Ligos, endokrinologai. MRT
Svetainės paieška

Bradikardijos laipsniai: lengva, vidutinio sunkumo ir sunki forma. Bradikardijos simptomai ir diagnostika Kaip pasireiškia bradikardija ir jos požymiai

Širdis yra organas, nuo kurio nenutrūkstamo veikimo priklauso žmogaus gyvybė ir jos kokybė. Štai kodėl net nedideli nukrypimai nuo normos turėtų patraukti dėmesį ir budrumą. Kas yra bradikardija ir kodėl ji pavojinga? Žemiau mes apsvarstysime, kokie simptomai būdingi šiai patologijai.

Aritmijos

Sveiko žmogaus širdies dalys susitraukia ir tolygiai atsipalaiduoja, pumpuodamos kraują. Normalus širdies susitraukimų dažnis (HR) svyruoja nuo 60 iki 90 dūžių per minutę. Šį indikatorių galite užregistruoti pasidėję prieš save laikrodį su antra rodykle ir tiesiog skaičiuodami pulsą ant radialinės arterijos. Paprastai jis turi būti gerai užpildytas ir įtemptas, vienodas, tai yra, tarp dviejų smūgių turi praeiti vienodas laikas. Jei sutrinka širdies ritmas, ši būklė vadinama aritmija. Jis gali būti kelių tipų.

Aritmijos tipai

tachikardija? Šis klausimas kyla tiems laimingiems žmonėms, kurie iš arti nesusidūrė su širdies ligomis. Tai du poliarinio ritmo sutrikimai. Tachikardija yra širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas daugiau nei šimtą kartų per minutę. Yra ir kita aritmijos rūšis – ekstrasistolija. Jai būdingi priešlaikiniai širdies susitraukimai. Atsakydami į klausimą, kas yra bradikardija, galime pasakyti, kad tai yra širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas iki 55 ar mažiau. Paprastai tokie ritmo sutrikimai ankstyvosiose stadijose neturi klinikinių požymių ir nustatomi įprasto tyrimo metu.

Fiziologinė bradikardija

Jei susidomėjote, kas yra sinusinė bradikardija, suskaičiavę pulsą sužinojote, kad jis mažesnis nei 50, nepanikuokite ir kvieskite greitąją pagalbą. Tiems žmonėms, kurie užsiima sportu ar fiziniu darbu, bradikardija nėra neįprasta. Tuo pačiu metu jie nepatiria nemalonių pojūčių, tai yra, nesumažėja į smegenis tekančio kraujo tūris. Taip yra dėl to, kad dėl nuolatinio krūvio jų kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos yra labiau išsivysčiusios nei paprasto žmogaus. Taigi klausimas, kas yra bradikardija, jiems netenka aktualumo. Jo atsiradimas sveikam žmogui galimas stresinėje situacijoje, esant stipriam nuovargiui ir po ilgo buvimo šaltyje arba karštame ir drėgname klimate (arba, pavyzdžiui, garinėje). Vidutinę sinusinę bradikardiją (apie tai, kas tai yra plačiau pakalbėsime toliau) gali sukelti tvirtas kaklaraištis ar apykaklė. Tokios sąlygos nekelia grėsmės žmonių sveikatai ir nereikalauja specialaus gydymo.

Bradikardija, atsirandanti dėl širdies stimuliatoriaus veiklos slopinimo

Analizuojant, kas yra bradikardija ir kodėl ji pavojinga, reikia paminėti, kad patologinį širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą gali lemti kelios priežastys. Ir vienas iš jų yra širdies stimuliatoriaus slopinimas. Taip nutinka dėl simpatinės nervų sistemos tonuso sumažėjimo arba padidėjusio klajoklio nervo sužadinimo. Savo ruožtu šių reiškinių priežastis gali būti humoraliniai veiksniai, tokie kaip didelis tulžies rūgščių kiekis kraujyje ir mažas skydliaukės hormonų kiekis. Bradikardijos vystymąsi šiuo atveju gali išprovokuoti šie veiksniai:

  • neurozės;
  • vegetacinės-kraujagyslių funkcijos sutrikimai;
  • didelis intrakranijinis spaudimas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • didelis kalio kiekis kraujyje;
  • miksedema;
  • užkrečiamos ligos.

Sumažėjęs ritmas dėl blokadų

Kalbant apie tai, kas yra bradikardija, reikėtų atkreipti dėmesį į tai: ją gali sukelti ir širdies blokada (sutrinka impulsų perdavimas į įvairias organo dalis). Tačiau tai gali būti sinoaurinė. Sutrinka impulsų perdavimas per prieširdžius, kai srovės kas antrą kartą perduodamos iš sinusinio mazgo į miokardą. Tai taip pat gali būti atrioventrikulinė. Šiuo atveju impulsų perdavimo pažeidimas įvyksta per skilvelius? o kai kurie jų susitraukimai tiesiog iškrenta iš širdies ritmo. Tokių blokadų vystymasis skirstomas į tris laipsnius. Su pirmuoju šiek tiek sumažėja impulsų perdavimo į skilvelius greitis, su antruoju ne visi pasiekia, o su trečiuoju sumažėja susitraukimų, kuriuos sukelia laidumo sistemos blokada, skaičius. .

Bradikardijos simptomai

Na, pagaliau priėjome prie svarbiausio dalyko. Atsakykime į pagrindinius klausimus: "Sinusinė bradikardija – kas tai yra ir kokie jos simptomai?" Reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų ši patologija atsiranda nepastebimai ir atsitiktinai aptinkama įprastinių tyrimų metu. Tik tada, kai ji tampa lėtinė, liga pradeda aktyviai reikštis. Taip yra dėl to, kad dėl sumažėjusio susitraukimų dažnio sumažėja kraujo tūris, taip pat į smegenis patenka deguonies ir gliukozės kiekis. Ankstyvosiose stadijose liga pasireiškia silpnumu, galvos svaigimu, šaltu prakaitu. Sutrinka miegas ir atmintis. Pacientai skundžiasi nerimu, širdies plakimu ir dusuliu. Nepaisant akivaizdaus simptomų nereikšmingumo, norint suprasti sinusinę bradikardiją – kas tai yra ir kokį realų pavojų ji kelia, pakanka atsižvelgti į simptomus, kurie atsiranda procesui pereinant į ūminę stadiją. Čia smegenų hipoksijos požymiai yra ryškaus širdies nepakankamumo pobūdžio. Be to, pacientą gali kamuoti skausmas širdyje (krūtinės angina), patamsėti akys, dažnos sumišimo (alpimo) akimirkos. Sunkią bradikardiją gali komplikuoti Morgagni-Adams-Stokes ženklas. Tai pasireiškia sąmonės netekimu, stipriu odos blyškumu, kvėpavimo sutrikimais ir traukuliais. Reikia atsiminti, kad jei intervalas tarp skilvelių susitraukimų viršija 15 sekundžių, galimas širdies sustojimas ir klinikinė mirtis.

Vidutinė bradikardija

Vidutinė bradikardija laikoma, jei širdies susitraukimų dažnis yra nuo 55 iki 45 dūžių per minutę. Paprastai jis yra besimptomis arba pasireiškia nedideliais autonominiais sutrikimais. Dažniausiai tai sukelia padidėjęs klajoklio nervo, atsakingo už susitraukiančią širdies funkciją, tonusas. Kliniškai vidutinio sunkumo bradikardija gali pasireikšti kaip padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas ir dusulys.

Bradikardija vaikams: priežastys

Deja, ši liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, todėl gana dažnai diagnozuojama „sinusinė bradikardija“ vaikams. Mes aptarėme, kas tai yra suaugusiesiems, tačiau jauniems pacientams patologija turės šiek tiek kitokius kriterijus. Kūdikio širdis plaka greičiau, todėl rodikliai keičiasi. Vaikų bradikardija gali būti diagnozuota šiais atvejais:

  • jei naujagimio širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 100 dūžių per minutę;
  • vaikams nuo vienerių iki šešerių metų - mažiau nei 70;
  • paaugliams - nuo 60 metų ir vyresni.

Paprastai tokie nukrypimai nuo įprasto ritmo, net jei jie neturi jokių išorinių apraiškų, nieko gero neduoda ir ateityje gali tapti daugelio patologinių būklių vystymosi priežastimi. Todėl kuo anksčiau bus nustatyta bradikardija, jos priežastis ir paskirtas gydymas, tuo didesnė tikimybė išvengti komplikacijų, kurias gali sukelti smegenų hipoksija. Priežastys, sukėlusios šią patologiją, taip pat skiriasi. Dažnai tai gali lemti tokie įprasti dalykai, kaip kvėpavimo sulaikymas, baimė ar per dieną susikaupę įspūdžiai (daugeliui vaikų vakare pulsas mažesnis nei ryte). Be to, bradikardiją gali sukelti:

  • neurozės, endokrininiai sutrikimai paaugliams;
  • vaisiaus hipoksija;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • užkrečiamos ligos;
  • greitas augimas;
  • apsinuodijimas švinu, nikotinas;
  • hipotirozė

Bradikardijos simptomai vaikams

Šios ligos metu galima išskirti tris vystymosi stadijas. Jei pirmajame etape bradikardija pasireiškia tik kaip nedidelis savijautos pablogėjimas ir gali būti nustatyta tik naudojant laboratorinę diagnostiką, tada antroje stadijoje jos pasireiškimai yra ryškesni. Galite įtarti šią vaiko patologiją, jei jis skundžiasi šiais simptomais:

  • letargija, nuovargis, galvos svaigimo priepuoliai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys;
  • šaltas prakaitas, sąmonės netekimas;
  • abejingumas;
  • krūtinės skausmas, lėtas pulsas;
  • slėgio šuoliai.

