मुख्यपृष्ठ रोग मुलांमध्ये सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकारांवर उपचार. नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल रक्ताभिसरण आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रव परिसंचरण. तीव्र आजाराची चिन्हे

मुलांमध्ये सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकारांवर उपचार. नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल रक्ताभिसरण आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रव परिसंचरण. तीव्र आजाराची चिन्हे

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (CVA) प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये खूपच कमी सामान्य आहेत. बालपणात, सेरेब्रल वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोटिक जखम होत नाहीत, उच्च रक्तदाबाचे वैशिष्ट्यपूर्ण संवहनी बदल नाहीत, सेरेब्रल वाहिन्या लवचिक असतात आणि क्रॅनियल पोकळीतून रक्ताचा प्रवाह खराब होत नाही. अशा प्रकारे, मुलांमध्ये सेरेब्रल रक्तपुरवठा विकारांची कारणे प्रौढांपेक्षा भिन्न असतात.

एटिओलॉजी

मुलांमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी विकारांच्या कारणांपैकी खालील घटक आहेत:

· रक्ताचे आजार.

· रक्तवाहिन्या आणि त्यांच्या पडद्यांचे आघातजन्य जखम.

· हृदयाचे पॅथॉलॉजी आणि त्याच्या क्रियाकलापात व्यत्यय.

· संसर्गजन्य आणि ऍलर्जीक वास्क्युलायटिस (संधिवात).

· लक्षणात्मक धमनी उच्च रक्तदाब असलेले रोग.

· वासोमोटर डायस्टोनिया (अँजिओस्पाझम, विकृत रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रिया).

· अंतःस्रावी अवयवांचे रोग.

· हायपरटोनिक रोग.

· सेरेब्रल वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे मुलांचे स्वरूप.

· मेंदूच्या रक्तवाहिन्या आणि त्याच्या पडद्याला विषारी नुकसान.

· पाठीचा कणा आणि ट्यूमरमधील बदलांमुळे सेरेब्रल वाहिन्यांचे आकुंचन.

· सेरेब्रल वाहिन्यांची जन्मजात विसंगती.

विविध कारक घटक मुलांच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या कालावधीत वेगवेगळ्या वारंवारतेसह उद्भवतात. अशाप्रकारे, नवजात काळात, एनएमसी बहुतेकदा गंभीर आणि गुंतागुंतीच्या गर्भधारणेदरम्यान इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया, बाळाच्या जन्मादरम्यान श्वासोच्छवास आणि जन्माच्या आघातामुळे होतात. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांचे कारण म्हणजे मेंदूच्या रक्तवहिन्यासंबंधी आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड सिस्टमच्या विकासात्मक विसंगती; प्रीस्कूल आणि शालेय वर्षांमध्ये, रक्त रोग, संसर्गजन्य-अॅलर्जिक व्हॅस्क्युलायटीस आणि हृदयाचे दोष विशेष महत्त्व बनतात; तारुण्य दरम्यान , लवकर धमनी उच्च रक्तदाब विशेष महत्त्वाचा बनतो.

मुलांमध्ये सेरेब्रल संवहनी नुकसानीचे स्वरूप खालीलप्रमाणे असू शकते:

· वेसल थ्रोम्बोसिस.

· एम्बोलिझम.

ट्यूमरद्वारे रक्तवाहिनी अरुंद, वाकणे आणि दाबल्यामुळे रक्त प्रवाह कमी होतो.

· आघात, रक्तस्रावी डायथेसिस, एन्युरिझममुळे रक्तवहिन्यासंबंधीची भिंत फुटणे.

· रक्तवाहिन्या आणि रक्त रोगांमधील दाहक बदलांदरम्यान संवहनी भिंतीची वाढलेली पारगम्यता.

पॅथोजेनेसिस

मेंदूच्या बहुतेक संवहनी विकारांचा आधार हायपोक्सिया आहे - ऊतींमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता. मेंदू ऑक्सिजनची पातळी कमी करण्यासाठी अत्यंत संवेदनशील आहे. मेंदूला प्रत्येक मिनिटाला 15% रक्त आणि 20% रक्त ऑक्सिजन मिळते. कमीतकमी 5-10 मिनिटांसाठी मेंदूतील रक्त प्रवाह थांबविण्यामुळे अपरिवर्तनीय परिणाम आणि न्यूरॉन्सचा मृत्यू होतो.

हायपोक्सियाच्या परिणामी, मेंदूच्या अनेक होमिओस्टॅसिस सिस्टमची क्रिया विस्कळीत होते. वासोमोटर सेंटरची क्रिया विस्कळीत झाली आहे आणि वाहिनीच्या भिंतीच्या टोनचे नियमन विस्कळीत झाले आहे. सेरेब्रल व्हॅसोडिलेशन आणि रक्तवहिन्यासंबंधी उबळ दोन्ही होतात. हायपोक्सियाच्या परिणामी, अंडरऑक्सिडाइज्ड उत्पादने मेंदूमध्ये जमा होतात आणि ऊतक ऍसिडोसिस विकसित होते. यामुळे सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात वाढतात. रक्तवहिन्यासंबंधी पारगम्यता वाढते, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीतून रक्ताचा प्लाझ्मा बाहेर पडतो, मेंदूच्या पदार्थाला सूज येते, शिरासंबंधीचा स्तब्धता उद्भवते, क्रॅनियल पोकळीतून शिरासंबंधीचा प्रवाह विस्कळीत होतो, ज्यामुळे पेरिव्हस्कुलर एडेमा वाढतो.

बिघडलेले सेरेब्रल अभिसरण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (सेरेब्रोकार्डियाक रिफ्लेक्स आणि कार्डिओसेरेब्रल रिफ्लेक्स) च्या व्यत्ययासह आहे. मध्यवर्ती श्वसन निकामी होऊ शकते, ज्यामुळे हायपोक्सिया वाढते.

जर सेरेब्रल हायपोक्सिया उलट करता येण्याजोगा असेल तर आपण क्षणिक इस्केमियाबद्दल बोलतो; जर बदल अपरिवर्तनीय असतील तर सेरेब्रल इन्फेक्शन होते. सेरेब्रल इन्फेक्शन पांढरे मऊपणा म्हणून दिसू शकते. जेव्हा डायपेडेटिक रक्तस्राव होतो तेव्हा मेंदूच्या पदार्थाचे लाल मऊ पडते. जेव्हा रक्तवाहिन्या फुटतात तेव्हा हेमेटोमा प्रकारचा रक्तस्त्राव होतो. हेमॅटोमास मेंदूच्या पदार्थात आणि पडद्याच्या खाली असू शकतात - सबड्यूरल, एपिड्यूरल.

चिकित्सालय

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात तीव्र किंवा जुनाट असू शकतात. तीव्र सेरेब्रल रक्ताभिसरण अपयशामध्ये संकट आणि स्ट्रोक समाविष्ट आहेत; तीव्र सेरेब्रल रक्ताभिसरण अपयश तीन अंश आहे.

सेरेब्रल संवहनी संकट- सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे हे तात्पुरते, उलट करता येण्याजोगे विकार आहेत, उलट करण्यायोग्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह. संकटे अनेकदा स्ट्रोकच्या आधी येतात आणि "सिग्नलिंग" विकार असतात.

क्लिनिकल चित्रात सेरेब्रल लक्षणांचे वर्चस्व आहे:

1. देहभान कमी होणे किंवा गोंधळ होणे.

2. डोकेदुखी.

3. चक्कर येणे.

4. एपिलेप्टिफॉर्म दौरे.

5. स्वायत्त विकार घाम येणे, थंड अंग, त्वचेचा फिकटपणा किंवा लालसरपणा, नाडी आणि श्वासोच्छवासात बदल.

खालील फोकल लक्षणे उद्भवू शकतात:

1. हेमिपेरेसिस.

2. हेमिहायपेस्थेसिया.

3. चेहर्याचा विषमता.

4. डिप्लोपिया.

5. नायस्टागमस.

6. भाषण विकार.

फोकल लक्षणे dyscirculation च्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असतात. हे कित्येक तास टिकते.

सामान्यीकृत आणि प्रादेशिक सेरेब्रल संवहनी संकटे आहेत.

सामान्यीकृत संवहनी संकट अनेकदा रक्तदाब वाढणे किंवा कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. या प्रकरणात, सेरेब्रल आणि स्वायत्त लक्षणे प्राबल्य आहेत. फोकल फार कमी प्रमाणात व्यक्त केले जातात.

प्रादेशिक संवहनी संकटांमध्ये, कॅरोटीड धमनी बेसिन किंवा वर्टेब्रोबॅसिलर सिस्टीममध्ये डिस्किक्युलेशन विकसित होते.

कॅरोटीड धमनी बेसिनमधील डिसिर्क्युलेशन खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

· क्षणिक हेमिपेरेसिस आणि हेमिप्लेजिया.

· हेमिहायपेस्थेसिया.

· पॅरेस्थेसिया.

अल्पकालीन भाषण विकार.

· दृष्टीदोष.

· व्हिज्युअल फील्ड कमजोरी.

जेव्हा वर्टेब्रोबॅसिलर सिस्टीममध्ये डिस्कर्क्युलेशन होते:

· चक्कर येणे.

· मळमळ.

· कानात आवाज येणे

· चालताना अस्थिरता.

· निस्टाग्मस.

· दृष्टी कमी होणे.

VBS मधील डिस्क्रिकुलेटरी विकार हे डोक्याच्या स्थितीत अचानक बदल झाल्यामुळे होतात.

बालपणात, पॅरोक्सिस्मल सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांचे कारण एंजियोस्पॅस्टिक विकारांसह स्वायत्त डायस्टोनियाचे सिंड्रोम आहे. हे तारुण्य दरम्यान मुलींमध्ये अधिक वेळा उद्भवते आणि डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ आणि बेहोशी या नियतकालिक हल्ल्यांच्या स्वरूपात प्रकट होते. या परिस्थिती उत्साह, जास्त काम, भरलेल्या खोलीत किंवा शरीराच्या स्थितीत अचानक बदल झाल्यामुळे उद्भवतात. वाहतुकीत प्रवास करण्याची सहनशीलता कमी आहे. अशा मुलांमध्ये तीव्र वनस्पतिवत् होणारी लक्षणे, भावनिक क्षमता आणि अस्थिर रक्तदाब यांद्वारे दर्शविले जाते.

स्ट्रोकमुलांमध्ये हे अत्यंत दुर्मिळ आहे. बहुतेकदा, या वयात त्याचे कारण म्हणजे हृदयाच्या दोषांमुळे थ्रोम्बोइम्बोलिझम, रक्ताच्या आजारांमुळे रक्तस्त्राव.

इस्केमिक आणि हेमोरेजिक स्ट्रोक आहेत.

इस्केमिक स्ट्रोक

स्ट्रोकचे तीव्र आणि पुनर्प्राप्ती टप्पे आहेत.

थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिझम किंवा मेंदूतील रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे इस्केमिक स्ट्रोक होतो.

थ्रोम्बोटिक इन्फेक्शन हळूहळू विकसित होते. वैशिष्ट्य म्हणजे मागील क्षणिक इस्केमिक हल्ले, सेरेब्रल इन्फ्रक्शन सुरू होण्याआधी फोकल लक्षणांचे "चटपटणे". थ्रोम्बोटिक इन्फेक्शन सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे होते.

थ्रोम्बोसिसचे क्लिनिकल चित्र खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

· त्वचेचा फिकटपणा.

चेतना जपली.

· सामान्य सेरेब्रल लक्षणे माफक प्रमाणात व्यक्त केली जातात.

· फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे हळूहळू विकसित होतात.

· रक्त गोठण्याचे प्रमाण वाढले आहे.

· सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये रक्त नसते.

एम्बोलिक सेरेब्रल इन्फेक्शन हे संधिवात हृदय दोष, ऍट्रियल फायब्रिलेशन, फुफ्फुसाचे रोग आणि लांब हाडांचे फ्रॅक्चर असलेल्या लोकांमध्ये आढळते.

एम्बोलिक इन्फेक्शनची लक्षणे:

तीव्र विकास (अपोपलेक्टीफॉर्म).

· फिकट किंवा निळसर रंग.

· सामान्य किंवा कमी रक्तदाब.

अॅट्रियल फायब्रिलेशन.

· अचानक श्वास घेण्यास त्रास होतो.

· फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे अचानक दिसतात.

मेंदूतील रक्तस्त्राव पॅरेन्कायमल (मेंदूच्या पदार्थामध्ये), सबराच्नॉइड, एपिड्यूरल, सबड्यूरल, इंट्राव्हेंट्रिक्युलर असू शकतो.

हेमोरेजिक स्ट्रोकची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

· सेरेब्रल कोमाच्या तीव्र विकासासह अपोप्लेक्टीफॉर्मची सुरुवात.

· त्वचेवर सायनोसिस आणि जांभळ्या-लाल रंगाची छटा.

· उच्च रक्तदाब.

· श्वासोच्छवासाच्या समस्या.

· रक्तातील ल्युकोसाइटोसिस.

· रक्त स्निग्धता कमी.

· रक्त गोठण्याचे गुणधर्म कमी.

· सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये रक्त.

जेव्हा रक्त वेंट्रिक्युलर सिस्टीममध्ये खंडित होते, तेव्हा एक विशेष लक्षण दिसून येते - हॉर्मेटोनिया. हे अंगांमधील उबळ आहेत जे श्वासोच्छवासासह समकालिकपणे तीव्र होतात. हॉर्मेटोनिया हा रोगनिदानविषयक प्रतिकूल लक्षण आहे, कारण इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्रावासाठी मृत्यू दर 95% पर्यंत पोहोचतो.

हेमोरेजिक स्ट्रोकमध्ये फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे रक्तस्त्राव झाल्यानंतर काही दिवसांनी उद्भवतात आणि रक्ताभिसरण बिघडलेल्या क्षेत्रावर अवलंबून असतात.

स्ट्रोकच्या गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे सेरेब्रल एडेमा आणि मेंदूच्या हर्नियाचा विकास. जेव्हा टेम्पोरल लोब सेरेबेलमच्या टेंटोरियमच्या खाचमध्ये पसरते तेव्हा हर्निया होतो. यामुळे मिडब्रेनचे कॉम्प्रेशन होते. परिणामी, नेत्रगोलकांच्या हालचालींमध्ये व्यत्यय आणि वासोमोटर आणि श्वसन विकारांचा विकास होऊ शकतो.

विलिस वाहिन्यांच्या वर्तुळातील एन्युरिझम फुटतात तेव्हा मुलांमध्ये सबराक्नोइड रक्तस्राव होतो. कारण आघात, मज्जासंस्थेचे संसर्गजन्य जखम, हेमोरेजिक सिंड्रोम आणि रक्त रोग असू शकतात.

सबराक्नोइड रक्तस्त्रावची लक्षणे:

· तीव्र डोकेदुखी.

· आकुंचन.

मेंनिंजियल लक्षणे.

· सायकोमोटर आंदोलन.

· रक्तदाबात तीव्र वाढ.

· सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये रक्त.

· फंडसमध्ये रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे.

· रक्तातील ल्युकोसाइटोसिस.

उपचार

रोगाच्या तीव्र कालावधीत खालील क्रियाकलापांचा समावेश होतो:

· हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे स्थिरीकरण.

· श्वासोच्छवासाचे सामान्यीकरण.

· सेरेब्रल एडेमाचा सामना करणे.

· अपस्माराच्या झटक्यापासून आराम.

· ऍसिड-बेस बॅलन्सचे नियमन.

सामान्य उपायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

· नर्सिंग.

· बेडसोर्सचा प्रतिबंध.

· न्यूमोनिया प्रतिबंध.

· थ्रोम्बोइम्बोलिझम प्रतिबंध.

· मूत्रपिंड निकामी होण्यापासून बचाव.

श्वासोच्छ्वास सामान्य करण्यासाठी, ते वायुमार्ग, इंट्यूबेशन आणि ट्रेकीओस्टोमीमधून श्लेष्माचे शोषण करतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची क्रिया सामान्य करण्यासाठी, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स (कॉर्गलिओन, स्ट्रोफॅन्थिन, डिगॉक्सिन), पोटॅशियम तयारी, एमिनोफिलिन आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जातो.

रक्तदाब सुधारणेला विशेष महत्त्व आहे. जेव्हा ते झपाट्याने वाढते तेव्हा राउसेडिल, एमिनोफिलिन, डिबाझोल आणि गॅंग्लियन ब्लॉकर्स ही औषधे लिहून दिली जातात. जेव्हा रक्तदाब कमी होतो, तेव्हा व्हॅसोटोनिक औषधे (नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन, मेझाटोन, कॉर्डियामिन), ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड हार्मोन्स (प्रेडनिसोलोन, हायड्रोकोर्टिसोन) आणि सोल्यूशन प्रशासित केले जातात.

सेरेब्रल एडेमाचा सामना करण्यासाठी, निर्जलीकरण औषधे (लॅसिक्स, यूरेगिट, ग्लिसरीन, मॅनिटोल) लिहून दिली जातात.

इस्केमिक स्ट्रोकसाठी, विभेदित उपचार केले जातात:

वासोडिलेटर (युफिलिन, कॉम्प्लेमिन, नो-स्पा).

एम्बोलिक स्ट्रोकसाठी अँटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, वॉरफेरिन).

· अँटीप्लेटलेट एजंट (चाइम्स, ऍस्पिरिन, प्लाविक्स).

स्ट्रोकच्या पहिल्या ३-६ तासांत थ्रोम्बोलाइटिक औषधे (स्ट्रेप्टोलिसिन, टिश्यू प्लास्मिनोजेन अॅक्टिव्हेटर).

हेमोरेजिक स्ट्रोकचा उपचार करताना, खालील उपचार केले जातात:

· ε-aminocaproic ऍसिड.

· डायसिनोन.

· विकासोल.

पुनर्प्राप्ती अवस्थेत, गमावलेली कार्ये पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने उपचार केले जातात:

· मसाज.

मेंदूच्या सामान्य कार्यासाठी, मोठ्या प्रमाणात रक्त आवश्यक आहे, जे ऑक्सिजनचे नैसर्गिक वाहतूक करणारे आहे. थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिझम, एन्युरिझम इत्यादींच्या विकासामुळे मुख्य धमन्या, शिरासंबंधी आणि गुळाच्या नसा यांना नुकसान. गंभीर ऑक्सिजनची कमतरता, ऊतींचे मृत्यू आणि शरीरासाठी काही महत्त्वपूर्ण कार्ये गमावतात. मेंदूतील खराब रक्त परिसंचरण ही एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे ज्यास त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

मेंदूला रक्तपुरवठा करण्याची वैशिष्ट्ये

सर्वात ढोबळ अंदाजानुसार, मानवी मेंदूमध्ये सुमारे 25 अब्ज तंत्रिका पेशी असतात. एक कठोर आणि मऊ शेल, राखाडी आणि पांढरा पदार्थ आहे.

मेंदूमध्ये पाच मुख्य विभाग असतात: टर्मिनल, पोस्टरियर, इंटरमीडिएट, मिडल आणि मेडुला, यापैकी प्रत्येक स्वतःचे आवश्यक कार्य करते. मेंदूला रक्तपुरवठा खंडित झाल्याने विभागांच्या समन्वित कामात व्यत्यय येतो आणि चेतापेशींचा मृत्यू होतो. परिणामी, मेंदू काही कार्ये गमावतो.

डोक्यात रक्ताभिसरण समस्यांची चिन्हे

सुरुवातीला, खराब रक्ताभिसरणाची लक्षणे कमी तीव्रतेची असतात किंवा अजिबात पाळली जात नाहीत. परंतु जसजसे विकार विकसित होतात तसतसे नैदानिक अभिव्यक्ती अधिकाधिक स्पष्ट होतात.

रोगाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

मेंदूचे रक्त परिसंचरण बिघडल्यास, ऑक्सिजन उपासमार होते, ज्यामुळे लक्षणांच्या तीव्रतेत हळूहळू वाढ होते. प्रत्येक अभिव्यक्ती इतर अनेक रोग दर्शवू शकते आणि न्यूरोलॉजिस्टशी अनिवार्य संपर्क आवश्यक आहे.

मेंदूला रक्तपुरवठ्यात अडथळा निर्माण होण्याची कारणे

रक्त पुरवठ्याच्या शरीर रचनामध्ये एक जटिल रचना आहे. ऑक्सिजन आणि इतर पोषक तत्वांची वाहतूक चार धमन्यांद्वारे केली जाते: कशेरुकी आणि अंतर्गत.

सामान्य कार्यासाठी, मेंदूला शरीराला पुरवल्या जाणार्‍या 25-30% ऑक्सिजनची आवश्यकता असते. मानवी शरीरात आढळणाऱ्या एकूण रक्ताच्या 15% पुरवठा प्रणालीमध्ये समाविष्ट आहे.

अपुरा रक्त परिसंचरण अशी लक्षणे आहेत ज्यामुळे विशिष्ट विकारांची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य होते.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे कारणः

रक्ताभिसरण बिघाडाचे कारण काहीही असले तरी, विकारांचे परिणाम केवळ मेंदूच्याच क्रियाकलापांवरच नव्हे तर अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये देखील दिसून येतात. थेरपीचा परिणाम ओळखलेल्या कारणाच्या अचूकतेने प्रभावित होतो - उत्प्रेरक आणि उल्लंघनांचे वेळेवर उच्चाटन.

मेंदूतील खराब रक्त प्रवाह समस्यांचे धोके काय आहेत?

मेंदूतील रक्ताभिसरणाच्या तीव्र व्यत्ययामुळे गंभीर गुंतागुंत होते. हल्ल्याचे परिणाम हे असू शकतात:

परिधीय रक्त प्रवाह कमी होणे बहुतेकदा रूग्णाच्या वृद्धापकाळात दिसून येते आणि मेंदूला रक्त पुरवठ्याची तीव्र अपुरेपणा विकसित होते. परिणामी, रुग्णाची मानसिक क्रिया रोखली जाते. बुद्धिमत्ता आणि क्षमता कमी झाल्याचे निदान केले जाते. पॅथॉलॉजीमध्ये अनुपस्थित मन, चिडचिड आणि अत्यंत आक्रमक वर्तन असते.

मुलांमध्ये सेरेब्रल रक्त प्रवाह विकार

मुलांसाठी, सामान्य मेंदूच्या कार्यासाठी पुरेसा असलेल्या रक्तवाहिन्यांमधील किमान रक्त प्रवाह प्रौढांच्या तुलनेत 50% जास्त असतो. प्रत्येक 100 ग्रॅम साठी. मेंदूच्या ऊतींना सुमारे 75 मिली आवश्यक असते. रक्त प्रति मिनिट.

10% पेक्षा जास्त सेरेब्रल रक्त प्रवाहाच्या एकूण सूचकातील बदल गंभीर आहे. या प्रकरणात, ऑक्सिजन आणि कार्बन डाय ऑक्साईडच्या तणावात बदल होतो, ज्यामुळे मेंदूच्या क्रियाकलापांमध्ये गंभीर व्यत्यय येतो.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये, मेंदूला अनेक मुख्य धमन्या आणि रक्तवाहिन्यांद्वारे रक्त पुरवले जाते:

मध्य सेरेब्रल धमनी मेंदूच्या खोल भागांना आणि नेत्रगोलकांना रक्त पुरवठा करते. अंतर्गत भाग गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा प्रदेश, टाळू आणि चेहरा यांचे पोषण करण्यासाठी जबाबदार आहे.
पश्चात सेरेब्रल धमनी गोलार्धांच्या ओसीपीटल लोबला रक्त पुरवठा करते. हे कार्य लहान रक्तवाहिन्यांद्वारे मदत होते जे थेट मेंदूच्या खोल भागांना पुरवतात: राखाडी आणि पांढरे पदार्थ.
परिधीय अभिसरण - राखाडी आणि पांढर्‍या पदार्थापासून शिरासंबंधी रक्त संकलन नियंत्रित करते.

खरं तर, सेरेब्रल रक्त प्रवाह ही रक्त परिसंचरण आणि मेंदूच्या ऊतींमध्ये पोषक आणि ऑक्सिजन हस्तांतरित करण्यासाठी एक विशेष प्रणाली आहे. प्रणालीमध्ये कॅरोटीड, सेरेब्रल आणि कशेरुकी धमन्या, तसेच गुळाच्या नसा आणि रक्त-मेंदूचा अडथळा असतो. सेरेब्रल धमन्यांचे रक्त पुरवठा क्षेत्र अशा प्रकारे वितरीत केले जाते की ऑक्सिजनसह मऊ ऊतकांच्या प्रत्येक भागाला मुबलक प्रमाणात पुरवले जाते.

जटिल नियामक यंत्रणेमुळे सिस्टमच्या ऑपरेशनवर नियंत्रण केले जाते. मुलाच्या जन्मानंतर मेंदूच्या ऊतींचा विकास होत राहतो, नवीन सायनॅप्स आणि न्यूरल कनेक्शन सतत दिसून येतात, नवजात मुलाच्या मेंदूच्या रक्त परिसंचरणात कोणताही अडथळा त्याच्या मानसिक आणि शारीरिक विकासावर परिणाम करतो. हायपोक्सिया नंतरच्या वयात गुंतागुंतांनी भरलेला असतो.

गणितीय समस्या किंवा इतर कोणत्याही मानसिक भार सोडवताना, सेरेब्रल धमन्यांमधून रक्त प्रवाहाच्या गतीच्या मापदंडांमध्ये वाढ दिसून येते. अशा प्रकारे, नियमन प्रक्रिया अधिक ग्लुकोज आणि ऑक्सिजनच्या गरजेला प्रतिसाद देते.

नवजात बालकांना मेंदूला रक्तपुरवठा करण्यात समस्या का येतात?

ज्या अनेक कारणांमुळे मेंदूला रक्तपुरवठ्यात अडथळा निर्माण होतो, त्यापैकी फक्त दोन मुख्य कारणे ओळखली जाऊ शकतात:

बाळासाठी डोक्याला अशक्त रक्तपुरवठा धोकादायक का आहे?

मुलाच्या सामान्य विकासासाठी, मेंदूच्या ऊतींच्या संबंधात येणार्या रक्ताचे प्रमाण प्रौढांपेक्षा 50% जास्त असणे आवश्यक आहे. सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन मानसिक विकासावर परिणाम करतात.

थेरपीची जटिलता या वस्तुस्थितीत आहे की मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारणारी औषधे लिहून देताना, डॉक्टरांनी मुलाच्या अजूनही नाजूक महत्वाच्या संरचनांवर औषधांचा प्रभाव विचारात घेणे आवश्यक आहे: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मज्जासंस्था, इ.

रक्तपुरवठ्याच्या कमतरतेचे परिणाम म्हणजे:

खराब एकाग्रता.
शिकण्यात समस्या.
सीमारेषा बौद्धिक अपंगत्व.
हायड्रोसेफलस आणि सेरेब्रल एडेमाचा विकास.
अपस्मार.

सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचा उपचार आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून सुरू होतो. मृत्यूची शक्यता असते. हायपोक्सिया मेंदू आणि अंतर्गत अवयवांच्या कार्यक्षमतेवर नकारात्मक परिणाम करते.

मेंदूला रक्तपुरवठा कसा तपासायचा

मेंदूच्या ऊतींना अपुरा रक्तपुरवठा झाल्याची शंका न्यूरोलॉजिकल लक्षणे आणि विकारांच्या उपस्थितीत उद्भवते. हानीचे घटक निर्धारित करण्यासाठी आणि आवश्यक थेरपी लिहून देण्यासाठी, रक्त परिसंचरणाचा अभ्यास करण्यासाठी इन्स्ट्रुमेंटल पद्धती वापरून अतिरिक्त तपासणी केली जाते:

कोणतीही औषधे, गोळ्या, इंजेक्शन्स आणि इतर औषधे रुग्णाची संपूर्ण तपासणी केल्यानंतर आणि मेंदूला रक्तपुरवठा बिघडल्याचा परिणाम झालेल्या समस्या ओळखल्यानंतरच लिहून दिली जातात.

सेरेब्रल रक्ताभिसरण कसे आणि कसे सुधारावे

निदान अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित, सेरेब्रल परिसंचरण सुधारणारी औषधे निवडली जातात. विकारांचे कारण विविध घटकांमुळे, एका रूग्णासाठी थेरपीचा कोर्स दुसर्‍या रूग्णासाठी जे लिहून दिले आहे त्याच्याशी जुळत नाही.

काय रक्त परिसंचरण सुधारते, कोणती औषधे

मेंदूतील रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी असे कोणतेही औषध नाही जे विकार दूर करू शकते. कोणत्याही विचलनासाठी, खालील गटांमधील एक किंवा अधिक औषधांसह थेरपीचा कोर्स निर्धारित केला जातो:

काही औषधांचा विशेष उद्देश असतो. अशा प्रकारे, कॉर्टेक्सिन, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात, गर्भधारणेदरम्यान आणि उच्चारित एन्सेफॅलोपॅथी असलेल्या मुलाच्या जन्मानंतर वापरण्यासाठी शिफारस केली जाते. इमॉक्सिपिनचा वापर अंतर्गत रक्तस्त्रावासाठी केला जातो. इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात उपलब्ध.

नवीन पिढीची औषधे सतत उदयास येत आहेत ज्यांचे कमी नकारात्मक दुष्परिणाम आहेत. ड्रग थेरपी केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते. स्वत: ची औषधोपचार कठोरपणे प्रतिबंधित आहे!

औषधांशिवाय रक्त प्रवाह कसा सुधारायचा

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, औषधांच्या मदतीशिवाय मेंदूला रक्तपुरवठा सुधारणे शक्य आहे. एखाद्या व्यक्तीच्या कल्याणावर परिणाम करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

तुमच्या थेरपीमध्ये व्हिटॅमिन ई आणि सी यांचा समावेश करणे उपयुक्त ठरेल, ज्यामुळे रक्त प्रवाह वाढतो आणि प्रभावी उपचारात्मक आहार निवडण्यासाठी पोषणतज्ञाला भेट देणे देखील उपयुक्त ठरेल.

मेंदूला रक्तपुरवठा सुधारण्यासाठी लोक उपाय

लोक उपायांसह सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकारांवर उपचार केल्याने व्यावसायिक वैद्यकीय सेवा घेण्याची आवश्यकता दूर होत नाही. थेरपीच्या अपारंपारिक पद्धती विकारांच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी चांगल्या आहेत:

रक्त प्रवाह सुधारणाऱ्या औषधी वनस्पतींमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. हर्बल टिंचर घेण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी श्वासोच्छवासाचे व्यायाम

व्यायामाचा संच ऑक्सिजनसह रक्त समृद्ध करण्याच्या उद्देशाने आहे. श्वासोच्छवासाचे अनेक प्रकार आहेत.

कोणत्याही प्रभावी उपायाप्रमाणे, योग्य पर्यवेक्षण आणि तयारीशिवाय व्यायाम धोकादायक असू शकतो. पहिले धडे एका प्रशिक्षकासह एकत्र आयोजित केले पाहिजेत.

योग आणि इतर पूर्वेकडील जिम्नॅस्टिक्समध्ये श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आहेत. आमच्या देशबांधवांनीही प्रभावी पद्धती विकसित केल्या होत्या. अशा प्रकारे, स्ट्रेलत्सोवाची पद्धत विशेष उल्लेखास पात्र आहे, कारण ती आपल्याला मेंदूची गमावलेली कार्ये द्रुतपणे पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते.

व्यायाम आणि जिम्नॅस्टिक्स

रुग्णाचे कल्याण सुधारण्यासाठी व्यायाम थेरपीचा उद्देश समस्येचा स्त्रोत-उत्प्रेरक आहे. व्यायामादरम्यान, रक्तदाब आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य सामान्य केले जाते.

खालील प्रकारचे जिम्नॅस्टिक्स इष्टतम आहेत:

योग.
किगॉन्ग.
पिलेट्स.
पूल मध्ये वर्ग, पोहणे.

रक्ताच्या गुठळ्या किंवा उच्च रक्तदाबाच्या उपस्थितीत व्यायाम लिहून देताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

खराब सेरेब्रल अभिसरण साठी आहार

आम्ही जे खातो ते आम्ही आहोत! जीवन स्वतः या विधानाची सत्यता सिद्ध करते. एखाद्या व्यक्तीच्या आहार आणि खाण्याच्या सवयींचा मेंदूला रक्त पुरवठ्यावर नकारात्मक किंवा सकारात्मक परिणाम होतो.

कोणते पदार्थ रक्त प्रवाह सुधारतात

रक्त गणना सुधारणारी उत्पादने समाविष्ट आहेत:

फॅटी मासे.
सीफूड.
दुग्ध उत्पादने.
भाज्या आणि फळे, विशेषतः लोह जीवनसत्त्वे समृद्ध.

आहारात हर्बल उपायांचा समावेश असावा जे रक्त परिसंचरण सुधारतात: तेले (सूर्यफूल आणि ऑलिव्ह). रक्त पुरवठा पुनर्संचयित करण्यासाठी वनस्पतींचे अन्न आणि जस्त असलेले पदार्थ देखील आवश्यक आहेत.

मेंदूला रक्तपुरवठा करण्यासाठी हानिकारक पदार्थ

तुमचे रक्त परिसंचरण खराब असल्यास, तुम्ही फॅटी अॅसिड आणि सॅच्युरेटेड फॅटी अॅसिड असलेले पदार्थ टाळावे.

खालील गोष्टी निषिद्ध आहेत:

साखर.
मिठाई आणि भाजलेले पदार्थ.
स्मोक्ड आणि फॅटी पदार्थ.
फ्लेवरिंग्ज आणि सिंथेटिक सीझनिंग्ज.
कार्बोनेटेड आणि अल्कोहोलयुक्त पेये.

हानिकारक आणि फायदेशीर उत्पादनांची संपूर्ण यादी मेंदूला रक्त पुरवठ्यातील विकारांवर उपचार करणार्‍या न्यूरोलॉजिस्टकडून मिळू शकते.

अल्कोहोल आणि सेरेब्रल परिसंचरण

अल्कोहोलच्या मध्यम डोसचा मेंदूला रक्त पुरवठ्यावर फायदेशीर प्रभाव पडतो, रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा टाळतो. आम्ही लहान किंवा मध्यम भागांबद्दल बोलत आहोत.

अल्कोहोलचा गैरवापर मानवांसाठी हानिकारक आहे. दीर्घकाळापर्यंत गैरवर्तन केल्याने, हेमोरेजिक स्ट्रोक विकसित होण्याची उच्च संभाव्यता असते, जी घातक असू शकते.

स्ट्रोक: जर्नल ऑफ द अमेरिकन हार्ट असोसिएशनमध्ये प्रकाशित झालेल्या अलीकडील अभ्यासानुसार, मध्यम सेवनाने रक्त परिसंचरण सुधारते, तर जास्त सेवनाने मेंदूच्या पेशींचे शोषण होते.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात. असे होते की अशा निदानाने मुलाला प्रसूती रुग्णालयातून सोडले जाते. पालकांच्या आनंदावर अंधार पडला आहे, आणि तरीही शोक करण्याचे कोणतेही विशेष कारण नाही. पुढे गंभीर काम आहे. हे ज्ञात आहे की ज्या मुलांसह पालक नियमितपणे आणि चिकाटीने वैद्यकीय प्रक्रिया, जिम्नॅस्टिक्स आणि पोहण्यात गुंतलेले असतात आणि डॉक्टरांनी सांगितलेल्या पथ्ये पाळतात अशा मुलांमध्ये पुनर्वसन जलद आणि अधिक प्रभावी आहे.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (CVA) म्हणजे सेरेब्रल वाहिन्यांना झालेल्या नुकसानीमुळे आणि (किंवा) रक्ताच्या रचनेतील पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे मेंदूला रक्तपुरवठा न होणे.
गर्भाची हायपोक्सिया म्हणजे गर्भाच्या ऊतींची ऑक्सिजनची कमतरता, ज्यामुळे पेशींच्या संरचनेला हानी पोहोचते, शरीराच्या पेशी आणि ऊतींमध्ये चयापचय आणि ऊर्जा बदलते.
एस्फिक्सिया ही प्रसूती दरम्यान हायपोक्सियामध्ये तीव्र वाढ झाल्यामुळे उद्भवणारी स्थिती आहे. हे मुलाच्या मज्जासंस्था आणि रक्ताभिसरणातील गंभीर विकार म्हणून प्रकट होते.
इंट्राक्रॅनियल हेमोरेज हे इंट्राक्रॅनियल जन्माच्या दुखापतीचे प्रकटीकरण आहे, ज्यामध्ये मेंदू आणि त्याच्या पडद्याच्या पदार्थामध्ये रक्तस्त्राव होतो, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल बदल होतात.
पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी (पीईपी) ही एक सामूहिक संज्ञा आहे जी पेरीनेटल कालावधीत (गर्भधारणेचे शेवटचे 12 आठवडे आणि आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात) मेंदूला झालेल्या न्यूरोलॉजिकल विकारांच्या गटाला एकत्रित करते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पीईपी अनेक घटकांमुळे होते.

नवजात आणि अर्भकांमध्ये सेरेब्रल अडथळ्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मेंदूची ऑक्सिजनची कमतरता (हायपोक्सिया), जी बाळाच्या जन्मादरम्यान श्वासोच्छवासामुळे उद्भवते, जन्मजात आघात, जन्मजात हृदयविकार, सेरेब्रल वाहिन्यांचे विकृती आणि इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन. बाळाच्या जन्मादरम्यान श्वासोच्छ्वास हे अकाली प्लेसेंटल खंडित होणे, नाभीसंबधीच्या वाहिन्या फुटणे, बाळाला नाभीसंबधीच्या दोरखंडात अडकणे, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, प्लेसेंटा प्रिव्हिया, तसेच जन्म कालव्याच्या बाजूने मुलाच्या हालचालीमध्ये अडथळा आणणे आणि काही कारणांमुळे होऊ शकते. प्रसूती हाताळणी, उदाहरणार्थ, संदंशांचा वापर.
बाळाच्या जन्मादरम्यान श्वासोच्छवासासाठी विशेषत: बर्याचदा संवेदनाक्षम गर्भ आहे ज्याला गुंतागुंतीच्या गर्भधारणेदरम्यान इंट्रायूटरिन हायपोक्सियाचा अनुभव आला आहे: विषाक्तता, मुदतपूर्व किंवा पोस्टमॅच्युरिटी, गर्भधारणेदरम्यान माता रोग - संसर्गजन्य, तसेच काही इतर (उदाहरणार्थ, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी).

हायपोक्सियामुळे शरीराच्या ऊतींमधील नुकसानीची एक जटिल साखळी होते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेशी विशेषतः हायपोक्सियामुळे प्रभावित होतात.
नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव (नवजात मुलांमध्ये तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांपैकी 60%). मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार जितकी जास्त आणि खोल असेल तितके जास्त रक्तस्त्राव आणि परिणाम अधिक गंभीर.

NMC साठी रोगनिदान केवळ न्यूरोलॉजिकल विकारांच्या तीव्रतेवर अवलंबून नाही तर उपचार किती वेळेवर आणि योग्य आहे यावर देखील अवलंबून आहे. म्हणून, जर त्यांना कमीतकमी एक चिंताजनक लक्षणे दिसली तर पालकांनी त्यांच्या मुलाचा न्यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करावी. सुदैवाने, मुलांच्या मेंदूमध्ये नुकसान दुरुस्त करण्याची क्षमता असते. तथापि, न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरची भरपाई कोणत्या कालावधीत आणि किती पूर्ण होईल हे सांगणे कठीण आहे. हे ज्ञात आहे की एनएमसीची सौम्य डिग्री देखील जोखीम घटक आहे. न्युरोटिक टिक्स, लघवीतील असंयम (एन्युरेसिस), विष्ठा असंयम (एनकोप्रेसिस), रात्रीची भीती, तोतरेपणा, अशक्त मोजणी, लेखन, स्मरणशक्ती कमी होणे, ताप येणे यासारख्या विकारांचा धोका असतो.

तीव्र कालावधीत उपचार बहुतेकदा नवजात मुलांसाठी विशेष विभागात केले जातात. पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, औषध उपचार विविध प्रकारचे उपचारात्मक व्यायाम आणि मसाज, तसेच फिजिओथेरपीसह एकत्र केले जाते. फार्माकोलॉजिकल एजंट्समध्ये अशी औषधे समाविष्ट आहेत जी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील चयापचय प्रक्रिया सामान्य करतात आणि त्याची पुनर्प्राप्ती उत्तेजित करतात, मेंदूच्या ऊतींमधील मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारतात, शोषक एजंट्स, सौम्य शामक आणि काहीवेळा स्नायूंचा टोन कमी करणारी औषधे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा अँटीकॉनव्हलसंट्स.

उपचारात एक विशेष स्थान उपचारात्मक व्यायाम आणि मालिशद्वारे व्यापलेले आहे - ते केवळ मोटरच नव्हे तर मुलाच्या मानसिक, भावनिक आणि पूर्व-भाषण विकासास सक्रियपणे उत्तेजित करतात. न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलासाठी, किनेसिथेरपी (मोशन थेरपी) ही एक अत्यावश्यक गरज आहे.

कोणत्याही थेरपीप्रमाणेच, मसाज आणि जिम्नॅस्टिकमध्ये प्रत्येक मुलासाठी व्यायामाचा स्वतंत्र संच तयार करणे आवश्यक आहे, जे बाळाच्या विकासाची वैशिष्ट्ये आणि रोगाचा मार्ग लक्षात घेऊन कालांतराने सुधारित आणि गुंतागुंतीचे केले जाते. उपचारांची कोणतीही सार्वत्रिक पद्धत नाही: काही मुलांसाठी, मालिश आणि जिम्नॅस्टिक्स पुरेसे आहेत, इतरांसाठी, तसेच औषधे आवश्यक आहेत. परंतु केवळ औषधोपचारांनी एनएमसी बरा होऊ शकत नाही.

फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियांमध्ये, पाणी आणि थर्मल प्रक्रियांना सर्वात जास्त महत्त्व आहे. कोमट पाण्यात (35-37 डिग्री सेल्सिअस), स्नायूंचा टोन सामान्य केला जातो, सक्रिय हालचालींची श्रेणी वाढते आणि मज्जासंस्थेतील उत्तेजना आणि प्रतिबंधाच्या प्रक्रिया संतुलित असतात. पाण्यात पोहणे आणि जिम्नॅस्टिक्स, तसेच औषधी वनस्पती, पाइन अर्क, समुद्री मीठ इत्यादींपासून बनविलेले आंघोळ विशेषतः उपयुक्त आहे. परंतु यशाचे मुख्य रहस्य म्हणजे मुलाशी आवश्यकतेनुसार प्रेम आणि संयमाने वागणे.

लक्ष द्या!लेख स्वयं-निदान आणि स्वयं-औषधांसाठी मार्गदर्शक म्हणून काम करू शकत नाही! आपल्या मुलामध्ये वर्णन केलेली लक्षणे दिसल्यास, एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधा!

सेरेब्रल रक्ताभिसरणातील व्यत्यय आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड रक्ताभिसरणातील तीव्र विकार थेट रक्तवहिन्यासंबंधी बदलांशी संबंधित आहेत, बहुतेक प्रकरणांमध्ये नवजात मुलाच्या शरीराची विविध कारणात्मक यंत्रणांवर समान प्रतिक्रिया असते ज्यामुळे मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये बदल होतात. सेरेब्रल रक्त आणि मद्य परिसंचरण मध्ये व्यत्यय येण्याची कारणे संपूर्ण जन्मपूर्व काळात गर्भाशयात असलेल्या गर्भावर किंवा नवजात शिशुच्या सुरुवातीच्या काळात नवजात शिशुवर परिणाम करू शकतात.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे क्रॉनिक इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया, जे प्लेसेंटाच्या चयापचय आणि श्वसन कार्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल घडवून आणणाऱ्या विविध घटकांवर आधारित आहे. प्लेसेंटामध्ये बदल अनेकदा तीव्र (विशेषत: विषाणूजन्य) आणि तीव्र संक्रमण आणि नशेच्या प्रभावाखाली होतात. गरोदरपणाच्या उशीरा विषारीपणाला सर्वात जास्त महत्त्व असते (ई. गोव्होर्का, 1970; एस. एम. बेकर, 1970, इ.).

थेट बाळंतपणादरम्यान, बिघडलेले रक्त आणि मद्य परिसंचरण तीव्र श्वासोच्छवास (हायपोक्सिया) किंवा जन्माच्या आघाताचा परिणाम असू शकतो.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात

जन्माच्या आघाताने, बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाच्या मेंदूच्या ऊतींना यांत्रिक नुकसान होते. टिश्यू स्ट्रक्चर्सचे नुकसान फाटणे, चिरडणे इजा, तसेच एडेमा, शिरासंबंधी स्थिरता, स्टॅसिस, थ्रोम्बोसिस आणि रक्तस्त्राव (आय. एस. डर्गाचेव्ह, 1964; यू. व्ही. गुल्केविच, 1964) सह स्थानिक रक्ताभिसरण विकारांच्या स्वरूपात असू शकते. यांत्रिक नुकसानाचे कारण गर्भाचे डोके आणि आईच्या श्रोणीच्या आकारांमधील शारीरिक किंवा नैदानिक विसंगती असू शकते, गर्भाची चुकीची स्थिती; ब्रीच जन्म आणि जलद प्रसूती दरम्यान कवटीचे नुकसान अनेकदा दिसून येते. यांत्रिक नुकसान गुंतागुंतीच्या प्रसूती ऑपरेशन्सचा परिणाम असू शकतो - प्रसूती संदंशांचा वापर, गर्भाचा व्हॅक्यूम काढणे इ.

हानीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, कवटीच्या दुखापतीमुळे कार्यात्मक बदल होतात किंवा अपरिवर्तनीय मॉर्फोलॉजिकल जखम होतात (इस्केमिक नेक्रोसिसचे केंद्र, व्यापक रक्तस्राव इ.).

बहुतेक नवजात मुलांमध्ये सर्व सूचीबद्ध कारक घटकांसाठी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी बदलांचे आकारशास्त्रीय चित्र समान आहे. मॉर्फोलॉजिकल चित्रात तीन टप्पे पाहिले जाऊ शकतात. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्सच्या उत्तेजित होण्यामुळे उलट करण्यायोग्य व्हॅसोस्पाझमचा पहिला टप्पा, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे जास्त उत्पादन आणि सेरेब्रल एडीमाची अल्पकालीन प्रारंभिक लक्षणे ठरतो.

दुस-या टप्प्यात, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्सचे पक्षाघात आणि वासोडिलेटरचे उत्तेजना विकसित होते. डिसर्क्युलेटरी व्हॅस्कुलर पॅरालिसिस स्टॅसिस, सेरेब्रल एडेमाची लक्षणे, उच्चारित लिकोरोडायनामिक डिस्टर्बन्सेस आणि डायपेडेटिक रक्तस्राव यासह विकसित होते.

तिसरा टप्पा लक्षणीय सेरेब्रल एडेमा आणि मेंदूच्या पडद्यामध्ये आणि पदार्थामध्ये रक्तस्रावासह गंभीर वासोमोटर विस्कळीत (S. L. Keilin, 1957) द्वारे दर्शविले जाते.

नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल रक्तस्राव बहुतेक वेळा शिरासंबंधीचा असतो. स्थानानुसार, तेथे आहेत: अ) एपिड्यूरल रक्तस्राव (कवटीच्या हाडांच्या आतील पृष्ठभाग आणि ड्यूरा मेटर दरम्यान), ब) हाडांचे विस्थापन आणि सायनस ट्रान्सव्हर्सस आणि सायनस सॅजिटालिसचे विस्थापन, बहुतेक वेळा शिरासंबंधीचे नुकसान होते. सेरेबेलर टेंटोरियम फाटणे किंवा फुटणे, c) सबराच्नॉइड - सर्वात सामान्य (55% पर्यंत), d) वेंट्रिकल्स आणि मेंदूच्या पदार्थांमध्ये आणि e) भिन्न स्थानिकीकरणासह मिसळलेले.

कवटीला जन्मजात दुखापत झाल्यास वास्तविक वेदनादायक जखम बहुतेक वेळा सबड्युरल रक्तस्राव, सायनसची फाटणे आणि सेरेबेलर टेंटोरियम असतात.

चिकित्सालय. नैदानिक अभिव्यक्ती आणि मॉर्फोलॉजिकल बदलांवर अवलंबून, सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकारांचे तीन अंश वेगळे केले जातात (V.I. Tikheev, 1953).

पहिल्या डिग्रीच्या सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताच्या बाबतीत, नैदानिक अभिव्यक्ती सौम्य आणि अस्थिर न्यूरोलॉजिकल लक्षणांद्वारे दर्शविले जातात: उत्स्फूर्त मोटर क्रियाकलाप मध्ये एक मध्यम घट किंवा वाढ, बिनशर्त प्रतिक्षेपांचे काही पुनरुज्जीवन किंवा दडपशाही, स्नायू डायस्टोनिया, क्षणिक ग्रेफेचे लक्षण, लहान-आकडी. अंगांचे नियमानुसार, या घटना जन्मानंतर 3-4 व्या दिवशी अदृश्य होतात.

स्टेज I सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात असलेल्या मुलांच्या स्थितीच्या गतिशीलतेचे विश्लेषण दर्शविते की या परिस्थिती सेरेब्रल एडेमाच्या घटनेसह लिकोरोडायनामिक विकारांवर आधारित आहेत.

3-4 दिवस. मेंदूच्या संवहनी अनुकूलन प्रक्रियेदरम्यान निरोगी नवजात मुलांमध्ये मध्यम सेरेब्रल एडेमा देखील दिसून येतो, जो जन्मानंतरच्या पहिल्या दिवशी रिओएन्सेफॅलोग्राफीद्वारे प्रकट होतो. या प्रकरणात, एडेमाची लक्षणे आयुष्याच्या 2 व्या दिवशी 3 व्या दिवशी पूर्ण सामान्यीकरणासह कमी होतात.

जन्मानंतर चौथा दिवस (यु. ए. याकुनिन, ए. एस. रायकिना,

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात असलेल्या मुलांमध्ये

ग्रेड I सेरेब्रल एडेमा नैदानिक लक्षणे गायब होऊनही, त्याचप्रमाणे जास्त काळ टिकतो. जरी हे बदल निसर्गात कार्यशील असले तरी, ते वाढलेली "न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना" मागे सोडू शकतात (यू. या. याकुनिन, ई. ओ. याम्पोल्स्काया,

1974). या प्रकरणात, हायपरटेन्शन सिंड्रोमबद्दल बोलणे उचित आहे जरी इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनची लक्षणे अल्पायुषी असतील, जी उपचारांची युक्ती ठरवते.

दुस-या डिग्रीच्या सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकाराच्या बाबतीत, नैदानिक चित्र गंभीर चिंता, झोपेचा त्रास, वाढीव मोटर क्रियाकलाप, क्षणिक हायपरटोनिसिटी, टेंडन रिफ्लेक्सचे पुनरुज्जीवन, थरथरणे, उत्स्फूर्त मोरो रिफ्लेक्स, ग्रेफेचे लक्षण द्वारे चिन्हांकित केले जाते.

इतर प्रकरणांमध्ये, सामान्य आळशीपणा, अॅडायनामिया आणि बिनशर्त प्रतिक्षेप आणि स्नायूंच्या टोनमध्ये घट. उत्तेजना किंवा नैराश्याच्या पार्श्वभूमीवर, अल्पकालीन क्लोनिक आक्षेप नोंदवले जाऊ शकतात.

अशा मुलांमध्ये, क्षैतिज आणि उभ्या नायस्टागमस बहुतेकदा उद्भवतात, अभिसरण (कमी वेळा भिन्न) स्ट्रॅबिस्मस दिसतात आणि हात "सील पाय" ची स्थिती प्राप्त करतात. डोके (हायपरएक्सटेन्शनच्या प्रवृत्तीसह) प्रमाणेच हातपाय विस्तारक स्थितीत आहेत. डोके वाकवण्याचा प्रयत्न करताना, चिंता आणि एक नीरस (हायड्रोसेफॅलिक) रडणे, धडधडणे आणि काहीवेळा फॉन्टानेल्सचा फुगवटा येतो. ग्रेफेच्या लक्षणाव्यतिरिक्त, "अस्तित्वात सूर्य" हे लक्षण दिसून येते (चित्र 65). अशी लक्षणे हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम सूचित करतात.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये, सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकारांच्या बाबतीत, सेरेब्रल एडेमा, डिसकिर्क्युलेटरी व्हॅस्कुलर पॅरालिसिस आणि लहान-बिंदू रक्तस्राव नोंदवले जातात. तिसर्‍या आणि चौथ्या वेंट्रिकल्सच्या क्षेत्रामध्ये अनेकदा स्थानिक सूज येऊ शकते, जी क्लिनिकमध्ये दुय्यम श्वासोच्छवासाच्या हल्ल्यांसह असते.

स्टेज III सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात उच्चारित आंदोलन, एक उच्च-उच्चार "मेंदू" किंचाळणे, "डोळे उघडे" सिंड्रोम, स्ट्रॅबिस्मस, अॅनिसोकोरिया, टॉनिक किंवा टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप असलेल्या रुग्णाची अत्यंत गंभीर स्थिती द्वारे दर्शविले जाते. काही रूग्णांमध्ये, वाढीव उत्तेजिततेची जागा अॅडायनामिया, अरेफ्लेक्सिया, उभ्या नायस्टागमस, "फ्लोटिंग डोळे" चे लक्षण आणि बिघडलेली प्युपिलरी प्रतिक्रियांनी बदलली जाते; आक्षेप opisthotonus मध्ये बदलणे; वारंवार श्वसन आणि हृदयाचे विकार.

हातपायांच्या स्पष्ट एक्सटेन्सर आसनासह, हात एक लबाडीची स्थिती घेतात, हात "सीलचा पंजा" स्थितीत असतात - उघडे, कधीकधी पाचव्या बोटाच्या क्षैतिज विरोधासह; प्लांटार किंवा डोर्सिफलेक्‍ड पायांच्या वरस स्थितीसह ओलांडण्याची प्रवृत्ती असलेले पाय.

स्थितीची तीव्रता मेंदूच्या पडद्यामध्ये आणि पदार्थामध्ये तीव्र सूज आणि रक्तस्त्राव, उच्चारित इस्केमिक बदल (चित्र 66) मुळे आहे. थर्ड डिग्रीच्या सेरेब्रल परिसंचरण विकारांसह, सामान्य संवहनी अपुरेपणा - शॉकच्या लक्षणांमुळे मुले बहुतेकदा मरतात. वाचलेल्यांमध्ये, सामान्य लक्षणांच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध फोकल डिस्टर्बन्सेस अनेकदा दिसतात.

जन्मानंतरच्या पहिल्या दिवसात नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकारांच्या क्लिनिकमध्ये, सामान्य लक्षणे प्रामुख्याने असतात आणि सेरेब्रल एडेमा इंट्राक्रॅनियल हेमॅटोमापासून वेगळे करणे फार कठीण आहे.

मुलामध्ये सामान्य सुस्ती, नवजात प्रतिक्षिप्त क्रिया आणि वारंवार टॉनिक आक्षेप दडपशाहीच्या संयोजनात इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनच्या लक्षणांची उपस्थिती, मेंदूच्या स्टेम स्ट्रक्चर्सच्या जळजळीची घटना दर्शविते, ज्यामुळे सबराक्नोइड रक्तस्राव (चित्र 68) ची शंका येणे शक्य होते. या पार्श्‍वभूमीवर हातापायांच्या मोटर क्रियाकलापांमध्ये असममितता दिसणे, उच्चारित हेमिपेरेसीस नसतानाही, मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव सूचित करते.

सबड्यूरल हेमेटोमासह, स्पष्ट "स्पष्ट अंतराल" नंतर लक्षणे अधिक वेळा दिसतात. दुय्यम श्वासोच्छवासाच्या हल्ल्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, टॉनिक किंवा टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप (कधीकधी एका बाजूच्या अवयवांमध्ये स्थानिक), अॅनिसोकोरिया, नाडीची विषमता, उलट बाजूस ब्रॅडीकार्डियाच्या प्रवृत्तीसह. Hemiparesis कमी वारंवार आणि नंतर, 2-3 दिवसांनी आढळले आहे.

प्रसूती रुग्णालयात आणि विशेषत: रुग्णालयात, गर्भाशयात सामान्यतः विकसनशील मुलामध्ये श्वासोच्छवास किंवा यांत्रिक जन्माच्या आघात (किंवा त्याचे संयोजन) परिणाम म्हणून बाळाच्या जन्मादरम्यान उद्भवणार्या सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांमधील विभेदक निदान करणे आवश्यक आहे आणि विविध इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीजवर श्वासोच्छवासाचा थर. डिसराफिक स्टिग्मास - डोके आणि चेहर्याचा सांगाडा यांचा चुकीचा संबंध, कानांच्या संरचनेत विकृती, सिंडॅक्टीली, इत्यादी, काही प्रमाणात बोलण्याची परवानगी देतात.

प्रतिकूल भ्रूण कालावधी बद्दल. जन्मानंतरच्या पहिल्या दिवसांपासून जलद वाढ होण्याच्या प्रवृत्तीसह जन्माच्या वेळी डोके मोठे, वारंवार वारंवार बहुरूपी आक्षेप, जन्मानंतर लगेचच हातपायांमध्ये स्पॅस्टिकिटीचे स्पष्ट प्रकटीकरण -■ एखाद्याला इंट्रायूटरिन मेनिंगोएन्सेफलायटीस किंवा त्याच्या निर्मितीतील विकारांबद्दल विचार करण्यास अनुमती देते. मेंदू आणि त्याच्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रणाली गर्भाच्या कालावधीत तीव्र हायपोक्सियामुळे.

बहुतेकदा, इंट्रायूटरिन सेरेब्रल अपुरेपणा इंट्रायूटरिन कुपोषणाची चिन्हे असलेल्या मुलांमध्ये आढळतात.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताच्या क्लिनिकल चिन्हे असलेल्या नवजात मुलांमध्ये, सध्या विभेदक निदानासाठी विविध अतिरिक्त संशोधन पद्धती वापरल्या जातात: स्पाइनल पंचर, ट्रान्सिल्युमिनेशन (डायफॅनोस्कोपी), इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी, रिओएन्सेफॅलोग्राफी आणि इकोएन्सेफॅलोग्राफी, डोळयातील पडदा आणि फंडसच्या स्थितीची तपासणी.

स्पाइनल पँक्चर आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील बदलांवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे. प्रसूती रुग्णालयात पँक्चरसाठी वारंवार आक्षेप थेट संकेत आहेत. पंक्चर करताना, द्रव दाब तपासला जातो, जो सामान्यतः नवजात मुलांमध्ये 80 ते 100 मिमी पर्यंत बदलतो. कला.

नवजात मुलांच्या अपरिवर्तित सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये, 1 मिमी 3 मधील सेल्युलर घटकांची संख्या 5 ते 15-20 पर्यंत असते, प्रथिने - 0.165 ते 0.33% पर्यंत, साखर, नियमानुसार, प्रवृत्तीसह 0.5 g/l पेक्षा जास्त नाही. कमी अकाली अर्भकांमध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे स्वरूप पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांपेक्षा वेगळे नसते (यु. एन. बारिशनेव्ह, 1971). सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये सबराचमॉइडल हेमोरेजसह, ताजे आणि लीच केलेल्या लाल रक्तपेशी आढळतात; ल्यूकोसाइट्सची संख्या त्यांच्या रचनेत बदल (न्यूट्रोफिल्सचा देखावा) सह वाढू शकते, ज्यामुळे काहीवेळा पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या सुरुवातीच्या लक्षणांसह विभेदक निदान करणे कठीण होते. . सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडचे स्वरूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, मांस स्लॉपचा रंग.

ट्रान्सिल्युमिनेशन सोपे आहे आणि कोणत्याही प्रसूती रुग्णालयात उपलब्ध आहे. तपासणी तंत्रामध्ये एका अंधाऱ्या खोलीत विशेष दिवा लावून कवटीच्या हाडांना प्रकाशित करणे समाविष्ट आहे. साधारणपणे, दिव्याभोवतीची चमक कोरोलाच्या स्वरूपात असते, पुढच्या आणि पॅरिएटल हाडांच्या क्षेत्रामध्ये 1.5-2 सेमीपेक्षा जास्त नसते, ओसीपीटल हाडांच्या क्षेत्रामध्ये ते 1 सेमी असते. जेव्हा सूज येते उद्भवते, कोरोला वाढते, जे सबराक्नोइड स्पेसमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे जास्त उत्पादन दर्शवते.

मेंदूची विकृती (पोरेन्सफॅली, मेंदूच्या संरचनेच्या विविध भागांचे शोष, प्रगतीशील सेरेब्रल हायड्रोसेल, इ.) इतर गोलार्धात किरण प्रवेशाच्या स्वरूपात ल्युमिनेसेन्स विस्कळीत होणे, संपूर्ण कवटीत पसरणारे ल्युमिनेसेन्स इ.

सेरेब्रल रक्ताभिसरण बिघडल्यास, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी वापरून मेंदूच्या कार्यातील बदल शोधले जाऊ शकतात. रक्तवहिन्यासंबंधी आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड बदलांच्या तीव्रतेवर, सेरेब्रल एडेमाची खोली आणि स्थानिक नुकसान यावर अवलंबून, ईईजी मंद उच्च-मोठे लहरींच्या देखाव्यासह मेंदूच्या जैवविद्युत क्रियाकलापांच्या प्रतिबंधाच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात प्रकट करते. आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या उपस्थितीची पुष्टी सामान्यीकृत दोन्ही तीव्र आणि मंद उच्च-मोठे लहरींच्या पॅरोक्सिझमद्वारे केली जाते (यू. ए. याकुनिन,

1974). आक्षेपार्ह सिंड्रोमशिवाय अशा लाटा दिसणे इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीबद्दल धोक्याची घंटा वाढवते.

रिओएन्सेफॅलोग्राफीचा वापर करून, आपण मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांना रक्तपुरवठा करण्याच्या स्थितीचे निदान करू शकता, त्यांचा टोन तसेच इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव. नवजात कालावधीच्या शेवटी नवजात अर्भकाच्या सामान्य रिओएन्सेफॅलोग्राममध्ये तीव्र अॅनाक्रोटिक, मध्यम गोलाकारपणा, कॅटाक्रोटिकचा वेगवान वंश आणि डायक्रोटिक दात (K-V. चाचावा, 1969) असतो. रिओग्राफिक वेव्ह नॉर्म 0.149 ओहम (सरासरी मोठेपणा) आहे.

सेरेब्रल वाहिन्यांना वाढलेल्या रक्त पुरवठासह मेंदूचा सूज रिओएन्सेफॅलोग्राममध्ये परावर्तित होतो. सर्वात स्पष्ट बदल हेमोरेजमध्ये आढळतात - सबराक्नोइड हेमोरेज हे अॅनाक्रोगाच्या विशिष्ट लांबीने, कॅटाक्रोटाच्या उत्तलता किंवा सपाटपणामध्ये वाढ (कधीकधी इंटरहेमिस्फेरिक असममितीसह) द्वारे दर्शविले जाते. पॅरेन्कायमल रक्तस्राव सह, इंटरहेमिस्फेरिक असममितता वाढते - एका गोलार्धात रक्तदाब कमी होतो. हे बदल धमनी प्रवाह आणि शिरासंबंधीचा प्रवाह (यु. ए. याकुनिन, आय. ए. रायकिना, 1973) मध्ये अडचणींशी संबंधित आहेत.

क्रॅनियल फॉर्मेशन्सचे निदान करण्यासाठी इकोएन्सेफॅलोग्राफी ही तुलनेने नवीन पद्धत आहे. इको-एन्सेफॅलोग्रामचे विश्लेषण करताना, मेंदूच्या मिडलाइन स्ट्रक्चर्समधून परावर्तित एम-इको सिग्नलचे विस्थापन विचारात घेतले जाते; वेंट्रिक्युलर इंडेक्स; अतिरिक्त डाळींच्या संख्येसह एम-इकोची स्थिती आणि आकार आणि डाळींची अर्धगोल विषमता; टक्केवारी (I. A. Skorunekiy, 1968).

निरोगी नवजात मुलांमध्ये, एम-इको शिफ्ट पाळली जात नाही; वेंट्रिक्युलर इंडेक्स 1.6-1.8 आहे; इको स्पंदनांचे मोठेपणा 30% आहे, वाढ गुणांक 0.18 + 0.01 आहे (N. S. Kare, 1974).

अल्ट्रासाऊंड इकोलोकेशन स्थानिक आणि सामान्यीकृत सेरेब्रल एडेमा, हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम आणि विविध प्रकारचे इंट्राक्रॅनियल रक्तस्रावाचे निदान करू शकते. एन.एस. कारे यांच्या मते, रक्तस्राव असलेल्या मुलांमध्ये मेंदूच्या मध्यवर्ती संरचनांचे (एम-इको) 1-6 मिमीने विस्थापन होते, बहुतेकदा तिसऱ्या वेंट्रिकलच्या प्रोजेक्शन झोनमध्ये. सबराक्नोइड-पॅरेन्कायमल रक्तस्राव व्यावहारिकरित्या विस्थापन (1.5-2 मिमी) होत नाही; सबड्यूरल हेमॅटोमासह, एम-इको 4-5 मिमीने हलतो.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांचे उपचार प्रसूती कक्षात पुनरुत्थान उपायांसह सुरू होते - पुरेसा श्वास सुनिश्चित करणे आणि दुय्यम श्वासोच्छवास रोखणे.

सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे सामान्यीकरण केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा रक्त परिसंचरण सर्वसाधारणपणे सामान्य केले जाते. गंभीर हेमोडायनामिक गडबड झाल्यास, या पुस्तकाच्या सामान्य भागात दिलेल्या तत्त्वांनुसार उपचार केले जातात.

मेंदूचे हेमो- आणि लिकोरोडायनामिक्स पुनर्संचयित करण्यासाठी, संकेतांवर अवलंबून डिहायड्रेशन थेरपी केली जाते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, क्रॅनियोसेरेब्रल हायपोथर्मिया दर्शविला जातो, ज्यामुळे मेंदूला ऑक्सिजनची गरज कमी होते, सूज कमी होते, रक्त प्रवाह आणि मेंदूच्या वाहिन्यांमधील मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते (G. M. Savelyeva, 1973; K. V. Chachava, 1971, इ.). अशा प्रकारे, के.व्ही. चचावा मुलाच्या जन्मापूर्वीच क्रॅनियोसेरेब्रल हायपोथर्मिया करण्यास सुचवतात.

या उद्देशासाठी, व्हॅक्यूम कप - एक सक्शन कप - गर्भाच्या उपस्थित डोक्यावर ठेवला जातो. शीतकरण द्रव नायट्रोजन वाष्पाने केले जाते, जे कॅलिक्सच्या बाह्य आणि आतील प्लेट्समधील जागेत प्रवेश करते, तर सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे तापमान 20-30 डिग्री सेल्सियस पर्यंत खाली येते. गर्भाच्या हायपोथर्मियाचे संकेत: अयशस्वी औषध उपचारानंतर श्वासोच्छवास, प्रसूती परिस्थिती ज्यामध्ये तातडीच्या शस्त्रक्रियेची शक्यता वगळली जाते (डोकेची उच्च स्थिती, गर्भाशयाच्या मुखाचा अपुरा विस्तार) (के. व्ही. चाचावा, 1971).

नवजात मुलांमध्ये क्रॅनीओसेरेब्रल हायपोथर्मिया न्यूरोप्लेजिक आणि अँटीहिस्टामाइन औषधांच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर चालते, बहुतेकदा सोडियम हायड्रॉक्सीब्युटीरेट ड्रॉपरिडॉलसह वापरले जाते.

8-10 डिग्री सेल्सिअस तापमानात वाहत्या पाण्याने मुलाच्या टाळूची त्वचा थंड करण्यासाठी, घरगुती उपकरण "कोल्ड -2" वापरले जाऊ शकते (N.S. Baksheev, 1972). शॉवरची स्थापना देखील वापरली जाते, ज्यामधून टाळूवर पाणी ओतले जाते आणि प्रवाहाची लांबी 3-4 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसावी. क्रॅनियोसेरेब्रल हायपोथर्मिया दरम्यान, कान कालवा (26-28 ° से) मध्ये तापमान आणि गुदाशय (30 ते 32 डिग्री सेल्सियस पर्यंत). सूचित तापमान मध्यम (23-25°C) मेंदूच्या हायपोथर्मियाशी संबंधित आहे (G. M. Savelyeva, 1973).

हायपोथर्मिया आणि मज्जासंस्थेची उत्तेजना कमी करण्यासाठी, प्रामुख्याने मेंदूची जाळीदार निर्मिती (एम. डी. माशकोव्स्की, 1972) च्या उद्देशाने वापरल्या जाणार्‍या लायटिक मिश्रणात अमिनाझिनच्या संयोजनात डिप्राझिन हे मुख्य घटक आहे. नवजात मुलांमध्ये अमीनाझिन आणि डिप्राझिनचे डोस दररोज 2 ते 4 मिलीग्राम/किलो पर्यंत असतात; एकत्र वापरल्यास, डोस अर्ध्याने कमी केला जातो.

आक्षेपार्ह सिंड्रोम आढळल्यास, डायझेपाम (पृ. 126) आणि फेनोबार्बिटल (पृ. 111) जोडले जातात.

डायजेपाम आणि विशेषत: फेनोबार्बिटल, शामक आणि अँटीकॉनव्हलसंट्स म्हणून, सोडियम हायड्रॉक्सीब्युटायरेट (जीएचबी) आणि ड्रॉपरिडॉलच्या संयोजनात आणि सौम्य प्रकरणांमध्ये, एकट्या वापरल्या जातात.

या थेरपीसह, मेंदूचे पोषण सुधारण्यासाठी आणि ऊतींच्या ऑक्सिजनची गरज कमी करण्यासाठी, 10 मिलीग्राम प्रति इंजेक्शनच्या 1% द्रावणात एटीपी इंट्रामस्क्युलरली आणि इंट्राव्हेनस आणि ग्लुकोजसह कॉकारबोक्झिलेस 8 मिलीग्राम/किलो इंट्रामस्क्युलरली आणि इंट्राव्हेनस पद्धतीने वारंवार वापरणे सूचित केले आहे.

मेंदूतील चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यासाठी, बायोस्टिम्युलंट्सचा समावेश सूचित केला जातो: ग्लूटामिक ऍसिड, गॅमलॉन, परंतु त्यांचा वापर 5-7 दिवसांपूर्वी शक्य नाही, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या प्रतिबंधाच्या प्रकरणांमध्ये, विशेषत: जन्मपूर्व पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांमध्ये. आंदोलनाच्या उपस्थितीत, ही औषधे फेनोबार्बिटलच्या पार्श्वभूमीवर काळजीपूर्वक दिली जातात, कारण जर मुलाची आक्षेपार्ह तयारी वाढली असेल तर ते आक्षेपार्ह दौरे उत्तेजित करू शकतात.

सेरेब्रल एडेमाचा सामना करण्यासाठी, हायपरटोनिक सोल्यूशन्सचा वापर केला जातो, जो प्लाझ्माचा ऑस्मोटिक दाब वाढवतो आणि मेंदू आणि इतर ऊतींमधून रक्तामध्ये द्रवपदार्थाच्या प्रवेशास प्रोत्साहन देतो (मूत्रपिंडातून द्रव उत्सर्जन वाढवताना). हायपरटोनिक सोल्यूशन्सच्या प्रभावाखाली इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये घट झाल्यामुळे सेरेब्रल रक्त प्रवाह वाढतो, ज्यामुळे मेंदूची कार्ये पुनर्संचयित होते. मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे हायपरटोनिक ग्लुकोज सोल्यूशन्स रक्तदाब 14% ने कमी करतात आणि थोड्या काळासाठी (35-40 मिनिटे), म्हणून ते फक्त g.lasma सोबत एकाच वेळी वापरणे तर्कसंगत आहे, ज्यामुळे ग्लुकोजचा अँटी-एडेमेटस प्रभाव वाढतो (I. Kandel). , एम. एन. चेबोटारेव्ह, 1972) . नवजात मुलांमध्ये, 8-10 मिली/किलो 15-20% ग्लूकोज द्रावण प्लाझ्मासह एकाच वेळी वापरले जाते.

निर्जलीकरणाच्या उद्देशाने, रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यासाठी उच्च ऑस्मोटिक ग्रेडियंट असलेली औषधे, ज्याचा उच्चारित लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असतो, लिहून दिला जातो. ऑस्मोडियुरेटिक्सच्या या गटातील अग्रगण्य औषध मॅनिटोल आहे (पृ. 106).

ग्लिसरीन (ग्लिसेरॉल) हे ट्रायहायड्रिक अल्कोहोल आहे, जे तोंडीपणे ग्लुकोज किंवा साखरेच्या पाकात 50% द्रावणात दिले जाते आणि 1/2 चमचे दिवसातून 2-3 वेळा दिले जाते.

पहिल्या दिवसाच्या शेवटी, मॅनिटोलच्या अनुपस्थितीत, सॅल्युरेटिक्स निर्धारित केले जातात. नवजात मुलांमध्ये फ्युरोसेमाइड अधिक वेळा वापरला जातो.

सेरेब्रल एडीमामध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांची स्वतंत्र क्रिया हायपरटोनिक सोल्यूशन्सच्या संयोजनापेक्षा कमी प्रभावी आहे, म्हणून प्लाझ्मा आणि ग्लुकोजच्या प्रशासनासह लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ एकत्र करण्याचा सल्ला दिला जातो.

सौम्य प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल एडेमापासून मुक्त होण्यासाठी, 25% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावणात 0.2 मिली/किलो समाविष्ट करण्याचा सल्ला दिला जातो. सेरेब्रल एडेमा कमी करण्यासाठी आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी

आर

रक्ताभिसरण, तसेच सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताच्या प्रतिसादात मुलांमध्ये उद्भवू शकणारे दुय्यम पेरिफोकल जळजळ प्रतिबंधित करणे, पहिल्या 3 वर्षांत गंभीर प्रकरणांमध्ये सल्ला दिला जातो.

4 दिवसांसाठी हार्मोनल थेरपी लिहून द्या - हायड्रोकॉर्टिसोन (p. 134) (5 mg/kg प्रतिदिन) किंवा prednisolone (p. 134) (2 mg/kg प्रतिदिन).

रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीची स्थिती सुधारण्यासाठी आणि वारंवार रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता टाळण्यासाठी, कॅल्शियमची तयारी निर्धारित केली जाते (कॅल्शियम क्लोराईडचे 5-10% द्रावण, 1 चमचे दिवसातून 3 वेळा) आणि विकसोल (1% द्रावण, 0.3-0.5 मिली त्वचेखालील किंवा 0.002 ग्रॅम दिवसातून 2 वेळा).

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताचा उपचार त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. पहिल्या डिग्रीच्या सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकाराच्या बाबतीत, मुलास सौम्य पथ्ये लिहून देण्यासाठी उपचार कमी केले जातात, ज्यामध्ये नर्सरीमध्ये व्यक्त आईचे दूध देणे आणि रक्तस्त्राव कमी करणारी औषधे लिहून देणे समाविष्ट आहे - कॅल्शियम सप्लिमेंट्स आणि विकासोल. जर आंदोलनाची लक्षणे आढळली तर, फेनोबार्बिटल लिहून दिले जाते; उदासीनता आढळल्यास, ग्लूटामिक ऍसिड लिहून दिले जाते.

I-II डिग्रीच्या सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताच्या बाबतीत, वरील औषधांव्यतिरिक्त, निर्जलीकरण एजंट्स समाविष्ट आहेत - ग्लिसरीन, मॅग्नेशियम सल्फेट.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात II आणि III अंश असलेल्या मुलास संपूर्ण विश्रांतीची आवश्यकता आहे; त्याला धुण्यासाठी आणि वजन करण्यासाठी घरकुलाबाहेर काढले जाऊ नये; त्याला बाटलीतून व्यक्त आईचे दूध दिले पाहिजे आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, शोषण्याच्या अनुपस्थितीत आणि नळीद्वारे प्रतिक्षेप गिळणे. आतड्यांसंबंधी पॅरेसिसच्या बाबतीत, गॅस आउटलेट ट्यूब, एनीमा आणि प्रोसेरिन लिहून दिले जातात.

सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डरच्या बाबतीत, एटीपी, कोकार्बोक्झिलेज वापरला जातो, अमीनाझिन डिप्राझिनसह प्रशासित केले जाते; आक्षेपांसाठी, सोडियम ऑक्सिब्युटाइरेट ड्रॉपरिडॉल, डायजेपामसह प्रशासित करण्याचा सल्ला दिला जातो आणि नंतर नियमितपणे फेनोबार्बिटल घ्या. ग्लुकोजसह प्लाझ्माचे इंट्राव्हेनस प्रशासन मॅग्नेशियम सल्फेट आणि फ्युरोसेमाइडच्या प्रशासनासह बदलले जाते. मुलांना 5-6 व्या दिवसापूर्वी स्तनावर ठेवण्यास सुरवात होते.

थर्ड डिग्री सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकारांच्या बाबतीत, उपचार अनेकदा शॉक आणि तीव्र श्वसन निकामी होण्याविरुद्धच्या लढ्यापासून सुरू करावे लागतात. नंतर

या घटना दूर करण्यासाठी, ग्लुकोज, मॅनिटोल, फ्युरोसेमाइड आणि त्यानंतर ग्लिसरीनसह प्लाझ्माचा अंतस्नायु प्रशासन लिहून दिले जाते. सोडियम हायड्रॉक्सीब्युटीरेट (जीएचबी), ड्रॉपरिडॉल आणि सेडक्सेन वारंवार इंट्रामस्क्युलर आणि आक्षेपांसाठी इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जातात. त्याच हेतूसाठी, लायटिक मिश्रण वापरले जातात - पिपोल्फेनसह अमीनाझिन.

तिसऱ्या डिग्रीच्या सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकारांसाठी, तसेच दुसऱ्या पदवीसाठी, एटीपी, कोकार्बोक्सीलेज आणि हार्मोनल थेरपी वापरली जाते. इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव असलेल्या मुलांवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे. सबराचोनॉइड हेमोरेजसाठी, निदान आणि उपचारात्मक हेतूंसाठी स्पाइनल पंचर सूचित केले जाते, कधीकधी वारंवार. पंक्चर काळजीपूर्वक केले जाते, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड 1-2 मिली पेक्षा जास्त काढून टाकले जात नाही.

सबड्यूरल आणि एपिड्यूरल हेमॅटोमास, तसेच सबराक्नोइड आणि पॅरेन्कायमल हेमोरेजसह वेंट्रिकल्समध्ये रक्त वाहते आणि सेरेबेलर टेंटोरियममध्ये फाटणे, उपचार उपायांचे प्रमाण आणि स्वरूपाचा मुद्दा न्यूरोसर्जनसह एकत्रितपणे ठरवला जातो.

सबड्यूरल आणि एपिड्यूरल हेमॅटोमा असलेल्या रुग्णांना, एक नियम म्हणून, आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे - हेमॅटोमा काढून टाकणे.

ऑपरेशन्स एका विशेष हॉस्पिटलमध्ये (न्यूरोसर्जरी किंवा न्यूरोलॉजिकल) न्यूरोसर्जनद्वारे केले जातात आणि आवश्यक असल्यास, प्रसूती रुग्णालयात आणीबाणीच्या कारणांसाठी.

हेमॅटोमा (A.I. Osna, 1969) वेळेवर काढून टाकल्यास बहुतेक नवजात मुलांमध्ये चांगले परिणाम मिळतात. शस्त्रक्रियेशिवाय, 50 ते 70% मुले मेंदूच्या विस्थापनामुळे आणि मेंदूच्या महत्त्वाच्या केंद्रांच्या संकुचिततेमुळे मरतात.

ज्या मुलांना स्टेज I सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात झाला आहे त्यांना बालरोगतज्ञ आणि बाल न्यूरोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली घरी सोडले जाते. "वाढलेली न्यूरोरेफ्लेक्स उत्तेजितता" ची स्थिती, जी बर्याचदा या मुलांमध्ये आढळते, काही प्रमाणात प्रतिबंधात्मक लसीकरणाची पथ्ये आणि वेळ निर्धारित करते. हे विशेषत: उच्च रक्तदाब सिंड्रोमच्या अभिव्यक्तीसह ग्रेड I-II विकारांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना लागू होते.

सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकार I आणि III अंशांसाठी मुलाला हॉस्पिटलमध्ये स्थानांतरित करणे आवश्यक आहे (विशेषता

न्यूरोलॉजिकल किंवा, एकाच्या अनुपस्थितीत, नवजात मुलांसाठी सोमाटिक विभागाचा एक विशेष वार्ड).

हॉस्पिटलमध्ये उपचार मायक्रोपेडियाट्रिशियन आणि बालरोग न्यूरोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली केले जातात. आधी सूचीबद्ध केलेल्या थेरपी व्यतिरिक्त, त्यात बी जीवनसत्त्वे (बी 6, बी 12, बी) समाविष्ट आहेत. विशेष प्रशिक्षित मेथडॉलॉजिस्टद्वारे आयोजित केलेल्या अंगांचे विशेष प्लेसमेंट आणि शारीरिक उपचार व्यायाम महत्वाचे आहेत.

सादर केलेला डेटा दर्शवितो की मेंदूचे विकार: रक्ताभिसरण प्रणाली, कारणे काहीही असोत, जलद आणि योग्य निदान आणि वेळेवर पॅथोजेनेटिकली आधारित थेरपी आवश्यक आहे. मज्जासंस्थेतील बदलांचे योग्य मूल्यांकन आणि उपचारात्मक उपायांचा सक्रिय समावेश करून, मेंदूतील अपरिवर्तनीय बदलांची संख्या कमी करणे शक्य आहे ज्यामुळे मुलांमध्ये अपंगत्व येते. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांचे फॉलो-अप निरिक्षण दर्शविते की प्रारंभिक सक्रिय थेरपी, बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या दिवसात (प्रसूती रुग्णालयात) सुरू केल्याने मेंदूच्या विकारांची भरपाई करणे शक्य होते आणि बहुतेक मुलांमध्ये सेंद्रिय दोष नसतात. बाकी

वैयक्तिक स्लाइड्सद्वारे सादरीकरणाचे वर्णन:

1 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

2 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

3 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

मुलांमध्ये संवहनी विकारांच्या कारणांपैकी खालील घटक आहेत: रक्त रोग. रक्तवाहिन्या आणि त्यांच्या पडद्याच्या आघातजन्य जखम. हृदयाचे पॅथॉलॉजी आणि त्याच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय. संसर्गजन्य आणि ऍलर्जीक वास्क्युलायटिस (संधिवात). लक्षणात्मक धमनी उच्च रक्तदाब असलेले रोग. व्हॅसोमोटर डायस्टोनिया (एंजिओस्पाझम, विकृत संवहनी प्रतिक्रिया). अंतःस्रावी अवयवांचे रोग. हायपरटोनिक रोग. सेरेब्रल वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे मुलांचे स्वरूप. मेंदूच्या रक्तवाहिन्या आणि त्याच्या पडद्याला विषारी नुकसान. मेरुदंड आणि ट्यूमरमधील बदलांमुळे मेंदूच्या वाहिन्यांचे संकुचन. सेरेब्रल वाहिन्यांच्या जन्मजात विसंगती.

4 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

मुलांमध्ये सेरेब्रल वाहिन्यांच्या नुकसानाचे स्वरूप खालीलप्रमाणे असू शकते: रक्तवहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोसिस रक्त प्रवाह कमी होणे, अर्बुदामुळे रक्तवाहिनी अरुंद होणे, वाकणे, संकुचित होणे, दुखापतीमुळे रक्तवहिन्यासंबंधीची भिंत फुटणे, रक्तस्रावी डायथेसिस, एन्युरिझम. रक्तवाहिन्या आणि रक्त रोगांमधील दाहक बदलांदरम्यान संवहनी भिंतीची वाढीव पारगम्यता. एम्बोलिझम

5 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

मेंदूच्या बहुतेक संवहनी विकारांचा आधार हायपोक्सिया आहे - ऊतींमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता.

6 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल अडथळ्याची कारणे म्हणजे जन्म श्वासोच्छवास, जन्मजात आघात, जन्मजात हृदयविकार, सेरेब्रल व्हस्क्युलर विकृती, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन. बाळाच्या जन्मादरम्यान श्वासोच्छ्वास हे प्लेसेंटाचा अकाली बिघडणे, नाभीसंबधीच्या वाहिन्या फुटणे, बाळाला नाभीसंबधीच्या दोरखंडात अडकणे, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, प्लेसेंटा प्रिव्हिया, तसेच जन्म कालव्याच्या बाजूने मुलाच्या हालचालीमध्ये अडथळा येणे यामुळे होऊ शकते. , काही प्रसूती हाताळणी (उदाहरणार्थ, संदंशांचा वापर.) नवजात बाळाच्या हायपोक्सियावर उपचार करणे कठीण काम आहे. . जन्मानंतर ताबडतोब, पुनरुत्थान उपाय केले जातात (वरच्या श्वसनमार्गाचे उघडणे, स्पर्शास उत्तेजन आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास). पुढील थेरपी हायपोक्सियाच्या कारणावर अवलंबून असते: वेळेपूर्वी, सर्फॅक्टंट्स प्रशासित केले जातात, मेंदूला दुखापत झाल्यास - डीकंजेस्टंट थेरपी, नूट्रोपिक उपचार, संसर्गाच्या बाबतीत - अँटीबैक्टीरियल थेरपी.

7 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

नवजात मुलामध्ये ब्रेन हायपोक्सिया ही एक धोकादायक स्थिती आहे ज्यामुळे मानसिक आणि शारीरिक विकास बिघडू शकतो. गर्भधारणेच्या गुंतागुंतीच्या काळात इंट्रायूटरिन हायपोक्सियाचा अनुभव घेतलेल्या गर्भाला बाळाच्या जन्मादरम्यान श्वासोच्छवासाची शक्यता असते: विषाक्तता, अकाली किंवा पोस्टमॅच्युरिटी, मातृ रोग गर्भधारणा - संसर्गजन्य, तसेच काही इतर (उदाहरणार्थ, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मादक पदार्थांचे व्यसन, धूम्रपान, मद्यपान.)

8 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात तीव्र किंवा जुनाट असू शकतात. तीव्र क्रॉनिक हळूहळू विकसित होते, कित्येक आठवडे, महिने आणि वर्षांमध्ये हळूहळू प्रगती होते. 1, 2A 2B, 3 लक्षणे जी कमी कालावधीत दिसून येतात - काही मिनिटांत, तासांत किंवा 1-2 दिवसांत. स्ट्रोक क्रायसिसचे 3 अंश आहेत

स्लाइड 9

स्लाइड वर्णन:

नैदानिक चित्र सामान्य सेरेब्रल लक्षणांचे वर्चस्व आहे: 1. अल्पकालीन नुकसान किंवा चेतनेचा गोंधळ. 2. डोकेदुखी. 3. चक्कर येणे. 4. एपिलेप्टिफॉर्म दौरे. 5. स्वायत्त विकार घाम येणे, थंड अंग, त्वचेचा फिकटपणा किंवा लालसरपणा, नाडी आणि श्वासोच्छवासात बदल. खालील फोकल लक्षणे उद्भवू शकतात: 1. हेमिपेरेसिस. 2. हेमिहायपेस्थेसिया. 3. चेहर्याचा विषमता. 4. डिप्लोपिया. 5. नायस्टागमस. 6. भाषण विकार. फोकल लक्षणे dyscirculation च्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असतात. हे कित्येक तास टिकते.

10 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

सामान्यीकृत आणि प्रादेशिक सेरेब्रल रक्तवहिन्यासंबंधी संकटे आहेत कॅरोटीड धमनी बेसिनमधील डिसक्रिक्युलेशन खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते: क्षणिक हेमिपेरेसिस आणि हेमिप्लेजिया. हेमिहायपेस्थेसिया. पॅरेस्थेसिया. अल्पकालीन भाषण विकार. दृष्टीदोष. व्हिज्युअल फील्ड कमजोरी. जेव्हा vertebrobasilar प्रणालीमध्ये डिस्क्रिक्युलेशन होते, तेव्हा खालील गोष्टी होतात: चक्कर येणे. मळमळ. उलट्या. चालताना कान मध्ये आवाज अस्थिरता. नायस्टागमस. दृष्टी कमी होणे. सामान्यीकृत संवहनी संकट अनेकदा रक्तदाब वाढणे किंवा कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. या प्रकरणात, सेरेब्रल आणि स्वायत्त लक्षणे प्राबल्य आहेत. फोकल फार कमी प्रमाणात व्यक्त केले जातात. प्रादेशिक संवहनी संकटांमध्ये, कॅरोटीड धमनी बेसिन किंवा वर्टेब्रोबॅसिलर सिस्टीममध्ये डिस्किक्युलेशन विकसित होते.

11 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

12 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

मुलांमध्ये स्ट्रोक अत्यंत दुर्मिळ आहे. बहुतेकदा, या वयात त्याचे कारण म्हणजे हृदयाच्या दोषांमुळे थ्रोम्बोइम्बोलिझम, रक्ताच्या आजारांमुळे रक्तस्त्राव. इस्केमिक आणि हेमोरेजिक स्ट्रोक आहेत.

स्लाइड 13

स्लाइड वर्णन:

थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिझम किंवा मेंदूतील रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे इस्केमिक स्ट्रोक होतो. उत्पत्तीच्या कालावधीनुसार, बालपण स्ट्रोक विभागले गेले आहेत: पेरिनेटल किंवा इंट्रायूटरिन; नवजात टप्प्यात आलेले स्ट्रोक; 18 वर्षाखालील PMC. वयोगटानुसार उपचार आणि निदान बदलू शकतात. पहिल्या दोन वयोगटातील सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकार) सर्वात सामान्य मानले जातात: आकडेवारी दर्शविते की या घटनेची संभाव्यता 4,000 हजार मुलांपैकी 1 आहे. नंतरच्या गटात प्रति 100,000 लोकांमागे 1 केसचा दर आहे. बालपणातील स्ट्रोकची तीव्रता मेंदूतील त्याच्या स्थानावरून निश्चित केली जाते.

स्लाइड 14

स्लाइड वर्णन:

पेरिनेटल कालावधीची लक्षणे या कालावधीतील रोगाची चिन्हे तीन दिवसांच्या आत जन्मानंतर लगेच दिसून येतात: मुल अस्वस्थ आहे, कोणत्याही कारणाशिवाय चिंताग्रस्त आहे; नीरस सतत रडणे; झोप नाही, जागृत असताना - आळशीपणा, आपल्या सभोवतालच्या जगाबद्दल उदासीन वृत्ती; कोणतीही, अगदी कमकुवत उत्तेजना (ध्वनी, स्पर्श) हिंसक प्रतिक्रिया कारणीभूत ठरते; चोखणे आणि गिळणे प्रतिक्षेप दृष्टीदोष आहेत, वारंवार regurgitation; मानेच्या स्नायूंमध्ये सतत ताण, इतर स्नायू एकतर सतत ताणलेले असतात किंवा आरामशीर असतात, हातपायांमध्ये वारंवार पेटके येतात; स्ट्रॅबिस्मस अचानक प्रकट होतो आणि तीव्र होतो.

15 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

मुलाच्या मेंदूतील रक्तवाहिनी फुटण्याची संभाव्य कारणे: मेंदूला झालेली दुखापत, ज्यामुळे मेंदूच्या वाहिन्यांचा नाश होतो; एन्युरिझम (दुसऱ्या शब्दात, धमनीच्या भिंतीमध्ये कमकुवतपणा); व्हिटॅमिनची कमतरता, नशा; धमनी उच्च रक्तदाब; ब्रेन ट्यूमर; मातृ मद्यपान किंवा मादक पदार्थांचे व्यसन; रक्त रोग. (हिमोफिलिया, ल्युकेमिया, हिमोग्लोबिनोपॅथी, ऍप्लास्टिक अॅनिमिया). मेंदूतील रक्तवाहिनी फुटल्यामुळे मुलांमध्ये रक्तस्रावाचा झटका येतो. या प्रकरणात, रक्त मेंदूमध्ये वाहते, ज्यामुळे नुकसान होते. सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात हा प्रकार मुलांमध्ये कमी वेळा होतो.

16 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

मुलांमध्ये इस्केमिक स्ट्रोक (सेरेब्रल इन्फेक्शन) हेमोरेजिक स्ट्रोकपेक्षा अधिक सामान्य आहे. या प्रकारच्या स्ट्रोकची मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत: बाळाच्या जन्मादरम्यान ऑक्सिजनची कमतरता; मागील संसर्गजन्य रोग (कांजिण्या, मेंदुज्वर); जन्मजात हृदय दोष; बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस; हृदय वाल्व कृत्रिम अवयव; सेरेब्रल व्हॅस्क्युलायटिस (स्वयंप्रतिकार रोग असलेल्या मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण); मधुमेह; रक्तवाहिन्या, शिरा, धमन्या, केशिका यांची विसंगती.

स्लाइड 17

स्लाइड वर्णन:

त्याच वेळी, गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान आईला झालेल्या समस्यांशी संबंधित कारणे आहेत: उच्च रक्तदाब, ज्यामुळे हातपाय सूज येऊ शकते; अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा अकाली स्त्राव (जन्माच्या एक दिवस आधी); मादक पदार्थ किंवा अल्कोहोल व्यसन; प्लेसेंटाची अलिप्तता, जी गर्भाशयात ऑक्सिजनसह बाळाला संतृप्त करण्यासाठी जबाबदार असते.

18 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

लहानपणी स्ट्रोकची लक्षणे प्रौढांसारखीच असतात. त्यापैकी अचानक अशक्तपणा, चेतनेचे ढग, अस्पष्ट बोलणे आणि दृष्टी अचानक तात्पुरती बिघडणे. ज्या बाळाला प्रसूतिपूर्व काळात पक्षाघाताचा झटका आला असेल त्या बाळाला जन्मानंतर बराच काळ कोणतीही विशेष लक्षणे दिसत नाहीत. अशा मुलाचा विकास सामान्यपणे पुढे जाऊ शकतो, परंतु इतर मुलांपेक्षा कमी वेगाने. गंभीर इंट्रायूटरिन स्ट्रोकच्या बाबतीत, बाळाला नंतर फेफरे येऊ शकतात, ज्याची तीव्रता मोठ्या प्रमाणात बदलते.

स्लाइड 19

स्लाइड वर्णन:

मेंदूतील रक्तस्त्राव पॅरेन्कायमल (मेंदूच्या पदार्थामध्ये), सबराच्नॉइड, एपिड्यूरल, सबड्यूरल, इंट्राव्हेंट्रिक्युलर असू शकतो. हेमोरेजिक स्ट्रोकची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत: सेरेब्रल कोमाच्या तीव्र विकासासह अपोप्लेक्टीफॉर्मची सुरुवात. सायनोसिस आणि त्वचेवर जांभळ्या-लाल रंगाची छटा. उच्च रक्तदाब. श्वासोच्छवासाच्या समस्या. रक्तातील ल्युकोसाइटोसिस. रक्ताची चिकटपणा कमी. रक्त गोठण्याचे गुणधर्म कमी होतात. सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थात रक्त.

20 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

लहान मुलांना झालेला स्ट्रोक खालीलप्रमाणे प्रकट होतो: भूक न लागणे; कोणत्याही अंगाची उबळ; मुलामध्ये एपनिया - श्वासोच्छवासाची समस्या; विकासात्मक विलंब (लहान मुले, उदाहरणार्थ, अपेक्षेपेक्षा उशीरा रांगणे सुरू करू शकतात). मोठ्या मुलांना झटके येऊ शकतात, जे संपूर्ण शरीराचे किंवा अंगांचे अचानक अर्धांगवायू असतात. हालचाल करण्यास असमर्थता, एकाग्रता बिघडणे, आळशीपणा, अस्पष्ट बोलणे - ही लक्षणे पालकांना किशोरवयीन मुलांमध्ये IUD ओळखण्यास अनुमती देतात. खालीलपैकी एक लक्षणे दिसल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा किंवा रुग्णवाहिका बोलवा: डोकेदुखी, शक्यतो उलट्या; अस्पष्ट भाषण, भाषण उपकरणासह समस्या, पूर्वी अनुपस्थित दौरे; अचानक स्मरणशक्ती कमी होणे, एकाग्रता; श्वास घेणे किंवा गिळणे समस्या; शरीराच्या एका बाजूचा प्राधान्याने वापर (हे मेंदूच्या एका भागाच्या नुकसानीमुळे असू शकते); अर्धांगवायू

22 स्लाइड

स्लाइड वर्णन:

"उपचारात्मक विंडो" चे नियम मुलांमध्ये स्ट्रोक सारखी लक्षणे दिसू लागल्यानंतरचे पहिले तीन तास ही अशी वेळ असते जेव्हा प्रदान केलेली वैद्यकीय सेवा आणि उपचार जास्तीत जास्त परिणाम देतात. त्वरित आणि वेळेवर कृती करून हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे. स्ट्रोक ओळखण्यास मदत करणार्‍या काही सोप्या चरण: स्मितकडे लक्ष द्या - ते सममितीय आहे का, ते नैसर्गिक दिसते का. जर बाळाला त्याच्या अर्ध्या चेहऱ्यावर हसू येत असेल तर हे संभाव्य स्ट्रोकचे पहिले लक्षण आहे. मुलाला त्याचे हात वर करण्यास सांगा: जर एखाद्या अंगात कमकुवतपणा असेल तर ही क्रिया करण्यास असमर्थता हे दुसरे लक्षण आहे. एक वाक्य सांगा आणि त्यांना ते पुनरुत्पादित करण्यास सांगा. त्याच वेळी, बाळाने जे ऐकले ते पूर्णपणे पुनरावृत्ती होते की नाही, भाषण विकार किंवा अस्पष्टता आहे की नाही याकडे लक्ष द्या. जर तो कार्य अयशस्वी झाला किंवा त्याला उच्चारण्यात अडचण आली, तर हे संभाव्य स्ट्रोकचे तिसरे लक्षण आहे.

स्लाइड 23

स्लाइड वर्णन:

बालपणातील स्ट्रोकचे निदान करण्याच्या पद्धती आधुनिक उपकरणे आणि पात्र तज्ञांशिवाय मेंदूच्या आजाराचे निदान करणे अशक्य आहे संगणकीय टोमोग्राफी - दुखापतीचे क्षेत्र आणि त्याची तीव्रता पाहिली जाईल; चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परिस्थिती स्पष्ट करते आणि योग्य उपचार निवडण्यासाठी तथ्य प्रदान करते; सेरेब्रल आर्टेरिओग्राम रक्तवहिन्यासंबंधीच्या नुकसानाचे चित्र देईल; यासाठी, एक रंग रक्तामध्ये इंजेक्ट केला जातो; इकोकार्डियोग्राम हृदयाच्या कार्याचे परीक्षण करते, कारण रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची कारणे येथेच असतात; रक्त गोठणे चाचणीसाठी घेतले जाते; पाठीचा कणा पंचर. जर रक्तस्त्राव आधीच स्थापित झाला असेल, तर ऊतींमधील रक्त तपासण्यासाठी पाठीचा कणा पंचर अनावश्यक असेल. मज्जासंस्थेच्या संसर्गाचे स्वरूप निश्चित करण्यासाठी हे केवळ न्याय्य आहे.

24 स्लाइड

स्लाइड वर्णन: