bahay Lahat ng hormones Pang-emergency na pangangalaga para sa traumatikong pinsala sa utak sa yugto ng prehospital. Pang-emerhensiyang pangunang lunas para sa traumatic brain injury: concussion, bruise, compression ng utak Pangangalaga sa isang biktima na may traumatic brain injury

Pang-emergency na pangangalaga para sa traumatikong pinsala sa utak sa yugto ng prehospital. Pang-emerhensiyang pangunang lunas para sa traumatic brain injury: concussion, bruise, compression ng utak Pangangalaga sa isang biktima na may traumatic brain injury

Ang bilang ng mga aksidente sa kalsada ay patuloy na lumalaki taun-taon - napakalungkot na presyo na babayaran para sa "mga pagpapala ng sibilisasyon." Ang mga pinsala sa ulo ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa iba pang mga pinsala sa panahon ng kapayapaan. Isang average na 700 katao ang namamatay bawat taon, at ang bilang na ito ay hindi pa ang limitasyon. Ang trahedya ng sitwasyon ay nakasalalay sa katotohanan na ang pinakamahusay na mga tao ay namamatay nang maaga: ito ay mga bata (ang dalas ng traumatic brain injuries (TBI) sa kanila ay mas mataas kaysa sa mga matatanda) at mga kabataan, ang tinatawag na "kulay ng ang bansa.”

Ang traumatic brain injury ay mekanikal na pinsala sa bungo at mga nilalaman nito, na ipinakikita ng ilang mga sintomas ng neurological. Sa kaso ng mga pinsala sa ulo, napakahalaga na magbigay ng paunang lunas sa isang napapanahong paraan at karampatang paraan upang hindi mag-aksaya ng mahalagang oras, kaya naman mahalagang malaman ng bawat tao ang mga pangunahing kaalaman nito.

Mga sanhi ng pinsala sa ulo

Ano ang nagiging sanhi ng pinsala sa ulo:

aksidente sa trapiko sa kalsada;
pagbagsak mula sa taas;
pinsala sa trabaho;
mga pinsala sa tahanan;
pinsala sa palakasan.

Pag-uuri ng mga traumatikong pinsala sa utak

Batay sa likas na katangian ng pinsala, ang mga sumusunod na pinsala ay nakikilala:

sarado (mga pinsala kung saan ang aponeurosis ay hindi nasira, ngunit ang mga pasa at pinsala sa malambot na mga tisyu ng ulo ay posible);
bukas (mga pinsala kung saan, bilang karagdagan sa balat, ang aponeurosis ay kinakailangang nasira)
penetrating (mga pinsala kung saan ang integridad ng dura mater ay nasira).

Klinika sa Pinsala sa Ulo

Pagkagulo ng utak. Ito ang pinakakaraniwang pinsala sa ulo, na nangyayari sa 80% ng mga kaso. Walang nakitang macrostructural pathology, at ang pinsala ay sinusunod lamang sa antas ng cellular; samakatuwid, ang concussion ay isang functionally reversible form. Ang pasyente ay walang malay sa loob ng ilang segundo o minuto na may amnesia, at nailalarawan din ng pagduduwal at pagsusuka. Matapos magkamalay ang pasyente, nagreklamo siya ng pagkahilo, diffuse headache, double vision, at pagpapawis. Ang mga mahahalagang pag-andar ay hindi napinsala. Ang mga menor de edad na neurological disorder ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng kawalaan ng simetrya ng mga tendon reflexes, maliit na sukat na nystagmus, na nawawala pagkatapos ng isang linggo. Ang kondisyon ng mga pasyente ay makabuluhang nagpapabuti sa unang linggo, at ang CT at MRI ay hindi nagpapakita ng anumang patolohiya.

Sinubukan pa nga ng ilan na magbigay ng emergency na pangangalaga sa yugto ng pre-ospital. Ang first aid para sa traumatic brain injury at ang timing nito ay gumaganap ng nangungunang papel sa istruktura ng first medical aid (PHA). Kadalasan, ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon ng TBI ay hindi lamang bunga ng dami ng pinsala, ngunit lumitaw din dahil sa hindi tama at hindi napapanahong pangangalagang medikal.

Sa pinsala sa ulo, ang mga buto ng bungo at malambot na mga tisyu - ang utak, ang lamad nito, ang mga daluyan ng dugo - ay nasira. Ang trauma ay may iba't ibang mga klinikal na sintomas, at ang kalubhaan nito ay hindi palaging sapat na masuri kahit na ng mga karanasang traumatologist.

Kapag nagkaroon ng pinsala sa ulo, hindi palaging humingi ng medikal na tulong ang mga tao. Pangunahing nangyayari ito kung ang pasyente ay nawalan ng malay. Kung ang TBI ay banayad na kalubhaan at halos walang mga palatandaan ng proseso ng pathological, kung gayon ang biktima ay hindi binibigyang pansin ang pinsala sa ulo. Ito ay isang pagkakamali, dahil kahit ang banayad na TBI na walang wastong pagsusuri at paggamot ay maaaring magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan sa hinaharap.

Ang ilang mga sakit na dulot ng trauma ay may prodromal o light period. Pagkatapos makatanggap ng pinsala, pagkaraan ng ilang oras ay bumuti ang pakiramdam ng pasyente, nawawala ang lahat ng sintomas, at ang pasyente ay nakakaramdam ng ganap na malusog. Ngunit ito ay haka-haka na kagalingan; pagkatapos ng ilang oras o araw, ang mga sintomas ay bumalik at ang kondisyon ng biktima ay lumalala nang husto. Ang klinikal na larawang ito ay tipikal para sa isang subdural hematoma.

Upang maayos na makapagbigay ng emerhensiyang pangangalaga nang hindi sinasaktan ang pasyente, dapat mong malaman ang klasipikasyon ng TBI, magagawa mong tama at napapanahong matukoy ang pagkakaroon ng pinsala sa ulo, at magkaroon ng ilang pangkalahatang kasanayan sa pagbibigay ng tulong sa yugto ng prehospital.

Pag-uuri

Ang mga pinsala sa ulo ay inuri batay sa pagkakaroon ng isang tumagos na sugat:

Buksan ang traumatic brain injury (OTBI).
Closed traumatic brain injury (CTBI).

Ayon sa kalubhaan ng sakit, nahahati sila sa:

Ang mga pinsala sa ulo ay nailalarawan din sa uri ng pinsala:

Ang concussion ay isang nababaligtad na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na pinsala sa gray matter.
Brain contusion - sa ganitong uri ng pinsala, nangyayari ang focal damage sa utak; ang mga pathological na pagbabago ay maaaring maibalik o hindi. Hinahati din ito ayon sa kalubhaan sa 3 kategorya;
Compression ng utak dahil sa pagbuo ng hematomas - ang mga klinikal na sintomas at kalubhaan ay nakasalalay sa uri, laki at lokasyon ng hematoma, kung minsan ang proseso ay bubuo sa isang talamak;
Ang head compression, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay nangyayari dahil sa compression ng ulo ng mga panlabas na puwersa, kadalasan ang pinsala ay nangyayari kasabay ng iba pang mga pinsala;
Ang nagkakalat na pinsala sa axonal ay isang espesyal na uri ng proseso ng pathological kung saan ang sangkap ng utak, o mas tiyak, ang sistema ng pagsasagawa nito, ay nagdurusa.

Ang mga katangiang ito ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa algorithm ng pangangalaga sa emerhensiya sa mga yugto ng prehospital at ospital.

Sa modernong mundo, halos lahat ng mga institusyong pang-edukasyon ng iba't ibang antas ng akreditasyon ay nagpakilala ng mga aralin na naglalayong bumuo ng mga praktikal na kasanayan sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga sa yugto ng prehospital, kabilang ang para sa TBI. Ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mapataas ang antas ng teoretikal na kaalaman, ngunit din upang makakuha ng mga praktikal na kasanayan sa PMP.

Mga sintomas ng TBI

Ang pag-diagnose ng open traumatic brain injury ay hindi partikular na mahirap. Kahit na ang tumagos na sugat ay maliit at scalped, ang pagkakaroon ng isang bukas na sugat ay awtomatikong inuuri ito bilang isang TBI. Ang pag-diagnose ng closed TBI ay mas mahirap.

Ang mga pangunahing palatandaan ng saradong TBI ay pagkawala ng kamalayan sa loob ng 3-4 minuto, pagkahilo, matinding pananakit ng ulo, na maaaring sinamahan ng pagduduwal o kahit pagsusuka, kapansanan sa kamalayan sa anyo ng pagkahilo, pagkahilo. Minsan ang biktima ay may kapansanan sa memorya. Ito ay may dalawang uri:

nakalimutan ng pasyente ang sandali ng pinsala at ang mga pangyayari na nauna rito (retrograde amnesia)
hindi naaalala ng pasyente kung ano ang mangyayari sa kanya pagkatapos ng pinsala.

Ang isang pasyente na may TBI ay matamlay, pasibo, at may posibilidad na matulog. Sa matinding pinsala sa ulo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kapansanan sa pagsasalita: sumasagot siya nang hindi naaangkop, nalilito ang mga salita, at ang kanyang pagsasalita ay tamad. Ang pasyente mismo, bilang panuntunan, ay hindi alam ang mga palatandaang ito. Sa napakalubhang mga kaso, ang mga mahahalagang pag-andar ay nagambala, na kung walang napapanahong pangangalaga sa emerhensiya sa yugto ng prehospital ay maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima.

Apurahang Pangangalaga

Anuman ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng mga sintomas, ang first aid para sa traumatic brain injury ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aksyon:

Ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang likod, mas mabuti sa isang patag, matigas na ibabaw, walang unan o bolster.
Kung ang pasyente ay walang malay, ang pagbaling ng kanyang ulo sa gilid ay upang maiwasan ang aspirasyon ng pagsusuka sa yugto ng prehospital. Pipigilan din nito ang dila mula sa pagharang sa pagpasok ng oxygen sa mga baga.

Kung sa oras ng pinsala ang biktima ay pinigilan ng isang bagay, halimbawa, na-pin ng isang pinto sa isang aksidente, huwag subukang palayain siya mismo, dahil maaari itong magdulot ng karagdagang pinsala.

Kung may bukas na sugat sa ulo, kinakailangang maglagay ng bendahe. Ang mga gilid ng sugat ay natatakpan ng mga bendahe, kung maaari, ibabad sa solusyon ng asin, at pagkatapos ay ang bendahe mismo ay inilapat. Ito ay dapat na sapat na masikip, sapat na pagpindot upang ihinto ang pagdurugo, ngunit sa parehong oras ay minimally pinsalain ang nasira na mga tisyu; ang pangalawang gawain nito ay upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa sugat.
Ang isa pang paraan upang ihinto ang pagdurugo ay ang presyon ng daliri. Matapos huminto o makabuluhang nabawasan ang pagdurugo, ang isang pressure bandage na may unan ay inilapat sa ulo.
Kung mayroon kang hawak na first aid kit, maaari mong i-immobilize ang ulo ng biktima gamit ang isang espesyal na kwelyo, ngunit dapat itong gawin nang may matinding pag-iingat.

Ang mga biktima na may TBI na hindi kritikal sa kanilang kondisyon ay nangangailangan ng pagmamasid sa isang ospital.

Tumawag ng ambulansya. Ilarawan sa kanila ang kalagayan ng biktima, marahil ang dispatcher ay magmumungkahi ng isang algorithm ng mga aksyon sa yugto ng pre-ospital.

Mga indikasyon para sa ospital ng biktima:

pagkakaroon ng sugat na nangangailangan ng mga tahi;
matinding panlabas na pagdurugo, pati na rin ang pagdurugo mula sa ilong at tainga;
pagkawala ng malay;
matinding sakit ng ulo, pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka;
kaguluhan ng kamalayan;
cramps o matinding kahinaan sa mga limbs;
mga karamdaman sa pagsasalita;
kakulangan ng kusang paghinga at tibok ng puso.

Mga pangunahing pagkakamali kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga

Kapag nagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa TBI sa yugto ng prehospital, ang isang taong walang karanasan ay maaaring malito at gumawa ng ilang malalang pagkakamali. Ito ay ipinagbabawal:

upuan ang biktima;
mahigpit na hilahin o iangat ang biktima sa kanyang mga paa;
umalis nang walang bantay.

magpatingin sa isang emergency na doktor, traumatologist, neurologist, neurosurgeon

Magsulat ng komento

Mga sakit

Gusto mo bang magpatuloy sa susunod na artikulo, "Ang Panganib ng Subdural Hematoma ng Utak"?

Ang pagkopya ng mga materyales ay posible lamang sa isang aktibong link sa pinagmulan.

Pangunang lunas. Sa kaso ng anumang TBI sa pinangyarihan ng insidente, dapat munang matukoy ang kalikasan ng pinsala, ang pagkakaroon ng kamalayan, kusang paghinga, at tibok ng puso, at alinsunod dito, isagawa ang mga kinakailangang hakbang upang magbigay ng tulong.

Ang algorithm para sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga bago ang ospital para sa TBI ay ang mga sumusunod.

Para sa isang bukas na pinsala:

Maglagay ng aseptic dressing; na may nakaumbok na medulla, protrusion ng mga fragment ng buto - na may "donut".
Bitawan ang leeg ng biktima mula sa pagkaka-compress ng kwelyo.
Alisin ang mga banyagang katawan (natumba ang mga ngipin, mga namuong dugo, uhog, atbp.) mula sa oropharynx gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang tela ng gauze; tiyakin ang airway patency (magpasok ng daanan ng hangin, magsagawa ng triple Safar maneuver).
Magsagawa ng closed cardiac massage (CHM) at artificial pulmonary ventilation (ALV) (bibig sa bibig, bibig sa ilong) kung kinakailangan. Para sa isang bali ng base ng bungo:
Magsagawa ng light tamponade (nang walang karahasan!) ng mga daanan ng ilong at panlabas na auditory canal.
Sa utos, ilagay ang biktima sa isang stretcher sa kanyang likod, itaas ang kanyang ulo 10° at ayusin ito gamit ang isang Kramer splint, isang donut splint, isang Elansky splint, atbp.; kung ang biktima ay walang malay, inilalagay siya sa kanyang tiyan o sa isang matatag na posisyon sa gilid upang maiwasan ang asphyxia.
Magsagawa ng mga simpleng hakbang na anti-shock.
Ilapat ang malamig sa iyong ulo.
Sa panahon ng transportasyon, tiyakin ang airway patency; record Ps, respiratory rate, presyon ng dugo bawat 10 minuto.
Dalhin ang biktima sa neurosurgical department ng ospital.

Tandaan. Bawal magmanipula ng sugat sa utak! Ipinagbabawal na gumamit ng mga pamamaraan ng manu-manong bentilasyon, dahil maaari nilang mapataas ang intracranial bleeding!

V. Dmitrieva, A. Koshelev, A. Teplova

"First aid para sa traumatic brain injury" at iba pang artikulo mula sa seksyong General Surgery

Tungkol sa first aid para sa traumatic brain injury (TBI)

Ang utak ay ang "control center" ng lahat ng mga sistema ng suporta sa buhay ng tao. Ang anumang pinsalang nauugnay sa mga suntok, pasa o sugat sa bahagi ng ulo ay nagdudulot ng mahinang suplay ng dugo sa mga selula ng utak at nagdudulot ng pagkagambala sa mga paggana nito.

Ang traumatic brain injury ay isang pinsala sa ulo na nakakagambala sa integridad ng mga buto at balat ng bungo at ang paggana ng utak. Ang ganitong mga karamdaman ay palaging sinamahan ng mga sintomas ng katangian ng isang neurotic na kalikasan. Para sa traumatic brain injury, nakakatulong ang first aid na maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng pinsala, nagpapadali sa paggamot at paggaling. Minsan ang agarang interbensyong medikal ay nagliligtas sa buhay ng pasyente.

Pinsala sa bungo at ang kanilang mga katangian

Ang mga sanhi ng mga pinsala ng ganitong uri ay mga mekanikal na epekto sa mga cranial vault. Ang mga pangunahing provocateurs ng TBI ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

Mga aksidente sa kalsada at iba pang mga aksidente na kinasasangkutan ng mga sasakyan;
Pinsala sa trabaho;
Pinsala sa bahay;
Isang pagkahulog mula sa isang taas na nagreresulta sa pinsala sa lugar ng ulo.

Mahalagang malaman na ang mga tiyak na pagpapakita ng pinsala ay tinutukoy ng kalubhaan ng TBI, pati na rin ang uri nito. Minsan ang mga sintomas ay napaka nonspecific na ang paggawa ng diagnosis nang walang naaangkop na mga diagnostic ay mahirap din para sa mga may karanasang manggagamot. Dahil sa madalas na tago (“light”) na mga panahon kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng ginhawa dahil sa pagtigil ng mga sintomas, maraming tao na nasugatan ang ayaw magpatingin sa doktor. Gayunpaman, ito ay isang malaking pagkakamali. Pagkatapos ng 2-3 oras, ang isang concussion ay muling naramdaman na may matalim na pagkasira sa kagalingan.

Upang maunawaan kung anong first aid ang ibibigay para sa pinsala sa anit, kailangan mong malinaw na makilala ang mga uri ng concussions.

Ang pagkakaroon o kawalan ng mga pagbabago sa integridad ng kalamnan at tissue ng buto ay nakikilala ang 3 uri ng TBI:

Sarado na pinsala sa craniocerebral;
pinsala sa bukas na bungo;
Matalim na pinsala.

Una kailangan mong maunawaan kung ano ang isang closed traumatic brain injury. Ipinapakita ng mga istatistika na ang saradong uri ng pinsala ay nangyayari nang madalas. Ang mga ito ay eksklusibong nakakaapekto sa balat, pinapanatili ang integridad ng aponeurosis. Ang ganitong uri ng pinsala ay kadalasang nagreresulta sa isang concussion, na kinabibilangan ng kawalan ng malay at amnesia.

