גונדוטרופין כוריוני 5000 יחידות למשך כמה זמן. למה צריך לתת זריקת hCG לאישה? שימוש בילדות

לרוב, גונדוטרופין משמש בספורט ובפיתוח גוף, אך היישום שלו הוא הרבה יותר נרחב. עבור ספורטאים, זה עוזר לייצר יותר טסטוסטרון ויש לו השפעה אנבולית; עבור נשים, טיפול ב-hCG נדרש לפעמים לא רק במהלך ההריון, אלא גם לפניו. שחזור המחזור החודשי, שיפור תפקוד הגופיף הצהוב, גירוי זקיקים- כל זה דורש שימוש בכלי זה. איך לקחת גונדוטרופין בכל המקרים האלה כדי לא להזיק לעצמך?

מינון ומשטר של hCG

גונדוטרופין בטבליות אינו משמש כי יש לו יעילות נמוכה, ולכן הוא מנוהל על ידי הזרקה לתוך השריר. כאן הוא נספג מהר יותר, מה שאומר שהוא מתחיל לעבוד בצורה פעילה יותר. אתה יכול לתת זריקות בעצמך, אבל רק אם יש לך את הכישורים הדרושים כדי לא לפגוע באזורים חשובים אחרים ליד השריר.

המינון של התרופה נבחר בכל מקרה בנפרד. בתי מרקחת מספקים בדרך כלל גונדוטרופין במינונים של 500 IU עד 10,000 IU, מה שמאפשר לדלל מיד את הכמות הנדרשת של תרופות בזריקה אחת.

המינונים הסטנדרטיים של גונדוטרופין בשימוש יינתנו להלן, אך יש להשתמש בו רק לפי הוראות הרופא. אסור לשכוח שטיפול לא נכון בתרופה זו עלול לגרום לבעיות רבות, כמו גם לעכב את הטיפול במחלה הבסיסית. אז, המינונים הסטנדרטיים לפתולוגיות שונות הם בדרך כלל כדלקמן:

• בעת גירוי הגופיף הצהוב, מספיק להשתמש ב-hCG בכמות של 1500 IU ליום ביוץ (כלומר, ביום השלישי, השישי והתשיעי), או להזריק 5000 IU בכל פעם.
• אם קיים איום להפלה, תחילה נרשמים 10,000 IU, ולאחר מכן הטיפול נמשך מדי שבוע ב-5,000 IU פעמיים. תקופת היישום מוגבלת בהחלט. הטיפול צריך להתחיל ולהסתיים מ-8 עד 14 שבועות של הריון, בהתאמה.
• זריקות גונדוטרופין ניתנות גם כדי לשמור על הריון אם אישה חוותה בעבר הפלה חוזרת. המינון במקרה זה דומה לזה שנקבע עבור הפלה מאוימת.
• גירוי של גדילת זקיקים קודם לפעילויות רבייה נוספות. במקרה האחרון, מספיקה זריקה חד פעמית של 10,000 IU של גונדוטרופין כדי שלאחר 34 שעות ניתן יהיה לבחור ביצית בוגרת.
• במקרים של עיכוב התפתחותי, hCG נקבע בכמות של 3000-5000 IU למשך 3 חודשים בכל שבוע. מינון זה מתאים לבני נוער; לגברים, hCG 500, 1500 או 2000 IU משמש לעתים קרובות יותר 2-3 פעמים בשבוע. מהלך הטיפול נבחר בנפרד ויכול להימשך 1.5-3 חודשים.
• Hypogonadotropic hypogonadism מטופל בשילוב עם menotropins. 1500-6000 IU של גונדוטרופין ניתנים בכל פעם.
• עד גיל 6 שנים, לבנים עם קריפטורכידיזם מוזרקים 500 IU פעמיים בשבוע, או 1000 IU בכל פעם למשך 6 שבועות. לאחר 6 שנים, מינון הגונדוטרופין עולה ויעמוד על 1500 IU, ויש לתת את התרופה פעמיים בשבוע.

כללים להזרקת גונדוטרופין

HCG נמכר בבתי מרקחת, בדרך כלל בצורה של אבקה להזרקה, אשר לאחר מכן מדוללת בתמיסה מיוחדת או במים להזרקה. דילול התרופה בבית נעשה באופן הבא:

1. הסר את מכסה המגן מגומי מבלי לפתוח את הבקבוק;
2. נגב אותו עם אלכוהול;
3. מלאו מזרק נקי במים להזרקה (2 מ"ל) ובלי להסיר את הפקק מהבקבוק, חוררו אותו במחט והזרקו לתוכו באיטיות את הנוזל;
4. אין לנער את התרופה המדוללת, לחשוף אותה לשמש או לחמם בכל דרך שהיא;
5. שואב את התמיסה לתוך החלל מבלי להסיר את המזרק ולהזריק.

זריקת גונדוטרופין ניתנת באותו אופן כמו כל זריקה תוך שרירית אחרת. האזור הבטוח ביותר הוא שריר העכוז, ולא כולו, אלא רק חלקו העליון. כדי להימנע מנגיעה בעצב הסיאטי, צייר נפשית צלב על הישבן.

החלק החיצוני העליון של הירך הוא המקום הטוב ביותר לזריקה תוך שרירית עצמאית. באופן טבעי, הן לפני ואחרי ההליך יש צורך לטפל באזור עם אלכוהול.

יש לגשת נכון גם לאחסון התרופה כדי שלא יתקלקל. אז, גונדוטרופין כוריוני אנושי צריך להיות מאוחסן במקרר (לא במקפיא!), במיוחד אם הוא כבר מדולל. אתה יכול לבחור מקום קריר אחר עבורו, העיקר שהטמפרטורה לא תהיה גבוהה מ-10-12 מעלות.

מספר רישום

שם מסחרי: גונדוטרופין כוריוני

שם בינלאומי לא קנייני: גונדוטרופין כוריוני אנושי.

צורת מינון: lyofilisate להכנת תמיסה למתן תוך שרירי.

מתחם: חומר פעיל- גונדוטרופין כוריוני אנושי 5000 יחידות, חומרי עזר- מניטול (מניטול).

תיאור. אבקה לבנה או כמעט לבנה מסוכנת.

קבוצה תרופתית: חומר luteinizing.

קוד ATX: G03GA01

תכונות פרמקולוגיות. לתרופה יש אפקט גונדוטרופי, בעיקר luteinizing. ממריץ את הסינתזה של הורמוני המין בשחלות ובאשכים. ממריץ את הביוץ אצל נשים ותפרטוגנזה אצל גברים. משפר את התפתחות איברי המין ומאפיינים מיניים משניים.

אינדיקציות לשימוש. תת-תפקוד של הגונדות אצל גברים ונשים, הנגרמת מהפרעה בפעילות ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח.
בנשים: אי פוריות anovulatory, אי ספיקה של הגופיף הצהוב (בנוכחות תפקוד שחלתי אסטרוגני), אינדוקציה של ביוץ על במהלך טכניקות רבייה מסייעות, הפלה חוזרת, הפלה ספונטנית מאוימת.
אצל גברים: היפוגניטליזם, eunuchoidism; היפופלזיה באשכים, קריפטורכידיזם; תסמונת אדיפוסוגניטלית, גמדות יותרת המוח, אינפנטיליזם מיני; אוליגואסתנוספרמיה, אזוספרמיה.
לצורך אבחנה מבדלת של קריפטורכידיזם ואנרכיזם אצל בנים ולצורך הערכת תפקוד האשכים בהיפוגונדיזם היפוגונדוטרופי.

