גוף האדם הוא מנגנון סביר ומאוזן למדי.

בין כל המחלות הזיהומיות המוכרות למדע, למונונוקלאוזיס זיהומיות יש מקום מיוחד...

העולם ידע על המחלה, שהרפואה הרשמית מכנה "אנגינה פקטוריס", כבר די הרבה זמן.

חזרת (שם מדעי: חזרת) היא מחלה זיהומית...

קוליק כבד הוא ביטוי טיפוסי של cholelithiasis.

בצקת במוח היא תוצאה של לחץ מוגזם על הגוף.

אין אנשים בעולם שמעולם לא סבלו מ-ARVI (מחלות ויראליות נשימתיות חריפות)...

גוף אנושי בריא מסוגל לספוג כל כך הרבה מלחים המתקבלים ממים וממזון...

בורסיטיס בברך היא מחלה נפוצה בקרב ספורטאים...

נפח שלפוחית ​​השתן בשולחן ילדים

נפח שלפוחית ​​השתן: נורמות של אינדיקטורים ושיטות מדידה

נפח שלפוחית ​​השתן של אדם יכול להשתנות למעלה או למטה במהלך החיים. במקרים מסוימים, כגון הריון או מתח חמור, שינויים אלו הפיכים ואינם מהווים סיבה לדאגה. עם זאת, לעתים קרובות יותר ירידה או עלייה בקיבולת של איבר זה מעידה על תהליך פתולוגי כלשהו המתרחש בגוף. כדי לזהות את המחלה בזמן, אתה צריך לדעת את הנורמות לגודל איברים בילדים ומבוגרים, וגם להיות מסוגל לחשב פרמטרים בודדים.

• תקנים מקובלים בדרך כלל
• שיטות מדידה
• מה המשמעות של סטיות?

תקנים מקובלים בדרך כלל

קיבולת שלפוחית ​​השתן הממוצעת של מבוגר היא 500 מ"ל. בשל יכולת המתיחה של דפנות האיבר, אצל גברים בעלי קומה גבוהה ומבנה גוף גדול, נפחו במצב מלא מרבי יכול להגיע ל-750-1000 מ"ל.

תקני הקיבולת לאיבר הגדול ביותר של מערכת השתן תלויים בגילו של המטופל, כמו גם במינו.

הנפח הממוצע של שלפוחית ​​השתן אצל גברים הוא 400-750 מ"ל, בנשים - 250-550 מ"ל.

בילדים בהתפתחות רגילה, שלפוחית ​​השתן, כמו איברים פנימיים אחרים, גדלה בנפח ככל שהם גדלים.

נורמת נפח לילדים:

• תינוקות עד גיל 12 חודשים - 35-50 מ"ל;
• ילדים בני 1-3 שנים - 50-70 מ"ל;
• 3-5 שנים - 70-90 מ"ל;
• 5-8 שנים - 100-150 מ"ל;
• 9-10 שנים - 200-270 מ"ל;
• בני 11-13 - 300-350 מ"ל.

לנער בגיל 14-16 יש כבר איבר מפותח בגודל מבוגר. לאחר מכן, נפח שלפוחית ​​השתן נשאר ללא שינוי לאורך החיים ומשתנה רק בהשפעת גורמים נוספים.

גורמים המשפיעים על שינויים בגודל שלפוחית ​​השתן:

• תצורות פתולוגיות של אופי שפיר וממאיר בשלפוחית ​​השתן עצמה ובאיברים סמוכים;
• הריון אצל נשים;
• ערמונית מוגדלת אצל גברים;
• הפרעות נוירולוגיות;
• שינויים הקשורים לגיל המתרחשים בגוף של אנשים מבוגרים;
• התערבויות כירורגיות בטיפול באיברי האגן;
• נטילת תרופות מסוימות.

במקרים מסוימים, ניתן להבחין בשינויים בגודל שלפוחית ​​השתן אצל אנשים הנמצאים במתח חמור שנגרם כתוצאה מהלם רגשי חמור.

שיטות מדידה

בדרך כלל, נפח שלפוחית ​​השתן נמדד באמצעות מכשיר אולטרסאונד נייד.

השיטה הפשוטה ביותר לחישוב אוטומטי של קיבולת האיברים מבוססת על הנוסחה הבאה:

V = 0.75 x B x L x H, כאשר V הוא הנפח, B הוא הרוחב, L הוא האורך, ו-H הוא גובה שלפוחית ​​השתן.

לנתונים המתקבלים יש את מקדם המתאם הגבוה ביותר עם התוצאה המתקבלת במהלך צנתור שתן (ניקוז נוזל מאיבר באמצעות צנתר המוחדר לשופכה).

כדי לקבל נתונים מדויקים יותר, צורת שלפוחית ​​השתן במצב מלא נלקחת בדרך כלל כגופים גיאומטריים של סיבוב - אליפסואיד וגליל. נוסחאות אוטומטיות נוספות המשמשות במכונות אולטרסאונד:

1. נוסחת צילינדר: V = 3.14 x R² x H, כאשר R הוא רדיוס הגליל ו-H הוא גובהו.
2. נוסחת אליפסואיד: V = 4/3 x 3.14 x R1 x R2 x R3, כאשר R1, R2, R3 הם הצירים למחצה (רדיוס) של האליפסואיד.

כדי להעריך את מצב האיבר, לאסוף אנמנזה, לקבוע את כמות שארית השתן או האחזקה שלו, וגם כדי להבטיח שהחישוב האוטומטי יהיה מדויק, אורולוגים ומטפלים רבים מחשבים גודל שלפוחית ​​השתן באופן ידני באמצעות נוסחאות שונות:

• V (במ"ל) = 73 + 32 x N, כאשר N הוא גיל המטופל;
• V (במ"ל) = 10 x M, כאשר M היא המסה של אדם (חישוב זה אינו מתאים לאנשים הסובלים מעודף משקל).

1. לילדים: V (במ"ל) = 1500 x (S: 1.73), כאשר S הוא הערך של שטח הגוף של הילד בהתאם למשקלו ולגובהו בזמן המדידה (ראה טבלה 1).

שולחן 1

משקל, ק"ג/גובה, ס"מ	40	45	50	55	60	70	80	90	100	120
110	1,04	1,09	1,14	1,19	1,24	1,32	1,40	1,47	1,54	1,66
120	1,11	1,17	1,22	1,27	1,32	1,41	1,49	1,56	1,64	1,77
130	1,17	1,23	1,29	1,34	1,40	1,49	1,58	1,66	1,73	1,87
140	1,24	1,30	1,36	1,42	1,47	1,57	1,66	1,75	1,83	1,98
150	1,30	1,37	1,43	1,49	1,55	1,65	1,75	1,84	1,92	2,08
160	1,37	1,44	1,50	1,56	1,62	1,73	1,83	1,93	2,02	2,18
170	1,43	1,50	1,57	1,63	1,69	1,81	1,92	2,01	2,11	2,28
180	1,49	1,56	1,63	1,70	1,77	1,89	2,00	2,10	2,20	2,37
190	1,55	1,63	1,70	1,77	1,84	1,96	2,08	2,18	2,28	2,47
200	1,61	1,69	1,76	1,84	1,91	2,04	2,15	2,27	2,37	2,5

השוואת נתונים המתקבלים בשיטות שונות עוזרת להגיע לתוצאה אמינה כמעט ב-100%.

מה המשמעות של סטיות?

החישובים האוטומטיים או העצמאיים המתקבלים, השונים מהנורמה, מצביעים על הצורך בבדיקה מעמיקה יותר של הגוף. הרופא עשוי לרשום:

• בדיקת אולטרסאונד נוספת;
• כרומוציסטוסקופיה;
• ציסטוסקופיה;
• אורוגרפיה הפרשה ובדיקות נחוצות אחרות.

אם מתגלה פתולוגיה, נקבע טיפול מתאים, שמטרתו לחסל את הסיבה השורשית שגרמה לשינויים בגודל שלפוחית ​​השתן.

avesica.ru

קיבולת שלפוחית ​​השתן: הגודל קובע

שלפוחית ​​שתן בריאה בעלת קיבולת תקינה אוגרת שתן שזורם דרך השופכנים מהכליות עד שהיא מלאה מספיק והאדם מרגיש דחף להטיל שתן. בדרך כלל, שתן יכול להצטבר ולהישאר בחלל האיברים למשך כ-2-5 שעות. אבל עם שינויים פתולוגיים, שכתוצאה מהם נפחו גדל או יורד, מתפתחות הפרעות שונות במתן שתן. הבה נבחן מה צריכה להיות היכולת של איבר זה אצל נשים וגברים בוגרים, בילדים, כיצד לקבוע פרמטר זה ואילו פתולוגיות יכולות להוביל לשינויים בנפח שלפוחית ​​השתן.

