על מה אחראים לויקוציטים בגוף האדם? בשביל מה הם נועדו, הפונקציות שלהם. איזה תפקיד חשוב ממלאים תאי דם לבנים בגופנו? סוגים ומאפיינים של לויקוציטים

לויקוציטים הם קבוצה הטרוגנית של תאים שמקורם באיברי המערכת ההמטופואטית, השייכים ל"תאים הלבנים" של הדם, הנושאים פונקציות שונות, בעיקר חיסוניות. לויקוציטים הם סוג של מחסום ו"שומר" של הגוף, המאפשרים לך לשמור על קביעות הסביבה הפנימית, להגן על עצמך מפני השפעות זיהומיות חיצוניות רבות ולהרוס את התאים המתים שלך. המצב בו מספר התאים הללו גדל נקרא לויקוציטוזיס, שהוא מנגנון הגנה אוניברסלי שנוצר במהלך תהליך האבולוציה.

לויקוציטים מוגברים בדם - מה זה אומר?

לויקוציטוזיס כולל מושג רחב, מצב מיוחד של המערכת ההמטופואטית, המאופיין בעלייה במספר תאי הדם הלבנים ליחידת נפח - לויקוציטים.

לויקוציטוזיס הוא מצב המופיע במגוון רחב של מחלות פנימיות, זיהומיות ואחרות, הדורש תמיד בירור מהות והגורם לעלייה במספר תאי הדם הלבנים.

ללוקוציטים יש את התפקיד החשוב ביותר של הגנה על הגוף מפני גורמים זרים (חיידקים, וירוסים ופתוגנים אחרים), תאים מתים משלו, אזורי נמק, ויש להם את היכולת הייחודית לזהות פתוגנים ולהרוס אותם על ידי פגוציטוזיס או באמצעות סינתזה של ספציפיים. אימונוגלובולינים, נוגדנים, אינטרפרונים. לימפוציטים מעורבים ביישום והשקה של מנגנוני חיסון רבים ותגובות אלרגיות.

מספר הלויקוציטים באדם בריא מוסדר בקפדנות. ההרכב הכמותי של תאי דם לבנים תלוי באופן ישיר בגיל, במצב תפקודי, בזמן הארוחה, והכי חשוב, בנוכחות של מחלה מסוימת, לרוב בעלת אופי דלקתי.

המספר הכולל של תאי דם לבנים קבוע, נתון לתנודות קלות והוא 4.5-10 x 10 9 / ליטר. כל סטייה משמעותית בכיוון זה או אחר מעידה בדרך כלל על בעיות בריאותיות.

כדי לבצע אבחנה ולהבהיר את האטיולוגיה של המחלה, לא תמיד יש מספיק מידע על התוכן הכולל של לויקוציטים ליחידת נפח של פלזמה. כמו כן, יש צורך לדעת את התוכן של כל סוג של לויקוציטים באחוזים ובמונחים כמותיים (מהמספר הכולל של תאים אלה, נלקח כ-100%).

גם לתוכן של כל סוג של לויקוציטים, מבוטא באחוזים, יש הרכב קבוע יחסית. כל סוג של לויקוציטים (מפולחים, לימפוציטים, לויקוציטים בזופילים או אאוזינופיליים) מבצע את הפונקציות הייחודיות שלו, ולכן סטיות חשובות ביותר לקביעת אבחנה נכונה ולעיתים קרובות יכולות לשמש כתסמינים פתוגנומוניים של מחלה ומצב המטופואיטי מסוים.

אחד התפקידים הבסיסיים של לויקוציטים הוא יכולתם להרוס חומרים זרים ופתוגנים באמצעות סוג התגובות הפאגוציטיות (פגוציטוזיס). בנוסף, ללא לויקוציטים, שיקום והתחדשות של רקמות פגועות, הצטברות או הדבקה של טסיות דם במהלך היווצרות קריש דם בלתי אפשריים.

פגוציטוזיס- קבוצה מורכבת של תגובות הגנה פיזיולוגיות, המתבטאות באפשרות של הגירה של לויקוציטים מהלומן של הנימים אל אתר הדלקת, הרס של תאים מתים או פגומים זרים או משלו, היווצרות של מחסום מקומי מגן המונע את התפשטות של חומרים פתוגניים בכל הגוף.

המאבק נגד גורמים זיהומיים באמצעות תגובות פגוציטיות היא אינהרנטית יותר סוגים נויטרופילים של לויקוציטים. עם דלקת, סוגים אלה של לויקוציטים, ובמיוחד הדוקרים, מתחילים לעלות בספירת הדם (באחוזים). זה מסביר את העלייה במספר תאי הדם הלבנים בדם ההיקפי בתגובה לכל מחלה בעלת אופי דלקתי.

בנוסף לחרוג מהמספר הנורמלי של לויקוציטים בדם, או הלויקוציטוזיס עצמו, המצב ההפוך מתרחש לעיתים קרובות כאשר מספר תאי הדם הלבנים נמוך ממה שהוא אמור להיות רגיל. מצב זה נקרא לויקופניה. לויקופניה נצפית לעתים קרובות בתחילת מחלות ויראליות, עם דיכוי של hematopoiesis, ומחלות דם. עם לויקופניה, קשה לגוף להילחם בפתוגנים והמטופל פחות מוגן מפני זיהומים.

לויקוציטוזיס פיזיולוגי, הסיבות האפשריות שלה

לויקוציטוזיס כמושג אוניברסלי יכול להופיע לא רק במחלות, כלומר להיות פתולוגיות, אלא גם להיות השתקפות של מצבים שיידונו בהמשך (עלייה פיזיולוגית במספר הלויקוציטים).

לויקוציטוזיס פיזיולוגי הוא מצב בו מספר הלויקוציטים עולה על הנורמה הפיזיולוגית ואינו קשור למחלה. לדוגמה, לוקוציטוזיס כזה (בינוני) מתרחש במהלך ההריון, מיד לאחר תקופת הלידה. כמו כן, לוקוציטוזיס מפצה נרשם אצל תינוקות בתקופת היילוד (מאוחר יותר מספר הלויקוציטים בילדים יורד, פורמולת הדם של ילדים עוברת שינויים עקביים בצורה של הצלבה במספר הלימפוציטים והנויטרופילים).

סיבה נוספת לעלייה הפיזיולוגית בתאי לויקוציטים היא התנאים שבהם נוצרות עלייה או ירידה בטמפרטורות (חימום יתר, קירור), לאחר אכילת מזון, בעיקר מזונות שומניים וחלבונים (זו אחת הסיבות לכך שכדאי לתרום דם ב הבוקר, על בטן ריקה), כתוצאה מלחץ פיזי ומתח כבד, כולל רגשי.

כתוצאה משינוי חד באקלים, אצל אנשים מסוימים, מחקר של דם היקפי עשוי לגלות לויקוציטוזיס מתון חולף, אשר חוזר לאחר מכן לספירת לויקוציטים תקינה.

סוגים אלה של לויקוציטוזיס (פיזיולוגי), ככלל, נוטים לשחזר במהירות את מספר הלויקוציטים. ניתן לאפיין את שינוי הנוסחה כ נויטרופילי(דומיננטיות של סוג זה של תאי דם לבנים), ללא סטיות גסות בהמטופואזה ובספירת דם.

לויקוציטוזיס פתולוגי (קשור למחלה), הסיבות השכיחות לה

הבה ניקח בחשבון את הסיבות השכיחות והמשמעותיות ביותר ללוקוציטוזיס, שהיא פתולוגית בטבעה:

• כל מצבי הדלקת החריפים, המחלות וההחמרות של זיהומים כרוניים ברובם המכריע של המקרים מלווים בלייקוציטוזיס בדרגות שונות. רמת העלייה בלוקוציטים עומדת ביחס ישר לעוצמת התהליך הדלקתי.

• לויקוציטוזיס נצפתה בזיהומים חיידקיים של מערכת הסימפונות (דלקת חיידקית חריפה של הסמפונות, החמרה של ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות), דלקת של הטבעת הלימפו-לועית (דלקת הלוע, דלקת הגרון), איברי אף אוזן גרון - דלקת אוזן תיכונה, אוסטכיטיס, כל סוגי סינוסיטיס.

• כמו כן, לויקוציטוזיס יכולה להתרחש בכל תהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים הממוקמים במערכת השתן (pyelonephritis, pyelitis, דלקת שלפוחית ​​השתן), איברי המין.

• בפתולוגיה כירורגית חריפה - פושע, furunculosis, carbuncle, אבצס (פלגמון), תהליך גנגרני, דלקת הצפק, דלקת של התוספתן (תוספתן) ואחרים - לעתים קרובות מאובחנת לויקוציטוזיס נויטרופילי.

• איברי הבטן, אם יש להם תהליך דלקתי או ביטויים של דלקת התוספתן, cholecystopancreatitis, colitis, יכולים לייצר שינויים בדם ההיקפי, המתבטאים בלויקוציטוזיס.

• שיכרון הנגרמת מחשיפה לרעלים או חומרים הנוצרים במהלך תהליכים נמקיים, כוויות והשפעות תרמיות אחרות, במקרה של אי ספיקת כליות, עשויה להיות מלווה בלייקוציטוזיס.

• ניאופלזמות ממאירות אונקולוגיות וגרורות גידול יכולות להתבטא כליקוציטוזיס עם דומיננטיות של אותם סוגי לויקוציטים המעורבים ביותר בתהליך של ריבוי ממאיר. ייתכן שיש דומיננטיות של לימפוציטים (מונוציטים, בזופילים ותאים אחרים).

• סוגים שונים של קרינה, קרינה מייננת, כאשר נחשפים לגוף, עלולים לגרום ללוקוציטוזיס. ההשפעה המשמעותית של גורמים פיזיים אלו משחקת תפקיד בהיווצרות hemoblastoses .

• גורמים אוטואימוניים וכימיים, השפעות רעילות מובילות לעתים קרובות לעלייה מפצה במספר הלימפוציטים, ולעתים קרובות נצפית דומיננטיות של תאי נויטרופילים (לוקוציטוזיס נויטרופילי).

לרוב, בתגובות דלקתיות חריפות, מה שנקרא משמרת שמאלה, המתבטאת, לצד עלייה כללית של לויקוציטים, עלייה באחוזים של סוגים מסוימים של תאים אלו (נויטרופילים, בעיקר דוקרים). במקרה הזה לויקוציטוזיס נקרא נויטרופילי. המשמעות היא שבמהלך תגובות דלקתיות, מספר תאי הדם הלבנים הקשורים לגרנולוציטים עולה באחוזים.

