Deformacija antruma želodca: vzroki in zdravljenje. V antrumu želodca se nahaja pravočasno zdravljenje. Kako zdraviti erozivni antralni gastritis in ukrepe za preprečevanje bolezni

V človeškem želodcu se hrana razgradi in premeša, zdrobi, nastanejo majhne grudice, ki se nato premaknejo naprej v črevesje. Pri boleznih prebavil je pomembno razumeti, v katerem organu je nastala patologija in kje točno je lokalizirana. Spodaj so bolezni antruma želodca, pa tudi metode preprečevanja, ki bodo pomagale ohraniti njegovo zdravje.

Kaj je antrum želodca

Želodec ima pet oddelkov, od katerih ima vsak svojo vlogo v kompleksnem procesu prebave hrane. Antralni del se nahaja za delom, ki je odgovoren za proizvodnjo klorovodikove kisline in razgradnjo produktov. Zato je naloga antruma mešanje, mletje hrane, pa tudi nadaljnje potiskanje skozi sfinkter. Prostornina nastalih grudic je majhna in se meri v milimetrih.

Na območju, kjer hrana prehaja v dvanajsternik, antralne žleze proizvajajo sluz, ki nevtralizira agresivno klorovodikovo kislino. Zahvaljujoč tej funkciji so oblikovane grudice hrane pripravljene za nadaljnjo obdelavo v alkalnem okolju.

Poleg klorovodikove kisline želodec proizvaja še en prebavni encim - gastrin. Njegova proizvodnja se pojavi v spodnjem delu votlega organa. Tu nastajata tudi serotonin in somatostatin. Skupaj so te snovi odgovorne za popolno prebavo hrane in njeno nadaljnjo promocijo.

Tako je antrum želodca del, ki opravlja naslednje funkcije:

• mehanski;
• nevtralizacija;
• endokrine.

Kje se nahaja antrum?

Želodec je sestavljen iz treh glavnih delov:

• srčni;
• Glavni del);
• pilorični.

V zadnjem (spodnjem) delu sta dva dela - antrum in pilorus. Med antrumom in telesom ni jasne meje, zato je prehodno območje obloženo z dvema vrstama celic. Želodec se konča s sfinkterjem, po katerem oblikovani kosi hrane vstopijo v dvanajsternik.

Bolezni spodnjega dela se pojavijo, ko je katera od funkcij nezadostna. Nevarna sta tako nepopolna prebava kot počasno premikanje hrane, saj pride do stagnacije in fermentacije. Nato se pojavi vnetni proces, ki pogosto postane kroničen.

Bolezni antruma

Večina težav s prebavili se pojavi kot posledica slabe prehrane ali človekove nepozornosti na svoje zdravje. Patološke procese v prebavnem traktu je mogoče uspešno zdraviti v začetni fazi, vendar postanejo kronični, če se ne posvetujete pravočasno z zdravnikom. Spodaj so opisane bolezni, ki so posledica antralne disfunkcije.

Erozija

So benigne neoplazme. Pojavijo se lahko v katerem koli delu prebavnega trakta, najdemo pa jih tudi v antrumu. Te projekcije žleznega epitelija se nahajajo tako posamično kot v kolonijah.

Polipi so razmeroma nova bolezen. Njihov pojav je povezan z genetsko nagnjenostjo ali posledico kroničnega gastritisa. Lezije najdemo predvsem pri starejših bolnikih.

razjede

Mehanizem patogenega delovanja temelji na zmožnosti prodiranja v sluznico, se tam uveljavi in ​​proizvede strupen amoniak, ki povzroča razjede ali resnejše zaplete. Posledica takšne izpostavljenosti je velika lezija, vnetni procesi in disfunkcija organov.

Provocirni dejavniki za gastritis so tudi:

Antrum želodca se nahaja za telesom in pred dvanajstnikom. Znaki vnetja v tem delu lahko vključujejo:

• Prebava hrane.
• Krvavitev iz želodca.
• Pojav neprijetnega okusa ali vonja v ustih.
• Epigastrično nelagodje, slabost.
• Zaprtje ali driska.
• Spazmodične bolečine.

To je ime za patološko povečanje rasti celic, ki vodi do spremembe njihove funkcionalne sposobnosti in novotvorb. Antrum je spodnji del želodca, ki nosi precej veliko obremenitev.

Pogosto v prisotnosti sočasnih patologij sluznica raste, kar razkriva več majhnih izrastkov. Provocirni dejavniki vključujejo:

• Hormonska neravnovesja.
• Nalezljive bolezni.
• Izpostavljenost rakotvornim ali strupenim snovem.
• Dolgotrajno vnetje.
• Dedna nagnjenost.
• Motnje sekretorne funkcije.

Onkologija

Določen odstotek novotvorb je maligne narave. Naslednji simptomi vam bodo pomagali sumiti na raka:

• Dramatična izguba teže.
• Sistematično bruhanje.
• Odpor do beljakovinskih živil.
• Bolečina po jedi.

Pogosteje so smrtno nevarne posledice posledica polipov, erozij in razjed, ki niso bile odpravljene v začetni fazi razvoja. Napoved zdravljenja je odvisna od odkrite faze raka in prisotnosti metastaz. Sodobna medicina še naprej išče učinkovita zdravila na tem področju in izboljšuje metode obsevanja in radioterapije, vendar niti en pristop ne daje 100% garancije.

Preprečevanje bolezni

Vnetni procesi in erozije sčasoma povzročijo spremembe strukture tkiva in funkcionalne odpovedi, ki jih ni več mogoče pozdraviti. Zdravniki priporočajo pravočasno razmišljanje o zdravju prebavnega trakta. Ker je od kakovosti razgradnje produktov, absorpcije hranil in izločanja toksinov odvisno delovanje drugih organov in človekovo dobro počutje.

Da bi preprečili poškodbe želodčne sluznice, upoštevajte ta pravila:

1. Jejte redno, po možnosti na uro. To bo pomagalo uravnavati proizvodnjo želodčnega soka in ga sinhronizirati s črevesno peristaltiko.
2. Bolje je jesti pogosteje, vendar v majhnih porcijah. Delni obroki ne preobremenijo prebavil in preprečujejo stagnacijo žolča.
3. Upoštevajte možna mehanska draženja - začinjene začimbe, visoka temperatura hrane, vsebnost alkohola v alkoholu.
4. Naj v vaši prehrani prevladujejo fermentirani mlečni izdelki in vlaknine. Koristni so za vzdrževanje motoričnih funkcij in ravnovesja mikroflore prebavil.
5. Voda je osnova prehrane. Čez dan ga popijte dovolj, da preprečite zaprtje, zgoščevanje žolča ali težave s prebavo.
6. Ne samozdravite - veliko zdravil negativno vpliva na želodčno sluznico kot stranski učinek, kar povzroča gastritis ali erozijo. Sem spadajo nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki in analgetiki.

Antralni gastritis(ali antrum gastritis) je kronični vnetni proces, koncentriran v sluznici izhodnega (spodnjega) dela želodca. Po ICD-10 - gastritis tipa B, to je posledica bakterijske aktivnosti v organu. Zaradi »zabrisane« simptomatike je zahrbtna, zato jo pri tarčni diagnostiki redko odkrijemo. Nevaren je zaradi resnih zapletov, vključno z rakom želodca.

Antrumni gastritis izzove penetracija v izhod želodca Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)- posebna bakterija, s katero je etiološko povezana velika večina bolezni želodca in dvanajstnika, vključno z razjedami in tumorskimi procesi.

Izstopni del želodca (antrum) opravlja pomembne funkcije. Alkalizira želodčni sok, preden vstopi v črevesje. Poleg tega antrum želodca (njegov epitelij) proizvaja sluz, ki pokriva votlino organa kot zaščitno mazivo. S proizvodnjo bikarbonatov epitelij antruma zmanjša kislost želodčnega soka. Pri kroničnem vnetju je ta proces moten, zato kisli himus (želodčni sok) prodre v dvanajsternik, uniči njegove stene in tvori razjede.

Pri kroničnem antralnem gastritisu pride do izbruha aktivnosti Helicobacter pylori - v izstopnem delu je zabeležena rekordna količina. Ko se vnetni proces razširi na druge dele želodca, se število patogenih mikroorganizmov zmanjša.

Gastritis antruma brez Helicobacter pylori se pojavi le v 5% od 100% primerov.

Helicobacter gastritis izzovejo tudi "posredni" sprožilci:

• Zgodovina duodenogastričnega refluksa;
• Alergijske reakcije na hrano;
• Sistematično jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Dolgotrajno zdravljenje s pripravki salicilne kisline;
• Pomanjkanje železa v telesu in anemija zaradi pomanjkanja železa kot posledica;
• Hormonsko neravnovesje;
• Pljučna, srčna ali ledvična odpoved;
• Dekompenzirani diabetes mellitus;
• Kronični holecistitis;
• Nedovoljena uporaba sistemskih antibiotikov;
• Hude nalezljive patologije;
• zloraba alkohola;
• Aktivno kajenje.

Čeprav je glavni vzrok kroničnega gastritisa tipa B okužba želodca s Helicobacter pylori, njegov razvoj in napredovanje v veliki meri olajša neracionalna prehrana. To velja za zasvojenost s hitro hrano in drugo nezdravo hrano, pogoste prigrizke in pečenje, hitro prehranjevanje, pa tudi za navado vključevanja preveč vročih in začinjenih jedi v jedilnik.

- glavni vzrok za razvoj kroničnega gastritisa tipa B

Antrumni gastritis se razvije po naslednjem algoritmu:

• Organ se okuži z bakterijo;
• Bakterije, ki so prodrle v želodec, proizvajajo specifične encime - ureazo in mucinazo;
• Proizvedeni encimi lokalno alkalizirajo okolje in "zrahljajo" normalno strukturo želodčne sluzi;
• Po ustvarjanju udobnega okolja bakterije prodrejo v epitelij izhoda organa in prodrejo vanj, povzročajo stalno draženje sluznice in destabilizirajo delovanje žlez;
• V prizadetem delu želodca pride do trdovratne disfunkcije žleze, zato se poveča kislost himusa, kar dodatno poškoduje stene organa.

Helicobacter gastritis, ki ga bolnik ignorira, vodi do številnih resnih zapletov, zato morate, če obstaja najmanjši sum na bolezen, opraviti celovit pregled pri gastroenterologu.

Antralni gastritis: simptomi in znaki

Značilnost gastritisa Helicobacter pylori je njegov pogost asimptomatski potek. Natančneje, pojavijo se znaki patologije, vendar zelo blagi - tako da jih bolnik odpiše kot banalno bolezen ali blago zastrupitev z zastarelim izdelkom.

Po statističnih podatkih WHO ta bolezen predstavlja več kot 87% vseh želodčnih bolezni, vendar približno 10 od 100 bolnikov poišče pravočasno zdravniško pomoč.

Antrumni gastritis se pojavi predvsem v starosti 45-55 let, v večini primerov pri moških. Zato morajo biti ogroženi ljudje pozorni in vsakih 6 mesecev opraviti preventivno diagnostiko.

Znaki kroničnega Helicobacter gastritisa:

• Občutki vlečenja ali stiskanja v epigastrični coni (zgornji del trebuha bližje sredini);
• Napadi krčev in želodčnih krčev;
• Manjša topa bolečina v predelu trebuha;
• Redni pojav slabosti (redko spremlja bruhanje);
• Občutek teže, polnosti, raztezanja v želodcu;
• Motnje blata - driska ali zaprtje;
• Anoreksija (izguba apetita);
• zgaga;
• napenjanje;
• Prevleka jezika s sivo ali belkasto oblogo;
• Suhost in povišana temperatura jezika;
• nizka telesna temperatura;
• Utrujenost, šibkost in zaspanost (povezana z jedjo).

Akutni simptomi se pojavijo v začetni fazi razvoja bolezni. V tem primeru so lahko simptomi podobni simptomom razjede. Oseba doživi hude bolečine v levem hipohondriju, "bolečine lakote", slabost po jedi, vztrajno zaprtje, riganje s kislim vonjem in kislim okusom v ustih.

Vrste patologije in njihove klinične značilnosti

Gastritis, ki ga povzroča Helicobacter pylori, je običajno razdeljen na tri vrste:

• Površinski (neatrofični);
• Erozivno;
• Atrofični.

Prva oblika - najenostavnejši. Prizadene le površino želodčne sluznice. Vendar ga ne bi smeli šteti za popolnoma "neškodljivega" - skupaj z drugimi vrstami bolezni destabilizira delovanje organa in prebavnega trakta kot celote, na površini tvori brazgotine in sčasoma napreduje, če se ne zdravi.

Druga oblika za katerega je značilen bolj agresiven potek in vpliva na globoke plasti epitelnega tkiva. Erozivni gastritis je posledica površinskega gastritisa. Pojavi se z erozijami - enojnimi ali večkratnimi. Simptomi so standardni, vendar postanejo bolj očitni. Včasih se pojavi bruhanje s krvavimi vključki, pa tudi črna kri v blatu, kar kaže na razjede erozij.

Tretja oblika najbolj nevaren in hud od vseh naštetih. Odlikuje ga dodatek avtoimunskih reakcij tipičnemu mehanizmu razvoja antrumnega gastritisa. Slednji negativno vplivajo na celice želodčnih žlez in popolnoma zavirajo njihove sekretorne funkcije. Pojavi se patološka regeneracija celic organa, kar vodi v nastanek malignega tumorja. Večina gastroenterologov izraža mnenje, da že atrofiranih želodčnih celic ni mogoče obnoviti in pozdraviti. Vendar pa zdravljenje z zdravili in terapevtska prehrana pomagata bolnikom z atrofijo želodca zaščititi pred rakom.

Fokalni atrofični gastritis, lokaliziran v antrumu, skoraj vedno spremlja nastanek razjed. Njegov potek je zapleten zaradi nestrpnosti do številnih živil:

• Mlečne maščobe;
• Rdeče meso;
• Piščančja jajca.

Tudi pri tej obliki bolezni se poveča bolečina v predelu solarnega pleksusa, povečan srčni utrip, občutek šibkosti, napadi jutranje slabosti in hitra izguba teže.

Diagnoza gastritisa, povezanega s Helicobacter

Diagnoza patologije se začne z osebnim pregledom, študijo in oceno klinične anamneze ter zaslišanjem bolnika glede trajanja in resnosti pritožb. Za diferencialno diagnozo se uporabljajo funkcionalne, laboratorijske in instrumentalne študije.

Pri diagnosticiranju gastritisa antruma želodca so najbolj informativne raziskovalne metode tiste, ki vključujejo kontrast. Klasični ultrazvok in celo MRI zdravniku ne dajeta pojma o lokaciji, specifičnosti in obliki lezije. V nekaterih primerih (na primer pri žariščnem atrofičnem antrumnem gastritisu) spremembe sploh niso vidne.

Pri diagnozi difuznega in žariščnega antralnega gastritisa so pomembni naslednji postopki:

• Rentgen želodca s kontrastom;
• Endoskopske preiskave (gastroskopija, ezofagogastroduodenoskopija, kromoskopija);
• Ureazni testi z vzorcem biopsije, odvzetim med endoskopijo;
• C-ureazni dihalni test za Helicobacter Pylori;
• Analiza krvi, sline in himusa z uporabo ELISA;
• Krvni test za gastropanel (določitev protiteles proti bakterijam, gastrin 17 in pepsinogen I);
• Elektrometrična intragastrična pH-metrija.

Pri gastroskopiji se oceni barva, gostota, struktura želodčne sluznice, ugotovi prisotnost erozivnih napak, ugotovi se stopnja otekline in pregledajo posamezna področja organa za krvavitve.

Pri izvajanju endoskopskih preiskav nujno vzamemo vzorec biopsije iz želodčne sluznice za naknadno histološko preiskavo. Za rigidni antralni gastritis je značilno zgostitev in povečanje tkiv želodčnega izhoda, zato ga pogosto zamenjujejo z rakavim tumorjem. Končna razsodba je podana po histološki preiskavi.

Splošni diagnostični nameni:

• Določitev patološkega fokusa;
• Ocena stopnje razširjenosti bolezni (žariščna ali difuzna oblika);
• Določitev narave in trajanja patologije;
• Študija fermentacije in sekretornih funkcij želodca;
• Razlikovanje od peptične ulkusne bolezni.

Na podlagi rezultatov opravljenih študij se za bolnika razvije individualni režim zdravljenja gastritisa s Helicobacter pylori.

Antralni gastritis: zdravljenje

Med poslabšanjem je običajno zdraviti antralni gastritis v bolnišničnem okolju. Po hospitalizaciji je bolniku predpisana terapevtska prehrana (tabela št. 1B). Glede na potek in dinamiko bolezni se prehrana po 2-3 tednih ali 1-2 mesecih razširi na terapevtsko mizo št. 1.

Prehrana za antralni gastritis vključuje naslednje izdelke:

• Pasirana žita, kuhana v sluzasti juhi;
• Krekerji v količini ne več kot 100 g na dan;
• Samo ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob;
• Mlečni izdelki, razen fermentiranih mlečnih pijač, skute z nizko vsebnostjo maščob in sirov;
• Ajda, zdrob, pire ovsena kaša;
• Piščančja jajca v količini največ 3 na dan;
• Škrobnata zelenjava v obliki pireja;
• Jagodni in sadni sufleji, želeji in pene (sveže sadje ni dovoljeno);
• zelenjava ali maslo kot dodatek k glavnim jedem;
• Šibki čaji, mlečni žele, naravni sokovi, razredčeni z vodo (v razmerju 1: 1), decokcija šipka.

Pri razširitvi prehrane na terapevtsko mizo št. 1 meni vključuje lahke zelenjavne in mesne juhe, suhe piškote in posušen kruh, piškote, kislo mleko in acidofil, maščobni ne-kisli kefir, nekaj zelenjave - bučke, buče, zeleni grah, cvetača. . Dovoljeni so hladni in topli prigrizki kremaste teksture na beljakovinski osnovi: paštete, doktorska klobasa, mleto meso itd.

Propolis eliksir ZDOROV lahko naročite

Predpogoj za učinkovito terapijo je zdravljenje antralnega gastritisa z zdravili, namenjenimi uničevanju patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo bolezen. Na žalost se Helicobacter pylori hitro prilagodi običajnim antibakterijskim zdravilom, zato jih je treba spreminjati in odmerjati.

Režim zdravljenja Helicobacter pylori vključuje jemanje naslednjih skupin antibiotikov:

• Nitroimidazoli;
• Makrolidi;
• penicilini;
• Tetraciklini.

Zaviralci protonske črpalke se lahko dodajo antibiotikom za gastritis antruma - omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol itd. (trgovska imena - "Omez", "Neo-Zext", "Hairabezol", "Emanera" itd.).

Bolnikom je predpisana protivnetna terapija. Pri hudih krčih so predpisani antispazmodiki - predvsem papaverin in drotaverin. Za optimizacijo peristaltike so indicirana antiemetična zdravila, na primer antagonisti dopaminskih receptorjev. Kot reparativna zdravila se uporabljajo nukleozidi in anabolični steroidi.

Fizioterapija igra pomembno vlogo pri zdravljenju gastritisa tipa B:

• Medicinska elektroforeza in galvanizacija želodca;
• Ultrazvočna terapija za lajšanje bolečin;
• diadinamična terapija za odpravo dispeptičnih simptomov;
• pitna terapija z mineralnimi vodami;
• Zdravljenje z blatom.

Za gastritis z visoko kislostjo je dodatno predpisano:

• Antisekretorna sredstva (Almagel, Ranitidin, Gastrin, Piren itd.);
• Encimska sredstva ("Festal", "Mezim", "Pancreatin" itd.);
• Ovojna sredstva ("Smecta", "Diosmectite" itd.).

V nasprotnem primeru poteka terapija po klasični shemi.

Propolis eliksir ZDOROV lahko naročite.

Gastritis z nizko kislostjo je atrofičen. Njegovo zdravljenje je bistveno drugačno in vključuje jemanje naslednjih zdravil:

• Čimski encimi;
• Pripravki klorovodikove kisline;
• "Plantaglucid" (pripravek na osnovi trpotca);
• Injekcijska vitaminska terapija (pri pomanjkanju B12);
• Pripravki iz bizmuta ali aluminija.

Podobnost z zdravljenjem prve vrste patologije je le v uporabi antibiotikov in zaviralcev protonske črpalke ter včasih antagonistov dopaminskih receptorjev.

Tradicionalne terapevtske taktike pogosto vključujejo tradicionalno medicino. Treba je razumeti, da so le dodatna in pomožna možnost in ne morejo v celoti nadomestiti zdravljenja z zdravili.

Med ljudskimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju gastritisa Helicobacter:

• Odvarki lanenih semen;
• Odvarki kamilice, mete in šentjanževke;
• Olje rakitovca;
• Koalin (bela glina);
• karnitin;
• Krompirjev in zeljni sok;
• Infuzija korenin repinca.

Navedeni izdelki se jemljejo peroralno. Pogostost, odmerjanje in trajanje tečaja so dogovorjeni z zdravnikom, pa tudi priporočljivost uporabe tradicionalne medicine.

Zapleti, napoved in preprečevanje bolezni

Glavni zapleti antralnega gastritisa so peptični ulkus (vključno s perforiranim), pangastritis, rak želodčne odprtine (v 1-2% primerov).

Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, je napoved ugodna. V drugih primerih bolezen prevzame difuzno obliko in se razširi na celoten organ, je bolj agresivna in poveča verjetnost hudih zapletov. Kot preventivni ukrep je priporočljivo popraviti prehrano, opustiti slabe navade, se izogibati stresu in preobremenjenosti.

V prvih fazah se bolezen pojavi skoraj brez simptomov. Nato se v požiralniku in v predelu želodca pojavi nelagodje in rahla bolečina. Lahko se pojavijo med lakoto, takoj po jedi ali 1,5-2 ure kasneje. Bolečine so skoraj vedno povezane s spahovanjem, slabostjo, ne vedno z bruhanjem, zelo visokim izločanjem želodčnega soka, težo po jedi in slabim gibanjem črevesja.

Napredovanje antralnega gastritisa povzroči povečanje sindroma bolečine. Glede na simptome bolečine postanejo podobni ulcerativnim, vendar v napredni fazi občutek bolečine postane bolj dolgočasen - to je posledica pojava brazgotin na mestu erozivne poškodbe sluznice.

Na dnu želodca je ogromno število žlez, ki proizvajajo klorovodikovo kislino (glavna sestavina želodčnega soka). Prav tako vzdržuje določeno raven kislosti v želodcu in je odgovoren za prve stopnje prebave hrane. Povečana kislost želodca lahko povzroči kisel okus v ustih in prebavne motnje (napenjanje, spahovanje, napihnjenost itd.).

Običajno se vnetje antruma želodca pojavi v začetnih fazah kot neatrofični proces brez nezadostnega izločanja želodčnega soka. Klinična slika te patologije je podobna razjedi: bolečina v epigastrični regiji, ko ste lačni ali nekaj ur po jedi; zgaga, riganje kislo in zrak, nagnjenost k zaprtju.

Ta patologija se zdravi gastroenterologi, terapevti, endoskopisti; med poslabšanji je bolnik na gastroenterološkem ali terapevtskem oddelku. Zdravljenje antralnega gastritisa se začne z imenovanjem posebne terapevtske prehrane: med poslabšanjem tabela 1b s postopnim širjenjem na prvo mizo v nekaj tednih ali mesecih.

Potrebna so zdravila proti Helicobacter. Etiotropna terapija za H. pylori je precej zapletena, saj se ta mikroorganizem hitro prilagaja priljubljenim antibiotikom. Najpogosteje je predpisan dvojni ali trojni režim zdravljenja, ki vključuje metronidazol, klaritromicin, ampicilin ali tetraciklin. Režimu je priporočljivo dodati zaviralce protonske črpalke, ki zavirajo Helicobacter, in uporabiti antibakterijska zdravila za njihovo popolno izkoreninjenje.

Protivnetno terapijo lahko izvajamo z uporabo farmacevtskih zdravil in zelišč po receptih tradicionalne medicine. Torej, med poslabšanjem je priporočljivo uporabljati infuzije kamilice, mete, šentjanževke in lanenih semen. Ko se na sluznici antruma želodca pojavijo erozije, povečana kislostželodčni sok, predpisana so antisekretorna sredstva. Pri krčih pilorusa se uspešno uporabljajo miotropni antispazmodiki: drotaverin, papaverin. Metoklopramid se uporablja za normalizacijo peristaltike in odpravo duodenogastričnega refluksa.

Pogoj za popolno ozdravitev je dajanje reparativnih sredstev. To so lahko zdravila, ki spodbujajo sintezo beljakovin (inozin, anabolični steroidi), karnitin, olje rakitovca. Pomembno vlogo ima tudi fizioterapija: galvanizacija želodca z elektroforezo zdravil (za krče pilorusa), UHF terapija, ultrazvočno zdravljenje(za analgetične namene), diadinamični tokovi Bernard, sinusoidni modulirani tokovi (za odpravo bolečine in dispepsije). Po ustavitvi poslabšanja je priporočljivo izvesti blato in parafinska terapija, zdravljenje z mineralnimi vodami.

Splošne informacije

Antralni gastritis je kronično vnetje želodčne sluznice, lokalizirano v predelu pilorusa. Ta del želodca opravlja funkcijo alkalizacije hranilnega himusa, preden preide v črevesje. Vnetje v antrumu povzroči zastoj v nastajanju bikarbonatov, poveča se kislost želodčnega soka, kisla vsebina pride v dvanajsternik in povzroči nastanek razjed.

Antralni gastritis običajno velja za zgodnjo fazo kroničnega gastritisa, pri tej obliki vnetja se Helicobacter pylori odkrije v zelo velikem številu. Ko se okužba razširi na druge dele, se število bakterij zmanjša. Antralni gastritis ima simptome, ki so zelo podobni želodčnim ulkusom.

Patogeneza

Posebnost Helicobacterja je proizvodnja številnih encimov, ki prispevajo k spremembam okolja okoli njih. Tako ureaza razgradi sečnino v želodcu v amoniak in alkalizira okolje okoli mikroorganizma. Mucinaza pomaga zmanjšati viskoznost želodčne sluzi. V takih pogojih mobilne bakterije zlahka prodrejo skozi plast zaščitne sluzi do antralnega epitelija želodca, kjer se začnejo aktivno razmnoževati, kar povzroča poškodbe sluznice in motnje v delovanju želodčnih žlez.

Zdravljenje z babičinimi zdravili

Gastritis antruma želodca velja za najblažjo obliko bolezni, saj ne povzroča trajnih sprememb in poškodb žlez. Zdravljenje vključuje najprej odstranitev povzročitelja okužbe (Helicobacter), nato pa obnovitev sluznice in dobro delovanje želodca.

Posebna analiza ureaze vam omogoča, da določite stopnjo bakterijske aktivnosti. Odstranjevanje patogene mikroflore se izvaja z dvema vrstama antibakterijskih zdravil in zaviralcem protonske črpalke. Če zdravilo ne prinese pričakovanega rezultata, se uporabi štirikomponentni režim zdravljenja. Sestavljen je iz pripravkov bizmuta, zaviralcev protonske črpalke, tetraciklina in metronidazola.

Če obstaja občutek bolečine, se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam; za zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka in zmanjšanje njegove kislosti - antisekretorna zdravila; antacidi - za zaščito želodčne sluznice pred poškodbami; zdravila za oblaganje. V večini primerov so predpisana dodatna zdravila za pospešitev regeneracije tkiv, vitaminski kompleksi, pomirjevala itd.

V alternativni medicini obstaja veliko načinov za zdravljenje gastritisa, vendar ne smemo pozabiti, da se mora poškodba antruma želodca s patogeno mikrofloro začeti z njenim izločanjem, sicer bodo vsa prizadevanja nesmiselna. Zaradi tega je treba netradicionalne metode zdravljenja uporabljati vzporedno s konzervativno antibakterijsko terapijo.

• Za ponovno vzpostavitev dobrega delovanja sluznicaželodec lahko vzamete: sveže stisnjen zelje ali krompirjev sok? kozarec 30 minut pred obroki.
• Sok aloe (agagave) ima dobre antibakterijske in ovojne lastnosti. Rastlina mora biti stara najmanj 5 let. 1 čajna žlička soka se vzame pol ure pred obroki 3-krat čez dan.
• Za ovojnico se uporablja tudi sluz (prevretek) lanenega semena.
• Zeliščni decoctions blagodejno vplivajo na želodec: kamilice, korenike kalamusa, repinca, ognjiča, mete, lipe.
• Kislost želodca lahko zmanjšate z navadno sodo bikarbono. ? čajno žličko zavremo z vrelo vodo, nato dodamo v 250 ml hladne vode. Vzemite toplo vsaj 30 minut pred obroki. Za isti namen se lahko uporabljajo namizne mineralne alkalne vode (Borjomi, Essentuki, Narzan itd.).

Preberite s tem člankom

Prognoza in preventiva

Napoved antralnega gastritisa je ugodna le s pravočasnim začetkom zdravljenja, upoštevanjem vseh priporočil, dnevne rutine in prehrane. Če se gastroenterolog ne posvetuje pravočasno, se gastritis razširi, kar lahko povzroči nastanek razjed (s hiperfunkcijo sluznice) ali želodčnih tumorjev (z atrofijo sluznice).

Glede na anatomsko strukturo in funkcionalni namen je želodec razdeljen na 3 dele:

• zgornji - povezuje se s požiralnikom, imenuje se "kardialni", vsebuje kupolo ali dno, dvignjeno tvorbo;
• sredina - telo;
• spodnji - pilorični, ki se nahaja na meji z dvanajstnikom, pa je razdeljen na antrum in pilorični kanal, ki se konča z mišičnim sfinkterjem.

Antrum predstavlja do 30% volumna želodca. Nemogoče je vizualno natančno določiti, kje se nahaja antrum, saj je meja zelo poljubna. Na podlagi histološke slike epitelnega sloja je večja možnost, da ugotovimo, da tkivo pripada določenemu delu organa.

Antrum želodca je vključen v splošne funkcije organa, vendar ima tudi svoje značilnosti. Njihova kršitev povzroča različne bolezni. Zato se je vredno posvetiti posebnostim dela antruma.

Fiziološke "dolžnosti" antruma

Vse funkcije antruma želodca so povezane s prebavnim procesom. Takole se zgodi:

• drobljenje delcev hrane do 2 mm ali manj ob hkratnem mešanju, rezultat mora biti homogena masa brez ločevanja kosov;
• potiskanje nastale bule proti pilorusu in dvanajstniku;
• priprava za nadaljnjo prebavo v črevesju pomeni zmanjšanje kislosti, ki jo je zagotovilo telo želodca, ker mora biti v tankem črevesu alkalna reakcija, največja koncentracija alkalne sluzi se proizvaja v piloričnem območju;
• za izločanje klorovodikove kisline v celicah sluznice obstaja hormonska snov - gastrin, imenovana tudi "hormon informatorja", saj je delovanje povezano s prenosom impulza v višje centre o videzu hrane;
• proizvodnja serotonina omogoča zanesljivo evakuacijo bolusa hrane s stimulacijo mišičnega aparata želodca;
• sinteza somatostatina, ki lahko po potrebi zavre izločanje encimov.

Kaj povzroča bolezni antruma?

Vse različice patologije antruma združuje en sam najpogostejši vzrok - prisotnost posebnega patogena Helicobacter pylori ali Helicobacter. Dejstvo je, da je antrum najljubša lokacija tega mikroorganizma.

Človeška okužba se pojavi skozi usta. In ko patogen vstopi v želodec, najde najprimernejše pogoje za življenje v piloričnem delu. Dobro prenaša kislost želodčnega soka. Samostojno ga nevtralizira s pomočjo encimov, ki sproščajo amoniak. Aktivno razmnoževanje.

Zahvaljujoč prisotnosti anten se lahko bakterija giblje v gelastem okolju sluzi.

Prekomerna alkalizacija velja za mehanizem, ki sproži patološke spremembe v predelu antruma, kar posledično vodi v želodčne bolezni.

Poleg Helicobacterja so naslednji dejavniki tveganja vključeni v patologijo antruma:

Obstaja povezava med pogostnostjo poškodb želodca in boleznimi endokrinih organov, bronhijev, pljuč in srca, pomanjkanjem železa, boleznimi sečil, pa tudi prisotnostjo kroničnih žarišč okužbe (tonzilitis, sinusitis, karies, adneksitis). pri ženskah in drugih).

Kronično patologijo spremlja zatiranje obrambe telesa. V kombinaciji s Helicobacterjem ti dejavniki povzročajo poškodbe želodca različnega obsega in globine. Razmislimo o najpogostejših boleznih z značilnostmi simptomov in zdravljenja.

Diagnoza temelji na ugotovljenih morfoloških spremembah v tkivih in endoskopskem pregledu

Antralni gastritis

Morfologija vnetnega odziva vključuje postopne procese:

• infiltracija sluznice antruma z limfociti, nevtrofilci, makrofagi, plazemske celice;
• tvorba foliklov iz limfoidnega tkiva (limfna hiperplazija);
• uničenje epitelija v obliki posameznih žarišč (žariščni gastritis) ali masivnih območij poškodbe.

Antralni gastritis je večinoma kronična bolezen. Za razliko od gastritisa je telo želodca redko akutno. Začne se v ozadju visoke kislosti. Proizvodnja klorovodikove kisline v parietalnih celicah spodbuja Helicobacter.

Postopoma se funkcije epitelija izčrpajo in začnejo se procesi atrofije. To pomeni zamenjavo epitelijskih celic z nedelujočimi fibroznimi celicami. Druga možnost je preoblikovanje želodčnega epitelija v črevesni epitelij, ki je netipične lokacije. Proces je nevaren zaradi degeneracije v rakavi tumor.

Glede na kršitev izločanja obstajajo:

• atrofični gastritis - ki ga spremlja postopna izguba sposobnosti želodčne sluznice za sintezo kisline, hormonskih snovi, sluzi, odmiranje epitelija, tanjšanje želodčne stene, velja za predrakavo bolezen;
• hiperplastični - za katerega je značilno nastajanje velikih gub, cist, majhnih polipov in aktivacija procesa celične proliferacije.

Vrsta antralnega gastritisa je odvisna od globine lezije. Površinska velja za najugodnejšo obliko poteka, spremembe prizadenejo le površinsko plast sluznice in jih ne spremlja nastanek brazgotin ali izrazitih motenj sekretorne funkcije.

Fibrogastroskopija odkrije hiperemično in edematozno sluznico, možne so tudi pikčaste krvavitve.

Površinsko vnetje doseže mišice, vendar se jih ne dotakne

Erozivni gastritis - vnetna reakcija sega globoko v želodčno steno. Posledično najprej nastanejo površinske erozije in razpoke. Kronična erozija brez zdravljenja povzroči nastanek razjed. Če je izid ugoden, se na mestu vnetja pojavi brazgotina.

Simptomi antralnega gastritisa s površinsko poškodbo morda ne motijo ​​osebe ali se lahko pojavijo po prenajedanju ali pitju alkohola. Druge oblike so bolj obstojne. Najpogosteje so bolniki zaskrbljeni zaradi:

• bolečine različne intenzivnosti takoj po jedi ali na prazen želodec;
• zgaga in riganje;
• okus v ustih;
• vonj pri dihanju;
• napenjanje;
• disfunkcija črevesja (driska ali zaprtje).

Z veliko poškodbo so možne manifestacije splošne zastrupitve: slabost in bruhanje, šibkost, izguba apetita, izguba teže.

Pojav krvi v blatu in bruhanju kaže na erozivno obliko gastritisa. Dodatek anemije spremlja povečana šibkost, glavoboli in bledica. Vztrajni simptomi, ki se slabo odzivajo na zdravljenje, bi morali povzročiti alarm zaradi preoblikovanja gastritisa v peptični ulkus, tumor, vnetje trebušne slinavke in bulbitis glave dvanajstnika.

razjede

Ulcerozne lezije antruma so možne po stopnji vnetja, ko žariščna atrofija sluznice prehaja skozi stopnjo erozije do globoke poškodbe submukoznih in mišičnih plasti.

Razjede v antrumu predstavljajo do 10 % vseh želodčnih razjed

Poleg vnetja mehanizmi bolezni vključujejo:

• nizka kontraktilna funkcija antruma;
• stagnacija in fermentacija bolusa hrane;
• povečana proizvodnja encimov.

Prisotnost dejavnikov tveganja izzove prehod vnetja v razjedo. Tipični simptomi:

• bolečine v epigastrični regiji, ki postanejo intenzivnejše ponoči;
• stalna zgaga;
• slabost in bruhanje;
• riganje po jedi;
• nečistoče krvi v blatu in bruhanju.

Benigne neoplazme antruma

Med nerakaste tvorbe antruma sodijo polipi in limfofolikularna hiperplazija. Polipi nastanejo zaradi proliferacije žleznih epitelijskih celic. Antrum predstavlja 60% vseh želodčnih polipov.

Zanje je značilna posamezna rast ali nastanek celotne kolonije. Razlikujejo se po obliki in velikosti (do 30 mm). Ugotovljeno v ozadju drugih želodčnih bolezni. Predstavljajo nevarnost rakave degeneracije. Praktično ne dajejo nobenih simptomov. Bolečina je posledica motenj hranjenja. Lahko se zvijejo ali stisnejo, kar povzroči pojav krvi v blatu.

Glede na izvor so antralni polipi razdeljeni na tri vrste:

• vnetni - začnejo se z limfoidnimi folikli (od 70 do 90%);
• adenomi - rastejo iz žleznega epitelija;
• specifične - neoplazme pri sindromu Pattes-Jeghers-Touraine, ki je dedna patologija, vključno s hiperpigmentacijo kože in polipozo črevesja, želodca, se razlikujejo po strukturi žlez, vsebnosti pigmenta (melanina) in redko - mišičnih vlaken.

Prvi dve vrsti polipov se razvijeta v starosti in senili, specifični pa se običajno odkrijejo pred 30. letom starosti.

Za sindrom Pattes-Jeghers-Touraine je značilen tudi pojav madežev na obrazu (ksantomov), pri katerih se pigment melanin nahaja na ravni bazalne plasti povrhnjice in v sluznici. Pigmentacija se pojavi v otroštvu in se lahko s starostjo zmanjša ali izgine.

Polipi lahko "sedijo na steblu" ali pa so pritrjeni s široko podlago na steno

Limfofolikularno hiperplazijo spremlja rast ali tvorba folikularnega tkiva v submukozni plasti želodca. Bolezen nima prednosti, povezanih s starostjo. Med razlogi imajo poleg zgoraj opisanih posebno mesto:

• okužba s herpesom;
• avtoimunske bolezni;
• endokrine motnje;
• stik z rakotvornimi snovmi.

Pomembno je, da se po opažanjih ta vrsta hiperplazije najpogosteje pojavi pred nastankom polipov.

Tumor raka

Rak (latinsko rak ali skrajšano c-r) antruma predstavlja do 70 % malignih primerov. Obstajajo:

• adenokarcinom - nastane iz žleznih celic, najpogostejši tumor (90%);
• solidni rak je redka neoplazma, struktura ni povezana z žleznimi elementi;
• rak scirusa je še redkejša oblika, ki nastane iz vezivnega tkiva.

Posebnosti lokalizacije antralnega raka:

• infiltrativna rast brez oblikovanja jasnih meja;
• agresiven potek s hitrimi metastazami;
• pogosti recidivi po resekciji želodca.

Stopnja razvoja raka je določena z globino lezije in prisotnostjo metastaz

Najpogostejši vzrok raka je kronični atrofični gastritis. Povzroča tri vrste morfoloških sprememb:

• atrofija žlez - izginotje celic sluznice;
• displazija - pojav v želodcu epitelija, značilnega za črevesje () z ustrezno oslabljenimi lastnostmi;
• neoplazija - preoblikovanje v maligne celice.

Simptomi raka antruma so v primerjavi z zgoraj opisanimi drugačni:

• stalni občutek polnosti ali napetosti v predelu želodca;
• slabost in bruhanje, ki ju bolniki povzročijo sami, da ublažijo stanje;
• odpor do hrane;
• znatna izčrpanost;
• razdražljivost bolnika;
• dvig temperature.

Tumorsko infiltracijo želodčnega tkiva spremlja uničenje krvnih žil. Zato je eden od znakov (bruhanje krvi, črno redko blato).

Vloga diagnostike

Pri prepoznavanju bolezni antruma želodca je diagnoza ključnega pomena, saj simptomi ne odražajo obsega in resnosti lezije.

Fibrogastroduodenoskopija je endoskopska metoda, ki vam omogoča vizualni pregled vseh delov požiralnika, želodca in začetka dvanajstnika, poleg tega se uporablja pri izbiri odseka sluznice za citološki pregled, mikroskopijo za identifikacijo Helicobacter.

Za odkrivanje osnovnega vzroka lezije in predpisovanje zdravljenja je treba potrditi prisotnost Helicobacterja v želodcu. Če želite to narediti, uporabite metode encimskega imunskega testa krvi, verižne reakcije s polimerazo za tipična protitelesa in imunoglobuline, ureazni dihalni test in analizo blata.

Prisotnost krvaveče razjede ali razpadajočega tumorja lahko pokaže pravočasna fekalna reakcija na okultno kri.

Nezasluženo so nekateri zdravniki pozabili na rentgensko diagnostično metodo. Omogoča presojo ulkusne niše ali prisotnosti polipov ali raka na podlagi gube, pomanjkanja ali presežka tkiva in spremenjenih kontur.

Z rentgenskim slikanjem je mogoče diagnosticirati benigni tumor.

Z dnevnim testom urina lahko določite količino izločenega uropepsina in izračunate kislost želodčnega soka. V splošnem krvnem testu ni značilnih znakov. Anemija, eozinofilija in levkocitoza lahko kažejo na hud potek bolezni. Analize se izvajajo med diagnostičnim obdobjem in za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Značilnosti fibrogastroskopske slike: erozija in gastropatija

Upoštevanje erozivnih lezij antruma je postalo mogoče šele z razvojem fibrogastroskopske vrste diagnoze. Ta patologija zaplete gastritis in služi kot začetek razjed in tumorske degeneracije.

Erozija je kršitev celovitosti sluznice brez prodiranja v globoke dele želodčne stene. Razlikujejo se naslednje sorte:

• akutne erozije - omejene na zbijanje, ozdravljene v 10 dneh;
• kronični - izgledajo kot pike s premerom do 10 mm, zahtevajo dolgotrajno zdravljenje;
• hemoragične erozije - dajejo sliko posledic injekcij z iglo, velikost lezije ostane znotraj 10 mm v premeru, barva prevzame odtenke od škrlatne do češnjevo rdeče (odvisno od prizadete žile daje vena temne lise), sluznica, ki obdaja lezije, je otekla, v njej je kri.

Erozija se za razliko od razjede nahaja površinsko

V antrumu lahko najdete eno samo erozijo z vsemi opisanimi znaki, pa tudi popolno vrsto erozije - za katero je značilno širjenje vzdolž grebenov želodčnih gub, nastanek črne prevleke. Gastropatijo antruma zdravnik opiše, če ni znakov vnetja, celotna sluznica je hiperemična, vendar je specifična oblika bolezni nejasna.

Zdravljenje

Vsaka bolezen antruma zahteva individualni pristop k terapiji. Predpogoj je opustitev kajenja in alkohola ter upoštevanje prehranskih navodil do konca življenja. Prehrana naj bo čim bolj nežna, izogibajte se odmorom, cvrtju in ostrim začimbam.

Za normalizacijo kislosti želodčnega soka se uporabljajo ovojna zdravila (Almagel, Denol, Hefal). Bolniki s kronično patologijo se morajo znebiti Helicobacterja kot vira bolezni. V ta namen se uporablja potek eradikacije z antibiotiki.

Za zmanjšanje bolečine so indicirani antispazmodiki in blokatorji protonske črpalke.

V fazi okrevanja gastritisa in razjed se uporabljajo zdravila za spodbujanje celjenja tkiva. Med njimi:

• solkozeril,
• riboksin,
• Gastrofarm.

V primeru peptičnega ulkusa je zelo pomembno zagotoviti, da ni znakov krvavitve, pa tudi sumov na degeneracijo tkiva. Če je tečaj uspešen, se uporabljajo fizioterapevtske tehnike (elektroforeza in fonoforeza z raztopinami zdravil, diadinamični tokovi).

Kirurško zdravljenje je potrebno v naslednjih primerih:

• sindrom stalne bolečine;
• krvavitev;
• pomanjkanje učinka konzervativne terapije;
• odkrivanje želodčnih polipov;
• rakavi tumor.

Izvajajo se tako laparoskopske kot abdominalne operacije

Ena od nizko travmatičnih metod zdravljenja - endoskopska laserska koagulacija - vam omogoča, da odstranite posamezne polipe in odpravite krvavitev. Skupino polipov je mogoče odstraniti postopoma. Sum na malignost zahteva takojšnjo ekscizijo tkiva skupaj z razjedo, polipom, območjem limfofolikularne hiperplazije ali tumorja.

Zdravljenje raka vključuje kemoterapijo in obsevanje. V obdobju remisije za različne patologije antruma zdravniki predpisujejo imunomodulatorje, vitamine in dovoljujejo uporabo zeliščnih decokcij. Vse metode zdravljenja je treba dogovoriti z zdravnikom. Spremljanje ugotovljene patologije z uporabo metode fibrogastroskopije in analize blata na okultno kri se zdi najbolj informativen način zgodnjega odkrivanja poslabšanja.

Prvi med drugimi vrstami malignih lezij prebavnega organa glede na pogostost pojavljanja se šteje za rak antruma želodca. Za patologijo je značilna posebna klinična slika, na podlagi katere je mogoče oceniti stopnjo razširjenosti in stopnjo. Antralni rak spremljajo bolečine, izguba apetita in izguba teže zaradi zavračanja hrane, bruhanja in motenj evakuacijske sposobnosti organa. Diagnosticiran z rentgenskim slikanjem. Rakave lezije se zdravijo celovito, ob upoštevanju obsega in stopnje želodčnih lezij ter prisotnosti metastaz.

Kaj je antrum?

Antrum v želodcu se nahaja spodaj. Njegova glavna funkcija ni povezana s prebavo hrane, temveč je pretvorba nastale živilske mase v zmleto kepo, ki bo sestavljena iz delcev velikosti največ 2 mm. Po takem zdravljenju v antrumu gre bolus hrane nemoteno naprej - skozi pilorični sfinkter v dvanajsternik. Zaradi specifične lokacije in funkcionalnosti antruma je dovzeten za naslednje bolezni:

• erozivna lezija;
• vnetje kot gastritis;
• ulcerativna lezija;

Rak velja za najhujšo bolezen. V nevarnosti so ljudje, starejši od 50 let. Moški so pogosteje prizadeti kot ženske.

Vrste raka antruma želodca

Adenokarcinom želodca je nevarna bolezen.

Od skupnega števila primerov bolezni se rak v antrumu želodca pojavi v 70% primerov, kar kaže na razširjenost patologije. Rakave celice se lahko razširijo v kateri koli del želodca, na primer 10% tumorjev je lokaliziranih v srčnem območju in le 1% vseh diagnosticiranih primerov se nahaja na dnu organa. Morfologija teh tumorjev je različna in je odvisna od tkiv, ki so vključena v maligni proces. Glede na klasifikacijo neoplazem v želodčnem antrumu ločimo tri vrste raka:

1. adenokarcinom - se razvije v 90% primerov, zato velja za najpogostejšega, ki nastane iz žleznih struktur;
2. solidni rak - za katerega je značilna ne-glandularna struktura in redek pojav;
3. scirrhus - nastane iz elementov vezivnega tkiva in je ena najredkejših vrst patologije.

Vse vrste rakavih tumorjev v antrumu želodca imajo eno posebnost. V bistvu je rak infiltrativen, brez jasnih meja, agresiven s posebno malignostjo, ki daje hitre metastaze. Za takšne eksofitične tumorje po gastrektomiji je značilno največje tveganje ponovitve v primerjavi z drugimi morfološkimi vrstami raka. Zato je napoved porazna.

simptomi

Lokalizirana neoplazma v antralnem območju želodca zaradi svoje agresivnosti in intenzivne rasti daje svetlo, hitro razvijajočo se klinično sliko. Ko tumor raste in zapolni spodnji del želodca, prizadene področje pilorusa, kar povzroči težave pri evakuaciji bolusa hrane naprej v dvanajstnik. V ozadju kroničnega zadrževanja hrane se razvijejo ustrezni simptomi:

• riganje z ostro, neprijetno aromo;
• zgaga in občutek tiščanja v prsih;
• občutek polnosti in raztezanja v želodcu;
• napenjanje;
• slabost, ki se pogosto spremeni v bruhanje.

Odklanjanje hrane in izčrpanost zaradi zavračanja povzročata pomanjkanje vitamina.

Ko se simptomi okrepijo, začnejo bolniki neodvisno sprožiti gag refleks, saj se olajšanje pojavi, ko mase hrane izstopijo skozi požiralnik. Posledično telo ne prejme potrebnega nabora mikroelementov in vitaminov iz zaužite hrane. Nasprotno, zastoj hrane v želodcu povzroči gnitje, fermentacijo neprebavljene hrane in razvoj hude zastrupitve. To povzroči druge, hujše simptome:

• izčrpanost zaradi zavrnitve hrane in pomanjkanja vitaminov;
• izguba sposobnosti za delo;
• razdražljivost zaradi nemoči;
• zavrnitev jesti;
• nenadna izguba teže, ki se spremeni v hudo anoreksijo.

Infiltrirani rak želodca v antrumu, ko raste, se izrazi pod vplivom kislega prebavnega soka v želodcu. Tumorsko tkivo začne razpadati, kar povzroča pogoste krvavitve iz žil v lumen želodca. Ker organ hkrati vsebuje razgradljivo hrano, se zaradi interakcije s krvjo tvorijo strupene snovi. Postopno kopičenje toksinov povzroči:

• vročina, vročina;
• bruhanje s temno ali škrlatno krvjo;
• videz katranastega (počrnjenega) blata.

Razraščen tumor, ki ga hranijo živa tkiva želodca, povzroči gubanje in zmanjšanje velikosti organa. Bolnik z rakom čuti stalen pritisk, napihnjenost in težo po manjšem prigrizku. Bolnik se nasiči že z majhnimi količinami hrane. V zadnjih fazah raka se obstoječim simptomom dodajo znaki metastaz v druge organe. Odvisno od tega, kateri organ je prizadet, se prikaže ustrezna slika. Toda pogosteje je prvi prizadet dvanajsternik, na katerem se pojavi gnilo riganje in obstruktivna zlatenica.

Zdravljenje raka

Kompleksnost maligne bolezni antralne cone želodca je v specifičnosti in hitrosti razvoja patološkega procesa. Za zaustavitev anomalije se uporablja kompleksna tehnika, razvita ob upoštevanju stopnje, obsega lezije in prisotnosti metastaz. Glavni načini zdravljenja so operacija, obsevanje in kemoterapija. Izbira terapevtskega režima se izbere individualno. Pogosteje se priporoča operacija z radikalno odstranitvijo tumorja, ki ji sledi kemoterapija in obsevanje. V primeru neoperabilnosti se uporablja le obsevanje in kemoterapija.

Rak v antrumu želodca se zdravi z več cikli kemoterapije.

Bistvo zdravljenja je jemanje močnih kemikalij, ki ustavijo procese nenormalne delitve celic v želodcu. Priljubljena zdravila za raka v antrumu želodca so:

• "5-fluorouracil";
• "doksorubicin";
• "Cisplatin";
• "Mitomicin";
• "Epirubicin";
• "Oksaliplatin";
• "Irinotekan";
• "Docetaksel".

Najpogosteje se predpisujejo kombinacije cisplatina in 5-fluorouracila z epirubicinom, docetakselom ali irinotekanom. Zaradi agresivnosti in nagnjenosti k pogostim recidivom se rak antruma želodca tudi po operaciji zdravi v več ciklih. Glede na indikacije se tehnika uporablja pred/po resekciji, kar poveča učinkovitost zdravljenja.