أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

ماذا تعني هذه الأيام بالنسبة للنساء؟ معلومات عن الحيض، الحيض أو الحيض

الحيض أو الدورة الشهرية أو الدورة الشهرية للمرأة.

تقريبا كل شهر القمروجوه امرأة ناضجة الأيام الحرجة أو الدورة الشهرية، كما يطلق عليه عادة. هذه هي الطريقة التي تعد بها الطبيعة المرأة لتصبح أماً. سواء كانت جيدة أم سيئة، سواء كانت مريحة أم لا، لا جدوى من مناقشتها، فهي موجودة ولا يمكن تغييرها. ولكن لمعرفة المزيد من التفاصيل ماذا وكيف يحدث للمرأة أثناء ذلك الحيض، فمن المنطقي، أنذر هو ساعد.

دورة أنثوية عادية (ويعرف أيضًا باسم العادي) ويستمر لمدة 28 يومًاوهذا في الواقع شهر قمري، ولهذا تسمى أيام النساء أيضًا بالأيام القمرية.

متوسط ​​الأوروبي الفتاة التي تأتيها الدورة الشهرية لأول مرة في عمر 11-12 سنةلكن يمكن أن يكون الحيض مبكرًا (من 9 إلى 10 سنوات) أو متأخرًا (حتى 19-20 عامًا، على الرغم من أن بداية الدورة الشهرية في هذا العمر يمكن اعتبارها انحرافًا). يتأثر بداية الدورة الشهرية بالمناخ، فكلما كان الطقس أكثر سخونة، كلما "نضجت" الفتاة مبكرًا، وكلما كانت أكثر برودة، كلما كانت الفتاة أكثر برودة. أيام المرأةتعال لاحقا.

يؤثر نمط الحياة والتغذية أيضًا على بداية الدورة الشهرية وانتظامها واستقرارها. إذا كانت التغذية سيئة ونمط حياة الفتاة ضار (قلة الحركة، سوء البيئة، وما إلى ذلك)، إذن قد تكون دورتك الشهرية غير مستقرة(ليس كل شهر)، فقد يؤدي ذلك إلى اختفاء الدورة الشهرية بشكل كامل والعقم.

الدورة الشهرية لا تصبح منتظمة على الفور، بعد المرة الأولى وحتى الأيام الحرجة التالية، قد تمر عدة أشهر، ولكن بعد ستة أشهر أو سنة يستقر كل شيء ويصبح الحيض منتظمًا ودوريًا. يمكن اعتبار الحيض بفاصل 28 يومًا مثاليًا، لكن 13-14٪ فقط من النساء لديهن مثل هذه الأيام النسائية. تعتبر الدورة الشهرية الطبيعية من 20 إلى 35 يومًا.. كما تختلف مدة الدورة الشهرية من امرأة لأخرى ويمكن أن تتراوح من 2 إلى 7 أيام.

أثناء الحيض، وليس فقط يتم إطلاق دم الحيض من المهبل، ولكنه يحدث أيضًا التغيرات الهرمونية وفي جسم المرأة، على وجه الخصوص، ينخفض ​​محتوى الإندورفين (هرمون الفرح)، مما قد يؤدي إلى لتدهور الحالة المزاجية للفتاة قبل وأثناء الدورة الشهرية والتقلبات العاطفية والاكتئاب وحتى الذهان.

التركيب الطبيعي لإفرازات الحيض هو كما يلي: دم الحيض، إفرازات من الغدد المهبلية، بطانة الرحم (نسيج الخلايا الميتة في المهبل) وإفرازات مخاطية من الغدد العنقية. في المتوسط، يكون حجم سائل الحيض 30-40 مل، ويمكن اعتبار حجم الحيض في حدود 15 إلى 75 مل. إذا كانت انحرافات الحجم أقل من 10-15 مل أو أكثر من 75-80 مل، فقد يكون ذلك علامة على وجود مرض. يعتبر اللون الطبيعي لإفرازات الحيض أحمر-بني، وهو أغمق قليلاً من لون الدم الوريدي.

للنساء والفتيات أثناء الحيض، من المهم للغاية الحفاظ على النظافة الشخصية(النظافة الحميمة). خلال هذه الفترة، يضعف جسم المرأة ويصبح أكثر عرضة لمختلف الأمراض المعدية. لحماية نفسك قدر الإمكان في "أيام الألم"، عليك أن تستحم يوميًا وتغسل نفسك عدة مرات في اليوم.

أثناء الحيض، تستخدم النساء الفوط الصحية أو السدادات القطنية أو أكواب الحيض.الآن، أكثر وأكثر تكتسب كؤوس الحيض شعبية، لأن فهي قابلة لإعادة الاستخدام و يمكن أن تستمر 5-10 سنوات. كأس الدورة الشهريةلا يسبب الحساسية ويسمح لك بالقيام بالكثير من الأشياء أثناء فترة الحيض التي لم تكن الفتاة تتخيلها حتى قبل حلول أيام المرأة، على سبيل المثال، السباحة في حمام السباحة، والذهاب إلى الساونا، وارتداء الملابس الداخلية البيضاء الرقيقة، وما إلى ذلك.

ما هو الأكثر ملاءمة للاستخدام: الفوط الصحية أو السدادات القطنية أو كؤوس الحيض؟يمكنك أن تقرأ عن هذا في موقعنا مراجعة مقارنة منتجات النظافة الشخصية الحميمة.

الحيض أو الحيض هو فترة الدورة الشهرية عند الفتيات والنساء في سن الإنجاب والتي يتم خلالها التخلص من بطانة الرحم (الطبقة العليا من الغشاء المخاطي) للرحم.

ماذا يحدث في الجسم؟

في الأيام الأخيرة من الدورة الشهرية (قبل بداية الدورة الشهرية)، تتميز بطانة الرحم بزيادة مرونتها، حيث تستعد لاستقبال البويضة المخصبة في الرحم.

إذا لم يحدث الحمل تتغير المستويات الهرمونية في جسم المرأة، مما يؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى الطبقة العليا من الغشاء المخاطي للرحم، فيتطاير ويتم رفضه تدريجياً. جنبا إلى جنب معه، الدم، المتراكم بسبب تمزق الأوعية الدموية الصغيرة، يخرج أيضا من المهبل - يحدث الحيض.

من اليوم الثاني من الحيض، بالتزامن مع رفض الطبقة العليا، تبدأ بطانة الرحم في التعافي وتتجدد. تكتمل هذه العملية في الأيام 5-7 من الدورة. بعد ذلك، تبدأ الطبقة المخاطية في التكاثف وتستعد مرة أخرى للتصور المحتمل للطفل.

وفي الوقت نفسه، في النصف الأول من الدورة الشهرية، تنضج البويضة في المبيضين. في منتصف الدورة تقريبًا، تحدث عملية الإباضة لدى المرأة: تخرج البويضة الناضجة من المبيض وتدخل قناة فالوب. إذا حدث الحمل في هذا الوقت، يحدث الحمل، وإذا لم يحدث ذلك، فسيتم رفض بطانة الرحم مرة أخرى وتبدأ العملية برمتها من جديد.

ماذا يتكون التفريغ؟

يتكون الحيض من دم وجزيئات من الغشاء المخاطي وإفرازات مهبلية، وله رائحة محددة. عادةً، يمكن أن يختلف لونها من الأحمر إلى البني الداكن، وأحيانًا مع جلطات. يبلغ حجم فقدان الدم أثناء الحيض، في المتوسط، طوال الفترة بأكملها حوالي 250 مل (حوالي كوب)، ومن 20 إلى 50 مل يوميًا.

طوال الحياة، قد يتغير حجم الإفرازات. على سبيل المثال، قد تكون فترات الدورة الشهرية لدى الفتيات الصغيرات أكثر غزارة من النساء الأكبر سناً. ومع ذلك، فإن التغيير الحاد في اللون أو الحجم أو المدة يجب أن ينبهك في أي عمر.

إذا كان النزيف من المهبل شديدًا وطويلًا (أكثر من 7 أيام) فهناك عدد كبير من الجلطات في الإفرازات، أو على العكس من ذلك، تصبح فجأة نادرة جدًا، وكذلك إذا كان الدم أثناء الحيض بأكمله قرمزيًا فقط اللون - هذا سبب جدي لزيارة غير مجدولة لطبيب أمراض النساء.

كيف المدة التي تستمر؟

الدورة الشهرية هي الفترة التي تحسب من اليوم الأول من الحيض إلى اليوم الأول من اليوم التالي. وفي المتوسط، تبلغ المدة بالنسبة للفتيات والنساء 28 يومًا. ومع ذلك، بالنسبة للبعض، قد يختلف عدد أيام الدورة: يتم أخذ خيار المعيار في الاعتبار إذا استمر من 21 إلى 35 يومًا.

كما يمكنك تخمين الاسم، فإن الحيض يأتي مرة واحدة فقط في الشهر. أما إذا كانت الدورة الشهرية قصيرة فقد تأتي مرتين، وإذا كانت طويلة جداً (35 يوماً) فقد لا يأتي الحيض كل شهر.

يستمر نزيف الحيض الدوري من 3 إلى 7 أيام.

قد يشير غياب الحيض عند النساء في سن الإنجاب إلى:

  • مرض خطير
  • التغيرات الهرمونية،
  • ولكن في أغلب الأحيان - حول بداية الحمل.

إذا توقفت الدورة الشهرية فجأة، عليك التوجه بشكل عاجل إلى طبيب أمراض النساء لمعرفة السبب.

في سن حوالي 55 عامًا، يحدث انقطاع الطمث - الحيض الأخير، وبعد ذلك يتوقف النزيف الدوري لدى المرأة. يمكن أن يحدث انقطاع الطمث في أي عمر من 40 إلى 60 عامًا.

في أي عمر تأتي الدورة الشهرية للمراهقات؟

متى يجب أن تظهر دورتك الشهرية الأولى؟ من المستحيل تحديد العمر الدقيق، فهو يعتمد على الخصائص الفردية للجسم. عادة، يبدأ الحيض الأول في سن 11 و 14 عاما، ولكن هناك حالات تحدث فيها في وقت مبكر جدا - في 8، أو على العكس من ذلك، في وقت متأخر - في 16 عاما.

في أغلب الأحيان، تأتي الدورة الشهرية الأولى للفتاة في نفس وقت الدورة الشهرية لأمها تقريبًا. ومع ذلك، فإن وصول الدورة الشهرية مبكرًا جدًا أو متأخرًا لدى المراهقات غالبًا ما يشير إلى اضطرابات هرمونية، لذلك في هذه الحالة يُنصح بشدة أن تقوم الفتاة بزيارة طبيب أمراض النساء.

أعراض الدورة الشهرية

ما هي الأعراض التي قد تشير إلى اقتراب الدورة الشهرية؟ كل شخص مختلف. بعض الناس لا يشعرون بأي تغيرات في صحتهم على الإطلاق، ولا يعرفون عن بداية الدورة الشهرية إلا عند حدوثها. ومع ذلك، فإن معظم ممثلي الجنس العادل لا يزالون يعانون من عدد من الأعراض المميزة.

في أغلب الأحيان عند الفتيات قبل الحيض:

  • ينتفخ الثديين،
  • يبدأ الجزء السفلي من البطن بالألم ،
  • يصبحون عصبيين وسريعي الغضب.

هذه هي أعراض ما يسمى بمتلازمة ما قبل الحيض (PMS)، والتي تظهر قبل عدة أيام (من 2 إلى 14) من بداية نزيف الدورة الشهرية. ووفقا للإحصاءات، فإن ما لا يقل عن 45٪ من النساء يعانين من ذلك.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد يظهر ما يلي أيضًا أثناء الدورة الشهرية:

  • الشعور بالقلق والحزن ،
  • التهيج،
  • العدوان أو الاكتئاب
  • وجع القلب،
  • نوبات ذعر،
  • كثرة التبول،
  • ثقل في الجزء السفلي من الجسم ،
  • حتى أن البعض يعاني من نوبات القيء وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.

ومع ذلك، إذا كانت هذه المظاهر قوية جدًا لدرجة أنها تتداخل مع التركيز في العمل، أو كانت مصحوبة بحمى وألم شديد، فنوصي بإبلاغ طبيبك عنها.

ما الذي لا يجب عليك فعله خلال دورتك الشهرية؟

الدورة الشهرية ليست مرضا. وعلى العكس من ذلك، فهذا دليل على أن صحة الفتاة جيدة وتستطيع أن تلد وتحمل طفلاً إذا رغبت في ذلك. ومع ذلك، هذا لا يعني أنك لست بحاجة إلى الاهتمام بصحتك في هذا الوقت.

أثناء الحيض، من المهم جدًا مراعاة عدد من القيود حتى لا تؤذي جسمك ولا تزيد من النزيف.

تجربة النشاط البدني

في الأيام الحرجة، يُنصح بشدة بالحد من النشاط البدني، وهذا ينطبق حتى على أشهر عشاق الرياضة. لا تقم برفع الأثقال أو الجري أو القيام بأعمال بدنية شاقة.

لماذا؟ لأن كل هذه الأفعال تزيد من تدفق الدم إلى أعضاء الحوض وتفاقم النزيف من المهبل. ولهذا السبب قد ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين بشكل ملحوظ، مما يسبب الشعور بالضعف والنعاس والتعب.

بالمناسبة، هذا هو السبب في أن العديد من المدارس تسمح لك بعدم الذهاب إلى دروس التربية البدنية عندما تكون الفتيات في فترة الحيض.

شرب المشروبات الكحولية

الكحول ضار في حد ذاته، لذا يجب عليك تجنبه في أيام أخرى أيضًا. ولكن أثناء الحيض، يُحظر الكحول أيضًا لأنه تحت تأثيره تتوسع جدران الأوعية الدموية، مما قد يؤدي مرة أخرى إلى مزيد من النزيف الشديد.

استمتع بحياة جنسية

يجب على العشاق الانتظار بضعة أيام لحماية الجسم من الكائنات المسببة للأمراض. أثناء الحيض، يصبح الغشاء المخاطي للرحم والمهبل ضعيفا للغاية، ويزداد خطر الإصابة بالعدوى عدة مرات.

بالإضافة إلى ذلك، الجنس هو أيضا نشاط بدني، وهو بطلان خلال هذه الفترة. وقد لا يكون هناك أي متعة، حيث يصعب على المرأة الاسترخاء بسبب الإفرازات والرائحة الخاصة.

خذ حمامًا ساخنًا واذهب إلى الساونا واسبح في المياه المفتوحة

أثناء الحيض، تحتاج الفتيات إلى الاعتناء بأنفسهن بشكل أفضل وغسل أنفسهن بانتظام بالماء الدافئ لتجنب ظهور رائحة كريهة. لا ينبغي عليك أخذ حمام ساخن، ناهيك عن زيارة الساونا. هناك حالات بدأت فيها النساء، بعد هذه الزيارات، بالنزيف الشديد لدرجة أنه كان من الصعب إيقافه.

كما يجب عدم السباحة أثناء نزيف الدورة الشهرية في حمامات السباحة وخاصة المياه المفتوحة، حيث يزداد خطر دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى المهبل والرحم. لسوء الحظ، حتى استخدام السدادات القطنية لن يساعد في توفير الحماية اللازمة.

عمليات الخطة

يحذر الأطباء من أنه خلال فترة الحيض، من المستحيل التخطيط للعمليات، حتى تلك التي تبدو غير مهمة مثل قلع الأسنان، لأنه خلال هذه الأيام يزداد تخثر الدم لدى النساء سوءًا.

يمكن أن يؤدي تجاهل هذا الحظر إلى مضاعفات: نزيف واسع النطاق يصعب إيقافه وفقدان كميات كبيرة من الدم.

تناول مضادات التخثر

لنفس الأسباب، خلال الفترة التي يحدث فيها الحيض، يجب ألا تتناول الأسبرين وحمض الأسكوربيك ومضادات التخثر الأخرى. إنها تميع الدم وتمنعه ​​من التجلط، لذلك يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا.

اتباع نظام غذائي صارم

في أيام الحيض، يجب ألا تلتزم بالقيود الغذائية الصارمة، ناهيك عن الجوع أو الجلوس على نظام غذائي سائل أو أحادي. يجب على الفتاة أن تأكل جيدًا حتى لا ينضب الجسم بسبب فقدان الدم وسوء التغذية المتزامنين.

يمكن أن تكون نتيجة اتباع نظام غذائي أثناء الحيض تدهورًا خطيرًا في الصحة والإغماء.

إذا اعتنت الفتاة بنفسها، وتناولت الطعام بشكل صحيح ولم تفرط في العمل، فستمر أيامها الحرجة دون أي عواقب سلبية.

فيديو: ما هو الحيض ولماذا هو مطلوب؟

بداية الدورة الشهرية هي حدث مهم في حياة الفتاة. مع بداية الأيام الحرجة الأولى، يجب أن يكون الطفل مستعدا عقليا. العديد من الفتيات الحديثات اللاتي يعرفن كيفية استخدام الإنترنت، قبل فترة طويلة من بداية الحيض، يعرفن ما هي هذه العملية الفسيولوجية. لكن هذا لا يعفي الأمهات من ضرورة إخبار بناتهن عن ماهية الحيض، ومتى تبدأ الدورة الشهرية لدى الفتيات، وكيف تأتي، وما الذي يجب الحذر منه.

دعونا نناقش جميع الأسئلة المهمة: ما هي العلامات التي يمكنك استخدامها لتخمين أن الدورة الشهرية على وشك البدء، وكيفية الحفاظ على النظافة هذه الأيام، وما إذا كنت بحاجة لزيارة طبيب أمراض النساء.

متى تحدث الأيام الحرجة الأولى؟

منذ بضعة عقود مضت، بدأ الحيض لدى الفتيات في عمر 18 عامًا تقريبًا. في الوقت الحاضر، يأتي البلوغ في وقت مبكر. يعتبر حدوث الحيض الأول في عمر 11-16 عامًا أمرًا طبيعيًا. بالنسبة لبعض الفتيات، تأتي الدورة الشهرية في وقت مبكر، وبالنسبة للبعض الآخر، في وقت لاحق.

وهذا يعتمد على عدة عوامل:

  • الأمراض التي عانت منها في مرحلة الطفولة؛
  • الوراثة.
  • تَغذِيَة؛
  • الظروف المعيشية؛
  • التطور الجسدي.

بالإضافة إلى ذلك، إذا بدأت الجدة والأم الحيض مبكرا، فمن المرجح أن يفعل الطفل نفس الشيء. إذا كانت الفتاة متقدمة على أقرانها في النمو البدني، فستأتي دورتها الشهرية مبكرًا. على العكس من ذلك، إذا نشأ الطفل ضعيفًا وكثيرًا ما يمرض، فمن المحتمل أن يتأخر في سن البلوغ. سيأتي الحيض لاحقًا بسبب سوء التغذية ونقص الفيتامينات والمواد المغذية الضرورية لنمو وتطور الجسم الشاب.

هناك حالات تبدأ فيها الدورة الشهرية الأولى للفتيات في سن 8-9 سنوات. يمكن أن يكون سبب التطور الجنسي المبكر هو عدم التوازن الهرموني والجهد البدني الثقيل. إذا لم يبدأ الحيض بحلول سن 17 عاما، فهذا سبب لزيارة طبيب أمراض النساء. قد يكون سبب تأخر النمو الجنسي هو عدم كفاية أداء المبيضين، والإجهاد العاطفي، والحمل العصبي الزائد، ومشاكل التمثيل الغذائي الهرموني، والاضطرابات الناشئة عن الغدة النخامية، والتدريب الرياضي المرهق، والظروف البيئية غير المواتية، والنظام الغذائي.

علامات ما قبل الحيض الأول

يمكن لأي أم تراقب حالة ابنتها وصحتها أن تلاحظ العلامات التي تسبق بداية الحيض الأول. ومن هذه اللحظة نحتاج إلى البدء في إعداد الطفل لفترة جديدة من الحياة. قبل حوالي عامين من بداية الحيض، يتغير شكل الفتاة (يزداد حجم الثديين، وتصبح الوركين أوسع). يبدأ الشعر بالنمو تحت الذراعين ومنطقة العانة. بالإضافة إلى ذلك، يسبق الدورة الشهرية لدى الفتيات ظهور حب الشباب على الوجه والظهر.

قبل بضعة أشهر من الأيام الحرجة الأولىتلاحظ الفتيات آثار إفرازات غير عادية على ملابسهن الداخلية. وقد تكون شفافة أو صفراء أو بيضاء بدون رائحة كريهة. كل هذا طبيعي ولا يشير إلى أي مرض. إذا شعرت بأعراض مثل الحكة في مكان حميم، ورائحة غريبة مصاحبة للإفرازات، فعليك زيارة الطبيب المختص.

قبل أيام قليلة من بدء الحيضقد تظهر على الفتاة علامات متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، والتي تحدث عند النساء البالغات:

  • تقلبات مزاجية متكررة، والدموع.
  • حالة اللامبالاة أو العدوانية.
  • الصداع الذي يحدث بدون سبب.
  • ألم مزعج موضعي في أسفل البطن.

كيف تكون الدورة الشهرية الأولى، وكيف يستعد لها الطفل؟

أول علامات الدورة الشهرية عند البنات - قضايا دموية . يمكن أن تكون معتدلة أو هزيلة للغاية. خلال الحيض الأول، يخرج من الجسم حوالي 50-150 مل من الدم (اعتمادًا على الخصائص الفردية للفتاة والعوامل الوراثية). في اليوم الأول، يتم فقدان كمية صغيرة من دم الحيض. ويلاحظ التفريغ الأكثر وفرة في اليوم الثاني. ثم يتناقص حجمها تدريجياً. يمكن أن تتراوح مدة الحيض من 3 إلى 7 أيام.

في المرة الأولى قد تكون الدورة الشهرية مصاحبة للفتاة الضعف وعدم الراحة في أسفل البطن . ويمكن أيضًا ملاحظتها خلال الدورة الشهرية التالية. تحدث هذه الأعراض لدى معظم النساء البالغات، فلا داعي للقلق بشأنها.

الحيض له رائحة مميزة. ويفسر ذلك حقيقة أنه أثناء الحيض تعمل الغدد المخاطية للفرج بنشاط وتنتج الإفرازات.

يمكن للبقعة الأولى والألم المزعج الخفيف أن يخيف الطفل. مهمة الأم هي أن تشرح لفتاتها أن الحيض هو عملية فسيولوجية طبيعية تحدث في جسم كل فتاة وامرأة بالغة. يجب أن تكون المحادثة ودية وليست تعليمية.

وعلى الأم أن تقول لابنتها:

  1. عن الدورة الشهرية. الأيام الحرجة تحدث كل شهر. من الضروري تحديد المدة التي تستمر فيها الدورة الشهرية للفتيات. كما تجدر الإشارة إلى أن متوسط ​​مدة الدورة الشهرية هو 28 يوماً، ولكن خلال العامين الأولين قد تتقلب.
  2. الحاجة إلى اتباع قواعد النظافة. يعتبر الدم بيئة مواتية للغاية لنمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تؤدي إلى تطور أمراض التهابية خطيرة في الجهاز البولي التناسلي.
  3. حول مخاطر العلاقات الجنسية. مع بداية الحيض، تدخل كل فتاة سن الإنجاب، والعلاقات الحميمة مع الجنس الآخر يمكن أن تؤدي إلى الحمل، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية في هذا العصر. يمكن أن تكون الولادة ضارة لكل من الأم الجديدة وطفلها. لهذا السبب يجب أن تعرف الفتاة ما يمكن أن يؤدي إليه الاختلاط والجنس غير المحمي.

ملامح الدورة الشهرية

تتراوح الدورة الشهرية لدى الفتيات المراهقات (الفترة من اليوم الأول للحيض السابق إلى اليوم الأول للحيض التالي) من 21 إلى 35 يومًا. لكن خلال العامين الأولين، لا يعاني الجميع من ذلك بانتظام. بالنسبة للبعض فإنه يتقلب باستمرار. على سبيل المثال، قد تكون مدة الدورة الشهرية الواحدة 25 يومًا وتستمر 32 يومًا. هذا امر طبيعي. ولا يشير إلى أن الفتاة تعاني من أي أمراض. إذا كان لديك أي شكوك، يمكنك زيارة الطبيب. سيخبرك الأخصائي بالضبط ما إذا كان هذا طبيعيًا أم مرضًا.

ومن الجدير بالذكر أن يمكن أن تتراوح الفترات الفاصلة بين فترات الحيض من شهر ونصف إلى ستة أشهر. لا تقلقي إذا لم تأتي الدورة الشهرية في موعدها. في سن مبكرة، وظيفة الحيض لم تتشكل بعد بشكل كامل. ولهذا السبب تعاني بعض الفتيات من فترات راحة طويلة. إذا لم تأتي الدورة الشهرية بعد عدة أشهر، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من الطبيب. التوقف الطويل بين الدورة الشهرية الأولى والثانية عند الفتيات قد يشير إلى وجود خلل خطير في جسم الشابة.

مع بداية الدورة الشهرية الأولى، يجب تعليم ابنتك الاحتفاظ بتقويم يمكنها من خلاله تحديد موعد بدء الدورة الشهرية وانتهائها. قد لا تكون هذه المعلومات مفيدة في أول 1-2 سنوات من بداية الدورة الشهرية، لأن الدورة الشهرية في هذا الوقت لم تكن قد أثبتت نفسها بشكل كامل بعد. ولكن بعد ذلك سيكون التقويم مفيدًا عند التشاور مع أحد المتخصصين إذا ظلت الدورة غير منتظمة. فترات قصيرة أو طويلة جدًا، قد تكون الفجوة الصغيرة أو الكبيرة بين فترات الحيض علامة على وجود مرض ما.

النظافة والنظام الغذائي أثناء فترة الحيض

تعتبر النظافة مسألة مهمة يجب على الأمهات تغطيتها عند تعليم بناتهن عن الدورة الشهرية. أثناء الحيض، تستخدم جميع الفتيات والنساء البالغات الفوط الصحية والسدادات القطنية. بالنسبة للفتيات، الفوط هي الأكثر تفضيلا. تتداخل السدادات القطنية مع التدفق الطبيعي للدم. الحشيات أكثر ملاءمة للاستخدام. من الأفضل للفتيات شراء منتجات النظافة الحميمة هذه بطبقة من القطن. تعتبر الفوط ذات الطبقة الشبكية (الطبقة "البلاستيكية") أقل صحية وتسبب التعرق وتهيج الجلد الحساس.

أثناء الدورة الشهرية، يجب تغيير الفوط الصحية كل 2-3 ساعات. كلما طالت مدة لصق الفوطة بملابسك الداخلية، قلت فائدتها (سينمو عدد البكتيريا بسرعة كبيرة). إذا لم تقم باستبدال الحشية لمدة 6 ساعات أو أكثر، فسوف يحدث ضرر جسيم لجسمك. قد تتطور صدمة معدية سامة - وهي حالة تحدث نتيجة لعمل الكائنات الحية الدقيقة وسمومها (ترتفع درجة حرارة الجسم، وينخفض ​​ضغط الدم، ويلاحظ الارتباك، ومن الممكن حدوث غيبوبة).

ما تحتاج لمعرفته حول استخدام الفوط أثناء الحيض عند الفتيات:

  • تأكد من غسل يديك قبل تغيير الحشية (الأيدي القذرة يمكن أن تنقل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الحشية النظيفة) ؛
  • لا تستخدم الفوط الصحية التي انتهت صلاحيتها (كلما مر وقت أقل منذ تصنيع منتج النظافة الحميمة، زادت درجة الحماية التي تتمتع بها)؛
  • لا تستخدم الفوط ذات العطور العطرية (المكونات الكيميائية غالبا ما تثير الحساسية وتهيج الجلد)؛
  • لا تدخر لشراء الفوط الصحية (منتجات النظافة الحميمة التي تباع بأسعار منخفضة غالبا ما تكون مصنوعة من مواد خام منخفضة الجودة، مما يشكل خطرا على صحة الفتاة)؛
  • لا يُنصح بتخزين الفوط الصحية في الحمام (كمية كبيرة من الرطوبة هي بيئة مثالية للنمو النشط للميكروبات التي يمكنها اختراق منتجات النظافة الحميمة).

يجب إيلاء اهتمام خاص للملابس الداخلية. يجب على الفتيات ارتداء سراويل داخلية عادية مصنوعة من الأقمشة الطبيعية. الثونج عبارة عن ملابس داخلية جميلة ومثيرة تحلم بها الكثير من الفتيات المراهقات، لكن ارتدائها غير صحي على الإطلاق. يمكن تسمية الشريط الضيق من الثونج بنوع من الجسر لنقل الكائنات الحية الدقيقة بين فتحة الشرج والمهبل. لا ينبغي أن تدخل البكتيريا المعوية إلى الجهاز البولي التناسلي، لأنها يمكن أن تثير تطور الأمراض الالتهابية.

بداية الحيض عند الفتيات ليست سببا للاستحمام في كثير من الأحيان. الخيار الأنسب هو الاستحمام اليومي . تحتاج أيضًا إلى غسل نفسك 2-3 مرات على الأقل خلال اليوم. لا ينصح باستخدام الصابون. يوصي أطباء أمراض النساء باستخدام منتجات النظافة الحميمة الخاصة (المواد الهلامية، والموس، وما إلى ذلك)، والتي تحتوي على حمض اللبنيك. هذا المكون لا يؤثر سلبا على البكتيريا، على عكس الصابون العادي.

ويفضل خلال الحيض الأول واللاحق تجنب النشاط البدني . يجب تأجيل الأنشطة الرياضية. يُسمح بأداء التمارين البدنية الخفيفة وممارسة الجمباز الترفيهي. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج الفتيات إلى السلام النفسي.

آخر نقطة مهمةوهو ما يستحق الاهتمام به أثناء الحيض - اتباع نظام غذائي . كلمة "رجيم" لا تعني تقليل كمية الطعام المتناولة، بل تعني مراجعة النظام الغذائي وإزالة الأطعمة الحارة منه. بسبب هذا الطعام، هناك اندفاع الدم إلى الأعضاء الداخلية لتجويف البطن. وهذا قد يؤدي إلى زيادة نزيف الرحم. يمنع استخدام المشروبات الكحولية أيضًا.

هل أحتاج لزيارة طبيب أمراض النساء؟

مع بداية الدورة الشهرية الأولى، ليس من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام، إلا إذا كان هناك سبب واضح لذلك: إفرازات غريبة برائحة كريهة، وحكة، وعدم انتظام الدورة الشهرية. كقاعدة عامة، يتم الفحص الأول من قبل طبيب أمراض النساء في سن 15-16 سنة.

ويجب على الطبيب التأكد من أن الفتاة تنمو بشكل سليم وأنها لا تعاني من أي مشاكل صحية. إذا بدأت الفتاة النشاط الجنسي، فيجب أن تكون زيارات الطبيب منتظمة - مرة واحدة في السنة.

يجدر الاتصال بطبيب أمراض النساء في الحالات التي تتعطل فيها الدورة الشهرية لدى الفتيات:

  • الأيام الحرجة تستمر من يوم إلى يومين أو أكثر من 7 أيام (يشير الحيض القصير جدًا إلى عدم كفاية إنتاج الهرمونات الجنسية، وضعف وظيفة المبيض، ويشير لفترة طويلة جدًا إلى ضعف انقباض الرحم، معبرًا بشكل كبير عن وظيفة الاستروجين للمبيضين)؛
  • لوحظ نزيف مفرط يتطلب استبدالًا متكررًا للفوط أو السدادات القطنية.
  • بعد الحيض الأول، انقطع الحيض لفترة طويلة (توقف أكثر من 6 أشهر)؛
  • بعد تطبيع الدورة الشهرية، بدأت المخالفات (دورة أقل من 21 يوما أو أكثر من 35 يوما)؛
  • تظهر جلطات دموية كبيرة جدًا (بحجم حبة العنب) في الإفرازات الدموية.

يجب عليك استشارة الطبيب على الفور أو استدعاء سيارة إسعاف عندما يكون النزيف مصحوبًا بألم شديد في البطن ودوخة وضعف شديد وشحوب وحمى وغثيان وقيء واضطرابات معوية.

لتلخيص ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الحيض الأول يمكن أن يسبب الخوف والذعر لدى الفتاة. ولمنع حدوث ذلك، يجب على الأمهات تخصيص بعض الوقت لبناتهن والتحدث عن العملية الفسيولوجية التي ستبدأ قريبًا بالحدوث بانتظام في جسم شاب، وشرح سبب بدء الحيض لدى الفتيات في هذا العمر.

يجب عليك أيضًا التأكد من السؤال عما إذا كانت الدورة الشهرية تأتي بانتظام، أو ما إذا كان هناك أي تأخير، أو ما إذا كان هناك ألم شديد. في بعض الأحيان تشعر الفتيات بالحرج من إخبار والديهن. إذا تم الكشف عن أي تشوهات، يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب.

فيديو تعليمي عن الدورة الشهرية الأولى

رد

ما هو الطبيعي أثناء الدورة الشهرية ولماذا يجب عليك الذهاب إلى الطبيب: لقد ترجم لك Zozhnik نصًا عن حقائق مهمة لنصف جمهورنا على الأقل.

1. ما هي الفترات

واليكم الشرح البسيط بين أيديكم. الدورة الشهرية هي آلية طبيعية مصممة لتزويد الجسم بفرصة الحمل. في منتصف دورتك الشهرية، تخرج البويضة من المبيض وتدخل قناة فالوب، حيث يمكنها افتراضيًا أن تلتقي بفريق شجاع من الحيوانات المنوية، يستطيع أحدها تخصيب البويضة. إذا تم تخصيب البويضة، فيجب أن تنتقل عبر قناة فالوب وتلتصق بسطح الرحم، حيث يتطور الجنين.

وفي الوقت نفسه، يستعد الجسم لهذا الاحتمال عن طريق إفراز كميات متزايدة من هرمون البروجسترون، الذي يثخن ويملأ بطانة الرحم في حالة حاجة البويضة المخصبة إلى الالتصاق بجدار الرحم.

في حالة عدم حدوث الإخصاب، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون ويتخلص الجسم من الطبقات غير الضرورية الآن من الغشاء المخاطي للرحم - يحدث الحيض.

2. إذا كنتِ تستخدمين وسائل منع الحمل الهرمونية، فإن دورتك الشهرية مزيفة.

إذا كنتِ تستخدمين وسائل منع الحمل الهرمونية، فهذا يرسل إشارة لجسمك بالتوقف عن إنتاج هرمون البروجسترون. بدون هذا البروجسترون الإضافي، لا يخلق جسمك مثل هذه السُمك الوفير لبطانة الرحم، وبالتالي، تكون دورتك الشهرية أسهل وليست وفيرة جدًا ولا تحدث الإباضة في معظم الحالات على الإطلاق - يشارك الطبيب المعلومات ماري جين مينكين، أستاذة أمراض النساء والعلوم الإنجابية بجامعة ييل - علاوة على ذلك، في هذه الحالة قد لا تكون هناك فترات على الإطلاق - وهذا أمر طبيعي.

علاوة على ذلك، بالنسبة للفتيات اللاتي يعانين من الدورة الشهرية المؤلمة للغاية أو الدورة الشهرية، قد تكون طريقة منع الحمل هذه حلاً.

3. متلازمة الصدمة السمية نادرة جدًا، لذلك يسمح لك الأطباء عمومًا بالنوم مع وجود سدادة قطنية بداخلها

ومع ذلك، لا يزال الخبراء يوصون بشدة بعدم القيام بذلك. متلازمة الصدمة السمية نادرة جدًا، ولكنها مع ذلك خطيرة جدًا. يرتبط بعدوى بكتيرية محتملة وقد ارتبط باستخدام الأجيال السابقة من السدادات القطنية فائقة الامتصاص.

وفي وقت الحد الأقصى لانتشار هذه المتلازمة في الثمانينات، كانت هناك 6-12 حالة لكل 100.000 امرأة في سن الإنجاب. وبحلول عام 1986، انخفض هذا المعدل إلى 1 لكل 100.000 امرأة. بالإضافة إلى ذلك، تحسنت السدادات القطنية بشكل ملحوظ خلال الثلاثين عامًا الماضية.

ومع ذلك، من الناحية النظرية، يمكن أن تحدث المتلازمة، لذلك إذا كنت تعانين من ارتفاع في درجة الحرارة والغثيان وتقشر الجلد، استشيري الطبيب، تنصح الدكتورة مينكين، مع ذلك، تضيف أن ترك السدادة القطنية طوال الليل أمر آمن، فقط حاولي استخدام أقل قدرة على الامتصاص. حفائظ.

4. الدم الداكن أو البني أثناء الدورة الشهرية لا يعني أنك تحتضر.

لا ينبغي أن تكون خائفا. بل يجب الخوف من لون الدم القرمزي الفاتح الذي قد يدل على النزيف، والدم الداكن أو البني يدل على أنه من الممكن ببساطة أن يبقى قليلا في المهبل، يعلق الطبيب لورين شترايشر، أستاذ أمراض النساء في كلية الطب بجامعة نورث وسترن، الولايات المتحدة الأمريكية.

5. إذا لم تأتي الدورة الشهرية فجأة على الإطلاق، فهذا لا يعني دائمًا أنك حامل.

على الرغم من أن هذا غالبًا ما يكون علامة على الحمل، إلا أن الدورة الشهرية يمكن أن تختفي لعدة أسباب: على سبيل المثال، التغير المفاجئ في الوزن، أو انخفاض نسبة الدهون في الجسم، أو اتباع نظام غذائي شديد (نذكرك أيتها النساء:) أو عدد من الأمراض المختلفة، لذا إذا كنت قلقًا، اذهب لزيارة الطبيب.

6. إذا كنت ترغبين في تخفيف آلام الدورة الشهرية، تناولي المسكنات قبل أن يأتي ألم الدورة الشهرية.

"تنجم آلام الدورة الشهرية عن مواد البروستاجلاندين التي يتم إطلاقها أثناء الحيض، ولكن تناول الأدوية مثل الإيبوبروفين يمكن أن يمنع إطلاق معظم البروستاجلاندين. الخطأ الذي يرتكبه الناس هو أنهم يعتقدون أنهم بحاجة إلى تناول أقل قدر ممكن من الدواء وتحمل الألم، فليس هناك حاجة لأن تكون بطلاً. إذا كان الألم شديدًا، ابدئي بتناول الحبوب في اليوم السابق للدورة المتوقعة." - دكتور لورين شترايشر.

7. الدورة الشهرية ليست مزحة، إنها خطيرة.

إذا لم تكن في مزاج جيد أثناء الدورة الشهرية، أو كنت تعانين من حب الشباب، أو الصداع النصفي، أو الإسهال، أو التعب المزمن، أو القلق، فقد تكون هذه جميعها أسبابًا للتغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية، كما يقول الدكتور مينكين. بالطبع، إذا حدث ذلك في أوقات أخرى من الدورة، يمكنك الذهاب إلى الطبيب.

8. الدورة الشهرية لا تعني حدوث إباضة.

بمعنى آخر، وجود الدورة الشهرية لا يضمن خصوبة الفتاة أو حدوث إباضة في ذلك الشهر. لذلك، إذا كنتِ تواجهين صعوبات في الحمل، فمن الأفضل استشارة الطبيب والتحقق من حدوث التبويض.

9. ماذا تعني الدورة المنتظمة وغير المنتظمة؟

ويعتقد أن متوسط ​​مدة الدورة الشهرية هو 28 يوما، في حين أن من 23 إلى 30 يوما هو المعيار أيضا إذا لم تتغير مدة الدورة. ولكن إذا كان طول الدورة يختلف من شهر لآخر - أحيانًا 25، وأحيانًا 30 يومًا - تعتبر هذه الدورة غير منتظمة، على الرغم من أن كل منها على حدة يتناسب مع القاعدة. تقول الدكتورة لورين شترايشر، إن ذلك قد يكون أيضًا علامة على عدم حدوث الإباضة.

إذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة طوال الوقت، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في الحمل في المستقبل ويكون سببًا للذهاب إلى الطبيب.

10. النزيف بين الدورات الشهرية ليس مشكلة.

تعاني بعض النساء من نزول بقع دم خفيفة في منتصف الدورة، أثناء الإباضة، وقد تحدث أيضًا، على سبيل المثال، عند بدء تحديد النسل الهرموني أو تغييره. إذا حدث ذلك نادراً، فلا داعي للقلق، لكن إذا كان هناك دائماً بقع دم، اذهبي إلى الطبيب.

11. يمكن أن يحدث انقطاع الطمث مبكراً، على سبيل المثال، في أواخر الثلاثينيات

في المتوسط، تحدث التغيرات المرتبطة بالعمر في الدورة الشهرية وبداية انقطاع الطمث في سن 51 عامًا، لكن التغيرات "ما قبل انقطاع الطمث" في الدورة الشهرية يمكن أن تحدث في وقت أبكر بكثير: يمكنك ملاحظتها حتى قبل بداية الثلاثينيات من عمرك.

12. قد تنزل لديك إفرازات دموية حتى لو كنت حاملاً.

"هذا ليس حيضاً، بل نزول دم، وهو ما تلاحظه ثلث النساء في الأشهر الأولى من الحمل"، يشارك الدكتور مينكين المعلومات. في بعض الحالات، تكون الإفرازات ثقيلة بشكل خاص ويمكن أن تسبب ارتباكًا للناس.

لكن كن حذرًا: في هذه الحالة، من السهل "التغاضي" عن تهديد الحمل، والذي غالبًا ما يتجلى على وجه التحديد في حقيقة أنه يبدأ فجأة في "النزيف" في المراحل المبكرة - وهذا أمر خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى أمراض لا يمكن إصلاحها. عواقب. الحل الأمثل هو استشارة الطبيب فورا.

13. قد تكون أعضائك التناسلية حساسة بشكل خاص خلال الدورة الشهرية.

تظهر الأبحاث العلمية أن مستقبلات الألم تتغير قليلاً خلال الدورة الشهرية، لذلك من الطبيعي أن تشعري بحساسية أكبر هناك. إذا حدث لك هذا، فلا ينصح الأطباء بالاشتراك في عملية إزالة الشعر في منطقة البيكيني قبل الدورة الشهرية.

14. الجلطات أثناء الدورة الشهرية طبيعية.

تقول الدكتورة لورين شترايشر: "هذا يعني أن لديك تدفقًا كثيفًا خلال الدورة الشهرية، لكنه ليس علامة على وجود أي مشاكل".

15. لكن إذا كان عليك تغيير السدادة والفوطة الصحية أكثر من مرة كل ساعتين، فقد تكون هذه مشكلة.

ومع ذلك، إذا كان النزيف شديدًا جدًا، فهذا مدعاة للقلق. يقول الدكتور مينكين إن أسباب ذلك قد تكون عدم التوازن الهرموني أو العدوى أو الأورام الحميدة. لذلك، إذا كنت تتسرب باستمرار وبغزارة شديدة، فانتقل إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك.

يعد الحيض (الحيض) من أهم العمليات التي تحدث في جسم الأنثى. إذا أخذنا الأيام الحرجة كأمر مسلم به، فإن الكثيرين لا يهتمون بالأعراض التي تثير أمراضًا خطيرة في الجسد الأنثوي.

ومن المهم لأي فتاة أو امرأة أن تعرف متى تحدث هذه العمليات ضمن النطاق الطبيعي ومتى تتجاوزه، حتى يكون لديها الوقت للوقاية من المرض.

البلوغ عند الفتاة

يحدث البلوغ عند الفتيات في سن 11-15 سنة، وفي أغلب الأحيان يكون له عوامل وراثية. العمر الذي تبدأ فيه الدورة الشهرية للفتاة يتوافق مع العمر الذي بدأت فيه أمها أو خالتها أو جدتها.

مع الأخذ في الاعتبار التطور المتسارع للجسم، قد يبدأ الحيض في وقت سابق قليلا، وهو ليس انحرافا. من علامات الاضطرابات الخطيرة في النمو البدني غياب الدورة الشهرية عند عمر 17-18 سنة. في هذه الحالة، من الضروري الاتصال بأخصائي الغدد الصماء وأمراض النساء والأمراض المعدية.

يرتبط غياب الأيام الحرجة بالأمراض الخطيرة التي تحدث في الجسم، مع الإجهاد أو نقص الوزن أو الإرهاق.

الدورة الشهرية ومدتها

الدورة الشهرية هي الوقت الذي يمر من بداية اليوم الأول من الحيض إلى اليوم الأول من الحيض الذي يليه. تشعر أكثر من 70% من النساء بالقلق من عدم انتظام الدورة الشهرية. ويستغرق الأمر عدة أشهر، وأحيانًا حتى سنة، حتى يعود الأمر إلى طبيعته.

تعتبر الدورة التي تستغرق 28 يومًا، والتي تسمى الدورة القمرية، مثالية. مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفسيولوجية للجسم الأنثوي، يمكننا تسمية بعض المعايير التي يعتبر الانحراف عنها انتهاكا. الدورة العادية هي دورة تتكرر من 21 إلى 35 يومًا. في جميع الحالات الأخرى، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء، وذلك بسبب الأعطال المحتملة في المبيضين.

يُنصح الفتيات والنساء بالاحتفاظ بتقويم خاص يمكنهم من خلاله التحكم في الدورة الشهرية. يتيح التقويم إمكانية تحديد مدة الدورة الشهرية وكذلك انتظامها. سيسمح لك بحساب الأيام المواتية للحمل.

كيف هي فتراتك؟ مدة الحيض

لا يوجد رقم دقيق يشير إلى مدة النزيف. ولكن هناك معايير معينة لجميع النساء: يستمر الحيض من 3 إلى 7 أيام. في الأيام القليلة الأولى، يمكنك ملاحظة إفرازات وفيرة، وفي الأيام المتبقية تصبح هزيلة.

إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء للفحص.

تتأثر كمية النزيف بوسائل منع الحمل. يثير الجهاز داخل الرحم فترات مؤلمة مع زيادة النزيف. الأدوية الفموية، مثل حبوب منع الحمل الهرمونية، تجعل الدورة الشهرية أقصر وأكثر غزارة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاجات المذكورة أعلاه لا تؤثر على مدة الأيام الحرجة. يجب ألا تستمر دورتك الشهرية أكثر من أسبوع.

نوعية وكمية تدفق الحيض

فقدان الدم أثناء الحيض لا يكاد يذكر. تتخلص المرأة كل يوم من 20 إلى 50 جرامًا من الدم، وفي المجموع (طوال فترة الحيض بأكملها) يمكن أن تصل العلامة إلى 250 جرامًا.

كقاعدة عامة، لا يتخثر دم الحيض، وله لون قرمزي واضح ورائحة معينة. في بعض الأحيان يمكن أن تحتوي الدورة الشهرية على جلطات على شكل دم غير معالج يتراكم في المهبل. تظهر الجلطات خلال فترات شديدة.

التلطخ - يعتبر وجود بقع دموية في بداية الدورة الشهرية ونهايتها أمرًا طبيعيًا. كثرة النزيف تشير إلى وجود أمراض نسائية.

الألم أثناء الدورة الشهرية

من الأمور المهمة التي تقلق المرأة هو الألم أثناء الدورة الشهرية. إن العملية الطبيعية المصحوبة بالتغيرات الهرمونية لها تأثير خاص على الجسم الأنثوي بأكمله. أثناء الحيض يحدث تهيج وشعور بالتوتر ويشعر بألم وتورم في الثدي.

هناك العديد من العلامات التي تشير إلى متلازمة ما قبل الحيض:

  • ضعف؛
  • تعب؛
  • التهيج؛
  • التنفس السريع والنبض.
  • حمى؛
  • قشعريرة.
  • ثقل في أسفل الظهر أو أسفل البطن أو الساقين.

ومن الناحية الفسيولوجية، لا يجب أن تركز انتباهك على مثل هذه المشاكل، ولكن إذا كانت الأعراض تؤثر سلباً على قدرتك على العمل، فيجب عليك استشارة الطبيب. لا ينبغي التغاضي عن أي عمليات تحدث في الجسم وتؤثر على الحالة العامة والرفاهية. خاصة إذا كنا نتحدث عن مشاكل "نسائية".

الحمى والألم الشديد والنزيف الزائد والحاجة إلى تناول الأدوية هي أعراض تتطلب تشخيصًا دقيقًا، وإذا لزم الأمر، علاجًا لاحقًا من قبل أخصائي.