რა არის სახსრების ოსტეოართრიტი - მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა. ოსტეოართრიტის სიმპტომები და მკურნალობა ტრავმის გამო ოსტეოართრიტი

კიდევ ერთი დაავადება, რომელიც აწუხებს უფროს თაობას. საშუალოდ, სახსრების ტკივილის ჩივილების 13% სწორედ ამ დაავადებით არის განპირობებული. მას ხშირად ურევენ და ზოგიერთი წყაროც კი ამბობს, რომ ეს იგივე დაავადებაა. ეს ასე არ არის და ოსტეოართრიტს ცოტა სხვანაირად მკურნალობენ.

Ისწავლი

რა არის ოსტეოართრიტი?

ეს არის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება სახსრის ხრტილისა და მის მიმდებარე ძვლის დეფორმაცია, რაც ართულებს ძვლის სახსრების მოძრაობას.

ამ დაავადების დროს დარღვეულია სახსრის ბიომექანიკა. სახსრების ხრტილოვანი ქსოვილი არის შუასადის მსგავსი, რომელიც ამცირებს ძვალთაშუა ხახუნს და პასუხისმგებელია ძვლების მობილურობაზე. ჯანსაღი სახსრის ხრტილოვანი საფარი სრულიად გლუვია, ის იღებს საკმარის სითხეს დატვირთვის ქვეშ სახსარში შესუსტებას, ლუბრიკანტის წარმოქმნით. ოსტეოართროზის დამარცხებით, ამ ფუნქციის შესრულება შეუძლებელია, ხრტილი იწყებს თანდათანობით დაშლას, ჩნდება ბზარები.

თუ თქვენ ხართ ამ დაავადების მფლობელი, მაშინ იცით სახსრების სიმტკიცე და ტკივილი, რაც თქვენს ცხოვრებას კოშმარად აქცევს.

Მიზეზები

არ არსებობს ერთი მიზეზი, რომელიც იწვევს ოსტეოართრიტს. იგი ჩნდება მთელი რიგი ფაქტორების შედეგად, რომელთა მავნე ზემოქმედება მთელი ცხოვრების მანძილზე გროვდება და იწვევს დაავადების დაწყებას. თუმცა, არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ოსტეოართრიტის განვითარების რისკს:

1. დაბერება.
2. დაზიანებები.
3. გენეტიკური მიდრეკილება.
4. თანდაყოლილი თვისებები.
5. თანმხლები დაავადებები. კიდურებში სისხლის მიმოქცევის სხვადასხვა სახის დარღვევა (ვარიკოზული ვენები, ათეროსკლეროზი) ხელს უწყობს ოსტეოართრიტის განვითარებას. ეს დაავადება უფრო ხშირია ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში. სახსრების ოსტეოართრიტის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია მათში, ვისაც აქვს დიაბეტი და სხვა ჰორმონალური და ენდოკრინული დაავადებები.

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება

ოსტეოართრიტის სიმპტომები, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ არ არის გამოხატული, ისინი თანდათან იზრდება. ოსტეოართრიტის განვითარების პირველ ეტაპებზე, სახსრების ანთების არარსებობის შემთხვევაში, ტკივილი არ არის ძალიან გამოხატული. ტკივილის სინდრომი ვლინდება მხოლოდ სახსრის გაზრდილი სტრესით, მაგალითად, ხანგრძლივი სიარულით ან სირბილით, მძიმე ჩანთების ტარებით და ა.შ. ეს ტკივილები ქრება ხანმოკლე დასვენების შემდეგ სახსრების მოდუნებასთან ერთად. განვითარებული ოსტეოართრიტის დროს ტკივილის სინდრომი თითქმის მუდმივია.

დაავადების რვა ძირითადი ნიშანია:

• სახსრის არეში შეშუპება და მატება ხდება, ეს გამოწვეულია ხრტილის, ძვლის ან სხვა ქსოვილების ზრდის გამო;
• მჯდომარე/წოლის მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ ჩნდება ძლიერი ტკივილი, რომელიც ქრება საავტომობილო აქტივობის დაწყებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ;
• ხრტილის გახეხვა;
• სახსრების მობილობის დაქვეითება;
• სახსრებში ძვლის კვანძების წარმოქმნა;
• ძვლების ხახუნი ერთმანეთთან;
• ტკივილი წელის არეში, ხერხემლის სახსრების დაზიანების შედეგად;
• თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება, სხეულის ნაწილების დაბუჟება, მგრძნობელობის დაქვეითება, მხედველობის დაქვეითება ნერვებისა და სისხლძარღვების გადაზრდილი ძვლის შეკუმშვის გამო.

ასეთი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც ანამნეზის, ჩივილებისა და რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე დაადგენს დიაგნოზს და დაგინიშნავთ თქვენთვის საჭირო მკურნალობას.

ჯიშები

პათოგენეტიკური ვარიანტების მიხედვით ოსტეოართრიტის ორი ტიპი არსებობს: პირველადი და მეორადი. პირველადს არ გააჩნია წარმოშობის აშკარა მიზეზები. საშუალო აქვს. ის შეიძლება განვითარდეს ნივთიერებათა ცვლის დარღვევით, ტრავმის შემდეგ, ენდოკრინული დაავადებებით, ანთებითი პროცესის შედეგად და ა.შ.

კლინიკური ფორმის მიხედვითგანასხვავებენ:

• მონოართროზი არის ერთი სახსრის დაზიანებით;
• ოლიგოოსტეოართრიტი - ზიანდება ორამდე სახსარი;
• პოლიოსტეოართრიტი - როდესაც დაზიანებულია სამზე მეტი სახსარი;
• ოსტეოართრიტისა და ოსტეოქონდროზის კომბინაცია - სპონდილარტროზი.

ასევე არსებობს ოსტეოართრიტის კლასიფიკაცია ანატომიური ლოკალიზაციის მიხედვით:

• კოქსართროზი - ბარძაყის სახსრის დაზიანება;
• ინტერფალანგეალური სახსრების ოსტეოართრიტი;
• ომართროზი - მუხლის სახსრის ოსტეოართროზი;
• გონართროზი - მხრის სახსრის ოსტეოართრიტი;
• სხვა სახსრების ოსტეოართრიტი.

განვითარების ეტაპები

ოსტეოართრიტის განვითარების სამი ეტაპია, რომელიც უნდა იცოდეთ, რათა დროულად მიმართოთ ექიმს:

• ოსტეოართრიტით 1 ხარისხი (საწყისი ეტაპი)სიმპტომები არ არის გამოხატული და ძვლის სტრუქტურაში ცვლილებები თითქმის შეუმჩნეველია. ხშირად ტკივილის სინდრომი ჩნდება ვარჯიშის შემდეგ და ქრება მოდუნების შემდეგ. ძვლების შეერთების გამოკვლევისას ტკივილი არ იგრძნობა, მაგრამ შეიძლება უსიამოვნო იყოს სახსრის ანთებით. სახსრის მობილურობა ოდნავ შეზღუდულია, მაგრამ მისი ძირითადი ფუნქცია არ იტანჯება.

ამ ეტაპზე ანთება ხდება სახსარზე გაზრდილი დატვირთვით, რომელიც ქრება ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის კურსის შემდეგ. დიაგნოზი კეთდება ართროსკოპის გამოყენებით. ოსტეოართროზის მკურნალობა პირველ ეტაპზე საკმაოდ მარტივი და სწრაფია.

• გაფართოებული ეტაპი (მეორე ხარისხი)ხასიათდება სახსარგარე ცვლილებებით. არსებობს მწვავე ტკივილის სინდრომი, რომელიც დასვენების დროს ოდნავ მცირდება. სახსრის გადაადგილებისას გესმით, როგორ ჭკნება. გამოკვლევისას ტკივილი იგრძნობა არა მხოლოდ სახსარში, არამედ პერიარტიკულარულ ზონაშიც. საავტომობილო ფუნქცია შეზღუდულია, მაგრამ პაციენტს არ სჭირდება გარე დახმარება.

ოსტეოართრიტის ამ სტადიაზე ჩნდება კონტრაქტურები (მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა).

• ჩართულია ღრმა ცვლილებების ეტაპები (მესამე ხარისხი)სიმპტომები განსაკუთრებით გამოხატულია. სახსრების ტკივილი ხდება მუდმივი და მატულობს მოძრაობასთან ერთად. ზონდირებას თან ახლავს თავად სახსრისა და პერიარტიკულური ზონის მკვეთრი ტკივილი. სახსრის ატროფიის მიმდებარე კუნთები, სახსრის ფუნქცია თითქმის მთლიანად იკარგება. სახსრების შიგნით მომხდარი ცვლილებების გამო, ვითარდება მუდმივი კონტრაქტურები. სახსრების მობილურობა ძალიან შეზღუდულია.

მედიკამენტური მკურნალობა

ოსტეოართროზის მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში მოითხოვს რევმატოლოგის ან ორთოპედის რეკომენდაციების ზუსტ შესრულებას. ოსტეოართრიტის პროფილაქტიკა უნდა ჩატარდეს ექვს თვეში ერთხელ მაინც.

ოსტეოართროზის წამლის მკურნალობა ინიშნება დაავადების გამწვავების დროს, ის მიზნად ისახავს სახსრის ან სახსრის მიმდებარე ქსოვილებში ანთების მოხსნას. ჩვეულებრივ ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, ამიტომ ისინი უნდა იქნას მიღებული ჭამის შემდეგ, 10-15 დღის კურსებში. არსებობს თანამედროვე ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ნაკლებად მოქმედებს კუჭზე.

გახსოვდეთ, რომ აუცილებელია ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება ადგილობრივ მკურნალობასთან ერთად.

აფთიაქებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო თვისებების მქონე მალამოების დიდი არჩევანი, როგორიცაა ინდომეტაცინი, ბუტადიონი. უფრო თანამედროვეთაგან კარგად გამოიჩინეს თავი Fastum-gel, Diclofenac-gel, Dolgit-cream, Erazon, Revmagel. მალამო უნდა წაისვათ სახსარზე 2-3-ჯერ დღეში სუფთა კანზე.

კომპრესებს დიმექსიდით აქვს ძალიან კარგი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ხსნარს შეიძლება დაემატოს ნოვოკაინი ან ანალგინი. კომპრესები იდება დაავადებული სახსრების მიდამოზე ძილის წინ 40 წუთით ადრე. მკურნალობის კურსი მოიცავს 20-30 პროცედურას.

კარგი და სწრაფი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია ექიმთან (რევმატოლოგთან ან ართროლოგი) დროული ვიზიტით.

ქონდროპროტექტორების გამოყენება

ცალკე, ღირს საუბარი მკურნალობის ამ მეთოდზე. ქონდროპროტექტორები არის მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ხრტილის სტრუქტურას. ეს პრეპარატები არ აშორებენ ანთებას ძვლის სახსრებში, მაგრამ ხელს უწყობენ დაავადების განვითარების შენელებას და ხრტილოვანი ქსოვილის გაძლიერებას. ქონდროპროტექტორების მიღება შესაძლებელია სამი გზით: შიგნით, სახსარშიდა ან კუნთში. კარგი ეფექტისთვის, ქონდროპროტექტორებით მკურნალობა უნდა განმეორდეს წელიწადში ორჯერ რამდენიმე წლის განმავლობაში.