נפח שלפוחית ​​השתן תקין

הקיבולת התקינה של איבר זה משתנה לפי מגדר ובהתאם לגיל האדם:

• בנשים, נפח שלפוחית ​​השתן הוא כ-250-500 מ"ל;
• עבור גברים נתון זה מעט גבוה יותר - 350-700 מ"ל.

אבל בהתאם למבנה האישי של האיבר ולהארכה של דפנותיו, השלפוחית ​​יכולה להכיל עד ליטר שתן.

אצל ילדים, היכולת שלו גדלה ככל שהילד מתבגר:

כפי שניתן לראות מהטבלה, האיבר מגיע לגודל מבוגר לאחר 11 שנים.

מה יכול להשפיע על גודל האיבר?

נפח שלפוחית ​​השתן יכול להשתנות למעלה או למטה במהלך החיים. הקיבולת שלו יכולה להיות מושפעת מהגורמים הבאים:

• פעולות כירורגיות באיברי האגן;
• שינויים פתולוגיים באיברים סמוכים;
• נטילת תרופות מסוימות;
• גידולים ממאירים ושפירים בשלפוחית ​​השתן;
• פתולוגיות נוירולוגיות;
• הֵרָיוֹן;
• שינויים הקשורים לגיל המתרחשים בגופו של קשיש.

ישנם מחקרים המאשרים אפשרות לשינויים בגודל שלפוחית ​​השתן כתוצאה מהלם רגשי חמור, והדבר אפשרי אצל נשים וגברים כאחד. הפתרון לבעיה זו הוא לשחזר את הרקע הרגשי הכללי, כאשר אדם יכול לשלוט באופן מלא בכל הפונקציות של גופו.

חלק מהשינויים הללו הפיכים, ויכולת האיבר חוזרת לערכיה הקודמים לאחר הפסקת החשיפה לגורם המעורר. תוצאה זו של שינויים צפויה לאחר לידה או הפסקת טיפול תרופתי. במקרים אחרים, חזרה לקיבולת איברים תקינה אפשרית רק לאחר טיפול מתאים או ניתוח.

כיצד באים לידי ביטוי שינויים בנפח האיברים?

שינויים בגודל שלפוחית ​​השתן אינם יכולים להיעלם מעיני נשים וגברים, מכיוון שהבעיה משפיעה על איכות חייהם. מטופלים חווים את התסמינים הבאים:

• הטלת שתן תכופה, כאשר מספר הנסיעות לשירותים עולה על 5 פעמים ביום;
• הטלת שתן תכופה בלילה;
• נוכחות של דחף הכרחי (חזק, מצווה) להטיל שתן;
• כמות השתן המיוצרת קטנה מהרגיל, אך הדחף מתרחש לעתים קרובות יותר.

כאשר השלפוחית ​​הופכת קטנה יותר, היא מתמלאת בשתן מהר יותר ולכן יש צורך לרוקן לעתים קרובות יותר. כאשר האיבר גדל, גם כמות שאריות השתן בו עולה, ובעיות במתן שתן מתבטאות בדחף תכוף למתן שתן.

איך לגלות את הקיבולת של שלפוחית ​​השתן ולמה היא מיועדת?

השיטה המודרנית והמדויקת ביותר היא בדיקת אולטרסאונד של איבר זה, כאשר הוא נחשב בטעות לגליל או אליפסה (בתנאי), והציוד קובע אוטומטית את נפח שלפוחית ​​השתן. נתונים אלה נחוצים כדי להעריך את מצבו, את נוכחותן של מחלות של מערכת השתן, כדי לקבוע את כמות שאריות השתן או החזקתה.

נוסחאות לקביעת קיבולת שלפוחית ​​השתן (BUC) אצל גברים ונשים בוגרים:

1. EMP (במ"ל) = 73 + 32 x N, כאשר N הוא גיל האדם.
2. EMP = 10 x M, כאשר M היא המסה של אדם שאינו סובל מעודף משקל.
3. EMP = 0.75 x A x L x H, כאשר A הוא הרוחב, L הוא האורך, H הוא גובה האיבר, שנקבע בשיטת הצנתור.

לילדים משתמשים בנוסחה אחרת:

EMF = 1500 x (S/1.73), כאשר S הוא המשטח הממוצע של גוף הילד. רופאים לוקחים את האינדיקטור הזה מטבלאות מוכנות; הדיוק של חישובים כאלה קרוב ל-100%.

מחקרים שנערכו על ידי מדענים הראו כי קיבולת שלפוחית ​​השתן אינה משתנה מרגע ההתפתחות הסופית של מערכת גניטורינארית, אלא אם כן הייתה חשיפה לגורם מעורר (מחלה, ניתוח וכו').

סיבות לצמצום

אצל גברים ונשים הם זהים ומתחלקים לשתי קבוצות:

1. פונקציונלי, קשור לתפקוד לקוי של האיבר.
2. אורגני, להתעורר עקב הפרה של מבנה הקיר שלה.

הקבוצה הראשונה כוללת את המחלה פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן. זה קשור להפרעה באספקת העצבים לאיבר או בתפקוד לא מספיק שלהם. המחלה מתבטאת בדחף תכוף והכרחי להטיל שתן.

במקרים רבים, שינויים אלו הם בלתי הפיכים, ולכן החזרת האיבר לגודלו הקודם מתאפשרת רק באמצעות ניתוח.

סיבות להגדלת הגודל

זה יכול לעלות כתוצאה ממחלות גניטורינאריות הבאות:

• ischuria: מאופיינת באצירת שתן חריפה, כאשר שלפוחית ​​השתן מתמלאת אך אינה מסוגלת להתרוקן;
• אבנים בשלפוחית ​​השתן;
• אבנים בשופכנים, והן גורמות להגדלה של שלפוחית ​​השתן בתדירות גבוהה יותר מאבנים באיבר עצמו. זה מתרחש עקב חסימה של לומן של השופכנים, וכתוצאה מכך יציאת השתן הופכת קשה;
• גידולים בצינורות האיבר;
• דלקת הערמונית אצל גברים, צורתה החריפה מלווה בשינוי מהיר מאוד בגודל שלפוחית ​​השתן ובכאב באזור הבטן;
• היפרטרופיה שפירה של הערמונית;
• גידול בערמונית אצל גברים;
• גידול ממאיר של שלפוחית ​​השתן;
• גידולים שפירים - פוליפים. הם אינם נוטים לצמיחה מהירה ואולי לא יראו את עצמם כלל. אך כאשר הפוליפים מתחילים לגדול במהירות, סביר להניח שהם הפכו לממאירים (ממאירים), והמטופל זקוק בדחיפות לניתוח.

גורמים מעוררים אחרים שיכולים לגרום להגדלה של איבר זה הם:

• cholecystitis - דלקת של כיס המרה;
• גידול מוחי הגורם לתפקוד לקוי של נוירונים במוח והפרעה בשליטה בשתן;
• טרשת נפוצה, כאשר בעיות במתן שתן נגרמות על ידי הפרעות נוירולוגיות;
• פתולוגיות תפקודיות של הערמונית בגברים מעל גיל 40;
• הפרעות אנדוקריניות הקשורות לפגיעה במערכת העצבים האוטונומית בסוכרת;
• adnexitis - מחלה של איברי המין הנשיים - דלקת של הנספחים;
• צנתור שלפוחית ​​השתן, כאשר הצינור לא הותקן כהלכה והשתן נשמר בגוף;
• הליכים רפואיים אחרים שגרמו לגירוי של איברי השתן, וכתוצאה מכך לנפיחות של שלפוחית ​​השתן ולאצירת שתן בה.

ישנן כמה תרופות שעלולות לגרום לנפיחות של שלפוחית ​​השתן:

• פאראסימפתוליטיקה;
• אופיאטים;
• תרופות הרגעה;
• חוסמי גנגליון;
• כמה חומרי הרדמה.

ניתן למשש בקלות שלפוחית ​​שתן מוגדלת, אך עם מחקר כזה ניתן לבלבל את הפתולוגיה עם גידול בטני, ציסטה או וולוולוס במעי. לכן, כדי לאשר את האבחנה, הקיר האחורי של איבר זה נבדק בצורה פי הטבעת ומצננת.