במחלות מסוימות, מספר הלויקוציטים עשוי לעלות עקב דומיננטיות של לימפוציטים או אאוזינופילים, תאים מהסדרה המונוציטית, בנוסחה.

גורמים נוספים ללוקוציטוזיס הם לימפופרליפרציה ומחלות גידול הקשורות בדם, כגון לימפומות שונות, לוקמיה (חריפה, כרונית), לימפוגרנולומטוזיס.

הערכת שינויים כמותיים בנוסחת הלויקוציטים, פרש את תוצאות הבדיקה רק רופא יכולבהתבסס על סימנים ותסמינים קליניים קיימים!

לויקוציטוזיס– זוהי עלייה במספר הלויקוציטים בדם, המהווה עדות הן לתהליכים פיזיולוגיים תקינים בגוף והן למחלות רבות. לויקוציטים הם תאי דם לבנים שנוצרים ומתבגרים בתאי מח עצם. הם משתתפים בהגנה על גוף האדם מפני מיקרואורגניזמים זרים. המספר התקין של תאי הדם הלבנים בדם משתנה לאורך היום ותלוי בגורמים שונים. עבור מבוגרים, הנורמה היא הכמות שלהם מ 4 עד 9 × 10 9 לליטר דם.

גורמים ללוקוציטוזיס

בין הגורמים העיקריים ללוקוציטוזיס הם הבאים:

• נוכחות של תהליך דלקתי כרוני בגוף.
• מחלות זיהומיות חריפות.
• נזק לרקמות עקב טראומה, מלווה באיבוד גדול של דם.
• תזונה לקויה.
• מחלות אוטואימוניות, תגובות אלרגיות קשות.
• נזק למח עצם.
• מתח ממושך ולחץ פסיכולוגי.
• שימוש בתרופות מסוימות.
• ניאופלזמות ממאירות.

סוגי לויקוציטוזיס

ישנם מספר סיווגים של לויקוציטוזיס.

1. לפי מספר ופיזור של לויקוציטים:

• מוּחלָט, או נכון, לויקוציטוזיס - הגורם לה הוא עלייה בייצור של לויקוציטים במח העצם וכניסתם בכמויות גדולות לדם.
• קרוב משפחה, או חלוקתי, לויקוציטוזיס - הגורם לה הוא עיבוי דם, בעוד לויקוציטים מהמיקום הפריאטלי בכלי הדם עוברים לתוך מחזור הדם הפעיל. כתוצאה מהבדיקה, בדיקת דם מראה מספר מוגבר, אם כי סך הלוקוציטים בדם נשאר ברמה תקינה.

2. על פי עקרון "פתולוגיה - סטייה זמנית":

• לויקוציטוזיס פתולוגי- זה נקרא גם סימפטומטי, המעיד על נוכחות של זיהום או דלקת מוגלתית בגוף.
• פִיסִיוֹלוֹגִיהיא לויקוציטוזיס לטווח קצר המופיע כתוצאה מלחץ, במהלך הריון, לאחר שחייה במים חמים או קרים מדי, לאחר פעילות גופנית או אכילת מזונות מסוימים.

3. לויקוציטים כוללים מספר סוגי תאים המבצעים תפקידי הגנה שונים: לימפוציטים, מונוציטים, בזופילים, נויטרופילים, אאוזינופילים, ולכן, בהתאם לסוגם, הלויקוציטוזיס מתחלק ל:

• נויטרופילי- נצפה בתהליכים דלקתיים כרוניים, זיהומים חריפים, מחלות דם שונות.
• בזופילי- מספר הבזופילים עולה עם קוליטיס כיבית לא ספציפית, הריון, תת פעילות של בלוטת התריס.
• מונוציטי- נצפה בגידולים ממאירים ובכמה זיהומים חיידקיים.
• אאוזינופילי- מתרחשת עם תגובות אלרגיות שונות של הגוף, לעתים קרובות מאוד עם helminthiases.
• לימפוציטי- הגורם לה הוא זיהומים כרוניים כמו שחפת, דלקת כבד נגיפית, עגבת.

תסמינים של לויקוציטוזיס

ייתכן שתסמינים של לויקוציטוזיס לא יופיעו כלל או עשויים להתגלות בצורה של:

• חולשה כללית, מצב של עייפות, "חולשה".
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• עילפון, סחרחורת.
• כאבים בשרירים, בחלל הבטן.
• סטיות בראייה.
• קשיי נשימה.
• הפחתת משקל הגוף.

יש לציין כי נוכחותם של כמה מהתסמינים הללו עשויה להצביע על נוכחות של לוקמיה, ניאופלזמה ממאירה של רקמה המטופואטית.

תכונות של לויקוציטוזיס בילדים

מספר הלויקוציטים בדם של ילדים משתנה בהתאם לגיל: ביום הראשון לחיים האינדיקטורים יכולים להיות 8.5-24.5 × 10 9, בחודש אחד - 6.5-13.8 × 10 9, משנה לשש שנים - 5 –12×10 9 , בגילאי 13–15 – 4.3–9.5×10 9 .

מכיוון שמספר תאי הדם הלבנים משתנה מהר מאוד במהלך הילדות, הורים לא צריכים להיכנס לפאניקה אם הם מזהים מספר מוגבר. עם זאת, יש להתייחס לכך ברצינות ולעקוב אחר רמות תאי הדם הלבנים שלך באופן קבוע באמצעות בדיקת דם שגרתית. בילדים, לויקוציטוזיס יכולה להיות אסימפטומטית במשך זמן רב; אם לא עוקבים אחר מצבו של הילד, ניתן להחמיץ את הופעתן של מחלות קשות.

הגורמים הבאים תורמים להתפתחות לויקוציטוזיס:

• אי עמידה בתנאי הטמפרטורה.
• תזונה לא נכונה והפצה של פעילות גופנית.
• מתח וגורמים תורשתיים.
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, תצורות ממאירות.
• מחלות מדבקות.
• איבוד דם וכוויות בקנה מידה גדול.

חשוב לעקוב אחר רמת תאי הדם הלבנים בדם של הילד כדי למנוע השלכות חמורות. תסמינים שהורים צריכים לשים לב אליהם:

• תיאבון מופחת.
• הילד מתלונן על עייפות.
• ירידה במשקל.
• הופעת חבורות על הגוף.
• הזעה, תלונות על סחרחורת.

נוכחותם של תסמינים אלה, כמו אצל מבוגרים, עשויה להוות אות להתפתחות לוקמיה, ולכן נדרשות אבחון נוסף.

אם לאחר בדיקה מתגלה כי לויקוציטוזיס אצל ילד נגרמת על ידי גורמים פיזיולוגיים, ההורים לא צריכים לדאוג. אם לויקוציטים עולים במהלך מחלות זיהומיות, רמתם תחזור במהירות לנורמה לאחר שנקבע טיפול הולם.

אם הגורמים ללוקוציטוזיס הם מחלות חמורות יותר, למשל, מערכת הלב וכלי הדם, יש לבצע מיד בדיקה ספציפית ולקבוע טיפול שמטרתו לרפא את המחלה הבסיסית.

אבחון

כדי לאבחן לויקוציטוזיס, מספיק לערוך בדיקת דם כללית. כדי לקבל נתונים מהימנים, יש לתרום דם בבוקר על קיבה ריקה. במידת הצורך, יזמין הרופא בדיקות נוספות, כגון ביופסיה של מח עצם או מריחת דם היקפית.

טיפול בלוקוציטוזיס

לויקוציטוזיס פיזיולוגי אינו דורש טיפול מיוחד; זה מספיק כדי לנרמל את התזונה, לחסל גורמים פסיכולוגיים שליליים ופעילות גופנית מוגזמת.

עלייה בלויקוציטים בנשים הרות היא תהליך נורמלי; אם מספרם אינו עולה על 15 × 10 9 לליטר דם, אין צורך לדאוג.

כדי לנרמל את רמת תאי הדם הלבנים בלוקוציטוזיס פתולוגי, יש צורך לרשום את הטיפול הנכון למחלה שגרמה לשינוי במספר הלויקוציטים. זה עשוי להיות טיפול אנטיבקטריאלי, הורמונלי, אנטי-היסטמין; לוקמיה דורשת כימותרפיה. לאחר ריפוי המחלה הבסיסית, ספירת הדם שלך תחזור להיות תקינה מעצמה.

לפעמים נדרש הליך לויקופרזה - מיצוי לויקוציטים מהדם באמצעות מכשיר מיוחד.

ממתכוני רפואה מסורתית, אתה יכול להשתמש במרתח של עלי לינגונברי ופירות יער; מרתח של עלי תות ופירות יער. אכילת מזון צמחי, אגוזים, פולי סויה וזרעים מועילה גם כן. שיטות טיפול מסורתיות מותרות לשימוש רק לאחר קביעת הגורם ללוקוציטוזיס והתייעצות עם רופא.

סיבוכים של לויקוציטוזיס

סיבוכים של לויקוציטוזיס מתבטאים בצורה של סיבוכים של מחלות הגורמות לעלייה במספר תאי הדם הלבנים בדם. לכן, חשוב לאבחן ליקוציטוזיס וסיבותיה בזמן.

מניעת לויקוציטוזיס

לעתים קרובות אתה שומע מרופאים: "יש לך סימנים של לויקוציטוזיס בדם שלך." לעתים קרובות קשה למטופל להבין מונחים רפואיים ולהבין את משמעותם. ומחשבות שונות עולות בראש, לפעמים לא הכי טובות.

מה זה? לויקוציטוזיס היא תגובה משנית של המערכת ההמטופואטית לכל גורם סיבתי. זה מורכב מהעלאת רמת הלוקוציטים בדם. סף האבחון למבוגרים הוא 10,000 תאים ב-1 μl של דם. עם זאת, יש חריג אחד לכלל.

אם לחולה יש רמה נמוכה בתחילה של לויקוציטים בטווח של 3,000-5,000 ל-μl, אזי מצב הלויקוציטוזיס מאובחן ברמה של 8,000-9,000 תאים או יותר ל-1 μl.

גורמים ללוקוציטוזיס + גורמי סיכון

הגורמים ללוקוציטוזיס בדם יכולים להיות פיזיולוגיים ופתולוגיים. במקרה הראשון, אנחנו לא מדברים על המחלה. זוהי עלייה נורמלית בתפקוד מח העצם המתרחשת בתקופות גיל מסוימות או קשורה למצב מסוים. לויקוציטוזיס פיזיולוגי יכול להיות מכמה סוגים:

• תקופת יילוד. מיד לאחר הלידה, רמת הלויקוציטים בגוף הילד נעה בין 9,000 ל-30,000/μl. לאחר שבוע, מספרם יורד ל-5,000-25,000/μl. במקרים מסוימים, ילדים עלולים לחוות מהלך ממושך של לויקוציטוזיס, שבו גם בגיל 13 מספר התאים הללו הוא 13,000/μl (ללא כל סימני המחלה בגוף).
• עיכול - לויקוציטוזיס מוגברת 2-3 שעות לאחר הארוחה, וככל שהיא הייתה בשפע, כך רמתו גבוהה יותר. מסיבה זו מומלץ לבצע בדיקת דם על בטן ריקה או לפחות 3 שעות לאחר הארוחה האחרונה. אחרת, הסבירות לאבחון יתר וטיפול מיותר עולה.
• מיוגנית, הקשורה להתכווצות תאי שריר. לכן, לפני ביצוע בדיקת דם, יש צורך לשלול פעילות גופנית אינטנסיבית.
• פסיכו-רגשי.
• אורתוסטטי, נצפה בעת שינוי מיקום מאופק לאנכי.

הסיבות ללוקוציטוזיס פתולוגיות יכולות להיות גם זיהומיות וגם לא זיהומיות. התפתחותו נקבעת על ידי 2 מנגנונים עיקריים:

1. הפעלת השושלת המיאלואידית והלימפואידית של המטופואזה כתוצאה מפעולה של חומרים מסוימים.
2. שחרור מוגבר של לויקוציטים ממח העצם למחזור הדם הכללי. בדרך כלל, לא כל תאי הדם שנוצרו נכנסים מיד לזרם הדם. מח העצם מכיל רזרבה תאית, אשר מנוצלת בדחיפות בתנאים של צורך מוגבר, למשל, כאשר גורם זיהומי חודר לגוף.

הגירויים המשמעותיים ביותר להפעלת התפקוד ההמטופואטי של מח העצם עם עלייה ברמת הלויקוציטים הם:

• רעלנים ואנזימים של חיידקים;
• תוצרים של פירוק תאים ורקמות;
• להורמונים (הורמון אדרנוקורטיקוטרופי, אדרנלין ונוראפינפרין, גלוקוקורטיקואידים, כלומר הורמוני סטרס, יש השפעה מעוררת)
  תרכובות פעילות ביולוגית, ביניהן גורמים מעוררי מושבה רלוונטיים במיוחד.

עלייה זו בלויקוציטים בדם נובעת ממנגנוני חלוקה מחדש. עם זאת, שימוש ארוך טווח בתרופות אלו יכול להוביל לפעילות מוגברת של המטופואזה של מח העצם.

סוגי לויקוציטוזיסמסווג בהתאם לתאים המוגבהים. מנקודת מבט זו, ישנם:

• נויטרופילי
• אאוזינופילי
• בזופילי
• לימפוציטי
• מונוציטי
• צורות מעורבות, שבהן ניתן לראות תכולה מוגברת של תאים מסוימים וירידה בתכולה של אחרים, כמו גם עלייה בשני סוגי התאים.

ברפואה, לויקוציטוזיס פירושה עלייה במספר הלויקוציטים בדם בלבד. אבל יש רופאים שמשתמשים במונח זה כדי להתייחס לעלייה בלויקוציטים בכל סביבה ביולוגית, למשל, בהפרשות נרתיקיות, שתן וכו'. עם זאת, לא נכון לדבר על לויקוציטוזיס במריחה או בשתן.

ככלל, לויקוציטוזיס מצביע על מחלות חריפות; לעתים רחוקות יותר, ניתן להבחין בה בפתולוגיות כרוניות. זו תמיד תסמונת משנית הנגרמת על ידי מחלה סיבתית. בהתאם לסוג האחרון, התמונה הקלינית תיווצר.

אין ביטויים ספציפיים ללוקוציטוזיס. עם זאת, הסימפטומים של לויקוציטוזיס תלויים ישירות במאפיינים התאיים. לכן, חשוב לרופא לזהות אילו תאים חורגים מהערכים הסטנדרטיים - נויטרופילים, לימפוציטים, אאוזינופילים או אחרים.

לפיכך, לויקוציטוזיס נויטרופילי מצביע על:

• זיהומים חיידקיים עם נטייה לדלקת מוגלתית (לרוב הגורמים הגורמים להם הם סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ומנינגוקוק).
• סבל מאיבוד דם.
• המוליזה חריפה (הרס חריף של תאי דם אדומים).
• גידולים ממאירים.
• היפוקסיה (חוסר ריווי חמצן בגוף).
• שיכרון המתפתח כאשר תפקודם של איברים פנימיים נפגע (למשל שיכרון אורמי במחלת כליות).
• פציעה כואבת.

סימפטום אבחוני חשוב הוא מעבר שמאלה עם לויקוציטוזיס. זה מאפשר לך להעריך את התואר שלו. קריטריון זה הוא היחס בין מספר כל הנויטרופילים המפולחים (תאים בוגרים פונקציונלית) לאלה שאינם מפולחים (צורות צעירות שכמעט אינן מבצעות פונקציות חיסוניות). הערך התקין של מדד זה הוא 0.06 - 0.08.

בהתבסס על אינדיקטור זה, ניתן לקבוע את הפרוגנוזה של מהלך המחלה הסיבתית. אם המדד הוא 0.25 - 0.45, אז זה מתאים לסוג השינויים הרנרטיבי, שעבורם הפרוגנוזה חיובית.

במקרה זה, מספר רב של נויטרופילים להקה מופיעים בדם. זיהומים חמורים עם נטייה להכללה ולפתח סיבוכים מוגלתיים-ספטיים תואמים לאינדקס היפר-רגנרטיבי (1.0-2.0). הפרוגנוזה במקרה זה היא שלילית. צורות צעירות ומבשריהן (מטמיאלוציטים) מופיעים בדם, שאינם יכולים לבצע פונקציות חיסוניות.

סימפטום רצינינוכחות מיאלובלסטים על רקע רמה גבוהה של לויקוציטים נחשבת. זה עשוי להצביע על לוקמיה חריפה (גידול של המערכת ההמטופואטית). פחות שכיח, זה יכול להיות סימן למצב מוגלתי-ספטי חמור, שבו מתפתחת תגובה לוקמואידית.

תסמיני מעבדה של לויקוציטוזיס נויטרופילי כוללים לא רק ספירה של מספר תאי הדם הלבנים, אלא גם קביעת המורפולוגיה שלהם. השינוי שלו בצורה של סימנים ניווניים נצפה במקרה של השפעה חזקה של גורמים זיהומיים ורעילים. ניוון מסומן על ידי סימנים כגון:

• נוכחות של גרנולריות בתוך התא (בציטופלזמה);
• פיצול הליבה;
• המראה של vacuoles;
• שינוי בצורת התא (נויטרופילים עם קוצים מופיעים, "נשכו" וכו').

טכנאי המעבדה מציין את כל השינויים הללו בטופס בדיקת הדם אם הוא מזהה אותם. עבור רופא, סימנים כאלה מקלים מאוד על פיתוח תוכנית חיפוש אבחון.

אפשרות נוספתלויקוציטוזיס היא עלייה ברמת האאוזינופילים ביותר מ-5% (אאוזינופיליה). לרוב זה נחשב כסימן לתהליך אלרגי. לכן, תסמינים קליניים כוללים ביטויים של אחת מהמחלות הבאות:

• קדחת השחת;
• בצקת של קווינקה;
• אי סבילות לתרופות אלרגיות.

התסמינים העיקריים של אלרגיות שאדם יכול לזהות באופן עצמאי הם:

• פריחה מגרדת בעור;
• חֶנֶק;
• אדמומיות של העיניים;
• הִתעַטְשׁוּת;
• הפרשות ריריות מהאף וכו'.

במקרים מסוימים, לויקוציטוזיס אאוזינופילי מעיד על זיהום הלמינתי (הלמינתיאזיס). לכן, לצד סימן המעבדה, קיימים גם ביטויים קליניים אופייניים: תיאבון ירוד, גירוד באזור הפריאנלי, ירידה במשקל ופריחה בעור וכו'.

לפעמים עם אאוזינופיליה עשויים להיות תסמינים של מחלות נדירות יותר:

• אוטואימוניות (הם מאופיינים בעובדה שלויקוציטים מתחילים לפגוע בתאי הגוף עצמו);
• לימפוגרנולומטוזיס;
• לוקמיה מיאלואידית עם מהלך כרוני.

עלייה בכמות הבזופיליםבדם ברוב המקרים הוא מצב מאובחן לעתים רחוקות, כי חלקם של תאים אלה בנוסחת הלויקוציטים אינו משמעותי (מ-0.5% ל-1%). בזופיליה יכולה להופיע עם מחלות כגון:

• myxedema - נפיחות ברקמות הקשורה למחסור בהורמוני בלוטת התריס;
• נגעים כיבים לא ספציפיים של המעי;
• תגובות אלרגיות;
• אריתרמיה (גידול, שמקורו הוא מבשרי תאי דם אדומים);
• יקוזיס מיאלואיד כרוני.

מונוציטוזיסהוא מצב בו מספר המונוציטים בדם הוא יותר מ-8%. לויקוציטוזיס מונוציטי עשוי להצביע על כמה זיהומים וסוגי סרטן ספציפיים:

• זיהומים חיידקיים - אנדוקרדיטיס ספטית, שחפת;
• מחלת הנשיקה מדבקת;
• מחלות דלקתיות מערכתיות של רקמת חיבור;
• גידולים של השחלות ובלוטות החלב במהלך תחילת ההחלמה בנשים שבעבר היו חסרות לויקוציטים גרנולוציטים (נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים), כלומר. במקרה זה, מונוציטוזיס הוא גורם חיובי מבחינה פרוגנוסטית.

זיהוי לימפוציטוזיס (יותר מ-35%) בדם היקפי מלווה במגוון תסמינים קליניים, מכיוון רשימת המחלות הגורמות היא עצומה. לרוב זה:

1. כמה זיהומים כרוניים ואקוטיים - שעלת, הפטיטיס, מונונוקלאוזיס זיהומיות, שחפת
2. גידולים ממאירים - לימפוסרקומה, לוקמיה לימפוציטית
3. מחלות אנדוקריניות - אי ספיקת יותרת הכליה, פעילות תפקודית מוגברת של בלוטת התריס
4. חוסר בויטמין B12 וחומצה פולית. בניגוד למחלות דלקתיות, למצב סיבתי זה אין ESR מוגבר. לויקוציטוזיס (לימפוציטי) משולב עם נויטרופניה (ירידה במספר נויטרופילים).

