Isang pangkat ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, na batay sa pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin at (o) mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ang anemia ay maaaring makuha o congenital. Depende sa mga sanhi na sanhi ng sakit, nahahati sila sa:
- posthemorrhagic, sanhi ng pagkawala ng dugo;
- hemolytic dahil sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
- anemia dahil sa kapansanan sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo.

Mayroong iba pang mga pag-uuri - ayon sa laki ng mga erythrocytes (na may pagbaba sa laki - microcytic, kung ang laki ay nananatiling normal - normocytic, na may pagtaas sa laki - macrocytic), ayon sa antas ng saturation ng mga erythrocytes na may hemoglobin (mas mababang saturation - hypochromic, normal - normochromic, nadagdagan - hyperchromic).

Ayon sa kurso ng anemia, maaari silang maging talamak (mabilis na umunlad, mangyari na may binibigkas na mga klinikal na palatandaan) at talamak (unti-unting umunlad, ang mga sintomas ay maaaring sa simula ay minimal na ipinahayag).

Ang mga madalas na sakit sa dugo na ito ay sanhi ng anatomical at physiological na mga katangian ng katawan ng bata (immaturity ng hematopoietic organs, ang kanilang mataas na sensitivity sa mga epekto ng masamang mga kadahilanan sa kapaligiran).

Ang anemia na sanhi ng kakulangan ng iba't ibang mga sangkap (kakulangan sa bakal, kakulangan sa folate, kakulangan sa protina) ay nangyayari dahil sa hindi sapat na paggamit ng mga sangkap sa katawan na kinakailangan para sa pagbuo ng hemoglobin. Ang mga ito ay hindi karaniwan sa unang taon ng buhay at sinusunod sa mga sakit na sinamahan ng malabsorption sa bituka, na may madalas na mga impeksyon at sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang pinakakaraniwan sa grupong ito ay nutritional anemia (ibig sabihin, sanhi ng hindi sapat o monotonous na nutrisyon).

Ang iron deficiency anemia ay nangyayari kapag may kakulangan sa iron sa katawan. Ang mga pagpapakita ay depende sa kalubhaan ng sakit. Sa banayad na mga kaso, ang gana sa pagkain ay bumababa, ang bata ay matamlay, ang balat ay maputla, kung minsan ay may bahagyang pagpapalaki ng atay at pali, sa dugo ay may pagbaba sa hemoglobin na nilalaman sa 80 gramo bawat 1 litro, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa 3.5 milyon (normal na nilalaman ng hemoglobin ay mula 170 g/l sa mga bagong silang hanggang 146 g/l sa 14-15 taong gulang, mga pulang selula ng dugo - mula 5.3 milyon hanggang 5.0 milyon, ayon sa pagkakabanggit). Sa isang katamtamang malubhang sakit, ang gana at aktibidad ng bata ay kapansin-pansing bumababa, siya ay matamlay, lumuluha, ang balat ay maputla at tuyo, ang isang murmur ay lilitaw sa puso, ang ritmo ng mga contraction nito ay nagiging mas madalas, ang atay at pali ay lumaki, at ang buhok ay nagiging manipis at malutong. Ang nilalaman ng hemoglobin sa dugo ay bumababa sa 66 g / l, pulang selula ng dugo - hanggang 2.8 milyon. Sa mga malubhang kaso, ang bata ay nahuhuli sa pisikal na pag-unlad, walang gana, ang mobility ng motor ay makabuluhang nabawasan, madalas na paninigas ng dumi, matinding pagkatuyo at pamumutla ng balat, manipis na mga kuko at buhok na madaling masira. May pamamaga sa mukha at binti, ang atay at pali ay lubhang pinalaki, ang pulso ay tumaas nang husto, may mga bumubulong sa puso, ang mga papillae ng dila ay pinakinis ("barnis" na dila). Ang halaga ng hemoglobin ay bumababa sa 35 g/l, mga pulang selula ng dugo - hanggang 1.4 milyon. Ang iron deficiency anemia ay kadalasang nabubuo sa mga sanggol na wala sa panahon sa 5-6 na buwan. buhay kapag ang mga reserbang bakal na natanggap mula sa ina ay naubos.

Ang anemia sa kakulangan sa bitamina ay sanhi ng kakulangan ng bitamina B12 at folic acid, parehong congenital at nakuha pagkatapos ng mga sakit ng gastrointestinal tract.

Klinikal na larawan: igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, palpitations, nasusunog na sakit sa dila, pagtatae, mga kaguluhan sa lakad, pagpindot (paresthesia), kung saan ang sensitivity ay nabawasan o nadagdagan. Ang mga murmur ng puso, kinis at pamumula ng mga papillae ng dila ay lumilitaw, at ang ilang mga reflexes ay nasira. Posible ang pagtaas ng temperatura, at kung minsan ay nangyayari ang mga sakit sa pag-iisip. Maaaring lumaki ang atay at pali. Ang sakit ay talamak at nangyayari sa mga exacerbations.

Acquired hypoplastic anemia - nangyayari kapag ang hematopoietic function ng bone marrow ay pinigilan.

Ang kanilang mga dahilan ay ang mga epekto sa hematopoiesis ng isang bilang ng mga gamot, ionizing radiation, mga karamdaman ng immune system, ang paggana ng mga glandula ng endocrine, at isang pangmatagalang prosesong nakakahawa. Ang mga katangiang palatandaan ay maputlang balat, pagdurugo, ilong, matris at iba pang pagdurugo. Ang mga nakakahawang komplikasyon ay madalas na sinusunod - pneumonia, pamamaga ng gitnang tainga (otitis), renal pelvis (pyelitis), nagpapasiklab na pagbabago sa mauhog lamad ng bibig at tumbong.

Ang pali at mga lymph node ay hindi pinalaki.
Minsan may bahagyang paglaki ng atay.

Paggamot. Pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo, hormonal therapy (hydrocortisone o prednisolone, retabolil, pangangasiwa ng antilymphocyte globulin). Pag-alis ng pali o embolization (pagharang sa mga daluyan ng dugo ng bahagi o lahat ng pali, na iniiwan ang organ sa lugar), kung minsan ay isang transplant ng utak ng buto. Para sa pagdurugo - hemostatic agent 1 (platelet mass, aminocaproic acid, atbp.).

Pag-iwas - pagsubaybay sa estado ng dugo sa panahon ng pangmatagalang paggamot sa mga sangkap na nagdudulot ng pagsugpo sa hematopoiesis.

Mga congenital na anyo ng anemia. Kabilang sa mga ito, ang pinakamahalaga ay ang Fanconi anemia, familial hypoplastic Estren-Dameshek, bahagyang hypoplastic Josephs-Diamond-Blackfan. Karaniwang lumilitaw ang Fanconi anemia sa mga unang taon ng buhay. Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga bata ay nahuhuli sa pisikal at mental na pag-unlad. May mga malformations ng mga mata, bato, panlasa, kamay, microcephaly (pagbawas sa laki ng ulo at, bilang isang resulta, hindi pag-unlad ng utak), nadagdagan ang nilalaman ng pigment sa balat at, bilang isang resulta, ang pagdidilim nito. Sa edad na 5 taon at mas matanda, kadalasang lumilitaw ang hindi sapat na pagbuo ng mga pulang selula ng dugo at platelet (pancytopenia), na nagiging sanhi ng pagdurugo, paglaki ng atay nang walang paglaki ng pali at lymph node, at mga nagpapasiklab na pagbabago sa maraming mga organo at tisyu. Sa Estren-Dameshek anemia, ang mga katulad na pagbabago sa dugo ay sinusunod, ngunit walang mga malformations. Ang Josephs-Diamond-Blackfan anemia ay lumilitaw sa unang taon ng buhay at kadalasang benign. Ang sakit ay unti-unting bubuo - ang maputlang balat at mauhog na lamad ay lumilitaw, ang pagkahilo, ang gana ay lumala; ang nilalaman ng hemoglobin at pulang selula ng dugo sa dugo ay nabawasan.

Paggamot: pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo, pag-alis ng pali o embolization (tingnan sa itaas), mga ahente ng hemostatic para sa pagdurugo.

Ang hemolytic anemia ay bubuo dahil sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, bilang resulta ng hemolytic disease ng mga bagong silang (tingnan sa itaas), sa huling yugto ng pagkabigo sa bato na may pagtaas sa nilalaman ng urea sa dugo (uremia), na may kakulangan sa bitamina E. Maaari rin silang namamana (depekto sa istruktura ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ). Paggamot: pareho.

Ang isang malubhang komplikasyon ay anemic coma. Sintomas at kurso. Bago mawalan ng malay, ang bata ay nanginginig, kung minsan ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang paghinga ay nagiging mababaw at mabilis, dahil ang mga baga ay hindi lumalawak nang maayos at ang isang hindi sapat na dami ng oxygen ay pumapasok sa dugo. Sa sandaling ito, tumataas ang rate ng pulso, bumababa ang presyon ng dugo, at ang nilalaman ng hemoglobin sa dugo ay bumaba nang husto. Ang balat ay nagiging maputla, nagkakaroon ng paninilaw na kulay. Posible na bumuo ng mga seizure, ang tinatawag na. sintomas ng meningeal: sakit ng ulo, pagsusuka, pagtaas ng sensitivity, kawalan ng kakayahang yumuko ang ulo pasulong (matigas ang leeg). Ang iba't ibang mga pathological reflexes ay lumitaw - kapag ang ulo ng isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod ay passively baluktot pasulong, ang mga binti ay yumuko sa hip at tuhod joints; Kapag ang isang binti ay yumuko sa kasukasuan ng balakang at pinalawak ito sa kasukasuan ng tuhod, ang kabilang binti ay hindi sinasadyang yumuko.

Ang bilang ng mga normal na pulang selula ng dugo sa dugo ay bumababa (ang mga pulang selula ng dugo ay hindi sapat na puspos ng oxygen at malaki ang sukat).

Paggamot. Pangangasiwa ng bitamina B12 intramuscularly, folic acid pasalita - pagkatapos lamang maitaguyod ang diagnosis at ang mga sanhi ng sakit. Ito ay kinakailangan upang gawing normal ang nutrisyon at alisin ang sanhi ng sakit.

Kakulangan ng gana sa pagkakaroon ng isang physiological na pangangailangan para sa nutrisyon, sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng sentro ng pagkain.

Nangyayari na may labis na emosyonal na pagpukaw, sakit sa isip, mga karamdaman sa endocrine system, pagkalasing (pagkalason na dulot ng pagkilos ng mga nakakalason na sangkap sa katawan na pumapasok dito mula sa labas o nabuo sa mismong katawan), metabolic disorder, sakit ng digestive system (talamak). gastritis, gastroduodenitis, atbp.).), hindi regular na monotonous na diyeta, mahinang lasa ng pagkain, hindi kanais-nais na kapaligiran para sa paggamit nito, paggamit ng mga gamot na may hindi kasiya-siyang lasa na pumipigil sa paggana ng gastrointestinal tract o kumikilos sa central nervous system, pati na rin bilang resulta ng isang neurotic na reaksyon sa iba't ibang negatibong impluwensya. Sa matagal na anorexia, bumababa ang resistensya ng katawan at tumataas ang pagiging sensitibo nito sa iba't ibang sakit. Sa maliliit na bata, ang anorexia ay mas madalas na nabubuo dahil sa puwersahang pagpapakain o paglabag sa mga panuntunan sa komplementaryong pagpapakain.

Paggamot. Pagkilala at pag-aalis ng pangunahing sanhi ng anorexia, organisasyon ng isang diyeta, pagpapakilala ng iba't ibang mga pinggan sa diyeta, at sa mga sanggol - normalisasyon ng komplementaryong pagpapakain. Ang mga iniresetang gamot na nagpapasigla ng gana (tinatawag na pampagana na tsaa, bitamina B12, cerucal). Para sa matinding pagkahapo, ang mga multivitamin at hormones (retabolil) ay ipinahiwatig; para sa neuroses - psychotherapy, reseta ng psychopharmacological na gamot. Sa mga espesyal na kaso, ang artipisyal na nutrisyon ay ginagamit sa pagpapakilala ng mga solusyon sa nutrisyon sa isang ugat.

Ang anorexia nervosa ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ito ay isang pathological na kondisyon na nagpapakita ng sarili sa nakakamalay na paghihigpit ng pagkain upang mawalan ng timbang. Nangyayari sa mga kabataan 15 taong gulang at mas matanda, mas madalas sa mga batang babae. Lumilitaw ang isang obsessive na ideya ng pagiging sobra sa timbang at ang pangangailangan na mawalan ng timbang. Gumagamit sila ng mga paghihigpit sa pagkain, pag-uudyok ng pagsusuka pagkatapos kumain, at paggamit ng mga laxative. Sa una, ang gana sa pagkain ay hindi pinahina, kung minsan ay may pakiramdam ng gutom, at kaugnay nito, pana-panahong labis na pagkain. Mabilis na bumaba ang timbang, lumilitaw ang mga karamdaman sa pag-iisip; mood swings mula sa "masama sa mabuti", isang obsessive pagnanais na tingnan ang sarili sa salamin, atbp. Paggamot: psychotherapy (tingnan ang Kabanata XIII, Mga sakit sa isip).

Isang malalang sakit, ang pangunahing pagpapakita kung saan ay ang mga pag-atake ng inis na sanhi ng pagbara ng mga bronchial tubes dahil sa kanilang spasm, pamamaga ng mauhog lamad at pagtaas ng pagbuo ng uhog.

Mayroong maraming mga sanhi ng bronchial hika. Mayroong isang malinaw na namamana na predisposisyon; ang sakit ay maaari ding mangyari kung ang isang tao ay dumaranas ng anumang allergic na sakit, lalo na kung ang daanan ng hangin ay nakaharang; Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng hormonal imbalances, na maaaring mangyari sa pangmatagalang paggamot sa mga hormone.

Ang neuropsychic trauma ay maaari ding maging sanhi ng hika. Sa pangmatagalang paggamit ng aspirin, analgin, amidopyrine at iba pang mga gamot ng pangkat na ito, ang tinatawag na. "aspirin" hika.

Sintomas at kurso. Ang mga unang pag-atake sa mga bata ay karaniwang lumilitaw sa edad na 2-5 taon. Ang kanilang mga agarang sanhi ay kadalasang nakikipag-ugnayan sa isang allergen, acute respiratory disease, namamagang lalamunan, pisikal at mental na trauma, at sa ilang mga kaso, mga preventive vaccination at ang pagbibigay ng gamma globulin. Sa mga bata, lalo na ang mga bata, ang pamamaga ng bronchial mucosa at pagtaas ng pagtatago ng mga glandula ng bronchial ay pangunahing kahalagahan, na tumutukoy sa mga katangian ng kurso ng sakit.

Ang pag-atake ng inis ay kadalasang nauuna sa mga sintomas ng babala: ang mga bata ay nagiging matamlay, o, sa kabaligtaran, nasasabik, magagalitin, pabagu-bago, tumangging kumain, ang balat ay nagiging maputla, ang mga mata ay nagiging makintab, ang mga mag-aaral ay lumalawak, may namamagang lalamunan, bumahin. , matubig na paglabas ng ilong, pag-ubo. , paghinga (tuyo), ngunit ang paghinga ay nananatiling libre at hindi mahirap. Ang estado na ito ay tumatagal mula 10-30 minuto hanggang ilang oras o kahit 1-2 araw. Ito ay nangyayari na ito ay pumasa (ang mga sintomas ay smoothed out), ngunit mas madalas na ito ay bubuo sa isang paroxysm ng inis. Ang mga bata ay nagiging hindi mapakali, ang paghinga ay nagiging mas mabilis at mas mahirap, pangunahin ang pagbuga.

Kapag inhaling, mayroong binibigkas na pagbawi ng mga nagbubunga na lugar ng dibdib (sa pagitan ng mga tadyang). Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan. Maririnig ang maraming wheezes.

Ang mga matatandang bata ay may bahagyang naiibang larawan. Ang pamamaga ng bronchial mucosa at pagtaas ng pagtatago ng mga glandula ng bronchial ay hindi gaanong binibigkas dahil sa mga katangian ng respiratory tract, at samakatuwid ang pagbawi mula sa isang malubhang masakit na kondisyon ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga mas bata.

Sa panahon ng pag-atake, ang bata ay tumangging kumain at uminom, nawalan ng maraming timbang, pawis, at lumilitaw ang mga bilog sa ilalim ng mga mata. Unti-unti, nagiging mas malaya ang paghinga, at kapag umubo ka, lumalabas ang makapal, malapot, mapuputing plema. Ang kondisyon ay nagpapabuti din, ngunit ang pasyente ay nananatiling matamlay sa loob ng ilang araw, nagrereklamo ng pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, ubo na may plema na mahirap ihiwalay.

Katayuan ng asthmatic. Ito ay isang kondisyon kung saan hindi nawawala ang inis pagkatapos ng paggamot. Ito ay maaaring mangyari sa dalawang paraan, depende sa mga dahilan na naging sanhi nito. Ang isa ay nangyayari pagkatapos uminom ng mga antibiotics, sulfonamides, enzymes, aspirin at iba pang mga gamot; mabilis itong umuunlad, minsan sa bilis ng kidlat, at mabilis na tumataas ang kalubhaan ng inis. Ang isa pang anyo ay sanhi ng hindi tamang paggamot o ang reseta ng mas mataas na dosis ng gamot kaysa sa nararapat. Sa pamamagitan nito, unti-unting tumataas ang kalubhaan ng kondisyon. Sa panahon ng status asthmaticus, ang mga kaguluhan sa paghinga at aktibidad ng puso ay sinusunod, at pagkatapos ay ang central nervous system ay lumala, na nagpapakita ng sarili sa pagkabalisa, delirium, convulsions, at pagkawala ng malay; ang mga palatandaang ito ay mas malinaw sa mas bata sa bata.

Ang bronchial hika ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng atelectasis (pagbagsak) ng baga at ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa loob nito at ang bronchi.

Paggamot. Kinakailangang isaalang-alang ang edad at indibidwal na mga katangian ng mga bata. Kapag lumilitaw ang mga palatandaan ng babala ng isang pag-atake, ang bata ay inihiga, binibigyan ng isang semi-upo na posisyon, panatag, at kinakailangan na ilihis ang kanyang atensyon. Ang silid ay pre-ventilated at basang nililinis. 2-3 patak ng isang 2% ephedrine solution ay inilalagay sa ilong tuwing 3-4 na oras, at isang pulbos na naglalaman ng aminophylline at ephedrine ay ibinibigay nang pasalita. Ang mga plaster ng mustasa, mainit na pambalot, paliguan na may mustasa ay kontraindikado, dahil ang amoy ng mustasa ay kadalasang humahantong sa paglala ng kondisyon.

Kung, sa tulong ng mga hakbang na ginawa, hindi posible na maiwasan ang isang pag-atake ng inis, isang 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride sa mga dosis na tukoy sa edad ay iniksyon nang subcutaneously kasama ng isang 5% na solusyon ng ephedrine hydrochloride. Ang mga matatandang bata ay binibigyan din ng mga paghahanda ng aerosol - salbutamol, alupent, hindi hihigit sa 2-3 paglanghap bawat araw; sa mas batang edad, hindi inirerekomenda ang paggamit ng mga aerosol. Sa kaso ng isang matinding pag-atake o pag-unlad ng status asthmaticus, isang ospital ang ipinahiwatig. Ang mga maliliit na bata ay kailangang maospital dahil... sa edad na ito, ang klinikal na larawan ay katulad ng acute pneumonia, whooping cough, at ang pulmonary form ng cystic fibrosis - isang namamana na sakit kung saan ang function ng bronchial at iba pang mga glandula ay may kapansanan.

Pagkatapos ng pag-atake, ang gamot ay nagpapatuloy sa loob ng 5-7 araw, ang masahe sa dibdib, mga pagsasanay sa paghinga, mga pamamaraan ng physiotherapeutic, paggamot ng foci ng talamak na impeksiyon (adenoids, dental caries, sinusitis, otitis media, atbp.) ay ginaganap. Kinakailangan din ang paggamot sa mga kondisyong alerdyi.

Pamamaga ng bronchi na may pangunahing pinsala sa kanilang mucosa. Mayroong talamak at talamak na brongkitis. Ang mga bata, bilang panuntunan, ay nagkakaroon ng talamak na brongkitis, kadalasan ito ay isa sa mga pagpapakita ng mga impeksyon sa paghinga (talamak na impeksyon sa paghinga, trangkaso, impeksyon sa adenovirus, atbp.), Minsan bago ang simula ng tigdas at whooping cough.

Talamak na brongkitis - nangyayari lalo na sa mga bata na may adenoids at talamak na tonsilitis - pamamaga ng tonsils; nangyayari nang mas madalas sa tagsibol at taglagas. Lumilitaw ang isang runny nose, pagkatapos ay isang ubo. Ang temperatura ng katawan ay bahagyang tumaas o normal. Pagkatapos ng 1-2 araw, nagsisimulang lumitaw ang plema. Ang mga maliliit na bata ay karaniwang hindi umuubo ng plema, ngunit nilulunok ito. Ang ubo ay lalo na nakakaabala sa bata sa gabi.

Paggamot. Itulog ang bata, bigyan siya ng tsaa na may mga raspberry at linden na bulaklak; kung ang temperatura ng katawan ay higit sa 37.9°C, inireseta ang mga antipirina; kung pinaghihinalaan ang mga nakakahawang komplikasyon, inireseta ang mga antibiotic at sulfonamides. Upang manipis ang plema, gumamit ng maiinit na alkaline na inumin (mainit na gatas na may mantikilya at isang maliit na halaga ng baking soda), kasama. alkaline mineral na tubig (Borjomi, Jermuk), paglanghap na may solusyon sa soda, sabaw ng patatas. Naglalagay sila ng mga garapon, mga plaster ng mustasa, gumawa ng mga mainit na pambalot sa gabi: ang isang maliit na halaga ng langis ng gulay ay pinainit sa temperatura na humigit-kumulang 40-45 ° C, na babad sa gasa, na nakabalot sa katawan, sinusubukang iwanan ang lugar nang libre. ang kaliwa ng sternum sa lugar kung saan matatagpuan ang utong - ito ay kung saan matatagpuan ang puso , ilapat ang compress paper o cellophane sa ibabaw ng gauze, pagkatapos ay cotton wool; Ang tuktok ay sinigurado ng isang bendahe at isang woolen shirt ay isinusuot. Karaniwan, kapag inilapat nang tama, ang compress ay nagpapanatili ng init sa buong gabi. Ang mga bangko, mga plaster ng mustasa at mga pambalot ay ginagamit lamang kung normal ang temperatura ng katawan. Kapag ito ay tumaas, ang mga pamamaraan na ito ay hindi kasama, dahil nag-aambag sila sa isang karagdagang pagtaas sa temperatura na may kaukulang pagkasira ng kondisyon.

Ang pagbabala ay kanais-nais, gayunpaman, sa mga bata na dumaranas ng rickets (tingnan sa ibaba), exudative-catarrhal diathesis (tingnan sa ibaba), ang sakit ay maaaring tumagal nang mas matagal dahil sa pagbara ng bronchi, na sinusundan ng pag-unlad ng pneumonia (tingnan sa ibaba) at atelectasis (pagbagsak) ng mga baga.

Ang talamak na brongkitis - hindi gaanong karaniwan sa mga bata, ay nangyayari laban sa background ng mga sakit ng nasopharynx, cardiovascular system (congestion sa baga), cystic fibrosis (isang namamana na sakit kung saan ang pagtatago ng mga glandula, lalo na ang bronchial, ay tumataas). Ang exudative-catarrhal diathesis (tingnan sa ibaba), congenital immunodeficiency condition, kapansanan sa bronchial function, at ilang malformations sa baga ay nakakatulong din sa paglitaw ng sakit.

Ang talamak na brongkitis ay maaaring mangyari nang walang sagabal sa mga tubong bronchial. Sa kasong ito, ang isang ubo, tuyo at basa-basa na wheezing ay nabanggit.

Ang paggamot ay naglalayong pataasin ang resistensya ng katawan. Para sa layuning ito, ang foci ng malalang impeksiyon ay natukoy at nalinis (mga karies ng ngipin, adenoids, tonsilitis, otitis media, atbp.). Ang diyeta ng bata ay dapat magsama ng higit pang mga gulay at prutas; sa mga estado ng immunodeficiency, ang kaligtasan sa sakit ay tumaas sa tulong ng pentoxyl, dibazol, decaris, at bitamina therapy. Sa kaso ng exacerbation, ang mga antibiotics, sulfonamides, suprastin, at diphenhydramine ay ginagamit bilang inireseta ng doktor. Ang UHF therapy at iba pang physiotherapeutic procedure ay inireseta.

Sa talamak na brongkitis na may sagabal sa bronchi, lumilitaw ang matinding igsi ng paghinga, naririnig sa malayo.

Ang exacerbation ay tumatagal ng ilang linggo, kung minsan ang pneumonia ay bubuo, sa ilang mga kaso - bronchial hika. Ang paggamot ay naglalayong ibalik ang patency ng daanan ng hangin at palakasin ang resistensya ng katawan. Para sa layuning ito, ang mga expectorant ay ginagamit upang mapadali ang paglabas ng plema (mga inuming alkalina, paglanghap), pagbutihin ang kaligtasan sa sakit, mga bitamina, lalo na ang bitamina B6 (sa umaga!).

Pag-iwas sa talamak na brongkitis - pagpapatigas, mabuting nutrisyon, paggamot ng adenoids, talamak na tonsilitis.

Ang mga ito ay isang senyas ng sakit ng mga organo ng tiyan, pati na rin ang kalapit at mas malayong mga organo.

Ang pananakit ay nangyayari sa iba't ibang dahilan sa anumang edad. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang sa pangkalahatan ay hindi matukoy ang mga lugar kung saan nila ito nararamdaman. Ang mga ito ay lalo na hilig na isipin ang anumang masakit na sensasyon sa katawan bilang "sakit ng tiyan," na nagpapahiwatig ng lokalisasyon nito sa pusod. Ang mga bata na medyo mas matanda, bilang panuntunan, ay hindi rin tumpak na matukoy ang masakit na lugar, kaya ang kanilang mga tagubilin ay medyo maliit na halaga ng diagnostic. Dapat ding tandaan na ang sakit ng tiyan ay maaaring samahan ng iba't ibang sakit, halimbawa, pneumonia sa mga bata.

Mga sanhi ng sakit sa tiyan: pag-uunat ng dingding ng bituka, pagpapalawak ng lumen nito (halimbawa, akumulasyon ng mga gas o feces), nadagdagan na aktibidad ng bituka (spasm, intestinal colic); namumula o kemikal na pinsala sa peritoneum; hypoxia, ibig sabihin. kakulangan ng oxygen, halimbawa, na may strangulated hernia (paglabas ng mga organo ng tiyan at compression ng mga ito, na nagiging sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo) o may intussusception (isang kondisyon kung saan ang isang bahagi ng bituka ay ipinakilala at na-screw sa lumen ng isa pa). ; pag-inat ng kapsula ng organ (halimbawa, atay, pali, pancreas); ilang mga nakakahawang sakit (dysentery, acute hepatitis, tigdas, whooping cough); matinding paninigas ng dumi, bituka na anyo ng cystic fibrosis; pancreatitis, cholecystitis (ayon sa pagkakabanggit, pamamaga ng pancreas at gallbladder); mga bukol, mga bato sa bato, mga ulser sa tiyan; banyagang katawan (lalo na karaniwan sa maliliit na bata); gastritis, apendisitis, sa mga batang babae - pamamaga ng mga appendage (adnexitis); namamagang lalamunan, diabetes mellitus, pamamaga ng periosteum (osteomyelitis) o isa sa mga buto na bumubuo sa pelvis - ang ilium; pulmonya sa mas mababang bahagi ng mga baga na nasa hangganan ng diaphragm (ang kalamnan na naghihiwalay sa dibdib at mga lukab ng tiyan); pamamaga ng mga lymph node na matatagpuan sa lukab ng tiyan; epilepsy at marami pang ibang sakit.

Paggamot. Ang lahat ng mga bata na may pananakit ng tiyan ay dapat magpatingin sa doktor. Kung pinahihintulutan ng sitwasyon, ang bata ay dapat dalhin sa ospital, kung saan siya ay sasailalim sa isang pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, at isang pagsusuri sa x-ray, na sapilitan para sa biglaang, malubha, paghiwa ng pananakit sa tiyan, pinagsama. na may pagsusuka, pagpapanatili ng dumi at mga gas, o matinding pagtatae, hindi kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon, hindi malinaw na pagkabalisa.

Sa mga sintomas na ito, sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat bigyan ang bata ng kahit ano na maiinom, bigyan siya ng anumang gamot, bigyan siya ng enema, o lagyan ng heating pad ang kanyang tiyan, dahil. ito ay maaaring lumala ang kondisyon at malabo ang larawan ng sakit; sa huling kaso, ang diagnosis ay maaaring huli na. Sa anumang kaso, ang mga maliliit na bata ay dapat ipadala sa isang ospital, dahil... maraming malalang sakit ang nangyayari sa pananakit ng tiyan.

Pagkatapos ng pagsusuri ng isang doktor, kung ang kondisyon ng bata ay nagpapahintulot sa paggamot sa bahay, maingat na sundin ang mga tagubilin. Kung nangyari ang paulit-ulit na pananakit ng tiyan, dapat kang bumalik sa ospital, na nagpapahiwatig na ang pananakit ay naulit pagkatapos ng paggamot; ipinapayong magkaroon ng mga resulta ng pagsusuri sa iyo kung kamakailan lamang ay ginawa ang mga ito.

Sa mga lungsod at bayan kung saan mayroong mga sentro ng konsultasyon, ipinapayong magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan, bato, at mga lymph node.

Isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagdurugo, na nangyayari nang nakapag-iisa o pinukaw ng pinsala o operasyon. Mayroong namamana at nakuha na hemorrhagic diathesis. Ang una ay lumilitaw sa mga bata, ang huli ay nangyayari sa anumang edad at mas madalas na isang komplikasyon ng iba pang mga sakit, halimbawa, mga sakit sa atay at dugo. Ang pagtaas ng pagdurugo ay maaaring mangyari sa labis na dosis ng heparin (isang gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, na ginagamit sa ilang kondisyon, tulad ng kidney failure), o aspirin.

Mayroong ilang mga uri ng hemorrhagic diathesis. Sa ilan sa kanila, may dumudugo sa mga kasukasuan, sa iba pa - pasa sa balat, dumudugo mula sa ilong at gilagid.

Paggamot. Naglalayong alisin ang sanhi na nagdulot sa kanila, pagbabawas ng vascular permeability, pagtaas ng pamumuo ng dugo. Upang gawin ito, ang mga gamot na naging sanhi ng pagdurugo ay itinigil, ang mga pagsasalin ng platelet ay isinasagawa kung kinakailangan, at ang mga suplemento ng calcium at ascorbic acid ay inireseta; Kung ang sanhi ng pagdurugo ay inalis at ang pasyente ay gumaling, ang dugo ay pagkatapos ay regular na sinusuri para sa coagulability at platelet content. Kung ang sakit ay walang lunas (ilang uri ng hemophilia), ang paggamot at pag-iwas sa pagsusuri ay isinasagawa sa buong buhay.

Pag-iwas: para sa namamana na mga anyo - medikal at genetic na pagpapayo, para sa nakuha na mga anyo - pag-iwas sa mga sakit na nag-aambag sa kanilang paglitaw.

Labis na akumulasyon ng likido na nakapaloob sa mga cavity ng utak at spinal canal. Ang hydrocephalus ay maaaring congenital o nakuha. Nangyayari kapag ang pagsipsip ay may kapansanan, labis na pagbuo ng likido sa mga cavity ng utak at kahirapan sa pag-agos nito, halimbawa, na may mga tumor, adhesions pagkatapos ng isang nagpapasiklab na proseso.

Sintomas at kurso. Ang kondisyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng intracranial: sakit ng ulo (pangunahin), pagduduwal, pagsusuka, kapansanan sa iba't ibang mga pag-andar: pandinig, pangitain (ang huling tatlong mga palatandaan ay maaaring wala). Sa maliliit na bata, ang fontanelle ay umuumbok. Depende sa sanhi ng sakit, nangyayari ang iba pang mga sintomas.

May mga talamak at talamak na yugto ng sakit. Sa talamak na yugto, lumilitaw ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng hydrocephalus, sa talamak na yugto. - mga palatandaan ng hydrocephalus mismo, na umuunlad kung hindi ginagamot. Ang sakit ay maaari ring bumuo sa utero, kung saan nagsasalita sila ng congenital hydrocephalus. Ang mga bata ay ipinanganak na may malaking ulo (hanggang sa 50-70 cm ang circumference, na may normal na average na mga 34-35 cm); sa hinaharap, kung ang cerebral hydrocele ay umuunlad, ang circumference ng bungo ay maaaring maging mas malaki.

Sa kasong ito, ang ulo ay nakakakuha ng hugis ng isang bola na may noo na nakausli pasulong, ang mga fontanelles ay tumataas sa laki, umbok, ang mga buto ng bungo ay nagiging mas payat, ang mga cranial suture ay naghihiwalay.. May pagkaantala sa pisikal na pag-unlad ng bata - kalaunan ay nagsisimula silang hawakan ang kanilang ulo, umupo, lumakad, ang kahinaan ng mga paa't kamay, pangunahin ang mga binti, ay sinusunod; Bumababa ang visual acuity, karaniwan ang epileptic seizure, at ang mga bata ay nahuhuli sa pag-unlad ng kaisipan. Kasunod nito, pagkatapos magsara ang mga fontanelles, lumilitaw ang pananakit ng ulo, pagsusuka, at iba't ibang mga sintomas, ang likas na katangian nito ay nakasalalay sa lokasyon ng balakid na nakakagambala sa pag-agos ng cerebrospinal fluid.

Pagkilala. Ang diagnosis ng hydrocephalus ay maaari lamang gawin sa isang setting ng ospital pagkatapos ng iba't ibang X-ray, radiological, pag-aaral sa computer, pati na rin ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Ang paggamot ay isinasagawa sa simula sa isang ospital.

Sa talamak na yugto, ang mga gamot ay inireseta na nagpapababa ng intracranial pressure (Lasix, mannitol, glycerin), nag-aalis ng maliit na halaga ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng pagbutas (puncture) sa lugar ng fontanelles upang mabawasan ang intracranial pressure. Sa hinaharap, ang patuloy na pagsubaybay at paggamot ng isang neurologist ay kinakailangan. Sa ilang mga kaso, ginagamit nila ang interbensyon sa kirurhiko - inaalis ang sanhi ng kaguluhan sa pag-agos ng cerebrospinal fluid o sa operasyon, bilang isang resulta kung saan ang cerebrospinal fluid ay patuloy na pinalabas sa lukab ng puso o lukab ng tiyan, at iba pang mga pamamaraan ng operasyon. Kung walang paggamot, karamihan sa mga bata ay nananatiling malubhang kapansanan o namamatay sa murang edad.

Isang talamak na nutritional disorder na dulot ng hindi sapat na paggamit ng nutrients o kapansanan sa pagsipsip ng nutrients sa katawan at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang ng katawan.

Pangunahing nangyayari ito sa mga batang wala pang 2 taong gulang, mas madalas sa unang taon ng buhay. Batay sa oras ng paglitaw, nahahati sila sa congenital at nakuha.

Ang congenital malnutrisyon ay maaaring sanhi ng isang pathological na kurso ng pagbubuntis, na sinamahan ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa inunan, intrauterine infection ng fetus; mga sakit ng buntis mismo, ang kanyang mahinang diyeta, paninigarilyo at pag-inom ng alak, edad (sa ilalim ng 18 o higit sa 30 taon), pagkakalantad sa mga panganib sa trabaho.

Ang nakuhang malnutrisyon ay maaaring sanhi ng kulang sa pagpapakain, kahirapan sa pagsuso na nauugnay sa hindi regular na hugis ng mga utong o masikip na mammary gland; hindi sapat na dami ng formula sa panahon ng artipisyal na pagpapakain, qualitatively hindi sapat na nutrisyon; madalas na mga sakit ng bata, prematurity, trauma ng kapanganakan, malformations, may kapansanan sa pagsipsip ng bituka sa maraming mga metabolic na sakit, patolohiya ng endocrine system (diabetes mellitus, atbp.).

Sintomas at kurso. Depende sa kalubhaan ng malnutrisyon. Sa bagay na ito, ang malnutrisyon ng I, II at III degree ay nakikilala.

I degree: bumababa ang kapal ng subcutaneous tissue sa lahat ng bahagi ng katawan maliban sa mukha. Una sa lahat, pumapayat ito sa tiyan. Ang mass deficit ay 11-20%. Ang pagtaas ng timbang ay bumabagal, ang paglaki at pag-unlad ng neuropsychic ay tumutugma sa edad. Ang estado ng kalusugan ay karaniwang kasiya-siya, kung minsan ay may disorder ng gana at pagtulog. Ang balat ay maputla, ang tono ng kalamnan at pagkalastiko ng tissue ay bahagyang mas mababa sa normal, ang pagdumi at pag-ihi ay normal.

II degree: ang subcutaneous tissue sa dibdib at tiyan ay halos mawala, sa mukha ito ay nagiging mas payat. Ang bata ay naantala sa paglaki at pag-unlad ng neuropsychic. Ang kahinaan at pagkamayamutin ay tumataas, ang gana sa pagkain ay lumala nang malaki, at ang kadaliang kumilos. Ang balat ay maputla na may kulay-abo na tint, ang tono ng kalamnan at pagkalastiko ng tisyu ay nabawasan nang husto. Kadalasan mayroong mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina, rickets (tingnan sa ibaba), ang mga bata ay madaling overheated o hypothermic. Ang atay ay lumalaki, ang dumi ay hindi matatag (ang paninigas ng dumi ay pinapalitan ng pagtatae), ang karakter nito (kulay, amoy, pagkakapare-pareho) ay nagbabago depende sa sanhi ng malnutrisyon.

III degree: pangunahing sinusunod sa mga bata sa unang 6 na buwan ng buhay at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkahapo. Ang subcutaneous tissue ay nawawala sa lahat ng bahagi ng katawan, kung minsan ang isang napaka manipis na layer ay nananatili sa mga pisngi. Ang mass deficit ay lumampas sa 30%. Ang timbang ng katawan ay hindi tumataas, kung minsan ay unti-unting bumababa. Ang paglaki at pag-unlad ng neuropsychic ay pinipigilan, tumataas ang pagkahilo, ang mga reaksyon sa iba't ibang stimuli (liwanag, tunog, sakit) ay pinabagal. Ang mukha ay kulubot, "senile". Ang mga eyeballs at malaking fontanelle ay lumubog. Ang balat ay maputlang kulay abo, tuyo, ang balat ay hindi tumutuwid. Ang mauhog lamad ay tuyo, maliwanag na pula; ang pagkalastiko ng mga tisyu ay halos nawala. Ang paghinga ay humihina, at kung minsan ay nangyayari ang mga kaguluhan. Ang rate ng puso ay pinabagal, ang presyon ng dugo ay nabawasan; ang tiyan ay binawi o namamaga, ang paninigas ng dumi at mga pagbabago sa katangian ng dumi ay nabanggit. Bihira ang pag-ihi, kakaunti ang ihi. Ang temperatura ng katawan ay mas mababa sa normal, madaling mangyari ang hypothermia. Kadalasan nangyayari ang isang impeksiyon na nangyayari nang walang makabuluhang sintomas. Kung hindi ginagamot, maaaring mamatay ang bata.

Paggamot. Isinasagawa ito na isinasaalang-alang ang sanhi ng malnutrisyon, pati na rin ang antas nito. Para sa grade 1 - outpatient, para sa grade II at III - sa ospital. Ang mga pangunahing prinsipyo ay ang pag-aalis ng sanhi ng malnutrisyon, wastong nutrisyon at pag-aalaga ng bata, paggamot sa mga nagresultang sakit, metabolic disorder, at mga nakakahawang komplikasyon.

Kung ang ina ay walang sapat na gatas, ang sanggol ay pinapakain ng donor milk o formula. Kung ang nilalaman ng mga sangkap sa gatas ng suso ay mas mababa kaysa sa normal, sila ay inireseta bilang karagdagan (kung may kakulangan ng mga protina - kefir, cottage cheese, gatas ng protina, kung may kakulangan ng carbohydrates, ang sugar syrup ay idinagdag sa inuming tubig, kung may kakulangan sa taba, 10-20% cream ang ibinibigay). Sa mga malubhang kaso, ang mga sustansya ay ibinibigay sa intravenously. Sa kaso ng malnutrisyon na sanhi ng metabolic disorder, ang espesyal na therapeutic nutrition ay isinasagawa.

Anuman ang sanhi ng sakit, ang lahat ng mga bata ay inireseta ng mga bitamina, enzymes (Abomin, Pepsin, Festal, Panzinorm, Pancreatin, atbp.), Mga stimulant (Apilak, Dibazol, sa mga malubhang kaso - hormonal therapy), masahe, physical therapy, at pag-iilaw ng ultraviolet. Ang wastong pag-aalaga sa bata ay napakahalaga (regular na paglalakad sa sariwang hangin, pag-iwas sa pagsisikip sa baga - mas madalas na kunin ang bata, baligtarin ang bata; kapag lumalamig, maglagay ng heating pad sa paa; maingat na pangangalaga sa bibig ).

Ang prognosis para sa grade 1 malnutrition ay paborable; para sa grade III malnutrition, ang mortality rate ay 30-50%.

Ang ilang larvae ay tumagos sa balat kapag naglalakad na walang sapin o nakahiga sa lupa (pangkaraniwan ang mga helminth sa mga bansang may mainit na klima, kabilang ang Central Asia).

Sa gitnang zone, ang ascariasis at enterobiasis (impeksyon sa mga pinworm) ay ang pinaka-karaniwan sa mga bata. Ang mga sakit na ito ay makasagisag na tinatawag na "mga sakit ng hindi naghugas ng mga kamay." Tulad ng iminumungkahi mismo ng pangalan, ang mga sanhi ay ang mga kontaminadong gulay, prutas, berry (madalas na mga strawberry, na kinakain ng mga bata nang diretso mula sa hardin), pati na rin ang kakulangan ng ugali ng paghuhugas ng mga kamay bago kumain. Kung ang isang bata na nagdurusa mula sa ascariasis o enterobiasis ay dumalo sa kindergarten, ang sakit ay maaaring epidemya sa kalikasan. Sa helminthiasis, ang mga palatandaan na katangian ng bawat uri ng sugat ay bubuo.

Ascariasis. Sintomas at kurso. Kapag nahawahan ng mga roundworm, ang mga pantal sa balat ay unang lumilitaw, ang atay ay lumalaki, ang komposisyon ng mga pagbabago sa dugo (nadagdagan ang nilalaman ng mga eosinophils sa loob nito, na nagpapahiwatig ng allergization ng katawan), bronchitis at pneumonia ay maaaring umunlad. Sa susunod na petsa, karamdaman, pananakit ng ulo, pagduduwal, minsan pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagkamayamutin, hindi mapakali na pagtulog, at pagbaba ng gana sa pagkain. Ang isang malaking bilang ng mga roundworm na itlog ay excreted sa feces. Sa hinaharap, ang mga komplikasyon tulad ng isang paglabag sa integridad ng mga bituka na may pag-unlad ng peritonitis, apendisitis (kapag ang roundworm ay pumasok sa apendiks), at pagbara ng bituka ay posible. Sa pagtagos ng mga roundworm sa atay - ang mga abscess nito, purulent cholecystitis (pamamaga ng gallbladder), paninilaw ng balat dahil sa pagbara ng mga duct ng apdo. Kapag ang mga roundworm ay gumagapang sa esophagus patungo sa pharynx at respiratory tract, maaaring mangyari ang asphyxia (may kapansanan sa pulmonary ventilation na nagreresulta mula sa obstruction ng upper respiratory tract at trachea). Paggamot na may mintezol, vermox, pipsrazine.

Ang Enterobiasis ay impeksyon sa pinworms.

Sintomas at kurso. Ang pangangati sa anus, pananakit ng tiyan, dumi minsan ay madalas, malabo na dumi. Bilang resulta ng scratching, ang isang impeksiyon ay nangyayari at ang pamamaga ng balat ay bubuo - dermatitis. Sa mga batang babae, ang mga pinworm ay maaaring gumapang sa butas ng ari at sa kasong ito, ang pamamaga ng vaginal mucosa ay bubuo - vulvovaginitis.

Ang paggamot ay binubuo ng pagsunod sa mga tuntunin ng kalinisan, dahil... Ang lifespan ng pinworms ay napakaikli. Para sa isang matagal na kurso ng sakit (karaniwan ay sa mga mahinang bata), combaptrin, mebendazole, at piperazine ay ginagamit. Para sa napakalubhang pangangati, ang isang pamahid na may pampamanhid ay inireseta. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Pag-iwas. Ang isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga itlog ng pinworm ay isinasagawa isang beses sa isang taon. Ang mga gumaling mula sa sakit ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga pinworm ng tatlong beses - sa unang pagkakataon 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, pagkatapos ay isang linggo mamaya. Ang isang pasyente na may enterobiasis ay dapat hugasan ang kanyang sarili ng sabon at tubig 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay linisin ang kanyang mga kuko at hugasan nang lubusan ang kanyang mga kamay, matulog sa mga pantalon, na dapat palitan at pakuluan araw-araw. Bakal na pantalon at palda araw-araw, bed linen tuwing 2-3 araw.

Kapag ang utak ay apektado ng echinococcus, ang pananakit ng ulo, pagkahilo, at pagsusuka ay sinusunod; habang ang cyst ay lumalaki, ang mga phenomena na ito ay nagiging mas matindi. Paralisis (kawalan ng paggalaw sa apektadong paa o kawalan ng aktibidad ng katawan - paralisis ng bituka), paresis (pagbaba ng paggalaw o aktibidad ng isang organ), mga sakit sa pag-iisip, at mga convulsive seizure ay posible. Ang kurso ng sakit ay mabagal.

Ang paggamot para sa lahat ng uri ng echinococcosis ay kirurhiko lamang - pag-alis ng cyst at pagtahi ng lukab na natitira pagkatapos nito.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa lokasyon ng cyst, pati na rin sa pagkakaroon o kawalan ng mga ito sa iba pang mga organo at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Isang progresibong sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga kalamnan at balat. Nangibabaw ang mga babae sa mga pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng sakit ay hindi malinaw. Minsan ang dermatomyositis ay nabubuo bilang isang reaksyon sa isang lantad o nakatagong malignant na tumor.

Sintomas at kurso. Sa klinika, nagkakaroon ng pinsala sa mga kalamnan ng mga paa, likod at leeg. Ang kanilang kahinaan ay unti-unting tumataas, ang mga paggalaw ay limitado, hanggang sa kumpletong kawalang-kilos, katamtamang pananakit, ang pagkasayang ng kalamnan ay mabilis na pumapasok. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang pamamaga ng mga kalamnan ay posible, kadalasan ang pharynx, larynx, intercostal at diaphragm, na humahantong sa iba't ibang mga karamdaman, kabilang ang paghinga, boses, paglunok, at pag-unlad ng pneumonia dahil sa pagpasok ng pagkain at likido. ang respiratory tract kapag apektado ang larynx at pharynx. Ang balat ay apektado din: ang pamumula at pamamaga ay higit sa lahat ay lumilitaw sa mga bukas na bahagi ng katawan, sa mga lugar ng mga talukap ng mata, mga kasukasuan ng siko at mga kasukasuan ng kamay. Posibleng pinsala sa puso, baga, at gastrointestinal tract.

Pagkilala. Batay sa isang tipikal na klinikal na larawan, data ng laboratoryo, at pag-aaral ng pisyolohikal na kalamnan (electromyography). Kinakailangang tandaan ang posibilidad ng isang malignant na tumor.

Paggamot. Ito ay isinasagawa lamang sa tulong ng mga hormonal na gamot, sa loob ng mahabang panahon (taon). Ang dosis ng gamot ay dapat na inireseta nang paisa-isa. Sa kasong ito, kinakailangan na regular na subaybayan at mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa pagbawas ng dosis ng gamot, dahil ang sobrang mabilis o biglaang pagtigil ay humahantong sa malubhang hormonal disorder, kabilang ang adrenal insufficiency at, bilang resulta, kamatayan. Ang pagbabala ay kanais-nais kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan at isang sapat na dosis ng mga hormone ay inireseta.

Isang kondisyon ng katawan na nailalarawan sa pamamaga ng balat. Sanhi ng mga metabolic disorder dahil sa hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain, kadalasang itlog, strawberry, citrus fruits, gatas, pulot, tsokolate. Ang mga pagbabago sa balat ay nangyayari na sa mga unang linggo ng buhay, ngunit lalo na kapansin-pansin mula sa ikalawang kalahati ng taon, kapag ang diyeta ng bata ay nagiging mas iba-iba. Ang pagpapahina ng sakit o ang kumpletong pagkawala ng mga pagpapakita nito ay nangyayari pagkatapos ng 3-5 taon, gayunpaman, ang karamihan sa mga bata na nagdusa ng exudative-catarrhal diathesis ay may posibilidad na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang kalikasan at kalubhaan.

Sintomas at kurso. Una, lumilitaw ang mga patumpik-tumpik, madilaw-dilaw na mga spot sa lugar ng mga kasukasuan ng tuhod at sa itaas ng mga kilay. Mula 1.5-2 buwan. Ang pamumula ng balat ng mga pisngi na may pityriasis-like na pagbabalat ay nangyayari, na sinusundan ng mga madilaw na crust sa anit at sa itaas ng mga kilay. Sa mga malubhang kaso, ang mga crust na ito ay nagpapatong sa ibabaw ng bawat isa at bumubuo ng makapal na mga layer. Ang mga acute respiratory disease ay madaling mangyari dahil sa pagbaba ng resistensya ng katawan - runny nose, sore throat, bronchitis, pamamaga ng mauhog lamad ng mata (conjunctivitis), gitnang tainga (otitis), hindi matatag na dumi ay madalas na sinusunod (alternating constipation na may pagtatae), pagkatapos mga sakit ang bahagyang pagtaas ng temperatura ay nagpapatuloy sa mahabang panahon hanggang 37.0-37.2°C. May posibilidad sa pagpapanatili ng tubig sa katawan - ang mga bata ay "maluwag", ngunit mabilis na nawawalan ng likido dahil sa matalim na pagbabagu-bago sa timbang: ang pagtaas nito ay pinalitan ng mabilis na pagbagsak. Maaaring mangyari ang iba't ibang mga sugat sa balat, maling croup (tingnan sa ibaba), bronchial hika, at iba pang komplikasyon.

Paggamot. Isinasagawa ng isang doktor. Una sa lahat, isang diyeta na may pagbubukod ng mga pagkain na pumukaw sa kondisyong ito. Ang diaper rash ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga, paliguan na may soda at potassium permanganate (alternate), at paggamit ng baby cream. Sa kaso ng pamamaga at pag-iyak ng balat, ang mga paliguan na may mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta ayon sa direksyon ng nagpapagamot na pedyatrisyan.

Pag-iwas. Buntis na babae. at ang mga nanay na nagpapasuso ay hindi dapat ubusin o bawasan ang dami ng mga pagkain na nag-aambag sa paglitaw ng exudative-catarrhal diathesis. Hindi inirerekumenda na ibigay ang mga ito sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Ang mga lason at iba pang mga sakit sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gamutin sa isang napapanahong paraan.

Isang digestive disorder na sanhi ng hindi tamang pagpapakain ng isang bata, at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatae, pagsusuka at isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon. Ito ay nangyayari pangunahin sa mga bata sa unang taon ng buhay. May tatlong anyo ng dyspepsia: simple, toxic at parenteral.

Ang simpleng dyspepsia ay nangyayari sa panahon ng pagpapasuso bilang resulta ng hindi tamang diyeta (mas madalas na pagpapakain kaysa kinakailangan, lalo na kapag ang ina ay may malaking halaga ng gatas); isang matalim na paglipat mula sa pagpapasuso sa artipisyal na walang paunang unti-unting paghahanda para sa mga bagong uri ng pagkain (hindi pagkakapare-pareho ng komposisyon ng pagkain sa edad ng bata, lalo na sa panahon ng pagpapakilala ng juice, kung ang dami ay nadagdagan nang napakabilis). Ang sobrang pag-init ay nag-aambag sa sakit.

Sintomas at kurso. Ang bata ay nakakaranas ng regurgitation at pagsusuka, na nag-aalis ng ilan sa labis o hindi naaangkop na pagkain. Madalas na nangyayari ang pagtatae, nagiging mas madalas ang pagdumi hanggang 5-10 beses sa isang araw. Ang dumi ay likido, na may mga gulay, at ang mga bukol ng hindi natutunaw na pagkain ay lumilitaw sa loob nito. Ang tiyan ay namamaga, ang mga gas na may hindi kanais-nais na amoy ay inilabas. May pagkabalisa at pagbaba ng gana.

Paggamot. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Bago ang kanyang pagdating, dapat mong ihinto ang pagpapakain sa bata sa loob ng 8-12 oras (water-tea break), kung saan dapat siyang bigyan ng sapat na dami ng likido (100-150 ml bawat 1 kg ng timbang bawat araw). Inireseta ng doktor ang kinakailangang diyeta para sa bata at ang oras ng unti-unting paglipat sa nutrisyon na angkop para sa edad ng bata. Ang napaaga na pagbabalik sa isang normal na diyeta ay humahantong sa isang paglala ng sakit.

Ang nakakalason na pagkalasing ay nangyayari bilang isang resulta ng parehong mga kadahilanan tulad ng simpleng pagkalasing, ngunit naiiba mula dito sa pagkakaroon ng isang nakakalason na sindrom (tingnan sa ibaba). Ang sakit ay maaari ding bumuo bilang isang resulta ng simpleng dyspepsia kung ang water-tea break ay hindi sinusunod, ang katawan ay hindi sapat na puno ng likido, at ang mga reseta at rekomendasyon ng doktor ay hindi sinusunod. Mas madalas na nangyayari ito sa mga napaaga na sanggol na nagdurusa sa dystrophy, rickets, exudative-catarrhal diathesis, nanghina o nagdusa mula sa iba't ibang mga sakit.

Sintomas at kurso. Kung minsan ang sakit ay biglang umuunlad. Ang kondisyon ng bata ay mabilis na lumala at siya ay nagiging matamlay o hindi pangkaraniwang moody. Ang dumi ay madalas at tumilamsik. Bumaba nang husto ang timbang. Kung minsan ang bata ay maaaring mawalan ng malay. Sa pagsusuka at pagtatae, nagkakaroon ng dehydration. Ang mga nakakalason (nakakalason) na sangkap na nabuo bilang isang resulta ng hindi sapat na panunaw ng pagkain ay nasisipsip sa dugo at nagiging sanhi ng pinsala sa atay at nervous system (nakakalason na sindrom). Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib sa murang edad. Sa mga malubhang kaso, ang tingin ay nakadirekta sa malayo, ang mukha ay parang maskara; lahat ng reflexes ay unti-unting nawawala, ang bata ay tumitigil sa pagtugon sa sakit, ang balat ay maputla o may mga lilang spot, ang pulso ay bumibilis, at ang presyon ng dugo ay bumababa.

