מה קורה לרחם לאחר ריפוי. ריפוי אבחוני של הרחם. הרחם מבצע פונקציות חשובות

Curettage הוא אחד מסוגי ההתערבות הכירורגית בגינקולוגיה, שבה מסירים את הקרום הרירי של הרחם. בהתאם למטרה, זה יכול להיות טיפולי או אבחנתי. למרות שההליך טראומטי ועלול לגרום לסיבוכים, לפעמים יש צורך. למה ומתי זה נעשה? באילו מקרים זה מתבצע? כמה זמן זה לוקח? האם הם נותנים חופשת מחלה, ולמה לצפות לאחר הניתוח?

קצת על ריפוד של חלל הרחם

הרחם הוא האיבר העיקרי של מערכת הרבייה של האישה, שבו מתרחשת התפתחות תוך רחמית של העובר. הדופן שלו מורכבת מכמה שכבות - ממברנות סרוסיות, שריריות וריריות. זה האחרון נקרא אנדומטריום; הוא מצפה את החלל הפנימי של הרחם. רירית הרחם מורכבת משכבה בסיסית ופונקציונלית ומשנה את עוביה בהתאם ליום המחזור.

העיבוי המרבי שלו נצפה בתקופה שלפני הווסת. אם ההתעברות אינה מתרחשת בחודש הנוכחי, הרחם מתחיל להתכווץ, ודוחה את השכבה התפקודית של רירית הרחם. חלק זה מוסר במהלך הניתוח. לשם כך, נעשה שימוש ב-curette - מכשיר בצורת כפית, ולכן ההליך נקרא לעתים קרובות curettage. אם רק מנקים איתו את רירית הרחם, אנחנו מדברים על ניקוי רגיל. ריפוי אבחוני נפרד מלווה גם בריפוי של צוואר הרחם. זה מסיר את האנדוקרוויקס, הקרום הרירי הפנימי שלו.

ניקוי תחת בקרת היסטרוסקופיה הוא סוג הניתוח הבטוח והיעיל ביותר (ראה סרטון). היסטרוסקופ הוא צינור המצויד במערכת אופטית, מקור אור והתקנים נוספים (מלקחיים, מספריים, לולאות). הודות למכשיר, הרופא יכול לראות את פנים חלל הרחם, במידת הצורך, להגדיל את התמונה מספר פעמים, ולקחת דגימת רקמה.

למה הם עושים קורטז'?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

אם הרופא חושד בפתולוגיה, מבוצע ריפוי אבחוני כדי לסייע בזיהוי הגורם להפרעות הקיימות. במקרה של מחלה, דימום, הפלה או החמצת הריון, מתבצע ניקוי למטרות טיפוליות על מנת למנוע התפתחות סיבוכים. עם זאת, בפועל, ריפוי טיפולי ואבחוני נעשה לעתים קרובות יותר, שבמהלכו מתבצעים הן אבחון והן טיפול בפתולוגיות שזוהו במהלך ההליך.

מטרת אבחון

המטרה העיקרית של ריפוי אבחון היא להשיג חומר ביולוגי למחקר נוסף. בדרך כלל משתמשים בקירוק אבחון נפרד למטרות כאלה, מכיוון שפתולוגיות מתרחבות לעתים קרובות לא רק לחלל הרחם, אלא גם לתעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם שלו. ריפוי אבחוני של חלל הרחם נקבע אם אישה חווה אי סדירות במחזור החודשי, מחזור כבד וממושך, או שהרופא חושד בנוכחות:

1. שרירנים ברחם. ניאופלזמה שפירה בשכבה השרירית של הרחם. זה מתפתח עקב שינויים בתכונות התאים בהשפעת גורמים שליליים - הפלות רבות, משקל עודף, עלייה מתמשכת בלחץ הדם, אורח חיים בישיבה, נטייה גנטית.
2. דיספלזיה צוואר הרחם. המחלה נחשבת לקדם סרטנית ומאופיינת בהחלפת תאים תקינים בתאים לא טיפוסיים. הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא וירוס הפפילומה. ניקיון נפרד הוא אחת מנקודות החובה של האבחון והטיפול.

מטרה טיפולית

ריפוי של חלל הרחם הוא אחת הטכניקות הניתוחיות העיקריות לדימום. משמש אם שיטות אחרות אינן יעילות. זה מאפשר לך לעצור את איבוד הדם ולמנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים. הניקוי מתבצע לאחר ניתוח קיסרי, הפלה או הריון קפוא כדי להסיר את שאריות הביצית המופרית. ההליך משמש גם להפסקת הריון.

ניקוי הרחם מאפשר להיפטר מפוליפים - תצורות שפירות, בצורת פטריות, שהן פועל יוצא של האפיתל. אם הם משפיעים על צוואר הרחם, יש צורך בטיפול בתעלת צוואר הרחם.

ריפוי עשוי להיות נחוץ עבור היפרפלזיה של רירית הרחם. המחלה מאופיינת בריבוי רקמותיה. גורמים מעוררים הם טראומה במהלך לידה, הפלה, סוכרת, השמנת יתר, פתולוגיות של בלוטת התריס ומחלות של מערכת הרבייה. במקרים מתקדמים, היפרפלזיה של רירית הרחם מאיימת על אי פוריות, ירידה בפתיחות של החצוצרות עקב הידבקויות, וניוון לגידול סרטני.

הניתוח מיועד לצורה מוגלתית-קטארלית של אנדומטריטיס. הפתולוגיה מאופיינת בנוכחות של תהליך זיהומי-דלקתי באנדומטריום, המסובך על ידי הופעת הספירה. אינדיקציה נוספת לניתוח היא synechiae, איחוי רקמות דרך גשרים. לרוב, זיהומים ופציעות רירית הרחם מובילות להתפתחות של הידבקויות.

מה ההכנה?

בדרך כלל, הליך ריפוי הרחם מתבצע מספר ימים לפני תחילת הווסת. זה נעשה על מנת למזער דימום ולא לגרום להפרעה גדולה במחזור החודשי. עם זאת, בנוכחות פוליפים, ההליך מתבצע מספר ימים לאחר סיום הווסת, מכיוון שהגידולים מוצגים בצורה טובה יותר על שכבה רירית דקה.

יש צורך להיערך מראש לריפוי טיפולי ואבחוני מתוכנן. תוך שבועיים, בהתייעצות עם הרופא שלך, עליך להפסיק לקחת תרופות ולהשתמש בנרות נרתיקיות.

מנוחה מינית נצפית 2-3 ימים לפני ההליך. זה לא מקובל לצרוך אלכוהול, מזון מתוק, שומני, מטוגן. אסור לאכול אוכל 8-10 שעות לפני. מומלץ להתקלח בבוקר לפני הניתוח.

בדיקות הכרחיות לפני קיפוח

לפני הניתוח יש לבצע את המחקרים הבאים:

1. בדיקות דם, קליניות וביוכימיות. הם נחוצים כדי למנוע תהליכים דלקתיים וזיהומיים ולהעריך את מצב האיברים הפנימיים.
2. בדיקות לזיהומים - HIV, עגבת, הפטיטיס קבוצות B ו-C. הן מסייעות להעריך את הסכנה לעובדים רפואיים שייקחו חלק בניתוח. אם המחלה שזוהתה בשלב אקוטי, הניתוח נדחה.
3. פלואורוגרפיה. הכרחי כדי לקבוע את מצב מערכת הנשימה.
4. ניתוח לקבוצת דם וגורם Rh. הכרחי להכנת דם תורם במקרה של דימום.
5. מריחה בנרתיק. מאפשר לקבוע את מידת הניקיון, נוכחות של זיהומים ודלקות המועברות במגע מיני.
6. אולטרסאונד של איברי האגן. זה מתבצע כדי להעריך את מצבם ומיקומם של איברים.
7. ניתוח שתן. נוכחותם של לויקוציטים וחיידקים מעידה על תהליך דלקתי.
8. קרישה. הערכת קרישת דם מאפשרת לך לזהות את הסיכון לדימום.
9. בדיקה ציטולוגית של כתם צוואר הרחם. קובע את נוכחותם של תאי רקמה שהשתנו המעידים על אונקולוגיה.
10. אלקטרוקרדיוגרמה. הכרחי להערכת מצב הלב, בחירת סוג ההרדמה והמינון שלה.

כיצד מתבצע הליך הקיצוץ?

במהלך ריפוד הרחם, לעתים קרובות נעשה שימוש בהרדמה כללית; חומרי הרדמה מוזרקים לווריד. המטופל ממוקם על כיסא גינקולוגי. הרופא מתקין מרחיבים ומטפל בנרתיק בחומרי חיטוי. הרחם מקובע במלקחיים, ואורך החלל נמדד בעזרת בדיקה מיוחדת. מרחיב משמש לפתיחת צוואר הרחם.

שיטה שמרנית

לאחר הרחבת צוואר הרחם מוחדר היסטרוסקופ שבזכותו נבדקים חלל האיבר השרירי ודפנותיו. קורט מוחדר לתוך חלל הרחם. בעזרתו, תנועות אנרגטיות זהירות משמשות לגרד תחילה את צוואר הרחם, ולאחר מכן את דפנות הרחם (עם גרידה אבחנתית נפרדת). החומר הביולוגי מונח במיכל ונשאר למחקר נוסף.

לאחר הניקוי, ההיסטרוסקופ מוכנס מחדש לבדיקת התוצאה. המכשירים מוסרים, הצוואר מטופל בחומרי חיטוי. מורחים קרח על בטנה של האישה והיא מועברת למחלקה. לפעמים הם משתחררים בערב, אבל לפעמים הם צריכים להישאר בבית החולים מספר ימים. זה תלוי במצבו של המטופל.

ניקוי אבק

למרות ששיטת הוואקום להסרת רירית הרחם היא עדינה, היא מבוצעת לרוב גם בהרדמה כללית בבית חולים. לעיתים ההליך מתבצע בהנחיית אולטרסאונד. אלגוריתם הפעולות עבור ההליך זהה לניקוי רגיל. ההבדל הוא שבמקום קורט, ערכת המכשירים כוללת צינור שאיבה היונק את רקמת הרירית. הרופא, מסובב אותו, מנקה את חלל הרחם. שיטה זו נקראת ידני.

בשיטת המכונה, שפחות נפוצה, מוחדר שואב חשמלי לרחם. בטכניקה מיוחדת נוצר לחץ שלילי בתוך האיבר השרירי, ורקמת הממברנה נספגת פנימה. היתרון של ניקוי אבק הוא למזער טראומה לרחם ולצוואר הרחם שלו.

סיבוכים לאחר ריפוי

לאחר ריפוי עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:

1. ניקוב של הרחם. נזק לקיר האיבר ממכשירים המשמשים במהלך הניתוח. מצריך ניתוח דחוף לתפרים או אפילו הסרת הרחם אם קיים זיהום. מצבים מאיימים כאשר הרחם נקרע הם לאחר מכן דלקת של הצפק ודימום חמור.
2. מְדַמֵם. זה מתרחש עקב פעולות רשלניות של הרופא, שגרם לפגיעה עמוקה בדפנות הרחם, או עקב הימצאות שאריות רקמות.
3. המטומטרה. הצטברות הדם ברחם עקב הפרעה ביציאה מובילה להתפתחות תהליך זיהומי שעלול לגרום לדלקת של רירית הרחם ורירית הצפק ולהצטברות מוגלה בחצוצרות.
4. אנדומטריטיס. דלקת של רירית הרחם של הרחם עם פגיעה הן בשכבה התפקודית והן בשכבה הבסיסית מתפתחת עקב זיהום במהלך הניתוח אם לא נשמרים כללים אספטיים. פתולוגיה יכולה להתרחש גם אם בוצעה curettage על רקע של תהליך דלקתי. הגורם למחלה עשוי להיות פלורה נרתיקית אופורטוניסטית.
5. נזק לצוואר הרחם. ריפוי נפרד עלול לגרום להפרה של שלמות דפנות האיבר, הדורש תפירה.
6. ציסטה בשחלה. הופעת חלל פתולוגי בצורה של ציסטה היא תגובה הורמונלית להתערבות. בדרך כלל, ציסטות בשחלות חולפות מעצמן לאחר שהמחזור מתנרמל.
7. תהליך הדבקה. הסיבה העיקרית לה היא פגיעה בשכבה הבסיסית של רירית הרחם במהלך הניתוח. בהתאם לתואר, הפתולוגיה משפיעה על הרחם, מה שמוביל לאיחוי של קירותיו והחצוצרות. שינויים כאלה משפיעים על הפונקציונליות של מערכת הרבייה של האישה.

תסמינים כגון עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים עזים באגן ובגב, ריח רקוב, או הפסקה פתאומית או הפרשות כבדות פתאום אמורים להתריע. לשימוש בהרדמה כללית יכולה להיות גם השפעה שלילית על רווחתה של האישה. לעיתים מתרחשים כאבי ראש ושרירים, עכירות תודעה, פגיעה בזיכרון והפרעות קשב והתקפי פאניקה.

תקופת שיקום

בדרך כלל, תעודת מחלה מונפקת למטופל למשך 3 ימים; ניתן להאריך אותה במידת הצורך. בשל האופי הטראומטי של ההליך, ריפוי דורש 3-4 חודשים של שיקום מלא. במהלך תקופה זו, אסור לאפשר פעילות גופנית כבדה והתחממות יתר. יש להקפיד על היגיינה אישית. השימוש בנרות תוך נרתיק וטמפונים אסור. לאחר הניתוח (לפעמים כמה ימים לפניו), רושמים למטופל תרופות אנטיבקטריאליות המונעות זיהום. הקורס נמשך 5-10 ימים.

למניעת דלקת, מומלץ ליטול תרופות אנטי דלקתיות למשך שבוע. התקופה לחידוש החיים האינטימיים לאחר ריפוי הרחם מוסכם עם הרופא. בדרך כלל אפשר לחזור אליו אחרי שבוע.

בתקופה שלאחר הניתוח, יש צורך לעקוב אחר התזונה שלך, למעט צריכת מזון מטוגן, שומני, מעושן ומזון מהיר.

האם הריון אפשרי לאחר ההליך?

הפרעות מחזוריות לאחר קיפוח של חלל הרחם אינן נדירות. עיכוב במחזור של עד 4-6 שבועות אינו נחשב לפתולוגיה. בדרך כלל המחזור משוחזר לאחר 4 חודשים. תיאורטית, הריון אפשרי לאחר הגעת הווסת. יתרה מכך, אם הרפואה בוצעה במסגרת טיפולי פוריות, הסיכוי להפוך לאם לאחר ניתוח שבוצע בהצלחה גבוה יותר מאשר לפניו. נשים רבות הצליחו להיכנס להריון לאחר ניקוי. אם המטופלת מתכננת הריון לאחר ההליך, עדיף לדון בעיתוי ההתעברות המתוכננת עם הרופא המטפל.

גרידה (ניקוי) רוב הנשים בחייהן מתמודדות עם מצב שבו הגינקולוג, לאחר בדיקה, רושם curettage. לעתים קרובות נשים מכנות פעולה זו בינן לבין עצמן "ניקוי".לא לכל המטופלים אומרים בצורה נגישה מהי הפעולה הזו, והבורות הזו מולידה דאגות בלתי סבירות.

בוא נבין את זה.

מה מגרד החוצה (קצת אנטומיה)?

מתרחשת ריפוי

מה מגרד החוצה (קצת אנטומיה)?

הרחם הוא איבר שרירי בצורת "אגס", בו יש חלל המתקשר עם הסביבה החיצונית דרך צוואר הרחם, שנמצא בנרתיק. חלל הרחם הוא המקום בו מתפתח העובר במהלך ההריון. חלל הרחם מרופד בקרום רירי (אנדומטריום). רירית הרחם שונה מקרומים ריריים אחרים (למשל בחלל הפה או בקיבה) בכך שהיא מסוגלת לחבר ביצית מופרית לעצמה ולהביא להתפתחות הריון.

במהלך כל המחזור החודשי מתעבה רירית הרחם (אנדומטריום), מתרחשים בו שינויים שונים, ואם לא מתרחש הריון הוא נדחה בצורת מחזור ומתחיל לצמוח שוב במחזור הבא.

ב זמן ריפוי– מסירים את הקרום הרירי של הרחם – רירית הרחם – אך לא מסירים את כל הקרום הרירי, אלא רק השטחי (השכבה הפונקציונלית).לאחר הניתוח נותרת בחלל הרחם שכבת נבט של אנדומטריום, ממנה תצמח קרום רירי חדש.

לדוגמה, בכל סתיו חותכים שיח ורדים בשורש ובאביב צומח שיח ורדים חדש משורש זה. למעשה, ריפוי דומה לווסת רגילה, מבוצע רק עם מכשיר. מדוע זה נעשה - קרא להלן.

במהלך המבצע הזהמתבצעת גם גרידה תעלת צוואר הרחם(המקום בו נמצאת הכניסה לרחם). כאן מתחיל בדרך כלל הליך ה-curettage - הקרום הרירי שמצפה את התעלה הזו גם עד לשכבת הנבט נגרד. הגרידה המתקבלת נשלחת לבדיקה בנפרד.

הסבר על שמות.

גְרִידָה- זוהי הפעולה העיקרית במהלך מניפולציה, אך למניפולציה עצמה יכולות להיות שמות שונים.

המזרח הרחוק הרוסי- ריפוי אבחנה נפרד (לעיתים תוספת: טיפולית ואבחנתית) של חלל הרחם. עיקר השם הזה: יתקיים

נפרד(כיצור ראשון של תעלת צוואר הרחם, ואז חלל הרחם)

בדיקה יסודית, שתאפשר לקבוע אבחנה מדויקת, "מטופלת" - מכיוון שבתהליך של ריפוי, בדרך כלל מסירים את ההיווצרות (פוליפ, היפרפלזיה) עבורה היא נקבעה.

גְרִידָה- תיאור תהליך.

RDV+ GS- ריפוי אבחנה נפרד בשליטה היסטרוסקופיה- זהו שינוי מודרני של curettage. קיצוץ קונבנציונלי מתבצע כמעט באופן עיוור. בעת שימוש בהיסטרוסקופיה ("היסטרו" - רחם; סקופיה - "מבט") - הרופא מחדיר מכשיר לחלל הרחם, שבעזרתו הוא בוחן את כל דפנות חלל הרחם, מזהה נוכחות של תצורות פתולוגיות, ואז מבצע ריפוי וניתוח. סוף סוף בודק את עבודתו. היסטרוסקופיהמאפשר לך להעריך כמה טוב בוצע ה-curettage והאם נותרו תצורות פתולוגיות.

מדוע מבצעים ריפוי - אינדיקציות?

גְרִידָהמבוצע לשתי מטרות: לקבל חומר(גירוד של הקרום הרירי) לבדיקה היסטולוגית - זה מאפשר אבחנה סופית; שער שני - להסיר היווצרות פתולוגיתבחלל הרחם או בתעלת צוואר הרחם.

מטרת אבחון:

אם אולטרסאונד של אישה מוצא שינויים ברירית- אולטרסאונד לא תמיד מאפשר אבחנה מדויקת; לרוב אנו רואים סימנים המעידים על נוכחות של תהליך פתולוגי. לעיתים מבצעים אולטרסאונד מספר פעמים (לפני ואחרי הווסת). זה הכרחי כדי להיות בטוח שההיווצרות הפתולוגית אכן קיימת ואינה רק וריאנט של מבנה הקרום הרירי רק במחזור זה (חפץ). אם היווצרות שנמצאה נשארת לאחר הווסת (כלומר דחיית הקרום הרירי), אזי מדובר בהיווצרות פתולוגית אמיתית, היא לא נדחתה יחד עם רירית הרחם, יש לבצע ריפוי.

אם אישה וסת כבדה וממושכת עם קרישים, דימום בין וסתי, הריון אינו מתרחש במשך זמן רב ומצבים אחרים, נדירים יותר, ולפי אולטרסאונד ושיטות מחקר אחרות לא ניתן לקבוע את הסיבה

על שרירנים ברחם, שבהם הרחם יישמר.

מטרה טיפולית:

פוליפיםקרום רירי (גידולים פוליפואידים של רירית הרחם) - אין סוג אחר של טיפול, הם לא נעלמים עם תרופות או לבד (תהיה מאמר נפרד באתר)

rong>Synechia

- איחוי דפנות חלל הרחם - מתבצע באמצעות היסטרוסקופ ומניפולטורים מיוחדים. תחת שליטה חזותית, הדבקויות מנותחות

מהי ההכנה ל-curetage?

אם לא מבצעים קיפוח לפי אינדיקציות לשעת חירום(כמו למשל עם דימום רחם), וכמתוכנן, הניתוח מתבצע לפני הווסת, מספר ימים לפני תחילתו. זה הכרחי כדי שתהליך הגרידה עצמו יהיה מעשי חופף מבחינת התקופה הפיזיולוגית של דחייה של רירית הרחם(אנדומטריום).

אם מבוצע ריפוי באמצע המחזוראו בהתחלה - זה יכול להוביל דימום ממושךבתקופה שלאחר הניתוח. זאת בשל העובדה שהקרום הרירי של הרחם גדל באופן סינכרוני עם צמיחת הזקיקים בשחלות - אם מסירים את הקרום הרירי של חלל הרחם באופן משמעותי לפני תחילת הווסת, הרקע ההורמונלי שנוצר מהשחלות. "יכנס לעימות"עם היעדר קרום רירי ולא יאפשר לו לגדול במלואו. מצב זה מנורמל רק לאחר סנכרון בין השחלות לקרום הרירי מתרחש שוב.

זה יהיה הגיוני להציע ריפוי בזמן הווסתכך שהדחייה הטבעית של הקרום הרירי עולה בקנה אחד עם הדחייה האינסטרומנטלית. עם זאת, הם לא עושים זאת, כי כתוצאה מכך הגרידה לא תהיה אינפורמטיבית, מאז הקרום הרירי הנדחה עבר שינויים נמקיים.

לפני ריפוי, על המטופל לעבור את הבדיקות הבאות (סט בסיסי):

ניתוח דם כללי

אתה מוזמן לחדר ניתוח קטן, שבו אתה יושב על שולחן עם רגליים, כמו כיסא גינקולוגי. הרופא המרדים ישאל אותך על המחלות שעברת ועל נוכחותן של תגובות אלרגיות לתרופות (התכונן מראש לשאלות אלו). לאט, כלומר במהלך כל הניתוח עלולות להיות לך הזיות נעימות - אלה כבר לא בשימוש כעת, אם כי מיומנות הרופא המרדים במתן הרדמה היא בעלת חשיבות רבה) לחשוף את צוואר הרחם. באמצעות מלקחיים מיוחדים ("סיכות כדורים" יש שן בקצות המכשיר הזה) הוא תופס את צוואר הרחם ומתקן אותו. זה הכרחי כדי להבטיח שהרחם יישאר ללא תנועה במהלך ההליך - ללא קיבוע, הוא זז בקלות, מכיוון שהוא תלוי ברצועות. צוואר הרחם. מאריכים הם סט של מקלות ברזל בעובי משתנה (בסדר עולה מהדק לעבה ביותר). מקלות אלו מוכנסים לסירוגין לתוך תעלת צוואר הרחם, מה שמוביל להתרחבות הדרגתית של התעלה לגודל העובר בחופשיות את ה-curette, המכשיר המשמש לביצוע curettage. זהו מכשיר הדומה לכף עם ידית ארוכה, שקצה אחד שלה מושחז. קצה חד משמש לגירוד. את הגרידה המתקבלת מתעלת צוואר הרחם שמים בצנצנת נפרדת. ניתן לאחר הרחבת תעלת צוואר הרחם, מוחדר לחלל הרחם היסטרוסקופ (צינור דק שבקצהו מצלמה). נבדקים חלל הרחם וכל הדפנות. לאחר מכן מגרדים את רירית הרחם. אם לאישה היה קורט במהלך תהליך הרפואה. לאחר השלמת ה-curettage, ההיסטרוסקופ מוחדר מחדש ובודקים את התוצאה. אם נשאר משהו, הכנס מחדש את הקורט וגרד אותו החוצה עד להשגת התוצאה. rong> מכשירים מיוחדים מוכנסים לחלל הרחם, ובשליטה חזותית, תצורות אלו מוסרות. מוציאים מלקחיים מצוואר הרחם, צוואר הרחם והנרתיק מטופלים בתמיסת חיטוי, מניחים קרח על הקיבה כך שבהשפעת הקור הרחם מתכווץ וכלי הדם הקטנים של חלל הרחם מפסיקים לדמם. החולה מועברת למחלקה בה היא מתעוררת. היא חולת יום, ובית החולים משתחרר למחרת.) תחושות חדשות ולא נעימות לאישה

זה לוקח בערך 15-20 דקות, והאישה יכולה ללכת הביתה באותו היום.

סיבוכים של ריפוי

בדרך כלל גרידה בידיו הזהירות של רופאמספיק בטוחהניתוח מלווה רק לעתים רחוקות בסיבוכים, למרות שהם מתרחשים.

סיבוכים של ריפוי:

ניקוב של הרחם- ניתן לחורר את הרחם באמצעות כל אחד מהמכשירים בהם נעשה שימוש, אך לרוב הוא מחורר באמצעות בדיקה או מרחיבים. שתי סיבות: קשה מאוד להרחיב את צוואר הרחם ועודף לחץ על המרחיב או הבדיקה גורם לו לנקב את הרחם; סיבה נוספת היא שניתן לשנות מאוד את הרחם עצמו, מה שהופך את הדפנות שלו לרפויות מאוד - בגלל זה, לפעמים די בלחץ הקטן ביותר על הקיר כדי לנקב אותו. יַחַס:נקבים קטנים נרפאים מעצמם (התבוננות ומערכת של אמצעים טיפוליים מתבצעים), נקבים אחרים נתפרים - מבצעים ניתוח.

"רופסות" ומלקחי הקליע לא מחזיקים אותם טוב - ברגע המתח המלקחיים עפים וקורעים את צוואר הרחם הם חותכים לבד, אם הקרע גדול שמים תפרים.

דלקת של הרחם- זה קורה אם ריפוי בוצע על רקע דלקת, הדרישות של תנאי ספיגה וחיטוי הופרו, ולא נקבע קורס מניעתי של אנטיביוטיקה. יַחַס:טיפול אנטיבקטריאלי. המטומטר- הצטברות דם בחלל הרחם. אם לאחר ריפוי מתרחשת עווית בצוואר הרחם, דם, שבדרך כלל אמור לזרום מחלל הרחם למשך מספר ימים, מצטבר בו ועלול להזדהם ולגרום לכאב. יַחַס: טיפול תרופתי, בוגינאז' של תעלת צוואר הרחם (הקלה על עוויתות) פגיעה בקרום הרירי(קיורטג' מוגזם) - אם תגרד חזק ואגרסיבי מאוד, אתה יכול לפגוע בשכבת הנבט של הקרום הרירי, מה שיוביל לכך שהרירית החדשה לא תצמח יותר. סיבוך רע מאוד - כמעט בלתי ניתן לטיפול.
באופן כללי, כל אלה ניתן למנוע סיבוכים אם פעולה זו מבוצעת בזהירות ובנכון. סיבוכים של curettage כוללים מצבים שבהם, לאחר ניתוח זה, כל ההיווצרות הפתולוגית (פוליפ, למשל) או חלק ממנו נשארים במקומם. לעתים קרובות יותר זה קורה כאשר curettage אינו מלווה בהיסטרוסקופיה, כלומר, אי אפשר להעריך את התוצאה בסוף הפעולה. במקרה זה, curettage חוזר על עצמו, שכן אי אפשר להשאיר את ההיווצרות הפתולוגית בחלל הרחם.

לאחר גירודבתוך כמה ימים (מ-3 עד 10) ייתכן שיהיה תצפית ותצפית. אם הדימום נפסק מיד ומופיעים כאבי בטן, זה לא טוב במיוחד, שכן יש סבירות גבוהה התרחש עווית של תעלת צוואר הרחם, ונוצר המטומטר. צריך את זה מיד לפנות לרופא שלךותודיע לו על כך. הוא יזמין אותך לבדיקת אולטרסאונד ואם העווית תאושר, הם יעזרו לך במהירות.

כפי ש מניעת המטומטריםבימים הראשונים לאחר הרפואה, אתה יכול לקחת טבליה 1 2-3 פעמים ביום.

בתקופה שלאחר הניתוח יש לרשום לך מרשם קורס קצר של אנטיביוטיקה- זה הכרחי כדי למנוע סיבוכים דלקתיים.

תוצאות בדיקה היסטולוגיתבדרך כלל מוכן 10 ימים לאחר הניתוח, הקפד לאסוף אותם ולדון בהם עם הרופא שלך.

IN סיכוםברצוני לציין זאת curettage היא אחת הפעולות הקלות השכיחות וההכרחיות ביותר ברפואת נשים. בטיפול ואבחון של מחלות גינקולוגיות מסוימות לא יכול בלעדיה. מבצע זה נדחה כעת מאוד נוחוכנראה שאפשר לקרוא לזה אחד מהם ההתערבויות הנוחות ביותר, אשר בגינקולוגיה, מאז אתה לא לחוות כאב או אי נוחות. כמובן, אם תגיע גינקולוג ומרדים זהירים...

וִידֵאוֹ. גְרִידָה

"האם יש צורך בריפוי לאחר הפלה? מה גורם לדימום לאחר ריפוי? האם קשה להיכנס להריון לאחר רפואה? מדוע יש כאבים לאחר ריפוי? - שאלות אלו נשאלות לרוב על ידי נשים בפורומים רפואיים. לפני שיעברו טיפול, נשים צריכות לשאול את הרופא בפירוט על כל התכונות של הליך זה והשלכותיו האפשריות. יש לציין כי כאשר ההליך מבוצע על ידי רופא מיילד-גינקולוג מנוסה ומוסמך, סיבוכים מתרחשים לעיתים רחוקות ביותר. אבל למרות שהרבה תלוי ברופא, הציות החריף של המטופלת לכל הנחיות והמלצות הרופא, כמו גם יחס אחראי וזהיר לבריאות שלה, משחק תפקיד עצום.

מה זה קורטאז'

רחם האישה הוא איבר שרירי שנראה כמו אגס. לאחר הפריית הביצית, הילד שטרם נולד מתחיל לגדול ולהתפתח בה. בפנים, הרחם מוגן על ידי קרום רירי מיוחד הנקרא אנדומטריום. במהלך המחזור החודשי, הקרום הרירי הזה עובר שינויים. כאשר ההפריה אינה מתרחשת, היא נדחית והמחזור מתחיל. בעת הגרידה, הרופא מסיר רק את השכבה העליונה (הפונקציונלית) של הקרום הרירי המגן. לאחר מכן, רירית הרחם משוחזרת משכבת ​​הנבט שלו.

יש רפואה נפרדת וקבועה. נפרד - כולל תחילה ניקוי תעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן את הרחם עצמו. הגרידה המתקבלת נשלחת לבדיקה היסטולוגית כדי לקבוע אבחנה מדויקת יותר.

אנלוגי מודרני יותר של ריפוי אבחנה נפרד קונבנציונלי הוא היסטרוסקופיה. הליך זה נוח ובטוח יותר, שכן ההתקן, אשר מוחדר לחלל הרחם במהלך ההליך, מאפשר לראות כיצד מתרחש תהליך הניקוי.

וההליך הרגיל נעשה בצורה עיוורת, מה שעלול להוביל לכמה הפרות וסיבוכים, למשל, הרחם יכול להיפצע. היסטרוסקופיה מאפשרת שליטה מלאה הן בתהליך עצמו והן בתוצאותיו.

בדרך כלל ההליך מתבצע כמה ימים לפני תחילת הווסת. במקרה זה, הרחם מתאושש מהר יותר.

Curettage, ככלל, נקבע ומתבצע עבור אינדיקציות אבחנתיות וטיפוליות.

האינדיקציות העיקריות להליך הן:

• שינויים באנדומטריום שזוהו באולטרסאונד. כאשר מתגלות תצורות מקומיות שונות או עיבוי של רירית הרחם. כאשר עובי רירית הרחם חורג מהנורמה במידה רבה יותר, אנו מדברים על היפרפלזיה של הקרום הרירי. כדי לקבוע אבחנה מדויקת, הרופא רושם הליך זה. ניאופלזמה כגון פוליפ רירית הרחם מהווה גם אינדיקציה ליישומו. ברוב המקרים, הפוליפ אינו צומח בחזרה;
• הפרעות במחזור החודשי. מחזורים כבדים וממושכים, אי כניסה להריון ללא סיבה נראית לעין, נוכחות של דימום בין וסתי, דימום במהלך גיל המעבר;
• זוהו פתולוגיות של צוואר הרחם. אם במהלך בדיקה, רופא נשים מגלה מומים בצוואר הרחם באישה, במיוחד אם הם חשודים כממאירים, הליך זה נקבע בדרך כלל;
• הַפָּלָה. נקבע על ידי גינקולוג כדי להסיר חלקים מהשליה שנותרו ברחם;
• הריון קפוא. למרבה הצער, לא לכולם יש הריון תקין. קורה שאישה נאלצת לעבור טיפול רפואי כתוצאה מהריון קפוא.

התוויות עשויות לכלול גם סינכיות (הידבקויות תוך רחמיות), אנדומטריוזיס ושאריות שלא הוסרו של הביצית המופרית לאחר הפלה רפואית או לידה.

לפני ההליך, עליך לבצע מספר בדיקות:

• ניתוח דם כללי
• מריחה בנרתיק
• בדיקת HIV, עגבת, הפטיטיס
• קרישה

סיבוכים לאחר הניתוח

לאחר ריפוי, זה נדיר, אבל הסיבוכים הבאים מתרחשים:

• קרע בצוואר הרחם. לעתים קרובות הגורם לסיבוך זה הוא נקע של מלקחי כדור. קרעים קטנים נרפאים מעצמם, אך גדולים יותר דורשים תפרים;
• ניקוב של הרחם. במהלך הניתוח, ניתן לנקב את הרחם על ידי המכשירים המשמשים ל"ניקוי". נקבים גדולים דורשים תפירה;
• המטומטר. עווית צוואר הרחם מובילה להצטברות דם בתוך הרחם, וכתוצאה מכך איום של זיהום;
• דלקת של הרחם. הגורמים לסיבוך זה כוללים הפרה של דרישות חיטוי והיעדר טיפול אנטיביוטי. סימפטום של דלקת של הרחם עשוי להיות טמפרטורה גבוהה;
• פגיעה בשכבת הגדילה של רירית הרחם. קשה לטפל בסיבוך זה. קיים איום שהאנדומטריום לעולם לא יתאושש;
• המבנה הפתולוגי שעבורו נקבע ניקוי לא הוסר לחלוטין או לא הוסר כלל. המשמעות היא שתידרש ריפוי חוזר ונשנה. לפעמים מופיעים שוב גידולים חדשים (לדוגמה, פוליפ), ואז לא ניתן להימנע מניקוי חוזר.

כאשר הניתוח מבוצע בצורה נכונה ובזהירות על ידי מומחה מנוסה, סיבוכים אלה כמעט אינם מתעוררים.

מחזור לאחר רפואה

הווסת הראשונה מופיעה לאחר 4-5 שבועות, אך הרבה תלוי במחזור החודשי האישי ובמצב הבריאותי של האישה. עיכוב במחזור יכול להתרחש אם ילדה עברה הפלה רפואית. לאחר הפסקת ההריון, הגוף זקוק לזמן כדי לשחזר את תפקוד הרבייה. מחזורים דלים או כבדים מדי, במיוחד אם הם מלווים בחום וכאבים בבטן התחתונה, הם סיבה לבקר אצל רופא נשים.

המחזור החודשי אמור להשתפר לחלוטין תוך 2-3 חודשים. אם תקופת ההחלמה מתארכת, על האישה לבקר רופא.

כאשר המטופלת עברה ריפוי כתוצאה מהריון קפוא או הפלה להסרת פוליפים, המחזור יכול להיות ארוך וכבד. אבל היעדרם במועד עשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיה רצינית. לכן, במקרה זה, אין לעכב פנייה לרופא.

דימום לאחר ריפוי

לעתים קרובות, דם לאחר ריפוי נצפה במשך מספר ימים - כמו וסת רגילה. אבל כאשר הדימום נמשך זמן רב יותר, זה עשוי להצביע על סיבוכים חמורים. דם עשוי לצאת עם קרישים, או שהוא עשוי להיות כתמים. אם הדימום ארוך וכבד מדי, זה מצביע על כך שנוצרו סיבוכים. זה גם לא תקין אם הדימום מפסיק מהר מאוד, אבל מופיעים כאבים עזים וחום גבוה. אם מופיעים תסמינים כאלה, הקפד להתייעץ עם רופא. יצוין כי הטמפרטורה לאחר curettage לא יותר מ 37.5 C נחשב מקובל למדי.

פריקה לאחר גרידה

לאחר ריפוי, אישה עלולה לחוות הפרשות מהטבע הבא:

• הפרשות חומות מעידות על כך שהדם מתחיל להיקרש, והוא ייפסק בקרוב;
• דימום חמור, מלווה בכאבים וחום גבוה. להפרשות הללו יש ריח לא נעים. זה מצביע על כך שהופיעו סיבוכים;
• הפרשה צהובה. הנוכחות של פריקה כזו פירושה שחדר זיהום לגוף ועלול לדרוש טיפול באנטיביוטיקה.

בדרך כלל, ההפרשה הרירית הלבנה חוזרת כאשר ההפרשה הדמית מסתיימת ואין סיבוכים.

כאב לאחר ריפוי

כשההרדמה פוגה, נשים מתלוננות שהבטן שלהן כואבת לאחר טיפול. אופי הכאב מזכיר כאבי מחזור. כאב כזה יכול להימשך בין שעתיים לשלוש עד מספר ימים. הכאב אינו מצריך טיפול מיוחד. לכאבים בתקופה שלאחר הניתוח, הרופא עשוי לרשום לאישה משככי כאבים.

הריון ולידה לאחר רפואה

אישה יכולה להיכנס להריון לאחר ריפוי תוך 2-3 שבועות. לידה, ככלל, מתרחשת ללא סיבוכים. אם אינך יכולה להיכנס להריון לאחר הליך זה תוך 6-9 חודשים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. יש לציין כי היכולת להרות תינוק לאחר רפואה נפגעת רק במקרים נדירים.

אם אישה מתכננת להיכנס להריון, היא צריכה להתייעץ עם הגינקולוג שלה בעניין זה. הוא יעריך נכון את המצב ויבחר את הזמן הטוב ביותר להרות תינוק.

סקס לאחר גרידה

לאחר טיפול, לא מומלץ לקיים יחסי מין במשך שבועיים. הרחם יישאר פתוח למשך זמן מה. אנדומטריום נשאר פצוע. לכן, במהלך יחסי מין בנרתיק, ניתן להחדיר זיהום לחלל הרחם, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות.

בהתחלה, סקס עלול לגרום לכאב. אם הכאב נמשך לא יותר מחודשיים, אין צורך לדאוג, אחרת עליך להתייעץ עם רופא.

טיפול לאחר ריפוי

מספר גדול של נשים, לאחר רפואה, חשות כאב בבטן התחתונה במהלך הווסת. זהו מצב שכיח למדי, ולכן כדי להפחית את הכאב ולמנוע הצטברות של קרישי דם ברחם, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות עוויתות - למשל ללא ספא. זה נלקח טבליה אחת שלוש פעמים ביום.

לעתים קרובות למדי, כדי למנוע זיהומים שונים לחדור לגוף ולהחלמה מהירה, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה. כדי למנוע דימום רחמי חמור שעלול להתרחש לאחר ההליך, הגינקולוג עשוי לרשום למטופל קורס של זריקות אוקסיטוצין. שבועיים לאחר הניתוח יש לפנות לרופא לבדיקה חוזרת.

תוך 14 יום לאחר הרפואה, סקס, שטיפה, שימוש בטמפונים נרתיקי ופעילות גופנית כבדה אסורים.

ריפוי אבחוני של חלל הרחם; נשים רבות יודעות מהו הליך זה. זה מה שנקרא בפי העם ניקוי הרחם. הליך זה מבוצע לצורך אבחון, כפי שניתן להבין מהשם, וטיפול במחלות גינקולוגיות מסוימות. בואו נסתכל מקרוב על אילו אינדיקציות יש לריפוי אבחנתי וטיפולי של חלל הרחם, כמה זה כואב וכיצד הגוף מתאושש לאחריו.

היפרפלזיה ופוליפ רירית הרחם

היפרפלזיה, בקיצור, היא צמיחה מוגזמת של רירית הרחם. מופיע בנשים בגיל הפוריות בעיקר עקב עודף של הורמון האסטרוגן. שפע יתר יכול להתרחש בעת נטילת תרופות הורמונליות מסוימות וכתופעה עצמאית.

היפרפלזיה של רירית הרחם יכולה להיות מפוזרת או מוקדית; זה כאשר נוצר פוליפ ברחם. תסמיני המחלה הם דימום בין וסתי, מחזור כבד ולעיתים גם אי פוריות. אבל למרות שהיפרפלזיה אצל נשים צעירות הופכת לעתים רחוקות מאוד לסרטן, יש צורך לטפל בה. ריפוי אבחוני של חלל הרחם מבוצע עבור היפרפלזיה של רירית הרחם. כתוצאה מכך, מוסרים רירית הרחם המגודלים באופן פתולוגי ותצורות מוקד בחלל הרחם, אם בכלל. החומר נשלח לבדיקה היסטולוגית. אם הכל תקין, לא נמצאו תאים לא טיפוסיים, נקבעים אמצעי מניעה דרך הפה. משך המינוי שלהם יהיה תלוי ברצונותיו האישיים של המטופל ובתוכניות הרבייה. ניתן ליטול את הטבליות לאורך זמן ללא סיבוכים. אם את מתכננת להיכנס להריון, לרוב מומלץ ליטול אותה במשך שלושה חודשים, ולאחר מכן, תוך כדי הפסקת התרופה, להיכנס להריון. מאמינים שקל יותר להיכנס להריון בדרך זו, שכן סביר להניח שהביוץ יתרחש עם הפסקת התרופות.

אמצעי מניעה דרך הפה מונעים היפרפלזיה וגידולים שפירים בשחלות.

הרופאים מקדישים תשומת לב מיוחדת לחולים שכבר הגיעו לגיל המעבר, אך מסיבה כלשהי האנדומטריום ממשיך לגדול. זה עשוי להצביע על תהליך אונקולוגי. ללא curettage, אי אפשר לבצע אבחנה ולהחליט על טקטיקות טיפול נוספות.

ריפוי אבחנה נפרד של חלל הרחם (RDC), המילה הראשונה בשם ההליך פירושה שחומר נלקח לא רק מחלל הרחם, אלא גם מתעלת צוואר הרחם, ראשית ממנו - זהו הליך שימושי מאוד אם זה מבוצע כדי להסיר פוליפ או שרירן תת-רירי. מכיוון שהניאופלזמות הללו יכולות לשחק את התפקיד של אמצעי מניעה תוך רחמיים ואינן מאפשרות לביצית המופרית לחדור לאנדומטריום להמשך התפתחות.

אגב, פוליפ לא יכול להיקבע רק הורמונלית, אלא גם להיות תוצאה של הפלה לא שלמה. במקרה זה, על פי ההיסטולוגיה, מתבצעת אבחנה של "פוליפ שליה". יתר על כן, לפעמים נשים אפילו לא מבינות מאיפה זה בא, הפוליפ הזה, אם לא היו הריונות, לא היו עיכובים. קורה שההריון מופסק כמעט מיד לאחר השתלת הביצית המופרית בדופן הרחם. לכן, אין תסמינים. אבל "מתנה" כזו בצורת פוליפ עשויה להישאר.

אבחון של אנדומטריוזיס (אדנומיוזיס)

אנדומטריוזיס היא מחלה שבה תאים מהאנדומטריום, השכבה הפנימית של הרחם, מתפשטים לתוך השכבה השרירית של הרחם או מעבר לאיבר הרבייה הראשי. אם תאי רירית הרחם פולשים לשכבה הפנימית של הרחם, נוצרים נגעים. במקרה זה, המחלה נקראת אדנומיוזיס. נשים חוות לעיתים קרובות דימום וכאבים מהרחם במהלך, לפני ואחרי הווסת. המחזור תמיד בשפע. אבל הדבר החשוב ביותר הוא שעם אדנומיוזיס נפוצה קשה מאוד להיכנס להריון.

כיצד מתבצעת האבחנה? הרופא יכול לנחש זאת על סמך התסמינים. באופן כללי, אדנומיוזיס היא פתולוגיה נפוצה מאוד בקרב נשים בגילאים שונים. אם בדיקת אולטרסאונד מאשרת את נוכחותו הסביר, בתוספת פתולוגיה של רירית הרחם, אזי ניתן להציע לאישה בדיקה. טיפול אבחנתי של חלל הרחם מסומן לבעיות כאלה, אך כדי לזהות את השכיחות של אדנומיוזיס, עדיף לבצע הליך זה בשליטה של ​​היסטרוסקופיה - עם בדיקה ויזואלית של חלל הרחם באמצעות מכשיר מיוחד.

לא ניתן להיפטר לחלוטין מהאדנומיוזיס במהלך גיל הרבייה. הסימפטומים שלו ייעלמו רק עם ההריון. והם ייעלמו לחלוטין - עם תחילת גיל המעבר או לאחר הסרת הרחם. אבל אתה יכול לשפר באופן משמעותי את מצבך ולהגדיל את הסיכויים שלך להריון אם אתה לוקח תרופות הורמונליות שנקבעו על ידי הרופא שלך על פי משטרים מיוחדים. חלקם מכניסים אישה לגיל המעבר המלאכותי, אבל זה חלק מתהליך הריפוי. לאחר מכן, המוקדים של אדנומיוזיס הופכים קטנים יותר, ועלול להתרחש הריון.

שרירנים ברחם

ריפוי אבחוני של חלל הרחם עבור שרירנים מתבצע בשני מקרים:

• אם הגידול גדל בתוך הרחם, כלומר, הוא תת רירי, ניתן להסירו דרך הנרתיק;
• אם יש חשד לפתולוגיה של רירית הרחם;
• הליך זה מבוצע לפני הסרת שרירנים ברחם כדי להבטיח שאין סרטן רירית הרחם.

אבל ריפוי אבחוני של חלל הרחם ותעלת צוואר הרחם הוא חסר תועלת אם הרופא רוצה לאבחן בין שרירנים לבין סרקומה, והגידול עצמו ממוקם בשכבת השרירים או אפילו גדל על הרחם, כלומר, הוא תת-תת-תתי. גם אם ההיסטולוגיה טובה, זה לא עובדה שלא מדובר בסרקומה. בשלבים הראשונים של התפתחות גידול ממאיר, ייתכן שהתאים שלו באנדומטריום נעדרים.

באופן כללי, הבחנה בין שרירנים, גידול שפיר, לבין סרקומה, גידול מאוד אגרסיבי וממאיר, היא משימה קשה אפילו עבור רופא מנוסה. ברוב המקרים, ההבדל העיקרי הוא הצמיחה המהירה מאוד של הגידול. כאשר הוא גדל ממש סנטימטר לחודש. עבור סרקומה, כל הרחם מוסר, ולעתים קרובות את הנספחים יחד איתו. סרקומה ברחם היא ממצא נדיר אצל נשים צעירות. זה מאובחן לרוב אצל נשים מעל גיל 50.

הסרת שרירנים ברחם מתבצעת לא רק בגלל הצמיחה המהירה של הגידול וגודלו המשמעותי, אלא גם אם הוא מפריע להתעברות. זה קורה עם שרירנים תת-ריריים, תת-ריריים. רק כדי להסיר אותו, האישה עוברת מה שנקרא ניתוח רחם וריפוי מיידית.

לפני ההליך

במקרה של התערבות מתוכננת, אישה עוברת תחילה בדיקות דם ושתן, מריחת פלורה, חייבת לעבור א.ק.ג ולבקר אצל מטפל עם כל התוצאות. "קשיים" כאלה נחוצים מכיוון שככל הנראה ההליך יכלול הרדמה כללית. וישנן התוויות נגד רבות ליישומו. על הרופא המרדים לדעת הכל על בריאות המטופלת שלו על מנת לתת לה את ההרדמה הבטוחה ביותר.

יחד עם זאת, התוצאות של מריחות חשובות. אם הם גרועים, ההליך עשוי להידחות. הפעם היחידה שבה לא נלקחות בחשבון תוצאות המריחות היא במהלך ניקוי חירום. הוא מבוצע, למשל, במקרה של דימום בין וסתי חזק על מנת לעצור אותו. אבל לאחר ההליך, אנטיביוטיקה היא בהכרח prescribed.

סיבוכים והשלכות אפשריים

מיד לאחר ההליך, האישה תצטרך להתאושש מההרדמה. זה יכול להימשך עד שלוש שעות. אין לקום על הרגליים מוקדם יותר משעתיים לאחר הגרידה, מכיוון שתרגישו סחרחורת.

ייתכנו כאבים מציקים באזור הרחם. אתה יכול להסיר אותם עם כל נוגד עוויתות די מהר.

פריקה לאחר ריפוי אבחנתי של חלל הרחם נמשכת מספר ימים. ולפעמים הם יכולים להיות די אינטנסיביים, במיוחד אם ההליך היה טיפולי יותר, למשל, אם לאישה הוסר פוליפ או שרירן. כמו במחזור, בהתחלה ההפרשה תהיה אדומה בוהקת, בהדרגה היא תפחת, צבעה יהיה חום ולבסוף היא תסתיים בכתמים בהירים. לפעמים סיבוכים מתרחשים במהלך אבחון אבחון של חלל הרחם בצורה של דימום חמור. אז לאישה רושמים תרופה המוסטטית: "Vikasol", "Ditsinon", "Tranexam" וכו '.

ואם אתה לא לוקח תרופות אנטיבקטריאליות שנקבעו על ידי הרופא שלך, רירית הרחם, דלקת ברחם, המובילה להיווצרות של הידבקויות ועקרות, עלולה להתרחש. במקביל רושמים לאישה גם טבליות נגד פטריות למטרת מניעה, הן יגנו מפני קיכלי, שכנראה יופיע אחרת בזמן נטילת אנטיביוטיקה.

סיבוך שכיח נוסף הוא פגיעה בצוואר הרחם. הם עלולים להיווצר עקב נזקו המכני כתוצאה משימוש לא זהיר של הרופא במכשירים. לדוגמה, אם מלקחי הקליע, המשמשים למשיכת צוואר הרחם כלפי מטה לפני הרחבתו האינסטרומנטלית, נקרעו. כתוצאה מכך, אישה חווה אי ספיקה אסתמית-צווארית והפלות בשלהי ההריון.

תהליך התאוששות

הווסת לאחר ריפוי האבחון מתחיל בזמנים שונים. הם תלויים באיזה יום של המחזור התרחשה ההתערבות. בדרך כלל רופאים רושמים את ההליך במשך 1-2 הימים האחרונים של המחזור כדי לא לשבש את המחזור. במקרה זה, יש לצפות למחזור לאחר כ-30 יום.

אם תתחיל ליטול אמצעי מניעה דרך הפה, הדימום יתחיל תוך שבוע לאחר נטילת הטבליה ה-21 האחרונה מהאריזה. התחלת נטילת אמצעי מניעה היא 1-5 ימים לאחר הניקוי.

לפעמים יש עיכוב במחזור - זה עשוי להיות ההשלכות של ריפוי אבחנתי של חלל הרחם. אם ההליך מבוצע בזהירות רבה מדי, עלולות להיווצר סינכיות תוך רחמיות והידבקויות; זו תוצאה של טראומה ברירית הרחם. תסמינים: היעדר ממושך של מחזור או הפרשות דלות מאוד. טיפול כירורגי - דיסקציה של הידבקויות.

ניתן לתכנן הריון 3 חודשים לאחר ההליך. בדרך כלל, זו התקופה שגינקולוגים מייעצים למטופלים שלהם להמתין.

נשים נתקלות לפעמים בצורך לבצע הליך ריפוי; חלקן סובלות זאת כרגיל, בעוד שאחרות חוות סיבוכים. אבל בכל אחד מהמקרים, הפרשות מופיעות לאחר קיפוח של חלל הרחם, שטבעה הוא סימן אבחון חשוב.

הקדמה: מה זה curettage?

Curettage היא פעולה כירורגית. זה מבוצע בהרדמה כללית, אלא אם יש התוויות נגד. התערבות כזו מתבצעת כדי לנקות את חלל הרחם של לא רצוי או, אבל לפעמים רופאים רושמים את ההליך למטרות אבחון.

ללא קשר למשימה, לאישה יש פצע מדמם במשך מספר ימים, כי מהות הניתוח היא גרידה אינסטרומנטלית של תאים חיים. ההבדל היחיד הוא נפח הרקמה שהוסרה.

לכן ההפרשה לאחר ריפוי של הריון קפוא דומה לנוזלים שמתנקזים באופן טבעי כתוצאה מהתערבות מסיבות אחרות. עם זאת, ישנם מספר ניואנסים שבאמצעותם הרופאים קובעים את הצלחת הניתוח ואת היעדר סיבוכים.

בשלב הסופי של המחזור החודשי, השכבה התפקודית נדחתה, ונשים רבות לא ישימו לב להבדל בהפרשות הווסת ובאלה שלאחר הרפואה. הרחם ידמם במשך זמן מה, אבל נציגים רבים של המין ההוגן מתעניינים ב: כמה ימים תימשך ההפרשה לאחר טיפול?

במצב זה, מורכבות הפעולה, הרמות ההורמונליות, קרישת הדם וגורמים רבים נוספים משחקים תפקיד. עם זאת, בפרקטיקה הקלינית עדיין קיימים קריטריונים מסוימים לתקינות של פריקה כזו:

1. נמשך בממוצע 5-6 ימים, אך לא יותר מ-10.
2. עוצמת הדימום פוחתת בהדרגה וההפרשה הופכת לנקודתית.
3. יש כאבים באזור האגן.

לכל אישה יש מחזור חודשי אישי, בהתאם לתפקוד השחלות ובלוטת יותרת המוח. אם הניתוח בוצע בערב הווסת, הדימום נפסק לרוב לאחר 6 ימים. אגב, הטריק הקטן הזה יאפשר לאישה להימנע מייסורים כפולים.

אחד הסימנים לריפוי מוצלח הוא לאחר ריפוי. צבע זה מעיד על תחילת קרישת הדם. עם זאת, אם הם ממשיכים לאחר 10 ימים, אז אתה צריך להתייעץ עם גינקולוג.

אילו תסמינים נוספים צריכים להתריע לאישה?

הפרשה פתולוגית לאחר ריפוי

זה טוב אם הניתוח עבר בצורה חלקה ולא התעוררו קשיים. עם זאת, במקרים מסוימים, ההפרשה הופכת לפתולוגית:

1. יש להם ריח רע.
2. נוזלי ועשיר מדי.

מפצעים כאלה משתחרר בדרך כלל אקסודאט נוזלי - ichor. אם הוא יוצא מהנרתיק בכמויות גדולות, הדבר מעיד על ריפוי קשה. יש לשים לב במיוחד לצבע הנוזל: הפרשה צהובה מופיעה רק במקרה של זיהום חיידקי. וזה חמור מאוד! רופאים רושמים בדרך כלל קורס של 5 ימים של אנטיביוטיקה לאחר הניתוח כדי לעצור זיהום.

בנוסף, הפרשה פתולוגית מריחה לעתים קרובות ריח רע. העובדה היא שחיידקים, בתהליך פעילות חייהם, מסנתזים תרכובות נדיפות, הגורמות לריח לא נעים ולפעמים אפילו חריף.

באופן כללי, אישה צריכה לעקוב מקרוב אחר מצבה וללכת לבית החולים אם יש לה את התסמינים הבאים:

• הטמפרטורה עלתה ל-38 מעלות צלזיוס;
• ללא הפרשות;
• כאבים עזים באזור הבטן;
• כמות מוגזמת של כיח עובר;
• שינויים בצבע, בעובי ובריח של הפרשות;
• הידרדרות כללית בבריאות (חולשה, סחרחורת וכו').

כמובן שכל פעולה מלחיצה את הגוף. לכן, הטמפרטורה בהכרח תעלה ל-37 מעלות צלזיוס לפחות, ומצבו של המטופל לא יהיה הטוב ביותר למשך מספר ימים. במקרה של כאבים עזים, מותר לקחת משכך כאבים, למשל No-shpu.

עם זאת, בהדרגה הגוף חייב לחזור לשגרה בעצמו. ואם זה לא קורה, הרופא עשוי לחשוד בסיבוכים ולקבוע בדיקה נוספת.

סיבוכים אפשריים

נוכחות של פריקה פתולוגית היא סימן עקיף לסיבוכים. הם מספקים עילה לבדיקה מעמיקה באמצעות אולטרסאונד. בנוסף, חומר ביולוגי נלקח לעתים קרובות למחקר עבור זיהום חיידקי. אמצעי אבחון כאלה נחוצים כדי לקבוע במדויק את אופי הפתולוגיה, מכיוון שהטיפול יהיה תלוי בכך.

וככל שאישה תבקש עזרה מוקדם יותר, כך ייטב. לאילו סיבוכים מטופל יכול לצפות לאחר הניתוח?

1. דימום ברחם.
2. המטומטרה.
3. אנדומטריטיס.

דימום ברחם מתרחש עקב קרישת דם לקויה. במקביל, אישה צריכה להחליף תחבושות היגייניות כמעט 2 חתיכות בשעה.

התוצאה עלולה להיות אנמיה, שלעתים קרובות מעוררת ריווי חמצן לא מספיק - היפוקסיה. וזה כבר טומן בחובו מוות מוקדם של רקמות. במצבים קשים במיוחד, הרופאים אף נותנים אוקסיטוצין לחולה כדי לעצור דימום רחמי.

הסימפטום העיקרי של hematometra הוא עווית צוואר הרחם, אשר מונע פינוי חופשי של נוזל. זה מתרחש בדרך כלל מיד לאחר הניתוח.

כתוצאה מכך, חלל הרחם מתמלא בדם, ומתחילים להתפתח בו חיידקים. המטומטרה מלווה בכאבים בבטן התחתונה, וכדי לפתור את הבעיה נדרש דבר אחד - לפנות את הדרך לדם.

זה יכול להיעשות עם תרופות או מכשירים כירורגיים. אבל בכל מקרה, קיים סיכון להישנות של עווית וזיהום חיידקי, ולכן לאחר ביטול הפתולוגיה, נקבע קורס של אנטיביוטיקה בשילוב עם תרופות נוגדות עוויתות.

דלקת רירית הרחם היא סיבוך נפוץ למדי לאחר ריפוי. זה מתבטא בצורה של דלקת של רירית הרחם עקב פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים. הזיהום חודר לאיבר בדרכים שונות, ולעתים קרובות מהנרתיק. זיהום אפשרי גם עקב רשלנות רפואית (מכשירים לא מעובדים מספיק, כפפות מלוכלכות וכו').

הפרשות צהובות וריח לא נעים מהנרתיק נחשבים בצדק לסימנים בולטים של רירית הרחם. במקביל, הטמפרטורה של המטופל עולה ומופיעים כאבי בטן. הפתולוגיה מטופלת באנטיביוטיקה.

נשים בדרך כלל חוששות לבצע הפלה כי קיים סיכון לאבד את יכולתן להרות. כמובן, אף אחד לא חסין מתוצאה כזו, אבל בפרקטיקה הרפואית אין הרבה עובדות המצביעות על התפתחות של אי פוריות בדיוק בגלל ריפוי. אם תחילה הרחם תפקד כרגיל והניתוח הצליח, ברוב המוחלט של המקרים הרקמה תשוקם והאישה תוכל להביא ילדים לעולם.

שאלה תשובה

לפני גירוד, המין ההוגן מודאג מאוד. החשש מובן, כי התערבות כירורגית מעוררת לפעמים סיבוכים חמורים. זו הסיבה שלנשים יש שאלות רבות לגינקולוג שלהן. ולא בכדי חולים מתעניינים: מוזהרת משמעה זרועה. להלן השאלות הנפוצות ביותר שנשאלות במשרד הרופא ותשובות קצרות.

איך אמורה להיות ההפרשה לאחר ריפוי?

הפרשות דם, כמו בזמן הווסת, נחשבות נורמליות. בהדרגה עוצמתם פוחתת, והצבע הופך לחום. אם הנוזל רכש גוון צהוב, מריח רע או נראה כמו ichor, אז זה מצביע על פתולוגיה.

כמה זמן נמשכת ההפרשה לאחר קיפוח?

משך הזמן הממוצע של הפרשת כיח הוא 5-6 ימים. אם השחרור מפסיק לאחר 1-2 ימים או לא מפסיק לאחר 10 ימים, אתה צריך ללכת לבית החולים.

האם הטמפרטורה עולה לאחר קיפוח?

ככלל, טמפרטורת הגוף נעה בין 37-37.5 מעלות צלזיוס - זה נורמלי. אבל עלייה מעל 38 מעלות צלזיוס מצביעה על זיהום.

מה גורם לכאב לאחר ריפוי?

ניתוח הוא הסרה של רקמה חיה. במקרה זה, קצות העצבים נפגעים ומתרחש בהכרח כאב בבטן התחתונה. עם זאת, תסמונת כזו יכולה להיות בעוצמה משתנה. כאבים עזים מעידים לרוב על דימום רחם, המטומטרה או רירית הרחם. ואם משככי כאבים לא עוזרים, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא.