Chorioninis gonadotropinas 5000 vienetų kiek laiko. Kodėl moteriai reikia švirkšti hCG? Vartoti vaikystėje

Dažniausiai gonadotropinas naudojamas sporte ir kultūrizme, tačiau jo taikymas yra daug platesnis. Sportininkams jis padeda gaminti daugiau testosterono ir turi anabolinį poveikį, moterims žCG terapijos kartais prireikia ne tik nėštumo metu, bet ir prieš ją. Atkuria menstruacinį ciklą, gerina geltonkūnio funkcionavimą, stimuliuoja folikulus- visa tai reikalauja naudoti šį įrankį. Kaip visais šiais atvejais vartoti gonadotropiną, kad nepakenktumėte sau?

HCG dozavimas ir režimas

Gonadotropinas tabletėse nenaudojamas, nes turi mažą veiksmingumą, todėl įšvirkščiamas į raumenis. Čia jis absorbuojamas greičiau, o tai reiškia, kad jis pradeda veikti aktyviau. Jūs galite atlikti injekcijas patys, tačiau tik tada, kai turite reikiamų įgūdžių, kad nepažeistumėte kitų svarbių vietų šalia raumens.

Vaisto dozė kiekvienu atveju parenkama grynai individualiai. Vaistinės paprastai tiekia gonadotropiną nuo 500 TV iki 10 000 TV dozėmis, o tai leidžia iš karto atskiesti reikiamą vaistų kiekį viena injekcija.

Standartinės vartojamo gonadotropino dozės bus pateiktos žemiau, tačiau jis turėtų būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas. Reikia nepamiršti, kad netinkamas gydymas šiuo vaistu gali sukelti daug problemų, taip pat atidėti pagrindinės ligos gydymą. Taigi, standartinės dozės įvairioms patologijoms paprastai yra tokios:

• Stimuliuojant geltonkūnį, pakanka naudoti 1500 TV hCG per ovuliacijos dieną (tai yra trečią, šeštą ir devintą dieną) arba suleisti 5000 TV vienu metu.
• Jei gresia persileidimas, pirmiausia skiriama 10 000 TV, tada gydymas tęsiamas kas savaitę po 5 000 TV du kartus. Taikymo laikotarpis yra griežtai ribotas. Gydymą reikia pradėti ir baigti atitinkamai nuo 8 iki 14 nėštumo savaitės.
• Gonadotropino injekcijos taip pat skiriamos norint išlaikyti nėštumą, jei moteris anksčiau buvo patyrusi pasikartojantį persileidimą. Šiuo atveju dozė yra panaši į tą, kuri skiriama gresiančio persileidimo atveju.
• Folikulų augimo stimuliavimas vyksta prieš tolesnę reprodukcinę veiklą. Pastaruoju atveju pakanka vienkartinės 10 000 TV gonadotropino injekcijos, kad po 34 valandų būtų galima atrinkti subrendusią kiaušialąstę.
• Vystymosi sulėtėjimo atvejais hCG skiriama 3000-5000 TV 3 mėnesius kas savaitę. Ši dozė tinka paaugliams, vyrams 500, 1500 arba 2000 TV hCG dažniau vartojama 2-3 kartus per savaitę. Terapijos kursas parenkamas individualiai ir gali trukti 1,5-3 mėnesius.
• Hipogonadotropinis hipogonadizmas gydomas kartu su menotropinais. Vienu metu skiriama 1500-6000 TV gonadotropino.
• Iki 6 metų berniukams, sergantiems kriptorchizmu, 6 savaites švirkščiama arba 500 TV du kartus per savaitę, arba 1000 TV vienu metu. Po 6 metų gonadotropino dozė didėja ir bus 1500 TV, o vaisto reikia vartoti du kartus per savaitę.

Gonadotropino injekcijos taisyklės

HCG parduodamas vaistinėse, dažniausiai injekcinių miltelių pavidalu, kurie vėliau skiedžiami specialiu tirpalu arba injekciniu vandeniu. Vaisto skiedimas namuose atliekamas taip:

1. Nuimkite guminį apsauginį dangtelį neatidarę buteliuko;
2. Nuvalykite jį alkoholiu;
3. Į švarų švirkštą pripildykite injekcinio vandens (2 ml) ir, nenuėmę buteliuko dangtelio, perdurkite jį adata ir lėtai įšvirkškite į jį skysčio;
4. Atskiesto vaisto jokiu būdu negalima kratyti, kaitinti saulėje ar kaitinti;
5. Įtraukite tirpalą į ertmę neištraukę švirkšto ir sušvirkškite.

Gonadotropino injekcija atliekama taip pat, kaip ir bet kuri kita injekcija į raumenis. Saugiausia vieta yra sėdmenų raumuo, ir ne visas, o tik viršutinė jo dalis. Kad neliestumėte sėdmeninio nervo, mintyse nupieškite kryžių ant sėdmens.

Viršutinė išorinė šlaunies dalis yra geriausia vieta nepriklausomai injekcijai į raumenis. Natūralu, kad tiek prieš, tiek po procedūros būtina tą vietą apdoroti alkoholiu.

Taip pat reikia teisingai žiūrėti į vaisto laikymą, kad jis nesugestų. Taigi, žmogaus chorioninį gonadotropiną reikia laikyti šaldytuve (ne šaldiklyje!), ypač jei jis jau buvo praskiestas. Galite pasirinkti jam kitą vėsią vietą, svarbiausia, kad temperatūra būtų ne aukštesnė kaip 10-12 laipsnių.

Registracijos numeris

Prekinis pavadinimas: chorioninis gonadotropinas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: žmogaus chorioninis gonadotropinas.

Dozavimo forma: liofilizatas, skirtas tirpalui, vartojamam į raumenis, ruošti.

Junginys: Veiklioji medžiaga- žmogaus chorioninis gonadotropinas 5000 vienetų, Pagalbinės medžiagos- manitolis (manitolis).

apibūdinimas. Liofilizuoti balti arba beveik balti milteliai.

Farmakoterapinė grupė: liuteinizuojanti medžiaga.

ATX kodas: G03GA01

Farmakologinės savybės. Vaistas turi gonadotropinį poveikį, daugiausia liuteinizuojantis. Stimuliuoja lytinių hormonų sintezę kiaušidėse ir sėklidėse. Stimuliuoja ovuliaciją moterims ir spermatogenezę vyrams. Pagerina lytinių organų vystymąsi ir antrines seksualines charakteristikas.

Naudojimo indikacijos. Vyrų ir moterų lytinių liaukų hipofunkcija, kurią sukelia pagumburio ir hipofizės veiklos sutrikimas.
Moterims: anovuliacinis nevaisingumas, geltonkūnio nepakankamumas (estrogeninei kiaušidžių funkcijai), superovuliacijos indukcija taikant pagalbinį apvaisinimą, pasikartojantis persileidimas, gresia savaiminis persileidimas.
Vyrams: hipogenitalizmas, eunuchidizmas; sėklidžių hipoplazija, kriptorchizmas; adiposogenitalinis sindromas, hipofizės nykštukiškumas, seksualinis infantilizmas; oligoastenospermija, azoospermija.
Skirta diferencinei berniukų kriptorchizmo ir anarchizmo diagnostikai bei sėklidžių funkcijai įvertinti sergant hipogonadotropiniu hipogonadizmu.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, hipofizės navikas, hormoniškai aktyvūs lytinių liaukų navikai (įskaitant priklausomus nuo androgenų), lytinių liaukų nebuvimas (įgimtas arba po operacijos), ankstyva menopauzė, tromboflebitas, laktacija, kiaušidžių vėžys, hipotirozė, antinksčių nepakankamumas, hiperprolaktinemija, kiaušintakių obstrukcija.

