Tifus. Simptomi, diagnoza, testi in cepljenje proti bolezni. Krvni test za tifus Ses test za tifus

Diagnoza trebušnega tifusa je težavna zaradi težkega razlikovanja bolezni od črevesnih obolenj, tuberkuloze ali kolere, ki so podobni po simptomih. Testi za prisotnost tifusne vročine in druge študije so običajno predpisani na stopnji konsolidacije konstantne febrilne (38-39 0 C) temperature in stabilnih značilnih znakov. Poleg določitve diagnoze bolezni je testiranje na tifus obvezno za gostinske delavce, zaposlene v otroških in zdravstvenih ustanovah ter predstavnike sektorja hotelskih in sanatorijskih storitev.

Vzroki in simptomi tifusne vročine

Povzročitelj nalezljive bolezni, bakterija Salmonella typhi, vstopi v človeško telo skozi običajne predmete - na primer igrače v vrtcu ali osebne higienske pripomočke, slabo predelane mlečne izdelke, umazano vodo. Ne glede na to, v kateri starosti se pojavi okužba, ko oseba zboli, pridobi stabilno imunost na ponovno okužbo.

Po statističnih podatkih je nevarnost vnosa bakterije Salmonella največja med mlajšimi šolarji, vendar to ne izključuje dejstva, da so starejši prenašalci povzročitelja tifusa ali akutne oblike bolezni.

Test za tifus se opravi, če so prisotni vsi značilni znaki (z izjemo izpuščaja, ki se ne pojavi pri vseh okužbah):

• stalna žeja s stalnim občutkom tiščanja, suha usta, bledica in luščenje kože obraza in telesa, otekanje in belkasta obloga jezika;
• akutna periodična bolečina v trebuhu;
• simptomi zastrupitve - bruhanje, slabost, slab apetit, izguba moči, znojenje;
• težave z defekacijo ali drisko;
• pojav izpuščaja tipa roseole, ki postane komaj viden, ko pritisnete nanj.

Za simptome je značilno postopno povečevanje, vendar je v tretjini vseh primerov možen akuten začetek bolezni s prisotnostjo več znakov hkrati in nujno temperaturo v območju 38-39 0 C. Če Potek bolezni je standarden, potem bo sledil naslednjemu algoritmu:

• nepričakovana šibkost, slab spanec, težave z odvajanjem blata;
• glavoboli, povečano splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura;
• temperatura v 3-5 dneh doseže indikativne vrednosti do 39 0 in se ustavi na tej ravni;
• Pojavijo se hude bolečine v trebuhu, nastaja plin, človekova reakcija na zunanje dražljaje postane dolgočasna, njegovo stanje lahko imenujemo "zavirano". V tem istem obdobju se lahko pojavi roseola.

Ker se simptomi okužbe ne pojavijo prej kot sedmi dan po vstopu bacila tifusa v črevesje, je skoraj nemogoče ugotoviti izvor povzročitelja okužbe.

Vrste testov za tifusno vročino

Tudi pred prejemom rezultatov laboratorijskih preiskav klinična slika niza simptomov omogoča zdravniku, da diagnosticira tifusno vročino in začne zdravljenje bolnika ločeno od bolnikov drugih skupin bolezni. Kljub dejstvu, da diagnoza temelji na celoviti študiji krvi, bodo ob sumu na tifus potrebni drugi vzorci - na primer urin, žolč, blato.

• Tri dni pred oddajo materiala ne morete jemati zdravil;
• 24 ur pred odvzemom vzorcev ne smete piti pijač, ki vsebujejo alkohol;
• 2-4 ure pred preiskavo ne smete kaditi, se fizično preobremeniti in se vzdržati skrbi in negativnih čustev;
• vsi vzorci se vzamejo zjutraj, na prazen želodec bolnika;
• Na predvečer oddaje biološkega materiala ne smete jesti naslednjih živil: jajc, mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkov, prekajenega mesa, svinjine, jagnjetine, začinjenih in slanih jedi.

Vse vrste dodatnih preiskav, ki lahko povzročijo nelagodje ali zahtevajo ločeno pripravo, je treba opraviti po opravljenih laboratorijskih preiskavah.

