Главная Аудитория 6 Что такое филлеры и в чем их достоинства. Что такое филлеры в косметологии? Есть ли возрастные ограничения для введения филлеров

Что такое филлеры и в чем их достоинства. Что такое филлеры в косметологии? Есть ли возрастные ограничения для введения филлеров

Вечная молодость кожи – явление, которое все еще остается недостижимой мечтой 99% женщин. И хотя средство от ее неизбежного старения все еще не изобретено, отодвинуть процесс увядания вполне возможно.

Современная косметология предлагает множество способов для желающих притормозить ход времени.

Одной из самой популярных и успешно применяемых методик являются инъекции филлеров, или так называемые «уколы красоты».

Что же это такое — филлеры, как проходит контурная пластика для лица с помощью уколов, и что нельзя делать после процедуры? Давайте разбираться!

Термин заимствован отечественными косметологами из английского языка. Филлер имеет общий корень с глаголом to fill , что значит — заполнять.

То есть, это не что иное, как косметический заполнитель, призванный восполнить потерю объема определенных частей лица.

Иногда, чтобы получить наиболее выраженный эффект омоложения, данные препараты применяются в комплексе с инъекциями ботокса.

Зоны, в которые вводят препараты для лица, фото до и после

Главная функция кожных наполнителей — уплотнение тургора кожи, с годами теряющего свою эластичность. Важно помнить, что такие наполнители не всегда применяются для коррекции морщин. Эта работа чаще всего предоставляется ботоксу. Исключение составляют лишь мимические, глубокие морщины, которые убираются исключительно при помощи уплотнителей.

Обычно за такими наполнителями закрепляются следующие зоны лица:

Чтобы понять, каким образом инъекции действуют на каждую из перечисленных областей, рассмотрим каждую из них более подробно.

Губы

Не всегда природный объем губ соответствует желаемому результату. Кроме того, с возрастом мышцы этой части лица начинают терять тонус, что негативно сказывается на контуре рта.

Препараты-заполнители помогают восстановить соблазнительную форму и необходимый объем губ.

Носогубная складка

Область носа является одной из наиболее уязвимых зон, из-за ее активной мимической деятельности. Характерные продольные бороздки появляются в этом месте уже в раннем возрасте, с возрастом лишь углубляясь. для устранения носогубных морщин, разглаживает кожу, надолго избавляя от заломов.

Предлагаем посмотреть фото до и после исправления носогубных складок филлерами:

Щеки и скулы

Опадание щек вследствие возрастных изменений или недостаточная объемность этой зоны от рождения также решаются при помощи инъекций красоты. В этом случае делается коррекция скул филлерами.

Вашему вниманию фото лица до и после процедуры введения филлеров в скулы для их увеличения (моделирования):

Филлеры в щеки на фото до и после:

Подбородок

Характерная неровная поверхность подбородка не обязательно является признаком старения. Справиться с неэстетичными «провалами» можно введением под кожу определенного количества филлера-заполнителя.

Фото до и после коррекции подбородка филлерами с целью его увеличения:

Посмотрите видео процедуры введения филлеров в подбородок для изменения его формы:

Носослезная борозда

Кожа нижнего века обладает очень тонким слоем жировой прослойки и достаточно быстро ее теряет. В результате глаза «западают», выглядят уставшими. После курса инъекций подкожный слой заполняется, натягивая и приподнимая кожу века.

Иметь идеальные черты лица мечтают не только женщины, но и мужчины. К сожалению, далеко не все люди одарены правильной и красивой внешностью от природы. До момента развития косметической хирургии и инвазивной косметологии плохой внешний вид являлся приговором на всю оставшуюся жизнь. Однако сегодня существует немало способов коррекции отдельных участков лица и тела. Одной из таких методик являются филлеры, в косметологии применяющиеся для заполнения пустот и визуального увеличения объемов того или иного участка.

Филлеры - гелеобразные наполнители, которые используются для коррекции объема тканей в большую сторону. Препараты этой группы могут быть рассасывающимися, имеющими временный эффект, или нерассасывающимися, постоянными. Нерассасывающиеся филлеры сегодня практически не используются. Отказ от них связан с высоким риском миграции наполнителя при возрастных изменениях участка его локализации (уменьшается объем мышечной и жировой ткани, после чего филлер стекает в образовавшиеся пустоты). Эффект от рассасывающейся разновидности наполнителя сохраняется на протяжении 6-24 месяцев, после чего требуется повторная процедура.

В зависимости от того, для какого участка тела предназначен филлер, он может иметь различную плотность. Этот показатель варьирует от 16 до 25 мг/мл. Плотность препарата зависит также и от того, на основе какого материала он был изготовлен.

Различают:

Коллагеновые филлеры - для изготовления средства применяется бычий или человеческий коллаген;
Синтетические филлеры - в их состав входят синтетические компоненты (в основном нерассасывающиеся разновидности препаратов);
Аутофиллеры - изготавливаются на основе собственной жировой ткани пациента, взятой с других участков тела.

Введение филлера производится с помощью инъекций, в амбулаторных условиях. Как правило, результат заметен сразу после окончания манипуляции. При этом полученная картина может искажаться небольшим отеком, который сходит в течение нескольких дней.

На заметку: не следует путать ботокс и филлеры. Первый представляет собой ботулинистический токсин, в малых дозах способный расслаблять мимические мышцы и таким способом разглаживать морщины. Филлеры, в свою очередь, восполняют недостающий объем тканей. Очевидно, что и цели, и механизм действия этих средств различаются.

Какие бывают

В целом, филлеры не имеют четких различий по зонам применения. Однако практика показала, что наилучших результатов удается добиться, если использовать определенную разновидность препарата на каждом участке тела.

Филлеры для лица

Филлеры для лица в основном изготавливаются из поликапролактона, представляющего собой комплекс микросфер. Состав не только механически заполняет необходимые зоны, но и действует сходным с гиалуроновой кислотой образом. Разглаживание морщин происходит за счет механического растяжения кожи и в результате ревитализирующего действия филлера. Препарат полностью выводится из организма в течение года, однако коллагеновый каркас, сформировавшийся вокруг сфер филлера, продолжает поддерживать ткани в нужном положении. Поэтому время действия средств на основе микросфер значительно превышает время их пребывания под кожей.

Филлеры в скулы

В область скул вводят филлеры, позволяющие восполнить сравнительно большой объем тканей. С этой целью могут быть использованы аутосоставы, изготовленные из собственной жировой ткани пациента. Процедура используется не только для разглаживания кожи, но и для возврата лицу округлых черт, имевшихся в молодости. После введения филлера объем скул увеличивается. Эффект сохраняется на протяжении 1-2 лет.

Филлеры для губ

Филлеры для губ практически всегда включают в себя гиалуроновую кислоту. Это вещество притягивает к себе молекулы жидкости, что позволяет сделать губы более пухлыми и объемными, уменьшить размер носогубных складок, разгладить морщины. Помимо этого, кислота стимулирует синтез таких белков, как коллаген и эластин, которые придают тканям упругость и эластичность.

Филлеры в лоб

Введение филлеров в область лба обосновано, если разгладить морщины с помощью ботулотоксина и чистой гиалуроновой кислоты не удается. Объем препарата, необходимый для коррекции одной глубокой морщины, не превышает 0,5 мл. При этом следует выбирать средство с высокой степенью вязкости, предназначенное для пациентов, перешагнувших сорокалетний рубеж. Такой состав позволит достичь максимального и длительного эффекта. Сам по себе производитель филлера, будь то небезызвестный juvederm или рестилайн, особого значения не имеет. Эффективность процедуры зависит от мастерства врача и индивидуальных особенностей организма.

Филлеры для волос

Филлеры для восстановления волос содержат в себе большое количество аминокислот, кератина, коллагена и других соединений, необходимых для здоровья кожи головы. Введение препаратов осуществляется безинъекционным способом. Средство смешивают с водой, дают немного настояться и равномерно распределяют по волосам. После этого обработанные участки на 20 минут накрывают целлофаном, а по истечению этого срока ополаскивают проточной водой без применения шампуня.

На какой основе бывают

Как уже говорилось выше, филлеры могут быть изготовлены на различной основе. Существует пять основных химических веществ, которые могут быть использованы производителем.

К ним относят:

гиалуроновую кислоту;
коллаген;
поли-L-молочную кислоту;
гидроксиапатит кальция;
полиметилметакрилатовые микросферы.

Каждое из этих веществ имеет свои особенности, поэтому их следует рассматривать по отдельности.

На основе гиалуроновой кислоты

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты обладают всеми свойствами этого компонента. Препараты способствуют накоплению жидкости в тканях, механически заполняют пустоты, а также стимулируют выработку собственного эластина и коллагена. Сочетание этих свойств делает филлеры рассматриваемого типа наиболее популярными и распространенными.

На основе коллагена

Коллагеновые филлеры являются устаревшей разновидностью этих препаратов, находящейся на вооружении косметологов еще с 70-х годов прошлого века. Белок, полученный из тканей коров, свиней или человека, является дешевым сырьем. Этим обеспечивается невысокая стоимость продукта. При попадании под кожу такой филлер, образно говоря, застывает, образуя малоподвижные комплексы. Пациент при этом испытывает чувство, будто обработанный участок одеревенел. Помимо этого, филлеры на коллагеновой основе часто становятся причиной аллергических реакций.

На основе поли-L-молочной кислоты

Филлеры, основой которых является поли-L-молочная кислота (PLLA), обладают преимущественно стимулирующим, а не заполняющим действием. Заполняющий эффект, развивающийся сразу после процедуры введения препарата, исчезает спустя несколько дней. При этом поли-L-молочная кислота стимулирует выработку собственного коллагена, который и заполняет полости. Филлеры, изготовленные с использованием PLLA для достижения желаемого результата, требуют 3-5 процедур. В результате достигается выраженный и естественный эффект заполнения. В косметологии поли-L-молочная кислота применяется не часто, так как клиенты салонов хотят достичь желаемого эффекта уже после первой процедуры.

На основе гидроксиапатита кальция

Гидроксиапатит кальция является основным строительным материалом для человеческих костей. Однако в состав филлеров входит его синтетическая разновидность, полученная искусственным путем. Препараты на основе соединений кальция являются самыми тяжелыми из всех существующих филлеров. Вводятся глубоко под кожу, равномерно распределяются в течение нескольких дней, стимулируют формирование коллагенового каркаса. Эффект от использования кальция гидроксиапатита сохраняется в среднем 9-12 месяцев. Эта разновидность наполнителя показана при необходимости заполнения больших объемов в области носогубного треугольника. При неглубоком введении препарата возможно появление белых полос или мертвенной бледности кожи в обработанной зоне.

На основе полиметилметакрилатовых микросфер

Филлеры, состоящие из полиметилметакрилатовых микросфер, включают в себя также и бычий коллаген. Препарат имеет консистенцию взвеси. После введения в кожу вокруг микросфер формируется коллагеновый каркас, образуются участки фиброза. Показанием к применению этого вида филлеров являются глубокие морщины. На практике препараты на основе полиметилметакрилата используются редко.

На заметку: полиметилакрилат - органическое стекло, получаемое из термопластичной смолы. Материал более известен под названием «плексиглас».

Процедура введения филлеров

Введение филлеров не является сложной процедурой, однако, требует от врача определенных навыков. Перед манипуляцией обрабатываемый участок тщательно моют с мылом, после чего обсушивают полотенцем. Далее специалист проводит обработку кожи спиртовым антисептиком, в качестве которого может использоваться:

Этанол;
Альфасептин;
Бетасептин.

Для обезболивания может применяться поверхностная или проводниковая анестезия. Если планируется введение филлера на малую глубину, применяют пластырь с лидокаином, снимающий чувствительность кожи и неглубоких слоев клетчатки. Перед глубоким введением больших объемов препарата обезболивание проводят с помощью инъекции анестетика в зону залегания нерва, иннервирующего необходимый участок.

На заметку: поверхностная аппликационная анестезия используется при разглаживании кожных морщин, проводниковая - при контурной пластике скул, носа, губ.

Сам по себе процесс введения раствора филлеров может производиться с помощью канюли или иглы. Первый вариант применяется для объемных и глубоких вмешательств, второй - для поверхностных. Методики введения различаются в зависимости от поставленных целей. Врач может вводить раствор точечно, линейно, в виде параллельных или перекрещивающихся линий. Точечные инъекции необходимы для разглаживания небольших отдельных морщин. Линейное и перекрестное введение применяют, когда необходимо сформировать коллагеновый каркас и добиться объемного эффекта.

После завершения процедуры специалист проводит легкий массаж обработанного участка. Это позволяет равномерно распределить раствор под кожей и стимулировать заживление. Асептические и другие повязки на место вмешательства не накладывают.

Реабилитационный период после процедуры

Реабилитационный период после введения филлеров занимает 6-10 дней. На протяжении этого времени у пациента могут присутствовать отеки, небольшие подкожные гематомы, возможны незначительные болевые ощущения.

На протяжении периода реабилитации противопоказаны:

интенсивные мимические движения;
поцелуи;
посещение бани и сауны;
посещение солярия;
любые тепловые и интенсивные механические воздействия на обработанные зоны.

Сразу после процедуры рекомендуется положить на обработанный участок лед, завернутый в ткань. Местное воздействие холода позволит уменьшить отечность и кровоподтеки. Время гипотермии не должно превышать 15-20 минут. Других мероприятий по реабилитации, в том числе приема антибактериальных препаратов, не требуется.

Плюсы и минусы данного препарата

Современные филлеры обладают множеством положительных качеств, к числу которых относят:

возможность коррекции морщин и кожных складок без объемного хирургического вмешательства;
низкий риск развития аллергических реакций;
ревитализирующее действие филлеров на основе гиалуроновой кислоты;
отсутствие влияния на мышечные ткани, что полностью сохраняет мимику пациента;
процедура проходит в амбулаторных условиях, не требует госпитализации и общего наркоза, редко сопровождается осложнениями;
деградируемые филлеры рассасываются в течение года, поэтому врачебные ошибки при их введении не являются необратимыми.

К сожалению, даже самые современные наполнители имеют ряд недостатков, таких как:

непостоянный эффект филлеров, требуются ежегодные повторения процедуры коррекции;
риск смещения филлера, что на определенный промежуток времени может испортить внешность пациента;
высокий риск повреждения сосудов в районе глаз при проведении процедуры неопытным специалистом.

Несмотря на имеющиеся недостатки, филлеры сохраняют лидирующие позиции на рынке красоты.

Продолжительность и количество процедур для достижения результата

Общая продолжительность процедуры введения филлера обычно не превышает 25-30 минут. За это время проводится анестезия, определяются зоны, и производится введение препарата. Коррекция мелких поверхностных морщин требует минимального времени. Глубокая коррекция и контурная пластика может занимать до 1 часа.

Для достижения результата не всегда бывает достаточно одной процедуры. При необходимости обработки обширных зон косметолог проводит 3-4 сеанса введения филлера. Интервал времени между ними составляет 3-4 дня. За это время предыдущая порция препарата усваивается и распределяется, принимая то положение, в котором будет находиться до полного рассасывания.

Фото до и после процедуры

Результат введения филлеров лучше всего оценивать наглядно, на основании фотографий, сделанных до и после процедуры.

Коррекция носослезной борозды и носогубного треугольника – слева «до», справа «после».

Коррекция формы скул филлерами.

Коррекция формы губ

Из приведенных примеров можно сделать вывод, что филлеры позволяют провести порой довольно значительную коррекцию черт лица.

Что лучше, биоревитализация или филлеры?

Многие женщины задаются вопросом о том, что выбрать – филлеры или процедуру ревитализации. Между тем, выбор не является сложным, если понимать цели каждой из этих манипуляций. Следует рассмотреть каждую из них в отдельности.

Биоревитализация – метод насыщения кожи влагой путем введения в нее препаратов гиалуроновой кислоты. Процедура позволяет увеличить влажность и тонус кожных покровов, сделать их такими, какими они были в молодости. При этом коррекция черт лица не осуществляется. Воздействие процедуры направлено непосредственно на кожу.
Филлеры – способ коррекции черт лица посредством введения наполнителя в необходимые участки. Современные препараты оказывают и омолаживающее действие за счет содержащейся в них гиалуроновой кислоты. Однако цель их применения иная.

Как стало понятно из вышесказанного, процедуры ревитализации и введения филлеров имеют различные цели. Поэтому вопрос о том, что из них лучше, является некорректным.

