המלצות אירופאיות לטיפול בפוליפים בשלפוחית ​​השתן. פוליפים של כולסטרול בכיס המרה: גורמים ותסמינים, אבחון וטיפול במחלה. תצפית דינמית על ידי רופא לנטייה תורשתית

פוליפים בכיס המרה הם בעיה שכיחה למדי. מעניין לציין כי סטטיסטיקות מצביעות על כך שנשים בנות שלושים נוטות יותר למחלה זו. כשלעצמם, תצורות כאלה אינן מהוות סכנה בריאותית, אך עם זאת, הניוון הממאיר שלהן נצפה לעתים קרובות למדי.

פוליפים בכיס המרה והסיבות להיווצרותם

ברוב המקרים, פוליפ הוא מבנה קטן המורכב מראש וגבעול, בעזרתם הוא מחובר לדופן כיס המרה. למרבה הצער, לא תמיד ניתן לברר את הסיבות להופעת מבנים כאלה. למרות זאת, הוכח שקיימת נטייה גנטית למחלה כזו. בנוסף, אנשים הסובלים מדלקת כרונית של כיס המרה נמצאים בסיכון, שכן הדבר מוביל לשינויים במבנה האיבר וריבוי רקמות אפיתל.

פוליפים בכיס המרה וסוגיהם

כיום, פוליפים מחולקים בדרך כלל לארבעה סוגים עיקריים:

• פוליפים של כולסטרול הם תצורות קטנות ומורמות על דופן כיס המרה המכילות משקעים של כולסטרול;
• דלקתיות נוצרות כתוצאה מהתהליך הדלקתי ברקמות הקיר והתפשטות לאחר מכן של האפיתל;
• אדנומה שייכת גם לקבוצת הפוליפים השפירים והיא ריבוי של רקמת בלוטות;
• פפילומה היא גידול פפילרי של הקרום הרירי.

פוליפים בכיס המרה: תסמינים של המחלה

ברוב המקרים, פוליפים אינם גורמים לתסמינים חיצוניים כלשהם - הם מתגלים די בטעות במהלך בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן. רק במקרים מסוימים חולים מתלוננים על כאב קל בהיפוכונדריום הימני, הקשור בדרך כלל לאכילה. אם הפוליפ גדל מאוד בגודלו, אז תמונת המחלה עשויה להיות שונה לחלוטין. לפעמים היווצרות כזו יכולה לחסום חלקית או מלאה את דרכי המרה, מה שמוביל להתקפות של קוליק כבד חריף. מצב זה מלווה בבחילות, הקאות וכאב חד ועז בצד ימין של הבטן.

פוליפים בכיס המרה: טיפול

למרות העובדה שפוליפים לעתים נדירות גורמים אי נוחות כלשהי למטופל, טיפול עדיין נחוץ כאן, כי יש הסתברות עצומה של ניוון ממאיר. טיפול שמרני אפשרי רק במקרים בהם מעורבים פוליפים של כולסטרול. לאחר מכן רושמים למטופל תרופות כולרטיות והוא גם נכנס לדיאטה מיוחדת. בכל שאר המקרים, הרופאים ממליצים על הסרה כירורגית של גידולים.

פוליפים בכיס המרה: שיטות טיפול כירורגיות

יש להסיר פוליפים אם הם גדלים כל הזמן, גדולים או גורמים לכאב ואי נוחות. ברוב המקרים, המנתח מסיר את הפוליפים יחד עם כיס המרה – פעולה זו בטוחה יחסית לבריאות. כיום קיימת גם טכניקה אנדוסקופית חדשה המאפשרת להסיר רק גידולים ולהשאיר את כיס המרה.

פוליפים הם גידולים על העור או הקרום הרירי של איברים חלולים, הדומים חיצונית ליבלות הידועות. פוליפים יכולים להיות בודדים או מרובים (במקרה זה הם מדברים על פוליפוזיס), לרוב הם יושבים על בסיס רחב, לעתים רחוקות יותר יש להם רגל קצרה או ארוכה, מה שמאפשר להם לנוע מעט לאורך הקירות בעת תנועה.

בעשור האחרון, הודות לשימוש הנרחב בשיטות סריקת אולטרסאונד באבחון מחלות של אברי הבטן, ובעיקר של מערכת הכבד, כיס המרה והלבלב, גדל הגילוי של ניאופלסמות פוליפואידיות של כיס המרה. על פי הסטטיסטיקה העדכנית ביותר, תצורות פוליפואידים מאובחנים ב-5-6% מהחולים, מתוכם 80% בחולים מעל גיל 35-40.

הסוגים העיקריים של פוליפים ותצורות דמויות פוליפים של כיס המרה

• פוליפים אמיתייםמתייחסים לניאופלזמות הנובעות מהקרום הרירי של כיס המרה - האפיתל שלו - פפילומותובלוטות - אדנומות.ב-75-90% מהמקרים מדובר בגידולים שפירים, שבמקרים מסוימים מתדרדרים לגידולים ממאירים - אדנוקרצינומות. יתר על כן, זה נצפה לעתים קרובות יותר אצל אנשים הסובלים מכוללית. לעתים קרובות מאוד גידולים אלה הם אסימפטומטיים או מלווים בביטויים קליניים של cholecystitis.

• פוליפים הם פסאודו-גידולים.מבחינה חיצונית, תצורות אלו אינן שונות מפוליפים, אך במבנה האנטומי שלהן אין להן שום קשר לגידולים, אלא מייצגות שינויים מקומיים בדופן שלפוחית ​​השתן. ב-60% מהמקרים מדובר במשקעי כולסטרול - פוליפים של כולסטרול, שהם תוצאה של פגיעה בחילוף החומרים השומנים בגוף. אם הם קיימים לאורך זמן, ניתן להטמיע בהם מלחי סידן, מה שהופך את סריקת האולטרסאונד לדומה מאוד לאבנים פריאטליות המקובעות בדופן שלפוחית ​​השתן. סוג אחר של פסאודופוליפים הוא נפיחות מקומית או צמיחה (היפרפלזיה) של הקרום הרירי - פוליפים דלקתיים, אשר, ככלל, נעלמים או יורדים באופן משמעותי כאשר התהליך הדלקתי בכיס המרה מסולק.

עקרונות בסיסיים של אבחון וטיפול בתצורות פוליפואידיות של כיס המרה

השיטה העיקרית לזיהוי פוליפים היא בדיקת אולטרסאונד של כיס המרה המבוצעת על קיבה ריקה. הודות לכך, יותר מ-90% מכל התצורות הפוליפואידיות מתגלות; ניתן לזהות פוליפים גם על ידי הדמיית תהודה מגנטית, אולטרסאונד אנדוסקופי, כיס כיס דרך הפה וביופסיית שאיבת מחט עדינה.

הטיפול בפוליפים בכיס המרה הוא בדרך כלל כירורגי; לרוב ברוסיה מבוצעת כריתת כיס מרה (הסרה של כיס המרה), במיוחד במקרה של פוליפוזיס. אך כעת ישנן שיטות אחרות, מורכבות יותר, אך משמרות איברים להסרת תצורות פוליפואידיות בודדות - כריתת פוליפקטומיה באמצעות גישה אנדוסקופית תוך-תוכלית.

לרוב, הקריטריון העיקרי לטיפול כירורגי בפוליפ הוא שגודלו הוא יותר מ-10 מ"מ; ניתוחים מבוצעים גם במקרים של היסטוריה תורשתית עמוסה, אם יש כוללית. אבל בשנים האחרונות, נקבע כי אדנוקרצינומות הכפופות לטיפול כירורגי מוצלח, ככלל, לא צריכות להיות בגודל של 5-7 מ"מ, ולכן מנתחים רבים מעדיפים לבצע פעולות לפרוסקופיות בדיוק בגדלים אלה של היווצרות פוליפואידים.

טיפול שמרני בתצורות פוליפואידיות יעיל רק אם מדובר בפוליפים דלקתיים, המהווים ביטוי מקומי לדלקת בכיס המרה ונעלמים יחד עם הדלקת. אבל גם במקרה זה, יש צורך לבצע ניטור תקופתי (אולטרסאונד) של מצב כיס המרה.

היום נדבר על:

פוליפוזיס בכיס המרה היא אחת מאותן מחלות שמתגלות לעתים קרובות רק בחדר האולטרסאונד. מסכים, זו הפתעה מוחלטת עבור אדם שראה את עצמו בריא לחלוטין. מדוע זה קורה ולמה לצפות מהמחלה, נבין במאמר.

אין ספק לגבי הערמומיות של פוליפוזיס כיס המרה: לאחר היווצרות פוליפים, לאדם אין מושג על שום דבר במשך זמן רב, כי אין תסמינים למה שקרה.

איך נראים פוליפים?

המונח "פוליפ" מתייחס לצמיחה חריגה של הקרום הרירי של כל איבר בגוף האדם. כך, פוליפים בכיס המרה, למעשה, הם תהליכים של הרקמה הרירית שלו הבולטים לתוך לומן הפנימי של האיבר. אופי הפוליפ שפיר.

תצורות עגולות אלו מרוכזות בצוואר כיס המרה או בבסיסו הרחב. באופן עקרוני, פוליפ יכול לגדול בכל חלק של האיבר. כאשר לוקליזציה של פוליפים בחלל כיס המרה הופכת מרובה, הם מדברים על פוליפוזיס.

המחלה מאובחנת לרוב אצל נשים לאחר גיל 35 - מדובר ב-80% מהמקרים מסך המקרים.

מה עשוי להעיד על מחלה

תמונה קלינית ברורה של פוליפוזיס, כפי שכבר צוין, נעדרת, וזאת למרות העובדה שהמחלה מתרחשת לרוב עקב תהליך דלקתי ברקמות כיס המרה. עם זאת, סימנים לא ספציפיים של פתולוגיה עדיין קיימים. לדוגמה, אם קדמה להתפתחות הפוליפוזיס דיסקינזיה מרה, החולה מוטרד לרוב מכאבים בבטן העליונה מימין. הכאב, שמתגבר רק לאחר האכילה, הוא חד, מושך או חותך באופיו.

הופעת אי נוחות לא נעימה נובעת מכך שפוליפ שצמח בחלל הצינור או ליד פיו חוסם את הדרך להפרשת המרה ותורם לקיפאון שלו. אם מזונות שומניים וקשים לעיכול מופיעים לעתים קרובות בתפריט של אדם חולה, אז כשהפוליפים גדלים, הוא מתחיל לסבול באופן שיטתי מבחילות, נפיחות, גיהוקים חמוצים, ירידה במשקל בתיאבון ותזונה תקינים ועצירות. התסמינים כוללים גם הצהבה של הסקלרה של גלגלי העיניים והעור.

הגורמים לפוליפים וסימני פוליפוזיס מזכירים במובנים רבים מחלה שכיחה אחרת של כיס המרה - דלקת כיס המרה. עם החשד הקל ביותר לפוליפוזיס, על הרופא לברר את מצב העניינים האמיתי במהירות האפשרית: ביותר מ-45% מהמקרים, פוליפים שפירים מתפתחים בסופו של דבר לתצורות ממאירות.

סיבות להיווצרות פוליפים בכיס המרה

ישנם מספר גורמים התורמים לשינוי חריג של הקרום הרירי של כיס המרה:

• הפרעת חילוף החומרים בשומן, שמקורה נעוץ בעיקר בכבד. איבר זה רגיש מאוד למזונות שומניים, מטוגנים ומחוספסים. ולמרות שהכבד מסוגל לנקות באומץ את הגוף מרעלנים שמגיעים עם האוכל לאורך זמן, עם הגיל הוא גם מתעייף. אז מתחילים להצטבר שומנים בגוף, שהעודף מהם מתיישב על הציפוי הפנימי של כיס המרה. עם הזמן, הם הופכים לגידולים כמו פוליפים.
• פתולוגיות איברים אחרות. דלקת יכולה לשמש תחילת התפתחות של דלקת כיס המרה, כולנגיטיס וכוללית. במקומות שבהם התהליך הדלקתי משפיע קשות על הקרום הרירי, אזורים בודדים של רקמות מתנפחים, ויוצרים פוליפים.
• גנטיקה. אנשים הסובלים מפוליפוזיס בכיס המרה צפויים להעביר את המחלה לדורות הבאים.
• מחלות אוטואימוניות. השפעתם והקשר שלהם עם פוליפוזיס לא נחקרו מספיק. אף אחד אינו חסין מתקלה שרירותית במערכת החיסון, והיא יכולה להתבטא בכל דרך, לרבות פוליפוזיס בכיס המרה.

בהתחשב בסיבה להיווצרות פוליפוזיס, הוא מחולק לאמיתי ולא נכון. המחלה האמיתית מתפתחת עקב ליפומות, פיברוליפומות ותצורות אמיתיות אחרות של הקרום הרירי. סוג שווא של מחלה מופיע כאשר, עקב חילוף חומרים שומנים לקוי, פוליפים כולסטרול "גדלים" בכיס המרה או מורסות מופיעות עקב דלקת.

כיצד ניתן לזהות מחלה?

בשל היעדר תמונה קלינית ברורה של פוליפוזיס, טיפול למטופל המתלונן על כאב בהיפוכונדריום הימני יכול להירשם רק לאחר מחקרים אבחוניים מפורטים. קודם כל, אלה כוללים:

• אולטרסאונד. במהלך ההליך, בחלל כיס המרה, יראה המומחה פוליפים עגולים המתאימים היטב לדפנות האיבר. שלא כמו אבנים במחלת אבני מרה, תצורות כאלה אינן זזות אם החולה משנה את תנוחת הגוף;
• אנדוסונוגרפיה אנדוסקופית. ההליך מאפשר לך ללמוד את מבנה הפוליפ ואת המקום שבו הוא הופיע;
• כולנגיוגרפיה בתהודה מגנטית. מחקר מסוג זה נותן למומחה אפשרות לבחון את חלל כיס המרה ואת צינורותיו עבור תצורות חריגות אחרות;
• סריקת סי טי. בבדיקה מסוג זה ניתן לא רק לזהות גידולים גדולים בכיס המרה ובכבד, אלא גם להציע האם אופיים השפיר יכול להשתנות לממאיר.

טיפול בפתולוגיה

אז גילינו שפוליפים יהיו גידולים מאוד לא מזיקים, אלמלא יכולתם להפוך לגידול מסוכן לבריאות האדם. המשמעות היא שיש לטפל במחלה ללא כישלון, וכמה שיותר מוקדם כך ייטב.

הטיפול בפוליפוזיס של כיס המרה הוא כירורגי בלבד. אם מתגלה פוליפ עגול קטן (עד 1 ס"מ) בחלל האיברים, סביר להניח שהרופא ינקוט בגישת המתנה: הניאופלזמה תהיה במעקב צמוד במשך שנתיים, עם בדיקות כל שישה חודשים. אם גבעול הפוליפ רחב, קיים חשש שהוא יעבור לשלב של גידול ממאיר, ולכן יש לבדוק אותו בערך אחת ל-3 חודשים. פעולות אלו יכולות להיקרא באופן עקרוני טיפול שמרני במחלה.

במידת האפשר, עדיף להיבדק על ידי מומחה אחד באמצעות אותו מכשיר. אם מתחיל לצמוח גידול בכיס המרה בגודל 4 מ"מ, התערבות כירורגית תהיה הפתרון הנכון היחיד. פוליפים גדולים (לפחות 10 מ"מ), בעלי עמוד כלי דם מוגדר בבירור, יש לנתח מיד - הסיכון לפתח גידול ממאיר גדול מדי.

אם התעוררו פוליפים עקב תגובה דלקתית, הגיוני לבצע טיפול אנטי דלקתי, וכתוצאה מכך הגידולים לפעמים פוחתים ואף נעלמים. עם זאת, אף אחד לא יכול לדעת כיצד יתנהג מקבץ תאים בלתי מבוקר, ולכן מומחים עדיין נוטים לטיפול כירורגי בפוליפוזיס. המטופל מנותח אנדוסקופית בתנאי שאין תהליך דלקתי.

