Gonadotropina kosmówkowa 5000 jednostek na jak długo. Dlaczego musisz podać kobiecie zastrzyk hCG? Używaj w dzieciństwie

Najczęściej gonadotropinę wykorzystuje się w sporcie i kulturystyce, jednakże jej zastosowanie jest znacznie szersze. U sportowców pomaga w produkcji większej ilości testosteronu i działa anabolicznie, u kobiet terapia hCG jest czasami konieczna nie tylko w czasie ciąży, ale także przed nią. Przywrócenie cyklu miesiączkowego, poprawa funkcjonowania ciałka żółtego, pobudzenie mieszków włosowych- wszystko to wymaga użycia tego narzędzia. Jak zażywać gonadotropinę we wszystkich tych przypadkach, aby nie zrobić sobie krzywdy?

Dawkowanie i schemat hCG

Gonadotropiny w tabletkach nie stosuje się ze względu na małą skuteczność, dlatego podaje się ją w formie zastrzyku domięśniowego. Tutaj wchłania się szybciej, przez co zaczyna aktywniej działać. Możesz samodzielnie wykonywać zastrzyki, ale tylko jeśli posiadasz niezbędne umiejętności, aby nie uszkodzić innych ważnych obszarów w pobliżu mięśnia.

Dawkowanie leku dobierane jest w każdym przypadku wyłącznie indywidualnie. Apteki zazwyczaj dostarczają gonadotropinę w dawkach od 500 IU do 10 000 IU, co pozwala na natychmiastowe rozcieńczenie wymaganej ilości leku już przy jednym wstrzyknięciu.

Poniżej podano standardowe dawki gonadotropiny, lecz należy ją stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie wolno nam zapominać, że niewłaściwe leczenie tym lekiem może powodować wiele problemów, a także opóźniać leczenie choroby podstawowej. Tak więc standardowe dawki dla różnych patologii są zwykle następujące:

• Przy stymulacji ciałka żółtego wystarczy zastosować hCG w ilości 1500 IU na dzień owulacji (czyli trzeciego, szóstego i dziewiątego dnia) lub jednorazowo wstrzyknąć 5000 IU.
• Jeśli istnieje ryzyko poronienia, najpierw przepisuje się 10 000 jm, a następnie kontynuuje terapię co tydzień w dawce 5 000 jm dwa razy. Okres stosowania jest ściśle ograniczony. Leczenie należy rozpocząć i zakończyć odpowiednio pomiędzy 8. a 14. tygodniem ciąży.
• Zastrzyki z gonadotropinami podaje się również w celu utrzymania ciąży, jeśli u kobiety wystąpiły wcześniej poronienia nawracające. Dawkowanie w tym przypadku jest podobne do dawki przepisywanej w przypadku poronienia zagrożonego.
• Stymulacja wzrostu pęcherzyków poprzedza dalsze czynności rozrodcze. W tym drugim przypadku wystarczy jednorazowe wstrzyknięcie 10 000 IU gonadotropiny, aby po 34 godzinach można było wyselekcjonować dojrzałe jajo.
• W przypadku opóźnienia rozwoju hCG jest przepisywany w ilości 3000-5000 IU przez 3 miesiące co tydzień. Taka dawka jest odpowiednia dla nastolatków, w przypadku mężczyzn częściej stosuje się hCG 500, 1500 lub 2000 IU 2-3 razy w tygodniu. Przebieg terapii dobierany jest indywidualnie i może trwać 1,5-3 miesiące.
• Hipogonadyzm hipogonadotropowy leczy się w skojarzeniu z menotropinami. Jednorazowo podaje się 1500-6000 IU gonadotropiny.
• Do 6. roku życia chłopcom z wnętrostwem podaje się albo 500 jm dwa razy w tygodniu, albo 1000 jm jednorazowo przez 6 tygodni. Po 6 latach dawka gonadotropiny wzrasta i będzie wynosić 1500 IU, a lek należy podawać dwa razy w tygodniu.

Zasady wstrzykiwania gonadotropin

HCG sprzedawany jest w aptekach, zazwyczaj w postaci proszku do wstrzykiwań, który następnie rozcieńcza się specjalnym roztworem lub wodą do wstrzykiwań. Rozcieńczanie leku w domu wykonuje się w następujący sposób:

1. Zdjąć gumową nasadkę ochronną bez otwierania butelki;
2. Przetrzyj alkoholem;
3. Napełnij czystą strzykawkę wodą do wstrzykiwań (2 ml) i nie zdejmując nakrętki z butelki, przekłuj ją igłą i powoli wstrzyknij do niej płyn;
4. Rozcieńczonego leku nie należy wstrząsać, wystawiać na działanie słońca ani w żaden sposób podgrzewać;
5. Pobrać roztwór do jamy bez wyjmowania strzykawki i wstrzyknąć.

Zastrzyk gonadotropiny podaje się w taki sam sposób, jak każdy inny zastrzyk domięśniowy. Najbezpieczniejszym obszarem jest mięsień pośladkowy i nie cały, ale tylko jego górna część. Aby uniknąć dotknięcia nerwu kulszowego, w myślach narysuj krzyż na pośladku.

Najlepszym miejscem do samodzielnego wstrzyknięcia domięśniowego jest górna, zewnętrzna część uda. Oczywiście zarówno przed, jak i po zabiegu konieczne jest leczenie okolicy alkoholem.

Należy również odpowiednio podejść do przechowywania leku, aby się nie zepsuł. Zatem ludzką gonadotropinę kosmówkową należy przechowywać w lodówce (nie w zamrażarce!), zwłaszcza jeśli została już rozcieńczona. Możesz wybrać dla niego inne fajne miejsce, najważniejsze jest to, że temperatura nie jest wyższa niż 10-12 stopni.

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa: Gonadotropina kosmówkowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: ludzka gonadotropina kosmówkowa.

Forma dawkowania: liofilizat do sporządzania roztworu do podawania domięśniowego.

Mieszanina: Substancja aktywna- ludzka gonadotropina kosmówkowa 5000 jednostek, Substancje pomocnicze- mannitol (mannitol).

Opis. Liofilizowany biały lub prawie biały proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna: Środek luteinizujący.

Kod ATX: G03GA01

Właściwości farmakologiczne. Lek ma działanie gonadotropowe, głównie luteinizujące. Stymuluje syntezę hormonów płciowych w jajnikach i jądrach. Stymuluje owulację u kobiet i spermatogenezę u mężczyzn. Poprawia rozwój narządów płciowych i drugorzędowych cech płciowych.

Wskazania do stosowania. Niedoczynność gonad u mężczyzn i kobiet, spowodowana zaburzeniem czynności podwzgórza i przysadki mózgowej.
U kobiet: niepłodność bezowulacyjna, niewydolność ciałka żółtego (przy obecności estrogennej funkcji jajników), indukcja superowulacji podczas technik wspomaganego rozrodu, poronienie nawracające, poronienie zagrażające samoistne.
U mężczyzn: hipogenitalizm, eunuchoidyzm; hipoplazja jąder, wnętrostwo; zespół tłuszczowo-płciowy, karłowatość przysadkowa, infantylizm seksualny; oligoastenospermia, azoospermia.
W celu diagnostyki różnicowej wnętrostwa i anarchizmu u chłopców oraz w celu oceny czynności jąder w hipogonadyzmie hipogonadotropowym.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na składniki leku, guz przysadki, hormonalnie czynne nowotwory gonad (w tym androgenozależne), brak gonad (wrodzony lub pooperacyjny), wczesna menopauza, zakrzepowe zapalenie żył, laktacja, rak jajnika, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy, hiperprolaktynemia, niedrożność jajowodów.

