Czym jest choroba zwyrodnieniowa stawów – przyczyny, objawy i leczenie. Objawy i leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów Choroba zwyrodnieniowa stawów spowodowana urazem

Kolejna choroba, która dręczy starsze pokolenie. Średnio 13% skarg na ból stawów wynika z tej choroby. Często jest ona mylona, ​​a nawet niektóre źródła podają, że jest to ta sama choroba. Nie jest to prawdą, a chorobę zwyrodnieniową stawów leczy się nieco inaczej.

Nauczysz się

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów?

Jest to choroba, w przebiegu której dochodzi do deformacji osłony chrzęstnej stawu i otaczającej ją kości, co utrudnia ruchomość stawów kostnych.

W przypadku tej choroby biomechanika stawu zostaje zakłócona. Tkanka chrzęstna stawów jest czymś w rodzaju wyściółki, która zmniejsza tarcie międzykostne i odpowiada za ruchomość kości. Chrząstka zdrowego stawu jest całkowicie gładka; otrzymuje wystarczającą ilość płynu, aby po obciążeniu wcisnąć ją do stawu, tworząc smar. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów funkcja ta nie jest w stanie pełnić, osłona chrząstki zaczyna stopniowo się zapadać i pojawiają się pęknięcia.

Jeśli jesteś właścicielem tej choroby, znasz uczucie sztywności i bólu stawów, które zamieniają Twoje życie w koszmar.

Powoduje

Nie ma jednej przyczyny, która prowadzi do choroby zwyrodnieniowej stawów. Pojawia się na skutek działania szeregu czynników, których szkodliwe skutki kumulują się przez całe życie i prowadzą do wystąpienia choroby. Istnieją jednak czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów:

1. Starzenie się.
2. Kontuzje.
3. Genetyczne predyspozycje.
4. Cechy wrodzone.
5. Choroby towarzyszące. Do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów przyczyniają się różnego rodzaju zaburzenia krążenia w kończynach (żylaki, miażdżyca). Choroba ta rozwija się częściej u osób z nadwagą. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów jest większe u osób chorych na cukrzycę i inne choroby hormonalne i endokrynologiczne.

Jak rozpoznać chorobę

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle nie są natychmiast widoczne, nasilają się stopniowo. W pierwszych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, przy braku zapalenia stawu, ból nie jest bardzo wyraźny. Zespół bólowy występuje tylko przy zwiększonym obciążeniu stawu, na przykład podczas długiego chodzenia lub biegania, noszenia ciężkich toreb itp. Bóle te ustępują po krótkim odpoczynku i rozluźnieniu stawów. W przypadku zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów zespół bólowy jest prawie stały.

Istnieje osiem głównych objawów choroby:

• obszar stawu puchnie i powiększa się, jest to spowodowane wzrostem chrząstki, kości lub jakiejkolwiek innej tkanki;
• po długim przebywaniu w pozycji siedzącej/leżącej pojawia się silny ból, który ustępuje po pewnym czasie od rozpoczęcia aktywności fizycznej;
• zgrubienie chrząstki;
• zmniejszona ruchliwość stawów;
• powstawanie guzków kostnych w stawach;
• tarcie kości o siebie;
• ból w dolnej części pleców wynikający z uszkodzenia stawów kręgosłupa;
• zawroty głowy, nudności i wymioty, drętwienie części ciała, zaburzenia czucia, zaburzenia widzenia spowodowane uciskiem nerwów i naczyń krwionośnych przez przerost kości.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy zgłosić się do lekarza, który na podstawie wywiadu, dolegliwości i danych z badań RTG postawi diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie.

Odmiany

Ze względu na warianty patogenetyczne wyróżnia się dwa typy choroby zwyrodnieniowej stawów: pierwotną i wtórną. Pierwotne nie ma oczywistej przyczyny. Szkoła średnia ma. Może rozwinąć się z powodu zaburzeń metabolicznych, po urazie, chorobach endokrynologicznych, w wyniku procesu zapalnego itp.

W zależności od postaci klinicznej wyróżnić:

• monoartroza występuje, gdy zajęty jest jeden staw;
• oligoosteoartroza - dotyczy to maksymalnie dwóch stawów;
• poliosteoartroza - gdy zajęte są więcej niż trzy stawy;
• połączenie choroby zwyrodnieniowej stawów i osteochondrozy - spondyloartroza.

Istnieje również klasyfikacja choroby zwyrodnieniowej stawów według lokalizacji anatomicznej:

• koksartroza - uszkodzenie stawu biodrowego;
• choroba zwyrodnieniowa stawów międzypaliczkowych;
• omarthrosis - choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego;
• gonartroza - choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego;
• choroba zwyrodnieniowa innych stawów.

Etapy rozwoju

Istnieją trzy etapy rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, które musisz znać, aby udać się do lekarza na czas:

• Na chorobę zwyrodnieniową stawów I stopień (etap początkowy) objawy nie są wyraźne, a zmiany w strukturze kości są prawie niewidoczne. Często ból pojawia się po wysiłku i znika po relaksacji. Kiedy czujesz połączenie kości, nie odczuwasz bólu, ale może być nieprzyjemny, jeśli staw ma stan zapalny. Ruchomość stawu jest nieco ograniczona, ale nie ma to wpływu na jego główną funkcję.

Na tym etapie pojawia się stan zapalny ze zwiększonym obciążeniem stawu, który ustępuje po zakończeniu terapii przeciwzapalnej. Diagnozę przeprowadza się za pomocą artroskopu. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów na pierwszym etapie jest dość łatwe i szybkie.

• Etap rozszerzony (drugi stopień) charakteryzuje się zmianami pozastawowymi. Pojawia się ostry zespół bólowy, który nieznacznie zmniejsza się w spoczynku. Kiedy poruszasz stawem, słychać jego chrupanie. Podczas dotykania ból odczuwany jest nie tylko w stawie, ale także w okolicy okołostawowej. Funkcje motoryczne są ograniczone, ale pacjent nie potrzebuje pomocy z zewnątrz.

Na tym etapie choroby zwyrodnieniowej stawów pojawiają się przykurcze (ograniczenia zakresu ruchu).

• NA etapy głębokich zmian (trzeci stopień) objawy są szczególnie wyraźne. Ból stawów staje się stały i nasila się wraz z ruchem. Palpacji towarzyszy ostry ból w samym stawie i okolicy okołostawowej. Mięśnie sąsiadujące ze stawem zanikają, a funkcja stawu zostaje prawie całkowicie utracona. Na skutek zmian zachodzących wewnątrz stawów powstają uporczywe przykurcze. Ruchomość stawu jest bardzo ograniczona.

Leczenie lekami

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów to długotrwały proces, który w razie potrzeby wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń reumatologa lub ortopedy. Profilaktykę choroby zwyrodnieniowej stawów należy prowadzić przynajmniej raz na sześć miesięcy.

W okresie zaostrzenia choroby przepisywane jest leczenie lekami na chorobę zwyrodnieniową stawów, mające na celu złagodzenie stanu zapalnego stawu lub tkanek otaczających staw. Zwykle przepisywane są leki przeciwzapalne. Należy jednak pamiętać, że stosowanie tych leków może negatywnie wpływać na przewód pokarmowy, dlatego należy je przyjmować po posiłkach, w odstępach 10-15 dni. Istnieją nowoczesne leki przeciwzapalne, które mają mniejszy wpływ na żołądek.

Pamiętaj, że konieczne jest łączenie stosowania leków przeciwzapalnych z leczeniem miejscowym.

W aptekach duży wybór maści o właściwościach przeciwzapalnych, np. Indometacyna, Butadion. Z bardziej nowoczesnych, dobrze wypadły żel Fastum, żel Diclofenac, krem ​​Dolgit, Erazon, Revmagel. Maść należy nakładać na staw 2-3 razy dziennie na czystą skórę.

Okłady z dimeksydem mają bardzo dobre działanie przeciwzapalne. Do roztworu możesz dodać nowokainę lub analginę. Kompresy nakłada się na bolące stawy na 40 minut przed snem. Przebieg leczenia obejmuje 20-30 zabiegów.