לויקוציטוזיס בילדים

בנוסף ללוקוציטוזיס הפיזיולוגי שלעיל, ילדים עלולים לחוות עלייה ברמת האאוזינופילים במהלך פגים, כמו גם בילדים מלאים עד גיל 3 חודשים. זה נחשב כגרסה של הנורמה.

במקרים אחרים יש צורך לחפש את הגורם ללוקוציטוזיס (עלייה ברמת הלוקוציטים מעל נורמת הגיל). הם, כמו אצל מבוגרים, יכולים להיות שונים:

• מִדַבֵּק;
• הורמונלי;
• אונקולוגי;
• אלרגי וכו'.

עקרונות האבחון ברפואת ילדים דומים לאלה שבטיפול. הם מבוססים על העובדה שכל סוג של לויקוציטים אחראי על חלק מסוים של המערכת החיסונית. לכן, ההרכב הסלולרי של בדיקת דם עוזר לקבוע אבחנה מוקדמת.

בדיקה שלאחר מכן מכוונת לאשר אותה או לא לכלול אותה.

לויקוציטוזיס במהלך ההריון

לויקוציטוזיס במהלך ההריון בדם, המתפתח במחצית השנייה, הוא גרסה נורמלית. המראה שלו מוסבר על ידי 2 מנגנונים עיקריים:

1. חלוקה מחדש של הדם בגוף;
2. הפעלת תהליך היווצרות לויקוציטים (לויקופואזה) במח העצם.

תכונה זו חייבת להילקח בחשבון על ידי רופאים בעלי התמחויות שונות כדי לא לרשום בדיקות בלתי סבירות שכביכול צריכות לחשוף את הגורם למצב זה.

אם אישה מרגישה טוב וההריון הוא בן יותר מ-20 שבועות, ונמצאות בדם רמות גבוהות של לויקוציטים, אזי אבחון נוסף אינו מצוין.

הטיפול בלוקוציטוזיס תלוי תמיד במחלה הבסיסית. אין חומר טיפולי שמפחית ישירות את מספר תאי הדם הלבנים. לכן, תמיד נדרש אבחון קפדני.

לרוב, לויקוציטוזיס הוא סימן לזיהום, ולכן הטיפול הנפוץ ביותר הוא אנטי מיקרוביאלי (אנטי בקטריאלי או אנטי ויראלי) ואנטי דלקתי.

לוקוציטוזיס ממקור אלרגי יכול להיות מטופל גם בתרופות לא הורמונליות (חוסמי קולטן היסטמין וכו') וגם בתרופות הורמונליות (קורטיקוסטרואידים). בדרך כלל הם מתחילים עם הראשונים, ואם הם לא יעילים, אז מוסיפים הורמונים.

גידולים של מערכת הדם בהם מופיעה לויקוציטוזיס מהווים אינדיקציה לפוליכימותרפיה. זה כרוך בשימוש בציטוסטטים שיש להם השפעה מזיקה על תאים מתחלקים בלתי מבוקרת. בדרך כלל נדרש שילוב של תרופות ממספר קבוצות.

מדוע לויקוציטוזיס מסוכן?

התשובה לשאלה מדוע לויקוציטוזיס מסוכנת תלויה במחלה הבסיסית שהובילה לתסמונת המטולוגית זו. הסיבוכים העיקריים עשויים להיות:

• מוגלתי-ספטי - מורסה, פלגמון וכו';
• דלקת הצפק (נגע דלקתי של הצפק);
• גרורות של גידולים ממאירים;
• התפתחות של מחלות אימונופתולוגיות (דרמטומיוזיטיס וכו').

לויקוציטוזיס בזופילי עשוי להצביע על פרוגנוזה גרועה לחולה עם מחלה אונקוהמטולוגית. הופעת בזופילים בדם של יותר מ-1% (הנורמה היא 0.5 - 1%) מעידה על סיכון מוגבר ללוקמיה סופנית.

יש לציין כי לעתים קרובות מאוד נצפית עלייה במספר תאי הדם הלבנים כאשר השתן נאסף בצורה שגויה למחקר. לרוב, שגיאות כאלה נצפות כאשר אדם אינו מוטרד מתסמינים כלשהם הנלווים לפתולוגיות מסוימות. גם חיידקים וגם תאי דם לבנים יכולים לעבור אל השתן וממערכת המין, ולכן על מנת לקבוע מספר מדויק באמת של תאי דם לבנים, תחילה עליך לאסוף את השתן בצורה נכונה.

לשם כך, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

• אסוף שתן אך ורק במיכל סטרילי.
• לפני איסוף, חשוב לשטוף היטב את איברי המין עם סבון.
• לנשים:לפני איסוף שתן, יש לסגור את פתח הנרתיק בעזרת צמר גפן. כמו כן, חשוב לפזר מעט את השפתיים כדי שהשתן לא יבוא איתן במגע בעת היציאה.
• יש לשפוך את מנת השתן הראשונה
• במקרה זה, יש צורך רק במנה בינונית של שתן

תאי דם לבנים במריחה נרתיקית

זיהוי תאי דם לבנים במריחה מתבצע באמצעות מיקרוסקופ, כלומר בהגדלה גבוהה. קצת יותר גבוה כבר אמרנו שעלייה ברמת תאי הדם הלבנים בדם מעידה על העובדה שיש תהליך דלקתי או זיהומי בגוף האדם. אותו דבר לגבי המריחה. במצב בריא תקין, ניתן לזהות רק מעט תאי דם לבנים במריחה של אישה.

אם הם מספרים בעשרות או מאות, זה אומר שאחת הפתולוגיות הזיהומיות של הנרתיק ניכרת. זה יכול להיות וגינוזיס, קולפיטיס ועוד רבים אחרים. ככל שרמת הלויקוציטים גבוהה יותר, כך התהליך הזיהומי חזק יותר. עבור כל האמהות לעתיד, יש לעקוב כל הזמן אחר רמת תאי הדם הלבנים בשתן, שכן במקרה שלהן זיהום באזור הנרתיק עלול להוביל לטרגדיה. בנשים בהריון, הרמה התקינה של לויקוציטים במריחה נחשבת לעד עשרה בשדה הראייה. ככלל, לצד עלייה במספר תאי הדם הלבנים במריחה, ניתן לזהות עלייה במספר החיידקים וכן פטריות שלמעשה לא אמורות להיות בנרתיק. אם אתה מעוניין במידע נוסף לגבי לויקוציטים בשתן, בדם ובמריחה, אז אתה צריך להירשם לאחד שיכול לענות על כל השאלות שלך.

אוֹ תאי דם לבנים, הם תאים בעלי גרעין בקוטר של 4-20 מיקרון. על סמך מיקומם ניתן לחלק את הלויקוציטים לשלוש בריכות: תאים הממוקמים באיברים ההמטופואטיים, שם הם נוצרים, מתבגרים ונוצר רזרבה מסוימת של לויקוציטים; הכלול בדם ובלימפה; לויקוציטים של רקמות, שם הם מבצעים את תפקידי ההגנה שלהם. בתורו, לויקוציטים בדם מיוצגים על ידי שתי מאגרים: במחזור, אשר נספרים במהלך בדיקת דם כללית, והמאגר השולי או הפריאטלי, הכולל לויקוציטים הקשורים לדפנות כלי הדם, במיוחד ורידים פוסט-נימיים.

ספירת תאי דם לבנים

אצל אנשים בריאים במנוחה, ספירת הלויקוציטים נעה בין 4. 10 9 עד 9. 10 9 תאים/ליטר (4000-9000 ב-1 מ"מ 3, או µl). עלייה במספר הלויקוציטים בדם מעל לנורמה (יותר מ-9.109/ליטר) נקראת לויקוציטוזיס,ירידה (פחות מ-4.10 9 /ליטר) - לויקופניה.לויקוציטוזיס וליקופניה הם פיזיולוגיים ופתולוגיים.

לויקוציטוזיס פיזיולוגי נצפית אצל אנשים בריאים לאחר אכילת מזון, במיוחד כזה עשיר בחלבון ("לוקוציטוזיס "עיכול" או חלוקה מחדש); במהלך ואחרי עבודה שרירית (לוקוציטוזיס "מיוגנית" עד 20.10 9 תאים/ליטר); בילודים (גם עד 20.109 לויקוציטים/ליטר) ובילדים עד גיל 5-8 שנים (/9-12/.109 לויקוציטים/ליטר); בשליש השני והשלישי של ההריון (עד /12-15/ .10 9 לויקוציטים/ליטר). לויקוציטוזיס פתולוגי מתרחש בלוקמיה חריפה וכרונית, מחלות זיהומיות ודלקתיות חריפות רבות. אוטם שריר הלב, כוויות נרחבות ומצבים אחרים.

לוקופניה פיזיולוגית נצפית אצל תושבי הקוטב הצפוני ומגלי הקוטב, בזמן הרעבה בחלבונים ובזמן שינה עמוקה. לויקופניה פתולוגית אופיינית לזיהומים חיידקיים מסוימים (קדחת טיפוס, ברוצלוזיס) ומחלות ויראליות (שפעת, חצבת וכו'), זאבת אדמנתית מערכתית ומחלות אוטואימוניות אחרות, תרופתיות (פעולת ציטוסטטים), רעילים (בנזן), רעילות תזונתיות ( שימוש במזון של דגנים שעברו חורף) נגעים, מחלת קרינה.

לויקוציטוזיס פיזיולוגי. לויקופניה

בדרך כלל, מספר הלויקוציטים במבוגרים נע בין 4.5 ל-8.5 אלף לכל 1 מ"מ 3, או (4.5-8.5). 10 9 /ליטר.

עלייה במספר הלויקוציטים נקראת לויקוציטוזיס,לְהַקְטִין - לויקופניה.לויקוציטוזיס יכול להיות פיזיולוגי ופתולוגי, ולוקופניה מתרחשת רק בפתולוגיה.

