Главная Все гормоны Лечение перелома ребер и дальнейшее восстановление

Лечение перелома ребер и дальнейшее восстановление

Перелом костей – процесс болезненный, а заживление иногда может занимать длительный срок. Незнание главных правил может привести к увеличению срока реабилитации. Переломы ребер относят к одним из самых проблематичных повреждений, ведь грудная клетка постоянно расширяется и сжимается в процессе дыхания, что усложняет процесс реабилитации. О том, как выглядит восстановление ребер после получения травмы, рассказывается далее.

Для установления методов лечения необходимо определить тип повреждения. Перелом ребер может быть:

полным – при повреждении кости по всему диаметру, ее переломе;
поднадкостничным – при наличии травм костной ткани;
трещиной – при повреждении ткани и отсутствии перелома (образование трещины на ребре);
единичным – при травме одного ребра;
множественным – при травме нескольких ребер;
односторонними – с одной стороны грудной клетки;
двусторонними – с обеих сторон (левой и правой) грудной клетки;
окончатым – при переломе одного ребра в двух зонах, что делает «сломанный» отрезок подвижным;
со смещением и без смещения.

Методы лечения различных типов повреждений

Как лечить перелом ребра? Для всех типов увечий существуют общие правила, тем не менее, врачами иногда устанавливаются особые указания. Необходимо изучить обе категории предписаний.

Общие требования:

Фиксирующая повязка при повреждении ребер

Запрет! Нельзя предпринимать какие-либо меры без рекомендации или разрешения лечащего врача.

Выше были указаны основные способы, помогающие вылечить повреждения. Но не следует игнорировать и особые указания, о которых пойдет речь далее.

Особые требования во время восстановления ребер

В лечении перелома ребер существуют некоторые особенности, о которых также необходимо знать:

при одностороннем переломе следует принимать позу на здоровом боку во время сна;
сильный перелом требует выполнения упражнений на глубокое дыхание каждые несколько часов для исключения развития инфекционных болезней и атрофии легкого;
минимальная суточная доза кальция должна составлять 1200 мг. Следует принимать микроэлемент в паре с витамином д3, иначе не станет происходить усвоение вещества;
прием отхаркивающих препаратов направлен на улучшение вентиляции легких;
спустя 7-10 дней после перелома следует провести дополнительную рентгеноскопию, которая позволит исключить развитие пневмоторакса и гемоторакса;
физиотерапия может применяться для исключения развития пневмонии.

Осложнения могут маскироваться под симптомы других болезней, поэтому при обнаружении каких-либо отклонений в состоянии организма следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Отличия лечения в домашних и стационарных условиях

Если окажется, что одно ребро сломано в нескольких местах, то может понадобиться стационарное лечение. Госпитализация подразумевает использование фиксирующей повязки на протяжении всего периода лечения. После выписки пациент окажется вынужден соблюдать все вышеуказанные предписания, а также индивидуальные указания врача. Госпитализация может понадобиться при наличии травм, приведших к разрыву мягких тканей, при повреждениях легких, трахеи или других жизненно важных органов.

Определить наличие повреждений кровеносных сосудов очень просто – в месте травмы образуются синяки и кровоподтеки. Если у пациента на какой-то стадии появятся кровотечения или сгустки крови в мокроте, то следует в срочном порядке вызвать скорую или посетить госпиталь самостоятельно. Обычно внутренние кровотечения открываются сразу после травмирования, однако медицине известны случаи, когда симптомы проявлялись с некоторой задержкой и приводили к летальному исходу.

Наложение бандажа в клинических условиях

Важно! Внутреннее кровотечение представляет наибольшую угрозу для жизни и здоровья человека. Следует тщательно следить за состоянием внутренних органов и при наблюдении любых отклонений обращаться к врачам.

Это была вся необходимая информация по лечению перелома ребра. Пользуясь несложными советами из статьи, читатель сможет облегчить себе период восстановление и ускорить процесс лечения. Соблюдение правил и указаний поможет быстро вернуться к привычному образу жизни и завершить этот неприятный этап.