Dobre i szybsze rezultaty można osiągnąć dzięki terminowej konsultacji z lekarzem (reumatologiem lub artrologiem).

Zastosowanie chondroprotektorów

O tej metodzie leczenia warto porozmawiać osobno. Chondroprotektory to leki poprawiające strukturę chrząstki. Leki te nie eliminują stanu zapalnego w stawach kostnych, ale pomagają spowolnić postęp choroby i wzmocnić tkankę chrzęstną. Chondroprotektory można przyjmować na trzy sposoby: doustnie, dostawowo lub domięśniowo. Dla dobrego efektu kurację chondroprotektorami należy powtarzać około dwa razy w roku przez kilka lat.

Nową metodą leczenia chorób stawów jest stosowanie tzw. „protez” mazi stawowej, które uzupełniają jej lepkość i prowadzą do poprawy jej właściwości ochronnych. W tym celu stosuje się dostawową iniekcję kwasu hialuronowego, która zmniejsza ból i poprawia ruchomość stawów na ponad 8 miesięcy.

Jeśli wszystkie powyższe metody leczenia nie pomogą, a silny ból utrzymuje się, zaleca się interwencję chirurgiczną, na przykład wymianę stawu biodrowego lub kolanowego.

Pojawienie się różnych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów otwiera nowe możliwości, które pozwalają lekarzom i pacjentom skutecznie walczyć z chorobą i poprawiać jakość życia.

Leczenie w domu

Powiedzieliśmy powyżej, że nadwaga jest jednym z czynników ryzyka rozwoju artrozy, dlatego otyli pacjenci muszą zmienić dietę:

1. Konieczne jest zmniejszenie ilości tłuszczów i węglowodanów w pożywieniu.
2. Zwiększ spożycie ryb, owoców i świeżych warzyw. Twoje codzienne menu powinno obejmować produkty zawierające błonnik i produkty zawierające siarkę, takie jak cebula, czosnek i szparagi. Siarka bierze udział w budowie kości, chrząstki i tkanki łącznej.
3. Eksperci zalecają unikanie spożycia czarnego pieprzu, pomidorów, żółtka jaj i białych ziemniaków. Wszystkie te produkty zawierają substancję zwaną solaniną, która zakłóca działanie enzymów w mięśniach, powodując ból i dyskomfort.

Przestrzeganie tych zasad powinno prowadzić do stopniowej, ale trwałej utraty wagi.

Należy pamiętać, że odchudzanie należy połączyć z fizjoterapią (fizykoterapią). Należy to przeprowadzić, biorąc pod uwagę pewne zasady dla pacjentów.

Ćwiczenia fizyczne odgrywają ważną rolę w leczeniu tej choroby. Pomagają poprawić funkcję stawów, zwiększyć wytrzymałość i siłę mięśni. Regularne zajęcia z terapii ruchowej prowadzą do zmniejszenia bólu i poprawy ruchomości stawów, jednak ćwiczenia najlepiej rozpocząć pod okiem specjalisty terapii ruchowej. Po ukończeniu zajęć grupowych należy kontynuować naukę w domu.

W tym filmie możesz zapoznać się z zestawem ćwiczeń do leczenia kilku rodzajów stawów za pomocą gimnastyki. Dokładnie przestudiuj przeciwwskazania do wykonywania tych ćwiczeń pod filmem.

Oprócz ćwiczeń można stosować różne nacierania. Pocieranie kwiatów bzu pomaga na bóle stawów:

1. Suszone kwiaty bzu - 50 gramów lub 100 gramów świeżych kwiatów, włożyć do butelki.
2. Kwiaty bzu zalej 300 ml wódki.
3. Szczelnie zamknij butelkę, aby wódka nie wyparowała.
4. Umieść butelkę w ciemnym pomieszczeniu na 2 tygodnie.
5. Zaleca się codziennie lekko wstrząsać nalewką.

Przepis wideo na nalewkę bzu do leczenia stawów.

Bardzo ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie choroby, ponieważ istnieje wiele chorób stawów, objawy choroby są podobne, a leczenie każdej choroby jest inne.

Zniekształcająca choroba zwyrodnieniowa stawów rąk (DOA) powstaje w wyniku zaburzeń metabolicznych w tkance chrzęstnej. Z tego powodu ruchy palców stają się ograniczone, a dłoń ulega deformacji.

Choroba zwyrodnieniowa nadgarstka lub dłoni jest rodzajem choroby układu mięśniowo-szkieletowego. W wyniku zakłócenia procesów metabolicznych w tkankach organizm traci zdolność do regeneracji, co prowadzi do częściowego lub całkowitego zniszczenia chrząstki i pobliskich kości.

Dzieje się tak, ponieważ chrząstka nie otrzymuje potrzebnej wilgoci i korzystnych składników odżywczych. W rezultacie traci swoją sprężystość i elastyczność. Kiedy chrząstka traci swoją funkcjonalność i zostaje zniszczona, pojawia się ból, a kości zaczynają się stykać nawet przy najmniejszych ruchach palców.

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów nie będzie leczona, choroba doprowadzi do powstania osteofitów (narośli).

Powody rozwoju DOA rąk:

• płeć – kobiety częściej chorują;
• genetyczne predyspozycje;
• okres po menopauzie;
• wiek;
• operacje stawów dłoni;
• nadwaga;
• inne choroby rąk i stawów;
• złe odżywianie;
• urazy.

Objawy i oznaki DOA rąk

Większość osób powyżej 40 roku życia cierpi na deformacje zwyrodnieniowe stawów. Dlatego chorobę można zauważyć jedynie na zdjęciu rentgenowskim poprzez zmiany w strukturze chrząstki. Zniekształcająca choroba zwyrodnieniowa stawów dłoni zwykle zaczyna rozwijać się na palcach wskazującym i środkowym (bliżej płytki paznokcia).

W okolicy stawów obserwuje się guzki, które pojawiają się w wyniku rozrostu tkanki kostnej. Guzki te mogą znajdować się z tyłu lub z boku palca. Naciskając na te gęste guzy, pacjent nie odczuwa bólu. Najczęściej DOA pojawia się na obu rękach jednocześnie, choroba charakteryzuje się symetrią.

Notatka! Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów została już zdiagnozowana, remisja nie nastąpi, a guzki nie znikną same. W miejscach powstawania małych guzków okresowo pojawia się uczucie mrowienia, jednak rzadko kiedy pacjenci przywiązują do tego wagę.

W większości przypadków osoby zgłaszające się do lekarza to osoby, które tracą zdolność poruszania rękami. Dzieje się tak z powodu zmian w tkance kostnej, które negatywnie wpływają na stawy. Drobna praca fizyczna staje się dla człowieka trudna. Ból pojawia się wokół dotkniętego stawu. Po długim okresie bezczynności Twoje dłonie stają się sztywne.

W miarę postępu choroby ruch palców jest znacznie ograniczony. Kiedy chcesz zgiąć kciuk wzdłuż promieniowej krawędzi nadgarstka, pojawia się ból i słychać trzask. Na zdjęciu rentgenowskim można zaobserwować nowe formacje - osteofity.

Na ostatnim etapie DOA cały staw ulega deformacji, a w niektórych sytuacjach dochodzi do utraty zdolności do pracy i mówimy o niepełnosprawności. Pacjent nie jest w stanie wykonywać podstawowych czynności – pisać, ściskać lub rozluźniać dłoni.

Prawidłową diagnozę można postawić na podstawie badań reumatycznych, do których pobierana jest krew. Należy zauważyć, że DOA rąk wpływa tylko na stawy 2-5 palców i nie deformuje stawów śródręczno-paliczkowych.

Etapy choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów dzieli się na trzy etapy:

1. Na pierwszym etapie choroba praktycznie się nie objawia. Dyskomfort w rękach występuje tylko przy wysiłku. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje zwężenie szczeliny między powierzchniami stawowymi kości.
2. Drugi etap DOA w obszarze dotkniętych stawów stale powoduje ból. Oprócz zwężenia szpary stawowej na zdjęciach rentgenowskich stają się widoczne osteofity (nowotwory).
3. W trzecim etapie choroby osoba prawie całkowicie traci zdolność poruszania rękami. Ilość płynu stawowego staje się minimalna, chrząstka stawowa ulega zniszczeniu, a na jej miejscu pojawiają się osteofity.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów rąk

Głównym celem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów rąk jest przywrócenie zdolności chrząstki do zatrzymywania wilgoci. Chorobę leczy się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Operację podejmuje się dopiero wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie powiodło się, a choroba postępuje. Procesu niszczenia chrząstki nie da się odwrócić.