נבדלים בין הסוגים הבאים של לויקוציטוזיס פיזיולוגי:

• מזון -מתרחשת לאחר אכילה. במקביל, מספר הלויקוציטים גדל מעט (בממוצע ב-1-3 אלף ל-μl) ולעתים רחוקות עובר את הנורמה הפיזיולוגית העליונה. מספר גדול של תאי דם לבנים מצטבר בתת הרירית של המעי הדק. כאן הם מבצעים תפקיד מגן - הם מונעים מגורמים זרים להיכנס לדם וללימפה. לויקוציטוזיס תזונתי היא חלוקה מחדש בטבעה ומובטחת על ידי כניסת לויקוציטים לזרם הדם ממחסן הדם;
• מיוגנית- נצפה לאחר ביצוע עבודת שרירים כבדה. מספר הלויקוציטים יכול לעלות פי 3-5. מספר עצום של לויקוציטים מצטברים בשרירים במהלך פעילות גופנית. לויקוציטוזיס מיוגנית היא גם חלוקה מחדש וגם אמיתית בטבעה, שכן איתה יש עלייה בהמטופואזה של מח העצם;
• רגשי -מתרחש עם גירוי כואב, הוא חלוקה מחדש בטבע ולעתים רחוקות מגיע לרמות גבוהות;
• במהלך ההריוןמספר רב של לויקוציטים מצטברים בתת הרירית של הרחם. לויקוציטוזיס זה הוא בעיקר מקומי באופיו. המשמעות הפיזיולוגית שלו היא לא רק למנוע זיהום לחדור לגוף האם, אלא גם לעורר את תפקוד ההתכווצות של הרחם.

לויקופניהלהתרחש רק במצבים פתולוגיים.

ניתן להבחין בלוקופניה חמורה במיוחד במקרים של פגיעה במח עצם - לוקמיה חריפה ומחלת קרינה. במקביל, הפעילות התפקודית של לויקוציטים משתנה, מה שמוביל להפרות של הגנה ספציפית ולא ספציפית, מחלות קשורות, לעתים קרובות בעלות אופי זיהומיות, ואפילו מוות.

מאפיינים של לויקוציטים

ללוקוציטים תכונות פיזיולוגיות חשובות המבטיחות את ביצוע תפקידיהם: 1) מזהים אותות מתאי דם אחרים ואנדותל על ידי הקולטנים שלהם; 2) היכולת להפעיל ולהגיב לאותות במספר תגובות, ביניהן: עצירת תנועה בזרימת הדם, הידבקות - התקשרות לדופן כלי הדם, הפעלת תנועתיות האמבואידים, שינוי צורה ותנועה דרך הדופן השלם של נימי או ורידי. ברקמות עוברים לויקוציטים מופעלים לאתרי נזק ומפעילים את מנגנוני ההגנה שלהם: פגוציטוזיס - ספיגה ועיכול של מיקרואורגניזמים וגופים זרים, הפרשת מי חמצן, ציטוקינים, אימונוגלובולינים, חומרים המעודדים ריפוי נזקים וכו'.

לימפוציטים הם משתתפים ישירים בתגובות של חסינות תאית והומורלית.

פונקציות של לויקוציטים

מגן -מורכב בהרס של מיקרואורגניזמים על ידי לויקוציטים על ידי phagocytosis שלהם או פעולה של גורמי לויקוציטים חיידקיים אחרים עליהם; השפעה אנטי-גידולית על תאי הגידול של הגוף עצמו; אפקט אנטלמינטי; פעילות נוגדת רעילות; השתתפות ביצירת צורות שונות של חסינות, כמו גם בתהליכי קרישת דם ופיברינוליזה.

התחדשות -שחרור על ידי לויקוציטים של גורמים המקדמים ריפוי של רקמות פגועות.

רגולטורים -היווצרות ושחרור של ציטוקינים, גדילה וגורמים אחרים המווסתים את ההמוציטופואזיס ואת התגובה החיסונית.

תפקיד ההגנה הוא אחד התפקידים החשובים ביותר שמבוצעים על ידי לויקוציטים. ביישומו, כל סוג של לויקוציטים ממלא תפקיד ייחודי משלו. נויטרופילים ומונוציטים הם תאים רב-תכליתיים: הפגוציטים העיקריים של חיידקים, וירוסים ומיקרואורגניזמים אחרים; הם מייצרים או מעבירים חלבונים של מערכת המשלים, אינטרפרונים, ליזוזים; הם לוקחים חלק בעצירת דימום ופיברינוליזה.

פגוציטוזיס מתבצעת במספר שלבים: כימוטקסיס - התקרבות הפגוציט למושא הפגוציטוזיס לאורך השיפוע של הכימוטרקטנט; משיכה - משיכת לויקוציט לאובייקט, זיהויו וסביבתו; ספיגה והרס (הרג) של חפצים ברי קיימא והרס (עיכול) של שברי העצם הפגוציטוזה על ידי אנזימים ליזוזומליים. פגוציטוזיס באורגניזם בריא בדרך כלל מלאה, כלומר. זה מסתיים בהשמדה מוחלטת של החפץ הזר. במקרים מסוימים מתרחשת פגוציטוזיס לא מלאה, שאינה מספקת פונקציית הגנה אנטי-מיקרוביאלית מלאה. פגוציטוזיס הוא אחד המרכיבים של התנגדות (התנגדות) לא ספציפית של הגוף לפעולה של גורמים זיהומיות.

בזופילים מייצרים כימוטרנטנטים עבור נויטרופילים ואאוזינופילים; לווסת את המצב המצטבר של הדם, את זרימת הדם המקומית (מיקרוסירקולציה) ואת חדירות הנימים (עקב שחרור הפרין, היסטמין, סרוטונין); מפריש הפרין ולוקח חלק בחילוף החומרים של השומן.

לימפוציטים מספקים היווצרות ותגובות של חסינות ספציפית תאית (T-לימפוציטים) וחסינות הומורלית (B-לימפוציטים), כמו גם מעקב אימונולוגי של תאי גוף וחסינות להשתלה.

נוסחת לויקוציטים

ישנם קשרים מסוימים בין מספר הסוגים הבודדים של לויקוציטים הכלולים בדם, שאחוז הביטוי שלהם נקרא נוסחת לויקוציטים(שולחן 1).

המשמעות היא שאם התוכן הכולל של לויקוציטים נלקח כ-100%, אז התוכן של סוג מסוים של לויקוציטים בדם יהיה אחוז מסוים ממספרם הכולל בדם. לדוגמה, בתנאים רגילים תכולת המונוציטים היא 200-600 תאים ל-1 μl (מ"מ 3), שהם 2-10% מהתוכן הכולל של כל הלויקוציטים השווה ל-4000-9000 תאים ב-1 μl (מ"מ 3) של דם (ראה טבלה 11.2). במספר מצבים פיזיולוגיים ופתולוגיים, לעתים קרובות מזוהה עלייה או ירידה בתוכן של סוג כלשהו של לויקוציטים.

עלייה במספר הצורות הבודדות של לויקוציטים מוגדרת כנויטרופיליה, אאוזינו או בזופיליה, מונוציטוזיס או לימפוציטוזיס. ירידה בתוכן של צורות מסוימות של לויקוציטים נקראת בהתאמה נויטרו-, אאוזינו-, מונוציטו-ולימפוניה.

אופי נוסחת הלויקוציטים תלוי בגילו של האדם, תנאי החיים ותנאים אחרים. בתנאים פיזיולוגיים באדם בריא, לימפוציטוזיס מוחלט ונויטרופניה מתרחשים בילדות, מ-5-7 ימי חיים ועד 5-7 שנים (התופעה של "מספריים לויקוציטים" בילדים). לימפוציטוזיס ונויטרופניה עלולים להתפתח אצל ילדים ומבוגרים החיים באזורים הטרופיים. לימפוציטוזיס נצפית גם אצל צמחונים (עם דיאטת פחמימות בעיקרה), ונויטרופיליה אופיינית ללוקוציטוזיס "עיכול", "מיוגנית" ו"רגשית". ניוטרופיליה והסטה של ​​נוסחת הלויקוציטים שמאלה נצפים בתהליכים דלקתיים חריפים (דלקת ריאות, דלקת שקדים וכו'), ואאוזינופיליה - במצבים אלרגיים ובהדבקות הלמינתיות. בחולים עם מחלות כרוניות (שחפת, שיגרון) עלולה להתפתח לימפוציטוזיס. לויקופניה, נויטרופניה והסטה של ​​נוסחת הלויקוציטים ימינה עם היפר-סגמנטציה של גרעיני נויטרופילים הם סימנים נוספים לאנמיה של B12 וחסר חומצה פולית. לפיכך, לניתוח של התוכן של צורות בודדות של לויקוציטים בנוסחת לויקוציטים יש ערך אבחוני חשוב.

טבלה 1. נוסחת לויקוציטים למבוגר בריא

אינדיקטורים	ספירת תאי דם לבנים הכוללת	גרנולוציטים					AGRANULOCYTES
		לֹא מְפוּתָח		בוגר (מפולח)			לימפוציטים	מונוציטים
			מוט-גרעיני	נויטרופילים	אאוזינופילים	בזופיליה
העבר שמאלה ←				עלייה בצורות לא בוגרות (צעירות) של גרנולוציטים בדם מצביעה על גירוי של לויקופיאזיס במח העצם
העבר ימינה →				עלייה בצורות בוגרות של גרנולוציטים (נויטרופילים) בדם מצביעה על עיכוב של לויקופיאזיס במח העצם

סוגים ומאפיינים של לויקוציטים

לויקוציטים, או תאי דם לבנים, הם תצורות של צורות וגדלים שונים. על פי המבנה שלהם, לויקוציטים מחולקים ל מגורען, או גרנולוציטים, ו לא מגורען, או אגרנולוציטים.גרנולוציטים כוללים נויטרופילים, אאוזינופילים ובזופילים, ואגרנולוציטים כוללים לימפוציטים ומונוציטים. תאי הסדרה הגרנולרים קיבלו את שמם מיכולתם להיות מוכתמים בצבעים: אאוזינופילים תופסים צבע חומצי (אאוזין), בזופילים תופסים צבע אלקליין (המטוקסילין), נויטרופילים תופסים את שניהם.

מאפיינים של סוגים בודדים של לויקוציטים:

• נויטרופילים -הקבוצה הגדולה ביותר של תאי דם לבנים, הם מהווים 50-75% מכלל הלויקוציטים. לא יותר מ-1% מהנויטרופילים הנמצאים בגוף מסתובבים בדם. רובם מרוכזים ברקמות. יחד עם זה, ישנה רזרבה במח העצם העולה פי 50 על מספר הנויטרופילים במחזור. הם משתחררים לדם לפי "דרישה ראשונה" של הגוף.