התוויות נגד. רגישות יתר למרכיבי התרופה, גידול בלוטת יותרת המוח, גידולים הורמונליים פעילים של בלוטות הבלוטות (כולל תלויות אנדרוגן), היעדר הגונדות (מולדת או לאחר ניתוח), גיל המעבר מוקדם, thrombophlebitis, הנקה, סרטן השחלות, תת פעילות בלוטת התריס, אי ספיקת יותרת הכליה, היפרפרולקטינמיה, חסימת חצוצרה.

בקפידה: גיל ההתבגרות, מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת כליות כרונית, אסטמה של הסימפונות, מיגרנה.

הוראות שימוש ומינונים. התרופה נקבעת תוך שרירית.
לנשים לעורר ביוץ - 5000-10000 יחידות בכל פעם, להמרצת תפקוד הגופיף הצהוב - 1500-5000 יחידות בימים 3-6-9 לאחר הביוץ.
לעורר ביוץ על במהלך אמצעי רבייה מסייעים - עד 10,000 יחידות פעם אחת לאחר השראת גדילת זקיקים מרובים, אשר מושגת כתוצאה מגירוי על פי תכנית מבוססת. הביצית נאספת 34-36 שעות לאחר ההזרקה.
במקרה של הפלה חוזרת, המתן מתחיל מיד לאחר אבחון ההריון (אך לא יאוחר מ-8 שבועות) ונמשך עד השבוע ה-14 להריון כולל: ביום 1 - 10,000 יחידות, לאחר מכן 5,000 יחידות 2 פעמים בשבוע.
אם יש איום להפלה ספונטנית (אם הופיעו תסמינים ב-8 השבועות הראשונים להריון) - 10,000 יחידות בתחילה, ולאחר מכן 5,000 יחידות פעמיים בשבוע עד השבוע ה-14 להריון כולל.
לעיכוב בהתפתחות המינית אצל בנים - 3000-5000 IU פעם בשבוע למשך 3 חודשים לפחות. לגברים - 500-2000 יחידות פעם אחת ביום 2-3 פעמים בשבוע למשך 1.5-3 חודשים.
להיפוגונדיזם היפוגונדוטרופי: 1500-6000 יחידות (בשילוב עם מנוטרופינים) פעם בשבוע.
לצורך אבחנה מבדלת של קריפטורכידיזם ואנרכיזם אצל בנים ולצורך הערכת תפקוד האשכים בהיפוגונדיזם היפוגונדוטרופי, מנה בודדת של 5000 יחידות.
לקריפטורכידיזם: מתחת לגיל 6 שנים - 500-1000 יחידות 2 פעמים בשבוע למשך 6 שבועות; מעל גיל 6 - 1500 יחידות 2 פעמים בשבוע למשך 6 שבועות.
לאוליגוספרמיה נורמוגונדוטרופית אידיופטית - 5000 יחידות שבועיות למשך 3 חודשים יחד עם מנוטרופינים. לאוליגו ואסתנוספרמיה הנגרמת על ידי מחסור יחסי באנדרוגן - 2500 יחידות כל 5 ימים או 10,000 יחידות פעם בשבועיים למשך 3 חודשים.

תופעות לוואי. תגובות מקומיות (כאבים באתר ההזרקה, היפרמיה); תגובות אלרגיות; כְּאֵב רֹאשׁ; עייפות מוגברת; נִרגָנוּת; חֲרָדָה; דִכָּאוֹן; דיכוי התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח.
בנשים עם טיפול משולב באי פוריות (בשילוב עם מנוטרופינים וקלומיפן) - תסמונת גירוי יתר שחלתי. אצל גברים - אגירת נוזלים, נפיחות, רגישות מוגברת של פטמות בלוטות החלב, גינקומסטיה, אשכים מוגדלים בתעלת מפשעתי (עם קריפטורכידיזם).
כתוצאה משימוש ממושך בתרופה אצל גברים, נמצאה ירידה במספר הזרעים ביציאת השפיכה.

מנת יתר. במקרה של מנת יתר של התרופה, נשים עלולות לחוות תסמונת גירוי יתר שחלתי עם עלייה בגודלן עקב ציסטות בשחלות עם סכנת קרע שלהן, הופעת מיימת והידרותורקס. הופעתו עשויה להיות מסומנת על ידי תסמינים כגון תחושת מתח וכאבי בטן, הקאות, שלשולים, קשיי נשימה ועלייה במשקל. הטיפול הוא סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. גונדוטרופין כוריוני משמש בשילוב עם גונדוטרופין בגיל המעבר בטיפול באי פוריות.

הוראות מיוחדות.
בגברים, התרופה אינה יעילה עם רמות גבוהות של הורמון מגרה זקיקים (FSH). עם טיפול ממושך או שימוש במינונים גדולים, התבגרות מוקדמת עלולה להתרחש אצל מתבגרים גברים עם הפרעות בהתפתחות הגופנית והמינית. שימוש ממושך באופן בלתי סביר בתרופה עבור קריפטורכידיזם, במיוחד אם יש התוויה לניתוח, עלול להוביל לניוון של בלוטות המין. עיכוב ייצור FSH עקב גירוי ייצור אנדרוגנים ואסטרוגנים תורם לאטרופיה של צינוריות הזרע.
מתן ארוך טווח עלול להוביל ליצירת נוגדנים לתרופה.
מגביר את הסבירות להריון מרובה עוברים. תוצאות שגויות אפשריות בשימוש בבדיקת הריון במהלך הטיפול בתרופה ובמשך 7 ימים לאחר הפסקתה.

טופס שחרור. ליופיליזט להכנת תמיסה למתן תוך שרירי של 5000 יחידות בבקבוקים של 5 מ"ל.
5 בקבוקי התרופה באריזת שלפוחית ​​ו-5 אמפולות של 1 מ"ל תמיסת נתרן כלוריד להזרקה 0.9% באריזת שלפוחית, יחד עם הוראות שימוש בתרופה והממס, מונחים בקופסת קרטון.

תנאי אחסון. רשימה ב' במקום מוגן מאור ומחוץ להישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על 20 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש. 3 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת. על מרשם.

יַצרָן.
מפעל יחידתי של המדינה הפדרלית "הצמח האנדוקריני במוסקבה",
109052, מוסקבה, st. נובוחוקלובסקאיה, 25.

לייצור טסטוסטרון תפקיד חשוב בתפקוד הגוף של גברים ונשים. התרופה Chorionic Gonadotropin בצורת זריקות, לפי הוראות השימוש, פותרת בעיה חשובה - להעלות את רמתה במקרה של חריגה מהנורמה. איזו השפעה נוספת יש לתרופה, לאילו בעיות היא נרשמה, כיצד להשתמש בה נכון - זה נדון בפירוט בהערה.

מהו גונדוטרופין כוריוני אנושי

זהו שמו של ההורמון האחראי על התבגרות ותפקוד הרבייה. מהו hCG לגוף האישה? זהו חומר המיוצר באופן פעיל לאחר הפריית הביצית. הוא שייך להורמונים הגונדוטרופיים, אך שונה ברצף חומצות האמינו. חריגה מנורמת hCG מאשרת הריון. זה נקבע על ידי בדיקת בית מרקחת המגיבה לתכולתה בשתן. עלייה ב-hCG בנשים שאינן בהריון עשויה להצביע על נוכחות של גידול ממאיר.