Противопоказания

Практически для всех лекарственных препаратов имеется список состояний, при которых их применение запрещено. Не являются исключением и филлеры, противопоказания к которым могут являться абсолютными и относительными.

К числу абсолютных противопоказаний относят:

индивидуальную гиперчувствительность и аллергические реакции на компоненты используемого средства;
обострение психических заболеваний.

В список относительных противопоказаний входит:

Разумеется, процедуру не проводят и пациентам, имеющим тяжелые соматические болезни, сопровождающиеся существенным ухудшением состояния.

Возможные осложнения

При введении филлеров осложнения развиваются крайне редко, однако подобное иногда случается.

К наиболее частым осложнениям относят:

Гематомы – кровоподтеки образуются при повреждении кровеносных сосудов иглой, а также при наличии у пациента коагулопатии.
Отеки – выраженность отека зависит от индивидуальных особенностей организма и противоотечных мер, принятых после вмешательства.
Миграция филлера – возникает при использовании низкокачественных составов, а также при нарушении пациентом предписаний врача.
Инфицирование тканей – возникает при несоблюдении врачом правил асептики и антисептики.
Гиперкоррекция (перекачанность) – результат неправильного расчета дозы филлера специалистом.

В целом, филлеры являются современным, относительно недорогим и безопасным способом коррекции внешности и борьбы с возрастными изменениями. С их помощью удается разгладить морщины, изменить форму скул, губ, скорректировать размеры носослезной борозды. При соблюдении правил проведения процедуры и отсутствии противопоказаний применение филлеров не сопровождается осложнениями, свойственными даже правильно проведенному хирургическому вмешательству! Поэтому изменение внешности с помощью инъекционных наполнителей является оптимальным выбором для женщин всех возрастов.

Индустрия красоты последние несколько веков пытается ответить на вопрос о том, как можно сохранить женщине молодость и при этом не навредить ее здоровью. Каждый день появляются все более действенные и более безопасные способы сохранения формы лица, упругости кожи и избавления от морщин. Одно из последних достижений науки красоты в данном направлении – филлеры.

Филлеры и их виды

Филлер – это гелевидные препараты, которые служат наполнителем для косметологических инъекций. Слово произошло от английского глагола to fill– «заполнять». Применение филлеров является альтернативой хирургической контурной пластике лица, с их помощью устраняют как мелкие, так и крупные морщины , выравнивают кожу, изменяют форму губ, скул, носа. В зависимости от механизма и срока действия препараты делятся на три большие группы:

Синтетические. Говоря простым языком, синтетические филлеры сделаны на основе силикона глубокой степени очистки. После инъекции они долго, до нескольких лет, остаются на месте введения, к тому же – очень доступны по цене. Но синтетические филлеры токсичны, часто вызывают аллергические реакции, воспаления или пигментации на месте инъекции, высока вероятность смещения с места введения, после чего удалить филлер можно только с помощью ножа хирурга.

Важно! Из-за большого количества побочных эффектов синтетические филлеры запрещены в некоторых странах Европы и в США.

Биосовместимые препараты также можно разделить на три вида:

Комбинированные филлеры представляют собой соединение синтетических и биологических компонентов. Они дольше остаются на месте введения, чем биосовместимые препараты, но при этом не так токсичны.

Области применения и процедура

С помощью филлеров можно решать косметические проблемы на любой части тела, но производители препаратов рекомендуют использовать их преимущественно для лица. Вначале врач на подготовленном лице пациента отмечает места для инъекций, затем они вместе выбирают подходящий вид филлера. Наполнитель помещается в стерильный шприц и уже из него через тончайшую иглу вводится под кожу в место инъекции, например, под морщину, до тех пор, пока кожа на станет полностью гладкой. С помощью филлера можно слегка изменить форму губ или, скажем, сделать чуть менее заметной горбинку на носу . Зачастую с помощью этих препаратов людей избавляют от рубцов или оспин. Но все-таки самая частая область применения филлеров – это морщины, глубокие или не очень.

Процедура введения наполнителя под кожу проходит под местной анестезией, иногда достаточно замораживающих салфеток или лидокаина. Чаще всего инъекции полностью безболезненны. Несколько дней после введения филлера на месте введения могут быть припухлости или покраснения.

Чего не надо делать после процедуры:

использовать макияж как минимум 6 часов;
прикасаться к месту введения препарата, массажировать его;
за несколько дней до процедуры и 5-6 дней после нее нежелательно принимать лекарства, повышающие вязкость крови;
до исчезновения отеков не приветствуется посещение солярия, сауны.

Плюсы и минусы использования филлеров

Как и любая косметическая процедура, введение филлеров имеет своих противников и сторонников. Из бесспорных плюсов стоит назвать:

Нетравматичная и быстрая коррекция морщин, инъекции повышают упругость кожи, выравнивают ее, дают возможность корректировать овал лица;
Низкий процент возникновения аллергических реакций и осложнений после использования филлеров;
Биосовместимые препараты быстро «встраиваются» в кожу и не мигрируют, а со временем полностью выводятся из организма;
применение филлеров возможно в любое время года без ограничений;
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты оказывают положительное воздействие на кожу, так как притягивают молекулы воды, таким образом увлажняя кожу вокруг места введения наполнителя;
Филлеры не влияют на работу мышц, а значит не меняют выражение лица пациента.

