Biomicroscopy ng mata. Biomicroscopy: isang nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic. Mga indikasyon para sa pagsusuri sa ultrasound

Salamat sa B. g., ang maagang trachoma, glaucoma, katarata at iba pang mga sakit sa mata, pati na rin ang mga neoplasma, ay posible. Binibigyang-daan ka ng B. g. na matukoy ang pagbubutas ng eyeball, upang makita ang pinakamaliit na mga particle na hindi napansin ng x-ray na pagsusuri sa conjunctiva, cornea, anterior chamber ng mata at lens (mga partikulo ng salamin, aluminyo, karbon, atbp. ).

Ang biomicroscopy ng mata ay isinasagawa gamit ang isang slit lamp (nakatigil o manwal), ang mga pangunahing bahagi nito ay isang illuminator at isang magnifying device (stereoscopic o magnifying glass). Sa landas ng light beam mayroong isang puwang, na ginagawang posible upang makakuha ng mga vertical at horizontal slits ng pag-iilaw. Gamit ang pagsukat ng eyepiece ng isang stereoscopic mikroskopyo, ang lalim ng anterior chamber ng mata ay tinutukoy; karagdagang dispersive power na humigit-kumulang 60 diopter, na neutralisahin ang positibong epekto ng optical system ng mata, ginagawang posible na suriin ang fundus ng mata .

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid upang lumikha ng isang matalim na pagkakaiba sa pagitan ng madilim at may ilaw na lugar ng eyeball. Ang pinakamataas na bukas na hiwa ng diaphragm ay nagbibigay ng nagkakalat na liwanag, na nagpapahintulot sa isa na suriin ang lahat ng bahagi ng anterior na bahagi ng mata; ang isang makitid na biyak ay nagbibigay ng isang makinang na optical "". Kapag ang isang sinag ng liwanag ay pinagsama sa naobserbahang lugar ng mata, ang direktang focal na pag-iilaw ay nakuha, na kadalasang ginagamit sa B. at ginagawang posible upang maitatag ang lokalisasyon ng proseso ng pathological. Sa pamamagitan ng pagtutok ng liwanag sa kornea, ang isang optical lens ay nakuha na may hugis ng isang convex-concave prism, kung saan ang anterior at posterior surface ng cornea mismo ay malinaw na nakikilala. Kapag ang pamamaga o pag-ulap ay nakita sa kornea, pinapayagan ng B. g. ang isa na matukoy ang lokasyon ng pathological focus at ang lalim ng pinsala sa tissue; sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan, matukoy kung ito ay matatagpuan sa corneal tissue o bahagyang tumagos sa lukab ng mata, na nagpapahintulot sa doktor na pumili ng tamang mga taktika sa paggamot.

Kapag ang liwanag ay nakatuon sa lens, ang optical section nito ay tinutukoy sa anyo ng isang biconvex na transparent na katawan. Sa seksyon, ang mga ibabaw ng lens ay malinaw na nakikita, pati na rin ang mga kulay-abo na hugis-itlog na guhitan - ang tinatawag na mga interface zone, na sanhi ng iba't ibang densidad ng sangkap ng lens. Ang pag-aaral ng isang optical na seksyon ng lens ay nagpapahintulot sa amin na maitaguyod ang eksaktong lokalisasyon ng simula ng pag-ulap ng sangkap nito at masuri ang kondisyon ng kapsula.

Ang biomicroscopy ng vitreous body ay nagpapakita ng mga istruktura ng fibrillar (ang balangkas ng vitreous body) na hindi nakikilala sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, mga pagbabago kung saan nagpapahiwatig ng mga nagpapasiklab o dystrophic na proseso sa eyeball. Ang pagtutok ng liwanag sa fundus ay ginagawang posible na suriin ang retina at (laki at lalim ng paghuhukay) sa isang optical section, na mahalaga sa diagnosis ng glaucoma, para sa maagang pagtuklas ng optic neuritis, congestive nipple, at mga retinal break na nasa gitna. .

Para sa B., ginagamit din ang iba pang uri ng pag-iilaw. Ang hindi direktang pag-iilaw (pagsusuri sa madilim na larangan), kung saan ang naobserbahang lugar ay iluminado ng mga sinag na sinasalamin mula sa mas malalim na mga tisyu ng mata, ay nagbibigay-daan para sa isang mahusay na pagtingin sa mga sisidlan, mga lugar ng pagkasayang at tissue. Upang suriin ang transparent na media, pag-iilaw na may ipinadala na ilaw at ginagamit, na tumutulong upang makilala ang mga menor de edad na iregularidad sa kornea, isang detalyadong pagsusuri sa ibabaw ng kapsula ng lens, atbp. Ang pagsusuri ng fundus ay isinasagawa din sa mga sinag ng spectrum (). Ang biomicroscopy ng translucent at opaque na mga tisyu ng eyeball (halimbawa, conjunctiva, iris) ay hindi gaanong kaalaman.

Bibliograpiya: Shulpina N.B. Biomicroscopy ng mata, M., 1974

II Biomicroscopy ng mata (Bio-+)

isang paraan ng visual na pagsusuri ng optical media at mga tisyu ng mata, batay sa paglikha ng isang matalim na kaibahan sa pagitan ng iluminado at hindi naiilaw na mga lugar at pag-magnify ng imahe ng 5-60 beses; isinasagawa gamit ang isang slit lamp.

1. Maliit na medical encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. - 1982-1984.

Tingnan kung ano ang "Biomicroscopy ng mata" sa iba pang mga diksyunaryo:

biomicroscopy ng mata- rus biomicroscopy (f) eyes eng slit lamp examination fra examen (m) à la lampe à fente deu Linsenuntersuchung (f) mit der Spaltlampe spa examen (m) con lámpara de hendidura … Kaligtasan at kalusugan sa trabaho. Pagsasalin sa Ingles, Pranses, Aleman, Espanyol

- (bio + microscopy) isang paraan ng visual na pagsusuri ng optical media at mga tissue ng mata, batay sa paglikha ng isang matalim na kaibahan sa pagitan ng iluminado at hindi naiilaw na mga lugar at pag-magnify ng imahe ng 5-60 beses; isinasagawa gamit ang slit lamp... Malaking medikal na diksyunaryo

CHEMICAL EYE BURNS- honey Ang pagkasunog ng kemikal sa mata ay isa sa mga emergency na kondisyon sa ophthalmology na maaaring magdulot ng kapansanan o kumpletong pagkawala ng paningin. Ang dalas ng 300 kaso/100,000 populasyon (mga paso na may alkalis ay tumutukoy sa 40% ng lahat ng kaso ng pagkasunog sa mata, na may mga acid na 10%).… … Direktoryo ng mga sakit

MASAGOT NA SUGAT SA MATA- honey Ang mga tumatagos na sugat ng mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa integridad ng fibrous membrane nito (cornea at sclera). Klinikal na larawan Pagkakaroon ng channel ng sugat Pagkawala o pagkurot ng mga panloob na lamad ng mata (iris, vascular tissue mismo) sa sugat... Direktoryo ng mga sakit

MELANOMA NG OCULUS PROPER- honey Ang melanoma ng choroid proper ay isang malignant pigmented tumor. Dalas 0.02 0.08% ng mga pasyente na inoobserbahan ng mga optalmolohista sa isang outpatient na batayan Pinakamadalas na masuri sa mga lalaking may edad na 31 60 taon (75%) Peak incidence (57%) 50... ... Direktoryo ng mga sakit

I Mga dayuhang katawan Ang mga dayuhang katawan (corpora aliena) ay mga bagay na dayuhan sa katawan na nakapasok sa mga tisyu, organo o cavity nito sa pamamagitan ng mga nasirang integument o sa pamamagitan ng natural na mga butas. Ang mga dayuhang katawan ay ang mga ipinapasok sa katawan na may... ... Ensiklopedya sa medisina

Ang I Cataract (cataracta; Greek: katarrhaktēs waterfall) ay isang sakit sa mata na nailalarawan sa pag-ulap ng lens. Mayroong pangunahin (congenital at nakuha) at pangalawang katarata. Congenital K. (Larawan 1) ay maaaring namamana (nangingibabaw ... Ensiklopedya sa medisina

I (oculus) organ ng paningin na nakikita ang liwanag na pagpapasigla; ay bahagi ng visual analyzer, na kinabibilangan din ng optic nerve at visual centers na matatagpuan sa cerebral cortex. Ang mata ay binubuo ng eyeball at... Ensiklopedya sa medisina

- (Gonio + biomicroscopy (Biomicroscopy of the eye); synonym microgonioscopy) isang paraan ng pagsusuri sa iridocorneal angle ng mata (anterior chamber angle) sa pamamagitan ng pagsusuri nito gamit ang gonioscope at slit lamp... Ensiklopedya sa medisina

Ang extrapulmonary tuberculosis ay isang kondisyon na konsepto na pinag-iisa ang mga anyo ng tuberculosis ng anumang lokalisasyon, maliban sa mga baga at iba pang mga organ sa paghinga. Alinsunod sa clinical classification ng tuberculosis (TB), na pinagtibay sa ating bansa, sa T.v. isama... ... Ensiklopedya sa medisina

Ang mga mata ang pinakamahalagang organ ng pandama. Sa tulong nito, nakikita ng isang tao ang 70% ng impormasyon na nagmumula sa labas. Ang usapin ay hindi lamang ang pagbuo ng mga imahe, kundi pati na rin ang pagbagay sa lupain, pagbabawas ng panganib ng pinsala, at ang organisasyon ng buhay panlipunan.

Samakatuwid, kapag ang mga mata ay apektado dahil sa pinsala, mga pagbabago na nauugnay sa edad o pangkalahatang mga sakit, ang tanong ay tungkol sa kapansanan at isang kapansin-pansing pagbaba sa kalidad ng buhay. Ito ay para sa layunin ng maaga at tumpak na pagsusuri ng mga sakit ng organ ng paningin sa ophthalmology na mayroong isang mabilis at nagbibigay-kaalaman na paraan ng biomicroscopy.

Ano ang paraan ng biomicroscopy?

Ang biomicroscopy ay isang mikroskopikong pagsusuri ng mga istruktura ng visual organ sa vivo (sa isang buhay na organismo) gamit ang isang slit lamp (biomicroscope).

Ang slit lamp ay isang optical device na binubuo ng:

• Binocular (para sa dalawang mata) mikroskopyo - isang aparato para sa pagkuha ng mga imahe na pinalaki hanggang 60 beses.
• Pinagmumulan ng ilaw: halogen o LED lamp na may lakas na 25W.
• Slit diaphragm - upang lumikha ng manipis na patayo o pahalang na mga sinag ng liwanag.
• Mga suporta para sa mukha ng pasyente (suporta sa ilalim ng baba at noo).
• Aspheric Grud lens - para sa biomicroophthalmoscopy (pagsusuri ng fundus gamit ang slit lamp).

Ang paraan ng pagkuha ng imahe ay batay sa optical Tyndall effect. Ang isang manipis na sinag ng liwanag ay dumaan sa isang optically inhomogeneous medium (cornea - lens - vitreous body). Ang pagsusuri ay isinasagawa patayo sa direksyon ng mga sinag. Ang resultang imahe ay lilitaw sa anyo ng isang manipis, maulap na liwanag na strip, ang pagsusuri kung saan ay ang pagtatapos ng biomicroscopy.

Mga uri ng biomicroscopy

Ang pagsusuri sa mga mata gamit ang isang slit lamp ay ang karaniwang pamamaraan, gayunpaman, para sa pag-aaral ng mga indibidwal na istruktura ng mata, mayroong iba't ibang mga paraan ng pag-iilaw ng biomicroscope, na inilarawan sa ibaba.

