Apud sistema normaliomis ir patologinėmis sąlygomis. Santraukos apie mediciną difuzinė endokrininė sistema Apud sistema ir stresas

Maskvos medicinos akademija, pavadinta I. M. Sechenovas

Histologijos, citologijos ir embriologijos katedra

Ddifuzinė endokrininė sistema

Baigta

Mokslinis patarėjas:

· Šiek tiek istorijos

DES ląstelių vystymasis

· DES ląstelių vystymosi modeliai:

· Dyzelinės elektrinės statyba

DES ląstelių regeneracija

· Išvada

· Bibliografija

Ypatingą vietą endokrinologijoje ir hormonų reguliavimo mechanizmuose užima difuzinė endokrininė sistema (DES) arba APUD sistema – Amino pirmtakų įsisavinimo ir dekarboksilinimo santrumpa – amino pirmtako absorbcija ir jo dekarboksilinimas. DES suprantamas kaip receptorių-endokrininių ląstelių (apudocitų) kompleksas, kurių didžioji dalis yra virškinimo, kvėpavimo, urogenitalinės ir kitų organizmo sistemų ribiniuose audiniuose ir gamina biogeninius aminus bei peptidinius hormonus.

Šiek tiek istorijos

1870 metais R. Heidenhainas paskelbė duomenis apie chromafininių ląstelių egzistavimą skrandžio gleivinėje. Vėlesniais metais jie, kaip ir argentofilinės ląstelės, buvo aptikti kituose organuose. Jų funkcijos išliko neaiškios kelis dešimtmečius. Pirmieji šių ląstelių endokrininės prigimties įrodymai buvo pateikti 1902 m. Baylis ir Starling. Jie atliko eksperimentus su deneuronizuota ir izoliuota tuščiosios žarnos kilpa su išsaugotomis kraujagyslėmis. Nustatyta, kad kai rūgštis patenka į žarnyno kilpą, kurioje nėra jokių nervinių jungčių su likusia kūno dalimi, stebimas kasos sulčių išsiskyrimas. Buvo akivaizdu, kad impulsas iš žarnyno į kasą, sukeliantis pastarosios sekrecinį aktyvumą, buvo perduodamas ne per nervų sistemą, o per kraują. O kadangi rūgšties patekimas į vartų veną nesukėlė kasos sekrecijos, buvo padaryta išvada, kad rūgštis sukelia žarnyno epitelio ląstelėse tam tikros medžiagos susidarymą, kuri su krauju išplaunama iš epitelio ląstelių ir stimuliuoja kasos veiklą. sekrecija.

Pagrįsdami šią hipotezę, Baylis ir Starling atliko eksperimentą, kuris galiausiai patvirtino endokrinocitų egzistavimą žarnyne. Tuščiosios žarnos gleivinė buvo sumalta smėliu silpname druskos rūgšties tirpale ir filtruojama. Gautas tirpalas buvo švirkščiamas į gyvūno jungo veną.

Po kelių akimirkų kasa sureagavo stipresne sekrecija nei anksčiau.

1968 metais anglų histologas E. Pierce'as pasiūlė APUD serijos ląstelių, turinčių bendrų citocheminių ir funkcinių savybių, egzistavimo koncepciją. Santrumpa APUD sudaryta iš svarbiausių ląstelių charakteristikų pradinių raidžių. Nustatyta, kad šios ląstelės išskiria biogeninius aminus ir peptidinius hormonus ir turi keletą bendrų bruožų:

1) absorbuoja aminų pirmtakus;

DES ląstelių vystymasis

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, APUD serijos ląstelės vystosi iš visų gemalo sluoksnių ir yra visų tipų audiniuose:

1. neuroektodermos dariniai (tai pagumburio, kankorėžinės liaukos, antinksčių šerdies neuroendokrininės ląstelės, centrinės ir periferinės nervų sistemos peptiderginiai neuronai);

2. odos ektodermos dariniai (tai APUD serijos adenohipofizės ląstelės, Merkel ląstelės odos epidermyje);

3. žarnyno endodermos dariniai yra daugybė gastroenteropankreatinės sistemos ląstelių;

4. mezodermos dariniai (pavyzdžiui, sekreciniai kardiomiocitai);

5. mezenchimo dariniai – pavyzdžiui, jungiamojo audinio putliosios ląstelės.

DES ląstelių vystymosi modeliai:

1. Ankstyva DES ląstelių diferenciacija virškinimo ir kvėpavimo sistemos organuose dar prieš atsirandant specifinėms tikslinėms ląstelėms. Šie duomenys rodo, kad ankstyvą endokrininių ląstelių vystymąsi tam tikruose audiniuose lemia jų hormonų dalyvavimas embriono histogenezės mechanizmų reguliavime.

2. Intensyviausias virškinimo ir kvėpavimo sistemų endokrininio aparato vystymasis ryškiausio audinių augimo ir diferenciacijos laikotarpiu.