Atsargiai: paauglystė, koronarinė širdies liga, arterinė hipertenzija, lėtinis inkstų nepakankamumas, bronchinė astma, migrena.

Naudojimo instrukcijos ir dozės. Vaistas skiriamas į raumenis.
Moterims ovuliacijai sukelti - 5000-10000 vienetų vienu metu, geltonkūnio funkcijai stimuliuoti - 1500-5000 vnt. 3-6-9 dienomis po ovuliacijos.
Superovuliacijai sukelti pagalbinių apvaisinimo priemonių metu - iki 10 000 vienetų vieną kartą sukėlus kelių folikulų augimą, kuris pasiekiamas stimuliuojant pagal nustatytą schemą. Kiaušinis surenkamas praėjus 34-36 valandoms po injekcijos.
Pasikartojančio persileidimo atveju vartoti pradedama iš karto diagnozavus nėštumą (bet ne vėliau kaip po 8 savaičių) ir tęsiama iki 14 nėštumo savaitės imtinai: 1 dieną – 10 000 vnt., vėliau 5 000 vnt. 2 kartus per savaitę.
Jei yra savaiminio persileidimo grėsmė (jei simptomai pasireiškė per pirmąsias 8 nėštumo savaites) - iš pradžių 10 000 vienetų, vėliau 5 000 vienetų 2 kartus per savaitę iki 14 nėštumo savaitės imtinai.
Esant uždelstam berniukų lytiniam vystymuisi - 3000-5000 TV kartą per savaitę ne trumpiau kaip 3 mėnesius. Vyrams - 500-2000 vienetų 1 kartą per dieną 2-3 kartus per savaitę 1,5-3 mėnesius.
Esant hipogonadotropiniam hipogonadizmui: 1500-6000 vienetų (kartu su menotropinais) kartą per savaitę.
Berniukų kriptorchizmo ir anarchizmo diferencinei diagnostikai ir hipogonadotropinio hipogonadizmo sėklidžių funkcijai įvertinti, vienkartinė 5000 vienetų dozė.
Sergant kriptorchizmu: jaunesniems nei 6 metų amžiaus - 500-1000 vienetų 2 kartus per savaitę 6 savaites; vyresni nei 6 metų - 1500 vienetų 2 kartus per savaitę 6 savaites.
Idiopatinės normogonadotropinės oligospermijos atveju - 5000 vienetų per savaitę 3 mėnesius kartu su menotropinais. Oligo- ir astenospermijai, kurią sukelia santykinis androgenų trūkumas, - 2500 vienetų kas 5 dienas arba 10 000 vienetų kartą per 2 savaites 3 mėnesius.

Šalutinis poveikis. Vietinės reakcijos (skausmas injekcijos vietoje, hiperemija); alerginės reakcijos; galvos skausmas; padidėjęs nuovargis; dirglumas; nerimas; depresija; hipofizės gonadotropinės funkcijos slopinimas.
Moterims, kurioms taikomas kombinuotas nevaisingumo gydymas (kartu su menotropinais ir klomifenu) – kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Vyrams - skysčių susilaikymas, patinimas, padidėjęs pieno liaukų spenelių jautrumas, ginekomastija, padidėjusios sėklidės kirkšnies kanale (su kriptorchidizmu).
Vyrams ilgai vartojant vaistą, nustatytas spermatozoidų kiekio sumažėjimas ejakuliate.

Perdozavimas. Perdozavus vaisto, moterims gali pasireikšti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, padidėjus jų dydžiui dėl kiaušidžių cistų su jų plyšimo, ascito ir hidrotorakso pavojumi. Jo atsiradimą gali rodyti tokie simptomai kaip įtampos jausmas ir pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir svorio padidėjimas. Gydymas yra simptominis.

Sąveika su kitais vaistais. Chorioninis gonadotropinas vartojamas kartu su menopauziniu gonadotropinu gydant nevaisingumą.

Specialios instrukcijos.
Vyrams vaistas yra neveiksmingas, kai yra daug folikulus stimuliuojančio hormono (FSH). Ilgai gydant arba vartojant dideles dozes, paaugliams, turintiems fizinės ir seksualinės raidos sutrikimų, gali pasireikšti priešlaikinis brendimas. Nepagrįstai ilgai vartojant vaistą nuo kriptorchizmo, ypač jei indikuotina operacija, gali išsivystyti lytinių liaukų degeneracija. FSH gamybos slopinimas dėl androgenų ir estrogenų gamybos stimuliavimo prisideda prie sėklinių kanalėlių atrofijos.
Ilgalaikis vartojimas gali sukelti antikūnų prieš vaistą susidarymą.
Padidina daugiavaisio nėštumo tikimybę. Naudojant nėštumo testą gydymo vaistu metu ir 7 dienas po jo nutraukimo, galimi klaidingi rezultatai.

Išleidimo forma. Liofilizatas, skirtas 5000 vienetų 5 ml buteliukuose į raumenis švirkščiamo tirpalo ruošimui.
5 buteliukai vaisto lizdinėje plokštelėje ir 5 ampulės 1 ml 0,9% natrio chlorido injekcinio tirpalo lizdinėje plokštelėje kartu su vaisto ir tirpiklio naudojimo instrukcija dedami į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 20 °C temperatūroje.

Geriausias iki data. 3 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos. Pagal receptą.

Gamintojas.
Federalinė valstybinė vieninga įmonė „Maskvos endokrininė gamykla“,
109052, Maskva, g. Novokhokhlovskaya, 25 m.

Testosterono gamyba atlieka svarbų vaidmenį vyrų ir moterų kūno funkcionavime. Vaistas chorioninis gonadotropinas injekcijų pavidalu pagal naudojimo instrukcijas išsprendžia svarbią problemą - padidinti jo lygį nukrypus nuo normos. Kokį kitą poveikį turi vaistas, kokioms problemoms jis skiriamas, kaip teisingai jį vartoti - tai išsamiai aptariama anotacijoje.

Kas yra žmogaus chorioninis gonadotropinas

Tai yra hormono, atsakingo už brendimą ir reprodukcinę funkciją, pavadinimas. Kas yra hCG moters organizmui? Tai medžiaga, kuri aktyviai gaminama po kiaušinėlio apvaisinimo. Jis priklauso gonadotropiniams hormonams, tačiau skiriasi aminorūgščių seka. HCG normos viršijimas patvirtina nėštumą. Tai nustatoma vaistinės testu, kuris reaguoja į jo kiekį šlapime. HCG padidėjimas ne nėščioms moterims gali rodyti piktybinio naviko buvimą.