სახსრების დაავადების მკურნალობის ახალი მეთოდია სინოვიალური სითხის ეგრეთ წოდებული „პროთეზების“ გამოყენება, რომლებიც ავსებენ მის სიბლანტეს და იწვევს მისი დამცავი თვისებების გაუმჯობესებას. ამისთვის გამოიყენება ჰიალურონის მჟავას სახსარშიდა ინექცია, რაც ამცირებს ტკივილს და აუმჯობესებს სახსრების მოძრაობას 8 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

თუ მკურნალობის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი არ დაგვეხმარება და გამოხატული ტკივილის სინდრომი რჩება, რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა, მაგალითად, თეძოს ან მუხლის სახსრის პროთეზირება.

ოსტეოართრიტის მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდების გაჩენა ხსნის ახალ შესაძლებლობებს, რომლებიც ექიმებს და პაციენტებს საშუალებას აძლევს წარმატებით ებრძოლონ დაავადებას და გააუმჯობესონ ცხოვრების ხარისხი.

მკურნალობა სახლში

ზემოთ ვთქვით, რომ ჭარბი წონა ართროზის განვითარების ერთ-ერთი რისკფაქტორია, ამიტომ ჭარბწონიანმა პაციენტებმა უნდა შეცვალონ დიეტა:

1. აუცილებელია საკვებში ცხიმებისა და ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირება.
2. გაზარდეთ თევზის, ხილისა და ახალი ბოსტნეულის მოხმარება. ყოველდღიური მენიუ უნდა შეიცავდეს ბოჭკოს შემცველ საკვებს და გოგირდის შემცველ საკვებს, როგორიცაა ხახვი, ნიორი და ასპარაგუსი. გოგირდი მონაწილეობს ძვლების, ხრტილებისა და შემაერთებელი ქსოვილის მშენებლობაში.
3. ექსპერტები გვირჩევენ მოერიდოთ შავი პილპილს, პომიდორს, კვერცხის გულს, თეთრ კარტოფილს. ყველა ეს საკვები შეიცავს ნივთიერებას სოლანინს, რომელიც ხელს უშლის კუნთების ფერმენტების მუშაობას და იწვევს ტკივილს და დისკომფორტს.

ამ წესების დაცვამ უნდა გამოიწვიოს წონის თანდათანობითი, მაგრამ მუდმივი კლება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ წონის დაკლება უნდა იყოს შერწყმული სავარჯიშო თერაპიასთან (სავარჯიშო თერაპია). ის უნდა ჩატარდეს პაციენტებისთვის გარკვეული წესების გათვალისწინებით.

ამ დაავადების მკურნალობაში ვარჯიში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ისინი ხელს უწყობენ სახსრების ფუნქციის გაუმჯობესებას, ზრდის გამძლეობას და კუნთების ძალას. რეგულარული სავარჯიშო თერაპია იწვევს ტკივილის შემცირებას და სახსრების მოძრაობის გაუმჯობესებას, მაგრამ უმჯობესია გაკვეთილების დაწყება სავარჯიშო თერაპიის სპეციალისტის ხელმძღვანელობით. ჯგუფური გაკვეთილების დასრულების შემდეგ, თქვენ უნდა განაგრძოთ სწავლა სახლში.

ამ ვიდეოში შეგიძლიათ გაეცნოთ სავარჯიშოების კომპლექტს ტანვარჯიშის დახმარებით რამდენიმე სახის სახსრის სამკურნალოდ. ყურადღებით შეისწავლეთ ამ ვარჯიშების შესრულების უკუჩვენებები ვიდეოს ქვეშ.

სავარჯიშოების გარდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა გახეხვა. სახსრების ტკივილის დროს, იასამნისფერი ყვავილებისგან გახეხვა კარგად ეხმარება:

1. იასამნის მშრალი ყვავილები - ბოთლში ჩაყარეთ 50 გრ ან 100 გრ ახალი ყვავილები.
2. იასამნისფერი ყვავილები შეავსეთ 300 მლ არაყით.
3. მჭიდროდ დახურეთ ბოთლი, რომ არაყი არ აორთქლდეს.
4. ბოთლი ჩადეთ ბნელ ოთახში 2 კვირით.
5. სასურველია ნაყენის ოდნავ შერყევა ყოველდღე.

იასამნისფერი ნაყენის ვიდეო რეცეპტი სახსრების სამკურნალოდ.

ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების სწორად დიაგნოსტიკა, რადგან სახსრების მრავალი დაავადებაა, დაავადების სიმპტომები მსგავსია და თითოეული დაავადების მკურნალობა განსხვავებულია.

ხელების დეფორმირებული ოსტეოართრიტი (DOA) ხდება ხრტილოვანი ქსოვილების მეტაბოლური დარღვევების შედეგად. ამის გამო თითების მოძრაობა იზღუდება, ხელი კი დეფორმირებულია.

მაჯის ან ხელის ოსტეოართრიტი არის კუნთოვანი სისტემის დაავადება. ქსოვილებში მეტაბოლური დარღვევების შედეგად ორგანიზმი კარგავს რეგენერაციის უნარს, რაც იწვევს ხრტილისა და მიმდებარე ძვლის ნაწილობრივ ან სრულ განადგურებას.

ეს იმიტომ ხდება, რომ ხრტილი არ იღებს მისთვის საჭირო ტენიანობას და სასარგებლო საკვებ ნივთიერებებს. შედეგად ის კარგავს გამძლეობისა და ელასტიურობის უნარს. როდესაც ხრტილი კარგავს თავის ფუნქციონირებას და იშლება, ჩნდება ტკივილი და ძვლები, თუნდაც თითების უმცირესი მოძრაობით, იწყებს კონტაქტს ერთმანეთთან.

თუ ოსტეოართრიტს არ უმკურნალებენ, შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოფიტები (ზრდა).

ხელების DOA-ს განვითარების მიზეზები:

• სქესი - ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• პერიოდი მენოპაუზის შემდეგ;
• ასაკი;
• ოპერაციები ხელების სახსრებზე;
• ჭარბი წონა;
• ხელებისა და სახსრების სხვა დაავადებები;
• არასწორი კვება;
• ტრავმა.

ხელების DOA-ს სიმპტომები და ნიშნები

ძირითადად, დეფორმირებული ართროზი გავლენას ახდენს ადამიანებზე 40 წლის შემდეგ. აქედან გამომდინარე, დაავადება შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ რენტგენზე ხრტილის სტრუქტურის ცვლილებებით. ხელების დეფორმირებული ოსტეოართრიტი, როგორც წესი, იწყებს განვითარებას საჩვენებელ და შუა თითებზე (ფრჩხილის ფირფიტასთან უფრო ახლოს).

სახსრების მიდამოში შეინიშნება კვანძები, რომლებიც ჩნდება ძვლოვანი ქსოვილის ზრდის შედეგად. ეს კვანძები შეიძლება განთავსდეს თითის უკანა მხარეს ან მხარეს. ამ მკვრივ ნეოპლაზმებზე დაჭერისას პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს. ყველაზე ხშირად, DOA ჩნდება დაუყოვნებლივ ორივე ხელზე, დაავადება ხასიათდება სიმეტრიით.

Შენიშვნა! თუ ოსტეოართრიტი უკვე დიაგნოზირებულია, რემისია აღარ მოხდება და კვანძები თავისით არ გაქრება. მცირე ზომის კვანძების ფორმირების ადგილებში პერიოდულად ჩნდება ჩხვლეტა, თუმცა ამას იშვიათად რომელიმე პაციენტი ანიჭებს მნიშვნელობას.

ძირითადად ის ადამიანები, რომლებიც ხელების მოძრაობის აქტივობას კარგავენ, მიმართავენ ექიმს. და ეს ხდება ძვლოვანი ქსოვილის ცვლილებების გამო, რაც უარყოფითად მოქმედებს სახსრებზე. ადამიანისთვის მცირე ხელით მუშაობა რთული ხდება. არის ტკივილი დაზიანებული სახსრის ირგვლივ. ხანგრძლივი უმოქმედობის შემდეგ ხელებში სიმტკიცე იგრძნობა.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მკვეთრად იზღუდება თითების მოძრაობა. თუ გსურთ ცერა თითი მაჯის რადიალური კიდის გასწვრივ მოხაროთ, ჩნდება ტკივილი და ისმის კრუნჩხვა. ნეოპლაზმები - ოსტეოფიტები შეიძლება შეინიშნოს რენტგენზე.

DOA-ს ბოლო ეტაპზე მთელი სახსარი განიცდის დეფორმაციას და ზოგიერთ სიტუაციაში იკარგება შრომისუნარიანობა და საუბარია ინვალიდობაზე. პაციენტს არ შეუძლია ელემენტარული ნივთების შესრულება - ფუნჯის დაწერა, შესუსტება ან გახეხვა.

სწორი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია რევმატიული ტესტების დახმარებით, რისთვისაც ხდება სისხლის აღება. უნდა აღინიშნოს, რომ ხელების DOA გავლენას ახდენს მხოლოდ 2-5 თითის სახსარზე და არ ახდენს მეტაკარპოფალანგეალური სახსრების დეფორმაციას.

ოსტეოართრიტის ეტაპები

ოსტეოართრიტი დაყოფილია სამ ეტაპად:

1. პირველ ეტაპზე დაავადება პრაქტიკულად არ ვლინდება. დისკომფორტი ხელებში ხდება მხოლოდ სტრესის დროს. რენტგენზე შეიმჩნევა უფსკრული ძვლების სასახსრე ზედაპირებს შორის.
2. DOA-ს მეორე ეტაპი დაზარალებული სახსრების მიდამოში მუდმივად იწვევს ტკივილს. სახსრის სივრცის შევიწროების გარდა, რენტგენზე ხილული ხდება ოსტეოფიტები (ნეოპლაზმები).
3. დაავადების მესამე სტადიაზე ადამიანი თითქმის მთლიანად ვერ ახერხებს ხელების მოძრაობას. სახსრების სითხის რაოდენობა მინიმალური ხდება, სასახსრე ხრტილი ნადგურდება და მის ადგილს ოსტეოფიტები იკავებს.

ხელის ოსტეოართრიტის მკურნალობა

ხელის ოსტეოართრიტის თერაპიის მთავარი მიზანია ხრტილის ტენიანობის შენარჩუნების უნარის აღდგენა. დაავადებას მკურნალობენ როგორც კონსერვატიულად, ასევე ქირურგიულად.

ქირურგიას მიმართავენ მხოლოდ მაშინ, როდესაც კონსერვატიულმა მკურნალობამ შედეგი არ გამოიღო და დაავადება პროგრესირებს. ხრტილის განადგურების პროცესის შეცვლა შეუძლებელია.

