Как сдавать кровь на гормоны женщине. Сдаем гормональные анализы при подозрении на патологию коры надпочечников. причин гормональных нарушений у женщин и мужчин

Комплексные обследования

Если патология с высокой вероятностью известна, то для подтверждения диагноза достаточно одного точечного анализа (например: анализ на пролактин при синдроме Шихана).

Инструкция

В крови на 3-5 день менструального цикла определяют следующие гормоны : лютеинизирующий гормон (или ЛГ), который стимулирует созревание фолликул, их , секрецию эстрогенов и образование желтого тела; фолликулстимулирующий гормон (ФСГ), он обеспечивает трофику (питание) , стимулирует развитие, рост и созревание фолликула; пролактин, который оказывает трофическое действие на желтое тело и превращает его в функционирующее из нефункционирующего.

На 20-21 день менструального цикла определяют экстрадиол и прогестерон. Экстрадиол скретируется созревающим фолликулом, надпочечниками. Прогестерон – , который вырабатывается желтым телом и плацентой (в период ). Он готовит эндометрий матки у женщины к имплантации .

На 8-10 день менструального цикла проводится исследование на гормоны : тестостерон, 17-он прогестерон, ДЭА- и на белок, связывающий половые гормоны (транспортный белок, SHBG). Тестостерон – это мужской половой гормон, в женском организме продуцируется надпочечниками и яичниками. Он является предшественником эстрадиола и его превышение нормальной концентрации может послужить причиной выкидыша в ранние сроки беременности. 17-ОН прогестерон является предшественником половых стероидных гормонов, вырабатывается в надпочечниках. ДЭА-сульфат также продуцируется надпочечниками. Транспортный белок связывает андрогены в сыворотке крови и оставляет в активном состоянии лишь незначительную их часть.

В сыворотке крови можно определить антиспермальные антитела или антитела к сперматозоидам. Они могут образовываться в крови женщины и , в результате чего происходит аутоиммунная реакция на сперматозоиды. Исследование проводится в течение всего менструального цикла.

Основные условия сдачи анализов на половые гормоны : все исследования проводятся строго натощак; только по назначению врача и по дням менструального цикла; ограничиваются физические нагрузки и эмоциональное перевозбуждение; исключается прием лекарственных препаратов, употребление алкоголя в любом виде.

С помощью исследования крови на гормоны можно определить функциональное состояние надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, яичек у ; выявить наследственные заболевания плода. По результатам анализа крови на половые гормоны можно заподозрить опухоль, уточнить характер бесплодия, выявить нарушения менструального цикла, импотенцию. Результаты исследования используются при подборе оральных контрацептивов для женщины.

Забор крови на половые гормоны проводится в клинико-диагностической лаборатории диагностического центра в стерильных , специально обученным медицинским персоналом, а также с использованием одноразового стерильного материала и пробирок для взятия крови. Заключение по результатам исследования, как правило, готово через 24 часа.

Видео по теме

Обратите внимание

Анализ крови на половые гормоны. В прежние времена, в лабораториях медицинских специалистов, менструальный цикл женщины строился на результатах исследований над животными. Уровень половых гормонов постоянно изменяется в продолжительности всей жизни женщины. Но для того, чтобы провести анализ крови на половые гормоны достаточно выявить следующие составляющие

Полезный совет

Главная Анализ крови на гормоны Половые гормоны Эстрогены – главные женские половые гормоны. Эстрогены обеспечивают развитие половых органов, продукцию половых клеток, психофизиологические особенности полового поведения и все этапы и аспекты беременности. Выделение эстрогенов регулируется гонадотропными гормонами гипофиза - фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) и опосредованно фоллиберином и люлиберином гипоталамуса.

Источники:

• как сдавать анализ крови на гормоны

Гормоны представляют собой биологически активные вещества органического происхождения, которые вырабатываются в специальных клетках желез внутренней секреции и, попадая в кровь, оказывают регулирующее действие на обмен веществ и физиологические функции. Иногда для того, чтобы проверить состояние здоровья, необходимо сдать анализ крови на гормоны. Поэтому не лишним будет узнать, как правильно это сделать для получения точных результатов.

Выделяют гормонов, в проверке которых может возникнуть необходимость. Таким образом, по направлению врача можно на гормоны щитовидной железы, гормоны, онкомаркеры, гормоны и надпочечников. Также, на гормональные исследования может быть назначено будущей маме для перинатальной диагностики. Несомненно, перед сдачей любого вида гормонов следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, который расскажет о подготовке к такому виду анализа.

Как подготовиться к сдаче анализа на гормоны

Как правило, кровь берется из вены, в области локтевого сгиба. Целесообразно за несколько дней до сдачи данного анализа исключить продукты, содержащие йод. Кроме того, желательно не употреблять жирных и жареных продуктов, алкогольных напитков, отказаться от никотина и чрезмерных физических нагрузок. Женщинам следует помнить, что гормональный уровень, который регулирует половую функцию, зависит от фаз менструального , поэтому анализ крови на гормоны стоит сдавать на 5-7 день от начала менструации.

Результаты гормональных тестов могут подвергаться искажению из-за приема многих лекарственных средств, таких как «Феназепам» или «Церукал». Поэтому необходимо, чтобы все , принимаемые больным, были отменены за неделю до сдачи крови на гормоны. Очень важно проинформировать врача о имеющихся заболеваниях. Это объясняется тем, что большинство болезней внутренних органов способствуют снижению либо повышению выработки гормонов.

Что делать после сдачи анализа крови на гормоны

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» - от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

• Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
• Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
• При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
• Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
• Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
• Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
• При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника - ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

• Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
• Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
• Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
• Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
• Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Краткая характеристика показателей

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

• У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
• У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

• В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
• Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон - один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

Анализ крови на гормоны проводится при наличии отклонений в работе органов мочеполовой системы, в том числе при невозможности зачать ребенка, для установления причин бесплодия. Гормоны - вещества желез секреции, которые контролируют функциональность репродуктивной системы. При чрезмерной выработке отдельных гормональных веществ либо их недостаточном количестве, женщине не удается познать радость материнства.

Показать всё

Правила сдачи анализа

Тест женщинам необходимо сдавать строго в определенные дни цикла менструации, в зависимости от того, какой именно гормон подлежит изучению. Среди них:

• ЛГ - лютеинизирующий гормон;
• прогестерон;
• пролактин;
• тестостерон;
• ФСГ - фолликулостимулирующий гормон;
• антитела к тиреотропному гормону (ТТГ);
• эстрадиол.

Сдача биологического материала назначается только в утреннее время на пустой желудок, не ранее, чем через несколько часов после того, как пациент проснулся. За сутки до забора крови запрещено употреблять алкогольные напитки, курить, заниматься сексом, физическая активность должна быть значительно снижена, так как наличие этих факторов может стать причиной ошибки в расшифровке тестов. При необходимости принимать гормональные препараты за сутки до сдачи крови от них нужно отказаться и обязательно сообщить о приеме лекарственных средств врачу, который будет проводить тест.

На результаты анализов может повлиять эмоциональное состояние женщины, поэтому крайне важно хорошо отдохнуть перед тестом и успокоиться. Таблица дней менструального цикла, когда можно сдавать тест на гормоны:

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

ЛГ - вещество, которое продуцирует гипофиз. Его основная функция - регулирование работы мочеполовой системы, выработка таких гормонов, как прогестерон и тестостерон. Концентрация ЛГ отличается в разные дни цикла. У девочек количество гормона занижено, нежели у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Пик выработки лютеинизирующего гормона выпадает на день овуляции, после нее уровень снижается.



Чтобы результат теста на ЛГ был правильным, за несколько суток до сдачи анализа исключаются занятия спортом и другие виды нагрузок. Утром запрещено курить. Тест проводится только после сна, перед сдачей нельзя есть и пить чай, кофе. Сдавать анализ на ЛГ необходимо в промежуток между 3 и 5 днем цикла. В отдельных случаях, когда необходимо отследить уровень выработки гормона в динамике, доктор назначает несколько тестов в разные фазы цикла. Женщинам с нерегулярными месячными и редкой овуляцией необходимо сдавать анализ ежедневно в период с 8 по 18 день цикла.

Показания к проведению теста на определение ЛГ - гирсутизм (повышенная волосатость тела), слабое либидо, нерегулярная овуляция, отсутствие зачатия в течение полугода при регулярной половой жизни, частые самопроизвольные выкидыши (невозможность выносить плод), физическая недоразвитость, поликистоз, эндометриоз.

Нормальные показатели ЛГ в крови женщины репродуктивного возраста:

Причины чрезмерно высокой концентрации ЛГ в крови - недоразвитость органов половой системы, истощенные яичники, новообразование гипофиза злокачественного характера, почечная недостаточность, эндометриоз матки. Недостаточная выработка ЛГ наблюдается при чрезмерной массе тела, у курящих, при эмоциональном истощении и переутомлении, ряде аутоиммунных заболеваний. Низкая концентрация лютеинизирующего гормона в крови наблюдается у женщин после перенесенных хирургических операций.



Исследование на прогестерон

Гормон стероидной группы, который производится желтым телом яичников, - прогестерон - играет главную роль в поддержании репродуктивной функции. После оплодотворения яйцеклетки яичник вырабатывает повышенное количество прогестерона, который угнетает гонадотропные гормоны, чтобы затормозить овуляцию. Во втором триместре беременности прогестерон продуцируется плацентой. Сдают анализ на определение уровня прогестерона при следующих симптомах:

• патологические процессы в плаценте во время беременности;
• нерегулярный менструальный цикл;
• неспособность к зачатию;
• кровотечения из матки.



Забор биологического материала проводится только утром, перед сдачей теста запрещается употреблять пищу, можно выпить небольшое количество простой воды. Ужин накануне сдачи анализа должен быть легким. Женщинам с нерегулярными месячными анализ на определение прогестерона нужно сдать 2-3 раза в разные фазы цикла. Чтобы расшифровка анализов была максимально точной, тест необходимо проводить в промежутке между 21 и 23 днем менструального цикла.

Показатели нормы у женщин репродуктивного возраста:

У беременных женщин концентрация в организме будет разниться в разные сроки беременности: до 3 месяцев - от 8,90 до 468,40 нмоль/л, в период с 3 по 6 месяц - от 71,50 до 303,10 нмоль/л, с 6 по 9 месяц беременности - от 88,70 до 771,50 нмоль/л.

Факторы, которые могут привести к повышению концентрации прогестерона в крови, - успешное зачатие, болезни органов мочеполовой системы, патологии эндокринной системы, первые стадии почечной недостаточности, регулярный прием определенных медикаментов, угнетение функции надпочечников.



Определение уровня пролактина

Женские гормоны отвечают за функционирование всех органов половой системы. Их недостаточное либо чрезмерное продуцирование становится причиной тяжелых патологий и невозможности зачать или выносить ребенка. Пролактин формирует и регулирует половое поведение. Пик выработки вещества происходит в период вынашивания ребенка. Пролактин отвечает за выработку грудного молока, регулирует функциональность желтого тела в яичнике, отвечает за процесс водно-солевого обмена. Он принимает активное участие в формировании иммунной системы и процесса всасывания кальция.



Определение концентрации пролактина имеет значение при диагностике патологий органов половой системы, ряда болезней и причин невозможности зачать ребенка. Анализ проводится при следующих отклонениях - скудные выделения при менструации (олигоменорея) либо отсутствие месячных, что не связано с наступившей беременностью (аменорея), бесплодие, гирсутизм, чрезмерная выработка молока (либо его отсутствие) в период грудного кормления, тяжелая клиническая картина во время климакса. Тест на пролактин сдают при наличии ожирения, сниженного полового влечения, развитии остеопороза (истончение костной ткани).