מה לעשות אם גודל שלפוחית ​​השתן השתנה?

ראשית, הרופא יקבע בדיקת אולטרסאונד, אורוגרפיה הפרשה, כרומוציסטוסקופיה ואולי גם ציסטוסקופיה. בהתבסס על תוצאות מחקרים אלה, הוא יבחר את האפשרות הטובה ביותר כדי לחסל בעיה זו. חשוב לבטל את עצם הסיבה שהובילה לשינויים כאלה.

אם שלפוחית ​​השתן הפכה קטנה יותר בנפחה, ניתן לרשום את שיטות הטיפול השמרניות הבאות:

• hydrodilatation - הליך שבמהלכו נשאבים נוזל לאיבר ובכך מגדילים בהדרגה את נפחו;
• זריקות של רעלנים עצביים הניתנים דרך השופכה לתוך דופן שלפוחית ​​השתן. הם משבשים את תפקוד העצבים, ובכך מפחיתים את תדירות מתן השתן ומגבירים את תפקוד האחסון של איבר זה.

טכניקות כירורגיות להגדלת קיבולת שלפוחית ​​השתן:

1. כריתת שריר השריר. חלק מרקמת השריר של הדטרוזור, השריר המתכווץ של שלפוחית ​​השתן, נכרת.
2. דטרורוסוטומיה טרנסורטרלית. מכשיר מיקרו-כירורגי מוחדר דרך השופכה אל חלל האיבר, איתו חוצים את העצבים שבדופן שלו.
3. אוגמנטציה ציסטופלסטיקה. הסרת חלק מאיבר, אשר מוחלף במהלך הניתוח בקטע של הקיבה או המעיים.
4. כריתת כיס. השלפוחית ​​מוסרת לחלוטין ומוחלפת בקטע של המעי. פעולה זו מתבצעת לרוב במקרה של גידולים ממאירים באיבר.

אם לחולה יש שלפוחית ​​שתן מוגדלת, הטיפול העיקרי במחלה שעוררה מצב זה נקבע. יחד עם זאת, למטופל יכול להתקין קטטר לנרמל את ניקוז השתן. אמצעים טיפוליים נוספים שהרופא בוחר בנפרד:

• תרופות אשר פעולתן מכוונת לשיפור הטונוס של האיבר;
• פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, חימום, אולטרסאונד וכו');
• פיזיותרפיה כדי לסייע בחיזוק שרירי רצפת האגן.

אם הגידול בגודל האיבר נגרמה מגידולים סרטניים, המטופל עובר כריתת שלפוחית ​​​​השתן - הסרה מלאה של שלפוחית ​​השתן, ולאחר מכן החלפה ברקמת מעי.

אם שינויים כאלה לא מטופלים, אז אדם יכול לצפות לתוצאות לא נעימות בצורה של אי ספיקת כליות כרונית, ריפלוקס vesicoureteral, pyelonephritis כרונית ועוד רבים אחרים.

aurolog.ru

מהי קיבולת שלפוחית ​​השתן אצל מבוגרים וילדים?

שלפוחית ​​השתן ממוקמת באגן, זהו איבר שרירי חלול בו מצטבר שתן שזורם מהכליות.

כאשר השלפוחית ​​מתמלאת, אדם חש דחף להשתין, וכך השתן יוצא מעת לעת מהגוף דרך השופכה.

ישנן מספר נוסחאות שניתן להשתמש בהן כדי לחשב את נפח השתן.

קיבולת שלפוחית ​​השתן אצל מבוגרים

קשר מדויק מאוד נחשב לעשרה מיליליטר לק"ג מסה. עם זאת, אם אתם סובלים מעודף משקל, הנוסחה הזו מתחילה להיכשל.

יש נוסחה שלוקחת בחשבון את הגיל.

נפח V (במיליליטר) = 32 x n +73, כאשר n הוא גיל (שנים).

מחקרים אחרונים מצביעים על כך שנפח שלפוחית ​​השתן אינו משתנה, אך הוויסות, בפרט, הרגישות של קולטני אצטילכולין, שהוא אחד החומרים הפעילים ביולוגית, מופרעת. בהקשר זה, במקרים מסוימים, עם התכווצות מוגברת של שלפוחית ​​השתן, מצוין חוסם קולטן לאצטילכולין.

קיבולת שלפוחית ​​השתן בילדים

• בין שנה לעשר שנים, הנפח היומי מחושב באמצעות הנוסחה

600 + (100 x (n - 1)), כאן n הוא גיל (שנים);

• עבור ילדים גדולים יותר הנוסחה משתנה באופן ניכר

1500 x (S: 1.73), כאן S הוא פני השטח של הגוף, שהערכים הממוצעים שלו, בהתאם למשקל ולגובה, נלקחים מהטבלה.

להלן טבלה עם חישוב מוכן של משטח הגוף בהתאם לגובה ומשקל של אדם.

S (שטח גוף) תוך התחשבות במשקל ובגובה

משקל, ק"ג גובה, ס"מ	40	45	50	55	60	70	80	90	100	120
110	1,04	1,09	1,14	1,19	1,24	1,32	1,40	1,47	1,54	1,66
120	1,11	1,17	1,22	1,27	1,32	1,41	1,49	1,56	1,64	1,77
130	1,17	1,23	1,29	1,34	1,40	1,49	1,58	1,66	1,73	1,87
140	1,24	1,30	1,36	1,42	1,47	1,57	1,66	1,75	1,83	1,98
150	1,30	1,37	1,43	1,49	1,55	1,65	1,75	1,84	1,92	2,08
160	1,37	1,44	1,50	1,56	1,62	1,73	1,83	1,93	2,02	2,18
170	1,43	1,50	1,57	1,63	1,69	1,81	1,92	2,01	2,11	2,28
180	1,49	1,56	1,63	1,70	1,77	1,89	2,00	2,10	2,20	2,37
190	1,55	1,63	1,70	1,77	1,84	1,96	2,08	2,18	2,28	2,47
200	1,61	1,69	1,76	1,84	1,91	2,04	2,15	2,27	2,37	2,5

קיבולת שלפוחית ​​השתן

קיבולת שלפוחית ​​השתן היא כחצי ליטר, אבל הקירות שלה יכולים להימתח, וזה אינדיקטור אינדיבידואלי. כתוצאה מכך, השלפוחית ​​יכולה להכיל עד ליטר שתן. נכון לעכשיו, נפח איבר זה נקבע באמצעות אולטרסאונד. כאן, כדי לקבוע את הנפח, השלפוחית ​​נלקחת בדרך כלל כאליפסה או גליל ומחושבת באמצעות נוסחאות מיוחדות הזמינות רק לרופא. זה הכרחי כדי לקבוע את נפח שאריות השתן או החזקתו; זהו מידע נוסף שעוזר לאבחן מחלות שלפוחית ​​השתן.

apteke.net

נורמות של נפח שלפוחית ​​השתן ואבחון הפתולוגיות שלה

שלפוחית ​​השתן פועלת כמעין מאגר המיועד להצטברות שתן עם הוצאת שתן לאחר מכן דרך השופכה.

תכונות של איבר המין הבלתי מזווג

בממוצע, הקיבולת המרבית של שלפוחית ​​השתן היא כ-750 מיליליטר. עם זאת, אדם מרגיש צורך ללכת לשירותים בנפח של 150-250 מ"ל. היכולת תלויה בעיקר בגיל, מגדר ובריאות כללית. אצל נשים הוא מאופיין במידות קטנות יותר. זאת בשל העובדה שיש להם איברי מין פנימיים באזור האגן.

עבור נשים, הנפח הרגיל הוא בין 250 ל 500 מ"ל. עבור גברים, ערך זה אינו משמעותי, אך הוא עולה יותר ויותר ומסתכם בכ-650 מ"ל. כמות תכולת השתן באיבר מושפעת בעיקר מהמבנה האישי וההרחבה של דפנות האיבר. בהתאם לכך, אדם מסוגל להחזיק עד ליטר שתן אחד.

מאפיינים של איבר מערכת ההפרשה בילדות

איבר מערכת השתן בילדים ממוקם גבוה יותר מאשר אצל אדם בוגר. כשהתינוק גדל, הוא יורד באופן בלתי מורגש לאזור האגן. בגיל זה, הקרום הרירי של האיבר מפותח היטב, אך התפתחות הרקמה האלסטית והשריר אינה מספקת. קיבולת השלפוחית ​​הרגילה של תינוק שזה עתה נולד היא לא יותר מ-50 מ"ל.

