Норма артериального давления у взрослых и детей. Нормальное давление и пульс всех возрастов
Изменение кровяного давления может быть связано с множеством всего. Наверное, именно поэтому этой причиной объясняют и плохой сон, и невозможность полноценно работать, и повышенную раздражительность, и вспыльчивость. Очень часто слышишь фразы: «С утра в полуобморочном состоянии - это скачки давления» или «Голова разламывается, наверное, давление поднялось». Но при этом мало кто может ответить на вопрос, что такое это пресловутое давление, и откуда оно берется?
Итак, говоря в двух словах, это давление, оказываемое кровотоком на стенки сосудов. Правильнее называть артериальное давление (АД) кровяным, поскольку кровь воздействует как на артерии, так и на вены. Этот показатель определяется двумя величинами: объемом порции крови, выталкиваемым сердцем в течение минуты, и оказываемым на кровоток сопротивлением со стороны кровеносных сосудов. Если рассматривать этот вопрос подробно, то все выглядит следующим образом:
- В результате сокращения сердечной мышцы (систолы) определенный объем крови выбрасывается в выходящие из сердца артериальные сосуды под давлением, которое носит название систолического, или верхнего.
- Нижнее, или диастолическое, давление наблюдается при расслаблении сердца (диастоле). Этот показатель обусловлен исключительно сопротивлением кровеносных сосудов.
- Определяется также так называемое пульсовое давление, для чего от значения верхнего давления следует отнять значение нижнего.
Силой выбрасывания порции крови в артериальные сосуды, а нижнее свидетельствует о тонусе мускулатуры сосудистых стенок. Степень их напряжения в значительной мере обусловлено содержанием ренина - активного соединения, которое продуцируется в клетках почек.
От чего зависит показатель кровяного давления?
Давление крови в первую очередь зависит от:
- Частоты сокращений сердечной мышцы и их силы - этим обуславливается способность крови циркулировать по артериальным и венозным сосудам.
- Просвета сосудов - при некоторых заболеваниях, нервных напряжениях, стрессах происходит резкое (порою спастическое) сужение сосудов или, наоборот, их расширение.
- Показателей состава крови - ряд показателей (например, свертываемость) обуславливают изменения, которые затрудняют продвижение крови по сосудам и увеличивают ее давление на сосудистые стенки.
- Эластичности сосудистых стенок - в силу ряда причин стенки кровеносных сосудов изнашиваются и утрачивают свою упругость. При этом повышенные физические нагрузки вызывают затруднения кровотока.
- Атеросклеротических изменений - нагрузка на сосудистые стенки значительно возрастает при образовании на них специфических бляшек, что наблюдается при повышенном содержании холестерина.
- Функционирования эндокринных желез - АД может изменяться под воздействием повышенных концентраций гормонов. Так, при нарушениях работы щитовидной железы, в частности, гипертиреозе, верхнее давление, как правило, повышено, в то время как нижнее, наоборот, понижается.
АД может изменяться в зависимости от возраста человека, времени проведения измерения, психоэмоционального состояния и много другого. Кроме того, более высокий уровень метаболизма, необходимость в значительном количестве кислорода, а, следовательно, и в большом объеме крови, объясняет то, что у мужчин показатели АД выше, чем у женщин.
Какое давление у здорового человека?
Несмотря на то, что, как уже говорилось выше, показатели АД индивидуальны, ВОЗ приняла за норму 130/80 мм.рт.ст. Мы привыкли к тому, что идеальное давление - 120/70, но такие цифры - что-то из области фантастики. Исходя из общего состояния организма, специалисты пришли к выводу, что, независимо от возраста, в норме значения АД у человека не должны выходить за рамки 140/90.
При более высоком давлении у больного диагностируется артериальная гипертензия, выясняются вызвавшие ее причины и проводится лечение с помощью лекарственных препаратов. Также в обязательном порядке необходимо:
- Наладить режим дня.
- Правильно питаться.
- Вести размеренную жизнь, по возможности без стрессов и нервных встрясок.
- Очень умеренно употреблять спиртные напитки и вообще позабыть о сигаретах.
- Следить за достаточными физическими нагрузками.
За нижний показатель АД в здоровом состоянии принято 110/65 мм.рт.ст. При значениях ниже этой цифры у человека начинает кружиться голова, он чувствует слабость, быстро устает. Это происходит в результате того, что при таком состоянии внутренние органы недостаточно снабжаются кровью, наблюдается дефицит кислорода.
