זה נכנס ללימפה מרקמות. תפקידה החיוני של מערכת הלימפה. מבנה מערכת הלימפה

הנוזל שנכנס לרקמה הוא הלימפה. מערכת הלימפה היא חלק בלתי נפרד ממערכת כלי הדם, המבטיחה היווצרות של מחזור הלימפה והלימפה.

המערכת הלימפטית -רשת של נימים, כלי דם וצמתים שדרכם נעה הלימפה בגוף. נימים לימפתיים סגורים בקצה אחד, כלומר. מסתיים בצורה עיוורת ברקמות. לכלי לימפה בקוטר בינוני וגדול, כמו ורידים, יש שסתומים. לאורך המסלול שלהם יש בלוטות לימפה - "מסננים" השומרים וירוסים, מיקרואורגניזמים והחלקיקים הגדולים ביותר שנמצאים בלימפה.

מערכת הלימפה מתחילה ברקמות האיברים בצורה של רשת ענפה של נימים לימפתיים סגורים שאין להם שסתומים, ולקירותיהם חדירות גבוהה ויכולת לספוג תמיסות ותרחיפים קולואידים. נימים לימפתיים הופכים לכלי לימפה המצוידים בשסתומים. הודות לשסתומים אלה, המונעים את הזרימה ההפוכה של הלימפה, זה זורם רק לכיוון הוורידים. כלי לימפה זורמים לתוך צינור החזה הלימפתי, שדרכו זורמת הלימפה מ-3/4 מהגוף. צינור החזה מתנקז לווריד הגולגולת או לווריד הצוואר. הלימפה דרך כלי הלימפה נכנסת לגזע הלימפה הימני, שזורם לתוך הווריד הגולגולתי.

אורז. תרשים של מערכת הלימפה

פונקציות של מערכת הלימפה

מערכת הלימפה מבצעת מספר פונקציות:

• את תפקוד ההגנה מספקת הרקמה הלימפואידית של בלוטות הלימפה, המייצרת תאים פגוציטים, לימפוציטים ונוגדנים. לפני הכניסה לבלוטת הלימפה, כלי הלימפה מתחלק לענפים קטנים העוברים לתוך הסינוסים של הצומת. מהצומת משתרעים גם ענפים קטנים, שמתאחדים שוב לכלי אחד;
• פונקציית הסינון קשורה גם לבלוטות הלימפה, שבהן נשמרים באופן מכני חומרים זרים וחיידקים שונים;
• תפקיד ההובלה של מערכת הלימפה הוא שבאמצעות מערכת זו נכנסת כמות השומן העיקרית לדם, אשר נספג במערכת העיכול;
• מערכת הלימפה מבצעת גם פונקציה הומיאוסטטית, שומרת על הרכב ונפח קבועים של נוזל בין תאי;
• מערכת הלימפה מבצעת פונקציית ניקוז ומסירה עודפי נוזלים של רקמה (בין תאי) הנמצאים באיברים.

היווצרות ומחזור הלימפה מבטיחים סילוק עודפי נוזלים תאיים, הנוצרים בשל העובדה שהסינון עולה על הספיגה החוזרת של הנוזל אל נימי הדם. כגון פונקציית ניקוזמערכת הלימפה הופכת ברורה אם יציאת הלימפה מאזור כלשהו בגוף מופחתת או נעצרת (לדוגמה, כאשר הגפיים נדחסות על ידי לבוש, כלי הלימפה נחסמים עקב פציעה, הם נחצים במהלך הניתוח). במקרים אלה, נפיחות מקומית של רקמות מתפתחת דיסטלית לאתר הדחיסה. סוג זה של בצקת נקרא לימפה.

חזרה לזרם הדם של אלבומין המסונן לתוך הנוזל הבין תאי מהדם, במיוחד באיברים חדירים מאוד (כבד, מערכת העיכול). יותר מ-100 גרם חלבון חוזר לזרם הדם ביום עם לימפה. ללא תמורה זו, איבוד חלבון בדם יהיה חסר תחליף.

הלימפה היא חלק מהמערכת המספקת קשרים הומוראליים בין איברים ורקמות. בהשתתפותו, מתבצעת הובלה של מולקולות אות, חומרים פעילים ביולוגית וכמה אנזימים (היסטמינאז, ליפאז).

במערכת הלימפה, תהליכי ההתמיינות של לימפוציטים המועברים על ידי הלימפה יחד עם קומפלקסים חיסוניים שמבצעים תפקידי ההגנה החיסונית של הגוף.

פונקציית הגנהמערכת הלימפה מתבטאת גם בכך שחלקיקים זרים, חיידקים, שרידי תאים שנהרסים, רעלים שונים ותאי גידול מסוננים, נלכדים ובחלק מהמקרים מנוטרלים בבלוטות הלימפה. בעזרת הלימפה, כדוריות דם אדומות המשתחררות מכלי הדם מוסרות מהרקמות (במקרה של פציעות, נזק לכלי דם, דימום). לעתים קרובות הצטברות של רעלים וחומרים זיהומיים בבלוטת הלימפה מלווה בדלקת שלה.

הלימפה מעורבת בהובלת chylomicrons, ליפופרוטאינים וחומרים מסיסים בשומן הנספגים במעי אל הדם הוורידי.

מחזור הלימפה והלימפה

לימפה היא תסנין של דם שנוצר מנוזל רקמות. יש לו תגובה בסיסית, הוא אינו מכיל, אך מכיל פיברינוגן, ולכן הוא מסוגל להקריש. ההרכב הכימי של הלימפה דומה לזה של פלזמת דם, נוזל רקמות ונוזלי גוף אחרים.

ללימפה הזורמת מאיברים ורקמות שונות יש הרכב שונה בהתאם למאפייני חילוף החומרים והפעילות שלהם. הלימפה הזורמת מהכבד מכילה יותר חלבונים, לימפה - יותר. נע לאורך כלי הלימפה, הלימפה עוברת דרך בלוטות הלימפה ומועשרת בלימפוציטים.

לימפה -נוזל צלול וחסר צבע הכלול בכלי הלימפה ובבלוטות הלימפה, שבו אין תאי דם אדומים, טסיות דם ולימפוציטים רבים. תפקידיו מכוונים לשמירה על הומאוסטזיס (החזרת חלבון מרקמות לדם, חלוקה מחדש של נוזלים בגוף, היווצרות חלב, השתתפות בעיכול, תהליכים מטבוליים), כמו גם השתתפות בתגובות אימונולוגיות. הלימפה מכילה חלבון (כ-20 גרם/ליטר). ייצור הלימפה קטן יחסית (בעיקר בכבד), נוצרים כ-2 ליטר ביום בספיגה חוזרת מהנוזל הבין-רקתי לדם נימי הדם לאחר הסינון.

היווצרות לימפהנגרם על ידי מעבר מים וחומרים מומסים מנימים דם לרקמות, ומרקמות לנימים לימפתיים. במנוחה מאוזנים תהליכי הסינון והספיגה בנימי הדם והלימפה נספגת במלואה בחזרה לדם. במקרה של פעילות גופנית מוגברת, תהליך חילוף החומרים מייצר מספר מוצרים המגבירים את חדירות הנימים לחלבון והסינון שלו עולה. סינון בחלק העורקי של הנימים מתרחש כאשר הלחץ ההידרוסטטי עולה מעל הלחץ האונקוטי ב-20 מ"מ כספית. אומנות. במהלך פעילות שרירית, נפח הלימפה גדל והלחץ שלה גורם לחדירת נוזל ביניים לתוך לומן של כלי הלימפה. היווצרות הלימפה מקודמת על ידי עלייה בלחץ האוסמוטי של נוזל הרקמה והלימפה בכלי הלימפה.

תנועת הלימפה דרך כלי הלימפה מתרחשת עקב עוצמת היניקה של בית החזה, התכווצות, התכווצות השרירים החלקים של דופן כלי הלימפה ובשל מסתמי הלימפה.

לכלי לימפה יש עצבנות סימפטית ופאראסימפטטית. עירור של העצבים הסימפתטיים מוביל לכיווץ של כלי הלימפה, וכאשר מופעלים סיבים פאראסימפטיים, הכלים מתכווצים ונרגעים, מה שמגביר את זרימת הלימפה.

אדרנלין, היסטמין, סרוטונין מגבירים את זרימת הלימפה. ירידה בלחץ האונקוטי של חלבוני פלזמה ועלייה בלחץ הנימים מגדילות את נפח הלימפה היוצאת החוצה.

היווצרות וכמות הלימפה

לימפה היא נוזל שזורם דרך כלי הלימפה ומהווה חלק מהסביבה הפנימית של הגוף. מקורות היווצרותו מסוננים מהמיקרו-וסקולטורה אל הרקמות ותכולת החלל הבין-סטיציאלי. בסעיף העוסק במיקרו-סירקולציה, נדון בכך שנפח פלזמת הדם המסוננת לרקמות עולה על נפח הנוזל שנספג מחדש מהן לדם. כך, כ-2-3 ליטר של תסנין דם ונוזל בין-תאי שאינם נספגים מחדש בכלי הדם, נכנסים ביום דרך הסדקים הבין-אנדותליים אל נימי הלימפה, מערכת כלי הלימפה וחוזרים שוב לדם (איור 1).

כלי לימפה נמצאים בכל איברי ורקמות הגוף למעט השכבות השטחיות של העור ורקמת העצם. המספר הגדול ביותר מהם נמצא בכבד ובמעי הדק, שם נוצר כ-50% מנפח הלימפה היומי הכולל בגוף.

המרכיב העיקרי של הלימפה הוא מים. הרכב המינרלים של הלימפה זהה להרכב הסביבה הבין-תאית של הרקמה בה נוצרה הלימפה. הלימפה מכילה חומרים אורגניים, בעיקר חלבונים, גלוקוז, חומצות אמינו וחומצות שומן חופשיות. הרכב הלימפה הזורם מאיברים שונים אינו זהה. באיברים עם חדירות גבוהה יחסית של נימי הדם, למשל בכבד, הלימפה מכילה עד 60 גרם/ליטר חלבון. הלימפה מכילה חלבונים המעורבים ביצירת קרישי דם (פרוטרומבין, פיברינוגן), כך שהיא יכולה להקריש. הלימפה הזורמת מהמעיים מכילה לא רק הרבה חלבון (30-40 גרם/ליטר), אלא גם מספר רב של chylomicrons וליפופרוטאינים הנוצרים מאפורוטאין ומשומנים הנספגים מהמעיים. חלקיקים אלו תלויים בלימפה, מועברים על ידה לדם ונותנים דמיון ללימפה לחלב. בלימפה של רקמות אחרות, תכולת החלבון קטנה פי 3-4 מאשר בפלזמה בדם. מרכיב החלבון העיקרי של לימפת רקמות הוא חלק המשקל המולקולרי הנמוך של אלבומין, המסונן דרך דופן הנימים לתוך החללים החוץ-וסקולריים. כניסתם של חלבונים וחלקיקים מולקולריים גדולים אחרים לתוך הלימפה של נימי הלימפה נובעת מהפינוציטוזה שלהם.

אורז. 1. מבנה סכמטי של נימי הלימפה. החצים מראים את כיוון זרימת הלימפה

הלימפה מכילה לימפוציטים וצורות אחרות של תאי דם לבנים. הכמות שלהם בכלי לימפה שונים משתנה ונעה בין 2-25 * 10 9 / ליטר, ובצינור החזה היא 8 * 10 9 / ליטר. סוגים אחרים של לויקוציטים (גרנולוציטים, מונוציטים ומקרופאגים) נמצאים בלימפה בכמויות קטנות, אך מספרם עולה במהלך תהליכים דלקתיים ופתולוגיים אחרים. תאי דם אדומים וטסיות דם יכולים להופיע בלימפה כאשר כלי הדם נפגעים או רקמות נפגעות.

ספיגה ותנועה של לימפה

הלימפה נספגת בנימי הלימפה, בעלי מספר תכונות ייחודיות. שלא כמו נימי דם, נימים לימפתיים הם כלי סגור עם סיום עיוור (איור 1). הקיר שלהם מורכב משכבה אחת של תאי אנדותל, שהקרום שלהם מקובע למבני רקמה חוץ-וסקולריים באמצעות חוטי קולגן. בין תאי האנדותל ישנם חללים דמויי חריץ בין-תאיים, שמידותיהם יכולים להשתנות במידה רבה: ממצב סגור ועד לגודל שדרכו יכולים לחדור אל תוך הנימים תאי דם, שברי תאים שנהרסים וחלקיקים דומים בגודלם לתאי דם.

גם הנימים הלימפתיים עצמם יכולים לשנות את גודלם ולהגיע לקוטר של עד 75 מיקרון. מאפיינים מורפולוגיים אלו של מבנה דופן הנימים הלימפתיים מקנים להם את היכולת לשנות חדירות בטווח רחב. לפיכך, כאשר שרירי השלד או שרירים חלקים של איברים פנימיים מתכווצים, עקב המתח של חוטי הקולגן, יכולים להיפתח פערים בין-אנדותליאליים, דרכם הנוזל הבין-תאי והחומרים המינרלים והאורגניים שהוא מכיל, לרבות חלבונים וליקוציטים של רקמות, נעים בחופשיות לתוך הלימפה. נִימִי. אלה האחרונים יכולים לנדוד בקלות לתוך נימי הלימפה גם בשל יכולתם לתנועת אמבואיד. בנוסף, לימפוציטים שנוצרו בבלוטות הלימפה נכנסים ללימפה. כניסת הלימפה לנימים הלימפתיים מתבצעת לא רק באופן פסיבי, אלא גם בהשפעת כוחות לחץ שליליים הנוצרים בנימים עקב התכווצות פועם של החלקים היותר פרוקסימליים של כלי הלימפה ונוכחות שסתומים בהם. .

דופן כלי הלימפה בנוי מתאי אנדותל, אשר בחלקו החיצוני של הכלי מכוסים בצורת שרוול על ידי תאי שריר חלקים הממוקמים רדיאלית מסביב לכלי. בתוך כלי הלימפה ישנם מסתמים שמבנה ועקרון פעולתם דומים לשסתמי כלי הוורידים. כאשר תאי השריר החלק רפויים וכלי הלימפה מורחבים, עלוני המסתם פתוחים. כאשר מיוציטים חלקים מתכווצים, מה שגורם להיצרות של הכלי, לחץ הלימפה באזור זה של הכלי עולה, דשי השסתום נסגרים, הלימפה לא יכולה לנוע בכיוון ההפוך (דיסטלי) ונדחפת פרוקסימלית דרך הכלי.

הלימפה מהנימי הלימפה עוברת אל תוך נימי הלימפה ולאחר מכן אל כלי הלימפה התוך-איברים הגדולים הזורמים אל בלוטות הלימפה. מבלוטות הלימפה, דרך כלי לימפה חוץ-איברים קטנים, הלימפה זורמת לכלים חוץ-אורגניים גדולים יותר היוצרים את גזעי הלימפה הגדולים ביותר: צינורות החזה הימניים והשמאליים, דרכם מועברת הלימפה למערכת הדם. מהצינור החזה השמאלי, הלימפה נכנסת לווריד התת-שפתי השמאלי במקום הסמוך לחיבור שלו עם ורידי הצוואר. רוב הלימפה עוברת לדם דרך צינור זה. צינור הלימפה הימני מעביר לימפה לווריד התת-שפתי הימני מהצד הימני של החזה, הצוואר והזרוע הימנית.

ניתן לאפיין את זרימת הלימפה במהירויות נפח וליניאריות. קצב הזרימה הנפחי של הלימפה מתעלות החזה לתוך הוורידים הוא 1-2 מ"ל/דקה, כלומר. רק 2-3 ליטר ליום. המהירות הליניארית של תנועת הלימפה נמוכה מאוד - פחות מ-1 מ"מ לדקה.

הכוח המניע של זרימת הלימפה נוצר על ידי מספר גורמים.

• ההבדל בין הלחץ ההידרוסטטי של הלימפה (2-5 מ"מ כספית) בנימי הלימפה לבין הלחץ שלה (כ-0 מ"מ כספית) בפתח צינור הלימפה המשותף.
• כיווץ של תאי שריר חלק בדפנות כלי הלימפה המניעים את הלימפה לכיוון צינור החזה. מנגנון זה נקרא לפעמים משאבת הלימפה.
• עלייה תקופתית בלחץ החיצוני על כלי הלימפה, שנוצרה על ידי התכווצות שלד או שרירים חלקים של איברים פנימיים. לדוגמה, כיווץ שרירי הנשימה יוצר שינויים קצביים בלחץ בחלל החזה והבטן. הירידה בלחץ בחלל החזה במהלך השאיפה יוצרת כוח שאיבה המקדם את תנועת הלימפה לתוך צינור החזה.

כמות הלימפה הנוצרת ביום במצב של מנוחה פיזיולוגית היא כ-2-5% ממשקל הגוף. קצב היווצרותו, תנועתו והרכבו תלויים במצב התפקודי של האיבר ובמספר גורמים נוספים. לפיכך, הזרימה הנפחית של הלימפה מהשרירים במהלך עבודת השרירים עולה פי 10-15. 5-6 שעות לאחר האכילה, נפח הלימפה הזורם מהמעיים עולה והרכבה משתנה. זה קורה בעיקר בגלל כניסת כילומיקרונים וליפופרוטאינים ללימפה.

דחיסה של ורידי הרגליים או עמידה לאורך זמן מקשה על חזרת הדם הורידי מהרגליים אל הלב. במקביל, לחץ הדם ההידרוסטטי בנימי הגפיים עולה, הסינון עולה ונוצר עודף של נוזל רקמות. בתנאים כאלה, מערכת הלימפה אינה יכולה לספק מספיק את תפקוד הניקוז שלה, המלווה בהתפתחות של בצקת.

מערכת הלימפה (LS)מורכב מכלי לימפה דקים רבים העוברים בכל הגוף.

ה-LS דומה למערכת הדם - ישנם כלי דם בכל חלקי הגוף, כמו גם ורידים ועורקים הנושאים דם. עם זאת, כלי הדם של כלי הדם דקים הרבה יותר ונוזל חסר צבע, לימפה, מועבר דרכם.

לִימפָההנו נוזל שקוף המכיל מספר רב של לימפוציטים (תאי דם לבנים). הפלזמה מחלחלת מהנימים, מקיפה ושוטפת את רקמות הגוף, ואז זורמת אל כלי הלימפה.

לאחר מכן, הנוזל, שעד אז הופך ללימפה, עובר דרך מערכת הלימפה אל כלי הלימפה הגדול ביותר - צינור החזה, ולאחר מכן הוא חוזר חזרה למערכת הדם.

בלוטות הלימפה

לאורך כלי הלימפה נמצאות בלוטות לימפה קטנות בצורת שעועית, הנקראות גם בלוטות לימפה. חלקם קל לזהות על ידי מישוש.

בלוטות לימפה מסוג זה קיימות בחלקים רבים של הגוף שלך, כולל:

• באזור בית השחי;
• במפשעה;
• בצוואר.

ישנן גם בלוטות לימפה שלא ניתן לזהות במישוש. הם ממוקמים:

• בחלל הבטן;
• באזור האגן;
• בחזה.

רשויות סמים אחרות

בנוסף לכלי הלימפה ובלוטות הלימפה, ה-LS כולל את האיברים הבאים:

• טְחוֹל;
• בלוטת התימוס;
• שקדים;
• פּוֹלִיפִּים.

הטחול ממוקם בהיפוכונדריום השמאלי. הוא מורכב משני סוגים שונים של רקמה: עיסת אדומה ועיסה לבנה. העיסה האדומה מסננת את כדוריות הדם האדומות השחוקות והפגומות ולאחר מכן ממחזרת אותם. עיסת לבנה מכילה כמויות גדולות לימפוציטיםו לימפוציטים מסוג T. אלו תאי דם לבנים הממלאים תפקיד חשוב במלחמה בסוגים שונים של זיהומים. כאשר הדם עובר דרך הטחול, לימפוציטים מגיבים לכל סימן למחלות זיהומיות, ומתחילים להתנגד להם באופן פעיל.

(אוֹ תימוס) היא בלוטה קטנה הממוקמת מתחת לעצם החזה. הוא מעורב בהתרבות של תאי דם לבנים. ככלל, התימוס פעיל ביותר בגיל ההתבגרות, והפעילות פוחתת ככל שאנשים מתבגרים.

שקדים- אלו הן שתי בלוטות הממוקמות בחלק האחורי של הגרון. שקדיםו פּוֹלִיפִּים(מה שנקרא "לוע האף" של השקדים) עוזרים להגן על הכניסה למערכת העיכול והריאות מפני וירוסים וחיידקים.

אדנואידים ממוקמים על הגג של הלוע האף, קרוב מעט יותר, לרוב, לקיר האחורי שלו.

פונקציות LS

מערכת הלימפה האנושית מבצעת מספר פונקציות:

• הבטחת זרימת הנוזל מרקמות חזרה לדם;
• סינון לימפה;
• סינון דם;
• נלחם במחלות זיהומיות.

ניקוז נוזלים לדם

עם מחזור הדם, פלזמה דולפת מכלי הדם אל רקמות הגוף. הנוזל הזה חשוב מאוד, הוא ממלא תפקיד כפול: הוא מספק מזון לתאים ומסיר פסולת חזרה לזרם הדם. הפלזמה המושקעת זורמת לתוך כלי הלימפה ועוברת דרכם לבסיס הצוואר, שם היא מטוהרת ומוחזרת לזרם הדם. זרימת נוזלים זו בגוף מתרחשת ברציפות.

סינון לימפה

כשהנוזל עובר דרך בלוטות הלימפה, הוא מתנקה. תאי דם לבנים תוקפים כל וירוס או חיידק שהם מזהים. אם חולה רגיש לסרטן והגידול מתחיל לשלוח גרורות, תאי הסרטן המופרדים מסוננים לעיתים קרובות על ידי בלוטות לימפה סמוכות. זו הסיבה שרופאים בודקים תחילה את בלוטות הלימפה עבור נוכחות של גרורות, זה מאפשר להם לקבוע עד כמה הסרטן התפשט.

סינון דם

פונקציה זו מבוצעת על ידי הטחול. כאשר הדם עובר דרך איבר זה, הוא מסיר כל תאי דם אדומים שחוקים או פגומים, אשר נהרסים לאחר מכן על ידי הטחול. הם מוחלפים בתאי דם אדומים חדשים המיוצרים על ידי מח העצם. בנוסף, הטחול מסנן חיידקים, וירוסים ושאר חלקיקים זרים הכלולים בדם - העיסה הלבנה המכילה תאי דם לבנים אחראית לכך.

נגד מחלות זיהומיות

תפקוד תרופתי זה הוא למעשה חלק חשוב מהתגובה החיסונית. אחד הסימנים העיקריים למחלה זיהומית הוא בלוטות לימפה מוגדלות. הרפואה נלחמת בזיהום באופן הבא:

• משתתף ביצירת תאי דם לבנים (לימפוציטים), המייצרים נוגדנים;
• בלוטות הלימפה מכילות תאי דם מיוחדים - מקרופאגים. הם סופגים ומשמידים כל חלקיק זר, כגון חיידקים.

האם החומר היה שימושי?

מערכת הלימפה, אשר בלטינית נקראת systema lymphatica, מבצע פונקציות חשובות בגוף האדם ואחראי על שמירה על חסינות. לחלק החשוב ביותר הזה של מערכת כלי הדם האנושית יש מבנה ברור. תפקידה העיקרי של ה-systema lymphatica הוא ניקוי התאים והרקמות של הגוף. כל בלוטת לימפה מתפקדת כמסנן ביולוגי.

