التصاق الشفرين عند الفتيات: كيفية التعرف عليه وكيفية علاجه. ما هو الالتصاق عند الفتيات: صور للمرحلة الأولى من المرض والعلاج بالعلاج المحافظ والجراحة

يعد اندماج الشفرين (الالتصاق، والالتصاق، والتكتل) حالة شائعة جدًا وغير ضارة بين الفتيات. يخبر العديد من الأطباء أمهات هؤلاء الفتيات أن سبب الدمج هو سوء النظافة ووجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لكن معظم الفتيات يتمتعن برعاية جيدة فيما يتعلق بالنظافة التناسلية. وبسبب المخاوف من أن يكون لدى طفلهم خلل في نمو الأعضاء التناسلية، يوافق الوالدان على أي تدخل جراحي.
تشوهات الأعضاء التناسلية الخارجية نادرة للغاية. إذا تم استبعاد مثل هذا العيب، فإن اندماج الشفرين الإسفنجيين في حد ذاته ليس حالة خطيرة بالنسبة للطفل ولا يهدده بمشاكل الخصوبة في المستقبل. في بعض الأحيان يمكن أن يصاحب اندماج الشفرين الصغيرين أعراض من الجهاز البولي (في 20-40٪ من الحالات)، خاصة عندما تكون مرتبطة بالعدوى. في معظم الأحيان، يحدث اندماج الشفرين عند الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 6 سنوات.
بعد الولادة مباشرة، لا يتم إغلاق الشفرين عند الفتيات، لأن بعض هرمون الاستروجين الموجود لدى الأم يدخل إلى جسم الفتاة عبر المشيمة. على مدار 3-6 أشهر، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين. على خلفية انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، تحت تأثير البول المتراكم في الحفاضات والحفاضات، يصبح جلد الشفرين الصغيرين متهيجين، ويمكنهما الالتصاق ببعضهما البعض. تشمل العوامل المهيجة ما يلي: البول، والبراز، والعدوى، وحمامات الفقاعات، والديدان (الديدان الدبوسية)، والصابون والمساحيق الاصطناعية والعطرية، والتهاب الجلد التماسي، والملابس الداخلية الضيقة، وصدمة الأعضاء التناسلية الخارجية. في بعض الحالات، قد يكون سبب التصاق الشفرين ببعضهما البعض هو إصابة الأعضاء التناسلية الخارجية نتيجة الاعتداء الجنسي (في دول الاتحاد السوفييتي السابق ارتفع مستوى الاعتداء الجنسي على الأطفال بشكل ملحوظ).
ما هو الفحص الذي يجب إجراؤه للفتيات المصابات بدمج الشفرين الصغيرين؟

فحص هؤلاء الفتيات بسيط للغاية:
فحص من قبل طبيب أمراض النساء للأطفال.
تحليل البول العام.
تحليل البراز للديدان.

نادرًا ما يتم استخدام طرق فحص أخرى، اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة.
إذا تم اكتشاف اندماج الشفرين الصغيرين لدى فتاة، فمن الضروري أن نشرح للوالدين أنه مع نمو الطفل، سيبدأ مستوى هرمون الاستروجين في الجسم في الزيادة، الأمر الذي سيؤدي إلى انحراف تلقائي للشفرين الصغيرين. يمكن للفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء لدى الأطفال استبعاد وجود تشوهات في الجهاز التناسلي. وفقا للعديد من الدراسات، لوحظ اختلاف مستقل في الشفرين في حوالي 95 حالة- 98% من الفتيات بدون أي علاج.يجب أن يتم الفصل الاصطناعي للشفرين الصغيرين عند الفتيات دون سن 6 سنوات فقط في حالة وجود عملية التهابية في المثانة. يقترح العديد من الأطباء عدم علاج الفتيات دون سن 10 سنوات إذا لم تكن هناك شكاوى أو علامات عدوى الجهاز البولي التناسلي. ويجب فحص الفتاة كل 6 أشهر.
إذا أصر الأهل على العلاج، فيجب توضيح أن هناك علاجات محافظة (دوائية) وجراحية. في كثير من الأحيان يقترح الأطباء أنفسهم تشريح الشفرين جراحيا، مما يخيف الآباء بعواقب سلبية للغاية إذا لم يتم العلاج على الفور. ومع ذلك، تظهر الممارسة أنه في غضون 12 إلى 24 شهرا من المراقبة، لا تحتاج معظم الفتيات إلى العلاج.
ينبغي إجراء تشريح جراحي للشفرين مع التخدير الكاملوغالباً ما يكون ذلك باستخدام التخدير، وإلا فإن الألم الذي ستشعر به الفتاة سيترك أثراً سلبياً كبيراً على حياتها.
لا ينصح بشكل صارم بإدخال السدادات القطنية (خاصة الطبية منها) في المهبل بعد إجراء عملية جراحية. ومن المهم أن نعرف أن الانتكاس يحدث في 20% من الحالات.
يقترح معظم الأطباء استخدام طريقة العلاج المحافظة إذا لزم الأمر. ويستخدم لهذا الغرض كريم الاستروجين، وتصل نسبة فعالية هذا العلاج إلى 90%. يتم العلاج الهرموني لمدة أسبوعين وفقًا لنظام محدد. تعاني العديد من الفتيات من تغير في لون الشفرين (التصبغ)، وتورم الشفرين والعجان، وتورم الغدد الثديية، وفي حالات نادرة جدًا، خروج إفرازات دموية من المهبل.

التصاق الشفرين الصغيرين ببعضهما البعض أو بالشفرين الكبيرين، وهو ما يحدث عند الفتيات في سن أصغر. قد يكون اندماج الشفرين الصغيرين بدون أعراض أو مصحوبًا بضعف تدفق البول، والألم وعدم الراحة أثناء التبول، والتهاب الفرج، والإفرازات المهبلية. يتم تشخيص اندماج الشفرين الصغيرين عن طريق فحص الأعضاء التناسلية الخارجية؛ لتحديد أسباب الأمراض، يتم إجراء ثقافة النباتات الدقيقة، وتشخيص PCR و ELISA، وتحليل البراز لخلل البكتيريا وبيض الدودة. يشمل علاج دمج الشفرين الصغيرين العلاج الموضعي بالكريمات والمراهم التي تحتوي على هرمون الاستروجين، وإذا لزم الأمر، الفصل الجراحي للالتصاقات.

أعراض اندماج الشفرين الصغيرين

يكون اندماج الشفرين الصغيرين بدون أعراض في معظم الحالات. ظاهريًا، تبدو الالتصاقات وكأنها طبقة رقيقة شفافة ذات لون رمادي مائل للبياض، والتي تربط الشفرين الصغيرين ببعضهما البعض بأطوال مختلفة.

عادة لا يسبب اندماج الشفرين الصغيرين في منطقة صغيرة أي إزعاج لدى الفتيات. مع الاندماج الكامل أو شبه الكامل للشفرين الصغيرين، هناك اضطراب في تدفق البول، ويلاحظ الإجهاد أثناء الإفراغ. مثانةوالألم وعدم الراحة عند التبول. احتباس البول خلف الشفرين، وانخفاض عدد مرات التبول.

يتدفق تيار من البول إلى أعلى ويمكن أن يبلل جلد أسفل البطن والملابس الداخلية، مما يؤدي إلى تهيج البول في الأعضاء التناسلية والفخذين، والتهاب الجلد الحفاظي. عندما يحدث اندماج الشفرين الصغيرين على خلفية عملية التهابية أو رد فعل تحسسي، قد يحدث احمرار وطفح جلدي على الأعضاء التناسلية الخارجية وإفرازات مهبلية (سرطان الدم).

يمكن أن يتطور اندماج الشفرين الصغيرين، ويؤدي إلى تكوين غير صحيح للعجان عند الفتاة، ويكون معقدًا بسبب تطور التهاب الفرج والتهاب المهبل المتكرر، ويؤهب في المستقبل لضعف الوظيفة الإنجابية (تهديد الإجهاض، والإجهاض التلقائي، والولادة المرضية، العقم).

تشخيص اندماج الشفرين الصغيرين

يمكن تشخيص اندماج الشفرين الصغيرين عند الفتيات عن طريق الفحص البصري للأعضاء التناسلية الخارجية من قبل طبيب أمراض النساء أو طبيب الأطفال، أو عن طريق الفحص الآلي (تنظير الفرج).

لتحديد أسباب اندماج الشفرين الصغيرين، يمكن وصف الفحص المجهري للطاخة، والثقافة البكتريولوجية للبكتيريا، وتشخيص PCR و ELISA للعدوى (الكلاميديا، داء المفطورات، السيلان، داء المشعرات، CMV، HSV). يُنصح الطفل الذي لديه تاريخ حساسية مثقل باستشارة طبيب حساسية ومناعة للأطفال لدراسة اللوحات التشخيصية واختبارات الحساسية.

لاستبعاد الأمراض المصاحبة، يتم إجراء اختبار عام للدم والبول، واختبار الدم للسكر، واختبار البراز ل دسباقتريوز وبيض الدودة، وتجريف داء المعوية.

علاج اندماج الشفرين الصغيرين

اعتمادًا على شدة اندماج الشفرين الصغيرين، يمكن إجراء العلاج باستخدام الطرق المحافظة (الطبية) أو الجراحية.

إذا كان اندماج الشفرين الصغيرين بدون أعراض ولا توجد علامات التهاب، تتم الإشارة إلى إجراءات النظافة العادية والمراقبة. هناك حالات حل مستقل لاندماج الشفرين الصغيرين بحلول وقت البلوغ بسبب الزيادة المرتبطة بالعمر في مستوى هرمون الاستروجين في جسم الفتاة.

العلاج المحافظ لدمج الشفرين الصغيرين هو الأفضل، ويشمل التطبيق الموضعي للمراهم والكريمات التي تحتوي على هرمون الاستروجين (على سبيل المثال، Ovestin) للفتيات اللاتي تزيد أعمارهن عن سنة واحدة في دورات قصيرة المدة. يتم تطبيق المرهم على موقع الدمج بعناية ودون ضغط قوي، دائمًا بعد استخدام المرحاض الصحي أو الاستحمام. تحت تأثير هرمون الاستروجين، ترتخي الأنسجة في منطقة الانصهار، مما يعزز الانفصال التدريجي للشفرين الصغيرين ويمنعهما من الالتصاق ببعضهما البعض مرة أخرى. إن استخدام الكريمات التي تحتوي على هرمون الاستروجين ليس له تأثير نظامي على جسم الطفل، وفي حالات معزولة قد تلاحظ تغيرات قصيرة المدى (تصبغ الفرج، ظهور الشعر، تورم الغدد الثديية)، والتي تزول من تلقاء نفسها بعد التوقف عن العلاج. بعد فترة من الاستخدام، يتم استبدال الكريم الذي يحتوي على هرمون الاستروجين تدريجيًا بكريم أطفال محايد لا يحتوي على نكهات أو أصباغ. في حالة الإصابة السابقة بالأعضاء التناسلية أو البولية، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية المعقدة.

يشار إلى التدخل الجراحي فقط في الحالات المتقدمة من اندماج الشفرين الصغيرين المرتبطين بضعف التبول، أو التهاب المسالك البولية الشديد، أو عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال. يتم فصل التصاقات الشفرين الصغيرين تحت التخدير الموضعي أو العام.

العلاج الجراحي لدمج الشفرين الصغيرين ليس مرغوبًا جدًا، لأنه يكون مصحوبًا بالألم وعدم الراحة أثناء شفاء وعلاج الفرج، واحتمال تطور الصدمة النفسية، وارتفاع خطر الانتكاس. لمنع الانتكاس بعد الجراحة، يشار إلى استخدام كريمات الاستروجين. الشرط الأساسي لفعالية علاج دمج الشفرين الصغيرين هو النظافة المستمرة.

وحتى مع نجاح علاج دمج الشفرين الصغيرين، يجب أن تكون الفتاة تحت إشراف طبيب أمراض النساء للأطفال لمدة عام للسيطرة على حالة الأعضاء التناسلية الخارجية.