Nepaisant visų šių simptomų, vidutinio sunkumo bradikardija nekelia pavojaus vaiko gyvybei ir gali būti lengvai gydoma. Tačiau trečioji ligos stadija gali sukelti rimtų patologinių pakitimų tiek miokarde, tiek kituose organuose ir turėti labai rimtų pasekmių, įskaitant mirtį. Štai kodėl svarbu nedelsiant nustatyti bradikardiją ir pradėti jos gydymą.

Bradikardijos gydymas

Kas yra bradikardija ir kaip ją gydyti? Šie klausimai tampa gyvybiškai svarbūs tiems, kuriems buvo suteikta panaši diagnozė. Reikėtų pažymėti, kad ši patologija reiškia tas ligas, kurioms reikalingas gydymas vaistais tik esant ryškioms klinikinėms apraiškoms. Jei jums buvo nustatyta panaši diagnozė, tačiau nėra ypatingų organizmo gyvybinių funkcijų nukrypimų, gydymas nevykdomas. Jei paciento būklė pablogėja, pastebimas dažnas alpimas, galvos svaigimas ir sustiprėja širdies nepakankamumo simptomai, gydymą sudaro vienas iš šių vaistų:

  • "Atropinas" - po trijų valandų 2 miligramai į veną arba 0,5-1,0 miligramai po oda;
  • "Izoproterenolis" - į veną lašinamas iki 4 miligramų;
  • "Alupent" - infuzija (10 miligramų 500 mililitrų fiziologinio tirpalo);
  • eleuterokoko arba ženšenio ekstraktai;
  • belladonna preparatai.

Sunkiais atvejais gydymas atliekamas ligoninėje ir siekiama stabilizuoti hemodinamiką ir pašalinti bradikardijos priežastis. Vaistų dozę kiekvienam pacientui nustato gydytojas individualiai.

Elektrokardiostimuliacija

Tais atvejais, kai bradikardija yra susijusi su natūraliu organizmo senėjimu arba jos negalima stabilizuoti vaistais, skiriamas širdies stimuliavimas. Šios intervencijos indikacijos yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 30–40 dūžių per minutę, dažnas sąmonės netekimas, MAS simptomai ir širdies nepakankamumo požymiai. Procedūra atliekama naudojant zondą, kuris per poraktinę veną įvedamas į širdies ertmę. Šiuo atveju širdies stimuliacija gali būti laikina (esant ūmiems sutrikimams) arba nuolatinė. Procedūra atliekama visam laikui implantuojant širdies stimuliatorių. Šiuolaikiniai modeliai yra prietaisas, kurio dydis nėra didesnis nei rankinis laikrodis ir sveria mažiau nei 100 gramų. Taikant vietinę nejautrą, jis implantuojamas tiesiai po raktikauliu. Dėl to pacientas gali imituoti širdies ritmą. Pavyzdžiui, esant nuolatinei bradikardijai, aparatas taip pat veikia nuolat, o jei jis yra trumpalaikis, širdies stimuliatorius įsijungia tik priepuolio metu, o jam pasibaigus išsijungia. Be to, dabar yra ritmui prisitaikančių stimuliatorių, kurie gali savarankiškai padidinti širdies susitraukimų dažnį padidėjusio fizinio aktyvumo metu. Taigi pacientas turi galimybę pamiršti, kas yra bradikardija.

Šiuolaikinė medicina gali atsispirti daugeliui pavojingų ligų. Tačiau, nepaisant visų savo galimybių, širdies patologijos užima pirmąją vietą pagal mirtingumą. Kad išvengtumėte tokio liūdno rezultato, būkite atidesni savo sveikatai. Atsisakykite žalingų įpročių, o jei jaučiatės blogai, neatidėliokite vizito pas gydytoją. Tada klausimas, kaip pasireiškia bradikardija, kas tai yra ir kaip gydyti šią ligą, jums neteks aktualumo.

Kas tai yra? Bradikardija nelaikoma atskira liga – tai įvairių širdies veiklos sutrikimų pasireiškimas, nespecifinis simptomas, galintis išsivystyti esant tiek širdies, tiek kitų sistemų ar organų patologijoms. Todėl norint nustatyti tikslią bradikardijos priežastį, reikia atlikti išsamų tyrimą.

Širdies sinusinė bradikardija - kas tai?

Paprastai širdies ritmas yra vienodas ir turi tam tikrą dūžių skaičių per minutę - nuo 60 iki 100. O širdies sinusinė bradikardija yra reiškinys, kai širdies susitraukimų dažnis - širdies susitraukimų skaičius - yra mažesnis nei 60, tai yra aritmijos tipas. Sveikas širdies ritmas yra vienas iš normalios organizmo veiklos veiksnių, todėl jo pažeidimus reikia atidžiai išanalizuoti ir koreguoti.

Dažnai vidutinio sunkumo bradikardija nėra jokios patologijos simptomas ir yra fiziologinis požymis. Paprastai širdies susitraukimų dažnis sumažėja sportininkams, treniruotiems žmonėms, taip pat žmonėms, kurių raumenų sienelės nuo gimimo yra stiprios.

Bradikardijos priešingybė yra tachikardija, kai pulsas, priešingai, yra greitesnis nei įprastai.

Kodėl sinusinė tachikardija yra pavojinga, ligos simptomai ir gydymas:

Bradikardijos priežastys, rizikos veiksniai

Patologinė bradikardija atsiranda dėl įvairių priežasčių, kurios skirstomos į intrakardinę ir ekstrakardinę. Pirmieji apima:

  • kardiosklerozė – širdies audinio randėjimas – gali būti po infarkto ir aterosklerozinis;
  • miokardinis infarktas;
  • miokarditas ir endokarditas (uždegiminis procesas raumenyje arba išoriniame širdies sienelės sluoksnyje);
  • su amžiumi susiję organo pokyčiai;
  • širdies išemija.

Bradikardijos priežastys, EKG nuotr

Ekstrakardiniai veiksniai laikomi kitų organų, išskyrus širdį, patologijomis:

  • didelis intrakranijinis spaudimas;
  • smegenų sumušimai, sumušimai;
  • hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija);
  • smegenų edema;
  • uremija (didelis karbamido kiekis kraujyje);
  • smegenų kraujavimas;
  • pepsinė opa;
  • obstrukcinė gelta;
  • diafragmos, stemplės, plaučių navikas;
  • hipertenzija;
  • Menjero sindromas;
  • bloga mityba, badavimas;
  • inkstų diegliai;
  • infekcinės ligos - gripas, sepsis, hepatitas ir kt.;
  • žema kūno temperatūra (hipotermija);
  • trachėjos ar bronchų intubacija (kvėpavimo vamzdelio įkišimas gyvybei palaikyti, pavyzdžiui, anestezijos metu);
  • apsinuodijimas organinėmis medžiagomis, kurių sudėtyje yra fosforo;
  • didelė kalcio koncentracija kraujyje (hiperkalcemija).

Kas yra kraujospūdis, kokie parametrai normalūs ir ką daryti, jei rodmenys nenormalūs:

Bradikardijos simptomai, klasifikacija

Klinikiniai požymiai yra nusiskundimai dėl bendros būklės, su bradikardija dažniausiai pasireiškia šie reiškiniai:

  • jaučiamas širdies plakimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • patinimas;
  • koncentracijos problema;
  • oro trūkumo jausmas, dusulys;
  • odos ir gleivinių blyškumas;
  • galvos svaigimas;
  • alpimas ir traukuliai (kai pulsas mažesnis nei 30 dūžių);
  • diskomfortas širdies srityje;
  • trumpalaikis periodinis regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Šie požymiai atskiriems žmonėms pasireiškia nevienodu laipsniu; tai gali būti kelių simptomų kompleksas arba vienas ar du iš išvardytų. Kuo mažesnis pulsas, tuo stipresni simptomai.

Dažnai žmogus nekreipia dėmesio į dusulio ar nuovargio atsiradimą, nežinodamas apie bradikardijos buvimą ir ją sukėlusią ligą.

Sunkios bradikardijos simptomai gali būti gana sunkūs, pavyzdžiui, sąmonės netekimas arba Morgagni-Adams-Stokes priepuolis, dėl kurio reikia skubios medicinos pagalbos, kitaip gali sustoti kvėpavimas ir mirtis.

Objektyvūs bradikardijos požymiai yra (mažiau nei 60 per minutę) ir elektrokardiogramos rodmenys. padidėjęs P–Q(R) intervalas (0,15-0,20 s), P banga, lyginant su norma, nekinta.

Jei bradikardija yra ne sinusinė, tai kardiograma rodo neigiamą T bangą, Q-T intervalų pailgėjimą, palyginti su normaliu indikatoriumi, ir pailgėjusias QRS bangas.

Yra dviejų tipų bradikardija:

  • sinusinė bradikardija - atsiranda dėl sumažėjusio sinusinio mazgo aktyvumo;
  • ne sinusinė bradikardija - sukelia sunkus elektros impulsų laidumas tarp širdies mazgų.

Abiejų šių formų apraiškos yra vienodos, o tokia bradikardijos klasifikacija yra iš esmės svarbi gydymą pasirenkančiam specialistui. Be to, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis yra trijų tipų, priklausomai nuo jį išprovokavusio veiksnio:

  • medicininė arba farmakologinė bradikardija - išsivysto vartojant tam tikrus vaistus;
  • fiziologinis – pasireiškia be patologijos, sveikiems treniruotiems žmonėms;
  • patologinis - yra ligos simptomas.