• Nagkakalat na pag-iilaw. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ginagamit bilang paunang yugto ng pananaliksik. Sa tulong nito, sa isang bahagyang paglaki, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa mga istruktura ng mata ay isinasagawa.
• Direktang focal illumination. Ang pinaka ginagamit na paraan, dahil nagbibigay ito ng pagkakataong suriin ang lahat ng mababaw na istruktura ng mata: cornea, iris, lens. Kapag nagdidirekta sa light beam, ang isang mas malawak na lugar ay unang iluminado, pagkatapos ay ang siwang ay makitid para sa isang mas detalyadong pag-aaral. Ang pamamaraan ay kapaki-pakinabang para sa maagang pagsusuri ng keratitis (nagpapasiklab na proseso sa kornea) at mga katarata (clouding ng lens).
• Hindi direktang focal illumination (pagsusuri sa madilim na larangan). Ang atensyon ng doktor ay iginuhit sa mga lugar na matatagpuan sa tabi ng iluminadong lugar. Sa ganitong mga kondisyon, ang mga walang laman na sisidlan, mga tiklop ng Descemet's membrane, at maliliit na precipitates (sedimentary complexes) ay malinaw na nakikita. Bilang karagdagan, ang paraan ay ginagamit para sa differential diagnosis ng iris tumor.
• Ang variable (oscillatory) na pag-iilaw ay isang paraan na pinagsasama ang nakaraang dalawang pamamaraan. Sa isang mabilis na pagbabago ng maliwanag na liwanag at kadiliman, ang reaksyon ng mag-aaral ay pinag-aralan, pati na rin ang mga maliliit na banyagang katawan, na sa ganitong mga kondisyon ay nagbibigay ng isang katangian na ningning.
• Paraan ng patlang ng salamin: isang pag-aaral ng mga reflective zone ay isinasagawa. Sa teknikal, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakamahirap, ngunit ginagawang posible ng paggamit nito na makilala ang pinakamaliit na pagbabago sa ibabaw ng mga istruktura ng mata.
• Ipinadala (naaninag) na ilaw. Ang mga elemento ay pinag-aaralan sa pamamagitan ng isang sinag ng liwanag na sinasalamin mula sa ibang istraktura (halimbawa, ang iris sa liwanag na sinasalamin mula sa lens). Ang halaga ng pamamaraan ay nakasalalay sa pag-aaral ng mga istruktura na hindi naa-access sa ilalim ng iba pang mga kondisyon ng pag-iilaw. Sa masasalamin na liwanag, ang mga manipis na peklat at pamamaga ng kornea, pagnipis ng mga layer ng pigment ng iris, at maliliit na cyst sa ilalim ng anterior at posterior capsule ng lens ay makikita.

Mahalaga! Kapag sinusuri ang mga istruktura ng mata sa sinasalamin na liwanag, ang mga lugar na pinag-aaralan ay nakakakuha ng kulay ng mga istruktura kung saan nagmula ang sinag ng liwanag. Halimbawa, kapag naaaninag ang liwanag mula sa isang asul na iris, ang lens na pinag-aaralan ay nakakakuha ng kulay abo-asul.

Dahil sa malawakang paggamit ng mga pamamaraan ng diagnostic ng ultrasound, lumitaw ang isang bagong opsyon sa pananaliksik - ultrasound biomicroscopy. Maaari itong magamit upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa mga lateral na bahagi ng lens, sa posterior surface ng iris at sa ciliary body.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Isinasaalang-alang ang mga kakayahan ng pamamaraan at ang malawak na larangan ng pagtingin, ang listahan ng mga indikasyon para sa biomicroscopy ay medyo malaki:

• Conjunctivitis (pamamaga ng conjunctiva).
• Mga patolohiya ng kornea: erosions, keratitis (pamamaga ng kornea).
• Banyagang katawan.
• Katarata (clouding ng lens).
• Glaucoma (isang kondisyon na nailalarawan sa pagtaas ng intraocular pressure).
• Anomalya sa pag-unlad ng iris.
• Neoplasms (mga cyst at tumor).
• Dystrophic na pagbabago sa lens at cornea.

Ang karagdagang paggamit ng isang Grud lens ay ginagawang posible upang masuri ang mga pathology ng retina, optic nerve head at mga sisidlan na matatagpuan sa fundus.

Contraindications sa biomicroscopy

Walang ganap na contraindications para sa diagnostic manipulation. Gayunpaman, hindi ginagawa ang biomicroscopy sa mga taong may sakit sa pag-iisip at mga pasyenteng nasa ilalim ng impluwensya ng droga o alkohol.

Paano gumagana ang pananaliksik

Ang biomicroscopy ay hindi nangangailangan ng paunang paghahanda ng pasyente.

Payo ng doktor! Ang biomicroscopy ay inirerekomenda para sa mga batang wala pang 3 taong gulang sa isang pahalang na posisyon o sa isang estado ng malalim na pagtulog.

Ang pasyente ay sinusuri sa isang madilim na silid (para sa higit na kaibahan sa pagitan ng iluminado at madilim na mga lugar) ng opisina ng ophthalmology ng isang klinika o ospital.

Mahalaga! Kung plano mong suriin ang vitreous body at mga istruktura sa fundus, ang mydriatics (mga gamot na nagpapalawak ng mga mag-aaral) ay pinatulo kaagad bago ang pamamaraan.

Ang mga patak ng fluorescein ay ginagamit upang makita ang mga paglabag sa integridad ng kornea

Ang pasyente ay nakaupo sa harap ng slit lamp, inilalagay ang kanyang baba sa isang espesyal na stand, at idiniin ang kanyang noo sa bar. Inirerekomenda na huwag gumalaw sa panahon ng pagsusuri at kumurap nang kaunti hangga't maaari.

Gamit ang control joystick, tinutukoy ng doktor ang laki ng slit sa diaphragm at nagdidirekta ng sinag ng liwanag sa lugar na sinusuri. Gamit ang iba't ibang paraan ng pag-iilaw, ang lahat ng mga istruktura ng mata ay sinusuri. Ang tagal ng pamamaraan ay 15 minuto.

Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng biomicroscopy

Ang biomicroscopy ay hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa o sakit. Ang tanging hindi kanais-nais na kahihinatnan ay maaaring isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ginamit.

Mahalaga! Kung ang isang banyagang katawan ay napansin sa panahon ng pagsusuri, ang mga patak ng mata ng lidocaine ay ginagamit bago ito alisin. Samakatuwid, kailangan mong ipaalam sa iyong doktor kung ikaw ay alerdyi sa gamot.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Ang kakayahang pag-aralan ang estado ng mababaw at malalim na mga istruktura ng visual organ ay ginagawang biomicroscopy ang paraan ng pagpili para sa pag-diagnose ng karamihan sa mga sakit sa mata. Upang masuri ang mga benepisyo ng pag-aaral na ito, kinakailangan ang paghahambing sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Criterion	Biomicroscopy	Ophthalmoscopy
Invasiveness ng pag-aaral	Non-invasive, non-contact	Non-invasive, non-contact
Tagal ng pamamaraan	10-15 minuto
Mga istrukturang pinag-aralan	Cornea. Lens. Camera sa harap. Vitreous na katawan. Iris. Retina. Optic disc	Lens. Vitreous na katawan. Mga sisidlan ng fundus. Retina. Optic disc
Lapad ng field	360 degrees	270 degrees
Resolusyon ng Larawan		Depende sa paningin ng ophthalmologist at ang distansya kung saan isinasagawa ang pagsusuri
Posibilidad ng pag-iimbak ng layunin ng data	Sa digital media

Ang pagsusuri sa mata gamit ang isang slit lamp at pagbabago ng pag-iilaw ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pinakamaliit na mga palatandaan ng mga pathologies ng lahat ng mga istraktura. Ang isang hiwalay na bentahe ng pamamaraan ay ang mababang gastos nito kapag gumagamit ng mga bagong biomicroscope na may mga aspherical lens at tonometer, na pinapalitan ang tradisyonal na tonometry at ophthalmoscopy.

Paano i-decipher ang mga resulta ng biomicroscopy

Kapag sinusuri ang isang malusog na mata, tinutukoy ang mga sumusunod:

• Cornea: convex-concave prism na may bahagyang mala-bughaw na glow. Ang mga ugat at mga daluyan ng dugo ay nakikita sa kapal ng kornea.
• Iris: ang layer ng pigment ay kinakatawan ng isang kulay (depende sa kulay ng mga mata) na palawit sa paligid ng mag-aaral, at sa ciliary zone zone ng pag-urong ng ciliary na kalamnan ay makikita.
• Lens: Isang transparent na katawan na nagbabago ng hugis kapag nakatutok. Binubuo ito ng isang embryonic nucleus na sakop ng isang cortex, anterior at posterior capsule.

Ang mga variant ng mga posibleng pathologies at ang kaukulang biomicroscopic na larawan ay ipinakita sa talahanayan.

Sakit	Biomicroscopic na larawan
Glaucoma	Injection (dilation) ng conjunctival vessels. Ang sintomas ng "emissary" ay ang pagpapalawak ng mga scleral openings kung saan ang anterior ciliary arteries ay pumapasok sa mata at lumabas ang mga ugat. Maramihang mga opacity ng gitnang zone ng kornea. Pagkasayang ng pigment layer ng iris. Mga deposito ng mga kumplikadong protina sa panloob na ibabaw ng kornea
Katarata	Dissociation (stratification) ng sangkap ng lens, ang hitsura ng mga puwang ng tubig sa panahon ng pre-cataract. Ang mga unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lugar ng labo sa mga paligid na lugar. Habang tumatanda ang mga katarata, bumababa ang sukat ng optical section (ang lugar kung saan dumadaan ang mga sinag ng slit lamp) ng lens. Sa una, tanging ang nauuna na seksyon ng hiwa ang nakikita; na may mga mature na katarata, ang isang sinag ng liwanag ay makikita mula sa ganap na maulap na lens.
Mga pinsala sa banyagang katawan at mata	Pag-iniksyon ng mga sisidlan ng conjunctiva at sclera. Ang mga dayuhang katawan sa kornea ay kinilala bilang maliliit na dilaw na tuldok. Ang biomicroscopy ay ginagamit upang suriin ang lalim ng pagtagos. Kapag ang kornea ay butas-butas, ang isang sintomas ng "walang laman na anterior chamber" ay sinusunod (pagbawas sa laki ng anterior chamber ng mata). Mga bitak at luha ng kornea
	Pamamaga at pagpasok ng kornea. Neovascularization (paglago ng mga bagong sisidlan). Sa dendritic keratitis, lumilitaw ang maliliit na bula sa epithelium (ang panlabas na takip ng kornea), na bumubukas sa kanilang sarili. Sa purulent keratitis, ang isang infiltrate ay nabuo sa gitna ng kornea, na kasunod na nagiging isang ulser.
Coloboma ng iris (isang congenital anomalya kung saan nawawala ang bahagi ng iris)	Iris na depekto sa hugis ng bunganga
Mga tumor sa mata	Ang isang hindi regular na hugis na neoplasm ay napansin sa apektadong lugar. Paglaganap ng mga daluyan ng dugo sa paligid ng tumor. Pag-alis ng mga kalapit na istruktura. Mga lugar ng pagtaas ng pigmentation

Dahil sa halaga ng diagnostic nito, kadalian ng pagganap at kaligtasan, ang biomicroscopy ay naging isang karaniwang pamamaraan para sa pagsusuri ng mga pasyenteng ophthalmic, kasama ang pagsukat ng visual acuity at pagsusuri sa fundus.

Inilalarawan ng video sa ibaba ang pamamaraan ng biomicroscopy.

ay isang paraan ng pagsusuri sa ophthalmology na nagbibigay-daan sa intravital microscopy ng conjunctiva, anterior chamber ng eyeball, lens, vitreous body, cornea at iris. Ang visualization ng fundus ay posible lamang gamit ang isang espesyal na three-mirror Goldmann lens. Ginagawang posible ng pamamaraan na makilala ang mga pathological na pagbabago ng nagpapasiklab, dystrophic at post-traumatic na pinagmulan, mga lugar ng neovascularization, mga anomalya sa istruktura, pag-ulap ng optical media ng mata, at mga lugar ng pagdurugo. Ang non-invasive na pamamaraan ay isinasagawa sa katutubong pagkatapos ng paunang paghahanda ng pasyente. Ang biomicroscopy ng mata ay hindi sinamahan ng sakit at maaaring isagawa nang mag-isa o kasama ng iba pang diagnostic na pag-aaral.

Ang isang slit lamp ay ginagamit upang magsagawa ng biomicroscopy ng mata. Ang aparatong ito ay nilikha noong 1911 ng Swedish ophthalmologist na si A. Gullstrand. Para sa pagbuo ng isang aparato para sa mikroskopya ng buhay na mata, ang siyentipiko ay iginawad sa Nobel Prize. Ngayon, ang biomicroscopy ng mata ay isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan ng diagnostic sa ophthalmology, na nagpapahintulot sa isa na suriin ang mga mikroskopikong pagbabago sa mga istruktura ng eyeball na hindi nakikita kapag gumagamit ng iba pang mga diagnostic procedure. Gayunpaman, kumpara sa optical coherence tomography, hindi ginagawang posible ng pag-aaral na malinaw na matukoy ang lokalisasyon at lawak ng proseso ng pathological.

Ang slit lamp para sa biomicroscopy ng mata ay isang binocular microscope na may espesyal na sistema ng pag-iilaw, na may kasamang adjustable na slit diaphragm at light filter. Kapag ang isang linear beam ng liwanag ay dumaan sa optical media ng eyeball, naa-access ang mga ito sa visualization gamit ang isang mikroskopyo. Sa panahon ng biomicroscopy ng mata, maaaring isaayos ang mga opsyon sa pag-iilaw, na ginagawang mas madaling makita ang iba't ibang istruktura ng eyeball. Ang pangunahing paraan ng pag-iilaw ay nagkakalat. Sa kasong ito, ang ophthalmologist ay nakatutok sa isang sinag ng liwanag sa pamamagitan ng isang malawak na hiwa sa isang partikular na lugar, at pagkatapos ay idinidirekta ang axis ng mikroskopyo patungo dito.

Ang unang yugto ng biomicroscopy ng mata ay isang indicative na pagsusuri. Susunod, ang puwang ay dapat na makitid sa 1 mm at dapat na isagawa ang mga naka-target na diagnostic. Ang mga nakapaligid na tisyu ay nagdidilim, na sumasailalim sa Tyndall phenomenon (light contrast). Ang direksyon ng light beam sa hangganan ng optical media ng eyeball ay nagbabago nang husto, na nauugnay sa ibang refractive index. Ang bahagyang pagmuni-muni ng liwanag ay nagdudulot ng pagtaas ng liwanag sa interface. Salamat sa batas ng pagmuni-muni, posible hindi lamang upang suriin ang mga istruktura sa ibabaw, kundi pati na rin upang masuri ang lalim ng proseso ng pathological.

Mga indikasyon

Ang biomicroscopy ng mata ay isang karaniwang pagsusuri sa ophthalmological, na madalas na isinasagawa kasama ng visometry at ophthalmoscopy kapwa para sa mga sakit ng organ ng paningin mismo at upang makilala ang mga reaktibong pagbabago sa eyeball sa mga systemic pathologies. Ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may traumatic injuries, benign o malignant neoplasms ng conjunctiva, viral o bacterial conjunctivitis. Ang mga indikasyon para sa pag-aaral na ito sa bahagi ng iris ay mga anomalya sa pag-unlad, uveitis, at iridocyclitis.

Binibigyang-daan ka ng biomicroscopy ng mata na maisalarawan ang pamamaga, pagguho at fold ng lamad ng Bowman na may keratitis. Ang pamamaraang ito ay inirerekomenda para sa differential diagnosis ng mababaw at malalim na keratitis. Ang biomicroscopy ng anterior chamber ng mata ay isinasagawa upang makilala ang mga palatandaan ng proseso ng pamamaga. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-kaalaman para sa pag-aaral ng congenital at acquired cataracts, pati na rin ang diagnosis ng anterior at posterior polar opacities ng lens at ang zonular form ng sakit.

Ang biomicroscopy ng mata ay isang kinakailangang pagsusuri sa mga pasyenteng may sakit na Sturge-Weber, diabetes mellitus, at hypertension. Ang pagsusuri ng slit lamp ay ipinahiwatig para sa isang banyagang katawan ng eyeball, anuman ang lokasyon nito. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa din sa yugto ng paghahanda para sa operasyon sa organ ng pangitain. Sa maaga at huli na postoperative period, inirerekomenda ang biomicroscopy ng mata upang masuri ang mga resulta ng paggamot. Dalawang beses sa isang taon dapat itong inireseta sa mga pasyente na nasa ilalim ng pagpaparehistro ng dispensaryo na may kaugnayan sa mga katarata at glaucoma. Walang mga kontraindiksyon sa pamamaraan.

Paghahanda para sa biomicroscopy

Bago ang pagsusuri, ang ophthalmologist ay gumagamit ng mga espesyal na patak upang palawakin ang mga mag-aaral para sa karagdagang pagsusuri ng lens at vitreous body. Upang masuri ang mga erosive lesyon ng kornea, ginagamit ang isang tina bago ang pagsusuri. Ang susunod na yugto ng paghahanda ay ang paglalagay ng asin o iba pang mga patak upang alisin ang tina mula sa mga buo na istruktura ng kornea. Kung ang pathological na proseso ng organ ng pangitain ay sinamahan ng sakit o ang dahilan para sa biomicroscopy ng mata ay isang banyagang katawan, ang paggamit ng mga lokal na anesthetics bago ang pamamaraan ay ipinahiwatig.

Pamamaraan

Ang biomicroscopy ng mata ay ginagawa ng isang ophthalmologist sa isang outpatient clinic o ophthalmology hospital gamit ang slit lamp. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid. Ang pasyente ay nakaupo sa isang paraan upang ayusin ang noo at baba sa isang espesyal na suporta. Kung may sakit na sinamahan ng photophobia, ang ophthalmologist ay gumagamit ng mga light filter upang bawasan ang liwanag ng liwanag. Susunod, ang base ng coordinated table ay inilapit sa frontal-mental support, na inilalagay ang naitataas na bahagi nito sa gitna. Ang illuminator ay naka-install sa lateral na bahagi ng mata sa isang anggulo ng 30-45 °.

Sa panahon ng biomicroscopy ng mata, ang itaas na bahagi ng talahanayan ay inilipat hanggang sa makuha ang pinakamalinaw na imahe. Susunod, hinahanap ng doktor ang lugar na may ilaw sa ilalim ng mikroskopyo. Upang itama ang kalinawan ng biomicroscopic na larawan, maayos na iniikot ng espesyalista ang tornilyo ng mikroskopyo. Upang masuri ang lahat ng mga istruktura ng eyeball sa isang tiyak na eroplano, ang itaas na bahagi ng aparato ay dapat ilipat mula sa lateral hanggang sa medial na bahagi. Ang kakayahang ilipat ang coordinated table sa anteroposterior na direksyon sa panahon ng biomicroscopy ng mata ay ginagawang posible upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa organ ng paningin sa iba't ibang kalaliman. Ang mga posterior na bahagi ng mata ay naa-access sa visualization lamang kapag gumagamit ng negatibong lens (58.0 diopters).

Kapag ang biomicroscopy ng mata sa isang madilim na patlang, ang hindi direktang pag-iilaw ay ginagamit, sa tulong ng kung saan ang ophthalmologist ay maaaring masuri ang estado ng vasculature at Descemet's membrane, at tuklasin ang mga precipitates sa lugar na matatagpuan malapit sa iluminado na zone. Kapag sinusuri sa diaphanoscopic (reflected) light, ang anggulo sa pagitan ng lighting system at ang mikroskopyo ay tumataas, at kapag ang liwanag ay naaninag mula sa isang istraktura ng mata, ang katabing lamad, lens o vitreous body ay nagiging mas madaling ma-access para sa visualization. Ginagawa nitong eye biomicroscopy technique na makita ang pamamaga ng epithelial at endothelial layers ng cornea, scars, pathological neoplasms, at atrophy ng posterior pigment layer ng iris.

Sinisimulan ng ophthalmologist ang pagsusuri na may mababang paglaki. Kung kinakailangan, ang mas matibay na mga lente ay ginagamit din sa panahon ng biomicroscopy ng mata. Ginagawang posible ng diskarteng ito na makakuha ng imaheng pinalaki ng 10, 18 at 35 beses. Ang pagsusuri ay hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa o sakit. Ang average na tagal nito ay 10-15 minuto. Ang tagal ng biomicroscopy ng mata ay tumataas kung ang pasyente ay madalas na kumukurap. Ang non-invasive diagnostic na paraan ay hindi nagdudulot ng masamang reaksyon o komplikasyon. Ang resulta ng biomicroscopy ng mata ay inilabas sa anyo ng isang konklusyon sa papel.

Interpretasyon ng mga resulta

Karaniwan, ang vascular pattern sa junction ng cornea at sclera ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na zone: palisade, vascular loops at marginal loop network. Ang lugar ng Vogt's palisade sa panahon ng biomicroscopy ng mata ay may hitsura ng parallel-directed vessels. Ang mga anastomoses ay hindi natukoy. Ang average na lapad ng zone na ito ay 1 mm. Sa gitnang bahagi ng limbus, ang diameter nito ay 0.5 mm, ang isang malaking bilang ng mga anastomoses ay napansin. Ang lapad sa lugar ng gilid ng loop ay umabot sa 0.2 mm. Sa pamamaga, ang diameter ng limbus ay pinalawak at bahagyang nakataas. Ang vascular dementia at encephalotrigeminal angiomatosis ay sinamahan ng hugis-ampula na vascular dilatation at ang paglitaw ng maraming aneurysm.

Karaniwan, sa panahon ng biomicroscopy ng mga mata, ang mga lamad ng Bowman at Descemet ay hindi nakikita. Ang stromal na bahagi ay opalescent. Sa pamamaga o traumatikong pinsala, ang epithelium ay namamaga. Ang detatsment nito ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng maramihang pagguho. Sa malalim na keratitis, sa kaibahan sa mababaw na keratitis, ang mga infiltrate at cicatricial na pagbabago sa stroma ay nakikita. Ang biomicroscopy ng mata ay nagpapakita ng isang tiyak na sintomas ng mababaw na anyo - ang pagbuo ng maraming fold sa lamad ng Bowman. Ang reaksyon ng stroma sa kurso ng proseso ng pathological ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga, tissue infiltration, nadagdagan angiogenesis at ang pagbuo ng folds sa Descemet's membrane. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang protina ay napansin sa kahalumigmigan ng anterior chamber, na humahantong sa opalescence.

Ang paglabag sa trophism ng iris sa panahon ng biomicroscopy ng mata ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkasira ng hangganan ng pigment at ang pagbuo ng posterior synechiae. Sa murang edad, kapag sinusuri ang lens, nakikita ang embryonic nucleus at sutures. Pagkatapos ng 60 taon, isang may edad na ibabaw ng core na may mas bata na crust ay nabuo. Ang kapsula ay nakilala sa mga optical na seksyon. Ang biomicroscopy ng mata ay nagpapakita ng ectopia o cataracts. Batay sa lokalisasyon ng labo, ang variant ng kurso ng sakit ay tinutukoy (cataract of embryonic sutures, zonular, anterior at posterior polar).

Gastos ng biomicroscopy ng mata sa Moscow

Ang halaga ng isang diagnostic na pag-aaral ay nakasalalay sa mga teknikal na katangian ng slit lamp (nakatigil, manu-mano, 3-, 5-posisyon) at ang tagagawa. Ang pagpepresyo ay naiimpluwensyahan din ng kalikasan ng opinyon ng doktor. Sa mga pribadong medikal na sentro, ang pamamaraan ay mas mahal kaysa sa isang pampublikong klinika. Kadalasan ang gastos ay tinutukoy ng kategorya ng ophthalmologist at ang pangangailangan ng madaliang pagsusuri. Ang isang bahagyang pagtaas sa presyo ng biomicroscopy ng mata sa Moscow ay posible kung ang mga karagdagang pondo ay ginagamit sa yugto ng paghahanda (analgesics, dye, saline solution).

24-07-2012, 19:53

Paglalarawan

Ang mikroskopya ng buhay na mata ay isang karagdagan sa iba pang mga kilalang pamamaraan ng pagsusuri sa mata. Samakatuwid, ang biomicroscopy, bilang panuntunan, dapat unahan ng isang regular na ophthalmological na pagsusuri ng pasyente. Pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis, ang pasyente ay sinusuri sa liwanag ng araw, gamit ang lateral focal illumination method, ang isang pag-aaral ay isinasagawa sa transmitted light, at isinasagawa ang ophthalmoscopy. Ang mga functional na pag-aaral ng mata (pagtukoy ng visual acuity, perimetry) ay dapat ding mauna sa biomicroscopy. Kung ang pag-aaral ng mga pag-andar ng mata ay isinasagawa pagkatapos ng biomicroscopy, ito ay humahantong sa maling data, dahil pagkatapos ng pagkakalantad sa malakas na liwanag mula sa isang slit lamp, kahit na sa maikling panahon, ang mga pagbabasa ng mga visual function ay mababawasan.