3. DES ląstelių atsiradimas tose organų ir audinių vietose, kur suaugusiems jų nėra. To pavyzdys – gastriną išskiriančių ląstelių atradimas embrioninėje kasoje ir jų išnykimas postnataliniu laikotarpiu. Sergant Zollingerio-Ellisono sindromu, gastriną išskiriančios ląstelės iš naujo diferencijuojasi kasoje.

DPP struktūra

DES ląstelės, esančios virškinimo kanalo, kvėpavimo takų ir šlapimo takų gleivinės epitelyje, yra endoepitelinės vienaląstės liaukos, kurios nesudaro konglomeratų.

Žarnyne tarp bazinių ląstelių membranų ir po jais esančių kraujagyslių bei nervų galūnių yra jungiamojo audinio sluoksnis, tarp endokrininio tipo ląstelių ir kapiliarų ypatingų ryšių nenustatyta.

DES ląstelės, lokalizuotos epitelyje, yra didelės, trikampės arba kriaušės formos. Jiems būdinga šviesi eozinofilinė citoplazma; sekrecinės granulės dažniausiai koncentruojasi baziniame ląstelės paviršiuje arba palei apatinę jos šoninio paviršiaus dalį. Viršutinėje šoninio paviršiaus dalyje epitelio ląstelės yra sujungtos sandariomis jungtimis, kurios bent jau fiziologinėmis sąlygomis apsaugo nuo sekrecijos produktų difuzijos į virškinamojo trakto spindį. Tuo pačiu metu burbuliukai dažnai randami tiesiai po ląstelės paviršiumi, kuris yra nukreiptas į žarnyno spindį. Tiksli šių pūslelių funkcinė reikšmė nežinoma. Labai tikėtina, kad tai transporto sistema, kurios veikimo kryptis bus nustatyta tik eksperimentuojant su paženklintu transporto objektu ar jo pirmtakais. Galbūt šios pūslelės susidaro paviršiuje, nukreiptame į virškinamojo trakto spindį, ir leidžia ląstelei absorbuoti spindžio turinį, įskaitant sekretogeninį; galbūt jie kilę iš tinklinio (ar net sluoksninio komplekso).

Visose DES ląstelėse yra endoplazminis tinklas, Golgi aparatas, laisvos ribosomos ir daugybė mitochondrijų. Sunkiausia klasifikuoti aktyviai funkcionuojančias ląsteles, kurių granulės yra skirtingose ​​sekrecijos konvejerio stadijose ir todėl skiriasi dydžiu, tankiu ir turinio pobūdžiu net toje pačioje ląstelėje. Granulių susidarymo, brendimo ir irimo ypatumai yra individualūs kiekvieno tipo endokrininėms ląstelėms, taip pat subrendusių sekrecinių granulių dydžiai ir morfologija.

Visos DES ląstelės pagal sekrecijos ypatybes gali būti suskirstytos į du tipus: atviras ir uždaras.

Endokrininės ląstelės atviras tipo visada vienas galas atsuktas į tuščiavidurio organo ertmę. Šio tipo ląstelės tiesiogiai liečiasi su šių organų turiniu. Dauguma šių ląstelių yra skrandžio ir plonosios žarnos pylorinės dalies gleivinėje. Ląstelės viršūnėje yra daugybė mikrovielių. Funkciškai tai yra savotiškos biologinės antenos, kurių membranose yra receptorių baltymų. Būtent jie suvokia informaciją apie maisto sudėtį, įkvepiamą orą ir galutinius iš organizmo pašalintus medžiagų apykaitos produktus. Golgi aparatas yra arti receptorių komplekso. Taigi atviro tipo ląstelės atlieka receptorių funkciją – reaguodamos į dirginimą iš bazinės ląstelių dalies sekrecinių granulių išsiskiria hormonai.

Skrandžio dugno gleivinėje endokrininės ląstelės nesiliečia su spindžio turiniu. Tai endokrininės ląstelės uždaryta tipo. Jie nesusisiekia su išorine aplinka, bet suvokia informaciją apie vidinės aplinkos būklę ir, išlaisvindami savo burbulą, išlaiko jos pastovumą. Manoma, kad uždaro tipo endokrininės ląstelės reaguoja į fiziologinius dirgiklius (mechaninius, terminius), o atvirojo tipo ląstelės reaguoja į cheminius dirgiklius: chimo tipą ir sudėtį.

Atvirų ir uždarų ląstelių atsakas yra hormonų išsiskyrimas arba kaupimasis. Remiantis tuo, galime daryti išvadą, kad DES ląstelės atlieka dvi pagrindines funkcijas: receptorius – informacijos suvokimas iš išorinė ir vidinė kūno bei efektoriaus aplinka - hormonų išsiskyrimas reaguojant į specifinius dirgiklius. Kalbėdami apie DES hormonų parakrininį ir endokrininį poveikį, galime sąlygiškai išskirti tris jų įgyvendinimo lygius: intraepitelinis parakrininis poveikis; poveikis jungiamiesiems, raumenims ir kitiems audiniams; ir, galiausiai, tolimas endokrininis poveikis. Tai suteikia pagrindo manyti, kad kiekviena DES ląstelė yra parakrininės-endokrininės srities centras. Endokrininių ląstelių mikroaplinkos tyrimas yra būtinas norint suprasti ne tik hormonų reguliavimo principus, bet ir paaiškinti vietinius morfologinius pokyčius veikiant tam tikriems veiksniams.

