Yarina itu obat hormonal atau bukan. Mengambil tablet hormonal Yarin - instruksi dan ulasan. Ketentuan penjualan di apotek

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Yarina – informasi umum

Yarina– modern kontrasepsi, yang sangat populer dan sering diresepkan oleh dokter kandungan. Pada wanita yang diresepkan oleh dokter kontrasepsi hormonal, banyak pertanyaan yang sering muncul tentang cara menggunakannya dengan benar.

Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan dua tablet?

Jika dua pil terlewatkan, efek kontrasepsi pil tersebut berkurang. Jika Anda melewatkan dua tablet atau lebih, petunjuk penggunaan obat menyarankan Anda mengunjungi dokter dan mendiskusikan situasinya dengannya. Semakin dekat pil yang terlewat dengan jeda 7 hari, semakin besar kemungkinan terjadinya kehamilan, sehingga perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan (misalnya alat penghalang - kondom). Jika Anda melewatkan pil pada minggu ketiga, Anda dapat berhenti meminumnya, sehingga memulai istirahat 7 hari lebih awal dari yang diharapkan. Dalam hal ini, menstruasi akan dimulai lebih awal.

Berapa lama obat tersebut dapat digunakan?

Paling sering, dokter menyarankan untuk mengonsumsi Yarina sebanyak yang dibutuhkan wanita. kontrasepsi. Satu obat bisa diminum tidak lebih dari lima tahun. Kapan dan bagaimana cara berhenti menggunakan alat kontrasepsi, dokter Anda akan memberi tahu Anda selama pemeriksaan. Biasanya, jeda satu hingga tiga bulan dalam minum pil diminum setiap enam bulan atau satu tahun.

Apa yang harus dilakukan jika tidak ada menstruasi setelah istirahat 7 hari?

Terkadang pendarahan putus obat (menstruasi) tidak terjadi selama istirahat 7 hari. Dalam hal ini, Anda harus melakukan tes kehamilan. Jika negatif, Anda bisa mulai mengambil paket Yarina berikutnya. Kehamilan tidak dapat dikesampingkan jika pil diminum secara tidak teratur, terjadi muntah saat meminumnya, atau dikonsumsi obat tambahan yang dapat mempengaruhi efek alat kontrasepsi. Pendarahan penarikan tidak boleh terjadi selama dua siklus berturut-turut. Jika menstruasi tidak terjadi dalam dua siklus berturut-turut selama istirahat 7 hari, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk menyingkirkan kemungkinan hamil atau mencari tahu penyebab kondisi tersebut.

Menstruasi tertunda setelah selesai berobat

Biasanya, setelah penghentian penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang, siklus menstruasi pulih dalam 1-3 bulan. Untuk mengetahui penyebab tidak datangnya haid, sebaiknya konsultasikan ke dokter, karena bisa disebabkan oleh berbagai penyakit dan kondisi. Dokter akan meresepkan pemeriksaan, termasuk USG, tes untuk mengetahui tingkat hormon seks. Dalam beberapa kasus, suatu kondisi yang disebut sindrom hiperinhibisi ovarium terjadi setelah penghentian kontrasepsi oral kombinasi. Kondisi ini bersifat reversibel - biasanya menstruasi pulih kembali 3-4 bulan setelah berhenti minum pil.

Kemungkinan hamil setelah mengonsumsi Yarina

Tubuh diyakini membutuhkan waktu kurang lebih 3 hingga 12 bulan untuk memulihkan fungsi ovarium dan ovulasi setelah mengonsumsi alat kontrasepsi oral. Meskipun demikian, tidak jarang kehamilan terjadi pada bulan-bulan pertama setelah penghentian penggunaan kontrasepsi hormonal. Sangat sering, setelah penghentian obat kontrasepsi, apa yang disebut “efek rebound” terjadi. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa setelah penarikan hormon yang berasal dari luar, ovarium mulai memproduksi hormonnya sendiri dengan lebih kuat. Berkat ini, kemungkinan hamil sambil menghentikan penggunaan obat meningkat secara signifikan. Kondisi ini mungkin terjadi jika alat kontrasepsi digunakan tidak dalam jangka waktu lama, melainkan selama beberapa bulan (paling sering tiga hingga enam bulan). Jika kehamilan tidak terjadi dalam satu atau dua tahun setelah penghentian kontrasepsi oral, pemeriksaan harus dilakukan untuk mengetahui penyebab infertilitas.

Minum pil untuk penyakit polikistik

Sindrom ovarium polikistik (polycystic ovary syndrome) adalah penyakit hormonal dimana terbentuknya kista di ovarium dan proses pematangan sel telur terganggu. Penyebab penyakit ini mungkin berbeda-beda. Gejala penyakit polikistik antara lain menstruasi tidak teratur, kista ovarium, dan peningkatan kadar androgen (hormon seks pria). Obat hormonal digunakan dalam pengobatan penyakit ovarium polikistik.

Yarina merupakan salah satu obat yang diresepkan untuk penyakit ini, bersama dengan obat lainnya. Pengobatan sindrom ovarium polikistik bersifat jangka panjang, Anda perlu minum obat setidaknya selama beberapa bulan. Selama pengobatan, Anda harus menjalani tes untuk menentukan apakah obat tersebut membantu. Keunggulan Yarina dalam pengobatan penyakit polikistik adalah karena hormon dosis rendah, hampir tidak berpengaruh pada berat badan dan tidak menyebabkan pembengkakan.

Yarina dan endometriosis

Endometriosis (adenomiosis) adalah penyakit di mana jaringan yang mirip dengan endometrium (lapisan rahim) tumbuh di organ atau jaringan lain. Pertumbuhan tersebut menyebabkan bercak sebelum dan sesudah menstruasi, pendarahan rahim, dan nyeri di perut bagian bawah. Yarina adalah salah satu obat hormonal yang diresepkan untuk penyakit ini. Kegunaan Yarina untuk endometriosis berbeda-beda karena obatnya harus diminum tanpa istirahat 7 hari. Berkat ini, fungsi menstruasi sepenuhnya ditekan, yang membantu menghentikan pertumbuhan fokus endometriosis. Perjalanan pengobatannya lama dan berlangsung setidaknya enam bulan.

Yarina dan rambut rontok

Keluhan rambut rontok termasuk yang paling umum terjadi pada wanita yang berhenti mengonsumsi Yarina. Hal ini disebabkan fakta bahwa setelah pembatalan pil KB Tingkat hormon seks dalam tubuh berubah, yang dapat mempengaruhi siklus perubahan dan pertumbuhan rambut. Para ahli menyarankan bahwa sebelum menghentikan penggunaan obat, konsultasikan dengan dokter yang akan meresepkan pengobatan pemeliharaan (misalnya terapi vitamin) untuk mengurangi konsekuensi penghentian obat.

Bagaimana Yarina membantu melawan jerawat?

Seperti yang Anda ketahui, Yarina memiliki efek antiandrogenik yaitu mampu menurunkan jumlah hormon seks pria dalam tubuh. Khasiat obat ini digunakan dalam pengobatan jerawat (komedo atau komedo), yang penyebabnya adalah hiperandrogenisme (peningkatan kadar hormon seks pria). Androgen normalnya diproduksi oleh tubuh wanita, hanya dalam jumlah yang sangat sedikit. Jika karena sebab apa pun produksinya meningkat, muncul gejala hirsutisme (pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan pada wajah dan tubuh), jerawat, dan haid tidak teratur. Oleh karena itu, sangat sering dokter kulit meresepkan obat Yarina untuk tujuan pengobatan jerawat akibat hiperandrogenisme.

Dalam beberapa kasus, pada awal penggunaan, dan selama 3-6 bulan pertama, peningkatan ruam mungkin terjadi karena adaptasi tubuh terhadap obat. Paling sering, setelah periode ini berakhir, kondisi kulit membaik. Jika hal ini tidak terjadi, Anda perlu berkonsultasi ke dokter untuk mengganti Yarina dengan obat lain.

Apakah payudara saya bisa membesar setelah mengonsumsi Yarina?

Salah satu efek samping tablet Yarin adalah perubahan pada kelenjar susu. Efek samping yang paling umum adalah pembengkakan atau nyeri tekan pada kelenjar susu, lebih jarang terjadi hipertrofi (peningkatan ukuran). Bahkan lebih jarang lagi, keluarnya cairan dari payudara bisa terjadi. Semua fenomena ini hilang setelah penghentian alat kontrasepsi. Jika efek samping tersebut menimbulkan ketidaknyamanan dan penderitaan, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter untuk mencari obat kontrasepsi lain.

Apakah mereka menjadi lebih baik dari Yarina?

Kenaikan berat badan terjadi karena berbagai alasan. Salah satunya adalah retensi cairan dalam tubuh (edema). Karena Yarina mengandung hormon drospirenone yang memiliki efek antimineralokortikoid (mengurangi efek hormon penahan cairan dalam tubuh), berat badan saat mengonsumsi Yarina mungkin sedikit menurun karena pengeluaran cairan (pengurangan edema). Alasan lain kenaikan berat badan saat menggunakan kontrasepsi oral adalah peningkatan nafsu makan. Untuk menghindari akibat yang tidak diinginkan dari penggunaan alat kontrasepsi, sebaiknya perhatikan keseimbangan kalori masuk dan kalori keluar. Jika dengan pola makan seimbang, aktivitas fisik yang cukup dan tidak adanya edema, berat badan masih bertambah, sebaiknya konsultasikan dengan ahli endokrinologi, karena penyebab kenaikan berat badan mungkin karena disfungsi kelenjar tiroid.

Mual saat minum pil

Salah satu efek samping mengonsumsi Yarina adalah rasa mual. Ini terjadi pada sekitar satu dari seratus kasus, atau lebih sering. Muntah lebih jarang terjadi. Jika mual tidak kunjung hilang setelah masa adaptasi obat, lebih baik konsultasikan ke dokter dan pilih tablet lain. Untuk mengurangi rasa mual, dokter menganjurkan mengonsumsi Yarina pada malam hari (sebelum tidur), bukan saat perut kosong, melainkan setelah makan (misalnya makan malam ringan).

Perubahan libido

Perubahan libido juga menjadi salah satu efek samping Yarina. Penelitian telah menunjukkan bahwa penurunan libido lebih sering terjadi, dan peningkatan libido lebih jarang terjadi. Selain itu, perubahan suasana hati dan penurunan mood juga bisa terjadi yang juga bisa memengaruhi keinginan untuk melakukan hubungan seksual.

Yarina dan antibiotik

Jika Anda perlu mengonsumsi antibiotik saat mengonsumsi Yarina, Anda harus memberi tahu dokter Anda bahwa Anda sedang mengonsumsi Yarina. Beberapa antibiotik dapat mempengaruhi efek kontrasepsi, sehingga menguranginya. Pada gilirannya, mengonsumsi obat hormonal juga dapat mempengaruhi efektivitas obat antibakteri. Misalnya, antibiotik penisilin dan tetrasiklin mengurangi efektivitas Yarina, oleh karena itu, saat meminumnya, dan selama 7 hari setelah penghentian antibiotik, metode kontrasepsi penghalang harus digunakan. Antibiotik yang digunakan untuk mengobati TBC (rifampisin, rifabutin), sebaliknya, dapat meningkatkan efek hormon seks, sehingga sering terjadi pendarahan hebat bila digunakan bersamaan dengan Yarina.

Mana yang lebih baik – Yarina atau Jess?

Obat Yarina dan Jess memiliki komposisi yang serupa - kedua obat tersebut terdiri dari Drospirenone dan etinil estradiol. Berbeda dengan Yarina, Jess mengandung 20 mg etinil etradiol, yang mungkin sedikit mengurangi keparahan efek samping. Obatnya berbeda dalam jumlah tablet - paket Yarina berisi 21 tablet, semua tablet aktif dan setelah meminumnya Anda perlu istirahat 7 hari. Paket Jess berisi 28 tablet, 24 tablet aktif dan 4 tablet tidak aktif (plasebo). Oleh karena itu, kamu perlu membawa Jess tanpa gangguan.

Yarina atau Logest - mana yang lebih disukai?

Kontrasepsi Logest berbeda komposisinya dengan Yarina - mengandung hormon gestodene dengan dosis 0,075 mg, etinil estradiol dengan dosis 0,02 mg. Jadi, dosis hormon di Logest lebih sedikit dibandingkan di Yarin dan obat sejenis lainnya, termasuk obat mikrodosis.

Paket ini juga berisi 21 tablet aktif, setelah meminumnya Anda harus istirahat tujuh hari.

Mana yang lebih baik untuk diambil – Yarina atau Novinet?

Obat Novinet berbeda dari Yarina dalam komposisi dan termasuk dalam kontrasepsi oral kombinasi mikrodosis. Novinet juga efektif dalam pengobatan jerawat (jerawat), tetapi tidak seperti Yarina, Novinet tidak memiliki efek antimineralokortikoid (yaitu tidak mempengaruhi retensi cairan dalam tubuh dan tidak mengurangi pembengkakan). Alat kontrasepsi Novinet diproduksi oleh produsen lain, keunggulannya dibandingkan Yarina adalah harganya yang lebih murah.

Apa yang harus dipilih - Yarina atau Diana-35?

Sifat yang menggabungkan obat Yarina dan Diane-35 adalah efek antiandrogenik dan kontrasepsi. Artinya kedua alat kontrasepsi tersebut digunakan untuk mengatasi fenomena hiperandrogenisme (peningkatan kadar hormon seks pria), yang manifestasinya adalah jerawat, seborrhea, hirsutisme (pola pertumbuhan rambut pria), alopecia (rambut rontok). Karena Diana-35 mengandung hormon cyproterone acetate dan etinil estradiol dalam dosis yang lebih tinggi (35 mcg), efek antiandrogeniknya lebih terasa dibandingkan Yarina. Selain itu, Diane-35 lebih sering diresepkan untuk pengobatan sindrom ovarium polikistik.

Mana yang lebih baik – Janine atau Yarina?

Janine merupakan salah satu alat kontrasepsi modern yang kandungan hormonnya mirip dengan Yarina. Beda Janine dengan Yarina hanya karena ia mengandung hormon dienogest dengan dosis 2 mg. Sama seperti Yarina, ia memiliki efek antiandrogenik.

Yarina atau Midiana?

Obat Midiana berbeda dengan obat Yarina karena diproduksi oleh produsen yang berbeda. Komposisi alat kontrasepsinya sama, Yarina adalah obat asli, dan Midiana diproduksi di bawah lisensi dan merupakan analognya. Keunggulan Midiana adalah biayanya yang lebih murah dibandingkan Yarina.

Yarina atau Marvelon – mana yang harus dipilih?

Marvelon berbeda dengan Yarina dalam kandungan dan jenis gestagennya - Marvelon mengandung desogestrel dengan dosis 150 mcg. Kandungan estrogen etinil estradiol pada obat tersebut sama, keduanya dosis rendah. Berbeda dengan Yarina, Marvelon tidak memiliki efek kosmetik antiandrogenik.

Saat memilih alat kontrasepsi, Anda harus selalu mempertimbangkan karakteristik individu setiap wanita, karena tidak ada satu obat pun yang cocok untuk semua orang.

Transisi dari Yarina ke Janine

Jika perlu beralih dari Yarina ke Zhanine, sebaiknya diminum keesokan harinya setelah tablet terakhir Yarina diminum. Anda dapat mengambil jeda antara mengonsumsi tablet Yarina dan Zhanine, yang tidak boleh lebih dari 7 hari.

Bagaimana cara beralih dari Yarina ke Lindinet 20?

Anda dapat beralih ke Lindinet 20 dari Yarina setelah menyelesaikan paket Yarina (setelah 21 tablet), atau pada hari ke 8 setelah istirahat 7 hari biasanya.

Beralih dari NuvaRing ke Yarina

Jika Yarina perlu mulai mengonsumsi Yarina setelah menggunakan cincin kontrasepsi NuvaRing, tablet pertama harus diminum pada hari cincin dilepas. Istirahat tidak lebih dari 7 hari juga diperbolehkan. Dalam hal ini, mereka mulai mengambil Yarina selambat-lambatnya pada hari cincin berikutnya seharusnya dipasang.
Sebelum digunakan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis.

Apakah tablet Yarina efektif? Ulasan para ginekolog, serta pasien yang menggunakan obat ini, akan disajikan dalam artikel ini. Kami akan memberi tahu Anda tentang cara meminum obat tersebut, khasiat apa yang dimilikinya, apa saja yang termasuk dalam komposisinya, apakah memiliki pengganti dan kontraindikasi.

Komposisi, deskripsi, kemasan

Obat "Yarina" tersedia dalam bentuk tablet salut selaput berwarna kuning muda dengan ukiran DO berbentuk segi enam di salah satu sisinya.

Bahan aktif obat ini adalah drospirenone dan etinil estradiol. Sedangkan untuk unsur tambahannya menggunakan pati jagung, laktosa monohidrat, povidone K25, pati jagung pregelatinisasi dan magnesium stearat.

Komposisi cangkang obat meliputi: hypromellose, makrogol 6000, besi oksida, bedak dan titanium dioksida.

Dimana dan dalam kemasan apa tablet Yarina dijual? Ulasan dari dokter kandungan mengatakan bahwa obat ini dapat ditemukan di apotek mana pun, dan juga dapat dipesan di Internet. Obat ini diproduksi masing-masing dalam kemasan lecet dan karton.

Prinsip kerja obat

Alat kontrasepsi "Yarina" (tablet) adalah kombinasi kontrasepsi estrogen-progestogen dosis rendah monofasik untuk pemberian oral. Efeknya dikaitkan dengan penekanan ovulasi dan peningkatan viskositas lendir serviks.

Pada pasien yang memakai obat kombinasi tersebut, siklus menstruasi menjadi teratur dan berlangsung tanpa rasa sakit yang berarti. Durasi dan intensitas perdarahan juga berkurang, sehingga risiko anemia berkurang secara signifikan.

Fitur obat

Apa khasiat lain yang melekat pada tablet Yarina? Ulasan dari ginekolog melaporkan bahwa mengonsumsi obat ini mengurangi kemungkinan kanker ovarium dan endometrium.

Drospirenone, yang merupakan bagian dari obat tersebut, memiliki efek antimineralokortikoid. Ini mencegah penambahan berat badan pasien, serta munculnya gejala lain (misalnya edema) yang berhubungan dengan retensi air yang bergantung pada estrogen dalam tubuh.

Perlu juga dicatat bahwa drospirenone memiliki aktivitas antiandrogenik. Menghilangkan jerawat di wajah dan tubuh, serta rambut dan kulit berminyak. Efek ini mirip dengan efek progesteron alami yang diproduksi tubuh wanita. Fakta ini harus diperhitungkan ketika memilih alat kontrasepsi, terutama bagi perwakilan dari jenis kelamin yang lebih adil dengan retensi air yang bergantung pada hormon dalam tubuh, serta wanita dengan seborrhea dan jerawat.

Indikasi untuk digunakan

Obat "Yarina" - Indikasi utamanya adalah pencegahan konsepsi yang tidak diinginkan.

Kontraindikasi

Hanya sedikit orang yang tahu, namun alat kontrasepsi “Yarina” (pil) memiliki daftar kontraindikasi yang cukup banyak:

• riwayat atau migrain saat ini (dengan tanda-tanda neurologis fokal);
• trombosis arteri dan vena dalam sejarah dan saat ini;
• diabetes melitus dengan komplikasi vaskular;
• kondisi pasien sebelum trombosis;
• pankreatitis dengan hipertrigliseridemia berat;
• tumor hati, ganas atau jinak;
• menyusui;
• serta penyakit hati berat lainnya;
• kehamilan atau kecurigaannya;
• gagal ginjal (parah atau akut);
• pendarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
• tumor ganas yang bergantung pada hormon atau kecurigaannya;
• hipersensitivitas terhadap bahan obat.

Cara Penggunaan?

"Yarina" diresepkan satu tablet per hari pada waktu yang sama (harus diminum dengan sedikit cairan).

Untuk kemudahan pemberian, setiap tablet diberi tanda. Anda perlu meminumnya secara berurutan (ditunjukkan oleh panah).

Setelah obat habis, sebaiknya istirahat selama satu minggu. Selama waktu ini (biasanya pada hari ke 3), pasien harus mulai menstruasi (atau disebut pendarahan putus obat).

Setelah istirahat 7 hari, paket berikutnya harus dimulai. Oleh karena itu, penggunaan Yarina harus selalu dimulai pada hari yang sama dalam seminggu.

Fitur penggunaan obat

Sekarang Anda tahu cara menggunakan obat yang dimaksud (cara meminumnya). "Yarina" hanya boleh dengan resep dokter. Yang terakhir ini berkewajiban memberi tahu pasien tentang kekhasan obat ini.

1. Apabila alat kontrasepsi yang mengandung hormon tidak digunakan pada bulan sebelumnya, maka sebaiknya mulai mengkonsumsi obat kontrasepsi tersebut pada hari pertama menstruasi.

2. Jika perlu beralih ke Yarina dari obat kombinasi lain, tablet pertama harus diminum tanpa henti (segera, keesokan harinya setelah menghabiskan obat sebelumnya).

3. Saat menggunakan atau mengonsumsi “Yarina”, Anda harus memulainya pada hari yang sama ketika unsur-unsur tersebut dihilangkan.

4. Jika sebelum meminum obat ini Anda menggunakan obat lain yang hanya mengandung gestagen, Anda dapat berhenti menggunakannya kapan saja dan segera mulai meminum Yarina. Dalam hal ini, sebaiknya gunakan metode kontrasepsi penghalang selama satu minggu.

5. Saat beralih ke tablet “Yarina” dari implan, suntikan atau alat kontrasepsi dalam rahim, tablet tersebut harus diminum pada hari yang sama ketika suntikan berikutnya, pelepasan implan atau alat kontrasepsi dalam rahim seharusnya dilakukan. Setelah itu, selama seminggu (bersama Yarina), perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang.

