biltricide नंतर पुनर्प्राप्ती. biltricide साठी पुनरावलोकने biltricide उपचार करण्यापूर्वी ट्यूबिंग करणे योग्य आहे का?

ए.एल. कॉर्किन, व्ही.व्ही. ख्रिचकोव्ह

19 निरोगी लोक आणि opisthorchiasis आणि cholelithiasis असलेल्या 33 रुग्णांची तपासणी करण्यात आली. बिल्ट्रीसाइड आणि उर्सोसन थेरपीपूर्वी आणि नंतर तपासणी केलेल्या रुग्णांमध्ये पित्तच्या सिस्टिक आणि यकृताच्या भागांमध्ये कोलेस्टेरॉल, रंगद्रव्य आणि प्रोटीन चयापचयच्या काही निर्देशकांचे तुलनात्मक मूल्यांकन केले गेले. हे उघड झाले आहे की ओपिस्टॉर्चियासिस आणि पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रूग्णांमध्ये, बिल्ट्रिसाइडसह मोनोथेरपीनंतर प्रभावी कालावधीत, निरोगी लोकांच्या तुलनेत पित्ताशयातील पित्तामध्ये अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, कोलेस्टेरॉल आणि प्रथिनांच्या एकाग्रतेमध्ये लक्षणीय वाढ होते, जे अवशिष्ट प्रभावांची निरंतरता दर्शवते. रंगद्रव्य चयापचय मध्ये लक्षणीय सुधारणा आणि पित्त च्या लिथोजेनिक गुणधर्म कमी सह. अँथेल्मिंटिक थेरपीच्या तयारीमध्ये आणि आचरणामध्ये उर्सोसनचा समावेश केल्याने बिल्ट्रिसाइड थेरपीनंतर प्रभावी कालावधीत पित्तच्या सिस्टिक भागाची सर्वात मोठी हायपोलिथोजेनिक स्थिती प्राप्त करणे शक्य होते.

जैवरासायनिक यकृत चाचण्यांमध्ये सामान्य किंवा कमीतकमी बदलांसह ओपिस्टोर्चियासिसचा क्रॉनिक टप्पा, बहुतेकदा लक्षणे नसलेला, पित्तविषयक प्रणालीतील कार्यात्मक बदल, फॉस्फोलिपिड्स कमी होण्याच्या स्वरूपात पित्ताची जैवरासायनिक रचना, कोलेस्टेरॉलच्या पातळीत वाढ द्वारे दर्शविले जाते. आणि पित्त च्या सिस्टिक आणि यकृताच्या भागांमध्ये एकूण बिलीरुबिन. काही लेखक पित्तच्या सिस्टिक भागामध्ये कोलेस्टेरॉल कमी झाल्याचे लक्षात घेतात. हे सर्व opisthorchiasis मध्ये पित्त च्या lithogenic गुणधर्म वाढ म्हणून मानले जाते, cholelithiasis विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

लिथोजेनेसिसबद्दलच्या नवीनतम कल्पनांच्या प्रकाशात, पित्ताशयाच्या प्रारंभिक अवस्थेच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी नवीन धोरणांच्या विकासाचा भाग म्हणून या समस्येवर औषध उपाय म्हणून विचार केला जात आहे.

या कामाचा उद्देश ऑपिस्टॉर्चियासिस आणि पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रूग्णांमध्ये बिल्ट्रिसाइड आणि उर्सोसनसह केमोथेरपीनंतर प्रभावी कालावधीत लिथोजेनिक पित्त घटकांच्या पातळीचा अभ्यास करणे हा होता.

52 रुग्णांची तपासणी करण्यात आली. पहिल्या गटात 19 लोकांचा समावेश होता ज्यात कॉप्रोलॉजिकल अभ्यासाच्या परिणामांवर आणि पक्वाशयाच्या अंतर्भागादरम्यान ओपिस्टोर्चियासिस आढळला नाही. या गटामध्ये, क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या आणि यकृत आणि पित्तविषयक प्रणालीच्या अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांवर आधारित हेपेटोबिलरी सिस्टममध्ये कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल ओळखले गेले नाहीत. दुसऱ्या गटात ओपिस्टोर्चियासिस आणि स्टेज 2 कोलेलिथियासिस असलेल्या 20 रुग्णांचा समावेश होता. या गटामध्ये, बिल्ट्रीसाइड थेरपीपूर्वी आणि या औषधाच्या थेरपीनंतर 2 महिन्यांनी पित्तच्या जैवरासायनिक रचनेचा अभ्यास केला गेला. तिसर्‍या गटात (१३ रुग्ण) ऑपिस्टॉर्चियासिस आणि स्टेज २ पित्ताशयाचा रोग असलेल्या रुग्णांचा समावेश होता ज्यात बिल्ट्रीसाइड आणि उर्सोसन थेरपीपूर्वी आणि या औषधांच्या थेरपीनंतर २ महिन्यांनी होते.

गट 2 आणि 3 मध्ये, biltricide आणि ursosan सह उपचार करण्यापूर्वी, scatological अभ्यास आणि ड्युओडेनल इंट्यूबेशनच्या परिणामांवर आधारित opisthorchiasis आक्रमण सत्यापित केले गेले. पित्ताशयाच्या अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांवर आधारित या गटांमध्ये पित्ताशयातील पित्ताशयाचा दुसरा टप्पा (मायक्रोलिथ निर्मितीचा टप्पा) सत्यापित केला गेला.

Biltricid गट 2 आणि 3 च्या रूग्णांना दिवसाच्या 3 डोसमध्ये 60 मिलीग्राम प्रति 1 किलो रूग्ण वजनाच्या दराने लिहून दिले. उर्सोसान ग्रुपच्या रूग्णांना बिलट्रिसाइड थेरपीच्या 3 2 आठवड्यांपूर्वी आणि त्यानंतर 2 महिन्यांसाठी 2 दैनिक डोसमध्ये 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो रूग्ण वजनाच्या दराने लिहून दिले होते: सकाळी आणि संध्याकाळी.

कोलेस्टेरॉल, बिलीरुबिन, एकूण प्रथिने आणि अल्ब्युमिनची पातळी निश्चित करणे बेकमन कल्टरच्या सिन्ह्रॉन सीएक्स 5 डेल्टा स्वयंचलित विश्लेषकावर युनिफाइड एंड-पॉइंट पद्धती वापरून केले गेले. प्रथिने अपूर्णांकांचे निर्धारण इलेक्ट्रोफोरेसीसद्वारे अॅग्रोज जेलवर बेकमन कल्टरच्या डेन्सिटोमीटर सिस्टीम अप्रेझ इलेक्ट्रोफोरेटिक प्रणाली वापरून केले गेले. बेकमन कल्टरच्या स्वयंचलित सिन्ह्रॉन सीएक्स 5 डेल्टा विश्लेषकावर 2-अमीनो-2 मिथाइल-1-प्रोपॅनॉल बफर वापरून अल्कलाइन फॉस्फेट क्रियाकलापांचे निर्धारण ऑप्टिमाइझ केलेल्या गतिज पद्धतीद्वारे केले गेले.

संशोधनादरम्यान मिळालेला संख्यात्मक डेटा मायक्रोसॉफ्ट एक्सेल आणि स्टेट-सॉफ्ट वापरून सांख्यिकीय प्रक्रियेच्या अधीन आहे.

बिल्ट्रिसाइड थेरपीच्या प्रभावी कालावधी दरम्यान, पित्तच्या यकृत आणि सिस्टिक भागांमध्ये कोलेस्टेरॉलच्या पातळीत लक्षणीय घट होते, जे तथापि, निरोगी लोकांमध्ये पित्त पातळीपेक्षा जास्त असते (तक्ता 1 पहा).

तक्ता 1.कोलेस्ट्रॉलचे निर्देशक (µmol/l), कोलेस्ट्रॉल-फॉस्फोलिपिड प्रमाण, बिलीरुबिन, अल्कधर्मी फॉस्फेटस (µmol/l), एकूण प्रथिने आणि प्रथिनांचे अंश पित्त (g/l) मध्ये opisthorchiasis आणि cholelithiasis असलेल्या रूग्णांमध्ये biltricide आणि ursosan (M) च्या थेरपीनंतर +σ)

बिल्ट्रिसाइड थेरपीच्या प्रभावी कालावधीत यकृत आणि मूत्राशयातील पित्तमधील कोलेस्टेरॉल-फॉस्फोलिपिड प्रमाण कमी होणे पित्तच्या लिथोजेनेसिटीमध्ये घट दर्शवते.

याव्यतिरिक्त, गट 2 मधील बिल्ट्रीसाइड थेरपीच्या प्रभावी कालावधीत, बिलीरुबिन चयापचय स्थितीत सुधारणा प्रारंभिक पातळीच्या तुलनेत पित्तमधील एकूण आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनच्या पातळीत घट झाल्यामुळे होते (तक्ता 1 पहा). तथापि, गट 1 च्या तुलनेत गट 2 मधील बिल्ट्रीसाइड थेरपीनंतर प्रभावी कालावधीत देखील यकृत आणि सिस्टिक पित्तमध्ये अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनची जास्त प्रमाणात एकाग्रता रंगद्रव्य चयापचय सुधारणेसह अवशिष्ट बदलांची सातत्य दर्शवते (पी.<0,05; см. таблицу 1).

गट 2 मधील प्रथिने चयापचय निर्देशांकाच्या अभ्यासात बिल्ट्रिसाइड थेरपीनंतर प्रभावी कालावधीत पित्तच्या यकृतातील एकूण प्रथिनांमध्ये लक्षणीय घट झाल्याचे दिसून आले (तक्ता 1 पहा).

गट 1 च्या तुलनेत गट 2 मधील यकृत आणि सिस्टिक पित्तमधील γ-ग्लोब्युलिनचे अंकगणितीय सरासरी मूल्य 1 च्या तुलनेत बिल्ट्रिसाइड थेरपीच्या प्रभावी कालावधीत इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियांच्या तीव्रतेचे प्रमाण दर्शवते. जरी प्रारंभिक पातळीच्या तुलनेत गट 2 मधील पित्तमधील γ-ग्लोब्युलिनच्या पातळीत घट होणे ही सामान्यतः सकारात्मक प्रवृत्ती मानली जाते (तक्ता 1 पहा).

सुरुवातीच्या पातळीच्या तुलनेत बिल्ट्रिसाइड थेरपीच्या प्रभावी कालावधीत गट 2 मधील पित्ताशयातील पित्तमधील अल्ब्युमिनची पातळी कमी झाली असली तरी, ते खूप जास्त आहे, गट 1 मधील मूल्यापेक्षा जास्त आहे, या रुग्णांमध्ये लिथोजेनिक क्रियाकलाप वाढवण्याचा एक महत्त्वाचा घटक आहे. (p<0,05; см. таблицу 1).

बिल्ट्रीसाइड आणि उर्सोसन थेरपीनंतर प्रभावी कालावधीत, गट 3 मधील रूग्णांनी गट 2 मधील रूग्णांच्या तुलनेत पित्तमधील कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन आणि अल्कधर्मी फॉस्फेटची सर्वात कमी मूल्ये दर्शविली (तक्ता 1 पहा). या निर्देशकांच्या अंकगणितीय सरासरीची तुलना करताना आणि गट 1 आणि 2 मधील मान-व्हिटनी चाचणीच्या निकालांचे विश्लेषण करताना, हे उघड झाले की बिल्ट्रिसाइड आणि उर्सोसन (p>0.05; पहा तक्ता 1).

पित्तच्या सिस्टिक आणि यकृताच्या भागांमध्ये कोलेस्टेरॉल-फॉस्फोलिपिड गुणोत्तराची तुलना करताना, थेरपीनंतर प्रभावी कालावधीत, गट 2 च्या तुलनेत गट 3 च्या रूग्णांच्या गटात निर्देशकाची सर्वात कमी मूल्ये नोंदवली गेली.

थेरपीनंतर प्रभावी कालावधीत पित्तमधील बिलीरुबिन अंशांचा अभ्यास करताना, गट 3 मधील रूग्णांनी गट 1 आणि 2 मधील रूग्णांच्या तुलनेत अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनची सर्वात कमी मूल्ये दर्शविली (टेबल 1 पहा).

गट 3 च्या रूग्णांमध्ये बिलट्रिसाइड थेरपीनंतर प्रभावी कालावधीत एकूण प्रथिने आणि पित्तमधील त्याच्या अंशांचे मूल्यांकन गट 2 चे वैशिष्ट्य दर्शवते. तथापि, आम्हाला आढळले की गट 3 चे वैशिष्ट्य कमी पातळी आहे γ - थेरपीच्या प्रभावी कालावधीत पित्तमधील ग्लोब्युलिन, जे गट 1 मधील निर्देशकाच्या पातळीपेक्षा सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय भिन्न नव्हते (p>0.05; तक्ता 1 पहा).

निष्कर्ष:

1. बिल्ट्रीसाइड थेरपीनंतर प्रभावी कालावधीत, पित्तच्या लिथोजेनिक गुणधर्मांमध्ये घट दिसून आली, ज्यामध्ये इंट्राडक्टल पित्तविषयक कोलेस्टेसिसच्या निराकरणाशी संबंधित एक महत्त्वपूर्ण परंतु अप्रत्यक्ष यंत्रणा आहे आणि पित्तविषयक नलिका प्रणालीमध्ये दाहक आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांमध्ये घट आहे.
2. बिल्ट्रिसाइड थेरपीनंतर प्रभावी कालावधीत, निरोगी लोकांच्या तुलनेत पित्ताशयातील पित्तमधील अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, कोलेस्टेरॉल आणि प्रथिनांच्या एकाग्रतेमध्ये लक्षणीय वाढ दिसून आली, जी रंगद्रव्य चयापचय आणि लिथोजेनिकमध्ये लक्षणीय सुधारणा असलेल्या अवशिष्ट प्रभावांची स्थिरता दर्शवते. पित्ताचे गुणधर्म.
3. अँथेलमिंटिक थेरपीच्या तयारी आणि आचरण योजनेमध्ये उर्सोसनचा समावेश केल्याने बिल्ट्रिसाइड थेरपीनंतर संपूर्ण कालावधीत पित्तच्या सिस्टिक भागाची सर्वात मोठी हायपोलिथोजेनिक स्थिती प्राप्त करणे आणि जंतनाशक उपचारानंतर प्रभावी कालावधीत या पॅरामीटर्सची निम्न पातळी प्राप्त करणे शक्य होते. .
4. ओपिस्टोर्चियासिस असलेल्या रूग्णांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर आणि पित्तमधील अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनच्या पातळीवर उर्सोसनचा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडत नाही.
5. biltricide आणि ursosan च्या एकत्रित वापरामुळे biltricide थेरपीनंतर प्रभावी कालावधीत पित्त लिथोजेनिसिटीचे कमी दर साध्य करता येतात.

• 4 वर्षाखालील मुले;
• सिस्टीरकोसिस, टेपवर्ममुळे होतो;
• वैयक्तिक घटकांमध्ये असहिष्णुता.

ज्या रुग्णांना हृदयाची लय गडबड आहे ते त्यांच्या डॉक्टरांच्या जवळच्या देखरेखीखाली औषध घेतात. Biltricide द्वारे नष्ट केले जाऊ शकत नाही. बोवाइन वर्मचा सामना करण्यासाठी इतर औषधे देखील लिहून दिली जातात.

दुष्परिणाम

Praziquantel एक अतिशय मजबूत पदार्थ आहे ज्यामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात. इतर प्रभावित करणारे घटक म्हणजे काही वैयक्तिक घटक, आक्रमणाची डिग्री आणि स्थान.

औषध घेतल्याने खालील दुष्परिणाम ओळखण्याची प्रथा आहे:

• यकृताच्या कार्यामध्ये बिघाड झाल्यामुळे विविध ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा विकास होतो;
• मळमळ, उलट्या;
• डोकेदुखी;
• एपिगस्ट्रिक प्रदेशात जडपणा;
• तोंडात कडू चव;
• जागेत नुकसान;
• तापमान वाढ;
• निद्रानाश

औषध काढल्यानंतर प्रकटीकरण अदृश्य होतात. सामान्यत: औषधाचा शेवटचा डोस घेतल्यानंतर दुसऱ्याच दिवशी एखादी व्यक्ती त्याच्या नेहमीच्या रूपात परत येते. ओपिस्टोर्चियासिससाठी बिल्ट्रीसाइड वापरण्याच्या सूचना सूचित करतात की उपचार केवळ डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखालीच केले पाहिजेत. साइड इफेक्ट्सच्या उच्च संभाव्यतेमुळे, एखाद्या व्यक्तीस त्वरित वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता असू शकते.

औषध घेणे

सामान्य माहिती

जोपर्यंत रुग्ण सर्व आवश्यक चाचण्या उत्तीर्ण करत नाही तोपर्यंत कोणताही वैद्यकीय व्यावसायिक उपचार सुरू ठेवणार नाही. सर्वसमावेशक निदानामध्ये फ्लोरोग्राफी, मूत्र आणि रक्त चाचण्यांचा समावेश आहे.हे उपचारांचा कालावधी आणि पुनर्वसन थेरपीची तीव्रता निर्धारित करण्यात मदत करेल.

हा नियम ऐवजी एक गरज आहे जो एखाद्याला संक्रमित व्यक्तीच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो. निदानादरम्यान, अंतर्गत अवयवांना झालेल्या नुकसानाची डिग्री आणि इतर कोणत्याही नुकसानाची उपस्थिती प्रकट होते. उपचाराच्या वेळी, रुग्णाने चरबीयुक्त पदार्थ सोडून द्यावे आणि अल्कोहोल पिऊ नये.

रिसेप्शन

आपण ज्यापासून औषध घेऊ शकता ते किमान वय 4 वर्षे आहे. या प्रकरणात, डोस केवळ डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. स्तनपानाच्या दरम्यान गर्भवती महिला आणि मातांच्या वापरासाठी हे उत्पादन contraindicated आहे.

Biltricide सह अँथेलमिंटिक थेरपी 3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डोस (25 मिग्रॅ प्रति 1 किलो वजन) मोजताना औषध दिवसातून तीन वेळा घेतले जाते.

औषध घेत असताना विविध दुष्परिणामांच्या शक्यतेमुळे, लक्ष देणे आवश्यक असलेले कोणतेही काम पुढे ढकलणे आवश्यक आहे. उपचारादरम्यान, व्यक्तीला जास्तीत जास्त शांतता आणि आराम प्रदान केला पाहिजे, केवळ या प्रकरणात परिणाम लक्षात येईल.

प्रवेश माहिती

1. तुम्हाला टॅब्लेट प्रथम क्रश न करता संपूर्ण घेणे आवश्यक आहे.
2. औषध गॅसशिवाय केवळ साध्या पाण्याने धुतले जाते. रस, चहा, कॉफी किंवा इतर कोणतेही पेय पिऊ नका.
3. एक नियम म्हणून, Biltricide जेवण दरम्यान किंवा जेवण करण्यापूर्वी प्यालेले आहे.
4. डॉक्टर सहसा दररोज एक टॅब्लेट लिहून देतात. रात्री पिणे चांगले.
5. दीर्घकालीन थेरपी आणि योग्य डोससह, औषधाच्या डोस दरम्यान ब्रेक घेणे आवश्यक आहे. ते 4 तासांपेक्षा कमी आणि 6 पेक्षा जास्त नसावेत.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

ओपिस्टोर्चियासिसच्या उपचारानंतर, रुग्णाला ड्युओडेनल इंट्यूबेशन प्रक्रिया लिहून दिली जाते. उपचारांच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि रोगाचा पुढील विकास वगळण्यासाठी ही घटना आवश्यक आहे. प्रक्रिया दोन आठवडे पुनरावृत्ती होते.

Biltricide सह opisthorchiasis उपचार केल्यानंतर, रुग्णाला restorative थेरपी आवश्यक आहे. त्यात अँटिस्पास्मोडिक्स आणि कोलेरेटिक औषधे घेणे समाविष्ट आहे. त्याचा कालावधी 1 महिन्यापेक्षा जास्त नाही.

संक्रमित व्यक्तीच्या स्थितीनुसार, डॉक्टर आवश्यक असल्यास अतिरिक्त औषधे लिहून देऊ शकतात. हर्बल डेकोक्शन्सने स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे.तथापि, त्यांचा वापर कमीतकमी 2-4 महिन्यांसाठी दीर्घकालीन असावा. काही प्रकरणांमध्ये, एंजाइम लिहून दिले जाऊ शकतात.

उपचारांच्या प्रभावीतेचे निरीक्षण करणे

अशा प्रकारे, रुग्ण शरीराच्या स्थितीवर नियंत्रण ठेवतो आणि जेव्हा हेलमिन्थ परत येतात तेव्हा ते उपचारांचा एक नवीन टप्पा सुरू करू शकतात. यासाठी Biltricide सर्वात योग्य आहे. हे वर्म्सवर त्वरित कार्य करते, त्यांचा नाश करते आणि शरीराला गंभीर इजा न करता.

आपण उपचारास उशीर करू नये, कारण अंतर्गत अवयवांचे नुकसान रोगाच्या उपचारांसाठी एक contraindication होऊ शकते.

उपचार सुरू करण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी जवळजवळ प्रत्येक रुग्णाला Biltricide बद्दल सांगणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करा आणि, पूर्वी घेतलेल्या सर्व चाचण्या प्राप्त केल्यानंतर, एक उपचार योजना तयार करा.

कोणत्याही डॉक्टरांनी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की औषध अँथेलमिंटिक थेरपीसाठी योग्य आहे आणि शरीराला कोणतेही नुकसान होणार नाही. Biltricid च्या पुनरावलोकनांमध्ये असे म्हटले आहे की पहिली टॅब्लेट घेतल्यानंतर कोणतीही प्रतिक्रिया उद्भवल्यास, औषध बंद केले जाते आणि ते दुसर्याने बदलण्याचा प्रयत्न केला जातो. सामान्यत: औषध सर्व रुग्णांद्वारे चांगले सहन केले जाते, केवळ क्वचित प्रसंगी वैयक्तिक घटकांमध्ये असहिष्णुता दिसून येते.

निष्कर्ष

निमोसोल, बिल्ट्रीसाइडचे तीन कोर्स घेतल्यानंतर इओसिनोफिलिक कॅशनिक प्रोटीन वाढले जननेंद्रियाच्या नागीण (प्रत्येक महिन्याला) वर्षभर वारंवार पुनरावृत्ती होते. वेनेरोलॉजिस्टने सांगितलेल्या उपचाराने कोणत्याही प्रकारे मदत केली नाही (acyclovir 800 mg दिवसातून तीन वेळा). वेनेरोलॉजिस्ट आणि हॉस्पिटल बदलल्यानंतर, एक इम्युनोग्राम लिहून दिला गेला, ज्याने वाढलेले ECP मूल्य दर्शविले (मी विश्लेषणाचा फोटो जोडत आहे, ECP विश्लेषणाने 80ng/ml दर्शविला), जो या वर्षी फेब्रुवारीमध्ये होता. निमोझोलच्या प्रशासनानंतर, मूल्य 91 एनजी/मिली पर्यंत वाढले आणि निमोझोल आणि बिल्ट्रीसाइडच्या नंतरच्या कोर्सनंतर, मूल्य हळूहळू 36 एनजी/मिली पर्यंत कमी झाले आणि बिल्ट्रिसाइड आणि ट्रायडच्या दुसर्या कोर्सनंतर ते अपरिवर्तित राहिले. मी सहा महिन्यांपासून एसायक्लोव्हिर घेतल्यापासून एचएसचे रिलेप्स कमी झाले आहेत (या वर्षी 4 वेळा). ECP च्या पहिल्या चाचण्यांपूर्वी, मी ऍलर्जीविरोधी औषधे घेतली आणि मला स्वतःमध्ये ऍलर्जी कधीच लक्षात आली नाही, शिवाय सर्दीमध्ये नाक वाहणे सुरू होते. काही वर्षांपूर्वी मी मुख्य ऍलर्जीनसाठी ऍलर्जी चाचण्या केल्या, परिणाम नकारात्मक होता. ECP वाढण्याचे हेल्मिंथिक कारण वगळण्यासाठी किंवा पुष्टी करण्यासाठी इतर कोणत्या चाचण्या घेणे आवश्यक आहे? मला फक्त अँथेलमिंटिक औषधे घ्यायची नाहीत, कारण आधीच घेतलेल्या अभ्यासक्रमांनंतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट खराब स्थितीत आहे.

Opisthorchiasis हा एक प्रणालीगत रोग आहे जो अनेक अवयवांना प्रभावित करतो. हेल्मिंथियासिसच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, अवयव आणि ऊतींमध्ये खोल, कधीकधी अपरिवर्तनीय मॉर्फोलॉजिकल बदल तयार होतात. ओपिस्टोर्चियासिसचा उपचार सर्वसमावेशक असावा आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या सर्व भागांवर परिणाम करेल. जर ते यशस्वीरित्या पार पाडले गेले तर, रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती थांबविली जाते किंवा कमी केली जाते, महत्वाच्या अवयवांचे कार्य सुधारले जाते आणि बर्याचदा पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जाते.

बहुतेक रुग्णांवर बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जातात. रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते. ओपिस्टोर्कियासिसच्या उपचारांसाठी औषधे लिहून देताना, रुग्णाचे वय, सहवर्ती पॅथॉलॉजी, तीव्रता आणि रोगाची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये विचारात घेतली जातात.

ओपिस्टोर्कियासिसचा उपचार हळूहळू होतो. प्रथम, पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या रसांचा योग्य प्रवाह सुनिश्चित केला जातो, दाहक-विरोधी, डिटॉक्सिफिकेशन आणि अँटी-एलर्जिक उपचार केले जातात. पुढे, जंतनाशक केले जाते, त्यानंतर पुनर्वसन (पुनर्प्राप्ती अवस्था).

तांदूळ. 1. फोटोमध्ये opisthorchis आहेत.

तांदूळ. 2. फोटोमध्ये डोक्याच्या टोकाला एक ओपिस्टोर्किड शोषक आहे. क्युटिक्युलर स्पाइनसह शोषक (डावीकडील फोटो). मध्यभागी असलेल्या फोटोमध्ये एक शोषक आणि घशाची पोकळी आहे. स्कॅनिंग मायक्रोस्कोपमध्ये शोषकांचे दृश्य (उजवीकडे फोटो).

Opisthorchiasis साठी आहार

आहारामध्ये आहारातून चरबीयुक्त पदार्थ वगळणे, तसेच मसालेदार, तळलेले आणि स्मोक्ड पदार्थांचा समावेश आहे.

शिफारस केलीकमी चरबीयुक्त मासे आणि मांस, दिवसा जुनी ब्रेड, फटाके, भाज्यांचे सूप, कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज आणि दुग्धजन्य पदार्थ, मऊ उकडलेले अंडी आणि ऑम्लेट, कमी प्रमाणात लोणी आणि वनस्पती तेल, तृणधान्ये, फळे आणि भाज्या खा. कमकुवत कॉफी, चहा आणि रस.

प्रतिबंधीतमसालेदार, खारट, आंबट आणि तळलेले पदार्थ, ताजे भाजलेले पदार्थ, शेंगा, मिठाई.

स्वयंपाकस्वयंपाक करताना: अन्न वाफवण्याची, बेक करण्याची किंवा उकळण्याची शिफारस केली जाते.

जेवण वारंवारता: जेवण अपूर्णांक, लहान भागांमध्ये, दिवसातून 6 वेळा.

तांदूळ. 3. opisthorchiasis साठी आहार हा रोगजनक उपचारांचा अविभाज्य भाग आहे

तयारीच्या टप्प्यावर opisthorchiasis उपचार

पहिल्या तयारीच्या टप्प्यात थेरपीचे उद्दिष्ट पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या रसांचा योग्य प्रवाह पुनर्संचयित करणे, ऍलर्जीचे प्रकटीकरण आणि जळजळ दूर करणे, नशेचा सामना करणे आणि यकृत, पोट आणि आतड्यांचे कार्य सुधारणे हे आहे. तयारीच्या टप्प्याचा कालावधी 15 ते 20 दिवसांचा असतो.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची लक्षणे काढून टाकणे

जर एखाद्या रुग्णाला उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना होत असेल तर, पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा प्रकार निश्चित करणे आणि योग्य उपचार निवडणे आवश्यक आहे. रक्तसंचय (हायपोकिनेटिक डिस्किनेसिया) च्या बाबतीत, पित्त स्राव उत्तेजक लिहून दिले जातात - cholekineticsआणि अंध तपासणी प्रक्रिया (नळी) आयोजित करणे. पित्त निर्मिती उत्तेजित करण्यासाठी, ते घेण्याची शिफारस केली जाते choleretics. कोलेरेटिक आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधांसह ओपिस्टोर्चियासिसच्या उपचारांचा कोर्स 1 ते 3 महिन्यांपर्यंत असतो.

पित्त निर्मितीचे उत्तेजक (कोलेरेटिक्स)

पित्त निर्मितीला पित्त ऍसिडस्, सिंथेटिक औषधे, हर्बल औषधे आणि हायड्रोकोलेरेटिक्स असलेल्या औषधांमुळे उत्तेजित केले जाते.

1. पित्त ऍसिड असलेल्या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: होलोगॉन,डेकोलिन, अल्लोहोल, फेस्टल, कोलेन्झिम, डायजेस्टोल, मेकसाझा, लिओबिल.
2. सिंथेटिक कोलेरेटिक्समध्ये हे समाविष्ट आहे: निकोडिन, सायक्लॉन, ऑक्साफेनामाइड, हॉलोनर्टन.
3. हर्बल तयारींमध्ये हे समाविष्ट आहे: कुरेनार, गाल्स्टेना, फ्लेमिन,Holagogum, Fumeterre, Holagol, Holaflux, Holosas.वनस्पती: इमॉर्टेल फुले, कॉर्न सिल्क, फ्लेमिन, पेपरमिंट, होलोसस, होलागोल, अजमोदा (ओवा), होलाफ्लक्स, टॅनाफ्लॉन, पॉलीफायटोहोल, क्युरेपर, फ्यूमेटरे.
4. हायड्रोकोलेरेटिक खनिज पाण्यामध्ये हे समाविष्ट आहे: "एस्सेंटुकी" क्रमांक 17(अत्यंत आणि कमकुवत खनिजयुक्त), “इझेव्स्काया”, “जेर्मुक”, “नाफ्टुस्या”, “स्मिरनोव्स्काया”, “अर्जनी”आणि "स्लाव्यानोव्स्काया".

पित्त उत्तेजक - ( पित्ताशयशास्त्र)

Cholekinetics पित्ताशयाच्या आकुंचनाला प्रोत्साहन देतात आणि ओड्डीच्या स्फिंक्टरला आराम देतात. यात समाविष्ट: Xylitol, Sorbitol, Magnesium sulfate, Carlsbad salt, बरबेरीन, पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड पानांचे अल्कोहोल टिंचर, टॅन्सी डेकोक्शन आणि सूर्यफूल तेल.

अँटिस्पास्मोडिक्स

• ड्रॉटावेरीन असलेली तयारी: ड्रॉटावेरीनआणि नो-श्पा.
• रक्तवाहिन्या पसरवते आणि पित्ताशय, पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका, पोट, आतडे, मूत्रपिंड आणि ब्रॉन्चीच्या गुळगुळीत स्नायूंचा उबळ दूर करते प्लॅटीफिलिन.
• अँटिस्पास्मोडिक एजंट म्हणून, मेबेव्हरिन असलेल्या निवडक औषधांना प्राधान्य दिले पाहिजे: मेबेव्हरिन, मेबेव्हरिन हायड्रोक्लोराइड, मेबेस्पॅलिन रिटार्ड, ड्युटान, डुस्पॅटलिन, टालिंडा रिटार्ड, स्पेरेक्स, नियास्पॅम.ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या गुळगुळीत स्नायूंवर निवडकपणे कार्य करतात - ते टोन कमी करतात आणि त्यांची संकुचित क्रिया कमी करतात, दुष्परिणाम होत नाहीत आणि ओडीच्या स्फिंक्टरवर सक्रियपणे परिणाम करतात.

तांदूळ. 5. फोटो पित्त नलिका मध्ये स्थित opisthorchids च्या गर्भाशयात अंडी एक वस्तुमान दाखवते.

हेपॅटोप्रोटेक्टर्स

तांदूळ. 6. opisthorchiasis मुळे यकृत नुकसान.

एंजाइमची तयारी

Enterosorbents प्रभावीपणे बांधतात आणि शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकतात. हे अन्न विषबाधा आणि अतिसार सिंड्रोमचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती कमी करते. त्यांचा वापर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीची कार्ये पुनर्संचयित करण्यात मदत करतो.

पाचक विकारांसाठी, एंजाइमची तयारी निर्धारित केली जाते: पॅनक्रियाटिन, मेझिम फोर्ट, डायजेस्टल, डायजेस्टल फोर्ट, फेस्टल, पॅनझिनॉर्म फोर्टे, Creon, Penzital, Pangrolआणि इ.

ऍलर्जीचा उपचार

यजमानाच्या शरीरातील ओपिस्टोर्किड कचरा उत्पादने (विष) संवेदना (अतिसंवेदनशीलता) आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रिया विकसित करण्यास कारणीभूत ठरतात. हे ऍलर्जी आहे जे ओपिस्टोर्चियासिसच्या तीव्र अवस्थेच्या विकासाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये समोर येते. हे स्वतःला ग्रॅन्युलोमॅटस हिपॅटायटीस, स्वादुपिंडाचा दाह, अँटीजेनिक न्यूमोनिटिस आणि इओसिनोफिलिक इतर अनेक अवयव आणि ऊतींमध्ये घुसखोरी म्हणून प्रकट होते.

• Enterosorbents प्रभावीपणे बांधतात आणि शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकतात. ओपिस्टोर्चियासिससाठी, वेगवेगळ्या गटांचे एंटरोसॉर्बेंट्स वापरले जातात: सक्रिय कार्बन, पॉलिसॉर्ब, स्मेक्टा, निओस्मेक्टिन एन्टरोड्स, एन्टरोजेल, एन्टरोसॉर्ब, मल्टीसॉर्बआणि इ.
• 2 रा आणि 3 रा पिढ्यांचे अँटीहिस्टामाइन्स अँटीअलर्जिक औषधांमध्ये वापरले जातात: लोमिलन, क्लेरिडॉन, क्लेरिटिन, लॉराजेक्सल, झिर्टेक, रुपाफिन, टेलफास्ट, ट्रेक्सिल.या गटाची औषधे रोगाच्या तीव्र टप्प्यात वापरली जातात आणि संकेतांनुसार, क्रॉनिक फेज आणि पुनर्वसन कालावधीत.

तांदूळ. 7. पाचक अवयवांना नुकसान झाल्यामुळे पुरळ.

विरोधी दाहक थेरपी

ओरल शोषक आणि क्यूटिक्युलर स्पाइन्सच्या मदतीने, पित्ताशय, पित्त नलिका आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर ओपिस्टोर्चिस निश्चित केले जातात, ज्यामुळे यांत्रिक नुकसान होते आणि त्यांच्या रक्तपुरवठ्यात व्यत्यय येतो. नलिकांच्या भिंतींना सूज येते आणि त्यांच्यावर अनेक रक्तस्त्राव धूप दिसून येतात. पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन किंवा मॅक्रोलाइड्सचे गट opisthorchiasis साठी दाहक-विरोधी औषधे म्हणून वापरले जातात.

तांदूळ. 8. opisthorchiasis च्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, यकृताचे कार्य विस्कळीत होते, आणि स्क्लेरा आणि त्वचेचा पिवळसरपणा दिसून येतो.

डिवॉर्मिंगच्या टप्प्यावर opisthorchiasis चा उपचार

तयारीच्या कालावधीनंतर, रुग्णाला अँटीहेल्मिंथिक औषधे लिहून दिली जातात. विशिष्ट केमोथेरपीची प्रभावीता तयारीच्या टप्प्याच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते.

Opisthorchiasis साठी गोळ्या

opisthorchiasis उपचार करण्यासाठी, औषधे जसे Praziquantel, Chloxylआणि अल्बेंडाझोल. त्यापैकी सर्वात प्रभावी म्हणजे प्राझिक्वान्टेल असलेली औषधे - Praziquantelआणि Biltricide.अॅनालॉग Praziquantelघरगुती औषध अझिनॉक्सअत्यंत प्रभावी सिद्ध झाले आहे आणि अलिकडच्या वर्षांत ट्रेमेटोड्सच्या उपचारांमध्ये देखील वापरले गेले आहे.

ओपिस्टोर्चियासिसच्या उपचारात प्राझिक्वाँटेल आणि बिल्ट्रिसाइड

औषधे लिहून देण्यासाठी अटी:

• opisthorchiasis साठी उपचार सुरू करण्यापूर्वी, मूत्रपिंड आणि यकृताची कार्यशील स्थिती तपासणे आवश्यक आहे. हे अवयव पुरेसे कार्य करत नसल्यास, औषधांचा डोस अर्धा कमी केला जातो.
• प्राझिक्वानटेल आणि त्याचे अॅनालॉग्स रोगाच्या प्रारंभापासून 3 आठवड्यांपूर्वी लिहून दिले जातात आणि रक्तातील इओसिनोफिलियाची पातळी 20% पेक्षा जास्त नसते.

ओपिस्टोर्कियासिसचा उपचार रुग्णालयात सर्वोत्तम केला जातो.

औषधाची फार्माकोलॉजिकल क्रिया

ओपिस्टोर्किसच्या संपर्कात आल्यावर मृत्यू Praziquantelआणि Biltricideत्यांच्यामध्ये स्पास्टिक अर्धांगवायूच्या विकासाशी संबंधित आहे, जे कॅल्शियम आयनमध्ये सेल झिल्लीच्या वाढीव पारगम्यतेच्या परिणामी उद्भवते, ज्यामुळे हेल्मिन्थ्सच्या स्नायूंमध्ये घट होते.

डोस आणि प्रशासनाच्या पद्धती

Biltricide आणि Praziquantel 50 ते 75 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजनाच्या डोसमध्ये 1 - 3 दिवसांसाठी वापरले जातात. एका डोससाठी, टॅब्लेट संध्याकाळी घेतले जाते. पुनरावृत्ती झाल्यास (सौम्य तंत्र) - 4 ते 6 तासांच्या अंतराने दिवसभर. गोळ्या जेवण करण्यापूर्वी किंवा दरम्यान तोंडी घेतल्या जातात, चघळल्या जात नाहीत आणि पाण्याने धुतल्या जातात. औषधे घेतल्यानंतर दुस-या दिवशी, पक्वाशया विषयी किंवा अंध इंट्यूबेशन लिहून दिले जाते. यामुळे क्षय उत्पादने आणि ओपिस्टोर्किड्सची महत्त्वपूर्ण क्रिया बाहेर काढणे शक्य होईल. मुलांमध्ये अंध तपासणी सावधगिरीने केली पाहिजे.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

एकाच वेळी घेतल्यावर सह डेक्सामेथासोनरक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये अँथेलमिंटिक औषधांच्या एकाग्रतेत घट झाली आहे.

दुष्परिणाम

नियुक्ती Biltricide किंवा Praziquantelसाइड इफेक्ट्स उद्भवू शकतात: शरीराचे तापमान वाढणे, डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ आणि उलट्या, ओटीपोटात आणि उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, अतिसार, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, क्वचितच - आळशीपणा आणि जागेत दिशाभूल.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया सहसा अल्पायुषी असतात आणि त्वरीत अदृश्य होतात. सर्वात स्पष्ट आणि दीर्घकाळ टिकणारी प्रतिकूल प्रतिक्रिया मोठ्या प्रमाणात हेल्मिंथिक प्रादुर्भावाने उद्भवते.

विरोधाभास

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, 4 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले, औषधांबद्दल अतिसंवेदनशीलता आणि ऑक्युलर सिस्टिरकोसिस हे घेण्याचे मुख्य विरोधाभास आहेत. Biltricide किंवा Praziquantel.गंभीर न्यूरोसायकियाट्रिक पॅथॉलॉजी असलेल्या व्यक्तींसाठी औषधे contraindicated आहेत. उपचार कालावधी दरम्यान, आपण स्तनपान टाळले पाहिजे आणि जलद एकाग्रता आवश्यक असलेले काम. मूत्रपिंड, यकृत आणि हृदयरोग असलेल्या व्यक्तींना तसेच वृद्ध आणि वृद्ध व्यक्तींना औषधे लिहून देताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

त्यांच्या उच्च विषारीपणामुळे, अँथेलमिंटिक औषधे केवळ निर्देशानुसार आणि वैद्यकीय देखरेखीखाली वापरली जातात. स्वत: ची औषधोपचार करू नका!

तांदूळ. 9. Biltricide आणि Praziquantel ही अँथेलमिंटिक औषधे आहेत.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान opisthorchiasis उपचार

तांदूळ. 10. फोटोमध्ये opisthorchis आहेत. प्रौढ मांजर फ्लूकचे शरीर लॅन्सोलेट असते - सपाट आणि वाढवलेले. त्याची लांबी 8 - 18 मिमी, रुंदी - 1.2 - 3.5 मिमी आहे.

उपचारांच्या परिणामकारकतेचे निरीक्षण करणे (जंतनाशक)

उपचारानंतर 1, 3 आणि 6 महिन्यांनी विष्ठा किंवा पक्वाशया विषयी सामग्री तपासण्यासाठी सूक्ष्म पद्धती वापरून जंतनाशकाच्या परिणामकारकतेचे परीक्षण केले जाते, प्रत्येक विशिष्ट कालावधीत तीन वेळा.

तांदूळ. 11. विष्ठेमध्ये ओपिस्टोर्किड अंडी.

एपिस्टोर्चियासिस रोगनिदान

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाचे निदान अनुकूल आहे. पित्त नलिका आणि स्वादुपिंड - पित्त पेरिटोनिटिस, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह आणि प्राथमिक यकृत कर्करोगाच्या विकासासह गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासासह रोगनिदान खराब होते.

क्रॉनिक ओपिस्टोर्कियासिसच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये

क्रॉनिक ओपिस्टोर्चियासिससह, अवयवांमध्ये खोल मॉर्फोलॉजिकल बदल तयार होतात. क्रॉनिक ओपिस्टोर्चियासिस असलेल्या रुग्णांना जटिल थेरपी करण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्याचा उद्देश प्रभावित अवयवांची पुरेशी पुनर्संचयित करणे आणि अँथेलमिंथिक उपचारांसाठी रुग्णाची तयारी करणे आहे. उपचार प्रक्रिया पूर्ण करणे म्हणजे पुनर्वसन (पुनर्संचयित) उपायांची अंमलबजावणी.

तयारीचा टप्पा

क्रॉनिक ओपिस्टोर्चियासिससाठी, प्रीपरेटरी थेरपीचा कोर्स 2 - 3 आठवडे टिकतो. उपचारात्मक उपायांचा उद्देश यकृत आणि स्वादुपिंड, पोट आणि आतडे यांचे कार्य सुधारणे, पित्तविषयक डिस्किनेसिया, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि टॉक्सिकोसिसची लक्षणे दूर करणे हे आहे.

पुनर्वसन थेरपी

तांदूळ. 12. फोटोमध्ये प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत उगवलेले ओपिस्टॉर्किड (डावीकडील फोटो) आणि ओपिस्टोर्किड आणि पुच्छ अळ्या (उजवीकडे फोटो) दाखवले आहेत.

Opisthorchiasis प्रतिबंध

opisthorchiasis प्रतिबंध बहुआयामी आहे. त्यात मल प्रदूषणापासून जलसंस्थेचे संरक्षण, मासे तयार करण्याच्या तंत्रज्ञानाचे पालन, आरोग्य शिक्षण आणि स्वच्छताविषयक प्रचार या उपायांचा समावेश आहे.

स्वच्छताविषयक आणि प्रतिबंधात्मक उपाय:

• लोक आणि प्राण्यांच्या विष्ठेद्वारे प्रदूषणापासून गोड्या पाण्यातील शरीराचे संरक्षण. सांडपाण्याचा कचरा, घरगुती कचरा, मत्स्य उत्पादन कचरा आणि जलवाहतूक शौचालयातील कचरा त्यांच्यामध्ये येऊ देऊ नका.

शेलफिश नष्ट करण्यासाठी उपक्रम राबवणे.

• उत्पादनामध्ये स्वच्छताविषयक आणि तांत्रिक नियमांचे पालन.
• संघटित संघांमध्ये स्वच्छताविषयक आणि महामारीविरोधी शासनाचे पालन.

उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपाय:

• opisthorchiasis ग्रस्त व्यक्तींची ओळख.
• उपचारात्मक उपाय एक जटिल पार पाडणे.
• उपचारांच्या प्रभावीतेचे निरीक्षण करणे.

जलवाहतूक कामगार, मच्छीमार आणि किनारपट्टीवरील रहिवाशांकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

आरोग्य शिक्षण आणि आरोग्य संवर्धन

लोकसंख्येचे आरोग्य शिक्षण पत्रके, व्याख्याने, वैयक्तिक संभाषणे आणि रेडिओ आणि दूरदर्शनवरील भाषणे वापरून केले जाते.

वैयक्तिक प्रतिबंध:

• अस्वच्छ पाण्याचे पाणी पिऊ नका;
• न धुतल्या हिरव्या भाज्या खाऊ नका, विशेषत: जर त्यांना उभ्या पाण्याच्या स्त्रोतांपासून पाणी दिले असेल;
• कच्चा किंवा अर्धा कच्चा मासा खाऊ नका, किसलेले मासे किंवा इतर माशांच्या उत्पादनांची चव घेऊ नका;
• माशांसह काम केल्यानंतर, चाकू आणि कटिंग बोर्ड पूर्णपणे धुवा.

आपल्या पाळीव प्राण्यांना कच्चे मासे खाऊ नका.

तांदूळ. 13. कच्चा आणि अर्धा कच्चा मासा opisthorchiasis चे स्त्रोत असू शकतात.

कोणत्या प्रकारचे मासे opisthorchiasis मुळे प्रभावित होतात?

कार्प माशांचा प्रादुर्भाव वेगवेगळा असतो. काही प्रकरणांमध्ये हा आकडा 100% पर्यंत पोहोचतो. सर्वाधिक संक्रमित माशांची संख्या लोकसंख्या असलेल्या क्षेत्राजवळ असलेल्या जलाशयांमध्ये, व्यावसायिक तलाव आणि कोरड्या नदीच्या तळांमध्ये (ऑक्सबो तलाव) नोंदवली जाते.

सायप्रिनिडे वंशामध्ये डेस, कार्प, ब्रीम, रोच, इडे, रोच, कार्प, ब्लूफिश, क्रूशियन कार्प, टेंच, ब्लेक, स्पाइक, रुड, चेबक, राम, मिन्नो आणि इतरांचा समावेश आहे.

कधीकधी ऑपिस्टॉर्किड अळ्याने संक्रमित व्हाईट फिश प्रजाती आढळतात - वेंडेस, मुक्सुन, चीज आणि श्चेकूर. कार्प प्रजातींच्या माशांसह एकाच जलाशयात राहणाऱ्या माशांमध्ये हेल्मिंथियासिसची प्रकरणे ओळखली गेली आहेत - पर्च, पाईक, बर्बोट, स्मेल्ट आणि पाईक पर्च.

कार्प मासे आपल्या अंतर्देशीय पाण्यामध्ये सर्वात महत्वाचे मत्स्यपालन वस्तू म्हणून काम करतात.

मासे दूषित कसे शोधले जातात?

ओपिस्टॉर्चियासिसच्या मेटासेकेरियामुळे प्रभावित मासे ओळखण्यासाठी, डोर्सल फिनच्या बाजूने स्केलपेलने एक चीरा बनवणे आवश्यक आहे, त्वचेचा फडफड कापून टाकणे आणि स्नायूंच्या ऊतींचे पातळ भाग करणे आवश्यक आहे. मेटासेकेरिया 10-20 वेळा भिंगाच्या खाली स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत.

तांदूळ. 14. ओपिस्टॉर्किड स्नायूंच्या ऊती आणि चरबीच्या थरात स्थित मेटासेकेरियाच्या स्वरूपात मानव आणि मांसाहारींच्या शरीरात प्रवेश करते. मेटासेकेरिया गोल गळूमध्ये स्थित आहे - मोबाईल लार्व्हाच्या रूपात एक कॅप्सूल.

घरी गोड्या पाण्यातील माशांवर प्रक्रिया करण्याचे नियम

अतिशीत

- 28 º से तापमानात मासे गोठवण्याचा कालावधी 32 तास, - 35 º से - 14 तास, - 40 º से - 7 तास तापमानात असतो.

उकळत्या मासे

उकळत्या क्षणापासून कमीतकमी 5 मिनिटे minced मासे सह dumplings, किमान 20 मिनिटे तुकडे मध्ये मासे उकळणे.

मासे तळणे

संपूर्ण लहान मासे आणि मासे कटलेट 15 - 20 मिनिटे तळलेले आहेत. 100 ग्रॅम वजनाचे मोठे तुकडे 20 मिनिटे तळलेले असतात.

तांदूळ. 16. चांगल्या तळलेल्या माशांमध्ये ओपिस्टोर्किड नसतात.

मासे आणि minced मासे सह बेकिंग

मासे आणि minced मासे सह पाककृती उत्पादने ओव्हन मध्ये किमान 50 - 60 मिनिटे भाजलेले आहेत.

तांदूळ. 17. फिश पाई किमान 50 - 60 मिनिटे बेक केल्या पाहिजेत.

खारट मासे

माशांना मिठाच्या मजबूत द्रावणात (मीठाचे प्रमाण माशाच्या वजनाच्या किमान 15 - 20% असावे) 14 दिवसांसाठी खारट केले जाते. मोठ्या माशांना कमीतकमी 40 दिवस खारट केले जाते, 25 सेमी लांबीपर्यंतचे मासे 21 दिवस, लहान मासे - किमान 10 दिवस खारट केले जातात.

मासे सुकवणे

मासे सुकवणे दोन प्रकारे केले जाऊ शकते:

पद्धत 1: 2 आठवडे मीठ (प्रति 10 किलो मासे 2 किलो मीठ), नंतर भिजवून आणि वाळवा (चवीनुसार).

पद्धत 2: 3 दिवस खारट (2 किलो मीठ प्रति 10 किलो मासे), नंतर 3 आठवडे वाळवा.

कार्प माशांच्या लहान प्रजाती (डेस, रोच) 2-3 दिवस खारट केल्या जातात, त्यानंतर 3 आठवडे वाळवल्या जातात.

तांदूळ. 19. मासे सुकवणे.

धूम्रपान करणारे मासे

+ 70 - 80 डिग्री सेल्सियस तापमानात 2 - 2.5 तास गरम धुम्रपान केले जाते.

2 आठवडे मजबूत सॉल्टिंग (प्रति 10 किलो माशासाठी 2 किलो मीठ) किंवा - 28 डिग्री सेल्सियस तापमानात किंवा 10 तास - 35 डिग्री सेल्सिअस तापमानात 2 दिवस गोठविल्यानंतर कोल्ड स्मोकिंग केले जाते.

तांदूळ. 20. स्मोकिंग ब्रीम (डावीकडील फोटो). तयार स्वरूपात कोल्ड स्मोक्ड ब्रीम (उजवीकडे फोटो).

फिश प्रोसेसिंग प्लांटमध्ये कमी-तापमानाच्या कक्षांचा अभाव हे संक्रमण पसरवण्याचे एक कारण आहे.

हॅलो. सुमारे दोन वर्षांपूर्वी, मला आणि माझ्या मुलाला opisthorchiasis ची लागण झाली. मला लक्षणे आहेत: मुख्यतः फक्त ऍलर्जी - खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, माझ्या मुलाला ऍलर्जी, गॅस्ट्रोलॉजिकल समस्या, तापमान आहे. नोवोसिबिर्स्क स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या एमसीसीमध्ये स्टूलद्वारे निदान केले जाते. आम्ही तयारीसह नोवोसिबिर्स्कमधील 1 संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात biltricide उपचारांचा कोर्स पूर्ण केला. biltricide नंतर ड्युओडेनल इंट्यूबेशन लिहून दिले नाही, परंतु 3 महिन्यांचा कोर्स लिहून दिला. choleretic आणि tubazhi खनिज पाणी आणि sorbitol सह, सर्व प्रिस्क्रिप्शन पूर्ण झाले, लक्षणे नाहीशी झाली. तीन महिन्यांनंतर, NSMU च्या MCC येथे रक्त तपासणी करण्यात आली (त्यांच्या सल्ल्यानुसार), opisthorchiasis आढळले नाही. मार्च 2016 मध्ये माझ्या मुलाला पचनात समस्या निर्माण झाली, तो गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे वळला, ते म्हणाले की हे शक्य आहे. ओपिस्टोर्चियासिसचा उपचार केला गेला नाही, त्याला हॉफिटोल, इकोरसोल, लैक्टोफिल्ट्रम लिहून दिले गेले, इकोर्सोल ड्युओडेनल प्रोबिंगनंतर - ओपिस्टोर्चिया आढळला नाही, लक्षणे लक्षणीय कमकुवत झाली. मला प्रामुख्याने हात आणि पायांना खाज सुटू लागली, परंतु 2 वर्षांपूर्वीपेक्षा कमी तीव्र. मुख्य प्रश्न हा आहे की opisthorchiasis ची पुष्टी किंवा नाकारण्यासाठी कोणती पद्धत सर्वात विश्वासार्ह आहे: पक्वाशया विषयी इंट्यूबेशन किंवा opisthorchiasis साठी रक्त तपासणी IgM/IgG/CEC, किंवा दोन्ही? आगाऊ धन्यवाद.