लहान आतड्याची रचना तीन विभागांमध्ये विभागली आहे:

• ड्युओडेनम, सर्वात लहान, त्याचे नाव त्याच्या लांबीमुळे प्राप्त झाले, व्यासाच्या 12 बोटांच्या लांबीच्या बरोबरीचे;
• लहान आतड्याच्या शरीरशास्त्रातील जेजुनल विभाग त्याच्या तुलनेने लहान व्यासामुळे आहे;
• इलियाक प्रदेश इलियाक फॉसाच्या जवळ स्थित आहे आणि म्हणून स्थानाच्या क्षेत्रामुळे त्याला असे म्हणतात.

लहान आतडे, ज्यामध्ये अन्न आतड्यांतील रस, पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या रसाच्या संपर्कात येते, ते पोटाच्या मध्यभागी, पोटापासून खाली आणि आडवा कोलनमध्ये स्थित आहे. लहान आतड्यात, पचन उत्पादने रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये देखील शोषली जातात. लहान आतड्याची लांबी 2.2 ते 4.4 मीटर पर्यंत असते, त्याची जाडी 4.5 ते 6 सेमी असते. लहान आतडे पोटाच्या पायलोरसपासून सुरू होते आणि उजव्या इलियाक फॉसाच्या प्रदेशात सेकममध्ये वाहते. मानवी लहान आतड्याची रचना ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियममध्ये विभागली गेली आहे.

लहान आतड्याचा कर्करोग आणि ट्यूमरचे स्थान

पाचन तंत्राच्या घातक ट्यूमरपैकी 1-2% लहान आतड्याचा कर्करोग होतो. ICD-10 नुसार त्यात C17 कोड आहे.

पहिल्या लक्षणांच्या अस्पष्टतेमुळे, लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान चुकून केले जाते, बर्याचदा एक्स-रे तपासणी दरम्यान किंवा दुसर्या रोगाच्या उपचारादरम्यान पोटाच्या अवयवांवर शस्त्रक्रिया केली जाते. या प्रकरणात, मेटास्टेसिस सुरू होते, ज्यामुळे दुय्यम आतड्यांसंबंधी कर्करोग विकसित होतो.

लहान आतड्यातील सर्वात सामान्य ट्यूमर आहेत:

• पक्वाशयाचा कर्करोग (सुमारे 50% प्रकरणे);
• जेजुनल कर्करोग (30%);
• इलियल कर्करोग (20%).

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे!लहान आतड्याचा कर्करोग प्रामुख्याने 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांना प्रभावित करतो आणि 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये जवळजवळ कधीच होत नाही.

लहान आतड्यात घातक ट्यूमर इतके दुर्मिळ का आहेत?लहान आतड्यातील सामग्रीमध्ये द्रव सुसंगतता असते आणि ते खूप लवकर हलतात, त्यामुळे ते श्लेष्मल त्वचेला त्रास देत नाहीत. अन्नातून घेतलेल्या कार्सिनोजेन्सला हानी पोहोचवायला वेळ नसतो. लहान आतड्यात फार कमी जीवाणू असतात परंतु भरपूर लिम्फॉइड टिश्यू असतात. अल्कधर्मी pH आणि एंझाइम बेंझोपायरीन हायड्रॉक्सीलेस हे संरक्षणात्मक घटक मानले जातात.

मेटास्टेसेस प्रादेशिक लिम्फ नोड्स आणि आतड्याच्या इतर दूरच्या भागांमध्ये पोहोचतात, म्हणून खालील विकसित होऊ शकतात:

लहान आतड्याच्या कर्करोगाची कारणे

लहान आतड्याच्या कर्करोगाची विशिष्ट थेट कारणे अद्याप शोधली गेली नाहीत. क्रॉनिक एंजाइमॅटिक किंवा इन्फ्लॅमेटरी आंत्र रोगाकडे नेहमी लक्ष दिले जाते; डायव्हर्टिकुलिटिस, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, एन्टरिटिस, क्रॉन्स डिसीज, ड्युओडेनल अल्सर यांसारख्या रोगांच्या लक्षणांमागे कर्करोगाची लक्षणे लपलेली असू शकतात. अनेकदा एडेनोमॅटस ट्यूमरच्या पार्श्वभूमीवर ट्यूमर विकसित होतो, जे ऑन्कोजेनिक ट्यूमरमध्ये ऱ्हास होण्याची शक्यता असते.

पित्ताच्या त्रासदायक प्रभावामुळे ड्युओडेनमवर अनेकदा परिणाम होतो. लहान आतड्याचा प्रारंभिक भाग स्वादुपिंडाच्या रसामुळे आणि अन्न, तळलेले पदार्थ, अल्कोहोल आणि निकोटीनपासून कर्करोगजन्य पदार्थांच्या सक्रिय संपर्कामुळे होतो.

ट्यूमर दिसण्याच्या इतर कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• Peutz-Jeghers सिंड्रोम;
• ड्युओडेनाइटिस;
• celiac रोग;
• जनुक पॅथॉलॉजीज;
• सौम्य ट्यूमर;
• इतर अवयवांच्या घातक प्रक्रियेचे मेटास्टेसिस.

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये लहान आतड्याच्या कर्करोगाची पहिली लक्षणे आणि चिन्हे

पक्वाशयाच्या कर्करोगाचा संशय असल्यास, पहिली लक्षणे जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी व्रणांसारखीच असतील आणि ती अन्नाविषयी तिरस्कार, पाठीच्या बाजूला पसरणाऱ्या एपिगॅस्ट्रिक झोनमध्ये मंद वेदना म्हणून प्रकट होतील. शेवटच्या टप्प्यावर, पक्वाशया विषयी कर्करोग ट्यूमरच्या वाढीमुळे पित्त नलिका आणि आतड्यांच्या खराब संवेदनाशी संबंधित लक्षणे दर्शवितो. रुग्णाला अंतहीन मळमळ आणि उलट्या, पोट फुगणे आणि कावीळच्या प्रकटीकरणाचा त्रास होईल.

पहिल्या स्थानिक चिन्हे आणि सामान्य अपचन विकारांसह ऑन्कोलॉजीबद्दल जेजुनम ​​आणि इलियम सिग्नल:

• मळमळ आणि उलटी;
• गोळा येणे;
• आतड्यांमध्ये वेदना;
• नाभी आणि/किंवा एपिगॅस्ट्रियममध्ये उबळ;
• श्लेष्मासह वारंवार सैल मल.

हे सिद्ध झाले आहे की लहान आतड्याच्या कर्करोगाची लक्षणे स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये जास्त वेळा दिसून येतात. ही वस्तुस्थिती पुरुषांच्या जीवनशैलीशी संबंधित आहे, पोषण आणि दुर्भावनापूर्ण सवयींचा गैरवापर: दारू, धूम्रपान आणि ड्रग्स. याव्यतिरिक्त, जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या भिन्न संरचनेमुळे पुरुषांमध्ये लहान आतड्यांचा कर्करोग थोडा वेगळा विकसित होतो.

बर्याचदा, आतड्यांसंबंधी कर्करोगाची चिन्हे स्त्रियांमध्ये दिसून येतात. जेव्हा ट्यूमर मेटास्टेसाइझ होतो तेव्हा पुरुषांमध्ये आतड्यांसंबंधी कर्करोगाची लक्षणे दिसू शकतात. जर ट्यूमर शेजारच्या अवयवांना संकुचित करते, तर यामुळे स्वादुपिंडाचा दाह, कावीळ, जलोदर आणि आतड्यांसंबंधी इस्केमिया विकसित होतो.

ट्यूमर वाढतो, त्यामुळे लहान आतड्यात कर्करोगाची लक्षणे तीव्र होतात:

• आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान वेदना;
• आतड्यांसंबंधी तीव्रता अशक्त आहे;
• स्पष्ट किंवा लपलेले आतड्यांसंबंधी रक्त कमी होणे दिसून येते;
• आतड्यांसंबंधी भिंतीचे छिद्र विकसित होते;
• सामग्री पेरिटोनियल पोकळीत प्रवेश करते आणि पेरिटोनिटिस सुरू होते;
• अल्सर आणि आतड्यांसंबंधी फिस्टुलामुळे शरीराची नशा (विषबाधा) वाढते;
• लोहाची कमतरता वाढते;
• स्वादुपिंड आणि यकृताची कार्ये बिघडली आहेत.

कर्करोग लिंग विशिष्ट नाही, म्हणून महिला आणि पुरुषांमध्ये आतड्याच्या कर्करोगाची लक्षणे मुख्यत्वे सारखीच असतात:

• वाढती अशक्तपणा;
• वजन कमी होणे;
• अस्वस्थता
• अशक्तपणा, जलद आणि अस्पष्ट थकवा;
• न्यूरोसिस;
• एनोरेक्सिया;
• वेदनांसह शौचास अडचण;
• शौचालयात जाण्याचा वारंवार आग्रह;
• अशक्तपणा;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• चक्कर येणे आणि मायग्रेन;
• तापमान वाढ.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे!लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या विपरीत, कोलन कर्करोगाची लक्षणे लिंग आणि वयाची पर्वा न करता एखाद्या व्यक्तीमध्ये आढळू शकतात. हा रोग अगदी दुर्मिळ असला तरीही मुलांमध्ये देखील निदान केले जाते.

महिला आणि पुरुषांमध्ये लहान आतड्याच्या कर्करोगाची लक्षणे आणि चिन्हे

स्त्रिया आणि पुरुषांमध्ये प्रारंभिक अवस्थेत ट्यूमरचा विकास जवळजवळ समान प्रमाणात होतो. ट्यूमरची प्रगती आणि जवळच्या अवयवांमध्ये त्याची वाढ लक्षणांमध्ये फरक करते. जेव्हा कर्करोगाचा प्रसार होतो तेव्हा सुरुवातीला त्याचा परिणाम स्त्रियांच्या योनी आणि पुरुषांच्या प्रोस्टेट अवयवांवर होतो. त्यानंतर, कर्करोग गुदाशय आणि स्फिंक्टर कालव्यावर परिणाम करतो, ज्यामुळे दोन्ही लिंगांमध्ये तक्रारी उद्भवतात. वेदना गुद्द्वार, कमरेसंबंधीचा रीढ़, coccygeal प्रदेश आणि sacrum भागात दिसून येते. पुरुषांना लघवी करताना समस्या येतात, जे मूत्राशयाचे नुकसान दर्शवते. शरीराचे तापमान लक्षणीय वाढते आणि मूत्रमार्गात संक्रमण होण्याची शक्यता असते.

स्टेज 3 आणि 4 वर लक्षणे

विकासाच्या अंतिम टप्प्यात कर्करोगाचा शोध घेणे उपचार प्रक्रियेत लक्षणीयरीत्या गुंतागुंतीचे करते. ट्यूमरचे विघटन शरीराच्या संपूर्ण नशाकडे जाते. रुग्णांना तीव्र वेदना जाणवते जी कमरेसंबंधीचा प्रदेश, सेक्रम आणि गुदद्वाराकडे पसरते.

स्टेज 4 वर, लक्षणे दिसतात जसे की:

• सतत उलट्या होणे;
• वाढीव वायू निर्मिती;
• कावीळचा विकास;
• आतड्यांसंबंधी इस्केमिया;
• स्वादुपिंडाचा दाह.

ट्यूमरद्वारे शेजारच्या अवयवांच्या संकुचिततेमुळे फिस्टुला तयार होतात आणि कर्करोगाची खालील लक्षणे दिसू लागतात:

• आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव;
• आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान वेदना;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय;
• मूड आणि न्यूरोसेसमध्ये अचानक बदल;
• तीव्र थकवा;
• पेरिटोनिटिस;
• थकवा;
• कोरडी त्वचा;
• शेजारच्या अवयवांच्या कार्याचे विकार;
• रक्तातील कमी प्रथिने पातळी.

लहान आतड्याचा कर्करोग मेटास्टेसाइज कुठे होतो?

लहान आतड्याजवळ अनेक महत्त्वाचे अवयव असतात आणि जेव्हा कर्करोग पसरतो तेव्हा त्यांचे नुकसान सुरू होते.

तसेच, कर्करोगाच्या पेशी रक्ताद्वारे संपूर्ण शरीरात दूरच्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरतात; या प्रकरणात, खालील प्रभावित होतात:

• फुफ्फुसे;
• महिलांमध्ये अंडाशय आणि गर्भाशय;
• स्तन ग्रंथी;
• पुर: स्थ
• मूत्रपिंड आणि अधिवृक्क ग्रंथी;
• मूत्राशय
• स्वादुपिंड;
• कोलन;
• यकृत;
• पेरिटोनियम

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचे वर्गीकरण

त्यांच्या वाढीच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, घातक निओप्लाझम पारंपारिकपणे खालील प्रकारांमध्ये विभागले जातात:

1. एक्सोफायटिक - आतड्यांसंबंधी लुमेनच्या आत वाढते. कर्करोगाच्या प्रक्रियेमुळे जेजुनमच्या प्रभावित भागात विष्ठा स्थिर होते, जी रोगाच्या विकासासह अडथळा बनते. ट्यूमर चांगल्या-परिभाषित, संरचित सीमांसह बुरशी किंवा पॉलीप्ससारखे दिसतात, अल्सरेट झाल्यावर बशीच्या आकाराचे बनतात.
2. एंडोफायटिक, किंवा घुसखोर. स्पष्टपणे परिभाषित कडा नसलेले निओप्लाझम आतड्याच्या भिंतींवर वितरीत केले जातात, हळूहळू लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे दूरच्या अवयवामध्ये वाढतात. ट्यूमरमुळे आतड्याची भिंत फुटू शकते आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरणानुसार, लहान आतड्याच्या ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन्स आहेत:

• - ड्युओडेनमच्या प्रमुख पॅपिलाशेजारील ग्रंथीच्या ऊतीपासून विकसित होते. ट्यूमर अल्सरेट केलेले आहे आणि एका लवचिक पृष्ठभागाने झाकलेले आहे.
• - आतड्याच्या कोणत्याही भागात विकसित होते, बहुतेकदा परिशिष्टात. कमी वेळा - इलियममध्ये, फार क्वचितच - गुदाशय मध्ये. रचना कर्करोगाच्या उपकला सारखीच आहे.
• - एक दुर्मिळ ट्यूमर निर्मिती (18%) आणि लिम्फोसारकोमा आणि () एकत्र करते.
• - मोठ्या ट्यूमरची निर्मिती, 5 सेमी पेक्षा जास्त व्यासाची, पेरीटोनियल भिंतीद्वारे धडधडली जाऊ शकते. ट्यूमर आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि भिंत छिद्र निर्माण करते.

लहान आतड्याचा लिम्फोमा प्राथमिक किंवा दुय्यम असू शकतो. लहान आतड्याच्या प्राथमिक लिम्फोमाची पुष्टी झाल्यास, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली नसणे, वाढलेली लिम्फ नोड्स, स्टर्नम क्ष-किरण, सीटी स्कॅन, रक्त आणि अस्थिमज्जामध्ये बदल यांद्वारे लक्षणे दिसून येतात. जर ट्यूमर मोठा असेल तर अन्न शोषण्यात अडथळा दिसून येईल.

जर रेट्रोपेरिटोनियल आणि मेसेंटरिक लिम्फ नोड्स ट्यूमर पेशींचा प्रसार करतात, तर लहान आतड्यात दुय्यम लिम्फोमा तयार होतो. लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या प्रकारांमध्ये सिग्नेट रिंग सेल, अविभेदित आणि अवर्गीकृत कर्करोग यांचा समावेश होतो. ग्रोथ फॉर्म - एक्सोफाइटिक आणि एंडोफायटिक.

TNM प्रणालीनुसार कोलन कर्करोगाचे वर्गीकरण

आंतरराष्ट्रीय टीएनएम प्रणालीनुसार क्लिनिकल आणि शारीरिक वर्गीकरणानुसार, लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या विकासामध्ये खालील टप्पे वेगळे केले जातात:

• टी - ट्यूमर:

1. तीस - प्री-इनवेसिव्ह कर्करोग;
2. टी 1 - आतड्याच्या सबम्यूकोसल लेयरवर ट्यूमरचे आक्रमण;
3. T2 - आतड्याच्या स्नायूंच्या थरावर ट्यूमरचे आक्रमण;
4. T3 हे आतड्याच्या किंवा रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसच्या सबसरस लेयरवर ट्यूमरचे आक्रमण आहे. ट्यूमर 2 सेमी पेक्षा जास्त नाही;
5. T4 - विस्तारित कालावधीत व्हिसरल पेरीटोनियम, नॉन-पेरिटोनियल भागात ट्यूमरचे आक्रमण. ट्यूमर 2 सेमी पेक्षा जास्त आहे.

• एन - लिम्फ नोड्सचे नुकसान:

1. N0 - लिम्फ नोडचा सहभाग नाही.
2. N1 - प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे मेटास्टॅटिक घाव.

• एम - दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती:

1. M0 - पृथक मेटास्टॅसिसची अनुपस्थिती;
2. एम 1 - दूरस्थ मेटास्टेसिस आहे.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे टप्पे

आतड्यांसंबंधी एडेनोकार्सिनोमाचे पाच टप्पे आहेत:

1. स्टेज 0 किंवा स्थितीत कर्करोग. एक लहान ट्यूमर जो श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर स्थित असतो आणि खोलवर वाढत नाही. कोणतेही मेटास्टेसेस नाहीत.
2. स्टेज 1 - ट्यूमर आतड्याच्या भिंतीमध्ये खोलवर वाढला आहे, परंतु शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरला नाही. कोणतेही मेटास्टेसेस नाहीत.
3. आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या स्टेज 2 वर, ट्यूमर आतड्याच्या भिंतीच्या संपूर्ण जाडीतून वाढला आहे आणि शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरला आहे.
4. लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या स्टेज 3 वर, कर्करोगाच्या पेशी प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये पसरल्या आहेत. इतर अवयवांमध्ये किंवा दूरच्या मेटास्टेसेसमध्ये कोणतीही वाढ होत नाही.
5. लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या चौथ्या टप्प्यावर दूरस्थ मेटास्टेसेस असतात. बहुतेकदा ते फुफ्फुस आणि यकृतामध्ये आढळतात. हाडे आणि इतर अवयव.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान

सुरुवातीच्या टप्प्यावर आतड्यांसंबंधी कर्करोग ओळखण्यासाठी, अनेक निदान अभ्यास करणे आवश्यक आहे, जे कोणते उपचार वापरले जातील, रुग्णाची स्थिती आणि जगण्यासाठीचे रोगनिदान ठरवेल.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान आतड्यातच ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून असते:

1. Fibrogastroduodenoscopy आणि contrast fluoroscopy, या पद्धतींचा वापर करून, ड्युओडेनमचे निदान करा.
2. इरिगोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपी - इलियमचे निदान करण्यासाठी केले जाते.
3. स्टेनोसिस ओळखण्यासाठी आणि बेरियम सल्फेट निलंबनाच्या हालचालीतील अडथळ्यांची उपस्थिती, ट्रॅक्टच्या लुमेनमध्ये बेरियम पॅसेजची पद्धत वापरली जाते.

एंडोस्कोपी दरम्यान, निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी पुढील प्रयोगशाळेच्या तपासणीसाठी कर्करोगाच्या पेशींचे नमुने घेतले जातात.

मेटास्टॅसिस आणि कर्करोगाच्या ट्यूमरचा प्रसार हे वापरून शोधले जाते:

• पेरीटोनियमचा अल्ट्रासाऊंड;
• आतड्यांसंबंधी मार्गाचे सीटी स्कॅन;
• छातीचा एक्स-रे;
• हाडांची सिन्टिग्राफी.

निदानाबद्दल काही शंका असल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासह लेप्रोस्कोपी केली जाते.

घातक ट्यूमरसाठी, खालील प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात:

• रक्त चाचणी हिमोग्लोबिनमध्ये घट आणि ESR मध्ये वाढ दर्शवते, जे कोणत्याही कर्करोगासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
• बायोकेमिस्ट्री - जेव्हा प्लाझ्मामध्ये कार्सिनोइम्ब्रॉनिक प्रतिजन आढळून येते, तेव्हा ट्यूमरचे निदान केले जाते आणि त्याच्या विकासाचा टप्पा स्थापित केला जातो.
• एक विषारी संयुग आतड्यांसंबंधी मार्गात आढळते - पदार्थ इंडिकन; तो मूत्र चाचणी वापरून शोधला जाऊ शकतो.
• जेजुनल कर्करोगाच्या उपस्थितीसाठी रक्त चिन्हकांसह असण्याची शक्यता आहे.

स्टूलच्या विश्लेषणाच्या आधारे, रुग्णाच्या टाकाऊ पदार्थांमध्ये गुप्त रक्ताची उपस्थिती दिसून येते.

आतड्यांसंबंधी कर्करोग कसे ओळखावे, ज्याची लक्षणे स्वतःला विशिष्ट कशातही प्रकट होत नाहीत?या कालावधीत, कर्करोगाच्या संशयाची पुष्टी करणे किंवा खंडन करणे फार महत्वाचे आहे, कारण जितक्या लवकर उपचार सुरू होईल तितक्या लवकर रुग्णाला त्याचे टप्पे सहन करणे सोपे होईल, सकारात्मक परिणामाची शक्यता जास्त असेल. जेव्हा लक्षणे दिसतात, तेव्हा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया प्रगत मानली जाऊ शकते आणि लवकर उपचारांचा क्षण गमावला जाईल.

महत्वाचे!सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये एक "तरुण" स्थिती समाविष्ट आहे, ज्याने कोणत्याही व्यक्तीला सावध केले पाहिजे - ही अशक्तपणा आणि थकवा वाढल्यामुळे काम करण्यास किंवा घरगुती कामे करण्यास अनिच्छा आहे. त्वचा फिकट गुलाबी आणि "पारदर्शक" होते. रुग्णाच्या पोटात सतत जडपणा असतो, त्याला जेवायला अजिबात वाटत नाही. यानंतर, डिस्पेप्टिक विकार दिसून येतात: मळमळ, उलट्या, वेदना आणि छातीत जळजळ अगदी पाण्यातून.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान कोठे सुरू होते?

डॉक्टरांना भेट देताना, रक्त तपासणी ताबडतोब लिहून दिली जाते आणि तपासणी केली जाते, जी आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचा संशय असल्यास अनिवार्य आहे. सामान्य मूलभूत रक्त चाचणी अशक्तपणा, रुग्णाची स्थिती आणि जळजळ उपस्थिती प्रकट करू शकते.

त्यानंतर, रक्त चाचणीच्या परिणामांवर आधारित, आवश्यक असल्यास, लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगासाठी रक्त तपासणी केली जाते. अल्फा-फेटोप्रोटीन, एकूण/मुक्त PSA, CEA, CA 19-9, आणि सायटोकेराटिन हे सर्वात माहितीपूर्ण आणि सामान्य ट्यूमर मार्कर आहेत.

उदाहरणार्थ, CA 19-9 आणि CEA (carcinoembryonic antigen) ट्यूमर मार्करच्या मदतीने, कोलन कर्करोगाचे निदान तपासले जाते. जर सीईए निश्चित केले असेल, तर तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी स्टेजिंग शोधू शकता आणि त्यानंतर कोलोरेक्टल कर्करोगाचे निदान झालेल्या रुग्णाचे निरीक्षण करू शकता. जर रोग वाढला तर सीरममध्ये सीईएची पातळी वाढेल. जरी ते ट्यूमरच्या संबंधात वाढू शकत नाही, परंतु नंतरच्या टप्प्यात कोलोरेक्टल कर्करोग रक्तातील CEA वाढल्याशिवाय शोधला जाऊ शकतो.

एंडोस्कोपिक निदान आणि खुल्या आतड्यांसंबंधी बायोप्सी या लहान आतड्यांसंबंधी ऑन्कोलॉजीची पुष्टी करण्यासाठी मुख्य पद्धती आहेत.

लहान आतड्याच्या कर्करोगावर उपचार

ट्यूमर आणि स्टेजच्या प्रकारानुसार ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियम या लहान आतड्याच्या कर्करोगावर उपचार केले जातात. मुख्य पद्धत म्हणजे आतड्यांसंबंधी विच्छेदन आणि ट्यूमरची निर्मिती काढून टाकणे.

सर्जिकल हस्तक्षेपाची व्याप्ती ट्यूमरच्या विकासाच्या टप्प्यावर, त्याचे स्थान आणि आसपासच्या ऊती, अवयव आणि प्रणालींचे नुकसान यावर अवलंबून असते. लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेद्वारे सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोग काढून टाकले जातात. लहान आतड्यातील अर्बुद काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये अनेक पंक्चरद्वारे केली जाते. पंक्चरद्वारे एलईडीसह एक लेप्रोस्कोप घातला जातो; पंक्चरमध्ये एक व्हिडिओ कॅमेरा देखील घातला जातो, संपूर्ण ऑपरेशन प्रक्रिया संगणकाच्या स्क्रीनवर प्रसारित करते, त्याच्या मदतीने सर्जन शस्त्रक्रिया हाताळतो.

जर ट्यूमर मोठे असतील, जे कर्करोगाच्या विकासाच्या उशीरा अवस्थेला सूचित करतात, तर या प्रकरणात विस्तृत ऑपरेशन्स वापरली जातात, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• लहान आतड्याचे रेसेक्शन, ज्यामध्ये लहान आतड्याचा प्रभावित भाग लिम्फ नोड्स आणि निरोगी आसपासच्या ऊतकांचा भाग काढून टाकला जातो;
• मूलगामी शस्त्रक्रिया ज्यामध्ये मेटास्टेसेसमुळे प्रभावित प्रचंड ट्यूमर आणि सर्व ऊती काढून टाकल्या जातात;
• संपर्करहित ऑपरेशन. हे ट्यूमरच्या सभोवतालच्या सर्व रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या अवरोधित करून चालते. घातक पेशींना संपूर्ण शरीरात पसरण्यापासून रोखण्यासाठी रेसेक्शन केले जाते;
• ड्युओडेनेक्टॉमी, एक ऑपरेशन जी पक्वाशयाच्या कर्करोगासाठी लहान आतड्याच्या प्रभावित क्षेत्राचे रेसेक्शन करून त्यानंतरच्या सतत आतड्यांसंबंधी तीव्रता पुनर्संचयित करून केली जाते. जेव्हा स्वादुपिंडाच्या डोक्याच्या कर्करोगासाठी स्वादुपिंडाचे रीसेक्शन केले जाते तेव्हा ऑपरेशन स्वतंत्रपणे तसेच पॅनक्रियाटोड्युओडेनेक्टॉमीच्या संयोजनात केले जाते. लहान आतड्याच्या एका भागावर शस्त्रक्रियेसह, गॅस्ट्रेक्टॉमी केली जाऊ शकते. प्रगत इलियल कर्करोगासाठी, कोलनच्या उजव्या बाजूची हेमिकोलेक्टोमी केली जाते.

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या पुष्टी निदानासह, शस्त्रक्रिया लक्षणे कमी करते आणि आयुर्मान वाढवते. उशिरा अवस्थेत लहान आतड्यातील घातक ट्यूमर काढून टाकणे शक्य नसल्यास किंवा ट्यूमर केमोथेरपीसाठी संवेदनशील असल्याचे निश्चित केले असल्यास, कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध करणारी औषधे वापरली जातात.

लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी

थेरपीची स्वतंत्र पद्धत म्हणून लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी कुचकामी मानली जाते. हे मेटास्टेसेस विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी अतिरिक्त उपचार म्हणून निर्धारित केले आहे. ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी आणि कर्करोगाच्या पेशींचा विकास रोखण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी केमोथेरपीचा वापर केला जातो आणि शस्त्रक्रियेनंतर ट्यूमरच्या पुनरावृत्तीचा धोका कमी करण्यासाठी केला जातो.

उपशामक शस्त्रक्रियेनंतर (रुग्णाचा त्रास कमी करणे), उपचार केमोथेरपी (पॉलीकेमोथेरपी) सह केले जातात, परंतु रेडिएशनशिवाय.

ऑपरेशननंतर, आतड्यांसंबंधी हालचाल याव्यतिरिक्त इलेक्ट्रोगॅस्ट्रोएन्टेरोग्राफीचा वापर करून निदान केले जाते जेणेकरुन धोकादायक गुंतागुंत - आतड्यांसंबंधी पॅरेसिसचा विकास रोखता येईल.

शस्त्रक्रिया आणि केमोथेरपीनंतर रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी, जटिल थेरपीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश केला जातो: अल्कोहोल टिंचर, ओतणे आणि औषधी वनस्पती, मशरूम आणि बेरीचे डेकोक्शन. संबंधित पॅरेसिस, मळमळ आणि उलट्या प्रतिबंधित करते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता सुधारते.

लहान आतड्याचा (आतड्याचा) कर्करोग प्रतिबंध

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचा धोका कमी करणे अशक्य आहे, परंतु अनेक प्रतिबंधात्मक उपाय आहेत जे आतड्यात ट्यूमर तयार होण्यास मदत करतात:

• नियमित प्रतिबंधात्मक परीक्षा घ्या;
• निरोगी जीवनशैली आणि योग्य पोषण तत्त्वांचे पालन करा;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांवर त्वरित उपचार करा;
• गुप्त रक्तासाठी वार्षिक स्टूल चाचणी घ्या (कोलन व्ह्यू चाचणी, जी स्टूलमधील गुप्त रक्त शोधू शकते आणि सुरुवातीच्या टप्प्यावर आतड्याचा कर्करोग शोधू शकते);
• विलंब करू नका आणि पचनसंस्थेतील कोणतीही चिंताजनक लक्षणे दिसल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोग असलेल्या जीवनासाठी रोगनिदान काय आहे?

रोगाचा अनुकूल परिणाम थेट निदान कोणत्या टप्प्यावर झाला आहे, तसेच आतड्यात ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून असतो.

