Facial nerve paresis: mga uri at pamamaraan ng paggamot sa sakit. Paresis ng facial nerve - sintomas at paggamot Pinsala sa facial nerve ng central at peripheral na pinagmulan

Mga sugat sa facial nerve- isang patolohiya na karaniwan sa otolaryngology, maxillofacial surgery, kung minsan ay katibayan ng mga impeksiyon.

Ang pinsala sa pathological conduction, ayon sa mga medikal na istatistika, ay:

unilateral nature - 94% sa mga pasyente na may problema sa facial nerve;

bilateral na kalikasan - 6% sa mga pasyente na may katulad na mga sanhi.

Ang nakararami sa unilateral na pinsala sa facial nerve ay isang tampok ng kakaiba (katangian ng VII-pair) innervation ng nucleus ng facial nerve. Ang pinaka-mahina na bahagi ng facial nerve ay matatagpuan sa makitid na facial canal ng temporal bone. Pinupuno ng facial nerve ang 70% ng diameter ng espasyo ng kanal na ito. Ang sakit sa lugar na ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng kahit bahagyang pamamaga na pumipilit sa ugat.

Palaging lumilitaw ang mga palatandaan ng mga sakit sa facial nerve:

mga karamdaman sa motor, sa anyo ng mga pagbabago sa aktibidad ng motor ng mga kalamnan ng maxillofacial area (paresis at paralisis ng mga kalamnan ng mukha);

mga kaguluhan sa pandama, sa anyo ng mga pagbabago (nadagdagan, nabawasan) sensitivity ng balat at mga kalamnan ng maxillofacial area sa anyo ng pagbaba o pagtaas sa threshold ng sakit;

secretory disorder ng lacrimal at salivary glands;

panloob na sakit (neuralgia - pananakit ng nerbiyos), hindi dapat malito sa pagiging sensitibo sa panlabas na sakit

Ang pangunahing indikasyon ng isang disorder ng facial nerve ay, at sa mga malubhang kaso, ang paralisis ng mga kalamnan ng mukha, ang kanilang mga sintomas at ang mga nagresultang karamdaman ng mga sistema ng katawan ay napansin sa lahat ng mga sakit ng nerve na ito.

Paresis ng facial nerve

Ang bahagyang pagbaba sa aktibidad ng motor (boluntaryong paggalaw) ng mga kalamnan sa mukha ay tinatawag na paresis, sa ilang mga kaso ang terminong prosoparesis ay ginagamit upang italaga ito.

Ang banayad na paresis ay ipinakikita ng mga maliliit na pagbabago sa mga ekspresyon ng mukha kapag nagsasalita, ang matinding paresis ay ipinakikita ng isang mukha na parang maskara, matinding kahirapan sa pagsasagawa ng mga simpleng aksyon (pagbubuga ng pisngi, pagpikit ng mga mata, atbp.).

Ang paresis ng anumang lalim ay palaging nagpapahiwatig lamang ng bahagyang kapansanan ng paggana ng kalamnan. Ito ang pinakamahalagang pagkakaiba sa paralisis. Maraming mga pagpipilian ang iminungkahi para sa pagtukoy ng lalim ng paglahok ng mga kalamnan ng mukha sa pathogenesis at, nang naaayon, ang lalim ng prosoparesis.

Kadalasan, sa magagamit na literatura, ang pagpipilian ng pagtukoy sa antas ng functional na kakayahan ng mga kalamnan ng mukha sa mga kaso ng mga karamdaman ng VII pares ng cranial nerves, na iminungkahi ng mga American otolaryngologist na House W.F., Brackmann D.E., ay binanggit. (1985). Noong 2009, pinahusay nila ang sukat para sa pagtukoy ng facial nerve paresis.

Six-point system para sa pagtukoy ng facial nerve paresis ayon sa House-Brackmann (1985)

Normal (1st degree)

Ang simetrya ng mukha ay tumutugma sa mga morphophysiological na katangian ng indibidwal. Walang mga paglihis sa mga pag-andar ng mga kalamnan ng mukha sa pamamahinga o sa panahon ng boluntaryong paggalaw, ang mga pathological na hindi sinasadyang paggalaw ay hindi kasama.

Banayad na paresis (2nd degree)

Sa pamamahinga ang mukha ay simetriko. Mga boluntaryong paggalaw:

ang balat ng noo ay nagtitipon sa isang tupi;

katamtamang pagsisikap kapag ipinikit ang mga mata;

kawalaan ng simetrya ng bibig sa panahon ng pag-uusap.

Katamtamang paresis (grade 3)

Sa pamamahinga ay may bahagyang kawalaan ng simetrya ng mukha. Mga boluntaryong paggalaw:

balat ng noo, katamtaman;

ang mga mata ay ganap na nakapikit nang may kahirapan;

bibig, bahagyang kahinaan na may pagsisikap.

Katamtamang paresis (ika-4 na degree)

Sa pamamahinga, ang facial asymmetry ay halata at ang tono ng kalamnan ay nababawasan. Mga boluntaryong paggalaw:

ang balat ng noo ay hindi gumagalaw;

ang mga mata ay hindi maaaring ganap na isara;

bibig, kawalaan ng simetrya, paggalaw na may kahirapan.

Malubhang paresis (grade 5)

Sa pamamahinga mayroong isang malalim na antas ng facial asymmetry. Mga boluntaryong paggalaw:

balat ng noo, hindi gumagalaw;

ang mga mata ay hindi ganap na nakapikit, kapag nagsasara, ang mag-aaral ay bumangon;

ang bibig ay walang simetriko at hindi gumagalaw.

Kabuuang paralisis (6th degree)

Sa pagpapahinga, ang pasyente ay may hindi gumagalaw, parang maskara na mukha (karaniwan ay kalahati). Walang boluntaryong paggalaw ng balat ng noo, bibig, o mata.

Sa ilang mga kaso, ang paresis ay sinamahan ng pathological synkinesias - friendly na boluntaryo at hindi sinasadyang paggalaw ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan, halimbawa:

ang paglaylay ng takipmata ay sinamahan ng pagtaas ng sulok ng bibig (livid-labial synkinesis);

ang paglaylay ng mga talukap ng mata ay sinamahan ng pagkunot ng noo (eyelid-frontal synkinesis);

ang pagpikit ng mga mata ay sinamahan ng pag-igting sa mga kalamnan ng leeg (veloplatysmal synkinesis);

Ang pagkindat ay sinamahan ng pag-igting sa pakpak ng ilong sa magkabilang panig (Huillet synkinesis);

Ang bahagyang kapansanan ng motor function ng facial nerve sa corticonuclear fibers ng cerebral cortex ay central paresis.

Central paresis VII - mga pares ng cranial nerves

Nagmumula ang mga ito mula sa mga sugat ng corticonuclear fibers. Ang kinahinatnan ng pinsala sa cerebral cortex ay supranuclear paresis, na may mga katangian na palatandaan, kaguluhan (ng iba't ibang antas) ng aktibidad ng motor ng mga kalamnan ng maxillofacial area, na nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga sintomas:

paresis (mahina na kadaliang kumilos) ng dila, bubuo sa kabaligtaran ng pinsala sa cerebral cortex nang sabay-sabay sa hemiparesis ng kalamnan (paresis ng kalahati ng katawan);

paresis ng mga kalamnan ng mukha ng mas mababang bahagi ng mukha, mga kalamnan ng itaas na bahagi ng mukha;

lahat ng kalamnan ng mukha at katawan sa kanan o kaliwang bahagi.

Sa maliit na pinsala, ang facial asymmetry ay nawawala sa panahon ng mga emosyon. Ang mga kalamnan sa mukha ay hindi sinasadyang kumukuha ng ritmo (tic).

Ang mga sugat ng nerve fibers ng facial nerve sa peripheral na bahagi na may bahagyang pagkawala ng aktibidad ng motor ay peripheral paresis.

Peripheral paresis ng VII–mga pares ng cranial nerves

Mayroong ilang mga uri ng pinsala sa kahabaan ng facial nerve bundle (pagkatapos ng nerve nucleus, sa kanal ng temporal bone pyramid, sa mga tisyu ng maxillofacial zone).

Ang mga peripheral lesyon ng facial nerve ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas:

kawalaan ng simetrya ng mga kalamnan ng mukha na may matalim na pagtaas sa panahon ng emosyon, kawalan ng nasolabial at frontal folds, isang mukha na tulad ng maskara sa apektadong bahagi;

nabawasan ang tono ng mga kalamnan ng kalahati ng mukha;

nabawasan ang corneal reflex - pagsasara ng kornea, conjunctival reflex - pagsasara ng conjunctiva, brow reflex (Bechterev's) - pagsasara ng mga mata bilang tugon sa kanilang pangangati;

Sintomas ng kampanilya o sintomas ng "mata ng liyebre"; kapag sinubukan mong isara ang mata, ang mansanas ng mata ay gumagalaw paitaas, ang palpebral fissure ay hindi sumasara;

kawalan ng kakayahang kulubot ang noo, isara ang mga mata sa apektadong bahagi, at iba pang simpleng pagkilos sa mukha;

kalahati ng mukha sa apektadong bahagi ay hindi aktibo;

kapag binubuksan ang bibig, ang apektadong kalahati ay nananatiling hindi aktibo;

likidong pagkain, ang laway ay dumadaloy mula sa sulok ng mga labi ng apektadong bahagi;

posibleng sakit sa tainga at mukha (katibayan ng pagkakasangkot sa pathogenesis ng V pares, na dumadaan sa tabi ng facial nerve sa fallopian canal.

Ang mga central at peripheral lesion ay hindi palaging may mga sintomas sa parehong bahagi ng katawan o mukha. Minsan ang kabaligtaran ang nangyayari: ang tunay na pinsala sa nerbiyos ay nasa kaliwang bahagi, at ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pinsala ay nasa kabilang panig.

Ang mga pangkasalukuyan na sintomas ay naglalarawan ng paglahok sa pathogenesis ng mga partikular na lugar ng facial nerve na matatagpuan sa iba't ibang mga segment ng nerve pathway (mula sa utak hanggang sa huling mga neuron - axons o dendrites).

Alternating (alternating) Millard-Gübler syndrome

Ang sindrom na ito ay katibayan ng mga sugat ng nucleus ng facial nerve sa antas ng puno ng kahoy at mga hibla ng pyramidal tract, na nagpapakita mismo:

sa apektadong bahagi - paresis ng facial nerve;

sa kabaligtaran - hemiparesis (paresis ng kalahati ng katawan), hemiplegia (paralisis ng kalahati ng katawan).

Alternating Foville syndrome

Ang Alternating Foville syndrome ay katibayan ng pagkakasangkot ng pyramidal tract ng facial nerve at abducens nerve (VI pair) sa pathogenesis, na nagpapakita mismo:

sa apektadong bahagi, paresis (paralysis) ng abducens nerve (iyon ay, ang mga mag-aaral ng pasyente ay nakadirekta patungo sa sugat);

paralisis ng mukha (facial asymmetry).

Ang paglahok ng facial nerve root sa pathogenesis ay nagpapakita mismo:

paralisis ng mga kalamnan sa mukha;

sintomas ng pinsala sa pares ng V

sintomas ng pinsala sa pares ng VI

sintomas ng pinsala sa pares ng VIII

Ang pathogenesis ng facial nerve sa itaas ng sangay ng mas malaking petrosal nerve ay nagpapakita mismo:

hypofunction ng lacrimal gland;

tuyong mata.

Ang pathogenesis ng facial nerve sa ibaba ng pinagmulan ng mas malaking petrosal nerve ay nagpapakita mismo:

hyperfunction ng lacrimal gland (lacrimation);

hyperacusis (nadagdagang sensitivity sa mga tunog);

hypofunction ng salivary glands (submandibular at sublingual);

paralisis ng mga kalamnan sa mukha sa parehong (ipsilateral) na bahagi ng sugat ng facial nerve.

Ang pathogenesis ng facial nerve sa isang antas sa itaas ng pinagmulan ng chorda tympani ay lumilitaw sa anyo ng:

paralisis ng mga kalamnan sa mukha;

lacrimation;

mga kaguluhan sa panlasa.

Ang pathogenesis ng facial nerve sa ibaba ng pinagmulan ng chorda tympani ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

mga karamdaman sa paggalaw;

paralisis ng mga kalamnan sa mukha;

lacrimation.

Mga sanhi ng paresis ng facial nerve

Maramihang mga etiologies ng mga sanhi ng paresis ay napatunayan laban sa background ng isang solong pag-unlad ng pathogenesis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng paresis ng facial nerve:

mekanikal na pinsala o pagkalagot ng mga hibla;

compression ng nerve, bilang isang resulta:

nakakahawa, malamig o post-traumatic na pamamaga;

neuromas (benign tumor ng vestibulocochlear nerve ng VIII pares ng cranial nerves), na matatagpuan sa tabi ng facial nerve sa temporal canal;

bigyan ang mukha ng kawalaan ng simetrya, guluhin ang mga ekspresyon ng mukha, ang tao ay napahiya sa estadong ito, ang mga karanasan ay maaaring humantong sa pag-iisa sa sarili ng pasyente at magkaroon ng matinding anyo;

ipinakikita ng kahirapan o kawalan ng kakayahan ng pasyente na magsagawa ng mga simpleng aksyon (mga paggalaw ng mga mata, kilay, ilong, balat ng pisngi at noo, at iba pa) sa kanan at/o kaliwang bahagi ng mukha, na nagdudulot din ng pagkabalisa sa isang dating malusog tao;

Sakit (neuralgia) at sensitivity disorder dahil sa pinsala sa VII pares ng cranial nerves ay nagpapasigla sa mga neuroses, mapurol na atensyon, at nagbabago sa pag-uugali ng pasyente.

Ang paglabag sa mga pag-andar ng secretory ng mga glandula ay naghihimok ng mga sakit ng mga organo (mata, panunaw), kung saan ang kanilang mga pagtatago ay may mahalagang papel.

Ang pinsala sa facial nerve ay sinamahan ng pagkawala ng lasa; ang lasa (matamis, maalat, mapait) ay hindi nararamdaman.

Maraming mga sintomas at palatandaan ng neuropathies ng facial nerve, o sa halip ang iba't ibang bahagi nito, ay inilarawan ng mga subjective na sensasyon ng pasyente at mga simpleng pamamaraan ng pisikal na pagsusuri. Para sa differential diagnosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit: computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), electromyography, serological method kapag hindi kasama ang mga nakakahawang sakit, at iba pang mga pamamaraan. Kinakailangang malaman ng doktor ang topograpiya ng mga daanan ng nerve, ang mga pattern ng mga tugon ng neural sa pagpapasigla ng iba't ibang bahagi ng facial nerve. Mula sa pasyente - isang malinaw na paglalarawan ng mga sensasyon.

Mga sintomas ng facial nerve neuropathy

Ang mga karaniwang katangian ng lahat ng mga sakit ng facial nerve ay kinabibilangan ng paresis (paralisis), iba't ibang mga pagbabago sa sensitivity, sakit at iba pang mga sintomas na katangian ng mga sugat ng facial nerve.

Bell's palsy o facial neuritis

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang facial paralysis. Ang mga dahilan ay hindi alam. Ito ay itinuturing na isang idiopathic neuritis.

Mga sintomas ng Bell's palsy:

kahinaan na bubuo sa loob ng dalawang araw hanggang sa maximum;

sakit sa likod ng tainga;

kakulangan ng panlasa na pang-unawa ng pagkain;

nadagdagan ang sensitivity sa mga tunog - hyperacusis;

may mga abnormal na maraming lymphocytes sa spinal punctate - pleocytosis;

Ang paresis na nabubuo sa unang linggo, ngunit hindi umuunlad sa paralisis, ay isang tanda ng isang kanais-nais na resulta.

Pamamaga ng kasukasuan ng tuhod

Ang tuhod ay isang liko na may pampalapot ng facial (fallopian canal). Ang facial nerve ay tumatakbo sa kahabaan ng kanal sa humigit-kumulang 40 mm, na sumasakop ng hanggang 70% ng diameter nito. Mga sanhi ng pamamaga ng facial nerve ganglion:

pamamaga.

Ang mga sintomas ng pamamaga ng node ng tuhod (mga kasingkahulugan - ganglionitis (neuralgia) ng mga node ng tuhod) ay lumilitaw bilang:

sakit sa lugar ng tainga, na lumalabas sa likod ng ulo, mukha, leeg;

herpetic rashes (Hunt's syndrome) sa lugar ng eardrum, auricle, iba pang lokalisasyon ng tonsil, mukha, ulo;

hyperesthesia (nadagdagang sensitivity sa mga tunog);

pagkawala ng pandinig, tugtog sa mga tainga;

nystagmus (hindi sinasadyang ritmikong paggalaw ng mata sa isang pahalang o patayong direksyon);

mga karamdaman sa panlasa;

lacrimation.

Ang sakit ay tumatagal ng ilang linggo, ang pagbabala ay paborable, at ang mga relapses ay bihira. Ang mga posibleng relapses ay dahil sa habambuhay na lokalisasyon ng herpes virus sa nervous tissue at ang kanilang pana-panahong pag-activate.

Ang mga sanhi ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan, ang mga hypotheses para sa mga sanhi:

mga pinsala (bitak) ng pulang hangganan ng mga labi;

pagkalasing sa droga;

functional disorders ng peripheral at central fibers ng cranial nerves

Mga sintomas ng Rossolimo-Melkersson syndrome:

paulit-ulit na paresis ng facial nerve at facial muscles, kinis ng nasolabial fold;

neuritis ng facial nerve;

Central paralysis ng facial nerve ay sanhi ng pinsala sa nerve sa antas ng nuclei at brain stem, ang peripheral paralysis ay nangyayari kapag ang nerve ay nasira sa lugar mula sa internal auditory canal hanggang sa stylomastoid foramen.

Sa gitnang paralisis ng facial nerve, ang isang dysfunction ng facial muscles ng ibabang bahagi ng mukha ay katangian; na may peripheral paralysis, lahat ng facial muscles ay nagdurusa.

Ang peripheral facial paralysis ay sinamahan ng isang bilang ng mga tampok. Ang pinsala sa facial nerve sa internal auditory canal ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo at pagkawala ng pandinig. Kapag ang nerve ay nasira sa antas ng geniculate ganglion at ang petrosal nerve, ang tuyong mata (xerophthalmia) ay lilitaw sa klinikal na larawan. Kapag naapektuhan sa antas ng stapedius na kalamnan, ang hyperacusis (masakit na pang-unawa ng malalakas na tunog) ay katangian. Kapag nasugatan ang facial nerve sa antas ng chorda tympani, nawawala ang sensitivity ng lasa sa anterior 2/3 ng dila at bumababa ang salivation. Upang mabilis na masuri ang antas ng pinsala sa facial nerve, maaari mong gamitin ang scheme ng N. Curtin (1986).

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa lugar ng pinsala sa facial nerve ay maaaring isagawa gamit ang mga electrophysiological. acoustic at audiological na pamamaraan ng pananaliksik. Ang unang gawain sa acoustic reflexometry (pag-aaral ng mga threshold, latency at amplitude na katangian ng stapedial reflex) ay isinagawa ni A. I. Lopotko (1976) sa ENT Department ng First Leningrad Medical Institute.

Ang pinsala sa VII nerve ay nagiging sanhi ng peripheral paralysis ng facial muscles (prosopoplegia). Kahit na may isang simpleng pagsusuri, ang matalim na kawalaan ng simetrya ng mukha ay kapansin-pansin (Larawan 29). Ang apektadong bahagi ay parang maskara, ang mga fold ng noo at ang nasolabial fold ay pinakinis, ang pangunahing fissure ay mas malawak, ang sulok ng bibig ay nakababa. Kapag ang noo ay kumunot, walang folds na nabuo sa gilid ng paralisis (ang m. frontalis ay apektado); Kapag nakapikit ka, hindi sumasara ang palpebral fissure (lagophtalmus) dahil sa panghihina ng m. orbicularis oculi. Sa kasong ito, ang eyeball ay gumagalaw paitaas (Bell's phenomenon), bukod pa sa apektadong bahagi kaysa sa malusog na bahagi. Sa lagophthalmos, ang pagtaas ng lacrimation ay karaniwang sinusunod (para sa mga pagbubukod, tingnan sa ibaba). Kapag nagpapakita ng mga ngipin, ang sulok ng bibig sa apektadong bahagi ay hindi hinila pabalik (m. risorius), at ang m. platysma myoides sa leeg. Imposible ang pagsipol, medyo mahirap ang pagsasalita (m. orbicularis oris). Tulad ng anumang peripheral paralysis, ang isang degeneration reaction ay sinusunod, ang superciliary reflex (at corneal) ay nawala o humina.

Ang taas ng sugat ng facial nerve ay dapat matukoy depende sa mga sintomas na kasama ng inilarawan na larawan.

Kapag ang nucleus o mga hibla sa loob ng stem ng utak ay nasira (tingnan ang Fig. 28), ang pinsala sa facial nerve ay sinamahan ng central paralysis o paresis ng mga limbs ng kabaligtaran na bahagi (Millard-Gubler alternating syndrome), kung minsan ay may pagdaragdag ng sugat n. abducentis (Fauville syndrome).

Pinsala sa ugat n. facialis sa lugar ng paglabas nito mula sa stem ng utak ay karaniwang pinagsama sa mga sugat ng n. acustici (pagkabingi) at iba pang sintomas ng pinsala sa anggulo ng cerebellopontine (tingnan ang Fig. 22). Ang paralisis ng facial nerve sa mga kasong ito ay hindi sinamahan ng lacrimation (dry eye), mayroong isang kaguluhan ng panlasa sa anterior two-thirds ng dila, at ang tuyong bibig ay maaaring madama. Ang hyperakusis ay hindi sinusunod dahil sa kasabay na pinsala sa VIII nerve.

Sa panahon ng mga proseso sa lugar ng bone canal hanggang genu n. facialis, ibig sabihin, sa itaas ng pinagmulan ng n. petrosi superficialis majoris, kasama ng paralisis, tuyong mga mata, pagkagambala sa panlasa at paglalaway ay nabanggit din (tingnan ang Fig. 28); sa gilid ng pandinig, ang hyperakusis ay sinusunod dito (pinsala sa mga hibla ng n. stapedii). May sugat sa bone canal sa ibaba ng pinanggalingan ng n. petrosi, ang parehong mga karamdaman ng panlasa, paglalaway at hyperakusis ay sinusunod kasama ng paralisis, ngunit sa halip na tuyong mata, ang pagtaas ng lacrimation ay nangyayari. Sa kaso ng pinsala sa facial nerve sa bone canal sa ibaba ng pinagmulan ng n. stapedii at sa itaas ng chordae tympani (tingnan ang Fig. 28) paralisis, lacrimation, panlasa disorder at paglalaway ay sinusunod. Sa wakas, kapag ang nerve ay nasira sa buto sa ibaba ng pinanggalingan ng chordae tympani o pagkatapos na lumabas ito sa bungo sa pamamagitan ng foramen stylomastoideum, paralisis lamang na may lacrimation ang makikita nang walang mga kasamang sintomas na tinalakay na may mas matataas na sugat.

Ang pinakakaraniwan ay ang mga huling kaso na may peripheral na lokalisasyon ng proseso, at ang paralisis ay karaniwang unilateral. Ang mga kaso ng diplegiae facialis ay medyo bihira. Dapat tandaan na sa peripheral paralysis ng facial nerve, lalo na sa simula ng sakit, ang sakit sa mukha, sa tainga at sa circumference nito (lalo na madalas sa mastoid region) ay madalas na sinusunod.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon sa mukha ng medyo intimate na koneksyon (anastomoses) na may mga sanga ng trigeminal nerve, ang posibleng pagpasa ng sensory fibers ng V nerve sa canalis facialis (chorda tympani - canalis Fallopii - n. petrosis superficialis major) , ang sabay-sabay na paglahok ng facial nerve at ang ugat ng trigeminal nerve o node nito sa panahon ng mga proseso sa base ng utak (tingnan ang Fig. 22).

Ang gitnang paralisis (paresis) ng mga kalamnan ng mukha ay sinusunod, bilang panuntunan, kasama ang hemiplegia. Ang mga nakahiwalay na sugat ng mga kalamnan sa mukha ng gitnang uri ay bihira at kung minsan ay sinusunod na may pinsala sa frontal lobe o tanging ang mas mababang bahagi ng anterior central gyrus. Malinaw na ang gitnang paresis ng mga kalamnan ng mukha ay resulta ng isang supranuclear lesyon ng tractus cortico-bulbaris sa anumang bahagi nito (cerebral cortex, corona radiata, capsula interna, cerebral peduncles, pons). Sa gitnang paralisis, ang mga kalamnan sa itaas na mukha (m. frontalis, m. orbicularis oculi) ay halos hindi apektado, at ang mas mababang (oral) na mga kalamnan lamang ang apektado. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang itaas na pangkat ng cell ng nucleus ng VII nerve ay may bilateral cortical innervation, sa kaibahan sa mas mababang isa, ang mga cell na kung saan ay nilapitan ng mga fibers ng central nerves (tractus cortico-bulbaris) higit sa lahat lamang. mula sa tapat ng hemisphere.

Sa gitnang paralisis ng mga kalamnan ng mukha, hindi katulad ng peripheral paralysis, ang isang reaksyon ng pagkabulok ay hindi masusunod; ang brow reflex ay napanatili at pinalakas pa.

Ang mga phenomena ng pangangati sa lugar ng facial muscles ay kinabibilangan ng iba't ibang uri ng tics (isang manifestation ng neurosis o organic disease), contractures na maaaring resulta ng peripheral paralysis ng VII nerve, localized spasm, at iba pang clonic at tonic convulsions. (cortical o subcortical hyperkinesis).

Ang facial nerve ay dumadaan sa isang makitid na kanal, na nagiging sanhi ng posibleng pinsala nito dahil sa mga impeksyon, pinsala, at hormonal imbalances. Kapag nangyari ito, nangyayari ang facial nerve paresis (paralysis), na may posibleng pananakit. Ang sakit na ito ay kadalasang nagsasangkot ng pagpapahina ng mga kalamnan sa mukha; ang mga sintomas nito ay kapansin-pansin: ang kalahati ng mukha ay "lumubog", ang mga fold dito ay pinakinis, at ang bibig ay kumikislap sa isang gilid. Kapag ito ay malala na, nagiging mahirap na takpan ang mata gamit ang talukap ng mata.

Ang sakit ay may talamak na kurso, bubuo sa loob ng ilang oras at tumatagal ng dalawang linggo (tulad ng mahuhusgahan mula sa mga medikal na kasaysayan ng mga pasyente), pagkatapos kung saan ang mga sintomas, sa ilalim ng therapeutic influence o nakapag-iisa, ay humina at umalis. Ang paggamot ay dapat na inireseta mula sa mga unang araw ng simula ng paresis upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Kapag pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa paresis, ang ibig nilang sabihin ay humina ang pag-andar. Ang paralisis ay nangangahulugan ng kumpletong pagkawala nito at kawalan ng boluntaryong paggalaw.

Kailan nabuo ang paresis?

Ang mga pangunahing posibleng dahilan para sa pag-unlad ng sakit:

• traumatikong pinsala sa utak;
• mga nakakahawang sakit (borreliosis, herpes, bulutong, trangkaso, tigdas, atbp.);
• hypothermia (pangunahin, ang impeksiyon ay bubuo laban sa background nito);
• mga karamdaman sa sirkulasyon, stroke;
• otitis;
• paggamot sa neurosurgical;
• pamamaga ng utak at mga lamad nito;
• mga tumor at cyst na maaaring mag-compress ng nerve;
• hormonal imbalance;
• mga sakit sa autoimmune.

Kung ang facial nerve paresis ay nasuri sa isang bagong panganak na bata, ang pangunahing dahilan ay trauma ng kapanganakan. Mas madalas, ang nerve damage ay nangyayari sa utero bilang resulta ng impeksyon o mga abnormalidad sa pag-unlad. Sa isang mas matandang bata, ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng otitis (dahil ang facial nerve canal ay nagmumula sa panloob na auditory canal) o sa panahon ng bulutong-tubig (ang facial nerve ay nakalantad sa varicella-zoster virus).

Kung ang mga sintomas ng paresis (paralisis) ng facial nerve ay naitala, ang doktor ay nahaharap sa gawain ng paghahanap ng mga sanhi ng patolohiya na ito, dahil maaaring ito ay kasabay ng isang malubhang sakit (tick-borne borreliosis, stroke, tumor). Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga eksaktong dahilan ay nananatiling hindi alam.

Mga uri ng sakit

Ang facial nerve palsy ay nahahati sa dalawang uri:

Ang una ay ang pinakakaraniwan; ito ang mga sintomas nito na inilarawan sa simula ng artikulo. Iba pang mga palatandaan na kasama ng sakit:

• pamamaga ng mga pisngi kapag binibigkas ang mga patinig (sail syndrome);
• pag-ikot ng mata pataas kapag sinusubukang isara ito (lagophthalmos);
• mga sintomas ng pananakit sa ilang bahagi ng mukha, sa likod ng tainga at sa tainga, likod ng ulo, eyeball;
• may kapansanan sa diction;
• laway na tumutulo mula sa sulok ng mga labi;
• pagpapatayo ng oral mucosa;
• nadagdagan ang sensitivity sa mga tunog, nagri-ring sa mga tainga;
• pagkawala ng pandinig;
• nabawasan ang sensitivity ng lasa;
• mga sintomas ng pinsala sa mata sa apektadong bahagi: lacrimation o, sa kabaligtaran, pagkatuyo ng mauhog lamad.

Sa banayad na yugto, ang peripheral paresis ng facial nerve ay minsan mahirap itatag. Upang gawin ito, nagsasagawa sila ng isang serye ng mga pagsubok: ipinikit nila ang kanilang mga mata at sinusuri kung gaano kahirap gawin ito (maaaring ipikit ang isang mata nang may pagsisikap), iniunat nila ang kanilang mga labi gamit ang isang tubo, kumunot ang kanilang noo, at namumutla. kanilang mga pisngi.

Ang gitnang paresis ay nakakaapekto sa ibabang bahagi ng mukha - isa (ito ay kabaligtaran sa sugat) o pareho.

Ang mga pangunahing sintomas nito:

• pagpapahina ng mga kalamnan ng mas mababang bahagi ng mukha;
• hemiparesis (bahagyang pagkalumpo ng kalahati ng katawan);
• pagpapanatili ng mata at kalamnan ng itaas na bahagi ng mukha;
• hindi nagbabago ang sensitivity ng lasa.

Pangunahing nangyayari ang central paresis dahil sa o bilang resulta ng isang stroke.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang paggamot sa sakit ay dapat magsimula sa sandaling ito ay napansin. Minsan ang paresis ng facial nerve ay maaaring mawala nang mag-isa, ngunit sa mga kaso kung saan ito mangyayari ay mahirap hulaan.

Ang mga sintomas ng sakit ay medyo malinaw, ngunit bago ang paggamot, dapat mong subukan upang matukoy ang mga dahilan na naging sanhi ng paresis (paralisis). Sa ilang mga kaso, ang pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit ay humahantong sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng facial nerve (maaaring mangyari ito, halimbawa, na may tumor sa utak). Para sa layuning ito, isinasagawa ang tomography (computer o magnetic resonance imaging).

Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri ng mga reflexes sa isang electroneuromyograph ay dapat na inireseta. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang bilis ng mga impulses na dumadaan sa mga hibla, ang kanilang numero, pati na rin ang lokasyon ng sugat. Ang isang paraan upang matukoy ang antas ng paresis (paralisis) ay ang pagsasagawa ng electrogustometry.

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang electroodontometer. Ang isang anode ay inilapat sa harap ng dila, ang mga electrodes ay matatagpuan 1.5 cm mula sa midline. Ang kasalukuyang lakas ay unti-unting nadaragdagan hanggang ang pasyente ay magrehistro ng isang pandamdam ng maasim o metal na lasa.

Paresis therapy

Ang paggamot sa talamak na panahon ay naglalayong mapawi ang pamamaga at pamamaga at pagpapabuti ng microcirculation. Para sa mga layuning ito ang mga sumusunod ay ginagamit:

• corticosteroids;
• diuretics;
• mga antiviral na gamot (kung ang sakit ay nangyayari laban sa background ng herpes o chickenpox);
• antibiotics (na may pag-unlad ng paresis sa panahon ng impeksiyon, otitis media).

Ang himnastiko at masahe ay maaaring inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa ikatlong araw mula sa pagsisimula ng sakit at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil ang independiyenteng paggamot at hindi wastong paggamit ng mga diskarte ay nagbabanta sa hitsura ng mga contracture at synkinesis.

1. Ang kababalaghan ng contracture ay binubuo ng pagtaas ng tono ng kalamnan na may sakit sa apektadong bahagi at pagkibot ng mga kalamnan sa mukha. May nararamdamang paninikip ng mukha.
2. Synkinesis - mga paggalaw na lumilitaw nang sabay-sabay sa mga pangunahing. Maaaring kabilang dito ang pagkunot ng noo o pagtaas ng sulok ng bibig kapag nakapikit. Alinman sa pagtataas ng mga tainga o pagpapalawak ng mga pakpak ng ilong kapag nakapikit ang mga mata nang may pagsisikap, atbp.

Ang mga komplikasyon na ito ay lumilitaw, tulad ng maaaring matutunan mula sa mga medikal na kasaysayan, sa 30% ng lahat ng mga kaso ng facial nerve paresis. Kung mangyari ito, pansamantalang kanselahin ang masahe at physiotherapy at ang mga kalamnan ay bibigyan ng pahinga.

Mga prinsipyo ng himnastiko at masahe

Ang therapeutic gymnastics ay binubuo ng ilang mga pamamaraan. Maaaring ito ay:

• puffing out ang cheeks (alternating, sabay-sabay);
• snorting, pagbigkas ng titik na "p" na may pagkaantala sa paunang yugto ng paggalaw;
• manu-manong tulong kapag nagsasagawa ng mga paggalaw (pagsasara ng mga mata, pagkunot ng noo, atbp.), na ginagawa ng isang espesyalista.

Ang isa sa mga paraan ng pagbawi ay ang post-isometric muscle relaxation, na isang alternatibong panandaliang isometric work ng mga kalamnan at ang kanilang passive stretching pagkatapos. Ang ganitong uri ng himnastiko ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil mayroon itong maraming mga nuances sa pagpapatupad nito, ang kabiguang gawin na maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang pangunahing masahe ay isinasagawa mula sa loob ng bibig, na nagbibigay-daan sa iyo upang tukuyin ang mga kalamnan at dagdagan ang sirkulasyon ng dugo sa kanila. Bilang karagdagan, ang acupressure ay ginaganap, dahil ang klasikong masahe ay maaaring humantong sa pagkapagod ng kalamnan.

Sa panahon ng pagbawi, inireseta din ang mga gamot ng grupo B at alpha-lipoic acid, UHF, at phonophoresis.

Kung ang sugat ay malubha, ang paggamot ay dapat na naglalayong mapanatili ang mata sa apektadong bahagi ng mukha. Ang mga patak ay ginagamit upang maalis at maiwasan ang mga tuyong mauhog na lamad, ngunit kung ang talukap ng mata ay hindi lumubog, ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng keratopathy at pagkabulag. Maaaring tahiin ng mga doktor ang mga talukap ng mata at ipasok ang mga implant sa itaas na talukap ng mata upang pilitin itong lumuhod. Sa kasalukuyan, sikat ang iniksyon ng botulinum toxin, na tumatagal ng 2-3 linggo. Ang mga iniksyon ay epektibo rin sa paglaban sa mga contracture at maaaring magamit para sa aesthetic facial correction sa hinaharap.

Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, hindi inirerekomenda na gamutin ang apektadong bahagi ng mukha nang mekanikal, gamit ang mga pamamaraan ng paggamot tulad ng masahe at himnastiko. Sa bahay, kailangan mong gumamit ng isang patch na mag-aayos ng mga mahina na kalamnan sa namamagang bahagi ng mukha. Ipapakita sa iyo ng iyong doktor kung paano pinakamahusay na gawin ito.

Mga tampok ng kurso ng sakit at paggamot sa pagkabata

Ang isang sakit sa mga bata na pangalawa sa kalikasan (iyon ay, isa pang sakit ang sanhi ng paglitaw nito) ay kadalasang sinasamahan ng sakit sa rehiyon ng parotid. Sa ilang mga kaso, ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay maaaring maranasan sa iba't ibang bahagi ng mukha at likod ng ulo, depende sa lokasyon ng pinsala sa ugat.

Sa isang bata, ang paresis ng facial nerve ay kadalasang nawawala nang mas mabilis kaysa sa isang may sapat na gulang. Sa kasong ito, ang mga komplikasyon ay maaaring ganap na wala o ang kanilang antas ay maaaring minimal. Ang mga sintomas ng sakit sa pagkabata ay mas malamang na mag-regress sa kanilang sarili kaysa sa mga matatanda. Gayunpaman, kinakailangan na gamutin ang paresis, dahil walang garantiya na mawawala ito nang walang therapy.

Sa isang bagong panganak na nagdusa ng pinsala sa ugat sa panahon ng panganganak, bilang karagdagan sa mga visual na palatandaan, ang pinsala sa ilang mga reflexes ay nabanggit: palatine, paghahanap, pagsuso, proboscis. Ang isang komplikasyon na nangyayari sa patolohiya na ito sa isang sanggol ay kahirapan o kumpletong kawalan ng kakayahan na pagsuso sa dibdib ng ina. Sa kasong ito, ang pagpapakain ay isinasagawa mula sa isang bote na may magaan na utong.

Therapy

Ang paggamot para sa paresis ay nagsisimula sa maternity hospital ayon sa karaniwang regimen. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay hindi gumagamit ng corticosteroids, dahil ang kanilang paggamit sa pagkabata ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang isang bata na may pinsala sa facial nerve ay madalas na naghihirap mula sa hyperacusis - ito ay kinakailangan upang protektahan siya mula sa malakas na tunog at hindi gumamit ng mga kalansing.

Pagkatapos ng maternity hospital, ang paggamot para sa paresis ay nagpapatuloy sa isang outpatient na batayan: sa panahon ng pagbawi, ang masahe at physiotherapy ay maaaring inireseta. Sa bahay, ang mga magulang ay may access sa mga therapeutic exercise, sa tulong ng kung saan ang mga reflexes ay sapilitan sa bata.

1. Ang palmo-oral reflex ay sanhi ng pagdiin ng mga daliri ng magulang sa gitna ng palad ng bata: bahagyang bumuka ang bibig ng sanggol.
2. Upang ma-trigger ang proboscis reflex, kailangan mong bahagyang hawakan ang mga labi ng sanggol gamit ang iyong daliri: ang kanyang mga labi ay dapat na umabot sa isang tubo.
3. Ang search reflex ay sanhi ng paghaplos sa pisngi ng sanggol malapit sa sulok ng mga labi, pagkatapos ay igalaw ng sanggol ang kanyang bibig patungo.
4. Ang pagsuso ng reflex ay nabuo salamat sa pacifier.

Gayundin, sa bahay, ang mga magulang ay nagpapatuloy sa paggamot sa mga gamot na inireseta ng doktor. Ang masahe, pag-init at anumang iba pang mga impluwensya ay hindi dapat isagawa nang nakapag-iisa - sa isang klinika lamang na may isang espesyalista. Maiiwasan nito ang paglitaw ng contracture at synkinesis.

Kung ang patolohiya sa kapanganakan ay nasuri bilang congenital, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig.

Kaya, ang paresis ng facial nerve ay isang pathological na kondisyon na nangyayari nang talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahina ng mga kalamnan ng isang bahagi ng mukha (peripheral paresis) o ang mas mababang bahagi ng mukha (na may gitnang uri). Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nananatiling hindi malinaw, ngunit maaaring kabilang sa mga ito ang mga tumor, impeksyon, neurosurgical intervention, at sa mga bagong silang, trauma ng kapanganakan. Ang paggamot sa sakit ay nagsisimula sa gamot mula sa unang araw upang maiwasan ang mga komplikasyon. Sa panahon ng pagbawi, maaaring idagdag ang masahe at mga therapeutic exercise.

Mga sanhi at paggamot ng facial nerve paresis

Ang facial nerve ay gumagana bilang isang uri ng motor para sa lahat ng facial muscles. Ito rin ay responsable para sa pagiging sensitibo ng balat. Ang paresis ng facial nerve ay nagpapakilala sa mabilis na pag-unlad ng isang paglabag sa facial symmetry. Ang kalahati ng mukha ng pasyente ay hindi gumagalaw at apektado ng paralisis.

Ano ang paresis?

Ang pinsala sa facial nerve ay mabilis na umuunlad. Sa loob lamang ng ilang araw, ang paggana ng motor ng apektadong bahagi ng mukha ay ganap na napinsala.

Ang paralisis sa mukha ay palaging may parehong mga sintomas, ngunit magkaibang mga sanhi ng pag-unlad.

Ang sakit ay hindi bihira. Ang parehong mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na madaling kapitan dito, at ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga bata.

Ang pangunahing sanhi ng pinsala sa facial nerve ay ang mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa upper respiratory tract.

Ang pagkatalo ay nagreresulta sa pagkagambala sa pagpasa ng mga nerve impulses kasama ang facial nerve. Bilang isang resulta, ang aktibidad ng motor ng mga kalamnan ng mukha ay nagambala, at ang balat ay nawawalan ng sensitivity. Bilang isang patakaran, ang prosoparesis ay nakakaapekto lamang sa kalahati ng mukha, na responsable para sa binibigkas na kawalaan ng simetrya, na siyang pangunahing sintomas ng sakit.

Mga sanhi ng paresis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa facial nerve ay nakakahawa at sipon ng upper respiratory tract. Ang prosoparesis ay maaari ring bumuo laban sa background ng purulent na pamamaga ng gitnang tainga (otitis media) o sinusitis.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang paresis ay bubuo dahil sa pagkakaroon ng isang tumor. Gayundin, ang mga kalamnan ay maaaring maparalisa pagkatapos ng operasyon at pagtanggal ng isang tumor.

Ang paggamot sa ngipin at pagmamanipula ng panga ng pasyente ay maaari ring mag-trigger ng pagbuo ng paralisis.

Ang patolohiya ay madalas na nangyayari sa mga bata ng edad ng preschool at elementarya. Sa kasong ito, ang sakit ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

Sa pagkabata, ang kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ng motor ng mga kalamnan ng mukha ay posible, ngunit kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan.

Ang pangunahing paralisis ay idiopathic at nangyayari dahil sa hypothermia. Bilang isang patakaran, ang hypothermia ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng ARVI, na kadalasang sinasamahan ng paresis ng facial nerve. Kadalasan, ang anyo ng sakit na ito ay lumilitaw bilang isang resulta ng pagkakalantad sa isang draft at nangunguna sa lahat ng mga kaso ng sakit ng facial nerve.

Ang pangalawang lugar sa dalas ng mga kaso ay inookupahan ng prosoparesis, sanhi ng purulent na pamamaga ng gitnang tainga o interbensyon sa kirurhiko sa panga, maxillary sinuses o ear canal ng pasyente.

Napakabihirang, ang paresis ng facial nerve ay bubuo bilang resulta ng tuberculosis, ang pagkilos ng herpes virus o syphilis. Ang mga ganitong kaso ay medyo bihira, ngunit nangyayari ito.

Ang isang hindi direktang sanhi ng pag-unlad ng paresis ay maaaring isang stroke at progresibong sclerosis laban sa background ng diabetes mellitus.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang pinsala sa facial nerve ay nagiging sanhi ng pagkagambala sa pagpasa ng mga nerve impulses. Nagreresulta ito sa isang paglabag sa pangunahing pag-andar ng facial nerve - tinitiyak ang aktibidad ng motor ng mga kalamnan sa mukha. Dahil ang paralisis ng mukha ay kadalasang nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng mukha, ang mga katangiang sintomas ay kahirapan sa paggalaw ng mga kalamnan sa apektadong bahagi.

Ang paralisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• paglaylay ng mga sulok ng bibig at pagpapakinis ng nasolabial fold sa apektadong bahagi ng mukha;
• ang pasyente ay hindi maaaring ganap na isara ang mata;
• ang mga kaguluhan sa natural na hydration ng mata ay nabubuo - ang likido ng luha ay alinman sa hindi sapat o labis;
• ang kahirapan sa pagnguya ng pagkain ay nabubuo dahil sa panghihina ng mga kalamnan sa paligid ng bibig;
• ang malakas na tunog ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa;
• hindi masimangot ang pasyente.

Depende sa kalubhaan ng facial asymmetry, ang banayad, katamtaman at malubhang antas ng paralisis ay nakikilala. Sa banayad na anyo ng sakit, ang bahagyang pagbaluktot ng mga sulok ng bibig ay sinusunod, at ang aktibidad ng motor ng mga kalamnan ng mukha ay mahirap, ngunit hindi ganap na paralisado.

Ang katamtamang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng lumalalang mga sintomas. Ang ibabang bahagi ng mukha ay hindi gumagalaw, ngunit ang aktibidad ng motor sa lugar ng kilay ay naroroon pa rin.

Ang malubhang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakikitang paglabag sa simetrya ng mukha, at mayroong isang makabuluhang pagbaluktot ng may sakit na bahagi na may kaugnayan sa malusog. Ang aktibidad ng motor ng mga kalamnan ay ganap na wala, ang pasyente ay hindi makontrol ang mga ekspresyon ng mukha.

Paresis sa mga sanggol

Ang paresis ng facial nerve sa isang bagong panganak ay maaaring isang congenital pathology sa sanggol. Sa kasong ito, ang sakit ay sanhi ng alinman sa trauma ng kapanganakan o mga nakakahawang sakit na dinanas ng ina sa panahon ng pagdadala ng bata.

Kadalasan, ang paralisis ng mga kalamnan sa mukha ay sinusunod sa panahon ng kumplikadong panganganak, kapag ang mga forceps ay inilapat sa ulo ng bata, o ang vacuum extraction ay ginanap.

Ang isang katangian na panlabas na pagpapakita ng paresis sa mga bagong silang ay ang pagpapahina ng isang bahagi ng bibig. Ang mga labi ng sanggol ay nakababa at ang pagpapakain ay mahirap.

Bilang isang patakaran, ang sitwasyon sa mga sanggol ay maaaring itama sa tulong ng masahe. Sa napapanahong paggamot, ang paralisis ay ganap na gumaling, ang mga pag-andar ng motor ng mga kalamnan ng mukha ay naibalik, at ang panganib na magkaroon ng anumang mga komplikasyon ay minimal.

Ang congenital paresis ng facial nerve sa mga bagong silang, hindi sanhi ng trauma ng kapanganakan, ay ginagamot depende sa antas ng pinsala sa ugat. Para sa banayad hanggang katamtamang karamdaman, nakakamit ang paggaling sa pamamagitan ng masahe at therapy sa droga, ngunit para sa malubhang paresis, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga uri ng pinsala sa ugat

Mayroong dalawang uri ng patolohiya - central paresis at peripheral.

Ang gitnang paresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mas mababang mga kalamnan ng mukha. Maaaring wala ang panlabas na kawalaan ng simetrya. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kahirapan sa paggalaw ng kanyang mga mata, maaari siyang sumimangot o makapagpahinga sa kanyang noo, ngunit ang mga kalamnan sa paligid ng panga at pisngi ay tense, at walang ekspresyon sa mukha sa lugar na ito.

Ang gitnang paresis ay bihira at sanhi ng pinsala sa neural network ng utak.

Sa 85% ng mga kaso, sinusuri ng mga doktor ang peripheral paresis. Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa likod ng tainga. Kapag palpated, ito ay nakakaramdam ng matamlay at kulang sa tono ng kalamnan. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng mukha, na nagiging sanhi ng nakikitang kawalaan ng simetrya.

Ang sanhi ng peripheral paresis ay isang nakakahawang sakit at nagpapasiklab na proseso. Bilang isang resulta, ang pamamaga ng mga fibers ng nerve ay nabuo at ang kanilang karagdagang compression, na nagiging sanhi ng paralisis ng mga kalamnan ng mukha.

Bell's palsy

Ang Bell's palsy ay isang disorder ng facial expression dahil sa pinsala sa facial nerve. Paresis (prosoparesis) at Bell's palsy ay may mga katulad na sintomas: ang sakit ay nakakaapekto sa isang panig at nailalarawan sa pamamagitan ng nakikitang kawalaan ng simetrya ng mga tampok ng mukha.

Ang sakit ay sinamahan ng pagbuo ng nerve edema. Ang mga sanhi ng Bell's palsy ay hypothermia, impaired immunity at infectious lesions ng katawan.

Ang form na ito ng paresis ay katangian ng mga matatandang tao at kadalasan ay isang pangalawang sakit na bubuo laban sa background ng progresibong atherosclerosis, ngunit ang mga bata ay madaling kapitan din sa paralisis.

Kasama sa therapy ang pagkuha ng mga antiviral na gamot. Hindi tulad ng facial paresis, ang Bell's palsy ay maaaring matagumpay na gamutin sa siyam sa sampung kaso.

Maraming tao ang interesado sa kung ang facial nerve paresis ay maaaring mawala nang walang paggamot? Dapat tandaan na ang malubhang sakit na ito ay puno ng pagkawala ng paggana ng mukha at kapansanan sa pandinig, kaya dapat itong gamutin sa isang napapanahong paraan.

Ang paresis ng facial nerve, ang mga sintomas at paggamot nito ay nangangailangan ng atensyon mula sa pasyente. Ang sakit ay hindi maaaring simulan.

Mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot

Ang pinakamahusay na paggamot para sa facial paresis ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang konserbatibong paggamot ay batay sa therapy sa droga. Kasama sa paggamot ang therapy sa mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa sakit;
• mga gamot upang mabilis na mapupuksa ang pamamaga;
• pagkuha ng antispasmodics upang mapawi ang spasm ng nerve fibers;
• sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga iniksyon ng corticosteroids ay ipinahiwatig upang mapawi ang pamamaga at mapawi ang sakit;
• upang mapabuti ang lokal na nutrisyon, ginagamit ang mga vasodilating na gamot;
• patak ng moisturizing upang gawing normal ang produksyon ng luha.

Ang paresis ay madalas na sinamahan ng mga damdamin ng pagkabalisa at pagkagambala sa pagtulog. Sa kasong ito, ang pagkuha ng banayad na sedatives bago matulog ay ipinahiwatig. Bilang isang patakaran, ang naturang therapy ay nakakatulong upang mabilis na mapawi ang mga spasms sa pamamagitan ng normalizing pagtulog at ang aktibidad ng nervous system.

Ang isang kurso ng mga bitamina upang palakasin ang sistema ng nerbiyos (mga gamot sa grupo B) ay sapilitan.

Prognosis na may konserbatibong paggamot

Ang tagumpay ng pagpapagaling ng isang pasyente ay nakasalalay sa napapanahong konsultasyon sa isang doktor.

Karaniwan, ang paresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak at subacute na mga anyo. Ang talamak na anyo ng sakit ay mabilis na bubuo, at mula sa paglitaw ng mga unang sintomas (sakit sa tainga) hanggang sa may kapansanan sa mga ekspresyon ng mukha, ito ay tumatagal mula isa hanggang dalawang linggo. Ang subacute form ay bubuo sa loob ng isang buwan.

Kung hindi sinimulan ang paggamot sa yugtong ito, ang subacute form ay maaaring maging talamak. Sa kasong ito, kakailanganin ng surgical intervention para itama ang facial expression disorder.

Ang paggamot sa paresis ay isang mahabang proseso. Mula sa simula ng therapy hanggang sa pagpapanumbalik ng mga ekspresyon ng mukha, hindi bababa sa anim na buwan ng masinsinang paggamot ang magaganap.

Gayunpaman, ginagarantiyahan ng napapanahong paggamot ang buong paggaling ng pasyente nang walang pag-unlad ng mga posibleng komplikasyon.

Ang talamak na anyo ng sakit ay mapanganib na may panganib ng pagkawala ng pandinig at pagbaba ng visual acuity dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Kasama ng paggamot sa droga, ginagamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan. Bilang isang patakaran, ang electrophoresis o phototherapy ay ipinahiwatig para sa paresis. Ginagamit din ang mga pamamaraan ng low-frequency magnetic therapy.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay naglalayong ibalik ang normal na daloy ng dugo. Tumutulong sila na mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa apektadong lugar at mapawi ang spasm ng mga nerve fibers.

Bilang karagdagan sa physiotherapy, ang ilang mga pamamaraan ng masahe at acupuncture ay ginagamit. Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapabuti ang lokal na sirkulasyon ng dugo at unti-unting tumutulong sa pagpapanumbalik ng kakayahang kontrolin ang iyong sariling mga ekspresyon ng mukha.

Ang mga pasyente ay ipinapakita ang facial gymnastics, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor. Kabilang dito ang mga sumusunod na pagsasanay:

• "nakakunot na mga kilay" - ang pasyente ay kailangang sumimangot at i-relax ang mga gilid ng kilay ng ilang beses sa isang araw;
• "buong pisngi" - dapat mong ibuka ang iyong mga pisngi hangga't maaari at pagkatapos ay i-relax ang mga ito;
• "whistle" - kailangan mong iunat ang iyong mga labi na nakatiklop pasulong hangga't maaari, na ginagaya ang isang sipol.

Ang mga ehersisyo para sa pagbuo ng mga kalamnan sa mukha na responsable para sa paggalaw ng takipmata ay makakatulong din: ang mga mata ay dapat na buksan nang malawak hangga't maaari, gumawa ng isang nagulat na mukha, at pagkatapos ay magpahinga. Ang himnastiko ay ginagawa hanggang 10 beses sa isang araw, sa anumang libreng minuto.

Gayunpaman, ang himnastiko o masahe lamang ay hindi makapagpapagaling ng paresis, kaya kinakailangan na pagsamahin ang mga pamamaraang ito sa konserbatibong paggamot sa droga.

Ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• pagkalagot ng ugat;
• paresis sanhi ng trauma;
• congenital facial paralysis;
• hindi epektibo ng konserbatibong paggamot para sa malalang sakit.

Sa kaso ng pagkalagot, ang operasyon ay nagsasangkot ng pagtahi sa nasirang bahagi ng facial nerve. Ang interbensyon na ito ay mabilis at ang rehabilitasyon ay hindi nangangailangan ng mahabang panahon.

Para sa congenital paralysis o iba pang anomalya, ginagamit ang nerve transplantation mula sa ibang bahagi ng katawan ng pasyente.

Walang nakikitang peklat ang operasyon, maliban sa isang maliit na strip sa likod ng tainga. Bilang resulta ng interbensyon sa kirurhiko, ang kawalaan ng simetrya ay matagumpay na naitama, at ang mga paghihirap sa mga ekspresyon ng mukha ay hindi lilitaw sa hinaharap.

Paggamot ng mga bagong silang at mga bata

Ang prosoparesis ng facial nerve sa mga bagong silang ay ginagamot sa maternity hospital kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang sanggol ay nakalantad sa thermal physiotherapy, na tumutulong na mapawi ang pamamaga at spasm ng mga nerve fibers.

Ang paggamot sa mga sanggol ay nagpapatuloy pagkatapos ng paglabas, sa bahay. Ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng init sa isang malambot na tela na inilalapat sa apektadong lugar sa bata. Ang malakas at biglaang ingay ay dapat iwasan sa bahay dahil maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa maysakit na bata.

Upang mas mabilis na gumaling ang sanggol, kailangan ang isang masahe na makakatulong sa mabilis na pagpapanumbalik ng aktibidad ng mukha. Ang masahe ay dapat lamang gawin ng isang espesyalista!

Ang paggamot sa mga bata sa edad ng elementarya ay batay din sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, himnastiko at masahe. Kasama ang mga pamamaraang ito, ang therapy sa droga ay isinasagawa, kabilang ang pagkuha ng antispasmodics. Ang mga batang pasyente ay kinakailangang kumuha ng kurso ng mga bitamina.

Tradisyunal na paggamot

Ang mga tradisyunal na paraan ng paggamot ay dapat umakma, ngunit hindi palitan, ang therapy sa gamot na inireseta ng isang doktor, kung hindi man ay maaaring mangyari ang anumang bagay.

Ang pagkakalantad sa init ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at pulikat ng mga nerve fibers. Upang gawin ito, ang tuyo na init ay ginagamit sa bahay - ang pinainit na asin ay ibinuhos sa isang bag na gawa sa makapal na natural na tela at inilapat sa apektadong lugar.

Upang mapabuti ang lokal na sirkulasyon ng dugo at mapawi ang mga sintomas, maaari mong kuskusin ang bahagyang pinainit na langis ng fir sa mga apektadong lugar. Itinataguyod nito ang vasodilation at may bahagyang epekto sa pag-init.

Para sa paresis, ang mga sedative ay gumagana nang maayos upang mapawi ang pag-igting ng kalamnan at kalmado ang nervous system. Sa katutubong gamot, ang peony tincture ay ginagamit, na kinukuha bago matulog. Ang isang mahusay na epekto ay nakakamit din sa pamamagitan ng pagkuha ng isang halo ng mga alkohol na tincture ng hawthorn at motherwort.

Dapat alalahanin na ang napapanahong at kwalipikadong paggamot lamang ang magpapahintulot sa pagpapanumbalik ng facial function sa paglipas ng panahon. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng iyong doktor, ang resulta ay hindi magtatagal at ang sensitivity ng kalamnan ay ganap na maibabalik pagkatapos ng ilang buwan.

Paggamot ng facial nerve paresis. Mabilis naming ibabalik ang iyong kalusugan

Patuloy kaming nakikilala sa mga sakit sa neurological. At ngayon makipag-usap tungkol sa facial nerve paresis. Ang sakit ay bubuo sa loob ng ilang araw. Ang nagreresultang kawalaan ng simetrya sa isang bahagi ng mukha ay hindi nagbabago sa hitsura ng isang tao para sa mas mahusay. Ang napapanahong mga hakbang sa paggamot ay makakatulong upang mabilis na makayanan ang sakit. Ayusin natin ito sa pagkakasunud-sunod.

Ano ang facial nerve paresis?

Ang facial nerve paresis ay isang sakit ng nervous system na nailalarawan sa kapansanan sa paggana ng mga kalamnan ng mukha. Bilang isang patakaran, ang isang unilateral na sugat ay sinusunod, ngunit ang kabuuang paresis ay hindi ibinukod. Ang pathogenesis ng sakit ay batay sa isang pagkagambala sa paghahatid ng mga nerve impulses dahil sa trauma sa trigeminal nerve.

Ang pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng facial nerve paresis ay facial asymmetry o ang kumpletong kawalan ng aktibidad ng motor ng mga istruktura ng kalamnan sa gilid ng sugat.

Kadalasan, ang sanhi ng paresis ay sipon sa itaas na respiratory tract, ngunit mayroong maraming iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa sakit, na tatalakayin pa natin.

Ang average na edad ng mga pasyente ng isang neurologist na may sakit na ito ay humigit-kumulang 40 taon, ang parehong mga lalaki at babae ay madalas na dumaranas ng sakit, at ang sakit ay bubuo sa pagkabata.

Ang facial nerve ay tumutukoy sa mga nerbiyos na responsable para sa motor at sensory function ng mga kalamnan ng mukha. Bilang resulta ng pagkatalo nito, ang mga nerve impulses ay hindi dumaan sa kinakailangang dami, ang mga kalamnan ay humihina at hindi na maisagawa ang kanilang pangunahing pag-andar sa kinakailangang lawak.

Ang facial nerve ay responsable din para sa innervation ng lacrimal at salivary glands, taste buds sa dila, at sensory fibers ng upper layer ng mukha. Sa neuritis, bilang panuntunan, ang isa sa mga sanga nito ay kasangkot sa proseso ng pathological, kaya ang mga sintomas ng sakit ay kapansin-pansin lamang sa isang panig.

Anong mga sintomas ang maaari mong gamitin upang makilala ang facial nerve paresis?

Ang mga sintomas ng facial nerve paresis ay nahahati sa basic at additional.

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng: pagkiling ng mukha sa isang gilid, bahagyang kawalang-kilos ng ilang bahagi ng mukha, isang kondisyon kung saan ang isang tao ay hindi maaaring isara ang isang mata. Gayundin, ang kumpletong kawalang-kilos ng mga kilay, pisngi, o mga sulok ng bibig na nakalaylay pababa ay madalas na sinusunod; kadalasan ang isang taong nagdurusa sa facial nerve paresis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng kahirapan sa pagsasalita.

Ang mga karagdagang palatandaan ng pagkakaroon ng facial nerve paresis ay kinabibilangan ng pare-parehong tuyong mga mata o, sa kabaligtaran, labis na lacrimation. Halos kumpletong pagkawala ng lasa, pati na rin ang pagtaas ng paglalaway. Ang isang tao ay maaaring maging magagalitin, ang mga malalakas na ingay ay mapupunta sa kanyang nerbiyos, at ang mga sulok ng kanyang bibig ay hindi sinasadyang lumuhod.

Nasaan ang ugat ng lahat ng sakit?

Ang ating mundo ay magkakaiba at kumplikado para sa ilan, ngunit simple at mahusay para sa iba. Ang kakayahang kumilos, ipasa ang mga pag-iisip sa kalooban ng isa, upang pamahalaan ang kalagayan ng isang tao sa iba't ibang mga sitwasyon, upang ilunsad ang tamang mga proseso ng biochemical, nagpapahintulot sa isang tao na magkaroon ng malakas na enerhiya at malakas na kaligtasan sa sakit, at samakatuwid ay lumalaban sa anumang mga sakit.

Ang integridad ng katawan ay nagsisimulang bumagsak sa mga psycho-emotional na kadahilanan na nakakaapekto sa atin araw-araw. Kung alam ng isang tao kung paano makayanan ang mga ito, pinoproseso ang anumang emosyonal na pagsulong patungo sa isang positibong pagbabago para sa kanyang sarili, madali siyang makakapag-react sa anumang hindi komportable na sitwasyon, mananatili sa mabuting kalusugan at, bukod dito, mapapaunlad ang kanyang potensyal na enerhiya.

Kung hindi man, sa ilalim ng impluwensya ng isang nakatutuwang bilis ng buhay, mga nakababahalang sitwasyon sa trabaho, sa bahay o sa kalsada, ang isang negatibong singil sa enerhiya ay nagsisimulang maipon, unti-unting sinisira ang shell ng enerhiya ng isang tao.

Una, ito ay nakakaapekto sa sikolohikal na kalusugan ng isang tao; sa paglaon, ang pagkasira ay gumagalaw sa pisikal na antas, kung saan ang mga panloob na organo ay nagsisimulang magdusa at iba't ibang mga sugat.

Ano ang sanhi ng facial paresis at anong mga salik ang nakakatulong sa pag-unlad nito?

Ang paresis ng facial nerve ay maaaring kumilos sa dalawang katangian - isang independiyenteng nosological unit, at isang sintomas ng isang patolohiya na umuunlad na sa katawan ng tao. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay iba, samakatuwid, batay sa kanila, ito ay inuri sa idiopathic na pinsala at pangalawang pinsala na umuunlad dahil sa trauma o pamamaga.

• polio
• pathogenic na aktibidad ng herpes virus
• beke
• mga pathologies sa paghinga ng itaas na mga daanan ng hangin
• mga pinsala sa ulo na may iba't ibang kalubhaan
• pinsala sa nerve fiber dahil sa otitis media
• pinsala sa nerve fiber sa panahon ng operasyon sa facial area
• syphilis
• tuberkulosis

Ang isa pang dahilan na maaaring makapukaw ng paresis ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa facial area. Ang paglabag na ito ay madalas na sinusunod sa mga karamdaman tulad ng:

• multiple sclerosis
• ischemic stroke
• krisis sa hypertensive
• diabetes.

Ang mga sumusunod na uri ng paresis ay nakikilala:

Peripheral paresis

Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng paresis ay nagsisimula sa matinding sakit sa likod ng tainga o sa parotid area. Ang isang panig ay apektado; sa palpation, ang mga kalamnan ay malambot, at ang kanilang hypotonicity ay nabanggit.

Ang sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng pamamaga, na humahantong sa pamamaga ng mga fibers ng nerve at ang kanilang compression sa makitid na channel kung saan sila dumaan. Ang peripheral paresis na nabubuo ayon sa etiology na ito ay tinatawag na Bell's palsy.

Central paresis

Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga kalamnan na matatagpuan sa ibabang bahagi ng mukha ay apektado, ang noo at mga mata ay nananatili sa kanilang normal na posisyon sa physiological, iyon ay, ang pasyente ay madaling kulubot ang frontal folds, ang mata ay gumagana nang buo, nagsasara nang walang a gap, at walang mga pagbabago sa lasa ang nabanggit.

Sa palpation, ang mga kalamnan sa ilalim ng mukha ay panahunan, at sa ilang mga pasyente ay may bilateral na pinsala. Ang sanhi ng central paresis ng facial nerve ay patuloy na pinsala sa mga neuron ng utak.

Congenital paresis

Ang sugat na ito ng facial nerve ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 10% ng mga kaso ng kabuuang natukoy na bilang ng mga pasyente na may ganitong patolohiya. Para sa banayad at katamtamang mga anyo, ang pagbabala ay kanais-nais; para sa mga malalang kaso, maaaring magreseta ng isang uri ng operasyon.

Ang isang congenital anomalya ng facial nerve ay dapat na makilala mula sa Mobius syndrome; kasama ang patolohiya na ito, ang mga sugat ng iba pang mga sanga ng nerve ng katawan ay naitala din.

Paano makabawi mula sa facial nerve paresis sa gamot na Tibetan?

Ang mabilis na pagpapanumbalik ng katawan gamit ang mga pamamaraan ng Tibet ay nangyayari salamat sa mga pamamaraan ng panlabas at panloob na impluwensya. Ang lahat ng maaaring mag-ambag sa mabilis na paggaling ay isinasaalang-alang. Ang pamumuhay at nutrisyon ay may mahalagang papel din dito.

Alam na natin na ang konstitusyon ng "Wind" ay responsable para sa nervous system. At dahil ang paglitaw ng sakit na ito ay malapit na nauugnay sa pagkagambala sa pagpasa ng mga nerve impulses, nangangahulugan ito na upang kalmado ang sakit na ito ay kinakailangan upang maibalik ang pagkakaisa ng hangin sa katawan. Ito ay nakamit nang tumpak sa tulong ng panlabas at panloob na impluwensya.

Ang mga paraan ng panlabas na impluwensya na ginagamit para sa paresis ay naglalayong ipagpatuloy ang pagpasa ng mga nerve impulses sa mga istruktura ng kalamnan, pag-normalize ng estado ng psycho-emosyonal, pag-aalis ng kasikipan at pagpapasigla ng sariling mga puwersa ng immune ng katawan upang labanan ang sakit. Ang mga pamamaraan ay inireseta ng doktor, na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng medikal at mga katangian ng estado ng kaisipan ng pasyente.

Ang pangunahing panlabas na impluwensya ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Sa kumbinasyon ng herbal na gamot, ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay ng napakalaking epekto sa pagpapagaling at nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapawi ang sakit at maibsan ang kondisyon.

Ang wastong napiling mga herbal na remedyo ay may immunomodulatory, antibacterial at anti-inflammatory effect, na nagkakasundo sa estado ng mga panloob na sistema ng katawan.

Ang pinagsamang diskarte ay ang batayan ng gamot sa Tibet. Ang panlabas na impluwensya ng mga pamamaraan sa itaas ay humahantong sa mga sumusunod:

• Pinapaginhawa ang pamamaga at pamamaga
• Ang sakit na sindrom ay mabilis na naalis
• Binabawasan ang compression ng nasirang nerve bundle
• Ang suplay ng dugo ay normalized
• Ang pagwawalang-kilos ay inalis
• Ang nerve tissue ay naibalik
• Bumalik ang normal na aktibidad ng kalamnan
• Ang mga ekspresyon ng mukha ay naibalik
• Nagpapataas ng kaligtasan sa sakit

Ang gamot sa Tibet ay nakatulong sa maraming pasyente na maibalik ang nawalang kalusugan. Kahit sa mga kasong iyon na tinanggihan ng mga ordinaryong doktor ang pasyente, na sinasabi na hindi na siya matutulungan, nakatulong ang Tibetan medicine.

Hindi dahil mayroon siyang isang uri ng magic pill, ngunit dahil mayroon siyang napakalaking kaalaman tungkol sa kalikasan ng tao at ang pakikipag-ugnayan nito sa mundong ito. Ang karanasang ito ay naipon sa loob ng libu-libong taon at ngayon ay mabilis na nagiging popular dahil sa kamangha-manghang mga resulta nito.

Nang walang mga kemikal, antibiotic, masakit na pamamaraan at operasyon, nagagawa naming ibalik ang mga tao sa kanilang mga paa, na makabuluhang mapabuti ang kanilang kondisyon.

Lumalapit din sa atin ang mga tao para maiwasan ang mga sakit. Mag-relax, i-unload ang iyong emosyonal na estado, itaas ang iyong sigla at ibalik ang iyong enerhiya.

Pagkatapos ng mga kumplikadong pamamaraan, ang isang tao ay nakakakuha ng pagkakaisa sa kanyang sarili at sa labas ng mundo sa loob ng mahabang panahon. Siya ay kumikinang sa pag-ibig, lakas at buhay.

Samakatuwid, kung mayroon kang anumang mga problema sa kalusugan, halika, tutulungan ka namin.

Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Mga tanong

Tanong: Paano gamutin ang facial nerve paresis?

Sa panahon ng operasyon sa tainga, nasugatan ang facial nerve ng aking asawa, na nagresulta sa paralisis ng kaliwang bahagi ng kanyang mukha. Sumailalim siya sa isang serye ng mga pamamaraan ng physiotherapy, acupuncture at pananahi sa mga thread na may mga gamot, kumuha ng isang grupo ng mga antibiotic na tablet at bitamina, ang resulta ay napakahina. Mahina ang pagpikit ng mata, dumudugo ang pisngi, humihila pakanan ang bibig kapag nagsasalita.

Una, kailangan mong matukoy ang kondisyon ng nerve gamit ang electromyography. Batay sa mga resulta, maaaring matukoy ang mga taktika sa paggamot: isang konserbatibo o surgical na diskarte. Ang pinakamahusay na mga resulta ay ipinapakita sa pamamagitan ng kumplikadong therapy gamit ang (bilang karagdagan sa paggamot sa droga) mga gamot na iniksyon sa facial nerve canal, electrical myostimulation ng facial muscles at isang kurso ng facial rehabilitation.

Salamat sa iyong tugon! Maaaring nakaligtaan ko ang mahalagang impormasyon. Ang aking asawa ay 55 taong gulang.

Ginawa ang electromyography, at narito ang mga resulta:

KAPAG NAG-AARAL NG MGA SKINAL ELECTRODES: Walang kusang aktibidad mula sa orbicularis oris at ocular muscles. Sa boluntaryong pag-urong, pagtatala ng pinababang amplitude, rarefaction at pag-synchronize ng pag-record sa 2 B-V type sa kaliwa.

SA PANAHON NG STIMULATION STUDY: Normal ang conduction velocity sa kahabaan ng n.facialis. Ang amplitude ng M-response mula sa orbicularis oculi muscle sa kaliwa ay nababawasan sa 0.75 mv, sa kanan 2.55 mv, mula sa orbicularis oris muscle sa kaliwa 1.5 mv, sa kanan 1.9___mv/normal mula sa 1___mv /

M-tugon sa kaliwa ay deformed, pinalawak, TL ay nadagdagan.

Konklusyon: Magaspang na axonal neuropathy n.facialis sa kaliwa.

Kumunsulta sa isang neurosurgeon. Ang Paresis ay nangangailangan ng pangmatagalang physiotherapeutic na paggamot, ang paggamit ng mga gamot na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay ng nervous tissue (B bitamina, mga gamot na naglalaman ng mga sangkap na kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng myelin sheath ng nerve, pagpapabuti ng impulse conductivity nito).

3 taon na ang nakakaraan, ang aking facial nerve ay nasugatan sa panahon ng operasyon upang alisin ang isang acoustic neuroma. Mula noon, ang kaliwang bahagi ng aking mukha ay paralisado; sa aking palagay, walang improvement at wala ring paglala. Karamihan sa mga doktor ay nagsasabi na masyadong maraming oras ang lumipas upang maghintay para sa mga pagpapabuti, at ang paggamot sa inpatient sa neurology 2 beses sa isang taon ay nagpapabuti lamang sa pangkalahatang kondisyon. Babae ako, 30 years old na ako at umaasa pa rin ako na magiging healthy ang mukha ko. Baka pwede mong sabihin sa akin kung paano magpatuloy sa susunod?!

Dapat kang makipag-ugnayan sa isang neurosurgeon para sa isang harapang konsultasyon, na magbibigay ng opinyon sa mga prospect para sa surgical intervention.

6.5 taon na ang nakalilipas naranasan ko ang pagkalumpo ng facial nerve, ginamot ako ng masahe, laser therapy, hirudotherapy, at mga bitamina B, at sa huli ang sakit ay halos nawala, ngunit ang mga natitirang epekto ay nanatili: ang mata ay kumikibot (lumikit ito ng kaunti) kapag ginagalaw ang bibig o pakpak ng ilong. Baka matulungan ako sa gamot?

Sa kasamaang palad, ang problemang ito ay hindi malulutas ng gamot.

Gusto ko talagang maalis ang mga pagkibot na ito, kung hindi ito makakatulong sa gamot, ano? Ito ba ay problema sa kalamnan? Mayroon bang mali sa kanya o ito ba ay isang napinsalang ugat?

Ang pagkibot ng mga kalamnan sa mukha sa ganitong mga kaso ay maaaring sanhi ng isang error sa paggana ng subcortical nuclei ng utak, sobrang pag-excite ng mga sentro ng facial nerve sa stem ng utak, o pangangati ng facial nerve mismo pagkatapos nitong umalis sa utak. Sa ilang mga kaso, ang pangangasiwa ng Botulinum toxin ay nakakatulong upang maalis ang hyperkinesis ng kumikislap na kalamnan. Kumunsulta sa isang nakaranasang neurologist.

May left-sided paresis ako, halos mula nang kapanganakan. Ngayon ay halos hindi na napapansin. Lahat ng kalamnan sa mukha ko ay gumagana, ang kaliwang kalahati lang ng labi at sulok ng labi ay malakas na tumataas pataas kapag nagsasalita.

Paano gawing mas simetriko ang iyong mukha? Siguro ilang ehersisyo para sa mga ekspresyon ng mukha? O gamot?

Sa kasong ito, kinakailangan ang isang personal na konsultasyon sa isang neurologist. Pagkatapos lamang matukoy ang sanhi ng paresis ay makakapagreseta ang isang espesyalistang doktor ng sapat na paggamot.

paresis dahil sa left-sided cerebral palsy.pero mild form naman.Nagpunta ako sa neurologist, sabi nila wala daw paraan para maalis ito.Sobrang sama ng loob ko.I would be advised to do a set of exercises, ako mismo ramdam ko lahat ng muscles sa mukha ko, sa left side sila ay hindi maganda.pinikit ko ito, puff out my cheeks, pagtaas ng kilay at noo. sa gilid ay halos hindi na sila gumagalaw, dahil dito ay kapansin-pansin ang kawalaan ng simetrya ng mukha. Hindi maaaring walang paraan upang ayusin ito. Tulong!

Aling doktor ang dapat kong kontakin? At aling mga ehersisyo sa mukha ang dapat kong piliin?

Saan nakikita ng mga kinetherapist ang mga doktor sa St. Petersburg?

maraming salamat sa mga sagot!

Sa kasamaang palad, wala kaming sariling base ng impormasyon na magbibigay-daan sa amin na tumpak na sagutin ang iyong tanong.

Hello po pakisabi po may sugat po ako sa kilay at kaliwang sulok ng mata ko sa kanang bahagi ng mukha ko lahat ng muscles gumagana ng normal pero hindi ko po maramdaman ang sulok ng ilong ko sa gilid at can't feel part of my upper lip, ano ba yan. Ang pagiging pipi na ito ay maaaring gamutin, at kadalasan ang lugar na ito ay nangangati at tila humihigpit! Ano kaya yan?! At sa pangkalahatan, babalik ang sensitivity o hindi?! Salamat.

Sa kasong ito, mayroong isang mataas na posibilidad na ang binagong sensitivity ng lokalisasyon na ito ay sanhi ng traumatikong pinsala sa mga sanga ng trigeminal nerve, na responsable para sa innervation ng lugar na ito. Ang katotohanan ay na sa kaso ng mekanikal na pinsala sa paligid nerbiyos, ang pagbawi ng huli ay nangyayari nang medyo mabagal (sa ilang mga kaso, ang sensitivity ay maaaring hindi maibalik sa lahat). Upang magreseta ng sapat na paggamot (kabilang ang gamot, physiotherapy), kailangan mong humingi ng personal na konsultasyon sa isang neurologist. Ang isang personal na konsultasyon sa isang espesyalista na doktor ay kinakailangan upang masuri ang lawak ng pinsala at ibukod ang mga posibleng contraindications para sa kinakailangang paggamot. Magbasa nang higit pa tungkol sa gawain ng trigeminal nerve at ang mga sintomas ng pinsala nito sa mga artikulong nakatuon sa paksang ito sa pamamagitan ng pagsunod sa link na Trigeminal nerve. Ang naramdamang pangangati at kakulangan sa ginhawa ay maaaring magpahiwatig ng patuloy na paglaki ng mga peripheral nerve trunks patungo sa balat na kanilang innervate.

Ako ay 23 taong gulang. 5 taon na ang nakalipas na-diagnose ako na may facial nerve paresis. Ginamot ako sa loob ng anim na buwan na may mga gamot, acupuncture, at masahe, kahit na may ilang uri ng massage device na gumagana batay sa kasalukuyang mga impulses. Bilang isang resulta, kapag ngumiti ako, ang isang bahagyang natitirang epekto ng sakit na ito ay makikita, kahit na sa mga larawan kung minsan ay malinaw na mayroong isang bahagyang kawalaan ng simetrya. May magagawa pa ba ako ngayon para maging normal ang itsura ko at ngumiti ako gaya ng dati?

Sa kasong ito, inirerekumenda na sumailalim sa isang paulit-ulit na kurso ng therapeutic rehabilitation; pagkatapos ng naturang sakit, ang proseso ng rehabilitasyon ay mahaba, maraming mga kurso ng physiotherapy at paggamot sa droga ay kinakailangan upang ganap na maibalik ang function ng nerve. Magbasa nang higit pa tungkol sa sakit na ito sa isang serye ng mga artikulo sa pamamagitan ng pag-click sa link: Facial nerve paresis.

Nagkaroon na ako ng paresis mula pagkabata, posibleng mula nang ipanganak. Kawalaan ng simetrya sa ngiti, hindi ako kumukurap, may bigat sa aking pisngi, at ang aking pisngi ay nagsimulang lumuwa ng kaunti. Hindi ako nagbigay pansin noon, ngunit ngayon naiintindihan ko na ito ay lubos na sumisira sa aking hitsura. Posible bang gamutin ang paresis sa yugtong ito? Ako ay 28 taong gulang.

Maraming mga modernong pamamaraan sa paggamot sa paresis, kabilang ang electrical stimulation, acupuncture, at physiotherapy. Tiyak na kailangan mo ng paggamot. Kailangan mong personal na kumunsulta sa isang neurologist upang pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri, ang doktor ay maaaring magreseta sa iyo ng sapat na paggamot. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol dito mula sa seksyong: Neurologo

Kamusta. Ako ay 32 taong gulang. Isang taon na ang nakalipas ay tinanggal ko ang ugat ng ngipin (itaas na kaliwang bahagi). Matagal na nataranta ang doktor at sa wakas ay pinutol ang aking gilagid (halos napunta ang hiwa mula sa pakpak ng ilong hanggang sa ika-6.7 na ngipin) at tinanggal ang ugat. Naglagay siya ng ilang tahi. Ang lahat ng ito ay tumagal ng mahabang panahon upang gumaling at sumakit. May pakiramdam na ang lahat ng nerbiyos ay nasa labas at patuloy na sumasakit.Ang doktor Sinabi niya na sa paglipas ng panahon ang lahat ay lilipas. After 2 months, nag-install ako ng dental bridge. At makalipas ang isang buwan, lumitaw ang sakit sa buong kaliwang bahagi ng aking mukha. Ang isang pamamaga ay lumitaw sa lugar ng ilong sinus. Kumuha sila ng x-ray, lumabas na maraming likido ang naipon doon, na nagsimulang maglagay ng presyon kahit sa mata. Tinusok nila ang ilong sinus sa pamamagitan ng gum .(At nagkataon na ang lugar ng pagbutas ay eksakto sa lugar kung saan ang gum ay pinutol dentista) Simula noon ako ay dumaranas ng patuloy na pananakit, parehong sakit ng ulo at sakit ng ngipin. Sa taong ito pinilit kong tanggalin ng dentista ang tulay, akala ko ay doon na ang problema, wala pala pamamaga at maayos ang pagkakaupo ng tulay. Ngunit nagpatuloy ang sakit. Pana-panahong namamanhid ang kaliwang itaas na labi. Lahat ng mga doktor ay nagkibit-balikat at "sinipa" ako mula sa isa hanggang sa isa. Pagkatapos ay pinayuhan nila akong sumailalim sa isang kurso ng physical therapy, marahil ang trigeminal nerve ay nasira dahil sa lahat ng mga medikal na manipulasyon. Sa kahirapan ay nakakuha ako ng referral mula sa dentista (ito lang ang paraan na magagawa natin ito) At ngayon ginagawa ko na ang pangalawang kurso, 10 minuto gamit ang isang aparato at isang minuto ng acupressure. Ang sakit ng ulo ay tila nawala, ngunit kung minsan ay may matinding pananakit sa bahagi ng dental bridge (isang nasusunog na pandamdam at namumuong pananakit ng mga matalas na ngipin na ito, ang itaas na labi ay panaka-nakang namamanhid). Sabihin mo sa akin, ginagamot ba ako sa tamang direksyon, ay ang trigeminal nerve ay talagang nasira? Marahil ay kailangan kong magpatingin sa isang neuropathologist. Oo nga pala, nakatira ako sa Germany at ito ang mga “miracle doctors” na meron kami.

Sa kasong ito, batay sa mga sintomas na inilarawan, ang pinsala sa trigeminal nerve ay hindi maaaring maalis. Gayunpaman, ang isang neurologist lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot para sa iyo pagkatapos ng isang personal na pagsusuri. Magbasa nang higit pa tungkol sa isyung ito sa seksyong: Trigeminal nerve

Ang facial nerve ay responsable para sa paggana ng lacrimal at sebaceous glands, facial expression, facial sensitivity (mababaw), pang-unawa ng panlasa at tunog. Binubuo ito ng dalawang sanga, ngunit ang sugat ay kadalasang nakakaapekto lamang sa isa sa kanila. Samakatuwid, ang mga palatandaan ng paresis ay karaniwang sinusunod lamang sa isang bahagi ng mukha.

Paresis ng facial nerve: sanhi

Kadalasan, ang paresis ay bubuo bilang resulta ng hypothermia o mga nakaraang sipon. Minsan ang paresis ay maaaring otogenic, na nangyayari dahil sa pinsala sa ugat dahil sa pamamaga ng tainga (mastoiditis, otitis media) o sa panahon ng operasyon. Sa mga bihirang kaso, ang paresis ng facial nerve ay nagiging bunga ng tuberculosis, mumps, syphilis o polio. Ang pinsala ay maaari ding mangyari bilang resulta ng trauma sa bungo.

Paresis ng facial nerve: mga sintomas sa iba't ibang antas ng kalubhaan

Ang proseso ng pathological ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Sa banayad na mga kaso, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng mga aksyon sa apektadong bahagi ng mukha tulad ng pagkunot ng noo, pagpikit ng mga mata, at pagtaas ng kilay. Siyempre, mahirap ang mga manipulasyong ito, ngunit posible pa rin. Bahagyang tumagilid ang bibig sa malusog na bahagi. Kung ang kalubhaan ng paresis ay katamtaman, ang pasyente ay hindi maaaring ganap na isara ang kanyang mga mata. Kapag sinubukan mong kumunot ang iyong noo o igalaw ang iyong kilay, makikita mo ang ilang mga paggalaw, ngunit ang mga ito ay napakaliit. Kapag ang paresis ng facial nerve ay malubha, ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng anumang paggalaw sa apektadong bahagi ng mukha. Ang proseso ng pathological ay maaaring maging talamak (tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang linggo), subacute (tumatagal hanggang apat na linggo), talamak (tumatagal ng higit sa apat na linggo).

Paresis ng facial nerve: mga palatandaan ng katangian

Sa unilateral na paresis ng mga kalamnan ng mukha, ang apektadong bahagi ay nagiging tulad ng isang maskara: ang mga wrinkles sa noo (kung mayroon man) at ang mga nasolabial folds ay pinakinis, ang sulok ng bibig ay lumulubog. Kapag sinubukan ng isang tao na isara ang kanyang mga mata, ang kumpletong pagsasara ay hindi mangyayari, iyon ay, nananatili ang isang puwang. Ngunit ang gayong mga palatandaan ay hindi agad lilitaw. Sa una, ang pasyente ay makaramdam lamang ng pamamanhid sa lugar ng tainga, at pagkatapos lamang, pagkatapos ng isang araw o dalawa, ang paresis ay bubuo. Gayundin, ang proseso ng pathological ay sinamahan ng pagkawala ng lasa sa dila sa apektadong bahagi, tuyong bibig o, sa kabaligtaran, drooling, nabawasan ang pandinig o, sa kabaligtaran, ang paglala nito, tuyong mata o lacrimation.

Paresis ng facial nerve: diagnosis

Upang makagawa ng tamang diagnosis, kakailanganin mong suriin ng isang therapist, neurologist at otolaryngologist. Ang pangunahing doktor sa kasong ito ay isang neurologist, at magrereseta siya ng kinakailangang paggamot. Ang pagsusuri ng isang otolaryngologist ay kinakailangan upang ibukod ang posibilidad na ang umiiral na kondisyon ay isang komplikasyon ng patolohiya ng lalamunan, ilong o tainga. Ang therapist ay nagbibigay ng opinyon sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Upang matukoy ang antas ng paresis, isinasagawa ang electroneuromyography. Bilang karagdagan, ang likas na katangian ng proseso ng pathological ay ipinahayag.

Paresis ng facial nerve: paggamot

Dapat sabihin na ang therapy ay dapat magsimula nang mabilis hangga't maaari, kung hindi man ay may panganib ng permanenteng paralisis. Gayundin, ang paggamot ay maaaring hindi epektibo kung ang likas na katangian ng paresis ay traumatiko o otogenic. Para sa paggamot, ginagamit ang mga vasodilator, anti-inflammatory at decongestant na gamot, at antispasmodics. Kung may sakit, ang analgesics ay karagdagang inireseta. Ang kasunod na therapy ay naglalayong muling buuin ang mga apektadong nerve fibers at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan. Para sa layuning ito, inireseta ang physiotherapy at mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo. Kung walang kapangyarihan ang konserbatibong therapy, gumamit sila ng interbensyon sa kirurhiko, kung saan tinatahi ang nerbiyos, isinasagawa ang plastic surgery, at kung sakaling masikip, naitama ang mga kalamnan sa mukha.

Paresis ng facial nerve: sintomas at paggamot

Paresis ng facial nerve - pangunahing sintomas:

• Sakit sa likod ng tenga
• Pagkawala ng lasa
• Napunit
• Paglaylay ng itaas na talukap ng mata
• Bukas ang bibig
• Kawalan ng kakayahang ganap na isara ang mga talukap ng mata
• Nakalaylay na sulok ng bibig
• Kawalan ng kakayahang mag-unat ng mga labi sa isang tubo
• Hindi natural na dilat ang mata
• Pinapakinis ang nasolabial fold
• Nakakapagpakinis ng mga kunot sa noo
• Kawalan ng kakayahang kumunot ang noo
• Pagpapahusay ng pandinig

Ang facial nerve paresis ay isang sakit ng nervous system na nailalarawan sa kapansanan sa paggana ng mga kalamnan ng mukha. Bilang isang patakaran, ang isang unilateral na sugat ay sinusunod, ngunit ang kabuuang paresis ay hindi ibinukod. Ang pathogenesis ng sakit ay batay sa isang pagkagambala sa paghahatid ng mga nerve impulses dahil sa trauma sa trigeminal nerve. Ang pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng facial nerve paresis ay facial asymmetry o ang kumpletong kawalan ng aktibidad ng motor ng mga istruktura ng kalamnan sa gilid ng sugat.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng paresis ay isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa itaas na mga daanan ng hangin. Ngunit sa katunayan, marami pang mga dahilan na maaaring makapukaw ng paresis ng nerve. Maaaring maalis ang patolohiya na ito kung makikipag-ugnayan ka sa isang medikal na pasilidad sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot, kabilang ang therapy sa droga, masahe, at physiotherapy.

Ang facial nerve paresis ay isang sakit na hindi karaniwan. Ang mga medikal na istatistika ay tulad na ito ay nasuri sa humigit-kumulang 20 katao sa 100 libong tao. Mas madalas itong umuunlad sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang. Ang patolohiya ay walang mga paghihigpit tungkol sa kasarian. Nakakaapekto ito sa parehong mga kalalakihan at kababaihan na may pantay na dalas. Ang trigeminal nerve palsy ay madalas na nakikita sa mga bagong silang.

Ang pangunahing gawain ng trigeminal nerve ay upang innervate ang mga istruktura ng kalamnan ng mukha. Kung ito ay nasugatan, ang mga nerve impulses ay hindi maaaring ganap na maglakbay kasama ang nerve fiber. Bilang resulta, humihina ang mga istruktura ng kalamnan at hindi ganap na maisagawa ang kanilang mga tungkulin. Pinapasok din ng trigeminal nerve ang lacrimal at salivary glands, sensory fibers ng epidermis sa mukha at taste buds na matatagpuan sa ibabaw ng dila. Kung ang nerve fiber ay nasira, ang lahat ng mga elementong ito ay hihinto sa paggana ng normal.

Etiology

Ang paresis ng facial nerve ay maaaring kumilos sa dalawang katangian - isang independiyenteng nosological unit, at isang sintomas ng isang patolohiya na umuunlad na sa katawan ng tao. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay iba, samakatuwid, batay sa kanila, ito ay inuri sa:

• idiopathic lesyon;
• pangalawang pinsala (umuunlad dahil sa trauma o pamamaga).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng paresis ng nerve fiber sa facial area ay matinding hypothermia ng ulo at parotid area. Ngunit ang mga sumusunod na dahilan ay maaari ring pukawin ang sakit:

• polio;
• pathogenic na aktibidad ng herpes virus;
• beke;
• mga pathology sa paghinga ng itaas na mga daanan ng hangin;
• mga pinsala sa ulo na may iba't ibang kalubhaan;
• pinsala sa nerve fiber dahil sa otitis media;
• pinsala sa nerve fiber sa panahon ng operasyon sa facial area;
• syphilis;
• tuberkulosis.

Ang isa pang dahilan na maaaring makapukaw ng paresis ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa facial area. Ito ay madalas na sinusunod sa mga sumusunod na karamdaman:

Ang trigeminal nerve ay madalas na nasira sa panahon ng iba't ibang mga pamamaraan ng ngipin. Halimbawa, ang pagbunot ng ngipin, pagputol ng tuktok ng ugat, pagbubukas ng mga abscesses, paggamot ng root canal.

Mga uri

Tinutukoy ng mga klinika ang tatlong uri ng paresis ng trigeminal nerve:

• paligid. Ito ang uri na madalas na nasuri. Maaari itong magpakita mismo sa isang may sapat na gulang at isang bata. Ang unang sintomas ng peripheral paresis ay matinding sakit sa likod ng mga tainga. Bilang isang patakaran, lumilitaw ito sa isang bahagi ng ulo. Kung palpate mo ang mga istraktura ng kalamnan sa oras na ito, maaari mong matukoy ang kanilang kahinaan. Ang peripheral form ng sakit ay kadalasang bunga ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso na pumukaw sa pamamaga ng nerve fiber. Bilang resulta, ang mga nerve impulses na ipinadala ng utak ay hindi maaaring ganap na dumaan sa mukha. Sa medikal na literatura, ang peripheral paralysis ay tinatawag ding Bell's palsy;
• sentral. Ang anyo ng sakit na ito ay nasuri na medyo mas madalas kaysa sa peripheral. Ito ay napakalubha at mahirap gamutin. Maaari itong bumuo sa parehong mga matatanda at bata. Sa gitnang paresis, ang pagkasayang ng mga istruktura ng kalamnan sa mukha ay sinusunod, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng bagay na naisalokal sa ibaba ng ilong ay lumubog. Ang proseso ng pathological ay hindi nakakaapekto sa noo at visual apparatus. Kapansin-pansin na bilang isang resulta nito ang pasyente ay hindi nawawala ang kanyang kakayahang makilala ang lasa. Sa panahon ng palpation, mapapansin na ang mga kalamnan ay nasa ilalim ng malakas na pag-igting. Ang gitnang paresis ay hindi palaging nagpapakita ng sarili nito nang unilaterally. Posible rin ang bilateral na pinsala. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay pinsala sa mga neuron na matatagpuan sa utak;
• congenital. Ang trigeminal nerve palsy sa mga bagong silang ay bihirang masuri. Kung ang patolohiya ay banayad o katamtaman sa kalubhaan, pagkatapos ay inireseta ng mga doktor ang masahe at himnastiko para sa bata. Ang masahe sa facial area ay makakatulong na gawing normal ang paggana ng apektadong nerve fiber, at gawing normal din ang sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito. Sa mga malalang kaso, ang masahe ay hindi isang epektibong paraan ng paggamot, kaya ang mga doktor ay gumagamit ng surgical intervention. Tanging ang paraan ng paggamot na ito ang magpapanumbalik ng innervation sa facial area.

Degrees

Hinahati ng mga doktor ang kalubhaan ng paresis ng trigeminal nerve sa tatlong degree:

• liwanag. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay banayad. Ang isang bahagyang pagbaluktot ng bibig ay maaaring mangyari sa gilid kung saan ang sugat ay naisalokal. Ang isang taong may sakit ay dapat magsikap na sumimangot o ipikit ang kanyang mga mata;
• karaniwan. Ang isang katangiang sintomas ay lagophthalmos. Ang isang tao ay halos hindi maigalaw ang mga kalamnan sa itaas na bahagi ng mukha. Kung hihilingin mo sa kanya na igalaw ang kanyang mga labi o ibuga ang kanyang mga pisngi, hindi niya ito magagawa;
• mabigat. Ang kawalaan ng simetrya ng mukha ay napakalinaw. Ang mga katangian ng sintomas ay ang bibig ay lubhang nasira, ang mata sa apektadong bahagi ay halos hindi masara.

Mga sintomas

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa uri ng sugat, pati na rin sa kalubhaan ng proseso ng pathological:

• pagpapakinis ng nasolabial fold;
• nakalaylay na sulok ng bibig;
• ang mata sa apektadong bahagi ay maaaring hindi natural na bukas na bukas. Ang Lagophthalmos ay sinusunod din;
• umaagos ang tubig at pagkain mula sa bahagyang nakabukas na kalahati ng bibig;
• ang isang taong may sakit ay hindi maaaring kumunot ng husto ang kanyang noo;
• isang katangian na sintomas ay pagkasira o kumpletong pagkawala ng lasa;
• ang pag-andar ng pandinig ay maaaring maging mas malala sa unang ilang araw ng pag-unlad ng patolohiya. Nagdudulot ito ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente;
• lacrimation. Ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili lalo na malinaw sa panahon ng pagkain;
• ang pasyente ay hindi maaaring hilahin ang labi sa isang "tubo";
• pain syndrome na naisalokal sa likod ng tainga.

Mga diagnostic

Ang klinika ng patolohiya ng doktor ay kadalasang nag-iiwan ng walang alinlangan na ang paresis ng trigeminal nerve ng pasyente ay umuunlad. Upang maibukod ang mga pathologies ng mga organo ng ENT, ang pasyente ay maaaring karagdagang i-refer para sa isang konsultasyon sa isang otolaryngologist. Kung ang sanhi ng mga naturang sintomas ay hindi maipaliwanag, kung gayon ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay maaaring dagdag na inireseta:

Therapeutic na mga hakbang

Ang sakit na ito ay dapat gamutin sa sandaling maisagawa ang diagnosis. Ang napapanahon at kumpletong paggamot ay ang susi sa pagpapanumbalik ng paggana ng mga nerve fibers ng facial area. Kung ang sakit ay napapabayaan, ang mga kahihinatnan ay maaaring nakapipinsala.

Ang paggamot sa paresis ay dapat lamang na komprehensibo at kasama ang:

• pag-aalis ng kadahilanan na nag-udyok sa sakit;
• paggamot sa droga;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• masahe;
• interbensyon sa kirurhiko (sa mga malubhang kaso).

Ang paggamot sa droga ng paresis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na parmasyutiko:

• analgesics;
• decongestants;
• bitamina at mineral complex;
• corticosteroids. Magreseta nang may pag-iingat kung ang patolohiya ay umuunlad sa bata;
• mga vasodilator;
• artipisyal na luha;
• pampakalma.

Ang masahe para sa paresis ay inireseta sa lahat - mula sa mga bagong silang hanggang sa mga matatanda. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagbibigay ng pinaka-positibong resulta sa mga kaso ng banayad hanggang katamtamang pinsala. Ang masahe ay nakakatulong na maibalik ang paggana ng mga istruktura ng kalamnan. Ang mga sesyon ay isinasagawa isang linggo pagkatapos ng simula ng pag-unlad ng paresis. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang masahe ay may mga tiyak na tampok, kaya dapat lamang itong ipagkatiwala sa isang mataas na kwalipikadong espesyalista.

• pag-init ng mga kalamnan sa leeg - dapat mong yumuko ang iyong ulo;
• ang masahe ay nagsisimula sa leeg at likod ng ulo;
• Dapat mong i-massage hindi lamang ang namamagang bahagi, kundi pati na rin ang malusog;
• isang mahalagang kondisyon para sa isang kalidad na masahe ay ang lahat ng mga paggalaw ay dapat isagawa kasama ang mga linya ng lymph outflow;
• kung ang mga istraktura ng kalamnan ay napakasakit, kung gayon ang masahe ay dapat na mababaw at magaan;
• Hindi inirerekumenda na i-massage ang lokalisasyon ng mga lymph node.

Ang patolohiya ay dapat tratuhin lamang sa isang setting ng ospital. Sa ganitong paraan lamang magkakaroon ng pagkakataon ang mga doktor na subaybayan ang kondisyon ng pasyente at obserbahan kung mayroong positibong dinamika mula sa napiling mga taktika sa paggamot. Kung kinakailangan, maaaring ayusin ang plano ng paggamot.

Mas gusto ng ilang tao ang tradisyunal na gamot, ngunit hindi inirerekomenda na gamutin ang paresis sa ganitong paraan lamang. Maaari silang gamitin bilang pandagdag sa pangunahing therapy, ngunit hindi bilang indibidwal na therapy. Kung hindi, ang mga kahihinatnan ng naturang paggamot ay maaaring nakapipinsala.

Mga komplikasyon

Sa kaso ng hindi napapanahon o hindi kumpletong therapy, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang mga sumusunod:

• hindi maibabalik na pinsala sa nerve fiber;
• hindi tamang pagpapanumbalik ng nerve;
• ganap o bahagyang pagkabulag.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang Facial Nerve Paresis at ang mga sintomas na katangian ng sakit na ito, kung gayon ang mga doktor ay makakatulong sa iyo: isang neurologist, isang otorhinolaryngologist.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na pumipili ng mga posibleng sakit batay sa mga ipinasok na sintomas.

Ang paralisis ng mukha ay humahantong sa pagkasira ng mga kalamnan ng mukha. Depende sa lawak ng pinsala, mayroong isang bahagyang kakulangan sa paggalaw o pangkalahatang pagpapahinga ng kalamnan ng apektadong bahagi ng mukha. Maaaring mangyari ang paralisis sa anumang edad, anuman ang kasarian, napakadalas nang walang malinaw na dahilan. Gayunpaman, nangyayari rin na ito ay isang komplikasyon ng mga proseso ng pathological (halimbawa, mga nakakahawang sakit, kanser, mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon). Ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay mabuti, at ang paggamot ay nagreresulta sa kumpletong paggaling.

Ang facial nerve ay ang VII cranial nerve at maaaring mauri bilang isang mixed nerve, ibig sabihin ay naglalaman ito ng tatlong uri ng mga fibers ng kalamnan:

• pandama
• paggalaw
• parasympathetic

Ang mga fibers ng kalamnan na nagbibigay ng mga kalamnan ng mukha at leeg, pati na rin ang mga panloob na kalamnan ng tainga, ay nangingibabaw. Sa kabilang banda, ang mga sensory fibers ay nagbibigay ng 2/3 ng nauunang bahagi ng dila, at ang mga parasympathetic fibers ay responsable para sa wastong paggana ng mga glandula:

• lacrimal gland
• sublingual at submandibular gland
• mga glandula ng lukab ng ilong, malambot na palad at oral cavity

Maaaring mangyari ang paralisis sa mukha sa iba't ibang antas at para matukoy mo ang pagkakaiba sa pagitan ng:

• central facial palsy - ang pinsala ay kinabibilangan ng istraktura ng utak
• Peripheral facial paralysis - ang pinsala ay nangyayari sa nerve. Ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa central palsy.

Ang Bell's palsy ay bumubuo ng halos 60-70% ng lahat ng unilateral na kaso. Nangyayari ang paralisis anuman ang kasarian at edad. Hindi rin ito nagpapahiwatig na ang magkabilang panig ng mukha ay mas malamang na maparalisa.

Ang iba pang mga sanhi ng facial paralysis ay kinabibilangan ng: Ang pinakakaraniwang anyo ng facial paralysis ay isang kusang sugat na tinatawag na Bell's palsy.

• mga pinsala sa tainga
• impeksyon sa bacterial
• mga intracranial tumor
• pinapalamig ang bahagi ng tainga
• mga impeksyon sa viral – HIV, bulutong-tubig, shingles, beke, herpes
• meningitis
• multiple sclerosis
• mga parotid tumor
• diabetes
• mekanikal na pinsala sa ugat, tulad ng sa panahon ng operasyon sa ulo at leeg
• otitis media
• Ang Guillain-Barré syndrome ay isang autoimmune disease na umaatake sa peripheral nervous system.

Ang mga salik na nagdudulot ng facial nerve disorder ay kinabibilangan ng pangkalahatang panghihina ng katawan, pagkapagod at talamak na stress.

Diagnosis ng sakit

Para makapagbigay ng mabisang paggamot, mahalagang makilala ang kusang pagkalumpo at sakit at kung ang paralisis ay nakakaapekto sa peripheral o central system.

Ang differentiation ng spontaneous paralysis at paralysis dahil sa sakit ay gumagamit din ng pagmamasid sa pagtaas ng mga sintomas. Ang biglaan at mabilis na pagsisimula ng mga sintomas ay katangian ng kusang pagkalumpo, habang sa kaso ng mga patuloy na sakit ay unti-unting tumataas ang mga sintomas (mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan).

ang pinakakaraniwang ginagamit na mga larawan ay magnetic resonance imaging (MRI) at computed tomography (CT). Ang diagnosis ay batay sa isang pakikipanayam sa pasyente at isang klinikal na pagsusuri, na sinusuri ang kalubhaan ng mga sintomas. Para sa mas tumpak na pagsubok, ginagamit ang mga karagdagang pagsubok:

• electromyography - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang elektrikal na aktibidad ng sistema ng motor ng mga kalamnan batay sa mga potensyal na elektrikal
• electroneurography - tinatasa ang function ng nerve pagkatapos ng stimulation na may electrical stimulus

Ang uri at kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala sa ugat at ang lawak ng proseso sa ugat.

Ang karamihan sa mga kaso ay unilateral nerve palsies, at bilateral palsies ay bihira.

Ang mga sintomas na tumutukoy sa facial palsy ay kinabibilangan ng mga bahagi tulad ng sensory, motor at glandular function:

• kumpletong pagkansela (paralysis) o kapansanan (paresis) ng mga ekspresyon ng mukha sa kalahati:
• nakakunot na noo
• taasan ang kilay
• pagpisil ng mga talukap ng mata
• patak sa sulok ng bibig
• ngumisi
• pananakit ng tainga at ang paligid nito – ang sakit ay karaniwang matatagpuan sa likod ng tainga
• pamamanhid at pangingilig sa apektadong bahagi ng mukha
• hypersensitivity ng dila at panlasa disorder (pangunahin sa loob ng 2/3 ng anterior bahagi)
• may kapansanan sa pagtatago ng luha
• hypersensitivity sa auditory stimuli
• nabawasan ang paglalaway
• pag-alis ng corneal reflector, na siyang proteksiyon na mekanismo ng mata at nagsasangkot ng pagsasara ng talukap ng mata kapag hinawakan nito ang mata.
• may kapansanan sa malalim na pakiramdam mula sa bahagi ng mukha

Physiotherapeutic treatment ng facial paralysis

Ang layunin ng paggamot sa talamak na yugto ay upang mapabilis ang paggaling at maiwasan din ang mga posibleng komplikasyon. Sa kabaligtaran, sa talamak na yugto, ang mga aktibidad ay nakatuon sa pagpapabilis ng pagbabagong-buhay ng mga nerve fibers at pagpigil sa pagkasayang ng kalamnan at pagsusumikap para sa facial symmetry.

Para sa epektibong medikal na rehabilitasyon, kasama sa pinagsamang diskarte ang pharmacotherapy, physical therapy, kinesitherapy at masahe.

Ang unang yugto ng paggamot ay dapat na pag-iwas, na nauunawaan bilang pagtuturo sa mga pasyente sa larangan ng pang-araw-araw na pangangalaga at pagpigil sa mga masamang komplikasyon. Mag-ingat kung hindi gumagana ang pagsasara ng talukap ng mata. Pagkatapos ay kinakailangan na magbasa-basa ng mata at protektahan ito mula sa kontaminasyon ng kornea sa pamamagitan ng gluing. Iba pang mga hakbang sa pag-iwas:

• pagsuporta sa bumabagsak na sulok ng bibig gamit ang tape o rail
• pag-iwas sa biglaang paglamig at draft
• pag-iwas sa labis na presyon at pag-uunat ng mga kalamnan ng apektadong bahagi

Malaki ang papel ng kinesitherapy sa proseso ng pagpapagaling, kabilang ang mga facial exercises, masahe at neuromuscular stimulation. Ang mas maagang mga ehersisyo at therapy ay ginanap, ang mas mabilis na nawawalang mga function ay bumalik.

Ang mga pagsasanay sa kalamnan sa mukha ay dapat isagawa sa harap ng salamin at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist. Inirerekomenda na gawin ang mga sumusunod na paggalaw:

• kunot na noo - parehong pahalang at patayo
• papalit-palit na pagpikit ng mata
• ipinikit ang mga mata nang may pinakamataas na presyon
• baluktot ng ilong
• pagbaba ng kilay
• nakangiting may nakadikit na ngipin
• nakangiting may bukas na ngipin
• ngumisi
• hinihila ang mga sulok ng mga labi sa mga gilid
• pagbaba ng mga sulok - isang kilos ng pagkasuklam
• itinutulak palabas ang dila ng kaliwa at kanang pisngi
• pasulong at pag-alis ng ibabang panga
• paggalaw ng panga patagilid
• malawak na pagbuka ng labi
• ginagawang tubo ang dila
• pagsipol
• pag-ihip, pag-ihip ng dayami sa isang basong tubig
• pursing the lips while stretching the lips
• pagbigkas ng "R" na may pagtutol mula sa mga daliri na matatagpuan sa mga sulok ng bibig
• pagbigkas ng mga patinig: I, O, U, Y, E, A

Ang mga pagsasanay upang matutunan ang tamang pattern ay dapat na isagawa nang may suporta, pag-iwas sa pag-uunat ng mga mahinang kalamnan.

Kinesiology, touch para sa facial paralysis - binabawasan ang sakit at kinokontrol ang tono ng kalamnan. Ito ay makikita sa pinahusay na pagsasalita at simetrya ng mukha.

Ang masahe sa kaso ng facial paralysis ay maaaring isagawa sa isang gilid o magkabilang panig. Kabilang dito ang mga klasikal na pamamaraan ng masahe - stroking, friction, stroking, vibration, na naglalayong makamit ang tamang tono ng kalamnan, pagpapabuti ng flexibility ng mga fibers ng kalamnan at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.

Mga lugar para sa pag-unlad: * lugar ng itaas at ibabang labi, * balbas, * tulay ng ilong, * kilay, * pisngi, * bilog na kalamnan ng bibig, * ocular na kalamnan ng mata, * sa noo.

Ang huling ngunit napakahalagang elemento ng physical therapy ay neuromuscular stimulation. Ang mga pamamaraan ng pagpapasigla ay naglalayong i-activate ang proprioceptive sensation. Ang therapy ay madalas na gumagamit ng mas malakas na mga kalamnan, na nagpapasigla sa mga nahawaang lugar sa pamamagitan ng radiation (radiation ng tono ng kalamnan). Ang bawat therapy ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagtatrabaho na naglalayong mapabuti ang koordinasyon at nakakamalay na paghihigpit at pag-loosening ng mga kalamnan. Mga halimbawa ng therapeutic elements:

• presyon, nagambalang panginginig ng boses
• pag-uunat - pag-urong
• maindayog na pagpapasigla ng paggalaw - pasibo, tulong at paglaban ng therapist
• kumbinasyon ng isotonic contraction – gumagamit ng lahat ng uri ng contraction (concentric, eccentric, static)

Mga pisikal na paggamot

Laser biostimulation	Ang laser biostimulation ay nagpapabilis sa pagbabagong-buhay ng mga fibers ng nerve, na direktang nakakaapekto sa pagbabalik ng function ng kalamnan. Ang mga indibidwal na facial nerves ay pinasigla. Mga parameter ng paggamot: haba ng beam: 800-950 nm, dosis ng paggamot 2-9 J/cm²
Pag-iilaw ng solar lamp	Ang pagkakalantad ng lampara ng Sollux (pulang filter) ay pangunahing ginagamit para sa matinding karamdaman. Ang init na nabuo ay nagbibigay-daan para sa isang congestive effect at sinusuportahan din ang nerve regeneration.
Electrical stimulation	Ang elektrikal na pagpapasigla ay gumagamit ng pulsed current na may tatsulok na hugis. Ang aktibong elektrod ay ang katod, na nagpapasigla sa mga punto ng motor ng mga apektadong kalamnan. Ang pagpapasigla ng kuryente ay dapat isagawa sa paulit-ulit na mga hilera ng mga 10-20 na pulso.
Magnetotherapy	Parehong dahan-dahang nag-iiba-iba ang magnetic field at isang high-frequency electromagnetic pulsed field (short-wave diathermy) ay ginagamit. Mabagal na mga parameter ng magnetic field - induction 5-20Hz, pulse frequency 10-20Hz, sinusoidal pulses. Unti-unting pagtaas ng dalas habang umuusad ang therapy sa 20 at 50 Hz. Mga parameter ng pagpoproseso ng electromagnetic field: dalas 80 at 160 Hz, hugis-parihaba na hugis ng pulso, oras ng pulso 60 μs. Unti-unting pagtaas ng dalas habang umuusad ang therapy sa 160 at 300 Hz. Ang paggamot gamit ang magnetic at electromagnetic field ay nailalarawan sa pamamagitan ng analgesic, anti-inflammatory, vasodilating at angiogenic effect, at pinahuhusay din ang mga proseso ng pagbabagong-buhay.
Ultrasonic	Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng analgesic at anti-inflammatory effect, at salamat sa "micro-massage" isang stagnant effect ay nakamit. Paggamot ng mga indibidwal na sangay ng facial nerve. Upang makakuha ng mas mahusay na anti-inflammatory effect, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit. Mga parameter ng paggamot: dosis 0.1-0.3 W/cm².
Zinc plating / iontophoresis	Bilang karagdagan sa electrical stimulation, ginagamit din ang electroplating (cathodic current) gamit ang isang Bergoni electrode. Dahil sa mataas na sensitivity ng facial tissue, ang mga mababang dosis ay ginagamit. Ang galvanization ay maaaring pagyamanin ng bitamina B1 (pinapangasiwaan mula sa negatibong elektrod) o 1-2% na calcium chloride (kabilang ang positibong elektrod).

Mga istatistika ng paggamot

Ang paggamot ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, dahil nakakaapekto ito sa mga kahihinatnan ng pamamaraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay epektibo at ang pasyente ay bumalik sa normal na paggana. Gayunpaman, ang pangunahing elemento ng paggamot ay ang timing ng pagsisimula at paglahok ng pasyente; ang kakulangan ng kooperasyon ay maaaring magdulot ng pagkabigo.

Ang average na tagal ng therapy ay tungkol sa 6 na buwan, sa panahong iyon:

• 70% ng mga pasyente - ang kumpletong pagpapanumbalik ng function ay nakarehistro
• 15% ng mga pasyente - ang isang bahagyang kakulangan ay kapansin-pansin
• 15% ng mga pasyente - natagpuan ang permanenteng pinsala sa ugat

Ang kawalan ng mga konserbatibong therapeutic effect ay isang tagapagpahiwatig para sa kirurhiko paggamot.

Video: Talamak na neuritis ng paggamot sa facial nerve. Sintomas, sanhi, 8 paraan para mapawi ang sakit

5/5 Rating: 1

Paglalarawan:

Ang facial nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo talamak na pag-unlad ng dysfunction ng facial muscles. Kasabay nito, sa apektadong bahagi ay walang mga fold sa noo, ang nasolabial fold ay pinakinis, at ang sulok ng bibig ay binabaan. Ang pasyente ay hindi maaaring kumunot ang kanyang noo, kumunot ang kanyang mga kilay, ipikit ang kanyang mata ("hare eye"), ibuga ang kanyang pisngi, sumipol, o humihip ng nagniningas na kandila. Kapag ang mga ngipin ay hubad, ang isang kakulangan ng paggalaw sa apektadong bahagi ay ipinahayag, at mas mabagal at mas madalas na pagkurap ay nangyayari dito. Sa gilid ng paralisis ng kalamnan, ang paglalaway ay nadagdagan, ang laway ay dumadaloy mula sa sulok ng bibig. Kapag ang mga peripheral na bahagi ng nerve ay nasira, ang pananakit ng mukha ay madalas na sinusunod, na maaaring mauna sa pag-unlad ng paralisis ng mga kalamnan ng mukha. Depende sa antas ng pinsala sa nerbiyos, ang mga abala sa motor ay maaaring isama sa mga karamdaman sa panlasa sa anterior kalahati ng dila at pagtaas ng pandinig. Ang mata ng liyebre ay madalas na sinamahan ng may kapansanan sa lacrimation (dry conjunctiva), na maaaring humantong sa pag-unlad.
Ang simula ng sakit ay talamak, pagkatapos ay sa unang 2 linggo ang kondisyon ay nagsisimulang bumuti. Ang kakulangan ng pagpapanumbalik ng mga paggalaw ng mga kalamnan ng mukha sa loob ng isang buwan ay nakakaalarma tungkol sa posibilidad ng pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa nerbiyos. Sa kasong ito, ang isang hindi kanais-nais na sintomas ay ang pagbuo ng keratitis (dahil sa pagkatuyo ng conjunctiva ng mata sa gilid ng paralisis) at paralisadong mga kalamnan (ang nasolabial fold ay binibigyang diin, bilang isang resulta ng pag-urong ng orbicularis oculi na kalamnan, ang Ang palpebral fissure ay makitid, ang parang tic na pagkibot ng mga kalamnan sa mukha ay sinusunod).

Sintomas:

Ang pinsala sa bahagi ng motor ng facial nerve ay humahantong sa peripheral paralysis ng innervated na mga kalamnan - ang tinatawag na. peripheral paralysis n.facialis. Sa kasong ito, ang facial asymmetry ay bubuo, kapansin-pansin sa pahinga at mabilis na pagtaas sa mga paggalaw ng mukha. Ang kalahati ng mukha sa apektadong bahagi ay hindi gumagalaw. Kapag sinusubukang kulubot ang balat ng noo sa mga fold sa gilid na ito, ang balat ng noo ay hindi nagtitipon, at ang pasyente ay hindi maipikit ang kanyang mga mata. Kapag sinubukan mong ipikit ang iyong mga mata, ang eyeball sa apektadong bahagi ay lumiliko paitaas (Bell's sign) at ang isang strip ng sclera ay makikita sa pamamagitan ng nakanganga na palpebral fissure (hare's eye). Sa kaso ng katamtamang paresis ng orbicularis oculi na kalamnan, ang pasyente ay karaniwang nagagawang isara ang parehong mga mata, ngunit hindi maaaring isara ang mata sa apektadong bahagi, habang iniiwan ang mata sa malusog na bahagi na nakabukas (eyelid dyskinesia, o Revillot's sign). Dapat tandaan na sa panahon ng pagtulog ang mata ay nagsasara ng mas mahusay (pagpapahinga ng kalamnan na nakakataas sa itaas na takipmata). Kapag ang mga pisngi ay puffed out, ang hangin ay lumabas sa pamamagitan ng paralisadong sulok ng bibig, ang pisngi sa parehong gilid "sails" (layag sintomas). Ang nasolabial fold sa gilid ng paralisis ng kalamnan ay pinakinis, ang sulok ng bibig ay binabaan. Ang passive lifting ng mga sulok ng bibig ng pasyente gamit ang mga daliri ay humahantong sa katotohanan na ang sulok ng bibig sa gilid ng sugat ng facial nerve ay tumataas nang mas mataas dahil sa pagbaba ng tono ng kalamnan (sintomas ni Russetsky). Kapag sinubukan mong hubadin ang iyong mga ngipin sa gilid ng paralyzed na orbicularis oris na kalamnan, nananatili silang natatakpan ng iyong mga labi. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang kawalaan ng simetrya ng oral fissure ay halos ipinahayag; ang oral fissure ay medyo nakapagpapaalaala sa isang tennis racket, na ang hawakan ay nakabukas patungo sa apektadong bahagi (racket symptom). Ang isang pasyente na may paralisis ng mga kalamnan sa mukha na sanhi ng pinsala sa facial nerve ay nakakaranas ng kahirapan habang kumakain; ang pagkain ay palaging nahuhulog sa likod ng pisngi at kailangang alisin mula doon gamit ang dila. Minsan may pagkagat ng mauhog lamad ng pisngi sa gilid ng paralisis. Ang likidong pagkain at laway ay maaaring tumagas mula sa sulok ng bibig sa apektadong bahagi. Ang pasyente ay nakakaranas din ng isang tiyak na awkwardness kapag nagsasalita. Mahirap para sa kanya na sumipol o humihip ng kandila.

Dahil sa paresis ng orbicularis oculi na kalamnan (paretic lower eyelid), ang luha ay hindi ganap na pumapasok sa lacrimal canal at dumadaloy palabas - ang impresyon ng pagtaas ng lacrimation ay nilikha.

Sa neuropathy ng facial nerve sa huling bahagi ng panahon, maaaring lumitaw ang contracture na ang mukha ay hinila sa malusog na bahagi.

Pagkatapos ng peripheral paralysis ng n.facialis, ang bahagyang o hindi tamang pagbabagong-buhay ng mga nasirang fibers, lalo na ang mga vegetative, ay posible. Ang nabubuhay na mga hibla ay maaaring magpadala ng mga bagong axon sa mga nasirang bahagi ng nerve. Ang ganitong pathological reinnervation ay maaaring ipaliwanag ang paglitaw ng contractures o synkinesis sa facial muscles. Ang hindi perpektong reinnervation ay nauugnay sa crocodile tears syndrome (paradoxical taste-tear reflex). Ito ay pinaniniwalaan na ang secretory fibers para sa salivary glands ay lumalaki sa Schwann membranes ng degenerated damaged fibers na orihinal na nagtustos sa lacrimal gland.

Mga sanhi:

Ang peripheral paralysis ng facial nerve ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng paglamig, impeksyon at ilang iba pang mga kadahilanan; nangyayari ang spasm ng mga vessel ng facial nerve, na humahantong sa pamamaga nito at isang pagkakaiba sa pagitan ng mga diameter ng facial nerve at kanal nito.

Paggamot:

Para sa paggamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

Maipapayo na magsagawa ng paggamot sa isang setting ng ospital. Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa sanhi, panahon ng sakit, at ang antas ng pinsala sa ugat. Kung ang sanhi ng sakit ay nakakahawa, ang semi-bed rest ay inirerekomenda para sa 2-3 araw, at ginagamit ang anti-inflammatory therapy. Sa mga unang yugto ng sakit, ang paggamot na may mga hormone - corticosteroids (prednisolone at mga analogue nito) ay epektibo. Dahil sa pamamaga ng nerbiyos at pagkurot nito sa kanal ng buto, ginagamit ang mga diuretics (furosemide, diacarb, triampur). Anuman ang sanhi ng neuropathy, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa nerve (nicotinic acid, complamin). Upang maiwasan ang pagkatuyo ng conjunctiva at pag-unlad ng mga trophic disorder, kinakailangan na itanim ang albucid at mga patak ng bitamina sa mata 2-3 beses sa isang araw. Mula sa 5-7 araw na bitamina therapy ay idinagdag, sa mga araw na 7-10 ay idinagdag ang mga gamot na nagpapabuti sa pagpapadaloy ng nerve at neuromuscular transmission (prozerin). Ang kurso ng paggamot ay kinakailangang kasama ang pisikal na therapy: infrared ray, UHF electric field, laser therapy, sinusoidal modulated currents, ultrasound, massage ng collar area. Mula sa mga unang araw ng sakit, ang mga therapeutic exercise ay inireseta. Ang Acupuncture ay ginagamit para sa lahat ng anyo ng sakit.