Ostrożnie: okres dojrzewania, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność nerek, astma oskrzelowa, migrena.

Sposób użycia i dawkowanie. Lek jest przepisywany domięśniowo.
Dla kobiet w celu wywołania owulacji - 5000-10000 jednostek na raz, w celu stymulacji funkcji ciałka żółtego - 1500-5000 jednostek w dniach 3-6-9 po owulacji.
W celu wywołania superowulacji podczas zabiegów wspomaganego rozrodu - do 10 000 jednostek jednorazowo po wywołaniu wzrostu wielu pęcherzyków, co osiąga się w wyniku stymulacji według ustalonego schematu. Jajo zbiera się 34–36 godzin po wstrzyknięciu.
W przypadku poronień nawracających podawanie rozpoczyna się natychmiast po stwierdzeniu ciąży (ale nie później niż w 8 tygodniu ciąży) i kontynuuje do 14 tygodnia ciąży włącznie: w dniu 1 – 10 000 jednostek, następnie 5000 jednostek 2 razy w tygodniu.
W przypadku zagrożenia poronieniem samoistnym (jeśli objawy wystąpiły w pierwszych 8 tygodniach ciąży) – początkowo 10 000 jednostek, następnie 5000 jednostek 2 razy w tygodniu do 14 tygodnia ciąży włącznie.
Na opóźniony rozwój seksualny u chłopców – 3000-5000 IU raz w tygodniu przez co najmniej 3 miesiące. Dla mężczyzn - 500-2000 jednostek 1 raz dziennie 2-3 razy w tygodniu przez 1,5-3 miesiące.
W przypadku hipogonadyzmu hipogonadotropowego: 1500-6000 jednostek (w połączeniu z menotropinami) raz w tygodniu.
W celu diagnostyki różnicowej wnętrostwa i anarchizmu u chłopców oraz w celu oceny czynności jąder w hipogonadyzmie hipogonadotropowym pojedyncza dawka 5000 jednostek.
W przypadku wnętrostwa: do 6. roku życia – 500–1000 jednostek 2 razy w tygodniu przez 6 tygodni; powyżej 6 roku życia – 1500 jednostek 2 razy w tygodniu przez 6 tygodni.
W przypadku idiopatycznej oligospermii normogonadotropowej - 5000 jednostek tygodniowo przez 3 miesiące wraz z menotropinami. W przypadku oligo- i astenospermii spowodowanej względnym niedoborem androgenów – 2500 jednostek co 5 dni lub 10 000 jednostek raz na 2 tygodnie przez 3 miesiące.

Efekt uboczny. Reakcje miejscowe (ból w miejscu wstrzyknięcia, przekrwienie); reakcje alergiczne; ból głowy; zwiększone zmęczenie; drażliwość; Lęk; depresja; zahamowanie funkcji gonadotropowej przysadki mózgowej.
U kobiet stosujących skojarzone leczenie niepłodności (w połączeniu z menotropinami i klomifenem) - zespół nadmiernej stymulacji jajników. U mężczyzn - zatrzymanie płynów, obrzęk, zwiększona wrażliwość sutków gruczołów sutkowych, ginekomastia, powiększone jądra w kanale pachwinowym (z wnętrostwem).
W wyniku długotrwałego stosowania leku u mężczyzn stwierdzono zmniejszenie liczby plemników w ejakulacie.

Przedawkować. W przypadku przedawkowania leku u kobiet może wystąpić zespół hiperstymulacji jajników ze zwiększeniem ich rozmiaru z powodu torbieli jajników z niebezpieczeństwem ich pęknięcia, pojawieniem się wodobrzusza i opłucnej. Na jej pojawienie się mogą wskazywać takie objawy, jak uczucie napięcia i ból brzucha, wymioty, biegunka, trudności w oddychaniu i przyrost masy ciała. Leczenie jest objawowe.

Interakcja z innymi lekami. Gonadotropinę kosmówkową stosuje się w skojarzeniu z gonadotropiną menopauzalną w leczeniu niepłodności.

Specjalne instrukcje.
U mężczyzn lek jest nieskuteczny przy wysokim stężeniu hormonu folikulotropowego (FSH). W przypadku długotrwałego leczenia lub stosowania dużych dawek u nastolatków płci męskiej z zaburzeniami rozwoju fizycznego i seksualnego może wystąpić przedwczesne dojrzewanie. Nieuzasadnione długotrwałe stosowanie leku na wnętrostwo, szczególnie jeśli wskazana jest operacja, może prowadzić do zwyrodnienia gonad. Zahamowanie produkcji FSH na skutek stymulacji produkcji androgenów i estrogenów przyczynia się do zaniku kanalików nasiennych.
Długotrwałe podawanie może prowadzić do wytworzenia przeciwciał przeciwko lekowi.
Zwiększa prawdopodobieństwo ciąży mnogiej. Błędne wyniki mogą wystąpić w przypadku stosowania testu ciążowego w trakcie leczenia lekiem i przez 7 dni po jego zaprzestaniu.

Formularz zwolnienia. Liofilizat do sporządzania roztworu do podawania domięśniowego 5000 jednostek w butelkach 5 ml.
5 butelek leku w blistrze i 5 ampułek 1 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań w blistrze wraz z instrukcją użycia leku i rozpuszczalnikiem umieszczono w pudełku tekturowym.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 20°C.

Najlepiej spożyć przed datą. 3 lata.
Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Warunki wydawania z aptek. Na receptę.

Producent.
Federalne Państwowe Przedsiębiorstwo Unitarne „Moskiewska Fabryka Endokrynologiczna”,
109052, Moskwa, ul. Nowochochłowska, 25.

Produkcja testosteronu odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu organizmu kobiet i mężczyzn. Lek Gonadotropina kosmówkowa w postaci zastrzyków, zgodnie z instrukcją użycia, rozwiązuje ważny problem - zwiększenie jego poziomu w przypadku odchyleń od normy. Jaki inny efekt ma lek, na jakie problemy jest przepisywany, jak prawidłowo go stosować - szczegółowo omówiono to w adnotacji.

Co to jest ludzka gonadotropina kosmówkowa

Tak nazywa się hormon odpowiedzialny za dojrzewanie i funkcje rozrodcze. Czym jest hCG dla organizmu kobiety? Jest to substancja aktywnie wytwarzana po zapłodnieniu komórki jajowej. Należy do hormonów gonadotropowych, ale różni się sekwencją aminokwasów. Przekroczenie normy hCG potwierdza ciążę. Określa się to na podstawie testu farmaceutycznego, który reaguje na jego zawartość w moczu. Wzrost poziomu hCG u kobiet niebędących w ciąży może wskazywać na obecność nowotworu złośliwego.

Podanie leku powoduje zwiększenie produkcji hormonów płciowych u mężczyzn, rozwój wtórnych cech płciowych oraz pobudzenie aktywności plemników. Podczas stosowania u kobiet:

• wzrasta produkcja estrogenu i progesteronu przez jajniki;
• stymulowana jest owulacja;
• funkcja ciałka żółtego jest znormalizowana;
• Łożysko rozwija się prawidłowo.

Skład i forma wydania

Gonadotropina jest dostępna w postaci dwóch składników, pakowanych w pudełko. W każdym znajduje się 5 zestawów leków. Skład posiada:

• Rozpuszczalnik – fizjologiczny roztwór chlorku sodu o stężeniu 0,9%.
• Sterylna szklana butelka z substancją w postaci białego proszku zawiera 500 lub 1000 IU - jednostek działania. Podstawą jest ludzka gonadotropina kosmówkowa, otrzymywana z materiału biologicznego, który został poddany procesowi liofilizacji – suszenia w próżni. Składnikiem pomocniczym jest mannitol.

efekt farmakologiczny

Rekombinowana ludzka gonadotropina kosmówkowa to hormon wytwarzany przez łożysko i wydalany z organizmu wraz z moczem kobiety ciężarnej, skąd jest ekstrahowany w celu uzyskania leku. Podawany w formie zastrzyków domięśniowych daje efekt terapeutyczny. Substancja aktywna:

• po 15 minutach dostaje się do krwiobiegu;
• rozmieszczone w tkankach;
• wydalany z moczem;
• okres półtrwania wynosi 8 godzin.

Lek Gonadotropina odnosi się do hormonów podwzgórza:

• U kobiet - normalizuje pracę jajników, aktywuje tworzenie ciałka żółtego, stymuluje produkcję progesteronu i estrogenów. Stosowanie wspomaga efekt luteinizujący – prawidłowy przebieg owulacji.
• Gonadotropina dla mężczyzn pomaga w kształtowaniu wtórnych cech płciowych i stymuluje spermatogenezę. Lek przyspiesza zejście jąder do moszny w leczeniu wnętrostwa i aktywuje produkcję hormonu testosteronu.

Wskazania do stosowania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej

• niepłodność w wyniku zaburzeń hormonalnych;
• późne dojrzewanie u dziewcząt i chłopców;
• zaburzenia reprodukcji potomstwa;
• zmniejszona synteza hormonów płciowych.

Dla mężczyzn

Spadek poziomu gonadotropin powoduje poważne problemy w organizmie. HCG u mężczyzn odpowiada za aktywność plemników i produkcję hormonów płciowych. Lek jest przepisywany, jeśli:

• wnętrostwo;
• dysfunkcja reprodukcyjna;
• niewystarczająca aktywność gonad;
• hipoplazja jąder;
• zaburzenia spermatogenezy;
• zjawiska eunuchoidyzmu;
• hipogenitalizm.

Dla kobiet

Hormon gonadotropina odgrywa ważną rolę w leczeniu niepłodności kobiecej spowodowanej dysfunkcją ciałka żółtego. Pomaga zajść w ciążę w przypadku braku owulacji, kiedy pęcherzyk nie może pęknąć, aby zapłodnić komórkę jajową. Wskazania do stosowania produktu przez kobiety to:

• dysfunkcja jajników;
• krwawienie z macicy w okresie rozrodczym;
• zagrożenie poronieniem w pierwszym trymestrze ciąży;
• zaburzenia, brak cyklu miesiączkowego.

Instrukcja stosowania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej

Lek jest przepisywany domięśniowo. Jak wstrzykiwać gonadotropinę? Metodologię i czas trwania kursu ustala lekarz, w zależności od choroby i planowanego wyniku. Czas trwania terapii wynosi do 45 dni. Istnieją funkcje:

• U mężczyzn leczenie lekiem stosuje się 3 razy w tygodniu przez miesiąc, dawka wynosi do 3000 jm. Następnie następuje sześciotygodniowa przerwa i nowy kurs. Można to powtórzyć 3 razy w roku.
• Lek jest przepisywany chłopcom z wnętrostwem w dawce 1000 jm dwa razy w tygodniu przez półtora miesiąca. Oferowanych jest kilka kursów.

Leczenie kobiet zależy od problemu:

• w celu stymulacji owulacji - jedno wstrzyknięcie 10 000 jm;
• jeżeli istnieje ryzyko poronienia, po raz pierwszy podaje się 10 000 jm, następnie 5 000 jm dwa razy w tygodniu;
• w przypadku braku owulacji przy wysokim stężeniu estrogenów iniekcję wykonuje się w 10-12 dniu cyklu miesiączkowego, dawka – 3000 jm, 2-3 iniekcje w odstępie kilkudniowym;
• w celu normalizacji produkcji ciałka żółtego - do 5000 jm w 3, 6, 9 dniu po owulacji.

W kulturystyce

Stosowanie gonadotropin przez sportowców wraz ze stosowaniem sterydów ma mieszane recenzje. Profesjonaliści nie potwierdzają wysokich wyników po zażyciu leków hormonalnych. Gonadotropina w kulturystyce w dużych dawkach powoduje dysfunkcję jąder, podwzgórza i przysadki mózgowej. Istnieją grupy kulturystów, którzy stosują produkt od dłuższego czasu i zauważają:

• uzyskanie pięknej ulgi mięśniowej;
• zwiększenie wytrzymałości podczas treningu;
• stymulacja spermatogenezy;
• zwiększone pożądanie seksualne.

Podczas ciąży

Należy zachować ostrożność podczas leczenia gonadotropiną w czasie ciąży. Ginekolodzy przepisują leki w wyjątkowych przypadkach, kurs odbywa się w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem lekarza. Podczas stosowania leku mogą wystąpić niekorzystne skutki dla organizmu kobiety w ciąży:

• zwiększone ryzyko poronienia;
• rozwój ciąży mnogiej.

Specjalne instrukcje

Instrukcja użycia wymaga wykluczenia interakcji pomiędzy hormonami gonadotropowymi i glikokortykosteroidami. Długotrwałe podawanie leku może prowadzić do powstania przeciwko niemu przeciwciał. Specjalne instrukcje podczas użytkowania:

• Nie zaleca się prowadzenia samochodu lub pracy przy sprzęcie wymagającym dużej koncentracji;
• nie zaleca się łączenia z alkoholem;
• Podczas leczenia mężczyzn wzrasta poziom androgenów - konieczny jest nadzór lekarski.

Podsumowanie leku określa ważne punkty:

• roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się przed użyciem, przechowywanie jest niedopuszczalne;
• w przypadku wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników należy przerwać leczenie;
• musisz przerwać karmienie podczas leczenia w okresie laktacji;
• przy długotrwałym podawaniu zmniejsza się funkcja przysadki mózgowej;
• Po upływie terminu ważności leku nie można stosować.

Skutki uboczne ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej

Niedopuszczalne jest samoleczenie, w przypadku przedawkowania poważne skutki uboczne są nieuniknione. Nieprzyjemne objawy mogą wpływać na wiele układów. W takim przypadku organizm reaguje:

• słabość;
• depresja;
• drażliwość;
• ból głowy;
• zwiększone zmęczenie;
• Lęk;
• przybranie na wadze;
• alergia;
• tworzenie przeciwciał;
• ból w miejscu wstrzyknięcia;
• powiększenie gruczołów sutkowych;
• gorączka;
• wysypka;
• obrzęk.

Możliwe jest wystąpienie działań niepożądanych ze strony układu moczowo-płciowego w przypadku naruszenia podanej dawki ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej:

• u kobiet – ciąża mnoga, zespół hiperstymulacji jajników, pojawienie się torbieli jajników, obrzęki obwodowe;
• u chłopców – wczesne dojrzewanie, powstawanie trądziku;
• u mężczyzn - zanik kanalików nasiennych, przerost prostaty, powiększenie jąder, prącia, zwiększona wrażliwość sutków.

Przeciwwskazania do stosowania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej

Instrukcje użytkowania określają przeciwwskazania do stosowania leku. Trzeba na to uważać, aby uniknąć kłopotów. Stosowanie leku jest zabronione w następujących przypadkach:

• wysoka wrażliwość na składniki;
• guzy nowotworowe narządów płciowych, piersi;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• guzy przysadki mózgowej;
• niedoczynność tarczycy;
• nadciśnienie;
• migrena;
• padaczka;
• niewydolność nadnerczy;
• przedwczesne dojrzewanie u chłopców;
• niewydolność serca, zaburzenia czynności nerek u mężczyzn.

Wśród przeciwwskazań do stosowania leku znajdują się dodatkowe ograniczenia dla kobiet:

• nieprawidłowo ukształtowane narządy płciowe, które uniemożliwiają zajście w ciążę;
• niewydolność jajników;
• włóknisty guz macicy niezgodny z ciążą;
• krwawienie, wydzielina niewiadomego pochodzenia;
• ciężka otyłość;
• okres karmienia piersią.

Analogi

Gonadotropina należy do grupy leków regulujących zaburzenia hormonalne. Istnieją leki o podobnym działaniu, które nadają się jedynie do rozwiązywania problemów w organizmie kobiety związanych z niskim stężeniem hCG. Należą do nich Puregon, Ovitrel, Pergoveris. Środki hormonalne stosowane w leczeniu mężczyzn i kobiet:

• Ekostymulina;
• Horagon;
• Zepsuty;
• Menopur;
• Prevasi.

Cena ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej

Apteki sprzedają gonadotropinę i jej analogi. Możesz zamówić leki hCG za pośrednictwem stron internetowych i kupić je w drogeriach internetowych. Koszt zależy od produktu i dawki, może wzrosnąć ze względu na koszty transportu. Przedział cenowy aptek w Moskwie jest w rublach:

	Jednostki akcji ME	Dawkowanie, ml	Kwota	Przedział cenowy, rub.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa
Liofilizat Puregonu
Ovitrel, 250 mg

Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest środkiem farmakologicznym i należy do grupy środków hormonalnych. Najczęściej nazywany jest hormonem ciąży. Po udanym poczęciu hormon ten zaczyna się intensywnie uwalniać. Oznaczenie poziomu hCG jest jedną z dokładnych metod diagnostycznych.

Temat ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej pozostaje aktualny także dzisiaj. Hormon ten jest aktywnie wykorzystywany do stymulacji owulacji, czyli uwolnienia komórki jajowej z jajnika do jajowodu w wyniku pęknięcia pęcherzyka. Jest stosowany u obu płci ze względów medycznych. Jakie problemy rozwiązuje się dzięki temu hormonowi i jaki wpływ ma on na organizm - zostanie to omówione bardziej szczegółowo w artykule.

Forma i skład wydania

Głównym składnikiem leku jest ludzka gonadotropina kosmówkowa, która jest wytwarzana przez łożysko ludzkie i wydalana z moczem kobiet w ciąży.

Produkt składa się z:

1. Biały proszek do wstrzykiwań domięśniowych. Lek dostępny jest w butelkach zawierających 500IU, 1000IU, 1500IU i 5000IU - jednostek działania. Dodatkowo do kompozycji dodano substancję mannitol.
2. Stosowanym rozpuszczalnikiem jest 0,9% fizjologiczny roztwór chlorku sodu w ilości 1 ml. Produkt sprzedawany jest w 5 butelkach w papierowym pudełku.

Działanie leku

Po spożyciu lek ma następujący efekt terapeutyczny:

Wśród kobiet:

• normalizuje czynność jajników;
• zwiększa biosyntezę hormonów płciowych – progesteronu i estrogenu;
• uczestniczy w rozwoju łożyska;
• uczestniczy w procesie owulacji;
• na początku ciąży pobudza ciałko żółte do produkcji progesteronu.

Dla mężczyzn:

• bierze udział w tworzeniu męskich komórek rozrodczych - plemników;
• stymuluje produkcję i zakłócanie biosyntezy hormonów steroidowych;
• poprawia kształtowanie wtórnych cech płciowych.

Farmakokinetyka

Gonadotropina kosmówkowa po przedostaniu się do organizmu jest dobrze wchłaniana, a następnie wydalana w ciągu 8 godzin przez nerki. Przy codziennym stosowaniu obserwuje się kumulację leku. Maksymalne stężenie we krwi występuje od 4 do 12 godzin.

Zalety i wady leku:

• pomimo tego, że lek stosowany jest w leczeniu niepłodności i zaburzeń impotencji, naukowcy udowodnili, że ludzka gonadotropina kosmówkowa może być stosowana w odchudzaniu, gdyż pozwala na redukcję tkanki tłuszczowej;
• W niektórych przypadkach analiza tego hormonu pozwala wykryć nowotwory na kilka miesięcy przed pojawieniem się objawów. Pomaga to wcześniej rozpocząć walkę z chorobą i zwiększyć skuteczność leczenia.

Wskazania do stosowania Gonadotropiny

Produkt znajduje zastosowanie w leczeniu zarówno mężczyzn, jak i kobiet.

• niepłodność u kobiet związana z upośledzoną funkcją jajników ─ zakłócenie procesu uwalniania komórki jajowej z jajnika;
• późny rozwój seksualny chłopców i dziewcząt, upośledzona biosynteza gonad z powodu uszkodzenia przysadki mózgowej i podwzgórza;
• nawracające poronienia lub niezdolność kobiety do zajścia w ciążę;
• samoistne poronienie.

Dla chłopców i mężczyzn:

• opóźniony rozwój seksualny związany z dysfunkcją przysadki mózgowej;
• wrodzony niedorozwój lub zmniejszona funkcja gonad i narządów płciowych;
• choroba związana z upośledzoną funkcją gonad, otyłością i niedorozwojem narządów płciowych;
• hipoplazja jąder – choroba polega na niedorozwoju jednej z męskich gonad;
• wrodzona patologia, która jest związana z brakiem jąder w mosznie;
• choroba charakteryzująca się upośledzoną biosyntezą hormonów płciowych: androgenów;
• patologiczny stan niedorozwoju płciowego, w którym dochodzi do odkładania się tkanki tłuszczowej w obrębie obręczy barkowej, brzucha, pośladków i ud. Dzieje się to w dzieciństwie.

Stosowanie leków i dawkowanie

Instrukcje użytkowania hg:

Lek jest przepisywany do wstrzykiwania w mięsień pośladkowy, czyli domięśniowo. Zastrzyk HCG jest przepisywany przez lekarza na długi okres. Ważne jest, aby wykonywała to specjalnie przeszkolona osoba, która wie, jak podawać zastrzyki domięśniowe, lub pielęgniarka w pokoju zabiegowym.

Dawkowanie i przebieg terapii ustala lekarz indywidualnie w zależności od choroby.

Lek dostępny jest w następujących dawkach:

• Gonadotropina kosmówkowa 500 jednostek;
• Gonadotropina kosmówkowa 1 tys. jednostek;
• Gonadotropina kosmówkowa 5000 jednostek;
• Gonadotropina kosmówkowa 1500 jednostek;
• Gonadotropina kosmówkowa 10 000 jednostek.

Czas trwania terapii wynosi 45 dni, ale są pewne osobliwości.

Recepta leku w zależności od konkretnej choroby:

1. Zastrzyk hCG w celu stymulacji owulacji podaje się jednorazowo w dawce 10 000 jednostek.
2. W przypadku zagrożenia poronieniem podaje się jednorazowo 10 tys. jm, następnie 5000 jm dwa razy w tygodniu.
3. W przypadku dysfunkcji jajników i podwyższonego poziomu estrogenów dawka wynosi 3000 j.m. w odstępach kilkudniowych oraz 2-3 zastrzyki w 10-12 dniu cyklu miesiączkowego.
4. W celu regularnej produkcji ciałka żółtego wstrzykuje się 5000 jednostek hCG w dniach 3, 6, 9 po owulacji.
5. Lek jest przepisywany chłopcom w przypadku braku jąder w mosznie w ciągu 1,5 miesiąca, 2 razy w tygodniu i w dawce 1000 jm
6. Mężczyznom przepisuje się leczenie lekiem przez 30 dni, 3 razy w tygodniu w dawce 3000 jm. Nowy kurs kontynuuje się z przerwą po 6 tygodniach. Kurs ten można przeprowadzić trzy razy w ciągu roku.

Jak rozcieńczyć lek Gonadotropina?

Przed wstrzyknięciem leku należy go odpowiednio rozcieńczyć. Przed wstrzyknięciem zaleca się zastosować świeżo przygotowany roztwór:

• Nie otwierając butelki, zdejmij plastikową nakrętkę i przetrzyj ją alkoholem;
• odmierz za pomocą strzykawki wymaganą ilość rozpuszczalnika określoną w instrukcji i wlej do butelki z proszkiem;
• Rozcieńczonego leku nie należy energicznie wstrząsać, gdyż może to zmniejszyć jego skuteczność.

Jak wstrzykiwać gonadotropinę?

W celu stymulacji owulacji eksperci zalecają podawanie zastrzyków hCG w okolicę brzucha, ponieważ jest to znacznie wygodniejsze i mniej bolesne. Możesz opanować tę prostą procedurę i zrobić to sam w domu:

Metoda procedury:

• Przed wykonaniem wstrzyknięcia umyć ręce;
• połączyć i dokładnie wymieszać proszek i rozpuszczalnik w jednej butelce;
• pobrać lek do strzykawki i wybrać miejsce wstrzyknięcia, na poziomie lub pod pępkiem, cofając się o 2 palce;
• przetrzyj okolice brzucha wacikiem nasączonym alkoholem;
• chwytając za fałd skóry, wbić igłę prosto pod kątem 90 lub 45 stopni i powoli wlać lek;
• Wyjąć igłę i przetrzeć miejsce wstrzyknięcia wacikiem nasączonym alkoholem.

Jak długo trzeba czekać na zastrzyk hCG?

Po pierwsze, nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ każdy organizm jest indywidualny i okres eliminacji jest inny dla każdego. Jedynym sposobem potwierdzenia poziomu hormonów jest badanie krwi.

Po drugie, trudno powiedzieć, wstrzyknięcie hCG 10 000, gdy opuszcza organizm w czasie ciąży, ponieważ zaczyna działać naturalna gonadotropina.

Skutki uboczne

Samoleczenie doprowadzi do poważnych konsekwencji:

• alergia na składniki leku;
• U kobiet zwiększa się aktywność jajników, co może prowadzić do powstawania cyst z możliwością ich pęknięcia.
• rozwój ciąży mnogiej;
• U mężczyzn i chłopców występuje powiększenie gruczołów sutkowych, możliwe powiększenie gruczołu krokowego, wysypki skórne w postaci trądziku i wczesne dojrzewanie.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

1. Nadwrażliwość na składniki.
2. Obecność guza na narządach płciowych i piersiach.
3. Choroba żył, gdy w świetle naczynia tworzy się skrzep krwi.
4. Wysokie ciśnienie krwi.
5. Brak hormonu tarczycy.
6. Ból głowy.
7. Nagły początek napadów.

Dla kobiet:

1. Okres laktacji.
2. Nieprawidłowe tworzenie narządów płciowych.
3. Krwawienie niewiadomego pochodzenia.
4. Otyłość ─ wzrost masy ciała.

Funkcje użytkowania

1. Roztwór do wstrzykiwań stosuje się świeżo przygotowany, tak jak jest przygotowywany przed każdym zabiegiem. Długotrwałe przechowywanie zmniejsza skuteczność leku.
2. Możliwe zwiększenie wielkości jajników.
3. Nie stosować produktu po upływie terminu ważności.
4. Podczas długotrwałego leczenia powstają przeciwciała przeciwko lekowi.
5. Do końca kursu nie należy prowadzić pojazdu.
6. Leczenie gonadotropiną nie jest przepisywane dzieciom w wieku poniżej 3 lat.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania u kobiet jajniki powiększają się.

Cena

Średni koszt leku Gonadotropina kosmówkowa zależy od dawki:

• 500 jednostek N5 proszek i rozpuszczalnik ─ 415,30 rub.
• 1500 jednostek N5 ─ 1087,80 rub.
• 5000 jednostek N5 ─ 2652,50 rub.

Warunki sprzedaży

Wydawany w aptekach wyłącznie na receptę wskazującą dawkowanie.

Okres i warunki przechowywania

Okres ważności zależy od dawki leku.

Gonadotropina kosmówkowa 1500 jednostek, 1000 i 500, okres ważności wynosi 4 lata, w dawce 5000 jednostek - 3 lata.

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze pokojowej nie wyższej niż +20°C i niedostępnym dla dzieci.

Analogi gonadotropin

Czasami lek przepisany przez lekarza nie jest odpowiedni dla pacjenta. Na ratunek przychodzą analogi leku:

• Chorał;
• Ekostymulina;
• Horagon;
• Zgniły.

Stymulacja owulacji

W przypadku braku owulacji kobiety planujące dziecko potrzebują pomocy przy poczęciu. W tej sytuacji na ratunek przychodzą sztuczne preparaty hCG – specjalne zastrzyki zawierające lek taki jak ludzka gonadotropina kosmówkowa.

Zastrzyk hCG w celu stymulacji owulacji jest uważany za bezpieczny i skuteczny środek.

Tak więc zastrzyk hCG na owulację jest przepisywany przez specjalistę po dokładnym badaniu pacjentów - badaniach hormonalnych, analizie nasienia u mężczyzn, która pokazuje zdolność do poczęcia oraz teście zgodności u partnerów.

Zalecany jest zastrzyk hCG w celu stymulacji owulacji:

1. W przypadku braku owulacji, z powodu braku równowagi hormonalnej lub innych elementarnych przyczyn, takich jak stres.
2. Zwykłe poronienie. Zastrzyki HCG są przepisywane począwszy od etapu przygotowania i podczas ciąży.
3. Niewystarczająca produkcja ciałka żółtego, które tworzy się po owulacji i wytwarza hormon progesteron. W takim przypadku przepisywany jest cykl zastrzyków przed utworzeniem łożyska.
4. W przygotowaniu do zapłodnienia in vitro.
5. Aby poprawić jakość nasienia i zwiększyć możliwość poczęcia.

Zastrzyki HCG w celu stymulacji owulacji za pomocą Clostilbegit

Lek Clostilbegit stosuje się jako środek pobudzający, który powoduje powstawanie jednego lub więcej jaj. Jednocześnie lek prowadzi do zwiększenia produkcji hormonu prolaktyny. Terapię prowadzimy pod kontrolą USG od 5-9 dnia cyklu. Na podstawie badania ocenia się dynamikę wzrostu pęcherzyków do pożądanej wielkości. Kiedy nastąpi owulacja, przepisywany jest zastrzyk hCG, aby aktywować ten proces.

Jeśli po 3 stymulacjach nie ma postępu w leczeniu, warto zastosować inne schematy leczenia. W przypadku nieprawidłowego stosowania możliwa jest wczesna menopauza.

Niestety owulacja po wstrzyknięciu hCG nie zawsze kończy się sukcesem. Obniżony poziom hCG może powodować śmierć płodu, zamrożenie i ciążę pozamaciczną.

Przeciwwskazania do stymulacji:

• Choroba zakaźna;
• Procesy zapalne;
• Nierównowaga hormonalna;
• Choroby zapalne wątroby;
• Niedrożność jajowodów;
• Niepłodność męska;
• Słaba analiza nasienia.

Należy pamiętać, że samoleczenie hormonami jest niedopuszczalne, ponieważ może to wpłynąć na stan organizmu. W związku z tym lek gonadotropinę kosmówkową i jej analogi należy przyjmować pod ścisłym nadzorem specjalisty i monitorować poziom hormonów i ogólny stan pacjenta. To znacznie zwiększy Twoje szanse na wyzdrowienie.

recenzje ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej u kobiet podczas stymulacji:

• Elsa, Jekaterynburg

Wystąpiły problemy z owulacją, pęcherzyki rozwinęły się, ale nie pękły. Ginekolog przepisał zastrzyk hCG 5000 jednostek w jednym z cykli. Lekarz monitorował rozwój pęcherzyka za pomocą ultradźwięków i wykonywał zastrzyki. Wszystko poszło dobrze. Nadeszła długo oczekiwana ciąża. Wraz z zastrzykiem zwiększają się szanse na poczęcie.

Jedyną wadą jest cena wydania.

• Alena Pietrozawodsk

Długo nie mogłam zajść w ciążę, bo miałam problemy hormonalne. Bez stymulacji nie dało się tego zrobić. Ginekolog zlecił serię badań i przepisał kurację lekami. Wśród nich znalazła się Gonadotropina 1000 IU. Dzięki temu lekarstwu udało mi się zajść w ciążę po raz pierwszy.

Jestem wdzięczny lekowi za szczęście macierzyństwa.

• Varwara Murom

Chcieliśmy z mężem drugiego dziecka, ale na wczesnym etapie doszło do zamrożenia ciąży. Lekarz stwierdził, że problemem jest endometrioza. Po zakończeniu leczenia mającego na celu poprawę wewnętrznej warstwy macicy uzyskano wynik, a ginekolog wyraził zgodę na poczęcie. Aby poprawić owulację, zalecił wstrzyknięcie 5000 jednostek hCG. Badanie USG potwierdziło obecność owulacji. Wszystko się udało, dzięki lekowi za prawdziwą szansę!

powiązane posty

Producent: Moskiewskie zakłady hormonalne Federalne Państwowe Przedsiębiorstwo Unitarne

Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna: Gonadotropina kosmówkowa

Numer rejestracyjny: nr RK-LS-5 nr 016637

Data rejestracji: 13.04.2016 - 13.04.2021

Instrukcje

• Rosyjski

Nazwa handlowa

Gonadotropina kosmówkowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Gonadotropina kosmówkowa

Forma dawkowania

Liofilizat do sporządzania roztworu do podawania domięśniowego

Mieszanina

Jedna butelka zawiera

substancja aktywna - ludzka gonadotropina kosmówkowa 500 IU i 1000 IU,

substancja pomocnicza - mannitol (mannitol).

Jedna ampułka rozpuszczalnika zawiera - roztwór chlorku sodu 9 mg/ml -1 ml.

Opis

Liofilizowany biały lub prawie biały proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna

Hormony płciowe i modulatory układu rozrodczego. Gonadotropiny i inne stymulatory owulacji. Gonadotropiny. Gonadotropina kosmówkowa.

Kod ATX G03GA01

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie we krwi ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej po

podanie domięśniowe osiąga się po 4-12 godzinach (w zależności od

podana dawka).

Okres półtrwania wynosi 8 godzin. Jest wydalany przez nerki, głównie w postaci fragmentów łańcucha β, około 10-20% w postaci niezmienionej.

Farmakodynamika

Lek hormonalny izolowany z moczu kobiet w ciąży. Ma działanie gonadotropowe, głównie luteinizujące. Stymuluje syntezę hormonów płciowych w jajnikach i jądrach, owulację u kobiet i spermatogenezę u mężczyzn. Stymuluje rozwój narządów płciowych i drugorzędowych cech płciowych.

Wskazania do stosowania

Ikobiety:

Dysfunkcja jajników (brak owulacji)

Utrzymanie fazy ciałka żółtego

Mężczyźni i chłopcy:

Hipogonadyzm hipogonadotropowy

Opóźnione dojrzewanie spowodowane niewydolnością funkcji gonadotropowej przysadki mózgowej

Wnętrostwo nie jest spowodowane niedrożnością anatomiczną

Podczas przeprowadzania różnicowego testu diagnostycznego na anorchizm i

wnętrostwo u chłopców

Podczas wykonywania testu funkcjonalnego Leydiga w celu oceny czynności jąder w hipogonadyzmie hipogonadotropowym przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia środkami pobudzającymi

Sposób użycia i dawkowanie

Po dodaniu rozpuszczalnika do liofilizatu, sporządzony roztwór ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej podaje się powoli domięśniowo. Przygotowanego roztworu nie można przechowywać, ponieważ nie gwarantuje się dalszego zachowania sterylności roztworu. Podane dawki są przybliżone, leczenie powinno być dostosowane przez lekarza indywidualnie w zależności od pożądanej reakcji na lek.

Wśród kobiet:

W cyklach bezowulacyjnych przepisuje się ludzką gonadotropinę kosmówkową, począwszy od 10-12 dnia cyklu miesiączkowego, 3000 IU 2-3 razy w odstępie 2-3 dni lub 1500 IU 6-7 razy dziennie

Aby utrzymać fazę ciałka żółtego, można podać od dwóch do trzech powtarzanych wstrzyknięć leku w dawce od 1000 jm do 3000 jm każde w ciągu 9 dni po owulacji lub transferze zarodka (na przykład w 3, 6 i 9 dniu po indukcji owulacji )

Dla mężczyzn i chłopców:

W przypadku hipogonadyzmu hipogonadotropowego - 1000-2000 jm leku 2-3 razy w tygodniu. W przypadku niepłodności możliwe jest łączenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej z dodatkowym lekiem zawierającym folitropinę (hormon folikulotropowy) 2-3 razy w tygodniu. Aby można było spodziewać się poprawy spermatogenezy, leczenie należy kontynuować przez co najmniej 3 miesiące. Na czas tego leczenia należy przerwać terapię zastępczą testosteronem. Po osiągnięciu poprawy spermatogenezy w niektórych przypadkach do jej utrzymania wystarczające jest izolowane stosowanie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.

W przypadku opóźnionego dojrzewania spowodowanego niewydolnością funkcji gonadotropowej przysadki mózgowej – 1500 jm 2-3 razy w tygodniu. Przebieg leczenia - co najmniej 6 miesięcy

W przypadku wnętrostwa nie spowodowanego niedrożnością anatomiczną:

w wieku od 3 do 6 lat- 500-1000 IU dwa razy w tygodniu przez 6 tygodni,

powyżej 6 roku życia-1500 IU 2 razy w tygodniu przez 6 tygodni,

W razie potrzeby przebieg leczenia można powtórzyć.

W celu diagnostyki różnicowej wnętrostwa i anorchizmu u chłopców, ludzką gonadotropinę kosmówkową podaje się domięśniowo w jednorazowej dawce 100 IU/kg, stężenie testosteronu w surowicy oznacza się przed badaniem i 72-96 godzin po wstrzyknięciu narkotyk. W przypadku anorchidyzmu wynik testu będzie negatywny, co wskazuje na brak tkanki jądra, w przypadku wnętrostwa, nawet jeśli obecne jest tylko jedno jądro, test będzie pozytywny (5-10-krotny wzrost stężenia testosteronu). Jeśli wynik testu jest słabo pozytywny, konieczne jest badanie gonady (USG jamy brzusznej lub laparoskopia), ponieważ istnieje duże ryzyko nowotworu złośliwego.

Przy wykonywaniu funkcjonalnego testu Leydiga: ludzką gonadotropinę kosmówkową w dawce 1500 j.m. podaje się domięśniowo przez 3 dni, o tej samej porze; następnego dnia po ostatnim wstrzyknięciu pobiera się krew i bada poziom testosteronu; jeżeli nastąpi wzrost o 30-50% lub więcej w stosunku do wartości początkowych, wówczas próbkę ocenia się jako pozytywną; najlepiej połączyć ten test z innym spermogramem tego samego dnia (dzień po wstrzyknięciu).

Skutki uboczne

Zaburzenia układu odpornościowego: w rzadkich przypadkach może wystąpić uogólniona wysypka, gorączka, obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka.

Zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: Podczas stosowania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej mogą wystąpić reakcje w miejscu wstrzyknięcia, takie jak zasinienie, ból, zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie. W niektórych przypadkach zgłaszano reakcje alergiczne, z których większość obejmowała ból i (lub) wysypkę w miejscu wstrzyknięcia; zwiększone zmęczenie, obrzęk.

Zaburzenia psychiczne: drażliwość, lęk, depresja, zmiany nastroju.

Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Zaburzenia metaboliczne i odżywiania: przybranie na wadze.

Wśród kobiet:

- schorzenia układu rozrodczego i gruczołów sutkowych: umiarkowane i ciężkie postacie zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS).

Umiarkowany OHSS: łagodne do umiarkowanego powiększenie jajników, tkliwość piersi, torbiele jajników, ból brzucha, wzdęcia, nudności, biegunka

Ciężki OHSS: duże torbiele jajników (skłonne do pękania), ostry ból brzucha, wodobrzusze, przyrost masy ciała, opłucnej, choroba zakrzepowo-zatorowa.

Dla mężczyzn i chłopców:

- zaburzenia metaboliczne i odżywiania: retencja wody i sodu (po przyjęciu dużych dawek leku), obrzęk

- zaburzenia układu hormonalnego: przedwczesne dojrzewanie

- schorzenia skóry i tkanki podskórnej: trądzik

- schorzenia narządów płciowych i gruczołu sutkowego: leczenie ludzką gonadotropiną kosmówkową może sporadycznie powodować ginekomastię;

przerost prostaty, powiększenie prącia i erekcji, zwiększona wrażliwość sutków gruczołów sutkowych u mężczyzn, powiększenie jąder w kanale pachwinowym z wnętrostwem.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na hCG lub którykolwiek składnik leku

Hormonozależne nowotwory złośliwe narządów płciowych i piersi, obecne lub podejrzewane (rak jajnika, rak piersi, rak macicy u kobiet i rak prostaty, rak piersi u mężczyzn)

Organiczne zmiany ośrodkowego układu nerwowego (guzy przysadki mózgowej, podwzgórza)

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich

Niedoczynność tarczycy

Niewydolność nadnerczy

Hiperprolaktynemia

Dla chłopców (opcjonalnie):

Przedwczesne dojrzewanie

Dla mężczyzn (opcjonalnie):

Niepłodność niezwiązana z hipogonadyzmem hipogonadotropowym

Dla kobiet (dodatkowo):

Wady rozwojowe narządów płciowych niezgodne z ciążą

Włóknisty guz macicy, niezgodny z ciążą

Pierwotna niewydolność jajników

Niepłodność niezwiązana z brakiem owulacji (np. pochodzenia jajowodowego lub szyjkowego)

Krwawienie lub plamienie z pochwy o nieznanej etiologii

Okres ciąży i karmienia piersią

Torbiele jajników lub powiększone jajniki niezwiązane z zespołem policystycznych jajników (PCOS).

Ostrożnie

Osoby z czynnikami ryzyka zakrzepicy (wywiad osobisty lub rodzinny, znaczna otyłość (wskaźnik masy ciała > 30 kg/m2) lub trombofilia).

u mężczyzn i chłopców z utajoną lub jawną niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek, nadciśnieniem, padaczką lub migreną (lub tymi schorzeniami w wywiadzie); u chłopców przed okresem dojrzewania; u pacjentów z astmą oskrzelową.

Interakcje leków

Należy unikać jednoczesnego stosowania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej z dużymi dawkami glikokortykosteroidów.

Nie zgłoszono żadnych innych przypadków interakcji leków.

Lek może wpływać na oznaczenie immunologiczne ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w osoczu/moczu do 10 dni, test ciążowy może dać wynik fałszywie dodatni.

Specjalne instrukcje

Gonadotropinę kosmówkową należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza specjalisty.

Dla kobiet:

Przed rozpoczęciem leczenia pacjentka musi przejść badania ginekologiczne i endokrynologiczne.

W przypadku ciąż, które występują po stymulacji owulacji lekami gonadotropowymi, istnieje zwiększone ryzyko ciąż mnogich.

U kobiet z niedrożnością jajowodów ryzyko zajścia w ciążę pozamaciczną jest zwiększone. Ważne jest, aby wykonać wczesną diagnostykę ultrasonograficzną w celu wykrycia ciąży pozamacicznej.

Przed leczeniem należy wykluczyć niekontrolowane endokrynopatie gonad (na przykład zaburzenia tarczycy, nadnerczy lub przysadki mózgowej, cukrzycę), nieprawidłowości anatomiczne narządów płciowych. Należy wykluczyć pierwotną niewydolność jajników, oznaczając stężenie gonadotropin.

U kobiet z czynnikami ryzyka zakrzepicy (wywiad osobisty lub rodzinny, ciężka otyłość (wskaźnik masy ciała > 30 kg/m2) lub trombofilia może występować zwiększone ryzyko żylnej lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej w trakcie lub po leczeniu gonadotropinami. Należy pamiętać, że sama ciąża zwiększa ryzyko rozwoju chorób zakrzepowo-zatorowych.

U pacjentek poddawanych stymulacji wzrostu pęcherzyków może wystąpić niepożądana hiperstymulacja jajników. Na podstawie badania USG rozpoznaje się niechcianą hiperstymulację jajników. W przypadku wystąpienia niepożądanej hiperstymulacji jajników należy natychmiast przerwać stosowanie leków zawierających FSH. W takich przypadkach należy unikać ciąży i nie należy przepisywać ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, ponieważ podanie na tym etapie LH, aktywnej gonadotropiny, może spowodować, oprócz mnogiej owulacji, zespół nadmiernej stymulacji jajników. Te środki ostrożności są szczególnie ważne w przypadku pacjentek z zespołem policystycznych jajników (PCOS).

Objawy kliniczne OHSS mogą obejmować zaburzenia żołądkowo-jelitowe (bóle brzucha, nudności, biegunka), tkliwość piersi, łagodne lub umiarkowane powiększenie jajników i torbiele jajników. W rzadkich przypadkach obserwowano ciężki OHSS, który może zagrażać życiu. Sytuacje te charakteryzują się pojawieniem się dużych torbieli jajników (skłonnych do pękania), wodobrzuszem, przyrostem masy ciała, często wysiękiem opłucnowym, a czasami zakrzepowo-zatorowym zapaleniem płuc. W związku z zespołem hiperstymulacji jajników (OHSS) zgłaszano przemijające nieprawidłowości w wynikach badań czynności wątroby, wskazujące na dysfunkcję wątroby, którym mogą towarzyszyć zmiany morfologiczne w biopsji wątroby.

Istnieją doniesienia o występowaniu guzów jajnika i innych nowotworów układu rozrodczego, zarówno łagodnych, jak i złośliwych, u kobiet, które przeszły kilka schematów leczenia niepłodności. Nie ustalono, czy leczenie gonadotropinami zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów u kobiet.

Leku gonadotropina nie należy stosować w celu utraty wagi; Ludzka gonadotropina kosmówkowa nie ma wpływu na metabolizm tłuszczów, dystrybucję tłuszczu ani apetyt.

Dla mężczyzn i chłopców:

Pacjenci z utajoną lub jawną niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek, nadciśnieniem, epilepsją, astmą lub migreną (lub tymi schorzeniami w wywiadzie) powinni znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ zaostrzenie choroby lub nawrót choroby może czasami wynikać ze zwiększonej produkcji androgenów.

Stosować ostrożnie u chłopców przed okresem dojrzewania, aby uniknąć przedwczesnego zamknięcia nasad lub przedwczesnego dojrzewania; Należy regularnie monitorować rozwój układu kostnego

Lek jest nieskuteczny przy wysokim poziomie hormonu folikulotropowego; nieuzasadnione długotrwałe stosowanie leku na wnętrostwo, szczególnie jeśli wskazana jest operacja, może prowadzić do zwyrodnienia gonad.

Długotrwałe podawanie może prowadzić do wytworzenia przeciwciał przeciwko lekowi.

Ostrożnie przyjmowane przez osoby z chorobami nerek.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Stosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Przedawkować

Gonadotropina kosmówkowa charakteryzuje się wyjątkowo niską toksycznością.

Wśród kobiet na tle przedawkowania może wystąpić zespół hiperstymulacji jajników (OHSS).

W zależności od nasilenia (na podstawie objawów klinicznych i laboratoryjnych) wyróżnia się kilka typów OHSS:

Ociężałość	Objawy
łagodny OHSS	Dyskomfort w jamie brzusznej. Ból brzucha o niewielkim nasileniu. Rozmiar jajników jest zwykle<8 см*.
Umiarkowany OHSS	Bolesność gruczołów sutkowych. Ból brzucha o umiarkowanym nasileniu. Nudności i/lub wymioty. Biegunka Ultrasonograficzne objawy wodobrzusza. Niewielkie lub umiarkowane powiększenie torbieli jajników. Wielkość jajników wynosi zwykle 8-12 cm*.
Ciężki OHSS	Zwiększenie masy ciała. W rzadkich przypadkach choroba zakrzepowo-zatorowa. Objawy kliniczne wodobrzusza (czasami opłucnej). Oliguria. Hemokoncentracja, hematokryt >45%. Hipoproteinemia. Duże torbiele jajników (skłonne do pękania). Rozmiar jajników wynosi zwykle >12 cm*.

* Rozmiar jajników może nie korelować z ciężkością OHSS w cyklach technologii wspomaganego rozrodu (ART) z powodu nakłucia pęcherzyka.

Leczenie łagodnego OHSS: odpoczynek w łóżku; picie dużej ilości wody; monitorowanie stanu pacjenta.

Leczenie umiarkowanych i ciężkich postaci OHSS odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych, ponieważ konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu organizmu kobiety i odpowiednie leczenie.

U mężczyzn i chłopców możliwy rozwój ginekomastii; u chłopców możliwe są zmiany w zachowaniu podobne do obserwowanych w pierwszej fazie dojrzewania; zwyrodnienie gonad (przy nieuzasadnionym długotrwałym stosowaniu w przypadku wnętrostwa), zanik kanalików nasiennych (w wyniku hamowania produkcji hormonu folikulotropowego (FSH) w wyniku stymulacji produkcji androgenów i estrogenów); zmniejszenie liczby plemników w ejakulacie (z nadużywaniem narkotyków u mężczyzn).

Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych.

Forma wydania i opakowanie