PoMedicine מזהירה כי בזמן שמצפה לתינוק, עקב עלייה הורמונלית, מופעלת גדילת פוליפים. לכן חובה להיפטר מגידולים לפני ההתעברות, בשלב תכנון ההריון.

אינדיקציות לניתוח מיידי עשויות להיות כדלקמן:

• עלייה פעילה בפוליפים (יותר מ-2 מ"מ לחודש), במיוחד אם יש גידולים מרובים;
• נוכחות של פוליפ גדול מ-1 ס"מ;
• פוליפים גורמים לכאב ממנו סובל החולה;
• היווצרות של פוליפים מלווה cholelithiasis;
• נוכחות של תורשה לסרטן.

הפרטים הספציפיים של ההתערבות הכירורגית ותזמון ביצועה נקבעים באופן בלעדי על ידי הרופא המטפל, אשר ילמד ויעריך תחילה את המאפיינים של ניאופלזמות בכיס המרה ואת מצבו הכללי של המטופל.

אין ספק לגבי הערמומיות של פוליפוזיס כיס המרה: לאחר היווצרות פוליפים, לאדם אין מושג על שום דבר במשך זמן רב, כי אין תסמינים למה שקרה.

איך נראים פוליפים?

המונח "פוליפ" מתייחס לצמיחה חריגה של הקרום הרירי של כל איבר בגוף האדם. לפיכך, פוליפים של כיס המרה, למעשה, הם תהליכים של הרקמה הרירית שלו הבולטים לתוך לומן הפנימי של האיבר. אופי הפוליפ שפיר.

תצורות עגולות אלו מרוכזות בצוואר כיס המרה או בבסיסו הרחב. באופן עקרוני, פוליפ יכול לגדול בכל חלק של האיבר. כאשר לוקליזציה של פוליפים בחלל כיס המרה הופכת מרובה, הם מדברים על פוליפוזיס.

המחלה מאובחנת לרוב אצל נשים לאחר גיל 35 - מדובר ב-80% מהמקרים מסך המקרים.

מה עשוי להעיד על מחלה

תמונה קלינית ברורה של פוליפוזיס, כפי שכבר צוין, נעדרת, וזאת למרות העובדה שהמחלה מתרחשת לרוב עקב תהליך דלקתי ברקמות כיס המרה. עם זאת, סימנים לא ספציפיים של פתולוגיה עדיין קיימים. לדוגמה, אם קדמה להתפתחות הפוליפוזיס דיסקינזיה מרה, החולה מוטרד לרוב מכאבים בבטן העליונה מימין. הכאב, שמתגבר רק לאחר האכילה, הוא חד, מושך או חותך באופיו.

הופעת אי נוחות לא נעימה נובעת מכך שפוליפ שצמח בחלל הצינור או ליד פיו חוסם את הדרך להפרשת המרה ותורם לקיפאון שלו. אם מזונות שומניים וקשים לעיכול מופיעים לעתים קרובות בתפריט של אדם חולה, אז כשהפוליפים גדלים, הוא מתחיל באופן שיטתי לסבול מגיהוקים חמוצים, מרירות בפה, ירידה במשקל בתיאבון ותזונה תקינים ועצירות. התסמינים כוללים גם הצהבה של הסקלרה של גלגלי העיניים והעור.

הגורמים לפוליפים וסימני פוליפוזיס מזכירים במובנים רבים מחלה שכיחה אחרת של כיס המרה - דלקת כיס המרה. עם החשד הקל ביותר לפוליפוזיס, על הרופא לברר את מצב העניינים האמיתי במהירות האפשרית: ביותר מ-45% מהמקרים, פוליפים שפירים מתפתחים בסופו של דבר לתצורות ממאירות.

סיבות להיווצרות פוליפים בכיס המרה

ישנם מספר גורמים התורמים לשינוי חריג של הקרום הרירי של כיס המרה:

1. הפרעת חילוף החומרים בשומן, שמקורה נעוץ בעיקר בכבד. איבר זה רגיש מאוד למזונות שומניים, מטוגנים ומחוספסים. ולמרות שהכבד מסוגל לנקות באומץ את הגוף מרעלנים שמגיעים עם האוכל לאורך זמן, עם הגיל הוא גם מתעייף. אז מתחילים להצטבר שומנים בגוף, שהעודף מהם מתיישב על הציפוי הפנימי של כיס המרה. עם הזמן, הם הופכים לגידולים כמו פוליפים.
2. פתולוגיות איברים אחרות. דלקת יכולה לשמש תחילת התפתחות של דלקת כיס המרה וכוללית. במקומות שבהם התהליך הדלקתי משפיע קשות על הקרום הרירי, אזורים בודדים של רקמות מתנפחים, ויוצרים פוליפים.
3. גנטיקה. אנשים הסובלים מפוליפוזיס בכיס המרה צפויים להעביר את המחלה לדורות הבאים.
4. מחלות אוטואימוניות. השפעתם והקשר שלהם עם פוליפוזיס לא נחקרו מספיק. אף אחד אינו חסין מתקלה שרירותית במערכת החיסון, והיא יכולה להתבטא בכל דרך, לרבות פוליפוזיס בכיס המרה.

בהתחשב בסיבה להיווצרות פוליפוזיס, הוא מחולק לאמיתי ולא נכון. המחלה האמיתית מתפתחת עקב ליפומות, פיברוליפומות ותצורות אמיתיות אחרות של הקרום הרירי. סוג שווא של מחלה מופיע כאשר, עקב חילוף חומרים שומנים לקוי, פוליפים כולסטרול "גדלים" בכיס המרה או מורסות מופיעות עקב דלקת.

כיצד ניתן לזהות מחלה?

בשל היעדר תמונה קלינית ברורה של פוליפוזיס, טיפול למטופל המתלונן על כאב בהיפוכונדריום הימני יכול להירשם רק לאחר מחקרים אבחוניים מפורטים. קודם כל, אלה כוללים:

• אולטרסאונד. במהלך ההליך, בחלל כיס המרה, יראה המומחה פוליפים עגולים המתאימים היטב לדפנות האיבר. שלא כמו אבנים במחלת אבני מרה, תצורות כאלה אינן זזות אם החולה משנה את תנוחת הגוף;
• אנדוסונוגרפיה אנדוסקופית. ההליך מאפשר לך ללמוד את מבנה הפוליפ ואת המקום שבו הוא הופיע;
• כולנגיוגרפיה בתהודה מגנטית. מחקר מסוג זה נותן למומחה אפשרות לבחון את חלל כיס המרה ואת צינורותיו עבור תצורות חריגות אחרות;
• סריקת סי טי. בבדיקה מסוג זה ניתן לא רק לזהות גידולים גדולים בכיס המרה ובכבד, אלא גם להציע האם אופיים השפיר יכול להשתנות לממאיר.

טיפול בפתולוגיה

אז גילינו שפוליפים יהיו גידולים מאוד לא מזיקים, אלמלא יכולתם להפוך לגידול מסוכן לבריאות האדם. המשמעות היא שיש לטפל במחלה ללא כישלון, וכמה שיותר מוקדם כך ייטב.

הטיפול בפוליפוזיס של כיס המרה הוא כירורגי בלבד. אם מתגלה פוליפ עגול קטן (עד 1 ס"מ) בחלל האיברים, סביר להניח שהרופא ינקוט בגישת המתנה: הניאופלזמה תהיה במעקב צמוד במשך שנתיים, עם בדיקות כל שישה חודשים. אם גבעול הפוליפ רחב, קיים חשש שהוא יעבור לשלב של גידול ממאיר, ולכן יש לבדוק אותו בערך אחת ל-3 חודשים. פעולות אלו יכולות להיקרא באופן עקרוני טיפול שמרני במחלה.

במידת האפשר, עדיף להיבדק על ידי מומחה אחד באמצעות אותו מכשיר. אם מתחיל לצמוח גידול בכיס המרה בגודל 4 מ"מ, התערבות כירורגית תהיה הפתרון הנכון היחיד. פוליפים גדולים (לפחות 10 מ"מ), בעלי עמוד כלי דם מוגדר בבירור, יש לנתח מיד - הסיכון לפתח גידול ממאיר גדול מדי.

אם התעוררו פוליפים עקב תגובה דלקתית, הגיוני לבצע טיפול אנטי דלקתי, וכתוצאה מכך הגידולים לפעמים פוחתים ואף נעלמים. עם זאת, אף אחד לא יכול לדעת כיצד יתנהג מקבץ תאים בלתי מבוקר, ולכן מומחים עדיין נוטים לטיפול כירורגי בפוליפוזיס. המטופל מנותח אנדוסקופית בתנאי שאין תהליך דלקתי.

מירסובטוב מזהיר כי בזמן שמצפה לתינוק, עקב עלייה הורמונלית, מופעלת גדילת פוליפים. לכן חובה להיפטר מגידולים לפני ההתעברות, בשלב תכנון ההריון.

אינדיקציות לניתוח מיידי עשויות להיות כדלקמן:

• עלייה פעילה בפוליפים (יותר מ-2 מ"מ לחודש), במיוחד אם יש גידולים מרובים;
• נוכחות של פוליפ גדול מ-1 ס"מ;
• פוליפים גורמים לכאב ממנו סובל החולה;
• היווצרות של פוליפים מלווה cholelithiasis;
• נוכחות של תורשה לסרטן.

הפרטים הספציפיים של ההתערבות הכירורגית ותזמון ביצועה נקבעים באופן בלעדי על ידי הרופא המטפל, אשר ילמד ויעריך תחילה את המאפיינים של ניאופלזמות בכיס המרה ואת מצבו הכללי של המטופל.

כיצד למנוע התפתחות של תצורות מסוכנות בכיס המרה

אין שיטות ספציפיות למניעת הופעת גידולים בחלל כיס המרה. אולם אם כבר הופיעו שם, הגיוני להקפיד על תזונה נכונה ולאכול אוכל איכותי ומאוזן. לנוכחותם של ירקות ופירות טריים בתזונה יש חשיבות לא קטנה. בשום מקרה אסור לנו לשכוח מפעילות גופנית מתונה, שיכולה להיקרא בבטחה זרז לתהליכים מטבוליים רבים בגוף.

נוכחותם של פוליפים קטנים אפילו בכיס המרה היא סיבה רצינית לבדיקת אולטרסאונד קבועה של חלל הבטן. זו הדרך היחידה להפחית את הסיכון לפתח סרטן מסוכן.

