Ano ang hitsura ng mga hibla ng kalamnan sa mga dumi. Mga dahilan para sa mga pagbabago sa pagkakapare-pareho ng dumi. Mga indikasyon para sa pag-aaral
Upang masuri ang maraming sakit ng tiyan, bituka, at pancreas, inireseta ng mga gastroenterologist, o coprogram. Ang pagsusuri ng mga feces sa pamamagitan ng kemikal, pisikal at mikroskopikong pamamaraan ay isinasagawa upang matukoy ang ilang mga tagapagpahiwatig. Ang kanilang mga pagbabago ay maaaring mga palatandaan ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Ang kabuuan ng naturang mga paglihis ng coprogram mula sa pamantayan, o scatological syndromes, ay nagbibigay sa doktor ng mahalagang impormasyon tungkol sa diagnosis.
Mga tagapagpahiwatig ng coprogram
Ang mga dumi ay sinusuri sa pamamagitan ng pisikal, kemikal at mikroskopikong pamamaraan. Ang mga nakitang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng isang partikular na sakit ng sistema ng pagtunaw.Sa mga bata at matatanda, kapag sinusuri ang dumi ng tao, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay tinutukoy:
Mga normal na tagapagpahiwatig ng coprogram sa mga bata at matatanda
| Index | Norm | ||||
| Sa matatanda | Sa mga bata | ||||
| Wala pang 1 taon | Mahigit 1 taong gulang | ||||
| Kaasiman (pH) | 6,0 – 8,0 | 4.8 – 6.0, na may artipisyal na pagpapakain – hanggang 7.5 | 7,0 – 7,5 | ||
| Mga hibla ng kalamnan | Hindi o nakahiwalay | Maaaring may ilang hindi natutunaw | Wala o indibidwal na na-overcooked | ||
| Nag-uugnay na tissue | Hindi | ||||
| Neutral na taba | Hindi | Sa maliit na dami | Hindi | ||
| Fatty acid | Hindi, maaaring may kaunting mga fatty acid salts | Sa maliit na dami | Hindi | ||
| Hibla ng halaman | Ang hindi matutunaw ay maaaring nasa iba't ibang dami depende sa dami ng pagkain ng halaman; natutunaw – mga solong selula o kanilang mga kumpol | ||||
| almirol | Hindi | Sa maliit na dami | Hindi | ||
| Epithelium | Hindi, ang mga single columnar epithelial cells ay katanggap-tanggap | Hindi | |||
| Putik | Hindi | ||||
| Mga leukocyte | Wala o nag-iisang neutrophilic leukocytes | ||||
| Mga pulang selula ng dugo | Hindi | ||||
| Stercobilin | Positibo ang reaksyon | ||||
| Bilirubin | Hindi | Kumain | Hindi | ||
| Iodophilic flora | Wala o solong mga cell | ||||
| Protozoa, mushroom, worm egg | Hindi | ||||
Kapag sinusukat ang dami ng mga tagapagpahiwatig ng kemikal, ang mga pamantayan ay ang mga sumusunod:
- stercobilin 200–600 mg/araw (ayon kay Adler) o 30–100 mg/araw (ayon kay Terven);
- ang ratio ng urobilin at stercobilin (Adler coefficient) mula 1:10 hanggang 1:30;
- kabuuang nitrogen 2 – 2.5 n/araw;
- sucrose - hanggang sa 300 U / g;
- trypsin - hanggang sa 670 U / g;
- lipase - hanggang sa 200 U / g;
- amylase - hanggang sa 600 U / g;
- enterokinase - hanggang sa 20 U / g;
- alkaline phosphatase - hanggang sa 150 U / g;
- trypsin 80 – 742 g/araw;
- chymotrypsin 75 – 839 g/araw.
Mga paglihis mula sa pamantayan
Bago lumipat sa isang mikroskopiko at biochemical na pag-aaral ng dumi, papansinin ng technician ng laboratoryo ang hitsura at katangian nito.
- Ang sobrang siksik na dumi ay senyales, ang likidong dumi ay sintomas ng pamamaga at.
- Kapag hindi aktibo ang pancreas, maraming hindi natutunaw na taba sa dumi, kaya nagiging mamantika.
- Ang mga bula sa likidong nilalaman ng bituka ay sintomas ng fermentative dyspepsia.
- Kung ang materyal para sa coprogram ay maliit, siksik na bilog na bukol, ito ang tinatawag na dumi ng tupa. Ito ay sinusunod sa panahon ng pag-aayuno.
- Ang mga dumi sa anyo ng isang laso o mahabang kurdon ay kadalasang nagsisilbing tanda.
- Sa wakas, ang hindi nabuong dumi ay nangyayari kapag.
Maaaring lumitaw ang mga pagbabago sa kulay ng dumi kapag kumakain ng ilang partikular na pagkain o gamot (halimbawa, beets). Ang mga berdeng dumi sa isang sanggol na pinapakain ng pormula ay normal at sanhi ng mga katangian ng formula na ginamit, lalo na ang nilalaman ng bakal dito.
Sa ibang mga kaso, nagsisilbi sila bilang mga palatandaan ng mga kondisyon ng pathological o mga tampok sa pandiyeta:
- pinaputi: ;
- itim: pag-inom ng mga gamot na nakabatay sa bismuth;
- dilaw: fermentative dyspepsia;
- kayumanggi-pula: dugo, pati na rin ang pagkonsumo ng kakaw;
- maberde-itim: ;
- berde: diyeta na nakabatay sa halaman, nadagdagan ang peristalsis;
- orange-dilaw: nutrisyon ng gatas.
Sa kaso ng mga digestive disorder, ang mga paglihis sa mga mikroskopikong resulta ng coprogram ay posible:
Kadalasan sa isang coprogram mayroong mga paglihis ng ilang mga tagapagpahiwatig nang sabay-sabay. Mayroong iba't ibang mga kumbinasyon ng naturang mga paglihis, na sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan at tinatawag na scatological syndromes. Ang pagtuklas ng naturang sindrom kapag nag-decipher ng isang coprogram ay nakakatulong sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis.
- Ang oral syndrome ay nauugnay sa patolohiya ng mga ngipin, gilagid, at mga glandula ng salivary. Bilang resulta ng mga sakit na ito, ang isang tao ay hindi maaaring ngumunguya ng pagkain, maiproseso ito nang lubusan sa laway, at hindi ito ganap na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang mikroskopya ay nagpapakita ng isang tampok na katangian - ang mga labi ng hindi natutunaw na pagkain.
- Ang gastrogenic syndrome ay nauugnay sa mga sakit ng tiyan at pancreas, pangunahin ang atrophic gastritis at talamak na pancreatitis na may pinababang enzymatic function. Sa coprogram mayroong isang matinding alkalina na reaksyon, creatorrhoea, lientorrhea, salts (oxalates), ang pagkakaroon ng mga microorganism ay posible.
- Ang pyloroduodenal syndrome ay bubuo na may hindi sapat na paggana ng tiyan at duodenum, kadalasang may dyskinesia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng creatorrhea, lientorrhea, at bahagyang alkaline na reaksyon.
- Ang pancreatic insufficiency ay bubuo na may matinding pancreatitis, duodenitis, opisthorchiasis. Ang panunaw ng mga taba at protina ay may kapansanan. Bilang resulta, ang coprogram ay nagpapakita ng isang dilaw-kulay-abo na kulay at isang malaking halaga ng mga likidong dumi, uri I steatorrhea, at creatorrhea.
Sa mga anomalya sa pag-unlad ng biliary tract, ang kanilang dyskinesia, cholecystitis, hindi sapat na apdo ay inilabas sa bituka, na kinakailangan para sa panunaw ng mga taba. Ang type II steatorrhea ay nabanggit sa pagsusuri ng dumi. Ang bilirubin na nakapaloob sa apdo ay hindi pumapasok sa lumen ng bituka, hindi nagiging stercobilin at hindi nagpapakulay ng dumi. Dahil dito, ang mga dumi ay nagiging mapusyaw na kulay abo. Ang parehong mga pagbabago ay nangyayari sa pagkabigo sa atay dahil sa hepatitis.
Ang mga feces ay nabuo sa malaking bituka. Binubuo ito ng tubig, mga labi ng pagkain na kinuha at mga pagtatago ng gastrointestinal tract, mga produkto ng pagbabagong-anyo ng mga pigment ng apdo, bakterya, atbp. Para sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa mga organ ng pagtunaw, ang pagsusuri sa dumi sa ilang mga kaso ay maaaring maging mahalaga. Kasama sa pangkalahatang pagsusuri ng dumi (coprogram) ang macroscopic, chemical at microscopic na pagsusuri.
Macroscopic na pagsusuri
Dami
Sa patolohiya, ang halaga ng mga feces ay bumababa na may matagal na paninigas ng dumi na sanhi ng talamak na colitis, peptic ulcer at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa pagtaas ng pagsipsip ng likido sa mga bituka. Sa mga nagpapaalab na proseso sa mga bituka, colitis na may pagtatae, at pinabilis na paglisan mula sa mga bituka, ang dami ng mga dumi ay tumataas.
Hindi pagbabago
Makapal na pagkakapare-pareho - na may patuloy na paninigas ng dumi dahil sa labis na pagsipsip ng tubig. Ang likido o malambot na pagkakapare-pareho ng dumi - na may tumaas na peristalsis (dahil sa hindi sapat na pagsipsip ng tubig) o may masaganang pagtatago ng nagpapaalab na exudate at mucus ng dingding ng bituka. Ointment-like consistency - sa talamak na pancreatitis na may exocrine insufficiency. Foamy consistency - na may pinahusay na proseso ng fermentation sa malaking bituka at ang pagbuo ng malaking halaga ng carbon dioxide.
Form
Ang anyo ng mga dumi sa anyo ng "malalaking bukol" - kapag ang mga dumi ay nananatili sa colon sa loob ng mahabang panahon (hypomotor dysfunction ng colon sa mga taong may nakaupo na pamumuhay o hindi kumakain ng magaspang na pagkain, pati na rin sa mga kaso ng colon kanser, sakit na diverticular). Ang anyo sa anyo ng mga maliliit na bukol - "mga dumi ng tupa" ay nagpapahiwatig ng isang spastic na estado ng mga bituka, sa panahon ng pag-aayuno, tiyan at duodenal ulcers, isang reflex na kalikasan pagkatapos ng appendectomy, na may almuranas, anal fissure. Ribbon o "lapis" na hugis - para sa mga sakit na sinamahan ng stenosis o malubha at matagal na spasm ng tumbong, para sa mga bukol sa tumbong. Ang hindi nabuong dumi ay tanda ng maldigestion at malabsorption syndrome.
Kulay
Kung ang paglamlam ng dumi sa pamamagitan ng pagkain o mga gamot ay hindi kasama, kung gayon ang mga pagbabago sa kulay ay malamang na dahil sa mga pagbabago sa pathological. Ang grayish-white, clayey (acholic feces) ay nangyayari na may sagabal sa biliary tract (bato, tumor, spasm o stenosis ng sphincter ng Oddi) o may pagkabigo sa atay (talamak na hepatitis, cirrhosis ng atay). Itim na dumi (tarry) - pagdurugo mula sa tiyan, esophagus at maliit na bituka. Binibigkas ang pulang kulay - na may pagdurugo mula sa malalayong bahagi ng colon at tumbong (tumor, ulcers, almuranas). Gray inflammatory exudate na may fibrin flakes at piraso ng colon mucosa (“rice water”) - na may cholera. Ang mala-jelly na karakter ay malalim na pink o pula sa amoebiasis. Sa typhoid fever, ang dumi ay mukhang "pea soup." Sa mga proseso ng putrefactive sa mga bituka, ang mga feces ay madilim na kulay, na may fermentative dyspepsia - mapusyaw na dilaw.
Putik
Kapag ang distal colon (lalo na ang tumbong) ay apektado, ang mucus ay nangyayari sa anyo ng mga bukol, strands, ribbons, o isang malasalamin na masa. Sa enteritis, ang uhog ay malambot, malapot, humahalo sa mga dumi, nagbibigay ito ng hitsura na parang halaya. Ang uhog, na sumasakop sa labas ng nabuo na mga dumi sa anyo ng mga manipis na bukol, ay nangyayari sa paninigas ng dumi at pamamaga ng malaking bituka (colitis).
Dugo
Kapag dumudugo mula sa distal na bahagi ng colon, ang dugo ay matatagpuan sa anyo ng mga streak, shreds at clots sa nabuo na dumi. Ang iskarlata na dugo ay nangyayari kapag dumudugo mula sa mas mababang bahagi ng sigmoid at tumbong (almuranas, bitak, ulser, tumor). Ang mga itim na dumi (melena) ay nangyayari kapag may pagdurugo mula sa itaas na sistema ng pagtunaw (esophagus, tiyan, duodenum). Ang dugo sa dumi ay matatagpuan sa mga nakakahawang sakit (dysentery), ulcerative colitis, Crohn's disease, disintegrating colon tumor.
nana
Ang nana sa ibabaw ng dumi ay nangyayari na may matinding pamamaga at ulceration ng mauhog lamad ng colon (ulcerative colitis, dysentery, disintegration ng bituka tumor, bituka tuberculosis), madalas kasama ng dugo at mucus. Ang malalaking halaga ng nana na walang mucus ay sinusunod kapag binubuksan ang paraintestinal abscesses.
Tirang hindi natutunaw na pagkain (lientorrhea)
Ang paglabas ng mga hindi natutunaw na nalalabi sa pagkain ay nangyayari na may matinding kakulangan ng pantunaw at pancreatic digestion.
Pananaliksik sa kemikal
Reaksyon ng fecal
Ang isang acidic na reaksyon (pH 5.0-6.5) ay sinusunod kapag ang iodophilic flora ay naisaaktibo, na gumagawa ng carbon dioxide at mga organikong acid (fermentative dyspepsia). Ang isang alkalina na reaksyon (pH 8.0-10.0) ay nangyayari na may hindi sapat na panunaw ng pagkain, na may colitis na may paninigas ng dumi, matalas na alkalina na may putrefactive at fermentative dyspepsia.
Reaksyon sa dugo (Gregersen reaction)
Ang isang positibong reaksyon sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagdurugo sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract (pagdurugo mula sa mga gilagid, pagkalagot ng varicose veins ng esophagus, erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract, mga tumor ng anumang bahagi ng gastrointestinal tract sa yugto ng pagkabulok. ).
Reaksyon sa stercobilin
Ang kawalan o matalim na pagbaba sa dami ng stercobilin sa mga dumi (negatibo ang reaksyon sa stercobilin) ay nagpapahiwatig ng pagbara ng karaniwang bile duct na may bato, compression ng tumor, stricture, stenosis ng common bile duct, o isang matalim na pagbaba. sa pag-andar ng atay (halimbawa, sa talamak na viral hepatitis). Ang pagtaas sa dami ng stercobilin sa mga dumi ay nangyayari sa napakalaking hemolysis ng mga pulang selula ng dugo (hemolytic jaundice) o pagtaas ng pagtatago ng apdo.
Reaksyon sa bilirubin
Ang pagtuklas ng hindi nagbabagong bilirubin sa dumi ng isang may sapat na gulang ay nagpapahiwatig ng pagkagambala sa proseso ng pagbawi ng bilirubin sa bituka sa ilalim ng impluwensya ng microbial flora. Maaaring lumitaw ang Bilirubin sa panahon ng mabilis na paglisan ng pagkain (matalim na pagtaas ng motility ng bituka), malubhang dysbiosis (syndrome ng paglaki ng bacterial sa colon) pagkatapos uminom ng mga antibacterial na gamot.
Vishnyakov-Triboulet reaction (para sa natutunaw na protina)
Ang reaksyon ng Vishnyakov-Triboulet ay ginagamit upang makilala ang isang nakatagong proseso ng pamamaga. Ang pagtuklas ng natutunaw na protina sa dumi ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng mucosa ng bituka (ulcerative colitis, Crohn's disease).
Microscopic na pagsusuri
Mga hibla ng kalamnan - na may mga striations (hindi nagbabago, hindi natutunaw) at walang mga striations (nabago, natutunaw). Ang isang malaking bilang ng mga nabago at hindi nagbabago na mga hibla ng kalamnan sa mga dumi (creatorrhoea) ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa proteolysis (pantunaw ng protina):
- sa mga kondisyon na sinamahan ng achlorhydria (kakulangan ng libreng HCl sa gastric juice) at achylia (kumpletong kawalan ng pagtatago ng HCl, pepsin at iba pang mga bahagi ng gastric juice): atrophic pangastritis, isang kondisyon pagkatapos ng gastric resection;
- na may pinabilis na paglisan ng chyme ng pagkain mula sa mga bituka;
- sa kaso ng paglabag sa exocrine function ng pancreas;
- na may putrefactive dyspepsia.
Nag-uugnay na tissue (mga labi ng hindi natutunaw na mga sisidlan, ligaments, fascia, kartilago). Ang pagkakaroon ng connective tissue sa feces ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng proteolytic enzymes ng tiyan at sinusunod na may hypo- at achlorhydria, achylia.
Ang taba ay neutral. Fatty acid. Mga asin ng fatty acid (soaps)
Ang hitsura ng malalaking halaga ng neutral na taba, fatty acid at mga sabon sa dumi ay tinatawag na steatorrhea. Nangyayari ito:
- na may exocrine pancreatic insufficiency, isang mekanikal na sagabal sa pag-agos ng pancreatic juice, kapag ang steatorrhea ay kinakatawan ng neutral na taba;
- kung ang daloy ng apdo sa duodenum ay may kapansanan at kung ang pagsipsip ng mga fatty acid sa maliit na bituka ay may kapansanan, ang mga fatty acid o asin ng mga fatty acid (soaps) ay matatagpuan sa mga dumi.
Hibla ng halaman
Natutunaw - matatagpuan sa pulp ng mga gulay, prutas, munggo at butil. Ang hindi natutunaw na hibla (ang balat ng mga prutas at gulay, mga buhok ng halaman, ang epidermis ng mga cereal) ay walang diagnostic na halaga, dahil walang mga enzyme sa sistema ng pagtunaw ng tao na sumisira nito. Ito ay matatagpuan sa maraming dami sa panahon ng mabilis na paglisan ng pagkain mula sa tiyan, achlorhydria, achylia, at ang sindrom ng bacterial overgrowth sa colon.
almirol
Ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng starch sa mga feces ay tinatawag na amilorrhea at mas madalas na sinusunod na may pagtaas ng motility ng bituka, fermentative dyspepsia, at mas madalas na may exocrine insufficiency ng pancreatic digestion.
Iodophilic microflora (clostridia)
Sa isang malaking halaga ng carbohydrates, ang clostridia ay dumami nang husto. Ang isang malaking bilang ng clostridia ay itinuturing na fermentative dysbiosis.
Epithelium
Ang isang malaking halaga ng columnar epithelium sa feces ay sinusunod sa talamak at talamak na colitis ng iba't ibang etiologies.
Mga leukocyte
Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes (karaniwan ay neutrophils) ay sinusunod sa talamak at talamak na enteritis at colitis ng iba't ibang etiologies, ulcerative necrotic lesions ng bituka mucosa, bituka tuberculosis, at dysentery.
Mga pulang selula ng dugo
Ang hitsura ng bahagyang nagbago na mga pulang selula ng dugo sa dumi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagdurugo mula sa colon, pangunahin mula sa mga distal na bahagi nito (ulceration ng mucous membrane, disintegrating tumor ng rectum at sigmoid colon, anal fissures, hemorrhoids). Ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa kumbinasyon ng mga leukocytes at columnar epithelium ay katangian ng ulcerative colitis, Crohn's disease na may pinsala sa colon, polyposis at malignant neoplasms ng colon.
