चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस: रोगाचा उपचार करण्याचे प्रकार आणि पद्धती. चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस - लक्षणे आणि उपचार मध्य आणि परिधीय उत्पत्तीच्या चेहर्यावरील मज्जातंतूचे नुकसान

चेहर्यावरील मज्जातंतूचे जखम- ऑटोलॅरिन्गोलॉजीमध्ये सामान्य पॅथॉलॉजी, मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया, कधीकधी संक्रमणाचा पुरावा.

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार पॅथॉलॉजिकल वहन नुकसान आहे:

एकतर्फी स्वभाव - चेहर्यावरील मज्जातंतूची समस्या असलेल्या रूग्णांमध्ये 94%;

द्विपक्षीय निसर्ग - समान कारणे असलेल्या रुग्णांमध्ये 6%.

चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचे मुख्यतः एकतर्फी नुकसान हे चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या केंद्रकाच्या विचित्र (VII-जोडीचे वैशिष्ट्य) चे वैशिष्ट्य आहे. चेहर्याचा मज्जातंतूचा सर्वात असुरक्षित विभाग टेम्पोरल हाडांच्या अरुंद चेहर्यावरील कालव्यामध्ये स्थित आहे. चेहर्यावरील मज्जातंतू या कालव्याच्या जागेच्या व्यासाच्या 70% भाग भरते. मज्जातंतू संकुचित करणार्‍या अगदी किंचित सूजच्या परिणामी या भागात रोग होऊ शकतो.

चेहर्यावरील मज्जातंतूंच्या आजारांची चिन्हे नेहमी दिसतात:

मोटर विकार, मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या स्नायूंच्या मोटर क्रियाकलापातील बदलांच्या रूपात (चेहऱ्याच्या स्नायूंचे पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू);

संवेदनात्मक गडबड, वेदनांच्या उंबरठ्यामध्ये घट किंवा वाढीच्या स्वरूपात त्वचेची आणि मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या स्नायूंची संवेदनशीलता (वाढलेली, कमी) संवेदनशीलता;

लॅक्रिमल आणि लाळ ग्रंथींचे स्रावित विकार;

अंतर्गत वेदना (मज्जातंतू दुखणे - मज्जातंतू वेदना), बाह्य वेदनांच्या संवेदनशीलतेसह गोंधळून जाऊ नये

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या विकाराचे मुख्य लक्षण आहे आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, चेहर्यावरील स्नायूंचा अर्धांगवायू, त्यांची लक्षणे आणि परिणामी शरीर प्रणालीचे विकार या मज्जातंतूच्या सर्व रोगांमध्ये आढळतात.

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस

चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या मोटर क्रियाकलाप (स्वैच्छिक हालचाली) मध्ये आंशिक घट याला पॅरेसिस म्हणतात, काही प्रकरणांमध्ये प्रोसोपेरेसिस हा शब्द वापरला जातो.

सौम्य पॅरेसिस हे बोलताना चेहऱ्यावरील हावभावांमध्ये किरकोळ बदलांद्वारे प्रकट होते, गंभीर पॅरेसिस मुखवटा सारख्या चेहर्याद्वारे प्रकट होते, साध्या कृती करण्यात तीव्र अडचण येते (गाल फुगवणे, डोळे बंद करणे इ.).

कोणत्याही खोलीचे पॅरेसिस नेहमीच स्नायूंच्या कार्याची आंशिक कमजोरी सूचित करते. अर्धांगवायूपासून हा सर्वात महत्वाचा फरक आहे. पॅथोजेनेसिसमध्ये चेहर्यावरील स्नायूंच्या सहभागाची खोली आणि त्यानुसार, प्रोसोपेरेसिसची खोली निश्चित करण्यासाठी अनेक पर्याय प्रस्तावित केले गेले आहेत.

बर्‍याचदा, उपलब्ध साहित्यात, अमेरिकन ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट हाउस डब्ल्यूएफ, ब्रॅकमन डीई यांनी प्रस्तावित केलेल्या क्रॅनियल नर्व्हच्या VII जोडीच्या विकारांच्या बाबतीत चेहर्यावरील स्नायूंच्या कार्यक्षमतेची डिग्री निर्धारित करण्याचा पर्याय नमूद केला आहे. (1985). 2009 मध्ये, त्यांनी चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिस निर्धारित करण्यासाठी स्केल सुधारले.

हाऊस-ब्रॅकमन (1985) नुसार चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिस निर्धारित करण्यासाठी सहा-बिंदू प्रणाली

सामान्य (पहिली डिग्री)

चेहर्याचे सममिती व्यक्तीच्या मॉर्फोफिजियोलॉजिकल वैशिष्ट्यांशी संबंधित असते. विश्रांतीच्या वेळी किंवा ऐच्छिक हालचाली दरम्यान चेहर्यावरील स्नायूंच्या कार्यामध्ये कोणतेही विचलन नाहीत, पॅथॉलॉजिकल अनैच्छिक हालचाली वगळल्या जातात.

सौम्य पॅरेसिस (2रा अंश)

उर्वरित चेहरा सममितीय आहे. ऐच्छिक हालचाली:

कपाळाची कातडी पटीत जमा होते;

डोळे बंद करताना मध्यम प्रयत्न;

संभाषणादरम्यान तोंडाची विषमता.

मध्यम पॅरेसिस (ग्रेड 3)

विश्रांतीमध्ये चेहऱ्याची थोडीशी विषमता आहे. ऐच्छिक हालचाली:

कपाळ त्वचा, मध्यम;

डोळे अडचणीने पूर्णपणे बंद होतात;

तोंड, प्रयत्नाने थोडा अशक्तपणा.

मध्यम पॅरेसिस (4 था डिग्री)

विश्रांतीमध्ये, चेहर्याचा विषमता स्पष्ट आहे आणि स्नायूंचा टोन कमी होतो. ऐच्छिक हालचाली:

कपाळाची त्वचा गतिहीन आहे;

डोळे पूर्णपणे बंद करता येत नाहीत;

तोंड, विषमता, अडचणीसह हालचाल.

गंभीर पॅरेसिस (ग्रेड 5)

विश्रांतीमध्ये चेहर्यावरील असममिततेची खोल डिग्री असते. ऐच्छिक हालचाली:

कपाळाची त्वचा, गतिहीन;

डोळे पूर्णपणे बंद होत नाहीत; बंद करताना, बाहुली वर येते;

तोंड असममित आणि गतिहीन आहे.

एकूण अर्धांगवायू (6 व्या अंश)

विश्रांतीच्या वेळी, रुग्णाचा एक गतिहीन, मुखवटासारखा चेहरा असतो (सामान्यतः अर्धा). कपाळ, तोंड किंवा डोळ्यांच्या त्वचेच्या कोणत्याही ऐच्छिक हालचाली नाहीत.

काही प्रकरणांमध्ये, पॅरेसिस पॅथॉलॉजिकल सिंकिनेसियासह असतो - वेगवेगळ्या स्नायू गटांच्या अनुकूल स्वैच्छिक आणि अनैच्छिक हालचाली, उदाहरणार्थ:

पापणी झुकणे, तोंडाचा कोपरा वाढवणे (लिविड-लेबियल सिंकिनेसिस) सह आहे;

पापण्या झुकणे कपाळावर सुरकुत्या पडणे (पापणी-पुढचा सिंकिनेसिस);

डोळे squinting मानेच्या स्नायू मध्ये ताण दाखल्याची पूर्तता आहे (veloplatysmal synkinesis);

डोळे मिचकावण्याबरोबर त्याच बाजूला नाकाच्या पंखात ताण येतो (ह्युलेट सिंकिनेसिस);

सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या कॉर्टिकॉन्युक्लियर तंतूंमधील चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मोटर फंक्शनची आंशिक कमजोरी ही मध्यवर्ती पॅरेसिस आहे.

सेंट्रल पॅरेसिस VII - क्रॅनियल नर्व्हच्या जोड्या

ते कॉर्टिकॉन्युक्लियर तंतूंच्या जखमांमुळे उद्भवतात. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या नुकसानाचा परिणाम म्हणजे सुप्रान्यूक्लियर पॅरेसिस, ज्यामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आहेत, मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या स्नायूंच्या मोटर क्रियाकलापांमध्ये अडथळा (वेगवेगळ्या प्रमाणात), जे स्वतःला लक्षणे म्हणून प्रकट करतात:

जिभेचे पॅरेसिस (कमकुवत हालचाल), सेरेब्रल कॉर्टेक्सला झालेल्या नुकसानाच्या उलट बाजूने स्नायू हेमिपेरेसिस (अर्ध्या शरीराच्या पॅरेसिस) सह एकाच वेळी विकसित होते;

चेहऱ्याच्या खालच्या भागाच्या चेहऱ्याच्या स्नायूंचे पॅरेसिस, चेहऱ्याच्या वरच्या भागाचे स्नायू;

चेहरा आणि शरीराचे सर्व स्नायू उजव्या किंवा डाव्या बाजूला.

किरकोळ नुकसान सह, चेहर्याचा असममितता भावना दरम्यान अदृश्य होते. चेहर्याचे स्नायू अनैच्छिकपणे तालबद्धपणे आकुंचन पावतात (टिक).

परिधीय भागामध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मज्जातंतूच्या तंतूंचे घाव मोटर क्रियाकलापांच्या आंशिक नुकसानासह परिधीय पॅरेसिस आहेत.

VII चे पेरिफेरल पॅरेसिस – क्रॅनियल नर्व्हच्या जोडी

चेहर्यावरील मज्जातंतूंच्या बंडलसह अनेक प्रकारचे नुकसान आहेत (मज्जातंतूच्या केंद्रकानंतर, टेम्पोरल बोन पिरॅमिडच्या कालव्यामध्ये, मॅक्सिलोफेशियल झोनच्या ऊतींमध्ये).

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या परिधीय जखम लक्षणांद्वारे प्रकट होतात:

भावनांच्या दरम्यान तीव्र वाढीसह चेहर्यावरील स्नायूंची असममितता, नासोलॅबियल आणि फ्रंटल फोल्ड्सची अनुपस्थिती, प्रभावित बाजूला मुखवटासारखा चेहरा;

अर्ध्या चेहऱ्याच्या स्नायूंचा टोन कमी होणे;

कॉर्नियल रिफ्लेक्स कमी होणे - कॉर्निया बंद होणे, कंजेक्टिव्हल रिफ्लेक्स - नेत्रश्लेष्मला बंद होणे, कपाळाचे प्रतिक्षेप (बेचेटेरेव्ह) - त्यांच्या चिडचिडीला प्रतिसाद म्हणून डोळे बंद होणे;

बेलचे लक्षण किंवा "हरेचा डोळा" लक्षण; जेव्हा तुम्ही डोळा बंद करण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा डोळ्याचे सफरचंद वरच्या दिशेने सरकते, पॅल्पेब्रल फिशर बंद होत नाही;

कपाळावर सुरकुत्या पडणे, बाधित बाजूला डोळे बंद करणे आणि चेहर्यावरील इतर साध्या क्रिया;

प्रभावित बाजूला चेहरा अर्धा निष्क्रिय आहे;

तोंड उघडताना, प्रभावित अर्धा निष्क्रिय राहतो;

द्रव अन्न, प्रभावित बाजूच्या ओठांच्या कोपर्यातून लाळ वाहते;

कान आणि चेहऱ्यामध्ये संभाव्य वेदना (व्ही जोडीच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये सहभागाचा पुरावा, फॅलोपियन कालव्यातील चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पुढे जाणे.

मध्यवर्ती आणि परिधीय जखम नेहमी शरीराच्या किंवा चेहऱ्याच्या एकाच बाजूला लक्षणांसह उपस्थित नसतात. कधीकधी उलट घडते: मज्जातंतूंचे खरे नुकसान डाव्या बाजूला असते आणि नुकसान दर्शविणारी लक्षणे विरुद्ध बाजूला असतात.

स्थानिक लक्षणे चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या विविध भागांमध्ये स्थित चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या विशिष्ट भागांच्या रोगजननातील सहभागाचे वर्णन करतात (मेंदूपासून अंतिम न्यूरॉन्सपर्यंत - ऍक्सॉन किंवा डेंड्राइट्स).

अल्टरनेटिंग (पर्यायी) मिलर्ड-गुब्लर सिंड्रोम

हा सिंड्रोम पिरॅमिडल ट्रॅक्टच्या ट्रंक आणि तंतूंच्या पातळीवर चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूक्लियसच्या जखमांचा पुरावा आहे, जो स्वतः प्रकट होतो:

प्रभावित बाजूला - चेहर्यावरील मज्जातंतूचा पॅरेसिस;

उलट बाजूस - हेमिपेरेसिस (अर्ध्या शरीराचा पॅरेसिस), हेमिप्लेजिया (अर्ध्या शरीराचा अर्धांगवायू).

अल्टरनेटिंग फॉव्हिल सिंड्रोम

अल्टरनेटिंग फॉव्हिल सिंड्रोम हे चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पिरॅमिडल ट्रॅक्ट आणि पॅथोजेनेसिसमध्ये ऍब्ड्यूसेन्स नर्व्ह (VI जोडी) च्या सहभागाचा पुरावा आहे, जे स्वतः प्रकट होते:

बाधित बाजूला, abducens मज्जातंतू च्या paresis (अर्धांगवायू) (म्हणजे, रुग्णाच्या विद्यार्थ्यांना जखमेच्या दिशेने निर्देशित केले जाते);

चेहर्याचा पक्षाघात (चेहर्याचा विषमता).

पॅथोजेनेसिसमध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मुळाचा सहभाग स्वतः प्रकट होतो:

चेहर्यावरील स्नायूंचा अर्धांगवायू;

V जोडीला झालेल्या नुकसानीचे लक्षण

VI जोडीला नुकसान झाल्याचे लक्षण

आठव्या जोडीला झालेल्या नुकसानीचे लक्षण

ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतूच्या शाखेच्या वर असलेल्या चेहर्यावरील मज्जातंतूचे रोगजनन स्वतः प्रकट होते:

अश्रु ग्रंथीचे हायपोफंक्शन;

कोरडे डोळे.

ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतूच्या उत्पत्तीच्या खाली असलेल्या चेहर्यावरील मज्जातंतूचे रोगजनक स्वतः प्रकट होते:

अश्रु ग्रंथीचे हायपरफंक्शन (लॅक्रिमेशन);

hyperacusis (ध्वनी वाढलेली संवेदनशीलता);

लाळ ग्रंथींचे हायपोफंक्शन (सबमंडिब्युलर आणि सबलिंग्युअल);

चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या जखमेच्या त्याच (ipsilateral) बाजूला चेहऱ्याच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू.

कॉर्डा टायंपनीच्या उत्पत्तीच्या वरच्या स्तरावर चेहर्यावरील मज्जातंतूचे रोगजनन या स्वरूपात दिसून येते:

चेहर्यावरील स्नायूंचा अर्धांगवायू;

लॅक्रिमेशन;

चव गडबड.

कॉर्डा टायम्पनीच्या उत्पत्तीच्या खाली असलेल्या चेहर्यावरील मज्जातंतूचा रोगजनकपणा या स्वरूपात प्रकट होतो:

हालचाली विकार;

चेहर्यावरील स्नायूंचा अर्धांगवायू;

लॅक्रिमेशन

चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसची कारणे

पॅथोजेनेसिसच्या एकाच विकासाच्या पार्श्वभूमीवर पॅरेसिसच्या कारणांचे अनेक एटिओलॉजीज सिद्ध झाले आहेत.

चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसची सर्वात सामान्य कारणे:

यांत्रिक नुकसान किंवा तंतू फुटणे;

मज्जातंतूचा संकुचित परिणाम म्हणून:

संसर्गजन्य, सर्दी किंवा पोस्ट-ट्रॉमॅटिक जळजळ;

न्यूरोमास (क्रॅनियल नर्व्हच्या VIII जोडीच्या वेस्टिबुलोकोक्लियर मज्जातंतूचा सौम्य ट्यूमर), टेम्पोरल कॅनलमध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पुढे स्थित;

चेहऱ्याला विषमता द्या, चेहर्यावरील भाव व्यत्यय आणू शकता, व्यक्ती या अवस्थेमुळे लाजिरवाणे आहे, अनुभवांमुळे रुग्णाला स्वत: ला अलग ठेवता येते आणि अत्यंत प्रकार घडतात;

चेहऱ्याच्या उजव्या आणि/किंवा डाव्या बाजूला साध्या क्रिया (डोळे, भुवया, नाक, गाल आणि कपाळाची त्वचा आणि इतर) करण्यात रुग्णाची अडचण किंवा असमर्थता यामुळे प्रकट होते, ज्यामुळे पूर्वीच्या निरोगी व्यक्तीमध्ये देखील चिंता निर्माण होते. व्यक्ती

क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या VII जोडीला झालेल्या नुकसानीमुळे वेदना (मज्जातंतूचा दाह) आणि संवेदनशीलता विकार न्यूरोसेस उत्तेजित करतात, लक्ष कमी करतात आणि रुग्णाची वागणूक बदलतात.

ग्रंथींच्या गुप्त कार्यांचे उल्लंघन केल्याने अवयवांचे रोग (डोळे, पचन) उत्तेजित होतात, ज्यासाठी त्यांचे स्राव महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला झालेल्या नुकसानीसह चव कमी होते; चव (गोड, खारट, कडू) जाणवत नाही.

चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या न्यूरोपॅथीची असंख्य लक्षणे आणि चिन्हे, किंवा त्याऐवजी त्याचे वेगवेगळे भाग, रुग्णाच्या व्यक्तिनिष्ठ संवेदना आणि साध्या शारीरिक तपासणी पद्धतींद्वारे वर्णन केले जातात. विभेदक निदानासाठी, खालील पद्धती वापरल्या जातात: संगणित टोमोग्राफी (CT), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), इलेक्ट्रोमायोग्राफी, संसर्गजन्य रोग वगळून सेरोलॉजिकल पद्धती आणि इतर पद्धती. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंच्या विविध भागांच्या उत्तेजनासाठी मज्जातंतूंच्या प्रतिक्रियांचे नमुने, मज्जातंतूंच्या मार्गांची स्थलाकृति जाणून घेणे डॉक्टरांना आवश्यक आहे. रुग्णाकडून - संवेदनांचे स्पष्ट वर्णन.

चेहर्यावरील मज्जातंतू न्यूरोपॅथीची लक्षणे

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या सर्व रोगांच्या सामान्य वैशिष्ट्यांमध्ये पॅरेसिस (अर्धांगवायू), संवेदनशीलतेतील विविध बदल, वेदना आणि चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या जखमांची वैशिष्ट्ये समाविष्ट आहेत.

बेल्स पाल्सी किंवा फेशियल न्यूरिटिस

हा रोग चेहर्याचा पक्षाघात म्हणून प्रकट होतो. कारणे अज्ञात आहेत. हे इडिओपॅथिक न्यूरिटिस मानले जाते.

बेल्स पाल्सीची लक्षणे:

अशक्तपणा जो जास्तीत जास्त दोन दिवसात विकसित होतो;

कानाच्या मागे वेदना;

अन्न चव समज अभाव;

आवाजांची वाढलेली संवेदनशीलता - हायपरॅक्युसिस;

स्पाइनल पंक्टेटमध्ये असामान्यपणे अनेक लिम्फोसाइट्स आहेत - प्लेओसाइटोसिस;

पॅरेसिस जो पहिल्या आठवड्यात विकसित होतो, परंतु अर्धांगवायूपर्यंत प्रगती करत नाही, हे अनुकूल परिणामाचे लक्षण आहे.

गुडघ्याच्या सांध्याची जळजळ

गुडघा म्हणजे चेहर्याचा (फॅलोपियन कालवा) घट्ट होणे. चेहर्यावरील मज्जातंतू कालव्याच्या बाजूने अंदाजे 40 मिमी पर्यंत चालते, तिच्या व्यासाच्या 70% पर्यंत व्यापते. चेहर्यावरील मज्जातंतू गँगलियनच्या जळजळीची कारणे:

जळजळ

गुडघ्याच्या नोड्सच्या जळजळीची लक्षणे (समानार्थी शब्द - गुडघ्याच्या नोड्सचा गॅंग्लिऑनिटिस (मज्जातंतूचा दाह)) खालीलप्रमाणे दिसतात:

कानाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना, डोके, चेहरा, मानेच्या मागील बाजूस पसरणे;

कर्णपटल, ऑरिकल, टॉन्सिलचे इतर स्थानिकीकरण, चेहरा, डोके या भागात हर्पेटिक पुरळ (हंट सिंड्रोम);

hyperesthesia (ध्वनीची वाढलेली संवेदनशीलता);

ऐकणे कमी होणे, कानात वाजणे;

nystagmus (आडव्या किंवा उभ्या दिशेने अनैच्छिक तालबद्ध डोळ्यांच्या हालचाली);

चव विकार;

लॅक्रिमेशन

हा रोग अनेक आठवडे टिकतो, रोगनिदान अनुकूल आहे आणि पुनरावृत्ती दुर्मिळ आहे. चिंताग्रस्त ऊतकांमधील नागीण विषाणूचे आजीवन स्थानिकीकरण आणि त्यांच्या नियतकालिक सक्रियतेमुळे संभाव्य पुनरावृत्ती होते.

रोगाची कारणे पूर्णपणे समजली नाहीत, कारणांसाठी गृहितके:

ओठांच्या लाल सीमेच्या जखम (क्रॅक);

औषध नशा;

क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या परिधीय आणि मध्यवर्ती तंतूंचे कार्यात्मक विकार

रोसोलिमो-मेलकर्सन सिंड्रोमची लक्षणे:

चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि चेहर्यावरील स्नायूंचे वारंवार पॅरेसिस, नासोलॅबियल फोल्डची गुळगुळीतपणा;

चेहर्यावरील मज्जातंतूचा न्यूरिटिस;

चेहर्याचा मज्जातंतूचा मध्यवर्ती पक्षाघात हा न्यूक्ली आणि ब्रेन स्टेमच्या पातळीवर मज्जातंतूच्या नुकसानीमुळे होतो, परिधीय पक्षाघात तेव्हा होतो जेव्हा मज्जातंतू अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्यापासून स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनपर्यंतच्या भागात नुकसान होते.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मध्यवर्ती अर्धांगवायूसह, चेहऱ्याच्या खालच्या भागाच्या चेहर्यावरील स्नायूंचे बिघडलेले कार्य वैशिष्ट्यपूर्ण आहे; परिधीय अर्धांगवायूसह, चेहर्याचे सर्व स्नायू ग्रस्त असतात.

परिधीय चेहर्याचा पक्षाघात अनेक वैशिष्ट्यांसह आहे. अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्यातील चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला झालेल्या नुकसानामुळे चक्कर येणे आणि श्रवणशक्ती कमी होऊ शकते. जेनिक्युलेट गॅंग्लियन आणि पेट्रोसल नर्व्हच्या पातळीवर मज्जातंतू खराब झाल्यास, क्लिनिकल चित्रात कोरडा डोळा (झेरोफ्थाल्मिया) दिसून येतो. जेव्हा स्टेपिडियस स्नायूंच्या पातळीवर परिणाम होतो तेव्हा हायपरॅक्युसिस (मोठ्या आवाजाची वेदनादायक धारणा) वैशिष्ट्यपूर्ण असते. जेव्हा चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला कॉर्डा टायम्पनीच्या पातळीवर दुखापत होते, तेव्हा जिभेच्या आधीच्या 2/3 मधील चव संवेदनशीलता नष्ट होते आणि लाळ कमी होते. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या नुकसानाच्या पातळीचे त्वरीत मूल्यांकन करण्यासाठी, आपण N. Curtin (1986) ची योजना वापरू शकता.

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल वापरून चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या नुकसानाच्या क्षेत्राचे सर्वसमावेशक निदान केले जाऊ शकते. ध्वनिक आणि श्रवणविषयक संशोधन पद्धती. प्रथम लेनिनग्राड मेडिकल इन्स्टिट्यूटच्या ईएनटी विभागातील ए.आय. लोपोटको (1976) द्वारे ध्वनिक रिफ्लेक्सोमेट्री (स्टेपिडियल रिफ्लेक्सची थ्रेशोल्ड, विलंबता आणि मोठेपणा वैशिष्ट्यांचा अभ्यास) वर पहिले काम केले गेले.

VII मज्जातंतूला झालेल्या नुकसानीमुळे चेहऱ्याच्या स्नायूंचा परिधीय पक्षाघात होतो (प्रोसोपोलेजिया). अगदी साध्या तपासणीतही, चेहऱ्याची तीक्ष्ण असममितता धक्कादायक आहे (चित्र 29). बाधित बाजू मुखवटासारखी आहे, कपाळाची घडी आणि नासोलॅबियल पट गुळगुळीत झाले आहेत, मुख्य फिशर विस्तीर्ण आहे, तोंडाचा कोपरा खाली आहे. जेव्हा कपाळावर सुरकुत्या पडतात तेव्हा अर्धांगवायूच्या बाजूला कोणतेही पट तयार होत नाहीत (एम. फ्रंटालिस प्रभावित होते); जेव्हा तुम्ही तुमचे डोळे बंद करता तेव्हा पॅल्पेब्रल फिशर बंद होत नाही (लॅगोफ्टाल्मस) m च्या कमकुवतपणामुळे. orbicularis oculi. या प्रकरणात, नेत्रगोलक वरच्या दिशेने सरकते (बेलची घटना), शिवाय, निरोगी बाजूपेक्षा प्रभावित बाजूला. लॅगोफ्थाल्मोससह, सामान्यतः वाढलेली लॅक्रिमेशन दिसून येते (अपवादांसाठी, खाली पहा). दात दाखवताना, बाधित बाजूला तोंडाचा कोपरा मागे खेचला जात नाही (m. risorius), आणि m. मान वर platysma myoides. शिट्टी वाजवणे अशक्य आहे, बोलणे काहीसे अवघड आहे (m. orbicularis oris). कोणत्याही परिधीय अर्धांगवायूप्रमाणे, एक झीज प्रतिक्रिया दिसून येते, सुपरसिलरी रिफ्लेक्स (आणि कॉर्नियल) हरवले किंवा कमकुवत होते.

वर्णन केलेल्या चित्रासोबत असलेल्या लक्षणांवर अवलंबून चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या जखमांची उंची निश्चित केली पाहिजे.

जेव्हा मेंदूच्या स्टेमच्या आतील न्यूक्लियस किंवा तंतूंना नुकसान होते (चित्र 28 पहा), चेहर्यावरील मज्जातंतूला नुकसान होते तेव्हा मध्यवर्ती पक्षाघात किंवा विरुद्ध बाजूच्या अवयवांचे पॅरेसिस (मिलार्ड-गुब्लर अल्टरनेटिंग सिंड्रोम) सोबत होते. घाव n. abducentis (Fauville सिंड्रोम).

रूट n नुकसान. मेंदूच्या स्टेममधून बाहेर पडण्याच्या जागेवर फेशियलिस सहसा n च्या जखमांसह एकत्र केले जाते. acustici (बहिरेपणा) आणि cerebellopontine कोनाच्या नुकसानाची इतर लक्षणे (Fig. 22 पहा). या प्रकरणांमध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतूचा अर्धांगवायू लॅक्रिमेशन (कोरडा डोळा) सोबत नसतो, जिभेच्या आधीच्या दोन-तृतियांश भागात चव गडबड होते आणि कोरडे तोंड जाणवू शकते. VIII मज्जातंतूला सहवर्ती नुकसान झाल्यामुळे हायपरक्युसिस दिसून येत नाही.

हाडांच्या कालव्याच्या क्षेत्रामध्ये जीनू एन पर्यंत प्रक्रियेदरम्यान. फेशियल, म्हणजे n च्या उत्पत्तीच्या वर. petrosi superficialis majoris, पक्षाघात, कोरडे डोळे, चव गडबड आणि लाळ देखील लक्षात येते (चित्र 28 पहा); श्रवणाच्या बाजूला, हायपरक्युसिस येथे दिसून येते (n. स्टेपीडीच्या तंतूंचे नुकसान). n च्या उत्पत्तीच्या खाली हाडांच्या कालव्यामध्ये एक घाव सह. पेट्रोसी, पक्षाघातासह चव, लाळ आणि हायपरक्युसिसचे समान विकार दिसून येतात, परंतु कोरड्या डोळ्याऐवजी, लॅक्रिमेशन वाढते. n च्या उत्पत्तीच्या खाली असलेल्या हाडांच्या कालव्यातील चेहर्यावरील मज्जातंतूला नुकसान झाल्यास. stapedii आणि वरील chordae tympani (चित्र 28 पहा) अर्धांगवायू, लॅक्रिमेशन, चव विकार आणि लाळ दिसणे दिसून येते. शेवटी, जेव्हा कॉर्डे टायम्पॅनीच्या उत्पत्तीच्या खाली असलेल्या हाडातील मज्जातंतूला इजा होते किंवा ती कवटीच्या फोरेमेन स्टायलोमास्टोइडियममधून बाहेर पडते तेव्हा, उच्च जखमांसह चर्चा केलेल्या लक्षणांशिवाय केवळ लॅक्रिमेशनसह अर्धांगवायू दिसून येतो.

प्रक्रियेच्या परिधीय स्थानिकीकरणासह नंतरचे प्रकरण सर्वात सामान्य आहेत आणि अर्धांगवायू सहसा एकतर्फी असतो. डिप्लेजीया फेशियलची प्रकरणे फारच दुर्मिळ आहेत. हे नोंद घ्यावे की चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या परिधीय अर्धांगवायूसह, विशेषत: रोगाच्या सुरूवातीस, चेहऱ्यावर, कानात आणि त्याच्या परिघामध्ये वेदना (विशेषत: बर्याचदा मास्टॉइड प्रदेशात) खूप वेळा दिसून येते.

हे ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शाखांसह घनिष्ठ संबंध (अ‍ॅनास्टोमोसेस) चेहऱ्यावरील उपस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे, व्ही मज्जातंतूच्या संवेदी तंतूंचा कॅनालिस फेशियलमध्ये प्रवेश करणे (कोर्डा टायम्पनी - कॅनालिस फॅलोपी - एन. पेट्रोसिस सुपरफिशिअलिस मेजर) , मेंदूच्या पायथ्यावरील प्रक्रियेदरम्यान चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि ट्रायजेमिनल मज्जातंतूचे मूळ किंवा त्याच्या नोडचा एकाचवेळी सहभाग (चित्र 22 पहा).

चेहऱ्याच्या स्नायूंचा मध्यवर्ती अर्धांगवायू (पॅरेसिस) हे एक नियम म्हणून, हेमिप्लेगियाच्या संयोगाने साजरा केला जातो. मध्यवर्ती प्रकारच्या चेहर्यावरील स्नायूंचे पृथक जखम दुर्मिळ आहेत आणि काहीवेळा समोरच्या लोबला किंवा फक्त आधीच्या मध्यवर्ती गायरसच्या खालच्या भागाला झालेल्या नुकसानासह दिसून येतात. हे स्पष्ट आहे की चेहर्यावरील स्नायूंचे मध्यवर्ती पॅरेसिस हे ट्रॅक्टस कॉर्टिको-बल्बारिसच्या कोणत्याही भागामध्ये (सेरेब्रल कॉर्टेक्स, कोरोना रेडिएटा, कॅप्सुला इंटरना, सेरेब्रल पेडनकल्स, पोन्स) च्या सुप्रान्यूक्लियर घावचा परिणाम आहे. मध्यवर्ती अर्धांगवायूसह, चेहर्यावरील वरच्या स्नायूंना (एम. फ्रंटालिस, एम. ऑर्बिक्युलरिस ओक्युली) जवळजवळ प्रभावित होत नाही आणि फक्त खालच्या (तोंडी) स्नायूंना प्रभावित होते. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की VII मज्जातंतूच्या न्यूक्लियसच्या वरच्या पेशीसमूहात द्विपक्षीय कॉर्टिकल इनर्व्हेशन असते, खालच्या भागाच्या विरूद्ध, ज्याच्या पेशी मध्यवर्ती मज्जातंतूंच्या तंतूंद्वारे (ट्रॅक्टस कॉर्टिको-बुलबारिस) संपर्क साधतात. विरुद्ध गोलार्ध पासून.

चेहर्यावरील स्नायूंच्या मध्यवर्ती अर्धांगवायूसह, परिधीय अर्धांगवायूच्या विपरीत, एक झीज प्रतिक्रिया दिसून येणार नाही; कपाळाचे प्रतिक्षेप जतन केले जाते आणि अगदी मजबूत केले जाते.

चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या क्षेत्रामध्ये चिडचिड होण्याच्या घटनांमध्ये विविध प्रकारचे टिक्स (न्यूरोसिस किंवा सेंद्रिय रोगाचे प्रकटीकरण), कॉन्ट्रॅक्चर जे VII मज्जातंतूच्या परिधीय अर्धांगवायूचा परिणाम असू शकतात, स्थानिक उबळ आणि इतर क्लोनिक आणि टॉनिक आक्षेप यांचा समावेश होतो. (कॉर्टिकल किंवा सबकॉर्टिकल हायपरकिनेसिस).

चेहर्यावरील मज्जातंतू एका अरुंद कालव्यातून जाते, ज्यामुळे संक्रमण, जखम आणि हार्मोनल असंतुलन यामुळे त्याचे संभाव्य नुकसान होते. जेव्हा असे घडते तेव्हा चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस (अर्धांगवायू) होतो, संभाव्य वेदनासह. या रोगामध्ये सहसा चेहर्याचे स्नायू कमकुवत होतात; त्याची लक्षणे सहज लक्षात येण्यासारखी आहेत: चेहऱ्याचा अर्धा भाग “सॅग” होतो, त्यावरील पट गुळगुळीत होतात आणि तोंड एका बाजूला वळते. जेव्हा ते तीव्र होते तेव्हा डोळ्याच्या पापणीने डोळा झाकणे कठीण होते.

रोगाचा एक तीव्र कोर्स आहे, काही तासांत विकसित होतो आणि दोन आठवडे टिकतो (रुग्णांच्या वैद्यकीय इतिहासावरून ठरवले जाऊ शकते), त्यानंतर लक्षणे, उपचारात्मक प्रभावाखाली किंवा स्वतंत्रपणे, कमकुवत होतात आणि निघून जातात. गुंतागुंत होण्यापासून टाळण्यासाठी पॅरेसिसच्या सुरुवातीच्या पहिल्या दिवसांपासून उपचार लिहून दिले पाहिजेत.

जेव्हा डॉक्टर पॅरेसिसबद्दल बोलतात तेव्हा त्यांचा अर्थ कमकुवत कार्य होतो. अर्धांगवायू म्हणजे त्याचे संपूर्ण नुकसान आणि ऐच्छिक हालचालींची अनुपस्थिती.

पॅरेसिस कधी विकसित होतो?

रोगाच्या विकासाची मुख्य संभाव्य कारणेः

• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
• संसर्गजन्य रोग (बोरेलिओसिस, नागीण, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंझा, गोवर इ.);
• हायपोथर्मिया (प्रामुख्याने, संसर्ग त्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो);
• रक्ताभिसरण विकार, स्ट्रोक;
• ओटिटिस;
• न्यूरोसर्जिकल उपचार;
• मेंदू आणि त्याच्या पडद्याची जळजळ;
• ट्यूमर आणि सिस्ट जे मज्जातंतू संकुचित करू शकतात;
• हार्मोनल असंतुलन;
• स्वयंप्रतिकार रोग.

नवजात मुलामध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसचे निदान झाल्यास, मुख्य कारण जन्मजात आघात आहे. खूप कमी वेळा, संसर्ग किंवा विकासात्मक विकृतींच्या परिणामी गर्भाशयात मज्जातंतूचे नुकसान होते. मोठ्या मुलामध्ये, हा रोग ओटिटिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकतो (चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचा कालवा अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्यामध्ये उद्भवतो) किंवा कांजिण्या दरम्यान (चेहर्याचा मज्जातंतू व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणूच्या संपर्कात असतो).

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पॅरेसिस (पक्षाघात) ची लक्षणे नोंदविल्यास, डॉक्टरांना या पॅथॉलॉजीची कारणे शोधण्याचे काम केले जाते, कारण ते गंभीर रोग (टिक-बोर्न बोरेलिओसिस, स्ट्रोक, ट्यूमर) सह असू शकते. परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नेमकी कारणे अज्ञात राहतात.

रोगाचे प्रकार

चेहर्याचा मज्जातंतू पक्षाघात दोन प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

पहिले सर्वात सामान्य आहे; लेखाच्या सुरूवातीस वर्णन केलेली त्याची लक्षणे होती. रोगासह इतर चिन्हे:

• स्वर उच्चारताना गालांवर सूज येणे (सेल सिंड्रोम);
• डोळा बंद करण्याचा प्रयत्न करताना डोळा वरच्या दिशेने वळवणे (लॅगोफ्थाल्मोस);
• चेहऱ्याच्या काही भागात, कानाच्या मागे आणि कानात, डोक्याच्या मागच्या भागात, नेत्रगोलकामध्ये वेदना लक्षणे;
• अशक्त उच्चारण;
• ओठांच्या कोपऱ्यातून लाळ गळते;
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडे;
• आवाजांची वाढलेली संवेदनशीलता, कानात वाजणे;
• ऐकणे कमी होणे;
• चव संवेदनशीलता कमी;
• प्रभावित बाजूला डोळ्याच्या नुकसानीची लक्षणे: लॅक्रिमेशन किंवा, उलट, श्लेष्मल त्वचा कोरडे होणे.

सौम्य अवस्थेत, चेहर्यावरील मज्जातंतूचे परिधीय पॅरेसिस स्थापित करणे कधीकधी कठीण असते. हे करण्यासाठी, ते चाचण्यांची मालिका करतात: ते डोळे बंद करतात आणि ते करणे किती कठीण होते याचे मूल्यांकन करतात (एक डोळा प्रयत्नाने बंद केला जाऊ शकतो), ते त्यांचे ओठ नळीने लांब करतात, त्यांचे कपाळ भुरभुरतात आणि फुगवतात. त्यांचे गाल.

सेंट्रल पॅरेसिस चेहऱ्याच्या खालच्या भागावर परिणाम करते - एक (ते जखमेच्या विरुद्ध आहे) किंवा दोन्ही.

त्याची मुख्य लक्षणे:

• चेहऱ्याच्या खालच्या भागाचे स्नायू कमकुवत होणे;
• hemiparesis (अर्ध्या शरीराचा आंशिक अर्धांगवायू);
• चेहऱ्याच्या वरच्या भागाचे डोळा आणि स्नायूंचे संरक्षण;
• अपरिवर्तित चव संवेदनशीलता.

मध्यवर्ती पॅरेसिस प्रामुख्याने स्ट्रोकमुळे किंवा परिणामी उद्भवते.

निदान प्रक्रिया

रोगाचा शोध लागताच त्यावर उपचार सुरू केले पाहिजेत. कधीकधी चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस स्वतःच निघून जाऊ शकते, परंतु कोणत्या प्रकरणांमध्ये हे घडेल हे सांगणे कठीण आहे.

रोगाची लक्षणे अगदी स्पष्ट आहेत, परंतु उपचार करण्यापूर्वी, आपण पॅरेसिस (अर्धांगवायू) कारणे निश्चित करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. काही प्रकरणांमध्ये, अंतर्निहित रोग दूर केल्याने चेहर्यावरील मज्जातंतूचे कार्य पुनर्संचयित होते (हे होऊ शकते, उदाहरणार्थ, मेंदूच्या ट्यूमरसह). या उद्देशासाठी, टोमोग्राफी (संगणक किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) केली जाते.

याव्यतिरिक्त, इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफवरील प्रतिक्षेपांची तपासणी निर्धारित केली पाहिजे. प्रक्रिया आपल्याला तंतूंमधून जाणाऱ्या आवेगांच्या गतीचे, त्यांची संख्या तसेच जखमांच्या स्थानाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. पॅरेसिस (पक्षाघात) ची डिग्री निश्चित करण्याचा एक मार्ग म्हणजे इलेक्ट्रोगस्टोमेट्री करणे.

ही प्रक्रिया इलेक्ट्रोडोंटोमीटर वापरून केली जाते. जीभेच्या पुढच्या भागावर एक एनोड लागू केला जातो, इलेक्ट्रोड मध्यरेषेपासून 1.5 सेमी अंतरावर असतात. रुग्णाला आंबट किंवा धातूची चव जाणवत नाही तोपर्यंत सध्याची ताकद हळूहळू वाढते.

पॅरेसिस थेरपी

तीव्र कालावधीत उपचार सूज आणि जळजळ आराम आणि microcirculation सुधारण्यासाठी उद्देश आहे. या हेतूंसाठी खालील गोष्टी वापरल्या जातात:

• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• अँटीव्हायरल औषधे (जर हा रोग नागीण किंवा चिकनपॉक्सच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवला असेल तर);
• प्रतिजैविक (संसर्ग दरम्यान पॅरेसिसच्या विकासासह, मध्यकर्णदाह).

जिम्नॅस्टिक्स आणि मसाज रोगाच्या सुरुवातीपासून तिसऱ्या दिवसाच्या आधी आणि केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली लिहून दिले जाऊ शकतात, कारण स्वतंत्र उपचार आणि तंत्राचा अयोग्य वापर कॉन्ट्रॅक्चर आणि सिंकिनेसिस दिसण्याचा धोका आहे.

1. कॉन्ट्रॅक्चरच्या घटनेमध्ये प्रभावित बाजूला वेदना आणि चेहर्याचे स्नायू मुरगळणे सह स्नायूंचा टोन वाढतो. चेहरा घट्ट झाल्याची भावना आहे.
2. सिंकिनेसिस - हालचाली ज्या मुख्य गोष्टींसह एकाच वेळी दिसतात. यामध्ये कपाळावर सुरकुत्या पडणे किंवा डोळे बंद करताना तोंडाचा कोपरा वाढवणे यांचा समावेश असू शकतो. प्रयत्नाने डोळे बंद करताना एकतर कान वर करणे किंवा नाकाचे पंख फडकवणे इ.

चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसच्या सर्व प्रकरणांपैकी 30% प्रकरणांमध्ये, वैद्यकीय इतिहासातून शिकल्याप्रमाणे या गुंतागुंत दिसून येतात. असे झाल्यास, मसाज आणि फिजिओथेरपी तात्पुरती रद्द केली जाते आणि स्नायूंना विश्रांती दिली जाते.

जिम्नॅस्टिक आणि मसाजची तत्त्वे

उपचारात्मक जिम्नॅस्टिकमध्ये काही विशिष्ट तंत्रे असतात. हे असू शकते:

• गाल फुगवणे (पर्यायी, एकाच वेळी);
• स्नॉर्टिंग, हालचालीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर विलंबाने "पी" अक्षराचा उच्चार;
• हालचाली करताना मॅन्युअल सहाय्य (डोळे बंद करणे, कपाळावर सुरकुत्या घालणे इ.), जे तज्ञाद्वारे केले जाते.

पुनर्प्राप्ती पद्धतींपैकी एक म्हणजे पोस्ट-आयसोमेट्रिक स्नायू शिथिलता, जी स्नायूंचे पर्यायी अल्प-मुदतीचे आयसोमेट्रिक कार्य आणि नंतर त्यांचे निष्क्रिय ताणणे आहे. या प्रकारची जिम्नॅस्टिक्स केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखालीच केली जाते, कारण त्याच्या अंमलबजावणीमध्ये अनेक बारकावे आहेत, अयशस्वी झाल्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

मुख्य मसाज तोंडाच्या आतून चालते, जे आपल्याला स्नायू परिभाषित करण्यास आणि त्यांच्यामध्ये रक्त परिसंचरण वाढविण्यास अनुमती देते. याव्यतिरिक्त, एक्यूप्रेशर केले जाते, कारण क्लासिक मसाजमुळे स्नायूंचा ताण येऊ शकतो.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, ग्रुप बी औषधे आणि अल्फा-लिपोइक ऍसिड, यूएचएफ आणि फोनोफोरेसीस देखील निर्धारित केले जातात.

जर घाव गंभीर असेल तर, चेहऱ्याच्या बाधित बाजूला डोळा टिकवून ठेवण्याच्या उद्देशाने उपचार केले पाहिजेत. कोरडे श्लेष्मल त्वचा काढून टाकण्यासाठी आणि प्रतिबंध करण्यासाठी थेंबांचा वापर केला जातो, परंतु जर पापणी अजिबात खाली गेली नाही तर यामुळे केराटोपॅथी आणि अंधत्व विकसित होण्याचा धोका आहे. डॉक्टर पापण्या एकत्र शिवू शकतात आणि वरच्या पापणीमध्ये इम्प्लांट घालू शकतात जेणेकरून ते खाली पडावे. सध्या, बोटुलिनम टॉक्सिनचे इंजेक्शन लोकप्रिय आहे, जे 2-3 आठवडे टिकते. इंजेक्शन्स कॉन्ट्रॅक्चरचा सामना करण्यासाठी देखील प्रभावी आहेत आणि भविष्यात सौंदर्याचा चेहरा सुधारण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात.

रोगाच्या तीव्र कालावधीत, मसाज आणि जिम्नॅस्टिक्स सारख्या उपचार पद्धतींचा वापर करून, चेहऱ्याच्या प्रभावित बाजूला यांत्रिक पद्धतीने उपचार करण्याची शिफारस केलेली नाही. घरी, आपल्याला एक पॅच वापरण्याची आवश्यकता आहे ज्यामुळे चेहऱ्याच्या दुखापतीवरील कमकुवत स्नायूंचे निराकरण होईल. हे कसे चांगले करायचे ते तुमचे डॉक्टर तुम्हाला दाखवतील.

बालपणात रोग आणि उपचारांच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

मुलांमधील एक रोग जो दुय्यम स्वरूपाचा असतो (म्हणजेच, दुसरा रोग त्याच्या घटनेचे कारण आहे) सहसा पॅरोटीड प्रदेशात वेदना सोबत असतो. काही प्रकरणांमध्ये, चेहऱ्याच्या आणि डोक्याच्या मागच्या भागात वेदना आणि अस्वस्थता जाणवू शकते, मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या स्थानावर अवलंबून.

मुलामध्ये, चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस सामान्यतः प्रौढांपेक्षा वेगाने निघून जाते. या प्रकरणात, गुंतागुंत पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते किंवा त्यांची पदवी कमीतकमी असू शकते. बालपणातील रोगाची लक्षणे प्रौढांपेक्षा स्वतःहून कमी होण्याची शक्यता असते. तथापि, पॅरेसिसचा उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण थेरपीशिवाय ते निघून जाईल याची कोणतीही हमी नाही.

बाळाच्या जन्मादरम्यान मज्जातंतूचे नुकसान झालेल्या नवजात मुलामध्ये, व्हिज्युअल चिन्हे व्यतिरिक्त, काही प्रतिक्षेपांचे नुकसान लक्षात घेतले जाते: पॅलाटिन, शोध, शोषक, प्रोबोसिस. अर्भकामध्ये या पॅथॉलॉजीसह उद्भवणारी गुंतागुंत म्हणजे आईचे स्तन चोखण्यात अडचण किंवा पूर्ण असमर्थता. या प्रकरणात, हलके स्तनाग्र असलेल्या बाटलीतून आहार दिला जातो.

उपचार

पॅरेसिसचा उपचार प्रसूती रुग्णालयात मानक पथ्येनुसार सुरू होतो. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरत नाहीत, कारण बालपणात त्यांचा वापर गुंतागुंत होऊ शकतो.

चेहर्यावरील मज्जातंतूला नुकसान झालेल्या मुलास बहुतेकदा हायपरॅक्युसिसचा त्रास होतो - त्याला मोठ्या आवाजापासून संरक्षण करणे आणि रॅटल न वापरणे आवश्यक आहे.

प्रसूती रुग्णालयानंतर, पॅरेसिसचा उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर चालू राहतो: पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, मालिश आणि फिजिओथेरपी निर्धारित केली जाऊ शकते. घरी, पालकांना उपचारात्मक व्यायामांमध्ये प्रवेश असतो, ज्याच्या मदतीने मुलामध्ये प्रतिक्षेप प्रेरित केले जातात.

1. पाल्मो-ओरल रिफ्लेक्स मुलाच्या तळहाताच्या मध्यभागी पालकांच्या बोटांनी दाबल्यामुळे उद्भवते: बाळाचे तोंड थोडेसे उघडते.
2. प्रोबोसिस रिफ्लेक्स ट्रिगर करण्यासाठी, आपल्याला आपल्या बोटाने बाळाच्या ओठांना हलके स्पर्श करणे आवश्यक आहे: त्याचे ओठ ट्यूबमध्ये पसरले पाहिजेत.
3. ओठांच्या कोपऱ्याजवळ बाळाच्या गालावर वार केल्याने शोध रिफ्लेक्स होतो, त्यानंतर बाळ आपले तोंड त्याच्या दिशेने हलवते.
4. पॅसिफायरमुळे शोषक प्रतिक्षेप तयार होतो.

तसेच, घरी, पालक डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधांसह उपचार सुरू ठेवतात. मसाज, हीटिंग आणि इतर कोणतेही प्रभाव स्वतंत्रपणे केले जाऊ नयेत - केवळ तज्ञ असलेल्या क्लिनिकमध्ये. हे कॉन्ट्रॅक्टर आणि सिंकिनेसिसचे स्वरूप टाळेल.

जन्मजात पॅथॉलॉजीचे निदान झाल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात.

तर, चेहर्यावरील मज्जातंतूची पॅरेसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी तीव्रतेने उद्भवते आणि चेहऱ्याच्या एका बाजूला (परिधीय पॅरेसिस) किंवा खालच्या चेहर्याचा भाग (मध्यवर्ती प्रकारासह) च्या स्नायूंच्या कमकुवतपणाद्वारे दर्शविली जाते. या घटनेची कारणे अनेकदा अस्पष्ट राहतात, परंतु त्यामध्ये ट्यूमर, संक्रमण, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप आणि नवजात मुलांमध्ये, जन्माचा आघात यांचा समावेश असू शकतो. गुंतागुंत टाळण्यासाठी पहिल्या दिवसापासून औषधोपचाराने रोगाचा उपचार सुरू होतो. पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, मालिश आणि उपचारात्मक व्यायाम जोडले जाऊ शकतात.

चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसची कारणे आणि उपचार

चेहर्यावरील मज्जातंतू चेहऱ्याच्या सर्व स्नायूंसाठी एक प्रकारचे मोटर म्हणून कार्य करते. हे त्वचेच्या संवेदनशीलतेसाठी देखील जबाबदार आहे. चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस चेहर्यावरील सममितीच्या उल्लंघनाच्या जलद विकासाचे वैशिष्ट्य आहे. रुग्णाचा अर्धा चेहरा गतिहीन आणि अर्धांगवायूने ​​प्रभावित आहे.

पॅरेसिस म्हणजे काय?

चेहर्यावरील मज्जातंतूचे नुकसान खूप वेगाने विकसित होते. अवघ्या काही दिवसात, चेहऱ्याच्या प्रभावित बाजूचे मोटर कार्य पूर्णपणे बिघडले आहे.

चेहर्याचा पक्षाघात नेहमी समान लक्षणे असतात, परंतु विकासाची भिन्न कारणे असतात.

हा आजार दुर्मिळ नाही. पुरुष आणि स्त्रिया दोघेही याला तितकेच संवेदनाक्षम असतात आणि हा रोग बर्याचदा मुलांमध्ये होतो.

चेहर्यावरील मज्जातंतूला नुकसान होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे वरच्या श्वसनमार्गावर परिणाम करणारे संसर्गजन्य रोग.

पराभवामुळे चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या बाजूने मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या मार्गात व्यत्यय येतो. परिणामी, चेहर्यावरील स्नायूंची मोटर क्रियाकलाप विस्कळीत होते आणि त्वचा संवेदनशीलता गमावते. एक नियम म्हणून, prosoparesis चेहर्याच्या फक्त अर्ध्या भागावर परिणाम करते, जे उच्चारित असममिततेसाठी जबाबदार आहे, जे रोगाचे मुख्य लक्षण आहे.

पॅरेसिसची कारणे

चेहर्यावरील मज्जातंतूला नुकसान होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे संसर्गजन्य आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे सर्दी. मध्य कान (ओटिटिस मीडिया) किंवा सायनुसायटिसच्या पुवाळलेल्या जळजळांच्या पार्श्वभूमीवर देखील प्रोसोपेरेसिस विकसित होऊ शकतो.

ट्यूमरच्या उपस्थितीमुळे पॅरेसिस विकसित होते तेव्हा अनेकदा प्रकरणे असतात. तसेच, शस्त्रक्रियेनंतर आणि ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर स्नायू अर्धांगवायू होऊ शकतात.

दंत उपचार आणि रुग्णाच्या जबड्याची हाताळणी देखील अर्धांगवायूच्या विकासास चालना देऊ शकते.

पॅथॉलॉजी बहुतेकदा प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शालेय वयाच्या मुलांमध्ये आढळते. या प्रकरणात, रोग खालील कारणांमुळे होतो:

बालपणात, चेहर्यावरील स्नायूंच्या मोटर फंक्शनची पूर्ण पुनर्संचयित करणे शक्य आहे, परंतु वेळेवर उपचार सुरू केले तरच.

प्राथमिक अर्धांगवायू हा इडिओपॅथिक आहे आणि हायपोथर्मियामुळे होतो. नियमानुसार, हायपोथर्मिया एआरवीआयच्या विकासास कारणीभूत ठरते, जे बर्याचदा चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पॅरेसिससह असते. बर्याचदा, रोगाचा हा प्रकार मसुद्याच्या प्रदर्शनाच्या परिणामी दिसून येतो आणि चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या रोगाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये प्रथम क्रमांक लागतो.

प्रकरणांच्या वारंवारतेमध्ये दुसरे स्थान प्रोसोपेरेसिसने व्यापलेले आहे, मधल्या कानाच्या पुवाळलेल्या जळजळामुळे किंवा जबडा, मॅक्सिलरी सायनस किंवा रुग्णाच्या कान कालव्यामध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपामुळे.

फार क्वचितच, चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस क्षयरोग, नागीण विषाणू किंवा सिफिलीसच्या कृतीमुळे विकसित होते. अशी प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत, परंतु ती घडतात.

पॅरेसिसच्या विकासाचे अप्रत्यक्ष कारण मधुमेह मेल्तिसच्या पार्श्वभूमीवर स्ट्रोक आणि प्रगतीशील स्क्लेरोसिस असू शकते.

पॅथॉलॉजीची लक्षणे

चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला झालेल्या नुकसानीमुळे मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या मार्गात व्यत्यय येतो. यामुळे चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मुख्य कार्याचे उल्लंघन होते - चेहर्यावरील स्नायूंच्या मोटर क्रियाकलापांची खात्री करणे. चेहर्याचा अर्धांगवायू अनेकदा चेहऱ्याच्या फक्त एका बाजूला प्रभावित करत असल्याने, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे म्हणजे प्रभावित भागात स्नायूंना हलविण्यात अडचण येते.

अर्धांगवायू खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• तोंडाचे कोपरे झुकणे आणि चेहऱ्याच्या प्रभावित भागावर नासोलॅबियल फोल्ड गुळगुळीत करणे;
• रुग्ण डोळे पूर्णपणे बंद करू शकत नाही;
• डोळ्याच्या नैसर्गिक हायड्रेशनमध्ये अडथळा निर्माण होतो - अश्रू द्रव एकतर अपुरा किंवा खूप जास्त आहे;
• तोंडाभोवतीचे स्नायू कमकुवत झाल्यामुळे अन्न चघळण्यात अडचण येते;
• मोठ्या आवाजामुळे अस्वस्थता येते;
• रुग्ण भुसभुशीत करू शकत नाही.

चेहर्यावरील विषमतेच्या तीव्रतेवर अवलंबून, अर्धांगवायूचे सौम्य, मध्यम आणि गंभीर अंश वेगळे केले जातात. रोगाच्या सौम्य स्वरुपात, तोंडाच्या कोपऱ्यात किंचित विकृती दिसून येते आणि चेहर्यावरील स्नायूंची मोटर क्रियाकलाप अवघड आहे, परंतु पूर्णपणे अर्धांगवायू होत नाही.

मध्यम रोग बिघडलेल्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो. चेहऱ्याचा खालचा भाग गतिहीन आहे, परंतु भुवया क्षेत्रातील मोटर क्रियाकलाप अद्याप उपस्थित आहे.

गंभीर स्वरूप चेहर्याच्या सममितीच्या दृश्यमान उल्लंघनाद्वारे दर्शविले जाते आणि निरोगी व्यक्तीच्या संबंधात रोगग्रस्त बाजूचे महत्त्वपूर्ण विकृती आहे. स्नायूंची मोटर क्रियाकलाप पूर्णपणे अनुपस्थित आहे, रुग्ण चेहर्यावरील भाव नियंत्रित करू शकत नाही.

अर्भकांमध्ये पॅरेसिस

नवजात मुलामध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस हे अर्भकामध्ये जन्मजात पॅथॉलॉजी असू शकते. या प्रकरणात, हा रोग जन्माच्या आघातामुळे किंवा बाळाच्या जन्माच्या कालावधीत आईला झालेल्या संसर्गजन्य रोगांमुळे होतो.

बहुतेकदा, गुंतागुंतीच्या बाळाच्या जन्मादरम्यान चेहर्यावरील स्नायूंचा अर्धांगवायू दिसून येतो, जेव्हा मुलाच्या डोक्यावर संदंश लागू केले जाते किंवा व्हॅक्यूम काढले जाते.

नवजात मुलांमध्ये पॅरेसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण बाह्य प्रकटीकरण म्हणजे तोंडाची एक बाजू कमकुवत होणे. बाळाचे ओठ कमी झाले आहेत आणि आहार देणे कठीण आहे.

नियमानुसार, मसाजच्या मदतीने अर्भकांची परिस्थिती सुधारली जाऊ शकते. वेळेवर उपचार केल्याने, अर्धांगवायू पूर्णपणे बरा होतो, चेहर्यावरील स्नायूंची मोटर कार्ये पुनर्संचयित केली जातात आणि कोणत्याही गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो.

नवजात मुलांमध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतूचा जन्मजात पॅरेसिस, जन्मजात आघातामुळे होत नाही, मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या प्रमाणात अवलंबून उपचार केला जातो. सौम्य ते मध्यम आजारासाठी, मसाज आणि ड्रग थेरपीद्वारे पुनर्प्राप्ती केली जाते, परंतु गंभीर पॅरेसिससाठी, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो.

मज्जातंतूंच्या नुकसानाचे प्रकार

पॅथॉलॉजीचे दोन प्रकार आहेत - सेंट्रल पॅरेसिस आणि परिधीय.

मध्यवर्ती पॅरेसिस चेहर्यावरील खालच्या स्नायूंना झालेल्या नुकसानाने दर्शविले जाते. बाह्य विषमता अनुपस्थित असू शकते. रुग्णाला त्याचे डोळे हलवण्यास त्रास होत नाही, तो कपाळाला भुसभुशीत करू शकतो किंवा आराम करू शकतो, परंतु जबडा आणि गालांच्या सभोवतालचे स्नायू तणावग्रस्त आहेत आणि या भागात चेहर्यावरील भाव नाही.

सेंट्रल पॅरेसिस दुर्मिळ आहे आणि मेंदूच्या न्यूरल नेटवर्कला झालेल्या नुकसानीमुळे होतो.

85% प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर परिधीय पॅरेसिसचे निदान करतात. रोगाची सुरूवात कान मागे वेदना द्वारे दर्शविले जाते. जेव्हा धडधडते तेव्हा ते सुस्त वाटते आणि स्नायूंचा टोन नसतो. नियमानुसार, हा रोग केवळ चेहर्याच्या एका बाजूला प्रभावित करतो, ज्यामुळे दृश्यमान असममितता येते.

परिधीय पॅरेसिसचे कारण एक संसर्गजन्य रोग आणि दाहक प्रक्रिया आहे. परिणामी, मज्जातंतू तंतूंची सूज तयार होते आणि त्यांचे पुढील संक्षेप, ज्यामुळे चेहर्यावरील स्नायूंचा अर्धांगवायू होतो.

बेलचा पक्षाघात

बेल्स पाल्सी हा चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या नुकसानीमुळे चेहर्यावरील हावभावाचा विकार आहे. पॅरेसिस (प्रोसोपेरेसिस) आणि बेल्स पाल्सीमध्ये समान लक्षणे आहेत: हा रोग एका बाजूला प्रभावित करतो आणि चेहर्यावरील वैशिष्ट्यांच्या दृश्यमान असममिततेद्वारे दर्शविले जाते.

हा रोग मज्जातंतूंच्या एडेमाच्या निर्मितीसह असतो. बेलच्या पाल्सीची कारणे हायपोथर्मिया, कमजोर प्रतिकारशक्ती आणि शरीराच्या संसर्गजन्य जखमा आहेत.

पॅरेसिसचा हा प्रकार वृद्ध लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि बहुतेकदा हा एक दुय्यम रोग आहे जो प्रगतीशील एथेरोस्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, परंतु मुले देखील पक्षाघातास बळी पडतात.

थेरपीमध्ये अँटीव्हायरल औषधे घेणे समाविष्ट आहे. फेशियल पॅरेसिसच्या विपरीत, दहापैकी नऊ प्रकरणांमध्ये बेलच्या पाल्सीचा यशस्वी उपचार केला जाऊ शकतो.

बर्याच लोकांना स्वारस्य आहे की चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस उपचारांशिवाय निघून जाऊ शकतो का? हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हा गंभीर रोग चेहर्याचे कार्य आणि श्रवण कमजोरीने भरलेला आहे, म्हणून वेळेवर उपचार करणे आवश्यक आहे.

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस, त्याची लक्षणे आणि उपचारांकडे रुग्णाकडून लक्ष देणे आवश्यक आहे. रोग सुरू होऊ शकत नाही.

पुराणमतवादी उपचार पद्धती

चेहर्यावरील पॅरेसिससाठी सर्वोत्तम उपचार हा रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. पुराणमतवादी उपचार ड्रग थेरपीवर आधारित आहे. उपचारांमध्ये औषधांच्या खालील गटांसह थेरपी समाविष्ट आहे:

• वेदना कमी करण्यासाठी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;
• त्वरीत सूज लावतात औषधे;
• मज्जातंतू तंतूंचा उबळ दूर करण्यासाठी अँटिस्पास्मोडिक्स घेणे;
• रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे इंजेक्शन सूज कमी करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी सूचित केले जातात;
• स्थानिक पोषण सुधारण्यासाठी, वासोडिलेटिंग औषधे वापरली जातात;
• अश्रू उत्पादन सामान्य करण्यासाठी moisturizing थेंब.

पॅरेसिस सहसा चिंता आणि झोपेचा त्रास यांच्या भावनांसह असतो. या प्रकरणात, झोपण्यापूर्वी सौम्य शामक औषधे घेणे सूचित केले जाते. नियमानुसार, अशा थेरपीमुळे झोप आणि मज्जासंस्थेची क्रिया सामान्य करून उबळ दूर होण्यास मदत होते.

मज्जासंस्था मजबूत करण्यासाठी जीवनसत्त्वे (ग्रुप बी औषधे) अनिवार्य आहे.

पुराणमतवादी उपचारांसह रोगनिदान

रुग्णाच्या बरे होण्याचे यश डॉक्टरांच्या वेळेवर सल्लामसलत करण्यावर अवलंबून असते.

सामान्यतः, पॅरेसिस तीव्र आणि सबक्यूट फॉर्म द्वारे दर्शविले जाते. रोगाचा तीव्र स्वरूप त्वरीत विकसित होतो आणि प्रथम लक्षणे दिसण्यापासून (कानदुखी) चेहर्यावरील भाव बिघडण्यापर्यंत, यास एक ते दोन आठवडे लागतात. सबएक्यूट फॉर्म एका महिन्याच्या आत विकसित होतो.

या टप्प्यावर उपचार सुरू न केल्यास, सबक्यूट फॉर्म क्रॉनिक होऊ शकतो. या प्रकरणात, चेहर्यावरील अभिव्यक्ती विकार दुरुस्त करण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असेल.

पॅरेसिसचा उपचार ही एक दीर्घ प्रक्रिया आहे. थेरपीच्या सुरुवातीपासून चेहर्यावरील हावभाव पुनर्संचयित होईपर्यंत, कमीतकमी सहा महिने गहन उपचार केले जातात.

तथापि, वेळेवर उपचार संभाव्य गुंतागुंतांच्या विकासाशिवाय रुग्णाच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीची हमी देतो.

प्रभावित भागात रक्त परिसंचरण नसल्यामुळे श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या जोखमीसह रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म धोकादायक आहे.

फिजिओथेरपीटिक पद्धती

औषधोपचारासह, फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती वापरल्या जातात. नियमानुसार, पॅरेसिससाठी इलेक्ट्रोफोरेसीस किंवा फोटोथेरपी दर्शविली जाते. कमी-फ्रिक्वेंसी चुंबकीय थेरपी पद्धती देखील वापरल्या जातात.

फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आहेत. ते प्रभावित भागात चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यास आणि मज्जातंतू तंतूंच्या उबळांपासून मुक्त होण्यास मदत करतात.

फिजिओथेरपी व्यतिरिक्त, काही मसाज तंत्र आणि एक्यूपंक्चर वापरले जातात. हे सर्व आपल्याला स्थानिक रक्त परिसंचरण सुधारण्यास अनुमती देते आणि हळूहळू आपल्या स्वतःच्या चेहर्यावरील भाव नियंत्रित करण्याची क्षमता पुनर्संचयित करण्यात मदत करते.

रुग्णांना चेहर्याचा जिम्नॅस्टिक दर्शविला जातो, ज्यामुळे मोटर क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यात मदत होते. यात खालील व्यायामांचा समावेश आहे:

• "भुवया भुवया" - रुग्णाला दिवसातून अनेक वेळा भुवया भुरभुरणे आणि आराम करणे आवश्यक आहे;
• "पूर्ण गाल" - तुम्ही तुमचे गाल शक्य तितके फुगवावे आणि नंतर त्यांना आराम द्यावा;
• “शिट्टी” - आपल्याला शिटीचे अनुकरण करून, शक्य तितक्या पुढे दुमडलेले ओठ ताणणे आवश्यक आहे.

पापणीच्या हालचालीसाठी जबाबदार चेहर्याचे स्नायू विकसित करण्यासाठी व्यायाम देखील मदत करतात: डोळे शक्य तितके उघडले पाहिजेत, आश्चर्यचकित चेहरा बनवा आणि नंतर आराम करा. जिम्नॅस्टिक्स दिवसातून 10 वेळा, कोणत्याही विनामूल्य मिनिटात केले जातात.

तथापि, केवळ जिम्नॅस्टिक किंवा मसाज पॅरेसिस बरा करू शकत नाही, म्हणून या पद्धती पुराणमतवादी औषध उपचारांसह एकत्र करणे आवश्यक आहे.

सर्जिकल हस्तक्षेपाची गरज

ऑपरेशन खालील प्रकरणांमध्ये सूचित केले आहे:

• मज्जातंतू फुटणे;
• आघात झाल्याने पॅरेसिस;
• जन्मजात चेहर्याचा पक्षाघात;
• जुनाट आजारासाठी पुराणमतवादी उपचारांची अप्रभावीता.

फाटण्याच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियेमध्ये चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या खराब झालेल्या भागाला शिवणे समाविष्ट असते. हा हस्तक्षेप जलद आहे आणि पुनर्वसनासाठी जास्त वेळ लागत नाही.

जन्मजात पक्षाघात किंवा इतर विसंगतींसाठी, रुग्णाच्या शरीराच्या इतर भागांमधून मज्जातंतू प्रत्यारोपण वापरले जाते.

ऑपरेशनमध्ये कानाच्या मागे एक लहान पट्टी वगळता कोणतेही दृश्यमान चट्टे राहत नाहीत. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या परिणामी, असममितता यशस्वीरित्या दुरुस्त केली जाते आणि भविष्यात चेहर्यावरील भावांसह अडचणी उद्भवत नाहीत.

नवजात आणि मुलांवर उपचार

नवजात मुलांमध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या प्रोसोपेरेसिसचा जन्मानंतर लगेचच प्रसूती रुग्णालयात उपचार केला जातो. बाळाला थर्मल फिजिओथेरपीच्या संपर्कात येते, ज्यामुळे मज्जातंतू तंतूंच्या सूज आणि उबळ दूर होण्यास मदत होते.

डिस्चार्ज झाल्यानंतर घरीच अर्भकांवर उपचार सुरू असतात. यात मुलाच्या प्रभावित भागात लागू केलेल्या मऊ कापडावर उष्णता लावणे समाविष्ट आहे. घरामध्ये मोठा आणि अचानक आवाज टाळावा कारण ते आजारी मुलाला अस्वस्थ करू शकतात.

बाळाला जलद बरे होण्यासाठी, एक मसाज आवश्यक आहे जो चेहर्यावरील क्रियाकलाप त्वरीत पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल. मसाज फक्त एक विशेषज्ञ द्वारे केले पाहिजे!

प्राथमिक शालेय वयाच्या मुलांचे उपचार देखील फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती, जिम्नॅस्टिक आणि मसाजवर आधारित आहेत. या पद्धतींसह, अँटिस्पास्मोडिक्स घेण्यासह ड्रग थेरपी केली जाते. तरुण रुग्णांना जीवनसत्त्वे घेणे आवश्यक आहे.

पारंपारिक उपचार

उपचारांच्या पारंपारिक पद्धती डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधोपचाराने पूरक असले पाहिजेत, परंतु बदलू नयेत, अन्यथा काहीही होऊ शकते.

उष्णतेच्या प्रदर्शनामुळे मज्जातंतूंच्या तंतूंच्या सूज आणि उबळ दूर होण्यास मदत होते. हे करण्यासाठी, घरी कोरडी उष्णता वापरली जाते - गरम केलेले मीठ जाड नैसर्गिक फॅब्रिकच्या पिशवीत ओतले जाते आणि प्रभावित भागात लागू केले जाते.

स्थानिक रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी आणि लक्षणे दूर करण्यासाठी, आपण प्रभावित भागात थोडेसे गरम केलेले त्याचे लाकूड तेल चोळू शकता. हे व्हॅसोडिलेशनला प्रोत्साहन देते आणि थोडासा तापमानवाढ प्रभाव असतो.

पॅरेसिससाठी, स्नायूंचा ताण कमी करण्यासाठी आणि मज्जासंस्थेला शांत करण्यासाठी शामक पदार्थ चांगले कार्य करतात. लोक औषधांमध्ये, पेनी टिंचर वापरले जाते, जे झोपण्यापूर्वी घेतले जाते. हॉथॉर्न आणि मदरवॉर्टच्या अल्कोहोल टिंचरचे मिश्रण घेऊन देखील चांगला प्रभाव प्राप्त होतो.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की केवळ वेळेवर आणि पात्र उपचार वेळेनुसार चेहर्याचे कार्य पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देईल. आपण आपल्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केल्यास, परिणाम येण्यास फार काळ लागणार नाही आणि काही महिन्यांनंतर स्नायूंची संवेदनशीलता पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाईल.

चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसचा उपचार. आम्ही त्वरीत तुमचे आरोग्य पुनर्संचयित करू

आम्ही न्यूरोलॉजिकल रोगांशी परिचित होणे सुरू ठेवतो. आणि आज चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसबद्दल बोला. हा रोग काही दिवसात विकसित होतो. चेहऱ्याच्या एका बाजूला परिणामी असममितता एखाद्या व्यक्तीचे स्वरूप अधिक चांगले बदलत नाही. वेळेवर उपचार उपाय त्वरीत रोग सह झुंजणे मदत करेल. चला क्रमाने क्रमवारी लावूया.

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस म्हणजे काय?

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस हा मज्जासंस्थेचा एक रोग आहे जो चेहर्यावरील स्नायूंच्या बिघडलेल्या कार्याद्वारे दर्शविला जातो. नियमानुसार, एकतर्फी घाव साजरा केला जातो, परंतु एकूण पॅरेसिस वगळले जात नाही. ट्रायजेमिनल नर्व्हला झालेल्या आघातामुळे मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या प्रसारामध्ये व्यत्यय येण्यावर या रोगाचे पॅथोजेनेसिस आधारित आहे.

चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसच्या प्रगती दर्शविणारे मुख्य लक्षण म्हणजे चेहर्याचा विषमता किंवा जखमेच्या बाजूला स्नायूंच्या संरचनेच्या मोटर क्रियाकलापांची पूर्ण अनुपस्थिती.

बहुतेकदा, पॅरेसिसचे कारण वरच्या श्वसनमार्गाचे सर्दी असते, परंतु इतर अनेक घटक आहेत जे रोगास उत्तेजन देतात, ज्याबद्दल आपण पुढे चर्चा करू.

हा रोग असलेल्या न्यूरोलॉजिस्टच्या रूग्णांचे सरासरी वय सुमारे 40 वर्षे आहे, पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही तितक्याच वेळा रोगाचा त्रास होतो आणि हा रोग बालपणात विकसित होतो.

चेहर्यावरील मज्जातंतू चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या मोटर आणि संवेदी कार्यासाठी जबाबदार नसलेल्या मज्जातंतूंचा संदर्भ देते. त्याच्या पराभवाच्या परिणामी, तंत्रिका आवेग आवश्यक प्रमाणात जात नाहीत, स्नायू कमकुवत होतात आणि यापुढे त्यांचे मुख्य कार्य आवश्यक प्रमाणात करू शकत नाहीत.

चेहर्यावरील मज्जातंतू अश्रु आणि लाळ ग्रंथी, जिभेवरील चव कळ्या आणि चेहऱ्याच्या वरच्या थरातील संवेदी तंतूंच्या उत्पत्तीसाठी देखील जबाबदार असते. न्यूरिटिससह, नियमानुसार, त्याची एक शाखा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेली असते, म्हणून रोगाची लक्षणे केवळ एका बाजूला लक्षात येतात.

चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिस ओळखण्यासाठी तुम्ही कोणती लक्षणे वापरू शकता?

चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसची लक्षणे मूलभूत आणि अतिरिक्त विभागली जातात.

मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: चेहरा एका बाजूला झुकणे, चेहऱ्याच्या काही भागाची आंशिक अचलता, अशी स्थिती ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती एक डोळा बंद करू शकत नाही. तसेच, भुवया, गाल किंवा तोंडाचे कोपरे खाली झुकत असल्याची पूर्ण गतिमानता अनेकदा दिसून येते; अनेकदा चेहऱ्याच्या मज्जातंतू पॅरेसिसने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला बोलण्यात अडचण आल्याने ओळखता येते.

चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसच्या उपस्थितीच्या अतिरिक्त लक्षणांमध्ये सतत कोरडे डोळे किंवा, उलट, जास्त लॅक्रिमेशन समाविष्ट आहे. चव जवळजवळ पूर्ण नुकसान, तसेच वाढलेली लाळ. एखादी व्यक्ती चिडचिड होऊ शकते, त्याच्या मज्जातंतूंवर मोठा आवाज येतो आणि त्याच्या तोंडाचे कोपरे अनैच्छिकपणे खाली पडतात.

सर्व रोगांची मुळे कुठे आहेत?

आपले जग काहींसाठी वैविध्यपूर्ण आणि जटिल आहे, परंतु इतरांसाठी सोपे आणि उत्कृष्ट आहे. वागण्याची क्षमता, एखाद्याच्या इच्छेनुसार विचारांना अधीनस्थ करणे, वेगवेगळ्या परिस्थितीत एखाद्याची स्थिती व्यवस्थापित करणे, योग्य जैवरासायनिक प्रक्रिया सुरू करणे, एखाद्या व्यक्तीला मजबूत ऊर्जा आणि मजबूत प्रतिकारशक्ती आणि त्यामुळे कोणत्याही रोगांचा प्रतिकार करण्यास अनुमती देते.

शरीराची अखंडता दररोज आपल्यावर परिणाम करणार्‍या मानसिक-भावनिक घटकांसह कोसळू लागते. जर एखाद्या व्यक्तीला त्यांच्याशी कसे तोंड द्यायचे हे माहित असेल, कोणत्याही भावनिक वाढीवर प्रक्रिया करून स्वत: साठी सकारात्मक बदल घडवून आणण्यासाठी, तो कोणत्याही अस्वस्थ परिस्थितीवर सहजपणे प्रतिक्रिया देण्यास सक्षम असेल, चांगले आरोग्य राखू शकेल आणि शिवाय, त्याची उर्जा क्षमता विकसित करेल.

अन्यथा, जीवनाच्या वेड्या गतीच्या प्रभावाखाली, कामावर, घरी किंवा रस्त्यावर तणावपूर्ण परिस्थिती, नकारात्मक ऊर्जा शुल्क जमा होण्यास सुरवात होते, हळूहळू एखाद्या व्यक्तीच्या उर्जेचा कवच नष्ट होतो.

प्रथम, याचा परिणाम एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक आरोग्यावर होतो; नंतर, विनाश शारीरिक पातळीवर जातो, जिथे अंतर्गत अवयवांना त्रास होऊ लागतो आणि विविध फोड दिसतात.

चेहर्यावरील पॅरेसिसचे कारण काय आहे आणि त्याच्या विकासात कोणते घटक योगदान देतात?

चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस दोन गुणांमध्ये कार्य करू शकते - एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल युनिट आणि मानवी शरीरात आधीच प्रगती करत असलेल्या पॅथॉलॉजीचे लक्षण. रोगाच्या प्रगतीची कारणे भिन्न आहेत, म्हणून, त्यांच्या आधारावर, ते इडिओपॅथिक नुकसान आणि दुय्यम नुकसानामध्ये वर्गीकृत केले जाते जे आघात किंवा जळजळ झाल्यामुळे प्रगती करतात.

• पोलिओ
• नागीण व्हायरसची रोगजनक क्रियाकलाप
• गालगुंड
• वरच्या वायुमार्गाच्या श्वसन पॅथॉलॉजीज
• वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या डोक्याला दुखापत
• ओटिटिस मीडियामुळे मज्जातंतू फायबरचे नुकसान
• चेहर्यावरील भागात शस्त्रक्रियेदरम्यान मज्जातंतू फायबरचे नुकसान
• सिफिलीस
• क्षयरोग

पॅरेसिसला उत्तेजन देणारे आणखी एक कारण म्हणजे चेहर्यावरील भागात रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन. हे उल्लंघन बर्याचदा अशा आजारांसह दिसून येते:

• एकाधिक स्क्लेरोसिस
• इस्केमिक स्ट्रोक
• उच्च रक्तदाब संकट
• मधुमेह

पॅरेसिसचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

परिधीय पॅरेसिस

नियमानुसार, या प्रकारचे पॅरेसिस कानाच्या मागे किंवा पॅरोटीड क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदनांनी सुरू होते. एका बाजूवर परिणाम होतो; पॅल्पेशनवर, स्नायू चकचकीत असतात आणि त्यांची हायपोटोनिसिटी लक्षात येते.

हा रोग जळजळ होण्याच्या प्रभावाखाली विकसित होतो, ज्यामुळे मज्जातंतू तंतूंना सूज येते आणि ते ज्या अरुंद चॅनेलमधून जातात त्यामध्ये त्यांचे कॉम्प्रेशन होते. या एटिओलॉजीनुसार विकसित होणाऱ्या पेरिफेरल पॅरेसिसला बेल्स पाल्सी म्हणतात.

मध्यवर्ती पॅरेसिस

रोगाच्या या स्वरूपामुळे, चेहऱ्याच्या खालच्या भागात असलेल्या स्नायूंवर परिणाम होतो, कपाळ आणि डोळे त्यांच्या सामान्य शारीरिक स्थितीत राहतात, म्हणजेच, रुग्ण सहजपणे समोरच्या पटांवर सुरकुत्या पडतो, डोळा पूर्णपणे कार्य करतो, बंद होतो. अंतर, आणि चव मध्ये कोणताही बदल नोंद नाही.

पॅल्पेशनवर, चेहऱ्याच्या तळाशी स्नायू तणावग्रस्त असतात आणि काही रुग्णांमध्ये द्विपक्षीय नुकसान होते. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मध्यवर्ती पॅरेसिसचे कारण मेंदूच्या न्यूरॉन्सचे सतत नुकसान आहे.

जन्मजात पॅरेसिस

या पॅथॉलॉजीच्या एकूण ओळखल्या गेलेल्या रूग्णांपैकी अंदाजे 10% प्रकरणांमध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतूचा हा घाव आहे. सौम्य आणि मध्यम स्वरूपासाठी, रोगनिदान अनुकूल आहे; गंभीर प्रकरणांसाठी, एक प्रकारची शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाऊ शकते.

चेहर्यावरील मज्जातंतूची जन्मजात विसंगती मोबियस सिंड्रोमपासून ओळखली जाणे आवश्यक आहे; या पॅथॉलॉजीसह, शरीराच्या इतर मज्जातंतू शाखांचे जखम देखील रेकॉर्ड केले जातात.

तिबेटी औषधाने चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसपासून कसे बरे करावे?

तिबेटी पद्धतींचा वापर करून शरीराची जलद जीर्णोद्धार बाह्य आणि अंतर्गत प्रभावाच्या पद्धतींमुळे होते. जलद पुनर्प्राप्तीमध्ये योगदान देणारी प्रत्येक गोष्ट विचारात घेतली जाते. जीवनशैली आणि पोषण देखील येथे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

आम्हाला आधीच माहित आहे की "वारा" संविधान मज्जासंस्थेसाठी जबाबदार आहे. आणि या रोगाची घटना मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या व्यत्ययाशी जवळून संबंधित असल्याने, याचा अर्थ असा आहे की रोग शांत करण्यासाठी शरीरातील वाऱ्याची सुसंवाद पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. बाह्य आणि अंतर्गत प्रभावाच्या मदतीने हे अचूकपणे साध्य केले जाते.

पॅरेसिससाठी वापरल्या जाणार्‍या बाह्य प्रभावाच्या पद्धतींचा उद्देश स्नायूंच्या संरचनेत तंत्रिका आवेगांचा मार्ग पुन्हा सुरू करणे, मानसिक-भावनिक स्थिती सामान्य करणे, रक्तसंचय दूर करणे आणि रोगाचा प्रतिकार करण्यासाठी शरीराच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकारक शक्तींना उत्तेजित करणे हे आहे. वैद्यकीय इतिहास आणि रुग्णाच्या मानसिक स्थितीची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन प्रक्रिया डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत.

मुख्य बाह्य प्रभावांमध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश आहे:

हर्बल औषधांच्या संयोजनात, या प्रक्रिया एक जबरदस्त उपचार प्रभाव प्रदान करतात आणि आपल्याला त्वरीत वेदना कमी करण्यास आणि स्थिती कमी करण्यास अनुमती देतात.

योग्यरित्या निवडलेल्या हर्बल उपचारांमध्ये इम्युनोमोड्युलेटरी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, शरीराच्या अंतर्गत प्रणालींच्या स्थितीत सुसंवाद साधतो.

एकात्मिक दृष्टीकोन हा तिबेटी औषधाचा आधार आहे. वरील प्रक्रियेच्या बाह्य प्रभावामुळे पुढील गोष्टी होतात:

• जळजळ आणि सूज दूर करते
• वेदना सिंड्रोम त्वरीत काढून टाकले जाते
• खराब झालेले मज्जातंतू बंडलचे कॉम्प्रेशन कमी करते
• रक्त पुरवठा सामान्य केला जातो
• स्तब्धता दूर होते
• तंत्रिका ऊतक पुनर्संचयित केले जाते
• सामान्य स्नायू क्रियाकलाप परत येतो
• चेहर्यावरील भाव पुनर्संचयित केले जातात
• प्रतिकारशक्ती वाढवते

तिबेटी औषधामुळे अनेक रुग्णांना हरवलेले आरोग्य परत मिळण्यास मदत झाली आहे. अशा परिस्थितीतही जेव्हा सामान्य डॉक्टरांनी रुग्णाला नकार दिला की त्याला यापुढे मदत करता येणार नाही, तिबेटी औषधाने मदत केली.

तिच्याकडे काही प्रकारची जादूची गोळी आहे म्हणून नाही, तर तिला मानवी स्वभावाबद्दल आणि या जगाशी असलेल्या त्याच्या परस्परसंवादाबद्दल प्रचंड ज्ञान आहे म्हणून. हा अनुभव हजारो वर्षांपासून जमा झाला आहे आणि आता त्याच्या आश्चर्यकारक परिणामांमुळे त्वरीत लोकप्रिय होत आहे.

रसायने, प्रतिजैविक, वेदनादायक प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रियांशिवाय, आम्ही लोकांना त्यांच्या पायावर परत आणण्यासाठी व्यवस्थापित करतो, त्यांच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा करतो.

आजारांपासून बचाव करण्यासाठी लोकही आमच्याकडे येतात. आराम करा, तुमची भावनिक स्थिती अनलोड करा, तुमची चैतन्य वाढवा आणि तुमची ऊर्जा पुनर्संचयित करा.

जटिल प्रक्रियेनंतर, एखादी व्यक्ती स्वत: आणि बाह्य जगाशी दीर्घकाळ सुसंवाद साधते. तो फक्त प्रेम, ऊर्जा आणि जीवनाने चमकतो.

त्यामुळे तुम्हाला काही आरोग्य समस्या असल्यास या, आम्ही तुम्हाला मदत करू.

तुम्हाला आणि तुमच्या प्रियजनांना आरोग्य!

प्रश्न

प्रश्न: चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसचा उपचार कसा करावा?

कानाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, माझ्या पत्नीच्या चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला दुखापत झाली, परिणामी तिच्या चेहऱ्याच्या डाव्या बाजूला अर्धांगवायू झाला. तिने फिजिओथेरपी प्रक्रियांची मालिका, अॅक्युपंक्चर आणि औषधांसह थ्रेड्स शिवणे, अँटीबायोटिक गोळ्या आणि जीवनसत्त्वे घेतली, परिणाम खूपच कमकुवत होता. डोळा कमकुवतपणे बंद होतो, गाल खाली पडतो, बोलत असताना तोंड उजवीकडे खेचते.

प्रथम, आपल्याला इलेक्ट्रोमायोग्राफी वापरून मज्जातंतूची स्थिती निर्धारित करणे आवश्यक आहे. परिणामांवर आधारित, उपचार पद्धती निर्धारित केल्या जाऊ शकतात: एक पुराणमतवादी किंवा शल्यचिकित्सा दृष्टीकोन. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या कालव्यामध्ये (औषधोपचारांव्यतिरिक्त) औषधी इंजेक्शन, चेहऱ्याच्या स्नायूंचे इलेक्ट्रिकल मायोस्टिम्युलेशन आणि चेहर्यावरील पुनर्वसनाचा कोर्स वापरून जटिल थेरपीद्वारे सर्वोत्तम परिणाम दिसून येतात.

तुमच्या प्रतिसादाबद्दल धन्यवाद! कदाचित माझी महत्त्वाची माहिती चुकली असेल. माझी पत्नी ५५ वर्षांची आहे.

इलेक्ट्रोमायोग्राफी केली गेली आणि येथे परिणाम आहेत:

स्किनल इलेक्ट्रोड्ससह अभ्यास करताना: ऑर्बिक्युलरिस ओरिस आणि नेत्र स्नायूंमधून कोणतीही उत्स्फूर्त क्रिया होत नाही. स्वैच्छिक आकुंचनसह, कमी मोठेपणाचे रेकॉर्डिंग, दुर्मिळता आणि रेकॉर्डिंगचे समक्रमण डावीकडील 2 B-V प्रकारात.

उत्तेजिततेच्या अभ्यासादरम्यान: n.facialis बाजूने वहन वेग सामान्य आहे. डाव्या बाजूच्या ऑर्बिक्युलरिस ऑक्युली स्नायूपासून M-प्रतिसादाचे मोठेपणा 0.75 mv, उजवीकडे 2.55 mv, डावीकडील ऑर्बिक्युलरिस ओरिस स्नायूपासून कमी होते. 1.5 mv, उजवीकडे 1.9___mv/सामान्य 1___mv /

डावीकडील एम-प्रतिसाद विकृत आहेत, विस्तारित आहेत, टीएल वाढले आहेत.

निष्कर्ष: डाव्या बाजूला रफ एक्सोनल न्यूरोपॅथी n.facialis.

न्यूरोसर्जनचा सल्ला घ्या. पॅरेसिसला दीर्घकालीन फिजिओथेरप्यूटिक उपचारांची आवश्यकता असते, नर्वस टिश्यूच्या पुनरुत्पादनास उत्तेजन देणार्‍या औषधांचा वापर (बी जीवनसत्त्वे, मज्जातंतूंच्या मायलिन आवरण पुनर्संचयित करण्यासाठी आवश्यक पदार्थ असलेली औषधे, त्याची आवेग चालकता सुधारण्यासाठी).

3 वर्षांपूर्वी, ध्वनिक न्यूरोमा काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान माझ्या चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला दुखापत झाली होती. तेव्हापासून, माझ्या चेहऱ्याची डावी बाजू अर्धांगवायू झाली आहे; माझ्या मते, कोणतीही सुधारणा झाली नाही आणि बिघडली नाही. बहुतेक डॉक्टर म्हणतात की सुधारणांची प्रतीक्षा करण्यासाठी बराच वेळ निघून गेला आहे आणि वर्षातून 2 वेळा न्यूरोलॉजीमध्ये रूग्ण उपचाराने केवळ सामान्य स्थिती सुधारते. मी एक महिला आहे, मी 30 वर्षांची आहे आणि मला अजूनही आशा आहे की माझा चेहरा निरोगी होईल. कदाचित तुम्ही मला सांगू शकाल की पुढे कसे जायचे?!

समोरासमोर सल्लामसलत करण्यासाठी तुम्ही न्यूरोसर्जनशी संपर्क साधावा, जो शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या संभाव्यतेबद्दल मत देईल.

6.5 वर्षांपूर्वी मला चेहर्यावरील मज्जातंतूचा अर्धांगवायूचा अनुभव आला, माझ्यावर मसाज, लेसर थेरपी, हिरुडोथेरपी आणि बी जीवनसत्त्वे उपचार केले गेले आणि शेवटी हा रोग जवळजवळ निघून गेला, परंतु अवशिष्ट परिणाम राहिले: डोळे मिचकावले (ते थोडे अरुंद झाले) तोंड किंवा नाकाचा पंख हलवताना. कदाचित मला औषधोपचाराने मदत केली जाऊ शकते?

दुर्दैवाने, ही समस्या औषधोपचाराने सोडवली जाऊ शकत नाही.

मला खरोखरच या झुबकेतून मुक्त व्हायचे आहे, जर औषधोपचाराने मदत केली जाऊ शकत नाही, तर कशाने? स्नायूंमध्ये ही समस्या आहे का? तिच्यामध्ये काहीतरी चूक आहे किंवा ती खराब झालेली मज्जातंतू आहे का?

अशा प्रकरणांमध्ये चेहर्याचे स्नायू मुरडणे हे मेंदूच्या सबकॉर्टिकल न्यूक्लीयच्या कार्यामध्ये त्रुटी, मेंदूच्या स्टेममधील चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या केंद्रांचे अतिउत्साह किंवा मेंदू सोडल्यानंतर चेहर्यावरील मज्जातंतूची चिडचिड यामुळे होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, बोटुलिनम टॉक्सिनचे प्रशासन ब्लिंकिंग स्नायूच्या हायपरकिनेसिसला दूर करण्यास मदत करते. अनुभवी न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या.

मला डाव्या बाजूचे पॅरेसिस आहे, जवळजवळ जन्मापासून. आता ते जवळजवळ लक्षात येत नाही. माझ्या चेहऱ्यावरील सर्व स्नायू काम करतात, फक्त ओठांचा डावा अर्धा भाग आणि ओठांचा कोपरा बोलतांना जोरदारपणे वरच्या दिशेने वर येतो.

तुमचा चेहरा अधिक सममितीय कसा बनवायचा? कदाचित चेहऱ्यावरील हावभावांसाठी काही व्यायाम? किंवा औषधोपचार?

या प्रकरणात, न्यूरोलॉजिस्टचा वैयक्तिक सल्ला घेणे आवश्यक आहे. पॅरेसिसचे कारण ओळखल्यानंतरच एक विशेषज्ञ डॉक्टर पुरेसे उपचार लिहून देण्यास सक्षम असेल.

डाव्या बाजूच्या सेरेब्रल पाल्सीमुळे पॅरेसिस. पण तो सौम्य स्वरूपात आहे. मी न्यूरोलॉजिस्टकडे गेलो, त्यांनी सांगितले की यापासून मुक्त होण्याचा कोणताही मार्ग नाही. मी खूप अस्वस्थ होतो. मला एक संच करण्याचा सल्ला दिला जाईल. व्यायाम, मी स्वतः माझ्या चेहऱ्यावरील सर्व स्नायू अनुभवू शकतो, डाव्या बाजूला ते खराब विकसित झाले आहेत. मी डोळे बंद करतो, माझे गाल फुगवतो, माझ्या भुवया आणि कपाळ उंचावतो. फक्त माझे ओठ चांगले काम करत नाहीत, डावीकडे बाजूला ते जवळजवळ गतिहीन आहेत, यामुळे चेहऱ्याची विषमता लक्षात येते. असे होऊ शकत नाही की ते निराकरण करण्याचा कोणताही मार्ग नाही. मदत करा!

मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा? आणि मी कोणते चेहर्याचे व्यायाम निवडावे?

सेंट पीटर्सबर्गमध्ये किनेथेरपिस्ट डॉक्टरांना कुठे भेटतात?

उत्तरांसाठी खूप खूप धन्यवाद!

दुर्दैवाने, आमच्याकडे आमचा स्वतःचा माहितीचा आधार नाही जो आम्हाला तुमच्या प्रश्नाचे अचूक उत्तर देऊ शकेल.

नमस्कार, कृपया मला सांगा, माझ्या चेहऱ्याच्या उजव्या बाजूला माझ्या भुवया आणि डोळ्याच्या डाव्या कोपऱ्याला दुखापत झाली आहे, सर्व स्नायू सामान्यपणे काम करतात, परंतु मला या बाजूला माझ्या नाकाचा कोपरा जाणवत नाही आणि मी माझ्या वरच्या ओठाचा भाग जाणवत नाही, ते काय आहे. या निःशब्दतेवर कसा तरी उपचार केला जाऊ शकतो आणि बर्‍याचदा या ठिकाणी खाज सुटते आणि घट्ट दिसते! ते काय असू शकते ?! आणि सर्वसाधारणपणे, संवेदनशीलता परत येईल की नाही ?! धन्यवाद.

या प्रकरणात, या स्थानिकीकरणाची बदललेली संवेदनशीलता ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शाखांना झालेल्या आघातजन्य नुकसानामुळे उद्भवण्याची उच्च संभाव्यता आहे, जी या क्षेत्राच्या उत्पत्तीसाठी जबाबदार आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की परिधीय नसांना यांत्रिक नुकसान झाल्यास, नंतरची पुनर्प्राप्ती हळूहळू होते (काही प्रकरणांमध्ये, संवेदनशीलता अजिबात पुनर्संचयित केली जाऊ शकत नाही). पुरेसे उपचार लिहून देण्यासाठी (औषधोपचार, फिजिओथेरपीसह), तुम्हाला न्यूरोलॉजिस्टचा वैयक्तिक सल्ला घेणे आवश्यक आहे. नुकसानाच्या प्रमाणात मूल्यांकन करण्यासाठी आणि आवश्यक उपचारांसाठी संभाव्य विरोधाभास वगळण्यासाठी तज्ञ डॉक्टरांशी वैयक्तिक सल्लामसलत आवश्यक आहे. ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या कार्याबद्दल आणि या विषयावर समर्पित लेखांमध्ये ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या लक्षणांबद्दल अधिक वाचा. लक्षात आलेली खाज सुटणे आणि अस्वस्थता हे परिधीय मज्जातंतूंच्या खोडांच्या त्वचेच्या दिशेने सतत वाढ दर्शवू शकते.

मी 23 वर्षांचा आहे. 5 वर्षांपूर्वी मला चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसचे निदान झाले. माझ्यावर सहा महिने औषधे, अॅक्युपंक्चर आणि मसाजने उपचार केले गेले, अगदी सध्याच्या आवेगांच्या आधारावर चालणाऱ्या काही प्रकारच्या मसाज यंत्रानेही. परिणामी, जेव्हा मी हसतो तेव्हा या रोगाचा थोडासा अवशिष्ट प्रभाव दिसून येतो, अगदी छायाचित्रांमध्ये देखील हे स्पष्ट होते की काहीवेळा थोडीशी विषमता आहे. माझ्या चेहर्‍याचे स्वरूप सामान्य व्हावे आणि मला पूर्वीसारखे हसू येईल यासाठी मी आता आणखी काही करू शकतो का?

या प्रकरणात, उपचारात्मक पुनर्वसनाचा पुनरावृत्ती कोर्स करण्याची शिफारस केली जाते; अशा आजारानंतर, पुनर्वसन प्रक्रिया लांब असते, तंत्रिका कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यासाठी फिजिओथेरपी आणि औषध उपचारांचे अनेक कोर्स आवश्यक असतील. दुव्यावर क्लिक करून लेखांच्या मालिकेत या रोगाबद्दल अधिक वाचा: चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस.

मला लहानपणापासून, शक्यतो जन्मापासूनच पॅरेसिस आहे. स्मितात असममितता, मी डोळे मिचकावत नाही, माझ्या गालात एक जडपणा आहे आणि माझा गाल थोडासा घसरायला लागला आहे. मी आधी लक्ष दिले नाही, परंतु आता मला समजले आहे की ते माझे स्वरूप मोठ्या प्रमाणात खराब करते. या टप्प्यावर पॅरेसिसचा उपचार करणे शक्य आहे का? मी 28 वर्षांचा आहे.

पॅरेसिसवर उपचार करण्यासाठी अनेक आधुनिक तंत्रे आहेत, ज्यामध्ये इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन, अॅक्युपंक्चर आणि फिजिओथेरपी यांचा समावेश आहे. तुम्हाला नक्कीच उपचारांची गरज आहे. आपल्याला वैयक्तिकरित्या न्यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे जेणेकरून तपासणी आणि तपासणीनंतर, डॉक्टर आपल्याला पुरेसे उपचार लिहून देऊ शकतील. आपण याबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता विभाग: न्यूरोलॉजिस्ट

नमस्कार. मी 32 वर्षांचा आहे. एक वर्षापूर्वी माझ्या दाताचे मूळ काढले होते (वरच्या डाव्या बाजूला). डॉक्टरांनी बराच वेळ गोंधळ घातला आणि शेवटी माझा हिरडा कापला (कट नाकाच्या पंखापासून 6.7 व्या दातापर्यंत गेला) आणि रूट काढून टाकले. त्याने अनेक टाके घातले. हे सर्व बरे होण्यास आणि दुखापत होण्यास बराच वेळ लागला. अशी भावना होती की सर्व नसा बाहेर आहेत आणि सतत दुखत आहेत. डॉक्टर म्हणाले की कालांतराने सर्वकाही निघून जाईल. 2 महिन्यांनंतर, मी डेंटल ब्रिज स्थापित केला. आणि एक महिन्यानंतर, माझ्या चेहऱ्याच्या संपूर्ण डाव्या बाजूला वेदना दिसू लागल्या. अनुनासिक सायनसच्या भागात सूज दिसली. त्यांनी एक्स-रे काढला, असे दिसून आले की तेथे भरपूर द्रव साचला आहे, ज्यामुळे डोळ्यावर दाब पडू लागला. त्यांनी नाकाच्या सायनसला हिरड्यातून छिद्र केले. .(आणि असे झाले की पंक्चर साइट नेमक्या त्याच भागात होती जिथे हिरडा कापला गेला दंतवैद्य) तेव्हापासून मला सतत वेदना होत आहेत, डोकेदुखी आणि दातदुखी दोन्ही. या वर्षी मी दंतचिकित्सकाला ब्रिज काढण्यास भाग पाडले. मला वाटले की तिथेच समस्या आहे. असे दिसून आले की कोणतीही जळजळ नाही आणि ब्रिज उत्तम प्रकारे बसला आहे. पण वेदना सुरूच होत्या. डावा वरचा ओठ वेळोवेळी बधीर होतो. सर्व डॉक्टरांनी मला एक-दुसऱ्यावर लाथ मारली आणि मला शारीरिक उपचार करण्याचा सल्ला दिला. अडचणीने मला दंतचिकित्सकाकडून रेफरल मिळाले (आम्ही हे करू शकतो हा एकमेव मार्ग आहे) आणि आता मी आधीच दुसरा कोर्स करत आहे, 10 मिनिटांचा एक उपकरण आणि एक मिनिट एक्यूप्रेशर. डोकेदुखी दूर झाली आहे असे दिसते, पण काही वेळा दंत पुलाच्या भागात तीव्र वेदना होतात (या धारदार दातांना जळजळ होणे आणि त्रासदायक वेदना होणे, वरचा ओठ वेळोवेळी बधीर होतो) मला सांगा, माझ्यावर योग्य दिशेने उपचार केले जात आहेत का? ट्रायजेमिनल मज्जातंतू खरोखर खराब झाली आहे? कदाचित मला न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टला भेटण्याची आवश्यकता आहे. तसे, मी जर्मनीमध्ये राहतो आणि हे आमच्याकडे असलेले “चमत्कार डॉक्टर” आहेत.

या प्रकरणात, वर्णन केलेल्या लक्षणांवर आधारित, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूचे नुकसान नाकारता येत नाही. तथापि, केवळ एक न्यूरोलॉजिस्ट अचूक निदान करू शकतो आणि वैयक्तिक तपासणीनंतर आपल्यासाठी पुरेसे उपचार लिहून देऊ शकतो. विभागातील या विषयावर अधिक वाचा: ट्रायजेमिनल मज्जातंतू

चेहर्यावरील मज्जातंतू अश्रु आणि सेबेशियस ग्रंथींच्या कार्यासाठी, चेहर्यावरील भाव, चेहर्यावरील संवेदनशीलता (वरवरची), अभिरुची आणि आवाजांची समज यासाठी जबाबदार आहे. यात दोन शाखा असतात, परंतु जखम बहुतेकदा त्यापैकी फक्त एकावर परिणाम करते. म्हणून, पॅरेसिसची चिन्हे सहसा केवळ चेहऱ्याच्या एका बाजूला पाळली जातात.

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस: कारणे

बहुतेकदा, हायपोथर्मिया किंवा पूर्वीच्या सर्दीमुळे पॅरेसिस विकसित होते. कधीकधी पॅरेसिस ओटोजेनिक असू शकते, कानाच्या जळजळ (मास्टॉइडायटिस, ओटिटिस मीडिया) किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे उद्भवते. क्वचित प्रसंगी, चेहर्यावरील मज्जातंतूचा पॅरेसिस क्षयरोग, गालगुंड, सिफिलीस किंवा पोलिओचा परिणाम बनतो. कवटीला दुखापत झाल्यामुळे देखील नुकसान होऊ शकते.

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस: तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या अंशांवर लक्षणे

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची तीव्रता वेगवेगळ्या प्रमाणात असू शकते. सौम्य प्रकरणांमध्ये, रुग्ण चेहऱ्याच्या प्रभावित बाजूला कपाळावर सुरकुत्या पडणे, डोळे बंद करणे आणि भुवया उंचावण्यासारख्या क्रिया करू शकतो. अर्थात, या हाताळणी कठीण आहेत, परंतु तरीही ते शक्य आहेत. तोंड क्वचितच निरोगी बाजूला झुकते. जर पॅरेसिसची तीव्रता मध्यम असेल तर रुग्ण डोळे पूर्णपणे बंद करू शकत नाही. जेव्हा तुम्ही तुमच्या कपाळावर सुरकुतण्याचा किंवा भुवया हलवण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा तुम्हाला काही हालचाल दिसू शकतात, परंतु त्या अगदी किरकोळ असतात. जेव्हा चेहर्यावरील मज्जातंतूचा पॅरेसिस गंभीर असतो, तेव्हा रुग्ण चेहऱ्याच्या प्रभावित बाजूला कोणतीही हालचाल करू शकत नाही. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया तीव्र असू शकते (दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही), सबएक्यूट (चार आठवड्यांपर्यंत टिकणारी), क्रॉनिक (चार आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी) असू शकते.

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस: वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे

चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या एकतर्फी पॅरेसिसमुळे, प्रभावित बाजू मुखवटासारखी बनते: कपाळावर सुरकुत्या (असल्यास) आणि नासोलॅबियल पट गुळगुळीत होतात, तोंडाचा कोपरा खाली येतो. जेव्हा एखादी व्यक्ती डोळे बंद करण्याचा प्रयत्न करते तेव्हा पूर्ण बंद होत नाही, म्हणजेच एक अंतर राहते. पण अशी चिन्हे लगेच दिसत नाहीत. सुरुवातीला, रुग्णाला फक्त कानाच्या भागात सुन्नपणा जाणवेल आणि त्यानंतरच, एक किंवा दोन दिवसांनंतर, पॅरेसिस विकसित होतो. तसेच, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये प्रभावित बाजूला जीभेची चव कमी होणे, कोरडे तोंड किंवा, उलट, लाळ येणे, ऐकणे कमी होणे किंवा त्याउलट, तीव्र होणे, डोळे कोरडे होणे किंवा लॅक्रिमेशन समाविष्ट आहे.

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस: निदान

योग्य निदान करण्यासाठी, आपल्याला थेरपिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट आणि ऑटोलरींगोलॉजिस्टकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात मुख्य डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिस्ट आहे आणि तो आवश्यक उपचार लिहून देईल. विद्यमान स्थिती घसा, नाक किंवा कानाच्या पॅथॉलॉजीची गुंतागुंत असल्याची शक्यता वगळण्यासाठी ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टची तपासणी आवश्यक आहे. थेरपिस्ट रुग्णाच्या सामान्य आरोग्यावर मत देतो. पॅरेसिसची डिग्री निश्चित करण्यासाठी, इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी केली जाते. याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्वरूप प्रकट होते.

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस: उपचार

असे म्हटले पाहिजे की थेरपी शक्य तितक्या लवकर सुरू करणे आवश्यक आहे, अन्यथा कायमचा पक्षाघात होण्याचा धोका आहे. तसेच, पॅरेसिसचे स्वरूप आघातजन्य किंवा ओटोजेनिक असल्यास उपचार अप्रभावी असू शकतात. उपचारांसाठी, व्हॅसोडिलेटर, दाहक-विरोधी आणि डीकंजेस्टंट औषधे आणि अँटिस्पास्मोडिक्स वापरली जातात. जर वेदना होत असेल तर वेदनाशामक औषधे देखील लिहून दिली जातात. त्यानंतरच्या थेरपीचा उद्देश प्रभावित मज्जातंतू तंतू पुन्हा निर्माण करणे आणि स्नायू शोष रोखणे आहे. या उद्देशासाठी, फिजिओथेरपी आणि चयापचय सुधारणारी औषधे लिहून दिली आहेत. जर पुराणमतवादी थेरपी शक्तीहीन असेल तर ते शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब करतात, ज्या दरम्यान मज्जातंतू बंद केली जाते, त्याची प्लास्टिक शस्त्रक्रिया केली जाते आणि कडक झाल्यास चेहर्याचे स्नायू दुरुस्त केले जातात.

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस: लक्षणे आणि उपचार

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस - मुख्य लक्षणे:

• कानाच्या मागे वेदना
• चव कमी होणे
• फाडणे
• वरच्या पापणीचे झुकणे
• उघडे तोंड
• पापण्या पूर्णपणे बंद करण्यास असमर्थता
• तोंडाचा कोपरा कोपरा
• नळीमध्ये ओठ ताणण्यास असमर्थता
• अनैसर्गिक रुंद डोळा
• nasolabial पट गुळगुळीत
• गुळगुळीत कपाळावरच्या सुरकुत्या
• कपाळावर सुरकुत्या पडण्यास असमर्थता
• श्रवणवृद्धी

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस हा मज्जासंस्थेचा एक रोग आहे जो चेहर्यावरील स्नायूंच्या बिघडलेल्या कार्याद्वारे दर्शविला जातो. नियमानुसार, एकतर्फी घाव साजरा केला जातो, परंतु एकूण पॅरेसिस वगळले जात नाही. ट्रायजेमिनल नर्व्हला झालेल्या आघातामुळे मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या प्रसारामध्ये व्यत्यय येण्यावर या रोगाचे पॅथोजेनेसिस आधारित आहे. चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसच्या प्रगती दर्शविणारे मुख्य लक्षण म्हणजे चेहर्याचा विषमता किंवा जखमेच्या बाजूला स्नायूंच्या संरचनेच्या मोटर क्रियाकलापांची पूर्ण अनुपस्थिती.

पॅरेसिसचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे एक संसर्गजन्य रोग जो वरच्या वायुमार्गावर परिणाम करतो. परंतु खरं तर, मज्जातंतू पॅरेसिसला उत्तेजन देणारी आणखी बरीच कारणे आहेत. आपण वेळेवर वैद्यकीय सुविधेशी संपर्क साधल्यास आणि ड्रग थेरपी, मसाज आणि फिजिओथेरपीसह उपचारांचा संपूर्ण कोर्स घेतल्यास हे पॅथॉलॉजी काढून टाकले जाऊ शकते.

चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस हा एक आजार आहे जो असामान्य नाही. वैद्यकीय आकडेवारी अशी आहे की 100 हजार लोकांपैकी अंदाजे 20 लोकांमध्ये याचे निदान होते. बहुतेकदा हे 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये वाढते. पॅथॉलॉजीला लिंगाशी संबंधित कोणतेही बंधन नाही. हे समान वारंवारतेसह पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही प्रभावित करते. ट्रायजेमिनल नर्व्ह पाल्सी बहुतेकदा नवजात मुलांमध्ये आढळून येते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हचे मुख्य कार्य म्हणजे चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या संरचनेत सुधारणा करणे. दुखापत झाल्यास, मज्जातंतू आवेग पूर्णपणे मज्जातंतू फायबरसह प्रवास करू शकत नाहीत. परिणामी, स्नायू संरचना कमकुवत होतात आणि त्यांचे कार्य पूर्ण करू शकत नाहीत. ट्रायजेमिनल मज्जातंतू अश्रु आणि लाळ ग्रंथी, चेहऱ्यावरील एपिडर्मिसचे संवेदी तंतू आणि जिभेच्या पृष्ठभागावर स्थित चव कळ्या देखील उत्तेजित करते. मज्जातंतू फायबर खराब झाल्यास, हे सर्व घटक सामान्यपणे कार्य करणे थांबवतात.

एटिओलॉजी

चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस दोन गुणांमध्ये कार्य करू शकते - एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल युनिट आणि मानवी शरीरात आधीच प्रगती करत असलेल्या पॅथॉलॉजीचे लक्षण. रोगाच्या प्रगतीची कारणे भिन्न आहेत, म्हणून, त्यांच्या आधारावर, त्याचे वर्गीकरण केले जाते:

• इडिओपॅथिक घाव;
• दुय्यम नुकसान (आघात किंवा जळजळ झाल्यामुळे प्रगती होत आहे).

चेहर्यावरील मज्जातंतू फायबर पॅरेसिसचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे डोके आणि पॅरोटीड क्षेत्राचा तीव्र हायपोथर्मिया. परंतु खालील कारणे देखील रोगास उत्तेजन देऊ शकतात:

• पोलिओ;
• नागीण व्हायरसची रोगजनक क्रियाकलाप;
• गालगुंड;
• वरच्या वायुमार्गाच्या श्वसन पॅथॉलॉजीज;
• वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या डोक्याला दुखापत;
• ओटिटिस मीडियामुळे मज्जातंतू फायबरचे नुकसान;
• चेहर्यावरील क्षेत्रातील शस्त्रक्रियेदरम्यान मज्जातंतू फायबरचे नुकसान;
• सिफिलीस;
• क्षयरोग

पॅरेसिसला उत्तेजन देणारे आणखी एक कारण म्हणजे चेहर्यावरील भागात रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन. हे बर्याचदा खालील आजारांसह दिसून येते:

दातांच्या विविध प्रक्रियेदरम्यान ट्रायजेमिनल नर्व्हला अनेकदा नुकसान होते. उदाहरणार्थ, दात काढणे, रूट एपेक्स रेसेक्शन, गळू उघडणे, रूट कॅनाल उपचार.

वाण

चिकित्सक तीन प्रकारचे ट्रायजेमिनल नर्व्ह पॅरेसिस वेगळे करतात:

• परिधीय हा प्रकार बहुतेक वेळा निदान केला जातो. हे प्रौढ आणि मुलामध्ये प्रकट होऊ शकते. परिधीय पॅरेसिसचे पहिले लक्षण म्हणजे कानांच्या मागे तीव्र वेदना. नियमानुसार, ते डोक्याच्या एका बाजूला दिसते. यावेळी जर तुम्ही स्नायूंच्या संरचनेला हात लावला तर तुम्ही त्यांची कमजोरी ओळखू शकता. रोगाचा परिधीय स्वरूप सामान्यतः दाहक प्रक्रियेच्या प्रगतीचा परिणाम असतो ज्यामुळे मज्जातंतू फायबर सूज येते. परिणामी, मेंदूने पाठवलेले तंत्रिका आवेगा चेहऱ्यावरून पूर्णपणे जाऊ शकत नाहीत. वैद्यकीय साहित्यात, परिधीय पक्षाघाताला बेल्स पाल्सी देखील म्हणतात;
• मध्यवर्ती रोगाच्या या स्वरूपाचे निदान परिधीय रोगापेक्षा काहीसे कमी वेळा केले जाते. हे खूप गंभीर आणि उपचार करणे कठीण आहे. हे प्रौढ आणि मुलांमध्ये विकसित होऊ शकते. मध्यवर्ती पॅरेसिससह, चेहऱ्यावरील स्नायूंच्या संरचनेचा शोष दिसून येतो, परिणामी नाकाच्या खाली स्थानिकीकृत असलेली प्रत्येक गोष्ट खाली येते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा कपाळ आणि व्हिज्युअल उपकरणांवर परिणाम होत नाही. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की याचा परिणाम म्हणून रुग्ण चव वेगळे करण्याची क्षमता गमावत नाही. पॅल्पेशन दरम्यान, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की स्नायू मजबूत तणावाखाली आहेत. मध्यवर्ती पॅरेसिस नेहमीच एकतर्फीपणे प्रकट होत नाही. द्विपक्षीय नुकसान देखील शक्य आहे. रोगाच्या प्रगतीचे मुख्य कारण म्हणजे मेंदूमध्ये स्थित न्यूरॉन्सचे नुकसान;
• जन्मजात नवजात मुलांमध्ये ट्रायजेमिनल नर्व्ह पाल्सी क्वचितच निदान केले जाते. जर पॅथॉलॉजी सौम्य किंवा तीव्रतेमध्ये मध्यम असेल तर डॉक्टर मुलासाठी मालिश आणि जिम्नॅस्टिक्स लिहून देतात. चेहर्यावरील क्षेत्राची मालिश प्रभावित मज्जातंतू फायबरचे कार्य सामान्य करण्यात मदत करेल आणि या भागात रक्त परिसंचरण देखील सामान्य करेल. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मालिश ही एक प्रभावी उपचार पद्धत नाही, म्हणून डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करतात. केवळ उपचारांची ही पद्धत चेहर्यावरील क्षेत्रामध्ये नवनिर्मिती पुनर्संचयित करेल.

पदवी

डॉक्टर ट्रायजेमिनल नर्व्ह पॅरेसिसची तीव्रता तीन अंशांमध्ये विभागतात:

• प्रकाश या प्रकरणात, लक्षणे सौम्य आहेत. ज्या बाजूला घाव स्थानिकीकृत आहे त्या बाजूला तोंडाची थोडीशी विकृती होऊ शकते. आजारी व्यक्तीने डोळे मिटून भुसभुशीत करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे;
• सरासरी लॅगोफ्थाल्मोस हे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. एक व्यक्ती व्यावहारिकपणे चेहऱ्याच्या वरच्या भागात स्नायू हलवू शकत नाही. जर तुम्ही त्याला त्याचे ओठ हलवण्यास सांगितले किंवा गाल बाहेर काढण्यास सांगितले, तर तो हे करू शकणार नाही;
• जड चेहऱ्याची असममितता खूप स्पष्ट आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे अशी आहेत की तोंड गंभीरपणे विकृत आहे, प्रभावित बाजूला डोळा व्यावहारिकपणे बंद होऊ शकत नाही.

लक्षणे

लक्षणांची तीव्रता थेट जखमांच्या प्रकारावर तसेच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते:

• nasolabial पट smoothing;
• तोंडाचा कोपरा कोपरा;
• बाधित बाजूचा डोळा अनैसर्गिकपणे उघडा असू शकतो. Lagophthalmos देखील साजरा केला जातो;
• तोंडाच्या किंचित उघड्या अर्ध्या भागातून पाणी आणि अन्न वाहते;
• आजारी व्यक्ती त्याच्या कपाळावर जास्त सुरकुत्या घालू शकत नाही;
• एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे खराब होणे किंवा चव पूर्णपणे कमी होणे;
• पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीच्या पहिल्या काही दिवसांत श्रवणविषयक कार्य काहीसे खराब होऊ शकते. यामुळे रुग्णाला मोठी अस्वस्थता होते;
• लॅक्रिमेशन हे लक्षण जेवण दरम्यान विशेषतः स्पष्टपणे स्वतःला प्रकट करते;
• रुग्ण ओठांना “ट्यूब” मध्ये ओढू शकत नाही;
• वेदना सिंड्रोम कान मागे स्थानिकीकरण.

निदान

डॉक्टरांच्या पॅथॉलॉजी क्लिनिकमध्ये सहसा यात शंका नाही की रुग्णाच्या ट्रायजेमिनल नर्व्ह पॅरेसिसची प्रगती होत आहे. ईएनटी अवयवांचे पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी, रुग्णाला ओटोलॅरिन्गोलॉजिस्टच्या सल्ल्यासाठी देखील संदर्भित केले जाऊ शकते. जर अशा लक्षणांचे कारण स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही, तर खालील निदान तंत्र अतिरिक्तपणे लिहून दिले जाऊ शकतात:

उपचारात्मक उपाय

या रोगाचे निदान झाल्यानंतर लगेचच उपचार करणे आवश्यक आहे. वेळेवर आणि पूर्ण उपचार हे चेहर्यावरील तंत्रिका तंतूंचे कार्य पुनर्संचयित करण्याची गुरुकिल्ली आहे. या आजाराकडे दुर्लक्ष केल्यास त्याचे परिणाम भयंकर होऊ शकतात.

पॅरेसिसचा उपचार फक्त सर्वसमावेशक असावा आणि त्यात हे समाविष्ट असावे:

• रोगाला उत्तेजन देणारे घटक काढून टाकणे;
• औषध उपचार;
• फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया;
• मालिश;
• सर्जिकल हस्तक्षेप (गंभीर प्रकरणांमध्ये).

पॅरेसिसच्या औषध उपचारांमध्ये खालील औषधांचा वापर समाविष्ट आहे:

• वेदनाशामक;
• decongestants;
• व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स;
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स जर मुलामध्ये पॅथॉलॉजीची प्रगती होत असेल तर सावधगिरीने लिहा;
• vasodilators;
• कृत्रिम अश्रू;
• शामक

नवजात मुलांपासून प्रौढांपर्यंत - पॅरेसिससाठी मसाज प्रत्येकासाठी निर्धारित केला जातो. उपचाराची ही पद्धत सौम्य ते मध्यम नुकसानीच्या प्रकरणांमध्ये सर्वात सकारात्मक परिणाम देते. मसाज स्नायूंच्या संरचनांचे कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करते. पॅरेसिसच्या प्रगतीच्या प्रारंभाच्या एका आठवड्यानंतर सत्रे केली जातात. मसाजमध्ये विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत हे लक्षात घेण्यासारखे आहे, म्हणून ते केवळ उच्च पात्र तज्ञांना सोपवले पाहिजे.

• मानेच्या स्नायूंना उबदार करणे - आपण आपले डोके वाकले पाहिजे;
• मसाजची सुरुवात मान आणि डोक्याच्या मागच्या भागापासून होते;
• आपण फक्त घसा बाजूला, पण निरोगी एक मालिश करावी;
• दर्जेदार मसाजसाठी एक महत्त्वाची अट म्हणजे सर्व हालचाली लिम्फ बहिर्वाहाच्या ओळीने केल्या पाहिजेत;
• जर स्नायूंची रचना खूप वेदनादायक असेल तर मालिश वरवरची आणि हलकी असावी;
• लिम्फ नोड्सचे स्थानिकीकरण मालिश करण्याची शिफारस केलेली नाही.

पॅथॉलॉजीचा उपचार केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केला पाहिजे. केवळ अशा प्रकारे डॉक्टरांना रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्याची आणि निवडलेल्या उपचार पद्धतींमधून सकारात्मक गतिशीलता असल्यास निरीक्षण करण्याची संधी मिळेल. आवश्यक असल्यास, उपचार योजना समायोजित केली जाऊ शकते.

काही लोक पारंपारिक औषधांना प्राधान्य देतात, परंतु अशा प्रकारे पॅरेसिसचा उपचार करण्याची शिफारस केलेली नाही. त्यांचा वापर प्राथमिक थेरपीसाठी सहायक म्हणून केला जाऊ शकतो, परंतु वैयक्तिक थेरपी म्हणून नाही. अन्यथा, अशा उपचारांचे परिणाम विनाशकारी असू शकतात.

गुंतागुंत

वेळेवर किंवा अपूर्ण थेरपीच्या बाबतीत, परिणाम खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• मज्जातंतू फायबरला अपरिवर्तनीय नुकसान;
• अयोग्य मज्जातंतू जीर्णोद्धार;
• पूर्ण किंवा आंशिक अंधत्व.

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस आहे आणि या रोगाची लक्षणे आहेत, तर डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट.

आम्ही आमची ऑनलाइन रोग निदान सेवा वापरण्याचे देखील सुचवितो, जे प्रविष्ट केलेल्या लक्षणांवर आधारित संभाव्य रोग निवडते.

चेहर्याचा अर्धांगवायूमुळे चेहर्याचे स्नायू कमजोर होतात. हानीच्या प्रमाणात अवलंबून, थोडी हालचाल कमतरता किंवा चेहऱ्याच्या प्रभावित बाजूला सामान्य स्नायू शिथिलता आहे. पक्षाघात कोणत्याही वयात होऊ शकतो, लिंग काहीही असो, अनेकदा स्पष्ट कारणाशिवाय. तथापि, असेही घडते की ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची गुंतागुंत आहे (उदाहरणार्थ, संसर्गजन्य रोग, कर्करोग, शस्त्रक्रियेनंतरची गुंतागुंत). बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये रोगनिदान चांगले असते आणि उपचार पूर्ण बरे होतात.

चेहर्यावरील मज्जातंतू ही VII क्रॅनियल मज्जातंतू आहे आणि मिश्रित मज्जातंतू म्हणून वर्गीकृत केली जाऊ शकते, म्हणजे त्यात तीन प्रकारचे स्नायू तंतू असतात:

• संवेदी
• हालचाल
• parasympathetic

चेहरा आणि मानेच्या स्नायूंना तसेच कानाच्या आतील स्नायूंना पुरवठा करणारे स्नायू तंतू प्रामुख्याने असतात. दुसरीकडे, संवेदी तंतू जिभेच्या आधीच्या भागाचा 2/3 भाग पुरवतात आणि पॅरासिम्पेथेटिक तंतू ग्रंथींच्या योग्य कार्यासाठी जबाबदार असतात:

• अश्रु ग्रंथी
• sublingual आणि submandibular ग्रंथी
• अनुनासिक पोकळी, मऊ टाळू आणि तोंडी पोकळीतील ग्रंथी

चेहर्याचा अर्धांगवायू वेगवेगळ्या स्तरांवर होऊ शकतो आणि त्यामुळे तुम्ही यामध्ये फरक करू शकता:

• सेंट्रल फेशियल पाल्सी - हानीमध्ये मेंदूच्या संरचनेचा समावेश होतो
• परिधीय चेहर्याचा पक्षाघात - मज्जातंतूला नुकसान होते. हे मध्यवर्ती पक्षाघातापेक्षा बरेचदा उद्भवते.

बेलचा पाल्सी सर्व एकतर्फी प्रकरणांपैकी 60-70% आहे. लिंग आणि वयाची पर्वा न करता पक्षाघात होतो. हे देखील सूचित करत नाही की चेहऱ्याच्या दोन्ही बाजूंना पक्षाघात होण्याची शक्यता जास्त आहे.

चेहर्याचा पक्षाघात होण्याच्या इतर कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: चेहर्याचा पक्षाघाताचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे बेल्स पाल्सी नावाचा उत्स्फूर्त जखम.

• कानाला दुखापत
• जिवाणू संक्रमण
• इंट्राक्रॅनियल ट्यूमर
• कान क्षेत्र थंड करणे
• व्हायरल इन्फेक्शन्स - एचआयव्ही, कांजिण्या, शिंगल्स, गालगुंड, नागीण
• मेंदुज्वर
• एकाधिक स्क्लेरोसिस
• पॅरोटीड ट्यूमर
• मधुमेह
• यांत्रिक मज्जातंतूचे नुकसान, जसे की डोके आणि मानेच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान
• मध्यकर्णदाह
• गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम हा एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे जो परिधीय मज्जासंस्थेवर हल्ला करतो.

चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या विकारास कारणीभूत ठरणाऱ्या घटकांमध्ये शरीराची सामान्य कमजोरी, थकवा आणि तीव्र ताण यांचा समावेश होतो.

रोगाचे निदान

प्रभावी उपचार प्रदान करण्यासाठी, उत्स्फूर्त अर्धांगवायू आणि रोग आणि अर्धांगवायूचा परिधीय किंवा मध्यवर्ती प्रणालीवर परिणाम होतो की नाही हे ओळखणे महत्वाचे आहे.

उत्स्फूर्त अर्धांगवायू आणि आजारामुळे होणारा पक्षाघात यांच्यातील फरक देखील लक्षणांच्या वाढीच्या निरीक्षणाचा वापर करतो. लक्षणांची अचानक आणि जलद सुरुवात हे उत्स्फूर्त अर्धांगवायूचे वैशिष्ट्य आहे, तर चालू असलेल्या आजारांच्या बाबतीत लक्षणे हळूहळू वाढतात (अनेक आठवड्यांपासून अनेक महिन्यांपर्यंत).

मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) आणि संगणित टोमोग्राफी (CT) या सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या प्रतिमा आहेत. निदान रुग्णाच्या मुलाखतीवर आणि क्लिनिकल तपासणीवर आधारित आहे, जे लक्षणांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करते. अधिक अचूक चाचणीसाठी, अतिरिक्त चाचण्या वापरल्या जातात:

• इलेक्ट्रोमायोग्राफी - तुम्हाला विद्युत क्षमतांवर आधारित स्नायूंच्या मोटर प्रणालीच्या विद्युतीय क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते
• इलेक्ट्रोन्युरोग्राफी - इलेक्ट्रिकल स्टिमुलससह उत्तेजना नंतर मज्जातंतूंच्या कार्याचे मूल्यांकन करते

रोगाचा प्रकार आणि तीव्रता मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या स्थानावर आणि मज्जातंतूतील प्रक्रियेच्या व्याप्तीवर अवलंबून असते.

बहुसंख्य प्रकरणे एकतर्फी मज्जातंतू पक्षाघात आहेत आणि द्विपक्षीय पक्षाघात दुर्मिळ आहेत.

चेहर्याचा पक्षाघात ओळखणारी लक्षणे जसे की संवेदी, मोटर आणि ग्रंथी कार्ये समाविष्ट करतात:

• अर्धांगवायू पूर्ण रद्द होणे (अर्धांगवायू) किंवा चेहऱ्यावरील हावभाव कमी होणे (पॅरेसिस):
• सुरकुत्या पडलेले कपाळ
• भुवया वाढवा
• पापण्या पिळणे
• तोंडाच्या कोपर्यात ड्रॉप
• हसणे
• कानात दुखणे आणि त्याच्या सभोवतालची परिस्थिती - वेदना सहसा कानाच्या मागे असते
• चेहऱ्याच्या प्रभावित बाजूला सुन्नपणा आणि मुंग्या येणे
• जीभ आणि चव डिसऑर्डरची अतिसंवेदनशीलता (प्रामुख्याने आधीच्या भागाच्या 2/3 आत)
• अशक्त अश्रू स्राव
• श्रवणविषयक उत्तेजनांना अतिसंवेदनशीलता
• लाळ कमी होणे
• कॉर्नियल रिफ्लेक्टर काढून टाकणे, जी डोळ्याची संरक्षणात्मक यंत्रणा आहे आणि जेव्हा डोळ्याला स्पर्श करते तेव्हा पापणी बंद करणे समाविष्ट असते.
• चेहर्यावरील क्षेत्रातून अशक्त खोल भावना

चेहर्यावरील अर्धांगवायूचे फिजिओथेरपीटिक उपचार

तीव्र टप्प्यात उपचारांचे उद्दिष्ट पुनर्प्राप्ती वेगवान करणे आणि संभाव्य गुंतागुंत टाळणे हे आहे. याउलट, क्रॉनिक टप्प्यात, क्रियाकलाप मज्जातंतू तंतूंच्या पुनरुत्पादनाला गती देण्यावर आणि स्नायू शोष टाळण्यासाठी आणि चेहर्यावरील सममितीसाठी प्रयत्न करण्यावर लक्ष केंद्रित करतात.

प्रभावी वैद्यकीय पुनर्वसनासाठी, एकात्मिक पद्धतीमध्ये फार्माकोथेरपी, फिजिकल थेरपी, किनेसिथेरपी आणि मसाज यांचा समावेश होतो.

उपचाराचा पहिला टप्पा प्रतिबंध असावा, दैनंदिन काळजीच्या क्षेत्रात रूग्णांना शिक्षित करणे आणि प्रतिकूल गुंतागुंतांचा प्रतिकार करणे हे समजले पाहिजे. पापण्या बंद केल्याने सावधगिरी बाळगा. मग डोळ्याला ओलावणे आणि ग्लूइंगद्वारे कॉर्नियाच्या दूषित होण्यापासून संरक्षण करणे आवश्यक आहे. इतर प्रतिबंधात्मक उपाय:

• तोंडाच्या पडत्या कोपऱ्याला टेप किंवा रेल्वेने आधार देणे
• अचानक थंड होणे आणि मसुदे टाळणे
• जास्त दबाव टाळणे आणि प्रभावित बाजूच्या स्नायूंना ताणणे

चेहर्याचे व्यायाम, मसाज आणि न्यूरोमस्क्युलर उत्तेजना यासह उपचार प्रक्रियेत किनेसिथेरपी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. जितक्या लवकर व्यायाम आणि थेरपी केली जाते तितक्या लवकर गमावलेली कार्ये परत येतात.

चेहऱ्याच्या स्नायूंचे व्यायाम आरशासमोर आणि फिजिओथेरपिस्टच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. खालील हालचाली करण्याची शिफारस केली जाते:

• सुरकुत्या पडलेले कपाळ - आडवे आणि उभे दोन्ही
• पर्यायी डोळे बंद करणे
• जास्तीत जास्त दाबाने डोळे बंद करणे
• नाक वाकणे
• भुवया कमी होणे
• दात घासून हसत आहे
• उघड्या दातांनी हसणे
• हसणे
• ओठांचे कोपरे बाजूला खेचणे
• कोपरे कमी करणे - तिरस्काराचा हावभाव
• डाव्या आणि उजव्या गालाची जीभ बाहेर ढकलणे
• पुढे आणि खालचा जबडा काढणे
• जबडा बाजूला हलवणे
• रुंद ओठ उघडणे
• जीभ पाईपमध्ये बदलणे
• शिट्टी वाजवणे
• फुंकणे, एका ग्लास पाण्यात पेंढा फुंकणे
• ओठ ताणून ओठ pursing
• तोंडाच्या कोपऱ्यात असलेल्या बोटांच्या प्रतिकारासह "आर" उच्चारणे
• स्वरांचे उच्चार: I, O, U, Y, E, A

योग्य पॅटर्न शिकण्यासाठी व्यायाम कमकुवत स्नायूंना ताणणे टाळून, समर्थनासह केले पाहिजे.

किनेसियोलॉजी, चेहर्यावरील पक्षाघातासाठी स्पर्श - वेदना कमी करते आणि स्नायू टोन नियंत्रित करते. हे सुधारित भाषण आणि चेहर्यावरील सममितीमध्ये दिसून येते.

चेहर्याचा पक्षाघात झाल्यास मसाज एका बाजूला किंवा दोन्ही बाजूंनी केला जाऊ शकतो. यात शास्त्रीय मसाज पद्धतींचा समावेश आहे - स्ट्रोकिंग, घर्षण, स्ट्रोकिंग, कंपन, ज्याचा उद्देश योग्य स्नायू टोन साध्य करणे, स्नायू तंतूंची लवचिकता सुधारणे आणि रक्त परिसंचरण सुधारणे आहे.

विकासाची ठिकाणे: * वरच्या आणि खालच्या ओठांचे क्षेत्र, * दाढी, * नाकाचा पूल, * भुवया, * गाल, * तोंडाचा गोल स्नायू, * डोळ्याचा स्नायू, * कपाळावर.

फिजिकल थेरपीचा शेवटचा पण अत्यंत महत्त्वाचा घटक म्हणजे न्यूरोमस्क्युलर स्टिम्युलेशन. उत्तेजित करण्याच्या पद्धतींचा उद्देश प्रोप्रिओसेप्टिव्ह संवेदना सक्रिय करणे आहे. थेरपीमध्ये अनेकदा मजबूत स्नायूंचा वापर केला जातो, जे किरणोत्सर्गाद्वारे (स्नायूंच्या टोनचे विकिरण) संक्रमित भागांना उत्तेजित करतात. समन्वय सुधारणे आणि स्नायूंना जाणीवपूर्वक घट्ट करणे आणि सैल करणे या उद्देशाने प्रत्येक थेरपी वेगवेगळ्या कार्य पद्धतींनी दर्शविली जाते. उपचारात्मक घटकांची उदाहरणे:

• दबाव, व्यत्यय कंपन
• stretching - आकुंचन
• हालचालीची लयबद्ध उत्तेजना - निष्क्रियपणे, थेरपिस्टची मदत आणि प्रतिकार
• आयसोटोनिक आकुंचनांचे संयोजन - सर्व प्रकारच्या आकुंचनांचा वापर करते (एकेंद्रित, विक्षिप्त, स्थिर)

शारीरिक उपचार

लेसर बायोस्टिम्युलेशन	लेझर बायोस्टिम्युलेशन तंत्रिका तंतूंच्या पुनरुत्पादनास गती देते, जे थेट स्नायूंच्या कार्याच्या परताव्यावर परिणाम करते. चेहऱ्याच्या वैयक्तिक नसा उत्तेजित होतात. उपचार पॅरामीटर्स: बीमची लांबी: 800-950 एनएम, उपचार डोस 2-9 J/cm²
सौर दिवा प्रकाश	सोलक्स लॅम्प एक्सपोजर (लाल फिल्टर) प्रामुख्याने तीव्र आजारासाठी वापरला जातो. व्युत्पन्न होणारी उष्णता रक्तसंचय प्रभावास अनुमती देते आणि मज्जातंतूंच्या पुनरुत्पादनास देखील समर्थन देते.
विद्युत उत्तेजना	विद्युत उत्तेजना त्रिकोणी आकारासह स्पंदित प्रवाह वापरते. सक्रिय इलेक्ट्रोड कॅथोड आहे, जो प्रभावित स्नायूंच्या मोटर पॉइंट्सला उत्तेजित करतो. सुमारे 10-20 डाळींच्या पुनरावृत्ती पंक्तींमध्ये विद्युत उत्तेजना केली पाहिजे.
मॅग्नेटोथेरपी	हळूहळू बदलणारे चुंबकीय क्षेत्र आणि उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक स्पंदित क्षेत्र (शॉर्ट-वेव्ह डायथर्मी) दोन्ही वापरले जातात. स्लो मॅग्नेटिक फील्ड पॅरामीटर्स – इंडक्शन 5-20Hz, पल्स फ्रिक्वेन्सी 10-20Hz, साइनसॉइडल पल्स. थेरपी 20 आणि 50 हर्ट्झ पर्यंत प्रगती करत असताना वारंवारतेत हळूहळू वाढ होते. इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्ड प्रोसेसिंग पॅरामीटर्स: वारंवारता 80 आणि 160 Hz, आयताकृती नाडी आकार, नाडी वेळ 60 μs. थेरपी 160 आणि 300 Hz पर्यंत प्रगती करत असताना वारंवारतेत हळूहळू वाढ होते. चुंबकीय आणि इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्ड वापरून उपचार हे वेदनाशामक, दाहक-विरोधी, वासोडिलेटिंग आणि एंजियोजेनिक प्रभावांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे आणि पुनर्जन्म प्रक्रिया देखील वाढवते.
प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी)	ते वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभावांद्वारे दर्शविले जातात आणि "मायक्रो-मसाज" मुळे एक स्थिर प्रभाव प्राप्त होतो. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या वैयक्तिक शाखांचे उपचार. एक चांगला दाहक-विरोधी प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या गटातील औषधे वापरली जातात. उपचार पॅरामीटर्स: डोस 0.1-0.3 W/cm².
झिंक प्लेटिंग / आयनटोफोरेसीस	विद्युत उत्तेजना व्यतिरिक्त, बर्गोनी इलेक्ट्रोड वापरून इलेक्ट्रोप्लेटिंग (कॅथोडिक करंट) देखील वापरली जाते. चेहर्यावरील ऊतकांच्या उच्च संवेदनशीलतेमुळे, कमी डोस वापरला जातो. गॅल्वनायझेशन व्हिटॅमिन बी 1 (नकारात्मक इलेक्ट्रोडमधून प्रशासित) किंवा 1-2% कॅल्शियम क्लोराईड (पॉझिटिव्ह इलेक्ट्रोडसह) सह समृद्ध केले जाऊ शकते.

उपचार आकडेवारी

उपचार शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे, कारण ते प्रक्रियेच्या परिणामांवर परिणाम करते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचार प्रभावी आहे आणि रुग्ण सामान्य कार्यावर परत येतो. तथापि, उपचाराचा मुख्य घटक म्हणजे आरंभाची वेळ आणि रुग्णाचा सहभाग; सहकार्याचा अभाव अयशस्वी होऊ शकतो.

थेरपीचा सरासरी कालावधी सुमारे 6 महिने असतो, ज्या दरम्यान:

• 70% रुग्ण - कार्य पूर्ण पुनर्संचयित केले गेले
• 15% रुग्ण - थोडीशी कमतरता लक्षात येते
• 15% रुग्ण - कायमचे मज्जातंतू नुकसान आढळले

पुराणमतवादी उपचारात्मक प्रभावांची अनुपस्थिती सर्जिकल उपचारांसाठी एक सूचक आहे.

व्हिडिओ: चेहर्यावरील मज्जातंतूचा तीव्र न्यूरिटिस उपचार. लक्षणे, कारणे, वेदना कमी करण्याचे 8 मार्ग

५/५ रेटिंग्स: १

वर्णन:

चेहर्याचा मज्जातंतू चेहर्यावरील स्नायूंच्या बिघडलेल्या कार्याच्या तुलनेने तीव्र विकासाद्वारे दर्शविले जाते. त्याच वेळी, प्रभावित बाजूला कपाळावर कोणतेही पट नाहीत, नासोलॅबियल पट गुळगुळीत केले जाते आणि तोंडाचा कोपरा खाली केला जातो. रुग्ण त्याच्या कपाळावर सुरकुत्या घालू शकत नाही, भुवया उकरू शकत नाही, डोळा बंद करू शकत नाही (“हरे डोळा”), गाल फुगवू शकत नाही, शिट्टी वाजवू शकत नाही किंवा जळणारी मेणबत्ती उडवू शकत नाही. जेव्हा दात उघडे असतात, तेव्हा बाधित बाजूला हालचालींचा अभाव दिसून येतो आणि येथे हळू आणि कमी वारंवार लुकलुकणे उद्भवते. स्नायूंच्या अर्धांगवायूच्या बाजूला, लाळ वाढली आहे, तोंडाच्या कोपर्यातून लाळ वाहते. जेव्हा मज्जातंतूच्या परिधीय भागांना नुकसान होते तेव्हा चेहर्यावरील वेदना अनेकदा दिसून येते, जे चेहर्यावरील स्नायूंच्या अर्धांगवायूच्या विकासापूर्वी असू शकते. मज्जातंतूंच्या नुकसानाच्या पातळीवर अवलंबून, मोटर अडथळा जीभेच्या आधीच्या अर्ध्या भागावर चव विकार आणि वाढलेली श्रवणशक्ती एकत्र केली जाऊ शकते. ससा डोळा बहुतेक वेळा अशक्त लॅक्रिमेशन (कोरड्या नेत्रश्लेष्मला) सह एकत्रित केला जातो, ज्यामुळे विकास होऊ शकतो.
रोगाची सुरुवात तीव्र आहे, नंतर पहिल्या 2 आठवड्यांत स्थिती सुधारू लागते. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या हालचाली एका महिन्याच्या आत पुनर्संचयित न होणे हे मज्जातंतूमध्ये अपरिवर्तनीय बदलांच्या विकासाच्या शक्यतेबद्दल चिंताजनक आहे. या प्रकरणात, एक प्रतिकूल लक्षण म्हणजे केरायटिसचा विकास (पक्षाघाताच्या बाजूला डोळ्याच्या नेत्रश्लेष्मला कोरडे झाल्यामुळे) आणि अर्धांगवायू स्नायू (नासोलॅबियल फोल्डवर जोर दिला जातो, ऑर्बिक्युलर ओकुली स्नायूच्या आकुंचनामुळे, पॅल्पेब्रल फिशर अरुंद होते, चेहऱ्याच्या स्नायूंचे टिक सारखे मुरगळणे दिसून येते).

लक्षणे:

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मोटर भागाला झालेल्या नुकसानीमुळे अंतर्भूत स्नायूंचा परिधीय पक्षाघात होतो - तथाकथित. परिधीय पक्षाघात n.facialis. या प्रकरणात, चेहर्यावरील विषमता विकसित होते, विश्रांतीवर लक्षात येते आणि चेहर्यावरील हालचालींसह झपाट्याने वाढते. प्रभावित बाजूला अर्धा चेहरा गतिहीन आहे. कपाळाची त्वचा या बाजूला दुमडून सुरकुतण्याचा प्रयत्न करताना, कपाळाची त्वचा जमत नाही आणि रुग्ण डोळे बंद करू शकत नाही. जेव्हा तुम्ही तुमचे डोळे बंद करण्याचा प्रयत्न करता, तेव्हा प्रभावित बाजूचा नेत्रगोलक वरच्या दिशेने वळतो (बेलचे चिन्ह) आणि स्क्लेराची एक पट्टी गॅपिंग पॅल्पेब्रल फिशर (हरेचा डोळा) द्वारे दृश्यमान होते. ऑर्बिक्युलर ऑक्युली स्नायूच्या मध्यम पॅरेसिसच्या बाबतीत, रुग्ण सामान्यतः दोन्ही डोळे बंद करू शकतो, परंतु प्रभावित बाजूने डोळा बंद करू शकत नाही, तर निरोगी बाजूला डोळा उघडतो (पापणी डिस्किनेशिया, किंवा रेव्हिलॉटचे चिन्ह). हे लक्षात घेतले पाहिजे की झोपेच्या वेळी डोळा अधिक चांगला बंद होतो (वरच्या पापणीला उचलणारा स्नायूचा आराम). जेव्हा गाल फुगवले जातात तेव्हा तोंडाच्या अर्धांगवायू झालेल्या कोपऱ्यातून हवा बाहेर येते, त्याच बाजूला गाल “पाल” (पालतीचे लक्षण). स्नायूंच्या अर्धांगवायूच्या बाजूला नासोलॅबियल फोल्ड गुळगुळीत केला जातो, तोंडाचा कोपरा खाली केला जातो. रुग्णाच्या तोंडाचे कोपरे बोटांनी निष्क्रिय उचलल्याने चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या जखमेच्या बाजूला तोंडाचा कोपरा स्नायूंचा टोन कमी झाल्यामुळे जास्त वाढतो (रसेत्स्कीचे लक्षण) जेव्हा तुम्ही दात काढण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा अर्धांगवायू झालेल्या ऑर्बिक्युलरिस ओरिस स्नायूच्या बाजूला, ते तुमच्या ओठांनी झाकलेले राहतात. या संदर्भात, ओरल फिशरची असममितता अंदाजे व्यक्त केली जाते; ओरल फिशर काहीसे टेनिस रॅकेटची आठवण करून देते, हँडल बाधित बाजूकडे वळते (रॅकेट लक्षण). चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला झालेल्या नुकसानीमुळे चेहऱ्याच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू झालेल्या रुग्णाला खाताना त्रास होतो; अन्न सतत गालाच्या मागे पडते आणि तेथून जिभेने काढून टाकावे लागते. कधीकधी अर्धांगवायूच्या बाजूला गालाच्या श्लेष्मल त्वचेला चावणे असते. द्रव अन्न आणि लाळ प्रभावित बाजूला तोंडाच्या कोपऱ्यातून गळती होऊ शकते. रुग्णाला बोलतांना एक विशिष्ट अस्वस्थता देखील जाणवते. त्याच्यासाठी शिट्टी वाजवणे किंवा मेणबत्ती उडवणे कठीण आहे.

ऑर्बिक्युलर ऑक्युली स्नायू (पॅरेटिक लोअर पापणी) च्या पॅरेसिसमुळे, अश्रू अश्रु कालव्यात पूर्णपणे प्रवेश करत नाही आणि बाहेर वाहते - वाढलेल्या लॅक्रिमेशनची छाप तयार होते.

उशीरा कालावधीत चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरोपॅथीसह, चेहरा निरोगी बाजूला खेचल्यास आकुंचन दिसू शकते.

n.facialis च्या परिधीय पक्षाघातानंतर, खराब झालेले तंतूंचे आंशिक किंवा चुकीचे पुनरुत्पादन, विशेषतः वनस्पतिवत् होणारे तंतू, शक्य आहे. जिवंत तंतू मज्जातंतूच्या खराब झालेल्या भागांमध्ये नवीन अक्षता पाठवू शकतात. अशा प्रकारचे पॅथॉलॉजिकल पुनर्जन्म चेहऱ्याच्या स्नायूंमध्ये कॉन्ट्रॅक्चर किंवा सिंकिनेसिसच्या घटनेचे स्पष्टीकरण देऊ शकते. अपूर्ण पुनर्जन्म मगरमच्छ अश्रू सिंड्रोम (विरोधाभासी चव-अश्रू प्रतिक्षेप) शी संबंधित आहे. असे मानले जाते की लाळ ग्रंथींचे स्रावित तंतू मूळतः अश्रु ग्रंथी पुरवणाऱ्या खराब झालेल्या तंतूंच्या श्वान झिल्लीमध्ये वाढतात.

कारणे:

चेहर्यावरील मज्जातंतूचा परिधीय पक्षाघात थंड, संसर्ग आणि इतर काही घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होतो; चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या वाहिन्यांचा उबळ होतो, ज्यामुळे सूज येते आणि चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि त्याच्या कालव्याच्या व्यासांमधील विसंगती.

उपचार:

उपचारांसाठी खालील औषधे लिहून दिली आहेत:

हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार करणे चांगले. उपचार पद्धती रोगाचे कारण, कालावधी आणि मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या पातळीवर अवलंबून असतात. जर रोगाचे कारण संसर्गजन्य असेल तर, 2-3 दिवस अर्ध-बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते आणि विरोधी दाहक थेरपी वापरली जाते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, हार्मोन्स - कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रेडनिसोलोन आणि त्याचे अॅनालॉग्स) सह उपचार प्रभावी आहे. मज्जातंतूला सूज आल्याने आणि हाडांच्या कालव्यामध्ये चिमटे काढल्यामुळे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड, डायकार्ब, ट्रायमपूर) वापरला जातो. न्यूरोपॅथीचे कारण काहीही असो, औषधे लिहून दिली जातात जी मज्जातंतूमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारतात (निकोटिनिक ऍसिड, कॉम्प्लेमिन). डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि ट्रॉफिक विकारांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, डोळ्यात अल्ब्युसिड आणि व्हिटॅमिनचे थेंब दिवसातून 2-3 वेळा टाकणे आवश्यक आहे. 5-7 दिवसांपासून व्हिटॅमिन थेरपी जोडली जाते, 7-10 दिवसांमध्ये अशी औषधे जोडली जातात जी तंत्रिका वहन आणि न्यूरोमस्क्युलर ट्रान्समिशन (प्रोझेरिन) सुधारतात. उपचाराच्या कोर्समध्ये शारीरिक उपचारांचा समावेश असणे आवश्यक आहे: इन्फ्रारेड किरण, यूएचएफ इलेक्ट्रिक फील्ड, लेसर थेरपी, साइनसॉइडल मॉड्युलेटेड करंट्स, अल्ट्रासाऊंड, कॉलर क्षेत्राची मालिश. रोगाच्या पहिल्या दिवसांपासून, उपचारात्मक व्यायाम निर्धारित केले जातात. अॅक्युपंक्चर सर्व प्रकारच्या रोगांसाठी वापरले जाते.