6. Bagaimana cara penggunaan tablet Yarina setelah melahirkan? Ulasan dari dokter kandungan mengatakan bahwa pasien perlu menunggu hingga akhir menstruasi normal pertama baru mulai menggunakan alat kontrasepsi.

7. Setelah aborsi yang terjadi pada trimester pertama, atau keguguran, para ahli menyarankan untuk segera mulai minum obat yang dimaksud.

Efek samping

Penghentian Yarina secara tiba-tiba dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Akibatnya, diperlukan waktu beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan bagi tubuh untuk pulih. Oleh karena itu, dokter tidak menyarankan untuk menghentikan penggunaan alat kontrasepsi ini jika efek sampingnya tidak terlalu parah.

Terkadang obat tersebut menyebabkan efek yang tidak diinginkan berikut ini:

• mual, diare, sakit perut, muntah;
• hipertrofi, nyeri dan keluarnya cairan dari vagina dan kelenjar susu;
• sakit kepala, peningkatan libido, penurunan mood, migrain, perubahan suasana hati;
• intoleransi terhadap lensa kontak;
• penambahan berat badan, penurunan berat badan, retensi cairan dalam tubuh;
• ruam, urtikaria, eritema multiforme;
• reaksi alergi;
• perkembangan tromboemboli dan trombosis.

Analog dan ulasan

Analogi obat ini dapat berupa produk seperti “Midiana”, “Daila”, “Jess” dan “Dimia”.

Kebanyakan ginekolog hanya memberikan ulasan positif tentang obat “Yarina”. Karena obat ini mengandung hormon dalam dosis kecil, selain sebagai kontrasepsi, obat ini juga memiliki efek antimineralokortikoid dan antiandrogenik. Oleh karena itu, tablet tersebut dapat diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan.

Sedangkan bagi pasien, mereka juga puas dengan hasil terapinya. Obat ini tidak hanya mencegah pembuahan yang tidak diinginkan, tetapi juga memulihkan siklus menstruasi, sehingga secara signifikan memperbaiki kondisi wanita.

Yarina adalah kontrasepsi oral kombinasi monofasik dosis rendah.

Obat ini telah membuktikan dirinya dengan baik di pasar kontrasepsi oral.

Produsen Yarina – Bayer Schering Pharma AG (Jerman).

Seperti semuanya baik-baik saja, Yarina bertindak sebagai berikut:

• Menekan ovulasi (mencegah perkembangan dan pelepasan sel telur)
• Membuat lendir serviks menjadi kental (yaitu serviks menjadi kebal terhadap sperma)
• Mengubah struktur endometrium (lapisan rahim), sehingga sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel pada dinding rahim

Menggabungkan

• Etinil estradiol (30 mcg) – analog dari estradiol endogen
• (3 mcg) – memiliki efek antiandrogenik
• Eksipien: laktosa monohidrat, pati jagung, pati jagung pregelatinisasi, povidone K25, magnesium stearat, hipromelosa (hidroksipropil metilselulosa), makrogol 6000, bedak (magnesium hidrosilikat), titanium dioksida (E 171), besi (II) oksida (E 172).

Dosis dan komposisi hormon sama untuk semua tablet, karena Yarina adalah obat monofasik.

Harga, tempat beli

Berapa harga tablet Yarin? Harga di Rusia mungkin berbeda. Tergantung tempat pembelian (rantai apotek, wilayah tempat tinggal).

Harga pil KB Yarina di apotek mulai dari 1.020 rubel (untuk paket 21 tablet) dan bisa mencapai hingga 1.360 rubel. Biaya paket selama tiga bulan (63 tablet) jauh lebih murah - rata-rata 2.950 rubel.

Anda bisa membeli Yarina di apotek. Pil hormonal tersedia dengan resep dokter.

Indikasi untuk digunakan

Untuk siapa Yarina cocok, dan dalam kasus apa dia diresepkan?

Tablet Yarina diperlukan untuk perlindungan terhadap kehamilan (bagi wanita sehat), serta untuk pengobatan masalah ginekologi tertentu dan jerawat.

Efek terapeutik dari Yarina

• Pemulihan siklus menstruasi
• Mengurangi rasa sakit dan gejala PMS
• Mengurangi kehilangan darah saat menstruasi (atau menghilangkan pendarahan intermenstrual)
• Mengurangi risiko terkena kanker rahim dan ovarium
• Mencegah Endometriosis
• Pencegahan anemia akibat kekurangan zat besi
• Pengobatan jerawat bentuk sedang (dari jerawat di wajah)
• Mencegah edema (menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh sekaligus menjaga kalium)
• Pencegahan dan pengobatan sifat berminyak berlebih pada rambut dan kulit, belerang, munculnya bulu tubuh yang tidak diinginkan (hirsutisme)
• Pencegahan dan pengobatan dismenore

Terkadang, untuk memperlancar kehamilan, dokter meresepkan Duphaston setelah Yarina. Hal ini diperlukan untuk memulihkan endometrium, yang mungkin menjadi lebih tipis saat menggunakan kontrasepsi oral. Anda perlu minum Duphaston secara ketat setelah ovulasi selama 10 hari (jika siklusnya 28 hari, maka Anda meminumnya dari hari ke 16 hingga ke 25 siklus).

Yarina juga sering diresepkan dokter untuk penyakit ovarium polikistik (kista). Obat ini telah membuktikan dirinya dengan baik sebagai tindakan terapeutik untuk sindrom ovarium polikistik, serta dalam kasus tumor tunggal yang besar.

Yarina untuk endometriosis

Endometriosis adalah penyakit wanita pada masa reproduksi (berkembang dengan latar belakang peningkatan jumlah estrogen dan penurunan jumlah progesteron). Pada tahap awal, bisa diobati dengan obat hormonal. Biasanya Janine atau Yarina diresepkan. Obat kedua lebih disukai dalam beberapa hal.

Kenapa Yarina?

• Ini adalah obat yang lebih baru dan lebih aktif karena kandungan komponen utamanya lebih besar
• Masa penyerapan Yarina hanya 1,5 jam
• Daftar kontraindikasi penggunaan Yarina jauh lebih kecil dibandingkan obat lain (misalnya Zhanine)
• Bahkan setelah penghentian penggunaan Yarina, efek positif dari obat tersebut diamati (keseimbangan hormonal dipulihkan, proliferasi jaringan berhenti, neoplasma teratasi)

Yarina dengan adenomiosis

Yarina diresepkan sebagai bagian dari pengobatan kompleks adenomiosis (endometriosis internal).

Adenomyosis adalah penyakit ginekologi kronis. Pada tahap awal, proses patologis tidak menunjukkan gejala, seiring waktu, komplikasi mungkin terjadi, termasuk infertilitas.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

• menstruasi yang lama dan berat
• nyeri panggul dengan intensitas dan sifat yang bervariasi

Kunjungi dokter kandungan Anda secara teratur untuk mendeteksi patologi secara tepat waktu.

Yarina untuk fibroid rahim

Fibroid rahim adalah tumor jinak yang berkembang dari sel otot rahim. Untuk waktu yang lama, tumor mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda apapun dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada wanita. .

Saat didiagnosis menderita fibroid rahim, Yarina diresepkan untuk menormalkan siklus, mengurangi jumlah kehilangan darah menstruasi (yang menghentikan pertumbuhan fibroid), menghilangkan sensasi nyeri saat menstruasi, memblokir ovulasi, mencegah tumor ganas pada rahim dan ovarium, serta untuk mencegah anemia.

Karena sifat monofasik Yarina, yang mengandung estrogen dan progesteron, nutrisi fibroid pertama-tama terhenti, setelah itu menghentikan perkembangannya dan membeku.

Yarina dengan kista ovarium

Penyebab kista adalah ketidakseimbangan hormon. Kista adalah kantung berisi cairan. Seiring pertumbuhannya, dapat menyebabkan perkembangan sindrom ovarium polikistik, dan kemudian infertilitas. Saat berjalan, berolahraga, atau saat berhubungan seksual, kista memicu rasa sakit di perut bagian bawah.

Bagaimana cara kerja Yarina? Pada tingkat sistem hipotalamus-hipofisis, produksi hormon perangsang folikel terhambat (kurangnya ovulasi). Permeabilitas sekret serviks terhadap sperma menurun, dan implantasi sel telur juga tidak terjadi. Akibatnya, selama masa penggunaan OK, sistem reproduksi wanita memiliki kesempatan untuk beristirahat dan pulih sepenuhnya.

Yarina untuk mastopati

Kelenjar susu sangat sensitif terhadap hormon seks. Pelanggaran keseimbangan mereka menyebabkan perkembangan mastopati dan manifestasinya yang tidak menyenangkan.

Kontrasepsi oral bila diminum secara teratur:

• mengurangi proses proliferasi di payudara (tidak terjadi pertumbuhan sel yang tidak terkendali dengan pembentukan kista, fibroadenoma, dll.) Hal ini dicapai terutama melalui pembentukan fungsi menstruasi dan pengaturan koneksi di hipotalamus - kelenjar pituitari - ovarium - kelenjar susu .
• membantu menurunkan kadar estrogen dalam darah (melindungi payudara dari pengaruh berlebihan).
• memiliki efek terapeutik pada organ sistem reproduksi wanita.
• mengurangi risiko kanker payudara sebanyak 2 kali lipat. Efek meminumnya bertahan selama 10 tahun, sehingga sebaiknya menggunakan kontrasepsi hormonal setelah usia 30-35 tahun.
• mengurangi tingkat perkembangan mastopati.

Yarina untuk hiperplasia endometrium

Hiperplasia harus ditangani secara komprehensif. Terapi harus terdiri dari beberapa tahap yang berurutan. Yarina digunakan pada pengobatan tahap pertama (penerimaan bisa bertahan hingga enam bulan).

Pengobatan tahap pertama adalah menghentikan pendarahan. Jika obat tidak mempan, maka dilakukan kuretase rongga rahim dan diberikan sejumlah obat hemostatik untuk menghentikan pendarahan.

Jika perlu, pengganti darah dan obat-obatan yang menormalkan keseimbangan air-garam dalam tubuh juga diberikan. Dalam beberapa kasus, suntikan vitamin B, C, rutin dan asam folat diberikan secara intravena.

Kontraindikasi

Perlu anda ketahui bahwa Yarina dilarang untuk:

• Intoleransi terhadap komponen obat
• Pankreatitis
• Ancaman trombosis
• Trombosis, tromboemboli
• Angina dan serangan iskemik
• Infark miokard
• Diabetes mellitus
• Patologi vaskular
• Tumor hormonal
• Penyakit hati, ginjal (+ fungsinya buruk)
• Migrain + gangguan saraf
• Kehamilan atau menyusui
• Pendarahan vagina yang tidak diketahui asalnya
• Diabetes
• Gangguan peredaran darah
• Edema selaput lendir (edema Quincke)
• Menopause (setelah 40, 45 dengan hati-hati)
• Merokok (terutama setelah usia 35)

Efek samping

Efek samping dari Yarina mungkin sebagai berikut:

• Terkadang, saat mengonsumsi Yarina, pendarahan intermenstruasi yang tidak diketahui asalnya dapat terjadi.
• Bercak di tengah siklus
• Penurunan libido
• Sakit kepala, pusing, migrain
• Fluktuasi berat badan (penurunan atau penambahan berat badan)
• Mual, muntah, diare (diare), sakit perut
• Apatis, depresi, perubahan suasana hati
• Pembesaran payudara
• Kelembutan payudara
• Alergi terhadap komponen obat (ruam, kemerahan, gatal-gatal, eksim dan reaksi alergi lainnya)
• Stagnasi cairan dalam tubuh

• Perubahan tekanan darah, tromboebolisme
• Asma bronkial
• Disfungsi hati (penyakit kuning, kolestasis)
• Kesulitan menyerap glukosa

• Hiperkalemia, hipertrigliseridemia

Yarina dan sariawan. Beberapa wanita di forum menulis bahwa mereka menderita sariawan saat berhenti atau mulai mengonsumsi obat. Apa yang harus dilakukan jika ini terjadi?

• minum Mikoflucan sekali
• minum Yarina sampai habis
• setelah seminggu berlalu, beralih ke OK lainnya
• Anda dapat menggunakan lilin untuk anak perempuan (Hexicon D, Polizhenax Virgo), serta semprotan (Epigen Intim, Panavir-inlight)
• perhatikan pencernaan, jika ada masalah dianjurkan mengonsumsi probiotik (hilak forte, bactistatin)

Perlu diingat bahwa konsekuensi mengonsumsi Yarina bersifat individual bagi setiap orang: ada yang menurunkan berat badan, ada yang bertambah, ada yang tidak mengalami perubahan berat badan. Rambut beberapa orang rontok, sementara yang lain menjadi lebih tebal.

Oleh karena itu, efek sampingnya bersifat individual untuk setiap orang. Dan bagi sebagian orang, mereka mungkin tidak ada sama sekali.

Oleh karena itu, menanyakan “Apakah Yarina membuat berat badan turun”, “Apakah mungkin menurunkan berat badan setelah Yarina” atau “Apakah Yarina membuat Anda gemuk”, “Apakah mungkin menambah berat badan dari Yarina” tidak ada gunanya ditanyakan. Karena tidak ada jawaban yang benar.

Untuk menghindari efek samping dan fluktuasi berat badan, Anda perlu memilih obat yang tepat. Dan untuk ini Anda harus membuat janji dengan dokter kandungan yang baik, menjalani pemeriksaan dan menjalani tes.

Petunjuk Penggunaan

Bagaimana cara mengonsumsi Yarina yang benar? Mulai hari apa saya harus meminumnya?

Aturan minum Yarina sama dengan COC kebanyakan, isi 21 tablet aktif. Anda meminum Yarina setiap hari pada waktu yang sama, dengan sedikit air, selama 21 hari. Setelah itu istirahatlah selama 7 hari (saat ini terjadi pendarahan putus – haid). Pada hari ke 8 Anda mulai minum paket baru.

PERHATIAN! Penghentian penggunaan Yarina hanya dimungkinkan jika Anda telah menghabiskan 21 tablet aktif. Tidak mungkin menghentikan konsumsi OK di tengah-tengah kemasan, hal ini dapat menyebabkan gangguan parah pada fungsi tubuh. Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penghentian obat.

Bagaimana cara minum Yarina untuk pertama kalinya?

Jika Anda belum pernah mengonsumsi COC sebelumnya

Anda sebaiknya mulai mengonsumsi Yarina pada hari pertama menstruasi (siklus). Hal ini diperlukan agar di akhir menstruasi Anda tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan, sebab Yarina mulai beraksi pada hari ketujuh. Jika Anda mulai meminumnya pada hari ke 2-3 siklus Anda, maka setelah menstruasi, selama beberapa hari lebih baik menggunakan kondom agar aman.

PERHATIAN! Jika Anda baru pertama kali mulai meminum OK, Anda perlu berkonsultasi terlebih dahulu ke dokter, menjalani pemeriksaan dan melakukan tes, hal ini diperlukan agar dapat memilih alat kontrasepsi yang tepat. Obat yang tepat untuk Anda adalah jaminan awal yang baik dalam mengonsumsi pil KB, tanpa komplikasi.

Jika Anda beralih dari obat oral lain

Anda menyelesaikan paketnya, istirahat selama 7 hari (jika ada 21 tablet dalam lepuh) dan pada hari ke 8 Anda mulai minum Yarina.

Setelah melahirkan, aborsi (trimester kedua) dan keguguran

Biasanya pengambilan OK bisa dimulai setelah 21 hari, jika tidak ada komplikasi. Tapi semuanya sangat individual, jadi Anda memerlukan saran spesialis.

Jika aborsi dilakukan pada tahap awal (trimester pertama), maka Anda bisa segera mulai mengonsumsi Yarina.

Kompatibilitas Yarina

Yarina dan alkohol. Petunjuknya tidak menyebutkan apakah Anda boleh minum alkohol saat mengonsumsi Yarina. Kompatibilitas zat-zat ini dapat diterima dalam batas wajar. Anda dapat menikmati 1-2 gelas anggur dari waktu ke waktu. Namun, perlu diingat bahwa obat-obatan seperti kontrasepsi oral memberikan tekanan tambahan pada hati. Alkohol melakukan hal yang sama. Ditambah lagi, muntah atau diare dapat terjadi karena konsumsi alkohol, dan ini berdampak negatif pada penyerapan obat. Alkohol juga mempengaruhi sistem saraf pusat, menyebabkan kantuk, dan mengganggu daya ingat. Anda mungkin lupa meminum pil Anda.

PERHATIAN! Kontrasepsi oral dikontraindikasikan jika terjadi disfungsi hati.

Petunjuk Penggunaan:

Yarina adalah obat kontrasepsi kombinasi dosis rendah monofasik.

Dailla, Dimia, Jess, Midiana adalah analog struktural Yarina dalam hal zat aktif.

Komposisi dan bentuk rilis Yarina

Yarina tersedia dalam bentuk tablet. Satu tablet obat mengandung 3 mg drospirenone, 30 mcg etinil estradiol. Komponen tambahan obat: pati jagung (pati pregelatinisasi), laktosa monohidrat, polividon K25, hipromelosa, bedak, oksida besi, titanium dioksida, makrogol 6000.

efek farmakologis

Dilihat dari ulasan medis, Yarina memiliki efek kontrasepsi, yang diwujudkan dalam kemampuan obat untuk menekan proses ovulasi, serta meningkatkan kekentalan lendir serviks. Penebalan lendir serviks mencegah penetrasi bebas sperma ke dalam rongga rahim.

Penggunaan Yarina atau analog Yarina secara teratur membantu mengurangi atau menghilangkan rasa sakit sepenuhnya pada sindrom pramenstruasi, menormalkan siklus menstruasi dan mengurangi intensitas pendarahan. Hal ini secara signifikan mengurangi risiko anemia defisiensi besi, serta risiko terkena kanker ovarium dan endometrium.

Drospirone dalam obat ini menunjukkan aktivitas antimineralokortikoid, mencegah retensi natrium dalam tubuh, serta munculnya gejala yang berhubungan dengan retensi cairan - edema, penambahan berat badan.

Efek antiandrogenik drospirone, mirip dengan kerja progesteron alami, membantu mengurangi tanda-tanda jerawat, rambut dan kulit berminyak.

Dengan penggunaan Yarina atau analog Yarina yang tepat, indeks Pearl (indeks yang mencerminkan jumlah kehamilan pada seratus wanita yang memakai obat selama 12 bulan) kurang dari 1. Jika tablet digunakan secara tidak teratur atau salah, indikator ini dapat meningkat.

Efek gabungan drospirone dan etinil estradiol meningkatkan profil lipid dan meningkatkan kadar HDL.

Indikasi penggunaan Yarina

Sesuai petunjuknya, Yarina digunakan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Selain itu, obat ini bisa diresepkan untuk retensi cairan yang bergantung pada hormon, serta untuk menghilangkan jerawat dan seborrhea.

Petunjuk Penggunaan

Sesuai petunjuknya, Yarina sebaiknya diminum setiap hari pada waktu yang sama. Obat diminum satu tablet per hari (terus menerus selama 21 hari). Penerimaan setiap paket pil berikutnya dimulai setelah istirahat selama seminggu, di mana pendarahan seperti menstruasi biasanya muncul. Pendarahan paling sering dimulai pada hari kedua atau ketiga setelah meminum pil terakhir dan dapat berlangsung hingga Anda mulai meminum paket berikutnya.

Disarankan untuk mulai mengonsumsi Yarina sesuai petunjuk pada hari pertama siklus menstruasi. Penggunaan obat ini diperbolehkan pada hari kedua hingga kelima siklus menstruasi, namun dalam hal ini perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan pada minggu pertama minum pil.

Sesuai petunjuknya, dianjurkan untuk mulai mengonsumsi Yarina pada hari ke 21-28 setelah melahirkan atau setelah aborsi pada trimester ke-2 kehamilan. Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan, dianjurkan untuk segera mulai minum pil (segera setelah aborsi). Jika obat dimulai sedikit kemudian, maka dalam hal ini perlu menggunakan metode perlindungan penghalang tambahan selama minggu pertama penggunaan Yarina.

Ulasan Yarina menegaskan bahwa efek kontrasepsi pil tidak berkurang jika ada jeda penggunaan tidak lebih dari dua belas jam. Risiko kehamilan meningkat seiring dengan jumlah tablet yang terlewat dan interval antar dosis. Tablet obat yang terlewat harus diminum secepat mungkin. Pil Yarina berikut ini diminum sesuai dengan rejimen standar.

Kontraindikasi penggunaan Yarina

• hipersensitivitas terhadap komponen Yarina;
• masa menyusui;
• kehamilan;
• trombosis arteri dan vena;
• diabetes;
• pankreatitis;
• disfungsi hati dan/atau ginjal;
• neoplasma ganas yang bergantung pada hormon;
• pankreatitis;
• patologi sistem kardiovaskular.

Efek samping Yarina

Dilihat dari reviewnya, Yarina jika digunakan secara rutin dapat menimbulkan reaksi alergi, muntah, mual, diare, sakit kepala, peningkatan tekanan darah, peningkatan atau penurunan libido, nyeri, pembengkakan kelenjar susu, dan perubahan berat badan. Seringkali, penggunaan Yarina menyebabkan munculnya keluarnya cairan antarmenstruasi dan keluarnya cairan dari kelenjar susu, dan sariawan.

Interaksi obat

Penggunaan Yarina dan carmazepine secara bersamaan, barbiturat, hidantoin, rifampisin, primidon, dan antibiotik secara signifikan mengurangi keandalan kontrasepsi obat tersebut.

Yarina (etinil estradiol + drospirenone) adalah kontrasepsi estrogen-progestogen fase tunggal dosis rendah untuk penggunaan oral. Efek kontrasepsi obat diwujudkan melalui dua mekanisme yang saling melengkapi: penghambatan ovulasi dan peningkatan viskositas lendir di saluran serviks serviks. Kontrasepsi oral sejauh ini merupakan metode paling umum untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Tidak ada batasan usia dalam masa reproduksi dan cocok untuk wanita yang telah merasakan nikmatnya menjadi ibu, dan untuk “anak sulung” (semoga pembaca memaafkan bahasa gaul obstetrik ini). Kontrasepsi pil dosis rendah dapat digunakan sampai “bendera merah” menopause. Obat-obatan ini memberikan efek terapeutik berikut: mengurangi volume, durasi dan nyeri selama perdarahan menstruasi, mengurangi manifestasi sindrom pramenstruasi, memiliki efek kosmetik pada jerawat dan seborrhea (yang terakhir hanya untuk alat kontrasepsi dengan efek antiandrogenik, termasuk Yarina). Selain itu, kontrasepsi oral dianggap sebagai cara yang dapat diandalkan untuk mencegah kanker ovarium dan endometrium, pitam ovarium (pecah), penyakit payudara non-onkologis, hipermenore, kehamilan ektopik, dan anemia defisiensi besi. Berbicara tentang efek tambahan kontrasepsi oral, kita tidak bisa tidak memperhatikan obat yarin, yang memiliki khasiat unik untuk mencegah retensi cairan karena pengaruhnya terhadap metabolisme air-mineral. Berat badan ekstra yang tanpa ampun ditunjukkan oleh timbangan yang tidak memihak bukanlah akibat dari kelebihan lemak tubuh, tetapi karena retensi cairan yang terkait dengan komponen estrogen pada kontrasepsi oral. Yarina mengandung drospirenone, satu-satunya progestin yang tidak menyebabkan retensi cairan terkait estrogen di plasma dan ruang interstisial.

Efek antimineralokortikoid drospirenone mencegah penambahan berat badan, mencegah ketidaknyamanan (pembengkakan, nyeri tekan, pembengkakan) pada kelenjar susu dan peningkatan tekanan darah. Mengambil yarina hanya mendorong ekskresi kelebihan cairan yang terakumulasi dalam tubuh sebagai akibat dari aksi estrogen. Efek obat pada metabolisme air-mineral dapat dibandingkan dengan diet rendah garam, yang tidak hanya meningkatkan parameter dan karakteristik subjektif (kesejahteraan, suasana hati), tetapi juga objektif (penampilan). Hasil studi klinis menunjukkan bahwa Yarina dapat ditoleransi dengan baik. Berat badan peserta uji coba narkoba tetap stabil, bahkan ada yang cenderung menurun. Sebagian besar pasien menyatakan keinginan untuk terus menggunakan Yarina setelah observasi berakhir. Alasannya ada di permukaan: menurut hasil survei, alasan paling umum putusnya hubungan dengan kontrasepsi oral - pada 36% kasus - adalah peningkatan berat badan. Dan karena Yarina tidak memiliki efek samping seperti itu, popularitasnya di kalangan “tim” wanita tidaklah mengejutkan. Namun, penting untuk dicatat bahwa obat ini, serta kontrasepsi oral lainnya, merupakan kontraindikasi pada wanita yang jelas-jelas mengalami obesitas, dan tentunya bukan merupakan alat untuk menurunkan berat badan.

Sebelum mulai menggunakan Yarina, Anda harus menganalisis riwayat keluarga dan gaya hidup wanita tersebut dengan cermat, dan melakukan pemeriksaan medis umum dan ginekologi secara mendalam, termasuk. pemeriksaan payudara dan tes Pap. Kebutuhan, volume dan frekuensi studi tambahan dan kontrol ditentukan secara individual. Biasanya, pemeriksaan pengendalian dilakukan setahun sekali (lebih sering jika perlu). Yarina tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual.

Farmakologi

Obat kontrasepsi oral kombinasi estrogen-progestogen monofasik dosis rendah.

Efek kontrasepsi obat Yarina ® dilakukan melalui mekanisme komplementer, yang paling penting meliputi penekanan ovulasi dan peningkatan kekentalan lendir serviks.

Angka kejadian tromboemboli vena (VTE) pada wanita, dengan atau tanpa faktor risiko VTE, yang menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung etinil estradiol/drospirenone dengan dosis 0,03 mg/3 mg sama dengan pada wanita.
menggunakan kontrasepsi oral kombinasi yang mengandung levonorgestrel atau kontrasepsi oral kombinasi lainnya. Hal ini dikonfirmasi dalam studi database prospektif terkontrol yang membandingkan wanita yang menggunakan kontrasepsi oral dengan dosis 0,03 mg etinil estradiol/3 mg drospirenone dengan wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi lainnya. Analisis data mengungkapkan risiko VTE yang serupa di antara sampel.

Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, siklus menstruasi menjadi lebih teratur, nyeri seperti menstruasi lebih jarang terjadi, dan intensitas perdarahan menurun, sehingga mengurangi risiko anemia defisiensi besi. Selain itu, terdapat bukti bahwa risiko terkena kanker endometrium dan ovarium berkurang.

Drospirenone yang terkandung dalam Yarina ® memiliki efek antimineralokortikoid dan mampu mencegah penambahan berat badan dan munculnya gejala lain (misalnya edema) yang berhubungan dengan retensi cairan akibat hormon. Drospirenone juga memiliki aktivitas antiandrogenik dan membantu mengurangi gejala jerawat (komedo), kulit dan rambut berminyak. Tindakan drospirenone ini mirip dengan tindakan progesteron alami yang diproduksi oleh tubuh wanita. Hal ini harus diperhitungkan ketika memilih alat kontrasepsi, terutama bagi wanita dengan retensi cairan yang bergantung pada hormon, serta wanita dengan jerawat dan seborrhea.

Jika digunakan dengan benar, indeks Pearl (indikator yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan alat kontrasepsi sepanjang tahun) kurang dari 1. Jika pil terlewat atau digunakan secara tidak benar, indeks Pearl dapat meningkat.

Farmakokinetik

Drospirenone

Pengisapan

Setelah pemberian oral, drospirenone dengan cepat dan hampir seluruhnya diserap dari saluran pencernaan. Setelah dosis tunggal obat, Cmax drospirenone dalam plasma dicapai setelah 1-2 jam dan berjumlah 37 ng/ml. Ketersediaan hayati berkisar antara 76% hingga 85%. Asupan makanan tidak mempengaruhi bioavailabilitas.

Distribusi

Konsentrasi drospirenone dalam plasma darah menurun dalam dua fase.

Drospirenone berikatan dengan albumin plasma (0,5-0,7%) dan tidak berikatan dengan globulin pengikat hormon seks (SHBG) atau globulin pengikat kortikosteroid (CBG). Hanya 3-5% dari total konsentrasi serum darah yang ditemukan dalam bentuk bebas. Peningkatan SHBG yang disebabkan oleh etinil estradiol tidak mempengaruhi pengikatan drospirenone ke protein plasma.

Selama pengobatan siklik, C ss max drospirenone plasma dicapai pada paruh kedua siklus.

Peningkatan lebih lanjut dalam konsentrasi plasma drospirenone diamati setelah sekitar 1-6 siklus penggunaan obat; tidak ada peningkatan konsentrasi selanjutnya yang diamati.

Metabolisme

Setelah pemberian oral, drospirenone dimetabolisme sepenuhnya. Sebagian besar metabolit plasma diwakili oleh bentuk asam drospirenone, yang terbentuk tanpa partisipasi isoenzim dari sistem sitokrom P450.

Pemindahan

Ini diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh ginjal dan melalui usus dengan perbandingan sekitar 1,2-1,4. T1/2 metabolit kira-kira 40 jam.

Farmakokinetik pada kelompok pasien khusus

Pada wanita dengan disfungsi hati sedang (kelas B pada skala Child-Pugh), AUC sebanding dengan indikator yang sesuai pada wanita sehat dengan nilai Cmax yang sama pada fase penyerapan dan distribusi. T1/2 drospirenone pada pasien dengan disfungsi hati sedang adalah 1,8 kali lebih tinggi dibandingkan pada sukarelawan sehat dengan fungsi hati utuh. Pada pasien dengan disfungsi hati sedang, terjadi penurunan pembersihan drospirenone sebesar 50% dibandingkan dengan wanita dengan fungsi hati yang terjaga, sementara tidak ada perbedaan konsentrasi kalium dalam plasma darah pada kelompok yang diteliti. Ketika diabetes mellitus terdeteksi dan penggunaan spironolakton secara bersamaan (kedua kondisi tersebut dianggap sebagai faktor predisposisi perkembangan hiperkalemia), peningkatan konsentrasi kalium dalam plasma darah belum diketahui. Dapat disimpulkan bahwa drospirenone dapat ditoleransi dengan baik pada wanita dengan disfungsi hati ringan hingga sedang (Child-Pugh kelas B).

Konsentrasi drospirenone dalam plasma darah ketika mencapai kondisi stabil sebanding pada wanita dengan gangguan ginjal ringan (klirens kreatinin 50-80 ml/menit) dan pada wanita dengan fungsi ginjal yang terjaga (klirens kreatinin lebih dari 80 ml/menit). Namun, pada wanita dengan gangguan ginjal sedang (klirens kreatinin 30-50 ml/menit), konsentrasi plasma rata-rata drospirenone adalah 37% lebih tinggi dibandingkan pada pasien dengan fungsi ginjal yang terjaga. Drospirenone dapat ditoleransi dengan baik oleh semua kelompok pasien. Tidak ada perubahan konsentrasi kalium dalam plasma darah saat menggunakan drospirenone.

Etinil estradiol

Pengisapan

Setelah meminum obat secara oral, etinil estradiol dengan cepat dan sempurna diserap dari saluran pencernaan.

Cmax dalam plasma dicapai setelah 1-2 jam dan 54-100 pg/ml. Etinil estradiol mengalami efek lintas pertama melalui hati, menghasilkan bioavailabilitas oral rata-rata 45%.

Distribusi

Etinil estradiol hampir seluruhnya (sekitar 98%), meskipun tidak spesifik, terikat pada albumin.

Etinil estradiol menginduksi sintesis SHBG.

Penurunan konsentrasi etinil estradiol dalam plasma darah bersifat bifasik.

C ss terbentuk pada paruh kedua siklus pertama penggunaan obat.

Metabolisme

Etinil estradiol mengalami konjugasi prasistemik di selaput lendir usus kecil dan di hati. Jalur utama metabolisme adalah hidroksilasi aromatik.

Pemindahan

Etinil estradiol diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh ginjal dan melalui usus dengan perbandingan kira-kira 4:6. T1/2 metabolit adalah sekitar 24 jam.

Surat pembebasan

Tablet salut selaput berwarna kuning muda, di salah satu sisinya diukir dengan huruf “DO” berbentuk segi enam.

Eksipien: laktosa monohidrat - 48,17 mg, pati jagung - 14,4 mg, pati jagung pregelatinisasi - 9,6 mg, povidone K25 - 4 mg, magnesium stearat - 800 mcg.

Komposisi cangkang: hypromellose (hidroksipropil metilselulosa) - 1,0112 mg, makrogol 6000 - 202,4 mcg, bedak (magnesium hidrosilikat) - 202,4 mcg, titanium dioksida (E171) - 556,5 mcg, besi (II) oksida (E172) - 27,5 mcg.

21 buah. - lecet (1) - bungkus karton.
21 buah. - lecet (3) - bungkus karton.

Dosis

Tablet harus diminum sesuai urutan yang tertera pada kemasan, setiap hari pada waktu yang hampir bersamaan, dengan sedikit air. Minum 1 tablet/hari terus menerus selama 21 hari. Penerimaan tablet dari paket berikutnya dimulai setelah istirahat 7 hari, di mana biasanya terjadi pendarahan seperti menstruasi (pendarahan penarikan). Biasanya, ini dimulai 2-3 hari setelah meminum pil terakhir dan mungkin tidak berakhir sampai Anda mulai meminum pil dari kemasan baru.

Mulailah minum obat Yarina ®

Jika tidak menggunakan kontrasepsi hormonal pada bulan sebelumnya, penggunaan Yarina ® dimulai pada hari pertama siklus menstruasi (yaitu pada hari pertama keluarnya darah menstruasi). Dimungkinkan untuk mulai meminumnya pada hari ke 2-5 dari siklus menstruasi, namun dalam hal ini disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan selama 7 hari pertama meminum tablet dari kemasan pertama.

Saat beralih dari kontrasepsi oral kombinasi lainnya, cincin vagina atau alat kontrasepsi, sebaiknya mulai mengonsumsi Yarina ® keesokan harinya setelah meminum tablet aktif terakhir dari kemasan sebelumnya, tetapi tidak lebih dari hari berikutnya setelah biasanya. Istirahat 7 hari (untuk obat yang mengandung 21 tablet) atau setelah meminum tablet tidak aktif terakhir (untuk obat yang mengandung 28 tablet per kemasan). Pengambilan Yarina ® harus dimulai pada hari cincin atau tambalan vagina dilepas, tetapi paling lambat pada hari pemasangan cincin baru atau tambalan baru.

Saat beralih dari alat kontrasepsi yang hanya mengandung gestagens ("pil mini", bentuk suntikan, implan), atau dari alat kontrasepsi intrauterin yang melepaskan gestagen (Mirena ®). Anda dapat beralih dari "pil mini" ke obat Yarina ® kapan saja (tanpa istirahat), dari implan atau kontrasepsi intrauterin dengan gestagen - pada hari pelepasannya, dari bentuk suntikan - sejak hari ketika suntikan berikutnya sudah waktunya. Dalam semua kasus, perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama minum pil.

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan. Anda dapat mulai meminum obat segera - pada hari aborsi. Jika kondisi ini terpenuhi, wanita tersebut tidak memerlukan kontrasepsi tambahan.

Setelah melahirkan atau aborsi pada trimester kedua kehamilan. Anda harus mulai minum obat tidak lebih awal dari 21-28 hari setelah melahirkan (jika tidak menyusui) atau aborsi pada trimester kedua kehamilan. Jika penggunaan dimulai kemudian, perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama minum pil. Namun, jika seorang wanita sudah aktif secara seksual, kehamilan harus disingkirkan sebelum mulai mengonsumsi Yarina ® atau dia harus menunggu hingga menstruasi pertamanya.

Meminum pil yang terlewat

Jika keterlambatan minum obat kurang dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi tidak berkurang. Wanita tersebut harus meminum tablet tersebut sesegera mungkin, dan tablet berikutnya harus diminum pada waktu yang biasa.

Jika keterlambatan minum obat lebih dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi berkurang. Semakin banyak pil yang terlewat, dan semakin dekat jarak pil yang terlewat dengan jeda 7 hari minum pil, maka semakin besar pula kemungkinan terjadinya kehamilan.

Dalam hal ini, Anda dapat dipandu oleh dua aturan dasar berikut:

1. Obat tidak boleh dihentikan lebih dari 7 hari.

2. Penggunaan tablet terus menerus selama 7 hari diperlukan untuk mencapai penekanan regulasi hipotalamus-hipofisis-ovarium yang memadai.

Oleh karena itu, saran berikut dapat diberikan jika penundaan minum pil melebihi 12 jam (jeda sejak pil terakhir diminum lebih dari 36 jam).

Minggu pertama minum obat

Pil terakhir yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, segera setelah wanita tersebut mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Tablet berikutnya diminum pada waktu yang biasa. Selain itu, metode kontrasepsi penghalang (misalnya kondom) harus digunakan selama 7 hari ke depan. Jika hubungan seksual dilakukan dalam waktu seminggu sebelum pil terlewat, kemungkinan hamil harus diperhitungkan.

Minggu kedua minum obat

Pil terakhir yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, segera setelah wanita tersebut mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Tablet berikutnya diminum pada waktu yang biasa. Asalkan wanita tersebut telah meminum pil dengan benar selama 7 hari sebelum pil pertama yang terlewat, tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan. Jika tidak, seperti halnya jika Anda melewatkan dua tablet atau lebih, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang (misalnya kondom) selama 7 hari.

Minggu ketiga minum obat

Risiko kehamilan meningkat karena jeda minum pil yang akan datang. Seorang wanita harus benar-benar mematuhi salah satu dari dua pilihan berikut. Apalagi jika dalam 7 hari sebelum pil pertama terlewat, semua pil diminum dengan benar, maka tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

1. Pil terakhir yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, segera setelah wanita tersebut mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Tablet berikutnya diminum pada waktu yang biasa sampai tablet dalam kemasan saat ini habis. Paket berikutnya harus segera dimulai tanpa gangguan. Pendarahan penarikan tidak mungkin terjadi sampai paket kedua habis, tetapi bercak dan pendarahan hebat dapat terjadi saat meminum tablet.

2. Anda dapat berhenti meminum tablet dari kemasan saat ini, sehingga memulai istirahat 7 hari (termasuk hari Anda melewatkan tablet), dan kemudian mulai meminum tablet dari kemasan baru.

Jika seorang wanita melewatkan minum pil dan kemudian tidak mengalami pendarahan putus obat selama istirahat, kehamilan harus disingkirkan.

Jika terjadi muntah atau diare dalam waktu 4 jam setelah minum tablet, penyerapan mungkin tidak sempurna dan tindakan tambahan harus diambil untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Dalam kasus seperti itu, Anda harus mengikuti rekomendasi di atas saat melewatkan pil.

Mengubah hari awal siklus menstruasi

Untuk menunda timbulnya perdarahan menstruasi, perlu untuk terus meminum tablet dari kemasan baru Yarina ® tanpa istirahat 7 hari. Tablet dari kemasan baru dapat diminum selama diperlukan, termasuk sampai tablet dari kemasan habis. Saat meminum obat dari paket kedua, keluarnya darah dari vagina atau pendarahan rahim yang terjadi mungkin terjadi. Anda harus melanjutkan penggunaan Yarina ® dari paket berikutnya setelah istirahat 7 hari seperti biasanya. Untuk memindahkan hari permulaan pendarahan menstruasi ke hari lain dalam seminggu, seorang wanita harus mempersingkat waktu istirahat minum pil berikutnya sebanyak yang dia inginkan. Semakin pendek intervalnya, semakin tinggi risiko dia tidak mengalami pendarahan putus obat, dan selanjutnya akan mengalami pendarahan bercak dan pendarahan terus-menerus saat mengambil paket kedua (seolah-olah dia ingin menunda timbulnya pendarahan seperti menstruasi).

Informasi tambahan untuk pasien kategori khusus

Setelah menopause, Yarina ® tidak diindikasikan.

Yarina ® dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit hati parah sampai tes fungsi hati kembali normal.

Yarina ® dikontraindikasikan pada wanita dengan gagal ginjal berat atau gagal ginjal akut.

Overdosis

Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan setelah overdosis. Berdasarkan pengalaman kumulatif dengan kontrasepsi oral kombinasi, gejala yang mungkin terjadi jika overdosis: mual, muntah, bercak vagina atau metroragia.

Pengobatan: melakukan terapi simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus.

Interaksi

Interaksi kontrasepsi oral dengan obat lain dapat menyebabkan perdarahan hebat dan/atau penurunan keandalan kontrasepsi. Wanita yang memakai obat ini sebaiknya menggunakan metode kontrasepsi penghalang untuk sementara waktu selain Yarina ®, atau memilih metode kontrasepsi lain.

Jenis interaksi berikut telah dilaporkan dalam literatur.

Efek pada metabolisme hati

Penggunaan obat-obatan yang menginduksi enzim mikrosomal hati dapat menyebabkan peningkatan pembersihan hormon seks, yang pada gilirannya dapat menyebabkan perdarahan hebat atau penurunan keandalan kontrasepsi. Obat-obatan tersebut antara lain fenitoin, barbiturat, primidon, karbamazepin, rifampisin, rifabutin, mungkin juga oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin dan preparat yang mengandung St.

Inhibitor protease HIV (misalnya ritonavir) dan inhibitor transkriptase balik non-nukleosida (misalnya nevirapine) dan kombinasi keduanya juga berpotensi mempengaruhi metabolisme hati.

Efek pada sirkulasi enterohepatik

Menurut penelitian individual, beberapa antibiotik (misalnya penisilin dan tetrasiklin) dapat mengurangi sirkulasi enterohepatik estrogen, sehingga menurunkan konsentrasi etinil estradiol. Saat mengonsumsi obat yang memengaruhi enzim mikrosomal, dan selama 28 hari setelah penghentiannya, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang.

Saat mengonsumsi antibiotik (seperti penisilin dan tetrasiklin) dan selama 7 hari setelah penghentiannya, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang. Jika selama 7 hari metode kontrasepsi penghalang ini tablet dalam kemasan saat ini habis, maka sebaiknya Anda mulai meminum tablet dari kemasan Yarina ® berikutnya tanpa jeda minum tablet seperti biasanya.

Metabolit utama drospirenone dibentuk dalam plasma tanpa partisipasi sistem sitokrom P450. Oleh karena itu, efek inhibitor sistem sitokrom P450 pada metabolisme drospirenone tidak mungkin terjadi.

Kontrasepsi kombinasi oral dapat mempengaruhi metabolisme obat lain, mengakibatkan peningkatan (misalnya siklosporin) atau penurunan (misalnya lamotrigin) konsentrasi plasma dan jaringan.

Berdasarkan studi interaksi in vitro, serta studi in vivo pada sukarelawan wanita yang menggunakan omeprazole, simvastatin dan midazolam sebagai penanda, dapat disimpulkan bahwa efek drospirenone 3 mg pada metabolisme zat obat lain tidak mungkin terjadi.

Ada kemungkinan teoritis peningkatan konsentrasi kalium serum pada wanita yang menerima Yarina ® bersamaan dengan obat lain yang dapat meningkatkan kadar kalium serum. Obat-obatan ini termasuk antagonis reseptor angiotensin II, beberapa obat anti inflamasi, diuretik hemat kalium, dan antagonis aldosteron. Namun, dalam penelitian yang mengevaluasi interaksi drospirenone dengan ACE inhibitor atau indometasin, tidak ada perbedaan signifikan dalam konsentrasi kalium serum dibandingkan dengan plasebo.

Efek samping

Reaksi merugikan yang paling umum terhadap obat Yarina ® termasuk mual dan nyeri pada kelenjar susu. Mereka terjadi pada lebih dari 6% wanita yang menggunakan obat ini.

Reaksi merugikan yang serius termasuk tromboemboli arteri dan vena.

Tabel di bawah ini menunjukkan frekuensi reaksi merugikan yang dilaporkan selama uji klinis Yarina ® (n=4897). Dalam setiap kelompok, dibagi berdasarkan frekuensi kejadiannya, reaksi merugikan disajikan dalam urutan penurunan keparahan. Berdasarkan frekuensinya mereka dibagi sebagai berikut: sering (≥1/100 dan<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Gangguan jiwa: sering - perubahan suasana hati, depresi/suasana hati tertekan, penurunan atau hilangnya libido.

Dari sistem saraf: sering - migrain.

Dari sistem kardiovaskular: jarang - tromboemboli vena atau arteri*.

Dari sistem pencernaan: sering - mual.

Dari kulit dan jaringan subkutan: frekuensi tidak diketahui - eritema multiforme.

Dari sistem reproduksi dan kelenjar susu: sering - nyeri pada kelenjar susu, pendarahan rahim tidak teratur, pendarahan dari saluran genital yang tidak diketahui asalnya.

Kejadian buruk selama uji klinis dikodifikasi menggunakan kamus MedDRA (Medical Dictionary of Regulatory Activity, versi 12.1). Istilah MedDRA berbeda yang mencerminkan gejala yang sama dikelompokkan bersama dan disajikan sebagai satu reaksi merugikan untuk menghindari pengenceran atau pengenceran efek sebenarnya.

* - Perkiraan frekuensi berdasarkan hasil studi epidemiologi yang mencakup kelompok kontrasepsi oral kombinasi. Frekuensinya sangat jarang. “Tromboemboli vena atau arteri” mencakup hal-hal berikut: oklusi vena dalam perifer, trombosis dan emboli/oklusi pembuluh darah paru, trombosis, emboli dan infark/infark miokard/infark serebral dan stroke yang tidak didefinisikan sebagai hemoragik.

informasi tambahan

Di bawah ini tercantum reaksi merugikan yang sangat jarang atau timbul lambat yang diyakini terkait dengan kontrasepsi kombinasi oral.

Insiden diagnosis kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi sedikit meningkat. Karena kanker payudara jarang terjadi pada wanita di bawah usia 40 tahun, peningkatan diagnosis kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi relatif kecil dibandingkan risiko kanker payudara secara keseluruhan;

Tumor hati (jinak dan ganas).

negara bagian lain

Eritema nodosum;

Wanita dengan hipertrigliseridemia (peningkatan risiko pankreatitis saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi);

Peningkatan tekanan darah;

Kondisi yang berkembang atau memburuk saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, tetapi hubungannya dengan obat belum terbukti (penyakit kuning dan/atau gatal-gatal yang berhubungan dengan kolestasis; pembentukan batu empedu; porfiria; SLE; sindrom hemolitik-uremik; Korea Sydenham; herpes wanita hamil ; gangguan pendengaran berhubungan dengan otosklerosis);

Pada wanita dengan angioedema herediter, estrogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejala;

Disfungsi hati;

Gangguan toleransi glukosa atau efek pada resistensi insulin;

penyakit Crohn, kolitis ulserativa;

Kloasma;

Hipersensitivitas (termasuk gejala seperti ruam, urtikaria).

Interaksi

Interaksi kontrasepsi oral dengan obat lain (penginduksi enzim hati mikrosomal, beberapa antibiotik) dapat menyebabkan perdarahan hebat dan/atau penurunan efektivitas kontrasepsi.

Indikasi

• kontrasepsi.

Kontraindikasi

• trombosis (vena dan arteri) saat ini atau dalam sejarah (termasuk trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard, gangguan serebrovaskular);
• kondisi sebelum trombosis (termasuk kecelakaan serebrovaskular sementara, angina pektoris) yang sedang atau pernah terjadi;
• migrain dengan gejala neurologis fokal saat ini atau yang pernah ada;
• diabetes melitus dengan komplikasi vaskular;
• faktor risiko multipel atau berat untuk trombosis vena atau arteri (termasuk lesi katup jantung yang rumit, fibrilasi atrium, penyakit arteri serebral atau koroner; hipertensi arteri yang tidak terkontrol, operasi besar dengan imobilisasi berkepanjangan, merokok di atas usia 35 tahun);
• pankreatitis dengan hipertrigliseridemia berat yang sedang atau pernah terjadi;
• gagal hati dan penyakit hati yang parah (sampai tes hati normalisasi);
• tumor hati (jinak atau ganas) saat ini atau dalam sejarah;
• gagal ginjal berat dan/atau akut;
• mengidentifikasi penyakit ganas yang bergantung pada hormon (termasuk organ genital atau kelenjar susu) atau kecurigaannya;
• pendarahan dari vagina yang tidak diketahui asalnya;
• kehamilan atau kecurigaannya;
• laktasi (menyusui);
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Jika salah satu penyakit atau kondisi di atas muncul pertama kali saat mengonsumsi obat, sebaiknya segera dihentikan.

Dengan hati-hati

Potensi risiko dan manfaat yang diharapkan dari penggunaan kontrasepsi oral kombinasi harus dipertimbangkan secara cermat pada setiap kasus jika terdapat penyakit/kondisi dan faktor risiko berikut:

• faktor risiko terjadinya trombosis dan tromboemboli (merokok, obesitas, dislipoproteinemia, hipertensi arteri, migrain, penyakit katup jantung, imobilisasi berkepanjangan, pembedahan besar, trauma luas, kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis/trombosis, infark miokard atau kecelakaan serebrovaskular pada usia muda pada siapa pun - atau salah satu kerabat terdekat/);
• penyakit lain yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah perifer (diabetes melitus, SLE, sindrom uremik hemolitik, penyakit Crohn, UC, anemia sel sabit, flebitis vena superfisial);
• angioedema herediter;
• hipertrigliseridemia;
• penyakit hati;
• penyakit yang pertama kali muncul atau memburuk selama kehamilan atau dengan latar belakang penggunaan hormon seks sebelumnya (misalnya penyakit kuning, kolestasis, penyakit kandung empedu, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, porfiria, herpes hamil, korea Sydenham);
• periode pasca melahirkan.

Fitur aplikasi

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui.

Jika kehamilan terdeteksi saat menggunakan obat Yarina ® , obat harus segera dihentikan. Namun, studi epidemiologi yang luas belum menunjukkan peningkatan risiko cacat perkembangan pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menerima hormon seks sebelum kehamilan, atau efek teratogenik ketika hormon seks secara tidak sengaja dikonsumsi pada awal kehamilan.

Pada saat yang sama, data tentang hasil penggunaan obat Yarina ® selama kehamilan terbatas, sehingga tidak memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan apa pun tentang dampak negatif obat terhadap kehamilan, kesehatan bayi baru lahir dan janin. Saat ini, tidak ada data epidemiologi yang signifikan tersedia.

Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dapat mengurangi jumlah ASI dan mengubah komposisinya, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan sampai Anda berhenti menyusui. Sejumlah kecil steroid seks dan/atau metabolitnya dapat diekskresikan dalam susu.

Gunakan untuk disfungsi hati

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan jika Anda sedang atau mempunyai riwayat penyakit hati yang parah (sampai hasil tes hati menjadi normal), atau jika Anda sedang atau mempunyai riwayat tumor hati jinak atau ganas.

Obat tersebut harus diresepkan dengan hati-hati pada penyakit hati.

Gunakan untuk gangguan ginjal

Kontraindikasi pada gagal ginjal akut dan gagal ginjal berat.

Gunakan pada anak-anak

Yarina ® diindikasikan untuk anak-anak dan remaja hanya setelah menarche. Data yang tersedia tidak menyarankan penyesuaian dosis pada kelompok pasien ini.

instruksi khusus

Pemeriksaan medis

Sebelum memulai atau melanjutkan penggunaan obat Yarina ®, Anda perlu mengetahui riwayat hidup dan riwayat keluarga wanita tersebut, melakukan pemeriksaan medis umum dan ginekologi secara menyeluruh, dan mengecualikan kehamilan. Ruang lingkup penelitian dan frekuensi pemeriksaan lanjutan harus didasarkan pada standar praktik kedokteran yang ada, dengan mempertimbangkan karakteristik individu setiap pasien. Biasanya diukur tekanan darah dan detak jantung, ditentukan BMI, diperiksa kondisi kelenjar susu, rongga perut dan organ panggul, termasuk pemeriksaan sitologi epitel serviks (tes Papanicolaou). Biasanya, studi kontrol harus dilakukan setidaknya setiap 6 bulan sekali.

Seorang wanita harus diperingatkan bahwa kontrasepsi hormonal tidak melindungi terhadap infeksi HIV (AIDS) dan penyakit menular seksual lainnya.

Jika salah satu kondisi, penyakit dan faktor risiko yang tercantum di bawah ini ada, potensi risiko dan manfaat yang diharapkan dari penggunaan Yarina ® harus dipertimbangkan secara cermat dalam setiap kasus dan didiskusikan dengan wanita tersebut sebelum dia memutuskan untuk mulai menggunakan obat. Jika faktor risiko menjadi lebih parah, meningkat, atau ketika faktor risiko pertama kali muncul, penghentian obat mungkin perlu dilakukan.

Penyakit pada sistem kardiovaskular

Hasil studi epidemiologi menunjukkan adanya hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dengan peningkatan kejadian trombosis vena dan arteri serta tromboemboli, seperti trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard, penyakit serebrovaskular) saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Penyakit-penyakit ini jarang terjadi.

Risiko terjadinya tromboemboli vena (VTE) paling besar pada tahun pertama penggunaan obat tersebut. Peningkatan risiko terjadi setelah penggunaan awal kontrasepsi oral kombinasi atau penggunaan kembali kontrasepsi oral kombinasi yang sama atau berbeda (setelah interval pemberian dosis 4 minggu atau lebih). Data dari penelitian prospektif besar yang melibatkan 3 kelompok pasien menunjukkan bahwa peningkatan risiko ini sebagian besar terjadi selama 3 bulan pertama.

Risiko keseluruhan VTE pada pasien yang memakai kontrasepsi oral kombinasi dosis rendah (<50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE dapat mengancam jiwa atau berakibat fatal (pada 1-2% kasus).

VTE, yang bermanifestasi sebagai trombosis vena dalam atau emboli paru, dapat terjadi dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi apa pun.

Sangat jarang, ketika menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, terjadi trombosis pembuluh darah lain, misalnya hati, mesenterika, ginjal, vena serebral dan arteri atau pembuluh retina. Tidak ada konsensus mengenai hubungan antara terjadinya kejadian ini dan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi.

