Особенности течения и терапии гипертрофического пульпита. Симптомы, причины возникновения и лечение гипертрофического пульпита Разрастание грануляционной ткани из пульпы зуба

К стоматологам нередко обращаются пациенты, страдающие таким недугом, как хронический гипертрофический пульпит. Он представляет собой стадию пульпита, на которой происходит соединение кариозной полости с пульповой камерой. Под влиянием патологического процесса пульповая ткань разрастается, и появляется полип, который занимает собой всю полость зуба.

Когда пульпит перетекает в хроническую стадию, нестерпимые боли, свойственные острой стадии болезни, исчезают, а вместо них появляются другие неприятные ощущения. Человек не может нормально жевать пищу, поскольку жевание сопровождается болью. Во время еды и чистки зубов из полости может сочиться кровь.

Внимание! Хронический гипертрофический пульпит по-другому еще называют пульпарным полипом. Заболевание представляет собой воспаление нервно-сосудистого пучка зуба, при котором наблюдаются явления пролиферации.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 патология обозначается шифром К04.05.
Стоматологи выделяют две формы этого заболевания. Гранулирующая форма характеризуется прорастанием грануляционной ткани, расположенной в пульповой камере, в кариозную полость. Полип пульпы сопровождается образованием ротового десневого эпителия на ее поверхности. Эта стадия болезни наступает позже.
Причиной заболевания является переход острого пульпита в хроническую фазу. В некоторых случаях острое течение болезни отсутствует, а развивается сразу хроническая форма.
Человек, страдающий хроническим пульпитом, жалуется на болезненность и кровянистые выделения из зуба при воздействии на него. Он ощущает, как грануляции выступают из кариозной полости.
Проводя обследование, стоматолог наблюдает следующую картину: в кариозной полости видна красная пульповая ткань; прикосновение к ней зондом вызывает небольшую болезненность. Если образовался полип, то он будет иметь светло-розовый окрас и плотную консистенцию. Его зондирование не вызывает кровоточивости и сильной боли.

Пульпит - воспаление внутренних тканей зуба – пульпы, которая находится внутри зубного канала и содержит нерв, сосуды, клетки соединительной ткани и обеспечивает питание твердых тканей зуба изнутри.

Поскольку пациент не может жевать на стороне, где расположен проблемный зуб, в этой зоне скапливается много мягкого налета. На повышение или понижение температуры зуб реагирует слабо. На рентгеновском снимке видно, что изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
При постановке диагноза врач должен уметь отличить хронический гипертрофический пульпит от разрастания десневого сосочка и разросшихся грануляций из прободений дна полости зуба.

Симптомы

• Болевые ощущения. Спровоцировать боль могут разные раздражающие факторы. В некоторых случаях боли не наблюдается, однако из зуба может сочиться кровь. Больной не может жевать пищу на этой стороне.
• Специфический внешний вид зуба. На этой стадии заболевания коронка зуба уже практически полностью разрушена, а из кариозной полости выступает пульповая ткань. Если образовался полип, то он имеет вид бледно-розовой опухоли. Поскольку человеку приходится использовать во время еды только здоровую сторону челюсти, вокруг больного зуба начинает скапливаться обильный налет.
• Плохой запах изо рта. Из-за болезненности пациент не может нормально чистить зубы, а это ведет к появлению дурного запаха. Однако следует помнить, что этот симптом не специфичен и наблюдается также при других недугах.

Один из симптомов хронического гипертрофического пульпита – это неприятный запах изо рта, происходит из-за отсутствия возможности нормально ухаживать за полостью рта.

Врач должен отличать хронический пульпит от разрастания десны, если обнаруживается полость второго класса, а также от разрастания грануляционной ткани из периодонта через разрушенную зону разветвления корней.

Разновидности хронического гипертрофического пульпита

Выделяют две разновидности заболевания:

1. Появление грануляций. В этом случае грануляционная ткань начинает прорастать из пульповой камеры в кариозную полость. Это происходит потому, что организм стремится заполнить пустое пространство в зубе и запускает компенсаторный механизм.
2. Полип сосудисто-нервного пучка. Полип развивается при переходе болезни в более глубокую стадию. На этом этапе происходит прочное врастание десневых эпителиальных клеток в грануляции, которые проросли из пульповой камеры.