მკურნალობა ეფუძნება ტკივილის მოცილებას, ანთებითი პროცესის შემცირებას და ოსტეოართრიტის შემდგომი განვითარების შეჩერებას. ექიმი უნიშნავს პაციენტს მედიკამენტების მთელ რიგს.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები

არასტეროიდული პრეპარატები. ყველაზე ხშირად ეს არის:

1. იბუპროფენი.
2. ანალგინი.
3. დიკლოფენაკი.

გარდა იმისა, რომ ამ ჯგუფის პრეპარატები ათავისუფლებს ანთებას და კარგად ანესთეზირებას, მათ აქვთ მთელი რიგი უარყოფითი თვისებები.

ეს წამლები უარყოფითად მოქმედებს კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავზე და შეიძლება გამოიწვიოს წყლულები. თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ კუჭის კედლები, თუ მიიღებთ ამ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად:

• ვენტერი.
• ფოსფალუგელი.
• ალმაგელი.

თუ ოსტეოართრიტის მქონე პაციენტს არ აქვს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები, რაციონალური იქნება შემდეგი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება:

1. მოვალისი.
2. ცელეკოქსიბი.
3. როფეკოქსიბი.

ხელების ოსტეოართრიტის საწყის სტადიას მკურნალობენ არასტეროიდული მალამოების გამოყენებით. ეს პრეპარატები ათავისუფლებს ანთებას და ტკივილს:

• ნიმესულიდის გელი.
• დიკლაგის გელი.
• ვოლტარენის გელი.
• მალამო ინდომეტაცინით.
• კოლხიცინი (ეფექტურია ეროზიული ოსტეოართრიტის დროს).

ამ პრეპარატების მთავარი ამოცანაა ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენა და განადგურების პრევენცია. მათი დანიშვნისას გასათვალისწინებელია მხოლოდ ის, რომ წამლები მოქმედებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სახსარში არ არის ანთება.

ამიტომ ამ პრეპარატების მიღების დაწყებამდე პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მკურნალობა.

სხვა მკურნალობა

სამედიცინო პროთეზირება: ჰიალურონის მჟავა შეჰყავთ სახსარში ინექციით, რომელიც მოქმედებს როგორც სახსრის საპოხი. მედიკამენტების გარდა, სახსრების ოსტეოართრიტის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ დამატებითი პროცედურები:

• დარტყმითი ტალღის თერაპია;
• ფონოფორეზი;
• ელექტროფორეზი;
• სათანადო დიეტის დაცვა.

მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში მიმართეთ ქირურგიულ მეთოდს. ბოლო წლებში მედიცინამ მნიშვნელოვნად გაზარდა ხელის გამოცვლის წარმატებული ოპერაციების რაოდენობა. დღეს პრაქტიკაში გამოიყენება თერაპია, რომლის დროსაც ექიმები ცდილობენ აღადგინონ ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილი. ამისათვის გამოიყენეთ პაციენტის სხეულის უჯრედები.

თუ დროულად დაიწყებთ ოსტეოართროზის მკურნალობას, დაავადება შეაჩერებს მის განვითარებას. მაგრამ იმის გამო, რომ საწყის ეტაპზე დაავადება პრაქტიკულად არ იჩენს თავს, ძნელია მისი დამოუკიდებლად დიაგნოსტიკა, რის გამოც ეს ასე მნიშვნელოვანია.

DOA თითების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ოსტეოართროზის ხალხური საშუალებებით მკურნალობა შეუძლებელია, მაგრამ ხშირად ექიმები მედიკამენტოზურ თერაპიას სახლში დამზადებულ კომპრესებთან ერთად განსაზღვრავენ. ხელებში, კომპრესების წასმის გამო, უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა.

ჩვეულებრივი სასკოლო ცარცისგან დამზადებული კომპრესა ხელს შეუწყობს სახსრების ტკივილის შემცირებას. ცარცი უნდა დაფქვით ფხვნილად და შეურიოთ რძეს სქელი არაჟნის კონსისტენციამდე. კომპოზიცია წაისვით ხელზე, შემდეგ ჩაიცვათ პოლიეთილენის ხელთათმანი. ეს პროცედურა კეთდება ღამით.

გლიცერინის სპირტისა და მაისის თაფლისგან მომზადებული წვა ასევე ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის შემცირებას და ტკივილს დაზარალებულ სახსარში. არსებობს არატრადიციული მეთოდებიც - აპითერაპია და ჰირუდოთერაპია, მაგრამ ასეთი მკურნალობა, შესაძლო უკუჩვენებების გამო, აუცილებლად უნდა იყოს შეთანხმებული დამსწრე ექიმთან.

სამკურნალო ლეკვებით მკურნალობა კარგად ხსნის ტკივილს, შეშუპებას და ანთებას. გარდა ამისა, წურბელების ნერწყვი უზრუნველყოფს ქსოვილების უჯრედულ კვებას და ბიოლოგიური პროცესების სტიმულირებას. უკუჩვენებები მოიცავს:

• დაბალი სისხლის შედედება;
• ჰემოფილია;
• ორსულობა;
• ანემია;
• ალერგიული რეაქცია ჰირუდინზე.

აპითერაპია ფუტკრის შხამით მკურნალობაა. ასეთი თერაპიის კურსი 2 კვირაა. ამ პერიოდის განმავლობაში, სახსრების მოძრაობა აღდგება და ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესები უმჯობესდება. უკუჩვენებაა ალერგია ფუტკრის შხამზე.

ოსტეოართრიტი (ოსტეოართრიტი, დეფორმირებული ოსტეოართრიტი, DOA) არის ძალიან გავრცელებული დაავადება, რომლის დროსაც ხდება სასახსრე ხრტილის, ქვედა ძვლების და სახსრის სხვა ელემენტების განადგურება. ამავდროულად, სახსრებში აღდგენითი პროცესები შენელდება.

ჩვენში მიღებულია სახელწოდება ოსტეოართრიტი, ხოლო დასავლეთის ქვეყნებში და ევროპაში ოსტეოართრიტს უფრო ხშირად უწოდებენ.

ოსტეოართრიტის გამოვლინებებს აქვს ინდივიდუალური მახასიათებლები ინდივიდებში და ასევე დამოკიდებულია დაზარალებული სახსრის ტიპზე. ზოგიერთ ადამიანს აქვს სახსრების მნიშვნელოვანი დაზიანება ყოველგვარი გარეგანი სიმპტომების გარეშე. სხვა შემთხვევებში, გამოხატული სუბიექტური შეგრძნებების არსებობის შემთხვევაშიც კი, სახსრების მოძრაობა პრაქტიკულად არ არის შეზღუდული.

ოსტეოართრიტის სამი ძირითადი ნიშანია:

• ზომიერი ანთება სახსრის შიგნით და გარშემო;
• ხრტილის დაზიანება - მკვრივი, გლუვი ფენა, რომელიც ფარავს ძვლების სასახსრე ზედაპირებს და საშუალებას აძლევს მათ ადვილად და ხახუნის გარეშე გადაადგილდნენ;
• ნაერთების ირგვლივ ძვლოვანი წარმონაქმნების - ოსტეოფიტების წარმოქმნა.

ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, სიმტკიცე და სახსრების დისფუნქცია.

ოსტეოართრიტი ყველაზე ხშირად აზიანებს მუხლებს, ხერხემალს, ხელების მცირე სახსრებს, ცერა თითის სახსარს და ბარძაყის სახსრებს. თუმცა, დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის ნებისმიერ სხვა სახსარზე.

რუსეთში ოსტეოართრიტით დაავადებულია მთლიანი მოსახლეობის 10%-დან 12%-მდე, რაც 14 000 000 ადამიანზე მეტია. ოსტეოართრიტი ჩვეულებრივ ვითარდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში.

ზოგადად მიღებულია, რომ ოსტეოართრიტი სიბერის გარდაუვალი ნაწილია, მაგრამ ეს მთლად ასე არ არის. ხანდაზმულ ადამიანებში რენტგენი აჩვენებს დაავადებასთან დაკავშირებულ ქსოვილებში ცვლილებებს, თუმცა ეს ცვლილებები ყოველთვის არ იწვევს ტკივილს ან სახსრების მოძრაობასთან დაკავშირებულ პრობლემებს. ახალგაზრდები ასევე შეიძლება განიცდიან ოსტეოართრიტს, ხშირად ტრავმის ან სახსრების სხვა დაავადების გამო.

ოსტეოართრიტის განკურნება არ არსებობს, მაგრამ სიმპტომების შემსუბუქება შესაძლებელია სხვადასხვა სამედიცინო მკურნალობით, ასევე ვარჯიშით ან კომფორტული ფეხსაცმლით. თუმცა, უფრო მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.

ოსტეოართრიტის სიმპტომები (ოსტეოართრიტი)

ოსტეოართრიტის ძირითადი სიმპტომებია სახსრების ტკივილი და სიმტკიცე. შეიძლება გაგიჭირდეთ დაზიანებული სახსრების მოძრაობა ან დისკომფორტი გარკვეული აქტივობების შესრულებისას. თუმცა, ოსტეოართრიტმა შეიძლება საერთოდ არ გამოიწვიოს სიმპტომები, ან ტკივილი შეიძლება იყოს ეპიზოდური. ყველაზე ხშირად, ერთი ან მეტი სახსარი ზიანდება. დაავადება შეიძლება ნელა პროგრესირებდეს.

ოსტეოართრიტისთვის დამახასიათებელი სხვა სიმპტომები:

• ტკივილი სახსრებში;
• გაზრდილი ტკივილი და სიმტკიცე სახსრებში, რომლებიც გარკვეული დროის განმავლობაში უმოძრაო იყო (მაგალითად, დიდი ხნის ჯდომის შემდეგ);
• სახსრები ჩვეულებრივზე ოდნავ უფრო დიდი ხდება ან იღებენ "კვანძოვან" ფორმას;
• აწუხებს სახსრებში დაწკაპუნების ან ხრაშუნის შეგრძნება მოძრაობისას;
• სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა;
• კუნთების სისუსტე და ატროფია (კუნთოვანი მასის დაკარგვა).

ოსტეოართრიტი ყველაზე მგრძნობიარეა მუხლის, ბარძაყის, ხელის და ხერხემლის სახსრების მიმართ.

მუხლის ოსტეოართროზის სიმპტომები

მუხლის ოსტეოართრიტის დროს პროცესი ჩვეულებრივ ორმხრივია. სიმპტომები პირველად ჩნდება ერთ მუხლზე, ხოლო დროთა განმავლობაში მეორეში. გამონაკლისს წარმოადგენს პოსტტრავმული ოსტეოართრიტი, როდესაც ზიანდება მხოლოდ ადრე დაზიანებული მუხლი.

მუხლის სახსრების ტკივილი შეიძლება იყოს ყველაზე ძლიერი სიარულის დროს, განსაკუთრებით აღმართზე ან კიბეებზე ასვლისას. ხანდახან მუხლის სახსარი შეიძლება „გამოიჭრას“ წონის სიმძიმის ქვეშ, ან შეიძლება გაუჭირდეს ფეხის მთლიანად გასწორება. თქვენ ასევე შეიძლება მოისმინოთ მცირე დაწკაპუნების ხმა, როდესაც დაზარალებული სახსარი მოძრაობს.