Mga itlog ng uod
Ang mga itlog ng roundworm, tapeworm, atbp. ay nagpapahiwatig ng kaukulang helminthic infestation.
Pathogenic protozoa
Ang mga cyst ng dysenteric amoeba, Giardia, atbp. ay nagpapahiwatig ng kaukulang pagsalakay ng protozoa.
Mga selula ng lebadura
Natagpuan sa mga dumi sa panahon ng paggamot na may antibiotics at corticosteroids. Ang pagkilala sa fungus na Candida albicans ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-culture sa espesyal na media (medium ng Sabouraud, Microstix Candida) at nagpapahiwatig ng impeksyon ng fungal ng bituka.
Calcium oxalate (oxalic lime crystals)
Ang pagtuklas ng mga kristal ay isang tanda ng achlorhydria.
Triple phosphate crystals (ammonium phosphate-magnesia)
Ang mga triple phosphate crystal na matatagpuan sa mga dumi (pH 8.5-10.0) kaagad pagkatapos ng pagdumi ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagkabulok ng protina sa colon.
Mga pamantayan
Macroscopic na pagsusuri
| Parameter | Norm |
| Dami | Ang isang malusog na tao ay gumagawa ng isang average ng 100-200 g ng mga feces bawat araw. Karaniwan, ang mga dumi ay naglalaman ng humigit-kumulang 80% ng tubig at 20% ng tuyong bagay. Sa isang vegetarian diet, ang dami ng dumi ay maaaring umabot sa 400-500 g bawat araw; kapag gumagamit ng madaling natutunaw na pagkain, bumababa ang dami ng dumi. |
| Hindi pagbabago | Karaniwan, ang mga nabuong feces ay may siksik na pare-pareho. Ang malagkit na dumi ay maaaring mangyari nang normal at sanhi ng paggamit ng karamihan sa mga pagkaing halaman. |
| Form | Karaniwang cylindrical. |
| Amoy | Karaniwan, ang dumi ay may banayad na amoy, na tinatawag na fecal (ordinaryo). Ito ay maaaring tumindi sa pamamayani ng mga produktong karne sa diyeta, na may putrefactive dyspepsia at humina sa isang dairy-vegetable diet, constipation. |
| Kulay | Karaniwan, ang dumi ay kayumanggi ang kulay. Kapag kumakain ng mga pagkaing dairy, ang dumi ay nagiging madilaw-dilaw na kayumanggi, at ang dumi ng karne ay nagiging madilim na kayumanggi. Ang paglunok ng mga pagkaing halaman at ilang mga gamot ay maaaring magbago ng kulay ng dumi (beets - mapula-pula; blueberries, blackcurrants, blackberries, kape, cocoa - dark brown; bismuth, iron color stool black). |
| Putik | Karaniwang wala (o sa kakaunting dami). |
| Dugo | Karaniwang wala. |
| nana | Karaniwang wala. |
| Tirang hindi natutunaw na pagkain (lientorrhea) | Karaniwan wala. |
Pananaliksik sa kemikal
| Parameter | Norm |
| Reaksyon ng fecal | Karaniwang neutral, mas madalas bahagyang alkalina o bahagyang acidic. Ang nutrisyon ng protina ay nagdudulot ng pagbabago sa reaksyon patungo sa alkaline na bahagi, habang ang nutrisyon ng carbohydrate ay nagiging sanhi ng paglipat ng reaksyon patungo sa acidic na bahagi. |
| Reaksyon sa dugo (Gregersen reaction) | Karaniwang negatibo |
| Reaksyon sa stercobilin | Karaniwang positibo. |
| Reaksyon sa bilirubin | Karaniwang negatibo. |
| Vishnyakov-Triboulet reaction (para sa natutunaw na protina) | Karaniwang negatibo. |
Microscopic na pagsusuri
| Parameter | Norm |
| Mga hibla ng kalamnan | Karaniwang wala o nag-iisa sa larangan ng pagtingin. |
| Connective tissue (mga labi ng hindi natutunaw na mga sisidlan, ligaments, fascia, cartilage) | Karaniwang wala. |
| Ang taba ay neutral. Fatty acid. Mga asin ng fatty acid (soaps). | Karaniwan walang o kakaunting halaga ng mga fatty acid salts. |
| Hibla ng halaman | Karaniwan, may mga solong cell sa p/z. |
| almirol | Karaniwang wala (o mga single starch cell). |
| Iodophilic microflora (clostridia) | Karaniwan, nag-iisa sa mga bihirang lugar (karaniwan, ang iodophilic flora ay nakatira sa ileocecal na rehiyon ng malaking bituka). |
| Epithelium | Karaniwan, walang o nag-iisang columnar epithelial cells sa p/z. |
| Mga leukocyte | Karaniwan, walang o nag-iisang neutrophil sa p/z. |
| Mga pulang selula ng dugo | Karaniwan wala. |
| Mga itlog ng uod | Karaniwan wala. |
| Pathogenic protozoa | Karaniwan wala. |
| Mga selula ng lebadura | Karaniwan wala. |
| Calcium oxalate (oxalic lime crystals) | Karaniwan wala. |
| Triple phosphate crystals (ammonium phosphate-magnesia) | Karaniwan wala. |
Mga sakit kung saan maaaring magreseta ang isang doktor ng pangkalahatang pagsusuri sa dumi (coprogram)
sakit ni Crohn
Sa sakit na Crohn, maaari kang makakita ng dugo sa iyong dumi. Ang reaksyon ng Vishnyakov-Triboulet ay nagpapakita ng natutunaw na protina sa loob nito. Ang sakit na Crohn na nakakaapekto sa colon ay nailalarawan sa pagkakaroon sa mga feces ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo kasama ng mga leukocytes at columnar epithelium.
Colon diverticulosis
Sa diverticular disease, dahil sa mahabang pananatili ng dumi sa colon, ito ay tumatagal ng anyo ng "malaking bukol".
Duodenal ulcer
Sa isang duodenal ulcer, ang mga dumi ay may anyo ng maliliit na bukol ("mga dumi ng tupa" ay nagpapahiwatig ng isang spastic na kondisyon ng mga bituka).
Ulcer sa tiyan
Sa isang ulser sa tiyan, ang mga dumi ay may anyo ng maliliit na bukol ("mga dumi ng tupa" ay nagpapahiwatig ng isang spastic na kondisyon ng mga bituka).
Talamak na pancreatitis
Sa talamak na pancreatitis na may exocrine insufficiency, ang dumi ay maaaring magkaroon ng pasty consistency.
Hemolytic anemia
Sa hemolytic jaundice (anemia), dahil sa napakalaking hemolysis ng mga pulang selula ng dugo, ang dami ng stercobilin sa mga feces ay tumataas.
Benign neoplasms ng colon
Sa isang tumor na sinamahan ng pagdurugo mula sa distal colon, ang dumi ay maaaring magkaroon ng isang binibigkas na pulang kulay. Sa mga disintegrating colon tumor, ang dugo ay maaaring matagpuan sa dumi. Ang nana sa ibabaw ng dumi ay nangyayari kapag may matinding pamamaga at ulceration ng colon mucosa (pagkahiwa-hiwalay ng tumor sa bituka), kadalasang kasama ng dugo at mucus. Kapag ang colon tumor ay nasa yugto ng pagkabulok dahil sa pagdurugo, positibo ang reaksyon sa dugo (reaksyon ng Gregersen).
Mga helminthiases ng bituka
Sa helminthic infestation, ang mga feces ay naglalaman ng mga itlog ng roundworms, tapeworms, atbp.
Cirrhosis ng atay
Sa liver failure, kabilang ang liver cirrhosis, ang dumi ay kulay abo-puti, clayey (acholic).
Ulcerative colitis
Sa colitis, mayroong uhog na tumatakip sa labas ng dumi sa anyo ng mga manipis na bukol. Sa ulcerative colitis, ang dugo ay maaaring matagpuan sa dumi; nana sa ibabaw ng dumi, madalas kasama ng dugo at uhog; natutunaw na protina sa reaksyon ng Vishnyakov-Triboulet; isang malaking bilang ng mga leukocytes (karaniwan ay neutrophils); isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo kasama ng mga leukocytes at columnar epithelium.
Pagtitibi
Sa matagal na paninigas ng dumi na sanhi ng talamak na colitis, peptic ulcer at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa pagtaas ng pagsipsip ng likido sa bituka, ang dami ng mga dumi ay bumababa. Sa patuloy na paninigas ng dumi dahil sa labis na pagsipsip ng tubig, ang pagkakapare-pareho ng dumi ay siksik. Sa paninigas ng dumi, maaaring may uhog na tumatakip sa labas ng dumi sa anyo ng mga manipis na bukol.
Malignant neoplasm ng colon
Ang anyo ng mga feces sa anyo ng "malaking bukol" - kapag ang mga feces ay nananatili sa colon sa mahabang panahon - ay nabanggit sa colon cancer. Binibigkas ang pulang kulay ng dumi - na may tumor na sinamahan ng pagdurugo mula sa distal na bahagi ng colon at tumbong. Ang dugo sa dumi ay matatagpuan sa mga naghiwa-hiwalay na colon tumor. Ang nana sa ibabaw ng dumi ay nangyayari kapag may matinding pamamaga at ulceration ng colon mucosa (pagkahiwa-hiwalay ng tumor sa bituka), kadalasang kasama ng dugo at mucus. Ang isang positibong reaksyon sa dugo (reaksyon ng Gregersen) ay nagpapahiwatig ng pagdurugo na may tumor ng colon sa yugto ng pagkabulok. Ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa kumbinasyon ng mga leukocytes at columnar epithelium ay katangian ng malignant neoplasms ng colon.
