domov Občinstvo 12 Menopavza. Menopavza pri ženskah: starost nastopa, simptomi in zdravljenje Obdobje po menopavzi

Menopavza. Menopavza pri ženskah: starost nastopa, simptomi in zdravljenje Obdobje po menopavzi

14167 0

Klimakterično obdobje (menopavza, menopavza) je fiziološko obdobje ženskega življenja, v katerem v ozadju starostnih sprememb v telesu prevladujejo involucijski procesi v reproduktivnem sistemu.

Klimakterični sindrom (CS) je patološko stanje, ki se pojavi pri nekaterih ženskah med menopavzo in za katerega so značilne nevropsihične, vegetativno-žilne in presnovno-trofične motnje.

Epidemiologija

Menopavza nastopi v povprečju okoli 50. leta starosti.

Zgodnja menopavza je prenehanje menstruacije v starosti 40-44 let. Prezgodnja menopavza - prenehanje menstruacije pri 37-39 letih.

60-80 % žensk v peri- ali postmenopavzi doživi CS.

Razvrstitev

Med menopavzo ločimo naslednje faze:

■ predmenopavza - obdobje od pojava prvih simptomov menopavze do zadnje samostojne menstruacije;

■ menopavza - zadnja samostojna menstruacija zaradi delovanja jajčnikov (datum se določi za nazaj, in sicer po 12 mesecih izostanka menstruacije);

■ postmenopavza se začne z menopavzo in konča pri 65-69 letu starosti;

■ perimenopavza - obdobje, ki združuje predmenopavzo in prvi 2 leti po menopavzi.

Časovni parametri faz menopavze so do neke mere poljubni in individualni, vendar odražajo morfofunkcionalne spremembe v različnih delih reproduktivnega sistema. Za klinično prakso je bolj pomembno razlikovanje teh faz.

Etiologija in patogeneza

V reproduktivnem obdobju, ki traja 30-35 let, žensko telo deluje v pogojih ciklične izpostavljenosti različnim koncentracijam ženskih spolnih hormonov, ki vplivajo na različne organe in tkiva ter sodelujejo v presnovnih procesih. Obstajajo reproduktivni in nereproduktivni ciljni organi za spolne hormone.

Ciljni reproduktivni organi:

■ reproduktivni trakt;

■ hipotalamus in hipofiza;

■ mlečne žleze. Nereproduktivni ciljni organi:

■ možgani;

■ kardiovaskularni sistem;

■ mišično-skeletni sistem;

■ sečnica in mehur;

■ kožo in lase;

■ debelo črevo;

■ jetra: metabolizem lipidov, regulacija sinteze SHBG, konjugacija metabolitov.

Za klimakterično obdobje je značilno postopno zmanjšanje in "izklop" delovanja jajčnikov (v prvih 2-3 letih po menopavzi so v jajčnikih le posamezni folikli, nato popolnoma izginejo). Nastalo stanje hipergonadotropnega hipogonadizma (predvsem pomanjkanje estrogena) lahko spremljajo spremembe v delovanju limbičnega sistema, moteno izločanje nevrohormonov in poškodbe tarčnih organov.

Klinični znaki in simptomi

V predmenopavzi se lahko menstrualni cikli razlikujejo od redne ovulacije do dolgotrajnih zamud in/ali menoragije.

Med perimenopavzo so še vedno možna nihanja ravni estrogena v krvi, ki se klinično lahko kažejo kot predmenstrualni občutki (napihnjenost dojk, teža v spodnjem delu trebuha, križu itd.) in/ali vročinski oblivi in drugi simptomi CS.

Glede na naravo in čas nastanka menopavzalne motnje delimo na:

■ zgodaj;

■ zapoznela (2-3 leta po menopavzi);

■ pozna (več kot 5 let menopavze). Zgodnji simptomi CS vključujejo:

■ vazomotorični:

Vročinski oblivi;

Povečano znojenje;

glavobol;

Arterijska hipo- ali hipertenzija;

kardiopalmus;

■ čustveno-vegetativni:

razdražljivost;

zaspanost;

šibkost;

Anksioznost;

Depresija;

pozabljivost;

nepazljivost;

Zmanjšan libido.

2-3 leta po menopavzi se lahko pojavijo naslednji simptomi:

■ urogenitalne motnje (glejte poglavje “Urogenitalne motnje v menopavzi”);

■ poškodbe kože in njenih priveskov (suhost, lomljivi nohti, gube, suhost in izpadanje las).

Pozne manifestacije CS vključujejo presnovne motnje:

■ bolezni srca in ožilja (ateroskleroza, koronarna srčna bolezen);

■ osteoporoza v pomenopavzi (glejte poglavje Osteoporoza v pomenopavzi);

■ Alzheimerjeva bolezen.

Za postmenopavzo so značilne naslednje hormonske spremembe:

■ nizke ravni estradiola v serumu (manj kot 30 ng/ml);

■ visoka raven FSH v krvnem serumu, indeks LH/FSH< 1;

■ indeks estradiol/estron< 1; возможна относительная гиперандрогения;

■ nizka raven SHBG v krvnem serumu;

■ nizke ravni inhibina, zlasti inhibina B, v krvnem serumu.

Diagnozo CS lahko postavimo na podlagi kompleksa simptomov, značilnih za stanja pomanjkanja estrogena.

Potrebne metode pregleda v ambulanti:

■ točkovanje simptomov CS z uporabo Kuppermanovega indeksa (tabela 48.1). Resnost drugih simptomov se oceni na podlagi bolnikovih subjektivnih pritožb. Nato se seštejejo ocene za vse kazalnike;

Tabela 48.1. Kuppermanov menopavzni indeks

■ citološka preiskava brisov materničnega vratu (Papanicolaoujev bris);

■ določanje ravni LH, PRL, TSH, FSH, testosterona v krvi;

■ biokemični krvni test (kreatinin, ALT, AST, alkalna fosfataza, glukoza, bilirubin, holesterol, trigliceridi);

■ krvni lipidni spekter (holesterol HDL, holesterol LDL, holesterol VLDL, lipoprotein(i), aterogeni indeks);

■ koagulogram;

■ merjenje krvnega tlaka in ravni srčnega utripa;

■ mamografija;

■ transvaginalni ultrazvok (merilo za odsotnost patologije v endometriju v postmenopavzi je M-odmev širine 4-5 mm);

■ osteodenzitometrija.

Diferencialna diagnoza

Menopavza je fiziološko obdobje ženskega življenja, zato diferencialna diagnoza ni potrebna.

Ker večina bolezni v menopavzi nastane kot posledica pomanjkanja spolnih hormonov, je predpisovanje HNZ, katerega namen je nadomestiti hormonsko delovanje jajčnikov pri ženskah s pomanjkanjem spolnih hormonov, patogenetsko upravičeno. Pomembno je doseči takšne ravni hormonov v krvi, ki dejansko izboljšajo splošno stanje, preprečijo pozne presnovne motnje in ne povzročajo stranskih učinkov.

Indikacije za uporabo HRT v perimenopavzi:

■ zgodnja in prezgodnja menopavza (mlajši od 40 let);

■ umetna menopavza (kirurška, radioterapija);

■ primarna amenoreja;

■ sekundarna amenoreja (več kot 1 leto) v rodni dobi;

■ zgodnji vazomotorični simptomi CS v predmenopavzi;

■ urogenitalne motnje (UGR);

■ prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj osteoporoze (glejte poglavje Osteoporoza v postmenopavzi).

V postmenopavzi je HRT predpisan za terapevtske in preventivne namene: za terapevtske namene - za korekcijo nevrovegetativnih, kozmetičnih, psiholoških motenj, UGR; s profilaktičnim - za preprečevanje osteoporoze.

Trenutno ni zanesljivih podatkov o učinkovitosti HNZ za preprečevanje srčno-žilnih bolezni.

Osnovna načela HRT:

■ uporabljamo samo naravne estrogene in njihove analoge. Odmerek estrogena je majhen in ustreza tistemu v zgodnji in srednji fazi proliferacije pri mladih ženskah;

■ obvezna kombinacija estrogenov s progestogeni (z ohranjeno maternico) preprečuje razvoj hiperplazije endometrija;

■ vse ženske je treba seznaniti z možnimi učinki kratkotrajnega in dolgotrajnega pomanjkanja estrogena na telo. Ženske je treba seznaniti tudi s pozitivnimi učinki HNZ, kontraindikacijami in stranskimi učinki HNZ;

■ Za zagotovitev optimalnega kliničnega učinka z minimalnimi stranskimi učinki je izrednega pomena določitev najprimernejših optimalnih odmerkov, vrst in poti dajanja hormonskih zdravil.

Obstajajo 3 glavni načini HRT:

■ monoterapija z estrogeni ali gestageni;

■ kombinirano zdravljenje (estrogen-gestagenska zdravila) v cikličnem načinu;

■ kombinirano zdravljenje (estrogensko-gestagenska zdravila) v monofaznem kontinuiranem načinu.

V terapevtske namene je HNZ predpisano do 5 let. Pri dolgotrajnejši uporabi je treba v vsakem posameznem primeru pretehtati učinkovitost (na primer zmanjšanje tveganja za zlom vratu stegnenice zaradi osteoporoze) in varnost (tveganje za nastanek raka dojke) te terapije.

Monoterapija z estrogeni in gestageni

Estrogene lahko dajemo tudi transdermalno:

Estradiol, gel, nanesite na kožo trebuha ali zadnjice 0,5-1 mg 1-krat na dan, stalno ali obliž, nalepite na kožo 0,05-0,1 mg 1-krat na teden, nenehno.

Indikacije za transdermalno dajanje estrogenov:

■ neobčutljivost na peroralna zdravila;

■ bolezni jeter, trebušne slinavke, malabsorpcijski sindrom;

■ motnje v hemostatskem sistemu, visoko tveganje za nastanek venske tromboze;

■ hipertrigliceridemijo, ki se je razvila pred ali v ozadju peroralne uporabe estrogenov (zlasti konjugiranih);

■ hiperinzulinemija;

■ arterijska hipertenzija;

■ povečano tveganje za nastanek kamnov v žolčnih vodih;

■ kajenje;

■ migrena;

■ za zmanjšanje insulinske rezistence in izboljšanje tolerance za glukozo;

■ za popolnejše upoštevanje režima HNZ s strani bolnic.

Monoterapija z gestageni je predpisana ženskam v predmenopavzi z materničnimi fibroidi in adenomiozo, ki ne zahtevajo kirurškega zdravljenja, z disfunkcionalno krvavitvijo iz maternice:

Didrogesteron peroralno 5-10 mg 1-krat na dan

od 5. do 25. dne ali od 11. do

25. dan menstrualnega cikla ali levonorgestrel, intrauterino

sistem 1, vstavite v maternično votlino,

enkrat ali medroksiprogesteron peroralno 10 mg

1 r/dan od 5. do 25. dne ali od

11. do 25. dan menstrualnega cikla oz

Progesteron peroralno 100 mcg 1-krat / dan od 5. do 25. dne ali od 11. do 25. dne menstrualnega ciklusa ali v nožnici 100 mcg 1-krat / dan od 5. do 25. dne ali od 11. do 25. dne menstrualnega ciklusa. menstrualni ciklus. Pri nerednih ciklih lahko gestagene predpišemo le od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla (za njegovo uravnavanje); Za redno uporabo sta primerna oba režima uporabe zdravila.

Kombinirano zdravljenje z dvo- ali trifaznimi estrogensko-progestičnimi zdravili v cikličnem ali kontinuiranem načinu

Ta terapija je indicirana za ženske v perimenopavzi z ohranjeno maternico.

Uporaba dvofaznih estrogensko-progestinskih zdravil v cikličnem načinu

Estradiol valerat peroralno 2 mg 1-krat na dan, 9 dni

Estradiolvalerat/levonorgestrel peroralno 2 mg/0,15 mg 1-krat/dan, 12 dni, nato 7-dnevni odmor oz.

Estradiol valerat peroralno 2 mg, 11 dni +

Estradiolvalerat/medroksiprogesteron peroralno 2 mg/10 mg enkrat na dan, 10 dni, nato 7-dnevni premor oz.

Estradiolvalerat peroralno 2 mg

1 dan/dan, 11 dni

Estradiolvalerat/ciproteron peroralno 2 mg/1 mg 1-krat/dan, 10 dni, nato 7-dnevni odmor.

Uporaba dvofaznih estrogensko-progestinskih zdravil v neprekinjenem načinu

Estradiol peroralno 2 mg enkrat na dan, 14 dni

Estradiol/didrogesteron peroralno

2 mg/10 mg 1-krat/dan, 14 dni oz

Konjugirani estrogeni peroralno 0,625 mg 1-krat na dan, 14 dni

Konjugirani estrogeni/medroksiprogesteron peroralno 0,625 mg/5 mg 1-krat/dan, 14 dni.

Uporaba dvofaznih estrogensko-progestagenskih zdravil s podaljšano estrogensko fazo v neprekinjenem načinu

Estradiolvalerat peroralno 2 mg enkrat na dan, 70 dni

Estradiolvalerat/medroksiprogesteron peroralno 2 mg/20 mg enkrat na dan, 14 dni

Uporaba trifaznih estrogensko-progestinskih zdravil v neprekinjenem načinu

Estradiol peroralno 2 mg 1-krat na dan, 12 dni +

Estradiol/noretisteron peroralno 2 mg/1 mg enkrat na dan, 10 dni

Estradiol peroralno 1 mg 1-krat na dan, 6 dni.

Terapija s kombiniranimi monofaznimi estrogensko-progestinskimi zdravili v neprekinjenem načinu

Indicirano za ženske po menopavzi z ohranjeno maternico. Ta režim HNZ je priporočljiv tudi za ženske, ki so bile podvržene histerektomiji zaradi adenomioze ali raka notranjih spolnih organov (maternice, materničnega vratu, jajčnikov) ne prej kot 1-2 leti po operaciji (predpis bo dogovorjen z onkologi). Indikacije - huda CS po zdravljenju začetnih stopenj raka endometrija in malignih tumorjev jajčnikov (ozdravljen rak materničnega vratu, vulve in nožnice se ne šteje za kontraindikacijo za uporabo monofaznih estrogensko-progestagenskih zdravil):

Estradiolvalerat/dienogest

15-04-2019

Menopavza- fiziološki prehod telesa od pubertete do prenehanja generativne (menstrualne in hormonske) funkcije jajčnikov, za katerega je značilen obratni razvoj (involucija) reproduktivnega sistema, ki se pojavi v ozadju splošnih starostnih sprememb v telo.

Menopavza nastopi v različnih starostih, je individualna. Nekateri strokovnjaki imenujejo številke 48-52, drugi - 50-53 let. Hitrost, s katero se razvijejo znaki in simptomi menopavze, je v veliki meri odvisna od genetike..

Toda na čas nastopa, trajanje in značilnosti različnih faz menopavze vplivajo tudi dejavniki, kot so, kako zdrava je ženska, kakšna je njena prehrana, življenjski slog, podnebje in še veliko več.

Znanstveniki so ugotovili, da samice, ki pokadite več kot 40 cigaret na dan, nastopi menopavza v povprečju 2 leti prej kot pri nekadilkah.

Začetek menopavze se začne z občutnim zmanjšanjem proizvodnje ženskih spolnih hormonov. Dejstvo je, da z leti delovanje jajčnikov postopoma izzveni in se lahko celo popolnoma ustavi. Ta proces lahko traja od osem do deset let in se pri ženskah imenuje menopavza.

Ne smemo pa pozabiti, kaj točno Med predmenopavzo je ženska v nevarnosti za neželeno nosečnost. Nosečnost v menopavzi je zelo pogosta, zato je število splavov v tej starostni kategoriji zelo veliko.

Glavni znaki menopavze

Spremembe v čustveni sferi. Pogosto ženska trpi za asteno-nevrotičnim sindromom. Nenehno želi jokati, razdražljivost se poveča, ženska se boji vsega, ne prenese zvokov in vonjav. Nekatere ženske se obnašajo kljubovalno. Začnejo barvati svetlo.

Manifestacija kliničnih znakov menopavze je individualna. V nekaterih primerih je ni težko prenašati, v drugih primerih so simptomi hudi in mučijo osebo približno pet let. Simptomi menopavze izginejo, ko se telo prilagodi novim fiziološkim razmeram.

Postmenopavzno obdobje je zadnja, tretja faza menopavze. Po drugi strani pa je razdeljen na zgodnje in pozno. Po upadu reproduktivne funkcije postane staranje telesa neizogibno. Spremljajo ga številni neprijetni fiziološki in psihološki simptomi, ki so bolj ali manj poznani vsem ženskam. Na srečo je to težko stanje mogoče omiliti s preprostimi in učinkovitimi metodami.

Obdobje po menopavzi (postmenopavza) se zabeleži 12 mesecev po zadnji menstruaciji in traja približno desetletje. Ni jasnega časovnega okvira, pa tudi stroge norme za starost ženske. Posamezne značilnosti in genetika v veliki meri določajo te kazalnike.

Glavni znaki menopavze se začnejo manifestirati kot spremembe v telesu, povezane z zmanjšanjem delovanja jajčnikov:

s spremljajočim prekomernim potenjem;
nihanje razpoloženja, nestabilno čustveno stanje;
, glavoboli in drugi.

Klimakterični sindrom začetne in končne faze je drugačen. Med postmenopavzo se hormonske spremembe končajo in količina estrogena v telesu postane fiksno majhna, kar vpliva na delovanje dobesedno vseh sistemov. V redkih primerih, ko je zdravje ženske slabo, ostanejo v obdobju po menopavzi.

Ženske težave v postmenopavzi

Obdobje po menopavzi je v prvi vrsti staranje. Telo je na tej stopnji utrujeno, izčrpano, obseg njegovih sposobnosti se bistveno zoži, splošno zdravje pa se poslabša. Ob koncu menopavze je ženskih hormonov, kot so estradiol, estradiol in estriol, manj kot moških.

Skeletni, srčno-žilni, živčni in izločevalni sistemi delujejo normalno, če jih je v zadostni količini, zato med postmenopavzo opazimo motnje v njihovem delu.

Tipične težave, ki čakajo žensko v obdobju po menopavzi:

Tveganje za osteoporozo. Zaradi zmanjšanja estrogena postane kostno tkivo bolj krhko. To pojasnjuje tudi pogoste zlome kosti pri ženskah po 60.
Stanje las, nohtov in zob se poslabša.
Težave srčno-žilnega sistema. Stene žil postanejo tanke in neelastične, kar vpliva na prekrvavitev in visok krvni tlak. Bistveno počasnejši metabolizem povzroči zvišanje ravni holesterola, kar tvori krvne strdke. Slednje pa lahko povzroči ishemične bolezni, angino pektoris in srčno aritmijo.
Vid se poslabša, sluh se poslabša.
Miselni procesi se upočasnijo in spomin se poslabša.
Nestabilno čustveno stanje, živčnost, histerija.
. Srbenje je lahko moteče. Na obrazu in telesu se pojavijo bradavice in poveča poraščenost.
Zmanjšana količina izločka, ki ga izločajo genitalije, vpliva na njihovo mikrofloro. V pogojih nezadostne količine zaščitne sluzi lažje zbolimo za spolno prenosljivimi okužbami ali vnetnimi boleznimi. Kolpitis (vaginitis, vnetje vaginalne sluznice) in cistitis sta pogosta spremljevalca žensk v tem času.
Prisotnost v zadnji fazi je zelo zaskrbljujoč znak. Kažejo na visoko raven estrogena v telesu, kar se pri tej starosti šteje za nenormalno. Najpogostejši vzrok tega pojava je razvoj raka dojke, materničnega vratu ali jajčnikov. Nevaren je tudi vsak moten izcedek z vonjem.
Urinska inkontinenca, ki se pojavi iz dveh razlogov: prolaps medeničnega organa in hitro povečanje telesne mase.

Postmenopavzalni sindrom se pri vseh razvija drugače. Najizrazitejša je pri presuhih ali predebelih ženskah, ki kadijo ali zlorabljajo alkohol, imajo fizično ali čustveno zahtevna dela in pogosto doživljajo stres.

Najpomembnejše, kar lahko ženska po menopavzi naredi zase, je, da celovito izboljša svoj življenjski slog. Za lajšanje stanja morate:

Upoštevajte dieto, primerno starosti. To je vrsta zdrave, uravnotežene prehrane, katere prehrana mora vključevati živila, ki vsebujejo zdrave omega kisline: rdeče ribe, oreščke, zdrava rastlinska olja, lanena semena, sezamova semena, chia. Potrebni so tudi mlečni in fermentirani mlečni izdelki, ki so nepogrešljivi za vzdrževanje stanja kostnega tkiva. Za pospešitev metabolizma je treba sezonsko uživati sveže sadje in zelenjavo, za izgradnjo mišičnega tkiva pa je treba uživati pusto meso, vse vrste morskih rib in morske sadeže. Prehrana vključuje žitarice in izdelke iz polnozrnate moke v omejenih količinah.
Uporabite dodaten vir bistvenih mikroelementov. Običajno so to vitaminski kompleksi s kalcijem in vitaminom D. Priporočljivo je, da ga uporabljate po navodilih zdravnika po preiskavah krvi.
Izogibajte se živčni napetosti in trdemu delu.
Zagotovite si zdrav spanec in prosti čas, poln pozitivnih vtisov.
V svoje življenje uvedite redno telesno aktivnost. Idealni bi bili dolgi sprehodi, joga, meditacija, dihalne vaje, aerobna vadba, če vam zdravje dopušča.
Če je potrebno, uporabite zdravljenje s hormonskimi zdravili. Ginekologi jih pogosto predpisujejo v menopavzi. To so nadomestki estrogena, ki se lahko uporabljajo interno ali lokalno. Peroralno jemanje teh zdravil pomaga normalizirati hormonske ravni. Zunanja uporaba je učinkovita pri odpravljanju srbenja v predelu genitalij.

Prisotnost ženskih težav, značilnih za postmenopavzo, ne sme vplivati na odnos do življenja. Nadaljuje se in smiselno je uživati v tem, da počneš stvari, za katere prej nisi imel časa.

"Climax" v prevodu iz grščine pomeni "stopnice". Na neki točki mora ženska zaradi obratnega razvoja reproduktivnih organov preseči to stopnjo, kar vodi v izumrtje reproduktivne funkcije. Hormonske spremembe, do katerih pride med menopavzo, so naraven proces in ni se jih treba bati.

Faze menopavze

Menopavza je življenjsko obdobje, v katerem preneha delovanje reproduktivnega sistema.

Pri ženskah obstajajo tri faze menopavze:

Predmenopavza. Začne se nekaj let pred popolnim koncem menstruacije. Trajanje faze je od 1 leta do 3 let. Funkcije jajčnikov postopoma začnejo bledeti, ovulacija se konča in proces zanositve postane problematičen. Opažene so neredne menstruacije. Interval med njimi se povečuje, trajanje pa se postopoma zmanjšuje. Oder se vleče.
Menopavza. Obdobje, ko ženska eno leto nima menstruacije. V tem času lahko ženska močno pridobi na teži, pojavijo se težave s srcem in lahko se razvije sladkorna bolezen. Menopavza se najpogosteje pojavi med 45. in 50. letom. Prekinitev menstruacije pred 45. letom velja za zgodnjo menopavzo, pred 40. letom pa za prezgodnjo.
Postmenopavza. Čas od konca menopavze do 69-70 let.

Pogosto se verjame, da sta menopavza in menopavza ista stvar. Vendar je menopavza opredeljena kot izguba reproduktivne funkcije, menopavza pa je leto brez menstruacije.

Obstajajo primeri, ko menopavza nastopi nepričakovano, kljub dejstvu, da se je ženska načrtovala pripraviti na to fazo. Da bi se izognili tej situaciji, morate poznati simptome bližajoče se menopavze pri ženskah.

simptomi

Tabela prikazuje glavne znake bližajoče se menopavze.

	Znaki
Menstrualne nepravilnosti	Z upadom hormonskega delovanja jajčnikov se spremeni trajanje menstruacije. Pojavljajo se neredno in redko. Med menstruacijo je lahko presledek od enega do treh mesecev, včasih pa tudi več. Po določenem času menstruacija popolnoma preneha.
Plimovanje	V takih trenutkih ženska občuti vročino, ki se razširi na obraz, vrat, prsi in roke. V tem trenutku se temperatura dvigne, pojavi se potenje in pomanjkanje zraka. Koža postane rdeča ali postane pegasta. Te simptome lahko spremljajo omotica, slabost in tahikardija. Trajanje vročih utripov se giblje od 30 sekund do 3 minut.
Sprememba razpoloženja	V obdobju pred menopavzo ženske doživljajo motnje v psihoemocionalnem stanju. Izražajo se v agresivnosti, razdražljivosti, solzljivosti, tesnobi in nemiru. Pri večini žensk se takšne spremembe v razpoloženju pojavijo pred menstruacijo.
Spremenite svoj videz	Hormonsko neravnovesje v telesu povzroči pusto kožo in izpadanje las. Nohtne plošče postanejo krhke, suhe in se začnejo luščiti.
Povečanje telesne mase	Prekomerna teža ni vedno znak menopavze. Na povečanje telesne teže vpliva tudi mastna, kalorična hrana. Lahko se razvije insulinska rezistenca. S starostjo se mišice zmanjšujejo, plasti maščobe pa se povečujejo.
Nočna hiperhidroza	Pojavlja se v močnem potenju med spanjem.
Suha nožnica	Z upočasnitvijo presnovnih procesov v telesu se zmanjša elastičnost in vlažnost tkiva. se zrahljajo in pojavijo se razpoke. Medenični organi se lahko spustijo in izpadejo.
Nespečnost	Miren spanec je odvisen od ravnovesja estrogena in progesterona. Pomanjkanje prvega vodi v potenje, drugega pa v nespečnost.
Zmanjšan libido	Prvi razlog za zmanjšanje spolne želje so neprijetni občutki, ki se pojavijo med spolnim odnosom. Drugi je zmanjšanje ravni hormonov, odgovornih za spolno željo.
Težave s srcem	Nizke ravni estrogena povzročajo razvoj bolezni srca med menopavzo pri ženskah.
Osteoporoza	Najbolj nevaren simptom. V kostnem tkivu se pojavijo spremembe, za katere je značilna redkost in povečana krhkost. Poveča se tveganje za zlome kosti. Ženska čuti povečano utrujenost in šibkost.
Urinska inkontinenca	Pomanjkanje ženskih hormonov oslabi medenične mišice in povzroči sprostitev sfinktra mehurja.
Bolečine v mišicah in glavoboli	Med menopavzo se spremeni tonus krvnih žil, kar povzroči glavobole. Bolečina v mišicah se pojavi, ko je presnova kalcija motena.
Težave s spominom	Vzrok je nizka raven estrogena. Ko se hormonske ravni normalizirajo, težava izgine.
Ginekološke bolezni	Vplivajo na pojav zgodnje menopavze (predvsem tumorji jajčnikov).
Alergija	Na njen pojav vpliva povezava med endokrinim in imunskim sistemom. Ob hormonskih spremembah se lahko pojavijo alergijski rinitis, astma in dermatitis.

Znakov bližajoče se menopavze pri ženskah je še veliko več, vendar se ženske zaradi tega ne smejo prestrašiti ali skrbeti. Pravočasno posvetovanje z zdravnikom in pravilna izbira zdravil bosta pomagala ublažiti stanje.

Zapleti menopavze

V vseh primerih ni opaziti normalnega poteka menopavze pri ženskah. V tem obdobju so možni naslednji zapleti:

hud klimakterični sindrom z motnjami v prebavnem traktu, zaradi česar je ženska izčrpana;
patološki zlomi (simptom osteoporoze);
prebojna krvavitev iz maternice zaradi hormonskega neravnovesja;
hiperplazija endometrija;
razvoj materničnih fibroidov;
mastopatija, tumorske tvorbe mlečnih žlez.

Zaradi velikega števila možnih zapletov so nujni redni preventivni obiski pri ginekologu.

Menopavzalni sindrom

To je ena od pogostih težav menopavze. Menopavzalni sindrom se izraža v pojavu kompleksa endokrinih in nevroloških motenj. Simptomi tega sindroma vključujejo:

glavoboli, migrene, omotica;
vročinski utripi v glavo in zgornji del telesa;
nenadne spremembe razpoloženja;
nespečnost;
poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni;
motnje srčno-žilnega sistema;
hipertenzija itd.

Skupaj ti simptomi znatno poslabšajo kakovost ženskega življenja in povzročijo zmanjšano učinkovitost.

Resnost menopavznega sindroma je odvisna od pogostosti vročih utripov. Za blago stopnjo je značilen pojav vročih utripov do 10-krat v 24 urah; zmerna - do 20-krat, huda - več kot 20-krat na dan.

Vzroki zgodnje menopavze

Zgodnjo menopavzo imenujemo hormonske spremembe, ki se začnejo pred 45. letom. To je lahko posledica več razlogov:

izčrpanost jajčnikov, povezana z genetsko nepravilnostjo (napaka kromosoma X);
dedne bolezni (galaktozemija, amenoreja, blefarofimoza);
posledice kirurškega posega - odstranitev fibroidov skupaj z maternico, ooforektomija;
učinek sevanja in kemoterapije, predpisane za zdravljenje malignih novotvorb;
zmanjšanje imunske napetosti.

Ženska mora vedeti, na katerega zdravnika naj se obrne, če doživi zgodnjo menopavzo. Strokovni ginekolog-endokrinolog bo opravil posvetovanje in predpisal zdravljenje.

Kako odložiti nastop menopavze?

Strokovnjaki so razvili več metod za odložitev menopavze. najprimernejše obdobje za uporabo odložilnih ukrepov.

Hormonsko nadomestno zdravljenje predpisuje zdravnik strogo glede na indikacije. Estrogenski pripravki (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut itd.) Lahko odložijo nastop menopavze.
Zdravnik lahko predpiše dolgotrajno uporabo fitoestrogenov - rastlinskih snovi, ki so po mehanizmu delovanja podobne naravnemu estrogenu. Takšna zdravila vključujejo Feminal, Estrovel, Femiwell itd.
Zeliščna medicina je uporaba decokcij in poparkov nekaterih zdravilnih rastlin (timijan, pljučnik, žajbelj, preslica in mnogi drugi). Monaški čaj je učinkovit tudi pri odložitvi menopavze.
Poleg tega morate za učinkovite rezultate upoštevati naslednja pravila:

ne jejte mastne, sladke hrane; v prehrani naj prevladujejo sadje, zelenjava in fermentirani mlečni izdelki;
igrajo šport, s čimer spodbujajo proizvodnjo bioloških snovi, ki podaljšujejo mladost;
skrbite za zdravje žensk in redno obiskujte ginekologa;
izogibajte se stresnim situacijam;
opustiti slabe navade.

Z upoštevanjem teh nasvetov ima ženska možnost odložiti nastop menopavze.

Diagnostika

Diagnoza menopavze vključuje posvetovanje z ginekologom, endokrinologom, kardiologom in nevrologom. Funkcionalno stanje jajčnikov se določi s histološko analizo in citološko preiskavo brisov. Po potrebi se opravi ultrazvok dojk, medeničnih organov in mamografija.

Načini za odpravo simptomov menopavze

Sodobna medicina ponuja naslednje metode za odpravo neprijetnih simptomov menopavze:

Pri hudi menopavzi so indicirana hormonska zdravila (estrogen).
Fitoestrogeni so blaga možnost za zdravljenje motenj v menopavzi.
Fizioterapija - masaža, fizikalna terapija.
Tradicionalno zdravljenje.

Videoposnetek prikazuje zdravljenje ženske menopavze.

Menopavza je neizogiben fiziološki proces v življenju ženske. Zato je prej ali slej prisiljena iti skozi to obdobje.

Menopavza je naslednja stopnja fizioloških sprememb v telesu ženske, povezana z upadom reproduktivne funkcije. Največja verjetnost njegovega pojava se pojavi v starosti 45-52 let. Odvisno od značilnosti telesa, prejšnjih bolezni in življenjskih razmer se lahko menopavza pojavi prej ali pozneje. Hormonske spremembe, ki se pojavljajo postopoma, vodijo v staranje ženske. Če vodi aktiven življenjski slog, posveča potrebno pozornost svojemu videzu in skrbi za svoje zdravje, se bo staranje telesa upočasnilo.

Obstajajo 3 faze menopavze:

Perimenopavza je začetek hormonskih sprememb, med katerimi se raven estrogena začne zmanjševati in menstruacija postane neredna. Verjetnost zasnove se zmanjša.
Menopavza je obdobje 12 mesecev od začetka zadnje menstruacije. Če lahko ženska v prejšnjem obdobju še vedno dvomi o vzroku menstrualnega ciklusa, potem je odsotnost menstruacije eno leto točen znak nastopa menopavze.
Postmenopavza - obdobje po koncu menopavze je približno 3-5 let. Raven estrogena doseže minimum.

Video: Menopavza in njene vrste

Vrste menopavze in starost njihovega nastopa

Simptomi menopavze pri ženskah so odvisni od starosti. Zdravljenje je predpisano tudi v skladu s starostjo menopavze, ki je odvisna od značilnosti fiziologije, splošnega zdravja, pogojev in življenjskega sloga. Obstaja več vrst menopavze:

prezgodaj (po 30 in pred 40 leti);
zgodnje (od 41 do 45 let);
pravočasno, velja za normo (45-55 let);
pozno (po 55 letih).

Prezgodnja in pozna menopavza sta praviloma patologija. Po pregledu in razjasnitvi vzrokov odstopanj od norme je predpisano zdravljenje. S pravočasnim nastopom menopavze je v nekaterih primerih potrebno le lajšanje spremljajočih simptomov.

Vzroki in posledice prezgodnje menopavze

Začetek menopavze v zgodnji starosti je možen iz več razlogov. Najprej je to posledica bolezni jajčnikov, njihove odstranitve ali zdravljenja s hormonskimi zdravili. Včasih je prezgodnja menopavza posledica prirojenih genetskih motenj. V tem primeru pride do nezadostne proizvodnje jajc. Ta patologija je podedovana.

Eden od razlogov je, da deklica prezgodaj pride v puberteto. Običajna starost za nastop prve menstruacije je 13-14 let. Toda včasih se menstruacija pojavi že pri 10-11 letih.

Menopavza nastopi prezgodaj pri tistih, ki so prebolele bolezni ščitnice, reproduktivnih organov, imunskega sistema in jeter. Radioterapija pri zdravljenju tumorjev in kemoterapija lahko izzoveta nastop menopavze.

K pojavu zgodnje menopavze prispevajo tudi nezdrav način življenja in slabe navade (kajenje, zloraba alkohola, odvisnost od drog). Spodbujevalni dejavnik je debelost, pa tudi modne diete in dolgotrajno postenje.

Začetek zgodnje menopavze je običajno povezan s hormonskim neravnovesjem v telesu. Zmanjšanje ravni ženskih spolnih hormonov vodi v neplodnost in zgodnje staranje. Poleg tega hormonske motnje povečajo tveganje za tumorje mlečnih žlez in reproduktivnih organov. Poveča se tudi tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in druge bolezni srca in ožilja. Hormonsko neravnovesje vodi do bolezni ščitnice, delovanje genitourinarnega sistema je moteno. Zgodnja menopavza povzroča nevrozo in depresijo.

Ko prvič sumite na zmanjšanje spolne aktivnosti telesa, se morate posvetovati z zdravnikom. Če obstaja dvom o vzroku menstrualnega cikla, se opravi test FSH (folikle stimulirajočega hormona). Med menopavzo se njegova raven poveča in ostaja stalno visoka. Če so motnje začasne, potem raven tega hormona niha.

Video: Hormonski testi za ugotavljanje nastopa menopavze

Vzroki in zapleti pozne menopavze

Praviloma je dejavnik pri nastopu pozne menopavze dednost. Če se ne pojavi pred 55. letom starosti in ni zdravstvenih težav, potem ima pozna menopavza le pozitivno vlogo. Normalna sestava kostnega in mišičnega tkiva se ohranja dlje. Manj težav z delovanjem srca, ožilja in možganov.

Vendar pa je v nekaterih primerih pozno menopavzo lahko posledica resne ginekološke bolezni ali zdravljenja s kemoterapijo in obsevanjem. V tem primeru mora biti ženska nenehno pod nadzorom zdravnika, saj je možno poslabšanje ali ponovitev bolezni, ki so povzročile zamudo v menopavzi. Neredno pojavljanje krvavitev različne intenzivnosti včasih prikrije simptome bolezni, vključno z malignimi tumorji.

Simptomi menopavze

Obstaja več znakov, po katerih lahko ugotovite, da je nastopila menopavza.

Plimovanje- periodični, nenadni napadi, ki jih spremlja občutek vročine, pa tudi pretok krvi v obraz. Hkrati se ženska močno poti. Po nekaj minutah nastopi stanje mrzlice. Takšni vročinski utripi lahko trajajo leta in se pojavijo 20-50-krat na dan. V tem primeru vam bo zdravnik povedal, kako zmanjšati njihovo število in ublažiti simptome.

Glavoboli, omotica, običajno se pojavi zjutraj. Ženska je prisiljena opustiti svoje običajne dejavnosti in se hitro utrudi. Doživi brezvezno tesnobo in postane razdražljiva.

Motnje spanja. Vročinski oblivi, ki se pojavijo podnevi in ponoči, prebudijo žensko. Po tem težko spi. Nespečnost se ne pojavi le zaradi navalov vročine. Motnje spanja lahko povzročijo nevroze, ki nastanejo zaradi poslabšanja živčnega sistema in možganov. Nezmožnost dobrega spanca vam jemlje moč in povzroča še večjo tesnobo in razdraženost.

Pogoste spremembe razpoloženja.Ženska postane občutljiva in jokava. Veselo razpoloženje se nenadoma umakne razdražljivosti in jezi.

Cmok v grlu. Reakcija avtonomnega živčnega sistema, ki povzroči občutek ovire v grlu. Obstaja potreba po požiranju gibov. Ženska ne čuti bolečine ali kakršnega koli neugodja. To stanje običajno izgine samo od sebe. Če pa simptom ne izgine v nekaj mesecih, se pojavi bolečina, se morate posvetovati z endokrinologom. Podobni občutki se pojavijo pri boleznih ščitnice.

Izguba spomina. V tem obdobju se večina žensk pritožuje nad "sklerozo", odsotnostjo in nezmožnostjo koncentracije.

Suha nožnica. Simptom običajno spremlja srbenje in povzroča bolečino med spolnim odnosom. Nastane kot posledica sprememb v strukturi vaginalne sluznice pod vplivom hormonov. Hkrati se zmanjša spolna želja.

Motnje genitourinarnih organov. Zaradi kršitve sestave vaginalnega okolja je genitourinarski sistem bolj dovzeten za okužbe. Pogosto se pojavijo bolezni ledvic, mehurja, vnetne bolezni jajčnikov in maternice. Oslabljen mišični tonus vodi do urinske inkontinence.

Povišan krvni tlak, hiter srčni utrip. To kaže na spremembe v strukturi krvnih žil in v srčni mišici. Tveganje za srčne bolezni pri ženskah se znatno poveča.

Bolezni sklepov, krhke kosti. To kaže na pomanjkanje kalcija. Ko nastopi menopavza, se absorpcija hranil pri ženskah poslabša. Nezadosten vnos kalcija oslabi kosti. Poleg tega postanejo nohti krhki, opazimo izpadanje las in poslabšanje njihove strukture. Stanjša se tudi zobna sklenina, pogosteje se pojavlja karies.

Video: Simptomi menopavze, kaj določa njihovo resnost, kako jih zdraviti

Diagnoza menopavze. Kako lajšati simptome

Če se pojavijo znaki, kot so menstrualne nepravilnosti, zmanjšanje ali povečanje količine izcedka, nenadna sprememba telesne teže in drugi nepričakovani znaki, se mora ženska vsekakor posvetovati z zdravnikom: ginekologom, endokrinologom ali mamologom. Pregled z ultrazvokom, rentgenskimi žarki, pa tudi biokemični krvni test za hormone in tumorske markerje bo omogočil pravočasno odkrivanje resnih bolezni, ki jih je treba nujno zdraviti.

Če je ženska zdrava in so neprijetni simptomi povezani z nepravilnostmi menopavze, ji bo predpisana terapija za odpravo nespečnosti, jemanje pomirjeval in vitaminov. Pripravki, ki vsebujejo kalcij in silicij, bodo pomagali preprečiti pojav osteoporoze. Sredstva se uporabljajo za izboljšanje oskrbe s krvjo in odpravo visokega krvnega tlaka.

Najučinkovitejši način za odpravo vročih utripov in drugih simptomov menopavze je hormonska terapija. Včasih je dovolj, da s pomočjo zdravnika izberete ustrezne hormonske kontraceptive. Uporabljajo se tudi supozitorije, ki vsebujejo hormonska zdravila, posebne obliže in intrauterine naprave. S pomočjo teh zdravil se poveča raven estrogena, kar pomaga upočasniti nastanek sprememb v menopavzi. Hormonsko nadomestno zdravljenje se izvaja vsaj 1-2 leti. Za preprečevanje osteoporoze je včasih potrebna njegova uporaba še nekaj let po menopavzi.

Opozorilo: Vsa hormonska zdravila je treba jemati po navodilih zdravnika. Presežek estrogena vodi do povečanja telesne teže, povečanih ven na nogah, bolezni dojk, materničnih fibroidov in drugih resnih zdravstvenih težav.

Za nežno zmanjšanje simptomov menopavze se uporabljajo nehormonski izdelki na osnovi rastlinskih sestavin, na primer prehransko dopolnilo ESTROVEL® kapsule - kompleks fitoestrogenov, vitaminov in mikroelementov, katerih sestavine delujejo na glavne manifestacije menopavze.

Zdravljenje menopavze z ljudskimi zdravili

Pri zdravljenju vročih utripov, nespečnosti, glavobolov in drugih manifestacij menopavze se uspešno uporablja tradicionalna medicina: rastlinski decoctions, zeliščne pomirjujoče kopeli. Pomanjkanje estrogena se kompenzira s pomočjo fitoestrogenov, ki vključujejo na primer žajbelj.

Infuzija za odpravo potenja in lajšanje vročin

Zmešajte žajbelj, korenino baldrijana in preslico v razmerju 3:1:1. V kozarec vrele vode vlijemo 1 žlico. l. zbirka Ta zdravilna infuzija se pije vsak dan v več odmerkih.

Zeliščni poparek za visok krvni tlak, hitro bitje srca, potenje

1 žlica l. Mešanica gloga, matičnjaka, kumar, kamilice (4:4:4:1) se infundira v 1 kozarcu vrele vode in zdravilo se pije 3-4 žlice večkrat na dan.