domov Občinstvo 2 Znaki, vrste in razvoj herpesa: pravilno zdravljenje virusa pri otroku. Kako se manifestira in kako se znebiti herpesa pri otroku? Simptomi virusnega herpesa pri otrocih

Znaki, vrste in razvoj herpesa: pravilno zdravljenje virusa pri otroku. Kako se manifestira in kako se znebiti herpesa pri otroku? Simptomi virusnega herpesa pri otrocih

Otroško telo pogosteje prizadenejo patogeni herpes simplex tipa 1 (HSV-I). Navzven se herpetična okužba pri otrocih kaže z rastjo mehurčkov z vodno vsebino na ustnicah, nosnicah in v ustni votlini. Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja z imunomodulatornimi in protivirusnimi zdravili ter ljudskimi zdravili. Pomembno je, da se starši in drugi odrasli zavedajo, da se virusi zlahka širijo med ljudmi, zato je v času bolezni priporočljivo omejiti krog stikov z bolnim otrokom.

Približno 8 vrst virusov herpesa povzroča človeške bolezni, pet jih je bolje raziskanih, raziskave naslednjih treh pa še potekajo. Klinične manifestacije okužbe s herpesvirusom pri otrocih so odvisne od starosti mladih bolnikov, imunskega stanja, mesta vstopa patogena in njegove vrste. Primarno okužbo spremljajo hujši simptomi kot recidivi.

Otrok se lahko okuži z vsakim od naslednjih genotipov virusa:

HSV-I, II so povzročitelji herpes simpleksa.
Varicella zoster povzroča norice in herpes zoster.
Epstein-Barr virus je povzročitelj infekcijske mononukleoze (redko).
Citomegalovirus je povzročitelj infekcijske mononukleoze in hepatitisa (redko).
Povzročitelji nenadnega eksantema ali "psevdo-rdečk" (redko).

Primarna okužba skoraj vedno povzroči pojav izrazitih simptomov in večjo pojavnost zapletov.

Različne kožne lezije, vključno s pojavom izpuščajev na obrazu, povzročajo HSV-I in Varicella zoster. Herpetični stomatogingivitis in tonzilitis povzročajo prve tri vrste virusov. Okužba s HSV-I običajno vodi do sprememb na sluznicah v grlu in ustih. HSV-II običajno povzroča genitalne okužbe in resne bolezni pri novorojenčkih. Najpogostejši načini okužbe s herpesvirusi prve in druge vrste so kontaktni in gospodinjski.

Dejavnost okužbe s herpesom v telesu olajšajo naslednji dejavniki:

Po okužbi se herpetična okužba pri otroku manifestira ali postane latentna in ostane v senzoričnih nevronih. Recidivi bolezni so povezani z neugodnimi zunanjimi in notranjimi spremembami. Ponovna aktivacija hepresvirusa tipa 1 lahko sledi ustni travmi in neuspešnim zobozdravstvenim posegom.

Vzroki in nevarnosti, da otroci dobijo herpes simplex

Okužba ploda se pojavi med intrauterinim razvojem skozi posteljico. Novorojenček se okuži pri prehodu skozi porodni kanal, po porodu pa v stiku z materjo in zdravstvenim osebjem. HSV-I se nahaja v slini in se prenaša s skupnimi pripomočki in drugimi predmeti. Bolezni pri otrocih pogosto opazimo po starosti enega leta, ko se učinek materinih protiteles v otrokovem telesu konča. Če otrok že obiskuje vrtec, se okuži preko igrač in higienskih pripomočkov.

Virus ostane v človeškem telesu za vedno, zdravljenje je namenjeno predvsem odpravljanju simptomov bolezni, preprečevanju zapletov in ponovitev.

Pogosto je primarna okužba s HSV-I asimptomatska, vendar virus "spi" v otrokovih živčnih celicah - je v skriti obliki (latentni). Od časa do časa se ponovno aktivira kot odziv na hipotermijo, pregrevanje, vročino ali druge dejavnike. Ponovni izbruh HSV-I se pogosto začne z mravljinčenjem in srbenjem na območju, kjer so bili prej mehurjasti izpuščaji.

Razvoj primarne herpetične okužbe druge vrste pri novorojenčkih opazimo v prvih tednih življenja. Virus prizadene centralni živčni sistem, kožo, oči in orofarinks. Generalizirana oblika HSV-II pogosto povzroči razvoj herpetične pljučnice pri novorojenčku. Dodatek bakterijske in glivične okužbe pušča malo upanja za ozdravitev otroka. Takšne oblike herpesa zahtevajo hospitalizacijo bolnika. Če pride do recidivov in so manj nevarni, se zdravljenje izvaja doma.

Ponovno aktiviranje HSV-II se kaže z rastjo mehurčkov na genitalijah in sosednjih delih telesa – v nožnici, materničnem vratu, vulvi, penisu, zadnjici in stegnih.

Zgodnja starost, pomanjkanje zdravljenja, zmanjšana imunost- glavni vzroki resnih zapletov herpes simpleksa pri otroku. Nato se v hudi obliki pojavi stomatitis ali tonzilitis, virus herpesa povzroči poškodbe oči - konjunktivitis, keratitis. Najresnejši primeri vodijo do bolezni sklepov, notranjih organov, herpetičnega encefalitisa ali meningitisa.

Znaki herpesa tipa 1

Ko se razvije primarna okužba s HSV-I, se začne vnetje ustne sluznice, otečejo dlesni, bezgavke, temperatura se dvigne. V ustih se pojavijo mehurčki, kot na sliki. Nato se spremenijo v razjede in se počasi celijo v 7 do 14 dneh. Med ponovitvijo herpesa se lahko pojavijo rane okoli ust.

V večini primerov so izpuščaji zaradi okužbe s HSV-I pri otrocih lokalizirani v ustni votlini in orofarinksu. Prva vrsta virusa povzroča herpetični stomatitis, ki prizadene rdečo obrobo ustnic in okolico ter druge dele obraza. Vendar le 10–30 % nosilcev HSV-I razvije simptome, ki trajajo 5–14 dni. Izločanje virusa traja približno 3 tedne.

Klinični znaki in simptomi okužbe s herpesom pri otrocih:

Nenaden pojav bolezni, letargija ali razdražljivost, vročina.
Povečano slinjenje pri dojenčkih, bolečina pri sesanju in požiranju.
Rdečica, otekanje dlesni, krvavitev.
Vezikle na jeziku, nebu, dlesnih in včasih na ustnicah.
Nepripravljenost jesti in/ali piti.

Akutni herpetični stomatitis velja za običajno klinično manifestacijo HSV-I pri otroku, starem od 6 mesecev do 5 let. Herpes pri otrocih, starih 2-3 let, se kaže v letargiji, slabem počutju, rdečini in bolečini v grlu ter povišani telesni temperaturi. Simptomi herpetične okužbe v grlu pri otrocih osnovnošolske starosti in mladostnikih spominjajo na faringotonzilitis. Lezije se lahko razširijo na predele sluznice ali kože, če nanje pride okužena slina. Zapleti se pogosto razvijejo v primeru primarne okužbe, nato pa se imunski sistem običajno spopade z virusom.

Genitalna herpetična okužba. Diagnoza HSV

Druga vrsta virusa prizadene predvsem reproduktivni sistem, čeprav ta povzročitelj povzroča tudi oralni herpes. Če se okužba pojavi v maternici ali med prehodom otroka skozi porodni kanal, potem oslabljen otrok začne zbolevati takoj po rojstvu. Inkubacijska doba je v povprečju 6 do 8 dni.

Generalizirani herpes pri novorojenčkih vodi do poškodb najpomembnejših organov in sistemov - živčnega, prebavnega, kardiovaskularnega.

Najhujša bolezen se pojavi pri intrauterini okužbi, okužbi otroka tik pred rojstvom. V nekaj dneh po rojstvu opazimo značilne simptome - razvije se vročina, na telesu se pojavijo izpuščaji. Znaki herpesa so porumenelost kože, temen urin in obarvanje otrokovega blata. Zunanje genitalije so prekrite z vezikli. Z razvojem herpesvirusne pljučnice je možna smrt.

Zdravnik predpisuje splošna analiza krvi ugotoviti spremembe v njegovi sestavi. Za odkrivanje virusa se vzamejo brisi sluznice. Diagnozo najbolj olajšajo preiskave krvi z uporabo encimskega imunskega testa ali verižne reakcije s polimerazo (ELISA oziroma PCR).

Končno diagnozo potrdimo z izolacijo virusa v tkivnih kulturah. Za ustrezno zdravljenje je pomembno določiti njegov genotip.

V primeru generalizirane okužbe medicinsko osebje opravi strganje s prizadetih območij. Zdravniki predpisujejo hrbtenjača pregledati cerebrospinalno tekočino za znake bolezni. Poleg tega pomagajo ugotoviti stopnjo poškodbe posameznih organov elektroencefalogram, ultrazvok in druge študije (MRI, CT).

Zdravljenje okužbe s herpesom z zdravili

Otroci z generalizirano obliko herpesa potrebujejo hospitalizacijo in intenzivno nego. K pediatru se je treba oglasiti, če se po odpustu iz porodnišnice pri novorojenčku pojavijo povišana telesna temperatura, izpuščaji, rdečina in vnetje vek in očesne sluznice. Ko se pri otrocih, starejših od enega leta, pojavijo površinske lezije v ustih, grlu in na koži, lahko zadostuje zdravljenje doma. V tem obdobju je treba preprečiti praskanje mehurčkov in krast.

Otroci, ki imajo nelagodje zaradi ran v ustih ali ustnicah, dobijo paracetamol (acetaminofen). Ko se virusna herpetična okužba razvije v orofarinksu pri otrocih, uporaba zdravil pospeši celjenje razjed in zmanjša tveganje za zaplete in recidive. Protivirusno zdravljenje se pogosteje uporablja v primerih generalizirane okužbe novorojenčkov, genitalnega herpesa, oslabljenega imunskega sistema in hudih poškodb možganov.

Zdravniki predpisujejo zdravila in izberejo odmerke glede na starost, telesno težo in stanje otroka.

Kako zdraviti herpes prve in druge vrste pri otrocih:

Zdravljenje prizadetih območij z antiseptičnimi in anestetičnimi tekočinami (klorheksidin, lidokain).
Losjoni z raztopinami proteolitičnih encimov za raztapljanje odmrlega tkiva (lizocim).
Imunomodulatorna zdravila na osnovi interferona - supozitorije, gel in mazilo "Viferon".
Protivirusno zdravilo aciklovir - tablete peroralno, krema - zunaj.
Desenzibilizacijsko zdravljenje (fenkarol, pipolfen).
Aplikacije iz oljnih raztopin tokoferola in vitamina A, olje rakitovca.
Antiherpetično cepljenje med ponovitvami bolezni.

Priporočljivo je vključiti v prehrano bolnih otrok mlečni izdelki, teletina, perutnina, zajec, ribe, zelenjava, suho sadje, oreški. Izogibati se je treba hrani in pijači, ki dražijo vneto povrhnjico. Telo ne sme biti dehidrirano, zato dajejo jabolčni sok in negazirano mineralno vodo.

Ljudska zdravila

Alternativna medicina predlaga uporabo zdravilnih rastlin in naravnih snovi za zdravljenje herpesa pri otrocih. Preprosti domači postopki - obkladki, kopeli, losjoni - olajšajo stanje in pospešijo okrevanje. Bolniku je treba dati ločeno posodo in brisače, da se prepreči širjenje okužbe v družini. Otrok lahko obiskuje šolo, vendar v primeru primarne okužbe pediatri priporočajo, da otroke pustite doma.

Otroško telo je bolj dovzetno za okužbe in viruse kot druge, še posebej tiste, s katerimi se sreča prvič. Zaradi tega so simptomi bolj izraziti, potek bolezni pa je lahko hud.

Najpogostejše virusne patologije vključujejo herpes, ki ima veliko število sort. Posledice njegovih patogenov, ki vstopijo v telo, so lahko prehladi na ustnicah, norice, pasovec in nenaden eksantem.

Herpes je zelo razširjen virus, ki ima veliko različic, od katerih je najpreprostejši izpuščaj na ustnicah.

Kaj je virus herpesa?

Virus herpesa spada v skupino oportunističnih okužb, ki lahko škodijo zdravju, če je imunski sistem telesa oslabljen zaradi bolezni, hudega preobremenjenosti ali jemanja zdravil. Ima veliko število sort, vendar le 8 od njih predstavlja resno nevarnost za ljudi.

Beseda "herpes" je prevedena iz grščine kot "plazeča kožna bolezen". Manifestacije bolezni opazimo na koži in sluznicah. Odvisno od vrste herpetične okužbe je lezija lokalizirana na različnih mestih na telesu, na primer na glavi, trebuhu ali nogah, patologija ima drugačno inkubacijsko dobo in povzroča druge bolezni.

Približno 90% ljudi je nosilcev virusa. Pri skoraj vsaki osebi so njeni patogeni prisotni v telesu v latentnem stanju, dokler nek dejavnik ne izzove poslabšanja. Vsak organ je dovzeten za okužbo. Druga značilnost bolezni je velika verjetnost okužbe.

Ali ima otrok prirojeno imunost na herpes?

Majhni otroci imajo veliko večjo verjetnost, da zbolijo za herpesom zaradi pomanjkanja imunosti na to okužbo. Od trenutka primarne okužbe se začne proizvodnja protiteles v otrokovi krvi. Imuniteta se oblikuje na določeno vrsto herpetičnega patogena, ki je vstopil v telo. Vendar to ni 100-odstotno zagotovilo, da se bolezen ne bo vrnila.

Po okrevanju okužba s herpesvirusom ostane v živčnih celicah. Pod določenimi pogoji se lahko ponovno začne razmnoževati. Posledica tega je, da ljudje večkrat v življenju zbolijo za herpesom. Dejavniki, ki prispevajo k njegovemu ponovnemu pojavu:

prehladi, akutne okužbe dihal ali akutne respiratorne virusne okužbe;
slaba prehrana in pomanjkanje vitaminov;
pregreti;
močan stres;
vstop v telo velikega števila aktivnih patogenov virusa.

Približno 5% otrok se rodi s prirojeno imunostjo na okužbo s herpesom. Je genetsko pogojena in jo otrok podeduje od staršev. Vendar to ne izključuje popolnoma možnosti, da zbolimo. Do aktivacije virusa lahko pride, če je izpostavljen znatni količini virusa.

Načini okužbe s herpesom

Herpes se zlahka okuži v tesnem stiku z okuženo osebo.

Ker je virus herpesa zelo nalezljiv, se lahko prenaša na več načinov. 5 glavnih poti okužbe:

V zraku. Do širjenja virusa po zraku pride, ko se herpetične celice sprostijo iz sluznice. Iz tega razloga, če je kdo od vaših sorodnikov ali bližnjih nosilec ali bolan, je tveganje za okužbo precej veliko.
Gospodinjski ali neposredni stik. Ne smete objemati, poljubljati ali se rokovati z nekom, ki ima diagnozo herpes. Uporaba običajnih gospodinjskih predmetov, kot so brisače, posoda, ročaji na vratih in igrače, lahko privede do vstopa v telo katere koli vrste okužbe - od preproste do citomegalovirusa in drugih vrst.
Med transfuzijo krvi ali presaditvijo notranjih organov. Takšne postopke vedno spremlja možnost okužbe.
perinatalno. Okužba se pojavi med prehodom ploda skozi porodni kanal. Najpogosteje se na ta način prenaša herpes št. 6 (priporočamo branje:).
Transplacentalno. Pot prenosa je posteljica. Če mati v krvi ne tvori protiteles proti okužbam z virusom herpesa, se lahko otrok rodi okužen.

Vrste in simptomi herpesa

Starost, ko se herpes najpogosteje začne pojavljati na telesu otroka, je 3-5 let. To obdobje pomeni začetek samostojnega gibanja, raziskovanja sveta in aktivne komunikacije z drugimi otroki. Inkubacijska doba okužbe s herpesom je od 1 dneva do enega meseca.

Eksantem na telesu otroka - virus herpesa tipa 6

Vse nevarne vrste herpesa imajo svoje simptome, vendar obstajajo tudi številni pogosti znaki, ki kažejo na okužbo:

visoka telesna temperatura, ki doseže 38-39 stopinj;
šibkost;
pretirana razdražljivost;
bolečine v sklepih okončin;
glavobol;
slab apetit;
kožni izpuščaj na različnih delih telesa, na primer na glavi, okoli ust, na trebuhu, nogah, rokah (priporočamo branje:).

Virus herpesa tipa 1

Tabela prikazuje 6 glavnih vrst herpesa in njihove značilne simptome:

Vrsta herpesa	Katere bolezni povzroča?	simptomi
Prvi ali preprosti	Prehlad na ustnicah, ki traja 5-12 dni (priporočamo branje :)	izpuščaj, ki je videti kot skupek mehurčkov s tekočino, ki sčasoma poči in se degenerira v jokajočo skorjo; rdečica; povečane bezgavke; povišana telesna temperatura; šibkost.
Drugič, ali genetski	Izpuščaji na genitalijah, ki izginejo v 10 dneh do enem mesecu	podoben prvemu tipu, razen lokacije.
Tretjič	Norice (trajanje – 7 dni), herpes zoster (3-4 tedne) (priporočamo branje:)	visoka telesna temperatura do 39-40 stopinj; glavobol; povečane bezgavke; izpuščaji po celem telesu, vključno z nogami, obrazom, včasih nosom in usti, ki se začnejo z rdečo liso, nato se pojavi mehurček, potem ko poči, se postopoma suši razjeda, ki sčasoma izgine; srbenje in pekoč občutek.
Četrti ali virus Epstein-Barr	Infekcijska mononukleoza (redka, vendar traja do 2 meseca)	šibkost; kašelj; bolečine in bolečine v sklepih in mišicah; vrtoglavica in glavoboli; povišana telesna temperatura; povečane bezgavke; bolečine v grlu pri požiranju; povečana vranica in/ali jetra; pogoste akutne okužbe dihal; izpuščaji na ustnicah.
Petič ali citomegalovirus (priporočamo branje:)	Okužba s citomegalovirusom (1-1,5 meseca) (priporočamo branje:)	simptomi so podobni mononukleozi ali rdečkam.
Šesto	Eksantem pri otrocih (do 7 dni), multipla skleroza pri odraslih	telesna temperatura do 40 stopinj v prvih 4 dneh; majhni rožnati mehurčki po celem telesu, vključno z glavo, ki ob potegu postanejo bledi, pojavijo se po nenadni normalizaciji temperature; brez srbenja.

Norice so okužba s herpesom (virus tipa 3)

Diagnoza bolezni pri otrocih

Praviloma, če se na otrokovi koži po celem telesu pojavijo mehurčki, napolnjeni s tekočino, lahko po pregledu usposobljeni specialist postavi diagnozo in predpiše terapevtski tečaj brez dodatnih laboratorijskih preiskav. Vendar to ne velja za neizkušene starše, ki poskušajo primerjati izpuščaje s fotografijami iz interneta.

Za predpisovanje najučinkovitejšega zdravljenja boste morali izvesti številne pomožne manipulacije, ki vam bodo omogočile pravilno zdravljenje herpesa pri otrocih. Podrobnejša diagnostika vključuje:

Splošni pregled. Sestavljen je iz zbiranja informacij o stanju otroka, življenjskih razmerah in zunanjih simptomih bolezni.
Opravljanje testov. Na prisotnost virusa bolniku pregledamo kri, blato, urin in izločke iz sluznice.
Histološki pregled vzorcev tkiva. Izvaja se ob sumu na raka.
Ultrazvok in MRI. Ti postopki pomagajo določiti obseg poškodbe možganov in drugih notranjih organov.
Imunofluorescenčna študija za preučevanje tekoče komponente veziklov.
Posvetovanje ozkih strokovnjakov. Treba je ugotoviti vzroke za okvaro imunskega sistema.

Pomembno je opraviti analizo prisotnosti herpesa v otrokovi krvi - rezultat študije bo pokazal, kako resno je bolezen prizadela otrokovo telo (priporočamo branje:)

Možnosti zdravljenja

Posebnost herpesa je, da je nemogoče popolnoma pozdraviti bolezen. Po začetni okužbi se bo oseba prisiljena občasno soočati z recidivi bolezni skozi vse življenje.

Da bi se izognili zapletom, morate vedno takoj zdraviti in odpraviti obstoječe simptome. Zato se ne smete zatekati k samozdravljenju, zanašam se na nasvete prijateljev, fotografije iz interneta in drugih virov. Režim zdravljenja z odmerki in trajanjem terapevtskega tečaja mora predpisati zdravnik.

Zdravila

Bistvo zdravljenja herpes simpleksa, tako kot katere koli druge vrste, je kompleksna terapija, ki vključuje jemanje:

Protivirusna zdravila. Za majhne otroke ni ločene skupine zdravil proti herpesu. Ne glede na starost, pri kateri je prišlo do okužbe - naj bo to dojenček, mlajši od enega leta, 2-letni dojenček ali otrok, star 7 let, se uporabljajo enaka zdravila. Med njimi: Acyclovir, Zovirax in Famvir. Na voljo so v obliki tablet ali mazil. Za močnejši učinek so predpisane tablete. Običajno se za prve tri vrste herpesa uporabljajo mazila, ki se v tankem sloju nanesejo na izpuščaj.
Imunomodulatorji. Potrebno je obnoviti zaščitne funkcije telesa. Za to so primerni Viferon, Cycloferon in Immunal.
Zdravila, ki lajšajo zunanje simptome. Za odpravo srbenja, pekočih in alergijskih reakcij se uporabljajo antihistaminiki, na primer Suprastin, Zyrtec ali Tavegil. Za znižanje visoke temperature in lajšanje bolečin v mišicah in sklepih je treba dati antipiretike, kot so Nurofen, Ibuprofen in otroški paracetamol.

Tradicionalna medicina

S pomočjo tradicionalne medicine lahko tudi olajšate stanje bolnika s herpesom in pospešite njegovo okrevanje. V ta namen se iz različnih zdravilnih rastlin pripravijo losjoni, kopeli in obkladki. Najbolj priljubljeni recepti za mazila, decokcije in druga zdravila so:

Obkladek iz česna, jabolka in krompirja za lajšanje nelagodja. Če želite to narediti, morate strti česen, vzeti jabolčno kašo in naribati krompir, vse skupaj zaviti v povoj in nanesti na prizadeto mesto.
Tinktura melise ali listov melise za peroralno uporabo. 2 žlički zmes prelijemo z vrelo vodo. Uporablja se v 3 odmerkih.
Tinktura celandina. Potrebovali boste 1 žličko. celandin, kozarec vrele vode. S to tinkturo se operejo razjede in vezikli.
Svež sok ali oljni izvleček iz zelišča celandina. To naravno zdravilo nanesemo na poškodovane predele kože večkrat na dan.
Tinktura cvetov kalendula. Uporablja se za losjone.
Tinktura propolisa. Obrišejo ji kožo. Pred uporabo razredčimo z vodo.

Alkoholna tinktura cvetov ognjiča je zelo učinkovita za zunanjo uporabo pri herpetičnih izpuščajih

Dieta

Prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju herpesa. Znanstveno je dokazano, da proteini arginin prispevajo k aktivaciji virusa, medtem ko proteini lizin, nasprotno, to preprečujejo. Zato je treba bolnikovo prehrano obogatiti z izdelki, ki vsebujejo lizin, in izključiti tiste, ki vsebujejo arginin. Prvi vključujejo:

kozice;
morske ribe;
mleko ali naravni jogurt.

Zmanjšati morate porabo živil, kot so:

čokolada;
oreščki in semena;
žita in stročnice.

Pomembna je tudi podpora imunskemu sistemu. Če želite to narediti, morate v svojo prehrano vključiti:

ingver;
limona;
česen.

Nenehno je treba spremljati zdravje otroka in mu v majhnih količinah dajati naravne imunostimulante.

Zapleti po herpesu

Herpes izpuščaj je zelo neprijeten pojav, ki povzroča nelagodje pri bolniku. Vendar pa najpogosteje hitro mine in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Nevarnost je razvoj zapletov po herpesu. Čeprav se pojavijo redko, lahko otrok brez ustreznega zdravljenja doživi posledice virusa, kot so:

poškodbe notranjih organov (jetra, srce, črevesje, vranica);
funkcionalne motnje živčnega sistema;
angina;
vnetje tonzil;
revmatoidni artritis;
cerebralna paraliza;
pljučnica;
encefalitis;
hepatitis;
keratokonjunktivitis;
težave s strjevanjem krvi zaradi nastajanja krvnih strdkov v majhnih žilah;
spontani splav ali patološke spremembe v razvoju ploda, če je nosečnica okužena, zlasti v prvem trimesečju in med primarno okužbo.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je neposredno odvisno od vrste okužbe s herpesom. Na primer, za preprečevanje noric in drugih agresivnih vrst bolezni so otroci cepljeni.

Prav tako je zelo pomembno podpirati otrokovo imuniteto, saj ... Ko oslabi, se pojavi nevarnost okužbe ali ponovne aktivacije herpesa. Če želite to narediti, morate:

zagotoviti hranljivo prehrano, bogato z vitamini in minerali;
preživite več časa na prostem;
telovadba in telovadba;
vzdrževati osebno higieno;
enkrat letno vzemite dodaten tečaj vitaminskega kompleksa;
pojdite na morje, saj takšne podnebne razmere prispevajo k obnovitvi zaščitnih funkcij telesa.

Enako velja za nosečnice. Okužba ploda v predporodnem obdobju predstavlja nevarnost za zdravje nerojenega otroka, še posebej, če se bodoča mati še ni srečala s problemom herpesa.

Herpetične okužbe, ki prizadenejo otroke, so zelo raznolike in še zdaleč niso omejene le na tako imenovane herpese. Poleg tega se v otroštvu najpogosteje pojavijo herpetične bolezni, za katere velika večina odraslih sploh ne ve.

Na primer, spodnja fotografija prikazuje zunanje manifestacije nenadnega eksantema (znanega tudi kot roseola ali pseudorubella) - dokaj pogosta okužba s herpesom, ki jo pogosto najdemo pri otrocih:

In tukaj je herpetični panaritium, ki ga najdemo pri otrocih pogosteje kot pri odraslih:

Na splošno se skoraj vsak otrok v prvih nekaj letih svojega življenja običajno sooča z več okužbami, ki jih povzročajo virusi herpesa (mnogi od njih se na srečo v odrasli dobi pogosto sploh ne čutijo).

Koristno je upoštevati, da se pojma "herpes" in "herpetična okužba" razlikujeta po pomenu. Beseda "herpes" se običajno nanaša na bolezni, ki jih povzročajo virusi herpes simplex prvega in drugega tipa. V večini primerov so to prehladi na ustnicah in genitalni herpes, manj pogosto - herpetični panaritium, oftalmični herpes in nekatere druge bolezni.

Koncept okužbe s herpesom pomeni okužbo telesa s kakršnim koli virusom herpesa, po številu manifestacij pa so te bolezni veliko večje od celo "številnih obrazov" herpesa. Zato lahko zdravljenje okužbe s herpesom v vsakem posameznem primeru zahteva popolnoma drugačne pristope, zdravila in sanitarne režime.

Ampak najprej o vsem …

Povzročitelji herpetičnih okužb in pridruženih bolezni

Vsa vrsta okužb s herpesom je povezana z 8 različnimi virusi herpesa:

Virus herpes simplex tipa 1 je najpogostejši. Pri otrocih lahko ta virus povzroči prehlad na ustnicah, herpetični stomatitis, herpetični izpuščaj (razjede na prstih), "boroborski herpes", herpetični keratokonjunktivitis, virusni encefalitis in meningitis, herpetični ezofagitis, ekcem in sikozo;
Virus herpes simplex tipa 2, najpogostejši povzročitelj genitalnega herpesa. Pri otrocih se pogosto kaže kot neonatalni herpes ali kot razširjena okužba. Virusi herpesa tipa 1 in 2 se pogosto imenujejo tudi virusi herpes simplex;
Virus herpesa tipa 3 povzroča znane norice pri otrocih. In v primeru ponovitve povzroči tako imenovani herpes zoster - pogosteje pri odraslih, včasih pa tudi pri otrocih;
Virus herpesa tipa 4, imenovan tudi virus Epstein-Barr. Z njim je povezana precej malo znana bolezen - infekcijska mononukleoza. Mimogrede, malo je znano, ne zaradi majhnega števila primerov okužbe, ampak zato, ker se v večini primerov zamenja za prehlad in ni postavljena pravilna diagnoza. Poleg tega so nekateri raki povezani s tem virusom;
Virus herpesa tipa 5 ali citomegalovirus. Okužba, povezana z njim, se imenuje citomegalovirus. Po mnenju nekaterih strokovnjakov je vsaka oseba na svetu okužena s to okužbo, vendar le malo ljudi ve o tem, ker se v veliki večini primerov ne manifestira na noben način v obstojni obliki;
Virus herpesa tipa 6, znan tudi kot roseolovirus. Povzroča tako imenovano "šesto bolezen", bolj znano kot infantilna rozeola ali nenaden eksantem;
Virus herpesa tipa 7, skoraj enak prejšnjemu. Včasih povzroči tudi eksantem, vendar je pri odraslih pogosto povezan s sindromom kronične utrujenosti;
In končno, virus herpesa tipa 8, ki je precej slabo raziskan. Domneva se, da povzroča Kaposijev sarkom.

Herpes simplex na otrokovi roki:

Recidivi nekaterih bolezni, ki jih povzročajo virusi herpesa, imajo tako edinstvene simptome, da jih včasih bolniki obravnavajo kot neodvisne bolezni. Pasavec na primer povzroča isti virus, ki povzroča norice, vendar le v primerih, ko se okužba, ki »spi« v telesu, lahko ponovno aktivira, ko je imunski sistem oslabljen.

Spodnja fotografija prikazuje primer skodle pri otroku:

To je zanimivo: splošno znana "herpetična" okužba grla pri otrocih pravzaprav ni herpetična. Imenuje se herpangina, vendar ni povezana niti z vnetim grlom niti s herpesom. To bolezen povzročajo črevesni virusi Coxsackie in je podobna vnetemu grlu le v obliki vnetja žrela in značilnega izpuščaja, podobnega herpesu. Spodnja fotografija prikazuje takšno psevdoherpetično okužbo v grlu otroka. Virus herpes simplex tipa 1 pa včasih povzroči herpetični stomatitis, ki lahko prizadene tudi mandlje, kar povzroči vneto grlo.

Herpetično vneto grlo:

Katera koli od zgornjih okužb se lahko pojavi pri otroku skoraj vseh starosti: od neonatalnega obdobja do adolescence. Vendar pa so nekatere herpetične okužbe praviloma značilne za različne starosti:

Obdobje novorojenčka in otroštva - herpes novorojenčkov, ko se okuži od matere med porodom, pa tudi nenaden eksantem;
Predšolski otroci - norice in infekcijska mononukleoza;
Otroci 8-12 let - infekcijska mononukleoza, norice, citomegalovirus, labialni herpes in herpetični stomatitis;
Najstniki - labialni herpes, herpetična rdečica.

Bolezni, kot sta na primer pasovec ali genitalni herpes, se pri otrocih zaradi različnih vzrokov pojavljajo razmeroma redko (slednji se zaradi posebne narave širjenja lahko pojavi pri mladostnikih, ki zgodaj začnejo spolno aktivnost).

Koristno je poznati glavne simptome, s katerimi se manifestirajo herpetične okužbe, da bi pravočasno prepoznali bolezen in otroka ne zasipali z zdravili za bolezni, s katerimi se takšne okužbe pogosto zamenjujejo. O teh simptomih bomo podrobneje govorili spodaj, zdaj pa poglejmo, kako natančno je telo okuženo z virusi herpesa ...

Kako virus okuži telo?

Virusi herpesa se zelo razlikujejo glede nalezljivosti in glavnih poti prenosa. Na primer, virusi herpes simpleksa se prenašajo z neposrednim stikom s tekočino iz papul (vezikul), medtem ko se lahko norice in virus Epstein-Barr zlahka prenašajo s kapljicami v zraku.

Po vstopu v telo pacienta virusni delci pod ugodnimi pogoji prodrejo v celice tkiva gostiteljskega telesa. Tu se odpre beljakovinska lupina viriona in nukleinske kisline z genetskimi informacijami virusa hitijo v replikacijski aparat celice.

Če se genom virusa uspešno integrira v genetski material človeške celice, začne slednja skupaj z beljakovinami, ki jih potrebuje, proizvajati komponente virusnih delcev. Iz njih se zbirajo novi virioni neposredno v celicah, ki, ko se kopičijo v velikih količinah, povzročijo smrt in uničenje celice. V tem primeru se sami delci sprostijo, vstopijo v kri, limfo ali preprosto v medcelični prostor, vplivajo na sosednje celice in se širijo naprej.

Odvisno od vrste herpesvirusa se njegov nadaljnji obstoj v telesu razlikuje:

Pri okužbi z virusi herpes simpleksa nekateri novi virioni povzročijo kožne lezije (najpogosteje na ustnicah), nekateri pa prodrejo v živčne celice hrbtenjače, v katerih ostane DNK virusa v prihodnosti do konca življenja. življenje osebe;
Pri okužbi z virusoma noric in virusom herpesa tipa 6 se virioni hitro razširijo po telesu in na vseh delih telesa se pojavi izpuščaj. V tem primeru je spet prizadeto živčno tkivo, v katerem lahko virus vztraja do smrti gostitelja;
Virus Epstein-Barr je tropen za limfocite gostiteljevega imunskega sistema in jih ne uniči, ampak spodbuja nadaljnjo proliferacijo;
Citomegalovirus v telesu gostitelja v največjih količinah okuži žleze slinavke.

Na fotografiji so norice, ena najpogostejših herpetičnih okužb pri otrocih:

V večini primerov je primarna herpetična okužba akutna in brez posledic. To še posebej velja za nenaden eksantem, okužbo s citomegalovirusom in infekcijsko mononukleozo, ki jo povzroča virus Epstein-Barr.

Vendar lahko virusi herpes simplex pri novorojenčkih povzročijo huda stanja in brez zdravljenja lahko povzročijo resne zaplete in celo smrt.

Pomembno je razumeti, da so okužbe s herpesom med najpogostejšimi v človeški populaciji nasploh. Z veliko verjetnostjo jih je že imel vsak enoletni otrok in jih bo še več, preden bo polnoleten. Zato je treba takšno okužbo obravnavati kot običajno.

To je zanimivo: približno 90% svetovnega prebivalstva je okuženih z virusi herpes simplex. 52 % otrok, starih 5 let, in 95 % odraslih v ZDA je nosilcev virusa Epstein-Barr. S citomegalovirusom je okuženih skoraj 100 % svetovnega prebivalstva, več kot polovica ljudi se okuži v otroštvu. Skoraj 100% otrok v državah nekdanje ZSSR zboli za noricami, kljub dejstvu, da je danes razvito cepivo proti njim in je na voljo za uporabo.

Tisti delci virusa herpesa, ki so prodrli v živčne celice ali limfocite, ostanejo v telesu za vedno. Virioni, ki jih proizvajajo te celice, se nenehno sproščajo v kri ali v medceličnino, kjer jih celice imunskega sistema takoj uničijo. In le v primeru močno oslabljene imunosti lahko včasih dosežejo ustrezna tkiva (na primer periferna - recimo kožo na ustnicah) in povzročijo njihovo ponovno okužbo z razvojem ponovitve bolezni.

To je zanimivo: pri mnogih otrocih so recidivi herpetičnih bolezni blagi in asimptomatski, zato nihče niti ne sumi, da so ti otroci nosilci virusa in so lahko v določenih obdobjih vir okužbe.

Virusi herpesa imajo nizko interferonogeno aktivnost, zaradi česar se tudi ob ponovni aktivaciji okužbe zaščitni mehanizmi v otrokovem telesu sprožijo z zamudo, zaradi česar ima virus možnost, da se tako rekoč popolnoma manifestira. .

Zakaj so te okužbe v bistvu neozdravljive?

Herpetična okužba, ki enkrat prizadene človeško telo, ostane v njem za vedno. To je posledica lokalizacije virusne DNA v tkivih, ki jih je zelo težko ali sploh ni mogoče zdraviti.

Dober primer so virusi herpes simplex, pa tudi virus noric. Po okužbi, začetni manifestaciji simptomov in zatiranju okužbe z obrambo telesa, se genetski material virusa shrani v jedrih živčnih celic v človeškem telesu v hrbtenjači.

Danes medicina ne razpolaga s sredstvi in metodami, ki bi omogočale selektivno odstranjevanje tujega genskega materiala iz kromosomov človeških živčnih celic ali zamenjavo samih hrbtenjačnih živčnih celic z neokuženimi. To pomeni, da dokler so takšne celice v telesu, je virus shranjen z njimi.

In na primer, virus Epstein-Barr se razmnožuje v limfocitih - celicah samega imunskega sistema, ki bi se moral načeloma boriti proti virionom. Kot v prejšnjem primeru je zelo težko uničiti vse limfocite v človeškem telesu. In to početje samo zato, da bi se znebili virusa, ki v veliki večini primerov ne povzroči resne bolezni, je neracionalno.

Poleg tega je problematično preprečiti okužbo tistih celic, iz katerih v prihodnosti ne bo mogoče odstraniti virusa. Na primer, pri okužbi z virusi herpes simplex so živčne celice prizadete, še preden postanejo opazni značilni izpuščaji na ustnicah, virus noric pa je že trdno nameščen v hrbteničnih ganglijih, ko se pri otroku šele začnejo pojavljati izpuščaji po vsem telesu. . Preprosto povedano, ko starši ugotovijo, da ima njihov otrok herpetično bolezen, njenega povzročitelja ni več mogoče popolnoma odstraniti iz telesa.

Na srečo večina okužb s herpesom ni tako nevarnih, da bi vas bilo treba preveč skrbeti glede njihove prisotnosti v telesu.

Nevarne posledice

V večini primerov se herpetične okužbe pri zdravih otrocih pojavijo akutno, hitro in praktično brez posledic. Največjo nevarnost praviloma predstavlja okužba s herpesom pri novorojenčku:

Neonatalni herpes, s katerim se otrok okuži med porodom ali neposredno pred rojstvom od matere z genitalnim herpesom. Posledice so tu lahko najhujše – od poškodb oči do cerebralne paralize in meningoencefalitisa;
Prirojena okužba s citomegalovirusom, ki po simptomih spominja na infekcijsko mononukleozo.

Herpes na obrazu novorojenčka:

Nevarna so tudi onkološka obolenja, ki jih v redkih primerih lahko povzročijo virus Epstein-Barr (Burkittov limfom), citomegalovirus in virus herpesa tipa 8 (Kaposijev sarkom).

Vse okužbe z virusom herpesa so nevarne tudi za otroke z močno oslabljenim imunskim sistemom. Pri njih lahko že preprost herpes povzroči poškodbe notranjih organov in generalizirano bolezen s hudim potekom. To velja tudi za otroke, ki se zdravijo z umetno imunosupresijo.

Opomba: pri otrocih, okuženih s HIV, so herpetične okužbe eden glavnih vzrokov smrti.

Zdrav otrok, ki se je okužil že v vrtcu ali šoli, jo bo najverjetneje zlahka prenašal, starši in zdravnik pa bodo potrebovali le simptomatsko zdravljenje za lajšanje hudih manifestacij bolezni.

Nevarne »posledice« noric so pasavci in pogosto pridružena postherpetična nevralgija, ki se pojavljajo redkeje in predvsem pri odraslih z oslabljenim imunskim sistemom (beseda »posledice« je v narekovajih, saj same norice ne povzročajo pasovca – razvijejo se lahko le ko se okužba ponovno aktivira v telesu).

Opomba: če nenehno praskate mehurje med noricami, lahko brazgotine ostanejo na njihovem mestu vse življenje. Sami mehurčki se razvijejo na zgornjih plasteh povrhnjice in po okrevanju izginejo brez sledi.

Simptomi in diferencialna diagnoza okužb

Za vsako okužbo z virusom herpesa je značilen določen niz simptomov, ki omogočajo izkušenemu zdravniku, da jo diagnosticira pri bolni osebi. Po drugi strani pa je klinična slika v večini primerov videti tako, da starši nekatere herpesne bolezni zamenjajo za prehlad in se ne posvetujejo z zdravnikom.

Na splošno so značilni simptomi herpetičnih okužb naslednji:

Tipični zunanji simptomi roseole so prikazani na spodnji fotografiji:

Nekatere bolezni imajo lahko podobne simptome (na primer mononukleoza in okužba s citomegalovirusom), nekatere pa tako spominjajo na tipične bolezni dihal, da jih obravnavamo kot gripo ali vneto grlo.

V mnogih primerih je za zanesljivo diagnosticiranje določene herpetične okužbe potrebno opraviti krvne preiskave ali opraviti poseben pregled na kliniki.

Zdravljenje herpetičnih bolezni pri otrocih

Zdravljenje herpetičnih okužb se izvaja v primerih, ko je bolezen prehuda. Hkrati se za zdravljenje večine okužb uporabljajo predvsem specializirana protivirusna sredstva, poleg te terapije pa se uporabljajo tudi simptomatska zdravila.

Od ozko usmerjenih zdravil je treba opozoriti:

Za okužbo z virusi herpes simplex, kot tudi norice - Acyclovir, Valacyclovir, Valtrex, Famvir in Famciclovir. Njihova uporaba ni obvezna in ob pravilni uporabi omogoča le skrajšanje trajanja bolezni;
Pri okužbi z virusom Epstein-Barr se izvaja simptomatsko zdravljenje - proti njemu ni specializiranih zdravil;
Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom poteka s protivirusnimi sredstvi - Ganciclovir, Foscarnet, Cidofovir, pa tudi z uporabo specifičnih imunoglobulinskih pripravkov - Cytotect, Megalotect in drugi;
Nenadnega eksantema pri otrocih sploh ne zdravimo ali pa ga zdravimo s simptomatsko terapijo.

Uporaba induktorjev interferona in drugih imunomodulatorjev za zdravljenje herpetičnih okužb danes ne velja za učinkovito in dovolj varno metodo zdravljenja. V izjemnih primerih lahko takšna zdravila predpiše le zdravnik in le na njegovo osebno odgovornost.

Simptomatsko zdravljenje herpetičnih okužb vključuje uporabo antipiretikov in zdravil proti bolečinam ter včasih lokalnih hormonskih mazil za zmanjšanje srbenja. Mimogrede, uporaba ljudskih "zelenih stvari" tako za herpes kot za norice nima skoraj nobenega terapevtskega učinka.

Pomembno! Ko imate norice, aspirina ni mogoče uporabiti kot analgetik in antipiretik - to zdravilo posebej za to okužbo lahko povzroči hude neželene učinke na jetra.

Praviloma vse herpetične okužbe pri otrocih z normalno imunostjo izginejo v 1-2 tednih. Če je bolezen dolgotrajna ali so simptomi prehudi, je treba otroka pokazati zdravniku.

Je možna preventiva?

Do danes je cepivo proti noricam prestalo vsa klinična preskušanja in je bilo vključeno v cepilne koledarje ZDA, Avstralije in Avstrije. Po rezultatih raziskav zagotavlja zanesljivo zaščito pred okužbo z virusom, zagotavlja večletno imunost (po 20 letih je imel prvi cepljeni 100-odstotno imunost in nihče ni prebolel noric) in se dobro prenaša, čeprav zahteva izolacijo. otroka nekaj dni takoj po cepljenju.

V Rusiji je cepljenje proti noricam prostovoljno. Samo cepivo je mogoče kupiti v velikih lekarnah, vendar je precej drago.

Za druge okužbe s herpesom trenutno ni zanesljivih cepiv.

Metode preprečevanja, kot so omejevanje otrokove komunikacije z vrstniki in strogi sanitarni ukrepi, so neprimerne, saj bo otrok v vsakem primeru zbolel.

Edina situacija, v kateri je treba sprejeti resnično resne ukrepe za zaščito otroka pred okužbo z virusom herpesa, je bolezen noseče matere. Takšne situacije so najbolj nevarne, zato zdravniki v takih primerih uporabljajo stroge metode vodenja nosečnosti in poroda.

Zanimiv videoposnetek: zdravnik pojasnjuje, kaj naj storijo starši, če ima njihov otrok herpetično okužbo tipa 4

Kako je lahko herpes nevaren ...

Herpes pri otrocih ima prirojene in pridobljene oblike. Poleg tega ima prirojena okužba tudi oblike. Obstaja le šest vrst herpesa, ki najpogosteje prizadene otroke. Herpes pri otrocih zahteva poseben pristop k zdravljenju. Zelo pogosto se simptomi okužbe s herpesom v otroštvu manifestirajo bolj agresivno kot pri odraslih, ker se telo prvič sreča z virusom in se otroški herpes pojavi v akutni obliki. In pri odraslih se okužba s herpesom običajno ponavlja. V prispevku si bomo ogledali vrste herpesa pri otroku, govorili o zdravljenju virusnega herpesa pri otrocih ter obravnavali preventivo, načine prenosa in možne zaplete otroškega herpesa.

Obstaja več kot dvesto sevov virusa herpesa, vendar so otroci najbolj dovzetni za šest izmed njih. Prvi trije so najpogostejši od teh šestih, ko je prizadet otrokov organizem; poglejmo jih podrobneje.

HSV tipa 1 (herpes simplex virus tipa 1) - herpes labialis. Vpliva na kožo različnih lokalizacij. Zelo pogosto se pojavi kot mehurjast izpuščaj na ustnicah, prstih, očeh ali obrazu. Ta vrsta herpesvirusa se lahko pojavi na različnih delih telesa, vendar je najpogostejša manifestacija "".
HSV tipa 2 (virus herpes simplex tipa 2) - genitalni herpes. Ta vrsta herpesa običajno prizadene otroške genitalije ali predele v bližini genitalij. Toda HSV tipa 1 se lahko pojavi tudi na področju genitalij, HSV tipa 2 pa lahko daje simptome, podobne prvemu. Da bi razumeli, katera vrsta herpes simpleksa se je pokazala, je potrebna laboratorijska diagnoza.
Varicella zoster je virus herpesa tipa 3. Virus Varicella zoster povzroča norice v otroštvu. Norice se običajno pojavijo pri veliki večini otrok, če je otrok cepljen, potekajo v blagi obliki. V nekaterih primerih lahko ta sev povzroči herpes zoster pri otroku, če se otrok po prebolelih noricah ponovi.
Virus Epstein-Barr je četrta vrsta humanega herpesvirusa. Pri otrocih običajno povzroči infekcijsko mononukleozo. Več kot 50% otrok je okuženih s tem sevom herpesa. Mononukleoza pri večini otrok poteka blago, včasih skoraj brez simptomov.
Citomegalovirus je peta vrsta virusa herpesa. Ta vrsta herpesvirusa povzroča okužbo s citomegalovirusom (CMV). Pogosto je bolezen asimptomatska in ne povzroča resnih zapletov. Skoraj vsi ljudje so okuženi s tem virusom in so njegovi nosilci. Pri resnih motnjah imunosti lahko peti tip povzroči zaplete.
Virusi herpesa tipa 6 - HHV-6A, HHV-6B.Človeški virus herpesa lahko povzroči številne bolezni. Pri otrocih se HHV-6B aktivno manifestira, povzroča. Bolezen je precej pogosta pri otrocih, vendar je običajno blaga.

Od vseh zgoraj opisanih sevov virusa herpesa sta prva dva, ki sta združena v eno vrsto in se imenujeta virus herpes simplex, in virus varicella zoster najpogostejša povzročitelja poškodb otrokovega telesa.

Načini okužbe z otroškim herpesom

Vzroki herpesa pri otrocih in poti prenosa virusa se ne razlikujejo od načinov vstopa virusnih celic v odraslo telo, razen intrauterine okužbe ali okužbe otroka med porodom. Obstaja pet načinov prenosa virusa herpesa na otroke:

S kapljicami v zraku. Herpes pri otrocih se pogosto pojavi zaradi dejstva, da otroka obkrožajo bližnji ljudje, ki imajo latentno obliko herpetične okužbe. Pri kihanju ali prostem sproščanju celic herpesa iz sluznice se lahko širi po zraku.
Gospodinjski način ali neposredni stik. Pri souporabi gospodinjskih predmetov se virus prenaša preko gospodinjskih predmetov. In tudi med recidivi bolezni neposredni stik okužene osebe z zdravo osebo izzove virus herpesa, da prodre v novo telo.
Transfuzija krvi, presaditev organov.Če je otrok podvržen zapletenim operacijam, kot je presaditev organa, obstaja velika verjetnost, da bo presaditev okuženega elementa. Pogostejši medicinski postopek je okužba otroka s transfuzijo krvi.
Vertikalna pot prenosa (perinatalno). V tem primeru virus vstopi v otroka, medtem ko otrok prehaja skozi porodni kanal. Zelo pogosto se virus herpesa tipa 6 prenaša na ta način.
Transplacentalno - skozi placento.Če nosečnica v krvi nima protiteles proti nobenemu virusu in se okuži med nosečnostjo, lahko virus herpesa prodre skozi posteljico in otrok se že rodi okužen.

Kljub dejstvu, da obstaja pet načinov okužbe s herpesom pri otrocih, je najpogostejši povzročitelj okužbe pri otroku otrokova mati. Ko je majhen otrok obdan s skrbjo mame in ga ta pogosto poljublja ali liže žličko in dudo, herpes okužene matere hitro vstopi v otrokovo telo. Sprva povzroči herpetični stomatitis pri otroku, mlajšem od enega leta, nato pa se začne ponavljati na različnih predelih kože. Recidivi se praviloma začnejo pri starosti 5 let, ko se oblikuje imunski odziv. Pri otrocih, starih od enega do treh let, se recidivi pojavljajo manj pogosto. Vendar to velja za HSV.

Simptomi okužbe s herpesom pri otroku

Poglejmo, kako izgleda herpes pri otrocih in kakšni so splošni simptomi virusov, ki ne dajejo zunanjih znakov.

Virus herpes simpleksa

Pri virusu herpes simplex so simptomi podobni prehladu na ustnicah, kjerkoli izbruhne. To je herpetični izpuščaj, ki se kaže na naslednji način:

temperatura se lahko dvigne;
splošno slabo počutje otroka;
mravljinčenje, srbenje, pekoč občutek na prizadetem območju;
nato se pojavijo majhni mehurčki;
mehurji počijo in tvorijo razjede;
sčasoma se prekrijejo in zacelijo.

Fotografije št. 1 in 2 prikazujejo, kako se okužba s herpesom pri otrocih širi na ustnicah. Lahko se pojavi tudi v kotih ustnic.

Na fotografiji št. 3 lahko vidite, kako se je herpes pojavil na otrokovem prstu - to se imenuje. Fotografija številka 4 prikazuje, ki jih je mogoče lokalizirati na licih, ušesih, bradi in drugih delih obraza, povezanih z obraznim živcem.

Na fotografijah št. 5 in 6 je virus herpes simplex okužil otrokove genitalije. Pri dekletih lahko virus prodre skozi genitalije. Okužba z virusom herpesa na genitalijah pri otrocih je veliko manj pogosta kot pri odraslih.

Na fotografijah št. 7 in 8 sta prikazana, ki sta lahko lokalizirana v obliki ali na notranji strani lica. Pogosto prizadene tudi dlesni (gingivostomatitis).

Slika št. 9 prikazuje očesni herpes (oftalmoherpes), ki prizadene kožo vidnega živca. In na fotografiji št. 10 je isti izzval eno od oblik herpetičnih lezij očesne sluznice pri otroku.

Simptomi Varicella zoster pri otroku

Simptomi noric so znani mnogim. Lahko imajo različne splošne simptome, temperatura je lahko povišana ali pa tudi ne. Spodnja fotografija prikazuje zunanjo manifestacijo noric.

Ima blage ali hude oblike. Simptomi vključujejo mrzlico, povečane bezgavke, povišano telesno temperaturo, splošno slabo počutje in bolečino vzdolž živca, kjer se pojavi izpuščaj. Pasovec (herpes zoster) je nevrološka in precej boleča bolezen. Spodaj si lahko ogledate, kako herpes zoster "prekriva" dele telesa vzdolž živčnega območja.

Simptomi virusa herpesa tipa 4 in 5

Virus Epstein-Barr, ki je herpes tipa 4, povzroča mononukleozo. Ta bolezen je povezana z angino, vendar ni. Simptomi vključujejo rdečico in vneto grlo, kot je vneto grlo, visoko vročino, povečane bezgavke in notranje organe, kot sta jetra in vranica.

Ali 5. tip virusa herpesa, povzroča okužbo s citomegalovirusom. Ta okužba je še posebej nevarna za otroka, okuženega z njo v maternici. Z intrauterino okužbo se plod začne razvijati s patologijami nekaterih organov. Ko so otroci okuženi po porodu, se citomegalovirus praktično sploh ne manifestira.

Simptomi virusa herpesa tipa 6 v otroštvu

Infantilna rozeola, imenovana tudi nenadni eksantem ali psevdordečka, lahko povzroči nenaden dvig telesne temperature dojenčka in nenaden pojav rožnatega izpuščaja. Izpuščaji so obsežni in rahlo štrlijo na površini kože. To bolezen je zelo enostavno zamenjati z rdečkami in drugimi podobnimi boleznimi, zato je vredno opraviti klinično diagnozo. Na fotografiji je vrtec roseole na različnih delih telesa.

Prirojeni herpes in njegove oblike

Prirojena okužba s herpesom, bolj pravilno imenovana neonatalni herpes, izzove eno od treh oblik.

Generalizirana oblika. Tveganje, da otrok dobi to obliko herpetične okužbe, doseže 50%. Opaženi so naslednji znaki - splošna šibkost telesa, visoka temperatura, simptomi pljučnice, različne patologije jeter in nadledvičnih žlez, pogosta regurgitacija, pa tudi znaki kratkega dihanja.
Lokalizirana oblika. Dva tedna po rojstvu lahko pri otroku opazite izrazite izpuščaje herpesa. Za to obliko so značilne kožne lezije na različnih delih telesa, herpetični izbruhi na ustni sluznici in očesne oblike herpetične okužbe.
Neverjetna oblika. Prizadene živčni sistem in povzroča resne bolezni, kot sta encefalitis in meningoencefalitis. Lahko ga spremljajo konvulzije in citoza.

Zdravljenje herpesa pri otrocih

Danes bomo preučili, kako zdraviti herpes pri otroku, ki ga povzroča HSV. Ker HSV postavlja najpogostejša vprašanja in je herpes simplex vedno povezan s herpetično okužbo. Poleg tega se HSV prvega in drugega tipa zdravi z istimi zdravili.

Pri zdravljenju okužbe s herpesom je treba paziti na celovit pristop:

uporaba antiherpetičnih zdravil;
imunomodulatorna zdravila;
zdravila za lajšanje splošnih simptomov.

Ne glede na to, ali se okužba s herpesom pojavi pri otroku, mlajšem od 3 let, 2 letih ali pri enoletnem otroku, so zdravila proti okužbi z virusom herpesa enaka. Za zdravljenje otrok ni bilo izumljenih posebnih sredstev, govorimo predvsem o antiherpetikih. Zato mora zdravnik predpisati, kako zdraviti herpes pri otrocih, režim zdravljenja in odmerjanje.

Oglejmo si tehnologijo za zdravljenje okužbe s herpesom, vendar brez odmerkov:

Protivirusna sredstva. Za zatiranje virusa herpesa se uporabljajo zdravila, kot so Acyclovir, Zovirax in Famvir. Uporabljajo se lahko v obliki mazil ali tablet.
Imunomodulatorna sredstva. Za oslabljeno imuniteto otrok je potrebno vzdrževati zaščitne funkcije telesa. Med zdravili lahko izpostavimo Viferon, Cycloferon in Immunal.
Obvladovanje simptomov. Simptomi pogosto vključujejo srbenje in vročino. Za znižanje temperature se uporabljajo antipiretiki. Za lajšanje srbenja se uporabljajo antihistaminiki, kot sta Suprastin ali Tavegil.

Če je herpes prizadel otrokove oči, je predpisano lokalno zdravljenje s tremi odstotki vidarabina ali dvoodstotnim trifluridinom.

Možni zapleti herpesa pri otrocih

Okužba z virusom herpesa pri otrocih lahko povzroči resne zaplete. Zdaj ne govorimo o posledicah HSV, ki povzročajo bolezni, kot so:

herpetični stomatitis;
herpetični keratitis, konjunktivitis;
ali druge oftalmološke težave.

To pomeni resne posledice, ki vplivajo na nepravilno tvorbo plodovih organov ali jih povzročajo redke, a bolj agresivne vrste herpesvirusa. Takšni zapleti vključujejo meningoencefalitis in encefalitis, ki v polovici primerov vodijo v smrt, tudi ob pravočasnem in pravilnem zdravljenju. Prav tako je vredno biti pozoren na zaplete, kot so cerebralna paraliza, hepatitis in DIC sindrom.

Preprečevanje herpesa pri otrocih

Preventivni ukrepi so odvisni od vrste herpesvirusa. Obstaja cepljenje proti noricam, ki ga prejmejo skoraj vsi otroci. Če govorimo o preprečevanju, namenjenem boju proti recidivom okužbe s herpesom, potem, kot svetuje dr. Komarovsky, je treba posebno pozornost nameniti vzdrževanju otrokovega imunskega sistema.

Da ne bi okužila otroka, mora nosečnica sprejeti preventivne ukrepe in storiti vse, da ne povzroči ponovitve bolezni. Če želite to narediti, morate vzdrževati tudi svojo imuniteto na visoki ravni. Veliko bolj nevarno je, da se nosečnica okuži prvič, saj bo to prineslo več težav otroku.

Če povzamemo, velja spomniti, da so simptomi in zdravljenje okužbe s herpesom v otroštvu odvisni od vrste herpesvirusa. Zavedati se je treba, da okužbe s herpesom ni mogoče pozdraviti, zato, če se sprašujete, kako bi jo pozdravili za vedno, vedite, da lahko virus le nenehno zatirate vse življenje.

Skriti virus herpesa ene ali druge vrste je prisoten v telesu vsakega človeka, običajno že od otroštva. Pogostost manifestacije virusa je odvisna od številnih dejavnikov, predvsem pa od stanja imunskega sistema osebe. Pri nekaterih se lahko herpes aktivira večkrat na leto, pri drugih pa se v življenju nikakor ne manifestira. Ta virus velja za varnega za zdravo telo predšolskih otrok in mladostnikov, vendar lahko povzroči resne zaplete pri dojenčkih ali nerojenih otrocih, če je okužen intrauterino.

Kaj je herpes pri otrocih

Okužba s herpesom pri otrocih, pa tudi pri odraslih, je virusna bolezen, ki prizadene kožo in sluznice, vključno z usti, ustnicami in obrazom ter genitalijami. Kaže se s simptomi, ki običajno vključujejo rane, ki se razvijejo v značilne srbeče in boleče skupine mehurčkov. Virus se prenaša s človeka na človeka z neposrednim stikom s kožo ali sluznico, pa tudi z gospodinjskimi predmeti. Bolezen se lahko prenaša z matere na otroka med porodom. Okužbe po zraku ni mogoče izključiti.

Virus herpesa vdre v DNK živčnih celic, kjer ostane v latentnem stanju vse življenje osebe.

Pri otrocih okužba običajno vdre skozi sluznico ustne votline, organov zgornjih dihal, redkeje skozi genitalije. Ko virus prodre skozi tkivne ovire, konča v krvi in limfi. Nato kroži po telesu in vstopi v različne organe.

Virus herpesa pri otrocih se pogosto pojavi na in okoli ustnic, ob straneh nosu in v ustni votlini; manj pogosto - na trupu in okončinah, zelo redko - na genitalijah.

Virusna okužba se vgradi v DNK živčnih celic, od koder je ni več mogoče izgnati. Herpes ostane v človeškem telesu do konca življenja, vendar tam ostane v neaktivni obliki. Zdrav imunski sistem prepreči razvoj bolezni s proizvodnjo specifičnih protiteles, ki nevtralizirajo virusne delce, ki krožijo v krvnem obtoku. Vendar pa lahko pod vplivom negativnih dejavnikov, kot so prehladi, zmrzovanje ali pomanjkanje vitaminov, imunski sistem odpove, zaradi česar se virus aktivira. Patogen se začne razmnoževati v epitelijskih celicah kože in sluznice, kar vodi do motenj njihove prehrane in smrti.

Vrste in simptomi virusne okužbe

Družina herpesvirusov je razdeljena na 3 poddružine (alfaherpesvirusi, betaherpesvirusi, gamaherpesvirusi), ki štejejo več kot 100 vrst virusov, vendar jih je le 8 nevarnih za ljudi, vključno z otroki:

Diagnoza virusa

Če sumite, da je otrok okužen z virusom, se najprej obrnite na pediatra, ki bo po potrebi in glede na lokacijo izpuščaja in drugih simptomov bolnika napotil k bolj specializiranemu specialistu: dermatologu, urologu, ali imunolog.

Diagnoza virusa je sestavljena iz dveh stopenj:

zdravniški pregled za odkrivanje zunanjih znakov bolezni;
laboratorijske preiskave, ki ugotavljajo prisotnost virusa v krvi in drugih bioloških tekočinah.

Zdravnik zlahka vizualno prepozna herpes simpleks, druge vrste virusa pa se morda ne bodo manifestirale navzven ali pa se bodo maskirale kot bolezni s podobnimi simptomi. V teh primerih je potrebna potrditev diagnoze z laboratorijskimi metodami. Omogočajo prepoznavanje celo neaktivnih oblik virusa, določanje njegove vrste in koncentracije.

Herpetični izpuščaj na ustnicah in okoli ust je najpogostejša manifestacija virusa pri otrocih

Glavne vrste testov, ki jih izvaja laboratorijska diagnostika, vključujejo:

Verižna reakcija s polimerazo (PCR). Nova visokotehnološka metoda za testiranje krvi (ali katere koli druge biološke tekočine), ki zazna tudi minimalne koncentracije virusa. Temelji na ponavljajočem se kopiranju fragmentov DNA in RNA patogena in naknadni primerjavi z obstoječo bazo podatkov za natančno določitev vrste patogena.
Encimski imunosorbentni test (ELISA). Metoda preiskave krvi, ki temelji na reakciji antigen-protitelo. Antigen je tuja molekula proteinskega izvora, protitelo pa so imunoglobulini, ki nastanejo, da vežejo antigene in jih nato uničijo imunske celice. Identifikacija ustreznih spojin v krvnem serumu omogoča ugotavljanje prisotnosti virusa in njegove koncentracije v krvi.
Imunofluorescenčna analiza (metoda Coons). Ekspresna diagnostična metoda temelji na obdelavi biološkega materiala s posebno snovjo (fluorokrom), ki v UV-žarkih fluorescenčnega mikroskopa osvetli antigene, tako da jih je enostavno zaznati, čeprav le v visoki koncentraciji.

Najpogosteje se za diagnozo uporablja metoda PCR, kar je povsem dovolj. Priporočljivost predpisovanja ene od drugih dveh raziskovalnih metod določi lečeči zdravnik. Po presoji zdravnika se lahko predpišejo dodatne diagnostične metode, na primer imunogram, ki prikazuje splošno stanje imunskega sistema (število določenih imunoglobulinov). Ta analiza je potrebna za pravilno izbiro terapije za spodbujanje obrambe telesa.

Taktika zdravljenja

Okužbo s herpesom pri otrocih je smiselno zdraviti v prvih 3 dneh po pojavu izpuščaja. Zakasnjen začetek terapije ne bo učinkovit in ne bo pomembno vplival na okrevanje. Simptomi običajno izginejo sami od sebe in ne glede na zdravljenje. Protivirusna terapija je obvezna pri pogostih recidivih, dolgotrajnih ali obsežnih izpuščajih. Zdravljenje je namenjeno lajšanju otrokovih simptomov bolezni v obliki razjed in mehurčkov ter omejitvi nadaljnjega širjenja virusa in napredovanja lokalizirane oblike v generalizirano. Protivirusna terapija vključuje naslednje skupine zdravil:

Bolnega otroka je treba izolirati iz skupine, da ne okuži drugih otrok. Dokler je virus aktiven, je treba otroku dati v uporabo svojo posodo in druge osebne predmete, saj se herpes prenaša v vsakdanjem življenju.

Režim in prehrana

Počitek v postelji je indiciran v primerih, ko ima otrok visoko temperaturo (norice, infekcijska mononukleoza, roseola). Pomembno je, da bolniku zagotovite veliko tople pijače (voda, čaj, kompot) in pogosto prezračite sobo, vzdržujte udobno temperaturo in vlažnost.

Ko se v telesu aktivira virus herpesa, se je priporočljivo izogibati hrani z visoko vsebnostjo arginina in nizko vsebnostjo lizina, dveh od osmih naravno prisotnih aminokislin. Virus za rast potrebuje arginin. Živila, bogata z argininom, lahko poslabšajo herpes. Tej vključujejo:

Čokolada lahko poslabša bolezen

Naštetim izdelkom se je bolje začasno izogniti, ko je virus aktiven, po ozdravitvi pa jih ne zlorabljati.

Prekomerno uživanje rafiniranih ogljikovih hidratov (pecivo, rezanci, gazirane pijače) zavira imunski sistem. Sladkor preprečuje telesnim celicam, da bi absorbirale vitamin C v potrebni količini, kar zmanjšuje sposobnost upora proti okužbam.

Osnova prehrane bolnega otroka morajo biti naslednja živila:

Ti izdelki imajo visoko razmerje med lizinom in argininom. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da so zelje, cvetača in brokoli (križnice) koristni v boju proti virusu herpesa. Zmanjšajo intenzivnost bolečine in neugodja, ki spremljata okužbo.

Ljudski recepti

Za hitro okrevanje po virusu herpesa je koristno jemati ribje olje v odmerku, ki vam ga je predpisal zdravnik. Za zdravljenje mehurčkov lahko uporabite:

Če se intenzivnost simptomov in velikost razjed po uporabi opisanih domačih zdravil ne zmanjšata, se morate nujno dogovoriti za obisk zdravnika. Običajno oslabljen imunski sistem ali kateri koli drug pridružen zaplet ovira proces celjenja, zato postane posvet z zdravnikom v takih primerih izjemno pomemben.

Tradicionalna zdravila za herpes - galerija

Jabolčni kis ima dezinfekcijske in protivnetne lastnosti
Česen vsebuje alicin, organsko spojino s protivirusnimi učinki. Poprovo meto uporabljamo pri herpesu v obliki čaja (notranje) in v obliki olja (zunanje). Olje čajevca vsebuje terpene in fenilpropanoide, ki delujejo kot naravno protivirusno sredstvo

Možni zapleti virusa herpesa

Pri nekaterih otrocih lahko sistematično pride do reaktivacije latentnega virusa, pri drugih se simptomi pojavijo le enkrat po okužbi, nato pa herpes preide v neaktivno fazo. Virus se lahko ponovno aktivira s provocirajočimi dejavniki, kot so:

stres;
menstruacija (pri dekletih);
oslabljena imuniteta zaradi druge bolezni;
sončne opekline.

Sčasoma začne imunski sistem proizvajati protitelesa in do reaktivacije virusa je z leti vse manj. Pri zdravem otroku herpes običajno ne povzroča zapletov.

Virus herpesa pri dojenčkih lahko povzroči nevarne zaplete

Virus lahko postane nevaren za dojenčke, čeprav je redko pri dojenčkih, mlajših od enega leta, saj so zaščiteni z materinimi protitelesi, ki so prisotna v materinem mleku. Pod vplivom virusa lahko majhni otroci razvijejo poškodbe vidnega ali slušnega sistema, živčnega in genitourinarnega sistema. Herpetična okužba je ugodno ozadje za pogoste stomatitise - lezije ustne sluznice. V hudih primerih splošne okužbe lahko nekatere vrste herpesa povzročijo razvoj ekcema, hepatitisa, herpetičnega encefalitisa.

Preprečevanje okužbe s herpesom

Če je v hiši otrok in odrasli z aktivno obliko okužbe s herpesom, je treba dosledno upoštevati naslednja preventivna priporočila:

uporabite povoj iz medicinske gaze;
začasno se vzdržite tesnega stika z otrokom (poljubljanje);
ne dotikajte se izpuščaja, pogosto si umijte roke z milom;
uporabljajte posamezne gospodinjske predmete in izdelke za osebno higieno.

Zdravljenje okužbe s herpesom pri otrocih - video

Virus herpesa ni mogoče pozdraviti v klasičnem smislu. Ko enkrat vstopi v otrokovo telo, tam ostane za vedno. Vendar pa je mogoče in potrebno vplivati na pogostost njegove aktivacije, krepiti imuniteto otroka ali najstnika s pomočjo ustrezne prehrane in pravilno organizirane dnevne rutine.