Skydliaukės hormonai ir jų vaidmuo organizme. Hormoninės skydliaukės funkcijos ir jų sutrikimai. Skydliaukės funkcijos

Skydliaukės hormonai yra biologinės medžiagos, kurias tam tikru kiekiu gamina visi žmonės.

Nukrypimus nuo normos lydi bendros savijautos pablogėjimas.

Dažnai žmogus net neįtaria, kad nuovargio, apatijos ir energijos išteklių išsekimo priežastis slypi skydliaukės ląstelių pakitimuose.

Sunku pervertinti žmogaus organizmą.

Šis organas yra dviskilčio formos ir yra trachėjoje. Sveikos skydliaukės svoris neviršija 25 gramų.

Vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais hormonus gaminantis audinys sveria 2 gramus.

Skydliaukė turi vezikulinę struktūrą. Jame yra daug folikulų, kurie sintetina, kaupia ir gamina hormonus – medžiagas, reikalingas tinkamam endokrininio aparato funkcionavimui ir gyvybinėms žmogaus organizmo funkcijoms užtikrinti.

Skydliaukės anatomija ir fiziologija daro ją nematoma žmonėms. Vystantis patologiniams procesams, audiniai didėja, o tai matoma plika akimi.

Diferencinis skydliaukės tyrimas padeda nustatyti nukrypimų priežastis.

Kiekybiniai hormonų rodikliai priklauso nuo diagnozės:

• skydliaukę stimuliuojantis (TSH);
• bendras tiroksinas (T4)
• laisvas trijodtironinas (fT3);
• bendras trijodtironinas (T3);
• antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę;
• antikūnų prieš tiroglobuliną (TG).

Augimo, emocinio, psichinio ir fizinio vystymosi užtikrinimas yra pagrindinės skydliaukės hormonų funkcijos. Dėl jodo trūkumo sutrinka biologinių medžiagų sekrecija ir jų darbas.

Dėl šios priežasties, norint palaikyti normalius rodiklius, žmogaus organizmas turi gauti pakankamą kiekį jodo turinčių medžiagų.

Skydliaukės hormonai užtikrina šilumos mainus, medžiagų apykaitos procesus, organizuoja tinkamą širdies, kraujagyslių, nervų, kvėpavimo sistemų veiklą, didina ląstelių deguonies poreikį, dalyvauja baltymų sintezėje.

Skydliaukė ir jos hormonai yra atsakingi už organizmo aprūpinimą energijos ištekliais, medžiagų apykaitos procesų palaikymą, kompleksinio endokrininio aparato dalių tarpusavio ryšio organizavimą.

Endokrininės liaukos užduotis galima apibendrinti taip:

• visų organų ir sistemų brendimas, vystymas ir palaikymas;
• fizinio aktyvumo palaikymas ir energijos mainų užtikrinimas;
• dalyvavimas cheminiuose ir fiziniuose organizmo procesuose;
• kraujo prisotinimas naudingais mikroelementais;
• vandens-druskos apykaitos ir kitų medžiagų apykaitos procesų užtikrinimas;
• kasos, antinksčių, lytinių liaukų ir kitų tikslinių organų kontrolė;
• adaptacinių reakcijų organizavimas.

Jei hormonai normalūs, žmogus jaučiasi gerai, o visi jo organizme vykstantys procesai vyksta sklandžiai.

Biologinių medžiagų kiekybinių rodiklių padidėjimas ir sumažėjimas lydi klinikinį vaizdą ir turi tam tikrų priežasčių.

Skydliaukės hormonų perteklius

Skydliaukės hormonų padidėjimas yra toksinio strumos ir hipotirozės rezultatas. Taip pat T4 ir T3 koncentracijos padidėjimas nustatomas sergant organo uždegiminėmis ligomis – įvairių etiologijų tiroiditu.

Padidėjęs skydliaukės aktyvumas stebimas sergant kepenų patologijomis, imunodeficito virusu, moterų pogimdyminiais hormoniniais pokyčiais, navikiniais procesais.

Skydliaukės medžiagų pertekliaus požymiai yra šios sąlygos:

• moterų kiaušidžių funkcijos sutrikimas, menstruacinio ciklo sutrikimai, ovuliacijos stoka;
• tachikardija, aritmija, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• antinksčių sintezuojamų hormonų padidėjimas;
• padidėjęs prakaitavimas, karščio bangos jausmas;
• akių vokų patinimas;
• delnų ir padų drėgnumas;
• raumenų silpnumas;
• dispepsiniai sutrikimai;
• padidėjęs apetitas ir padidėjęs troškulys dėl svorio netekimo;
• osteoporozė, dažni lūžiai.

Hormonų trūkumas

Skydliaukės funkcijos sutrikimą lydi sintezuotų hormonų kiekio sumažėjimas.

Priežastys yra: hipotirozė, tirotoksikozė, mechaninis smegenų pažeidimas, Sheehan sindromas.

Klinikinis autoimuninio tiroidito vaizdas apima šiuos simptomus:

• širdies išemija;
• sumažėjęs našumas;
• padidėjęs nuovargis;
• žarnyno disfunkcija;
• kepenų sutrikimai;
• aterosklerozė;
• akmenų susidarymas tulžies pūslėje;
• menstruacijų sutrikimai moterims;
• sumažėjęs atsparumas stresui;
• depresija.

Skydliaukės hormonų rodiklių lentelės

Norint nustatyti skydliaukės disfunkciją, būtina atlikti tyrimą. Tyrimui atlikti imamas veninis kraujas.

Medžiaga renkama tuščiu skrandžiu su išankstine mitybos korekcija - neįtraukti riebaus maisto, aštraus maisto, alkoholio ir vaistų. Diagnozės išvakarėse neturėtumėte rūkyti.

Hormoniniai kraujo tyrimai atliekami bet kurią menstruacinio ciklo dieną. Moterų lytinių liaukų veikla neturi įtakos tirtų biologinių medžiagų parametrams.

Aiškindami rezultatą, turėtumėte pasikliauti laboratorinėmis etaloninėmis vertėmis, kurios skiriasi viena nuo kitos. Paprastai priimtos normalių verčių lentelės yra netiesioginės ir negali būti laikomos tikrais diagnostikos centrų rodikliais.

Pagrindinių skydliaukės hormonų nustatymas derinamas su ultragarsiniu tyrimu. Išsamus rezultatų įvertinimas nustato vektorių tolesnėms užduotims atlikti.

Tiriamas bendras ir laisvas skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekis. Pastarasis yra reikšmingesnis, todėl ir nagrinėjamas dažniau.

Moterims ir vyrams pamatinės vertės šiek tiek skiriasi.

Statistika rodo, kad dailiosios lyties atstovės dažniau kenčia nuo skydliaukės veiklos sutrikimų nei priešingos lyties atstovės.

T3 hormono trijodtironino bendras, nemokamas

Įtrauktas į pagrindinių endokrininės liaukos hormonų sąrašą. Biologinė medžiaga yra atsakinga už audinių pripildymą deguonimi ir gyvybinių organizmo funkcijų užtikrinimą.

T3 aktyvumas daug kartų viršija jo įpėdinio tetrajodtiroksino reikšmę.

Rodiklių normos priklauso nuo paciento amžiaus.

Nemokamas T3 asmenims nuo 30 iki 50 metų paprastai svyruoja nuo 2,6 iki 5,7 pmol/l.

T4 hormono tetrajodtiroksino bendras kiekis, nemokamas

– biologinis junginys, dalyvaujantis medžiagų apykaitos procesuose ir užtikrinantis žmogaus kūno termoreguliaciją.

Moterims prieš menopauzę šios medžiagos kiekis yra šiek tiek didesnis nei vyrų.

Po 45-50 metų vertės susilygina ir išlieka toje pačioje poroje.

Hormonas TSH Skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas sintetinamas smegenyse. Tai išskiria jį iš ankstesnių biologinių medžiagų.

Šio hormono dėka organizmas skaido baltymus, riebalus ir angliavandenius, kontroliuoja cukraus kiekį.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas užtikrina audinių augimą ir vystymąsi, o tai ypač svarbu vaikystėje.

Kalcitonino testas

Nurodo skydliaukės hormonus ir užtikrina kalcio-fosforo apykaitą.

Šios medžiagos rodikliai tiesiogiai priklauso nuo kalcio kiekio kraujyje, todėl gali būti reguliuojami mityba.

Moterims ir vyrams priimtini parametrai skiriasi.

Skydliaukės peroksidazės antikūnų tyrimas

Skydliaukės peroksidazė yra fermentas, dalyvaujantis formuojant T3 ir T4.

Paprastai šios medžiagos kiekis neviršija 34 TV/ml.

Nukrypimas nuo pamatinių verčių rodo uždegiminius procesus hormonus gaminančiame organe arba yra patologijos požymis, dėl kurio atsiranda hormonų disbalansas.

Analizei veninis kraujas imamas tik tuščiu skrandžiu. Prieš imdami medžiagą, pailsėkite 15-20 minučių.

Poveikis vertybėms

gali atsirasti dėl streso, fizinio aktyvumo, rūkymo ir vaistų vartojimo.

Antikūnų prieš tiroglobuliną koncentracijos laipsnis

Tiroglobulinas yra baltymas, iš kurio vėliau susidaro pagrindiniai skydliaukės hormonai. Analizė skirta autoimuninėms ligoms diagnozuoti.

Iki 10% sveikų žmonių sumažėja antikūnų prieš tiroglobuliną koncentracija.

Išpūstos vertės, kaip taisyklė, rodo autoimuninius sutrikimus – Hashimoto tiroiditą ir rečiau Greivso ligą.

Paprastai koncentracijos laipsnis neturi viršyti 100 U/ml.

Kada moteriai reikia pasitikrinti hormonų kiekį organizme?

Moterims turi būti nustatyta skydliaukės ir antinksčių funkcija bet kokie menstruacijų sutrikimai.

Endokrininio aparato veikimo pokyčiai dažniausiai pasireiškia mėnesinio kraujavimo nebuvimu arba jų kiekio iškraipymu.

Būtinas planuojant nėštumą.

Laiku identifikuotos problemos padės išvengti komplikacijų ateityje ir ištaisys sąlygas dar prieš pastojant.

Būtinas skydliaukės tyrimas visų vyresnių nei 30 metų moterų. Ypač svarbu atlikti diagnostiką, jei jūsų šeimoje yra buvę šio organo ligų atvejų.

Pogimdyminiu laikotarpiu nauja mama turi stebėti savo hormonų lygį.

Šiuo metu kūdikis suvartoja daug naudingų medžiagų, kurias dažnai lydi jodo trūkumas ir dėl to sutrinka hormonų gamyba.

Kad moterys dažniau patiria hormonų disbalansą.

Todėl būtina reguliariai atlikti sausą odą, plaukų slinkimą, prastą miegą, sumažėjusį darbingumą ir kitus nedidelius nusiskundimus.

Kaip atpažinti skydliaukės ligą naudojant hormonų kraujo tyrimą?

Pirminė hipotirozė lydi endokrininės liaukos funkcijos pasikeitimas, dėl kurio sutrinka hormonų gamyba: T3 sumažėja arba išlieka norminių verčių ribose, T4 sumažėja, TSH didėja.

Antrinė hipotirozė būdingas pagumburio-hipofizės sistemos funkcijos sutrikimas, dėl kurio pasikeičia skydliaukės veikla: sumažėja T3, mažėja T4, mažėja TSH.

Hipertiroidizmas išreiškiamas skydliaukės hiperfunkcija, laboratoriniai tyrimai rodo: padidėjęs T3 ir T4, sumažėjęs TSH.

Autoimuninis arba poūmis tiroiditas būdingas uždegiminis procesas, nesukeltas skydliaukės pakitimų. , taip pat T3 reikšmių pokyčiai pagal hipotirozės ar hipertiroidizmo tipą.

Skydliaukės hormonų analizė atliekama per 1 darbo dieną.

Tyrimas nereikalauja sudėtingo pasiruošimo, tačiau gali atskleisti paslėptus patologinius procesus, kurie laikui bėgant gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Skydliaukės hormonai skirstomi į dvi skirtingas klases: joditironinus (tiroksiną, trijodtironiną) ir kalcitoniną. Iš šių dviejų skydliaukės hormonų klasių tiroksinas ir trijodtironinas reguliuoja bazinę organizmo medžiagų apykaitą (energijos sąnaudų lygį, kuris būtinas organizmo gyvybinėms funkcijoms palaikyti visiško poilsio būsenoje), o kalcitoninas dalyvauja reguliuojant kalcio apykaitą ir. kaulinio audinio vystymasis.

Skydliaukės hormonai gaminami sferinėse struktūrose, vadinamose folikulais. Folikulų ląstelės (vadinamos skydliaukės A ląstelėmis) gamina tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3), kurie yra pagrindiniai skydliaukės hormonai. Šie skydliaukės hormonai chemiškai labai panašūs – skiriasi tik jodo atomų skaičiumi molekulėje. Tiroksino molekulėje yra 4 jodo atomai, o trijodtironino molekulėje – 3 atomai (taigi ir santrumpos T4 ir T3). Skydliaukės hormonai randami kraujyje tiek laisvos formos, tiek kartu su specialiais nešikliais. Aktyvios yra tik laisvos skydliaukės hormonų formos (jos sutrumpintos kaip FT4 ir FT3, nuo laisvojo T4 – laisva T4 hormono frakcija).

Norint sintetinti du pagrindinius hormonus, skydliaukei reikia jodo ir aminorūgšties tirozino. Sintezės metu pirmiausia susidaro specifinis baltymas - tiroglobulinas, kuris kaupiasi skydliaukės folikulo ertmėje ir tarnauja kaip savotiškas „rezervas“ greitai hormonų sintezei. Skydliaukės hormonai, patekę į kraują, jungiasi su nešikliais baltymais – tiroksiną jungiančiu globulinu ir albuminu. Kraujyje laisvos formos tiroksino ir trijodtironino yra ne daugiau kaip 0,5 %.

Tik grynas („elementinis“) jodas gali dalyvauti skydliaukės hormonų sintezėje. Jodas, patenkantis į skydliaukę, dažniausiai yra jodido pavidalu, kuris vėliau oksiduojasi ir virsta elementiniu jodu. Vėliau jodas yra įtrauktas į aminorūgšties tirozino molekulę. Pridėjus vieną jodo atomą į tirozino molekulę susidaro monojodtirozinas, o du atomai - dijodtirozinas. Šie junginiai dar neturi skydliaukės hormonams būdingų savybių. Susiliejus dviem dijodotirozino molekulėms, susidaro tetrajodotirozinas (tiroksinas, T4), skydliaukės hormonas, turintis keturis jodo atomus. Susiliejus monojodtirozino ir dijodtirozino molekulėms, susidaro trijodtirozinas (T3).

Skydliaukės folikuluose kaupiasi specifinis baltymas – tiroglobulinas. Tiroglobulinas yra savotiškas skydliaukės hormonų rezervas. Tiroglobulinas yra glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra apie 600 000 daltonų, kurio dydis yra toks didelis, kad jo patekimas į kraują iš visos skydliaukės yra beveik neįmanomas. Tik esant skydliaukės ligoms, kurias lydi jos ląstelių sunaikinimas (pavyzdžiui, išsivystant tiroiditui – skydliaukės uždegimui), tiroglobulinas patenka į kraują.

Kalcitoniną gamina skydliaukės parafolikulinės ląstelės (C ląstelės), kurios priklauso difuzinei endokrininei sistemai. Kalcitoninas dalyvauja reguliuojant fosforo-kalcio apykaitą ir stiprina osteoblastų – ląstelių, kurios kuria naują kaulinį audinį, veiklą. Kalcitoninas, skirtingai nei kiti skydliaukės hormonai, turi polipeptidinę struktūrą. Jį sudaro 32 aminorūgštys.

Jodo turinčių skydliaukės hormonų sintezės ir išsiskyrimo į kraują reguliavimą vykdo hipofizė, kuri sintetina skydliaukę stimuliuojantį hormoną (tirotropiną, TSH). TSH padidina hormonų T4 ir T3 sintezę ir jų išsiskyrimą į kraują. Antras svarbus TSH poveikis yra skydliaukės augimo padidėjimas. TSH išsiskyrimo į kraują intensyvumą lemia pagumburio, sintetinančio tirotropiną atpalaiduojantį hormoną (TRH), funkcija. Taigi skydliaukės hormonų gamyba vyksta pagal organizmo poreikius ir yra reguliuojama sudėtingu kelių lygių mechanizmu.

Skydliaukės hormonų gamyba priklauso nuo paros laiko (vadinamasis cirkadinis ritmas). Tirotropiną atpalaiduojantį hormoną didžiausios koncentracijos pagumburis gamina ryte. TSH, skydliaukę stimuliuojančio hipofizės hormono, koncentracija būna didžiausia vakare ir naktį. Skydliaukės hormonų lygis yra didžiausias ryte, o vakare – minimalus.

Taip pat yra sezoninių TSH ir skydliaukės hormonų lygio svyravimų. Žiemą padidėja trijodtironino koncentracija. Tuo pačiu metu padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija. T4 – tiroksino lygis per metus reikšmingai nekinta. Skydliaukės hormonai, patekę į kraują, patenka į tuos kūno audinius, kuriuose reikalingas jų veikimas (vadinamąsias tikslines ląsteles). Tikslinėse ląstelėse vienas jodo atomas „atplėšiamas“ nuo skydliaukės hormono T4 (šis procesas vadinamas dejodinimu), todėl susidaro daug aktyvesnis hormonas trijodtironinas, turintis pagrindinį poveikį. Skydliaukės hormonų receptorių yra beveik visose žmogaus kūno ląstelėse.

Sintezės reguliavimas dalyvaujant hipofizei ir pagumburiui užtikrina optimalų skydliaukės hormonų kiekį į kraują. Sumažėjus skydliaukės hormonų gamybai, hipofizė į kraują išskiria padidėjusį TSH kiekį, dėl to padidėja skydliaukės funkcija ir padidėja jos išskiriamų hormonų kiekis. Jei skydliaukė išskiria per daug hormonų, hipofizė pradeda gaminti mažiau TSH, todėl skydliaukė tampa mažiau aktyvi.

Skydliaukės hormonų funkcija yra padidinti baltymų sintezę, sustiprinti ląstelių kvėpavimo veiklą, skatinti kaulų augimą ir smegenų vystymąsi. Skydliaukės hormonai ypač svarbūs pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais, kai jų įtakoje vyksta aktyvus vaisiaus smegenų žievės formavimasis. Štai kodėl daugeliui nėščiųjų rekomenduojama nustatyti skydliaukės hormonų, taip pat TSH, lygį, kad būtų galima nustatyti jų sintezės pakankamumą. Ilgalaikis ir ryškus skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas nėštumo metu žymiai sumažina naujagimio IQ, taip pat padidina nėštumo komplikacijų ir priešlaikinio jo nutraukimo tikimybę. Suaugusiųjų skydliaukės funkcijos susilpnėjimas vadinamas hipotiroze. Pagrindinė priežastis, dėl kurios sumažėja skydliaukės hormonų gamyba, yra skydliaukės ląstelių pažeidimas, kurį sukelia paties paciento imuninė sistema. Dėl tokios autoimuninės būklės išsivystymo žymiai sumažėja aktyviai veikiančių ląstelių skaičius, dėl to skydliaukė praranda gebėjimą sintetinti hormonus reikiamu kiekiu. Skydliaukės hormonų trūkumo simptomai yra edemos atsiradimas, odos sausėjimas, aktyvus plaukų slinkimas, kūno temperatūros sumažėjimas, sulėtėjusi protinė veikla, depresijos išsivystymas. Sumažėjus skydliaukės hormonų kiekiui, sumažėja smegenų aprūpinimas krauju ir deguonies suvartojimas, sulėtėja nervinio audinio augimas ir formavimasis, skeleto kaulėjimas. Šios būklės gydymas dažniausiai atliekamas vartojant sintezuotus skydliaukės hormonus, kurie gali saugiai ir veiksmingai pašalinti hipotirozės simptomus.

Skydliaukės funkcija sustiprėja, kai skydliaukės audinyje atsiranda autonomiškai funkcionuojančių mazgų, kurie gamina per daug hormonų. Tuo pačiu metu pradeda vyrauti katabolinis skydliaukės hormonų poveikis – suaktyvėja medžiagų apykaita, aktyviai deginamos daug energijos turinčių medžiagų (glikogeno, riebalų) atsargos, dėl ko išsiskiria per daug šilumos ir pakyla kūno temperatūra, prakaitavimas, taip pat. kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija). Ši būklė vadinama tirotoksikoze (apsinuodijimu skydliaukės hormonais). Sergant tirotoksikoze, paprastai sumažėja paciento kūno svoris, tačiau neturėtumėte vartoti skydliaukės hormonų vaistų, norėdami numesti svorio - tokio „gydymo“ šalutinių poveikių skaičius gerokai viršys teigiamą poveikį. Skydliaukės hormonų kiekį šiuo metu nustato daugelis laboratorijų, tačiau laboratorijų naudojami metodai gali labai skirtis. Optimalus būdas apskaičiuoti skydliaukės hormonų kiekį kraujyje yra imunochemiliuminescencija (vadinamasis trečios kartos metodas). Laboratorinės klaidos tikimybė naudojant imunochemiliuminescencijos metodą yra minimali, o analizės greitis, atvirkščiai, yra didžiausias. Tuo pačiu metu testo kaina išlieka maža.