Vaisto vartojimas sukelia vyrų lytinių hormonų gamybos padidėjimą, antrinių lytinių požymių vystymąsi, skatina spermatozoidų aktyvumą. Vartojant moterims:

• padidėja estrogeno ir progesterono gamyba kiaušidėse;
• stimuliuojama ovuliacija;
• normalizuojama geltonkūnio funkcija;
• Placenta vystosi tinkamai.

Sudėtis ir išleidimo forma

Gonadotropinas yra dviejų komponentų pavidalu, supakuotas į dėžutę. Kiekviename yra 5 vaistų rinkiniai. Kompozicijoje yra:

• Tirpiklis – fiziologinis natrio chlorido tirpalas, kurio koncentracija 0,9%.
• Sterilaus stiklo buteliuke su baltų miltelių pavidalo medžiaga yra 500 arba 1000 TV veikimo vienetų. Pagrindas – žmogaus chorioninis gonadotropinas, gautas iš biologinės medžiagos, kuri buvo liofilizuota – džiovinama vakuume. Pagalbinis komponentas yra manitolis.

farmakologinis poveikis

Rekombinantinis žmogaus chorioninis gonadotropinas – tai placentos gaminamas hormonas, kuris išsiskiria iš organizmo su nėščios moters šlapimu, iš kur išgaunamas vaistams gauti. Sušvirkščiamas į raumenis, jis sukelia gydomąjį poveikį. Veiklioji medžiaga:

• po 15 minučių patenka į kraują;
• pasiskirsto audiniuose;
• išsiskiria su šlapimu;
• pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos.

Vaistas Gonadotropinas reiškia pagumburio hormonus:

• Moterims – normalizuoja kiaušidžių veiklą, aktyvina geltonkūnio formavimąsi, skatina progesterono ir estrogenų gamybą. Naudojimas skatina liuteinizuojantį poveikį – teisingą ovuliacijos procesą.
• Gonadotropinas vyrams padeda formuotis antrinėms lytinėms savybėms ir skatina spermatogenezę. Vaistas pagreitina sėklidžių nusileidimą į kapšelį gydant kriptorchizmą ir aktyvina hormono testosterono gamybą.

Žmogaus chorioninio gonadotropino vartojimo indikacijos

• nevaisingumas dėl hormoninių sutrikimų;
• vėlyvas mergaičių ir berniukų brendimas;
• palikuonių reprodukcijos disfunkcija;
• sumažėjusi lytinių hormonų sintezė.

Vyrams

Sumažėjęs gonadotropino kiekis sukelia rimtų problemų organizme. Vyrų HCG yra atsakingas už spermos aktyvumą ir lytinių hormonų gamybą. Vaistas skiriamas, jei:

• kriptorchizmas;
• reprodukcinės funkcijos sutrikimas;
• nepakankamas lytinių liaukų aktyvumas;
• sėklidžių hipoplazija;
• spermatogenezės sutrikimai;
• eunuchoidizmo reiškiniai;
• hipogenitalizmas.

Moterims

Hormonas gonadotropinas atlieka svarbų vaidmenį gydant moterų nevaisingumą, kurį sukelia geltonkūnio disfunkcija. Tai padeda pastoti, kai nėra ovuliacijos, kai folikulas negali sprogti apvaisinti kiaušinėlį. Produkto vartojimo moterims indikacijos yra šios:

• kiaušidžių disfunkcija;
• kraujavimas iš gimdos vaisingo amžiaus;
• persileidimo grėsmė pirmąjį trimestrą;
• sutrikimai, menstruacinio ciklo nebuvimas.

Žmogaus chorioninio gonadotropino vartojimo instrukcijos

Vaistas skiriamas į raumenis. Kaip švirkšti gonadotropiną? Kurso metodiką ir trukmę nustato gydytojas, tai priklauso nuo ligos ir planuojamo rezultato. Gydymo trukmė yra iki 45 dienų. Yra funkcijų:

• Vyrams gydymas vaistu vartojamas 3 kartus per savaitę mėnesį, dozė yra iki 3000 TV. Tada ateina šešių savaičių pertrauka ir naujas kursas. Tai gali būti kartojama 3 kartus per metus.
• Vaistas skiriamas berniukams, sergantiems kriptorchizmu, po 1000 TV du kartus per savaitę pusantro mėnesio. Siūlomi keli kursai.

Moterų gydymas priklauso nuo problemos:

• ovuliacijai skatinti – viena 10 000 TV injekcija;
• jei gresia persileidimas, pirmą kartą skiriama 10 000 TV, vėliau 5 000 TV du kartus per savaitę;
• esant anovuliacinei disfunkcijai esant dideliam estrogenų kiekiui, injekcija atliekama 10-12 mėnesinių ciklo dienomis, dozė – 3000 TV, 2-3 injekcijos su kelių dienų intervalu;
• geltonkūnio gamybai normalizuoti - iki 5000 TV 3, 6, 9 dienomis po ovuliacijos.

Kultūrizme

Gonadotropino vartojimas sportininkams kartu su steroidų vartojimu turi prieštaringų atsiliepimų. Profesionalai nepatvirtina aukštų rezultatų po hormoninių vaistų vartojimo. Gonadotropinas kultūrizme didelėmis dozėmis sukelia sėklidžių, pagumburio ir hipofizės disfunkciją. Yra kultūristų grupių, kurios ilgą laiką naudoja produktą ir pažymi:

• gauti gražų raumenų reljefą;
• didinti ištvermę treniruočių metu;
• spermatogenezės stimuliavimas;
• padidėjęs seksualinis potraukis.

Nėštumo metu

Nėštumo metu gonadotropinu reikia gydyti atsargiai. Ginekologai vaistus skiria išskirtiniais atvejais, kursas atliekamas ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojui. Vartojant vaistą, nėščios moters organizmui gali pasireikšti neigiamas poveikis:

• padidėjusi persileidimo rizika;
• daugiavaisio nėštumo vystymasis.

Specialios instrukcijos

Naudojimo instrukcijose reikalaujama, kad būtų išvengta gonadotropinių hormonų ir gliukokortikosteroidų sąveikos. Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti antikūnų prieš jį susidarymą. Specialios instrukcijos naudojimo metu:

• Nerekomenduojama vairuoti automobilio ar dirbti su įranga, kuriai reikalinga didelė koncentracija;
• nerekomenduojama vartoti kartu su alkoholiu;
• Gydant vyrus padidėja androgenų kiekis – būtina medikų priežiūra.

Vaisto santrauka nurodo svarbius dalykus:

• injekcinis tirpalas paruošiamas prieš naudojimą, laikyti nepriimtina;
• jei atsiranda kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, gydymą reikia nutraukti;
• žindymo laikotarpiu gydymo metu turite nutraukti maitinimą;
• ilgai vartojant, sumažėja hipofizės funkcijos;
• Pasibaigus tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima.

Žmogaus chorioninio gonadotropino šalutinis poveikis

Nepriimtina gydytis savimi, perdozavus, neišvengiamas rimtas šalutinis poveikis. Nemalonūs simptomai gali turėti įtakos daugeliui sistemų. Tokiu atveju organizmas reaguoja:

• silpnumas;
• depresija;
• dirglumas;
• galvos skausmas;
• padidėjęs nuovargis;
• nerimas;
• svorio priaugimas;
• alergija;
• antikūnų susidarymas;
• skausmas injekcijos vietoje;
• pieno liaukų padidėjimas;
• karščiavimas;
• bėrimas;
• patinimas.

Jei pažeidžiama žmogaus chorioninio gonadotropino dozė, gali pasireikšti šalutinis poveikis iš Urogenitalinės sistemos:

• moterims – daugiavaisis nėštumas, kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, kiaušidžių cistų atsiradimas, periferinė edema;
• berniukams - ankstyvas brendimas, spuogų susidarymas;
• vyrams - sėklinių kanalėlių atrofija, prostatos hiperplazija, sėklidžių, varpos padidėjimas, padidėjęs spenelių jautrumas.

Kontraindikacijos žmogaus chorioniniam gonadotropinui

Naudojimo instrukcijose nurodomos kontraindikacijos vartoti vaistą. Turite būti atsargūs, kad išvengtumėte problemų. Vaisto vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

• didelis jautrumas komponentams;
• lytinių organų, krūties vėžiniai navikai;
• tromboflebitas;
• hipofizės navikai;
• hipotirozė;
• hipertenzija;
• migrena;
• epilepsija;
• antinksčių nepakankamumas;
• ankstyvas berniukų brendimas;
• širdies nepakankamumas, inkstų funkcijos sutrikimas vyrams.

Tarp kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo moterims yra papildomų apribojimų:

• netinkamai suformuoti lytiniai organai, neleidžiantys pastoti;
• kiaušidžių nepakankamumas;
• pluoštinis gimdos navikas, nesuderinamas su nėštumu;
• kraujavimas, neaiškios kilmės išskyros;
• sunkus nutukimas;
• žindymo laikotarpis.

Analogai

Gonadotropinas yra vaistų, reguliuojančių hormoninius sutrikimus, grupės dalis. Yra panašaus poveikio vaistų, kurie tinka tik moterų kūno problemoms, susijusioms su maža hCG koncentracija, spręsti. Tai yra Puregon, Ovitrel, Pergoveris. Hormoniniai vaistai, naudojami vyrų ir moterų gydymui:

• Ecostimulin;
• Horagonas;
• Sunykęs;
• Menopuras;
• Prevasi.

Žmogaus chorioninio gonadotropino kaina

Vaistinės parduoda gonadotropiną ir jo analogus. Galite užsisakyti hCG vaistus per svetaines ir nusipirkti juos iš internetinių vaistinių parduotuvių. Kaina priklauso nuo produkto ir dozės, gali padidėti dėl transportavimo išlaidų. Maskvos vaistinių kainų diapazonas yra rubliais:

	ME veiksmų vienetai	Dozavimas, ml	Suma	Kainų diapazonas, rub.
Žmogaus chorioninis gonadotropinas
Puregon liofilizatas
Ovitrelis, 250 mg

Žmogaus chorioninis gonadotropinas yra farmakologinis agentas ir priklauso hormoninių medžiagų grupei. Dažniausiai tai žinomas kaip nėštumo hormonas. Po sėkmingo pastojimo šis hormonas pradeda intensyviai išsiskirti. HCG lygio nustatymas yra vienas iš tikslių diagnostikos metodų.

Žmogaus chorioninio gonadotropino tema išlieka aktuali ir šiandien. Šis hormonas aktyviai naudojamas stimuliuoti ovuliaciją, tai yra, kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidės į kiaušintakį dėl sprogusio folikulo. Dėl medicininių priežasčių jis naudojamas abiem lytims. Kokios problemos išsprendžiamos šio hormono dėka ir kokį poveikį jis turi organizmui - tai bus išsamiau aptarta straipsnyje.

Išleidimo forma ir sudėtis

Pagrindinis vaisto komponentas yra žmogaus chorioninis gonadotropinas, kurį gamina žmogaus placenta ir išsiskiria su nėščių moterų šlapimu.

Produktą sudaro:

1. Balti milteliai injekcijai į raumenis. Vaistas tiekiamas buteliukuose, kuriuose yra 500 TV, 1000 TV, 1500 TV ir 5000 TV veikimo vienetų. Be to, į kompoziciją buvo pridėta medžiaga manitolio.
2. Naudojamas tirpiklis yra 0,9% fiziologinis natrio chlorido tirpalas, kurio kiekis yra 1 ml. Prekė parduodama 5 buteliais popierinėje dėžutėje.

Vaistų veikimas

Nurijus, vaistas turi tokį gydomąjį poveikį:

Tarp moterų:

• normalizuoja kiaušidžių funkciją;
• padidina lytinių hormonų – progesterono ir estrogeno – biosintezę;
• dalyvauja placentos vystymesi;
• dalyvauja ovuliacijos procese;
• nėštumo pradžioje skatina geltonkūnį gaminti progesteroną.

Vyrams:

• dalyvauja formuojant vyriškąsias lytines ląsteles – spermą;
• skatina steroidinių hormonų gamybą ir sutrikdo biosintezę;
• gerina antrinių lytinių požymių formavimąsi.

Farmakokinetika

Chorioninis gonadotropinas, patekęs į organizmą, gerai absorbuojamas ir per 8 valandas išsiskiria per inkstus. Kasdien vartojant, stebimas vaisto kaupimasis. Didžiausia koncentracija kraujyje atsiranda nuo 4 iki 12 valandų.

Vaisto privalumai ir trūkumai:

• nepaisant to, kad vaistas vartojamas nuo nevaisingumo ir sutrikusios impotencijos, mokslininkai įrodė, kad žmogaus chorioninis gonadotropinas gali būti naudojamas svorio metimui, nes jis leidžia sumažinti riebalų sluoksnį;
• Kai kuriais atvejais šio hormono analizė gali aptikti navikus kelis mėnesius iki simptomų atsiradimo. Tai padeda anksčiau pradėti kovą su liga ir padidinti gydymo efektyvumą.

Gonadotropino vartojimo indikacijos

Produktas naudojamas tiek vyrų, tiek moterų gydymui.

• moterų nevaisingumas, susijęs su sutrikusia kiaušidžių funkcija ─ kiaušinėlio išsiskyrimo iš kiaušidės proceso sutrikimas;
• vėlyvas berniukų ir mergaičių lytinis vystymasis, sutrikusi lytinių liaukų biosintezė dėl hipofizės ir pagumburio pažeidimo;
• pasikartojantis persileidimas arba moters negalėjimas pagimdyti vaisiaus;
• spontaniškas persileidimas.

Berniukams ir vyrams:

• uždelstas seksualinis vystymasis, susijęs su hipofizės disfunkcija;
• įgimtas lytinių liaukų ir lytinių organų nepakankamas išsivystymas arba susilpnėjusi funkcija;
• liga, susijusi su susilpnėjusia lytinių liaukų funkcija, nutukimu ir nepakankamu lytinių organų išsivystymu;
• sėklidžių hipoplazija - liga yra vienos iš vyrų lytinių liaukų nepakankamas išsivystymas;
• įgimta patologija, susijusi su sėklidžių nebuvimu kapšelyje;
• liga, kuriai būdinga sutrikusi lytinių hormonų: androgenų biosintezė;
• patologinė seksualinio neišsivystymo būklė, kai pečių juostoje, pilve, sėdmenyse ir šlaunyse nusėda riebalai. Tai atsitinka vaikystėje.