נשים מגיל 40 ומעלה, כמו גם גברים קשישים, נמצאים בסיכון לפתח מצב פתולוגי כגון פוליפוזיס בכיס המרה. כאשר מתבצעת אבחנה בקשר לפוליפים, עלולה להיווצר טעות, וכתוצאה מכך טועים בתצורות מרובות ספציפיות אחרות להיווצרות. בהתחשב בכל זה, כמו גם את קריטיותו של המצב, יש לזכור כי חייבת להיות סיבה מוגדרת במדויק, הסימפטומים העיקריים להתרחשותו. אחרי זה אנחנו יכולים ונצטרך לדבר על ריפוי פוליפוזיס, שיכול להיות באמת מאוד מסוכן, ולכן הטיפול פשוט הכרחי.

בקצרה על סיווג פוליפים בכיס המרה

אם כבר מדברים על סיווג פוליפים בכיס המרה, עליך לשים לב היטב לתתי הסוגים הבאים:

• כולסטרול - למעשה, הם שקיעה של כמות מסוימת של כולסטרול על הקרום הרירי של רירית המרה. הם הזן הנפוץ ביותר ואנו יכולים לומר בביטחון שהם יוצרים רק רושם של אבנים ישירות בשלפוחית ​​השתן;
• adenomatous - היווצרות המתרחשת כתוצאה מהתפשטות פוליפואידית של תאים והיא תת-סוג קלאסי. לפיכך, הוא מאפיין את הרוב המכריע של האיברים, והטיפול בו צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר על מנת לחסל את כל התסמינים השליליים;
• דלקתי - ניאופלזמה שנוצרה כתוצאה מאלגוריתמים דלקתיים באזור הקרום הרירי של האיבר. זה מעורר צמיחה נוספת של כיסוי הרקמה הפנימית של שלפוחית ​​השתן. מומחים קוראים לפוליפוזיס שכזה פסאודוטומור.

גורמים לפוליפוזיס

מומחים מזהים מספר גורמים בעלי השפעה מכרעת על התרחשות פוליפוזיס בכיס המרה. קודם כל, הטיפול חשוב מאוד בנוכחות נטייה תורשתית.אל לנו גם לשכוח שכל הסימפטומים השליליים יכולים להתרחש גם עם פתולוגיה מולדת במבנה המשטח הרירי של האיבר. סיבה נוספת היא תזונה בהרכב לא נכון, כלומר שפע של מזון המכיל כולסטרול, שניתן ורצוי להימנע ממנו. ולבסוף, מומחים שמים לב לדלקת כיס המרה המאובחנת בצורה כרונית.

מומלץ מאוד להקדיש תשומת לב מיוחדת לעובדה שהפתולוגיה משפיעה על נקבות לעתים קרובות יותר, מה שמעיד על קשר בין המחלה להורמונים של הגוף הנשי. לדוגמה, הריון צריך להיחשב כתנאי מוקדם להופעת פוליפ באזור כיס המרה. לפני שמדברים על אופן הטיפול צריך להתבצע, אתה יכול וצריך לשים לב לתסמיני הפוליפוזיס. זה מה שיאפשר לנו להבין הרבה יותר טוב את אופי המחלה המוצגת.

תסמינים של פתולוגיה

המורכבות והקריטיות של המחלה המוצגת נעוצה בעובדה שתסמינים המצביעים על פוליפ בכיס המרה אינם נוצרים במצב בריאותי מיטבי.

מומחים מזהים מקרים של גילוי בלתי צפוי של מחלה במהלך בדיקה של אדם בריא. לעתים רחוקות יותר אנו יכולים לדבר על סימנים כאלה של פוליפוזיס כמו דחפים כואבים באזור הצד הימני.

אתה צריך גם לשים לב לאי נוחות משמעותית באזור ההיפוכונדריום הימני, אי סבילות לכל מוצרי מזון. התרחשות של תסמינים כואבים או פשוט בולטים ביותר, ככלל, מעידה על כך שהמחלה מתדרדרת למחלה אחרת. בהתחשב בסימפטומים המוצגים, מומלץ מאוד לשים לב לאבחון הפתולוגיה. זה מה שיאפשר בעתיד להתחיל טיפול בפוליפוזיס, המורכב באופן מסורתי מהסרת גידולים כאלה באזור כיס המרה.

כיצד לזהות נוכחות של פוליפוזיס?

ישנן רק שתי שיטות לאבחון המחלה: אולטרסאונד ואולטרסאונד אנדוסקופי. מומלץ מאוד לשים לב לדברים הבאים:

1. אולטרסאונד במצב המוצג צריך להיתפס כשיטה הנגישה ביותר;
2. אולטרסאונד אנדוסקופי מאופיינת בתצוגה הברורה ביותר של היווצרות, מכיוון שהיא כרוכה בשימוש בתדרים גבוהים;
3. הקושי בבדיקה נעוץ באי הנוחות המשמעותית של ההליך. כפי שאתה יודע, כדי ליישם את זה, אדם יצטרך לבלוע אנדוסקופ גמיש עם חיישן אולטרסאונד בקצהו;
4. לאחר חדירתו לאזור התריסריון, המומחה יוכל לקבוע במדויק את המצב הנוכחי של כיס המרה. זה אחרי זה אנחנו יכולים לדבר על התחלת טיפול וביטול כל הסימפטומים השליליים.

תכונות של טיפול

במקרה של פוליפוזיס בכיס המרה, מומחים מצביעים על טיפול שיכלול הסרה כירורגית או שימוש בתרופות מסוימות. ללא קשר לסיבות הספציפיות שהשפיעו על היווצרות הפתולוגיה, המטופל ידרוש תזונה תזונתית מיוחדת נוספת. כמו כן, יש לזכור כי אם מופיעים סימנים ספציפיים של פוליפוזיס, אז הטיפול בניאופלזמות באזור כיס המרה מתברר הרבה יותר מורכב וארוך.