הכמות הפיזיולוגית של קיבולת האיברים תלויה בגיל:

• ילד בן שנה מרגיש דחף להשתין ב-40 מ"ל.
• בגיל שנתיים עד 5 שנים - ב-50 מ"ל.
• ילדים מעל גיל חמש חווים צורך ללכת לשירותים כאשר שתן מצטבר בנפח של 100 מ"ל.
• מעל גיל עשר שנים, הילד מרגיש דחף להטיל שתן, נע בין 100 ל-200 מ"ל.

פתולוגיות שונות

אנשים הסובלים מבריחת שתן חווים לעיתים קרובות מאוד את התופעה של דליפת שתן לפני ששלפוחית ​​השתן מתמלאת לחלוטין. זאת בשל העובדה שנפח שלפוחית ​​השתן של האדם ירד. במקרה זה, הוא צריך להיבדק על ידי אורולוג כדי ללמוד את המצב ולקבוע את יעילותו וקבילות הטיפול. במצבים מסוימים, קיבולת האיברים המופחתת היא קבועה ושום טיפול לא יכול להחזיר את הערך התקין. במצבים אחרים, הטיפול מאפשר לך להחזיר נפח תקין.

לילדים יש קיבולת קטנה של שלפוחית ​​השתן. זה נובע מהעובדה שגופו של הילד רק מתפתח. עם זאת, זה לא מונע ממנו להימתח ולהתכווץ, לרכוש את הגודל הנדרש. אצל אנשים מבוגרים ישנה הגדלה של הערמונית, אשר בתורה מביאה להפחתה בכמות השטח הפנוי להרחבת האיבר.

בנשים במהלך ההריון, קיבולת שלפוחית ​​השתן יורדת פי כמה עקב גדילת העובר. אצל נשים הרות קיים דחף תכוף למתן שתן בשל העובדה שהגוף מקבל הודעה על התרוקנות שלפוחית ​​השתן באמצעות אותות עצביים לפני שהשתן נשמר על ידי השרירים.

גורם להפרות של היכולת של איבר מערכת ההפרשה

פתולוגיות שונות יכולות גם להוביל לשינויים בקיבולת שלפוחית ​​השתן.

התפתחות של פתולוגיות מסוימות מובילה לירידה בנפח שלפוחית ​​השתן. כתוצאה מכך, תהליך ההרחבה נעשה הרבה יותר מסובך. לעתים קרובות מאוד, שינויים כאלה נגרמים על ידי דלקת שלפוחית ​​השתן אינטרסטיציאלית, המאופיינת בתהליכים דלקתיים כרוניים במערכת השתן. דלקת שלפוחית ​​השתן הבין-סטילית מסוכנת עקב צלקות וירידה ביכולת שלפוחית ​​השתן. כמו כן, אנשים הסובלים מתפקוד לקוי חווים הפחתה בכמות השתן שנשמר. זה נגרם על ידי עלייה מהירה בלחץ באיבר, וכתוצאה מכך פתיחת סוגר שלפוחית ​​השתן.

אם יש חשד לבעיה מסוג זה, הרופא רושם למטופל סדרת בדיקות הכוללות קביעת כמות תכולת השתן באמצעות חומר ניגוד. ניגודיות מוזרקת ישירות לאיבר דרך צנתר. במקרים מסוימים, לטיפול יש השפעה חיובית. הטיפול מאפשר להגדיל את כמות תכולת השתן. אחרת, על המטופל לדבוק באמצעי זהירות ולהקפיד עליהם על מנת למנוע בריחת שתן. במצבים קשים במיוחד או אצל מבוגר שאין לו אפשרות (פשוט לא יכול) להטיל שתן בעצמו, משתמשים בצנתרים המיועדים להוצאת שתן.

מה גורם לשינוי בגודל האיברים?

כמות תכולת השתן לאורך החיים משתנה גם למעלה וגם למטה. הוא מושפע מהגורמים הבאים:

• התערבות כירורגית המתבצעת באיברי האגן.
• הפרעות פתולוגיות באיברים סמוכים.
• שימוש בתרופות מסוימות.
• ניאופלזמות בשלפוחית ​​השתן.
• מחלות נוירולוגיות.
• עמדה מעניינת של אישה.
• שינויים בגוף של קשיש.

ישנם כמה מחקרים שבהם צוינו שינויים בגודל האיבר עקב חוויות מלחיצות קשות. תופעות כאלה נמצאו לא רק אצל נשים, אלא גם אצל גברים. בעיה זו יכולה להיפתר רק על ידי נורמליזציה של המצב הרגשי הכללי.

ביטוי של שינויים בנפח האיברים

ההפרות המתרחשות בו, מטבע הדברים, אינן יכולות להיעלם מעיני נשים וגברים כאחד. כי זה משפיע לרעה על איכות החיים. הביטויים הבאים אופייניים לחולים:

• נסיעות תכופות לשירותים - יותר מחמש פעמים ביום, לא רק ביום, אלא בלילה.
• נוכחות של דחף חזק להשתין.
• נפח השתן המופק קטן בהרבה, אך הדחף מאופיין בתדירות גבוהה.

כאשר איבר מערכת השתן פוחת בגודלו, הוא מתמלא בשתן הרבה יותר מהר, וכתוצאה מכך יש צורך דחוף בהוצאת שתן. אם האיבר גדל, אך השתן הכלול בו לא גדל, מתעוררות גם בעיות במתן שתן ומלוות ברצון תכוף לעשות צרכים.

אבחון

על מנת להצביע על טווח השלפוחית, הם פונים לשיטות מחקר מודרניות ואמינות בעיקר - אבחון אולטרסאונד. במהלך בדיקה כזו, האיבר מושווה באופן קונבנציונלי לגליל, ונפחו נקבע באמצעות ציוד מיוחד. הנתונים המתקבלים מאפשרים להעריך את מצב האיבר ולקבוע נוכחות של פתולוגיות של מערכת השתן.

אולטרסאונד משמש גם כדי לקבוע כמה שתן נשאר במערכת. מדענים מצאו כי הקיבולת של האיבר שתואר לעיל נשארת ללא שינוי מרגע השלמת היווצרות מערכת גניטורינארית. שינויים יכולים להיגרם ממחלות, ניתוחים וכדומה.

מה לעשות ומה לעשות אם גודלו של איבר משתנה?

קודם כל, המטופל רושם אולטרסאונד, אורוגרפיה הפרשה או ציסטוסקופיה.

תוצאות הבדיקה המתקבלות מאפשרות לקבוע טיפול מיטבי. תשומת לב מיוחדת מוקדשת גם לביטול הגורמים שהובילו להתרחשות של הפרות כאלה.

בעת הפחתת נפח שלפוחית ​​השתן, נעשה שימוש בשיטות הטיפול השמרניות הבאות:

• מתבצעת הידדרילציה.
• נוירוטוקסינים מוזרקים לווריד דרך השופכה לתוך דופן האיבר עצמו.

הטיפול הכירורגי כולל כריתת שריר השריר וכריתת שלפוחית ​​השתן.

אם האיבר מוגדל, מותקן למטופל צינור מיוחד (קטטר) על מנת לנרמל את ניקוז השתן. הרופא גם רושם תרופות נוספות, פיזיותרפיה ותרגילים טיפוליים. אם העלייה נגרמה על ידי ניאופלזמה, המטופל עובר כריתת שלפוחית ​​​​השתר.

סירוב לטיפול עלול להשפיע לרעה על בריאות המטופל. לאחר מכן, הוא מפתח אי ספיקת כליות כרונית או פיאלונפריטיס.

בסוד

• לא ייאמן... דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית ניתנת לריפוי לנצח!
• הפעם.
• בלי לקחת אנטיביוטיקה!
• זה שניים.
• במהלך השבוע!
• זה שלוש.

חשוב לדעת! × פיזור שלפוחית ​​השתן בילדים

תסמינים של סרטן שלפוחית ​​השתן

שלפוחית ​​השתן היא אחד האיברים העיקריים של מערכת גניטורינארית, האחראי על התפקוד של אחסון וסילוק השתן מהגוף. הוא ממוקם בחלק התחתון של הגוף, ליתר דיוק, באגן. השלפוחית ​​עצמה קטנה בגודלה, אך נוצרת על ידי רקמת שריר, ולכן היא נוטה למתיחה.

איך מופיע בו השתן? זה מנקז את דרכי השתן (השופכנים) מהכליות. כשהיא מתמלאת, מתחיל להיווצר דחף המעיד על צורך במתן שתן. ברגע שאדם מרגיש דחף להטיל שתן, הוא צריך לעשות זאת מיד.

שלפוחית ​​השתן בילדים קטנה בהרבה מאשר אצל מבוגרים, אבל עם הגיל, ככל שכל הגוף גדל, גם גודלה גדל. אין מאפיינים בולטים מבחינת נפח איברים אצל נשים וגברים. מהן הנורמות לכל קטגוריות האנשים?

קיבולת שלפוחית ​​השתן אצל מבוגר

כדי לחשב את נפח שלפוחית ​​השתן, הם פונים לנוסחאות שבהן צורת האיבר נחשבת כגליל או אליפסה. אינדיקטורים בסיסיים:

• רוֹחַב;
• גוֹבַה;
• אורך;

נלקח על בסיס בדיקת אולטרסאונד. מכונות אולטרסאונד מודרניות יכולות לחשב אוטומטית את נפח שלפוחית ​​השתן, אך כדי להבטיח שהחישובים נכונים, מומחים מקצועיים בודקים בעצמם פעמיים את הנתונים שהתקבלו. לשם כך, הרוחב, הגובה והאורך מוכפלים בינם לבין עצמם, ולאחר מכן מוכפלים ב-0.75.

הקיבולת של האיבר החלול המתואר היא כחצי ליטר. כמובן, בהתאם למבנה ולמאפיינים האישיים, אצל אנשים מסוימים הוא יכול להגיע ל-700 מיליליטר. הודות לסיבי השריר שאיתם הוא נוצר, דופנותו מסוגלות למתוח חזק, כך שבמקרים נדירים, אך קורה שמצטבר בו בערך ליטר נוזל.

בתנאים רגילים, אם אדם בריא, שלפוחית ​​השתן שלו יכולה להכיל 300 מיליליטר שתן במשך שעתיים עד חמש שעות בכל פעם. עם זאת, אין לעשות זאת אלא אם יש צורך בכך.

אצל נשים וגברים, תהליך הפרשת השתן נשלט ומווסת בהשתתפות השרירים המעגליים, הידועים גם כסוגרים. הטלת שתן בבני אדם צריכה להיעשות באופן רצוני ורפלקסיבי, אך בו זמנית נשלטת על ידי התודעה. כאשר נשלח אות למוח, הוא מוציא רפלקס, והסוגרים נרגעים, הדטרוזור מתחיל להתכווץ, ותחת פעולתו נוצרת זרימת שתן. אך גם לא מתרחש תהליך שתן אחד ללא השתתפותם של שרירי הפרינאום והבטן.

ניתן לקבוע את נפח שלפוחית ​​השתן אצל גברים ונשים במהלך אבחון אולטרסאונד. זה הכרחי:

• בעת אבחון מחלות שלפוחית ​​השתן;
• כדי לחשב את נפח שאריות השתן באיבר;
• כדי לאשר את האבחנה, אצירת שתן.

לכל אחד מכם כנראה הייתה שלפוחית ​​שתן מלאה מדי, אבל לא כולם יודעים שזה מאוד מסוכן. היו מקרים בהם אדם נקלע לתאונה קלה ומת עקב מכה בשלפוחית ​​מלאה, שגרמה להתפוצצותה והובילה למוות.

לשריר המרכיב את איבר השתן יש נטייה להימתח ולהתכווץ. כאשר אדם סובל, הוא מאפשר להצטבר נפח גדול של שתן, שתחת כוח הכובד שלו נמתחים ונחלשים דפנות שלפוחית ​​השתן. כל הלם במקרה זה עלול להיות קטלני.

רוכבי אופניים ורוכבי רכב צריכים להיות זהירים מאוד. אם אתם עומדים לצאת לכביש, אז לפני שאתם עולים על ההגה של הרכב שלכם, רוקנו את שלפוחית ​​השתן ואל תסבלו אם הרצון להטיל שתן מתעורר כבר בדרך.

בסביבה רגועה יותר, עיכוב דחף אינו חמור באותה מידה. ככל שאדם מחזיק מעמד זמן רב יותר, כך גובר עוצמת הדחף, ובסופו של דבר הוא ישיג את מבוקשו. אבל אם אתה כל הזמן עושה זאת, יהיה סיכון לפתח הפרעות פתולוגיות בתפקוד האיבר ומערכת גניטורינארית כולה.

באיזו תדירות כדאי לרוקן את שלפוחית ​​השתן?

התשובה לשאלה זו היא אינדיבידואלית בלבד. הכל תלוי ביכולת שלפוחית ​​השתן של אדם מסוים. כמובן, לאחר שתיית כוס מים אתה לא צריך לרוץ מיד לשירותים. הנוזל חייב לחדור תחילה לקיבה, משם למעיים, משם למחזור הדם, ורק אחר כך לכליות. השתן הראשוני כביכול מופיע במבנים בצורת שעועית, המסונן וזרם בהדרגה לשלפוחית ​​השתן.

את הדחף הראשון חווה אדם ששלפוחית ​​השתן שלו מלאה ב-60%. אם אתם צורכים כשני ליטר מים ביום, המספר הרגיל של ביקורים בשירותים יכול להיחשב מ-4 עד 6.

אז, אולי, זהו איתות מדאיג לגבי המחלה, במיוחד אם היא מלווה בכמה הפרעות גניטורינאריות אחרות.

אחת הפתולוגיות הנפוצות בקרב אוכלוסיית המבוגרים והמבוגרים היא פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן. ואם בקבוצה הראשונה מופיעים תסמינים של OAB ב-20% מכלל המקרים, אז עם הגיל התדירות מוכפלת. המחלה מתרחשת באופן שווה אצל נשים וגברים כאחד. לפעמים בעיה זו מאלצת אותם להפסיק לעבוד ולעיתים רחוקות לצאת מהבית, שכן הכוח הבלתי נסבל של הדחפים מוביל לרוב לבריחת שתן.

אם אתה מתמודד עם משהו דומה, אז אתה לא צריך לשתוק ולהסתיר את זה לעצמך. מהר ככל האפשר, מהרו לפנות לאורולוג, שייתן לכם המלצות ברורות, ירשום תרגילים טיפוליים וירשום תרופות, אם המצב מחייב זאת.

קיבולת שלפוחית ​​השתן בילדים

שלפוחית ​​השתן היא איבר במערכת השתן בו מצטבר שתן, המיוצר על ידי הכליות וזורם אל חלל שלפוחית ​​השתן דרך השופכנים. כאשר מגיעים לנפח מסוים, הוא מוסר עוד יותר מהגוף דרך השופכה.

אנטומיה של שלפוחית ​​השתן

נפח השלפוחית ​​התקין אצל גברים הוא בין 350 ל-700 מ"ל.שכבת השריר בדופן שלו מסוגלת להימתח ולהתכווץ, מה שגורם לחלל להגדיל ולהקטין בהתאם לכמות השתן. לפיכך, תדירות מתן השתן מוסדרת.

אם השלפוחית ​​מכווצת ובעלת נפח קטן, אז עובי הדופן השרירי שלה יכול להגיע ל-15 מ"מ, ובמצב מלא היא יכולה להיות דקה משמעותית ולהסתכם ב-2 או 3 מ"מ. לחץ מוגבר בחלל הנגרם מנוכחות שתן מוביל למתיחה של סיבי השריר. שדה הקולטן קולט ומעביר מידע זה דרך מבני מערכת העצבים, וכתוצאה מכך נוצר הדחף להשתין. הסוגר העליון הבלתי רצוני נרגע, דופן השריר של שלפוחית ​​השתן מתכווץ, הסוגר התחתון, הנשלט על ידי ההכרה, נרגע אף הוא, והשתן משתחרר דרך השופכה.

אמצעי הגנה עצמית מודרניים הם רשימה מרשימה של פריטים הנבדלים בעקרונות הפעולה שלהם. הפופולריים ביותר הם אלו שאינם דורשים רישיון או הרשאה לרכישה ולשימוש. IN חנות מקוונת Tesakov.com, ניתן לקנות מוצרי הגנה עצמית ללא רישיון.

גודל חלל שלפוחית ​​השתן יכול להשתנות הן מסיבות טבעיות והן עקב תהליכים פתולוגיים. הגדלה זמנית של שלפוחית ​​השתן יכולה להתרחש עם שמירה רצונית של שתן, למשל, עם חוסר יכולת להשתין, עם כמויות גדולות של נוזל שיכור. זה עלול לרדת עם התייבשות או מתח עצבי, מה שמוביל לדחף תכוף להשתין. כאשר התנאים הרגילים משוחזרים, נפח שלפוחית ​​השתן חוזר לקדמותו ואינו מצריך התערבות רפואית.

פתולוגי יכולה להיות עלייה וירידה בנפח שלפוחית ​​השתן, חריפה או כרונית (מתפתחת בהדרגה).

הגדלת שלפוחית ​​השתן

קיבולת שלפוחית ​​השתן יכולה לגדול בצורה חריפה או כרונית (בהדרגה).

בסיסי גורמיםהתפתחות:

• חסימה מכנית לזרימת השתן הרגילה;
• הפרעות בוויסות העצבי-שרירי של הדחף להשתין;
• תופעות לוואי לא רצויות בעת נטילת תרופות.

אצל גברים, הגדלת שלפוחית ​​השתן שכיחה יותר מעל גיל 40. ההבדל העיקרי בין עלייה כרונית בנפח שלפוחית ​​השתן לאקוטית הוא היעדר כמעט מוחלט של אי נוחות וביטויים אחרים.

עלייה חריפה

אצירת שתן חריפה מובילה, ככלל, לעלייה חדה בנפח חלל השלפוחית ​​ולמתיחת דפנות.

אבנים עלולות לגרום לחסימה של השופכן וכתוצאה מכך לעלייה חדה בנפח שלפוחית ​​השתן

בסיסי גורם ל:

• היווצרות אבנים בשלפוחית ​​השתן או השופכה;
• דלקת ערמונית חריפה,
• שימוש ארוך טווח במינונים גדולים של כדורי שינה, שימוש בהרדמה כללית ומשככי כאבים חזקים, חוסמי גנגליון;
• טראומה לחוט השדרה או למוח, כמו גם נגעי הגידול שלהם;
• חסימה או קימוט של הצנתר (כשהוא ממוקם או זמנית בחלל שלפוחית ​​השתן).

היווצרות של אבנים היא ביטוי של urolithiasis. עם זאת, במקרה זה, האבן לא רק ממוקמת בחלל שלפוחית ​​השתן, אלא גם חוסמת את לומן שלה, נתקעת בצוואר או בשופכה. משקעי מלח יכולים להגיע מהשופכן או מהכליות, להגדיל בהדרגה בגודלם, או עלולים להיווצר בתחילה בשלפוחית ​​השתן. הסיבה השכיחה ביותר לחסימה היא חסימה של לומן השופכה בשל קוטרו הקטן (עד 7 מ"מ). האבן חייבת להיצמד לצוואר ולאבד את הניידות שלה, ועם התכווצויות של סיבי השריר של שלפוחית ​​השתן, הדבר אפשרי רק בגדלים מסוימים של אבנים (לא יותר מ-1 ס"מ).

במקרים חריפים חמורים, אם הנפיחות של בלוטת הערמונית כה גדולה עד שהיא דוחסת את השופכה, הדבר גורם לחסימה חדה של זרימת השתן עם עלייה חריפה בגודל שלפוחית ​​השתן.

טראומה לחוט השדרה או למוח, כמו גם נגעים בגידול, עלולים להוביל להיעלמות הדחף לרוקן את השלפוחית.

במקרה הזה העיקרי גילויים:

• הצטברות השתן אינה מורגשת על ידי המטופל;
• נפח הבועה גדל בחדות;
• כאשר הדפנות נמתחות יתר על המידה והסוגרים אינם מסוגלים לבצע את תפקיד הסגירה שלהם, השתן זורם באופן ספונטני החוצה דרך השופכה.

בהתחשב בסבירות לחסימה של צנתר השתן כאשר הוא נשאר במקומו לאורך זמן (הן בבית החולים והן בבית), נדרש טיפול זהיר. כאשר מניחים צנתר, הרופאים תמיד בודקים את סבלנותו על ידי הזרקת כמות קטנה של מי מלח ושחרור הנוזל.

הגדלה כרונית

עלייה הדרגתית בנפח שלפוחית ​​השתן עשויה להיות קשורה לתהליכים פתולוגיים אורגניים הן במערכת השתן והן בגוף כולו.

בסיסי גורם ל:

• מחלות אנדוקריניות (תפקוד לקוי של סיבי עצב והעברת דחפים עצביים, ירידה ברגישות להגדלת נפח שלפוחית ​​השתן);
• ניאופלזמות של הערמונית, שלפוחית ​​השתן והשופכה;

שניהם ויכולים להפעיל לחץ חיצוני על השופכה, ליצור מכשול לשחרור תקין של שתן משלפוחית ​​השתן, להגביר את הלחץ בה ולהגדיל את גודלו. אם גידול מתפתח בשלפוחית ​​השתן, צומח בתוכה, ומשפיע גם על דופן השופכה, ומפחית את לומן, אז זרימת השתן נחסמת בהדרגה, וחלל שלפוחית ​​השתן גדל.

לאחר 60 שנה, אדנומה היא הסיבה השכיחה ביותר לתהליך זה. שתיית אלכוהול, ישיבה או שכיבה ממושכת והיפותרמיה עלולים לגרום לשינויים במחזור הדם בבלוטה, גודש מוגבר ואף התפתחות של אצירת שתן חריפה.

היצרות השופכה מתפתחות כתוצאה מפגיעה בדופן על ידי תהליך דלקתי או פציעה במהלך התערבויות כירורגיות או מניפולציות אורולוגיות, כאשר הרקמה הפגועה מוחלפת ברקמה צלקת שאינה מסוגלת להימתח.

הפחתת נפח

הן סיבות תפקודיות והן סיבות אורגניות מובילות לירידה בחלל שלפוחית ​​השתן.

פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן עשויה להיות גם סימפטום למחלת הערמונית

בסיסי גורמיםהפחתת נפח כרונית:

• (מצב בו מוליכות הדחפים העצביים עולה בחדות, מה שגורם לדחף למתן שתן גם עם מתיחה קלה של דופן השלפוחית ​​ומילוי קל שלה);
• דלקת כרונית (חיידקית לא ספציפית, שחפת, סקיסטוזומיאזיס, לאחר הקרנות או כימותרפיה), שבה סיבי שריר תקינים מוחלפים ברקמת חיבור, ומתרחש קמטים של דפנות האיברים;
• נוכחות ממושכת של קטטר שתן בשלפוחית ​​השתן והסטה מתמדת של שתן, ללא קשר לנפחו, מה שמוביל לאובדן טונוס השרירים של דפנות השלפוחית;
• שינויים הקשורים לגיל עם דומיננטיות של תהליכי פיברוזיס (החלפה של רקמת שריר רגילה ברקמת חיבור).

ירידה חריפה בנפח שלפוחית ​​השתן היא פחות שכיחה.

גורם ל:

• לאחר ניתוחים כירורגיים (זמניים, הקשורים לשינויים ברגישות בהשפעת תרופות, הפרשת שתן באמצעות קטטר);
• מתח פסיכו-רגשי, המוביל לרגישות מוגברת, פגיעה בשליטה במתן שתן ותדירות מוגברת של התרוקנות שלפוחית ​​השתן.

גישות לאבחון וטיפול

קביעת גודל שלפוחית ​​השתן מתבצעת באמצעות אולטרסאונד (ראה). אם אצירת שתן מתעכבת, ניתן למדוד באופן ישיר עד כמה השלפוחית ​​גדלה; אם יש חשד לירידה בנפחה, יש לשתות 1-1.5 ליטר מים כ-40 דקות לפני הבדיקה, אם אפשר, להרגיש ולרסן את הדחף להטיל שתן ולקבוע את הנפח.

כדי לאבחן את הקיבולת של שלפוחית ​​השתן, זה מתבצע, שבו ניתן לקבוע את נפח השתן הממוקם בחלל שלפוחית ​​השתן. כדי להבדיל בין אצירת שתן חריפה לבין הפסקתו המלאה, מתבצעת גם אורוגרפיה הפרשה יחד עם צנתור (כולל ניגוד) כדי לקבוע את תפקוד הכליות ולאשר את הסיבה להיעדר שתן מהשופכה.

גישות הטיפול תלויות בסיבות שהובילו לעלייה או ירידה בנפח שלפוחית ​​השתן. ביקור בזמן לרופא כאשר מופיעים תסמינים המעידים על שינוי בגודל שלפוחית ​​השתן ובנפח שלה מאפשר לך לאבחן את הפתולוגיה בזמן ולנקוט באמצעים נאותים.

הוסף תגובה

כמו כל איבר פנימי אחר, שלפוחית ​​השתן ממלאת תפקיד מפתח בחיי האדם. זה יכול לתפקד כראוי או להיפך, לעשות זאת עם קשיים ניכרים. מצבו של כיס עור חיוני זה הממוקם באזור האגן ייקבע לפי גודלו.

מתי השלפוחית ​​תקינה?

איבר חשוב זה במערכת גניטורינארית מתחיל להתפתח באדם כאשר הוא עדיין בשבוע ה-7 להיווצרות במצב עוברי. בגיל ההתבגרות מסתיים השלב האחרון של ההתפתחות. כלומר, שלפוחית ​​השתן אצל מתבגרים אינה שונה בגודלה מזה שנצפה אצל מבוגר. בגיל שנה זה לא יותר מ 50 מ"מ. נורמה לאדם מעל גיל 14:

• לגברים - מ 350 עד 700 מ"ל;
• לנשים - מ-250 עד 500 מ"ל.

מיקומה של שלפוחית ​​השתן הוא האזור של האגן שבו היא מחוברת אליו באמצעות רצועות סיביות. לעגב יש קודקוד וקירות. החלק העליון של שלפוחית ​​השתן מצטמצם, הופך לתעלה שדרכה נכנס אליה השתן. שלפוחית ​​השתן הגברית נמצאת במגע הדוק עם הערמונית בתחתית. אצל נשים, הסרעפת האורגניטלית ממוקמת במקום זה.

ההבדל בין המינים הוא גם ברוחב השופכה. עבור הרכיב הגברי הוא צר. לנשים זה רחב. אורך התעלות הזכריות גדול בהרבה מזה שנצפה אצל נציגים מהמין השני.

כיצד מתרחש תהליך מתן השתן?

לפני הכניסה לשלפוחית ​​השתן נוצר שתן בכליות ועובר דרך השופכנים. תפקידו העיקרי של איבר חלול הוא הצטברות שתן, ולאחר מכן הוא מוסר מהגוף. כאשר קיבולת שלפוחית ​​השתן מלאה, ניתן לחוש אותה באופן ידני. הנורמה למיקומו היא השטח מהטבור ועד הערווה. אם הבועה מלאה בנוזל, היא מקבלת צורה כדורית. כשהוא ריק, אין לו צורה.

בזמן ההתרוקנות, הקרום הרירי מתקפל. זה קורה בגלל התת-רירית, שנמצאת בתוך האיבר. בתחתית יש משולש המחובר לשריר. אזור זה אינו מכוסה בריר. כאשר נפח שלפוחית ​​השתן של מבוגר מתמלא, הקירות נמתחים עד 2-3 מ"מ. לאחר הריקון חוזרים דפנות השלפוחית ​​לרוחבם המקורי. צורת האיבר כבר אינה כדורית. עובי הדופן הרגיל הוא 15 מ"מ.

ראוי לציין שתהליך מתן השתן נשלט על ידי המוח וחוט השדרה. זה מסביר את העובדה שעם רצון עז, אדם מסוגל להאט את ההתרוקנות.

מה יכול לשנות גודל?

נפח שלפוחית ​​השתן לא תמיד נשאר זהה כפי שנרשם בטבלה הרגילה. שינויים מתרחשים מהסיבות הבאות:

• ביצוע ניתוח באזור האגן;
• שינויים באיברים סמוכים עקב שינויים פתולוגיים;
• נטילת תרופות;
• נוכחות והתפתחות של גידול (ממאיר ושפיר כאחד);
• פתולוגיות של מערכת העצבים;
• תקופת ההריון;
• גיל (קשישים חווים שינויים ברורים במערכת גניטורינארית)

גודל שלפוחית ​​השתן יכול להשתנות גם עקב מצבי לחץ או זעזועים רגשיים קשים. זה אופייני לנציגים גברים ונשים כאחד. כדי לחזור לגודלו הקודם, הרקע הרגשי משוחזר.

הקיבולת של האיבר יכולה לחזור לגודל נורמלי לאחר זיהוי וביטול הגורם הגורם לשינויים. אם אנחנו מדברים על מצבי לחץ או הריון, אז הכל קורה הרבה יותר פשוט. אם הסיבה היא פתולוגיה המתפתחת בחלק זה או אחר, אז זה מגיע לטיפול תרופתי. לא ניתן לשלול אפשרות של התערבות כירורגית.

כיצד באים לידי ביטוי שינויים?

נפח שלפוחית ​​השתן אצל גברים ונשים, כאשר משתנים, לא יכול להישאר מבלי לשים לב. איכות החיים מתדרדרת באופן ניכר, והמטופל חווה:

• דחף תכוף להשתין (יותר מחמש פעמים ביום);
• דחף תכוף להשתין בלילה (המטופל מתעורר שוב ושוב);
• קשיים בשליטה במתן שתן (אפילו עד כדי בריחת שתן);
• כמות קטנה של שתן עם דחף תכוף.

עם שינויים שליליים, קיבולת שלפוחית ​​השתן הופכת קטנה יותר בשל גודלה הקטן. זה תורם לדחף תכוף. עם זאת, הוא אינו מרוקן לחלוטין.

איך מודדים קיבול?

למי שחווה אי נוחות, או סתם רוצה לבדוק את מצב האיבר החלול שאחראי על מתן שתן, יש הזדמנות לעשות זאת במרפאה מקומית.

בדרך כלל, הליך האבחון היעיל ביותר הוא אולטרסאונד. בדיקת אולטרסאונד מבהירה באיזו מהירות מתמלא שק השתן, מדוע יש עיכוב וכו'.

קיבולת שלפוחית ​​השתן נקבעת באמצעות נוסחה מיוחדת:

• EMP = 73 + 32 x גיל המטופל;
• EMP = 0.75 x רוחב x אורך x גובה האיבר;
• EMF = 10 x מסה אנושית.

חישובים כאלה מתרחשים בעת אבחון שלפוחית ​​השתן של מבוגר (גברים ונשים כאחד). לילדים מתחת לגיל 14, השתמש בנוסחה הבאה:

• EMF = 1500 x שטח הפנים הממוצע של גוף הילד/1.73.

כפי שמראים מחקרים רבים, אם השלפוחית ​​לא הייתה נתונה להשפעה שלילית כלשהי, היא לא משתנה מרגע שהשלב האחרון של היווצרותה מסתיים.

אולטרסאונד כליות

למה הגודל יורד?

ככלל, אצל מבוגרים יש 2 קבוצות של סיבות:

• תפקוד לקוי של איברים;
• עיוות דופן (מתרחש ברמה התאית).

הקבוצה הראשונה כוללת מחלה הנקראת פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן, שבה תהליך מתן השתן אינו מתרחש כרגיל. זה מתרחש עקב אספקה ​​​​לא מספקת של קצות עצבים ותפקודם הבלתי מספק.

הקבוצה השנייה היא מחלות דלקתיות:

• דלקת שלפוחית ​​השתן אינטרסטיציאלית;
• שחפת שלפוחית ​​השתן;
• דלקת שלפוחית ​​השתן (קרינה);
• סקיסטוזומיאזיס.

התערבות מלאכותית בתהליך מתן שתן, המותרת לאחר הניתוח, יכולה גם היא לגרום להפחתה בשלפוחית ​​השתן.

למה הבועה גדלה?

ככלל, ניתן להבחין בין הגורמים הבאים להגדלת שלפוחית ​​השתן:

• היווצרות אבנים בכליות;
• ischuria (חוסר יכולת לעשות צרכים);
• אבנים שנכנסו לשופכנים;
• גידול שהתעורר בצינורות של איבר;
• דלקת הערמונית;
• היפרטרופיה של הערמונית (שפיר);

ישנן גם סיבות אחרות שיכולות להגדיל את גודלו של איבר חלול:

• גידול במוח (אם האזור האחראי על מתן שתן מושפע);
• דלקת של כיס המרה;
• פתולוגיה של הערמונית;
• דלקת של איברי המין;
• החדרת קטטר לשלפוחית ​​השתן;
• פרוצדורות כירורגיות רשלניות.

שלפוחית ​​השתן עלולה להתנפח עקב תרופות מסוימות:

• מַרגִיעַ;
• תרופות הרגעה;
• חומרי הרדמה (קבוצות מסוימות);
• חוסמי גנגליון;
• פאראסימפתוליטי.