Vaistų vartojimas ir dozavimas

Hg vartojimo instrukcijos:

Vaistas skiriamas švirkšti į sėdmenų raumenis, tai yra į raumenis. HCG injekciją gydytojas skiria ilgą laiką. Svarbu, kad tai atliktų specialiai apmokytas asmuo, žinantis, kaip švirkšti į raumenis, arba slaugytoja gydymo kabinete.

Dozę ir gydymo kursą nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligą.

Vaistas tiekiamas tokiomis dozėmis:

• Chorioninis gonadotropinas 500 vienetų;
• Chorioninis gonadotropinas 1 tūkst. vienetų;
• Chorioninis gonadotropinas 5000 vienetų;
• Chorioninis gonadotropinas 1500 vienetų;
• Chorioninis gonadotropinas 10 000 vnt.

Gydymo trukmė yra 45 dienos, tačiau yra tam tikrų ypatumų.

Vaisto skyrimas priklausomai nuo konkrečios ligos:

1. HCG injekcija ovuliacijai skatinti skiriama vieną kartą, 10 000 vienetų dozės.
2. Jei gresia persileidimas, vieną kartą skiriama 10 tūkst. TV, po to du kartus per savaitę 5000 TV.
3. Esant kiaušidžių disfunkcijai ir padidėjus estrogenų kiekiui, dozė yra 3000 TV su kelių dienų intervalais ir 2-3 injekcijos 10-12 mėnesinių ciklo dienomis.
4. Norint reguliariai gaminti geltonkūnį, 3, 6, 9 dienomis po ovuliacijos suleidžiama 5000 vienetų hCG.
5. Vaistas skiriamas berniukams, kai kapšelyje nėra sėklidžių, 1,5 mėnesio kursas 2 kartus per savaitę ir 1000 TV dozė.
6. Vyrams skiriamas gydymas vaistu 30 dienų 3 kartus per savaitę po 3000 TV. Naujas kursas tęsiamas su pertrauka po 6 savaičių. Šį kursą galima vesti tris kartus per metus.

Kaip atskiesti gonadotropiną?

Prieš švirkšdami vaistą, turite jį tinkamai atskiesti. Prieš švirkščiant rekomenduojama naudoti šviežiai paruoštą tirpalą:

• Neatidarydami buteliuko, nuimkite plastikinį dangtelį ir nuvalykite jį alkoholiu;
• švirkštu išmatuokite instrukcijoje nurodytą reikiamą tirpiklio kiekį ir supilkite į buteliuką su milteliais;
• Atskiesto vaisto negalima stipriai kratyti, nes gali sumažėti jo veiksmingumas.

Kaip švirkšti gonadotropiną?

Stimuliuojant ovuliaciją, žCG injekcijas ekspertai rekomenduoja atlikti pilvo srityje, nes taip daug patogiau ir mažiau skausminga. Galite įsisavinti šią paprastą procedūrą ir tai padaryti patys namuose:

Procedūros metodas:

• Prieš injekciją nusiplaukite rankas;
• sumaišykite ir atsargiai sumaišykite miltelius ir tirpiklį viename butelyje;
• Įtraukite vaistą į švirkštą ir pasirinkite injekcijos vietą bambos lygyje arba po ja, atsitraukdami 2 pirštus;
• nuvalykite pilvo sritį alkoholiu suvilgytu tamponu;
• suimdami odos raukšlę, adatą įdurkite tiesiai 90 arba 45 laipsnių kampu ir lėtai supilkite vaistą;
• Nuimkite adatą ir injekcijos vietą nuvalykite alkoholiu suvilgytu tamponu.

Kiek laiko užtrunka hCG injekcija?

Pirma, nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą, nes kiekvienas organizmas yra individualus, o eliminacijos laikotarpis kiekvienam yra skirtingas. Vienintelis būdas patvirtinti hormonų kiekį yra kraujo tyrimas.

Antra, sunku pasakyti apie hCG 10 000 injekciją, kai jis palieka kūną nėštumo metu, nes pradeda veikti natūralus gonadotropinas.

Šalutiniai poveikiai

Savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių:

• alergija vaisto sudedamosioms dalims;
• Moterims padidėja kiaušidžių aktyvumas, dėl kurio gali susidaryti cistos su galimybe jų plyšti.
• daugiavaisio nėštumo vystymasis;
• Vyrams ir berniukams yra pieno liaukų padidėjimas, galbūt prostatos padidėjimas, odos bėrimai spuogų pavidalu ir ankstyvas brendimas.

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

1. Padidėjęs jautrumas komponentams.
2. Naviko buvimas lytiniuose organuose ir krūtyse.
3. Venų liga, kai kraujagyslės spindyje susidaro kraujo krešulys.
4. Aukštas kraujo spaudimas.
5. Skydliaukės hormonų trūkumas.
6. Galvos skausmas.
7. Staiga prasidėję traukuliai.

Moterims:

1. Laktacijos laikotarpis.
2. Neteisingas lytinių organų formavimas.
3. Neaiškios kilmės kraujavimas.
4. Nutukimas – kūno svorio padidėjimas.

Naudojimo ypatybės

1. Injekcinis tirpalas naudojamas šviežiai paruoštas, kaip ir prieš kiekvieną procedūrą. Ilgalaikis laikymas sumažina vaisto veiksmingumą.
2. Galimas kiaušidžių dydžio padidėjimas.
3. Nenaudokite produkto pasibaigus galiojimo laikui.
4. Ilgai gydant, susidaro antikūnai prieš vaistą.
5. Turėtumėte susilaikyti nuo transporto priemonės vairavimo iki kurso pabaigos.
6. Vaikams iki 3 metų gydymas gonadotropinu neskiriamas.

Perdozavimas

Moterims perdozavus, kiaušidės padidėja.

Kaina

Vidutinė vaisto chorioninio gonadotropino kaina priklauso nuo dozės:

• 500 vienetų N5 milteliai ir tirpiklis ─ 415,30 rub.
• 1500 vienetų N5 ─ 1087,80 rub.
• 5000 vienetų N5 ─ 2652,50 rub.

Pardavimo sąlygos

Vaistinėse išduodamas tik su receptu, kuriame nurodyta dozė.

Laikymo laikotarpis ir sąlygos

Tinkamumo laikas priklauso nuo vaisto dozės.

Chorioninio gonadotropino 1500 vienetų, 1000 ir 500 vienetų tinkamumo laikas yra 4 metai, 5000 vienetų dozės - 3 metai.

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje, kambario temperatūroje ne aukštesnėje kaip +20°C ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Gonadotropino analogai

Kartais gydytojo paskirti vaistai pacientui netinka. Vaisto analogai ateina į pagalbą:

• Choras;
• Ecostimulin;
• Horagonas;
• Supuvęs.