Pagsusuri sa presyon ng intraocular dapat, bilang panuntunan, isagawa pagkatapos ng biomicroscopy; kung hindi, ang mga bakas ng tina na natitira sa kornea pagkatapos ng tonometry ay makagambala sa isang detalyadong pagsusuri ng slit-lamp ng mata. Kahit na ang masusing paghuhugas ng mata pagkatapos ng tonometry at paglalagay ng mga patak ng disimpektante ay hindi pinapayagan ang pintura na ganap na maalis, at ito ay ipinahayag sa ilalim ng isang mikroskopyo sa nauunang ibabaw ng kornea sa anyo ng isang brown coating.

Sa panahon ng paunang pagsusuri ng isang pasyente, ang doktor ay karaniwang may ilang mga katanungan tungkol sa lalim ng lokalisasyon ng pathological focus sa mga tisyu ng mata, ang tagal ng proseso ng sakit, atbp. Ang mga tanong na ito ay nalutas sa pamamagitan ng karagdagang biomicroscopic na pagsusuri.

Sa proseso ng pagtuturo ng kursong biomicroscopy, karaniwan naming itinuon ang atensyon ng mga doktor ang mikroskopya ng buhay na mata ay na-target sa isang tiyak na lawak, ibig sabihin, para sa mananaliksik na magharap ng ilang partikular na tanong at lutasin ang mga ito sa panahon ng pagsasaliksik ng slit-lamp. Ang diskarte na ito sa pamamaraan ng biomicroscopy ay ginagawang mas makabuluhan at makabuluhang nagpapaikli sa oras ng pagsusuri ng pasyente. Ang huli ay kinakailangan lalo na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit, photophobia at lacrimation. Sa ganitong kondisyon ng pasyente, sa proseso ng biomicroscopy kinakailangan na gumamit ng tulong ng ibang tao, na ang tungkulin ay hawakan ang ulo ng pasyente, dahil ang huli, nagdurusa sa photophobia, kung minsan ay hindi sinasadyang nagsusumikap na lumayo sa pinagmulan. ng maliwanag na liwanag, gayundin ang pagbukas at paghawak sa mga talukap ng mata. Sa mga talamak na proseso ng pamamaga, ang mga hindi kasiya-siyang pandamdam na pansariling pandamdam ay maaaring makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng paunang paglalagay ng isang 0.5% na solusyon ng dicaine sa conjunctival sac dalawa o tatlong beses. Ang mas kalmadong pag-uugali ng pasyente ay makakabawas din sa oras ng pagsusuri sa slit lamp.

Dapat isagawa ang biomicroscopy sa isang madilim na silid, ngunit hindi sa ganap na kadiliman. Maipapayo na maglagay ng isang regular na table lamp sa likod ng tagamasid sa ilang distansya mula sa kanya. Upang maiwasang maging masyadong maliwanag ang ilaw, inirerekumenda na ibaling ito sa dingding o ibababa ito. Ang katamtamang liwanag na bumabagsak mula sa likod ay hindi nakakasagabal sa trabaho ng doktor. Maaari niyang obserbahan ang pasyente at gabayan siya sa proseso ng pagsusuri. Gayunpaman, kapag ang biomicroscopy ng napakanipis na mga istraktura na nagpapakita ng kaunting liwanag (vitreous body), ang kumpletong kadiliman ay kinakailangan.

Sa panahon ng biomicroscopy, ang pasyente at ang doktor ay nasa ilalim ng ilang pag-igting, dahil sa loob ng ilang tagal ng panahon sila ay dapat na sobrang puro at ganap na hindi gumagalaw. Isinasaalang-alang ito, ito ay kinakailangan bago isagawa ang pag-aaral lumikha ng ilang partikular na kaginhawahan para sa pasyente at sa doktor. Ang pasyente ay nakaupo sa isang swivel chair sa harap ng isang instrument table kung saan nakakabit ang isang slit lamp. Ang mesa ay dapat itaas o pababa ayon sa taas ng pasyente. Ang pasyente ay hindi dapat pahintulutang iunat nang husto ang kanyang leeg habang inilalagay ang kanyang ulo sa headrest. Sa kasong ito, ang contact ng noo na may headrest ay hindi kumpleto, na makakaapekto sa kalidad ng pagsusuri. Kapag mababa ang headrest, ang pasyente ay napipilitang yumuko, na nagiging sanhi, lalo na sa mga matatandang tao, nahihirapan sa paghinga at mabilis na pagkapagod. Pagkatapos ayusin ang ulo, ang pasyente ay hinihiling na kalmadong ilagay ang kanyang mga braso na nakabaluktot sa mga siko sa mesa ng instrumento at sumandal dito. Ang doktor ay inilalagay sa kabilang panig ng talahanayan ng instrumento sa isang naitataas na upuan na tumutugma sa taas ng instrumento.

Sa panahon ng pagsusuri, upang maiwasan ang labis na trabaho sa pasyente, pati na rin ang sobrang pag-init ng lampara kailangang magpahinga. Ang sobrang pag-init ng lampara ay sinamahan ng makabuluhang sobrang pag-init ng mga nakapaligid na bahagi ng illuminator (lalo na sa ShchL lamp), na maaaring humantong sa paglitaw ng mga bitak sa condenser at pagbaba sa kalidad ng lighting slit, kung saan, ayon sa sa lokasyon ng mga bitak, lumilitaw ang isang madilim na lugar (depekto). Sa panahon ng proseso ng biomicroscopy, pagkatapos ng 3-4 na minutong pagsusuri, ang pasyente ay hinihiling na ipihit ang kanyang ulo mula sa harapan at umupo ng tuwid sa isang upuan. Kasabay nito, ang slit lamp illuminator ay naka-off mula sa electrical network. Pagkatapos ng maikling pahinga, maaaring magpatuloy ang pananaliksik.

Para sa mga doktor na hindi gaanong pamilyar sa pamamaraan ng biomicroscopy, sa proseso ng pag-master ng pamamaraan ng pananaliksik ipinapayong gumamit ng isang tiyak, mas mabuti na mababa, mikroskopyo magnification. Tanging sa pag-unlad ng mga kasanayan tungkol sa gawain ay maaaring mas malawak na iba-iba ang antas ng pagpapalaki ng mikroskopyo. Maaaring irekomenda ang mga nagsisimulang ophthalmologist na suriin muna ang isa't isa: pinapaikli nito ang panahon ng pagsasanay para sa pamamaraan ng biomicroscopy at, bilang karagdagan, pinapayagan silang makakuha ng ideya ng mga sensasyon na nararanasan ng pasyente sa proseso ng biomicroscopy.

Pamamaraan para sa pagtatrabaho sa slit lamp

Ang biomicroscopic na pagsusuri ay maaari lamang magsimula sa pagkakaroon ng isang mahusay na nababagay na hiwa ng ilaw. Ang kalidad ng hiwa ay karaniwang sinusuri sa isang puting screen (isang sheet ng puting papel).

Depende sa kung aling mata ang nilayon upang suriin, ang posisyon ng head rest ay dapat na iba. Kapag sinusuri ang kanang mata ng pasyente, ang head rest ay inilipat sa kaliwa (kamag-anak sa pasyente) na bahagi, at kapag sinusuri ang kaliwang mata - sa kanan. Ang head rest ay inilipat sa pamamagitan ng kamay hanggang sa dulo, iyon ay, hanggang sa ito ay makipag-ugnayan sa flywheel, na nagsisiguro ng maayos na paggalaw ng head rest nang pahalang. Ang illuminator ay inilalagay sa temporal na bahagi ng mata na sinusuri. Ang illuminator ay maaari lamang ilipat sa naaangkop na bahagi kapag ang ulo ng mikroskopyo ay ikiling pabalik. Matapos ilipat ang illuminator, ang ulo ng mikroskopyo ay ibinalik sa normal na posisyon nito.

Inilalagay ng pasyente ang kanyang ulo sa isang headrest. Sa kasong ito, kinakailangan upang matiyak na ang baba at noo ay magkasya nang mahigpit sa chinrest at frontal ridges at hindi gumagalaw sa panahon ng pagsusuri, kapag kinakailangan upang ilipat ang headrest sa patayo at pahalang na direksyon.

Naka-install ang mikroskopyo sa zero scale mark, na nagpapahiwatig ng anggulo ng biomicroscopy (i.e., patayo sa mata na sinusuri), ang illuminator ay inilalagay sa gilid (sa labas) sa isang tiyak na anggulo sa haligi ng mikroskopyo. Ang umiikot na disk ng mikroskopyo ay pinaikot upang ang isang pares ng mga lente na may magnification na 2X ay nasa harap ng mata ng pasyente, at ang unang opsyon sa pag-magnify, katumbas ng 4X, ay ipinasok sa mga socket ng eyepiece. Sa kasong ito, ang mga tubo ng eyepiece ay dapat ilagay alinsunod sa distansya sa pagitan ng mga sentro ng mga mag-aaral ng tagasuri. Pagkatapos ng naturang paghahanda, maaari kang magsimula ng biomicroscopy.

Ang ilaw na sinag ay dapat na nakadirekta sa isa o ibang bahagi ng eyeball sa pamamagitan ng paggalaw ng parehong illuminator mismo at ang head support. Para sa mga baguhan na ophthalmologist, sa proseso ng pagpuntirya, na, tulad ng ipinapakita ng karanasan, ay napakabagal sa simula, maaari itong irekomenda na ilagay sa landas ng light beam neutral density filter. Pinapaginhawa nito ang mga pasyente mula sa silaw ng liwanag. Upang maiwasan ang labis na pagkapagod ng pasyente na may maliwanag na pag-awit, maaaring irekomenda ang isa pang pamamaraan. Maaari mong bawasan ang liwanag ng filament ng lampara sa pamamagitan ng paggalaw ng rheostat knob sa direksyon ng indicator na "mas madidilim".

Matapos ang hiwa ng pag-iilaw ay naglalayong sa mata, ito ay kinakailangan upang nakatutok na ilaw. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paggalaw ng lighting magnifier, pati na rin ang pag-ikot ng tilt screw na matatagpuan sa head rest. Matapos ituon ang liwanag sa isang tiyak na bahagi ng mata, ang isang imahe ng biomicroscopic na larawan ay matatagpuan sa ilalim ng mikroskopyo.

Upang mabilis na makahanap ng isang imahe ng mata sa ilalim ng mikroskopyo Inirerekomenda na suriin ang lokasyon ng mga lente ng mikroskopyo na may kaugnayan sa focal lens ng illuminator. Dapat sila ay nasa parehong antas (sa parehong taas). Ang kabiguang sumunod sa tila elementarya na kundisyong ito ay humahantong sa katotohanan na ang baguhan na mananaliksik ay gumugugol ng maraming oras sa paghahanap ng isang imahe ng mata, dahil ang lens ng mikroskopyo ay lumalabas na matatagpuan hindi laban sa iluminado na eyeball, ngunit sa ibaba o sa itaas nito. Kapag tinutukoy ang isang imahe ng mata sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang isang baguhang mananaliksik ay maaari ding matulungan sa pamamagitan ng bahagyang pag-ilid na paggalaw ng ulo ng mikroskopyo, na direktang ginawa sa pamamagitan ng kamay.

Matapos ang imahe ng mata ay matatagpuan sa ilalim ng mikroskopyo, ito ay kinakailangan upang makamit kalinawan ng biomicroscopic na larawan sa pamamagitan ng pag-ikot ng focus screw ng mikroskopyo. Iniwan ang illuminator at mikroskopyo na hindi gumagalaw, maaari mong suriin ang ibabaw ng eyeball, eyelids, at conjunctiva. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paggalaw ng head rest sa patayo at pahalang na direksyon. Sa kasong ito, ang imahe ng fissure ay inilalagay sa iba't ibang bahagi ng mata at mga appendage nito. nakikita nang sabay-sabay sa ilalim ng mikroskopyo, at ang mga biomicroscopic na larawan ng iba't ibang bahagi ng mata ay dumadaan bago ang nagmamasid.

Inirerekomenda na magsimula ng pagsusuri sa mata sa mababang antas ng paglaki ng mikroskopyo(8X, I6X) at kung kinakailangan lamang ng mas detalyadong pagsusuri sa mga lamad ng mata, lumipat sa mas mataas na paglaki. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglipat ng mga lente at pagpapalit ng eyepieces.

Dapat pansinin na kapag lumilipat ng mga lente, ang talas ng pagtutok sa imahe ng mata ay hindi nagbabago. Kapag sinimulang suriin ang mas malalalim na bahagi ng eyeball, kinakailangan na baguhin ang focal setting ng parehong illuminator at mikroskopyo nang naaayon, na nakakamit sa pamamagitan ng paglipat ng nag-iilaw na loupe pasulong at pag-ikot ng focus screw ng mikroskopyo. Ang ilang tulong (lalo na kung ang kakayahang ituon ang magnifying glass at mikroskopyo ay ubos na) ay ibinibigay ng paglipat ng headrest pasulong o paatras gamit ang tilt screw. Ayon kay B. Polyak at A.I. Gorban (1962), ang naturang paggalaw ng ulo ng paksa ay ang pangunahing pamamaraan ng pamamaraan sa proseso ng biomicroscopic na pagsusuri. Sa kasong ito, ang mata ng pasyente ay, kumbaga, nakasabit sa spatially combined focus ng illuminator at mikroskopyo. Bago isagawa ang tinukoy na paggalaw, dapat mong tiyakin na mayroon spatial na kumbinasyon ng foci ng illuminator at mikroskopyo. Ayon kay B.L. Polyak, ang kanilang foci ay nag-tutugma lamang kapag ang optical section ng cornea ay matatagpuan sa gitna ng microscope field of view, may malinaw na mga hangganan at hindi naghahalo sa kahabaan ng cornea kapag ang illuminator ay pinaikot (ibig sabihin, kapag ang anggulo ng pagbabago ng bonomicroscopy). Kung, kapag ni-rock ang illuminator, ang optical section ng cornea ay gumagalaw sa parehong direksyon tulad ng illuminator, kung gayon ang head support ay dapat ilipat nang bahagya sa likuran. Kapag ang optical na seksyon ng kornea ay gumagalaw sa direksyon na kabaligtaran sa paggalaw ng illuminator, kinakailangan na ilapit ang head rest sa mikroskopyo. Ang head rest ay dapat ilipat hanggang sa ang optical section ng cornea ay maging stationary (kapag ang posisyon ng illuminator ay nagbago). Ang pagtupad sa natitirang mga kinakailangan upang matiyak na ang mga pokus ng illuminator at ang mikroskopyo ay nakahanay ay hindi partikular na mahirap. Upang gawin ito, kailangan mong itakda ang imahe ng optical na seksyon ng kornea sa gitna ng field ng view ng mikroskopyo at, sa pamamagitan ng paglipat ng focal magnifier, makamit ang maximum na kalinawan ng mga gilid ng hiwa.

Ang tinukoy na pagdaragdag ng B. L. Polyak sa pamamaraan ng biomicroscopy ay praktikal na halaga, ngunit maaaring gamitin pangunahin kapag sinusuri ang mata sa direktang focal illumination.

Biomicroscopy gamit ang isang ShchL lamp ginanap sa iba't ibang anggulo ng biomicroscopy, ngunit mas madalas sa isang anggulo ng 30-45°. Ang mas malalalim na bahagi ng eyeball ay sinusuri gamit ang isang mas maliit na anggulo ng biomicroscopy. Kapaki-pakinabang na tandaan ang panuntunan: mas malalim sa mata, mas maliit (mas makitid) ang anggulo ng biomicroscopy. Minsan, halimbawa, sa panahon ng pagsusuri sa vitreous body, ang illuminator at mikroskopyo ay gumagalaw nang malapit.

Ang ilang mga optometrist ay gumagamit ng slit lamp kapag nag-aalis ng maliliit na banyagang katawan mula sa conjunctiva at cornea. Sa kasong ito, isang illuminator lamang ang maaaring gamitin. Ang ulo ng mikroskopyo ay karaniwang nakatiklop pabalik at inilipat sa gilid, na nagbibigay ng puwang para sa pagmamanipula. Ang isang sinag ng liwanag ay nakatuon sa lokasyon ng dayuhang katawan, pagkatapos nito ay tinanggal gamit ang mga espesyal na karayom. Ang kamay ng doktor na may hawak na karayom ​​ay maaaring maayos sa isang espesyal na bracket, na nakakabit sa headrest frame sa kanang bahagi.

Pamamaraan ng pagtatrabaho sa slit lamp ShchL-56

Sa simula ng pag-aaral gamit ang ShchL-56 lamp

1. Ang ulo ng pasyente ay maginhawang naayos sa suporta sa mukha, ang bahagi ng baba na dapat ilagay sa gitnang posisyon. Ang base ng coordinate table ay dapat ilipat malapit sa face unit. Ang pagkakaroon ng kahit isang maliit na agwat sa pagitan ng mga ito ay nagpapahirap sa pananaliksik.
2. Kinakailangan din upang matiyak na ang talahanayan ng coordinate ay matatagpuan sa gitna ng talahanayan ng tool.
3. Pagkatapos nito, ang movable na bahagi ng coordinate table ay inilalagay sa gitnang posisyon sa pamamagitan ng paggalaw ng hawakan, na naka-install nang patayo.
4. Ang illuminator ay inilalagay sa labas ng mata na sinusuri sa isa o ibang anggulo ng bioncroscopy, depende sa kung aling bahagi ng mata ang susuriin at kung anong uri ng pag-iilaw ang nilalayong gamitin.
5. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang illuminator head (head prism) ay nasa gitnang posisyon at matatagpuan sa tapat ng mata ng pasyente.

Sa pamamagitan ng paggalaw sa itaas na talampas ng coordinate table, magtatag ng isang malinaw na larawan ng hiwa ng ilaw sa lugar ng mata na kailangang suriin. Pagkatapos nito, ang isang imahe ng iluminado na lugar ay matatagpuan sa ilalim ng mikroskopyo. Sa pamamagitan ng pag-ikot ng focal screw ng mikroskopyo, nakakamit ang maximum na kalinawan ng biomicroscopic na larawan.

Minsan ang imahe ng hiwa ay hindi tumutugma sa larangan ng view ng mikroskopyo at ang hindi maliwanag na bahagi ng mata ay nakikita sa pamamagitan ng mikroskopyo. Sa kasong ito ito ay kinakailangan bahagyang paikutin ang head prism ng illuminator sa kanan o kaliwa; sa kasong ito, ang sinag ng liwanag ay nahuhulog sa larangan ng pagtingin ng mikroskopyo, ibig sabihin, ito ay pinagsama dito.

Inilipat ang tuktok ng X-Y table at (at kasama nito ang lighting slit) nang pahalang, maaari mong suriin ang lahat ng mga tisyu ng mata na matatagpuan sa isang partikular na eroplano, sa isang partikular na lalim. Ang paglipat ng talampas anteroposteriorly, maaari mong suriin ang mga bahagi ng mata na matatagpuan sa iba't ibang kalaliman, maliban sa mga posterior na bahagi ng vitreous body at fundus. Upang suriin ang mga bahaging ito ng eyeball, kailangang ibaba ang ophthalmoscopic lens pababa sa pamamagitan ng pagpihit ng lens handle clockwise, at ilagay ang illuminator sa harap ng lens ng binocular microscope (ang anggulo ng biomicroscopy ay lumalapit sa zero). Kung ang mga kundisyong ito ay natutugunan, ang imahe ng iluminado slit ay lilitaw sa fundus.

Kapag sinusuri gamit ang isang ShchL-56 lamp, biomicroscopy ng anterior segment ng eyeball, mas malalim na mga tisyu, pati na rin ang fundus ginanap sa ilalim ng iba't ibang mga paglaki ng mikroskopyo. Sa pang-araw-araw na praktikal na gawain, mas gusto ang mababa at katamtamang pag-magnify - 10x, 18x, 35x. Ang pagsusuri ay dapat magsimula sa mas mababang pag-magnify, lumipat sa mas mataas na pag-magnify kung kinakailangan.

Ang ilang mga doktor, kapag nagtatrabaho sa mikroskopyo ng ShchL-56, tandaan ang patuloy na double vision at ang kawalan ng kakayahang pagsamahin ang mga larawang nakikita nang hiwalay ng kanan at kaliwang mata. Sa mga ganitong pagkakataon dapat maingat na itakda ang microscope eyepieces ayon sa iyong distansya sa pagitan ng mga sentro ng mga mag-aaral. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasama-sama o pagkalat ng mga tubo ng eyepiece. Kung ang diskarteng ito ay nabigo upang makamit ang isang solong, malinaw, stereoscopic na imahe, isa pang pamamaraan ang maaaring gamitin. Ang mga eyepiece ay naka-install sa mahigpit na alinsunod sa distansya sa pagitan ng mga sentro ng kanilang mga mag-aaral. Pagkatapos nito, sa pamamagitan ng paggalaw sa itaas na talampas ng coordinate table, ang sharpness ng imahe ng iluminated slit sa eyeball ay naitatag. Ang focal screw ng mikroskopyo ay iginagalaw nang pasulong, at pagkatapos ay unti-unti (sa ilalim ng kontrol ng paningin sa pamamagitan ng mikroskopyo) ito ay inilipat pabalik sa iyo hanggang sa isang solong, malinaw na imahe ng mata na sinusuri ay lumitaw sa larangan ng view ng ang mikroskopyo.

Infrared slit lamp technique

Pagsusuri ng infrared slit lamp ginawa sa isang madilim na silid. Inirerekomenda na ang pag-aaral na ito ay unahan ng biomicroscopy sa isang maginoo na slit lamp, na ginagawang posible na makakuha ng isang tiyak na ideya ng kalikasan ng sakit at magtaas ng ilang mga katanungan upang malutas ang mga ito kapag nagsusuri gamit ang mga infrared ray. Nakadirekta ang mata ng pasyente sinag mula sa isang infrared illuminator, pagkatapos nito, sa pamamagitan ng isang slit-lamp binocular microscope, ang mga tisyu ng mata na nakatago sa likod ng maulap na cornea o clouded lens ay makikita sa isang fluorescent screen. Ang mikroskopya ay ginagawa sa parehong paraan tulad ng biomicroscopy na may isang maginoo na slit lamp. Sa pamamagitan ng paggalaw ng hawakan ng talahanayan ng coordinate, ang imahe ay pinatalas. Higit pa tumpak na pagtutok isinasagawa sa pamamagitan ng pag-ikot ng focus screw ng mikroskopyo. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng iba't ibang mikroskopyo magnifications, ngunit higit sa lahat maliit. Sa panahon ng operasyon, maaaring gumamit ng infrared illuminator na may slit. Ang isang slit illuminator, sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang imahe ng isang hiwa sa mata, ay nagbibigay-daan sa isa na makakuha ng optical section ng tissue ng mata sa mga infrared ray. Ito ay higit na nagpapalawak ng mga posibilidad ng pagsusuri sa eyeball gamit ang isang infrared slit lamp.

Mga uri ng ilaw

Ginagamit para sa biomicroscopy ilang mga pagpipilian sa pag-iilaw. Ito ay dahil sa iba't ibang uri ng light projection sa mata at iba't ibang katangian ng optical media at shell nito. Gayunpaman, dapat itong bigyang-diin na ang lahat ng mga pamamaraan ng pag-iilaw na kasalukuyang ginagamit sa biomicroscopy ay lumitaw at binuo batay sa paraan ng pag-iilaw ng lateral focal.

1. nagkakalat na ilaw- ang pinakasimpleng paraan ng pag-iilaw para sa biomicroscopy. Ito ang parehong side focal light na ginagamit sa normal na pagsusuri ng pasyente, ngunit mas matindi at homogenous, walang spherical at chromatic aberration.

Ang nagkakalat na pag-iilaw ay nilikha sa pamamagitan ng pagturo ng imahe ng isang makinang na hiwa sa eyeball. Ang slit ay dapat na sapat na lapad, na nakakamit sa pamamagitan ng pag-maximize sa pagbubukas ng slit diaphragm. Ang mga posibilidad ng pananaliksik sa nagkakalat na liwanag ay pinalawak salamat sa pagkakaroon ng isang binocular microscope. Ang ganitong uri ng pag-iilaw, lalo na kapag gumagamit ng maliliit na antas ng paglaki ng mikroskopyo, ay nagbibigay-daan sa iyo na sabay na suriin ang halos buong ibabaw ng kornea, iris, at lens. Maaaring kailanganin ito upang matukoy ang lawak ng mga fold ng Descemet's membrane o corneal scar, ang kondisyon ng lens capsule, lenticular star, at ang ibabaw ng senile nucleus. Gamit ang ganitong uri ng pag-iilaw, maaari mong i-orient ang iyong sarili sa isang tiyak na lawak kaugnay sa lokasyon ng pathological focus sa mga lamad ng mata upang simulan ang isang mas masusing pag-aaral ng focus na ito gamit ang iba pang mga uri ng pag-iilaw na kinakailangan para sa layuning ito. . Anggulo ng biomicroscopy kapag gumagamit ng diffuse lighting, maaari itong maging anuman.

2. Direktang focal illumination ay ang pangunahing isa, na nangunguna sa biomicroscopic na pagsusuri ng halos lahat ng bahagi ng eyeball. Sa direktang pag-iilaw ng focal, ang imahe ng maliwanag na hiwa ay nakatuon sa anumang partikular na lugar ng eyeball, na, bilang isang resulta, ay malinaw na namumukod-tangi, na parang na-delimitado mula sa nakapaligid na madilim na mga tisyu. Ang axis ng mikroskopyo ay nakadirekta din sa focally iluminated area na ito. Kaya, sa ilalim ng direktang focal illumination, ang foci ng illuminator at ang mikroskopyo ay nag-tutugma (Larawan 9).

kanin. 9. Direktang focal illumination.

Mag-aral sa direktang focal illumination magsimula sa isang puwang ng 2-3 mm. upang makakuha ng pangkalahatang ideya ng tissue upang maging biomicroscopy. Pagkatapos ng isang indicative na pagsusuri, ang puwang ay paliitin sa ilang mga kaso sa 1 mm. Nagbibigay ito ng mas maliwanag na pag-iilaw na kinakailangan para sa pagsusuri sa isang tiyak na bahagi ng mata, at i-highlight ito nang mas kitang-kita.

Sa normal na pagsusuri, ang optical media ng mata ay makikita lamang kapag nawala ang transparency. Gayunpaman, sa panahon ng biomicroscopy, kapag ang isang makitid na nakatutok na sinag ng liwanag ay dumadaan sa transparent na optical media, lalo na sa pamamagitan ng cornea o lens, makikita mo ang landas ng sinag ng liwanag, at ang optical medium mismo na nagpapadala ng liwanag ay nagiging nakikita. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang nakatutok na sinag ng liwanag, na nakatagpo ng mga koloidal na istruktura at tissue cellular na elemento ng optical media ng mata sa landas nito, ay sumasailalim sa bahagyang pagmuni-muni, repraksyon at polariseysyon sa pakikipag-ugnay sa kanila. Ang isang kakaibang optical phenomenon ay nangyayari, na kilala bilang Tyndall phenomenon.

Kung ang isang sinag ng liwanag mula sa isang slit lamp ay dumaan sa distilled water o isang solusyon ng table salt, ito ay hindi makikita dahil hindi ito makakatagpo ng mga particle sa landas nito na maaaring magpakita ng liwanag. Para sa parehong dahilan ang sinag ng liwanag mula sa slit lamp ay hindi nakikita sa moisture ng anterior chamber. Sa panahon ng biomicroscopy, lumilitaw na ganap na itim ang espasyo ng silid at walang laman.

Kung ang anumang colloidal substance (protina, gelatin) ay idinagdag sa distilled water, kung gayon ang liwanag na sinag mula sa slit lamp ay makikita sa parehong paraan kung paano nakikita ang mga koloidal na particle na nasuspinde sa distilled water, dahil ang mga ito ay sumasalamin at nagre-refract ng liwanag na insidente sa kanila. Ang isang bagay na katulad ay naobserbahan sa mata sa panahon ng pagpasa ng isang light beam sa pamamagitan ng optical media.

Sa hangganan ng iba't ibang optical media ng mata (ang nauuna na ibabaw ng kornea at hangin, ang posterior na ibabaw ng kornea at kamara humor, ang nauuna na ibabaw ng lens at chamber fluid, ang posterior surface ng lens at ang pagpuno ng likido ang retrolenticular space), ang density ng tissue ay nagbabago nang husto, at samakatuwid ay nagbabago At refractive index ng liwanag. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang nakatutok na sinag ng liwanag mula sa slit lamp, na nakadirekta sa interface sa pagitan ng alinmang dalawang optical media, ay nagbabago nang husto sa direksyon nito. Ginagawang posible ng sitwasyong ito na malinaw na makilala ang pagitan ng mga naghahati na ibabaw - mga boundary zone, o mga interface zone, sa pagitan ng iba't ibang optical na kapaligiran ng mata. Kapag ang isang manipis na hiwa na parang sinag ng liwanag ay dumaan sa media na ito, lumilitaw na parang pinuputol ang eyeball. Ang gayong manipis, nakatutok na sinag ng ilaw ay maaaring tawaging isang magaan na kutsilyo, dahil nagbibigay ito ng isang optical na seksyon ng mga transparent na tisyu ng buhay na mata. Ang kapal ng optical section na may maximum na makitid na slit ng illuminator ay mga 50 μm.

Kaya, ang isang seksyon ng buhay na tisyu ng mata sa panahon ng biomicroscopy ay malapit sa kapal sa isang histological. Kung paanong ang mga histologist ay naghahanda ng mga serial section ng tissue ng mata, sa panahon ng biomicroscopy sa pamamagitan ng paggalaw sa illumination slit o sa ulo ng subject. posibleng makakuha ng walang katapusang bilang (serye) ng mga optical section. Bukod dito, mas manipis ang optical section, mas mataas ang kalidad ng biomicroscopic examination. Gayunpaman, ang mga konsepto ng seksyong "optical" at "histological" ay hindi dapat makilala. Ang optical na seksyon ay nagpapakita ng higit sa lahat ang optical na istraktura ng refractive medium. Mas maraming siksik na elemento at kumpol ng mga selula ang lumilitaw bilang mga kulay abong lugar; Ang mga optically inactive o bahagyang aktibong zone ay may hindi gaanong saturated na kulay abo o madilim na kulay. Sa isang optical section, sa kaibahan sa isang stained histological section, ang kumplikadong arkitektura ng cellular structures ay hindi gaanong nakikita.

Kapag sinusuri sa direktang focal illumination, isang sinag ng liwanag mula sa isang slit lamp ay maaaring puro sa paghihiwalay sa isang tiyak na optical medium(kornea, lens). Nagbibigay-daan ito sa iyo na makakuha ng nakahiwalay na optical section ng isang partikular na medium at magsagawa ng mas tumpak na pagtutok sa loob ng carrier. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay ginagamit upang matukoy ang lokalisasyon (lalim) ng isang pathological focus o dayuhang katawan sa mga tisyu ng mata. Ang pamamaraang ito ay lubos na nagpapadali sa pagsusuri ng isang bilang ng mga sakit, na nagpapahintulot sa isa na sagutin ang tanong tungkol sa likas na katangian ng keratitis (mababaw, median o malalim), katarata (cortical o nuclear).

Para sa malalim na lokalisasyon ng pathological focus sa ilalim ng mikroskopyo kailangan ng magandang binocular vision. Ang anggulo ng biomicroscopy kapag gumagamit ng direktang paraan ng pag-iilaw ng focal ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa pangangailangan; madalas na sinusuri sa isang anggulo ng 10-50°.

3. Hindi direktang pag-iilaw(pagsusuri sa madilim na larangan) ay medyo malawak na ginagamit sa biomicroscopy ng mata. Kung itutuon mo ang liwanag sa alinmang bahagi ng eyeball, ang maliwanag na lugar na ito mismo ay nagiging pinagmumulan ng pag-iilaw, kahit na mas mahina. Ang mga nakakalat na sinag ng liwanag na naaaninag mula sa focal zone ay nahuhulog sa tissue na nasa malapit at nagpapailaw dito. Ang tissue na ito ay matatagpuan sa isang zone ng parafocal illumination, o dark field. Ang axis ng mikroskopyo ay nakadirekta din dito.

Sa hindi direktang pag-iilaw: ang focus ng illuminator ay nakadirekta patungo sa zone ng focal illumination, ang focus ng mikroskopyo ay nakadirekta patungo sa zone ng darkened field (Fig. 10).

kanin. 10. Hindi direktang pag-iilaw.

Dahil ang mga ilaw na sinag mula sa isang lugar na may focally iluminated ay kumakalat hindi lamang sa ibabaw ng tissue, kundi pati na rin sa lalim, ang hindi direktang paraan ng pag-iilaw ay tinatawag minsan. diaphanoscopic.

Hindi direktang paraan ng pag-iilaw ay may isang bilang ng mga pakinabang sa harap ng iba. Gamit ito, maaari mong suriin ang mga pagbabago sa malalalim na bahagi ng opaque media ng mata, pati na rin tukuyin ang ilang normal na pagbuo ng tissue.

Halimbawa, sa isang madilim na patlang sa mga lightly colored irises, ang sphincter ng pupil at ang mga contraction nito ay malinaw na nakikita. Ang mga normal na sisidlan ng iris at mga akumulasyon ng chromatophores sa tissue nito ay malinaw na nakikita.

Ang pag-aaral sa hindi direkta, diaphanoscopic na pag-iilaw ay may malaking kahalagahan sa differential diagnosis sa pagitan ng tunay na iris tumor at cystic formations. Ang tumor, na nagpapanatili at sumasalamin sa liwanag, ay karaniwang namumukod-tangi sa anyo ng isang madilim, opaque na masa, sa kaibahan sa cystic cavity, na translucent tulad ng isang parol.

Sa panahon ng biomicroscopy ng mga pasyente na may trauma sa mata, pagsusuri sa isang madilim na larangan tumutulong upang matukoy ang isang punit (o rupture) ng spinkter ng mag-aaral, pagdurugo sa tissue ng iris. Ang huli, kapag sinusuri sa direktang focal lighting, ay halos hindi nakikita, ngunit kapag ginamit ang hindi direktang pag-iilaw, ang mga ito ay ipinahayag sa anyo ng mga limitadong lugar na pininturahan ng madilim na pula.

Ang hindi direktang pag-iilaw ay isang kailangang-kailangan na paraan ng pananaliksik upang makita ang mga atrophic na lugar sa iris tissue. Ang mga lugar na walang posterior pigment epithelium ay makikita sa isang madilim na field sa anyo ng mga translucent slits at butas. Sa binibigkas na pagkasayang, ang iris, kapag ang biomicroscopy sa isang madilim na larangan, ay kahawig ng isang salaan o salaan sa hitsura.

4. Variable lighting, oscillating, o oscillatory, ay isang kumbinasyon ng direktang focal illumination na may hindi direktang. Ang tissue na sinusuri ay maaaring maliwanag na iluminado o madilim. Ang pagpapalit ng ilaw ay dapat na medyo mabilis. Ang obserbasyon ng variablely iluminated tissue ay isinasagawa sa pamamagitan ng binocular microscope.

Kapag nagtatrabaho sa isang ShchL lamp, ang variable na pag-iilaw ay maaaring makuha alinman sa pamamagitan ng paglipat ng illuminator, ibig sabihin, sa pamamagitan ng pagbabago ng anggulo ng biomicroscopy, o sa pamamagitan ng paglipat ng suporta sa ulo. Sa kasong ito, ang lugar na pinag-aaralan ay sunud-sunod na lumilipat mula sa focally iluminated zone patungo sa madilim na field. Kapag sinusuri gamit ang isang ShchL-56 lamp, ang variable na pag-iilaw ay nilikha sa pamamagitan ng pag-displace sa buong illuminator o ang head prism lamang nito. Ang variable na pag-iilaw ay maaari ding makuha anuman ang modelo ng lampara. pagbabago ng antas ng pagbubukas ng slit diaphragm.

Sa proseso ng pananaliksik ang mikroskopyo ay dapat palaging nasa zero scale division.

Variable lighting para sa biomicroscopy ginagamit upang matukoy ang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag. Ang nasabing pag-aaral ay walang alinlangan na kahalagahan kung ang pasyente ay may hemianopic pupil immobility. Ang isang makitid na sinag ng liwanag ay nagpapahintulot sa nakahiwalay na pag-iilaw ng isa sa mga halves ng retina, na hindi makakamit kapag sinusuri gamit ang isang magnifying glass. Upang makakuha ng mas tumpak na data, kinakailangan na gumamit ng isang napakakitid na hiwa, kung minsan ay ginagawa itong pinhole. Ang huli ay kinakailangan sa pagkakaroon ng quadrant hemianopia. Kapag sinusuri ang mga pasyente na may hemianopsia, ang pinagmumulan ng liwanag ay inilalagay, depende sa pangangailangan, sa temporal o nasal na bahagi ng mata na sinusuri. Maipapayo na obserbahan ang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag sa mababang paglaki ng mikroskopyo.

Variable lighting ginagamit din upang makita ang maliliit na banyagang katawan sa mga tisyu ng mata, hindi nasuri sa pamamagitan ng radiography. Ang mga metal na banyagang katawan na may mabilis na pagbabago sa pag-iilaw ay lumilitaw bilang isang uri ng ningning. Ang ningning ng mga fragment ng salamin na matatagpuan sa likidong media, ang lens at lamad ng mata ay mas malinaw.

Maaaring ilapat ang variable na pag-iilaw upang makita ang detatsment o pagkalagot ng lamad ni Descemet, na sinusunod pagkatapos ng operasyon ng cyclodialysis, pinsala sa pagbubutas. Ang vitreous Descemst's membrane, na kung minsan ay bumubuo ng mga kakaibang kulot sa panahon ng spontaneous o surgical trauma, ay nagbibigay ng kakaibang pagbabagong ningning kapag sinusuri sa ilalim ng oscillatory lighting.

5. Ipinadalang liwanag Ito ay pangunahing ginagamit para sa pagsusuri sa transparent na media ng mata, na nagpapadala ng mga light rays nang maayos, kadalasan kapag sinusuri ang cornea at lens.

Upang magsagawa ng isang pag-aaral sa transmitted light, ito ay kinakailangan upang makuha sa likod ng tissue na sinusuri maliwanag na ilaw kung maaari. Ang pag-iilaw na ito ay dapat gawin sa ilang uri ng screen na may kakayahang magpakita ng maraming sinag ng liwanag na insidente dito hangga't maaari.

Ang mas siksik na screen, ibig sabihin, mas mataas ang reflectivity nito, mas mataas ang kalidad ng pananaliksik sa ipinadalang liwanag.

Ang mga sinag na sinasalamin ay nagpapaliwanag sa tisyu na sinusuri mula sa likod. Kaya, transmitted light research ay pagsusuri ng tissue para sa transilumination, aninaw. Kung may mga napaka banayad na opacities sa tissue, ang huli ay nagpapanatili ng liwanag na bumabagsak mula sa likod, binabago ang direksyon nito at, bilang isang resulta, ay makikita.

Kapag sinusuri sa transmitted light Ang foci ng illuminator at ang mikroskopyo ay hindi nagtutugma. Kung mayroong sapat na malawak na hiwa, ang focus ng illuminator ay nakatakda sa isang opaque na screen, at ang focus ng mikroskopyo ay nakatakda sa isang transparent na tissue na matatagpuan sa harap ng iluminado na screen (Fig. 11).

kanin. labing-isa. Ipinadalang liwanag.

• Kapag sinusuri ang kornea, ang screen ay ang iris,
• para sa mga atrophic na lugar ng iris - ang lens, lalo na kung ito ay cataractically modified;
• para sa mga nauunang bahagi ng lens - ang posterior surface nito,
• para sa mga posterior na bahagi ng vitreous body - ang fundus.

Ipinadalang magaan na pagsusuri maaaring ipatupad sa dalawang bersyon. Maaaring matingnan ang transparent na tela laban sa background ng isang maliwanag na ilaw na screen, kung saan nakadirekta ang focus ng light beam - pananaliksik sa direktang ipinadalang liwanag. Ang tissue sa ilalim ng pag-aaral ay maaari ding suriin laban sa background ng isang bahagyang madilim na seksyon ng screen - isang seksyon na matatagpuan sa parafocal zone ng pag-iilaw, ibig sabihin, sa isang madilim na larangan. Sa kasong ito, ang inspeksyon na transparent tissue ay naiilaw nang hindi gaanong matindi - pagsusuri sa isang hindi direktang pagpasa ng liwanag.

Ang mga baguhang ophthalmologist ay hindi agad matagumpay sa pagsusuri sa ipinadalang liwanag. Maaaring irekomenda ang sumusunod na pamamaraan. Matapos ang mastering ang direktang focal illumination technique, ang focal light ay inilalagay sa iris. Ang axis ng mikroskopyo ay nakadirekta din dito, ayon sa kinakailangan ng focal illumination technique. Matapos mahanap ang focally iluminated area sa ilalim ng mikroskopyo, paikutin ang focal screw ng mikroskopyo pabalik, i.e. patungo sa iyo, ilagay ito sa imahe ng cornea. Ang huli sa kasong ito ay makikita sa direktang ipinadala na liwanag. Upang suriin ang kornea sa hindi direktang ipinadalang liwanag, ang focus ng mikroskopyo ay dapat munang ilagay sa dark field zone ng iris, at pagkatapos ay ilipat sa imahe ng kornea.

Ang isang normal na kornea, kapag ang biomicroscopy sa ipinadalang liwanag, ay may hitsura ng isang halos hindi kapansin-pansin, ganap na transparent, malasalamin, walang istraktura na shell. Ipinadalang magaan na pagsusuri madalas na nagpapakita ng mga pagbabagong hindi natutuklasan sa ilalim ng ibang mga uri ng pag-iilaw. Karaniwan, ang pamamaga ng epithelium at endothelium ng kornea, ang mga banayad na pagbabago sa cicatricial sa stroma nito, at ang mga bagong nabuo ay malinaw na nakikita. sa partikular, mga desyerto na mga sisidlan, pagkasayang ng posterior pigment layer ng iris, mga vacuole sa ilalim ng anterior at posterior capsule ng lens. Kapag sinusuri sa transmitted light, lumilitaw ang bullous degenerated epithelium ng cornea at lens vacuoles na may hangganan ng isang madilim na linya, na parang ipinasok sa isang frame.

Kapag nagsusuri sa ipinadalang liwanag, dapat isaalang-alang iyon ang kulay ng sinuri na mga tisyu ay hindi lumilitaw na katulad ng kapag napagmasdan sa ilalim ng direktang focal illumination. Ang mga opacity sa optical media ay lumilitaw na mas madilim, tulad ng ginagawa nila kapag sinusuri sa ipinadalang liwanag gamit ang isang ophthalmoscope. Bilang karagdagan, sa tissue na pinag-aralan, ito ay madalas lumilitaw ang hindi pangkaraniwang mga lilim ng kulay. Ito ay dahil sa katotohanan na ang mga sinag na makikita mula sa screen ay tumatanggap ng kulay ng screen na ito at ibinibigay ito sa tissue kung saan sila dumaan. Samakatuwid, ang opacification ng kornea. pagkakaroon ng isang maputi-puti na tint kapag sinusuri sa direktang focal illumination, kapag ang biomicroscopy sa transmitted light ay lumilitaw na madilaw-dilaw laban sa background ng isang brown iris, at gray-bluish laban sa background ng isang asul na iris. Ang mga opacity ng lens, na may kulay abong kulay kapag sinusuri sa direktang focal illumination, ay nakakakuha ng madilim o madilaw-dilaw na tint sa transmitted light. Matapos makita ang ilang mga pagbabago sa panahon ng pagsusuri sa ipinadalang liwanag, ipinapayong suriin sa direktang focal illumination upang matukoy ang tunay na kulay ng mga pagbabago at matukoy ang kanilang malalim na lokalisasyon sa mga tisyu ng mata.

6. Sliding beam- paraan ng pag-iilaw na ipinakilala sa ophthalmology ni Z. A. Kaminskaya-Pavlova noong 1939. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang liwanag mula sa slit lamp ay nakadirekta sa mata na sinusuri patayo sa visual line nito (Fig. 12).

kanin. 12. Sliding beam.

Upang gawin ito, ang illuminator ay dapat ilipat hangga't maaari sa gilid, patungo sa templo ng paksa. Ito ay ipinapayong buksan ang illumination slit aperture na medyo malawak. Ang pasyente ay dapat tumingin nang diretso. Lumilikha ito ng posibilidad ng halos parallel na pag-slide ng mga light ray sa ibabaw ng eyeball.

Kung ang parallel na direksyon ng light rays ay hindi magaganap, ang ulo ng pasyente ay bahagyang lumingon sa direksyon na kabaligtaran sa mga sinag ng insidente. Kapag sinusuri gamit ang ganitong uri ng pag-iilaw, ang axis ng mikroskopyo ay maaaring idirekta sa anumang zone.

Pag-iilaw ng sliding beam ginagamit upang suriin ang kaluwagan ng mga lamad ng mata. Sa pamamagitan ng pagbibigay ng iba't ibang direksyon sa sinag, maaari mo itong i-slide sa ibabaw ng cornea, iris at bahaging iyon ng lens na matatagpuan sa lumen ng pupil.

Dahil ang isa sa mga pinaka-kilalang lamad ng mata ay bahaghari, sa praktikal na gawain ito ay dapat na partikular na ginagamit para sa inspeksyon nito. Ang isang sinag ng liwanag na dumudulas sa harap na ibabaw ng iris ay nagpapaliwanag sa lahat ng nakausli nitong bahagi at nag-iiwan sa mga recess na madilim. Samakatuwid, sa tulong ng ganitong uri ng pag-iilaw, ang pinakamaliit na pagbabago sa kaluwagan ng iris ay mahusay na inihayag, halimbawa, ang pagkinis nito sa panahon ng pagkasayang ng tissue.

Ang pagsusuri ng glancing beam ay ipinapayong ginagamit sa mahirap na mga kaso ng pag-diagnose ng mga neoplasma ng iris, lalo na sa differential diagnosis sa pagitan ng isang neoplasm at isang pigment spot. Ang isang siksik na pagbuo ng tumor ay karaniwang naantala ang grazing beam. Ang ibabaw ng tumor na nakaharap sa sinag ng insidente ay maliwanag na iluminado, ang kabaligtaran na ibabaw ay madilim. Ang tumor, na naantala ang sliding beam, ay naglalabas ng anino mula sa sarili nito, na malinaw na binibigyang diin ang distansya nito sa itaas ng nakapalibot na hindi nagbabago na tisyu ng iris.

Sa isang pigment spot (nevus), ang ipinahiwatig na contrast phenomena sa pag-iilaw ng tissue sa ilalim ng pag-aaral ay hindi sinusunod, na nagpapahiwatig ng kawalan ng pagtitiyaga nito.

Paraan ng sliding beam nagbibigay-daan din sa iyo na makilala ang mga maliliit na iregularidad sa ibabaw ng anterior lens capsule. Mahalaga ito kapag nag-diagnose ng detatsment ng zonular plate.

Ang isang sliding beam ay maaari ding gamitin upang siyasatin ang topograpiya sa ibabaw. senile lens nucleus, kung saan nabubuo ang mga nakausli na warty seal na may edad.

Kapag ang isang sinag ng liwanag ay dumudulas sa ibabaw ng nucleus, ang mga pagbabagong ito ay kadalasang madaling matukoy.

7. Paraan ng patlang ng salamin(pananaliksik sa mga reflective zone) - ang pinakamahirap na uri ng pag-iilaw na ginagamit sa biomicroscopy; naa-access lamang sa mga ophthalmologist na alam na ang mga pangunahing pamamaraan ng pag-iilaw. Ito ay ginagamit upang siyasatin at pag-aralan ang mga interface zone ng optical media ng mata.

Kapag ang isang nakatutok na sinag ng liwanag ay dumaan sa interface sa pagitan ng optical media, mas marami o mas kaunting pagmuni-muni ng mga sinag ang nangyayari. Sa kasong ito, ang bawat reflective zone ay nagiging isang uri ng salamin at nagbibigay ng light reflex. Ang ganitong mga reflective mirror ay ang mga ibabaw ng cornea at lens.

Ayon sa batas ng optika, kapag ang isang sinag ng liwanag ay bumagsak sa isang spherical na salamin, ang anggulo ng saklaw nito ay katumbas ng anggulo ng pagmuni-muni at pareho silang nakahiga sa parehong eroplano. Ito ang tamang pagmuni-muni ng liwanag. Ang lugar kung saan nangyayari ang tamang pagmuni-muni ng liwanag ay medyo mahirap makita, dahil ito ay kumikinang nang maliwanag at bumubulag sa mananaliksik. Ang mas makinis na ibabaw, mas malinaw ang light reflex nito.

Kung ang kinis ng ibabaw ng salamin (reflective zone) ay nagambala, kapag ang mga depressions at protrusions ay lumitaw dito, ang mga sinag ng insidente ay hindi naipapakita nang tama at nagiging diffuse. ito - maling pagmuni-muni ng liwanag. Ang mga maling sinasalamin na sinag ay mas madaling nakikita ng mananaliksik kaysa sa mga sinag nang tama. Ang mapanimdim na ibabaw mismo ay nagiging mas nakikita; ang mga recess at protrusions dito ay lumilitaw sa anyo ng mga madilim na lugar.

Upang makita ang mga sinag na sinasalamin mula sa ibabaw ng salamin at makita ang lahat ng pinakamaliit na iregularidad nito, dapat ilagay ng tagamasid ang kanyang mata sa landas ng mga sinasalamin na sinag. Samakatuwid, kapag sinusuri sa isang mirror field, ang axis ng mikroskopyo ay hindi nakadirekta sa pokus ng liwanag na nagmumula sa slit lamp illuminator, tulad ng ginagawa kapag sinusuri sa direktang focal illumination, ngunit sa reflected beam (Fig. 13) .

Fig. 13. Pananaliksik sa larangan ng salamin.

Ito ay hindi lubos na madali, dahil kapag nag-aaral sa larangan ng pagmuni-muni, kinakailangan upang mahuli sa mikroskopyo hindi isang malawak na sinag ng diverging ray, tulad ng iba pang mga uri ng pag-iilaw, ngunit isang napaka-makitid na sinag ng liwanag na may isang tiyak na direksyon.

Sa mga unang ehersisyo, para mas madaling makita ang mga sinasalamin, Ang illuminator at mikroskopyo ay dapat na nakaposisyon sa tamang mga anggulo. Ang visual axis ng mata ay dapat hatiin ang anggulong ito. Ang nakatutok na ilaw ay nakadirekta sa kornea, na ginagawang mas malawak o mas malawak ang puwang. Dapat itong mahulog sa humigit-kumulang 45° sa visual axis ng mata. Ang sinag na ito ay malinaw na nakikita.

Upang makita ang sinasalamin na sinag(ito ay makikita rin sa isang anggulo na 45°), kailangan mo munang makuha ito sa screen. Upang gawin ito, maglagay ng isang sheet ng puting papel kasama ang sinasalamin na sinag. Ang pagkakaroon ng natanggap ang sinasalamin na sinag, ang screen ay tinanggal at ang axis ng mikroskopyo ay nakatakda sa parehong direksyon. Kasabay nito, sa ilalim ng mikroskopyo, ang parang salamin na ibabaw ng kornea ay nakikita - maliwanag, makintab, napakaliit na mga lugar.

Upang mapadali ang pag-aaral upang mabawasan ang liwanag ng mga lugar na mapanimdim, inirerekomendang gamitin mas makitid na hiwa ng ilaw.

Ang teknikal na kahirapan ng pananaliksik sa mga reflective zone ay ginagantimpalaan ng magagandang pagkakataon na ibinibigay ng ganitong uri ng pag-iilaw para sa pagsusuri ng mga sakit sa mata. Kapag sinusuri ang anterior surface ng cornea sa isang mirror field isang napakabulag na lugar ng pagmuni-muni ay nakikita. Ang gayong malakas na pagmuni-muni ng mga sinag ay nauugnay sa isang malaking pagkakaiba sa mga indeks ng repraktibo ng kornea at hangin. Sa reflective zone, ang pinakamaliit na iregularidad ng epithelium, ang pamamaga nito, pati na rin ang mga particle ng alikabok at uhog na matatagpuan sa luha ay ipinahayag. Ang reflex mula sa posterior surface ng cornea ay mas mahina, dahil ang ibabaw na ito ay may mas maliit na radius ng curvature kumpara sa nauuna. Ito ay may ginintuang-dilaw na kulay at makintab. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang bahagi ng mga sinag na sinasalamin mula sa posterior surface ng kornea, kapag bumalik sa panlabas na kapaligiran, ay hinihigop ng sariling tissue ng kornea at ipinapakita pabalik ng nauuna nitong ibabaw.

Ginagawang posible ng mirror field method na makita sa posterior surface ng cornea mosaic na istraktura ng layer ng endothelial cells. Sa mga kondisyon ng pathological, sa reflex zone ay makikita ang mga fold ng Descemet's membrane, ang warty thickenings nito, pamamaga ng endothelial cells, at iba't ibang deposito sa endothelium. Sa mga kaso kung saan mahirap makilala ang anterior surface ng cornea mula sa posterior one sa reflex zone, maaaring irekomenda na gumamit ng mas malaking biomicroscopy angle. Sa kasong ito, ang mga ibabaw ng salamin ay maghihiwalay at lalayo sa isa't isa.

Ang mga specular zone mula sa mga ibabaw ng lens ay mas madaling makuha. Ang nauuna na ibabaw ay mas malaki sa sukat kaysa sa hulihan. Ang huli ay nakikita nang mas mahusay sa isang mirror field, dahil mas kaunti itong sumasalamin. Samakatuwid, kapag pinagkadalubhasaan ang pamamaraan ng pananaliksik sa mga reflective zone, kailangan mong simulan ang iyong mga pagsasanay mula sa pagkuha ng isang mirror field sa posterior surface ng lens. Kapag sinusuri ang mga reflective zone ng lens, ang mga iregularidad ng kapsula nito ay malinaw na nakikita, ang tinatawag na shagreen, na sanhi ng kakaibang pag-aayos ng mga fibers ng lens at ang pagkakaroon ng isang layer ng epithelial cells sa ilalim ng anterior capsule. Kapag sinusuri sa isang mirror field, ang mga interface zone ng lens ay hindi malinaw na nakikita, na dahil sa kanilang hindi sapat na matalim na delineation mula sa isa't isa at isang medyo maliit na pagkakaiba sa refractive index.

8. Fluorescent lighting ipinakilala sa domestic ophthalmology ni Z. T. Larina noong 1962. Gumamit ang may-akda ng fluorescent lighting, habang sinusuri ang mga apektadong tisyu ng mata sa pamamagitan ng isang binocular slit lamp microscope. Ang ganitong uri ng pag-iilaw ay ginagamit para sa layunin ng intravital differential diagnosis ng mga tumor ng anterior segment ng eyeball at ocular appendages.

Luminescence- isang espesyal na uri ng glow ng isang bagay kapag naiilaw ng ultraviolet rays. Ang glow ay maaaring mangyari dahil sa pagkakaroon ng mga likas na fluorescent substance sa tissue (ang tinatawag na primary luminescence) o maaaring sanhi ng pagpasok ng mga fluorescent dyes sa katawan ng pasyente (secondary luminescence). Para sa layuning ito, ang isang 2% na solusyon ng fluorescein ay ginagamit, 10 ml kung saan ang pasyente ay hinihiling na uminom bago ang pag-aaral.

Para sa pananaliksik sa ilalim ng fluorescent lighting maaari kang gumamit ng mercury-quartz lamp PRK-4 na may filter na uviol na nagpapadala ng ultraviolet radiation at hinaharangan ang mga sinag ng init. Ang isang quartz loupe ay maaaring gamitin upang ituon ang ultraviolet rays sa tumor tissue.

Sa panahon ng pagsusuri, ang isang mercury-quartz lamp ay inilalagay sa temporal na bahagi ng mata na sinusuri. Ang mikroskopyo ay direktang inilagay sa harap ng mata na sinusuri.

Pangunahing luminescence ng tissue na nagmumula sa ultraviolet irradiation ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang tunay na mga hangganan ng tumor. Ang mga ito ay nahayag nang mas malinaw at sa ilang mga kaso ay mas malawak kaysa kapag napagmasdan gamit ang isang slit lamp na may karaniwang pag-iilaw. Ang kulay ng mga pigmented tumor ay nagbabago sa panahon ng pangunahing luminescence, at sa ilang mga kaso ito ay nagiging mas puspos. Ayon sa mga obserbasyon ni Z. T. Larina, mas nagbabago ang kulay ng tumor, mas malignant ito. Ang antas ng malignancy ng tumor ay maaari ding hatulan sa bilis ng paglitaw ng fluorescein solution na iniinom ng pasyente sa tissue nito, ang pagkakaroon nito ay madaling makita sa pamamagitan ng paglitaw ng pangalawang luminescence.

Artikulo mula sa aklat: .

Ang biomicroscopy ng mata ay isang layunin na paraan ng pag-aaral ng mga istruktura ng mata, na isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang biomicroscope (slit lamp). Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong suriin ang mga elemento ng anterior at posterior na seksyon ng eyeball (alamin ang tungkol sa eyeball).

Istraktura ng device

Ang biomicroscope ay binubuo ng isang lighting system, na isang light source, at isang mikroskopyo para sa dalawang mata.

Ang liwanag mula sa lampara ay dumadaan sa isang slit-shaped na diaphragm, pagkatapos nito ay ipapakita sa cornea o sclera sa anyo ng isang pahaba na parihaba. Ang resultang optical section ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Maaaring ilipat ng doktor ang light slit sa mga elementong iyon na kailangang suriin.

Mga indikasyon at contraindications

Para sa patolohiya kung anong mga istruktura ng mata ang ipinahiwatig ng biomicroscopy?

• Conjunctiva (conjunctivitis, formations)
• Corneas (pamamaga, dystrophic na pagbabago).
• Sclera.
• Irises (pamamaga, mga abnormalidad sa istruktura).
• Lens.
• Vitreous na katawan.

Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit din para sa mga katarata, glaucoma, ang pagkakaroon ng mga dayuhang katawan sa mata, sa yugto ng paghahanda para sa operasyon sa mata at sa postoperative period.

Walang ganap na contraindications sa diagnostic procedure na ito. Ang pamamaraan ay dapat na muling iiskedyul kung ang pasyente ay may paglala ng mga sakit sa pag-iisip o lasing.

Pamamaraan

Una, ang pasyente ay handa - ang mga patak ay inilalagay sa mga mata upang palawakin ang mag-aaral (kung kinakailangan upang suriin ang malalim na mga istraktura), o mga espesyal na tina (sa mga kaso kung saan kinakailangan upang masuri ang corneal pathology).

Inilalagay ng pasyente ang kanyang ulo sa isang espesyal na stand na may mga suporta para sa noo at baba. Ang doktor ay nakatayo sa tapat ng pasyente at inililipat ang mikroskopyo at lampara sa antas ng mata ng pasyente. Gamit ang diaphragms, ang laki at hugis ng light slit ay nababagay (karaniwan ay sa anyo ng isang parihaba, mas madalas sa anyo ng isang maliit na bilog). Ang mga ilaw na sinag ay nakadirekta sa mga istruktura ng mata na sinusuri, pagkatapos nito ay sinusuri nang detalyado.

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa kornea, maaari mong makita ang foci ng mga opacities, infiltrates, at bagong nabuo na mga sisidlan. Ang pamamaraan ng biomicroscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na suriin ang lens, pati na rin tukuyin ang lokalisasyon ng mga pagbabago sa pathological. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga daluyan ng dugo ng conjunctiva.

Gayundin, gamit ang isang biomicroscope, maaari mong suriin ang sphericity at specularity ng cornea, matukoy ang kapal nito, pati na rin ang lalim ng anterior chamber ng eyeball.

Mayroong ilang mga opsyon sa pag-iilaw sa panahon ng diagnostic procedure na ito:

• direktang nakatutok na pag-iilaw - ang ilaw ay nakadirekta sa lugar ng mata na sinusuri. Ito ay kung paano tinasa ang transparency ng optical media ng eyeball;
• hindi direktang nakatutok na ilaw - ang mga ilaw na sinag ay nakadirekta malapit sa lugar na pinag-aaralan, bilang isang resulta kung saan posible na mas mahusay na suriin ang mga pagbabago sa pathological dahil sa kaibahan ng iluminado at hindi naiilaw na lugar;
• sinasalamin na liwanag - ito ay kung paano sinusuri ang ilang mga istraktura (halimbawa, ang kornea) sa pamamagitan ng liwanag na sinasalamin mula sa iba pang mga elemento (ang iris), tulad ng mula sa isang salamin.

Kamakailan lamang, ang ultrasound biomicroscopy ng mata ay naging lalong popular, salamat sa kung saan posible na suriin ang mga lateral na seksyon ng lens, ang posterior surface at seksyon ng iris, at ang ciliary body.

Alamin din kung paano isinasagawa ang iba pang mga pagsusuri ng isang ophthalmologist, halimbawa, pagsukat ng presyon sa mga mata at nakakatakot ba ito? Basahin

Upang matuto nang higit pa tungkol sa mga sakit sa mata at ang kanilang paggamot, gamitin ang maginhawang paghahanap sa site o magtanong sa isang espesyalista.