שלפוחית ​​שתן מוגדלת מבולבלת לעתים קרובות עם גידול בטן, ציסטה או אפילו וולוולוס. על מנת לבצע אבחנה נכונה, יש צורך לבחון את הקיר האחורי של האיבר, וכן לפנות לצנתור (במקרים מסוימים).

מה הם עושים כשיש שינויים?

לאחר שנקבע אולטרסאונד, הם נוקטים בהליכים אחרים כדי לקבוע את המחלה ואת אופיה:

• כרומוציסטוסקופיה;
• ציסטוסקופיה.

לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, הרופא רושם טיפול נוכחי שמטרתו להחזיר את הגודל הקודם של שלפוחית ​​השתן. מטבע הדברים, אנחנו מדברים על חיסול עדיפות של הגורם המעורר.

בעת ירידה, תרשום:

• הידרודלציה (הזרקת נוזל לאיבר);
• מתן זריקות שמטרתן לשחזר את תפקוד קצות העצבים.

בעת הגדלת, נקבעים הדברים הבאים:

• טיפול תרופתי;
• פיזיותרפיה (אולטרסאונד, חימום וכו');
• תרגילים מיוחדים שמטרתם לחזק את רקמת שריר האגן.

אם נטילת תרופות אינה נותנת את האפקט הרצוי, אז הם פונים לניתוח.

וידאו: גוף האדם: שלפוחית ​​השתן

הנפח התקין של שלפוחית ​​השתן שונה בין גברים לנשים, תוך התחשבות במאפיינים פיזיולוגיים. הגודל מושפע גם מפתולוגיות שונות שיכולות להגדיל או להקטין אותו. בדרך כלל, נפח שלפוחית ​​השתן אינו עולה על 1 ליטר. כדי לקבוע את גודל החלל, הם פונים לבדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) או חישובים מיוחדים.

לגודל שלפוחית ​​השתן יש אינדיקטורים ברורים בהתאם לגיל, וסטייה מהנורמה היא אות להתפתחות הפתולוגיה.

איזה נפח יש לשלפוחית ​​רגילה?

נורמות לגברים ולנשים

קיבולת שלפוחית ​​השתן של מבוגרים קשורה למין:

• לנשים - 300-500 מ"ל;
• לגברים - 400-700 מ"ל.

ביילוד ובילד מבוגר יותר

איבר העובר מגיע ל-8 מ"ל, והולך וגדל עם השבועות. שלפוחית ​​השתן של יילוד גדלה עם הגיל:

כיצד לגלות קיבולת באמצעות נוסחאות?

למבוגרים

ניתן לחשב את גודל שלפוחית ​​השתן באופן עצמאי ללא מכשירים מיוחדים.

כדי לקבוע את הקיבולת של איבר לפי גיל, השתמש בנוסחה הבאה:

• קיבולת שלפוחית ​​השתן (UB) = 73 + 32xN, כאשר N הוא גיל.

לדוגמה, אם גיל המטופל הוא 35 שנים, החישוב ייראה כך:

• 73+32×35=1193 מ"ל.

אם אתה צריך לברר את גודלו של איבר על סמך משקלו של המטופל, פנה לנוסחה הבאה:

• EMP=10xM, כאשר M הוא משקלו של אדם.

אם מטופל שוקל 80 ק"ג, אז נפח האיבר שלו הוא:

• 10×80=800 מ"ל.

חשוב לציין שנוסחה זו משמשת רק כאשר המטופל אינו סובל מעודף משקל או תת משקל. לחישובים נלקח המשקל הממוצע.

הגדרה אצל ילדים

ביילודים, נפח החלל משתנה, בהתאם לגודלו. עבור ילדים גדולים יותר, עד גיל 10, הגודל מחושב באמצעות הנוסחה הבאה:

• EMP=600+ (100x (N-1)), כאשר N הוא גיל.

אם הילד מעל גיל 10, הנוסחה היא כדלקמן:

• EMP = 1500x (S: 1.73), כאשר S משמש לציון פני השטח של הגוף.

בדיקת אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לקבוע בבירור את הנורמה או הסטייה בנפח שלפוחית ​​השתן.

הדרך המדויקת ביותר לקבוע את גודל הבועה היא בדיקת אולטרסאונד. המכשיר המשמש לבדיקת אולטרסאונד מחשב את מחווני גודל החלל באופן עצמאי במצב אוטומטי. במהלך תהליך המניפולציה, מומחים מונחים על ידי האינדיקטורים הבאים:

• גובה (B);
• רוחב (W);
• אורך (L).

נעשה שימוש בנוסחה הבאה:

• EMP = 0.75 x W x D x H.

מהו העובי התקין של דופן האיבר?

כדי לקבל תוצאות לגבי עובי דופן השלפוחית, הם פונים לבדיקת אולטרסאונד. רק מומחה יכול לפענח את הנתונים המתקבלים מבדיקת אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן. עובדי בריאות מציינים שבדרך כלל לאיבר יש את האינדיקטורים הבאים:

• צורה אליפסה או עגולה;
• גבולות חלקים;
• עובי דופן 3-5 מ"מ (עם חלל מלא הקירות עשויים להיות דקים יותר);
• יציאת שתן - 14 שניות;
• מילוי שלפוחית ​​השתן - 50 מ"ל/60 דקות;
• נפח שתן שיורי הוא 50 מ"ל.

אילו אינדיקטורים משפיעים על גודל האיבר?

גודל שלפוחית ​​השתן אצל גברים ונשים משתנה לפעמים במהלך החיים. זה נגרם מהסיבות הבאות:

• התערבויות כירורגיות במערכת גניטורינארית;
• שיבושים בהתפתחות איברים סמוכים;
• שימוש בתרופות מסוימות;
• גידולי שלפוחית ​​השתן;
• הפרעות נוירולוגיות;
• הֵרָיוֹן;
• גיל מבוגר.

מחקרים רבים בוצעו כדי לקבוע את הגורמים המשפיעים על השינוי בגודל החלל. הרופאים מציינים כי מתח חמור יכול להשפיע גם על נפח האיבר. כדי להחזיר את הנפח התקין של חלל השתן, מומחים רושמים למטופל הכשרה פסיכולוגית ותרופות כדי להקל על עומס יתר. בתום מהלך הטיפול, האדם מחזיר לעצמו את השליטה בתהליך מתן השתן, ושלפוחית ​​השתן חוזרת לגודלה הקודם.

ישנם גורמים המעוררים שינויים בנפח שלפוחית ​​השתן שהם הפיכים. לדוגמה, לאחר לידה או סיום נטילת תרופות, האיבר יקבל באופן עצמאי את היכולת שהייתה לו קודם לכן. באשר לשינויים בגודל החלל הנגרמים מסיבות אחרות, חזרה לנפח המקורי מתרחשת רק כאשר מומחה קובע את מהלך הטיפול הנדרש. במצבים חריגים, הם פונים למבצעים.

סימנים להפרעות בנפח האיברים

אם הנורמה של שלפוחית ​​השתן אצל גברים ונשים משתנה, מצב זה מביא אי נוחות רבה לאדם. המטופלים מציינים את התסמינים הבאים:

קוטר שלפוחית ​​השתן הופך קטן יותר בעיקר בגלל פעילות היתר שלה. המחלה נגרמת מהפרעה באספקת העצבים לחלל השתן. אבל מחלות זיהומיות ודלקתיות יכולות גם לעורר הצטמקות איברים:

• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. כאשר המחלה מתרחשת, מתרחשת דלקת בשלפוחית ​​השתן. חולים מתלוננים על דחף תכוף לעשות צרכים, כאבים בבטן התחתונה ודם בשתן.
• שחפת של חלל השתן.
• שיסטוזומיאזיס.
• הסרה מלאכותית של שתן באמצעות קטטר. משמש לעתים קרובות לאחר ניתוח.

למה הבועה גדלה?

קיבולת שלפוחית ​​השתן עולה כאשר החולה סובל מהמחלות הבאות:

• אצירת שתן;
• אורוליתיאזיס;
• אבנים בשופכנים;
• גידולים בתעלת השופכה;
• דלקת של רקמת הערמונית;
• גידולי ערמונית;
• היווצרות פוליפים.

הרופאים מציינים שהסיבות הבאות יכולות לעורר הגדלת איברים:

האיבר גדל גם במצבים שבהם נעשה שימוש בתרופות הבאות:

• תרופות להקלה על עוויתות;
• תרופות להקלה על כאבים עזים;
• תרופות הרגעה;
• תרופות להורדת לחץ דם;
• הַרדָמָה