ბარძაყის ოსტეოართრიტის სიმპტომები

ბარძაყის ოსტეოართრიტი ხშირად იწვევს ბარძაყის მოძრაობის გაძნელებას. შეიძლება გაგიჭირდეს წინდების და ფეხსაცმლის ჩაცმა, მანქანიდან ჩასვლა და გადმოსვლა. ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის დროს ტკივილი იგრძნობა საზარდულის არეში ან ბარძაყის გარეთა მხარეს, რაც ძლიერდება მოძრაობით.

ზოგჯერ, ნერვული სისტემის თავისებურებების გამო, ტკივილი შეიძლება იგრძნოს არა თეძოს, არამედ მუხლის არეში.

უმეტეს შემთხვევაში ტკივილი სიარულის დროს გამოჩნდება, ხოლო დასვენების დროს ტკივილი არ არის გამორიცხული. თუ თქვენ განიცდით ძლიერ ტკივილს ღამით (ძილის დროს), ექიმმა შეიძლება მოგმართოთ ორთოპედიულ ქირურგთან სახსრის ჩანაცვლებისთვის (ართროპლასტიკა).

ხერხემლის ოსტეოართრიტის სიმპტომები

ხერხემლის ყველაზე მგრძნობიარე ნაწილები ოსტეოართრიტის მიმართ არის კისერი და ზურგის ქვედა ნაწილი, რადგან ეს არის მისი ყველაზე მოძრავი ნაწილები.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებით, საშვილოსნოს ყელის სახსრების მობილურობა შეიძლება შემცირდეს, რაც გავლენას ახდენს თავის მობრუნების უნარზე. ტკივილი შეიძლება მოხდეს, თუ კისერი და თავი დიდი ხნის განმავლობაში ერთსა და იმავე მდგომარეობაში არიან ან არასასიამოვნო მდგომარეობაში არიან. შესაძლებელია კისრის კუნთების სპაზმი, ტკივილი იგრძნობა მხრებში და წინამხრებში.

როდესაც წელის ხერხემალი დაზიანებულია, ტკივილი ჩნდება სიმძიმის მოხრის ან აწევის დროს. სიმტკიცე ხშირად შეიმჩნევა დასვენების დროს ვარჯიშის ან ტანის მოხრის შემდეგ. ტკივილი წელის არეში ზოგჯერ შეიძლება გადავიდეს თეძოებსა და ფეხებში.

ხელის სახსრების ოსტეოართრიტის სიმპტომები

ძირითადად, ოსტეოართრიტი აზიანებს ხელის სამ უბანს: ცერის ძირს, შუა სახსრებს და თითის წვერებთან ყველაზე ახლოს მდებარე სახსრებს.

თქვენი თითები შეიძლება გახდეს გამაგრებული, შეშუპებული და მტკივნეული, ხოლო მუწუკები შეიძლება ჩამოყალიბდეს თითების მუწუკებზე. თუმცა დროთა განმავლობაში თითების ტკივილი შეიძლება შემცირდეს და საბოლოოდ მთლიანად გაქრეს, თუმცა მუწუკები და შეშუპება შეიძლება დარჩეს.

თქვენი თითები შეიძლება ოდნავ მოხრილი იყოს გვერდით დაზარალებულ სახსრებზე. მტკივნეული კისტა (სითხით სავსე სიმსივნის) შეიძლება განვითარდეს თითების უკანა მხარეს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მუწუკი შეიძლება ჩამოყალიბდეს ცერის ძირში. ეს შეიძლება იყოს მტკივნეული და ზღუდავს გარკვეულ აქტივობებს, როგორიცაა წერა, ქილის გახსნა ან გასაღების გადაქცევა გასაღების ხვრელში.

ოსტეოართრიტის მიზეზები

ოსტეოართრიტი ჩნდება, როდესაც სახსარში ან მის გარშემო არის დაზიანება, რომლის გამოსწორებაც ორგანიზმს არ შეუძლია. ზუსტი მიზეზები უცნობია, მაგრამ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის დაავადების განვითარების რისკს.

ყოველდღიურ ცხოვრებაში თქვენი სხეულის სახსრები რეგულარულად ექვემდებარება სტრესს და იღებს მიკროტრავმას. უმეტეს შემთხვევაში, სხეულს შეუძლია დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ზიანს. როგორც წესი, გამოჯანმრთელების პროცესი შეუმჩნეველი ხდება და თქვენ არ განიცდით რაიმე სიმპტომს. დაზიანების სახეები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოართრიტის განვითარება:

• ლიგატების ან მყესების პრობლემები;
• სახსრის ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის ანთება;
• დამცავი ზედაპირის (ხრტილის) დაზიანება, რაც საშუალებას აძლევს თქვენს სახსრებს იმოძრაოს ნაკლები ხახუნით.

თქვენს სახსრებში შეიძლება განვითარდეს კვანძების მსგავსი კვანძები იმ ადგილებში, სადაც ძვლებზე წარმოიქმნება მარგინალური ძვლოვანი წარმონაქმნები, რომელსაც ეწოდება ოსტეოფიტები. ძვლების გასქელებისა და გადიდების გამო თქვენი სახსრები ნაკლებად მოძრაობს და გტკივათ. ანთების გამო, სითხე შეიძლება დაგროვდეს სახსრებში, რაც იწვევს შეშუპების წარმოქმნას.

ოსტეოართრიტის ხელშემწყობი ფაქტორები

უცნობია, რატომ აფერხებს ოსტეოართრიტი დაზიანებული სახსრის ქსოვილების აღდგენას. თუმცა, რამდენიმე ფაქტორი, სავარაუდოდ, ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას. ისინი წარმოდგენილია ქვემოთ.

• სახსრების დაზიანება - ოსტეოართრიტი შეიძლება განვითარდეს სახსარზე დაზიანების ან ოპერაციის შედეგად. გადაჭარბებული დატვირთვა სახსარზე, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის სრულად გამოჯანმრთელებული მიყენებული დაზიანებებისგან, შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოართრიტის განვითარება მომავალში.
• სხვა დაავადებები (მეორადი ოსტეოართრიტი) - ზოგჯერ ოსტეოართრიტი შეიძლება იყოს სხვა წარსული ან არსებული დაავადების შედეგი, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი ან პოდაგრა. არ არის გამორიცხული ოსტეოართრიტის განვითარების ვარიანტები სახსრის საწყისი დაზიანების შემდეგ ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ.
• ასაკი – ოსტეოართრიტის განვითარების რისკი ასაკთან ერთად იზრდება კუნთების შესუსტებისა და სახსრების ცვეთას გამო.
• მემკვიდრეობა - ზოგიერთ შემთხვევაში ოსტეოართრიტი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი. გენეტიკურმა კვლევებმა არ გამოავლინა ოსტეოართრიტზე პასუხისმგებელი კონკრეტული გენი, ამიტომ სავარაუდოა, რომ გენების მთელი ჯგუფი პასუხისმგებელია ამ დაავადების მემკვიდრეობაზე. ეს ნიშნავს, რომ ოსტეოართრიტისადმი მიდრეკილების გენეტიკური ტესტი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მალე განვითარდეს.
• სიმსუქნე - კვლევამ აჩვენა, რომ სიმსუქნის გამო, მუხლის და თეძოს სახსრები ექვემდებარება გადაჭარბებულ სტრესს. ამრიგად, სიმსუქნე ადამიანებში ოსტეოართრიტი ხშირად უფრო მძიმე ფორმით ხდება.

ოსტეოართრიტის დიაგნოზი

მიმართეთ ექიმს, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ ოსტეოართრიტი. ამ მდგომარეობის სპეციფიკური ტესტი არ არსებობს, ამიტომ ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და შეამოწმებს თქვენს სახსრებსა და კუნთებს. ოსტეოართრიტის განვითარების ალბათობა იზრდება ადამიანებში:

• 50 წელზე მეტი ასაკის;
• მუდმივი ტკივილი სახსრებში, გამწვავებული ვარჯიშით;
• აწუხებთ სახსრების სიმტკიცე დილით 30 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში.

თუ თქვენი სიმპტომები ოდნავ განსხვავდება ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებისგან, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ გაქვთ ართრიტის განსხვავებული ფორმა. მაგალითად, თუ დილით გრძნობთ სიმტკიცეს სახსრებში, რომელიც გრძელდება ერთ საათზე მეტ ხანს, ეს შეიძლება იყოს ართრიტის ანთებითი ფორმის ნიშანი.

დამატებითი ტესტები, როგორიცაა რენტგენი ან სისხლის ანალიზი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმპტომების სხვა მიზეზების გამოსარიცხად, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი ან მოტეხილობა. თუმცა, მათ ყოველთვის არ სჭირდებათ ოსტეოართრიტის დიაგნოსტიკა.

ოსტეოართრიტის მკურნალობა

ოსტეოართრიტის მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას, ინვალიდობის შემცირებას და აქტიური ცხოვრების წესის შენარჩუნებას ოსტეოართრიტის მქონე ადამიანებისთვის რაც შეიძლება დიდხანს. ოსტეოართრიტის სრულად განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ მკურნალობამ შეიძლება შეამსუბუქოს სიმპტომები და თავიდან აიცილოს მათ ყოველდღიურ ცხოვრებაზე გავლენა. უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია დაავადების გამკლავება მედიკამენტების გარეშე, რისთვისაც:

• ოსტეოართრიტის შესახებ ინფორმაციის სანდო წყაროების გამოყენება (ეს საიტი და ორგანიზაციები, რომლებსაც ჩვენ ვუკავშირდებით, სანდო წყაროებია);
• რეგულარულად შეასრულეთ ვარჯიშები ფიზიკური ვარჯიშის გასაუმჯობესებლად და კუნთების გასაძლიერებლად;
• შეამცირეთ სხეულის წონა, თუ ჭარბი წონა გაქვთ.

თუ გაქვთ მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის ოსტეოართრიტი, შესაძლოა არ დაგჭირდეთ დამატებითი მკურნალობა. თქვენს ექიმს შეუძლია მოგცეთ რჩევა, თუ როგორ უნდა მართოთ თქვენი სიმპტომები ცხოვრების სტილის ცვლილებების გზით. ეს შეიძლება საკმარისი იყოს დაავადების გასაკონტროლებლად.

ცხოვრების წესი იცვლება

ოსტეოართრიტის კონტროლი შესაძლებელია საერთო ჯანმრთელობის გაუმჯობესებით. თქვენს ექიმს შეუძლია მოგცეთ რჩევები საკუთარი თავის დასახმარებლად, მაგალითად, როგორ დაიკლოთ წონა და იყოთ აქტიური.

ფიზიკური ვარჯიში არის ოსტეოართრიტის მკურნალობის მთავარი საშუალება, მიუხედავად პაციენტის ასაკისა და ფიზიკური ვარჯიშის დონისა. თქვენი ფიზიკური აქტივობა უნდა შეიცავდეს სავარჯიშოების კომპლექტს კუნთების გასაძლიერებლად და საერთო ფიტნესის გასაუმჯობესებლად.