Grįžtant prie DES funkcinės reikšmės analizės, reikia dar kartą pabrėžti, kad DES ląstelės atlieka ir receptorių, ir efektorines (hormonines) funkcijas. Tai leidžia pateikti naują koncepciją, pagal kurią DES ląstelės veikia kaip tam tikras difuziškai organizuotas „jutimo organas“.

Specifinis DES aktyvumas neapsiriboja išorinio metabolizmo reguliavimu ir epitelio audinių barjerine funkcija. Dėl savo hormonų jis bendrauja su kitomis kūno reguliavimo sistemomis. Jų analizė leido mums suformuluoti koncepciją pirminės reagavimo sistemos, įspėjimaiir kūno apsauga (SPROZO). Jo esmė slypi tame, kad bet kokių medžiagų patekimas iš išorinės aplinkos per epitelį į vidinę organizmo aplinką ir metabolitų pašalinimas iš vidinės aplinkos per epitelio audinį į išorinę aplinką yra vykdomas kontroliuojant SPROSO. . Jo sudėtis apima šias nuorodas: endokrininę , atstovaujama DES langeliais; nervingas , susidedantis iš jutimo organų ir nervų sistemos peptiderginių neuronų ir vietinės imuninės gynybos, kurią sudaro makrofagai, limfocitai, plazmacitai ir audinių bazofilai.

DES ląstelių regeneracija

Atkuriamieji procesai, besivystantys DES ląstelėse po veiksnių, sukeliančių aštrią endokrininio aparato funkcinę įtampą, pasižymi tokiu struktūrinių ir funkcinių reakcijų spektru:

1. Sekrecijos proceso aktyvinimas. Daugumos endokrinocitų perėjimą iš fiziologinio poilsio būsenos į aktyvią sekreciją, kuri savaime jau yra kompensacinės reakcijos forma, kai kuriais atvejais lydi papildomo sekrecijos mechanizmo įdiegimas ląstelėse. Šiuo atveju hormonų turinčių granulių susidarymas ir brendimas vyksta granuliuoto endoplazminio tinklo cisternose, nedalyvaujant Golgi kompleksui.

2. Endokrinocitų gebėjimas atsinaujinti per mitozę. Ši reakcija nebuvo pakankamai ištirta ir lieka neaiški. Eksperimentinės ir klinikinės patologijos sąlygomis virškinamojo trakto endokrininiame aparate mitozinių figūrų nerasta. Net ir kalbant apie kasos salelių ląsteles, kurios šiuo atžvilgiu yra labiausiai ištirtos, vis dar nėra vieno požiūrio. Kadangi kasos salelėse nėra kambinių elementų, specializuotose ląstelėse vyksta mitozinis dalijimasis. Yra duomenų, kad reparatyvi salelių regeneracija dalinės kasos rezekcijos metu vyksta dėl mitozinio ląstelių dalijimosi.

3. Epitelio sluoksnio kambinių ląstelių mitozė su vėlesne jų diferenciacija pagal endokrininį tipą.

Išvada

Gyvybiškai svarbių cheminių medžiagų gamyba apudocituose lemia jų svarbą reguliuojant gyvybinius sveikatos ir ligų procesus.

Kadangi DES vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant homeostazę, galima daryti prielaidą, kad jo funkcinės būklės dinamikos tyrimas gali būti panaudotas ateityje kuriant metodus, kaip tikslingai koreguoti homeostazės sutrikimus įvairiomis patologinėmis sąlygomis. Todėl DES tyrimas yra gana perspektyvi medicinos problema.

Bibliografija

1. Yu.I. Afanasjevas, N.A. Jurina, E.F. Kotovskis. Histologija (vadovėlis). – M.: Medicina, 1999 m.

2. I.I. Dedovas, G.A. Melničenka, V.V. Fadejevas. Endokrinologija. – M.: Medicina, 2000 m.

3. APUD sistema: onkoradiologijos ir patologijos studijų pasiekimai ir perspektyvos. Obninskas, 1988 m

4. Fiziologija. Red. K.V. Sudakova. – M: Medicina, 2000 m.

5. Jaglovas V.V. Dabartinės DES biologijos problemos. 1989, XCVI tomas, 14-30 p.

APUD sistema yra difuzinė endokrininė sistema, jungianti beveik visuose organuose esančias ląsteles ir sintezuojanti biogeninius aminus bei daugybę peptidinių hormonų. Tai aktyviai veikianti sistema, palaikanti homeostazę organizme.

APUD sistemos ląstelės (apudocitai) yra hormoniškai aktyvios neuroendokrininės ląstelės, turinčios universalią savybę absorbuoti aminų pirmtakus, juos dekarboksilinti ir sintetinti aminus, reikalingus įprastų peptidų (amino pirmtakų įsisavinimo ir dekarboksidacijos ląstelių) konstravimui ir funkcionavimui.

Apudocitai pasižymi būdinga struktūra, histocheminėmis ir imunologinėmis savybėmis, kurios išskiria juos iš kitų ląstelių. Juose citoplazmoje yra endokrininių granulių ir sintetinami atitinkami hormonai.

Daugelio tipų apudocitai randami virškinimo trakte ir kasoje ir sudaro gastroenteropankreatinę endokrininę sistemą, kuri yra APUD sistemos dalis.

Gastroenteropankreatinė endokrininė sistema susideda iš šių pagrindinių endokrininių ląstelių, kurios išskiria tam tikrus hormonus.

Svarbiausi gastroenteropankreatinės endokrininės sistemos apudocitai ir jų išskiriami hormonai

	gliukagonas
	Somatostatinas
0-1-ląstelės	Vazoaktyvus žarnyno polipeptidas (VIP)
Yoc ląstelės	Serotoninas, medžiaga P, melatoninas
Ungurių ląstelės	Histaminas
	Didelis gastrinas
	Mažas gastrinas
GER ląstelės	Endorfinai, enkefalinai
	Cholecistokininas-pankreoziminas
	Virškinimą slopinantis peptidas
	Glicentinas, gliukagonas, polipeptidas YY
Mo ląstelės
	Neurotenzinas
	Bombesinas
PP ląstelės	Kasos polipeptidas
	Secretin
	YY-polipeptidas
	AKTH (adrenokortikotropinis hormonas)

Apudomos navikai išsivysto iš APUD sistemos ląstelių ir gali išlaikyti gebėjimą išskirti polipeptidinius hormonus, būdingus ląstelėms, iš kurių jie atsirado.

Augliai, atsirandantys iš virškinamojo trakto ir kasos apudocitų, dabar dažniausiai vadinami gastroenteropankreatiniais endokrininiais navikais. Šiuo metu aprašyta apie 19 tokių navikų tipų ir daugiau nei 40 jų sekrecijos produktų. Dauguma navikų turi galimybę vienu metu išskirti kelis hormonus, tačiau klinikinį vaizdą lemia kurio nors vieno hormono sekrecijos vyravimas. Pagrindiniai gastroenteropankreatiniai endokrininiai navikai, turintys didžiausią klinikinę reikšmę, yra insulinoma, somatostatinoma, gliukagonoma, gastrinoma, VIPoma ir karcinoidas. Šie navikai dažniausiai yra piktybiniai, išskyrus insulinomas.

Kūne yra funkciškai aktyvi sistema, vadinama APUD sistema. Be to, jos atžvilgiu vartojamos sąvokos „difuzinė endokrininė sistema“, „parakrininė sistema“, „neuroendokrininė sistema“, „PDAP sistema“, „šviesos ląstelių sistema“, „chromafininė sistema“ ir kt.

Kaip funkciškai aktyvi sistema, ji dalyvauja biogeninių aminų ir peptidinių hormonų sintezėje.

Morfologinės prielaidos atradimui APUD sistemos sukurtas R. Heidenhaino, kuris 1870 metais pirmą kartą paskelbė informaciją apie chromafininių ląstelių egzistavimą skrandžio gleivinėje, tyrimais. Vėlesniais metais jie buvo aptikti kituose organuose ir vadinami Kulchitsky enterochromafininėmis ląstelėmis, Nuss-baum, Nicholas, Feirter ląstelėmis, argentafinu, šviesiomis, geltonomis, granuliuotomis ląstelėmis. Jų funkcija daugelį dešimtmečių liko neaiški. 1932 m. Massonas išreiškė nuomonę, kad jie išskiria tam tikrą sekretą, ir pavadino šį reiškinį neuroendokrinine funkcija. 1938 metais F. Feyrteris suformulavo parakrininės sistemos, arba difuzinės endokrininės sistemos, koncepciją. Jo morfologinė esmė slypi tame, kad virškinamojo trakto, kvėpavimo takų, plaučių ir kitų organų gleivinės epiteliniame audinyje yra difuziškai išsidėsčiusių ląstelių, kurių hormonai turi tiek vietinį (parakrininį), tiek nuotolinį (endokrininį) poveikį įvairiems organams. struktūros. 1990 m. Ag. Pearse'as pasiūlė sujungti daugybę endokrininių ląstelių, turinčių ryškų monoaminerginį metabolizmo tipą, į vieną vadinamąją APUD sistemą (Amine Precursore Uptake and Dekarboxylation). Pagrindinė jo savybė – gebėjimas kaupti biogeninių aminų pirmtakus, juos dekarboksilinti ir gaminti biogeninius aminus arba peptidinius hormonus. Šioms ląstelėms būdingas sekrecijos metodas buvo vadinamas parakrininiu. Be to, šios ląstelės turi plastiškumą, t.y. priklausomai nuo sąlygų, jie gali pereiti nuo biogeninių aminų sintezės prie peptidinių hormonų sintezės ir atvirkščiai. N.T. Raikhlinas ir I. M. Kvetnoy (1991), remiantis santrumpa APUD, kuris atspindi svarbią ir bendrą visų šios sistemos ląstelių biocheminę savybę, buvo pasiūlyti šie terminai:

• apudocitai – subrendusios diferencijuotos endokrininės ląstelės, kurios pagal savo funkcines, morfologines ir kitas savybes priskiriamos APUD sistema t.y. jie turi galimybę gaminti biogeninius aminus ir peptidinius hormonus;
• apudoblastai - pluripotentinės ląstelės, iš kurių vėliau susidaro apudocitai;
• apudogenezė - APUD sistemos ląstelių kilmė;
• apudopatija - patologinės būklės, susijusios su apudocitų struktūros ir funkcijos sutrikimu, išreikštu tam tikru klinikiniu sindromu;
• apudoms - gerybiniai navikai iš APUD sistemos ląstelių;
• apudoblastoma - piktybiniai apudocitų navikai.

Šiuo metu aprašyta daugiau nei 50 APUD ląstelių tipų. Įsikūrę beveik visuose organuose (virškinamajame trakte, plaučiuose, kepenyse, inkstuose, kasoje, antinksčiuose, kankorėžinėje liaukoje, hipofizėje, placentoje, odoje ir kt.), jie gamina gyvybiškai svarbius produktus – biogeninius aminus ir peptidinius hormonus. Šios ląstelės pagal savo funkcijos pobūdį skirstomos į 2 grupes: pirmosios – specifines funkcijas atliekančios medžiagos (polipeptidiniai hormonai); antrasis – įvairių funkcijų – biogeniniai aminai.

Polipeptidinių hormonų grupė apima:

• MSG- kontroliuoti pigmentų apykaitą;
• STG- kūno augimas;
• AKTH- su virškinimu susijusi kortikosteroidų, insulino, gastrino gamyba.

Todėl ląstelės APUD sistemos dalyvauja palaikant homeostazę organizme. Be to, N. T. Raikhlin, I. M. Kvetnoy (1981) pripažįsta, kad APUD sistemos ląstelės yra valdymo grandys sudėtingoje antagonistinio funkcijų reguliavimo sistemoje. Glaudi sąveika apudocitų gaminamų hormonų metabolizmo ir sintezės procese atspindi griežtą jų funkcinės veiklos nuoseklumą, kuri yra sinchroninio viso organizmo darbo pagrindas.

Atskirų grandžių struktūrinio ir funkcinio organizavimo pažeidimas APUD sistemos ir dėl to peptidinio hormono arba biogeninio amino perprodukcija arba trūkumas gali pasireikšti simptomų kompleksu, kuris formuoja tam tikrus klinikinius sindromus – apudopatijas. Etiologinė apudopatijos pradžia gali būti bet koks veiksnys, sukeliantis ląstelių ar audinių organizavimo pažeidimą: mutacijos, genų struktūros sutrikimai, fizikiniai ir cheminiai, virusiniai, bakteriniai veiksniai, kancerogeninis poveikis, traumos, emociniai išgyvenimai ir kt.

Apudopatijos patogenezė pagrįsta APUD sistemos ląstelių gaminamų hormonų ir biogeninių aminų sintezės ir metabolizmo sutrikimais.

Apudocitai gali būti navikų – apud ir apudoblastų – vystymosi šaltinis.

Jie apima:

• hipofizės navikai;
• gamina AKTH, MSH, STH;
• prolaktinas ir kiti peptidiniai hormonai;
• pinealomos;
• pineoblastoma;
• medulinis skydliaukės vėžys;
• prieskydinių liaukų adenomos;
• feochromocitomos;
• avižų ląstelių plaučių vėžys ir kt.

Iš esmės visi hormonai APUD sistemos yra proliferacinės-tropinės medžiagos, kai kurios iš jų veikia kaip aktyvatoriai, o kai kurios - kaip ląstelių dauginimosi inhibitoriai. Kai kuriais atvejais tas pats hormonas gali veikti ir kaip aktyvatorius, ir kaip ląstelių dalijimosi inhibitorius, priklausomai nuo jų koncentracijos ir kitų priežasčių.

APUD sistema(APUD-system, difuzinė neuroendokrininė sistema) – ląstelių sistema, turinti tariamą bendrą embrioninį pirmtaką ir gebanti sintetinti, kaupti ir išskirti biogeninius aminus ir/ar peptidinius hormonus. Santrumpa APUD sudaryta iš pirmųjų angliškų žodžių raidžių:
- A - aminai - aminai;
- p - pirmtakas - pirmtakas;
- U - įsisavinimas - asimiliacija, absorbcija;
- D - dekarboksilinimas - dekarboksilinimas.

Šiuo metu apie 60 tipų APUD sistemos ląstelių(apudocitai), kurie randami:
- centrinė nervų sistema - pagumburis, smegenėlės;
- simpatiniai ganglijos;
- endokrininės liaukos - adenohipofizė, kankorėžinė liauka, skydliaukė, kasos salelės, antinksčiai, kiaušidės;
- virškinimo trakto;
- kvėpavimo takų ir plaučių epitelis;
- inkstai;
- oda;
- užkrūčio liauka;
- šlapimo takai;
- placenta ir kt.

Kaip rezultatas embriologiniai tyrimai Buvo pasiūlyta, kad pirminės APUD sistemos ląstelės yra kilusios iš nervinio keteros (neuroendokrininės sistemos užprogramuoto epiblasto). Kūno vystymosi metu jie pasiskirsto tarp įvairių organų ląstelių. Apudocitai gali būti difuziškai arba grupėmis tarp kitų organų ir audinių ląstelių.

Ląstelėse APUD sistemos Peptidai sintetinami kartu su biogeniniais aminais. Nustatyta, kad šios sistemos ląstelėse susidarę biologiškai aktyvūs junginiai atlieka endokrinines, neurokrinines ir neuroendokrinines bei parakrinines funkcijas. Reikia pabrėžti, kad nemažai junginių (vazoaktyvus žarnyno peptidas, neurotenzinas ir kt.) išsiskiria ne tik iš APUD sistemos ląstelių, bet ir iš nervų galūnių.

Šis faktas ir platus atstovavimas smegenų dalys, taip pat šios sistemos ląstelių diferenciacija nuo nervinio keteros ir jų išsidėstymas su smegenimis susijusių endokrininių liaukų audiniuose (hipofizės, kankorėžinės liaukos ir kt.) leidžia daryti išvadą, kad ši sistema yra ypatinga grandis. Atsakingas už kūno homeostazės palaikymą.
Daugelis autorių tuo tiki APUD sistema yra nervų sistemos skyrius, be centrinės, periferinės ir autonominės sistemos.

Tačiau remiantis duomenų analize daugybė tyrimų Pastaraisiais metais galime daryti išvadą, kad visų organizmo organų ir sistemų reguliavimo mechanizmas yra pagrįstas suderinta funkcine sąveika tarp endokrininės (įskaitant APUD sistemą) ir nervų sistemų.

Apibendrinus informacijos apie tarpląstelinį „priėmimą“ ir „perdavimą“ tyrimo rezultatus, ląstelių ir audinių lygis apie viso organizmo ir atskirų jo dalių būklę, ką patvirtina faktas, kad fiziologiškai aktyvūs junginiai yra identiški tiek nervų sistemoje (neurotransmiteriai), tiek kaip APUD sistemos hormonai. Tai leidžia sujungti šias dvi sistemas, anksčiau svarstytas atskirai, į universalią neuroendokrininę sistemą.

Vieną hormoną gaminančių ląstelių rinkinys vadinamas difuzine endokrinine sistema (DES). Tarp jų išskiriamos dvi nepriklausomos grupės: I – APUD serijos neuroendokrinocitai (nervinės kilmės); II – neneuroninės kilmės ląstelės.

Pirmajai grupei priklauso sekreciniai neurocitai, susidarantys iš nervinio keteros neuroblastų, kurie vienu metu gali gaminti neuroaminus, taip pat sintetinti baltyminius (oligopeptidinius) hormonus, tai yra turintys tiek nervinių, tiek endokrininių darinių požymių, todėl vadinami. neuroendokrininės ląstelės. Pastarieji pasižymi gebėjimu absorbuoti ir dekarboksilinti aminų pirmtakus (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation – APUD).

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, APUD serijos ląstelės vystosi iš visų gemalo sluoksnių ir yra visų tipų audiniuose. Tai yra dariniai: neuroektoderma (neuroendokrininės ląstelės pagumburio, kankorėžinės liaukos, antinksčių šerdies, centrinės ir periferinės nervų sistemos peptiderginių neuronų neurosekreciniai branduoliai), odos ektoderma(APUD serijos adenohipofizės ląstelės, Merkel ląstelės epidermyje); žarnyno endoderma(enterinocitų) įtraukimas į gastroentero-kasos sistemą, mezoderma- iš miokardo plokštelės išsivysto sekreciniai kardiomiocitai, mezenchimas- putliųjų ląstelių.

Apudocitai pasižymi šiomis savybėmis: specifinės granulės, aminų (katecholaminų arba serotonino) buvimas, aminorūgščių – aminų pirmtakų (DOPA arba 5-hidroksitriptofano) absorbcija, šių aminorūgščių dekarboksilazės buvimas. APUD serijos ląstelės randamos smegenyse ir daugelyje organų (endokrininių ir neendokrininių): virškinimo trakte, urogenitalinėje sistemoje, odoje, gimdoje, užkrūčio liaukoje, paragangliuose ir kt. Daugiau nei 20 rūšių apudocitų, žymimų lotyniškomis raidėmis abėcėlė, buvo identifikuoti pagal morfologines, biochemines ir funkcines charakteristikas A, B, C, D ir kt.

Antroji grupė apima pavienes hormonus gaminančias ląsteles arba jų grupes, kilusias iš kitų šaltinių nei neuroblastai. Tai įvairios endokrininių ir ne endokrininių organų ląstelės, išskiriančios steroidus ir kitus hormonus: insulinas (B ląstelės), gliukagonas (A ląstelės), enterogliukagonas (L ląstelės), peptidai (D1 ląstelės, K ląstelės), sekretinas ( S-ląsteles), taip pat sėklidžių Leydig ląsteles (glandulocitus), gaminančias testosteroną, ir kiaušidžių folikulų granuliuoto sluoksnio ląsteles, gaminančias estrogenus ir progesteroną. Šių hormonų gamybą aktyvina adenohipofizės gonadotropinai, o ne nerviniai impulsai.

Gastroenterohepatinė sistema. Reguliuojant virškinimo sistemos veiklą didelę reikšmę turi ląstelių gaminami hormonai, kurie difuziškai išsibarstę tarp virškinamojo trakto gleivinės epitelio ląstelių, ypač dvylikapirštėje ir plonojoje žarnoje. Virškinimo trakto neurosekrecinės ląstelės gali užfiksuoti ir dekarboksilinti aminų pirmtakus ir gaminti aminus bei peptidinius hormonus. Todėl virškinamojo trakto endokrininė sistema anksčiau buvo vadinama APUD sistema, o jos ląstelės – apudocitais. Jų veiklos produktai yra virškinimo trakto hormonai (enterinai), tarp kurių yra reguliuojančių peptidų ir biogeninių aminų grupė . Šiuo metu aprašyta apie 20 panašių junginių, kurie reguliuoja sekreciją, judrumą, rezorbciją, kitų hormonų išsiskyrimą, mikrocirkuliaciją ir trofizmą (įskaitant proliferacinius procesus) ir atlieka neuromediatorių vaidmenį.

Virškinimo trakto peptidai ir biogeniniai aminai gali paveikti judrumą ir sekreciją dviem būdais:

1)endokrininė – kaip ir hormonai, jie absorbuojami į kraują, pasiskirsto visame kūne ir veikia įvairias virškinimo trakto dalis, jungdamiesi prie specifinių savo receptorių (pavyzdžiui, cholecistokinino, kurį dvylikapirštės žarnos išskiria į kraują ir veikia kasos ląsteles). skrandžio ir tulžies pūslės);

2)parakrininė– pasklinda kaip vietiniai mediatoriai į aplinkinius audinius ir veikia šalia esančias efektorines ląsteles (pavyzdžiui, histaminą, kuris padidina druskos rūgšties sekreciją skrandžio parietalinėse ląstelėse).

1 lentelėje parodyti pagrindiniai virškinimo trakto hormonai, jų gamybos vieta ir jų sukeliamas poveikis.

1 lentelė

Virškinimo trakto hormonai

Testai, klausimai, užduotys II skyriui, 6, 7, 8, 9 skyriams

1. Pasirinkite vieną neteisingą atsakymą.

A) Jie skiriasi transdukcijos mechanizmu.

B) Hormonų sintezės greitis priklauso nuo dirgiklio stiprumo.

C) Jie gali pakeisti fermentų kiekį ir aktyvumą.

D) Išskiriama reaguojant į konkretų signalą.

D) Gali selektyviai prisijungti prie receptorių.

2. Rungtynės.

Hormonas: Sintezės vieta:

1) Skydliaukės hormonai A) Hipofizė

2) Insulinas B) Skydliaukė

3) tirokalcitoninas B) Kasa

4) Paraskydinės liaukos hormonas D) Prieskydinės liaukos

3. Pasirinkite vieną teisingą atsakymą.

Skydliaukės hormonai

A) Turėkite transmembraninį priėmimą

B) Slopinti TCA ciklo fermentų sintezę

B) Padidinkite oksidacinio fosforilinimo greitį

D) Sumažinti gliukozės kiekį kraujyje

D) Prisidėti prie strumos atsiradimo

4. Pasirinkite vieną neteisingą atsakymą.

Peptidiniai hormonai

A) Iš kraujo patenka į tikslinių ląstelių citozolius

B) Veikti per specifinius receptorius

B) Jie veikia labai mažomis koncentracijomis

D) Išskiria specializuotos endokrininės ląstelės

D) Turi trumpą pusinės eliminacijos laiką

5. Rungtynės.

Hormonas: Priėmimo tipas:

1) Skydliaukės hormonai A) Transmembraniniai, per tirozino kinazę

2) Tirokalcitoninas B) Intraląstelinis

3) Kalcitriolis B) Transmembraninis, per adenilato ciklazę

4) Insulinas D) Transmembraninis, fosfolipazės C aktyvinimas

6. Kokius žinote baltymų kinazių variantus?

7. Kaip hormonai atpažįsta tikslines ląsteles?

8. Pateikite pavyzdžius hormonų, kurių sekrecijos greitis priklauso nuo kraujo cheminės sudėties?

9. Kokių mikroelementų trūkumas aplinkoje provokuoja strumos vystymąsi?

10. Koks yra seleno antigoitrogeninio poveikio mechanizmas?

11. Kuris iš tirtų hormonų reguliuoja kalcio apykaitą?

12. Kokie hormonai sintetinami kasoje?

13. Kokios cheminės jungtys vaidina svarbiausią vaidmenį formuojant tretinę insulino struktūrą? Kuriame hormonų sintezės etape jie susidaro?

14. Kokiais mechanizmais kasos hormonų signalai perduodami tikslinėms ląstelėms?

15. Kaip gliukagonas sukelia IVF išsiskyrimą iš riebalų ląstelių?

16. Įvardykite, kuriose ląstelėse (riebaliniame audinyje, žarnyne, smegenyse, griaučių raumenyse) yra nuo insulino priklausomų gliukozės pernešėjų.

17. Kokie yra insulino dalyvavimo gliukozės patekimo į hepatocitus, miocitus ir adipocitus procesuose mechanizmai?

18. Paaiškinti insulino ir gliukagono dalyvavimo abipusiame glikogeno apykaitos reguliavime kepenyse mechanizmus.

19. Kodėl kasos hormonams būdingas trumpas pusinės eliminacijos laikas kraujyje?

20. Kodėl sergant kai kuriais kasos navikais pacientui gali sutrikti smegenų veikla?

21. Ištyrus 55 metų pacientą, besiskundžiantį troškuliu, padidėjusį apetitą ir poliurija, nustatyta, kad gliukozės kiekis kraujyje nevalgius buvo 8 mmol/l, glikozilinto hemoglobino – 14% (normalus 5-7%). Kokią diagnozę galima pasiūlyti remiantis šiais duomenimis? Kokius papildomus tyrimus reikia užsakyti norint tai išsiaiškinti?

22. Eilinės medicininės apžiūros metu vienas iš tiriamųjų, 50 metų vyras, skundėsi, kad nedideli odos sužalojimai ilgai negyja, dažnai atsiranda furunkulų. Kokią diagnozę galima pasiūlyti remiantis šiais nusiskundimais? Kokius biocheminius tyrimus jam reikėtų skirti?

23. Paciento, kuriam patvirtinta cukrinio diabeto diagnozė, insulino koncentracija kraujyje yra normos ribose arba ją viršija. Kaip galima paaiškinti ligos vystymąsi?

24. Pasirinkite teisingus atsakymus.

Kortizolis A) sintetinamas antinksčių žievėje.

B) Jo pirmtakas yra cholesterolis.

B) Jo sekreciją reguliuoja AKTH.

D) Transportuojamas laisvai.

D) turi intraląstelinį priėmimą.

25. Pasirinkite vieną neteisingą atsakymą.

Su hiperaldosteronizmu yra

A) hipertenzija; B) per didelis chlorido jonų sulaikymas; B) poliurija;

D) per didelis natrio jonų susilaikymas; D) tarpląstelinio skysčio tūrio padidėjimas.

26. Rungtynės.

Simptomai: Patologija:

1) Hiperglikemija; A) Cukrinis diabetas;

2) poliurija; B) Diabetes insipidus;

3) Hiperamonemija; B) abu;

4) Hipoizostenurija; D) Nėra.

27. Pasirinkite teiginį, kuris pažeidžia įvykių seką.

Raumenyse fizinio aktyvumo metu

A) adrenalinas jungiasi prie receptoriaus.

B) aktyvuojama adenilato ciklazė.

C) stimuliuojama tirozino kinazė.

D) cAMP pagalba aktyvuojama proteinkinazė A.

D) glikogenas suskaidomas į gliukozės-1-fosfatą.

28. Iš kokių aminorūgščių sintetinami katecholaminai?

29. Kaip vadinamas antinksčių šerdies navikas? Nurodykite pagrindines apraiškas.

30. Kokie hormonai sintetinami antinksčių žievėje?

31. Kaip GCS veikia angliavandenių apykaitą?

32. Kokia liga yra antinksčių žievės ir medulių sluoksnių ląstelių pažeidimo pasekmė? Kaip tai pasireiškia?

33. Kokio tipo priėmimas būdingas lytiniams hormonams?

34. Kurioms endokrininės sistemos dalims pažeidus gali išsivystyti antrinės priešingos lyties lytinės savybės?

35. Iššifruoti santrumpą POMC?

36. Kurie adenohipofizės hormonai yra glikoproteinai?

37. Kaip vadinasi liga, pagrįsta per dideliu AKTH poveikiu?

38. Kokios biologiškai aktyvios medžiagos sintetinamos pagumburyje?

39. Kas yra cukrinio diabeto pagrindas?

40. Kokia yra virškinimo trakto hormonų prigimtis?

41. Kas pavojingiau: antinksčių šerdies ar žievės sluoksnio pažeidimas?

42. Kodėl vyrams, sergantiems Kušingo sindromu, gali atsirasti stria gravidarum (nėštumo juostos)?

43. Paaiškinkite sintetinių anabolinių steroidų veikimo mechanizmą. Kokie yra jų netinkamo naudojimo pavojai?

44. Kodėl kai kurių nėščiųjų veido bruožai šiurkštesni?

45. Kokie hormonai, be insulino, ir kodėl apsaugo nuo hiperglikemijos?

Atsakymai į testus, klausimus, užduotis