מתן התרופה גורם לעלייה בייצור הורמוני המין אצל גברים, להתפתחות מאפיינים מיניים משניים וממריץ את פעילות הזרע. במהלך השימוש בנשים:

• ייצור אסטרוגן ופרוגסטרון על ידי השחלות עולה;
• הביוץ מגורה;
• תפקוד הגופיף הצהוב מנורמל;
• השליה מתפתחת כראוי.

טופס הרכב ושחרור

גונדוטרופין זמין כשני רכיבים, ארוז בקופסה. כל אחד מכיל 5 סטים של תרופות. בהרכב יש:

• ממס - תמיסת נתרן כלוריד פיזיולוגית בריכוז של 0.9%.
• בקבוק זכוכית סטרילי עם חומר בצורת אבקה לבנה מכיל 500 או 1000 IU - יחידות פעולה. הבסיס הוא גונדוטרופין כוריוני אנושי, המתקבל מחומר ביולוגי, שעבר תהליך של ליאופיליזציה - ייבוש בוואקום. מרכיב עזר הוא מניטול.

השפעה פרמקולוגית

גונדוטרופין כוריוני אנושי רקומביננטי הוא הורמון המיוצר על ידי השליה ומופרש מהגוף בשתן של אישה בהריון, משם הוא מופק לקבלת תרופה. כאשר הוא מנוהל כזריקות תוך שריריות, הוא מייצר אפקט טיפולי. חומר פעיל:

• לאחר 15 דקות הוא נכנס לזרם הדם;
• מופץ ברקמות;
• מופרש בשתן;
• זמן מחצית חיים הוא 8 שעות.

התרופה גונדוטרופין מתייחסת להורמונים של ההיפותלמוס:

• אצל נשים - מנרמל את תפקוד השחלות, מפעיל את היווצרות הגופיף הצהוב, ממריץ את ייצור הפרוגסטרון והאסטרוגנים. יישום מקדם אפקט luteinizing - תהליך נכון של ביוץ.
• גונדוטרופין לגברים עוזר להיווצרות מאפיינים מיניים משניים וממריץ spermatogenesis. התרופה מאיצה את ירידת האשכים לשק האשכים בטיפול בקריפטורכידיזם ומפעילה את ייצור הורמון הטסטוסטרון.

אינדיקציות לשימוש בגונדוטרופין כוריוני אנושי

• אי פוריות כתוצאה מהפרעות הורמונליות;
• התבגרות מאוחרת אצל בנות ובנים;
• תפקוד לקוי של רביית צאצאים;
• ירידה בסינתזה של הורמוני מין.

לגברים

ירידה ברמות הגונדוטרופין יוצרת בעיות חמורות בגוף. HCG בגברים אחראי על פעילות הזרע וייצור הורמוני המין. התרופה נקבעת אם:

• קריפטורכידיזם;
• הפרעה בתפקוד הרבייה;
• פעילות לא מספקת של הגונדות;
• היפופלזיה באשכים;
• הפרעות spermatogenesis;
• תופעות של eunuchoidism;
• היפוגניטליזם.

לנשים

להורמון גונדוטרופין תפקיד חשוב בטיפול באי פוריות נשית הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של הגופיף הצהוב. זה עוזר להיכנס להריון בהיעדר ביוץ, כאשר הזקיק לא יכול להתפוצץ כדי להפרות את הביצית. אינדיקציות לשימוש במוצר על ידי נשים הן:

• תפקוד לקוי של השחלות;
• דימום ברחם במהלך שנות הפוריות;
• איום של הפלה בשליש הראשון;
• הפרעות, היעדר המחזור החודשי.

הוראות שימוש בגונדוטרופין כוריוני אנושי

התרופה ניתנת תוך שרירית. איך להזריק גונדוטרופין? המתודולוגיה ומשך הקורס נקבעים על ידי הרופא, אשר תלוי במחלה ובתוצאה המתוכננת. משך הטיפול הוא עד 45 ימים. ישנן תכונות:

• אצל גברים, הטיפול בתרופה משמש 3 פעמים בשבוע למשך חודש, המינון הוא עד 3000 IU. לאחר מכן מגיעה הפסקה של שישה שבועות וקורס חדש. ניתן לחזור על זה 3 פעמים בשנה.
• התרופה ניתנת לבנים עם קריפטורכידיזם במינון של 1000 IU פעמיים בשבוע למשך חודש וחצי. מוצעים מספר קורסים.

הטיפול בנשים תלוי בבעיה:

• לעורר ביוץ - זריקה אחת של 10,000 IU;
• אם יש איום של הפלה, ניתנים 10,000 IU בפעם הראשונה, ולאחר מכן 5,000 IU פעמיים בשבוע;
• במקרה של הפרעה בתפקוד anovulatory עם רמות אסטרוגן גבוהות, ההזרקה מתבצעת בימים 10-12 של המחזור החודשי, מינון - 3000 IU, 2-3 זריקות עם מרווח של מספר ימים;
• לנרמל את הייצור של הגופיף הצהוב - עד 5000 IU בימים 3, 6, 9 לאחר הביוץ.

בפיתוח גוף

השימוש בגונדוטרופין על ידי ספורטאים יחד עם השימוש בסטרואידים יש ביקורות מעורבות. אנשי מקצוע אינם מאשרים תוצאות גבוהות לאחר נטילת תרופות הורמונליות. גונדוטרופין בפיתוח גוף במינונים גדולים מעורר תפקוד לקוי של האשכים, ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. ישנן קבוצות של מפתחי גוף המשתמשות במוצר במשך זמן רב ושימו לב:

• השגת הקלה יפה בשרירים;
• הגברת הסיבולת במהלך האימון;
• גירוי של spermatogenesis;
• חשק מיני מוגבר.

במהלך ההריון

יש לנקוט זהירות בטיפול בגונדוטרופין במהלך ההריון. גינקולוגים רושמים תרופות במקרים חריגים, הקורס מתבצע בבית חולים בפיקוח קפדני של רופא. בעת השימוש בתרופה, עשויות להיות השפעות שליליות על הגוף של אישה בהריון:

• סיכון מוגבר להפלה;
• התפתחות של הריון מרובה עוברים.

הוראות מיוחדות

הוראות שימוש דורשות שלא לכלול אינטראקציות בין הורמונים גונדוטרופיים וגלוקוקורטיקוסטרואידים. מתן ארוך טווח של התרופה יכול להוביל ליצירת נוגדנים לה. הוראות מיוחדות במהלך השימוש:

• נהיגה ברכב או עבודה על ציוד הדורש ריכוז גבוה אינם מומלצים;
• שילוב עם אלכוהול אינו מומלץ;
• בטיפול בגברים רמת האנדרוגנים עולה - יש צורך בפיקוח רפואי.

סיכום התרופה מפרט נקודות חשובות:

• תמיסה להזרקה מוכנה לפני השימוש, האחסון אינו מקובל;
• אם מתרחשת תסמונת גירוי יתר שחלתי, יש להפסיק את הטיפול;
• אתה צריך להפסיק להאכיל במהלך הטיפול במהלך ההנקה;
• עם מתן ממושך, הפונקציות של בלוטת יותרת המוח פוחתות;
• לא ניתן להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה.

תופעות לוואי של גונדוטרופין כוריוני אנושי

זה לא מקובל לעשות תרופות עצמיות; במקרה של מנת יתר, תופעות לוואי חמורות הן בלתי נמנעות. תסמינים לא נעימים יכולים להשפיע על מערכות רבות. במקרה זה, הגוף מגיב:

• חוּלשָׁה;
• דִכָּאוֹן;
• נִרגָנוּת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עייפות מוגברת;
• חֲרָדָה;
• עלייה במשקל;
• אַלֶרגִיָה;
• היווצרות נוגדנים;
• כאבים במקום ההזרקה;
• הגדלה של בלוטות החלב;
• חום;
• פריחה;
• נְפִיחוּת.