На данном изображении грануляционная степень хронического пульпита, пульпа начинает прорастать из пульповой камеры в кариозную полость.

Клиническая картина заболевания

Важно! Болезнь характеризуется ноющей болью, появляющейся при попадании на зуб кусочков твердой пищи, а также при употреблении горячего и холодного. В кариозной полости видна проросшая пульповая ткань, внешне похожая на мясо. При механическом воздействии из нее начинает сочиться кровь.

Пациенты часто сообщают врачу, что раньше испытывали довольно сильные самопроизвольные боли, а затем они прошли сами по себе. Это может говорить о том, что пульпит перешел в хроническую стадию.
На осмотре стоматолог выявляет большую кариозную полость, содержащую мягкие, кровоточащие грануляции. Зондирование этих грануляций не вызывает сильной боли. При касании зондом самой пульпы появляется острая боль. Рассмотрев полип, можно заметить, что его ножка прорастает из пульповой камеры.
Когда болезнь находится на ранней стадии, проросшая ткань имеет яркий красный оттенок. Если болезнь запущена, полип приобретает светло-розовый окрас, соответствующий естественному оттенку слизистой оболочки рта. Простукивание зуба и прощупывание мягких тканей вокруг него боли не вызывает.

Дополнительные диагностические методы

Электроодонтодиагностика – это метод стоматологического исследования, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через нее электрического тока.

Для подтверждения диагноза стоматолог может провести несколько дополнительных исследований.

• Термопроба. При хроническом гипертрофическом пульпите термопроба обычно отрицательная, то есть зуб не реагирует на термические раздражители.
• Рентгенография. На рентгеновском снимке видно, что кариозная полость соединяется с пульповой камерой, а периапикальные ткани не затронуты.
• Электроодонтодиагностика. Исследование показывает, что электровозбудимость нервно-сосудистого пучка находится ниже нормы (менее 40 мкА).

Сходство и различия с другими болезнями

Хронический гипертрофический пульпит имеет некоторые сходные черты с такими патологиями, как разрастание десневого края и прорастание грануляционной ткани из периодонта в верхней части зуба или из зоны корневой бифуркации, поэтому врач должен провести тщательное обследование, чтобы правильно поставить диагноз.

Хронический гипертрофический пульпит имеет сходные черты с такими патологиями, как разрастание десневого края и прорастание грануляционной ткани из периодонта в верхней части зуба.

Для дифференциации хронического гипертрофического пульпита от разрастания края десны нужно исследовать пораженный зуб зондом. Под грануляциями находится кариозная полость с размягченным дентином, но она не соединяется с пульповой камерой.
При прорастании грануляций не из пульповой камеры, а с периапикальных тканей, зуб не отвечает болью на глубокое зондирование. Этот признак является основным отличием, поскольку при зондировании полипа пациент испытывает острую боль. При исследовании зондом грануляций, проросших через бифуркацию, можно выявить дефект твердых тканей в зоне разветвления корней. Это хорошо видно и на рентгеновском снимке.

Методы лечения

Внимание! Излечить хронический гипертрофический пульпит можно только хирургическим путем. Существует два метода: частичная и полная ампутация пульпы.

Врач выбирает наиболее подходящий вариант в зависимости от течения заболевания и степени поражения пульпы. Операция по удалению нервно-сосудистого пучка проводится под местной анестезией, поскольку она очень болезненная.
Частичная ампутация пульпы предполагает иссечение только ее коронковой части. Если пульпа поражена полностью, необходимо удалять не только верхнюю, но и корневую ее часть.

На фото показан внешний вид удаленной пульпы зуба.

Полная ампутация пульпы

В этом случае операцию проводят в два этапа: сначала удаляют коронковую часть нервно-сосудистого пучка, а после корневую.
После иссечения тканей пульпы необходимо остановить кровотечение, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. После того как кровь остановлена, врач обеззараживает канал антисептическим средством, промывает водой, тщательно просушивает и приступает к пломбированию.

Важно! Нередко после полной ампутации нервно-сосудистого пучка в зубе, имеющем несколько корней, может обнаружиться непроходимость канала. В этом случае для лечения применяют лекарственный электрофорез с раствором йодида кальция.

Врач должен проверить все корневые каналы, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса. Если не вылечить хотя бы один канал, возможно развитие периодонтита.

