पद्धतशीर ऑस्टियोपोरोसिस लक्षणे आणि उपचार. प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिसच्या विकासाची कारणे, लक्षणे आणि उपचार. ऑस्टियोपोरोसिसवर कोणता डॉक्टर उपचार करतो

पाठीचा कणा मानवी मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. हे केवळ आपल्या पाठीला योग्य स्थितीत समर्थन देत नाही तर अनेक अस्थिबंधन, स्नायू आणि मज्जातंतू तंतू देखील केंद्रित करते. याव्यतिरिक्त, स्पाइनल कॉलम मानवी रीढ़ की हड्डीच्या संरक्षणाची आणखी एक पातळी आहे.

सिस्टीमिक ऑस्टिओपोरोसिस सारख्या आजारामुळे हाडांची घनता कमी होऊ शकते आणि शरीरावर गंभीर परिणाम होऊ शकतात. असा रोग धोकादायक का आहे, त्याचे योग्य निदान कसे करावे आणि वेळेवर उपचार करणे सुरू करूया.

सिस्टिमिक ऑस्टिओपोरोसिस म्हणजे काय

मणक्याचे सिस्टिमिक ऑस्टिओपोरोसिस तुमचे हाड पातळ करते - त्यात खूप लहान छिद्रे दिसतात, जी हळूहळू रुंद आणि रुंद होतात. त्यानुसार, यामुळे कशेरुक कमी मजबूत होतात.

पाठीचा कणा जड भार सहन करत असल्याने, अगदी लहान वजन चुकीच्या पद्धतीने उचलल्याने देखील कम्प्रेशन फ्रॅक्चर होऊ शकते. शिवाय, तुकड्यांच्या विभक्त होण्याचा धोका संभाव्यतः वाढतो, ज्यामुळे पाठीचा कणा आणि त्याच्या सभोवतालच्या ऊतींना गंभीर इजा होऊ शकते. यासाठी गंभीर आणि दीर्घकालीन उपचारांची आवश्यकता असेल.

रोग कारणे

सिस्टीमिक ऑस्टिओपोरोसिसच्या लक्षणांच्या प्रारंभापासून कोणीही रोगप्रतिकारक नाही. सर्वसाधारणपणे कॉकेशियन वंशाचे प्रतिनिधी, आकडेवारीनुसार, अशा रोगाच्या घटनेची अधिक शक्यता असते.

असे अनेक जोखीम घटक आहेत जे संभाव्यतः रोग विकसित होण्याचा धोका वाढवू शकतात:

• वृद्ध वय. हे हळूहळू हाडांमधून कॅल्शियम काढून टाकण्यास सुरवात करते आणि योग्य आहार आणि औषधे न घेतल्यास धोका खूप जास्त असतो.
• दूध प्रथिने ऍलर्जी. या स्थितीत असलेली व्यक्ती कॅल्शियम आणि हाडे मजबूत करणाऱ्या जीवनसत्त्वांच्या मुख्य स्त्रोतांपैकी एकापासून वंचित आहे.
• स्त्री. आकडेवारीनुसार, हाडांच्या घनतेचे विकार पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये तीन पटीने अधिक सामान्य आहेत.
• मासिक पाळीत समस्या. या प्रकरणात, स्त्रीला इस्ट्रोजेनची कमतरता जाणवू लागते, ज्याचा थेट हाडांना "वाटतो" यावर परिणाम होतो.
• चुकीची जीवनशैली. धूम्रपान करणारे आणि जास्त मद्यपान करणारे, खारट किंवा गोड पदार्थ खाणारे लोक अशा आजारांना बळी पडतात.

सिस्टमिक ऑस्टियोपोरोसिसचे प्रकार

मणक्याचे सिस्टीमिक ऑस्टियोपोरोसिस म्हणजे काय हे समजून घेणेच नव्हे तर त्याचा प्रकार निश्चित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. या रोगाचे प्राथमिक आणि दुय्यम प्रकार आहेत, दोन्ही लक्षणे आणि कारणांमुळे भिन्न आहेत.

प्राथमिक

अशा रोगाच्या घटनेसाठी मुख्य जोखीम घटक म्हणजे रुग्णाचे प्रगत वय. रजोनिवृत्ती दरम्यान अनेकदा गोरा सेक्समध्ये दिसून येते. हार्मोनल असंतुलन, फायदेशीर पदार्थांचे हळूहळू लीचिंग आणि हालचालींचा अभाव यामुळे हा रोग स्वतःच विकसित होतो.

दुय्यम

रोगाचा हा प्रकार बहुतेकदा इतर रोगांबरोबरच एक जोड म्हणून कार्य करतो आणि त्यांच्याद्वारे चिथावणी दिली जाते. थायरॉईड ग्रंथी किंवा मधुमेहाच्या समस्यांमुळे हाडे पातळ होतात. काही औषधांमुळे रुग्णाची स्थिती बिघडू शकते. जखमांच्या पार्श्वभूमीवर, तसेच स्क्लेरोडर्माच्या विरोधात समस्या उद्भवू शकते.