التنبؤ والوقاية من اندماج الشفرين الصغيرين

إن تشخيص دمج الشفرين الصغيرين مع الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب مناسب. من الممكن منع اندماج الشفرين الصغيرين من خلال مراعاة قواعد النظافة الشخصية. يجب على الفتاة استخدام المرحاض على الأعضاء التناسلية الخارجية في الصباح والمساء وبعد كل حركة أمعاء؛ من الضروري غسل الطفل في الاتجاه من الأمام إلى الخلف؛ يُنصح بالتقليل من استخدام منتجات النظافة (الحفاضات، والمناديل المبللة، وحمامات الفقاعات، والكريمات، والمساحيق، وما إلى ذلك)، واستخدام المنظفات اللطيفة والخالية من الأصباغ والعطور، وورق التواليت، والملابس الداخلية القطنية بنسبة 100٪. عندما تبلغ الفتاة سن سنة واحدة، فإن الزيارة الوقائية لطبيب أمراض النساء للأطفال ضرورية.

بطريقة ما حدث أنه عندما يتعلق الأمر بالنظافة لدى الأولاد، يكون لدى الأمهات العديد من الأسئلة. ولكن مع الفتيات، يبدو أن كل شيء واضح ومفهوم. ومع ذلك، كل شيء ليس بهذه البساطة. نحن نتحدث عن إجراءات لا تهدف فقط إلى الحفاظ على النظافة، بل أيضًا إلى الحفاظ على الصحة الإنجابية في المقام الأول.

ملامح الرعاية الحميمة لفتاة حديثة الولادة

بعد عودة الأم والطفل إلى المنزل من مستشفى الولادة، تقع مسألة النظافة لفتاة حديثة الولادة على عاتقها بالكامل. إن رعاية الفتاة هي بالفعل مسألة مسؤولة، ويجب أن تكون آمنة ومنظمة بشكل جيد.

في الفترة المبكرة بعد الولادة، تكون الأعضاء التناسلية والأرداف لدى الفتيات على اتصال دائم تقريبًا بالبول والبراز، مما يجعل من الصعب الحفاظ على هذه الأجزاء من الجسم جافة ونظيفة. يتفاعل الجلد الرقيق مع الاحمرار والتهيج والطفح الجلدي. وإذا كان جلد الطفل شديد الحساسية فإن ذلك يؤدي إلى تفاقم المشكلة.

يجب أن تعلم الأم أيضًا أن الفتيات حديثي الولادة ليس لديهن بعد الحاجز الوقائي الذي تمتلكه المرأة البالغة، وبسبب البنية المميزة للأعضاء التناسلية الأنثوية، من السهل جدًا الإصابة بالعدوى والأمراض المختلفة. في المستقبل قد يؤثر ذلك سلبًا على الدورة الشهرية ومسار الحمل ويقلل أيضًا من احتمالية الحمل وما إلى ذلك.

ومع ذلك، فإن الشيء الوحيد الأسوأ من الغسيل المتكرر هو الغسيل بالصابون.

استخدام الصابون

يعلم الجميع أنه عندما نغسل وجهنا بالصابون، نحاول بكل الطرق تجنب وصوله إلى العين أو الغشاء المخاطي للجفون. نحن نفهم بوضوح أن وصول الصابون إلى الجلد أمر طبيعي، ولكن ليس على الأغشية المخاطية. عندما تغسل الفتاة بالصابون، تظل القاعدة كما هي: لا ينبغي أن يصل الصابون إلى الأغشية المخاطية. كل ما هو أعمق من الشفرين الكبيرين هو الأغشية المخاطية. لذلك، يستخدم الصابون فقط للعلاج السطحي للشفرين الكبيرين، وليس أعمق. إذا لم يتم اتباع هذه القاعدة، سوف تنشأ المشاكل.

إنها مفارقة، ولكن عندما تولي الأم اهتماما خاصا لغسل ابنتها، عندما يتم غسل الفتاة بانتظام بالصابون، تنشأ العديد من المشاكل، وتنشأ في كثير من الأحيان أكثر بكثير مما كانت عليه عندما لا تحظى بمثل هذا الاهتمام الوثيق.

اندماج الشفرين

موضوع آخر يتم مناقشته كثيرًا في منتديات الأمهات. هناك رأي قوي يتداول على الإنترنت مفاده أن هذه المشكلة تظهر بسبب عدم كفاية النظافة، بسبب استخدام المناديل المبللة، والغسيل المتكرر أو على العكس، غير المتكرر، وكذلك استخدام منتجات العناية “الخاطئة” وما إلى ذلك. هذا صحيح أم خرافات؟

في العالم العلمي، يُطلق على اندماج الشفرين الصغيرين أو التصاقهما ببعضهما البعض اسم "synechia" (synechia هو anat. "commissure").

ما الذي يسبب هذه المشكلة؟

في الفتيات حديثي الولادة، تعتمد حالة الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية على كمية الهرمونات الجنسية (الاستروجين) في الدم، والتي لا يزال لديهم القليل منها. إن انخفاض كمية هرمون الاستروجين في الدم هو أحد الأسباب الرئيسية لالتصاق الشفرين الصغيرين.

ويعتقد أيضًا أن هذه المشكلة يمكن أن تكون ناجمة عن الصدمات الدقيقة للفرج الرقيق والرقيق الناتج عن التلف الميكانيكي أثناء الغسيل القوي للغاية. تبدأ الصدمات الدقيقة بالشفاء، ويبدأ الشفرين الصغيرين في النمو معًا. الغسيل الدقيق سوف يقلل من خطر حدوث مثل هذه الصدمات الدقيقة.

إن Synechia أو اندماج الشفرين الصغيرين ليس مرضًا، بل هو سمة فسيولوجية للفتيات بعمر ستة أشهر فما فوق، والتي تحدث على خلفية نقص الهرمونات الجنسية هرمون الاستروجين

في أي عمر يبدأ؟

يتذكر:لا يحدث التزامن أبدًا عند الفتيات أقل من 6 أشهر. لأن لديهم هرمون الاستروجين من أمهاتهم، والذي تلقوه أثناء الحمل والولادة. ثم تنشأ المشكلة، وكقاعدة عامة، تحدث ذروتها بين سن 1 و 3 سنوات.

مثير للاهتمام:وبحسب الكتب المدرسية الطبية فإن هذه الظاهرة تلاحظ لدى 1.5-3% فقط من الفتيات. ولكن في الواقع، في بعض العيادات في بلدنا يصل عدد الفتيات المصابات بالالتصاقات إلى 30 وحتى 50٪. وهذا يعني أنه إذا نظرت عن كثب، يمكن العثور على الالتصاقات في أي فتاة يقل عمرها عن عامين تقريبًا.

وتجدر الإشارة إلى أن التزامن ليس مرضا. هذه هي سمة فسيولوجية للأطفال في هذا العصر. لا تؤثر المناديل المبللة أو منتجات العناية "الضارة" على مظهره.

متى يجب أن تعالج؟

في حالات نادرة جدًا، تكون الالتصاقات شديدة لدرجة أن الشفرين الصغيرين ينموان معًا بشكل كامل، مما يؤدي إلى صعوبة في تدفق البول. وعندما يحدث ذلك، يتراكم البول في المهبل، مما يؤدي إلى الالتهاب. هذا هو ما يحتاج إلى علاج.

رئيسي:إذا لم يكن هناك شيء يزعج الطفل، فلا توجد مشاكل في التبول، ولا توجد حكة أو احمرار أو إفرازات، ولا داعي لفعل أي شيء. هذه ليست مشكلة ولا يمكن إلقاء اللوم على أحد. لا تخف من أن شيئًا ما سوف ينمو هناك. بمجرد أن يبدأ الطفل في إنتاج هرمون الاستروجين، مع احتمال 80-90٪، سيختفي كل شيء تمامًا. وفي 20% قد تحتاج إلى علاج لمدة أسبوعين بمرهم خاص.

مهم:حتى عندما يتم اكتشاف الالتصاقات، لا أحد يفصلها بأي أدوات أو أصابع (خاصة بدون مسكنات الألم)! يتم علاجها أولاً بمراهم تحتوي على هرمون الاستروجين، وفقط إذا كانت المراهم غير فعالة يتم اللجوء إلى الفصل الميكانيكي.

غسل الفتاة: خوارزمية الإجراءات

النظافة الحميمة لفتاة حديثة الولادة مهمة جدًا. يجب أن تتذكر هذا. ابنتك هي أيضًا أم مستقبلية، وصحتها الإنجابية تعتمد على تصرفاتك المناسبة والنهج الصحيح تجاه هذه القضية.

غسل الفتيات إجراء مهم. تعتمد الصحة الحميمة للأطفال على هذا الإجراء الأولي. يتم الغسل بدقة من الأمام إلى الخلف - من الشفرين الصغيرين إلى المؤخرة، حتى لا يدخل البراز إلى المهبل

كيفية غسل الفتاة:

1. اغسل يديك قبل الغسيل.
2. قم بتشغيل تيار من المياه الجارية، وليس قويا جدا. تأكد من أنها ليست باردة ولا ساخنة.
3. يجب أن يستلقي رأس الطفل على الكوع، والجسم على الساعد، وإصلاح ساق واحدة بيده.
4. يجب أن تغسل في الاتجاه من الشفرين إلى المؤخرة - من الأمام إلى الخلف، وليس العكس بأي حال من الأحوال. تحتاج أيضًا إلى شطف الطيات الإربية وبين الشفرين (الضحلة).
5. نحن نغتسل بدون صابون، ولكن بعد التبرز، يمكنك استخدام منتج النظافة الحميمة المخصص للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (مع درجة حموضة محايدة) للغسيل.
6. بعد ذلك، تحتاج إلى علاج الأعضاء التناسلية بالزيت المعقم - الزيتون أو الخوخ. يمكن شراء عصير الخوخ جاهزًا من الصيدلية، كما يمكن تعقيم زيت الزيتون في حمام مائي.
7. اتركي 10-15 دقيقة لطفلك ليأخذ حمامًا هوائيًا. لا ترتدي حفاضة، دع بشرتك ترتاح.

نصيحة:

• استخدمي الحد الأدنى من مستحضرات التجميل في رعايتك، لأن كل هذا يمكن أن يؤدي إلى الحكة والاحمرار والحساسية.
• تعتبر المناديل المبللة اختراعًا حديثًا رائعًا، ولكن يجب أيضًا استخدامها باعتدال.

لذا فإن نظافة الفتيات مسألة مهمة ومسؤولة. المعرفة المحددة من المتخصصين لن تؤذي هنا، لكن لا ينبغي أن تسترشد بالأساطير والنصائح من الجهلة. لن تنجح أساليب "التجربة والخطأ" أيضًا - فلا يزال يتعين على طفلك أن يمر بعملية "النضج" كامرأة ويصبح أماً. ليس من الصعب تذكر واتباع قواعد النظافة الموضحة أعلاه. دع أطفالك يكبرون سعداء وبصحة جيدة!

تعتمد الصحة الإنجابية للمرأة إلى حد كبير على كيفية رعاية الفتاة في مرحلة الطفولة. يعتقد أطباء أمراض النساء أن السيدات الصغيرات يمكن أن يتجنبن العديد من الأمراض في المستقبل إذا اتبع آباؤهن نهجًا مسؤولاً تجاه النظافة الجنسية. تعد رعاية الأعضاء التناسلية للفتيات أكثر تعقيدًا من رعاية الأولاد، ومن أجل تنفيذ إجراءات النظافة بشكل صحيح، وكذلك معرفة متى تحتاج إلى زيارة الطبيب، استمع إلى نصيحتنا. وشيء آخر: لا تستمعي إلى قصص ونصائح الأمهات الأخريات وأصدقائك، فقد تواجه بناتهن مشاكل مختلفة تمامًا.

القليل من التشريح

عند الفتيات تكون المسافة من مدخل المهبل إلى فتحة الشرج صغيرة، لذا فإن الكائنات الحية الدقيقة المعوية، إذا لم يتم اتباع قواعد الغسيل، تدخل بسهولة إلى المهبل مسببة الالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك، يكون لدى الأطفال مجرى البول (مجرى البول) عريض وقصير، وفتحته الخارجية مفتوحة ويمكن أيضًا الوصول إليها بسهولة أكبر للعدوى.

تختلف البكتيريا المهبلية لدى الفتيات بشكل كبير عن تلك الموجودة لدى النساء ولها قيمة أس هيدروجيني مختلفة (مؤشر على التوازن الحمضي القاعدي)؛ قبل البلوغ، لا يكون لدى الأطفال بكتيريا حمض اللاكتيك في المهبل التي تحميهم من العدوى، لذا يجب أن تكون الحماية الوحيدة هي الرعاية المناسبة لمناطقهم الحميمة. ولنفس الأسباب فإن الأدوية وطرق العلاج الخاصة بالنساء (التحاميل والغسول) غير مناسبة للفتيات.

وعلى الرغم من أن الطفل لديه حواجز مهمة مضادة للعدوى (مدخل ضيق إلى المهبل، وجود غشاء البكارة)، فإن الأعضاء التناسلية، بسبب الخصائص التشريحية والفسيولوجية، حتى سن البلوغ (في هذا العمر يبدأ إنتاج هرمون الاستروجين، الذي يدعم البكتيريا الدقيقة الواقية). ويحفز المناعة المحلية في المهبل) لديهم مقاومة منخفضة لأنواع مختلفة من الالتهابات، وبالتالي يحتاجون إلى رعاية خاصة ولكن شاملة.

مشاكل حميمة

في الأيام الأولى بعد الولادة، قد تتراكم مادة التشحيم في الطيات بين الشفرين، والتي ستكون بمثابة ركيزة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض، لذلك يجب إزالتها. باستخدام قطعة قطن أو وسادة مبللة بالماء المغلي، اغسلي بعناية جميع الطيات الموجودة بين الشفرين من الأمام إلى الخلف. إذا لم تتم إزالة المزلق بالكامل، بلل قطعة قطن بزيت نباتي معقم (اغلي زيت الزيتون أو زيت عباد الشمس لمدة 15-20 دقيقة في حمام مائي) واستخدمها لإزالة المزلق من جميع ثنايا الشق التناسلي، أيضًا من الأمام إلى خلف.

قد يشير الاحمرار في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية إلى وجود عدوى انتقلت إلى الطفل من الأم أثناء مروره عبر قناة الولادة. إذا لم تتم معالجة عدوى الجهاز البولي التناسلي أو مرض القلاع بحلول نهاية الحمل، فسيتلقى الطفل أثناء الولادة عدوى فطرية أو بكتيرية بدلاً من الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون احمرار وحكة الأعضاء التناسلية الخارجية أحد مظاهر أهبة الحساسية.

سينيتشيا- وهي التصاقات بين الشفرين يتم اكتشافها في الأيام الأولى من الحياة. هذا تشوه خلقي يمكن أن يسبب احتباس بولي حاد، الأمر الذي يتطلب بالضرورة استشارة طبيب جراح أطفال، حيث قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. في سن متأخرة، يكون تكوين الالتصاقات على الأرجح نتيجة لعدوى سابقة (أو غير معالجة) في الجهاز التناسلي، بالإضافة إلى عدوى خلقية في المسالك البولية. نعم، والفشل المعتاد في الامتثال لقواعد النظافة، والغسيل غير السليم، وأحيانا حتى تهيج الشفرين الصغيرين، الناجم عن حفاضات مبللة لم يتم استبدالها في الوقت المحدد، يمكن أن يسبب التصاقات، لأنه مع الالتهاب، تتشكل الندبات وحواف الشفرين. ينمو الشفرين الصغيرين معًا. لذلك، تذكر أنه حتى المرأة الصغيرة تحتاج إلى رعاية خاصة.

بيلة الكريات البيضاء هي زيادة في محتوى الكريات البيض (خلايا الدم) في البول، مما يشير إلى وجود عملية التهابية. الكريات البيض يمكن أن تدخل البول ليس فقط من المسالك البولية، ولكن أيضا من المهبل. في هذه الحالة، قد يكون السبب المحتمل لبيلة الكريات البيضاء هو الالتهابات النسائية لدى الأم، ولكن في كثير من الأحيان يتم تفسير كل شيء من خلال عدم الامتثال لقواعد النظافة الجنسية.

في اليوم الثالث والرابع من الحياة، يعاني الأطفال من إفرازات مهبلية عديمة اللون أو بيضاء رمادية اللون، وأحيانًا يمكن أن تكون دموية - وهذه مظاهر الأزمة الجنسية عند الأطفال حديثي الولادة. قد يشير غياب الإفرازات المهبلية إلى استمرار غشاء البكارة أو اندماج الشفرين (الالتصاقات الخلقية). على العكس من ذلك، فإن الإفرازات من الجهاز التناسلي ليس خلال فترة الأزمة الجنسية (أي عند الفتيات الأكبر من شهر واحد) يجب أن تنبه الآباء اليقظين. على سبيل المثال، قد يعاني الطفل المصاب بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي من إفرازات مهبلية، ولكن على الأرجح بعد 5-7 أيام سيتوقف من تلقاء نفسه. الفتيات اللاتي لديهن استعداد للإصابة بالتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم) يمكن أن يعانين في كثير من الأحيان من إفرازات من الجهاز التناسلي، لأن الغشاء المخاطي هو نفسه في كل مكان.

قد تلاحظين وجود طبقة بيضاء في الطية بين الشفرين الصغيرين والشفرين الكبيرين - وهي عبارة عن إفرازات متراكمة من الغدد الدهنية - وهي ظاهرة طبيعية تمامًا وغير ضارة. غالبًا ما تظل البلاك حتى بعد الغسيل: ما عليك سوى إزالتها باستخدام قطعة قطن مبللة بالزيت النباتي المعقم من الأمام إلى الخلف.

تحتاج ابنتك إلى استشارة طبيب أمراض النساء للأطفال إذا كانت تعاني من:

Synechiae، الخلقية والمكتسبة (يمكن أن يكون علاجها محافظًا وجراحيًا).

بيلة الكريات البيضاء والبكتيريا.

إفرازات من الجهاز التناسلي ليس خلال فترة الأزمة الجنسية.

احمرار الجلد أو الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية.

حكة وحرق في الأعضاء التناسلية (يمكن تخمين الحكة إذا أصبحت الفتاة مضطربة وغالبًا ما تضع يديها في حفاضاتها أو سراويلها الداخلية).

الاشتباه في وجود بنية غير طبيعية للأعضاء التناسلية.

قواعد النظافة الجنسية

افحصي الأعضاء التناسلية لابنتك فقط بأيدي نظيفة وأظافر قصيرة ولا تنسي غسل يديك بالصابون قبل غسل طفلك.

يُنصح بغسل الفتاة بعد كل تبول ودائمًا بعد كل حركة أمعاء تحت الماء الجاري من الصنبور ومن مغرفة في الاتجاه من الأمام إلى الخلف. تحتاج إلى حمل الطفل مع بطنه لأعلى حتى يغسل الماء منطقة العجان أولاً ثم فتحة الشرج ويتدفق إلى الأسفل. قبل عمر السنة، حاولي استخدام الماء المغلي فقط.

بعد الاستحمام أو الغسيل أو تغيير الحفاض، امسح جميع ثنيات الشق التناسلي بقطعة قطن مبللة بالزيت النباتي المعقم. قبل الاستحمام في الحمام، تأكدي من غسل طفلك تحت الماء الجاري.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال غسل الفتاة بعد التغوط بوضعها في حوض أو حوض استحمام ، لأن البراز يحتوي دائمًا على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة التي إذا دخلت المهبل ستتطور بسرعة إلى الالتهاب.

لا تستخدم الصابون عند غسل وجهك: فهو يجفف الجلد ويدمر الطبقة الواقية ويمكن أن يسبب اضطرابًا في التكاثر الميكروبي. استخدمي صابون أطفال خاص ذو درجة حموضة محايدة مرة واحدة في الأسبوع، وإذا لزم الأمر، بعد حركات الأمعاء. في هذه الحالة، اغسلي فقط الأسطح الخارجية للشفرين الكبيرين بالصابون، مع تجنب وصول الصابون إلى الشق التناسلي. لا تستخدمي أبدًا الإسفنج والمناشف للغسيل - فهي تؤذي بشرة الطفل الرقيقة.

لا تستخدم مسحوقًا لعلاج منطقة العجان: أصغر جزيئات هذا المنتج (وحتى المزيد من الكتل) يمكن أن تخدش الغشاء المخاطي الدقيق للأعضاء التناسلية نتيجة الاحتكاك، خاصة تحت الحفاضات. يجب عليك عدم استخدام البودرة على الإطلاق إذا كان طفلك عرضة لتهيج الجلد (التهاب الجلد التأتبي أو التهاب الجلد الناتج عن الحفاض، والطفح الجلدي الناتج عن الحفاض، والبكاء).

يتم وضع أي مرطب (حليب، كريم) في طبقة رقيقة على بشرة الطفل التي سبق تنظيفها، أي بعد الغسيل. في المنطقة التناسلية عند الفتيات، يتم وضع الكريم على السطح الخارجي للشفرين الكبيرين، حول فتحة الشرج وعلى الأرداف. استخدمي المرطبات فقط حسب الحاجة حتى لا تزعج توازن الزيت الطبيعي لبشرة طفلك.

ملاحظة للوالدين

النوم مع الطفل في سرير الوالدين يوفر على الأم الكثير من الطاقة، خاصة عند الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة، من غير المقبول للوالدين أن يناموا بدون ملابس داخلية: حتى لو لم يكن لديك أي أمراض، فإن النباتات الأجنبية ليست جيدة للطفل. تذكر: يجب أن يستلقي الطفل على حفاضاته الخاصة، وليس على ملاءة مشتركة مع والديه، وبالطبع ليس عارياً.

يجب على الفتاة دائمًا ارتداء ثوب فضفاض أو سراويل داخلية؛ لا تترك عارياً طفلاً يزحف بنشاط أو يتجول بالفعل في الشقة، لأنه لن يكون من الممكن إبقاء المنزل معقمًا تمامًا.

لا تسمح لطفلك بالتعري في صندوق الرمل أو على الشاطئ: تأكد من ارتداء حفاضات يمكن التخلص منها أو سراويل داخلية سميكة أو سراويل قصيرة ضيقة. يجب أن تكون الملابس الداخلية للأطفال مصنوعة فقط من مواد طبيعية، لأن النسيج الاصطناعي لا يوفر حالة صحية وراحة للجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

يحتاج الطفل إلى الصابون ومنشفة ومنشفة خاصة به. اغسل دائمًا الملابس الداخلية للأطفال بشكل منفصل عن ملابس البالغين، والملابس الداخلية - بشكل منفصل عن البدلات والملابس الداخلية.

لذا، أيها الأهل الأعزاء، كن حذرًا جدًا بشأن النظافة الجنسية لطفلك منذ الولادة. أنت الآن تعرف قواعد النظافة، واتبعها - فالأمر ليس بالأمر الصعب. وتذكر: الرفاهية الإنجابية لابنتك تعتمد على رعايتك، وسوف تستمتع بأحفادك في المستقبل! حظ سعيد!

تتضمن النظافة الحميمة للفتيات (تمامًا مثل النظافة الحميمة للأولاد) طقوسًا يومية معينة للغسيل، مما يساعد في الحفاظ على النظافة الطبيعية وصحة المنطقة الأكثر ضعفًا في جسم الطفل. علاوة على ذلك: من خلال العناية الصحيحة بالأعضاء التناسلية للطفل، فإنك تشارك بشكل أساسي في الوقاية الأكثر فعالية للعديد من الأمراض "الحساسة" التي قد تهدد السيدة الشابة في المستقبل.

طقوس الغسيل اليومي المناسب لفتاة صغيرة ليست فقط جزءًا إلزاميًا من رعاية الطفل، ولكنها أيضًا ضمان لصحتها "الحميمة" المستقبلية.

كم مرة يجب غسل الفتاة؟

في حالة الأطفال حديثي الولادة والرضع حتى عمر عام واحد، فمن المنطقي غسل الفتاة في كل مرة "تذهب فيها إلى المرحاض". ومع ذلك، نظرا لارتداء الحفاضات وخصائصها الممتازة لامتصاص الرطوبة بسرعة وبشكل موثوق، فإن نظام الغسيل الأمثل للفتيات سيكون على النحو التالي:

• بعد كل حركة أمعاء(وبعبارة أخرى، أصبحت الفتاة كبيرة)؛
• خلال السباحة المسائية، قبل النوم مباشرة.

ويرجى عدم المبالغة في ذلك! لا فائدة من حمل طفلك تحت الصنبور في كل مرة تقررين فيها تغيير حفاضته أو إعطائه طفلاً. وفي حالة النظافة الحميمة، فإن الاهتمام المفرط بالغسيل من المرجح أن يضر بصحة الفتاة أكثر من أن يفيدها.

هناك عدد كبير من البكتيريا المفيدة التي تعيش على الأغشية المخاطية. إنها صغيرة للغاية، ولكنها ليست ضئيلة. والكثير منهم "يسيرون" معنا خلال الحياة طوال الوقت المخصص لنا.

إذا أظهرنا نشاط "غسيل" مفرط، فإننا نزيل هذه البكتيريا من الجلد مرارًا وتكرارًا، وبالتالي نحرم أنفسنا من حماية فريدة خاصة. ببساطة: نحن أنفسنا نزيد من خطر الإصابة بالأمراض الالتهابية والمعدية.

الأمر نفسه ينطبق على "عمق" العملية. تذكر: بالنسبة للنظافة الحميمة للفتاة، لا يجوز استخدام الصابون أو المناديل المبللة الخاصة إلا على منطقة الشفرين الخارجيين، أي من الخارج.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل (التهاب المهبل) عند الفتيات الصغيرات هو دخول الصابون إلى الأعضاء التناسلية. بدون غسل يسبب الصابون تهيج جدران المهبل، ونتيجة لذلك تحدث عملية التهابية.

ما هي المنتجات المدرجة في ترسانة النظافة الحميمة للفتاة؟

إن مسألة ما يجب استخدامه لغسل الفتاة ليس أهم من معرفة ما لا يجب غسلها به. بشكل عام، تعد النظافة الحميمة للطفل مجالًا من مجالات رعاية الوالدين حيث يلعب الاعتدال والانتظام أدوارًا رئيسية. أحكم لنفسك:

• يجب أن تكون المياه جارية (إذا قمت بسحب الماء من حوض أو أي حاوية أخرى، فإن الغسيل نفسه يفقد كل الأسباب على الفور - فأنت ببساطة تخلق دورة من البكتيريا والأوساخ بين عجان طفلك والحوض).
• يجب أن تكون درجة حرارة الماء مساوية تقريبًا لدرجة حرارة الجسم - 34-36 درجة مئوية.
• وفيما يتعلق بالصابون ومستحضرات التجميل الأخرى، فلنكرر مرة أخرى: كثرة استخدامها تسبب مشاكل لصحة الفتاة أكثر من عدم استخدامها على الإطلاق. يُسمح باستخدام أي مستحضرات تجميل منظفة (حتى الخفيفة منها، وذات درجة حموضة محايدة، وما إلى ذلك) في المنطقة التناسلية مرة واحدة يوميًا كحد أقصى. وعلى الأرجح أن هذه المرة تحدث أثناء السباحة المسائية. وهذا يعني أنه يجب غسل الفتاة أثناء النهار دون استخدام أي مستحضرات تجميل مثل الصابون والرغوة والجل وما إلى ذلك.
• إذا لم يكن هناك مياه جارية في مكان قريب (أنت على الطريق، وتزور أقاربك في القرية، وما إلى ذلك)، فيمكنك استخدام مناديل مبللة صحية للأطفال. علاوة على ذلك، لا يمكن استخدامها إلا "من جانب واحد" - بدقة في الاتجاه من العانة إلى العصعص، وليس العكس بأي حال من الأحوال. خلاف ذلك، سوف تقوم ببساطة بإدخال بكتيريا خطيرة على الغشاء المخاطي الدقيق للأعضاء التناسلية.
• تأكدي من أن المناديل لا تحتوي على الكحول أو المطهرات!

يتفق معظم أطباء أمراض النساء عند الأطفال على أنه يمكن استخدام الصابون ومستحضرات التجميل الأخرى لغسل الفتاة بمعدل 2-3 مرات في الأسبوع، وليس أكثر من ذلك. أما بقية الوقت، فإن الأداة الرئيسية ووسائل النظافة هي المياه الجارية الدافئة فقط.

إذا قررت استخدام منتج تجميلي خاص أو مناديل مبللة للنظافة الحميمة للفتاة، فتأكد من أن طفلك يتوافق مع الفئة العمرية الموضحة على العبوة - جميع المنتجات من هذا النوع لها اختلافات كبيرة في التركيب ويتم تقسيمها بشكل صارم حسب الجمهور العمري - بعضها مخصص خصيصًا للفتيات الصغيرات، والبعض الآخر للأولاد الصغار، والبعض الآخر للمراهقين، والبعض الآخر للنساء البالغات، وما إلى ذلك.

إذا قررت إعطاء الأفضلية لقطعة صابون بسيطة، فعليك أن تختارها بحكمة. من الأفضل اختيار الصابون العادي (وليس الصابون السائل) المخصص لنظافة الطفل في السنة الأولى من حياته. تخضع هذه المنتجات لأعلى متطلبات الإنتاج - فهي لا تحتوي على أصباغ، ولها درجة حموضة مثالية، وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون هذا الصابون السائل المخصص للأطفال مناسبًا للنظافة الحميمة للطفل في أي عمر وحتى للبالغين أكثر من أي منتج خاص آخر مخصص أصلاً للعناية بالأعضاء التناسلية.

لماذا الصابون العادي سيء؟

هذه الفقرة مخصصة بشكل خاص لأولئك الذين يعتقدون أن الصابون العادي مناسب تمامًا للنظافة الحميمة. والإنفاق على منتج منفصل "لأماكن العطاء" هو مجرد وسيلة للتحايل التسويقي وإهدار للمال لا طائل منه.
لكن لا! في هذه الحالة، يعد شراء منتج خاص (أي الصابون السائل لطفل في السنة الأولى من العمر) إجراءً معقولًا وصحيحًا تمامًا.

لنتخيل أنه في كل مرة تغسل فيها وجهك بالصابون العادي، بالإضافة إلى خديك وذقنك وجبهتك، فإنك تقوم بغسل عينيك وفمك المفتوحتين جيدًا - من الداخل. هل تعتقد أن الأغشية المخاطية في عينيك وفمك ستحب مثل هذا العلاج "الخشن"؟ ستكون الأحاسيس سلبية بالتأكيد: توقع الحرق والحكة والجفاف وزيادة حادة في عدد البكتيريا. فلماذا تقدر خديك ولا تهتم بصحة ابنتك؟
بعد كل شيء، في فتاة صغيرة، أكثر من 85٪ من الأعضاء التناسلية تتكون من الأغشية المخاطية.

ماذا نرتدي في المناطق الحساسة؟

متطلبات الملابس في المنطقة التناسلية للفتيات هي الأكثر صرامة.

• لا ينبغي السماح للملابس والملابس الداخلية بأن تكون ضيقة، أو ما هو أسوأ من ذلك، أن تضغط على المنطقة التناسلية.
• المواد طبيعية فقط، والأفضل من ذلك كله - قطن طبيعي مائة بالمائة.
• من المستحسن أن تكون الملابس الداخلية التي ترتديها الفتاة بيضاء (وهذا ينطبق بشكل خاص على الفتيات الصغيرات جدًا، اللاتي يتم فطامهن تدريجيًا عن ارتداء الحفاضات وتدريبهن على استخدام القصرية وارتداء الملابس الداخلية). الأبيض يعني عدم وجود الأصباغ. الحقيقة هي أن الأصباغ المستخدمة في إنتاج الأقمشة غامضة جدًا بطبيعتها. يمكن أن تكون في حد ذاتها غير ضارة تمامًا، ولكن عند مزجها مع العرق البشري، يمكن أن تتحول فجأة إلى مسببات حساسية خطيرة. لا يوجد سبب للمخاطرة - فمن الحكمة في البداية استخدام الكتان بدون أصباغ.

دور الحفاضات في نظافة الفتيات

يشعر معظم أطباء الأطفال هذه الأيام بالامتنان الصادق لظهور الحفاضات في السوق الروسية. قد يبدو الأمر وكأنه تفاصيل خزانة ملابس غير مهمة! ولكن كما هو الحال، في مسائل النظافة الحميمة للفتيات، تلعب الحفاضات دورا إيجابيا كبيرا.

والحقيقة هي أن الحفاضات تمنع دخول البراز السائل إلى مهبل المولودة الجديدة. وهذا هو السبب الرئيسي للأمراض المعدية الشديدة لدى الفتيات الصغيرات.

بمجرد أن أصبحت الحفاضات موضة، انخفضت إحصائيات الأمراض المعدية للأعضاء التناسلية لدى الفتيات دون سن السنة عدة مرات.

بمعنى آخر، دع طفلك يرتدي الحفاضة، بالمعنى الحرفي للكلمة، من أجل الصحة! والجدة، التي تتذمر دائما من أن حفيدتها "لديها بعقب في هذا الدرع"، ليس من الضروري إقناعها، لكن لا ينبغي الاعتماد على معرفتها التي عفا عليها الزمن في هذا الشأن أيضًا.

هل تساعد النظافة المناسبة الفتاة على تجنب الإصابة بالتصاقات العين؟

دعونا نوضح: التصاق الشفرين الصغيرين هو ظاهرة فسيولوجية شائعة إلى حد ما (تذكر: هذا ليس مرضًا!) ، السمة الرئيسية لها هي التصاق الشفرين الصغيرين عند الفتيات الصغيرات.

والحقيقة هي أن عمل الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية يتحدد بكمية الهرمونات الجنسية في الدم. لدى الفتيات الصغيرات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 6 أشهر إلى عامين تقريبًا كمية قليلة جدًا من الهرمونات الجنسية الأنثوية (الإستروجين). ولهذا السبب غالبًا ما تلتصق الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ببعضها البعض (وفي حالات نادرة جدًا يمكن أن تنمو معًا).

لا يتم ملاحظة Synechia أبدًا عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة، لأن كل فتاة تتلقى كمية معينة من هرمون الاستروجين وقت الولادة - وهو نوع من هدية الفراق من الأم. بعد 2-3 سنوات، تبدأ كمية هرمون الاستروجين في جسم الفتاة في الزيادة تدريجياً، لتصل إلى ذروتها الأولى في المرحلة الأولى من البلوغ (حوالي 7-9 سنوات).

العمر الأكثر شيوعًا لحدوث التزامن عند الفتيات هو من 10 أشهر إلى عامين.

وفقا لملاحظات الدكتور O. E. كوماروفسكي: تشير الإحصاءات الرسمية في بلدنا إلى أن 1.5-3٪ من الفتيات اللاتي لديهن التصاقات متزامنة تتراوح أعمارهن بين 6 أشهر و 3 سنوات. ومع ذلك، فإن الخبرة العملية المهنية لأطباء الأطفال تشير إلى أنه في بعض مناطق روسيا، لوحظت ظاهرة مثل Synechiae في 30-40٪ من الفتيات في هذا العصر.

كيف تؤثر الالتصاقات على النظافة الحميمة اليومية للفتاة؟

في الغالبية العظمى من الحالات، "تختفي" الالتصاقات من تلقاء نفسها خلال فترة المراهقة، عندما تزداد كمية هرمون الاستروجين في دم الفتاة تدريجيًا. لكن في بعض الأحيان، نادرًا ما تكون هناك حالات خطيرة من التصاق الشفرين معًا، حيث يتم حظر إفراز البول بالكامل تقريبًا. في هذه الحالة، تكتسب الظاهرة الفسيولوجية بالفعل حالة المرض ويتم علاجها.

في أي حال من الأحوال، إذا اكتشفت التصاق الشفرين في ابنتك الصغيرة، فلا تفكر حتى في محاولة فصل الشفرين بنفسك بأي شكل من الأشكال. حتى عندما تتم مناقشة الانفصال من حيث المبدأ في مكتب طبيب أمراض النساء للأطفال، يتم ذلك أولاً وقبل كل شيء بمساعدة المراهم الخاصة. وليس ميكانيكيا على الإطلاق!

دعونا نكرر: إذا كانت الفتاة مصابة بالتصاق الشفرين، ولكن بصرف النظر عن التصاق الشفرين معًا، فلا توجد أعراض أخرى، فلا داعي للعلاج.

إذا تمت ملاحظة بعض الإفرازات والاحمرار والحكة وصعوبة التبول وأعراض أخرى، بالإضافة إلى التصاق الشفرين الصغيرين ببعضهما البعض، فسيتم علاج الالتصاق بمراهم خاصة تحتوي على الكمية المطلوبة من هرمون الاستروجين. استخدام المراهم يساعد الغالبية العظمى من الفتيات. وبطبيعة الحال، هناك حالات يحدث فيها الالتحام بقوة بحيث لا توجد طريقة أخرى لفصل الأنسجة سوى التدخل الميكانيكي. لكن نسبة مثل هذه "العمليات" هذه الأيام ضئيلة.

