bahay Payo Ano ang talamak na paulit-ulit na pancreatitis? Paglala ng talamak na pancreatitis. Mga tiyak na palatandaan ng sakit

Ano ang talamak na paulit-ulit na pancreatitis? Paglala ng talamak na pancreatitis. Mga tiyak na palatandaan ng sakit

Ang talamak na paulit-ulit na pancreatitis ay isang sakit na sinamahan ng madalas na pag-atake at humahantong sa pancreatic dystrophy. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung ano ang nagiging sanhi ng mga relapses, anong mga sintomas ang maaaring maranasan ng pasyente, at kung anong paggamot ang dapat ibigay ng doktor.

Bakit bumabalik ang sakit?

Ang isang pasyente na nagkaroon ng banayad na pancreatitis ay nararamdaman na malusog na sa ika-2-3 linggo ng pagkakasakit. Kaya naman, marami ang nagpasiyang bumalik sa kanilang karaniwang pamumuhay. Kung ang banayad na mga kondisyon para sa glandula ay hindi sinusunod, kung gayon ang isang bagong pag-atake ay hindi magtatagal. Ito ay kadalasang mas mabigat. Pagkatapos ng lahat, ang pinsala sa cell ay magiging mas aktibo sa isang mahinang katawan. Kaya, ang mga pangunahing dahilan para sa madalas na pagbabalik ay hindi pagsunod sa proteksiyon na rehimen. Kabilang dito ang diyeta, madalas na maliliit na pagkain, pagtigil sa alak at paninigarilyo.

Bilang karagdagan sa isang disrupted na diyeta, ang magkakatulad na patolohiya ay maaaring makapukaw ng isang bagong pag-atake ng pancreatitis. Ang pangalawang pinakamahalagang kadahilanan na nagpapasimula ng pamamaga sa pancreas ay isang may sakit na gallbladder. Ang mga sanhi ng pamamaga nito ay marami. Ang pagwawalang-kilos ng mga pagtatago, ang pagbuo ng mga bato, ang kanilang paggalaw sa kahabaan ng mga duct, kasabay na impeksiyon - lahat ng ito ay naghihikayat sa pamamaga ng pancreatic tissue. Samakatuwid, sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta at pagsunod sa rehimen, maaari ka pa ring makakuha ng isang bagong pag-atake. Sapat na lamang na tanggihan ang operasyon upang alisin ang may sakit na gallbladder.

Ang isang ulser o talamak na gastritis ay mahusay ding mga provocateurs ng pamamaga ng pancreas. Ang hindi ginagamot na mga sakit sa lugar na ito ay humantong sa pagtaas ng produksyon ng acid. Pinasisigla din nito ang paggawa ng pancreatic juice. Ang impeksiyong bacterial sa tiyan (Helicibacter pylori) ay maaaring humantong sa pagbabalik ng sakit.

Ang mga madalas na pag-atake ng pancreatitis ay katangian ng mga proseso ng autoimmune.Sa kasong ito, ang mga selula ng pancreas ay inaatake ng kanilang sariling katawan. Ang autoimmune pancreatitis ay napakabihirang.

Klinikal na larawan

Ang paulit-ulit na pancreatitis ay ipinapakita ng mga sumusunod na hanay ng mga sintomas:

Ang pasyente ay nakakaranas ng patuloy na sakit sa kaliwang hypochondrium. Lumilitaw sila pagkatapos kumain. Minsan ang pag-atake ng sakit ay may girdling character.
hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang inflamed tissue ay walang oras upang mabawi. Ang mga enzyme ay hindi gumaganap ng kanilang mga tungkulin sa pagproseso ng pagkain. Kasama sa mga sintomas ang pagduduwal, bloating, pagsusuka, belching, at utot.
Mga karamdaman sa dumi. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng paninigas ng dumi na kahalili ng pagtatae.
Dysbacteriosis. Ang mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok sa katawan ay nakakatulong sa paglaganap ng pathogenic flora. Ang kawalan ng timbang sa bituka ay maaaring humantong sa mga malalang impeksiyon. Ang mga unang sintomas ay lagnat at pagtatae.
Pagbaba ng timbang. Ang kapansanan sa paggana ng sistema ng enzyme ay humahantong sa mahinang pagsipsip ng mga sustansya. Kulang sa energy ang katawan. Mabilis na pumayat ang mga may sakit. Laban sa background ng mga madalas na exacerbations, ang pagkain ay nauugnay sa sakit, na nagpapalubha sa mga sintomas ng cachexia.

Unti-unting umuunlad ang sakit. Ang klinikal na larawan ay tumitindi mula sa pag-atake hanggang sa pag-atake. Sa ilang mga pasyente, ang mga masakit na sintomas ay nangingibabaw; sa iba, ang mga digestive disorder ay umuunlad. Sa anumang kaso, ang talamak na pancreatitis ay nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang isang mahigpit na diyeta at tamang paggamot lamang ang makakatulong sa paghinto ng proseso.

Therapy

Ang paggamot sa antispasmodic ay makakatulong na mabilis na mapawi ang mga sintomas ng sakit. Ang mga ahente ng intramuscular ay ginagamit sa simula. Pagkatapos ay maaari kang lumipat sa mga tablet (No-shpa, Drotaverine, Spazmex).

Upang mabawasan ang aktibidad ng pancreas, ang paggamot ay dapat dagdagan ng mga ahente na nagbabawas sa produksyon ng hydrochloric acid. Ang therapy complex ay kinakailangang kasama ang mga gamot na Omeprazole at Pantoprazole. Gayundin, upang mabawasan ang pagsalakay sa tiyan, maaari mong pagsamahin ang paggamot na ito sa pagkuha ng antacids (Gefal, Maalox, Almagel).

Ang pag-andar ng glandula ay nabawasan, kaya ang pagkain ay hindi tumatanggap ng wastong pagproseso. Nakakatulong ito upang palakasin ang mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok sa mga bituka. Upang ang pagkain ay matunaw ng mabuti, kinakailangan na kumuha ng mga enzyme sa bawat meryenda. Ngayon ay may malaking seleksyon ng mga gamot na ito. Ang pinakasikat ay Pancreatin, Creon, Mezim. Pinipili ng doktor ang dosis. Ang paggamot sa mababang dosis ay hindi magiging sapat. Bahagyang kinuha ng mga enzyme ang gawain ng inaaping glandula.

Ang mga bitamina ay dapat isama sa kumplikadong therapy. Ang appointment na ito ay lalong mahalaga kapag ang pasyente ay may mga sintomas ng kakulangan sa bitamina. At halos lahat ng mga pasyente na may talamak na pancreatitis ay dumating sa konklusyong ito. Dapat kasama sa paggamot ang mga iniksyon na gamot. Posible ito para sa mga gamot na pangkat B.

Sa malubhang anyo ng talamak na pancreatitis, dapat na inireseta ang Somatostatin o Octreotsid. Pinipigilan ng mga artipisyal na hormone na ito ang paggana ng pancreas. Gayunpaman, ang mga gamot ay maaari lamang ibigay sa isang ospital sa panahon ng isang exacerbation.

Ang gastrointestinal dysfunction ay isang problemang kinakaharap ng milyun-milyong tao sa buong mundo. Ang isang espesyal na ritmo ng buhay, mahinang kalidad ng nutrisyon, stress, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran at iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan ay humantong sa pag-unlad ng mga gastrointestinal na sakit na may iba't ibang kalubhaan.

Ang pancreatitis ay isang pangkaraniwang patolohiya na nauugnay sa dysfunction ng mga digestive organ. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa pancreas dahil sa hindi napapanahong pag-activate ng mga enzyme ng katawan.

Ang kundisyong ito ay mapanganib dahil ang hindi wastong pagtunaw ng pagkain ay nakakasira sa mga tisyu ng mga panloob na organo. Bilang karagdagan, nangyayari ang mga magkakatulad na sakit tulad ng gastritis o irritable stomach syndrome. Posibleng magkaroon ng ulser.

Ang kakaibang proseso ng nagpapasiklab sa pancreas ay ang patolohiya ay maaaring mangyari sa loob ng mahabang panahon nang walang nakikitang mga sintomas. Ang exacerbation ng talamak na pancreatitis ay isang mapanganib na kondisyon. Hindi ito mapipigilan nang hindi umiinom ng isang buong serye ng mga gamot. Kung lumitaw ang mga sintomas ng katangian, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang pancreatitis ay may hiwalay na code ayon sa ICD-10. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga sakit ng gastrointestinal tract (klase 11). Ang kumbinasyon ng K85 ay nangangahulugang mga pathologies. Ang mga opsyon na nagsisimula sa K86 ay nagpapahiwatig ng talamak na kurso ng sakit.

Ang pathological na proseso ng biliary pancreatitis ay nagmumula sa dalawang pangunahing anyo: talamak at talamak. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol dito.

Mga sanhi

Ang kundisyong ito ang pinakamapanganib. Madalas itong nagtatapos sa panloob na pagdurugo. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat na agarang dalhin sa ospital at bigyan ng pangangalagang medikal.

Mga diagnostic

Ang kondisyon ng pancreas sa panahon ng pancreatitis sa talamak na yugto ay tinutukoy gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng pananaliksik. Una, ang pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri. Ito ay karaniwang pamamaraan. Kasama sa listahan ang biochemical analysis ng ihi, dugo at dumi.

Upang pumili ng mga taktika sa paggamot, ang klinika ay kailangang magsagawa ng gastroscopy, ultrasound at radiography ng cavity ng tiyan. Sa mahihirap na kaso na may exacerbation ng pancreatitis, ang pinaka-nakapagtuturo na tagapagpahiwatig ay ang resulta ng magnetic resonance imaging.

Bilang karagdagan sa mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik, ang isang bilang ng mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa na sumasalamin sa antas ng pancreatin, lipid at calcium sa dugo. Ang lahat ng mga pasyente na na-diagnose na may pancreatitis ay sumasailalim sa glucose test, lalo na ang mga may diabetes mellitus.

Paggamot

Ang exacerbation ng pancreatitis ay isang indikasyon para sa ospital. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Una, naibsan ang sakit. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga antispasmodics at anti-inflammatory na gamot batay sa ibuprofen, paracetamol o diclofenac.

Ang pasyente ay ipinahiwatig para sa protease at kinin inhibition. Para sa layuning ito, inilalagay ang mga IV. Ang pamamaga ng pancreas ay tinanggal gamit ang diuretics, pagkatapos nito ang capillary network ng mga tisyu ay naibalik sa mga gamot na nakabatay sa heparin. Kung may banta ng impeksyon dahil sa matinding pinsala sa organ, inireseta ang mga antibiotic. Ang listahan at mga patakaran para sa pagkuha ng mga kinakailangan ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang pag-andar ng pancreas ay sinusuportahan ng mga paghahanda ng enzyme, tulad ng Pangrol. Ang pag-iwas sa paglala ng pancreatitis ay kinabibilangan ng pagsunod sa diyeta at mga prinsipyo ng fractional nutrition. Halos palaging sa panahon ng pagpapatawad ang pasyente ay dapat na regular na uminom ng mga enzyme. Ang mga ito ay kinuha sa mga kurso ayon sa inireseta ng isang doktor.

Nutrisyon

Ang mga taong nagdurusa sa pancreatitis ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang diyeta. Ang mga pagkain ay dapat nahahati sa 6-7 beses. Ang mga maliliit na bahagi ay kinakailangan para sa pagpapanatili ng mabuting kalusugan. Ang menu ay dapat na idinisenyo sa paraang hindi ito naglalaman ng mataba, pinausukan, pinirito at maanghang na pagkain.

Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang pandiyeta na karne at manok, mga vegetarian na sopas at cereal. Inirerekomenda na gumamit ng mga cereal at inihurnong o nilagang gulay bilang mga side dish. Huwag gumamit ng matamis nang labis.

Dapat mong iwasan ang alkohol, carbonated na inumin at kape. Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng halaya, rosehip decoction, mahinang tsaa at mineral na tubig pa rin.

Mga kahihinatnan

Ang negatibong epekto ng nagpapasiklab na proseso sa pancreas sa talamak na pancreatitis ay unti-unting nagpapakita ng sarili. Ang mapanirang epekto ng sakit ay humahantong sa hitsura ng isang buo, tulad ng isang ulser, fistula sa mga tisyu ng isang organ, cystosis.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang pamamaga ng peritoneum (peritonitis) ay posible. Ang mga pasyente na dumaranas ng pancreatitis sa loob ng mahabang panahon ay nagkakaroon ng exocrine insufficiency at diabetes mellitus. Sa kaso ng madalas at matinding exacerbations, ang unti-unting pagkasira ng mga pancreatic cells ay nagiging impetus para sa kanilang mutation at ang hitsura ng isang malignant na tumor.

Ang mga babaeng nagdurusa dito ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan.
Ang panahon ng pagpapatawad ay maaaring tumagal ng ilang taon. Kung susundin mo ang mga simpleng patakaran ng pag-iwas at isang malusog na pamumuhay, ang paglala ng pancreatitis ay nangyayari sa isang mas banayad na anyo at maaaring mabilis na matigil. Ang mga regular na pagbisita sa doktor ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na makilala at gamutin ang patolohiya sa isang napapanahong paraan.

Ang talamak na paulit-ulit na pancreatitis, na mayroong ICD 10 code na K85.0, ay isang proseso na sinamahan ng mga pagbabago sa mga function ng pancreas. Ito ay may likas na cyclical, na binubuo ng mga pana-panahong exacerbations. Sa sakit na ito, bilang isang resulta ng mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng pancreas, ang mga function ng secretory nito ay nagambala.

Ang paghahati ng paulit-ulit na pancreatitis sa talamak at talamak ay di-makatwiran, dahil ang masakit na pag-atake na lumilitaw sa isang tao sa loob ng anim na buwan mula sa simula ng patolohiya ay inuri bilang talamak, at pagkatapos nito - talamak.

Ang pangunahing pagkakaiba sa kurso ng talamak na pancreatitis ay ang simula ng masakit na pag-atake nang mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo ng sakit. Ang exacerbation ng talamak na paulit-ulit na pancreatitis ay maaaring mangyari kasama ng mga malubhang sintomas. Kung hindi napapanahon ang paggamot, maaaring magkaroon ng ilang komplikasyon na negatibong makakaapekto sa paggana ng lahat ng organ ng digestive system ng tao.

Ang paulit-ulit na kurso ng talamak na pancreatitis ay nangyayari bilang isang resulta ng paglitaw ng exocrine insufficiency. Nangangahulugan ito na ang glandula ay hindi ganap na gumagawa ng mga digestive enzymes. Sa panahon ng talamak na yugto, nabuo ang isang cyst. Nag-iipon ito ng likido, dahil sa kung saan ito ay tumataas sa laki. Ito ay humahantong sa compression ng mga kalapit na organo, na nagiging sanhi ng sakit. Sa kasong ito, ang isang pagkagambala ay nangyayari sa aktibidad ng buong sistema ng pagtunaw. Habang lumalaki ang sakit, ang pag-ubos ng glandular tissue, fibrosis, at pagpapalit ng pancreatic parenchyma tissue ay nangyayari.

Mayroong ilang mga uri ng sakit ayon sa pag-uuri na pinagtibay sa International Conference sa Marseille noong 1963:

Yugto ng talamak na pancreatitis;
Talamak na pancreatitis na may posibilidad ng pagpapanumbalik ng digestive organ;
Talamak na paulit-ulit na pancreatitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpletong pagpapanumbalik ng pancreatic tissue;
Obstructive pancreatitis, na sanhi ng sagabal sa daloy ng channel at pagbuo ng mga bato;
Non-obstructive na talamak na anyo ng pancreatitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng functional o anatomical na pinsala sa organ.

Mga sanhi ng sakit

Ngayon, ang bilang ng mga kaso ng talamak na paulit-ulit na pancreatitis ay patuloy na tumataas, pati na rin ang bilang ng mga pasyente na may nakatagong pancreatitis. Ayon sa mga doktor, ang pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagsisimula ng sakit ay ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing at pagkonsumo ng mababang kalidad na pagkain. Nag-aambag ito sa katotohanan na ang katawan ay patuloy na nakalantad sa pagkalason. Bilang isang resulta, ang labis na pag-activate ng pancreas ay nangyayari.

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga karagdagang dahilan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit:

Pinsala sa digestive organ ng iba't ibang strain ng mga virus;
Mechanical concussion ng glandula;
Hakbang sa pagoopera;
Estado ng pag-igting ng nerbiyos, mga nakababahalang sitwasyon;
Spastic na estado ng mga daluyan ng dugo;
Muscular atrophy sa labasan ng pancreatic at bile ducts.

Sintomas ng sakit

Antas ng asukal

Ang mga sintomas ng paulit-ulit na pancreatitis ay hindi biglang bumangon, ngunit lumilitaw nang unti-unti, ay dumarami ang kalikasan at nagdudulot lamang ng pag-aalala sa mga panahon ng exacerbation.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mga karamdaman sa pagtunaw.

Bilang resulta ng dysfunction ng organ, ang mga enzyme ay hindi maaaring masira ang pagkain nang buo, na nagreresulta sa pag-alis ng semi-digested na pagkain mula sa katawan.

Dahil dito, ang katawan ng pasyente ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng mga sustansya; sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nawalan ng maraming timbang. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng madalas na pagtatae, at ang kanilang kondisyon ay lumalala araw-araw.

Ang pana-panahong matinding pananakit ay resulta ng mga pagbabago sa pancreatic ducts, na maaaring kabilang ang:

Pagbara ng mga cyst ng pagpapanatili ─mga espesyal na neoplasma ng glandula, ang hitsura nito ay tipikal kapag may paglabag sa pag-agos ng mga pagtatago;
Ang hitsura ng foci ng patay na tisyu (medyo malaki post-necrotic cysts);
Mga nagpapaalab na proseso ng iba't ibang kalubhaan.

Ang sakit ay bubuo na may mga katangian ng sintomas ng sakit. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng mapurol na sakit sa kaliwang hypochondrium at sa rehiyon ng epigastric pagkatapos ng bawat pagkain. Kung minsan ang sakit ay girdling sa kalikasan at radiates sa likod. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay nakadirekta sa dibdib, na kahawig ng pag-atake ng angina.

Ang kaginhawahan at pagbawas sa tindi ng sakit ay posible sa pamamagitan ng paghiga sa iyong tagiliran, na nakayuko ang iyong likod at ang iyong mga tuhod ay nakadikit sa iyong dibdib.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng sakit na ito ay binubuo ng isang kumplikadong mga medikal na hakbang, na kinabibilangan ng:

Pagsasagawa ng isang pag-aaral gamit ang ultrasound, na nagtatala ng laki at mga pagbabago sa istruktura ng organ;
Pagsusuri ng tiyan at duodenum, dahil ang mga organ na ito ay kasangkot sa proseso ng pathological;
CT scan, na nagpapakita ng pagkakaroon ng foci ng mga pagbabago sa pinagbabatayan na tissue, ang kanilang lokasyon at dami;
Gamit ang MRI, posible na biswal na matukoy ang mga pagbabago sa ductal system ng glandula;
Biochemical blood test para sa trypsin, lipase, at diastase inhibitors;
Pangkalahatang pagsusuri ng dumi, na magpapakita ng dami ng mga enzyme sa bituka.

Mga yugto ng paggamot

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay ang paggamit ng drug therapy, na sasamahan ng maximum na pagpapanumbalik ng pancreas.

Pagkatapos nito, posible na gumamit ng mga katutubong remedyo na makakatulong na mapanatili ang pag-andar ng parenchymal gland at maiwasan ang mga kasunod na pagbabalik.

Ang isang mahalagang punto sa paggamot ng talamak na paulit-ulit na pancreatitis ay ang ipinag-uutos na kumbinasyon ng paggamot sa droga at pagsunod sa isang espesyal na dietary diet.

Ang mga pangunahing medikal na therapeutic procedure ay ang mga sumusunod:

Sa kaso ng isang talamak o talamak na kurso ng sakit, ang kagyat at tuloy-tuloy na aspirasyon ng pancreatic juice ay kinakailangan, pati na rin ang intravenous administration ng mga pharmacological na gamot na nagbibigay ng isang secretory na pagbaba sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura;
Kung kinakailangan, upang maiwasan ang hypovolemic shock, ang isang tiyak na halaga ng insulin ay ibinibigay sa pasyente;
Upang sugpuin ang pagtatago ng tiyan at pancreatic at upang mapawi ang sakit, ang mga inhibitor ay ibinibigay: Omeprazole, Esomeprazole at iba pang mga pharmacological na gamot;
Ang enzyme toxemia, na tumutukoy sa kalubhaan ng sakit, ay inaalis sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga dosis ng diuretics: Mannitol, Lasix at iba pang mga gamot.

Mga posibleng komplikasyon

Kung hindi ka humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, maaaring mangyari ang mga sumusunod na pathologies:

Paninilaw ng balat. Lumilitaw bilang isang resulta ng katotohanan na ang ulo ng pancreas, na pinalaki dahil sa mga peklat, ay naglalagay ng presyon sa mga duct ng apdo. Pinipigilan nito ang pagdaloy ng apdo sa bituka. Naiipon ito at nasisipsip sa dugo;
Compression ng portal vein, na nagdadala ng dugo sa atay. Ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga dingding ng tiyan at esophagus, at nagiging sanhi ng varicose veins. Ang ilang mga sisidlan ay hindi makatiis nito, na humahantong sa matinding pagdurugo na maaaring nakamamatay;
Paglabag sa intrasecretory function ng glandula, na nagpapakita ng sarili sa mga pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat, na humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus.

Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon kung saan ipinahiwatig ang paggamot sa kirurhiko:

may suppuration;
Maling aneurysms, kung saan ang cyst cavity ay nakikipag-ugnayan sa arterial blood flow;
Ang hitsura ng mga nagpapaalab na pagbabago sa organ, kung saan imposibleng mapupuksa ang sakit sa tulong ng mga gamot.

Diet para sa sakit

Ang pinakamahalagang tuntunin na dapat sundin sa yugto ng pagpalala ng talamak na pancreatitis ay pag-aayuno at pahinga.

Pagkatapos mapawi ang sakit, pinapayagan kang kumain:

Mga sopas mula sa mga cereal at gulay (walang repolyo);
Iba't ibang mga cereal;
Mga omelette ng protina;
Ang karne ng manok at kuneho sa anyo ng mga bola-bola, bola-bola, mga cutlet ng singaw;
Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay pinapayagan na ubusin lamang ang mababang taba, sa maliit na dami;
Ang mga gulay at prutas ay dapat lamang i-steam o lutuin.

Prognosis at pag-iwas

Ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta ng medikal na kasaysayan ay nakasalalay sa pagsunod ng pasyente sa ilang mga hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang muling paglala:

Sapilitan na pagsunod sa paggamot;
Kumpletong pagbubukod ng paggamit ng mga inuming nakalalasing at mga produktong tabako;
Pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor;

Sa kawalan ng pag-iwas at hindi malusog na pamumuhay, ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging kamatayan.

Ang talamak na pancreatitis ay tinalakay sa video sa artikulong ito.

Antas ng asukal

Pinakabagong mga talakayan.

Ang pancreas ay isang mahalagang organ na kasangkot sa paggawa ng mga hormone at responsable para sa paggawa ng mga enzyme na kinakailangan para sa panunaw. Ang mahinang nutrisyon, pagkonsumo ng matatabang pagkain, at madalas na pag-inom ng alak ay nagdudulot ng mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng pancreas, na tinatawag na pancreatitis sa gamot. Kadalasan ang sakit ay nangyayari dahil sa nerbiyos, sa ilalim ng mga kondisyon ng patuloy na stress at kakulangan ng tamang pahinga. Ang pag-unlad ng patolohiya ay may mataas na panganib ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Sa gamot, kaugalian na makilala ang dalawang anyo ng pancreatitis - talamak at talamak, na nahahati sa mga subtype. Ang mga komplikasyon ay nakasalalay sa anyo ng sakit.

Acute pancreatitis

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng nekrosis sa pancreas. Ang organ ay nagsisimulang matunaw ang sarili nito, at ang pinsala sa tissue ay nangyayari sa panahon ng proseso.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng talamak na anyo ay necrotizing pancreatitis, kung minsan ay humahantong sa kumpletong pagkamatay ng pancreatic tissue. Sa ganitong patolohiya, ang iba pang mga organo sa lukab ng tiyan ay madalas na nagsisimulang magdusa. Ang nekrosis ng pancreas ay ipinakikita ng matinding sakit, pagduduwal, pagsusuka, at mataas na temperatura ng katawan. Sa iba't ibang klasipikasyong medikal, nahahati ito sa mga subtype: sterile, infected, fatty, hemorrhagic, mixed, atbp.

Talamak na pancreatitis

Kalahati ng mga taong may talamak na pancreatitis ay nagkakaroon ng talamak na anyo ng sakit. Ito ay isang tamad na proseso na humahantong sa mga functional disorder ng pancreas, hindi sapat na produksyon ng pagtatago at hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng organ.

Mga uri ng sakit

Sa medikal na literatura mayroong isang bilang ng mga pagpipilian sa pag-uuri para sa inilarawan na sakit. Tingnan natin kung ano ang hitsura ng pinakasikat.

Nahahati sa mga tuntunin ng pinagmulan:

Kung ang sakit sa simula ay bubuo sa pancreas, ito ay itinuturing na pangunahin.
Ang pangalawang pancreatitis ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga pathologies, halimbawa, mga ulser sa tiyan, enterocolitis, cholecystitis.
Ang post-traumatic pancreatitis ay nangyayari bilang resulta ng mapurol o bukas na trauma sa pancreas, o operasyon.

Ang talamak na pancreatitis sa gamot ay karaniwang nahahati sa mga subtype, na naiiba sa mga sanhi ng paglitaw, sintomas, at kurso ng sakit:

nakakahawa;
paulit-ulit (recurring);
alkohol (nakakalason).

Ang nakakahawang pancreatitis ay sumusunod sa hepatitis, beke, at tipus.

Ang talamak na paulit-ulit na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang functional disorder ng pancreas. Ang pagkakaiba sa anyo ng sakit ay ang madalas na paghahalili ng mga remission at exacerbations, na sinamahan ng matinding sakit. Ang paulit-ulit na pag-atake ay maaaring ma-trigger ng hindi pagsunod sa iniresetang diyeta, pag-inom ng alak, o pag-inom ng mga gamot. Tandaan na ang talamak na paulit-ulit na pancreatitis ay madalas na sinusunod sa buong buhay ng pasyente.

Ang mga taong nakasanayan na sa regular na pag-inom ng mga inuming nakalalasing ay mataas ang posibilidad na magkaroon ng nakakalason na pancreatitis. Ang ethyl alcohol na nakapaloob sa alkohol ay may mapanirang epekto sa pancreas at humahantong sa pamamaga. Sa ilalim ng impluwensya ng kadahilanan, ang sakit ay madalas na nangyayari sa matinding hypertriglyceridemia; ang mga pasyente ay may labis na dami ng triglyceride sa kanilang dugo.

Mga tampok ng talamak na pancreatitis sa mga bata

Sa kasamaang palad, ang talamak na pancreatitis sa mga bata ay karaniwan at nangyayari na may mga kakaiba. Ang sakit ay nabubuo dahil sa mga pinsala, congenital anomalya, abnormalidad sa paggana ng ibang mga organo ng gastrointestinal tract, mahinang nutrisyon, at gamot. Ang pangunahing problema ay ang isang maliit na bata ay hindi makapagturo ng isang nakababahalang palatandaan. Ang sakit ay nangyayari nang walang makabuluhang sintomas; sa talamak na panahon, pagsusuka, pagduduwal, matinding pananakit ng tiyan, at hindi pagkatunaw ng pagkain ay lilitaw.

Mga sanhi

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng pancreatitis ay madalas:

masamang ugali;
mahinang nutrisyon;
stress;
komplikasyon ng mga sakit (cholecystitis, ulcers, atbp.);
mga pinsala;
dyscholia ng gallbladder.

Naniniwala ang mga doktor na sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na pancreatitis ay bubuo bilang isang komplikasyon ng talamak na cholecystitis.

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Ayon sa klinikal na larawan, ang talamak na pancreatitis ay karaniwang nahahati sa mga anyo: tago, polysymptomatic, masakit, pseudotumor, dyspeptic. Ang masakit na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na matinding sakit.

Sa ibang mga kaso, ang pancreatitis ay nangyayari nang walang sakit sa mga unang yugto ng sakit; ang panahon ay tumatagal ng ilang taon. Sa panahon ng exacerbation, ang mga sintomas ay sinusunod:

sakit sa ilalim ng tadyang sa kaliwang bahagi;
sirang dumi;
biglaang pagbaba ng timbang;
pag-atake ng sakit pagkatapos kumain ng mataba na pagkain;
nadagdagan ang paglalaway;
tuyong bibig, belching, pagduduwal, utot;
walang gana kumain.

Ang isang pagkagambala sa paggana ng pancreas ay nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao at nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa. Sa kawalan ng normal na panunaw, ang isang matinding kakulangan ng mahahalagang sangkap ay nangyayari sa katawan.

Halimbawa, ang pangangati ay madalas na nangyayari sa pancreatitis. Ito ay dahil sa pamamaga ng pancreas na humahantong sa presyon sa iba pang mga organo na sanhi ng allergy sa mga gamot.

Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng pagkawala ng buhok, brittleness at paghahati ng mga kuko. Kung hindi ginagamot, ang bahagyang pagkakalbo ng anit ay posible.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng talamak na pancreatitis

Ang inilarawan na karamdaman ay mapanlinlang dahil sa mga panahon ng pagpapatawad ang mga sintomas ay umuurong, ang pasyente, sa mga sandali ng kaliwanagan, ay nag-iisip na ang sakit ay gumaling, at siya ay bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay. Ang mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis ay unti-unting nabubuo; kasama sa listahan ang mga mapanganib na sakit.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nararanasan ng mga pasyente ay:

obstructive jaundice (bumubuo dahil sa pagkagambala sa proseso ng pag-agos ng apdo mula sa gallbladder);
panloob na pagdurugo dahil sa pagpapapangit ng organ at pagbuo ng ulser;
pag-unlad ng mga impeksyon at abscesses;
pagbuo ng mga cyst at fistula;
pag-unlad ng diabetes mellitus;
mga pagbuo ng kanser.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga cyst na nagiging komplikasyon ng talamak na pancreatitis. Kinakatawan nila ang mga pormasyon na puno ng likido at nasuri sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan. Ang pag-alis ay nagaganap gamit ang laparoscopic surgery.

Kung dati ang sakit ay nangyari sa mga matatandang tao, ngayon ang mga pathological na pagbabago sa pancreas ay madalas na nangyayari sa mga kabataan. Ang hindi wastong mga gawi sa pagkain ay humahantong sa pagdurusa ng pancreas at pagkawala ng mga function nito. Ang isang talamak na anyo ng sakit ay bubuo, kung saan ang pancreatic juice na kinakailangan para sa normal na panunaw ay tumitigil sa paglabas sa duodenum. Ang sitwasyon ay humahantong sa pancreatitis na may exocrine insufficiency at ang panganib na magkaroon ng diabetes mellitus.

Sa kawalan ng therapy, ang sakit ay pinalubha ng iba pang malubhang kondisyon, at iba pang mga pathologies ay bubuo. Halimbawa, dahil sa pagpapapangit ng pancreas, ang atrophic pancreatitis ay nangyayari: ang dami ng glandula ay bumababa, ang produksyon ng pagtatago ay lumalala. Kadalasan ang sakit na ito ay nagiging huling yugto ng nakakalason na pancreatitis. Ito ay humahantong sa isang mapanganib na kondisyon: ang pagkasayang ng mga selula ng pancreatic ay nangyayari, ang organ ay nawawalan ng paggana, ang pagkain ay humihinto sa normal na pagtunaw at ang katawan ay nagsisimulang magdusa mula sa kakulangan ng mga bitamina at nutrients.

Ang mga sakit sa pancreas ay mayroon ding direktang epekto sa paggana ng autonomic system ng katawan. Ang presyon sa panahon ng pancreatitis ay depende sa anyo at yugto ng sakit. Ang talamak na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sistematikong pagbaba sa presyon ng dugo. Ang pagtaas ay kadalasang nagpapahiwatig ng sakit na pagkabigla sa sakit na ito.

Kung ang pancreatitis ay pangalawa, ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang tao ay naghihirap mula sa ilang mga sakit nang sabay-sabay, na magkakaugnay at nagpapakita ng mga katulad na sintomas. Sa kasong ito, mahirap matukoy ang ugat na sanhi ng patolohiya. Halimbawa, ang cholecystitis at pancreatitis ay madalas na nangyayari nang magkasama, kung saan ang unang kaso ay pamamaga ng gallbladder, at ang pangalawa ay pamamaga ng pancreas. Ang mga sintomas ay magkatulad. Ang pancreatitis, kumplikadong cholecystitis, ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding sakit ng sinturon.

Ang advanced na pancreatitis ay maaaring maging isang malubhang anyo, kung saan ang buhay ng isang tao ay nasa panganib. Bilang isang patakaran, ang proseso ay sinamahan ng maraming mga komplikasyon - mga cyst, abscesses, panloob na pagdurugo.

Ang matinding pancreatitis ay nagtatapos sa kamatayan sa kalahati ng mga kaso, dahil nagiging sanhi ito ng pagkagambala sa paggana ng mga mahahalagang organo. Sa mga pasyente na nasuri na may malubhang anyo, ang paghinga ay kadalasang mahirap, ang ultrasound ay nagtatala ng mga pagkalagot ng mga panloob na organo, at ang isang electrocardiogram ay nagpapakita ng myocardial infarction.

Diagnosis at paggamot

Ang paggawa ng isang diagnosis sa iyong sarili sa kasong ito ay imposible at kahit na mapanganib, dahil maraming mga sakit ang nagpapakita ng mga katulad na sintomas at lokalisasyon ng sakit (halimbawa, gastritis at pancreatitis). Para sa layuning ito, mahalagang kumunsulta sa isang doktor. Ang napapanahong pagsusuri ng sakit ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan. Maraming tao ang bumaling sa isang gastroenterologist lamang kapag ang sakit ay hindi na mabata, ngunit dapat itong gawin sa unang tanda ng pagkagambala ng gastrointestinal tract. Napakahalaga na humingi ng tulong sa isang doktor. Kung mas maaga kang sumailalim sa kinakailangang pagsusuri, mas positibo ang pagbabala para sa pagbawi.

Sa paunang appointment, ang gastroenterologist ay makikinig sa mga reklamo, susuriin ang balat, dila, at palpate ang tiyan. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri at pamamaraan.

Ang mga pathological na pagbabago sa paggana ng pancreas ay napansin gamit ang mga pag-aaral: pagsusuri ng ihi, pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan, CTG. Sa pagpapasya ng doktor, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa, halimbawa, isang pagsubok sa paghinga, MRI, X-ray, atbp.

Ang pinaka-nagpapahiwatig ay isang pagsusuri sa ihi para sa diastase, ang resulta kung saan ay nagpapahiwatig ng antas ng isang pancreatic enzyme na nagsisiguro sa pagkasira ng mga karbohidrat. Kung mas mataas ang diastasis ng ihi, mas malakas ang proseso ng pamamaga. Ang pamantayan ay 64 na mga yunit; sa sakit, ang mga numero ay tumataas nang daan-daang beses.

Sa mga panahon ng exacerbation, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng myocardial infarction; upang ibukod ito, ang isang ECG ay isinasagawa para sa pancreatitis.

Paggamot

Batay sa isang hanay ng mga tagapagpahiwatig na nakuha, ang doktor ay gumagawa ng desisyon sa pagreseta ng epektibong therapy, na pinili nang paisa-isa. Ang bawat doktor sa una ay isinasaalang-alang ang konserbatibong paggamot at handa lamang na gumamit ng interbensyon sa kirurhiko sa mga matinding kaso. Gayunpaman, ang pagpili ng paraan ay direktang nakasalalay sa kondisyon kung saan humingi ng tulong ang pasyente.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng talamak na pancreatitis:

Laparoscopy

Kung ang paggamit ng mga karaniwang diagnostic ay hindi posible na matukoy ang mga tampok ng patolohiya, o isang diagnosis tulad ng pancreatic necrosis o cystic pancreatitis ay ginawa, nagpasya ang doktor na magsagawa ng laparoscopy. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang setting ng ospital, pagkatapos nito ay kailangan mong obserbahan ng isang doktor sa loob ng ilang oras.

Ang pamamaraang ito ay itinuturing na ligtas, walang sakit, at walang natitirang mga peklat pagkatapos ng interbensyon. Kasabay nito, ang laparoscopy ay madaling pinahihintulutan ng mga pasyente at hindi nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon.

Mga katutubong remedyo

Sa konsultasyon sa isang doktor, pinapayagan na gamutin ang pancreatitis gamit ang tradisyonal na gamot. Ang Burdock, na sikat na tinatawag na "burdock," ay napakapopular sa paggamot ng sakit na ito.

Ang halaman na ito ay madalas na itinuturing bilang isang damo. Gayunpaman, ang burdock, salamat sa pangungulti nito, antimicrobial, analgesic, choleretic at maraming iba pang mga katangian, ay lumalabas na kailangang-kailangan sa paggamot ng pancreatitis. Ang Burdock ay isang natural na antiseptiko.

Karamihan sa mga katutubong recipe ay naglalaman ng burdock root, kung saan inihanda ang mga tincture at decoction. Upang gawin ito, kunin ang ugat, na nakolekta bago lumitaw ang mga dahon, i-chop ito, ibuhos ang tubig na kumukulo (500 ML bawat kutsarita), at itago ito sa isang termos magdamag. Ang gamot ay lasing sa araw. Inirerekomenda ang isang kurso ng dalawang buwan.

Hindi lang ugat ang may pakinabang. Ang isang antiseptic decoction ay inihanda din mula sa mga dahon. Upang gawin ito, kunin ang mga gulay, hugasan ang mga ito, at i-chop ang mga ito nang lubusan. Ibuhos ang isang pares ng mga kutsara ng paste na ito sa isang baso ng tubig at pakuluan. Uminom ng pinalamig tatlong beses sa isang araw.

Ang talamak na paulit-ulit na pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas, ang mga sintomas na pana-panahong nangyayari sa buong buhay ng isang tao, na nag-aambag sa pagkasayang at nekrosis ng organ tissue. Bilang isang resulta, ang pancreas ay nawawala ang mga pag-andar nito at ang mga proseso ng panunaw ay nagambala. Ang talamak na anyo ng pancreatitis ay kadalasang nangyayari dahil sa hindi tamang paggamot ng talamak na uri.

Mga sanhi

Tulad ng talamak, talamak na pancreatitis ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

Sintomas at kurso ng sakit

Ang paulit-ulit na pancreatitis ay may parang alon na kurso, kung saan ang mga panahon ng exacerbation ay sinusundan ng pagpapatawad. Ang huli ay nangyayari nang walang mga sintomas o may banayad na mga palatandaan na hindi katangian ng sakit.

Sa oras ng unang exacerbation, ang mga pathological na pagbabago sa mga tisyu ng organ ay nagiging binibigkas.

Ang mga unang palatandaan ng pancreatitis ay:

Ang sakit sa rehiyon ng epigastric, na nagmumula sa kaliwang hypochondrium at likod na lugar, ay nagiging nakapalibot. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay may pare-pareho o paroxysmal acute na kalikasan. Kung minsan ang sakit ay lumalabas sa lugar ng puso, na nagpapahirap sa pagsusuri. Sa panahon ng pagpapatawad, mayroon itong medyo mapurol na karakter.
Mga palatandaan ng mga digestive disorder. Kabilang dito ang pagduduwal, pagsusuka, utot, maluwag na dumi, heartburn, at belching. Ang mga pag-atake ng pagsusuka sa panahon ng exacerbation ng pancreatitis ay madalas at hindi nagdudulot ng ginhawa. Ang matagal na pagkadumi ay kahalili ng pagtatae. Nagaganap ang mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok. Ang kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya sa bituka ay humahantong sa pagkaubos ng katawan.
Dilaw ng balat at sclera. Ang balat ng isang pasyente na may paulit-ulit na pancreatitis ay may brownish tint at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkatuyo. Maaaring lumitaw ang mga pulang spot sa tiyan at likod na hindi nagbabago ng kulay kapag pinindot.
Pagkasayang ng subcutaneous fatty tissue sa lugar ng pancreas. Sinamahan ng katamtamang pamamaga ng rehiyon ng epigastric. Sa palpation, ang sakit ay nararamdaman sa kaliwang bahagi, sa paligid ng pusod.
Katamtamang pagpapalaki ng atay at pali.
Mga pagpapakita ng pagkalasing ng katawan - nadagdagan ang temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan, mga pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng paulit-ulit na pancreatitis

Ang paulit-ulit na pancreatitis ay hindi mahirap tuklasin. Para sa paggamit na ito:

Ultrasound ng pancreas. Tumutulong na makita ang pagpapalaki ng organ, heterogeneity ng istraktura ng tissue, at ang pagkakaroon ng maraming neoplasms (calcifications).
Fibrogastroscopy. Sa panahon ng pamamaraan, ang mauhog na lamad ng tiyan at duodenum, na kasangkot sa proseso ng pathological ng pancreatitis, ay sinusuri.
CT. Ang pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang kalikasan, dami at lokalisasyon ng mga pagbabago sa parenkayma.
MRI. Nagbibigay-daan sa iyo na makita ang pagbara ng pancreatic ducts.
Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo. Sumasalamin sa mga pagbabago na katangian ng proseso ng nagpapasiklab, tumalon sa mga antas ng enzyme.
Coprogram. Tumutulong na makita ang mga digestive disorder at matukoy ang dami ng mga enzyme na pumapasok sa bituka.

Paggamot

Ang talamak na pancreatitis ay ginagamot sa parehong konserbatibo at surgical na pamamaraan. Ang therapeutic regimen ay pinili depende sa kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological, ang dalas ng exacerbation, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa suppuration, pagbara ng pancreatic ducts, pagpapaliit ng sphincter ng Oddi, tissue necrosis, pancreatic pseudocyst.

Kapalit na therapy

Ang regimen ng replacement therapy para sa pancreatitis ay kinabibilangan ng:

Mga enzyme na pinagmulan ng hayop (Mezim, Pancreatin, Creon). Bawasan ang aktibidad ng pancreas, i-unload ito. Ang ilang mga pasyente ay naniniwala na ang pagpapakilala ng mga artipisyal na enzyme ay nakakagambala sa mga pag-andar ng organ, ngunit hindi ito ang kaso. Ang pag-inom ng mga gamot ay may positibong epekto sa karagdagang paggana ng glandula.
Secretolytics (Omez, Omeprazole). Bawasan ang produksyon ng gastric juice, pagtaas ng pagiging epektibo ng paghahanda ng enzyme.
Antispasmodics (No-shpa, Spazmalgon). Ang pancreatitis ay sinamahan ng pagtaas ng presyon sa mga duct, na nagiging sanhi ng isang tao na makaramdam ng matinding sakit. Ang mga gamot ay nagpapahinga sa mga tisyu, inaalis ang kakulangan sa ginhawa.

Diet

Sa panahon ng exacerbation ng paulit-ulit na pancreatitis, inirerekumenda na umiwas sa pagkain. Matapos mapabuti ang kondisyon, inilapat ang diyeta No. 5. Ang mga maaasim na prutas, marinade, pritong at mataba na pagkain, maanghang na pagkain, alkohol at carbonated na inumin ay hindi kasama sa diyeta. Pinapayagan na kumonsumo ng sariwang gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, at walang taba na karne. Ang pagkain ay pinasingaw, pinakuluan o nilaga.

Kumakain sila ng maliliit na bahagi, 5-6 beses sa isang araw.

Pag-iwas

Tumulong na maiwasan ang madalas na pagbabalik ng pancreatitis:

pagtanggi sa labis na pisikal na aktibidad;
napapanahong pag-aalis ng mga sakit ng gallbladder at gastrointestinal tract;
pag-aalis ng masamang gawi;
Wastong Nutrisyon;
pagtanggi na kumain nang labis;
pag-aalis ng kape mula sa diyeta.