В норме различаются максимум в 5 мм.рт.ст. Различие значений на 10 говорит о возможном развитии атеросклероза сосудов, а если разница составляет больше 15 - о серьезном нарушении функционирования магистральных сосудов.
Меняется ли давление в зависимости от возраста?
Ранее была принята следующая норма давления по возрастам:
- От 20 до 40 лет - 120/80 мм.рт.ст.
- От 40 до 60 лет - 140/90 мм.рт.ст.
- Люди старше 60 лет - 150/90 мм.рт.ст.
Но впоследствии эти нормативы были пересмотрены. Клинические исследования доказали, что с возрастом у человека не происходит заметного повышения давления. Сегодня для взрослых людей всех возрастных групп принято считать нормальными следующие показатели:
- Мужчины - 130/80 мм.рт.ст.
- Женщины - 110/70 мм.рт.ст.
Все же некоторое отмечается, в то время как у молодежи в возрасте от 16 до 20 лет допускается понижение давления до 110/70 мм.рт.ст.
Таблица для определения того, какое давление нормальное для человека
Какое должно быть давление у человека, видно из следующей таблицы:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| 20 лет | 123/76 | 116/72 |
| от 20 до 30 лет | 126/79 | 120/75 |
| от 30 до 40 лет | 129/81 | 127/80 |
| от 40 до 50 лет | 135/83 | 137/84 |
| от 50 до 60 лет | 142/85 | 144/85 |
| старше 70 лет | 142/80 | 159/85 |
Правила измерения давления
Кровяное давление измеряется с помощью прибора, называемого тонометр. Широко применяются не требующее определенных навыков автоматические устройства, на которых показатели выводятся на табло. Для получения максимально необходимо придерживаться таких правил:
- Перед измерением человек должен сесть на стул, облокотиться на его спинку и положить руку на один уровень с сердцем.
- Человек должен быть как можно более спокойным, предварительно не испытывать никаких физических нагрузок.
- Не следует проводить измерение поле трапезы, потому что в это время показатели могут быть завышены.
- Когда измеряется давление, человек не должен разговаривать и шевелиться.
В этой статье рассмотрим давление человека, какова норма по возрасту, по весу и по полу. Для этого мы предоставили 2 таблицы с нормами давления для мужчин и женщин с учетом возраста. Нормальное артериальное давления по весу нужно вычислить по формуле. Для тех кто не хочет смотреть таблицы и высчитывать по формулам, приготовили онлайн-калькулятор.
Но сначала сразу расшифруем обозначение терминов САД и ДАД.
- САД – систолическое артериальное давление (верхнее).
- ДАД – диастолическое артериальное давление (нижнее).
- Гипертония – повышенное давление.
- Гипотония – пониженное давление.
В первую очередь нужно ознакомиться современной классификацией, что считается в пределах нормального давления.
Современная классификация
В современной медицине выделяют три варианта нормального давления у взрослого человека:
- оптимальное – меньше 120/80;
- нормальное – от 120/80 до 129/84;
- высокое нормальное – от 130/85 до 139/89 мм рт. ст.
Все, что укладывается в эти цифры, является абсолютно нормальным. Не оговаривается лишь нижняя граница. Гипотонией считается состояние, при котором тонометр выдает значения меньше 90/60. Именно поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей допустимым является все, что выше этой границы.
Но нужно понимать, что эти цифры показывают без учета возраста, веса, пола, заболеваний, конституции и пр. Посмотрите наши приготовленные данные по давлению человека. Но при этом после просмотра своих норм прочитайте, графу «Почему давление может меняться», это нужно для полноты понимания полученной картины.
Правила измерения АД
Многие люди при измерении своего давления свершают ошибки, и могут увидеть ненормальные цифры. Поэтому очень важно измерять давление с соблюдением определенных правил. Это нужно для исключения ошибочной интерпретации данных.
- За 30 минут до предполагаемой процедуры нельзя заниматься спортом или испытывать другие физические нагрузки.
- Чтобы определить истинные показатели, не следует проводить исследование в состоянии стресса.
- Минут за 30 не курить, не употреблять пищу, алкоголь, кофе.
- Во время измерения не разговаривать.
- Оценивать следует результаты измерений, полученные на обеих руках. За основу берут наибольший показатель. Допускается разница между показателями на разных руках в 10 мм рт. ст.