Травматические повреждения грудной клетки часто заканчиваются рёбер. Проблема обусловлена специфической анатомией этих костей. Дугообразность и достаточно непрочное соединение с позвоночником и грудиной делает их уязвимыми. Из 12 пар рёбер только 1-я по 7-ю сращены костными структурами. 8-я, 9-я и 10-я пары крепятся к грудине хрящевой тканью, а 11-я и 12-я вообще не сращены с ней. Особенно повышается травматичность у людей в пожилом и старческом возрасте, когда хрящевые ткани все более «оссифицируются» (окостеневают) и приобретают хрупкость. Среди общей структуры переломов, рёберные встречаются в 10-15 процентах.

Опасность этого вида травм заключается в близком расположении важных внутренних органов – сердца, лёгких, сосудов . В некоторых случаях человек, получивший перелом даже не подозревает о наличии у него этого повреждения. В других вариантах развиваются тяжёлые состояния (травмы органов), которые без лечения могут закончиться осложнениями.

Что приводит к перелому ребра

Основные причины можно отнести к 2-м группам: травматическим и патологическим .

Обратите внимание

Травматические наступают в результате действия прямого повреждающего фактора, а патологические – на фоне развития некоторых заболеваний.

Травматические повреждения вызываются:

Патологические переломы рёбер возникают при:

Некоторых болезнях соединительной ткани, в частности – .
Метастатических поражениях рёберных костных структур, имеющих первичные очаги онкологического процесса а разных органах. В костные структуры проникновение раковых клеток происходит лимфогенным путём, и через кровяное русло.
Опухолях, локализующихся непосредственно в костных тканях.
Процессах, вызывающих остеопороз – нарушениях анатомических и морфологических свойств остеоидных клеток, приводящих к их повышенной хрупкости и ломкости. В основе механизма этого недомогания лежат нарушения кальциевого обмена, гормональные проблемы, наследственность. Отдельно можно выделить старческий .
Аномалиях структуры грудины – полное отсутствие, или деформации на фоне врождённых заболеваний, последствий некоторых видов оперативного вмешательства.
Наследственных патологиях, приводящих к чрезмерной костной хрупкости. Следствием этих недугов является повышенная ломкость костей, в том числе и рёбер.

Особенности переломов рёбер у детей

В детском возрасте костная ткань более эластична и состоит преимущественно из хрящевых элементов. Это придаёт ей упругость. Поэтому, переломы костей у детей в процентном отношении случаются гораздо реже, чем у взрослых . Чаще они приобретают вид – «зелёной ветки» - надломов.

Если у маленьких пациентов определяется перелом ребра, это значит, что он подвергнулся достаточно сильному механическому воздействию.

Механизм и классификация

При диагностике врач сразу же определяет ряд положений, для того, чтобы впоследствии применить верную лечебную тактику.

Для этого перелом классифицируют:

Кроме того переломы рёбер могут быть множественными (несколько разных рёбер, или перелом одного ребра в двух и более местах - окончатый) и единичными . Определяется наличие или отсутствие смещения.

При переломе ребро всегда «проваливается» в грудную клетку.

Это может происходить только в месте воздействия:

«провал двумя концами» места перелома;
«вдавливание» фрагмента ребра, при нарушении костного покрова в двух и более местах;
комбинированный, или множественный фрагментарный перелом с «проваливанием».

Жалобы, проявления и симптомы перелома рёбер

Картина этого вида повреждения может носить разнообразный характер, в зависимости от локализации и тяжести состояния больного. Отметим наиболее частые клинические маркеры данного вида травматического и патологического процесса.

Перелом рёбер сопровождается:

Болевыми ощущениями. Очаг боли – в месте травмы, постоянного характера, с усилениями при попытках быстрых движений, при глубоком дыхании («симптом оборванного вдоха»), при кашлевых толчках. При осмотре специалист обращает внимание на «отставание» объёма дыхательных движений (экскурсий) на больной стороне.
Отёчностью мягких тканей. Зона перелома, а часто и вокруг отекает, краснеет. Под кожей может развиться гематома. При движении пострадавшего можно определить костный хруст (крепитацию).
Деформирующими изменениями грудной клетки.
Подкожной эмфиземой. Этот признак можно отнести к осложнениям закрытого вида. Он проявляется при повреждениях листков плевры, что вызывает попадание под кожу воздуха.
Кровохарканьем. Данная жалоба характерна для повреждения тканей лёгкого и сосудов

При тяжёлых видах переломов могут проявиться следующие осложнения:

Заращение перелома проходит ряд последовательных этапов. В начале процесса от места костного надлома прорастают соединительнотканные тяжи (с клетками крови, фибробластами), постепенно полностью закрывая собой костный дефект. Далее формирующаяся мозоль добавляется костными элементами. Отложение в них неорганических веществ, солей, формирует оссификат (окостеневающую мозоль). Это образование дополняется остеоидными элементами и приобретает плотность и структуру нормальной кости.

Обратите внимание

Объём мозоли превышает размеры обычного ребра, но со временем она возвращается в нормальные пределы.

Диагностика перелома рёбер

При обследовании больного (пострадавшего) следует провести осмотр, пальпацию грудной клетки по ходу расположения рёбер. При этом определятся симптомы болевой зоны («прерванный вдох»), крепитация, характерная деформация грудной клетки. Врач проверяет специфический синдром Пайра (боль в месте травмы на фоне наклона туловища в противоположную сторону). Осевое давление на разные участки грудной клетки отдаёт выраженной болезненностью в травмированном месте.

Осмотр и пальпацию дополняют:

. Самый информативный диагностический метод, позволяющий определить все детали перелома.
Компьютерная томография . Данное обследование позволяет уточнить сомнительные и осложнённые варианты травматического повреждения.
Диагностика этим методам рекомендуется при невозможности (или противопоказаниях) к рентгенологическим способам.
Ультразвуковая диагностика позволят проводить контроль заживления процесса.
Другими методами ( , ангиография).

Как оказать первую медицинскую помощь

В любом состоянии, если возникло подозрение на возможный перелом рёбер, следует показаться врачу (травматологу, хирургу).

Если состояние ухудшается – нарастает боль, увеличивается площадь отёка, развивается затруднение дыхания, то следует прибегнуть к вызову бригады скорой помощи и транспортировке пациента в больницу. Для этого пострадавшего усаживают с опорой на мягкую подушку, одеяло, одежду, дают ему имеющийся под рукой обезболивающий препарат. При необходимости накладывается сдавливающая повязка и холод к месту перелома.

Если на повреждённом участке имеется открытая рана, то для профилактики развития наружного (клапанного) пневмоторакса кожу вокруг раны следует обработать дезинфицирующим средством . Затем, на неё накладывается чистая бумага, полиэтиленовая плёнка, или любой чистый воздухонепроницаемый материал, который необходимо герметично закрепить, препятствуя попаданию воздуха в полость груди. Это позволит избежать очень опасного для жизни осложнения – спадения легкого.

Лечение перелома рёбер

При неосложнённых вариантах достаточно соблюдать режим покоя, создать максимально щадящие условия самостоятельного восстановления костной целостности . Полное заживление наступает по истечении 3-х, 4-х недель после травмы. У пожилых и ослабленных больных процесс выздоровления может затянуться до 4-х, 5-ти недель.

В стационаре пострадавшим оказывают:

Для ускорения заживления и уменьшения болевых ощущений пострадавшему (больному) необходимо спать в полулежачем, или полусидячем положении, в зависимости от того, как ему легче, от объёма и места травмы.

Патологические переломы подразумевают необходимость лечения основного заболевания.

Реабилитационно-профилактические мероприятия

Не следует подвергать свой организм физическим нагрузкам до истечения 1-2 месяцев посттравматического периода . Восстановление необходимо начинать с малоинтенсивных упражнений, постепенно наращивая их силу и амплитуду.

Физические занятия следует обязательно сочетать с дыхательной гимнастикой.

Прогноз этого вида травм положительный.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

Самое распространенное повреждение груди - перелом ребер - часто приводит к повреждению внутренних органов грудной клетки (дыхательной системы, сердечнососудистой системы, межреберных сосудов). Поэтому перелом ребер - довольно тяжелая и болезненная травма, которая иногда может привести к летальному исходу.

Диагностика перелома ребер

Симптомы перелома ребер

Проявляется перелом ребер как сильная боль при вдохе и выдохе в области повреждения груди, образование гематом (синяков), кровотечение через верхние дыхательные органы.

Открытые повреждения возникают при ударе грудной клетки, а также в следствие огнестрельных ранений и не только.

Какими бывают переломы ребер

Повреждение груди серьезная травма и она может обернуться не только переломом ребер, но и повреждением внутренних органов. Таких как, дыхательных путей, сердечнососудистой системы, а также привести к повреждению межреберных сосудов.

Как и переломы других костей, переломы ребер могут быть открытыми и закрытыми, а также со смещением.

В закрытых повреждениях грудной клетки самым распространенным повреждением является перелом ребер. Чаще всего переломы возникают в задней и средней подмышечных линиях. В этом случае ребра ломаются при прямом и непрямом воздействии.

Во время прямого воздействия ребро прогибается вовнутрь, и обломок ребра может повредить внутренние органы.

При непрямом воздействии возникает сдавливание грудной клетки, перелом в данном случае возникает вокруг участка сдавливания. При таком воздействии бывают переломы большего числа ребер.

Строение грудной клетки

Грудная клетка имеет две границы: верхнюю и нижнюю. Верхняя граница - линия проходящая по верхней части грудины и ключицы до лопаток, а сзади она представляет собой отросток седьмого шейного позвонка. Нижняя граница - линия идущая по краю реберных дуг и краям передних концов свободных нижних ребер, а сзади это двенадцатое ребро и отросток двенадцатого грудного позвонка.

Внутренняя часть грудной клетки покрыта внутригрудной фасцией (соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц) с прилежащим париетальным листком плевры (оболочка, состоящая из двух листков: один облегает легкие, другой покрывает стенки грудной полости и диафрагму).
Костная основа грудной клетки в наружи покрыта грудными мышцами и длинными мышцами спины. Так же она со всех сторон снабжена сосудами и нервами.
Повреждения грудной клетки бывают: открытыми и закрытыми:
Закрытые повреждения возникаю при ударе, что приводит к сдавливанию грудной клетки. Как следствие возникают: ушибы, ссадины, гематомы (синяки), переломы ребер, сдавливание грудной клетки.

Симптомы перелома ребер

Резкие боли в грудной клетки, которые усиливаются при вдохе и выдохе.
Дыхание поверхностное - учащенное. Возникают условия для застойных явлений, и развивается посттравматическая пневмония. Это самая главная опасность и самое частое осложнение у больных с переломами ребер.

Поврежденная часть грудной клетки отстает в дыхании.

При переломах задних отделов ребер проявление дыхательных расстройств мало выражены.
Возможны обильные кровотечения в грудную клетку, которые не редко заканчиваются смертью. Из-за несвоевременного обращения к специалисту. При данном повреждении, нельзя заниматься самолечением. Следует, срочно обратится к врачу, и пройти обследование на выявление тяжести повреждения. При необходимости прибегнуть к лечению прописанного врачом.

Кровотечения через верхние дыхательные органы, воздух и жидкость в грудной клетке.
Боковые и передние переломы переносятся очень тяжело, сопровождаются расстройствами легочной вентиляции. Нарушается газообмен в организме.

