Czy nadżerka szyjki macicy jest niebezpieczna i jakich konsekwencji można się spodziewać, jeśli nie jest leczona? Nadżerka szyjki macicy, dlaczego jest niebezpieczna, konsekwencje i powikłania.Co zagraża erozji

(ICD-10 N86 – kod medycznej klasyfikacji chorób) jest chorobą szeroko rozpowszechnioną. Najczęściej kobieta dowiaduje się o tym przez przypadek, podczas rutynowego badania lub podczas rejestracji w ciąży. Jakie procedury przepisuje lekarz i co robić w przypadku erozji szyjki macicy? Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania znajdziesz w tym artykule.

Co to jest erozja szyjki macicy, czy jest niebezpieczna?

Diagnoza ta jest dość powszechna i doświadcza jej co najmniej 30% kobiet. Ale nie wszyscy rozumieją, czy jest to niebezpieczne. Nadżerka szyjki macicy to niewielki ubytek błony śluzowej w postaci owrzodzenia. Nieleczoną chorobę można skutecznie leczyć. Nieleczona erozja może powodować różne choroby, w tym raka, a czasami może zakłócać poczęcie.

Choroba dzieli się na pseudo-erozję i prawdziwą. Pierwsza występuje u młodych dziewcząt i kobiet z podwyższonym poziomem estrogenów we krwi i polega na uwolnieniu pryzmatycznego nabłonka poza szyjkę macicy. Prawdziwa to rana w postaci czerwonej plamki na błonie śluzowej.

Przyczyny erozji

Najczęstsze czynniki wywołujące chorobę:

• Choroby przenoszone drogą płciową to chlamydia, mykoplazmoza, rzeżączka, opryszczka narządów płciowych i inne.
• Choroby zapalne żeńskich narządów płciowych - drozd, zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy i inne.
• Mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej - po aborcji, porodzie, w wyniku ostrego stosunku płciowego.

Erozję może wywołać spadek odporności, nieregularne miesiączki, a także wczesna aktywność seksualna i brak równowagi hormonalnej.

Objawy choroby

Zasadniczo kobieta dowiaduje się o obecności erozji podczas rutynowego badania u ginekologa. Taka sytuacja ma miejsce, ponieważ choroba na ogół przebiega bez znaczących objawów. Rzadko krwawi erozja szyjki macicy, a wtedy sama kobieta zwraca się do ginekologa ze skargami na pojawienie się krwi podczas stosunku płciowego lub w okresie między miesiączkami. Rzadziej pacjenci zauważają wydzielinę śluzowo-ropną lub odczuwają ból w czasie intymności. Może się to zdarzyć z powodu pojawienia się infekcji, która dostanie się do rany i pogorszy stan choroby. W przypadku ciężkich objawów leczenie erozji szyjnej i okres rekonwalescencji mogą się opóźnić.

Diagnostyka erozji

Już podczas wstępnego badania lekarz identyfikuje chorobę. Ale sama diagnostyka wizualna nie wystarczy, a ginekolog przeprowadza szereg standardowych działań:

• Szczegółowe badanie na fotelu ginekologicznym.
• Testy do badania laboratoryjnego na obecność infekcji mogących powodować uszkodzenie tkanki błony śluzowej.
• Onkocytologia to nauka, w której pobierany jest materiał z szyjki macicy i badany pod kątem obecności nowotworu.
• Kolposkopia to badanie uszkodzonego obszaru za pomocą urządzenia, które może kilkukrotnie powiększyć obraz.
• Biopsja to szczegółowe badanie obszaru uszkodzonej tkanki w celu postawienia dokładnej diagnozy.

Zastosowanie dodatkowych metod badawczych pozwala ginekologowi zidentyfikować dokładną przyczynę choroby, a także poznać cechy jej rozwoju.

Czy można zajść w ciążę z erozją szyjki macicy?

Choroba upośledza funkcje rozrodcze. Wiele kobiet interesuje się tym, czy jest to niebezpieczne. Nadżerka szyjki macicy nie powoduje niepłodności, ale może mieć wpływ na przebieg ciąży ze względu na obniżoną odporność. Jeśli ogólny stan ciała kobiety jest normalny, ciąża może przyczynić się do leczenia chorób erozyjnych, a także innych przemian patologicznych. W czasie ciąży zachodzą zmiany hormonalne, które zapobiegają zmianom w komórkach nabłonkowych. Również zanik miesiączki ma pozytywny wpływ na atrofię dotkniętego obszaru i może przyczynić się do odbudowy nabłonka. Wskazane jest leczenie choroby przed poczęciem, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji.

Planowanie ciąży z erozją

Przed poczęciem wskazane jest poddanie się pełnym badaniom i leczeniu, które wymaga długiego czasu. Należy również odczekać 1-2 miesiące, aż tkanka szyjna zostanie całkowicie przywrócona. Jeśli ten okres zostanie zaobserwowany, ryzyko nawrotów, a także wystąpienia procesów zapalnych, jest minimalne. W leczeniu erozji lekarz może zastosować metodę kauteryzacji, która wymaga starannego i precyzyjnego wykonania. Jeśli ta procedura się nie powiedzie, po tej procedurze czasami tworzą się blizny, które powodują urazy i pęknięcia podczas porodu.

Dlatego ważne jest, aby wybrać doświadczonego lekarza i klinikę o dobrej reputacji dla tego zabiegu. Po kauteryzacji ciąża może powodować powikłania i wymaga regularnych badań lekarskich. Czy to jest niebezpieczne? Nadżerka szyjki macicy osłabia ściany pochwy, czyniąc je bardziej podatnymi na ból związany ze skurczami przedporodowymi, które mogą powodować pęknięcie. Dlatego wskazane jest, aby poczekać, aż ciało zostanie całkowicie przywrócone.

Nadżerka szyjki macicy u nieródek

Choroba występuje najczęściej u kobiet rodzących. Przyczyny erozji szyjki macicy u nieródek są różne:

• Powikłania po aborcji.
• Choroba zakaźna.
• Infekcje wirusowe.
• Zaawansowana choroba zapalna.
• Brak równowagi hormonalnej.

Metody leczenia nieródek

Istnieje wiele delikatnych sposobów kauteryzacji erozji. W tym celu stosuje się laseroterapię i chemofiksację. Leczenie najlepiej prowadzić w wyspecjalizowanych ośrodkach pod okiem doświadczonych specjalistów. Zaletami tych metod jest brak bólu i krótki okres rekonwalescencji. W takim przypadku nie należy opóźniać leczenia do czasu porodu, gdyż choroba może przekształcić się w nowotwór. Klasyczne metody: spalanie lub zamrażanie nie są odpowiednie dla młodych dziewcząt, ponieważ istnieje ryzyko powstania blizn. One z kolei negatywnie wpłyną na proces porodu i mogą powodować pęknięcia. Kobiety, które nie rodziły, mogą również stosować leki. Regularne badanie przez ginekologa pomoże wykryć chorobę na czas, ponieważ erozja najczęściej występuje bezobjawowo, co może prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Farmakoterapia

Jeśli ginekolog wykryje proces zapalny, a wyniki badania Pap wykażą 1-2 stopnie dysplazji, może przed wykonaniem kolposkopii i biopsji przepisać leki przeciwzapalne. W tym przypadku przyczyną choroby mogą być chlamydie i gonokoki, rzadziej wirusy.

Leczenie można przeprowadzić za pomocą specjalnych czopków lub tabletek, w zależności od patogenu. Po zakończeniu zabiegów ginekolog zaleca powtórzenie badań. W przypadku stwierdzenia dużego obszaru obejmującego błonę śluzową pochwy można zalecić leczenie farmakologiczne.

Kauteryzacja

Procedurę przeprowadza się na kilka sposobów:

• Elektrokoagulacja polega na kauteryzacji chorego obszaru prądem elektrycznym. Jeszcze kilka lat temu metoda ta była główną metodą leczenia erozji szyjnej. W tej chwili jest niewielkie zapotrzebowanie, ponieważ często prowadzi do blizn, krwawień i deformacji.
• Kriodestrukcja - zamrażanie dotkniętego obszaru ciekłym azotem. Najpopularniejsza metoda ze względu na niską cenę. Metodę tę można stosować u nieródek, gdyż nie pozostawia ona blizny, co korzystnie wpływa na przebieg porodu. Ale po kriodestrukcji obfita wodnista wydzielina może przeszkadzać ci przez kilka dni. Zabieg nie jest również odpowiedni w przypadku dużych zmian - większych niż 3 cm i w przypadku obecności blizny, co często obserwuje się u kobiet, które rodziły.
• Koagulacja laserowa - ta metoda działa bezpośrednio na dotknięty obszar, który należy usunąć. Stosuje się go w znieczuleniu miejscowym, w tym celu podaje się zastrzyk lidokainy. W przypadku tej metody leczenia rzadko może wystąpić krwawienie. Ale leczenie laserem nie jest zalecane dla nieródek.
• Leczenie falami radiowymi – istota tego zabiegu polega na tym, że na dotknięty obszar zostaje wysłany strumień fal o wysokiej częstotliwości, co powoduje jego odparowanie. Metoda ta jest mało popularna ze względu na wysoką cenę. Ale ta metoda jest odpowiednia dla nieródek i kobiet, które będą dla nich najlepszym sposobem leczenia erozji szyjki macicy.

Przed skorzystaniem z jednej z opisanych usług należy przejść badanie histologiczne dotkniętej tkanki. Może to obejmować biopsję, badanie Pap i kolposkopię. Takie dokładne badanie jest konieczne, aby wykluczyć obecność onkologii, którą można leczyć innymi metodami. Podczas kauteryzacji kobieta może odczuwać ból w okolicy macicy, ponieważ wpływ na szyjkę macicy powoduje skurcze podobne do zespołu menstruacyjnego. Po zabiegu należy na jakiś czas powstrzymać się od intymności i uważnie monitorować higienę intymną. Nie należy kąpać się, pływać ani kąpać się z powodu erozji szyjki macicy, dopóki rana nie zostanie całkowicie zagojona.

Środki ludowe

Zastosowanie tej metody leczenia jest możliwe, jeśli nadżerka szyjki macicy jest łagodna. Najpopularniejsze środki ludowe:

• Olej rokitnikowy zawiera przydatne substancje i witaminy, które przyspieszają proces gojenia się ran. W celu leczenia należy wziąć wacik i namoczyć go dobrze w oleju, a następnie włożyć do pochwy. Pozostaw na kilka godzin, a jeszcze lepiej na całą noc. Do zabiegu lepiej jest użyć specjalnego tamponu ze sznurkiem, aby można go było łatwo usunąć po zakończeniu zabiegu.
• Miód - owinięty gazą i wprowadzony do pochwy na 3-4 godziny. Procedurę przeprowadza się raz dziennie. Można go łączyć z cebulą, w tym celu należy zrobić w nim dziurę i dodać miód. Następnie produkt piecze się w piekarniku, schładza i wprowadza do pochwy w gaziku. Leczenie wymaga 10 zabiegów.
• Propolis ma działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Podczas leczenia erozji stosuj maść, którą możesz samodzielnie przygotować. Aby to zrobić, musisz stopić 100 gramów wazeliny, dodając 10 gramów propolisu. Tampon nasącza się produktem i umieszcza w pochwie na 10-12 godzin, najlepiej na noc. Procedurę przeprowadza się raz dziennie przez 10 dni.

Zatem erozja jest częstą chorobą, która objawia się w postaci owrzodzenia szyjki macicy. Najczęściej kobieta nie ma żadnych dolegliwości ani objawów. Leczenie erozji szyjnej odbywa się za pomocą leków, kauteryzacji i środków ludowych. Choroba może prowadzić do poważnych konsekwencji i powodować pojawienie się raka, dlatego należy regularnie odwiedzać ginekologa, aby z czasem wykryć erozję.

Często występuje erozja i pseudoerozja (ektopia) szyjki macicy. Ta część narządu stanowi barierę graniczną między środowiskiem zewnętrznym a górnymi strefami przewodu płciowego i bierze udział w zapłodnieniu.

Każdy problem, który rozwinie się w tym obszarze, ale nie zostanie leczony na czas, może przerodzić się w poważny problem.

Zastanówmy się, jak niebezpieczna jest ta choroba i jakie konsekwencje może prowadzić.

Jaki rodzaj choroby powoduje

Należy rozpocząć walkę z problemem zaraz po jego wykryciu., ponieważ bierność niesie ze sobą wiele niebezpieczeństw.

W przypadku ektopii lub erozji szyjka macicy staje się otwartą bramą dla wielu infekcji - gonokoków, chlamydii, wirusa opryszczki pospolitej. Nabłonek dość łatwo umożliwia infekcję macicy.

Z powodu stanu zapalnego w tle zdolność kobiety do zajścia w ciążę zmniejsza się. Im dłużej trwa proces zapalny, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Kiedy nabłonek wydzielniczy podczas ektopii wyrasta poza kanał szyjki macicy, kwaśne środowisko pochwy zakłóca jej długie, spokojne życie poza miejscem i rozpoczyna się samoleczenie.

Jednak ten złożony proces nie zawsze przebiega gładko: Obszar CMM w tym czasie staje się ulubionym miejscem wirusa brodawczaka ludzkiego.

Konsekwencje, komplikacje

Kobiety, które nie dbają o swoje zdrowie i ignorują okresowe wizyty u ginekologa, spotkają się z nieprzyjemnymi konsekwencjami pozostawionej przypadkowi ektopii czy erozji szyjki macicy.

Długotrwały stan zapalny prowadzi do stopniowej śmierci tkanek zewnętrznych, rozprzestrzenianie się procesu głębiej, gdzie w miejscu tkanek zmienionych przez stan zapalny tworzą się niezwykłe struktury zwane dysplazją.

Wirusy, grzyby i bakterie łatwo zakorzeniają się na zerodowanych powierzchniach, które nie zatrzymują się na tym, ale wnikają dalej - do wnętrza macicy. Wówczas ryzyko wystąpienia stanu zapalnego wzrasta kilkukrotnie.

Po wprowadzeniu wirusa brodawczaka ludzkiego do okolicy szyjki macicy rozwijają się różne choroby - od płaskich kłykcin po dysplazję nabłonkową (stan przednowotworowy) i raka.

Z powodu upośledzenia integralności szyjki macicy, stałego miejscowego stanu zapalnego rozwijają się choroby współistniejące, ponieważ problem może rozprzestrzenić się na endometrium (), jajowody, jajniki (zapalenie jajowodów), warstwę mięśniową macicy (zapalenie mięśniówki macicy), otrzewną (zapalenie miednicy i otrzewnej).

Wszystko to w przypadku szybkiego przebiegu wymaga hospitalizacji pacjenta, wiąże się z wieloma cierpieniami, gdyż towarzyszą mu bóle w podbrzuszu, nieregularne miesiączki, ropna wydzielina i podwyższona temperatura ciała.

Długotrwała erozja ulega okresowym uszkodzeniom wkładka wewnątrzmaciczna, męski narząd płciowy itp., co narusza integralność tkanki.

Takie tkanki następnie stopniowo rosną razem, ale ich struktura nie zostaje przywrócona. Każdy uraz pozostawi po sobie bliznę, która z biegiem czasu doprowadzi do zmiany kształtu, struktury i właściwości szyjki macicy.

Taka szyja nie pozwoli dobrze przejść plemnikom, co stawia pod znakiem zapytania możliwość zajścia w ciążę. Ale nawet jeśli tak się stanie, podczas skurczów zdeformowana szyjka macicy nie będzie w stanie się otworzyć, a ryzyko krwawienia wzrasta wielokrotnie. W takim przypadku wykonuje się cesarskie cięcie.

Z powodu przewlekłego stanu zapalnego możesz pozostać bezpłodny, ponieważ błona śluzowa z czasem ulega deformacji, a z powodu silnej erozji mogą pojawić się zrosty.

W przypadku silnych zrostów możliwe jest chirurgiczne usunięcie macicy i przydatków, co z reguły wyklucza dalsze ciąże. Zapalenie jajowodów i jajników również uniemożliwia zajście w ciążę.

Ale nawet jeśli uda Ci się zajść w ciążę, problematyczna szyjka macicy ważnego narządu źle utrzymuje ciążę, mogą otworzyć się przedwcześnie, prowadząc do poronienia lub przedwczesnego porodu.

Proces uważany za łagodny (erozja pseudo- lub klasyczna) nie jest nieszkodliwy; z biegiem czasu, w przypadku braku odpowiedniej terapii, rozwinie się w złośliwy i będzie stanowić sprzyjające środowisko dla rozwoju guza nowotworowego.

W szalonym tempie współczesnego życia kobietom i dziewczętom trudno jest zwracać uwagę na swoje zdrowie. Ludzie w ostatniej chwili zwracają się o pomoc medyczną w nadziei na szybkie wyleczenie. Ginekolodzy zalecają badania przynajmniej raz w roku.

Odbywa się to w celu rozpoznania i wyleczenia choroby na czas. Wielu przedstawicieli płci pięknej ignoruje to zalecenie, ponieważ nic im nie przeszkadza. Niska wiedza medyczna społeczeństwa prowadzi do braku zrozumienia zagrożeń wynikających z erozji szyjki macicy.

Diagnozuje się ją dopiero podczas badania lekarskiego na fotelu ginekologicznym i zaniedbana może prowadzić do tragicznych w skutkach konsekwencji.

Ogólne informacje o chorobie

Nadżerka szyjki macicy jest wadą błony śluzowej. Diagnoza ta jest zbiorczym terminem medycznym, przez który lekarze rozumieją różne pierwotne lub wtórne zmiany w szyjce macicy. Może wystąpić z wielu powodów. Główne typy obejmują prawdziwą erozję i pseudoerozję.

Ta ostatnia może mieć charakter wrodzony i stanowi wariant prawidłowego rozwoju układu rozrodczego u dziewcząt, nie wymaga leczenia i nie powoduje żadnych konsekwencji. Erozja rzeczywista i erozja wtórna wymagają uważnego monitorowania i odpowiedniego leczenia. Przecież przy takich procesach prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest wysokie.

W przypadku braku terapii konsekwencje takie jak:

• różne procesy zapalne i zakaźne;
• przedwczesny poród, poronienie;
• nowotwory złośliwe;
• zrosty (zespolenie obszarów błony śluzowej).

Nieprawidłowe agresywne leczenie choroby może prowadzić do takich konsekwencji.

Nadżerka szyjki macicy zgodnie z klasyfikacją medyczną jest procesem nienowotworowym, ale ryzyko wystąpienia procesu onkologicznego w przypadku braku leczenia choroby jest wysokie. Ponieważ ta patologia nie wpływa na wszystkie warstwy nabłonka kanału szyjki macicy, istnieje duże prawdopodobieństwo jego wygojenia bez znaczących konsekwencji.

Z powodu stałego miejscowego stanu zapalnego i upośledzenia integralności ściany szyjki macicy występują następujące patologie:

• zapalenie przydatków - zapalenie przydatków macicy - jajowodów, jajników, więzadeł okrągłych;
• zapalenie jelita grubego - uszkodzenie błony śluzowej pochwy;
• zapalenie błony śluzowej macicy jest chorobą wewnętrznej warstwy macicy.

Chorobie tym towarzyszą gwałtowne objawy i przynoszą pacjentowi wiele cierpienia i niedogodności. W ciężkich przypadkach zaleca się leczenie szpitalne. W obrazie klinicznym dominują bóle w podbrzuszu, ropna wydzielina, gorączka i nieregularne miesiączki.

Ich leczenie jest obowiązkowe. Jest kompleksowy i obejmuje:

Wszystkie te środki są przeprowadzane w połączeniu z leczeniem choroby podstawowej. Eliminując przyczynę powikłań, zwiększają się szanse na wyzdrowienie.

Lecznicze i alternatywne metody terapii

Leki stosowane w leczeniu skutków erozji są przepisywane w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań i czopków. Schemat leczenia na receptę z wyborem konkretnych leków, dawek i przebiegu terapii dobiera specjalista, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, ciężkość choroby i rodzaj powikłań.

Aby zahamować proces zakaźny, stosuje się antybiotyki. Dobiera się je na podstawie wyników badania krwi w celu określenia patogenu i jego wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe. Wadą takiego badania jest długi czas oczekiwania na wyniki. W takich przypadkach lek jest przepisywany empirycznie, to znaczy według uznania lekarza.

W takich przypadkach przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Przebieg zależy od ciężkości stanu i jest ustalany przez specjalistę. Średnio jest to 10-14 dni. Jeśli to konieczne, przepisuje się kombinacje dwóch antybiotyków lub ich kombinację z lekami przeciwgrzybiczymi. Metodą podawania może być zastrzyk.

Lista głównych grup antybiotyków przepisywanych na erozję:

• cefalosporyny: Ceftriakson, Zinnat, Tsiprolet, Cedex;
• makrolidy: Azitrox, Erytromycyna;
• fluorochinolony oddechowe: Glevo, Sparflo, Ofloxin.

Aby skorygować zaburzoną mikroflorę pochwy, stosuje się produkty zawierające żywe organizmy normalnie występujące u człowieka: Bifidumbacterin, Acipol, Baktisubtil itp.

Leki przeciwzapalne są przepisywane Diklofenak, Nimesulid, Meloksykam.

Aby zwiększyć stan odporności, stosuje się interferony (Viferon, Genferon), immunokorrektory (Likopid) i witaminy.

Aby usprawnić procesy regeneracji komórek, stosuje się Solkovagin i Vagotil.

Do nietradycyjnych metod zalicza się fizjoterapię i ziołolecznictwo.

Środki fizjoterapeutyczne są szeroko stosowane:

1. Ultradźwięk.
2. Prądy impulsowe.
3. Terapia UHF.
4. Balneoterapia (irygacja pochwy specjalnymi roztworami).
5. Elektroforeza.

Są przeciwwskazane w ostrym okresie choroby.

Lekarze mają niejednoznaczny stosunek do ziołolecznictwa. Metody niekonwencjonalne stanowią jedynie uzupełnienie racjonalnej terapii lekowej.

Diagnozując patologię, lekarz staje przed wieloma trudnymi zadaniami. Wiedząc, czym grozi erozja macicy w przyszłości, specjalista aktywnie podejmie działania zapobiegawcze, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Najważniejsze jest wczesne rozpoznanie, obserwacja i leczenie choroby podstawowej, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Niepłodność, ciąża i zrosty podczas erozji

W wyniku ciągłego, miejscowego stanu zapalnego i uszkodzeń, błona śluzowa szyjki macicy ulega deformacji, a proces zapłodnienia może być utrudniony. Częściej dzieje się tak, jeśli pacjent ma dużą erozję, w wyniku której mogą tworzyć się zrosty. Są to obszary fuzji błon śluzowych.

Jeśli stan zapalny rozprzestrzenił się na jajowody, ich drożność jest upośledzona. Może to również powodować niepłodność. Leczenie w takich przypadkach jest chirurgiczne. W przypadku silnych zrostów podczas operacji można usunąć macicę i przydatki.

Ciąża na tle erozji może być trudna ze względu na częste procesy zakaźne i zapalne, które mogą stanowić tło dla wystąpienia przedwczesnego porodu.

Zdeformowana, zmieniona szyjka macicy nie może się całkowicie otworzyć w czasie porodu, a ryzyko krwawienia znacznie wzrasta i stanowi zagrożenie dla życia matki. W przypadku takich pacjentek poród odbywa się poprzez cesarskie cięcie.

Czy nadżerka szyjki macicy może przerodzić się w raka?

Odpowiedź jest prosta – wszystko jest możliwe. Jednak obecność erozji u pacjenta nie gwarantuje pojawienia się guza, ale zwiększa ryzyko złośliwego wzrostu, szczególnie przy długim przebiegu choroby (ponad 10 lat). W tym samym czasie w składzie komórkowym zaczynają tworzyć się „nowotworowe” atypowe komórki.

Aby kontrolować ten proces, przy każdej wizycie u ginekologa wykonuje się rozmaz z obszaru erozyjnego. Skład komórkowy bada się pod mikroskopem. Jeśli pojawią się komórki nietypowe, analiza da wynik pozytywny.

Po tym wszystkim możemy stwierdzić, jakie jest zagrożenie erozją szyjki macicy. Aby uniknąć problemów zdrowotnych, musisz znaleźć czas na wizytę u lekarza. Stawiając tę ​​diagnozę, nie ma potrzeby odkładania leczenia na później. Przecież to zaniedbana i niewłaściwie leczona erozja prowadzi do poważnych konsekwencji i stanowi zagrożenie dla najważniejszego celu kobiecego ciała - rodzenia i rodzenia dzieci.

Czy erozja szyjki macicy jest niebezpieczna? Tutaj opinie ginekologów zostały podzielone na 2 obozy. Pierwsza broni punktu widzenia, zgodnie z którym choroba jest niebezpieczna i może wystąpić na skutek infekcji oraz zaburzeń hormonalnych w organizmie. Twierdzą, że nadżerki szyjki macicy należy leczyć natychmiast.

Drugi „obóz” ekspertów twierdzi, że erozja szyjki macicy jest mitem medycznym w krajach byłego ZSRR i ogólnie nie jest chorobą. Obie opinie mają zwolenników i przeciwników, zauważamy jednak, że w medycynie zachodniej taka koncepcja jest w zasadzie nieobecna.

Nawet wzmianka o erozji jest bardzo trudna do znalezienia w zachodniej literaturze medycznej. Zachodni lekarze mogą stosować ten termin do określenia stanu, w którym na wejściu do pochwy pojawiają się małe owrzodzenia. W Rosji choroba ta oznacza erozyjne wywinięcie szyjki macicy.

Trzeba też powiedzieć, że w naszym kraju pojęcie to jest często i błędnie stosowane przy diagnozowaniu nadżerek rzekomych, które w objawach zewnętrznych są podobne do nadżerek prawdziwych, jednak różnią się od nich znacznie pod względem fizjologicznym.

Dlaczego erozja szyjki macicy jest niebezpieczna? Nadżerka szyjki macicy, której konsekwencje są dość poważne, często jest mylona z inną patologią. Przejściowy proces powoduje pseudoerozję - nie jest to choroba, więc jeśli nie ma oznak infekcji, należy to uznać za zjawisko normalne.

Aby przejść badania lekarskie na stanowiska rządowe, kobieta nie może mieć nadżerki, dlatego ginekolodzy w placówkach rządowych często wysyłają dziewczyny na płatne leczenie.

Przyczyną ektopii szyjki macicy w czasie ciąży mogą być zmiany fizjologiczne w dzieciństwie, w czasie ciąży lub zmiany podczas przyjmowania leków hormonalnych.

Pseudoerozja nie może wystąpić i nie wymaga żadnego leczenia ani środków medycznych.

Ektopię można spotkać nawet u noworodków, często pojawia się także u kobiet stosujących środki antykoncepcyjne.

Choroba rzeczywiście jest w pewnym stopniu niebezpieczna dla zdrowia kobiety, jednak występuje znacznie rzadziej, niż diagnozują ją lekarze.

Dlaczego pojawia się ta patologia?

Do głównych powodów jego rozwoju zalicza się:

• rzęsistkowica;
• rzeżączka;
• mykoplazmoza;
• bakteryjne zapalenie pochwy;
• zaawansowany drozd;
• Zakażenie wirusem brodawczaka i inne infekcje.

Wszystkie powyższe choroby działają drażniąco na mikroflorę, odbudowując nabłonek błony śluzowej macicy, powodując procesy zapalne i niszczenie struktury komórkowej ścian.

Jak ustalić, czy masz patologię szyjki macicy?

Ponieważ choroba ta pojawia się z powodu obecności infekcji, kobiety mogą odczuwać pewne objawy erozji:

• i zapach;
• swędzenie i pieczenie w okolicy pochwy;
• nieprzyjemne i bolesne doznania podczas seksu, którym towarzyszy krwawa wydzielina;
• dyskomfort w dolnej części pleców i podbrzuszu;
• kłykciny w okolicy narządów płciowych.

Z tego możemy wywnioskować, że pseudoerozji nie może towarzyszyć żaden z tych znaków.

Dlaczego patologia szyjki macicy jest niebezpieczna?

Zmiany w strukturze tkanki szyjki macicy spowodowane chorobą mogą powodować rozwój złośliwych nowotworów szyjki macicy.

Kobiety, które zaraziły się wirusem brodawczaka ludzkiego, powinny zostać zbadane przez lekarza i regularnie poddawać się badaniom lekarskim.

Bez szybkiego i pełnego leczenia patologia może przekształcić się w poważne choroby: zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, niepłodność i inne. Konsekwencje erozji szyjki macicy mogą prowadzić do dużych problemów.

Czy choroba może mieć wpływ na ciążę i poród?

W czasie ciąży prawie u wszystkich kobiet rozwija się ektopia, ponieważ zmienia się poziom hormonów. Leczenie pseudoerozji nie jest wymagane, gdyż ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy. Leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy patologia jest spowodowana infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Sama choroba nie wpływa na procesy poczęcia i noszenia dziecka, jego zdrowie i kondycję, jednak infekcje, które spowodowały tę erozję, mogą spowodować poronienie.

Jak określić chorobę?

Aby zdiagnozować erozję, należy przejść pewne badania:

Ogólne badanie ginekologiczne

Badanie przeprowadzone przez ginekologa pomoże lekarzowi zbadać ściany i określić obecność choroby.

Rozmaz cytologiczny do analizy erozji

Rozmaz cytologiczny służy do określenia obecności zmian w strukturze komórkowej szyjki macicy, które mogą powodować rozwój patologii onkologicznej. Wyniki badania otrzymasz w ciągu 4-7 dni.

Kolposkopia

Jeżeli w wyniku badania i wymazu zostanie stwierdzone podejrzenie nadżerki, lekarz wystawi skierowanie na kolposkopię – badanie przy użyciu szkieł powiększających i lusterek.

Jeżeli lekarz zdiagnozował podejrzenie rozwoju nowotworu, wystawiane jest skierowanie na biopsję. Jest to zabieg polegający na pobraniu fragmentu tkanki i przesłaniu go do badania w specjalnej kolbie.

Testy na infekcję

Ponieważ przyczyną erozji jest często infekcja, lekarz prowadzący zaleci pacjentowi obowiązkowy test w celu ustalenia ich obecności (test PCR, rozmaz na „florę”).

Kiedy warto sięgnąć po leczenie?

Jeśli badania nie wykażą infekcji lub nieprawidłowości onkologicznych, wówczas nadżerka zostanie uznana za ektopię i nie będzie wymagała leczenia, a skutki erozji szyjnej nie wystąpią.

W takim przypadku pacjentka będzie musiała poddawać się regularnym badaniom u ginekologa, którym towarzyszą procedury pobierania wymazu. Ale jeśli nie leczysz erozji inaczej... Lepiej nie wiedzieć, co się stanie i dlaczego erozja jest straszna.

Zatem pseudoerozja jest całkowicie nieszkodliwa, jeśli jednak zauważysz objawy prawdziwej erozji, natychmiast udaj się do ginekologa w celu analizy macicy, w przeciwnym razie możesz uzyskać ogromne komplikacje, które prowadzą do innych patologii!

A w przyszłości wyleczony kanał macicy z pewnością powie Ci „dziękuję”!

Nadżerka szyjki macicy: czy naprawdę jest taka niebezpieczna i o czym lekarze milczą?
Omówmy pytanie, czym jest erozja szyjki macicy? Czy to naprawdę przerażające, czy to tylko kolejne nadużycie, przejaw nadmiernej diagnozy lub analfabetyzmu medycznego?

Kiedy lekarz bada Cię podczas badania ginekologicznego – we wzierniku widzi jedynie zaczerwienienie na zewnętrznej powierzchni szyjki macicy, często w okolicy zewnętrznego kanału szyjki macicy. Obszar zaczerwienienia może być niewielki, czasami obejmować całą powierzchnię szyjki macicy („duża nadżerka!”), symetrycznie wokół kanału szyjki macicy lub z dala od gardła zewnętrznego.

Istnieje ponad dwadzieścia chorób, które gołym okiem mogą wyglądać jak zaczerwienienie(czerwona plama) obszar błony śluzowej szyjki macicy, który niedoświadczony lub niepiśmienny lekarz nazwie jednym słowem - erozją.

Nadżerki szyjki macicy: rodzaje, diagnostyka i leczenie

Nadżerka prawdziwa szyjki macicy to ubytek nabłonka powłokowego (błony śluzowej) powstały w wyniku narażenia na działanie substancji chemicznych (mydła, leków, kwasów i zasad), urazy spowodowane tamponami, przeponami, wkładkami wewnątrzmacicznymi i innymi ciałami obcymi, po interwencjach instrumentalnych lub terapeutycznych.

Podczas badania taki obszar szyjki macicy będzie obrzęknięty lub luźny, często w kolorze jaskrawoczerwonym, z krwawieniem. Kobieta może skarżyć się na plamienie lub krwawienie po stosunku.

W większości przypadków prawdziwa erozja szyjki macicy ustępuje bez leczenia, jeśli czynnik uszkadzający szyjkę macicy nie zapewnia wystarczającego czasu na zagojenie się erozji.

Wielu lekarzy nazywa erozją całą grupę chorób, takich jak ektropina, ostre i przewlekłe zapalenie szyjki macicy oraz inne łagodne schorzenia szyjki macicy, co jest błędem.

Wiele nieródek młodych kobiet może mieć raczej ektopię niż erozję. Niektórzy lekarze nazywają ten stan ektropium. Termin „ektopia” oznacza nieprawidłowe (anatomiczne) umiejscowienie czegoś (narządu, tkanki, komórek) w organizmie (narządzie). Termin „ektropion” oznacza odwrócenie się od środka na zewnątrz, czyli charakteryzuje mechanizm powstawania ektopii.

Wewnętrzna wyściółka kanału szyjki macicy może w niektórych okresach życia kobiety rozciągać się poza jej granice: w okresie dojrzewania, ciąży, stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ponieważ ten obszar błony śluzowej składa się tylko z jednej warstwy komórek powłokowych, widoczne przez niego naczynia nadają jasnoczerwony kolor obszarowi błony śluzowej szyjki macicy, w którym wystąpiła ektopia.

Lekarze starszego pokolenia nazywają ektopię fałszywą erozją szyjki macicy lub pseudoerozją. Leczenie nadżerek rzekomych, zwłaszcza metodami chirurgicznymi (kauteryzacja, zamrażanie, leczenie laserem) nie trzeba przeprowadzać z wyjątkiem rzadkich przypadków, gdy jego obecności towarzyszy dyskomfort i krwawienie.

Procesy zapalne szyjki macicy(zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy) towarzyszy zaczerwienienie błony śluzowej szyjki macicy, które również można pomylić z erozją. Na przykład wirusowe zapalenie szyjki macicy często pokrywa całą powierzchnię szyjki macicy, przez co staje się jaskrawoczerwona, luźna i łatwo krwawi, co może stwarzać fałszywe wrażenie „dużej i strasznej erozji”.

Dlatego też, gdy usłyszysz diagnozę „nadżerka szyjna”, skonsultuj się z lekarzem, co ma na myśli, mówiąc o erozji. A jeśli Twój lekarz zacznie Ci wmawiać, że jesteś kandydatką na raka szyjki macicy, nie bój się zakwestionować tego często absurdalnego i bezpodstawnego stwierdzenia.

Co należy zrobić w tym przypadku?

Nie leczenie, ale najpierw badanie, które polega na badaniu komórek uszkodzonego obszaru szyjki macicy (rozmaz cytologiczny) i badaniu szyjki macicy pod specjalnym mikroskopem (kolposkopem). Oczywiście konieczne jest wykluczenie procesu zapalnego, dlatego ważne jest również zbadanie wydzieliny i zidentyfikowanie w nim czynników sprawczych szeregu infekcji przenoszonych drogą płciową przed jakimkolwiek rodzajem leczenia.

Erozja szyjki macicy. Biopsja

Często otrzymuję listy od kobiet skarżących się, że biopsja, czyli pobranie tkanki z dotkniętego obszaru szyjki macicy, przeprowadzana jest bez zgody kobiety, także kobiet już w ciąży, często bez uprzejmości, bez ostrzeżenia o tym, jaki dyskomfort powoduje kobieta może doświadczyć w trakcie i po biopsji.

W praktyce niewielu lekarzy bierze pod uwagę fakt, że tego typu badania nie można przeprowadzić na tle procesu zapalnego pochwy. I jest mało prawdopodobne, aby jakikolwiek lekarz ostrzegł kobietę, że po biopsji powinna unikać stosunków płciowych przez 7-10 dni, aby zapobiec infekcji i dodatkowemu urazowi obszaru błony śluzowej, z której pobrano tkankę.

Jeszcze raz, Chcę jeszcze raz zwrócić Państwa uwagę na fakt, że nie ma konieczności wykonywania biopsji u każdej kobiety, a możesz być jedną z kobiet, dla których tego typu badanie nie jest wskazane, a może być przeciwwskazane.

Po co wykonuje się badanie cytologiczne zeskrobin z powierzchni szyjki macicy i kolposkopię? Aby dokładnie określić stan szyjki macicy, który może być przedrakowy, nazywa się go dysplazją szyjki macicy.

Problem w tym, że nawet najstraszniejsza nadżerka może wcale nie być stanem przednowotworowym, a jednocześnie pozornie zdrowa szyjka macicy może posiadać obszary zmian przednowotworowych.

Aby nie straszyć Cię rakiem, z całą pewnością powiem, że rak szyjki macicy jest chorobą rzadką we wszystkich krajach świata, w tym w Rosji, Mołdawii i innych byłych republikach Związku Radzieckiego.

Co oznacza „choroba rzadka” w kontekście częstości występowania (zakresu uszkodzeń) raka szyjki macicy? A jeśli jest to rzadka choroba, to dlaczego lekarze tak straszą kobiety i spieszą się z natychmiastowym leczeniem nadżerek?

Każdy kraj ma własną definicję „chorób rzadkich” i najprawdopodobniej ta definicja ma więcej wspólnego ze statystykami niż z samą chorobą, ponieważ statystyki dostarczają nam informacji o częstości występowania choroby.

Jeśli powiem Wam, że w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 13 000 przypadków raka szyjki macicy rocznie, powiecie, że to dużo. Innymi słowy, to nieco ponad 1000 przypadków miesięcznie, 250 tygodniowo, 35 dziennie i 1 przypadek na godzinę dla ponad 300 milionów ludzi w tym kraju. Jednakże częstość występowania tej choroby w populacji kobiet wynosi jeden przypadek na 21 000 kobiet.

Jeśli powiem Wam, że w USA z powodu błędu medycznego umiera rocznie 225 000 osób (oficjalne dane z 2000 roku, według najnowszych danych ta liczba jest jeszcze wyższa), to okazuje się, że błąd medyczny jest znacznie groźniejszy niż rak szyjki macicy i inne choroby.

Dane WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) z 2002 roku wskazują, że wypadki drogowe stanowią 2% wszystkich zgonów dorosłych. Dane dla krajów byłego Związku Radzieckiego są bardzo niedokładne, niedoszacowane, ale wyglądają gorzej niż wskaźniki dla wielu innych krajów świata.

Wracając do definicji chorób rzadkich, za chorobę rzadką uważa się taką chorobę, której jeden przypadek diagnozuje lekarz zwyczajny (niespecjalizujący się w tej chorobie) nie częściej niż raz w roku przy wizycie u lekarza od 20 000 do 200 000 pacjentów .

Jeśli więc zapytasz swojego lekarza, jak często w jej praktyce spotykane są potwierdzone diagnostycznie przypadki raka szyjki macicy, jeśli Twój lekarz nie pracuje w poradni onkologicznej, wówczas szczera odpowiedź będzie brzmiała: jeden przypadek co rok do trzech lat.

Pracowałam w dziale profilaktyki, gdzie kobiety były regularnie badane pod kątem wielu groźnych chorób, w tym raka szyjki macicy. Gabinet pracował na dwie zmiany, a dziennie badano od 60 do 120 kobiet. Spośród około 35 000 kobiet, które zbadałam, rak szyjki macicy został potwierdzony diagnostycznie u 3-4, nie więcej.

Częstotliwość wykrywania raka szyjki macicy przez lekarza w poradni przedporodowej jest jeszcze niższa, ponieważ napływ osób do lekarzy w takich placówkach jest mniejszy (zwykle 5-15 osób dziennie), a dużą kategorię kobiet stanowią regularne pacjentki . Dlatego mity tworzone przez samych lekarzy, że prawie u każdej kobiety zachoruje na nowotwór, jeśli erozja nie będzie leczona, są mocno przesadzone.

Wracając do różnych koncepcji erozji, wyjaśnijmy jeszcze raz, że nie każda nadżerka szyjki macicy lub to, co lekarze nazywają nadżerką, jest stanem przednowotworowym szyjki macicy. Jedynym powszechnym stanem przednowotworowym jest dysplazja szyjki macicy i tylko ciężka dysplazja (nie wszyscy lekarze klasyfikują umiarkowaną dysplazję jako stan przednowotworowy szyjki macicy).

Dysplazja to diagnoza laboratoryjna charakteryzująca stan komórek błony śluzowej szyjki macicy. Na tle „zdrowo wyglądającej” szyjki macicy mogą występować obszary dysplazji. Nawiasem mówiąc, termin „dyslazja” nie jest używany w medycynie od ponad 30 lat.

Należy pamiętać, że nie każda dysplazja rozwija się w nowotwór, zatem nie wszystkie przypadki dysplazji wymagają leczenia. W zależności od głębokości uszkodzenia tkanki szyjki macicy dysplazję dzieli się na lekkie, umiarkowane i ciężkie.

Według Amerykańskiego Narodowego Programu Wczesnego Wykrywania Raka Piersi i Szyjki Szyjki macicy nieprawidłowości w rozmazie cytologicznym występują w 3,8% przypadków (dysplazja łagodna – 2,9%, dysplazja umiarkowana i ciężka – 0,8%, rak nabłonkowy – 0,1%).

Nie ma dokładnych danych dla Rosji i innych krajów poradzieckich, ale poziom wykrywalności dysplazji w rozmazach w tych krajach nie będzie znacząco wyższy ani niższy, to znaczy średnio wskaźniki będą prawie takie same.

Niestety, jedynie u 1,5–6% całkowitej populacji kobiet w większości krajów świata (a w niektórych jeszcze mniej) wykonuje się wymaz cytologiczny.

W przypadku wielu kobiet taki rozmaz jest pobierany nieprawidłowo, więc wyniki są fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne. Jednakże 4% wykrytych odchyleń od normy dla takiej liczby badanych kobiet jest bardzo niskim wskaźnikiem rozpowszechnienia nieprawidłowości.

Około 3% nieprawidłowości to dysplazja łagodna, która w prawie 90% przypadków ustępuje bez leczenia, a tylko w 10% przypadków może rozwinąć się w dysplazję umiarkowaną lub ciężką.

Umiarkowana dysplazja w 70% przypadków zanika samoistnie, ale w 20% przypadków może przejść w ciężką dysplazję.

Ciężka dysplazja może w 30% przypadków spowodować całkowite wyleczenie bez leczenia, ale w 12% przypadków może rozwinąć się w raka szyjki macicy.

Dane te uzyskano i sprawdzono krzyżowo w ramach licznych długoterminowych badań przeprowadzonych w wielu krajach na całym świecie. Dlatego zalecenia lekarzy dotyczące łagodnej dysplazji są następujące: obserwacja kobiet z powtarzanym badaniem cytologicznym co sześć miesięcy. Musisz zrozumieć, że rozwój raka zajmuje co najmniej 10–15 lat, dlatego nie należy się spieszyć z leczeniem łagodnej dysplazji.

Jeśli głównym czynnikiem powodującym wystąpienie erozji jest uszkodzenie błony śluzowej szyjki macicy, wówczas na występowanie dysplazji wpływa wiele czynników: duża liczba porodów, niedobór witamin A, C i beta-karotenu w diecie kobiet długotrwałe (powyżej 5 lat) stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, stany niedoborów odporności, indywidualna predyspozycja genetyczna do nowotworów ginekologicznych, zakażenia przenoszone drogą płciową, zakażenie HPV (wirus brodawczaka ludzkiego), liczba partnerów seksualnych (powyżej 3), palenie tytoniu (aktywne i bierny), niski poziom społeczny, wzorce zachowań seksualnych, wczesny wiek pierwszego stosunku płciowego (do 16 lat) i inne. Te same czynniki są często odpowiedzialne za rozwój raka szyjki macicy.

Jedynym zakaźnym patogenem, który może powodować rozwój dysplazji szyjki macicy i raka, jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Naukowcy nie odkryli związku pomiędzy dysplazją a obecnością wirusa opryszczki pospolitej, wirusa cytomegalii, wirusa Epsteina-Barra, ludzkiego wirusa opryszczki (typu 6 i 8), diplokoku (czynnika wywołującego rzeżączkę) i chlamydii.

Kobiety z mieszaną infekcją wywołaną wirusem brodawczaka ludzkiego i wirusem opryszczki (typ 7) częściej miały umiarkowane i ciężkie typy dysplazji.

Jeśli masz zmiany w szyjce macicy, jakie powinny być kolejne kroki w diagnozowaniu stanu szyjki macicy?

Ureaplazma i mykoplazma najczęściej atakują męską cewkę moczową i są bardzo bezpieczne dla kobiet. Każdy rodzaj patogenu wymaga innej metody diagnostycznej, dlatego nie da się określić wszystkiego „za jednym razem, w jednym rozmazie”.

Kolejną ważną metodą badania jest badanie rozmazu cytologicznego. Jeśli rozmaz nie wykazuje dysplazji, w zależności od wielkości dotkniętego obszaru szyjki macicy można wykonać kolposkopię, czyli zbadać powierzchnię szyjki macicy w powiększeniu.

Ważne jest, aby wyniki cytologii i kolposkopii były zbieżne i nie były ze sobą sprzeczne. Jeżeli wyniki są niespójne, powtórne badanie przeprowadza się po trzech miesiącach.

Biopsję wykonuje się tylko w przypadku podejrzenia raka szyjki macicy oraz w przypadku ciężkiej dysplazji. W prawie wszystkich krajach rozwiniętych chirurgiczne leczenie szyjki macicy jest zabronione.(kauteryzacja, wycięcie i odparowanie laserowe, zamrażanie), jeśli wyniki kilku metod badania nie pokrywają się.

Jakie nowoczesne metody leczenia dysplazji istnieją w medycynie?

Metoda kauteryzacji chemicznej jest bardzo popularną metodą leczenia w wielu krajach, głównie na terenie byłego obozu socjalistycznego. Stosunkowo zadowalające wyniki można uzyskać jedynie w przypadku leczenia zmian o małej powierzchni i głębokości, głównie łagodnej dysplazji. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej dysplazji ten rodzaj leczenia jest nieskuteczny.

Nowoczesne leczenie chirurgiczne obejmuje głównie trzy typy: kauteryzacja prądem elektrycznym(diatermokoagulacja), godz zamrażanie ciekłym azotem(kriodestrukcja) i wycięcie laserowe lub waporyzacja.

Wycięcie nożem (konizacja) i usunięcie szyjki macicy (amputacja) są stosowane niezwykle rzadko w przypadku ścisłych wskazań.

Każda metoda ma swoje zalety i wady, ale nie ma przewagi nad drugą. W przypadku długotrwałej infekcji HPV najlepsze efekty leczenia uzyskuje się stosując waporyzację laserową i diatermokoagulację (kauteryzację).

Chirurgiczne leczenie szyjki macicy najlepiej przeprowadzić w pierwszej (folikularnej) fazie cyklu miesiączkowego.

Pod wpływem wzrastającego poziomu żeńskich hormonów płciowych (estrogenów) następuje rozrost nabłonka szyjki macicy, co sprzyja procesowi gojenia. Chirurgiczne leczenie szyjki macicy wiąże się z wieloma przeciwwskazaniami i powikłaniami, które powinny zostać omówione z Tobą przez lekarza prowadzącego przed operacją.

Jak często omawiacie skutki uboczne i powikłania jakiegokolwiek leczenia?

Jeśli nie zdarza się to często, koniecznie zapytaj o to swojego lekarza. Głównymi przeciwwskazaniami do operacyjnego leczenia szyjki macicy są: ciąża, brak umiejętności lekarza do wykonania operacji, rozbieżność wyników badań różnymi metodami, obecność aktywnego procesu zakaźnego w pochwie i przydatkach macicy, wielkość dotkniętego obszaru przekracza techniczne możliwości leczenia, podejrzenie raka szyjki macicy i wielu innych.

Lekarz powinien Cię również ostrzec o niektórych nieprzyjemnych objawach, które mogą wystąpić po leczeniu.

Objawy te to: dokuczliwy ból w podbrzuszu w ciągu pierwszych 1-2 dni po zabiegu, wydzielina z pochwy z nieprzyjemnym zapachem lub bez nieprzyjemnego zapachu przez 2-4 tygodnie.

Aby złagodzić ból, możesz zastosować środki przeciwbólowe. Nie należy podnosić ciężarów przez cały okres rekonwalescencji (co najmniej 4 tygodnie), a także nie używać tamponów, natrysków ani uprawiać seksu, ponieważ wszystko to powoduje uraz, późniejsze krwawienie i procesy zakaźne szyjki macicy.

Profilaktyczne antybiotyki nie mają uzasadnienia i nie powinny być stosowane. Niektórzy lekarze przepisują hormonalne środki antykoncepcyjne, aby sztucznie opóźniać miesiączkę, co rzekomo ma zapobiegać endometriozie szyjki macicy, jednak badania wykazały, że tego rodzaju profilaktyka nie jest skuteczna i nie należy przepisywać w tym celu leków hormonalnych.

Kiedy w takich przypadkach można zaplanować ciążę?

Okres abstynencji od ciąży zależy od szybkości gojenia się rany pooperacyjnej, czyli od szybkości przywracania prawidłowej błony śluzowej szyjki macicy. Zazwyczaj proces gojenia trwa od 6 (60% przypadków) do 10 (90% przypadków) tygodni.

Rozmaz cytologiczny wraca do normy w ciągu 3-4 miesięcy. U 10% kobiet proces gojenia trwa do 6 miesięcy. Dlatego nie należy wyciągać pochopnych wniosków na temat tego, czy leczenie zakończyło się sukcesem, czy nie, przez co najmniej sześć miesięcy od daty leczenia operacyjnego.

Porozmawiajmy teraz o powikłaniach leczenia operacyjnego, o których większość lekarzy zazwyczaj milczy.(albo nie wiedzą, albo nie interesuje ich Twoja przyszłość, zwłaszcza dotycząca ciąży).

Powikłaniami leczenia chirurgicznego stanów przednowotworowych szyjki macicy są:

• Niepłodność spowodowana zwężeniem kanału szyjki macicy, zmniejszoną produkcją śluzu szyjkowego, funkcjonalna gorsza dysfunkcja szyjki macicy i wtórna dysfunkcja jajowodów spowodowana wstępującą infekcją
• Tworzenie się blizn i deformacji szyjki macicy
• Wystąpienie raka z powodu niekompletnego lub niedokładnego badania
• Zaburzenia miesiączkowania
• Zaostrzenie chorób zapalnych układu moczowo-płciowego
• Przedwczesny poród i przedwczesne pęknięcie błon płodowych(znaczne ryzyko wystąpienia tego powikłania obserwuje się po diatermoelektrokoagulacji, czyli kauteryzacji prądem elektrycznym i kriodestrukcji, dlatego lekarz musi poważnie podejść do wyboru leczenia kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza kobiet, które nie rodziły, w których leczenie chirurgiczne można odłożyć na określony czas).

Dlatego jeśli nie rodziłaś i/lub planujesz ciążę, jeśli wykryjesz zmiany na szyjce macicy, dowiedz się i wyjaśnij za pomocą szeregu metod diagnostycznych, czy zmiany te mają charakter przedrakowy, czy nie. Jeżeli jest to dyslazja, proszę określić w jakim stopniu.

Jeśli to łagodna dysplazja możesz bezpiecznie zajść w ciążę lub poddać się ponownemu badaniu za 3-6 miesięcy. Jeśli masz umiarkowana dysplazja powtórzyć rozmaz cytologiczny i kolposkopię po 3 miesiącach. A jeśli masz ciężka dysplazja przedyskutuj z lekarzem jeden z rodzajów leczenia, biorąc pod uwagę fakt, że planujesz w przyszłości ciążę.

Ważne: Wszystkie informacje zawarte na stronie internetowej Greatpicture służą wyłącznie celom INFORMACYJNYM i nie zastępują porady, diagnozy ani profesjonalnej opieki medycznej. Jeżeli masz jakiekolwiek problemy zdrowotne, natychmiast skontaktuj się z wykwalifikowanym specjalistą.