• Tirotoksikozė

  Tirotoksikozė (iš lot. glandula thyreoidea - skydliaukė ir "toksikozė" - apsinuodijimas) yra sindromas, susijęs su per dideliu skydliaukės hormonų patekimu į kraują.

• Toksinis mazginis struma

  Mazginis toksinis struma – tai liga, kurią lydi vienas ar daugiau skydliaukės mazgų, turinčių funkcinę autonomiją, t.y. galintis intensyviai gaminti hormonus, neatsižvelgiant į tikruosius organizmo poreikius. Jei yra keli mazgai, jie dažniausiai kalba apie multimazginį toksinį gūžį.

• Poūmis tiroiditas (de Quervain tiroiditas)

  Poūmis tiroiditas yra uždegiminė skydliaukės liga, kuri atsiranda po virusinės infekcijos ir atsiranda sunaikinus skydliaukės ląsteles. Dažniausiai poūmis tiroiditas pasireiškia moterims. Vyrai poūmiu tiroiditu serga daug rečiau nei moterys – apie 5 kartus.

• Gumbas gerklėje

  Kokios ligos gali sukelti tokius pojūčius? Gumbas gerklėje atsiranda esant difuziniam skydliaukės padidėjimui, skydliaukės mazgelių atsiradimui, skydliaukės navikams, skydliaukės uždegimui (tiroiditui), priekinio kaklo paviršiaus navikams, stemplės navikams, kaklo abscesams, osteochondrozei. , neurozė.Kokios ligos gali sukelti tokius pojūčius? Gumbas gerklėje atsiranda esant difuziniam skydliaukės padidėjimui, skydliaukės mazgelių atsiradimui, skydliaukės navikams, skydliaukės uždegimui (tiroiditui), priekinio kaklo paviršiaus navikams, stemplės navikams, kaklo abscesams, osteochondrozei. , neurozė.

• Basedow liga (Greivso liga, difuzinis toksinis gūžys)

  Greivso ligos priežastis slypi netinkamoje žmogaus imuninės sistemos veikloje, kuri pradeda gaminti specialius antikūnus – TSH receptorių antikūnus, nukreiptus prieš paties paciento skydliaukę.

• Kada būtina atlikti skydliaukės echoskopiją?

  Skydliaukės ultragarso indikacijų aptarimas pagrįsto tyrimo pakankamumo ir optimalaus kainos ir kokybės santykio požiūriu

• T3 hormonas

  T3 hormonas (trijodtironinas) yra vienas iš dviejų pagrindinių skydliaukės hormonų ir pats aktyviausias iš jų. Straipsnyje aprašoma T3 hormono molekulės struktūra, T3 hormono kraujo tyrimas, laboratorinių parametrų tipai (laisvasis ir bendras T3 hormonas), tyrimo rezultatų interpretacija, taip pat kur geriau vartoti skydliaukės hormonus.

• Tiroglobulinas

  Tiroglobulinas yra svarbiausias skydliaukės audinyje esantis baltymas, iš kurio gaminami skydliaukės hormonai T3 ir T4. Tiroglobulino kiekis naudojamas kaip pagrindinis diferencijuoto skydliaukės vėžio (folikulinio ir papiliarinio) atkryčio žymuo. Tuo pačiu metu tiroglobulinas dažnai skiriamas be indikacijų – tai padidina pacientų išlaidas. Straipsnis skirtas tiroglobulino reikšmei, tiroglobulino tyrimo atlikimo indikacijoms ir rezultatų įvertinimui.

• T4 hormonas

  T4 hormonas (tiroksinas, tetrajodtironinas) – visa informacija apie tai, kur gaminamas T4 hormonas, kokį poveikį jis turi, kokie kraujo tyrimai atliekami hormono T4 kiekiui nustatyti, kokie simptomai pasireiškia mažėjant T4 hormono kiekiui ir dideja

• Jei jūsų biopsijos atsakymas yra „Folikulinė skydliaukės adenoma“...

  Jei, remiantis smulkios adatos biopsijos rezultatais, jums buvo nustatyta citologinė diagnozė „Skydliaukės folikulinė adenoma“, turėtumėte žinoti, kad diagnozė jums buvo nustatyta NETEISINGAI. Kodėl neįmanoma nustatyti folikulinės adenomos diagnozės naudojant skydliaukės mazgo plonos adatos biopsiją, išsamiai aprašyta šiame straipsnyje

• Skydliaukės pašalinimas

  Informacija apie skydliaukės pašalinimą Šiaurės Vakarų endokrinologijos centre (indikacijos, ypatumai, pasekmės, kaip užsiregistruoti operacijai)

• Difuzinė eutiroidinė gūžys

  Difuzinė eutiroidinė gūžys – tai plika akimi matomas arba palpuojant aptinkamas bendras difuzinis skydliaukės padidėjimas, kuriam būdingas jos funkcijos išsaugojimas.

• Autoimuninis tiroiditas (AIT, Hashimoto tiroiditas)

  Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra autoimuninių priežasčių sukeltas skydliaukės audinio uždegimas, labai paplitęs Rusijoje. Šią ligą lygiai prieš 100 metų atrado japonų mokslininkas, vardu Hashimoto, ir nuo tada ji buvo pavadinta jo vardu (Hashimoto tiroiditas). 2012 m. pasaulio endokrinologų bendruomenė plačiai minėjo šios ligos atradimo metines, nes nuo to momento endokrinologai turėjo galimybę veiksmingai padėti milijonams pacientų visoje planetoje.

• Hipotireozė

  Hipotireozė yra būklė, kuriai būdingas skydliaukės hormonų trūkumas. Esant ilgalaikiam negydytam hipotirozei, gali išsivystyti miksedema („mucoedema“), kai kartu su pagrindiniais skydliaukės hormonų trūkumo požymiais išsivysto paciento audinių patinimas.

• Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas yra vienas svarbiausių Šiaurės Vakarų endokrinologijos centro praktikoje. Straipsnyje rasite visą informaciją, kurią turi žinoti pacientai, planuojantys duoti kraujo dėl skydliaukės hormonų

• Skydliaukės mazgų skleroterapija etanoliu

  Etanolio skleroterapija kitaip vadinama etanolio sunaikinimu arba alkoholio sunaikinimu. Etanolio skleroterapija yra labiausiai ištirtas minimaliai invazinis skydliaukės mazgų gydymo metodas. Šis metodas buvo naudojamas nuo devintojo dešimtmečio pabaigos. XX amžiuje. Metodas pirmą kartą buvo pritaikytas Italijoje Livorno ir Pizos miestuose. Šiuo metu etanolio skleroterapijos metodas Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos pripažintas geriausiu metodu gydant cistinius transformuotus skydliaukės mazgus, t.y. mazgai, kuriuose yra skysčio

• Skydliaukės operacija

  Šiaurės Vakarų endokrinologijos centras yra pirmaujanti endokrininės chirurgijos įstaiga Rusijoje. Šiuo metu centre kasmet atliekama daugiau nei 5000 skydliaukės, prieskydinių liaukų, antinksčių operacijų. Pagal operacijų skaičių Šiaurės Vakarų endokrinologijos centras nuolat užima pirmąją vietą Rusijoje ir yra viena iš trijų pirmaujančių endokrininės chirurgijos klinikų Europoje.

• Endokrinologo konsultacija

  Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai diagnozuoja ir gydo endokrininės sistemos ligas. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo technologijos užtikrina optimalius gydymo rezultatus.

• Ekspertinis skydliaukės ultragarsas

  Skydliaukės ultragarsas yra pagrindinis šio organo struktūros įvertinimo metodas. Dėl savo paviršutiniškos padėties skydliaukė lengvai pasiekiama ultragarsu. Šiuolaikiniai ultragarsiniai aparatai leidžia ištirti visas skydliaukės dalis, išskyrus tas, kurios yra už krūtinkaulio ar trachėjos.

• Skydliaukės mazgų radijo dažnio abliacija

  Radijo dažnio destrukcija yra naujausias minimaliai invazinis skydliaukės mazgų gydymo metodas. Metodas iš pradžių buvo išrastas kepenų navikams gydyti, tačiau 2004 metais Italijoje sėkmingai pritaikytas skydliaukės mazgelių dydžiui sumažinti be operacijos. Šiaurės Vakarų endokrinologijos centro klinikoje radijo dažnio abliacija pradėta taikyti 2006 m. Iki šiol Rusijoje Šiaurės Vakarų endokrinologijos centras yra vienintelė įstaiga, teikianti tokio tipo gydymą.

Skydliaukė vaidina ypatingą vaidmenį žmogaus organizme. Tai mažas organas, esantis ant priekinės kaklo sienelės, drugelio formos, susidedantis iš dviejų skilčių ir sąsmaukos, nepaisant mažo dydžio, atlieka daugybę funkcijų ir valdo beveik visų organų ir sistemų darbą. .

Šiandien pabandysime papasakoti, kokią funkciją atlieka skydliaukė, už ką ji atsakinga ir kaip jos darbo disbalansas veikia bendrą žmogaus būklę.

Skydliaukės funkcijos

Pagrindinė skydliaukės funkcija – gaminti hormonus, kurie palaiko normalią medžiagų apykaitą visame kūne. Organas gamina du pagrindinius hormonus – tiroksiną ir trijodtironiną, taip pat hormoną kalcitoniną, kurį gamina skydliaukės C ląstelės.

Hormonai skatina medžiagų apykaitą visame kūne ir veikia daugelio organų veiklą. Taigi pagrindinės skydliaukės funkcijos yra šios:

Skydliaukė ir jos vaidmuo moterų sveikatai

Skydliaukė moters kūne atlieka ypatingą vaidmenį. Jos reprodukcinė funkcija tiesiogiai priklauso nuo teisingos hormonų gamybos.

Iškilus kokioms nors problemoms ir sutrikus jos funkcijai, moterys patiria mėnesinių ciklo sutrikimus, dažnai vystosi reprodukcinės sistemos, pieno liaukų ligos, iškyla pastojimo problemos. Be to, normali moterų skydliaukės veikla užtikrina tinkamą vaisiaus vystymąsi. Įrodyta, kad esant žemam nėščios moters hormonų lygiui, ateityje vaikas patirs fizinį ir protinį vystymąsi.

Skydliaukės disfunkcija yra rimtas smūgis organizmui, organo disfunkcija gali turėti įtakos visų rūšių ligų vystymuisi. Visų pirma, sutrinka medžiagų apykaita, todėl sutrinka daugelio organų ir sistemų veikla. Dažniausios šios būklės priežastys yra: jodo trūkumas, hormonų pokyčiai, reguliarus stresas, ypač moterims, tam tikrų vaistų vartojimas, taip pat įvairios galvos smegenų hipofizės ligos ir kt. liaukos sutrikimai paveikia moteris, vyrai yra jautrūs šios ligos yra daug rečiau paplitusios. Disfunkcijos pasekmes gali rodyti šios patologijos:

Žinoma, skydliaukė atlieka svarbų vaidmenį palaikant sveiką organizmą, todėl būtina atidžiai stebėti, ar ji tinkamai funkcionuoja.

Skydliaukė yra mažo dydžio, tačiau ji atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį organizme, kaip ir bet kuris žmogaus kūno organas. Skydliaukės simptomai ne visada būna specifiniai, tačiau savalaikė diagnostika leidžia labai tiksliai diferencijuoti ligas.

Vieta

Siedami savo būklės nukrypimus nuo normos su skydliaukės patologija, pacientai domisi, kur yra skydliaukė, nes nuo to prasideda diagnozė.

Liauka yra po gerklėmis, penktojo-šeštojo kaklo slankstelių lygyje. Jis savo skiltelėmis dengia trachėjos viršų, o liaukos sąsmauka yra tiesiai trachėjos viduryje.

Liaukos forma primena drugelį, kurio sparnai siaurėja į viršų. Vieta nepriklauso nuo lyties, trečdaliu atvejų gali būti šiek tiek papildoma piramidės formos liaukos dalis, kuri neturi įtakos jos funkcionavimui, jei yra nuo gimimo.

Skydliaukės masė siekia 25 gramus, o ilgis ne daugiau 4 cm. Plotis vidutiniškai 1,5 cm, storis panašus. Tūris matuojamas mililitrais ir yra lygus iki 25 ml vyrams ir iki 18 ml moterims.

Funkcijos

Skydliaukė yra vidinis sekrecijos organas, atsakingas už hormonų gamybą. Skydliaukės funkcijos apima hormonų reguliavimą gaminant tam tikrą hormono tipą. Skydliaukės hormonai apima jodą, nes kita liaukos funkcija yra jodo kaupimas ir biosintezė į aktyvesnę organinę funkciją.

Liaukos hormonai

Pacientai, siunčiami laboratorinei skydliaukės ligų diagnostikai, klaidingai mano, kad tiriami skydliaukės hormonai TSH, AT-TPO, T3, T4, kalcitoninas. Svarbu atskirti, kokius hormonus gamina skydliaukė, o kuriuos – kiti vidaus sekrecijos organai, be kurių skydliaukė tiesiog neveiks.

• TSH yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurį gamina hipofizė, o ne skydliaukė. Bet reguliuoja skydliaukės veiklą, aktyvina skydliaukės jodo pasisavinimą iš kraujo plazmos.
• AT-TPO yra antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę – nehormoninę medžiagą, kurią gamina imuninė sistema dėl patologinių procesų ir autoimuninių ligų.

Tiesiogiai skydliaukės hormonai ir jų funkcijos:

• – T4 arba tetrajodtironinas. Atstovauja, yra atsakinga už lipidų apykaitą, mažina trigliceridų ir cholesterolio koncentraciją kraujyje, palaiko kaulinio audinio apykaitą.
• Trijodtironinas – T3, pagrindinis skydliaukės hormonas, nes tiroksinas taip pat turi savybę virsti trijodtironinu, pridedant kitą jodo molekulę. Atsakingas už A sintezę, mažina cholesterolio koncentraciją, aktyvina medžiagų apykaitą, greitina peptidų apykaitą ir normalizuoja širdies veiklą.
• Skydliaukės kalcitoninas nėra specifinis hormonas, nes jį taip pat gali gaminti užkrūčio liauka ir. Atsakingas už kalcio kaupimąsi ir pasiskirstymą kauliniame audinyje, iš esmės jį stiprindamas.

Remiantis tuo, vienintelis dalykas, už kurį atsakinga skydliaukė, yra skydliaukės hormonų sintezė ir sekrecija. Tačiau jo gaminami hormonai atlieka daugybę funkcijų.

Sekrecijos procesas

Skydliaukės darbas net neprasideda pačioje liaukoje. Gamybos ir sekrecijos procesas, visų pirma, prasideda nuo smegenų „komandų“ apie skydliaukės hormonų trūkumą, o skydliaukė jas įgyvendina. Sekrecijos algoritmą galima apibūdinti šiais etapais:

• Pirma, hipofizė ir pagumburis gauna signalą iš receptorių, kad tiroksino ir trijodtironino kiekis kraujyje yra žemas.
• Hipofizė gamina TSH, kuris aktyvina skydliaukės ląstelių jodo pasisavinimą.
• Liauka, gaudydama iš maisto gaunamą jodą neorganiniu pavidalu, pradeda savo biosintezę į aktyvesnę, organinę formą.
• Sintezė vyksta folikuluose, kurie sudaro skydliaukės kūną ir yra užpildyti koloidiniu skysčiu, kurio sudėtyje yra tiroglobulino ir peroksidazės sintezei.
• Susidariusi organinė jodo forma prisijungia prie tiroglobulino ir patenka į kraują. Priklausomai nuo prisijungusių jodo molekulių skaičiaus, susidaro tiroksinas – keturios jodo molekulės, arba trijodtironinas – trys molekulės.
• Kraujyje T4 arba T3 išsiskiria atskirai nuo globulino ir vėl jį sulaiko liaukos ląstelės, kad galėtų panaudoti tolesnei sintezei.
• Hipofizės receptoriai gauna signalą, kad yra pakankamas hormonų kiekis, todėl TSH gamyba tampa ne tokia aktyvi.

Atitinkamai, aptikęs skydliaukės ligos požymius, gydytojas skiria ne tik skydliaukės hormonų koncentracijos, bet ir ją reguliuojančių hormonų, taip pat antikūnų prieš svarbų koloidinį komponentą – peroksidazę tyrimą.

Liaukų veikla

Šiuo metu medicina visas skydliaukės patologijas skirsto į tris būsenas:

• Hipertireozė – tai skydliaukės veiklos sutrikimas, kai padidėja sekrecijos aktyvumas ir į kraują patenka perteklinis skydliaukės hormonų kiekis, suaktyvėja medžiagų apykaitos procesai organizme. Tirotoksikozė taip pat priskiriama prie ligų.
• – skydliaukės veiklos sutrikimas, kai gaminasi nepakankamas hormonų kiekis, dėl kurio sulėtėja medžiagų apykaitos procesai dėl energijos trūkumo.
• – liaukos, kaip organo, ligos, kurios neturi jokių hormoninių apraiškų, bet kurias lydi paties organo patologija. Tarp ligų tai apima gūžį ir mazginius darinius.

Moterų ir vyrų skydliaukės ligos diagnozuojamos per, kurių sumažėjimas arba padidėjimas rodo liaukos reaktyvumą ar hipoaktyvumą.

Ligos

Moterims skydliaukės ligos simptomai pasireiškia dažniau, nes hormonų svyravimai paveikia menstruacinį ciklą, todėl pacientė verčia kreiptis pagalbos į medikus. Vyrai tipiškus skydliaukės simptomus dažniau sieja su nuovargiu ir pervargimu.

Pagrindinės ir dažniausios ligos:

• hipotirozė;
• Mazginė, difuzinė arba mišri gūžys;
• Piktybiniai liaukos dariniai.

Kiekvienai iš šių ligų būdingas ypatingas klinikinis vaizdas ir vystymosi stadijos.

Hipotireozė

Tai lėtinio nuosmukio sindromas, padedantis sulėtinti organizmo medžiagų apykaitos procesus. Tuo pačiu metu skydliaukės ligos simptomai gali būti nejaučiami ilgą laiką, progresuoti lėtai, užmaskuoti kaip kitos ligos.

Hipotireozė gali būti:

• Pirminis – su patologiniais skydliaukės pokyčiais;
• – su hipofizės pokyčiais;
• Tretinis – su pagumburio pakitimais.

Ligos priežastys yra šios:

• tiroiditas, atsirandantis po;
• Jodo trūkumo sindromas;
• Reabilitacija po spindulinės terapijos;
• Pooperacinis navikų ir strumos pašalinimo laikotarpis.

Hipofunkcinės skydliaukės ligos simptomai yra šie:

• Lėtėja širdies ritmas, širdies ritmas;
• Galvos svaigimas;
• Blyški oda;
• Šaltkrėtis, drebulys;
• , įskaitant antakius;
• Veido, kojų, rankų patinimas;
• Balso pokyčiai, jo grubumas;
• Vidurių užkietėjimas;
• Padidėjęs kepenų dydis;
• Svorio padidėjimas nepaisant sumažėjusio apetito;
• Jėgų praradimas, emocinė inercija.

Hipotireozė paprastai gydoma kompensuojant skydliaukės hormonų trūkumą organizme. Tačiau reikia suprasti, kad toks gydymas yra patartinas lėtiniu atveju, kuris diagnozuojamas dažniausiai. Jei liga nustatoma ankstyvose stadijose, yra galimybė paskatinti organo funkcionavimą pašalinant pagrindines priežastis ir laikinai vartojant kitos klasės hormonus.

Ši liga vadinama moterų liga, nes iš dešimties diagnozuotų pacientų devynios yra moterys. Dėl per didelės hormonų gamybos pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, stimuliuojama širdies veikla, sutrinka centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos veikla. Vadinami ryškūs ligos požymiai ir pažengusi forma.

Patologijos vystymosi priežastys:

• Sindromas, Plummer - autoimuninio ar virusinio pobūdžio struma;
• Piktybiniai dariniai skydliaukėje arba hipofizėje;
• Galimas vystymasis dėl ilgalaikio gydymo aritminiais vaistais.

Neretai ši liga užklumpa moteris po menopauzės dėl hormonų disbalanso, o ne dėl navikų ar strumos.