Pastaroji gali būti lėtinė arba ūminė, tai priklauso nuo organizmo sutrikimų pobūdžio. Pavyzdžiui, ūmi bradikardija, kuri išsivysto staigiai, savaime, gali sukelti infarktą, miokarditą ar apsinuodijimą. Lėtinė pasireiškia daugelį mėnesių ir metų, lydi pagrindinės ligos eigą.

Atsižvelgiant į pasireiškimo laipsnį, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas žemiau normalaus gali būti lengvas (50–60 dūžių), vidutinis (40–50) ir ryškus (mažiau nei 40). Pirmaisiais dviem atvejais kraujotakos sutrikimų nepastebėta, nes širdis vis tiek gali stumti kraują reikiama jėga.

Tačiau sunkios bradikardijos atveju ji pasireiškia, o dažniausiai intrakranijinių arterijų srityje, o oda ir gleivinės tampa blyškios, galimi traukuliai ir sąmonės netekimas.

Bradikardijos diagnozė

Įvairių tipų aritmijos, įskaitant bradikardiją, diagnozuojamos šiais metodais:

  • širdies ritmo matavimas;
  • EKG (elektrokardiografija);
  • auskultacija;
  • fonokardiografija.

EKG metu bioelektrinių impulsų laidumas širdyje tiriamas naudojant dirbtinai sukurtą elektrinį lauką. Procedūra yra neskausminga ir greita, o tai pats efektyviausias ir labiausiai paplitęs širdies veiklos vertinimo metodas. Auskultacija apima širdies ūžesių klausymąsi naudojant stetoskopą.

Metodas suteikia apytikslius duomenis apie organo funkcionavimą. Fonokardiografija leidžia ištirti širdies ūžesius ir garsus, tai yra tikslesnis metodas, palyginti su auskultacija – jos rezultatai fiksuojami grafiko pavidalu.

Diagnozuojant bradikardiją svarbu išsiaiškinti, ar širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas yra fiziologinė norma, organizmo ypatybė, ar tai yra ligos apraiška. Todėl, be minėtų metodų, skiriama nemažai papildomų tyrimų, kurie tiksliai atspindi funkcinius ir struktūrinius širdies, kraujagyslių ir kitų sistemų pokyčius.

Išaiškinimo metodai yra šie:

  • bendrieji ir biocheminiai šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • kraujo tyrimas hormonams;
  • skysčių ir sekretų (šlapimo, kraujo, išmatų) bakteriologinis tyrimas;
  • echokardiografija.

EKG indikacijos, bendrieji analizės principai, aiškinimas ir normos:

Bradikardijos gydymas, vaistai

Fiziologinė bradikardija, kuriai nėra klinikinių simptomų, gydymo nereikia. Bradikardijos gydymo metodai ir vaistai skiriami esant širdies nepakankamumui, alpimui, žemam kraujospūdžiui ir kitiems akivaizdiems požymiams po išsamios diagnozės. Priklausomai nuo ligos parenkami konkretūs vaistai ir metodai.

Dėl bradikardijos širdies priežasčių dažniausiai nurodomas širdies stimuliatoriaus įrengimas. Ne širdies atvejais gydoma pagrindinė patologija, pavyzdžiui, pašalinama smegenų edema, gydoma pepsinė opa, koreguojama skydliaukės funkcija.

Be to, būtinas simptominis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, leidžiant į veną Atropine, Izadrina ir vartojant Zelenin lašus vidutinio sunkumo bradikardijai. Eufilinas laikomas veiksmingu - gydant bradikardiją, tabletės vartojamos vieną kartą per dieną po 600 mg, o jei tai yra injekcija, tada 240-480 mg;

Visi šie vaistai tik laikinai stabilizuoja širdies ritmą ir yra naudojami tik kaip neatidėliotina priemonė. Norint visiškai atsikratyti bradikardijos, būtina gydyti pagrindinę ligą.

Veiksmingas pagrindinio bradikardijos gydymo priedas yra liaudiškos priemonės – graikiniai riešutai, medaus, česnako ir citrinos mišinys, kraujažolių nuoviras – taip pat sveikos gyvensenos palaikymas.

Dietoje turi būti kuo mažiau riebalų ir kaloringų maisto produktų, reikėtų riboti alkoholio vartojimą, vengti cigarečių, nepamiršti reguliaraus saikingo fizinio aktyvumo.

Bradikardijos prognozė

Rizika susirgti rimtomis komplikacijomis sulėtėjus širdies susitraukimų dažniui yra maža, bet vis dar egzistuoja. Be kraujospūdžio sumažėjimo, bradikardija gali sukelti širdies nepakankamumą, lėtinius lėto širdies ritmo priepuolius, kartais gali susidaryti kraujo krešulių.

Esant fiziologinei, lengva ar vidutinio sunkumo formai ir laiku pašalinus priežastis, išgydymo prognozė yra patenkinama.

Prevencinės priemonės

Bradikardijos profilaktikai svarbu:

  • laiku gydyti bet kokio pobūdžio širdies ir kraujagyslių patologijas;
  • kitų ligų, netiesiogiai veikiančių širdies ritmą, pašalinimas;
  • atsisakymas savarankiškai gydytis ir vaistų parinkimas tik su specialisto pagalba;
  • palaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Širdis užtikrina gerą organizmo veiklą. Tačiau kartais tai pradeda prarasti ritmą. Pulsas retėja, atsiranda sutrikimų požymių.

Vystosi bradikardija, priežastys įvairios, dažnai priklauso nuo gyvenimo būdo. Kiekvienas gali išgelbėti savo širdį, tereikia išmokti tai daryti.

Pagrindinė informacija

Bradikardija– tai širdies susitraukimų dažnis (HR) žemesnis už normalų, nuo 50 iki 40 dūžių per minutę. Tai nėra atskira liga, o širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimo požymis. Nors širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas pastebimas visiškai sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, sportininkams.

Taip pat miegant širdis pradeda plakti rečiau, tai vienintelis laikas, kai gali pailsėti. Kitas normalus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas atsiranda hipotermijos metu. Kai sušilsite, širdies susitraukimų dažnis normalizuojasi be jokio gydymo.

Kai suaugusio žmogaus pulsas yra nuo 50 iki 60 dūžių per minutę, jie kalba apie lengvą bradikardiją. Nuo 40 iki 50 smūgių – vidutinio stiprumo. Mažesnis nei 40 dūžių per minutę pulsas yra sunki bradikardija. Vaikams vertybės bus skirtingos. Naujagimio retas pulsas laikomas mažesniu nei 120 dūžių per minutę. Jaunesniems studentams mažiau nei 70 dūžių per minutę. Paaugliams – mažiau nei 60 dūžių per minutę.

Sergant vidutinio sunkumo ir lengva bradikardija, nėra reikšmingų vidaus organų ir sistemų veikimo sutrikimų. Esant ryškiam laipsniui, prasideda kraujo tiekimo sutrikimai ir deguonies badas audiniuose. Visa tai lydi blyški oda, traukuliai, sąmonės sutrikimai.

Sunkiais atvejais be medicininės pagalbos gali atsirasti alpimas.

Širdies ritmas koordinuojamas iš smegenų. Konkretūs „užsakymai“ apie sinusinio mazgo ritmą praeina per specialius nervus. Tai ląstelių, gaminančių elektrinį impulsą, sankaupa, jos yra kairiajame prieširdyje. Iš jų informacija apie susitraukimų dažnį toliau paskirstoma intrakardiniais kanalais. Sinusinis mazgas taip pat organizuoja kraujo išsiskyrimą.

Impulsai, sklindantys iš smegenų palei klajoklio nervą, gali išmušti širdį iš ritmo. Šio nervo sudirginimo pasekmės yra natūralaus ar patologinio pobūdžio priežastys. Sindromas gali atsirasti, kai impulsai visai nekyla iš smegenų, tada skilveliai dirba savarankiškai autonominiu režimu. Tačiau susitraukimų ritmas mažėja.

Ligos klasifikacija


Bradikardijos priežastys yra įvairios. Klasifikacija naudojama siekiant geriau pabrėžti visą įvairovę.

Išskiriami šie tipai:

  • sinusinė bradikardija, jo priežastys – širdies pažeidimai, tam tikrų vitaminų trūkumas, kraujagyslių aterosklerozė.
  • sinoatrialinis. Persirgus ligomis, pastebimi širdies pažeidimai, pavyzdžiui, randai po infarkto. Dėl to signalo perdavimas į širdies skilvelius sulėtėja.
  • neurogeninis. Priežastis – nervų sistemos pažeidimas dėl psichikos pokyčių ir navikų smegenyse.
  • ekstrakardinis. Sergant neuroze pacientui, kuriam yra didelis intrakranijinis spaudimas.
  • ekologiškas. Priežastis bus širdies sinusinio mazgo, iš kurio tiekiamas elektrinis impulsas, gedimas. Bradikardijos priepuoliai atsiranda, kai šie signalai sumažėja.
  • toksiškas. Atsiranda, kai organizmas nusilpsta persirgus sunkiomis ligomis – hepatitu, apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, apsinuodijus krauju. Visa tai lemia signalų iš sinusinio mazgo į širdį laidumo sumažėjimą arba pačių signalų gamybos gedimą.
  • vaistinis. Kai kurių vaistų vartojimas išprovokuoja širdies bradikardijos atsiradimą. Taip veikia morfinas, chininas ir gliukozidai.
  • fiziologinis. Tai pastebima sportininkams dienos metu. Taip nutinka plaukikams, bėgikams ir lengvosios atletikos sportininkams.
  • idiopatinis. Senatvės bradikardijos priežastys – su amžiumi susiję kraujagyslių ir širdies pokyčiai.