Минусы применения филлеров:

Краткосрочный эффект. Самые безопасные препараты на основе гиалуроновой кислоты действуют до полугода, затем процедуру надо повторять;
Филлеры длительного действия (силиконовые) имеют много побочных эффектов, часто мигрируют и остаются под кожей навсегда.
При использовании инъекций для удаления морщин вокруг глаз высок риск повреждения сосудов, что может привести к длительному отеку и нарушению кровообращения в данной области.
Введение филлеров противопоказано в случае беременности или лактации пациентки , при обострении хронических заболеваний или воспалениях кожи в местах предполагаемых инъекций. Нельзя вводить наполнители в места, где уже находятся постоянные филлеры, например, силиконовые.

Важно! Запрещено совмещать применение данных препаратов с массажем, светотерапией, электро- и RF-процедурами.

Современные популярные филлеры

Как уже упоминалось, в настоящее время во всем мире чаще всего применяют препараты на основе гиалуроновой кислоты. Вот некоторые самые востребованные из них:

«Рестилайн» (RESTYLANE, пр-во Швеция) чаще всего применяется для коррекции морщин и устранения складок носогубного треугольника.
«Перлайн» (также пр-во Швеция) имеет более плотный состав, поэтому применяется для ликвидации глубоких морщин, а также для коррекции скул и в целом овала лица.
«Ювидерм» (JUVEDERM, пр-во Франция) чаще всего используют для коррекции носогубных складок и придания объема губам. Кристаллическая структура геля Ювидерм позволяет добиваться более длительного результата. Этот филлер практически не вызывает аллергий и отторжений.
«Суржидерм» (SURGIDERM, пр-во Франция) считается препаратом нового поколения. С его помощью устраняют глубокие морщины носогубного треугольника, на лбу, на переносице и подбородке. Также Суржидерм эффективен для придания дополнительного объема губам и избавления от рубцов от акне.
«Радиес» (RADIESS, пр-во США) – также относительно новый двухфазный филлер. Используется для коррекции формы носа, подбородка, овала лица.

Цены на филлеры

Окончательная цена на препарат формируется в зависимости от его качества и объема, а также от региона проживания и уровня клиники, в котором проходит процедура. Однако же средние цены на самые популярные современные филлеры примерно таковы:

RESTYLANE. Стоимость этого препарата варьируется в среднем от 10 до 18 тысяч рублей. RESTYLANE LIPP, предназначенный только для губ, обойдется в 17 тыс. рублей. RESTYLANE PERLANE 1.0 стоит 17 тыс. рублей, а за самый качественный из данной линейки RESTYLANE SUBQ 2.0 придется отдать около 32 тысяч рублей.
SURGIDERM находится примерно в той же ценовой категории, что и предыдущий филлер. Цена его составляет от 9 до 16 тысяч рублей.
Чуть более дорогой препарат JUVEDERM: JUVEDERM ULTRA 3 – 0.8 обойдется примерно в 14 тыс. руб., JUVEDERM ULTRA 4 – 0.8 – в 16 тыс. рублей.
Препарат RADIESS в зависимости от объема может стоить от 11 000 руб. до 26 000 руб.

Ботокс, мезотерапия и филлинг – в чем разница?

Любая из этих процедур представляет собой так называемые «инъекции красоты» и направлена на устранение дефектов кожи, но механизм действия разный.

Ботокс представляет собой препарат, который разрывает связь между мышцей и нервом. Таким образом мимические морщины, которые формируются из-за чрезмерной работы мышц, постепенно разглаживаются. Процедура введения ботокса однократна, результат виден практически сразу и сохраняется до полугода. Однако инъекции ботокса только разглаживают кожу, никак не влияя на ее состояние. Хотелось бы отметить из наиболее эффективных препаратов .

Мезотерапия же, напротив, направлена на значительное улучшение состояния кожи, на ее оздоровление и повышение тонуса. Как представляет собой введение под кожу «коктейля» из различных активных веществ, которые улучшают микроциркуляцию крови в тканях, укрепляют и сужают сосуды, оказывают общий оздоравливающий эффект. Данный метод влияния на кожу подразумевает около десятка сеансов с недельными перерывами, эффект будет проявляться постепенно, зато продержится до года. Рекомендуем ознакомиться с наиболее распространенным препаратом .

Филлинг в данном случае является промежуточным решением. Филлеры не затрагивают работу мышц, но при этом не только разглаживают морщины, но и благотворно влияют на состояние кожи. И хоть после процедуры результат будет заметен лишь после того, как спадет отек, — через неделю-полторы, однако длительность его примерна такая же, как у инъекций ботокса.

Стоит отметить, что одно из главных условий хорошего эффекта от введения филлера – это правильный выбор врача. Клиника, которую вы выберете, должна иметь все необходимые сертификаты для работы с подобными препаратами, а косметолог – врачебное образование.

Рассказал, к чему могут привести частые инъекции филлеров, почему гиалуроновая кислота в губах не оказывает увлажняющего эффекта и какие возрастные ограничения у подобных процедур.

Андрей Федоров Руководитель отделения косметологии Beauty Z, врач-дерматовенеролог

Что такое филлеры?

Казалось бы, тут уже и говорить не о чем, но нет, вопрос до сих пор актуален. Филлер - механический наполнитель, который выполняет ряд задач при введении в мягкие ткани на разную глубину. Он может укреплять кожу, перераспределять светотень, маскируя недостатки, заполнять морщины, приподнимая их дно и уменьшая видимые проявления.

Сегодня филлеры чаще используют для придания объема мягким тканям, устранения асимметрии губ, коррекции формы носа - с их помощью можно поднять кончик или, например, убрать горбинку, восполнить нехватку подбородочного объема, если человек не готов идти к ортодонту.

Фактически у них три задачи: менять качество кожи, глубину нежелательного рельефа (морщины, складки), пропорции лица.

Какие бывают филлеры?