Ovuliacijos stimuliavimas

Jei nėra ovuliacijos, moterims, planuojančioms vaiką, reikia padėti pastojant. Esant tokiai situacijai, į pagalbą ateina dirbtiniai hCG preparatai – specialios injekcijos, kuriose yra toks vaistas kaip žmogaus chorioninis gonadotropinas.

HCG injekcija ovuliacijai skatinti yra laikoma saugia ir veiksminga priemone.

Taigi hCG injekciją ovuliacijai skiria specialistas, nuodugniai ištyręs pacientus - hormonų tyrimus, spermos analizę vyrams, rodančią galimybę pastoti, ir partnerių suderinamumo testą.

Norint paskatinti ovuliaciją, skiriama hCG injekcija:

1. Nesant ovuliacijos, dėl hormonų disbalanso ar kitų elementarių priežasčių, pavyzdžiui, streso.
2. Įprastas persileidimas. HCG injekcijos skiriamos nuo pasiruošimo stadijos ir nėštumo metu.
3. Nepakankama geltonkūnio, kuris susidaro po ovuliacijos ir gamina hormoną progesteroną, gamyba. Tokiu atveju prieš placentos susidarymą skiriamas injekcijų kursas.
4. Ruošiantis apvaisinimui in vitro.
5. Gerinti spermos kokybę ir padidinti pastojimo galimybę.

HCG injekcijos, skatinančios ovuliaciją su klostilbegitu

Vaistas Clostilbegit naudojamas kaip stimuliatorius, sukeliantis vieno ar kelių kiaušinėlių susidarymą. Tuo pačiu metu vaistas padidina hormono prolaktino gamybą. Terapija atliekama kontroliuojant ultragarsu nuo 5 iki 9 ciklo dienų. Remiantis tyrimu, įvertinama folikulo augimo dinamika iki norimo dydžio. Kai įvyksta ovuliacija, procesui suaktyvinti skiriama hCG injekcija.

Jei po 3 stimuliacijų gydymo pažangos nėra, verta griebtis kitų gydymo schemų. Neteisingai vartojant, galima ankstyva menopauzė.

Deja, ovuliacija po hCG injekcijos ne visada būna sėkminga. Sumažėjęs hCG lygis gali sukelti vaisiaus mirtį, nušalimą ir negimdinį nėštumą.

Kontraindikacijos stimuliacijai:

• Užkrečiamos ligos;
• Uždegiminiai procesai;
• Hormonų disbalansas;
• Uždegiminės kepenų ligos;
• Kiaušintakių obstrukcija;
• Vyrų nevaisingumas;
• Prasta spermos analizė.

Svarbu atsiminti, kad savigyda hormonais yra nepriimtina, nes tai gali turėti įtakos organizmo būklei. Šiuo atžvilgiu chorioninis gonadotropinas ir jo analogai turi būti vartojami griežtai prižiūrint specialistui ir stebėti hormonų lygį bei bendrą paciento būklę. Tai žymiai padidins jūsų atsigavimo galimybes.

žmogaus chorioninio gonadotropino apžvalgos moterims stimuliacijos metu:

• Elsa, Jekaterinburgas

Buvo problemų su ovuliacija, folikulai išsivystė, bet nesprogo. Ginekologas viename iš ciklų paskyrė hCG 5000 vienetų injekciją. Gydytojas ultragarsu stebėjo folikulo vystymąsi ir suleido injekcijas. Viskas pavyko gerai. Atėjo ilgai lauktas nėštumas. Su injekcija padidėja pastojimo tikimybė.

Vienintelis trūkumas yra leidimo kaina.

• Alena Petrozavodskas

Ilgą laiką negalėjau pastoti, nes turėjau problemų su hormonais. Nebuvo įmanoma išsiversti be stimuliacijos. Ginekologė paskyrė eilę tyrimų ir paskyrė vaistų kursą. Tarp jų buvo gonadotropinas 1000 TV. Šios priemonės dėka man pavyko pastoti pirmą kartą.

Esu dėkingas vaistui už motinystės laimę.

• Varvara Murom

Su vyru norėjome antro vaikelio, bet ankstyvoje stadijoje buvo užšaldytas nėštumas. Gydytoja pasakė, kad problema yra endometriozė. Atlikus gydymo kursą, skirtą gerinti vidinį gimdos sluoksnį, gautas rezultatas, ginekologė davė leidimą pastojimui. Siekiant pagerinti ovuliaciją, jis rekomendavo suleisti hCG 5000 vienetų. Ultragarsinis skenavimas patvirtino ovuliacijos buvimą. Viskas pavyko, ačiū vaistui už tikrą šansą!

Susiję įrašai

Gamintojas: Maskvos endokrininė gamykla Federalinė valstybinė vieninga įmonė

Anatominė-terapinė-cheminė klasifikacija: Chorioninis gonadotropinas

Registracijos numeris: Nr.RK-LS-5 Nr.016637

Registracijos data: 13.04.2016 - 13.04.2021

Instrukcijos

• rusų

Prekinis pavadinimas

Chorioninis gonadotropinas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Chorioninis gonadotropinas

Dozavimo forma

Liofilizatas, skirtas tirpalui švirkšti į raumenis ruošti

Junginys

Viename buteliuke yra

veiklioji medžiaga -žmogaus chorioninis gonadotropinas 500 TV ir 1000 TV,

pagalbinė medžiaga - manitolis (manitolis).

Vienoje tirpiklio ampulėje yra - natrio chlorido tirpalas 9 mg/ml -1 ml.

apibūdinimas

Liofilizuoti balti arba beveik balti milteliai.

Farmakoterapinė grupė

Lytiniai hormonai ir reprodukcinės sistemos moduliatoriai. Gonadotropinai ir kiti ovuliaciją stimuliuojantys vaistai. Gonadotropinai. Chorioninis gonadotropinas.

ATX kodas G03GA01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Didžiausia žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija kraujyje po

Į raumenis suleidžiama po 4-12 valandų (priklausomai nuo

vartojama dozė).

Pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos. Išsiskiria per inkstus, didžioji dalis β grandinės fragmentų pavidalu, apie 10-20% nepakitusio.

Farmakodinamika

Hormoninis vaistas, išskirtas iš nėščių moterų šlapimo. Jis turi gonadotropinį poveikį, daugiausia liuteinizuojantis. Stimuliuoja lytinių hormonų sintezę kiaušidėse ir sėklidėse, ovuliaciją moterims ir spermatogenezę vyrams. Stimuliuoja lytinių organų ir antrinių lytinių požymių vystymąsi.

Naudojimo indikacijos

IRmoterys:

Kiaušidžių disfunkcija (novuliacinė)

Geltonkūnio fazės palaikymas

Vyrai ir berniukai:

Hipogonadotropinis hipogonadizmas

Vėlyvas brendimas dėl hipofizės gonadotropinės funkcijos nepakankamumo

Kriptorchizmas ne dėl anatominės obstrukcijos

Atliekant diferencinį diagnostinį tyrimą dėl anorchizmo ir

kriptorchizmas berniukams

Atliekant Leydig funkcinį testą, siekiant įvertinti sėklidžių funkciją sergant hipogonadotropiniu hipogonadizmu prieš pradedant ilgalaikį gydymą stimuliatoriais

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Į liofilizatą įpylus tirpiklio, paruoštas žmogaus chorioninio gonadotropino tirpalas lėtai suleidžiamas į raumenis. Paruošto tirpalo laikyti negalima, nes tolesnis tirpalo sterilumo išsaugojimas negarantuojamas. Nurodytos dozės yra apytikslės, gydymą turi koreguoti gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į norimą atsaką į vaistą.