Kai kurios šios patologijos priežastys lieka neaiškios. Į pagalbą ateina diagnostiniai tyrimo metodai.

Patologijos požymiai


Lengva ir vidutinio sunkumo bradikardija nesukelia reikšmingų simptomų. Jiems nereikia gydymo, tačiau būtina stebėti. Kartą per metus apsilankykite pas gydytoją ir atlikite EKG.

Pagrindiniai bradikardijos požymiai– tai staigaus sąmonės netekimo, įkyraus galvos svaigimo priepuoliai. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai būna nestabilus kraujospūdis. Šis simptomas netinkamai reaguoja į gydymą. Paprastai didėja nuovargis, mažėja darbingumas, atsiranda mieguistumas, silpnumas.

Jei pulsas mažesnis nei 50 dūžių per minutę, žmogus gali netekti sąmonės.

Tai atsitinka, kai apskritai jaučiatės gerai. Auros nėra, kaip epilepsijos priepuolio metu. Galimi traukuliai dėl smegenų išemijos. Po 1–2 minučių žmogaus oda ima rausva, ir jis pats susitvarko.

Sergant bradikardija, šis reiškinys gali pasireikšti spontaniškai – kartą gyvenime, o gal kelis kartus per dieną.

Esant lėtinei bradikardijos būklei, pradeda blogėti atmintis, pasunkėja kvėpavimas, atsiranda krūtinės skausmas. Yra nedidelis regėjimo sutrikimas, kuris vėliau atsistato savaime.

Galimas trumpalaikis mąstymo ir dėmesio sumaištis. Tokios būklės pavojingos stabdant gyvybiškai svarbio organo veiklą – sustojus kvėpavimui ar sustojus širdžiai.

Ištyrimas ir diagnozė


Jei bradikardijos simptomai nepasireiškia, tai aptinkama įprasto tyrimo metu EKG procedūros metu. Tačiau širdies plakimų skaičiaus sumažėjimą ne visada galima aptikti vienkartine EKG. Jei pacientas ir toliau skundžiasi, yra didelis įtarimas dėl patologijos, tada atliekamas 24 valandų elektrokardiogramos stebėjimas.

Organinės patologijos formos diagnozė atliekama ultragarsu. Ultragarso echokardiografija gali nustatyti širdies pažeidimus, jos dydžio padidėjimą ir išmatuoti išstumto kraujo tūrį.

Kai kasdien stebint EKG bradikardija nenustatoma, o pacientui pasireiškia kiti patologijos simptomai, skiriama TEE. Tai yra transesofaginis tyrimas, kurio metu bandoma išprovokuoti bradikardiją.

Kūno ir širdies gebėjimas prisitaikyti prie fizinio aktyvumo tikrinamas naudojant bėgimo takelio testą (einant bėgimo takeliu) arba dviračio ergometriją (važiuojant treniruokliu).

Koronografija skiriama siekiant nustatyti koronarogeninį aritmijos kilmės pobūdį. Ištiriamos vainikinės arterijos, įvertinamas jų praeinamumas, aterosklerozės pažeidimo lygis. Išaiškinti organinius širdies raumens pažeidimus. Jo vietos paieškai skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas.

Sergant bradikardija, diagnostinis tyrimas užtrunka ilgai. Tačiau nustatęs širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo priežastis, gydytojas paskirs veiksmingą gydymą ir numatys komplikacijų ir neigiamų pasekmių vystymąsi.

Gydymo ypatumai


Terapija turi būti skirta normaliai sinusinio mazgo funkcijai atkurti. Ji turi atkurti elektrinius signalus, tada padidės širdies raumens susitraukimų dažnis. Taip pat būtina pašalinti pagrindinę ligą, kuri provokuoja širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą. Dėl to pulsas bus atkurtas.

Dažnai, kai diagnozuojama bradikardija, gydymas atliekamas ligoninėje su injekcijomis.

Tabletės naudojamos gydymui namuose. Eufilinas padeda sergant bradikardija pagerinti širdies ritmą ir atkurti deguonies tiekimą į organizmo ląsteles. Atropinas taip pat padidina širdies susitraukimų dažnį.

Dažnai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino, kurie skatina širdies raumens susitraukimus dažniau.

Esant tokioms patologijoms kaip bradikardija, simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos laipsnio. Lengvais ar vidutinio sunkumo atvejais jis gali būti gydomas vaistažolių preparatais, pavyzdžiui, Zelenino lašais. Jie mažina veninį ir plaučių spaudimą, ramina nervus, mažina dirglumą ir nerimą.

Populiarūs širdies veiklos stimuliatoriai yra tinktūros su ženšeniu ir eleuterocoku. Jie taip pat turi gydomąjį poveikį širdies raumeniui.

Sunkiais atvejais, kai vaistai nepadeda, liga progresuoja, gresia komplikacijų, taikomas chirurginis metodas. Tai apima širdies stimuliatoriaus įdiegimą.

Chirurginė intervencija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka apie valandą. Rentgeno spinduliai leidžia valdyti manipuliacijas. Dvigubas elektrodas per poraktinę veną patenka į prieširdį ir dešinįjį skilvelį. Širdies stimuliatorius gali būti susiuvamas raktikaulio srityje arba po pilvo oda.

Prevencinės priemonės


Norėdami sumažinti tokios ligos riziką, turite rimtai žiūrėti į savo sveikatą. Tai reiškia, kad reikia atsisakyti žalingų įpročių ir išlaikyti normalų svorį. Nutukimas pirmiausia kenkia širdžiai, tik tada stuburui.

Cukraus kiekį kraujyje reikia tikrinti kasmet, ypač sulaukus 40 metų.

Visos ligos turi būti gydomos nedelsiant. Jie palieka nematomas pasekmes organizme, kurios vėliau pasireiškia kitos patologijos pavidalu. Bet kuriame amžiuje būtina užsiimti fizine mankšta.

Teisingai derinkite darbą ir aktyvų laisvalaikį. Pasivaikščiojimas gryname ore teigiamai veikia širdies raumens ir visų kraujagyslių veiklą.

Širdies bradikardijos diagnozė nėra mirties nuosprendis kūnui. Turite šiek tiek pakeisti savo gyvenimo būdą. Reikia vengti nervinių sukrėtimų, stipraus nerimo ir depresijos. Į dietą pridėkite graikinių riešutų, medaus, citrinos, česnako. Šie produktai gerai veikia širdies raumens susitraukiamumą. Palanku po valgio trumpam pasivaikščioti gryname ore.

Nėščia moteris, serganti bradikardija, turi galimybę išnešioti vaiką. Lengvoje, vidutinio sunkumo stadijoje ritmo sutrikimai neturės įtakos vaisiaus aprūpinimui deguonimi. Pažengusiame etape būtina nuolat stebėti ginekologą, terapeutą ar kardiologą.

Vaikams prevencija apims kokybiško augalinio aliejaus, ypač sezamo aliejaus, džiovintų vaisių, keptų bulvių, riešutų, stiprios arbatos, jūros gėrybių, šviežių daržovių valgymą pagal savo skonį.

Neigiamos pasekmės ir prognozės


Tik fiziologinė forma neturi komplikacijų. Pagrindinė neigiama pasekmė yra sąmonės netekimas ir širdies sustojimas. Nuolatinis smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas lems jų veiklos sutrikimą. Tai bus pastebima pasikeitus žmogaus elgesiui.

Nuolat skaudės galvą, svaigs galva, pablogės dėmesys, atmintis, užmaršumas.

Sąmonės netekimo atveju galimi nesėkmingi kritimai su lūžiais, sumušimais, rimtomis hematomomis. Lėtinės ligos pradės paūmėti.

Kito alpimo priepuolio metu galima mirtis.

Laiku gydant, prognozė yra palanki. Jei vaistai nepadeda, įrengiamas širdies stimuliatorius. Šiuolaikiniai modeliai neapsunkina gyvenimo, bet daro jį patogų, leidžiantį išeiti iš kritinės situacijos. Nuolatinis susirgimas, kurio priežastys neleidžia problemos išspręsti vaistais, lemia neįgalumą.

Apibendrinant

Kiekvienas turi žinoti daugiau informacijos apie svarbiausią organą. Širdies bradikardija yra rimtas sutrikimas - kas tai yra, kodėl tai pavojinga, kaip išvengti jos atsiradimo, aprašyta aukščiau. Dažniau pasitaiko moterims, bet negaili ir vyrų. Liga prasideda nepastebimai ir dažniausiai aptinkama medicininių apžiūrų metu.

Taigi, atlikdami medicininę apžiūrą karinės registracijos ir įdarbinimo biure, suaugę berniukai staiga atranda tokį širdies veiklos nukrypimą. Daugelis jų neturėjo tokių simptomų vaikystėje. Tačiau su tokia diagnoze vaikinai laikomi tinkamais tarnauti armijoje.

Gydymas tradiciniais metodais yra paplitęs tarp gyventojų. Ne visi gydytojai tam pritaria ir sveikina, nes pacientai piktnaudžiauja tradicinės medicinos receptais, atsisako gydytis klasikiniais metodais. Neatsižvelgiant į ryšį tarp simptomų ir gydymo, nepranešus gydytojui, visa tai daro įtaką sveikatai.

Šiuolaikinis medicinos mokslas pasiekė tokias aukštumas, kad bendradarbiaujant gydytojui ir pacientui gali būti išgydoma bet kokia širdies liga. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų ir laikysitės režimo, gydymas bus naudingas. Greito pasveikimo nėra, reikia būti kantriems. Jei bus laikomasi visų taisyklių, rezultatas bus teigiamas.


Sinusinė bradikardija yra vienas iš širdies ritmo sutrikimų, kurio daugeliu atvejų pacientai ilgą laiką nepastebi. Ši būklė neigiamai veikia viso organizmo veiklą ir gali sukelti labai nepalankių pasekmių.

Širdies bradikardija - kas tai?

Normalus širdies susitraukimų dažnis laikomas 60 dūžių per minutę, o tai yra dažnis, kuriuo širdis plaka daugumos suaugusiųjų. Bradikardija – tai širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas mažiau nei 60 dūžių, galintis lydėti įvairias patologijas, o tam tikromis aplinkybėmis gali būti ir fiziologinis reiškinys. Norėdami paaiškinti terminą „širdies sinusinė bradikardija“, kas tai yra ir kokios yra šio nukrypimo priežastys, pirmiausia supraskime, kaip susitraukia širdis.

Širdies darbas – tai ritmingas procesas, kurio metu širdies raumuo pakaitomis susitraukia ir atsipalaiduoja, todėl kraujas gali tekėti ir plisti. Reguliarus miokardo susitraukimas palengvinamas sinusiniame mazge (širdies stimuliatoriuje) generuojant elektrinį impulsą. Tai mazgas, esantis giliai širdies raumenyje ir nervinėmis skaidulomis sujungtas su autonomine nervų sistema. Širdies plakimas, kilęs iš sinusinio mazgo, laikomas teisingu.

Širdies stimuliatoriuje generuojamas elektrinis impulsas perduodamas dar keliems mazgams, kurie perduoda impulsus į visas miokardo dalis ir sukelia širdies susitraukimus. Jei elektros impulsų perdavimo grandinėje iš sinusinio mazgo į kitus perduodančius mazgus įvyksta gedimas, tada širdis pradeda plakti lėčiau, tačiau šiuo atveju bradikardija nėra sinusinė, o susijusi su sužadinimo blokada. Sergant sinusine bradikardija, širdies ritmas sulėtėja dėl sutrikusio pagrindinio širdies stimuliatoriaus, kuris tampa neaktyvus ir generuoja lėtesnius impulsus.


Vidutinė bradikardija

Jei diagnozuojama vidutinio sunkumo sinusinė bradikardija, tai reiškia, kad širdis plaka 40–50 dūžių dažniu. per minutę. Toks širdies darbas vis dar gali palaikyti normalią kraujotaką organizme. Tokiu atveju insultų dažnio sumažėjimas gali būti individualus fiziologinis ypatumas (žmonėms, turintiems tvirtas raumenų sieneles nuo gimimo) arba organizmo adaptacijos nuolatinių sportinių treniruočių metu rezultatas.

Sunki bradikardija

Labai mažas pulsas - mažiau nei 40 dūžių per minutę - stebimas esant dideliam sutrikimui, dėl kurio atsiranda daugybė kraujotakos sutrikimų ir audinių deguonies badas. Ypač pažeidžiamos intrakranijinės kraujagyslės. Dėl to pablogėja daugelio organų ir sistemų veikla, o tai kupina neigiamų negrįžtamų padarinių žmonių sveikatai ir gyvybei.

Kodėl širdies bradikardija yra pavojinga?

Pagrindinis dalykas, dėl kurio bradikardija yra pavojinga, yra širdies sustojimo tikimybė, dėl kurios pacientams dažnai gresia sunkus anomalijos laipsnis. Tačiau net ir nedidelis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, stebimas ilgą laiką ir linkęs progresuoti, yra signalas tirti ir gydyti, nes gali ne tik pabloginti gyvenimo kokybę ir darbingumą, bet ir sukelti alpimą, širdies nepakankamumą, kraujo krešuliai ir pan.


Bradikardija - priežastys

Fiziologinė bradikardija, kai pulsas šiek tiek sumažėjęs, be individualių kūno savybių ir fizinio pasirengimo, gali būti stebima santykinai sveikiems žmonėms, veikiamiems tokių veiksnių:

  • aplinkos temperatūros sumažėjimas;
  • spaudimas miego arterijoje (su tvirtai suveržtu kaklaraiščiu ar skara);
  • akių obuolių spaudimas (akies-širdies refleksas);
  • krūtinės masažas širdies srityje;
  • ilgalaikis rūkymas.

Tokia bradikardija, kurios pulsas yra ne mažesnis kaip 40 dūžių per minutę, nesukelia bendros sveikatos pablogėjimo ir nėra lydimas kitų anomalijų, nelaikoma patologine. Kitais atvejais lėtą širdies susitraukimų dažnį gali sukelti kitos ligos. Mes išvardijame pagrindinius:

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos:

  • ūminis miokardo infarktas, infarktas randėjimo stadijoje;
  • širdies reumatas;
  • miokarditas;
  • hipertenzija;
  • širdies defektai;
  • širdies sužalojimai;
  • kardiomiopatija.

2. Neurologinės patologijos:

  • sutrikusi kraujotaka smegenyse;
  • traumos, smegenų augliai;
  • neurozinės sąlygos.

3. Vidaus organų ligos:

  • pepsinė opa;
  • gastritas;
  • galutinės stadijos inkstų arba kepenų nepakankamumas;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • hipotirozė

4. Kitos ligos ir patologiniai procesai organizme:

  • alkoholizmas;
  • infekcinės patologijos;
  • karščiavimo sąlygos;
  • įvairios kilmės šokas;
  • vaistų (kalcio kanalų blokatorių, beta adrenoblokatorių, antiaritminių vaistų, širdies glikozidų) perdozavimas;
  • apsinuodijimas fosforo turinčiais junginiais;
  • hipotermija;
  • natūralus organizmo senėjimas.

Bradikardija – simptomai

Žemas pulsas su nedidele bradikardija ir esant fiziologinėms priežastims dažnai nepasireiškia jokiais simptomais. Patologinė sinusinė bradikardija gali būti išreikšta tokiu klinikiniu vaizdu:

  • nuolatinis nuovargis;
  • silpnumas;
  • mieguistumas;
  • susilpnėjusi atmintis, koncentracija;
  • regėjimo sutrikimai;
  • triukšmas ausyse;
  • traukuliai;
  • pusiau alpimo būsena;
  • alpimas;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • skausmas krūtinės srityje;
  • kraujospūdžio pokyčiai;
  • odos blyškumas;
  • sunku kvėpuoti;
  • padidėjęs prakaitavimas.

Slėgis bradikardijos metu

Aritmija bradikardija dažnai derinama su aukštu kraujospūdžiu (daugiau nei 140/90 mm Hg), o tai gali rodyti navikinį procesą, vainikinių arterijų ligą, kardiosklerozę ar perikarditą. Priežastis kartais yra neteisingai parinktas antihipertenzinis gydymas. Sinusinė bradikardija diagnozuojama rečiau žemo kraujospūdžio fone, o tai taip pat pavojingas derinys. Tai gali rodyti vidinį kraujavimą, intoksikaciją ar sunkias infekcijas.

Bradikardija - gydymas

Jei žmogui diagnozuotas žemas pulsas, ką tokiu atveju daryti, galima nustatyti atlikus visišką organizmo diagnozę. Prieš gydydami širdies bradikardiją, išsiaiškinkite, kokia patologija provokuoja šį nukrypimą ir ar širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas yra fiziologinė norma (šiuo atveju gydymas nėra būtinas). Priežastiniams veiksniams nustatyti atliekama elektrokardiografija, Holterio stebėjimas, širdies ir kitų organų ultragarsinis tyrimas, kraujo elektrolitų sudėties tyrimas, hormonų kraujo tyrimai ir kt.

Svarstydami, kaip gydyti vidutinio sunkumo ir lengvą sinusinę bradikardiją, visų pirma atkreipkite dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybą, koreguodami juos pagal sveikatos standartus. Taigi rekomenduojama atsisakyti riebaus maisto, alkoholio, rūkymo, riboti saldumynų ir kepinių vartojimą. Būtina laikytis tinkamo darbo ir poilsio režimo, fizinio aktyvumo, vengti psichologiškai traumuojančių situacijų. Sunkesniais atvejais skiriamas medikamentinis arba chirurginis gydymas.

Vaistai nuo bradikardijos

Kai bradikardiją išprovokuoja ne širdies patologijos, vaistai skiriami atsižvelgiant į pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, sergant infekcinėmis ligomis, reikalingi antibiotikai, o esant hormoniniams sutrikimams – hormoniniai vaistai. Pagrindinės priežasties pašalinimas leidžia efektyviai pašalinti ritmo sutrikimus. Be priežastinės patologijos gydymo, širdies susitraukimų dažniui padidinti ir sinusiniam mazgui suaktyvinti gali būti naudojami šie vaistai:

  • anticholinerginiai vaistai (atropinas);
  • adrenerginiai agonistai (Izoprenalinas, Isadrinas);
  • bronchus plečiantys vaistai;
  • nootropiniai vaistai (Mexidol, Piracetamas);
  • kofeino preparatai (Axofen, Izodrin) ir kt.

Kartais bradikardijos lašai skiriami augaliniu pagrindu - Zelenino lašai, ženšenio tinktūra, eleuterokokas, kurie padeda greitai padidinti pulsą. Staigiai sumažėjus širdies susitraukimų dažniui ir kraujospūdžiui, kartu su alpimu, traukuliais ir plaučių edemos požymiais, pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje - aritmologijos ar kardiologijos skyriuje.