Irritable bowel syndrome, talamak na colitis
Sa colitis na may pagtatae, ang dami ng dumi ay tumataas. Ang dami ng dumi ay bumababa sa matagal na tibi na sanhi ng talamak na colitis. Ang uhog na sumasakop sa labas ng nabuong dumi sa anyo ng manipis na mga bukol ay matatagpuan sa colitis. Ang isang alkaline na reaksyon (pH 8.0-10.0) ay nangyayari sa colitis na may constipation. Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes (karaniwan ay neutrophils) ay sinusunod sa colitis ng iba't ibang etiologies.
Kolera
Sa cholera, ang dumi ay mukhang isang kulay-abo na nagpapasiklab na exudate na may mga fibrin flakes at mga piraso ng colon mucosa ("rice water").
Amoebiasis
Sa amebiasis, ang dumi ay mala-jelly, malalim na pink o pula.
Typhoid fever
Sa typhoid fever, ang dumi ay mukhang "pea soup."
Peptic ulcer ng tiyan at duodenum
Sa matagal na paninigas ng dumi na dulot ng mga peptic ulcer, bumababa ang dami ng dumi. Sa isang ulser ng duodenum at tiyan, ang mga feces ay may anyo ng maliliit na bukol ("mga dumi ng tupa" ay nagpapahiwatig ng isang spastic na estado ng mga bituka).
Ang mga hibla ng kalamnan sa dumi ay nagpapahiwatig ng pagkagambala sa proseso ng pagtunaw. Batay sa komposisyon ng dumi, maaari nating tapusin kung aling organ ang tumigil sa pagganap ng mga function nito.
Kung ang coprogram ay nagsasaad na ang mga hibla ng kalamnan ay matatagpuan sa dumi, ano ang ibig sabihin nito?
Mga dahilan para sa hitsura
Ang panunaw ay isang kumplikadong mekanismo kung saan maraming mga organo ang kasangkot, na nagkakaisa sa ilalim ng pangkalahatang konsepto ng "gastrointestinal tract".
Ang gastrointestinal tract ay nagsisimula sa oral cavity, kung saan ang pagkain ay durog at ang panunaw nito ay nagsisimula sa ilalim ng pagkilos ng salivary enzymes.
Ang digestive tract ay nagtatapos sa anus, kung saan lumalabas ang mga pagkain na hindi masipsip ng katawan.
Sa pamamagitan ng pagsusuri sa sangkap na ito, masasabi natin kung paano nagpatuloy ang proseso ng panunaw - normal o may mga paglihis, at kung anong mga yugto ng proseso ng pagtunaw ang nagambala.
Ang mga feces ay isang homogenous na halo ng iba't ibang mga sangkap:
- mga produktong ginawa ng gastrointestinal tract;
- digested at semi-digested na pagkain;
- mga selula ng mauhog lamad ng tract;
- microorganism na bumubuo sa bituka microflora.
Ang natitirang pagkain sa dumi ay tinatawag na detritus. Ito ay napakaliit na mga particle na binubuo ng mga labi ng pagkain, bakterya at patay na itaas na layer ng epithelium ng bituka.
Sa isang mahusay na proseso ng panunaw, palaging mayroong maraming detritus sa mga dumi at walang hindi natutunaw na mga sangkap. Ang mga dumi mismo ay isang malambot ngunit mahusay na nabuo na masa. Mayroong maliit na detritus sa mga likidong dumi, na nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa pagtunaw.
Kung ang panunaw ay nagpapatuloy nang normal, kung gayon ang mga solong hibla ng kalamnan lamang ang matatagpuan sa mga dumi.
Sa mahinang paggana ng gastrointestinal tract, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng coprogram ay naiiba nang husto mula sa mga normal na halaga.
Ang bawat laboratoryo ay may sariling mga pamantayan, na tinutukoy ng katumpakan ng mga kagamitan at reagents. Sa form ng pagsubok sa laboratoryo, ang mga ito ay ipinahiwatig sa hanay ng "mga halaga ng sanggunian".
Ang isang malaking halaga ng natutunaw o hindi natutunaw na mga hibla ng kalamnan sa dumi ay tinatawag na creatorrhea.
Ang mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa mga feces ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:
- nadagdagan ang pagtatago ng mga enzyme sa colon;
- mahinang pagganap ng PJ;
- kakulangan ng apdo;
- mahinang panunaw sa maliit na bituka;
- pinabilis na colonic motility.
Ang isang malaking bilang ng mga hindi natutunaw na mga hibla ng kalamnan sa mga dumi ay maaaring magpahiwatig ng:
- talamak na pancreatitis - isang sakit ng pancreas, na humahantong sa isang pagbawas sa paggawa ng mga enzyme na kinakailangan para sa pagkasira ng mga protina;
- talamak na atrophic gastritis;
- hepatitis o cholelithiasis;
- dysbacteriosis (fermentative dyspepsia, putrefactive dyspepsia);
- colitis (ulcerative o may constipation).
Kung ang mga fibers ng kalamnan ay umalis sa mga bituka na ganap na hindi natutunaw, ito ay nagpapahiwatig ng mahinang paggana ng tiyan.
Kung mahina ang panunaw ng hibla, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga depekto sa paggana ng pancreas.
Kung ang mga fibers ng kalamnan ay mahusay na natutunaw, ngunit mukhang orange na bukol, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na produksyon ng mga enzyme sa maliit na bituka.
Pagbabago ng mga fibers ng kalamnan sa gastrointestinal tract
Upang maunawaan kung bakit lumilitaw ang mga fibers ng kalamnan sa mga dumi, kailangan mong malaman kung ano ang nangyayari sa mga produktong karne sa gastrointestinal tract ng tao.
Ang pagtunaw ng karne sa katawan ng tao ay napakahirap dahil sa pagkakaroon ng mga hibla at tisyu sa produktong ito. Upang mabulok ang mga ito, ang gastrointestinal tract ay dapat gumawa ng maraming partikular na enzymes.
Sa bibig, ang karne ay durog lamang, ngunit hindi natutunaw. Ang panunaw ay nagsisimula sa tiyan.
Ang batayan ng karne ay hibla - ito ay malalaking molekula ng protina na kailangan ng katawan na hatiin sa mas maliliit na fragment.
Sa tiyan, ang mga hibla ay apektado ng pepsin at chymosin - dalawang enzyme na maaaring gumana sa ilalim ng mga kondisyon ng pagtaas ng kaasiman ng gastric juice.
Susunod, ang semi-digested at durog na piraso ng karne, na mayroon pa ring malaking halaga ng mga hibla at pelikula, ay pumapasok sa bituka, kung saan ito ay apektado ng mga enzyme ng maliit na bituka at pancreas: trypsin, elastase at iba pa.
Pagkatapos makipag-ugnay sa mga enzyme na ito, ang karne ay maaari nang masipsip ng katawan sa anyo ng mga amino acid, fatty acid at mga bahagi ng mineral.
Ang mga bahaging mahirap tunawin (cartilage, tendon at balat) ay dumaan pa sa malaking bituka, at pagkatapos ay iiwan ang gastrointestinal tract na may dumi.
Ang antas ng panunaw ng mga fibers ng kalamnan ay ipinahiwatig ng isang espesyal na tagapagpahiwatig - striations. Karaniwan sa anyo ng coprogram mayroong magkahiwalay na mga haligi para sa mga fibers ng kalamnan na may at walang mga striations.
Ang mga fibers ng kalamnan na may mga striations ay mga fragment ng pagkain ng karne, bahagyang naproseso sa tiyan at bituka.
Sa ilalim ng mikroskopyo, lumilitaw ang mga striated fibers bilang mahabang cylindrical na istruktura na may makinis na sulok. Ang mga guhit ay malinaw na nakikita sa kabuuan o kasama ng mga ito, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na epekto ng mga enzyme.
Ang mga hibla na walang striations ay ganap na natutunaw at mukhang maliliit na bukol. Karaniwan, ang mga striations ay dapat mawala sa tiyan sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice. Ang mga striations ay dapat mawala sa wakas sa duodenum kapag ang apdo ay umabot sa chyme.
Ang pangunahing enzyme para sa pagtunaw ng karne sa mga bituka ay pancreatic elastase.
Awtomatikong nagsisimula itong mabuo sa pancreas kapag ang katawan ay nagbibigay ng senyales na ang protina na pagkain ay pumasok sa tiyan.
Mula sa PJ, ang elastase, bilang bahagi ng pancreatic juice, ay pumapasok sa bituka, kung saan sinisira nito ang protina sa mga amino acid na maaaring masipsip ng dingding ng bituka at ma-assimilated.
Ang pagdaan sa gastrointestinal tract, ang pancreatic elastase ay hindi nagbabago ng kemikal. Sa dumi ng tao, ang enzyme ay nasa parehong anyo kung saan ito na-synthesize ng pancreas, samakatuwid, sa pamamagitan ng pag-aaral ng dumi para sa pancreatic elastase, maaari mong tapusin ang tungkol sa paggana ng pancreas.
Sa mga bagong silang, ang nilalaman ng elastase ay mababa, ngunit mula sa dalawang linggong edad sa dumi ng mga sanggol, ang nilalaman ng enzyme ay umabot sa mga antas ng pang-adulto.
Sa mga bagong silang, ang isang stool test para sa elastase ay isinasagawa upang masuri o maibukod ang cystic fibrosis, isang genetic na sakit na nagreresulta sa pagbabago sa istraktura ng mga selula ng glandula, na ipinakikita ng pinsala sa mga baga, gastrointestinal tract, at mga karamdaman ng mga mekanismo ng pagtunaw. .
Ang pagsubok ng mga bagong panganak na feces para sa elastase ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang cystic fibrosis sa isang maagang yugto at maiwasan ang kamatayan.
Ano ang gagawin kung ang mga hibla ng kalamnan ay matatagpuan sa dumi?
Kung ang mga hibla ng kalamnan ay napansin sa mga dumi, ang pag-aaral ay dapat na ulitin. Ang katotohanan ay ang karne ay isang mahirap-digest na pagkain.
Ang dahilan ng paglitaw ng mga fibers ng kalamnan sa mga dumi ay maaaring hindi mga problema sa kalusugan, ngunit ang iba pang mga kadahilanan na nagpapahirap sa panunaw: hindi sapat na paggamot sa init ng produkto, mahinang paggiling nito sa oral cavity, o labis na pagkonsumo.
Ang pinaghalong pagkain ay nagpapahirap sa pagtunaw ng karne at isda.
Ang mga tagapagtaguyod ng hiwalay na nutrisyon ay tama - ang karne ay natutunaw nang mas madali, mas mabilis at mas ganap kapag ito ay nasa tiyan na walang mga produktong karbohidrat, kasama ang parehong protina o hilaw na pagkain ng halaman na naglalaman ng maraming hibla at natural na mga enzyme.
Ang pamantayan ay ang kumpletong kawalan ng mga fibers ng kalamnan sa mga feces. Ang pagbubukod ay ang mga batang wala pang isang taong gulang, na ang mga pantulong na pagkain ay kinabibilangan ng karne at isda.
Sa mga feces ng mga sanggol ay maaaring mayroong maraming underdigested o undigested muscle fibers - ito ay dahil sa hindi kahandaan ng digestive system. Sa paglipas ng panahon, matututo ang katawan ng bata na digest ang mga pagkaing karne.
Ang Creatorrhea sa isang may sapat na gulang ay nagpapahiwatig ng mga problema sa paggana ng pancreas at tiyan. Maaaring magmungkahi ang doktor ng karagdagang pagsusuri sa mga organ na ito.
Maaaring suriin ang pancreas gamit ang plain radiography o computed tomography. Ang pinaka-kaalaman na paraan ay magnetic resonance imaging.
Sa tulong ng pag-aaral na ito, ang talamak na pancreatitis, mga bukol at iba pang pancreatic pathologies ay maaaring makita na may pinakamataas na pagiging maaasahan.
Ang FGDS ay ginagamit upang suriin ang tiyan. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang probe na may video camera sa dulo ay ipinasok sa tiyan ng pasyente, na nagpapahintulot sa doktor na makita sa kanyang sariling mga mata kung ano ang nangyayari sa loob ng tiyan at, kung kinakailangan, kumuha ng sample ng tissue para sa pagsusuri. Bilang karagdagan sa FGDS, maaaring suriin ang tiyan gamit ang ultrasound, computed tomography at MRI.
Ang mga pathology ng maliit na bituka ay napansin gamit ang endoscopy at colonoscopy.
Mayroong isang paraan para sa pagsusuri sa mga bituka, at sa parehong oras ang tiyan, gamit ang isang kapsula na may built-in na video camera.
Ang pagdaan sa gastrointestinal tract, ang capsule video camera ay nagtatala ng mga pathology ng gastrointestinal tract: polyps, tumor.
Kaya, sa pamamagitan ng pagsusuri ng dumi para sa mga fibers ng kalamnan, posible na matukoy ang mga sakit ng gastrointestinal tract, na sa loob ng mahabang panahon ay maaaring halos walang sintomas, kabilang ang mga mapanganib na tulad ng kanser sa tiyan at talamak na pancreatitis.
| Edad at uri ng pagpapakain | ||||
| Mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri | pagpapasuso | Artipisyal na pagpapakain | Mas matatandang bata | Matatanda |
| Dami | 40-50 g/araw. | 30-40 g/araw. | 100-250 g/araw. | 100-250 g/araw. |
| Hindi pagbabago | malagkit, malapot (malabo) | parang masilya na pare-pareho | Pinalamutian | Pinalamutian |
| Kulay | dilaw, gintong dilaw, dilaw na berde | dilaw-kayumanggi | kayumanggi | kayumanggi |
| Amoy | maasim | putrefactive | Fecal, hindi matalas | Fecal, hindi matalas |
| Kaasiman (pH) | 4,8-5,8 | 6,8-7,5 | 7,0-7,5 | 7,0-7,5 |
| Putik | wala | wala | wala | |
| Dugo | wala | wala | wala | wala |
| Natutunaw na protina | wala | wala | wala | wala |
| Stercobilin | kasalukuyan | kasalukuyan | 75-350 mg/araw. | 75-350 mg/araw. |
| Bilirubin | kasalukuyan | kasalukuyan | wala | wala |
| Ammonia | 20-40 mmol/kg | 20-40 mmol/kg | ||
| Detritus | Iba't ibang dami | Iba't ibang dami | Iba't ibang dami | Iba't ibang dami |
| Mga hibla ng kalamnan | Maliit na dami o wala | wala | wala | |
| Mga hibla ng connective tissue | wala | wala | wala | wala |
| almirol | wala | wala | wala | wala |
| Hibla ng halaman (natutunaw) | wala | wala | wala | wala |
| Neutral na taba | Patak | Ang isang maliit na halaga ng | wala | wala |
| Fatty acid | Mga kristal sa maliit na dami | wala | wala | |
| Sabon | Sa maliit na dami | Sa maliit na dami | Maliit na halaga | Maliit na halaga |
| Mga leukocyte | walang asawa | walang asawa | single sa paghahanda | single sa paghahanda |
Dami.
Ang dami ng dumi ay maaaring tantyahin mula sa mga salita ng pasyente. Karaniwan, ang 100-200 g ng mga dumi ay pinalabas bawat araw, depende sa istraktura ng nutrisyon (ang mga pagkaing protina ay binabawasan ang dami ng dumi, ang mga pagkaing halaman ay nagdaragdag ng dami). Ang pagbawas sa dami ng dumi ay nangyayari sa paninigas ng dumi. Higit sa pamantayan ang makikita sa mga sumusunod na kaso:
- mga karamdaman sa daloy ng apdo
- pinabilis na paglisan ng mga dumi mula sa maliit at malalaking bituka;
- mga karamdaman sa panunaw ng pagkain sa maliit na bituka (mga proseso ng pamamaga, fermentative at putrefactive dyspepsia)
- nagpapaalab na sakit sa bituka (kabilang ang colitis na may pagtatae, colitis na may peptic ulcer)
- pancreatic insufficiency (hanggang sa 1 kg ng feces bawat araw ay maaaring mailabas).
Ang pagkakapare-pareho ng dumi.
Ang pagkakapare-pareho ng dumi ay tinutukoy ng nilalaman nito ng tubig, taba at uhog. Sa panahon ng normal na pagdumi, ang nilalaman ng tubig ay umabot sa 80-85%; sa paninigas ng dumi, bumababa ito sa 70%. Sa pagtatae, ang dumi ay naglalaman ng hanggang 95% na tubig. Ang mga nagpapaalab na proseso sa malaking bituka at nadagdagan na nilalaman ng uhog ay nagbibigay sa dumi ng likido na pare-pareho. Ang isang malaking halaga ng hindi natutunaw na taba ay ginagawang parang ointment ang dumi o parang masa.
Ang pamantayan ay siksik, nabuo ang mga feces.
Ang mga feces na tulad ng ointment ay nabuo kapag ang secretory activity ng pancreas ay nagambala, kapag ang apdo ay hindi maganda ang daloy sa malaking bituka.
Ang mga likidong dumi ay nagpapakilala sa hindi sapat na panunaw sa maliit na bituka (enteritis, pinabilis na paglisan) at malaking bituka (colitis na may ulceration, putrefactive colitis o nadagdagang aktibidad ng pagtatago)
Ang mga malagkit na dumi ay katangian ng pinabilis na paglisan mula sa colon; colitis na sinamahan ng pagtatae; talamak na enteritis.
Ang mga feces sa anyo ng mga siksik na bola ay nabuo sa panahon ng tibi.
Ang mga feces na hugis-ribbon ay nabuo sa panahon ng sphincter spasms, hemorrhoids, o sa pagkakaroon ng tumor ng sigmoid o tumbong.
Amoy ng dumi. Ang pagkasira ng mga protina ay ang sanhi ng katangian ng amoy ng dumi. Sa masakit na mga proseso sa digestive tract, maaaring matukoy ang pagbabago sa amoy.
Ang pagbawas sa katangian ng amoy (hanggang sa kumpletong pagkawala) ay nangyayari sa paninigas ng dumi, dahil sa pagsipsip ng mga mabangong sangkap, at sa paggamit ng mga antibiotics; na may pinabilis na paglisan sa bituka.
Ang mabahong amoy (rancid oil) ay nagpapakita ng kapansanan sa pancreatic secretion at nakaharang sa pagdaloy ng apdo sa mga bituka. Sa kasong ito, ang mga fat at fatty acid ay nabubulok pangunahin dahil sa aktibidad ng bakterya.
Ang isang bulok na amoy (hydrogen sulfide) ay nangyayari sa ulcerative colitis, hindi sapat na gastric digestion, fermentative dyspepsia (isang digestive disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng bloating, rumbling at transfusion sa bituka, isang pakiramdam ng bigat, paroxysmal pain).
Ang isang maasim na amoy ay nabuo sa panahon ng fermentative dyspepsia.
Kulay ng dumi. Ang normal na kulay ng mga feces ay kayumanggi, at ito ay dahil sa pagkakaroon sa mga feces ng sangkap na stercobilin, ang pangwakas na produkto ng pagkasira ng bilirubin. Ang nutrisyon ay nakakaapekto sa kulay ng dumi: ang mga pagkaing karne ay nagiging madilim na kayumanggi, ang mga pagkaing pagawaan ng gatas ay nagpapababa ng kulay, ang mga gulay ay nagdaragdag ng kanilang sariling pigment.
Mga pagbabago sa kulay sa mga sakit ng gastrointestinal tract:
- Ang madilim na kayumanggi na kulay ay katangian ng hindi sapat na pantunaw ng o ukol sa sikmura, colitis na may paninigas ng dumi o ulceration, at nadagdagan ang pag-andar ng secretory ng colon; lumilitaw na may paninigas ng dumi at putrefactive dyspepsia (pinaigting na mga proseso ng putrefaction sa malaki at bahagyang sa maliit na bituka).
- Lumilitaw ang isang light brown na kulay na may pinabilis na paglisan mula sa malaking bituka.
- Ang pulang tint ay katangian ng colitis na may ulceration.
- Ang dilaw na kulay ay lumilitaw mula sa hindi sapat na panunaw sa maliit na bituka at fermentative dyspepsia (isang digestive disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng bloating, rumbling at transfusion sa bituka, sanhi ng isang carbohydrate diet).
- Ang kulay abo o mapusyaw na dilaw na kulay ay katangian ng hindi sapat na aktibidad ng pancreas.
- Puting kulay (clayey) na may mga nakakahawang sugat sa atay, na may pagwawalang-kilos ng apdo o kumpletong pagbara ng bile duct dahil sa cholelithiasis o tumor.
- Ang itim o kulay na tarry ay tanda ng pagdurugo ng gastrointestinal.
Reaksyon ng fecal.
Ang neutral o bahagyang alkaline na reaksyon ng dumi ay itinuturing na normal. Ang reaksyong ito ay tumutugma sa mahalagang aktibidad na kadahilanan ng colon flora (pH 6.8–7.6).
Mga paglihis ng fecal reaction mula sa pamantayan:
- Ang alkaline reaction (pH 8.0–8.5) ay katangian ng mahinang paggana ng tiyan at maliit na bituka. Sa kasong ito, ang mga protina ay madaling kapitan ng pagkabulok dahil sa pag-activate ng kaukulang flora ng bituka. Bilang isang resulta, ang ammonia at iba pang mga alkaline na sangkap ay nabuo.
- Ang isang matinding alkalina na reaksyon (pH na higit sa 8.5) ay katangian ng putrefactive dyspepsia (nadagdagan na mga proseso ng putrefaction sa malaking bituka) na may colitis.
- Nabubuo ang acid reaction (pH 5.5–6.7) kapag ang pagsipsip ng mga fatty acid sa maliit na bituka ay may kapansanan.
- Ang isang matalim na acidic na reaksyon (pH na mas mababa sa 5.5) ay sinusunod sa pagbuo ng carbon dioxide at mga organikong acid bilang isang resulta ng fermentative dyspepsia (isang digestive disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng bloating, rumbling at transfusion sa mga bituka, sanhi ng isang diyeta na karbohidrat). Nangyayari ito bilang isang resulta ng pag-activate ng fermentation flora (normal at pathological).
Uhog sa dumi
Ang mala-jelly na mucus ay nabuo sa bituka para sa mas mahusay na paglisan ng pagkain at upang mabawasan ang alitan. Gayunpaman, ang mucus ay karaniwang hindi nakikita sa dumi nang walang mikroskopyo, dahil ito ay may halong dumi. Ang kasaganaan ng uhog ay nagpapahiwatig:
- Pamamaga ng malaking bituka (colitis).
- Irritable bowel syndrome.
- Pagkalason, mga nakakahawang sakit ng bituka (halimbawa, dysentery, ngunit sa kasong ito ang mga sintomas ay maramihang: sakit, pagtatae at iba pa).
Dumi ng dugo. Karaniwan, walang dugo sa dumi. Ang dugo na nakikita ng mata (tulad ng okultong dugo) ay isang nakababahala na sintomas na sinusunod:
- Na may exacerbation ng colitis.
- Para sa pagdurugo mula sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract, kabilang ang mga ulser.
- Para sa mga bituka polyp.
- Para sa almoranas at varicose veins ng digestive tract.
- Para sa malignant formations sa gastrointestinal tract.
Ang isang positibong reaksyon sa okultong dugo ay may parehong mga dahilan
Natirang pagkain na hindi natutunaw
Sa wastong paghahanda para sa pagkolekta ng dumi, ang hindi natutunaw na pagkain ay karaniwang hindi dapat matagpuan. Kung may nakitang undigested fiber, ito ay maaaring magpahiwatig ng mababang acidity ng gastric juice o sobrang mabilis na paglisan ng pagkain. Sa pagsusuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract, ang mga labi ng pagkain ng halaman ay walang kahalagahan.Ang mga labi ng hindi natunaw na pagkain ng karne ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
Natutunaw na protina sa dumi dapat ay normal na wala. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng natutunaw na protina sa mga feces ay maaaring: nagpapasiklab na proseso sa gastrointestinal tract (gastritis, colitis, enteritis, pancreatitis), ulcerative colitis, putrefactive dyspepsia, labis na pagtatago ng malaking bituka, pagdurugo mula sa gastrointestinal tract.
Stercobilin– isang pigment na nagbibigay sa dumi ng isang katangian ng dark brownish tint. Ang pigment na ito ay isang produkto ng pagbabago ng mga pigment ng apdo at, sa parehong oras, ang resulta ng pagpapalitan ng bilirubin.
Mga dahilan para sa pagtaas ng dami ng stercobilin sa mga feces: hemolytic anemia, pagtaas ng pagtatago ng apdo.
Mga dahilan para sa pagbawas sa dami ng stercobilin sa feces: obstructive jaundice, cholangitis, cholelithiasis (cholelithiasis), talamak na pancreatitis, talamak na pancreatitis, viral liver pathologies.
Bilirubin Hindi ito dapat naroroon sa dumi ng mga bata na higit sa 9 na buwan at matatanda. Mga dahilan para sa paglitaw ng bilirubin sa mga feces: paggamot na may malakas na antibiotics, bituka dysbiosis, pagtaas ng bituka motility, pinabilis na paglisan ng mga feces mula sa bituka.
Ammonia, bilang isang produkto ng pagkabulok, ay nabuo sa pamamagitan ng pagkilos ng bakterya sa mga labi ng mga protina ng pagkain at mga juice ng pagtunaw sa ibabang bahagi ng bituka. Ang pagtaas ng ammonia sa feces ay nagpapahiwatig ng hypersecretion at inflammatory exudation sa colon.
Detritus- ito ay maliliit na particle ng pagkain na natunaw ng katawan at nawasak ang bacterial cells.
Mga hibla ng kalamnan ay isang produkto ng naprosesong pagkain na pinagmulan ng hayop. Ang mas kaunti sa kanila sa mga dumi, mas mahusay na gumagana ang digestive system. Karaniwan, ang isang maliit na halaga ng mga fiber ng kalamnan ay maaaring matagpuan sa mga dumi; dapat silang matunaw at mawala ang kanilang mga cross-striations.
Mga sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng fiber ng kalamnan: hypoacid gastritis o anacid gastritis, achylia, dyspepsia, talamak o talamak na pancreatitis, nadagdagan ang motility ng bituka.
Mga hibla ng connective tissue sa mga dumi- mga labi ng mga produktong hayop na hindi matunaw ng katawan. Sa isang malusog na tao, hindi nakikita ng pagsusuri ang mga hibla na ito. At ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng gastritis o pancreatitis.
almirol matatagpuan sa malalaking dami sa mga gulay, prutas at cereal. Ngunit karaniwan, ang almirol ay hindi dapat naroroon sa mga dumi, dahil dapat itong ganap na masira sa gastrointestinal tract. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kaso kapag ang almirol ay matatagpuan sa mga feces. Mga dahilan para sa paglitaw ng almirol sa mga feces: pancreatitis, fermentative dyspepsia, pinabilis na paglisan ng mga nilalaman ng bituka, gastritis.
Plant fiber sa dumi maaaring nasa dalawang anyo: natutunaw at hindi natutunaw. Ang natutunaw na hibla ay hindi dapat karaniwang matatagpuan sa mga dumi. Ang nilalaman ng hindi natutunaw na hibla sa dumi ay walang halaga ng diagnostic. Mga dahilan para sa paglitaw ng natutunaw na hibla sa mga feces: pagkonsumo ng malalaking volume ng mga pagkaing halaman, pinabilis na paglisan ng mga nilalaman ng malaking bituka, gastritis, putrefactive dyspepsia, ulcerative colitis, pancreatitis.
Mga neutral na taba(o triglycerides) ay dapat wala sa mga dumi, dahil dapat itong ganap na maproseso. Sa mga sanggol, maaaring mayroong isang maliit na halaga ng neutral na taba sa dumi, dahil ang kanilang enzyme system ay hindi ganap na nabuo. Mga dahilan para sa paglitaw ng mga neutral na taba sa mga dumi: pinabilis na paglisan ng mga nilalaman ng bituka, pancreatitis, may kapansanan sa produksyon ng apdo at may kapansanan na daloy ng apdo sa maliit na bituka, may kapansanan sa pagsipsip sa bituka.
Fatty acid ay ganap na hinihigop sa mga bituka, kaya hindi sila dapat naroroon sa mga dumi. Mga dahilan para sa paglitaw ng mga fatty acid sa feces: fermentative dyspepsia, may kapansanan sa secretory function ng pancreas (pancreatitis), may kapansanan sa produksyon ng apdo at may kapansanan na daloy ng apdo sa maliit na bituka (mga sakit sa atay at biliary tract), may kapansanan sa pagsipsip sa bituka , pinabilis na paglisan ng mga nilalaman ng bituka. Ang parehong naaangkop sa neutral na taba.
Sabon kumakatawan sa mga labi ng naprosesong taba. Karaniwan dapat silang naroroon sa mga dumi sa maliit na dami. Mga dahilan para sa kawalan ng sabon sa mga dumi: fermentative dyspepsia, may kapansanan sa secretory function ng pancreas (pancreatitis), may kapansanan sa produksyon ng apdo (sakit sa atay) at may kapansanan na daloy ng apdo sa maliit na bituka (cholelithiasis), may kapansanan sa pagsipsip sa bituka, pinabilis na paglisan ng mga nilalaman ng bituka.
Mga leukocyte- ito ay mga cell na may kakayahang "digesting" microorganisms, nagbubuklod at nagwasak ng mga dayuhang protina na sangkap at mga produkto ng pagkasira na nabuo sa katawan sa panahon ng buhay. Minsan ang pagkakaroon ng mga leukocytes sa dumi ay maaaring ang dahilan ng hindi tamang pagkolekta ng dumi para sa pagsusuri (ang mga leukocyte ay maaaring pumasok sa dumi mula sa urethra o puki). Sa mga sanggol, maaaring matagpuan ang mga single leukocyte cell; ito ay normal at walang diagnostic value. Kadalasan, ang pagkakaroon ng mga leukocytes sa dumi ng tao ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng anumang mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract: mga impeksyon sa gastrointestinal, colitis, enteritis, enterocolitis, ulcerative colitis, rectal fissures.
Ang pangangasiwa ng site ay hindi sinusuri ang mga rekomendasyon at pagsusuri tungkol sa paggamot, mga gamot at mga espesyalista. Tandaan na ang talakayan ay isinasagawa hindi lamang ng mga doktor, kundi pati na rin ng mga ordinaryong mambabasa, kaya ang ilang payo ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan. Bago ang anumang paggamot o pag-inom ng mga gamot, inirerekomenda namin na kumunsulta ka sa isang espesyalista!
Ang mikroskopikong pagsusuri sa mga dumi ay maaaring magbunyag ng detritus, mga labi ng pagkain, mga elemento ng mucosa ng bituka, mga kristal, at mga mikroorganismo.
Detritus kumakatawan sa mga labi ng mga elemento ng pagkain, microorganisms, disintegrated tinanggihan bituka epithelium, leukocytes, erythrocytes, atbp Ito ay may hitsura ng maliit na amorphous formations ng isang nakararami butil-butil na anyo. Dahil ang detritus ang bumubuo sa karamihan ng mga dumi, ang pinakamalaking halaga ay nakapaloob sa mga nabuong dumi at ang pinakamaliit sa mga likidong dumi. Kung mas manipis ang dumi, mas mababa ang detritus. Sa dami ng detritus mahuhusgahan ng isa ang panunaw ng pagkain. Kapag nagre-record ng data ng mikroskopikong pagsusuri, ang likas na katangian ng detritus ay hindi nabanggit.
Putik. Sa panahon ng isang macroscopic na pagsusuri ng dumi, maaaring hindi makita ang uhog, dahil karaniwan ay natatakpan nito ang ibabaw ng dumi na may manipis, halos hindi napapansing layer. Sa mikroskopiko, ang uhog ay ipinahayag bilang isang walang istrukturang sangkap na may mga solong selula ng columnar epithelium.
Ang pagtaas sa dami ng uhog sa dumi ng tao sa mga matatanda ay nagpapahiwatig ng isang pathological na kondisyon. Sa mga bagong silang, ang maliliit na mucus flakes ay nangyayari sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological.
Epithelium. Sa mga feces, maaaring makita ang squamous at columnar epithelial cells.
Squamous epithelial cells mula sa anal canal ay matatagpuan na nakakalat o sa mga layer. Ang pagtuklas sa mga ito ay walang praktikal na kahalagahan.
Columnar epithelial cells ipasok ang mga dumi mula sa lahat ng bahagi ng bituka. Maaaring hindi sila nagbabago o sumasailalim sa mga degenerative na pagbabago. Sa huling kaso, ang mga epithelial cell ay kulubot, nababawasan, waxy, minsan walang nuclear, at maaaring may hitsura ng matte na butil.
Ang ganitong mga epithelial cell ay matatagpuan sa mucus mula sa colon. Karaniwan, ang dumi ay naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga columnar epithelial cells. Sa pamamaga ng catarrhal ng mucosa ng bituka, ang mga epithelial cell ay matatagpuan sa mga makabuluhang bilang, indibidwal na mga cell at buong mga layer. Ang mga columnar epithelial cells ay maaari ding makita sa malalaking bilang sa mga pelikulang tulad ng laso na may mucous colic (membranous colitis).
Mga leukocyte, karamihan sa mga neutrophilic granulocytes, ay matatagpuan sa mucus o sa labas nito. Sa pamamaga ng catarrhal ng bituka mucosa, ang bilang ng mga leukocytes ay maliit; na may isang ulcerative na proseso, ito ay tumataas nang husto, lalo na kung ito ay naisalokal sa malalayong bahagi ng mga bituka.
Ang mga eosinophilic granulocytes ay sinusunod sa spastic colitis, amoebic dysentery, at ilang helminthiases. Kapag ang isang 5% aqueous solution ng eosin ay idinagdag sa mucus, ang mga butil ay nagiging maliwanag na orange. Ang mga kristal ng Charcot-Leyden ay madalas na matatagpuan kasama ng mga eosinophilic granulocytes.
Mga macrophage matatagpuan sa mga stained na paghahanda, ng iba't ibang laki, kadalasang malaki, na may bilog na nuclei, ang kanilang cytoplasm ay naglalaman ng mga inklusyon: erythrocytes, neutrophil granulocytes (buo o kanilang mga fragment). Sa dysentery, ang mga macrophage ay matatagpuan sa maliliit na numero, sa amebiasis - sa mga solong numero.
Mga pulang selula ng dugo lumilitaw na hindi nagbabago o sa anyo ng mga anino na mahirap makilala. Maaari silang mailabas sa mga feces at sa anyo ng amorphous disintegration, kulay brownish. Ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng ulcerative. Ang mga hindi nagbabagong pulang selula ng dugo ay karaniwang matatagpuan sa dumi sa panahon ng pagdurugo mula sa ibabang bahagi ng alimentary canal (may almuranas, rectal cancer, atbp.) at may matinding pagdurugo mula sa itaas na bahagi ng alimentary canal. Minsan ang mga pulang selula ng dugo ay nakikita sa dumi kasama ng uhog.
Hibla ng halaman ay naroroon sa mga feces palagi at madalas sa malalaking dami, na nauugnay sa patuloy na pagkonsumo ng mga pagkaing halaman.
Natutunaw na hibla ng halaman Ayon sa komposisyon ng kemikal nito, kabilang ito sa polysaccharides. Binubuo ito ng mga selula na may maselan, manipis, madaling masira na shell. Ang digestive enzymes ay madaling tumagos sa cell membrane ng natutunaw na hibla, kahit na hindi ito nasira, at sinisira ang kanilang mga nilalaman.
Ang mga selula ng hibla ng halaman ay magkakaugnay sa pamamagitan ng isang layer ng pectin, na unang natutunaw sa acidic na nilalaman ng tiyan, at pagkatapos ay sa bahagyang alkalina na nilalaman ng duodenum. Sa achylia, ang mga cell ng natutunaw na hibla ay hindi pinaghihiwalay at matatagpuan sa mga feces sa anyo ng mga grupo (mga cell ng patatas, karot, atbp.). Walang natutunaw na hibla sa naprosesong dumi.
Sa hindi natutunaw na hibla ng halaman naglalaman ng lignin, na nagbibigay ito ng katigasan at katigasan. Ang mga hindi natutunaw na fiber cell ay may makapal na double-circuit membrane. Ang kanal ng pagtunaw ng tao ay hindi gumagawa ng mga enzyme na may kakayahang sirain ang mga lamad ng mga selula ng halaman. Ang pagkasira ng hibla ay pinadali ng ilang mga microorganism ng malaking bituka (clostridia, Bcellulosae dissolvens, atbp.). Ang mas mahabang dumi ay nananatili sa mga bituka, mas kaunting hibla ang nananatili dito. Ang istraktura ng hindi natutunaw na hibla ng halaman ay napaka-magkakaibang, karamihan sa mga katangian nito ay ang pagkakaroon ng legume planta ay nananatiling sa anyo ng makitid, mahaba, parallel na mga cell ng palisade na nagre-refract ng liwanag; mga sisidlan ng mga halaman, mga spiral, mga buhok at karayom, epidermis ng mga butil, atbp.
Mga butil ng almirol matatagpuan sa mga dumi sa extracellularly at sa mga selula ng patatas, beans, atbp. Madali silang matukoy sa pamamagitan ng pagdaragdag ng yodo.
Ang mga butil ng starch na matatagpuan sa extracellularly ay nawawala ang kanilang layering at mukhang hindi regular na mga fragment. Depende sa yugto ng panunaw, iba ang kulay ng mga butil ng almirol kapag idinagdag ang solusyon ni Lugol: ang amylodextrin ay nagiging lila, ang erythrodextrin ay nagiging pula-kayumanggi; Ang kulay ng archodextrin ay hindi nagbabago. Karaniwan, walang mga butil ng almirol sa mga dumi. Ang hindi kumpletong pagkasira ng starch ay sinusunod sa mga sakit ng maliit na bituka at ang nauugnay na pinabilis na paglisan ng pagkain.
Mga hibla ng kalamnan. Ang mga labi ng protina na pagkain sa anyo ng mga fibers ng kalamnan ay maaaring matukoy kung minsan sa pamamagitan ng macroscopic na pagsusuri ng dumi. Sa mikroskopikong pagsusuri, ang mga labi ng mga fibers ng kalamnan ay matatagpuan sa anumang paghahanda, kahit na ang pasyente ay kumain ng pagkain na may kaunting karne.
Ang mga natutunaw na fibers ng kalamnan ay may hitsura ng mga ovoid, non-striated na mga fragment na may iba't ibang laki. Ang hindi sapat na natutunaw na mga hibla ay pahaba na may guhit, ang ilan sa mga sulok ay matalim. Ang hindi nabagong mga hibla ng kalamnan ay napanatili ang mga transverse striations, ang lahat ng mga anggulo ay matalim.