रोगाचे स्वरूप

वर वर्णन केलेल्या प्रकारांव्यतिरिक्त, रोगाचे अनेक प्रकार आहेत. हे:

• स्थानिक. बर्याचदा एखाद्या व्यक्तीला दुखापत झाल्यानंतर उद्भवते, उदाहरणार्थ फ्रॅक्चर नंतर. असंख्य बर्न्स, विषारी प्रभाव आणि बरेच काही अशा समस्यांना उत्तेजन देऊ शकतात. या प्रकरणात, हाड दुखापतीच्या ठिकाणी प्रभावित होते.
• प्रादेशिक. या प्रकरणात, विशिष्ट क्षेत्राचे कव्हरेज असमानपणे दिसून येते. संपूर्ण सांगाडा प्रभावित होत नाही, परंतु अनेक सांधे आणि हाडे प्रभावित होतात. प्रणालीगत असमान ऑस्टियोपोरोसिसचे निदान करणे खूप कठीण आहे.
• पेरिअर्टिक्युलर. आणखी एक चयापचय प्रकार जो सांध्याच्या पुढे स्थित हाडांच्या ऊतींना प्रभावित करतो. याव्यतिरिक्त, ऊतकांच्या समस्यांचा धोका असतो. बर्याचदा उद्भवते, उदाहरणार्थ, हात आणि पाय वर.
• पसरणे. अस्वास्थ्यकर जीवनशैलीच्या प्रभावाखाली हाडे हळूहळू पातळ होणे, सांगाड्यातून जीवनसत्त्वे आणि खनिजे कमी होणे हे त्याचे वैशिष्ट्य असेल. बर्याचदा यामुळे, एक कुबड दिसून येते, एक स्टूप उद्भवते आणि फ्रॅक्चर होते.

चिन्हे

सिस्टीमिक ऑस्टिओपोरोसिस म्हणजे काय हे समजून घेणेच नव्हे तर सुरुवातीच्या टप्प्यावर ते कसे ओळखायचे हे देखील महत्त्वाचे आहे. रोगाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत.

• ज्या ठिकाणी ऑस्टियोपॅथिक नुकसान केंद्रित आहे त्या भागात तीव्र अस्वस्थता.
• व्यक्तीला असे वाटते की हाडांच्या कमी झालेल्या भार सहन करण्याच्या क्षमतेची भरपाई करण्यासाठी त्यांचे स्नायू कमकुवत किंवा खूप ताणलेले आहेत.
• वेदना देखावा. हे एकतर विशिष्ट भागात केंद्रित केले जाऊ शकते किंवा जवळच्या ऊतींमध्ये प्रतिध्वनित होऊ शकते.
• पवित्रा मध्ये लक्षणीय बदल. व्यक्ती एकतर बाजूला झुकते किंवा वाकलेली असते आणि सामान्यपणे हालचाल करू शकत नाही.
• फ्रॅक्चर आणि क्रॅकसह विविध प्रकारच्या जखम अनेकदा होतात.
• माणसाची उंची कमी होते. मणक्यामध्ये कम्प्रेशन फ्रॅक्चर झाल्यामुळे हे घडते आणि म्हणून कशेरुकाची उंची कमी होते.

निदान कसे करावे

सिस्टीमिक ऑस्टियोपोरोसिसचा उपचार सुरू करण्यापूर्वी, अशा हाडांच्या नुकसानाचे स्थान योग्यरित्या निर्धारित करणे आवश्यक आहे. हे क्ष-किरणांवर देखील पाहिले जाऊ शकते - हे दर्शविते की हाडे सच्छिद्र बनली आहेत आणि त्यातील पदार्थाचे प्रमाण कमी झाले आहे. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर विश्लेषण गोळा करतात आणि तुम्हाला कोणत्या तक्रारी होत्या आणि चाचणीचे परिणाम पाहतात.

उपचार पर्याय

या प्रकारच्या रोगाच्या विकासाच्या कारणामुळे उपचारांचे यश मोठ्या प्रमाणावर प्रभावित होईल. अनेक मार्ग आहेत:

• आहार. व्यक्तीला भरपूर कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम असलेले पौष्टिक कार्यक्रम लिहून दिला जातो.
• व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स घेणे. त्यांच्यासह, जीवनसत्त्वे डी आणि के शरीरात प्रवेश करतात. ते कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियमचे चांगले शोषण सुनिश्चित करतात.
• फिजिओथेरपी. वेदना कमी करणे आणि आपल्या शरीराची स्नायू फ्रेम मजबूत करणे हे उद्दिष्ट आहे. मसाज आणि इलेक्ट्रोथेरपी बर्याचदा वापरली जाते.
• सर्जिकल उपचार केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते, कशेरुकाला गंभीर विखंडन नुकसान सह.

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस प्रतिबंध

सिस्टीमिक ऑस्टियोपोरोसिसच्या लक्षणांबद्दल आणि उपचारांबद्दल तुम्हाला काळजी वाटत नाही म्हणून, तुम्ही त्याच्या योग्य प्रतिबंधाची काळजी घेतली पाहिजे. रोगाचा धोका कमी करण्यासाठी, निरोगी जीवनशैली जगण्याचा प्रयत्न करा, ताजी हवेत अधिक चाला, मॅग्नेशियम आणि कॅल्शियम समृध्द अन्न, तसेच आहारातील पूरक आहारांबद्दल विसरू नका. धूम्रपान सोडणे आणि नियमित व्यायामामुळे लक्षणीय सुधारणा होईल.

पद्धतशीर ऑस्टियोपोरोसिस

मेटाबॉलिक ऑस्टियोपॅथीच्या गटाशी संबंधित एक रोग. रोगाच्या विकासामध्ये, अग्रगण्य भूमिका हाडांच्या ऊतींचे मॉडेलिंग आणि रीमॉडेलिंगच्या यंत्रणेच्या व्यत्ययास नियुक्त केली जाते. ओ. एस. प्रतिकूल पर्यावरणीय घटक किंवा अनुवांशिक दोषांच्या प्रदर्शनाचा परिणाम असू शकतो. नंतरचे सिस्टीमिक ऑस्टिओपोरोसिसच्या प्रकरणांद्वारे पुष्टी केली जाते, जी एकाच कुटुंबातील अनेक सदस्यांमध्ये दिसून येते. सक्रिय म्युटेजेनिक घटक म्हणजे आयनीकरण विकिरण, काही रासायनिक संयुगे आणि विषाणू. सिस्टीमिक ऑस्टिओपोरोसिसच्या विकासाच्या जोखीम घटकांमध्ये लवकर रजोनिवृत्ती, अधिवृक्क कॉर्टेक्सचे हायपरफंक्शन, हायपरथायरॉईडीझम, हायपोगोनॅडिझम, फॉस्फरसचे जास्त सेवन, उपवास (अपुरे कॅल्शियमचे सेवन), हेपरिन, बार्बिट्युरेट्स, अल्कोहोल, स्मोकिंग सारख्या औषधांचा दीर्घकाळ वापर यांचा समावेश असू शकतो. जास्त कॉफीचे सेवन, शारीरिक निष्क्रियता आणि इ. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पॅथॉलॉजीसह विकसित होतो. बर्‍याचदा, अनेक जोखीम घटक एकाच वेळी कार्य करतात, म्हणून हा रोग पॉलीटिओलॉजिकल मल्टीफॅक्टोरियल मानला जातो.

क्लिनिकल चित्र. O. चे प्रकटीकरण. विविध त्याच्या सर्वात सतत लक्षणांपैकी एक म्हणजे कमरेसंबंधीचा प्रदेश, सॅक्रम आणि नितंबांच्या सांध्यातील वेदना. रूग्ण सामान्यतः खांद्याच्या ब्लेडमध्ये जडपणाची भावना, सामान्य स्नायू कमकुवतपणा आणि चालण्यातील अडथळा लक्षात घेतात. काही प्रकारांमध्ये, रोगाचे पहिले प्रकटीकरण वेदना आणि घोट्याच्या सांध्याचे विकृत रूप किंवा पायांमध्ये सूज आणि वेदना दिसणे आणि खालच्या आणि लहान वरच्या बाजूच्या मोठ्या सांध्यामध्ये हळूहळू पसरणे असू शकते. त्यानंतर, पेल्विक हाडे आणि बरगड्यांमध्ये वेदना होतात, जी शारीरिक हालचालींसह तीव्र होते. प्रक्रियेच्या पुढील प्रगतीसह सतत वेदना होतात, जे विश्रांतीसह अदृश्य होत नाही आणि बर्याचदा एखाद्याला दीर्घकाळ वेदनाशामक औषध घेण्यास भाग पाडते. कधी कधी O. चे पहिले प्रकटीकरण. हाताच्या खालच्या तिसऱ्या भागाच्या हाडांचे पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर आहे. कोणतीही लक्षणे पॅथोग्नोमोनिक नाहीत आणि इतर अनेक चयापचय ऑस्टियोपॅथी आणि एकाधिक मायलोमामध्ये दिसून येतात.

रोगाचा कोर्स बर्‍याचदा हळू असतो परंतु प्रगतीशील असतो. उत्स्फूर्त रिव्हर्स डेव्हलपमेंटचे वर्णन केवळ काही रूग्णांमध्ये सिस्टीमिक ऑस्टिओपोरोसिसच्या क्षणिक स्वरूपाच्या (उदाहरणार्थ, इडिओपॅथिक किशोर ऑस्टियोपोरोसिस असलेल्या तरुण पुरुषांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करवण्याच्या स्त्रियांमध्ये) केले जाते. हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे हाडांच्या खनिजीकरणाचा त्रास दरवर्षी वाढत जातो, ज्याची यांत्रिक शक्ती कमी होते. परिणामी, पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर आणि दुय्यम विकृती लक्षात घेतल्या जातात, ज्यामुळे अनेकदा अपंगत्व येते.

निदान. O. च्या निदानामध्ये सर्वात महत्वाची भूमिका आहे. क्ष-किरण तपासणीसाठी नियुक्त केले जातात, ज्यामध्ये हाडांच्या सावलीची घनता कमी होते (ऑस्टियोपेनिया), कशेरुकाच्या शरीराच्या उभ्या स्ट्राइशनमध्ये वाढ, सबकॉन्ड्रल प्लेट्सचा स्क्लेरोसिस, सबकॉन्ड्रल प्लेट्सच्या मध्यवर्ती भागात असंख्य उदासीन फ्रॅक्चर, कशेरुकी शरीराचे फ्रॅक्चर (चित्र 1), पेल्विक हाडे, फेमोरल नेक, कंकालच्या इतर हाडे लक्षात घेतल्या जातात. लांब ट्युब्युलर हाडांच्या कॉर्टिकल लेयरचे पातळ करणे आणि फेमर्स (चित्र 2) आणि ओटीपोटाच्या हाडांमधील लूसर झोन प्रमाणेच पुनर्रचना प्रक्रिया देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, ग्रॅन्युलर फोसी ऑफ क्लियरिंग लांब ट्यूबलर हाडांमध्ये तसेच कवटीच्या आणि हातांच्या हाडांमध्ये दिसून येते.

O. च्या काही स्वरूपात. एक्स-रे चित्राची संभाव्य वैशिष्ट्ये. अशाप्रकारे, रोगाच्या स्टिरॉइड स्वरूपात, पोस्टमेनोपॉझल फॉर्मच्या विरूद्ध, कशेरुकाच्या शरीराचे माशासारखे विकृत रूप अधिक सामान्य आहे (चित्र 3). पोस्टमेनोपॉझल फॉर्म असलेल्या रूग्णांमध्ये कशेरुकाच्या शरीराचे पाचर-आकाराचे विकृती दृश्यमान आघाताशिवाय उद्भवते आणि ओ. पी. तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांमध्ये, वर्टिब्रल शरीराची अशी विकृती काहीतरी जड उचलल्यानंतर किंवा उंचीवरून पडल्यानंतर आढळू शकते. वर्टेब्रल बॉडीजचे असंख्य कम्प्रेशन फ्रॅक्चर, ज्याचे पूर्वी हार्मोनल स्पॉन्डिलोपॅथी किंवा ऑस्टिओपोरोटिक स्पॉन्डिलोपॅथी म्हणून वर्णन केले गेले होते, ते अधिक योग्यरित्या प्लॅटिसपॉन्डीली म्हणून नियुक्त केले गेले आहेत, हे तथ्य लक्षात घेऊन की समान क्ष-किरण चित्र केवळ OS च्या विविध प्रकारांमध्येच पाहिले जाऊ शकत नाही, परंतु इतर रोग आणि चयापचय osteopathies मध्ये देखील. नियमानुसार, कशेरुकाच्या शरीराच्या अशा विकृती आणि अंतःस्रावी विकार यांच्यात कोणताही संबंध नाही. ओएसच्या वृध्द स्वरूपाच्या रूग्णांमध्ये आणि पेल्विक हाडे - तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांमध्ये फेमर्सच्या मानेचे फ्रॅक्चर अधिक सामान्य आहेत. रेडिओलॉजिकल लक्षणांपैकी कोणतेही पॅथोग्नोमोनिक नाही, कारण ऑस्टियोमॅलेशिया, ऑस्टियोपोरोटिक फॉर्म ऑफ मायलोमा इत्यादींमध्ये असेच बदल दिसून येतात. या संदर्भात, क्लिनिकल बदलांप्रमाणेच रेडिओलॉजिकल बदलांचा विचार इतर डेटाच्या संयोगाने केला पाहिजे.

निदान स्थापित करण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचे परिणाम खूप महत्वाचे आहेत. ओ. सह. हायपोकॅलेसीमिया, रक्तातील फॉस्फरसच्या पातळीत वाढ, त्याचे सामान्य उत्सर्जन आणि ट्यूबलर पुनर्शोषण, अल्कधर्मी फॉस्फेट क्रियाकलाप कमी किंवा वाढणे, क्षणिक हायपरकॅल्शियुरिया आणि हायड्रॉक्सीप्रोलिनचे वाढलेले मूत्र विसर्जन शक्य आहे. हायपोकॅल्सेमिया हायड्रॉक्सीप्रोलिनच्या वाढीव स्रावासह आणि अल्कधर्मी फॉस्फेटच्या पातळीत थोडीशी वाढ झाल्यास, ऑस्टियोमॅलेशिया (ऑस्टियोमॅलेशिया) चे विभेदक निदान करणे आवश्यक आहे.

बहुतेकदा, हाडांच्या वस्तुमानाचे निर्धारण करण्यासाठी आक्रमक आणि गैर-आक्रमक पद्धती रोगाचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जातात. नॉन-इनवेसिव्ह पद्धतींमध्ये एक्स-रे डेन्सिटोमेट्री, एक्स-रे मॉर्फोमेट्री आणि गॅमा फोटॉन शोषक मेट्री यांचा समावेश होतो. एक्स-रे मॉर्फोमेट्रिक आणि एक्स-रे डेन्सिटोमेट्रिक पद्धती अगदी सोप्या आहेत, थोडा वेळ घेतात, परंतु मुख्यतः हाडांच्या कॉर्टिकल भागाचे वस्तुमान निर्धारित करणे शक्य करते आणि केवळ फॅलेंजेस किंवा दुसऱ्या मेटाकार्पल हाडांच्या क्षेत्रामध्ये मोजणे शक्य करते. , जे O. s द्वारे प्रभावित आहेत. प्रथम स्थानावर नाही. सिस्टीमिक ऑस्टियोपोरोसिसमध्ये सांगाड्याचे सर्वात असुरक्षित भाग म्हणजे मणक्याचे आणि फेमरची मान, म्हणून सांगाड्याच्या या भागांच्या स्थितीवरील डेटा सर्वात जास्त मूल्यवान आहे. ते दोन-फोटॉन शोषक मेट्री आणि संगणित टोमोग्राफीद्वारे मिळू शकतात.

हाडांच्या वस्तुमानाचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक आक्रमक पद्धत म्हणजे इलियाक विंगच्या बायोप्सीमधून मिळवलेल्या सामग्रीची हिस्टोमॉर्फोमेट्री. हे एखाद्याला कॅन्सेलस हाडांची मात्रा, ट्रॅबेक्युलेची रुंदी, कॉर्टिकल प्लेटची रुंदी आणि सच्छिद्रता यासारख्या हाडांच्या ऊतींच्या पॅरामीटर्सची परिमाणात्मक वैशिष्ट्ये प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

सर्व प्रकरणांमध्ये जेव्हा O. चे निदान करण्यात अडचणी येतात. क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल चित्र आणि बायोकेमिकल डेटावर आधारित, रुग्णाला विशेष ऑर्थोपेडिक रुग्णालयात पाठवले पाहिजे.

उपचार.केवळ कॅल्शियम सप्लिमेंट्सचा वापर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची प्रगती थांबवत नाही आणि हाडांच्या वस्तुमानात वाढ होत नाही. अॅनाबॉलिक हार्मोन्सचा वापर प्रामुख्याने स्नायूंच्या वस्तुमान वाढविण्यास मदत करतो. एस्ट्रोजेनच्या उपचारात्मक प्रभावाशी संबंधित डेटा परस्परविरोधी आहेत. स्त्रियांमध्ये हायपोगोनॅडिझमच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झालेल्या ओएसच्या प्रकरणांमध्ये त्यांचा वापर निःसंशयपणे रोगजनकदृष्ट्या न्याय्य आहे. कॅल्सीटोनिनचा स्पष्ट वेदनशामक प्रभाव आहे, परंतु प्रक्रियेची प्रगती थांबवत नाही. याव्यतिरिक्त, कॅल्सीटोनिनचा दीर्घकाळ वापर केल्याने दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम आणि हाडांच्या अवशोषणात वाढ होऊ शकते.

O. s च्या उपचारांसाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. फ्लोराईडची तयारी आढळली, कारण ऑक्सिपॅटाइटमध्ये हायड्रॉक्सिल आयन बदलण्याच्या परिणामी त्यांच्या परिचयामुळे हाडांचे प्रमाण वाढते आणि क्रिस्टल जाळीची रचना सुधारते. परंतु फ्लोराईड्सच्या प्रभावाखाली नवीन तयार झालेले मॅट्रिक्स खराबपणे खनिज केले जाते, म्हणून फ्लोराईड तयारी (ओसिन, कोरेबेरोन, ट्रायडाइन) सह उपचार व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम तयारीच्या सक्रिय चयापचयांच्या प्रशासनासह एकत्र करणे आवश्यक आहे. फ्लोराईड उपचार दीर्घकालीन आहे, किमान 2 1/2 वर्षे. कॅल्शियम ग्लुकोनेटचा दैनिक डोस 1.5 ग्रॅम आहे. फ्लोरिन कॅल्शियमसह अघुलनशील संयुगे तयार करते या वस्तुस्थितीमुळे, फ्लोराइड आणि कॅल्शियमचे सेवन वेळेत एकत्र केले जाऊ शकत नाही आणि त्यांच्या सेवन दरम्यानचे अंतर काही तास असावे. तुम्ही फ्लोराईडच्या तयारीसह दुग्धजन्य पदार्थ किंवा दुधासह तयार केलेले अन्नधान्य देखील घेऊ नये. सिस्टीमिक ऑस्टिओपोरोसिससह हायपोकॅल्सेमिया आढळल्यास, उपचारांना ऑक्सिडविट (व्हिटॅमिन डीचा सक्रिय मेटाबोलाइट) सह पूरक असणे आवश्यक आहे, जे आतड्यात कॅल्शियम शोषण सुधारते.

केवळ व्हिटॅमिन डीच्या सक्रिय चयापचयांसह प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिसच्या विविध प्रकारांवर उपचार हे आतड्यांतील कॅल्शियमच्या बिघडलेल्या शोषणाच्या डेटावर आधारित आहे. असे पुरावे आहेत की रोगाच्या पोस्टमेनोपॉझल स्वरूपाच्या रूग्णांमध्ये 1 वर्षासाठी ऑक्सिडेव्हिटचा वापर, तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांमध्ये ऑस्टियोपोरोसिस, तसेच मधुमेह मेल्तिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झालेल्या ऑस्टियोपोरोसिससह, एक्स-चे प्रमाण स्थिर होते. किरण चित्र, वेदना दूर करते (उपचार सुरू झाल्यानंतर 2-5 महिन्यांनंतर), कॅन्सेलस हाडांचे नुकसान थांबवते, ट्रॅबेक्युलेची जाडी आणि हाडांच्या कॉर्टिकल प्लेटची रुंदी राखते. काही रूग्णांमध्ये, ऑक्सिडविटच्या उपचारादरम्यान, ट्रॅबेक्युले आणि कॉर्टिकल प्लेटच्या रुंदीमध्ये लक्षणीय वाढ दिसून येते, जी मॉडेलिंग आणि रीमॉडेलिंग प्रक्रियेवर औषधाचा प्रभाव दर्शवते. प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, औषधाच्या डोसची वैयक्तिक निवड आणि उपचारांचा कालावधी आवश्यक आहे. फ्लोराईडच्या तयारीच्या उपचारांप्रमाणेच, जैवरासायनिक निरीक्षण दर 6 महिन्यांनी किमान एकदा आवश्यक आहे. ओ.च्या उपचारांचे अनिवार्य घटक. व्यायाम उपचार आणि मालिश आहेत. स्नायूंच्या कमकुवततेसाठी, हायड्रोकिनेसिथेरपीची शिफारस केली जाते. उपचारात्मक मोटर पथ्ये वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जातात आणि आरोग्य मार्ग, अल्प-श्रेणीचे पर्यटन किंवा चालणे निर्धारित केले जाते. उपचार उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये ऑर्थोटिक्सचा समावेश आहे. संकेतांनुसार, कॉर्सेट घालणे विहित आहे.

O. s असलेल्या रुग्णांमध्ये रीमॉडेलिंग आणि मॉडेलिंग प्रक्रियेत व्यत्यय. मागील आणि त्यानंतरच्या पुराणमतवादी उपचारांशिवाय फेमोरल नेक फ्रॅक्चर किंवा इतर फ्रॅक्चरच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांची शक्यता वगळते.

संदर्भग्रंथ:कोहन आर.एम. आणि रोथ के.एस. चयापचय रोगांचे लवकर निदान, ट्रान्स. इंग्रजीतून, पी. 350, 398, एम., 1986; कॅल्शियम चयापचय विकार, एड. डी. हेथ आणि एस.जे. मार्क्स, ट्रान्स. इंग्रजी, एम., 1985 पासून.

- कंकालचा एक जुनाट प्रगतीशील रोग, जो हाडांची घनता कमी झाल्यामुळे प्रकट होतो, ज्यामुळे हाडांची ताकद कमी होते आणि फ्रॅक्चर होण्याचा धोका अनेक वेळा वाढतो. हा एक वेगळा रोग किंवा सिंड्रोम असू शकतो जो इतर पॅथॉलॉजीजमध्ये स्वतःला प्रकट करू शकतो.

आज, सर्व महिलांपैकी 35% आणि 20% पुरुष ज्यांना फ्रॅक्चरचा अनुभव येतो त्यांना पूर्वी ऑस्टियोपोरोसिस आढळला नाही. आणि बहुतेकदा अशा लोकांना फेमोरल नेक फ्रॅक्चरचा त्रास होतो. सिस्टीमिक ऑस्टियोपोरोसिसचे वैशिष्ठ्य म्हणजे ते विविध घटकांमुळे उद्भवू शकते, त्यापैकी प्रथम स्थान याद्वारे घेतले जाते:

1. नातेवाईकांमध्ये ऑस्टियोपोरोसिसची उपस्थिती.
2. प्रगत वय.
3. स्त्री.
4. 60 किलोपेक्षा कमी वजन.
5. नाजूक शरीर.
6. डेअरी असहिष्णुता.
7. हार्मोनल विकार.
8. अमेनोरियाचा कालावधी.
9. वंध्यत्व.
10. धुम्रपान.
11. मद्यपान.

याव्यतिरिक्त, विकास घटकांपैकी एक विशिष्ट प्रकारच्या औषधांचा दीर्घकालीन वापर असू शकतो - anticoagulants, cytostatics, tetracycline antibiotics.

क्लिनिकल चित्र

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिसची लक्षणे दीर्घकाळ आढळून येत नाहीत. विशिष्ट जखमा मिळाल्यावर, रुग्णाला असा संशयही येत नाही की त्याला हा कपटी रोग आहे. बहुतेकदा, आपल्याला डॉक्टरकडे जाण्याचे कारण म्हणजे पाठदुखी, जी बर्याच काळासाठी जात नाही आणि वेदनाशामक औषधे घेतल्याने आराम मिळत नाही. कशेरुकाच्या शरीराचे फ्रॅक्चर आणि त्यांच्या कमानी जवळजवळ नेहमीच लक्षणांच्या विकासाशिवाय सोडवतात. तथापि, एक व्यक्ती विकसित होण्यास सुरुवात करते आणि ग्रीवाच्या लॉर्डोसिसमध्ये वाढ होते, ज्यामुळे तथाकथित विधवा कुबड होते.

अशा हल्ल्यांची तुलना भूतकाळातील आघातांशी केली जाऊ शकत नाही, कारण मणक्याचे फ्रॅक्चर अनेकदा स्वतःच होतात. वेदना सुमारे एक आठवडा टिकते, त्यानंतर ती कमी होते आणि व्यक्ती त्याच्या सामान्य जीवनात परत येते. कालांतराने, बसणे आणि बसलेल्या स्थितीतून उठणे कठीण होते. रोगाचा कोर्स स्वतःच सांगता येत नाही आणि कशेरुकाच्या फ्रॅक्चरमधील मध्यांतर अनेक महिन्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत असू शकते.

पॅथॉलॉजीच्या इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. वाढ कमी झाली.
2. पाठीच्या स्नायूंचा वाढलेला टोन.
3. मणक्याच्या पॅल्पेशनवर वेदना.
4. स्लॉच.
5. वाढलेली लंबर लॉर्डोसिस.
6. स्पाइनल कॉलम लहान करणे.
7. शरीराच्या बाजूंवर वाढलेली त्वचा folds.

वेदना सिंड्रोम अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु हिप फ्रॅक्चर सारखी गंभीर गुंतागुंत खूप सामान्य आहे. अनेक रीब फ्रॅक्चर देखील स्त्रियांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, विशेषत: रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात.

आज, या पॅथॉलॉजीचे दोन प्रकार आहेत - मंद आणि जलद ऑस्टिओपोरोसिस. पहिल्या प्रकरणात, रोगाच्या अगदी सुरुवातीस व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही वेदना होत नाही, परंतु नंतर ते स्वतःला खूप वेळा प्रकट करू लागतात. दुस-या प्रकरणात, लंबागोच्या क्लिनिकल चित्रासारखे दिसणारे एक तीव्र स्वरूप आहे, जे कशेरुकाच्या शरीराच्या कम्प्रेशन फ्रॅक्चरशी संबंधित आहे. हे अस्ताव्यस्तपणे हलवताना किंवा जड काहीतरी उचलताना होऊ शकते.

निदान

डायग्नोस्टिक्समध्ये अनेक प्रकारांचा समावेश आहे. प्रथम, वस्तुनिष्ठ तपासणी, वैद्यकीय इतिहास, उंची मोजणे आणि वजन आहे. दुसरे म्हणजे, या सीटी किंवा एमआरआयसारख्या पद्धती आहेत आणि आवश्यक असल्यास, एक्स-रे. तिसरे म्हणजे, बायोकेमिकल रक्त चाचण्या. आणि शेवटी, हाडांच्या ऊतींच्या बायोप्सीचा अभ्यास.

क्ष-किरणांवर रोगाची सुरुवातीची सुरुवात ओळखणे अशक्य आहे. हे फक्त सीटी किंवा एमआरआय वापरून केले जाऊ शकते. डायनॅमिक्समध्ये हाडांच्या ऊतींचा अभ्यास खूप महत्त्वाचा आहे.

पुराणमतवादी थेरपी

सिस्टीमिक ऑस्टिओपोरोसिसचा उपचार योग्य उपचाराने सुरू होतो. शरीराला कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीचा पुरेसा पुरवठा स्थापित करणे हे त्याचे मुख्य कार्य आहे. कॉफी, वाईट सवयी आणि खारट पदार्थ सोडून देण्याची शिफारस केली जाते. कॅल्शियमचे सेवन प्रामुख्याने दुग्धजन्य पदार्थांच्या स्वरूपात केले पाहिजे, परंतु लक्षात ठेवा की कॅल्शियम शोषण्याचे सर्वोत्तम प्रमाण प्रत्येक 10 मिलीग्राम कॅल्शियमसाठी 1 ग्रॅम चरबी आहे.

औषधोपचारामध्ये एकाच वेळी अनेक गटांचे औषध घेणे समाविष्ट आहे. प्रथम, ही अशी औषधे आहेत जी हाडांच्या चयापचयवर परिणाम करतात. हे कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी तयारी, ऑस्टियोक्विन, ओसीनो-हायड्रॉक्सीपाटाइट कॉम्प्लेक्स आहेत. दुसरे म्हणजे, हाडांच्या ऊतींचा नाश रोखणारी औषधे - पोस्टमेनोपॉझल महिलांसाठी एस्ट्रोजेन, कॅल्सीटोनिन, स्ट्रॉन्टियम तयारी. हाडांच्या ऊतींच्या निर्मितीस उत्तेजन देणारी औषधे - टेरिपॅरेटाइड, फ्लोराइड ग्लायकोकॉलेट, सोमाटोट्रॉपिक हार्मोन.

सिस्टमिक ऑस्टियोपोरोसिसमध्ये अपंगत्व बहुतेक वेळा अयोग्य किंवा अनुपस्थित उपचारांमुळे उद्भवते. म्हणून, 50 वर्षांनंतर सर्व स्त्रिया आणि पुरुषांनी डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे आणि पॅथॉलॉजीचे लवकर निदान करण्यासाठी सर्व आवश्यक चाचण्या केल्या पाहिजेत.

तसे, तुम्हाला खालील गोष्टींमध्ये देखील स्वारस्य असू शकते फुकटसाहित्य:

• मोफत पुस्तके: "सकाळच्या व्यायामासाठी टॉप 7 हानिकारक व्यायाम जे तुम्ही टाळावे" | "प्रभावी आणि सुरक्षित स्ट्रेचिंगसाठी 6 नियम"
• आर्थ्रोसिससह गुडघा आणि हिप जोडांची जीर्णोद्धार- फिजिकल थेरपी आणि स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर - अलेक्झांड्रा बोनिना यांनी आयोजित केलेल्या वेबिनारचे विनामूल्य व्हिडिओ रेकॉर्डिंग
• प्रमाणित फिजिकल थेरपी डॉक्टरांकडून पाठदुखीवर उपचार करण्याचे मोफत धडे. या डॉक्टरने मणक्याचे सर्व भाग पुनर्संचयित करण्यासाठी एक अद्वितीय प्रणाली विकसित केली आहे आणि आधीच मदत केली आहे 2000 पेक्षा जास्त ग्राहकपाठ आणि मानेच्या विविध समस्यांसह!
• चिमटे काढलेल्या सायटॅटिक मज्जातंतूचा उपचार कसा करावा हे जाणून घेऊ इच्छिता? मग काळजीपूर्वक या लिंकवर व्हिडिओ पहा.
• निरोगी मणक्यासाठी 10 आवश्यक पौष्टिक घटक- या अहवालात तुम्ही जाणून घ्याल की तुमचा दैनंदिन आहार कसा असावा जेणेकरून तुमचा आणि तुमचा मणका शरीराने आणि आत्म्याने नेहमी निरोगी रहा. अतिशय उपयुक्त माहिती!
• तुम्हाला osteochondrosis आहे का? मग आम्ही लंबर, ग्रीवा आणि उपचारांच्या प्रभावी पद्धतींचा अभ्यास करण्याची शिफारस करतो थोरॅसिक ऑस्टिओचोंड्रोसिसऔषधांशिवाय.

सिस्टीमिक ऑस्टियोपोरोसिस ही हाडांच्या खनिजीकरणात घट होण्याची पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे, ज्यामुळे हाडांच्या ऊतींची ताकद आणि घनता कमी होते.

सिस्टीमिक ऑस्टिओपोरोसिसला डिफ्यूज ऑस्टिओपोरोसिस देखील म्हणतात कारण प्रक्रिया एकाच वेळी सांगाड्याच्या सर्व हाडांवर परिणाम करते.

रोगाच्या विकासाची अनेक कारणे आहेत:

1. मोटर क्रियाकलाप कमी होणे, प्रथिने आणि कॅल्शियमची कमतरता, व्हिटॅमिन सी, आतड्यांमध्ये कॅल्शियमचे अशक्त शोषण.
2. ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा दीर्घकाळ वापर,
3. अंतःस्रावी प्रथिनांच्या पॅथॉलॉजीमुळे ऑस्टियोपोरोसिस. हायपोगोनॅडिझम देखील येथे समाविष्ट केला पाहिजे. थायरोटॉक्सिकोसिसमुळे, थायरॉईड कार्यामध्ये अत्यधिक वाढ, सिस्टीमिक ऑस्टिओपोरोसिस देखील होऊ शकते. मधुमेह आणि हायपरपॅराथायरॉईडीझम (पॅराथायरॉईड ग्रंथींची अतिक्रियाशीलता), हायपोथायरॉईडीझम, हायपरकॉर्टिसोलिझम (अ‍ॅड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे हार्मोन्सचा जास्त स्राव) हे रोगाच्या घटनेवर परिणाम करणारे घटक म्हणून ओळखले जातात.
4. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर, जसे की अल्सर, पोटाचा कोणताही भाग काढून टाकण्यासाठी मागील शस्त्रक्रिया, यकृताचा सिरोसिस, बिघडलेली एंजाइम क्रियाकलाप, अल्कोहोलचा गैरवापर.

स्वतंत्रपणे, औषध उपचारांच्या परिणामांचा उल्लेख करणे योग्य आहे - हेपरिन किंवा अँटीकॉनव्हलसंट्सचा दीर्घकाळ वापर केल्याने रोगाचा विकास होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, त्यांचा प्रभाव याद्वारे वापरला जातो:

• अनुवांशिक दोष
• जलद वाढीशी संबंधित किशोर किंवा किशोर घटक,
• सिनाइल किंवा सेनेईल ऑस्टिओपोरोसिस (70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये विकसित होतो). मोटर क्षमता कमी होणे, प्रथिने आणि कॅल्शियमचे अपुरे सेवन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये कॅल्शियमचे शोषण बिघडणे, हे त्याचे वैशिष्ट्य आहे.
• अस्थिमज्जा पॅथॉलॉजीज, जसे की मायलोमा, लिम्फोमा किंवा ल्युकेमिया,

सांगाड्यावरील लोडमध्ये दीर्घकालीन घट देखील रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

वजनहीनतेच्या स्थितीत किंवा अर्धांगवायूच्या स्थितीत हे घडू शकते, ज्याचे वैशिष्ट्य अंग किंवा त्यापैकी एक हलविण्यास असमर्थता आहे.

इडिओपॅथिक ऑस्टियोपोरोसिस. जेव्हा कारण अस्पष्ट राहते तेव्हा हे निदान केले जाते.

ऑस्टियोपोरोसिसच्या कारणांवर अवलंबून, लक्षणे भिन्न असू शकतात. ऑस्टियोपोरोसिसशी संबंधित नसलेल्या इतर आजारांच्या तक्रारी समोर येऊ शकतात हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आपल्याला प्रथम ऑस्टियोपोरोसिसचे कारण दूर करावे लागेल आणि त्यानंतरच हाडांच्या ऊतींमधील खनिजांची कमतरता भरून काढावी लागेल. पेरीआर्टिक्युलर ऑस्टिओपोरोसिस मोठ्या सांध्यावर परिणाम करते, जसे की खांदे, गुडघे किंवा कोपर. हा रोग हाडांच्या जवळ असलेल्या उपास्थि ऊतकांवर परिणाम करतो, त्याची लवचिकता कमी करते.

हे विशेषतः लक्षात घेतले पाहिजे की हाडांचा ऑस्टियोपोरोसिस शरीराच्या वृद्धत्वाचा एक अनिवार्य घटक नाही. सामान्यतः, हाडांची घनता कमी होते, परंतु शारीरिक ताण सहन करण्यासाठी यांत्रिक शक्ती पुरेसे असते.

अनेक क्लिनिकल अभ्यास दर्शवितात की कॅल्शियम सप्लिमेंट्सचा दीर्घकाळ वापर, तसेच व्हिटॅमिन डीच्या सक्रिय चयापचयांमुळे (एक वर्षापेक्षा जास्त), असे होते:

• हाडांमधून कॅल्शियम बाहेर पडण्याची प्रक्रिया मंदावणे,
• क्ष-किरण चित्राचे स्थिरीकरण,
• मायक्रोफ्रॅक्चरमुळे हाडांचे दुखणे दूर करणे.

अशा प्रकारे, ऑस्टियोपोरोसिसच्या प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी किंवा त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी 3 तयारी निर्धारित केली पाहिजे.

ऑस्टियोपोरोसिससाठी बिस्फोस्फोनेट्सचा वापर वाढत्या प्रमाणात होत आहे. हे अजैविक पायरोफॉस्फेटचे विशेष सिंथेटिक पर्याय आहेत, जे सेल्युलर कॅल्शियम चयापचयच्या नियमनात गुंतलेले आहेत.

ऑस्टियोपोरोसिसच्या विकासादरम्यान बिस्फोस्फोनेट्सचा दीर्घकालीन वापर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हाडांची घनता आणि जाडी वाढते, ज्यामुळे कॅन्सेलस हाडांमध्ये लक्षणीय वाढ होते.

बिस्फोस्फोनेट्स कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी 3 पूरकांसह एकत्रितपणे लिहून दिले जातात. बिस्फोस्फोनेट्सचा डोस आणि अशा उपचारांचा कालावधी काटेकोरपणे वैयक्तिक आधारावर निवडला जातो.