Слух у новорожденного ребенка и старше — проверка, полезная информация

Слух у новорожденных проверяется в родильном доме в первые дни жизни. Своевременно выявленная патология позволит вовремя принять нужные для правильного развития ребенка меры.

Способность слышать звуки мира позволяет человеку вовремя определить опасность, изучать окружающее пространство и общаться с окружающими людьми. Запоздалое определение того, что ребенок плохо слышит, будет виновным в появлении больших проблем. Развившаяся от бездействия родителей глухота, будет иметь последствием немоту – малыш не сможет повторять обращенные к нему слова и говорить.

В прошлом веке несвоевременное определение невозможности ребенка воспринимать звуки нередко влекло за собой постановку диагноза «слабоумие» детям при нормальном уровне интеллекта.

Процедура проверки слуха носит название аудиометрии, ее проводит врач сурдолог. Нарушения слуха в той или иной форме обнаруживают в 1 месяц жизни у 3-5 младенцев из тысячи.

Методы проверки слуха

Для проверки возможности младенца слышать наблюдают за его ответной реакцией на определенный звук. Новорожденный ребенок в 1 месяц будет реагировать на него:

• активным движением ножек и ручек;
• замиранием в попытке распознать новый для него раздражитель;
• широким открыванием глаз;
• изменением дыхания;
• пробуждением ото сна.

Такая, внешне несложная процедура, требует подготовки – нужен достаточный опыт, чтобы различить реакцию ребенка на звук от обычного желания подвигаться. Если при проверке слуха у грудничка, он себя плохо чувствует – у него болит животик или ребенок простужен, тест может быть некорректным из-за того, что малыш раздражен из-за дискомфорта.

При нарушении слуха у деток раннее выявление патологии – залог успешной реабилитации ребенка, поэтому диагностирование уровня слуха новорождённых все время усовершенствуется.

Все методы проверки слуха делятся на три группы и их выбор зависит от возраста человека:

1. компьютерное аудиометрическое обследование;
2. поведенческое обследование;
3. игровая аудиометрия.

Компьютерная диагностика нарушения слуха позволяет наиболее точно определить изменения в организме новорожденного ребенка в первый месяц жизни.

Для исследования чуткости слуха у новорожденных деток от нескольких месяцев и до трех лет жизни целесообразной является методика поведенческой аудиометрии.

При использовании игрового метода можно определить качество слуха у детей от 36 месяцев до пяти лет.

Зрение и слух формируются во внутриутробном развитии и совершенствуются в первые годы жизни. Чтобы контролировать развитие и остроту слуха у новорожденных и выявлять отклонения, педиатры настаивают на проверке его уровня специалистами, начиная с первых дней жизни в роддоме, затем при периодических осмотрах.

В домашних условиях родители могут контролировать формирование слуха у новорожденных, применяя хорошо разработанные методики, для которых не нужно использовать специальную аппаратуру.

Аппаратные обследования

Скрининг позволяет достаточно точно определить нарушение возможности недавно появившегося ребенка слышать еще в роддоме. По результатам процедуры врач может определить, где в организме ребенка произошли изменения, мешающие воспринимать звук.

Правильно проведенное обследование, профессионализм врача позволяют точно определить, на каком именно участке слухового отдела возникли изменения, выстроить эффективную и результативную схему лечения.

Первое скрининговое обследование проводят до выписки ребенка из роддома на протяжении первой недели жизни. Это обследование является стандартным и входит в программу обследования новорожденных

Для обследования детей применяют 2 различных способа:

1. исследование реакции слухового ствола ЦНС (по международной терминологии АВR);
2. акустической эмиссии (ОАЭ).

Тест, которым проверяют слух у новорожденного, избирается, исходя из методики, применяемой в лечебном учреждении, наличия аппаратуры и уровня профессиональной подготовки врача. Оба способа не травмируют ребенка и являются точными, но различаются по технологии проведения. В некоторых случаях новорожденному необходимо пройти оба теста.

Определение реакции мозга на звук (ABR)

При помощи этого способа определяется уровень развития слуховой системы ребенка, для этого отслеживается уровень реакции ЦНС на звуковые колебания, которые передаются в мозг по слуховому нерву.

Как проверяют слух таким методом? На головке младенца закрепляют электроды и через наушники транслируют специально подобранные звуки.

Установленная на компьютере программа обрабатывает полученную информацию и выводит ее на монитор. Врач может узнать, какой самый тихий звук доступен ребенку.

Контрольным сигналом, который позволяет определить проблемы со слухом у деток, является «щелчок». Это сочетание, которое позволяет одновременно комплексно протестировать весь слуховой аппарат. Если программа прохождения звука фиксирует адекватный ответ – тест считается пройденным успешно. Скрининг занимает по времени до четверти часа.

Проверка внутреннего уха (ОАЭ)

Чтобы проверить, как реагирует на звук непосредственно слуховой аппарат, используют метод отоакустической эмиссии, определение этого проводят на специальном диагностическом аппарате.

Для получения правильного результата ребенок должен спать. Прибор, состоящий из динамика и микрофона вкладывают в ушко грудничка. Звук передается через устройство в мозг, параллельно генерируется еще один звук, который не транслируется по нерву. Этот эффект носит название отоакустической эмиссии.

Программа тестового компьютера позволяет определить, на какие звуки слуховой аппарат ребенка дал ответ, качество и количество этих ответов.

По результатам теста ребенок должен реагировать на силу звука, которая позволяет различить тихую речь. Скрининг проводится на протяжении 10 минут.

Погрешность исследований

Методики имеют некоторое количество ошибочных результатов. ABR дает до 4% ложных результатов, более простой и быстрый ОАЭ – до 21% при проверке в первые три дня после рождения. Причина расхождения – остатки внутриутробных вод в ушах младенца, которые блокируют прохождение звука и создают ложную глухоту. В таком случае назначается повторный тест через неделю.

Если у врача формируются подозрения на то, что ребенок страдает определенными нарушениями слуха, предписывается полное диагностическое обследование. В результате всестороннего обследования даются ответы на вопросы:

1. есть ли нарушения слуха и тугоухость у младенца;
2. насколько снижена чувствительность к звуку;
3. является ли снижение слуха временным или постоянным явлением.

Диагностика проводится по методу ABR с применением большего спектра раздражителей и занимает до часа.

Проверка слуха родителями

Все родители должны знать, как проверить слух у новорожденного в домашних условиях.

Детки после рождения еще не способны реагировать на тихие низкие звуки и откликаются только на высокие и резкие. В сторону звука ребенок сможет осознанно поворачивать голову только к четырем – пяти месяцам. Если ребенок хорошо слышит, после полугода он окликается на звук и четко поворачивает голову в направлении источника.

Определить, что у малыша развивается нарушение слуха, очень трудно на первых месяцах жизни – кроха может , что дезинформирует неопытных родителей.

К 8-9 месяцам жизни у ребенка появляется возможность осознавать звуки и пытаться воспроизводить самые простые их сочетания, возможность говорить в этом возрасте зависит от слуха.

Рефлекс Моро

Самая простая методика носит название рефлекса Моро, она позволяет определить наличие слуха у младенца и выявить развившиеся нарушения, но не дает представления об уровне восприятия звука.

Для проверки младенца:

1. укладывают на любую ровную поверхность, распеленывают;
2. сильно хлопают в ладоши на расстоянии 25-30 сантиметров от правого, затем от левого ушка.

Хорошо слышащий ребенок начинает сильно двигать ручками и ножками или плакать от испуга. Если реакции нет – ребенка необходимо срочно показать врачу

Метод Калмыковой

Более сложная методика разработана врачом Калмыковой и предполагает использование предметов, которые создают различный по силе звук. Для изготовления анализаторов используют одинаковые банки из пластика, на треть заполненные в каждом доме манкой, гречкой и горохом.

С малышом работают 2 человека – один играет с малышом, показывая ему красивую, ярко раскрашенную игрушку, второй – на расстоянии 10-15 сантиметров трясет банкой с крупой над ухом ребенка. На каждом этапе проверки используют различные банки. Первой используют емкость с манкой, затем с гречкой, в последнюю очередь – с горохом. Между тестами делают минутный перерыв. В каждом периоде развития младенец реагирует на разную интенсивность звука – до 6 месяцев это 70 децибел.

Нормальный ребенок заинтересуется игрушкой, но одновременно будет реагировать на звук банки с гречкой и горохом, если реакция не появится – это должно насторожить родителей.

Если у ребенка обнаружен дефект слуха – это не повод впадать в отчаяние. Современные методики лечения и протезирования позволяют такому малышу быть полноценным членом общества.

Выявить, имеется ли у ребенка подозрение на снижение слуха, можно в процессе наблюдения за его реакциями на различные звуки.

Нормальной реакцией на звук в первые три месяца жизни считаетсяслуховое сосредоточение, которое выражается в полном или частичном торможении движений малыша в ответ на слышимый звук. У детей 2-3 месяцев реакция на звук может выражаться в активизации или торможении сосательных движений, широком открытии глаз, их повороте в сторону хорошо знакомого взрослого.

Наиболее отчетливо можно видеть реакцию при подаче длительного звукового сигнала на недалеком от ребенка расстоянии во время крика. В этом случае через несколько секунд можно наблюдать, как малыш постепенно замирает, перестает двигаться и некоторое время молчит. В спокойном состоянии ребенок в ответ на резкий звук может вздрогнуть всем телом, широко раскрыть глаза.

В 3-6 месяцев в ответ на слышимый звук у малыша отмечаются активизация или торможение общих и сосательных движений, широкое раскрытие глаз, их поворот в сторону. К 4-м месяцам появляется реакция локализации, т.е. младенец становится способным повести сначала глаза, а затем и повернуть голову в сторону источника звука. Эта реакция у недоношенных, соматически ослабленных детей и малышей, имеющих различные отклонения в психомоторном развитии, может сформироваться значительно позже. Впервые локализация появляется на голос близкого человека (мамы), звучащий сбоку. На другие звуки ребенок начинает реагировать несколько позже. Еще позднее наблюдается локализация звука сзади. Некоторые дети начинают искать источник звука лишь через 30 секунд после подачи сигнала.

В период с 3 до 6 месяцев появляется отрицательная реакция ребенка на резкие звуки. При этом он вздрагивает, широко открывает глаза и становится совершенно неподвижным, затем морщится и иногда сразу, а иногда через 10-15 секунд начинает кричать. Реакция непостоянная и зависит от состояния ребенка. Чаще она возникает у пугливых детей, которые могут реагировать криком и на нерезкие раздражители.

Во втором полугодии первого года жизни нормально слышащий ребенок легко находит источник звука, находящийся сзади, справа или слева от него. У многих недоношенных, ослабленных детей и младенцев, отстающих в развитии, реакции на звук не развиваются должным образом и остаются на уровне слухового сосредоточения (малыш замирает при предъявлении того или иного звука), широкого открытия глаз, крика.

В наблюдениях за реакциями ребенка поможет анкета-вопросник, специально разработанная для вас в Российском научно-практическом центре аудиологии и слухопротезирования Росздрава:

1. Вздрагивает ли Ваш ребенок от громких звуков в первые 2-3 недели жизни?

3. Поворачивается ли ребенок в возрасте 1 месяца на звук голоса позади него?

4. Оживляется ли ребенок в возрасте 1-3 месяцев на голос матери?

5. Поворачивает ли ребенок голову в возрасте 4 месяцев в сторону звучащей игрушки или голоса?

6. Реагирует ли ребенок в возрасте 1,5-6 месяцев криком или широким открытием глаз на резкие звуки?

7. Есть ли гуление у ребенка в возрасте 2-4 месяцев?

8. Переходит ли гуление в лепет у ребенка в возрасте 4-5 месяцев?

9. Замечаете ли Вы у ребенка появление нового (эмоционального) ле­пета, например, на появление родителей?

10. Беспокоится ли спящий ребенок при громких звуках и голосах?

11. Замечаете ли Вы у ребенка в возрасте 8-10 месяцев появление новых звуков и каких?

Если хотя бы на один вопрос Вы отвечаете отрицательно, это означает, что есть подозрение на снижение слуха у малыша и его необходимо обследовать. В первую очередь нужно обратиться к оториноларингологу (лор-врачу) в поликлинику по месту жительства, т.к. важно выяснить, нет ли в ушах серных пробок или воспалительного процесса. Не успокаивайтесь, если врач говорит, что с малышом все в порядке, а потребуйте, чтобы он доступными ему средствами проверил слух Вашего ребенка. Врач должен обследовать слух малыша, например, с помощью звукореактотеста или «методом гороховых проб». Остановимся на этом более подробно.

В соответствии с Приказом № 108 МЗМП РФ от 29.03.96. «О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни» в поликлиниках по месту жительства должно проводиться обследование слуха детей, имеющих факторы риска по тугоухости и глухоте, в возрасте 1, 4 и 6 месяцев. С этой целью используется специальный портативный аудиометр – звукореактотест (ЗРТ-01).

Обследование, как правило, проводят два человека (врач и медсестра): один подает сигналы, а другой – наблюдает за реакциями ребенка.

Малыша первого полугодия жизни кладут на пеленальный стол, ребенок более старшего возраста сидит на руках у матери. Врач налаживает эмоциональный контакт с ребенком, привлекает его взор к своему лицу или к яркой игрушке. Медсестра располагается сзади ребенка. Она подносит звукореактотест к его уху на расстоянии 10 см так, чтобы малыш этого не мог видеть. По сигналу врача она подает звуковой сигнал. Врач наблюдает за изменением реакций ребенка при подаче звука.

Выбор звукового стимула зависит от возраста малыша:

0-4 мес. – широкополосный шум интенсивностью 90 дБ,

4-6 мес. - широкополосный шум интенсивностью 65 дБ,

6-12 мес. - широкополосный шум интенсивностью 40 дБ,

1-2 года – тон 4,0 кГц, а затем 0,5 кГц интенсивностью 40 дБ.

До 4-х месяцев не реагирует на широкополосный шум интенсивностью 90 дБ (или отмечается нечеткая реакция: то да, то нет);

4-6-ти месяцев не реагирует на широкополосный шум интенсивностью 65 дБ (или отмечается нечеткая реакция) и/или не может локализовать источник звука, т.к. последнее свидетельствует о возможности одностороннего снижения слуха;

6-12-ти месяцев не реагирует на широкополосный шум интенсивностью 40 дБ (или отмечается нечеткая реакция) и/или не может локализовать источник звука;

Старше года не реагирует на тоны аудиометра 4,0 и 0,5 кГц интенсивностью 40 дБ (или отмечается нечеткая реакция) и/или не может локализовать источник звука.

В этом случае ребенок должен быть направлен на обследование в специализированное медицинское учреждение – в сурдологопедический кабинет (центр). Как правило, он работает на базе областной детской больницы. Вы должны получить направление для обследования или можете обратиться в сурдологопедический кабинет по собственной инициативе (в том числе и в том случае, когда Вы отрицательно отвечаете на один или несколько вопросов анкеты, но врач детской поликлиники считает, что со слухом у малыша все в порядке).

Слух малыша Вы можете проверить и сами с помощью метода «гороховых проб», предложенного Центром раннего вмешательства С.-Петербурга.

Для обследования Вам понадобятся четыре одинаковые пластмассовые баночки, например, из-под «киндер-сюрприза», фотопленки или упаковки лекарства УПСА. Три баночки на одну треть заполняются: первая – нелущенным горохом, вторая – гречкой -ядрицей, третья – манкой . Четвертая баночка остается пустой .

Положите малыша на пеленальный стол или посадите на руки близкого взрослого. Привлеките его внимание к своему лицу, к любимой игрушке, вызовите улыбку. Возьмите в одну руку баночку с манкой , а в другую – пустую баночку. Трясите баночки на расстоянии 20-30 см от правого и левого уха. Движения рук должны быть одинаковыми, симметричными. При проверке второго уха поменяйте баночки местами. Внимательно следите за изменением поведения ребенка при подаче звукового сигнала: замирает, активизирует движения, моргает, широко открывает глаза, ищет источник звука и т.п. Если малыш не реагирует на звучание баночки с манкой, возьмите баночку с гречкой и проведите такое же обследование. Если же нет реакции и на баночку с гречкой, возьмите баночку с горохом .

При нормальном слухе у ребенка старше 4-х месяцев отмечаются безусловно-ориентировочные реакции на звучание всех трех баночек: с манкой, гречкой и горохом; он определяет направление звука, т.е. поворачивает голову (или глаза) в сторону баночки с тем или иным наполнителем. До 4-х месяцев малыш реагирует на звучание баночек с гречкой и горохом, но не локализует их звучание; на звук баночки с манкой малыш обычно не реагирует.

Подозрение на снижение слуха отмечается в том случае, если ребенок в возрасте:

До 4-х месяцев не реагирует на звучание баночек с гречкой и горохом (или отмечается нечеткая реакция: то да, то нет),

Старше 4-х месяцев не реагирует на звучание хотя бы одной баночки, например, с манкой или не может локализовать источник звука, т.к. последнее свидетельствует о возможности одностороннего снижения слуха.

Наибольшие трудности возникают при обследовании ребенка второго-третьего года жизни. Если малыш уже говорит, то, наладив с ним контакт, проверить слух можно в ходе выполнения им простых игровых упражнений. Вы знаете, какие слова и фразы малыш понимает, как сам называет предметы, действия. Можно поместить перед ребенком игрушки: куклу, зайку, мишку, собачку и шепотом произносить фразы типа: Покажи мишку; Где собачка?; Покажи у куклы ручки (рот, глазки); Покажи у собачки хвостик . Сначала фразы произносятся около ребенка, а затем с расстояния 6 м (или 3 м, если ребенок стоит спиной). Если при произнесении заданий (или назывании игрушек, предметов) шепотом малыш их не выполняет, то поручения (слова) произносятся голосом разговорной громкости на небольшом расстоянии от него. В случае успеха аналогичная фраза (слово) произносится шепотом опять с расстояния 6 м.

Слух ребенка старше 3-х лет можно проверить хорошо знакомыми ему низко- и высокочастотными словами, например, предложенными Л.В.Нейманом (1954). Из этих слов составлены два списка, в каждом – 5 низкочастотных и 5 высокочастотных слов:

1) зайчик, дом, Вова, шишка, рыба, часы, птичка, ухо, чай, волк ;

2) мыло, дым, чашка, окно, щи, Саша, город, чайка, море, спичка .

При обследовании слуха ребенка слова каждого списка предъявляются в случайной последовательности.

Поставьте малыша боком к себе. В противоположное ухо вставьте ватный тампон, поверхность которого слегка смочена каким-либо маслом, например, вазелиновым.

Вы просите ребенка повторять слова, которые будете произносить шепотом. Первые два слова произнесите около него, а затем – отойдите на расстояние 6 м (или 3 м, если ребенок стоит спиной). Ребенок может упрямиться, стесняться и не повторять слова. В этом случае предложите ему показывать соответствующие картинки, которые помещаются на столе перед ним. Если малыш не узнал слово, произнесенное шепотом, повторите его голосом разговорной громкости, а затем – шепотом. После предъявления следующих слов вновь повторите то слово, которое вызвало затруднение. Аналогично вторым списком слов проверьте другое ухо.

Если ребенок в 1,5-2 года практически не говорит, или если он в возрасте 2-3 лет говорит плохо: искаженно воспроизводит лишь часть слова, неправильно произносит или опускает окончания, распространенные предлоги, часто переспрашивает, нужно обязательно проверить его слух. Вначале Вы можете сами провести эту проверку, но если у Вас остаются сомнения или проверить слух не удается, не теряйте времени, а обращайтесь в сурдологопедический кабинет (центр) для исследования слуховой функции объективными методами.

Если малыш при обследовании и правого, и левого уха адекватно реагирует на звучание низко- и высокочастотных слов, произносимых шепотом с расстояния не менее 6 м, это является показателем того, что у него слух в пределах физиологической нормы.

Если ребенок реагирует на шепот на меньшем расстоянии или не реагирует на него, можно заподозрить наличие у него снижения слуха . Такой ребенок должен быть направлен на обследование в сурдоцентр.

Обследование в сурдологопедическом кабинете (центре)

Как уже неоднократно отмечалось, при первом же подозрении на снижение слуха необходимо проконсультировать ребенка в детском сурдологопедическом кабинете (центре). Это специализированное медицинское учреждение, деятельность которого направлена на диагностику состояния слуховой функции детей (с рождения до 18 лет) и оказание медицинской и педагогической помощи дошкольникам и школьникам, имеющим нарушения слуха.

В первую очередь проводится отоларингологический осмотр ребенка (смотрят состояние его ЛОР-органов): состояние полости носа, носового дыхания, носоглотки, наличие аденоидов (нет ли серных пробок, воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. При наличии того или иного заболевания назначается лечение, которое проводится либо по месту жительства, либо в сурдологопедическом кабинете, и лишь после его окончания начинается обследование слуха малыша.

Для того, чтобы ответить на вопрос, подтверждается или нет подозрение на нарушение слуха, проводится регистрация задержанной отоакустической эмиссии (ЗВОАЭ).

Исследование слуха путем регистрации задержанной вызванной отоакустической эмиссии. В основу метода положена регистрация активных сокращений наружных волосковых клеток – одного из двух типов рецепторов, расположенных во внутреннем ухе. Этот метод позволяет зафиксировать даже незначительное – на уровне 20-30 дБ – снижение слуха, так как в этом случае отоакустическая эмиссия не регистрируется. Данная процедура требует использования специальной импортной аппаратуры, но для ребенка она проста и безболезненна: он спокойно лежит или сидит на руках матери или спит, в его ухо вставляется трубочка – зонд. По зонду подаются звуковые стимулы и на специальном приборе записывается ответная реакция. Если отоакустическая эмиссия не регистрируется, это подтверждает подозрение на снижение слуха. Следующим шагом в обследовании является проведение акустической импедансометрии.

Акустическая импедансометрия включает в себя тимпанометрию и регистрацию акустического рефлекса. При проведении тимпанометрии с помощью специального зонда, помещенного в ухо малыша, измеряется давление в наружном и среднем ухе. Полученные результаты позволяют оценить состояние среднего уха (нормально функционирует – тимпанограмма типа А, имеются те или иные нарушения – тимпанограммы типа B, C, D, E и т.п.) и определить его характер, назначить необходимое лечение.

Одновременно регистрируется и акустический рефлекс. Если среднее уха ребенка в порядке, а акустический рефлекс не регистрируется или регистрируется, но при значительно более высоких значениях, чем в норме, это говорит о наличии у ребенка снижения слуха.

Регистрация слуховых вызванных потенциалов . Если подозрение на снижение слуха подтверждается, то необходимо определить степень и характер нарушения слуха. С этой целью проводится так называемая объективная аудиометрия - регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), в результате которой определяются пороги снижения слуха (слуховой чувствительности). Это важно и для постановки диагноза, и для подбора в дальнейшем индивидуальных слуховых аппаратов, которыми ребенок при отсутствии медицинских противопоказаний к звукоусилению будет пользоваться постоянно – в течение всего периода бодрствования. С помощью индивидуальных слуховых аппаратов ребенку будут доступны многие звуки окружающего мира, он будет слышать Ваш голос, других людей, свой собственный голос. Слуховые аппараты это не очки, и малыш в них не станет слышащим, но значительно облегчаться условия формирования и развития его речи, принципиально расширятся его представления о звуках окружающего мира.

Педагогическое обследование. Помимо медицинского (аудиологического) исследования состояния слуховой функции в сурдологопедическом кабинете будет проведено психолого-педагогическое обследование малыша. Сурдопедагог педагогическими методиками (с помощью звучащих игрушек и речи) определит, какие звуки и на каком расстоянии доступны слуху ребенку, может ли он локализовать их (определить, с какой стороны происходит звучание). Эти данные будут сопоставлены с результатами аудиологического обследования. При их совпадении устанавливается степень и характер снижения слуха.

В ходе обследования в зависимости от возраста ребенка педагог проводит с ним разнообразные игры-упражнения, которые позволяют выявить уровень общего и речевого развития малыша, его соответствие возрасту. Кроме того, после подбора врачом индивидуальных слуховых аппаратов педагог уточняет режим их работы, проводит адаптацию ребенка к ним, обучает родителей тому, как надевать аппараты, как ими пользоваться. Педагог также познакомит Вас с содержанием и методикой занятий с ребенок дома на первые 1-2 месяца. Он обсудит с Вами, где и в какой форме ребенок может получать коррекционную педагогическую помощь: в сурдологопедическом кабинете, в группе кратковременного пребывания, в специальном дошкольном учреждении (группе).

Медицинское обследование ребенка занимает, как правило, лишь один день. Педагогическое обследование проводится в этот же день или в другой. Педагог может предложить родителям посетить несколько диагностических занятий, которые могут быть организованы раз в неделю или по другому расписанию в соответствии с возможностями и педагога, и родителей.

Таким образом, в ходе обследования в специальном медицинском учреждении – сурдологопедическом кабинете (центре) Вы получите ответы на следующие вопросы:

l каково состояние наружного и среднего уха;

l снижен ли у ребенка слух;

l каковы степень и характер понижения слуха;

l каков уровень общего и речевого развития ребенка;

l какие лечебные и лечебно-профилактические мероприятия необходимо проводить;

l нуждается ли ребенок в слухопротезировании (в подборе индивидуальных слуховых аппаратах) и если да, то какие аппараты ему рекомендуются (индивидуальные слуховые аппараты ребенок в сурдокабинете получает бесплатно на 4 года, Вы можете также приобрести аппараты сами в разных фирмах по рекомендации врача);

l где и в каких формах может быть организована коррекционная помощь Вашему ребенку с нарушенным слухом.

В результате обследования Вы получите на руки заключение, в котором характеризуется состояние слуха ребенка и, если он снижен – состояния его речи и интеллекта, указывается рекомендуемая форма получения коррекционной помощи.

При наличии затруднений в диагностике на местах или по Вашему желанию Вы можете обратиться по поводу обследования ребенка в крупные научно-исследовательские центры Москвы, Санкт-Петербурга и др., где возможно углубленное аудиолого-педагогическое исследование с использованием новейших аппаратурно-диагностических методов и коррекционных методик.

Для обследования, а также в том случае, если ребенок остро нуждается в лечении, Вам может быть предложено госпитализировать его в ЛОР-отделение. Госпитализация, как правило, осуществляется вместе с матерью. В больнице проводится исследование слуха малыша, необходимое лечение. В отделениях работают и педагоги, которые также проводят обследование ребенка и занятия с ним.

С момента появления первого подозрения на снижение слуха, а тем более с установления диагноза необходимо проводить целенаправленную коррекционную работу с малышом. Чем раньше она будет организована, чем правильнее и систематичнее она будет проводиться, тем более высоких результатов в общем и речевом развитии достигнет каждый ребенок, вне зависимости от степени и характера нарушения слуха.

Почему важно рано начинать коррекционную работу?

Потенциальные возможности детей с нарушенным слухом крайне велики. Дети, несмотря на то, что сегодня у медицины нет возможности вернуть им физический слух, могут максимально сближаться по уровню общего и речевого развития с нормально слышащими сверстниками. При этом судьба ребенка во многом определяется ранней (с первых месяцев жизни) коррекцией нарушенной слуховой функции. Благодаря раннему слухопротезированию (подбору индивидуальных слуховых аппаратов) и систематической коррекционной работе, начатой в первые месяцы жизни, удается обеспечить ребенку с тяжелой тугоухостью или глухотой естественный путь формирования его речи.

До 4-4,5 месяцев неслышащий младенец проходит те же стадии доречевого развития, что и слышащий. Все дети, независимо от состояния слуха, гулят. Это реакция малыша на его физическое состояние: «мне хорошо, я сыт, мне уютно». Постепенно, от этих физиологических, не связанных со слухом реакций, дети переходят к лепету. Это следующий важный этап в речевом развитии младенца, и он тесно связан с состоянием слуха.

У неслышащего ребенка с момента, когда должен осуществиться переход к лепету, начинается отставание. До этого между малышами не было существенных различий, а теперь они резко нарастают. У слышащего ребенка лепет появился и развивается, как ответ на слышимые звуки, позже он начинает произносить первые слова. Для ребенка с нарушенным слухом окружающих звуков не существует, поэтому он не может им подражать, а, стало быть, у него нет перехода к лепету, и потому естественный путь развития речи становится невозможным.

Приступая к обучению неслышащего ребенка в двух-трехлетнем возрасте, как это происходит до сих пор, педагог начинает обучать его речи, т.е. речь становится формируемой , и путь овладения ею теряет свою естественность, органичность, нежели если бы коррекционные занятия были начаты в первые месяцы жизни.

Если снижение слуха обнаружено в течение первого года жизни ребенка, если он слухопротезирован, и режим работы его индивидуальных слуховых аппаратов подобран адекватно, то путь развития неслышащего малыша становится принципиально иным. Первый год – единственное время, когда можно «попасть» в естественное русло развития ребенка. Благодаря слуховым аппаратам и специальным упражнениям, гуление удается перевести в лепет и развивать его, обеспечивая тем самым нормальное доречевое развитие и базу становления речи. Путь овладения речью неслышащего ребенка максимально сближается с тем, как протекает этот процесс у слышащих: появляется понимание первых слов, потом сами слова, затем появляются фразы.

Так, в результате раннего обучения уже к полутора годам у малышей, вне зависимости от степени снижения слуха, появляются 10-30 слов, включая лепетные (в отдельных случаях – более 70), к двум годам – короткие фразы. На четвертом году жизни дети начинают рассказывать о случившемся с ними, с помощью взрослого читают стихи, подпевают песенки. С индивидуальными слуховыми аппаратами в пределах одного помещения они могут слышать обращенную к ним речь. Звучание речи детей приближается к речи слышащих сверстников. У них звонкие голоса, речь эмоциональная, выразительная. Из дефектов произношения отмечаются в основном лишь типичные для данного возраста. Если посторонний человек не видит слуховых аппаратов, то у него и не возникает мысли, что дети не слышат.

Таким образом, благодаря раннему началу коррекционной работы малыши со значительными нарушениями слуха уже к трем годам владеют речью, хотя и в разной степени. Причем результаты обучения не зависят от состояния слуха. Однако это верно лишь для детей, с которыми интенсивная работа начата на первом году жизни.

В то же время, если специальные занятия не начинаются рано, не только глухие, но и слабослышащие дети к двум-трем годам обычно остаются немыми; отсутствие у них речи преодолевается с помощью специальных методов педагогического воздействия на протяжении долгих лет коррекционного обучения. Звучание же их речи, как правило, резко отличается от нормального.

Похожая информация.

Проверка состояния слуха ребенка много раз упоминалась в темах про речь. Собственно говоря, если у ребенка не появляется лепет, или малыш лепечет редко и однообразно, сразу возникает вопрос про состояние слуха. Как же определить, слышит ли ребенок?
Самый простой способ – это наблюдение за поведением ребенка. Новорожденный малыш различает только громкие высокие звуки и практически не реагирует на низкие и тихие. К 4-6 месяцам у ребенка появляется способность локализовать звуки. У хорошо слышащего малыша с полугода способность реагировать на звуки улыбкой, гулением и лепетом. Появляется четкий поворот головы в сторону источника звука. С 9 месяцев ребенок может повторить некоторые звуки, чаще всего неречевые (как папа кашляет, как мама чихает, как ежик сопит). После этого возраста малыши начинают понимать значение простых слов и начинает говорить простые лепетные слова.
Приведем более подробное описание поведения ребенка, которое поможет вам определить как развивается слух у вашего малыша:
0- 6 недель
Во сне ответ на громкие звуки открывает глаза, моргает, вздрагивает во сне или просыпается, может заплакать
Когда вы заговорите с ребенком, прекращает сосать или плакать
6 недель – 4 месяца
Перестает плакать, когда вы разговариваете
Перестает сосать, когда вы разговариваете
Реагирует на ваш голос – гулит и улыбается
Замирает, когда раздается новый звук
Начинает в горизонтальной позе поворачивать голову на звук и голос (4 мес)
4-7 месяцев
Поворачивает голову в сторону звука, прислушивается, улыбается
Поворачивает голову на ваш голос
Узнает и реагирует на ваш голос: начинает гулить
Улыбается, когда к нему обращаются
7-9 месяцев
Любит музыку
Поворачивает голову в поисках источника звука, даже очень негромкого
Поворачивается, когда его зовут по имени
Лепечет много разных звуков
Выражает разными звуками различные потребности
Ребенок начинает понимать простые слова, как, например, «мама» и «пока».
Реагирует на звуки средней громкости
9-12/13 месяцев
Указывает по просьбе знакомых людей или предметы, или поворачивается и смотрит на них
Понимает слова «нет» и «нельзя»
Появляются лепетные слова
Оборачивается, когда его окликают сзади
Поворачивает голову к тому кто разговаривает
Пытается имитировать звуки
12-18 месяцев
Пользуется несколькими лепетными словами
Поворачивается к знакомым предметам или людям, когда их называют по имени, может показать пальцем
Понимает простые просьбы, например «Брось мячик» .
Начинает делать соответствующие движения, когда услышит знакомый стишок или песенку (ладушки, мишка косолапый)
Машет на прощанье рукой в ответ на ваше «до свидания», даже если вы не сопровождаете свои слова соответствующим жестом.
Поворачивает голову на тихие звуки
2 года
Говорит не меньше 10 слов
Выполняет ваши просьбы не стараясь смотреть вам в лицо (если ребенок внимательно смотрит на ваше лицо, возможно, он читает по губам)
Ребенку нравится, когда ему читают вслух детскую книгу, он может указать пальцем на рисунки в книге и называть доступным ему способом (ав-ав, бах)
Если вам кажется, что ребенок не демонстрирует большинство из этих навыков, вы можете проверить слух следующими способами:

Обследование слуха с помощью звучащих игрушек : сначала шарманкой, пищалку затем дудкой и барабаном.
Сделать это можно так:
Ребенок сидит у вас на коленях лицом к вам. Второй взрослый играет последовательно справа и слева вне поля зрения ребенка на этих инструментах. Затем зовет громким шепотом, тоже справа и слева.
Реакция ребенка – поворот головы в соответствующую сторону.
Расстояние от ребенка до игрушки 3-4 метра. В литературе при описании обследования упоминают расстояние 6 метров. Такое расстояние возможно только в полностью звукоизолированной комнате.
Если такой метод обследования не дал результатов (т.е. ребенок не реагирует ни на один из стимулов), то покажите ребенка отоларингологу, который может проверить слух при помощи звукореактотеста.
В случае необходимости исследования необходимо продолжить в сурдологическом центре на специальном оборудовании.
При отсутствии звукореактотеста можно воспользоваться методом «гороховых проб»: баночек, заполненных горохом и крупой.
ГОРОХОВЫЕ ПРОБЫ
Нужны четыре пластмассовые баночки, например, из-под «киндер-сюрприза». Три баночки на одну треть заполняются: первая – нелущеным горохом, вторая – гречкой-ядрицей и третья – манкой. Четвертая баночка остается пустой. Малыша положите на пеленальный стол или посадите на руки. Проверяющий располагается перед ребенком, чтобы видеть изменения его реакций в ответ на звуковые стимулы. Он трясет баночки на расстоянии 20-30 см от правого и левого уха малыша. При этом в одной руке у него баночка с крупой (вначале с манкой, затем с гречкой и последняя с горохом), а в другой руке – пустая баночка. Движения рук должны быть симметричными. При проверке второго уха баночки меняют местами. В ответ на сигнал малыш должен как-то среагировать: замереть, или, наоборот, начать активно двигаться, заморгать, повернуть головку в сторону источника звука. Вторая, пустая баночка нужна для того, чтобы исключить ситуацию, когда ребенок поворачивается просто чтобы рассмотреть новый незнакомый предмет. Если ребенок четко реагирует на звучание баночки с манкой и определяет направление звука, то гречку и горох можно уже не предъявлять. Не стоит беспокоиться, если малыш до 4 месяцев не реагирует на баночку с манкой: в этом возрасте это нормально. Дети этого возраста еще не могут также определять направление звука. Ребенок старше 4 месяцев должен реагировать на звучание всех трех баночек и поворачивать голову или глаза в направлении источника звука. Вниманию родителей: не нужно самостоятельно повторять такое обследование снова и снова: многократным повторением звуковых сигналов вы добьетесь лишь торможения реакций на звук, что затруднит дальнейшее обследование.

Что может помешать получить правильные результаты

Помните, ребенок может реагировать на движения губ, движение воздуха (если при обследовании используются хлопки или резиновая пищалка с воздушной струей), вибрацию поверхности и движения звучащей игрушки, когда вы трясете ею.

Родители часто жалуются, что слух детей раннего возраста обследуется тольо с помощью осмотра и выявлением реации на погремушки. Между тем, есть объективные методы проверки слуха ребенка раннего возраста:
1.Самый простой, но не точный метод с помощью звукореактотестера ЗРТ-1 – применяется с 4-6 месяцев.
2.Различные виды акустической импедансометрии. Объективная методика, позволяющая выявить нарушения слуха, вызванные патологией среднего уха.
3.метод регистрации задержанной вызванной отоакустической эмиссии. (ЗВОАЭ). Можно делать с первых дней жизни. Простой объективный метод, не требующий звукоизолированного помещения.
4.Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов – используется с первых дней жизни. Объективный, достаточно точный метод.

__________________

Умение слышать во многом предопределяет развитие ребенка и его социализацию. Чем раньше родители совместно с врачами заметят наличие патологии у малыша и приступят к ее терапии, тем быстрей будет проведена корректировка функциональности органа слуха. В таком случае дитя сможет «нагнать» своих ровесников и ни в чем не уступать им, несмотря на свои особенности. Так как же проверить слух у ребенка?

Зачем следить за остротой слуха ребенка

Специалисты регулярно тестируют функциональность органа слуха у малышей. Самая первая проверка — аппаратная аудиограмма -происходит в стенах роддома спустя 2-3 дня после рождения крохи. Уже на этом этапе врачи могут выявить серьезные врожденные патологии и направить родителей с малышом на консультацию к отоларингологу и сурдологу.

В дальнейшем слух у ребенка проверяют на регулярных медицинских комиссиях. Такое частое тестирование связано с важностью раннего выявления патологий. Чем быстрей у дитя будет диагностированы проблемы с органом слуха, тем быстрей специалисты смогут приступить к их терапии.

Если же нарушения функциональности органа слуха не были выявлены своевременно, особенно в период до года, это запустит процесс задержки развития ребенка.

Младенец, который плохо слышит, медленней осваивает необходимые двигательные навыки и не имеет возможности качественно познавать мир, а значит, из-за дисфункциональности ушей малыша напрямую будет страдать интеллект.

У малышей на третьем-четвертом году жизни из-за нарушений слуха отмечается выраженная задержка речевого развития. Неумение говорить, невозможность правильно повторить слова и неспособность четко излагать свои мысли колоссально сказывается на темпах социализации дошкольника, его адаптации в обществе и психологическом состоянии.

Чтобы избежать подобных проблем, ребенка следует своевременно показывать специалистам.

Профессиональная проверка слуха

Слух у детей регулярно проверяется на медицинских комиссиях в детской поликлинике. Первая из них проходит в 2-3 месяца. Выбор методики проверки слуха специалистом будет зависеть от оснащенности его кабинета необходимыми приборами, а также от возраста пациента.

1. Новорожденным и грудничкам порог слышимости определяют с помощью компьютерной аудиометрии. Проверка слуха у детей на аппарате — это самый достоверный современный метод. Аудиограмма позволяет не только выявить факт нарушения, но и определить, на каком участке органа слуха возникло нарушение и какова степень тугоухости у малыша. Специальные датчики регистрируют ответ волосковых клеток в улитке и электрическую активность мозга на подаваемые прибором сигналы.
2. Детям от полугода показано проведение поведенческой аудиометрии. Специалист оценивает, как ребенок реагирует на звуки разной интенсивности и тональности, и на основании данного тестирования определяет порог слышимости малыша.
3. Для проверки слуха детей от 3 лет до 5 лет применяется методика игровой аудиометрии.
4. У детей школьного возраста проверка остроты слуха проводится с помощью речевой аудиометрии, в ходе которой ребят просят повторять произнесенные шепотом слова и фразы. При необходимости применяется камертональное тестирование.

Подобные проверки слуха проводятся только на медицинских комиссиях и в ходе тестирования применяются специальные инструменты. Но что делать, если родителям кажется, что их малыш плохо слышит? Как проверить слух у ребенка в домашних условиях?

Проверка слуха в домашних условиях

К сожалению, проблемы со слухом бывают не только врожденные. Негативно повлиять на функциональность органа слуха способны перенесенные малышом инфекционные заболевания, травмы и пр.

При подозрении на ухудшение способности слышать малыша следует записаться к врачу, но, чтобы зря не тратить время специалиста, вы можете попробовать проверить слух ребенка и его остроту в домашних условиях.

Способы домашнего тестирования остроты слуха ребенка будут зависеть от его возраста.

Новорожденный

Провести объективную проверку слуха новорожденного в домашних условиях практически невозможно. В первый месяц жизни уши малыша функционируют не так, как у взрослых, да и в целом он не способен еще проявлять реакции на слышимые звуки.

Пожалуй, самый доступный и результативный метод, который вы можете использовать дома для проверки способности новорожденного слышать — хлопки. Если вне зоны видимости ребенка громко хлопнуть в ладоши, в ответ на резкий звук он должен рефлекторно отреагировать — вздрогнуть или вскинуться всем телом.

У малышей первого года жизни можно проверять слух с помощью крупы. В пластиковые емкости следует насыпать горох, гречку и манку. Эти три типа крупы в процессе тряски создают звуковые колебания разной интенсивности и тональности.

Использовать эту методику следует поэтапно, по мере постепенного возрастного усиления функциональности органов слуха грудничка. Первое время младенец способен слышать преимущественно звуки низкой тональности — такие, которые создает при тряске баночка, наполненная горохом.

Взрослому следует потрясти емкостью с горохом так, чтобы грудничок не видел этого. Младенец должен отреагировать на услышанный звук — замереть, нахмуриться, вздрогнуть или вскинуться. К 3-4 месяцам ребенок должен уметь поворачивать головку в ту сторону, откуда исходит производимый крупой шум.

Для чистоты эксперимента можно использовать две емкости, одна из которых будет с горохом, а во второй ничего не будет. Попеременно потрясывая баночками, вы сможете точно определить, на что именно реагирует дитя: на звук или движения ваших рук.

Помимо гороховой пробы, родителям следует проверять также и реакцию крохи на звук, производимый при тряске гречневой и манной крупой. Последняя издает самые трудноразличимые для грудничка шумы — тихие и высокочастотные.

Малыш от года

Поскольку годовалый ребенок активно подражает взрослым и старается повторить за ними произносимые звуки, для проверки слуха в таком возрасте не нужно применять никаких специальных методик. Для тестирования дитя старше года нужно регулярно заниматься с ним и оценивать, насколько точно он копирует слова и интонации вашего голоса, когда не видит движения ваших губ.

Дети в возрасте 1-2 лет должны различать шепотную речь. Требуйте время от времени негромко подать вам какую-нибудь знакомую для малыша игрушку, просите вести его «тихонечко» по утрам, когда домашние спят, или в общественных местах, чтобы не мешать окружающим людям.

Дошкольник

Существующие проблемы со слухом у малышей детсадовского возраста напрямую сказываются на их поведении и качественном объеме словарного запаса. Если ребенок в возрасте трех-четырех лет плохо слышит — вы это сразу заметите. Скудный и порой исковерканный активный запас слов, невозможность правильно повторить фразы за взрослыми, нарастающая раздражительность и замкнутость из-за невозможности общаться со сверстниками — все это напрямую будет указывать на наличие проблем со слухом у малыша.

Проверять остроту слуха у малыша третьего-пятого года жизни в домашних условиях рекомендуется в игровой форме. Можно использовать «шепотную» методику и в процессе занятий с ребенком просить повторять тихо произнесенные слова и фразы.

Можно предложить ребенку угадывать, в какой руке взрослого зажат футляр от киндер-сюрприза, наполненный манкой. Здоровый малыш с хорошим слухом должен хорошо слышать высокий и тихий шум этой крупы.

Школьник

Для проверки слуха у школьника вполне допустимо использовать традиционную т.н. «шепотную» методику. Чтобы тестирование показало более-менее достоверные результаты, вам следует создать в помещении бесшумную обстановку.

• Чтобы ребенок не имел возможности распознать сказанное вами по движению губ, следует встать от него как можно дальше — оптимальным считается расстояние в 7 метров;
• каждое ухо следует проверять отдельно — для его необходимо попросить ребенка зажать один слуховой проход;
• тестирование начинается с самых высоких по тональности звуков — шепота, постепенно сила звучания голоса должна возрастать и переходить от разговорного тембра шепота к обычной речи;
• родители должны называть слова, а ребенок — в точности повторить сказанное;
• для проведения тестирования можно использовать специальные таблицы (Воячека, Лиангбека, Богданова), разработанные для проверки слуха, или же брать слова «из головы», главное, чтобы произносимые вами фразы были знакомы ребенку и подходили ему по возрасту.

Если в ходе домашнего тестирования вы выявите явные нарушения в функциональности органа слуха, ребенка следует показать отоларингологу. Специалист направит вас на необходимые для постановки диагноза обследования и составит программу терапии, которая поможет вашему малышу вернуть возможность качественно слышать — а значит, развиваться.

Когда у женщины рождается ребенок, она с трепетом пересчитывает его пальчики на ногах и руках, рассматривает строение его тела. Она уже любит своего малыша, но с осторожностью наблюдает – все ли у него нормально, здоров ли ребенок. В первые месяцы жизни очень важно показать кроху ортопеду, невропатологу и другим специалистам. Не потому, что у него что-то болит, а для проверки состояния его здоровья. Ведь различные отклонения и патологии в раннем возрасте лечить намного проще.

Очень важно проверить и слух малыша. Если у крохи проблемы с ушками, это может отразиться на его дальнейшем развитии, а именно затормозит его. Ведь огромное количество информации мы получаем при помощи слуха.

Слух ребенка можно проверять практически сразу после рождения. На самом деле, ребенок слышит, когда еще находится в утробе матери. Примерно с 15-16 недели слух крохи развивается, он прекрасно ощущает, что рядом мама, папа и посторонние люди с незнакомыми голосами. Больше всего ребенок привыкает к стуку маминого сердца.

Как проверяют слух у новорожденного в роддоме

Сложность проверки слуха малыша заключается в том, что ребенок не может ответить, слышит он или нет. Для этого на второй или третий день после рождения слух крохи проверяют прямо в роддоме. Это делает врач-неонатолог. Для этой цели существует специальная процедура — отоакустическая эмиссия. Во время нее малышу в ушко помещают тоненький зонд, который собирает информацию о волосковых клетках, работающих при передаче звука. Процедура абсолютно безболезненная, малыши переносят ее с легкостью. Однако такой прибор не может с точностью доказать, что ребенок слышит, ведь в слуховой цепочке много звеньев. Зонд проверяет только способность улавливать посторонние звуки.

Рефлекс Моро

У ребенка есть множество врожденных рефлексов, присутствие которых может говорить о нормальном его развитии. Рефлекс Моро проверяется следующим образом. Ребенка нужно положить на ровную поверхность, распрямить его ножки и ручки. Рядом с ним, на расстоянии 15-20 см от его головы нужно хлопнуть в ладоши – то с одной стороны, то с другой. Вместо этого можно слегка стукнуть по столу, на котором лежит малыш. После этих действий ребенок растопыривает пальчики, вскидывает полусогнутые в локтях ручки. Этот врожденный рефлекс ответственен за испуг и защиту организма при опасности. Если у ребенка данного рефлекса нет, можно говорить о различных нарушениях – частичной потере слуха, родовых травмах, травмах шейного отдела позвоночника, головного кровоизлияния.

Следует отметить, что данный рефлекс проходит к трем месяцам сам по себе. Вызывать легкий испуг у ребенка при помощи хлопка абсолютно безопасно для его неврологического здоровья. Однако будьте готовы к тому, что после такого эксперимента ребенок может быть капризным и плаксивым некоторое время.

Как правило, о проверке слуха задумываются родители, которые уже заметили некоторые нарушения у своего крохи. Ведь внимательность мамы и папы может рассказать гораздо больше, чем все обследования. Итак, как проверить слух у ребенка при помощи подручных средств.

Возьмите три баночки и насыпьте туда манку, горох и фасоль. Также вам понадобится погремушка. В процедуре должны участвовать два человека. Один – отвлекает малыша улыбкой, игрушками, танцами. Второй должен стоять сбоку и чуть сзади, чтобы не попадать в зону видимости ребенка. Начинать проверять слух нужно с самых тихих звуков. В данном случае это баночка с манкой. Потрясите предметом и проследите, услышал ли вас малыш. При этом в комнате не должно быть слишком громко, чтобы ребенок уловил звук, но и не слишком тихо, чтобы не нарушать условия эксперимента. Если кроха услышал звук с первого раза, будьте спокойны — он прекрасно слышит.

Если малыш не реагирует на звук, попробуйте баночку с горохом или фасолью. Если малыш не реагирует и на эти звуки, потрясите около его головы погремушкой. Но не забывайте, что визуально вас не должно быть видно. Ребенок должен реагировать на звук, а не на движение.

Если ребенок не слышит, повторите эксперимент через несколько минут, возможно, он был увлечен игрой, что не отреагировал на раздражающий звук. Если малыш не слышит погремушку и во второй раз, нужно как можно скорее показать его врачу-сурдологу. Своевременное вмешательство поможет вашему ребенку справиться с этой проблемой. Если ребенка с тугоухостью наблюдать и лечить в раннем возрасте, он сможет научиться слышать звуки. После трехлетнего возраста это сделать практически невозможно.

Когда следует обратиться к врачу

Есть несколько случаев, которые должно заставить вас показать ребенка сурдологу (специалисту по проблемам со слухом).

1. Новорожденный ребенок не вздрагивает при хлопке в ладоши около него.
2. Малыш в возрасте 3 месяца не реагирует на звуки, не поворачивает голову в ту сторону, откуда он доносится.
3. В полгода ребенок не лопочет, не гулит, не произносит «Агу».
4. Ребенок в год должен произнести хотя бы несколько слов, некоторые из которых могут быть простыми слогами.
5. Если ребенок в два года не говорит отдельных слов – это повод обратиться к врачу. Возможно, это нарушения нервной или слуховой системы.
6. Если малыш жалуется на боль или шум в ухе, если он перестал понимать или слышать окружающих, нужно обратиться к врачу вне зависимости от того, сколько лет ребенку.
7. Иногда родители замечают, что малыш просит поставить мультик громче, постоянно переспрашивает, разговаривает громко без видимых на то причин. Это значит, что слух нарушен – нужна консультация врача.

Слух – это одно из важнейших органов чувств человека. Своевременная диагностика позволяет выявить проблему на раннем этапе ее развития. Следите за поведением своего ребенка, чтобы при необходимости дать ему возможность услышать прекрасные звуки этого мира.

Видео: зрение и слух ребенка