Pogosto se zgodi, da naključni mimoidoči na ulici potrebuje pomoč, od katere je odvisno njegovo življenje. V zvezi s tem mora vsaka oseba, tudi če nima medicinske izobrazbe, znati in biti sposobna pravilno in kompetentno, in kar je najpomembneje, takoj nuditi pomoč kateri koli žrtvi.
Zato se usposabljanje o metodah dejavnosti, kot sta posredna masaža srca in umetno dihanje, začne v šoli med poukom varnosti življenja.

Masaža srca je mehanski učinek na srčno mišico, da se ohrani pretok krvi skozi velike žile telesa v času srčnega zastoja, ki ga povzroča določena bolezen.

Masaža srca je lahko neposredna ali posredna:

• Neposredna masaža se izvaja samo v operacijski sobi, med operacijo srca z odprto prsno votlino in se izvaja s stiskalnimi gibi roke kirurga.
• Tehnika izvedbe posredna (zaprta, zunanja) masaža srca vsakdo ga lahko obvlada in se izvaja v kombinaciji z umetnim dihanjem. (T.n.z.).

Vendar pa ima v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije oseba, ki nudi nujno oskrbo (v nadaljnjem besedilu: reanimator), pravico, da ne izvaja umetnega dihanja z metodo "usta na usta" ali "usta na nos" v primerih, ko obstaja neposredna ali skrita nevarnost za njegovo zdravje. Tako, na primer, če ima žrtev kri na obrazu in ustnicah, se ga reanimator ne sme dotakniti z ustnicami, saj je bolnik lahko okužen z virusom HIV ali virusnim hepatitisom. Nesocialni bolnik se na primer lahko izkaže za bolnika s tuberkulozo. Ker je pri posameznem nezavestnem bolniku nemogoče predvideti prisotnost nevarnih okužb, umetnega dihanja ne smemo izvajati do prihoda nujne medicinske pomoči, bolniku s srčnim zastojem pa pomagamo s stiski prsnega koša. Včasih na specializiranih tečajih učijo, da če ima oživljač plastično vrečko ali prtiček, jih lahko uporabite. Toda v praksi lahko rečemo, da niti vrečka (z luknjo za usta žrtve), niti prtiček, niti medicinska maska ​​za enkratno uporabo, kupljena v lekarni, ne ščitijo pred resnično grožnjo prenosa okužbe, saj stik s sluznico skozi vrečko ali mokro (od dihanja) reanimacijo) masko še vedno zgodi. Stik s sluznicami je neposredna pot prenosa virusa. Zato, ne glede na to, kako močno si reanimacija želi rešiti življenje druge osebe, v tem trenutku ne smemo pozabiti na lastno varnost.

Po prihodu zdravnikov na kraj dogodka se začne umetna pljučna ventilacija (ALP), vendar s pomočjo endotrahealnega tubusa in vrečke Ambu.

Algoritem za zunanjo masažo srca

Torej, kaj storiti pred prihodom rešilca, če opazite nezavestno osebo?

Najprej ne paničite in poskušajte pravilno oceniti situacijo. Če je oseba pravkar padla pred vami, ali se je poškodovala, ali so jo potegnili iz vode itd., je treba oceniti potrebo po intervenciji, saj indirektna masaža srca je učinkovita v prvih 3-10 minutah od začetka srčnega zastoja in dihanja.Če oseba dlje časa (več kot 10-15 minut) ne diha po mnenju ljudi v bližini, se lahko izvede oživljanje, vendar bo najverjetneje neučinkovito. Poleg tega je treba oceniti prisotnost ogrožajoče situacije za vas osebno. Na primer, ne morete nuditi pomoči na prometni avtocesti, pod padajočimi tramovi, v bližini odprtega ognja med požarom itd. Tukaj morate pacienta premakniti na varnejše mesto ali poklicati rešilca ​​in počakati. Seveda je prva možnost boljša, saj minute štejejo za življenje nekoga drugega. Izjema so ponesrečenci, pri katerih obstaja sum na poškodbo hrbtenice (poškodba potapljača, prometna nesreča, padec z višine), ki jih je strogo prepovedano nositi brez posebnih nosil, ko pa gre za reševanje življenj, to pravilo lahko biti zanemarjen. Nemogoče je opisati vse situacije, zato morate v praksi ravnati vsakič drugače.

Ko opazite nezavestnega človeka, ga morate glasno zavpiti, ga rahlo udariti po licu, na splošno pritegniti njegovo pozornost. Če reakcije ni, pacienta položimo na hrbet na ravno, trdo podlago (na tla, tla, v bolnišnici spustimo ležeči voziček na tla ali pacienta prenesemo na tla).

NB! Umetno dihanje in masaža srca se nikoli ne izvajata na postelji, njena učinkovitost bo očitno blizu ničle.

Nato preverimo prisotnost dihanja pri bolniku, ki leži na hrbtu, s poudarkom na pravilu treh "P" - "poglej-poslušaj-čuti."Če želite to narediti, morate z eno roko pritisniti na bolnikovo čelo, s prsti druge roke "dvigniti" spodnjo čeljust in približati uho bolnikovim ustom. Pogledamo prsni koš, poslušamo dihanje in s kožo občutimo izdihani zrak. Če temu ni tako, začnimo.

Ko se odločite za kardiopulmonalno oživljanje, morate k sebi poklicati eno ali dve osebi iz okolice. V nobenem primeru sami ne pokličimo rešilca ​​– ne izgubljamo dragocenih sekund. Enemu od ljudi damo ukaz, naj pokliče zdravnike.

Po vizualni (ali z dotikom s prsti) približni razdelitvi prsnice na tri tretjine najdemo mejo med srednjim in spodnjim. Po priporočilih za kompleksno kardiopulmonalno oživljanje je treba ta predel udariti s pestjo z zamahom (prekordialni udarec). To je tehnika, ki jo izvajajo zdravstveni delavci na prvi stopnji. Vendar pa lahko navadna oseba, ki prej ni naredila takega udarca, povzroči škodo bolniku. Potem, v primeru kasnejših postopkov v zvezi z zlomljenimi rebri, se lahko dejanja NE zdravnika obravnavajo kot zloraba pooblastil. Toda v primeru uspešnega oživljanja in zlomljenih reber ali ko oživljalec ne prekorači svojih pooblastil, bo izid sodnega postopka (če bo sprožen) vedno v njegovo korist.

začetek masaže srca

Nato za začetek zaprte masaže srca reanimator s sklenjenimi rokami začne izvajati zibanje, stiskanje (kompresije) na spodnji tretjini prsnice s frekvenco 2 pritiskov na sekundo (to je precej hiter tempo).

Roke pokrčimo v ključavnico, medtem ko vodilna roka (desna za desničarje, leva za levičarje) oklene prste okoli druge roke. Prej se je oživljanje izvajalo preprosto s polaganjem rok eno na drugo, brez prijema. Učinkovitost takšnega oživljanja je veliko nižja, zdaj se ta tehnika ne uporablja. Le roke so prepletene.

položaj rok med masažo srca

Po 30 stisih oživljalec (ali druga oseba) dvakrat izdihne v žrtev usta, pri tem pa mu s prsti zapre nosnice. V trenutku vdihavanja se mora oživljalec zravnati, da popolnoma vdihne, v trenutku izdiha pa se ponovno skloniti nad žrtev. Oživljanje se izvaja v klečečem položaju poleg žrtve. Indirektno masažo srca in umetno dihanje je treba izvajati, dokler se srčna aktivnost in dihanje ne obnovita, v odsotnosti pa do prihoda reševalcev, ki lahko zagotovijo učinkovitejše mehansko prezračevanje, ali v 30-40 minutah. Po tem času ni upanja za obnovo možganske skorje, saj običajno nastopi biološka smrt.

Resnična učinkovitost stiskanja prsnega koša je sestavljena iz naslednjih dejstev:

Po statističnih podatkih je uspešno oživljanje in popolna obnova vitalnih funkcij pri 95% žrtev opažena, če je srce lahko "zagnalo" v prvih treh do štirih minutah. Če je bila oseba približno 10 minut brez dihanja in srčnega utripa, vendar je bilo oživljanje vseeno uspešno in je oseba začela sama dihati, bo kasneje preživela reanimacijsko bolezen in bo najverjetneje ostala globoko invalid s skoraj popolno paralizacijo. telo in kršitev višje živčne dejavnosti. Seveda pa učinkovitost oživljanja ni odvisna le od hitrosti izvajanja opisanih manipulacij, temveč tudi od vrste poškodbe ali bolezni, ki je do nje privedla. Če pa so potrebni stiski prsnega koša, je treba s prvo pomočjo začeti čim prej.

Video: izvajanje stiskanja prsnega koša in mehanske ventilacije

Še enkrat o pravilnem algoritmu

Nezavestna oseba → »Se počutiš slabo? Me slišiš? Ali rabiš pomoč? → Brez odziva → Obrnite se na hrbet, lezite na tla → Izvlecite spodnjo čeljust, poglejte, poslušajte, otipajte → Brez dihanja → Zabeležite si čas, začnite z oživljanjem, naročite drugi osebi, da pokliče rešilca ​​→ Prekordialni udarec → 30 stiski na spodnjo tretjino prsnice/2 izdih v usta ponesrečenca → Po dveh do treh minutah ocenimo prisotnost dihalnih gibov → Brez dihanja → Z oživljanjem nadaljujemo do prihoda zdravnikov oziroma v tridesetih minutah.

Kaj smemo in česa ne smemo storiti, če je potrebno oživljanje?

Glede na pravne vidike prve pomoči imate vso pravico pomagati nezavestni osebi, saj ne more dati soglasja ali zavrniti. Pri otrocih je malo bolj zapleteno - če je otrok sam, brez odraslih ali brez uradnih predstavnikov (skrbniki, starši), potem ste dolžni začeti z oživljanjem. Če je otrok pri starših, ki aktivno protestirajo in ne dovolijo dotika nezavestnega otroka, ostane le še poklicati rešilca ​​in počakati na prihod reševalcev ob strani.

Strogo ni priporočljivo nuditi pomoči osebi, če obstaja nevarnost za vaše življenje, tudi če ima bolnik odprte, krvave rane in nimate rokavic. V takšnih primerih se vsak sam odloči, kaj mu je bolj pomembno – zaščititi sebe ali poskusiti rešiti življenje drugega.

Ne zapustite kraja dogodka, če vidite osebo nezavestno ali v resnem stanju– to bo označeno kot odhod v nevarnosti. Torej, če se bojite dotakniti osebe, ki bi lahko bila nevarna za vas, morate poklicati vsaj rešilca.

Video: predstavitev o masaži srca in mehanskem prezračevanju Ministrstva za zdravje Ruske federacije

Situacije, ko človek morda potrebuje umetno dihanje in masažo srca, se ne zgodijo tako redko, kot si predstavljamo. To je lahko depresija ali zastoj srca in dihanja pri nesrečah, kot so zastrupitev, utopitev, vdor tujkov v dihalne poti, pa tudi pri travmatskih poškodbah možganov, kapi itd. Pomoč žrtvi je treba izvajati le s popolnim zaupanjem v lastno usposobljenost, saj nepravilna dejanja pogosto vodijo do invalidnosti in celo smrti žrtve.

Kako izvajati umetno dihanje in nuditi drugo prvo pomoč v izrednih razmerah, se učijo na posebnih tečajih, ki jih vodijo enote Ministrstva za izredne razmere, v turističnih klubih in v avtošolah. Vendar pa znanja, pridobljenega na tečajih, ne morejo vsi uporabiti v praksi, še manj pa določiti, v katerih primerih je treba izvajati masažo srca in umetno dihanje in kdaj se je bolje vzdržati. Z ukrepi oživljanja morate začeti le, če ste trdno prepričani o njihovi izvedljivosti in veste, kako pravilno izvajati umetno dihanje in zunanjo masažo srca.

Zaporedje ukrepov oživljanja

Preden začnete postopek umetnega dihanja ali posredne zunanje masaže srca, se morate spomniti zaporedja pravil in navodil po korakih za njihovo izvajanje.

1. Najprej morate preveriti, ali nezavestna oseba kaže znake življenja. Če želite to narediti, prislonite uho na prsi žrtve ali začutite utrip. Najlažji način je, da položite 2 sklenjena prsta pod žrtev ličnice, če je utripanje, to pomeni, da srce deluje.
2. Včasih je dihanje žrtve tako šibko, da ga ni mogoče zaznati na uho; v tem primeru lahko opazujete njegov prsni koš; če se premika gor in dol, to pomeni, da dihanje deluje. Če gibi niso vidni, lahko žrtvi na nos ali usta položite ogledalo, če se zamegli, pomeni, da diha.
3. Pomembno je, da če se izkaže, da ima nezavestna oseba delujoče srce in, čeprav šibko, dihalno funkcijo, to pomeni, da ne potrebuje umetne ventilacije in zunanje masaže srca. To točko je treba strogo upoštevati v situacijah, ko je žrtev lahko v stanju srčnega infarkta ali možganske kapi, saj lahko v teh primerih vsi nepotrebni gibi povzročijo nepopravljive posledice in smrt.

Če ni znakov življenja (najpogosteje je motena dihalna funkcija), je treba čim prej začeti z ukrepi oživljanja.

Osnovni načini zagotavljanja prve pomoči nezavestnemu žrtev

Najpogosteje uporabljena, učinkovita in razmeroma nezapletena dejanja:

• postopek umetnega dihanja usta na nos;
• postopek umetnega dihanja usta na usta;
• zunanja masaža srca.

Kljub relativni preprostosti dejavnosti jih je mogoče izvesti le z obvladovanjem posebnih izvedbenih veščin. Tehnika izvajanja umetnega prezračevanja pljuč in, če je potrebno, masaže srca, ki se izvaja v ekstremnih razmerah, zahteva fizično moč, natančnost gibov in nekaj poguma reanimatorja.

Na primer, nepripravljenemu, krhkemu dekletu bo težko izvajati umetno dihanje, še posebej pa oživljanje srca pri velikem človeku. Obvladovanje znanja o pravilnem izvajanju umetnega dihanja in izvajanju masaže srca pa omogoča reanimatografu katere koli velikosti izvajati kompetentne postopke za reševanje življenja žrtve.

Postopek priprave na oživljanje

Ko je oseba nezavestna, jo je treba vrniti k sebi v določenem zaporedju, pri čemer je predhodno pojasnjena potreba po vsakem od postopkov.

1. Najprej očistite dihalne poti (grlo, nosne poti, usta) morebitnih tujkov. Včasih so lahko žrtvinova usta napolnjena z bruhanjem, ki ga je treba odstraniti z gazo, ovito okoli roke oživljača. Da bi olajšali postopek, je treba telo žrtve obrniti na eno stran.
2. Če je zaznan srčni ritem, vendar dihanje ne deluje, je potrebno le umetno dihanje usta na usta ali usta na nos.
3. Če sta tako srčni utrip kot dihanje neaktivna, samo umetno dihanje ni mogoče, ampak bo potrebna posredna masaža srca.

Seznam pravil za izvajanje umetnega dihanja

Tehnike umetnega dihanja vključujejo 2 načina mehanske ventilacije (umetna pljučna ventilacija): to sta metodi črpanja zraka iz ust v usta in iz ust v nos. Prva metoda izvajanja umetnega dihanja se uporablja, ko je žrtvi mogoče odpreti usta, druga pa, ko je zaradi spazma nemogoče odpreti usta.

Značilnosti tehnike ventilacije usta na usta

Resna nevarnost za osebo, ki izvaja umetno dihanje s tehniko usta na usta, je lahko možnost sproščanja strupenih snovi iz prsnega koša žrtve (zlasti v primeru zastrupitve s cianidom), okuženega zraka in drugih strupenih in nevarnih plinov. Če obstaja takšna možnost, je treba postopek mehanske ventilacije opustiti! V tej situaciji se boste morali zadovoljiti z indirektno masažo srca, saj tudi mehanski pritisk na prsni koš prispeva k absorpciji in sproščanju približno 0,5 litra zraka. Katera dejanja se izvajajo med umetnim dihanjem?

1. Bolnika položimo na trdo vodoravno podlago, glavo vržemo nazaj, pod vrat položimo oporo, zvito blazino ali roko. Če obstaja možnost zloma vratu (na primer v nesreči), je prepovedano metanje glave nazaj.
2. Pacientovo spodnjo čeljust povlecite navzdol, odprite ustno votlino in jo osvobodite izbljuvkov in sline.
3. Z eno roko primite pacientovo brado, z drugo pa mu stisnite nos, globoko vdihnite skozi usta in izdihnite zrak v žrtev usta. V tem primeru morate usta močno pritisniti na bolnikova usta, tako da zrak prehaja v njegove dihalne poti, ne da bi ušel (v ta namen stisnete nosne poti).
4. Umetno dihanje se izvaja s frekvenco 10-12 vdihov na minuto.
5. Za zagotovitev varnosti reanimacije se ventilacija izvaja skozi gazo, obvezna je kontrola gostote tlaka.

Tehnika umetnega dihanja vključuje nežno vpihovanje zraka. Pacientu je treba zagotoviti močan, a počasen (v eni do eni in pol sekunde) dovod zraka, da se obnovi motorična funkcija diafragme in nemoteno napolni pljuča z zrakom.

Osnovna pravila tehnike "usta v nos".

Če žrtvi ni mogoče odpreti čeljusti, se uporabi umetno dihanje iz ust v nos. Postopek za to metodo se izvaja tudi v več fazah:

• najprej se žrtev položi vodoravno in, če ni kontraindikacij, se glava vrže nazaj;
• nato preverite prehodnost nosnih poti in jih po potrebi očistite;
• če je mogoče, podaljšajte čeljust;
• vdihnite čim bolj polno, pokrijte usta bolnika in izdihnite zrak v nosne poti žrtve.
• štejte 4 sekunde od prvega izdiha in naredite naslednji vdih in izdih.

Kako narediti umetno dihanje majhnim otrokom

Izvajanje postopka mehanskega prezračevanja pri otrocih se nekoliko razlikuje od prej opisanih dejanj, še posebej, če morate izvajati umetno dihanje za otroka, mlajšega od 1 leta. Obraz in dihala takih otrok so tako majhni, da jih odrasli lahko prezračujejo hkrati skozi usta in skozi nos. Ta postopek se imenuje "usta na usta in nos" in se izvaja podobno:

• najprej se očistijo otrokove dihalne poti;
• nato se otrokova usta odprejo;
• Reanimator globoko vdihne in počasi, a močno izdihne, pri tem pa z ustnicami prekrije otrokova usta in nos.

Približno število pihov zraka za otroke je 18-24 krat na minuto.

Preverjanje pravilnosti mehanskega prezračevanja

Pri izvajanju poskusov oživljanja je potrebno nenehno spremljati pravilnost njihovega izvajanja, sicer bodo vsi napori zaman ali bodo dodatno škodovali žrtvi. Metode za spremljanje pravilnosti mehanskega prezračevanja so enake za odrasle in otroke:

• če med vpihovanjem zraka v usta ali nos žrtve opazimo dvig in spust prsnega koša, to pomeni, da pasivno vdihavanje deluje in postopek mehanskega prezračevanja poteka pravilno;
• če so gibi prsnega koša preveč počasni, je treba pri izdihu preveriti tesnost stiskanja;
• če umetno vbrizgavanje zraka ne premakne prsnega koša, temveč trebušno votlino, to pomeni, da zrak ne vstopi v dihalne poti, temveč v požiralnik. V tem primeru je treba žrtvino glavo obrniti na stran in s pritiskom na želodec pustiti, da zrak izgine.

Vsako minuto je treba preveriti učinkovitost mehanskega prezračevanja, priporočljivo je, da ima reanimator pomočnika, ki bi spremljal pravilnost dejanj.

Pravila za izvajanje indirektne masaže srca

Postopek stiskanja prsnega koša zahteva nekoliko več truda in previdnosti kot mehanska ventilacija.

1. Bolnika je treba položiti na trdo podlago in prsni koš osvoboditi oblačil.
2. Oseba, ki oživlja, mora klečati ob strani.
3. Dlan morate čim bolj poravnati in njeno podlago položiti na sredino žrtvinega prsnega koša, približno 2-3 cm nad koncem prsnice (tam, kjer se desno in levo rebro "stikata").
4. Pritisk na prsni koš je treba izvajati centralno, ker Tu se nahaja srce. Poleg tega morajo biti palci masirajočih rok usmerjeni proti trebuhu ali bradi žrtve.
5. Drugo roko naj položimo na spodnjo – navzkrižno. Prsti obeh dlani naj bodo obrnjeni navzgor.
6. Roki oživljača morata biti pri pritisku zravnani, nanje pa mora biti preneseno težišče celotne teže oživljača, da so udarci dovolj močni.
7. Za udobje reanimacije mora pred začetkom masaže globoko vdihniti, nato pa med izdihom večkrat hitro pritisniti s prekrižanimi dlanmi na pacientove prsi. Pogostost udarcev mora biti najmanj 60-krat na minuto, žrtvi pa naj se prsni koš spusti za približno 5 cm.Starejše žrtve lahko oživljamo s frekvenco 40-50 udarcev na minuto, pri otrocih pa masažo srca izvajamo hitreje.
8. Če ukrepi oživljanja vključujejo zunanjo masažo srca in umetno prezračevanje, jih je treba zamenjati v naslednjem zaporedju: 2 vdiha - 30 potiskov - 2 vdiha - 30 potiskov in tako naprej.

Prekomerna vnema reanimacije včasih privede do zlomljenih reber žrtve. Zato je treba pri izvajanju masaže srca upoštevati posameznikove lastne prednosti in značilnosti. Če je to oseba s tankimi kostmi, ženska ali otrok, je treba prizadevanja zmanjšati.

Kako narediti masažo srca otroku

Kot je že postalo jasno, masaža srca pri otrocih zahteva posebno nego, saj je otroško okostje zelo krhko, srce pa tako majhno, da je dovolj, da masirate z dvema prstoma in ne z dlanmi. V tem primeru se mora otrokov prsni koš premikati v območju 1,5-2 cm, frekvenca stiskanja pa mora biti 100-krat na minuto.

Zaradi jasnosti lahko s tabelo primerjate ukrepe za oživljanje žrtev glede na starost.

Pomembno: masažo srca je treba izvajati na trdi podlagi, da se telo žrtve ne vpije v mehka tla ali druge trdne površine.

Spremljanje pravilne izvedbe - če so vsa dejanja izvedena pravilno, žrtev razvije pulz, cianoza (modro obarvanje kože) izgine, dihalna funkcija se obnovi in ​​zenice se vrnejo v normalno velikost.

Koliko časa traja oživljanje človeka?

Ukrepe oživljanja žrtev izvajamo najmanj 10 minut oziroma natanko toliko časa, da se pri osebi pokažejo znaki življenja, najbolje pa do prihoda zdravnikov. Če se srčni utrip nadaljuje in je dihalna funkcija še vedno oslabljena, je treba mehansko ventilacijo nadaljevati precej dolgo, do ure in pol. Verjetnost, da se oseba vrne v življenje, je v večini primerov odvisna od pravočasnosti in pravilnosti ukrepov oživljanja, vendar obstajajo situacije, ko tega ni mogoče storiti.

Simptomi biološke smrti

Če kljub vsem prizadevanjem za zagotavljanje prve pomoči ostanejo neučinkoviti pol ure, se telo žrtve začne pokrivati ​​​​z mrliškimi madeži, zenice, ko pritisnete na zrkla, dobijo videz navpičnih rež ("sindrom mačje zenice" «), pojavijo pa se tudi znaki strogosti, kar pomeni, da so nadaljnja dejanja nesmiselna. Ti simptomi kažejo na začetek biološke smrti bolnika.

Ne glede na to, kako radi bi storili vse, kar je v naši moči, da bi bolnega človeka oživili, še tako usposobljeni zdravniki ne zmorejo vedno ustaviti neizogibnega minevanja časa in oživiti bolnika, obsojenega na smrt. To je na žalost življenje in s tem se je treba enostavno sprijazniti.

Umetno dihanje (UP) je nujni nujni ukrep, če je človekovo lastno dihanje odsotno ali oslabljeno do te mere, da je ogroženo življenje. Potreba po umetnem dihanju se lahko pojavi pri zagotavljanju pomoči tistim, ki so prejeli sončni udar, se utopili, trpeli zaradi električnega toka, pa tudi v primeru zastrupitve z nekaterimi snovmi.

Namen postopka je zagotoviti proces izmenjave plinov v človeškem telesu, z drugimi besedami, zagotoviti zadostno nasičenost krvi žrtve s kisikom in odstranitev ogljikovega dioksida iz nje. Poleg tega ima umetno prezračevanje refleksni učinek na dihalni center, ki se nahaja v možganih, zaradi česar se obnovi neodvisno dihanje.

Mehanizem in metode umetnega dihanja

Samo v procesu dihanja se človekova kri nasiči s kisikom in iz nje odstrani ogljikov dioksid. Ko zrak vstopi v pljuča, napolni pljučne vrečke, imenovane alveoli. Alveole prebada neverjetno veliko majhnih krvnih žil. V pljučnih veziklih poteka izmenjava plinov - kisik iz zraka vstopi v kri, ogljikov dioksid pa se odstrani iz krvi.

Če je oskrba telesa s kisikom motena, je vitalna aktivnost ogrožena, saj ima kisik »prvo violino« v vseh oksidativnih procesih, ki potekajo v telesu. Zato je treba ob prenehanju dihanja takoj začeti z umetnim prezračevanjem pljuč.

Zrak, ki pride v človeško telo med umetnim dihanjem, napolni pljuča in draži živčne končiče v njih. Posledično se v dihalni center možganov pošljejo živčni impulzi, ki so dražljaj za produkcijo odzivnih električnih impulzov. Slednji spodbujajo krčenje in sproščanje mišic trebušne prepone, kar povzroči stimulacijo dihalnega procesa.

Umetno oskrbovanje človeškega telesa s kisikom v mnogih primerih omogoča popolno obnovitev neodvisnega dihalnega procesa. V primeru, da ob odsotnosti dihanja opazimo tudi srčni zastoj, je potrebno izvesti zaprto masažo srca.

Upoštevajte, da odsotnost dihanja v petih do šestih minutah sproži nepopravljive procese v telesu. Zato lahko pravočasno umetno prezračevanje človeku reši življenje.

Vse metode izvajanja ID so razdeljene na ekspiratorne (usta na usta in usta na nos), ročne in strojne. Ročne in ekspiracijske metode veljajo za bolj delovno intenzivne in manj učinkovite v primerjavi s strojnimi metodami. Vendar pa imajo eno zelo pomembno prednost. Izvajajo se lahko brez odlašanja, skoraj vsak se lahko spopade s to nalogo, in kar je najpomembneje, ni potrebe po dodatnih napravah in instrumentih, ki niso vedno pri roki.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za uporabo ID so vsi primeri, ko je volumen spontanega prezračevanja pljuč prenizek, da bi zagotovil normalno izmenjavo plinov. To se lahko zgodi v številnih nujnih in načrtovanih situacijah:

1. Pri motnjah centralne regulacije dihanja, ki jih povzročajo motnje cerebralne cirkulacije, tumorski procesi v možganih ali poškodbe možganov.
2. Pri zdravilnih in drugih vrstah zastrupitev.
3. Pri poškodbah živčnih poti in živčno-mišične sinapse, ki so lahko posledica poškodbe vratne hrbtenice, virusnih okužb, toksičnega delovanja nekaterih zdravil in zastrupitev.
4. Za bolezni in poškodbe dihalnih mišic in prsne stene.
5. V primerih pljučnih lezij tako obstruktivne kot restriktivne narave.

Potreba po uporabi umetnega dihanja se presoja na podlagi kombinacije kliničnih simptomov in zunanjih podatkov. Spremembe velikosti zenice, hipoventilacija, tahi- in bradisistolija so stanja, ki zahtevajo umetno ventilacijo. Poleg tega je potrebno umetno dihanje v primerih, ko je spontano prezračevanje "izklopljeno" z uporabo mišičnih relaksantov, ki se dajejo v medicinske namene (na primer med anestezijo za operacijo ali med intenzivno nego motnje z napadi).

Kar zadeva primere, ko ID ni priporočljiv, ni absolutnih kontraindikacij. Obstajajo le prepovedi uporabe nekaterih metod umetnega dihanja v posameznem primeru. Tako, na primer, če je venska vrnitev krvi težka, so načini umetnega dihanja kontraindicirani, kar povzroča še večje motnje. V primeru poškodbe pljuč so metode prezračevanja, ki temeljijo na visokotlačnem vbrizgavanju zraka itd., prepovedane.

Priprava na umetno dihanje

Pred izvajanjem ekspiracijskega umetnega dihanja je treba bolnika pregledati. Takšni ukrepi oživljanja so kontraindicirani pri poškodbah obraza, tuberkulozi, poliomelitisu in zastrupitvah s trikloroetilenom. V prvem primeru je razlog očiten, v zadnjih treh pa izvajanje ekspiratornega umetnega dihanja ogroža osebo, ki izvaja oživljanje.

Pred začetkom ekspiratornega umetnega dihanja se žrtev hitro osvobodi oblačil, ki stiskajo grlo in prsni koš. Ovratnik je odpet, kravata odpeta, hlačni pas se lahko odpne. Žrtev se položi na hrbet na vodoravno površino. Glavo nagnemo čim bolj nazaj, dlan ene roke položimo pod zatilje, z drugo dlanjo pritisnemo na čelo, dokler brada ni poravnana z vratom. Ta pogoj je potreben za uspešno oživljanje, saj se s tem položajem glave odprejo usta in jezik odmakne od vhoda v grlo, zaradi česar začne zrak prosto teči v pljuča. Da bi glava ostala v tem položaju, je pod lopatice nameščena blazina iz zloženih oblačil.

Po tem je potrebno s prsti pregledati ustno votlino žrtve, odstraniti kri, sluz, umazanijo in morebitne tujke.

Higienski vidik izvajanja ekspiratornega umetnega dihanja je najbolj delikaten, saj se mora reševalec dotakniti kože ponesrečenca z ustnicami. Uporabite lahko naslednjo tehniko: naredite majhno luknjo v sredini robčka ali gaze. Njegov premer naj bo dva do tri centimetre. Tkanina se namesti z luknjo na usta ali nos žrtve, odvisno od tega, katera metoda umetnega dihanja bo uporabljena. Tako bo skozi luknjo v tkanini pihal zrak.

Za izvajanje umetnega dihanja z metodo usta na usta mora biti oseba, ki bo nudila pomoč, na strani glave žrtve (po možnosti na levi strani). V situaciji, ko bolnik leži na tleh, reševalec kleči. Če so žrtev čeljusti stisnjene, se razprejo.

Po tem eno roko položite na čelo žrtve, drugo pa pod zadnji del glave, tako da bolnikovo glavo čim bolj nagnete nazaj. Po globokem vdihu reševalec zadrži izdih in, upognjen nad žrtev, z ustnicami pokrije območje njegovih ust, tako da ustvari nekakšno "kupolo" nad bolnikovimi usti. Istočasno se nosnice žrtve stisnejo s palcem in kazalcem roke, ki se nahaja na njegovem čelu. Zagotavljanje tesnosti je eden od predpogojev za umetno dihanje, saj lahko uhajanje zraka skozi nos ali usta žrtve izniči vse napore.

Po tesnjenju reševalec hitro, močno izdihne in vpihne zrak v dihalne poti in pljuča. Trajanje izdiha mora biti približno sekunda, njegova prostornina pa vsaj liter, da pride do učinkovite stimulacije dihalnega centra. Istočasno se mora prsni koš osebe, ki prejema pomoč, dvigniti. Če je amplituda njegovega dviga majhna, je to dokaz, da količina dovedenega zraka ni zadostna.

Z izdihom se reševalec upogiba, osvobodi žrtvi usta, hkrati pa drži glavo vrženo nazaj. Pacient naj izdihne približno dve sekundi. V tem času mora reševalec pred naslednjim vdihom vsaj enkrat normalno vdihniti »zase«.

Upoštevajte, da če velika količina zraka vstopi v pacientov želodec in ne v pljuča, bo to bistveno otežilo njegovo reševanje. Zato morate občasno pritisniti na epigastrično regijo, da izpraznite želodec zraka.

Umetno dihanje od ust do nosu

Ta metoda umetne ventilacije se izvaja, če ni mogoče pravilno stisniti pacientove čeljusti ali če je poškodovana ustnica ali ustni predel.

Reševalec eno roko položi na ponesrečenčevo čelo, drugo pa na njegovo brado. Istočasno vrže glavo nazaj in pritisne zgornjo čeljust na spodnjo. S prsti roke, ki podpira brado, mora reševalec pritisniti spodnjo ustnico, tako da so usta ponesrečenca popolnoma zaprta. Reševalec z globokim vdihom pokrije nos žrtve z ustnicami in močno vpihne zrak skozi nosnice, medtem ko opazuje gibanje prsnega koša.

Po končanem umetnem vdihu morate pacientu sprostiti nos in usta. V nekaterih primerih lahko mehko nebo prepreči uhajanje zraka skozi nosnice, tako da, ko so usta zaprta, morda sploh ne pride do izdiha. Pri izdihu mora biti glava nagnjena nazaj. Trajanje umetnega izdiha je približno dve sekundi. V tem času mora reševalec sam narediti več izdihov in vdihov »zase«.

Kako dolgo traja umetno dihanje?

Na vprašanje, kako dolgo naj se izvaja ID, je samo en odgovor. V tem načinu morate prezračevati pljuča z odmori za največ tri do štiri sekunde, dokler se ne vzpostavi popolno spontano dihanje ali dokler se ne pojavi zdravnik in da druga navodila.

Hkrati morate nenehno zagotavljati, da je postopek učinkovit. Pacientovo prsi naj dobro nabreknejo, koža obraza pa postopoma postane rožnata. Prav tako je treba zagotoviti, da v dihalnih poteh žrtve ni tujih predmetov ali bruhanja.

Upoštevajte, da lahko reševalec zaradi ID zaradi pomanjkanja ogljikovega dioksida v telesu občuti šibkost in vrtoglavico. Zato bi bilo idealno, če bi vpihovanje zraka izvajali dve osebi, ki se lahko izmenjujeta vsaki dve do tri minute. Če to ni mogoče, je treba zmanjšati število vdihov vsake tri minute, da oseba, ki izvaja oživljanje, normalizira raven ogljikovega dioksida v telesu.

Med umetnim dihanjem morate vsako minuto preveriti, ali se je srce ustavilo. To storite tako, da z dvema prstoma zatipate utrip na vratu v trikotniku med sapnikom in sternokleidomastoidno mišico. Dva prsta položimo na stransko površino laringealnega hrustanca, nato pa pustimo, da »zdrsneta« v votlino med sternokleidomastoidno mišico in hrustancem. Tu je treba čutiti utripanje karotidne arterije.

Če v karotidni arteriji ni pulziranja, je treba nemudoma začeti s stiskanjem prsnega koša v kombinaciji z ID. Zdravniki opozarjajo, da če zamudite trenutek srčnega zastoja in nadaljujete z umetnim prezračevanjem, žrtve ne bo mogoče rešiti.

Značilnosti postopka pri otrocih

Pri izvajanju umetne ventilacije za dojenčke, mlajše od enega leta, se uporablja tehnika usta na usta in nos. Če je otrok starejši od enega leta, se uporablja metoda usta na usta.

Majhne bolnike položimo tudi na hrbet. Dojenčkom, mlajšim od enega leta, položite prepognjeno odejo pod hrbet ali rahlo dvignite zgornji del telesa in položite roko pod hrbet. Glava je vržena nazaj.

Oseba, ki pomaga, plitvo vdihne, z ustnicami zapre otrokova usta in nos (če je dojenček mlajši od enega leta) ali samo usta, nato pa vpihne zrak v dihalne poti. Količina vpihanega zraka mora biti manjša, čim mlajši je bolnik. Torej, v primeru oživljanja novorojenčka je le 30-40 ml.

Če v dihalni trakt vstopi zadostna količina zraka, pride do gibanja prsnega koša. Po vdihu se morate prepričati, da se prsni koš spusti. Če v otrokova pljuča vpihnete preveč zraka, lahko to povzroči pokanje pljučnih mešičkov, kar povzroči uhajanje zraka v plevralno votlino.

Pogostost vpihov mora ustrezati frekvenci dihanja, ki se s starostjo zmanjšuje. Tako je pri novorojenčkih in otrocih do štirih mesecev frekvenca vdihov in izdihov štirideset na minuto. Od štirih mesecev do šestih mesecev je ta številka 40-35. V obdobju od sedmih mesecev do dveh let - 35-30. Od dveh do štirih let se zmanjša na petindvajset, v obdobju od šest do dvanajst let - na dvajset. Končno je pri najstniku, starem od 12 do 15 let, frekvenca dihanja 20-18 vdihov na minuto.

Ročne metode umetnega dihanja

Obstajajo tudi tako imenovane ročne metode umetnega dihanja. Temeljijo na spreminjanju volumna prsnega koša zaradi delovanja zunanje sile. Poglejmo si glavne.

Sylvestrovo metodo

Ta metoda je najpogosteje uporabljena. Žrtev se položi na hrbet. Pod spodnji del prsnega koša je treba namestiti blazino, tako da so lopatice in zadnji del glave nižje od rebrnih lokov. V primeru, da izvajata umetno dihanje s to metodo dve osebi, poklekneta na obeh straneh ponesrečenca tako, da sta v višini njegovega prsnega koša. Vsak od njih z eno roko drži žrtev na sredini ramena, z drugo pa tik nad višino dlani. Nato začnejo ritmično dvigovati roke žrtve in jih iztegniti za glavo. Posledično se prsni koš razširi, kar ustreza vdihu. Po dveh ali treh sekundah se roke žrtve pritisnejo na prsi, medtem ko jih stiskajo. To opravlja funkcije izdiha.

V tem primeru je glavna stvar, da so gibi rok čim bolj ritmični. Strokovnjaki priporočajo, da izvajalci umetnega dihanja uporabljajo lasten ritem vdihavanja in izdihavanja kot »metronom«. Skupaj bi morali narediti približno šestnajst gibov na minuto.

ID po Sylvester metodi lahko izvaja ena oseba. Mora poklekniti za glavo žrtve, zgrabiti roke nad rokami in izvajati zgoraj opisane gibe.

Pri zlomljenih rokah in rebrih je ta metoda kontraindicirana.

Schaefferjeva metoda

Če so žrtve poškodovane roke, se lahko uporabi Schaefferjeva metoda za umetno dihanje. Ta tehnika se pogosto uporablja tudi za rehabilitacijo poškodovanih na vodi. Žrtev leži na hrbtu, z glavo obrnjeno na stran. Tisti, ki izvaja umetno dihanje, poklekne, telo žrtve pa mora biti med njegovimi nogami. Roke je treba položiti na spodnji del prsnega koša, tako da palci ležijo vzdolž hrbtenice, ostali pa na rebrih. Pri izdihu se nagnite naprej in tako stisnite prsni koš, med vdihom pa se poravnajte in ustavite pritisk. Komolci niso pokrčeni.

Upoštevajte, da je ta metoda kontraindicirana pri zlomljenih rebrih.

Labordejeva metoda

Labordejeva metoda je komplementarna Sylvesterjevi in ​​Schaefferjevi metodi. Jezik žrtve zgrabimo in ritmično raztegnemo, posnemamo dihalne gibe. Praviloma se ta metoda uporablja, ko se je dihanje pravkar ustavilo. Odpor jezika, ki se pojavi, je dokaz, da se dihanje osebe obnavlja.

Kallistova metoda

Ta preprosta in učinkovita metoda zagotavlja odlično prezračevanje. Žrtev leži na hrbtu, z licem navzdol. Brisačo položimo na hrbet v predelu lopatic, njene konce pa potegnemo naprej, navijemo pod pazduho. Oseba, ki nudi pomoč, naj prime brisačo za konce in dvigne trup ponesrečenca sedem do deset centimetrov od tal. Posledično se prsni koš razširi in rebra dvignejo. To ustreza vdihavanju. Ko je trup spuščen, simulira izdih. Namesto brisače lahko uporabite kateri koli pas, šal itd.

Howardova metoda

Žrtev leži na hrbtu. Pod hrbet mu je nameščena blazina. Roke pomaknemo za glavo in iztegnemo. Sama glava je obrnjena na stran, jezik je iztegnjen in pritrjen. Tisti, ki izvaja umetno dihanje, sedi na predelu stegen žrtve in položi dlani na spodnji del prsnega koša. Z razširjenimi prsti morate zgrabiti čim več reber. Ko je prsni koš stisnjen, simulira vdih, ko pritisk popusti, simulira izdih. Narediti morate dvanajst do šestnajst gibov na minuto.

Metoda Frank Eve

Ta metoda zahteva nosila. Nameščeni so na sredini na prečnem stojalu, katerega višina naj bo polovica dolžine nosila. Žrtev leži na nosilih, obraz je obrnjen na stran, roke pa vzdolž telesa. Osebo privežemo na nosila v višini zadnjice ali stegen. Ko spustite glavo nosila, vdihnite, ko se dvigne, izdihnite. Največji volumen dihanja je dosežen, ko je telo žrtve nagnjeno pod kotom 50 stopinj.

Nielsenova metoda

Žrtev se položi z licem navzdol. Njegove roke so pokrčene v komolcih in prekrižane, nato pa jih položite z dlanmi navzdol pod čelo. Reševalec poklekne ob glavi žrtve. Roke položi na žrtvine lopatice in, ne da bi jih upognil v komolcih, pritisne z dlanmi. Tako pride do izdiha. Za vdih reševalec prime žrtev za ramena v komolcih in se zravna, dvigne in potegne žrtev k sebi.

Strojne metode umetnega dihanja

Prvič so se strojne metode umetnega dihanja začele uporabljati že v osemnajstem stoletju. Že takrat so se pojavili prvi zračni kanali in maske. Zdravniki so zlasti predlagali uporabo kaminskih mehov za vpihovanje zraka v pljuča, pa tudi naprave, ustvarjene po njihovi podobi.

Prvi avtomatski identifikacijski stroji so se pojavili konec devetnajstega stoletja. V začetku dvajsetih let se je pojavilo več vrst respiratorjev naenkrat, ki so ustvarjali prekinitveni vakuum in pozitiven tlak bodisi okrog celega telesa bodisi le okrog pacientovega prsnega koša in trebuha. Postopoma so tovrstne respiratorje nadomestili respiratorji z vbrizgavanjem zraka, ki so imeli manj trdne dimenzije in niso ovirali dostopa do pacientovega telesa, kar je omogočalo izvajanje medicinskih posegov.

Vse ID naprave, ki danes obstajajo, so razdeljene na zunanje in notranje. Zunanje naprave ustvarjajo podtlak okoli pacientovega celotnega telesa ali okoli njegovega prsnega koša in s tem vdihujejo. Izdih je v tem primeru pasiven - prsni koš se preprosto zruši zaradi svoje elastičnosti. Aktiven je lahko tudi, če naprava ustvari območje pozitivnega tlaka.

Pri interni metodi umetne ventilacije je naprava preko maske ali intubatorja povezana z dihalnimi potmi, inhalacija pa poteka z ustvarjanjem pozitivnega tlaka v napravi. Naprave te vrste so razdeljene na prenosne, namenjene delu v "terenskih" pogojih, in stacionarne, katerih namen je dolgotrajno umetno dihanje. Prvi so običajno ročni, drugi pa delujejo samodejno, poganja jih motor.

Zapleti umetnega dihanja

Zapleti zaradi umetnega dihanja se pojavijo razmeroma redko in tudi če je bolnik dalj časa na umetnem dihanju. Najpogosteje se neželene posledice nanašajo na dihala. Tako se lahko zaradi nepravilno izbranega režima razvije respiratorna acidoza in alkaloza. Poleg tega lahko dolgotrajno umetno dihanje povzroči razvoj atelektaze, saj je drenažna funkcija dihalnih poti oslabljena. Mikroatelektaza pa lahko postane predpogoj za razvoj pljučnice. Preventivni ukrepi, ki bodo pomagali preprečiti pojav takšnih zapletov, so skrbna higiena dihal.

Če bolnik dlje časa diha čisti kisik, lahko to povzroči pnevmonitis. Koncentracija kisika torej ne sme preseči 40-50 %.

Pri bolnikih z diagnozo abscesne pljučnice lahko med umetnim dihanjem pride do razpok alveol.

Vsak od nas ni imun pred situacijo, ko ljubljeno osebo ali le mimoidočega doleti električni udar ali toplotni udar, ki povzroči zastoj dihanja, pogosto pa tudi prenehanje delovanja srca. V takšnih razmerah bo življenje osebe odvisno le od takojšnje reakcije in pomoči. Že šolarji bi morali vedeti, kaj je umetna masaža srca in s pomočjo katere lahko oživite žrtev. Ugotovimo, kaj so te tehnike in kako jih pravilno izvajati.

Vzroki zastoja dihanja

Preden se lotite prve pomoči, morate ugotoviti, v kakšnih situacijah se lahko dihanje ustavi. Glavni razlogi za to stanje vključujejo:

• zadavljenje, ki je posledica vdihavanja ogljikovega monoksida ali poskusa samomora z obešanjem;
• utopitev;
• električni šok;
• hudi primeri zastrupitve.

Ti razlogi so najpogostejši v medicinski praksi. Lahko pa imenujete druge - vse se zgodi v življenju!

Zakaj je to potrebno?

Od vseh organov v človeškem telesu možgani najbolj potrebujejo kisik. Brez tega se celična smrt začne v približno 5-6 minutah, kar bo povzročilo nepopravljive posledice.

Če prva pomoč, umetno dihanje in masaža srca niso zagotovljeni pravočasno, potem osebe, ki se je vrnila v življenje, ni več mogoče imenovati polnopravna. Smrt možganskih celic bo posledično povzročila dejstvo, da ta organ ne bo mogel več delovati kot prej. Človek se lahko spremeni v popolnoma nemočno bitje, ki bo zahtevalo stalno nego. Prav zaradi tega je zelo pomembna hitra reakcija drugih, ki so pripravljeni nuditi prvo pomoč ponesrečencu.

Značilnosti oživljanja odraslih

Kako izvajati umetno dihanje in masažo srca se učijo pri pouku biologije v srednjih šolah. Samo večina ljudi je prepričana, da se nikoli ne bodo znašli v takšni situaciji, zato se ne poglabljajo posebej v zapletenosti takšnih manipulacij.

Ko se znajdejo v takšni situaciji, se mnogi izgubijo, ne najdejo poti in izgubijo dragoceni čas. Oživljanje odraslih in otrok ima svoje razlike. In vredno jih je poznati. Tukaj je nekaj značilnosti ukrepov oživljanja pri odraslih:

Ko se upoštevajo vsi ti dejavniki, se po potrebi lahko začnejo ukrepi oživljanja.

Ukrepi pred umetnim dihanjem

Pogosto oseba izgubi zavest, vendar dihanje ostane. V takšni situaciji je treba upoštevati, da se v nezavestnem stanju sprostijo vse mišice telesa. To velja tudi za jezik, ki pod vplivom gravitacije zdrsne navzdol in lahko zapre grlo, kar povzroči zadušitev.

Prvi korak, ko ugotovite, da je oseba nezavestna, je, da sprejmete ukrepe za zagotovitev prostega pretoka zraka skozi grlo. Osebo lahko položite na bok ali vržete glavo nazaj in rahlo odprete usta, s pritiskom na spodnjo čeljust. V tem položaju ne bo nevarnosti, da bi jezik popolnoma zamašil grlo.

Po tem morate preveriti, ali se je ponovno vzpostavilo spontano dihanje. Skoraj vsi vedo iz filmov ali lekcij biologije, da je za to dovolj, da prinesete ogledalo k usti ali nosu - če se zamegli, pomeni, da oseba diha. Če nimate ogledala, lahko uporabite zaslon telefona.

Pomembno si je zapomniti, da mora biti med izvajanjem vseh teh pregledov spodnja čeljust podprta.

Če poškodovanec zaradi utopitve, davljenja z vrvjo ali tujka ne more dihati, je treba tujek nujno odstraniti in po potrebi očistiti ustno votlino.

Če so bili vsi postopki opravljeni in dihanje ni obnovljeno, je treba takoj opraviti umetno dihanje in masažo srca, če je prenehalo delovati.

Pravila za izvajanje umetnega dihanja

Če so bili vsi vzroki, ki so povzročili zastoj dihanja, odpravljeni, vendar se ni obnovil, je treba nujno začeti oživljanje. Umetno dihanje se lahko izvaja z različnimi metodami:

• vdihavanje zraka v usta žrtve;
• pihanje v nos.

Najpogosteje se uporablja prva metoda. Na žalost vsi ne znajo izvajati umetnega dihanja in masaže srca. Pravila so precej preprosta, le natančno se jih morate držati:

Če žrtev po vseh naporih ne pride k sebi in ne začne dihati sama, bo moral nujno opraviti zaprto masažo srca in sočasno umetno dihanje.

Tehnika umetnega dihanja" usta V nos»

Ta način oživljanja velja za najučinkovitejšega, saj zmanjša tveganje za vstop zraka v želodec. Postopek je naslednji:

Najpogosteje, če so vse manipulacije izvedene pravilno in pravočasno, je mogoče žrtev vrniti v življenje.

Učinek masaže srčne mišice

Najpogosteje se pri zagotavljanju prve pomoči kombinirata umetna masaža srca in umetno dihanje. Skoraj vsi si lahko predstavljajo, kako se izvajajo takšne manipulacije, vendar vsi ne vedo, kakšen je njihov pomen.

Srce v človeškem telesu je črpalka, ki močno in nenehno črpa kri, ki celicam in tkivom dovaja kisik in hranila. Pri izvajanju posredne masaže se na prsni koš izvaja pritisk, srce se začne krčiti in potiskati kri v žile. Ko se pritisk ustavi, se miokardne komore zravnajo in venska kri vstopi v atrije.

Tako po telesu teče kri, ki prenaša vse, kar potrebujejo možgani.

Algoritem za oživljanje srca

Da bi bilo srčno oživljanje učinkovitejše, je potrebno žrtev položiti na trdo podlago. Poleg tega boste morali odpeti gumbe na srajci in drugih oblačilih. Odstraniti je treba tudi pas na moških hlačah.

• točka se nahaja na presečišču medbradavične črte in sredine prsnice;
• morate stopiti nazaj od prsi do debeline dveh prstov do glave - to bo želena točka.

Ko je določena želena točka pritiska, se lahko začnejo ukrepi oživljanja.

Tehnike masaže srca in umetnega dihanja

Zaporedje dejanj med postopki oživljanja mora biti naslednje:

Upoštevati je treba, da izvajanje umetnega dihanja in stiskanja prsnega koša zahteva precejšen napor, zato je priporočljivo imeti v bližini še nekoga, ki vas lahko razbremeni in pomaga.

Značilnosti zagotavljanja pomoči otrokom

Ukrepi oživljanja za majhne otroke imajo svoje razlike. Zaporedje umetnega dihanja in masaže srca pri dojenčkih je enako, vendar obstajajo nekatere nianse:

Znaki učinkovite pomoči

Pri njegovem izvajanju morate poznati znake, po katerih lahko presodite njegov uspeh. Če se umetno dihanje in zunanja masaža srca izvajata pravilno, potem najverjetneje čez nekaj časa opazimo naslednje znake:

• učenci reagirajo na svetlobo;
• koža postane rožnata;
• pulz se čuti v perifernih arterijah;
• žrtev začne sama dihati in pride k sebi.

Če umetna masaža srca in umetno dihanje ne dajeta rezultatov v pol ure, je oživljanje neučinkovito in ga je treba prekiniti. Upoštevati je treba, da čim prej se začne kardiopulmonalno oživljanje, bolj učinkovito bo brez kontraindikacij.

Kontraindikacije za oživljanje

Umetna masaža srca in umetno dihanje sta postavila cilj vrniti človeka v polno življenje in ne samo odložiti čas smrti. Zato obstajajo situacije, ko je takšno oživljanje nesmiselno:

Pravila umetnega dihanja predvidevajo, da se oživljanje začne takoj po ugotovitvi srčnega zastoja. Samo v tem primeru, če ni kontraindikacij, lahko upamo, da se bo oseba vrnila v polno življenje.

Ugotovili smo, kako narediti umetno dihanje in masažo srca. Pravila so precej preprosta in jasna. Ne bojte se, da vam ne bo uspelo. Tukaj je nekaj nasvetov, ki bodo pomagali rešiti človekovo življenje:

• Če z umetnim dihanjem ne gre, potem lahko in morate nadaljevati z masažo srca.
• Pri večini odraslih se dihanje ustavi zaradi prenehanja delovanja miokarda, zato je masaža pomembnejša od umetnega dihanja.
• Odveč je skrb, da boste zaradi premočnega pritiska ponesrečencu zlomili rebra. Takšna poškodba ni smrtna, vendar bo človeku rešeno življenje.

Vsak od nas morda potrebuje takšne veščine v najbolj nepričakovanem trenutku in v takšni situaciji je zelo pomembno, da se ne zmedemo in naredimo vse, kar je mogoče, saj je življenje pogosto odvisno od pravilnosti in pravočasnosti dejanj.

Ročne metode umetnega dihanja v rudnikih

Če prvo pomoč nudi ena oseba, je umetno dihanje bolje in lažje izvajati po Schaeferjevi ali Nilsonovi metodi, katere prednost je enostavnost in lahkotnost in se je po kratkih vajah ni težko naučiti.

Če želite uporabiti umetno dihanje po Schaeferjevi metodi, morate žrtev položiti z licem navzdol na kombinezon (jakno), položiti eno roko pod glavo, obrniti glavo na stran in iztegniti drugo roko naprej, vzdolž glave, kot je prikazano na sl. 53. Po tem morate poklekniti nad žrtvijo z glavo, tako da so boki žrtve med koleni osebe, ki izvaja umetno dihanje. Dlani položite na hrbet žrtve, na spodnja rebra, s prsti jih primite s strani.

riž. 53. Umetno dihanje po Schaeferjevi metodi:
a - izdih; b - vdihnite

Štetje "ena, dva, tri" se postopoma nagnite naprej, tako da se teža telesa naslanja na iztegnjene roke, s čimer pritisnete na žrtev spodnja rebra, stisnete njegove prsi in trebuh, in izdihnete. Nato se, ne da bi odstranili roke s hrbta žrtve, prav tako nagnite nazaj in štejte "štiri, pet, šest", tako da se prsi in trebuh žrtve zravnajo, in vdihnite. Po ponovnem vdihu s štetjem "ena, dva, tri" se postopoma nagnite naprej, izdihnite itd.

Pri pravilni uporabi umetnega dihanja po Schaeferjevi metodi se običajno pojavi zvok (kot rahel stok), ko zrak prehaja skozi sapnik žrtve, ko se prsni koš stisne in razširi. Ta zvok pomeni, da zrak dejansko vstopa v pljuča žrtve. Če se takšen zvok ne sliši, morate ponovno pogledati, ali je v dihalnih organih žrtve kaj, kar ovira prehod zraka, ali se je jezik pogreznil v grlo.

Prav tako je treba zapomniti, da če so rebra žrtve zelo močno stisnjena, lahko pride do iztiskanja hrane iz želodca, nato pa bo ponovno treba očistiti usta in nos.

Dihalne gibe (izdih in vdih) je treba izvajati približno 12-18 krat na minuto.

Nilsonova metoda

Umetno dihanje po Nilsonovi metodi izvaja ena oseba. Žrtev položite na trebuh, glavo na roke, dlani navzdol. Oseba, ki nudi pomoč, poklekne za glavo žrtve (slika 54) in je obrnjena proti njegovim stopalom, položi roke na lopatice žrtve in se v štetju »ena, dva, tri, štiri« počasi nagne naprej in stisne prsni koš z teža njegovega telesa - izdih.

riž. 54. Umetno dihanje po metodi Nilson:
a - izdih; b - vdihnite

Pri štetju "pet, šest, sedem, osem" se oseba, ki izvaja umetno dihanje, nagne nazaj, premakne roke na sredino ramen žrtve in jih drži, dvigne roke žrtve s komolci navzgor - vdihne.

Howardova metoda

Žrtev se položi na hrbet, pod katerega se položi blazina. Roke žrtve so vržene nazaj navzgor, njegova glava je obrnjena na stran. Oseba, ki nudi pomoč, poklekne nad žrtvino medenico in stegna ter položi dlani na spodnja rebra na obeh straneh xiphoid procesa. Nato se nagne naprej in z dlanmi pritisne svojo maso na prsni koš žrtve 2-3 s (izdih). Nato se pritisk na prsni koš takoj ustavi, prsni koš žrtve se razširi - pride do vdiha.

Ročno umetno dihanje (po Sylvestru, Schaeferju itd.) ne zagotavlja dovolj zraka v pljuča in je pretirano utrujajoče.

Metoda usta na usta

Najenostavnejši in najboljši način umetnega dihanja je "usta na usta" ali "usta na nos". Ta metoda umetnega dihanja - vpihovanje zraka iz ust osebe, ki nudi pomoč, v usta ali nos žrtve - zagotavlja bistveno večjo ventilacijo pljuč in omogoča hitrejšo obnovo dihanja. Poleg tega povečana vsebnost ogljikovega dioksida v zraku, ki ga vpiha žrtev, spodbuja dihalni proces.

Žrtev se položi na hrbet na trdo podlago. Oseba, ki nudi pomoč, močno nagne glavo žrtve (pod ramena položi blazino, sveženj oblačil, zloženo odejo itd.) in jo drži v tem položaju. Nato oseba, ki nudi pomoč, globoko vdihne, približa svoja usta žrtev in s tesnim pritiskom ustnic (skozi gazo iz povoja ali posamezne vrečke) na žrtev usta vpihne zbrani zrak v njegova pljuča (sl. 55).

riž. 55. Umetno dihanje po metodi usta na usta

Če obstaja gumijasta cev ali zračni kanal, potem zrak piha skozi njih. Pri vpihovanju skozi usta žrtev zaščipimo nos, da vpihan zrak ne uhaja ven. Ko žrtvi vpihnemo zrak v pljuča, se prsni koš razširi. Po tem se oseba, ki nudi pomoč, nagne nazaj; v tem času se prsni koš zruši - pride do izdiha. Takšni vpihi zraka se izvajajo od 14 do 20-krat na minuto, kar ustreza ritmu normalnega dihanja. Bolje je dihati v manj pogostem ritmu, vendar z večjo globino navdiha; to ni tako utrujajoče in bolje zagotavlja prezračevanje pljučnega zraka žrtve.

Učinkovitost umetnega dihanja se preverja z razširitvijo prsnega koša žrtve ob vsakem vpihu zraka v usta. Če se to ne zgodi, je treba pri vdihu zagotoviti popolnejše tesnjenje odprtin ust in nosu ter preveriti položaj glave žrtve.

Umetno dihanje je treba izvajati, dokler žrtev ne začne ponovno globoko in ritmično dihati. Pojav prvih šibkih vdihov ni razlog za prekinitev umetnega dihanja. Umetno inhalacijo nastavite le tako, da sovpada z začetkom spontane inhalacije.