Bradikardija - gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradiciniai gydytojai gali pasakyti, ką vartoti, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažas, kad padidėtų, tačiau toks gydymas turi būti aptartas su gydytoju, kad išsiaiškintų, ar jį galima derinti su pagrindine vaistų terapija. Tarp šio sutrikimo priemonių, kurias siūlo alternatyvi medicina, yra dilgėlių, nemirtingųjų žolelių užpilai, kraujažolių, akmenų nuovirai, citrinų-česnako-medaus mišinio užpilai.

Kaip paruošti vaistinį kraujažolės antpilą?

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Bradikardija reiškia širdies susitraukimų dažnio (HR) sumažėjimą mažiau nei 60 dūžių per minutę, tai yra, iš tikrųjų širdis plaka lėtai. Sveikam žmogui normalus širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 60 iki 100 dūžių per minutę. Širdies ritmas registruojamas skaičiuojant pulsą. Tai reiškia, kad sergant bradikardija registruojamas mažesnis nei 60 dūžių per minutę pulsas. Terminas „bradikardija“ yra kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių bradys – lėtas ir kardia – širdis.

Bradikardija nėra savarankiška liga, bet yra įvairių širdies sutrikimų simptomas. Bradikardija yra nespecifinis simptomas, atsirandantis tiek su tiesiogine širdies patologija, tiek su kitų organų ir sistemų ligomis, kurios gali netiesiogiai paveikti širdies susitraukimų dažnį. Bradikardijos sunkumas nesusijęs su ją išprovokavusios ligos sunkumu. Todėl norint nustatyti priežastis, kurios išprovokavo bradikardijos atsiradimą, reikia atlikti išsamų asmens tyrimą.

Tačiau, be įvairių ligų simptomo, bradikardija gali būti ir natūralus žmogaus organizmo požymis, kaip fiziologinės normos variantas. Paprastai bradikardija, kaip fiziologinė norma, pastebima gerai treniruotiems žmonėms, pavyzdžiui, sportininkams arba žmonėms, kurie natūraliai turi „stiprią ir tvirtą širdį“.

Bradikardija yra formavimosi mechanizmas

Bradikardija reiškia širdies ritmo sutrikimų klasę, nes širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei įprastai. O teisingas, normalus ir sveikas širdies ritmas turi būti sinusinis, vienodas ir turėti tam tikrą susitraukimų skaičių per minutę. Jei ritmas tampa netolygus, tai yra, tarp dviejų širdies plakimų praeina tas pats laikotarpis, tai yra aritmija. Aritmija taip pat reiškia būklę, kai širdis plaka tolygiai, tačiau jos susitraukimų skaičius per minutę yra mažesnis nei įprasta. Taigi, kalbėdami apie bradikardiją, gydytojai turi omenyje vieną iš aritmijos variantų. O kadangi teisingas širdies ritmas yra raktas į normalų visų organų ir audinių funkcionavimą, bet koks aritmijos variantas yra labai kruopščiai analizuojamas ir, jei įmanoma, koreguojamas. Bradikardija atspindi tokios širdies laidumo sistemos savybės, kaip automatiškumas, pažeidimą.

Norint suprasti aritmijų, įskaitant bradikardiją, klasifikaciją, būtina suprasti, kaip susidaro elektrinis impulsas, dėl kurio širdis reguliariai ir tolygiai susitraukia.

Giliai raumeninėje širdies sienelėje yra vadinamasis sinusinis mazgas arba širdies stimuliatorius, kaip jis vadinamas medicinos literatūroje. Būtent šiame sinusiniame mazge reguliariai vystosi sužadinimas, kuris nervinėmis skaidulomis perduodamas į įvairių širdies dalių raumenis, todėl jie susitraukia. Sinusinis mazgas užtikrina elektrinių impulsų, sukeliančių širdies susitraukimą, reguliarumą, pakankamą stiprumą, automatiškumą ir pastovumą. Sinusinis mazgas veikia visiškai autonomiškai, nepriklausomai nuo signalų iš smegenų. Jis nuolat, aiškiai apibrėžtu ir išmatuotu dažniu, generuoja elektrinius impulsus, perduoda juos per širdies laidumo sistemą, sukeldamas jos plakimą. Jei širdies susitraukimus išprovokuoja sinusinis mazgas, vadinasi ritmas sinusas, arba teisinga.

Tačiau vienas sinusinis širdies stimuliatorius negali perduoti elektros impulso visiems širdies raumenims, todėl jie tolygiai ir harmoningai susitraukia. Norėdami tai padaryti, širdyje yra dar keli mazgai, kurie perduoda signalą iš sinusinio širdies stimuliatoriaus į širdies raumenis. Iš sinusinio mazgo impulsas perduodamas į sinoatrialinį mazgą. Toliau nuo sinoatrialinio iki atioventrikulinio mazgo, iš kurio, savo ruožtu, elektrinis impulsas per struktūras, vadinamas Hiss ryšuliu, perduodamas į visas širdies raumens dalis, todėl širdis susitraukia. Jei įvyksta sutrikimas perduodant elektrinį impulsą iš vieno mazgo į kitą, tada širdis pradeda trauktis neteisingai, pirmiausia lėtai - tai yra, išsivysto bradikardija. Esant tokiai situacijai, ritmas vis tiek yra teisingas, tačiau impulsas perduodamas silpnai, dėl to širdis susitraukia lėčiau nei turėtų.

Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių sinusinis mazgas bus slopinamas (pavyzdžiui, dėl senėjimo pokyčių širdies audiniuose, rando audinio atsiradimo po infarkto, vartojant tam tikrus vaistus ir pan.), tada jis pradės generuotis. impulsai lėtai, dėl Štai kodėl atsiranda bradikardija. Tokia bradikardija kartu su teisingu ritmu vadinama sinusu. Jei sinusinis mazgas generuoja normalaus dažnio ir stiprumo elektrinius impulsus, tačiau sutrinka jų laidumas sinoatrialiniuose ar atrioventrikuliniuose mazguose, tai bradikardija nėra sinusinė, o susijusi su sužadinimo laidumo blokada.

Bradikardija – simptomai, požymiai

Bradikardija pasireiškia klinikiniais simptomais ir objektyviais požymiais. Klinikiniai simptomai yra įvairūs skundai dėl sveikatos sutrikimų. Objektyvūs bradikardijos požymiai yra pulso dažnis ir EKG pokyčiai.

Pulsas su bradikardija apskaičiuojamas lygiai taip pat, kaip ir įprastas, ir yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę.

EKG bradikardijos požymiai būdingas P–Q(R) intervalo pailgėjimas daugiau nei 0,12 s (nuo 0,15 iki 0,20 s), o P banga išlieka nepakitusi. Sergant ne sinusine bradikardija, EKG rodo pailgėjusius Q-T intervalus, išsiplėtusias QRS bangas ir neigiamą T bangą.

Klinikiniai bradikardijos simptomai Sekantis:

  • Neaiškūs diskomforto pojūčiai širdies srityje;
  • Širdies plakimas;
  • oro trūkumo jausmas;
  • Sumažėjęs kraujospūdis;
  • Odos ir gleivinių blyškumas;
  • Bendras silpnumas;
  • Greitas nuovargis;
  • Trumpi regėjimo sutrikimo epizodai;
  • Neblaivumas, maža koncentracija;
  • Aritmijos.
Išvardinti bradikardijos simptomai gali būti įvairaus sunkumo. Be to, sergant bradikardija, gali išsivystyti visi išvardyti klinikiniai simptomai arba tik kai kurie. Simptomai nėra specifiniai, todėl žmonės dažnai juos suvokia kaip senėjimo, nuovargio ir kt. požymius.

Paprastai, kai bradikardija yra 40–59 dūžiai per minutę, žmogus neturi jokių klinikinių simptomų. Sergant 30–40 dūžių per minutę bradikardija, atsiranda silpnumas, nuovargis, atminties ir dėmesio sutrikimai, dusulys, galvos svaigimas, patinimas, neryškus matymas, blyški oda ir širdies plakimas. Jei pulsas tampa mažesnis nei 30 dūžių per minutę, tada žmogui gali pasireikšti traukuliai arba alpti. Sąmonės netekimas dėl sunkios bradikardijos vadinamas Margagny-Adams-Stokes priepuoliu. Jei tokia būklė išsivysto, asmeniui reikia nedelsiant suteikti medicininę pagalbą, kad būtų išvengta kvėpavimo sustojimo ir vėlesnės mirties.

Bradikardijos klasifikacija, tipai ir bendrosios charakteristikos

Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, bradikardija skirstoma į šiuos tipus:
1. Sinusinė bradikardija sukeltas sumažėjęs širdies sinusinio mazgo aktyvumas;
2. Ne sinusinė bradikardija susijęs su elektros impulsų blokavimu tarp širdies mazgų:
  • Sutrikęs impulsų laidumas tarp sinusinių ir sinoatrialinių mazgų;
  • Sutrikęs impulsų laidumas tarp sinoatrialinių ir atrioventrikulinių mazgų.
Žmogui, sergančiam bradikardija, visiškai nėra skirtumo, ar tai sinusinė, ar ne sinusinė, nes jų pasireiškimai yra vienodi. Ši klasifikacija gydytojams svarbi, nes leidžia pasirinkti optimalų gydymą. Priešingu atveju sinusinė bradikardija niekuo nesiskiria nuo ne sinusinės bradikardijos, todėl sekančiame tekste apibūdinsime abu širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo tipus, nenurodydami jų tipo priklausomai nuo vystymosi mechanizmo.

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios sumažėjo širdies susitraukimų dažnis, bradikardija skirstoma į tris dideles grupes:

  • Fiziologinė bradikardija, kuris dažnai pastebimas sveikiems žmonėms. Fiziologinė bradikardija ypač būdinga sportininkams ar tiesiog fiziškai gerai išsivysčiusiems ir treniruotiems žmonėms. Maždaug 25% sveikų jaunų vyrų turi fiziologinę bradikardiją.
  • Farmakologinis arba vaistų sukelta bradikardija, kuri išsivysto vartojant tam tikrus vaistus.
  • Patologinė bradikardija, kuri vystosi patologijos fone ir yra įvairių širdies ir kitų organų bei sistemų ligų simptomas.
Patologinė bradikardija gali būti ūminė arba lėtinė, priklausomai nuo konkretaus sukėlėjo. Ūminė bradikardija vystosi staigiai, vienu metu, esant įvairioms sąlygoms, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai pažeidžia širdį, pavyzdžiui, apsinuodijus, miokarditu ar širdies priepuoliu. Lėtinė bradikardija egzistuoja daugelį metų ir yra susijusi su sunkiomis, ilgalaikėmis širdies ar kitų organų ir sistemų ligomis.

Be to, patologinė bradikardija tradiciškai skirstoma į intrakardinę ir ekstrakardinę. Intrakardinė bradikardija atsiranda esant įvairioms širdies patologijoms. Ekstrakardinę bradikardiją išprovokuoja ligos ir kitų organų veiklos sutrikimai, galintys netiesiogiai paveikti širdies veiklą.

Atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo sunkumą, bradikardija skirstoma į šiuos tipus:

  • Sunki bradikardija, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 dūžių per minutę;
  • Vidutinė bradikardija, kai širdies susitraukimų dažnis yra nuo 40 iki 50 dūžių per minutę;
  • Lengva bradikardija, kai širdies susitraukimų dažnis yra nuo 50 iki 60 dūžių per minutę.
Sergant vidutinio sunkumo ir lengva bradikardija, kraujotakos sutrikimai neišsivysto, nes širdis susitraukia ir pakankamai jėga išstumia kraują. Tačiau su sunkia bradikardija išsivysto daugybė kraujotakos sutrikimų, ypač intrakranijinių arterijų sistemoje. Dėl prastos kraujotakos žmogaus oda ir gleivinės išblysta, atsiranda sąmonės netekimas, traukuliai.

Bendrosios fiziologinės bradikardijos charakteristikos

Fiziologine bradikardija suserga fiziškai stiprūs ar gerai treniruoti žmonės, nes jų širdis dirba maksimaliai apkrovusi, o norint užtikrinti visų organų ir audinių aprūpinimą krauju, susitraukinėti reikia tik retai. Todėl bradikardija visada stebima sportininkams ir žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą. Be to, fiziologinis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas gali būti stebimas šiais atvejais:
  • Krūtinės ląstos masažas širdies srityje;
  • Spaudimas akių obuoliams (Danyini-Aschner refleksas);
  • Spaudimas miego arterijoje (pavyzdžiui, tvirtai surišus kaklaraištį, kaklaskarę, skarelę ir pan.);
  • Šaltas;
  • Lėtinis apsinuodijimas nikotinu (rūkymas).
Griežtai tariant, bradikardija yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas mažiau nei 60 dūžių per minutę. Tačiau daugeliui žmonių normalus širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 per minutę, tai yra jų fiziologinė ypatybė. Todėl iš esmės bet kokia bradikardija yra fiziologinė, kurios fone žmogus jaučiasi normaliai, jo nevargina nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas, alpimas, pasunkėjęs kvėpavimas, dažnas širdies plakimas ir nesuvokiamas diskomfortas krūtinės srityje.

Bradikardija sportininkams

Bradikardija sportininkams yra fiziologinė, tai yra, ji atspindi normą. Faktas yra tas, kad nuolat treniruojant širdis pripranta dirbti maksimalia galia, kad patenkintų padidėjusį organizmo deguonies ir maistinių medžiagų poreikį, kuriam reikia per ribotą laiką pumpuoti didelį kiekį kraujo. Tai yra, širdis stipriai ir stipriai susitraukia, vienu dūžiu išstumdama didelį kiekį kraujo, reikalingo sportuojančio žmogaus organams ir audiniams. Kai sportininkas nesitreniruoja, jo širdis, įpratusi stipriai susitraukti, vis tiek galingais impulsais pumpuoja kraujagysles. Dėl geros susitraukimo jėgos širdis gali plakti rečiau. Juk užtenka vieno galingo susitraukimo, kad kraujas suteiktų stiprų impulsą, ir jis kraujagyslėmis tekės gana ilgai. Todėl dėl susitraukimų stiprumo ir galios pakanka rečiau plakti širdžiai, kad pumpuotų kraują.

Bradikardija vaikams - amžiaus normos ir galimos priežastys

Vaikų širdies susitraukimų dažnis paprastai yra didesnis nei suaugusiųjų. Be to, skirtingos amžiaus kategorijos turi savo standartus. Taigi vaikams nuo gimimo iki vienerių metų pulsas 100 ar daugiau dūžių per minutę laikomas normaliu. Todėl kūdikiui iki vienerių metų pulsas, mažesnis nei 100 dūžių per minutę, bus laikomas bradikardija. Vaiko nuo vienerių iki šešerių metų pulsas nuo 70 iki 80 dūžių per minutę laikomas normaliu. Tai reiškia, kad 1–6 metų vaikui bradikardija yra širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 70 dūžių per minutę. Vyresniems nei 6 metų vaikams pulsas tampa toks pat kaip ir suaugusiųjų, tai yra nuo 60 iki 70 dūžių per minutę, todėl šios amžiaus kategorijos bradikardija yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę pulsas.

Bradikardijos klasifikacija ir tipai vaikams yra visiškai tokie patys kaip ir suaugusiems. Bradikardiją sukeliantys veiksniai taip pat siejami su įvairiomis širdies ar kitų organų ligomis, aktyviomis treniruotėmis, sunkiu fiziniu darbu, vaistų vartojimu ar tiesiog fiziologinėmis savybėmis. Jei vaikas jaučiasi gerai ir nesiskundžia padidėjusiu nuovargiu, dusuliu, gausiu šaltu prakaitu, silpnumu, alpimu ar skausmu krūtinėje, tai bradikardija yra fiziologinis normos variantas, tai yra individualus augančio organizmo bruožas. Jei vaikas skundžiasi bet kuriuo iš išvardytų simptomų, tai rodo patologinę bradikardiją, kuri yra kitos rimtos ligos požymis.

Bradikardija vaikui gali išsivystyti dėl šių ligų ir būklių:

  • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • Metabolinė liga;
  • Užkrečiamos ligos;
  • Vaistų perdozavimas;
  • Rūkymas;
  • apsinuodijimas švinu;
  • Širdies ligos, įskaitant įgimtas;
  • Greitas vaiko augimas;
  • Nepakankama skydliaukės veikla (hipotirozė);
  • Smegenų kraujotakos sutrikimai.
Bradikardija yra daug pavojingesnė vaikams nei suaugusiesiems, nes adaptaciniai vaiko organizmo mechanizmai dar nėra išsivystę, todėl negali užtikrinti kraujo perskirstymo, kad būtų visiškai patenkinti visų organų ir audinių poreikiai. Tai reiškia, kad bradikardija gali išprovokuoti staigų sąmonės netekimą, kūno išsekimą ir net vaiko mirtį. Dėl šios priežasties vaikų bradikardija reikalauja privalomo kardiologo gydymo.

Vaisiaus bradikardija

Šiuo metu KTG (kardiotokografijos) metodas leidžia fiksuoti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį nėštumo metu. Žemutinė normalaus vaisiaus širdies susitraukimų dažnio riba yra 110 dūžių per minutę. Jei vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 110 dūžių per minutę, tada kalbame apie bradikardiją. Paprastai bradikardija rodo intrauterinę hipoksiją, smegenų kraujotakos sutrikimus ar kitą vaisiaus patologiją. Vien iš bradikardijos neįmanoma nustatyti, kokių vaisiaus vystymosi sutrikimų yra, nes būtinas papildomas išsamus tyrimas ultragarsu, doplerografija, galbūt genetine analize ir kt. Todėl vaisiaus bradikardija yra signalas tolesniam tyrimui, kurio tikslas yra nustatyti bet kokius vaisiaus sutrikimus.

Šiuo metu daugelis nėščių moterų nerimauja dėl vaisiaus bradikardijos ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir užduoda daug klausimų apie tai. Tačiau reikia žinoti, kad širdies susitraukimų dažnio matavimo vaisiaus būklei įvertinti informacinė reikšmė atsiranda ne anksčiau kaip 20–22 nėštumo savaitę. Būtent nuo to laiko prasminga daryti KTG ir apskaičiuoti vaisiaus širdies ritmą. Bet koks vaisiaus širdies susitraukimų dažnio matavimas anksčiau nei 20–22 nėštumo savaitę nėra informatyvus. Iki 20 nėštumo savaitės vienintelė informacija, kurią galima gauti apie vaisiaus širdies plakimą, yra tai, ar jis yra, ar ne. Tai yra, įrašyti, ar vaikas gyvas, ar miręs. Jei plaka širdis, tada vaikas gyvas, jei negirdėti, tai reiškia, kad vaisius mirė gimdoje. Jo pulsas neteikia jokios informacijos apie vaisiaus būklę iki 20 nėštumo savaitės. Tai reiškia, kad 5, 6, 7, 8 ... 19 nėštumo savaitę moterims nereikia jaudintis dėl vaisiaus bradikardijos, nes tai nereiškia nieko kito, kaip tik konstatuoti faktą, kad kūdikis gyvas, auga ir vystosi.

Bradikardija paaugliams

Bradikardija paaugliams yra gana dažna ir daugeliu atvejų yra laikina, ty laikina. Bradikardija pastebima dėl greito augimo ir organizme vykstančių hormoninių pokyčių, prie kurių širdies ritmas dar neprisitaikė. Po kurio laiko, kai bus pasiekta pusiausvyra tarp aktyvaus augimo ir centrinės nervų sistemos reguliavimo mechanizmų, paauglio bradikardija praeis savaime, nesukeldama neigiamų pasekmių.

Bradikardija nėštumo metu

Moterims nėštumo metu bradikardija išsivysto itin retai, jei jos nebuvo iki nėštumo. Bradikardija gali būti fiziologinė arba patologinė. Fiziologinė bradikardija yra normos variantas ir paprastai pastebimas, jei prieš nėštumą moteris vedė aktyvų gyvenimo būdą, treniravosi, fiziškai dirbo ir pan. Šiuo atveju bradikardija nekelia jokio pavojaus nei vaisiui, nei pačiai moteriai.

Patologinę bradikardiją nėštumo metu dažniausiai išprovokuoja šios patologijos:

  • Skydliaukės ligos;
  • Inkstų ir kepenų ligos;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos;
  • Centrinės nervų sistemos reguliavimo sutrikimas.
Esant patologinei bradikardijai, nėščiajai turi būti taikomas gydymas, kurio tikslas – pašalinti ligas, dėl kurių sumažėjo širdies plakimas. Patologinė bradikardija gali būti pavojinga motinai ir vaisiui.

Vaistų sukelta bradikardija

Vaistų sukelta bradikardija taip pat vadinama farmakologine ir išsivysto vartojant šiuos vaistus:
  • Širdies glikozidai (Strophanthin, Korglykon, Digitoxin, Digoxin ir kt.);
  • Beta adrenoblokatoriai (bisoprololis, timololis, propranololis, nadololis, atenololis, acebutololis, betaksololis, metoprololis, esmololis, pindololis, sotalolis, esatenololis);
  • Verapamilis;
  • chinidinas;
  • Antiaritminiai vaistai (adenozinas, amiodaronas, dronedaronas, fenitoinas, prokainamidas, propafenonas, trimekainas ir kt.);
  • Morfinas;
  • Simpatolitikai (Rezerpinas, Bretilatas, Raunatinas).
Nutraukus vaistų vartojimą, bradikardija praeina savaime ir nereikalauja specialaus gydymo.

Bradikardija - priežastys

Patologinės bradikardijos priežastys gali būti širdinės arba ekstrakardinės. Širdies priežastys yra šios širdies ligos:
  • Miokardinis infarktas;
  • Aterosklerozinė arba poinfarktinė kardiosklerozė (normalaus širdies audinio pakeitimas randu);
  • Su amžiumi susiję širdies pokyčiai;
  • Endokarditas arba miokarditas (širdies išorinio arba raumeninio sluoksnio uždegimas);
Ekstrakardinės bradikardijos priežastys yra bet kurių kitų organų, išskyrus širdį, ligos. Šiuo metu ekstrakardinės bradikardijos priežastys yra šios:
  • hipotireozė (skydliaukės funkcijos sutrikimas);
  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • Smegenų sumušimas;
  • Kraujavimas į smegenis ar smegenų dangalus;
  • Smegenų patinimas;
  • Infekcinės ligos (hepatitas, gripas, vidurių šiltinė, sepsis);
  • Uremija (padidėjęs karbamido kiekis kraujyje);
  • Hiperkalcemija (padidėjusi kalcio koncentracija kraujyje);
  • Obstrukcinė gelta;
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • Hipotermija (žema kūno temperatūra);
  • tarpuplaučio navikai (stemplė, diafragma ir kt.);
  • Intubacija;
  • Apsinuodijimas organiniais fosforo junginiais.
Kadangi bradikardija nėra savarankiška liga, ją išprovokuoja pirmiau minėtos patologijos ir kartu yra jų simptomas.

Kodėl bradikardija pavojinga?

Jei žmogus neturi klinikinių bradikardijos simptomų, tai nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai. Tačiau bradikardija rodo tam tikrą patologinį procesą, vykstantį organizme, todėl yra tyrimo ir tolesnio gydymo priežastis, galinti sustabdyti tolesnį ligos progresavimą ir išlaikyti gerą sveikatą.

Jei bradikardija derinama su klinikiniais simptomais, tuomet gresia netikėtas alpimas, kurio metu labai didelė staigios mirties rizika dėl širdies sustojimo. Esant tokiai situacijai, gydytojai dažniausiai rekomenduoja įrengti širdies stimuliatorių.

Bradikardija - gydymas

Jei bradikardijos klinikinių simptomų nėra, gydymas nėra būtinas. Bradikardijos gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei ją lydi sinkopė, hipotenzija (žemas kraujospūdis), širdies nepakankamumas ar skilvelių aritmija. Šiuo atveju gydymas priklauso nuo priežasčių, kurios išprovokavo bradikardiją.

Jei bradikardija yra susijusi su intrakardininėmis priežastimis, optimalus gydymo būdas yra širdies stimuliatoriaus įrengimas. Jei širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą išprovokuoja ekstrakardialiniai veiksniai, būtina gydyti pagrindinę ligą, pavyzdžiui, koreguoti skydliaukės hormonų kiekį, pašalinti smegenų edemą ir kt. Be pagrindinės ligos, kuri išprovokavo bradikardiją, gydymo, simptominis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

  • Atropinas – švirkščiamas į veną arba po oda po 0,6 – 2 mg 2 – 3 kartus per dieną;
  • Isadrin – švirkščiamas į veną 2–20 mcg per minutę 5% gliukozės tirpale, kol pasiekiamas normalus širdies susitraukimų dažnis;
  • Eufilinas - švirkščiamas į veną po 240-480 mg arba geriamas po 600 mg 1 kartą per dieną.
Tačiau šie vaistai tik laikinai padeda pagreitinti širdies susitraukimų dažnį, todėl juos galima vartoti tik kaip skubią priemonę. Norėdami nuolat išgydyti bradikardiją, turėtumėte pradėti gydyti pagrindinę ligą, kuri išprovokavo širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą.

Zelenino lašus nuo bradikardijos galima gerti po 35-40 lašų 3 kartus per dieną. Ši priemonė veiksminga esant vidutinio sunkumo bradikardijai.

Alternatyvus bradikardijos gydymas

Įvairūs tradiciniai metodai yra gera pagalba kompleksiškai gydant bradikardiją, nes jie leidžia pasiekti ilgalaikį poveikį. Tačiau tradicinius metodus rekomenduojama naudoti ne vietoj vaistų terapijos, o kartu su pastarąja, tada bendras gydomasis poveikis bus maksimalus.
Šiuo metu šie tradiciniai metodai yra veiksmingi gydant bradikardiją:
  • Graikiniai riešutai, kuriuos turėtumėte valgyti kiekvieną dieną. Riešutai žmogaus racione turėtų būti kasdien. Geriausias laikas valgyti riešutus yra pusryčiai.
  • Medaus, citrinos ir česnako mišinys. Norėdami jį paruošti, nuplaukite citrinas ir nuplikykite jas verdančiu vandeniu, tada išspauskite sultis. Tada nulupkite 10 vidutinių česnako galvų ir susmulkinkite iki pastos. Paruoštą česnako minkštimą sumaišykite su citrinos sultimis, kol gausis vienalytė masė. Tada į česnako-citrinos mišinį įpilkite vieną litrą medaus ir visą mišinį gerai išmaišykite. Paruoštą mišinį įdėkite į sandarų indą į šaldytuvą ir palikite 10 dienų. Tada valgykite po 4 arbatinius šaukštelius kiekvieną dieną prieš valgį.
  • Kraujažolės nuoviras. Norėdami jį paruošti, 50 g sausos žolės užpilkite 500 ml šilto vandens, tada užvirinkite. Virkite 10 minučių, tada palikite valandą. Paruoštą sultinį nukoškite ir gerkite po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.
Paprastai bradikardijos gydymas yra ilgalaikis, o tradiciniai metodai gali būti naudojami tol, kol pageidaujama.

Be to, norėdami normalizuoti širdies ritmą, turite laikytis šių gyvenimo taisyklių, kad sustiprintumėte savo širdį:

  • Laikykitės ribojančios riebalų dietos;
  • Vartoti mažai kalorijų turintį maistą;
  • Reguliariai užsiimti fizine mankšta;
  • Mesti rūkyti;
  • Apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą.

Ar jie eina į kariuomenę su bradikardija?

Ligų sąraše, kurio pagrindu karo prievolininkas pripažįstamas netinkamu karo tarnybai, diagnozės „bradikardija“ nėra. Tai reiškia, kad esant bradikardijai, karo prievolininkui atliekamas širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas, o tinkamumo ar netinkamumo tarnybai klausimas sprendžiamas pagal nustatytą širdies ir kraujagyslių sistemos ligą.

Pagal Ligų sąrašo 42–48 straipsnius jauni vyrai, sergantys sinuso sindromu (SSNS) arba AV blokada, laikomi netinkamais karo tarnybai. Jei šių patologijų nėra, bradikardija nėra priežastis atleisti nuo šaukimo. Todėl daugeliu atvejų su bradikardija jie įdarbinami į armiją.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.