Ang bukas na TBI ay madaling makilala: ito ay sinamahan ng malubhang pinsala sa balat na kinasasangkutan ng aponeurosis. Posibleng pinsala sa buto at gray matter.

Sa matalim na pinsala, ang lining ng utak ay direktang nasugatan.

Ang mga tampok ng pagbibigay ng pangunang lunas para sa mga pinsala sa ulo ay nakasalalay din sa uri ng pinsala. Ang katangiang ito ng TBI ay itinuturing na laganap, na may mga tiyak na sintomas at kondisyon ng biktima.

Isaalang-alang natin ang mga pagpapakita ng bawat isa sa kanila, na itinatampok ang mga sintomas ng katangian.

Iling

Isinasaalang-alang na ang mga macrostructural pathologies ay hindi naitala sa loob nito, ang concussion ay isang mababalik na proseso: ang pinsala ay nakakaapekto lamang sa antas ng cellular. Sa panahon ng pagsusuri sa hardware (CT at MRI), walang mga paglihis mula sa pamantayan ang naitala.

Pagkawala ng kamalayan, ang tagal nito ay hindi lalampas sa 2-3 minuto o ilang segundo lamang;
panandaliang pagkawala ng memorya;
Pag-unlad ng pagduduwal, nagiging pagsusuka.

Pagkatapos bumalik sa kamalayan, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo, isang sakit ng ulo na "kumakalat" sa buong lugar ng ulo, at labis na pagpapawis. Maaaring may panandaliang kapansanan sa paningin, na ipinakita sa pamamagitan ng double vision o pagkutitap ng "mga spot".

Sa napapanahong pangunahing pangangalaga, ang mga pangunahing sintomas na sanhi ng pinsala sa utak na ito ay nawawala sa loob ng 6-8 araw.

Sa kaso ng isang contusion sa utak, ang mga seryosong pagbabago sa macrostructural sa sangkap ng utak ay malinaw na naitala, ang mga pagpapakita na kinabibilangan ng pagdurugo at pagkasira. Ang mga ito ay madalas na sinamahan ng isang bali ng base ng bungo, na nagiging sanhi ng maraming pagdurugo.

Ang kondisyon ng biktima ay nailalarawan sa kalubhaan ng dalawang magkaugnay na salik na ito. Ang mga kakaibang katangian ng kanilang pagpapakita ay posible na hatiin ang mga contusions ng utak sa 3 grupo. Maaari itong maging banayad, katamtaman at malubha.

1. Banayad na antas.

Ang kawalan ng kamalayan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Matapos mamulat ang isang tao, lumilitaw ang mga sintomas ng katangian:

suka;
Pagkahilo;
Pagkawala ng memorya;
Bradycardia;
Panginginig ng mga kamay at baba;
Naglalakad sa tiptoes;
Alta-presyon;
Sakit ng ulo, "kumakalat" sa buong lugar ng ulo;
Hindi sinasadyang paulit-ulit na paggalaw ng mata;
Maaaring mangyari ang kakulangan sa pyramidal.

Ang kakulangan ng kamalayan ay naitala nang higit sa 3 oras. Nang magkaroon ng malay, ang pasyente ay dumaranas ng masakit na pagsusuka. May mga halatang mental disorder at malalim na memory lapses.

Ang mga sintomas ay binibigkas:

Makabuluhang labis na mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo;
Mahinang tibok ng puso;
Ibinalik ang ulo;
Mga pagpapakita ng hindi pantay na pamamahagi ng tono ng kalamnan;
Kawalan ng kakayahang ilipat ang mga limbs;
Mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang kawalan ng kamalayan ay nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo, at maaaring tumagal ng hanggang 1 buwan. Ang depression ng respiratory at circulatory function ay naitala, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

Lumulutang na pag-ikot ng eyeballs;
Immobilization ng mga limbs;
Mga pag-atake ng convulsive contraction.

Compression

Ang presyon sa utak ay nangyayari dahil sa mga hematoma na matatagpuan sa itaas ng utak. Ang kanilang pag-unlad ay pinukaw ng mga sirang buto ng bungo. Ang mga sintomas ng compression ay kapareho ng sa isang contusion sa utak. Gayunpaman, ang presyon ng hematomas ay may mahalagang tampok: ang pagkakaroon ng isang "liwanag" na panahon, kapag ang lahat ng mga palatandaan ay nawala at ang pasyente ay nakakaramdam ng ganap na malusog.

Gayunpaman, ang mabilis na pamamaga ng utak, na sinamahan ng pagtaas ng dami nito, ay muling humahantong sa isang pagkawala ng malay.

Anuman ang uri at antas ng pinsalang naranasan, pagkatapos magbigay ng pangunang lunas para sa mga pinsala sa ulo, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa buong pagsusuri at naaangkop na paggamot.

Mga detalye ng mga hakbang na pang-emergency bago ang pag-ospital

Sa kaso ng traumatikong pinsala sa utak, ang pangangalagang pang-emerhensiya ay binubuo ng paggamit ng mga diskarte sa pagmamasid, pagtatala ng mga tagapagpahiwatig na mahalaga para sa pagpapanatili ng buhay ng isang tao, at mga pagkilos sa pag-resuscitate, kung kinakailangan. Ang pangunahing gawain ng tagapagligtas ay upang mapanatili ang paggana ng mga mahahalagang organo at sistema ng pasyente.

Sa kaso ng TBI, ang isang agarang tawag sa isang medikal na pangkat ay isinasagawa kung ang pasyente ay may isa sa mga sumusunod na sintomas:

May kapansanan sa paghinga at sirkulasyon;
Patuloy na pagdurugo mula sa sugat;
Pagdurugo mula sa mga tainga at ilong;
Ang pagiging walang malay ng higit sa 30 segundo;
Hindi mabata sakit ng ulo;
Hindi malinaw na kamalayan;
Pagkawala ng balanse at oryentasyon;
Madalas na umuulit na convulsive syndrome;
Patuloy na pagsusuka;
Kawalan ng kakayahang ilipat ang isang braso o binti;
Bulol magsalita.

Ang pagkakaroon ng isang bukas na pinsala sa bungo ay nangangailangan ng agarang pag-ospital!

Sa panahon ng pakikipag-usap sa dispatcher ng ambulansya, ilarawan nang detalyado ang kalagayan ng biktima, ang pagkakaroon o kawalan ng pagdurugo.

Ang algorithm ng pangangalaga sa emerhensiya ay binubuo ng mabilis at pare-parehong mga aksyon:

Ang pasyente ay inilalagay sa isang patag, matigas na ibabaw.
Suriin ang lugar ng pinsala upang matukoy ang uri at katangian ng pinsala.
Tinutukoy nila ang katatagan ng puso at baga sa pamamagitan ng pagsukat ng pulso at pagkontrol sa paghinga.
Kung ang isang tao ay nanghihina, ang kanyang katawan ay nakatalikod upang maiwasan ang pagtagos ng suka sa esophagus at ang pagbawi ng dila.
Kung ang pasyente ay may bukas na sugat sa ulo, ang pagbenda at pagdidisimpekta ay mga kinakailangang kondisyon para sa pagbibigay ng first aid para sa isang traumatikong pinsala sa utak. Bago dumating ang mga doktor, ang sugat (mga gilid nito) ay dapat tratuhin ng disinfectant solution upang maiwasan ang mga impeksyon. Upang gawin ito, ang mga gilid ng nasirang lugar ng ulo ay unang natatakpan ng malambot na mga bendahe, at pagkatapos ay ginagamit ang bendahe mismo. Dapat itong sapat na masikip upang ihinto ang pagdurugo, ngunit hindi masyadong masikip na naglalagay ng presyon sa malambot na tisyu.
Lagyan ng malamig ang nasugatang bahagi ng ulo.
I-immobilize ang leeg sa pamamagitan ng pagtakip dito ng mga roller.
Kung kinakailangan, ibinibigay ang first aid na likas na resuscitation: hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga.

Bago dumating ang mga medikal na tauhan, hindi ka dapat umalis sa pinangyarihan ng insidente: sa anumang sandali ang tao ay maaaring mawalan ng malay muli.

Sa kaso ng isang traumatikong pinsala sa utak na sinamahan ng isang sugat, ang pangunang lunas ay ibinibigay ayon sa parehong prinsipyo tulad ng para sa isang bukas na uri ng pinsala.

Mahalagang impormasyon

Ang tulong sa isang pinsala sa ulo ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan, ngunit ang isang taong walang karanasan ay maaaring malito, lalo na kung mayroong malaking pagkawala ng dugo kapag ang bungo ay nasira. Samakatuwid, mahalaga para sa rescuer na huminto sa pagkataranta at mahigpit na sundin ang mga tagubilin na nakabalangkas sa itaas. Bukod dito, ang mga pagkakamaling nagawa ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan ng isang traumatikong pinsala sa utak, na nagpapalala lamang sa kalagayan ng biktima.