Полная депульпация проходит в несколько этапов: вскрытие кариозной коронки, очищение полости. удаление пульпы, опломбирование каналов, восстановление коронки.

Частичная ампутация пульпы

После удаления коронковой части нервно-сосудистого пучка стоматолог обрабатывает полость зуба антисептиком и останавливает кровотечение.

Внимание! Корневую часть пульпы, которая осталась нетронутой, прикрывают прокладкой из специальной стоматологической пасты, а поверх нее устанавливают временную пломбу. Эту пломбу пациент носит неделю, а затем вновь приходит на прием к врачу.

Если процесс заживления протекает нормально, стоматолог извлекает временную пломбу, а вместо нее устанавливает постоянную.
Чтобы избежать осложнений после лечения хронического гипертрофического пульпита, пациент должен хотя бы раз в год проходить стоматологический осмотр.
Хронический гипертрофический пульпит необходимо своевременно лечить и не допускать их перехода в запущенные формы. В противном случае лечение будет долгим и сложным, и нет гарантии, что пораженный зуб удастся сохранить.

Такая хроническая форма пульпита, как гипертрофический пульпит, встречается редко. Она развивается в случае, когда не было проведено своевременное лечение фиброзного пульпита и сопровождается воспалением пульпы и её разрастанием. Хронический гипертрофический пульпит не приводит к сильным болевым ощущениям, что существенно затрудняет его выявление и своевременное оказание профессиональной стоматологической помощи. Это очень плохо, поскольку патология может привести к развитию флюса или сепсиса. Аномально разросшиеся ткани пульпы выпирают наружу и могут быть легко инфицированы.

Виды

Принято выделять две формы данного заболевания:

• Гранулирующую - характеризуется разрастанием грануляционных тканей и их прорастанием наружу, в кариозную полость;
• Полип - сопровождается покрытием ротовым эпителием пульповой ткани, выпирающей из кариозной полости, и возникает по мере прогрессирования заболевания.

Клинические проявления:

• Мало проявленная болевая симптоматика, возникающая вследствие воздействия раздражителей различной природы;
• Кровоточивость пульпы;
• Почти полностью разрушенная зубная коронка и глубокая кариозная полость, из которой выпирает пульпа;
• Галитоз, возникающий вследствие невозможности проведения полноценных гигиенических процедур ротовой полости.

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Записаться на прием

Багдасарян Армен Евгеньевич врач-стоматолог-ортопед-терапевт, главный врач Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики». Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия». Стаж работы: более 16 лет.

Садина Екатерина Владиславовна врач стоматолог- терапевт, хирург Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология» В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова Стаж работы: более 7 лет.

Арзуманов Андраник Аркадьевич врач-стоматолог-ортодонт Образование - Окончил МГМСУ. Интернатура - МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г. Стаж работы: более 8 лет.

Диагностика

Диагностика гипертрофического пульпита, в первую очередь, предусматривает осмотр у стоматолога. Он собирает анамнез и анализирует характер болевых ощущений, расспрашивая о них пациента. В результате удаётся установить, что какое-то время тому назад у пациента возникала интенсивная болевая симптоматика, которая со временем практически полностью исчезла. Во время осмотра стоматолог выявляет глубокую кариозную полость, в которой содержатся кровоточащие грануляции, зондирование которых не является болезненным. При зондировании пульпы возникает боль интенсивного характера. При изучении полипа можно определить, что он берёт начало в пульповой камере. Если пульпит пребывает на начальной стадии развития, проросшие ткани имеют ярко-красный цвет, на запущенной - светло-розовый. Диагностика также предусматривает проведение:

• термопробы (результат которой отрицательный);
• рентгенографии (на снимке которой хорошо видно отсутствие перегородки между пульпой и кариозной полостью);
• электроодонтодиагностики (которая показывает сниженную возбудимость пульпы).

Лечение

Лечение гипертрофического пульпита проводится только путём частичного или полного удаления пульпы, т.е. с применением хирургических методик. Их выбор осуществляется индивидуально, в зависимости от степени поражения мягких тканей.

Витальная экстирпация

Данная методика предусматривает частичное удаление пульпы из устья и коронковой части. Процедура проводится под местной анестезией и не вызывает болевых ощущений. Частичное удаление пульпы позволяет сохранить её функциональность, а следовательно - и сам зуб сохраняет живым. Большую роль играет то, насколько плотно и правильно была наложена лечебная прокладка после удаления пульпы. Благодаря ей можно исключить риск заражения пульпы в процессе пломбирования и после него.

Девитальная экстирпация

Данная методика направлена на полное удаление пульпы из коронковой части, устья и корневой части зуба. Удаление проводится в два этапа с применением девитальной пасты, которую стоматолог накладывает на пульпу во время первого визита. Во время второго визита осуществляется удаление отмершей пульпы, пломбирование зубных каналов и восстановление коронковой части зуба.

Гипертрофический пульпит - это клиническая форма воспаления пульпы , характеризующаяся избыточным разрастанием грануляционной ткани.

Хронический гипертрофический пульпит - это одна из форм длительно текущего воспаления пульпы.

Заболевание проявляется обнажением мягких тканей зуба вследствие повреждения его коронки, что приводит к травматизации пульпы и разрастанию на её поверхности молодой соединительной ткани , возникающей на месте повреждения.

Симптомы и клиника гипертрофического пульпита

1. Наблюдается выраженное несоответствие скудных жалоб и высокой степени разрушения зубных тканей .
2. Характерен болевой синдром : боль возникает при механическом раздражении, например, твёрдой пищей, горячей жидкостью, зубной щёткой, разросшейся пульпы, которая в виде полипа выступает из полости зуба.
3. Боль имеет ноющий характер и слабую интенсивность , при постоянном раздражении больного зуба сопровождается непродолжительной кровоточивостью, так как грануляционная ткань очень ранима и имеет много сосудов. При опросе страдающие указывают на наличие кариеса и выраженную боль в прошлом, после чего её интенсивность уменьшилась, возникло опухолевидное разрастание .
4. Также пациент указывает на необычный вид зуба . При осмотре выявляется глубокий кариес, имеющий острые края и мягкое полипообразное розовое образование в центре. Слизистая оболочка у верхушки корня не изменена.

Важно! Заболевание характерно в первую очередь для молодых людей и детей , протекает длительно (месяцы, годы) и проявляется скудной симптоматикой.

Проводимое зондирование вызывает кровоточивость, но почти безболезненно, позволяет выявить расширение периодонтальной щели. Перкуссия и пальпация не вызывают боли. Электроодонтометрия - подача тока слабой силы на больной зуб - проводится редко, диагноз ставится на основании осмотра, её результаты в пределах 40-60 мкА . При проведении рентгенографии в коронке определяется значительный дефект, всегда сообщающийся с зубной полостью.

Причины появления заболевания

Гипертрофический пульпит никогда не развивается первично. Это заболевание является исходом повреждения коронки, вследствие чего открывается зубная полость и происходит обнажение пульпы . Причинами заболевания могут быть: другие формы острого и хронического пульпита (в частности, фиброзный), травмы, глубокий кариес, микроорганизмы. В некоторых случаях заболевание возникает после периодонтита вследствие перфорации дна полости зуба.

Фото 1. При осмотре больного зуба можно невооруженным глазом увидеть разросшуюся соединительную ткань.

Лечение гипертрофического хронического пульпита

Терапия проводится без госпитализации . Её методы направлены на удаление разросшейся пульпы, что приводит к избавлению пациента от боли. К ним относятся:

• Витальная экстирпация - полное удаление пульпы без использования девитализирующей пасты.
• Девитальная экстирпация - полное удаление пульпы с использованием девитализирующей пасты .
• Девитальная ампутация - удаление разрастаний с использованием девитализирующей пасты.
• Комбинированный метод - сочетание элементов ранее описанных методик.

Витальная экстирпация

Проводится местное обезболивание Лидокаином. Врач вскрывает кариозную полость, удаляет грануляционные разрастания, обрабатывает полость раствором антисептика и расширение устьев корневых каналов. После их осмотра удаляется пульпа, каналы обрабатываются антисептиком и антибиотиками, после чего устанавливают временную пломбу . Для контроля правильности лечения врач делает рентгеновский снимок .

Пациент приходит повторно через 48 часов для удаления временной пломбы. После установки изолирующей прокладки врач ставит постоянную пломбу и корректирует эстетическое состояние зубного ряда.

Фото 2. Рентген зуба после осуществления лечения позволяет врачу убедиться в том, что процедура прошла успешно, и скорректировать свои дальнейшие манипуляции.

Вам также будет интересно:

Метод девитальной экстирпации

После местного обезболивания кариозную полость вскрывают, удаляя нависающие края, и обнажают корневую пульпу . На неё накладывают девитализирующую пасту, после чего больному устанавливают временную пломбу.

Внимание! Если кариес находится глубоко и недоступен для раздражения пищей, боль может отсутствовать , что приводит к запоздалому лечению .

Далее временную пломбу удаляют, зуб изолируют коффердамом и открывают кариозную полость, проводят извлечение пульпы с обработкой антисептиками. После расширения устьев корневых каналов их снова обрабатывают антисептиками и устанавливают постоянную пломбу . В конце второго этапа делают рентгеновский снимок.

Девитальная ампутация

Врач проводит местное обезболивание Лидокаином и вскрывает кариозную полость, после чего удаляет нависающие края и обнажает разросшуюся пульпу . На разрастание накладывают девитализирующую пасту и устанавливают временную пломбу.

На втором посещении через 2-3 дня временную пломбу удаляют. Кариозную полость препарируют, после чего вскрывают и удаляют пульпу . На освободившиеся каналы корня наносят смесь из резорцина и формалина и устанавливают вторую временную пломбу.

Вторую временную пломбу удаляют, на каналы корня повторно наносят резорцин-формалиновую смесь. После установки изолирующей прокладки врач делает постоянную пломбу .

Комбинированное лечение

Кариозную полость препарируют, проводят медикаментозную обработку и расширение устьев каналов корня. Из проходимых каналов удаляют разросшуюся пульпу. Их повторно обрабатывают антисептиком и устанавливают временную пломбу.

Справка. Комбинированный метод используется, когда часть корневых каналов непроходима и недоступна для лечения . В таком случае врач сначала удаляет пульпу из проходимых каналов, а потом делает мумификацию пульпы в непроходимых.

Для удаления временной пломбы на непроходимые каналы наносят девитализирующую пасту, которая мумифицирует пульпу . Проводят рентгеновский контроль правильности лечения.

Хроническим пульпитом в стоматологии называют воспаление, протекающее в пульпе (мягкотканной составляющей) зуба. Аномальный процесс со временем приводит к патологическим изменениям в структуре таковой. От пульпитов страдают в основном пациенты в возрасте от 20 до 50 лет, при этом большая часть клинических случаев – фиброзная или гангренозная форма воспаления, менее 1% больных страдают от такой патологии, как хронический гипертрофический пульпит.

Причины и механизм развития болезни

Возникновение хронического гипертрофического пульпита сопряжено образованием грануляций в очаге поражения, рассасыванием дентина и его последующим замещением остеодентином. При гранулирующей форме патологического процесса грануляции выходят за пределы пульпы в кариозную полость. Если пациент страдает полипозным ГП, во время диагностики обнаруживаются грибовидные мягкотканные разрастания, покрытые многочисленными язвами.

ГП может быть следствием «местных» стоматологических проблем или развиться на фоне более серьезных системных заболеваний. Обострение гипертрофического пульпита (далее – ГП) без врачебного вмешательства приводит к гангрене пульпы. Хроническое воспаление может быть самостоятельной патологией либо являться следствием (осложнением) другого заболевания.

В стоматологии принято полагать, что хронизация воспалительного процесса наступает не ранее, чем через 12 недель с момента начала острой фазы, и обусловлена неполным устранением «провокационных» факторов. ГП, как и любой воспалительный процесс, в первую очередь, вызван «атаками» болезнетворных микроорганизмов и продуктами их жизнедеятельности (токсинами). Они попадают в пульпу зуба с током крови, лимфы через дентинные канальцы.

В число пусковых механизмов развития хронического гипертрофического пульпита, входят:

• глубокий кариес (в том числе, некачественно пролеченный);
• травмы зуба (обнажается пульпа, повреждается целостность нервно-сосудистого пучка);
• пародонтит;
• острый пульпит;
• повышенная стираемость зубов.

Важно! Симптомы ГП могут являться осложнением других местных воспалительных процессов в околоносовых пазухах или ротовой полости (из-за ретроградного проникновения возбудителей – болезнетворных бактерий – в пульпу).

