namai Auditorija 12 Menopauzė. Moterų menopauzė: pradžios amžius, simptomai ir gydymas Pomenopauzinis laikotarpis

Menopauzė. Moterų menopauzė: pradžios amžius, simptomai ir gydymas Pomenopauzinis laikotarpis

14167 0

Klimakterinis laikotarpis (menopauzė, menopauzė) yra fiziologinis moters gyvenimo laikotarpis, kurio metu, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius kūno pokyčius, vyrauja involiuciniai procesai reprodukcinėje sistemoje.

Klimakterinis sindromas (KS) yra patologinė būklė, kuri kai kurioms moterims pasireiškia menopauzės metu ir kuriai būdingi neuropsichiniai, vegetatyviniai-kraujagyslių ir medžiagų apykaitos-trofiniai sutrikimai.

Epidemiologija

Menopauzė pasireiškia vidutiniškai maždaug 50 metų amžiaus.

Ankstyva menopauzė – tai menstruacijų nutrūkimas sulaukus 40–44 metų. Priešlaikinė menopauzė – menstruacijų nutrūkimas sulaukus 37-39 metų.

60-80% moterų peri- arba po menopauzės patiria KS.

klasifikacija

Menopauzės metu išskiriamos šios fazės:

■ premenopauzė – laikotarpis nuo pirmųjų menopauzės simptomų atsiradimo iki paskutinių savarankiškų menstruacijų;

■ menopauzė – paskutinės savarankiškos menstruacijos dėl kiaušidžių funkcijos (data nustatoma retrospektyviai, būtent po 12 mėn. nebuvimo mėnesinių);

■ pomenopauzė prasideda menopauze ir baigiasi sulaukus 65-69 metų;

■ perimenopauzė – laikotarpis, apjungiantis premenopauzę ir pirmuosius 2 metus po menopauzės.

Menopauzės fazių laiko parametrai tam tikru mastu yra savavališki ir individualūs, tačiau jie atspindi morfofunkcinius pokyčius įvairiose reprodukcinės sistemos dalyse. Klinikinei praktikai svarbiau atskirti šias fazes.

Etiologija ir patogenezė

Reprodukciniu laikotarpiu, kuris trunka 30-35 metus, moters organizmas funkcionuoja cikliškai veikiant įvairios koncentracijos moteriškiems lytiniams hormonams, kurie veikia įvairius organus ir audinius bei dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Yra lytinių hormonų reprodukciniai ir nereprodukciniai organai.

Tiksliniai reprodukciniai organai:

■ reprodukcinis traktas;

■ pagumburis ir hipofizė;

■ pieno liaukos. Nereprodukciniai tiksliniai organai:

■ smegenys;

■ širdies ir kraujagyslių sistema;

■ raumenų ir kaulų sistema;

■ šlaplė ir šlapimo pūslė;

■ oda ir plaukai;

■ storoji žarna;

■ kepenys: lipidų apykaita, SHBG sintezės reguliavimas, metabolitų konjugacija.

Klimakteriniam laikotarpiui būdingas laipsniškas kiaušidžių funkcijos mažėjimas ir „išjungimas“ (pirmuosius 2–3 metus po menopauzės kiaušidėse randami tik pavieniai folikulai, vėliau jie visiškai išnyksta). Atsiradusią hipergonadotropinio hipogonadizmo būseną (pirmiausia estrogenų trūkumą) gali lydėti limbinės sistemos funkcijos pokyčiai, sutrikusi neurohormonų sekrecija ir organų taikinių pažeidimai.

Klinikiniai požymiai ir simptomai

Premenopauzės metu menstruacijų ciklai gali skirtis nuo reguliarios ovuliacijos iki užsitęsusio vėlavimo ir (arba) menoragijos.

Perimenopauzės metu vis dar galimi estrogenų kiekio kraujyje svyravimai, kurie kliniškai gali pasireikšti į priešmenstruacijas panašiais pojūčiais (krūtų išsipūtimas, sunkumas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje ir kt.) ir (arba) karščio bangos ir kiti KS simptomai.

Pagal pasireiškimo pobūdį ir laiką menopauzės sutrikimai skirstomi į:

■ anksti;

■ uždelstas (2-3 metai po menopauzės);

■ vėlyvas (daugiau nei 5 metai menopauzės). Ankstyvieji CS simptomai yra šie:

■ vazomotorinis:

Karščio bangos;

Padidėjęs prakaitavimas;

Galvos skausmas;

Arterinė hipotenzija arba hipertenzija;

Kardiopalmusas;

■ emocinis-augalinis:

Irzlumas;

Mieguistumas;

Silpnumas;

Nerimas;

Depresija;

Užmaršumas;

Nedėmesingumas;

Sumažėjęs lytinis potraukis.

Praėjus 2-3 metams po menopauzės, gali pasireikšti šie simptomai:

■ urogenitaliniai sutrikimai (žr. skyrių „Urogenitaliniai sutrikimai menopauzės metu“);

■ odos ir jos priedų pažeidimai (sausumas, trapūs nagai, raukšlės, sausumas ir plaukų slinkimas).

Vėlyvosios CS apraiškos apima medžiagų apykaitos sutrikimus:

■ širdies ir kraujagyslių ligos (aterosklerozė, koronarinė širdies liga);

■ osteoporozė postmenopauzėje (žr. skyrių „Osteoporozė postmenopauzėje“);

■ Alzheimerio liga.

Postmenopauzei būdingi šie hormoniniai pokyčiai:

■ mažas estradiolio kiekis serume (mažiau nei 30 ng/ml);

■ didelis FSH kiekis kraujo serume, LH/FSH indeksas< 1;

■ estradiolio/estrono indeksas< 1; возможна относительная гиперандрогения;

■ mažas SHBG kiekis kraujo serume;

■ mažas inhibino, ypač inhibino B, kiekis kraujo serume.

KS diagnozę galima nustatyti remiantis simptomų kompleksu, būdingu estrogenų trūkumo sąlygoms.

Būtini tyrimo metodai ambulatorinėje praktikoje:

■ KS simptomų įvertinimas pagal Kupperman indeksą (48.1 lentelė). Kitų simptomų sunkumas vertinamas pagal subjektyvius paciento skundus. Toliau sumuojami visų rodiklių balai;

48.1 lentelė. Kuppermano menopauzės indeksas

■ citologinis tepinėlių iš gimdos kaklelio tyrimas (Papanicolaou tepinėlis);

■ LH, PRL, TSH, FSH, testosterono kiekio kraujyje nustatymas;

■ biocheminis kraujo tyrimas (kreatininas, ALT, AST, šarminė fosfatazė, gliukozė, bilirubinas, cholesterolis, trigliceridai);

■ kraujo lipidų spektras (DTL cholesterolis, MTL cholesterolis, VLDL cholesterolis, lipoproteinas (-ai), aterogeninis indeksas);

■ koagulograma;

■ kraujospūdžio ir pulso lygio matavimas;

■ mamografija;

■ transvaginalinis ultragarsas (patologijos endometriume nebuvimo kriterijus po menopauzės yra 4-5 mm M aido plotis);

■ osteodensitometrija.

Diferencinė diagnostika

Menopauzė yra fiziologinis moters gyvenimo laikotarpis, todėl diferencinė diagnostika nereikalinga.

Kadangi dauguma ligų menopauzės metu atsiranda dėl lytinių hormonų trūkumo, PHT, kurio tikslas yra pakeisti hormoninę kiaušidžių funkciją moterims, kurioms trūksta lytinių hormonų, skyrimas yra patogenetiškai pagrįstas. Svarbu pasiekti tokį hormonų kiekį kraujyje, kuris realiai pagerintų bendrą būklę, užtikrintų vėlyvųjų medžiagų apykaitos sutrikimų prevenciją ir nesukeltų šalutinio poveikio.

PHT vartojimo indikacijos perimenopauzėje:

■ ankstyva ir priešlaikinė menopauzė (iki 40 metų);

■ dirbtinė menopauzė (chirurginė, radioterapija);

■ pirminė amenorėja;

■ antrinė amenorėja (daugiau nei 1 metai) reprodukcinio amžiaus;

■ ankstyvieji KS vazomotoriniai simptomai priešmenopauzėje;

■ urogenitaliniai sutrikimai (UGR);

■ osteoporozės išsivystymo rizikos veiksnių buvimas (žr. skyrių „Osteoporozė postmenopauzėje“).

Esant menopauzei, PHT skiriama terapiniais ir profilaktiniais tikslais: gydymo tikslais - neurovegetaciniams, kosmetiniams, psichologiniams sutrikimams, UGR koreguoti; profilaktiškai – osteoporozės profilaktikai.

Šiuo metu patikimų duomenų apie PHT veiksmingumą širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai nėra.

Pagrindiniai PHT principai:

■ naudojami tik natūralūs estrogenai ir jų analogai. Estrogeno dozė yra nedidelė ir atitinka jaunų moterų proliferacijos ankstyvosios ir vidurinės fazės dozę;

■ privalomas estrogenų derinys su progestogenais (su išsaugota gimda) neleidžia išsivystyti endometriumo hiperplazijai;

■ visos moterys turi būti informuotos apie galimą trumpalaikio ir ilgalaikio estrogenų trūkumo poveikį organizmui. Moterys taip pat turėtų būti informuojamos apie teigiamą PHT poveikį, kontraindikacijas ir šalutinį PHT poveikį;

■ siekiant užtikrinti optimalų klinikinį poveikį su minimaliu šalutiniu poveikiu, itin svarbu nustatyti tinkamiausias optimalias hormoninių vaistų dozes, rūšis ir vartojimo būdus.

Yra 3 pagrindiniai PHT būdai:

■ monoterapija estrogenais arba gestagenais;

■ kombinuota terapija (estrogenų-gestagenų vaistai) cikliniu režimu;

■ kombinuota terapija (estrogenų-gestagenų vaistai) monofaziniu nuolatiniu režimu.

Terapiniais tikslais PHT skiriama iki 5 metų. Vartojant ilgiau, kiekvienu konkrečiu atveju reikia pasverti šios terapijos veiksmingumą (pavyzdžiui, sumažinant šlaunikaulio kaklo lūžio riziką dėl osteoporozės) ir saugumą (riziką susirgti krūties vėžiu).

Monoterapija estrogenais ir gestagenais

Estrogenai taip pat gali būti skiriami per odą:

Estradiolis, gelis, tepti ant pilvo ar sėdmenų odos 0,5-1 mg 1 kartą per dieną, nuolat, arba pleistras, klijuoti ant odos 0,05-0,1 mg 1 kartą per savaitę, nuolat.

Indikacijos transderminiam estrogenų skyrimui:

■ nejautrumas geriamiems vaistams;

■ kepenų, kasos ligos, malabsorbcijos sindromas;

■ hemostatinės sistemos sutrikimai, didelė rizika susirgti venų tromboze;

■ hipertrigliceridemija, kuri išsivystė prieš vartojant per burną estrogenų (ypač konjuguotų) arba prieš jį vartojant;

■ hiperinsulinemija;

■ arterinė hipertenzija;

■ padidėjusi akmenų susidarymo rizika tulžies latakuose;

■ rūkymas;

■ migrena;

■ sumažinti atsparumą insulinui ir pagerinti gliukozės toleranciją;

■ kad pacientai geriau laikytųsi PHT režimo.