שיטה כירורגית

הטכניקה הכירורגית העיקרית להסרת פוליפים היא כריתת כיס המרה.הוא מחולק לשלושה כיוונים מובילים, הראשון שבהם מסורתי. הוא מבוצע באמצעות חתך אלכסוני מיוחד בצפק. לאחר מכן, יש לשים לב לטכניקת הווידאו הלפרוסקופית. זה כרוך במתן גישה חופשית לאיבר הבעייתי ללא כל חתכים. בעוד המבצע עצמו יהיה בפיקוח על ידי מצלמות וידאו מיוחדות.

שיטה שלישית המעניקה גם היא טיפול היא הליך לפרוסקופי פתוח. יתרונו בכך שהוא מבוצע במינימום חתכים. כדאי לשים לב גם לשיטת ניתוח נוספת, שהיא הרדיקלית ביותר. אנחנו מדברים על הסרה כירורגית של פוליפים בכיס המרה, אשר, עם זאת, לא תמיד אפשרי. ייתכן שהדבר נובע, במיוחד, מהצורך בשימור האיבר עצמו.

דווקא כשאי אפשר להסירו מתעקשים מומחים שהטיפול יתבצע בשיטות שמרניות.

שמרני

טקטיקה משקמת זו כוללת פירוק של ניאופלזמות עקב חומצות הכלולות בתרופות מסוימות. מומלץ מאוד לשים לב לדברים הבאים:

• לדוגמה, זה יכול להיות Ursofalk או Ursosan, שהשימוש בהם יכול להימשך מספר חודשים;
• בנוסף, טיפול בפוליפוזיס בכיס המרה בעזרת רכיבים רפואיים כרוך בשימוש בקורס שלם של תרופות;
• הם נחוצים מכיוון שהם מאפשרים לשפר את התכונות והאלגוריתם של מחזור המרה;
• בשילוב עם שיטות קלאסיות, הטיפול בפוליפים באזור כיס המרה באמצעות תרופות עממיות מוצג באופן פעיל.

יסודות דיאטה

תזונה במחלה זו משחקת, ללא הגזמה, תפקיד אדיר, כי אפילו עם הכישלון הקטן ביותר, הפרשת המרה מגוף האדם מופרעת. באופן כללי, תזונה תזונתית לפוליפים קובעת את כל מה שהמטופל יכול לצרוך על מנת למנוע התפתחות סיבוכים. התזונה תכלול מזון עשיר במינרלים, רכיבי ויטמינים ואינו כולל לחלוטין פריטים המכילים כולסטרול.

המתאים ביותר במצב המוצג יהיה טבלה תזונתית מס' 5. התזונה של המטופל חייבת לכלול בהכרח מרקי ירקות, דגני בוקר, בשר רזה ודגים, כמו גם ירקות. מומלץ בחום מספר לא מבוטל של משקאות המתהדרים בהשפעה כולרטית על הגוף. יש לספק ארבע ארוחות ביום.

למה זה מסוכן ומה ההשלכות?

הסכנה של פוליפים בכיס המרה, קודם כל, טמונה בסבירות של ניוון של היווצרות שפירה לממאירה. עם זאת, הגורמים העיקריים הגורמים לפתולוגיות אונקולוגיות, כמו גם הגורמים לפוליפ עצמו, אינם מובנים במלואם. יחד עם זאת, אונקולוגיה של כיס המרה היא מחלה שכיחה למדי.

חָשׁוּב!

כיצד להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסרטן?

מגבלת זמן: 0

ניווט (מספרי עבודה בלבד)

0 מתוך 9 משימות הושלמו

מֵידָע

עשה את המבחן בחינם! הודות לתשובות מפורטות לכל השאלות בסוף הבדיקה, ניתן להפחית את הסבירות למחלה בכמה פעמים!

כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להתחיל את זה שוב.

טעינת בדיקה...

עליך להיכנס או להירשם כדי להתחיל את המבחן.

עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל בבדיקה זו:

תוצאות

הזמן נגמר

1. האם ניתן למנוע סרטן?
התרחשות של מחלה כמו סרטן תלויה בגורמים רבים. אף אדם לא יכול להבטיח לעצמו ביטחון מלא. אבל כל אחד יכול להפחית משמעותית את הסיכוי לפתח גידול ממאיר.

2. כיצד משפיע העישון על התפתחות הסרטן?
בהחלט, אסרו על עצמכם באופן מוחלט לעשן. לכולם כבר נמאס מהאמת הזו. אבל הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון ללקות בכל סוגי הסרטן. עישון קשור ל-30% ממקרי המוות מסרטן. ברוסיה, גידולי ריאות הורגים יותר אנשים מאשר גידולים של כל האיברים האחרים.
ביטול הטבק מהחיים שלך הוא המניעה הטובה ביותר. גם אם אתה מעשן לא חפיסה ביום, אלא רק חצי יום, הסיכון לסרטן ריאות כבר מופחת ב-27%, כפי שמצאה איגוד הרופאים האמריקאי.

3.האם עודף משקל משפיע על התפתחות סרטן?
תסתכל על המאזניים לעתים קרובות יותר! קילוגרמים מיותרים ישפיעו על יותר מסתם המותניים שלך. המכון האמריקאי לחקר הסרטן מצא שהשמנה מקדמת התפתחות של גידולים של הוושט, הכליות וכיס המרה. העובדה היא שרקמת השומן לא רק משמשת לשימור מאגרי האנרגיה, אלא יש לה גם תפקיד הפרשה: שומן מייצר חלבונים המשפיעים על התפתחות תהליך דלקתי כרוני בגוף. ומחלות אונקולוגיות מופיעות על רקע דלקת. ברוסיה, ארגון הבריאות העולמי מקשר בין 26% ממקרי הסרטן להשמנה.

4.האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?
הקדישו לפחות חצי שעה בשבוע לאימון. ספורט נמצא באותה רמה של תזונה נכונה בכל הנוגע למניעת סרטן. בארצות הברית, שליש מכלל מקרי המוות מיוחסים לעובדה שהחולים לא הקפידו על דיאטה כלשהי או שמו לב לפעילות גופנית. האגודה האמריקנית לסרטן ממליצה להתאמן 150 דקות בשבוע בקצב מתון או חצי ממנו אבל בקצב נמרץ. עם זאת, מחקר שפורסם בכתב העת Nutrition and Cancer בשנת 2010 מראה שאפילו 30 דקות יכולות להפחית את הסיכון לסרטן השד (המשפיע על אחת מכל שמונה נשים ברחבי העולם) ב-35%.

5. איך אלכוהול משפיע על תאים סרטניים?
פחות אלכוהול! אלכוהול הואשם בגרימת גידולים של הפה, הגרון, הכבד, פי הטבעת ובלוטות החלב. אלכוהול אתיל מתפרק בגוף לאצטאלדהיד, אשר הופך לאחר מכן לחומצה אצטית בפעולת אנזימים. אצטלדהיד הוא חומר מסרטן חזק. אלכוהול מזיק במיוחד לנשים, שכן הוא ממריץ את ייצורם של אסטרוגנים - הורמונים המשפיעים על גדילת רקמת השד. עודף אסטרוגן מוביל להיווצרות גידולי שד, מה שאומר שכל לגימה נוספת של אלכוהול מגבירה את הסיכון לחלות.

6. איזה כרוב עוזר להילחם בסרטן?
אוהב ברוקולי. ירקות לא רק תורמים לתזונה בריאה, אלא הם גם עוזרים להילחם בסרטן. זו גם הסיבה שהמלצות לאכילה בריאה מכילות את הכלל: מחצית מהתזונה היומית צריכה להיות ירקות ופירות. שימושיים במיוחד הם ירקות ממשפחת המצליבים, המכילים גלוקוזינולטים - חומרים שבעיבודם מקבלים תכונות אנטי-סרטניות. ירקות אלו כוללים כרוב: כרוב רגיל, כרוב ניצנים וברוקולי.

7. בשר אדום משפיע על סרטן האיברים?
ככל שאוכלים יותר ירקות, שמים פחות בשר אדום על הצלחת. מחקרים אישרו כי אנשים שאוכלים יותר מ-500 גרם בשר אדום בשבוע נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן המעי הגס.

8. אילו מהתרופות המוצעות מגנות מפני סרטן העור?
הצטייד בקרם הגנה! נשים בגילאי 18-36 רגישות במיוחד למלנומה, הצורה המסוכנת ביותר של סרטן העור. ברוסיה, תוך 10 שנים בלבד, שכיחות המלנומה עלתה ב-26%, הסטטיסטיקה העולמית מראה עלייה גדולה עוד יותר. גם ציוד השיזוף וגם קרני השמש מואשמים בכך. ניתן למזער את הסכנה בעזרת שפופרת פשוטה של ​​קרם הגנה. מחקר משנת 2010 ב-Journal of Clinical Oncology אישר שלאנשים המורחים בקביעות קרם מיוחד יש מחצית מהשכיחות של מלנומה מאשר אלה שמזנחים מוצרי קוסמטיקה כאלה.
אתה צריך לבחור קרם עם מקדם הגנה של SPF 15, למרוח אותו גם בחורף ואפילו במזג אוויר מעונן (ההליך צריך להפוך לאותו הרגל כמו צחצוח שיניים), וגם לא לחשוף אותו לקרני השמש מ-10 בבוקר עד 4 אחר הצהריים.

9. האם לדעתך מתח משפיע על התפתחות סרטן?
הלחץ עצמו אינו גורם לסרטן, אך הוא מחליש את הגוף כולו ויוצר תנאים להתפתחות מחלה זו. מחקרים הראו שדאגה מתמדת משנה את הפעילות של תאי מערכת החיסון האחראים להפעלת מנגנון הילחם וברח. כתוצאה מכך, כמות גדולה של קורטיזול, מונוציטים ונויטרופילים, האחראים על תהליכים דלקתיים, מסתובבת כל הזמן בדם. וכפי שכבר הוזכר, תהליכים דלקתיים כרוניים יכולים להוביל להיווצרות תאים סרטניים.

תודה על זמנך! אם המידע היה נחוץ, אתה יכול להשאיר משוב בהערות בסוף המאמר! נהיה אסירי תודה לך!

1. עם תשובה
2. עם סימן צפייה

1. משימה 1 מתוך 9

   האם ניתן למנוע סרטן?

2. משימה 2 מתוך 9

   כיצד משפיע עישון על התפתחות סרטן?

3. משימה 3 מתוך 9

   האם עודף משקל משפיע על התפתחות סרטן?

4. משימה 4 מתוך 9

   האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?

5. משימה 5 מתוך 9

   כיצד אלכוהול משפיע על תאים סרטניים?