Šiuo atveju pagrindiniai skydliaukės požymiai moterims:

• Pagreitėjęs širdies plakimas;
• Prieširdžių virpėjimas;
• Drėgmė, odos karštumas;
• Pirštų drebulys;
• Tremoras gali pasiekti amplitudę, kaip ir sergant Parkinsono liga;
• Padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas;
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Viduriavimas su padidėjusiu apetitu;
• Kūno svorio netekimas;
• Padidėjęs kepenų dydis;
• Irzlumas, trumpalaikis temperamentas, nemiga, nerimas.

Gydymas apima tirostatikų – vaistų, mažinančių skydliaukės hormonų sekrecijos aktyvumą, vartojimą. Tirostatikai yra vaistai Tiamazolas, Dijodtirozinas, taip pat vaistai, trukdantys jodo absorbcijai.

Be to, skiriama speciali dieta, kuri neįtraukia alkoholio, kavos, šokolado, aštrių prieskonių ir žolelių, galinčių sužadinti centrinę nervų sistemą. Be to, skiriami adrenerginiai blokatoriai, apsaugantys širdies raumenį nuo žalingo poveikio.

Liga pasižymi aiškiais simptomais – jau nuo antrosios strumos stadijos liauka didėja, vadinasi, visas kaklo plotas virš raktikaulio, kuriame yra skydliaukė, įgauna iškreiptus kontūrus.

• Laiku aptikti skydliaukės mazgeliai, cistos, augliai;
• Organo dydžio nustatymas;
• Nukrypimų nuo normos diagnozė pagal dydį ir tūrį.

Laboratorinė diagnostika apima šiuos tyrimus:

• AT-TPO;
• T3 – bendras ir nemokamas;
• T4 – bendrasis ir;
• Įtariamo naviko naviko žymenys;
• Bendra kraujo ir šlapimo analizė.

Kai kuriais atvejais diagnozei patikslinti gali būti paskirta organo audinio biopsija, jei laboratorinės diagnozės nepakako. Nerekomenduojama savarankiškai interpretuoti tyrimų rezultatų ir nustatyti diagnozę, nes skydliaukės hormonų norma skiriasi kiekvienai lyčiai, amžiui, ligai, lėtinių ligų įtakai. Savarankiškas autoimuninių ligų, ypač vėžio, gydymas gali sukelti pavojų sveikatai ir gyvybei.

Skydliaukė yra svarbus žmogaus organas, kuris per joje gaminamus hormonus veikia daugelį kūno sistemų. Liaukos veiklos sutrikimai pastebimi fiziškai: pirmiausia kenčia nervų sistema, širdis, kraujagyslės, sumažėja reprodukcinė funkcija, oda ir jų priedai. Žmogų gali varginti padažnėjęs širdies plakimas ar bradikardija, jis tampa irzlus ar apatiškas, atsiranda sausumas, suglebusi oda, trapumas, plaukų slinkimas. Dažnai moterų nevaisingumas yra susijęs su sutrikusia skydliaukės veikla. Visos šios problemos kyla dėl skydliaukės hormonų trūkumo arba perteklinės gamybos. Todėl labai svarbu žinoti, kokius hormonus gamina skydliaukės organas ir kaip stebėti jų kiekį atliekant kraujo tyrimus.

Pagrindinė skydliaukės užduotis yra gaminti skydliaukės hormonus, kurie kontroliuoja daugelį organizmo funkcijų:

1. Trijodtironinas (T3).
2. Tiroksinas (T4).

Pagumburis (maža smegenų struktūra) koordinuoja beveik visų organizmo sistemų, įskaitant skydliaukę, darbą. Jis gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH), kuris turi atvirkštinę koreliaciją su skydliaukės hormonų kiekiu. TSH palaiko T3 ir T4 normalius. Dėl savo gebėjimo slopinti skydliaukės hormonų gamybą, jie nėra gaminami nekontroliuojamai, o tai sukeltų baisių pasekmių. Nepagrįstai didelis pagumburio hormonų kiekis taip pat sukelia daug problemų, įskaitant skydliaukės funkcijos susilpnėjimą.

Didžiausia TSH koncentracija nustatoma naujagimiams, o su amžiumi jos kiekis palaipsniui mažėja ir suaugus pasiekia stabilų lygį.

Dažniausiai skydliaukės ligomis serga moterys (sergamumas vidutiniškai 20 proc. didesnis nei vyrų). Tačiau pastaruoju metu endokrininės sistemos problemos aktyviai progresuoja ir paliečia tiek moteris, tiek pusę pasaulio gyventojų.

Moterų hormonai turi didelę reikšmę savijautai ir reprodukcinei funkcijai bei turi įtakos išvaizdai. Ne išimtis ir tie, kuriuos išskiria skydliaukė. Todėl pačios liaukos veikimo sutrikimai neigiamai veikia visą kūną.

Dažniausios skydliaukės ligos atsiranda dėl jos funkcijos pažeidimo ir yra susijusios su šio organo gaminamų hormonų trūkumu ar pertekliumi.

Autoimuninis tiroiditas yra lėtinis skydliaukės uždegimas, turintis autoimuninę genezę. Šios ligos etiologijoje pažymimas paveldimo polinkio vaidmuo. Priklausomai nuo ligos stadijos, organizme gali trūkti skydliaukės hormonų arba kentėti nuo jų pertekliaus.

Kita rimta moterų problema – nevaisingumas, kuris taip pat yra susijęs su skydliaukės disfunkcija.

Kur prasideda endokrinologinės problemos? Kokie požymiai rodo, kad laikas kreiptis į gydytoją? Tai bus aptarta toliau.

Skydliaukės hormonų svarba vyrų organizme

Vyrams pasireiškiantys skydliaukės sutrikimai sukelia panašių problemų, nors pasitaiko 4 kartus rečiau nei moterims. Situaciją apsunkina tai, kad vyrai į medikus kreipiasi vėliau ir linkę sirgti ligomis. Vargu ar galima pervertinti skydliaukės hormonų svarbą vyrams.

Hormoninis disbalansas vyrams sukelia daugybę patologijų:

• Erekcijos disfunkcija.
• Prostatos hiperplazija.
• Sėklidžių hipoplazija.
• Nevaisingumas, susijęs su pablogėjusia spermos kokybe (blogas spermatozoidų judrumas, sumažėjęs sekrecijos kiekis).

Sergant tiroiditu, kai yra hipotirozė, hormonų trūkumas vyrams sukelia reprodukcijos problemų. Tirotoksinės fazės metu, kai hormonų per daug, lytinės funkcijos nesutrinka, nekyla sunkumų apvaisinant.

Skydliaukės hormonų vaidmuo

Kaip minėta aukščiau, skydliaukė gamina du hormonus – T3 ir T4. Jie turi labai svarbią misiją. Kuris iš jų tiksliai lieka išsiaiškinti.

Pagrindiniai skydliaukės hormonų reguliuojami procesai:

• medžiagų apykaitos reguliavimas;
• audinių kvėpavimo palaikymas;
• kontroliuoti šilumos susidarymą organizme.

Vadovaujantis gydytojų patarimais, pasirodžius pirmiesiems bėdos požymiams, reikia kuo anksčiau kreiptis į endokrinologą. Bet kokie, net minimalūs savijautos pokyčiai gali rodyti besivystančią organizmo patologiją. Tai ypač pasakytina apie skydliaukę. Šis organas yra pažeidžiamas nepalankių aplinkos veiksnių, kurių įtakoje išsivysto sunkios skydliaukės ligos. Kuo toliau liga progresuoja, tuo daugiau laiko ir pastangų užtrunka gydymas.

Jei gydymas pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje, galite tikėtis didžiausio jo veiksmingumo. Pažengusiais atvejais, kai liga progresuoja, atsigavimas vėluoja, nepaisant vykdomų terapinių priemonių.

Normalus hormonų kiekis kraujyje

Hormonų tyrimo rezultatai rodo pamatines vertes (normalios ribos). Tai būtina, kad gydytojai galėtų naršyti po rodiklius, nes laboratorijos nenaudoja bendrų matavimo vienetų nustatydamos kiekius.

Normalus hormonų lygis vienoje iš matavimo sistemų:

Hormonas	Tarptautinis žymėjimas	Pamatinės vertės (norma)
Skydliaukę stimuliuojantis	TSH	0,4 – 4,2 mmol/l
Bendras tiroksinas	T4 bendras	62 – 141 nmol/l
Iš viso trijodtironino	T3 bendras	1,17 – 2,18 nmol/l
Nemokamas tiroksinas	T4 nemokamai	9 – 25 pmol/l
Nemokamas trijodtironinas	T3 nemokamai	1,2 – 6 pmol/l

Nukrypimai nuo normos analizėse

Kai, vertinant skydliaukės hormoninę būklę, pastebimi rodikliai, viršijantys normą, galima daryti prielaidą, kad pacientui yra tam tikrų patologinių būklių. Pavyzdžiui, infekcinis tiroiditas, mazginiai dariniai, lėtinis autoimuninis uždegimas. Daugybė patologijų gali sukelti skydliaukės veiklos sutrikimus, o tai savo ruožtu gali sutrikdyti kitų organizmo sistemų funkcijas.

Tarp galimų patologijų, susijusių su hormoninių medžiagų kiekio kraujyje pokyčiais, galima išskirti pagrindines:

Hormonas	Patologijos, kurias sukelia hormonų koncentracijos pokyčiai
	Padidėjusi norma	Sumažintas tarifas
Skydliaukę stimuliuojantis (TSH)	Hipotireozė (kartu su žemu T4 lygiu). Hashimoto tiroiditas. Taip pat stebimas nėštumo, fizinio išsekimo ir emocinio streso metu.	Tirotoksikozė (kartu su dideliu T4 kiekiu), Basedow liga, hipofizės pažeidimas.
Trijodtironinas (T3)	Toksinis struma, nefrozinis sindromas, lėtinės kepenų ligos.	Emocinis stresas, stresas. Stebimas badavimo, traumų, dietų be baltymų metu.
Tiroksinas (T4)	Hipertiroidizmas. Tiroiditas, toksinis struma, mieloma, kepenų nepakankamumas, nutukimas, imunodeficitas, inkstų nepakankamumas.	Hipotireozė. Endeminė struma, autoimuninis tiroiditas, uždegiminiai reiškiniai hipofizėje.

Paslėptų patologijų atsiradimą skydliaukėje galima įtarti, kai TSH lygis sumažėja, o T3 ir T4 išlieka normos ribose.

Hormoninės būklės tyrimo patikimumui įtakos turi nėštumas, hepatitas, imunodeficito būsenos. Į tai reikėtų atsižvelgti vertinant rodiklius.

Kam reikalingas kraujo tyrimas dėl hormonų?

Visiems naujagimiams dar būnant gimdymo namuose paskiriamas kraujo tyrimas dėl hormonų. Svarbu įvertinti jų kiekį kūdikio kraujyje, kad būtų išvengta tokios patologijos kaip kretinizmo, pasireiškiančios fiziniu ir protiniu atsilikimu, išsivystymo tikimybė.

Suaugusius pacientus kraujo tyrimui atlikti siunčia specialistas (gydytojas), kuris, remdamasis nusiskundimais, turi pagrindo manyti, kad pacientas turi endokrininę patologiją. Tai gali būti šių specialybių gydytojai:

• kardiologas (dėl skundų dėl širdies veiklos sutrikimų);
• terapeutas (jei pacientui be aiškios priežasties diagnozuojama astenija);
• chirurgas (jei organuose nustatomi anomalijos);
• endokrinologas (jei nustatomi būdingi simptomai ir skydliaukės pokyčiai);
• ginekologas (priimant sprendimą dėl nevaisingumo faktoriaus nustatymo);
• gydytojas ultragarsu (jei skydliaukės echoskopijos metu nustatomi pakitimai).

Kraujo dovanojimo hormonams taisyklės

Hormonų kiekis kraujyje priklauso nuo lyties, amžiaus, emocinės žmogaus būklės ir net nuo biologinio laikrodžio. Pavyzdžiui, didžiausia skydliaukės hormonų koncentracija stebima naktį, o ryte ji sumažėja iki minimalaus lygio.

Todėl kraujo mėginiai analizei atliekami ryte, prieš 10-00 val. Pacientui rekomenduojama anksti atvykti į kliniką, kad jis galėtų stabilizuoti savo emocinį foną.

Analizei imamas veninis kraujas. Norėdami tai padaryti, slaugytoja gydymo kabinete uždeda žnyplę ant paciento rankos virš alkūnės ir alkūnės sąnario vidinio paviršiaus odą apdoroja alkoholiu suvilgyta servetėle. Kai tik vena pakankamai prisipildo kraujo, ji steriliu kateteriu surenka biomedžiagą.

Kad odos ir venos pradūrimo vietoje nesusidarytų hematoma, procedūrinė slaugytoja ištraukia adatą ir nedelsdama manipuliavimo vietą uždeda tvarsčiu. Jei komplikacija atsiranda hematomos ar edemos pavidalu, galite uždėti šiltą kompresą.

Santykinė kraujo mėginių ėmimo kontraindikacija yra paveldima liga, susijusi su blogu kraujo krešėjimu (hemofilija). Sergant šia liga, gali būti labai sunku sustabdyti kraujavimą net iš mažo indo. Toks pacientas privalo įspėti sveikatos priežiūros darbuotojus apie savo ligą, kad šie galėtų pacientui operatyviai skirti hemostatinių vaistų.

Hormonų kraujo tyrimo rezultatas paprastai būna paruoštas kitą dieną po medžiagos surinkimo. Pasirengimo laikas gali skirtis priklausomai nuo konkrečios laboratorijos sąlygų (vėlavimas gali atsirasti dėl būtinybės gabenti biomedžiagą į laboratoriją, esančią kitame mieste).

Apžiūros rezultatus gali įvertinti gydytojas (dažniausiai endokrinologas, bet gali būti ir giminingos specialybės gydytojas – ginekologas, šeimos gydytojas). Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas pasirenka paciento valdymo taktiką: nedelsdamas paskiria gydymą arba siunčia tolesniam tyrimui.