Осложнения при переломе ребер

Перелом ребер часто приводит к повреждению внутренних органов грудной клетки (дыхательной системы, сердечнососудистой системы, межреберных сосудов).
Если дыхание поверхностное и учащенное могут возникнуть застойные явления, и развиться посттравматическая пневмония. Это довольно опасное и самое частое осложнение у больных с переломами ребер.

Диагностика перелома ребер

Следует сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно есть перелом ребер или нет.

Лечение переломов ребер

Лечение данной травмы следующее: В-первую очередь это блокада поврежденной части грудной клетки - обезболивание. При необходимости выполняют пункцию, выводят скопившуюся кровь из груди. Так же является немаловажным этапом лечения - покой. Период реабилитации занимает четыре и более недель

Как было выше сказано, при данном повреждении, не следует заниматься самолечением. На место травмы нужно положить холод и как можно скорее показаться специалисту.
При сильных болях, чтобы избежать застойных явлений и посттравматической пневмонии, впервые дни после травмы используют новокаиновые блокады в местах переломов.
Повязки не накладывают, потому что они ограничивает дыхательные движения, что плохо сказывается на восстановительном периоде, вследствие чего возможны осложнения в виде пневмонии и плеврита. Период реабилитации в не осложненных случаях занимает 3—4 недели.

Лечение перелома ребра в домашних условиях осуществляется довольно часто. При отсутствии отягощающих обстоятельств вы вполне можете обойтись без длительного нахождения в медицинских учреждениях. Ваша основная задача в самостоятельной реабилитации должна заключаться в соблюдении рекомендаций врача, обеспечении покоя, правильном питании и устранении назначенными подручными средствами неприятных симптомов. Давайте поговорим о том, каким именно образом следует обеспечивать восстановление.

причины и лечение

Согласно данным статистики, происшествия такого характера чаще всего происходят во время автомобильных аварий или занятий активными видами спорта. К факторам риска можно отнести такие заболевания, как остеопороз и рак. Они ослабляют кости и делают их более хрупкими, восприимчивыми к внешним воздействиям.

Определить довольно легко. Его основными признаками являются:

усиление болевых ощущений во время движения или давления;
резкая боль при вдохе воздуха;
характерный звук при вдохе.

Провести точную диагностику сможет только специалист после ряда специальных исследований. Так, увидеть перелом легче всего на рентгеновском снимке или в ходе процедуры компьютерной томографии. Осмотр с помощью таких приборов позволит увидеть точное место повреждения, а также определить наличие осложнений, если они имеются. Лечение перелома ребра в домашних условиях возможно только в случае отсутствия какой-либо дополнительной проблематики.

С чего вам следует начать?

Итак, как лечить сломанные ребра? Подобные травмы условно можно разделить на две объемные категории: осложненные и неосложненные. В первом случае пациент подлежит обязательной госпитализации, а во втором после осмотра он может быть отпущен для лечения в домашних условиях. Краткий план восстановления содержит следующие рекомендации:

полный покой (отсутствие физической нагрузки);
правильное питание (соблюдение специальной диеты);
прием болеутоляющих препаратов.

Вспомогательные рецепты народной медицины

Как лечить сломанные ребра на дому? Народная медицина знает множество полезных рецептов, которые помогут вам существенно ускорить процесс заживления. Разберем некоторые рекомендации немного подробнее:

Компрессы на основе герани. Для начала вам потребуется измельчить листья и стебель растения, а затем залить их одним литром крутого кипятка. В течение нескольких минут средство отваривают, потом процеживают и остужают. Жидкость наносят на мягкую, натуральную ткань, которая впоследствии прикладывается к проблемному участку. Манипуляции повторяются до трех раз в сутки.
Домашняя мазь. Вам потребуется соединить следующие компоненты в указанных пропорциях: хвойная смола (столовая ложка), медный купорос (2 чайные ложки), (50 мл), измельченный репчатый лук (2 столовые ложки). Ингредиенты перемешиваются до однородного состояния и подогреваются перед непосредственным применением. Небольшое количество полученной субстанции следует втирать в место перелома.

Формируем правильный рацион

Лечение перелома ребра в домашних условиях невозможно без соблюдения правильного питания. Вам потребуется значительно обогатить свой рацион, внеся в него новые полезные элементы, главная задача которых - стимулировать более быстрый рост Кроме того, еда должна помогать вам улучшать общее состояние здоровья и восстанавливать жизненные силы. Какие же вещества вам необходимы? В первую очередь, это:

кальций (молочная продукция, орехи, отруби);
пектин (яблоки);
кремний (смородина, редька, репа, цветная капуста).

Рецепт чудо-напитка

Как быстрее всего устранить перелом ребра? Лечение, восстановление и реабилитация часто включают употребление уникального витаминного коктейля. Для его приготовления вам потребуются следующие компоненты:

изюм - 200 г;
курага - 200 г;
грецкие орехи - 200 г;
натуральный йод - 200 мл;
свежий лимонный сок - из двух фруктов.

Сухофрукты следует предварительно замочить, смешать с другими ингредиентами, а затем при помощи блендера довести до однородного состояния. Принимают домашнее лекарство по утром, в обеденные часы и перед сном.

Лечение перелома ребра в домашних условиях допустимо в случае отсутствия каких-либо осложнений. Обязательно пройдите врачебный осмотр и лишь после этого переходите к самостоятельной реабилитации.

Перелом ребер – это травма грудной клетки. Наиболее часто возникает перелом 8 ребра. Опасность его в том, что именно он становится причиной смерти пациента. Это происходит потому, что при нем страдают внутренние органы. В статье будет рассказано о типичных симптомах перелома ребер, причинах возникновения и методах лечения травм. Также в статье дается информации о том, сколько срастаются ребра после полученной травмы.

Это повреждение хрящей и костей ребра. Он появляется у пожилых людей, а также у людей, страдающих хроническими болезнями. Это происходит из-за того, что с возрастом кости грудной клетки становятся менее эластичными.

Повреждения без осложнений нарушают лишь целостность одного или двух ребер. Они не представляют опасности для человека, так как кости легко сращиваются между собой.

Опасным считается, когда сломанное ребро повреждает целостность внутренних органов и препятствует дыхательной деятельности. При таких повреждениях у человека страдают легкие, плевральная полость и сосуды сердца. Также опасны множественные повреждения, которые нередко становятся причиной появления осложнений, представляющих угрозу человеческому здоровью.

Симптомы

Признаки перелома ребер разделяются на несколько категорий, зависящих от вида полученной травмы.

Если травма не нарушает целостность внутренних органов, то человека беспокоят следующие проявления:

тупая боль, которая может усиливаться во время кашля;
человек принимает не характерные для себя позы;
он не способен глубоко дышать из-за боли;
появление покраснения и отека на поверхности кожи проблемной зоны.

Внимательное изучение описанных симптомов поможет точно ответить на вопрос: «Как узнать, сломаны ли ребра?».

Множественные травмы без смещения и наличие костных обломков сопровождаются возникновением нехарактерного хруста в грудной клетке. Он связан с трением поврежденных костей друг о друга. Эти признаки относятся также к флотирующим переломам.

Как определить перелом ребра, если есть повреждения во внутренних органах? Симптомы перелома ребер в данном случае следующие:

учащенный пульс и бледная кожа;
появляется кожная эмфизема, нарушается дыхательная деятельность, проникает воздух под кожу, во время кашля выделяется мокрота с примесями крови.
травмы легких сопровождаются развитием пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса, дыхательной недостаточности и плевропульмонального шока;
повреждения аорты и большая потеря крови приводит к быстрой смерти человека на месте аварии;
при повреждениях сердца больной может умереть в ближайшие часы. Также у него могут остаться осложнения на сердце после выздоровления, которые ухудшат его привычный образ жизни. К таким осложнениям относится хроническая коронарная недостаточность и дистрофический кардиосклероз;
при повреждениях печени и большой потере крови больной может умереть на месте происшествия.

