Arthrosis yugto ng sakit. Paano ginagamot ang arthrosis ng iba't ibang antas? Iba pang mga sintomas ng arthrosis

Ang Arthrosis ay isang malalang sakit ng mga joints ng non-inflammatory etiology, na humahantong sa mga deformation sa mga apektadong lugar ng osteoarticular system. Ano ang arthrosis at kung paano gamutin ito ay isang katanungan na nagiging lalong mahalaga, dahil nakakaapekto ito sa halos 7% ng populasyon ng may sapat na gulang ng mga binuo na bansa. Ngunit depende sa bahagi ng edad, nagbabago ang mga numero: sa mga taong wala pang 45 taong gulang, ang arthrosis ay nasuri sa 2% lamang ng mga kaso, mula 45 hanggang 64 taong gulang - 30%, pagkatapos ng 65 taon ang mga numero ay tumaas sa 65-85% .

Mga pangunahing sanhi at mga kadahilanan ng panganib

Ang Arthrosis ay isang sakit na nagsisimula sa pagkasira ng layer ng cartilage, pagkatapos ay kumalat ang mga degenerative-destructive na proseso sa joint capsule, synovial membrane, ligaments, bone tissue ng joint at kalapit na mga kalamnan. Ang sakit ay bubuo sa loob ng ilang taon. Sa una, ang mga sintomas ng arthrosis ay lumilitaw nang mahina, ngunit unti-unting tumataas ang mga sintomas ng pathological. Ang Arthrosis ng malalaking joints ng mga binti ay may pinakamaraming negatibong epekto sa pamantayan ng pamumuhay at antas ng kakayahan sa trabaho:

• tuhod;
• balakang.

Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang kinahinatnan ng pagkawala ng pagkalastiko ng kartilago tissue. Ito ay humahantong sa pagtaas ng pagkasira ng kartilago at ang hitsura ng mga bitak sa ibabaw nito. Ang mga matatandang tao ay madalas na nasuri na may arthrosis na may kaugnayan sa edad, na nangyayari dahil sa mga natural na pagbabago na nauugnay sa edad sa joint tissue. Ang form na ito ng patolohiya ay tinatawag na idiopathic, o pangunahing arthrosis. Ang pangalawang arthrosis ay bubuo sa mga matatanda at bata bilang isang komplikasyon ng iba pang mga proseso ng pathological. Ang mga pangunahing sanhi ng joint arthrosis sa murang edad ay kinabibilangan ng:

• Ang mga mekanikal na pinsala ng osteo-ligamentous apparatus (mga pasa, bali ng buto, dislokasyon, pinsala sa meniscus ng joint ng tuhod, sprains at ruptures ng ligaments), na nagiging sanhi ng pag-unlad ng;
• Ang dysplasia ay isang congenital underdevelopment ng isang joint, kadalasan ang balakang, na nagreresulta sa hindi tamang oryentasyon nito sa articular cavity, nagbabanta sa dislokasyon;
• Metabolic disorder na nagdudulot ng mga pathological na pagbabago sa istraktura ng cartilage at bone tissue, na humahantong sa kanilang pagpapapangit;
• Ang mga sakit sa autoimmune, ang sanhi nito ay mga pagkakamali ng immune system, dahil sa mga dahilan na hindi lubos na nauunawaan, na tumutugon sa mga selula ng sariling katawan na parang mga dayuhang elemento;
• Nonspecific nagpapaalab na proseso ng articular area ();
• Mga tiyak na pathologies (tuberculosis ng buto, tick-borne encephalitis, gonorrhea, syphilis);
• Endocrine pathologies (diabetes mellitus, thyroid pathologies);
• Degenerative-dystrophic pathologies ng osteoarticular apparatus (Perthes disease);
• Mga sakit na humahantong sa pagtaas ng kadaliang mapakilos ng kasukasuan at ligamentous na kahinaan;
• Hemophilia: Ang arthrosis ay nangyayari bilang resulta ng madalas na pagdurugo sa magkasanib na bahagi.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang sanhi ng arthrosis, ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya ay nagdaragdag dahil sa:

• Sobra sa timbang. Ang makabuluhang labis na timbang ng katawan ay humahantong sa maagang pagkasira ng mga kasukasuan;
• Labis na diin sa isa o higit pang mga kasukasuan. Ang dahilan ay maaaring sistematikong gumanap ng matapang na pisikal na trabaho o hindi wastong organisadong pagsasanay sa palakasan. Minsan nangyayari ang muling pamamahagi ng load dahil sa malubhang pinsala. Ang isang tao ay napipilitang protektahan ang nasugatan na binti sa loob ng mahabang panahon, labis na karga ang malusog, at sa gayon ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng arthrosis sa loob nito;
• Namamana na predisposisyon. Kung ang mga malapit na kamag-anak ay nagdurusa sa arthrosis, ang panganib ng pasyente na magkaroon ng sakit na ito ay tumataas;
• Hormonal imbalances;
• Pangmatagalang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap na dulot ng pagganap ng mga propesyonal na tungkulin, masamang gawi o hindi makontrol na paggamit ng mga gamot;
• Kakulangan ng microelements at bitamina dahil sa mahinang nutrisyon;
• Mga operasyong kirurhiko sa mga kasukasuan na may mataas na antas ng trauma, na nangangailangan ng pag-alis ng malaking halaga ng articular tissue. Ang mga joints ay nagiging incongruent, iyon ay, ang fit sa pagitan ng mga ibabaw ng joint at ang glenoid cavity ay nagambala. Bilang isang resulta, ang pagkarga sa magkasanib na pagtaas, at ang mga ibabaw ay nagsisimulang mabilis na maubos.

Sa isang tala!

Ang mga taong nasa panganib ay dapat maging matulungin sa kalagayan ng kanilang mga kasukasuan. Kung lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isang proseso ng pathological, kinakailangan na kumunsulta sa isang arthrologist.

Paano nagkakaroon ng arthrosis?

Ang pathology code ng ICD 10 (ikasampung bersyon ng International Classification of Diseases) ay nag-iiba mula M15 hanggang M19, depende sa form:

• may code M15;
• ICD code para sa arthrosis ng hip joint (coxarthrosis) - M16;
• Arthrosis ng kasukasuan ng tuhod (gonarthrosis) - M17;
• Arthrosis ng unang carpometacarpal joint ng kamay - M18;
• Iba pang arthrosis – M19.

Anuman ang uri at sanhi ng sakit, ang mekanismo ng pag-unlad nito ay pareho. Sa panahon ng proseso ng pathological, ang unti-unting pagkasira ng bahagi ng kartilago ng kasukasuan ay nangyayari dahil sa pagkagambala ng normal na nutrisyon. Ang malusog na kartilago ay isang nababanat, makinis na shell na sumasaklaw sa bony na bahagi ng articular head at naglinya din sa loob ng joint cavity. Ang layer na ito, na bahagyang pinadulas ng articular fluid, ay nagsisiguro ng madali, walang sakit at walang hadlang na pag-slide ng mga buto sa articular joint at shock absorption habang naglo-load.

Pathogenesis ng arthrosis: ang kartilago ay nawawala ang natural na kinis nito, nagiging magaspang. Ginagawa nitong mahirap na ilipat ang mga limbs, dahil ang mga ibabaw ng articular head at ang lukab nito ay nagsisimulang kumapit sa isa't isa at ang kanilang mutual friction ay tumataas. Ang layer ng kartilago ay nawasak, ang mga piraso ay nasira mula dito. Pumasok sila sa periarticular fluid at nakakagambala sa integridad ng synovial membrane, at lumilitaw ang mga chips at bitak sa ibabaw ng kartilago. Nagsisimula ang pagguho, lumilitaw ang mga cyst, sa paligid kung saan nabubuo ang ossification. Dahil sa patuloy na alitan, ang magkasanib na kapsula at synovial lamad ng magkasanib na bahagi ay lumapot, at ang mga fibrous na sinulid ay nabuo. Mayroong unti-unting pagnipis ng kartilago, ang katabing ibabaw ng joint ay deformed, at ang mga protrusions ay lumilitaw dito. Ang pagkarga sa muscular-ligamentous apparatus ay tumataas, at ang panganib ng pinsala - sprains at luha ng mga kalamnan at ligaments - ay tumataas.

Ang mga unang palatandaan ng arthrosis ay sakit at pag-crunch sa kasukasuan, na lumilitaw sa paggalaw at stress. Kung ang tao ay huminto sa paggalaw, ang sakit ay humupa. Sa ganitong paraan, ang arthrosis ay naiiba sa arthritis, kung saan ang sakit na sindrom ay nakakaapekto sa paggalaw nang mas kaunti, ngunit tumindi sa isang immobilized na estado. Kabilang din sa mga sintomas ng joint arthrosis ay ang tinatawag na panimulang sakit - lumilitaw ito kapag, pagkatapos ng mahabang panahon ng pahinga, nagpapatuloy ang magkasanib na paggalaw. Ang sanhi nito ay detritus - isang pelikula na binubuo ng mga bahagi ng nawasak na kartilago at naninirahan sa ibabaw ng kasukasuan. Habang nagpapatuloy ang paggalaw, ang detritus ay gumagalaw mula sa joint patungo sa joint capsule, at bilang resulta ay humihinto ang pananakit. Ang pag-ipit ng isang piraso ng kartilago na pumuputol mula sa ibabaw nito at malayang gumagalaw sa magkasanib na kapsula ay humahantong sa isang blockade - isang biglaang matinding pananakit na ganap na nag-aalis sa kasukasuan ng kakayahang lumipat.