Leczenie polega na łagodzeniu bólu, łagodzeniu procesu zapalnego i zatrzymaniu dalszego rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Lekarz przepisuje pacjentowi całą gamę leków.

Leki przeciwzapalne

Leki niesteroidowe. Najczęściej jest to:

1. Ibuprofen.
2. Analgin.
3. Diklofenak.

Oprócz tego, że leki z tej grupy łagodzą stany zapalne i dobrze łagodzą ból, mają szereg negatywnych cech.

Leki te mają szkodliwy wpływ na żołądek i dwunastnicę i mogą powodować wrzody. Możesz chronić ściany żołądka, jeśli zażyjesz te leki przeciwzapalne wraz z:

• Brzuch.
• Fosfalugel.
• Almagel.

Jeżeli u pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawów nie występują problemy ze strony układu sercowo-naczyniowego, racjonalne będzie przyjmowanie następujących leków przeciwzapalnych:

1. Movalis.
2. Celekoksyb.
3. Rofekoksyb.

Początkowy etap choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni leczy się maściami niesteroidowymi. Te środki łagodzą stany zapalne i ból:

• Nimesulid w żelu.
• Żel Diclag.
• Voltaren-żel.
• Maść z indometacyną.
• Kolchicyna (skuteczna w leczeniu nadżerkowej choroby zwyrodnieniowej stawów).

Głównym zadaniem tych leków jest przywracanie i zapobieganie niszczeniu tkanki chrzęstnej. Jedyną rzeczą, którą należy wziąć pod uwagę przy ich przepisywaniu, jest to, że leki działają tylko wtedy, gdy w stawie nie ma procesu zapalnego.

Dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania tych leków pacjent musi przejść leczenie lekami przeciwzapalnymi.

Inne zabiegi

Protetyka medyczna: Kwas hialuronowy wstrzykuje się do stawu metodą zastrzyku, który działa jak smar na stawy. Oprócz leków pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawów przepisuje się dodatkowe procedury:

• terapia falą uderzeniową;
• fonoforeza;
• elektroforeza;
• utrzymanie właściwej diety.

Dopiero w ostateczności sięgają po metodę chirurgiczną. W ostatnich latach medycyna znacznie zwiększyła liczbę skutecznych operacji wymiany stawów dłoni. Obecnie praktykowana jest terapia, w której lekarze próbują przywrócić tkankę kostną i chrzęstną. W tym celu wykorzystywane są komórki z organizmu pacjenta.

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów zostanie wyleczona na czas, choroba zatrzyma swój rozwój. Jednak ze względu na to, że w początkowej fazie choroba praktycznie się nie objawia, trudno jest ją samodzielnie zdiagnozować, dlatego jest to tak ważne.

Leczenie DOA palców środkami ludowymi

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą środków ludowych jest niemożliwe, ale lekarze często przepisują terapię lekową w połączeniu z domowymi kompresami. Stosowanie okładów poprawia krążenie krwi w dłoniach.

Okład ze zwykłej kredy szkolnej pomoże zmniejszyć ból stawów. Kredę należy rozdrobnić na proszek i wymieszać z mlekiem do konsystencji gęstej śmietany. Kompozycję nakłada się na dłoń, a następnie zakłada plastikową rękawiczkę. Ta procedura jest wykonywana w nocy.

Nacieranie na bazie gliceryny alkoholowej i miodu majowego pomaga również zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból dotkniętego stawu. Istnieją również metody niekonwencjonalne – apiterapia i hirudoza, jednak takie leczenie, ze względu na możliwe przeciwwskazania, musi zostać uzgodnione z lekarzem prowadzącym

Kuracja pijawkami leczniczymi skutecznie łagodzi ból, obrzęk i stan zapalny. Ponadto ślina pijawek zapewnia odżywianie komórkowe tkanek i stymuluje procesy biologiczne. Przeciwwskazania obejmują:

• niskie krzepnięcie krwi;
• hemofilia;
• ciąża;
• niedokrwistość;
• reakcja alergiczna na hirudynę.

Apiterapia to leczenie jadem pszczelim. Przebieg takiej terapii wynosi 2 tygodnie. W tym okresie przywracana jest ruchomość stawów i poprawiają się procesy metaboliczne w tkankach. Przeciwwskazaniem jest alergia na jad pszczeli.

Choroba zwyrodnieniowa stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, DOA) jest bardzo częstą chorobą, w przebiegu której dochodzi do zniszczenia chrząstki stawowej, znajdujących się pod nią kości i innych elementów stawu. Jednocześnie procesy regeneracji w stawach spowalniają.

W naszym kraju przyjmuje się nazwę choroba zwyrodnieniowa stawów, natomiast w krajach zachodnich i Europie częściej mówi się o chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów różnią się w zależności od osoby i zależą również od rodzaju dotkniętego stawu. Niektórzy ludzie doświadczają znacznego uszkodzenia stawu bez żadnych zewnętrznych objawów. W innych przypadkach, nawet przy wyraźnych subiektywnych odczuciach, ruchliwość stawu praktycznie nie jest ograniczona.

Trzy główne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów to:

• umiarkowany stan zapalny w stawie i wokół niego;
• uszkodzenie chrząstki - gęsta, gładka warstwa pokrywająca powierzchnie stawowe kości i umożliwiająca im łatwe i pozbawione tarcia poruszanie się;
• powstawanie narośli kostnych - osteofitów wokół związków.

Wszystko to może prowadzić do bólu, sztywności i dysfunkcji stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej atakuje kolana, kręgosłup, drobne stawy dłoni, stawy kciukowe i biodrowe. Choroba może jednak zaatakować każdy inny staw w organizmie.

W Rosji na chorobę zwyrodnieniową stawów cierpi od 10% do 12% całej populacji, czyli ponad 14 000 000 osób. Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się zwykle u osób po 50. roku życia i częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.

Powszechnie uważa się, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest nieuniknioną częścią starzenia się, ale nie jest to do końca prawdą. U osób starszych podczas wykonywania badania RTG widoczne są zmiany tkankowe związane z chorobą, jednak nie zawsze zaburzenia te powodują dolegliwości bólowe czy problemy z ruchomością stawów. Młodzi ludzie również mogą cierpieć na chorobę zwyrodnieniową stawów, często z powodu urazu lub innej choroby stawów.

Nie ma całkowitego lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawów, ale objawy można złagodzić za pomocą różnych metod leczenia, a także ćwiczeń lub wygodnych butów. Jednak bardziej zaawansowane przypadki choroby mogą wymagać operacji.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów)

Głównymi objawami choroby zwyrodnieniowej stawów są ból i sztywność stawów. Możesz mieć trudności z poruszaniem dotkniętymi stawami lub dyskomfort podczas wykonywania niektórych czynności. Jednakże choroba zwyrodnieniowa stawów może nie dawać żadnych objawów lub ból może być sporadyczny. Najczęściej zajęty jest jeden lub więcej stawów. Choroba może postępować powoli.

Inne objawy charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów:

• ból stawów;
• wzmożony ból i sztywność stawów, które przez pewien czas pozostawały w bezruchu (np. po długotrwałym siedzeniu);
• stawy stają się nieco większe niż zwykle lub przyjmują kształt guzowaty;
• dokucza Ci uczucie klikania lub pękania w stawach podczas ruchu;
• ograniczenie zakresu ruchu w stawach;
• osłabienie i atrofia mięśni (utrata masy mięśniowej).

Najbardziej podatne na chorobę zwyrodnieniową stawów są stawy kolanowe, biodrowe, ramion i kręgosłupa.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych proces ten jest zwykle obustronny. Objawy pojawiają się najpierw w jednym kolanie, a z czasem w drugim. Wyjątkiem jest pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów, gdy chorobą objęte jest jedynie wcześniej uszkodzone kolano.

Ból kolana może być najbardziej intensywny podczas chodzenia, zwłaszcza podczas wchodzenia pod górę lub po schodach. Czasami staw kolanowy może „wyskoczyć” pod ciężarem lub może być trudno w pełni wyprostować nogę. Podczas poruszania dotkniętym stawem możesz także usłyszeć delikatne klikające dźwięki.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego często powoduje trudności w poruszaniu biodrem. Mogą wystąpić trudności z zakładaniem skarpetek i butów, wsiadaniem i wysiadaniem z samochodu. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego ból odczuwany jest w okolicy pachwiny lub na zewnętrznej stronie uda, który nasila się podczas ruchu.

Czasami, ze względu na sposób działania układu nerwowego, ból może być odczuwany nie w biodrze, ale w kolanie.

W większości przypadków ból pojawia się podczas chodzenia, ale jednocześnie ból może pojawiać się także w spoczynku. Jeśli w nocy (podczas snu) wystąpi silny ból, lekarz może skierować pacjenta do chirurga ortopedy w celu rozważenia wymiany stawu (wymiany stawu).

Objawy choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa

Częściami kręgosłupa najbardziej podatnymi na chorobę zwyrodnieniową stawów są szyja i dolna część pleców, ponieważ są to jego najbardziej mobilne części.

Jeśli dotyczy to odcinka szyjnego kręgosłupa, ruchliwość stawów szyi może być zmniejszona, co wpływa na zdolność obracania głowy. Ból może wystąpić, jeśli szyja i głowa znajdują się w tej samej pozycji przez długi czas lub w niewygodnej pozycji. Możliwy jest skurcz mięśni szyi, ból można odczuwać w ramionach i przedramionach.

Jeśli dotyczy to kręgosłupa lędźwiowego, ból pojawia się podczas zginania lub podnoszenia ciężkich przedmiotów. Sztywność jest częstym zjawiskiem podczas odpoczynku po wysiłku fizycznym lub schylaniu się. Ból w dolnej części pleców może czasami przenosić się do bioder i nóg.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów rąk

Choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka przede wszystkim trzech obszarów dłoni: podstawy kciuka, środkowych kostek i kostek położonych najbliżej opuszków palców.

Twoje palce mogą utracić ruchliwość, stać się spuchnięte i bolesne, a na kostkach mogą pojawić się guzki. Jednak z biegiem czasu ból palców może się zmniejszyć i ostatecznie całkowicie zniknąć, chociaż mogą pozostać grudki i obrzęk.

Twoje palce mogą być lekko zakrzywione na bok w dotkniętych stawach. Na grzbiecie palców mogą pojawić się bolesne cysty (guzki wypełnione płynem).

W niektórych przypadkach u podstawy dużego palca może uformować się guzek. Może być bolesne i ograniczać pewne czynności, takie jak pisanie, otwieranie słoika lub przekręcanie klucza w dziurce od klucza.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje, gdy w stawie lub wokół niego występuje uszkodzenie, którego organizm nie jest w stanie naprawić. Dokładne przyczyny nie są znane, ale istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko rozwoju choroby.

W życiu codziennym stawy naszego ciała są regularnie narażone na obciążenia i mikrourazy. W większości przypadków organizm jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z uszkodzeniami. Zazwyczaj proces zdrowienia jest cichy i nie występują żadne objawy. Rodzaje urazów, które mogą prowadzić do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów:

• problemy z więzadłami lub ścięgnami;
• zapalenie chrząstki i tkanki kostnej stawu;
• uszkodzenie powierzchni ochronnej (chrząstki), która umożliwia stawom poruszanie się z najmniejszym tarciem.

W stawach mogą pojawić się grudkowate guzki, w których na kościach tworzą się marginalne narośla kostne zwane osteofitami. Z powodu pogrubienia i powiększenia kości stawy staną się mniej elastyczne i bolesne. Zapalenie może powodować gromadzenie się płynu w stawach, co prowadzi do obrzęku.

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów

Nie wiadomo, dlaczego naprawa uszkodzonej tkanki stawowej jest upośledzona w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Uważa się jednak, że na rozwój choroby wpływa wiele czynników. Poniżej zostały one zaprezentowane.

• Uszkodzenie stawów – choroba zwyrodnieniowa stawów może rozwinąć się w wyniku urazu lub operacji stawu. Nadmierne obciążenie stawu, który nie zregenerował się jeszcze całkowicie po urazach, może być przyczyną rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów w przyszłości.
• Inne choroby (wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów) – czasami choroba zwyrodnieniowa stawów może być konsekwencją innej przebytej lub istniejącej choroby, na przykład reumatoidalnego zapalenia stawów lub dny moczanowej. Nie można wykluczyć możliwości rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów po długim czasie od początkowego uszkodzenia stawu.
• Wiek – ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów wzrasta wraz z wiekiem z powodu osłabienia mięśni i zużycia stawów.
• Dziedziczność – w niektórych przypadkach choroba zwyrodnieniowa stawów może być dziedziczona. Badania genetyczne nie zidentyfikowały konkretnego genu odpowiedzialnego za chorobę zwyrodnieniową stawów, dlatego prawdopodobne jest, że za przenoszenie tej choroby w drodze dziedziczenia odpowiada cała grupa genów. Oznacza to, że jest mało prawdopodobne, aby w najbliższym czasie opracowano test genetyczny wykrywający podatność na chorobę zwyrodnieniową stawów.
• Otyłość – badania wykazały, że otyłość powoduje nadmierne obciążenie stawów kolanowych i biodrowych. Dlatego u osób otyłych choroba zwyrodnieniowa stawów ma często cięższy przebieg.

Diagnostyka choroby zwyrodnieniowej stawów

Jeśli podejrzewasz, że masz chorobę zwyrodnieniową stawów, skontaktuj się z lekarzem. Nie ma specjalnego testu wykrywającego tę chorobę, dlatego lekarz zapyta Cię o objawy i zbada stawy i mięśnie. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów wzrasta u osób:

• powyżej 50 lat;
• odczuwanie ciągłego bólu stawów, pogarszanego przez wysiłek fizyczny;
• cierpiących na sztywność stawów rano trwającą dłużej niż 30 minut.

Jeśli objawy różnią się nieco od wymienionych powyżej, lekarz może uznać, że masz inną postać zapalenia stawów. Na przykład, jeśli rano odczuwasz sztywność stawów, która utrzymuje się dłużej niż godzinę, może to być oznaką zapalnej postaci zapalenia stawów.

Można zastosować dodatkowe badania, takie jak prześwietlenia rentgenowskie lub badania krwi, aby wykluczyć inne przyczyny objawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub złamanie. Jednak nie zawsze są one wymagane do zdiagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu złagodzenie bólu, zmniejszenie niepełnosprawności i utrzymanie aktywnego trybu życia osób chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów tak długo, jak to możliwe. Choroby zwyrodnieniowej stawów nie można całkowicie wyleczyć, ale leczenie może złagodzić objawy i zapobiec ich wpływowi na codzienne życie. Przede wszystkim zaleca się próbę poradzenia sobie z chorobą bez leków, dla których:

• korzystaj z wiarygodnych źródeł informacji na temat choroby zwyrodnieniowej stawów (ta strona i organizacje, do których odsyłamy, są wiarygodnymi źródłami);
• regularnie wykonywać ćwiczenia poprawiające sprawność fizyczną i wzmacniające mięśnie;
• Schudnij, jeśli masz nadwagę.

Jeśli masz łagodną lub umiarkowaną chorobę zwyrodnieniową stawów, dodatkowe leczenie może nie być konieczne. Lekarz może udzielić Ci porady, jak opanować objawy poprzez zmianę stylu życia. To może wystarczyć do opanowania choroby.

Zmiany stylu życia

Choroba zwyrodnieniowa stawów może być kontrolowana poprzez poprawę ogólnego stanu zdrowia. Lekarz może udzielić Ci porady, w jaki sposób możesz sobie pomóc, na przykład schudnąć i pozostać aktywnym.

Główną metodą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest aktywność fizyczna, niezależnie od wieku i poziomu sprawności fizycznej pacjenta. Twoja aktywność fizyczna powinna obejmować szereg ćwiczeń wzmacniających mięśnie i poprawiających ogólną kondycję.

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje ból i sztywność, możesz pomyśleć, że ćwiczenia fizyczne pogorszą stan, ale tak nie jest. Z reguły regularny wysiłek fizyczny poprawia ruchomość stawów, wzmacnia układ mięśniowy organizmu i łagodzi objawy choroby. Ćwiczenia są również dobre w łagodzeniu stresu, utracie wagi i poprawie postawy, co razem znacznie poprawi chorobę zwyrodnieniową stawów.

Twój lekarz lub fizjoterapeuta może stworzyć spersonalizowany plan ćwiczeń obejmujący ćwiczenia, które możesz wykonywać w domu. Ważne jest, aby przestrzegać tego planu, ponieważ w niektórych przypadkach nadmierne użycie lub niewłaściwe ćwiczenia mogą spowodować uszkodzenie stawów.

Nadwaga lub otyłość pogarszają chorobę zwyrodnieniową stawów. Nadwaga zwiększa obciążenie uszkodzonych stawów, których zdolność do regeneracji jest zmniejszona. Szczególny nacisk położony jest na stawy kończyn dolnych, które przenoszą większość ciężaru.

Najlepszym sposobem na odchudzanie jest odpowiednia aktywność fizyczna i zdrowa dieta. Przed rozpoczęciem zajęć warto omówić plan treningowy z lekarzem. Pomoże Ci ułożyć optymalny dla Ciebie program ćwiczeń. Lekarz doradzi również, jak powoli i bezpiecznie schudnąć.

Leki stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Lekarz omówi z Tobą listę leków, które mogą pomóc w kontrolowaniu objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, w tym leki przeciwbólowe. Może być konieczne połączenie kilku opcji leczenia: fizjoterapia, leki i korekta chirurgiczna.

Rodzaj leku przeciwbólowego (przeciwbólowego), który może zalecić lekarz, zależy od tego, jak silny jest ból oraz od tego, czy cierpisz na inne choroby lub problemy zdrowotne.Jeśli odczuwasz ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów, lekarz może najpierw zalecić przyjmowanie paracetamolu. Można go kupić w aptekach bez recepty. Lepiej brać go regularnie, niż czekać, aż ból stanie się nie do zniesienia.

Ważny! Przyjmując paracetamol należy zawsze stosować się do zaleceń lekarza i nie przekraczać dawki maksymalnej wskazanej na opakowaniu.

Jeżeli paracetamol nie będzie skuteczny, lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe. Mogą to być niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). NLPZ to leki przeciwbólowe, które zmniejszają stan zapalny. Istnieją dwa rodzaje NLPZ i różnią się one działaniem. Pierwszy typ to tradycyjne NLPZ (np. ibuprofen, naproksen czy diklofenak), drugi typ to inhibitory COX-2 (cyklooksygenazy 2), które należą do grupy koksybów (np. celekoksyb i etorykoksyb).

Niektóre NLPZ występują w postaci kremów, które nakłada się bezpośrednio na dotknięty obszar stawu. Większość NLPZ jest dostępna w aptekach bez recepty. Mogą być szczególnie skuteczne, jeśli cierpisz na chorobę zwyrodnieniową stawów kolan lub dłoni. Leki łagodzą ból i jednocześnie zmniejszają obrzęk stawów.

NLPZ mogą być przeciwwskazane u osób z pewnymi schorzeniami, takimi jak astma, wrzody żołądka lub dławica piersiowa. Nie zaleca się także przyjmowania NLPZ wkrótce po zawale serca lub udarze mózgu. Nie należy stosować ibuprofenu ani diklofenaku bez recepty, jeśli występuje co najmniej jedno z powyższych przeciwwskazań. Jeśli zażywasz aspirynę w małych dawkach, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy powinieneś zastosować NLPZ.

Jeśli lekarz przepisze NLPZ, zazwyczaj zaleci także jednoczesne stosowanie tak zwanych inhibitorów pompy protonowej (PPI). Faktem jest, że NLPZ mogą uszkadzać błonę śluzową żołądka, co chroni ją przed szkodliwym działaniem kwasu solnego. IPP zmniejszają ilość kwasu solnego wytwarzanego w żołądku, zmniejszając ryzyko uszkodzenia błony śluzowej. Przyjmowanie inhibitorów COX-2 wiąże się z niewielkim ryzykiem problemów żołądkowych, ale w przypadku regularnego stosowania COX-2 należy nadal przyjmować IPP.

Opioidowe leki przeciwbólowe, takie jak kodeina, to inny rodzaj środków przeciwbólowych, który może złagodzić ból, jeśli paracetamol nie zapewnia pożądanego efektu. Opioidowe leki przeciwbólowe mogą złagodzić silny ból, ale mogą również powodować działania niepożądane, takie jak senność, nudności i zaparcia.

Kodeina występuje w popularnych lekach w połączeniu z paracetamolem - na przykład w Codelmixt. Inne opioidowe leki przeciwbólowe, które można przepisać w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, obejmują tramadol i dihydrokodeinę (DHA Continus). Oba leki są dostępne w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań. Tramadol jest przeciwwskazany, jeśli u pacjenta występuje padaczka. Nie zaleca się stosowania dihydrokodeiny u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Kobiety w ciąży są przeciwwskazane przyjmowanie opioidowych leków przeciwbólowych. Opioidowe leki przeciwbólowe sprzedawane są w aptekach wyłącznie na podstawie przepisu lekarza.

Przepisując opioidowe leki przeciwbólowe, lekarz może przepisać lek przeczyszczający, aby zapobiec zaparciom.

Jeśli u pacjenta występuje choroba zwyrodnieniowa stawów dłoni lub kolan, a NLPZ nie łagodzą bólu, lekarz może przepisać maść z kapsaicyną. Maści z kapsaicyną blokują przekazywanie impulsów nerwowych powodujących ból. Działanie leku rozwija się po pewnym czasie od rozpoczęcia stosowania. Ból powinien nieznacznie ustąpić w ciągu pierwszych dwóch tygodni stosowania maści, jednak może minąć nawet miesiąc, zanim kuracja będzie w pełni skuteczna.

Aby uzyskać efekt, nałóż niewielką ilość maści (wielkości groszku) na skórę dotkniętych stawów nie częściej niż cztery razy dziennie. Nie nakładaj kremu kapsaicyny na uszkodzoną lub zapalną skórę i zawsze myj ręce po zabiegu.

Unikaj kontaktu kremu kapsaicyny z wrażliwymi obszarami skóry, takimi jak oczy, usta, nos i narządy płciowe. Kapsaicyna pozyskiwana jest z papryczek chili, zatem w przypadku kontaktu z wrażliwymi miejscami na ciele może powodować ból przez kilka godzin. Nie spowoduje to jednak poważnej szkody dla zdrowia.

Po zastosowaniu maści z kapsaicyną możesz zauważyć pieczenie na skórze. Nie ma w tym nic złego, a im dłużej będziesz go stosować, tym rzadziej będą pojawiać się takie odczucia. Należy jednak uważać, aby nie użyć zbyt dużej ilości maści ani nie wziąć gorącej kąpieli lub prysznica przed lub po nałożeniu, ponieważ może to zwiększyć uczucie pieczenia.

Zastrzyki dostawowe

W ciężkich postaciach choroby zwyrodnieniowej stawów leczenie lekami przeciwbólowymi może nie wystarczyć do opanowania objawów choroby. W takim przypadku możliwe jest wstrzyknięcie leku bezpośrednio do stawu dotkniętego chorobą zwyrodnieniową stawów. Procedura ta nazywana jest wstrzyknięciem dostawowym.

Najczęstszą metodą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów są dostawowe zastrzyki kortykosteroidów w celu zmniejszenia obrzęku i bólu. Również w naszym kraju do wstrzykiwań stosuje się kwas hialuronowy, który jest naturalnym składnikiem płynu śródstawowego i łagodzi ból stawów przez okres od 2 do 12 miesięcy po zabiegu. Natomiast brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Praktyki Klinicznej nie zaleca dostawowych zastrzyków kwasu hialuronowego.

Terapia wspomagająca (fizjoterapia)

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) wykorzystuje urządzenie, które pomaga złagodzić ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów. Zabieg powoduje znieczulenie zakończeń nerwowych w rdzeniu kręgowym, które kontrolują odczuwanie bólu, dzięki czemu przestajesz odczuwać ból.

Zabieg TENS zazwyczaj przeprowadza fizjoterapeuta. Małe podkładki elektryczne (elektrody) umieszcza się na skórze nad dotkniętym stawem. Elektrody te przesyłają małe impulsy elektryczne z urządzenia TENS. Fizjoterapeuta dobiera dla pacjenta optymalną siłę impulsu i czas trwania sesji.

Stosowanie gorących lub zimnych okładów (czasami nazywanych termoterapią lub krioterapią) na obszar stawów może u niektórych osób złagodzić ból i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Podkładka grzewcza wypełniona gorącą lub zimną wodą i przyłożona do obszaru dotkniętego chorobą zwyrodnieniową stawów może skutecznie złagodzić ból. Można też kupić specjalne ciepłe i zimne okłady, które można schłodzić w zamrażarce lub podgrzać w kuchence mikrofalowej – działają na podobnej zasadzie.

Sztywność stawów może prowadzić do zaniku mięśni i nasilenia objawów sztywności spowodowanych chorobą zwyrodnieniową stawów. Sesje terapii manualnej prowadzone są przez fizjoterapeutę lub kręgarza. W terapii wykorzystuje się techniki rozciągania, aby zachować elastyczność i elastyczność stawów.

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje, że pacjent ma ograniczoną mobilność lub trudności w wykonywaniu codziennych zadań, dostępne są różne urządzenia wspomagające. Lekarz prowadzący może skierować pacjenta do lekarza ortopedy w celu uzyskania porady lub pomocy.

Jeżeli pacjent cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów kończyn dolnych, takich jak stawy biodrowe, kolanowe czy stopy, podolog może zalecić specjalne buty lub wkładki do butów. Buty z amortyzującą podeszwą zostały zaprojektowane tak, aby zmniejszyć nacisk na stawy stóp podczas chodzenia. Specjalne wkładki pomagają równomiernie rozłożyć ciężar. Ortezy i aparaty ortodontyczne działają w ten sam sposób.

Jeśli pacjent cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego lub kolanowego, która negatywnie wpływa na mobilność, może potrzebować pomocniczego wsparcia podczas chodzenia – na przykład laski lub kija. Użyj laski z boku chorej nogi, aby zmniejszyć nacisk na dotknięty staw.

Szyna (kawałek twardego materiału używanego do podparcia stawu lub kości) może być również pomocna, jeśli chcesz odciążyć bolący staw. Lekarz powinien poinformować pacjenta i pokazać, jak prawidłowo go stosować.

Jeśli Twoje stawy dłoni są dotknięte chorobą, możesz potrzebować pomocy w codziennych zadaniach obejmujących ręce, takich jak odkręcanie kranu. Urządzenia takie jak specjalistyczne nakładki do uchwytu miksera mogą znacznie ułatwić takie czynności. Twój lekarz może udzielić porad i wskazówek dotyczących używania specjalnych urządzeń w domu lub miejscu pracy.

Operacja choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów wymaga operacji w bardzo rzadkich przypadkach. Czasami operacja jest skuteczna w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych, kolanowych lub stawu podstawy kciuka. Lekarz może zalecić operację, jeśli inne metody leczenia nie okazały się skuteczne lub jeśli jeden ze stawów jest poważnie uszkodzony.

Jeśli pacjent wymaga operacji, lekarz kieruje go do chirurga. Operacja może znacznie zmniejszyć objawy choroby zwyrodnieniowej stawów oraz poprawić mobilność i jakość życia. Jednak operacja nie gwarantuje całkowitego złagodzenia wszystkich objawów, a ból i sztywność stawów mogą się różnić w zależności od stanu pacjenta.

Istnieje kilka różnych rodzajów leczenia chirurgicznego choroby zwyrodnieniowej stawów. Podczas zabiegu możliwe jest odtworzenie powierzchni chrząstki stawowej, wymiana całego stawu lub przywrócenie go do prawidłowego położenia.

Artroplastyka- operacja wymiany stawu, wykonywana najczęściej przy uszkodzeniach stawów biodrowych i kolanowych.

Podczas tej operacji chirurg usuwa dotknięty staw i zastępuje go sztuczną protezą wykonaną ze specjalnego tworzywa sztucznego i metalu. Sztuczny staw może wytrzymać nawet 20 lat, ale po pewnym czasie będzie wymagał wymiany.

Istnieje również nowy rodzaj operacji stawów zwany resurfacingiem. Podczas tej operacji, poprzez niewielkie nacięcie w okolicy stawu, usuwa się uszkodzoną część powierzchni stawowych i zastępuje je implantami. Podczas wykonywania tego typu operacji używane są wyłącznie elementy metalowe. Operacja jest odpowiednia dla młodych pacjentów.

Artrodeza stawu przeprowadza się, jeśli wymiana stawu nie jest możliwa. Jest to zabieg polegający na unieruchomieniu stawu w trwałej pozycji. Staw stanie się silniejszy i będzie bolał znacznie mniej, ale ruchliwość w stawie zostanie całkowicie utracona.

Osteotomia rozważa się w przypadku, gdy pacjent cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych, ale jest za młody na operację protetyczną (artroplastykę). Chirurg dodaje lub usuwa mały kawałek kości poniżej lub powyżej stawu kolanowego. Pomaga to w redystrybucji obciążenia stawu kolanowego i zmniejszeniu nacisku na uszkodzoną część. Osteotomia łagodzi objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, chociaż w przyszłości może być konieczna wymiana stawu kolanowego.

Leczenie uzupełniające i alternatywne

Wiele osób cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawów stosuje alternatywne metody leczenia. Istnieją dowody na to, że niektóre metody leczenia mogą złagodzić objawy, ale eksperci nie zgadzają się co do tego, że metody alternatywne mogą w rzeczywistości pomóc spowolnić postęp choroby.

Akupunktura, aromaterapia i masaż to najczęściej stosowane uzupełniające opcje leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Niektórzy ludzie uważają, że tego typu zabiegi pomagają, chociaż mogą być drogie i czasochłonne.

Dostępnych jest kilka suplementów diety stosowanych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, przy czym dwa najpopularniejsze to chondroityna i glukozamina. Nie wykazano, aby chlorowodorek glukozaminy był korzystny, ale istnieją dowody na to, że siarczan glukozaminy i siarczan chondroityny mogą złagodzić objawy przy niewielkich lub żadnych skutkach ubocznych.

Koszt tych suplementów może być wysoki. Brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Praktyki Klinicznej nie zaleca przepisywania chondroityny ani glukozaminy na receptę, ale przyznaje, że pacjenci często przyjmują je samodzielnie.

Istnieją również leki zawierające chondroitynę i siarczany glukozaminy. W naszym kraju są one stosowane przez oficjalną medycynę w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leki drażniące występują w postaci żeli i maści, a wcierane w skórę powodują efekt rozgrzewający. Niektóre z nich można stosować w leczeniu bólu stawów spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów. Badania wykazały, że substancje drażniące mają niewielki wpływ lub nie mają żadnego wpływu na leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów. Z tego powodu nie zaleca się ich stosowania.

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów

Nie da się zagwarantować ochrony przed rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów. Można jednak zminimalizować ryzyko rozwoju choroby, unikając obrażeń i prowadząc zdrowy tryb życia.

Ćwicz regularnie, ale staraj się nie obciążać zbytnio stawów, szczególnie bioder, kolan i ramion. Unikaj ćwiczeń obciążających stawy, takich jak bieganie lub trening siłowy. Zamiast tego spróbuj pływać i jeździć na rowerze, dzięki czemu Twoje stawy będą stabilniejsze, a ich ruchy łatwiejsze do kontrolowania.

Staraj się przez cały czas utrzymywać dobrą postawę i unikać pozostawania w tej samej pozycji przez dłuższy czas. Jeśli pracujesz przy biurku, upewnij się, że krzesło ma odpowiednią wysokość i rób regularne przerwy na rozciąganie.

Mięśnie wspierają stawy, więc posiadanie silnych mięśni pomoże zachować zdrowie stawów. Celem jest co najmniej 150 minut (2 godziny 30 minut) ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności (jazda na rowerze lub szybki marsz) co tydzień, aby zwiększyć siłę mięśni. Trening powinien być przyjemnością, więc rób to, co lubisz, ale staraj się nie obciążać stawów.

Schudnij, jeśli masz nadwagę lub otyłość. Nadwaga lub otyłość mogą pogorszyć chorobę zwyrodnieniową stawów.

Życie z chorobą zwyrodnieniową stawów

Podejmując określone kroki, można prowadzić zdrowy, aktywny tryb życia przy rozpoznaniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów nie zawsze postępuje i prowadzi do niepełnosprawności.

Dbanie o siebie jest integralną częścią codziennego życia. Oznacza to, że bierzesz odpowiedzialność za własne zdrowie i dobre samopoczucie, przy wsparciu osób, które również się o Ciebie troszczą.Samoopieka to wszystko, co robisz każdego dnia, aby zachować dobrą formę oraz dobre zdrowie fizyczne i psychiczne. Jest to zapobieganie chorobom, wypadkom, terminowe leczenie przepisanych dolegliwości i chorób przewlekłych.

Życie osób cierpiących na choroby przewlekłe można znacznie poprawić, jeśli otrzymają one odpowiednie wsparcie. Mogą żyć dłużej, odczuwać mniej bólu i lęku, nie popadać w depresję, być mniej zmęczeni, mieć wyższą jakość życia oraz być bardziej aktywni i niezależni.

Przestrzeganie diety i regularne ćwiczenia pomogą utrzymać napięcie mięśni i kontrolować wagę – pomoże to w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i poprawi ogólny stan zdrowia.

Ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie przepisanych leków, nawet jeśli poczujesz się lepiej. Ciągłe stosowanie leków może pomóc w zapobieganiu bólowi, ale jeśli leki zostały przepisane z adnotacją „w razie potrzeby”, nie ma powodu, aby je przyjmować w okresie remisji.

Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące przyjmowanych leków lub skutków ubocznych, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.

Przydatna może być także instrukcja stosowania leku, która opisuje interakcje z innymi lekami i suplementami. Jeśli rozważasz zakup leków przeciwbólowych lub suplementów diety, skontaktuj się ze swoim lekarzem, ponieważ nie można ich łączyć z lekami przepisanymi w ramach leczenia.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą przewlekłą i będziesz w stałym kontakcie z lekarzem. Dobre relacje z lekarzem sprawią, że będziesz czuć się swobodnie, rozmawiając o wszelkich swoich obawach lub objawach. Im więcej lekarz wie, tym lepiej może Ci pomóc.

Powikłania deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów

Jeśli cierpisz na chorobę zwyrodnieniową stawów, możesz mieć trudności z poruszaniem się i możesz być narażony na zwiększone ryzyko urazów i wypadków, takich jak siniaki lub upadki.

Choroba zwyrodnieniowa stóp najczęściej atakuje staw u podstawy dużego palca. Może to prowadzić do bólu podczas chodzenia i rozwoju haluksów, któremu towarzyszy powstawanie narośli kostnych w obszarze dotkniętego stawu. Może to być spowodowane niewłaściwym obuwiem, dlatego należy unikać butów na wysokim obcasie. Orteza stopy może pomóc złagodzić objawy.

Jeśli u pacjenta wykonano operację wymiany stawu (artroplastykę), w nowym stawie może wystąpić stan zapalny. Septyczne zapalenie stawów (zakaźne zapalenie stawów) jest poważnym powikłaniem wymagającym pilnego leczenia w szpitalu.

Wiele osób czerpie korzyści z rozmów z osobami cierpiącymi na tę samą chorobę. Z osobą cierpiącą na chorobę zwyrodnieniową stawów można rozmawiać w grupie lub indywidualnie. W Twoim mieście istnieją grupy, w których możesz nawiązać kontakt z innymi osobami cierpiącymi na chorobę zwyrodnieniową stawów.

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów może być przytłaczające i mylące. Podobnie jak wiele osób cierpiących na choroby przewlekłe, osoby cierpiące na chorobę zwyrodnieniową stawów mogą odczuwać lęk lub depresję. Są ludzie, których komunikacja może być przydatna. Jeśli czujesz, że potrzebujesz wsparcia, aby poradzić sobie ze swoim schorzeniem, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów może mieć wpływ na zdolność do pracy. W niektórych przypadkach trudności w wykonywaniu obowiązków służbowych można przezwyciężyć poprzez zmiany w miejscu pracy. Jeśli jednak z powodu choroby nie możesz pracować lub pracujesz tylko w okresach remisji, masz prawo do zasiłku chorobowego, a także zgłoszenia niepełnosprawności.

Z jakim lekarzem powinienem się skonsultować w przypadku deformacyjnej artrozy (DOA)?

Korzystając z serwisu NaPopravka, można znaleźć traumatologa ortopedę, który zajmuje się zarówno zachowawczym, jak i operacyjnym leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów. Jeśli potrzebujesz jedynie leczenia farmakologicznego, wybierz dobrego reumatologa.

Lokalizacja i tłumaczenie przygotowane przez Napopravku.ru. NHS Choices udostępniło oryginalną treść bezpłatnie. Jest on dostępny na stronie www.nhs.uk. NHS Choices nie sprawdzała lokalizacji ani tłumaczenia oryginalnej treści ani nie ponosi za nią żadnej odpowiedzialności

Informacja o prawach autorskich: „Oryginalne treści Departamentu Zdrowia 2019”

Wszystkie materiały zawarte na stronie zostały sprawdzone przez lekarzy. Jednak nawet najbardziej wiarygodny artykuł nie pozwala nam wziąć pod uwagę wszystkich cech choroby u konkretnej osoby. Dlatego też informacje zamieszczone na naszej stronie nie mogą zastąpić wizyty u lekarza, a jedynie ją uzupełniają. Artykuły zostały przygotowane w celach informacyjnych i mają charakter doradczy.

Od stanu zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego zależy jakość życia każdego człowieka. Kiedy ból zaczyna się w stawach, ruchy stają się ograniczone. Z tego artykułu dowiesz się wszystkiego, czym jest choroba zwyrodnieniowa stawów, jakie są objawy i leczenie tej choroby, jak rozpoznać objawy choroby i jakie są przyczyny jej wystąpienia.

Jaka choroba

Choroba zwyrodnieniowa stawów to choroba, w której stawy człowieka ulegają procesom destrukcyjnym. Choroba nie rozwija się z dnia na dzień, jej objawy mogą narastać przez wiele lat i początkowo nie wydają się poważne.

Patologię diagnozuje się najczęściej u dorosłych pacjentów w wieku od 40 do 60 lat. Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów nie dotyczy tylko jednego stawu. W procesie tym biorą udział wszystkie tkanki chrzęstne układu mięśniowo-szkieletowego. Oprócz procesów destrukcyjnych rosną osteofity, co zakłóca normalne ukrwienie.

U mężczyzn i kobiet w każdym wieku chorobę zwyrodnieniową stawów rozpoznano u około 12% pacjentów. Problemy ze stawami najrzadziej występują u dzieci i osób poniżej 40. roku życia. W wieku 50-60 lat patologię stwierdzono u 27% badanych, a po 60. roku życia u ponad 97% pacjentów rozpoznano chorobę zwyrodnieniową stawów o różnym stopniu zaawansowania.

Najbardziej niekorzystnymi konsekwencjami jest początek niepełnosprawności. Jeśli choroba jest leczona, można tego uniknąć. Im szybciej rozpocznie się terapię, tym większe jest prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia choroby. Najczęściej z powodu tej choroby pacjenci na jakiś czas tracą zdolność do pracy.

Przyczyny rozwoju patologii

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów są różne. Istnieją trzy główne:

• cechy wrodzone;
• otrzymane obrażenia;
• procesy zapalne.

Urazy zawsze zwiększają ryzyko rozwoju procesów destrukcyjnych i choroby zwyrodnieniowej stawów. Zapalenie jest najbardziej niebezpieczne, gdy wiąże się z występowaniem chorób ogólnoustrojowych lub infekcji.

Grupy ryzyka

Oprócz głównych przyczyn możemy zidentyfikować czynniki zwiększające ryzyko zaostrzeń stanu stawów:

• mieć nadwagę;
• duże obciążenia;
• zaburzenia genetyczne genu kolagenu typu 2;
• problemy z tarczycą;
• częste urazy stawów.

Nadmiar lub niedobór niektórych hormonów może również wpływać na stan stawów.

Etiologia choroby

Choroba zwyrodnieniowa stawów nie pojawia się z dnia na dzień. Chrząstka jest tkanką, która podczas normalnego funkcjonowania jest w stanie zarówno wchłaniać, jak i uwalniać płyn. Jednak z wiekiem wszystkie te procesy zwalniają, chrząstka zużywa się, a smar nie jest uwalniany w wystarczających ilościach. Kiedy pojawiają się pęknięcia, mówią o lichwiarstwie powierzchni stawowych. Zużywa się, staje się cieńszy, a nawet może całkowicie zniknąć. Taka jest patogeneza choroby. Na zdjęciu widać różnicę pomiędzy zdrowym a uszkodzonym stawem.

Notatka! Tarcie występujące w stawach podczas chodzenia jest znikome dla zdrowych tkanek, dlatego nie starzeją się one przez wiele lat.

Klasyfikacja

Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje w kilku odmianach. Klasyfikacja wyróżnia dwa główne typy chorób:

• pierwotnie uogólniona choroba zwyrodnieniowa stawów;
• wtórny typ patologii.

Choroba zwyrodnieniowa stawów typu pierwotnego rozwija się na tle znacznego przeciążenia. Chociaż w samej tkance chrzęstnej nie zachodzą żadne procesy patologiczne, powikłania zaczynają się pod wpływem nacisku.

Wraz z rozwojem wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów nacisk i obciążenia nie przekraczają dopuszczalnych wartości. Jednak procesy wewnętrzne prowadzą do patologii, które zwiększają ryzyko zniszczenia stawów.

Wyróżnia się również następujące formy choroby:

• koksartroza, która wpływa na staw biodrowy;
• gonartroza – choroba stawu kolanowego;
• choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego, częściej po urazach;
• choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego;
• uszkodzenie stawu barkowego.

Niezależnie od tego, czy pojawiła się choroba zwyrodnieniowa stawów obwodowych i kręgosłupa, czy też w proces zaangażowana jest tkanka chrzęstna tylko jednego stawu, można pozbyć się patologii, jeśli w odpowiednim czasie zostaną wykryte niepokojące objawy.

Objawy choroby

Wielu pacjentów zgłasza dolegliwości, które powinny skłonić do przeprowadzenia pełnego badania i postawienia trafnej diagnozy. Pierwszymi oznakami zmian destrukcyjnych w stawie są:

• ból nasilający się podczas wykonywania pracy;
• trudności z poruszaniem się rano;
• zmniejszona ogólna mobilność;
• ból podczas dotykania dotkniętego stawu.

W miarę postępu choroby w stawach pojawia się trzeszczenie, czyli charakterystyczny trzaskający dźwięk. Zwiększa swój rozmiar i często pęcznieje. W stawach międzypaliczkowych bliższych na końcach powstają guzki kostne, co jeszcze bardziej utrudnia wykonywanie jakichkolwiek ruchów. Poliosteoartroza często rozwija się u kobiet w wieku menopauzalnym.

Na tle choroby zwyrodnieniowej stawów pacjenci często skarżą się na ból dolnej części pleców. Kiedy tkanka kostna rośnie, uciska naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe, co może powodować uczucie drętwienia i zmniejszoną wrażliwość.

Do oceny nasilenia objawów stosuje się 10-punktową skalę Lequesne’a.

Diagnostyka

Aby zapewnić wysokiej jakości pierwszą pomoc, konieczne jest zastosowanie nowoczesnych metod diagnostycznych, ponieważ nawet przy braku objawów dość łatwo jest rozpoznać patologię za pomocą sprzętu medycznego.

Najpierw lekarz bada pacjenta i zwraca uwagę na następujące cechy:

• kształt i rozmiar stawu;
• ból przy palpacji;
• temperatura skóry w obszarze bólu;
• obecność chrupania;
• aktywność ruchowa.

Ważny! Temperatura w pobliżu dotkniętego stawu nie powinna być podwyższona, w przeciwnym razie powinniśmy porozmawiać.

Przede wszystkim wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Na zdjęciu lekarz widzi stwardnienie podchrzęstne powierzchni stawowych, obecność narośli kostnych, ubytków torbielowatych i deformacji. W najbardziej zaawansowanych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów można zauważyć wewnątrz torebki osady soli wapnia.

Ważny! Zdjęcia rentgenowskie należy wykonać w trzech projekcjach: czołowej, osiowej i bocznej.

Oprócz badania rentgenowskiego można wykonać następujące procedury:

• analiza krwi;
• USG stawów;
• artroskopia;
• badanie płynu stawowego.

Po postawieniu trafnej diagnozy lekarz będzie mógł wybrać najskuteczniejsze metody leczenia i wypisać pacjentowi receptę.

Zasady leczenia

Najczęściej leczenie przeprowadza się w domu, którego cele są następujące:

• zapobiegać postępowi patologii;
• zmniejszyć obciążenia;
• przywrócić krążenie krwi w obszarze dotkniętego stawu;
• zatrzymać stan zapalny.

Nie wystarczy samo przyjmowanie przepisanych leków, ważne jest, aby unikać obciążania stawów i zadbać o prawidłowe odżywianie.

Terapia lekowa obejmuje stosowanie następujących leków:

• środki przeciwbólowe w postaci tabletek, zastrzyków dostawowych lub w postaci maści;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak;
• chondroprotektory (należy stosować bardzo długo, co najmniej rok).

Jedną z nowoczesnych metod leczenia jest tlenoterapia dostawowa. Ponieważ tlen pomaga pozbyć się niedotlenionych produktów przemiany materii i rozciąga torebkę stawową, łagodzi to stan pacjenta. Wewnątrz uformowana jest poduszka rozładowcza, która sprzyja regeneracji i łagodzeniu bólu. W przypadku dorosłych pacjentów leczenie przeprowadza się w 4 etapach w odstępie 2-3 dni.

Równie skuteczną metodą jest laserowe leczenie stawów. Ekspozycja na promienie pomaga złagodzić stany zapalne i uruchomić procesy regeneracyjne.

• wykonać samodzielny masaż;
• weź kompleks witamin;
• przeprowadzić fizykoterapię do progu bólu;
• korzystaj z kąpieli błotnych;
• walczyć z nadwagą.

Po uzgodnieniu z lekarzem możesz odwiedzić basen. Jeżeli jednak ruchy powodują ból, zabieg nie jest wskazany. W czasie ciąży należy szczególnie ostrożnie stosować leki i tradycyjne metody leczenia, gdyż w tym okresie istnieje wiele przeciwwskazań, a środki chemiczne mogą zaszkodzić rozwojowi dziecka.

Ważny! Stawy odżywiają się tylko podczas ruchu, więc całkowity odpoczynek jest dopuszczalny tylko w ostrych fazach choroby.

Leczenie środkami ludowymi można przeprowadzić, aby zapobiec zaostrzeniom i tylko po konsultacji z lekarzem. Aby wybrać optymalną dietę, ważne jest, aby wiedzieć, czy i jakie produkty spożywcze zawierają mukopolisacharydy. Warto uwzględnić w swojej diecie:

• skoncentrowane buliony;
• galareta;
• tłusta ryba;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• owoce i warzywa;
• galareta.

Lepiej wykluczyć z menu pomidory, czarny pieprz i jajka. Odżywianie powinno mieć także na celu redukcję masy ciała.

Obejrzyj wideo: