Endometrioza maternice: simptomi in zdravljenje. Ultrazvok kot metoda zgodnje diagnoze za pravočasno zdravljenje endometrioze

Ko je v ženskem telesu vse v redu, je endometrij sluznica maternice, ki je podvržena cikličnim spremembam, raste v maternično votlino in se v določenem času zavrne. Vendar pa se zaradi do danes neznanih razlogov veliko število žensk sooča z boleznijo, imenovano endometrioza. Z njim celice endometrija rastejo v drugih delih telesa. Obstajajo primeri, ko jih je mogoče najti daleč zunaj reproduktivnega sistema.

Razvrstitev endometrioze

Glede na novo lokacijo endometrijskih celic je bolezen razvrščena v genitalno in ekstragenitalno. Genitalna endometrioza. po drugi strani pa je razdeljen na:

notranji - znak notranje endometrioze je prodiranje celic v mišično plast maternice;

zunanji - patologija se razteza na medenični peritonej in jajčnike.

Ekstragenitalni se razvije zunaj reproduktivnega sistema in ima sorte:

peritonealni;

ekstraperitonealno.

Endometrioza - znaki in simptomi

Mnogi predstavniki poštene polovice družbe, ki se jim ne zdi obvezno opraviti preventivni pregled pri ginekologu, se morda sploh ne zavedajo prisotnosti bolezni. To je posledica možne odsotnosti kakršnih koli znakov endometrioze pri ženskah. Toda kljub temu, če pozorno poslušate svoje telo, lahko v primeru endometrioze takoj opazite naslednje znake:

bolečina in podaljšano trajanje menstruacije;

Tudi prvi znak endometrioze je pojav madežev pred in po menstruaciji;

Posredni znaki endometrioze vključujejo periodične bolečine v medeničnem predelu in spodnjem delu hrbta;

bolečine med seksom;

splošna šibkost, utrujenost, zaspanost, razdražljivost so lahko tudi posebni znaki endometrioze maternice, čeprav takšni simptomi kažejo tudi na številne druge bolezni, ki nimajo nobene zveze z reproduktivnim sistemom;

če je bolezen v napredni obliki in so celice endometrija dosegle mehur ali danko, se med uriniranjem in defekacijo pojavi bolečina.

Pomembno je omeniti, da se bolečina po prenehanju menstruacije umiri ali celo izgine. To je posledica cikličnega razvoja mukoznega tkiva.

Ne glede na znake endometrioze mora končno diagnozo opraviti usposobljen specialist po vrsti pregledov. Najbolj zanesljive rezultate o stanju spolnih organov lahko dobite z ultrazvokom. Zato se lahko samo znaki endometrioze, opaženi na ultrazvoku, štejejo za najbolj natančne za postavitev končne diagnoze. Tako so na primer značilni odmevni znaki notranje endometrioze:

povečana maternica, imenovana tudi "okrogla maternica";

zgostitev nekaterih sten;

Med ehografskimi znaki notranje endometrioze je povečana ehogenost miometrija;

odprte ciste pred nastopom menstruacije.

Pomembno je, da ne zamudite pojava znakov endometrioze pri ženski in pravočasno predpišete zdravljenje. Od tega ni odvisno le njeno splošno počutje in zdravje, temveč tudi njena reproduktivna funkcija, kar je še posebej pomembno za ženske v rodni dobi.

Zdravljenje je hormonska terapija, ki začasno blokira rast endometrija. Po končanem tečaju se lahko njegov razvoj nadaljuje. Zato se nato predpišejo vzdrževalna zdravila. Odvisno od resnosti bolezni, starosti in prihodnjih načrtov glede nosečnosti se lahko uporabijo kirurške metode zdravljenja. Najbolj optimalna možnost v našem času je laparoskopija. vam omogoča, da zmanjšate tveganje za posledice in ohranite funkcionalnost spolnih organov.

Endometrioza maternice

Ženski reproduktivni sistem je zelo kompleksen in včasih ga je celo prelahko onesposobiti, veliko težje pa obnoviti. Ena najpogostejših bolezni pri ženskah danes je endometrioza. Pojavlja se morda celo prepogosto.

Na žalost je težko zagotoviti natančnejše podatke, saj je bolezen pogosto asimptomatska. Prej se je ta bolezen pojavila predvsem pri ženskah, starih 30-50 let. Na žalost se je danes bistveno pomladila, bolniki z endometriozo, stari od 20 do 25 let, so vse pogostejši.

Kako poteka bolezen?

Endometrioza je resna bolezen, povezana z motnjami v notranji plasti maternice - endometriju. Pri endometriozi začnejo celice endometrija rasti zunaj maternice. Bolezen je zelo nevarna, tudi zato, ker jo je precej težko diagnosticirati. Po eni strani je pogosto asimptomatska, po drugi strani pa so simptomi, ki se kljub temu lahko pojavijo, značilni za številne ginekološke bolezni. Zato je zelo pomembno, da ob prvih znakih endometrioze opravite popoln pregled.

V zvezi s tem bi rada poudarila pomen rednih preventivnih pregledov pri ginekologu, ki jih na žalost veliko žensk zanemarja.

Vrste endometrioze. Adenomioza

Glede na lokacijo patološkega tkiva in stopnjo poškodbe je endometrioza razdeljena na več vrst. Torej poudarjajo genitalna endametrioza . to je vpliva na organe reproduktivnega sistema in ekstragenitalno . to pomeni, da vpliva na sosednje organe: mehur, črevesje, ledvice, peritonealne stene itd.

Genitalno endometriozo delimo na zunanjo endometriozo, ki se razvije v nožnici, rektalni steni, jajcevodih in jajčnikih, ter notranjo endometriozo maternice ali adenomiozo.

Pogovorimo se o zadnji vrsti podrobneje. Adenomioza je v bistvu endometrioza telesa maternice. V normalnih pogojih se endometrij razvija ciklično: najprej se zgosti v pripravi na implantacijo jajčeca, nato pa se na koncu cikla zavrne in sprosti skupaj z menstrualno krvjo. V tem primeru endometrij raste samo v maternično votlino, njegova mišična plast pa je zanesljivo zaščitena s posebno membrano.

Vendar pa se v nekaterih primerih rast maternične sluznice spremeni, poveča in najde tudi šibke točke v zaščitni membrani in se vrašča v mišično plast maternice. Kot rezultat, prvič, odvečno sluznico ni popolnoma odstranjeno iz maternice, in drugič, prizadeto je mišično tkivo. Zdravniki razlikujejo 4 različne stopnje te bolezni: 1. ali 2. stopnja endometrioze maternice pomeni, da je endometrij zrasel približno do sredine miometrija. Stopnja 3 pomeni, da je prišlo do kalitve v serozno plast, medtem ko stopnja 4 pomeni, da je peritonej že prizadet.

Adenomioza se razlikuje tudi glede na vrsto razvoja. Morda je najtežja in neprijetna možnost difuzna endometrioza maternice. Pri difuzni adenomiozi se rast endometrija pojavi enakomerno po celotni maternici, plast za plastjo. To stanje je zelo težko pozdraviti.

Vendar se žariščna adenomioza še vedno pojavlja pogosteje, ko so prizadeti le nekateri deli maternice: sprednja ali zadnja stena. Druga različica endometrioze telesa maternice je nodularna. Ima veliko skupnega z žariščem, vendar se v tem primeru mišično tkivo začne braniti in upreti "invaziji". Posledično se okoli žarišč kalitve oblikuje zbijanje, majhen vozlič. To pa vodi do povečanja velikosti maternice. Vendar pa glede prihajajočega zdravljenja velike razlike med drugo in tretjo vrsto preprosto ni.

Vzroki za razvoj bolezni

Na žalost zdravniki in znanstveniki še vedno ne morejo z gotovostjo reči, kaj točno vodi do razvoja adenomioze. Obstaja več teorij, od katerih pa nobena ni dokazana.

Tako nekateri znanstveniki trdijo, da je vzrok za razvoj endometrioze retrogradna menstruacija . pojav, pri katerem nekaj menstrualne krvi steče globlje v maternico, v jajcevod in včasih v trebušno votlino. Menstrualna kri vedno vsebuje delce endometrija. Posledično se lahko te celice pritrdijo na zelo nenavadna mesta.

K razvoju endometrioze maternice lahko privedejo tudi različni dejavniki. postopki in posegi v njeno votlino. Spontani splavi, splavi, kiretaže, odstranjevanje polipov, kakršne koli operacije, ki lahko motijo ​​celovitost membrane, vključno z laparoskopijo in carskim rezom. Seveda se po operaciji membrana precej hitro obnovi, vendar se na mestu poškodbe pojavi brazgotinsko tkivo, ki se veliko manj učinkovito upira kalitvi endometrija.

Nedvomno na razvoj bolezni vpliva hormoni . torej morebitne motnje na tem področju, motnje v delovanju žlez, lahko povzročijo tudi endometriozo. Po rezultatih raziskave ženske, ki se pogosto soočajo s stresnimi situacijami in so tudi izpostavljene stalnim .

Nekateri znanstveniki ugotavljajo vpliv dedni faktor . Po njihovih raziskavah, če se je v družini že srečal z endometriozo, se tveganje za to bolezen ženske poveča.

Trenutno obstajajo celo informacije, da zdravniki razvijajo posebno besedilo DNK, ki bo omogočilo vnaprejšnje ugotavljanje, ali ima ženska genetsko nagnjenost k endometriozi. To bo ženskam z genetskim tveganjem omogočilo, da se osredotočijo na preventivne ukrepe.

Simptomi in diagnoza

Diagnoza maternične endometrioze je žal izjemno zapletena zaradi cele vrste razlogov. Prvič, v številnih primerih je bolezen popolnoma asimptomatska do trenutka, ko se začnejo resni zapleti. Drugič, večina simptomov, značilnih za endometriozo, lahko signalizira številne druge bolezni.

Za natančno postavitev diagnoze je potrebno opraviti številne študije, vključno z rutinskim ginekološkim pregledom z spekulumom, ultrazvokom, kolposkopijo in laparoskopijo.

V idealnem primeru bi morala vsaka ženska poznati znake endometrioze materničnega telesa, da bi se lahko pravočasno posvetovala z zdravnikom. Večina simptomov je nekako povezana z menstrualnim ciklom.

Torej, eden najbolj izrazitih in pogostih simptomov je boleča menstruacija. Bolečina začne motiti ženske 1-2 dni pred začetkom menstruacije in doseže največjo intenzivnost praviloma do 3. dne odvajanja.

Vzroki za bolečine med menstruacijo so lahko zelo različni. Predvsem je lahko posledica presežka prostaglandinov, ki povzročajo krčenje mišic. Ko koncentracija teh snovi v tkivih maternice ni enakomerna, se pojavijo boleče občutke. Bolečina je lahko tudi posledica stika prizadetih predelov maternice z drugimi organi in tkivi.

Bolečina lahko preganja žensko ne le med menstruacijo, ampak tudi sredi cikla. Vzrok je lahko vnetje, ki se pojavi v ozadju patoloških procesov.

Simptom adenomioze je menstrualna nepravilnost. Ta simptom se pojavi še posebej pogosto v primerih, ko je sama bolezen hormonske narave. Lahko pride do spremembe v trajanju menstruacije ali pogosteje do spremembe narave izcedka. Pogosto postanejo vaše menstruacije veliko močnejše.

Če se lezija razširi na maternični vrat ali vagino, lahko ženska med spolnim odnosom občuti hude bolečine. Možna je tudi šibka krvavitev po spolnem odnosu.

Pogosto pri adenomiozi opazimo povečanje velikosti maternice in spremembo njene oblike. Seveda ženska ne bo mogla sama določiti velikosti maternice. Toda to je jasno vidno na ultrazvoku.

Zakaj je endometrioza telesa maternice nevarna?

Posledice endometrioze maternice so lahko zelo neprijetne in celo nevarne. Prvič, ta bolezen pogosto vodi v neplodnost. Narava tega pojava ni popolnoma razumljena, vendar v 60% primerov ženske z endometriozo doživijo težave pri spočetju in rojevanju otrok .

Po nekaterih različicah je zanositev zapletena ravno zaradi motenj maternične sluznice. To pomeni, da se oplojeno jajčece preprosto ne more implantirati. Poleg tega lahko razraščen endometrij blokira vhod v jajcevod, kar prav tako moti zanositev. Hormonske ravni so prav tako pomembne. V nekaterih primerih pri endometriozi do ovulacije sploh ne pride.

Tvorba vozlov na telesu maternice je preobremenjena s spremembo njegove oblike. V nekaterih primerih se oblikuje fiksni upogib maternice. In to tudi preprečuje spočetje.

Na srečo je v večini primerov neplodnost mogoče pozdraviti po odpravi same bolezni. Čeprav včasih, ko poškodba maternice doseže kritično točko in druge metode zdravljenja ne pomagajo, ženi odstranijo maternico.

Če pride do nosečnosti, jo bo zelo težko vzdrževati. Zgodnji spontani splav pri ženskah z adenomiozo se pojavi večkrat pogosteje kot pri zdravih ženskah. To pomeni, da se bo morala ženska z endometriozo skozi celotno nosečnost skrbno spremljati in se izogibati fizičnemu in čustvenemu stresu.

Vendar pa neplodnost ni edina nevarnost adenomioze. Obilne menstruacije lahko povzročijo še eno resno motnjo – slabokrvnost . Skupaj s krvjo ženska vsakič izgubi tudi železo. Vendar pa med normalno menstruacijo ne izgubimo več kot 80 ml krvi, pri adenomiozi pa se lahko ta količina večkrat poveča. Obenem ostaja dobava železa od zunaj enaka.

Toda železo je v našem telesu odgovorno predvsem za prenos kisika iz pljuč v druge organe. Zaradi pomanjkanja hemoglobina v organe pride manj kisika in začne se stradanje kisika. Ženska se začne počutiti šibko, utrujeno in nenehno slabo.

V nekaterih primerih lahko endametrioza povzroči razvoj materničnih fibroidov . To je posledica obrambnih mehanizmov. V bolj nevarnem scenariju lahko govorimo o degeneraciji patoloških celic endometrija v rakave celice. V tem primeru odstranitev maternice najverjetneje ne bo možna.

Zdravljenje in preprečevanje

Iz zgoraj navedenega postane jasno, kako pomembno je pravočasno in usposobljeno zdravljenje endometrioze maternice. Če zaradi kakršnih koli znakov sumite na adenomiozo, ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Obstajajo tri dokaj učinkovite metode zdravljenja: konzervativna (medikamentozna), organohranilna operacija v kombinaciji z zdravili in radikalna operacija. Katera metoda bo izbrana v katerem primeru, je odvisno od konkretne situacije.

Preden predpiše zdravljenje, mora zdravnik opraviti vse potrebne študije. Samo na njihovi podlagi, odvisno od stopnje poškodbe organa, oblike bolezni, starosti in splošnega telesnega stanja ženske, pa tudi ob upoštevanju njenih načrtov za prihodnost, zlasti v zvezi z rojstvom otroka.

Praviloma zdravniki poskušajo obvladati s konzervativnimi metodami. Zdravila se uporabljajo za preprečevanje menstruacije pri ženskah do šest mesecev. V tem času se iz telesa odstrani odvečno razraščeno endometriozno tkivo. In rast endometrija se ustavi. V tem času se čisti tudi mišično tkivo.

Seveda se zdravljenje izvaja s hormonskimi sredstvi. Praviloma so to 2- ali 3-fazna kontracepcijska sredstva. Mnoge ženske skrbi, da je treba dolgo jemati hormonske tablete. V zvezi s tem se nenehno razvijajo učinkovitejši in varnejši izdelki. Zdaj je zelo pomembno, da je najprej zdravnik, ki vas zdravi, seznanjen z vsemi najnovejšimi dogodki. Drugič, ves čas jemanja zdravila je potrebno stalno spremljanje vašega stanja.

Če konzervativne metode ne pomagajo ali je stopnja poškodbe previsoka, se lahko predpiše čiščenje maternice. O kiretaži seveda lahko govorimo le v primeru žariščne ali nodularne adenomioze. Pri difuzni poškodbi maternice je prizadeto mesto preveliko, da bi ga bilo smiselno strgati. V takšni situaciji se morate zanesti le na zdravljenje endometrioze z zdravili.

Poleg kirurškega posega gre v tem primeru tudi za uporabo hormonskih zdravil. V nekaterih primerih so zdravila predpisana v predoperativnem obdobju. To vam omogoča, da pripravite telo na stresno situacijo in obnovite reproduktivne funkcije.

V izjemnih primerih, ko ne pomagata niti prva niti druga metoda, bo morda potrebna operacija odstranitve maternice. Zdravniki se na vse možne načine trudijo, da bi se temu izognili, ne samo zaradi želje po ohranjanju sposobnosti zanositve, ampak tudi zato, ker je celotno življenje ženske neposredno odvisno od hormonske ravni, odstranitev maternice in jajčnikov pa ga močno spremeni. , in zato spremeni življenje ženske.

Na žalost je težko govoriti o popolnem preprečevanju te bolezni, saj vzroki endometrioze v večini primerov še vedno ostajajo uganka. Nekaj ​​pa se vseeno da narediti.

Najprej se poskusite izogniti stresnim situacijam. In v vsakem primeru prekomerne obremenitve nimajo pozitivnega učinka na zdravje ženske. Drugič, poskušajte skrbeti za svoje zdravje. Splavi, kiretaže, spontani splavi in ​​seveda razni vnetni procesi in bolezni privedejo do poškodbe zaščitne membrane, brazgotine na mestih poškodbe pa lahko postanejo tiste šibke točke, skozi katere »prebija« endometrioza.

Morda je to vse, kar lahko storimo v smislu preprečevanja endometrioze. Preostali ukrepi se nanašajo na metode zgodnjega odkrivanja te bolezni. V nobenem primeru ne smete zanemariti rednih preventivnih pregledov pri ginekologu. To bo pomagalo pravočasno izslediti neželene procese in jih pravočasno ustaviti.

Tradicionalne metode zdravljenja

Vrnimo se k vprašanju skrbi žensk glede hormonskih zdravil. Na žalost mnogi bolniki zavračajo zdravniške recepte in poskušajo uporabiti ljudska zdravila za zdravljenje endometrioze telesa maternice.

To so lahko različne homeopatije, nekateri polmagični obredi in različne diete. Seveda lahko nekatera od teh zdravil, kot je sok rdeče pese ali pravilno izbrana homeopatska zdravila, privedejo do splošnega izboljšanja stanja telesa in celo ublažijo zunanje simptome endometrioze, vendar to ne pomeni ozdravitve.

Adenomioza bo spet prešla v asimptomatsko fazo, ženska se bo odločila, da je popolnoma ozdravljena in bo pozabila na svojo bolezen. Enako bo še napredovalo. V prihodnosti bo napredovalo bolezen veliko težje pozdraviti.

Zato je bolje, da se ne zanesete na tradicionalne metode zdravljenja endometrioze telesa maternice. Najbolje je, da se z zdravnikom preprosto pogovorite o podrobnostih zdravljenja, se pozanimate, kakšni stranski učinki so možni, kdaj lahko pričakujete rezultate in ali lahko izberete druga zdravila. To vam bo pomagalo razumeti, kako zdravilo deluje in koliko je potrebno.

Endometrioza materničnega telesa je resna in nevarna bolezen, ki jo je treba zdraviti takoj. Spremljajte svoje dobro počutje, stanje in ne pozabite vsakih šest mesecev obiskati predporodno kliniko. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči neplodnost in odstranitev maternice. In to je najtežji udarec za vsako žensko.

Seveda sodobna medicina omogoča obvladovanje tudi zelo hudih oblik bolezni, vendar to ni razlog, da bi vse pustili na svoje.

Izobraževalni video: specialist govori o metodah zdravljenja endometrioze

Eho znaki notranje endometrioze

Maternična adenomioza 1. stopnje je stopnja endometriotske lezije endometrioze, pri kateri pride do začetnega prodiranja endometrija v mišično tkivo maternice. Po vnosu posameznih celic funkcionalne plasti endometrija v miometrij se zaradi cikličnih sprememb v ravni estrogena začne njihova proliferacija. Dejavniki pri razvoju te bolezni so genetsko pogojena ali prirojena prepustnost bazalne plasti endometrija, pa tudi povečan intrauterini tlak, ki ga povzročajo motnje v odtoku krvi med menstruacijo.

Odmevni znaki adenomioze se začnejo s pojavom sprememb v hormonskem ozadju zaradi povečanja ravni ženskega spolnega hormona estrogena v krvi. Estrogen v prvi polovici mesečnega cikla spodbuja aktivno rast endometrija. V tem primeru se na podlagi dejstva, da njegova količina presega normo, trajanje menstruacije poveča. Tudi s presežkom estrogena menstrualna kri izstopa v veliko večjih količinah.

Poleg tega adenomiozo maternice 1. stopnje in pojav endometrioznih tumorjev v miometriju spremljajo motnje v delovanju imunskega sistema. Za adenomiozo maternice 2 stopinj je značilna globoka stopnja kalitve endometrija v mišično plast sten maternice. V tem primeru sega do polovice debeline miometrija.

Na tej stopnji napredovanja takšnega endometriotičnega patološkega procesa je lahko popolna odsotnost kakršnih koli izrazitih simptomatskih manifestacij. Glavni znaki, ki lahko kažejo na njegovo prisotnost v telesu, so lahko povečanje trajanja menstrualnega ciklusa in pojav temno rjavega izcedka v obdobjih med menstruacijo. Možni so tudi simptomi bolečine v spodnjem delu trebuha, težo v trebuhu in občutek nelagodja.

V nekaterih primerih se poveča intenzivnost bolečine, ki se pojavi med menstruacijo. Zaradi prevelike količine estrogena lahko bolezen spremljajo notranje endometriozne motnje, glavobol, slabost, bruhanje, tahikardija in povišana telesna temperatura.

Adenomioza maternice 2 stopinj povzroča spremembe v strukturi notranje površine maternične votline. Pojavi se nastanek tuberkulozov, pridobi večjo gostoto in opazno je znatno zmanjšanje elastičnosti.

Leiomioma maternice z adenomiozo je kombinacija dveh bolezni, od katerih je vsaka posebej ena najpogostejših lezij maternice. Imajo pomembne podobnosti med seboj v razlogih, ki povzročajo njihov videz, in v mnogih primerih, ko se pojavi leiomiom, ga spremlja adenomioza in obratno. Vzroki za razvoj notranjih ginekoloških patologij so hormonsko neravnovesje v telesu, motnje v imunskem sistemu in prisotnost infekcijskih procesov v kronični fazi.

Ginekološke bolezni v napredovali obliki, ponavljajoči se splavi in ​​stresni dejavniki lahko povzročijo tudi njihov pojav kot znak napredka.

Do nedavnega leiomioma maternice z adenomiozo ni predvidevala drugih oblik zdravljenja razen operacije za odstranitev maternice in dodatkov. Glede na to, da so mlade ženske v zgodnji rodni dobi pogosto ogrožene zaradi te bolezni, je priporočljivost tako radikalnega ukrepa v mnogih primerih znak odmeva.

Danes je optimalno zdravljenje uporaba minimalno invazivnih kirurških metod, kot so operacije z uporabo laparoskopije in histerorezektoskopije. Glede na to, da je za adenomiozo po definiciji značilen pojav benignih tumorskih tvorb, se postavlja vprašanje o stopnji ureaplazme in konceptu te bolezni pri moških, kakšne resne grožnje predstavlja in zakaj je adenomioza maternice nevarna. ?

Za adenomiozo je značilno, da ko se endometrij pojavi v drugih tkivih in organih, se genetska struktura njegovih celic ne spremeni. Ta lastnost, plus nagnjenost k širjenju po telesu, pa tudi odpornost, to je odpornost na zunanje vplive - vse to naredi to bolezen po naravi blizu onkologiji.

Ne moremo zanemariti možnosti pojava eho-znakov notranje endometriozne celične transformacije na genomski ravni. Ekstragenitalne celice endometrija lahko povzročijo številne zaplete in patologije, ki zahtevajo takojšnje medicinske ukrepe.

Med zapleti mazila s pijavkami, nevarnostjo adenomioze maternice, je treba opozoriti zlasti na verjetnost črevesne obstrukcije zaradi endometrioze prebavil, hemotoraksa - polnjenje plevralne votline s krvjo zaradi poškodbe črevesja. pljuča itd. Zaradi velike izgube krvi, tako med mesečnim ciklom kot v povezavi s patološkimi procesi pri adenomiozi, se razvije anemija pomanjkanja železa.

Pomanjkanje kisika povzroča vrtoglavico, omedlevico, pogoste glavobole, odmeve znakov notranje endometrioze in motnje spomina. Obstaja splošno zmanjšanje vitalnega tonusa telesa in znatno poslabšanje zmogljivosti.

Posledica endometriozne poškodbe maternice je tudi vraščanje celic skozi miometrij maternice v serozno membrano in vpletenost v razvoj patološke endomtrioze organov, ki se nahajajo v neposredni bližini maternice.

Kot so organi, ki se nahajajo v peritonealni votlini, mehurju in danki. Ena najpomembnejših posledic adenomioze je verjetnost neplodnosti, ki je posledica tako motene ovulacije kot nezmožnosti zarodka, da se pritrdi na stene maternice. Posledice adenomioze maternice se kažejo tudi v tako neugodnem dejavniku, kot je dejstvo, da se v smislu težav, povezanih s konzervativnim zdravljenjem te bolezni, približuje lezijam onkološke narave.

Patološki endometrij, ki raste v drugih tkivih in organih, je nagnjen k degeneraciji v maligne neoplazme, odmevni znaki notranje endometrioze. Diagnoza adenomioze maternice vključuje predvsem pregled spolnih organov, ki se zmanjša na pregled z ogledali in kolposkopom - optično napravo, ki omogoča večkratno povečavo pri pregledu materničnega vratu.

Poleg takšnih vizualnih metod se vzamejo brisi za ustrezne laboratorijske analize in odmevni znaki notranje endometrioze epdometrioza dihal in obtočil, prebavil in sečil. Če ima ženska določene kronične bolezni ali telesne značilnosti, povezane s posamezno intoleranco za določena zdravila, so predpisana dodatna posvetovanja z ustreznimi strokovnjaki.

Po izvedbi teh ukrepov je praviloma predpisan tudi ultrazvočni pregled medeničnih organov. Ultrazvok je ena najpogostejših diagnostičnih metod v ginekologiji. Če obstajajo ustrezne indikacije, se diagnoza adenomioze maternice izvede z laparoskopijo in eho znaki notranje endometrioze. Prav tako je možno analizirati vaginalno mikrofloro za odmevne znake notranje endometrioze vseh vrst škodljivih bakterij.

Ena najpogostejših, pa tudi najučinkovitejših in najučinkovitejših vrst odmevnih znakov notranje endometrioze v internistični ginekologiji je metoda transvaginalnega ultrazvočnega pregleda. Diagnostični ukrepi, izvedeni s to metodo, zagotavljajo rezultate raziskav z najvišjo stopnjo natančnosti. Ugotovljeni so naslednji odmevni znaki adenomioze maternice, ki jih je sprejelo in potrdilo veliko število zdravnikov specialistov.

Adenomioza maternice se v tej študiji kaže v prisotnosti različnih debelin sten maternice z očitno asimetrijo. Naslednji odmevni znak, ki kaže na to endometriotično patologijo v ženskem organu, je sferična oblika maternice, ki jo pridobi zaradi povečanja zadnje in sprednje dimenzije. Prisotnost adenomioze maternice kaže znak odmeva, da se razlikuje po pomembni velikosti do šestih tednov nosečnosti, včasih pa tudi kasneje.

Ehoznaki adenomioze maternice vključujejo tudi pojav cističnih tvorb velikosti od 3 do 5 milimetrov pred nastopom menstruacije.

Trenutno se za odkrivanje bolezni ginekološke endometrioze uporabljajo metode neposrednega preučevanja fragmentov tkiva iz sten maternice, nožnice in notranjih organov. Druga vrsta diagnoze je ultrazvok. Med ultrazvokom je mogoče vizualno oceniti stanje maternice, pa tudi morebiti prepoznati strukturne spremembe in znake patologij.

Zahvaljujoč uporabi te diagnostične metode je mogoče pravočasno odkriti adenomiozo maternice z ultrazvokom. Ker prodiranje ultrazvočnih valov v maternico ovira kožno-maščobna plast peritonealne votline, se za doseganje diagnostične učinkovitosti uporablja transvaginalna metoda takšne raziskave. To vključuje vstavitev ultrazvočne sonde neposredno v nožnico.

Adenomioza maternice na ultrazvoku se kaže v obliki niza določenih odmevnih znakov, s katerimi je mogoče ugotoviti prisotnost te bolezni. Jasna in nedvoumna interpretacija rezultatov raziskave je zelo pomembna.

Tako lahko odkrivanje dokaj pogostih difuznih sprememb v miometriju pogosto zamenjamo za adenomiozo. Na podlagi tega je analiza in diagnosticiranje na podlagi pridobljenih podatkov izključno v pristojnosti ustreznega specialista s področja ginekologije.

Adenomioza - ali jo je treba zdraviti?

Zdi se, da je notranja endometrioza, adenomioza maternice, možna z uporabo enega od dveh načinov, kako se znebiti te bolezni. Terapevtska metoda vključuje uporabo vseh možnih načinov zdravljenja z zdravili, da dosežemo obnovo notranje endometrioze imunskega sistema in spravimo hormonsko raven telesa na optimalno.

Zdravila, ki se uporabljajo za terapevtsko zdravljenje maternične adenomioze, so predpisana v skladu z individualnimi značilnostmi ženskega telesa v takšnih razmerjih, da zmanjšajo verjetnost neželenih učinkov, hkrati pa so najučinkovitejša. Večina trenutno proizvedenih zdravil lahko zagotovi največji možni pozitivni terapevtski učinek, medtem ko je možnost negativnih posledic njihove uporabe majhna.

To so predvsem gestageni, torej tisti, za katere je značilna vsebnost hormonskih snovi. Med njihovimi glavnimi pozitivnimi lastnostmi je treba omeniti, da prispevajo k uspešni nosečnosti. Zdravljenje notranje endometrioze poteka z uporabo na primer Duphastona, didrogemterona, ki je na voljo v obliki tablet po 10 mg.

Trajanje minimalnega tečaja je 3 mesece, v katerem se zdravilo jemlje 2- do 3-krat na dan, začenši 5. dan in konča s 1. dnem cikla. Zdravilo lahko povzroči številne neželene učinke notranje endometrioze, ki se kažejo v obliki: Potek zdravljenja je predpisan za obdobje od 3 mesecev do šest mesecev. V enem tednu zdravljenja pride do hude atrofije endometrija in maternica se zmanjša.

Uporaba zdravila lahko spremlja glavobol, zaspanost, apatija, slabost in bruhanje; lahko povzroči poslabšanje apetita, zmanjšan libido, skrajšano trajanje menstrualnega cikla in vmesno krvavitev.

Pri izračunu odmerka se upoštevata individualna toleranca zdravila in terapevtska učinkovitost. Neželeni učinki vključujejo glavobole, slabost in bruhanje, lahko se pojavi krvav izcedek iz nožnice aciklične narave; obstaja nagnjenost k povečanju telesne teže, možen je pojav kožnega izpuščaja in Moskovski državni flebološki center. Dolgotrajna uporaba zdravila je lahko preobremenjena s trombozo in tromboembolijo.

Zdravljenje maternične adenomioze s kirurškim posegom se izvaja z namenom odstranitve čim večjega števila območij lokalizacije te patologije v telesu. Takšen kirurški poseg je učinkovitejši, čim prej se izvede stopnja razvoja patološkega procesa. Verjetnost hitre ozdravitve je odvisna tudi od resnosti endometrijske poškodbe. Z razvojem medicinske znanosti se pojavljajo različne metode slabega zdravja med menstruacijo, usmerjene v notranjo endometriozo s to boleznijo.

Danes se vse bolj začenja uporabljati elektrokoagulacija. Ta metoda odstranjevanja tumorskih formacij se lahko uporablja pod anestezijo, kar popolnoma odpravi bolečino. Preprečevanje adenomioze maternice se v glavnem zmanjša na redne obiske ginekologa. Velika zmota je razširjeno prepričanje, da so takšni obiski upravičeni le med nosečnostjo oziroma v primerih, ko se pojavijo alarmantni znaki, ki lahko zbujajo sum na nastanek bolezni.

Priporočljivo je obiskati zdravnika vsaj enkrat na šest mesecev za primarni ginekološki pregled in morebitno odkrivanje patoloških sprememb, ki so značilne za adenomiozo notranje endometrioze.

Specialist lahko takoj pravilno prepozna takšne simptome in predpiše ustrezno zdravljenje. Poleg tega preprečevanje adenomioze maternice vključuje potrebo po obdobjih počitka, lajšanje napetosti in posledic stresnih situacij, če ženska opazi pojav blagih simptomov bolečine v medeničnem predelu. Da bi to naredili, je po posvetovanju z zdravnikom o tej zadevi morda priporočljivo uporabiti vse vrste pomirjevalnih učinkov, ki ustrezajo notranji endometriozi, fizioterapevtskih postopkov in sprostitvenih masaž.

Smiselna in pozorna skrb ženske za lastno zdravje je najboljša preventiva velikega števila ginekoloških bolezni.

Za adenomiozo maternice je v veliki meri značilen asimptomatski potek patološkega procesa, ki lahko traja več let in celo desetletij. Ta bolezen se morda dolgo časa ne kaže kot jasen vzrok za škodljiv učinek na telo, ki vodi v izčrpanost ali v najslabšem primeru povzroči njegovo smrt. Napoved maternične adenomioze glede na verjetnost vseh vrst zapletov določa dejstvo, da najprej zaradi velike izgube krvi zaradi krvavitve iz maternice obstaja tveganje za anemijo v akutni ali kronični obliki. oblika.

Hkrati ima napredovanje bolezni značilnosti, ki so značilne za patologije onkološke narave in tako kot maligna hiperplazija, rak, notranja endometrioza. sarkom itd. notranja endometrioza. Napoved adenomioze maternice se zdi ugodna, če se po ozdravitvi v petih letih ne pojavi nobena ponovitev.

Pozitivna točka v zvezi s tem je tudi dejstvo, da v tem obdobju ni ponovnega pojava bolečine v medeničnem predelu in ni opaziti drugih značilnih simptomov.

Kijevska nacionalna medicinska univerza. Bogomolets, specialnost - "Splošna medicina". Preskoči na vsebino notranje endometrioze. Oblike Zapleti in posledice Diagnostika Kaj je treba pregledati? Zdravljenje Na koga naj se obrnem?

Dodatne informacije o zdravljenju Preventiva Prognoza Najnovejše raziskave. Notranja endometrioza Adenomioza maternice Simptomi adenomioze maternice se kažejo predvsem v obliki močnih in dolgotrajnih krvavitev med mesečnim ciklom. Adenomioza telesa maternice Adenomioza telesa maternice, imenovana tudi endometrioza telesa maternice, je oblika te bolezni, za katero so značilni odmevni znaki heterotopnih, nenormalno lociranih patoloških žarišč miometrija.

Adenomioza materničnega vratu Za adenomiozo materničnega vratu je, tako kot pri drugih oblikah endometrioznih lezij, značilno patološko širjenje mukoznih celic v tkivu, ki ločuje endometrij in miometrij. Zakaj je adenomioza maternice nevarna? Diagnoza adenomioze maternice Diagnoza adenomioze maternice vključuje predvsem ginekološki pregled spolnih organov, ki zajema pregled z ogledali, da se ugotovi, ali so vezi kolenskega sklepa zraščene s pomočjo kolposkopa - optičnega. naprava, ki omogoča večkratno povečavo pri pregledu materničnega vratu.

Ehoznaki adenomioze maternice Ena od razširjenih, pa tudi najbolj učinkovitih in učinkovitih vrst ehografije v ginekologiji je metoda transvaginalnega ultrazvoka.

Adenomioza maternice na ultrazvoku Trenutno se za odkrivanje ginekoloških bolezni uporabljajo metode za neposredno preučevanje fragmentov tkiva iz sten maternice, vagine in notranje endometrioze.

Rentgen maternice in jajčnikov. Tečaj je 1,5 meseca. Od 15. dne cikla dodajte zbirki 2 žlici. Draga Yulia Evgenievna, prosim za pomoč. Piše vam Natalija, 46 let, Ukrajina. Bolim za sinusitisom in tonzilitisom. Tudi VSD hipertenzivnega tipa. Bolj pa me skrbi ginekologija, glede na ultrazvok - fibroadenomioza. Nisem rodila, menstruacije so trajale cele dneve, na koncu pa sem imela nekaj dni pike. 10 dni pred menstruacijo se počutim zelo slabo. Predpisali so mi Epigalin, vendar ga zaradi želodca nisem mogel jemati.

Prosim, pomagajte mi, kako zdraviti adenomiozo? Poskusite slediti pravilni prehrani. Glavna stvar je topla, lahka hrana v majhnih porcijah; izključitev grobih vlaken iz sveže zelenjave; vsak dan zdravilna ovsena kaša in ajdov žele; in želodec ne "ugovarja" zeliščem. Pustite 3 tedne v temnem prostoru pri sobni temperaturi, občasno pretresite. Pijte 30 kapljic 4-krat na dan, pol ure pred obroki.

Tečaj - 2 meseca, odmor 14 notranja endometrioza in ponovite tečaj. Opravite vsaj 3 tečaje na leto. Modra cianoza - 1, Baikal Scutellaria - 1; Meadowsweet notranja endometrioza- 2, dresnik - 2, vrtnar - 1, orehov list - 1, list maline - 1, sadje rdeče jerebike - 2. Kuhajte na majhnem ognju ali vreli vodi pod pokrovom 15 minut.

Pijte 0,0 ml 3-krat na dan pred obroki v majhnih požirkih. Hog Queen in Red Brush. Režim jemanja Borovaya Uterus in Red Brush je sestavljen iz 4 kratkih ciklov po 2 tedna, med katerimi je 1 teden premora. Zeliščno infuzijo pripravimo v emajlirani posodi v vodni kopeli. kul, odmevni znaki. precedite, ostanek iztisnite.

Dodajte zelišča v dele infuzije v skladu s čl. Ali pa pijte z malo medu. Namakanje s korenino gabeza. Korenine ponovno prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati pol ure. Za namakanje potrebujete 0 ml tople raztopine. Izperite v skladu z vsemi pravili, napolnite 0 ml brizgo ali gumijasto mehko z raztopino.

Ulezite se v kad z nogami na boku v položaju porodnice in vbrizgajte raztopino v delih, vsakega držite minuto. Na koncu postopka obilno namočite vatirano palčko in pustite čez noč.

Priprava in shranjevanje

Želim pomagati svoji mami! Stara je 54 let, ne moremo razumeti, kaj se ji dogaja. V notranjem letu se je začela spreminjati razpoloženje, solzljivost, močno bitje srca in vrtoglavica, zamašenost ušes, sprva smo to pripisovali hormonom, začeli so se ji pojavljati odmevni znaki. In so jo pomirili. Nazadnje je odšla na zdravljenje v nevropsihiatrično kliniko, kjer je dobila injekcije, tablete in intravensko injekcijo.

Približno šest mesecev je hodila kot normalna oseba. Potem se je vse začelo znova odmevni znaki. šla je spet, le da tokrat ni prav nič pomagalo. En dan je normalno, dva dni sem v nekakšni paniki. Jemlje tablete proti paniki in mezinec na nogi ga zelo boli. Kar naprej se pritožuje o kakšnih slabih mislih, katere konkretno, in ne pove, da ima zamašeno uho, zato je živčna.S sestro jo podpirava po svojih najboljših močeh.

In jo z bičem kregamo, da se potegne, da je z njo vse v redu, samo hormoni, s tem se je treba naučiti živeti, da vse ženske živijo s tem in je z njimi vse v redu! In z medenjaki - obžalujemo. Zdaj jo bolj grajamo, ker se obnaša kot otrok, pravi, da ji je dolgčas. notranji, Kako naj to drugače opišem? Endometrioza, katere ženske so se že obrnile na vas s to situacijo? Kakšen zdravilni napitek naj ji dam, da bo bolje? endometrioza

Če mati nima menstruacije in je krvavitev popolnoma prenehala, potem ima patološko menopavzo, ki že zahteva zdravljenje! Ne vem, kaj so ji dali na nevrologiji, jaz bi ji takoj dala estrogen. Padec estrogena pri mnogih ženskah je povezan z depresijo, izbruhi odmevnih znakov notranje endometrioze ali jokavostjo; žilne krize in celo srčni infarkt. Prosto dodajte Feminalne kontraindikacije - hiperplazija endometrija in tinktura korenine Scutellaria baicalensis, napišite 2 tedna po začetku uporabe.

Medtem ko se pripravlja tinktura klobučnice, dajte mami tinkturo krvavo rdečega gloga po 30 kapljic trikrat na dan. Pijte kot zgoraj, vendar z vodo. Tam bomo vsi v menopavzi! Moje ime je Olga, stara sem 59 let, višina - cm, teža - 82 kg. Danes je glavni problem ščitnica. Obračam se na vas za pomoč. Želim poskusiti zdravljenje z zelišči, preden se odločim za novo operacijo. Res ne želim, vendar endokrinolog priporoča zdravljenje z radioaktivnim jodom ali ponovno operacijo za popolno odstranitev ščitnice, odmevni znaki notranje endometrioze .

Po večkratni TAB - manifestni tirotoksikozi se priporoča operacija. V pooperativnem obdobju je jemala eutirox 5 mcg. Preklic zdravila v mestu. V mestu je goitrogeni učinek tireostatikov. Pojavili so se noduli, prvi, letos drugi.

Motena toleranca za ogljikove hidrate. Po 40 letih sem se začela rediti. Na telesu so se pojavile čudovite pričeske za deklice, stare 10 let, z rdečimi pikami različnih velikosti.

Sklepi na prstih so me začeli boleti in so se nekoliko deformirali. Boli me hrbet v odmevnih znakih notranje endometrioze, prenesem masažo v ledveno-sakralnem predelu, seva v levo nogo. Ločena težava z lasmi vedno ni bila zelo prijetna, le v prvi nosečnosti z odmevnimi znaki notranje endometrioze je bila menopavza preprosto katastrofa.

Moja mama je imela po porodu golšo, mogoče je to vplivalo, moji sorodniki imajo normalne lase. Stanje po desni hemitiroidektomiji. Preostali volumen žleznega tkiva je 31,16 cm3. Nodularne tvorbe levega režnja prebavnega trakta, ki zahtevajo dinamični nadzor: V dinamiki od Krvni test za hormone Krvni test za hormone od Želodec in desna stran boli manj, vendar je bila bolečina na levi in ​​​​nenavaden vonj po endometriozi v urinu.

Zmanjšala sem odmerek antihipertenzivnih tablet, včasih jih sploh nisem jemala, ker je bil pritisk normalen. Poskušal sem decokcijo korenin Skullcap, notranji odmev znaki - glava se mi je poslabšala. Zdaj spet jemljem 5 mg karbimazola in tinkturo petoprstnika ter decokcijo korenin Kalgana. HD stopnja 1, tveganje 3.

Srčne votline in debelina miokarda so v mejah normale. Utrditev sten vzpenjajočega dela ao. Zmerno izražena, obrobna zbitost zaklopk AoC brez disfunkcije. Zmerno zbijanje lističev MV z regurgitacijo 1. stopnje, nepomembno po volumnu. TC regurgitacija 1. stopnje, nepomembna po volumnu. V primerjavi z ultrazvokom iz Znaki stresa na levem prekatu. Ehoskopsko endometrioza zmerne hepatomegalije zaradi levega režnja, difuzne spremembe v ehostrukturi jeter, kot je maščobna hepatoza, zbijanje sten žolčnika, nehomogena vsebina žolčnika, polipi žolčnika, verjetno holesterozni, difuzne spremembe. v ehostrukturi trebušne slinavke.

V desnem in levem režnju jeter ostaneta dve posamezni majhni leziji, verjetno diferencialni hemangiom. Znaki kroničnega holecistitisa z gosto usedlino v lumnu žolčnika. Difuzne distrofične spremembe v parenhimu trebušne slinavke vrste maščobne degeneracije in atrofije s povečanjem mesta Več fibroidov materničnega telesa z zmernimi degenerativnimi spremembami v miomatozni notranji endometriozi brez pomembne dinamike glede na ultrazvok iz pletenice enostavno in lepo Echosigns of fiziološki serozometri majhnih velikosti.

Eho slika M-eha in enega desnega jajčnika ustreza trajanju postmenopavze. Degenerativno-distrofične spremembe v lumbosakralni hrbtenici. Znaki hemangioma teles vretenc L1, L2. Infiltrativne in žariščne spremembe v pljučih niso odkrite. Srca in aorte brez, če je otrok nogi. P-znaki razširjene osteohondroze torakalne hrbtenice.

Za ščitnico se moramo boriti! Zdaj se lotevamo tega, jeter, uravnavamo pritisk in rahlo vplivamo na presnovo mineralov. Elecampane visok - 1, Pšenična trava plazeča - 2; navadni hmelj - 1,5, hrib solyanka - 2, motherwort - 3, navadni lila cvetovi - 3, srednja čičerka - 3, evropska rosewort - 3. Celoten tečaj - 2 meseca. O kontrolni analizi za hormone. Prav sem razumel, Olga, da si opravila zadnji test za njih 4.

Nato kontrolirajte TSH, T4 st. Ga je mogoče zatreti z zelišči? Napišite, kaj osebo najbolj skrbi: In zelišča pripravite tako. odmev znakov notranjega. Pijte kapljice, razredčene v žlici vode, 3-krat na dan, pred obroki. Baikal Scutellaria - 1, sibirska šikša - 1, plodovi krvavo rdečega gloga - 2, omela - 1 žlička.

Kako izbrati ton šminke, izberite zdravljenje. Rad bi izboljšal prebavo in stanje živčnega sistema, odmevni znaki notranjega zdravljenja še niso dali večjih rezultatov. Zadnje čase sem nagnjen k občutku tesnobe, ki se hitro spremeni v paniko. Notranja endometrioza 39 let, višina - cm, teža 45 - kg.

Med nosečnostjo se je teža za eno leto povečala za cca 60 kg in tako ostala eno leto, dokler nisem zaradi stresa začela postajati živčna in shujšala. Temperatura je lahko pod 36, približno 10 dni pred začetkom cikla ostane pri 37,1 in se občasno dvigne.

Ko ležite na boku, se vam nos zamaši. Kot rezultat preiskave so ugotovili tudi notranji hemoroidni kolitis.Pred 2 leti je imela kolonoskopijo in FGDS. Ultrazvok notranjih organov brez patologije. Zaključek Ultrazvok maternice in dodatkov: Ultrazvočni znaki materničnih fibroidov vzdolž sprednje stene v spodnji tretjini, subserozno vozlišče na ozki podlagi 13 mm. Znaki krčnih žil majhne medenice. Od otroštva kronični tonzilitis, izpiranje tonzil 2-krat na leto.

Obstaja nagnjenost k aknam predvsem v predelu brade. Krv je bila darovana 1. dan cikla. Splošni krvni test, biokemija in ESR za endometriozo so normalni. Psihoterapevtka je avgusta predpisala Alprazolam, po približno mesecu dni jemanja cikla se je začela nespečnost, ki je trajala več kot mesec dni, pojavile so se tudi odtegnitvene simptome in panika.

Sedaj imam pogosto plitvo spanje, zbujam se pred 5 uro z endometriozo. Zdaj ne jemljem nobenih zdravil, nisem jemal nobenih odmevnih znakov. Od zelišč pijem Shiksha po splošnem receptu že tretji mesec, 5x na dan ponoči, Skullcap prah. Delni obroki 5. V glavi je hrup, na desni strani je zvok bolj izrazit. Ko postanete živčni, se pekoč občutek, mravljinčenje v obrazu in prebavne motnje stopnjujejo. Rednost cikla endometrioze ni bila obnovljena 1,5 meseca, ko je prišlo do okvare, zadnji cikel pa je trajal 40 dni.

Moja zadnja menstruacija je krajša kot običajno - 6 dni namesto običajnih 9. Že dolgo opažam, da izcedek pogosto ni rdeč, ampak rožnat in ni obilen. Iskreno upam na vašo pomoč, Julia.

Ti, draga Yulia, vsekakor moraš začeti s črevesjem. Na splošno je to korenina vseh težav, a na vašo žalost. Med zaprtjem zjutraj položite glicerinsko svečko in masirajte sigmoidno področje.

Angelica officinalis - 1, Valerian officinalis - 1; Fenugreek - 1, plodovi kumine - 1, koriander - 1, koper - 3, endometrioza - 3, kresnica - 1, odmevni znaki notranje endometrioze. Najprej strojno, na majhne koščke, nato pa z mlinčkom za kavo. Odstranite, dodajte 1 žličko.Pijte 0 ml 3-krat na dan, pred obroki, toplo.

Če vam okus ni všeč, mi takoj povejte. endometrioza. Toda prav ta zelišča lajšajo napenjanje in izboljšajo prebavo.

Adenomioza maternice - difuzna in nodularna, simptomi in znaki, algoritem zdravljenja, ljudska zdravila

Seveda obstajajo znaki endometrioze. Za zdaj poskusimo z lokalnim zdravljenjem. Borovaya maternica - 1,5, Kamilica farmacevtska echoprzinaki 2, Melilot officinalis solze meniskusa po Stollerju 2. Precedite, stisnite, dodajte v 0 ml, prelijte 1 uro.Dober dan, notranja endometrioza, prosim, katera zelišča naj vzamem za kronično limfocitna levkemija? Stara sem 46 let, imam notranji KLL, kemoterapije mi niso predpisali.

Hematolog svetuje, da kemoterapije še ne začnemo. Prosila bi za nasvet glede zdravljenja z zelišči. Verjamem, da če ESR ni višji od 25, ni blastnih oblik, bo kemoterapija počakala. In uporabljamo čudovito zelišče, iz katerega se izdelujejo zdravila za zdravljenje levkemije - modri ali mali zimzelen. Preostala zelišča bodo zvišala stresni prag, obnovila imunski sistem, vas pomirila in ustavila rast limfocitne linije.

Tinktura korenine Euphorbia pallas. Začnite z 1 kapljico 3-krat na dan pred obroki, odmerjanje s kapalko za oči. Nakapajte v 50,0 ml vode ali mleka. Začnite z 10 kapljicami in povečajte količino vode na 70,0 ml. Vsak dan morate dodati 1 echosign za vsak odmerek in tako doseči 20 kapljic 3-krat na dan.

Od naslednjega dne začnite zmanjševati, pri čemer odstranite 1 kapljico iz vsakega odmerka. Dokončajte tečaj z 1 kapljico trikrat na dan. Vzemite odmor za 14 dni, po potrebi ponovite tečaj. Bajkalska kapa - 1, odmevni znaki notranje endometrioze. Goli sladki koren - 1 ura Lep pozdrav, Natalija, se vidimo! Dodeljena vam je koda SHIELD-1 za hitro izmenjavo pisem!

Začelo se je lanskega januarja s prenehanjem dihanja za nekaj sekund. Marca in maja se je ponovilo. V maju je bil narejen EEG - epileptiformna aktivnost v desnem temporo-parietalno-okcipitalnem predelu. MRI kaže rahlo asimetrijo endomktrioze rogov v višini glave hipokampusa.

MRA - brez notranje endometrioze. Junija se je začelo poslabšanje, pojavili so se napadi z zastojem dihanja in slinjenjem. Napadi se pojavijo med spanjem, bodisi ko zaspite ali zjutraj. Začeli smo jemati Depakine Chronosphere. Odmevov meseca ni bilo odmevni znaki notranje endometrioze v minimalnem odmerku. Odmerek je bil povečan do največjega. Istočasno so začeli jemati Shiksha. Tri tedne so bili zdravljeni zaradi napadov hiperkeratoze stopal.

Potem spet čez teden ali dva. Za koncentracijo so darovali kri, povečana je. Rekli so mi, naj zmanjšam Depakine in dodam Keppro. Resnično še ne želim dodati. Shiksha več mesecev razmišljamo o tem, kako izbrati ton šminke. Mi lahko prosim poveste, če lahko dodam še kakšno zelišče?

Muči jo tudi nočna enureza. Pred Shiksha, sejanjem na SGB, od maja sem se polulala skoraj vsak večer, zdaj manj, a vseeno. In je zelo nepazljiva.

Piše in nenehno pogreša črke. Verjetno tudi zaradi bolezni. Deklica je verjetno zelo vtisljiva in čustvena, zato enureza. Zdaj pa ne dovolite, da pijemo po 18. uri, popijte celotno dnevno količino vode, sokov in druge notranje endometrioze prej.Dnevna količina za 8-letnega otroka je 1,0 liter. Punčka je že velika, odmevajo znaki, da bo trenirala mehur pod vašim vodstvom. Naučite se zadržati urin, vendar urinirajte takoj, ko se pojavi želja. Če je v šoli, opozorite učiteljico, naj otroka izpusti takoj, ko dvigne roko.

Lahko naredite sedeče kopeli. V eno posodo nalijte vročo vodo, v drugo pa hladno vodo. V vsakem sedite dobesedno nekaj sekund. Za začetek je dovolj 5-krat, postopoma povečajte čas na 15 sekund, število menjav bazena na sibirski Shikshu pa nadaljujte do šest mesecev BREZ premora in dodajte takšna zelišča.

Valerian officinalis - 1 dec. Notranja endometrioza 50,0 ml 4-krat na dan, eho znaki hrane, toplo. Tečaj - 2 meseca. Če Keppro odločno zavrnete, se s tem ne bom strinjal. Poskusite pa skozi nos dajati pomirjevalna zelišča. To je neposredna pot do subkortikalnih struktur. Suho zelišče, zdrobljeno na 3 mm, prelijemo z nerafiniranim rastlinskim oljem 1: Mešamo, ne da bi olje zavrelo, ure. Interno v hladilniku, potrebno količino pred uporabo segrejte.

Kapljajte v ležečem položaju z glavo obrnjeno na stran, 5 kapljic, počasi, 4-krat na dan. Tečaj - 3 tedne, odmor. Pozdravljeni, povejte mi prosim, ali se da še kaj narediti, da bi vsaj malo podaljšali življenje ali se ne da narediti nič drugega? 67-letni sorodnik ima raka 4. stopnje. Januarja letos so odstranili danko, pojavile so se metastaze. Pred kratkim sem prebolel pljučno embolijo in sem bil čudežno rešen.

Šlo je za krvni strdek, ki se je odtrgal iz metastaz v pljučih. Zdaj sem odpuščen domov, pod nadzorom onkologa. Onkolog je rekel, da ne bo nobenega zdravljenja, moje srce je bilo zelo šibko. Svetoval je le hospicu in naj kupi posebno blazino, s katero bo lahko dihal, ko se začne dušiti. Vse upanje je bilo izgubljeno, bolnik v sebi je res upal na kakšno zdravljenje. Oseba je tako trpela, da ji je nemogoče zavrniti pomoč, to je zelo kruto in neprofesionalno. Vedno lahko daš moralno podporo in nasvet Hospic je možnost za brezdomce ali osamljene ljudi, ki nimajo nikogar za nego.

Za takšne bolnike obstaja tudi alternativna oskrba v obliki majhnih specializiranih bolnišnic in potujočih onkologov. V vseh drugih primerih:.

Onkolog mora zagotoviti ustrezno lajšanje bolečin. Na začetku je to Tramadol, nato pa najsodobnejša mamila, ki so impregnirana s samolepilnimi obliži Fendivia. Samo lajšanje bolečin lahko človeku podaljša življenje! Onkolog je dolžan zagotoviti tako opazovanje doma kot tudi potrebne postopke, vključno z intravenskimi kapljicami.

Notranja endometrioza, upočasni rast metastaz, izboljša razpoloženje in stanje srca, jeter, krvi; zvišajte hemoglobin, zmanjšajte otekline, znižajte ali zvišajte krvni tlak, se spopadite z zaprtjem ali drisko in še veliko več! In celo odvrnite misli od problema tako, da pripravite zbirko zase.

Glavna zbirka, ob upoštevanju trombembolije, če pije Varfarin, je zbirka enaka. Notranja endometrioza Baikal - 1, Rhodiola rosea - 1 dec. Pijte 0 ml zjutraj po požirkih; in še 0 ml 2-krat na dan pred obroki. Dosedanji tečaj je 1,5 meseca. Če ste pripravljeni, pošljite sken svojega kardiološkega izvlečka, da rešite vprašanje uporabe strupov. Imam hipertenzijo 1. stopnje, sem na samem začetku bolezni. Imam nespečnost in izgubo energije. Očitno sem stara 49 let in sem v menopavzi. Ali lahko uporabljam zlato ali maralovo korenino v kombinaciji z materino dušico ali drugimi zelišči za zniževanje krvnega tlaka?

No, to je preveč preprosta rešitev in komaj pravilna. Za izbor zelišč so zelo pomembna tlačna števila, Lena, oziroma števila, ko ta poskoči. Začnimo z anketo. Zakaj takoj menopavza? Scutellaria baicalensis Cvetovi sladke deteljice Krvavordeči glog Melissa officinalis Meadowsweet.

Pijte 70,0 ml 3-krat na dan pred obroki v majhnih požirkih. Tečaj je trenutno 1 mesec. Kolonoskopija - vse je jasno. Želodec je tudi v redu.

Spodnja votla vena je stisnjena, njen lumen na ravni patološke tvorbe ni jasno viden. Intrahepatični žolčni vodi niso razširjeni. Vsi ostali organi so čisti. Izključite hepatocelularni karcinom. Navzven so jetra povečana, fotografija manikure s školjkami je shujšala. V nogah so otekline.

Endometoiozne vene na trebuhu. Rekli so, da se bo upravnik odločil, ali nas bo zaposlil ali ne. Zelo upam na vašo pomoč. Radi bi poskusili prečiščen kerozin. več endometrioza Pripravila sem zbirko 16 zelišč. Poleg Mačje tačke sem našel. Eho znamenje uživa vse, razen mesa in začinjene hrane, več zelenjave in suhega sadja, notranji. zelenje

Čago pije 2 tedna. Začel je piti prepeličja jajca. Zdaj želimo poskusiti propolis in sok pese. Povejte mi, kaj še lahko storimo, da ozdravimo? Kerozin pa kategorično zavračam.

Sodeč po opisu so jetra dekompenzirana in njihova nevtralizacijska funkcija trpi. Posledice endometrioze zaradi kerozina so nepredvidljive, vendar je mogoče zdravilo Todicamp jemati kapalno. Poleg tega te želim takoj opozoriti, Nastja! Krvavitev iz ven požiralnika se lahko odpre vsak trenutek: če ni zlatenice, lahko uporabimo zbirko 16 zelišč, vendar je preveč splošna. Vaš oče že ima znake srčnega popuščanja in ima lahko nočne napade notranji. Zdaj moramo razmišljati o...

Ko zmanjka surovin, bom dal druga zelišča za endometriozo pomlad, Gorse, Kurilski čaj. Zdaj ga dokončaj. Tinktura korenine Scutellaria Baikal. Pijte 25 kapljic trikrat na dan. Za odstranitev alkohola morate tinkturo kapljati v 15,0 ml rahlo ohlajene vrele vode pri približno 70 stopinjah in piti notranje znake eho 15 minut.

Odstranite notranjo endometriozo do 0,0 ml z vročo vodo in precedite. Torto položite v gazo, jo navlažite v topli juhi in jo pritrdite na območje jeter trideset do štirideset minut, 2-krat na dan. Tečaj - 3 tedne. Pri zasoplosti in tahikardiji dajte 30 kapljic tinkture materinske dušice in po 30 minutah 10 kapljic lantozida.

Prosim, pomagajte mi pri naslednji težavi. Imam različne strahove. Predvsem socialno usmerjen. Testi niso odkrili organskih poškodb možganov.

In dejstvo je, da razumem nesmiselnost teh obsesivnih strahov in skrbi, vendar glede tega ne morem storiti popolnoma ničesar. Zdravnik mi je predpisal antidepresiv Fluoxetine, nisem čutil dobrih učinkov, potem mi je drugi zdravnik predpisal Prozac. Za kratek čas je pomagal, potem pa so se strahovi spet vrnili. Vsi ti simptomi endometrioze mi povzročajo, milo rečeno, veliko nelagodje.

Zato sem se odločila, da vam kot odličnemu specialistu pišem v upanju na vsaj malo olajšanja. Ne glede na diagnozo, ki vam jo postavijo vaši spoštovani psihiatri, lahko uporabite notranje vire echoprinzacks, svoje možgane.

In zelo dobro je, da imaš kritiko svojega stanja. Že dolgo je rečeno in dokazano, da je v zdravem telesu le zdrav duh.

In če ste fizično zdravi, se morate ukvarjati s športom, kar bo takoj izboljšalo vaše stanje. Občutek mišičnega veselja prežene tako bluz kot strahove in negotovost. Dali vam ga bodo endorfini – hormoni veselja in testosteron. Oboje nastane, ko so mišice obremenjene! Naše telo ima bogate notranje vire, centre za uravnavanje razpoloženja.

Najprej je to podkorteks, starodavni možgani. Tako kot mnogi sodobni ljudje ste izgubili povezavo med podkorteksom in možgani. Arome imajo močan genetski vpliv na podkorteks, z njihovo pomočjo ga lahko oseba nadzoruje.

Veselo razpoloženje ustvarjajo eterična olja sivke, limone, pomaranče, brina, bora, palmarose. Dovolj je, da imate doma aroma lučko ali nosite aroma medaljon ali pa jih preprosto vdihnete iz dlani, da se znebite strahu in osamljenosti.

Znano je dejstvo, da tudi arome povečajo moč. Obstaja hrana proti bluzu in strahu: Obstaja zdravljenje z vinom, enoterapija. Ob tebi pa mora biti oseba, ki ji zaupaš in te lahko takoj preusmeri na drug val. To je prijatelj, tvoje dekle, profesionalni psihoterapevt, duhovnik. Zelišča vas bodo seveda upočasnila in zmanjšala občutek strahu. Toda samo en maternični fibroid 6 tednov splošnih zdravstvenih sistemov vam bo pomagal popolnoma znebiti strahov iz glave.

Predlagam, da se seznanite z nekaterimi in endometrioza nekaj za. Wanderer program, holotropna terapija, Nishi sistem, Ednometrioza. Korenine Scutellaria baicalensis - 1, Valerian officinalis - 1; plodovi krvavo rdečega gloga - 2, šentjanževka - 1,5, travnik - 2, listi črnega ribeza - 1, navadni krastač - endometrioza dec.

Pijte 0,0 ml 3-krat na dan pred obroki v majhnih požirkih. Tečaj - od 1,5 meseca, menjava zelišč. Je naravni anksiolitik, ki zmanjšuje stopnjo anksioznosti notranje endometrioze, izboljšuje spanec, zmanjšuje glavobole in napetost ter aktivira gibanje cerebrospinalne tekočine; Ima blage diuretične učinke, hkrati pa vsebuje dober vitaminsko-mineralni kompleks. Surovine predstavljajo vejice in majhna razpršenost igličastih listov.

Pripravite in pijte ga, tako kot recept za notranjo endometriozo, ločeno od drugih zelišč. Zelišča ne odstranjujte iz prevretka, prevretek shranite v hladilniku.

Priročno je, da zjutraj odlijete količino približno 0,0 ml in popijete požirek vsaj enkrat na dan. Ponavljajte vsak dan, dokler decoction ne izgine. Nato isto surovino dolijemo z 0 ml vode in pripravimo na enak način. Na ta način kuhajte juho, dokler ne postane 3-krat bleda in šele nato uporabite nove surovine. Tečaj je 4 mesece brez premora. Poskušal vam bom na kratko povedati svojo bolečo zgodbo. Z leti so se akne začele pojavljati kar od nikoder. Ne celega obraza, endometrioza je lisasta, delčki notranje endometrioze so na obrazu, cikel je začel lebdeti, odmevni znaki. zamude.

Dolgo sem hodila k zdravnikom, predpisovala hormonske tablete, nisem pa opravila hormonskega testa. Potem sem šla k sorodnici, ona je zdravnica, končno je vzela hormone, izkazalo se je, da je moški hormon povišan, ne spomnim se točno kateri, spet sem izbrala bolj nežne hormonske tablete, Lindinet sem se naveličala. da sem se polnila s tabletami za edometriozo in spet nehala.

In potem je spet velik stres, mineta 2 meseca in spet se pojavijo akne. Šla sem in vzela hormone 1 kako hitro načrpati teleta faza odmevnih znakov. Rezultat bom napisala na koncu.

Zdravnik ponovno priporoča jemanje hormonov za "uspavanje" jajčnikov in "prebuditev" njihove notranje endometrioze, ko načrtujem nosečnost. Ker se pridno upiram notranji endometriozi, sem za nov cikel predlagala jemanje vitaminov Time Factor. Pravi, da se moje telo tako odziva na hud stres: pisala sem diplomsko nalogo, zagovarjala na univerzi, bila operirana in vsakič me spodaj močno bolijo noge.

Po neuspehu spet hormoni. Resnično nočem jemati tablet, res se želim znebiti težave, vendar je enhometrioza posledica. Začela sem piti poprovo meto iz lekarne, sicer malo pomaga, a menim, da lekarniška zelišča niso povsem učinkovita.

Ali je mogoče mojo težavo odpraviti s pomočjo zelišč? Katya, vi plačujete maksimalno echopriseaki za akne notranje endometrioze, in zanima me vaš mesečni estradiol prve, folikularne faze, ultrazvok v zadnji tretjini vašega cikla in obdobje po prekinitvi koksa. Prebrali ste moje misli o kakovosti zdravilnih zelišč, z veseljem vam ponudim tudi naša, vse na spletni strani v rubriki Trgovina.

Čaj poprove mete iz 20,0 gramov poprove mete na 1 liter vode res zmanjša ehogenost, vendar to ni dovolj. Potrebovali boste Fenugreek Seno Alfalfa Notranjost perforirana Travniški poganjek Notranja endometrioza hribovita Scutellaria baicalensis ali Fireweed angustifolia odmevni znaki. Pozdravljeni, prosim, odgovorite na vprašanje. Kateri virusi in bakterije lahko povzročijo temperaturo nad 37?

Do sedaj smo v črevesju našli Klebsielo 10 do 7 stopnje in Acinetobacter baumania 10 do 8 stopnje. V krvi so našli citomegalovirus,2; Virus Epstein-Barr 22.3.

Povejte mi, prosim, ali je to lahko razlog za to stanje? Mogoče bi bilo treba preveriti še kakšne teste? Prepričan sem odmevni znaki notranje endometrioze da imate patološko menopavzo z možnim hipertiroidizmom.

Toda Veutrenny vztraja pri virusni različici in je že kupil nekaj, kar nima dobrih protivirusnih učinkov, kot jih pripisujejo tem zdravilom. Tinktura zelišča Notranja kopeečnikova. Notranji Baikal - 1; Veliki celandin - 1 ura Potrebujemo teste za odmev znakov notranje endometrioze in DNK teh virusov. Absolutno bodo potrdili ali zanikali prisotnost virusa v telesu. Tip tumorja je zmerno diferenciran karcinom. Začnite s tinkturo rdeče mušnice v "slide" vzorcu.

Je močna protitumorska goba z analgetičnim in hematopoetskim delovanjem. Izbira zelišč ni tako jasna. Prve metastaze se pojavijo v bližini, v mali medenici, in šele nato oddaljene. Vse to morate vedeti. Pijte glede na odbitke za tanke in mastne lase, pojdite skozi hribe in na podlagi rezultatov preklopite na močnejšo tinkturo Djungarian Aconite ali manj močno Hemlock.

Kako se imenuje zdravnik za lase na glavi - ne prenehajte s protitumorsko terapijo niti za en dan, z izjemo 2-tedenskih premorov.

Bajkalska kapa - 1, močvirska petoprstnik - 1; Saussurea vrba - 1 dec. Odstranite, dodajte 1 uro naenkrat Tečaj - 2 ali več mesecev. Lokalno zdravljenje je obvezno, še posebej, če je tumor prizadel medenični peritonej. Zmešajte tinkturo in ricinusovo olje 1: Želim vas prositi za pomoč.

Moj mož je star 69 let, letos so mu postavili diagnozo: Kategorično je odklonil terapevtsko pomoč. V treh letih se stanje ni veliko spremenilo, v zadnjem času pa se je pojavila huda šibkost, kožni izpuščaji v obliki pasovca, močno srbenje, kot so ventili v venah, zelo oslabljena imunost.

Zadnje internistične preiskave so bile opravljene v avgustu Prosim vas za priporočilo zdravljenja z zelišči za izboljšanje stanja te bolezni.

Zelo sočustvujem, bolezen je kompleksna in skoraj vedno je endomtrioza posledica aktivacije vseh virusov, še posebej herpetičnih. Zato bomo to upoštevali v diagramu. Tinktura zelišča Lespedeza kopeechnikova ima močan protivirusni učinek. Uporabljajte zunaj, gasite izpuščaje dvakrat na dan. Za odstranitev alkohola tinkturo kapnemo v 15,0 ml rahlo ohlajene vrele vode na približno 70 stopinj in popijemo po 15 minutah.

V tem času alkohol preprosto izhlapi, vse uporabno pa ostane na mestu. Eleutherococcus senticosus - 1 ura Pijte 0,0 ml zjutraj in ob kosilu; in pred večerjo še 50,0 ml. Ko se temperatura dvigne, mešanici dodajte 2 žlici. Zjutraj segrejte, dokler se ne pojavi para, zavijte in pustite, dokler se popolnoma ne ohladi.

Infuzija zelišča Veronica officinalis in kaša, pripravljena iz škroba eho znakov notranje mrzle vode, bo pomagala pri obvladovanju srbenja.

Pridem k vam po pomoč in nasvet, če dovolite. Nekoč sem že pisala o maski iz ovsenih kosmičev za težave, vendar se je od takrat marsikaj spremenilo in marsikaj šlo skozi.

Takrat na operacijo niso privolili, odmevali so znaki notranje endometrioze, verjetno jo je Bog odnesel. Pri 7 letih je imela endometrioza prvi fotosenzitivni epileptični napad. V vsem tem času so se napadi ponavljali enkrat letno ali enkrat na 2 leti, običajno zaradi fotosenzitivnosti, zato AED niso jemali. Letos spomladi sem po hudi prometni nesreči in težavah na inštitutu dobila 2 zaporedna napada v razmaku enega tedna.

Čeprav je bil prvi na zelo sončen dan, z najbolj belim snegom na dachi, spet fotosenzitivnost. To je za nas zelo zaskrbljujoč dejavnik, res ne želimo jemati AED, čeprav epileptologi vztrajajo. Začele so se težave z alkoholom. In če se to zgodi, potem pijte en dan. Sam še vedno razume, da je treba nekaj storiti. Februarja je bilo kodiranje, junija pa je odpovedalo, od takrat pa vedno enkrat na mesec. Stara sem 48 let in že eno leto nimam menstruacije.

Glede na endometriozo je endometrioza postmenopavzna. Občasno jemljem oglaševana zdravila, vendar odmevni znaki notranje endometrioze. Morda lahko predlagate zbirko zelišč za manifestacije menopavze.

Obstajajo tudi tahikardija, nespečnost in vročinski utripi. Toda očitno se zaradi zdravil simptomi zgladijo.

Ključne oznake: Echosigns, notranji, endometrioza

Strni

Ultrazvočni pregled je ena najpogosteje uporabljenih diagnostičnih metod v ginekologiji. Lahko se izvaja transvaginalno in transabdominalno, vendar je prva metoda pri boleznih reproduktivnega sistema bolj informativna. Ta diagnostična metoda se uporablja tudi pri sumu na endometriozo. Toda ali je takšna študija res učinkovita in informativna in ali je endometrioza zanesljivo vidna na ultrazvoku?

Indikacije

V katerih primerih je tak postopek potreben? Strogo gledano je že sam sum na endometriozo, ki ga postavi zdravnik, indikacija za takšno diagnozo. Vendar pa v primeru endometrioze ultrazvok ni tako informativen kot pri mnogih drugih boleznih (na primer fibroidi, ciste). Če so neoplazme vizualno vidne na ultrazvoku, se to pogosto ne zgodi z adenomiozo. To je posledica dejstva, da so lahko spremembe zelo majhne.

Torej, na prvi in ​​drugi stopnji razvoja bolezni, ko obstajajo le majhna izolirana žarišča nepomembne globine, je ultrazvočni pregled popolnoma neuporaben, saj jih skoraj zagotovo ne bo pokazal. Edini zanesljiv način za postavitev diagnoze v tej fazi je slikanje z magnetno resonanco (MRI) medeničnih organov, ki bo dalo zanesljiv rezultat.

Vendar pa je ultrazvočna diagnoza predpisana, če obstaja sum na takšno diagnozo v veliki večini primerov. To je posledica hormonsko odvisne narave procesa. Razvija se s povečano vsebnostjo estrogena, zaradi česar se začne aktivna rast tkiva, saj se celice delijo prehitro. Na tem ozadju se lahko pojavijo različne druge patologije in neoplazme. Torej, tudi če znaki endometrioze niso vidni na ultrazvoku, vam omogoča diagnosticiranje prisotnosti drugih neoplazem.

Priprava

Za ta postopek ni potrebna posebna priprava. Edina posebnost je, da ga je treba izvajati izključno s polnim mehurjem. Zahvaljujoč temu se doseže položaj organov, v katerem je možna največja informacijska vsebina študije. Da bi dosegli ta učinek, je priporočljivo, da nekaj ur pred preiskavo popijete pol litra tekočine in ne izpraznite mehurja, dokler ne zapustite zdravniške ordinacije.

Poraba časa

Ker je endometrij odvisen od hormonov, se njegova debelina in značilnosti spreminjajo skozi menstrualni cikel. Zato je zelo pomembno, da opravite ginekološke ultrazvočne preiskave na dan ciklusa, ki ga predpiše specialist. V primeru endometrioze se šteje, da so najugodnejši dnevi cikla od petega do sedmega, če štejemo od prvega dne menstruacije.

V tem času je zelo pomembno opraviti diagnostiko. Zato je to nujno, tudi če je še vedno prisotna zaostala menstrualna krvavitev. V tem obdobju se ne sme izvajati le, če je krvavitev še vedno močna.

Vendar včasih zdravniki priporočajo, da v naslednjih ciklih opravite več ponovljenih študij zapored. Samo v tem primeru bo mogoče natančno potrditi ali ovreči patologijo. Tega se ni treba bati, saj je ultrazvok razmeroma varen postopek, ki nima negativnega vpliva na telo. Če je bilo predpisano kakršno koli zdravljenje, so na določenih stopnjah potrebne tudi študije za oceno učinkovitosti terapije.

Potek diagnoze in njeno bistvo

Načelo delovanja ultrazvočnega aparata je, da imajo različna tkiva različno prepustnost za ultrazvok. Na podlagi tega je mogoče dobiti predstavo o razporeditvi več vrst tkiv in njihovi naravi. Tako se na zaslonu ultrazvočnega aparata ustvari slika pacientovih notranjih organov.

Za postavitev diagnoze endometrioze je potrebno senzor postaviti čim bližje pregledovanemu predelu. Zato se študija izvaja predvsem na transvaginalni način. To pomeni, da se senzor, ki se nahaja na ročaju, vstavi v nožnico. Transabdominalna metoda, ko se senzor premika vzdolž peritoneja, je v tem primeru skoraj popolnoma neinformativna zaradi svoje oddaljenosti od študijskega območja.

V ordinaciji se ženska sleče do pasu in se usede na stol. Med posegom se v nožnico vstavi senzor, zdravnik pa na zaslonu ultrazvočnega aparata prikaže sliko notranjega organa. Pregleda ga in na podlagi tega sklepa o prisotnosti endometrioze. Sam poseg traja 10-15 minut, celotno bivanje v ordinaciji običajno ne traja več kot pol ure.

Ne smemo pozabiti, da je nemogoče natančno določiti endometriozo, zlasti če je kronična. Toda med študijo je mogoče odkriti druge neoplazme, katerih prisotnost je nezaželena.

Znaki na ultrazvoku

Je endometrioza vidna na ultrazvoku? Kot že omenjeno, to ni vedno mogoče. Kaj natančno kaže ta raziskava?

1. Nepravilnosti in odebelitev endometrija v primerih, ko so dovolj pomembne;
2. Nejasnost te plasti, za kar je lahko veliko razlogov;
3. Prisotnost vozlov, cist, neoplazem itd.;
4. Kršitev simetrije sten organa.

Kakšni so znaki endometrioze na ultrazvoku? Na prvi stopnji bolezni so znaki skoraj popolnoma odsotni, z redkimi izjemami. Na drugem jih že opazite, na tretjem in višjem pa je slika endometrioze jasna, kot na fotografiji. Kakšni so znaki procesa?

1. Fino koničasta struktura tkiva lokalno, na več področjih ali po celotnem organu;
2. Heterogena struktura materničnega tkiva;
3. V nekaterih primerih so prisotne tudi majhne žariščne neoplazme;
4. Včasih je zadebelitev endometrija vidna vizualno, vendar to ni tipičen znak.

Ali je endometrioza vidna na ultrazvoku? Vse je odvisno od stopnje in narave bolezni. Toda to študijo je priporočljivo redno izvajati v preventivne namene. Zato je vseeno vredno to storiti. Ta metoda je eno glavnih diagnostičnih orodij v ginekologiji.

Endometrioza telesa maternice je bolezen, za katero je značilen patološki proces rasti endometrioidnega tkiva zunaj maternične votline.

Druga imena za patologijo so notranja endometrioza, endometrioza maternice itd.

Običajno endometrij obloži notranjo votlino maternice. Med oploditvijo je funkcija endometrioidnega tkiva zadrževanje zarodka v maternici. Če do zanositve ne pride, se endometrij vsak mesec odlušči in izstopi skupaj z menstruacijo.

Med patološkim procesom se celice endometrija premaknejo v druge medenične organe in tam še naprej delujejo.

Endometrioza telesa maternice se v nekaterih primerih pojavi v kombinaciji z drugimi boleznimi - hiperplazijo endometrija in.

Vzroki

Natančen vzrok, ki prispeva k razvoju endometrioze, ni ugotovljen. Menijo, da razvoj bolezni v večini primerov izzove dedni dejavnik, to je genetska nagnjenost k razvoju endometrioze.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu patologije:

• kiretaža maternice - glede na indikacije ali med umetno prekinitvijo nosečnosti;
• dolgotrajna uporaba intrauterine kontracepcijske naprave;
• motnje naravnega hormonskega ravnovesja v telesu;
• vnetne in nalezljive bolezni medeničnih organov;
• zmanjšanje imunskih sil telesa.

Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

• Difuzna (diagnosticirana pri 80% bolnikov).
• Difuzni nodularni (pojavi se pri približno 10% žensk).
• Fokalna (diagnosticirana v 7% primerov).
• Nodularni (ta oblika se pojavi pri majhnem deležu bolnikov - 3%).

Glede na stopnjo poškodbe je difuzna endometrioza razdeljena na stopnje:

• 1. stopnja Adenomioza prizadene submukozo notranje votline maternice in prehodno cono.
• 2. stopnja.Širjenje patoloških žarišč v miometrij, vendar ne dosežejo zunanjega tkiva maternice.
• 3. stopnja. Poškodbe celotnega mišičnega tkiva maternice, vključno s poškodbami patoloških celic serozne membrane organa.
• 4. stopnja. Razširitev endometrioznih lezij izven maternice. Lokalizacija lezij na drugih organih in tkivih medenice.

Endometrioza telesa maternice in njeni simptomi

Eden od simptomov endometrioze telesa maternice je bolečina. Bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta. Njegova intenzivnost je odvisna od dneva menstrualnega cikla. Najmočnejši občutki.

Drugi znaki, ki lahko kažejo na prisotnost endometrioze:

• bolečine med spolnim odnosom;
• dolgotrajna menstruacija;
• madeži pred in po menstruaciji;
• spontana prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah;
• nezmožnost zanositve, tj. neplodnost;
• svetlo – predmenstrualni sindrom.

Nevarnost bolezni

Nevarnost bolezni je naslednja:

• razvoj anemije zaradi močnih menstruacij;
• neplodnost;
• malignost endometrioidnih žarišč;
• poslabšanje splošnega počutja, zmanjšana kakovost življenja.

Ali je nosečnost možna?

Prisotnost adenomioze v večini primerov preprečuje naravno spočetje. Obstajajo pa tudi primeri nosečnosti ob prisotnosti endometrioze telesa maternice, vendar je povezana z velikim tveganjem.

Vzroki neplodnosti z endometriozo:

• motnje normalnega delovanja endometrija v maternični votlini (ovira za implantacijo zarodka);
• vnetni proces v maternični votlini;
• disfunkcija miometrija;
• disfunkcija jajčnikov zaradi hormonskega neravnovesja.

Začetek nosečnosti po končanem tečaju terapije ni 100-odstotno jamstvo. Če ima ženska po zdravljenju tudi diagnozo neplodnosti, je indicirana IVF.

Diagnostične metode

Najprej se opravi pregled pri ginekologu. Povečana maternica lahko kaže na prisotnost endometrioze.

Vendar pa je za natančno diagnozo potreben podrobnejši pregled:

• Ultrazvočni pregled z uporabo transvaginalne metode.
• Histeroskopija in biopsija.
• Laparoskopija.

Metode zdravljenja

Zdravljenje je možno na dva načina - z zdravili in operacijo.

V prvem primeru so predpisana hormonska zdravila, katerih namen je:

• odprava simptomov bolezni;
• zmanjšanje endometrioidnih lezij;
• normalizacija hormonskega ravnovesja;
• obnovitev reproduktivne funkcije.

Uporabljena zdravila:

• Gestageni - Duphaston, Norkolut, Visanne.
• Kombinirani peroralni kontraceptivi –.
• Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH A) – , Diferelin.
• Progestageni - Depo-Provera.
• Hormonski IUD (intrauterini vložek) – .
• Antigonadotropini - Danoval, Danazol.

Upoštevati je treba, da je učinek zdravljenja z zdravili pogosto začasen. Bolezen je nagnjena k ponovitvam, zato obstaja velika verjetnost, da se bo čez čas ponovno razvila.

Ta terapija je namenjena predvsem ženskam, ki načrtujejo nosečnost v bližnji prihodnosti.

V kombinaciji s hormoni so predpisani protibolečinska in protivnetna zdravila, imunomodulatorji in vitamini.

Če je adenomioza asimptomatska in je diagnosticirana stopnja 1 ali 2, je smiseln pristop čakanja in videnja. Ženska je pod nadzorom zdravnika, hormoni niso predpisani, fizioterapija, imunostimulanti in protivnetna zdravila so predpisani za krepitev telesa.

Trajanje hormonske terapije je od treh mesecev do šest mesecev ali več. Če ni učinkovitosti, je indiciran kirurški poseg.

Oglejte si video o zdravljenju endometrioze:

Kirurški poseg

Metoda operacije in njen obseg sta neposredno odvisna od oblike in stopnje endometrioze ter želje ženske, da bi v prihodnosti postala mati.

Operacija ohranjanja organov se izvaja z laparoskopijo. Med operacijo se odstranijo endometrijska vozlišča, zaradi česar se obnovijo stene maternice. Pomanjkljivost te tehnike je izjemno visoko tveganje za ponovitev bolezni.

Zadnja možnost kirurškega zdravljenja je histerektomija, to je popolna odstranitev maternice. Navedeno kot posledica pozne diagnoze adenomioze in njenih naprednih oblik.

Indikacije za histerektomijo pri endometriozi:

• pomanjkanje učinkovitosti hormonskega zdravljenja;
• intenzivna bolečina;
• krvavitev iz maternice, ki povzroča hudo anemijo;
• prisotnost, vzporedno z adenomiozo, hiperplazije endometrija, materničnih fibroidov in drugih patologij;
• bolnikova nepripravljenost na porod v prihodnosti;
• sum na razvoj malignih celic.

Preventivni ukrepi

Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti razvoj endometrioze telesa maternice ali njene ponovitve:

• uporaba kontracepcije, da bi se izognili potrebi po splavu;
• odprava odvečne teže;
• preprečevanje stresnih situacij;
• povečanje imunskih sil telesa;
• opustitev kajenja, alkohola;
• zdrava prehrana.

Endometrioza telesa maternice ali adenomioza ni smrtna kazen. Če spremljate zdravje svoje ženske in se pravočasno posvetujete z zdravnikom, lahko prepoznate patologijo v zgodnjih fazah, kar vam bo omogočilo uspešno dokončanje tečaja terapije. In, nasprotno, zanemarjanje bolezni vodi do njenega nadaljnjega razvoja in slabih posledic, ki jih bo treba odpraviti le kirurško.

Endometrioidna bolezen (endometrioza) je patološki benigni proces rasti tkiva, podobnega endometriju, zunaj votline.

Maternična endometrioza ali adenomioza je rast in proliferacija endometriju podobnega tkiva v različnih delih mišične plasti maternične stene.

Pri adenomiozi so endometrioidni »vsadki«, podobni žleznim in stromalnim komponentam bazalne plasti sluznice, vgrajeni v miometrij do različnih globin, kar povzroča deformacijo in vnetje okoliških tkiv.

Notranja endometrioza

Endometrioza telesa maternice - kaj je to?

Endometrioza telesa maternice, adenomioza, notranja endometrioza, endometrioza maternice - vse to je ista bolezen.

V zadnjem času se endometrioza telesa maternice obravnava kot posebna, neodvisna različica endometrioidne bolezni.

Endometrioza maternice v strukturi endometrioze.
Adenomioza v klasifikaciji endometrioze

Endometrioza maternice: šifra po ICD-10

N80.0 Endometrioza maternice (adenomioza)

Vzroki bolezni

Še vedno ni enotnega stališča o vzrokih endometrioze maternice. Od konca dvajsetega stoletja je bila pomembna vloga pripisana genetskim dejavnikom, tj. prirojena nagnjenost na razvoj bolezni.

Danes je obravnavana ključna povezava in sprožilec adenomioze mehanske poškodbe prehodnega območja miometrija(Cona križišča, JZ).

Prehodna cona (JZ) ali subendometrijski miometrij je mejna plast miometrija, ki se nahaja neposredno pod maternično sluznico. Običajno debelina JZ pri ženskah v rodni dobi ne presega 2-8 mm.

Dokazano je, da se med splavi, zlasti tistimi, ki se izvajajo s kiretažo, pri biopsiji endometrija ali drugih ginekoloških in kirurških posegih lahko poruši meja med endo- in miometrijem. Tako komponente endometrija lažje vstopijo in preživijo v novih razmerah.

Vendar pa je nadaljnja tvorba in progresivna rast endometrioznih žarišč v mišičnem sloju maternice možna le v ozadju oslabitve imunskega nadzora in motenj hormonskega statusa ženske. Endometrioza maternice je zapleten, večfaktorski patološki proces.

Mehanizem razvoja endometrioze maternice
Patološki krog adenomioze Dejavniki tveganja za endometriozo maternice

• Genetska predispozicija ("družinska" oblika endometrioze).
• Kiretaža maternice.
• Dolgotrajna uporaba kontracepcijske intrauterine naprave (IUD).
• Vnetni procesi maternične sluznice.
• Oslabitev imunosti: lokalna in/ali splošna.
• Lokalno hormonsko neravnovesje: povečana regionalna sinteza estrogenov (lokalni hiperestrogenizem), zmanjšana občutljivost na progesteron v območju endometrioze.
• Neugodni okoljski in družbeni dejavniki.
• Kronični stres.

Obstaja več vrst (oblik) adenomioze:

• Difuzno (do 80% primerov).
• Difuzni nodularni (približno 10%).
• Fokalna (do 7%).
• (do 3%).

Ko se v miometriju oblikujejo endometrioidne votline, govorimo o cistični endometriozi.

Vrste adenomioze

Po sodobni klasifikaciji (L. V. Adamyan) je notranja difuzna endometrioza, odvisno od globine lezije, razdeljena na 4 stopnje (stopnje):

• Ι stopnja (stopnja) adenomioze - patološki proces je omejen na submukozo in prehodno cono.
• ΙΙ stopnja (stopnja) - proces sega do miometrija, vendar ne doseže zunanje (serozne) sluznice maternice.
• ΙΙΙ stopnja (stopnja) - v boleč proces je vključen celoten miometrij, vse do serozne membrane maternice.
• ΙV stopnja (stopnja) - patološki proces sega izven maternice in prizadene druge organe in tkiva.

Kombinacija adenomioze z endometriozo zunanjih genitalij opazimo v 70% primerov.

Faze adenomioze

Zakaj je endometrioza maternice nevarna?

• Zmanjšana kakovost življenja in delovna sposobnost.
• Razvoj hude, življenjsko nevarne sekundarne anemije.
• Neplodnost.
• Malignost (malignost).

Sposobnost endometrioznih lezij, da se "filtrirajo" (infiltrirajo) v okoliška tkiva, nagnjenost k njihovi rasti v oddaljenih organih, odsotnost vezivnotkivne kapsule okoli patoloških območij - vse to približuje endometriozo maternice tumorskemu procesu.

Bolezen se od pravega tumorja razlikuje po odsotnosti izrazite celične atipije in odvisnosti kliničnih manifestacij bolezni od menstrualne funkcije. pri čemer možnost maligne degeneracije endometrioze je nedvomna.

• Bolečine v predelu medenice in spodnjem delu hrbta. V večini primerov je intenzivnost bolečine povezana z menstrualnim ciklom: med menstruacijo je največja.

Za razliko od občasnih (občasnih) "menstrualnih" bolečin se bolečina z endometriozo maternice med menstruacijo pojavi vedno in se redno opazuje 6 ali več mesecev zapored.

Narava bolečine:

- vlečenje, zbadanje, rezanje... spremenljivo; spodnji del trebuha, spodnji del hrbta;

— konstantna: od šibke do zmerne do intenzivne.

- poslabša se na predvečer menstruacije;

- bolečina med menstruacijo je lahko podobna sliki akutnega trebuha, ki jo spremljata napenjanje in vetrovi.

• Boleča menstruacija (algomenoreja).
• Boleč spolni odnos (disparevnija).
• Redke, rjavo-čokoladne krvavitve iz maternice nekaj dni pred in po menstruaciji.
• Dolgotrajna močna menstruacija, do ciklične krvavitve iz maternice (hiperpolimenoreja) s pojavom sekundarne anemije.
• Spontani splavi v zgodnji nosečnosti.
• Neplodnost (primarna in/ali sekundarna).
• PMS: živčnost, glavoboli, povišana telesna temperatura, motnje spanja, vegetativno-žilne motnje.

Klinični simptomi endometrioze maternice

Eden od pogostih znakov bolezni in edini razlog za obisk zdravnika je neplodnost. Spontani splav (spontana prekinitev nosečnosti, spontani splav) je pogosto pred razvojem tipičnih (bolečina, "čokoladni madež", obilne menstruacije) kliničnih simptomov endometrioze.

bolečinaČeprav je pogost, vendar subjektiven znak bolezni - vsaka ženska drugače ocenjuje intenzivnost in / ali pomen bolečinskega sindroma.

Včasih je prvi znak, po katerem lahko posumimo na adenomiozo močne in dolgotrajne menstruacije(hiperpolimenoreja).

Znaki notranje endometrioze

Diagnoza endometrioze maternice

1. Ginekološki pregled

Med bimanualnim ginekološkim pregledom je lahko klinični znak adenomioze povečanje velikosti maternice, še posebej izrazito na predvečer menstruacije.

Sferična maternica je znak difuzne adenomioze.
Gomoljasta maternica je znak nodularne oblike adenomioze.

Majhne oblike adenomioze (endometrioidne lezije

Bolničine pritožbe in redni ginekološki pregled lahko nakazujejo le prisotnost endometrioze maternice. Za natančno diagnozo so potrebne instrumentalne študije.

2. Transvaginalni ultrazvok

Ehografija (ultrazvok) danes ostaja najbolj dostopna in dokaj informativna metoda za diagnosticiranje adenomioze.

Pri izvajanju ultrazvoka z uporabo vaginalnega senzorja v drugi polovici menstrualnega cikla se odkrije endometrioza maternice.
v 90-95% primerov

Optimalen čas ultrazvokače obstaja sum na adenomiozo:
- v drugi fazi menstrualnega cikla, po možnosti na predvečer menstruacije.
- kontrolni ultrazvok se opravi takoj po koncu menstruacije.

Klinični ultrazvočni znaki endometrioze maternice:

Adenomioza 1. stopnje(manjše oblike endometrioze):

• Anehogene tubularne cone velikosti do 1,0 cm, ki se nahajajo od endometrija do miometrija.
• Majhne, ​​do 0,2 cm hipo- in anehogene ovalne strukture v bazalni plasti endometrija.
• Neenakomernost, nazobčanost, hrapavost bazalne plasti endometrija; druge okvare endometrija.
• Majhna (do 0,3 cm) področja povečane ehogenosti v prehodnem območju miometrija.
• Debelina stene maternice: normalna, blizu normalne.

Adenomioza ΙΙ stopnje:

• V subendometrijskem sloju miometrija so območja povečane heterogene ehogenosti različnih velikosti, ki vsebujejo okrogle anehogene vključke s premerom 0,2-0,5 cm.
• Debelina maternične stene je nekoliko višja od zgornje meje normale.
• Stene maternice so zadebeljene neenakomerno, z razliko med seboj do 0,4 cm ali več.

Adenomioza ΙΙΙ stopnje:

• Maternica je povečana.
• Stene maternice so neenakomerno zadebeljene.
• V miometriju: območje povečane heterogene ehogenosti, ki zavzema več kot polovico debeline stene maternice. Trakovi visoke in srednje ehogenosti.
• Na območjih povečane ehogenosti je veliko anehogenih vključkov in votlin različnih oblik s premerom 2,0-4,0 cm.
• Znatno zmanjšanje debeline endometrija.

Nodularna, žariščna adenomioza:

• V steni maternice se določi zaokroženo območje povečane ehogenosti z majhnimi (0,2-0,4 cm) anehogenimi vključki ali votlinami.
• M-eho deformacija (s submukozno lokacijo endometrioidnih vozlov).
• Spremembe velikosti maternice in debeline maternične stene so odvisne od velikosti in števila vozličev.

Ultrazvok ne more zanesljivo razlikovati fibroidnih vozlov od nodularne oblike endometrioze maternice.

Dodatne metode za diagnosticiranje endometrioze maternice

CT, histerosalpingoskopija (grafija) in laparoskopija niso metode izbora za diagnosticiranje adeomioze. Te študije se izvajajo glede na posamezne indikacije.

1. Slikanje z magnetno resonanco

MRI je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje endometrioidne bolezni. Toda v primeru adenomioze je pomen MRI primerljiv s transvaginalnim ultrazvokom, ki se izvaja na predvečer menstruacije.

MRI je predpisan glede na posamezne indikacije, da se izključi / potrdi kombinacija adenomioze z različnimi oblikami zunanje genitalne in / ali ekstragenitalne endometrioze, drugih vrst benignih in / ali malignih proliferativnih bolezni. Z uporabo MRI se določi natančna lokalizacija endometrioznih lezij.

2.CDC – barvno dopplersko preslikavo.

To je študija hitrosti pretoka krvi v maternici.
Endometrioidne heterotopije so avaskularne tvorbe, v njih niso zaznane cone rasti novih žil. Indeks odpornosti v žariščih endometrioze se poveča, ko patološki proces postane hujši.

Omogoča vizualizacijo znakov adenomioze in ciljno biopsijo sumljivih območij.

Histeroskopski znaki endometrioze maternice:

• Maternična votlina je deformirana.
• Na bledo rožnati sluznici so vidne temno rdeče kripte - ustja endometrioidnih "prehodov" različnih velikosti. Iz njih lahko izhaja temno rdeča kri.

Ločena diagnostična kiretaža endometrija z nadaljnjim histološkim pregledom odstranjenega tkiva za določitev endometrioze maternice nima velike diagnostične vrednosti (navsezadnje se endometrijske lezije nahajajo v debelini miometrija). Kiretaža pod nadzorom histeroskopije se izvaja za identifikacijo / izključitev kombinacije adenomioze z rakom maternice. To je pomembno za izbiro prave taktike nadaljnjega zdravljenja.

Instrumentalna diagnoza endometrioze maternice 4. Kirurška histeroskopija in histologija.

Histološko preverjanje adenomioze se izvede po histeroresektoskopiji. Med minimalno invazivno endoskopsko operacijo, ki se izvaja z vaginalnim pristopom, se tkivo endometrija odstrani skupaj z delom miometrija. Nato odvzeto tkivo pregledamo pod mikroskopom (histološki pregled) in postavimo natančno diagnozo.

5.Laparoskopija.

"Zlati standard" za diagnosticiranje zunanjih oblik endometrioze
na 4. stopnji adenomioze ostane laparoskopija. Ta terapevtska in diagnostična operacija se izvaja z uvedbo endoskopske opreme v trebušno votlino skozi luknje v trebušni steni.

Kako zdraviti endometriozo maternice

Zdravljenje adenomioze ostaja zapleten, dvoumen problem, čisto individualen za vsakega bolnika, za vsak specifičen primer bolezni.

Zdravljenje notranje endometrioze

Hormonsko zdravljenje endometrioze maternice

Ko govorimo o učinkovitosti hormonskega zdravljenja, morate vedeti, da nobena od shem zdravljenja z zdravili ne vodi do popolne ozdravitve ali odpravlja možnosti ponovitve endometrioze.

Učinek hormonskega zdravljenja je začasen - po prenehanju jemanja zdravil se lahko bolezen postopoma povrne.

V primeru asimptomatske endometrioze maternice ultrazvočni znaki bolezni niso indikacija za hormonsko zdravljenje.

Za asimptomatsko adenomiozo 1-2 stopinj je priporočljiva "taktika čakanja in videnja", tj. bolnik ne prejema hormonskega zdravljenja, je pa pod natančnim dinamičnim nadzorom. Glede na indikacije se lahko predpiše obnovitvena in fizikalna terapija, imunokorekcija, antioksidativna in protivnetna terapija (glejte spodaj).

Cilji hormonske terapije:

• Zmanjšanje velikosti lezij endometrioze.
• Zmanjšanje resnosti simptomov bolezni.
• Zmanjšanje tveganja kirurškega in/ali ponovnega kirurškega posega.
• Boj proti hiperestrogenizmu, stabilizacija hormonskih ravni.
• Preprečevanje napredovanja in ponovitve bolezni.
• Ohranjanje plodnosti (rodna funkcija).

Zdravljenje endometrioze maternice z zdravili je namenjeno predvsem bolnicam, ki jih zanima prihodnja nosečnost.

Hormonska terapija temelji na pomembni vlogi endokrinih dejavnikov pri razvoju endometrioidne bolezni. Izvaja se v odsotnosti kontraindikacij in stranskih učinkov. Na začetku je zdravljenje predpisano 3 mesece. Nato se oceni njegova učinkovitost in v primeru uspeha podaljša za 6-9 mesecev. V primeru nezadovoljivih rezultatov je indicirana zamenjava zdravila ali kirurško zdravljenje.

Hormonska zdravila prve stopnje za endometriozo maternice

1. Peroralni gestageni.
V poštev pride monoterapija s progesteronom podobnimi zdravili precej učinkovito z adenomiozo. Gestageni se predpisujejo neprekinjeno, v dokaj visokih odmerkih, 3-6 ali več mesecev. Njihova pojavnost neželenih učinkov je znatno manjša kot pri GnRH A (glejte spodaj).

Tablete za endometriozo maternice

2. COC – kombinirani peroralni kontraceptivi.
Uporabljajo se za zmanjšanje bolečine (lajšanje bolečine v medenici), povezane z endometriozo maternice pri ženskah, ki jih nosečnost ne zanima. Pri dismenoreji (hiperpolimenoreji) se COC predpisujejo neprekinjeno. Učinkovitost teh zdravil pri zdravljenju endometrioze je nizka. Pogosteje so predpisani kot vzdrževalna pooperativna terapija za preprečevanje ponovitve bolezni.
Zdravilo izbire za zdravljenje endometrioze velja za.

Zdravila COC so kontraindicirana pri ženskah z adenomiozo in migrenami.

Hormonska zdravila druge stopnje za endometriozo maternice

1. Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH A)
/obvezen posvet z zdravnikom/

Ime A-GnRH	Shema sprejema (potek zdravljenja do 6 mesecev)	Možno stranski učinki
Goserelin (Zoladex)	3,6 mg vsak subkutano Enkrat na 28 dni	Vročinski utripi, znojenje, suhost nožnice, glavobol, labilnost razpoloženja, osteoporoza, negativen vpliv na srčno-žilni sistem, jetra.
levprorelin (Lucrine depot)	3,75 mg vsak intramuskularno Enkrat na 28 dni	Enako
Buserelin	3,75 mg vsak intramuskularno Enkrat na 28 dni. oz 150 mcg vsak, injekcijo v vsako nosnico 3-krat na dan.	Enako
Triptorelin (diferelin, Dekapeptil depo)	3,75 mg vsak intramuskularno Enkrat na 28 dni.	Enako

Zdravljenje z zdravili GnRH A velja za »zlati standard« zdravljenja endometrioze z zdravili.

GnRH A se uporablja za zdravljenje hudih oblik endometrioze maternice. Med jemanjem teh zdravil ženskam preneha menstruacija (pojavi se »medicinska psevdomenopavza«). Po prenehanju jemanja zdravila se menstrualni cikel obnovi sam. Stopnja ponovitve endometrioze 5 let po zaključku tečaja GnRH A doseže približno 50 %.

Možna je dolgotrajna (več kot 6 mesecev) terapija z GnRH A, vendar vedno pod krinko »povratnega« hormonskega nadomestnega zdravljenja (HNZ) z estrogenom in progesteronom. Ta metoda zdravljenja endometrioze se šteje precej učinkovito.

2. Parenteralni gestageni.

• Depo medroksiprogesteron acetat (Depo-Provera) – 104 mg subkutano injiciran vsakih 12 tednov.

Učinkovitost parenteralnih gestagenov je primerljiva z GnRH A. Dolgotrajna uporaba obeh pa je nezaželena zaradi negativnega vpliva na mineralno kostno gostoto (nevarnost osteoporoze).

Pomembna pomanjkljivost zdravljenja s progestogeni je vmesna krvavitev (disfunkcionalna krvavitev iz maternice, ki se pojavi kot odziv na stimulacijo endometrija s progesteronom). Zato je bolj priporočljivo uvesti terapevtska sredstva neposredno v maternico, v obliki spirale.

3. Hormonska intrauterina naprava LNG-IUD Mirena:
Intrauterini sistem, ki sprošča levonorgestrel, se priporoča za zdravljenje adenomioze pri ženskah, ki jih nosečnost ne zanima.
Visoka učinkovitost Mirene dokazano s strani agencije Ministrstva za zdravje in socialne zadeve. storitve USFDA.
Trajanje uporabe je 5 let.

4. Antigonadotropini za zdravljenje endometrioze:

• Gestrinon (Nemestran)
• danazol (danol, danoval)

Ta zdravila so trenutno redko uporabljen zaradi pogostih neželenih učinkov, ki jih povzroča androgeni vpliv (akne, seboreja, poraščenost po moškem tipu, povečanje telesne mase, sprememba tona glasu, zmanjšanje mlečnih žlez itd.)

Ultrazvok medeničnih organov - maternice in jajčnikov

Ultrazvočni pregled maternice

Maternica je hruškaste oblike. Razlikuje med vratom, trupom in dnom. Maternica je lahko odklonjena od srednje ravnine ali zasukana vzdolž vzdolžne osi.

Mere telesa maternice (mm) pri ženskah v rodni dobi, odvisno od prejšnje nosečnosti in poroda:

skupina bolnikov dolžina p.s.r. premer

brez nosečnosti 45 ± 3 34 ± 1 46 ± 4

tiste, ki so bile noseče, a niso rodile 51 ± 3 37 ± 1 50 ± 5

rodile 58 ± 3 40 ± 2 54 ± 6

Biometrija maternice vključuje določitev treh dimenzij telesa maternice: dolžine, anteroposteriorne velikosti in širine. Po potrebi izmerite dolžino materničnega vratu.

Velikost maternice pri ženskah v rodni dobi je zelo različna in je odvisna od prejšnjih nosečnosti in porodov. Poleg tega so bile razkrite spremembe velikosti maternice glede na fazo menstrualnega cikla.

V klinični praksi je splošno sprejeto, da je zgornja meja normalnih vrednosti velikosti telesa maternice pri ženskah v rodni dobi. dolžina - 70; širina - 60; anteriorno-posteriorna velikost - 42 mm. Vendar pa se prekoračitev teh dimenzij ne bi smela samodejno šteti za patološko. V tem primeru je treba izključiti fibroide, notranjo endometriozo, malformacije, nosečnost ali napačno vključitev tkiva jajčnikov v meritev.

Z ultrazvočnim pregledom endometrija ocenimo njegovo debelino, strukturo in skladnost s fazo menstrualnega cikla.

Meritev debeline M-echo je treba opraviti z vzdolžnim pregledom maternice s hkratno vizualizacijo cervikalnega kanala. Največja vrednost anteroposteriorne dimenzije M-echo se vzame kot debelina endometrija.

Debelina in struktura endometrija se v celotnem menstrualnem ciklu bistveno spremenita (trajanje cikla se običajno šteje za 28 dni).

V prvih dveh dneh menstruacije (faza deskvamacije v fazi krvavitve) se M-eho vizualizira v obliki heterogene strukture zmanjšane ehogenosti, rahlo povečane zvočne prevodnosti in debeline 0,5-0,9 cm. V tem obdobju ni opaziti jasne večplastne strukture endometrija.

Na 3-4 dan menstruacije (stopnja regeneracije faze krvavitve) je M-eho predstavljen v obliki tvorbe povečane ehogenosti, majhne debeline 0,3 - 0,5 cm.

5-7 dni menstrualnega cikla (zgodnja faza faze proliferacije) se pojavi rahlo zgostitev M-eho do 0,6 - 0,9 cm, zmanjšanje ehogenosti in povečanje njegove zvočne prevodnosti. V tem obdobju se vzdolž periferije M-eha pojavi eho-negativni rob z debelino približno 0,1 cm.

Na dan 8-10 menstrualnega cikla (srednja faza faze proliferacije) se v središču endometrija začne prvič določiti jasna hiperehogena struktura, debela približno 0,1 cm, ki traja skoraj do konca. menstrualnega cikla. Neposredno nad in pod to tvorbo so zaznane cone povprečne ehogenosti in zvočne prevodnosti, debele približno 0,3 cm Vse te strukture so obdane s tankim (0,1 cm) ehonegativnim robom. Debelina endometrija v tem obdobju, vključno z ehonegativnim robom, je 0,8 - 1,0 cm.

11-14 dni menstrualnega cikla (pozna faza proliferacijske faze) je ehografska slika podobna prejšnji, vendar se med območjem srednje ehogenosti in ehonegativnim robom pojavi tanka ehopozitivna struktura. , debeline približno 0,1 cm Debelina celotnega endometrija v tej fazi menstrualnega cikla je 0,9 - 1,3 cm.

V vseh nadaljnjih fazah faze izločanja ima M-eho podobno strukturo, opazimo le rahlo zgostitev.

Tako je debelina endometrija 15-18 dni menstrualnega ciklusa (zgodnja faza izločanja) 1,0-1,6 cm, 19-23 dni menstrualnega cikla (srednja faza izločanja) pa doseže največje vrednosti 1,0 - 2,1 cm, 24-27 dni (pozna faza faze izločanja) se debelina endometrija zmanjša na 1,0 - 1,8 cm.

Identifikacija posameznih struktur endometrija trenutno še ni dovolj jasna. Lahko se domneva, da je med fazo deskvamacije faze krvavitve pojav M-eho v obliki heterogene strukture posledica določenega širjenja maternične votline, prisotnosti krvi in ​​fragmentov endometrija v njej.

Dinamika sprememb v strukturi in debelini (cm) endometrija med menstrualnim ciklom:

debelina dni cikla

faza krvavitve 1 - 2 (stopnja deskvamacije) 0,5 - 0,9

3 - 4 (stopnja regeneracije) 0,3 - 0,5

faza proliferacije 5 - 7 (zgodnja faza) 0,6 - 0,9

8 - 10 (srednja stopnja) 0,8 - 1,0

11 - 14 (pozna faza) 0,9 - 1,3

faza izločanja 15 - 18 (zgodnja faza) 1,0 - 1,6

19 - 23 (srednja faza) 1,0 - 2

24 - 27 (pozna faza) 1,0 - 1,8

V fazi regeneracije v fazi krvavitve M-odmev predstavljajo samo stene maternične votline.

Eho-negativni rob, ki se pojavi 5.–7. dan menstrualnega ciklusa (zgodnja faza faze proliferacije), običajno vztraja do konca menstrualnega ciklusa. Tako je verjetno prikazan prehodni del miometrija v bazalno plast in sosednje območje funkcionalne plasti endometrija.

Od 8 do 10 dni menstrualnega cikla se v središču endometrija pojavi hiperehogena struktura. Zdi se, kot da ga deli na dva zrcalno enaka dela. Ta akustični pojav se pojavi kot posledica stika površin plasti sprednje in zadnje stene endometrija.

Na 11. - 14. dan menstrualnega cikla se med cono srednje ehogenosti in ehonegativnim robom pojavi tanka ehopozitivna struktura. Na ta način je mogoče prikazati gobasti del funkcionalne plasti endometrija, ki meji na bazalno plast.

Treba je opozoriti, da v nekaterih primerih v celotnem menstrualnem ciklu funkcionalna plast endometrija na ehogramu morda ni prikazana kot večplastna, ampak ima dokaj enotno strukturo. Očitno je to posledica posameznih značilnosti strukture endometrija in kakovosti nastale slike.

Pri preučevanju endometrija pri ženskah po menopavzi je treba posebno pozornost nameniti merjenju njegove debeline. Povečanje debeline M-eha za več kot 5 mm se šteje za patološko.

V približno 10% primerov se v maternični votlini nahaja majhna količina tekočine, katere prostornina je 1 ml. To je posledica stenoze cervikalnega kanala.

Ultrazvočni pregled jajčnikov

Običajno se jajčniki identificirajo precej enostavno, vendar v primerih, ko je iskanje iz nekega razloga težko, je treba najti njihov mejnik - notranjo iliakalno veno.

V reproduktivni dobi so ehografske dimenzije jajčnikov povprečno 30 mm v dolžino, 25 mm v širino in 15 mm v debelino. Prostornina jajčnika običajno ne presega 8 cm3.

Vendar se lahko njihove velikosti razlikujejo glede na fazo menstrualnega cikla. Največje velikosti jajčnikov opazimo pri ženskah v starostni skupini od 30 do 49 let.

V zgodnji folikularni fazi se začne razvijati od 10 do 20 primordialnih foliklov. Večina jih kmalu doživi atretične spremembe. V povprečju 5 foliklov od njih doseže stopnjo Graafovih veziklov. Od 8 do 12 dni je mogoče identificirati dominantni folikel, ki v tem obdobju presega 15 mm. V tem obdobju se razvoj preostalih foliklov ustavi.

Dominantni folikel še naprej raste v povprečju za 2-3 mm na dan in do ovulacije njegov premer doseže 18-24 mm.

V postmenopavzi se zaradi upada reproduktivne funkcije zmanjša velikost jajčnikov.

Zaradi postopnega upadanja hormonske funkcije jajčnikov prisotnosti posameznih majhnih foliklov v prvih petih letih po menopavzi ne smemo obravnavati kot patološki proces.

Po 5 letih menopavze se folikli ne odkrijejo in njihova obstojnost bi morala biti zaskrbljujoča.

Pri oblikovanju zaključka je treba navesti položaj in velikost maternice, opisati strukturo miometrija, debelino in strukturo M-eho; lokacijo in velikost jajčnikov, njihovo zgradbo in velikost dominantnega folikla.

Norme za debelino endometrija

1 - 2 dni cikla - 0,5 - 0,9 cm

3 - 4 dni cikla - 0,3 - 0,5 cm

5 - 7 dni cikla - 0,6 - 0,9 cm

8 - 10 dni cikla - 0,8 - 1,0 cm

11 - 14 dni cikla - 0,9 - 1,3 cm

endometrioza

Opravili so mi aspiracijo, odstranili endometrijske polipe, nato pa so me pregledali še z ultrazvokom. Histološka analiza je pokazala značaj endometrija, ultrazvočni izvid pa je bil naslednji:

Telo maternice je sferično, celično in normalne velikosti. Na dnu maternice je subserozni miomatozni vozel d=2,5 cm Debelina endometrija je 1,2 cm V kanalu materničnega vratu so ugotovljena izrazita multipla endometrioidna žarišča. Desni jajčnik je 3,0x2,8 cm, levi 3,0x3,0 cm s prisotnostjo cističnih vključkov. Analiza je bila opravljena pred menstruacijo na 31. dan cikla. Prosim, razložite mi, kaj je celična maternica in ali imam s takšnimi preiskavami možnost zanositve?

Sferična oblika maternice in celična struktura miometrija (mišičnega sloja maternice) sta znaka notranje endometrioze telesa maternice (adenomioze). Včasih se s to boleznijo nosečnost pojavi sama, včasih povzroči neplodnost, potem jo je treba zdraviti. Glavne manifestacije adenomioze so močne, boleče menstruacije, krvavitve med menstruacijami. Subserozni maternični fibroidi vam ne bodo preprečili zanositve, čeprav se bodo med nosečnostjo povečali, kar bo zahtevalo stalno spremljanje.

Zdravnik mi je predpisal pomirjevalo in vitamine Aevi T za dva meseca. Ali je to zdravljenje primerno za fibroadenozo dojke?

2. Moji mami, ki je stara 52 let, so ji odstranili maternico in priveske (zaradi endometrioze), sedaj pa so ji odkrili endometriozo cervikalne štrljice, ki jo spremljajo bolečine in včasih temen izcedek (čeprav je ni imela). obdobje za dolgo časa).

a) Povejte mi, kaj je treba narediti za neoperativno zdravljenje?

b) Ali je duphaston primeren za zdravljenje?

1. Če govorimo o fibroadenomu, potem je to nodularna oblika mastopatije in jo je treba odstraniti.

Če imate običajno mastopatijo s prevlado fibrozne komponente, vam je predpisano pravilno zdravljenje.

2. Duphaston lahko pomaga. Bolje je poskusiti močnejše zdravilo Norkolut v neprekinjenem načinu. Ali pa še močnejši: danazol, gestrinon. Ampak! Ta zdravila so učinkovita le pri ohranjenih jajčnikih, saj je mehanizem njihovega terapevtskega delovanja zatiranje ovulacije. In če so jajčniki odstranjeni (navedite), potem hormonska terapija ne more pomagati. Samo operacija.

1. Ali je pri endometriozi cervikalnega panja mogoče brez operacije prisotnosti enega jajčnika (odstranjeni: dodatki, maternica, en jajčnik)?

2. Če je možno, katera zdravila uporabiti za zdravljenje?

1. Izbira metode zdravljenja je odvisna od pritožb. Če vas še naprej motijo, je indicirana odstranitev štora. V nasprotnem primeru sama endometrioza ni indikacija za operacijo.

2. Zdravila mora predpisati lečeči zdravnik. Zdravila so "ostra" in povzročajo manifestacije menopavznega sindroma.

Stara sem 46 let, 19. februarja letos sem bila operirana: Laparotomija. Panhisterektomija. Operacija je bila izvedena urgentno na podlagi izvida ultrazvoka: infarkt fibroidnega vozla s podhranjenostjo.

Diagnoza: ademioza. Endometrioza uterosakralnih ligamentov. Chr. endometritis Chr. dvostranski adneksitis. Polip endometrija.

Histološki izvid: Glandularno-cistična hiperplazija, maternični fibroidi z območji

ademioza. Ovarij - skleroza in hiamentoza sten krvnih žil in rumenega telesca, folikularne ciste,

Ciste rumenega telesa. Cevno-stenska skleroza. Maternični vrat - Nabotove ciste.

Glede na izvide histologije so mi predpisali Norkolut za 3 mesece po shemi.

Skoraj takoj po operaciji so se mi začeli pojavljati vročinski oblivi (v eni uri ali več).

S kakršnim koli fizičnim in čustvenim stresom, močnim potenjem. Po tuširanju pride olajšanje, vendar ne za dolgo. Remens jemljem en mesec, vendar ne čutim nobenega izboljšanja.

Pred približno dvema tednoma so se pojavile bolečine v danki. Ali se lahko endometrioza ponovno razvije?

Bolečina je podobna tistim pred operacijo. Termin je predviden čez en mesec. Med sestankom ne porabijo več kot 5 minut.

Povejte mi, kako lahko ublažim svoje stanje, zmanjšam vročine, se izognem zapletom, kot je osteoporoza itd. Za kakšen namen mi predpišejo hormonsko zdravilo?

Ali lahko vročinski oblivi izginejo sami? Če ne, prosim za nasvet, kaj je mogoče jemati z najmanj stranskimi učinki. Ali je možno, da grem čez pol leta v letovišče in se blatim po križu? Kdaj lahko začnete z vadbo za krepitev trebušnih mišic? Rez je narejen vzdolž bele črte. Kakšna telesna dejavnost je lahko?

95% trdnost šiva sprednje trebušne stene se obnovi 3 mesece po operaciji. Lahke obremenitve lahko začnete zdaj.

Bolečina v danki je lahko manifestacija retrocervikalne endometrioze. Diagnosticira se z rutinskim pregledom in ultrazvokom. Tudi po panhisterektomiji lahko na medeničnem peritoneju ostanejo endometrioidne lezije, ki povzročajo težave, značilne za endometriozo, kot pred operacijo.

Norkolut vam predpišejo, da endometrioza ne napreduje. A očitno ne pomaga. Idealno bi bilo narediti kontrolno laparoskopijo in koagulacijo žarišč endometrioze v peritoneju. Toda v vsakem primeru, glede na odstranjene jajčnike, endometrioza ne bo napredovala, nasprotno, postopoma bo izginila. Povečali pa se bodo vročinski oblivi in ​​drugi znaki hormonskega pomanjkanja (osteoporoza itd.). Nimate kontraindikacij za jemanje hormonskega nadomestnega zdravljenja, saj odmerki in zdravila, ki jih vsebujejo sodobna zdravila, ne bodo vplivali na potek endometrioze in bodo obnovili vaše zdravje. Po preverjanju stanja mlečnih žlez (mamografija), biokemije krvi (lipidi) in strjevanja krvi je možno predpisati stalno hormonsko nadomestno zdravljenje z zdravili, kot sta Cliogest, Livial.

Januarja so ji laparoskopsko odstranili jajčnik zaradi endometrioidne ciste in odkrili obsežno zunanjo endometriozo stopnje 3. Različni zdravniki priporočajo različno hormonsko terapijo, nekateri Nemestran, drugi Danoval. Še vedno moram roditi in ne vem, katero zdravilo naj izberem.

Za endometriozo, stopnja 3. Glavna metoda zdravljenja je laparoskopska koagulacija endometrioznih lezij. Po tem je predpisana hormonska terapija, ki začasno izklopi ovulacijo, da endometrioza ne napreduje. Glede na to, da vas zanima ponovna vzpostavitev ovulacije, bi raje imeli »mehkejša zdravila«: danol (danazol, danoval), gestrinon (nemestran). Zdravila, kot sta Zoladex in Decapeptyl, so učinkovitejša, vendar močneje zavirajo ovulacijsko funkcijo jajčnikov. Izbira zdravila mora biti v pristojnosti lečečega zdravnika, ki vas je operiral in ve o razširjenosti procesa.

Stara sem 29 let. Po drugem porodu 3 leta, na prvi dan menstruacije temperatura naraste na 37,5 - 37,8, hude bolečine, nepravilnosti cikla - zamude do 10 dni. Ultrazvok je pokazal: adenomioza telesa maternice (nodularna oblika), endometrioza jajčnikov, retrocervikalna endometrioza, dimenzije maternice 77-48-52, endometrij 11 mm. V razmazu je veliko število levkocitov. Izvid na klamidijo je negativen. Diagnoza lečečega zdravnika je sovpadala z ultrazvočno diagnozo in kroničnim endometritisom. Hormonska zdravila so bila priporočena za zdravljenje adenomioze in endometrioze, vendar z dovoljenjem mamologa, ker Tik pred tem sem bila operirana zaradi fibroadenoma mlečne žleze. Mamolog je pojasnil, da ker imam še vedno izrazite manifestacije difuzne mastopatije in glede na mojo dednost (bližnje sorodnice imajo raka dojke v mladosti), so mi hormonska zdravila indicirana le kot zadnja možnost. Posvetovala sem se z več drugimi ginekologi, njihova priporočila so bila različna: eni so menili, da je hormonsko zdravljenje potrebno, drugi, da ni potrebno. Poleg tega so bila predpisana različna hormonska zdravila: microgenon, norkolut, duphaston, depo-provera. Zato sva se z zdravnikom odločila za zdravljenje le endometritisa. Po poteku zdravljenja se je temperatura med menstruacijo znižala - 37,2 in levkociti v brisu so se normalizirali. To se je dogajalo 5 mesecev po zdravljenju. V šestem mesecu se je prvi dan menstruacije spet dvignila temperatura na 37,8 in bris je ponovno pokazal levkocitozo. Ponovni ultrazvok (eno leto po prvem) je pokazal, da sta velikost maternice in endometrija ostala enaka, več pa je endometrioznih lezij. Po nadaljnjih 2 mesecih so mi odkrili 6 cm veliko cisto na desnem jajčniku, spet so mi predpisali hormonsko terapijo, če ne izgine v enem mesecu pa operacijo. Poleg tega mi ponudijo odstranitev celotnega desnega jajčnika. Prosim povej mi,

1) Ali naj se odločim za hormonsko terapijo in katero zdravilo je zame najboljše (prolaktin in progesteron sta normalna, estradinola pa pri nas ne določajo). Ali potrebujem še kakšne preiskave in ali imam čas za to ali naj takoj začnem s hormonsko terapijo?

2) Ali obstajajo vrste operacij, ki vam omogočajo odstranitev ciste brez jajčnika, katere točno?

3) Ali obstajajo druga zdravila za endometriozo in adenomiozo razen hormonske terapije? Vključno s kirurškimi?

1. Zdravila, ki ste jih našteli, so vsa zdravila iste skupine (gestageni). In absolutno niso kontraindicirani za mastopatijo, tudi če so imeli sorodniki maligne tumorje. Previdnost zahteva uporabo estradiola, gestageni pa so, nasprotno, indicirani za mastopatijo.

Po drugi strani pa so pri tako napredujoči endometriozi gestageni preblag način zdravljenja. Priporočljivo je začeti z operacijo, odstraniti cisto na jajčniku, požgati endometriozne lezije in v pooperativnem obdobju predpisati hormonsko zdravljenje za zmanjšanje lezij v maternici in retrocervikalne endometrioze (temperatura med menstruacijo je najverjetneje posledica nje). In to so hormonska zdravila drugih skupin: nemestran, gestrinon, danazol, zoladex. Imajo več stranskih učinkov, vendar so bolj učinkoviti proti endometriozi

2. Laparoskopska kirurgija. Tehnično je lahko včasih težko odstraniti cisto; to je odvisno od usposobljenosti kirurga in se odloči med samo operacijo.

3. Glej odstavek 1. Endometriozo maternice pa lahko kirurško pozdravimo le z odstranitvijo maternice

Povejte nam o novem zdravilu za zdravljenje endometrioze - "DUFASTON", ker... Nimam podatkov o njem. Vprašanje: Kakšni so novi načini zdravljenja endometrioze?

Endometrioza je hormonsko odvisna bolezen, povezana z absolutnim ali relativnim povečanjem ravni estrogena. "Duphaston" je analog progesterona, hormona druge faze menstrualnega cikla, ki uravnava učinek estrogenov. Ob njegovem pomanjkanju ali čezmerno povišani ravni estrogena se razvije endometrioza. "Duphaston" kompenzira pomanjkanje lastnega progesterona in s tem zavira endometriozo. Obstajajo tudi drugi analogi progesterona, vendar je Duphaston daleč eden najboljših predstavnikov te skupine zdravil. Za zdravljenje endometrioze se uporabljajo zdravila, ki izklopijo delovanje jajčnikov in ustvarijo nekakšno umetno menopavzo (menopavzo), kar prispeva tudi k regresiji žarišč endometrioze. Po prekinitvi jemanja teh zdravil se pri ženskah v rodni dobi (do 40 let) delovanje jajčnikov obnovi, pri ženskah v poznih letih pa se lahko popolnoma izklopi. Kirurško zdravljenje endometrioze je učinkovito. V tem primeru se njegova žarišča odstranijo s površine jajcevodov, peritoneja, pri endometrioznih cistah jajčnikov se odstrani del ali celoten jajčnik skupaj s cisto, pri hudih oblikah endometrioze maternice pa se organ odstrani. odstranili.

Prosim, povejte mi, kateri so očitni simptomi endometrioze. Moji prijateljici so postavili to diagnozo, vendar ima samo bolečine v ledvenem predelu, redne mesečne cikluse, edino, da se ji je na dan, ko se je začela menstruacija, začel pojavljati izpuščaj na obrazu, ki je nato v nekaj urah izginil. Ali ti simptomi zadostujejo za postavitev diagnoze endometrioza?

Ne, simptomi, ki ste jih navedli, niso merilo za endometriozo. Ta diagnoza se končno postavi po histološkem (pod mikroskopom) pregledu vzorca tkiva, pridobljenega kirurško. Domnevni simptomi endometrioze so huda bolečina, ki se okrepi ali pojavi pred menstruacijo in izgine prvi dan, krvavi izcedek pred in/ali po menstruaciji, bolečina med spolnim odnosom, pri odvajanju blata, neplodnost neznanega vzroka – to so tegobe. Nekatere oblike endometrioze, na primer retrocervikalno, endometriozo telesa maternice, endometrioidne ciste jajčnikov, je mogoče diagnosticirati z ultrazvokom, nekatere - z dvoročnim pregledom. Pri endometriozi je vedno ovulacija, cikel je reden, temperatura je dvofazna, jajčece dozori.

Na ultrazvočnem posnetku z dne 31.7.2000 vzdolžni prerez maternice kaže sčasoma bolj homogeno in »gostejšo« strukturo maternice, kar potrjuje sklep o ENDOMETRIOZI. v maternični votlini je majhna količina tekočih vključkov. Ultrazvok z dne 09.02.2001 kaže ENDOMETRIČNI POLIP. Nodularni fibroidi maternice do 7 tednov.

Vprašanje: Ali je za odstranitev potreben kirurški poseg, to ni jasno?

Vprašanje: Kakšno zdravilo je OXYPROGYSTERONE CAPRONATE?

Ponovni ultrazvok se opravi po menstruaciji (če obstaja). Če polip ostane, ga je treba odstraniti s kiretažo (po možnosti histeroskopsko).

Vprašanje odstranitve fibroidov se odloči glede na pritožbe (ne napišete niti besede o tem, kaj skrbi vaša mati, in to je najpomembnejše), hitrost rasti vozla in njegovo lokacijo. Odstranimo submukozne vozle (rastejo v maternično votlino), ki hitro rastejo, jih ni mogoče zdraviti s hormoni in povzročajo bolečine in krvavitve.

Oksiprogesteron kapronat je zdravilo progesterona, ženskega spolnega hormona, katerega pomanjkanje v telesu lahko vodi do razvoja endometrioze in materničnih fibroidov. Vendar v teh situacijah ni vedno učinkovito. Obstajajo sodobnejša, učinkovitejša zdravila, vendar so veliko dražja, niso na voljo povsod in povzročajo več neželenih učinkov. Ne morejo biti imenovani v odsotnosti. Toda glede na opis je fibroid majhen, dovolj je, da ga spremljate (če vas subjektivno ne moti) in ne uporabljate močnih zdravil. Za diagnozo endometrioze ni dovolj podatkov: velikost maternice in endometrija nista navedena, ni pritožb. Mimogrede, velikosti fibroidnega vozla ni (na ultrazvoku se velikosti merijo v centimetrih, ne v tednih).

Veliko je odvisno tudi od starosti matere in narave menstrualnega cikla. in kar je najpomembneje - pritožbe.

Stara sem 48 let. Leta 1999 so mi odkrili endometriozo. Po diagnostični kiretaži je bilo predpisano zdravljenje z DANAVAL-om za 6 mesecev. Menstruacije seveda ni bilo. Po tem obdobju je bil opravljen ultrazvok in zaključek - atrofija endometrioze. Veselju ni bilo meja. Toda leto kasneje so se menstruacije spet pojavile in so bile močne 8 dni. Ponovno so naredili ultrazvok. Zaključek - slika ustreza notranji endometriozi, multiplim endocervikalnim cistam, sinehilozi (septumu) v maternični votlini. Endometrij 1,0 cm.Za pravopis ne jamčim,ker ni jasno napisano.Spet kiretaža. Diagnoza: adenomioza s hemoroidnim sindromom. Po 20 dneh se je ponovno pojavila krvavitev. Nujno predpišite DANAVAL 400 ml. v enem dnevu. Krvavitev se ne ustavi, nasprotno, poveča se. Grem na termin - Danoval so odpovedali in predpisali OPK 17, 4 ampule. Za 2 tedna ves izcedek izgine, nato se spet pojavi. grabi me panika. Kaj naj storim – res ne bom ozdravel in bo to trajalo v nedogled?

Na žalost simptomi endometrioze redko trajno izginejo z zdravljenjem. Običajno se ponovno pojavijo po prekinitvi zdravljenja. Po posvetovanju z zdravnikom morate uporabiti zdravilo, kot je Zoladex, ki ustvari umetno menopavzo (z vsemi neprijetnimi simptomi) za 6 mesecev. Po prenehanju jemanja Zoladexa se endometrioza praviloma ne ponovi, vendar je nemogoče obljubiti; ali se odločite za odstranitev maternice. Vendar kiretaža v ozadju endometrioze ni potrebna, le okrepijo njene manifestacije.

Stara sem 39 let. Na operaciji so ji odstranili dve cevki in jajčnik ter cisto na jajčniku. Diagnoza: endometrioza. V dojki je manjša cistična tvorba, ščitnica je povečana in v njej je tudi bulica. Predpisano je bilo zdravljenje z Nemestranom. Kaj priporočate? Kako učinkovito je zdravljenje s tem zdravilom? Kakšni so njegovi stranski učinki? Kaj še lahko storite, da jih zmanjšate? Kakšno je moje obdobje zdravljenja?

Ker nosečnost očitno ni vprašljiva, je cilj zdravljenja preprečiti ponovitev endometrioze in zanjo značilnih bolečin. Nemestran je učinkovito zdravilo, ki vodi do atrofije endometrioidnih tvorb in samega endometrija. O neželenih učinkih lahko preberete v navodilih za zdravilo (povzročajo jih znižanje ravni ženskih spolnih hormonov v telesu in povečanje moških hormonov, ki spominjajo na znake menopavznega sindroma); pogosteje se pojavijo, ko odmerek je presežen. Običajni odmerek je 2,5 mg 2-krat na teden. Običajno traja tečaj približno 6 mesecev, o določenem pa se mora odločiti lečeči zdravnik. Če vas med jemanjem začnejo mučiti menopavzne težave, lahko vzamete homeopatska zdravila: Klimaktoplan, Klimadinon, Remens. Običajno po menopavzi endometrioza mine sama od sebe, zato je terapevtski učinek Nemestrana ustvarjanje umetne menopavze.

Toda ščitnico in mlečne žleze morajo pregledati strokovnjaki. Tvorbe v njih nikakor niso povezane z endometriozo in z njenim zdravljenjem ne bodo izginile.

Oktobra sem bila operirana (laparoskopija), z desnega jajčnika so mi odstranili dermoidno cisto (velika okoli 7 cm, histologija je pokazala, da gre za zrel teratom), z levega jajčnika corpus luteum cisto in paravarialno cisto. (ne vem če sem prav napisal ime). Med operacijo so odkrili endometriozo peritoneuma, katere žarišča so bila koagulirana. Pred operacijo je bila maternica pomaknjena v levo, kot so mi povedali zaradi dermoidne ciste, ki se je nahajala desno. Po operaciji sem opravila fizikalno terapijo, čaka me še ena. Toda položaj maternice se ni spremenil, še vedno je premaknjena v levo. Prvi dan menstruacije je še vedno enako boleč. Povejte mi prosim, ali je prvi dan menstruacije tako boleč (kot pred operacijo)? In zakaj je maternica ostala premaknjena v levo?

1. Boleče menstruacije so lahko posledica dejstva, da niso vsa žarišča endometrioze koagulirana. Majhne lezije, ki med operacijo niso bile opazne, lahko ostanejo. Morda obstaja tudi notranja endometrioza (telesa maternice), ki je ni mogoče odstraniti z laparoskopijo. Običajno je po laparoskopski koagulaciji endometrioznih lezij predpisan tečaj hormonske terapije, da se prepreči ponovitev bolezni. Posvetujte se z ginekologom, ki vas je operiral, morda vam bo predpisal ustrezno hormonsko zdravilo. Boleče menstruacije prav tako morda niso povezane z endometriozo, ampak so lahko posledica kroničnega endometritisa (vnetja maternične sluznice). To stanje je težko zdraviti, glavna metoda je fizioterapija.

2. Premik maternice je posledica napetosti adhezij, ki nastanejo kot posledica kroničnega vnetja dodatkov, črevesja (dizenterija v otroštvu) ali zaradi endometrioze. Adhezij med menstruacijo ni vedno mogoče odpraviti, zato še naprej držijo maternico. Ta okoliščina naj vas ne moti, ne moti nosečnosti in ne povzroča bolečin.

V regionalni bolnišnici je bila postavljena diagnoza: endometrioza telesa maternice, PMS (hud potek - omotica, napadi paroksizmalne tahikardije). Predpisano zdravilo Depo-Provera 200 mg IM 2-krat na mesec 6 mesecev. V kraju stalnega prebivališča zdravniki niso hoteli izvesti priporočenega zdravljenja. Kontraindikacije: Gilbertov sindrom, kronični holecistitis, kronične bolezni prebavil in ledvic. Pogoste eksacerbacije. Ali je mogoče brez hormonskih zdravil? Če ne, kaj naj naredim?

Obstaja zdravilo "Utrozhestan", ki vsebuje naravni progesteron. To so kapsule, ki se vstavijo v nožnico. Zato hormon ne prehaja skozi jetra, kot pri peroralnem jemanju. Učinkovit je v odmerkih 2-3 kapsul na dan in je precej drag. V primeru resnih težav ga je treba jemati neprekinjeno 6 mesecev. Če napišete, kako je predmenstrualni sindrom izražen razen vrtoglavice, bo morda mogoče izbrati nehormonsko zdravljenje zanj. Ampak endometriozo telesa maternice, če te muči in načrtuješ nosečnost (?), je treba zdraviti s hormoni.

Prosim, povejte mi, stara sem 31 let, imam fibrome in endometriozo, najprej sem jemala duphaston, vendar je bila krvavitev proti njemu, zdaj Buserelin od prvega dne ciklusa, zdaj je sedmi dan, menstruacija ni močna . vendar se ne ustavi in ​​sedmi dan je svetlo rdeč izcedek. Prosim, povejte mi, katera druga zdravila lahko vzamem, seveda se bom posvetoval s svojim zdravnikom, vendar bi rad imel popolne informacije o tem vprašanju, morda mi hormonsko zdravljenje sploh ne bo pomagalo.

V ozadju buserelina se mora menstruacija popolnoma ustaviti. To zdravilo ustvari tako rekoč umetno menopavzo, začasno izklopi delovanje jajčnikov, kar ustvarja pogoje za povratni razvoj vaših bolezni. Zdravilo, kot je buserelin, morate jemati vsaj 3 mesece, da ugotovite njegovo učinkovitost. Vendar pa je prisotnost močne krvavitve na 7. dan cikla zaskrbljujoča, zato se posvetujte z zdravnikom. Morda bo potrebna kiretaža ali, če je možno, aspiracijska biopsija. Nehormonsko zdravljenje vaših bolezni je operacija.

Po histeroskopiji je bil izvid c/c polip, endometrijska polipoza, endometrioza po vseh kanalih sten, žlezna hiperplazija z žarišči šibke adenomatoze, adenomioza. (Opravičujem se, če gre za zdravniške napake). Zdaj so v MGOD na pregledu stekla. Imam 3 vprašanja

1.Če je diagnoza potrjena, kakšne so možnosti za ozdravitev?

2. Kaj veste o zdravljenju z zdravilom Zolotex?

3. Ali poznate rezultate zdravljenja z zdravili VISION (Detox, Antiox, Lifepack, Women's complex.). Ali niso nevarni, ker niso bili klinično testirani in so prehranska dopolnila?

Bolezni, ki ste jih našteli, so precej resne, sploh če so združene in so možni hudi zapleti. Zato je treba k zdravljenju pristopiti z vso resnostjo. Zoladex je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje takih stanj. Njegovo delovanje temelji na zatiranju delovanja jajčnikov, kar povzroči umetno menopavzo. V tem primeru te bolezni nazadujejo (zmanjšajo se ali izginejo). Če ste blizu menopavze, se po prenehanju jemanja zdravila menstruacija morda ne bo vrnila. Stranski učinek Zoladexa so manifestacije menopavznega sindroma. Vendar je v tem primeru to alternativa kirurškemu zdravljenju. V takšni situaciji ne priporočam zanašanja na prehranska dopolnila.

Ali se lahko kontracepcijsko zdravilo Regulon uporablja za zdravljenje simptomov žariščne endometrioze? Ali je normalno, da se menstruacija podaljša in ima pred in po njej rjav izcedek? Ali se Regulon lahko uporablja za cistično fibrozno mastopatijo? Kako ločiti endometritis od žariščne endometrioze, če po rezultatih ultrazvoka ni nepravilnosti?

Hormonski kontraceptivi zavirajo delovanje jajčnikov, opazimo regresijo hormonsko aktivnih bolezni, kot sta endometrioza in fibrocistična mastopatija. Dejansko imata endometrioza telesa maternice in endometritis podobne simptome. Na ultrazvoku je endometrioza bolj jasno vidna 2-3 dni pred nastopom menstruacije. Vendar je to le posredna metoda. Natančnejšo diagnozo lahko postavimo s histeroskopijo.

Z ultrazvokom je zdravnik ugotovil endometriozo (ponovni ultrazvok na drugi lokaciji je to diagnozo potrdil). Ginekolog te diagnoze ne potrdi. Stara sem 40 let. Marvelon uporabljam zadnja 3 leta. Brez pritožb. Naj zdaj kaj naredim?

Če razen ultrazvočnih podatkov nimate drugih manifestacij bolezni (močne menstruacije, ki povzročajo anemijo, hiperplazijo endometrija, hude bolečine na predvečer menstruacije, bolečine in nelagodje med spolnim odnosom ...), potem terapija ni potrebna. Poleg tega peroralni kontraceptivi zavirajo delovanje jajčnikov, kar vodi do atrofije endometrija. In to je le ena od metod zdravljenja endometrioze. Če obstajajo simptomi bolezni, ki ogrožajo vaše zdravje in zmanjšujejo kakovost življenja, se o zdravljenju posvetujte z zdravnikom.

Stara sem 28 let, poročila sem se pri 26. Pred dvema letoma sem imela resekcijo obeh jajčnikov zaradi endometroidne ciste. Po tem sem pol leta jemala Danol, nato pa poskušala zanositi, a neuspešno. Rezultati ultrazvoka aprila 2000 na 10. dan ciklusa: maternica se nahaja v srednji črti. sedlasta oblika, votlina ni razširjena, ni deformirana, dolžina vratu je 30 mm normalne strukture, v medenici ni proste tekočine; endometrij 7 mm, kontura ni deformirana, struktura ustreza fazi proliferacije; velikost levega jajčnika je 23x15 mm, struktura “starega” rumenega telesca je D=13 mm, desni je 24x19 mm običajne strukture.

Vprašanja: 1. Oktobra 1999 sem bila na ultrazvoku, vendar je bila maternica normalna, kaj pomeni "sedlasto" in kaj to pomeni?

2. Ali je mogoče na podlagi ultrazvočnega pregleda ugotoviti, ali je do ovulacije prišlo ali ne?

3.Kaj je faza proliferacije in ali je možno, da nimam endometrioze?

4. V kateri fazi cikla je bolje opraviti metrosalpingografijo, ali ima lahko kakšne negativne posledice.

5. Ali sploh upam, da bom zanosila in kakšne ukrepe naj sprejmem?

1. "Sedlasta maternica" je oblika, ki je vmesna možnost med normalno maternico in dvorogo maternico. Ta funkcija ne vpliva na reproduktivno funkcijo.

2. Ultrazvočni pregled lahko odkrije posredne znake ovulacije: prisotnost dominantnega folikla, tekočino v retrouterinem prostoru, rumeno telesce.

3. Faza proliferacije je 1. faza menstrualnega ciklusa. Glede na ultrazvok, ki ste ga opisali, endometrioze ni.

4. Histerosalpingografija se izvaja 7-8 dni menstrualnega ciklusa, v odsotnosti vnetnega procesa.

5. Za nadaljnji pregled morate obiskati zdravnika.

Bolezen endometrioza, kaj je, metode zdravljenja.

Endometrioza je bolezen, pri kateri tkivo, podobno endometriju, raste zunaj svojega normalnega mesta. Mehanske poškodbe spolnih organov, na primer med splavom, lahko igrajo določeno vlogo pri pojavu endometrioze. diagnostična kiretaža maternične sluznice, carski rez itd. posledično se ustvarijo pogoji za implantacijo endometrija v različnih delih reproduktivnega sistema. Glavni znaki endometrioze so napredujoče bolečine pred in med menstruacijo, menstrualne nerednosti in neplodnost. Zdravljenje bolnika se izvaja glede na bolnikovo starost, lokalizacijo in razširjenost patološkega procesa. Možno je hormonsko, kirurško, simptomatsko in fizioterapevtsko zdravljenje.

Diagnosticirana mi je endometrioza maternice. Kako ga zdraviti, kako resen je in kakšne so lahko posledice? Mercilon jemljem že drugo leto po priporočilu zdravnika.

Endometrioza je hormonsko odvisna bolezen, ki se kaže s prodiranjem tkiva, podobnega sluznici telesa maternice, v mišico maternice. Poleg tega med menstruacijo menstruirajo tudi žarišča endometrioze, kar vodi v razvoj vnetja. Simptomi adenomioze (endometrioze maternice) so močne in boleče menstruacije, krvavitev, krvavi izcedek pred in po menstruaciji. Endometrioza pogosto spremlja neplodnost in spontani splav. Peroralni kontraceptivi spodbujajo regresijo endometrioznih lezij.

Lani decembra sem imela laparoskopsko operacijo odstranitve endometroidne ciste. Po operaciji je bila postavljena diagnoza endometrioza in maternični fibroid. Moji vozliči so majhni - 2 vozliča po 2,5 cm.Zdravniki so vztrajali pri hormonski terapiji, ne da bi pojasnili zakaj in kako bi to vplivalo na moje telo. Zdaj že dva meseca uporabljam zdravilo "Nemestran". Ne vem, kakšno korist ima, ima pa negativen učinek. Pojavile so se bolečine v prsih, menstrualni cikel je bil moten in zelo pogosto krvav izcedek. Povejte nam, prosim, kakšen je učinek tega zdravila na zdravljenje endometrioze in kako lahko jemanje tega zdravila vpliva na prihodnjo nosečnost. Kako pravilno prenehati uporabljati to zdravilo.

Nemestran je zdravilo za zdravljenje endometrioze, vključno s tistimi, zapletenimi z neplodnostjo. Je sintetični analog ženskega spolnega hormona progesterona, katerega absolutna ali relativna pomanjkljivost vodi do razvoja te bolezni. Pri uporabi zdravila Nemestran se razvijejo simptomi, podobni menopavznemu sindromu. Vendar pa vsi simptomi izginejo po prenehanju jemanja zdravila. Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo. Vendar pa se uporablja za zdravljenje neplodnosti, ki jo povzroča endometrioza.

Prosim, povejte mi, kakšne so zunanje manifestacije zunanje endometrioze jajčnikov (ali je vročina, bolečine itd., na katerih organih se pojavi endometrioza?)

Endometrioza jajčnika se najpogosteje kaže v obliki endometrioidnih cist, ki so zraščene z okoliškimi tkivi in ​​imajo vsebino čokoladne barve. Klinični znaki endometrioze jajčnikov so neplodnost in bolečina. Bolečina je običajno stalna, se okrepi dan pred in med menstruacijo ter seva v ledveni predel in danko. Močno povečanje bolečine včasih spremlja bruhanje. Adhezivni proces v medenici povzroča zaprtje. napenjanje itd. in lahko služi kot dodaten vzrok za neplodnost. Lokalizacija endometrioze je lahko različna: - genitalna (maternica, jajčniki, javodi, maternični vrat, maternične vezi itd.) - ekstragenitalna (mehur, črevesje, ledvice, pljuča, očesna veznica, pooperativne brazgotine itd.)

Imam endometriozo jajčnikov, predpisan je samo Nemestran, vendar prijateljica pravi, da Nemestran "poškoduje" jetra in da morate zraven jemati Essentiale. Je tako in zakaj mi moj zdravnik ni povedal o tem?

Zdravilo "Nemestran" je kontraindicirano pri boleznih jeter. Če nimate bolezni jetrno-žolčnega sistema, lahko za profilaktične namene vzporedno vzamete zdravilo Essentiale Forte.

3 mesece sem zdravila endometriozo z Nemestranom. Po zdravljenju sem imela naslednjo težavo: pred menstruacijo me dojke bolijo in nabreknejo, spodnji del dojke je napet in ob pritisku rahlo boli. Ginekolog je rekel, da je to mastopatija, ki se je razvila zaradi jemanja Nemestrana. Slišal sem, da lahko mastopatija izgine sama od sebe, še posebej, ker je "udarec" na hormone trajal le 3 mesece. Je to res res? Ali je bolje, da se obrnete na mamologa? Če da, ali je na vašem inštitutu mamolog? Ali pa mi morda lahko priporočite kakšno zdravljenje? Samo ne hormonsko.

Simptomi, ki jih opisujete, so značilni za mastodinijo. To je dishormonalna bolezen mlečnih žlez, ki je lahko povezana z jemanjem zdravila Nemestran. Boleča bulica v spodnjem delu prsnega koša je zaskrbljujoča, zato je bolje, da se posvetujete s strokovnjakom.

Glede na rezultate ultrazvoka sem v desnem jajčniku odkril dve endometriozni cisti (1,5 cm in 1,6 cm), teratom 5,0x3,5x4,6 cm, sestavljen iz goste komponente v premeru. 3,6 cm in tekoče maščevje v levem jajčniku ter endometrijski polip dia. 0,7 vzdolž sprednje stene maternice. Ali je možno neoperativno zdravljenje? Kako se teratom razlikuje od ciste?

Ne moreta biti dveh mnenj: neoperativno zdravljenje je nemogoče. V vašem primeru je možna operacija z endoskopskimi metodami (laparoskopija, histeroskopija). Teratom je tumor, sestavljen iz zarodnega tkiva. Najpogosteje je benigna, vendar lahko le histološki pregled da natančen odgovor. Cista je votla tvorba z vsebino. Endometrioidne ciste so manifestacija endometrioze jajčnikov. Endometrioza se ne odziva dobro na konzervativno zdravljenje, čeprav lahko pod vplivom hormonskih zdravil rahlo napreduje.

Stara sem 33 let. Leta 1992 sem bila operirana zaradi endometrioze. Levi jajčnik je bil odstranjen, desni pa reseciran. 5 let po prvi operaciji je bila ponovno opravljena resekcija - cista rumenega telesca. In zdaj, 3 leta kasneje. Imam maternične fibrome velikosti 15 mm. cista na jajčniku 30-40 mm in cista v dojki. Ali je to mogoče rešiti brez operacije? In kaj je treba storiti za to? Če odstranim maternico in jajčnike, kaj to pomeni zame?

Običajno se takšne težave razvijejo v ozadju "motenega" delovanja nevrohumoralnega in hormonskega sistema, zato bolnike zdravijo nevroendokrinologi ali ginekološki endokrinologi. Glavna naloga zdravnikov v takšnih situacijah je poskušati normalizirati nevrohormonska razmerja na različne načine - od fizioterapije do hormonske terapije in ne kirurško odstraniti prizadetega organa (težava ne izgine, ampak se začne manifestirati). v drugih organih in sistemih). Kaj točno storiti v vašem primeru, je mogoče reči šele po podrobnem pregledu.

44 let star. Diagnoza: adenomioza, cista levega jajčnika, paraovarijalna cista, cistične spremembe na desnem jajčniku. Možna zdravljenja? Ali se lahko uporablja laparoskopija? Če da, kje?

Ne svetujemo vam, da se posvetujete "po telefonu" - obseg diagnoz je precej resen. Očitno gre v tem primeru za izbiro med hormonskim in kirurškim zdravljenjem ter morda kombinacijo obeh. Brez pregleda bolnika, brez poznavanja anamneze je nemogoče sploh reči, ali je laparoskopsko zdravljenje možno in ali je potrebno.

/ Nadaljevanje / Načrtovana je operacija, a kot so mi povedali, bo rehabilitacija trajala 2 meseca. Zato bi se rada posvetovala o laparoskopiji in seveda ne po telefonu. Prosim, pomagajte mi najti telefonske številke organizacij, kjer se izvajajo takšne operacije.

Tako med "konvencionalno" kot med laparoskopsko operacijo so volumni enaki, vendar z laparoskopijo dostop do mesta operacije poteka ne skozi rez v trebušni steni, temveč skozi punkcijo, zato je to operacijo lažje prenašati. Na primer, odpust po "redni" operaciji je 10-14 dni, po laparoskopiji pa 5-8.Laparoskopske operacije so daljše, imajo celoten seznam ženskih kontraindikacij, na primer adhezije. Rehabilitacija po laparoskopski operaciji je prav tako nujna kot po klasični operaciji, saj... celjenje tkiva poteka v istem časovnem okviru. Laparoskopska oprema v Moskvi je na voljo v številnih znanstvenih centrih in bolnišnicah, tako komercialnih kot mestnih. To so 1 mestna klinična bolnišnica, 15 mestna klinična bolnišnica, 7 mestna klinična bolnišnica, center za mater in otroka na ulici Oparin 4, MONIIAG na ulici Chernyshevsky, oddelki medicinskih inštitutov. Cene in pogoji so povsod drugačni, zato vam svetujemo, da se “oborožite” z imenikom in pokličete čim več krajev.

Imela sem laparoskopijo: "izpihali" so cevke, odstranili zarastline, odkrili zunanjo endometriozo - požgali. Zdravniki pravijo, da zdaj lahko zanosim, vendar moram najprej zdraviti endometriozo (predpisali so mi Nemestran). Prosim za odgovor, zakaj ne morem takoj zanositi in kaj se lahko zgodi, če nenadoma zanosim brez zdravljenja endometrioze?

Na žalost se v ozadju endometrioze nosečnost pojavi zelo redko - za bolezen je značilna neplodnost. Nosečnost je eno najboljših "zdravil" proti endometriozi, na njenem ozadju pa je podvržena obratnemu razvoju.

Stara sem 23 let. Z možem se že eno leto trudiva spočeti otroka. Zdravnik sumi na endometriozo. Priporoča laparoskopijo in pripravo sperme za intrauterino oploditev. Ali lahko svetujete, kaj najprej narediti in ali so lahko komplikacije po laparoskopiji in kakšni so.

Pregled neplodnosti je večstopenjski. Verjetno ste jemali brise za posebne okužbe in mikrofloro, merili bazalno temperaturo vsaj 3 mesece, opravili analizo semena, ultrazvok medeničnih organov itd. Laparoskopija s preverjanjem prehodnosti javod in po potrebi kirurško zdravljenje (disekcija zarastlin ipd.) je ena od stopenj (nikakor ne prva) preiskave. Ponuja veliko informacij, predvsem za manjše oblike endometrioze. Laparoskopija je operacija in kot pri vsaki operaciji se lahko pojavijo zapleti: alergijska reakcija na protibolečinska zdravila, okužbe, zapleti, razvoj adhezij.