שינויים דיפוזיים בבלוטת התריס הם שינויים בכל רקמות בלוטת התריס. ניתן לקבוע אותם באמצעות אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד). הם אינם מחלה ומתעוררים עקב תהליכים ביוכימיים מסוימים.

גורם ל

רופאים מזהים מספר סיבות מדוע מתרחשים שינויים מפוזרים בבלוטת התריס.

אלו כוללים:

• חוסר ביוד;
• חוסר איזון הורמונלי;
• הפרעות אוטואימוניות;
• תהליכים דלקתיים;
• צריכת מזון לא נכונה ולא מאוזנת;
• שינוי חד בסביבה האקולוגית עקב גורמים שונים.

אם אדם חי בסביבה אנדמית שבה יש חוסר ביוד, אז הוא עלול לפתח כמה מחלות הקשורות למחסור בו.

אם מתרחשת הפרעה בתפקוד הבלוטה, הדבר משנה את המבנה והרקמה שלה. זה עשוי להגדיל את גודלו (היפרפלזיה של איברים).

דלקת מתרחשת עקב הפרעות אוטואימוניות. זה גורם לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית (CAIT). עם מחלה זו, ייצור הלימפוציטים והנוגדנים עולה. הם פוגעים ברקמת האיברים.

אם הגוף לא מקבל מספיק יוד מהמזון שהוא אוכל, אז האיבר המייצר הורמונים מתקלקל. כשלים מתרחשים גם כאשר יש עודף של יוד. לכן, חשוב מאוד לעקוב אחר כמותו בעת אכילת מזון.

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס מתרחשים גם במחלות מסוימות.

אלו כוללים:

• זפק אנדמי ומעורב;
• זפק מפוזר רעיל;
• דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס;
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית בצורה כרונית.

תסמינים

תחת גורמים מסוימים, מופיעים סימנים של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס:

• זפק, אשר גדל בגודל;
• היפרפלזיה;
• באולטרסאונד, קו המתאר של האיבר מטושטש;
• מופיעים הטרוגניות ומוקדים;
• תקלה של האיבר.

ישנם שני סוגים של תקלות: תת פעילות של בלוטת התריס והיפותירואידיזם.

ניתן לזהות שינויים לפי התסמינים הבאים.

• שיער יבש;
• שבריריות של לוחות ציפורניים;
• מחלות תכופות;
• חולשה ועייפות;
• חֲרָדָה;
• מצב נוירוטי;
• דִכָּאוֹן;
• פגיעה בזיכרון;
• קפיצות במשקל הגוף שאינן קשורות לצריכת מזון;
• שיבושים במערכת האנדוקרינית;
• בעיות בתפקודים מיניים;
• קשיים ביציאות ללא תלות בצריכת מזון.

סימני הד באים לידי ביטוי בדחיסות וגושים ברקמת בלוטת התריס, וכן בנוכחות של צפיפות לא אחידה. יש דינמיקה מתמשכת של צמיחה בגודל הצומת.

לרוב, שינויים מפוזרים בבלוטת התריס מאובחנים בטעות במהלך בדיקה אצל רופא, הוא עלול להבחין בהיפרפלזיה קלה של בלוטת התריס ולשלוח את המטופל לבדיקה.

טפסים

שינויים בפרנכימה

Parenchyma מבצעת פונקציות חשובות ומורכבת מרקמות שונות (המטופואטיות ואפיתל, כמו גם תאי עצב ואחרים). פרנכימה יכולה לעבוד בצורה נכונה רק יחד עם הסטרומה. הם יוצרים מעין דואט המאפשר לאיבר לפעול כראוי.

רקמות פרנכימה מורכבות מזקיקים בגדלים שונים. הם מוקפים בכלי דם ובנימי לימפה. תפקידם העיקרי של הזקיקים הוא ייצור הורמונים, המכילים מולקולות יוד.

שינויים מפוזרים בפרנכימה של בלוטת התריס מתרחשים בזקיקים. הם נחשבים לחלקים מבניים ופונקציונליים. במקרה זה, כל הרקמה הפרנכימלית משתנה. זה גורם להיפרפלזיה של הבלוטה ומשפיע על שתי האונות של האיבר.

לעתים קרובות יותר זה מתגלה במהלך בדיקה אצל רופא ובמהלך אולטרסאונד. האבחנה של "שינויים דיפוזיים בפרנכימה של בלוטת התריס" תתבצע גם כאשר הסימנים אינם ברורים. בזמן הזה שום דבר לא מפריע לאדם, אבל הבלוטה כבר מתקשה לעבוד. החולה יכול להאיץ את התפתחות המחלה באמצעות מתח, מאמץ יתר, פיזי ונפשי, וכן זיהומים שונים.

כאשר תפקוד בלוטת התריס מופרע, נוצר חוסר איזון הורמונלי. זה משפיע לרעה על הבריאות והתפקוד של הגוף בכללותו. בעיקרון, שינויים בפרנכימה (דיפוזית) מופיעים עקב חוסר איזון הורמונלי ומעוררים הגדלה של האיבר (יכול להתרחש אצל מבוגרים, ילדים ומתבגרים).

שינויים מוקדים דיפוזיים

שינויים מוקדים מפוזרים בבלוטת התריס מתבטאים בצורה של היפרפלזיה של האיבר עם ביטוי של מוקדים, עם מבנים ורקמות משתנים. ניתן לזהות תצורות באולטרסאונד, אך הן יכולות להיות מסוגים שונים.

אלו כוללים:

• סיסטיק;
• אדנומה;
• teratoma;
• המנגיומות;
• paraganglioma;
• ליפומה;
• גידולים אונקולוגיים (סרטניים).

הן אינן מחלות נפרדות ומופיעות כאשר יש חוסר איזון בתפקודים מסוימים, ויכולות להתרחש גם עם המחלות הבאות:

• זפק נודולרי ומעורב;
• אדנומה של בלוטת התריס;
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית בצורה כרונית (חאיט);
• מחלות אונקולוגיות של האיבר.

הביטוי של שינויים מוקדיים מפוזרים עשוי להצביע על כך שמתפתחים בגוף גידולים בצורה ממאירה או שפירה.

ניתן לראות אותם באולטרסאונד, המותר לילדים ובני נוער. במהלך הבדיקה, חשוב להבדיל בין HAIT למחלות.

הטיפול ב-CAIT מתבצע ונרשם בנפרד.

שינויים דיפוזיים-נודולריים

ניתן לזהות שינויים דיפוזיים נודולריים בבלוטת התריס באמצעות מישוש. זה אפשרי בשל העובדה שהבלוטה ממוקמת כמעט על פני השטח וניתן לחוש אותה בקלות, במיוחד עם היפרפלזיה.

לרוב, צמתים מתעוררים עקב שינויים parenchymal עם זקיקים מוגדלים. רופאים מאפיינים את הצומת כהיווצרות קפסולרית נפרדת, מוגבלת מרקמות בריאה.

בדרך כלל שינויים כאלה אינם מורגשים במשך זמן רב. כאשר הם מתחילים לשנות את גודלם, בדרך כלל גדלים, הדבר משפיע על הביצועים של איברים ורקמות. לרוב, חולים מתלוננים על שינוי בקול, תחושת מחנק ותחושת נוכחות של חפץ זר בצוואר. תחושות כואבות עשויות להתרחש גם עקב שינויים מבניים בגרון.

חשוב לציין שלעתים קרובות היווצרות שפירה הופכת לצורה ממאירה.

רופאים קוראים לתהליך זה ממאירות. הסיבות להופעת שינויים בצמתים טרם נחקרו במלואן, והן נמשכות כעת. לכן, חולים עם אבחנה זו חייבים להיות כל הזמן תחת פיקוחו של רופא.

זה יכול להיות גם סימפטום של מחלות כגון:

• אדנומה פיברוציסטית;
• סַרְטָן.

קל לראות תצורות של צורה ממאירה באולטרסאונד. המבנה שלהם שונה בהטרוגניות והאקוגניות של הרקמות.

שינויים ציסטיים מפוזרים

סוג זה הוא היווצרות ציסטית ברקמות בלוטת התריס במהלך ההיפרפלזיה שלה. הם חללים ויש להם קפסולה מגבילה שמפרידה אותם מרקמה בריאה. החללים שלהם מלאים בנוזל קולואידי. הוא מכיל הורמונים המיוצרים על ידי הבלוטה.

ייתכן שהם לא יופיעו במשך זמן רב או שהתסמינים עשויים להיות מטושטשים. לרוב הם מתגלים בפגישה עם אנדוקרינולוג.

ביסודו של דבר, הם מתבטאים בצורה של הגדלה של בלוטת התריס עם suppuration או זיהום. זה מלווה בסימנים האופייניים לתהליכים דלקתיים חריפים. טמפרטורת גוף גבוהה ותחושות כואבות מופיעות באזור שבו נמצאת הציסטה.

אנשים עם שינויים כאלה צריכים לבקר באופן קבוע את הרופא שלהם ולעבור בדיקות.

שינויים מתונים מפוזרים

ניתן לזהות שינויים דיפוזיים מתונים בבלוטת התריס באמצעות אולטרסאונד. במקביל, הבלוטה מוגדלת מעט. הם אינם גורמים לאי נוחות רבה מכיוון שגודלם קטן. האיבר עצמו פועל כרגיל ללא כשלים.

עם שינוי זה, אין מוקדים, לפרנכימה יש גודל מוגדל, אך אין שינויים ברקמות שלה.

בדרך כלל, רופאים אינם רושמים טיפול לשינויים מתונים. זה קורה רק כאשר המטופל מפגין תסמינים או כאב.

יש צורך לבקר רופא באופן קבוע ולעקוב אחר התפתחות השינויים.

שינויים בולטים מפושטים

צורת שינוי זו מתבטאת בעלייה משמעותית בבלוטת התריס. ניתן לקבוע באולטרסאונד.

שינויים בולטים מופיעים במחלות מסוימות של האיבר.

אלו כוללים:

• בלוטת התריס של אופי אוטואימונית או איט;
• פעילות יתר של בלוטת התריס, המופיעה במהלך מחלת גרייבס (מחלת גרייבס).

לפעמים עם שינוי כזה, סוגים ציסטיים ונודולריים של תצורות נצפים.