תפקידם העיקרי של נויטרופילים הוא להגן על הגוף מפני חיידקים והרעלים שלהם שחדרו אליו. נויטרופילים הם הראשונים להגיע למקום הנזק לרקמות, כלומר. הם החלוץ של הלויקוציטים. המראה שלהם באתר הדלקת קשור ליכולת לנוע באופן פעיל. הם משחררים פסאודופודיה, עוברים דרך דופן הנימים ועוברים באופן פעיל דרך הרקמות לאתר החדירה המיקרוביאלית. מהירות תנועתם מגיעה ל-40 מיקרון לדקה, שהם פי 3-4 מקוטר התא. שחרור של לויקוציטים לרקמות נקרא הגירה. כאשר הם נמצאים במגע עם חיידקים חיים או מתים, עם תאים מתפוררים של גופם או חלקיקים זרים, נויטרופילים פגוציטים אותם, מעכלים ומשמידים אותם באמצעות האנזימים שלהם וחומרים קוטלי חיידקים. נויטרופיל אחד מסוגל לפאגוציטוזה של 20-30 חיידקים, אך עלול למות בעצמו (במקרה זה, החיידקים ממשיכים להתרבות);

• אאוזינופיליםמהווים 1-5% מכלל הלויקוציטים. לאאוזינופילים יש יכולת פגוציטית, אך בשל מספרם הקטן בדם, תפקידם בתהליך זה קטן. תפקידם העיקרי של אאוזינופילים הוא נטרול והרס של רעלנים ממקור חלבון, חלבונים זרים ומתחמי אנטיגן-נוגדנים. אאוזינופילים phagocytose גרגירים של בזופילים ותאי פיטום, המכילים הרבה היסטמין; לייצר את האנזים היסטמינאז, אשר הורס היסטמין שנספג.

במצבים אלרגיים, זיהום הלמינתי וטיפול אנטיבקטריאלי, מספר האאוזינופילים עולה. זאת בשל העובדה שבתנאים אלו נהרסים מספר רב של תאי פיטום ובזופילים, שמהם משתחרר היסטמין רב הדורש נטרול של אאוזינופילים. אחד מתפקידיהם של אאוזינופילים הוא ייצור פלסמינוגן, הקובע את השתתפותם בתהליך הפיברינוליזה;

• בזופילים(0-1% מכלל הלויקוציטים) - הקבוצה הקטנה ביותר של גרנולוציטים. הפונקציות של בזופילים נקבעות על ידי נוכחותם של חומרים פעילים ביולוגית בהם. הם, כמו תאי תורן של רקמת חיבור, מייצרים היסטמין והפרין. מספר הבזופילים עולה במהלך השלב הרגנרטיבי (הסופי) של דלקת חריפה ועולה מעט במהלך דלקת כרונית. בזופיל הפרין מונע קרישת דם באתר הדלקת, והיסטמין מרחיב את הנימים, מה שמקדם תהליכי ספיגה וריפוי.

חשיבותם של הבזופילים עולה בתגובות אלרגיות שונות, כאשר היסטמין משתחרר מהם ומתאי פיטום בהשפעת קומפלקס האנטיגן-נוגדנים. זה קובע את הביטויים הקליניים של אורטיקריה, אסתמה הסימפונות ומחלות אלרגיות אחרות.

מספר הבזופילים עולה בחדות בזמן לוקמיה, מצבי לחץ ועולה מעט בזמן דלקת;

• מונוציטיםמהווים 2-4% מכלל הלויקוציטים, מסוגלים לתנועת אמבואידים, ומפגינים פעילות פגוציטית וקוטלת חיידקים בולטת. מונוציטים פגוציטים עד 100 חיידקים, בעוד נויטרופילים רק 20-30. מונוציטים מופיעים באתר הדלקת לאחר נויטרופילים ומפגינים פעילות מרבית בסביבה חומצית, בה נויטרופילים מאבדים פעילות. באתר הדלקת, מונוציטים פגוציטים חיידקים, כמו גם לויקוציטים מתים ותאים פגומים של רקמה דלקתית, מנקים את אתר הדלקת ומכינים אותו להתחדשות. עבור תפקיד זה, מונוציטים נקראים "מגבי הגוף".

הם מסתובבים עד 70 שעות ואז נודדים לרקמות, שם הם יוצרים משפחה גדולה של מקרופאגים של רקמות. בנוסף לפגוציטוזיס, מקרופאגים מעורבים ביצירת חסינות ספציפית. באמצעות קליטת חומרים זרים, הם מעבדים אותם והופכים אותם לתרכובת מיוחדת - אימונוגן, שיחד עם לימפוציטים יוצרים תגובה חיסונית ספציפית.

מקרופאגים מעורבים בתהליכים של דלקת והתחדשות, חילוף חומרים של שומנים וברזל, ויש להם השפעות אנטי-גידוליות ואנטי-ויראליות. זאת בשל העובדה שהם מפרישים ליזוזים, אינטרפרון, גורם פיברוגני המשפר את סינתזת הקולגן ומאיץ היווצרות רקמה סיבית;

• לימפוציטיםמהווים 20-40% מתאי הדם הלבנים. מבוגר מכיל 10 12 לימפוציטים במסה כוללת של 1.5 ק"ג. לימפוציטים, בניגוד לכל שאר הלויקוציטים, מסוגלים לא רק לחדור לרקמות, אלא גם לחזור חזרה לדם. הם שונים מלוקוציטים אחרים בכך שהם חיים לא כמה ימים, אלא 20 שנים או יותר (חלקם לאורך חייו של אדם).

לוקופואזה

לוקופואזההוא תהליך היווצרות, בידול והבשלה של לויקוציטים בדם היקפיים. זה מחולק ל-myslopoiesis ול-lymphopoiesis. מיאלופואזה- תהליך היווצרות והתמיינות של גרנולוציטים (נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים) ומונוציטים מ-PSGC במח העצם האדום. לימפופואזה- תהליך היווצרות לימפוציטים במח העצם האדום ובאיברים הלימפואידים. זה מתחיל ביצירת לימפוציטים B ולימפוציטים מסוג T מ-PGSC במח העצם האדום בתימוס ובאיברים לימפואידים ראשוניים אחרים ומסתיים בהתמיינות והתפתחות של לימפוציטים לאחר חשיפה לאנטיגנים באיברים לימפואידים משניים - הטחול, הלימפה. צמתים ורקמות לימפואידיות של מערכת העיכול ודרכי הנשימה. מונוציטים ולימפוציטים מסוגלים להתמיין ולמחזור נוסף (דם → נוזל רקמה → לימפה → דם). מונוציטים יכולים להפוך למקרופאגים של רקמות, אוסטאוקלסטים וצורות אחרות, לימפוציטים לתאי זיכרון, עוזרים, תאי פלזמה וכו'.

בוויסות היווצרותם של לויקוציטים, תפקיד חשוב ממלאים תוצרי הרס של לויקוציטים (לויקופואיטינים), המעוררים את תאי המיקרו-סביבה PSG - תאי T, מקרופאגים, פיברובלסטים ותאי אנדותל של מח העצם. בתגובה, תאים מיקרו-סביבתיים מייצרים מספר ציטוקינים, גדילה וגורמים מוקדמים אחרים המעוררים לויקופוזיס.

קטכולאמינים (הן הורמונים של מדוללת יותרת הכליה והן נוירוטרנסמיטורים של החלוקה הסימפתטית של ה-ANS) משתתפים בוויסות הלוקופוזיס. הם מעוררים מיאלופוזיס וגורמים ללוקוציטוזיס על ידי גיוס מאגר הנויטרופילים הקדמי.

פרוסטגלנדינים מקבוצה E, קלונים (מעכבים ספציפיים לרקמות המיוצרים על ידי נויטרופילים), אינטרפרונים מעכבים יצירת גרנולוציטים ומונוציטים. הורמון הגדילה גורם ללוקופניה (על ידי עיכוב היווצרות נויטרופילים). גלוקוקורטיקואידים גורמים לאבולוציה של התימוס ורקמת הלימפה, כמו גם לימפוניה ואאוזינופניה. Keylons ולקטופרין, שנוצרו על ידי גרנולוציטים בוגרים, מדכאים hematopoiesis של גרנולוציטים. חומרים רעילים רבים וקרינה מייננת גורמים ללוקופניה.

תנאי חשוב ללוקופוזיס נורמלי הוא צריכת כמות מספקת של אנרגיה, חלבון, חומצות שומן חיוניות וחומצות אמינו, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים לתוך הגוף.

G-CSF, ציטוקינים אחרים וגורמי גדילה משמשים לשליטה בתהליכים של לויקופיאזיס ותהליכי התמיינות של תאי גזע במהלך ההשתלה שלהם למטרות טיפוליות וטיפוח איברים ורקמות מלאכותיות.

בגוף האדם, הדם מעביר חומרים מזינים וחמצן, ומאפשר לתאים ולרקמות לשמור על תפקודם. ההרכב התאי והכימי של הדם חשוב ביותר לשמירה על החיים.

לפעמים נוצרים מצבים פתולוגיים הקשורים לעלייה או ירידה במספר תאי דם מסוימים. זה עשוי להיות עקב חריגה או מהלך המחלה. חולים רבים מתעניינים במשמעות של רמות גבוהות בדם. תופעה זו נקראת לויקוציטוזיס.

סוגים שונים נמצאים בדם, בלימפה וברקמות, מה שמאפשר הרס של חומרים זרים ברמות שונות. לויקוציטים רבים מסוגלים לנוע באופן פעיל ולעזוב את חלל כלי הדם כדי לבצע פונקציות הגנה באיברים וברקמות. בנוסף, לויקוציטים מעורבים בתגובות דלקתיות ואלרגיות.

שלא כמו ו, תאי דם לבנים מכילים גרעינים. ישנם חמישה סוגים של לויקוציטים:

גוף האדם מכיל בדרך כלל מספר קבוע של כל סוגי תאי הדם הלבנים.

אבחון ונורמה

חשוב לציין שהטווח ה"נורמלי" לספירת תאי דם לבנים משתנה באופן משמעותי מאדם לאדם. בדיקת מספר סוגים שונים של תאי דם לבנים בדם אינה כלי אבחון מלא, מכיוון שהיא משמשת רק לקביעת רמות חריגות של תאי דם לבנים.

ככלל, ניתוח כזה נקבע בשילוב עם בדיקת תאי דם כדי להבהיר את המצב. ספירת תאי דם לבנים גבוהה עשויה להעיד על מחלה דלקתית.

בעת בדיקת דגימת דם, טכנאי מעבדה סופרים את מספר תאי הדם הלבנים לכל נפח ספציפי של נוזל. הערך התקין מחושב עבור כל סוג של תאי דם לבנים.