יתכן שתופעות לוואי ממערכת גניטורינארית עלולות להתרחש אם המינון הניתן של גונדוטרופין כוריוני אנושי מופר:

• בנשים - הריון מרובה עוברים, תסמונת גירוי יתר שחלתי, הופעת ציסטות בשחלות, בצקת היקפית;
• אצל בנים - התבגרות מוקדמת, היווצרות אקנה;
• אצל גברים - ניוון של צינוריות הזרע, היפרפלזיה של הערמונית, הגדלה של האשכים, הפין, רגישות מוגברת של הפטמות.

התוויות נגד לגונדוטרופין כוריוני אנושי

הוראות השימוש קובעות התוויות נגד לנטילת התרופה. אתה צריך להיות זהיר לגבי זה כדי למנוע בעיות. השימוש בתרופה אסור במקרים הבאים:

• רגישות גבוהה לרכיבים;
• גידולים סרטניים של איברי המין, השד;
• thrombophlebitis;
• גידולי יותרת המוח;
• תת פעילות של בלוטת התריס;
• לַחַץ יֶתֶר;
• מִיגרֶנָה;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• התבגרות מוקדמת אצל בנים;
• אי ספיקת לב, תפקוד כליות אצל גברים.

בין התוויות נגד למתן התרופה, קיימות הגבלות נוספות לנשים:

• איברי המין שנוצרו בצורה לא נכונה המונעים ממך להיכנס להריון;
• כשל שחלתי;
• גידול סיבי של הרחם שאינו תואם הריון;
• דימום, הפרשות ממקור לא ידוע;
• השמנת יתר חמורה;
• תקופת ההנקה.

אנלוגים

גונדוטרופין הוא חלק מקבוצת התרופות המווסתות הפרעות הורמונליות. ישנן תרופות בעלות השפעה דומה המתאימות רק לפתרון בעיות בגוף הנשי הקשורות לריכוזים נמוכים של hCG. אלה כוללים Puregon, Ovitrel, Pergoveris. חומרים הורמונליים המשמשים לטיפול בגברים ובנשים:

• אקוסטימולין;
• הוראגון;
• רָקוּב;
• Menopur;
• Prevasi.

מחיר לגונדוטרופין כוריוני אנושי

בתי מרקחת מוכרים גונדוטרופין ואנלוגים. אתה יכול להזמין תרופות hCG דרך אתרי אינטרנט ולקנות אותן מחנויות תרופות מקוונות. העלות תלויה במוצר ובמינון; היא עשויה לעלות עקב עלויות הובלה. טווח המחירים של בתי המרקחת במוסקבה הוא ברובלים:

	ME Action Units	מינון, מ"ל	כמות	טווח מחירים, לשפשף.
גונדוטרופין כוריוני אנושי
ליאופיליזט Puregon
אוביטרל, 250 מ"ג

גונדוטרופין כוריוני אנושי הוא סוכן תרופתי ושייך לקבוצת הסוכנים ההורמונליים. לרוב זה ידוע כהורמון הריון. לאחר התעברות מוצלחת, הורמון זה מתחיל להשתחרר באופן אינטנסיבי. קביעת רמת ה-hCG היא אחת משיטות האבחון המדויקות.

הנושא של גונדוטרופין כוריוני אנושי נשאר רלוונטי היום. הורמון זה משמש באופן פעיל להמרצת הביוץ, כלומר שחרור של ביצית מהשחלה לחצוצרה, עקב פרץ זקיק. הוא משמש בשני המינים מסיבות רפואיות. אילו בעיות נפתרות הודות להורמון זה ואיזו השפעה יש לו על הגוף - זה יידון ביתר פירוט במאמר.

שחרר צורה והרכב

המרכיב העיקרי של התרופה הוא גונדוטרופין כוריוני אנושי, המיוצר על ידי השליה האנושית ומופרש בשתן של נשים הרות.

המוצר מורכב מ:

1. אבקה לבנה להזרקה תוך שרירית. התרופה זמינה בבקבוקים המכילים 500IU, 1000IU, 1500IU ו-5000IU - יחידות פעולה. בנוסף, החומר מניטול נוסף להרכב.
2. הממס המשמש הוא תמיסת נתרן כלוריד פיזיולוגית 0.9% בכמות של 1 מ"ל. המוצר נמכר ב-5 בקבוקים בקופסת נייר.

פעולת התרופה

בבליעה, לתרופה יש את ההשפעה הטיפולית הבאה:

בין נשים:

• מנרמל את תפקוד השחלות;
• מגביר את הביוסינתזה של הורמוני המין ─ פרוגסטרון ואסטרוגן;
• משתתף בפיתוח השליה;
• משתתף בתהליך הביוץ;
• בתחילת ההריון, הוא מגרה את הגופיף הצהוב לייצר פרוגסטרון.

לגברים:

• משתתף ביצירת תאי נבט זכריים - זרע;
• מגרה את הייצור והשיבוש של הביוסינתזה של הורמונים סטרואידים;
• משפר את היווצרותם של מאפיינים מיניים משניים.

פרמקוקינטיקה

גונדוטרופין כוריוני, לאחר הכניסה לגוף, נספג היטב ואז מופרש תוך 8 שעות על ידי הכליות. עם שימוש יומיומי, הצטברות של התרופה נצפתה. הריכוז המרבי בדם מתרחש בין 4 ל-12 שעות.

היתרונות והחסרונות של התרופה:

• למרות העובדה שהתרופה משמשת לאי פוריות ואימפוטנציה לקויה, מדענים הוכיחו שניתן להשתמש בגונדוטרופין כוריוני אנושי לירידה במשקל, מכיוון שהוא מאפשר להפחית את שכבת השומן;
• במקרים מסוימים, ניתוח של הורמון זה יכול לזהות גידולים מספר חודשים לפני הופעת התסמינים. זה עוזר להתחיל את המאבק במחלה מוקדם יותר ולהגביר את יעילות הטיפול.

אינדיקציות לשימוש בגונדוטרופין

המוצר משמש לטיפול בגברים ונשים כאחד.

• אי פוריות בנשים הקשורות לתפקוד שחלתי לקוי ─ הפרעה בתהליך שחרור הביצית מהשחלה;
• התפתחות מינית מאוחרת של בנים ובנות, ביוסינתזה לקויה של הגונדות עקב פגיעה בבלוטת יותרת המוח ובהיפותלמוס;
• הפלה חוזרת או חוסר יכולת של אישה לשאת עובר;
• הפלה ספונטנית.

לבנים ולגברים:

• התפתחות מינית מאוחרת הקשורה לתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח;
• תת התפתחות מולדת או ירידה בתפקוד של בלוטות המין ואיברי המין;
• מחלה הקשורה לירידה בתפקוד של בלוטות המין, השמנת יתר ותת-התפתחות של איברי המין;
• היפופלזיה באשכים - המחלה היא תת-התפתחות של אחת הגונדות הגבריות;
• פתולוגיה מולדת, הקשורה בהיעדר אשכים בשק האשכים;
• מחלה המאופיינת בביוסינתזה לקויה של הורמוני המין: אנדרוגנים;
• מצב פתולוגי של תת-התפתחות מינית, שבו יש שקיעת שומן בחגורת הכתפיים, הבטן, הישבן והירכיים. זה קורה בילדות.