Их можно разделить на две большие группы: гиалуроновые и наполнители из химических веществ, не имеющих аналогов в ораганизме (гидроксиапатит кальция - «Радиесс», силикон - сегодня практически не используется, полимолочная кислота и прочие).

Наиболее универсальные группы филлеров - гиалуроновые. 99% эстетических проблем на нашем и мировом рынке решаются ими.

И это легко объяснить. ГК (гиалуронновая кислота) построена из повторяющейся дисахаридной последовательности. Помните змейку в «Тетрисе»? ГК представляет собой примерно такую же цепь, способную расти и присоединять новые звенья.

Строение гиалуроновой кислоты у всех одинаковое: и у человека, и у бактерии, и у животных. Каким бы образом ГК ни синтезировали, она не будет чужеродной для нашего организма и не вызовет специфического иммунного ответа. Выражаясь простым языком, вводимое вещество «свое в доску» - можно не опасаться аллергических реакций. Поэтому гиалуроновые филлеры получили такую популярность.

Чем отличаются филлеры для губ, скул, носа?

Размером частиц в гомогенном растворе. Плотность препарата зависит от зоны, в которую его будут вводить. Мы можем получить разные группы филлеров на основании гиалуроновой кислоты: более стойкие и менее пластичные для коррекции скул, подбородка; более пластичные, текучие для коррекции морщин и области губ.

Оказывает ли филлер в губах увлажняющее действие?

Как только гиалуроновую кислоту обработали специальным стабилизирующим агентом, ни о каких увлажняющих свойствах и речи быть не может. Это - инородное тело, свое «в доску», но инородное.

Гиалуроновая кислота обладает увлажняющими свойствами только в растворах для биоревитализации, и то, есть нюансы - тема для отдельной статьи.

Каковы последствия от слишком раннего увлечения филлерами?

Введение филлеров - не профилактика морщин! Они оставляют после себя «следы». Если чрезмерно увлечься филлерами в 20 лет, спустя 5-7 можно получить необратимые изменения в мягких тканях, приводящие к отекам, изменению плотности и однородности кожи. Обратно это уже не отыграешь!

Те, кто с 20 лет начинают поддерживать объемы в гипертрофированном, модном сегодня варианте - высокие скулы, вытянутый подбородок, большие губы, через 5 лет могут получить ряд проблем, которые невозможно решить без хирургического вмешательства.

Как минимум, человек будет казаться старше из-за потери однородности тканей. В мимике такие девушки выглядят хорошо сделанными, «оттюнингованными» женщинами. С этими плавными переходами и идеальными линиями теряется обаяние и юность. Так что филлеры не так уж и безобидны.

Когда филлеры бесполезны?

При маскировке грыжи на нижнем веке, например, нужно понимать, что эта зона часто отекает. Ее можно корректировать хоть с 20-ти лет, все равно итогом этих процедур станет визит к хирургу. Считаю, в данном случае такой вариант рациональным, тем более, современные методики позволяют убрать грыжи без разрезов и длительного реабилитационного периода. Чем больше ждете, тем более сложная операция с удалением кожного лоскута и прочими побочными явлениями предстоит.

Можно корректировать этот косметический дефект филлерами, но рано, или поздно, мы получим изменения тканей, которые дадут отек! Решение этой проблемы лежит за пределами компетенции косметолога. Я всегда предупреждаю пациенток об этом. Как говорится, лучшие друзья косметологов - хирурги (смеется).

С какого возраста можно использовать филлеры?

Все зависит от зоны. Если, например, у человека есть невыраженная горбинка на носу, которая ему не нравится, можно провести коррекцию филлером хоть в 18! Какой смысл ждать и собирать комплексы, когда проблема решается 0.1-0.2 мл препарата? В этой зоне изменения тканей нам только на руку: через несколько профессиональных коррекций мы добьемся результата, который сохранится надолго.

Такая же история с подбородком. Когда, у человека он недостаточно выраженный, скошенный, есть несколько вариантов решения проблемы: ортодонтия, хирургическое выдвижение нижней челюсти с длительным реабилитационным периодом, либо коррекция филлером. В этой зоне можно не бояться отечности - поддерживайте результат хоть 20 лет, не опасаясь последствий.

История с губами сложнее. При неоднократной коррекции с несоблюдением сроков распада филлера от предыдущего введения, можем получить изменение циркуляции крови с формированием застойных явлений - отеков.

Соблюдайте временные рамки и будьте аккуратны! Я не против введения геля если у человека есть асимметрия, диспропорция или ярко выраженный дефект - красивыми все хотят быть здесь и сейчас. «Давайте сделаем, потому что модно» - не моя история.

Каковы противопоказания к введению филлеров?

Тут стандартный набор: беременность, лактация, воспалительные элементы в зоне введения филлеров, онкозаболевания, герпес в стадии обострения, системные и хронические заболевания, связанные с нарушением синтеза коллагена.

Каковы побочные эффекты?

Самые распространенные: изменение скорости кровотока, отеки, застойные явления. Достаточно часто фрагменты филлеров остаются в тканях гораздо дольше, чем заявлено производителем - их можно наблюдать и через два, и через три года. Здесь уже нужен ультразвук и физиопроцедуры, о которых говорил ранее.

На что распадаются и как выводятся филлеры?

Способ выведения филлера универсальный - наш организм применяет его ко всем инородным телам. Немного предыстории, чтобы было понятнее.

Когда в организм через травму попадает инородное тело, не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы понять: он ему не рад. Его первостепенная задача: определить, насколько «гость» вреден. И дальше есть три варианта развития событий.

Первый. Если вещество можно разрушить, организм таки и сделает, благополучно забыв о нем через несколько дней.

Второй. Если инородное тело разрушить не получается, организм «оценивает» степень опасности для окружающих тканей. Каждый хотя бы раз в жизни загонял занозу. Помните, что происходит через несколько дней? Организм разрушает соседние ткани, создавая гнойную массу, и вместе с ней удаляет «непрошеного гостя». По этому пути распадаются некоторые группы негиалуроновых филлеров. С ними часто происходит следующая ситуация. Они спокойно лежат 2-3 года - организм не трогает инертное, не представляющее для него никакой опасности вещество. Со временем от них отщепляются фрагменты, раздражающие ткани.

Организм говорит: «Друг, ты какой-то не классный, раньше не мешался в тканях, а сейчас устраиваешь фортели. Я лучше устрою воспаления, разрушу окружающие ткани и попытаюсь выдворить тебя».

Спустя несколько лет, некачественные филлеры могут мигрировать, воспаляться и приводить к другим осложнениям.

Третий. После введения филлера, организм «понимает», что оно не токсично, не опасно, но введено через травму и сразу разрушить это вещество нельзя. Он начинает окружать инородное тело капсулой, которая полностью формируется через 3-4 недели. Дело сделано! Изолированное вещество спокойно лежит в капсуле, пока организм его не разрушит - так происходит с гиалуроновой кислотой. В норме через год она распадается на CO2 и воду. На какое-то время в губах еще остаются фрагменты капсулы, но и они в норме со временем будут утилизированы.

Всегда ли остаются гематомы после введения филлеров?

Все зависит от анатомии. Есть зоны с богатым кровоснабжением - губы. При работе иглы в этой области гематомы возникнут с 80% вероятностью. Вопрос в том, насколько большими они будут.

В скуловой зоне специалисты используют атравматическую канюлю. После нее синяки скорее исключение, чем правило - вероятность задеть сосуд мала.

Косметологи - не рентген. Ни один профессионал не может со 100% уверенностью сказать, что не попадет в сосуд.

Насколько эффективна наружная анестезия при введении филлеров?

Любая наружная анестезия только на 15% снижает болевые ощущения.

По 10-ти бальной шкале болевых ощущений, губы - 10 из 10.

При отсутствии противопоказаний, чтобы не мучать человека, я использую короткодействующую стоматологическую анестезию, которая неглубоко вводится в десну с предварительно обработанным местом прокола. После этого пациент вообще ничего не чувствует.

Как скоро после инъекций можно пользоваться декоративной косметикой?

Организм в этом плане хитер и нарушение целостности для него катастрофа №1 - любыми способами надо закрыть брешь. В случае с травмой после иглы, она ликвидируется достаточно быстро. Косметологи все равно рекомендуют воздержаться от тонального крема и декоративной косметики на сутки. Никакого специального ухода не требуется.

Могут ли филлеры оказаться неэффективными?

Неэффективность - это отсутствие результата или получение нежелательного эффекта: объема в ненужном месте, побочных эффектов и прочего. В данном случае все зависит от глубины введения, от профессионализма мастера и препарата. Например, в случае коррекции носослезной борозды процент брака велик - даже если работал высококлассный специалист.

Можно ли прощупать филлер?

В области скул - нет. Там препарат вводится очень глубоко. Даже если вы будете интенсивно надавливать, вряд ли что-то почувствуете. Я говорю о норме, а не когда в скуловую зону вводят по 5 мл филлера.

При деликатном введении в губы препарат тоже не чувствуется. Если перестараться, при надавливании можно нащупать уплотнения. В норме это незаметно!

Когда у девушки были тонкие губы, а она их «раздула» до огромных размеров, при поцелуе это скорее всего будет ощутимо - у меня нет такого опыта, но в научных целях можно поэкспериментировать (смеется).

Почему для коррекции морщин используют ботокс, а не филлеры?

В мимических зонах мышечное волокно вплетается в кожу. При включении мимики, участки кожи подтягиваются,образуя глубокую складку. Избавиться от нее можно только путем расслабления мускулатуры. Это и эффективнее, и дешевле.

Есть ли альтернатива филлерам?

Гиалуроновая кислота находится как в глубоких, так и поверхностных слоях кожи. В дерме она поддерживает определенный уровень гидратации - притягивает воду, придавая коже упругость и эластичность. Через воду в кожу доставляются ионы металлов, витамины и прочие. Помимо этого ГК принимает участие в транспорте веществ из точки А в точку Б.

Средний срок жизни молекулы гиалуроновой кислоты - несколько суток (в крови она разрушается за несколько минут, в суставах за 4 недели). ГК распадается на небольшие фрагменты. Специальные клетки - фибробласты, снова собирают из них цельную молекулу. И так по кругу. Синтез новых молекул - слишком энергозатратный процесс для организма.

Когда косметолог вводит биоревитализанты (а это тоже инородное тело), организм начинает их разрушать. В результате образуются те самые маленькие фрагменты, активизируя работу фибробластов. Если сделать курс таких процедур, скорость синтеза ГК в коже увеличится на какой-то период времени. Эффект будет.

Если мы говорим о кремах с содержанием гиалуроновой кислоты, ее молекулы могут проникнуть только в поверхностный слой кожи - эпидермис. Там она оказывает увлажняющий эффект.

Для человека с сухой кожей это не сильно чем-то поможет. В большинстве уходовых средств молекулы ГК настолько большие, что остаются на поверхности, создавая видимость увлажнения - внутрь не проникают.

Любая косметика работает на уровне эпидермиса. Как только у нее появляется способность проникать глубже, речь идет уже о лекарственном препарате с другой сертификацией и показаниями к использованию.

Интервью и текст: Наталия Капица

Похожие материалы из рубрики

Эксперты косметологии отвечают на все главные вопросы про филлеры, интересующие женщин сегодня. Все, что вы хотите знать про это – читайте дальше!

Что такое филлеры? Из чего состоят?

Слово «Филлеры» происходит от английского to fill - «наполнять». Это препараты – гели, используемые для инъекций под кожу для коррекции морщин и придания объемов лица или тела в нужных местах.

Филлеры применяют для:

Заполнения складок и морщин,
Увеличения губ,
Безоперационного лифтинга овала лица,
Придания недостающего объема в нужных местах (скулы, подбородок).

Самыми популярными филлерами считаются те, что состоят из гиалуроновой кислоты () или гидроксиапатита кальция (Радиесс).

Гиалуроновая кислота (или по-простому гиалуронка) – это естественное для кожи вещество, которое удерживает воду в клетках и отвечает за увлажнение кожи.

Гидроксиапатит кальция (ГАК) хорошо заполняет морщинки, придает объем и стимулирует синтез эластина и коллагена в тканях, чем значительно улучает качество кожи.

Как действует филлер?

Специалист для введения филлера в кожу использует тонкую иглу. При инъекции препарат заполняет морщины и складки, восполняя части с недостаточным объемом.

Филлеры Белотеро с гиалуроновой кислотой в составе:

Распределяются в тканях равномерно,
Не вызывают воспаление и аллергии,
Не ощущаются под кожей.

Препараты Радиесс после укола действует по принципу «Строительных лесов» — на каркасе филлера начинает вырабатываться собственный коллаген и эластин, вследствие чего кожа обретает плотность, упругость и эластичность.

Какие проблемы может решить филлер?

Главное предназначение филлера – это заполнение складок и морщин. Обычно его применяют в следующих зонах:

Морщинки в уголках глаз,
Морщинки около рта,
Носогубные складки,
Заломы на лбу и морщины на щеках, в области шеи и декольте.

Кроме того, филлеры показаны:

Для увеличения скул и восполнения объема в области висков.
Коррекции и увеличения объема и формы губ.

Применение филлеров способно параллельно решать и другие задачи:

Улучшить состояние кожи благодаря стимуляции синтеза коллагена и эластина.
Увлажнить и напитать кожу,
Скорректировать рубцы, например, при постакне и др.

Сколько держится результат?

Обычно длительность эффекта от контурной пластики филлерами составляет от 6 месяцев до 2х лет , в зависимости от решаемой проблемы и качества филлера.

Выводятся ли филлеры?

Раньше использовались так называемые нерассасывающиеся наполнители, которые нередко приводили к неожиданным последствиям (мигрировали в тканях, вызывали воспаление и др.).

Сегодня все иначе: косметологи перешли на биодеградируемые филлеры, которые рассасываются под кожей с течением времени. Они безопасны и выводятся сами примерно в течение года естественным путем.

Есть ли осложнения от использования филлеров?

При четком соблюдении технологии проведения процедуры и последующем правильном уходе, осложнений не возникнет.

Обычно, последствия от уколов преходящие и проходят самостоятельно: отеки, синяки, покраснение в зоне инъекции. Редко случается миграция препарата или гиперкоррекция.

Для снижения рисков до минимума, выбирайте только лицензированные клиники и проверенных врачей, которые имеют хорошие отзывы реальных пациентов.

Обратите внимание: косметолог должен иметь сертификат на работу от компании-производителя выбранного филлера.

Что делать если после инъекции возникли побочки?

Сразу же обращайтесь к тому, что сделал вам процедуру. Все вопросы и беспокойства нужно сразу озвучить специалисту и получить его консультацию и помощь – это поможет избежать тяжелых осложнений и быстрее справиться с проблемой.

Есть ли противопоказания у филлеров?

Особых противопоказаний к не существует. Как правило, оно одно – это индивидуальная чувствительность (неперносимость) к препарату. Правда, вероятность появления аллергии к современным филлерам снижения практически до нуля.

Что можно и нельзя делать до и после процедуры?

Правила такие:

За 2-3 недели до инъекций перестаньте принимать антикоагулянты и противовоспалительные средства.
Дождитесь, чтобы прошел ваш менструальный цикл – за несколько дней до и во время критических дней уколы делать нежелательно, т.к. повышается риск появления синяков.
В течение суток после процедуры нельзя ходить в парную и солярий. Затем эти ограничения снимаются.

Боль, отеки и синяки, которые появляются у некоторых после инъекции филлера проходят сами в течение 7-10 дней и могут быть скрыты обычным макияжем.

Есть ли привыкание кожи к препарату и «эффект отмены»?

Эффект привыкания к филлерам – это распространенный миф. Те средства, которые в косметологии применяют сейчас, можно начинать использовать с 25 лет и даже раньше как минимум для профилактики, в зависимости от скорости проявления признаков старения.

Контурная пластика - это слишком дорого. Правда ли это?

Если говорить о средней статистике, процедуры инъекций филлерами – вполне доступны по финансам, учитывая их длительность эффекта.

Примерные цифры таковы:

Цена увеличения губ в Москве в среднем составляет 15 000 руб . (например, филлером ), т. е. около 1500 р. в месяц.
Комплексная контурная пластика лица обойдется около 40-50 тыс. руб., и при условии сохранения результата до 1 года выйдет в 4 000 рублей в месяц.

При плановом посещении врача-косметолога количество процедур будет постепенно сокращаться, т. к. поддерживать уже имеющийся результат гораздо проще и дешевле, чем начинать уход за собой с нуля.