Таблица нормы артериального давления по возрасту
В настоящее время используются общепринятые нормы, которые применимы ко всем возрастам. Но существуют и усредненные оптимальные значения давления для каждой возрастной группы. Отклонение от них не всегда является патологией. У каждого человека своя индивидуальная норма.
Таблица №1 – показатели давления только возрасту, начало от 20 и до 80 лет.
| Возраст в годах | Норма давления |
|---|---|
| 20 – 30 | 117/74 – 121/76 |
| 30 – 40 | 121/76 – 125/79 |
| 40 – 50 | 125/79 – 129/82 |
| 50 – 60 | 129/82 – 133/85 |
| 60 – 70 | 133/85 – 137/88 |
| 70 – 80 | 137/88 – 141/91 |
Таблица №2 – показатели артериального давления с возрастом и полом, начало от 1 года и до 90 лет.
| Возраст в годах | Норма давления у мужчин | Норма давления у женщин |
|---|---|---|
| До 1 года | 96/66 | 95/65 |
| 1 – 10 | 103/69 | 103/70 |
| 10 – 20 | 123/76 | 116/72 |
| 20 – 30 | 126/79 | 120/75 |
| 30 – 40 | 129/81 | 127/80 |
| 40 – 50 | 135/83 | 137/84 |
| 50 – 60 | 142/85 | 144/85 |
| 60 – 70 | 145/82 | 159/85 |
| 70 – 80 | 147/82 | 157/83 |
| 80 – 90 | 145/78 | 150/79 |
Показатели здесь отличаются от того, что может получиться при использовании расчетных формул. Изучая цифры, можно заметить, что с возрастом они становятся выше. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. После этого рубежа картина меняется, и давление у женщин становится выше.
Это связно с гормональными изменениями в женском организме. Обращают на себя внимание цифры у людей после 50 лет. Они выше чем те, которые на сегодняшний день определяются как нормальные.
Таблица №3. Многие люди измеряют артериальное давление современными тонометрами, где помимо давления показывается и пульс. Поэтому решили, что некоторым людям понадобится данная таблица.
Таблица с нормами пульса по возрастам.
Формулы для расчета давления
Каждый человек индивидуален и давление также индивидуально. Норма давления определяется не только возрастом, но и другими параметрами: ростом, весом, полом. Вот поэтому были созданы формулы для расчета, учитывающие возраст и вес. Они помогают определить, какое давление будет оптимальным для конкретного человека. В рамках этой статьи рассмотрим 2 формулы и 2 таблицы с учетом возраста, а также пола.
Первая формула . Формула Волынского, рассчитывает норму с учетом возраста и веса. Используется у людей в возрасте 17–79 лет. Отдельно высчитываются показатели верхнего (САД) и нижнего (ДАД) давления.
САД = 109 + (0,5 * количество лет) + (0,1 * вес в кг.).
ДАД = 63 + (0,1 * годы жизни) + (0,15 * вес в кг.).
В качестве примера давайте рассчитаем по формуле Волынского нормальное давления для человека в возрасте 60 лет и весом 70 кг.
САД=109+(0.5*60 лет)+(0.1*70 кг.)=109+30+7=146
ДАД=63+(0.1*60 лет)+(0.15* 70 кг.)=63+6+10,5=79,5
Норма артериального давления для этого человека с возрастом 60 лет и весом 70 кг равна - 146/79,5
Вторая формула: В этой формуле рассчитывается норма АД с учетом только возраста. Применима для взрослых от 20–80 лет.
САД = 109 + (0,4 * возраст).
ДАД = 67 + (0,3 * возраст).
В качестве примера по данной формуле рассчитаем давление человека в возрастом 50 лет.
САД = 109+(0,4*50 лет)=109+20=139
САД = 67+(0,3*50 лет)=67+15=82
Норма артериального давления для человека в возрасте 50 лет составляет - 139/82.
Онлайн-калькулятор вычисления артериального давления
На данном онлайн-калькуляторе вы можете вычислить нормальное давления для разного возраста. Для этого необходимо указать свой возраст, а также сверить её с нашей таблицей.
Проверка артериального давления для людей старше 45-50 лет - это залог долгой, здоровой жизни и быстрого реагирования на множество патологий. Каким оно должно быть в зависимости от возраста, какова его норма, принятая в России и за рубежом?
Показания артериального давления (АД) жизненно важны , они указывают на работоспособность системы сердца и сосудов, сбои в которой отражаются на жизнедеятельности всего организма. Если присутствуют отклонения и физиологическая норма показателя не выдерживается, то это сигнализирует о возможности серьезных патологий. Отклонения от нормы артериального давления обычно встречаются у взрослых, так как вызваны приобретенными с возрастом болезнями и другими проблемами организма.