जर ट्यूमर प्रादेशिकरित्या स्थित असेल आणि त्यात मेटास्टेसेस नसतील, तर शस्त्रक्रियेनंतर 5 वर्षे वाचलेल्यांची संख्या 40 - 50% आहे. प्रत्येक त्यानंतरच्या टप्प्यात रुग्णांमध्ये सकारात्मक परिणामांची टक्केवारी 15 - 20% कमी होते.

लहान आतड्याचा कर्करोग: चिन्हे आणि लक्षणे, रोगाचे निदान.

लहान आतड्याचा कर्करोग - चिन्हे आणि लक्षणे. कर्करोगाचे निदान

आकडेवारीनुसार, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर प्रकारच्या घातक निओप्लाझमपेक्षा लहान आतड्याचा कर्करोग कमी सामान्य आहे. या आजाराने ग्रस्त बहुतेक लोक 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे पुरुष आहेत. स्त्रियांमध्ये, आतड्याच्या या भागात असलेल्या ट्यूमरचे निदान कमी वेळा केले जाते.

लहान आतड्याचा कर्करोग म्हणजे काय

लहान आतड्याचा एक घातक ट्यूमर हा कर्करोगाच्या सर्वात धोकादायक प्रकारांपैकी एक मानला जातो कारण त्याच्या पुनर्प्राप्तीसाठी अत्यंत खराब रोगनिदान आणि अगदी पाच वर्षे जगण्याची शक्यता आहे. हे ट्यूमरच्या स्थानाद्वारे इतरांपेक्षा वेगळे आहे - ते लहान आतड्याच्या तीनपैकी एका विभागात स्थित आहे:

• इलियम मध्ये;
• ड्युओडेनम मध्ये;
• जेजुनम ​​मध्ये.

आतड्याच्या या भागात ट्यूमरचे सर्वात मोठे प्रमाण पक्वाशयाच्या कर्करोगामुळे होते (सर्व प्रकरणांपैकी अर्ध्याहून अधिक). जेजुनल कर्करोगाचे निदान किंचित कमी वारंवार होते (सर्व प्रकरणांपैकी एक तृतीयांश). लहान आतड्याच्या कर्करोगाचा दुर्मिळ प्रकार म्हणजे इलियल कर्करोग.

पाचन तंत्राच्या ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या एकूण संख्येमध्ये, लहान आतड्याचा कर्करोग, ज्याची लक्षणे पुढे चर्चा केली जातील, 4% पेक्षा जास्त प्रकरणे नाहीत.

लहान आतड्याचा कर्करोग का होतो?

लहान आतड्यात ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन्सची नेमकी कारणे अद्याप स्पष्ट केलेली नाहीत. तथापि, विश्वसनीय डेटाने पुष्टी केली आहे की बहुतेक रूग्णांमध्ये हा रोग गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर तसेच आतड्याच्या विविध भागांमध्ये होणार्‍या दाहक प्रक्रियेदरम्यान विकसित होतो. तज्ञांनी असे सुचवले आहे की लहान आतड्याचा कर्करोग खालील आजारांमुळे होऊ शकतो:

• ड्युओडेनाइटिस;
• आतड्याला आलेली सूज;
• आंत्रदाह;
• पाचक व्रण;
• क्रोहन रोग;
• celiac रोग;
• Peutz-Jeghers सिंड्रोम;
• आतड्यांमध्ये सौम्य रचना;
• अनुवांशिक पॅथॉलॉजीज;
• इतर अंतर्गत अवयवांचे घातक निओप्लाझम.

तुम्हाला वाईट सवयी, खराब आहार (लाल मांस, मसालेदार, फॅटी आणि स्मोक्ड पदार्थ खाणे आणि मेनूमध्ये पुरेशा भाज्या आणि फळे नसणे - आहारातील फायबरचे स्त्रोत) असल्यास निदान होण्याचा धोका वाढतो. किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्गामुळे पेशींचे कर्करोगात रुपांतर होऊ शकते.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे प्रकार

लहान आतड्यांसंबंधी ऑन्कोलॉजीचे वर्गीकरण करण्यासाठी, ट्यूमरमध्ये अंतर्निहित अनेक वैशिष्ट्ये वापरली जातात:

1. कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीचा नमुना.
2. कर्करोगाच्या ट्यूमरची सेल्युलर रचना.

त्यांच्या वाढीच्या स्वरूपावर आधारित, घातक ट्यूमर एक्सोफाइटिक आणि एंडोफायटिकमध्ये विभागले जातात. दोन्ही प्रकारच्या ऑन्कोलॉजीमध्ये अनेक वैशिष्ट्ये आहेत:

• जवळून तपासणी केल्यावर, एक्सोफायटिक लहान आतड्याचा कर्करोग, ज्याची चिन्हे आणि लक्षणे आहेत जी एंडोफायटिक कर्करोगापासून निदान आणि उपचारांमध्ये भिन्न आहेत, ही एक गाठ आहे जी आतड्याच्या आतील बाजूस वाढते. बाहेरून, ते मशरूमसारखे दिसतात (देठासह किंवा त्याशिवाय), प्लेक्स किंवा पॉलीप्स, आणि स्पष्टपणे परिभाषित सीमा आणि खडबडीत पृष्ठभाग आहे. हा फॉर्म बहुतेकदा आतड्यांसंबंधी अडथळा आणतो.
• लहान आतड्याचा एंडोफायटिक कर्करोग हा स्पष्टपणे परिभाषित सीमा नसलेला एक ट्यूमर आहे आणि तो पसरलेल्या निर्मितीसारखा दिसतो. या प्रकारचा ट्यूमर लिम्फॅटिक नेटवर्कद्वारे आतड्याच्या सर्व थरांमध्ये प्रवेश करतो आणि इतरांपेक्षा जास्त वेळा आतड्यांसंबंधी छिद्र आणि जास्त रक्तस्त्राव होतो.

पेशींच्या संरचनेवर आधारित, लहान आतड्याचा कर्करोग खालील प्रकारांमध्ये विभागला जातो:

• एडेनोकार्सिनोमा - ड्युओडेनमच्या ड्युओडेनल पॅपिलाच्या क्षेत्रामध्ये ग्रंथीच्या ऊतींवर स्थानिकीकरण (लहान आतड्याच्या इतर भागांमध्ये या प्रकारचे ट्यूमर अत्यंत दुर्मिळ आहे);
• कार्सिनॉइड - एपिथेलियल टिश्यूपासून तयार झालेले ट्यूमर आणि, इलियम व्यतिरिक्त, लहान आणि मोठ्या आतड्याच्या इतर भागांमध्ये येऊ शकतात;
• लिम्फोमा हा लहान आतड्याचा दुर्मिळ प्रकारचा ट्यूमर आहे, जो लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस आणि हॉजकिन्स रोग म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या पॅथॉलॉजीद्वारे दर्शविला जातो;
• लियोमायसारकोमा - मोठ्या आकारात वाढणारे ट्यूमर, जे पोटाच्या भिंतीतून सहजपणे धडपडतात आणि अनेकदा आतड्यांसंबंधी छिद्र पाडतात.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे टप्पे

लहान आतड्याचा कर्करोग, तसेच त्याचे इतर भाग, त्याच्या विकासाच्या 4 टप्प्यांतून जातात:

1. पहिला टप्पा म्हणजे जेव्हा ट्यूमरचा व्यास 20 मिमी पेक्षा कमी असतो. कोणतीही किंवा अतिशय सौम्य लक्षणे नाहीत. अर्बुद शरीर लहान आतड्याच्या भिंतीवर स्थानिकीकृत आहे; तेथे मेटास्टेसिस नाही.
2. दुसरा टप्पा - ट्यूमरचा आकार किंचित वाढतो. निओप्लाझम लगतच्या ऊतींमध्ये वाढतो आणि/किंवा आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये पसरतो या वस्तुस्थितीमुळे लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात. कोणतेही मेटास्टेसेस नाहीत.
3. तिसरा टप्पा - निर्मिती मोठ्या प्रमाणात आकारात वाढते आणि ट्यूमरच्या जवळ असलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसाइझ करणे सुरू होते. लक्षणे तीव्र आहेत.
4. चौथा टप्पा - ट्यूमर सक्रियपणे शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढतो आणि यकृत, स्वादुपिंड, जननेंद्रियाच्या प्रणाली आणि फुफ्फुसांमध्ये असंख्य मेटास्टेसेस देखील देतो. लक्षणे अत्यंत तीव्र होतात.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाची लक्षणे

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोग ओळखणे, ज्याची लक्षणे रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून बदलू शकतात, सुरुवातीला खूप कठीण आहे, कारण या प्रकारचा रोग पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षणांच्या पूर्ण अनुपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. लक्षात येण्याजोग्या चिन्हे फक्त तेव्हाच दिसतात जेव्हा ट्यूमर अल्सर दिसायला लागतो किंवा आतड्यांसंबंधी लुमेन अरुंद करतो.

सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोगाची लक्षणे:

• मळमळ आणि ढेकर येणे;
• अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता;
• पोटात जडपणा;
• गोळा येणे;
• स्पास्मोडिक ओटीपोटात वेदना.

ट्यूमर जसजसा वाढत जातो तसतसे क्लिनिकल चित्र विस्तृत होते आणि शौच करण्याच्या खोट्या आग्रहामुळे आणि/किंवा आंशिक किंवा पूर्ण आतड्यांसंबंधी अडथळा, आतड्यांमधून रक्तस्त्राव आणि तीव्र ओटीपोटात वेदना झाल्यामुळे आतड्यांसंबंधी हालचालींमध्ये अडचणी या नोंदवलेल्या लक्षणांमध्ये जोडल्या जातात.

यासह, रुग्णांना अनेक सामान्य लक्षणे दिसतात:

• वाढती अशक्तपणा;
• थकवा आणि सामान्य आजार;
• भूक न लागणे किंवा अन्नाचा तिरस्कार;
• अचानक वजन कमी होणे;
• अशक्तपणा आणि परिणामी त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा फिकटपणा;
• चक्कर येणे;
• शरीराच्या तापमानात सबफेब्रिल पातळीपर्यंत सतत वाढ.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान

सर्वात माहितीपूर्ण पद्धती ज्याद्वारे लहान आतड्याचा कर्करोग शोधला जाऊ शकतो, म्हणजे चिन्हे आणि लक्षणे, आधुनिक तंत्रज्ञानाचा वापर करून निदान. प्रथम एखाद्याला ऑन्कोलॉजीचा संशय घेण्यास आणि ट्यूमरच्या स्थानाचा अंदाज लावण्याची परवानगी देतो. विशेष उपकरणे वापरून डायग्नोस्टिक्स घातक निर्मितीचे स्थान विश्वसनीयरित्या स्थापित करण्यात, त्याचे प्रकार आणि रचना, विकासाची डिग्री आणि बरेच काही निर्धारित करण्यात मदत करते.

सर्वात माहितीपूर्ण पद्धती आहेत:

• आतड्यांसंबंधी कर्करोगासाठी स्क्रीनिंग चाचणी (गुप्त रक्तासाठी स्टूल - कोलन व्ह्यू इम्यूनोकेमिकल चाचणी) सुरुवातीच्या टप्प्यावर ऑन्कोलॉजी शोधण्यात मदत करते, कारण लहान आतड्याच्या कर्करोगासह, स्टूलमध्ये स्पष्ट रक्त फक्त जास्त रक्तस्त्राव होते, परंतु बहुतेक वेळा रक्तस्त्राव होतो. लहान प्रमाणात, डोळा अदृश्य, त्यामुळे स्टूलमधील गुप्त रक्ताचे विश्लेषण एखाद्याला रोगाचा संशय घेण्यास अनुमती देते;
• fibrogastroduodenoscopy;
• कॉन्ट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी;
• इरिगोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• ट्यूमरच्या नमुन्यांची हिस्टोलॉजिकल तपासणी;
• उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड;
• उदर पोकळीचे एमसीटी आणि इतर (उदर पोकळीचे फक्त सीटी लिहिणे चांगले आहे)

शरीरातील विशिष्ट प्रतिजन, इंडिकन आणि ट्यूमर मार्कर निश्चित करण्यासाठी रक्त आणि मूत्राच्या अनेक अतिरिक्त प्रयोगशाळा चाचण्या देखील केल्या जातात.

लहान आतड्याच्या कर्करोगावर उपचार

लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी सर्वात प्रभावी उपचार म्हणजे ट्यूमरची शस्त्रक्रिया करून काढणे. प्रक्रियेदरम्यान, आतड्याचे प्रभावित भाग आणि इतर अवयव (संपूर्ण किंवा काही प्रमाणात) - पित्ताशय, स्वादुपिंड, पोटाचा भाग - काढले जाऊ शकतात.

याव्यतिरिक्त, केमोथेरपी वापरली जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, ही पद्धत अग्रगण्य भूमिका बजावते (जेव्हा ट्यूमर अकार्यक्षम असतो). याव्यतिरिक्त, रेडिएशन थेरपी वापरून लहान आतड्याच्या कर्करोगावर उपचार केले जाऊ शकतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, कर्करोगाच्या पेशी पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी रुग्णाला औषधे आणि केमोथेरपीचे संयोजन लिहून दिले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पुनर्प्राप्तीसाठी किंवा स्थिर माफीसाठी असे अनेक अभ्यासक्रम आवश्यक असतात.

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोग प्रतिबंध

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचा धोका कमीतकमी कमी करणे अशक्य आहे, परंतु अनेक प्रतिबंधात्मक उपाय आहेत जे आतड्यात ट्यूमर तयार होण्यास मदत करतात:

• विशेष क्लिनिकमध्ये नियमितपणे प्रतिबंधात्मक परीक्षा घ्या.
• निरोगी जीवनशैली आणि पोषण तत्त्वांचे पालन करा.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांवर त्वरित आणि पूर्णपणे उपचार करा.
• गुप्त रक्तासाठी वार्षिक स्टूल चाचणी (कोलन व्ह्यू चाचणी, जी स्टूलमधील गुप्त रक्त विश्वसनीयरित्या निर्धारित करू शकते आणि सुरुवातीच्या टप्प्यावर आतड्यांसंबंधी कर्करोग शोधू शकते).
• पचनसंस्थेतील कोणतीही चिंताजनक लक्षणे दिसल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

तुम्ही आता शेवटचा मुद्दा पूर्ण करू शकता. लेखाच्या तळाशी आमच्या तज्ञांशी संपर्क साधण्यासाठी एक फॉर्म आहे - गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि प्रोक्टोलॉजिस्ट. लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाची लक्षणे आणि सादरीकरणाबद्दल तुम्ही त्यांना विचारलेल्या प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी ते तयार आहेत. हे करण्यासाठी, फक्त योग्य फॉर्म भरा आणि तुमचा ईमेल पत्ता सूचित करा.

Ileal कर्करोग हा स्वतंत्र रोग म्हणून दुर्मिळ आहे. एक नियम म्हणून, आम्ही मेटास्टेसेस बद्दल बोलत आहोत बर्याचदा, घातक फॉर्मेशन्स एडेनोकार्सिनोमा द्वारे दर्शविले जातात. लिम्फोमा आणि सारकोमा देखील असू शकतात.

कर्करोगाच्या उपचारांसाठी इस्रायलमधील सर्वोत्तम दवाखाने

कोलन कर्करोगाची कारणे

रोगांचा हा गट प्रामुख्याने वृद्ध आणि पुरुषांना प्रभावित करतो.

पारंपारिक घटकांचा संच जो प्रक्रियेस उत्तेजन देऊ शकतो

अग्रगण्य इस्रायली ऑन्कोलॉजिस्ट

इलियल कर्करोगाची लक्षणे

कर्करोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती हळूहळू विकसित होतात. पहिली लक्षणे म्हणजे डिस्पेप्टिक लक्षणे: मळमळ, उलट्या, अशक्त मोटर कौशल्ये आणि तीव्र स्पास्मोडिक पोटशूळ. याचा परिणाम म्हणजे भूक कमी होणे (अन्नाचा तिरस्कार) आणि नशेमुळे शरीराचे वजन झपाट्याने कमी होणे.

एकाधिक ट्यूमरसह, पोटदुखी, उलट्या, प्रथम जठरासंबंधी सामग्री आणि नंतर आतड्यांसंबंधी सामग्री, सूज येणे, कोरडी त्वचा आणि निर्जलीकरण द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, आतड्यांसंबंधी अडथळा येऊ शकतो. सारकोमासह, आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव अनेकदा साजरा केला जातो. जसजसे ट्यूमर वाढतो तसतसे ते शेजारच्या अवयवांना संकुचित करू शकते, जे स्वादुपिंडाचा दाह, जलोदर आणि आतड्यांसंबंधी इस्केमियाच्या विकासामध्ये प्रकट होऊ शकते.

आयलियल कर्करोगाचे निदान

• बायोप्सी सह एंडोस्कोपी;
• कॉन्ट्रास्ट एजंटसह फ्लोरोस्कोपी, एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन;
• लेप्रोस्कोपिक एंडोस्कोपी;
• टर्मिनल इलियमच्या ट्यूमरचे निदान करण्यासाठी, कोलोनोस्कोपी आणि इरिगोस्कोपी देखील माहितीपूर्ण असू शकतात;
• OBP चे अल्ट्रासाऊंड देखील केले जाते.

रोगाचा उपचार

पद्धती मानक आहेत: ट्यूमर काढून टाकला जातो, त्यानंतर उर्वरित ट्यूमर पेशी केमोथेरपीने "पॉलिश" केल्या जातात.

इलिअल कॅन्सरचा उपचार सामान्यतः शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो, म्हणजेच ट्यूमर काढून टाकणे. अकार्यक्षम ट्यूमरसाठी, केमोथेरपीचा वापर औषधांसह केला जातो ज्यामुळे घातक पेशींची वाढ आणि पुढील विकास दडपला जातो.

लहान आतड्याचे पॅथॉलॉजी हा एक ऑन्कोलॉजिकल रोग आहे जो पाचन तंत्रात तयार होतो. बहुतेकदा, ट्यूमर एपिथेलियल कणांपासून वाढतो. हळूहळू ते आतडे भरते.

रोगाचे निदान क्वचितच होते. विविध स्त्रोतांनुसार, हे पाचन तंत्राच्या ऑन्कोलॉजीच्या 3-16% प्रकरणांमध्ये आढळते. ट्यूमर लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे मेटास्टेसाइज करते, इतर अवयवांना प्रभावित करते.

अधिक वेळा, पॅथॉलॉजी 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये आढळते. हे धोकादायक आहे कारण सुरुवातीच्या टप्प्यात ते लक्षणे नसलेले असते आणि नंतरच्या टप्प्यात त्याचे अस्तित्व कमी असते.

लहान आतडे हा पचनसंस्थेचा भाग आहे. हा विभाग पोट आणि मोठ्या आतड्याच्या दरम्यान स्थित आहे. अवयवाचा आकार ट्यूबलर आहे, त्याची लांबी 2-4 मीटर आहे.

लहान आतड्यात विभाग असतात:

• ड्युओडेनम- "C" अक्षरासारखा आकार;
• जेजुनम- पेरीटोनियममध्ये मुक्तपणे ठेवलेल्या लूप असतात;
• इलियम- जाड भिंती आहेत, मोठ्या प्रमाणात रक्तवाहिन्या आहेत.

अन्नद्रव्याला संपूर्ण अवयवातून जाण्यासाठी 4 तास लागतात.

• गुप्त- रसाचा स्राव, जो काइम (फूड मास) अमीनो ऍसिड, मोनोसॅकराइड्स आणि इतर घटकांमध्ये मोडतो;
• पाचक- अन्न पचवते, ते तोडते आणि सर्व भागांमध्ये शोषून घेते;
• अंतःस्रावी- वैयक्तिक पेशी पेप्टाइड संप्रेरकांचे संश्लेषण करतात;
• मोटर- आतड्यांसंबंधी स्नायू काइम हलवतात, गॅस्ट्रिक ज्यूसमध्ये मिसळतात आणि त्याचे भाग करतात;
• सक्शन- श्लेष्मल त्वचा काइमचे घटक, औषधे शोषून घेते आणि रक्तवाहिन्या आणि लिम्फद्वारे इतर अवयवांना जीवनसत्त्वे, क्षार इत्यादींचा पुरवठा करते.

पचन प्रक्रिया कशी होते हे चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, खालील व्हिडिओ पाहण्याची शिफारस केली जाते:

कारणे

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचे स्वरूप आणि विकासाची नेमकी कारणे स्थापित केलेली नाहीत. परंतु बहुतेकदा हा रोग स्पष्ट तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजीज असलेल्या रुग्णांमध्ये निदान केला जातो. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, ट्यूमर ड्युओडेनममध्ये उद्भवतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की पोटातून येणार्या आक्रमक पदार्थांचा सामना करण्यासाठी लहान आतडे प्रथम आहे.

• एडेनोमॅटस पॉलीप्स- अवयवाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये तयार होतात. ते यादृच्छिकपणे दिसू शकतात किंवा आनुवंशिक रोग असू शकतात. पॉलीप्स घातक निओप्लाझममध्ये बदलू शकतात.
• रासायनिक कार्सिनोजेन्स- जास्त तळलेले अन्न, अल्कोहोल सोबत या. ते आतड्यांना इजा करतात, परिणामी निरोगी पेशी बदलू लागतात.
• सौम्य ट्यूमर- वेळेवर उपचार न मिळाल्यास ते कर्करोगात विकसित होऊ शकतात.
• क्रोनिक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रक्रियांचा दीर्घकालीन विकास- अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्स, क्रोहन रोग, डायव्हर्टिकुलिटिस आणि इतर तत्सम रोग. दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर, अनेक जखमा आणि हर्निया तयार होतात. उपचार न केल्यास ते कर्करोग होऊ शकतात.

प्रकार

घातक ट्यूमरच्या वाढीनुसार, कर्करोगाचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात:

1. एक्सोफायटिक- संपूर्ण आतड्यांतील लुमेनमध्ये वाढते आणि नंतर अडथळा निर्माण होतो. ट्यूमरच्या सीमा स्पष्टपणे परिभाषित केल्या आहेत. दिसण्यात ते पॉलीप्ससारखेच असते.
2. एंडोफायटिक- अत्यंत घातकपणा द्वारे दर्शविले. ट्यूमरला दृश्यमान सीमा नसतात; ते लसीका वाहिन्या आणि प्लेक्ससद्वारे इतर अवयवांमध्ये प्रवेश करते. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेमुळे लहान आतड्याचे छिद्र पडते आणि त्यानंतर रक्तस्त्राव होतो.

लहान आतड्याच्या कर्करोगात, विविध पेशी प्रभावित होऊ शकतात. ट्यूमरचा प्रकार यावर अवलंबून आहे:

• एडेनोकार्सिनोमा- ग्रंथीच्या एपिथेलियमच्या कणांपासून विकसित होते. साधारणपणे, पेशी श्लेष्मा तयार करतात. कर्करोगाच्या फॉर्मेशन्समध्ये विविध आकार आणि आकार असतात, ज्यामध्ये लवचिक पृष्ठभाग असतो.
• कार्सिनॉइड- बहुतेकदा विकसित होते. आतड्याच्या कोणत्याही भागात तयार होतो. हे स्क्वॅमस एपिथेलियमच्या थरावर अनेक फॉर्मेशन्सच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते.
• लिम्फोमा- ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया लिम्फॅटिक सिस्टमच्या कणांवर परिणाम करते. पॅथॉलॉजी त्वरीत संपूर्ण शरीरात पसरते. हे अत्यंत दुर्मिळ आहे.
• लियोमायोसारकोमा- मोठ्या ट्यूमरच्या आकाराने वैशिष्ट्यीकृत, त्याचा व्यास 5 सेमीपेक्षा जास्त आहे. तो पोटाच्या भिंतीतून जाणवू शकतो. निओप्लाझम आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण करतो.

मेटास्टॅसिस

ट्यूमर लिम्फॅटिक प्रणालीचा वापर करून त्याचे कण संपूर्ण शरीरात पसरवते. शेजारच्या लिम्फ नोड्स हे मेटास्टेसाइज करणार्‍या पहिल्या लोकांपैकी आहेत:

• mesenteric;
• रेट्रोपेरिटोनियल

आतड्याचे दोन्ही भाग आणि दूरच्या अवयवांवर त्याचा परिणाम होऊ शकतो:

• यकृत;
• स्टफिंग बॉक्स;
• संपूर्ण शरीराची हाडे;
• एक किंवा दोन्ही फुफ्फुस;
• ड्युरा मॅटर.

घातक ट्यूमर जवळच्या अवयवांमध्ये मिसळू शकतो, एक प्रभावी आकाराचा, निष्क्रिय ढेकूळ बनतो. अशा प्रकारचे समूह काढणे खूप कठीण आहे, कारण फिस्टुला तयार होण्याची उच्च संभाव्यता आहे.

टप्पे

ट्यूमरच्या स्थितीनुसार, लहान आतड्यात ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेचे 4 टप्पे आहेत:

1. पॅथॉलॉजी आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये केंद्रित आहे आणि त्याच्या भिंतींच्या पलीकडे विस्तारत नाही.
2. हे अवयवाच्या भिंतींच्या पलीकडे जाते, संपूर्ण शरीरात त्याच्या वाढीचा टप्पा सुरू होतो, परंतु अद्याप मेटास्टेसिस नाही.
3. मेटास्टेसेस तयार होतात, परंतु ते फक्त शेजारच्या ऊतींवर परिणाम करतात, जसे की आतड्यांजवळ स्थित लिम्फ नोड्स.
4. दुय्यम ट्यूमर दूरच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये तयार होतात.

लक्षणे

हा आजार हळूहळू दिसू लागतो. पहिल्या टप्प्यात त्याचे स्पष्ट क्लिनिकल चित्र नसते. यामुळे, रुग्ण नंतरच्या टप्प्यात एखाद्या विशेषज्ञकडे वळतात, जेव्हा पॅथॉलॉजी आतड्यांसंबंधी ऊतकांमध्ये वाढते आणि मेटास्टेसेस शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरते.

मुख्य लक्षणे:

• डिस्पेप्टिक विकार- आतड्यांमधील वेदना, उलट्या, पेरीटोनियम फुगणे, मळमळ याद्वारे प्रकट होते;
• वजन कमी होणे- कुपोषणाशी संबंधित, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेची जलद प्रगती;
• आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव- एंडोफिडिक स्वरूपात उद्भवते;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा- मोठ्या ट्यूमरच्या विकासासह उद्भवते, उलट्या आणि निर्जलीकरणाद्वारे व्यक्त केले जाते, ज्यामुळे मृत्यू होतो;
• श्लेष्मासह वारंवार सैल मल- आतड्यांसंबंधी अडथळ्याशी संबंधित;
• कावीळ, स्वादुपिंडाचा दाह, जलोदर- ट्यूमरद्वारे शेजारच्या अवयवांच्या कॉम्प्रेशनमुळे विकसित होऊ शकते;
• पेरिटोनिटिस- जेव्हा अतिवृद्ध ट्यूमरमुळे लहान आतड्याची भिंत फुटते तेव्हा उद्भवते.

निदान

प्रारंभिक निदान आपल्याला प्रारंभिक टप्प्यात पॅथॉलॉजी ओळखण्यास अनुमती देईल. लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी हे खूप महत्वाचे आहे.

मूलभूत निदान पद्धती:

• ट्यूमर मार्कर CA 242- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रारंभी प्रतिजन शोधला जातो. रोगाचा विकास 30 IU/ml वरील रीडिंगद्वारे दर्शविला जातो.
• ट्यूमर मार्कर CEA- प्रौढांमध्ये हे अत्यंत कमी प्रमाणात (0-5 ng/ml) आढळते. चाचणी आपल्याला लहान आतड्यात ट्यूमरचा आकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
• ट्यूमर मार्कर CA 19-9- प्रतिजन विविध अवयवांच्या पेशी, लाळ, स्राव आणि इतर मानवी द्रवांमध्ये आढळू शकते. यामुळे, चाचणी ट्यूमरचे अचूक स्थान निश्चित करू शकत नाही. 40 IU/ml वरील मूल्य एक घातक प्रक्रिया दर्शवते.
• विष्ठा गुप्त रक्त चाचणी- लहान आतड्यांसह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून लक्षणे नसलेला रक्तस्त्राव ओळखण्यास मदत करते.
• फायब्रोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी- आपल्याला ड्युओडेनम आणि त्याच्या म्यूकोसाची स्थिती तपासण्याची परवानगी देते.
• कॉन्ट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी- लहान आतड्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करते. सर्वात सामान्यतः वापरले जाणारे कॉन्ट्रास्ट एजंट म्हणजे बेरियम सल्फेट, जे रुग्ण प्रक्रियेदरम्यान पितात.
• इरिगोस्कोपी- रुग्णाने आतडे पूर्णपणे स्वच्छ केले पाहिजेत आणि रेडिओपॅक पदार्थ प्यावे. तज्ञ अवयवाची तपासणी करतात आणि छायाचित्रे घेतात.
• कोलोनोस्कोपी- टॉर्निकेट आणि ऑप्टिकल सिस्टम असलेल्या विशेष उपकरणाद्वारे केले जाते. प्राथमिक आतडी साफ करणे आवश्यक आहे.
• एंडोस्कोपिक तपासणी- अल्ट्रासाऊंडसह ट्रान्सड्यूसर गुदाशयात घातला जातो. पद्धत आपल्याला निर्मितीचे स्वरूप निर्धारित करण्यास अनुमती देते. हे वेदनादायक संवेदनांच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते.

कोलोनोस्कोपी म्हणजे काय याबद्दल अधिक जाणून घ्या:

उपचार

लहान आतड्याच्या कर्करोगावर शस्त्रक्रिया हा सर्वात प्रभावी उपचार आहे.

उपचाराच्या मुख्य पद्धतीः

• ड्युओडेनेक्टॉमी- एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया ज्याच्या परिणामी पक्वाशया विषयी काढून टाकले जाते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची सतत पेटन्सी पुनर्संचयित केली जाते.
• पित्ताशय आणि स्वादुपिंडाचा दाह- काढणे शस्त्रक्रियेने केले जाते, ते पूर्ण किंवा आंशिक असू शकते. पुढील उपचार पद्धती निश्चित करण्यासाठी काढून टाकलेल्या ऊतींना हिस्टोलॉजीसाठी पाठवले जाते.
• डिस्टल गॅस्ट्रेक्टॉमी- एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप ज्यामध्ये अवयवाचा दूरचा भाग काढून टाकला जातो. ऑपरेशनमध्ये अनेक टप्पे असतात: बदलांच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करणे, कामाची व्याप्ती निश्चित करणे, निवडलेले क्षेत्र काढून टाकणे आणि अॅनास्टोमोसिस तयार करणे.
• मोठ्या आतड्याच्या उजव्या अर्ध्या भागाची एक्सटॉमी- या पद्धतीमध्ये उदर पोकळीचे विच्छेदन (लॅपरोटॉमी), अवयवाच्या उजव्या भागाची गतिशीलता, मोठ्या आणि लहान आतड्यांचे छेदन, ऍनास्टोमोसिस तयार करणे, पेरीटोनियमचे थर-दर-लेयर सिट्यूरिंग समाविष्ट आहे.
• केमोथेरपी- थेरपीमध्ये अनेक चक्र असतात, त्यातील प्रत्येक 1-2 महिने टिकते. उपचारादरम्यान रुग्ण आपली नेहमीची जीवनशैली थांबवत नाही.
• रेडिएशन थेरपी- कोर्स 1-2 महिने टिकतो. प्रक्रिया वेदनारहित आहे, परंतु त्याचे दुष्परिणाम आहेत जे थेरपी बंद झाल्यानंतर अदृश्य होतात.

अंदाज

लहान आतड्यातील घातक प्रक्रिया वेळेवर उपचाराने पूर्णपणे थांबविली जाऊ शकते. रोगनिदानाचे यश रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते:

• पहिल्या दोन टप्प्यात 35-40% रुग्ण 5 वर्षांपेक्षा जास्त जगतात;
• शेवटच्या टप्प्यावरपुनर्प्राप्ती अशक्य आहे, जीवनाची गुणवत्ता सुधारते, 5% रुग्णांमध्ये ते 5 वर्षांनी वाढवले ​​जाते.

उपचार न केल्यास, आतड्यांसंबंधी अडथळा, पेरिटोनिटिस किंवा खराब झालेले अवयव निकामी झाल्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

तुम्हाला त्रुटी आढळल्यास, कृपया मजकूराचा तुकडा हायलाइट करा आणि क्लिक करा Ctrl+Enter.

लहान आतड्याचे ऑन्कोलॉजी किंवा कर्करोग हे लहान आतड्याच्या काही भागात (जेजुनम, इलियम किंवा ड्युओडेनम) कमी-गुणवत्तेच्या ट्यूमरच्या जखमांद्वारे दर्शविले जाते. रोगाची मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे डिस्पेप्टिक विकार (फुशारकी, मळमळ, स्पस्मोडिक ओटीपोटात वेदना, उलट्या इ.).

डॉक्टरांना उशीरा भेट दिल्यास गॅस्ट्रिक विकारांमुळे अचानक वजन कमी होण्याची तसेच आतड्यांसंबंधी स्टॅसिस आणि परिणामी, आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याची भीती असते.

लहान आतड्यात ट्यूमरच्या विकासाच्या कर्करोगाच्या प्रक्रियेच्या स्थानावरील आकडेवारी खालीलप्रमाणे आहे:

• साइटवरील सर्व माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही!
• तुम्हाला अचूक निदान देऊ शकते फक्त डॉक्टर!
• आम्ही विनम्रपणे तुम्हाला स्वत: ची औषधोपचार करू नका, परंतु एखाद्या तज्ञाची भेट घ्या!
• तुम्हाला आणि तुमच्या प्रियजनांना आरोग्य! सोडून देऊ नका

• ड्युओडेनल ऑन्कोलॉजीमध्ये अंदाजे 48% प्रकरणे आढळतात;
• जेजुनमचे ऑन्कोलॉजी 30% रोगामध्ये आढळून आले;
• इलियमचे ऑन्कोलॉजी 20% प्रकरणांमध्ये होते.

बहुतेकदा, लहान आतड्याचा कर्करोग अंदाजे 60 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या वृद्ध पुरुषांमध्ये होतो. नियमानुसार, विशेषतः मध्य आशियाई देशांमध्ये हा रोग विकसित होण्याची शक्यता पुरुषांपेक्षा स्त्रियांपेक्षा जास्त असते.

रोगाच्या विकासाची कारणे

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या स्पष्ट क्रॉनिक रोगांच्या उपस्थितीत, तसेच लहान आतड्यात स्थानिकीकृत दाहक आणि एंजाइमॅटिक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाची मोठ्या प्रमाणात प्रकरणे आढळतात.

खालील गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग पूर्वसूचक घटक असू शकतात:

• ड्युओडेनाइटिस;
• पाचक व्रण;
• क्रोहन रोग;
• आंत्रदाह;
• डायव्हर्टिकुलिटिस;
• आतड्याला आलेली सूज;
• celiac रोग;
• अनुवांशिक विकृती;
• सौम्य आतड्यांसंबंधी प्रक्रिया;
• इतर अवयवांच्या घातक ट्यूमर प्रक्रिया ज्या संपूर्ण शरीरात मेटास्टेस करतात.

लहान आतड्याच्या सुरुवातीच्या भागाला झालेल्या हानीची मुख्य उच्च टक्केवारी पित्त आणि अन्न ब्लास्टिमोजेन्सच्या प्रक्षोभक परिणामाद्वारे निर्धारित केली जाते जे बाहेरून अन्न पुरवले जाते, तसेच लहान आतड्याच्या वरील विभागावर जठरासंबंधी रस.

हे उघड झाले की वेगवेगळ्या पॅथॉलॉजीच्या डिफ्यूज पॉलीपोसिसची प्रकरणे लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या निर्मितीमध्ये योगदान देणारे घटक मानले जाऊ शकतात.

दीर्घकाळ धूम्रपान करणारे, अल्कोहोल आणि मादक पदार्थांचे व्यसन असलेले लोक तसेच किरणोत्सर्गी घटकांच्या संपर्कात असलेल्या लोकांमध्ये लहान आतड्याचा कर्करोग होण्याची उच्च संभाव्यता आहे.

कॅन केलेला पदार्थ, चांगले तळलेले पदार्थ आणि प्राण्यांच्या चरबीचे प्राबल्य असलेले खाद्यपदार्थांचे चाहते देखील लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचा धोका असलेल्या लोकांच्या श्रेणीत येतात.

वर्गीकरण

हिस्टोलॉजीनुसार, लहान आतड्याचे निम्न-गुणवत्तेचे निओप्लाझम खालील प्रकारांद्वारे दर्शविले जातात:

हिस्टोलॉजिकल प्रकारानुसार

एडेनोकार्सिनोमा- हा एक कर्करोग आहे जो शरीराच्या ग्रंथीच्या ऊतकांपासून विकसित होतो. लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचा एक दुर्मिळ प्रकार जो मुख्य पक्वाशयाच्या पॅपिलामध्ये विकसित होतो. हा ट्यूमर सामान्यतः अल्सरेट केलेला असतो आणि त्याची पृष्ठभाग लवचिक असते.

कार्सिनॉइड- संरचनेत ते लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या उपकलासारखे दिसते, जे बहुतेक वेळा उद्भवते, कारण ते आतड्याच्या कोणत्याही भागात स्थानिकीकृत असते. सर्वात सामान्य स्थान परिशिष्ट (वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स) मध्ये आहे, कमी वेळा इलियममध्ये आणि अगदी कमी वेळा गुदाशयात.

लिम्फोमा- लहान आतड्यात तुलनेने दुर्मिळ प्रकारचे ट्यूमर तयार होणे. आकडेवारीनुसार, लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या 18% प्रकरणांमध्ये लिम्फोमा तयार होतो. ट्यूमर प्रक्रियेच्या या गटामध्ये, लिम्फोसारकोमा आणि लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस किंवा हॉजकिन्स रोग वेगळे केले जातात.

लियोमायोसारकोमा- एक बऱ्यापैकी मोठा ट्यूमर, 5 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त व्यासाचा. या प्रकारच्या गाठीसारखी निर्मिती पोटाच्या भिंतीतून सहज लक्षात येते आणि आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे मुख्य कारण आहे, त्यानंतर आतड्याच्या भिंतीला छिद्र पाडणे आणि रक्तस्त्राव होतो.

ट्यूमरच्या वाढीचे प्रकार

विद्यमान ट्यूमरच्या वैशिष्ट्यपूर्ण विकासावर अवलंबून, लहान आतड्याचा कर्करोग दोन प्रकारांमध्ये विभागला जातो: एक्सोफाइटिक आणि एंडोफायटिक.

Exophytic वर्णट्यूमर आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये वाढतो, ज्यामुळे लहान आतड्याच्या एका विशिष्ट भागाचा स्टॅसिस होतो आणि नंतर आतड्यांसंबंधी अडथळा येतो. याव्यतिरिक्त, एक्सोफाइटिक ट्यूमर ही स्पष्टपणे परिभाषित केलेल्या संरचित सीमा असलेली एक निर्मिती आहे, ज्यामध्ये पॉलीप्स, बुरशी किंवा प्लेक्सचे बाह्य साम्य असते. अशी गाठ व्रण झाल्यास मध्यभागी ती बशीसारखी बनते.

सर्वात धोकादायक आणि घातक म्हणजे एंडोफायटिक (घुसखोर) ट्यूमर.

या प्रकारच्या ट्यूमरच्या वाढीचे वैशिष्ट्य म्हणजे ट्यूमर कोणत्याही दृश्य सीमांशिवाय इतर अवयवांमध्ये विस्तारित आहे. ट्यूमर भिंतींच्या बाजूने पसरलेला दिसतो, अवयवांच्या पडद्यावर वाहतो आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि प्लेक्ससद्वारे शरीराच्या इतर भागात प्रवेश करतो.

या प्रकारचा ट्यूमर अवयवाच्या लुमेनमध्ये वाढत नाही आणि त्याला काही विशिष्ट सीमा नसतात. एंडोफायटिक प्रकारच्या ट्यूमरच्या वाढीमध्ये लहान आतड्याचे छिद्र आणि त्यानंतर रक्तस्त्राव होतो.

TNM वर्गीकरणानुसार लहान आतड्यात ट्यूमर निर्मितीच्या आकडेवारीचे जागतिक पद्धतशीरीकरण असे दिसते:

1. टिस - प्री-इनवेसिव्ह ऑन्कोलॉजी;
2. T1 - आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या सबम्यूकोसल लेयरमध्ये कर्करोगाची वाढ;
3. T2 - लहान आतड्याच्या स्नायूंच्या ऊतींच्या थरामध्ये ट्यूमरची वाढ;
4. T3 - लहान आतड्याच्या भिंतींच्या सबसरस लेयरमध्ये किंवा पेरीटोनियमच्या मागे असलेल्या भागात 2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त लांबी नसलेल्या भागात ट्यूमरचा प्रवेश;
5. T4 - पेरीटोनियमच्या काही भागांमध्ये, तसेच आतड्याच्या इतर भागांमध्ये 2 सेमी पेक्षा जास्त लांब, आतड्यांभोवतीचे अवयव तयार होणे;
6. M0 आणि N0 - ट्यूमर मेटास्टॅसिसशिवाय विकसित होतो;
7. N1 - आसपासच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टॅसिस (मेसेंटरी, गॅस्ट्रिक क्षेत्र, स्वादुपिंडाचा ड्युओडेनल क्षेत्र आणि यकृत);
8. ओमेंटम, मूत्रपिंड, पेरीटोनियम, अधिवृक्क ग्रंथी, यकृत, फुफ्फुस आणि हाडांच्या ऊतींमधील कर्करोगाच्या वाहकांचा शोध.

निदान

लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या प्रकटीकरणासाठी निदान प्रक्रियेची स्वतःची वैशिष्ट्ये आणि विशिष्टता आहे.

ड्युओडेनमचा ट्यूमर ओळखण्यासाठी आणि ओळखण्यासाठी, गॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, तसेच कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून फ्लोरोस्कोपी करणे आवश्यक आहे. इलियमच्या ऑन्कोलॉजीच्या निदानामध्ये इरिगोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपीचा वापर समाविष्ट आहे.

व्हिडिओ: आतड्यांची कोलोनोस्कोपी

लहान आतड्याच्या रस्ता अरुंद होण्याच्या स्वरूपात अडथळे ओळखण्यात मुख्य भूमिका, तसेच स्टेनोसिस आणि आतड्यांचा विस्तार, बेरियम पॅसेज वापरून रेडियोग्राफीद्वारे खेळला जातो.

बहुतेकदा, विशिष्ट निदानात्मक दृष्टीकोन आतड्यांसंबंधी पोकळीच्या निवडक एंजियोग्राफी प्रक्रियेच्या वापरासह सुरू होऊ शकतो.

रोगाचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या प्रत्येक एंडोस्कोपिक पद्धतीमुळे ट्यूमरची आकृतीशास्त्रीय रचना आणि स्पष्ट निदान आणि परिणामी, योग्य कर्करोग उपचार मिळविण्यासाठी आवश्यक बायोप्सी घेण्याची संधी मिळते. बायोप्सीच्या निकालाच्या आधारे, ट्यूमरच्या वाढीचा प्रकार, प्रकार आणि निर्मितीच्या घातकतेची डिग्री निश्चित करणे शक्य आहे.

मेटास्टेसिसचे निदान आणि शोधण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड) केली जाते:

• स्वादुपिंड;
• यकृत;
• मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी;
• मूत्रपिंड

पुढील अभ्यासांची मालिका देखील आयोजित केली जात आहे:

• उदर पोकळीचे मल्टीस्लाइस सीटी;
• हाडांच्या ऊतींचे स्किन्टीग्राफी;
• छातीचा एक्स-रे;
• निदान लेप्रोस्कोपी;

खालील रोगांसह लहान आतड्यांसंबंधी ऑन्कोलॉजी स्पष्टपणे विरोधाभास करणे आवश्यक आहे:

• लहान आतड्यात दाहक परंतु सौम्य प्रक्रिया;
• लहान आतड्याचा स्क्रोफुलोडर्मा;
• एन्टरिटिस (क्रोहन रोग);
• रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्रांमध्ये स्थानिकीकृत ट्यूमर;
• मेसेंटरिक वाहिन्यांचा अचानक अडथळा;
• मूत्रपिंडाच्या योग्य शारीरिक स्थितीत अडथळा;
• महिलांमध्ये अंडाशय आणि गर्भाशयाचे ट्यूमर;
• लहान आतडे च्या जन्मजात stasis;
• कोलन ऑन्कोलॉजी.

कोलोनोस्कोपी पद्धतीमुळे आतड्यांमधील ट्यूमरच्या वाढीचे प्रारंभिक टप्पे किंवा आतड्याच्या भिंतीच्या अंतर्गत संरचनेत सूक्ष्म बदल शोधता येतात. आणि क्रोमोस्कोपीच्या मदतीने, आपण लहान आतड्याच्या आतील अस्तरांचे परीक्षण करू शकता आणि त्यानंतरच्या काढण्याद्वारे निओप्लाझमचे निदान करू शकता.

लहान आतड्याच्या कर्करोगावर उपचार

लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या दिलेल्या टप्प्यावर सर्जिकल हस्तक्षेप शक्य आहे की नाही यावर अवलंबून, आसपासच्या मेसेंटरी आणि लिम्फ नोड्ससह लहान आतड्याच्या संपूर्ण कर्करोगग्रस्त भागाची विस्तृत एक्टोमी करणे अत्यंत प्रभावी आहे.

निरोगी ऊतकांसह ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य आहे, कारण टिश्यू काढण्यासाठी अशा विस्तृत ऑपरेशनसाठी लहान आतड्याची लांबी पुरेशी आहे.

याव्यतिरिक्त, एन्टरोएंटेरोअनास्टामोसिस (आतड्यांतील लूपमधील सर्जिकल जोड) किंवा एन्टरोकोलोअनास्टोमोसिस (मोठ्या आणि लहान आतड्यांमधील लूपमधील कनेक्शन) लादल्यामुळे काढलेले क्षेत्र कृत्रिमरित्या पुनर्संचयित केले जाते.

ड्युओडेनल कॅन्सरच्या बाबतीत, थेरपीमध्ये अतिरिक्त डिस्टल गॅस्ट्रिकटोमी आणि पॅन्क्रियाटिकॉमीसह ड्युओडेनेक्टॉमी असते.

जर लहान आतड्याच्या कर्करोगाचा टप्पा प्रगत असेल आणि व्यापक रेसेक्शन अस्वीकार्य असेल, तर बायपास अॅनास्टोमोसिसचे शस्त्रक्रिया लहान आतड्याच्या निरोगी भागात केले जाते.

शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त, केमोथेरपी देखील वापरली जाते.तसे, कर्करोगाच्या अकार्यक्षम अवस्थेत, रुग्णाचा त्रास कमी करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे केमोथेरपीचा वापर. या उपचारामुळे ट्यूमरची वाढ कमी होण्यास मदत होते.

आकडेवारीनुसार, लहान आतड्यांसंबंधी ऑन्कोलॉजीच्या 2/3 प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. उपचाराची मूलगामी पद्धत लक्षणे कमी करण्यास मदत करते आणि आयुर्मान वाढवते. अनेकदा एक्टोमी हा रुग्णाचा त्रास कमी करण्याचा एक मार्ग असतो.

व्हिडिओ: ऑन्कोलॉजीच्या उपचारात एक नवीन पद्धत - लहान आतडे प्रत्यारोपण

अंदाज

रोगनिदान सामान्यतः ऑन्कोलॉजिस्टशी वेळेवर संपर्क साधणे आणि कर्करोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. ट्यूमरचे लवकर निदान आणि ते काढून टाकल्याने रुग्णाला कर्करोगातून पूर्ण बरे होण्याची संधी मिळू शकते. कर्करोगाच्या गंभीर टप्प्यांवर ऑपरेशन करण्यापेक्षा गुंतागुंत नसलेल्या ट्यूमरवर एक्टोमी करणे खूप सोपे आहे.

शरीरातील निओप्लाझमच्या उपस्थितीबद्दल, विशेषत: 40 वर्षांनंतर वार्षिक प्रतिबंधात्मक परीक्षा घेणे महत्वाचे आहे. आकडेवारीनुसार, लहान आतड्याचा कर्करोग हा आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचा सर्वात बरा होणारा प्रकार आहे. लहान आतड्यात रक्ताचा पुरवठा कमी प्रमाणात होत असल्याने, मेटास्टॅसिस खूप हळू विकसित होते आणि संक्रमित रक्त नगण्य प्रमाणात शरीरात प्रवेश करते.

त्यामुळे, लहान आतड्याचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांसाठी रोगनिदान बर्याच बाबतीत खूप चांगले आहे.

हा कर्करोगाच्या काही प्रकारांपैकी एक आहे, ज्यावर त्वरित उपचार केल्यास, पूर्ण पुनर्प्राप्तीला प्रोत्साहन मिळते.

अनेक रुग्ण, आतड्याचा कर्करोग बरा झाल्यानंतर, पूर्ण आयुष्य जगत राहतात आणि फक्त वार्षिक तपासणीत त्यांचा आजार लक्षात ठेवतात.

प्रतिबंध

लवकर सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान केल्यास, लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा विकास थांबविला जातो आणि ऑपरेशनचा प्रभाव केमोथेरपीद्वारे एकत्रित केला जातो.

लहान आतड्यांचा कर्करोग होण्यापासून रोखण्यासाठी अनेक साधे नियम:

• वय असूनही सक्रिय जीवनशैली राखणे;
• प्राण्यांच्या चरबीपेक्षा भाजीपाला खडबडीत फायबरचा वापर;
• नियमित प्रतिबंधात्मक परीक्षा आयोजित करणे;
• आपल्याला एखाद्या रोगाचा संशय असल्यास, त्वरित तज्ञांशी संपर्क साधा.

आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या, वेळेवर आपल्या शरीराची संपूर्ण तपासणी करा.