מהי מערכת הלימפה

כל גוף האדם מכוסה במערכת של בלוטות לימפה וכלי דם, המבטיחה את תפקוד מערכת החיסון. מערכת הלימפה מוציאה נוזל רקמה מהחלל הבין-תאי.מבנה זה מהווה חלק חשוב לא פחות ממחזור כלי הדם מאשר מערכת הוורידים והעורקים. עבודת ה-systema lymphatica אינה נראית בבירור.

נדיר מאוד שהלימפה דולפת דרך העור, אבל אנשים תמיד מבחינים בתוצאות של מערכת הלימפה. עם זאת, מעטים מבינים את המהות של תהליך כזה. זהו מבנה פתוח מורכב. אין לו משאבה מרכזית, ולכן הוא שונה ממערכת הדם. מערכת הלימפה היא קומפלקס שלם של כלי לימפה קטנים וגדולים - גזעים ותעלות, החודרים לכל גוף האדם.

דרכם זורמת הלימפה מאזורי הגוף אל החלקים הסופיים של הוורידים. ישנם כ-460 בלוטות לימפה מקובצות או בודדות בחלקים שונים של הגוף לאורך כלי הלימפה בגוף האדם. קבוצות של בלוטות לימפה פועלות ללא הרף. הם ממוקמים ליד ורידים ועורקים. מספר זה של בלוטות לימפה מספיק כדי שגוף האדם ירגיש בריא. כלים אלה מחוברים זה לזה על ידי בלוטות לימפה.

כלים קטנים וגדולים מקובצים. אלו הן קבוצות עם בלוטות לימפה שונות. הם נשלחים לבלוטות הלימפה (lat. nodi lymphatici), שגודלן נע בין זרע שעועית גדול לגרגר דוחן. ישנן 150 קבוצות אזוריות של בלוטות לימפה המחוברות באמצעות כלי דם. כל צומת אחראי על אזור מסוים בגוף. המשקל של כל בלוטות הלימפה הוא 1% ממשקל הגוף, מגיע ל-1 ק"ג. לימפוציטים, הנחוצים כדי להילחם בזיהום, מיוצרים בבלוטות הלימפה.

נימים לימפתיים מהווים את הבסיס למערכת זו. הם בכל מקום. הנימים הדקים הללו אוספים את הנוזל שנמצא שם בגוף. נוזל ביולוגי זה מכיל חומרים רעילים מועילים ומזיקים שונים. רעלנים אלו (lat. Toxicum) מרעילים את גופנו, ולכן מערכת הלימפה אוספת את החומרים הללו בגוף.

הלימפה היא הרקמה הנוזלית של הגוף

הלימפה, המסוננת כל הזמן בבלוטות הלימפה, מכילה הרבה לויקוציטים. אלו תאי דם לבנים פעילים: מקרופאגים, לימפוציטים B, תאי T (lat. תימוס). לויקוציטים כאלה נוטים לספוג חיידקים שונים. הם חייבים למצוא גורמים מדבקים ולהרוס את הרעלים שלהם.

טסיות דם ותאי דם אדומים חסרים בלימפה. זה נוצר כל הזמן על ידי סינון פלזמה דם. נוזל חסר צבע זה תמיד מסתובב במערכת זו. עד 2 ליטר של נוזל ביולוגי שקוף זה מסתובב בגופו של מבוגר. הלימפה נעה לאט תחת לחץ קל. הלימפה תמיד זורמת מלמטה למעלה. נוזל ביולוגי זה נושא לאט נוזל רקמה מאצבעות הרגליים של הגפיים התחתונות אל צינור הלימפה החזה. רק בכיוון זה יכולה הלימפה לאסוף כל מה שלא נחוץ בגוף ולהוציא אותו החוצה.

לנימים הלימפתיים יש שסתומים מיוחדים המונעים זרימה הפוכה של הלימפה. לימפה מטהרת את הדם בגוף האדם. עם זאת, לפעמים שסתומים אלה באדם נהרסים, וזרימת הלימפה מואטת. במהלך תהליך זיהומי על היד, בלוטות הלימפה האולנריות הופכות לדלקתיות. במצבים אלה, מתרחשת נפיחות של הגפיים.

זה מצביע על נזק לכלי הלימפה. כיצד זורמת הלימפה? תהליכי מיקרו-סירקולציה קובעים את נפח וקצב היווצרות הלימפה. כאשר יש השמנת יתר, או אדם יושב זמן רב, תנועת הלימפה היא מינימלית, שכן אין כמעט תנועה פיזית פעילה. אם אדם נע במרץ, השרירים מתכווצים באופן פעיל. הלימפה נשאבת ללימפנגיון הבא.

חשיבות מערכת הלימפה

מבנה מערכת הלימפה

מה המיקום של בלוטות הלימפה? המבנים של ה-systema lymphatica אינם מסוגלים להסיר פסולת ורעלים דרך העור. בגוף שלנו יש איברים כאלה עם קרום רירי. קבוצה של בלוטות לימפה משחררת רעלים אלה לאזור מסוים כדי להסיר את הרעלים דרך הריריות. מכיוון שה-systema lymphatica פועלת מלמטה למעלה, האזור הראשון של פינוי הלימפה הוא הריריות של גברים ונשים.

מבצע

בלוטות לימפה בחלל הבטן

חולים מתלוננים על הופעת הפרשה פתולוגית כלשהי. לימפוציטים מנקים את הנרתיק, השופכה ואיברי המין הזכריים. משולש הירך מורכב מ. הרס החיידקים מלווה בדלקת. בלוטות הלימפה העמוקות דחוסות, הירך כואבת. כשהרעלים יוצאים, הגוף יהיה נקי.

האזור השני של פינוי רעל הוא המעיים. יש הרבה בלוטות לימפה בבטן. אם הגוף מורעל עקב תזונה לא נכונה, בלוטות הלימפה מסירות רעלים דרך בלוטות הלימפה הממוקמות במעיים. בחלל החזה והבטן ישנה קבוצה של בלוטות לימפה פארא-אורטליות. אם תתחיל ליטול תרופות מקבעות במהלך שלשול, רעלים אלה יישארו בגוף הפגוע.

בלוטות זיעה

בלוטות הזיעה הן אזור נוסף של פינוי רעלים. יש הרבה מהם במיוחד בבתי השחי. אדם חייב להזיע. עם זאת, אנשים רבים משתמשים באופן פעיל באנטי-פרספירנטים כדי להילחם בהזעת יתר, אשר סוגרת את בלוטות הזיעה. כל הרעלים נשארים באזור זה. במקרים חמורים יש לפנות למנתח. אם בלוטות הלימפה על עצם הבריח מוגדלות, זה עשוי להיות סימן לגידול.

לוע האף, חלל הפה

האף, חלל האף, הוא אזור חשוב לפינוי טוקסיקום. פתוגנים הנכנסים על ידי טיפות מוטסות מסולקים דרך האף. אם אדם מטפל בעצמו, לעתים קרובות משתמשים בטיפות מכווצות כלי דם. במקום להסיר את התוכן הפתולוגי, החולה משאיר את החיידקים בגוף. סימן לפגיעה במערכת הם תסמינים של סינוסיטיס.

ללוע האף יש רקמה לימפואידית מיוחדת הלוכדת חיידקים. זיהומים סטפילוקוקלים תמיד יוצאים דרך חלל האף. אם לא ניתן להתמודד במהירות עם זיהום באוויר, האדנואידים מתרחבים. בלוטות הלימפה של האף מתנפחות. אם איברים חיוניים אלו מוסרים, יכולת הגוף להילחם בזיהום פוחתת.

איסוף הלימפה באזור הפה, השיניים והלשון מתבצע על ידי בלוטות הלימפה הנפשיות. לימפדניטיס היא דלקת של בלוטות הלימפה של הפנים. חלק מה-systema lymphatica הן בלוטות הרוק. יחד עם נוזל הפה, רעלים ורעלים נישאים לתוך מערכת העיכול להסרה מהגוף. כאשר בלוטות הלימפה הלסת נפגעות, הלסת התחתונה כואבת מאוד. חשוב לבצע תנועות בליעה. זה ממריץ את ייצור הרוק.

דלקת של השקדים

השקדים הפלטין עומדים על המשמר, מגנים על הגוף. זה המקום שדרכו הגוף יכול להסיר את כל הדברים הרעים. סטרפטוקוקוס מופרש תמיד דרך השקדים. הגוף נלחם, וזו הסיבה שמופיעים כאבי גרון וראומטיזם. אבל אם אדם מפר את החוקים של חיים בריאים, השקדים מודלקים כל הזמן.

כאשר בלוטות הלימפה על הפנים מושפעות, הסנטר כואב. דלקת שקדים מתפתחת, השקדים לא יכולים להתמודד עם עבודתם. בלוטות לימפה תת-לסתיות דלקתיות מקבלות זיהום מבלוטת הלימפה בפנים. במקרה של כריתת שקדים, אלא אם כן הכרחי, מחסום נוסף המגן על בריאות האדם נעלם.

הגרון הוא המחסום הבא לזיהום. אם מערכת הלימפה מוצאת חיידקים ומסירה אותם דרך הגרון, מתפתחת דלקת גרון. באזור האוזן, בלוטות הלימפה בפנים הופכות לעיתים קרובות לדלקתיות. קרש הקפיצה הבא לפינוי רעלים וחיידקים הוא קנה הנשימה. יש בלוטות לימפה משני צידי קנה הנשימה. לימפוציטים עוזבים את בלוטות הלימפה. כאשר הגוף מנסה להסיר רעלים בדרך זו, מתפתחת דלקת קנה הנשימה. בלוטת הלימפה העל-גביקולרית של Virchow מקבלת את הלימפה מחלל הבטן דרך צינור החזה.

ברונכי וריאות

מסלול ההפרשה הבא של ה-systema lymphatica הוא הסמפונות. זהו מרכיב משמעותי של מערכת החיסון. מעבר הזיהום נחסם עוד יותר על ידי בלוטות הלימפה בעזרת לימפה קנה הנשימה. הפטרייה משתחררת דרך איברים סמוכים. ברונכיטיס פטרייתי מתחיל אם הפתוגן משפיע על הגוף כולו. אם נוטלים כדורי שיעול בזמן ברונכיטיס, הריר לא יוצא מהסימפונות. המחלה נמשכת ומצבו של החולה מחמיר. כתוצאה משקיעת מיקובקטריה, מתפתחת לעתים קרובות דלקת של בלוטות הלימפה התוך-חזה.

הריאות הן האזור החשוב ביותר לפינוי פסולת שונים מהגוף. נימים לימפתיים בריאות סופגים לעתים קרובות את המכה הראשונה של זיהום. הם נקראים בלוטות לימפה bronchopulmonary. דרך המקלעות העמוקות והשטחיות של הריאות, מתנקה איבר הנשימה. החיידקים המסוכנים חודרים לאזור בלוטות הלימפה. כאן זה נהרס. עם שחפת, בלוטות הלימפה התוך-חזה מעורבות בתהליך הפתולוגי.

הקבוצה הצווארית של בלוטות הלימפה מנטרלת חיידקים הנכנסים לגוף דרך דרכי הנשימה העליונות והפה. בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר עשויות להעיד על עבודה קשה של ה-systema lymphatica. בלוטות לימפה לא מתפקדות בפנים גורמות לרוב לחסימות שרירים חמורות, מכיוון שזרימת הלימפה חסומה. בלוטת הלימפה התת לשונית מגיבה ברגישות לכל שינוי בגוף.

המערכת הלימפטית. וִידֵאוֹ

סיבוכים של תפקוד הלימפה

אם מערכת הלימפה עמוסה מדי וחודר זיהום חדש לגוף, נוצרות בעיות. Systema lymphatica משחררת פסולת לתוך העור מכיוון שהמערכת סתומה ברעלים אחרים. סרטן השד יכול לעורר גרורות לבלוטות הלימפה התת-קלביות. הגוף מנסה להסיר את הפטרייה דרך העור. עם זאת, האפידרמיס הצפוף אינו מאפשר לחומרים מזיקים להתעלף. אקזמה, פסוריאזיס ונוירודרמטיטיס מתרחשים. לא מדובר במחלות, אלא במצב כואב, ביטוי לבעיות עם מערכת לימפה עמוסה. יש צורך לנקות את הגוף.

ניקוי הגוף

סביבה לקויה, אורח חיים לקוי, מזון באיכות ירודה פוגעים בבריאותו של כל אדם. לאחר גיל 30, נוזלי הגוף של רבים מזוהמים מאוד. תאי שומן ורקמות יכולים להכיל רעלים רבים ושונים, מיקרואורגניזמים וחומרים מזיקים שמחלישים את המערכת החיסונית.

לסיכום

אחת המערכות החשובות והמורכבות בגוף האדם היא ה-systema lymphatica. מערכת הלימפה פועלת ללא תלות בחשיבה שלנו. תנועת הלימפה מובטחת באמצעות שרירים שונים. לימפה מסוגלת לתפקד באופן מלא רק אם אדם פעיל פיזית. לאחר תקופה ארוכה של ישיבה, חשוב לנוע באופן אקטיבי. במקביל, מתחילה זרימת לימפה תקינה. כתוצאה מכך, הלימפה מבצעת את תפקידיה במערכת. המשימה שלו היא לתפוס חומרים מזיקים בגוף בעזרת לויקוציטים ולנטרל אותם.

תאי דם לבנים מוצאים חיידקים ואוכלים אותם, ומתים תוך כדי. הלימפה מצילה את החולה במחיר חייו. אדם חולה לא צריך להפריע לתהליך זה, אלא לעזור לגופו בצורה מוכשרת. זה יכול להיעשות רק בהנחייתו של איש מקצוע רפואי מוסמך.

אם אנחנו מדברים על עבודת הגוף ובפרט על הנוזלים שזורמים בגוף, אז לא הרבה אנשים קוראים מיד לימפה.

עם זאת, לימפה יש ערך רב לגוףובעל תפקודים משמעותיים ביותר המאפשרים לגוף לתפקד כרגיל.

מהי מערכת הלימפה?

אנשים רבים יודעים על הצורך של הגוף במחזור הדם ועל תפקודן של מערכות אחרות, אך לא רבים יודעים על החשיבות הגבוהה של מערכת הלימפה. אם הלימפה לא מסתובבת בכל הגוף רק כמה שעות, אז אורגניזם כזה לא יכול לתפקד יותר.

כך, כל גוף אנושי חווה צורך מתמשךבתפקוד מערכת הלימפה.

הכי קל להשוות את מערכת הלימפה למערכת הדם ולהבדיל ההבדלים הבאים:

1. פְּתִיחוּת, בניגוד למערכת הדם, מערכת הלימפה פתוחה, כלומר אין זרימת דם ככזו.
2. חד כיווניות, אם מערכת הדם מספקת תנועה לשני כיוונים, אז הלימפה נעה בכיוון רק מהחלקים ההיקפיים למרכזיים של המערכת, כלומר, הנוזל נאסף תחילה בנימים הקטנים ביותר ולאחר מכן עובר לכלים גדולים יותר, תנועה מתרחשת רק בכיוון זה.
3. אין משאבה מרכזית.על מנת להבטיח את תנועת הנוזל בכיוון הרצוי, נעשה שימוש רק במערכת שסתומים.
4. יותר הילוך איטינוזלים בהשוואה למערכת הדם.
5. נוכחותם של אלמנטים אנטומיים מיוחדים– בלוטות לימפה, הממלאות תפקיד משמעותי ומהוות מעין מחסן לימפוציטים.

מערכת כלי הדם הלימפתית היא בעלת החשיבות הגדולה ביותר עבור חילוף החומרים ו מתן חסינות. בבלוטות הלימפה מעובדים את עיקר היסודות הזרים הנכנסים לגוף.

אם יש וירוס כלשהו בגוף, אז דווקא בבלוטות הלימפה מתחילה העבודה לחקור ולעקור את הנגיף הזה מהגוף.

אתה בעצמך יכול להבחין בפעילות זו כאשר יש לך סימנים המעידים המאבק של הגוף בנגיף. בנוסף, הלימפה מנקה את הגוף באופן קבוע ומסירה אלמנטים מיותרים מהגוף.

למד עוד על מערכת הלימפה מהסרטון:

פונקציות

אם נדבר ביתר פירוט על התפקודים, יש לשים לב לקשר בין מערכת הלימפה למערכת הלב וכלי הדם. זה הודות ללימפה כי משלוח של פריטים שונים, אשר לא יכול להגיע מיד למערכת הלב וכלי הדם:

• חלבונים;
• נוזל מרקמות ומרווח בין רקמות;
• שומנים המגיעים בעיקר מהמעי הדק.

אלמנטים אלו מועברים למיטה הוורידית ובכך מגיעים למערכת הדם. לאחר מכן ניתן להסיר רכיבים אלו מהגוף.

יחד עם זאת, תכלילים רבים שאינם נחוצים לגוף מעובדים בשלב הלימפה, במיוחד אנחנו מדברים על וירוסים וזיהומים מנוטרלים על ידי לימפוציטים ונהרסים בבלוטות הלימפה.

יש לשים לב לתפקוד המיוחד של נימים לימפתיים, שגודלם גדול יותר בהשוואה לנימים של מערכת הדם ובעלי קירות דקים יותר. הודות לכך, מהחלל הביניים לתוך הלימפה חלבונים ורכיבים אחרים עשויים להיות מסופקים.

בנוסף, ניתן להשתמש במערכת הלימפה כדי לנקות את הגוף, שכן עוצמת זרימת הלימפה תלויה במידה רבה בדחיסת כלי הדם ובמתח השרירים.

לפיכך, עיסוי ופעילות גופנית יכולים להפוך את תנועת הלימפה ליעילה יותר. הודות לכך מתאפשרים ניקוי וריפוי נוספים של הגוף.

מוזרויות

למעשה, המילה "לימפה" באה מהלטינית "לימפה", שמתורגמת כלחות או מים נקיים. רק מהשם הזה אפשר להבין הרבה על מבנה הלימפה, אשר שוטף ומנקה את כל הגוף.

רבים יכלו לצפות בלימפה, מאז הנוזל הזה מופרש על פני השטח כאשר יש פצעים על העור. בניגוד לדם, הנוזל שקוף כמעט לחלוטין.

על פי המבנה האנטומי, הלימפה שייכת ל רקמת חיבורומכיל מספר רב של לימפוציטים בהיעדר מוחלט של תאי דם אדומים וטסיות דם.

בנוסף, הלימפה, ככלל, מכילה מוצרי פסולת שונים של הגוף. בפרט, מולקולות החלבון הגדולות שצוינו בעבר שאינן יכולות להיספג בכלי הוורידים.

מולקולות כאלה הן לעתים קרובות יכול להיות וירוסיםלכן, מערכת הלימפה משמשת לקליטת חלבונים כאלה.

הלימפה עשויה להכיל הורמונים שונים המיוצרים על ידי בלוטות אנדוקריניות. שומנים ועוד כמה חומרים מזינים מגיעים לכאן מהמעיים, וחלבון מהכבד.

כיוון תנועת הלימפה

האיור שלהלן מציג תרשים של תנועת הלימפה במערכת הלימפה האנושית. זה לא מציג כל כלי לימפה ואת כל בלוטות הלימפה, אשר כחמש מאותבגוף האדם.

שימו לב לכיוון התנועה. הלימפה נעה מהפריפריה למרכז ומלמטה למעלה. הנוזל זורם מנימים קטנים, שמתחברים עוד יותר לכלים גדולים יותר.

התנועה מתרחשת דרך בלוטות הלימפה, המכילות מספר עצום של לימפוציטים ומנקות את הלימפה.

בדרך כלל לבלוטות הלימפה יותר כלים נכנסים מאשר עוזביםכלומר, הלימפה נכנסת דרך ערוצים רבים ויוצאת דרך אחד או שניים. כך, התנועה ממשיכה אל מה שנקרא גזעי הלימפה, שהם כלי הלימפה הגדולים ביותר.

הגדול ביותר הוא צינור החזה, אשר ממוקם ליד אבי העורקים ועובר דרך עצמה לימפה מ:

• כל האיברים הממוקמים מתחת לצלעות;
• הצד השמאלי של החזה והצד השמאלי של הראש;
• יד שמאל.

צינור זה מתחבר ל הווריד התת-שוקי השמאלי, אותו ניתן לראות מסומן בכחול בתמונה בצד שמאל. זה המקום שבו הלימפה זורמת מצינור החזה.

יש לציין גם צינור ימין, אשר אוסף נוזלים מהצד העליון הימני של הגוף, במיוחד מהחזה והראש, הזרועות.

מכאן נכנסת הלימפה וריד תת-שפתי ימני, אשר ממוקם באופן סימטרי משמאל באיור. בנוסף, יש לשים לב לכלי דם גדולים כל כך השייכים למערכת הלימפה כמו:

1. גזעים צוואריים ימין ושמאל;
2. גזעים תת-קלביים משמאל וימין.

יש לומר על המיקום התכוף של כלי הלימפה לאורך כלי הדם, בפרט כלי ורידים. אם תשימו לב לתמונה, תראו כמה סידור דומה של כלי דם של מערכת הדם והלימפה.

למערכת הלימפה יש חשיבות רבה לגוף האדם.

רופאים רבים רואים בניתוח לימפה לא פחות רלוונטי מבדיקת דם, שכן הלימפה יכולה להצביע על גורמים מסוימים שלא מתגלים בבדיקות אחרות.

באופן כללי, הלימפה, בשילוב עם דם ונוזל בין-תאי, מהווה את סביבת הנוזל הפנימית בגוף האדם.

המערכת הלימפטית -חלק בלתי נפרד ממערכת כלי הדם, המנקזת רקמות באמצעות היווצרות הלימפה ומובילה אותה לתוך המיטה הוורידית (מערכת ניקוז נוספת).

מיוצרים עד 2 ליטר לימפה ביום, המתאים ל-10% מנפח הנוזל שאינו נספג מחדש לאחר סינון בנימים.

הלימפה היא הנוזל הממלא את כלי הלימפה והצמתים. הוא, כמו דם, שייך לרקמות הסביבה הפנימית ומבצע פונקציות טרופיות והגנה בגוף. בתכונותיו, למרות הדמיון הרב עם הדם, הלימפה שונה ממנו. יחד עם זאת, הלימפה אינה זהה לנוזל הרקמה שממנו היא נוצרת.

הלימפה מורכבת מפלזמה ואלמנטים שנוצרו. הפלזמה שלו מכילה חלבונים, מלחים, סוכר, כולסטרול וחומרים נוספים. תכולת החלבון בלימפה קטנה פי 8-10 מאשר בדם. 80% מהיסודות הנוצרים בלימפה הם לימפוציטים, וה-20% הנותרים הם תאי דם לבנים אחרים. בדרך כלל אין תאי דם אדומים בלימפה.

תפקידי מערכת הלימפה:

ניקוז רקמות.

הבטחת זרימה מתמשכת של נוזלים וחילוף חומרים באיברים ורקמות אנושיות. מונע הצטברות נוזלים בחלל הרקמה עם סינון מוגבר בנימים.

לימפופואזה.

מעביר שומנים מאתר הספיגה במעי הדק.

הסרה מהחלל הבין-סטיציאלי של חומרים וחלקיקים שאינם נספגים מחדש בנימי הדם.

התפשטות זיהום ותאים ממאירים (גרורות גידוליות)

גורמים המבטיחים תנועת לימפה

לחץ סינון (נגרם מסינון נוזלים מנימים דם לחלל הבין תאי).

היווצרות מתמדת של לימפה.

זמינות שסתומים.

התכווצות של שרירי השלד מסביב ואלמנטים שרירים של איברים פנימיים (כלי לימפה נדחסים והלימפה נעה בכיוון שנקבע על ידי השסתומים).

מיקומם של כלי לימפה גדולים וגזעים ליד כלי דם (הפעימה של העורק דוחסת את דפנות כלי הלימפה ומסייעת לזרימת הלימפה).

פעולת יניקה של בית החזה ולחץ שלילי בוורידים ברכיוצפלים.

תאי שריר חלקים בדפנות כלי הלימפה והגזעים .

טבלה 7

דמיון והבדלים במבנה מערכת הלימפה והוורידים

נימים לימפתיים– כלי דם דקים, שקוטרם (10-200 מיקרון) עולה על קוטר נימי הדם (8-10 מיקרון). נימים לימפתיים מאופיינים בפיתול, נוכחות של היצרות והתרחבות, בליטות לרוחב, היווצרות של "אגמים" לימפתיים ו"לקונים" במפגש של מספר נימים.

דופן נימי הלימפה בנוי משכבה אחת של תאי אנדותל (בנימי הדם יש קרום בסיס מחוץ לאנדותל).

נימים לימפתיים לאבחומר ובממברנות של המוח, בקרנית ובעדשת גלגל העין, פרנכימה של הטחול, מח עצם, סחוס, אפיתל של העור והריריות, השליה, בלוטת יותרת המוח.

פוסט נימי לימפה- קישור ביניים בין נימים לימפתיים וכלי דם. המעבר של נימי הלימפה לפוסט-נימי הלימפה נקבע על ידי השסתום הראשון בלומן (השסתומים של כלי הלימפה הם קפלים זוגיים של האנדותל וקרום הבסיס הבסיסי השוכנים זה מול זה). לפוסט-נימי הלימפה יש את כל הפונקציות של נימים, אך הלימפה זורמת דרכם רק בכיוון אחד.

כלי לימפהנוצרים מרשתות של פוסט-נימי לימפה (נימי דם). המעבר של נימי לימפה לכלי לימפה נקבע על ידי שינוי במבנה הדופן: יחד עם האנדותל הוא מכיל תאי שריר חלק ואדוונטציה, ובלומן ישנם מסתמים. לכן, הלימפה יכולה לזרום דרך הכלים רק בכיוון אחד. האזור של כלי הלימפה בין השסתומים מוגדר כיום על ידי המונח "לימפנגיון" (איור 58).

אורז. 58. לימפנגיון היא יחידה מורפופונקציונלית של כלי לימפה:

1 - קטע של כלי הלימפה עם שסתומים.

בהתאם למיקום מעל או מתחת לפשיה השטחית, כלי הלימפה מחולקים לשטחי ועמוק. כלי לימפה שטחיים נמצאים בשומן התת עורי מעל הפאשיה השטחית. רובם הולכים לבלוטות הלימפה הממוקמות ליד הוורידים השטחיים.

ישנם גם כלי לימפה תוך איברים וחוץ איברים. בשל קיומם של אנסטומוזות רבות, כלי לימפה תוך-איברים יוצרים מקלעות לולאות רחבות. כלי הלימפה היוצאים ממקלעות אלו מלווים את העורקים, הוורידים ויוצאים מהאיבר. כלי לימפה חוץ-אורגניים מופנים לקבוצות סמוכות של בלוטות לימפה אזוריות, בדרך כלל נלווים לכלי דם, לרוב ורידים.

לאורך הנתיב של כלי הלימפה יש בלוטות הלימפה. זה מה שגורם לחלקיקים זרים, תאי גידול וכו'. נשמרים באחת מבלוטות הלימפה האזוריות. יוצאים מן הכלל הם כמה כלי לימפה של הוושט, ובמקרים בודדים, חלק מכלי הכבד, הזורמים לתוך צינור החזה, עוקפים את בלוטות הלימפה.

בלוטות לימפה אזוריותאיברים או רקמות הם בלוטות לימפה שהן הראשונות בנתיב של כלי לימפה הנושאים לימפה מאזור נתון בגוף.

גזעי לימפה- אלו כלי לימפה גדולים שאינם נקטעים עוד על ידי בלוטות לימפה. הם אוספים לימפה מכמה אזורים בגוף או מכמה איברים.

ישנם ארבעה גזעי לימפה זוגיים קבועים בגוף האדם.

גזע צווארי(ימין ושמאל) מיוצג על ידי כלי אחד או כמה באורך קטן. הוא נוצר מכלי הלימפה הנרחבים של בלוטות הלימפה הצוואריות העמוקות התחתונות, הממוקמות בשרשרת לאורך וריד הצוואר הפנימי. כל אחד מהם מנקז את הלימפה מהאיברים והרקמות של הצדדים המקבילים של הראש והצוואר.

גזע תת-קלבי(ימין ושמאל) נוצר מהתמזגות של כלי הלימפה המתפרצים של בלוטות הלימפה בבית השחי, בעיקר אלו האפיקליות. הוא אוסף לימפה מהגפה העליונה, מדפנות החזה ובלוטת החלב.

תא מטען ברונכומדיה(ימין ושמאל) נוצר בעיקר מכלי הלימפה הנרחבים של בלוטות הלימפה הטרכאוברונכיאליות הקדמיות הקדמיות. הוא נושא את הלימפה הרחק מהקירות והאיברים של חלל החזה.

כלי הלימפה הבולטים של בלוטות הלימפה המותניות העליונות יוצרים את הימין והשמאל גזעים מותניים, המנקזים את הלימפה מהגפה התחתונה, הדפנות והאיברים של האגן והבטן.

גזע לימפתי מעי לא קבוע מופיע בכ-25% מהמקרים. הוא נוצר מכלי הלימפה הבולטים של בלוטות הלימפה המזנטריות ו-1-3 כלי דם זורמים לחלק הראשוני (הבטני) של צינור החזה.

אורז. 59. אגן של צינור הלימפה החזה. 1 - וריד נבוב מעולה; 2 - וריד brachiocephalic ימני; 3 - וריד brachiocephalic שמאלי; 4 - וריד צוואר פנימי ימני; 5 - וריד תת-שוקי ימני; 6 - וריד הצוואר הפנימי השמאלי; 7 - וריד תת-שפתי שמאלי; 8 - וריד אזיגוס; 9 - וריד hemizygos; 10 - הוריד הנבוב התחתון; 11 - צינור לימפה ימין; 12 - בור של צינור החזה; 13 - צינור החזה; 14 - גזע המעי; 15 – גזעי לימפה מותניים

גזעי הלימפה זורמים לשני צינורות: צינור החזה (איור 59) וצינור הלימפה הימני, הזורמים לוורידים של הצוואר באזור מה שנקרא. זווית ורידית, נוצר על ידי חיבור של ורידי התת-שוקית והצוואריים הפנימיים. צינור הלימפה החזה זורם לזווית הווריד השמאלית, דרכה זורמת הלימפה מ-3/4 מגוף האדם: מהגפיים התחתונות, מהאגן, מהבטן, בחצי השמאלי של בית החזה, בצוואר ובראש, בגפיים השמאליות העליונות. צינור הלימפה הימני זורם לזווית הוורידית הימנית, שמביאה את הלימפה מ-1/4 מהגוף: מהחצי הימני של בית החזה, הצוואר, הראש ומהגפה העליונה הימנית.

צינור בית החזה (ductus thoracicus)בעל אורך של 30-45 ס"מ, נוצר ברמת בית החזה XI – חוליות מותניות 1 על ידי היתוך של גזעי המותני הימני והשמאלי (trunci lumbales dexter et sinister). לפעמים בהתחלה יש לצינור החזה סיומת (cisterna chyli).צינור החזה נוצר בחלל הבטן ועובר אל חלל החזה דרך פתח אבי העורקים של הסרעפת, שם הוא ממוקם בין אבי העורקים לקרוס המדיאלי הימני של הסרעפת, שהתכווצויותיו עוזרות לדחוף את הלימפה לחלק בית החזה. של הצינור. בגובה החוליה הצווארית VII, צינור החזה יוצר קשת, ומקיף את העורק התת-שפתי השמאלי, זורם לזווית הווריד השמאלית או לוורידים היוצרים אותה. בפתח הצינור קיים שסתום למחצה המונע כניסת דם לצינור מהווריד. גזע הסימפונות השמאלי (truncus bronchomediastinalis sinister), האוסף את הלימפה מהחצי השמאלי של בית החזה, זורם לחלק העליון של צינור החזה, כמו גם הגזע התת-שפתי השמאלי (truncus subclavius ​​sinister), אשר אוסף את הלימפה מ הגפה השמאלית העליונה וגזע הצוואר השמאלי (truncus jugularis sinister), הנושא את הלימפה מהחצי השמאלי של הראש והצוואר.

צינור לימפה ימין (ductus lymphaticus dexter)אורך 1-1.5 ס"מ, מתהווהבהתמזגות של הגזע התת-שפתי הימני (truncus subclavius ​​dexter), נושאת לימפה מהגפה העליונה הימנית, הגזע הצווארי הימני (truncus jugularis dexter), איסוף הלימפה מהחצי הימני של הראש והצוואר, הגזע הברונכו-מדיהסטינלי הימני (truncus bronchomediastinalis dexter), מביא לימפה מהחצי הימני של בית החזה. עם זאת, לעתים קרובות יותר צינור הלימפה הימני נעדר, והגזעים היוצרים אותו זורמים לזווית הווריד הימנית באופן עצמאי.

בלוטות לימפה של אזורים בודדים בגוף.

ראש וצוואר

באזור הראש ישנן קבוצות רבות של בלוטות לימפה (איור 60): עורפית, מאסטואיד, פנים, פרוטיד, תת-מנדיבולארית, תת-מנטלית וכו'. כל קבוצת בלוטות מקבלת כלי לימפה מהאזור הקרוב למיקומה.

לפיכך, הצמתים התת-לנדיבולריים שוכבים במשולש התת-לנדי ואוספים את הלימפה מהסנטר, השפתיים, הלחיים, השיניים, החניכיים, החך, העפעף התחתון, האף, בלוטות הרוק התת-לנית והתת-לשוניות. הלימפה זורמת מהמצח, הרקה, העפעף העליון, האפרכסת והקירות של תעלת השמע החיצונית אל בלוטות הלימפה הפרוטידיות, הממוקמות על פני השטח ובעובי הבלוטה בעלת אותו השם.

איור.60. מערכת הלימפה של הראש והצוואר.

1 - בלוטות לימפה קדמיות באוזן; 2 - בלוטות לימפה אחוריות באוזן; 3 - בלוטות לימפה עורפית; 4 - בלוטות לימפה באוזן התחתונה; 5 - בלוטות לימפה בוקאליות; 6 - בלוטות לימפה נפשיות; 7 - בלוטות לימפה תת-מנדיבולריות אחוריות; 8 - בלוטות לימפה תת-מנדיבולריות קדמיות; 9 - בלוטות לימפה תת-הלסתיות תחתונות; 10 - בלוטות לימפה שטחיות בצוואר הרחם

ישנן שתי קבוצות עיקריות של בלוטות לימפה בצוואר: צוואר הרחם עמוק ושטחי.בלוטות לימפה צוואריות עמוקות מלוות את וריד הצוואר הפנימי במספרים גדולים, והשטחיות שוכנות ליד וריד הצוואר החיצוני. בבלוטות אלו, בעיקר בבלוטות צוואר הרחם העמוקות, ישנה יציאה של לימפה כמעט מכל כלי הלימפה של הראש והצוואר, לרבות הכלים הבולטים של בלוטות לימפה אחרות באזורים אלו.

גפה עליונה

ישנן שתי קבוצות עיקריות של בלוטות הלימפה בגפה העליונה: אולנרי ואקסילרי. בלוטות האולנר שוכבות בפוסה הקוביטלית ומקבלות לימפה מחלק מכלי היד והאמה. דרך כלי הדם הנרחבים של צמתים אלה, הלימפה זורמת לתוך בלוטות השחי. בלוטות הלימפה בבית השחי ממוקמות בפוסה בעלת אותו השם, חלק אחד מהם שוכן באופן שטחי ברקמה התת עורית, השני במעמקים ליד העורקים והוורידים בית השחי. לימפה זורמת לתוך צמתים אלה מהגפה העליונה, כמו גם מבלוטת החלב, מכלי הלימפה השטחיים של החזה ומהחלק העליון של דופן הבטן הקדמית.

חלל בית החזה

בחלל החזה, בלוטות הלימפה ממוקמות במדיאסטינום הקדמי והאחורי (המדיסטינום הקדמי והאחורי), ליד קנה הנשימה (פריטראכאל), באזור התפצלות הקנה (tracheobronchial), בשערי הריאה ( bronchopulmonary), בריאה עצמה (ריאתי), וגם על הסרעפת (סרעפת עליונה), ליד ראשי הצלעות (בין צלעות), ליד עצם החזה (פריאוסטרנל) וכו'. הלימפה זורמת מהאיברים וחלקית מהקירות. של חלל החזה לתוך הצמתים הללו.

גפה תחתונה

על הגפה התחתונה, הקבוצות העיקריות של בלוטות הלימפה הן פופליטאלי ומפשעתי.הצמתים הפופליטאליים ממוקמים בפוסה באותו שם ליד העורק והווריד הפופליטאלי. צמתים אלו מקבלים לימפה מחלק מכלי הלימפה של כף הרגל והרגל. הכלים הנרחבים של בלוטות הפופליטאליים נושאות לימפה בעיקר לבלוטות המפשעתיות.

בלוטות הלימפה המפשעתיות מחולקות לשטחיות ועמוקות. הצמתים המפשעתיים השטחיים נמצאים מתחת לרצועה המפשעתית מתחת לעור הירך על גבי הפאשיה, והצמתים המפשעתיים העמוקים שוכנים באותו אזור, אך מתחת לפשיה ליד וריד הירך. הלימפה זורמת לתוך בלוטות הלימפה המפשעתיות מהגפה התחתונה, כמו גם מהחצי התחתון של דופן הבטן הקדמית, פרינאום, מכלי הלימפה השטחיים של אזור העכוז והגב התחתון. מבלוטות הלימפה המפשעתיות, הלימפה זורמת אל בלוטות הכסל החיצוניות, הקשורות לבלוטות האגן.

באגן, בלוטות הלימפה ממוקמות, ככלל, לאורך כלי הדם ויש להן שם דומה (איור 61). לפיכך, בלוטות הכסל החיצוניות, הכסל הפנימיות והכסלניות הנפוצות שוכנות ליד העורקים בעלי אותו שם, והצמתים העצביים שוכנים על פני האגן של העצה, ליד העורק המדיאני. הלימפה מאיברי האגן זורמת בעיקר לבלוטות הלימפה הכסל והסאקרלי הפנימיות.

אורז. 61. בלוטות הלימפה של האגן והכלים המחברים ביניהם.

1 - רחם; 2 - עורק הכסל המשותף הימני; 3 - בלוטות לימפה מותניות; 4 - בלוטות לימפה איליאק; 5 - בלוטות לימפה מפשעתיות

חלל הבטן

יש מספר רב של בלוטות לימפה בחלל הבטן. הם ממוקמים לאורך כלי הדם, כולל הכלים העוברים דרך הילום של האיברים. אז, לאורך אבי העורקים הבטן והווריד הנבוב התחתון ליד עמוד השדרה המותני יש עד 50 בלוטות לימפה (מותני). במזנטריה של המעי הדק, לאורך הענפים של העורק המזנטרי העליון, יש עד 200 צמתים (מזנטרי עליון). יש גם בלוטות לימפה: צליאק (ליד גזע הצליאק), קיבה שמאלית (לאורך הקימור הגדול יותר של הקיבה), קיבה ימנית (לאורך הקימור הקטן יותר של הקיבה), כבדית (באזור הילום של הקיבה). כבד) וכו' הלימפה מהאיברים זורמת לתוך בלוטות הלימפה של חלל הבטן, הממוקמות בחלל זה, ובחלקה מהדפנות שלו. בלוטות הלימפה המותניות מקבלים גם לימפה מהגפיים התחתונות ומהאגן. יש לציין כי כלי הלימפה של המעי הדק נקראים לקטליים, שכן דרכם זורמת לימפה המכילה שומן הנספג במעי, מה שנותן ללימפה מראה של אמולסיה חלבית - הילוס (hilus - מיץ חלבי).