הדבר נובע בעיקר מהפרעה בעבודה ובתפקוד הבלוטה, המשפיעה לרעה על הרמות ההורמונליות של הגוף. האיבר מתחיל לייצר הורמונים באופן אינטנסיבי או להיפך. שינוי מפוזר בולט יכול לשבש את תפקוד מערכת הלב, העצבים, מערכות הרבייה, כמו גם את כלי הדם של הגוף. תקלות אלו מתרחשות כאשר בלוטת התריס אינה פועלת כראוי.

הם יכולים להופיע בילדים, מתבגרים ונשים. זה נדיר אצל גברים.

שינויים לפי סוג AIT

דלקת בלוטת התריס האוטואימונית (AIT) מופיעה בדרך כלל אצל אנשים בגילאי 39-43 שנים. לרוב זה משפיע על נשים, ולאחרונה ילדים ובני נוער רגישים לזה. AIT מתרחש בעיקר בגלל גורמים תורשתיים, אבל זה יכול להיות מופעל גם על ידי כמה שינויים פתולוגיים - עודף משקל גוף, הרגלים רעים ותזונה לקויה.

עם דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס, החסינות והביצועים של אדם מופחתים, בעיות בצואה מתרחשות, שיער וציפורניים הופכים שבירים, והפעילות המינית נפגעת.

ניתן לזהות AIT על ידי אולטרסאונד, CT ו-MRI. כאשר מאשרים את נוכחותם של שינויים ואקוגניות שונה ברקמות, מתבצעת אבחנה של "דלקת בלוטת התריס אוטואימונית".

אבחון

ניתן לאבחן שינויים מפוזרים בבלוטת התריס בדרכים הבאות:

• בדיקה על ידי אנדוקרינולוג;

לרוב נעשה שימוש באולטרסאונד; זוהי שיטת הבדיקה הבטוחה ביותר. זה נותן את התוצאות המדויקות ביותר.

אינדיקציות לבדיקת אולטרסאונד עשויות להיות כדלקמן:

• תלונות של אדם על בריאותו;
• שינויים חיצוניים של הבלוטה;
• הפרעות מוגדרות בבירור בתפקוד האיבר;
• תוצאות לא משביעות רצון של בדיקות דם ושתן.

שינויים מפוזרים מתגלים בנוכחות רקמה אקוגנית. יכול להיות גם מבנה הד שונה של האיבר. זה מצוין על ידי אקוגניות מופחתת או מוגברת בחלקים שונים של האיבר.

טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית טובה באיתור נגעים ונגעים מפוזרים. כמו כן, בעזרתם, הרופא רואה את כל התמונה, מה שמאפשר לו לקבוע במדויק את האבחנה.

יַחַס

בחירת שיטת הטיפול תלויה בעוצמת ההגדלה ובסוגי השינויים בבלוטת התריס.

אם הם נגרמים על ידי מחסור ביוד, אז הרופאים ממליצים לצרוך מזונות עשירים בחומר זה.

אלו כוללים:

• אַצָה;
• כוסמת;
• דגי ים;
• קוויאר אדום;
• feijoa;
• זרעי תפוח.

לפעמים רושמים תרופות המכילות יוד.

במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר רמת היוד בגוף וכאשר מגיעה לנורמה, יש להפסיק לקחת תרופות המכילות יוד.

אם תכולת היוד גבוהה, יש צורך להפחית את צריכת המזונות העשירים בחומר זה. הרופא עשוי לרשום תרופות מיוחדות להפחתת תכולתה.

הטיפול מתבצע בקורסים עם השגחה מתמדת של רופא; יש צורך גם לבדוק מעת לעת את רמות ההורמונים בדם. זה נעשה באמצעות בדיקות מיוחדות במעבדה.

צורות מסוימות של זפק דורשות טיפול כירורגי. בתקופה שלאחר הניתוח נקבעות תרופות הורמונליות המספקות הפוגה יציבה ומונעות הישנות.

טיפול כזה נקבע על בסיס אינדיבידואלי על בסיס סימפטומים ומחלות נלוות, כמו גם כוחם.

טיפול עצמי יכול להוביל להידרדרות ולהשלכות חמורות.

מְנִיעָה

אתה יכול למנוע את התרחשותם של שינויים מפוזרים, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית אוטואימונית כרונית על ידי ביצוע כללים פשוטים.

אלו כוללים:

• שליטה בצריכת יוד;
• הפחתה מרבית של מצבי לחץ;
• נטילת ויטמינים;
• ביקורים קבועים אצל הרופא;
• טיפול בזמן בכל המחלות.

כללים פשוטים אלה יעזרו לך להימנע מהשלכות לא נעימות הקשורות לשינויים מבניים בבלוטת התריס.

תַחֲזִית

עם שינויים מפוזרים בבלוטת התריס, הפרוגנוזה חיובית אם מטופלת בזמן. משמעות הדבר היא שעליך לפקח מקרוב על בריאותך ועל בריאות ילדך.

כל הפרעה בתפקוד בלוטת התריס משפיעה על תהליכים רבים בגוף האדם. עם שינויים פתולוגיים, בלוטת התריס גדלה בגודלה, אך בשלבים המוקדמים של המחלה התסמינים יכולים להיות קלים למדי. הנורמה של בלוטת התריס באמצעות אולטרסאונד מאפשרת לקבוע במדויק את הנפח והמבנה שלה ולבצע במהירות אבחנה.

קריאות אולטרסאונד רגילות

בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס מאפשרת לקבוע במהירות ובדייקנות את המצב האמיתי של האיבר. בדרך כלל, הוא ממוקם בחלק האמצעי או התחתון של הגרון ויש לו קצוות ברורים ואחידים.

מבנה הבלוטה צריך להיות גרגירי, הומוגני, המורכב מזקיקים קטנים המייצרים הורמונים.

הממדים של האונה הימנית והשמאלית צריכים להיות זהים, והנפח לא יעלה על ערכי הגבול. הפרמטרים הממוצעים של אונה אחת הם 2x2x4 ס"מ, אך הם יכולים להשתנות בהתאם למשקל, גיל ומין.

באדם בריא, על פי תוצאות אולטרסאונד, עובי האיסטמוס המחבר הוא כ-5 מ"מ, אך בקביעת הנורמה של האיבר, האיסתמוס לא נלקחת בחשבון. ישנם מקרים שבהם האיסתמוס נעדר לחלוטין או נרשם נוכחות של אונה שלישית (פירמידלית), שגם היא אינה נחשבת לפתולוגיה. בנוסף, אין להגדיל בלוטות לימפה סמוכות, גודל בלוטות הפאראתירואיד צריך להיות כ-5 מ"מ, ומבנה רקמות הצוואר והגרון צריך להיות אחיד.

שולחן

הפרמטרים של האיבר מושפעים באופן משמעותי ממשקל הגוף.

גודלה התקין של בלוטת התריס לפי אולטרסאונד במבוגרים נקבע באמצעות טבלה התואמת למשקל הגוף ולנפח הבלוטה האנדוקרינית:

בילדים ובני נוער מתחת לגיל 16, רמות בלוטת התריס הן כדלקמן:

הגודל התקין של בלוטת התריס עשוי להשתנות בהתאם למין הילד. אצל בנות ובנים בני אותו גיל, ההבדל בנפח בלוטת התריס יכול להיות עד 1.5 ס"מ³.

כיצד לחשב את נפח בלוטת התריס באמצעות אולטרסאונד

נתוני אבחון אולטרסאונד עשויים לכלול את האורך, הרוחב והגובה של הבלוטה. אתה יכול לחשב באופן עצמאי את הנפח עבור כל מניה באמצעות הנוסחה:

V = WxDxHx0.479,

כאשר W הוא הרוחב;

D - אורך;

B - גובה;

0.479 הוא מקדם אליפסואיד.

על ידי סיכום הנתונים המתקבלים עבור כל אונה, מתקבל הגודל הכולל של האיבר.

סטיות אפשריות

סטיות המתגלות באולטרסאונד עשויות להצביע על מחלות שונות:

• תהליכים דלקתיים עם מבנה הטרוגני של בלוטת התריס ואקוגניות גבוהה;
• נוכחות של תצורות שפירות או ממאירות בעת זיהוי דחיסות שניתן להבחין בבירור על רקע רקמה בריאה;
• גידול ציסטה כאשר מתגלה היווצרות מלאת נוזלים עם קווי מתאר ברורים;
• התפתחות של זפק רעיל עם הגדלה של הבלוטה כולה או רק האונה הימנית או השמאלית;
• התפתחות של תת פעילות בלוטת התריס עם ירידה בבלוטה;
• התפתחות של בלוטת התריס ויראלית עם נפיחות ועלייה בגודל בלוטת התריס.

אם גודל בלוטת התריס לפי אולטרסאונד שונה מהנורמה ב-1 ס"מ³, אז זה לא נחשב לפתולוגיה.

היפרפלזיה נודולרית מפוזרת של בלוטת התריס - מה זה ואיך להילחם בה?

הגדלה דיפוזית של בלוטת התריס מעוררת על ידי גורמים שונים. ניתן לזהות חריגות אלו באמצעות מישוש או אבחון אולטרסאונד.

שינויים דיפוזיים הם מונח כללי המתייחס לתופעות פתולוגיות שונות במבנה של איבר. הם קשורים ישירות להפרעה בייצור של הורמונים מסוימים.

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס אצל נשים נצפים לעתים קרובות יותר, שכן הם רגישים יותר לאי יציבות הורמונלית.

אבל באופן כללי, תופעה זו יכולה להתרחש בכל אדם, ללא קשר לגיל ומין.

שינויים מפוזרים וצורותיהם

1. שינויים מפוזרים בפרנכימה של בלוטת התריס הם מוטציה של רקמת האפיתל, המורכבת מזקיקים התורמים לייצור יציב של הורמונים: תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3).

תפקוד לא תקין של רקמה זו מוביל לחלוקה פעילה ושגשוג של תאים בפרנכימה.

כתוצאה מכך יכולה להיווצר היפרפלזיה מפוזרת של בלוטת התריס - שינוי בנפח האיבר, עלייתו, שקל למשש. בשלב מתקדם אפשר אפילו לראות את זה ויזואלית.

1. שינויים מפוזרים במבנה של בלוטת התריס משנים לחלוטין את האיבר כולו: רקמותיו, מבנהו, גודלו. הצפיפות עשויה להיות מוגברת (היפראקוגניות) או ירידה (היפואקוגניות). ניתן לקבוע את השינויים המדויקים באמצעות אולטרסאונד, ולאחר מכן הרופא ירשום טיפול פרטני.

סימנים של שינויים מפוזרים במבנה של בלוטת התריס יוצרים שיבושים כלליים במערכת האנדוקרינית. הם גם גורמים לאוסטאופורוזיס (עצמות שבירות) ועששת מתקדמת, עקב ויסות לא תקין של חילוף החומרים של סידן.

1. לשינויים מוקדים מפוזרים בבלוטת התריס יש לוקליזציה ספציפית. רק חלקים מסוימים של האיבר רגישים לשינויים פתולוגיים.

נגעים מתוקנים מופרדים מרקמה בריאה על ידי קפסולה מיוחדת. בגללם יכולה להיווצר היפרפלזיה מוקדית - עלייה לא אחידה במבנה.

גורם שכיח לשינויים אלו הוא זפק נודולרי או מעורב, גידולים ממקורות שונים.

קל להבחין בפתולוגיה זו באולטרסאונד. זה יכול להתבטא כך:

• אדנומה (גידול שפיר של בלוטות שונות);
• ליפומה (גידול שומן);
• teratoma (גידול עוברי);
• המנגיומה (גידול שפיר, בעיקר ביילודים);
• קרצינומה (גידול ממאיר).

1. שינויים ציסטיים מפוזרים מעוררים על ידי היווצרות של ציסטה. הוא מופרד מהרקמה הבריאה על ידי קפסולה בעלת מבנה חלל, אשר מלאה בנוזל ובהורמונים המיוצרים על ידי הבלוטה.

אין כמעט תסמינים. רק רופא יכול לזהות את זה. אבל עם ההתפתחות והצמיחה שלאחר מכן של חלק מסוים של הבלוטה, קיים סיכון לסיבוכים ותחושה של גידול זר בצוואר.

בנוסף, ציסטות נתונות לעיתים קרובות לספירה זיהומית, המלווה בתהליך דלקתי חמור - עלייה בטמפרטורה, שיכרון עולמי של כל הגוף וכאבים באזור המקומי.

טיפול בזמן ימנע את הפיכתו של גידול שפיר לגידול ממאיר וימנע את כל ההשלכות הלא נעימות האחרות.

1. שינויים נודולריים מפוזרים במבנה בלוטת התריס יכולים להיקבע בקלות על ידי מישוש או אולטרסאונד. מכיוון שבלוטת התריס ממוקמת בסמיכות לפני השטח של העור, מומחה יכול בקלות להרגיש את היווצרות הצמתים.

צמתים מפוזרים הם זקיקי בלוטת התריס מוגדלים. הם נוצרים באמצעות קרום המפריד ביניהם משאר החלק הבריא של האיבר.

אם הגוש של בלוטת התריס גדול מ-1 ס"מ, אז אתה צריך לוודא שזה לא גידול ממאיר.

היפרפלזיה נודולרית של בלוטת התריס היא ניאופלזמה צפופה שיכולה להיות מפוזרת בצורה לא אחידה ולהגדיל את הבלוטה או באונות הבודדות שלה. ככל שנוצרים יותר צמתים, כך הסבירות לקרצינומה גבוהה יותר.

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס מחולקים לפי חומרה ל:

• לְמַתֵן;
• הביע.

שינויים דיפוזיים מתונים בבלוטת התריס משמרים את המבנה ההומוגני של האיבר, ללא שינויים כלליים ומוקדיים.

ישנם שינויים קלים בפרנכימה של הבלוטה הדורשים ניטור תקופתי, אך באופן כללי אינם דורשים טיפול מיוחד.

לשינויים דיפוזיים בולטים יש תסמינים ברורים. תפקוד הבלוטה משתנה, הגודל והמבנה משתנים.

בלוטת התריס מייצרת יותר מדי הורמונים, או להיפך, מייצרת כמויות לא מספיקות, מה שמשנה את הרקע ההורמונלי הכולל.

בגלל זה, בעיות יכולות להתעורר לא רק במערכת האנדוקרינית, אלא בכל הגוף. תפקוד מערכת העצבים, הלב וכלי הדם ומערכות הרבייה מופרע, ורווחתו הכללית של המטופל מחמירה.

עשויות להופיע תחושות כואבות הנגרמות על ידי זפק. זה מתחיל להיות מורגש מעט עם היפרפלזיה דרגה 2 של בלוטת התריס; בדרגה 5, כאב ואי נוחות מגיעים לתוצאות קריטיות: הדחיסה עולה למקסימום.

לרוב, שינויים אלו מתרחשים על רקע דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס או יתר פעילות בלוטת התריס.

גורמים התורמים להתפתחות שינויים מפוזרים

רקמות בלוטת התריס משתנות מכמה סיבות.

1. כמות לא מספקת של יוד הנצרכת גורמת לביטויים קלים של שינויים מפוזרים, המתבטאים בזפק אנדמי.

לרוב הם קשורים לאזור המגורים הגיאוגרפי. אנשים החיים ליד האוקיינוס ​​או הים סובלים מהמחלה בתדירות נמוכה בהרבה מאלה שחיים באזורים מרוחקים מאוויר הים.

1. הפרה של רמות הורמונליות ותפקוד איברים. הורמונים אינם מותרבות בכמויות הנדרשות או להיפך, מיוצרים בעודף על ידי הבלוטה.

אפילו טרנספורמציות תפקודיות קטנות מובילות להפרעה במערכת האנדוקרינית, מה שתורם לביטוי של תסמינים שונים.

1. מחלות אוטואימוניות המלוות בתהליכים דלקתיים. מערכת החיסון מפסיקה לזהות את האיבר של עצמה.

הוא מייצר נוגדנים מיוחדים התוקפים את תאי בלוטת התריס. פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות. זה נקרא כרוני אוטואימונית בלוטת התריס (CAIT).

פחות שכיחה היא מחלת גרייבס (זפק רעיל מפושט) - נוגדנים של מערכת החיסון אינם הורסים תאים, אלא מעוררים את גדילתם וייצור מוגבר של הורמונים.

1. תהליכים זיהומיים. חיידקים שונים נכנסים לבלוטת התריס דרך מחזור הדם, וגורמים לדלקת. דוגמה בולטת לזיהום כזה היא דלקת בלוטת התריס של דה קווין, המתרחשת לאחר מחלה ויראלית.
2. אכילת מזונות המפריעים לייצור ההורמונים הדרושים. אלה כוללים: תירס, שעועית, פולי סויה, בוטנים, כרוב.

אין צורך לנטוש אותם לחלוטין; עדיף לפזר אותם באופן שווה בתזונה שלך. יחד עם זאת, אל תשכח לאכול מזונות עשירים ביוד: אצות, פירות ים, זרעי תפוח.

1. אזורים לא נוחים מבחינה אקולוגית עם חריגה של אזורי קרינה או סטיות אחרות.
2. אורח חיים: השמנת יתר או תשישות, עישון, מתח תכוף, עבודה יתר, שימוש לרעה באלכוהול.

איך לזהות את התסמינים?

בלוטת התריס רוכשת שינויים מסוימים:

• קווי המתאר שלו משתנים, הם נעשים מטושטשים ומטושטשים;
• שינויים מתרחשים במבנה של בלוטת התריס, זה הופך להטרוגני ושינויים בצפיפות;
• נפח הבלוטה כולה או אונות בודדות גדל (הגדלה בדרגה 1 של בלוטת התריס פחות בולטת מהיפרפלזיה בדרגה 5);
• הפרעות תפקודיות מתרחשות - הבלוטה מתחילה לייצר הורמונים בצורה לא נכונה.

הפרעות תפקודיות מובילות למחלות שונות. שינויים מפוזרים בפרנכימה של בלוטת התריס כמו AIT או הפרעות אחרות בגוף עלולים לעורר תת פעילות של בלוטת התריס (חוסר בהורמוני בלוטת התריס).

ותירוטוקסיקוזיס (עודף הורמונים) מתרחש לעתים קרובות יותר עקב דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס או מחלת גרייבס.

התסמינים הנלווים עשויים להשתנות בהתאם למחלה הספציפית. לדוגמה, יתר פעילות בלוטת התריס מאופיין ב:

• התרגשות עצבנית, תוקפנות;
• ירידה פתאומית במשקל עם שיפור בתיאבון;
• קרדיופלמוס;
• בעיות עיניים;
• שִׁלשׁוּל.

תת פעילות בלוטת התריס מלווה בסימנים נוספים:

• חולשה ואדישות כללית;
• עלייה במשקל עם אובדן תיאבון;
• הידרדרות של מבנה השיער והציפורניים;
• עצירות;
• צמרמורת מתמדת.

HAIT יכול להגביר את קצב הלב ולהגביר את לחץ הדם.

היפרפלזיה תתאפיין בהגדלת נפח וגדילה של בלוטת התריס, והיפופלזיה מפוזרת של בלוטת התריס, להיפך, תתאפיין בחוסר התפתחות ברור של האיבר - הפחתה מבנית בגודל הבלוטה כולה או חלקיה. גם התסמינים הנלווים יהיו שונים בהתאם.

ככלל, כל השינויים הברורים מובילים להפרעה של המערכת האנדוקרינית והחיסונית, מפחיתים את הביצועים האינטלקטואליים ומפחיתים פעילות נמרצת, תורמים להתפתחות נוירוזות ודיכאון, מגבירים עייפות, מביאים לתנודות חדות במשקל ומשפיעים על הגוף כולו ועל הגוף שלו. תִפקוּד.

כיצד לאבחן ולטפל בשינויים מפוזרים?

שינויים דיפוזיים מאובחנים באמצעות בדיקות מעבדה ואולטרסאונד; ניתן להשתמש בבדיקות טומוגרפיות שונות (CT, MRI).

השיטה הטובה והבטוחה ביותר לאבחון מדויק תיקבע על ידי אנדוקרינולוג. רק לאחר סיומו ומדידת רמות ההורמונים ניתן להתחיל בטיפול בחומרים מונעים ותרופתיים.

תרופות נבחרות בנפרד, תוך התחשבות בסוג הספציפי של שינויים מפוזרים במטופל.

• אם יש חוסר בהורמוני בלוטת התריס - תת פעילות של בלוטת התריס - תת פעילות של בלוטת התריס, CAIT, היפוגנזה - האנלוג הסינטטי שלהם - Eutyrox או L-thyroxine - ניתן לרשום.
• עבור יתר פעילות של בלוטת התריס ומחלת Basedow, נקבעים תרופות תיראוסטטיות מיוחדות, המסייעות בדיכוי ההורמונים. זה יכול להיות Mercazolil או Tyrosol.
• עבור הפרעות קלות של בלוטת התריס, תרופות עם אשלגן יודיד משמשות - Iodomarin, Iodex.
• הגדלה חמורה של בלוטת התריס או הצמתים שלה מטופלת בניתוח. צורך זה עשוי להתעורר עקב דחיסה מתמשכת של איברים אחרים שלא יוכלו לתפקד כרגיל.

הטיפול התרופתי נתמך בצורה הטובה ביותר על ידי טיפול מונע מתמשך. אכל נכון: איזון התזונה שלך, כולל כמות מספקת של יוד, המסנתז את הורמוני בלוטת התריס.

הימנע ממתח ושיקום הגוף בעזרת תרגולים רוחניים: צ'יגונג, יוגה, תרגילי נשימה.

קח ויטמינים ותמך במערכת החיסון שלך. גישה מקיפה זו תסייע למנוע סיבוכים ולהשיג תוצאות טובות.

סימנים וטיפול בשינויים מפוזרים בבלוטת התריס

מהו זפק מפוזר? שינויים בבלוטת התריס עלולים להוביל לתוצאות חמורות. אחד מהם הוא זפק מפוזר של בלוטת התריס. עם פתולוגיה זו, האיבר מתרחב עם היווצרות של דחיסות וצמתים.

כיום, שינויים בבלוטת התריס יכולים להתרחש אצל אנשים רבים. בדרגות שונות, ניתן להבחין בביטוי של פתולוגיה ב-50% מתושבי כדור הארץ שחיים באזורים אנדמיים. אצל אנשים אחרים שכיחות המחלה היא 20%.

שינויים בבלוטת התריס יכולים להתרחש עם חוסר איזון הורמונלי. זה עשוי להיות מוגבר או מופחת. מחלה זו דורשת טיפול מיוחד. לעיתים הטיפול נעשה בניתוח.

זפק מפוזר של בלוטת התריס: תסמינים וגורמים

שינויים בבלוטת התריס מתרחשים מסיבות שונות. בדרך כלל, הביטוי של המחלה קשור למחלות הבאות בגוף האדם:

1. זפק רעיל מפושט. הפתולוגיה מאופיינת על ידי רמה מוגברת של ייצור הורמונים.
2. זפק קולואיד מפוזר. מספר הזקיקים עולה.
3. זפק אנדמי. הגדלה של בלוטת התריס הקשורה לכמות קטנה של יוד בגוף.

גורמים שיכולים לגרום לבעיות בתפקוד בלוטת התריס:

1. תוֹרָשָׁה. המחלה יכולה להופיע לעתים קרובות אצל זוגות נשואים וילדיהם. זה מתרחש עקב הפרעות במערכת החיסון, שעלולות לעבור בתורשה. במקרה זה, נצפית עלייה בנוגדנים בדם, התורמים לצמיחת האיבר. יש גידול של גופים ותאים הגורמים לשיכרון.
2. כמות לא מספקת של יוד. בלוטת התריס דורשת כמות קבועה של יוד. היא זקוקה לזה לצורך פעילות וייצור הורמונים. אם אלמנט כזה לא מספיק, זה יוביל לעלייה במספר התאים.
3. נטילת תרופות המכילות יוד. כאשר אדם עובד בתנאים שליליים, שבהם יש הרבה יוד באוויר, למשל, במהלך הייצור שלו, הגוף מתחיל בהדרגה לספוג עודף של אלמנט זה. כתוצאה מכך, כמות ההורמונים עולה. לפעמים, כדי להיפטר מפתולוגיה כזו, יידרש ניתוח להסרת ההפרשות.
4. קוֹמָה. בדרך כלל, ניתן להבחין בשינויים בבלוטת התריס אצל נשים. הם סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר. זה תלוי במאפיינים של המערכת האנדוקרינית. בגוף האישה עלולות להופיע הפרעות בייצור ההורמונים במהלך ההריון, גיל המעבר, הווסת ורגעים אחרים. כמו כן, הביטוי של הפתולוגיה יכול להיות מושפע על ידי נטילת אמצעי מניעה הורמונליים שהיו בשימוש ללא ידיעת הרופא.
5. גיל. כאשר מערכת החיסון הפעילה ביותר, וזה קורה לפני גיל 40, פתולוגיה כזו יכולה להופיע.
6. הפרעות מסוג אוטואימוניות. כאשר מתרחשת תקלה של מערכת החיסון בגוף, נוגדנים מסוגלים להדביק את תאי הגוף, לתפוס אותם כזרים. במקרה זה, עלולה להתרחש הפרעה בתפקוד של כל המערכות, כולל בלוטת התריס.

יש לציין כי לא כל האנשים שיש להם גורמי נטייה עלולים לפתח מחלות כאלה. גורמים מעוררים יכולים גם לעורר את המחלה. זֶה:

• תשישות של הגוף עקב עומס עצבי מתמיד. עם מתח ממושך, עלולה להתרחש הפרעה בהפרשה.
• ירידה בחסינות. היפותרמיה מתמדת או עומסים כבדים. כתוצאה מכך, נוגדנים חודרים לזרם הדם שיכולים לגרום להגדלה של האיבר.
• ניתוחי בלוטת התריס. לאחר התערבות המנתח, תצורות רקמות עשויות להופיע באתר הצומת שהוסר.

ביטויים חיצוניים

סימנים של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס עשויים שלא להופיע בשום אופן בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה. כאשר האיבר מתחיל להגדיל ומגיע למשקל של 30-40 גרם, הדבר עלול לגרום להופעת גידול בצוואר. הגדלה של בלוטת התריס מתרחשת בדרך כלל באופן שווה.

גם הפרעות פנימיות יכולות להתרחש. הם תלויים בהתפתחות הפתולוגיה. כשההפרשה היא 40-60 גרם היא תתחיל לדחוס את הרקמות, העצבים והאיברים שנמצאים בסמוך לה. אדם חווה את התסמינים הבאים:

• אי נוחות באזור הצוואר.
• קושי בבליעה.
• רעש הנשימה מתגבר.
• הראש שלי מסתובב.
• קוצר נשימה מופיע.

אדם גם מסוגל לזהות הפרעות בבלוטת התריס בעצמו. לשם כך מתבצע מחקר באמצעות מישוש. היא עשויה להיות:

1. שטחי. על ידי הפעלת כף היד שלך לאורך החלק הקדמי של הצוואר, אתה יכול להרגיש את האיבר. לא יהיו לו קשרים או חותמות. העקביות שלו תהיה רכה.
2. עָמוֹק. הליך זה חייב להתבצע על ידי רופא. הוא בודק את הבלוטה עצמה, קובע את גודלה וקובע את מספר האטמים.

אם המחלה גורמת לאדם להתחיל לייצר הורמונים מוגברים, הדבר עלול להשפיע על מצבו. המטופל יציג את הגורמים הבאים:

• קצב שריר הלב יגדל.
• תפוח העין יגדל.
• ההזעה תגבר.
• משקל הגוף יקטן.
• יהיה רעד בגפיים.
• אצל נשים, הווסת תופרע.

אבל הרופאים מציינים כי עם פתולוגיה כזו, בלוטת התריס יכולה לעבוד במצב הרגיל שלה. לפעמים עשויים להופיע גורמים מסוימים שיצביעו על בעיות במערכת. זֶה:

• ירידה בתיאבון ועלייה במשקל. זה מצביע על כך שחילוף החומרים בגוף איטי. הגוף אינו צורך את כל הקלוריות שהוא מקבל מהמזון ואוגר חלק מהן כשומן.
• נְפִיחוּת. ביטויים כאלה ניכרים על הפנים. לפעמים יכולה להופיע נפיחות על הגפיים. לא תמיד ניתן להיפטר מביטויים כאלה בעזרת תרופות.
• יובש של האפידרמיס. זה קורה בגלל תקלות של בלוטות שמפרישות חומר סיכה.

אִבחוּן

זפק בבלוטת התריס, שעלול לגרום לעיבוי בצוואר, מאובחן במספר שלבים. בתחילה, הרופא בודק את החולה ומברר את הסימפטומים שלו. בשלב זה, הוא יכול לקבוע את שלב המחלה.

זה יכול להיות מהסוגים הבאים:

• ראשון. אין שינויים חיצוניים.
• שְׁנִיָה. ייתכן שתבחין בעלייה בצוואר בבדיקה ויזואלית.
• שְׁלִישִׁי. הזפק מבוטא.

לאחר בדיקה אצל רופא, לרוב נותנים לו הפניה לעבור אולטרסאונד ובדיקות דם לקביעת כמות ההורמונים.

אולטרסאונד

זה מתבצע ללא כאבים ומאפשר לרופא לקבוע את סימני הפתולוגיה.

בדיקת דם

בעת ביצוע בדיקות הורמונליות, מומחה קובע את כמות רמות ה-TSH, הרעלים והטרייודותירונין בחומר. לאחר מכן, מתבצעת בדיקת דם ביוכימית.

בעזרתו, אתה לא יכול לראות מיד את השינויים שהתרחשו בסתר, אבל אתה יכול לקבוע כיצד הפתולוגיה השפיעה על מצבו הכללי של האדם. ניתן לקבוע זאת לפי כמות ההורמונים בדם.

צילום רנטגן

בדיקה זו מתבצעת כאשר האיבר מוגדל מאוד. באמצעות צילום רנטגן, אתה יכול לקבוע כיצד בלוטת התריס דוחסת את הוושט. הרופא יכול גם לקבוע את רמת עקירת ההפרשה והשפעתה על רקמות שנמצאות בקרבת מקום.

בִּיוֹפְּסִיָה

אבחנה מסוג זה מתבצעת כאשר מתגלים גושים או גידולים אחרים ליד בלוטת התריס כאשר מתבצעות שיטות אבחון אחרות. זה יעזור לאשש או להפריך את החשד לסרטן.

CT

שיטת אבחון זו מאפשרת לראות את האיבר הפגוע בתמונה תלת מימדית. השינויים הבאים עשויים להצביע על פתולוגיה:

• סוד מוגבר.
• כלים מורחבים.
• קצוות חלקים של האיבר.
• אין ציסטות.

הֵרָיוֹן

אצל אישה, פתולוגיה כזו יכולה להתרחש לאחר ההתעברות. בתקופת ההיריון יש חשיבות לתפקוד נכון של בלוטת התריס, ולכן, אם היא מופרעת, כל שאר המחלות הנסתרות יכולות להתבטא.

במהלך תקופה זו, האבחון והטיפול במחלה שונים מהרגיל. לעתים קרובות, הסימפטומים אינם מופיעים, ולכן יידרשו בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדה.

בדיקות TSH נדרשות לאותן נשים שעברו בעבר הפלה או הפסקת הריון. אולטרסאונד מבוצע על כולם ללא יוצא מן הכלל.

הטיפול במחלה בשלב זה מטופל ב-levothyroxine, thyreostatics ואשלגן יודיד. כמו כן, חשוב לווסת את תפקוד בלוטת התריס. לשם כך, נקבעות גם תרופות מיוחדות. כאשר הבלוטה אינה פועלת כראוי, הדבר ישפיע על התפתחות העובר ועלול לגרום גם להפלה.

ראוי לציין כי טיפול בזפק במהלך ההריון באמצעות מתכונים מסורתיים אסור. היעילות של שיטה זו אולי לא תהיה גבוהה, אבל היא תוביל לתוצאות לא רצויות.

גם הניתוח מבוצע רק לעתים רחוקות בתקופה זו. אבל במידת הצורך, ניתן להסיר את הזפק רק בשלב הראשוני של ההריון. הטיפול צריך להתבצע רק לאחר בדיקה מעמיקה.

לפעמים זה יכול להתבצע במשך 4-6 שבועות. במהלך ההנקה, אסור גם לטפל בזפק במתכונים מסורתיים.

יַחַס

במהלך הטיפול, הרופאים מכוונים את כל מאמציהם לנרמל את ייצור ההורמונים. לשם כך, ניתן להשתמש בשיטות רפואיות עם שימוש בתרופות מסוימות, כמו גם ניתוח. הכל תלוי במצבו של האדם, גילו וגורמים נוספים.

טיפול בתרופות: יוד

ישנם תכשירים המכילים יוד. הם יכולים לחדש את המחסור שלו בגוף. אבל אתה צריך להיות זהיר בעת נטילת תרופות כאלה, שכן כמות גדולה של יוד יכולה גם להשפיע לרעה על מצב בלוטת התריס.

בין המוצרים היעילים ביותר עם תכולת יוד גבוהה בהרכבם הם הבאים:

• דייודוטירוזין. הם מכילים חומצה, המסייעת בייצור תירוקסין.
• אשלגן יודיד. כאשר הוא חודר לבלוטת התריס, משתחררת מולקולה שהיא חלק מההורמונים. התרופה יכולה גם להפחית את הרגישות של בלוטת התריס להשפעות שליליות.

תרופות נגד בלוטת התריס

הם עוזרים להאט את ייצור ההורמונים ולהאט את תהליכי הסינתזה. בדרך כלל, תרופות כאלה משמשות לפני הניתוח.

הורמוני בלוטת התריס

תרופות אלו חוסמות את הצמיחה של זפק וגם שולטות בתזמון ייצור ההורמונים.

חוסמי b

כאשר המחלה מתחילה להראות הפרעות בתפקוד שריר הלב, משתמשים בתרופה זו. זה נותן כוח ללב לשאוב את נפח הדם הנדרש ומוריד את לחץ הדם.

תרופות הרגעה

להפחית חרדה ולשפר את השינה.

סטֵרֵאוֹדִים

בעזרתם, הסימפטומים העיקריים מסולקים. מומלץ להתחיל להשתמש בתרופות אלו מיד לאחר אבחון המחלה.

חשוב לציין כי בטיפול בזפק בתרופות, על המטופל לעבור בדיקה מתמדת במרפאה. בהתבסס על נתוני הבדיקה, ניתן לקבוע את יעילות הטיפול ולהתאים את מינון התרופות. זה גם מאפשר למנוע סיבוכים.

התערבות כירורגית

אינדיקציות לניתוח:

1. הפתולוגיה חמורה.
2. זפק מוגדל מאוד.
3. אלרגיה לתרופות.
4. אין השפעה חיובית מתרופות.

התוויות נגד:

1. הפרעות בתפקוד שריר הלב.
2. מחלות של איברים אחרים המסוכנים להרדמה.

הכנה

לפני הניתוח, 10-14 ימים לפני הניתוח, רושמים למטופל תרופות המפחיתות את רמות ההורמונים. נעשה שימוש גם בתרופות המפחיתות את רמת זרימת הדם לבלוטת התריס. כמו כן, חשוב להכין את שריר הלב לניתוח. אנטיביוטיקה משמשת לדלקת בגוף.

לפני הניתוח מתבצעת בדיקה נוספת של המטופל. על סמך תוצאות הבדיקה ניתן לשפוט את מוכנות בלוטת התריס ואיברים אחרים לניתוח.

הבדיקות הבאות נעשות:

• דָם.
• שֶׁתֶן.
• צילום רנטגן.

כאשר כל הבדיקות תקינות, רק אז נקבע ניתוח. זה נעשה בהרדמה כללית. במהלך הניתוח מוסר החלק העיקרי של בלוטת התריס. נשאר רק שבר קטן ממנו, שיאפשר לך לתמוך בגוף ולהפסיק לקחת כל הזמן מוצרים המכילים יוד.

שיקום

חודש וחצי לאחר הניתוח, המטופל משתחרר. בתחילה, אתה צריך לאכול רק מזון נוזלי. לאחר 1-2 שבועות אתה יכול לאכול אוכל רגיל. אבל כאן תצטרכו לשלוט בתכולת הקלוריות שלו, שכן לאחר הסרת ההפרשה, חילוף החומרים בגוף יורד.

כמו כן, חשוב ליטול ויטמינים לאחר הניתוח. התזונה צריכה להיות מלאה. אסור לאכול מזון המכיל יוד בכמויות גדולות. זה עלול להחמיר את המצב.

חשוב להקפיד על שגרת יומיום. אתה צריך לישון לפחות שמונה שעות ביום ולטייל בחוץ כל יום. אתה לא צריך להיות בשמש כל הזמן.

לאחר הניתוח, עליך לקחת את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא. הוא צריך להיבדק באופן קבוע, גם אם אין תסמינים שליליים.

מְנִיעָה

כדי למנוע את הביטוי של מחלה כזו, יש צורך לבצע מניעה. כלומר:

• לחסן את עצמך ולחזק את מערכת החיסון שלך.
• דיאטה ואכול יותר מזונות עתירי חלבון.
• לצרוך מלח עם יוד.
• יש הרבה אבץ, נחושת וקובלט. ניתן להשיג חומרים אלו ממזונות.
• לעשות תרגילי נשימה.
• לעשות התעמלות כל בוקר.
• להירגע מעת לעת בים.
• לשתות הרבה מים.

ממה להימנע:

• עומסים גדולים על הגוף.
• מקומות עם רמות קרינה גבוהות.
• טיפול עצמי.
• תרופות הורמונליות.

סיכום

כפי שניתן לראות מהאמור לעיל, מחלה זו היא חמורה ויכולה לגרום לאדם להרבה רגעים לא נעימים כשהיא מופיעה. כדי למנוע את זה, הרופאים ממליצים עם הופעת התסמינים הראשונים, לפנות מיד למרפאה ולערוך שם בדיקה מלאה.

כמו כן, חשוב להקדיש מספיק תשומת לב למניעה. במידת הצורך, ניתן להתייעץ עם רופא במקום מגוריכם, אשר יגיד לכם כיצד לבצע את כל האמצעים בצורה נכונה.

מחלות בלוטת התריס אצל מתבגרים לרוב לא שמים לב, והבעיה הופכת בולטת כאשר המחלה מגיעה לשלב מסוכן יותר.

בדיקה קלינית שנתית על ידי אנדוקרינולוג עוזרת לזהות פתולוגיה כבר בתחילת התפתחותה ולהתחיל בטיפול בזמן.

בלוטת התריס היא איבר מיניאטורי הממוקם בצוואר, השוקל בקושי 30 גרם במצב בריא.

במהלך חייו של אדם, הוא שולט בתהליכים מטבוליים בגוף, בפעילות הרקמות והאיברים.

איכות בלוטת התריס תלויה בכמות מספקת של יוד, שהגוף מקבל מהמזון והמים. לצורך עבודתו, הברזל משתמש בערך בשליש מכמות היוד הכוללת בגוף.

אם בלוטת התריס מוגדלת אצל נער, הדבר מצביע בעיקר על מחסור ביוד.

תכונות של בלוטת התריס במהלך גיל ההתבגרות

גיל ההתבגרות, המלווה בתהליך ההתבגרות, מתחיל בגיל 11-12 בקירוב.

בלוטת התריס אצל מתבגרים מתחילה לעבוד עם פעילות מוגברת על מנת לספק הורמונים לגוף הגדל. בשלב זה, בלוטת התריס עשויה לעבור גם שינויים חיצוניים.

חָשׁוּב: בלוטת התריס מוגדלת אצל מתבגרים היא די שכיחה. זה מתרחש עקב רעב ביוד, כאשר הגוף אינו יכול לענות על הצרכים התפקודיים המוגברים של הבלוטה.

תסמינים נפוצים של מחלת בלוטת התריס

הגדלה של בלוטת התריס אצל מתבגרים אינה מתרחשת מהיום הראשון של המחלה. לתהליך זה עשויה להיות תקופה ארוכה.

בלוטת התריס אצל מתבגרים

אם בלוטת התריס אינה מתמודדת היטב עם חובותיה, התסמינים אצל נער הם מהטבע הבא:

• התפתחות מינית מוקדמת או עיכוב;
• פיגור בגדילה;
• עור יבש;
• נְפִיחוּת;
• איבוד שיער;
• אי נוחות וכאב בחלק הקדמי של הצוואר;
• קרדיופלמוס;
• עצירות או שלשולים תכופים;
• ירידה בריכוז;
• מצבי עצבים;
• הפרעות שינה;
• תנודות במשקל.

בדיקות מעבדה למחלות בלוטת התריס

זה קורה כי בלוטת התריס אצל נער מוגדלת מעט, וזה יכול להיות קשה לזהות את הפתולוגיה.

חָשׁוּב! התסמינים אינם יכולים לשמש כאישור היחיד למחלה.

כדי לבצע אבחנה מדויקת של מחלת בלוטת התריס אצל מתבגרים, מתבצעת בדיקה מקיפה.

« לאחר הייעוץ הראשון, הרופא אמר שאם הייתי מחכה עוד חודש, יכול היה לקרות משהו בלתי הפיך..."

שיטות מעבדה

• סה"כ triiodothyronine (T3);
• triiodothyronine חופשי (T4);
• תירוקסין כללי;
• תירוקסין חופשי;
• דם להורמון מגרה בלוטת התריס (TSH);
• נוגדנים לתירוגלובולין (TG);
• צילום רנטגן;
• לרינגוסקופיה.

שיטות אינסטרומנטליות

כדי לאבחן מחלת בלוטת התריס אצל מתבגרים, נדרשים רק סוגים מסוימים של בדיקות, שנקבעות

נקבעים לאחר בדיקה חיצונית ומישוש של הבלוטה.

מדוע בלוטת התריס מוגדלת אצל נער אם האיזון ההורמונלי אינו מופר? מסתבר שכל הבעיה היא חוסר ביוד.

לפיכך, תגובת ההגנה של האיבר למחסור במיקרו-אלמנט חשוב באה לידי ביטוי.

מחלות בלוטת התריס בגיל ההתבגרות

בגיל ההתבגרות, בלוטת התריס חייבת לייצר כמות מסוימת של הורמונים. המחסור או העודף שלהם מובילים למחלות הבאות (קוד ICD-10/E00-E07):

תפקוד נמוך של בלוטת התריס, אשר מלווה.

הסיבה עשויה להיות פתולוגיה מולדת, מצבי מחסור ביוד, נזק טראומטי לבלוטה, מחלות אוטואימוניות.

תסמינים:

• הפרעות לחץ דם,
• עלייה במשקל,
• חוּלשָׁה,
• עור יבש,
• ציפורניים שבירות,
• איבוד שיער,
• גודש באף תכוף.

מחלה זו () מאובחנת אם הורמוני בלוטת התריס מיוצרים בעודף אצל מתבגרים. למחלה שלושה שלבי חומרה, תלוי אילו תסמינים מופיעים.

הסימנים הבאים מצביעים על כך שבלוטת התריס אצל מתבגרים מייצרת כמות מוגזמת של הורמונים:

• עצבנות מוגברת, ריגוש;
• דופק מהיר, אי ספיקת לב;
• אובדן תיאבון;
• עייפות מהירה;
• חולשת שרירים;
• הידרדרות במצב הציפורניים, השיער, העור.

מניעה וטיפול במחלות בלוטת התריס

בלוטת התריס בגיל ההתבגרות חווה לרוב מחסור ביוד, ולכן המניעה מכוונת לחידושו.

מומחה יכול לרשום תוספי תזונה מיוחדים, אך הדרך הקלה ביותר היא להחליף מלח רגיל במלח יוד, וכן: אצות, דגים, שרימפס, ביצים מבושלות, תפוחי אדמה אפויים, חמוציות, שזיפים מיובשים.

על מנת שבלוטת התריס תסופק עם הכמות הדרושה של יוד בגיל ההתבגרות, המינון היומי שלה צריך להיות 100 מק"ג ליום.

אם נראה בבירור חזותית שבלוטת התריס מוגדלת אצל נער, מה צריך לעשות במקרה זה?

מאחר שהתסמינים של אי ספיקה וייצור עודף של הורמונים נראים בערך אותו הדבר, לא מומלץ לנסות לפתור את הבעיה בתרופות ומוצרים המכילים יוד לפני ביצוע הבדיקה והתייעצות עם מומחה.

הטיפול בבלוטת התריס אצל מתבגרים תלוי בחומרת המחלה ובתוצאות הבדיקה.

זה נועד לשחזר את הפונקציונליות של הבלוטה על ידי נטילת תרופות עם יוד וטיפול הורמונלי. בני נוער מגיבים טוב מאוד לטיפול.

שינויים דיפוזיים בבלוטת התריס הוא מונח רפואי המשמש מאבחנים בעת קביעה. בשלב מוקדם, שינויים מפוזרים אינם גורמים לבעיות לחולה, אך אם כבר יש הפרעות בתפקוד האיבר, אז כל עומס יתר, מתח או זיהום יכולים לעורר את התפתחות המחלה.

הפרעות בתפקוד הבלוטה מעידות על חוסר איזון בייצור. הכמות שלהם בדם יכולה להיות או. זה ישפיע לרעה על תפקוד הגוף כולו ויוביל לתסמינים רבים המעידים על הפרעה בריאותית.

האבחנה של שינויים מפוזרים נעשית על ידי אנדוקרינולוג. הבסיס למחקר הוא הגוף, תלונות המטופל ותוצאות הבדיקה. במהלך הבדיקה, הרופא עשוי לזהות. כדי לאשר או להפריך את האבחנה, המטופל נקבע. זוהי שיטת מחקר נגישה ובטוחה המסייעת לזהות טרנספורמציות מפוזרות גם במקרים בהם טרם נצפו סימנים אחרים של המחלה.

מה זה

שינויים דיפוזיים הם הפרעות אחידות במבנה הרקמה על פני כל פני האיבר, ללא לוקליזציה ברורה.

לפעמים שינויים מפוזרים יכולים להיות מלווה ביצירת צמתים. סימני הד והד מסייעים למומחה האולטרסאונד לאמת את נוכחותם, כמו גם לזהות דחיסות ברקמות. הם גם מאפשרים לקבוע אם ניאופלזמות הן ממאירות או שפירות.

עם מבנה הומוגני של האיבר, אותות ההד המשתקפים הם אחידים וזהים בגודלם. אם ההומוגניות של הרקמה מופרעת, לאותות ההד יש עוצמות וגדלים שונים.

גורם ל

טרנספורמציות דיפוזיות יכולות להתרחש ממספר סיבות. קודם כל מדובר בהפרעות הורמונליות בבלוטת התריס ובתהליכים דלקתיים בה. מחסור בהורמונים משפיע לרעה על מראה הבלוטה ומבנה הרקמה שלה. גודלו עשוי לגדול. דלקת גורמת להפרעה במערכת החיסון. הגוף מייצר נוגדנים הפוגעים בתאים שלו, בפרט בתאי בלוטת התריס. תהליך זה מתבטא כדלקת, וכתוצאה מכך רקמת איברים נהרסת.

גם תנאי סביבה לא נוחים באזור המגורים, תזונה לא מאוזנת, מחסור ביוד בגוף ותורשה גורמים לשינויים מפוזרים. בעיה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל נשים מכיוון שהן רגישות יותר לחוסר איזון הורמונלי.

סימנים של שינויים מפוזרים

מספר סימנים מצביעים על טרנספורמציות בבלוטת התריס. קודם כל מדובר בגידול בגודל האיבר, גידול או ירידה בצפיפות וברקמתו. כל התהליכים הללו הם הגורמים להפרעות בתפקוד המערכת האנדוקרינית.

כתוצאה משינויים מפוזרים מתפתחות מחלות שונות. ישנם שני סוגים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס. זוהי כמות מוגברת של הורמונים או ירידה במספר ההורמונים. במקרים נדירים, הדלקת חולפת ללא שינויים ברמות ההורמונליות.

התסמינים הנלווים משתנים בהתאם למחלה שהתפתחה. פעילות יתר של בלוטת התריס עלולה לגרום להתרגשות עצבית, תוקפנות, בעיות במערכת הלב וכלי הדם ובאיברי הראייה, שלשולים וירידה פתאומית במשקל עם שיפור בתיאבון.

להיפותירואידיזם יש תסמינים נוספים. החולים סובלים מחולשה ואדישות כללית, צמרמורות תמידיות, עצירות, עלייה במשקל ואובדן תיאבון. יש להם בעיות עם שיער וציפורניים.

כל השינויים מצביעים על כך שמתרחשות טרנספורמציות מפוזרות בגוף. הם גורמים להפרעות בתפקוד של כל האיברים והמערכות, מפחיתים אינטליגנציה וביצועים ומעוררים התפתחות של דיכאון ונוירוזות.

טפסים

ביטויים מפוזרים יכולים ללבוש מספר צורות. עם טרנספורמציות מתונות, המבנה ההומוגני של הבלוטה נשמר. אין ניאופלזמות או צמתים על פני השטח שלו.

שינויים נודולריים מפוזרים מרמזים על הופעת ניאופלזמות במבנה הרקמה. נודול הוא זקיק מוגדל של בלוטת התריס. לכל צומת יש קפסולה משלו, המגנה עליו מפני רקמה בריאה.

ניאופלזמות מסוג AIT מתעוררות כתוצאה מכך, כלומר, דלקת כרונית של רקמת איברים, מלווה בהרס תאים.

– תהליך פתולוגי המכסה את כל רקמות האיברים ומהווה הגדרה אבחנתית.

טיפול בשינויים מפוזרים בבלוטת התריס

בעיות בבלוטת התריס יכולות להופיע אצל כל אדם, ללא קשר לגיל ומין, ואפילו בילדים.

מהלך הטיפול נקבע בנפרד. הוא מבוסס על שינויים מפוזרים, אופיים ומגוון שלהם. אם הפרעות בלוטת התריס הן קלות, למטופל רושמים תכשירי יוד ומוצרים המכילים אותו. טיפול כזה מתבצע בקורסים לסירוגין.

אם שינויים מפוזרים נגרמים על ידי חוסר הורמונים, אז האנלוגים הסינתטיים שלהם או תרופות משולבות נקבעים. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר כמות ההורמונים בדם. אם נצפתה היווצרות מוגברת שלהם, הרופא רושם thyreostatics מיוחדים. תרופות אלו יכולות לדכא הורמונים.

אם בלוטת התריס או הצמתים על פני השטח שלה מוגדלים מאוד, מומלצת התערבות כירורגית. שיטה זו משמשת כאשר בלוטה מוגדלת מפריעה לתפקוד תקין של איברים אחרים. לאחר הניתוח, נקבע למטופל טיפול הורמונלי כדי למנוע הישנות ולא לעורר התפתחות של סיבוכים.

טיפול תרופתי חייב להיתמך באמצעי מניעה מתמשכים. יש לבדוק את הדיאטה ולכלול בה. יש להימנע ממצבי לחץ, לשמור על תפקוד המערכת החיסונית ולקחת מתחמי ויטמינים. בנוסף, מומלץ להימנע מחשיפה ממושכת לאור שמש ישיר. הודות לגישה משולבת, ניתן יהיה להגיע לתוצאות טובות בטיפול ולמנוע סיבוכים.

מבקרים יקרים של הפורטל!
מדור "התייעצויות" מפסיק את עבודתו.

ארכיון ההתייעצויות הרפואיות מזה 13 שנים מכיל מספר רב של חומרים מוכנים בהם תוכלו להשתמש. בברכה, עורכים

זינאידה שואלת:

אחר הצהריים טובים עשינו אולטרסאונד של בלוטת התריס של הילד וזה מה שראינו: האונה השמאלית היא 39x11x12 מ"מ, האונה הימנית היא 34x12x12, נפח 7.2 סמ"ק, במבנה של שתי האונות יש תצורות אנכואיות עם קווי מתאר ברורים ואחידים מ. 2 עד 4 מ"מ, אווסקולרי. לסיכום כתבו: ציסטות בשתי האונות של בלוטת התריס, קבעו תור לאנדוקרינולוג. אבל עד שיבוא היום לראות רופא, אתה יכול להשתגע, תגיד לי כמה זה מסוכן, או יותר נכון, הציסטות האלה יכולות להתמוסס או ....

תשובות ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום זיניידה על פי בדיקת אולטרסאונד, לילד יש ציסטות, ככל הנראה ציסטות זקיקיות, שאינה מהווה סכנה בריאותית; ייתכן שלא ניתן לדמיין (להיעלם) לאורך זמן. אין לך סיבה לדאוג. יש להתייעץ בנחת עם רופא כמתוכנן, ולהתכונן לבדיקת אולטרסאונד חובה אחת לחצי שנה.

אלנה שואלת:

שלום, ילד בן 7 עובר בדיקת אולטרסאונד של היווצרות 4 מ"מ באונה הימנית, בעלת צורה קבועה עם גבולות ברורים. ערכת בד. איזואקו. האקוסטרפ הוא הטרוגני עקב התחלופה של אזורים הידרופיליים קטנים ומוקדים סיביים. השאר תקין. בלוטות הלימפה התת-מנדיבולריות בגודל 3-4 מ"מ. השמעה x-ra (כאב גרון). TSH-4.36, T4w..-16.6; T3w..-5.7; ATPO-7.6 עד כה הם רשמו אנדונורם ב-1k. פעם ביום במשך 3 חודשים ואז שליטה. דעתך חשובה מאוד. תודה.

תשובות Volobaeva ליודמילה יורייבנה:

אחר הצהריים טובים Endorm הוא תוסף תזונה והשפעתו הטיפולית לא הוכחה. אני ממליצה לא לגעת בילד ולאחר 3 חודשים לקחת מחדש TSH ו-T4 חופשי, ולאחר 6 חודשים לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס.

נליה שואלת:

לפני הלימודים, הבת שלי עברה אולטרסאונד של בלוטת התריס ואמרו שהאינדיקטורים המוגברים הם: רוחב האונה הימנית 14 אורך 38, עובי 14 נפח 3.6 רוחב שמאל 14 אורך 37 עובי 13 נפח 3.2 איסתמוס 3.5 סך הכל 6.8. גובה הילד 130 ס"מ ומשקלו 29 ק"ג. הם מאוד מודאגים, אני לא יודע מה לעשות, אם אני צריך לדאוג, בבקשה תגיד לי. תודה, אחכה לתשובתך

תשובות ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום נליה עלייה בנפח בלוטת התריס אינה פתולוגיה. בהתבסס על הנתונים שלך, אי אפשר להגיע למסקנה לגבי מצב האיבר, כי אין תיאור מבנה. פשוט תעשה בדיקה חוזרת במרכז מתמחה.

אלנה שואלת:

הבת שלי בת 6.5. נבדקנו לפני הלימודים. אולטרסאונד של בלוטת התריס הראה - אונה ימנית -33, נפח - 2.7, אונה שמאל 33, נפח 2.9, נפח כולל - 5.6, קו המתאר אחיד וברור, הקפסולה לא דחוסה, ניידות בבליעה נשמרת, מבנה ההד הוא הטרוגנית, מפוזרת בינונית, אספקת דם – נפח 16., בלוטות לימפה אזוריות – b/o.
מסקנה - שינויים דיפוזיים מתונים בבלוטת התריס, עליה בנפח בלוטת התריס בהשוואה לנורמת הגיל.
מה זה אומר האם יש צורך לתרום דם להורמונים (הוא מפחד מזריקות עד שהוא מתעלף)? אין תלונות, הצמתים מרגישים נורמליים למגע תודה!

תשובות Volobaeva ליודמילה יורייבנה:

אחר הצהריים טובים
לילד שלך יש שינויים קלים בבלוטת התריס. במצב כזה, באמת יש צורך לבדוק את הדברים הבאים:
1) הורמון מגרה בלוטת התריס.
2) תירוקסין חופשי.
3) נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס. אם האינדיקטורים האלה תקינים, הכל בסדר.

נטשה שואלת:

מצאנו צומת באונה השמאלית עד 8 מ"מ עם תוכן נוזלי, צמתים באונה הימנית עד 5 מ"מ - האם זה רציני?

תשובות ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום נטשה כן, זה יכול להיות רציני. תיאור של התצורות שנמצאו יאפשר להיות ספציפי יותר. גודל ההשכלה אינו משחק תפקיד בתחזיות. נא להיבדק במרכז מיוחד.

אולגה שואלת:

שלום, בתי בת 7, עשינו אולטרסאונד והנה התוצאה: בלוטת התריס: קווי מתאר ברורים, אחידים, סימטריים, ניידים. מידות: אונה ימנית 42*11*13 מ"מ, נפח 2.9 ס"מ שמאל 42*10*13 מ"מ, נפח 2.6 ס"מ PPT 0.9 מ"ר (משקל 23 ק"ג, גובה 122 ס"מ) - נורמה עד 4.2 ס"מ נפח כולל 5 .5 ס"מ - 131% - 1st Isthmus 3.2mm - נורמלי עד 3mm אקו מבנה של אזורים: הטרוגני עקב חילופי אזורים היפו-ואיזוגניים אקוגניות: גמישות כללית-ממוצעת: משומר צמתים: ללא מסקנה: הגדלה מפוזרת של בלוטת התריס מדרגה 1, הפרעה מבנית בלוטת התריס. בבקשה תעזרו לי להבין את זה, זה מאוד מפחיד?

תשובות ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום אולגה במקרה שלך, יש צורך בבדיקה נוספת של תפקוד בלוטת התריס. לאחר התייעצות עם רופא וקבלת תוצאות הבדיקות ההורמונליות הדרושות, ניתן יהיה לענות ספציפית על שאלותיכם. חשוב מאוד לא לבזבז זמן, בעיות רבות של פגיעה בתפקוד נפתרות.

ולנטינה שואלת:

שלום! בני בן 7. נמצאו 2 צמתים (0.5 ו-0.2 ס"מ) באונה השמאלית של בלוטת התריס. נפח האונה השמאלית הוא 1.3 ימין - 1.6. TSH הוא 2.16. הרופא רשם ליטול יודומרין 6 חודשים.והרופא מהאבחון. המרכז אמר לא לתת יודומרין בכל מקרה בבקשה תגיד לי מה לעשות?

תשובות ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום ולנטינה אין קשר בין מיקום הצמתים לפתח היודומרין. המטרה במקרה זה היא כנראה למטרות מניעה. הצמתים נבדקים בעיקר בשיטת האולטרסאונד ובדינמיקה. טיפול ללא אבחנה אינו מקובל.

רוסלן שואל:

בבקשה תגיד לי מה עלינו לעשות. בתי בת ה-15 אובחנה עם תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס. ניתוחים 06/12/2014:
TSH 5.7 µIU/ml, T4 - 18 pmol/l, AT עד TPO 61.8 U/ml. חודש לפני הבדיקות לקחנו Zobofit 1k 2 פעמים ביום. בדיקות קודמות ב-04/09/2014: TSH - 4.8 µIU/ml, T4 - 17.7 pmol/l, AT עד TPO 5.2 U/ml. הרופא המליץ ​​ליטול תירוקסין לפני חודשיים. אנחנו מאוד חוששים שנצטרך לקחת את זה כל הזמן. מדוע עלתה AT ל-TPO? האם זפק יכול להשפיע עליו? מה מעידה העלייה ב-AT ל-TPO? האם זו יכולה להיות טעות? זה היה נורמלי לפני כן. רק TSH היה בטווח של 4.05, 4.8 - 6.22. איך להתייחס?

תשובות Volobaeva ליודמילה יורייבנה:

אחר הצהריים טובים נטילת תירוקסין לא תזיק לבתך או לבלוטת התריס שלה. החומרה לא תשכח איך "לעבוד". רמת TSH מוגברת מעוררת את הצמיחה של בלוטת התריס, ולכן חשוב להחזיר אותה לקדמותה. יש רק טיפול אחד יעיל לזה - תירוקסין. יש ליטול אותו פעם ביום על בטן ריקה ויש לחזור על ה-TSH לאחר חודשיים.

נטליה שואלת:

שלום! עֶזרָה! הם עשו אולטרסאונד של בלוטות המגן. הילד בן 8.8. משקל 39 ק"ג, גובה 146 ס"מ. אורך אונה ימנית - 43 מ"מ, רוחב - 8 מ"מ, עובי - 15 מ"מ. נפח 3.3 ס"מ מעוקב. אורך האונה השמאלית - 43 מ"מ, רוחב - 11 מ"מ, עובי - 17 מ"מ. נפח - 4.5 ס"מ מעוקב. שטח גוף 1.2 מ"ר. הנפח הכולל הוא 7.8 מ"ל. האקומבנה של הפרנכימה הוא גרגר בינוני, הטרוגני עם מוקדים של אקוגניות מופחתת. לסיכום, היפרפלזיה, שינויים מפוזרים בבלוטת התריס. קראתי באינטרנט שזה הנורמה או לא? עזור לי בבקשה.

תשובות ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום נטליה, שינויים במבנה בלוטת התריס נותנים עילה לבדיקה נוספת. השינויים המתוארים תואמים לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס. יש צורך בהתייעצות עם אנדוקרינולוג.

אלנה שואלת:

שלום! תוצאת ה-TSH של הילד היא 4.6 µIU/ml. תגיד לי, האם זו הנורמה או שהיא חורגת ממנה? האם התרופה יודומרין יכולה להשפיע על רמות TSH.

תשובות רנצ'קובסקיה נטליה וסילייבנה:

שלום, אלנה.
כל מעבדה מציינת את הנורמות לגיל מסוים בסוגריים. צריך גם לראות את הילד ישירות ולדעת אם יש תלונות, ולעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס.
יודומרין מעודד יצירת הורמוני בלוטת התריס הפעילים ובכך עשוי להפחית את ה-TSH. פנה ישירות לאנדוקרינולוג רופא הילדים שלך.
עם uv. נטליה וסילייבנה.

סבטלנה שואלת:

שלום, הבן שלי בן 6. הוא נבדק ללא T4. - תוצאה 11.1, בדיקת TSH - תוצאה - 2.09. נבדקנו תוך כדי נטילת יודומרין (הרופא אמר). לא נוכל לקבוע תור בקרוב, האם ניתן לברר האם הבדיקות תקינות או לא? תודה.

יוליה שואלת:

שלום, בבקשה ספר לי מה יש לילד, אובחנו עם אסתמה של הסימפונות בגיל 1.5 שנים, השתמשנו בתרופה ההורמונלית Flexocide במשך שנה, אחר כך הלכנו בלעדיה במשך שנה, עכשיו אנחנו משתמשים בה שוב, היינו נבדק לאסטמה, עשינו צרור בדיקות, הראו שאין אלרגיה, אבל נבדקה בלוטת התריס, כתבו שיש מדובר בזפק אנדמי, אחרי 3 חודשים עשינו בדיקת דם להורמונים, האנדוקרינולוג אמר ש הם היו תקינים, וסריקת אולטרסאונד של האונה הימנית 11 רוחב 10 אורך 32 נפח 1.9, אונה שמאל 11 רוחב 11 אורך 29 נפח 1.7 נפח כולל 3.6, קווי מתאר ברורים, אחידים, אקוגניות רגילה, מבנה עדין ונקי, קיימות תצורות מוקד; מידות 2.6x2.4x3.9; לוקליזציה של ה-s/d בצד ימין; צורה נכונה; קווי מתאר ברורים; מבנה הומוגני; ללא בלוטות לימפה אזוריות; סימני הד מסקנה להיווצרות נודולרית של בלוטת התריס. מומחה האולטרסאונד אמר כי בלוטת התריס הבלוטה מוגדלת, מה עלינו לעשות, אולי זה הכל בגלל התרופות שאנו לוקחים, תודה.

תשובות ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום יוליה לגבי מידת ההרחבה והצורך בנטילת תרופות מונעות, יש לפנות לרופא ילדים המכיר את המצב האנדמי באזור מגוריכם. משימתו של הוויזוליסט היא לתאר את נוכחותו של צומת ואת מאפייניו (מה נעשה) ולנטר שינויים אפשריים בדינמיקה (תדירות כשישה חודשים). Flexocid לא יכול לעורר היווצרות של תצורות מוקד. תרופות מסוימות (אמיודרון, תכשירי ליתיום, אינטרפרון) עלולות לגרום להופעת נוגדנים לפרוקסידאז, אך לא ניתן לקשר נוכחות והופעה של צמתים עם נטילת התרופות.

אלנה שואלת:

תגיד לי בבקשה האם יש צורך לעשות ביופסיית ניקור של גוש בלוטת התריס בילד בן 6 או שאפשר בלעדיה מימדי בלוטת התריס וההורמונים תקינים, המסה לא מוחשית מבחינה קלינית eutheriotic. הגוש במקטע האמצעי הוא 1.5 x 0.6 x 0.5 ס"מ, איזואקואי, מבנה מעורב, זרימת הדם אינה מוגברת. גודל הצומת לא השתנה במשך 3 חודשים. אבחון: שינויים מוקדים בבלוטת התריס. אם נעשה. , עד כמה הביופסיה אינפורמטיבית?ועוד שאלה: האם הילד יכול להשתזף?תודה מראש על התשובה.

תשובות ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום אלנה, ביופסיית ניקור היא השיטה המאוד אינפורמטיבית היחידה לביצוע אבחנה ציטולוגית של גוש, ולכן היא הכרחית. מבלי לשנות את גודלו, למרבה הצער, לא ניתן לבטל את המניפולציה הזו. תכולת המידע של הדקירה תלויה ברופא, באדם המבצע אותו ובציטולוג, ולכן רצוי לעשות זאת במרכזים מתמחים, שבהם יעילות הניתוח הזה היא כ-98%. שיזוף אפשרי, כמובן, אך יש להימנע משמש פעילה (כובע פנמה עם שוליים רחבים).

אולגה שואלת:

אחר הצהריים טובים בבקשה תעזרו לי בייעוץ! בדצמבר 2013, הבת שלי עברה אולטרסאונד של בלוטת התריס, אז היא הייתה בת 6 וחודשיים.
תוצאות אולטרסאונד:
אונה ימין - 33.9 x 11.5 x 12.9 (נפח 2.40)
אונה שמאל - 33.6 x 11.3 x 12.4 (נפח 2.25)
איסתמוס - 3.0
נפח - 4.65
קווי המתאר חלקים וברורים. מבנה ההד הוא הטרוגני בשל אזורים של אקוגניות מופחתת באופן לא אחיד.
מימין, לאורך המשטח האחורי, בשליש האמצעי, ממוקמת תצורה עגולה אנכואית בקוטר 2.5 מ"מ עם תכלילים היפר-אקויים, ללא זרימת דם משמעותית. צמתים אינם ממוקמים. וסקולריזציה היא נורמלית. בלוטות הלימפה ההיקפיות אינן מוגדלות.
מסקנה: שינויים דיפוזיים והטרוגניים במבנה בלוטת התריס. עלייה בגודל בלוטת התריס. ציסטה קטנה של האונה הימנית של בלוטת התריס.
פנינו לאנדוקרינולוג עם תוצאות האולטרסאונד. הרופא רשם יודומרין במינון של 125 פעם ביום ונתן לי הפניה ל-TSH (6.4) ו-T4F (13.4).
הבעיה היא שמהרגע שהתחלנו ליטול יודומרין הבת שלי התחילה לעלות הרבה במשקל והתיאבון שלה עלה. האם זה נורמלי כאשר נוטלים מינון כזה של יודומרין?
החלטתי לעשות אולטרסאונד ולראות בעצמי אנדוקרינולוג, כי... לי עצמי יש בעיה בבלוטת התריס - אונקולוגיה של בלוטת התריס, נותחה ב-2003.
תודה מראש!

תשובות ברז'ניה אירינה יוריבנה:

לפי תוצאות הבדיקה שלך, לילד יש דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. הנורמה לילדים ובני נוער עבור TSH מגיל 5 עד 14 שנים היא 0.4-5.0 mU/l. עלייה ברמות ה-TSH משקפת את הרגישות של ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח לירידה מתמשכת ברמת הורמוני בלוטת התריס המסתובבים בדם. אם תפקוד הבלוטה מופרע, TSH עולה מעל הערכים הנורמליים, גם אם רמת ה-T4 היא st. בגבולות הרגילים. נוכחות או היעדר תסמינים תלויים בתשומת הלב של הרופא העורך את הבירור. אחד המחקרים המפורסמים ביותר על תת-תירואידיזם תת-קליני בילדות ובגיל ההתבגרות הוא עבודתו של D.C. מור. בקיצור, הוא התייחס ל-AIT בילדות כאפקט מזיק (עלבון קל) מינימלי על בלוטת התריס, ועלייה מתונה ב-TSH ללא נוכחות של זפק גדול וביטויים קליניים של תת פעילות בלוטת התריס - כתוצאה ממבנה מחדש של הומאוסטזיס. לפיכך, מושגת רמה חדשה של פיצוי יציב של מצב בלוטת התריס (reset thyrostat) במחיר של עלייה כרונית ב-TSH בסרום. המחבר גם מסכים עם דעתם של חוקרים אחרים המאמינים כי בהתבוננות ארוכת טווח, הסיכון לפתח ביטויים קליניים של תת פעילות בלוטת התריס נותר ב-1/3 מהילדים והמתבגרים עם תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס. לכן, יש צורך במעקב קבוע אחר חולים כאלה. שאלת רישום הטיפול בתירוקסין צריכה להחליט על ידי הרופא בנפרד. הרופא המייעץ שלך, כמובן, הונחה על ידי הנתונים הללו וטיפול מיוחד אינו נכלל בעתיד. אין צורך ליטול תרופות המכילות יוד.

אחר הצהריים טובים לפי תוצאות הבדיקה, לילד יש תת פעילות חמורה של בלוטת התריס. אם הילד לא לקח תירוקסין, אז יש צורך להתחיל לקחת אותו בהקדם האפשרי. אם לקחת את זה, אז אתה צריך להגדיל את המינון של התרופה, אולי להחליף אותו עם מותג אחר. סוגיית ההחלפה והמינון נפתרת באופן בלעדי. אבל העובדה שתירוקסין נחוץ היא ברורה.