Nakikilala ng mga eksperto ang tatlong antas ng arthrosis, na ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na sintomas:

• Ang unang antas ng arthrosis ay nangyayari nang halos walang mga sintomas o kapag sila ay banayad. Ang kaunting sakit ay nangyayari sa matagal na paggalaw o mabigat na pisikal na aktibidad. Ang articular cartilage sa yugtong ito ay walang makabuluhang pinsala, ngunit ang mga pagbabago ay nangyayari sa komposisyon ng synovial fluid;
• Sa ikalawang yugto ng arthrosis, ang layer ng kartilago ay nagsisimulang unti-unting bumagsak, at ang mga paglaki ay lumilitaw sa mga gilid ng ibabaw ng buto ng kasukasuan. Ang sakit ay nagiging sistematiko - ito ay humupa, pagkatapos ay bumalik muli, tumutugon hindi lamang sa pagkarga, kundi pati na rin sa lagay ng panahon. Sa panahon ng pag-atake, lumalala ang pamamaga. Ang banayad na dysfunction ng periarticular na kalamnan ay sinusunod;
• Ang ikatlong yugto ng arthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng articular cartilage, at lumilitaw ang foci ng pagkawasak sa ibabaw nito. Ang pagpapapangit ng kasukasuan ay humahantong sa isang pagbabago sa axis ng paa; lumihis ito sa gilid, na malinaw na nakikita sa larawan ng arthrosis.

Pansin!

Ang mga kahihinatnan ng arthrosis ay maaaring humantong sa kapansanan. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng patolohiya ay makakatulong upang maiwasan ito.

Diagnosis ng arthrosis

Ang pagtukoy sa mga sintomas at paggamot sa arthrosis ay malapit na nauugnay sa tumpak na diagnosis nito. Ang pagsusuri sa X-ray ay napakahalaga sa pagsusuri ng arthrosis. Ang isang x-ray na imahe ay malinaw na nagpapakita ng mga pathological na pagbabago na nagaganap sa cartilage at bone tissue ng joint sa panahon ng pagbuo ng patolohiya. Sa gamot, dalawang uri ng pag-uuri ng radiological stages ng arthrosis ang ginagamit.

Ang pag-uuri na iminungkahi noong 1961 ni N.S. Kosinskaya - Doctor of Medical Sciences, Propesor, ang pinakamalaking espesyalista sa Sobyet sa diagnosis ng osteoarticular pathologies - kasama ang tatlong yugto:

• Inisyal, kung saan ang x-ray ay nagpapakita ng bahagyang pagpapaliit ng interarticular space, kapansin-pansin lamang kung ihahambing sa isang malusog na joint, at banayad na pinsala sa articular cartilage;
• Ang yugto ng binibigkas na mga pagbabago - ang pagpapaliit ng interarticular space ay malinaw na kapansin-pansin, dahil ito ay nagiging dalawa o higit pang beses na mas maliit kaysa sa normal. Ang pagkasira ng tissue ng kartilago ay tumatagal sa isang binibigkas na karakter sa mga lugar na may pinakamalaking pagkarga sa kasukasuan;
• Ang yugto ng binibigkas na mga pagbabago - ang isang x-ray ay nagpapakita ng kumpletong pagkasira ng kartilago na sumasakop sa kasukasuan. Ang interarticular gap ay halos wala, ang mga tisyu ng buto ng mga kasukasuan ay nakikipag-ugnay sa isa't isa, sila ay ganap na nag-tutugma, ang kanilang mga ibabaw ay deformed, ang mga paglaki ng buto ay malinaw na ipinahayag. Ang yugtong ito ay tinatawag, kung saan ang mga pag-andar ng motor ng kasukasuan ay may matinding kapansanan.

May isa pang radiological classification ng arthrosis ayon kay Kellgren Lawrence, na iminungkahi noong 1957. Ayon dito, ang sakit ay dumadaan sa apat na yugto:

• I - ang hitsura ng mga cyst sa istraktura ng buto, ang simula ng osteosclerosis, ang hitsura ng menor de edad osteophytes - paglago ng buto - sa marginal zone ng joint;
• II - sa mga sintomas ng unang yugto, ang mas malinaw na osteosclerosis at pagpapaliit ng interarticular space ay idinagdag;
• III - binibigkas na osteosclerosis, nadagdagan ang paglaki ng buto, makabuluhang pagpapaliit ng interarticular space;
• IV - napakalaking paglaki ng tissue ng buto ng kasukasuan, ang mga ibabaw ng mga buto na bumubuo ng joint ay deformed, ang tissue ng buto ay malakas na siksik, ang interarticular gap ay hindi gaanong napapansin.

Ang numero 0 sa klasipikasyon ng Kellgren Lawrence ay nagpapahiwatig ng maagang yugto ng sakit, kung saan kahit na ang isang x-ray ay hindi nakakakita ng mga pagbabago sa osteochondral tissue. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang patolohiya ay wala. Kung lumitaw ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri.

Interesting!

Bilang karagdagan sa X-ray, ang mga modernong pamamaraan ng instrumental na diagnosis ng arthrosis ay ginagamit. Ang pagsusuri sa ultratunog at computed tomography ng mga joints ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa kondisyon ng buto, cartilage at periarticular tissue sa apektadong lugar.

Paggamot ng arthrosis

Kapag tinatrato ang arthrosis ng mga kasukasuan, isang kumplikadong mga pamamaraan ang ginagamit, kabilang ang mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan. Ang doktor ang magpapasya kung aling paraan ng paggamot sa arthrosis ang gagamitin sa bawat partikular na kaso, batay sa kondisyon ng pasyente at mga resulta ng diagnostic na pagsusuri. Ang mga konserbatibong pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• Drug therapy - mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot (tablet, ointment, injection), chondroprotectors na iniksyon sa joint;
• Physiotherapy - ultraviolet irradiation, paggamot na may mataas na dalas ng mga alon, shock wave therapy, therapeutic exercises at masahe, mga aplikasyon ng putik, mineral na paliguan;
• Paggamot sa spa.

Sa maagang yugto ng arthrosis, ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa sakit ay maaaring gamitin nang sabay-sabay sa mga tradisyonal. Iminumungkahi ng mga herbalista na gamutin ang arthrosis gamit ang mga compress na gawa sa malunggay, repolyo, pulot, at oatmeal. Ang paghuhugas ng mga kasukasuan na may makulayan ng mga ugat ng elecampane sa vodka ay nagpapagaan ng sakit sa arthrosis. Ang mga maiinit na paliguan na may steamed hay ay nakakatulong.

Sa kaso ng ikatlo at ikaapat na yugto ng arthrosis, ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo. Sa yugtong ito, nangyayari ang kumpletong pagkawasak, una sa shell ng kartilago, at pagkatapos ay sa tissue ng buto ng joint. Ang isang tao ay nagiging may kapansanan - ang pangunahing bagay ay kung bakit mapanganib ang arthrosis. Gayundin, ang isa sa mga kahihinatnan ng arthrosis ng mas mababang mga paa't kamay ay mga pathology ng gulugod (curvature, herniated intervertebral disc) dahil sa patuloy na mga kaguluhan sa pustura at lakad.

Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit upang maibalik ang normal na pag-andar ng motor ng kasukasuan. Ito ay maaaring isang operasyon upang alisin ang mga labi ng kartilago, artipisyal na pagsasara ng kasukasuan upang i-immobilize ito upang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng buto - arthrodesis. Ang ibig sabihin ng Arthroplasty ay bahagyang pagpapalit ng isang kasukasuan ng isang artipisyal. Ang radikal na pamamaraan ay nagsasangkot ng kumpletong pagpapalit ng kasukasuan ng isang endoprosthesis. Ang pagbabala pagkatapos ng naturang operasyon ay kadalasang positibo - sa kawalan ng mga komplikasyon, ang mga pag-andar ng motor ay ganap na naibalik.

Ang paggamot at pag-iwas sa arthrosis ay kinabibilangan ng pandiyeta na nutrisyon. Ang diyeta ng mga pasyente, pati na rin ang mga taong nasa panganib, ay dapat kasama ang:

• Lahat ng uri ng mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• Mga itlog ng manok at pugo;
• Jelly at jellied meats - naglalaman ang mga ito ng collagen, na kinakailangan para sa tissue ng kartilago;
• Iba't ibang mga cereal;
• Prutas at gulay;
• Isda sa ilog at dagat;
• Iba't ibang uri ng mga langis ng gulay;
• Mga mani, pasas, buong butil at bran bread.

Ang isang aktibong pamumuhay at ang kawalan ng masamang gawi ay napakahalaga para sa pag-iwas sa arthrosis. Kinakailangang subaybayan ang iyong timbang, iwasan ang hypothermia at makabuluhang pisikal na labis na karga.

Arthrosis(arthrosis deformans, sikat na pangalan - salt deposition) ay isang talamak na sakit ng mga joints ng isang degenerative-dystrophic na kalikasan, kung saan ang pagkasira ng articular cartilage, joint capsule, at pagpapapangit ng buto mismo ay nangyayari.

Dapat pansinin na ang arthrosis ay isang buong grupo ng mga magkasanib na sakit na may iba't ibang mga pinagmulan at katulad na mga mekanismo ng pag-unlad. Ang pinakakaraniwang arthrosis ng malalaking joints ay:

• deforming arthrosis ng kasukasuan ng tuhod (gonarthrosis),
• deforming arthrosis ng hip joint (coxarthrosis),
• pati na rin ang arthrosis ng joint ng balikat.

Ito ang mga pinakamalubhang uri ng arthrosis.

Ang arthrosis ng maliliit na kasukasuan ay hindi gaanong karaniwan. Ang mas karaniwan ay ang deforming arthrosis ng interphalangeal joints ng mga kamay, pati na rin ang metacarpophalangeal joints ng thumbs. Pansinin ng mga pasyente ang sakit sa mga interphalangeal joints, isang pagbaba sa kanilang kadaliang kumilos, at ang hitsura ng mga seal malapit sa mga joints (Heberden's at Bouchard's nodes). Ang ganitong uri ng arthrosis ay mas karaniwan sa katandaan. Ang arthrosis ng mga kasukasuan ng paa ay karaniwan.

Ang polyarthrosis, o pangkalahatang arthrosis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa ilang mga joints nang sabay-sabay.

Arthrosis joints ng gulugod - spondyloarthrosis - nabibilang sa pangkat ng mga sakit ng gulugod, bagaman mayroon itong mekanismo ng pag-unlad na katulad ng iba pang arthrosis.

Ang pangunahing klinikal na sintomas ng arthrosis ay pananakit ng kasukasuan at pagbaba ng kadaliang kumilos. Ang mga tiyak na sintomas ay tinutukoy ng yugto ng arthrosis at depende sa antas ng mapanirang pagbabago sa kasukasuan.