თუ ოსტეოართრიტი იწვევს ტკივილს და სიმტკიცეს, შეიძლება ფიქრობთ, რომ ვარჯიში თქვენს მდგომარეობას გააუარესებს, მაგრამ ეს ასე არ არის. როგორც წესი, რეგულარული ვარჯიში აუმჯობესებს სახსრების მოძრაობას, იწვევს სხეულის კუნთოვანი კორსეტის გაძლიერებას და დაავადების სიმპტომების შესუსტებას. ვარჯიში ასევე კარგია სტრესის მოსახსნელად, წონის დასაკლებად და პოზის გასაუმჯობესებლად, რაც ერთად მნიშვნელოვნად შეამსუბუქებს ოსტეოართრიტს.

თქვენს ექიმს ან ფიზიოთერაპევტს შეუძლია შექმნას პერსონალური სავარჯიშო გეგმა, რომელიც მოიცავს სავარჯიშოებს, რომელთა გაკეთებაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად სახლში. მნიშვნელოვანია ამ გეგმის დაცვა, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში გადაჭარბებულმა გამოყენებამ ან არასწორმა ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების დაზიანება.

ჭარბი წონა ან სიმსუქნე აუარესებს ოსტეოართრიტის მიმდინარეობას. ჭარბი წონა ზრდის დაზიანებულ სახსრებზე დატვირთვას, რომლის აღდგენის უნარი მცირდება. განსაკუთრებულ დატვირთვას განიცდის ქვედა კიდურების სახსრები, რომლებზეც წონის უმეტესი ნაწილი მოდის.

წონის დაკლების საუკეთესო საშუალებაა სწორი ვარჯიშის რეჟიმი და ჯანსაღი დიეტა. გაკვეთილების დაწყებამდე, ტრენინგის გეგმა უნდა განიხილოთ ექიმთან. ის დაგეხმარებათ შექმნათ თქვენთვის საუკეთესო სავარჯიშო პროგრამა. ექიმი ასევე მოგცემთ რჩევას, თუ როგორ დაიკლოთ წონა ნელა და ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

მედიკამენტები ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ

თქვენი ექიმი განიხილავს თქვენთან ერთად მედიკამენტების ჩამონათვალს, რომლებიც დაგეხმარებათ გააკონტროლოთ თქვენი ოსტეოართრიტის სიმპტომები, მათ შორის ტკივილგამაყუჩებლები. შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე მკურნალობის კომბინაცია: ფიზიოთერაპია, წამლები და ქირურგიული კორექცია.

ტკივილგამაყუჩებელი (ტკივილგამაყუჩებელი) ტიპი, რომელიც ექიმმა შეიძლება ურჩიოს პაციენტს, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ძლიერია ტკივილი და აქვს თუ არა პაციენტს სხვა დაავადებები ან ჯანმრთელობის პრობლემები. მისი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებში რეცეპტის გარეშე. უმჯობესია მისი რეგულარულად მიღება, ვიდრე დაელოდოთ სანამ თქვენი ტკივილი გაუსაძლისი გახდება.

Მნიშვნელოვანი! პარაცეტამოლის მიღებისას ყოველთვის დაიცავით ექიმის მიერ რეკომენდებული დოზა და არ გადააჭარბოთ შეფუთვაზე მითითებულ მაქსიმალურ დოზას.

თუ პარაცეტამოლი არ არის ეფექტური, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ უფრო ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები. ეს შეიძლება იყოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs). არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არის ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც ამცირებენ ანთებას. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ორი ტიპი არსებობს და ისინი მუშაობენ სხვადასხვა გზით. პირველი ტიპი არის ტრადიციული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგალითად, იბუპროფენი, ნაპროქსენი ან დიკლოფენაკი), მეორე ტიპი არის COX-2 (ციკლოოქსიგენაზა 2) ინჰიბიტორები, რომლებიც მიეკუთვნებიან კოქსიბების ჯგუფს (მაგალითად, ცელეკოქსიბი და ეტორიკოქსიბი).

ზოგიერთი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება გამოდის კრემების სახით, რომლებიც გამოიყენება უშუალოდ დაზარალებულ სახსრებზე. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უმეტესობა ხელმისაწვდომია აფთიაქებში რეცეპტის გარეშე. ისინი შეიძლება იყოს განსაკუთრებით ეფექტური, თუ გაქვთ ოსტეოართრიტი მუხლებზე ან ხელებში. წამლები ათავისუფლებს ტკივილს და ამავდროულად ამცირებს სახსრების შეშუპებას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობის მქონე ადამიანებში, როგორიცაა ასთმა, კუჭის წყლული ან სტენოკარდია. ასევე არ არის რეკომენდებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება ინფარქტის ან ინსულტის შემდეგ მალევე. არ მიიღოთ იბუპროფენი ან დიკლოფენაკი ექიმის დანიშნულების გარეშე, თუ გაქვთ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი უკუჩვენება. თუ თქვენ იღებთ ასპირინს დაბალი დოზით, ჰკითხეთ ექიმს, უნდა გამოიყენოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

თუ ექიმი დანიშნავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, ის ჩვეულებრივ დანიშნავს ე.წ. პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების (PPIs) ერთდროულ გამოყენებასაც. ფაქტია, რომ არასტეროიდულ საშუალებებს შეუძლიათ დააზიანონ კუჭის ლორწოვანი გარსი, რომელიც იცავს მას მარილმჟავას მავნე ზემოქმედებისგან. PPI ამცირებს კუჭის მიერ წარმოქმნილ მარილმჟავას რაოდენობას, რაც ამცირებს ლორწოვანის დაზიანების რისკს. COX-2 ინჰიბიტორებით კუჭის პრობლემების რისკი მცირეა, მაგრამ მაინც უნდა მიიღოთ PPI, თუ იყენებთ COX-2-ს რეგულარულად.

ოპიოიდური ანალგეტიკები, როგორიცაა კოდეინი, არის სხვა სახის ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომელსაც შეუძლია ტკივილის შემსუბუქება, თუ პარაცეტამოლი არ მუშაობს. ოპიოიდურ ანალგეტიკებს შეუძლიათ ძლიერი ტკივილის შემსუბუქება, მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ძილიანობა, გულისრევა და ყაბზობა.

კოდეინი გვხვდება ჩვეულებრივი წამლების შემადგენლობაში პარაცეტამოლთან ერთად - მაგალითად, ისეთებში, როგორიცაა Codelmixt. სხვა ოპიოიდური ანალგეტიკები, რომლებიც შეიძლება დაინიშნოს ოსტეოართრიტის დროს, მოიცავს ტრამადოლს და დიჰიდროკოდეინს (DHA Continus). ორივე პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და საინექციო ხსნარების სახით. ტრამადოლი უკუნაჩვენებია თუ პაციენტს აქვს ეპილეფსია. დიჰიდროკოდეინი არ არის რეკომენდებული ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე პაციენტებისთვის (COPD). ორსულებმა არ უნდა მიიღონ ოპიოიდური ანალგეტიკები. ოპიოიდური ანალგეტიკები აფთიაქებში იყიდება მკაცრად რეცეპტით.

ოპიოიდური ანალგეტიკების დანიშვნისას ექიმმა შეიძლება დანიშნოს საფაღარათო საშუალება ყაბზობის თავიდან ასაცილებლად.

თუ თქვენ გაქვთ ოსტეოართრიტი ხელებში ან მუხლებში და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ ხსნის ტკივილს, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ კაპსაიცინის მალამო. კაპსაიცინის მალამოები ბლოკავს ნერვული იმპულსების გადაცემას, რაც იწვევს ტკივილს. პრეპარატის ეფექტი ვითარდება გამოყენების დაწყებიდან გარკვეული დროის შემდეგ. მალამოს გამოყენების პირველი ორი კვირის განმავლობაში ტკივილი ოდნავ უნდა შემცირდეს, მაგრამ მკურნალობის სრულ ეფექტურობას შეიძლება ერთი თვე დასჭირდეს.

ეფექტის მისაღწევად, წაისვით მცირე რაოდენობით მალამო (ბარდის ზომით) დაზიანებულ სახსრებში კანზე არა უმეტეს ოთხჯერ დღეში. არ წაისვათ კაპსაიცინის კრემი გატეხილ ან ანთებულ კანზე და ყოველთვის დაიბანეთ ხელები გამოყენების შემდეგ.

არ დაუშვათ კაპსაიცინის კრემი კონტაქტში კანის მგრძნობიარე უბნებთან, როგორიცაა თვალები, პირი, ცხვირი და სასქესო ორგანოები. კაპსაიცინი მიიღება ჩილის წიწაკისგან, ასე რომ, თუ ის მოხვდება სხეულის მგრძნობიარე უბნებთან, შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან მტკივნეული შეგრძნებები რამდენიმე საათის განმავლობაში. თუმცა, ეს არ გამოიწვევს ჯანმრთელობას სერიოზულ ზიანს.

კაპსაიცინის მალამოს წასმის შემდეგ შეიძლება შეამჩნიოთ წვის შეგრძნება კანზე. ამაში ცუდი არაფერია და რაც უფრო მეტხანს იყენებთ, მით უფრო იშვიათად გამოჩნდება ასეთი შეგრძნებები. თუმცა, შეეცადეთ არ გამოიყენოთ ძალიან ბევრი მალამო ან არ მიიღოთ ცხელი აბაზანა ან შხაპი მის გამოყენებამდე და მის შემდეგ, რადგან ამან შეიძლება გაზარდოს წვის შეგრძნება.

სახსარშიდა ინექციები

ოსტეოართრიტის მძიმე ფორმების დროს ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებით მკურნალობა შეიძლება არ იყოს საკმარისი დაავადების სიმპტომების გასაკონტროლებლად. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია პრეპარატის შეყვანა უშუალოდ ოსტეოართრიტით დაზიანებულ სახსარში. ეს პროცედურა ცნობილია როგორც სახსარშიდა ინექცია.

ოსტეოართრიტის ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა არის კორტიკოსტეროიდების სახსარშიდა ინექციები შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად. ასევე ჩვენს ქვეყანაში საინექციოდ გამოიყენება ჰიალურონის მჟავა, რომელიც წარმოადგენს სახსარშიდა სითხის ბუნებრივ კომპონენტს და ამცირებს სახსრების ტკივილს პროცედურის დასრულებიდან 2-დან 12 თვემდე პერიოდში. მიუხედავად იმისა, რომ დიდი ბრიტანეთის ჯანმრთელობისა და კლინიკური პრაქტიკის ეროვნული ინსტიტუტი არ გირჩევთ ჰიალურონის მჟავას სახსარშიდა ინექციებს.

დამხმარე მკურნალობა (ფიზიოთერაპია)

კანქვეშა ელექტრო ნერვის სტიმულაცია (TENS) იყენებს აპარატს ოსტეოართრიტით გამოწვეული ტკივილის შესამსუბუქებლად. პროცედურა დაბუჟებს ზურგის ტვინში არსებულ ნერვულ დაბოლოებებს, რომლებიც აკონტროლებენ ტკივილის აღქმას და თქვენ წყვეტთ ტკივილს.

TENS მკურნალობა ჩვეულებრივ კეთდება ფიზიოთერაპევტის მიერ. დაზიანებულ სახსარს კანზე ათავსებენ მცირე ელექტრული ლაქები (ელექტროდები). ეს ელექტროდები გადასცემენ მცირე ელექტრულ იმპულსებს TENS აპარატიდან. ფიზიოთერაპევტი ირჩევს პაციენტისთვის იმპულსების ოპტიმალურ სიძლიერეს და სესიების ხანგრძლივობას.

სახსრის არეში ცხელი ან ცივი კომპრესების (ზოგჯერ თერმოთერაპიას ან კრიოთერაპიას) გამოყენებას შეუძლია ზოგიერთ ადამიანში ოსტეოართრიტის ტკივილისა და სიმპტომების შემსუბუქება. ცხელი ან ცივი წყლით სავსე გამათბობელი და ოსტეოართრიტით დაზიანებულ მხარეზე დატანილი შეიძლება ეფექტურად შეამსუბუქოს ტკივილი. ასევე შეგიძლიათ შეიძინოთ სპეციალური ცხელი და ცივი კომპრესები, რომლებიც შეიძლება გაცივდეს საყინულეში ან გაცხელდეს მიკროტალღურ ღუმელში, რომლებიც ანალოგიურად მუშაობენ.

სახსრის უმოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ატროფია და გააძლიეროს ოსტეოართრიტით გამოწვეული სიხისტის სიმპტომი. მანუალური თერაპიის სესიებს ატარებს ფიზიოთერაპევტი ან ქიროპრაქტორი. თერაპია იყენებს გაჭიმვის ტექნიკას თქვენი სახსრების ელასტიური და მოქნილობის შესანარჩუნებლად.

თუ პაციენტს აქვს შემცირებული მობილურობა ან უჭირს ყოველდღიური დავალებების შესრულება ოსტეოართრიტის გამო, არსებობს სხვადასხვა დამხმარე მოწყობილობა. დამსწრე ექიმს შეუძლია პაციენტს მიმართოს ორთოპედიულ ექიმთან რჩევისთვის ან დახმარებისთვის.

თუ პაციენტს აქვს ქვედა კიდურების სახსრების ოსტეოართროზი, როგორიცაა ბარძაყის, მუხლის ან ფეხის სახსრები, ორთოპედს შეუძლია შესთავაზოს სპეციალური ფეხსაცმელი ან ფეხსაცმლის ძირები. ფეხსაცმელი შოკის შთანთქმის ძირებით შექმნილია სიარულის დროს ფეხის სახსრებზე წნევის შესამცირებლად. სპეციალური ძირები ხელს უწყობს წონის უფრო თანაბრად გადანაწილებას. ორთოზები და ბრეკეტები ერთნაირად მუშაობს.

თუ პაციენტს აქვს ბარძაყის ან მუხლის ოსტეოართრიტი, რომელიც გავლენას ახდენს მობილურობაზე, მას შეიძლება დასჭირდეს დამხმარე მხარდაჭერა სიარულის დროს, როგორიცაა ხელჯოხი ან ჯოხი. გამოიყენეთ ხელჯოხი დაზიანებული ფეხის მხარეს, რათა შეამციროთ ზეწოლა დაზარალებულ სახსარზე.

ნადები (მყარი მასალის ნაჭერი, რომელიც გამოიყენება სახსრის ან ძვლის საყრდენად) ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს, თუ საჭიროა ზეწოლის მოხსნა მტკივნეული სახსრისგან. ექიმმა უნდა გითხრათ და გაჩვენოთ როგორ გამოიყენოთ ის სწორად.

თუ თქვენი ხელის სახსრები დაზიანებულია, შეიძლება დაგჭირდეთ დახმარება ყოველდღიურ საქმეებში, რომლებიც მოიცავს თქვენს ხელებს, როგორიცაა წყლის ონკანის გამორთვა. ისეთი ხელსაწყოები, როგორიცაა სპეციალიზებული ონკანის სახელურის დანართები, ამ ამოცანას ბევრად გაადვილებს. თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია მოგაწოდოთ რჩევები და რჩევები თქვენს სახლში ან სამუშაო ადგილზე სპეციალური მოწყობილობების გამოყენების შესახებ.

ქირურგია ოსტეოართრიტისთვის

ოსტეოართრიტი მოითხოვს ოპერაციას ძალიან იშვიათ შემთხვევებში. ზოგჯერ ოპერაცია ეფექტურია ბარძაყის, მუხლის სახსრების ან ცერის ძირის სახსრის ოსტეოართრიტის დროს. ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ოპერაცია, თუ სხვა მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, ან თუ თქვენი ერთ-ერთი სახსარი ძლიერ დაზიანებულია.

თუ პაციენტს ოპერაცია სჭირდება, ექიმი მას ქირურგთან მიმართავს. ქირურგიას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ოსტეოართრიტის სიმპტომები, გააუმჯობესოს მობილურობა და ცხოვრების ხარისხი. თუმცა, ოპერაცია არ იძლევა გარანტიას ყველა სიმპტომის ერთდროულ და სრულ შემსუბუქებას, შეიძლება მოხდეს სახსრების ტკივილი და სიმტკიცე თქვენი მდგომარეობის მიხედვით.

ოსტეოართრიტის ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე განსხვავებული ტიპი არსებობს. ოპერაციის დროს შეგიძლიათ აღადგინოთ სასახსრე ხრტილის ზედაპირი, შეცვალოთ მთლიანი სახსარი ან დააბრუნოთ სწორ მდგომარეობაში.

ართროპლასტიკა- სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია, რომელიც ყველაზე ხშირად ტარდება ბარძაყისა და მუხლის სახსრების დაზიანებით.

ამ ოპერაციის დროს ქირურგი ამოიღებს დაზიანებულ სახსარს და ანაცვლებს მას სპეციალური პლასტმასისგან და ლითონისგან დამზადებული ხელოვნური პროთეზით. ხელოვნური სახსარი შეიძლება გაგრძელდეს 20 წლამდე, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ მისი შეცვლა დასჭირდება.

ასევე არსებობს სახსრის ქირურგიის ახალი ტიპი, რომელსაც ეწოდება აღორძინება. ამ ოპერაციის დროს სახსრის არეში მცირე ჭრილობის მეშვეობით ხდება სასახსრე ზედაპირების დაზიანებული ნაწილის ამოღება და ჩანაცვლება იმპლანტებით. ასეთი ოპერაციების შესრულებისას გამოიყენება მხოლოდ ლითონის კომპონენტები. ოპერაცია კარგად არის შესაფერისი ახალგაზრდა პაციენტებისთვის.

სახსრის ართროდეზიხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ სახსრის ჩანაცვლება შეუძლებელია. ეს არის სახსრის მუდმივ მდგომარეობაში დამაგრების პროცედურა. სახსარი გაძლიერდება და გაცილებით ნაკლებად გტკივა, მაგრამ სახსარში მობილურობა მთლიანად იკარგება.

ოსტეოტომიაგანიხილება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს მუხლის ოსტეოართრიტი, მაგრამ ძალიან ახალგაზრდაა ქირურგიული პროთეზირებისთვის (ართროპლასტიკა). ქირურგი ამატებს ან აშორებს ძვლის პატარა ნაწილს მუხლის სახსრის ქვემოთ ან ზემოთ. ეს ხელს უწყობს მუხლის სახსარზე დატვირთვის გადანაწილებას და მის დაზიანებულ ნაწილზე წნევის შემცირებას. ოსტეოტომია ხსნის ოსტეოართრიტის სიმპტომებს, თუმცა მუხლის ჩანაცვლება შესაძლოა მოგვიანებით მაინც იყოს საჭირო.

დამატებითი და ალტერნატიული თერაპია

ოსტეოართრიტით დაავადებული ბევრი ადამიანი იყენებს ალტერნატიულ თერაპიას. არსებობს მტკიცებულება, რომ ზოგიერთ მკურნალობას შეუძლია სიმპტომების შემსუბუქება, მაგრამ ექსპერტები არ თანხმდებიან, რომ ალტერნატიული მეთოდები რეალურად დაეხმარება დაავადების პროგრესირების შენელებას.

აკუპუნქტურა, არომათერაპია და მასაჟი ოსტეოართრიტის ყველაზე ხშირად გამოყენებული დამხმარე მკურნალობის ვარიანტებია. ზოგიერთი ადამიანი მიიჩნევს, რომ ამ ტიპის მკურნალობა ეხმარება, თუმცა ისინი შეიძლება იყოს ძვირი და შრომატევადი.

არსებობს რამდენიმე საკვები დანამატი ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ, რომელთაგან ორი ყველაზე გავრცელებულია ქონდროიტინი და გლუკოზამინი. გლუკოზამინის ჰიდროქლორიდს არ აჩვენა სასარგებლო ეფექტი, მაგრამ არსებობს მტკიცებულება, რომ გლუკოზამინის სულფატს და ქონდროიტინის სულფატს შეუძლიათ სიმპტომების შემსუბუქება გვერდითი ეფექტების გარეშე.

ამ დანამატების ღირებულება შეიძლება იყოს მაღალი. დიდი ბრიტანეთის ჯანმრთელობისა და კლინიკური პრაქტიკის ეროვნული ინსტიტუტი არ გირჩევთ ქონდროიტინის ან გლუკოზამინის სამედიცინო დანიშნულებას, მაგრამ აღიარებს, რომ პაციენტები ხშირად იღებენ მათ დამოუკიდებლად.

ასევე არსებობს ქონდროიტინის და გლუკოზამინის სულფატების შემცველი პრეპარატები. ჩვენს ქვეყანაში მათ ოფიციალური მედიცინა იყენებს ოსტეოართროზის სამკურნალოდ.

გამაღიზიანებელი პრეპარატები არსებობს გელისა და მალამოების სახით; კანში შეტანისას ასეთი წამლები იწვევს გამათბობელ ეფექტს. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოსტეოართრიტით გამოწვეული სახსრების ტკივილის სამკურნალოდ. კვლევებმა აჩვენა, რომ გამღიზიანებლებს მცირე ან არანაირი ეფექტი აქვთ ოსტეოართრიტის მკურნალობაში. ამ მიზეზით, მათი გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

ოსტეოართრიტის პრევენცია

გარანტირებული თავის დაცვა ოსტეოართრიტის განვითარებისგან შეუძლებელია. თუმცა, შესაძლებელია დაავადების განვითარების რისკის მინიმუმამდე შემცირება ტრავმის თავიდან აცილებით და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით.