שימוש בתרופות ובמינון

הוראות שימוש ב-hg:

התרופה נקבעת להזרקה לשריר העכוז, כלומר תוך שרירי. הזרקת HCG נקבעת על ידי רופא לתקופה ארוכה. חשוב שהדבר יעשה על ידי אדם שעבר הכשרה מיוחדת שיודע לתת זריקות תוך שריריות, או על ידי אחות בחדר הטיפולים.

המינון ומהלך הטיפול מותאמים על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי בהתאם למחלה.

התרופה זמינה במינונים הבאים:

• גונדוטרופין כוריוני 500 יחידות;
• גונדוטרופין כוריוני 1,000 יחידות;
• גונדוטרופין כוריוני 5000 יחידות;
• גונדוטרופין כוריוני 1500 יחידות;
• גונדוטרופין כוריוני 10,000 יחידות.

משך הטיפול הוא 45 ימים, אבל יש כמה מוזרויות.

מרשם התרופה בהתאם למחלה הספציפית:

1. זריקת hCG להמרצת הביוץ ניתנת פעם אחת במינון של 10,000 יחידות.
2. אם יש איום של הפלה, 10,000 IU ניתנים פעם אחת, ואז 5000 IU פעמיים בשבוע.
3. במקרה של הפרעה בתפקוד השחלות ורמות אסטרוגן מוגברות, המינון הוא 3000 IU במרווחים של מספר ימים ו-2-3 זריקות בימים 10-12 של המחזור החודשי.
4. לייצור קבוע של הגופיף הצהוב, 5000 יחידות של hCG מוזרקות בימים 3, 6, 9 לאחר הביוץ.
5. התרופה ניתנת לבנים בהיעדר אשכים בשק האשכים בקורס של 1.5 חודשים, 2 פעמים בשבוע ומינון של 1000 IU
6. גברים מקבלים טיפול בתרופה למשך 30 יום, 3 פעמים בשבוע במינון של 3000 IU. הקורס החדש נמשך עם הפסקה לאחר 6 שבועות. ניתן לערוך קורס זה שלוש פעמים במהלך השנה.

כיצד לדלל את התרופה גונדוטרופין?

לפני הזרקת התרופה, עליך לדלל אותה כראוי. מומלץ להשתמש בתמיסה טרייה לפני ההזרקה:

• מבלי לפתוח את הבקבוק, הסר את מכסה הפלסטיק ונגב אותו באלכוהול;
• למדוד את הכמות הנדרשת של הממס המפורטת בהוראות עם מזרק ולשפוך אותו לתוך הבקבוק עם האבקה;
• אין לנער את התרופה המדוללת בחוזקה, שכן יעילותה עלולה להיות מופחתת.

כיצד להזריק גונדוטרופין?

בעת גירוי הביוץ, זריקות hCG מומלצות על ידי מומחים להינתן באזור הבטן, שכן הדבר הרבה יותר נוח ופחות כואב. אתה יכול לשלוט בהליך הפשוט הזה ולעשות את זה בעצמך בבית:

שיטת ההליך:

• שטפו את הידיים לפני מתן ההזרקה;
• לשלב ולערבב בזהירות את האבקה והממס בבקבוק אחד;
• משכו את התרופה לתוך המזרק ובחרו את מקום ההזרקה, ברמה או מתחת לטבור, תוך כדי צעד אחורה 2 אצבעות;
• לנגב את אזור הבטן עם מגבון אלכוהול;
• אוחזים בקפל עור, הכנס את המחט ישר בזווית של 90 או 45 מעלות ויוצקים לאט את התרופה;
• הסר את המחט ונגב את מקום ההזרקה עם מגבון אלכוהול.

כמה זמן לוקח לזריקת hCG לצאת?

ראשית, אין תשובה חד משמעית לשאלה זו, שכן כל אורגניזם הוא אינדיבידואלי ותקופת החיסול שונה עבור כולם. הדרך היחידה לאשר את רמות ההורמונים היא באמצעות בדיקת דם.

שנית, קשה לומר את הזרקת hCG 10,000 כאשר הוא עוזב את הגוף במהלך ההריון, מכיוון שגונדוטרופין טבעי מתחיל לפעול.

תופעות לוואי

טיפול עצמי יוביל לתוצאות חמורות:

• אלרגיה למרכיבי התרופה;
• נשים מפתחות עלייה בפעילות השחלות, העלולה להוביל להיווצרות ציסטות, עם אפשרות לקרע שלהן.
• התפתחות של הריון מרובה עוברים;
• אצל גברים ונערים ישנה הגדלה של בלוטות החלב, אולי הגדלה של בלוטת הערמונית, פריחות בעור בצורת אקנה והתבגרות מוקדמת.

התוויות נגד

התרופה אסורה במקרים הבאים:

1. רגישות יתר לרכיבים.
2. נוכחות של גידול באיברי המין והשדיים.
3. מחלת ורידים, כאשר נוצר קריש דם בלומן של כלי.
4. לחץ דם גבוה.
5. חוסר בהורמון בלוטת התריס.
6. כְּאֵב רֹאשׁ.
7. הופעה פתאומית של התקפים.

לנשים:

1. תקופת הנקה.
2. היווצרות לא נכונה של איברי המין.
3. דימום ממקור לא ידוע.
4. השמנת יתר ─ עלייה במשקל הגוף.

תכונות השימוש

1. תמיסת ההזרקה משמשת שהוכנה טריה, שכן היא מוכנה לפני כל הליך. אחסון לטווח ארוך מפחית את יעילות התרופה.
2. עלייה אפשרית בגודל השחלות.
3. אין להשתמש במוצר לאחר תאריך התפוגה.
4. בטיפול ארוך טווח נוצרים נוגדנים לתרופה.
5. יש להימנע מלנהוג ברכב עד תום הקורס.
6. טיפול בגונדוטרופין אינו נקבע לילדים מתחת לגיל 3 שנים.

מנת יתר

עם מנת יתר אצל נשים, השחלות גדלות בגודלן.

מחיר

העלות הממוצעת של התרופה Chorionic Gonadotropin תלויה במינון:

• 500 יחידות אבקת N5 וממס ─ 415.30 לשפשף.
• 1500 יחידות N5 ─ 1087.80 לשפשף.
• 5000 יחידות N5 ─ 2652.50 לשפשף.

תנאי מכירה

מופק מבתי מרקחת רק עם מרשם המציין את המינון.

תקופת אחסון ותנאי אחסון

חיי המדף תלויים במינון התרופה.

גונדוטרופין כוריוני 1500 יחידות, 1000 ו-500 חיי מדף הם 4 שנים, במינון של 5000 יחידות - 3 שנים.

אחסן במקום מוגן מאור, בטמפרטורת החדר לא יותר מ- 20 מעלות צלזיוס ומרוחק מהישג ידם של ילדים.

אנלוגים של גונדוטרופין

לפעמים התרופה שנקבעה על ידי הרופא אינה מתאימה למטופל. אנלוגים של התרופה באים להצלה:

• פזמון;
• אקוסטימולין;
• הוראגון;
• רָקוּב.

גירוי ביוץ

בהיעדר ביוץ, נשים שמתכננות ילד זקוקות לעזרה בהתעברות. במצב זה באים לעזרה תכשירי hCG מלאכותיים - זריקות מיוחדות המכילות תרופה כמו גונדוטרופין כוריוני אנושי.

הזרקת hCG להמרצת הביוץ נחשבת לתרופה בטוחה ויעילה.

אז, זריקת hCG לביוץ נקבעת על ידי מומחה לאחר בדיקה יסודית של מטופלים ─ בדיקות הורמונים, ניתוח זרע בגברים, המראה את היכולת להרות, ובדיקת תאימות בשותפים.

זריקה של hCG להמרצת הביוץ נקבעת:

1. בהיעדר ביוץ, עקב חוסר איזון הורמונלי או מסיבות אלמנטריות אחרות, כגון מתח.
2. הפלה רגילה. זריקות HCG נקבעות החל משלב ההכנה ובמהלך ההיריון.
3. ייצור לא מספיק של הגופיף הצהוב, שנוצר לאחר הביוץ ומייצר את ההורמון פרוגסטרון. במקרה זה, קורס של זריקות נקבע לפני היווצרות השליה.
4. כהכנה להפריה חוץ גופית.
5. לשיפור איכות הזרע והגברת האפשרות להתעברות.

זריקות HCG להמרצת הביוץ עם clostilbegit

התרופה Clostilbegit משמשת כממריץ, הגורם להיווצרות ביצה אחת או יותר. במקביל, התרופה מביאה לעלייה בייצור ההורמון פרולקטין. הטיפול מתבצע תחת בקרת אולטרסאונד מהימים 5-9 של המחזור. על סמך הבדיקה מוערכת הדינמיקה של צמיחת זקיקים לגודל הרצוי. כאשר מתרחש ביוץ, זריקת hCG נקבעת כדי להפעיל את התהליך.

אם לאחר 3 גירויים אין התקדמות בטיפול, כדאי לפנות למשטרי טיפול אחרים. אם משתמשים בו בצורה לא נכונה, תיתכן גיל המעבר המוקדם.

למרבה הצער, הביוץ לאחר הזרקת hCG לא תמיד מצליח. רמה מופחתת של hCG עלולה לגרום למוות עוברי, הריון קפוא והריון חוץ רחמי.

התוויות נגד לגירוי:

• מחלות מדבקות;
• תהליכים דלקתיים;
• חוסר איזון הורמונלי;
• מחלות כבד דלקתיות;
• חסימה של החצוצרות;
• אי פוריות גברית;
• ניתוח זרע לקוי.

חשוב לזכור שטיפול עצמי בהורמונים אינו מקובל, שכן זה יכול להשפיע על מצב הגוף. בהקשר זה, יש ליטול את התרופה גונדוטרופין כוריוני והאנלוגים שלו תחת פיקוח קפדני של מומחה ולפקח על הרמות ההורמונליות והמצב הכללי של המטופל. זה יגדיל משמעותית את סיכויי ההחלמה.

סקירות גונדוטרופין כוריוני אנושיים בנשים במהלך גירוי:

• אלזה, יקטרינבורג

היו בעיות בביוץ, הזקיקים התפתחו, אך לא פרצו. הגינקולוג רשם זריקה של hCG 5000 יחידות באחד המחזורים. הרופא עקב אחר התפתחות הזקיק באמצעות אולטרסאונד ונתן זריקות. הכל הלך טוב. ההריון המיוחל הגיע. עם ההזרקה גדלים הסיכויים להתעברות.

החיסרון היחיד הוא המחיר של הנושא.

• אלנה פטרוזבודסק

לא יכולתי להיכנס להריון הרבה זמן כי היו לי בעיות הורמונליות. אי אפשר היה לעשות בלי גירוי. הגינקולוג רשם סדרת בדיקות ורשם קורס תרופות. ביניהם היה Gonadotropin 1000 IU. הודות לתרופה זו, הצלחתי להיכנס להריון בפעם הראשונה.

אני אסירת תודה לתרופה על אושר האימהות.

• וארורה מורום

בעלי ואני רצינו ילד שני, אבל היה הריון קפוא בשלבים הראשונים. הרופא אמר שהבעיה היא אנדומטריוזיס. לאחר סיום קורס טיפול לשיפור השכבה הפנימית של הרחם, התקבלה התוצאה, והגינקולוג נתן את האישור להתעברות. כדי לשפר את הביוץ, הוא המליץ ​​על הזרקה של hCG 5000 יחידות. בדיקת אולטרסאונד אישרה נוכחות של ביוץ. הכל הסתדר, תודה לתרופה על הזדמנות אמיתית!

פוסטים קשורים

יַצרָן:מוסקבה צמח אנדוקרינית פדרלי מדינה יחידה Enterprise

סיווג אנטומי-טיפולי-כימי:גונדוטרופין כוריוני

מספר רישום:מס' RK-LS-5 מס' 016637

תאריך רישום: 13.04.2016 - 13.04.2021

הוראות

• רוּסִי

שם מסחרי

גונדוטרופין כוריוני

שם בינלאומי לא קנייני

גונדוטרופין כוריוני

צורת מינון

ליאופיליזט להכנת תמיסה למתן תוך שרירי

מתחם

בקבוק אחד מכיל

חומר פעיל -גונדוטרופין כוריוני אנושי 500 IU ו- 1000 IU,

חומר עזר -מניטול (מניטול).

אמפולה אחת של ממס מכילה - תמיסת נתרן כלורי 9 מ"ג/מ"ל -1 מ"ל.

תיאור

אבקה לבנה או כמעט לבנה מסוכנת.

קבוצה תרופתית

הורמוני מין ומאפננים של מערכת הרבייה. גונדוטרופינים וממריצים אחרים לביוץ. גונדוטרופינים. גונדוטרופין כוריוני.

קוד ATX G03GA01

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

הריכוז המרבי בדם של גונדוטרופין כוריוני אנושי לאחר

מתן תוך שרירי מושג לאחר 4-12 שעות (בהתאם ל

מינון שניתן).

זמן מחצית החיים הוא 8 שעות. הוא מופרש על ידי הכליות, רובו בצורת שברי שרשרת β, כ-10-20% ללא שינוי.

פרמקודינמיקה

תרופה הורמונלית המבודדת מהשתן של נשים בהריון. יש לו אפקט גונדוטרופי, בעיקר luteinizing. ממריץ את הסינתזה של הורמוני המין בשחלות ובאשכים, ביוץ אצל נשים וזרעית אצל גברים. ממריץ התפתחות של איברי מין ומאפיינים מיניים משניים.

אינדיקציות לשימוש

ונשים:

תפקוד לקוי של השחלות (אנובולטורי)

שמירה על שלב הגופיף הצהוב

גברים ובנים:

היפוגונדוטרופי היפוגונדיזם

התבגרות מאוחרת הנגרמת על ידי אי ספיקה בתפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח

קריפטורכידיזם לא נובע מחסימה אנטומית

כאשר עורכים בדיקת אבחנה מבדלת לאנורכיזם ו

קריפטורכידיזם אצל בנים

בעת ביצוע מבחן תפקוד של ליידיג להערכת תפקוד האשכים בהיפוגונדיזם היפוגונדוטרופי לפני תחילת טיפול ממריץ ארוך טווח

הוראות שימוש ומינונים

לאחר הוספת הממס לליאופיליזט, התמיסה המשוחזרת של גונדוטרופין כוריוני אנושי ניתנת תוך שרירית, לאט. לא ניתן לאחסן את התמיסה המוכנה, שכן שמירה נוספת על הסטריליות של התמיסה אינה מובטחת. המינונים המצוינים הם משוערים; הטיפול צריך להיות מותאם על ידי הרופא בנפרד בהתאם לתגובה הרצויה לתרופה.

בין נשים:

עבור מחזורי anovulatory, גונדוטרופין כוריוני אנושי נקבע, החל מהיום ה-10-12 של המחזור החודשי, 3000 IU 2-3 פעמים עם מרווח של 2-3 ימים או 1500 IU 6-7 פעמים בכל יום

כדי לשמור על שלב הגופיף הצהוב, ניתן לתת שתיים עד שלוש זריקות חוזרות של התרופה במינון של 1000 IU עד 3000 IU כל אחת בתוך 9 ימים לאחר הביוץ או העברת העובר (לדוגמה, בימים 3, 6 ו-9 לאחר השראת הביוץ )

לגברים ולבנים:

עבור hypogonadotropic hypogonadism - 1000-2000 IU של התרופה 2-3 פעמים בשבוע. במקרה של אי פוריות, ניתן לשלב גונדוטרופין כוריוני אנושי עם תרופה נוספת המכילה פוליטרופין (הורמון מגרה זקיקים) 2-3 פעמים בשבוע. מהלך הטיפול צריך להימשך לפחות 3 חודשים לפני שניתן לצפות לשיפור כלשהו ב-spermatogenesis. יש להשעות טיפול תחליפי בטסטוסטרון במהלך טיפול זה. כאשר מושג שיפור ב-spermatogenesis, במקרים מסוימים, די בשימוש מבודד בגונדוטרופין כוריוני אנושי כדי לשמור עליו.

עבור התבגרות מאוחרת הנגרמת על ידי אי ספיקה של התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח - 1500 IU 2-3 פעמים בשבוע. מהלך הטיפול - לפחות 6 חודשים

עבור קריפטורכידיזם שלא נגרם על ידי חסימה אנטומית:

בגילאי 3 עד 6 שנים- 500-1000 IU פעמיים בשבוע למשך 6 שבועות,

מעל גיל 6-1500 IU פעמיים בשבוע למשך 6 שבועות,

ניתן לחזור על מהלך הטיפול במידת הצורך.

לצורך אבחנה מבדלת של קריפטורכיזם ואנורכיזם אצל בנים, גונדוטרופין כוריוני אנושי ניתן תוך שרירי במינון יחיד של 100 IU/kg, ריכוז הטסטוסטרון בסרום הדם נקבע לפני הבדיקה ו-72-96 שעות לאחר הזרקת התרופה. הסם. במקרה של אנורכידיזם הבדיקה תהיה שלילית המעידה על היעדר רקמת אשך, במקרה של קריפטורכידיזם, גם אם יש רק אשך אחד, הבדיקה תהיה חיובית (עלייה של פי 5-10 בריכוז הטסטוסטרון). אם הבדיקה חלשה חיובית, יש צורך בחיפוש אחר הגונדה (אולטרסאונד בטן או לפרוסקופיה), מאחר וקיים סיכון גבוה לממאירות.

בעת עריכת בדיקת Leydig פונקציונלית: גונדוטרופין כוריוני אנושי במינון של 1500 IU ניתן תוך שרירי במשך 3 ימים, בו זמנית; למחרת הזריקה האחרונה נשאב דם ובודקים את רמות הטסטוסטרון; אם יש עלייה של 30-50% או יותר מהערכים ההתחלתיים, המדגם מוערך כחיובי; עדיף לשלב בדיקה זו עם בדיקת זרע נוספת באותו היום (יום לאחר ההזרקה).

תופעות לוואי

הפרעות במערכת החיסון:במקרים נדירים עלולה להתרחש פריחה כללית, חום, אנגיואדמה ואורטיקריה.

הפרעות כלליות והפרעות באתר ההזרקה:בעת שימוש בגונדוטרופין כוריוני אנושי, עלולות להופיע תגובות באתר ההזרקה, כגון חבורות, כאב, אדמומיות, נפיחות וגרד. תגובות אלרגיות דווחו בחלק מהמקרים, רובם כוללים כאב ו/או פריחה באתר ההזרקה; עייפות מוגברת, נפיחות.

הפרעות נפשיות:עצבנות, חרדה, דיכאון, שינויים במצב הרוח.

הפרעות במערכת העצבים:כאב ראש, סחרחורת.

הפרעות מטבוליות ותזונתיות:עלייה במשקל.

בין נשים:

- הפרעות במערכת הרבייה ובלוטות החלב:צורות בינוניות וחמורות של תסמונת גירוי יתר שחלתי (OHSS).

OHSS מתון: הגדלה קלה עד בינונית של השחלות, רגישות בחזה, ציסטות בשחלות, כאבי בטן, נפיחות, בחילות, שלשולים

OHSS חמור: ציסטות בשחלות גדולות (נוטות לקרע), כאבי בטן חריפים, מיימת, עלייה במשקל, הידרותורקס, תרומבואמבוליזם.

לגברים ולבנים:

- הפרעות מטבוליות ותזונתיות:שימור מים ונתרן (לאחר נטילת מינונים גדולים של התרופה), נְפִיחוּת

- הפרעות במערכת האנדוקרינית:התבגרות מוקדמת

- הפרעות בעור וברקמות התת עוריות:אקנה

- הפרעות באיברי המין ובבלוטת החלב:טיפול בגונדוטרופין כוריוני אנושי יכול לגרום באופן ספורדי לגינקומסטיה;

היפרפלזיה של הערמונית, הגדלה של הפין וזקפה, רגישות מוגברת של פטמות בלוטות החלב אצל גברים, הגדלה של האשכים בתעלת מפשעתי עם קריפטורכידיזם.

התוויות נגד

רגישות יתר ל-hCG או לכל מרכיב של התרופה

גידולים ממאירים תלויי הורמונים של איברי המין והשד, כרגע או חשודים (סרטן השחלות, סרטן השד, סרטן הרחם בנשים וסרטן הערמונית, קרצינומה של השד בגברים)

נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית (גידולים של בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס)

טרומבופלביטיס של ורידים עמוקים

תת פעילות בלוטת התריס

אי ספיקת יותרת הכליה

היפרפרולקטינמיה

לבנים (אופציונלי):

התבגרות מוקדמת

לגברים (אופציונלי):

אי פוריות לא קשורה להיפוגונדיזם היפוגונדוטרופי

לנשים (בנוסף):

מומים של איברי המין שאינם תואמים להריון

גידול סיבי של הרחם, אינו תואם הריון

כשל שחלתי ראשוני

אי פוריות שאינה קשורה לאביוץ (לדוגמה, מוצא חצוצרות או צוואר הרחם)

דימום או כתמים מהנרתיק של אטיולוגיה לא ידועה

תקופת הריון ותקופת הנקה

ציסטות בשחלות או שחלות מוגדלות שאינן קשורות לתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS).

בקפידה

אנשים עם גורמי סיכון לפקקת (היסטוריה אישית או משפחתית, השמנת יתר חמורה (אינדקס מסת גוף >30 ק"ג/מ"ר) או תרומבופיליה).

בגברים ובנערים עם אי ספיקת לב סמויה או גלויה, תפקוד כליות לקוי, יתר לחץ דם, אפילפסיה או מיגרנה (או היסטוריה של מצבים אלה); אצל בנים לפני גיל ההתבגרות; בחולים עם אסתמה של הסימפונות.

אינטראקציות בין תרופות

יש להימנע משימוש משולב של גונדוטרופין כוריוני אנושי עם מינונים גבוהים של גלוקוקורטיקוסטרואידים.

לא דווח על מקרים אחרים של אינטראקציות תרופתיות.