Mga sanhi ng arthrosis

Arthrosis Nakaugalian na itong hatiin sa pangunahin at pangalawa. Pangunahing (idiopathic) arthrosis ay isang kinahinatnan ng pagkagambala sa mga proseso ng pagpapanumbalik at pagtaas ng pagkabulok sa kartilago tissue ng kasukasuan nang walang anumang mga paglihis sa paggana ng buong organismo. Ang pangalawang arthrosis ay nangyayari bilang isang resulta ng iba pang mga proseso ng pathological sa katawan, o sa isang kasukasuan na nasira na ng ilang panlabas na impluwensya, na may bahagyang pagkasira ng mga articular na ibabaw.

Kadalasan, ang traumatic arthrosis ay nasuri sa mga batang pasyente. At sa mga matatandang pasyente ay hindi laging posible na gumuhit ng isang malinaw na linya sa pagitan ng pangunahin at pangalawang arthrosis.

Kahit na ang eksaktong sanhi ng arthrosis ay hindi matukoy, ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad nito ay kilala.

Ang mga sumusunod na uri ng mga dahilan ay maaaring makilala na nag-aambag sa pag-unlad ng pangunahin at pangalawang deforming arthrosis.

Mga sanhi ng pangunahing arthrosis - namamana na mga kadahilanan

Ang mga sumusunod na hereditary disorder ay natukoy na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pangunahing arthrosis:

• genetic disorder sa komposisyon ng cartilage tissue ng joint, na humahantong sa pinabilis na pagkasira nito;
• congenital defects ng musculoskeletal system (hypermobility ng joints, dysplasia, flat feet at iba pa), na nagiging sanhi ng trauma sa ilang mga lugar ng cartilage tissue ng joint, at, bilang kinahinatnan, ang hitsura ng arthrosis.

Nabanggit din na ang deforming arthrosis ng interphalangeal joints ng upper extremities ay nangyayari nang nakararami sa mga kababaihan at minana sa pamamagitan ng babaeng linya.

Mga sanhi ng pangalawang arthrosis

Ang pangalawang arthrosis ay bunga ng pinsala sa kasukasuan. Ang mga pinsalang ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan.

1. Ang mekanikal na pinsala sa mga kasukasuan.

Kasama sa grupong ito ng mga kadahilanan ang iba't ibang mga pinsala sa magkasanib na bahagi, intra-articular bone fractures, bilang isang resulta kung saan ang istraktura ng joint ay nagambala. Ang parehong resulta ay sanhi ng patuloy na microtrauma ng mga joints bilang isang resulta ng labis na pare-pareho ang pagkarga, parehong static at dynamic (halimbawa, sa mga atleta). Ang labis na katabaan ay humahantong din sa labis na karga at pinsala sa mga kasukasuan.

Ang isa pang kadahilanan na may negatibong epekto sa mga kasukasuan (pangunahin ang mga kasukasuan ng balakang) ay hindi tamang pustura.

Ang istraktura ng kasukasuan ay maaari ding masira sa pamamagitan ng operasyon.

1. Mga magkasanib na sakit.

Ang Arthrosis ay maaaring resulta ng mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan (talamak at talamak na arthritis, synovitis, pangunahing aseptic necrosis ng tissue ng buto, atbp.)

Metabolic disorder, endocrine system disease, kakulangan sa mineral sa katawan.

Ang iba't ibang mga metabolic disorder, kakulangan ng calcium, phosphorus at iba pang mineral, bitamina at microelements ay nagdudulot ng mga pagbabago sa komposisyon ng buto at kartilago tissue, synovial fluid, na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng pagbawi at unti-unting pagkasira ng komposisyon.

1. Mga sakit sa autoimmune ( gout, chondrocalcinosis, hemochromatosis, psoriasis, rheumatoid arthritis), mga hormonal disorder, kakulangan ng estrogen sa postmenopausal na kababaihan ay humantong sa mga pagbabago sa magkasanib na mga tisyu at ang kanilang unti-unting pagkasira.

1. Mga sakit sa vascular(atherosclerosis ng mga daluyan ng mas mababang paa't kamay, nagpapawi ng endarteritis, varicose veins), pati na rin ang pisikal na kawalan ng aktibidad maging sanhi ng mga circulatory disorder sa periarticular tissues, mahinang supply ng dugo sa joint tissues at, bilang resulta, degenerative na pagbabago.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng arthrosis

Pag-unlad arthrosis nagsisimula sa pagkasira ng kartilago. Ito ay pinaniniwalaan na sa simula ay mayroong isang circulatory disorder sa mga capillary ng subcartilaginous layer ng periosteum. Dahil ang nutrisyon ng kartilago ay nangyayari dahil sa pagbibigay ng mga sustansya mula sa intra-articular fluid at katabing tissue ng buto, ang mahinang sirkulasyon ay humahantong sa katotohanan na ang kartilago ay unti-unting nawawala ang pagkalastiko nito, nagiging mas payat, lumilitaw ang mga bitak dito, ang kinis ng articular. ibabaw ay disrupted, ang halaga ng synovial fluid ay bumababa, na nagbibigay ng gliding sa joint. Bilang resulta, lumilitaw ito sakit at pag-crunch kapag gumagalaw. Ang lapad ng magkasanib na espasyo ay unti-unting bumababa, at ang mga buto ay bumubuo sa mga gilid ng mga articular surface. osteophyte spines.

Sa huli, ang joint ay nagiging deformed at ang saklaw ng paggalaw sa loob nito ay bumababa. Ito ay kung paano nabubuo ang involutive arthrosis, na nauugnay sa pagtanda ng katawan. Ang pag-unlad ng ganitong uri ng arthrosis ay kadalasang nangyayari nang unti-unti sa loob ng maraming taon.

Ang iba pang mga anyo ng arthrosis ng malalaking joints, halimbawa, post-traumatic, post-infectious, metabolic, intoxication, ay may bahagyang magkakaibang mga mekanismo ng pag-unlad, ngunit bilang isang resulta nakakakuha kami ng mga katulad na pagbabago sa joint.

Mga sintomas ng joint arthrosis. Mga yugto at antas ng arthrosis

Sa Russia, ang pag-uuri ng arthrosis batay sa mga klinikal at radiological na mga palatandaan, na iminungkahi ni N. Kosinskaya (1961), ay itinuturing na "klasikal". Alinsunod dito, tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit ay nakikilala. Ito ay tumutugma sa isang pag-uuri ayon sa antas ng pagpapanatili ng kapasidad ng pagtatrabaho (ayon sa A.I. Nesterov), na nakikilala ang 3 degree ng arthrosis:

• I degree ng arthrosis - ang sakit ay hindi nakakasagabal sa pagganap ng trabaho, kahit na ito ay nagpapahirap,
• II antas ng arthrosis - ang sakit ay nakakasagabal sa pagganap ng trabaho,
• III antas ng arthrosis - pagkawala ng kakayahang magtrabaho.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga klinikal na sintomas at mga palatandaan ng arthrosis sa bawat isa sa mga ipinahiwatig na yugto.

Arthrosis 1st degree (paunang yugto ng arthrosis)

Sa paunang yugto ng sakit, sa umaga, pagkatapos ng pahinga, may paninigas at kahirapan sa paggalaw sa mga kasukasuan, na unti-unting nawawala ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggalaw. Maaaring may ilang limitasyon ng mobility sa joint. Pana-panahong lumilitaw ang pananakit na "nagsisimula" (sakit kapag nagsisimulang gumalaw pagkatapos ng mahabang panahon ng pahinga). Sa biglaang paggalaw ang magkasanib na crunches, ngunit walang sakit kapag gumagalaw. Ang sakit sa yugtong ito ng arthrosis ay lilitaw lamang sa makabuluhang at matagal na stress, at humupa pagkatapos ng pahinga. Sa pamamahinga at sa magaan na pagsusumikap ay walang sakit. Sa yugtong ito ng sakit, ang mga pasyente ay bihirang magpatingin sa doktor.

Sa isang x-ray na may arthrosis ng 1st degree, walang nakikitang mga espesyal na pagbabago sa joint; minsan ang mga maliliit na osteophyte ay maaaring makita sa mga gilid ng joint, ang magkasanib na espasyo ay bahagyang makitid.

Arthrosis 2 degrees (ikalawang yugto ng arthrosis)

Sa karagdagang pag-unlad ng arthrosis, ang sakit ay nagiging mas makabuluhan at nagiging talamak. Ang isang natatanging langutngot sa kasukasuan ay lilitaw sa anumang paggalaw, mayroong isang kapansin-pansing limitasyon ng kadaliang kumilos sa kasukasuan (contracture), functional shortening ng paa, mga kaguluhan sa biomechanics ng mga paggalaw, ngunit ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ay napanatili pa rin. Sa yugtong ito, mayroong isang kapansin-pansin na pagtaas sa mga panimulang sakit, sila ay nagiging talamak at mas matagal. Sa ilalim ng impluwensya ng pang-araw-araw na pisikal na aktibidad, lumilitaw ang patuloy na pagkapagod, isang pakiramdam ng presyon sa mga apektadong kasukasuan, at ang tinatawag na "mechanical pain" ay nangyayari, na sanhi ng pagbawas sa mga kakayahan na sumisipsip ng shock ng mga tisyu ng kartilago ng kasukasuan.

Ang pagkasira sa kasukasuan ay medyo makabuluhan, ang mga kasukasuan ay nagsisimula nang bahagyang mag-deform.

Ang mga radiograph ay nagpapakita ng mga kapansin-pansin na osteophytes, isang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ng 2-3 beses kumpara sa pamantayan, ang sclerosis ng subchondral bone at ang pagbuo ng mga cystic cavity sa epiphyseal zone ay sinusunod.

Ang Arthrosis ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng kakayahang magtrabaho at ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng ilang uri ng trabaho.

Arthrosis 3 degrees (ikatlong yugto ng arthrosis)

Arthrosis Stage 3 ay isang malubhang, advanced na yugto ng sakit. Sa yugtong ito, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• makabuluhang pagpapapangit ng kasukasuan (dahil sa paglaki ng buto at akumulasyon ng likido sa magkasanib na lukab);
• matalim na paghihigpit ng mga paggalaw, hanggang sa pagpapanatili lamang ng mga paggalaw ng tumba;
• matalim na sakit hindi lamang kapag gumagalaw, kundi pati na rin sa isang estado ng kumpletong pahinga - pare-pareho ang sakit na nauugnay sa reflex spasm ng kalapit na mga kalamnan, pati na rin ang pagbuo ng reaktibo synovitis;
• pamamaga ng mga kasukasuan,
• magkasanib na sensitivity sa mga pagbabago sa panahon.
• ang mga kalamnan sa paligid ng tuhod ay spasmed at atrophied;

Ang axis ng paa ay deformed, varus o valgus curvature ng mga binti ay kapansin-pansin (iyon ay, sa hugis ng titik "O" o "X").

Sa radiographs na may grade 3 arthrosis, isang halos kumpletong pagkawala ng magkasanib na espasyo, binibigkas na pagpapapangit ng mga articular surface, at malawak na maramihang marginal osteophytes ay sinusunod. Maaaring makita ang articular mice at calcification ng paraarticular tissues.

Sa grade 3, napakalayo na ng pag-unlad ng sakit, at kadalasan ito na ang sanhi ng permanenteng kapansanan. Lumilitaw ang mga sumusunod:

• ang sakit ay nagiging pare-pareho at masakit: ang paglalakad, at lalo na ang pag-akyat at pagbaba ng hagdan, ay isang mahirap na pagsubok para sa pasyente;
• isang malakas na tunog ng crunching sa anumang paggalaw, malinaw na naririnig ng iba;
• ang joint deformation ay malubha, ang mga paggalaw ay limitado lamang sa isang maliit na amplitude o kahit na imposible;

Ang mga larawan ay nagpapakita ng pagkasira ng mga intra-articular na istruktura (ligaments at menisci), pati na rin ang kumpletong abrasion ng cartilage at mga palatandaan ng sclerosis (pagpapalit ng mga gumaganang organ at istruktura na may connective tissue).

Arthrosis 4 degrees

Ang estado ng kumpletong pagkasira ng magkasanib na may arthrosis Kapag ang kasukasuan ay ganap na tumigil sa paggana, ito ay madalas na nauuri bilang isang hiwalay na ika-4 na antas ng arthrosis. Mayroong tinatawag na "joint block" - isang matinding sakit na sindrom kung saan kahit na limitado ang paggalaw sa apektadong kasukasuan ay imposible. Ang ika-apat na antas ng arthrosis ay sinamahan ng hindi mabata na sakit sa mga kasukasuan, na hindi maaaring mapawi kahit na may malakas na mga pangpawala ng sakit at masinsinang physiotherapy. Ang kumpletong ankylosis (pagsasama ng kasukasuan) o neoarthrosis (pagbuo ng isang maling joint sa pagitan ng mga displaced na dulo ng mga buto) ay posible. Ang independiyenteng paggalaw sa parehong mga kaso ay halos imposible.

Ang mga larawan ay nagpapakita ng magaspang na sclerosis ng mga articulating surface na may binibigkas na cystic clearings, pagsasanib ng mga nagkokonektang buto sa lugar ng magkasanib na espasyo. Ang pag-unlad ng sakit sa yugtong ito ay halos palaging nangangahulugan ng kapansanan, na mapipigilan lamang sa pamamagitan ng pagtatanim ng isang artipisyal na joint prosthesis.

Paggamot ng arthrosis

Paggamot ng arthrosis sa paunang yugto ng sakit

Mas mainam na simulan ang paggamot sa arthrosis nang maaga hangga't maaari, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan - crunching sa mga joints, kahirapan sa paglipat. Sa yugtong ito, ang mga gamot ay kapaki-pakinabang - mga chondroprotectors na nagpapabuti sa istraktura ng tissue ng kartilago, pati na rin ang mga bitamina at mineral complex.

Ang pisikal na therapy, wastong nutrisyon, at mga hakbang sa pag-iwas ay mahalaga. Dapat tandaan na ang pag-iwas sa arthrosis ay napakahalaga upang maiwasan ang paglala ng sakit.

Kapag lumitaw ang mga unang masakit na sensasyon, gamitin ang NANOPLAST forte medicinal patch - sa yugtong ito arthrosis Pinapayagan ka ng patch na pabagalin ang mga degenerative na proseso at pabilisin ang mga proseso ng pagbawi sa joint, na makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Paggamot ng arthrosis 2 - 3 degrees

Bagaman hindi na posible na ganap na pagalingin ang grade 2-3 arthrosis, ang proseso ng pag-unlad nito ay maaaring makabuluhang bumagal. Ang paggamot ng arthrosis sa yugtong ito ay nagsasangkot ng mga sumusunod na hakbang:

• mapawi o mabawasan ang sakit
• mapawi ang pamamaga sa kasukasuan.
• mapabuti ang pagpapanumbalik ng kartilago tissue at pabagalin ang mga degenerative na proseso sa loob nito.

Sa talamak na panahon, ang paggamot ng arthrosis ay nagsisimula sa pag-alis ng sakit. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga non-hormonal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) at analgesics. Posible ang mga intra-articular injection ng corticosteroids. Kinakailangan na bawasan ang pagkarga sa kasukasuan; hindi ka dapat maglakad o tumayo nang mahabang panahon, o magbuhat ng mabibigat na bagay.

Matapos mapawi ang talamak na sakit na sindrom, ang pangunahing gawain ay upang matiyak, hangga't maaari, ang pag-activate ng mga proseso ng pagpapanumbalik sa mismong joint at periarticular tissues: pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pagtaas ng metabolismo, pag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso. Ang mga chondroprotectors, vasodilator, pati na rin ang mga therapeutic exercise at physiotherapy ay inireseta. Sa yugtong ito, makakatulong din ang bagong lubos na epektibong gamot na NANOPLAST forte - pinapayagan ka nitong mapawi ang sakit at pamamaga, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, at bawasan ang dosis ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot.

Paggamot ng arthrosis 4th degree

Sa yugtong ito ng sakit, ang kasukasuan ay halos ganap na nawasak. Sa kasong ito, mayroon lamang isang paraan - ang operasyon at pagpapalit ng may sakit na kasukasuan ng isang endoprosthesis. Ang endoprosthesis ay makabuluhang nagpapabuti ng joint mobility at nagpapahintulot sa pasyente na ipagpatuloy ang isang aktibong buhay, kahit na walang sakit.

Paano gamutin ang arthrosis gamit ang NANOPLAST forte therapeutic plaster

Ang therapeutic patch na NANOPLAST forte, ayon sa mga resulta ng mga klinikal na pagsubok, ay nagpakita ng mataas na bisa sa paggamot arthrosis. Ang patch na ito ay maaaring gamitin kapwa sa mga unang yugto ng sakit at sa malubhang anyo ng arthrosis.

Ngunit mahalagang maunawaan na kung sa mga unang yugto ng sakit na NANOPLAST forite ay maaaring maging epektibo bilang isang monotherapy, kung gayon sa advanced na yugto ng kumplikadong paggamot ay kinakailangan. Kung walang paggamit ng iba pang mga gamot, ang paggamot sa grade 2-3 arthrosis, lalo na sa talamak na yugto, ay hindi magiging epektibo. Sa kumplikadong paggamot, pinahuhusay ng patch ang epekto ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-namumula na gamot, na ginagawang posible na bawasan ang kanilang dosis, at kung bumababa ang sakit na sindrom, kanselahin ang mga ito nang buo.

Binibigyang-daan ka ng NANOPLAST forte na mapawi ang pananakit at pamamaga, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, at bawasan ang dosis ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot. Wala itong mga side effect, hindi nakakahumaling at mahusay na pinagsama sa iba pang mga paraan ng paggamot.

Para sa arthrosis ng mga joints, ang therapeutic plaster na NANOPLAST forte ay inilalapat sa may sakit na joint. Ang paraan ng aplikasyon ay depende sa uri ng arthrosis. Upang mapawi ang mga talamak na sintomas, inirerekumenda na gumamit ng medicinal patch sa loob ng 3 hanggang 5 araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot para sa osteoarthritis ng mga joints ay mula sa 15 araw ayon sa mga klinikal na pag-aaral. Karaniwang inirerekomenda na gamitin ang patch sa umaga sa loob ng 12 oras, ngunit maaari rin itong gamitin sa gabi.

Ang mataas na kahusayan, natatanging komposisyon, pangmatagalang (hanggang 12 oras!) mga therapeutic effect, kadalian ng paggamit at abot-kayang presyo ay ginagawang NANOPLAST forte ang napiling gamot sa paggamot ng osteoarthritis ng mga kasukasuan.

- Ito ay isang sakit na may talamak, hindi nagpapasiklab na kalikasan. Ang Arthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng kartilago na may mga pagbabago sa mga buto ng apektadong kasukasuan at mga sintomas ng synovitis. Habang lumalala ang sakit, nababawasan ang mobility sa joint hanggang sa kumpletong immobility dahil sa pagsasanib ng articular ends ng bone joints.

Sa lahat ng magkasanib na sakit, ang arthrosis ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon (60%). Ang dalas ng mga kaso ng arthrosis ay nauugnay sa edad. Ang mga taong higit sa 45 taong gulang ay dumaranas ng sakit na ito sa humigit-kumulang 13.9% ng mga kaso. May dependence sa kasarian. Sa mga kababaihan, ang saklaw ng arthrosis ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang panganib ay mas mataas din sa mga taong may labis na timbang sa katawan na higit sa itinatag na pamantayan (iba't ibang antas ng labis na katabaan) at may mga congenital disorder ng musculoskeletal system.

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay nananatiling hindi alam hanggang ngayon. Ang mga predisposing factor lamang ang natukoy na maaaring magsilbing impetus para sa pag-unlad ng arthrosis.

Ang mga salik na ito ay isinasaalang-alang pagkakaiba sa pagitan ng pagkarga sa isang kasukasuan at sa kakayahan nitong labanan ang pagkarga na ito. Ito ay nangyayari sa panahon ng mabigat na pisikal na trabaho, lalo na kapag ang parehong mga joints ay patuloy na kasangkot sa trabaho. Ang dahilan na ito ay pinalala rin ng posibleng labis na katabaan, na nagiging sanhi ng patuloy na pagtaas ng presyon sa mga kasukasuan.

Ang mga kaso na sinamahan ng isang kakulangan ng magkasanib na nutrisyon, tulad ng mga metabolic disorder sa katawan, mga pagbabago sa paggana ng mga organo, may kapansanan sa suplay ng dugo sa kasukasuan, nagpapalubha ng mga umiiral na pagbabago sa mga kasukasuan.

Mga uri ng arthrosis

Diagnosis pangunahing (idiopathic) arthrosis ay inilalagay sa kaso ng pagbubukod ng lahat ng posibleng dahilan ng pag-unlad.

Pangalawa bubuo para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Pinsala;
• Congenital developmental disorder ng musculoskeletal system;
• Mga sakit sa endocrine (obesity, diabetes mellitus);
• Metabolic disorder (gout, hemochromatosis);
• Mga pagbabago sa static-dynamic na balanse (flat feet, curvature ng gulugod);
• Talamak na hemarthrosis.

Pangunahing arthrosis ay nahahati sa 2 pangunahing klinikal na anyo:

• Lokal na arthrosis (1-2 joints);
• Pangkalahatang arthrosis (3 o higit pa).

Sa talamak na anyo ng arthrosis, ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay lumilitaw na mas malakas at mas matagal: ang sakit ay hindi mabata, kung ang synovial membrane ay kasangkot, pagkatapos ay lilitaw ang isang lokal na pagtaas sa temperatura at pamumula ng lugar ng balat. Sa talamak na anyo, ang sakit ay pangmatagalan, tamad, na may mga paminsan-minsang panahon ng pagpalala.

Ayon sa ICD-10, ang arthrosis ay tumutukoy sa mga sakit ng musculoskeletal system at sumasakop sa isang buong bloke na tinatawag na "Arthropathy". Sa block na ito, ang sakit ay nahahati sa mas maliliit na bahagi ayon sa lokasyon at antas ng pinsala: polyarthrosis (3 o higit pang mga joints ang apektado), coxarthrosis (hip joint), gonarthrosis (knee joint), atbp.

Mga sintomas

Ang pangunahing at pinakamahalagang sintomas ng diagnostic (lalo na sa paunang yugto ng sakit) ay isang pakiramdam ng sakit o sakit sa mga kasukasuan, kadalasan ng isang mekanikal na kalikasan, i.e. may kaugnayan sa paggalaw. Lumilitaw ito sa pagtatapos ng araw, sa gabi, pagkatapos ng mabigat na pisikal na trabaho sa kasukasuan, labis na aktibidad sa araw, at nawawala kapag ang mga kasukasuan ay nagpapahinga.

Napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng sakit kapag bumababa sa hagdan. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sakit sa simula ng paggalaw, ang tinatawag na panimulang pananakit. Habang patuloy kang gumagalaw, nawawala ang kakulangan sa ginhawa. Ito ay nauugnay sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga tisyu na nakapalibot sa kasukasuan; kapag nagsasagawa ng mga paggalaw, ang sirkulasyon ay nagpapabuti at, nang naaayon, ang lahat ng mga pagpapakita ay nawawala.

Ang anumang matagal na sakit ay sinamahan ng pamumulikat ng kalamnan, ang parehong epekto ay nangyayari kapag apektado ng arthrosis - ang mga kalamnan sa paligid ng kasukasuan ay nasa estado ng pag-urong, at ang sakit na sindrom ay nagiging mas malinaw. Kapag ang mga nerve fibers ay kasangkot sa proseso ng pathological, lumilitaw ang mga palatandaan ng radicular pain.

Sa mga unang yugto ng sakit, lumilitaw ang sakit paminsan-minsan pagkatapos ng labis na stress sa kasukasuan at mabilis na nawawala kapag huminto ito. Ngunit habang lumalaki ang arthrosis, ang sakit ay nagiging mas matindi, ang tagal nito ay tumataas, at ang kaginhawaan nito ay mas malala. Samakatuwid, kinakailangang maghinala ng mga sintomas ng nagsisimulang arthrosis sa mga unang yugto ng pag-unlad at magreseta ng sapat na paggamot, kung hindi man ay mataas ang panganib ng kapansanan.

Ang isa pang mahalagang sintomas ng arthrosis ay paninigas ng umaga. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto at bubuo kapwa pagkatapos ng araw at pagkatapos ng pahinga sa gabi.

Kaya, kapag ang mga joints ng likod ay apektado, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit at limitadong paggalaw sa lumbar at likod na lugar, kawalan ng kakayahang tumuwid pagkatapos matulog at magpahinga. Madalas mahirap para sa kanila na makahanap ng komportableng posisyon sa kama, kaya ang mga pasyenteng ito ay tumatagal ng mahabang oras upang makatulog. Ang pagkakasangkot ng mga kasukasuan ng kamay ay maaari ding sinamahan ng paninigas. Kapag ang mga joints ng lower limb ay kasangkot, ang lakad ay nagbabago. Hirap silang bumaba ng hagdan, bawat galaw ay may kasamang sakit at paninigas. Crepitation at crunching kasama ang iba pang mga sintomas ng arthrosis.

Kung ang synovial membrane ay kasangkot sa proseso sa pag-unlad ng pamamaga, pagkatapos ay lumilitaw ang isang sintomas tulad ng synovitis.

Diagnosis ng arthrosis

• Doktor na gumagamot ng arthrosis - rheumatologist– sisimulan ang kanyang trabaho sa isang survey kung saan malalaman niya ang oras ng mga unang sintomas at kung aling mga kasukasuan ang apektado.
• Bago matukoy kung paano gamutin ang arthrosis sa isang pasyente, mangolekta siya ng isang kasaysayan ng pamilya, kung saan makikilala niya ang pagkakaroon ng mga katulad na sintomas sa mga kamag-anak.
• Susunod, siya ay susuriin at palpate ang mga apektadong joints at magrereseta ng mga pagsusuri, tulad ng x-ray. Matutukoy ng x-ray ang posibleng pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, ang pagkakaroon ng mga paglaki ng buto, at mga lugar ng ossification ng joint capsule (ossification).
• Ang doktor ay gagawa ng diagnosis na sumasalamin sa grupo ( pangunahin o pangalawa), ang apektadong joint o joints, ang antas ng dysfunction sa kanila at ang stage ( talamak o talamak). Kung ang pasyente ay pumasok sa panahon ng isang exacerbation, pagkatapos ito ay ipinahiwatig din sa diagnosis.

Maaari kang makipag-ugnayan sa isang rheumatologist alinman sa pamamagitan ng pagpaparehistro o ng isang espesyalista mula sa isang pribadong klinika sa anumang diagnostic center. Imposibleng sabihin nang eksakto kung saan mas mahusay na tumanggap ng paggamot, dahil hindi palaging kung saan ito ay nagkakahalaga ng mas mataas at ang kalidad ay mas mahusay kaysa sa libreng pangangalagang medikal. Ang lahat ay nakasalalay sa mga kasanayan at kakayahan ng espesyalista, at napakahirap matukoy ito sa pamamagitan ng "gastos".

Paggamot

Ang paggamot ng arthrosis ay nagsisimula sa isang tamang diagnosis. Para iwas magtanong "Ano ang problema sa aking mga kasukasuan?", "Paano ko ito pagagalingin?" kailangan mong kumunsulta agad sa doktor para sa tulong. Matapos matanggap ang lahat ng kinakailangang data, magpapasya ang doktor kung aling mga gamot at kung aling mga pamamaraan ang angkop para sa partikular na pasyente, isinasaalang-alang ang lahat ng kanyang magkakatulad na sakit at pangkalahatang kondisyon at magrereseta ng pinaka-epektibong paggamot - mga gamot, ehersisyo, physiotherapy at iba pang mga modernong pamamaraan.

Para sa halos anumang diagnosis, dalawang opsyon sa paggamot ang posible: panggamot at hindi panggamot.

Ang drug therapy ay binubuo ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

1. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Bawasan ang pamamaga sa periarticular na mga lugar na may pag-unlad ng isang analgesic effect. Sa mga gamot na ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Fenoprofen, Meloxicam.
2. Kung imposibleng kumuha ng mga NSAID, gamitin intra-articular injection ng corticosteroids(Diprospan, Kenalog). Pinipigilan nila ang ilang mga intracellular na mekanismo, binabawasan ang antas ng phospholipase A2 at interleukin 1, na humahantong sa pagkasira ng tissue ng kartilago. Ang mga corticosteroids ay inireseta para sa mga sintomas ng synovitis. Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay sa isang joint na hindi hihigit sa 4 na beses sa isang taon.
3. Chondroprotectors. Mayroon silang mga proteksiyon na katangian, na pumipigil sa pinsala at pagkasira ng kartilago. Ang mga gamot na pinili ay Artron, Arteparon, Rumalon.
4. Posible na magpasok ng isang artipisyal synovial fluid batay sa mga paghahanda ng hyaluronic acid (Duralan, Giastat, atbp.). Ang mga naturang gamot ay nagpapabagal sa pagkasira ng kartilago.
5. Kung ang proseso ay umaabot sa periarticular tissues, kung gayon ang isang mahalagang hakbang sa paggamot ng arthrosis ay ang reseta ng mga gamot, pagbabawas ng venous stasis at pagpapabuti ng microcirculation: Trental, Nicotinic acid, Nifedipine.
6. Kung ang kalamnan spasm ay sapat na malakas, maaari kang kumuha mga relaxant ng kalamnan- Sirdalud, Mydocalm.
7. Sa isang binibigkas na limitasyon ng magkasanib na kadaliang kumilos, ang pagbuo ng paninigas ng kalamnan, ang tanong ay lumitaw tungkol sa interbensyon sa kirurhiko(Osteotomy, Joint endoprosthetics).

Ang Osteoarthritis ay tumutukoy sa mga dystrophic na pagbabago sa mga joints, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng kartilago. Sa sakit na ito, ang mga nagpapaalab na proseso ay dahan-dahang bubuo at ang pagkabulok ng mga periarticular tissue ay nangyayari. Ayon sa istatistika, ang arthrosis ay ang pinakakaraniwang sakit sa mga taong may edad na 30 taong gulang at mas matanda; nakakaapekto ito sa lahat ng mga segment ng populasyon, anuman ang kasarian; sa ngayon, 80% ng buong populasyon ng ating planeta ang may ganitong patolohiya.

Mga sanhi ng arthrosis

Ang arthrosis ng mga kasukasuan ay nagsisimula dahil sa pagkagambala ng mga proseso ng metabolic nang direkta sa mga kasukasuan. Ito ay maaaring dahil sa nakagawiang hormonal imbalances, hereditary factor, at katandaan. Ngunit tinutukoy din ng mga doktor ang mga posibleng dahilan para sa pag-unlad ng prosesong pinag-uusapan:

• dislokasyon, pasa, sprains sa mga kasukasuan at anumang kasaysayan ng mga pinsala sa pangkalahatan;
• labis na timbang ng katawan - ito ay nagpapataas ng pagkarga sa mga kasukasuan nang malaki;
• dating nagdusa ng arthritis ng isang talamak na anyo at purulent na kalikasan;
• mga sakit na nauugnay sa pag-uuri ng autoimmune - halimbawa, scleroderma o lupus erythematosus;
• mga sipon na madalas at malala;
• regular na hypothermia - maaaring ito ay dahil sa mga detalye ng aktibidad sa trabaho;
• nagpapasiklab na proseso sa katawan na may isang tiyak na kalikasan - halimbawa, syphilis, tuberculosis, gonorrhea, tick-borne encephalitis;
• may kapansanan sa suplay ng dugo sa femoral head - Perthes disease;
• hemophilia – may kapansanan sa pamumuo ng dugo.

Ang katotohanan ng mahinang nutrisyon ay hindi dapat iwanan - ito ay maaaring humantong sa mga metabolic disorder, na siyang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng arthrosis. Mayroong mataas na posibilidad ng paglitaw ng proseso ng pathological na pinag-uusapan sa mga minero, panday, metalurgist at lahat ng mga tao na regular na nakakaranas ng mabibigat na pisikal na aktibidad. Pinag-uusapan ng doktor ang mekanismo ng pag-unlad ng deforming arthrosis ng mga kasukasuan:

Mga sintomas ng arthrosis at antas ng artosis

Ang pangunahing sintomas ng sakit na pinag-uusapan ay sakit - ito ay nangyayari sa labis na pisikal na pagsusumikap sa mga tiyak na kasukasuan, maaaring humina sa pahinga, at pana-panahon, laban sa background ng sakit, hyperemia (pamumula ng balat) at pamamaga ay maaaring mangyari sa lugar ng ang kasukasuan na apektado ng proseso ng pamamaga. Sa pangkalahatan, kinikilala ng mga doktor ang 4 na pangunahing grupo ng mga palatandaan ng pagbuo ng arthrosis:

1. Sakit. Siyempre, ang sintomas na ito ay katangian ng maraming sakit, ngunit sa arthrosis mayroong ilang mga tampok ng sakit sa kasukasuan:

• ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw lamang kapag gumagawa ng isang kilusan;
• Sa sandaling ipahinga ng isang tao ang kasukasuan, nawawala ang sindrom.

tala: ang pathological na proseso na pinag-uusapan ay bubuo nang napakabagal, samakatuwid, sa simula ng kurso nito, ang arthrosis ay nababagabag lamang sa pana-panahong nagaganap na sakit sa mga kasukasuan na eksklusibo sa ilalim ng labis na pagkarga. Sa gabi, ang mga pasyente ay hindi naaabala ng sakit at ang pagtulog ay hindi naaabala. Pagkatapos, habang umuunlad ang arthrosis, ang mga sakit sa umaga ay nagsisimulang lumitaw - ang mga ito ay nailalarawan ng mga pasyente bilang "lumbago", ay maikli ang buhay at nangyayari lamang sa maagang umaga.

Kung ang arthrosis ay nasa isang advanced na estado, kung gayon ang sakit na sindrom ay nagiging talamak at permanente - kahit na ang mga malakas na pangpawala ng sakit ay hindi maaaring mabawasan ang intensity nito.

1. Nabawasan ang joint mobility. Ito ay itinuturing din na isa sa mga katangian ng sintomas ng arthrosis, ngunit lumilitaw na ito sa yugto ng aktibong pag-unlad ng sakit. Sa panahon ng pag-unlad ng arthrosis, ang paglaki / paglago ng mga tumor ng buto ay nangyayari, na humahantong sa mga spasms ng kalamnan tissue, isang pagbawas sa clearance sa joint capsule - ang paghihigpit ng paggalaw sa lugar na ito ay ginagarantiyahan.
2. Crunch. Ang mga joints crunch kahit na sa ganap na malusog na mga tao, ngunit para sa arthrosis mayroong isang natatanging tampok ng langutngot - ito ay "tuyo", hindi nag-click at palaging sinamahan ng matinding sakit.
3. Pinagsamang pagpapapangit. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa panahon ng paglaki ng mga osteophytes at itinuturing na isa sa mga pinakabagong palatandaan ng arthrosis, na lumilitaw sa yugto ng decompensated na pag-unlad ng proseso ng pathological na pinag-uusapan.

Ang X-ray na larawan ng arthrosis sa bawat isa sa 4 na degree ay ipinapakita sa ibaba:

Ang isang espesyalista ay nagsasalita tungkol sa mga sintomas ng arthrosis nang mas detalyado:

Tandaan: Ang kurso ng sakit na pinag-uusapan ay napakabagal at sa unang yugto ay maaaring hindi nailalarawan ng anumang mga sintomas sa lahat, at ang pasulput-sulpot na sakit sa mga kasukasuan at pagtaas ng pagkapagod ay maaaring maging katangian ng kahit na malusog na mga tao sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap. Samakatuwid, ang self-diagnosis ng arthrosis ay halos imposible.

Ang mga proseso na nagaganap sa mga tisyu ng mga kasukasuan sa bawat yugto ng arthrosis ay inilalarawan sa diagram:

Mga prinsipyo ng paggamot sa arthrosis

Paggamot sa droga

Ang mga sumusunod na gamot ay dapat gamitin kasabay ng drug therapy:

1. Pang-alis ng pamamaga. Ang grupong ito ng mga gamot ay gumaganap ng dalawang function nang sabay-sabay: pinapawi ang sakit at inaalis ang nagpapasiklab na proseso. Gumagamit ang mga doktor ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa arthrosis, ngunit hindi inireseta ang mga ito nang pasalita (sa mga tablet) - ang kategoryang ito ng mga gamot ay nanggagalit sa gastric mucosa. Isinasaalang-alang na ang kurso ng therapy para sa arthrosis ay medyo mahaba, ang pasyente ay maaaring mapupuksa ang pinagbabatayan na sakit, ngunit "kumita" ng gastritis (pamamaga ng lining ng tiyan) at kahit isang peptic ulcer. Samakatuwid, depende sa partikular na gamot na pinili, sila ay inireseta sa intravenously o intramuscularly. Sa mga kadena ng parmasya maaari kang bumili ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at mga lokal - maaaring gamitin ang mga naturang ointment, ngunit hindi sila nagbibigay ng isang malakas na epekto o pangmatagalang resulta.
2. Hormonal corticosteroids. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay pinaka-epektibo sa panahon ng exacerbation ng arthrosis. Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang Diprospan o Hydrocortisone - ibinibigay ang mga intramuscular injection. Ngunit ang isang katulad na kategorya ng mga gamot sa mga parmasya ay ipinakita din sa anyo ng mga patch at ointment - ginagamit lamang sila sa labas, at maaari mong asahan ang isang medyo mabilis at malakas na epekto.
3. Chondroprotectors. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng kartilago tissue. Kadalasan, ginagamit ng mga doktor ang Glucosamine o Chondroitin Sulfate sa paggamot ng arthrosis. Tandaan: ang kurso ng therapy sa mga gamot na ito ay napakatagal, ngunit kung walang positibong resulta sa loob ng 6 na buwan, kung gayon ang mga chondroprotectors ay ganap na nakansela o ang kanilang dosis ay nababagay.

Kadalasan, sa proseso ng paggamot sa arthrosis, inireseta ng mga espesyalista ang Diacerein - itinataguyod nito ang pagkasira ng tissue ng kartilago. Ngunit binabalaan ng mga doktor ang kanilang mga pasyente na hindi nila dapat asahan ang isang mabilis na epekto pagkatapos kumuha ng Diacerein - ang mga kapansin-pansing positibong pagbabago ay magsisimula nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos uminom ng gamot.

Tandaan: Kung ang pasyente ay naospital na may arthrosis sa pinakamalubhang yugto ng pag-unlad at ang mga doktor ay hindi maaaring mapawi ang sakit na sindrom sa anumang mga pangpawala ng sakit, kung gayon, bilang isang pagbubukod, ang mga narcotic analgesics ay maaaring inireseta, ngunit ito ay napakabihirang ginagawa.

Diet

Ang kahalagahan ng wastong nutrisyon para sa arthrosis ay mahirap masuri - kung hindi pinapansin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng mga nutrisyunista, kung gayon ang paggamot sa proseso ng pathological na pinag-uusapan ay maaaring mag-drag sa loob ng maraming taon, at ang mga resulta ay hindi magiging napakahusay.

Ano ang kailangan mong tandaan para sa mga pasyente na napipilitang sumailalim sa therapy laban sa arthrosis:

Tradisyonal na paggamot ng arthrosis

Mayroong ilang dosenang mga tradisyonal na pamamaraan para sa pagpapagamot ng arthrosis, ngunit lahat ng mga ito ay mapawi lamang ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ngunit hindi maalis ang alinman sa pamamaga o ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit. Siyempre, ang mga compress at application, ointment at gels na may horse chestnut, dahon ng repolyo at lilac tincture ay magkakaroon ng pain-relieving effect at kahit na papayagan ang pasyente na bumalik sa kanilang normal na ritmo ng buhay nang ilang sandali.

Ang pamamaga ng mga kasukasuan kasama ang kanilang kasunod na pagpapapangit at pagkasira ay tinatawag na arthrosis. Ito ang pinaka-demokratiko at laganap na sakit. Ang mga kinatawan ng lahat ng nasyonalidad at klase ay madaling kapitan dito. Alamin natin kung ano ang arthrosis, kung ano ang kakanyahan at sanhi ng sakit, anong mga uri nito ang umiiral, kung paano masuri at gamutin ang sakit na ito. Alamin natin ang tungkol sa mga posibleng komplikasyon at mga hakbang sa pag-iwas.

Mga uri at sintomas ng arthrosis

Ang Arthrosis ay batay sa degenerative (mapanirang) pagbabago sa cartilage tissue ng interosseous joints. Depende sa kung paano nangyayari ang pagkasira at kung aling mga tisyu ang madaling kapitan dito, ang sakit ay inuri sa mga sumusunod na uri:

1. Ang Arthrosis ay isang proseso ng pagkabulok ng cartilage dahil sa pagkasira ng trophism (nutrisyon) o isang paglabag sa integridad (configuration).
2. Ang Arthrosis-arthritis ay isang sakit kung saan ang proseso ng pagkasira ng magkasanib na bahagi ay sinamahan ng pamamaga.
3. Deforming osteoarthritis - ang mga degenerative na pagbabago ay sinamahan ng paglaki ng tissue sa mga dulo ng buto sa mga lugar ng contact na may joints.
4. Ang periarthrosis ay isang proseso ng mga dystrophic na pagbabago sa mga joints ng limbs at katabing ligaments at tendons.
5. Ang Hemarthrosis ay isang sakit na ipinakita sa pamamagitan ng pagbubuhos ng dugo sa magkasanib na lukab.

Sa medisina, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahin at pangalawang anyo ng arthrosis. Ang pag-uuri na ito ay nakasalalay sa etiology ng sakit. Ang form na ito ay tinatawag na idiopathic o implicit, iyon ay, na nagmumula dahil sa natural na pagtanda, pagkasira at pagkasira ng mga kasukasuan nang walang tiyak na etiology. Ang pangalawang arthrosis ay sanhi ng mga nakakahawang sakit, rheumatoid arthritis, at joint injuries.

Ang unang sintomas ay pananakit sa mga kasukasuan ng mga buto, na lumilitaw sa panahon ng ehersisyo at humupa sa pahinga. Ang isang progresibong sakit ay sinamahan ng pagtaas ng:

• limitadong kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ng mga limbs, isang pakiramdam ng kanilang paninigas;
• crunching kapag gumagalaw;
• pag-igting sa mga kalamnan na nakapalibot sa kasukasuan;
• tumor;
• joint deformity.

Ang lahat ng mga nakalistang sintomas ay katangian ng bawat uri ng arthrosis ayon sa sugat - ang bahagi ng balangkas ng tao kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa pathological joint. Ayon sa pag-uuri na ito, ang mga sakit ng mga kasukasuan ng leeg, tuhod, bukung-bukong, pelvis (hips), balikat, kamay (daliri), at gulugod ay nakikilala sa gamot. Tingnan natin ang bawat uri nang mas detalyado.

Cervical

Ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na vertebral arthrosis at ito ay bunga ng natural na pagtanda, kung saan ang kartilago ay nawawala ang pagkalastiko nito, ang dami ng magkasanib na likido ay bumababa, at ang layer ay nagiging mas payat. Ang kinahinatnan ng mga pagbabago ay isang pakiramdam ng bigat sa mga balikat, limitadong paggalaw ng leeg, malabong paningin, pagtaas ng presyon ng dugo, pangit na postura, at pananakit ng ulo.

Brachial

Ang sakit ay minana at nagiging bunga ng mabigat na pisikal na trabaho na may mga kamay, mga pinsala at mga pasa sa siko, at paglalaro ng propesyonal na sports. Ang arthrosis ng balikat ay nangyayari bilang resulta ng joint dysplasia, arthritis, at metabolic disorder. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang tao at lalaki. Ang advanced na shoulder arthrosis ay nagdudulot ng paninigas sa paggalaw ng braso, at sa higit sa kalahati ng mga kaso, joint deformity.

tuhod

Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng sakit, na tinatawag na gonarthrosis. Ang mga taong higit sa 45 taong gulang ay madalas na madaling kapitan sa mga pathological na pagbabago sa mga kasukasuan ng tuhod; ang mga istatistika ng mga sakit sa mga kababaihan ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang gonarthrosis ay sanhi ng mga pasa, pinsala, at matagal na stress sa mga binti. Ang sobrang timbang at varicose veins ay nagdaragdag ng panganib ng sakit. Mga palatandaan ng gonarthrosis:

• crunching kapag baluktot limbs, squatting;
• pamamaga ng tuhod, pagtaas ng temperatura sa lugar ng meniskus;
• paninigas ng mga paggalaw ng flexion-extension;
• ang hitsura ng sakit sa tuhod, pagtindi nito pagkatapos ng pagtulog, matagal na kawalang-kilos;
• paghihigpit ng libreng paggalaw ng kasukasuan.

bukung-bukong

Ito ay isang dystrophic na pagbabago ng articulation ng paa gamit ang buto ng binti at iba pang mga joints ng paa:

• talonavicular;
• metatarsophalangeal;
• arthrosis ng malaking daliri (buto sa paa);
• distal interphalangeal joints.

Ang mga dislokasyon, sprains, mga pasa sa binti, pinsala sa paa, rheumatoid arthritis, dysplasia, diabetes mellitus, osteochondrosis ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng ankle arthrosis. Ang pagpapahina ng mga ligament ay pinadali ng matagal na pagsusuot ng mataas na takong na sapatos, hockey, figure skating, at football. Ang mga unang sintomas ay ang paglitaw ng isang langutngot, panaka-nakang pamamaga ng paa, at pananakit. Ang progresibong arthrosis ay humahantong sa limitadong kadaliang kumilos at pagkasayang ng kalamnan.

Gulugod

Ang Arthrosis ng facet joints o spondyloarthrosis ay ang pangalan na ibinigay sa mga dystrophic na pagbabago sa cartilage tissue ng gulugod. Ang sanhi ng sakit ay labis na karga ng spinal column at mahinang postura. Ang spondyloarthrosis ay inuri sa mga subtype:

• dorsarthrosis (rehiyon ng thoracic);
• cervicoarthrosis (lugar ng leeg);
• lumboarthrosis (lumbar spine).

Mga kasukasuan ng balakang

Ang Coxarthrosis ay ang pinakamalalang uri ng sakit, na mas mahirap gamutin at kadalasang humahantong sa kapansanan. Ang sakit ay bubuo bilang pangunahin o pangalawang arthrosis at nangyayari sa tatlong antas ng kalubhaan:

1. Sa paunang yugto, nagbabago ang komposisyon at pag-andar ng synovial membrane (ang panloob na layer ng joint capsule).
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng kartilago tissue at ang pagbuo ng mga paglago ng buto.
3. Sa ikatlong yugto, ang joint at ligaments ay nawasak, at nangyayari ang pagpapapangit ng buto.

Ang artikulasyon ng mga buto ng balakang na may mga buto ng pelvic ay napapailalim sa mga dystrophic na pagbabago; ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit, nagiging sanhi ng pagkapilay, at maaaring mag-alis ng kakayahang maglakad ng isang tao. Ang pasyente, na nakakaranas ng sakit kapag naglalakad, ay likas na nakasandal, na nagdaragdag ng pagkarga sa mga kasukasuan, na nagpapalubha lamang sa proseso ng pagkabulok ng tisyu ng kartilago at kurbada ng gulugod.

Osteoarthritis ng mga daliri at kamay

Ano ang finger arthrosis at paano ito naiiba sa arthritis? Ang huling sakit ay isang nagpapasiklab na proseso. Ang Osteoarthritis ay isang hindi maibabalik na pagpapapangit ng mga kasukasuan. Ang mga dystrophic na pagbabago sa mga kasukasuan sa pagitan ng mga phalanges ng mga daliri ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng premenopausal at kasunod na mga panahon. Ang sakit ay umiiral sa dalawang uri:

1. Heberden's nodes - arthrosis ng distal interphalangeal joints. Sa panlabas, lumilitaw ito bilang maliliit na pampalapot na hugis gisantes sa mga phalanges, nadarama sa palpation at masakit kapag pinindot.
2. Ang mga node ng Boucher ay arthrosis ng proximal interphalangeal joints. Bumubuo ang mga buhol sa labas ng mga daliri, na nililimitahan ang saklaw ng kanilang paggalaw.

Pangunahing polyosteoarthrosis

Ang pangunahing polyosteoarthrosis ay isang termino na katulad ng polyarthritis, na hindi kasama sa opisyal na pag-uuri. Ang isa pang pangalan para sa sakit ay Kellgen's disease. Ang ganitong uri ng arthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng dystrophy ng periarticular na kalamnan at pagpapahina ng ligaments (tendopathy). Pangunahing polyosteoarthrosis ay nangyayari pangunahin sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Ito ay nangyayari sa anyo ng isang hindi maibabalik na magkasanib na sakit na may mga pagbabago sa pathological at kasunod na pagpapapangit ng mga katabing buto.

Degree ng pag-unlad ng arthrosis

Ang 1st degree ng arthrosis ay ang unang yugto ng mga pathological na pagbabago sa mga joints, na nangyayari bilang isang resulta ng metabolic disorder. Mahirap mag-diagnose gamit ang x-ray - ang mga nakikitang pagbabago ay halos hindi nakikita sa mga larawan. Pansamantala lamang, banayad na pananakit ang nararamdaman ng isang tao, napapanatili ang paggalaw ng magkasanib na bahagi, at ang mga pasyente ay naaabala ng bahagyang pag-crunch na tunog sa mga biglaang paggalaw.

2nd degree - ang unang yugto ng joint deformation. Sa yugtong ito, may malinaw na kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa kapag gumagalaw, patuloy na pagkapagod, nagiging mas mahaba ang sakit, mas talamak, at maririnig ang isang natatanging tunog ng crunching. Sa panahon ng mga diagnostic ng X-ray, ang mga unang palatandaan ng pagpapapangit ay malinaw na nakikita sa larawan. Ang mga pasyente ay limitado sa pisikal na aktibidad, mahabang paglalakad, at inireseta ang ehersisyo therapy, anesthetics, anti-inflammatory na gamot, at chondroprotectors.

Grade 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit kahit na sa isang kalmado na estado, ang mga joints ay tumutugon sa mga pagbabago sa panahon, ang pagpapapangit ay kapansin-pansin hindi lamang sa x-ray, kundi pati na rin sa panlabas. Ang kadaliang mapakilos ng mga joints sa yugtong ito ng sakit ay lubhang limitado, kadalasan sila ay ganap na nabigo. Sa halip na mga therapeutic exercise, ang mga pasyente ay inireseta ng laser, resonance at magnetic therapy procedure, at malalakas na pangpawala ng sakit.

Ang ika-4 na yugto ng sakit ay isang matinding yugto ng kumpletong pagkasira ng mga kasukasuan, napakalubhang sakit na hindi napapawi ng anesthetics at physiotherapy. Sa panahon ng paggamot, ang operasyon upang palitan ang nawasak na kasukasuan ng isang endoprosthesis (buo o bahagyang) ay ipinahiwatig, dahil ang therapeutic na paggamot ay hindi na makatwiran. Sa yugtong ito, ang pasyente ay itinalaga sa katayuan ng kapansanan.

Mga sanhi

Ang ugat na sanhi ng arthrosis ay isang metabolic disorder sa tissue ng articular cartilage, na sanhi ng mga sumusunod na pangunahing kadahilanan:

1. Nakatanggap ng mga pinsala (sugat, pasa, sprains, fractures, dislokasyon, atbp.). Ang kadahilanan na ito ay nasa unang lugar sa mga sanhi ng osteoarthritis. Bilang resulta ng mga traumatikong epekto sa mga kasukasuan, ang kartilago tissue ay nasira, na walang sariling mga daluyan ng dugo at hindi kaya ng pagbabagong-buhay. Nagsisimula ito ng mga degenerative na proseso.
2. Congenital deformation ng bone articulations at weakened ligaments - dysplasia. Bilang resulta ng patolohiya na ito, ang mekanismo ng magkasanib na pagkilos ay nagambala, ang pagtaas ng presyon, pagtaas ng alitan, na humahantong sa mga pagbabago sa tissue ng kartilago at pag-unlad ng arthrosis.
3. Ang mga nagpapaalab na proseso na dulot ng mga nakakahawang sakit at autoimmune ay nakakaapekto sa kartilago tissue ng mga kasukasuan at nag-aambag sa pag-unlad ng pangalawang osteoarthritis. Ang mga sanhi ng degenerative joint changes ay rheumatoid arthritis, syphilis, encephalitis, atbp.

Mga diagnostic

Posibleng maghinala ng simula ng arthrosis (deformation ng articular cartilage) o arthritis (pamamaga ng mga kasukasuan) sa pamamagitan ng mga unang sintomas: pananakit, crunching, at paminsan-minsang limitasyon ng kadaliang mapakilos. Magagawa ng isang doktor na makilala ang isang sakit mula sa isa pa at makumpirma ang paglitaw nito pagkatapos ng kumpletong pagsusuri. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy kung ang isang pasyente ay may arthritis o arthrosis at wastong magreseta ng paggamot. Upang makagawa ng diagnosis sa gamot, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

1. Ang visual na pagsusuri kasama ang palpation ay nagpapakita ng mga panlabas na pagpapakita ng arthrosis.
2. Radiography. Tinutulungan ng imahe na matukoy ang pagkakaroon ng joint deformity.
3. Mga pagsusuri sa laboratoryo - pagsusuri ng dugo para sa ESR. Ang tumaas na nilalaman nito ay kumpirmahin ang nagpapasiklab na proseso.
4. Histology ng synovial fluid. Ang pagsusuri ay tumutulong na kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng mga pathological formations.

Paggamot ng arthrosis

Aling doktor ang gumagamot sa arthrosis at arthritis? Ang kakanyahan ng paggamot ay bumaba sa pag-aalis ng sanhi ng sakit, kaya ang paglilinaw lamang nito ay sasagot sa tanong kung ano ang dapat gamutin. Kung ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala, pagkatapos ay kailangan ang tulong ng isang traumatologist. Sa kaso ng paggamot ng rheumatoid arthritis, ang konsultasyon sa isang immunologist ay kinakailangan. Sino ang gumagamot ng gouty na uri ng sakit? Matagumpay itong ginagamot ng mga endocrinologist, rheumatologist at nutritionist.

Ang yugto ng sakit, ang uri nito: pangunahing polyosteoarthrosis, coxarthrosis, spondyloarthrosis o arthrosis ng tuhod, kung paano gamutin ang isang tiyak na uri ng articular cartilage deformity ay matutukoy lamang ng isang kumpletong pagsusuri. Kung ang mga remedyo ng mga tao ay nakakatulong sa unang antas ng arthrosis, pagkatapos ay sa pangalawa at pangatlong yugto ng sakit ay inireseta ang mga anti-inflammatory na gamot at gamot para sa arthrosis, na nagpapanumbalik ng kartilago tissue.

Pinakamainam na kumunsulta sa isang doktor sa maagang yugto upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa isang mas malubhang yugto, na hindi maaaring pagtagumpayan. Ang paggamot sa mga may sakit na kasukasuan ay epektibo lamang sa isang kumplikadong epekto, isang kumbinasyon ng pharmacotherapy at physiotherapy na may pisikal na therapy, isang orthopedic regimen, tamang nutrisyon, at limitasyon ng ehersisyo. Ang Balneological at sanatorium-resort na paggamot ng arthrosis ay epektibo, kung saan ang mga paraan ng pag-impluwensya sa tissue ng cartilage na may mga natural na mineral (mga aplikasyon ng ozokerite, stone therapy), lotion at herbal bath, at physiotherapy ay ginagamit.

Walang unibersal na paraan ng paggamot, ngunit ang algorithm (sequence) nito ay ang mga sumusunod:

1. Pain relief na may analgesics (injections, tablets, ointments).
2. Pinapaginhawa ang pamamaga. Ang pasyente ay inireseta ng mga anti-inflammatory na gamot, physiotherapy, masahe.
3. Pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos sa tulong ng physical therapy (yoga, mga pagsasanay ni Dr. Evdokimenko, atbp.), Manual therapy.
4. Regeneration ng cartilage tissue na may mga gamot na naglalaman ng chondroprotectors, intra-articular oxygen therapy, intraosseous blockade.
5. Pag-alis ng mga labi ng kartilago, artipisyal na pagsasara ng kasukasuan, ang immobilization nito (arthrodesis).
6. Ang Arthroplasty ay isang operasyon upang palitan ang magkasanib na bahagi.
7. Ang pagpapalit ng nasirang joint ng endoprotector ay isang surgical treatment para sa fourth-degree na arthrosis.

Ang isang mahalagang bahagi ng kumplikadong paggamot ay diyeta. Una, ang pasyente ay inirerekomenda na mawalan ng timbang, at pangalawa, upang isama sa diyeta ang mga pagkaing kinakailangan upang mapangalagaan ang tissue ng kartilago:

• gatas, cottage cheese, mga itlog na naglalaman ng protina ng hayop at calcium;
• jellies at jellied meats, na naglalaman ng agar, gelatin, at collagen na kailangan para sa cartilage;
• gulay, prutas, cereal na naglalaman ng "mabagal" na carbohydrates;
• isda, mga langis ng gulay na mayaman sa polyunsaturated na taba;
• mani, pasas, buong butil na tinapay na mataas sa bitamina B.

Bakit mapanganib ang sakit: posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang panganib ng hindi napapanahong paggamot ng anumang uri ng arthrosis ay nakasalalay sa mga komplikasyon at masamang kahihinatnan na kasama nito:

• ang mga inflamed joints ay nagiging deformed at unti-unting bumagsak;
• ang mga paggalaw ay nagiging napilitan, ang magkasanib na kadaliang mapakilos ay bahagyang o ganap na limitado;

• ang biomechanics ng gulugod ay nagambala;
• interdisc hernias form;
• bubuo ang neuralgia;
• bumababa ang pamantayan ng pamumuhay ng isang pasyente na may arthrosis;
• ang tao ay nagiging may kapansanan.

Pag-iwas

Dapat tandaan na ang arthrosis ay maaaring makaapekto sa sinumang tao, anuman ang edad at kasarian, ngunit itinuturing ng mga doktor na ang mga taong dumaranas ng labis na katabaan, congenital articular dysplasia, flat feet, diabetes mellitus, at micronutrient deficiency ay nasa mas mataas na panganib. Ang mga potensyal na biktima ng sakit na ito ay mga kinatawan ng ilang partikular na propesyon, mga atleta (mga manlalaro ng tennis, mga figure skater, mga atleta sa track at field, mga manlalaro ng hockey, mga manlalaro ng football), at mga matatanda.

Ang mga sumusunod na puntos ay may mahalagang papel sa pagbabawas ng panganib ng arthrosis:

• pag-alis ng labis na pounds;
• paggamot ng musculoskeletal pathologies;
• aktibong paggalaw sa buong buhay;
• wastong nutrisyon (diyeta, balanseng diyeta);
• pag-iwas sa hypothermia;
• malusog na pamumuhay na may tamang regimen.

Video

Gusto mo bang malaman kung ano ang arthritis at arthrosis, ano ang pagkakaiba ng mga sakit, at kung paano mabisang gamutin ang mga ito? Manood ng isang video na may lektura ni Dr. Sokolovsky, kung saan pinag-uusapan niya kung paano pagalingin ang sakit na ito ayon sa pamamaraan ng kanyang may-akda, na ginamit sa klinika na "Mga Recipe para sa Kalusugan". Kilalanin ang punto ng view ng isang nutrisyunista tungkol sa mga pamamaraan ng pagbabagong-buhay ng tissue ng kartilago. Alamin kung bakit hindi maaaring mangyari ang prosesong ito nang walang panlabas na pakikilahok, anong mga gamot ang nakakatulong sa pagpapanumbalik ng tissue at joint mobility.

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!