Paggamot. Apurahang pangangalagang medikal. Sa bahay, imposible ang kinakailangang paggamot, ang mga pasyente ay dapat na maospital. Bago ito, ang pagpapakain ay dapat itigil nang hindi bababa sa 18-24 na oras. Kinakailangan na magbigay ng likido sa maliliit na bahagi (tsaa, pinakuluang tubig), 1-2 kutsarita tuwing 10-15 minuto. o patuloy na ihulog sa bibig mula sa isang pipette bawat 3-5 minuto.

Ang parenteral epilepsy ay kadalasang kasama ng ilang sakit. Kadalasan ay nangyayari sa mga talamak na sakit sa paghinga, pulmonya, otitis media. Ang mga palatandaan ng parenteral dyspepsia ay lumilitaw kasabay ng pagtaas ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Ang paggamot ay naglalayong labanan ang pinagbabatayan na sakit.

Pag-iwas sa dyspepsia - mahigpit na pagsunod sa regimen ng pagpapakain, ang dami ng pagkain ay hindi dapat lumampas sa pamantayan para sa edad at timbang ng bata, ang mga pantulong na pagkain ay dapat na ipakilala nang paunti-unti, sa maliliit na bahagi.

Dapat pigilan ang bata mula sa sobrang init. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon.

Dapat alalahanin na ang iba't ibang mga nakakahawang sakit - dysentery, foodborne disease, colienteritis - ay nagsisimula din sa mga phenomena na katangian ng simple at nakakalason na dyspepsia (pagtatae, pagsusuka). Samakatuwid, kinakailangang maingat na pakuluan ang mga lampin ng isang may sakit na bata at protektahan ang iba pang mga bata sa pamilya. Hindi maiuuwi ang bata mula sa ospital hangga't hindi ito ganap na gumaling.

Ang mga palatandaan nito ay: pagpapanatili ng dumi ng ilang araw; sa maliliit na bata - 1-2 pagdumi sa loob ng 3 araw. Sakit sa tiyan at sa pagpasa ng mga siksik na dumi, ang katangiang hitsura nito (malaki o maliit na bola - "tupa" na dumi), pagkawala ng gana. Ang paninigas ng dumi ay maaaring totoo o mali.

Maling paninigas ng dumi. Ito ay nasuri kung ang bata ay tumatanggap o nagpapanatili ng isang maliit na halaga ng pagkain sa tiyan at ang mga labi nito pagkatapos ng panunaw ay hindi pinalabas sa anyo ng dumi sa loob ng mahabang panahon. Ang mga sanhi ng naturang paninigas ng dumi ay maaaring: isang matalim na pagbaba sa gana, halimbawa, dahil sa mga nakakahawang sakit; pagbaba sa dami ng gatas sa ina; kulang sa pagpapakain ng mahinang sanggol; pyloric stenosis o madalas na pagsusuka para sa iba pang mga kadahilanan; mababang calorie na diyeta. Ang pagpapanatili ng dumi ay maaari ding mangyari sa malusog na mga sanggol, dahil ang gatas ng ina ay naglalaman ng napakakaunting mga produktong basura at halos ganap na ginagamit kapag ito ay pumapasok sa gastrointestinal tract.

Ang talamak na pagpapanatili ng dumi ay maaaring magpahiwatig ng pagbara ng bituka. Sa kasong ito, dapat kang pumunta sa isang ospital, kung saan isasagawa ang X-ray at iba pang mga pag-aaral, at kung nakumpirma ang diagnosis, operasyon.

Talamak na pagpapanatili ng dumi. Ang mga dahilan para dito ay maaaring nahahati sa apat na pangunahing grupo.

1) Pagpigil sa pagnanasang tumae (nangyayari sa sakit na dulot ng anal fissures, almuranas, pamamaga ng tumbong - proctitis; may mga kahirapan sa psychogenic - pag-aatubili na hilingin na pumunta sa banyo sa panahon ng klase; na may pangkalahatang pagkahilo, pagkawalang-kilos, kung saan ang hindi binibigyang pansin ng bata ang mga regular na pagdumi, halimbawa, pangmatagalang pahinga sa kama o demensya; na may ilang mga karamdaman sa pag-uugali, kapag ang bata ay labis na protektado, at siya, na nauunawaan ang interes ng ina sa regular na pagdumi, ay ginagamit ito bilang isang uri ng paghihikayat).

2) Hindi sapat na pagnanasa sa pagdumi (pinsala sa spinal cord, pagkonsumo ng mahihirap na pagkain sa basura, paghihigpit sa paggalaw dahil sa sakit, matagal na paggamit ng laxatives).

3) May kapansanan sa colon motility (maraming endocrine disease, bituka malformations, bituka spasms).

4) Congenital narrowing ng malaki o maliit na bituka, hindi tipikal (maling) lokasyon ng anus.

Sa anumang kaso, kung mayroon kang patuloy na paninigas ng dumi at pagdumi pagkatapos lamang gumamit ng enemas at laxatives, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan at sumailalim sa pagsusuri. Bago bumisita sa isang doktor, dapat mong ihanda ang bata, alisan ng laman ang tumbong ng dumi, at hugasan ang bata; sa loob ng 2-3 araw huwag kumain ng mga pagkain na nag-aambag sa pagtaas ng pagbuo ng gas: brown na tinapay, gulay, prutas, gatas; Sa parehong 2-3 araw, na may tumaas na pagbuo ng gas, maaaring ibigay ang activated carbon.

Ang paggamot para sa paninigas ng dumi ay depende sa sanhi ng paglitaw nito. Minsan nangangailangan lamang ito ng pagsunod sa isang diyeta; kung minsan ay kinakailangan ang operasyon. Ang pagbabala ay depende sa pinag-uugatang sakit at ang tiyempo ng pagpapatingin sa doktor.

Ito ay maaaring mangyari kapag ang ilong ay nabugbog o ang mauhog lamad nito ay nasira (mga gasgas, abrasion), dahil sa mga pangkalahatang sakit ng katawan, higit sa lahat ay nakakahawa, na may tumaas na presyon ng dugo, sakit sa puso, sakit sa bato, sakit sa atay, pati na rin ang ilang dugo. mga sakit. Minsan ang pagdurugo ng ilong ay sanhi ng pagbabagu-bago sa presyon ng atmospera, temperatura at halumigmig, at mainit na panahon (pagpatuyo ng mucosa ng ilong at pagdaloy ng dugo sa ulo sa matagal na pagkakalantad sa araw).

Ang dugo mula sa ilong ay hindi palaging lumalabas, kung minsan ito ay napupunta sa pharynx at nilamon, nangyayari ito sa maliliit na bata at mahina na mga pasyente. Sa kabilang banda, hindi lahat ng discharge ay nagpapahiwatig ng pagdurugo ng ilong. Maaari itong mula sa esophagus o tiyan, kapag ang dugo ay itinapon sa ilong at inilabas sa pamamagitan ng mga bukana nito.

Paggamot, pangunang lunas. Ang bata ay dapat na maupo o humiga nang nakataas ang itaas na kalahati ng katawan, at dapat na subukang pigilan ang pagdurugo sa pamamagitan ng pagpasok ng gauze o cotton wool na binasa sa hydrogen peroxide sa nauunang bahagi ng ilong. Maglagay ng panyo na binabad sa malamig na tubig sa tulay ng ilong; kung patuloy ang pagdurugo, lagyan ng yelo ang likod ng ulo.

Matapos ihinto ang pagdurugo, dapat kang humiga at iwasan ang mga biglaang paggalaw sa mga darating na araw, huwag hipan ang iyong ilong, at huwag uminom ng mainit na pagkain. Kung hindi mo mapigilan ang pagdurugo, dapat kang tumawag ng doktor. Dahil ang madalas na umuulit na pagdurugo ng ilong ay karaniwang sintomas ng ilang lokal o pangkalahatang sakit, ang mga ganitong kondisyon ay dapat suriin ng doktor.

Spasmodic narrowing ng lumen (stenosis) ng larynx, na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang namamaos o namamaos na boses, isang magaspang na "barking" na ubo at kahirapan sa paghinga (choking). Kadalasang sinusunod sa pagitan ng edad na 1 at 5 taon.

Mayroong totoo at maling croup. Ang True ay nangyayari lamang sa diphtheria, false - sa trangkaso, acute respiratory disease at marami pang ibang kondisyon. Anuman ang sanhi ng sakit, ito ay batay sa pag-urong ng mga kalamnan ng larynx, ang mauhog na lamad na kung saan ay inflamed at namamaga. Sa paglanghap, naiirita ito ng hangin, na nagiging sanhi ng pagkipot ng larynx at nagiging mahirap ang paghinga. Sa croup, ang pinsala sa vocal cords ay sinusunod din, na siyang sanhi ng isang magaspang, namamaos na boses at isang "kumakahol" na ubo.

True croup: ang isang pasyente na may diphtheria ay nagkakaroon ng pamamalat, isang magaspang na "kumakahol" na ubo, at nahihirapang huminga. Ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay mabilis na tumataas. Ang pamamaos ay tumitindi hanggang sa kumpletong pagkawala ng boses, at sa pagtatapos ng una o simula ng ikalawang linggo ng sakit, nagkakaroon ng pagkabalisa sa paghinga. Ang paghinga ay naririnig sa malayo, ang bata ay nagiging bughaw, nagmamadaling humiga sa kama, mabilis na humina, bumababa ang aktibidad ng puso at, kung hindi naibigay ang tulong sa isang napapanahong paraan, maaaring mangyari ang kamatayan.

Maling croup: laban sa background ng trangkaso, talamak na sakit sa paghinga, tigdas, iskarlata na lagnat, bulutong, stomatitis at iba pang mga kondisyon, kahirapan sa paghinga, ubo na "kumakahol", at pamamaos. Kadalasan ang mga phenomena na ito ay ang mga unang palatandaan ng sakit. Hindi tulad ng diphtheria croup, biglang lumilitaw ang kahirapan sa paghinga. Kadalasan, ang isang bata na natutulog nang malusog o may bahagyang runny nose ay biglang gumising sa gabi; mayroon siyang magaspang na ubo na "kumakahol", at maaaring magkaroon ng inis. Sa maling croup, ang kumpletong pagkawala ng boses ay halos hindi nangyayari. Ang mga sintomas ng inis ay maaaring mabilis na lumipas o tumagal ng ilang oras. Ang mga pag-atake ay maaaring maulit sa susunod na araw.

Paggamot. Sa mga unang pagpapakita, agarang tumawag ng ambulansya. Bago dumating ang doktor, kinakailangan upang matiyak ang patuloy na pagpasok ng hangin sa silid, bigyan ang bata ng mainit na inumin, pakalmahin siya, at bigyan siya ng mainit na paliguan sa paa. Ang mga matatandang bata ay sumasailalim sa paglanghap (paglanghap) ng singaw mula sa solusyon ng soda (1 kutsarita ng baking soda bawat 1 litro ng tubig).

Kung imposibleng maalis ang choking gamit ang mga konserbatibong pamamaraan, ang doktor ay napipilitang magpasok ng isang espesyal na tubo sa windpipe sa pamamagitan ng bibig o direkta sa trachea.

Para sa croup na dulot ng anumang dahilan, ang agarang pag-ospital ay kinakailangan, dahil ang pag-atake ay maaaring mangyari muli.

Isang biglaang, paroxysmal spasm ng mga kalamnan ng laryngeal, na nagdudulot ng pagkipot o kumpletong pagsasara ng glottis.

Ito ay naobserbahan pangunahin sa mga bata na pinapakain ng bote, na may mga pagbabago sa reaktibiti ng katawan, metabolic disorder, kakulangan ng calcium salts at bitamina D sa katawan, laban sa background ng bronchopneumonia, rickets, chorea, spasmophilia, hydrocephalus, mental trauma, postpartum trauma, atbp. Ito ay maaaring mangyari reflexively sa kaso ng pathological pagbabago sa larynx, lalaugan, trachea, baga, pleura, gall bladder, kapag ang isang bilang ng mga gamot ay ibinibigay sa ilong, halimbawa, adrenaline. Ang laryngospasm ay maaaring sanhi ng paglanghap ng hangin na naglalaman ng mga nanggagalit na sangkap, pagpapadulas sa mauhog na lamad ng larynx na may ilang mga gamot, kaguluhan, pag-ubo, pag-iyak, pagtawa, takot, nasasakal.

Sintomas at kurso. Ang laryngospasm sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang biglaang maingay na pagsipol kahirapan sa paghinga, pamumutla o cyanosis ng mukha, pagsasama ng mga auxiliary na kalamnan sa pagkilos ng paghinga, at pag-igting ng mga kalamnan sa leeg. Sa panahon ng pag-atake, ang ulo ng bata ay kadalasang itinatapon pabalik, ang bibig ay nakabuka, malamig na pawis, parang sinulid na pulso, at pansamantalang paghinto ng paghinga ay napapansin. Sa banayad na mga kaso, ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo, na nagtatapos sa isang pinahabang paglanghap, pagkatapos nito ang bata ay nagsisimulang huminga nang malalim at ritmo, kung minsan ay natutulog sa maikling panahon. Maaaring mangyari ang mga pag-atake ng ilang beses sa isang araw, kadalasan sa araw. Sa mga malubhang kaso, kapag ang pag-atake ay mas mahaba, ang mga kombulsyon, bula sa bibig, pagkawala ng malay, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi, at pag-aresto sa puso ay posible. Sa matagal na pag-atake, maaaring mangyari ang kamatayan.

Paggamot, pangunang lunas. Sa panahon ng pag-atake, dapat mong kalmahin ang bata, magbigay ng sariwang hangin, painumin siya ng tubig, iwisik ang kanyang mukha ng malamig na tubig, lagyan ng nakakainis na impluwensya (kurutin ang balat, tapikin siya sa likod, hilahin ang kanyang dila. , atbp.). Ang laryngospasm ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pag-uudyok ng gag reflex sa pamamagitan ng pagpindot sa ugat ng dila gamit ang isang kutsara. Inirerekomenda din na lumanghap ng mga singaw ng ammonia sa pamamagitan ng ilong, sa matagal na mga kaso - mainit-init na paliguan, pasalita - 0.5% na solusyon ng potassium bromide sa isang dosis na naaangkop sa edad. Sa anumang kaso, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor pagkatapos ng pag-atake. Ang paggamot sa laryngospasm ay dapat na naglalayong alisin ang sanhi na sanhi nito. Ang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy at hardening ay ipinahiwatig. Ang mga suplemento ng kaltsyum at bitamina D, pag-iilaw ng ultraviolet, isang makatwirang regimen na may matagal na pagkakalantad sa sariwang hangin, at higit sa lahat ay inireseta ang mga pagkaing pagawaan ng gatas at halaman.

Ang pagbabala ay madalas na kanais-nais. Ang laryngospasm sa mga bata, bilang panuntunan, ay nawawala sa edad.

Ang kondisyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pag-ihi sa panahon ng pagtulog. Iba-iba ang mga dahilan. Ito ay pangunahing isang malubhang kondisyon laban sa background ng isang pangkalahatang karamdaman, na sinamahan ng mataas na lagnat, mga malformations ng ihi at mga bato sa pantog, pyelonephritis. Ang bedwetting ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng isang epileptic seizure, kung saan ang neurological na batayan ng sakit ay maaaring ipahiwatig ng pagkapagod at pagkamayamutin sa umaga, na karaniwang hindi tipikal para sa batang ito.

Ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring demensya, kung saan ang bata ay hindi makabisado ang mga kasanayan ng boluntaryong pag-ihi; paralisis ng sphincter ng pantog dahil sa mga sakit ng spinal cord (ang tinatawag na neurogenic bladder, na karaniwan sa pagkabata); diabetes mellitus at insipidus; namamana na mga kadahilanan, kapag ang sintomas na ito ay sinusunod sa ilang mga bata sa isang naibigay na pamilya o sa ilang mga henerasyon; iba't ibang nakababahalang sitwasyon, malakas na minsanan o pare-pareho, mas mahinang mga epekto (labis na pangangailangan sa nag-iisang anak o pang-aapi ng mas matatandang mga bata sa pamilya, tension na relasyon sa pagitan ng mga magulang).

Sa anumang kaso, hindi dapat ituring ang bedwetting bilang isang uri ng pagsuway o masamang pag-uugali ng bata. Kapag nabuo ang naaangkop na mga kasanayan, dapat siyang kusang humawak ng ihi at humiling na pumunta sa palayok, kung hindi man ay dapat siyang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng pagsusuri at karagdagang paggamot mula sa naaangkop na mga espesyalista (nephrologist, urologist, neurologist, psychiatrist, endocrinologist o iba pang mga doktor).

Ang pagbabala ay depende sa likas na katangian ng sakit, ang oras ng paggamot at ang tamang pagpapatupad ng mga reseta.

Nagpapaalab na sakit ng mga bato at pelvis ng bato. Karaniwan ang parehong mga sakit na ito ay nangyayari nang sabay-sabay (nephritis - pamamaga ng tissue ng bato, pyelitis - pamamaga ng pelvis).

Ang pyelonephritis ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa o laban sa background ng iba't ibang mga nakakahawang sakit, mga kaguluhan sa pag-agos ng ihi dahil sa pagbuo ng mga bato sa bato o pantog, pneumonia (tingnan sa ibaba). Ang pyelonephritis ay bubuo kapag ang mga pathogenic microbes ay tumagos sa tissue ng bato sa pamamagitan ng "pag-akyat" sa kanila mula sa urethra at pantog o kapag ang mga microbes ay inilipat sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo mula sa foci ng pamamaga na umiiral sa katawan, halimbawa, mula sa nasopharynx (na may namamagang lalamunan, tonsilitis) , ang oral cavity (may mga karies) na ngipin).

Sintomas at kurso. Mayroong talamak at talamak na pyelonephritis. Ang pinaka-katangian na mga pagpapakita ng talamak na sakit ay matinding panginginig, lagnat hanggang 40 C, pagbuhos ng pawis, sakit sa rehiyon ng lumbar (sa isang gilid o magkabilang panig ng gulugod), pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, kahinaan ng kalamnan, pananakit ng kalamnan. Kapag sinusuri ang ihi, ang isang malaking bilang ng mga leukocytes at microbes ay matatagpuan.

Ang talamak na pyelonephritis ay maaaring mangyari nang tago (nang walang sintomas) sa loob ng ilang taon at makikita lamang kapag sinusuri ang ihi. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang bahagyang sakit sa ibabang likod, madalas na pananakit ng ulo, at kung minsan ay bahagyang pagtaas ng temperatura. Maaaring mangyari ang mga panahon ng exacerbation, na may mga tipikal na sintomas ng talamak na pyelonephritis. Kung ang mga maagang hakbang ay hindi ginawa, ang proseso ng nagpapasiklab, unti-unting pagsira sa tisyu ng bato, ay magdudulot ng pagkagambala sa excretory function ng mga bato at (na may bilateral na pinsala) ang matinding pagkalason sa katawan na may nitrogenous wastes (uremia) ay maaaring mangyari.

Ang paggamot sa talamak na pyelonephritis ay karaniwang nasa ospital, kung minsan sa mahabang panahon. Ang pagpapabaya sa mga reseta ng doktor ay maaaring mag-ambag sa pagiging talamak ng sakit.

Ang mga pasyente na may talamak na pyelonephritis ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal at mahigpit na sumunod sa regimen at paggamot na inirerekomenda niya. Sa partikular, ang diyeta ay napakahalaga. Karaniwan, ang mga pampalasa, pinausukang pagkain, at mga de-latang pagkain ay hindi kasama, at limitado ang paggamit ng asin.

Pag-iwas. Napapanahong pagsugpo sa mga nakakahawang sakit, paglaban sa focal infection, pagpapatigas ng katawan. Ang mga bata na ang mga magulang ay may pyelonephritis ay dapat suriin para sa mga pagbabago sa kanilang mga bato (ultrasound sa bato).

Karaniwang nabubuo bilang isang komplikasyon ng pulmonya, mas madalas na ito ay nagiging isang pagpapakita ng rayuma, tuberculosis at iba pang mga nakakahawang sakit at alerdyi, pati na rin ang mga pinsala sa dibdib.

Ang pleurisy ay conventionally nahahati sa dry at effusion (exudative). Kapag "tuyo," ang pleura ay namamaga, lumalapot, at nagiging hindi pantay. Na may "exudative" na likido ay naipon sa pleural na lukab, na maaaring magaan, madugo o purulent. Ang pleurisy ay kadalasang unilateral, ngunit maaari ding bilateral.

Sintomas at kurso. Karaniwan, ang talamak na pleurisy ay nagsisimula sa sakit sa dibdib, pinalala ng paglanghap at pag-ubo, ang pangkalahatang kahinaan at lagnat ay lilitaw. Ang paglitaw ng sakit ay sanhi ng alitan ng namamagang magaspang na mga layer ng pleura sa panahon ng paghinga; kung ang likido ay naipon, ang mga layer ng pleura ay naghihiwalay at ang sakit ay titigil. Gayunpaman, ang sakit ay maaari ding sanhi ng pinagbabatayan na proseso, na kumplikado ng pleurisy.

Sa pleurisy, ang pasyente ay madalas na namamalagi sa namamagang bahagi, dahil sa posisyon na ito, ang alitan ng mga pleural layer at, dahil dito, ang sakit ay nabawasan. Kapag ang isang malaking halaga ng likido ay naipon, ang respiratory failure ay maaaring mangyari, na pinatunayan ng maputlang balat, maasul na labi, mabilis at mababaw na paghinga.

Dahil sa higit na reaktibiti ng katawan ng bata at ang mga anatomikal na katangian ng mga baga, mas bata ang bata, mas matindi ang paghihirap niya sa pleurisy, at ang kanyang pagkalasing ay mas malinaw. Ang kurso at tagal ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Ang dry pleurisy, bilang panuntunan, ay nawawala pagkatapos ng ilang araw, exudative - pagkatapos ng 2-3 na linggo. Sa ilang mga kaso, ang pagbubuhos ay nagiging encysted at ang pleurisy ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon. Ang isang partikular na malubhang kurso ay sinusunod na may purulent na proseso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagtaas ng temperatura, malaking pagbabago sa pagitan ng umaga at gabi, mabibigat na pawis, matinding panghihina, pagtaas ng igsi ng paghinga, at ubo.

Pagkilala. Ginagawa lamang sa isang institusyong medikal: x-ray sa dibdib, pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kung mayroong likido sa pleural cavity (tulad ng makikita sa isang x-ray) at upang matukoy ang kalikasan nito, pati na rin para sa mga therapeutic na layunin, ang isang pagbutas ng pleural cavity ay isinasagawa (butas gamit ang isang guwang na karayom).

Paggamot. Ito ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Sa talamak na panahon, kinakailangan ang pahinga sa kama. Kung may igsi ng paghinga, ang bata ay inilalagay sa isang semi-upo na posisyon. Ang pagkain ay dapat na mataas sa calories at mayaman sa bitamina. Kung ang purulent na pamamaga ay bubuo, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng pagbawi, ang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy ay isinasagawa, at ang mga pana-panahong pagsusuri ay isinasagawa sa lugar ng paninirahan.

Pagpapapangit ng paa na may pagyupi ng mga arko nito.

May mga nakahalang at paayon na mga patag na paa; ang kumbinasyon ng parehong mga anyo ay posible.

Sa transverse flatfoot, ang nakahalang arko ng paa ay patag, ang forefoot nito ay nakasalalay sa mga ulo ng lahat ng limang metatarsal bones, at hindi sa una at ikalima, gaya ng karaniwan.

Sa longhitudinal flatfoot, ang longitudinal arch ay flattened at ang paa ay nakikipag-ugnayan sa sahig sa halos buong lugar ng solong.

Ang mga flat feet ay maaaring congenital (lubhang bihira) o nakuha. Ang pinakakaraniwang sanhi ng huli ay labis na timbang, kahinaan ng musculo-ligamentous apparatus ng paa (halimbawa, bilang resulta ng rickets o labis na stress), pagsusuot ng hindi tamang napiling sapatos, clubfoot, pinsala sa paa, bukung-bukong, bukung-bukong. , pati na rin ang paralisis ng lower limb (karaniwan ay polio - t n. paralytic flatfoot).

Sintomas at kurso. Ang pinakamaagang palatandaan ng flat feet ay mabilis na pagkapagod sa binti (kapag naglalakad, at kalaunan kapag nakatayo) sa paa, mga kalamnan sa binti, balakang, at ibabang likod. Sa gabi, ang pamamaga ng paa ay maaaring lumitaw, mawala sa magdamag. Sa matinding pagpapapangit, ang paa ay humahaba at lumalawak sa gitnang bahagi. Ang mga taong nagdurusa sa mga patag na paa ay lumalakad nang nakatalikod ang kanilang mga paa at ang kanilang mga binti ay nakabuka nang malapad, bahagyang nakabaluktot ang mga ito sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang at masiglang ikinakaway ang kanilang mga braso; sila ay karaniwang may suot sa loob ng kanilang mga talampakan.

Pag-iwas. Ang tamang pagpili ng mga sapatos ay gumaganap ng isang mahalagang papel: hindi sila dapat masyadong masikip o maluwang. Kinakailangan din na subaybayan ang kanilang postura, siguraduhin na ang mga bata ay palaging panatilihing tuwid ang kanilang katawan at ulo at hindi ibuka ang kanilang mga daliri sa paa kapag naglalakad. Ang pagpapalakas ng muscular-ligamentous apparatus ng mga binti ay pinadali ng pang-araw-araw na himnastiko at palakasan; sa mainit-init na panahon, kapaki-pakinabang na maglakad nang walang sapin sa hindi pantay na lupa, buhangin, at sa isang pine forest. Ito ay nagiging sanhi ng isang proteksiyon na reflex, "nagpapatipid" sa arko ng paa at pinipigilan ang hitsura o pag-unlad ng mga flat feet.

Paggamot. Kung mayroon kang mga palatandaan ng flat feet, dapat kang kumunsulta sa isang orthopedist. Ang batayan ng paggamot ay mga espesyal na himnastiko, na ginagawa sa bahay araw-araw. Kasabay nito, kapaki-pakinabang na pagsamahin ang mga indibidwal na napiling pagsasanay na may regular na mga daing na nagpapalakas sa muscular-ligamentous apparatus. Ang pang-araw-araw na mainit na paliguan (temperatura ng tubig 35-36 C) hanggang sa tuhod, inirerekumenda din ang pagmamasahe ng mga kalamnan ng paa at ulo. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga espesyal na insole - mga suporta sa arko, na nagpapataas ng pinakamataas na arko ng paa.

Ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa yugto ng pag-unlad; ang mga advanced na kaso ay maaaring mangailangan ng pangmatagalang paggamot, pagsusuot ng mga espesyal na sapatos na orthopaedic at kahit na operasyon.

Isang nakakahawang proseso sa mga baga na nangyayari alinman bilang isang malayang sakit o bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit.

Ang pulmonya ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao; ang mga sanhi nito ay iba't ibang bacteria at virus. Ang pag-unlad ay pinadali ng hindi kanais-nais na mga kondisyon - malubhang hypothermia, makabuluhang pisikal at neuropsychic na labis na karga, pagkalasing at iba pang mga kadahilanan na nagpapababa ng resistensya ng katawan, na maaaring humantong sa pag-activate ng microbial flora na nasa itaas na respiratory tract. Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang talamak at talamak na pulmonya ay nakikilala, at ayon sa pagkalat ng proseso - lobar, o lobar (pinsala sa isang buong lobe ng baga) at focal, o bronchopneumonia.

Talamak na pulmonya. Nangyayari ito bigla, tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo at nagtatapos sa karamihan ng mga kaso na may kumpletong paggaling. Ang simula ay katangian: ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-40°C, matinding panginginig, lagnat, ubo, sa una ay tuyo, pagkatapos ay may paglabas ng plema, na may kalawang na hitsura dahil sa admixture ng dugo. Maaaring may sakit sa tagiliran, pinalala ng paglanghap at pag-ubo (mas madalas na may lobar pneumonia). Ang madalas na paghinga (lalo na sa malawak at matinding pinsala) ay nagiging mababaw, mabilis at sinamahan ng pakiramdam ng kawalan ng hangin. Karaniwang bubuti ang kondisyon pagkatapos ng ilang araw.

Talamak na pulmonya. Maaari itong maging isang talamak na kinalabasan o mangyari bilang isang komplikasyon ng talamak na brongkitis, pati na rin sa foci ng impeksyon sa paranasal sinuses (sinusitis), sa itaas na respiratory tract. Ang isang makabuluhang papel ay nilalaro ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pagpapahina ng katawan at ang muling pagsasaayos ng allergy nito (mga talamak na impeksyon at pagkalasing, masamang impluwensya sa kapaligiran - matalim na pagbabagu-bago ng temperatura, mga antas ng gas at alikabok sa hangin, atbp.). Ang sakit ay umuunlad sa mga alon at nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng paghupa at paglala. Sa huling kaso, lumilitaw ang mga sintomas na katulad ng talamak na proseso (ubo na may plema, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, lagnat), ngunit, hindi katulad ng talamak na pulmonya, ang mga pangyayaring ito ay humupa nang mas mabagal at maaaring hindi mangyari ang ganap na paggaling. Ang dalas ng mga exacerbations ay depende sa mga katangian ng katawan ng pasyente at mga kondisyon sa kapaligiran. Ang mga pangmatagalan at madalas ay humantong sa sclerosis ng tissue ng baga (pneumosclerosis) at pagluwang ng bronchi - bronchiectasis. Ang mga komplikasyon na ito, sa turn, ay nagpapalubha sa kurso ng pulmonya - ang mga panahon ng exacerbation ay pinahaba, ang pulmonary ventilation at gas exchange ay nagambala, ang pulmonary failure ay bubuo, at ang mga pagbabago sa cardiovascular system ay posible.

Paggamot. Ito ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang matagal na kurso ng talamak na pulmonya at ang paglipat nito sa isang talamak na anyo ay kadalasang sanhi ng hindi wastong paggamit ng mga antibiotic sa panahon ng self-medication. Ang kumpletong pag-aalis ng sakit at pagpapanumbalik ng normal na istraktura ng apektadong baga ay pinadali ng iba't ibang mga pamamaraan na ginagamit nang sabay-sabay sa antibacterial na paggamot: cupping, mustard plasters, hot wraps, physiotherapy, breathing exercises. Ang pagbawi ay pinadali ng pag-activate ng mga panlaban ng katawan, mga makatwirang hakbang sa kalinisan at mahusay na nutrisyon.

Ang paggamot sa talamak na pulmonya ay pangmatagalan at depende sa yugto ng sakit. Sa kaso ng exacerbation, ito ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Upang makamit ang isang therapeutic effect, kinakailangan upang piliin ang tamang antibyotiko, pangasiwaan ito sa isang sapat na dosis at may kinakailangang dalas. Mahalagang tandaan na ang pangangasiwa sa sarili (nang walang doktor) ng mga antibiotics at antipyretics ay humahantong sa isang "pormal" na pagbaba sa temperatura, na hindi sumasalamin sa totoong kurso ng proseso ng nagpapasiklab. Ang maling pagpili at hindi sapat na dosis ng mga antibiotic ay nag-aambag sa pagbuo ng microbial resistance sa mga therapeutic effect at sa gayon ay nagpapalubha ng karagdagang pagbawi.

Kinakailangan na ma-ventilate ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente hangga't maaari. Dapat kang magpalit ng kama at damit na panloob nang mas madalas (lalo na kung labis kang pawisan), at alagaan ang balat ng iyong katawan (pagpupunas ng basang tuwalya). Kung ang igsi ng paghinga ay nangyayari, ang pasyente ay dapat na ihiga, itinaas ang itaas na bahagi ng katawan. Sa panahon ng paghupa ng proseso, ang isang nakapangangatwiran na rehimen sa kalinisan, manatili sa parke, kagubatan, paglalakad sa sariwang hangin, at mga therapeutic exercise ay inirerekomenda. Ang mga ehersisyo ay pinili na naglalayong magturo ng buong paghinga, matagal na pagbuga, pagbuo ng diaphragmatic na paghinga, pagtaas ng kadaliang mapakilos ng dibdib at gulugod.

Kasama sa pag-iwas ang mga hakbang na naglalayong pangkalahatang pagpapalakas ng katawan (pagpapatigas, pisikal na edukasyon, masahe), pag-aalis ng mga focal infection, at paggamot sa bronchitis.

Pneumonia sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ito ay mahirap, lalo na sa isang mahinang bata, napaaga, may sakit na rickets, anemia, malnutrisyon, at kadalasang maaaring magwakas nang malubha kung hindi maibibigay ang tulong sa tamang oras. Kadalasang nabubuo pagkatapos ng trangkaso at mga sakit sa talamak na paghinga.

Sintomas at kurso. Ang unang clinical sign ay isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Ang bata ay nagiging hindi mapakali at kung minsan ay matamlay. Siya ay natutulog nang kaunti at hindi mapakali, kung minsan ay tumatangging kumain. Ang ilan ay maaaring makaranas ng regurgitation, pagsusuka, at maluwag na dumi. May pamumutla ng balat, lumilitaw ang isang asul na pagkawalan ng kulay sa paligid ng bibig at ilong, na tumitindi sa panahon ng pagpapakain at pag-iyak, at igsi ng paghinga. Halos palaging may runny nose at ubo. Ang ubo ay masakit, madalas, sa anyo ng mga pag-atake. Dapat alalahanin na sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang temperatura ay hindi palaging umabot sa mataas na antas na may pulmonya. Ang kondisyon ng bata ay maaaring maging napakaseryoso sa temperatura na 37.1-37.3 ° C, at kung minsan sa isang normal na temperatura.

Paggamot. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng karamdaman, kailangan mong agarang tumawag sa isang doktor na magpapasya kung ang bata ay maaaring gamutin sa bahay o kung kailangan niyang maospital. Kung ang doktor ay nagpipilit sa pagpapaospital, huwag tanggihan, huwag mag-alinlangan.

Kung iniwan ng doktor ang bata sa bahay, kinakailangang bigyan siya ng kapayapaan, mabuting pangangalaga, at ibukod ang komunikasyon sa mga estranghero. Kinakailangan na basa-basa ang silid kung saan ito matatagpuan araw-araw at mas madalas itong i-ventilate; kung tuyo ang hangin, maaari kang magsabit ng basang sheet sa ibabaw ng radiator.

Ang temperatura sa silid ay dapat na 20-22 ° C. Kapag ang bata ay hindi natutulog, dapat kang magsuot ng mga damit na hindi pumipigil sa paghinga at paggalaw - isang vest (koton at flannelette), romper, medyas ng lana. Maipapayo na baguhin ang posisyon ng bata nang mas madalas at kunin siya. Bago matulog, palitan ang lampin at bigyan ng mainit na inumin. Ang bata ay dapat matulog sa araw na may bukas na bintana, sa tag-araw - na may bukas na bintana. Maaari kang maglakad sa labas kung may pahintulot lamang ng doktor. Bago ang pagpapakain, dapat mong linisin ang iyong ilong at bibig ng uhog. Ang ilong ay nililinis ng cotton wick, ang bibig na may gauze, binabalot ito sa hawakan ng isang kutsarita. Kinakailangan na bigyan ang iyong anak ng mas maraming inumin hangga't maaari. Ang tagal ng sakit ay mula 2 hanggang 8 linggo, kaya kailangan mong maging matiyaga at mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor.

Ang mga batang may pulmonya ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay otitis media at pleurisy. Ang kinalabasan ng pulmonya ay higit na nakasalalay sa kung gaano katumpak ang lahat ng mga rekomendasyong medikal ay sinusunod.

Isang sakit na sanhi ng kakulangan ng bitamina D at ang nagresultang pagkagambala sa metabolismo ng phosphorus-calcium. Mas madalas itong nangyayari sa pagitan ng edad na 2-3 buwan at 2-3 taon, lalo na sa mahina, wala sa panahon, mga batang pinapakain ng bote.

Ang sakit ay bubuo na may hindi sapat na pag-aalaga ng bata, limitadong pagkakalantad sa sariwang hangin, hindi tamang pagpapakain, na nagiging sanhi ng kakulangan sa paggamit ng bitamina D sa katawan o pagkagambala sa pagbuo nito sa balat dahil sa kakulangan ng ultraviolet rays. Bilang karagdagan, ang madalas na mga sakit ng bata at mahinang nutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong sa paglitaw ng mga rickets. Ang rickets ay ang sanhi ng mga abnormalidad sa paggana ng iba't ibang organo at sistema. Ang pinaka-binibigkas na mga pagbabago ay sinusunod sa pagpapalitan ng mga mineral na asing-gamot - posporus at kaltsyum.

Ang pagsipsip ng calcium sa mga bituka at ang pagtitiwalag nito sa mga buto ay nagambala, na humahantong sa pagnipis at paglambot ng tissue ng buto, pagbaluktot ng pag-andar ng nervous system at mga panloob na organo.

Sintomas at kurso. Ang unang pagpapakita ng rickets ay mga pagkakaiba sa pag-uugali ng bata: siya ay nagiging natatakot, magagalitin, pabagu-bago o matamlay. Ang pagpapawis ay napapansin, lalo na sa mukha habang nagpapakain o sa likod ng ulo habang natutulog, na ginagawang basa ang unan. Dahil ang bata ay naaabala sa pangangati, palagi niyang hinihimas ang kanyang ulo na nagiging sanhi ng pagkalagas ng buhok sa likod ng kanyang ulo. Habang lumalaki ang sakit, ang kahinaan ng kalamnan at pagbaba ng tono ay sinusunod, at ang mga kasanayan sa motor ay lumilitaw sa ibang pagkakataon kaysa sa karaniwan. Ang tiyan ay lumalaki sa dami, at madalas na nangyayari ang paninigas ng dumi o pagtatae. Sa ibang pagkakataon, ang mga pagbabago sa skeletal system ay sinusunod. Ang likod ng ulo ay tumatagal sa isang patag na hugis.

Ang laki ng ulo ay tumataas, lumilitaw ang frontal at parietal tubercles, ang noo ay nagiging convex, at maaaring may mga lugar ng paglambot ng mga buto sa parietal at occipital na mga rehiyon.

Ang malaking fontanel ay hindi sumasara sa oras, madalas na pampalapot ng mga buto-buto (ang tinatawag na rosaryo) na mas malapit sa sternum. Kapag ang bata ay nagsimulang maglakad, ang isang hugis-X o hugis-O na kurbada ng mga binti ay napansin. Nagbabago din ang hugis ng dibdib: parang naka-compress mula sa mga gilid. Ang mga bata ay madaling kapitan ng iba't ibang mga nakakahawang sakit (pangkaraniwan ang pulmonya), at maaari silang makaranas ng mga kombulsyon.

Ang mga magulang kung minsan ay hindi binibigyang pansin ang hitsura ng mga rickets sa isang bata o hindi sineseryoso ang payo ng doktor. Ito ay maaaring humantong sa makabuluhang kurbada ng gulugod, binti, at patag na paa; ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa wastong pagbuo ng pelvic bones, na kasunod na kumplikado ang kurso ng panganganak sa mga kababaihan na nagdusa ng malubhang rickets sa pagkabata. Samakatuwid, ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa kaunting hinala ng rickets.

Pag-iwas. Nagsisimula ito sa panahon ng pagbubuntis. Ang umaasam na ina ay dapat gumugol ng mas maraming oras hangga't maaari sa sariwang hangin, mapanatili ang isang regular na gawain, at kumain ng makatwiran.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, kinakailangang sundin ang lahat ng mga patakaran para sa pag-aalaga sa kanya at subukan sa abot ng kanyang makakaya na magpasuso sa kanya. Ang mga regular na pagbisita sa klinika ay sapilitan. Sa taglagas-taglamig, tulad ng inireseta ng isang doktor, maaari kang magsagawa ng isang kurso ng pag-iilaw na may lampara ng kuwarts at bigyan ng langis ng isda.

Kapag ang sobrang dami ng bitamina D ay pumapasok sa katawan ng isang bata, ang mga calcium salt ay naiipon sa dugo at nangyayari ang pagkalason sa katawan, kung saan ang cardiovascular system, atay, bato at gastrointestinal tract ay lalo na apektado.

Sa paggamot ng mga rickets, ang bitamina D ay inireseta nang paisa-isa sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot laban sa background ng tamang pagpapakain. Kung kinakailangan, ang pedyatrisyan ay nagpapakilala ng mga therapeutic exercise at masahe.

Isang pathological na kondisyon na nabubuo sa mga bata bilang tugon sa pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap na nagmumula sa labas o nabuo sa mismong katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang metabolic disorder at mga karamdaman ng mga pag-andar ng iba't ibang mga organo at sistema, lalo na ang central nervous at cardiovascular. Nangyayari nang mas madalas sa maliliit na bata.

Sintomas at kurso. Ang klinikal na larawan ay pangunahing tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit at ang anyo ng nakakalason na sindrom. Ang neurotoxicosis (nakakalason na sindrom, ang trigger kung saan ay pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos) ay nagsisimula nang talamak at ipinahayag sa pamamagitan ng pagkabalisa, na sinusundan ng depresyon ng kamalayan at mga kombulsyon. Mayroon ding pagtaas sa temperatura sa 39-40°C (sa isang pagkawala ng malay, ang temperatura ay maaaring, sa kabaligtaran, ay mabawasan), igsi ng paghinga. Ang pulso sa una ay normal o tumaas sa 180 beats bawat minuto; habang lumalala ang kondisyon, tumataas ito sa 220 beats bawat minuto.

Ang dami ng ihi na ginawa ay bumababa hanggang sa ito ay ganap na wala. Ang balat sa una ay normal na kulay. Minsan ang pamumula nito ay sinusunod, at sa pagtaas ng mga nakakalason na phenomena ito ay nagiging maputla, "marble", at sa pagkawala ng malay - kulay-abo-asul. Ang talamak na pagkabigo sa atay, talamak na pagkabigo sa bato, talamak na pagkabigo sa coronary (puso) at iba pang mga kondisyon ng matinding kalubhaan ay maaaring umunlad. Ang toxicosis na may dehydration ay karaniwang unti-unting nabubuo. Sa una, ang mga sintomas ng pinsala sa gastrointestinal tract (pagsusuka, pagtatae) ay nangingibabaw, pagkatapos ay ang mga phenomena ng pag-aalis ng tubig at pinsala sa central nervous system ay idinagdag. Sa kasong ito, ang kalubhaan ng kondisyon ay tinutukoy ng uri ng pag-aalis ng tubig (kakulangan ng tubig, kapag ang pagkawala ng likido ay nangingibabaw; kakulangan ng asin, kung saan ang isang napakalaking halaga ng mga mineral na asing-gamot ay nawala at, bilang isang resulta, ang metabolismo ay nagambala; isotonic. , kung saan ang mga asin at likido ay pantay na nawawala).

Paggamot. Ang isang pasyente na may nakakalason na sindrom ay dapat na agarang maospital; kung ang kamalayan ay may kapansanan, siya ay dapat na maipasok sa intensive care unit. Sa ospital, ang pag-aalis ng tubig ay naitama (sa pamamagitan ng pagbibigay ng intravenous drips ng mga solusyon sa glucose, mga solusyon sa asin), pati na rin ang pag-alis ng mga seizure, mga sakit sa cardiovascular at paghinga. Ang pinagbabatayan na sakit kung saan nabuo ang nakakalason na sindrom ay ginagamot.

Ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagpapakita ng nakakalason na sindrom, ang sakit na sanhi nito, at ang pagiging maagap ng pagpunta sa ospital. Kung may pagkaantala, maaaring mangyari ang kamatayan.

Isang malalang sakit, ang pangunahing sintomas nito ay pinsala sa mauhog lamad, pangunahin ang bibig at mata. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga batang babae; sa mga mas bata na ito ay napansin na napakabihirang.

Sintomas at kurso. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pakiramdam ng buhangin at banyagang bagay sa mga mata, pangangati ng mga talukap ng mata, at akumulasyon ng puting discharge sa mga sulok ng mga mata. Nang maglaon, nabuo ang photophobia at ulceration ng cornea ng mata. Ang pangalawang palaging sintomas ay pinsala sa mga glandula ng salivary, na humahantong sa pag-unlad ng pagkatuyo ng oral mucosa, mabilis na pagkabulok ng ngipin at pagdaragdag ng isang fungal infection ng oral mucosa - stomatitis.

Pagkilala. Ito ay batay sa pagtukoy ng sabay-sabay na pinsala sa mga mata at mauhog na lamad ng bibig, mga glandula ng salivary.

Nagsisimula ang paggamot sa ospital. Ang mga sangkap na nagpapababa sa mga reaksyon ng immunological ng katawan, ginagamit ang mga anti-inflammatory substance; ang mga patak na naglalaman ng mga bitamina at antibiotic ay inilalagay sa mga mata. Ang sakit ay madalas na humahantong sa maagang kapansanan ng mga pasyente at kadalasang kumplikado ng mga malignant na sugat ng lymphatic system (lymphoma, Waldenström's disease).

Mga sakit ng mga bata at mas matatandang bata

Anemia. Madalas itong bubuo sa mga bata sa unang dalawang taon ng buhay dahil sa kakulangan ng mga sangkap na kinakailangan para sa hematopoiesis. Sa hindi sapat na muling pagdadagdag ng bakal sa pamamagitan ng komplementaryong pagpapakain, ang iron deficiency anemia ay madaling nabubuo, dahil ang pangunahing uri ng pagkain ng bata ay gatas, maging ang gatas ng ina, ay naglalaman ng napakakaunting iron at microelements. Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng higit na pagkonsumo ng bakal, protina, at microelements kaysa sa mga matatanda dahil sa mabilis na pagtaas ng timbang ng katawan, haba, at dami ng dugo. Ang mga batang dumaranas ng anemia ay mas madalas na nagkakasakit, ang kanilang mga sakit ay mas malala, at may pulmonya at mga gastrointestinal disorder, madali silang magkaroon ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ang anemia ay maaaring hemolytic, na nauugnay sa pagkawala ng dugo (trauma, hemorrhagic diathesis), at sanhi din ng mga mekanismo ng autoimmune.

Ang mga sintomas ng anemia ay pangunahing nakadepende sa pinagbabatayan na sanhi nito. Sa iron deficiency anemia, ang gana sa pagkain ay bumababa nang husto, unti-unting tumataas ang pamumutla, bumababa ang tono ng kalamnan, at lumilitaw ang isang systolic murmur kapag nakikinig sa puso. Depende sa antas ng anemia, ang atay at pali ay lumaki. Paggamot: mahigpit na regimen, matagal na pagkakalantad sa sariwang hangin. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga bitamina, mineral na asing-gamot, protina ng hayop (gulay, berdeng mga gisantes, karot, prutas, atay, karne, cottage cheese, yolk, atbp.). Inireseta ang mga paghahanda ng bakal, tanso, ascorbic acid. Sa matinding anyo ng anemia (hemoglobin content sa ibaba 75 g/l), kinakailangan ang paggamot sa inpatient - pagsasalin ng red blood cell, bitamina B 12 , (sa mga pambihirang kaso, parenteral na pangangasiwa ng bakal).

Hika bronchial. Mayroong dalawang anyo ng hika: totoong allergic at infectious-allergic. Sa unang kaso, ang sensitization sa mga allergens sa pagkain ay mahalaga; ang talamak na sakit sa paghinga, trangkaso, at pulmonya ay maaaring mga salik sa paglutas. Ang nakakahawang-allergic na anyo ng hika ay bubuo laban sa background ng paulit-ulit o talamak na mga sakit na bronchopulmonary.

Sa maliliit na bata, ang pagbahin, pag-ubo, pagkabalisa, at pagkawala ng gana ay kadalasang maaaring maging tagapagpahiwatig ng sakit. Ang pamamaga ng bronchial mucosa ay unti-unting nabubuo na may pagtaas ng pagbuo ng mga pagtatago, na mahirap paghiwalayin at barado ang mga lumen ng bronchi, na maaaring humantong sa atelectasis. Matinding igsi ng paghinga na may partikular na kahirapan sa paghinga. Ang lahat ng auxiliary na kalamnan ay nakikibahagi sa pagkilos ng paghinga. Ang isang malaking bilang ng iba't ibang laki ng wet at dry rales (wet asthma) ay naririnig sa mga baga. Ang bata ay napapansin sa pangkalahatan ay hindi mapakali.

Sa mas matatandang mga bata, ang mga pag-atake ng bronchial hika ay karaniwang nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda. Kung ang sakit ay nagsimula sa isang maagang edad, ang bata ay bansot, may malubhang dystrophy, at pagpapapangit ng dibdib. Ang mga pag-atake ay madalas na tumatagal sa isang matagal na kalikasan na may pag-unlad ng status asthmaticus. Upang mapawi ang isang matinding pag-atake ng inis, isang 0.1% na solusyon ng adrenaline ay iniksyon sa ilalim ng balat sa isang dosis na 0.2-0.75 ml, depende sa edad, ang epekto ay nangyayari pagkatapos 2-3 minuto at tumatagal ng ilang oras. Ang isang pangmatagalang epekto ay nakuha sa pamamagitan ng subcutaneous administration ng isang 5% ephedrine solution (0.1 ml bawat taon ng buhay), ang spasm ay hinalinhan pagkatapos ng 40-60 minuto, ang epekto ay tumatagal ng 4-6 na oras. Ang Ephedrine ay maaari ding ibigay sa mga tablet. Ang matinding pag-atake ay nangangailangan ng ospital. Sa napakalubhang mga kaso, ang mga corticosteroid na gamot ay inireseta at ang bronchoscopy ay isinasagawa para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Kasama sa paggamot sa interictal period ang isang mahigpit na regimen, restorative therapy, isang complex ng mga bitamina, sanitasyon ng foci ng talamak na impeksiyon (nasopharynx, oral cavity), at matagal na pagkakalantad sa sariwang hangin. Ang physical therapy, breathing exercises, at sanatorium treatment ay mahalaga sa climate zone kung saan nakatira ang bata. Ang mga alagang hayop, ibon, isda, bulaklak na may malakas na amoy ay dapat alisin sa bahay, at ang mga pagkain na naghihikayat ng mga reaksiyong alerdyi at pag-atake ng hika ay dapat na hindi kasama sa diyeta.

Asthmatic bronchitis. Ang sakit ay madalas na nauuna sa bronchial hika, ngunit maaari ding maging isang espesyal na anyo ng brongkitis.

Mga sintomas: mga sintomas ng catarrhal, igsi ng paghinga, "puffing" na paghinga, madalas, masakit na ubo, minsan sa mga pag-atake. Ang basa-basa, iba't ibang tuyong rales ay naririnig sa mga baga.

Kasama sa paggamot ang therapy para sa pinag-uugatang sakit (rickets, exudative diathesis), mahigpit na regimen, sariwang hangin, at sistematikong bentilasyon ng silid. Ang isang balanseng diyeta na may pagbubukod ng mga pagkain na nagpapataas ng exudative manifestations, ang pangangasiwa ng mga bitamina, at hyposensitization na may mga antihistamine ay mahalaga.

Talamak na bronchitis. Pamamaga ng bronchial mucosa. Sanhi ng iba't ibang mikrobyo at impeksyon sa viral, mas madalas itong nangyayari sa tagsibol at taglagas.

Sintomas: ang kagalingan, gana, at pagtulog ng bata ay lumalala. Maaaring mataas ang temperatura sa unang 2 araw. Ang ubo sa una ay tuyo, pagkatapos ay basa, na may plema, na kadalasang nilulunok ng mga bata. Naririnig ang tuyo at basa-basa na mga rales sa baga. Ang tagal ng sakit ay 1-2 linggo.

Bed rest, bentilasyon sa silid, maraming maiinit na inumin (raspberry infusion, linden blossom, mainit na gatas na may warmed Borjomi o sodium bicarbonate), acetylsalicylic acid, amidopyrine ay inirerekomenda. Para sa mga tuyong ubo sa mga bata na higit sa isang taong gulang, inireseta ang codeterpin o codetermopsis; para sa mga basang ubo, mga pinaghalong expectorant, mga patak ng ammonia-anise, mga plaster ng mustasa, at mga garapon.

Talamak na brongkitis. Karaniwang ito ang kinalabasan ng talamak na brongkitis sa mga batang mahina. Mga sintomas: mga palatandaan ng pangkalahatang talamak na pagkalasing - ang bata ay maputla, magagalitin, tumangging kumain, mahina ang tulog, pawis. Mayroong pare-pareho, pana-panahong lumalalang ubo. Nakikita ang emphysema sa baga, naririnig ang tuyo at pana-panahong basang mga rales. Ang kurso ay paulit-ulit at pinahaba.

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang foci ng talamak na impeksyon sa nasopharynx, paranasal sinuses, at pagtaas ng pangkalahatang paglaban ng katawan ng bata. Ang isang regimen ng mahusay na nutrisyon, physical therapy, isang complex ng mga bitamina, calcium supplement, at pana-panahong kurso ng antihistamines (diphenhydramine, diprazine, suprastin) ay inirerekomenda. Sa panahon ng isang exacerbation - sulfonamide gamot o antibiotics para sa 4-6 na araw. UHF sa lugar ng dibdib o ultraviolet irradiation.

Sakit sa tiyan. Sa mga sanggol, ang pananakit ng tiyan ay kadalasang sanhi ng malaking akumulasyon ng mga gas sa bituka. Kasabay nito, ang tiyan ay namamaga, ang bata ay hindi mapakali at sumisigaw. Kadalasan ang sakit ay may katangian ng mga pag-atake. Pagkatapos ng pagdumi o paglabas ng gas, ang bata ay huminahon. Sa mga maliliit na bata, gayunpaman, ang appendicitis at strangulated hernia ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mas matatandang mga bata. Sa mas matatandang mga bata, ang pananakit ng tiyan ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na sakit sa bituka (colitis, enterocolitis, dysentery), na may cholecystitis, talamak o talamak na pamamaga ng mesenteric glands, at helminthic infestation.

Sa nerbiyos, nasasabik na mga bata na may mga autonomic disorder, ang madalas na pananakit ng tiyan ay maaaring ipaliwanag ng mga lumilipas na spasms ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract. Ang nasabing motor dysfunction ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng X-ray examination ng tiyan at bituka na may barium. Ang isang mahigpit na diyeta at tamang pang-araw-araw na gawain, physical therapy, mga gamot na nagpapakalma sa sistema ng nerbiyos, at sa ilang mga kaso, ang mga anti-spastic na gamot ay kadalasang nagpapabuti sa kondisyon ng mga bata.

Ang pananakit ng tiyan sa mga bata ay maaari ding mangyari bilang resulta ng reaksyon ng pananakit na nagmumula sa mga kalamnan ng tiyan dahil sa patuloy na pag-igting, halimbawa, na may matagal na masakit na ubo dahil sa whooping cough, bronchitis, o labis na ehersisyo. Ang pananakit ay maaaring sanhi ng hyperesthesia ng balat dahil sa mga sakit ng nervous system (meningitis), at typhus. Sa mga kasong ito, ang sakit ay hindi limitado sa lugar ng tiyan.

Upang maitatag ang tamang diagnosis, kinakailangan na maingat na suriin ang bata. Kapag palpating ang tiyan, ang atensyon ng bata ay dapat na ilihis hangga't maaari mula sa pagmamanipula na ginagawa, dahil kung ang sakit ay isang reflex na kalikasan, kung gayon kahit na ang malalim na palpation ay hindi nagiging sanhi ng sakit. Kapag ginagamot ang pinagbabatayan na sakit, kadalasang nawawala ang pananakit ng tiyan. Hanggang sa maitatag ang isang tumpak na diagnosis at linawin ang sanhi ng sakit, hindi ka dapat mag-apply ng heating pad sa tiyan, gumawa ng enema o magbigay ng mga pangpawala ng sakit.

Hypotrophy- talamak na nutritional disorder at tissue trophism. Mayroong prenatal at postnatal hypotrophy. Ang prenatal ay naitala na sa kapanganakan ng isang bata (sa unang 2-3 linggo) ng kanyang buhay. Ang sanhi nito ay isang paglabag sa trophic function ng central nervous system, na sanhi ng isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib (toxicosis at mga sakit ng mga buntis na kababaihan, patolohiya ng inunan, alkoholismo, paninigarilyo, atbp.). Ang postnatal malnutrition ay bubuo sa isang bata sa ilalim ng impluwensya ng isang kumplikadong mga kadahilanan - nutritional, nakakahawa, dahil sa mga katangian ng konstitusyon o mga depekto sa pag-unlad.

Ang hypotrophy ng unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lag sa timbang ng katawan na hindi hihigit sa 20% na may kaugnayan sa pamantayan. Ang paglago ay hindi bumabagal. Ang subcutaneous fat layer sa katawan ay nabawasan. Sa II degree na malnutrisyon, ang timbang ay nabawasan ng 20-40% kumpara sa karaniwan, at mayroong paglago ng retardation. Ang subcutaneous fat layer ay wala sa trunk at kulang sa pag-unlad sa mga limbs. Ang balat ay tuyo, kulubot, at ang tono ng kalamnan ay nabawasan. Ang bata ay maputla, matamlay, iritable, nabawasan ang gana, regurgitation at hindi matatag na dumi. Ang III degree na hypotrophy, o pagkasayang, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang ng higit sa 40% kumpara sa pamantayan, pagpapahina ng paglago, at ang kumpletong pagkawala ng subcutaneous fatty tissue sa puno ng kahoy, limbs at mukha. Ang mukha ng bata ay kulubot, senile, lubog na mga mata, ang balat ay kulay abo-marumi, tuyo, ang mga kalamnan ay malabo, atrophic. Ang mga paa't kamay ay malamig, ang temperatura ng katawan ay mababa. Ang mga tunog ng puso ay hinihigop. Walang ganang kumain, regurgitation, pagsusuka, at dyspeptic stools ay sinusunod. Kawalang-interes, paminsan-minsang pagkabalisa. Mayroong isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit (paglaban), kaya ang malnutrisyon ay kadalasang nagiging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang paggamot ay dapat na komprehensibo at mahigpit na indibidwal. Kinakailangang alamin ang sanhi ng malnutrisyon at alisin ito. Ang pangunahing bagay ay nutrisyon. Sa kaso ng malnutrisyon ng unang antas at mga unang palatandaan ng ikalawang antas, ang bata ay dapat bigyan ng pagkain ayon sa kanyang edad. Sa kaso ng malnutrisyon ng II-III degree, sa unang linggo, ang pagkain ay inireseta sa halagang katumbas ng ½-2/3 ng dami ng nutrisyon na kinakailangan para sa isang bata sa edad na ito. Ang nawawalang dami ng pagkain ay pinupunan ng tsaa, glucose, at isotonic sodium chloride solution. Kapag ang pasyente ay umangkop sa naturang diyeta, ang pagsusuka at pagbaba ng timbang ay hihinto, at ang dumi ay nagiging normal. Pagkatapos ng 6-10 araw, maaari mong unti-unting dagdagan ang dami at calorie na nilalaman ng pagkain dahil sa protina (sariwang cottage cheese mula 1 hanggang 3 kutsarita bawat araw), at pagkatapos ay carbohydrates - hanggang sa pamantayan ng edad. Sa una, ang bilang ng mga pagpapakain ay dapat na mas madalas sa pagitan ng hanggang 2 oras, pagkatapos ay ang mga pahinga sa pagitan ng mga pagpapakain ay nadagdagan. Sa simula ng paggamot, ang mga sanggol ay dapat bigyan ng gatas ng ina o donor (hindi bababa sa 200-300 ml/araw). Ang mga katas ng prutas ay agad na inireseta. Ang isang tagapagpahiwatig ng wastong nutrisyon ay isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon at gana, isang unti-unting pagtaas sa timbang ng katawan.

Inirerekomenda din ang stimulating therapy: plasma transfusion ng 5-7 ml/kg body weight tuwing 3-4 araw, blood transfusion ng 5-7 ml/kg body weight tuwing 5-7 araw, 3-5 beses sa kabuuan.

Kung mayroong purulent foci ng impeksiyon, ang mga antibiotics ay inireseta. Ang isang kumplikadong mga bitamina at enzyme ay ipinapakita. Inirerekomenda ang masahe, mga therapeutic exercise (pangunahin ang paghinga), at maingat na pangangalaga sa balat at mga mucous membrane.

Diathesis exudative-catarrhal. Ang mga ito ay hindi pangkaraniwang mga reaksyon ng balat at mauhog na lamad ng respiratory tract, digestive at urinary tract sa iba't ibang mga irritant ng panlabas at panloob na kapaligiran.

Ang mga maagang pagpapakita ng exudative diathesis ay kinabibilangan ng seborrhea at milk eschar, na kadalasang nangyayari sa unang 2-3 buwan ng buhay. Bilang resulta ng labis na pagtatago ng mga sebaceous glandula, ang mga dilaw na crust ay nabuo sa ulo sa itaas ng mga kilay, na muling lilitaw pagkatapos alisin. Nang maglaon, ang milk scab ay matatagpuan sa mga pisngi bilang limitadong pamumula ng balat na may ilang pampalapot ng epidermis at pagbuo ng mga kaliskis, pagkatapos ay ang tuyo o umiiyak na eksema na may matinding pangangati ay maaaring lumitaw sa lugar na ito. Ang diaper rash ay nabubuo sa singit, sa likod ng mga tainga, sa mga kilikili at leeg. Sa edad na 4-5 na buwan, lumilitaw ang strophulus - prurigo, makati na pulang nodules na matatagpuan sa mga extensor na gilid ng mga limbs. May posibilidad ang mga batang ito sa conjunctivitis, catarrh ng upper respiratory tract, at dyspepsia.

Ang mga bata na dumaranas ng exudative diathesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability, pagkamayamutin, at pagtulog nang balisa. Ang mga ito ay labile, lalo na ang tubig-asin, kadalasan ang mga ito ay "maluwag" na mga bata, na may pagtaas ng timbang, ngunit sa kaunting sakit ay mabilis silang nawala. Anumang mga sakit laban sa background ng exudative diathesis ay may posibilidad na magkaroon ng isang matagal na kurso.

Sa mga batang higit sa 3 taong gulang, ang exudative diathesis ay karaniwang ipinahayag ng eksema, kadalasang nagreresulta sa neurodermatitis, at panaka-nakang urticaria.

Sa ilang mga kaso, ang bronchial hika ay bubuo laban sa background ng exudative diathesis. Ang kurso ng sakit ay karaniwang parang alon; sa karamihan ng mga bata, sa edad na 2-3 taon, nawawala ang mga pagbabago sa balat; tanging ang espesyal na sensitivity at kahinaan ng respiratory tract ang maaaring manatili.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang malaman kung aling mga sangkap o mga produkto ng pagkain ang nagpapataas ng exudative manifestations sa bata, ibukod ang mga ito mula sa diyeta, at ang pagkain ay dapat maglaman ng lahat ng kinakailangang sangkap para sa normal na pisikal na pag-unlad ng bata na may nangingibabaw na halaman. pagkain at limitadong gatas. Iwasan ang mga itlog, tsokolate, pulot, kakaw, prutas na sitrus, at puro sabaw. Sa mga partikular na malubhang kaso, sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, pinapakain lamang ng gatas ng ina, kinakailangan na lumipat sa halo-halong pagpapakain, at kung minsan ay ganap na alisin ang bata mula sa suso. Ang mga matatandang bata na sobra sa timbang ay nililimitahan ang kanilang pang-araw-araw na paggamit ng mga likido at carbohydrates, na pinapalitan ang mga pagkaing ito ng mga gulay at protina. Ang diyeta ay dapat magbigay ng isang malaking halaga ng mga bitamina, lalo na ang grupo B at ascorbic acid.

Ang pag-aalaga ng bata at regimen ay dapat na indibidwal; kailangan ng hardening, therapeutic exercises, at masahe. Upang maiwasan ang bata na kumamot sa balat kapag nangangati, ang mga manggas ng vest ay tinatahi, at sa ilang mga kaso ay kinakailangan pa ring ayusin ang mga braso. Kung ang balat ay malawak na napinsala, ang sanggol ay hindi dapat yakapin nang mahigpit, dahil ang sobrang pag-init ay maaaring mangyari na may matinding pagtaas sa temperatura ng katawan.

Paggamot ng mga pagpapakita ng balat: lokal at pangkalahatan. Ang mga pangkalahatang paliguan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate o string ay inirerekomenda. Ang paggamot para sa eksema ay depende sa likas na katangian nito. Kung ito ay umiiyak, ang mga anti-inflammatory lotion ay inireseta, pagkatapos ay pagpapatayo ng mga ointment.

Sa mga malubhang kaso, ang aminazine ay inireseta sa isang dosis na naaangkop sa edad, mga maikling kurso ng prednisolone (0.5-1 mg/kg body weight bawat araw) na may unti-unting pagbawas sa pang-araw-araw na dosis sa loob ng 7-10 araw hanggang sa ganap na itinigil ang gamot.

Ang mga pang-iwas na pagbabakuna para sa mga bata na may katamtamang anyo ng exudative diathesis ay isinasagawa sa edad na 2-3 taon na may mahusay na pag-iingat laban sa background ng antihistamines at pagkuha ng rutin, ascorbic acid, at mga suplementong calcium.

Simpleng dyspepsia. Mga sanhi ng sakit: hindi tamang pagpapakain ng bata (sobrang pagpapakain, kulang sa pagkain, pagkain na hindi naaangkop sa edad, labis na taba, carbohydrates o protina, atbp.), Paglabag sa rehimen, pangangalaga, impeksyon sa bituka, pati na rin ang iba pang mga sakit (pneumonia, otitis media, acute respiratory disease), kung saan nabubuo ang tinatawag na parenteral dyspepsia. Mas madalas, ang dyspepsia ay sinusunod sa mga mahihinang bata na dumaranas ng exudative diathesis, rickets, at malnutrisyon.

Ang simula ng sakit ay talamak: regurgitation, minsan pagsusuka, nabawasan ang gana. Dumi ng tao 8-10 beses sa isang araw, likido, na may maasim na amoy, dilaw-berde na kulay na may kaunting uhog, puting bukol ng saponified fats sa dumi. Utot, kaya ang bata ay pana-panahong hindi mapakali, umiiyak, at pagkatapos na pumasa ang gas, mabilis siyang huminahon. Normal ang temperatura.

Paggamot. Una kailangan mong malaman ang sanhi ng dyspepsia at alisin ito. Sa unang 6-9 na oras, 1-2 pagpapakain ay nilaktawan, kung saan ang bata ay binibigyan ng maraming isotonic sodium chloride solution at tsaa na inumin sa rate na 150 ML ng likido bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw. Sa kaso ng parenteral dyspepsia na may mga menor de edad na sintomas ng dyspeptic, hindi na kailangang magpahinga sa pagpapakain.

Pagkatapos ng isang pause sa pagpapakain, ang sanggol ay inilalagay sa dibdib sa loob lamang ng 5 minuto, o binibigyan ng pinalabas na gatas, at kapag artipisyal na pagpapakain, maasim na formula sa kalahati ng halaga. Sa susunod na 2-3 araw, ang dami ng pagkain ay nababagay sa pamantayan ng edad. Ang nawawalang halaga ng nutrisyon ay binabayaran ng likido. Magreseta ng mga bitamina, pepsin na may hydrochloric acid o natural na gastric juice, pancreatin.

Para sa utot at sakit ng tiyan, init sa tiyan, isang warming compress, dill water, chamomile decoction 1 kutsarita ilang beses sa isang araw, at isang gas tube ay ipinahiwatig.

Pagtitibi. Ang paninigas ng dumi ay madalas na sinusunod kapwa sa mas matanda at maagang pagkabata. Sa mga bagong silang, ang pagpapanatili ng dumi ay maaaring magpahiwatig ng congenital pathology ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract. Kinakailangan ang agarang konsultasyon sa isang siruhano.

Sa mga sanggol, ang paninigas ng dumi ay nangyayari sa panahon ng pag-aayuno o kapag ang pagkain ay naglalaman ng labis na protina, taba (napakataba ng gatas ng ina o labis na cream), na may monotonous na diyeta ng mga artipisyal na formula, at may pagbaba sa tono ng mga kalamnan ng tiyan sa mga batang nagdurusa. mula sa rickets at malnutrisyon. Sa mas matatandang mga bata, kung ang pagkain ay nagambala at ang monotonous na pagkain na naglalaman ng kaunting hibla, ang nakagawiang paninigas ng dumi ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan, sa panahon ng paglalaro, sistematikong pinipigilan ng mga bata ang pagnanais na dumumi, bilang isang resulta kung saan ang mas mababang bahagi ng colon ay unti-unting umaabot, ang tono ng mga kalamnan nito ay nagambala, na humahantong din sa paninigas ng dumi. Ang paninigas ng dumi ay nangyayari pagkatapos ng talamak na mga sakit sa bituka (dysentery, colitis), bilang isang resulta ng patuloy na spastic phenomena ng mga bituka, pati na rin sa anal fissures. Sa patuloy na paninigas ng dumi sa mga bata, bumababa ang gana sa pagkain, lumalala ang pagtulog, lumilitaw ang pagkapagod, sakit ng ulo, at pagkamayamutin.

Ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang sanhi ng paninigas ng dumi. Ang mga juice ay idinagdag sa mga sanggol; na may halo-halong pagpapakain, sistematikong ibinibigay ang mga puree at prun ng gulay at prutas. Ang mga matatandang bata ay inireseta ng mga pagkain na nagpapahusay ng peristalsis: itim na tinapay, yogurt, kefir, atbp. Kinakailangang sanayin ang bata sa regular na pagdumi sa parehong oras, ibig sabihin, upang itaguyod ang pagbuo ng isang nakakondisyon na reflex. Therapeutic gymnastics, abdominal massage, at, sa mas matandang edad, ang sports ay ipinahiwatig. Para sa anal fissures - suppositories na may anesthesin. Ang mga enemas at laxative ay kapaki-pakinabang lamang sa simula habang ang mga sanhi ng paninigas ng dumi ay inalis, at pagkatapos ay dapat na iwasan.

Nosebleed. Ang mga nosebleed sa mga bata ay madalas na sinusunod, lalo na sa mas matandang edad na may mga nakakahawang sakit (scarlet fever, influenza), mga sakit sa sistema ng dugo, at iba pang mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ang pagdurugo ng ilong ay maaaring sanhi ng mga lokal na salik: trauma sa ilong, mga banyagang katawan sa ilong, na kadalasang ipinapasok ng mga bata sa ilong. Ang pagdurugo ng ilong ay sanhi ng malalaking paglaki ng adenoid, mataas na temperatura ng katawan o kapaligiran, at matagal na paglalaro.

Paggamot: ang bata ay kumukuha ng isang semi-upo o nakaupo na posisyon na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik. Ang isang cotton swab na ibinabad sa hydrogen peroxide o petroleum jelly ay ipinasok sa ilong at ang pakpak ng ilong ay idiniin laban sa nasal septum gamit ang isang daliri. Sa kaso ng matinding pagdurugo, maglagay ng isang piraso ng tela na binasa ng malamig na tubig sa tulay ng ilong at sa likod ng ulo. Ang isang heating pad ay inilalagay sa iyong paanan. Bigyan ng sodium chloride solution (1 kutsarita kada 1 baso ng tubig) na inumin, 1 kutsara tuwing 20-30 minuto, o 10% calcium chloride solution, 1 kutsara 4-6 beses sa isang araw. Kung ang pagdurugo ay hindi hihinto, inirerekumenda na magsagawa ng anterior o posterior nasal packing. Kapag huminto ang panlabas na pagdurugo ng ilong, dapat mong palaging maingat na suriin ang pharynx upang suriin kung ang dugo ay dumadaloy sa likod ng lalamunan. Kinakailangang itatag ang sanhi ng pagdurugo ng ilong sa isang bata, dahil ang karagdagang therapy at pag-iwas sa paulit-ulit na pagdurugo ay malapit na nauugnay sa pag-aalis ng isang tiyak na sakit.

Maling croup ay isang mabilis na pagbuo ng pamamaga ng laryngeal mucosa. Sa malalang kaso, maaari itong humantong sa asphyxia at kamatayan. Ang maling croup ay bubuo sa mga viral na sakit ng respiratory tract, trangkaso, tigdas, nagpapaalab na sakit ng larynx, kemikal o thermal burn. Ang sakit ay nagsisimula bigla: kahirapan sa paghinga, isang magaspang na ubo ay lumilitaw sa gabi, ang boses ay napanatili (hindi katulad ng dipterya, totoong croup, kung saan ang pamamalat ay napakabilis na lumilitaw, at pagkatapos ay kumpletong aphonia - pagkawala ng boses). Ang mga catarrhal phenomena at lagnat ay ipinahayag. Habang umuunlad ang croup (ikalawang yugto), laban sa background ng kahirapan sa paglanghap, ang pagbawi ng mga nagbubunga na lugar ng dibdib, lumilitaw ang cyanosis, at ang bata ay nagiging hindi mapakali. Sa mga malubhang kaso, sa mga unang oras, maaaring mangyari ang pangatlo, asphyxial phase ng croup, kung saan ang cyanosis ay tumataas nang husto, ang bata ay nagmamadali, natatakpan ng malamig na pawis, nawalan ng malay, ang pulso ay nagiging arrhythmic, at mahinang pagpuno. Kung ang bata ay hindi ginagamot kaagad, ang kamatayan ay maaaring mangyari.

Kinakailangan na kalmado ang bata, magbigay ng daloy ng sariwang hangin, nakakagambala sa paa o pangkalahatang mainit na paliguan na may temperatura ng tubig na hanggang 39-40 ° C sa loob ng 5-7 minuto, at maiinit na inumin. Maaari kang magreseta ng antispastic powder atropine - 0.0001 g, papaverine - 0.002 g, amidopyrine - 0.1 g; antihistamines (diprazine, diphenhydramine, suprastin). Sa matinding kaso, ang mga hormonal na gamot ay ipinahiwatig (prednisolone 1 mg/kg body weight bawat araw sa loob ng ilang araw), intravenous administration ng 20% ​​glucose solution, cordiamine, caffeine. Ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot sa mga antibiotics. Kapag ang pangalawang yugto ng proseso ay lumipat sa pangatlo at sa kawalan ng epekto mula sa konserbatibong therapy, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko - tracheotomy.

Pagbasa sa kama. Ito ay sinusunod sa mga bata ng maaga at preschool na edad na may mas mataas na nervous excitability. Dahilan: takot, mental trauma o abnormal na pag-unlad ng urinary tract, sakit sa pantog. Dagdag pa ng hindi tamang pang-araw-araw na gawain, mahinang nutrisyon, mga sakit sa endocrine, atbp.

Ang hindi sinasadyang pag-ihi ay nangyayari 3-4 na oras pagkatapos makatulog, kung minsan ay paulit-ulit sa panahon ng malalim na pagtulog. Sa araw, karamihan sa mga batang ito ay matamlay at walang malasakit; ang kanilang karamdaman ay nagpapaalis sa kanila. Ang mga sintomas ng vegetative dystonia at pagbaba ng tono ng kalamnan ay sinusunod.

Paggamot: ang sistematikong psychotherapy ay dapat na naglalayong itanim sa bata na ang sakit ay lilipas. Mahigpit na pang-araw-araw na gawain at hygienic na rehimen, semi-hard bed, tuwing gabi 2-3 oras pagkatapos matulog, ang bata ay dapat na gisingin upang bumuo ng isang nakakondisyon na reflex sa pangangailangan na bumangon at walang laman ang pantog. Sa ikalawang kalahati ng araw, limitahan ang paggamit ng likido; sa 6-7 ng gabi inirerekumenda na bigyan ang bata ng isang tuyo na hapunan, na binubuo ng isang maliit na halaga ng karne, tinapay at mantikilya. Bago matulog, magbigay ng isang maliit na halaga ng maalat na pagkain - isang sandwich na may herring, caviar o ham, o 1-2 g ng asin. Ang sistematikong himnastiko, rubdown, at pine bath ay inireseta.

Pyelitis. Kadalasan ang pyelitis (pamamaga ng pelvis ng bato) ay sinamahan ng pamamaga ng pantog, pati na rin ang pinsala sa renal parenchyma. Ang pyelonephritis, pyelitis, pyelocystitis ay ang pinakakaraniwang anyo ng pinsala sa bato.

Madalas na nangyayari sa mga sanggol, mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang dalas ng pyelitis sa murang edad ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas ng resistensya ng katawan sa impeksyon at ilang anatomical at physiological features ng renal pelvis at ureters, na humahadlang sa libreng pag-agos ng ihi. Ang sanhi ng pyelitis ay maaaring congenital anomalya (polycystic kidney disease, double kidney, urethral stenosis, atbp.).

Ang mga sintomas ay kakaunti at hindi tipikal. Ang isang layunin na pagsusuri ay nagpapakita lamang ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, pamumutla ng balat, pagbaba ng nutrisyon, pagkawala ng gana, mababang antas ng lagnat o isang pagtaas ng temperatura sa 38-40 °C. Ang kundisyong ito ay nagdidikta ng pangangailangan para sa pagsusuri sa ihi upang ibukod ang diagnosis ng pyelitis.

Sa talamak na pag-unlad ng sakit, ang mga matatandang bata ay maaaring magkaroon ng patuloy na lagnat hanggang 39-40 °C na may malalaking pag-indayog sa buong araw, kung minsan ay may panginginig at kasunod na labis na pawis at adynamia. Ang pagkalasing ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagkawala ng gana, pagduduwal, sakit sa rehiyon ng lumbar. Maaaring may panandaliang pagpapanatili ng ihi. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang talamak na pyelitis ay madalas na nagsisimula sa mga sintomas ng toxicosis: pagsusuka, madalas na dyspeptic stools, dehydration, blackouts, minsan meningeal syndrome, convulsions.

Ang ihi ay maulap, na may mga bakas ng protina, ang sediment ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga leukocytes, solong erythrocytes, at kung minsan ay mga cylinder. Kasama sa pagsusuri sa laboratoryo ng pyelitis ang dami ng pagbibilang ng mga leukocytes sa ihi gamit ang pamamaraan ng Kakovsky-Addis, Nechiporenko, atbp.

Kasama sa paggamot ang isang mahigpit na rehimen sa kalinisan, lalo na sa mga batang babae, therapy para sa foci ng malalang impeksiyon at ang pinagbabatayan na sakit. Uminom ng maraming likido; sa mga malalang kaso sa maliliit na bata, isang isotonic solution ng sodium chloride, isang 5% glucose solution ay ibinibigay sa ilalim ng balat, sa enemas. Ang mga antibiotics ay inireseta sa ilalim ng kontrol ng sensitivity ng microbial flora, paghahanda ng nitrofuran. Para sa mga malformations ng urinary system, inirerekomenda ang surgical treatment.

Pyelonephritis. Ang sanhi ng sakit at mga predisposing factor ay pareho sa pyelitis. Bilang karagdagan sa pangkalahatang mga phenomena ng pagkalasing, ang mas malinaw na mga paglihis sa mga pagsusuri sa ihi ay nabanggit (ang nilalaman ng protina ay lumampas sa 1 g / l; sa sediment, bilang karagdagan sa mga leukocytes, ang mga leached erythrocytes at cast ay matatagpuan). Ang kakayahang tumutok ng mga bato ay may kapansanan, ang kamag-anak na density ng ihi ay bumababa.

Ang kurso ng pyelonephritis ay kulot, pangmatagalan, na may malinaw na mga pagitan na sinusundan ng mga panahon ng paglala. Ang exacerbation ay pinadali ng anumang mga nakakahawang sakit, sipon, namamagang lalamunan, trangkaso, acute respiratory disease, paglabag sa rehimen. Ang kahihinatnan ng sakit ay maaaring uremia at pangalawa ang pagkunot ng bato.

Paggamot: katulad ng para sa pyelitis. Bilang karagdagan sa mga antibacterial agent upang labanan ang impeksiyon, kasama nila ang stimulating therapy: gamma globulin, isang complex ng mga bitamina. Ang paggamot ay dapat na paulit-ulit, pangmatagalan, sa ilalim ng kontrol ng mga pagsusuri sa ihi at mga pagsusuri sa pag-andar ng bato.

Mga patag na paa. Ang mga deformidad ng paa sa pagkabata ay karaniwan. Ang dahilan ay pagbaba ng tono ng kalamnan sa mga bata na nagdusa mula sa rickets, malnutrisyon, dumaranas ng talamak na pagkalasing, o pagkakaroon ng labis na timbang sa katawan dahil sa mga endocrine disorder.

Mga sintomas: sakit sa mga binti sa hapon, kung minsan sa gabi, kung saan nagising ang bata. Mas madalas, lumilitaw ang sakit pagkatapos ng mabigat na pisikal na aktibidad, mahabang paglalakad o paglalaro ng football. Ang pananakit ay nangyayari sa mga kalamnan at paa ng guya. Kapag sinusuri ang bata, ang pagbaba sa pangkalahatang tono ng kalamnan, mga autonomic disorder, at pagyupi ng arko ng mga paa sa panahon ng ehersisyo ay nabanggit.

Paggamot: mga espesyal na therapeutic exercise, mga pamamaraan ng tubig, pagsusuot ng mga suporta sa arko o sapatos na orthopaedic, pansamantalang limitasyon ng pisikal na aktibidad.

Focal acute pneumonia. Isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga bata. Ang mga anatomikal at pisyolohikal na katangian ng mga organ ng paghinga ay nagdudulot ng pulmonya: mas bata ang bata, mas mababa ang kanyang reserbang kapasidad sa paghinga at mas mataas ang pangangailangan para sa pagpapalitan ng gas. Samakatuwid, sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga baga, ang mga malubhang karamdaman sa pag-andar ay madaling mangyari, na nagpapalubha sa kurso at kinalabasan ng sakit. Mas madalas, ang sakit ay bubuo sa mga bata na pinapakain ng bote, laban sa background ng rickets, malnutrisyon, exudative diathesis, at sa paglabag sa rehimeng kalinisan. Ang agarang sanhi ng sakit ay isang impeksiyon, kadalasang viral. Mahigit sa 90% ng lahat ng pulmonya sa mga bata sa mga unang taon ng buhay ay nagsisimula sa talamak na mga sakit sa paghinga ng viral, pagkatapos ay sinamahan sila ng impeksyon sa bacterial (staphylococcus, pneumococcus, atbp.), ibig sabihin, ang pneumonia ay isang impeksyon sa viral-bacterial kung saan ito ay kinakailangan upang obserbahan ang isang epidemiological na rehimen.

Sa simula ng sakit, ang mga sintomas ng catarrhal ay karaniwang binibigkas, pagkatapos ay pagkabalisa, pagkamayamutin o, sa kabaligtaran, ang pagkahilo ay bumangon, bumababa ang gana, at ang mga bata ay hindi nagpapasuso nang maayos. Ang isa sa mga unang microsymptoms ng pneumonia ay maaaring cyanosis ng nasolabial triangle, pinalubha ng pagkabalisa, ang pagpapalabas ng mabula na uhog mula sa bibig, pag-igting at pamamaga ng mga pakpak ng ilong. Pagkatapos ay lumilitaw ang halatang igsi ng paghinga. Ang paghinga ay nagiging paulit-ulit, umuungol, umuungol, at kung minsan ay ungol. Ang reaksyon ng temperatura (38-39 °C) ay ipinahayag mula sa pagsisimula ng sakit, ngunit sa mga batang may malnutrisyon, ang pulmonya ay maaaring mangyari sa mababang grado o normal na temperatura. Ang mga sintomas ng pulmonary ay unang umuurong sa background, at pagkatapos ay lumilitaw ang mga lugar ng pinaikling tunog ng percussion at humihinang paghinga, pinahusay ang bronchophony, at maririnig ang basa-basa na maliliit at malalaking bubble rale. Sa radiographs sa unang 3-4 na araw ng sakit, ang mga focal shadow ay ipinahayag laban sa background ng emphysema at tumaas na pattern ng pulmonary. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng leukocytosis o leukopenia, nadagdagan ang ESR.

Ang mga bata ay may nakakalason at nakakalason-septic na anyo ng pulmonya. Ang nakakalason na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalubhang pangkalahatang kondisyon ng bata na may isang malinaw na reaksyon ng lahat ng mga organo at sistema at ang pagbuo ng mga nagbabantang klinikal na sindrom. Ang pinakakaraniwang sindrom ay talamak na pagkabigo sa paghinga: pamumutla, cyanosis, igsi ng paghinga, ang bilang ng mga paghinga ay higit sa dalawang beses ang pamantayan, ang mga pag-atake ng apnea at pag-aresto sa paghinga na may pag-unlad ng asphyxia ay sinusunod. Minsan ang isang sindrom ng talamak na cardiovascular failure ay bubuo, ang tachycardia ay maaaring mapalitan ng bradycardia, dilat na mga mag-aaral, nakapirming tingin, pangkalahatang pastiness.

Ang hyperthermic at convulsive syndromes ay madalas na sinusunod: temperatura 40 °C pataas, malamig na balat, peripheral vasospasm, thread-like pulse, cerebral edema, clonicotonic convulsions.

Ang mga nakakalason-septic na anyo ng pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng septic, purulent foci sa anyo ng pleurisy, otitis, meningitis, pyelitis, atbp. Maaaring bumuo ng abscess pneumonia,

Sa maliliit na bata, ang talamak na pulmonya na may wastong, napapanahong paggamot ay karaniwang nagtatapos sa paggaling sa loob ng 2-3 linggo mula sa pagsisimula ng sakit. Gayunpaman, sa mga bata na dumaranas ng rickets, malnutrisyon, at exudative diathesis, ang pneumonia ay maaaring tumagal ng tamad, matagal na kurso at lumala. Ang matinding pulmonya ay maaaring nakamamatay.

Kumplikadong paggamot:

Labanan ang impeksyon at toxicosis;

Pag-aalis ng kabiguan sa paghinga;

Pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga organo at sistema;

Tumaas na reaktibiti ng katawan ng bata.

Kapag nagrereseta ng paggamot, dapat isaalang-alang ng isa hindi lamang ang pinagbabatayan na sakit, kundi pati na rin ang magkakatulad na mga sakit, pati na rin ang samahan ng masinsinang pangangalaga para sa pagbabanta ng mga klinikal na sindrom.

Malaki ang kahalagahan ng rehimen. Kinakailangan upang matiyak ang patuloy na daloy ng sariwang hangin, madalas na baguhin ang posisyon ng bata sa kuna, at pana-panahong dalhin ito sa iyong mga bisig. Ang paglalakad ng 10-15 minuto sa sariwa, malamig na hangin, sa mga lugar na protektado mula sa hangin, ay may magandang epekto. Maipapayo na dalhin ang bata sa iyong mga bisig para sa paglalakad. Sa isang positibong reaksyon sa paglalakad, ang mga bata ay mabilis na huminahon at nakatulog: ang igsi ng paghinga at cyanosis ay bumababa. Sa kaso ng negatibong reaksyon (sa mga sanggol na wala sa panahon, malnutrisyon, nakakalason na anyo ng pneumonia), ang bata ay dapat na agad na dalhin sa silid.

Bilang karagdagan, sa paglaban sa pagkabigo sa paghinga, ang paglanghap ng humidified oxygen ay ipinahiwatig; ang tagal at dalas ng mga pamamaraan ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa kondisyon ng pasyente. Kinakailangan na magbigay ng makatwirang nutrisyon ayon sa edad ng bata: kung siya ay nagpapasuso, sa kaso ng matinding cyanosis ipinapayong pansamantalang pakainin ang pasyente ng pinalabas na gatas ng suso, dahil ang pagdikit sa dibdib at ang pagkilos ng pagsuso ay maaaring magpalala ang mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga. Ang bata ay nangangailangan ng maraming likido.

Kasama sa antimicrobial therapy ang reseta ng mga antibiotic at sulfa na gamot. Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa antibiotic:

Agarang paggamit ng antibiotics kaagad pagkatapos ng diagnosis ng pneumonia;

Upang madagdagan ang kahusayan, magreseta ng dalawang antibiotic na may iba't ibang spectrum ng pagkilos alinsunod sa pamamaraan ng mga nakapangangatwiran na kumbinasyon ng mga antibiotics ayon sa A. M. Marshak;

Pagpapasiya ng dosis ng antibiotics depende sa timbang ng katawan, edad ng bata at ang kalubhaan ng proseso; pagbabago ng kumbinasyon ng mga antibiotics kung walang epekto ng therapy sa loob ng 3-5 araw;

Ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw, sa ilang mga kaso hanggang 15 araw;

Bago magreseta ng paggamot, pagtukoy ng sensitivity ng flora ng upper respiratory tract sa antibiotics para sa kamag-anak na direksyon ng therapy;

Isinasaalang-alang ang mga side effect ng antibiotics at ang napapanahong pag-iwas nito sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagrereseta ng mga antihistamine, antiallergic na gamot (diphenhydramine, diprazine, suprastin), isang complex ng mga bitamina, lalo na ang grupo B, kapag gumagamit ng antibiotics nang pasalita, pati na rin ang mga antifungal na gamot.

Ang mga gamot na sulfonamide ay ginagamit kasabay ng mga antibiotic sa rate na 0.2 g/kg body weight bawat araw sa mga kaso kung saan ang reseta lamang ng mga antibiotic ay hindi gumagawa ng malinaw na epekto. Sa malubhang, nakakalason na anyo ng pulmonya, ang mga corticosteroid na gamot ay inireseta sa kumbinasyon ng mga antibiotics - prednisolone sa isang maikling kurso ng 0.5 mg/kg body weight bawat araw para sa 7-15 araw na may unti-unting pagbawas sa pang-araw-araw na dosis. Ang stimulating therapy ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon laban sa background ng isang tamad, matagal na kurso ng pneumonia o sa panahon ng pagbawi para sa malnutrisyon, rickets, anemia (plasma transfusion, pangangasiwa ng gamma globulin). Ang mga bata na may talamak na pulmonya, ayon sa mga indikasyon, ay inireseta ng mga gamot para sa puso, pangunahin ang cardiac glycosides, sulfocamphocaine, expectorant mixtures, mustard wraps, at sa panahon ng pagbawi - physical therapy, breathing exercises, at masahe. Matapos alisin ang kalubhaan ng kondisyon, ang paggamot ng mga magkakatulad na sakit ay isinasagawa - rickets, malnutrisyon, anemia, exudative diathesis.

Ang pag-iwas sa talamak na pulmonya ay kinabibilangan, una sa lahat, pagtaas ng reaktibiti ng katawan, makatuwirang nutrisyon ng bata, at tamang kondisyon ng hangin at temperatura sa silid. Matagal at paulit-ulit na pulmonya. Ang mga pinahaba na anyo ay itinuturing na pulmonya, kung saan ang clinical at morphological recovery ay nangyayari 2-4 na buwan mula sa simula ng sakit. Ang paulit-ulit na pulmonya ay may parang alon na kurso, ang susunod na paglala ay nagsisimula laban sa background ng isang hindi nalutas na proseso sa tissue ng baga, at ang kabuuang tagal ng sakit ay nasa loob ng 1-2 taon.

Mga sanhi: ang matagal at paulit-ulit na kurso ng pulmonya ay maaaring sanhi ng hindi tamang paggamot dahil sa huli na pagsusuri o masyadong maiikling kurso ng mga antibiotic na hindi nagbibigay ng klinikal na paggaling, o, sa kabilang banda, labis na mahabang paggamot na may napakalaking dosis ng mga antibiotic, na, tulad ng paggamot na may hindi sapat na mga dosis, maaaring magsulong ng allergization ng katawan, predisposing sa pagbabalik sa dati ng sakit. Ang isang matagal at paulit-ulit na kurso ay sinusunod sa mga bata na nagdurusa mula sa rickets, malnutrisyon, anemia, sa mga bata na may mga malformations ng bronchopulmonary at cardiovascular system, at mga banyagang katawan sa bronchi.

Ang paulit-ulit na pneumonia ay mas madalas na sinusunod sa mga bata na may talamak na foci ng impeksiyon sa mga organo ng ENT - talamak na adenoiditis, tonsilitis, sinusitis at ethmoiditis. Sa maliliit na bata, ang adenoiditis ay gumaganap ng isang pangunahing papel. Kadalasan ang mga batang ito ay dumaranas ng exudative diathesis at kadalasang sobra sa timbang. Ang sakit ay sinamahan ng isang mahaba, masakit, paroxysmal na ubo, lalo na kapag natutulog, sa gabi at sa paggising. Ang mga bata ay natutulog nang nakabuka ang kanilang mga bibig, humihilik na humihinga, patuloy na rhinitis at madalas na umuulit na pulmonya - hanggang 18 beses sa isang taon, mabilis na lumilipas at nangyayari tulad ng adenosinus pneumopathy at pulmonary allergosis, kung minsan ay may bahaging asthmatic. Ang bronchoscopic examination ay madalas na nagpapakita ng diffuse o focal endobronchitis. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng isang malabo na background ng tissue ng baga - "vascular congestion", eosinophilic infiltrates nang walang natatanging mga pagbabago sa istruktura sa tissue ng baga. Sa ganitong mga bata, ang talamak na karwahe ng mga adenovirus, staphylo- at streptococci ay naitatag. Maaari silang maging mapagkukunan ng impeksyon para sa mga nakapaligid na bata.

Ang paggamot ay depende sa dahilan na pinagbabatayan ng matagal, paulit-ulit na proseso ng bronchopulmonary. Sa kaso ng pulmonya laban sa background ng rickets, malnutrisyon at anemia, kinakailangan na gamutin ang pinagbabatayan na sakit nang sabay-sabay sa pulmonya. Para sa mga enzymopathies, ang enzyme replacement therapy ay sabay-sabay na inireseta. At sa kaso ng adenosinus pneumopathy, kinakailangan ang konserbatibo o surgical sanitation ng nasopharynx; sa kaso ng malubhang adenoiditis, kinakailangan ang adenotomy. Para sa madalas na tonsilitis, otitis at uncompensated na talamak na tonsilitis, ang adenotonsillectomy ay ipinahiwatig. Para sa talamak na endobronchitis, isinasagawa ang bronchological sanitation, electroaerosols, at physiotherapeutic procedures. Sa kaso ng malubhang allergy na kasama ng matagal o paulit-ulit na pneumonia, ang mga antibiotic ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, at ang mga biostimulant (dugo, plasma, gamma globulin) ay kontraindikado.

Pneumonia, talamak, hindi tiyak. Isang sakit na may talamak na relapsing course, ito ay batay sa mga organikong pagbabago sa respiratory system (chronic bronchitis, bronchial deformation, pneumosclerosis) at functional disorders ng respiratory system at iba pang sistema ng central nervous system, cardiovascular system, atbp.

Ang agarang dahilan ay acute pneumonia, na nabuo bilang komplikasyon ng tigdas, whooping cough, influenza, paulit-ulit na acute respiratory infections, talamak na brongkitis, bronchial hika, congenital malformations ng bronchopulmonary system, banyagang katawan sa bronchi. Sa pagbuo ng talamak na pulmonya, ang papel ng pulmonya na naranasan sa unang taon ng buhay ay lalong mahusay.

Ang talamak na pulmonya ay predisposed sa pamamagitan ng pagpapahina ng mga mekanismo ng pagtatanggol ng bata, allergic mood at patuloy na sensitization dahil sa focal chronic infection (tonsilitis, sinusitis, atbp.), Hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay, klimatikong kondisyon, mahinang nutrisyon, atbp.

Mga sintomas: na may pag-unlad ng pneumosclerosis na limitado sa isang segment o lobe ng baga, ang mga kondisyon ay nilikha para sa paulit-ulit na mga proseso ng pamamaga, na ang bawat isa ay nagpapahusay ng mga pagbabago sa sclerotic sa lugar ng sugat at nag-aambag sa karagdagang pagkalat ng proseso. Sa panahon ng exacerbation, ang mga nangungunang sintomas ay brongkitis o tamad, matagal na pneumonia. Sa kaibahan sa talamak na pneumonia, ang pangkalahatang pagkalasing at reaksyon ng temperatura ay hindi gaanong binibigkas. Mayroong isang lag sa pisikal na pag-unlad, polyhypovitaminosis, pagpapapangit ng dibdib, igsi ng paghinga at cyanosis ng nasolabial triangle, na lumalala sa pisikal na aktibidad. Ang pagtambulin sa mga baga ay nagpapakita ng patuloy na emphysema na may mga lugar na pinaikling tunog (foci ng pneumosclerosis), kadalasan sa mga paravertebral na lugar. Mahirap huminga, walang wheezing.

Sa malubhang talamak na pulmonya, kapag, bilang karagdagan sa pneumosclerosis, mayroong deforming bronchitis o bronchiectasis, ang isang pare-parehong basa na ubo na may plema ay nabanggit. Lumalala ang ubo sa umaga at sa pisikal na aktibidad. Ang plema ay karaniwang mucopurulent, walang amoy. Dahil sa mahinang pag-andar ng drainage ng bronchi, ang mga bata ay madalas na nakakaranas ng pagwawalang-kilos ng plema at, bilang isang resulta, panandaliang pagtaas sa temperatura ("suppositories ng temperatura") at mga phenomena ng pagkalasing. Dapat itong isaalang-alang na ang mga maliliit na bata ay hindi alam kung paano umubo ng uhog at kadalasang nilulunok ito. Ang percussion ay nagpapakita ng motley pattern, na nagpapalit-palit ng mga seksyon ng pinaikling tunog na may mga seksyon ng boxed sound. Unti-unti, ang mga basa-basa na rale ng iba't ibang laki ay naririnig ayon sa mga apektadong bahagi ng baga, kapwa sa panahon ng paglala at sa labas nito. Ang radiographs ay nagpapakita ng emphysema, deformation ng bronchovascular pattern, peribronchitis, at foci ng pneumosclerosis.

Ang paggamot ay dapat na pathogenetic, itinanghal, na isinasaalang-alang ang tagal ng sakit at ang yugto ng proseso (exacerbation o remission). Sa panahon ng exacerbation, ang bata ay dapat na maospital, na may mahabang pananatili sa sariwang hangin, mataas na calorie na pagkain at isang malaking halaga ng mga bitamina. Inirerekomenda ang stimulating therapy at hyposensitizing na mga gamot (diphenhydramine, diprazine, suprastin).

Antibacterial therapy: ipinapayong gumamit ng malawak na spectrum na antibiotic at semi-synthetic penicillin na paghahanda, upang pagsamahin ang mga antibiotic sa mga sulfonamide na gamot. Sa una, ang mga antibiotic ay maaaring ibigay sa intramuscularly at sa anyo ng mga aerosol, pagkatapos ay ang mga aerosol lamang ang maaaring inireseta. Ang mga electroaerosol ng antibiotic ay epektibo, dahil ang gamot ay direktang pumapasok sa malalim na bahagi ng bronchopulmonary system, mabilis na nasisipsip sa dugo at lymph, nagbibigay ng isang matagal na epekto ng antibiotic at direktang epekto sa nakakahawang pinagmulan. Ang tagal ng antibacterial therapy ay tinutukoy ng kalubhaan ng proseso, sa average na ito ay mula 10 hanggang 25 araw. Upang mapabuti ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchi, inirerekomenda ang mga aerosol na may mga bronchodilator at proteolytic enzymes. Kailangan ang physical therapy, breathing exercises at physiotherapeutic procedures. Sa panahon ng paglala ng sakit, inirerekomenda ang mga UHF na alon, inductothermy, electrophoresis ng calcium at tanso; sa panahon ng pagpapatawad, inirerekomenda ang ultraviolet irradiation, oxygen at pearl bath, masahe, himnastiko, at paggamot sa spa.

Sa pagkakaroon ng bronchiectasis, inirerekomenda na magsagawa ng bronchoscopy para sa mas mahusay na kalinisan ng puno ng bronchial. Kung ang lokalisasyon ng bronchiectasis ay mahigpit na limitado, ngunit ang proseso ay may posibilidad na kumalat, ito ay kinakailangan upang itaas ang tanong ng kirurhiko paggamot, lalo na sa pagkakaroon ng saccular bronchiectasis.

Ang pag-iwas sa talamak na pulmonya ay binubuo ng mga hakbang na naglalayong mapabuti at palakasin ang katawan ng bata. Ang napapanahong kalinisan ng foci ng talamak na impeksiyon at kumplikadong paggamot ng talamak na pulmonya ay kinakailangan, lalo na sa mga maliliit na bata.

Rickets. Ito ay isang pangkalahatang sakit ng buong katawan na may mga metabolic disorder (pangunahin ang calcium at phosphorus) at makabuluhang pagkagambala sa mga pag-andar ng maraming mga organo at sistema. Ang mga ricket ay nakakaapekto sa mga bata pangunahin sa unang 2-3 taon ng buhay, ngunit ang sakit ay maaari ding mangyari sa mas huling edad, lalo na sa mga panahon ng pagtaas ng paglaki ng bata. Ang direktang sanhi ng pag-unlad ng rickets ay madalas na hypovitaminosis D, na nangyayari kapag walang sapat na paggamit ng bitamina D mula sa pagkain o bilang isang resulta ng hindi sapat na pagbuo nito sa katawan. Ang pagtaas ng pangangailangan para sa bitamina D sa mga panahon ng pagtaas ng paglaki ng bata, lalo na sa unang taon ng buhay, at sa kaso ng prematurity - sa mga unang buwan ng buhay, ay mahalaga din.

Ang hindi tama, lalo na ang isang panig o artipisyal, ang pagpapakain ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga rickets; mahinang pangangalaga sa bata; hindi sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin; madalas na mga sakit sa paghinga o gastrointestinal; kakulangan ng bitamina A, grupo B at ascorbic acid.

Dapat itong isaalang-alang na kahit na ang mga banayad na anyo ng rickets ay nagbabawas sa paglaban ng katawan ng bata at humantong sa madalas na mga sakit sa paghinga. Ang pulmonya sa mga batang may rickets ay may malubhang, matagal na kurso. Laban sa background ng rickets, ang iba pang mga sakit sa pagkabata ay mas malala. Ang mga rickets ay madalas na sinamahan ng dystrophy at anemia. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang problema ng rickets ay nananatiling lubos na nauugnay.

Ang mga ricket ay nahahati sa mga sumusunod na yugto: paunang, peak, convalescence, mga natitirang epekto. Ang kalubhaan ay maaaring banayad, katamtaman at malubha. Ang likas na katangian ng kurso ay talamak, subacute at paulit-ulit.

Ang unang yugto ng sakit ay bubuo sa mga full-term na sanggol sa 2-3 buwan ng buhay at nailalarawan sa pamamagitan ng mga neuromuscular disorder. Ang bata ay nagiging hindi mapakali, mahimbing na natutulog, at nagiging magagalitin. Lumilitaw ang pawis at makati na balat, kaya ang bata ay patuloy na hinihimas ang kanyang ulo sa unan at ang buhok sa likod ng kanyang ulo ay pinupunasan, ang likod ng kanyang ulo ay tila "nakalbo". Kapag ang bata ay nabuksan, ang isang maasim na amoy ng pawis ay nararamdaman, at ang ammonia na amoy ng ihi ay tumitindi. Ang tono ng kalamnan ay unti-unting bumababa, ang pag-unlad ng mga static na function ay naantala, at bumababa ang gana.

Ang mga nakalistang sintomas ay nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng phosphorus-calcium at unti-unting pagbuo ng acidosis. Ang paunang yugto ng rickets ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglabas ng posporus sa ihi at pagbaba sa antas nito sa dugo mula 0.005 hanggang 0.0025-0.003 g/l na may normal o kahit na tumaas na antas ng calcium (0.010-0.011 g/l). sa dugo at tumaas na paglabas nito mula sa mga buto. Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa, ang mga ricket ay lilipat sa susunod na yugto - ang peak phase, o "namumulaklak" na mga ricket. Sa panahong ito, ang lahat ng mga panloob na organo at ang skeletal system ay kasangkot sa proseso. Ang bata ay maputla, maputla, mahinang kumain, tumaba ng kaunti, at dumarami ang hypotonia ng kalamnan, pagkasayang ng kalamnan, at pagkalalay ng tissue. Ang mga pagbabago sa neuropsychic sphere ay tumitindi: ang mga bata ay napigilan nang husto, ang pagbuo ng mga nakakondisyon na reflexes at mga static na pag-andar ay naantala. Mayroong karagdagang pagbaba sa nilalaman ng posporus (hanggang 0.0018-0.0020 g/l) at calcium (hanggang 0.007-0.008 g/l) sa dugo, at tumindi ang acidosis.

Ang pag-leaching ng calcium mula sa mga buto ay nagiging sanhi ng paglambot nito. Ang mga flat bone ay ang unang lumambot: ang mga gilid ng fontanelle, occipital bones, sternum at ribs ay nagiging flexible. Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, ang likod ng ulo ay pipi, ang sternum ay idiniin o nakausli pasulong ("suso ng cobbler" o "dibdib ng manok"), ang mga buto ng pelvic ay pipi at deformed, at ang mga paa ay baluktot. Ang hindi pantay at pagtaas ng paglaki ng cartilage ng paglago sa kawalan ng pagtitiwalag ng mga calcium salts dito ay humahantong sa isang pagtaas sa parietal at frontal tubercles ("tower", "square", "buttock" skull), pampalapot ng mga pulso ("bracelets". ”) at ang mga dulo ng buto-buto na bahagi ng tadyang (“rosaryo kuwintas”). "). Ang X-ray ng mga buto ay nagpapakita ng osteoporosis at "paglalabo", hindi malinaw na mga contour ng mga growth zone. Bilang resulta ng kapansanan sa paglaki ng buto, ang pagputok ng ngipin, pagsasara ng mga fontanelles, at ang hitsura ng ossification nuclei ay naantala. Dahil sa malalim na pagbabago sa metabolismo ng tissue at trophism at pagtaas ng pagkamatagusin ng vascular wall, ang kondisyon ng mga panloob na organo ay nagambala. Sa mga baga, ang isang pre-pneumonic state, pamamaga ng tissue, nadagdagan na exudation, at isang pagkahilig sa bronchospasm ay sinusunod. Ang hypotension ng kalamnan ng puso ay binibigkas, ang tachycardia, mga muffled na tunog ng puso ay nabanggit, at ang presyon ng dugo ay nabawasan. Ang gana ay nabawasan, ang mga proseso ng panunaw at pagsipsip sa mga bituka ay nagambala - ang dumi ay hindi matatag at masagana. Ang tiyan ay tumataas sa dami ("paraka"), at ang pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng rectus abdominis ay binibigkas. Pinalaki ang peripheral lymph nodes, atay at pali.

Sa naaangkop na paggamot, ang pagpapawis, pagkamayamutin, at pagkabalisa ay unti-unting nawawala, ang bata ay nagsisimulang kumain at matulog nang maayos, nakakakuha ng timbang, static at motor function ay naibalik, at ang nilalaman ng posporus at calcium sa dugo ay na-normalize. Gayunpaman, ang mga natitirang epekto - pagpapapangit ng bungo at balangkas, hypotonia ng kalamnan, pagkaluwag ng joint-ligamentous apparatus, flat feet - nagpapatuloy nang mahabang panahon, na nakakasagabal sa maayos na pag-unlad ng bata. Ang isang patag na scorachitic pelvis sa mga batang babae ay kasunod na lumilikha ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa panganganak, atbp. Ito ang yugto ng pagpapagaling.

Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, tatlong antas ng rickets ay nakikilala. Ang unang antas (banayad) ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang mga pagbabago sa neuromuscular at buto at tumutugma sa paunang yugto ng rickets o simula ng peak phase. Ang napapanahong at sapat na paggamot ay humahantong sa paggaling. Sa pangalawang antas (katamtaman), mayroong mas malinaw na mga sintomas ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, isang lag sa pag-unlad ng mga static na pag-andar, mga pagbabago sa buto at mga functional disorder ng mga panloob na organo ay malinaw na ipinahayag. Ang mga rickets ng pangalawang degree ay bubuo ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan mula sa pagsisimula ng sakit, ibig sabihin, sa ikalimang buwan ng buhay, at tumutugma sa taas ng sakit. Ang ikatlong antas (malubha) ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagsugpo, isang makabuluhang lag sa pag-unlad ng mga static na pag-andar o ang kanilang kumpletong pagkawala, at malubhang hypotonia ng kalamnan. Ang bata ay nakaupo sa isang tipikal na posisyon, na nagpapahinga sa kanyang mga kamay sa kanyang baluktot na mga binti, na parang pinipigilan ang kanyang sarili. Ang isang "rachitic hump" sa lumbar spine at isang "jackknife" na sintomas ay ipinahayag - ang katawan ay malayang nakahiga sa pagitan ng mga binti. Ang balangkas ay matalim na deformed. Ang igsi ng paghinga, "puffing" na paghinga at mga pagbabago sa iba't ibang mga organo na katangian ng peak phase ay binibigkas. Ang ikatlong antas ng rickets ay nabubuo sa 6-7 buwan ng pagkakasakit.

Maaaring magkaroon ng matinding kurso ang rickets, lalo na sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, napaaga at mabilis na lumalaki. Sa kasong ito, mayroong isang mabilis na pag-unlad ng lahat ng mga sintomas ng sakit. Ang subacute na kurso ay mas madalas na sinusunod sa mga mahinang bata, na may malnutrisyon, anemia, pati na rin sa panahon ng pag-iwas o paggamot ng mga rickets na may bitamina D sa isang hindi sapat na dosis. Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, ang mga sintomas nito ay kadalasang nakikita lamang sa ikalawang kalahati ng buhay.

Ang relapsing course ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating period ng exacerbations na may mga panahon ng clinical remission, na kadalasang sinusunod sa mga bata na madalas na may sakit at hindi wastong pagpapakain. Ang tuluy-tuloy na mabagal na pag-unlad ng proseso ay posible rin sa hindi wasto at hindi sapat na paggamot at ang kawalan ng pag-iwas sa pagbabalik.

Ang mga late rickets ay bubuo sa mga bata na higit sa 4 na taong gulang. Karaniwan itong nangyayari sa mga panahon ng mabilis na paglaki, sa kaso ng hindi pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, nutrisyon, o pangmatagalang sakit na sinamahan ng patuloy na acidosis. Ang ilang mga sintomas ng late rickets ay nagkakamali na binibigyang kahulugan bilang phenomena ng vegetative dystonia, lalo na kung nangyari ito sa panahon ng sekswal na pag-unlad ng bata, ngunit ang mga ito ay batay sa isang paglabag sa phosphorus-calcium metabolism (hypophosphatemia) at polyhypovitaminosis. Ang mga tinedyer ay madalas na nagrereklamo ng pagkapagod, pagkamayamutin, mahinang pagtulog, kawalan ng pag-iisip, pagpapawis, pagkawala ng gana, hindi malinaw na pananakit ng mga paa, tachycardia, at sila ay may predisposed sa mga sakit sa itaas na respiratory tract. Ang mga nakalistang sintomas ay maaaring katangian ng late rickets. Ang muscular hypotonia at laxity ng joint-ligamentous apparatus na nauugnay sa rickets ay humahantong sa "school" posture disorders at pag-unlad ng flat feet. Ang mga pagbabago sa buto sa late rickets ay bihira. Ito ay sumusunod mula dito na ito ay palaging kinakailangan upang matandaan ang posibilidad ng late rickets, agad na suriin ang phosphorus-calcium metabolism at wastong magsagawa ng hindi tiyak na pag-iwas sa lahat ng mga panahon ng pagtaas ng paglaki ng bata.

Ang pag-iwas sa rickets ay isinasagawa para sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Binubuo ito ng tiyak at hindi tiyak na pag-iwas. Ang huli ay ginagawa sa lahat ng bata nang walang pagbubukod, at lalo na sa mga panahon ng pagtaas ng paglaki ng bata. Ang oras at pamamaraan ng tiyak na pag-iwas ay nakasalalay sa antas ng termino ng bata, ang oras ng taon, ang pagkakaroon o kawalan ng trauma ng kapanganakan, sakit sa bato at mga endocrine disorder.

Prenatal prevention: ang isang buntis ay dapat na mahigpit na sundin ang isang pang-araw-araw na gawain, kumain ng iba't-ibang at masustansyang diyeta, at maglakad nang madalas sa sariwang hangin. Sa huling dalawang buwan ng pagbubuntis, kinakailangan ang tiyak na pag-iwas (lamang sa panahon ng taglagas-taglamig) - pag-iilaw na may kuwarts, langis ng isda 1 kutsara isang beses sa isang araw. Ang mga babaeng wala pang 25 taong gulang ay maaaring magreseta ng bitamina D 2 sa isang solusyon ng langis mula 500 hanggang 2000 IU araw-araw. Ang mga kaganapang ito ay isinasagawa nang sunud-sunod.

Pag-iwas sa postpartum. Sa panahong ito, dapat ipagpatuloy ng ina ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas sa loob ng 1-2 buwan upang patatagin ang nilalaman ng bitamina D sa gatas ng ina.

← + Ctrl + →
Mga sakit ng bagong panganak na panahonKabanata 8. Mga sakit sa nerbiyos at pag-iisip

MGA TANONG SA PAGSUSULIT

ESPESYALTY: PEDIATRICS

Para sa mga mag-aaral sa 5th year ng Faculty of Medicine

MGA SAKIT NG MGA UNANG BATA

1. Dynamics ng timbang at taas ng isang bata sa iba't ibang panahon ng pagkabata, mga pamamaraan ng pagsusuri.

2. Ang kahalagahan ng pagtatasa ng pisikal na pag-unlad para sa pag-diagnose ng mga sakit sa pagkabata. Mga sanhi ng pagkaantala sa pisikal na pag-unlad.

3. Pag-unlad ng central nervous system at mga kasanayan sa motor sa bata.

4. Pagtatasa ng neurological status ng bagong panganak, ang kahalagahan nito sa pagsusuri ng mga sakit.

5. Mga dahilan ng pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor. Ang kahalagahan ng pagtatasa ng neuropsychic at pag-unlad ng motor ng mga bata para sa pag-diagnose ng mga sakit.

6. Ang halaga ng marka ng Apgar ng bagong panganak. Mga sanhi ng bagong panganak na asphyxia, mga klinikal na prinsipyo ng therapy.

7. Ang kahalagahan ng genetic at namamana na mga kadahilanan sa patolohiya ng pagkabata. Prenatal diagnosis.

8. Intrauterine malnutrition, mga sanhi, pagsusuri, mga prinsipyo ng paggamot, pag-iwas.

9. Mga katangian ng isang napaaga na sanggol, organisasyon ng mga yugto ng pag-aalaga at pagpapakain.

10. Mga panahon ng pagkabata.

11. Mga katangian ng maagang panahon ng neonatal, pagtatasa ng kondisyon ng bagong panganak, marka ng Apgar, pag-iwas sa sakit.

12. Klinika ng mga kondisyon ng "borderline" sa isang bagong panganak na bata sa maagang panahon ng neonatal. Differential diagnosis na may mga sakit.

13. Mga katangian ng panahon ng pagkabata, patolohiya ng pagkabata.

14. Mga katangian ng panahon ng mga pangunahing ngipin. Pag-iwas sa mga sakit.

15. Pagpapakain ng bagong silang na sanggol.

16. Pagpapasuso, ang mga benepisyo nito.

17. Mga sanhi ng hypogalactia sa mga kababaihan, pagsusuri, pag-iwas, paggamot.

18. Pinaghalong pagpapakain. Mga katangian ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na ginagamit para sa karagdagang pagpapakain, mga patakaran para sa pagpapakilala nito.

19. Oras ng reseta ng mga pantulong na pagkain at pagbibigay ng mga bitamina para sa iba't ibang uri ng pagpapakain. Ang kanilang kahalagahan para sa pag-unlad ng bata.

20. Mga katangian ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na ginagamit sa nutrisyon ng mga batang 1 taong gulang.

21. Mga formula ng pulbos na gatas sa nutrisyon ng mga bata sa ika-1 taon ng buhay, ang kanilang mga katangian.

22. Mga de-latang pagkain sa diyeta ng mga bata sa unang taon ng buhay.

23. Mga kalkulasyon ng pangangailangan para sa mga pangunahing sangkap ng pagkain para sa iba't ibang uri ng pagpapakain ng mga bata sa unang taon ng buhay. Pagwawasto ng protina, taba, kakulangan sa karbohidrat.

24. Mga tampok ng metabolismo ng tubig-asin sa mga bata, mga kalkulasyon ng mga pangangailangan ng tubig sa mga bata .

25. Hypotrophy, etiology, klasipikasyon, klinikal na larawan, paggamot depende sa sanhi.

26. Hypotrophy sa mga bata, etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot.

27. Pag-unlad ng musculoskeletal system sa mga bata. Mga pamamaraan ng pananaliksik. Semiotics ng mga sugat ng musculoskeletal system sa mga bata.

28. Bitamina D at ang kahalagahan nito para sa pag-unlad ng isang malusog na bata.

29. Rickets: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, differential diagnosis.

30. Rickets: paggamot, pag-iwas.

31. Spasmophilia, etiology, pathogenesis, klasipikasyon, klinikal na larawan, paggamot, pag-iwas.

32. Anatomical at functional na mga tampok ng hematopoiesis sa mga bata. Physiological anemia.

33. Pagbubuo ng hematopoiesis sa mga bata. Formula ng dugo sa iba't ibang yugto ng edad.

34. Physiological jaundice ng mga bagong silang. Mga taktika ng diagnostic ng isang doktor para sa icteric syndrome sa mga bagong silang.

35. Iron deficiency anemia sa mga maliliit na bata: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot, pag-iwas.

36. Hemolytic disease ng bagong panganak: pag-uuri, mga sanhi ng pag-unlad, pathogenesis, klinika.

37. Hemolytic disease ng mga bagong silang: diagnosis, paggamot, pag-iwas.

38. Intrauterine na sirkulasyon. Anatomical at physiological na mga tampok ng cardiovascular system sa mga bata. Mga paraan ng pagsusuri.

39. Anatomical at functional features ng balat at subcutaneous tissue sa mga bata.

40. Sakit ng balat at subcutaneous tissue sa mga bagong silang: etiology, klinikal na larawan, paggamot.

41. Omphalitis: etiology, klinikal na larawan, diagnosis, komplikasyon, paggamot, pag-iwas.

42. Ang kahalagahan ng anatomical at physiological na katangian ng balat at subcutaneous tissue sa maliliit na bata sa pagbuo ng mga sakit. Omphalitis, vasculitis ng umbilical vessels, klinikal na larawan, mga komplikasyon.

43. Anatomical at physiological features ng digestive system sa mga bata. Differential diagnostic tactics ng isang doktor para sa regurgitation syndrome sa mga bagong silang.

44. Semiotics ng mga sakit ng digestive tract sa pagkabata.

45. Differential diagnosis ng vomiting syndrome sa mga bagong silang.

46. ​​Mga tampok na anatomikal at pisyolohikal ng sistema ng paghinga sa mga bata. Mga taktika ng diagnostic ng isang doktor para sa respiratory distress syndrome sa mga bagong silang.

47. Pag-unlad ng kaligtasan sa sakit sa mga bata.

48. Lymphatic-hypoplastic diathesis: sanhi, manifestations, pediatric tactics.

49. Allergic diathesis: mga sanhi, pagpapakita, mga taktika ng pediatrician. Predisposisyon sa iba't ibang sakit.

50. Sepsis ng isang bagong panganak: etiology, "mga pangkat ng peligro".

51. Sepsis ng mga bagong silang: pathogenesis, klinikal na larawan, paggamot, pag-iwas.

52. Pneumonia sa mga bagong silang: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, paggamot.

53. Anatomical at functional features ng urinary system sa mga bata.

54. Neuro-arthritic diathesis: pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot, pag-iwas.

55. Neuro-arthritic diathesis: metabolic crisis, paggamot nito.

PANIMULA

Mahal na Mga Kasamahan!

Ang pagsasanay ng mga mag-aaral sa isang medikal na kolehiyo (paaralan) ay nagtatapos sa isang pangwakas na sertipikasyon, na kinabibilangan ng mga isyu ng pediatrics na may mga impeksyon sa pagkabata. Tutulungan ka ng manwal na ito na maghanda para sa paparating na sertipikasyon.

Kapag naghahanda para sa sertipikasyon dapat mong:

1. Subukan ang iyong kaalaman sa pamamagitan ng pagsagot sa mga gawain sa pagsusulit sa lahat ng seksyon at ihambing ang iyong mga sagot sa mga pamantayan. Gamitin ang pamantayan upang suriin ang iyong kaalaman

91-100% ng mga tamang sagot - "mahusay";

81-90% ng mga tamang sagot ay "mabuti";

71-80% ng mga tamang sagot - "kasiya-siya";

70% o mas kaunting mga tamang sagot ay "hindi kasiya-siya".

2. Kung ang grado ay hindi kasiya-siya, ang materyal na pang-edukasyon ay dapat na muling gawin.

3. Ulitin ang paglutas ng mga gawain sa pagsusulit.

Nais ka naming tagumpay!

Mga kinakailangan ng pamantayang pang-edukasyon ng estado
sa antas ng pagsasanay ng mga espesyalista sa larangan ng pediatrics
may mga impeksyon sa pagkabata para sa espesyalidad 0401 "General Medicine"

Ang paramedic ay dapat:

- alam: pangunahing clinical manifestations ng mga indibidwal na nosological form, mga tampok ng kanilang kurso; mga pangunahing kaalaman ng deontological na komunikasyon sa isang may sakit na bata at mga kamag-anak; sunud-sunod na mga pamantayan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata; mga paraan ng pag-iwas para sa mga pangunahing sakit sa pagkabata; mga yugto ng screening ng bagong panganak;

- magagawang: mangolekta ng anamnesis; magsagawa ng isang layunin na pagsusuri; mag-diagnose ng mga pathology ng pagkabata; matukoy ang mga taktika sa pamamahala ng pasyente; magbigay ng emergency na tulong; mangolekta ng materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo at suriin ang mga resulta; maghanda ng medikal na dokumentasyon; kalkulahin ang dosis ng mga gamot para sa paggamot ng mga pangunahing sakit; magsagawa ng express diagnostics para sa hypervitaminosis D at diabetes mellitus;

- sariling kasanayan: pag-aalaga sa mga bata na may iba't ibang sakit; pagsasagawa ng mga manipulasyon: intradermal, subcutaneous, intramuscular, intravenous injection; paglalagay ng mga tasa, mga plaster ng mustasa, paglalapat ng mga compress; pagsukat ng temperatura ng katawan; paghahanda at pagsasagawa ng panggamot at paglilinis ng enema, panggamot na paliguan; gastric lavage at gastric at duodenal intubation; pagbibilang ng rate ng puso at paggalaw ng paghinga; pagsukat ng presyon ng dugo; instilling patak sa ilong, mata, tainga; pagsasagawa ng oxygen therapy at para-oxygen inhalations; gamit ang centile tables.

MGA PAGSUSULIT SA SEGURIDAD

1. Kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga sa isang bata na may "pink" na uri ng hyperthermic syndrome, ito ay kontraindikado

a) pag-init

b) paggamit ng craniocerebral hypothermia

c) paglalagay ng ice pack sa lugar ng malalaking sisidlan

d) pagkuskos sa balat ng 40-50% ethyl alcohol solution

2. Ang hanay ng mga pang-emergency na gamot para sa stenosing laryngotracheitis ay kinabibilangan ng:

a) thermopsis tincture

b) makulayan ng valerian

c) prednisolone, hydrocortisone

d) vikasol

3. Ang pangunahing antipyretic na gamot sa pediatric practice, na ginagamit upang labanan ang hyperthermic syndrome

a) analgin

b) paracetamol

c) pipolfen

d) baralgin

4. Mapagpasya sa emergency na pangangalaga para sa tunay na croup ay ang pagpapakilala

a) antibyotiko

b) anti-diphtheria serum ayon kay Bezredko

c) bakuna sa dipterya

d) toxoid

5. Upang mapawi ang convulsive syndrome sa mga bata, gamitin

a) diphenhydramine intramuscularly

b) mga phenobarbital na tablet

c) seduxen tablets

d) seduxen IM o IV

6. Ang anaphylactic shock sa mga bata ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng iniksyon

a) penicillin

b) insulin

c) pandagdag sa bakal

d) bitamina B 1

7. Kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga sa isang batang may anaphylactic shock, dapat siyang bigyan

a) pahalang na posisyon sa gilid, takpan ng mga heating pad

b) semi-upo na posisyon, takpan ng mga heating pad

c) posisyon na nakababa ang dulo ng ulo, lagyan ng ice pack ang ulo

d) posisyong nakaupo, lagyan ng ice pack ang iyong ulo

8. Ang pinaka-epektibong paraan para mapawi ang anaphylactic shock sa isang bata

a) adrenaline, prednisolone

b) papaverine, dibazol

c) aminophylline, ephedrine

d) lasix, magnesium sulfate

9. Kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga sa isang bata na may hyperglycemic (diabetic) coma, gamitin

a) insulin

b) penicillin

c) biseptol

d) furagin

10. Kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga sa isang bata na may hypoglycemic coma, gumamit ng solusyon

a) sodium chloride

b) hemodesis

c) novocaine

d) glucose

Mga karaniwang sagot

1. a

2. sa

3. b

4. b

5. g

6. a

7. a

8. a

9. a

10. g

ORGANISASYON NG PAGGAgamot AT PREVENTIVE CARE PARA SA MGA BATA
SA FEDERAL AT MIDWARE CENTER

Organisasyon ng gawain ng isang paramedic sa isang FAP

1. Dalas ng pangangalaga sa prenatal ng isang paramedic

2. Ang unang pangangalaga sa prenatal ay isinasagawa ng isang paramedic sa panahon ng pagbubuntis hanggang sa (linggo)

3. Ang pangalawang pangangalaga sa prenatal ay isinasagawa ng isang paramedic sa panahon ng pagbubuntis hanggang sa (linggo)

4. Ang pagtangkilik ng isang bagong panganak ay isinasagawa ng isang paramedic

a) isang beses sa isang linggo

b) 2 beses sa isang linggo

c) isang beses sa isang buwan

d) 2 beses sa isang buwan

5. Ang pagtangkilik sa mga batang may edad 1 hanggang 2 taon ay isinasagawa ng isang paramedic

a) 1 beses bawat buwan.

b) 1 beses bawat 2 buwan.

c) 1 beses bawat 3 buwan.

d) isang beses bawat 6 na buwan.

6. Ang mga malulusog na bata na may normal na pisikal at neuropsychic na pag-unlad, na walang talamak na patolohiya, ay kabilang sa pangkat ng kalusugan

7. Ang mga batang may congenital developmental defect o may talamak na patolohiya sa yugto ng kompensasyon ay nabibilang sa pangkat ng kalusugan

8. Ang mga bata na may malubhang congenital malformations o malubhang talamak na patolohiya sa yugto ng decompensation ay nabibilang sa pangkat ng kalusugan

9. Ang preventive vaccination card ay isang form

10. Ang kasaysayan ng pag-unlad ng isang bata ay isang anyo

Mga karaniwang sagot

1. b

2. a

3. g

4. a

5. sa

6. a

7. b

8. g

9. sa

10. a

Mga yugto at panahon ng pagkabata

ANATOMICAL AT PHYSIOLOGICAL NA TAMPOK NG MGA ORGAN AT SISTEMA NG BATA

1. Ang tagal ng intrauterine development period ay (sa mga linggo ng pagbubuntis)

2. Ang tagal ng neonatal period ay (sa buwan)

3. Ang bagong panganak ay may pisyolohikal

a) hypertension ng mga extensor na kalamnan

b) hypertension ng flexor muscles

c) hypotonia ng flexor muscles

d) normal na tono ng kalamnan

4. Ang malaking fontanel sa isang bata ay nagsasara sa edad na (buwan)

5. Ang thoracic kyphosis ay nangyayari sa isang batang may edad na (buwan)

6. Bilang ng mga ngipin ng sanggol sa isang 1 taong gulang na bata

7. Nagsisimulang gumana ang mga sebaceous gland habang tayo ay tumatanda.

a) sa utero

8. Ang kapasidad ng pantog ng bagong panganak na sanggol ay (sa ml)

9. Ang bokabularyo ng isang taong gulang na bata ay

10. Kinikilala ng bata ang kanyang ina, nakikilala siya mula sa ibang mga tao mula sa edad

11. Ang hindi gaanong nabuong organ ng pandama sa isang bagong panganak

isang pangitain

b) hawakan

12. Nagsisimulang maglakad ang bata habang siya ay tumatanda

b) 11-12 buwan

c) 13-14 na buwan

d) 15-16 na buwan

14. Ang normal na bilang ng mga lymphocytes sa isang sanggol ay (sa%)

15. Ang normal na bilang ng mga neutrophil sa isang sanggol ay (sa%)

16. Ang kapal ng subcutaneous fat layer sa antas ng pusod sa murang edad ay

17. Ang madalas na paulit-ulit na purulent at fungal disease, ang mga impeksyon sa upper respiratory tract sa mga bata ay mga manifestations

a) hypovitaminosis

b) labis na nutrisyon

c) immunodeficiency

d) sobrang init

18. Ang pagpapalit ng mga ngipin ng gatas sa mga permanenteng nagtatapos

a) sa 3-4 na taon

b) 5-7 taon

c) 11-12 taong gulang

d) 13-14 taong gulang

Mga karaniwang sagot

1. g	2. a	3. b	4. sa	5 B	6. sa	7. a	8. a	9. sa	10. a
11. a	12. b	13. a	14 g	15. b	16. b	17. sa	18. sa

NUTRITION PARA SA MALUsog na BATA

1. Para sa isang bata sa unang taon ng buhay, mas mainam na magbigay ng pagpapakain

a) natural (dibdib)

b) halo-halong

c) artipisyal

d) parenteral

2. Ang bentahe ng gatas ng ina kaysa sa gatas ng baka

a) mataas na nilalaman ng protina

b) mataas na nilalaman ng mga bitamina

c) mataas na calorie na nilalaman

d) pinakamainam na ratio ng nutrients

3. Isinasagawa ang unang pagpapasuso ng isang malusog na full-term newborn

a) pagkatapos ng 2-3 oras

b) kaagad pagkatapos ng kapanganakan

c) pagkatapos ng 6-8 na oras

d) pagkatapos ng 10-12 oras

4. Mga uri ng pandagdag na pagpapakain para sa isang sanggol

a) inangkop na timpla

c) katas ng gulay

d) cottage cheese

5. Ang control feeding ng bata ay isinasagawa upang matukoy

a) timbang ng katawan

b) ang dami ng gatas na sinipsip

c) dami ng mga pantulong na pagkain

d) dami ng karagdagang pagpapakain

6. Ang dalas ng pagpapakain para sa isang bata ay 3 buwan. sa araw na may artipisyal na pagpapakain

7. Ang pagitan para sa 5 pagpapakain sa isang araw ay (bawat oras)

8. Ang karne sa anyo ng isang steam cutlet ay ipinakilala sa menu ng bata mula sa edad

9. Araw-araw na dami ng gatas para sa mga bata sa unang 10 buwan. ang buhay ay hindi hihigit sa (l)

10. Ang pinababang kakayahan sa pagtatago ng mga glandula ng mammary ay tinatawag

a) hypogalactia

b) galactorrhea

c) agalactia

d) mastitis

11. Ang pula ng itlog ay ipinakilala sa loob ng isang yugto ng panahon (buwan)

12. Ang cottage cheese ay ipinapasok sa diyeta ng isang sanggol mula sa edad (buwan)

13. Ang mga katas ng prutas ay ibinibigay sa isang bata sa unang kalahati ng taon

a) bago magpasuso

b) pagkatapos ng pagpapasuso

c) sa pagitan ng mga pagpapasuso

d) sa gabi lamang

14. Ang mga katas ng prutas at sarsa ng mansanas ay ipinapasok sa pagkain ng sanggol upang maibigay sa kanya

a) mga protina

b) taba

15. Ang pula ng itlog ay ibinibigay sa isang sanggol upang ibigay

a) mga protina

b) carbohydrates

c) mga bitamina na nalulusaw sa tubig

d) mga bitamina na natutunaw sa taba

16. Ang pagpapakilala ng mga bagong pagkain na unti-unting pumapalit sa pagpapasuso ay

a) pandagdag na pagpapakain

b) mga pantulong na pagkain

c) artipisyal na pagpapakain

d) pinaghalong pagpapakain

17. Layunin ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain

a) pagtugon sa mas maraming pangangailangan para sa mga sustansya

b) pagtugon sa pangangailangan para sa taba

c) pagtugon sa pangangailangan para sa carbohydrates

d) pagtugon sa pangangailangan para sa table salt

18. Ang unang pantulong na pagkain para sa batang may normal na timbang ay

a) katas ng prutas

b) katas ng gulay

c) sinigang na gatas

19. Dapat bigyan ng supplemental feeding na may formula milk

a) bago magpasuso

b) sa pagitan ng mga pagpapasuso

c) pagkatapos ng pagpapasuso

d) hindi mahalaga

20. Ang pangalawang pantulong na pagkain para sa isang sanggol ay

a) katas ng prutas

b) katas ng gulay

c) sinigang na gatas

21. Ang temperatura ng formula sa panahon ng artipisyal na pagpapakain ay dapat na

22. Ang tinadtad na karne ay ipinapasok sa diyeta ng isang sanggol sa edad (buwan)

23. Ang ikatlong komplementaryong pagkain ay ibinibigay sa isang sanggol na may edad na (buwan)

24. Ang ikatlong pantulong na pagkain para sa isang sanggol ay

a) katas ng prutas

b) katas ng gulay

a) sa panahon ng mainit na panahon

b) sa malamig na panahon

c) para sa mga sakit

d) sa panahon ng mga preventive vaccination

26. Kapag artipisyal na pagpapakain, ang gatas ng tao ay ginagamit bilang kapalit

a) katas ng prutas

b) katas ng gulay

c) katas ng prutas

d) formula ng sanggol

27. Ang senyales ng kulang sa pagpapakain ng isang sanggol ay

a) mababang pagtaas ng timbang

b) madalas na pag-ihi

c) masaganang dumi

d) lagnat

28. Mga salik na nag-aambag sa pagkilos ng pagsuso

a) Mga bukol ng Bisha, malaking dila

b) Mga bukol ng Bisha, maliit na dila

c) labis na paglalaway, malaking dila

d) labis na paglalaway, maliit na dila

29. Ang gastric capacity ng isang bagong panganak ay (sa ml)

30. Ang hilig ng mga bata na mag-regurgitate ay dahil sa

a) mahinang pag-unlad ng cardiac sphincter

b) magandang pag-unlad ng cardiac sphincter

c) mahinang pag-unlad ng pyloric sphincter

d) magandang pag-unlad ng pyloric sphincter

31. Sa panahon ng natural na pagpapakain, ang mga bituka ng bata ay pinangungunahan ng

a) bifidobacteria

b) Escherichia coli

c) lactobacilli

d) enterococci

32. Sa panahon ng artipisyal na pagpapakain, ang mga sumusunod ay nangingibabaw sa bituka ng bata:

a) bifidobacteria, lactobacilli

b) Escherichia coli, enterococci

c) staphylococci, pneumococci

d) Proteus, Pseudomonas aeruginosa

a) paghihigpit sa likido

b) paghihigpit sa protina

c) uminom ng likido 20 minuto bago magpakain

d) pagkuha ng mga pampalasa 20 minuto bago pagpapakain

34. Mga indikasyon para sa paglipat ng isang bata sa artipisyal na pagpapakain

a) kusang pagtagas ng gatas

b) kakulangan ng gatas

c) kahirapan sa pagpapalabas ng gatas

d) mabilis na daloy ng gatas

35. Mga indikasyon para sa pagpapakilala ng karagdagang pagpapakain sa isang bata

a) hypogalactia

b) paratrophy

c) regurgitation

d) dysphagia

36. Kasama sa mga sweet adapted mixtures

a) "Bona"

b) Narine

c) 2/3 gatas ng baka

d) buong kefir

37. Nagsisimula silang magbigay ng mga komplementaryong pagkain sa bata

a) bago magpasuso

b) pagkatapos ng pagpapasuso

c) ganap na pinapalitan ang isang pagpapasuso

d) sa pagitan ng mga pagpapasuso

38. Ang layunin ng pagpapakilala ng karagdagang pagpapakain sa isang bata ay upang matiyak

a) kakulangan ng nutrients

b) dagdagan ang paggamit ng table salt

c) bawasan ang paggamit ng table salt

d) dagdagan ang paggamit ng taba

Mga karaniwang sagot

1. a	2. g	3. b	4. a	5 B	6. a	7. b	8. a	9. b	10. a
11. sa	12. sa	13. b	14. sa	15. g	16. b	17. a	18. b	19. sa
20. sa	21. g	22.a	23. g	24. g	25. b	26. g	27. a	28. a	29. a
30.a	31.a	32. b	33. sa	34. b	35. a	36. a	37.a	38. a

BAGONG SILANG AT PANGANGALAGA SA KANYA

1. Ang isang batang ipinanganak sa edad ng gestational (bawat linggo) ay itinuturing na full-term.

2. Ang average na timbang ng katawan ng isang full-term newborn ay (sa g)

3. Ang average na haba ng katawan ng isang full-term newborn ay (sa cm)

4. Nawawala ang pusod sa isang bagong panganak sa termino (araw ng buhay)

5. Upang maiwasan ang ophthalmoblennorrhea, isang solusyon ang ginagamit

a) furatsilina

b) sodium chloride

c) sodium sulfacyl

d) polyglucin

6. Ang unang pagkawala ng timbang ng katawan ng isang bagong panganak ay sinusunod sa unang (mga araw ng buhay)

7. Ang pagbabawas ng pisyolohikal sa timbang ng isang bagong panganak ay hanggang sa (sa%)

8. Ang tagal ng physiological erythema sa bagong panganak ay (mga araw)

9. Ang krisis sa sekswal sa isang bagong panganak ay nagpapakita mismo:

a) pagtaas ng temperatura ng katawan

b) pagtaas ng timbang ng katawan

c) pinalaki ang mga glandula ng mammary

d) pagbaba sa temperatura ng katawan

10. Ang mga pagpapakita ng sekswal na krisis sa isang bagong panganak ay nawawala pagkatapos

a) 2-3 araw

b) 1–2 linggo

c) 5–6 na araw

d) 5–6 na linggo

11. Ang physiological jaundice sa isang full-term newborn ay nawawala sa termino (mga araw ng buhay)

12. Ang temperatura ng hangin sa bagong panganak na ward ay dapat na (sa degrees C.)

13. Upang maiwasan ang diaper rash, ang mga fold ng balat ng bagong panganak ay ginagamot

a) sterile na langis ng gulay

b) solusyon sa asin

c) solusyon sa furatsilin

d) solusyon ng polyglucin

14. Ang pusod ng bagong panganak ay ginagamot ng solusyon araw-araw

a) 70% ethyl alcohol, 5% potassium permanganate

b) 70% ethyl alcohol, 5% yodo

c) 90% ethyl alcohol, 3% potassium permanganate

d) 90% ethyl alcohol, 3% yodo

15. Ang sugat sa pusod ng isang bagong panganak ay ginagamot sa isang solusyon:

a) 2% sodium bikarbonate

b) 3% hydrogen peroxide

d) 5% sodium chloride

16. Upang linisin ang mga daanan ng ilong ng isang bagong panganak, gamitin

a) tuyong koton na lana

b) tuyong cotton swab na pinadulas ng sterile oil

c) mga bola ng bulak

d) mga bola ng gasa

17. Upang linisin ang panlabas na auditory canal sa maliliit na bata, gamitin

a) tuyong koton na lana

b) flagella na pinadulas ng sterile na langis

c) mga bola ng bulak

d) mga bola ng gasa

18. Ginagamot ang oral cavity ng isang malusog na bagong panganak

a) isang cotton ball

b) isang cotton-gauze ball

c) gauze ball

d) hindi naproseso

19. Ang temperatura ng tubig para sa isang malinis na paliguan para sa isang bagong panganak ay

a) 25 degrees C

b) 30 degrees C

c) 37 degrees C

d) 40 degrees C

20. Ang tagal ng isang malinis na paliguan para sa isang bagong panganak ay (sa ilang minuto)

Mga karaniwang sagot

1. g	2. sa	3. sa	4. sa	5. sa	6. b	7. a	8. a	9. sa	10. b
11. sa	12. sa	13. a	14. a	15. b	16. b	17. a	18. g	19. sa	20. b

MGA SAKIT NG PAGBATA

Mga sakit ng maliliit na bata

MGA PAMAYANG SAnggol

1. Ang isang bata ay napaaga sa edad ng pagbubuntis (mga linggo)

2. Panahon ng pagbubuntis para sa unang antas ng prematurity (mga linggo)

d) mas mababa sa 29

3. Ang isang napaaga na bagong panganak ay may

a) malakas na sigaw

b) hypertonicity ng kalamnan

c) hypotonia ng kalamnan

d) kusang aktibidad ng motor

4. Edema ng subcutaneous tissue sa premature na mga sanggol ay

a) lanugo

b) stridor

c) sclerema

5. Ang pinakakaraniwang portal ng pagpasok para sa neonatal sepsis

a) nasopharynx

b) conjunctiva

c) digestive tract

d) sugat sa pusod

6. Ang Kernicterus sa bagong panganak ay sanhi ng mataas na antas ng

b) bilirubin

c) glucose

d) kolesterol

7. Nakakahawang sakit sa balat ng bagong panganak

a) bungang init

b) pemphigus

c) diaper rash

d) pamumula ng balat

8. Pamantayan para sa paglipat ng isang napaaga na bagong panganak mula sa pagpapakain ng tubo patungo sa pagpapakain ng bote

a) ang hitsura ng isang pagsuso ng reflex

b) pagtaas ng timbang

c) pagtaas ng mga bukol ni Bisha

d) pagkawala ng physiological dyspepsia

9. Ang mainam na pagkain para sa mga sanggol na wala sa panahon ay

b) "Narine"

c) buong kefir

d) gatas ng ina

10. Para sa paggamot at pag-aalaga ng umiiyak na diaper rash, ito ay inirerekomenda

a) paggamot na may 2% na solusyon sa yodo

b) lotion na may 0.5-1% resorcinol solution

c) 2% solusyon ng makikinang na berde

d) 5% potassium permanganate solution

ASPHYXIA NG BAGONG panganak

11. Ang banayad na asphyxia ng isang bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng sukat ng Apgar (sa mga puntos)

12. Mga karaniwang sanhi ng fetal hypoxia

a) anemia ng isang buntis

b) mga nakaraang aborsyon

c) mga pagkakamali sa diyeta ng isang buntis

d) pinsala sa makina

13. Ang unang yugto ng resuscitation para sa asphyxia ng isang bagong panganak

a) artipisyal na bentilasyon

b) saradong masahe sa puso

c) pagwawasto ng mga metabolic disorder

d) pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin

14. Pangalawang yugto ng resuscitation para sa asphyxia ng bagong panganak

a) pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin

b) pagpapanumbalik ng panlabas na paghinga

c) pagwawasto ng mga hemodynamic disorder

d) pagwawasto ng mga metabolic disorder

MGA PILASANG PANGANGANAK

15. Ang pangunahing sanhi ng pinsala sa kapanganakan sa central nervous system sa mga bata

a) hypoxia

b) hypercapnia

c) hypoproteinemia

d) hyperglycemia

16. Direktang humahantong sa paglitaw ng trauma ng kapanganakan sa mga bata

a) pagkakaiba sa pagitan ng mga sukat ng ulo ng pangsanggol at pelvis ng ina

b) chromosomal disorder

c) karamdaman sa metabolismo ng protina

d) hyperglycemia

17. Ang panlabas na cephalohematoma ay isang pagdurugo

a) sa malambot na mga tisyu ng ulo

b) sa itaas ng dura mater

c) sa ilalim ng dura mater

d) sa ilalim ng periosteum

18. Upang mabawasan ang cerebral edema sa panahon ng mga pinsala sa panganganak, ginagamit ang central nervous system

a) heparin

b) polyglucin

c) furosemide

d) prednisolone

19. Upang mapanatili ang aktibidad ng puso sa isang bata na may pinsala sa kapanganakan, ginagamit ang central nervous system

a) hypothiazide

b) glucose

c) prednisolone

MGA KRONIKONG DISORDER SA NUTRITION SA MGA UNANG BATA (Zaitseva G.I., Aleksandrova N.I., 1981)

Pamantayan para sa pag-diagnose ng malnutrisyon

Hypotrophy stage I

1. Deficit ng timbang mula 10 hanggang 20%.
2. Ang weight curve ay flattened.
3. Ang haba ng katawan ay tumutugma sa edad.
4. Ang index ng Chulitskaya (3 circumference ng balikat + circumference ng hita + circumference ng lower leg - haba ng katawan) ay 15-10.
5. Ang balat ay maputla, ang tissue turgor ay flabby, ang subcutaneous fat layer sa tiyan ay nabawasan.
6. Ang gana sa pagkain ay napanatili, ang pagpaparaya sa pagkain ay hindi napinsala.

Hypotrophy II degree.

1. Deficit ng timbang mula 21 hanggang 30%.
2. Ang lag ng haba ng katawan ay 2-3 cm.
3. Ang index ng Chulitskaya ay 10-8.
4. Ang balat ay maputla, paraorbital cyanosis, ang balat ay tuyo, madaling nakatiklop, at lumulubog.
5. Ang subcutaneous fat layer ay wala sa tiyan, nabawasan sa mga paa't kamay, at napanatili sa mukha.
6. Muscular hypotonia.
7. Osteoporosis, osteomalacia bilang kinahinatnan ng paglala ng rickets.
8. Ang kawalang-tatag ng temperatura ng katawan, ang mga pagbabago sa temperatura sa araw ay ± 1.
9. Nabawasan ang immune defense (madalas - otitis media, impeksyon sa paghinga, pulmonya, hindi matatag na dumi).
10. Nabawasan ang gana sa pagkain at pagpaparaya sa pagkain.
11. Nabawasan ang aktibidad ng enzymatic ng gastric, pancreatic, bituka juice.
12. Hypoproteinemia, hypocholesterolemia.

Hypotrophy grade III

1. Deficit ng timbang na 31% o higit pa.
2. Maling uri ng weight curve.
3. Lag ng haba ng katawan na higit sa 3 cm.
4. Ang index ng Chulitskaya ay 8-6.
5. Walang subcutaneous fat layer ("balangkas na natatakpan ng balat").
6. Ang balat ay maputla, tuyo, marmol, ang mga fold ay hindi tumutuwid.
7. Ang mga panga at sunken eye sockets ay contoured.
8. Kadalasan - thrush, stomatitis, utot.
9. Muscular hypotonia, polyhypovitaminosis.
10. Osteoporosis, osteomalacia.
11. Mababang antas ng temperatura ng katawan.
12. Anemia.
13. Pagkabingi ng mga tunog ng puso, tachycardia, systolic murmur.
14. Pagbaba o pagkawala ng mga static at motor na kasanayan.
15. Isang matalim na pagbaba sa immune defense, ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon.
16. Ang pagpapaubaya sa pagkain ay nabawasan nang husto, wala ang gana.
17. Ang paglipat mula sa buhay hanggang sa kamatayan ay halos hindi mahahalata ("ang pasyente ay namamatay tulad ng isang nasusunog na kandila").

MGA ANOMALIYA SA KONSTITUSYON SA MGA BATA

Kahulugan ng konseptong "konstitusyon" (ang hanay ng mga geno- at phenotypic na katangian at mga katangian ng organismo na tumutukoy sa posibilidad ng mga proteksiyon at adaptive na reaksyon nito na naglalayong mapanatili ang homeostasis sa panahon ng mga pagbabago sa panlabas na kapaligiran).
Ang diathesis (konstitusyonal na anomalya) ay isang tampok ng reaktibiti ng katawan, na nailalarawan sa pamamagitan ng kakaibang hindi sapat na mga reaksyon sa ordinaryong stimuli at isang predisposisyon sa ilang mga pathological na proseso at sakit.
I-highlight:

1. Exudative-catarrhal (allergic),
2. lymphatic-hypoplastic,
3. neuroarthritic diathesis.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa exudative-catarrhal diathesis

1. Allergic predisposition.
2. Pagkahilig sa paulit-ulit na mga proseso ng catarrhal ng balat at mauhog na lamad ng respiratory tract, gastrointestinal tract, mata, maselang bahagi ng katawan.
3. Neuroendocrine adaptation disorder, 2 anyo:
4. Immune, kapag ang mga klinikal na pagpapakita ay bunga ng isang immune reaksyon ng iba't ibang antas ayon sa uri ng "antigen-antibody".
5. Non-immune, sanhi ng antas ng histamine, serotonin at mga katulad na sangkap sa dugo.

Pathogenetic na pag-uuri ng exudative-catarrhal diathesis(Malakhovsky Yu.V., 1979)

Ang genetically determined exudative-catarrhal diathesis
Pagpipilian I:

1. Ang minanang disgammaglobulinemia sa anyo ng mataas na antas ng IgE (reagins).
2. May kapansanan sa microcirculation, paglaganap ng cell sa ilalim ng impluwensya ng reains.
3. Hindi kanais-nais na kasaysayan ng pamilya: atopic bronchial hika, eksema, neurodermatitis, polyvalent allergy.
4. Pagbabago ng mga pagbabago sa balat sa neurodermatitis, eksema sa pagkabata.
5. Matalim na sensitivity ng balat ng bata sa mga derivatives ng mga dermis ng hayop (mga tela ng lana, balakubak, buhok ng hayop, mga higaan ng balahibo, mga down na unan).
6. Reaksyon ng balat sa matalim na tunog (dahil sa mga kalapit na nerve receptor sa balat, vasoconstriction).

Pagpipilian II (lumilipas):

1. Nangyayari sa 85% ng mga kaso at sanhi ng late maturation ng proteolytic enzyme system ng gastrointestinal tract.
2. Kakulangan ng Secretory IgA.
3. Kadalasan - allergy sa pagkain.
4. Ang intensity ng allergic reactions ay bumababa ng 2 taon.

Mga di-immune na anyo ng exudative-catarrhal diathesis

1. Pagpipilian sa Liberator:
2. Ang pag-activate ng histamine at biologically active substance ay nangyayari sa tulong ng mga liberator, na ang papel ay ginampanan ng mga obligadong allergens sa pagkain.
3. Ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa agarang uri sa anyo ng talamak o paulit-ulit na urticaria, edema ni Quincke, bronchospasm.

II. variant ng histaminase:
Sa dugo mayroong mababang aktibidad ng histaminase, mababang aktibidad ng histaminopectic ng dugo, mababang titers ng lysozyme, pandagdag, mababang aktibidad ng phagocytes.
Ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

1. Pangunahin sa balat: allergic constitutional dermatitis (persistent diaper rash, gluteal erythema, milky scab, gneiss), limitado at disseminated childhood eczema, neurodermatitis ng kamusmusan.

Kalubhaan			Katangian ng kasalukuyang
Banayad (1st.) Katamtaman (II degree) Mabigat (III degree)	elementarya taas Convalescence Mga natitirang epekto		Talamak Subacute Paulit-ulit
Talamak (sa anyo ng neurotoxicosis o toxicosis na may dehydration grades I-II) Talamak		Kinakabahan Gastrointestinal Renal Cardiovascular		Klinikal mga pagpapakita Nalalabi phenomena

1. Pinagsama - dermo-respiratory syndrome, dermointestinal syndrome, dermomucosal syndrome.

Ang mga phase ay maaaring nahahati sa latent, manifest at recurrent form.

CLASSIFICATION OF RICHITIS (Dulitsky S.O., 1947)

Ang bawat antas ng kalubhaan ay nailalarawan sa lahat ng mga panahon ng rickets.
Pamantayan sa diagnostic
I degree:

1. Maaari itong maobserbahan sa panahon ng neonatal, ngunit mas madalas sa 2-3 buwan ng buhay.
2. Mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos: pagkabalisa, panginginig, pagkagambala sa pagtulog.
3. Ang tagal ng unang panahon ay 2-3 linggo, nang walang therapy ito ay napupunta sa isang panahon ng taas.
4. Sa mga talamak na kaso, lumilitaw ang paglambot ng tissue ng buto, sa mga subacute na kaso - osteomalacia (labis na paglaki ng osteoid tissue).
5. Ang mga antas ng kaltsyum ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon, at ang paglabas ng ammonia at phosphate sa ihi ay hindi tumataas.

II degree:

1. Ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos ay nagpapatuloy.
2. Ang paglahok ng tissue ng buto sa proseso na may mga hindi maibabalik na pagbabago (rosaryo beads, bracelets, tubercles).
3. Paglabag sa pangkalahatang kagalingan ng bata.
4. Ang paglahok ng mga organ ng paghinga at cardiovascular system sa proseso ng pathological.
5. Pag-unlad ng anemia.
6. Muscular hypotonia.

III degree:

1. Biglang mga kaguluhan mula sa sistema ng nerbiyos - pagkahilo, pagkawala ng mga kasanayan sa motor na dating nagmamay-ari.
2. Matalim na pagpapapangit ng buto, mga pagbabago sa mga panloob na organo - cardiovascular, respiratory system, gastrointestinal tract.
3. Anemia.
4. Dystrophy.

Daloy:

Talamak - mas madalas sa unang kalahati ng buhay, lalo na sa mga batang ipinanganak na may malaking timbang. Mabilis na nagiging peak period ang paunang panahon. Ang paglambot ng mga buto ay mabilis na napapalitan ng paglaganap ng osteoid tissue.
Subacute - mabagal na pagtaas ng mga sintomas. Ang paglaganap ng osteoid tissue ay nangingibabaw. Kasama sa malnutrisyon. Laban sa background ng mga intercurrent na sakit, mabilis itong nagiging talamak.
Paulit-ulit - kadalasan dahil sa hindi tamang paggamot ng rickets. Ang panahon ng exacerbation at pagpapabuti ay sumusunod sa bawat isa. Karaniwan para sa mga sanggol na wala sa panahon.
Pamantayan sa laboratoryo:

1. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng hypochromic anemia na may iba't ibang kalubhaan.
2. Sa biochemical blood test - nadagdagan ang alkaline phosphatase, hypophosphatemia, hypocalcemia.

Ang mga pagbabago ay tumataas na kahanay sa kalubhaan ng rickets.

Pamantayan para sa pag-diagnose ng hypervitaminosis D

Ang hypervitaminosis D ay isang sakit na dulot ng nakakalason na epekto ng bitamina D, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalasing ng iba't ibang antas, pinsala sa isang bilang ng mga organo at sistema, at pag-unlad ng hypercalcemia.
Sa diagnosis, maraming nangungunang mga klinikal na sindrom at mga pagbabago sa laboratoryo ay nakikilala.

1. Mga pamantayan sa klinikal na diagnostic:
2. Toxicosis syndrome.

Toxicosis ng 1st degree - pagkawala ng gana, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, pagkaantala sa pagtaas ng timbang, mababang antas ng lagnat.
Toxicosis II degree - maputlang balat, pagsusuka, pagbaba ng timbang ng katawan, mga functional disorder ng mga panloob na organo at sistema.
Toxicosis ng ikatlong antas - anorexia, patuloy na pagsusuka, pag-aalis ng tubig, makabuluhang pagbaba ng timbang, mga komplikasyon sa anyo ng pneumonia, pyelonephritis, myocarditis, pancreatitis.

1. Syndrome ng mga functional disorder ng nervous system.

Pagkahilo, kawalang-interes, kahalili ng pagkabalisa, pagkamayamutin,
antok, kaguluhan sa pagtulog, pagpapawis, hyperesthesia, meningism, encephalitic reactions, depression ng malay, convulsions.

1. Cardiovascular syndrome.

Tachycardia, muffled heart sounds, systolic murmur, cyanosis, igsi ng paghinga, paglaki ng atay, bahagyang edema. Mga pagbabago sa ECG - pagpapalawak ng QRS complex, pagpapahaba ng PQ, pagpapakinis ng T wave, biphasicity sa lead V-4.

1. Gastrointestinal syndrome.

Nabawasan ang gana sa pagkain hanggang sa anorexia, pagsusuka, patuloy na paninigas ng dumi, at mas madalas - maluwag na dumi. Pinalaki ang atay at pali.

1. Syndrome sa bato.

Dysuric phenomena, polyuria, posibleng oliguria hanggang anuria, azotemia.

1. Mga pagbabago sa skeletal system.

Compaction ng mga buto ng bungo, maagang paglaki ng malaking fontanel, craniostenosis.
II. Pamantayan sa laboratoryo:

1. Leukocytosis, nadagdagan ang ESR.
2. Mga pagbabago sa biochemical: hypercalcemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hypokalemia; pagtaas sa antas ng citrate at kolesterol; metabolic acidosis. Mayroong isang pagtaas sa calcium sa ihi (ang pagsusuri ni Sulkovich ay positibo nang husto). Ang mga feces ay naglalaman ng neutral na taba.

Halimbawa ng diagnosis: Hypervitaminosis D, gastrointestinal form; panahon ng mga klinikal na pagpapakita, talamak na kurso.
Pag-uuri ng hypervitaminosis D (Papayan A.V., Plyaskova L.M., 1976)

PAMANTAYAN PARA SA DIAGNOSIS NG SPASMOPHILIA

Ang spasmophilia ay isang sakit na sanhi ng isang paglabag sa metabolismo ng mineral, hypofunction ng mga glandula ng parathyroid, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability ng neuromuscular system na may pag-unlad ng clonic-tonic convulsions.
Sa diagnosis, ang pangunahing lugar ay ibinibigay sa isang wastong nakolektang anamnesis, pagsusuri ng data ng klinikal at laboratoryo.

1. Anamnestic data.

Mula sa anamnesis, ang hindi wastong artipisyal na pagpapakain, pag-abuso sa gatas ng baka, mga pagkaing cereal at harina, kaunting pagkakalantad sa sariwang hangin, at kawalan ng pag-iwas sa rickets ay ipinahayag.
II. Mga klinikal na palatandaan.
Palaging nabubuo ang spasmophilia sa mga batang may rickets. Bilang isang patakaran, ang mga batang wala pang 2-3 taong gulang ay nagdurusa sa parehong rickets at spasmophilia.
Sa klinika, nakikilala ang nakatago at lantad na spasmophilia.

1. Ang mga sintomas ng latent spasmophilia ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng neuromuscular excitability.

Mga sintomas ng nakatagong spasmophilia:
a) Ang sintomas ng Chvostek ay sintomas ng facial nerve; ang pag-tap sa exit site ng facial nerve ay nagdudulot ng convulsive contraction ng facial muscles;
b) Sintomas ng Weiss - ang pangangati ng exit site ng trigeminal nerve (magaspang na pangangati sa panlabas na auditory canal) ay nagiging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan ng mukha;
c) Ang sintomas ng Trousseau - ang compression ng neurovascular bundle sa balikat ay nagdudulot ng convulsive contraction ng mga kalamnan ng kamay - "kamay ng obstetrician";
d) Ang sintomas ng Lyust - isang peronial na sintomas, ang pagtapik sa ibaba ng ulo ng fibula ay nagiging sanhi ng dorsiflexion at pagkalat ng mga daliri sa paa;
e) Sintomas ni Maslov - ang isang turok sa takong ay nagiging sanhi ng paghinto ng paghinga sa halip na pagtaas ng bilis (ang paghinga ay naitala sa isang pneumograph);
f) Sintomas ni Erb - ang pag-ikli ng cathode sa kalamnan ay nagdudulot ng convulsive contraction sa kasalukuyang lakas na mas mababa sa 5 mA.

1. Mga sintomas ng halatang spasmophilia:

a) laryngospasm - convulsive spasm ng glottis sa panahon ng inspirasyon, na sinamahan ng isang "crow ng manok" at ang pagbuo ng isang pag-atake ng cyanosis;
b) carpo-pedal spasm - tonic muscle spasms ng mga limbs;
c) pangkalahatang clonic convulsions ng mga kalamnan ng katawan, facial muscles (epileptiform convulsions) na may pagkawala ng malay;
d) expiratory apnea - paghinto ng paghinga sa pagbuga na may pag-unlad ng isang pag-atake ng pangkalahatang cyanosis.
Posible ang isang convulsive contraction ng kalamnan ng puso, na humahantong sa pagkamatay ng bata.

1. Mga diagnostic sa laboratoryo.
2. Hypocalcemia (hanggang sa 1.2-1.5 mmol/l), medyo tumaas ang dami ng inorganic phosphorus.

- pagtaas ng numerator o pagbaba ng denominator sa formula ni Gyorgy.

1. Ang ilang mga bata ay may alkalosis.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa hyperthermic convulsions na kumplikado ng pneumonia, meningitis, viral disease, epilepsy.
Halimbawa ng diagnosis: Halatang spasmophilia, carpo-pedal spasm.
Pag-uuri ng spasmophilia (1946)

1. Latent form (Chvostek's, Trousseau's, Erb's sintomas).

II. Ang tahasang anyo (laryngospasm, carpo-pedal spasm, pangkalahatang kombulsyon).

Sepsis sa mga bata

Pamantayan para sa pag-diagnose ng sepsis sa maliliit na bata
Ang Sepsis ay isang pangkalahatang nakakahawang sakit na may pagkakaroon ng foci ng purulent na impeksiyon at pagkalasing, na nagaganap laban sa background ng nabawasan na reaktibiti ng katawan (lumilipas o genetic immunodeficiency).
Kapag nag-diagnose ng sepsis sa mga bata, mahalagang kilalanin ang mga microsymptoms ng impeksyon (sa antenatal, intranatal at postnatal periods), sakit sa ina, genital pathology, labor disorder (mahabang anhydrous period, atbp.).
Pamantayan sa diagnostic

1. Mga klinikal na palatandaan.
2. Binibigkas ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit:

a) pagkalasing - maputlang kulay abo o maruming jaundice na kulay ng balat, adynamia, hypotonia ng kalamnan, matamlay na pagsuso o pagtanggi sa dibdib, pagbaba ng timbang, gastrointestinal dysfunction;
b) microcirculation disorder at ang pagbuo ng hemorrhagic syndrome (posibleng maliit na petechiae o pagdurugo);
c) lagnat (mga saklaw sa pagitan ng temperatura ng umaga at gabi ay higit sa
1C;
d) pinalaki ang mga lymph node, posibleng pinalaki ang atay at pali;
e) tachycardia, mga muffled na tunog ng puso.

1. Ang pagkakaroon ng ilang foci ng impeksyon na may parehong uri ng pathogen, sunud-sunod na nagmumula at pagkakaroon ng hematogenous genesis.

II. Mga palatandaan sa laboratoryo.

1. Hematological:

a) leukocytosis, neutrophilia na may paglipat sa kaliwa at nakakalason na granularity ng neutrophils;
b) anemia (minsan huli) - isang pagbawas sa dami ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo;
c) nadagdagan ang ESR.

1. Bacteriological - paghihiwalay ng isang positibong kultura ng dugo ng hindi bababa sa 2 beses na may paghahasik ng parehong uri ng flora.
2. Serological - agglutination reaction (pagtaas ng antibody titer ng 3-4 beses o higit pa). Ang titer ng staphylolysins ay mas mataas sa 1:100.
3. Immunological - hypogammaglobulinemia, kawalan ng IgA, nabawasan ang synthesis ng IgG, nabawasan ang mga tagapagpahiwatig ng nonspecific na kaligtasan sa sakit.

Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa pangkalahatan at focal na mga sintomas at tinutukoy ng dalawang anyo - septicemia at septicopyemia. Ang diagnosis ay ginawa na isinasaalang-alang ang pagpapakita ng sakit, ang tagal ng kurso at kalubhaan, at, kung maaari, ang etiology.
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa depende sa mga klinikal na pagpapakita na may menor de edad na impeksyon sa staphylococcal, leukemia, hemolytic disease, toxoplasmosis, galactosemia.

Halimbawa ng diagnosis: Pangunahing sepsis (staphylococcal), septicopyemia (osteomyelitis ng kanang hita, purulent otitis media, bilateral abscess pneumonia). Talamak na kurso. Mataas na panahon.

CLASSIFICATION NG PROYEKTO NG SEPSIS SA MGA UNANG BATA (Vorobiev A.S., Orlova I.V., 1979)

Genesis	Etiology	Mga pintuan ng pasukan	Form ng sakit		Panahon ng sakit
Pangunahing Pangalawang (dahil sa immunodeficiency)	Staphylococcus Streptococcus Escherichia coli Asul-berdeng nana stick Mixed Iba pang mga nakakahawang kadahilanan	sugat sa pusod Balat Mga baga Digestive tract Gitnang tainga Cryptogenic sepsis	Septicemic Sesticopyemic (tukuyin ang lahat ng lesyon)	Talamak Subacute Nagtatagal Mabilis ang kidlat	elementarya taas Pagkukumpuni Dystrophic