Inilista namin ang mga aksyon na ipinagbabawal na gawin sa yugto bago ang pag-ospital:

Sinusubukang paupoin ang pasyente;
Ilipat ang biktima, biglang binabago ang kanyang posisyon;
Mag-alok ng mga gamot o pagkain sa pasyente;
Iwanan ang tao hanggang sa dumating ang mga paramedic;
Subukang ituwid ang mga fragment ng buto na nakausli sa sugat sa iyong sarili;
Alisin ang mga banyagang bagay sa sugat.

Ang biktima ay dapat suriin ng mga doktor. Pagkatapos nito, ang tao ay naospital. Binabalaan ng doktor ang pasyente tungkol sa mga posibleng kahihinatnan ng malubhang pinsala kung tumanggi siyang pumunta sa ospital.

Ang paggamot para sa mga traumatikong pinsala sa utak ay iniayon sa lawak at uri ng pinsala. Kadalasan, ang therapy ay binubuo ng mga aksyon na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral at maiwasan ang cerebral edema. Ang mahigpit na pagsunod sa bed rest at kumpletong pahinga ay sapilitan. Para sa layuning ito, ang mga sedative ay inireseta.

Sa malubhang anyo ng TBI, ang paggamot ay binubuo ng emergency na operasyon upang alisin ang mga naipon na hematoma.

Tandaan na sa isang pinsala sa ulo, ang kakulangan ng napapanahong tulong ay humahantong sa kamatayan sa 70% ng mga kaso. Bukod dito, ang hindi pagkilos sa ganitong sitwasyon ay nagbibigay ng mga parusang kriminal.

Tandaan! Libre ang mga emergency na tawag! Ang mga numero ng emergency na telepono ay may bisa sa buong Russian Federation!

Pagtawag ng ambulansya mula sa mga landline na telepono – 103(03)

Upang tumawag sa mga serbisyong pang-emergency mula sa isang mobile (cellular) na telepono, ang numerong 112 ay magagamit.

Sa Russian at English.

Ang isang tawag mula sa numero 112 ay posible:

Kung walang mga pondo sa iyong account;

Kapag naka-lock ang SIM card

Kung walang SIM card sa telepono

Kung hindi sinusuportahan ng iyong mobile device ang dalawang-digit na pagdayal, kapag tumatawag sa mga serbisyong pang-emergency dapat kang mag-dial * pagkatapos ng numero ng serbisyo.

Ambulansya – 03*

Mga karagdagang numero ng telepono para sa pagtawag ng ambulansya mula sa mga mobile operator:

MTS – 030, Megafon – 030, Beeline – 003, Sky-Link – 903, Tele2-030, U-tel – 030, Motive – 903.

Pagbibigay ng first aid para sa traumatic brain injury

Ang utak ng tao ay mas pinoprotektahan kaysa sa ibang organ ng tao. Ang organ na ito ay hugasan ng isang espesyal na likido na gumaganap ng 2 function:

Nagsisilbing pinagmumulan ng karagdagang kapangyarihan.
Nagsisilbing isang uri ng shock absorber.

Bilang karagdagan sa likidong ito, ang utak ay may ilang mga proteksiyon na lamad, pati na rin ang isang bungo. Sa kabila ng napakaraming mga proteksiyon na shell, kapag ang isang pinsala sa ulo ay nangyari, ang mga problema ay lumitaw sa utak.

Ang mga traumatic na pinsala sa utak ay nahahati sa 2 grupo:

bukas. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa lahat ng malambot na tisyu ng ulo (epidermis, subcutaneous tissue, iba't ibang fascia, mga buto ng bungo).
sarado. Hindi gaanong mapanganib na mga pinsala. Ang pinakakaraniwang saradong pinsala ay isang concussion.

Mga sanhi ng pinsala

Ang mga pinsala ay kadalasang resulta ng malalakas na suntok, biglaang paggalaw ng ulo, o mga pasa. Kadalasan, ang mga pinsala sa ulo ay nangyayari sa mga pangunahing aksidente sa trapiko sa kalsada. Minsan ang mga pinsala ay nangyayari sa bahay, sa panahon ng sports, o sa trabaho.

Sa napakalakas na suntok sa ulo, nangyayari ang mga traumatikong pinsala sa utak, na sinamahan ng pinsala sa mga buto ng bungo at mga istruktura ng intracranial. Ang mga sanhi ng naturang pinsala ay mga epekto mula sa pagkahulog mula sa taas, sa panahon ng isang aksidente.

Mga sintomas ng pinsala

Dahil sa malinaw na mga sintomas nito, ang bukas na traumatikong pinsala sa utak ay napakadaling makilala. Ngunit sa pagkilala sa saradong pinsala, ang lahat ay mas kumplikado. Ang mga pangunahing sintomas ng isang mapanganib na traumatikong pinsala sa utak ay:

biglaang pagkawala ng kamalayan (sa ilang mga kaso);
pagkakaroon ng matinding sakit ng ulo;
pagpapakita ng pangkalahatang kahinaan;
pagduduwal, labis na pagsusuka;
pagpapakita ng pag-aantok;
nagka amnesia. Ang isang taong nasugatan ay nakakalimutan ang pangyayaring nagdulot ng pinsala o ang mga pangyayaring nauna rito.

Bilang resulta ng isang malubhang anyo ng traumatikong pinsala sa utak, ang isang tao ay nakakaranas ng pagkawala ng malay. Ang kamalayan pagkatapos ng naturang pinsala ay maaaring wala nang mahabang panahon. Posible rin na magkaroon ng paralisis.

Ang mga panlabas na sintomas ng traumatic brain injury ay kinabibilangan ng:

pinsala sa anit;
pagpapakita ng mga seizure;
mga bali ng buto na nakikita;
pag-igting sa leeg;
ang pagkakaroon ng pamamaga, mga abrasion sa ulo;
ibinabalik ang ulo;
paglabas ng dugo at cerebrospinal fluid mula sa ilong;
pagkibot ng mga eyeballs kapag tumitingin sa gilid;
mayroong hindi pantay na paglawak ng mag-aaral;
ang pagbuo ng mga pasa sa paligid ng mga eyeballs;
kapag palpating, ang pulso ay mabagal;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
nagiging maingay at paulit-ulit ang paghinga ng biktima.

Kapag sinusuri sa isang medikal na pasilidad, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga karagdagang sintomas ng traumatic brain injury, na nahahati sa:

Mga karamdaman sa pag-iisip. Kabilang sa mga ito ang psychotic states, affective, volitional, intellectual-mnestic disorder, at paroxysmal syndrome.
Mga karamdaman sa kamalayan. Ang biktima ay maaaring nasa malinaw na kamalayan o nasa isang estado ng katamtaman, malalim na pagkahilo, katamtaman, malalim, terminal coma, o pathological na antok.

Mga pangunahing uri ng pinsala

Ang mga pangunahing uri ng traumatikong pinsala sa utak ay kinabibilangan ng:

pagkalog ng utak;
contusion (buga);
compression ng utak;
bali ng base, cranial vault.

Concussion

Ang ganitong uri ng TBI ay itinuturing na hindi bababa sa malubhang pinsala. Sa isang concussion, halos walang mga organikong pagbabago sa loob ng tisyu ng utak. Ang mga karaniwang sintomas ng pinsalang ito ay:

Pagkawala ng kamalayan;
pagkawala ng memorya para sa isang maikling panahon;
Pagduduwal;
Pagkahilo;
Pangkalahatang kahinaan;
suka;
Sakit ng ulo.

Ang lahat ng mga sintomas ay karaniwang normal sa loob ng 1 hanggang 2 linggo.

Contusion

Ang ganitong uri ng TBI ay nasa pangalawang lugar sa kalubhaan (kung ibibilang na hindi gaanong mapanganib). Sa ganoong pinsala, may mga bulsa ng pinsala sa loob ng tisyu ng utak. Ang mga sintomas ng concussion ay sinamahan ng pagkakaroon ng focal symptoms:

Paralisis ng isang paa;
Mga karamdaman sa pandinig at paningin;
kapansanan sa pagsasalita.

Ang mga sintomas ng isang concussion ay mas malinaw. Mayroon ding pagkakaiba sa laki ng mag-aaral.

Pag-compress ng utak

Bilang resulta ng pinsalang ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng subdural, epidural, at intracerebral hematomas. Ang pinsalang ito ay nangyayari bilang resulta ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Ang dugo na dumadaloy mula sa nasugatang sisidlan ay naipon sa loob ng cranial cavity. Dahil dito, mayroong compression ng ilang bahagi ng utak.

Kapag nagkaroon ng ganoong pinsala ang biktima, ang mga sumusunod ay sinusunod:

Depression ng kamalayan;
Sakit ng ulo sa gilid ng pinsala;
Pag-aantok;
suka;
Minsan posible ang koma;
Ang unilateral pupil dilation ay nabanggit.

Bali ng base, cranial vault

Ang TBI ay maaaring sinamahan ng mga bali ng buto. Mayroong 2 uri ng bali ng bungo:

Linear. Ang ganitong uri ay nabuo bilang isang resulta ng isang epekto sa isang malaking lugar ng contact;
Depressed. Nangyayari kapag may maliit na contact area. Sa kasong ito, ang fragment ng buto ay nahuhulog sa loob ng cranial cavity.

Ang sintomas ng base fracture ay ang pagkakaroon ng orbital hematoma. Ang pasyente ay mayroon ding pagtagas ng ichor at cerebrospinal fluid mula sa tainga at ilong. Ang biktima ay mayroon ding sintomas ng "teapot". Ito ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na kapag yumuko ka pasulong, ang daloy ng likido mula sa ilong ay tumataas, at kapag yumuko ka sa gilid, mula sa tainga.

Ang ganitong uri ng TBI ay mapanganib dahil ang posibilidad ng impeksyon ng cranial cavity sa pamamagitan ng nasopharynx, middle ear, at paranasal sinuses ay tumataas. Ang mga abscess at meningitis ay maaaring mangyari sa loob ng cranial cavity. Gayundin ang mga kahihinatnan ng naturang pinsala ay: facial asymmetry, may kapansanan sa pandinig, amoy, at paningin.

Mga diagnostic

Kabilang sa mga diagnostic measure na naglalayong tuklasin at pag-aralan ang traumatic brain injury ay:

pagsusuri ng isang neurologist. Kinakailangan para sa pag-diagnose ng concussion;
X-ray na pagsusuri ng bungo. Kinakailangan upang matukoy ang bali ng buto;
echoEG. Isinasagawa ito upang makita ang isang asymmetric formation sa loob ng bungo;
ophthalmoscopy. Tinutukoy ang pagkakaroon ng mga stagnant disk;
UT. Tinutukoy ang pagkakaroon ng hematoma, foci ng pinsala;

Pangunang lunas

Kung ang isang biktima ay na-diagnose na may traumatic brain injury, ang tulong ay dapat ibigay kaagad. Bawat minuto ay mahalaga. Kapag nagsimulang magbigay ng first aid para sa isang traumatikong pinsala sa utak, dapat mong tandaan ang mga posibleng kahihinatnan ng mga maling aksyon. Ang transportasyon ng isang biktima na may TBI ay dapat isagawa ng mga doktor. Ang algorithm para sa pagbibigay ng first aid ay kinakatawan ng mga sumusunod na aksyon:

Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang biktima ay nakahiga sa kanyang likod. Dapat mong patuloy na subaybayan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente (monitor ang kanyang pulso, paghinga).
Kung ang biktima ay walang malay, dapat lamang siyang ilagay sa kanyang tagiliran. Ang posisyon na ito ay nakakatulong na maiwasan ang pagpasok ng suffocation at pagsusuka sa respiratory tract. Ang paghiga sa iyong tagiliran ay nag-aalis ng posibilidad na ang iyong dila ay lumubog at masuffocation.
Kung may bukas na sugat, maglagay ng sterile dressing.
Kung ang biktima ay may bukas na pinsala sa ulo, pagkatapos ay kapag nagbibigay ng first aid, kailangan mong takpan ang lahat ng mga gilid ng sugat na may sterile bandage. Matapos makumpleto ang hakbang na ito, dapat ayusin ang pangunahing dressing.

Ang first aid para sa traumatic brain injury ay binubuo ng pagsasagawa ng mga sumusunod na aksyon. Pagkatapos nito, kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya upang dalhin ka sa isang medikal na sentro at magbigay ng karagdagang pangangalagang medikal sa biktima. Hindi mo magagawa nang walang tulong ng mga espesyalista sa mga sumusunod na kaso:

Kung may mabigat na pagdurugo mula sa isang sugat na may bukas na pinsala sa ulo.
Sa matinding pagdurugo mula sa ilong at tainga.
Sa kumpletong kawalan ng mga palatandaan ng paghinga.
Para sa matinding pananakit ng ulo.
Sa pagkakaroon ng kumpletong pagkawala ng kamalayan (kung ang kondisyong ito ay tumatagal ng higit sa ilang segundo).
Kung ang biktima ay nalilito.
Na may matinding kahinaan sa itaas at mas mababang mga paa't kamay. Minsan mayroong immobilization ng mga limbs.
Kapag nagkaroon ng kaguluhan sa karaniwang balanse.
Kapag naging malabo ang pananalita ng biktima.
Kung mayroon kang matinding cramps.
Sa paulit-ulit na labis na pagsusuka.

Kinakailangan din na tumawag ng ambulansya kung ang biktima ay may bukas na craniocerebral injury. Sa kabila ng mabuting kalusugan ng pasyente, dapat siyang humingi ng medikal na tulong mula sa mga espesyalista. Pagkatapos ng lahat, ang mga kahihinatnan ng isang pinsala ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon.

Mga ipinagbabawal na pagkilos kapag natukoy ang traumatikong pinsala sa utak

Dahil imposibleng maghatid ng biktima ng TBI, kailangang magbigay ng first aid sa lugar. Ang pagbibigay ng pangunang lunas sa isang biktima na may traumatikong pinsala sa utak ay sapilitan sa mga unang minuto. Mahalagang tandaan na may mga aksyon na maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga komplikasyon. Kaya, kapag nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, mahigpit na ipinagbabawal:

Paggamot

Ang paggamot sa TBI ay naiimpluwensyahan ng kalubhaan at likas na katangian ng pinsala. Ang matinding panahon ng pinsala ay nagdudulot ng banta sa buhay ng biktima. Sa oras na ito, isang hanay ng mga emergency na hakbang ang ginagamit upang gamutin ang pasyente. Karaniwang tumatagal sila ng mga 2 oras upang makumpleto pagkatapos ma-admit ang biktima sa isang medikal na pasilidad.

Ang paggamot sa pinsala sa talamak na panahon ay binubuo ng pagsasagawa ng mga aksyon na naglalayong:

pagtiyak ng patency sa itaas na respiratory tract;
pagkakaloob ng artipisyal na bentilasyon sa baga;
pagsasagawa ng antishock therapy;
pagpapapanatag ng hemodynamics;
pagpapanatili ng presyon ng dugo;
regulasyon ng balanse ng tubig;
pagsubaybay sa temperatura ng katawan.

Gayundin sa panahong ito, kinakailangan ang antibacterial therapy. Inirereseta ng mga eksperto ang sintomas na gamot at paggamot sa kirurhiko. Matapos maibalik ang kamalayan ng pasyente, inireseta siya ng pag-activate ng therapy.

Kabilang sa mga pangunahing gawain ng mga doktor ay:

pagpapanatili ng normal na intracranial pressure;
proteksyon laban sa hypoxia ng cerebral cortex;
mga aksyon na naglalayong pigilan ang pinsala sa tisyu ng utak.

Ang mga pinsala sa ulo ay nangyayari dahil sa matinding pinsala sa bungo. Maaari silang maging ng iba't ibang uri, depende sa kalubhaan ng sugat. Ang pangunang lunas para sa isang traumatikong pinsala sa utak ay hindi lamang maaaring mapabuti ang kondisyon ng isang tao, ngunit mailigtas din ang kanyang buhay. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala ay:

mga pag-crash ng kotse;
isang malakas na suntok sa ulo laban sa isang bagay na matigas (yelo, bato);
nahuhulog sa bisikleta.

Paano nagpapakita ang traumatikong pinsala sa utak?

Ang traumatikong pinsala sa utak ay makikilala sa pamamagitan ng mga natatanging sintomas nito, na karaniwang unti-unting lumalabas. Bilang isang patakaran, pagkatapos makatanggap ng pinsala, ang isang tao ay nawalan ng malay sa loob ng ilang oras.

Matapos magkaroon ng malay ang pasyente, makakaranas siya ng matinding pagduduwal at pagsusuka. Sa mas malubhang mga kaso, ang tao ay nahihirapan sa pagsasalita at paglalakad. Kasabay nito, ang kanyang pananalita ay hindi magkakaugnay, at ang kanyang mukha ay magkakaroon ng mapula-pula na tint. Kapag biglang tumayo sa kanyang mga paa, siya ay mahihilo at ang kanyang mga paa ay manhid.

Kung ang mga buto ng bungo o malambot na tisyu ay malubha na napinsala, maaaring magkaroon ng hematoma sa ulo o maaaring magkaroon ng pagdurugo. Ang mga fragment ng buto ay maaari ding makita. Kung ang isang tao ay nasira sa temporal na lobe ng ulo, maaari siyang magkaroon ng mga seizure, bahagyang o kumpletong pagkawala ng memorya at pagiging sensitibo (ang pasyente ay hindi makakaramdam ng sakit). Kung ang pangunang lunas para sa mga pinsala sa ulo ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga pathologies sa pag-iisip, strabismus, kapansanan sa pandinig o paningin.

Pangunang lunas

Kadalasan, nalilito ang mga tao kapag nakakita sila ng nasugatan na tao, dahil hindi lang nila alam kung ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng traumatikong pinsala sa utak. Ang pamamaraan ng first aid ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aksyon:

Maingat na ilagay ang nasugatan sa isang patag na ibabaw na nakababa ang likod.
Kung ang isang tao ay walang malay o nanghihina, pagkatapos ay dapat siyang dahan-dahang lumiko sa kanyang kanang bahagi upang payagan ang suka na makatakas nang ligtas (upang ang tao ay hindi ma-suffocate habang nakahiga sa kanyang likod),
Suriin ang sugat. Kung ito ay dumudugo, pagkatapos ay maglagay ng malinis (mas mabuti na sterile) na benda sa itaas. Kung ang mga fragment ng buto ay nakikita mula sa sugat, kailangan mong maglagay ng bendahe sa paligid ng sugat, nang hindi hawakan ang mga nakausli na mga particle.
Pakiramdam ang pulso at tibok ng puso.
Suriin ang mga daanan ng hangin ng pasyente kung may namuong dugo, sirang ngipin, atbp., na maaaring makagambala sa normal na paghinga. Kung mayroon man, pagkatapos ay maingat na alisin ang mga ito mula sa oral cavity.
Kung ang isang tao ay walang pulso, kung gayon ang isang hindi direktang masahe sa puso ay dapat isagawa.
Kung ang sugat (hematoma) ay sarado, lagyan ng malamig. Makakatulong ito na mabawasan ang sakit at pamamaga.

Mga panuntunan para sa pagdadala ng pasyenteng may pinsala sa utak

Upang hindi makapinsala sa isang tao, pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak ay kinakailangan na dalhin lamang siya sa isang nakahiga na posisyon. Sa kasong ito, ang tao ay dapat na secure na secure sa sopa na may mga strap, kung hindi man, sa kaganapan ng isang seizure, siya ay maaaring mahulog o makapinsala sa kanyang sarili.

Kailan tatawag ng ambulansya

Ano ang gagawin kung mayroon kang pinsala sa ulo? Dapat kang tumawag ng ambulansya sa unang hinala, lalo na kung ito ay sinamahan ng mga sintomas sa anyo ng pagdurugo, kombulsyon, matinding sakit sa ulo o mga karamdaman sa pagsasalita. Ang panganib ng naturang pinsala ay kung minsan maaari itong lumitaw lamang pagkatapos ng ilang araw, kaya mas mahusay na maiwasan ang mga komplikasyon at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Pagkatapos ng TBI, maaaring lumitaw ang pagduduwal o pagsusuka pagkalipas ng ilang araw. Sa kasong ito, dapat kang agad na tumawag ng ambulansya.

Ano ang hindi dapat gawin kung mayroon kang traumatikong pinsala sa utak

Sa kaso ng isang traumatikong pinsala sa utak, napakahalaga na huwag saktan ang pasyente. Upang gawin ito, kailangan mong tandaan na ang biktima ay hindi dapat buhatin o subukang umupo. Dapat nasa lying position siya.

Mahalaga rin na tandaan na kahit na sinasabi ng isang tao na maayos ang kanyang pakiramdam, hindi siya dapat bumangon, dahil sa isang estado ng pagkabigla ay maaaring hindi maramdaman ng pasyente ang mga sintomas ng pinsala.

Kung ang biktima ay may mga dayuhang bagay (salamin, bakal) o mga buto na nakausli mula sa sugat, hindi na kailangang alisin ang mga ito sa iyong sarili, dahil maaari itong magdulot ng matinding pagdurugo.

Mahalaga rin na huwag iwanan ang pasyente nang walang patuloy na pangangasiwa, dahil sa anumang sandali ang kanyang kondisyon ay maaaring magbago nang malaki (maaaring mangyari ang isang atake sa puso, pagkawala ng malay, o convulsive syndrome). Ang first aid para sa traumatic brain injury ay naglalayong patatagin ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao.

Mahalaga! Mahigpit na ipinagbabawal ang pagsasagawa ng independiyenteng therapy sa gamot (pagbibigay ng mga pangpawala ng sakit sa biktima o pagbibigay ng mga pangpawala ng sakit) dahil isang bihasang doktor lamang ang dapat magreseta ng mga gamot.

Napakahalaga na gumamit ng sterile dressing kapag nagbibigay ng first aid para sa isang traumatikong pinsala sa utak, kung hindi, maaari kang magpasok ng impeksyon sa tisyu ng utak, na maaaring magdulot ng pagkalason sa dugo.

Dapat malaman ng bawat may malay na tao ang mga pangunahing tuntunin para sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa isang traumatikong pinsala sa utak upang matulungan ang biktima kung kinakailangan. Matapos maibigay ang tulong, ang biktima ay dapat obserbahan ng isang doktor. Kung mayroon man, dapat maingat na subaybayan ng mga magulang ang kanyang kalagayan.

Ang utak ay ang "control center" ng lahat ng mga sistema ng suporta sa buhay ng tao. Ang anumang pinsalang nauugnay sa mga suntok, pasa o bahagi ng ulo ay nagdudulot ng mahinang suplay ng dugo sa mga selula ng utak at nagdudulot ng pagkagambala sa mga paggana nito.

Pinsala sa bungo at ang kanilang mga katangian

Ang mga sanhi ng mga pinsala ng ganitong uri ay mga mekanikal na epekto sa mga cranial vault. Ang mga pangunahing provocateurs ng TBI ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

Mga aksidente sa kalsada at iba pang mga aksidente na kinasasangkutan ng mga sasakyan;
Pinsala sa trabaho;
Pinsala sa bahay;
, na nagreresulta sa pinsala sa lugar ng ulo.

Upang maunawaan kung anong first aid ang ibibigay para sa pinsala sa anit, kailangan mong malinaw na makilala ang mga uri ng concussions.

Ang pagkakaroon o kawalan ng mga pagbabago sa integridad ng kalamnan at tissue ng buto ay nakikilala ang 3 uri ng TBI:

Sarado na pinsala sa craniocerebral;
pinsala sa bukas na bungo;
Matalim na pinsala.

Ang bukas na TBI ay madaling makilala: ito ay sinamahan ng malubhang pinsala sa balat na kinasasangkutan ng aponeurosis. Posibleng pinsala sa buto at gray matter.

Sa matalim na pinsala, ang lining ng utak ay direktang nasugatan.

Isaalang-alang natin ang mga pagpapakita ng bawat isa sa kanila, na itinatampok ang mga sintomas ng katangian.

Iling

Mga sintomas ng katangian:

, ang tagal nito ay hindi lalampas sa 2-3 minuto o ilang segundo lamang;
panandaliang pagkawala ng memorya;
Pag-unlad ng pagduduwal, nagiging pagsusuka.

Sa napapanahong pangunahing pangangalaga, ang mga pangunahing sintomas na sanhi ng pinsala sa utak na ito ay nawawala sa loob ng 6-8 araw.

Pinsala

1. Banayad na antas.

Ang kawalan ng kamalayan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Matapos mamulat ang isang tao, lumilitaw ang mga sintomas ng katangian:

Pagkahilo;
Pagkawala ng memorya;
Bradycardia;
Panginginig ng mga kamay at baba;
Naglalakad sa tiptoes;
Alta-presyon;
Sakit ng ulo, "kumakalat" sa buong lugar ng ulo;
Hindi sinasadyang paulit-ulit na paggalaw ng mata;
Maaaring mangyari ang kakulangan sa pyramidal.

2.Katamtamang antas.

Ang kakulangan ng kamalayan ay naitala nang higit sa 3 oras. Nang magkaroon ng malay, ang pasyente ay dumaranas ng masakit na pagsusuka. May mga halatang mental disorder at malalim na memory lapses.

Ang mga sintomas ay binibigkas:

Makabuluhan;
Mahinang tibok ng puso;
Ibinalik ang ulo;
Mga pagpapakita ng hindi pantay na pamamahagi ng tono ng kalamnan;
Kawalan ng kakayahang ilipat ang mga limbs;
Mga karamdaman sa pagsasalita.

3. Malubhang antas.

Lumulutang na pag-ikot ng eyeballs;
Immobilization ng mga limbs;
Mga pag-atake ng convulsive contraction.

Compression

Ang presyon sa utak ay nangyayari dahil sa mga hematoma na matatagpuan sa itaas ng utak. Ang kanilang pag-unlad ay pinukaw ng mga sirang buto ng bungo. Ang mga sintomas ay kapareho ng para sa pinsala sa utak. Gayunpaman, ang presyon ng hematomas ay may mahalagang tampok: ang pagkakaroon ng isang "liwanag" na panahon, kapag ang lahat ng mga palatandaan ay nawala at ang pasyente ay nakakaramdam ng ganap na malusog.

Gayunpaman, ang mabilis na pamamaga ng utak, na sinamahan ng pagtaas ng dami nito, ay muling humahantong sa isang pagkawala ng malay.