Monoterapija gestagenais skiriama moterims prieš menopauzę, sergančioms gimdos fibroidais ir adenomioze, kurioms nereikia chirurginio gydymo, esant disfunkciniam kraujavimui iš gimdos:

Didrogesteronas per burną 5-10 mg 1 kartą per dieną

nuo 5 iki 25 dienos arba nuo 11 d

25 menstruacinio ciklo diena arba levonorgestrelis, intrauterinis

sistema1, įkišti į gimdos ertmę,

vieną kartą arba 10 mg medroksiprogesterono

1 r/d. nuo 5 iki 25 dienos arba nuo

11–25 menstruacinio ciklo diena arba

Progesteronas per burną 100 mcg 1 kartą per dieną nuo 5 iki 25 dienos arba nuo 11 iki 25 mėnesinių ciklo dienų arba į makštį 100 mcg 1 kartą per dieną nuo 5 iki 25 dienos arba nuo 11 iki 25 dienos menstruacinis ciklas. Esant nereguliariems ciklams, gestagenus galima skirti tik nuo 11 iki 25 mėnesinių ciklo dienos (jam reguliuoti); Reguliariai vartoti tinka abu vaistų vartojimo režimai.

Kombinuota terapija su dviejų ar trijų fazių estrogeno-progestino vaistais cikliniu arba nuolatiniu režimu

Šis gydymas skirtas moterims perimenopauzėje, kurių gimda yra išsaugota.

Dvifazių estrogeno-progestino vaistų vartojimas cikliniu režimu

Estradiolio valeratas geriamas 2 mg 1 kartą per dieną, 9 dienas

Estradiolio valeratas/levonorgestrelis per burną 2 mg/0,15 mg 1 kartą per parą, 12 dienų, tada 7 dienų pertrauka arba

Estradiolio valeratas geriamas 2 mg, 11 dienų +

Estradiolio valeratas/medroksiprogesteronas geriamas 2 mg/10 mg vieną kartą per parą, 10 dienų, po to 7 dienų pertrauka arba

Estradiolio valeratas geriamas 2 mg

1 diena / diena, 11 dienų

Estradiolio valeratas/ciproteronas geriamas 2 mg/1 mg 1 kartą per dieną, 10 dienų, po to 7 dienų pertrauka.

Dvifazių estrogeno-progestino vaistų vartojimas nuolatiniu režimu

Estradiolis geriamas 2 mg vieną kartą per parą, 14 dienų

Estradiolis / didrogesteronas per burną

2 mg/10 mg 1 kartą per dieną, 14 dienų arba

Konjuguoti estrogenai per burną 0,625 mg 1 kartą per dieną, 14 dienų

Konjuguoti estrogenai/medroksiprogesteronas per burną 0,625 mg/5 mg 1 kartą per dieną, 14 dienų.

Dvifazių estrogenų-progestogenų vaistų su pailgėjusia estrogeno faze vartojimas nuolatiniu režimu

Estradiolio valeratas geriamas 2 mg vieną kartą per parą, 70 dienų

Estradiolio valeratas/medroksiprogesteronas geriamas 2 mg/20 mg vieną kartą per parą, 14 dienų

Trifazių estrogeno-progestino vaistų vartojimas nuolatiniu režimu

Estradiolis geriamas 2 mg 1 kartą per dieną, 12 dienų +

Estradiolis / noretisteronas per burną 2 mg / 1 mg vieną kartą per parą, 10 dienų

Estradiolis geriamas 1 mg 1 kartą per dieną, 6 dienas.

Gydymas kombinuotais monofaziniais estrogeno-progestino vaistais nuolatiniu režimu

Skirtas moterims po menopauzės, kurių gimda yra išsaugota. Šis PHT režimas rekomenduojamas ir moterims, kurioms gimdos pašalinimas dėl adenomiozės ar vidaus lytinių organų (gimdos, gimdos kaklelio, kiaušidžių) vėžio buvo atliktas ne anksčiau kaip po 1-2 metų po operacijos (receptas derinamas su onkologais). Indikacijos - sunkus KS po pradinių endometriumo vėžio ir piktybinių kiaušidžių navikų stadijų gydymo (išgydytas gimdos kaklelio, vulvos ir makšties vėžys nelaikomas kontraindikacija vartoti monofazinius estrogeno-progestogeno vaistus):

Estradiolio valeratas / dienogestas

15-04-2019

Menopauzė- fiziologinis kūno perėjimas nuo brendimo iki generacinės (menstruacinės ir hormoninės) kiaušidžių funkcijos nutraukimo, kuriam būdingas atvirkštinis reprodukcinės sistemos vystymasis (involiucija), vykstantis bendrų su amžiumi susijusių pokyčių fone. kūnas.

Menopauzė būna įvairaus amžiaus, ji yra individuali. Vieni specialistai skambina numeriais 48-52, kiti – 50-53 metų. Menopauzės požymių ir simptomų atsiradimo greitį daugiausia lemia genetika..

Tačiau skirtingų menopauzės fazių atsiradimo laikui, trukmei ir ypatumams įtakos turi ir tokie veiksniai kaip moters sveikata, mityba, gyvenimo būdas, klimatas ir daug daugiau.

Mokslininkai nustatė, kad moterys, kurios surūko daugiau nei 40 cigarečių per dieną, menopauzė pasireiškia vidutiniškai 2 metais anksčiau nei nerūkantiems.

Menopauzės pradžia prasideda labai sumažėjus moteriškų lytinių hormonų gamybai. Faktas yra tas, kad bėgant metams kiaušidžių funkcija palaipsniui nyksta ir gali net visai nustoti. Šis procesas gali trukti nuo aštuonerių iki dešimties metų ir moterims vadinamas menopauze.

Tačiau neturėtume pamiršti, ką tiksliai Premenopauzės metu moteriai gresia nepageidaujamas nėštumas. Nėštumas menopauzės metu yra labai dažnas, todėl abortų skaičius šioje amžiaus kategorijoje yra labai didelis.

Pagrindiniai menopauzės požymiai

Emocinės sferos pokyčiai. Dažnai moteris kenčia nuo astenoneurozinio sindromo. Nuolat norisi verkti, didėja irzlumas, moteris visko bijo, negali pakęsti garsų ir kvapų. Kai kurios moterys elgiasi iššaukiančiai. Jie pradeda ryškiai dažyti.

Klinikinių menopauzės požymių pasireiškimas yra individualus. Kai kuriais atvejais tai nesunku toleruoti, kitais atvejais simptomai būna sunkūs ir kankina žmogų apie penkerius metus. Menopauzės simptomai išnyksta organizmui prisitaikius prie naujų fiziologinių sąlygų.

Postmenopauzinis laikotarpis yra paskutinė, trečioji menopauzės stadija. Jis savo ruožtu skirstomas į ankstyvą ir vėlyvą. Sumažėjus reprodukcinei funkcijai, organizmo senėjimas tampa neišvengiamas. Ją lydi daugybė nemalonių fiziologinių ir psichologinių simptomų, kurie daugiau ar mažiau žinomi visoms moterims. Laimei, šią sunkią būklę galima palengvinti paprastais ir veiksmingais metodais.

Pomenopauzinis laikotarpis (postmenopauzė) registruojamas praėjus 12 mėnesių po paskutinių menstruacijų ir trunka apie dešimtmetį. Nėra aiškaus laiko tarpo, taip pat griežtos normos moters amžiui.Šiuos rodiklius daugiausia lemia individualios savybės ir genetika.

Pagrindiniai menopauzės požymiai pradeda pasireikšti kaip kūno pokyčiai, susiję su kiaušidžių veiklos sumažėjimu:

kartu su pernelyg dideliu prakaitavimu;
nuotaikos svyravimai, nestabili emocinė būsena;
, galvos skausmai ir kt.

Pradinės ir paskutinės stadijos klimakterinis sindromas skiriasi. Pomenopauzės metu baigiasi hormoniniai pokyčiai, o estrogenų kiekis organizme tampa pastoviai mažas, o tai turi įtakos visų sistemų funkcionavimui. Retais atvejais, kai moters sveikata silpna, jos išlieka ir pomenopauziniu laikotarpiu.

Moterų problemos po menopauzės

Pomenopauzinis laikotarpis, visų pirma, yra senėjimas. Kūnas šiuo etapu yra pavargęs, susidėvėjęs, jo gebėjimų diapazonas gerokai susiaurėja, pablogėja bendra sveikata. Menopauzės pabaigoje moteriškų hormonų, tokių kaip estradiolis, estradiolis ir estriolis, tampa mažiau nei vyriškų hormonų.

Skeleto, širdies ir kraujagyslių, nervų ir šalinimo sistemos funkcionuoja normaliai, kai jų yra pakankamai, todėl pomenopauzės metu pastebimi jų darbo sutrikimai.

Tipiškos problemos, kurios laukia moters menopauzės laikotarpiu:

Osteoporozės rizika. Sumažėjus estrogenų kiekiui, kaulinis audinys tampa trapesnis. Tai taip pat paaiškina dažnus kaulų lūžius vyresnėms nei 60 metų moterims.
Blogėja plaukų, nagų ir dantų būklė.
Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Kraujagyslių sienelės tampa plonos ir neelastingos, o tai turi įtakos kraujotakai ir aukštam kraujospūdžiui. Žymiai sulėtėjus medžiagų apykaitai, padidėja cholesterolio kiekis, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai. Pastaroji, savo ruožtu, gali sukelti išemines ligas, krūtinės anginą ir širdies aritmiją.
Suprastėja regėjimas, blogėja klausa.
Sulėtėja mąstymo procesai, pablogėja atmintis.
Nestabili emocinė būsena, nervingumas, isterija.
. Niežulys gali varginti. Ant veido ir kūno atsiranda karpos ir padidėja plaukuotumas.
Sumažėjęs lytinių organų išskiriamo sekreto kiekis veikia jų mikroflorą. Esant nepakankamam apsauginių gleivių kiekiui, lengviau užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis ar uždegiminėmis ligomis. Kolpitas (vaginitas, makšties gleivinės uždegimas) ir cistitas šiuo metu dažni moterų palydovai.
Buvimas paskutiniame etape yra labai nerimą keliantis ženklas. Jie rodo aukštą estrogeno kiekį organizme, o tai šiame amžiuje laikoma anomalija. Dažniausia šio reiškinio priežastis – krūties, gimdos kaklelio ar kiaušidžių vėžio išsivystymas. Bet kokios nepermatomos išskyros su kvapu taip pat yra pavojingos.
Šlapimo nelaikymas, atsirandantis dėl dviejų priežasčių: dubens organų iškritimo ir greito svorio padidėjimo.

Pomenopauzinis sindromas kiekvienam vystosi skirtingai. Labiausiai ji pasireiškia per plonoms ar per storoms moterims, rūkančioms ar piktnaudžiaujančioms alkoholiu, turinčioms fiziškai ar emociškai sunkų darbą ir dažnai patiriančioms stresą.

Svarbiausia, ką moteris po menopauzės gali padaryti dėl savęs – visapusiškai pagerinti savo gyvenimo būdą. Norėdami palengvinti savo būklę, turite:

Laikykitės amžių atitinkančios dietos. Tai sveikos, subalansuotos mitybos rūšis, kurios racione turi būti maistas, kuriame yra sveikųjų Omega rūgščių: raudona žuvis, riešutai, sveiki augaliniai aliejai, linų sėmenys, sezamo sėklos, chia. Taip pat būtini pieno ir rauginto pieno produktai, kurie yra nepamainomi kaulinio audinio būklei palaikyti. Kad pagreitintumėte medžiagų apykaitą, sezono metu turite valgyti šviežius vaisius ir daržoves, o raumeniniam audiniui augti - liesos mėsos, visų rūšių jūros žuvų ir jūros gėrybių. Į dietą įeina grūdai ir viso grūdo miltų produktai ribotais kiekiais.
Naudokite papildomą pagrindinių mikroelementų šaltinį. Dažniausiai tai yra vitaminų kompleksai su kalciu ir vitaminu D. Rekomenduojama vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, atlikus kraujo tyrimus.
Venkite nervinės įtampos ir sunkaus darbo.
Užtikrinkite sveiką miegą ir teigiamų įspūdžių kupiną laisvalaikį.
Įveskite į savo gyvenimą reguliarų fizinį aktyvumą. Idealu būtų ilgi pasivaikščiojimai, joga, meditacija, kvėpavimo pratimai, aerobikos pratimai, jei leidžia sveikata.
Jei reikia, naudokite gydymą hormoniniais vaistais. Ginekologai dažnai juos skiria menopauzės metu. Tai estrogeno pakaitalai, kurie gali būti naudojami viduje arba lokaliai. Šių vaistų vartojimas per burną padeda normalizuoti hormonų lygį. Išorinis naudojimas veiksmingai pašalina niežulį lytinių organų srityje.

