Ginekologi spiral. Semua yang perlu Anda ketahui tentang spiral kontrasepsi. Indikasi untuk digunakan

Alat kontrasepsi dalam rahim adalah alat kontrasepsi yang dipasang di dalam rongga rahim. Cocok hanya untuk wanita dengan siklus haid normal dan tidak ada tanda-tanda gangguan hormonal. Untuk anak perempuan nulipara, metode kontrasepsi ini tidak digunakan.

Alat kontrasepsi dalam rahim adalah metode kontrasepsi yang terbukti

Pro dan kontra dari Angkatan Laut

Jika spiral dipasang sesuai dengan persyaratan protokol kesehatan, maka wanita tersebut tidak merasakan alat kontrasepsi tersebut.

Keuntungan Angkatan Laut:

• efisiensi - dari 80 hingga 99% tergantung pada jenis perangkat;
• efek jangka panjang - umur layanan dari 3 hingga 5 tahun;
• reversibilitas - setelah pengangkatan, kesuburan dipulihkan dalam 1-2 siklus;
• tidak dirasakan oleh wanita atau pasangannya;
• adanya VSM bukan merupakan kontraindikasi untuk mengonsumsi obat lain, perawatan bedah;
• tidak diperlukan kontrasepsi tambahan;
• berbagai model dan harga - dari yang murah hingga yang mahal.

Meskipun memiliki banyak keuntungan, metode perlindungan ini memiliki beberapa kelemahan.

Kontra Angkatan Laut:

• tubuh rahim tetap terbuka, yang berkontribusi pada penetrasi flora patogen;
• perangkat asing di dalam rahim;
• perpanjangan menstruasi, peningkatan volume darah yang dikeluarkan;
• risiko kehamilan ektopik meningkat 4 kali lipat;
• pengusiran - kehilangan perangkat secara independen;
• kemungkinan perforasi dinding rahim;
• tidak melindungi dari PMS;
• menyelesaikan kehamilan - spiral mengganggu perkembangan normal anak, meningkatkan risiko komplikasi saat melahirkan. Seringkali kehamilan seperti itu harus diakhiri dengan pembedahan.

Jenis alat kontrasepsi

Secara tampilan - di foto - ini adalah perangkat berukuran kecil yang terbuat dari plastik dan logam berbentuk T atau annular, serta berbentuk lingkaran atau payung. Klasifikasi konsep intrauterin tergantung pada logam dari mana ia dibuat, kandungan obatnya, bentuknya.

perangkat intrauterin plastik

Seiring peningkatan kontrasepsi, 3 generasi IUD diidentifikasi:

1. Plastik, bertindak berdasarkan prinsip menghalangi implantasi sel telur janin. Efektivitasnya rendah, oleh karena itu saat ini dilarang untuk digunakan.
2. Perangkat yang mengandung logam. Alokasikan perangkat dengan kabel tembaga, dengan perak dan emas. Yang terakhir lebih efektif dan masa berlakunya hingga 10 tahun.
3. Perangkat hormonal. Efisiensinya 100%. Selain itu, mereka memiliki efek terapeutik dan merupakan salah satu bentuk pengobatan endometriosis.

Seperti apa Angkatan Laut?

1. Semi-oval atau berbentuk payung - dilengkapi dengan kerutan atau paku, yang memungkinkan spiral dipegang dengan aman di rongga rahim. Pengenalan formulir ini tidak menimbulkan rasa sakit, karena dipasang dalam keadaan terlipat, dan kemudian ditempatkan di dalam dalam bentuk tidak terlipat. Cocok untuk wanita melahirkan dan pasien setelah operasi caesar.
2. Bulat atau cincin - selama pemasangan, rasa sakit mungkin terjadi. Tidak dianjurkan untuk wanita setelah operasi caesar, dengan riwayat 1 kali melahirkan.
3. Berbentuk huruf "T" - memiliki dasar emas, perak atau tembaga dan gantungan plastik. Nyaman untuk pemasangan, tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi wanita. Tetapi risiko kehilangan spontan lebih tinggi daripada varietas lain. Direkomendasikan untuk pasien setelah operasi caesar atau dengan riwayat 1 kelahiran.

Prinsip pengoperasian alat kontrasepsi

Semua perangkat vagina memiliki mekanisme aksi yang kompleks. Ini meningkatkan efisiensi IUD.

Alat tersebut menghalangi jalannya sperma ke dalam rongga rahim, merusaknya, mengurangi umur sel telur dan mencegah sel telur yang telah dibuahi menempel ke dinding rahim.

Mekanisme aksi spiral pada tubuh:

1. Penghambatan proses ovulasi. Dengan latar belakang penggunaan perangkat tersebut, terdapat sedikit peningkatan produksi LH. Tetapi jumlah estrogen dan progesteron tidak berubah. Ini menghambat produksi dan pematangan telur.
2. Peringatan implan. Saat menggunakan spiral, pembentukan siklus endometrium terganggu. Fase pertama siklus diperpanjang, sehingga mukosa tidak siap untuk menempelnya embrio.
3. Obstruksi pergerakan spermatozoa. Setelah pemasangan IUD, peradangan aseptik berkembang. Tingkat leukosit, produksi sel fag meningkat. Mereka secara aktif menghancurkan spermatozoa yang terperangkap dan mengisolasi sel telur.
4. Perubahan sifat pergerakan sel benih di saluran tuba. Gangguan hormonal ringan, adanya benda asing berkontribusi pada perubahan peristaltik saluran tuba. Akibatnya, sel telur tidak masuk ke dalam rahim atau memasuki periode endometrium yang belum matang.

Prinsip pengoperasian alat kontrasepsi

Gambaran Angkatan Laut terbaik

Lebih baik meletakkan perangkat yang dipilih oleh dokter kandungan berdasarkan riwayat pasien. Merek alat kesehatan kontrasepsi populer:

Nova T

Berbentuk T spiral non-hormonal. Bahan produksi - tembaga dan perak. Penggunaan 2 jenis kawat memungkinkan Anda menambah durasi IUD hingga 5 tahun.

Nova T - spiral non-hormonal

Ini ditujukan untuk wanita dengan riwayat 1-2 kelahiran, serta episode adneksa dan penyakit radang lainnya pada organ reproduksi. Biaya rata-rata adalah 4 ribu rubel.

Jaydes

Spiral dengan levonorgestrel dan cincin perak. Pabrikannya adalah Bayer. Perangkat ini berlaku selama 3 tahun. Mekanisme kerjanya didasarkan pada penebalan lendir di saluran serviks, penghambatan aktivitas sperma. Tidak berlaku untuk wanita nulipara.

Packing Angkatan Laut Jaydes

Probabilitas jatuh dalam 3 tahun adalah 1%. Efek samping yang paling signifikan adalah berhentinya menstruasi. Di wilayah Federasi Rusia, perangkat Jaydes tidak untuk dijual. Harga di Ukraina adalah 2000 hryvnia.

Multiload

Spiral berbentuk T tembaga non-hormonal. Diizinkan selama menyusui. Di pasar farmasi, ada 2 jenis perangkat dengan luas permukaan kawat tembaga yang berbeda - 250 mm dan 375 mm. Masa pakai tipe pertama adalah 5 tahun, yang kedua - hingga 8 tahun. Efek samping utama adalah peningkatan aliran menstruasi.

Multiload - T-Spiral Tembaga

Setelah memasang peralatan, tidak disarankan menggunakan antibiotik tetrasiklin, obat golongan NSAID. Ini mengurangi efektivitas kontrasepsi. Biaya perangkat adalah 3800 rubel.

Juno

Merek ini memiliki beberapa jenis alat kontrasepsi. Produk tapal kuda dan berbentuk T diproduksi dengan kawat tembaga, perak dan emas, mengandung propolis sebagai agen anti inflamasi. Disetujui untuk digunakan pada pasien dengan penyakit kronis pada saluran tuba, endometritis.

Kemasan Juno Angkatan Laut

Biaya perangkat tergantung pada bahan pembuatnya. Tembaga dan perak - rata-rata 550 rubel, emas - hingga 4 ribu rubel. rubel.

Mirena

Koil berbentuk T hormonal dengan levonorgestrel. Obat tersebut menghambat perkembangan endometrium. Produk ini diposisikan sebagai obat gangguan haid, endometriosis.

Mirena T-coil hormonal

Tetapkan wanita di atas 40 tahun. Merokok mengurangi efektivitas perangkat. Spiral bekerja 5 tahun. Biaya perangkat adalah 14 ribu rubel. rubel.

Bagaimana spiral ditempatkan?

Pemasangan alat ginekologi sejak kehamilan hanya dilakukan di institusi medis. Prosedurnya tidak memerlukan rawat inap.

Persiapan

Sebelum memasang spiral, Anda harus menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh dokter kandungan. Ini akan menghilangkan proses inflamasi dan kontraindikasi untuk implantasi perangkat.

Persiapan terdiri dari langkah-langkah berikut:

• pemeriksaan oleh dokter dengan keputihan untuk pemeriksaan;
• Analisis PCR - untuk mengecualikan PMS - dilakukan hanya jika pasien memiliki keluhan;
• tes darah dan urin;
• Ultrasonografi dan kolpikoskopi - untuk menilai keadaan sistem reproduksi, untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan.

Sebelum prosedur, hubungan seksual dilarang selama 2 hari dan penggunaan obat antibakteri lokal.

Sebelum memasang spiral, kolpikoskopi dilakukan

Instalasi

Pengenalan kontrasepsi intrauterin dilakukan pada hari ke 4-5 menstruasi. Selama periode ini, rahim terbuka, yang memudahkan pemasangan perangkat. Durasi prosedur adalah 5 menit.

Urutan operasi:

1. Pasien ditempatkan di kursi pemeriksaan.
2. Cermin dimasukkan ke dalam vagina, serviks dirawat dengan larutan antiseptik.
3. Dokter menggunakan probe untuk mengukur panjang rahim.
4. Konduktor plastik diperkenalkan, yang disertakan dengan perangkat. IUD didorong ke dalam rongga rahim dengan bantuan piston.
5. Perangkat dihapus. Benang dibawa keluar ke dalam vagina. Mereka dipotong sesuai panjang yang diinginkan. Pasien membutuhkannya untuk mengontrol keberadaan spiral di organ reproduksi.

Pada kartu tersebut, dokter akan menandai tanggal pemasangan peralatan tersebut. Setelah 10 hari, pemeriksaan lanjutan pasien ditampilkan.

Kehidupan seksual diperbolehkan dimulai 14 hari setelah pemasangan spiral. Tidak diinginkan menggunakan tampon higienis dalam siklus ini.

Efek samping

Efek samping dapat berkembang segera setelah implantasi perangkat, tetapi juga dengan latar belakang penggunaan spiral yang berkepanjangan.

Kemungkinan keluhan setelah pemasangan IUD:

• nyeri saat haid, saat berhubungan seksual, di luar haid;
• kehamilan uterus dan ektopik;
• anemia;
• reaksi individu terhadap komponen hormonal perangkat;
• reaksi alergi terhadap komponen logam koil.

Setelah pemasangan IUD, mungkin ada rasa sakit saat menstruasi

Kontraindikasi pemasangan alat kontrasepsi

Kontraindikasi penggunaan metode kontrasepsi ini dibagi menjadi absolut dan relatif.

Dilarang memasang spiral melawan kehamilan dalam kasus berikut:

• kanker organ reproduksi;
• kehamilan;
• kecurigaan kehamilan;
• proses inflamasi pada tahap akut;
• perdarahan uterus yang tidak diketahui asalnya;
• kehadiran beberapa pasangan, pergaulan bebas dalam hubungan seksual.

Anda tidak dapat memasang spiral dengan peradangan di rahim

Kontraindikasi relatif terhadap pemasangan IUD:

• proses peradangan kronis pada sistem reproduksi dalam sejarah;
• adanya kehamilan ektopik dalam sejarah;
• pelanggaran siklus menstruasi, menstruasi yang berat;
• malformasi rahim;
• endometriosis;
• proses inflamasi di organ lain;
• kehilangan kontrasepsi secara spontan di masa lalu;
• penyempitan saluran serviks;
• fibroid;
• penyakit pada sistem kardiovaskular, darah.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi setelah pemasangan alat kontrasepsi wanita:

• cedera selama prosedur pemasangan peralatan, perkembangan pendarahan;
• kejatuhan spiral;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• kehamilan yang biasanya berakhir dengan aborsi bedah;
• perkembangan proses inflamasi kronis setelah pencabutan kontrasepsi dan dengan latar belakang penggunaan perangkat;
• upaya yang gagal untuk melepaskan perangkat, diakhiri dengan kuretase bedah epitel uterus;

Prosedurnya hanya dilakukan di institusi medis selama menstruasi.

Penghapusan spiral hanya dilakukan di institusi medis

Opsi yang memungkinkan untuk melepas spiral:

• rawat jalan - utas kontrol ditangkap oleh instrumen dan IUD dikeluarkan dari rahim;
• menggunakan histeroskop di bawah anestesi;
• secara laparoskopi melalui rongga perut - jika tidak mungkin mengeluarkan peralatan medis melalui saluran serviks.

Anda tidak boleh melepas peralatan sendiri, bahkan jika Anda merasakan benang kontrol dengan jelas - ini penuh dengan cedera pada epitel dan tubuh rahim, saluran serviks.

Pada wanita setelah 25-30 tahun. Popularitas ini disebabkan, pertama-tama, kemudahan penggunaan (ditempatkan di rongga rahim).

IUD modern terbuat dari plastik lembam yang dibungkus dengan kawat tembaga terbaik, yang meningkatkan efisiensi dan durasi koil. Selain itu, spiral mungkin mengandung perak, emas, dan zat tambahan lainnya (misalnya propolis). Tujuannya adalah untuk mengurangi risiko penyakit radang rahim saat menggunakan IUD, tetapi, menurut beberapa laporan, juga mengurangi efektivitas kontrasepsi. Spiral yang mengandung hormon adalah item terpisah, kami akan membicarakannya sedikit lebih rendah.

Efek kontrasepsi AKDR adalah spiral membuat sperma sulit bergerak menuju sel telur dan, akibatnya, pembuahannya. Selain itu, IUD mencegah implantasi sel telur janin karena alirannya yang dipercepat dari saluran tuba dan kurangnya transformasi sekresi endometrium yang lengkap.

Pro menggunakan IUD yang mengandung tembaga cukup signifikan:

Namun, metode kontrasepsi ini juga memiliki jumlah kontraindikasi dan efek samping terbesar, yang secara signifikan membatasi jangkauan penerapannya. Sekali lagi, peribahasa "tidak semua yang berkilau itu emas" dibenarkan.

KE efek samping termasuk:

Komplikasi ini menentukan berbagai macam kontraindikasi penggunaan IUD:

Mengingat bahwa ginekolog tidak merekomendasikan penggunaan IUD untuk wanita nulipara, maka lingkaran pasien yang, tanpa rasa takut tertentu, dapat dimasukkan ke dalam rongga rahim dalam waktu lama untuk mencegah implantasi sel telur, sangat terbatas.

Mari kita rangkum: metode kontrasepsi ini cocok untuk wanita yang benar-benar sehat secara ginekologi dengan menstruasi yang ringan, teratur, tanpa rasa sakit, memiliki anak dan satu pasangan seksual dan tidak dipandu oleh konvensi yang terkait dengan agama.

Beberapa kata tentang IUD hormonal

Tersedia di pasar farmasi sistem intrauterin hormonal "Mirena". Ini menempati posisi tengah antara IUD dan kontrasepsi oral. Di sekitar batang vertikal IUD terdapat reservoir silinder yang mengandung gestogen, yang dilepaskan ke dalam rongga rahim dalam dosis mikro dan memasuki lapisan dalam rahim dan darah. Pada saat yang sama, konsentrasi konstan hormon ini dipertahankan dalam plasma darah pada tingkat 1/3 atau 2/3 dari tingkat hormon saat menggunakan kontrasepsi oral konvensional. Mirena, yang menggabungkan keunggulan IUD dan kontrasepsi oral, tidak memiliki kekurangan yang melekat di dalamnya secara terpisah.

Bagaimana pengenalan dan pelepasan alat kontrasepsi.

(Angkatan Laut) oleh dokter kandungan di rongga rahim. Di ujung spiral, benang khusus dipasang, yang melewati saluran rahim dan kemudian keluar ke dalam vagina. Ini berfungsi untuk memudahkan dokter melepas spiral jika perlu.

Jenis Angkatan Laut

Ada dua jenis alat kontrasepsi yang paling umum:
- kumparan hormonal (mengandung hormon levonorgestrel khusus), kumparan tersebut bekerja selama 5 tahun, sekaligus menjalankan fungsi terapeutik;
- Gulungan berlapis tembaga adalah IUD yang sangat dapat bertahan di rongga rahim hingga 10 tahun.

Prinsip operasi Angkatan Laut

Semua jenis spiral memiliki kemampuan untuk secara mekanis mencegah implantasi sel telur yang telah dibuahi di dinding rahim, serta merusak spermatozoa. Kumparan hormonal mengubah konsistensi lendir di saluran serviks, menjadikannya lebih kental. Karena itu, penetrasi spermatozoa ke dalam rahim hampir tidak mungkin dilakukan. Selain itu, spiral hormonal membantu mengurangi jumlah cairan yang keluar selama menstruasi dan mengurangi intensitasnya.

Gulungan berlapis tembaga menyebabkan kerusakan spermatozoa dengan paparan ion tembaga, serta pelepasan prostaglandin, enzim, dan leukosit ke dalam rongga rahim, yang memiliki kemampuan untuk memblokir aktivitas sperma.

Mengapa menempatkan Angkatan Laut

Untuk pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan, alat kontrasepsi adalah cara yang paling efektif. Ini juga dapat digunakan dalam 5 hari setelah hubungan seksual tanpa kondom. Efektivitasnya jauh lebih tinggi daripada tablet untuk pencegahan darurat kehamilan.

Spiral dilepas pada saat wanita tersebut siap untuk hamil. Juga perlu melepas dan mengganti dengan koil baru, setelah beberapa tahun setelah pemasangannya, kali ini berkisar antara 3 hingga 10 tahun, tergantung pada jenis koil dan rekomendasi pabrikannya.

Kontrasepsi IUD dianggap paling tepat untuk sebagian besar wanita, termasuk wanita nulipara dan remaja. Anda dapat memasang spiral segera setelah melahirkan, 10 menit setelah plasenta keluar, dan juga setelah aborsi spontan atau sadar.

Kontraindikasi pemasangan IUD adalah: kehamilan, perubahan anatomi rongga rahim, perdarahan yang tidak dapat dijelaskan dan infeksi panggul. Di hadapan kontraindikasi ini, komplikasi mungkin terjadi setelah pemasangan IUD.

Petunjuk

Spiral kontrasepsi ditempatkan di dalam rahim wanita, setelah dipasang tidak terasa di tubuh. Sistem ini berukuran kecil (panjang tiga setengah sentimeter), dan beratnya sangat kecil. Kumparan mengandung hormon levonorgestrel, sistem melepaskannya dalam dosis kecil setiap hari. Karena hormon segera mencapai tujuannya, tubuh kekurangan jumlah yang sangat sedikit. Hormon ini dalam dosis harian tujuh setengah kali lebih sedikit dibandingkan dengan kontrasepsi konvensional.

Kumparan hormonal intrauterin bekerja dalam tiga arah sekaligus. Di bawah pengaruh levonorgestrel, lendir di serviks mengental secara signifikan, yang mencegah penetrasi infeksi. Selain itu, penebalannya mengganggu pergerakan spermatozoa. Selain itu, hormon tersebut menciptakan lingkungan yang tidak nyaman bagi spermatozoa di mana mereka kehilangan mobilitasnya, sehingga meskipun salah satu dari mereka berhasil mengatasi lendir serviks, peluangnya untuk mencapai sel telur sangat kecil. Selain itu, di bawah aksi levonorgestrel, lapisan dalam rahim menipis, tempat sel telur yang telah dibuahi harus menempel. Setelah memasang spiral, rahim membersihkan dirinya dari dalam, yang memiliki efek menguntungkan bagi kesehatannya, terlebih lagi, bahkan jika sperma yang ulet berhasil membuahi sel telur, ia tidak punya tempat untuk menempel. Perlu dicatat bahwa momen penempelan sel telur janin ke dinding rahim dianggap sebagai momen, karena hal ini tidak terjadi, tidak mungkin menganggap kumparan hormonal sebagai metode yang gagal.

Spiral hormonal dibuat oleh dokter untuk jangka waktu tiga tahun. Perlu diketahui bahwa pada bulan-bulan pertama akan ada masa adaptasi yang dapat menimbulkan sejumlah ketidaknyamanan. Pertama-tama, hal ini disebabkan oleh penipisan endometrium (lapisan dalam rahim) dan pengangkatannya ke luar, yang mempengaruhi aliran menstruasi. Dalam dua hingga tiga bulan antara periode, mungkin ada pelepasan tambahan dalam jumlah besar. Jangan takut, ini adalah proses yang normal. Setelah akhir masa adaptasi, mereka paling sering berkurang, menjadi kurang melimpah dan menyakitkan.

Jika Anda pertama kali membuat spiral seperti itu, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter selama masa adaptasi. Cara terbaik adalah melakukannya sepuluh hari kemudian, untuk melihat dengan bantuan USG seberapa baik spiral "bangun", dan kemudian tiga bulan setelah adaptasi berakhir, untuk memeriksa kondisi tubuh. Setelah itu, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan setiap enam bulan sekali untuk pencegahan dan pengendalian kesehatan.

Apakah Anda lelah melacak hari-hari berbahaya dan mencari opsi? Cara kerjanya, apa pro dan kontra penggunaan alat kontrasepsi dan siapa yang cocok untuk IUD, baca artikelnya.

Alat kontrasepsi dalam rahim adalah alat kontrasepsi berbentuk T mini yang terbuat dari plastik dan tembaga, yang mencegah sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding rahim, memperlambat kemajuan spermatozoa ke dalam rongga rahim dan mengurangi umur sel telur. Ulasan membuktikan bahwa ini adalah salah satu yang paling dapat diandalkan.

IUD melepaskan hormon progestogen ke dalam rahim. Ini menunda perkembangan mukosa rahim, tempat sel telur yang telah dibuahi diperkenalkan. Progestogen juga menipiskan lapisan rahim, yang mencegah sel telur yang telah dibuahi menempel padanya. Beberapa wanita mungkin berhenti berovulasi setelah pemasangan kumparan hormonal.

IUD bekerja selama 5 tahun, atau selama 3 tahun, tergantung jenisnya. Jadi Anda tidak perlu memikirkan kontrasepsi setiap hari atau setiap kali berhubungan seks. Penggunaan IUD tidak tergantung pada apakah Anda memiliki anak atau tidak.

Perangkat intrauterin: pro dan kontra

• Efektivitas alat kontrasepsi lebih dari 99%. Kehamilan terjadi kurang dari 1 kasus dalam 100 saat menggunakan IUD Mirena selama 5 tahun. Merek Jaydess memiliki statistik serupa (spiral berlaku selama 3 tahun).
• Anda dapat melepas spiral kapan saja dengan bantuan dokter, dan kesuburan akan segera kembali normal.

IUD dapat membuat atau menghentikan menstruasi, sehingga dapat membantu wanita yang mengalami nyeri haid.

Jaydess lebih kecil kemungkinannya untuk menghentikan menstruasi dibandingkan Mirena.

• Kumparan hormonal dapat digunakan oleh wanita yang tidak cocok untuk kontrasepsi oral karena migrain, misalnya.
• Beberapa wanita mungkin mengalami perubahan suasana hati, masalah kulit, atau nyeri payudara setelah koil dipasang.
• Juga harus diingat bahwa ada risiko kecil infeksi selama pemasangan spiral.
• Proses memasukkan koil mungkin tidak nyaman, tetapi obat penghilang rasa sakit dapat membuatnya lebih mudah.

• IUD tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual (IMS). Untuk melindungi diri dari IMS, Anda harus menggunakan kondom.

Bagaimana cara kerja alat kontrasepsi

IUD hormonal melepaskan hormon progestogen, yang mirip dengan hormon progesteron alami yang diproduksi di ovarium wanita.

Progestogen menunda perkembangan lapisan rahim, yang mencegah lewatnya sperma dan mencapai sel telur. Ini juga menipiskan lapisan rahim, yang mencegah sel telur yang telah dibuahi menempel padanya.

Koil juga dapat menghentikan ovulasi pada beberapa wanita, tetapi dalam kebanyakan kasus, ovulasi akan berlanjut seperti sebelumnya.

Spiral intrauterin: cara memasang

Koil dapat dipasang kapan saja dalam siklus menstruasi bulanan, selama Anda belum pasti hamil. Idealnya, itu harus dipasang dalam waktu tujuh hari sejak awal menstruasi karena akan segera melindungi Anda dari kehamilan.

Anda perlu menggunakan kondom selama tujuh hari pertama jika IUD dipasang pada waktu lain dalam siklus Anda.

Sebelum koil dipasang, Anda akan menjalani pemeriksaan lengkap untuk menentukan ukuran dan posisi rahim. Anda juga dapat diuji untuk infeksi yang ada, seperti IMS. Sebaiknya dilakukan sebelum IUD dipasang agar infeksi dapat diobati. Anda mungkin juga akan ditawari antibiotik selama pemasangan IUD.

Seluruh proses instalasi memakan waktu sekitar 15-20 menit:

• vagina tetap terbuka, seperti saat apusan serviks
• IUD dimasukkan melalui serviks dan ke dalam rongga rahim

Proses penyesuaian bisa terasa tidak nyaman atau menyakitkan bagi sebagian wanita, dan bisa ditandai dengan kram setelahnya.

Anda mungkin diminta untuk menggunakan anestesi lokal atau obat pereda nyeri sebelum pemasangan. Diskusikan hal ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelumnya. Suntikan anestesi itu sendiri bisa lebih menyakitkan, itulah sebabnya banyak wanita menjalani prosedur tanpa itu. Setelah IUD dipasang, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter 3-6 minggu kemudian untuk memastikan semuanya baik-baik saja.

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda atau pasangan Anda pernah terkena IMS, karena hal ini dapat menyebabkan infeksi panggul.

Cari pertolongan medis dalam kasus seperti itu jika, setelah pemasangan IUD,

• nyeri di perut bagian bawah
• panas
• debit yang banyak dengan bau yang tidak sedap

Ini mungkin berarti ada infeksi di dalam tubuh.

Cara menentukan apakah spiral sudah terpasang

IUD memiliki dua benang tipis yang menggantung dari bagian atas vagina. Dokter yang memasang IUD akan mengajari Anda cara merasakan benang ini dan memeriksa apakah gelung sudah terpasang.

Periksa IUD Anda beberapa kali selama bulan pertama dan kemudian setelah setiap periode secara berkala. Sangat tidak mungkin koil akan keluar, tetapi jika Anda tidak merasakan benang atau jika menurut Anda IUD telah berpindah, Anda tidak terlindungi dari kehamilan.

Dalam hal ini, segera hubungi dokter dan gunakan kontrasepsi tambahan seperti kondom hingga IUD Anda selesai diperiksa. Jika Anda baru saja melakukan hubungan seksual, Anda mungkin perlu menggunakan pengobatan.

Pasangan Anda seharusnya tidak merasakan gelung Anda saat berhubungan seks. Jika dia merasakan benang, temui dokter untuk memeriksa posisi heliks .

Dokter juga akan dapat mempersingkat utasnya sedikit. Jika Anda mengalami nyeri saat berhubungan seksual, segera temui dokter.

Penghapusan perangkat intrauterine

Spiral dapat dilepas kapan saja. Jika Anda tidak berniat memasang IUD lagi, tetapi tidak berencana untuk hamil, Anda perlu menggunakan metode kontrasepsi lain (seperti kondom) selama tujuh hari sebelum IUD dilepas.

Sperma dapat bertahan dalam tubuh wanita hingga tujuh hari dan dapat membuahi sel telur setelah IUD dilepas. Segera setelah koil dikeluarkan dari tubuh, kesuburan Anda kembali.

Jika koil ada pada wanita yang berusia di atas 45 tahun, AKDR dapat dibiarkan hingga awal menopause atau hingga periode kontrasepsi tidak lagi diperlukan.

Alat kontrasepsi: kapan dan kepada siapa Anda dapat meletakkannya

Sebagian besar wanita dapat menggunakan IUD, termasuk wanita yang belum pernah hamil dan wanita yang positif HIV. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda untuk melihat apakah koil hormonal tepat untuk Anda sebagai alat kontrasepsi.

Perangkat intrauterin: kontraindikasi

• kanker payudara, atau menderita penyakit tersebut dalam lima tahun terakhir
• kanker serviks
• penyakit hati
• pendarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan antara periode atau setelah hubungan seksual
• penyakit arteri atau riwayat penyakit jantung serius atau stroke
• IMS atau infeksi panggul yang tidak diobati
• masalah dengan rahim atau leher rahim

Alat kontrasepsi setelah melahirkan

Koil dapat dipasang paling cepat 4-6 minggu setelah melahirkan (persalinan pervaginam dan operasi caesar). Sejak 21 hari setelah melahirkan, yaitu tiga minggu kemudian, Anda perlu menggunakan metode kontrasepsi alternatif hingga koil dipasang. Dalam beberapa kasus, IUD dapat dipasang dalam waktu 48 jam setelah melahirkan. Aman untuk menyusui dan tidak mempengaruhi volume dan aliran ASI.

Alat kontrasepsi setelah keguguran atau aborsi

IUD dapat dipasang oleh dokter segera setelah aborsi atau keguguran, jika usia kehamilan belum melebihi 24 minggu. Jika Anda telah hamil lebih dari 24 minggu, Anda mungkin harus menunggu beberapa minggu sebelum koil dimasukkan.