Признаки ГП

Болевой синдром в большинстве случаев не сопровождает течение хронического ГП. Основные жалобы пациентов связаны с тем, что в зубе разрастается посторонняя ткань, которая травмируется под функциональной нагрузкой (во время еды), а также постоянно кровоточит. Только иногда определяется незначительная боль, вызванная давлением на зуб.

Течение ГП полипозной или гранулирующей форм не сопряжено с приступами интенсивной боли в пораженном зубе

Цвет разросшейся ткани при грануляционной форме ГП ярко-красный, даже при легком зондировании присутствует незначительная болезненность. Полипы, в свою очередь, имеют бледно-розовый оттенок, отличаются плотной консистенцией, не кровоточат, при пальпации или перкуссии либо не болят вовсе, либо «откликаются» незначительным дискомфортом.

Диагностика

Стоматолог, прежде всего, интересуется характером боли в поврежденном зубе (если таковая присутствует), устанавливает связь таковой с видимыми причинами. Объективное обследование предполагает осмотр «пострадавшего» зуба и зондирование его гипертрофированных мягких тканей. При ГП обязательно присутствует значительно углубленная кариозная полость, сообщенная с пульповой камерой. При зондировании мягкотканное образование болезненно, кровоточит.

В зависимости от формы патологического процесса из кариозной полости может выступать полипозная либо грануляционная ткань.

Рентгенографическое исследование поврежденного зуба позволяет выявить изменения в виде увеличения периодонтальной щели либо обнаружить очаги с разреженной костной тканью. Хронический ГП дифференцируют с глубоким кариесом, острым пульпитом либо обострением хронической формы периодонтита. Кроме этого, дифференциальную диагностику ГП проводят с разрастанием десневого сосочка.

Сходные проявления: наличие заполненной разросшейся тканью кариозной полости, при зондировании гипертрофированная пульпа кровоточит и слегка «отзывается» болью (только если это не полип). В список различий данных патологических изменений входят такие симптомы:

• Разросшийся сосочек десны можно «вытеснить» из кариозной полости при помощи стоматологического инструмента или ватного тампона, обнаруживается его связь с межзубной десной. Гипертрофированная пульпа же, в свою очередь, разрастается из отверстия зубной коронки.
• Рентгенограмма при ГП показывает связь зубной и кариозной полостей.

ГП грануляционной формы отличают также от разросшихся грануляций при повреждении дна полости зуба. В обоих случаях кариозный очаг заполнен грануляционной тканью, при зондировании таковой открывается местное кровотечение. При этом хронический ГП сопряжен с острой болью при зондировании, уровень перфорации локализуется ниже шейки зуба, а в случае с ГП расположен значительно выше таковой.

Гранулирующий или полипозный ГП при отсутствии лечения приводит к гангрене (отмиранию) пульпы

Решение проблемы

Лечение гипертрофического пульпита, прежде всего, предполагает купирование приступов боли (если таковые присутствуют), а также борьбу с местным воспалительным процессом. В список задач, которые предстоит решить врачу-стоматологу, а также входит профилактика повреждений тканей пародонта и восстановление анатомической целостности, функций поврежденного зуба.

ГП предполагает витальную экстирпацию зубной пульпы. Операция проводится под местной анестезией, некротизация мягкотканного образования не проводится. После хирургического вмешательства врач механически и при помощи лекарственных составов обрабатывает и пломбирует каналы зуба, на последнем этапе лечения восстанавливает зубную коронку.

Профилактика и прогноз

Правильно подобранная своевременная лечебная стратегия при хроническом ГП позволяет сохранить зуб на долгие годы и не нанести при этом ущерб его функциональности. Запущенные формы заболевания могут обернуться для пациента целым спектром серьезных стоматологических осложнений с непредсказуемым развитием событий. Лучшая профилактика ГП как у детей, так и у взрослых пациентов, – лечение кариеса и других стоматологических заболеваний.

Кроме этого, врачи настоятельно не рекомендуют долго терпеть интенсивную боль в зубе, а тут же обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Предотвратить пульпит любой формы помогают регулярные посещения кабинета стоматолога, качественная ежедневная гигиена ротовой полости, а также периодическое профессиональное удаление зубного налета.