Moterų problemų, būdingų pomenopauzei, buvimas neturėtų turėti įtakos žmogaus požiūriui į gyvenimą. Tai tęsiasi ir prasminga tuo mėgautis darant dalykus, kuriems anksčiau neturėjote laiko.

„Climax“ išvertus iš graikų kalbos reiškia „laiptai“. Tam tikru momentu dėl atvirkštinio reprodukcinių organų vystymosi moteris turi įveikti šį etapą, dėl kurio išnyksta reprodukcinė funkcija. Menopauzės metu atsirandantys hormoniniai pokyčiai yra natūralus procesas ir jo nereikia bijoti.

Menopauzės etapai

Menopauzė – tai gyvenimo laikotarpis, per kurį nutrūksta reprodukcinės sistemos funkcionavimas.

Moterims yra trys menopauzės etapai:

Premenopauzė. Jis prasideda kelerius metus iki visiško menstruacijų pabaigos. Etapo trukmė svyruoja nuo 1 metų iki 3 metų. Kiaušidžių funkcijos pamažu pradeda blėsti, ovuliacija baigiasi, pastojimo procesas tampa problemiškas. Pastebimos nereguliarios mėnesinės. Intervalas tarp jų didėja, o trukmė palaipsniui mažėja. Scena užsitęsia.
Menopauzė. Laikotarpis, kai moteriai nėra mėnesinių metus. Šiuo metu moteris gali priaugti daug svorio, atsirasti širdies problemų, išsivystyti diabetas. Menopauzė dažniausiai pasireiškia nuo 45 iki 50 metų amžiaus. Menstruacijų nutraukimas iki 45 metų yra laikomas ankstyva menopauze, o iki 40 metų – ankstyva.
Postmenopauzė. Laikas nuo menopauzės pabaigos iki 69-70 metų.

Dažnai manoma, kad menopauzė ir menopauzė yra tas pats dalykas. Tačiau menopauzė apibrėžiama kaip reprodukcinės funkcijos praradimas, o menopauzė yra metai be menstruacijų.

Pasitaiko atvejų, kai menopauzė ištinka netikėtai, nepaisant to, kad moteris planavo ruoštis šiam etapui. Norėdami išvengti šios situacijos, turite žinoti artėjančios menopauzės simptomus moterims.

Simptomai

Lentelėje pateikiami pagrindiniai artėjančios menopauzės požymiai.

	Ženklai
Menstruacijų pažeidimai	Sumažėjus kiaušidžių hormoninei funkcijai, keičiasi menstruacijų trukmė. Jie atsiranda nereguliariai ir retai. Pertrauka tarp menstruacijų gali būti nuo vieno iki trijų mėnesių, o kartais ir daugiau. Po tam tikro laiko menstruacijos visiškai sustoja.
Potvyniai	Tokiais momentais moteris jaučia karštį, kuris plinta į veidą, kaklą, krūtinę ir rankas. Šiuo metu pakyla temperatūra, atsiranda prakaitavimas ir oro trūkumas. Oda parausta arba tampa dėmėta. Šiuos simptomus gali lydėti galvos svaigimas, pykinimas ir tachikardija. Karščio bangos trukmė svyruoja nuo 30 sekundžių iki 3 minučių.
Nuotaikos pasikeitimas	Priešmenopauzės laikotarpiu moterys patiria psichoemocinės būklės sutrikimų. Jie pasireiškia agresyvumu, dirglumu, ašarojimu, nerimu ir neramumu. Daugumai moterų tokie nuotaikos pokyčiai pasireiškia prieš mėnesines.
Pakeisk savo išvaizdą	Hormoninis disbalansas organizme sukelia nuobodų odos ir plaukų slinkimą. Nagų plokštelės tampa trapios, sausos, pradeda luptis.
Svorio priaugimas	Perteklinis svoris ne visada yra menopauzės požymis. Riebus, kaloringas maistas taip pat turi įtakos svorio augimui. Gali išsivystyti atsparumas insulinui. Su amžiumi mažėja raumenys ir didėja riebalų sluoksniai.
Naktinė hiperhidrozė	Pasireiškia stipriu prakaitavimu miego metu.
Makšties sausumas	Sulėtėjus medžiagų apykaitos procesams organizme, sumažėja elastingumas ir audinių drėgmė. atsilaisvina ir atsiranda įtrūkimų. Dubens organai gali nusileisti ir iškristi.
Nemiga	Ramus miegas priklauso nuo estrogeno ir progesterono pusiausvyros. Pirmojo trūkumas sukelia prakaitavimą, o antrosios - nemigą.
Sumažėjęs lytinis potraukis	Pirmoji sumažėjusio lytinio potraukio priežastis – nemalonūs pojūčiai, kylantys lytinio akto metu. Antrasis – hormonų, atsakingų už lytinį potraukį, lygio sumažėjimas.
Širdies problemos	Mažas estrogenų kiekis moterims sukelia širdies ligų vystymąsi menopauzės metu.
Osteoporozė	Pavojingiausias simptomas. Pasikeičia kaulinis audinys, kuriam būdingas jo retėjimas ir padidėjęs trapumas. Padidėja kaulų lūžių rizika. Moteris jaučia padidėjusį nuovargį ir silpnumą.
Šlapimo nelaikymas	Dėl moteriškų hormonų trūkumo susilpnėja dubens raumenys ir atsipalaiduoja šlapimo pūslės sfinkteris
Raumenų ir galvos skausmai	Menopauzės metu keičiasi kraujagyslių tonusas, todėl skauda galvą. Raumenų skausmas atsiranda, kai sutrinka kalcio apykaita.
Atminties problemos	Priežastis yra mažas estrogenų kiekis. Kai hormonų lygis normalizuojasi, problema išnyksta.
Ginekologinės ligos	Įtakoja ankstyvos menopauzės atsiradimą (pirmiausia kiaušidžių navikus).
Alergija	Jo išvaizdai įtakos turi endokrininės ir imuninės sistemos ryšys. Su hormoniniais pokyčiais gali pasireikšti alerginis rinitas, astma ir dermatitas.

Artėjančios moterų menopauzės požymių yra daug daugiau, tačiau moteris neturėtų dėl to išsigąsti ar jaudintis. Laiku konsultuojantis su gydytoju ir teisingas vaistų pasirinkimas padės palengvinti būklę.

Menopauzės komplikacijos

Ne visais atvejais stebima normali moterų menopauzės eiga. Per šį laikotarpį galimos šios komplikacijos:

sunkus klimakterinis sindromas su virškinimo trakto sutrikimu, dėl kurio moteris išsenka;
patologiniai lūžiai (osteoporozės simptomas);
proveržis gimdos kraujavimas dėl hormonų disbalanso;
endometriumo hiperplazija;
gimdos fibromų vystymasis;
mastopatija, į navikus panašūs pieno liaukų dariniai.

Dėl didelio galimų komplikacijų skaičiaus būtina reguliariai profilaktiškai lankytis pas ginekologą.

Menopauzės sindromas

Tai viena iš dažniausių menopauzės problemų. Menopauzės sindromas išreiškiamas endokrininių ir neurologinių sutrikimų kompleksu. Šio sindromo simptomai yra šie:

galvos skausmai, migrena, galvos svaigimas;
karščio bangos ant galvos ir viršutinės kūno dalies;
staigūs nuotaikos svyravimai;
nemiga;
esamų lėtinių ligų paūmėjimas;
širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
hipertenzija ir kt.

Kartu šie simptomai žymiai pablogina moters gyvenimo kokybę ir sumažina darbingumą.

Menopauzės sindromo sunkumas priklauso nuo karščio bangų dažnio. Lengvas laipsnis būdingas karščio bangų atsiradimui iki 10 kartų per 24 valandas; vidutinio sunkumo – iki 20 kartų, sunkių – daugiau kaip 20 kartų per dieną.

Ankstyvos menopauzės priežastys

Ankstyva menopauzė vadinama hormoniniais pokyčiais, kurie prasideda iki 45 metų amžiaus. Tai gali būti dėl kelių priežasčių:

kiaušidžių išsekimas, susijęs su genetine anomalija (X chromosomos defektas);
paveldimos ligos (galaktozemija, amenorėja, blefarofimozė);
chirurginės intervencijos pasekmės - fibroidų pašalinimas kartu su gimda, ooforektomija;
spinduliuotės ir chemoterapijos, skirtos piktybiniams navikams gydyti, poveikis;
imuninės įtampos mažinimas.

Moteris turėtų žinoti, į kurį gydytoją kreiptis, jei jai prasideda ankstyva menopauzė. Profesionalus ginekologas-endokrinologas atliks konsultaciją ir paskirs gydymą.

Kaip atidėti menopauzės pradžią?

Ekspertai sukūrė keletą būdų, kaip atidėti menopauzę. tinkamiausias laikotarpis atidėjimo priemonėms taikyti.

Pakaitinę hormonų terapiją skiria gydytojas griežtai pagal indikacijas. Estrogenų preparatai (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut ir kt.) gali atitolinti menopauzės pradžią.
Gydytojas gali skirti ilgalaikį fitoestrogenų – augalinių medžiagų, savo veikimo mechanizmų panašių į natūralų estrogeną, vartojimą. Tokie vaistai yra Feminal, Estrovel, Femiwell ir kt.
Vaistažolių medicina – tai kai kurių vaistinių augalų (čiobrelių, plaučių, šalavijų, asiūklių ir daugelio kitų) nuovirų ir užpilų naudojimas. Vienuoliška arbata taip pat veiksminga menopauzei atitolinti.
Be to, norėdami gauti efektyvų rezultatą, turite laikytis šių taisyklių:

nevalgykite riebaus, saldaus maisto; racione turėtų dominuoti vaisiai, daržovės, rauginto pieno produktai;
sportuoti, taip skatinant jaunystę prailginančių biologinių medžiagų gamybą;
rūpintis moterų sveikata ir reguliariai lankytis pas ginekologą;
vengti stresinių situacijų;
atsisakyti žalingų įpročių.

Vadovaudamasi šiais patarimais, moteris turi galimybę atidėti menopauzės pradžią.

Diagnostika

Menopauzės diagnostika apima ginekologo, endokrinologo, kardiologo, neurologo konsultacijas. Kiaušidžių funkcinė būklė nustatoma naudojant histologinę analizę ir citologinį tepinėlių tyrimą. Jei reikia, atliekama krūtų, dubens organų echoskopija, mamografija.

Menopauzės simptomų pašalinimo būdai

Šiuolaikinė medicina siūlo šiuos nemalonius menopauzės simptomus pašalinančius būdus:

Sunkios menopauzės metu skiriami hormoniniai vaistai (estrogenai).
Fitoestrogenai yra lengvas būdas menopauzės sutrikimams gydyti.
Kineziterapija – masažas, kineziterapija.
Tradicinis gydymas.

Vaizdo įraše parodyta, kaip gydoma moterų menopauzė.

Menopauzė yra neišvengiamas fiziologinis procesas moters gyvenime. Todėl anksčiau ar vėliau ji yra priversta išgyventi šį laikotarpį.

Menopauzė yra kitas moters kūno fiziologinių pokyčių etapas, susijęs su reprodukcinės funkcijos sumažėjimu. Didžiausia jo atsiradimo tikimybė būna 45-52 metų amžiaus. Priklausomai nuo organizmo ypatybių, ankstesnių ligų, gyvenimo sąlygų, menopauzė gali prasidėti anksčiau arba vėliau. Palaipsniui atsirandantys hormoniniai pokyčiai lemia moters senėjimą. Jei ji veda aktyvų gyvenimo būdą, skiria reikiamą dėmesį savo išvaizdai ir rūpinasi savo sveikata, kūno senėjimas sulėtės.

Yra 3 menopauzės etapai:

Perimenopauzė – tai hormoninių pokyčių pradžia, kurios metu ima mažėti estrogenų lygis, menstruacijos tampa nereguliarios. Sumažėja pastojimo tikimybė.
Menopauzė yra 12 mėnesių laikotarpis nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Jei ankstesniu laikotarpiu moteris vis dar gali abejoti menstruacinio ciklo priežastimi, tai menstruacijų nebuvimas metus yra tikslus menopauzės pradžios požymis.
Postmenopauzė - laikotarpis po menopauzės pabaigos, yra apie 3-5 metus. Estrogeno lygis pasiekia minimumą.

Vaizdo įrašas: Menopauzė ir jos rūšys

Menopauzės tipai ir jų pradžios amžius

Moterų menopauzės simptomai priklauso nuo amžiaus. Gydymas taip pat skiriamas atsižvelgiant į menopauzės amžių, kuris priklauso nuo fiziologijos ypatybių, bendros sveikatos, būklių ir gyvenimo būdo. Yra keletas menopauzės tipų:

priešlaikinis (po 30 ir iki 40 metų);
anksti (nuo 41 iki 45 metų);
laiku, laikomas norma (45-55 metai);
pavėluotai (po 55 metų).

Ankstyva ir vėlyva menopauzė dažniausiai yra patologija. Ištyrus ir išsiaiškinus nukrypimų nuo normos priežastis, skiriamas gydymas. Laiku prasidėjus menopauzei, kai kuriais atvejais reikia tik palengvinti lydinčius simptomus.

Priešlaikinės menopauzės priežastys ir pasekmės

Menopauzės pradžia ankstyvame amžiuje galima dėl kelių priežasčių. Visų pirma, tai yra dėl kiaušidžių ligų, jų pašalinimo ar gydymo hormoniniais vaistais. Kartais priešlaikinę menopauzę sukelia įgimti genetiniai sutrikimai. Tokiu atveju susidaro nepakankama kiaušinių gamyba. Ši patologija yra paveldima.

Viena iš priežasčių – mergina per anksti sulaukia brendimo. Įprastas pirmųjų menstruacijų pradžios amžius yra 13-14 metų. Tačiau kartais menstruacijos atsiranda jau 10-11 metų amžiaus.

Menopauzė per anksti pasireiškia tiems, kurie sirgo skydliaukės, reprodukcinių organų, imuninės sistemos ir kepenų ligomis. Radiacinė terapija gydant navikus ir chemoterapija gali išprovokuoti menopauzės pradžią.

Ankstyvos menopauzės atsiradimą skatina ir nesveikas gyvenimo būdas bei žalingi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija). Provokuojantis veiksnys yra nutukimas, taip pat madingos dietos ir ilgalaikis badavimas.

Ankstyva menopauzė dažniausiai siejama su hormonų disbalansu organizme. Moteriškų lytinių hormonų kiekio sumažėjimas sukelia nevaisingumą ir ankstyvą senėjimą. Be to, dėl hormoninių sutrikimų padidėja pieno liaukų ir reprodukcinių organų navikų rizika. Taip pat padidėja širdies priepuolio, insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Dėl hormonų disbalanso susergama skydliaukės ligomis, sutrinka urogenitalinės sistemos veikla. Ankstyva menopauzė sukelia neurozę ir depresiją.

Pirmą kartą įtarus sumažėjusį organizmo seksualinį aktyvumą, reikia kreiptis į gydytoją. Jei kyla abejonių dėl menstruacinio ciklo priežasties, atliekamas FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) tyrimas. Menopauzės metu jo lygis didėja ir išlieka nuolat aukštas. Jei sutrikimai yra laikini, tada šio hormono lygis svyruoja.

Vaizdo įrašas: hormonų tyrimai menopauzės pradžiai nustatyti

Vėlyvosios menopauzės priežastys ir komplikacijos

Paprastai vėlyvosios menopauzės atsiradimo veiksnys yra paveldimumas. Jei tai nepasireiškia iki 55 metų amžiaus ir nėra sveikatos problemų, vėlyvoji menopauzė vaidina tik teigiamą vaidmenį. Ilgiau išlaikoma normali kaulų ir raumenų audinio sudėtis. Mažiau problemų su širdies, kraujagyslių ir smegenų veikla.

Tačiau kai kuriais atvejais vėlyvą menopauzę gali sukelti rimta ginekologinė liga arba gydymas chemoterapija ir spinduliuote. Tokiu atveju moteris turi būti nuolat prižiūrima gydytojo, nes gali paūmėti ar pasikartoti ligos, dėl kurių vėlavo menopauzė. Nereguliarus įvairaus intensyvumo kraujavimas kartais užmaskuoja ligų, įskaitant piktybinius navikus, simptomus.

Menopauzės simptomai

Yra keletas požymių, pagal kuriuos galite nustatyti, kad įvyko menopauzė.

Potvyniai- periodiniai, staigūs priepuoliai, lydimi karščio pojūčio, taip pat kraujo pritekėjimas į veidą. Tuo pačiu metu moteris daug prakaituoja. Po kelių minučių apima šaltkrėtis. Tokie karščio blyksniai gali tęstis metų metus, pasireikšdami 20-50 kartų per dieną. Tokiu atveju gydytojas pasakys, kaip sumažinti jų skaičių ir palengvinti simptomus.

Galvos skausmai, galvos svaigimas, dažniausiai pasirodo ryte. Moteris priversta mesti įprastą veiklą ir greitai pavargsta. Ji patiria be priežasties nerimą ir tampa irzli.

Miego sutrikimai. Karščio bangos, atsirandančios dieną ir naktį, pažadina moterį. Po to jai sunku užmigti. Nemiga atsiranda ne tik dėl karščio bangų. Miego sutrikimus gali sukelti neurozės, atsirandančios dėl nervų sistemos ir smegenų pablogėjimo. Nesugebėjimas gerai išsimiegoti atima jėgas ir sukelia dar didesnį nerimą ir susierzinimą.

Dažni nuotaikos pokyčiai. Moteris tampa jautri ir ašarojanti. Linksma nuotaika staiga užleidžia vietą irzlumui ir pykčiui.

Gumbas gerklėje. Autonominės nervų sistemos reakcija, sukelianti užsikimšimo pojūtį gerklėje. Būtina atlikti rijimo judesius. Moteris nejaučia skausmo ar diskomforto. Ši būklė paprastai praeina savaime. Tačiau jei simptomas neišnyksta per kelis mėnesius, atsiranda skausmas, tuomet reikia kreiptis į endokrinologą. Panašūs pojūčiai atsiranda sergant skydliaukės ligomis.

Atminties praradimas.Šiuo laikotarpiu dauguma moterų skundžiasi „skleroze“, abejingumu ir nesugebėjimu susikaupti.

Makšties sausumas. Simptomą dažniausiai lydi niežulys ir sukelia skausmą lytinių santykių metu. Tai atsiranda dėl makšties gleivinės struktūros pokyčių, veikiant hormonams. Tuo pačiu metu sumažėja seksualinis potraukis.

Urogenitalinių organų pažeidimas. Pažeidus makšties aplinkos sudėtį, Urogenitalinė sistema tampa labiau pažeidžiama infekcijai. Dažnai susergama inkstų, šlapimo pūslės, uždegiminėmis kiaušidžių ir gimdos ligomis. Silpnėjantis raumenų tonusas sukelia šlapimo nelaikymą.

Padidėjęs kraujospūdis, greitas širdies plakimas. Tai rodo kraujagyslių struktūros ir širdies raumens pokyčius. Moteriai žymiai padidėja širdies ligų rizika.

Sąnarių ligos, trapūs kaulai. Tai rodo kalcio trūkumą. Kai prasideda menopauzė, moters maistinių medžiagų pasisavinimas pablogėja. Nepakankamas kalcio suvartojimas silpnina kaulus. Be to, nagai tampa trapūs, pastebimas plaukų slinkimas ir jų struktūros pablogėjimas. Taip pat plonėja dantų emalis, dažniau atsiranda kariesas.

Vaizdo įrašas: menopauzės simptomai, kas lemia jų sunkumą, kaip juos gydyti

Menopauzės diagnozė. Kaip palengvinti simptomus

Atsiradus tokiems požymiams kaip mėnesinių ciklo sutrikimas, išskyrų kiekio sumažėjimas ar padidėjimas, staigus kūno svorio pokytis ir kiti netikėti požymiai, moteris būtinai turėtų kreiptis į gydytoją: ginekologą, endokrinologą ar mamologą. Tyrimas naudojant ultragarsą, rentgeno spindulius, taip pat biocheminis kraujo tyrimas dėl hormonų ir naviko žymenų leis laiku nustatyti rimtas ligas, kurias reikia skubiai gydyti.

Jei moteris yra sveika ir nemalonūs simptomai yra susiję su menopauzės sutrikimais, tada jai bus paskirtas gydymas nemigai pašalinti, raminamieji vaistai ir vitaminai. Preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio ir silicio, padės išvengti osteoporozės. Naudojamos priemonės kraujo tiekimui pagerinti ir aukštam kraujospūdžiui pašalinti.

Veiksmingiausias būdas atsikratyti karščio bangų ir kitų menopauzės simptomų yra hormonų terapija. Kartais pakanka su gydytojo pagalba parinkti tinkamas hormonines kontraceptines priemones. Taip pat naudojamos žvakutės, kuriose yra hormoninių vaistų, specialūs pleistrai, intrauteriniai prietaisai. Šių vaistų pagalba padidėja estrogenų kiekis, o tai padeda sulėtinti menopauzės pokyčių pradžią. Pakaitinė hormonų terapija atliekama mažiausiai 1-2 metus. Norint išvengti osteoporozės, kartais jį reikia vartoti keletą metų po menopauzės.

Įspėjimas: Bet kokius hormoninius vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Estrogeno perteklius sukelia svorio padidėjimą, kojų venų išsiplėtimą, krūtų ligas, gimdos miomas ir kitas rimtas sveikatos problemas.

Menopauzės simptomams švelniai sumažinti naudojami augalinių komponentų pagrindu pagaminti nehormoniniai produktai, pavyzdžiui, maisto papildas ESTROVEL® kapsulės – fitoestrogenų, vitaminų ir mikroelementų kompleksas, kurio komponentai veikia pagrindines menopauzės apraiškas.

Menopauzės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydant karščio bangas, nemigą, galvos skausmus ir kitas menopauzės apraiškas, sėkmingai naudojama tradicinė medicina: augalų nuovirai, vaistažolių raminančios vonios. Estrogeno trūkumas kompensuojamas fitoestrogenų, tarp kurių, pavyzdžiui, šalavijas, pagalba.

Infuzija prakaitavimui šalinti ir karščio bangoms malšinti

Sumaišykite šalavijus, valerijono šaknis ir asiūklį santykiu 3:1:1. 1 valg.š. užpilkite stikline verdančio vandens. l. kolekcija Šis gydomasis antpilas geriamas kasdien keliomis dozėmis.

Žolelių antpilas nuo aukšto kraujospūdžio, dažno širdies plakimo, prakaitavimo

1 valgomasis šaukštas. l. gudobelės, motininės žolės, agurkų, ramunėlių mišinys (4:4:4:1) užpilamas 1 stikline verdančio vandens ir vaisto geriama po 3-4 šaukštus kelis kartus per dieną.