النظافة لفتاة حديثة الولادة

لا تختلف قواعد النظافة الحميمة لفتاة حديثة الولادة كثيرًا عن كيفية غسل الرضيع أو الفتاة الأكبر سنًا: تعتمد الطقوس على نفس المياه الجارية والحد الأدنى من مستحضرات التجميل. ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة. على سبيل المثال:

• 1 في الأيام الأولى بعد ولادة المولود الجديد، تتم تغطية الأعضاء التناسلية الخارجية بطبقة من مواد التشحيم البيضاء - وهذا "حاجز" وقائي خاص لا يسمح للعدوى باختراق "قدس الأقداس" في البداية. سوف تسببين ضرراً مؤسفاً لطفلك إذا قمت بغسله بشكل صحيح، وبالتالي حرمانه من حاجز الحماية الخاص به. لا تلمس أي شيء ولا تضع يديك في أي مكان! تدريجيًا، أثناء الغسيل والاستحمام العادي، ستزول الدهون البيضاء من تلقاء نفسها.
• 2 يجب على الطفلة حديثة الولادة تغيير حفاضتها كل ساعتين (بشرط ألا تكون فارغة). إذا قام الطفل بشيء "كبير"، فاحمليه بالتأكيد تحت الماء الدافئ الجاري. واحتفظ بها بحيث يتحرك الماء على طول عجان المولودة الجديدة بدقة في الاتجاه من العانة إلى المؤخرة.
• 3. خلال الشهر الأول، ليست هناك حاجة لاستخدام أي مستحضرات تجميل أو منقوع عشبي عند غسل المولودة الجديدة.
• 4 بعد الغسيل، إن أمكن، لا تلبس الفتاة ملابسها على الفور - دعها عارية لمدة 10-15 دقيقة. أولاً، إنه مفيد لبشرة الطفل. ثانيا، هذا الحدث البسيط يقوم بعمل جيد في تقوية الطفل. ثالثًا، سيسمح لك ذلك باستخدام مستحضرات تجميل أقل لعلاج طفح الحفاض، وهي مفيدة للمؤخرة، ولكنها ليست مفيدة جدًا لمنطقة العجان: أي زيت أو كريم أو مسحوق يدخل على المنطقة الحميمة "يعمل" ضدها في الأسابيع الأولى. من حياة الفتاة. لتأسيس الأداء السليم للغشاء المخاطي في هذه المنطقة بسرعة، كل ما تحتاجه هو الماء الجاري والهواء. أي مواد أخرى - مسحوق أو كريم دهني أو زيت - لن تؤدي إلا إلى إعاقة عمل الغشاء المخاطي.

11 قاعدة أساسية للنظافة الحميمة للفتيات: تذكير "بالثلاجة"

دعونا نلخص القواعد الأساسية لنظافة الفتاة، والتي يجب على أي والد، حتى لو كان على دراية سيئة بتعقيدات التشريح الأنثوي، الالتزام بها بدقة:

• 1 كل يوم، لتنظيف المنطقة التناسلية، من الأفضل استخدام الماء الجاري العادي وليس أكثر. في الحالات التي لا يتوفر فيها الماء، فمن المنطقي استخدام مناديل الأطفال المبللة بدون كحول أو مطهرات. لا يمكن استخدام المنتج التجميلي أكثر من مرة واحدة في اليوم، ولكن من الأفضل استخدام 2-3 مرات في الأسبوع.
• 2 كمنتج تجميلي يفضل استخدام الصابون السائل العادي للعناية بالأطفال في السنة الأولى من العمر. وبغض النظر عن عمر ابنتك حقًا.
• 3 يمكنك استخدام الصابون (مثل المناديل المبللة) خارجيًا فقط - على الشفرين الخارجيين.
• 4 إذا كانت الفتاة مصابة بالالتصاقات، لكن لا توجد أعراض سلبية، فهي لا تحتاج إلى أي علاج. وينبغي غسلها بنفس طريقة غسل أي فتاة أخرى.
• 5 لا يمكنك غسل الفتاة إلا بيديك (نظيفة بالطبع) - لا يُسمح باستخدام المناشف أو الإسفنج أو الفوط القطنية أو مسحات القطن. الحركات عند الغسل هي نفسها دائمًا - من العانة إلى المؤخرة، وليس العكس بأي حال من الأحوال.
• 6. بعد الاغتسال بالماء الجاري، لا تفركي المنطقة التناسلية للفتاة بالمنشفة، بل امسحيها برفق فقط.
• 7 إذا قمت أنت وطفلك بزيارة حمام السباحة، فقبل العودة إلى المنزل، ما عليك سوى الاستحمام في الحمام، وليست هناك حاجة لاستخدام مستحضرات التجميل أو المناشف. ولكن عند زيارة حمام السباحة، مثل أي مؤسسة "عامة" أخرى، من المهم أن يكون لديك منشفة شخصية خاصة بك.
• 8. إذا كنتِ تلبسين طفلك سراويل داخلية من وقت لآخر، فيجب أن تكون هذه السراويل: غير ضيقة، مصنوعة من القطن، بيضاء اللون. يجب غسلها بصابون الأطفال والشطف المزدوج النهائي.
• 9 حتى لو لم تجد أي مشاكل واضحة في المنطقة التناسلية للفتاة، فلا تزال بحاجة إلى عرضها على طبيب أمراض النساء للأطفال في بعض الأحيان: في عمر سنة واحدة، قبل رياض الأطفال وقبل المدرسة.
• 10 أفضل وقت لتعليم الفتاة طقوس النظافة الحميمة حتى تتمكن من غسل نفسها يومياً هو في عمر 5-6 سنوات.

لا تجلس على جذع شجرة!

النظافة الحميمة للفتيات لا تنطوي فقط على طقوس الغسيل اليومية. ولكن أيضًا قواعد سلوك معينة. الشيء الرئيسي هو الحفاظ على مسافة بينك وبين أي أسطح باردة.

تسمع ملايين الفتيات في أي جيل تحذيرات صارمة من طفولتهن ومن غيرهن: "لا تجلسي على حجر بارد! قم من الأرض - الجو بارد! ارتدي طماقًا - ستصاب بالبرد! اخرج من الماء وسوف تصاب بالبرد! والكثير من الرموز المشابهة في عشرات الاختلافات ...

ما هو؟ أين الأسباب المقنعة التي تؤدي إلى الكثير من المحظورات على الفتيات الصغيرات والكبيرات؟ لماذا لا نستطيع الجلوس على الأرضية المبلطة مرتدين السراويل القصيرة فقط، حتى لو كانت درجة الحرارة في الخارج أربعين درجة؟

معنى كل هذه المحظورات (وهي عادلة وحقيقية تمامًا!) هو كما يلي: عندما تجلس فتاة صغيرة (بالكاد تعلمت الجلوس بمفردها)، أو مراهقة أو حتى سيدة شابة بالغة على حجر بارد ، أو الوقوف لفترة طويلة في الماء البارد، وما إلى ذلك، يحدث انخفاض حرارة الجسم المحلي في المنطقة التناسلية.

أنت نفسك (إذا كنت تنتمي إلى النصف الأنثوي للبشرية) قد لا تلاحظ حتى هذا البرد الخبيث في المنطقة الموجودة أسفل الخصر، ومع ذلك فهو موجود، وللأسف، سوف يقوم بعمله "القذر" حتى بدون علمك. انخفاض حرارة الجسم، بدوره، يسبب تقلص أوعية الرحم والمبيض. والنتيجة المحزنة لهذه السلسلة هي أن الدورة الدموية في الأعضاء التناسلية تنتهك بشكل حاد، مما يزيد بشكل كبير من فرص حدوث عمليات التهابية طويلة الأمد ومؤلمة في المنطقة "العطاء".

علمي طفلك منذ السنة الأولى من حياته ألا يجلس على الحجارة والبلاط وعتبات النوافذ والدرجات الرخامية وغيرها من الأسطح المشابهة. بعد كل شيء، هذا ليس أكثر ولا أقل - وهو ضمان جزئيًا أنك ستستمتع تمامًا بصحبة أحفادك في المستقبل ...

من أكثر أوقات الحمل إثارة هو تحديد جنس الجنين. ولكن غالبًا ما يحدث أن الأعضاء التناسلية للطفل لا تبدو على الإطلاق كما توقعتها الأم والأب.
بعد الولادة، قد تكون الأعضاء التناسلية للطفل مغطاة بالكدمات أو تظل مؤلمة لعدة أيام بعد ولادة الطفل بسبب الإصابات أثناء الولادة. قد يظهر التورم أيضًا بسبب زيادة هرمونات الأم التي تدخل جسم الطفل أثناء نموه داخل الرحم. كقاعدة عامة، بعد بضعة أيام، تكتسب الأعضاء التناسلية للطفل مظهرها الطبيعي.
يولي آباء الأطفال حديثي الولادة اهتمامًا كبيرًا بالأعضاء التناسلية لأطفالهم. وليس فقط هم، ولكن أيضا ما يبرز منهم. في الواقع، هذا الجزء من جسم الطفل ليس الأقل أهمية عندما يتعلق الأمر بصحته. يمكن أن يشير حجم الأعضاء التناسلية وشكلها ورائحتها إلى عدد من الأمراض، بدءًا من الأمراض البسيطة وحتى الأمراض الخطيرة جدًا والمهددة للحياة. يمكن للوالدين بسهولة تحديد ما إذا كان الجهاز البولي للطفل يعمل بشكل طبيعي. للقيام بذلك، يكفي مراقبة كيفية التبول، وكذلك سرعة وقوة تدفق البول.

صبي أو فتاة؟:

يحدث أحيانًا أنه بعد ولادة الطفل لا يمكن تحديد جنسه بشكل كامل. هذا يشير إلى أن الطفل ولد مع أمراض النمو الجنسي. في السابق، كانت هذه الظاهرة تسمى الأعضاء التناسلية الخارجية من النوع المتوسط. وهذا أمر نادر الحدوث. وفي الوقت نفسه، لا تبدو الأعضاء التناسلية للطفل بالشكل الذي اعتدنا على رؤيته. قد يكون لدى الفتاة بظر متضخم، مما يجعله يبدو مثل القضيب. قد ينمو الشفرين معًا ويشبهان كيس الصفن.

في الواقع، يتم تحديد جنس الطفل في لحظة الحمل. لكن العوامل الهرمونية والوراثية والكيميائية المختلفة والعديد من العوامل الأخرى أثناء الحمل يمكن أن تؤثر على تطور الأنسجة التي تتكون منها الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية للجنين. ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الدقيق لذلك. المعرضون للخطر هم الأطفال الذين تعرضت أسرهم لحالات مماثلة، وكذلك الذين تناولت أمهاتهم هرمونات الستيرويد والبروجستيرون والإستروجين أثناء الحمل.
السبب الرئيسي لأمراض التطور الجنسي لدى الفتيات هو تضخم الغدة الكظرية الخلقي. هذا اضطراب وراثي نادر وخطير جدًا، حيث تنتج الغدد الكظرية الكثير من الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية) والقليل جدًا من الكورتيزول. الأولاد الذين يعانون من نفس المرض الخلقي قد يكون لديهم قضيب متضخم، ولكن في معظم الحالات لن يكون لديهم أي مظاهر خارجية لعلم الأمراض.

في معظم الولايات الأمريكية، يُطلب من الأطفال حديثي الولادة إجراء اختبار لتضخم الغدة الكظرية الخلقي. في غياب العلاج المناسب بالهرمونات البديلة، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى قصور الغدة الكظرية الحاد. العلامات التي تشير إلى احتمال وجود علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة هي ما يلي:

فقدان الوزن؛
قلة الشهية
القيء.
تجفيف.

يشمل علاج تضخم الغدة الكظرية الخلقي العلاج الهرموني أو الجراحة الترميمية (عادة إزالة الغدة الكظرية). وعلى الرغم من وجود هذا المرض، إلا أن معظم الأطفال يعيشون حياة طبيعية، ويمارسون حياة جنسية طبيعية ولديهم أطفال خاصون بهم.
إذا كانت لديك أي شكوك حول جنس طفلك، فيجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال في أقرب وقت ممكن.

الاضطرابات المهبلية:

فترات الأطفال

يعاني الأطفال حديثي الولادة من إفرازات مهبلية، تسمى الإفرازات البيضاء الفسيولوجية. سبب ظهورها هو هرمونات الأم التي تنتشر بنشاط في دم الفتاة في الأسابيع الأولى بعد الولادة. يمكن أن تكون شفافة أو ذات لون وردي أو أحمر أو أبيض. إذا كان هذا النوع من كثرة الكريات البيض يحتوي على الدم، فإنه يسمى الحيض الكاذب. وهي تشبه إلى حد كبير تدفق الدورة الشهرية عند النساء وترتبط بزيادة حادة في مستويات هرمون الاستروجين في الدم.
مثل هذا الإفراز آمن تمامًا لفتاة حديثة الولادة. يتوقفون في غضون أيام قليلة. ولكن هناك أوقات تستمر فيها لعدة أسابيع. إذا استمرت الدورة الشهرية الكاذبة لفترة طويلة، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى مهبلية عند الوليد.

تورم المهبل

تولد معظم الفتيات بأشفار منتفخة. أثناء وجودهم في الرحم، يتعرض كل من الفتيات والفتيان لهرمونات الأم، مما يؤدي إلى تورم الثديين والأعضاء التناسلية، وهو ما يلاحظه في كثير من الأحيان آباء الفتيات حديثي الولادة. كقاعدة عامة، كل شيء يمر في 2-4 أسابيع.
لكن إذا لم يختفي التورم لدى الطفل، فقد يكون ذلك علامة على انسداد المهبل الخلقي. هذا مرض نادر جدًا يسببه غشاء البكارة المندمج. تولد بعض الفتيات بدون فتحة في الطية الرقيقة من الغشاء المخاطي الذي يغطي مدخل المهبل. يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل في منتصف المهبل، مما يسبب التورم. في بعض الأحيان يكون هناك تضخم في الرحم.
كقاعدة عامة، يقوم الأطباء بتشخيص اندماج غشاء البكارة مباشرة بعد ولادة الفتاة، لكن في بعض الأحيان لا يمكن اكتشافه إلا أثناء فترة البلوغ، عندما تبدأ الفتاة دورتها الشهرية. لتطبيع حالة المولود الجديد، يتم استخدام عملية جراحية بسيطة في العيادات الخارجية لفتح غشاء البكارة.

رائحة مهبلية كريهة

يشير وجود رائحة كريهة دائمًا إلى وجود عدوى تسمى التهاب المهبل أو التهاب الفرج والمهبل. بالإضافة إلى الرائحة الكريهة، قد تشير الأعراض التالية إلى وجود المرض:

تهيج واحمرار الجلد حول الأعضاء التناسلية الخارجية.
- تسريح؛
- الحكة (يتم تشخيصها في كثير من الأحيان عند الفتيات الأكبر سنا). تأكدي من أن طفلك لا يلمس أعضائه التناسلية.

غالبا ما يحدث التهاب المهبل عند الأطفال الذين لم يستخدموا القصرية بعد، حيث يتم الاحتفاظ بالكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البراز والبول في الحفاضات وتثير تطور المرض. الفتيات اللاتي ولدن نتيجة الولادة المبكرة أو ذوات الوزن المنخفض عند الولادة معرضات لالتهاب المهبل.
قد يشير التهاب المهبل إلى وجود التهابات أخرى. الحقيقة هي أن الفتيات الأكبر سناً يحبون استكشاف أعضائهن التناسلية ويمكن أن ينشرن العدوى من الفم والأنف بأيديهن.

علاج التهاب المهبل هو كما يلي:

الغسيل الشامل للأعضاء التناسلية.
- التأكد من أن الطفل لا يلمس أعضائه التناسلية ولا يسبب العدوى فيها؛
- استخدام منتجات خفيفة جداً للنظافة التناسلية لدى الفتيات؛
- استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا (الموضعية أو للاستخدام الداخلي) حسب وصفة الطبيب.

انتبه لطبيعة الرائحة. إذا كانت لها رائحة خميرة واضحة، فمن المحتمل أن يكون طفلك مصابًا بداء المبيضات المهبلي أو مرض القلاع المعروف. من المهم أن تكون الفتيات دون سن الثانية معرضات بشكل خاص لهذا المرض. العلامة المميزة لمرض القلاع هي إفرازات بيضاء سميكة إلى حد ما من المهبل، والتي قد تكون مصحوبة بالحكة. من المهم أيضًا توخي الحذر إذا كنت قد عالجت طفلك من أي عدوى أخرى باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. يمكن أن تثير ظهور مرض القلاع. يختفي المرض بسرعة كبيرة ويتم علاجه بأدوية مضادة للفطريات للاستخدام الخارجي والتي لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب.

مهم!إذا كانت ابنتك تصاب بمرض القلاع في كثير من الأحيان، فقد يكون ذلك علامة على مرض السكري من النوع الأول أو مشاكل في الجهاز المناعي للطفل.

يمكن أن يسبب وجود جسم غريب في المهبل رائحة مهبلية أيضًا. من المهم ملاحظة أنه في هذه الحالة ستكون الرائحة مصحوبة بظهور إفرازات بنية. وهذا يدل على العدوى. بعد إزالة الجسم الغريب من المهبل في المستشفى، تختفي الرائحة على الفور تقريبًا. ولكن في حالة حدوث عدوى، فيجب علاجها.

الجلد الزائد

من السمات الشائعة إلى حد ما لدى الفتيات حديثي الولادة وجود الطية المهبلية أو السليلة المهبلية. تولد واحدة من كل عشر فتيات بقطعة من الجلد الزائد تخرج من المهبل. سبب هذا الخلل هو هرمونات الأم التي تتدفق إلى الجنين. لا تعتبر هذه الظاهرة طبيعية فحسب، بل تعتبر آمنة تمامًا أيضًا. كقاعدة عامة، يتناقص حجم هذه القطع من الجلد تدريجياً وتختفي في المهبل بعد 2-4 أسابيع، عندما لا تبقى هرمونات الأم في دم الطفل. إذا لم تنزف الأورام الحميدة أو تصاب بأذى أثناء غسل الفتاة، فلا داعي للعلاج على الإطلاق.

انتبهوا لصحة أطفالكم وقوموا بتشخيص الاضطرابات في الوقت المناسب!

يحدث التصاق الشفرين الصغيرين معًا في مرحلة الطفولة المبكرة أو في وقت لاحق إلى حد ما، قبل سن السادسة. في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض ويتم اكتشافه من قبل الوالدين أثناء رعاية الطفل أو من قبل الطبيب أثناء الفحص الطبي. تحديد شكل الالتصاقات ليس بالأمر الصعب في معظم الحالات. ويمكن القيام بذلك عن طريق فحص الأعضاء التناسلية بعناية.

المرض عرضة للتكرار المستمر. تظهر التصاقات جديدة في حوالي ثلث المرضى.

كيفية إجراء التفتيش

قبل الفحص يجب غسل يديك جيداً بالصابون وقص أظافرك حتى لا تؤذي الجلد الحساس. انشر أرجل الطفل وافحص أعضائه التناسلية بعناية. وفي هذه الحالة يجب الانتباه إلى وجود فتحة تناسلية يظهر من خلالها المهبل.

إذا كان هناك شريط أبيض فقط بدلاً من الشق، ولم تنجح محاولة فصل الشفرين الصغيرين، فهناك احتمال كبير لالتصاق الشفرين. وفي حالات نادرة، يحدث اندماج الشفرين الكبيرين.

علامات علم الأمراض

قد لا يسبب التصاق الشفرين الصغيرين إزعاجًا للفتاة. في بعض الحالات، هناك مشاكل في التبول، عند الرغبة في التبول، يبدأ الطفل في النخر والضغط الشديد والبكاء. بعد التبول، يحدث راحة فورية.

ويمكن أيضًا تحديد الأعراض التالية:

• احمرار الجلد في المنطقة التناسلية، وظهور طفح جلدي.
• تهيج الأغشية المخاطية.
• البكاء يدل على الألم عند لمسه أثناء الاغتسال أو الاستحمام؛
• يكون اتجاه مجرى البول نحو الأعلى، وهو أمر طبيعي بالنسبة للأولاد.

يحدث تسرب للبول عند الفتيات بعمر سنة واحدة فما فوق، حتى لو كان الطفل يستخدم القصرية بالفعل.

ما مدى خطورة المرض؟

لا يمكن اعتبار اندماج الشفرين عملية طبيعية لا ينبغي الاهتمام بها، ولكن حدوثها نادراً ما يؤدي إلى عواقب وخيمة على الجسد الأنثوي.

ومع ذلك، يمكن أن تساهم الحالة في تطوير العمليات المعدية المختلفة. مع تطور المرض في المستقبل، المرتبط بنمو الأعضاء التناسلية والتشكيل غير السليم للعجان، قد تواجه الفتاة مشاكل في الحمل والولادة.

المرحلة الأولية من تكوين الالتصاقات تجعل نفسها تشعر بتورم الفرج واحمراره وتهيجه وألمه عند التبول. إذا كنت تشك في علم الأمراض، فأنت بحاجة إلى أخذ طفلك إلى الطبيب.

Synechia هو مرض خبيث عرضة للانتكاس. لا يمكن للفتيات اللاتي تقل أعمارهن عن عام واحد الاعتماد على قرارهن المستقل. يمكن القضاء على المشكلة عند البلوغ. مع هذا المرض، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف طبيب أمراض النساء للأطفال، الذي سيحدد العلاج اللازم ويقدم توصيات بشأن رعاية الأعضاء التناسلية.

أسباب الانصهار

قد تكون أسباب تكوين الالتصاقات مختلفة. إذا كانت ملحوظة حتى عند الأطفال حديثي الولادة، فمن المرجح أن تكون ناجمة عن الحمل المعقد والعدوى داخل الرحم للجنين.

في سن ما قبل المدرسة قد تظهر الالتصاقات عند الفتيات للأسباب التالية:

• الأمراض المعدية السابقة في منطقة الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة)، عندما تخترق البكتيريا موقع الالتهاب، مما يؤدي إلى اندماج الشفرين الصغيرين.
• انتقال الفيروسات عبر الوسائل المنزلية (من خلال المناشف وأدوات العناية الأخرى)؛
• النظافة التناسلية غير السليمة، واستخدام مستحضرات التجميل العدوانية التي تقضي على البيئة البكتيرية اللازمة؛
• الميل إلى الحساسية نتيجة ملامسة الجلد لبقايا مسحوق الغسيل على الكتان والمناديل الصحية المبللة والحفاضات، مما يؤدي إلى تورم الفرج ومزيد من ظهور الالتصاقات.
• الاختلالات الهرمونية الناجمة عن.
• ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من مواد اصطناعية منخفضة الجودة؛
• الإصابة بالديدان الطفيلية، وداء القرص المعوي، وتناول بعض الأدوية.

علاج

يمكن أن تكون Synechiae غير مكتملة أو كاملة. إذا حدث الالتحام في منطقة صغيرة من الشفرين الصغيرين، فيمكن حل المشكلة باتباع قواعد النظافة والرعاية. هناك خطر كبير يتمثل في الاندماج الكامل للشفرين الصغيرين، والذي لا يمكن علاجه إلا باستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

قبل تحديد العلاج، يتم وصف اختبارات الدم والبول العامة للمريض، ويتم أخذ مسحة للثقافة البكتيرية من المهبل أو اختبارات العدوى الخفية.

إذا كان سبب التصاق الجلد هو الحساسية، فمن الضروري استشارة طبيب الحساسية.

العلاج المحلي

تستخدم في العلاج المراهم والكريمات التي تحتوي على.

• أوفيستين

عامل هرموني يستخدم لمختلف الأمراض المرتبطة بنقص هرمون الاستروجين. العنصر النشط الرئيسي هو استريول.

يتم العلاج باستخدام Ovestin لمدة 20 يومًا، ثم يتم أخذ استراحة قصيرة لمدة 10 أيام. بعد الاستراحة، تتكرر الدورة. يوصى باستخدام Ovestin أكثر من مرة واحدة يوميًا. من الأفضل علاج الالتصاقات قبل أن يذهب الطفل إلى السرير. إذا كان الطفل ينام في حفاضة، فلا ينبغي وضعه حتى يتم امتصاص الكريم بالكامل.

في بعض الحالات، من الممكن حدوث ردود فعل سلبية: الحكة المهبلية، إفراز المخاط، الطفح الجلدي. يجب وصف الكريم بحذر للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي والصرع وأمراض الكبد.

يتم تطبيق المرهم في طبقة رقيقة. يتم العلاج بحركات فرك دقيقة. لا يمكنك الضغط على الأعضاء التناسلية أو محاولة فصل الالتصاقات بنفسك. يمنع منعا باتا استخدام مختلف الوسائل المرتجلة لهذا الغرض، والتي يمكن أن تكون بمثابة مصدر للعدوى.

• كونتراكتيوبكس

غالبًا ما يوصف الكريم لعلاج الالتصاقات عند الفتيات. المزيج الأمثل من المكونات النشطة (مستخلص البصل، هيبارين الصوديوم، آلانتوين) له تأثير مبيد للجراثيم، وتأثير مضاد للالتهابات، ويشفي أسطح الجروح.

يتم تطبيق المنتج على المنطقة المندمجة مرتين يوميًا في طبقة رقيقة. يمكن تحقيق تأثير أكبر من خلال الجمع بين هذا الدواء مع Traumeel S أو Bepanten. مسار العلاج 20 يوما، ثم بعد توقف يتكرر. بما أن الالتصاقات هي ظاهرة متكررة، يمكن استخدام كونتراكتيوبكس أيضًا لأغراض وقائية.

الدواء ليس له موانع عمليا. العائق الوحيد أمام استخدامه هو زيادة التعصب أو الحساسية للمكونات الفردية.

• بيبانتن

مرهم أو كريم Bepanten فعال إذا كان المرض معقدًا بسبب الالتهاب. بيبانتن يزيل التقرحات والشقوق وتآكل الجلد الحساس. استخدامه يمنع تطور العدوى.

Bepanten دواء آمن، وهو مناسب لكل من الفتيات حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا. يتم العلاج بعد غسل الأعضاء التناسلية وتجفيفها جيدًا.

ستساعد الحمامات مع إضافة البابونج والآذريون ولحاء البلوط على منع الانتكاس. عند علاج الالتصاقات عند الفتيات في المنزل، يتم استخدام الزيوت ذات الأصل النباتي (نبق البحر، الخوخ، اللوز، بذور العنب).

جراحة

كيف يتم علاج الدمج الكامل إذا كان العلاج المحافظ لا يؤدي إلى النتائج المتوقعة؟ في هذه الحالة، يتم إجراء تشريح. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. الإجراء ليس خطيرا ولا يسبب أي إزعاج أو نزيف للفتاة.

تستغرق العملية بضع دقائق فقط. بعد العملية، يتم معالجة الجرح بمحلول مطهر وبعد 15-20 دقيقة يمكن للفتاة ووالدتها العودة إلى المنزل.

بعد الفصل الجراحي للالتصاقات، يكون العلاج المنتظم للأعضاء التناسلية ضروريًا لبعض الوقت. لهذا الغرض، يتم استخدام كل من الكريمات والمراهم والزيوت النباتية. كريم الأطفال العادي سيعمل أيضًا. توصف حمامات مهدئة تعتمد على مغلي البابونج والآذريون والمريمية والخيط.

سيتعين عليك علاج الشفاه الصغيرة بالكريم لمدة شهر على الأقل. وفي المستقبل يتم تنفيذ هذا الإجراء مرة واحدة في الأسبوع بغرض الوقاية.

تدليك

ينتمي هذا الإجراء إلى الطرق المساعدة لعلاج الالتصاقات. يتم التدليك بعد وضع المرهم. بعد الانتظار لمدة دقيقة أو دقيقتين حتى يبدأ الكريم في الامتصاص، ابدئي بتدليك الشفرين الملتصقين. يجب أن تكون الحركات سلسة ودقيقة ولكن ضاغطة قليلاً.

إذا لم يكتمل الدمج، يمكنك محاولة فصل الشفاه بلطف، لكن لا يجب المبالغة في ذلك. من غير المرغوب فيه القيام بحركات مفاجئة، خاصة عند محاولة فصل الشفاه الملتصقة، لأن الحركات يمكن أن تسبب إصابة أو إزعاج نفسي لدى الطفل.

العلاج المنزلي التالي يعمل بشكل جيد. امسحي المنطقة المصابة بقطعة قطن مبللة بعصير البطاطس، وحاولي تمديد الشفرين قليلاً في اتجاهات مختلفة. يجب أن يكون الإجراء منتظمًا. وبالتالي، في حالة الدمج غير الكامل، يمكن تجنب الانفصال الجراحي بمساعدة نوع من التدليك.

الوقاية من التصاقات عند الفتيات

ولسوء الحظ، فإن ظاهرة الالتصاقات عرضة لتكرار "العودة" حتى بعد الانفصال الجراحي. يتم حل المشكلة فقط مع بداية البلوغ. ستساعد التدابير الوقائية والامتثال لقواعد النظافة والروتين اليومي على تقليل خطر الانتكاس بشكل كبير. لذا فإن الوقاية تتضمن اتباع القواعد التالية:

1. تحتاج إلى غسل طفلك بماء الصنبور العادي دون استخدام الصابون أو مستحضرات التجميل الأخرى التي تجفف الغشاء المخاطي المهبلي وتزيل البكتيريا المفيدة.
2. لا تنجرف في حمامات الفقاعات، إذا لم تتمكن من التخلي عنها تمامًا، أضفها قبل الانتهاء من حمامك مباشرةً.
3. يجب أن يتم اختيار الملابس الداخلية لصالح الموديلات المصنوعة من القطن الطبيعي. فقط في مثل هذه الملابس الداخلية سوف يتنفس الجلد بحرية. تحتاج أيضًا إلى التأكد من أن الملابس الداخلية لا تضغط على الجلد أو تفركه لأن ذلك قد يؤدي إلى حدوث عملية التهابية.
4. اكتشاف وعلاج الأمراض المعدية والفيروسية في الوقت المناسب. في معظم الحالات، تحدث الالتصاقات نتيجة للأمراض المعالجة بشكل غير صحيح وغير كامل.
5. زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء للأطفال. غالبًا ما تسبب هذه التوصية ارتباكًا بين الأمهات اللاتي يعتقدن أن الفتاة الصغيرة ليس لها أي دخل في عيادة الطبيب. ومع ذلك، ينصح الأطباء بزيارة طبيب أمراض النساء بالفعل في سن ما قبل المدرسة.
6. تغيير الحفاضات في الوقت المناسب؛ في بعض الحالات، سيتعين عليك التوقف عن استخدامها؛ فمن الأفضل غسل ملابس الأطفال في سن ما قبل المدرسة بشكل منفصل عن ملابس أفراد الأسرة البالغين.
7. اختر المنظفات التجارية ومستحضرات التجميل وورق التواليت ومنتجات العناية الأخرى التي لا تحتوي على الأصباغ والعطور الاصطناعية.
8. الاستخدام الوقائي للمراهم التي تحتوي على هرمون الاستروجين لدى الفتيات اللاتي تم تشخيصهن سابقًا بالانصهار التناسلي. الجرعة ومدة العلاج يحددها الطبيب!
9. يجب على النساء الحوامل في الثلث الثالث مكافحة الأعراض (البروتين في البول، الوذمة، ارتفاع ضغط الدم) بنشاط، لأن هذه الأعراض تؤدي إلى مضاعفات أثناء الولادة وظهور الأمراض عند الوليد.

فترات العمر. أوصت الندوة الدولية حول تحديد العمر (موسكو، 1965) بالتمييز بين الفترات التالية لنمو الفتاة: حديث الولادة (1-10 أيام)، الطفولة (10 أيام - سنة واحدة)، الطفولة المبكرة (1-3 سنوات)، الطفولة الأولى (4) -7 سنوات)، الطفولة الثانية (8-11 سنة)، المراهقة (12-15 سنة)، الشباب (16-20 سنة). في هذا المخطط، يتم نقل المراهقة إلى تاريخ سابق. المخطط ليس واسع الانتشار بعد.

غالبًا ما يلجأ الأطباء المشاركون في أمراض النساء لدى الأطفال والمراهقين إلى التصنيف التالي لمراحل التطور الجنسي للفتاة: فترة النمو داخل الرحم، وفترة حديثي الولادة، والفترة "المحايدة" (حتى 7 سنوات)، وفترة ما قبل البلوغ (من من 7 سنوات إلى سنة الحيض)، وفترات البلوغ (من بداية الحيض قبل سن 16 سنة) والمراهقة (من 16 إلى 18 سنة).

بدأ تحديد فترة التطور داخل الرحم في حياة الطفل في طب الأطفال المنزلي منذ بداية القرن الحالي من خلال عمل مدرسة N. P. Gundobin.

خصائص الأعضاء التناسلية لفتاة حديثة الولادة. تولد الفتاة بأعضاء تناسلية خارجية أنثوية مختلفة بشكل واضح. البظر كبير نسبيا. غالبًا ما يكون الشفرين منتفخين ومفرطين في الدم ويلتصقان معًا بسهولة. يتم تغطية الشفرين الصغيرين جزئيًا فقط بالشفرين الكبيرين. الجلد رقيق ومصطبغ بشكل خفيف وغالبًا ما يكون مغطى بالطلاء. الغدد الدهليزية لا تعمل.

في هذا الوقت، يقع غشاء البكارة في الشق التناسلي بشكل أعمق مما كان عليه في السنوات اللاحقة.

تجدر الإشارة إلى التباين في حجم وشكل ونوع الغشاء نفسه وفتحة (أو فتحات) غشاء البكارة.

يقع المهبل بالتوازي مع المحور الرأسي. ويتراوح طوله من 25 إلى 35 ملم. الأقواس، وخاصة الخلفية، واضحة بالفعل إلى حد ما. تم الكشف عن طي ملحوظ في جدران المهبل، حيث تم تمثيل الطبقة العضلية بشكل جيد. تتميز اللطاخة المأخوذة من مهبل طفلة حديثة الولادة بارتفاع مؤشرات اليوزينيات والحركية. رد فعل محتويات المهبل حمضي. تم اكتشاف عصي ديديرلاين. بحلول نهاية الفترة الموصوفة، ينخفض ​​\u200b\u200bسمك الطبقة الظهارية: من 30-40 إلى 2-3 طبقات. بعد الأسبوع الأول من الحياة، تبدأ الخلايا القاعدية والخلايا القاعدية في الانتشار في المسحات؛ يتم تمثيل البكتيريا بواسطة المكورات. لا يبقى أكثر من 30٪ من الخلايا الوسيطة.

يقع رحم الوليد في تجويف البطن. لا تقع منطقة البلعوم الخارجي على مسافة لا تقل عن الخط المقابل للاقتران القطري. يبلغ طول الرحم في المتوسط ​​30 ملم؛ نفس الرقم نموذجي لطول الرحم لدى فتاة تبلغ من العمر 10 سنوات. جسم الرحم له شكل عدسي، وقاع الرحم مقعر قليلاً ("شكل السرج"). نسبة طول عنق الرحم إلى جسم الرحم هي 3:1. لا يشكل الجسم وعنق الرحم تقريبًا زاوية مع بعضهما البعض. الرحم في وضعية عكسية.

تم تطوير عضل الرحم بشكل جيد. ليس فقط باطن عنق الرحم، ولكن أيضًا بطانة الرحم تشكل عددًا كبيرًا من الطيات. لم يتم تشكيل نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم. يتغير البلعوم الخارجي من بلعوم مثقوب (في الجنين) إلى بلعوم يشبه الشق (في الوليد). في منطقة البلعوم الخارجي غالبا ما يكون هناك تآكل زائف. تمتلئ قناة عنق الرحم بمخاط سميك يمكن أن يتدفق إلى المهبل.

غالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات الإفرازية في بطانة الرحم. في بعض الأحيان يتم ملاحظة مرحلة التقشر، مصحوبة بإفرازات تشبه الدورة الشهرية من فتحة الأعضاء التناسلية.