Что такое артериальное давление?
Как известно, по артериям и сосудам человеческого организма течет кровь, обладающая определенными свойствами. Соответственно, ее протекание связано с оказанием механического воздействия на стенки. Также следует учесть, что кровь не просто течет, а целенаправленно прогоняется при помощи сердечной мышцы, что еще больше увеличивает воздействие на сосудистые стенки.
Сердце «давит» не постоянно, а делает хорошо всем знакомые удары , за счет которых и происходит выброс новой порции крови. Таким образом, у воздействия жидкости на стенки будет два показателя. Первое, это давление созданное во время толчка, а второе – между толчками в период затишья. Совокупность этих двух показателей и образует то самое артериальное давление. По медицинскому верхнее значение АД называется систолическим, а нижнее диастолическим.
Для замера была изобретена специальная методика, позволяющая производить замеры без вторжения в сосуд, очень быстро и доступно. Делается это при помощи фонендоскопа и воздушной подушки, надеваемой на место выше локтя, куда нагнетается воздух. Увеличивая давление в подушке, врач прослушивает биение в артерии, размещенной ниже. Как только удары прекратились, это будет означать равенство давления в подушке и сосудах – верхняя граница. Затем воздух постепенно стравливается и, в определенное время, удары опять появляются – это показатель нижней границы. Значения артериального, как и атмосферного давления, измеряются в миллиметрах ртутного столба.
Какое артериальное давление нормальное?
Среди медиков не существует однозначного мнения об уровне нормального артериального давления у взрослых. Стандартом считают классические 120/80, но одно дело сосуды у взрослых 25 лет, другое дело у стариков, к тому же свою лепту могут вносить всевозможные особенности физиологического толка. Различия в показаниях уровня мужского и женского параметров небольшие. Также немаловажно отметить, что измерять АД следует в спокойном состоянии , сидячем положении, и сделать необходимо не менее двух замеров с разницей в четверть часа. Для полноты информации приведем таблицы из разных источников, демонстрирующие что такое норма для взрослых по возрастам.
Таблица норм по возрастам, принятая в СССР
Как видно из таблицы в СССР норма верхнего параметра была не более 145, а нижнего не более 90. Выход за указанные пределы считался патологией и наличием гипертонической болезни .
Современные нормы артериального давления
Сегодня норма АД немного претерпела изменения. В настоящее время применяется таблица, разработанная «Всемирной Ассоциацией Здоровья» в конце девяностых годов прошлого века. На ее основе нормальным считается верхнее систолическое АД в интервале 110-130, а диастолическое нижнее 60-80 мм рт.ст. Указанные параметры актуальны для взрослых, которым не исполнилось 40 лет
Таблица ВОЗ, определяющая нормальное давление и гипертонию
Вообще, медицина пришла к тому, что единого показателя нормы не оговаривается. При обследовании пациента врач должен ориентироваться на комфортную норму артериального давления для конкретного взрослого пациента. Лучше, если будет статистика и история наблюдений, показывающая привычные уровни. Однако это касается лишь диапазона вокруг 120/80 , артериальное давление, выходящее за промежуток 110/60 и 140/90 все врачи единогласно считают признаком патологии.
Есть ли такое понятие как рабочее давление?
В разговорной среде часто встречается такой термин, «рабочим» принято называть такое артериальное давление, при которой оно может быть завышенным или заниженным (то есть один или оба показателя выходят за пределы нормы, указанной выше), но человек не испытывает дискомфорта.
К сожалению, такая логика лишь самообман и игнорирование существующей проблемы . Таким выражением как «рабочее артериальное давление» врачи не оперируют. Все, что выше будет называться артериальной гипертензией и точка. Разгадка неплохого самочувствия заключается в незначительном снижении просвета сосудов, ввиду ограниченных возрастных холестериновых отложений в артериях. Однако, не имея выраженного клинического ухудшения состояния взрослого человека, такая ситуация все равно способна вызвать различные серьезные заболевания.
Какая норма АД в зарубежных странах?
В странах СНГ и Сверенной Америке приняты немного отличные друг от друга подходы к определению, какое АД считается нормой, однако в том, что считать гипертонией, подходы практически идентичны, за исключением того, что в США и Канаде уровень выше 130/90 уже считается превышением. У нас такой параметр считается нормальным, например, для крепкого мужчины, регулярно занимающегося спортом или у взрослого, перешагнувшего рубеж в 40 лет.
Демонстрирует это следующая таблица
Западноевропейские границы нормального АД почти не отличаются от североамериканских. Отличием лишь служит несколько своеобразных определений, типа «высокого нормального», которые приняты в медицинских учреждениях этих стран.
Изменения 2018-го года
В конце августа 2018 года пришли новости, что Европейским кардиологическим обществом были изменены рекомендации для кардиологов о том, что следует считать нормальным артериальным давлением у взрослых.
Так, в отличие от критериев, применяемых после 2013 года, для определения артериальной гипертензии применяются новые параметры, а именно показатель 130/80 мм ртутного столба . Раньше показатели систолического и диастолического АД в Европе считались нормальными, если не превышали 140 и 90 соответственно.
Следует отметить, что показатель 130/80 будет считаться нормой лишь для возрастных пациентов, старше 55-60-65 лет, и даже пациенты после 80-ти лет будут считаться здоровыми только в условиях, когда указанные показатели не превышаются. Для молодых людей здоровое артериальное давление по прежнему это 120/80 миллиметров рт. ст.
Ожидается, что подобные меры по снижению нормы повышенного АД помогут раньше начинать реагировать на проблемы с сердцем и сосудами, что поможет снизить смертность.
Артериальное давление по возрастам
С увеличением возраста у взрослых весь организм претерпевает те или иные изменения. Сосудов и сердца это, естественно, также касается. Из-за стрессов, неправильного питания, наследственных и приобретенных негативных факторов происходит износ артерий, отложения на их стенках и прочие процессы, требующие постоянной усиленной работы сердечной мышцы, что в свою очередь, ускоренно изнашивает и ее.
Для взрослых, у которых диагностирована какая-либо болезнь сердечно-сосудистой системы, рекомендуется в ежедневном режиме проводить проверку артериального давления и вести таблицу с его динамикой. Одновременно можно замерять пульс в спокойном состоянии и тоже его фиксировать. Совокупность указанных данных дает объективную картину наличия патологий сосудов.
Следует помнить, что с ростом возраста норма АД немного увеличивается. Возможны периодические выходы полученного после замера параметра за верхнюю предельную границу. Если это превышение не более 10 единиц и появляется только после активных физических действий, продолжительной физической работы, то особых поводов для беспокойства нет. Насторожить должно устойчивое систематическое превышение в состоянии покоя.
Норма артериального давления по возрастам
Чем старше становится человек, тем сильнее у него изнашиваются сосуды. Происходит это из-за общего снижения их тонуса, различных отложений на стенках, например, холестерина, тромба. Кроме этого, сердце с возрастом также меняется, поэтому для ориентира ниже приведена таблица норм артериального давления у взрослых по возрастам.
Возраст, лет | Мужчины | Женщины |
||
Верхнее | Нижнее | Верхнее | Нижнее |
|
Младенцы до 1 года | ||||
Можно, отметить, что, к примеру, для сорокалетнего мужчины и женщины, значения немного отличаются. Мужское чуть-чуть повыше. Это можно объяснить большей массой, объемом тела и возможностью мужчины к выдерживанию большей физической нагрузки.
Норма артериального давления после 50 лет
На то, каким будет артериальное давление, также оказывает влияние гормональный фон человека. Особенно это касается стероидов, которые отличаются нестабильностью присутствия в крови, что в ходе возрастного перестроения организма оборачивается большим дисбалансом. Он влияет на число ударов сердца и наполняемость артерий, что в итоге выливается в сдвиг нормы к 50 годам в сторону увеличения, так что верхнее значение находится в районе 134-138, а нижнее 82-85 , что видно из приведенной выше таблицы. Опять же, это максимальное давление в покое, превышением которого не допускается.
Какие еще факторы влияют на рост АД у взрослого? Например, у женщин к 50 годам начинается процесс под названием климакс , что в первую очередь отражается на уровне различных гормонов в организме, а как следствие, на показателях артериального давления. Таким образом, риск развития гипертонии у женщин в этом возрасте выше.
Артериальное давление после 60 лет
По достижении возраста в 60 лет тренд на рост показателей нормы АД продолжается. Систолическое давление тут возрастает выше 140 , а диастолическое показывает 85. Все те же гормональные изменения организма немного увеличивают женские значения. По сравнению с мужскими.
