Pemulihan setelah biltricide. Ulasan untuk biltricide Apakah layak melakukan tubing sebelum pengobatan dengan biltricide

AL. Korkin, V.V. Khryachkov

19 orang sehat dan 33 pasien opisthorchiasis dan cholelithiasis diperiksa. Penilaian komparatif terhadap beberapa indikator metabolisme kolesterol, pigmen, dan protein pada bagian empedu kistik dan hati pada pasien yang diperiksa sebelum dan sesudah terapi dengan biltricide dan ursosan telah dilakukan. Terungkap bahwa pada pasien dengan opisthorchiasis dan cholelithiasis, dalam periode efektif setelah monoterapi dengan biltricide, terdapat kelebihan yang signifikan dalam konsentrasi bilirubin tidak langsung, kolesterol dan protein dalam empedu kandung empedu dibandingkan dengan orang sehat, yang menunjukkan masih adanya efek residu. dengan peningkatan signifikan dalam metabolisme pigmen dan penurunan sifat litogenik empedu. Dimasukkannya ursosan dalam persiapan dan pelaksanaan terapi anthelmintik memungkinkan untuk mencapai keadaan hipolitogenik terbesar dari bagian kistik empedu dalam jangka waktu efektif setelah terapi biltricide.

Fase kronis opisthorchiasis, seringkali tanpa gejala, dengan perubahan normal atau minimal pada tes biokimia hati, ditandai dengan perubahan fungsional pada sistem empedu, komposisi biokimia empedu berupa penurunan fosfolipid, peningkatan kadar kolesterol. dan bilirubin total di bagian empedu kistik dan hati. Beberapa penulis mencatat penurunan kolesterol di bagian kistik empedu. Semua ini dianggap sebagai peningkatan sifat litogenik empedu pada opisthorchiasis, meningkatkan risiko berkembangnya penyakit batu empedu.

Mengingat gagasan terbaru tentang litogenesis, solusi obat untuk masalah ini sedang dipertimbangkan sebagai bagian dari pengembangan strategi baru untuk pencegahan dan pengobatan kolelitiasis tahap awal.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mempelajari tingkat faktor litogenik empedu pada pasien dengan opisthorchiasis dan cholelithiasis pada periode efektif setelah kemoterapi dengan biltricide dan ursosan.

52 pasien diperiksa. Kelompok pertama terdiri dari 19 orang yang tidak terdeteksi opisthorchiasis berdasarkan hasil pemeriksaan coprological dan selama intubasi duodenum. Pada kelompok ini, tidak ada perubahan patologis pada sistem hepatobilier yang diidentifikasi berdasarkan hasil tes darah klinis dan biokimia serta USG hati dan sistem empedu. Kelompok kedua terdiri dari 20 pasien opisthorchiasis dan kolelitiasis stadium 2. Pada kelompok ini, studi tentang komposisi biokimia empedu dilakukan sebelum terapi dengan biltricide dan 2 bulan setelah terapi dengan obat ini. Kelompok ketiga (13 pasien) terdiri dari pasien opisthorchiasis dan kolelitiasis stadium 2 sebelum terapi dengan biltricide dan ursosan dan 2 bulan setelah terapi dengan obat tersebut.

Pada kelompok 2 dan 3, sebelum pengobatan dengan biltricide dan ursosan, invasi opisthorchiasis diverifikasi berdasarkan hasil studi scatological dan intubasi duodenum. Kolelitiasis tahap kedua (tahap pembentukan mikrolit) diverifikasi pada kelompok ini berdasarkan hasil USG kandung empedu.

Biltricid diresepkan untuk pasien kelompok 2 dan 3 dengan dosis 60 mg per 1 kg berat badan pasien dalam 3 dosis pada siang hari. Ursosan diresepkan untuk pasien kelompok 3 2 minggu sebelum terapi biltricide dan selama 2 bulan setelahnya dengan dosis 10 mg per 1 kg berat pasien per hari dalam 2 dosis harian: pagi dan sore.

Penentuan kadar kolesterol, bilirubin, protein total, dan albumin dilakukan dengan menggunakan metode titik akhir terpadu pada alat analisa otomatis Synhron CX 5 Delta dari Bekcman Culter. Penentuan fraksi protein dilakukan secara elektroforesis pada gel agarosa menggunakan sistem elektroforesis Densitometer System Appraise dari Bekcman Culter. Penentuan aktivitas alkali fosfatase dilakukan dengan metode kinetik optimal menggunakan buffer 2-amino-2 metil-1-propanol pada alat analisa otomatis Synhron CX 5 Delta dari Beckman Culter.

Data numerik yang diperoleh selama penelitian diproses secara statistik menggunakan Microsoft Excel dan Stat-Soft.

Selama periode terapi biltricide yang efektif, terjadi penurunan kadar kolesterol yang signifikan di bagian empedu hati dan kistik, namun melebihi kadar empedu pada orang sehat (lihat Tabel 1).

Tabel 1. Indikator kolesterol (µmol/l), rasio kolesterol-fosfolipid, bilirubin, alkali fosfatase (µmol/l), protein total dan fraksi protein dalam empedu (g/l) pada pasien opisthorchiasis dan cholelithiasis setelah terapi dengan biltricide dan ursosan (M +σ )

Penurunan rasio kolesterol-fosfolipid dalam empedu hati dan kandung kemih selama periode efektif terapi biltricide menunjukkan penurunan litogenisitas empedu.

Selain itu, selama masa efektif terapi biltricide pada kelompok 2, terjadi perbaikan keadaan metabolisme bilirubin berupa penurunan kadar bilirubin total dan tidak langsung dalam empedu dibandingkan dengan kadar awal (lihat Tabel 1). Namun, kelebihan konsentrasi bilirubin tidak langsung dalam empedu hati dan kistik bahkan dalam periode efektif setelah terapi biltricide pada kelompok 2 dibandingkan dengan kelompok 1 menunjukkan adanya perubahan sisa yang menetap seiring dengan peningkatan metabolisme pigmen (p<0,05; см. таблицу 1).

Sebuah studi tentang indeks metabolisme protein pada kelompok 2 menunjukkan penurunan yang signifikan dalam total protein di bagian empedu hati pada periode efektif setelah terapi biltricide dibandingkan dengan tingkat awal (lihat Tabel 1).

Kelebihan nilai rata-rata aritmatika γ-globulin dalam empedu hati dan kistik pada kelompok 2 dibandingkan dengan kelompok 1 menunjukkan masih adanya intensitas reaksi imunologis selama periode efektif terapi biltricide. Meskipun penurunan kadar γ-globulin dalam empedu pada kelompok 2 dibandingkan dengan kadar awal umumnya dianggap sebagai tren positif (lihat Tabel 1).

Meskipun terjadi penurunan kadar albumin dalam empedu kandung empedu pada kelompok 2 selama periode efektif terapi biltricide dibandingkan dengan kadar awal, namun tetap cukup tinggi, melebihi nilai pada kelompok 1, menjadi faktor penting dalam peningkatan aktivitas litogenik pada pasien ini. (P<0,05; см. таблицу 1).

Pada masa efektif setelah terapi dengan biltricide dan ursosan, pasien pada kelompok 3 menunjukkan nilai kolesterol, bilirubin dan alkaline fosfatase dalam empedu yang paling rendah dibandingkan pasien pada kelompok 2 (lihat Tabel 1). Ketika membandingkan rata-rata aritmatika dari indikator-indikator ini dan menganalisis hasil uji Mann-Whitney pada kelompok 1 dan 2, terungkap bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam periode efektif terapi dengan biltricide dan ursosan (p>0,05; lihat Tabel 1).

Ketika membandingkan rasio kolesterol-fosfolipid di bagian empedu kistik dan hati, pada periode efektif setelah terapi, nilai indikator terendah dicatat pada kelompok pasien kelompok 3 dibandingkan dengan kelompok 2.

Saat mempelajari fraksi bilirubin dalam empedu pada periode efektif setelah terapi, pasien pada kelompok 3 menunjukkan nilai bilirubin tidak langsung terendah dibandingkan pasien pada kelompok 1 dan 2 (lihat Tabel 1).

Penilaian kandungan protein total dan fraksinya dalam empedu pada periode efektif setelah terapi biltricide pada pasien kelompok 3 mencerminkan pola karakteristik kelompok 2. Namun, kami menemukan bahwa fitur grup 3 adalah level yang lebih rendah γ -globulin dalam empedu selama periode terapi efektif, yang secara statistik tidak berbeda secara signifikan dari tingkat indikator pada kelompok 1 (p>0,05; lihat Tabel 1).

Kesimpulan:

1. Dalam periode efektif setelah terapi biltricide, penurunan sifat litogenik empedu terungkap, yang memiliki mekanisme signifikan namun tidak langsung terkait dengan resolusi kolestasis bilier intraduktal dan penurunan reaksi inflamasi dan imunologis pada sistem saluran empedu.
2. Dalam periode efektif setelah terapi biltricide, ditemukan kelebihan yang signifikan dalam konsentrasi bilirubin tidak langsung, kolesterol dan protein dalam empedu kandung empedu dibandingkan dengan orang sehat, yang menunjukkan masih adanya efek sisa dengan peningkatan signifikan dalam metabolisme pigmen dan penurunan litogenik. sifat empedu.
3. Dimasukkannya ursosan dalam skema persiapan dan pelaksanaan terapi anthelmintik memungkinkan untuk mencapai keadaan hipolitogenik terbesar dari bagian kistik empedu sepanjang periode setelah terapi biltricide dan untuk mencapai tingkat yang lebih rendah dari parameter ini dalam periode efektif setelah obat cacing. .
4. Ursosan tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap intensitas proses inflamasi dan kadar bilirubin tidak langsung dalam empedu pada pasien opisthorchiasis.
5. Penggunaan gabungan biltricide dan ursosan memungkinkan seseorang mencapai tingkat litogenisitas empedu yang lebih rendah dalam jangka waktu efektif setelah terapi biltricide.

• anak-anak di bawah usia 4 tahun;
• sistiserkosis yang disebabkan oleh cacing pita;
• intoleransi terhadap komponen individu.

Pasien yang memiliki gangguan irama jantung meminum obat di bawah pengawasan ketat dokter. tidak dapat dihancurkan oleh Biltricide. Obat lain juga diresepkan untuk memerangi cacing sapi.

Efek samping

Praziquantel merupakan zat yang sangat kuat yang dapat menimbulkan efek samping. Faktor lain yang mempengaruhi adalah beberapa komponen individu, tingkat invasi dan lokasi.

Merupakan kebiasaan untuk mengidentifikasi efek samping berikut dari penggunaan obat:

• kegagalan fungsi hati menyebabkan berkembangnya berbagai reaksi alergi;
• mual, muntah;
• sakit kepala;
• rasa berat di daerah epigastrium;
• rasa pahit di mulut;
• kehilangan ruang;
• peningkatan suhu;
• insomnia.

Manifestasinya hilang dengan penghentian obat. Biasanya seseorang kembali ke penampilan biasanya keesokan harinya setelah meminum obat dosis terakhir. Petunjuk penggunaan Biltricide untuk opisthorchiasis menunjukkan bahwa pengobatan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Karena tingginya kemungkinan efek samping, seseorang mungkin memerlukan perhatian medis segera.

Mengambil obat

Informasi Umum

Tidak ada profesional medis yang akan melanjutkan pengobatan sampai pasien lulus semua tes yang diperlukan. Diagnostik komprehensif meliputi fluorografi, tes urin dan darah. Ini akan membantu menentukan durasi pengobatan dan intensitas terapi rehabilitasi.

Aturan ini lebih merupakan suatu keharusan yang memungkinkan seseorang untuk menilai kondisi umum orang yang terinfeksi. Selama diagnosis, tingkat kerusakan organ dalam dan adanya kerusakan lainnya terungkap. Pada saat pengobatan, pasien harus berhenti makan makanan berlemak dan tidak minum alkohol.

Penerimaan

Usia minimal diperbolehkan mengonsumsi obat adalah 4 tahun. Dalam hal ini, dosisnya ditentukan secara eksklusif oleh dokter. Produk ini dikontraindikasikan untuk digunakan oleh wanita hamil dan ibu selama menyusui.

Terapi obat cacing dengan Biltricide berlangsung tidak lebih dari 3 hari. Dalam kebanyakan kasus, obatnya diminum tiga kali sehari, sambil menghitung dosisnya (25 mg per 1 kg berat badan).

Karena kemungkinan terjadinya berbagai efek samping saat mengonsumsi obat, maka perlu untuk menunda pekerjaan apa pun yang memerlukan perhatian. Selama perawatan, seseorang harus diberikan kedamaian dan kenyamanan maksimal, hanya dalam hal ini hasilnya akan terlihat.

Informasi Penerimaan

1. Anda perlu mengambil tablet utuh tanpa menghancurkannya terlebih dahulu.
2. Obatnya diminum hanya dengan air biasa tanpa gas. Jangan minum jus, teh, kopi atau minuman lainnya.
3. Biasanya, Biltricide diminum saat makan atau sebelum makan.
4. Dokter biasanya meresepkan satu tablet per hari. Lebih baik minum di malam hari.
5. Dengan terapi jangka panjang dan dosis yang tepat, jeda antar dosis obat harus dilakukan. Durasinya tidak boleh kurang dari 4 jam dan lebih dari 6 jam.

Masa pemulihan

Setelah pengobatan opisthorchiasis, pasien diberi resep prosedur intubasi duodenum. Peristiwa ini diperlukan untuk menilai kualitas pengobatan dan menyingkirkan perkembangan penyakit lebih lanjut. Prosedur ini diulangi selama dua minggu.

Setelah mengobati opisthorchiasis dengan Biltricide, pasien memerlukan terapi restoratif. Ini terdiri dari penggunaan obat antispasmodik dan koleretik. Durasinya tidak melebihi 1 bulan.

Tergantung pada kondisi orang yang terinfeksi, dokter mungkin akan meresepkan obat tambahan jika diperlukan. Ramuan herbal telah terbukti dengan baik. Namun penggunaannya harus jangka panjang, minimal 2-4 bulan. Dalam beberapa kasus, enzim mungkin diresepkan.

Memantau efektivitas pengobatan

Dengan demikian, pasien mengontrol kondisi tubuhnya dan ketika cacing kembali, mereka dapat memulai pengobatan tahap baru. Biltricide paling cocok untuk ini. Ia langsung bekerja pada cacing, menghancurkannya tanpa menyebabkan kerusakan parah pada tubuh.

Anda tidak boleh menunda pengobatan, karena kerusakan organ dalam dapat menjadi kontraindikasi pengobatan penyakit.

Sebelum memulai pengobatan, dokter harus memberi tahu hampir setiap pasien tentang Biltricide. Pelajari riwayat kesehatan dan, setelah menerima semua tes yang dilakukan sebelumnya, buatlah rencana perawatan.

Setiap dokter harus memastikan bahwa obat tersebut cocok untuk terapi obat cacing dan tidak akan membahayakan tubuh. Ulasan tentang Biltricid mengatakan bahwa jika ada reaksi yang terjadi setelah minum tablet pertama, obatnya dihentikan dan dilakukan upaya untuk menggantinya dengan yang lain. Biasanya obat ini ditoleransi dengan baik oleh semua pasien, hanya dalam kasus yang jarang terjadi intoleransi terhadap komponen individu.

Kesimpulan

Peningkatan protein kationik eosinofilik setelah mengonsumsi tiga rangkaian nemosol, biltricide Herpes genital sering kambuh (setiap bulan) sepanjang tahun. Perawatan yang diresepkan oleh ahli penyakit kelamin tidak membantu sama sekali (asiklovir 800 mg tiga kali sehari). Setelah berganti ahli venereologi dan rumah sakit, diresepkan imunogram, yang menunjukkan peningkatan nilai ECP (saya lampirkan foto analisisnya, analisis ECP menunjukkan 80ng/ml), yaitu pada bulan Februari tahun ini. Setelah pemberian nemozol, nilainya naik menjadi 91 ng/ml, dan setelah pemberian nemozol dan biltricide berikutnya, nilainya secara bertahap menurun menjadi 36 ng/ml dan tetap tidak berubah setelah pemberian biltricide dan triad berikutnya. Kekambuhan HS telah menurun (4 kali tahun ini), sejak saya memakai asiklovir selama enam bulan. Sebelum tes ECP pertama, saya minum obat anti alergi, dan saya juga tidak pernah menyadari adanya alergi pada diri saya, kecuali pilek yang dimulai dari pilek. Beberapa tahun lalu saya melakukan tes alergi untuk alergen utama, hasilnya negatif. Tes apa lagi yang perlu dilakukan untuk mengecualikan atau memastikan penyebab cacing dari peningkatan ECP? Saya hanya tidak mau minum obat anthelmintik, karena kondisi saluran cerna yang buruk setelah pengobatan yang sudah ditempuh.

Opisthorchiasis adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi banyak organ. Dalam perjalanan penyakit helminthiasis kronis, perubahan morfologi yang dalam, terkadang tidak dapat diubah, terbentuk pada organ dan jaringan. Pengobatan opisthorchiasis harus komprehensif dan mempengaruhi seluruh bagian proses patologis. Jika berhasil dilakukan, manifestasi klinis penyakit dihentikan atau dikurangi, fungsi organ vital ditingkatkan dan seringkali pulih sepenuhnya.

Kebanyakan pasien dirawat secara rawat jalan. Dalam kasus penyakit yang parah, pasien dirawat di rumah sakit. Saat meresepkan obat untuk pengobatan opisthorchiasis, usia pasien, patologi yang menyertainya, tingkat keparahan dan gambaran klinis penyakit ini diperhitungkan.

Pengobatan opisthorchiasis dilakukan secara bertahap. Pertama, aliran keluar empedu dan jus pankreas yang tepat dipastikan, pengobatan anti-inflamasi, detoksifikasi dan anti-alergi dilakukan. Selanjutnya dilakukan pemberantasan cacing yang dilanjutkan dengan rehabilitasi (tahap pemulihan).

Beras. 1. Di foto ada opisthorchis.

Beras. 2. Pada foto terdapat alat pengisap opisthorchid yang terletak di ujung kepala. Pengisap dengan duri kutikula (foto kiri). Pada foto di tengah terdapat alat penghisap dan faring. Pemandangan pengisap di mikroskop pemindaian (foto di sebelah kanan).

Diet untuk opisthorchiasis

Diet ini melibatkan pengecualian dari makanan makanan berlemak, serta makanan pedas, gorengan, dan asap.

Direkomendasikan makan jenis ikan dan daging rendah lemak, roti sehari-hari, kerupuk, sup sayuran, keju cottage rendah lemak dan produk susu, telur rebus dan telur dadar, sedikit mentega dan minyak sayur, sereal, buah-buahan dan sayuran, kopi lemah, teh, dan jus.

Dilarang makanan pedas, asin, asam dan gorengan, makanan yang dipanggang segar, kacang-kacangan, manisan.

Memasak saat memasak: dianjurkan untuk mengukus, memanggang atau merebus makanan.

Frekuensi makan: makan dalam porsi kecil, dalam porsi kecil, 6 kali sehari.

Beras. 3. Diet untuk opisthorchiasis merupakan bagian integral dari pengobatan patogenetik

Pengobatan opisthorchiasis pada tahap persiapan

Tujuan terapi pada tahap persiapan pertama adalah mengembalikan aliran keluar empedu dan cairan pankreas, meredakan manifestasi alergi dan peradangan, memerangi keracunan, dan meningkatkan fungsi hati, lambung dan usus. Durasi tahap persiapan adalah 15 hingga 20 hari.

Menghilangkan gejala diskinesia bilier

Jika pasien mengalami nyeri pada hipokondrium kanan, perlu ditentukan jenis diskinesia bilier dan memilih pengobatan yang tepat. Dalam kasus kemacetan (diskinesia hipokinetik), stimulan sekresi empedu diresepkan - kolekinetika dan melakukan prosedur blind probing (tubages). Untuk merangsang pembentukan empedu, dianjurkan untuk meminumnya koleretik. Perjalanan pengobatan opisthorchiasis dengan obat koleretik dan antispasmodik berkisar antara 1 hingga 3 bulan.

Stimulan pembentukan empedu (koleretika)

Pembentukan empedu dirangsang oleh obat yang mengandung asam empedu, obat sintetik, obat herbal dan hidrokoleretik.

1. Obat-obatan yang mengandung asam empedu antara lain: Hologon,Dekholin, Allohol, Festal, Cholenzym, Digestol, Meksaza, Liobil.
2. Koleretik sintetik meliputi: Nicodin, Cyclalon, Oxafenamide, Holonerton.
3. Sediaan herbal meliputi: Kurenar, Galstena, Flamin,Holagogum, Fumeterre, Holagol, Holaflux, Holosas. Tanaman: Bunga Immortelle, Sutra jagung, Flamin, Peppermint, Holosas, Holagol, Peterseli, Holaflux, Tanaflon, Polyphytohol, Curepar, Fumeterre.
4. Air mineral hidrokoleretik meliputi: "Essentuki" No.17(mineralisasi tinggi dan lemah), "Izhevskaya", "Jermuk", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Arzni" Dan "Slavyanovsk".

Stimulan empedu - ( kolekinetika)

Kolekinetika meningkatkan kontraksi kandung empedu dan mengendurkan sfingter Oddi. Ini termasuk: Xylitol, Sorbitol, Magnesium sulfat, garam Carlsbad, Berberin, Tingtur alkohol daun barberry, ramuan Tansy dan minyak bunga matahari.

Antispasmodik

• Sediaan yang mengandung drotaverine: Drotaverin Dan Tidak-shpa.
• Melebarkan pembuluh darah dan meredakan kejang otot polos kandung empedu, saluran empedu dan pankreas, lambung, usus, ginjal dan bronkus Platifillin.
• Sebagai agen antispasmodik, preferensi harus diberikan pada obat selektif yang mengandung mebeverine: Mebeverine, Mebeverine hidroklorida, Mebespalin retard, Dutan, Duspatalin, Talinda retard, Sparex, Niaspam. Mereka secara selektif bekerja pada otot polos saluran pencernaan - mereka mengurangi tonus dan mengurangi aktivitas kontraktilnya, tidak menimbulkan efek samping, dan secara aktif mempengaruhi sfingter Oddi.

Beras. 5. Foto menunjukkan kumpulan telur di dalam rahim opisthorchids yang terletak di saluran empedu.

Hepatoprotektor

Beras. 6. Kerusakan hati akibat opisthorchiasis.

Persiapan enzim

Enterosorben efektif mengikat dan menghilangkan zat beracun dari tubuh. Hal ini mengurangi manifestasi klinis keracunan makanan dan sindrom diare. Penggunaannya membantu memulihkan fungsi saluran pencernaan dan sistem kekebalan tubuh.

Untuk gangguan pencernaan, persiapan enzim diresepkan: Pankreatin, Mezim forte, Digestal, Digestal forte, Festal, Panzinorm forte, Creon, Penzital, Pangrol dan sebagainya.

Pengobatan alergi

Produk limbah Opisthorchid (racun) dalam tubuh inang menyebabkan sensitisasi (hipersensitivitas) dan berkembangnya reaksi alergi. Alergosislah yang mengemuka dalam patogenesis perkembangan opisthorchiasis tahap akut. Ini memanifestasikan dirinya sebagai hepatitis granulomatosa, pankreatitis, pneumonitis antigenik dan infiltrat eosinofilik di sejumlah organ dan jaringan lain.

• Enterosorben efektif mengikat dan menghilangkan zat beracun dari tubuh. Untuk opisthorchiasis, enterosorben dari berbagai kelompok digunakan: Karbon aktif, Polisorb, Smecta, Neosmectin Enterodes, Enterosgel, Enterosorb, Multisorb dan sebagainya.
• Antihistamin generasi ke-2 dan ke-3 digunakan di antara obat anti alergi: Lomilan, Claridon, Claritin, LauraGexal, Zyrtec, Rupafin, Telfast, Trexil. Obat golongan ini digunakan pada fase akut penyakit dan, sesuai indikasi, pada fase kronis dan masa rehabilitasi.

Beras. 7. Ruam akibat kerusakan organ pencernaan.

Terapi anti-inflamasi

Dengan bantuan pengisap mulut dan duri kutikula, opisthorchis dipasang pada selaput lendir kandung empedu, saluran empedu dan saluran pankreas, yang menyebabkan kerusakan mekanis dan gangguan suplai darah. Dinding saluran menjadi meradang, dan banyak erosi berdarah muncul di sana. Golongan penisilin, sefalosporin atau makrolida digunakan sebagai obat anti inflamasi untuk opisthorchiasis.

Beras. 8. Pada kasus opisthorchiasis yang parah, fungsi hati terganggu, dan muncul warna kuning pada sklera dan kulit.

Pengobatan opisthorchiasis pada tahap pengobatan cacingan

Setelah masa persiapan, pasien diberi resep obat antihelmintik. Efektivitas kemoterapi spesifik bergantung pada kualitas tahap persiapan.

Tablet untuk opisthorchiasis

Untuk mengobati opisthorchiasis, obat-obatan seperti Praziquantel, Kloksil Dan Albendazol. Yang paling efektif adalah obat yang mengandung praziquantel - Prazikuantel Dan Biltricide. Analog Prazikuantel obat dalam negeri Azinox telah terbukti sangat efektif dan dalam beberapa tahun terakhir juga telah digunakan dalam pengobatan trematoda.

Praziquantel dan Biltricide dalam pengobatan opisthorchiasis

Syarat-syarat peresepan obat:

• Sebelum memulai pengobatan opisthorchiasis, perlu dilakukan pemeriksaan keadaan fungsional ginjal dan hati. Jika organ-organ ini tidak berfungsi dengan baik, dosis obat dikurangi setengahnya.
• Praziquantel dan analognya diresepkan tidak lebih awal dari 3 minggu sejak timbulnya penyakit dan tingkat eosinofilia dalam darah tidak lebih dari 20%.

Pengobatan opisthorchiasis paling baik dilakukan di rumah sakit.

Tindakan farmakologis obat

Kematian opisthorchis saat terkena Prazikuantel Dan Biltricida dikaitkan dengan perkembangan kelumpuhan spastik di dalamnya, yang terjadi sebagai akibat peningkatan permeabilitas membran sel terhadap ion kalsium, yang pada gilirannya menyebabkan kontraksi otot cacing.

Dosis dan cara pemberian

Biltricide dan Praziquantel digunakan dengan dosis 50 hingga 75 mg per 1 kg berat badan per hari selama 1 - 3 hari. Untuk dosis tunggal, tablet diminum pada malam hari. Jika diulang (teknik lembut) - sepanjang hari dengan selang waktu 4 hingga 6 jam. Tablet diminum sebelum atau selama makan, tidak dikunyah, dan dicuci dengan air. Pada hari kedua setelah minum obat, intubasi duodenum atau buta ditentukan. Hal ini akan memungkinkan untuk mengevakuasi produk pembusukan dan aktivitas vital opisthorchids. Pemeriksaan buta pada anak harus dilakukan dengan hati-hati.

Interaksi dengan obat lain

Bila diminum secara bersamaan Dengan deksametason Terjadi penurunan konsentrasi obat anthelmintik dalam plasma darah.

Efek samping

Janji temu Biltricide atau Praziquantel Efek samping yang dapat terjadi: demam, sakit kepala, pusing, mual dan muntah, nyeri pada perut dan hipokondrium kanan, diare, gatal-gatal, urtikaria, jarang lesu dan disorientasi dalam ruang.

Reaksi yang merugikan biasanya berumur pendek dan hilang dengan cepat. Reaksi merugikan yang paling parah dan bertahan lama terjadi dengan infestasi cacing yang masif.

Kontraindikasi

Trimester pertama kehamilan, anak di bawah 4 tahun, hipersensitivitas terhadap obat dan sistiserkosis mata adalah kontraindikasi utama untuk mengonsumsi Biltricide atau Praziquantel. Obat-obatan ini dikontraindikasikan untuk orang dengan patologi neuropsikiatri yang parah. Selama masa pengobatan, sebaiknya hindari menyusui dan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi cepat. Perhatian harus dilakukan ketika meresepkan obat untuk penderita penyakit ginjal, hati dan jantung, serta untuk orang lanjut usia dan pikun.

Karena toksisitasnya yang tinggi, obat anthelmintik hanya digunakan sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan medis. Jangan mengobati sendiri!

Beras. 9. Biltricide dan Praziquantel adalah obat anthelmintik.

Pengobatan opisthorchiasis selama masa pemulihan

Beras. 10. Di foto ada opisthorchis. Kebetulan kucing dewasa memiliki tubuh lanset - rata dan memanjang. Panjangnya 8 - 18 mm, lebar - 1,2 - 3,5 mm.

Memantau efektivitas pengobatan (pemberantasan cacing)

Pemantauan efektivitas obat cacing dilakukan dengan metode mikroskopis dengan pemeriksaan feses atau isi duodenum 1, 3 dan 6 bulan setelah pengobatan, sebanyak tiga kali pada setiap jangka waktu yang ditentukan.

Beras. 11. Telur opisthorchid dalam tinja.

Prognosis epistorkiasis

Dalam kebanyakan kasus, prognosis penyakit ini baik. Prognosisnya memburuk dengan berkembangnya komplikasi serius dari saluran empedu dan pankreas - peritonitis empedu, pankreatitis akut dan perkembangan kanker hati primer.

Fitur pengobatan opisthorchiasis kronis

Dengan opisthorchiasis kronis, perubahan morfologi yang mendalam pada organ terbentuk. Pasien dengan opisthorchiasis kronis disarankan untuk melakukan terapi kompleks, yang tujuannya adalah pemulihan yang cukup pada organ yang terkena dan mempersiapkan pasien untuk pengobatan anthelmintik. Penyelesaian proses pengobatan merupakan pelaksanaan tindakan rehabilitasi (restoratif).

Tahap persiapan

Untuk opisthorchiasis kronis, terapi persiapan berlangsung 2 - 3 minggu. Tindakan terapeutik ditujukan untuk meningkatkan fungsi hati dan pankreas, lambung dan usus, menghilangkan gejala diskinesia bilier, reaksi alergi dan toksikosis.

Terapi rehabilitasi

Beras. 12. Foto menunjukkan opisthorchid tumbuh dalam kondisi laboratorium (foto di sebelah kiri) dan larva opisthorchid dan berekor (foto di sebelah kanan).

Pencegahan opisthorchiasis

Pencegahan opisthorchiasis memiliki banyak segi. Hal ini mencakup langkah-langkah yang bertujuan untuk melindungi badan air dari polusi tinja, kepatuhan terhadap teknologi penyiapan ikan, pendidikan kesehatan dan propaganda sanitasi.

Tindakan sanitasi dan pencegahan:

• Perlindungan badan air tawar dari pencemaran kotoran manusia dan hewan. Jangan biarkan limbah limbah, limbah rumah tangga, limbah produksi ikan, dan limbah jamban pengangkut air masuk ke dalamnya.

Melakukan kegiatan pemusnahan kerang.

• Kepatuhan terhadap aturan sanitasi dan teknis dalam produksi.
• Kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan anti-epidemi dalam tim yang terorganisir.

Tindakan terapeutik dan pencegahan:

• Identifikasi orang yang terinfestasi opisthorchiasis.
• Melakukan tindakan terapeutik yang kompleks.
• Memantau efektivitas pengobatan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pekerja transportasi air, nelayan dan penduduk pesisir.

Pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan

Pendidikan kesehatan masyarakat dilakukan dengan menggunakan leaflet, ceramah, percakapan individu, dan pidato di radio dan televisi.

Pencegahan pribadi:

• jangan minum air dari genangan air;
• jangan makan sayuran yang tidak dicuci, terutama jika disiram dari sumber air yang menggenang;
• jangan makan ikan mentah atau setengah mentah, jangan mencicipi ikan cincang atau produk ikan lainnya;
• Setelah menangani ikan, cuci pisau dan talenan hingga bersih.

Jangan memberi makan ikan mentah kepada hewan peliharaan Anda.

Beras. 13. Ikan mentah dan setengah mentah dapat menjadi sumber opisthorchiasis.

Jenis ikan apa yang terkena opisthorchiasis?

Infestasi ikan mas bervariasi. Dalam beberapa kasus, angka ini mencapai 100%. Jumlah maksimum ikan yang terinfeksi tercatat di waduk yang terletak di dekat pemukiman, di danau komersial dan dasar sungai kering (oxbow lakes).

Genus Cyprinidae antara lain dace, carp, bream, roach, ide, roach, carp, bluefish, crucian carp, tench, bleak, spike, rudd, chebak, ram, minnow dan lain-lain.

Kadang-kadang ditemukan spesies bandeng, Hering yang terinfeksi larva opisthorchid - vendace, muksun, keju, dan shchekur. Kasus kecacingan telah diidentifikasi pada ikan yang hidup di reservoir yang sama dengan ikan jenis ikan mas - hinggap, pike, burbot, smelt, dan pike hinggap.

Ikan mas merupakan objek perikanan terpenting di perairan pedalaman kita.

Bagaimana kontaminasi ikan terdeteksi?

Untuk mengidentifikasi ikan yang terkena metaserkaria opisthorchiasis, perlu dibuat sayatan sepanjang sirip punggung dengan pisau bedah, memotong penutup kulit dan membuat sayatan tipis pada jaringan otot. Metacercariae terlihat jelas di bawah kaca pembesar dengan perbesaran 10-20 kali.

Beras. 14. Opisthorchid masuk ke dalam tubuh manusia dan karnivora dalam bentuk metaserkaria yang terletak di jaringan otot dan lapisan lemak. Metacercaria terletak di kista bulat - kapsul berbentuk larva bergerak.

Aturan mengolah ikan air tawar di rumah

Pembekuan

Lama waktu pembekuan ikan pada suhu -28ºC adalah 32 jam, pada suhu -35ºC - 14 jam, pada suhu -40ºC - 7 jam.

Merebus ikan

Rebus ikan potong-potong minimal 20 menit, pangsit dengan ikan cincang minimal 5 menit sejak mendidih.

Menggoreng ikan

Ikan kecil utuh dan potongan ikan digoreng selama 15 - 20 menit. Potongan besar dengan berat hingga 100 gram digoreng selama 20 menit.

Beras. 16. Ikan yang digoreng dengan baik tidak mengandung opisthorchids.

Memanggang dengan ikan dan ikan cincang

Produk kuliner dengan ikan dan ikan cincang dipanggang dalam oven setidaknya selama 50 - 60 menit.

Beras. 17. Pai ikan harus dipanggang setidaknya selama 50 - 60 menit.

Ikan asin

Ikan diasinkan dalam larutan garam kuat (jumlah garam minimal 15 - 20% dari berat ikan) selama 14 hari. Ikan besar diasinkan minimal 40 hari, ikan yang panjangnya sampai 25 cm diasinkan selama 21 hari, ikan kecil - minimal 10 hari.

Mengeringkan ikan

Mengeringkan ikan dapat dilakukan dengan dua cara:

Cara 1: penggaraman (2 kg garam per 10 kg ikan) selama 2 minggu, kemudian direndam dan dikeringkan (sesuai selera).

Cara 2: penggaraman (2 kg garam per 10 kg ikan) selama 3 hari, kemudian dikeringkan selama 3 minggu.

Ikan gurame jenis kecil (dace, roach) diasinkan selama 2-3 hari, dilanjutkan dengan penjemuran selama 3 minggu.

Beras. 19. Mengeringkan ikan.

Ikan merokok

Pengasapan panas dilakukan selama 2 - 2,5 jam pada suhu +70 - 80 °C.

Pengasapan dingin dilakukan setelah penggaraman kuat (2 kg garam per 10 kg ikan) selama 2 minggu atau pembekuan selama 2 hari pada suhu -28°C atau 10 jam pada suhu -35°C.

Beras. 20. Ikan air tawar (foto kiri). Ikan air tawar asap dingin dalam bentuk jadi (foto di sebelah kanan).

Kurangnya ruang bersuhu rendah di pabrik pengolahan ikan merupakan salah satu faktor penyebaran infeksi.

Halo Sekitar dua tahun yang lalu, saya dan anak saya terinfeksi opisthorchiasis. Saya punya gejala: kebanyakan hanya alergi - gatal, urtikaria, anak saya alergi, masalah gastrologi, suhu, Didiagnosis melalui tinja di MCC Universitas Kedokteran Negeri Novosibirsk. Kami menyelesaikan pengobatan dengan biltricide di 1 rumah sakit penyakit menular di Novosibirsk, dengan persiapan. Intubasi duodenum tidak diresepkan setelah biltricide, tetapi diresepkan selama 3 bulan. dengan air mineral koleretik dan tubazhi serta sorbitol, semua resep selesai, gejalanya hilang. Tiga bulan kemudian dilakukan tes darah disana di PKS NSMU (atas sarannya), tidak ditemukan opisthorchiasis. Bulan Maret 2016, anak saya mengalami masalah pencernaan, dia memeriksakan diri ke ahli gastroenterologi, katanya mungkin saja opisthorchiasis tidak diobati, ia diberi resep hofitol, ecorsol, laktofiltrum, setelah pemeriksaan ecorsole duodenum - opisthorchia tidak terdeteksi, gejalanya melemah secara signifikan. Saya mulai merasakan gatal-gatal terutama di tangan dan kaki, namun tidak separah 2 tahun yang lalu. Pertanyaan utamanya adalah metode mana yang paling dapat diandalkan untuk memastikan atau menyangkal opisthorchiasis: intubasi duodenum atau tes darah untuk opisthorchiasis IgM/IgG/CEC, atau keduanya? Terima kasih sebelumnya.