بحلول الوقت الذي تولد فيه الفتاة، تكون قناة فالوب لديها طويلة جدًا (يصل متوسطها إلى 35 ملم)، وتكون متعرجة بسبب الأربطة العريضة القصيرة نسبيًا. تم تطوير طبقات العضلات لجدار الأنبوب بشكل جيد. قنوات فالوب قابلة للمرور على طولها بالكامل. حتى مع التطور الطبيعي داخل الرحم، يتم ملاحظة عدم تناسقها: الأنبوب الأيمن عادة ما يكون أطول بمقدار 5 مم من اليسار.

يقع المبيضان عند المولودة الجديدة في تجويف البطن. لديهم شكل ممدود أسطواني أو المنشوري. يتراوح طول المبيضين عند الوليد من 15 إلى 25 ملم. السطح محدب في بعض الأماكن بسبب نضج البصيلات. أثناء الحمل الطبيعي، لا توجد أكياس جريبية في مبيض الجنين. يشبه التركيب النسيجي لمبيضي الوليد بشكل عام صورة مبيض المرأة البالغة، على الرغم من وجود بعض الاختلافات.

ومن مميزات المبايض عند الأطفال حديثي الولادة كثرة الجريبات البدائية التي يتراوح عددها كما حدد بعض الباحثين بين 500 ألف إلى 700 ألف لكل منها. الميزة الثانية هي عملية الرتق الواضحة بقوة في جميع مراحل نمو الجريب. لا يوجد إباضة. السمة الثالثة هي النقص في بنية المبيض: الغلالة البيضاء الرقيقة، كثرة الخلايا الحبيبية، اللوتين المعتدل لخلايا القراب، غياب المنطقة الشفافة، ووفرة البويضات المتدهورة. الميزة الرابعة هي التطور الجيد للخلايا الخلالية (القراب) ونشاطها العالي في الغدد الصماء.

يسود حجم ووزن المبيض الأيمن للمولود الجديد على المبيض الأيسر.

لتلخيص، يمكن التأكيد على أن الأعضاء التناسلية لفتاة حديثي الولادة متباينة للغاية. إن التوتر الوظيفي الذي يتعرضون له يكون عابرًا إلى حد كبير، ويرتبط بتغير حاد في التوازن (على وجه الخصوص، الحالة الهرمونية) خلال فترة حديثي الولادة.

خصائص الأعضاء التناسلية في الفترة "المحايدة".. في هذا العمر، تتطور الأعضاء التناسلية الخارجية ببطء، مثل الأعضاء التناسلية الأخرى. في الفتاة التي يقل عمرها عن 6-7 سنوات، لا يغطي الشفرين الكبيرين الشفرين الصغيرين بالكامل. تظهر الغدد الدهليزية الصغيرة على السطح الجانبي للشفرين عند عمر 3 سنوات، وعلى السطح الإنسي عند عمر 4 سنوات. يعود نضوج هذه الغدد إلى عمر 6 سنوات. تظل الغدد الدهليزية الكبيرة متباينة بشكل سيئ طوال الفترة بأكملها.

وفي عمر 3 سنوات، تصبح عملية إنزال الأعضاء التناسلية الداخلية وبعض الأعضاء المجاورة إلى الحوض الصغير ملحوظة. في هذا الوقت، تقترب المثانة من الجدار الأمامي للمهبل. يبدأ طول المهبل في الضبط بزاوية حادة بالنسبة للمحور الرأسي. طول المهبل لا يزيد تقريباً ويصل إلى 40 ملم بنهاية الفترة الموصوفة. يتم ترقق الطبقة الظهارية إلى 4-5 طبقات. بالإضافة إلى ذلك، لدى الفتيات في هذه الفترة العمرية، يتميز الغشاء المخاطي المهبلي بالطي الوفيرة، وتحتوي خلاياه على كمية صغيرة من الجليكوجين. رد فعل محتويات المهبل قلوي أو محايد. في المسحات المهبلية، يتم اكتشاف خلايا الطبقات العميقة من الظهارة وخلايا الدم البيضاء المفردة فقط. النباتات المهبلية ليست مستقرة، ويمكن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات المزدوجة والمكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية. تلعب السمات المذكورة للمهبل، إلى جانب عوامل أخرى، دورًا معينًا في حدوث التهاب الفرج والمهبل. من بين الفتيات المصابات بالتهاب الفرج والمهبل، 85% منهن أطفال دون سن 8 سنوات.

في السنوات الأولى من الحياة، يتناقص حجم الرحم. تخضع نسبة عنق الرحم إلى جسم الرحم للديناميكيات التالية: في سنة واحدة تكون 2:1، في 4 سنوات - 1.7:1، في 7-8 سنوات - 1.4:1. الرحم في حالة من الانقلاب والانعكاس. بحلول سن الثالثة، ينخفض ​​قاع الرحم إلى مستوى مستوى مدخل الحوض. في السنة الثانية، تتكاثف الطبقة الدائرية من عضل الرحم، حيث توجد الفروع الدائرية للشريان الرحمي. من المهم أن يتذكر جراحو الأطفال وأطباء أمراض النساء سمة أخرى من سمات الرحم المتأصلة فيه حتى تبلغ الفتاة 10 سنوات: الشريان الرحمي ليس ملتويًا ولا يقع على السطح الجانبي للرحم، ولكنه 10-12 ملم جانبيًا لها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحالب على اتصال بالجزء الأوسط من عنق الرحم، وبعد ذلك، قبل دخول المثانة، مع الجدار الأمامي للمهبل.

خلال هذه الفترة من حياة الفتاة، تتغير قناة فالوب قليلا. فهي لا تزال رفيعة جدًا وطويلة ومعقوص. لا يوجد تمعج.

يبدأ المبيضان في النزول إلى تجويف الحوض في وقت أبكر من الأعضاء الداخلية الأخرى، ومع ذلك، حتى في سن الخامسة يكونان مرتفعين. حجم وشكل المبيضين لا يتغير تقريبًا؛ بعض الزيادة في نموها تحدث في 6-8 سنوات. على الرغم من حقيقة أن هذه الفترة تسمى "محايدة" أو "لاجنسية" ، إلا أنه يوجد دائمًا عدد صغير من البصيلات الناضجة والناضجة في مبيض الفتيات في هذا العصر ، وكذلك الجريبات غير المنتظمة. تتفاعل البطانة الداخلية للبصيلات بشكل إيجابي مع اختبارات الكيمياء النسيجية الستيرويدية. خلال هذه الفترة، يتم تقليل عدد البصيلات البدائية بمقدار النصف مقارنة بفترة حديثي الولادة. نضوج البصيلات ليس دوريا.
ومن المعروف أنه في الفترة "المحايدة" يوجد مستوى منخفض من الهرمونات الجنسية. يفسر هذا الظرف عدم وجود قفزات حادة في تطور الأعضاء التناسلية. تتميز عملية إنزال الأعضاء التناسلية الداخلية إلى الحوض الصغير الذي يزداد تجويفه. تتغير أيضًا تضاريس الأعضاء المجاورة.

وهكذا، حتى عمر 7 أشهر، يقع الجزء العلوي من المثانة في منتصف المسافة بين الرحم والسرة. خلال العامين الأولين من الحياة، تتحرك الفتحة الداخلية للإحليل إلى الأسفل بمقدار 53 ملم. يكون مجرى البول عند الفتاة أوسع وأطول نسبيًا (في المتوسط ​​29 ملم) منه عند المرأة البالغة (30-38 ملم). لها اتجاه مائل، مع تحدبها المواجه للأمام.

عند الطفلة الرضيعة، تكون فتحة الإحليل الخارجية أكثر ذيلية بمقدار 11 ملم عنها عند الوليد. تتطور العضلة العاصرة للمثانة أخيرًا في سن المدرسة الابتدائية (بداية فترة ما قبل البلوغ).

خصائص الأعضاء التناسلية في فترة ما قبل البلوغ. تشمل سمات الأعضاء التناسلية الخارجية خلال هذه الفترة زيادتها بسبب نمو الأنسجة الدهنية. بحلول نهاية فترة ما قبل البلوغ، يزداد فتح غشاء البكارة بشكل ملحوظ، ويصبح غشاء البكارة نفسه أكثر سطحية مما كان عليه في سن مبكرة. تصبح الفتحة الخارجية للإحليل مرئية بوضوح. تعود بداية عمل الغدد الدهليزية الكبيرة (غدة بارثولين) إلى هذه الفترة.

بحلول سن 13 عامًا، يصل متوسط ​​طول المهبل إلى 63 ملم. يصبح طي الجدران أكثر وضوحًا. القوس الخلفي عميق جدًا. يزيد سمك الطبقة الظهارية بشكل ملحوظ. إذا لم يتجاوز مجموع الخلايا المتوسطة والسطحية في مسحات فتاة تبلغ من العمر 9 سنوات 10٪ وما زالت الخلايا شبه القاعدية هي المهيمنة (وهي كبيرة ولا يمكن تمييزها دائمًا عن الخلايا الوسيطة)، فبعد عامين تسود الخلايا المتوسطة والسطحية ، يصل مؤشر الحنك النووي إلى 30٪، اليوزيني - 1-20٪. في فترة ما قبل البلوغ، يتم زرع عصية ديديرلاين مرة أخرى، ويتحول تفاعل محتويات المهبل إلى الجانب الحمضي.

فقط في سن العاشرة يصل الرحم إلى الحجم المميز له خلال فترة حديثي الولادة؛ وزنه خلال هذه الفترة 4.2 جرام ويختفي طي بطانة الرحم تدريجياً. إذا لم تتم إزالة الطي بحلول وقت الحيض، فقد يصبح هذا الظرف أحد أسباب غزارة الطمث. وبحلول نهاية فترة ما قبل البلوغ، تتضخم وتتفرع غدد بطانة الرحم؛ تنقسم السدى بوضوح إلى طبقات وظيفية وقاعدية. تتغير نسبة طول عنق الرحم إلى جسم الرحم: طول عنق الرحم هو 1/3 من حجم العضو، وجسم الرحم هو 2/3.

خلال فترة ما قبل البلوغ، يزداد المبيضان بشكل ملحوظ (يصل وزنهما إلى 4-5 جم، الطول - 3-3.5 سم). تصبح عملية نضج الجريب أكثر كثافة، لكنها تظل فوضوية. تحدث الإباضة في بعض الأحيان. يتناقص عدد البصيلات البدائية إلى 100.000-300.000.

وهكذا، تتميز فترة ما قبل البلوغ ببداية النمو المكثف ونضج جميع أجزاء الجهاز التناسلي، والتي بحلول نهاية هذه الفترة تكون جاهزة للعمل.

خصائص الأعضاء التناسلية خلال فترة البلوغ. خلال فترة البلوغ، تصبح الأعضاء التناسلية تدريجيًا مشابهة لتلك الموجودة لدى المرأة البالغة. لذلك، بحلول نهاية الفترة، يصل طول المهبل إلى 80-100 ملم. تم تشكيل الخزائن بشكل جيد. تعكس صور الخلايا المهبلية التغيرات الدورية الصحيحة في الظهارة المهبلية المميزة لهذه الفترة. اعتمادًا على يوم الدورة، يمكن أن تسجل المسحات تغييرًا في أربع درجات من الانتشار (نادرًا ما يصل مؤشر الحركية، حتى في منتصف الدورة، إلى 60٪)، ثم علامات تحفيز البروجسترون.

يزداد حجم الرحم بسرعة: إذا كان متوسط ​​\u200b\u200bوزنه في عمر 11-12 عامًا يبلغ 6.6 جرامًا ، فإنه عند عمر 16 عامًا يبلغ 23 جرامًا (في امرأة عديمة الولادة - 46 جرامًا). يقع الشريان الرحمي أخيرًا على طول السطح الجانبي للرحم؛ تظهر بعض التعرجات في هذه السفينة. لا يتناقص عدم تناسق المبيضين وقناتي فالوب مع تقدم العمر. يظهر التمعج الأنابيب. أصبحت التحولات في المبيض وبطانة الرحم دورية بشكل متزايد.

خلال فترة المراهقة، لا يكتمل التكوين التشريحي فحسب، بل يكتمل أيضًا النضج الوظيفي لكل من الأعضاء التناسلية والإدارات التنظيمية المركزية. وفي نهاية هذه الفترة يمكن الحديث عن اكتمال تكامل الجهاز التناسلي واستيعابه للإيقاع الصحيح. عادة ما يحدث البلوغ بعد سن 18 عامًا. في المستقبل، يكون الجسد الأنثوي قادرًا على أداء الوظيفة الإنجابية بشكل كامل.