Kapag walang sapat na daloy ng apdo sa duodenum, ang mga fibers ng kalamnan ay maputlang kulay. Sa ilalim ng impluwensya ng hydrochloric acid ng gastric juice, ang mga fibers ng kalamnan ng pinagmulan ng pagkain ay napalaya mula sa intermuscular connective layers at sarcolemma. Sa kasong ito, ang istraktura ng mga fibers ng kalamnan, ang kanilang transverse at longitudinal striations ay nagambala. Sa ganitong estado, karamihan sa mga fibers ng kalamnan ay pumapasok sa duodenum. Ang pangwakas na panunaw ng mga fibers ng kalamnan ay nangyayari pangunahin sa ilalim ng impluwensya ng pancreatic juice. Ang hitsura sa mga feces ng isang malaking bilang ng mga grupo ng mga fibers ng kalamnan na may napanatili na transverse at longitudinal striations ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na panunaw ng pagkain sa tiyan.
Ang isang malaking bilang ng mga fibers ng kalamnan (creatorrhoea) ay maaaring resulta ng:
- achylia (ang presensya sa paghahanda ng mga grupo ng striated, o striated, fibers ng kalamnan);
- hindi sapat na pagtatago ng pancreas (ang pagkakaroon sa paghahanda ng sapat at hindi sapat na digested, hiwalay na matatagpuan ang mga fibers ng kalamnan);
- pathologically accelerated evacuation ng pagkain (presensya ng undigested fibers);
- nutritional overload, na hindi dapat mangyari pagkatapos ng trial diet. Mahalaga rin ang paraan ng paghahanda ng karne at ang kondisyon ng chewing apparatus.
Nag-uugnay na tissue. Sa mga dumi, na lubos na natunaw ng tubig, ang mga particle ng connective tissue ay mukhang mga scrap at mga hibla ng kulay-abo na kulay ng hindi regular na hugis na may mabuhangin na punit na mga gilid. Kapag sinusuri sa microscopically, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinong fibrous na istraktura, ngunit naiiba sa uhog sa kanilang mas matalas na mga balangkas, mas siksik na pagkakapare-pareho at opacity. Pagkatapos magdagdag ng acetic acid, ang istraktura ng connective tissue ay nawawala, at ang mga layering at striations ay lumilitaw sa mucus. Kapag kumakain ng hindi maganda ang pinirito at lutong karne, ang pagkakaroon ng connective tissue sa feces ay isang physiological phenomenon.
Ang pagtuklas ng connective tissue pagkatapos ng trial diet (lalo na ang Schmidt diet) ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na panunaw ng pagkain sa tiyan.
mataba. Karaniwan, ang mga dumi ay laging naglalaman ng maliit na halaga ng mga fatty acid at ang kanilang mga asin. Walang neutral na taba.
Sa katutubong paghahanda, ang neutral na taba ay may anyo ng bilog o hugis-itlog na walang kulay o bahagyang madilaw na patak. Kapag pinindot ang takip na salamin, nagbabago ang hugis ng mga droplet. Kung mayroong maraming taba, sila ay sumanib. Sa paghahanda na may mantsa ng methylene blue, ang mga patak ng neutral na taba ay walang kulay, at sa paghahanda na ginagamot sa Sudan III ang mga ito ay maliwanag na pula.
Fatty acid matatagpuan sa mga dumi sa anyo ng mahaba, matulis na mga karayom (mga kristal), kung minsan ay nakatiklop sa mga bungkos, pati na rin sa anyo ng mga bukol at patak, kung minsan ay may mga spike.
Kung ang mga karayom at bukol ay matatagpuan sa katutubong paghahanda, ito ay pinainit, nang hindi dinadala ito sa pigsa, at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Kapag pinainit, ang mga fatty acid ay bumubuo ng mga droplet, na, kapag pinalamig, muling nagiging mga bukol. Ang pag-init ay maaaring ulitin nang maraming beses. Ang mga patak ng fatty acid ay nabahiran ng asul na may methylene blue.
Mga sabon (fatty acid salts) matatagpuan sa anyo ng mga bukol at kristal, katulad ng mga kristal ng mga fatty acid, ngunit mas maikli, kadalasang nakaayos sa mga bungkos.
Kung, kapag pinainit ang paghahanda, ang mga karayom at mga bukol ay hindi bumubuo ng mga patak, kinakailangan na painitin ang paghahanda na may acetic acid (20-30%) hanggang sa isang pigsa. Ang pagbuo ng mga droplet ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sabon: ang acetic acid ay sumisira sa mga sabon at naglalabas ng mga fatty acid, na natutunaw upang bumuo ng mga droplet.
Sa panunaw at pagsipsip ng taba, ang pinakamahalagang papel ay ginagampanan ng pancreatic juice lipase at apdo. Ang paglabag sa pancreatic secretion ay humahantong sa ang katunayan na ang mga taba ay hindi nasira at pinalabas sa malalaking dami sa mga feces. Kung ang apdo ay hindi pumasok sa duodenum, kung gayon ang mga fatty acid na nabuo mula sa neutral na taba sa ilalim ng pagkilos ng lipase ay hindi nasisipsip at naroroon sa maraming dami sa mga feces. Ang mga feces na may makabuluhang nilalaman ng taba (steatorrhea) ay may kakaibang pearlescent na ningning, kulay-abo na kulay at ang pagkakapare-pareho ng isang pamahid. Ang mga piraso ng undigested fatty tissue ay maaari ding matagpuan dito. Ito ay sinusunod kapag ang panunaw ay nagambala sa tiyan, kung saan ang taba ay karaniwang inilabas mula sa connective tissue.
Mga kristal. Mga tripelphosphate sa anyo ng mga kristal sila ay madalas na matatagpuan sa mga likidong dumi at uhog. Ang reaksyon ng dumi ay alkalina. Ang kanilang pagtuklas lamang sa mga bagong excreted feces ay may diagnostic value. Karaniwan ang hitsura ng mga kristal na ito ay nauugnay sa pagtaas ng mga proseso ng putrefactive sa mga feces at ang admixture ng ihi sa loob nito.
Mga oxalates matatagpuan sa mga dumi kapag kumakain ng maraming pagkaing halaman. Karaniwan, ang hydrochloric acid ay nagpapalit ng calcium oxalate sa calcium chloride, kaya ang pagkakaroon ng mga oxalate sa dumi ay maaaring magpahiwatig ng mababang kaasiman ng gastric juice.
Mga kristal ng kolesterol sa feces ay mahirap makilala at walang diagnostic value.
Mga kristal ng Charcot-Leyden naobserbahan sa mga feces kapag ang eosinophilic granulocytes ay pumasok dito. Sa amoebiasis, ang mga kristal na ito kung minsan ay umaabot sa malalaking sukat.
Mga kristal ng bilirubin ay maaaring makita sa panahon ng labis na pagtatae, kapag ang bilirubin ay walang oras upang mabawasan sa stercobilin dahil sa mabilis na paglisan ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka. Ang mga ito ay maliit na madilaw-dilaw na kayumanggi na kristal na hugis ng karayom, itinuro sa magkabilang dulo, na nakaayos sa mga bungkos.
Mga kristal ng hematoidin lumilitaw sa dumi pagkatapos ng pagdurugo ng bituka sa anyo ng mahabang karayom at rhombic tablet. Ang kanilang kulay ay mula sa gintong dilaw hanggang kayumangging orange.
Microflora. Mayroong isang malaking bilang ng mga microorganism sa bituka ng tao. Binubuo nila ang 40-50% ng masa ng dumi at bahagi ng detritus. Ang pagtuklas ng iodophilic flora at mycobacterium tuberculosis sa feces ay praktikal na kahalagahan.
SA iodophilic flora isama ang mga mikroorganismo (cocci at rods na may iba't ibang haba at kapal) na may pag-aari na mabahiran ng itim sa solusyon ng Lugol dahil sa pagkakaroon ng granulosa sa kanila. Ang iodophilic flora ay lumalaki sa media na naglalaman ng carbohydrates, na sinisimila nito.
Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang iodophilic flora ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng ileum at cecum. Karaniwan, ang nilalaman nito sa mga feces ay napakaliit, at sa paninigas ng dumi ito ay wala. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng iodophilic flora sa feces ay pinagsama sa isang acidic na reaksyon, pinabilis na pagpapalabas ng chyme mula sa mga bituka at ang hitsura ng mga proseso ng pagbuburo. Sa panahon ng binibigkas na mga proseso ng pagbuburo, ang mahaba, bahagyang hubog na mga stick ay matatagpuan sa mga dumi, na nakaayos sa mga tambak at kadena - leptothrix at makapal na hugis spindle na bacilli, kung minsan ay may pamamaga sa isang dulo (sa anyo ng drumstick) - clostridia, bumubuo ng mga grupo at kadena, at kung minsan ay nakahiga sa intracellularly. Ang Clostridia ay nabahiran ng yodo sa kabuuan o sa gitnang bahagi lamang.
Kung ang pagbuburo ay hindi binibigkas at pinagsama sa proseso ng pagkabulok, ang maliit na cocci at stick ay matatagpuan sa mga dumi. Ang yeast fungi ay nabahiran ng madilaw-dilaw na solusyon ng Lugol. Ang paghahanap ng mga ito sa malalaking dami sa sariwang dumi ay nagpapahiwatig ng candidiasis.
Mycobacterium tuberculosis matatagpuan sa dumi sa panahon ng bituka tuberculosis. Ang mga paghahanda para sa pananaliksik sa espesyal na reseta ng isang doktor ay inihanda mula sa mauhog, muco-bloody at purulent na mga bukol, sa kawalan ng uhog, dugo, nana - mula sa mga feces na lubusan na hinaluan ng tubig, naayos at nabahiran ayon kay Ziehl-Neelsen.