ივარჯიშეთ რეგულარულად, მაგრამ ეცადეთ, ზედმეტად არ დააზარალოთ სახსრები, განსაკუთრებით თეძოები, მუხლები და მკლავები. მოერიდეთ ვარჯიშებს, რომლებიც ზედმეტ დატვირთვას აყენებს თქვენს სახსრებს, როგორიცაა სირბილი ან ძალების ვარჯიში. ამის ნაცვლად, სცადეთ ცურვა და ველოსიპედით სიარული, რაც თქვენს სახსრებს უფრო სტაბილურს უნარჩუნებს და უფრო ადვილად აკონტროლებს.

ეცადეთ ყოველთვის კარგი პოზა შეინარჩუნოთ და მოერიდეთ ერთსა და იმავე პოზაში დიდხანს ყოფნას. თუ მჯდომარე სამუშაო გაქვთ, დარწმუნდით, რომ თქვენი სკამი სწორ სიმაღლეზეა და რეგულარულად დაისვენეთ გასაჭიმად.

თქვენი კუნთები ხელს უწყობს სახსრების მხარდაჭერას, ამიტომ ძლიერი კუნთების არსებობა დაგეხმარებათ სახსრების ჯანმრთელობაში. შეეცადეთ ყოველკვირეულად გააკეთოთ მინიმუმ 150 წუთი (2 საათი და 30 წუთი) ზომიერი ინტენსივობის აერობული ვარჯიში (ველოსიპედით ან სწრაფი სიარული), რათა გაზარდოთ კუნთების ძალა. ვარჯიში უნდა იყოს სახალისო, ამიტომ აკეთეთ ის, რაც მოგწონთ, მაგრამ ეცადეთ არ გადატვირთოთ სახსრები.

დაიკელით წონაში თუ ხართ ჭარბი წონა ან სიმსუქნე. ჭარბი წონა ან სიმსუქნე შეიძლება გააძლიეროს ოსტეოართრიტი.

ოსტეოართრიტით ცხოვრება

გარკვეული ზომების მიღებით, თქვენ შეგიძლიათ იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი, აქტიური ცხოვრების წესით ოსტეოართროზის დიაგნოზით. ოსტეოართრიტი ყოველთვის არ პროგრესირებს და იწვევს ინვალიდობას.

თავის მოვლა ყოველდღიური ცხოვრების განუყოფელი ნაწილია. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ იღებთ პასუხისმგებლობას საკუთარ ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე, მათ მხარდაჭერით, ვინც ასევე ზრუნავს თქვენზე.თვით მოვლა არის ყველაფერი, რასაც აკეთებთ ყოველდღიურად ფორმაში შესანარჩუნებლად, კარგი ფიზიკური და გონებრივი მდგომარეობის შესანარჩუნებლად. ეს არის დაავადებების, უბედური შემთხვევების პრევენცია, მნიშვნელოვანი დაავადებების დროული მკურნალობა და ქრონიკული დაავადებები.

ქრონიკული დაავადებებით დაავადებული ადამიანების ცხოვრება მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება, თუ მათ სათანადო დახმარებას გაუწევენ. მათ შეუძლიათ უფრო დიდხანს იცხოვრონ, განიცდიან ნაკლებ ტკივილს და შფოთვას, არ განიცდიან დეპრესიას, ნაკლებად ხშირად იღლებიან, იცხოვრონ უმაღლესი დონის ხარისხით, იყვნენ უფრო აქტიური და დამოუკიდებლები.

დიეტა და რეგულარული ვარჯიში დაგეხმარებათ შეინარჩუნოთ კუნთები ტონუსში და გააკონტროლოთ თქვენი წონა, რაც დაგეხმარებათ ოსტეოართრიტის მკურნალობაში და გააუმჯობესებს თქვენს ჯანმრთელობას.

მნიშვნელოვანია გააგრძელოთ თქვენი მედიკამენტების მიღება, თუ ისინი დანიშნულია, მაშინაც კი, თუ თავს უკეთ გრძნობთ. უწყვეტი მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ტკივილის თავიდან აცილებას, მაგრამ თუ მედიკამენტები დაინიშნა შენიშვნით „როგორც საჭიროა“, მაშინ არ არსებობს მიზეზი პრეპარატის მიღებისას რემისიის დროს.

თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები ან შეშფოთება თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებთან ან გვერდითი ეფექტებთან დაკავშირებით, მიმართეთ თქვენს ექიმს ამის შესახებ.

ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია, ნათქვამია სხვა წამლებთან და დანამატებთან ურთიერთქმედების შესახებ. მიმართეთ თქვენს ექიმს, თუ განიხილავთ ტკივილგამაყუჩებლების ან საკვები დანამატების შეძენას, რადგან ეს შეიძლება არ იმოქმედოს თქვენს სამკურნალოდ დანიშნულ მედიკამენტებთან.

ოსტეოართრიტი ქრონიკული დაავადებაა და მუდმივ კონტაქტზე იქნებით ექიმთან. თქვენს ექიმთან კარგი ურთიერთობა უზრუნველყოფს, რომ თქვენ შეგიძლიათ მარტივად განიხილოთ მასთან რაიმე შეშფოთება ან სიმპტომი. რაც უფრო მეტი იცის ექიმმა, მით უკეთესი იქნება ის დაგეხმაროთ.

დეფორმირებული ოსტეოართრიტის გართულებები

თუ თქვენ გაქვთ ოსტეოართრიტი, შეიძლება გაგიჭირდეთ გადაადგილება და გაზარდოთ ტრავმებისა და უბედური შემთხვევების რისკი, როგორიცაა სისხლჩაქცევები ან დაცემა.

ფეხის ოსტეოართრიტი ყველაზე ხშირად აზიანებს დიდი თითის ფუძეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სიარულის დროს და დიდი თითის ბურსიტის გაჩენა, რასაც თან ახლავს ძვლის გამონაყარის წარმოქმნა დაზიანებული სახსრის მიდამოში. ამის მიზეზი შესაძლოა არასწორი ფეხსაცმელი იყოს, ამიტომ მაღალი ქუსლიანი ფეხსაცმელი თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ფეხის ბრეკეტს შეუძლია სიმპტომების შემსუბუქება.

თუ თქვენ გაიკეთეთ სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია (ართროპლასტიკა), შესაძლოა ახალი სახსარი ანთებულიყო. სეპტიური ართრიტი (ინფექციური ართრიტი) არის მძიმე გართულება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

ბევრი ადამიანი თვლის, რომ სასარგებლოა ურთიერთობა ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ იგივე დაავადება. შეგიძლიათ ისაუბროთ ჯგუფთან ან ინდივიდუალურად ვინმესთან, ვისაც ოსტეოართრიტი აწუხებს. და არის ჯგუფები თქვენს ქალაქში, სადაც შეგიძლიათ ესაუბროთ ოსტეოართრიტის მქონე სხვა ადამიანებს.

ოსტეოართრიტის დიაგნოზი შეიძლება იყოს შემაძრწუნებელი და დამაბნეველი. ქრონიკული დაავადებების მქონე მრავალი ადამიანის მსგავსად, ოსტეოართრიტის მქონე ადამიანებს შეიძლება განიცადონ შფოთვა ან დეპრესია. არიან ადამიანები, ვისთანაც კომუნიკაცია შეიძლება სასარგებლო იყოს. ესაუბრეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს, თუ გრძნობთ, რომ გჭირდებათ მხარდაჭერა თქვენი მდგომარეობის სამართავად.

მძიმე ოსტეოართრიტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს შრომისუნარიანობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, სამსახურებრივი მოვალეობების შესრულების სირთულეები შეიძლება დაიძლიოს სამუშაო ადგილზე გარკვეული ცვლილებებით. თუმცა, თუ ავადმყოფობის გამო ვერ მუშაობთ ან მუშაობთ მხოლოდ რემისიის პერიოდში, გაქვთ უფლება მიიღოთ ავადმყოფობის შვებულების გადახდა, ასევე ინვალიდობის რეგისტრაცია.

რომელ ექიმს უნდა მივმართო დეფორმირებულ ართროზთან (DOA)?

NaPopravku სერვისის დახმარებით შეგიძლიათ იპოვოთ ორთოპედი ტრავმატოლოგი, რომელიც ეწევა ოსტეოართროზის როგორც კონსერვატიულ, ასევე ქირურგიულ მკურნალობას. თუ მხოლოდ მედიკამენტები გჭირდებათ, აირჩიეთ კარგი რევმატოლოგი.

ლოკალიზაცია და თარგმანი მომზადებულია Napopravku.ru-ს მიერ. NHS Choices-მა ორიგინალური შინაარსი უფასოდ უზრუნველყო. ის ხელმისაწვდომია www.nhs.uk-დან. NHS Choices არ არის განხილული და არ იღებს პასუხისმგებლობას მისი ორიგინალური შინაარსის ლოკალიზაციაზე ან თარგმნაზე

საავტორო უფლებების შესახებ შეტყობინება: „ჯანმრთელობის დეპარტამენტის ორიგინალური შინაარსი 2019“

საიტზე განთავსებული ყველა მასალა შემოწმდა ექიმების მიერ. თუმცა, ყველაზე სანდო სტატიაც კი არ იძლევა საშუალებას გავითვალისწინოთ დაავადების ყველა მახასიათებელი კონკრეტულ ადამიანში. ამიტომ, ჩვენს ვებგვერდზე განთავსებული ინფორმაცია ვერ შეცვლის ექიმთან ვიზიტს, არამედ მხოლოდ ავსებს მას. სტატიები მომზადებულია საინფორმაციო მიზნებისთვის და საკონსულტაციო ხასიათისაა.

თითოეული ადამიანის ცხოვრების ხარისხი დამოკიდებულია კუნთოვანი სისტემის ჯანმრთელობაზე. როდესაც ტკივილი იწყება სახსრებში, მოძრაობები იზღუდება. ამ სტატიიდან შეიტყობთ ყველაფერს იმის შესახებ, თუ რა არის ოსტეოართრიტი, როგორია ამ დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა, როგორ ამოვიცნოთ დაავადების ნიშნები და რა არის მისი გაჩენის მიზეზები.

რა სახის დაავადება

ოსტეოართრიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ადამიანის სახსრები განიცდის დესტრუქციულ პროცესებს. დაავადება არ ვითარდება ერთ დღეში, მისი სიმპტომები შეიძლება გაიზარდოს მრავალი წლის განმავლობაში და თავიდან არასერიოზულად გამოიყურებოდეს.

პათოლოგია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ზრდასრულ პაციენტებში 40-დან 60 წლამდე. დეფორმირებული ოსტეოართრიტი არ მოქმედებს მხოლოდ ერთ სახსარზე. პროცესში ჩართულია კუნთოვანი სისტემის ყველა ხრტილოვანი ქსოვილი. გარდა დესტრუქციული პროცესებისა, ხდება ოსტეოფიტების მატება, რის გამოც ირღვევა ნორმალური სისხლის მიწოდება.

ყველა ასაკის მამაკაცებსა და ქალებში ოსტეოართრიტი დიაგნოზირდა პაციენტების დაახლოებით 12%-ში. ნაკლებად ხშირად, სახსრების პრობლემები ვითარდება ბავშვებში და 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში. 50-60 წლის ასაკში პათოლოგია გამოვლინდა პაციენტების 27%-ში, ხოლო 60 წელზე მეტი ასაკის პაციენტების 97%-ზე მეტს აღენიშნებოდა სხვადასხვა სტადიის ოსტეოართრიტი.

ყველაზე არასახარბიელო შედეგები არის ინვალიდობის დაწყება. თუ დაავადება მკურნალობს, ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია. რაც უფრო ადრე დაიწყება თერაპია, მით უფრო მაღალია დაავადების სრული განკურნების ალბათობა. ყველაზე ხშირად ამ დაავადების გამო პაციენტები გარკვეული ხნით კარგავენ შრომისუნარიანობას.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

ოსტეოართრიტის მიზეზები მრავალფეროვანია. არსებობს სამი ძირითადი:

• თანდაყოლილი თვისებები;
• მიიღო დაზიანებები;
• ანთებითი პროცესები.

დაზიანებები ყოველთვის ზრდის დესტრუქციული პროცესების და ოსტეოართრიტის განვითარების რისკს. ანთებები ყველაზე საშიშია, როდესაც დაკავშირებულია სისტემურ დაავადებებთან ან ინფექციებთან.

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

ძირითადი მიზეზების გარდა, არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ზრდის სახსრების მდგომარეობის გამწვავების რისკს:

• ჭარბი წონა;
• მაღალი დატვირთვები;
• კოლაგენის ტიპის 2 გენის გენეტიკური დარღვევები;
• ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები;
• სახსრების ხშირი დაზიანებები.

გარკვეული ჰორმონების ჭარბი ან ნაკლებობა ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს სახსრების მდგომარეობაზე.

დაავადების ეტიოლოგია

ოსტეოართრიტი ღამით არ ვლინდება. ხრტილი არის ქსოვილი, რომელსაც ნორმალური ფუნქციონირებისას შეუძლია სითხის შთანთქმა და გამოყოფა. თუმცა, ასაკთან ერთად, ყველა ეს პროცესი ნელდება, ხრტილი ცვდება და საპოხი არ გამოიყოფა საკმარისი რაოდენობით. როდესაც ბზარები ჩნდება, ისინი საუბრობენ სასახსრე ზედაპირების უზურაციაზე. ცვდება, თხელდება და შესაძლოა მთლიანად გაქრეს კიდეც. ეს არის დაავადების პათოგენეზი. ფოტოზე ხედავთ განსხვავებას ჯანსაღ და დაზიანებულ სახსარს შორის.

Შენიშვნა! ხახუნი, რომელიც ხდება სახსრებში სიარულის დროს, უმნიშვნელოა ჯანსაღი ქსოვილებისთვის, რის გამოც ისინი მრავალი წლის განმავლობაში არ ბერდება.

კლასიფიკაცია

ოსტეოართრიტი რამდენიმე სახეობაში მოდის. კლასიფიკაცია განასხვავებს დაავადების ორ ძირითად ტიპს:

• პირველადი გენერალიზებული ოსტეოართრიტი;
• პათოლოგიის მეორადი ტიპი.

პირველადი ტიპის ოსტეოართრიტი ვითარდება მნიშვნელოვანი გადატვირთვის ფონზე. მიუხედავად იმისა, რომ თავად ხრტილოვან ქსოვილში არ ხდება პათოლოგიური პროცესები, გართულებები იწყება წნევის გავლენით.

სახსრების მეორადი ოსტეოართრიტის განვითარებით წნევა და დატვირთვა არ აღემატება დასაშვებს. თუმცა შიდა პროცესები იწვევს პათოლოგიას, რაც ზრდის სახსრების განადგურების რისკს.

ასევე არსებობს დაავადების ასეთი ფორმები:

• კოქსართროზი, რომელშიც ზიანდება ბარძაყის სახსარი;
• გონართროზი - მუხლის სახსრის დაავადება;
• ტერფის სახსრის ოსტეოართრიტი, უფრო ხშირად დაზიანებების შემდეგ;
• იდაყვის სახსრის ოსტეოართრიტი;
• მხრის დაზიანება.

იმისდა მიუხედავად, გაჩნდა თუ არა პერიფერიული სახსრებისა და ხერხემლის ოსტეოართრიტი ან ჩართულია ამ პროცესში მხოლოდ ერთი სახსრის ხრტილოვანი ქსოვილი, პათოლოგიისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ, თუ საგანგაშო სიმპტომები დროულად გამოვლინდება.

დაავადების სიმპტომები

ბევრ პაციენტს აქვს ჩივილები, რომლებიც საჭიროებს სრულ გამოკვლევას და ზუსტ დიაგნოზს. სახსარში დესტრუქციული ცვლილებების პირველი ნიშნები შემდეგია:

• ტკივილი, რომელიც ძლიერდება სამუშაოს შესრულებისას;
• დილით გადაადგილების სირთულე;
• შემცირდა საერთო მობილურობა;
• ტკივილი დაზიანებულ სახსარს შეხებისას.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სახსრებში ჩნდება კრეპიტუსი, ანუ დამახასიათებელი კრუნჩხვა. ის ზომაში იმატებს და ხშირად შეშუპებულია. პროქსიმალური ინტერფალანგეალური სახსრები იძენს ძვლის კვანძებს წვერებზე, რის გამოც ნებისმიერი მოძრაობა მოცემულია კიდევ უფრო მეტი ძალისხმევით. პოლიოსტეოართრიტი ხშირად ვითარდება მენოპაუზის ქალებში.

ოსტეოართრიტის ფონზე პაციენტები ხშირად უჩივიან ზურგის ტკივილს. როდესაც ძვლოვანი ქსოვილი იზრდება, ის იკუმშება სისხლძარღვებსა და ნერვულ დაბოლოებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაბუჟების შეგრძნება და მგრძნობელობის დაქვეითება.

გამოვლენილი სიმპტომების ინტენსივობის შესაფასებლად გამოიყენება 10-ბალიანი Lequesne სკალა.

დიაგნოსტიკა

მაღალი ხარისხის პირველადი დახმარების უზრუნველსაყოფად აუცილებელია თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება, ვინაიდან სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი საკმაოდ მარტივია პათოლოგიის ამოცნობა სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით.

პირველ რიგში, ექიმი იკვლევს ავადმყოფურ შემადგენლობას და ყურადღებას აქცევს ასეთ მახასიათებლებს:

• სახსრის ფორმა და ზომა;
• ტკივილი პალპაციით;
• კანის ტემპერატურა ტკივილის არეში;
• კრუნჩხვის არსებობა;
• მოძრაობის აქტივობა.

Მნიშვნელოვანი! დაზიანებული სახსრის მახლობლად ტემპერატურა არ უნდა იყოს ამაღლებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში უნდა ვისაუბროთ.

პირველ რიგში, რენტგენის გადაღება ხდება. სურათზე ექიმს შეუძლია დაინახოს სასახსრე ზედაპირების სუბქონდრალური სკლეროზი, ძვლოვანი წარმონაქმნების არსებობა, კისტოზური ღრუები და დეფორმაციები. ოსტეოართრიტის ყველაზე მოწინავე სტადიებში, კაფსულის შიგნით კალციუმის მარილების დეპოზიტები ჩანს.

Მნიშვნელოვანი! რენტგენი უნდა ჩატარდეს სამ პროექციაში: შუბლის, ღერძული და გვერდითი.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევის გარდა, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი პროცედურები:

• სისხლის ანალიზი;
• სახსრების ულტრაბგერა;
• ართროსკოპია;
• სინოვიალური სითხის შესწავლა.

მას შემდეგ რაც ექიმი ზუსტ დიაგნოზს დასვამს, ის შეძლებს აირჩიოს მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდები და დანიშნოს პაციენტს.

მკურნალობის პრინციპები

ყველაზე ხშირად, მკურნალობა ტარდება სახლში, რომლის მიზნები შემდეგია:

• პათოლოგიის პროგრესირების თავიდან აცილება;
• სტრესის შემცირება;
• სისხლის მიმოქცევის აღდგენა დაზარალებული სახსრის მიდამოში;
• შეაჩერე ანთება.

საკმარისი არ არის მხოლოდ დანიშნული მედიკამენტების მიღება, მნიშვნელოვანია სახსრების გადატვირთვის გამორიცხვა და სწორი კვების დადგენა.

წამლის თერაპია მოიცავს შემდეგი აგენტების გამოყენებას:

• ტკივილგამაყუჩებლები ტაბლეტების, სახსარშიდა ინექციების ან მალამოს სახით;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა "დიკლოფენაკი";
• ქონდროპროტექტორები (თქვენ უნდა გამოიყენოთ იგი ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში).

მკურნალობის ერთ-ერთი თანამედროვე მეთოდია სახსარშიდა ოქსიგენოთერაპია. ვინაიდან ჟანგბადი ხელს უწყობს მეტაბოლური პროდუქტების არასაკმარისი დაჟანგვის მოცილებას და სახსრების კაფსულის გაჭიმვას, ეს ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას. შიგნით ჩამოყალიბებულია განტვირთვის ბალიში, რომელიც ხელს უწყობს ტკივილის აღდგენასა და მოხსნას. ზრდასრული პაციენტები მკურნალობენ 4 ეტაპად 2-3 დღის ინტერვალით.

არანაკლებ ეფექტური მეთოდია სახსრების ლაზერული მკურნალობა. სხივების ზემოქმედება ხელს უწყობს ანთების მოხსნას და რეგენერაციის პროცესების დაწყებას.

• განახორციელეთ თვითმასაჟი;
• მიიღეთ ვიტამინების კომპლექსი;
• შეასრულეთ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ტკივილის ზღურბლამდე;
• წაისვით ტალახის აბაზანები;
• ჭარბ წონასთან ბრძოლა.

დამსწრე ექიმთან შეთანხმებით შეგიძლიათ ეწვიოთ აუზს. თუმცა, თუ მოძრაობა იწვევს ტკივილს, პროცედურა არ არის სასურველი. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ ორსულობის დროს მედიკამენტებისა და მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდების გამოყენებისას, რადგან ამ პერიოდში ბევრი უკუჩვენებაა და ქიმიურმა ნივთიერებებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვის განვითარებას.

Მნიშვნელოვანი! სახსრები იკვებება მხოლოდ მოძრაობის დროს, ამიტომ სრული დასვენება დასაშვებია მხოლოდ დაავადების მწვავე ფაზებში.

ხალხური საშუალებებით მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს გამწვავების თავიდან ასაცილებლად და მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ოპტიმალური დიეტის საპოვნელად მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ შეიცავს თუ არა მუკოპოლისაქარიდებს საკვებში და რომელი. დიეტა უნდა შეიცავდეს:

• კონცენტრირებული ბულიონები;
• ასპიკი;
• ზეთიანი თევზი;
• უცხიმო რძის პროდუქტები;
• ხილი და ბოსტნეული;
• ჟელე.

მენიუდან უმჯობესია გამორიცხოთ პომიდორი, შავი პილპილი, კვერცხი. კვება ასევე უნდა იყოს მიმართული სხეულის წონის შემცირებაზე.

Უყურე ვიდეოს: