الرحم: الهيكل، التشريح، الصورة. تشريح الرحم وقناتي فالوب والزوائد. رحم المرأة: الأبعاد، الأجزاء الرئيسية، الوظائف

لا تفهم كل امرأة بالضبط مكان وجود أعضاء جهازها التناسلي. لذلك، عندما يحدث الألم، غالبا ما لا يتمكن ممثلو الجنس العادل من فهم ما يزعجهم. والكثير منهم لا يعرفون مكان الرحم. ولكن هذا هو أحد أهم أعضاء المرأة، حيث يقوم بالعديد من الوظائف. دعونا ننظر إلى هذه المسألة بمزيد من التفصيل.

هيكل والتغيرات الفسيولوجية للرحم

تجويف الحوض هو المكان الذي يقع فيه الرحم. وهي تقع في الجزء السفلي من منطقة البطن. كيف يبدو الرحم؟ عادة، يبدو مثل الكمثرى المقلوب. وهو عضو مجوف يتكون جداره بشكل رئيسي من أنسجة عضلية يصل سمكها إلى 3 سم وأمامها المثانة. الجزء الخلفي على اتصال مع السطح الأمامي للمستقيم.

يقع محور الحوض والرحم في نفس المستوى، وهو ما يعتبر طبيعيا. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون غير متناسق قليلاً. وهذا أيضًا ليس مرضًا ولا يتطلب اتخاذ إجراء.

يتأثر موقع الرحم بالأربطة الموجودة على الجانبين والتي تؤدي وظيفة تثبيته في الوضع المطلوب. يعتبر علم الأمراض بمثابة انحراف قوي للعضو عن محور الحوض. يمكن أن ينزل أو يسقط أو يقع خلف المستقيم أو ينحني.

وزن الرحم عند المرأة عديمة الولادة لا يتجاوز 50 جراما. وبعد ولادة الطفل يزداد مرة ونصف إلى مرتين ليصل إلى 100 جرام، بالإضافة إلى أن حجم العضو مهم. ويبلغ طوله عند النساء اللاتي ليس لديهن أطفال حوالي 7 سم وعرضه 4 سم، وفي فترة الحمل يتمدد الرحم. بعد الولادة، يتقلص، لكنه لم يعد يتناقص إلى حجمه السابق. تزيد الأبعاد الطولية والعرضية بمقدار 2-3 سم.

يتكون الرحم من القاع والجسم وعنق الرحم. قاع العين هو المنطقة الواقعة فوق الخط التقليدي الذي يمر عبر قناتي فالوب. جسم العضو في مقطع مثلث يبدأ من قاع الرحم ويستمر حتى انقباض الرحم.

عنق الرحم هو استمرار للجزء السابق ويشكل كامل بقية الرحم. يفتح في المهبل ويتكون من ثلاثة أجزاء - الأمامي والخلفي وقسم يقع فوق المهبل. والأخير في النساء اللاتي ليس لديهن أطفال يشبه المخروط المقطوع، وفي النساء اللاتي ولدن يكون أسطواني الشكل.

العديد من قرائنا علاج الأورام الليفية الرحميةاستخدم بنشاط طريقة جديدة تعتمد على المكونات الطبيعية التي اكتشفتها ناتاليا شوكشينا. يحتوي فقط على مكونات طبيعية وأعشاب ومستخلصات - بدون هرمونات أو مواد كيميائية. للتخلص من الأورام الليفية الرحمية عليك تناول الطعام كل صباح على معدة فارغة...

الجزء الداخلي من الرقبة مغطى بطبقة من الظهارة. الجزء الذي يظهر في التجويف المهبلي مغطى بظهارة حرشفية طبقية، وهي ليست عرضة للتقرن. الجزء المتبقي مبطن بالخلايا الظهارية الغدية.

إن مكان الانتقال من نوع إلى آخر له أهمية سريرية مهمة. غالبًا ما يحدث خلل التنسج في هذه المنطقة، والذي إذا ترك دون علاج، يمكن أن يتحول إلى ورم سرطاني.

الجزء الأمامي من العضو يشبه المثلث. يتم توجيه زاويتها الحادة نحو الأسفل. تفتح قناة فالوب في الرحم من كل جانب. تمر قاعدة المثلث إلى قناة عنق الرحم، مما يمنع إطلاق المخاط الذي تنتجه الظهارة الغدية. هذا الإفراز له خصائص مطهرة ويقتل البكتيريا التي تتجه إلى تجويف البطن. تحتوي قناة عنق الرحم على فتحتين. يبرز أحدهما في الرحم والثاني في تجويف المهبل.

قناة عنق الرحم مستديرة أو تشبه الشق المستعرض. المكان الذي يلتقي فيه الجسم بالرقبة يسمى البرزخ. هنا، غالبًا ما يتمزق رحم المرأة أثناء عملية الولادة.

يتكون جدار الرحم من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية هي الغشاء المصلي، والطبقة الوسطى هي الألياف العضلية التي تشكل أساس العضو، والطبقة الداخلية هي الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك، تتميز البارامتريوم - وهي أنسجة دهنية تقع أمام الرحم وعلى جانبه، في الفراغ بين صفائح الرباط الأكبر. أنه يحتوي على الأوعية التي توفر التغذية للجهاز.

يتأثر الانقباض بالهرمونات الجنسية. إنها الطبقة العضلية التي تضمن ولادة الطفل. يلعب البلعوم الداخلي والبرزخ أيضًا دورًا معينًا في هذه العملية.

الطبقة المخاطية (بطانة الرحم) مغطاة بالخلايا الظهارية. إنها ناعمة ومقسمة إلى طبقتين فرعيتين. الطبقة الفرعية السطحية لها سمك متغير. قبل الحيض يتم رفضه ويصاحبه نزيف.

الطبقة السطحية مهمة أيضًا للحمل. البويضة المخصبة ملتصقة بها. الطبقة الفرعية القاعدية تشبه قاعدة الطبقة المخاطية. وتتمثل مهمتها في ضمان استعادة الظهارة السطحية. يحتوي على غدد أنبوبية تصل إلى الألياف العضلية.

المصلية هي الطبقة الخارجية التي تغطي رحم المرأة. فهو يبطن عضلات الجزء السفلي والجسم من الخارج. على الجانبين يمر إلى الأعضاء الأخرى.

يشكل تجويفًا حويصليًا بالقرب من المثانة. يتم الاتصال به من خلال الألياف. في الخلف، يمر الصفاق إلى المهبل والمستقيم، ليشكل تجويف المستقيم الرحمي. وهي مغلقة بطيات مصلية تتكون من خلايا النسيج الضام. كما أنها تحتوي على بعض ألياف العضلات الملساء.

مراجعة من القارئ سفيتلانا أفاناسييفا

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن مجموعة الأب جورج الرهبانية لعلاج الأورام الليفية والوقاية منها. بمساعدة هذه المجموعة يمكنك التخلص إلى الأبد من الأورام الليفية ومشاكل مثل النساء في المنزل.

أنا لست معتادًا على الثقة بأي معلومات، لكنني قررت التحقق وطلب الحقيبة. لقد لاحظت تغيرات حرفيًا بعد أسبوع: الألم المستمر في أسفل البطن الذي كان يعذبني قبل أن ينحسر، وبعد 3 أسابيع اختفى تمامًا. توقف نزيف الرحم. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

وظائف الرحم والانحرافات في بنيته

وتتمثل المهمة الرئيسية لرحم المرأة في القدرة على تحمل الجنين. يتم توفيره بواسطة عضلات الطبقة الوسطى. تحتوي على ألياف عضلية ملساء تتشابك مع بعضها البعض. يسمح هذا الهيكل للعضلات بالتمدد أثناء الحمل مع نمو الجنين. في هذه الحالة، لا يوجد أي انتهاك للنغمة.

يتم تغذية الرحم الأنثوي والأربطة المحيطة به عن طريق شرايين الرحم والمبيض. ويتم التدفق الخارجي عن طريق الضفيرة الرحمية الوريدية، والتي تقع في الرباط العريض. ومنه يتدفق الدم إلى الأوردة المبيضية والرحمية والعجزية الداخلية.

أثناء الحمل، يمكن لهذه الأوعية أن تتوسع بشكل كبير، مما يسمح بامتصاص دم المشيمة. يتدفق اللمف إلى العقد الحرقفية والأربية الخارجية. يتم التعصيب بواسطة العديد من الأعصاب.

بالإضافة إلى ضمان انغراس الجنين ونموه، يؤدي الرحم السليم الوظائف التالية:

• يحمي الأعضاء الأخرى في تجويف الحوض من العدوى عن طريق المهبل.
• يوفر وظيفة الحيض.
• يشارك في الجماع، وتهيئة الظروف لتخصيب البويضة؛
• يقوي قاع الحوض.

إلى جانب الرحم الطبيعي (على شكل كمثرى)، هناك أيضًا أنواع غير طبيعية. وتشمل هذه:

يحدث الرحم ذو القرن الواحد في كل عاشر امرأة تعاني من شذوذ في النمو. يتم تشكيله نتيجة لبطء نمو قنوات مولر على جانب واحد. نصف المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص لا يمكنهم إنجاب الأطفال. كما أنهم يعانون من الألم أثناء العلاقة الحميمة.

يتطور الرحم ذو القرنين بسبب الاندماج غير الكامل لقنوات مولر. في كثير من الأحيان يكون مفصولا. في حالات نادرة، لوحظ وجود عنقين للرحم. يحتوي المهبل أحيانًا على حاجز. في المظهر، يشبه هذا الرحم القلب.

شكل السرج شائع جدًا. في هذه الحالة، يتم تشكيل الاكتئاب على شكل سرج في القاع. هذا الهيكل غير الطبيعي في كثير من الأحيان لا يسبب أي أعراض. قد تظهر أثناء الحمل. في بعض الأحيان يحمل المرضى الذين يعانون من رحم سرجي طفلاً دون مشاكل. ولكن هناك أيضًا حالات إجهاض أو ولادة مبكرة.

الرحم المزدوج عادة لا يسبب الكثير من المتاعب. ويمكن ملاحظة وجود مهبلين في نفس الوقت. نمو الجنين ممكن في كلا الرحمين.

ويعتبر الرحم الذي لا يزيد طوله عن 8 سم صغيراً، وفي الوقت نفسه يتم الحفاظ على نسب الجسم وعنق الرحم وجميع وظائف الرحم.

يبلغ طول الرحم الطفولي 3-5 سم، والعلاقة بين الجسم وعنق الرحم غير صحيحة، والأخير ممدود. الرحم البدائي هو بقايا عضو لا يؤدي وظيفته في معظم الحالات.

الرحم هو أحد الأعضاء الرئيسية في جسم الأنثى. في تجويفه يحدث الإخصاب ونمو الجنين. بفضل هذا، فهي تضمن استمرار الأسرة.

هل ما زلت متأكدة من أنه من المستحيل التخلص من الأورام الليفية الرحمية دون جراحة؟

هل سبق لك أن حاولت التخلص من الأورام الليفية الرحمية؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع أنت تعرف عن كثب ما هو:

• ألم مستمر في الجنب وثقل في المعدة..
• غزارة الدورة الشهرية ونزيف الرحم..
• فقر دم...
• فقدان القوة، والاكتئاب، واللامبالاة...
• تغير في وزن الجسم...
• الإمساك ومشاكل المسالك البولية..

والآن أجب على السؤال: هل أنت راضٍ عن هذا؟ هل يمكن تحمل الأورام الليفية الرحمية؟ ما مقدار المال والوقت الذي أهدرته بالفعل على العلاج غير الفعال؟ بعد كل شيء، عاجلاً أم آجلاً سوف ينمو إلى حجم لا يمكن إلا للجراحة أن تساعده! لماذا تدفع نفسك إلى أقصى الحدود! هل توافق؟ ولهذا السبب قررنا نشر تقنية حصرية من إيلينا ماليشيفا، والتي كشفت فيها سر RIDING الأورام الليفية الرحمية.

الرحم (من اللات. الرحم، مترا) هو عضو عضلي مجوف غير زوجي يتطور فيه الجنين أثناء الحمل. يتم تصنيف الرحم وكذلك المبيضين وقناتي فالوب والمهبل على أنها أعضاء تناسلية أنثوية داخلية.

موقع وشكل الرحم

يقع الرحم في تجويف الحوض بين المثانة في الأمام والمستقيم في الخلف. تم تشبيه شكل الرحم بالكمثرى، وهو مفلطح من الأمام إلى الخلف. يبلغ طوله حوالي 8 سم ووزنه 50-70 جم، وينقسم الرحم إلى جسم جزء علوي محدب - الجزء السفلي وجزء سفلي ضيق - عنق الرحم. يبرز عنق الرحم في الجزء العلوي من المهبل. عند الفتاة حديثة الولادة يكون عنق الرحم أطول من جسم الرحم، ولكن أثناء البلوغ ينمو جسم الرحم بشكل أسرع ويصل إلى 6-7 سم، وعنق الرحم - 2.5 سم، وفي سن الشيخوخة يضمر الرحم بشكل ملحوظ يتناقص.

يشكل جسم الرحم زاوية مع عنق الرحم، مفتوحة من الأمام (باتجاه المثانة) - وهذا وضع فسيولوجي طبيعي. يتم تثبيت الرحم في مكانه بواسطة عدة أربطة، أهمها الأربطة العريضة للرحم، والتي تقع على جانبيه وتمتد إلى الجدران الجانبية للحوض. اعتمادا على ملء الأعضاء المجاورة، قد يتغير موضع الرحم. لذلك، عندما تكون المثانة ممتلئة، ينحرف الرحم للخلف ويستقيم. يؤثر الإمساك وامتلاء الأمعاء أيضًا على وضعية الرحم وحالته. ولهذا السبب من المهم أن تقوم المرأة بإفراغ المثانة والمستقيم في الوقت المحدد.

تجويف الرحم صغير مقارنة بحجم العضو وله شكل مثلث عند قطعه. تنفتح فتحات قناتي فالوب في زوايا قاعدة المثلث (على الحدود بين قاع الرحم وجسمه). إلى الأسفل، يمر تجويف الرحم إلى قناة عنق الرحم، التي تنفتح على تجويف المهبل من خلال فتحة الرحم. في النساء اللاتي لا يولدن، يكون لهذا الثقب شكل دائري أو بيضاوي، وفي النساء اللاتي ولدن يبدو وكأنه شق عرضي مع دموع شافية.

هيكل جدار الرحم

يتكون جدار الرحم من 3 أغشية: الغشاء الداخلي - المخاطي (بطانة الرحم)، والوسط - العضلي (عضل الرحم) والخارجي - المصلي (محيط)، ويمثله الصفاق.

هيكل بطانة الرحم
الغشاء المخاطي للرحم مغطى بظهارة مهدبة وله غدد أنبوبية بسيطة. مع بداية سن البلوغ، فإنه يخضع لتغيرات دورية مرتبطة بنضج البويضات - الخلايا الجرثومية الأنثوية - في المبيض. يتم إرسال البويضة الناضجة من سطح المبيض عبر قناة فالوب إلى تجويف الرحم. إذا حدث تخصيب البويضة في قناة فالوب (اندماج البويضة والحيوانات المنوية - الخلية التناسلية الذكرية)، فسيتم زرع الجنين الذي بدأ في التكون في الغشاء المخاطي للرحم، حيث يحدث المزيد من تطوره، أي يبدأ الحمل. في الشهر الثالث من الحمل، تتشكل المشيمة أو مكان الطفل في الرحم - وهو تكوين خاص يتلقى من خلاله الجنين العناصر الغذائية والأكسجين من جسم الأم.

في غياب الإخصاب، تخضع بطانة الرحم لتغيرات دورية معقدة، والتي تسمى عادة الدورة الشهرية. في بداية الدورة، تحدث التحولات الهيكلية التي تهدف إلى إعداد بطانة الرحم لاستقبال البويضة المخصبة: يزداد سمك بطانة الرحم 4-5 مرات، ويزيد تدفق الدم. إذا لم يحدث تخصيب البويضة، يحدث الحيض - رفض الجزء السطحي من بطانة الرحم وإزالته من الجسم مع البويضة غير المخصبة. تستمر الدورة الشهرية حوالي 28 يومًا، منها 4-6 أيام هي الدورة الشهرية نفسها. في مرحلة ما بعد الحيض (حتى اليوم 11-14 من بداية الحيض)، تنضج بويضة جديدة في المبيض، ويتم استعادة الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي في الرحم. تتميز مرحلة ما قبل الحيض التالية بسماكة جديدة في الغشاء المخاطي للرحم واستعداده لاستقبال البويضة المخصبة (من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الثامن والعشرين).

تحدث التغيرات الدورية في بنية بطانة الرحم تحت تأثير هرمونات المبيض. في المبيض، بدلا من البويضة الناضجة التي وصلت إلى السطح، يتطور ما يسمى بالجسم الأصفر. في حالة عدم تلقيح البويضة تبقى موجودة لمدة 12-14 يومًا. إذا تم تخصيب البويضة وحدث الحمل، يبقى الجسم الأصفر لمدة 6 أشهر. تنتج خلايا الجسم الأصفر هرمون البروجسترون، الذي يؤثر على حالة الغشاء المخاطي للرحم وإعادة هيكلة جسم الأم أثناء الحمل.

هيكل عضل الرحم
تشكل البطانة العضلية للرحم، عضل الرحم، كتلته الرئيسية ويبلغ سمكها من 1.5 إلى 2 سم، ويتكون عضل الرحم من أنسجة عضلية ملساء، تتواجد أليافها في 3 طبقات (الخارجية والداخلية - الطولية، الأوسط، الأقوى، - دائري). أثناء الحمل، يزيد حجم ألياف عضل الرحم بشكل كبير (يصل طولها إلى 10 مرات وسمكها عدة مرات)، وبالتالي يصل وزن الرحم بنهاية الحمل إلى 1 كجم. ويصبح شكل الرحم مستديراً، ويزداد طوله إلى 30 سم، ويمكن للجميع أن يتخيلوا التغيرات في حجم بطن المرأة الحامل. مثل هذا التطور القوي للبطانة العضلية للرحم ضروري للولادة، عندما يتم إخراج الجنين الناضج من جسم الأم عن طريق تقلص الرحم وعضلات البطن. بعد الولادة، يخضع الرحم لتطور عكسي، والذي ينتهي بعد 6-8 أسابيع.

وبالتالي فإن الرحم هو عضو يتغير بشكل دوري طوال الحياة، وهو يرتبط بالدورة الشهرية والحمل والولادة.

هيكل الرحم: خيارات خارجة عن المألوف

بيانات مثيرة للاهتمام حول الاختلافات الفردية في شكل الرحم وموضعه. يتم وصف غياب نصف الرحم أو الإغلاق الكامل أو الجزئي لتجويف الرحم. إن ازدواجية الرحم ووجود حاجز في تجويفه أمر نادر للغاية. في بعض الأحيان يكون الحاجز موجودًا فقط في منطقة قاع الرحم ويتم التعبير عنه درجات متفاوته(على شكل سرج، الرحم ذو القرنين). وقد يمتد الحاجز إلى المهبل. غالبًا ما يظل الرحم صغيرًا، ولا يصل إلى حجم البالغين (الرحم الطفولي)، ويقترن ذلك بتخلف المبيضين.

ترتبط كل هذه المتغيرات في بنية الرحم بخصائص تطوره في الجنين من أنبوبين يندمجان مع بعضهما البعض (قنوات مولر). يؤدي عدم اندماج هذه القنوات إلى مضاعفة الرحم وحتى المهبل، كما أن التأخر في نمو إحدى القنوات يؤدي إلى ظهور الرحم غير المتماثل أو ذو القرن الواحد. يؤدي فشل اندماج القنوات على طول قسم أو آخر إلى ظهور أقسام في تجويف الرحم والمهبل.

بدائية الجسم الذكري: الرحم البروستاتا

لدى الرجال أيضًا قُريبة - انخفاض دقيق على جدار مجرى البول في الجزء البروستاتا، وليس بعيدًا عن المكان الذي تدخل فيه الأسهر إلى مجرى البول. هذا الرحم البروستاتي هو بقايا بدائية من قنوات مولر، التي تتشكل في الجنين، ولكنها ببساطة لا تتطور في جسم الذكر.

الرحم هو عضو مجوف غير مزدوج في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية، يقع في منطقة الحوض، وله شكل الكمثرى، وهو مخصص لتطور وحمل البويضة المخصبة.

الهيكل: الرقبة، الجسم، الأسفل.

قاع الرحم، أو القبو، هو جزء محدب على شكل كمثرى وأكثر ضخامة من العضو، ويقع فوق مستوى التقاء قناتي فالوب. الجزء المجوف الأوسط من هذا العضو هو الجسم، ويتكون من ثلاث طبقات. المنطقة التي يلتقي فيها الجسم بالرقبة تسمى البرزخ. ويمتد عنق الرحم إلى داخل المهبل، ويلتصق به، وينتهي فيما يسمى بـ “فتحة الرحم”، محاطة بحلقة عضلية. تخترق الحيوانات المنوية من خلال هذه الفتحة، وفي نهاية الدورة الشهرية، يتم إطلاق بطانة الرحم والدم المرفوضين. يتم انسداد قناة الرحم أو قناة عنق الرحم بواسطة سدادة مخاطية، والتي يتم دفعها للخارج أثناء الجماع للسماح للحيوانات المنوية بالدخول إلى تجويف الرحم.

موقع

في النساء عديمات الولادة، يصل وزن الرحم إلى 50 جرامًا، وبعد الولادة يصل إلى 100 جرام. يبلغ طول العضو خلال فترة الراحة 7-8 سم وعرضه 5 سم، وفي فترة الحمل يصل ارتفاع الرحم بسبب مرونة جدرانه إلى 32 سم ويدعم وزن الجنين حتى 5 كجم.

عادة، يقع الرحم بين المثانة والمستقيم. وفي وضعه الطبيعي يتطابق محوره الطولي مع محور الحوض.

يعتبر الميل الطفيف للمحور إلى اليمين أو اليسار أمرًا طبيعيًا أيضًا. ولا يؤثر ذلك على قدرة المرأة على الحمل والإنجاب. والأقل شيوعًا هو الانحراف الخلفي للمحور الطولي أو الوضع المنحني. يمكن أن تؤدي الدرجة العالية من الانحراف وانحناء الرحم إلى تعقيد قدرة المرأة على إنجاب طفل.

توجد على جانبي جسم الرحم أربطة خاصة تدعمه وتضمن حركته. على سبيل المثال، عندما تكون المثانة ممتلئة، يتحرك العضو للخلف وللأمام عندما يكون المستقيم ممتلئًا. إن تثبيت وتشابك الجهاز الرباطي هو السبب في أنه لا يُنصح في أواخر الحمل بمد ذراعيك إلى الأعلى: هذا الوضع من الجسم يؤدي إلى توتر في الجهاز الرباطي، مما قد يسبب تغييرًا غير مرغوب فيه في الوضع من الجنين.

اصداف

يتكون جدار هذا العضو من ثلاث طبقات. الطبقة السطحية هي الغشاء المصلي، أو المحيط. هذا هو جزء من الصفاق الذي يغطي الجزء العلوي من الرحم. الطبقة الوسطى هي الأنسجة العضلية، أو عضل الرحم - وهي بنية من الألياف الملساء المتشابكة بشكل معقد من الأنسجة العضلية، بالإضافة إلى حزم من الأنسجة الضامة التي تتمتع بمرونة عالية. اعتمادًا على اتجاه الألياف العضلية في عضل الرحم، يتم تمييز ثلاث طبقات: الداخلية والدائرية الوسطى (الدائرية) والخارجية.

تحتوي الطبقة الدائرية الوسطى على أكبر عدد من الأوردة والأوعية والقنوات اللمفاوية الكبيرة بشكل خاص. تعتبر عضلات الرحم في جسم المرأة من أقوى العضلات. وتتمثل مهمتها في دفع الطفل إلى الخارج أثناء الولادة. في هذه المرحلة تقوم عضلات الرحم بتطوير إمكاناتها بالكامل. كما أنها تحمي الجنين أثناء الحمل. هذه العضلات دائما في حالة جيدة. تشتد الانقباضات أثناء الجماع والدورة الشهرية. تساعد هذه الحركات على تعزيز الحيوانات المنوية والتخلص من بطانة الرحم.

الغشاء المخاطي الداخلي، أو بطانة الرحم، هو الطبقة الداخلية التي تتكون من خلايا ظهارة عمودية أحادية الطبقة. أنه يحتوي على الغدد الرحمية. عادة ما يصل إلى 3 ملم.

الدورة الشهرية والحمل

تتغير بطانة الرحم تحت تأثير الهرمونات الجنسية. منذ بداية اليوم الأول من الدورة الشهرية، تحدث عمليات في بطانة الرحم تعمل على تهيئة الرحم للحمل. إذا لم يحدث الإخصاب و"غرس" البويضة المخصبة، يتم رفض الأنسجة غير الضرورية للجسم، ويحدث نزيف الحيض.

فيديو: وصف مرئي للدورة الشهرية

ثم تبدأ دورة العمليات مرة أخرى. اعتمادًا على مدة الدورة الشهرية، يزداد حجم بطانة الرحم، لتحضير "التربة" لغرس البويضة المخصبة، أو تتقشر ويتم دفعها للخارج في حالة عدم حدوث الحمل. في المتوسط، مدة الدورة الشهرية هي 26-28 يوما.

يمنع "السدادة" المخاطية لعنق الرحم تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الرحم وقناتي فالوب. أثناء التبويض والحيض، تخرج السدادة المخاطية للسماح بدخول الحيوانات المنوية وتدفق الدم أثناء الحيض. في هذا الوقت، يتم تقليل حماية الجسد الأنثوي من الأمراض المنقولة جنسيا بشكل كبير. ولهذا السبب يوصي الأطباء النساء بإجراء فحوصات وقائية مع طبيب أمراض النساء واختيار شريكهن الجنسي بعناية.

ويحدث الحمل عندما يصل الحيوان المنوي إلى البويضة، وينغرس فيها، وتأخذ بطانة الرحم دور السرير للجنين. تتغير المستويات الهرمونية أثناء الحمل، مما يؤدي إلى توقف رفض بطانة الرحم وبداية الدورة الشهرية. أثناء الحمل، يعتبر النزيف من المهبل سببًا لاستشارة الطبيب.

علم الأمراض

يمكن أن يكون سبب اضطرابات النمو بسبب أمراض خلقية في الرحم:

أدنى درجة من خطورة الرحم ذو القرنين هو الرحم على شكل سرج، وأعلى درجة هو الرحم ذو القرنين الكامل مع عنق رحم واحد. مع مثل هذا الشذوذ، قد لا تكون هناك مشاكل في الحمل، ولكن مسار الحمل فردي بحت. عادةً ما تجلب الاضطرابات في نمو الرحم مشاكل في الجهاز البولي التناسلي والغدد الصماء، مما قد يؤثر سلبًا على حمل الجنين.

الشذوذات الموقعية

قد تحدث بسبب أمراض أعضاء البطن الأخرى أو تكون ذات طبيعة خلقية. يتم تمييز الشذوذات الموقعية التالية:

الأمراض الالتهابية:

• التهاب بطانة الرحم - التهاب الغشاء المخاطي.
• التهاب العضل - التهاب طبقة العضلات.
• التهاب بطانة الرحم - التهاب مزدوج في بطانة الرحم وعضل الرحم.
• التهاب الحوض والصفاق هو التهاب الصفاق الذي يغطي الأعضاء الداخلية.

طرق التشخيص

اعتمادا على طبيعة أمراض الجهاز التناسلي للأنثى، قد يصف الطبيب الدراسات:

• الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
• الأشعة السينية
• هرموني.
• التنظير المهبلي (الفحص المجهري لعنق الرحم) ؛
• (الفحص البصري لتجويف الرحم)؛
• تنظير الخصوبة (فحص سالكية قناة فالوب) ؛
• الخلوي (الخلوي) ؛
• (قسم الأنسجة)؛

العقم هو أحد العواقب التي تحدث عندما يكون هناك خلل في بنية أو تطور الأعضاء التناسلية الأنثوية. تقول الإحصائيات أن كل امرأة ثانية تواجه العقم تعاني من التصاقات في النسيج الضام أو اضطرابات في التمعج في قناتي فالوب، نتيجة لعمليات التهابية مستمرة أو سابقة في أعضاء الحوض.

إذا لاحظت وجود مشاكل في الحمل، فتذكري أنه في معظم الحالات، يمكن علاج وتصحيح الإخفاقات والاضطرابات في الوظيفة الجنسية. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

الرحم هو عضو في جسم الأنثى له تجويف يشبه الشق. بعض النساء والفتيات لا يعرفن بالضبط مكان الرحم. يقع هذا العضو في منطقة الحوض، بين المستقيم والمثانة. يكون رحم المرأة عديمة الولادة أصغر حجمًا، ويزن حوالي 50 جرامًا، ويبلغ طوله 7 سم، وعرضه 4 سم، وسمك جداره حوالي 2.7 سم، ويكون رحم المرأة التي أنجبت أكبر قليلاً في المعلمات، في المتوسط 2 سم أكثر من البيانات المذكورة أعلاه. يمكن أن يصل وزن العضو الذي يحمل طفلاً أو أكثر إلى 80-100 جرام.

أين الرحم؟

كما ذكر أعلاه، فإن موقع الرحم مجاور للمستقيم والمثانة. العضو له شكل يشبه الكمثرى المقلوبة، أي أن الجزء العريض منه متجه للأعلى، والجزء الضيق متجه للأسفل. يمكن أن يختلف حجمها وشكلها بشكل كبير في فترات مختلفة من حياة المرأة. تحدث أكبر التغييرات أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة.

هيكل الرحم

الطبيعة ذكية جدًا، فقد خلقت العضو التناسلي للمرأة بطريقة يمكن أن تتمدد بشكل كبير أثناء الحمل وتعود إلى وضعها الطبيعي بعد الولادة، وتتقلص تقريبًا إلى حجمها الأصلي. جدران الرحم قوية جدًا ومرنة، وتتكون من ألياف عضلية تقع على طول العضو وعبره. بسبب خصائصه، يمكن أن يمتد بشكل كبير حسب حجم الجنين. إذا لم يكن هناك حمل، فإن حجم الرحم صغير جدًا، ولكن أثناء الحمل، مع زيادة الدورة الشهرية، يمكن للجهاز أن يدعم مشيمة تزن 0.4 كجم، وما يصل إلى 1-2 لتر من السائل الأمنيوسي وطفل يصل إلى 5 كجم. .

أين يقع رحم المرأة ومما يتكون؟

يتكون الرحم من ثلاثة أجزاء:

• رقاب.
• جثث؛

تصطف جدران الرحم بثلاث طبقات. هذا:

• الغطاء الخارجي، أو الغشاء المصلي - المحيط؛
• الطبقة الوسطى - عضل الرحم.
• الطبقة الداخلية هي بطانة الرحم.

بطانة الرحم عبارة عن غشاء مخاطي يخضع للتغييرات كل شهر. هذا يعتمد على مرحلة الدورة الشهرية. في حالة عدم وجود حمل، يرفض الرحم بطانة الرحم ويفرزها مع الدم، وعندها يبدأ الحيض، والذي يستمر من ثلاثة إلى 6 أيام، حسب فسيولوجية المرأة. وقد تكون مصحوبة بضعف وألم مزعج في المنطقة التي يوجد بها الرحم. إذا حملت المرأة، يبدأ الجسم بإفراز هرمونات تمنع بطانة الرحم من الانفصال عن جدران الرحم. يعد ذلك ضروريًا حتى يتمكن من الالتصاق بجدار الرحم والبدء في تطوره. في الأسابيع الأولى من الحمل، يتلقى الجنين التغذية اللازمة من بطانة الرحم.

عضل الرحم هو طبقة عضلية، المكون الرئيسي لجدران الرحم. يتغير حجم العضو أثناء الحمل بفضل هذا الجزء المحدد من الغشاء. عضل الرحم عبارة عن مجموعة من الألياف العضلية التي تتزايد بسبب تكاثر الخلايا العضلية (الخلايا العضلية)، ونتيجة لذلك يطول الرحم 10 مرات ويسمك حتى 4-5 سم، وتزداد سماكة جدران الرحم في النصف الأول من الحمل، ثم يبدأ الرحم في النمو والتمدد، وفي النهاية يبلغ سمك جدران الرحم 0.5-1 سم فقط.

أين يقع عنق الرحم؟

هل تعلم أنه يمكن الإشارة إلى مرحلة دورة الإباضة عن طريق عنق الرحم. ليس من الصعب تحديد مكان وجوده. هذا هو تقاطع المهبل وجسم الرحم. يتكون عنق الرحم من الأجزاء فوق المهبلية والمهبلية. وينتهي الطرف السفلي من الجزء المهبلي بفتحة تشكل حوافها الشفتين الأمامية والخلفية. يشبه جسم الرحم في المقطع العرضي مثلثًا، وتستمر زاويته السفلية المقطوعة في عنق الرحم.

تحتوي القناة الداخلية لعنق الرحم على غدد تفرز المخاط المهبلي، ويعتمد نسيجها ولونها على مرحلة الدورة، وهي أيضًا مؤشر على صحة المرأة. يقع عنق الرحم نفسه على مسافة حوالي 7.5-15 سم وهو على شكل كعكة مع وجود ثقب صغير في المنتصف.

الآن أنت تعرف بالضبط مكان وجود الرحم وعنق الرحم.

يعرف كل شخص تقريبًا مكان وجود رحم المرأة. لكن هذه المعرفة مهمة بشكل خاص للجنس العادل، لأن صحة المرأة تعتمد على الموقع الصحيح وحالة هذا الجهاز. لذلك من المفيد للفتيات منذ المراهقة أن يهتمن ببنيته وموقعه. بعد كل شيء، من الممكن أن تساعد هذه المعلومات في تجنب المشاكل الخطيرة في المستقبل.

أين يقع رحم المرأة؟

تجويف الحوض هو المكان الذي يعتبر فيه موقع الرحم عند النساء طبيعيا. أمام العضو المثانة، وخلفه المستقيم. الرحم خفيف جدًا ولا يزيد وزنه عن 50 جرامًا، رغم أنه بعد أن تصبح المرأة أمًا يزداد حجمه، وهو أيضًا ليس مرضًا. في هذه الحالة يمكن أن يصل وزن العضو إلى 100 جرام.

ليس موقع الرحم هو المهم فحسب، بل حجمه أيضًا. عند البنات الصغيرات يصل طوله إلى 7 سم وعرضه 4 سم، وبعد الولادة ينقبض العضو لكنه لا يصل إلى قيمه الأصلية، فيصبح أكبر وأوسع بمعدل 2 سم.

هيكل الرحم: النقاط الرئيسية

بعد معرفة مكان الرحم، من الضروري الاستفسار عن بنية رحم المرأة. هذا العضو مرن للغاية ويمكن أن يتمدد ويعود إلى حالته الطبيعية، وهو ما يحدث عادةً بعد أن تصبح المرأة أمًا.
تتكون جدرانها المرنة والمتينة بشكل أساسي من ألياف عضلية. توجد العضلات بالطول والعرض. يتم تمثيلها بثلاث طبقات:

• بطانة الرحم.
• عضل الرحم.
• محيط.

بالإضافة إلى ذلك، من المعتاد فصل ثلاثة أجزاء من هذا العضو التناسلي: الرقبة والجسم وقاع العين. هذا هو هيكل الرحم لدى المرأة التي لا تعاني من أمراض النمو.

هيكل عنق الرحم وموقعه

بمجرد اكتساب المعرفة فيما يتعلق بموقع الرحم عند النساء، يمكن دراسة بنية عنق الرحم بمزيد من التفصيل. إنها تشبه الأسطوانة في المظهر، ويبلغ طولها في المتوسط ​​3 سم، وعرضها أقل بمقدار 0.5 سم. كلما كبرت المرأة في السن، كلما زاد عدد مرات الحمل لديها، وكلما زاد حجم هذا الجزء من الجهاز التناسلي.

يمكن لكل طبيب أمراض النساء أن يحكم بصريًا على مكان وجود عنق الرحم لدى امرأة سليمة، لأنه يمكن رؤيته أثناء الفحص القياسي باستخدام المرايا. يقع على عمق لا يزيد عن 12 سم في المهبل، والذي يكون سطحه الخلفي على اتصال بعنق الرحم. يقع جسدها خلف المثانة مباشرة.

الرحم والمبيضان: موقعهما في تجويف الحوض

في الحوض الصغير، على جانب واحد والآخر، يمكنك العثور على المبيضين. وهي متصلة بحفرة المبيض. وهي متصلة بالرحم عن طريق الأنابيب، والتي تسمى مع المبيضين الزوائد.

لا يقع المبيضان دائمًا بشكل متماثل تمامًا بالنسبة لبعضهما البعض. يقع أحد الأعضاء أعلى والآخر أقل قليلاً. ويمكن قول الشيء نفسه عن حجمها، كقاعدة عامة، المبيض الأيمن أثقل قليلا من المبيض الأيسر. ومع ذلك، عادة، لا ينبغي أن يختلف لون وشكل الأعضاء.

موقع الرحم حسب أسبوع الحمل: ما الذي يتغير؟

إذا لم يتغير موقع الرحم في المرأة عادة، فعندما تحمل طفلا، يصبح الوضع مختلفا جذريا. وبعد 12 أسبوع، يزداد حجمه بشكل ملحوظ، بحيث يتمكن الطبيب ذو الخبرة من تحديده عن طريق الجس.

يتغير موقع الرحم حسب أسبوع الحمل مع نمو الجنين. ما يصل إلى 12 أسبوعًا يقع مباشرة في تجويف البطن، وبعد هذه الفترة يبدأ في الارتفاع إلى أعلى. لذلك، بالقرب من الأسبوع 16، يقع في منطقة السرة، ويقع بينها وبين العانة. وبحلول الأسبوع العشرين يصل قاعه إلى مستوى السرة. ومع نمو الطفل، ينمو الرحم أيضًا، ويتحرك للأعلى فأعلى نحو الصدر. في نهاية الحمل، يكون مرتفعا للغاية لدرجة أنه غالبا ما يجعل من الصعب على المرأة أن تتنفس، وفي نفس الوقت معسر المثانة والأمعاء.

كما أن موقع عنق الرحم أثناء الحمل، مثل الرحم نفسه، لا يبقى دون تغيير. مع اقتراب الولادة، يتناقص بشكل ملحوظ، ويبلغ طوله 15 ملم فقط كحد أقصى.

الشذوذات في بنية الرحم

لا يكون هيكل الرحم الأنثوي صحيحًا دائمًا من الناحية التشريحية، بل قد تحدث بعض المخالفات في بعض الأحيان. قد ينزل جسم العضو، ويسقط جزئيًا عند بذل مجهود بدني معين، وفي الحالات الأكثر تقدمًا يمكن رؤية عنق الرحم من الشق التناسلي، وأحيانًا يسقط بالكامل. إذا كان وضع عنق الرحم مضطربًا، فهذا يتطلب الاتصال الفوري بالطبيب للحصول على دورة علاجية أو تدخل جراحي.

تبدأ العديد من النساء بالذعر عندما يعلمن أثناء فحص أمراض النساء أن لديهن رحمًا خلفيًا، أو بمعنى آخر، رحمًا. لا داعي للقلق بشأن هذا الأمر، فهذا الخيار لموقع العضو لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على الصحة العامة للمرأة ولا يتطلب دواء أو أي نوع آخر من التأثير.

يحتاج ممثلو الجنس اللطيف إلى معرفة مكان الرحم وأين يقع عنق الرحم. ستكون هذه المعرفة مفيدة لكل من الفتاة الصغيرة والمرأة الناضجة لتجنب المشاكل الصحية.

لمدة 9 أشهر طويلة، سيصبح الرحم موطنا للطفل الذي لم يولد بعد. يعتمد عليه تكوينه والوجود المريح للجنين والأم ومسار العملية برمتها. خلال فترة الحمل المبكرة، يخضع الرحم لتغييرات ليست ملحوظة كما هو الحال في المراحل اللاحقة. لكنها تلعب دورًا مهمًا، لأنها ليست فقط إحدى علامات ولادة حياة جديدة، ولكنها يمكن أن تنبه أيضًا إلى الصعوبات المحتملة التي يجب مواجهتها أحيانًا خلال الأشهر التسعة من الحمل.

اقرأ في هذا المقال

باختصار عن بنية الرحم

لكي تفهمي كيف يتغير الرحم في المراحل الأولى من الحمل، عليك أن تعرفي كيف يكون قبله. هذا العضو له شكل الكمثرى ويشمل الرقبة والبرزخ والجسم. الطبقة التي تحمل البويضة المخصبة تسمى بطانة الرحم. ومن نواحٍ عديدة، يضمن بقاء الجنين بالداخل، خاصة في البداية.

بنية الرحم ومرور البويضة خلال الدورة الشهرية

بحلول وقت الزرع، يجب أن يكون الجزء العلوي من الغشاء المخاطي فضفاضًا وسميكًا تمامًا.
بالإضافة إلى بطانة الرحم، هناك طبقتان أخريان: عضل الرحم (قاعدة العضلات) والمحيط (الجزء الخارجي من الرحم). كما أن سلامتها وأدائها المناسب ضروريان لحمل صحي.
معلمات الرحم قبل ظهوره لها القيم التالية:

• الطول 7 سم؛
• حجم عرضي 4 سم؛
• سمك 4-5 سم.

عند النساء اللاتي لديهن طفل بالفعل، يكون الحجم أكبر قليلاً، ويكون وزن العضو أعلى بمقدار 20-30 جرامًا.

مظهر

ترغب العديد من النساء في معرفة شكل الرحم في بداية الحمل. بالنسبة للأخصائي، يمكن أن يكون ظهور العضو أحد علامات الحالة. وعلى الرغم من أنه عند الفحص، لا يظهر سوى جزء منه، ثم ليس كليًا، ولكن جزئيًا، فإن التغييرات التي تحدث معه ستشير بشكل لا لبس فيه إلى وجود كائن حي جديد في الرحم. عادة ما تكون القشرة الوردية ذات لون مزرق. تنجم هذه العلامة عن تدفق كمية كبيرة من الدم إلى هذه المنطقة، بالإضافة إلى تمدد الأوعية الدموية وظهور شعيرات دموية جديدة ضرورية لتحسين استقلاب الأكسجين. كل هذه المعايير مهمة للنمو الصحي للجنين. يمكن ملاحظة زرقة الغشاء المخاطي في مرحلة مبكرة جدًا، مباشرة بعد زرع الجنين.

ما سيراه ويشعر به الطبيب عند فحص عنق الرحم

حجم العضو في بداية العملية

في المرحلة الأولى من تطوره، لا يزال الجنين صغيرًا جدًا. إنها مجرد مجموعة من الخلايا التي تشغل مساحة صغيرة جدًا.
يمكنك معرفة حجم الرحم في المراحل المبكرة من الحمل من خلال مدته:

• بحلول 4 أسابيع يتوافق الحجم مع بيضة الدجاج.
• بحلول 8 أسابيع، تتضاعف المعلمات وتشبه بيضة الإوزة؛
• بحلول الأسبوع 12، يمكن مقارنة الرحم برأس المولود الجديد؛
• وبحلول الأسبوع 16، يصبح العضو مشابهاً في الحجم لثمرة البطيخ الصغيرة، لأن ارتفاع الجنين يصل إلى 13 سم.

يمكن أن يكون حجم الرحم في المراحل المبكرة من الحمل أصغر (إذا لم يكن الوالدان طويلين جدًا، وبالتالي يكون الجنين صغيرًا). ولكن على أي حال، سيتعين على الوضع مراقبةه، لأنه قد يكون انعكاسا للشذوذ في تطور الدولة. يحدث عضو أكبر في كل مرحلة من المراحل المذكورة مع الحمل المتعدد.

في المراحل المبكرة من الحمل، يتضخم الرحم بسبب تمدد ونمو الخلايا العضلية، أي عضل الرحم. لديهم القدرة على الانقسام وتكوين ألياف جديدة وجعلها أطول وأكثر كثافة. يمكن الوقاية من ذلك عن طريق الندبات التي تظهر نتيجة المرض أو الولادات السابقة عبر عملية قيصرية.

يمكنك تحديد نوع الرحم لديك خلال فترة الحمل المبكرة، مع الأخذ في الاعتبار حجمه، وذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الفحص من قبل أخصائي. أعلى نقطة في العضو، تسمى القاع، مهمة. ارتفاعه يتوافق مع فترة الحمل.

استمارة

يتغير الشكل الكمثري الطبيعي للرحم من وقت زرع الجنين فيه. إذا كانت الزيادة في الحجم واضحة منذ 4 أسابيع، فإن الشكل يأخذ شكلاً مختلفًا قليلاً حتى قبل ذلك. عند النقطة التي يتم فيها ثمل الجنين في الغشاء المخاطي، يتم تشكيل نتوء صغير. يبدو الرحم غير متماثل. مع نمو الجنين، يلاحظ تحوله التدريجي إلى كرة. ولا يحدث التغير في الشكل بسبب نمو الجنين فحسب، بل بسبب الأنسجة التي تضمن وجوده أيضًا.

تناسق

التغييرات في الرحم في المراحل المبكرة من الحمل لا تتعلق فقط بحجمه وتكوينه، بل إنها أكثر عالمية بطبيعتها. ويتم التعبير عن ذلك في حقيقة أن الأنسجة تصبح مختلفة عما لوحظ من قبل. ويلاحظ التغييرات في جميع طبقات الجهاز. لقد سبق ذكر أحدها: أصبحت بطانة الرحم أكثر مرونة حتى تتمكن البويضة المخصبة من الالتصاق بها بقوة والعيش بشكل مريح.

من العلامات المهمة على صحة ما يحدث هو أن الرحم يصبح أكثر ليونة عند اللمس بشكل ملحوظ في المراحل المبكرة من الحمل. ويتم ضمان ذلك من خلال استرخاء عضلاته الملساء. هذه الجودة هي أيضًا شرط ضروري لسلامة الجنين. تقل انقباضية العضو. إذا لم يحدث هذا، هناك احتمال كبير لرفض الجنين.

أصعب جزء من الرحم هو عنق الرحم. إنه يلعب دور الحدود التي تمنع الاقتراب من الجنين. لكن أنسجتها تصبح أيضًا أكثر مرونة مما كانت عليه قبل الحمل.

ملامح موقع الجهاز

أنعم جزء من العضو هو البرزخ. وهذا ما يحدد وضعية الرحم في المراحل المبكرة من الحمل. لا يزال العضو موضعيًا في الحوض فقط، ولكنه منحني بشكل ملحوظ للأمام. يتيح تليين البرزخ أيضًا أن يصبح أكثر قدرة على الحركة، وهو أمر ضروري لمزيد من النمو الخالي من المشاكل.

بحلول الأسبوع السادس عشر، وبسبب الزيادة الكبيرة في حجم العضو، يكون جزء منه موجود بالفعل في تجويف البطن، مما يسبب ظهور البطن لدى المرأة.

كيف تشعر المرأة؟

غالبًا ما تمنح الأحاسيس في الرحم في بداية الحمل المرأة إحساسًا بالوضعية الجديدة قبل ظهور الأعراض الأخرى. على الرغم من أنه لا يوجد شيء مزعج أو غير عادي فيهم. يتم الشعور بوخز خفيف في المنطقة التي يوجد بها العضو، وامتلاء، وانتفاخ طفيف في بعض الأحيان. ولا يحدث هذا بسبب نمو الجنين، فهو لا يزال صغيرًا جدًا.

ترجع حساسية الرحم إلى تورم الأنسجة، وهو ما يميز بداية الحمل. ينجم عن زيادة تدفق الدم إلى العضو. والمد في هذه المرحلة ضروري لتكوين الأغشية السلوية والمشيمة وتكاثر الشعيرات الدموية التي ستغذي الجنين قبل تكوينه وبعده.

بسبب زيادة أربطة العضو المتمدد في الحجم، قد تشعر الأم الحامل بألم بسيط في منطقة الرحم.

ماذا يعني "الرحم منغم"؟

المرحلة المبكرة من الحمل هي الفترة التي يكون فيها الوضع نفسه موضع تساؤل. وحتى النساء الأصحاء قد يتعرضن لمشاكل تتعلق بمدى فائدة الجنين، مما يثير محاولات الجسم للتخلص منه.

ولكن لا تزال حالة الرحم في المراحل المبكرة من الحمل تتحدد في كثير من الأحيان من خلال صحة المرأة وسلوكها في هذه المرحلة. لا يحاول الجميع حماية أنفسهم من الإجهاد الجسدي والنفسي. لذلك، يتم تشخيص العديد من فرط التوتر الرحمي. هذه حالة يصبح فيها خطر الرفض قريبًا بشكل خاص من الجنين. هناك عدة علامات تشير إلى خطر محتمل:

• أحاسيس غير مريحة في أسفل البطن، وألم يمتد إلى العجز - أحاسيس مشابهة لتلك التي لاحظتها قبل الحيض؛
• الرحم مصنوع من الحجر.
• تظهر باللون الأحمر.

يعني أنه لا بد من اتخاذ التدابير اللازمة لمنع الانقطاع، خاصة إذا لم يزول الألم لفترة طويلة، وتزايدت إزالة المخاط الدموي من المهبل. لكن في بعض الأحيان، إذا تم سحب الرحم في المراحل المبكرة من الحمل، فهذا يشير فقط إلى زيادة الحمل على عضلاته، وهو أمر طبيعي وآمن تمامًا. في هذه الحالة، يتم تخفيف التوتر في الجهاز عن طريق النظام الصحيح والراحة. لكنك بالتأكيد بحاجة إلى إخبار طبيب أمراض النساء عن الأحاسيس، لأنه هو الوحيد القادر على تقييم ما يحدث بشكل صحيح.

سبب آخر لتفاقم الحساسية والظهور المتزامن للمخاط الدموي هو التصاق الجنين في تجويف العضو. ولكن هذا لا يحدث أكثر من 40 ساعة، وفي معظم النساء يحدث دون علامات ملحوظة.

كيفية التعرف على أعراض “رحم الحامل”

يتطلب الرحم أثناء الحمل المبكر اهتمامًا وثيقًا من قبل أخصائي وفحص. هناك عدة طرق للقيام بذلك. من المنطقي أن يتم فحصك بعد غياب لمدة أسبوعين من الأيام الحرجة. ستكون جميع الإجراءات مفيدة للغاية ولن تسمح فقط بتشخيص "الموقف المثير للاهتمام"، ولكن أيضًا لتحديد العديد من المشكلات المتعلقة به، إن وجدت.

إحدى الوسائل الموثوقة لتحديد الحمل والجودة المناسبة لمساره عند هذا المستوى من التطور هي الموجات فوق الصوتية داخل المهبل. يتم إدخال جهاز خاص في الجهاز التناسلي، والذي سيكشف ويوضح ما أصبح عليه الرحم أثناء الحمل الطبيعي في المراحل المبكرة، خاصة في حالة وجود أمراض. في هذه اللحظة، هناك بالفعل فرصة للشعور بنبض قلب الجنين.

لا تقل أهمية ويستخدمها جميع المتخصصين طريقة مثل الفحص النسائي والفحص باليدين للعضو. يمكن أن يكشف الجس في المراحل المبكرة من الحمل عن جميع التغييرات التي حدثت في العضو:

• يقوم الطبيب بإدخال إحدى يديه في الجهاز التناسلي، ويقوم بالأخرى بفحص بطن المرأة. بسبب تليين الأنسجة في منطقة البرزخ، تلتقي الأصابع وتشعر ببعضها البعض.
• أثناء الفحص اليدوي، لا يبقى تناسق الأنسجة ثابتًا. مباشرة عند ملامسة يدي الطبيب، يتوتر الرحم قليلاً ويقل حجمه. بعد القضاء على التهيج، تصبح الأنسجة ناعمة مرة أخرى.
• أثناء الحمل الطبيعي في المراحل المبكرة، يكون للرحم نتوء على شكل قبة على اليسار واليمين، وهو أمر يسهل الشعور به الآن. يعتمد التوطين على موقع الارتباط داخل الجنين. مع تطور البويضة المخصبة، يختفي الانتفاخ.
• يتيح لك الفحص اليدوي اكتشاف حركة عنق العضو، وهو أمر غير معتاد بالنسبة له في الحالات الأخرى.
• إن ضعف مرونة وكثافة أنسجة البرزخ يجعل من الضروري إمالة الرحم للأمام. يمكن للأخصائي أن يشعر بخط سميك على السطح الأمامي للعضو في المنتصف.

لا يلزم إجراء الجس في المرحلة الأولية في حالة عدم وجود مظاهر غير مفهومة أو سلبية بشكل متكرر. تعطي الدراسة للطبيب معلومات كافية، كما أن الفحوصات غير الضرورية يمكن أن تؤدي إلى تنشيط العضلات الملساء للرحم، وزيادة حركاته وخلق تهديد بالانقطاع.

خلال فترة الحمل، يحتاج الرحم في المراحل المبكرة إلى العلاج بعناية، ولكن أيضًا للتحكم في العمليات التي تحدث فيه. من المهم أن تقوم بالزيارة بانتظام ومراقبة صحتك واتباع جميع التوصيات. يجب الإبلاغ عن أي انحرافات على الفور! بعد كل شيء، هذا يمكن أن ينقذ الطفل الذي لم يولد بعد. ولتحديدها، من المفيد تخيل شكل الرحم بعد الحمل في وضعه الطبيعي.

يظهر هيكل الأعضاء التناسلية الداخلية بشكل تخطيطي في الشكل. 1.2.

المهبل(المهبل) عبارة عن أنبوب ليفي عضلي قابل للتمدد طوله حوالي 10 سم، وهو منحني بعض الشيء، والانتفاخ موجه للخلف. تغطي الحافة العلوية للمهبل عنق الرحم، وتفتح الحافة السفلية في دهليز المهبل.

الجدران الأمامية والخلفية للمهبل على اتصال مع بعضها البعض. يبرز عنق الرحم داخل التجويف المهبلي، ويتشكل حول عنق الرحم مساحة تشبه الأخدود - القبو المهبلي (Fortnix Vaginae). وهو يميز بين القوس الخلفي (الأعمق)، والأمامي (المسطح) والأقواس الجانبية (الأيمن والأيسر). الجدار الأمامي للمهبل في الجزء العلوي ملاصق للجزء السفلي من المثانة ويفصل عنه أنسجة فضفاضة، ويكون الجزء السفلي على اتصال مع مجرى البول. الربع العلوي من الجدار الخلفي للمهبل من تجويف البطن مغطى بالصفاق (استراحة المستقيم - الحفريات خلف الرحم) ؛ أدناه، الجدار الخلفي للمهبل مجاور للمستقيم.

تتكون جدران المهبل من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية (النسيج الضام الكثيف)، الطبقة الوسطى (ألياف عضلية رقيقة تتقاطع في اتجاهات مختلفة) والطبقة الداخلية (الغشاء المخاطي المهبلي، مغطى بظهارة حرشفية طبقية). لا توجد غدد في الغشاء المخاطي المهبلي. في الأقسام الجانبية لجدران المهبل، توجد أحيانًا بقايا قنوات ولفيان (قنوات جارتنر). يمكن أن تكون هذه التكوينات البدائية بمثابة نقطة انطلاق لتطور الخراجات المهبلية.

رَحِم(الرحم، s. metra، s. hysteria) - عضو عضلي مجوف غير مزاوج يقع في الحوض الصغير بين المثانة (في الأمام) والمستقيم (في الخلف). الرحم على شكل كمثرى، ومسطح في الاتجاه الأمامي الخلفي، ويبلغ طوله حوالي 7-9 سم عند المرأة عديمة الولادة و9-11 سم عند المرأة التي أنجبت؛ عرض الرحم على مستوى قناة فالوب حوالي 4 - 5 سم؛ سمك الرحم (من السطح الأمامي إلى السطح الخلفي) لا يتجاوز 2 - 3 سم؛ سمك جدران الرحم 1 - 2 سم؛ يتراوح متوسط ​​وزنه من 50 جرامًا في النساء العديمات الولادة إلى 100 جرام في النساء متعددات الولادات. موضع الرحم في الحوض ليس ثابتًا. يمكن أن يتغير اعتمادًا على عدد من العوامل الفسيولوجية والمرضية، على سبيل المثال، أثناء الحمل أو وجود عمليات التهابية وأورام مختلفة في الرحم نفسه، وفي زوائده، وكذلك أعضاء البطن (الأورام والخراجات وغيرها). ).

ينقسم الرحم إلى جسم (جسم)، وبرزخ (برزخ)، وعنق رحم (عنق الرحم)، كما هو موضح في الشكل. 1.3. جسم الرحم له شكل مثلث، ويضيق تدريجيا نحو عنق الرحم (انظر الشكل 1.3، أ). ينقسم العضو عن طريق انقباض واضح مثل الخصر، يبلغ عرضه حوالي 10 ملم. ينقسم عنق الرحم إلى أجزاء فوق مهبلية (2/3 علوية) ومهبلية (1/3 سفلية).

الجزء العلوي من الرحم، جاحظ فوق مستوى قناتي فالوب، يشكل قاع الرحم. أسفل إلى حد ما من مكان منشأ قناة فالوب، تمتد أربطة الرحم المستديرة (lig. rotundum، s. teres) من كلا الجانبين، وعلى نفس الارتفاع، ترتبط أربطة المبيض الخاصة (lig. ovarii proprii) الظهر. يوجد في الرحم سطح أمامي أو حويصلي (الوجوه الحويصلية)، وسطح خلفي أو معوي (الوجوه المعوية)، بالإضافة إلى الحواف الجانبية اليمنى واليسرى (margo uteri dexter et sinister).

عادة ما تكون هناك زاوية بين الجسم وعنق الرحم تقابل في المتوسط ​​70-100 بوصة، مفتوحة من الأمام (anteflexio)؛ بالإضافة إلى ذلك، يميل الرحم بأكمله إلى الأمام (antiversio). هذا الوضع للرحم في الحوض الصغير يعتبر طبيعيا.

يتكون جدار الرحم من الطبقات التالية: الغشاء المخاطي (بطانة الرحم)، الطبقة العضلية (عضل الرحم) والغشاء البريتوني (الصفاق).

يتم تمثيل بطانة الرحم بطبقتين: قاعدية (عميقة) ووظيفية (سطحية)، تواجه تجويف الرحم. تبطن بطانة الرحم تجويف الرحم من الداخل وتندمج مع الطبقة العضلية دون طبقة تحت المخاطية. يصل سمك الغشاء المخاطي إلى 1 ملم أو أكثر. في سدى الطبقة القاعدية، التي تتكون من خلايا النسيج الضام، توجد أجزاء إفراز الغدد الموجودة في الطبقة الوظيفية. ظهارة الغدد أسطوانية ذات صف واحد. الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، والتي تتكون من السدى الخلوي والغدد والأوعية، حساسة للغاية لعمل الهرمونات الجنسية الستيرويدية، وهي مبطنة بظهارة سطحية، مماثلة في هيكلها لظهارة الغدد (الشكل 1.4).

تتكون الطبقة العضلية للرحم (عضل الرحم) من ثلاث طبقات قوية من ألياف العضلات الملساء. تمتد بعض حزم العضلات السطحية إلى أربطة الرحم. يعد الهيكل المقبول عمومًا لعضل الرحم فيما يتعلق بالاتجاه التفضيلي لطبقاته المختلفة أمرًا مهمًا من الناحية العملية. الطبقة الخارجية لها اتجاه طولي بشكل أساسي، والطبقة الوسطى لها اتجاه دائري ومائل، والطبقة الداخلية لها اتجاه طولي. في جسم الرحم تكون الطبقة الدائرية هي الأكثر تطورًا، بينما في عنق الرحم تكون طولية. في منطقة البلعوم الخارجي والداخلي، وكذلك فتحات الأنابيب الرحمية، توجد الألياف العضلية في الغالب بشكل دائري، وتشكل ما يشبه المصرات.

أرز. 1.3. الأجزاء التشريحية للرحم:

أ - القسم الأمامي. ب - القسم السهمي. 1 - جسم الرحم، 2 - البرزخ، 3 - عنق الرحم (الجزء فوق المهبل)، 4 - عنق الرحم (الجزء المهبلي)

أرز. 1.4. هيكل بطانة الرحم (رسم بياني):

أنا - طبقة مدمجة من بطانة الرحم. II - الطبقة الإسفنجية من بطانة الرحم. III - الطبقة القاعدية لبطانة الرحم. الرابع - عضل الرحم. أ - الشرايين العضلية الرحمية. ب - شرايين الطبقة القاعدية. ب – الشرايين الحلزونية للطبقة الوظيفية. ز - الغدد

جسم الرحم والسطح الخلفي للجزء فوق المهبلي من عنق الرحم مغطى بالصفاق.

عنق الرحم هو امتداد للجسم. ويميز بين قسمين: الجزء المهبلي (البورتو المهبلي) والجزء فوق المهبلي (البورتو المهبلي)، الموجود فوق مكان التعلق برقبة القبو المهبلي. على الحدود بين جسم الرحم وعنق الرحم يوجد قسم صغير - البرزخ (برزخ الرحم)، والذي يتكون منه الجزء السفلي من الرحم أثناء الحمل. تحتوي قناة عنق الرحم على تضييقين. يتوافق تقاطع عنق الرحم والبرزخ مع نظام التشغيل الداخلي. في المهبل، تفتح قناة عنق الرحم مع فتحة الشرج الخارجية. يكون هذا الثقب مستديرًا عند النساء اللاتي لم ينجبن، وبيضاويًا بشكل مستعرض عند النساء اللاتي أنجبن. ويسمى الجزء المهبلي من عنق الرحم، الموجود أمام الفوهة الخارجية، بالشفة الأمامية، ويسمى الجزء الموجود خلف الفوهة الخارجية من عنق الرحم بالشفة الخلفية.

من الناحية الطبوغرافية، يقع الرحم في وسط الحوض الصغير - وهو الموضع الصحيح. يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية أو الورمية في أعضاء الحوض إلى إزاحة الرحم إلى الأمام (antepositio)، أو إلى الخلف (retropositio)، أو إلى اليسار (sinistropositio)، أو إلى اليمين (dextropositio). بالإضافة إلى ذلك، في الوضع النموذجي، يكون الرحم مائلًا بالكامل للأمام (antiversio)، ويشكل الجسم وعنق الرحم زاوية قدرها 130-145 درجة، مفتوحين للأمام (antiflexio).

الزوائد الرحمية:

قناتي فالوب(أنابيب الرحم) تمتد على كلا الجانبين من الأسطح الجانبية لقاع الرحم (انظر الشكل 1.2). هذا العضو الأنبوبي المزدوج، الذي يبلغ طوله 10-12 سم، محاط بطية من الصفاق، والتي تشكل الجزء العلوي من الرباط الرحمي العريض وتسمى mesosalpinx. وفيه أربعة أقسام.

الجزء الرحمي (الخلالي، داخل الجدار) من الأنبوب (جزء الرحم) هو الأضيق (قطر التجويف في القسم الذري أكثر من 1 مم)، ويقع في سمك جدار الرحم ويفتح في تجويفه (أنبوب فتحة الرحم ). يتراوح طول الجزء الخلالي من الأنبوب من 1 إلى 3 سم.

برزخ قناة فالوب (istmus tubae uterinae) هو مقطع قصير من الأنبوب عند مخرجه من جدار الرحم. طوله لا يزيد عن 3-4 سم، ولكن سمك جدار هذا القسم من الأنبوب هو الأكبر.

أمبولة قناة فالوب (أمبولة البوق الرحمي) هي جزء ملتوي وأطول من الأنبوب الذي يمتد إلى الخارج (حوالي 8 سم). ويبلغ قطرها في المتوسط ​​0.6-1 سم، وسمك الجدران أقل من سمك البرزخ.

قمع قناة فالوب (القمع الأنبوبي الرحمي) هو الطرف الأوسع للأنبوب، وينتهي بالعديد من النتوءات أو الخمل الأنبوبي (الخمل الأنبوبي) بطول حوالي 1-1.6 سم، ويحد فتحة البطن لقناة فالوب ويحيط بالمبيض؛ غالبًا ما يقع أطول الخمل، الذي يبلغ طوله حوالي 2-3 سم، على طول الحافة الخارجية للمبيض، ويتم تثبيته عليه ويسمى المبيض (الخمل المبيضي).

يتكون جدار قناة فالوب من أربع طبقات.

1. الغشاء الخارجي أو المصلي (الغلالة المصلية).

2. الأنسجة تحت المصلية (النسيج تحت المصلي) - غشاء من النسيج الضام فضفاض، معبر عنه بشكل ضعيف فقط في منطقة البرزخ والأمبولة. على جزء الرحم وفي منطقة قمع الأنبوب، فإن الأنسجة تحت المصلية غائبة عمليا.

3. تتكون الطبقة العضلية (الغلالة العضلية) من ثلاث طبقات من العضلات الملساء: طبقة خارجية رفيعة جدًا - طولية، وطبقة وسطى أكبر - دائرية وطبقة داخلية - طولية. تتشابك الطبقات الثلاث من البطانة العضلية للأنبوب بشكل وثيق وتنتقل مباشرة إلى الطبقات المقابلة من عضل الرحم.

4. يشكل الغشاء المخاطي (الغلالة المخاطية) طيات أنبوبية مرتبة طولياً في تجويف الأنبوب، والتي تكون أكثر وضوحاً في منطقة الأمبولة.

وتتمثل المهمة الرئيسية لقناتي فالوب في نقل البويضة المخصبة إلى الرحم من خلال الانقباضات التمعجية للطبقة العضلية.

المبيض(المبيض) - عضو مزدوج وهو الغدة التناسلية الأنثوية. يقع عادة على الجدار الجانبي للحوض في تجويف الصفاق الجداري، في المكان الذي ينقسم فيه الشريان الحرقفي المشترك إلى خارجي وداخلي - في ما يسمى الحفرة المبيضية (الحفرة المبيضية).

يبلغ طول المبيض 3 سم وعرضه 2 سم وسمكه 1-1.5 سم (انظر الشكل 1.2). فهو يميز بين سطحين وقطبين وحافتين. يواجه السطح الداخلي للمبيض الخط الأوسط للجسم، وينظر السطح الخارجي إلى الأسفل وإلى الخارج. يتم توصيل أحد قطبي المبيض (الرحم) بالرحم باستخدام رباط المبيض الخاص به (lig. Ovarii Proprium). يواجه القطب الثاني (البوقي) قمع الأنبوب، ويرتبط به طية مثلثة من الصفاق - الرباط الذي يعلق المبيض (lig. Suspensorium ovarii) وينزل إليه من الخط الحدودي. يحتوي الرباط على أوعية وأعصاب مبيضية. تواجه الحافة الدائرية الحرة للمبيض التجويف البريتوني، وتشكل الحافة الأخرى (المستقيمة) نقير المبيض (hilus ovarii)، وترتبط بالطبقة الخلفية من الرباط العريض.

على معظم السطح، لا يحتوي المبيض على غطاء مصلي ومغطى بظهارة جرثومية (بدائية). فقط وضوح طفيف للحافة المساريقية في منطقة التعلق بالمساريقا للمبيض له غطاء صفاقي على شكل حافة بيضاء صغيرة (ما يسمى بالأبيض أو الحد أو الخط أو الفار- خاتم فالدير.

تحت الغطاء الظهاري توجد الغلالة البيضاء، التي تتكون من النسيج الضام. تمر هذه الطبقة، دون حدود حادة، إلى طبقة قشرية سميكة، حيث يوجد عدد كبير من البصيلات الجرثومية (البدائية)، والبصيلات في مراحل مختلفة من النضج، والبصيلات الأذينية، والأجسام الصفراء والبيضاء. يتم تزويد نخاع المبيض، الذي يمر إلى النقير، بشكل غني بالأوعية الدموية والأعصاب (الشكل 1.5).

أرز. 1.5. المقطع الطولي من خلال المبيض (رسم بياني):

1 - الصفاق. 2- البصيلات في مراحل مختلفة من النضج؛ 3 - الجسم الأبيض. 4 - الجسم الأصفر. 5 - الأوعية الدموية في النخاع. 6- جذوع الأعصاب

بالإضافة إلى الميزواريوم، تتميز أربطة المبيض التالية.

تعليق المبيض(lig. suspensorium ovarii)، والذي كان يشار إليه سابقًا باسم الرباط المبيضي الحوضي أو الرباط القمعي الحوضي. هذا الرباط عبارة عن طية من الصفاق مع مرور الأوعية الدموية من خلالها (أ. وآخرون ضد المبيض)، والأوعية اللمفاوية وأعصاب المبيض، الممتدة بين الجدار الجانبي للحوض، واللفافة القطنية (في منطقة تقسيم الشريان الحرقفي المشترك إلى خارجي وداخلي) والنهاية العلوية (البوقية) للمبيض.

رباط المبيض السليم(lig. ovariiproprium)، مقدم على شكل حبل عضلي ليفي ناعم كثيف، يمر بين أوراق الرباط الرحمي العريض، أقرب إلى طبقته الخلفية، ويربط الطرف السفلي من المبيض بالحافة الجانبية للمبيض رَحِم. إلى الرحم، يتم تثبيت الرباط المناسب للمبيض في المنطقة الواقعة بين بداية قناة فالوب والرباط المستدير، الخلفي والعلوي للأخير، وتمر الأربطة السميكة rr. المبيضين، وهي الفروع النهائية للشريان الرحمي.

يمتد الرباط الزائدي المبيضي Clado (lig. appendiculoovaricum Clado) من مساريق الزائدة الدودية إلى المبيض الأيمن أو الرباط العريض للرحم على شكل طية من الصفاق تحتوي على النسيج الضام الليفي وألياف العضلات والدم والأوعية اللمفاوية. الرباط غير مستقر ويلاحظ في 1/2 -1/3 من النساء.

إمداد الدم إلى الأعضاء التناسلية الداخلية

إمداد الدم إلى الرحميحدث بسبب شرايين الرحم وشرايين الأربطة الرحمية المستديرة وفروع شرايين المبيض (الشكل 1.6).

ينشأ الشريان الرحمي (a.uterina) من الشريان الحرقفي الداخلي (a.illiaca interna) في أعماق الحوض الصغير بالقرب من الجدار الجانبي للحوض، عند مستوى 12-16 سم تحت الخط اللااسم، في أغلب الأحيان جنبا إلى جنب مع الشريان السري. في كثير من الأحيان يبدأ الشريان الرحمي مباشرة أسفل الشريان السري ويقترب من السطح الجانبي للرحم عند مستوى نظام التشغيل الداخلي. الاستمرار في أعلى الجدار الجانبي للرحم ("الضلع") حتى زاويته، مع وجود جذع واضح في هذا القسم (يبلغ قطره حوالي 1.5-2 مم عند النساء عديمات الولادة و2.5-3 مم عند النساء اللاتي ولدن) ، يقع الشريان الرحمي على طوله تقريبًا بجوار "ضلع" الرحم (أو على مسافة لا تزيد عن 0.5-1 سم منه. ويطلق الشريان الرحمي على طوله بالكامل من 2 إلى 14 (في المتوسط ​​8-10) فروع ذات عيار غير متساوي (يبلغ قطرها 0.3 إلى 1 ملم) على الجدران الأمامية والخلفية للرحم.

بعد ذلك، يتم توجيه الشريان الرحمي وسطيًا وإلى الأمام تحت الصفاق فوق العضلة الرافعة للشرج، إلى قاعدة الرباط العريض للرحم، حيث تمتد الفروع منه عادةً إلى المثانة (الحويصلات الرامي). لا يصل إلى 1-2 سم من الرحم، فهو يتقاطع مع الحالب الموجود فوقه وأمامه ويعطيه فرعًا (فرع الرحم). ثم ينقسم الشريان الرحمي إلى فرعين: الفرع العنقي المهبلي، الذي يغذي عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل، والفرع الصاعد، الذي يصل إلى الزاوية العليا للرحم. بعد وصوله إلى القاع، ينقسم الشريان الرحمي إلى فرعين نهائيين يتجهان إلى الأنبوب (الفرع الأنبوبي) وإلى المبيض (الفرع المبيضي). في سمك الرحم، تتفاغر فروع الشريان الرحمي مع نفس الفروع على الجانب الآخر. شريان الرباط الرحمي المستدير (a.ligamenti teres uteri) هو فرع من الرباط الشرسوفي السفلي. يقترب من الرحم كجزء من الرباط الرحمي المستدير.

يمكن إجراء تقسيم الشريان الرحمي حسب النوع الرئيسي أو المتفرق. يتم مفاغرة الشريان الرحمي مع الشريان المبيضي، ويحدث هذا الاندماج دون تغيرات مرئية في تجويف كلا الوعاءين، لذلك يكاد يكون من المستحيل تحديد الموقع الدقيق للمفاغرة.

في جسم الرحم، يكون اتجاه فروع الشريان الرحمي مائلًا في الغالب: من الخارج إلى الداخل، ومن الأسفل إلى الأعلى وإلى الوسط؛

في العمليات المرضية المختلفة، يحدث تشوه في الاتجاه الطبيعي للأوعية الدموية، ويكون توطين التركيز المرضي، خاصة فيما يتعلق بطبقة أو أخرى من الرحم، ذا أهمية كبيرة. على سبيل المثال، مع الأورام الليفية الخلالية الغائرة في الرحم والتي تبرز فوق مستوى السطح المصلي، يبدو أن الأوعية الموجودة في منطقة الورم تتدفق حولها على طول الخطوط العلوية والسفلية، ونتيجة لذلك يكون اتجاه الأوعية المعتاد في هذا الجزء من الرحم، تحدث تغييرات وانحناء. علاوة على ذلك، مع الأورام الليفية المتعددة، تحدث مثل هذه التغييرات المهمة في بنية الأوعية الدموية بحيث يصبح من المستحيل تحديد أي نمط.

المفاغرة بين أوعية النصفين الأيمن والأيسر من الرحم على أي مستوى وفيرة جدًا. في كل حالة، يمكن العثور على 1-2 مفاغرة مباشرة في رحم المرأة بين الفروع الكبيرة من الدرجة الأولى. وأكثرها ديمومة هو مفاغرة الشريان التاجي الأفقية أو المقوسة قليلاً في منطقة البرزخ أو الجزء السفلي من جسم الرحم.

أرز. 1.6. شرايين أعضاء الحوض:

1 - الشريان الأورطي البطني. 2 - الشريان المساريقي السفلي. 3 - الشريان الحرقفي المشترك. 4 - الشريان الحرقفي الخارجي. 5 - الشريان الحرقفي الداخلي. 6 - الشريان الألوي العلوي. 7 - الشريان الألوي السفلي. 8 - الشريان الرحمي. 9 - الشريان السري. 10 - الشرايين الكيسيه. 11 - الشريان المهبلي. 12 - الشريان التناسلي السفلي. 13 - الشريان العجاني. 14 - الشريان المستقيمي السفلي. 15 - الشريان البظر. 16 - الشريان المستقيمي الأوسط. 17 - الشريان الرحمي. 18- فرع الأنابيب

الشريان الرحمي 19 - فرع المبيض من الشريان الرحمي. 20 - شريان المبيض. 21- الشريان القطني

إمدادات الدم إلى المبيضيتم إجراؤها بواسطة الشريان المبيضي (أ. المبيض) والفرع المبيضي للشريان الرحمي (ز. المبيض). ينشأ الشريان المبيضي في جذع طويل ورفيع من الشريان الأورطي البطني أسفل الشرايين الكلوية (انظر الشكل 1.6). وفي بعض الحالات قد ينشأ شريان المبيض الأيسر من الشريان الكلوي الأيسر. ينزل الشريان المبيضي خلف الصفاق على طول العضلة القطنية الرئيسية، ويعبر الحالب ويمر في الرباط الذي يعلق المبيض، مما يعطي فرعًا للمبيض والأنبوب ويتفاغر مع الجزء النهائي من الشريان الرحمي.

تتلقى قناة فالوب الدم من فروع شرايين الرحم والمبيض، التي تمر في قناة فالوب الموازية للأنبوب، ومفاغرة مع بعضها البعض.

أرز. 1.7. الجهاز الشرياني للرحم والزوائد (حسب إم إس مالينوفسكي):

1 - الشريان الرحمي. 2 - القسم النازل من الشريان الرحمي؛ 3 - الشريان الرحمي الصاعد. 4 - فروع الشريان الرحمي تدخل في سمك الرحم. 5 - فرع الشريان الرحمي المتجه إلى المبيض. 6 - الفرع البوقي للشريان الرحمي. 7 - الفروع المبيضية الترتيبية للشريان الرحمي. 8 - الفرع البوقي المبيضي للشريان الرحمي. 9 - الشريان المبيضي. 10، 12 - مفاغرة بين شرايين الرحم والمبيض. 11- شريان الرباط الرحمي المستدير

يتم تزويد المهبل بالدم عن طريق أوعية الحوض الحرقفي الداخلي: الثلث العلوي يتلقى التغذية من الشريان الرحمي العنقي المهبلي، والثلث الأوسط - من أ. الحويصلة السفلية، الثلث السفلي من أ. هيمورايداليس و أ. بوديندا الداخلية.

وبالتالي، فإن شبكة الأوعية الدموية الشريانية للأعضاء التناسلية الداخلية متطورة بشكل جيد وغنية للغاية بالمفاغرة (الشكل 1.7).

يتدفق الدم من الرحم عبر الأوردة التي تشكل الضفيرة الرحمية - الضفيرة الرحمية (الشكل 1.8).

أرز. 1.8. أوردة أعضاء الحوض:

1 - الوريد الأجوف السفلي. 2 - الوريد الكلوي الأيسر. 3 - الوريد المبيضي الأيسر. 4 - الوريد المساريقي السفلي. 5 - الوريد المستقيمي العلوي. 6 - الوريد الحرقفي المشترك. 7 - الوريد الحرقفي الخارجي. 8 - الوريد الحرقفي الداخلي. 9 - الوريد الألوي العلوي. 10 - الوريد الألوي السفلي. 11 - عروق الرحم. 12 - الأوردة المثانية. 13 - الضفيرة الوريدية المثانية. 14 - الوريد التناسلي السفلي. 15 - الضفيرة الوريدية المهبلية. 16- عروق أرجل البظر. 17 - الوريد المستقيمي السفلي. 18 - الأوردة البصلية الكهفية لمدخل المهبل. 19 - الوريد البظر. 20 - الأوردة المهبلية. 21 - الضفيرة الوريدية الرحمية. 22 - الضفيرة الوريدية (البامبينية الشكل) ؛ 23 - الضفيرة الوريدية المستقيمية. 24 - الضفيرة العجزية المتوسطة. 25- الوريد المبيضي الأيمن

من هذه الضفيرة يتدفق الدم في ثلاثة اتجاهات:

1) ضد. المبيض (من المبيض والأنبوب والرحم العلوي) ؛ 2) ضد. الرحم (من النصف السفلي من جسم الرحم والجزء العلوي من عنق الرحم)؛ 3) ضد. الحرقفية الداخلية (من الجزء السفلي من عنق الرحم والمهبل).

تتفاغر الضفيرة الرحمية مع أوردة المثانة والمستقيم. عروق المبيض تتوافق مع الشرايين. تشكل الضفيرة (lexus pampiniformis)، وهي جزء من الرباط الذي يعلق المبيض ويتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي أو الوريد الكلوي. يتدفق الدم من قناة فالوب عبر الأوردة التي تصاحب الفروع البوقية لشرايين الرحم والمبيض. تشكل العديد من الأوردة المهبلية ضفيرة - الضفيرة الوريدية المهبلية. من هذه الضفيرة، يتدفق الدم عبر الأوردة المصاحبة للشرايين ويتدفق إلى نظام v. الحرقفية الداخلية. تتفاغر الضفائر الوريدية للمهبل مع الضفائر من أعضاء الحوض المجاورة ومع أوردة الأعضاء التناسلية الخارجية.

الجهاز اللمفاوي في الرحم

يتواجد الجهاز اللمفاوي للرحم والجهاز اللمفاوي المرتبط بشكل وثيق بقناتي فالوب والمبيضين بكثرة. وهي مقسمة تقليديا إلى داخل الأعضاء وخارجها. ويتحول الأول تدريجياً إلى الثاني.

داخل الأعضاءيبدأ الجهاز اللمفاوي (داخل البطن) بشبكة بطانة الرحم من الأوعية اللمفاوية. تقوم هذه الشبكة بمفاغرة بعضها البعض بكثرة مع الأنظمة اللمفاوية التصريفية المقابلة، وهو ما يفسر حقيقة أن الأورام لا تنتشر على طول مستوى بطانة الرحم، ولكن بشكل رئيسي إلى الخارج، نحو الزوائد الرحمية.

يتم توجيه الأوعية اللمفاوية لتصريف الأعضاء الخارجية (خارج الأحشاء) في المقام الأول إلى الخارج من الرحم، على طول الأوعية الدموية، على اتصال وثيق بها.

تنقسم الأوعية اللمفاوية الخارجة عن الأعضاء في الرحم إلى مجموعتين.

1. الأوعية اللمفاوية للمجموعة الأولى (السفلية)، التي تصرف اللمف من الثلثين العلويين من المهبل تقريبًا والثلث السفلي من الرحم (بشكل رئيسي من عنق الرحم)، وتقع في قاعدة الرباط العريض للرحم و يتدفق إلى الحرقفي الداخلي والخارجي والحرقفي المشترك والقطني والعجزي والشرجي والغدد الليمفاوية.

2. تقوم الأوعية اللمفاوية من المجموعة الثانية (العلوية) بتصريف اللمف من جسم الرحم والمبيضين وقناتي فالوب. تبدأ في الغالب من الجيوب اللمفاوية الجوفية الكبيرة وتنتقل بشكل رئيسي إلى الجزء العلوي من الرباط العريض للرحم، متجهة إلى العقد الليمفاوية القطنية والعجزية، وجزئيًا (أساسًا من قاع الرحم) على طول الرباط الرحمي المستدير إلى الغدد الليمفاوية الأربية.

3. الموقع المركزي للغدد الليمفاوية في المرحلة الثالثة هي الغدد الليمفاوية الحرقفية المشتركة والعقد الموجودة في منطقة تشعب الأبهر.

غالبًا ما توجد العقد الليمفاوية في المرحلة الرابعة والمراحل اللاحقة: على اليمين - على السطح الأمامي للوريد الأجوف السفلي، على اليسار - بالقرب من نصف الدائرة اليسرى للشريان الأبهر أو مباشرة عليه (ما يسمى بشبه الأبهر العقد). على كلا الجانبين، تقع الغدد الليمفاوية على شكل سلاسل.

التصريف اللمفاوي من المبيضينيتم تنفيذها من خلال الأوعية اللمفاوية في منطقة نقير العضو، حيث تفرز الضفيرة الليمفاوية تحت المبيض (الضفيرة اللمفاوية تحت المبيض)، إلى العقد الليمفاوية المجاورة للأبهر.

يرتبط الجهاز اللمفاوي للمبيض الأيمن بالجهاز اللمفاوي للزاوية اللفائفية والزائدة الدودية.

تعصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية

يتم تعصيب الأعضاء التناسلية الداخلية عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي. تحتوي الأعصاب اللاإرادية على ألياف متعاطفة وغير متجانسة، بالإضافة إلى ألياف صادرة وواردة. واحدة من أكبر الضفائر اللاإرادية الصادرة هي الضفيرة الأبهرية البطنية، والتي تقع على طول الأبهر البطني. فرع من الضفيرة الأبهري البطني هو الضفيرة المبيضية، التي تعصب المبيض وجزء من قناة فالوب والرباط العريض للرحم.

فرع آخر هو الضفيرة الخبطنية السفلية، التي تشكل الضفائر اللاإرادية للأعضاء، بما في ذلك الضفيرة الرحمية المهبلية. تقع الضفيرة الرحمية المهبلية لفرانكنهاوسر على طول الأوعية الرحمية كجزء من الأربطة الأساسية والرحمية العجزية. تحتوي هذه الضفيرة أيضًا على ألياف واردة (الجذور Th1O - L1).

جهاز تثبيت الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة

يتكون جهاز تثبيت الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة من جهاز معلق وتأمين ودعم يضمن الوضع الفسيولوجي للرحم والأنابيب والمبيضين (الشكل 61).

جهاز معلق

فهو يجمع بين مجموعة من الأربطة التي تربط الرحم والأنابيب والمبيضين بجدران الحوض ومع بعضها البعض. تشمل هذه المجموعة أربطة الرحم المستديرة والواسعة، بالإضافة إلى الأربطة المعلقة والسليمة للمبيض.

أربطة الرحم المستديرة (lig. teres uteri، dextrum et sinistrum) عبارة عن سلك مزدوج بطول 10-15 سم وسمك 3-5 مم ويتكون من نسيج ضام وألياف عضلية ملساء. بدءاً من الحواف الجانبية للرحم، أسفل قليلاً وأمام بداية قناتي فالوب من كل جانب، تمر الأربطة المستديرة بين أوراق الرباط الرحمي العريض (داخل الصفاق) وتتجه نحو الجدار الجانبي للحوض، خلف الصفاق.

ثم يدخلون الفتحة الداخلية للقناة الأربية. يقع ثلثهم البعيد في القناة، ثم تخرج الأربطة من خلال الفتحة الخارجية للقناة الإربية وتتفرع في الأنسجة تحت الجلد للشفرين.

أربطة الرحم العريضة (lig. latum uteri، dextrum et sinistrum) هي نسخ طبق الأصل من الصفاق في المقدمة، وهي استمرار للغطاء المصلي للأسطح الأمامية والخلفية للرحم بعيدًا عن "أضلاعه" وتنقسم إلى صفائح من الصفاق الجداري للرحم. الجدران الجانبية للحوض الصغير - من الخارج. في الأعلى، يتم إغلاق الرباط العريض للرحم بواسطة قناة فالوب، الموجودة بين طبقتيها؛ أدناه، ينقسم الرباط، ويمر إلى الصفاق الجداري لقاع الحوض. بين أوراق الرباط العريض (بشكل رئيسي في قاعدتها) توجد ألياف (بارامتريوم)، في الجزء السفلي منها يمر الشريان الرحمي من جانب والآخر.

تستلقي الأربطة العريضة للرحم بحرية (بدون توتر)، وتتبع حركة الرحم، ولا يمكنها بطبيعة الحال أن تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على الرحم في وضعه الفسيولوجي. عند الحديث عن الرباط العريض للرحم، من المستحيل عدم ذكر أنه في حالة أورام المبيض داخل الأربطة الموجودة بين أوراق الرباط العريض، فإن التضاريس المعتادة لأعضاء الحوض تنتهك بدرجة أو بأخرى.

الأربطة المعلقة لليايتشي إيكا(lig. suspensorium ovarii، dextrum et. sinistrum) ينتقل من الطرف العلوي (البوقي) للمبيض وقناة فالوب إلى الصفاق للجدار الجانبي للحوض. هذه الأربطة القوية نسبيًا، بفضل الأوعية التي تمر عبرها (a. et v. ovagisae) والأعصاب، تحافظ على تعليق المبيضين.

أربطة المبيض الخاصة أ(1ig. Ovarii proprimu، dextrum et. sinistrum) عبارة عن حبل ليفي عضلي قصير قوي للغاية يربط الطرف السفلي (الرحم) من المبيض بالرحم، ويمر عبر سمك الرباط العريض للرحم.

إصلاح الأجهزة، أو إصلاحها بالفعل (شبكية الرحم) هي "منطقة الضغط" التي تتكون من حبال الأنسجة الضامة القوية وألياف العضلات المرنة والملساء.

يتكون جهاز التثبيت من الأجزاء التالية:

الجزء الأمامي (الفقرات الشبكية الأمامية)، والذي يتضمن الأربطة العانية المثانية أو الأربطة العانية المثانية (ligg. pubovesicalia)، والتي تستمر أكثر في شكل أربطة حويصلية عنق الرحم (ligg. Vesicouterina s. vesicocervicalia)؛

الجزء الأوسط (pars media retinaculi)، وهو الأقوى في نظام جهاز التثبيت؛ ويشمل بشكل رئيسي نظام الأربطة الأساسية (1igg.cardinalia)؛

الجزء الخلفي (pars posterior retinaculi)، والذي يمثله الأربطة الرحمية العجزية (1igg. sacrouterina).

ينبغي مناقشة بعض الروابط المذكورة أعلاه بمزيد من التفصيل.

1. الأربطة المثانية الرحمية، أو المثانية العنقية، هي صفائح عضلية ليفية تحيط بالمثانة من الجانبين، وتثبتها في وضع معين، وتمنع عنق الرحم من التحرك للخلف.

2. الأربطة الرئيسية أو الرئيسية (الكاردينال) للرحم هي عبارة عن مجموعة من الألياف العضلية الملساء واللفافية الكثيفة المتشابكة مع عدد كبير من الأوعية والأعصاب الرحمية، وتقع عند قاعدة الأربطة الرحمية الواسعة في المستوى الأمامي .

3. تتكون الأربطة الرحمية العجزية من حزم عضلية ليفية وتمتد من السطح الخلفي لعنق الرحم، وتغطي المستقيم بشكل مقوس من الجانبين (تنسج في جداره الجانبي)، ويتم تثبيتها على الطبقة الجدارية للفافة الحوض على الجزء الأمامي سطح العجز. عند رفع الصفاق المغطي، تشكل الأربطة العجزية الرحمية طيات رحمية مستقيمية.

دعم (دعم) الأجهزة توحدها مجموعة من العضلات واللفافة التي تشكل أرضية الحوض، والتي تقع فوقها الأعضاء التناسلية الداخلية.

المعرفة الأساسية بعلم التشريح وعلم وظائف الأعضاء يمكن أن تساعد المرأة على تجنب المشاكل أثناء الحمل والحمل والولادة، وكذلك الوقاية من الأمراض الإنجابية المختلفة. لذلك، من المفيد التعرف على عضو مهم في الجهاز التناسلي الأنثوي مثل الرحم: كيف يتم تنظيمه وكيف يتغير طوال الحياة، أثناء الحمل والولادة.

ما هو الرحم وأين يقع؟

الرحم هو أحد أعضاء الجهاز التناسلي للمرأة، حيث يتطور الجنين من لحظة خروج البويضة المخصبة من قناة فالوب حتى ولادة الطفل. شكله يشبه الكمثرى المقلوب.

يقع الرحم في الحوض بين المثانة والمستقيم. يمكن أن يتغير وضعه خلال النهار: فعندما تمتلئ أعضاء الجهاز البولي والهضمي يتحرك قليلاً، وبعد التبول أو التغوط يعود إلى مكانه الأصلي. لكن التغيير الأكثر وضوحًا في موضع الرحم يتم ملاحظته بالتزامن مع نموه أثناء الحمل وكذلك بعد الولادة.

هيكل الرحم

باستخدام الموجات فوق الصوتية للرحم، يمكنك أن ترى أنه يتكون من ثلاثة أجزاء هيكلية. ويسمى الجانب المحدب العلوي الجزء السفلي، والجزء الأوسط المتسع يسمى الجسم، والجزء السفلي الضيق يسمى الجسم.

يتكون عنق الرحم من برزخ وقناة عنق الرحم ممدودة وجزء مهبلي. الجزء الداخلي من الرحم مجوف. يتصل تجويفه على الجانب السفلي مع تجويف المهبل، وعلى الجانبين مع قنوات فالوب.

يتكون جدار العضو من ثلاث طبقات:

1 تسمى الطبقة الخارجية التي تواجه تجويف الحوض محيط. يرتبط هذا الغشاء ارتباطًا وثيقًا بالأغطية الخارجية للمثانة والأمعاء ويتكون من خلايا النسيج الضام.

2 الطبقة الوسطى السميكة – عضل الرحم، تضم ثلاث طبقات من الخلايا العضلية: الخارجية الطولية والدائرية والداخلية الطولية - سميت على اسم اتجاه الألياف العضلية.

3 القشرة الداخلية، بطانة الرحميتكون من طبقة قاعدية ووظيفية (تواجه تجويف الرحم). يحتوي على الخلايا الظهارية والعديد من الغدد التي تتكون فيها الإفرازات الرحمية.

يحتوي عنق الرحم على أنسجة كولاجينية كثيفة أكثر وألياف عضلية أقل من الأجزاء الأخرى من العضو.

يتم اختراق جدار الرحم بواسطة العديد من الأوعية الدموية. يتم إحضار الدم الشرياني المشبع بالأكسجين عن طريق الشرايين الرحمية المقترنة والفروع الداخلية للشريان الحرقفي. وهي تتفرع وتؤدي إلى ظهور أوعية أصغر تزود الرحم بأكمله وملحقاته بالدم.

يتم جمع الدم الذي يمر عبر الشعيرات الدموية في العضو في أوعية أكبر: الأوردة الرحمية والمبيضية والحرقفية الداخلية. بالإضافة إلى الأوعية الدموية، يحتوي الرحم أيضًا على أوعية ليمفاوية.

يتم التحكم في النشاط الحيوي لأنسجة الرحم عن طريق هرمونات جهاز الغدد الصماء وكذلك الجهاز العصبي. يتضمن جدار الرحم فروعًا من الأعصاب الحشوية الحوضية المرتبطة بالضفيرة العصبية الخبطنية السفلية.

أربطة وعضلات الرحم

ولكي يحافظ الرحم على وضعه يتم تثبيته في تجويف الحوض بواسطة أربطة النسيج الضام، ومن أشهرها:

مثير للاهتمام! هل يمكن الحمل إذا تمت حمايته بالواقي الذكري؟

1 يقترن الأربطة العريضة للرحم(اليمين واليسار) متصلان بالغشاء البريتوني. من الناحية التشريحية، فهي متصلة بأربطة تثبت موضع المبيضين.

2 الرباط المستديريحتوي على كل من الأنسجة الضامة والخلايا العضلية. يبدأ من جدار الرحم ويمر عبر الفتحة العميقة للقناة الأربية ويتصل بأنسجة الشفرين الكبيرين.

3 الأربطة الكارديناليةقم بتوصيل الجزء السفلي من الرحم (بالقرب من عنق الرحم) بالحجاب الحاجز البولي التناسلي. هذا التثبيت يحمي العضو من الإزاحة إلى اليسار أو اليمين.

من خلال الأربطة، يرتبط الرحم بقناتي فالوب والمبيضين، مما يضمن الوضع النسبي الصحيح لأعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي.

بالإضافة إلى الأربطة، يتم ضمان الموقع الصحيح لأعضاء الحوض، بما في ذلك الرحم، من خلال مجموعة من العضلات تسمى قاع الحوض. يتضمن تكوين الطبقة الخارجية العضلات الإسكية الكهفية والعضلات البصلية الإسفنجية والعضلات المستعرضة السطحية والخارجية.

الطبقة الوسطى تسمى الحجاب الحاجز البولي التناسلي، وهي تحتوي على العضلة التي تضغط على مجرى البول والعضلة المستعرضة العميقة. يوحد الحجاب الحاجز الحوضي الداخلي العضلات العانية العصعصية والإسكية العصعصية والحرقفية العصعصية. تمنع عضلات قاع الحوض تشوه الأعضاء، مما قد يضعف إمدادات الدم ووظيفتها.

أبعاد الرحم

عند ولادة الفتاة يبلغ طول رحمها حوالي 4 سم، ويبدأ بالزيادة في سن السابعة. بعد التكوين النهائي للجهاز التناسلي خلال فترة البلوغ، يصل حجم الرحم إلى 7-8 سم طولاً و3-4 سم عرضًا. ويتراوح سمك الجدران في أجزاء مختلفة من العضو وفي مراحل مختلفة من الدورة الشهرية من 2 إلى 4 سم، ويبلغ وزنه عند المرأة الخالية من الولادة حوالي 50 جراماً.

تحدث أهم التغيرات في حجم الرحم أثناء الحمل، حيث يزداد طوله خلال 9 أشهر إلى 38 سم ويصل قطره إلى 26 سم. يزيد الوزن إلى 1-2 كجم.

بعد الولادة، يتقلص رحم المرأة، لكنه لا يعود إلى معالمه الأصلية: يبلغ وزنه الآن حوالي 100 جرام، وطوله أكبر بمقدار 1-2 سم مما كان عليه قبل الحمل. وتبقى هذه الأحجام طوال فترة الإنجاب بأكملها، وبعد الولادة الثانية والولادات اللاحقة لا تحدث زيادة ملحوظة.

عندما تنتهي فترة الإنجاب لدى المرأة ويحدث انقطاع الطمث، يقل حجم الرحم ووزنه، ويصبح جدار الرحم أرق، وتضعف العضلات والأربطة في كثير من الأحيان. بالفعل بعد 5 سنوات من انتهاء الحيض، يعود العضو إلى الحجم الذي كان عليه عند الولادة.

الرحم أثناء الحمل

خلال كل دورة شهرية، تعاني المرأة في سن الإنجاب من تغيرات دورية في بنية الرحم. الأهم من ذلك كله أنها تؤثر على بطانة الرحم الوظيفية.

في بداية الدورة يستعد جسم المرأة لاحتمال الحمل، فتتكاثف بطانة الرحم ويظهر فيها المزيد من الأوعية الدموية. تزداد كمية الإفرازات من الرحم، مما يدعم قدرة الحيوانات المنوية على البقاء.

إذا لم يحدث الحمل، بعد موت البويضة المنبعثة من الجريب، يتم تدمير الطبقة الوظيفية تدريجياً تحت تأثير الهرمونات، وأثناء الحيض يتم رفض أنسجتها وإزالتها من تجويف الرحم. مع بداية دورة جديدة، يتم استعادة بطانة الرحم.

إذا تم تخصيب البويضة وحدث الحمل، يبدأ الرحم في النمو المستمر. يزداد سمك بطانة الرحم الوظيفية: لم يعد يتم رفضها بسبب توقف الدورة الشهرية. يتم اختراق الطبقة بعدد أكبر من الشعيرات الدموية ويتم تزويدها بالدم بكثرة لتزويد العضو نفسه (الذي ينمو بسرعة) والطفل الذي ينمو في تجويف الرحم بالأكسجين والمواد المغذية.

مثير للاهتمام! الإجهاض – أنواعه وتوقيته وعواقبه

يزداد أيضًا حجم عضل الرحم. تنقسم خلاياها المغزلية، وتستطيل، ويزداد قطرها. تصل الطبقة إلى أقصى سُمك لها (3-4 سم) تقريبًا في منتصف فترة الحمل، ومع اقتراب الولادة تتمدد وبسبب ذلك تصبح أرق.

خلال الفحوصات المنتظمة، بدءاً من الأسبوع 13-14 من الحمل، يحدد طبيب أمراض النساء ارتفاع قاع الرحم. بحلول هذا الوقت، الجزء العلوي منه، بسبب الزيادة في حجم الجهاز، يمتد إلى ما هو أبعد من الحوض.

بحلول الأسبوع 24، يصل قاع الرحم إلى مستوى السرة، وفي الأسبوع 36 يصل ارتفاعه إلى الحد الأقصى (يمكن رؤيته بين الأقواس الساحلية). بعد ذلك، على الرغم من زيادة نمو البطن، يبدأ الرحم في النزول بسبب تحرك الطفل إلى الأسفل، بالقرب من قناة الولادة.

يكون عنق الرحم أثناء الحمل سميكًا وله لون مزرق. تجويفه مغطى بسدادة مخاطية تحمي تجويف الرحم من الالتهابات والعوامل الضارة الأخرى (اقرأ عن إزالة السدادة على الموقع). بسبب النمو السريع للرحم وازاحته عن مكانه الطبيعي تتمدد أربطة الرحم. في هذه الحالة قد يحدث الألم خاصة في الثلث الثالث ومع حركات الجسم المفاجئة.

انقباض الرحم أثناء الحمل والولادة

يحتوي عضل الرحم (الطبقة الوسطى السميكة من الرحم) على خلايا عضلية ملساء. لا يمكن التحكم في حركاتهم بشكل واعي، فعملية تقلص الألياف تحدث تحت تأثير الهرمونات (الأوكسيتوسين في المقام الأول) والجهاز العصبي اللاإرادي. تنقبض الألياف العضلية في عضل الرحم أثناء الحيض: مما يضمن طرد الإفرازات من تجويف الرحم.

أثناء الحمل، ينقبض الرحم أيضًا في بعض الأحيان. ويتصلب سطحه، وقد تشعر الحامل بألم أو ثقل في البطن.

يحدث هذا إما بسبب التهديد (فرط التوتر) أو أثناء الحمل، والذي يحدث بشكل دوري عند حمل طفل وإعداد عضل الرحم للولادة.

تشمل الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية ما يلي: المبيض، قناة فالوب، الرحم والمهبل.

أ) رَحِم(رَحِم, مترا، هيستر)

الرحم عبارة عن عضو عضلي مجوف ومجوف على شكل كمثرى.

وظائف الرحم:

حمل الجنين؛

طرد الجنين أثناء الولادة.

يقع الرحم في تجويف الحوض بين المستقيم والمثانة.

في هذا الوضع يتم تثبيته بواسطة الأربطة: واسعة، مستديرة، العانة وعنق الرحم والمستقيم والرحم والرحم العجزي.

يبلغ طول الرحم عند المرأة البالغة 7-8 سم، والعرض 4 سم، والسمك 2-3 سم.

يتراوح وزن الرحم عند النساء عديمات الولادة من 40 إلى 50 جرامًا، وفي النساء اللاتي أنجبن يصل إلى 80-90 جرامًا.

خلال فترة الحمل، يرتفع الرحم من تجويف الحوض إلى تجويف البطن، ثم

في 9 أشهر يصل إلى الأقواس الساحلية والعملية الخنجرية للقص. في نهاية الحمل، ينخفض ​​الرحم إلى حدٍ ما.

أثناء الحمل يتضخم الرحم ويأخذ شكلاً بيضاوياً ويزداد وزنه 20 مرة ويصل بنهاية الحمل إلى 1 كجم.

بعد الولادة، يتناقص حجم الرحم بسرعة وينزل إلى السرة، وفي اليوم العاشر يكون على مستوى الارتفاق العاني.

أسطح الرحم:

السطح الأمامي – الكيسي , تواجه المثانة.

السطح الخلفي – معوية , تواجه المستقيم.

هناك مسافة بين السطح الخلفي للرحم والمستقيم - جيب دوغلاس (تجويف الرحم والمستقيم). في حالة ثقب جدار الرحم، أثناء الحمل خارج الرحم، أو الإصابة، أو التهاب الصفاق، قد يتراكم الدم والقيح والسوائل المصلية في هذا المكان، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية في تجويف البطن وفي تجويف الحوض.

حواف الرحم(جانبي)

أجزاء من الرحم:

1. دلكن– هذا هو الجزء العلوي المحدب السميك من الرحم، يرتفع على شكل قبو فوق فتحات قناتي فالوب ويشكل معها زوايا – قرون الرحم.

2. تأكل- هذا هو القسم الأوسط من الرحم.

3. شإيكا– هذا هو الجزء السفلي الضيق من الرحم، ويشكل ثلث طول الرحم ويتكون من جزأين.

أجزاء عنق الرحم:

- الجزء فوق المهبلي - الجزء العلوي من عنق الرحم ويشكل ثلثي عنق الرحم.

- الجزء المهبلي (وصمة الرحم) - الجزء السفلي من عنق الرحم.

يضيق المكان الذي يمر فيه جسم الرحم إلى عنق الرحم ويسمى برزخ رَحِم .

موضع الرحم في الحوض

يتمتع الرحم بحركة كبيرة ويمكن أن يشغل مواقع مختلفة اعتمادًا على حالة الأعضاء المجاورة.

عادة، يتم توجيه قاع الرحم إلى الأمام - يميل الرحم إلى الأمام.

ويسمى هذا الوضع من الرحم بالميل الأمامي - com.antiversio , في هذه الحالة، يشكل جسم الرحم زاوية مع عنق الرحم، مفتوحة من الأمام - الانحناء الأمامي للرحم - مضاد للانعكاس .

تجويف الرحم

تجويف الرحم في القسم الأمامي له شكل مثلث، رأسه متجه للأسفل ويمر في القناة الضيقة لعنق الرحم.

في زوايا قاعدة المثلث تنفتح قناتا فالوب - قنوات البيض.

قمة المثلث متجهة للأسفل وتمر إلى قناة عنق الرحم - قناة عنق الرحم .

تفتح قناة عنق الرحم في الأعلى إلى تجويف الرحم من خلال الفتحة الداخلية للرحم - وهذا هو الحال النظام الداخلي للرحم.

أدناه، تفتح قناة عنق الرحم في المهبل من خلال الفتحة الخارجية للرحم. الخارجي نظام الرحم ، وتكون فتحة الرحم هذه محدودة بالشفاه: أمام وخلف(أكثر مكرا).

في المرأة التي لا تلد، تكون فتحة الرحم الخارجية (فتحة الرحم الخارجية) مستديرة، وفي المرأة التي أنجبت تكون على شكل شق عرضي.

جدار الرحم

جدار الرحم سميك ويتكون من 3 أغشية.

بطانة جدار الرحم:

1.ج غشاء ليسويد (بطانة الرحم) - هذا هو الغشاء الداخلي الذي يبطن الرحم من الداخل، ومغطى بظهارة مهدبة أسطوانية أحادية الطبقة.

الغشاء المخاطي لديه الكثير الغدد الرحمية.

تتكون بطانة الرحم من طبقتين:

الطبقة القاعدية هي الطبقة السفلية وتقع عند القاعدة.

الطبقة الوظيفية هي العلوية (السطحية). يتم رفضه أثناء الحيض.

2. مالطبقة العضلية(عضل الرحم ) - هذه هي البطانة الوسطى للرحم، وتتكون من 3 طبقات من العضلات الملساء - الخارجية والداخلية الطولية، الوسطى - الدائرية (الدائرية).

تضمن البطانة العضلية السميكة للرحم طرد الجنين أثناء الولادة.

3.ج التآكل (محيط) - هذه هي القشرة الخارجية للرحم، المكونة من الصفاق، والتي تغطي الرحم من الأعلى والأمام والخلف (ما عدا الحواف الجانبية وجزء من عنق الرحم الأمامي).

على جانبي الرحم، تنضم الطبقات الأمامية والخلفية من الصفاق وتشكل الرباط العريض للرحم.

يوجد حول عنق الرحم تحت الصفاق تراكم للنسيج الضام الدهني - بارامتريوم (الألياف المحيطة بالرحم)

العمليات الالتهابية في الرحم:التهاب بطانة الرحم، التهاب عضل الرحم، التهاب محيط، التهاب حدودي.

ب) قناتي فالوب(الأنابيب الرحم, com.salpinx)

يسمى التهاب قناة فالوب التهاب البوق.

قناتي فالوب (قناتي فالوب، قنوات البيض) عبارة عن أعضاء أسطوانية مزدوجة، يبلغ طولها 10-12 سم وقطرها 2-4 مم.

تقع قناتا فالوب في تجويف الحوض على جانبي قاع الرحم، عند الحافة العلوية للرباط العريض للرحم.

تبدأ قناتا فالوب من زوايا الرحم، في البداية تقعان بزاوية قائمة على الرحم بشكل أفقي تقريبًا، ثم بعد أن وصلتا إلى جدار الحوض، تقعان على شكل قوس حول الجانب الجانبي للمبيض، وتشكلان ينحني، وينتهي عند السطح الإنسي للمبيض.

ينفتح الطرف الضيق لقناة فالوب على تجويف الرحم، وينفتح الطرف المتسع على التجويف البريتوني المجاور للمبيض. وهكذا، عند النساء، يتواصل التجويف البريتوني مع البيئة الخارجية من خلال تجويف قناة فالوب، وتجويف الرحم، والمهبل.

تنتشر مسببات الأمراض المنقولة جنسياً والكائنات الحية الدقيقة الأخرى في الجهاز التناسلي الأنثوي إلى أعلى - عبر المهبل إلى الرحم، ثم إلى قناتي فالوب والمبيضين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عمليات التهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية والعقم.

وظائف قناتي فالوب:

حمل البويضة من المبيض إلى تجويف الرحم (وهذا هو سبب تسميتها أيضًا بقنوات البيض)؛

قناتي فالوب هي مكان إخصاب البويضة بالحيوانات المنوية.

فتحات قناة فالوب:

فتحة البطن (د 2 مم) - تصلها بتجويف البطن.

فتحة الرحم (د 1 ملم) – تصلها بتجويف الرحم.

أجزاء قناة فالوب:

1. ب قمع –هذا هو الجزء من قناة فالوب المواجه للتجويف البطني، وله فتحة بطنية محاطة بعدد كبير من الخمل (الخمل)، أحدها الخمل المبيضي (الخمل المبيضي)تعلق على المبيض (تتحرك البويضة على طولها إلى قناة فالوب).

2. أ مبولا -هذا هو الجزء الأطول والأوسع من قناة فالوب، بجانب القمع، والذي يمثل ما يقرب من نصف طولها بالكامل (د 3 - 5 مم)، وله شكل منحني.

3. البرزخ (الجزء البرزخى - من البرزخ - البرزخ) -هذا هو الجزء الأضيق من قناة فالوب (عمق 1.6-1.8 ملم)، ويقع في الوسط من الأمبولة، ويقترب من زاوية الرحم بين قاعه وجسمه.

4. الجزء الرحمي (الخلالي - داخل الجدار) -هذا جزء من قناة فالوب، محاط بسماكة جدار الرحم ويفتح في تجويفه من خلال فتحة الأنبوب الرحمي.

طبقات جدار قناة فالوب:

1. الغشاء المخاطي –هذا هو الغشاء الداخلي الذي يبطن الأنبوب من الداخل، ومغطى بظهارة مهدبة منشورية (أسطوانية) أحادية الطبقة، تومض أهدابها باتجاه الرحم.

يشكل الغشاء المخاطي عدة طيات متفرعة، أكثر تطوراً في القمع والأمبولة، حيث تملأ تجويفها بالكامل.

بعض خلايا الغشاء المخاطي خالية من الأهداب - الخلايا الإفرازية، فهي تنتج العناصر الغذائية للبويضة والحيوانات المنوية.

بعد الإجهاض، التهاب بطانة الرحم (النفاسي أو المعدي)، قد تتشكل التصاقات على الغشاء المخاطي لقناتي فالوب والرحم، مما يؤدي إلى العقم والحمل خارج الرحم، لأن ولا تستطيع البويضة اختراق تجويف الرحم.

2. م الغشاء العضلي -هذه هي البطانة الوسطى لقناة فالوب، وهي سميكة في الاتجاه من الأمبولة إلى الرحم، وتتكون من طبقتين من العضلات الملساء - دائرية داخلية سميكة وطولية خارجية رقيقة

3. ج التآكل -هذه هي القشرة الخارجية لقناة فالوب، المكونة من الصفاق، الذي يغطي قناتي فالوب والرحم من الأعلى ومن الجوانب، مكونًا الرباط العريض للرحم.

تشكل الأوراق الأمامية والخلفية للرباط العريض للرحم، المتصل تحت قناة فالوب، مساريق قناة فالوب - mesosalpinx.

الخامس) المهبل(المهبل)

يسمى التهاب المهبل التهاب المهبل.

المهبل عبارة عن أنبوب قابل للتمديد يبلغ طوله 8-10 سم، ومسطح في الاتجاه الأمامي الخلفي، والذي يغطي نهايته العلوية العريضة عنق الرحم، وبطرفه السفلي، الذي يخترق الحجاب الحاجز البولي التناسلي للحوض، يفتح في الدهليز فتحة المهبل.

هذه الحفرة مغلقة أمام العذارى بِكر غشاء البكارة، يفصل الدهليز عن المهبل. يفصل غشاء البكارة بين الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية والداخلية.

غشاء البكارة عبارة عن صفيحة هلالية أو مثقوبة، وهي عبارة عن طية مزدوجة من الغشاء المخاطي، تتمزق أثناء الجماع الأول، ويبقى ضمورها.

اماميحتوي المهبل على المثانة والإحليل، خلف- المستقيم الذي يندمج به.

يفرز المهبل أمامو الجدار الخلفي،لمس بعضها البعض.

تجويف المهبل يشبه الشق.

تشكل جدران المهبل، التي تغطي الجزء المهبلي من عنق الرحم، منخفضا على شكل قبة حوله، يسمى قبو مهبلي.

ينقسم القبو المهبلي إلى قبو أمامي وخلفي واثنين من الجانبين (الأيمن والأيسر).

القبو الخلفي للمهبل هو الأعمق، ويتم أخذ المواد منه لفحص المسحات النسائية. في مسحات أمراض النساء هناك 4 درجات من نظافة المهبل.

يتكون جدار المهبل من ثلاثة اصداف :

1) ج ليسوسا- وهي البطانة الداخلية التي تغطي المهبل من الداخل، مبطنة بظهارة حرشفية طبقية غير كيراتينية، وتشكل عرضية عديدة الطيات المهبلية. لا يحتوي الغشاء المخاطي المهبلي على غدد.

تتيح المسحات الخلوية للغشاء المخاطي المهبلي فحص حالة الظهارة، والتي تعتمد على المستويات الهرمونية ومراحل الدورة الشهرية.

خلايا الطبقة السطحية للظهارة غنية بالجليكوجين، الذي يتحلل تحت تأثير العمليات الأنزيمية ليشكل حمض اللاكتيك. وهذا يعطي المخاط المهبلي تفاعلًا حمضيًا، وهو مبيد للجراثيم ضد الميكروبات المسببة للأمراض.

2) عضلي- هذه هي القشرة الوسطى، وتتكون من طبقتين من العضلات الملساء - الداخلية دائرية والخارجية طولية. في الجزء العلوي، تمر ألياف الغشاء العضلي للمهبل إلى عضلات الرحم، وفي الأسفل يتم نسجها في عضلات الهيكل العظمي للعجان.

تشكل العضلات الهيكلية المخططة للعجان حول فتحة المهبل والإحليل شكلاً تعسفيًا العضلة العاصرة الإحليلية المهبلية.

3) البرانية- هذه هي البطانة الخارجية للمهبل، وتتكون من نسيج ضام ليفي فضفاض، مزود بألياف مرنة وعضلية، ويحتوي على ضفيرة وريدية وأعصاب.

كما يوجد أيضًا تراكم للأنسجة الدهنية الضامة حول المهبل - الأنسجة المجاورة للمهبل.

ز) المبيض(المبيض، المبيض)

المبيض عبارة عن غدة جنسية أنثوية مزدوجة ذات إفراز مختلط، وزنها 5-8 جرام، والمبيض له شكل بيضاوي، ومسطح إلى حد ما في الاتجاه الأمامي الخلفي.

بالقرب من المبيضين توجد تكوينات بدائية - البربخ.

وظائف المبيض:

إفرازات خارجية (Exocrine) – إنتاج الخلايا الجرثومية الأنثوية – البيض.

الغدد الصماء (داخل الإفراز) - إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين وهرمون الجسم الأصفر للمبيض - البروجسترون.

يسمى التهاب المبيضين التهاب المبيض .

يقع المبيض عموديا على الجدران الجانبية للحوض، على جانبي الرحم، تحت قناة فالوب.

مُثَبَّت ملكو الأربطة المعلقةالمبيض. يشكل الصفاق مساريق المبيض، الذي يتم من خلاله ربط العضو الرباط العريض للرحم.