За день перед тестом необходимо воздержаться от интимной близости, не рекомендуется подвергать организм перегреванию в банях, соляриях. Курить за несколько часов до теста категорически не рекомендуется. Забор крови должен проходить в спокойном состоянии. Заниматься спортом за несколько дней до проведения анализа нельзя.

Нормальные показатели пролактина у женщин:

Завышенная концентрация пролактина может быть связана со следующими причинами: беременность, период лактации, поликистоз яичников, дисфункция гипоталамуса, дисфункция почек, развитие цирроза, переутомление, артрит, патологии щитовидной железы, гиповитаминоз. Недостаточная концентрация наблюдается в случае, когда родовая деятельность отсутствует по истечению срока беременности (перенашивание).



Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ выполняет функцию стимулирования овуляции. Вырабатывается вещество гипофизом. Его недостаточное количество приводит к тому, что созревание фолликулов не наступает, из-за чего невозможно зачатие. Отличительная черта - выработка и выброс в кровеносную систему происходит каждые 4 часа, во время этого периода концентрация ФСГ повышается вдвое. Когда необходимо провести тест? Если отмечается:

• бесплодие;
• пониженное либидо;
• длительность менструального цикла от 40 суток;
• аменорея (отсутствие месячных);
• случаи самопроизвольных выкидышей;
• кровотечение из матки;
• маточный эндометриоз;
• поликистоз.



Чтобы правильно сдать анализ и получить достоверный результат, за сутки до забора биологического материала нельзя курить, употреблять алкогольные напитки, есть слишком жирную и острую пищу. За 2-3 дня необходимо воздержаться от половой близости и физической активности. Тест проводится в период с 3 до 5 день, иногда на 7 день менструального цикла при нерегулярных месячных.

Показатели нормы фолликулостимулирующего гормона у женщин:

Причины повышенной выработки ФСГ - кисты на яичниках, истощенные яичники, маточное кровотечение, почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания. Снижение концентрации гормона в крови наблюдается при поликистозе яичников, отсутствии месячных, по причине физического истощения организма (чрезмерное увлечение строгими диетами, полное голодание), интоксикации тяжелыми металлами.



Норма тестостерона

Мужской гормон, который вырабатывается у женщин в надпочечниках и яичниках, отвечает за работу органов половой системы и возможность зачатия ребенка. Его повышенная концентрация - частая причина бесплодия у женщин. Показания к сдаче анализа на определение уровня тестостерона:

• чрезмерная волосатость тела;
• акне;
• отсутствие менструации;
• маточные кровотечения;
• наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей;
• поликистоз;
• миома.



Для сдачи анализа делается забор крови в утреннее время, обязательно на голодный желудок. Накануне теста ужин должен быть легким, исключаются специи, газированные и алкогольные напитки. Курение не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Постоянно завышенная концентрация мужского гормона в крови женщины приводит к необратимым патологическим процессам, поэтому лучше сдавать анализ сразу, как только появились симптомы нарушений в работе организма.

Показатели нормы тестостерона у женщин:

Причины повышенной выработки мужского гормона у женщин - новообразования на яичниках, патологии органов половой системы наследственного характера, прием гормональных препаратов, в том числе и оральных средств контрацепции, различные болезни внутренних органов хронического характера. Частой причиной повышенного тестостерона в организме женщины является неправильный рацион, чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, мяса, острых специй, алкогольных напитков.



Показатели эстрадиола

Гормоны вырабатываются надпочечниками и яичниками. Основные функции эстрадиола - поддержание работы органов малого таза, полноценное развитие вторичных признаков половой принадлежности у женщин, регуляция менструального цикла, нормализация функционирования яйцеклеток. Эстрадиол - гормон, отвечающий за развитие матки во время беременности.



Уровень гормона в организме женщины меняется вместе с фазами менструального цикла. У женщин в период менопаузы уровень эстрадиола значительно сокращается и выравнивается с его показателями у мужчин. В следующих случаях необходимо сдавать анализ на определение количества эстрадиола - это торможение в половом созревании, невозможность зачать ребенка, редкая овуляция либо ее полное отсутствие, остро выраженная клиническая картина предменструального синдрома, развитие остеопороза, гирсутизм.

Анализ на определение концентрации гормона проводится во время беременности для определения состояния матки. Нормальные показатели гормона у женщин в репродуктивном возрасте:

Возможные причины завышенной концентрации гормона у женщин: кисты и онкологические новообразования на яичниках, цирроз, прием медицинских препаратов стероидной группы, регулярное принятие оральных средств контрацепции.



Снижение выработки эстрадиола наблюдается при недоразвитости половой системы, заболеваниях эндокринной системы, чрезмерных физических нагрузках, при риске самопроизвольного выкидыша. Гормон может перестать вырабатываться в нужном количестве во время строгих диет или полного голодания. Недостаток эстрадиола наблюдается у женщин, которые курят, при отказе от употребления мясных продуктов, во время обострения проявления болезней аутоиммунного характера.

Сульфат с антителами и тироксин с ТТГ

За репродуктивную функцию, состояние и слаженность работы органов половой системы, помимо основных гормонов, несут ответственность дополнительные вещества эндокринной системы, недостаточное либо чрезмерное количество которых может привести к патологическим процессам. Это:

• сульфат-ДЭА;
• свободный трийодтиронин (Т3);
• тироксин (Т4);
• гормон тиреотропный (ТТГ);
• антитела к ТТГ.



Гормон ДЭА-сульфат вырабатывают надпочечники. Это сугубо мужской гормон, как и тестостерон, поэтому его количество у женщин минимальное. Соединение отвечает за функционирование яичников. Тест на определение количества гормона ДЭА-сульфата проводится утром, на голодный желудок.

Т3 - гормон трийодтиронина продуцируется щитовидной железой. Правила проведения анализа идентичны забору материала на остальные виды гормонов. Общий тироксин (Т4) регулирует процесс метаболизма и способствует распространению кислорода по всему организму (кроме мягких тканей в головном мозге). Концентрация Т4 не меняется, допустимы его незначительные колебания, которые не влияют на работу организма. Концентрация гормона может значительно снижаться при нарушениях в эндокринной системе, что может вызвать патологии развития плода.

ТТГ - тиреотропный гормон, тест на проверку его концентрации проводится, как и в других случаях, только в первой половине дня. Перед сдачей крови нельзя есть, пить чай и кофе. Определение количества гормонов-антител к тиреотропному соединению проводится для исследования состояния и работы эндокринной и щитовидной желез. Анализ может осуществляться вне зависимости от цикла менструации.



Проведение тестов на определение уровня гормонов - метод диагностики, который помогает определить причины невозможности зачатия для их дальнейшего устранения. Во многих случаях недостаточное продуцирование определенных гормонов становится причиной проблем с овуляцией, которые не позволяют иметь ребенка. Если концентрация гормонов выше либо ниже положенного уровня, назначается гормонозаместительная терапия, которая поможет восстановить нормальное состояние эндокринной и половой систем.

Нарушение правил и предписаний по подготовке к сдаче анализа на гормоны приводит к ошибке в расшифровке результатов, и врачам не удается получить полную, достоверную картину о состоянии здоровья женщины.



За несколько дней до сдачи анализа крови на исследование гормонов необходимо исключить тяжелые физические нагрузки и спорт. Во время занятий фитнесом в организме происходит чрезмерная выработка определенных гормонов, что может быть принято врачами за патологию. Негативно на гормональную систему влияют стрессы, эмоциональное потрясение. Поэтому эти факторы нужно исключить во время сдачи анализа, успокоившись и выспавшись накануне проведения теста.

Если женщина использует в качестве средства контрацепции оральные медикаменты или принимает какие-либо лекарственные препараты, их употребление необходимо прекратить за сутки до сдачи крови, и сообщить врачу о том, какие именно средства используются. Выработка некоторых гормонов может увеличиваться либо, наоборот, находиться в угнетенном состоянии по причине неправильного рациона. За сутки до сдачи крови не рекомендуется употреблять слишком жирную или перченую пищу. Это же касается алкогольных и газированных напитков.

Утром перед сдачей биологического материала нельзя есть, а из питья допускается только простая вода. Если исследованию подлежат гормоны, которые продуцируются щитовидной железой, за 3-4 дня до теста из рациона нужно исключить продукты с большим содержанием йода и медикаменты йодосодержащей группы. Кровь для проведения тестов на гормоны необходимо сдавать исключительно в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, но не позднее 10.00.



Если расшифровка анализа крови на определение уровня гормонов показала отклонения от нормы, не стоит переживать. В таких случаях процедура проводиться повторно, чтобы исключить вариант ошибки, вызванной нарушением правил подготовки к ней. При диагностировании причин бесплодия либо лечения данной патологии тест на гормоны осуществляется с регулярностью 1 раз в несколько дней, для исследования динамики выработки веществ.

При обнаружении отклонений в уровне веществ от показателей нормы, пациентке будет назначена гормональная терапия для восстановления баланса в организме. Во многих случаях необходимо проведение медикаментозной терапии для лечения патологий и заболеваний, которые привели к гормональному дисбалансу.

Гормональная система человека сегодня работает практически так же, как у первобытного человека. Технологически и социально мы развиваемся намного быстрее. Но именно бесперебойная работа гормональной системы обеспечивает выживание и адаптацию человечества, как вида. Работа внутренних органов, репродуктивные функции, цикл сна и бодрствования, влечение, беременность, роды - все это находится под властью гормонов и она практически безгранична. Где синтезируются гормоны? Как работает гормональная система? Когда сдавать анализы на гормоны? Где сдать анализы на гормоны? Как их расшифровать? Ответы на эти и многие другие вопросы - в этой статье.

Гормональная регуляция в наших организмах

Гормоны - группа биологически активных веществ, которые выделяются железами внутренней секреции и нежелезистыми тканями. Их назначение - регулировать работу организма. Некоторые воздействуют на все системы сразу, другие имеют специфические органы-мишени и ткани-мишени и действуют только на них.

Например, пролактин помимо прочего, вызывает рост молочных желез, увеличение числа долек и протоков в груди. Это значит, что в груди находятся ткани-мишени пролактина. Гормональная система организма называется эндокринной системой, в состав которой входят железы внутренней секреции, именно они продуцируют гормоны.

Основные органы эндокринной системы

Локализация жизненно важных желез может быть разной. Часть находится в головном мозге, такие как эпифиз, например, часть сконцентрирована в области груди, поясницы, в нижней части тела, как яичники или яички - половы железы человека.

1. Эпифиз, гипофиз, гипоталамус.

2. Щитовидная железа, тимус, надпочечники, поджелудочная железа.

3. У женщин - яичники и во время беременности - плацента, у мужчин - яички.

Хотя досконального понимания механизма работы большинства гормонов нет, тем не менее, ученые смогли разработать контрацептивы гормональные для женщин, а также лекарства для восстановления здорового гормонального фона.

10 причин гормональных нарушений у женщин и мужчин

1. Стрессы. Нарушение гормонального фона могут вызвать частые выбросы кортизола - «гормона стресса».

2. Злоупотребление диетами. Так как эстрогены вырабатываются в жировой ткани, худощавые девушки почти наверняка имеют дисбаланс. Чтобы гормональный фон женщины был здоровым, у нее должно быть хотя бы немного жировых запасов.

3. Работа в ночную смену , недосыпание или частые перелеты между часовыми поясами вызывают нарушение суточного графика уровней гормонов и общего гормонального фона.

4. «Самоназначение» гормональных препаратов (контрацептивы гормональные для женщин должен подбирать только врач).

5. Рацион, богатый фитогормонами. Некоторые продукты и напитки содержат вещества, которые вызывают сбои у женщин и мужчин: например, пиво, попадая в женский организм, вызывает маскулинизацию женщин и феминизацию мужчин. Это значит, что у мужчин нарушается гормональный баланс и они становятся похожи на женщин: у них растет живот, быстро откладывается жир, увеличивается грудь и начинает свисать. У женщин нарушения также заметны: начинают расти волосы над губами и на подбородке и в других нежелательных местах, бедра становятся уже, а плечи - шире.

6. Усиленные занятия спортом , физические перегрузки. Нарушения у женщин могут начаться даже по такой неочевидной причине. К тому же занятия спортом во время менструации могут привести к эндометриозу.

7. Наследственность. Гормональные нарушения у женщин и мужчин в этом случае слабо поддаются лечению.

8. Перенесенные инфекции , особенно инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать нарушение гормонального фона.

9. Проживание в экологически неблагоприятном регионе. Гормональный баланс нарушается на 30% чаще у жителей индустриальных, загрязненных регионов.

Изменения в организме, пониженный или повышенный уровень гормонов может вызвать самые разнообразные симптомы гормональных отклонений: похудение и увеличение веса, рост волос в самых нежелательных местах или исчезновение волос оттуда, где они должны быть, акне и сухость кожи, а также более серьезные - вплоть до бесплодия.

К наиболее распространенным симптомам общего характера при гормональном сбое относятся:

• Резкое увеличение веса или похудение, не связанное с изменением рациона;
• Проблемы с зачатием;
• Избыточный рост волос на теле у женщин;
• Постоянное чувство подавленности без достаточной причины или резкие перепады настроения;
• Нерегулярные менструации (нарушение менструального цикла).
• Тяжелое протекание предменструального синдрома.

Нарушение выработки тех или иных гормонов у женщин и мужчин могут вызывать:

• Сахарный диабет;
• Проблемы со сном;
• Дрожание пальцев;
• Повышенную потливость;
• Вялость, апатию;
• Выпадение волос;
• Изменение тембра голоса;
• Быстрый рост кистей и стоп;
• Изменение черт лица.

Угревая сыпь - акне - также свидетельствует о нарушениях. У девушек и женщин ее вызывает либо слишком большое количество андрогенов в организме, либо ложный гормональный дисбаланс - когда количество мужских гормонов в норме, но рецепторы к ним слишком чувствительны и ведут себя так, будто андрогенов много.

В подростковом возрасте у девушки нарушение гормонального фона может стать причиной:

• недоразвития матки и молочных желез;
• отсутствия месячных.

В своей жизни женщина переживает гормональные нарушения несколько раз: в подростковом периоде, при каждой беременности - даже если был сделан аборт - и при климаксе. Механизм того, как работает гормональная регуляция, до конца не выяснен, но самые распространенные причины гормональных сбоев у женщин и мужчин известны.

Список исследований дисбаланса гормонов

Оценивая анализ крови на гормоны щитовидной железы или других желез внутренней секреции, в разных клиниках и лабораториях придерживаются разных стандартов и могут считать отклонением от нормы разные значения. Поэтому расшифровка на гормоны может отличаться.

При различных расстройствах врач может назначить анализы на:

• Половые гормоны;
• Гормоны щитовидной железы;
• Гормоны гипофиза.

Важно знать!

Если пару интересует планирование беременности, анализы на гормоны назначаются в том случае, если обнаружены нарушения в работе желез внутренней секреции.

В большинстве случаев на анализ берут кровь, в некоторых - мочу.

Анализы на гормоны при беременности

Гормональные нарушения у женщин при беременности могут иметь серьезные последствия, поэтому гормональные анализы сдают все женщины. Однако перечень анализов отличается и зависит от состояния здоровья беременной и от перенесенных заболеваний. Изменение уровня гормонов происходит до того, как мать и плод начинают чувствовать симптом гормонального сбоя, поэтому вовремя проведенный анализ на гормоны, расшифровка которого показала отклонения, помогает предотвратить серьезные проблемы.