התרופה עשויה להשפיע על הקביעה האימונולוגית של גונדוטרופין כוריוני אנושי בפלזמה/שתן עד 10 ימים; בדיקת ההריון עלולה להיות חיובית כוזבת.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בגונדוטרופין כוריוני אך ורק תחת פיקוחו של מומחה רפואי.

לנשים:

לפני תחילת הטיפול, על המטופל לעבור בדיקות גינקולוגיות ואנדוקרינולוגיות.

בהריונות המתרחשים לאחר גירוי הביוץ על ידי תרופות גונדוטרופיות, קיים סיכון מוגבר להריון מרובה עוברים.

לנשים עם חסימת חצוצרות יש סיכון מוגבר לפתח הריון חוץ רחמי. חשוב לבצע אבחון אולטרסאונד מוקדם כדי לזהות הריון חוץ רחמי.

לפני הטיפול, יש צורך לשלול אנדוקרינופתיה גונדאלית בלתי מבוקרת (לדוגמה, הפרעות בבלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה או יותרת המוח, סוכרת), מומים אנטומיים של איברי המין. יש לשלול כשל שחלתי ראשוני על ידי קביעת רמות הגונדוטרופין.

לנשים עם גורמי סיכון לפקקת (היסטוריה אישית או משפחתית, השמנת יתר חמורה (אינדקס מסת גוף >30 ק"ג/מ"ר) או תרומבופיליה עשויות להיות סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי או עורקי במהלך או לאחר הטיפול בגונדוטרופינים. יש לציין כי ההריון עצמו מגביר את הסיכון לפתח מחלות תרומבואמבוליות.

גירוי יתר שחלתי לא רצוי עלול להתרחש בחולים העוברים גירוי גדילה זקיק. גירוי יתר שחלתי לא רצוי מאובחן על סמך בדיקת אולטרסאונד. אם מתרחשת גירוי יתר שחלתי לא רצוי, יש להפסיק מיד את הטיפול בתרופות המכילות FSH. במקרים כאלה, יש צורך להימנע מהריון ואין לרשום גונדוטרופין כוריוני אנושי, שכן מתן LH, גונדוטרופין פעיל, בשלב זה עלול לגרום, בנוסף לביוץ מרובה, לתסמונת גירוי יתר שחלתי. אמצעי זהירות אלה חשובים במיוחד עבור חולים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS).

ביטויים קליניים של OHSS עשויים לכלול הפרעות במערכת העיכול (כאבי בטן, בחילות, שלשולים), רגישות בשדיים, הגדלה קלה או מתונה של השחלות וציסטות בשחלות. במקרים נדירים, נצפה OHSS חמור, שעלול להיות מסכן חיים. מצבים אלו מאופיינים בהופעת ציסטות גדולות בשחלות (נוטות לקרע), מיימת, עלייה במשקל, לעיתים קרובות הידרותורקס ולעיתים דלקת ריאות תרומבואמבולית. חריגות חולפות בבדיקות תפקודי כבד המעידות על תפקוד לקוי של הכבד, אשר עשויה להיות מלווה בשינויים מורפולוגיים בביופסיית כבד, דווחו בקשר עם תסמונת גירוי יתר שחלתי (OHSS).

ישנם דיווחים על התרחשות של גידולי שחלות וניאופלזמות אחרות של מערכת הרבייה, שפירות וממאירות, בנשים שעברו מספר משטרי טיפולי פוריות. לא הוכח האם טיפול בגונדוטרופינים מגביר את הסיכון לפתח גידולים בנשים.

אין להשתמש בתרופה גונדוטרופין לירידה במשקל; לגונדוטרופין כוריוני אנושי אין השפעה על חילוף החומרים של השומן, פיזור השומן או התיאבון.

לגברים ולבנים:

חולים עם אי ספיקת לב סמויה או גלויה, ליקוי כליות, יתר לחץ דם, אפילפסיה, אסטמה או מיגרנה (או היסטוריה של מצבים אלו) צריכים להיות תחת השגחה רפואית קפדנית, מאחר שהחמרה של המחלה או הישנות עלולות לנבוע לעיתים מייצור מוגבר של אנדרוגנים.

השתמש בזהירות אצל בנים לפני גיל ההתבגרות כדי למנוע סגירה מוקדמת של האפיפיסות או התבגרות מוקדמת; יש לעקוב באופן קבוע אחר התפתחות השלד

התרופה אינה יעילה עם רמות גבוהות של הורמון מגרה זקיקים; שימוש ארוך טווח באופן בלתי סביר בתרופה לקריפטורכידיזם, במיוחד אם יש התוויה לניתוח, עלול להוביל לניוון של בלוטות המין.

מתן ארוך טווח עלול להוביל ליצירת נוגדנים לתרופה.

בקפידהנלקח על ידי אנשים עם מחלת כליות.

שימוש במהלך הריון והנקה

השימוש במהלך ההריון וההנקה הוא התווית נגד.

תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהוג ברכב או מנגנונים אחרים שעלולים להיות מסוכנים

במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

מנת יתר

גונדוטרופין כוריוני מאופיין ברעילות נמוכה ביותר.

בין נשיםעל רקע מנת יתר עלולה להתרחש תסמונת גירוי יתר שחלתי (OHSS).

בהתאם לחומרה (בהתבסס על תסמינים קליניים ומעבדתיים), נבדלים מספר סוגים של OHSS:

כְּבֵדוּת	תסמינים
OHSS קל	אי נוחות בבטן. כאבי בטן בעוצמה קלה. גודל השחלות הוא בדרך כלל<8 см*.
OHSS מתון	כאב של בלוטות החלב. כאבי בטן בעוצמה בינונית. בחילות ו/או הקאות. שלשול סימני אולטרסאונד של מיימת. הגדלה קלה עד בינונית של ציסטות בשחלות. גודל השחלות הוא בדרך כלל 8-12 ס"מ*.
OHSS חמור	עלייה במשקל הגוף. במקרים נדירים, תרומבואמבוליזם. סימנים קליניים של מיימת (לפעמים הידרותורקס). אוליגוריה. ריכוז ההמו, המטוקריט >45%. היפופרוטאינמיה. ציסטות בשחלות גדולות (נוטה להיקרע). גודל השחלה הוא בדרך כלל >12 ס"מ*.

* גודל השחלה עשוי שלא להיות מתאם עם חומרת OHSS במחזורי טכנולוגיית רבייה מסייעת (ART) עקב ניקור זקיקים.

טיפול ב-OHSS קל: מנוחה במיטה; שתייה מרובה של מים; מעקב אחר מצבו של החולה.

הטיפול בצורות מתונות וחמורות של OHSS מתבצע אך ורק בבית חולים, שכן יש צורך במעקב מתמיד אחר מצב גופה של האישה ובטיפול מתאים.

אצל גברים ובנים התפתחות אפשרית של גינקומסטיה; אצל בנים יתכנו שינויים התנהגותיים דומים לאלה שנצפו בשלב הראשון של ההתבגרות; ניוון של הגונדות (עם שימוש ממושך באופן בלתי סביר לקריפטורכידיזם), ניוון של צינוריות הזרע (עקב עיכוב ייצור הורמון מגרה זקיקים (FSH) כתוצאה מגירוי ייצור אנדרוגנים ואסטרוגנים); ירידה במספר הזרעים בשפיכה (עם שימוש בסמים בגברים).

שימוש ארוך טווח בתרופה עלול להוביל להגברת תופעות הלוואי.

טופס שחרור ואריזה