Mga detalye ng mga hakbang na pang-emergency bago ang pag-ospital

Sa kaso ng traumatikong pinsala sa utak, ang pangangalagang pang-emergency ay binubuo ng paggamit ng mga pamamaraan ng pagmamasid, pagtatala ng mga tagapagpahiwatig na mahalaga para sa pagpapanatili ng buhay ng isang tao, at, kung kinakailangan. Ang pangunahing gawain ng tagapagligtas ay upang mapanatili ang paggana ng mga mahahalagang organo at sistema ng pasyente.

Sa kaso ng TBI, ang isang agarang tawag sa isang medikal na pangkat ay isinasagawa kung ang pasyente ay may isa sa mga sumusunod na sintomas:

May kapansanan sa paghinga at sirkulasyon;
Patuloy mula sa sugat;
Pagdurugo mula sa mga tainga at ilong;
Ang pagiging walang malay ng higit sa 30 segundo;
Hindi mabata sakit ng ulo;
Hindi malinaw na kamalayan;
Pagkawala ng balanse at oryentasyon;
Madalas na paulit-ulit;
Patuloy na pagsusuka;
Kawalan ng kakayahang ilipat ang isang braso o binti;
Bulol magsalita.

Tandaan!

Ang pagkakaroon ng isang bukas na pinsala sa bungo ay nangangailangan ng agarang pag-ospital!

Napaka importante!

Sa panahon ng pakikipag-usap sa dispatcher ng ambulansya, ilarawan nang detalyado ang kalagayan ng biktima, ang pagkakaroon o kawalan ng pagdurugo.

Ang algorithm ng pangangalaga sa emerhensiya ay binubuo ng mabilis at pare-parehong mga aksyon:

Ang pasyente ay inilalagay sa isang patag, matigas na ibabaw.
Suriin ang lugar ng pinsala upang matukoy ang uri at katangian ng pinsala.
Tinutukoy nila ang katatagan ng puso at baga sa pamamagitan ng pagsukat ng pulso at pagkontrol sa paghinga.
Kung ang isang tao ay nanghihina, ang kanyang katawan ay nakatalikod upang maiwasan ang pagtagos ng suka sa esophagus at ang pagbawi ng dila.
Kung ang pasyente ay may bukas na sugat sa ulo, ang pagbenda at pagdidisimpekta ay mga kinakailangang kondisyon para sa pagbibigay ng first aid para sa isang traumatikong pinsala sa utak. Bago dumating ang mga doktor, ang sugat (mga gilid nito) ay dapat tratuhin ng disinfectant solution upang maiwasan ang mga impeksyon. Upang gawin ito, ang mga gilid ng nasirang lugar ng ulo ay unang natatakpan ng malambot na mga bendahe, at pagkatapos ay ginagamit ang bendahe mismo. Dapat itong sapat na masikip upang ihinto ang pagdurugo, ngunit hindi masyadong masikip na naglalagay ng presyon sa malambot na tisyu.
Lagyan ng malamig ang nasugatang bahagi ng ulo.
I-immobilize ang leeg sa pamamagitan ng pagtakip dito ng mga roller.
Kung kinakailangan, ibinibigay ang first aid na likas na resuscitation: hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga.

Bago dumating ang mga medikal na tauhan, hindi ka dapat umalis sa pinangyarihan ng insidente: sa anumang sandali ang tao ay maaaring mawalan ng malay muli.

Sa kaso ng isang traumatikong pinsala sa utak na sinamahan ng isang sugat, ang pangunang lunas ay ibinibigay ayon sa parehong prinsipyo tulad ng para sa isang bukas na uri ng pinsala.

Mahalagang impormasyon

Inilista namin ang mga aksyon na ipinagbabawal na gawin sa yugto bago ang pag-ospital:

Sinusubukang paupoin ang pasyente;
Ilipat ang biktima, biglang binabago ang kanyang posisyon;
Mag-alok ng mga gamot o pagkain sa pasyente;
Iwanan ang tao hanggang sa dumating ang mga paramedic;
Subukang ituwid ang mga fragment ng buto na nakausli sa sugat sa iyong sarili;
Alisin ang mga banyagang bagay sa sugat.

Ang biktima ay dapat suriin ng mga doktor. Pagkatapos nito, ang tao ay naospital. Binabalaan ng doktor ang pasyente tungkol sa mga posibleng kahihinatnan ng malubhang pinsala kung tumanggi siyang pumunta sa ospital.

Sa malubhang anyo ng TBI, ang paggamot ay binubuo ng emergency na operasyon upang alisin ang mga naipon na hematoma.

Ang traumatic brain injury ay isang kolektibong konsepto na kinabibilangan ng hindi lamang pinsala sa mga nilalaman ng bungo (utak, cranial nerves, blood vessels, cerebral ventricles, cerebrospinal fluid tracts), kundi pati na rin sa mga buto ng bungo. Sa ganitong uri ng pinsala, hindi lamang ang cerebral hemispheres ang maaaring masira, kundi pati na rin ang tinatawag na brain stem. Ang bahaging ito ng utak, maliit kumpara sa mga hemispheres, ay kinokontrol ang maraming mahahalagang proseso, halimbawa: paghinga, pagkontrol sa mga daluyan ng dugo at puso. Kinokontrol din nila ang paggalaw ng mata, amoy, paningin, pandinig, kakayahang makatikim, lumulunok, at mga metabolic na proseso.

Mga sanhi ng traumatikong pinsala sa utak:

epekto ng suntok - direktang suntok sa ulo o sa ulo
epekto ng counter-impact - ang concussion ay bunga ng isang malakas na suntok sa ibang bahagi ng katawan, halimbawa: isang parachutist na lumapag sa mga tuwid na binti, na nahulog sa puwit.

Ang traumatikong pinsala sa utak ay karaniwang nahahati sa tatlong pangunahing grupo:

kalog ng utak
pananakit ng utak
compression ng utak

Ano ang mga palatandaan (sintomas) ng anumang traumatikong pinsala sa utak?

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang traumatikong pinsala sa utak ay may sariling mga sintomas. Karaniwan silang nahahati sa dalawang pangunahing grupo depende sa lugar ng pinsala sa utak at ang kalubhaan ng epekto sa utak.

pangkalahatang mga sintomas ng tserebral - sanhi ng bahagyang pamamaga ng nasugatan na sangkap ng utak, katangian ng pinsala sa buong utak. Kabilang sa mga sintomas na ito ang: pagkawala ng malay mula sa ilang segundo hanggang isang araw (depende sa kalubhaan ng pinsala), sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, lumilipas na pagkawala ng memorya (retrograde amnesia). Posibleng isang masakit na negatibong pang-unawa sa ingay at liwanag, ang tindi nito ay hindi nakakagambala bago ang pinsala, pangkalahatang pagkabalisa, nabawasan ang pagpuna sa sariling kalagayan (hindi nila itinuturing na malubha ang pinsala, tumanggi sa pagpapaospital, inaakusahan ang iba na gustong i-lock nasa ospital sila).
Ang mga focal symptoms ay nangyayari kapag ang isang partikular na bahagi ng utak ay lubhang napinsala. Ipapakita nila ang kanilang mga sarili bilang isang paglabag sa mga tungkulin na kung saan ang apektadong lugar ay responsable. Halimbawa, ang pinsala sa temporal na rehiyon ng utak ay maaaring humantong sa kapansanan sa pandinig.

Pagkagulo ng utak- ito ang pinakamahinang anyo ng traumatikong pinsala sa utak, ang pangunahing tampok kung saan ay ang pag-unlad ng functional, nababaligtad na pinsala. Ano ang ibig sabihin nito? Nangangahulugan ito na sa paglipas ng panahon (madalas sa ilang araw) ang lahat ng mga kaguluhan sa paggana ng utak ay lilipas. Ilang oras na ang nakalipas ay kaugalian na hatiin ang mga concussion ayon sa kalubhaan; mayroong tatlo sa kanila: banayad, katamtaman at malubha. Ngayon ang dibisyong ito ay kinansela. Gayunpaman, sa pagsasagawa, pagkatapos ng isang pinsala, ang subjective at layunin na kagalingan ng mga biktima ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang mga focal na sintomas ng concussion ay bihira. Kadalasan, pag-uusapan natin ang tungkol sa dysfunction ng facial muscles, minor visual impairment sa anyo ng bahagyang double vision o blurring, ang biktima ay maaaring magreklamo na mahirap para sa kanya na magsalita, kahit na binibigkas niya ang lahat ng mga tunog nang malinaw at malinaw.

Ang anumang suntok sa ulo, sa prinsipyo, ay maaaring magdulot ng concussion. Kadalasan ang mapagpasyang papel ay nilalaro hindi sa pamamagitan ng puwersa ng suntok, ngunit sa pamamagitan ng punto ng aplikasyon nito.

Mga sintomas ng concussion:

pagduduwal
sumuka
pagkahilo
sakit ng ulo
hindi nakatulog ng maayos

Pang-emergency na pangunang lunas para sa isang concussion:

mahigpit na pahinga sa kama
pag-iwas sa pag-agos ng suka sa respiratory tract kung ang biktima ay walang malay. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng biktima sa isang matatag na posisyon sa gilid.
tumawag ng ambulansya
Kung kinakailangan, ang pasyente ay dinadala sa kanyang likod na may pag-aayos ng cervical spine. Kung paano ito gagawin nang tama ay nakasulat.

Pagkasira ng utak - malubhang pinsala sa ulo, kung saan, laban sa background ng isang concussion ng buong utak, mayroon ding lokal, mas malinaw na pinsala. Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan hindi lamang ng mga pangkalahatang sintomas ng tserebral, kundi pati na rin ng mga focal. Kung naaalala mo nang mabuti ang materyal na nabasa mo sa itaas, malamang na naaalala mo na ang kanilang pagpapakita ay nakasalalay sa kung anong function ang gumaganap ng apektadong bahagi ng utak.

Mayroong tatlong antas ng contusion ng utak:

Pag-compress ng utak- trauma na nailalarawan sa pamamagitan ng concussion, matinding pasa at compression ng utak sa pamamagitan ng matinding pamamaga o mga fragment ng buto, o intracranial hematoma. Bilang isang patakaran, mayroong ilang mga sanhi ng compression sa parehong oras. Ang mga sintomas ng focal sa kasong ito ay ipinahayag sa isang makabuluhang lawak. Ang kamalayan ay maaaring sa una ay naroroon sa biktima, pagkatapos ay maaaring mangyari ang psychomotor agitation at pagtaas ng sakit ng ulo. Ang aktibidad ng puso at paghinga ay nalulumbay. Posible ang matagal na convulsive seizure. Kadalasan maaari mong obserbahan ang isang asymmetric na pagbabago sa laki ng mga mag-aaral, iyon ay, ang isang mag-aaral ay nananatiling normal na laki, at ang pangalawang dilat. Ito ay isa sa mga unang palatandaan ng pag-unlad ng intracranial hematoma. Ang isa pang maaga at napaka-mapanirang sintomas ay ang "light gap". Ito ay isang panahon ng kumpletong kagalingan mula sa sandali ng pinsala hanggang sa simula ng mga unang pathological manifestations ng nervous system. Ang tagal ng "malinaw na agwat" at ang intensity ng pag-unlad ng mga sintomas ng compression ng utak ay nakasalalay sa rate ng pagbuo ng hematoma. Sa arterial intracranial bleeding, ang "clear interval" ay maaaring kalkulahin sa ilang minuto, na may venous bleeding - oras. Ito ay lalong mahirap na tasahin ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima habang lasing, na maaaring makakubli sa mga klinikal na pagpapakita ng pinsala o magpapalala sa kanila.

Pang-emergency na pangunang lunas para sa mga pasa at compression ng utak:

pagsubaybay sa paghinga ng biktima
tumawag ng ambulansya
pagdadala ng pasyente, kung kinakailangan, sa kanyang likod na may pag-aayos ng cervical spine, na pumipigil sa pag-agos ng suka sa respiratory tract. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng biktima sa isang matatag na posisyon sa gilid.
paggamot sa sugat at paglalagay ng aseptic dressing kung kinakailangan

Ang bawat pinsala ay maaaring magtapos hindi lamang sa pagbawi, ngunit, sa kasamaang-palad, sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa isang traumatikong pinsala sa utak, kahit na may napapanahong propesyonal na tulong, madalas na nagkakaroon ng mga komplikasyon. Malaki ang epekto ng mga ito sa buhay ng biktima sa hinaharap. Ang pinakamahusay na pag-iwas sa pag-unlad ng mga komplikasyon na ito ay napapanahong paghingi ng propesyonal na tulong medikal!

Ang mga komplikasyon ng traumatikong pinsala sa utak ay maaaring:

maaga (traumatic meningitis, traumatic meningoencephalitis, abscess sa utak, traumatic prolapse at protrusion ng utak, pagdurugo sa utak at cranial cavity)
huli (traumatic arachnoiditis, traumatic arachnoencephalitis, parkinsonism, occlusive hydrocephalus, epilepsy, neuroses).

Traumatic na meningitis(pinaka madalas purulent) - ay isang malubha at karaniwang komplikasyon ng bukas na pinsala sa craniocerebral. Ang pag-unlad nito ay sanhi ng iba't ibang bacterial flora na tumagos sa cranial cavity sa panahon ng pinsala. Ang komplikasyon na ito ay maaari ding bumuo sa mahinang kalidad ng pangangalagang medikal.

Encephalitis– pamamaga ng meninges. Ang paglitaw ng encephalitis at ang kalubhaan ng kurso ay nakasalalay din sa pagiging maagap ng tulong. Madalas itong umuunlad na may maliliit ngunit malalalim na sugat. Karaniwan ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula at kumakalat sa kahabaan ng channel ng sugat, humigit-kumulang 1-2 linggo pagkatapos ng pinsala. Sa isang saradong pinsala sa ulo, ang encephalitis ay maaaring umunlad sa durog na bahagi ng utak. Sa kasong ito, ang isang impeksiyon na patuloy na naninirahan sa ibang mga organo ay "nakaupo" sa nasira na tisyu ng utak: talamak na tonsilitis, sinusitis, pharyngitis, otitis media, hepatocholecystitis. Ito ay pumapasok sa napinsalang utak sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.

Abses ng utak kadalasang nabubuo na may bali ng base ng bungo o mga air cavity. Ang mga talamak na nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga at paranasal sinuses ay walang maliit na kahalagahan. Kung ang sugat ay hindi gumaling, ang isang abscess ay bubuo sa loob ng mga tatlong buwan pagkatapos ng pinsala, kung minsan ay mas mabilis.

Prolapse(umbok) at protrusion(paglabas) ng utak sa isang depekto sa bungo. Sa pag-unlad ng nakakahawang proseso sa sugat, ang pagbuo ng encephalitis, abscess at iba pang mga komplikasyon, prolaps at protrusion ay maaaring tumaas at tumagal ng isang talamak na kurso.

Intracranial hematoma kadalasang nangyayari sa mga bali at bitak sa mga buto ng bungo.

Intracerebral hemorrhages kadalasan ay biglang bumangon at nagkakaroon ng parang cerebral stroke. Kadalasan, ang intracranial at intracerebral hemorrhages ay nabubuo kapag ang pasyente ay nagsimulang bumangon sa kama. Ito ay madalas na nangyayari sa mga matatandang tao na may mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang maagang pagbangon ng pasyente mula sa kama, na humahantong sa pag-igting, ay maaaring mag-ambag sa intracranial o intracerebral hemorrhage. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang saradong pinsala sa cranial ay maaaring maging sanhi ng bahagyang pagkapunit ng pader ng daluyan, na sarado ng isang namuong dugo. Sa panahon ng pisikal na stress, ang naturang namuong dugo ay maaaring mahulog at humantong sa intracerebral bleeding.

Traumatic na arachnoiditis at arachnoencephalitis kung paano nagkakaroon ng huli na mga komplikasyon ng traumatic brain injury bilang resulta ng traumatic necrosis at ang paglabas ng mga produkto ng nabubulok sa dugo. Nagaganap ang mga nagpapaalab na phenomena ng arachnoid at vascular membranes.

Sa klinikal na larawan occlusive hydrocephalus ang sindrom ng mas mataas na presyon ng intracranial na may pagkakaroon ng sakit ng ulo, sa taas kung saan madalas na nangyayari ang pagsusuka, congestive optic disc, at pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid, ay nauuna.

Epilepsy sumasakop sa isang mahalagang lugar sa mga late post-traumatic na komplikasyon. Ang mga epileptic seizure ay maaari ding mangyari sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala bilang resulta ng pangangati ng cortex ng mga banyagang katawan, namuong dugo, o maagang nabuong purulent focus. Ang mga episodic seizures ay nangyayari sa talamak o subacute na yugto ng closed trauma, at kung ang mga seizure na ito ay hindi na umuulit sa hinaharap, hindi sila magbubunga ng diagnosis ng traumatic epilepsy.

Sa ilang mga kaso ng traumatikong pinsala sa utak, kapag naganap ang mga pagdurugo sa mga subcortical node, maaari itong bumuo parkinsonism. Sa traumatikong anyo ng parkinsonism, isang kalahati ng katawan ang madalas na apektado at ang kurso ay hindi gaanong progresibo.

Mga huling neurotic na reaksyon, na naobserbahan pagkatapos ng isang saradong pinsala sa craniocerebral, ay ipinakikita ng pagkakaiba-iba ng mood, isang ugali sa demonstrative at attitudinal na pag-uugali. Sinisikap ng mga pasyente na maging sentro ng atensyon, mapilit at paulit-ulit na pinag-uusapan ang kanilang mga karanasan.

Inaasahan namin na ang lahat ay magiging maayos para sa iyo at ang aming teoretikal na materyal ay mananatiling isang teorya lamang para sa iyo sa natitirang bahagi ng iyong buhay! Maging malusog at matagumpay!