Tarp moterų:

Anovuliaciniams ciklams žmogaus chorioninis gonadotropinas skiriamas nuo 10-12 menstruacinio ciklo dienos, 3000 TV 2-3 kartus su 2-3 dienų intervalu arba 1500 TV 6-7 kartus per dieną.

Geltonkūnio fazei palaikyti per 9 dienas po ovuliacijos arba embriono perkėlimo (pavyzdžiui, 3, 6 ir 9 dienomis po ovuliacijos indukcijos) galima suleisti 2–3 kartotines vaisto injekcijas po 1000–3000 TV. )

Vyrams ir berniukams:

Esant hipogonadotropiniam hipogonadizmui - 1000-2000 TV vaisto 2-3 kartus per savaitę. Nevaisingumo atveju 2-3 kartus per savaitę galima derinti žmogaus chorioninį gonadotropiną su papildomu vaistu, kurio sudėtyje yra folitropino (folikulus stimuliuojančio hormono). Gydymo kursas turi būti tęsiamas mažiausiai 3 mėnesius, kad būtų galima tikėtis spermatogenezės pagerėjimo. Šio gydymo metu pakaitinė testosterono terapija turi būti sustabdyta. Pasiekus pagerėjimą spermatogenezei, kai kuriais atvejais pakanka izoliuoto žmogaus chorioninio gonadotropino vartojimo jai palaikyti.

Dėl uždelsto brendimo, kurį sukelia hipofizės gonadotropinės funkcijos nepakankamumas - 1500 TV 2-3 kartus per savaitę. Gydymo kursas – mažiausiai 6 mėn

Kriptorchizmas, nesukeltas anatominės obstrukcijos:

nuo 3 iki 6 metų amžiaus- 500-1000 TV du kartus per savaitę 6 savaites,

vyresni nei 6 metų amžiaus-1500 TV du kartus per savaitę 6 savaites,

prireikus gydymo kursą galima kartoti.

Berniukų kriptorchizmo ir anorchizmo diferencinei diagnostikai žmogaus chorioninio gonadotropino į raumenis suleidžiama viena 100 TV/kg dozė, testosterono koncentracija kraujo serume nustatoma prieš tyrimą ir praėjus 72-96 valandoms po injekcijos. narkotikų. Anorchidizmo atveju testas bus neigiamas, rodantis, kad sėklidės audinio nėra, kriptorchizmo atveju, net jei yra tik viena sėklidė, testas bus teigiamas (5-10 kartų padidės testosterono koncentracija). Jei testas yra silpnai teigiamas, būtina atlikti lytinių liaukų paiešką (pilvo ultragarsu arba laparoskopija), nes yra didelė piktybinių navikų rizika.

Atliekant funkcinį Leydig testą: žmogaus chorioninis gonadotropinas 1500 TV dozėje į raumenis suleidžiamas 3 dienas tuo pačiu metu; kitą dieną po paskutinės injekcijos paimamas kraujas ir tiriamas testosterono kiekis; jei nuo pradinių verčių padidėja 30-50% ar daugiau, tada mėginys vertinamas teigiamai; pageidautina tą pačią dieną (kitą dieną po injekcijos) šį tyrimą derinti su kita spermograma.

Šalutiniai poveikiai

Imuninės sistemos sutrikimai: retais atvejais gali pasireikšti generalizuotas bėrimas, karščiavimas, angioneurozinė edema ir dilgėlinė.

Bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: Vartojant žmogaus chorioninį gonadotropiną, injekcijos vietoje gali atsirasti reakcijų, tokių kaip mėlynės, skausmas, paraudimas, patinimas ir niežėjimas. Kai kuriais atvejais buvo pranešta apie alergines reakcijas, iš kurių dažniausiai pasireiškia skausmas ir (arba) bėrimas injekcijos vietoje; padidėjęs nuovargis, patinimas.

Psichiniai sutrikimai: dirglumas, nerimas, depresija, nuotaikos pokyčiai.

Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, svaigimas.

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai: svorio priaugimas.

Tarp moterų:

- reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų sutrikimai: vidutinio sunkumo ir sunkios kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo (KHSS) formos.

Vidutinio sunkumo KHSS: lengvas ar vidutinio sunkumo kiaušidžių padidėjimas, krūtų jautrumas, kiaušidžių cistos, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas, viduriavimas

Sunki KHSS: didelės kiaušidžių cistos (linkusios į plyšimą), ūmus pilvo skausmas, ascitas, svorio padidėjimas, hidrotoraksas, tromboembolija.

Vyrams ir berniukams:

- medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai: vandens ir natrio susilaikymas (išgėrus dideles vaisto dozes), patinimas

- endokrininės sistemos sutrikimai: priešlaikinis brendimas

- odos ir poodinių audinių sutrikimai: aknė

- lytinių organų ir pieno liaukų sutrikimai: gydymas žmogaus chorioniniu gonadotropinu sporadiškai gali sukelti ginekomastiją;

prostatos hiperplazija, varpos ir erekcijos padidėjimas, padidėjęs pieno liaukų spenelių jautrumas vyrams, sėklidžių padidėjimas kirkšnies kanale su kriptorchizmu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas hCG arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai

Nuo hormonų priklausomi piktybiniai lytinių organų ir krūties navikai, šiuo metu arba įtariami (kiaušidžių vėžys, krūties vėžys, gimdos vėžys moterims ir prostatos vėžys, krūties karcinoma vyrams)

Organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai (hipofizės, pagumburio navikai)

Giliųjų venų tromboflebitas

Hipotireozė

Antinksčių nepakankamumas

Hiperprolaktinemija

Berniukams (neprivaloma):

Ankstyvas brendimas

Vyrams (neprivaloma):

Nevaisingumas nesusijęs su hipogonadotropiniu hipogonadizmu

Moterims (papildomai):

Su nėštumu nesuderinami lytinių organų apsigimimai

Pluoštinis gimdos navikas, nesuderinamas su nėštumu

Pirminis kiaušidžių nepakankamumas

Nevaisingumas, nesusijęs su anovuliacija (pavyzdžiui, kiaušintakių ar gimdos kaklelio kilmės)

Nežinomos etiologijos kraujavimas ar tepimas iš makšties

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Kiaušidžių cistos arba padidėjusios kiaušidės, nesusijusios su policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS).

Atsargiai

Asmenys, turintys trombozės rizikos veiksnių (asmeninė ar šeimos istorija, sunkus nutukimas (kūno masės indeksas >30 kg/m2) arba trombofilija).

Vyrams ir berniukams, kuriems yra latentinis arba akivaizdus širdies nepakankamumas, sutrikusi inkstų funkcija, hipertenzija, epilepsija ar migrena (arba anksčiau sirgusių šių būklių); berniukams iki brendimo; pacientams, sergantiems bronchine astma.

Vaistų sąveika

Būtina vengti kartu vartoti žmogaus chorioninį gonadotropiną su didelėmis gliukokortikosteroidų dozėmis.

Kitų vaistų sąveikos atvejų nepranešta.

Vaistas gali paveikti žmogaus chorioninio gonadotropino imunologinį nustatymą plazmoje/šlapime iki 10 dienų; nėštumo testas gali būti klaidingai teigiamas.

Specialios instrukcijos

Chorioninis gonadotropinas turi būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui.

Moterims:

Prieš pradedant gydymą, pacientas turi atlikti ginekologinius ir endokrinologinius tyrimus.

Nėštumo atveju, kai ovuliaciją skatina gonadotropiniai vaistai, padidėja daugiavaisio nėštumo rizika.

Moterims, turinčioms kiaušintakių obstrukciją, padidėja negimdinio nėštumo rizika. Norint nustatyti negimdinį nėštumą, svarbu atlikti ankstyvą ultragarsinę diagnostiką.

Prieš pradedant gydymą, būtina pašalinti nekontroliuojamas lytinių liaukų endokrinopatijas (pavyzdžiui, skydliaukės, antinksčių ar hipofizės sutrikimus, cukrinį diabetą), lytinių organų anatominius sutrikimus. Pirminis kiaušidžių nepakankamumas turi būti pašalintas nustatant gonadotropino kiekį.

Moterims, turinčioms trombozės rizikos veiksnių (asmeninė ar šeimos istorija, sunkus nutukimas (kūno masės indeksas >30 kg/m2) arba trombofilija, gydymo gonadotropinais metu arba po jo gali padidėti venų ar arterijų tromboembolijos rizika. Reikia atkreipti dėmesį, kad pats nėštumas padidina riziką susirgti tromboembolinėmis ligomis.

Pacientams, kuriems yra stimuliuojamas folikulų augimas, gali pasireikšti nepageidaujama kiaušidžių hiperstimuliacija. Nepageidaujama kiaušidžių hiperstimuliacija diagnozuojama remiantis ultragarsiniu tyrimu. Jei atsiranda nepageidaujama kiaušidžių hiperstimuliacija, vaistų, kurių sudėtyje yra FSH, vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Tokiais atvejais būtina vengti nėštumo ir žmogaus chorioninio gonadotropino skirti negalima, nes LH, aktyvaus gonadotropino, skyrimas šiame etape, be daugybinės ovuliacijos, gali sukelti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą. Šios atsargumo priemonės ypač svarbios pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS).

Klinikinės KHSS apraiškos gali būti virškinimo trakto sutrikimai (pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas), krūtų jautrumas, lengvas ar vidutinio sunkumo kiaušidžių padidėjimas ir kiaušidžių cistos. Retais atvejais buvo pastebėtas sunkus KHSS, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Šioms situacijoms būdingos didelės kiaušidžių cistos (linkusios į plyšimą), ascitas, svorio padidėjimas, dažnai hidrotoraksas ir kartais tromboembolinė pneumonija. Buvo pranešta apie laikinus kepenų funkcijos tyrimų pokyčius, rodančius kepenų funkcijos sutrikimą, kuriuos gali lydėti morfologiniai kepenų biopsijos pokyčiai, susiję su kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu (KHSS).

Yra pranešimų apie kiaušidžių navikų ir kitų reprodukcinės sistemos neoplazmų, gerybinių ir piktybinių, atsiradimą moterims, kurioms buvo taikytas keli nevaisingumo gydymo režimai. Nenustatyta, ar gydymas gonadotropinais didina moterų navikų atsiradimo riziką.

Vaisto gonadotropino negalima vartoti norint numesti svorio; žmogaus chorioninis gonadotropinas neturi įtakos riebalų apykaitai, riebalų pasiskirstymui ar apetitui.

Vyrams ir berniukams:

Pacientus, kuriems yra latentinis ar akivaizdus širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, hipertenzija, epilepsija, astma ar migrena (arba anksčiau sirgę šių būklių), reikia griežtai prižiūrėti, nes dėl padidėjusios androgenų gamybos kartais gali paūmėti arba atkrytis.

Atsargiai vartoti berniukams iki brendimo, kad būtų išvengta priešlaikinio epifizių užsivėrimo arba ankstyvo brendimo; Skeleto vystymasis turi būti reguliariai stebimas

Vaistas neveiksmingas esant dideliam folikulus stimuliuojančio hormono kiekiui; nepagrįstai ilgai vartojant vaistą nuo kriptorchizmo, ypač jei indikuotina operacija, gali išsivystyti lytinių liaukų degeneracija.

Ilgalaikis vartojimas gali sukelti antikūnų prieš vaistą susidarymą.

Atsargiai kuriuos vartoja asmenys, sergantys inkstų ligomis.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar kitus potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Perdozavimas

Chorioninis gonadotropinas pasižymi itin mažu toksiškumu.

Tarp moterų perdozavus, gali pasireikšti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS).

Priklausomai nuo sunkumo (pagal klinikinius ir laboratorinius simptomus), išskiriami keli KHSS tipai:

Sunkumas	Simptomai
lengvas KHSS	Diskomfortas pilve. Nedidelio intensyvumo pilvo skausmas. Kiaušidžių dydis paprastai yra<8 см*.
Vidutinis KHSS	Pieno liaukų skausmas. Vidutinio intensyvumo pilvo skausmas. Pykinimas ir (arba) vėmimas. Viduriavimas Ultragarsiniai ascito požymiai. Nedidelis ar vidutinio sunkumo kiaušidžių cistų padidėjimas. Kiaušidžių dydis paprastai yra 8-12 cm*.
Sunkus KHSS	Kūno svorio padidėjimas. Retais atvejais tromboembolija. Klinikiniai ascito (kartais hidrotorakso) požymiai. Oligurija. Hemokoncentracija, hematokritas >45%. Hipoproteinemija. Didelės kiaušidžių cistos (linkusios plyšti). Kiaušidžių dydis paprastai yra >12 cm*.

* Kiaušidžių dydis gali neatitikti KHSS sunkumo pagalbinio apvaisinimo technologijos (ART) ciklų dėl folikulų punkcijos.

Lengvo KHSS gydymas: lovos poilsis; gerti daug vandens; paciento būklės stebėjimas.

Vidutinės ir sunkios KHSS formos gydymas atliekamas tik ligoninėje, nes būtina nuolat stebėti moters kūno būklę ir tinkamą gydymą.

Vyrams ir berniukams galimas ginekomastijos vystymasis; berniukams galimi elgesio pokyčiai, panašūs į pastebėtus pirmoje brendimo fazėje; lytinių liaukų degeneracija (nepagrįstai ilgai vartojant kriptorchizmui), sėklinių kanalėlių atrofija (dėl folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) gamybos slopinimo dėl androgenų ir estrogenų gamybos stimuliavimo); spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas ejakuliate (vyrams piktnaudžiaujant narkotikais).

Ilgai vartojant vaistą, gali padidėti šalutinis poveikis.

Išleidimo forma ir pakuotė