У взрослых старше 60 лет нормальными считаются показатели выше 140 на 90 , которые у человека 25 лет будут означать существования патологического заболевания. Для определения нормально ли столь повышенное АД у пожилого человека, требуется не только его измерение и фиксирование, но и наблюдение за симптоматической картиной в целом, наличие других жалоб на здоровье, результаты ЭКГ и УЗИ сердца.
Сопутствующие болезни
Помимо фактора возраста, постоянно повышенное АД способно спровоцировать нарушение в обмене веществ, почечная недостаточность , курение и алкогольные напитки. После выкуренной сигареты сужаются мелкие сосуды , что постепенно способно привести к уменьшению просвета важных артерий и вызвать гипертоническую болезнь. Если почки работают неправильно, то появляется избыток гормона альдостерона, что ведет к росту показателей внутреннего давления. Высок риск артериальной гипертензии и у взрослых, страдающих сахарным диабетом, так как в этом случае наблюдается повышенная склонность к образованию различного рода отложений на внутренней поверхности артерий. Таким образом, нужно в целом следить за здоровьем для того, чтобы артериальное давление было в норме. Для этого следует быть в курсе и держать под контролем хронические заболевания и вредные привычки.
Как предупредить гипертонию?
Лучшей мерой профилактики является постоянный мониторинг артериального давления. Многие клиники бесплатно проводят эту процедуру, кроме этого, можно курить прибор под названием тонометр, который в автоматическом режиме измеряет показатели. Его точность не всегда на высоте, но зато есть возможность отловить сильные скачки. Лучше параллельно замерять еще пульс и кратко фиксировать все параметры в таблицы в тетрадке.
Гипертония очень коварна, зачастую она никак не проявлена до перехода в серьезное патологическое состояние, требующее уже серьезного лечения. Обычно болезнь начинается с неожиданного гипертонического криза , поэтому с возраста 45 лет следует выработать в себе привычку к регулярному измерению артериального давления.
Верхней границей, выше которой, безусловно, находится зона артериальной гипертонии , является 160/95 мм рт. ст. (таков уровень верхней границы нормы, согласованно установленной экспертами Всемирной организации здравоохранения).
Кстати, что означают два показателя артериального давления, которые определяет врач у каждого своего пациента или у здоровых людей при широко практикующихся у массовых обследованиях самых различных групп людей? Первое (большое) число соответствует систолическому (или максимальному) давлению - таково давление крови в крупных артериях на высоте систолы - сокращения желудочков сердца, на вершине выброса сердцем новой порции крови в эти сосуды. Второй показатель - диастолическое (минимальное) давление - отражает давление крови в тех же сосудах в конце расслабления желудочков сердца (диастолы) перед новым толчком; в этот момент в крупных сосудах давление будет наименьшим (действительно минимальным). Таким образом, оба числа, о которых идет речь, как бы очерчивают крайние пределы, в рамках которых меняется артериальное давление у человека в течение одного сердечного цикла (сокращение - расслабление сердца) в крупных сосудах (артериальное давление, как правило, и определяется врачом в одном из таких крупных сосудов - плечевой артерии).
Разница между максимальным и минимальным давлением образует пульсовое давление, величина которого до некоторой степени (не вполне точно) связана с мощностью сокращений желудочков сердца. Скажем сразу, что столь значительные размахи артериального давления в течение одного сердечного цикла (а он длится всего 0,8-0,9 с.) имеют место только в крупных артериях, расположенных в непосредственной близости к сердцу. При удалении от сердца - в артериях среднего калибра и артериолах (особые артерии малого калибра, предшествующие капиллярам) никаких перепадов артериального давления уже не ощущается, кровь здесь движется в течение всего сердечного цикла под одним постоянным давлением - средним артериальным давлением, которое у больных может быть определено (при необходимости) особо.
Итак, величина АД 160/95 мм рт. ст. рассматривается сегодня кардиологами как верхний пограничный уровень, превышение которого (хотя бы по одному из обоих показателей) всегда и для всех будет свидетельством артериальной гипертонии (латинское слово «гипертония» или иногда употребляемое более точное «гипертензия» должно быть переведено на русский язык как «сверхдавление», «чрезмерное давление», «избыточное давление»).
Впрочем, зоны систолического давления у взрослых людей от 140 до 160 мм и диастолического - от 90 до 95 мм рт. ст. рассматриваются экспертами ВОЗ как переходные, поскольку, как показывает практика, люди с АД в этих пределах (например, 150/90; 145/90; 130/95 мм рт. ст. и т. д.) нередко являются действительно кандидатами в гипертоники (угрожаемыми по гипертонической болезни). Причем у них со временем, если не проводится никаких предупредительных мер, может развиться несомненная артериальная гипертония уже с превышением рубежа 160/95 мм рт. .ст.
Гораздо труднее указать единый для всех людей (и общепризнанный среди специалистов) нижний пограничный уровень нормального АД.
Есть немало различных формул для расчета пределов нижнего уровня нормального АД, предлагавшихся и у нас и за рубежом. Например, известная формула Дейвиса, предложенная в 1974 году. Согласно Дейвису, чтобы вычислить наименьшее нормальное систолическое давление для мужчины, нужно к его возрасту добавить цифру 65, а для женщины - 55. Конечно, любые формулы, в том числе и эта, к характеристике сложных возрастных сдвигов мало приемлемы. Так, по Дейвису, для женщины в 20 лет систолическое давление 75 мм рт. ст. будет признано находящимся на нижней границе кормы (а это очень выраженная гипотония), а в 40 лет вполне приемлемым окажется максимальное давление 95 мм рт. ст. (что также с позиций современных кардиологов является несомненной гипотонией).
Итак, несмотря на некоторые разногласия среди специалистов, согласованные нормативы (пограничные уровни, рубежи) для разграничения нормального АД от гипотонии сегодня можно считать уже установленными.
Многие ученые по аналогии с артериальной гипертонией предлагают пользоваться не одной разграничительной линией между нормальным АД и артериальной гипотонией, а двумя. Первая из них - уровень АД 100/60 мм рт. ст. - является главным рубежом, отделяющим нормотонию от гипотонии, вторая - уровни систолического давления между 100 и 110 мм рт. ст. - рассматривается как своеобразная переходная зона. Если врач обнаружит у пациента АД в пределах указанной зоны, то он отнесет его к тем, кому угрожает гипотония, и возьмет пациента «под наблюдение».
Важно лишь заметить, что указанные выше нормативы АД (как и большинство других норм в медицине, выраженных точными числами) не являются абсолютными. Они применимы для большинства людей, но не для всех без исключения. То, что для одного человека будет нормой, для другого может оказаться патологией, и наоборот. Это зависит от очень большого числа факторов - пола, возраста, степени физической тренированности, различий в обменных процессах, особенностей регулирования сердечно-сосудистой системы, воздействия на человека географических и климатических факторов.
В условиях современной жизни все больше людей сталкиваются с нарушением артериального давления. Часто это может быть признаком серьезных заболеваний.
Признаки повышенного артериального давления
Повышенное давление может никак не проявлять себя, а выявиться только при медицинском обследовании. Но обычно при повышении давления возникают головные боли, головокружение или тошнота. Может ощущаться пульсация в височной области, учащенное сердцебиение, шум в ушах, давящая боль в области сердца, возникают зрительные нарушения. При этом у человека снижается работоспособность.
Наиболее опасно состояние, когда давление повышается резко – возникает гипертонический криз. Появляется сильная головная боль, сдавливание в груди. Могут наблюдаться тошнота, рвота и снижение зрения.
Существует много причин, вызывающих повышение давления. Поэтому нужно выявить причину этого состояния.
Признаки пониженного артериального давления
Реже наблюдается снижение давления. Обычно это состояние возникает на фоне усталости и слабости организма. Основные симптомы пониженного давления:
- головокружение,
- потемнение в глазах,
- боль в висках или затылке,
- ощущение недостатка воздуха,
- повышенная потливость,
- онемение кистей рук.
Может наблюдаться боль в области сердца, сердцебиение, в редких случаях – обмороки. У людей с пониженным давлением наблюдается снижение памяти, рассеянность, раздражительность, склонность к депрессии.
Нормальное артериальное давление
Нормальное давление человека свидетельствует о том, что для движения крови внутри кровеносной системы нет патологических препятствий, способных нарушить сердечный ритм.
При определении давления учитываются:
- систолическое давление (верхнее) – когда сердечная мышца сократилась максимально. Показывает, с какой силой сердцем выталкивается кровь;
- диастолическое (нижнее) давление – давление в момент полного расслабления сердечной мышцы. Значение этого показателя для определения состояния тонуса сосудов. На тонус стенок сосудов влияет ренин, вырабатываемый почками. Если нарушается его выработка – повышается тонус сосудов и диастолическое давление.
Какое давление считается нормальным? На норму давления человека влияет образ жизни, пол, возраст, эмоциональный уровень, наличие вредных привычек, физиологические особенности организма.
Приведенная таблица показывает, что в каждом возрасте свои нормы:
При физических нагрузках давление повышается, но быстро нормализуется у здорового человека. Напитки, содержащие кофеин и тонин, давление могут поднимать. Лекарства могут изменять давление, причем в любую сторону.
Артериальное давление у детей
Давление у детей всегда ниже, чем у взрослого человека.
У новорожденных детей оно приблизительно 80/50, с возрастом детей оно повышается и к совершеннолетию становится 120/80.
Какое давление должно быть у детей определяется формулой: 80+2N, где N – возраст. Так высчитывается давление систолическое. 2/3 от этого числа – нормальное диастолическое давление детей.
При этом учитываются физиологические параметры детей – рост, вес. Если они отличаются от возрастной нормы, то и показатели нормального давления тоже изменяются.
Нужно измерять давление у детей, когда они спокойны. Во время игр у детей оно повышается, поэтому в это время измерять его нельзя.
Давление в период беременности
Женщине, готовящейся к материнству, должно быть известно, какое ее нормальное давление. Это нужно для сравнения показателей в период беременности и до ее наступления. Нужно ежедневно, находясь в спокойном состоянии, измерять давление, чтобы быстро среагировать на отклонения.
Нормальное давление у беременных женщин – от 100/60 до 140/90. В середине беременности повышается объем крови, которая проходит сквозь плаценту, в силу этого значение показателя увеличивается на 20-30 мм рт. ст. Такое состояние считается нормальным.
Конечно, у каждой беременной женщины, нормальное давление свое, зависящие от физиологических особенностей женщин.
Диагностика и лечение гипертонии
Гипертония – заболевание, когда давление стабильно повышенное. Ее опасность в том, что ускоряется разрушение кровеносных сосудов, возможен инфаркт, инсульт, почечной недостаточность.
Гипертония наблюдается у мужчин в более раннем возрасте, чем у женщин. Поэтому давление мужчин, начиная с 30 лет, нужно контролировать. Женщин до наступления климакса защищают эстрогены.
Главные причины:
- избыточный вес,
- наследственность,
- почечные и эндокринные заболевания,
- дефицит магния и витамина Д.
- пассивный образ жизни,
- стрессы,
- наличие вредных привычек.
Для диагностики давление измеряется несколько раз в разные дни. Для постановки диагноза важное значение имеет комплексное обследование. По анализам крови человека определяется состояние почек, уровень холестерина в крови, сахара, гормонов. Кардиограмма показывает состояние сердца. Для лечения обычно назначают два-три препарата одновременно. У мужчин некоторые препараты могут снижать потенцию. При этом у мужчин, которые игнорируют лечение, снижается репродуктивность.
Прием лекарств не даст нужного результата при нездоровом образе жизни. Поэтому нужно исключить вредные привычки. Важное значение имеет физическая активность, особенно при лишнем весе. Следует уменьшить потребление соли, употреблять продукты с содержанием магния, морскую рыбу или рыбий жир. При сердечной недостаточности полезен боярышник. Для разжижения крови и расслабления сосудов помогает чеснок. Можно принимать пищевые добавки, содержащие магний, коэнзим Q10.
Диагностика и лечение гипотонии
Гипотония – заболевание, которое характеризуется хроническим пониженным давлением, связано с нарушениями нервной системы и тонуса сосудов. У мужчин встречается реже, чем у женщин. Выделяют первичную и вторичную гипотонию.
Первичная гипотония наблюдается у человека всю жизнь, является физиологической особенностью и считается нормой, медикаментозное лечение не требуется. Для улучшения общего состояния рекомендуются тонизирующие напитки. Могут применяться настои женьшеня, элеутерококка для стимулирования нервной системы. Хороший результат дает массаж.
Когда снижение давления негативно сказывается на состоянии человека – это патологическая гипотония. Обычно таким способом проявляются почечные и сердечно-сосудистые нарушения, заболевания нервной системы. В этом случае лечение направлено на заболевание, вызвавшее снижения давления.
У каждого человека своя собственная норма. Чтобы ее узнать, нужно измерить несколько раз давление, находясь в состоянии покоя, и вывести среднее арифметическое.
Нормальным давлением считается такое, при котором человек чувствует себя хорошо. И если самочувствие ухудшилось – следует провести обследование у квалифицированного специалиста.
