Dur brzuszny. Objawy, diagnostyka, badania i szczepienia przeciwko chorobie. Badanie krwi na dur brzuszny Test Ses na dur brzuszny

Rozpoznanie duru brzusznego jest trudne ze względu na trudne odróżnienie choroby od chorób jelitowych, gruźlicy czy cholery, które mają podobne objawy. Testy na obecność duru brzusznego i inne badania są zwykle przepisywane na etapie utrwalenia stałej temperatury gorączkowej (38-39 0 C) i stabilnych charakterystycznych objawów. Oprócz ustalenia rozpoznania choroby, badanie na dur brzuszny jest obowiązkowe dla pracowników gastronomii, pracowników placówek dziecięcych i medycznych oraz przedstawicieli sektora usług hotelarskich lub sanatoryjnych.

Przyczyny i objawy duru brzusznego

Czynnik wywołujący chorobę zakaźną, bakteria Salmonella typhi, przedostaje się do organizmu ludzkiego przez zwykłe przedmioty - na przykład zabawki w przedszkolu lub artykuły higieny osobistej, źle przetworzone produkty mleczne, brudną wodę. Bez względu na wiek, w którym wystąpiła infekcja, gdy dana osoba zachoruje, nabywa stabilną odporność na ponowne zakażenie.

Według statystyk największe zagrożenie przedostaniem się bakterii Salmonella występuje wśród młodszych uczniów, nie wyklucza to jednak faktu, że osoby starsze są nosicielami tyfusu plamistego lub ostrej postaci tej choroby.

Test na dur brzuszny przeprowadza się, jeśli występują wszystkie charakterystyczne objawy (z wyjątkiem wysypki, która nie występuje we wszystkich przypadkach zakażenia):

• ciągłe pragnienie z ciągłym uczuciem ucisku, suchością w ustach, bladością i łuszczeniem się skóry twarzy i ciała, obrzękiem i białawym nalotem języka;
• ostry okresowy ból brzucha;
• objawy zatrucia - wymioty, nudności, brak apetytu, utrata sił, pocenie się;
• trudności w wypróżnianiu lub biegunka;
• pojawienie się wysypki przypominającej różyczkę, która staje się ledwo widoczna po naciśnięciu.

Objawy charakteryzują się stopniowym narastaniem, ale w jednej trzeciej wszystkich przypadków możliwy jest ostry początek choroby, z obecnością kilku objawów jednocześnie i koniecznie temperaturą w granicach 38-39 0 C. Jeśli przebieg choroby jest standardowy, wówczas będzie przebiegać według następującego algorytmu:

• nieoczekiwane osłabienie, zły sen, problemy z wypróżnieniami;
• bóle głowy, wzmożone ogólne złe samopoczucie, podwyższona temperatura ciała;
• temperatura w ciągu 3-5 dni osiąga wartości orientacyjne do 39 0 i zatrzymuje się na tym poziomie;
• Pojawia się silny ból brzucha, pojawia się gaz, reakcja człowieka na bodźce zewnętrzne staje się tępa, jego stan można nazwać „zahamowanym”. W tym samym okresie może pojawić się różyczka.

Ponieważ początek objawów infekcji następuje nie wcześniej niż siódmego dnia po wejściu prątka duru brzusznego do jelit, ustalenie pochodzenia zakaźnego patogenu jest prawie niemożliwe.

Rodzaje testów na dur brzuszny

Jeszcze przed otrzymaniem wyników badań laboratoryjnych obraz kliniczny zespołu objawów pozwala lekarzowi postawić diagnozę duru brzusznego i rozpocząć leczenie pacjenta w izolacji od pacjentów z innymi grupami chorób. Pomimo tego, że diagnoza opiera się na kompleksowym badaniu krwi, w przypadku podejrzenia tyfusu potrzebne będą inne próbki - na przykład mocz, żółć, kał.

• Przez trzy dni przed złożeniem materiału nie można zażywać leków;
• na 24 godziny przed pobraniem próbek nie należy pić napojów zawierających alkohol;
• na 2-4 godziny przed badaniem nie należy palić, nadmiernie się obciążać fizycznie oraz powstrzymywać od zmartwień i negatywnych emocji;
• wszystkie próbki pobierane są rano, na pusty żołądek pacjenta;
• W przeddzień oddania materiału biologicznego nie należy spożywać następujących produktów spożywczych: jaj, nabiału i przetworów mlecznych fermentowanych, wędlin, wieprzowiny, jagnięciny, potraw pikantnych i słonych.

Wszelkiego rodzaju badania dodatkowe, które mogą powodować dyskomfort lub wymagają osobnego przygotowania, należy wykonać po wykonaniu badań laboratoryjnych.

Ogólna analiza krwi

Kliniczne badanie krwi pomaga określić zmiany w głównych wskaźnikach stanu organizmu jako całości. Wiodącymi wartościami wskazującymi na aktywność patogenu duru brzusznego w organizmie są zniekształcenie (w porównaniu z wartościami normalnymi) następujących danych:

• obniżony poziom leukocytów;
• brak eozynofilów we krwi;
• limfocytoza o względnych parametrach, co wskazuje na niską odpowiedź immunologiczną;
• wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów (wskaźniki ESR);
• krytycznie podwyższone wartości neutrofilów;
• niskie kryteria obecności płytek krwi.

Krew do badania pobierana jest z żyły pacjenta bezpośrednio po przyjęciu na oddział chorób zakaźnych szpitala. Następnie krew zostanie pobrana jeszcze kilka razy w trakcie leczenia i przed wypisem.

Chemia krwi

Przed rozpoczęciem leczenia przeciwbakteryjnego pobiera się także biochemiczne badanie krwi z żyły. Wyniki badania uzyskane w ciągu 24 godzin wskazują na obecność białek ostrej fazy syntetyzowanych w wątrobie w odpowiedzi na zmianę zakaźną.

Serologiczne badanie krwi

Do badań serologicznych osocze izoluje się z krwi osoby chorej, gdzie decydujące znaczenie ma obecność charakterystycznych przeciwciał.

Analizę przeprowadzoną nie wcześniej niż piątego dnia od momentu przedostania się pałeczki duru brzusznego do jelita uważa się za skuteczną, ponieważ jest to okres wymagany przez organizm do wytworzenia przeciwciał przeciwko zakaźnemu patogenowi.

Zawyżone wartości wykrytych przeciwciał wskazują na wysoki poziom odpowiedzi immunologicznej na infekcję, która jest swoista w dwóch przypadkach:

• w procesie zdrowienia;
• jeśli chory jest nosicielem prątka duru brzusznego.

Aby uzyskać wiarygodną odpowiedź, badania serologiczne przeprowadza się 7-10 dni od wystąpienia pierwszych objawów.

Kultura bakteryjna

Posiew bakteryjny materiału biologicznego umożliwia wykrycie choroby we wczesnym stadium infekcji. Badanym płynem jest najczęściej krew – nazywa się to posiewem krwi. Krew najlepiej pobierać, gdy temperatura ciała pacjenta przekracza 38°C. Do zaszczepienia stosuje się pożywkę Rappoport, do której wprowadza się 15-20 ml krwi pacjenta. Następnie przez dziesięć dni pracownicy laboratorium codziennie odnotowują wzrost kolonii bakteryjnych w próbce i w przypadku wykrycia dynamicznego rozwoju dokonują kolejnej inokulacji na szalce Petriego. Tutaj bakterie są analizowane przez okres 24 godzin w ramach ciągłych testów, w tym testów wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.

Posiew moczu wskazuje na każdy etap choroby, jednak najlepszym okresem na wykrycie patogenu jest 21. dzień od momentu zakażenia. Zasada przeprowadzania badań testowych urokultury jest taka sama, jak przy monitorowaniu krwi pacjenta.

Badanie kału przeprowadza się pomiędzy trzecim a piątym tygodniem choroby i do posiewu uznaje się wyłącznie płynną substancję kału. W przypadku pacjentów zakaźnych tego typu analizy są rzadko stosowane, jednak uznaje się je za uzasadnione w przypadku badań okresowych pracowników posiadających orzeczenia lekarskie.

Reakcja immunofluorescencyjna (RIF) i test immunoenzymatyczny (ELISA)

RIF to doraźna metoda badawcza przeprowadzana w przypadku podejrzenia duru brzusznego, gdy objawy są łagodne lub istnieją podstawy, aby sądzić, że dana osoba mogła zostać zakażona. Do próbki biologicznej pobranej od pacjenta wprowadzane są specjalne przeciwciała zabarwione elementami fluorescencyjnymi, które w połączeniu z antygenami zakaźnego patogenu zaczynają wytwarzać blask. Ten charakterystyczny znak, wyraźnie widoczny podczas badania próbki pod mikroskopem, pozwala stwierdzić, że istnieje pałeczka duru brzusznego.

Test ELISA w odróżnieniu od dotychczasowej metody oznaczania antygenów i przeciwciał pozwala nawet dokładnie oszacować ich ilość. Na podstawie uzyskanych danych lekarz wyciąga wniosek o prawidłowości rozpoczętego schematu leczenia.

Pośrednia reakcja hemaglutynacji (IRHA)

RNGA jest jednym z najdokładniejszych rodzajów diagnostyki w przypadku podejrzenia duru brzusznego, ponieważ reakcja ta jest wrażliwa na 3 antygeny prątka duru brzusznego. Podczas przeprowadzania tego typu analiz ocenia się czerwone krwinki, które mają stabilną odporność na antygeny patogenów. RNHA jest diagnozowany kilka razy, a wzrost miana przeciwciał O jest uważany za normalny w przypadku pozytywnej odpowiedzi. Jeśli wykryte zostanie zwiększone miano przeciwciał H i Vi, oznacza to wczesny powrót pacjenta do zdrowia lub jego status nosiciela patogenu bakteryjnego.

Zapobieganie durowi brzusznemu

Najściślejsza kontrola w zakresie zapobiegania durowi brzusznemu dotyczy pracowników przedszkoli i zakładów opieki zdrowotnej, pracowników punktów gastronomicznych i zakładów opieki zdrowotnej. W przypadku wykrycia nosiciela zakażenia wśród pracowników tych instytucji, w miejscu pracy chorego przeprowadza się podwójną dezynfekcję.

Indywidualna profilaktyka chorób zakaźnych polega na zachowaniu higieny osobistej, co obejmuje obowiązkową izolację przedmiotów osobistych od miejsc publicznych. Aby zapobiec zakażeniu przez żywność, nie należy jeść nieumytych owoców i warzyw, niepodgrzewanych produktów mlecznych i surowych jaj. Nieprzegotowana woda z kranu lub woda zebrana z wątpliwych źródeł stwarza ogromne zagrożenie.

Ponieważ dzieci w wieku podstawowym lub szkolnym są bardziej podatne na zakażenie durem brzusznym niż populacja dorosłych, rodzice powinni z większą starannością zadbać o to, aby pracownicy placówki, do której uczęszcza ich dziecko, posiadali wszystkie niezbędne zaświadczenia lekarskie dotyczące ich stanu zdrowia. To prawie w 100% wyeliminuje możliwość zarażenia dziecka niebezpieczną pałką duru brzusznego.

Dur brzuszny jest rzadką patologią, której towarzyszy szkodliwa infekcja dostająca się do jelit. Okres leczenia wynosi co najmniej 1 miesiąc. Aby zidentyfikować tę chorobę, lekarz przepisuje odpowiednie badania, które omówimy bardziej szczegółowo w naszym materiale.

Nazwa „dur brzuszny”, oznaczająca zamglenie świadomości, została po raz pierwszy wprowadzona w 460 roku p.n.e. Hipokrates. W roku 2017 dur brzuszny (zwany dalej BT) jest chorobą zakaźną związaną z uszkodzeniem żołądka i jelit w wyniku pojawienia się w organizmie szkodliwej bakterii o nazwie Salmonella typhi – pałeczki, która żyje w środowisku do 3 lat. miesięcy, szczególnie w obecności środowiska sprzyjającego reprodukcji.

Zatem oznaki BT obejmują: zmęczenie; ciepło; migrena; zmniejszony apetyt; zaburzenia snu; blada, sucha skóra; wysypka na skórze; suchy kaszel.

Dur brzuszny może istnieć tylko w organizmie człowieka. Tak więc co roku około 20 milionów ludzi zaraża się tą chorobą, z czego 40% umiera. W Federacji Rosyjskiej liczba pacjentów z podobną diagnozą nie przekracza 1000 osób rocznie.

Istnieją 4 rodzaje infekcji:

• Jedzenie - podczas spożywania mięsa, mleka.
• Kontakt – dotykanie zanieczyszczonych przedmiotów gospodarstwa domowego, nieprzestrzeganie zasad higieny, a także bezpośredni kontakt z chorym pacjentem.
• Woda – pobór wody ze zbiorników lub wody technologicznej z przedsiębiorstw.
• Owady - muchy są nosicielami szkodliwych bakterii.

Ponadto BT ma kilka cechy:

Jakie badania są wymagane?

W przypadku podejrzenia BT badania wykonuje się przed zażyciem leków, gdyż po 3 dniach badania mogą wykazać wynik negatywny.

Wstępnym badaniem będzie pełne badanie krwi (zwane dalej CBC), które nie gwarantuje 100% wyniku w wykryciu BT. Ale CBC stwierdza obecność bakterii w organizmie pacjenta. Zatem po potwierdzeniu BT wartość ESR wzrasta, a poziom leukocytów maleje.

Minusem jest to, że OBC wykonuje się w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby zakaźnej, dlatego lekarze przepisują dodatkowe badania, takie jak:

Pobieranie krwi do badań lekarskich

Pracownicy pozostający w stałym kontakcie z innymi ludźmi mają obowiązek poddania się badaniom lekarskim w celu uzyskania orzeczenia lekarskiego lub lekarskiego. Podobny dokument otrzymują pracownicy w następujących obszarach:

1. Medycyna.
2. Produkcja jedzenia.
3. Handel.
4. Instytucje edukacyjne.

Jednym z badań laboratoryjnych jest badanie na dur brzuszny, które można wykonywać zarówno w szpitalach prywatnych, jak i publicznych.

Częstotliwość wykonywania badań na dur brzuszny zależy od miejsca pracy. Tym samym edukatorzy i pracownicy gastronomii mają obowiązek poddać się takiej analizie przynajmniej raz w roku. W takim przypadku certyfikat badania na BT wydawany jest na podstawie dowolnego z powyższych rodzajów analiz.

Aby uzyskać wiarygodne informacje na temat badań, pacjent musi przygotować się do zabiegu. Dlatego na 2 dni przed pobraniem krwi zabrania się spożywania alkoholu, tłustych potraw i przyjmowania leków.

Jaka jest tego cena?

Koszt analizy zależy bezpośrednio od wielu czynników:

Test na nosiciela tyfusu

Głównym źródłem czynnika sprawczego BT jest osoba, u której występuje szkodliwa bakteria (zwana dalej nosicielem) lub pacjent. Według statystyk infekcja przenoszona jest w 95% przypadków przez nosiciela, a w 5% przez chorego pacjenta.

W tym przypadku przenoszenie bakterii może mieć charakter przewlekły lub ostry. W pierwszym wariancie uwolnienie szkodliwych bakterii do otaczającej atmosfery trwa od 3 do 10 lat lub przez całe życie, a w drugim – do 3 miesięcy.

W takim przypadku infekcja jest przenoszona na jeden z następujących sposobów:

1. Woda – picie brudnej wody, a także owoców morza ze skażonego źródła.
2. Pożywienie – infekcja przedostaje się do organizmu zdrowego pacjenta poprzez spożycie surowej żywności, mleka, mięsa. Ponadto bakteria przedostaje się do żywności przez gospodarza, który zajmuje się przechowywaniem, przygotowywaniem lub sprzedażą żywności.
3. Przedmioty gospodarstwa domowego – na przykład korzystanie z toalety skażonej bakteriami. W tym przypadku infekcja następuje, gdy brudne dłonie dotkną ust. Zakażenie rozprzestrzenia się również w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny podczas zmiany pościeli, zwłaszcza w placówkach medycznych.
4. Kontakt osobisty – obejmuje relacje intymne, w tym seks oralny i analny.

Dur brzuszny występuje powszechnie w krajach o złych standardach sanitarnych, takich jak Afryka, Ameryka Południowa czy Azja. W Rosji choroba ta rozprzestrzenia się po podróży pacjenta do powyższych krajów. Jednak w przypadku zarejestrowania ogniska infekcji nawet 50% całej populacji może zachorować na BT. Jednocześnie częściej obserwuje się zgony wśród osób, które nie opuściły swojego kraju.

Ważny! Nosicielkami częściej są kobiety niż mężczyźni w wieku powyżej 50 lat – 88%.

Test serologiczny na dur brzuszny

Serologiczne pobieranie krwi to badanie krwi włośniczkowej, na podstawie którego lekarz identyfikuje nie tylko choroby zakaźne, takie jak BT, ale także infekcje bakteryjne i wirusowe. W przypadku choroby zakaźnej analizę przeprowadza się na początku rozwoju patologii po przyjęciu pacjenta do szpitala i po 8–10 dniach.

Istnieje kilka sposobów wykrywania określonych ciał we krwi:

• Test immunoenzymatyczny (ELISA) – przeciwciała utrwalane są w specjalnie przygotowanej tabletce.
• Reakcja aglutynacji – dostarcza informacji po 14 dniach od wystąpienia choroby.
• Pośrednia reakcja hemaglutynacji - pomaga w diagnozowaniu BT 7 dni po rozwoju patologii.
• Fluorescencyjna reakcja przeciwciał - pomaga określić każdy rodzaj przeciwciał przeciwko antygenom patogenu.

Aby uzyskać więcej informacji na temat duru brzusznego, obejrzyj następujący film:

Zatem dur brzuszny jest poważną chorobą wymagającą szybkiego leczenia. Pierwszym etapem jest zdanie wszystkich testów, które szerzej omawiamy w naszym materiale.

W dawnych czasach epidemie tak poważnej choroby zakaźnej jak dur brzuszny doprowadziły do ​​śmierci tysięcy ludzi. Dzięki ścisłej kontroli sanitarno-epidemiologicznej od dawna w naszym kraju nie obserwuje się ognisk tej niebezpiecznej infekcji jelitowej. Jednakże w krajach Afryki, Azji i Ameryki Południowej o gorącym klimacie częstość występowania duru brzusznego jest nadal bardzo wysoka. Idealnym siedliskiem dla czynnika wywołującego tę chorobę (dur brzuszny z rodziny Enterobacteriaceae) są zanieczyszczone zbiorniki wodne, źle uzdatniona woda pitna, niewłaściwie przechowywane produkty mleczne i mięsne, gdzie przy wysokich temperaturach powietrza zaczynają aktywnie namnażać się szkodliwe mikroorganizmy. Bakteria wydalana jest z kałem nosiciela bakterii i przedostaje się do ust zdrowego człowieka poprzez brudne ręce, jedzenie lub zwykłe przedmioty (droga zakażenia kałowo-ustna). Aby zidentyfikować ten zakaźny patogen, przeprowadza się badania laboratoryjne moczu, kału, żółci, a także zaleca się badanie krwi na dur brzuszny.

Wskazania do badań

W pierwszej kolejności dur brzuszny salmonella atakuje jelita, następnie regionalne (pobliskie) węzły chłonne, po czym przenika do układu krążenia i powoduje ogólne zatrucie organizmu. Wskazaniami do oddania krwi w celu wykrycia tej bakterii są: wysoka temperatura ciała, ból głowy, depresja, osłabienie, suchość języka, ból w prawym podżebrzu, czerwone wysypki na brzuchu (różyczki), zaburzenia świadomości. Laboratoryjne badania krwi podczas diagnozowania tej patologii są przeprowadzane bez przerwy, ponieważ podobne objawy są również charakterystyczne dla zapalenia płuc, malarii itp.

Hemogram

Pod tym terminem kryje się ogólne kliniczne badanie krwi, które jest integralną częścią procedur diagnostycznych wszelkich chorób zakaźnych. Na obecność duru brzusznego mogą wskazywać następujące wskaźniki: znacznie obniżony poziom leukocytów we krwi (leukopenia), brak eozynofilów i zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Badania bakteriologiczne

Następnie następuje bezpośrednie wykrycie patogenu duru brzusznego (posiew krwi). W tym celu pobiera się krew żylną, zaszczepia się ją na specjalnej pożywce i umieszcza w aparacie termostatycznym, w którym wytwarza się wysoką temperaturę. Pod wpływem ciepła tworzą się całe kolonie bakterii, nadające się do badania mikroskopowego. Posiew krwi jest uważany za najdokładniejszą wczesną metodę diagnostyczną pozwalającą wykryć dur brzuszny.

Badanie immunologiczne

Ponieważ układ odpornościowy musi zareagować na wprowadzenie obcego czynnika, pod koniec pierwszego tygodnia choroby we krwi zaczynają tworzyć się antygeny i przeciwciała przeciwko zakaźnemu patogenowi. Do badań immunologicznych oddziela się surowicę krwi, w której określa się miano (poziom) przeciwciał. Analiza ta nazywana jest pasywną reakcją hemaglutynacji (RPHA). U osoby chorej miano przeciwciał może wynosić 1:40, a u osoby wyzdrowiającej może sięgać 1:2000, dlatego badanie surowicy krwi wykonuje się co 5 dni.

Przygotowanie do testu

Aby wyniki ogólnych badań klinicznych, bakteriologicznych i immunologicznych w kierunku duru brzusznego były wiarygodne, należy odpowiednio przygotować się do badania krwi. Jeśli to możliwe, wskazane jest odstawienie jakichkolwiek leków na trzy dni przed zabiegiem. Na dwa dni przed badaniami laboratoryjnymi zabronione jest spożywanie napojów alkoholowych. W dniu wizyty w punkcie krwiodawstwa należy zrezygnować ze spożywania nabiału, jajek, masła, potraw smażonych, wędzonych i pikantnych. Na godzinę przed badaniami należy powstrzymać się od złego nawyku palenia. Wszystkie te czynniki mogą powodować zmiany biochemiczne, metaboliczne i hormonalne w organizmie, które mogą zmieniać parametry laboratoryjne.

Badanie krwi na dur brzuszny jest procedurą niezbędną do postawienia prawidłowej diagnozy, ale lepiej zapobiegać rozwojowi tej niebezpiecznej choroby. Należy dbać o czystość rąk, dokładnie myć owoce i warzywa, unikać jedzenia ulicznego jedzenia oraz zwalczać muchy – aktywnych nosicieli tej infekcji. Szczególnie ważne jest, aby pracownicy branży spożywczej, przedszkoli i placówek medycznych rygorystycznie przestrzegali zasad sanitarno-higienicznych.

Diagnostyczne badanie serologiczne na obecność przeciwciał przeciwko antygenom Vi patogenu dur brzusznego w surowicy krwi ma na celu potwierdzenie lub zaprzeczenie faktu nosicielstwa.

Terminy	7-8 dni
Synonimy (ruski)	Analiza serologiczna przeciwciał Vi czynnika wywołującego dur brzuszny w surowicy krwi
Synonimy (ang.)	Pośredni test hemaglutynacji na obecność przeciwciał Salmonella typhi Vi
Metoda analizy	Pośrednia reakcja hemaglutynacji (IRHA)
Przygotowanie do badania	Analizę przeprowadza się rano, na czczo. Od ostatniego posiłku musi upłynąć co najmniej 8 godzin.
	Unikaj picia alkoholu co najmniej 24 godziny przed przyjęciem biomateriału.
	Nie zaleca się oddawania krwi do celów serologicznych po fluorografii, prześwietleniach rentgenowskich lub zabiegach fizjoterapeutycznych.
Biomateriał i metody jego pozyskiwania	Odtleniona krew

Ogólne informacje na temat duru brzusznego i jego wykrywania

Dur brzuszny odnosi się do ostrych zakaźnych chorób jelit. Charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem z ogólnoustrojowym uszkodzeniem narządów jelitowych, ośrodkowego układu nerwowego, wątroby i układu limfatycznego; ogólne zatrucie organizmu, uporczywa bakteriemia, w której stwierdza się obecność bakterii we krwi. Źródłem infekcji są chorzy, odzyskani nosiciele bakterii.

Czynnik wywołujący dur brzuszny - salmonella Salmonella typhi, odnosi się do bakterii jelitowych.

Układ antygenowy patogenu jest reprezentowany przez antygeny O, H, Vi.

Antygen Vi jest antygenem zjadliwości, tworząc odporność patogenu duru brzusznego Salmonella na reakcje obronne organizmu. Obecność przeciwciał przeciwko antygenom Vi Salmonella typhi podczas badań serologicznych próbek krwi służy jako marker nosicielstwa bakterii.

Metoda badania krwi z antygenem Vi

Za pomocą wykrywa się przeciwciała przeciwko antygenom Vi erytrocytów reakcja serologiczna hemaglutynacji pośredniej, RNGA , stosując specjalną diagnostykę.

Metoda RNGA:

• opiera się na zdolności interakcji pomiędzy przeciwciałami surowicy krwi a antygenami utrwalonymi na czerwonych krwinkach (erythrocyte Diagnosticum); wynikiem reakcji jest agregacja erytrocytów, a następnie sedymentacja, aglutynacja;
• po naturze osadu erytrocytów ocenia się obecność przeciwciał (charakterystyczny „parasol”) lub ich brak (osad w postaci „kropki”);
• jest półilościowy; do przeprowadzenia reakcji stosuje się rozcieńczenia surowicy krwi w celu określenia miana diagnostycznego;
• minimalne miano diagnostyczne podczas reakcji wynosi 1:40;
• wzrost wartości diagnostycznej reakcji obserwuje się przy zastosowaniu powtarzanej analizy (metoda sparowanej surowicy);
• reakcja jest bardzo czuła i specyficzna i może być stosowana od piątego do siódmego dnia choroby.

Głównym celem badania jest identyfikacja nosiciela bakterii duru brzusznego Salmonella.

Wyniki analiz i ich interpretacja

Wyniki testu mogą być pozytywne lub negatywne.

Pozytywna odpowiedź:

• wykrycie we krwi przeciwciał przeciwko antygenom Vi patogenu duru brzusznego (minimalna wartość miana diagnostycznego 1:40) uważa się za oznakę nosicielstwa bakterii i konieczność powtórnego badania;
• odpowiedź rejestruje wartość miana;
• może wskazywać na ostrą infekcję, przebytą chorobę lub szczepienie;
• w rzadkich przypadkach wynik może być fałszywie dodatni w wyniku reakcji krzyżowej.

Odpowiedź negatywna wydawane w przypadku nie wykrycia przeciwciał. Podobna sytuacja jest możliwa zarówno w przypadku braku zakażenia patogenem duru brzusznego, jak i we wczesnych stadiach choroby.

Przeprowadzenie tego badania jest szczególnie ważne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się duru brzusznego przez nosicieli bakterii.

Dur brzuszny jest poważną chorobą zakaźną, która nieleczona może prowadzić do śmierci. Czynnikiem sprawczym choroby jest bakteria w kształcie pałeczki, rodzaj salmonelli, znana również jako E. coli. Jest to bardzo uporczywy mikroorganizm, który stanowi zagrożenie dla każdego człowieka. Kiedy pojawią się charakterystyczne objawy, lekarz natychmiast przepisuje badanie na dur brzuszny.

Kiedy konieczne jest poddanie się badaniu?

Kiedy pojawia się łagodna choroba, większość ludzi leczy się samodzielnie i zgłasza się do lekarza tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. W rezultacie lekarz może rozpocząć leczenie dopiero po rozwinięciu się choroby i poważnym wpływie na organizm. Niezgłoszenie się do szpitala w odpowiednim czasie zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań i poważnych patologii, a także komplikuje leczenie. Co roku należy poddać się badaniom lekarskim i oddawać krew do badań, a po wystąpieniu przykrych objawów niezwłocznie zgłosić się do lekarza. W takim przypadku lekarze mogą wykryć rozwój chorób we wczesnych stadiach.

Wskazaniami do badania duru brzusznego są:

• Ogólne osłabienie, nudności, impotencja, której towarzyszy wzrost temperatury ciała, początkowo niewielki. Po 3-5 dniach temperatura mocno wzrasta i może przekroczyć 38 stopni.
• Oznaki odwodnienia i skrajnego pragnienia.
• Wady przewodu żołądkowo-jelitowego. Objawy żołądkowo-jelitowe obejmują zaparcia, biegunkę i wymioty. Objawy mogą pojawiać się sekwencyjnie.
• Brak apetytu, a nawet niechęć do jedzenia.
• Na brzuchu pojawiają się czerwone plamy.
• Wraz z rozwojem duru brzusznego waga osoby maleje.
• Z powodu toksycznego działania infekcji następuje powiększenie śledziony i wątroby, co jest szczególnie widoczne u pacjentów, którzy stracili na wadze.
• W ramach środka zapobiegawczego regularnie bada się pracowników przemysłu spożywczego i niektórych innych zawodów na dur brzuszny.

Objawy duru brzusznego na początku choroby są bardzo podobne do zwykłego zatrucia pokarmowego, które może ustąpić w ciągu kilku dni. Jednak te same objawy towarzyszą rozwojowi sepsy, brucelozy i innych poważnych chorób. W przypadku poważnego złego samopoczucia należy natychmiast zgłosić się do lekarza i poddać się niezbędnym badaniom.

Rodzaje studiów

• Ogólne badanie próbki krwi pacjenta przeprowadza się po pojawieniu się pierwszych objawów duru brzusznego. Nie jest to całkowicie diagnostyczna metoda badawcza, ponieważ nie może potwierdzić obecności choroby. Analiza ma na celu identyfikację procesu zapalnego, który może wyjaśniać wysoką temperaturę.
• Badanie posiewu krwi na dur brzuszny przeprowadza się w celu wykrycia określonego rodzaju bakterii. W próbce krwi pacjenta liczba mikroorganizmów powodujących infekcje jelitowe jest zbyt mała, aby je wykryć. Próbkę biologiczną pacjenta umieszcza się w pożywce, w której bakterie zaczynają się aktywnie namnażać. Próbkę następnie ponownie bada się pod mikroskopem, a bakterie identyfikuje się za pomocą odczynników chemicznych.
• Diagnostyka serologiczna duru brzusznego polega na poszukiwaniu komórek przeciwciał przeciwko infekcji. Bezpośrednio po rzekomym zakażeniu bakterią wywołującą dur brzuszny nie ma sensu przeprowadzać tego typu badań, gdyż organizm nie zaczął jeszcze walczyć z obcym drobnoustrojem i wytwarzać specyficznych przeciwciał. Serodiagnoza jest skuteczna tylko w 4-5 dniu choroby.
• Dur brzuszny wykrywa się na podstawie analizy moczu.
• Biochemia może potwierdzić diagnozę, ale wymaga pobrania próbki krwi przed rozpoczęciem leczenia, pod warunkiem, że pacjent nie przyjmuje żadnych leków.

Istnieją inne rodzaje testów, na przykład reakcja pośredniej hemaglutynacji, którą można określić jako RNGA lub RPGA. Hemaglutynacja opiera się na specjalnych właściwościach czerwonych krwinek, polegających na sklejaniu się w miarę upływu czasu. Podejście pasywne i pośrednie obejmuje adhezję czerwonych krwinek przez surowicę immunologiczną. Testu tego nie zaleca się pacjentom z podejrzeniem duru brzusznego, ma on na celu ocenę skuteczności szczepienia.

Przygotowanie do analizy i interpretacji wyników

Badania serologiczne przeprowadza się na czczo. Dzień wcześniej nie zaleca się spożywania ciężkostrawnych potraw, które mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie. Surowo zabrania się spożywania alkoholu, leków i innych substancji wpływających na krew.

Ujemny wynik testu oznacza, że ​​dana osoba jest zdrowa. Jeśli wynik badań laboratoryjnych jest ujemny, ale u pacjenta występują charakterystyczne objawy duru brzusznego, choroba może być we wczesnym stadium.

Organizm nie zaczął jeszcze wytwarzać przeciwciał, a liczba bakterii nie jest na tyle duża, aby można je było wykryć.

Wynik pozytywny wskazuje, że pacjent ma dur brzuszny. Jeśli nie ma objawów choroby, ale wynik testu jest pozytywny, dana osoba może być nosicielem choroby. Jednocześnie dana osoba może nie mieć tyfusu, ale jest zaraźliwa dla innych ludzi.

Leczenie pacjenta polega na przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza, specjalnym odżywianiu, piciu dużej ilości płynów i leżeniu w łóżku. W przypadku ciężkiej choroby pacjent z durem brzusznym jest hospitalizowany. Aby zapobiec zakażeniu durem brzusznym, należy przestrzegać zasad higieny sanitarnej. Przed wyjazdem do gorących krajów lepiej zaszczepić się.

W kontakcie z