Splošna analiza krvi

Klinični krvni test pomaga določiti spremembe v glavnih kazalcih stanja telesa kot celote. Vodilne vrednosti, ki kažejo na aktivnost patogena tifusa v telesu, so izkrivljanje (v primerjavi z normalnimi vrednostmi) naslednjih podatkov:

• znižana raven levkocitov;
• odsotnost eozinofilcev v krvi;
• limfocitoza relativnih parametrov, kar kaže na nizek imunski odziv;
• visoka stopnja sedimentacije eritrocitov (indikatorji ESR);
• kritično povišane vrednosti nevtrofilcev;
• nizki kriteriji za prisotnost trombocitov.

Krv za testiranje se vzame iz pacientove vene takoj po sprejemu na oddelek za nalezljive bolezni v bolnišnici. Kasneje bo krv odvzeta še večkrat med postopkom zdravljenja in pred odpustom.

Kemična preiskava krvi

Pred začetkom antibakterijskega zdravljenja se iz vene vzame tudi biokemični krvni test. Rezultati študije, pridobljeni v 24 urah, določajo prisotnost proteinov akutne faze, ki se sintetizirajo v jetrih kot odgovor na infekcijsko lezijo.

Serološki test krvi

Za serološke preiskave plazmo izoliramo iz krvi bolne osebe, kjer je odločilnega pomena prisotnost značilnih protiteles.

Analiza, opravljena ne prej kot peti dan od trenutka, ko tifusni bacil vstopi v črevesje, se šteje za učinkovito, saj je to obdobje, ki ga telo potrebuje za proizvodnjo protiteles proti povzročitelju okužbe.

Napihnjene vrednosti odkritih protiteles kažejo na visoko stopnjo imunskega odziva na okužbo, ki je specifičen v dveh primerih:

• v procesu okrevanja;
• če je bolna oseba nosilec bacila tifusa.

Za zanesljiv odgovor se serološke študije izvajajo 7-10 dni od pojava začetnih simptomov.

Bakterijska kultura

Bakterijska setev biološkega materiala omogoča odkrivanje bolezni v zgodnji fazi okužbe. Tekočina, ki jo preiskujemo, je najpogosteje kri – to se imenuje hemokultura. Priporočljivo je jemati kri, ko je bolnikova telesna temperatura nad 38 0 C. Za inokulacijo se uporablja Rappoportov hranilni medij, v katerega se vlije 15-20 ml bolnikove krvi. Nato laboratorijsko osebje deset dni dnevno beleži rast bakterijskih kolonij v vzorcu in, če zaznajo dinamičen razvoj, naredijo naslednjo inokulacijo v petrijevko. Tu se bakterije analizirajo v 24-urnem obdobju pod stalnim testiranjem, vključno s testi občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Urinokultura je indikativna v kateri koli fazi bolezni, vendar je najboljše obdobje za odkrivanje patogena 21. dan od trenutka okužbe. Načelo izvajanja testnih študij urokulture je enako kot pri spremljanju pacientove krvi.

Pregled blata se opravi med tretjim in petim tednom bolezni, za kulturo pa se šteje le tekoča snov blata. Pri kužnih bolnikih se tovrstna analiza redko uporablja, je pa smiselna občasnih pregledov delavcev z zdravstvenim spričevalom.

Imunska fluorescenčna reakcija (RIF) in encimski imunosorbentni test (ELISA)

RIF je nujna raziskovalna metoda, ki se izvaja ob sumu na tifus, ko so simptomi blagi ali obstaja razlog za domnevo, da bi se oseba lahko okužila. V biološki vzorec, odvzet bolniku, se vnesejo posebna protitelesa, obarvana s fluorescenčnimi elementi, ki v kombinaciji z antigeni povzročitelja okužbe začnejo proizvajati sij. Ta značilen znak, ki je jasno viden pri pregledu vzorca pod mikroskopom, nam omogoča sklepati, da obstaja bacil tifusa.

ELISA lahko za razliko od prejšnje metode določanja antigenov in protiteles celo natančno oceni njihovo količino. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik sklepa o pravilnosti začetega režima zdravljenja.

Reakcija posredne hemaglutinacije (IRHA)

RNGA je ena najbolj natančnih vrst diagnostike pri sumu na tifusno zvišano telesno temperaturo, saj je ta reakcija občutljiva na 3 antigene bacila tifusa. Pri izvajanju te vrste analize se ocenjujejo rdeče krvne celice, ki imajo stabilno imunost na antigene patogenov. RNHA se diagnosticira večkrat in zvišanje titra O-protiteles se šteje za normalno za pozitiven odziv. Če se odkrijejo povečani titri protiteles H in Vi, to kaže na zgodnje okrevanje bolnika ali njegov status nosilca bakterijskega patogena.

Preprečevanje tifusne vročice

Najstrožji nadzor za preprečevanje tifusa je opazen pri delavcih vrtcev in zdravstvenih ustanov, zaposlenih v prehrambenih centrih in zdravstvenih ustanovah. Če se med zaposlenimi v teh ustanovah odkrije nosilec okužbe, se na delovnem mestu bolne osebe izvajajo dvojni ukrepi dezinfekcije.

Individualno preprečevanje nalezljivih bolezni vključuje vzdrževanje osebne higiene, ki vključuje obvezno izolacijo osebnih predmetov iz javnih mest. Da preprečite okužbo s hrano, ne uživajte neopranega sadja in zelenjave, toplotno neobdelanih mlečnih izdelkov in surovih jajc. Prekuhana voda iz pipe ali voda, pridobljena iz sumljivih virov, predstavlja veliko nevarnost.

Ker so osnovnošolski ali šolski otroci bolj občutljivi na okužbo s tifusom kot odrasla populacija, bi morali starši bolj paziti, da imajo zaposleni v zavodu, ki ga otrok obiskuje, vsa potrebna zdravniška izvida o njegovem zdravstvenem stanju. To bo skoraj 100% odpravilo možnost okužbe otroka z nevarnim bacilom tifusa.

Tifusna vročica je redka patologija, ki jo spremlja škodljiva okužba, ki vstopi v črevesje. Trajanje zdravljenja je najmanj 1 mesec. Za prepoznavanje te bolezni zdravnik predpiše ustrezne teste, o katerih bomo podrobneje razpravljali v našem gradivu.

Ime tifus, kar pomeni motnja zavesti, je bilo prvič uvedeno leta 460 pr. Hipokrat. V letu 2017 je trebušni tifus (v nadaljevanju BT) nalezljiva bolezen, povezana s poškodbo želodca in črevesja zaradi pojava v telesu škodljive bakterije Salmonella typhi – bacila, ki v okolju obstaja do 3. mesecih, zlasti v okolju, ki je ugodno za razmnoževanje.

Torej, znaki BT vključujejo: utrujenost; toplota; migrena; zmanjšan apetit; motnje spanja; bleda, suha koža; kožni izpuščaj; suh kašelj.

Tifus lahko obstaja samo v človeškem telesu. Tako se vsako leto s to boleznijo okuži približno 20 milijonov ljudi, od tega jih 40 % umre. V Ruski federaciji število bolnikov s podobno diagnozo ne presega 1000 ljudi na leto.

Obstajajo 4 vrste okužbe:

• Hrana - pri uživanju mesa, mleka.
• Stik - dotikanje kontaminiranih gospodinjskih predmetov, neupoštevanje higienskih pravil, pa tudi neposreden stik z bolnim pacientom.
• Voda – poraba vode iz rezervoarjev ali tehnološke vode iz podjetij.
• Insekti – muhe so prenašalci škodljivih bakterij.

Poleg tega jih ima BT več Lastnosti:

Kateri testi so potrebni?

Če obstaja sum na BT, se testi opravijo pred jemanjem zdravil, saj lahko po 3 dneh testi pokažejo negativen rezultat.

Začetna študija bo popoln krvni test (v nadaljnjem besedilu CBC), ki ne zagotavlja 100-odstotnega rezultata pri odkrivanju BT. Toda CBC ugotavlja prisotnost bakterij v bolnikovem telesu. Tako se ob potrditvi BT poveča vrednost ESR in zmanjša raven levkocitov.

Slaba stran je, da se OBC jemlje, če obstaja sum kakršne koli nalezljive bolezni, zato zdravniki predpišejo dodatne preiskave, kot so:

Odvzem krvi za zdravniški pregled

Delavci, ki so v stalnem stiku z drugimi ljudmi, so dolžni opraviti zdravniški pregled za pridobitev zdravstvenega oz. Podoben dokument prejmejo zaposleni na naslednjih področjih:

1. Zdravilo.
2. Proizvodnja hrane.
3. Trgovina.
4. Izobraževalne ustanove.

Ena izmed laboratorijskih preiskav je preiskava na tifus, ki jo je dovoljeno opravljati tako v zasebnih kot javnih bolnišnicah.

Pogostost testiranja na trebušni tifus je odvisna od kraja dela. Tako morajo vzgojitelji in gostinski delavci vsaj enkrat letno opraviti takšno analizo. V tem primeru se potrdilo o testiranju za BT izda na podlagi katere koli od zgoraj navedenih vrst analiz.

Za pridobitev zanesljivih informacij o testih se mora pacient pripraviti na poseg. Torej, 2 dni pred odvzemom krvi je prepovedano piti alkohol, mastno hrano ali jemati zdravila.

Koliko je cena?

Stroški analize so neposredno odvisni od številnih dejavnikov:

Test nosilcev tifusa

Glavni vir povzročitelja BT je oseba s prisotnostjo škodljive bakterije (v nadaljevanju prenašalec) ali bolnik. Po statističnih podatkih se okužba v 95% primerov prenaša preko nosilca, v 5% pa prek bolnega bolnika.

V tem primeru je bakterijsko prenašalstvo lahko kronično ali akutno. V prvi možnosti sproščanje škodljivih bakterij v okoliško atmosfero traja 3–10 let ali celo življenje, v drugi pa do 3 mesece.

V tem primeru se okužba prenaša na enega od naslednjih načinov:

1. Voda – pitje umazane vode, pa tudi morske hrane iz onesnaženega vira.
2. Prehrana - okužba vstopi v telo zdravega bolnika z uživanjem surove hrane, mleka, mesa. Poleg tega bakterija pride v hrano preko gostitelja, ki sodeluje pri shranjevanju, pripravi ali prodaji hrane.
3. Gospodinjski predmeti - na primer uporaba stranišča, ki je okuženo z bakterijami. V tem primeru pride do okužbe, ko se umazane roke dotaknejo ust. Okužba se širi tudi ob neupoštevanju higienskih pravil pri menjavi posteljnega perila, zlasti v zdravstvenih ustanovah.
4. Osebni stik – vključuje intimne odnose, vključno z oralnim in analnim seksom.

Tifus je pogost v državah s slabimi sanitarnimi standardi, kot so Afrika, Južna Amerika ali Azija. V Rusiji se ta bolezen razširi po potovanju bolnika v zgoraj navedene države. Ko pa se registrira izbruh okužbe, lahko do 50% celotne populacije zboli za BT. Poleg tega so smrti pogosteje opažene med ljudmi, ki niso zapustili svoje države.

Pomembno! Prenašalci so pogosteje ženske kot moški, starejši od 50 let – 88 %.

Serološki test za tifusno vročino

Serološki odvzem krvi je preiskava kapilarne krvi, na podlagi katere zdravnik identificira ne le nalezljive bolezni, kot je BT, temveč tudi mikrobne in virusne okužbe. V prisotnosti nalezljive bolezni se analiza opravi na začetku razvoja patologije ob sprejemu bolnika v bolnišnico in po 8-10 dneh.

Obstaja več načinov za odkrivanje specifičnih teles v krvi:

• Encimski imunosorbentni test (ELISA) - protitelesa so fiksirana v posebej pripravljeno tableto.
• Reakcija aglutinacije - daje informacijo 14 dni po začetku bolezni.
• Reakcija posredne hemaglutinacije - pomaga pri diagnosticiranju BT 7 dni po razvoju patologije.
• Fluorescentna reakcija protiteles - pomaga določiti katero koli vrsto protiteles proti antigenom patogena.

Za več informacij o tifusu si oglejte naslednji video:

Tako je tifusna vročina resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Prva faza je opravljanje vseh testov, ki so podrobneje obravnavani v našem gradivu.

V preteklosti so epidemije tako resne nalezljive bolezni, kot je tifus, povzročile smrt na tisoče človeških življenj. Zaradi strogega sanitarnega in epidemiološkega nadzora v naši državi že dolgo niso opazili izbruhov te nevarne črevesne okužbe. Vendar pa je v afriških, azijskih in južnoameriških državah z vročim podnebjem pojavnost tifusa še vedno zelo visoka. Idealen habitat za povzročitelja te bolezni (tifusna salmonela iz družine Enterobacteriaceae) so onesnažena vodna telesa, slabo očiščena pitna voda, nepravilno shranjeni mlečni in mesni izdelki, kjer se pri visokih temperaturah zraka začnejo aktivno razmnoževati škodljivi mikroorganizmi. Bakterija se izloča z blatom nosilca bakterije in pride v usta zdravega človeka z umazanimi rokami, hrano ali običajnimi predmeti (fekalno-oralna pot okužbe). Za identifikacijo tega nalezljivega patogena se izvajajo laboratorijski testi urina, blata, žolča, predpisan pa je tudi krvni test za tifusno vročino.

Indikacije za testiranje

Tifusna salmonela najprej prizadene črevesje, nato regionalne (bližnje) bezgavke, nato pa prodre v krvni obtok in povzroči splošno zastrupitev telesa. Indikacije za darovanje krvi za odkrivanje te bakterije so visoka telesna temperatura, glavobol, depresija, šibkost, suh jezik, bolečine v desnem hipohondriju, rdeči izpuščaji na trebuhu (roseola), zamegljenost zavesti. Laboratorijske krvne preiskave pri diagnosticiranju te patologije se izvajajo brez izjeme, saj so podobni simptomi značilni tudi za pljučnico, malarijo itd.

Hemogram

Pod tem izrazom se skriva splošni klinični krvni test, ki je sestavni del diagnostičnih postopkov za kakršne koli nalezljive bolezni. Prisotnost tifusa lahko kažejo naslednji kazalci: raven levkocitov v krvi je močno zmanjšana (levkopenija), ni eozinofilcev, povečana je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Bakteriološke raziskave

Sledi neposredno odkrivanje povzročitelja tifusa (hemokultura). V ta namen odvzamemo vensko kri, jo nacepimo na posebno hranilno gojišče in postavimo v termostat, v katerem ustvarjamo visoko temperaturo. Pod vplivom toplote nastanejo cele kolonije bakterij, primerne za mikroskopsko preiskavo. Hemokultura velja za najbolj natančno zgodnjo diagnostično metodo za odkrivanje trebušnega tifusa.

Imunološka študija

Ker se mora imunski sistem odzvati na vnos tujega povzročitelja, se proti koncu prvega tedna bolezni v krvi začnejo tvoriti antigeni in protitelesa proti povzročitelju okužbe. Za imunološke raziskave se loči krvni serum, v katerem se določi titer (raven) protiteles. Ta analiza se imenuje reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA). Pri bolni osebi je lahko titer protiteles 1:40, pri okrevajoči osebi pa lahko doseže 1:2000, zato se ta test krvnega seruma izvaja vsakih 5 dni.

Priprave na test

Da bi bili rezultati splošnih kliničnih, bakterioloških in imunoloških testov za tifusno vročino zanesljivi, se je treba ustrezno pripraviti na krvni test. Če je mogoče, je tri dni pred posegom priporočljivo prenehati jemati kakršna koli zdravila. Dva dni pred laboratorijskimi preiskavami so alkoholne pijače prepovedane. Na dan obiska krvodajalske točke morate prenehati jesti mlečne izdelke, jajca, maslo, ocvrto, prekajeno in začinjeno hrano. Uro pred testi se morate vzdržati slabe navade kajenja. Vsi ti dejavniki lahko povzročijo biokemične, presnovne in hormonske spremembe v telesu, ki lahko spremenijo laboratorijske parametre.

Krvni test za tifusno vročino je nujen postopek za pravilno diagnozo, vendar je bolje preprečiti razvoj te nevarne bolezni. Treba je skrbeti za čiste roke, temeljito umivati ​​sadje in zelenjavo, izogibati se uživanju ulične hrane in se boriti proti muham - aktivnim prenašalkam te okužbe. Za delavce v živilski industriji, vrtcih in zdravstvenih ustanovah je še posebej pomembno, da dosledno upoštevajo sanitarna in higienska pravila.

Diagnostični serološki test za odkrivanje protiteles proti Vi-antigenom povzročitelja tifusa v krvnem serumu je namenjen potrditvi ali zavrnitvi dejstva prevoza.

Roki	7-8 dni
sinonimi (rus)	Serološka analiza na Vi-protitelesa povzročitelja trebušnega tifusa v krvnem serumu
Sinonimi (eng)	Posredni hemaglutinacijski test za protitelesa Salmonella typhi Vi
Metoda analize	Reakcija posredne hemaglutinacije (IRHA)
Priprava na študij	Analiza se izvaja zjutraj, na prazen želodec. Od zadnjega obroka mora preteči vsaj 8 ur.
	Vsaj 24 ur pred odvzemom biomateriala se izogibajte pitju alkohola.
	Ni priporočljivo darovati krvi za serologijo po fluorografiji, rentgenskih žarkih ali fizioterapevtskih postopkih.
Biomaterial in metode odvzema	Deoksigenirana kri

Splošne informacije o tifusu in njegovem odkrivanju

Tifus se nanaša na akutne nalezljive črevesne bolezni. Zanj je značilen cikličen potek s sistemskimi poškodbami črevesnih organov, centralnega živčnega sistema, jeter in limfnega sistema; splošna zastrupitev telesa, vztrajna bakteriemija, v kateri se odkrije prisotnost bakterij v krvi. Vir okužbe so bolni, ozdraveli nosilci bakterij.

Povzročitelj trebušnega tifusa - salmonela Salmonella typhi, se nanaša na črevesne bakterije.

Antigenski sistem patogena predstavljajo antigeni O, H, Vi.

Vi antigen je virulentni antigen, ki tvorijo odpornost patogena tifusne salmonele na zaščitne reakcije telesa. Prisotnost protiteles proti Vi-antigenom Salmonella typhi med serološkim testiranjem vzorcev krvi služi kot označevalec bakterijskega nosilstva.

Metoda krvnega testa z Vi-antigenom

Protitelesa proti antigenom Vi eritrocitov se odkrijejo z uporabo serološka reakcija indirektne hemaglutinacije, RNGA , z uporabo posebne diagnostike.

Metoda RNGA:

• temelji na sposobnosti interakcije med protitelesi krvnega seruma in antigeni, ki so fiksirani na rdečih krvnih celicah (eritrocitni diagnostik); rezultat reakcije je agregacija eritrocitov, ki ji sledi sedimentacija, aglutinacija;
• po naravi usedline eritrocitov se presoja prisotnost protiteles (značilen "dežnik") ali njihova odsotnost (sediment v obliki "pike");
• je polkvantitativno; za izvedbo reakcije se za določitev diagnostičnega titra uporabljajo razredčitve krvnega seruma;
• najmanjši diagnostični titer med reakcijo je 1:40;
• pri ponovljeni analizi (metoda seznanjenega seruma) opazimo povečanje diagnostične vrednosti reakcije;
• reakcija je zelo občutljiva in specifična in se lahko uporablja od petega do sedmega dne bolezni.

Glavni namen študije je ugotoviti prenašanje tifusne bakterije Salmonella.

Rezultati analiz in njihova interpretacija

Rezultati testa so lahko pozitivni ali negativni.

Pozitiven odgovor:

• odkrivanje protiteles proti Vi-antigenom povzročitelja tifusa v krvi (najmanjša vrednost diagnostičnega titra 1:40) se šteje kot znak dejstva bakterijskega prevoza in potrebe po ponovnem testiranju;
• odgovor zabeleži vrednost titra;
• lahko kaže na akutno okužbo, predhodno bolezen ali cepljenje;
• v redkih primerih je lahko lažno pozitiven zaradi navzkrižne reakcije.

negativen odgovor izda, če protitelesa niso odkrita. Podobna situacija je možna tako v odsotnosti okužbe s povzročiteljem tifusa kot v zgodnjih fazah bolezni.

Izvajanje te študije je še posebej pomembno za preprečevanje širjenja tifusne mrzlice s prenašalci bakterij.

Tifus je resna nalezljiva bolezen, ki lahko, če je ne zdravimo, povzroči smrt. Povzročitelj bolezni je paličasta bakterija, vrsta salmonele, znana tudi kot E. coli. To je zelo trdoživ mikroorganizem, ki predstavlja nevarnost za vsako osebo. Ko se pojavijo značilni simptomi, zdravnik takoj predpiše test za tifusno vročino.

Kdaj se je potrebno testirati?

Ko se pojavi blago obolenje, se večina ljudi zdravi sama in obišče zdravnika le, če je to nujno potrebno. Zato lahko zdravnik začne zdravljenje šele, ko se bolezen razvije in resno prizadene telo. Če ne odidete pravočasno v bolnišnico, se povečajo možnosti za nastanek zapletov in resnih patologij ter oteži zdravljenje. Vsako leto morate opraviti zdravniški pregled in darovati kri za analizo ter se takoj po pojavu neprijetnih simptomov posvetovati z zdravnikom. V tem primeru lahko zdravniki odkrijejo razvoj bolezni v zgodnjih fazah.

Indikacije za študijo tifusne vročine so:

• Splošna šibkost, slabost, impotenca, ki jo spremlja povišanje telesne temperature, sprva rahlo. Po 3-5 dneh se temperatura močno dvigne in lahko preseže 38 stopinj.
• Znaki dehidracije in huda žeja.
• Motnje v delovanju gastrointestinalnega trakta. Gastrointestinalni simptomi vključujejo zaprtje, drisko in bruhanje. Simptomi se lahko pojavijo zaporedno.
• Pomanjkanje apetita in celo odpor do hrane.
• Na trebuhu se pojavijo rdeče lise.
• Z razvojem tifusne mrzlice se teža osebe zmanjša.
• Zaradi toksičnega učinka okužbe se povečata vranica in jetra, kar je še posebej opazno pri bolnikih, ki so shujšali.
• Delavci v živilski industriji in nekaterih drugih poklicih se redno preventivno testirajo na trebušni tifus.

Simptomi tifusa so na začetku bolezni zelo podobni navadni zastrupitvi s hrano, ki lahko izzvenijo v nekaj dneh. Vendar pa isti znaki spremljajo razvoj sepse, bruceloze in drugih resnih bolezni. Če se počutite resno slabo, se takoj posvetujte z zdravnikom in opravite potrebne teste.

Vrste študija

• Splošni pregled bolnikovega vzorca krvi se opravi, ko se pojavijo prvi znaki tifusne vročine. To ni popolnoma diagnostična raziskovalna metoda, saj ne more potrditi prisotnosti bolezni. Analiza je namenjena prepoznavanju vnetnega procesa, ki lahko pojasni visoko temperaturo.
• Test tifusne hemokulture se opravi za odkrivanje določene vrste bakterij. V bolnikovem vzorcu krvi je mikroorganizmov, ki povzročajo črevesne okužbe, premajhno, da bi jih lahko odkrili. Pacientov biološki vzorec se postavi v hranilni medij, v katerem se bakterije začnejo aktivno razmnoževati. Vzorec nato ponovno pregledamo pod mikroskopom in s kemičnimi reagenti identificiramo bakterije.
• Serološka diagnoza tifusne mrzlice se uporablja za iskanje celic protiteles proti okužbi. Takoj po domnevni okužbi z bakterijo, ki povzroča trebušni tifus, je tovrstna raziskava nesmiselna, saj se telo še ni začelo boriti proti tujemu mikroorganizmu in proizvajati specifična protitelesa. Serodiagnostika je učinkovita le 4-5 dni bolezni.
• Tifus se odkrije z analizo urina.
• Biokemija lahko potrdi diagnozo, vendar je treba pred začetkom zdravljenja odvzeti vzorec krvi, če bolnik ne jemlje nobenih zdravil.

Obstajajo tudi druge vrste testov, na primer reakcija posredne hemaglutinacije, ki jo lahko imenujemo RNGA ali RPGA. Hemaglutinacija temelji na posebnih lastnostih rdečih krvničk, da se čez čas zlepijo. Pasivni posredni pristop vključuje adhezijo rdečih krvnih celic skozi imunski serum. Ta test ni predpisan bolnikom s sumom na tifus, temveč je namenjen oceni učinkovitosti cepljenja.

Priprava na analizo in interpretacija rezultatov

Serološko testiranje se izvaja na prazen želodec. Dan prej ni priporočljivo jesti težke hrane, ki lahko negativno vpliva na zdravje. Uživanje alkohola, zdravil in drugih snovi, ki vplivajo na kri, je strogo prepovedano.

Negativen rezultat testa pomeni, da je oseba zdrava. Če je rezultat laboratorijskega testa negativen, vendar ima bolnik značilne simptome tifusa, je bolezen morda v zgodnji fazi.

Telo še ni začelo proizvajati protiteles, število bakterij pa ni dovolj veliko, da bi jih lahko odkrili.

Pozitiven rezultat kaže, da ima bolnik tifusno vročino. Če ni simptomov bolezni, vendar je test pozitiven, je oseba lahko nosilec bolezni. Hkrati oseba sama morda nima tifusa, vendar je nalezljiva za druge ljudi.

Zdravljenje bolnika vključuje jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, pa tudi posebno prehrano, pitje veliko tekočine in počitek v postelji. V primeru hude bolezni je bolnik s tifusom hospitaliziran. Da bi preprečili okužbo s tifusom, je treba upoštevati sanitarne higienske standarde. Pred potovanjem v vroče države je bolje, da se cepite.

V stiku z