כמו כן, יש לקחת בחשבון שה"נורמה" תלויה לא רק במאפיינים האישיים של אדם, אלא גם בגיל, גזע, מין וגורמים אחרים.

עם זאת, לרופאים יש אינדיקטור סטנדרטי של יחס לויקוציטים תקין:

• נויטרופילים: 55%
• לימפוציטים: 35%
• מונוציטים: 5%
• בזופילים: 1%
• אאוזינופילים 2-4%

זיהוי של מספר חריג של סוגים מסוימים של תאי דם לבנים כשלעצמו אינו אומר דבר. הרופא המטפל נדרש לרשום אמצעי אבחון נוספים. אלה עשויים לכלול ביופסיה של מח עצם, הנחוצה לזיהוי התהליך האונקולוגי.

גורמים לעלייה בלוקוציטים בדם

הוא כינוי רפואי לרמה גבוהה באופן חריג של תאי דם לבנים. מצב זה עשוי להתרחש מהסיבות הבאות:

חשוב לרופא לא רק לזהות עלייה במספר הלויקוציטים, אלא גם לקבוע איזה סוג של לויקוציטים מוגדל. יש צורך להבהיר את סוג הלוקוציטוזיס כדי לאבחן פתולוגיה אפשרית.

אבחון מעמיק יותר כולל זיהוי לא רק סוגים, אלא גם תת-סוגים של לויקוציטוזיס.

מה מסוכן בלייקוציטוזיס ומה לעשות?

מספר מוגבר של תאי דם לבנים מסוימים בדרך כלל אינו מסוכן בפני עצמו. זהו אינדיקטור לאנומליה או מצב מסוכן. לויקוציטים, יחד עם יסודות דם אחרים, מסונתזים במח העצם האדום. תאי קדם נדרשים לסינתזה.

טרנספורמציה אונקולוגית של תאי קודמים מובילה לעלייה משמעותית במספר תאי דם מסוימים. לויקוציטים הנוצרים על ידי תאים סרטניים בדרך כלל שונים מאלו הרגילים בשינויים מבניים שונים, ותפקוד לקוי אפשרי. סוגים מסוימים של לויקוציטוזיס יכולים להיות מסוכנים בפני עצמם. לדוגמה, תסמונת היפראוזינופילית, הקשורה לרמות גבוהות באופן חריג של אאוזינופילים, עלולה לגרום להפרעות לב חמורות.

לויקוציטוזיס עשוי להיות קשור להפרעה זמנית שאינה דורשת טיפול מיוחד. במקרה זה, מספר הלויקוציטים חוזר לקדמותו לאחר זמן מה. מקרים מסוכנים יותר של לויקוציטוזיס דורשים אבחון מיידי וטיפול מקיף במחלות ראשוניות.

מידע נוסף על לויקוציטים ניתן למצוא בסרטון:

במקרה של זיהום, יש צורך להרוס אורגניזמים פתוגניים; במקרה של אונקולוגיה, יש צורך למנוע צמיחה והתפשטות של תאים סרטניים. לעיתים נדרשת מתן תוך ורידי של תמיסות מיוחדות כדי להחזיר את איזון האלקטרוליטים.

• נוגדי חמצון. חומרים אלו מגנים על תאים ורקמות מפני רדיקלים חופשיים שעלולים לפגוע בחלבונים תאיים וב-DNA. יש צורך להוסיף לתזונה ענבים, בצל, שום ותה ירוק.
• חומצת שומן. אומגה 3 וחומצות שומן אחרות חיוניות ליצירה ותחזוקה של תפקוד תאי דם לבנים. חומרים אלו נמצאים בדגים ובאגוזים.
• חומצה אסקורבית . חומר זה הכרחי לתפקוד מערכת החיסון. חומצה אסקורבית מעוררת יצירת אינטרפרון ונוגדנים. כדאי להוסיף לתפריט לימונים, אננס, תפוזים ופירות יער.

יש לזכור שמספר מוגבר של תאי דם לבנים אינו מחלה עצמאית. זוהי תוצאה של תפקוד תקין או פתולוגיה של הגוף.

הנורמה של לויקוציטים בדם תלויה במין האדם ובגילו. זה יהיה שונה עבור ילד ומבוגר. כמו כן, נתון זה עשוי להיות שונה בין גברים לנשים, במיוחד במהלך ההריון. אם יש סטיות, אפשר לחשוד במחלות זיהומיות ואחרות, כי אלו התאים הלבנים שאחראים לחסינות.

נורמות וניתוחים

על מנת לקבוע את רמת תאי הדם הלבנים בדם, עליך לתרום. עבור נשים וגברים בוגרים, רמת לויקוציטים נחשבת תקינה, הנעה בין 4 ל-9 אלף למיקרוליטר דם.

בילד בגילאי 6-10 שנים, נתון זה יכול לנוע בין 6 × 10 9 ל-11 × 10 9 תאים/ליטר; בילד מתחת לגיל 3, הם צריכים להיות בין 6 × 10 9 ל-17 × 10 9 תאים/ ל. עבור ילד בן חודש, רמת תאי הדם הלבנים נחשבת תקינה, שווה ל-9.2–13.8 ×10 9 תאים/ליטר, ולילד בגילאי 10–15 שנים הנתון הוא 5.5–10.0 ×10 9 תאים/ ל. דם מחבל הטבור מכיל בין 9.9×10 9 ל-27×10 9 תאים/ליטר.

כדאי גם לקחת בחשבון שבמעבדות מסוימות הנורמה של לויקוציטים בדם היא 3.2-10.6 × 10 9 תאים/ליטר.

אם רמת התאים הללו מופחתת, מאובחנת לויקופניה; אם היא מוגברת (יותר מ-9 × 10 9 תאים/ליטר), מאובחנת לויקוציטוזיס.

כאשר עורכים בדיקת דם מורחבת, נקבעת גם נוסחת הלויקוציטים, כלומר אחוז סוגים שונים של תאים אלו. אז, מספר האאוזינופילים צריך להיות 0.5-5%. המספר התקין של בזופילים אינו עולה על 1%, ומספר המונוציטים נע בדרך כלל בין 3 ל-11%, ומספר הלימפוציטים - בין 19 ל-13%. כמו כן, במהלך ניתוח מורחב, מספר התאים כגון נויטרופילים נקבע (תאי פס צריכים להיות 1-6%, תאים מפולחים צריכים להיות בין 47 ל-72 אחוזים). אחוז הלויקוציטים השונים בנשים ובגברים עשוי להשתנות עקב סרטן, זיהומים ומחלות דם.

בנוסף, מספר תאי הדם הלבנים אצל גברים ונשים יכול לעלות במהלך פעילות גופנית, לאחר מתח ואחרי אכילה. כמו כן, המספרים עשויים להשתנות עקב מחלות פטרייתיות וחיידקיות, דלקת ריאות ונזק לעור.

אם הלויקוציטים נמוכים, תיתכן אבחנה כגון זיהום ויראלי נשימתי חריף, כמו גם מחלת מח עצם.

עם זיהומים חיידקיים, נויטרופילים גדלים; עם זיהומים רציניים וארוכי טווח, מספר המונוציטים עולה. מספרם גדל גם עם מונונוקלאוזיס בילד.

אאוזינופילים מתגברים במהלך הדבקות הלמינתיות. מספר הבזופילים עולה עם אלרגיות ונפרוזה.

לויקוציטים אצל נשים

מספר תאי הדם הלבנים יכול להשתנות באופן משמעותי בין נשים לגברים. אז, הנורמה לנשים נחשבת בין 3.2 * 10 9 / ליטר ל- 10.2 * 10 9 / ליטר. במהלך ההריון, זה עשוי להשתנות מעט, מכיוון שזה עדיין לחץ על הגוף הנשי.

באופן כללי, ניתן לחלק את כל השינויים לראשוניים (עם מחלות של הרקמה ההמטופואטית ופגיעה בתאי דם), כמו גם משניים (מופיעים על רקע מחלות של איברים פנימיים והנזק שלהם).

מספר הלויקוציטים עולה לא רק במהלך ההריון, אלא גם במהלך הווסת ובמהלך תהליכים דלקתיים, שאינם מתרחשים אצל גברים. מספרם עולה גם במהלך התהליך שלאחר ההריון, כלומר במהלך הלידה. עלייה קלה של תאי דם לבנים בשתן במהלך ההריון נחשבת גם תקינה.

תאי דם לבנים יכולים לרדת עם חסינות חלשה ועם האיום של כשל הריון, כמו גם עם מחלות מוגלתיות ומחלות מח עצם.

עודף משמעותי של הנורמה של לויקוציטים במהלך ההריון עשוי לרמוז לרופאים על זיהום חמור המאיים על בריאות הילד והאם. בכל הפרעה ושינוי בפורמולת לויקוציטים ובספירת לויקוציטים, יש לבצע בדיקות נוספות.

לויקוציטים ממלאים תפקיד חשוב בדם האדם. המשימה החשובה ביותר שלהם היא ליצור מחסום מגן מפני השפעות מזיקות הנכנסות לדם מבחוץ. לא בכדי כאשר אדם חולה, הרופא נותן הפניה לבדיקת דם. ועל ידי ניתוח מצבם של כל מרכיבי הדם, כולל תאי דם לבנים, הוא עורך אבחנה מקדימה. בדיקות מעבדה אחרות בדרך כלל מאשרות זאת. כשל באינדיקטורים הכמותיים של תאי הדם יכול לאותת על תחילת המחלה או על השלב הפעיל שלה, ולכן חשוב כל כך לדעת את תפקידם של לויקוציטים בתפקוד הגוף.

סוגי תאי דם

ישנם מספר סוגים של תאים בדם אנושי:

• טסיות דם;
• תאי דם אדומים;
• לויקוציטים.

כולם מבטיחים תפקוד תקין של מערכת הדם של הגוף ומשמשים כאינדיקטורים לבריאות האדם. לכל סוג יש מאפיינים משלו.

מהם לויקוציטים? בתרגום מיוונית, אלו הם תאי דם לבנים. המונח עצמו הוא כללי מכיוון שקבוצת הלויקוציטים היא הטרוגנית. זה כולל תאים לבנים בעלי צורות עגולות (נחות) שונות או לא סדירות.

צבעם אינו לבן לחלוטין, אלא בעל גוון ורדרד, סגול או כחלחל. יש להם זנים משלהם ומבצעים פונקציה מסוימת.

היחס בין מספר סוגים שונים של תאים בדם אנושי כפוף לחוקים פיזיולוגיים מסוימים. כתוצאה לחישוב האחוז שלהם ל-100 לויקוציטים, הרופא מקבל נוסחת לויקוציטים. באמצעותו, מומחה יכול לקבוע איזה סוג דומיננטי, ובהתאם לזהות את הפתולוגיה.

בין שלוש הקבוצות שהוזכרו, לתאים הלבנים יש מאפיינים משלהם. אין להם צביעה עצמאית, אבל, בניגוד לאחרים, יש להם ליבה. מספר תאי הדם הללו משתנה בין אנשים בגילאים שונים, עם פחות במבוגרים מאשר בילדים. אינדיקטור זה עשוי להשתנות בשעות שונות של היום ועם דפוסי תזונה שונים. לנשים ולגברים יש בערך אותו מספר. מה תפקידם של לויקוציטים בגוף האדם?

לשם מה נועדו תאי הדם האלה?

לויקוציטים בדם משמשים לביצוע הפונקציות החיוניות הבאות:

• ליצור מחסומים המונעים מחיידקים, וירוסים וזיהומים אחרים להיכנס לגוף דרך דם ורקמות;
• לתרום לשמירה על איזון מתמיד של הסביבה הפנימית של האדם;

• לעזור לרקמות להתחדש;
• לספק עיכול של חלקיקים מוצקים;
• לקדם יצירת נוגדנים;
• להשתתף בתהליכים חיסוניים;
• להרוס רעלים שמקורם בחלבון.

מה התפקידים של לויקוציטים? צור מחסום אמין לפלישה של חיידקים וגורמים שליליים אחרים דרך מערכת הדם או הרקמות.

תאים אלו מסוגלים לעבור דרך קירות נימיים ולפעול באופן פעיל בחלל הבין-תאי, שבו מתרחשת פגוציטוזיס - הרס של זיהומים וחיידקים. לתהליך זה מספר שלבים, שכל אחד מהם מערב תאים שונים. לפי הכמות שלהם בדם של אדם, אפשר לקבוע את מצב ההגנות של הגוף. זהו מידע חשוב לרופאים מכל התמחות.

סוגי לויקוציטים

מכיוון שלוקוציטים בדם מאופיינים בגיוון, כל סוגי הלויקוציטים מחולקים לסוגים המבוססים על המאפיינים הייחודיים הבאים:

• מקום היווצרות לויקוציטים;
• אורך חיים, משך חיים.

בהתאם למקום היווצרותם, תאי דם לבנים הם: גרגיריים (שמם השני הוא גרנולוציטים; לציטופלזמה שלהם יש סוגים שונים של גרנולריות), הנוצרים במח העצם, ואינם גרגיריים (הם נקראים גם אגרנולוציטים). מקומות היווצרותם הם לא רק מח העצם במוח, אלא גם הטחול, כמו גם בלוטות הלימפה. קבוצות אלו נבדלות בתוחלת החיים של תאי דם לבנים: הראשונה חיים עד 30 שעות, השנייה - מ-40 שעות (בדם) עד 3 שבועות (ברקמות).

סיווג זה של לויקוציטים וחקר כל סוגי התאים הללו בתוך שתי הקבוצות הללו מאפשר אבחנה מדויקת יותר, שחשובה במיוחד במצבים פתולוגיים קשים.

ניתן לקבוע לויקוציטים WBC באופן אוטומטי וידני. הקיצור wbc נגזר מהביטוי האנגלי White Blood Cells, שפירושו "תאי דם לבנים". מדובר בקבוצה גדולה של תאים, הכוללת חמש תת-קבוצות המספקות הגנה אמינה למערכת החיסון האנושית. כאשר הרופא מקבל את תוצאות הבדיקה, הוא יכול לראות תיאור קצר של היחס של כל קבוצה למספר הכולל של תאי הדם הלבנים.

האפיון שערך הרופא על סמך נתונים אלו מהווה צעד חשוב לקראת זיהוי המחלה ובחירת שיטת טיפול. הגבולות הנורמליים של לויקוציטים בדם משתנים עם הגיל.

הידע של הרופא אילו סוגי לויקוציטים קיימים ואיזה תפקיד הם מבצעים עוזר לו לראות את תמונת המחלה, את מידת הנזק לאיברים ולמערכות ולגבש פרוגנוזה.

למה מוביל שינוי במספר הלויקוציטים?

אם לויקוציטים בדם נמצאים בכמות הנדרשת, אז זה אינדיקטור לכך שלאדם אין פתולוגיות. לאדם בריא יש בין 6,000 ל-8,000 תאי דם אלו ב-1 מ"מ. מח העצם, שבו מיוצרים תאי דם לבנים, עלול להינזק מסיבות שונות.

הפונקציונליות שלו יכולה להיפגע על ידי:

• חשיפה לקרניים (הקרנה);
• נטילת תרופות מסוימות.

כאשר מטפלים במחלות מסוימות, כמו סרטן, אדם נחשף לקרניים. אבל לאחר השלמת קורס מלא של קרינה, תאי דם לבנים נוצרים לאט יותר ובמספרים קטנים יותר. אם זה קורה, רמות הלויקוציטים בדם יעזרו לרופא לקבוע מיד את מידת הדיכאון. על סמך זה, הוא ירשום טיפול שמטרתו לחדש את מספר התאים החשובים הללו.

ירידה במספר תאי הדם הלבנים נקראת לויקופניה. הפרעה בתפקודם של איברים ומערכות תלויה באילו פונקציות של לויקוציטים אינם מבוצעים עוד על ידם.

אם אדם חולה במחלה זיהומית או מוגלתית, למשל, שפעת, צהבת, דיפתריה, קדחת ארגמן, דלקת התוספתן, דלקת הצפק, הרופא יראה מיד מתוצאות הבדיקה שיש לו ייצור לא מספיק של לויקוציטים.

אם אדם חווה דימום, לויקוציטוזיס מתפתח די מהר - תוך 1-2 שעות. גאוט (מחלת מפרקים) מאופיינת גם בתמונה קלינית זו.

למרות העובדה שחשיבותם של לויקוציטים היא להגן על הגוף מפני זיהומים (ולכן להגדיל את מספר תאי הדם הלבנים), בחלק מהמחלות הגוף חווה מחסור בהם. כאשר מערכת החיסון אינה פועלת היטב, הגוף נמצא על סף תשישות, מספר תאי הדם הלבנים בדם יורד.

זיהומים מסוימים, כמו טיפוס הבטן, אבעבועות שחורות, מלריה, חצבת או פתולוגיות חמורות אחרות (לוקמיה), משפיעים על מערכת החיסון בצורה כל כך אגרסיבית שהיא לא מסוגלת להתנגד להם. במקרה זה, החולה סובל ממצב חמור והוא מאובחן כחולה לויקופניה.

אם לויקוציטים לא מצליחים להיווצר בכמות מספקת, זה אומר שהגוף מושפע ממחלה כרונית. וכמה תרופות המשמשות לאלרגיות, כמו גם אלה המשפיעות על תהליכים נפשיים, אנטיביוטיקה, תרופות נגד גידולים יכולים לתת את אותה תמונה.

המצב ההפוך של לויקופניה - עלייה במספר הלויקוציטים בדם - נקרא לויקוציטוזיס. אבל, בניגוד ללוקופניה, זו לא תמיד פתולוגיה. במקרה זה, לפעמים אומרים שלאדם יש עלייה פיזיולוגית במספר התאים הללו.

זה קורה בתנאים האנושיים הבאים:

• לפני הווסת אצל נשים;

• אחרי ארוחה;
• במהלך תקופה של הלם רגשי;
• בנשים בהריון.

יש תלות מסוימת של העלייה בלוקוציטים בהתחממות יתר בשמש או באמבטיה חמה. עלייה זו בתאי הדם יכולה להיגרם גם מנזק לרקמות הרכות. במקרה זה, אין צורך בזיהום.

אם אדם אוכל בשר, אז דרך המוצר הזה נוגדנים זרים שהיו בעבר בדם החיה נכנסים לגוף האדם. מערכת החיסון עשויה להגיב על ידי הגדלת מספר תאי ההגנה. אותו מצב מתרחש כאשר מתרחשת תגובה אלרגית למשהו. מכיוון שהמזון תורם לשיבוש תמונת הרכב הדם, מתברר מדוע עושים בדיקת דם בבוקר על קיבה ריקה.

במקרים כאלה, אין צורך לפחד משינוי כמותי בלוקוציטים, מכיוון שהגוף עצמו מסוגל לנרמל את רמת הלוקוציטים לאחר זמן מה.

אבל יש דבר כזה עלייה פתולוגית של לויקוציטים בדם. הרופא מסיק מסקנה זו על סמך מה שהבדיקות מראות.

ייצור מוגזם של תאי דם לבנים הוא סיבה רצינית לפנות לטיפול באופן מיידי, מכיוון שהוא מצביע על כך שאדם עלול לסבול:

• מחלות דלקתיות הנגרמות על ידי זיהום מוגלתי;
• כוויות חמורות;
• בעיות כליה;
• תרדמת סוכרתית;
• הפרעה של הטחול;
• התקף לב;
• תפקוד ריאות לקוי;
• סוכרת;
• מחלה אונקולוגית.

עם מחלות קשות כאלה, הפונקציות שלהם מצטמצמות לאפס, למרות העובדה שמספרן גדל באופן משמעותי. רק תוצאות הבדיקה יכולות להראות את מצב נוסחת הלויקוציטים, שבה כל הנתונים הכמותיים על כל מרכיב בדם מתועדים.

תהליך הלוקופוזיס (היווצרות של תאי דם לבנים) מתרחש בגוף האדם ללא הרף. כדי לעורר אותו (לפי אינדיקציות), נעשה שימוש בתרופות שונות.

כאשר הפונקציות המבוצעות על ידי תאים פוחתות, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• הצטברות חום בגוף;
• טמפרטורה גבוהה;
• בעיות ראייה;
• שינה ענייה;
• הזעה מוגברת;
• עייפות;
• כאבי פרקים ושרירים;
• ירידה במשקל.

רבים שדואגים לבריאותם יוכלו לענות על השאלה מדוע יש צורך בלוקוציטים. ניתן לקרוא לתאי דם לבנים אלו שער מגן מפני זיהומים וחיידקים. ביצוע הפונקציות החיוניות שלהם עוזר לאדם להתמודד באופן עצמאי עם מחלות מסוימות מבלי להזדקק לתרופות. במקרים פתולוגיים חמורים יותר, תרופות מסייעות לתאי הדם הלבנים לבצע את משימתם.