Легкой травмой считается ушиб ребер. Он характеризуется появлением боли и неприятными ощущениями при движениях; возникновением отека и гематомы. Эти признаки очень быстро пропадают, и человек может даже не понять, что он сломал ребро.

Причины появления повреждений

Медиками выделяется 2 группы причин, способствующих появлению переломов.

Первая группа — механическое повреждение:

попадание человека в аварию;
падение с большой высоты и давление на ребра;
спортивные травмы и огнестрельные ранения;
нанесение побоев.

Вторая группа – это тяжелые болезни. К ним следует отнести:

развитие остеопороза и ревматоидный артрит;
наличие у человека остеомиелита и первичных опухолей в груди;
развитие злокачественных опухолей с метастазами;
наличие у человека генетических заболеваний.

Возникновение травмы

Переломы ребер появляются из-за падения человека на тяжелый предмет, удара, сдавливания грудной клетки. Нередко у человека развивается патологический перелом, связанный с распространением онкологического процесса, а также остеопороза и остеомиелита.

Повреждение ребер и их виды

Классификация травм основывается на следующих факторах:

По имеющимся повреждениям на коже:

открытый перелом: остатки кости и хрящей нарушают структуру кожи и мягких тканей;
закрытый перелом. Он характеризуется тем, что остатки костей входят глубоко в мягкие ткани и не нарушают поверхность кожи.

По повреждениям костных тканей:

полным. При нем целостность кости нарушается по всей длине ребра;
поднадкостничным. Он характеризуется повреждением костной ткани ребра;
трещина ребра. Данный вид характеризуется нарушением ткани реберной кости и полным отсутствием перелома;
ушиб ребер возникает вследствие получения человеком болезненной травмы груди.

Важно помнить, что степень тяжести вреда здоровью определяется только после транспортировки больного в травмпункт.

По имеющимся разломам:

единичный: сломано ребро с одной стороны;
множественный: повреждено несколько ребер.

Дополнительно выделяются флотирующие переломы, характеризующиеся присутствием в грудной клетке фрагмента кости, не связанной с позвоночником. Он при отсутствии контроля со стороны доктора – опасен для человека.

По нарушениям:

односторонний: повреждено одно ребро или несколько ребер в одной части грудной клетки;
двухсторонний: повреждена грудная клетка с обеих сторон.

Также медиками выделяется окончатый перелом, характеризующийся нарушением целостности ребра с обеих сторон и образованием обломка. По зоне расположения обломков бывает перелом ребра со смещением и без смещения.

Первая помощь больному

Помните, что пытаться как-то лечить больного до приезда врачей не следует, но обязательно ему нужно оказать первую помощь

Первоначально при переломе ребра нужно дать больному выпить обезболивающее средство. Чаще всего используется Ибупрофен.
Далее сломанную часть тела следует зафиксировать с помощью повязки, сделанной из полотенца или медицинского бинта.
Также на поврежденный участок кожи следует приложить компресс со льдом.

Во время транспортировки врачи придерживаются определенной тактики при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки: дают обезболивающий препарат, накладывают на проблемную зону циркулярную, а затем окклюзионную повязку, накладывают транспортную шину. Перевозят больного полусидя.

Как облегчить состояние больного при подозрении на закрытый перелом ребра.

Первоначально человек должен выпить обезболивающий препарат. Далее на пораженный участок прикладывается лед и накладывается тугая повязка.

Как ставится диагноз

Как определить получен ли человеком при травме перелом или ушиб?

Во-первых, следует отметить, что ушиб ребер — не опасное явление и осмотра врача не нужно. Посетить врача — ортопеда нужно при появлении неприятных симптомов, затруднении дыхания, болях, хрустах в грудной клетке. Помните, что самые опасные флотирующие переломы. Они требуют срочного обращения к врачу.

Методы диагностики перелома ребер:

Осмотр больного и сбор анамнеза. При осмотре и прощупывании поврежденной зоны врач может определить наличие в ней костных обломков. Также специалист может попросить больного глубоко вздохнуть. При переломе этого сделать не возможно из-за сильной боли.
Сильные повреждения костей грудной клетки можно определить с помощью метода Пайра. Он основывается на том, что больного просят наклониться в здоровую от повреждения сторону. Из-за боли пациенту будет это сделать сложно.

Как определить перелом ребер или ушиб с помощью дополнительных методов исследования? Для уточнения поставленного диагноза больному назначаются дополнительные диагностики:

рентген;
УЗИ грудной клетки.

При ранней диагностике перелома флотация костей грудной клетки может быть не определена. Это связано со сцеплением поврежденных обломков.

Стадии заживления

Медиками выделяется несколько стадий срастания костей после перелома:

Характеризуется появлением соединительнотканной мозоли. В зоне повреждения скапливается кровь и клетки, вырабатывающие соединительную ткань.
В зоне повреждения образуется остеоидная мозоль, и откладываются в соединительной ткани неорганические вещества, минеральные соли. Далее в зоне повреждения образуется остеоид.
В остеоиде формируются гидроксиапатиты, увеличивающие прочность мозоли. До этого она была рыхлая и имела диаметр больше ребра, но на последнем этапе она уменьшается до нормального размера.

Сращение костей у взрослого человека при единичном переломе осуществляется около 4-5 недель. У детей сращение занимает 3 недели. При множественных переломах ребер и наличии осложнений срастание займет больше времени.

Точно ответить на вопрос, сколько срастается перелом ребер, может только опытный специалист исходя из конкретного случая.

Переломы и их лечение

Медики отмечают, что лечение основывается на определении тяжести травмы и наличии повреждений внутренних органов и тканей

В отличие от перелома, ушиб ребер лечится полным покоем больного и нанесением на поврежденную область рассасывающейся мази. Если у человека возникает сильная боль, то он может принять обезболивающее средство.

Осложнения

Медики отмечают, что отсутствие лечения приводит к таким осложнениям как:

Пневмоторакс. Его запущенная стадия приводит к развитию напряженного пневмоторакса, который способствует остановке сердца.
Гемоторакс. Он затрудняет дыхание и ведет к одышке.
Дыхательная недостаточность. Она приводит к развитию поверхностного дыхания, побледнению и синюшности кожи, учащению пульса. Также недостаточность приводит к западению грудной клетки и развитию в ней асимметрии.
Плевропульмональный шок. Он способствует развитию дыхательной недостаточности, мучительному кашлю. У человека постоянно холодные нижние и верхние конечности.
Пневмония. При ней человек не может нормально дышать, у него нарушается структура легочной ткани, и развивается воспаление легких.

Реабилитация

Для ускорения процесса восстановления пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Помните, что период реабилитации увеличивается благодаря следующим факторам:

возрасту пациента и наличию тяжелых заболеваний;
смещению костных обломков;
неправильности назначенного лечения.

Во время реабилитации многие пациенты с ужасом думают то том, как больному с переломом ребер грудной клетки правильно спать, чтобы не навредить себе.

Медики отмечают, что положение во время сна зависит от зоны расположения повреждения:

При травмах передней части грудной клетки больному рекомендуют спать лежа на спине, на жесткой поверхности.
При повреждениях задней части грудной клетки пациент должен ложиться на здоровый от травмы бок.

Переломы рёбер — очень частое явление. При их возникновении важно оказать правильную помощь больному и незамедлительно доставить пациента в ближайшую больницу. Помните, что самолечение в данном случае не допустимо. Оно может лишь усугубить состояние больного, и привести к летальному исходу.