Gejala trombosis vena dalam (DVT) meliputi: pembengkakan unilateral pada ekstremitas bawah atau di sepanjang pembuluh darah di kaki, nyeri atau ketidaknyamanan di kaki hanya saat berdiri atau berjalan, rasa hangat di kaki yang terkena, kemerahan atau perubahan warna pada kulit. kaki.

Gejala emboli paru (PE) meliputi: kesulitan atau pernapasan cepat; batuk tiba-tiba, termasuk. dengan hemoptisis; nyeri tajam di dada, yang bisa meningkat dengan inspirasi dalam; rasa cemas; pusing parah; detak jantung cepat atau tidak teratur. Beberapa gejala ini (misalnya sesak napas, batuk) tidak spesifik dan dapat disalahartikan sebagai tanda kejadian lain yang lebih atau kurang parah (misalnya infeksi saluran pernapasan).

Tromboemboli arteri dapat menyebabkan stroke, oklusi pembuluh darah, atau infark miokard. Gejala stroke: kelemahan mendadak atau hilangnya sensasi pada wajah, lengan atau tungkai, terutama pada satu sisi tubuh, kebingungan mendadak, kesulitan berbicara dan memahami; kehilangan penglihatan unilateral atau bilateral secara tiba-tiba; gangguan mendadak dalam gaya berjalan, pusing, kehilangan keseimbangan atau koordinasi; sakit kepala yang tiba-tiba, parah, atau berkepanjangan tanpa alasan yang jelas; kehilangan kesadaran atau pingsan dengan atau tanpa serangan epilepsi. Tanda-tanda lain dari oklusi pembuluh darah: nyeri mendadak, bengkak dan sedikit perubahan warna biru pada ekstremitas, gejala kompleks “perut akut”.

Gejala infark miokard antara lain: nyeri, rasa tidak nyaman, tertekan, berat, rasa tertekan atau penuh pada dada, lengan, atau dada; ketidaknyamanan menjalar ke punggung, tulang pipi, laring, lengan, perut; keringat dingin, mual, muntah atau pusing, kelemahan parah, kegelisahan atau sesak napas; detak jantung cepat atau tidak teratur.

Tromboemboli arteri dapat mengancam jiwa atau berakibat fatal.

Risiko terjadinya trombosis (vena dan/atau arteri) dan tromboemboli meningkat:

• dengan usia;
• pada perokok (dengan bertambahnya jumlah rokok atau bertambahnya usia, risikonya meningkat, terutama pada wanita di atas 35 tahun);
• untuk obesitas (BMI lebih dari 30 kg/m2);
• jika terdapat indikasi riwayat keluarga (misalnya tromboemboli vena atau arteri pernah terjadi pada kerabat dekat atau orang tua pada usia yang relatif muda). Dalam kasus kecenderungan turun-temurun atau didapat, wanita tersebut harus diperiksa oleh spesialis yang tepat untuk memutuskan kemungkinan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi;
• dengan imobilisasi berkepanjangan, operasi besar, operasi apa pun pada ekstremitas bawah atau trauma besar. Dalam situasi ini, disarankan untuk berhenti menggunakan obat (dalam kasus operasi yang direncanakan, setidaknya 4 minggu sebelumnya) dan tidak melanjutkan penggunaan obat selama 2 minggu setelah imobilisasi berakhir;
• dengan dislipoproteinemia;
• dengan hipertensi arteri;
• untuk migrain;
• untuk penyakit pada katup jantung;
• dengan fibrilasi atrium.

Kemungkinan peran varises dan tromboflebitis superfisial dalam perkembangan tromboemboli vena masih kontroversial.

Peningkatan risiko tromboemboli pada periode postpartum harus diperhitungkan.

Gangguan peredaran darah perifer juga dapat terjadi pada diabetes melitus, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit radang usus kronis (penyakit Crohn atau UC), dan anemia sel sabit.

Peningkatan frekuensi dan tingkat keparahan migrain selama penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (yang mungkin mendahului kejadian serebrovaskular) mungkin menjadi alasan untuk segera menghentikan obat-obatan ini.

Indikator biokimia yang menunjukkan kecenderungan herediter atau didapat terhadap trombosis vena atau arteri meliputi: resistensi terhadap protein C yang diaktifkan, hiperhomosisteinemia, defisiensi antitrombin III, defisiensi protein C, defisiensi protein S, antibodi antifosfolipid (antibodi antikardiolipin, antikoagulan lupus).

Saat menilai rasio risiko-manfaat, harus diperhitungkan bahwa pengobatan yang memadai terhadap kondisi terkait dapat mengurangi risiko trombosis. Perlu juga diingat bahwa risiko trombosis dan tromboemboli selama kehamilan lebih tinggi dibandingkan saat menggunakan kontrasepsi oral dosis rendah (<50 мкг этинилэстрадиола).

Faktor risiko paling signifikan untuk terkena kanker serviks adalah infeksi human papillomavirus yang persisten. Ada laporan tentang sedikit peningkatan risiko terkena kanker serviks dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi jangka panjang. Namun kaitannya dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi belum terbukti. Kemungkinan hubungan data ini dengan skrining penyakit serviks atau karakteristik perilaku seksual (lebih jarangnya penggunaan metode kontrasepsi penghalang) dibahas.

Sebuah meta-analisis dari 54 studi epidemiologi menemukan bahwa terdapat sedikit peningkatan risiko relatif terkena kanker payudara yang didiagnosis pada wanita yang saat ini menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (risiko relatif 1,24). Peningkatan risiko secara bertahap hilang dalam waktu 10 tahun setelah penghentian obat-obatan ini. Karena kanker payudara jarang terjadi pada wanita di bawah usia 40 tahun, peningkatan diagnosis kanker payudara pada wanita yang sedang atau baru saja menggunakan kontrasepsi oral kombinasi relatif kecil dibandingkan risiko kanker payudara secara keseluruhan. Hubungan antara perkembangan kanker payudara dan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi belum terbukti. Peningkatan risiko yang diamati mungkin juga merupakan konsekuensi dari pemantauan yang cermat dan diagnosis dini kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Wanita yang pernah menggunakan kontrasepsi oral kombinasi didiagnosis menderita kanker payudara stadium awal dibandingkan wanita yang tidak pernah menggunakannya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, selama penggunaan kontrasepsi oral kombinasi, perkembangan tumor hati jinak, dan dalam kasus yang sangat jarang terjadi, diamati, yang dalam beberapa kasus menyebabkan perdarahan intra-abdomen yang mengancam jiwa. Jika terjadi nyeri perut yang parah, pembesaran hati, atau tanda-tanda perdarahan intra-abdomen, hal ini harus diperhitungkan saat membuat diagnosis banding.

Tumor ganas bisa mengancam jiwa atau berakibat fatal.

negara bagian lain

Studi klinis menunjukkan tidak ada efek drospirenone pada konsentrasi kalium plasma pada pasien dengan gagal ginjal ringan hingga sedang. Namun, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan konsentrasi kalium awal di ULN, risiko terjadinya hipokalemia tidak dapat dikesampingkan saat mengonsumsi obat yang menyebabkan retensi kalium dalam tubuh.

Wanita dengan hipertrigliseridemia (atau riwayat keluarga dengan kondisi ini) mungkin memiliki peningkatan risiko terkena pankreatitis saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi.

Meskipun sedikit peningkatan tekanan darah telah dilaporkan pada banyak wanita yang memakai kontrasepsi oral kombinasi, hipertensi yang signifikan secara klinis jarang dilaporkan. Namun, jika terjadi peningkatan tekanan darah yang signifikan secara klinis dan persisten saat mengonsumsi obat, obat ini harus dihentikan dan pengobatan hipertensi arteri harus dimulai. Obat dapat dilanjutkan jika nilai tekanan darah normal tercapai dengan terapi antihipertensi.

Kondisi berikut telah dilaporkan berkembang atau memburuk selama kehamilan dan saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, namun hubungannya dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi belum terbukti: penyakit kuning dan/atau pruritus yang berhubungan dengan kolestasis; pembentukan batu empedu; porfiria; SLE; sindrom hemolitik-uremik; korea Sydenham; herpes selama kehamilan; gangguan pendengaran yang berhubungan dengan otosklerosis. Kasus penyakit Crohn dan UC juga telah dijelaskan selama penggunaan kontrasepsi oral kombinasi.

Pada wanita dengan bentuk angioedema herediter, estrogen eksogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejala angioedema.

Dalam kasus disfungsi hati akut atau kronis, penghentian obat mungkin diperlukan sampai tes fungsi hati kembali normal. Penyakit kuning kolestatik berulang, yang berkembang pertama kali selama kehamilan atau penggunaan hormon seks sebelumnya, memerlukan penghentian obat.

Meskipun kontrasepsi oral kombinasi mungkin mempunyai efek terhadap resistensi insulin dan toleransi glukosa, tidak perlu mengubah rejimen terapi pada pasien diabetes yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dosis rendah (<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

Saat menggunakan obat, perkembangan chloasma mungkin terjadi, terutama pada wanita dengan riwayat chloasma selama kehamilan. Wanita dengan kecenderungan chloasma saat mengonsumsi Yarina ® harus menghindari paparan sinar matahari dan radiasi ultraviolet dalam waktu lama.

Efektivitas Yarina ® dapat berkurang karena tablet yang hilang, muntah dan diare, atau akibat interaksi obat.

Efek pada siklus menstruasi

Saat mengonsumsi Yarina ® , pendarahan tidak teratur (asiklik) (bercak atau pendarahan hebat) dapat terjadi, terutama pada bulan-bulan pertama penggunaan. Oleh karena itu, setiap perdarahan menstruasi yang tidak teratur harus dinilai hanya setelah masa adaptasi sekitar 3 siklus.

Jika perdarahan tidak teratur seperti menstruasi berulang atau berkembang setelah siklus teratur sebelumnya, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan adanya keganasan atau kehamilan.

Beberapa wanita mungkin tidak mengalami pendarahan putus obat selama istirahat tanpa pil. Jika penggunaan obat Yarina ® dilakukan sesuai dengan petunjuk, maka kemungkinan tidak terjadi kehamilan. Namun, jika obat tidak digunakan secara teratur dan tidak terjadi perdarahan seperti menstruasi dua kali berturut-turut, obat tidak dapat dilanjutkan sampai kehamilan telah disingkirkan.

Dampak terhadap kinerja uji laboratorium

Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dapat mempengaruhi hasil beberapa tes laboratorium, termasuk fungsi hati, ginjal, tiroid, adrenal, protein transpor plasma, metabolisme karbohidrat, pembekuan darah dan fibrinolisis. Perubahan biasanya tidak melampaui nilai normal. Drospirenone meningkatkan aktivitas renin dan aldosteron plasma, yang berhubungan dengan efek antimineralokortikoidnya.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin

Tidak ditemukan.

Hasil percobaan

Data praklinis dari studi rutin mengenai toksisitas dosis berulang, hepatotoksisitas, potensi karsinogenik, dan toksisitas reproduksi tidak menunjukkan adanya risiko tertentu pada manusia. Namun, perlu diingat bahwa steroid seks dapat mendorong pertumbuhan jaringan dan tumor tertentu yang bergantung pada hormon.