Какие анализы при беременности назначают всем?

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) - женский половой гормон, который при беременности выделяет плацента. Уровень ХГЧ - самый надежный способ определить, настала ли беременность. Появляется в крови через неделю после зачатия, в моче - одним-двумя днями позже. Анализ на половые гормоны на 16–20-й неделе - ХГЧ, эстриол и АФП - позволяет оценить возможные отклонения в развитии плода.

Эстрадиол - женский половой гормон, «отвечающий» за нормальное протекание беременности. Концентрация в крови растет с каждой неделей беременности, достигая пика к родам.

Прогестерон , как и другие женские половые гормоны, вырабатывается в яичниках и плаценте и обеспечивает нормальное протекание беременности. Его снижение указывает на то, что есть угроза выкидыша.

Свободный эстриол выделяется плацентой. В данном случае анализ дает возможность определить, насколько развит и активен кровоток в пуповине и плаценте. Как и прогестерон и некоторые другие женские половые гормоны, эстриол может указать на переношенную беременность. Также его концентрация важна в случаях, когда есть подозрение на задержку развития ребенка.

Альфа-фетопротеин (АФП) вырабатывается плодом. Его уровень может сигнализировать о пороках развития плода.

Пролактин стимулирует усвоение кальция, выработку молока, развитие молочных желез. Анализ на половые гормоны, в том числе пролактин, показывает, не переношена ли беременность и насколько слаженно работает система «мать–плацента–плод».

17-кетостероиды (17-КС) - «продукт переработки» мужских гормонов, позволяет косвенно судить об их уровне в организме. Если анализы на половые гормоны показывают повышенный уровень 17-КС, это говорит о переизбытке андрогенов, что может привести к смерти плода или выкидышу.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), - белок, который, связывая половые гормоны, снижает их активность. Сдача анализов на гормоны часто сопровождается анализом на ГСПГ. При беременности его уровень помогает предусмотреть вероятность осложнений для матери и ребенка.

Дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-сульфат). Анализ на гормоны при беременности вместо 17-КС часто включает определение уровня ДЭА-сульфата. Его концентрация может предупредить врачей об отставании роста плода, а также с 12–15-й недели позволяет оценить работу плаценты и кровоток в пуповине.

Тестостерон сдают, чтобы определить наличие развития врожденной дисфункции коры надпочечников.

Анализы на гормоны щитовидной железы. Результаты анализов на гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа - Т3 и Т4, - позволяют оценить ход беременности и развития ребенка в целом. Если анализ крови на гормоны щитовидной показал снижение их концентрации, повышается риск гибели плода.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в гипофизе. Его мишень - щитовидная железа, в которой он стимулирует выработку гормонов Т3 и Т4. Анализ на гормоны щитовидной железы часто включает анализ на ТТГ, хотя он и не относится к гормонам щитовидной. Анализ на ТТГ, Т3 и Т4 может трактоваться по-разному исходя из того, каких норм придерживается врач (только в США сейчас действует 4 нормы, рекомендованные различными крупными организациями по здравоохранению).

Анализы на половые гормоны

Если сдать в разных лабораториях анализы на гормоны, расшифровка будет отличаться. Это связано с тем, что используются различные реагенты и методики, поэтому возьмите нормативные показатели там, где вы сдавали анализ. Пониженный или повышенный уровень не обязательно указывает на наличие заболевания или гормональные сбои у женщин и мужчин - просто пересдайте анализы в другом месте, учитывая нормы, принятые в этой лаборатории.

Анализы на гормоны, норма которых колеблется в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, должен интерпретировать только врач. О том, где сдать анализы на гормоны, спросите врача.

Как и когда сдавать анализы на гормоны?

1.Сдача анализов производится натощак.

2.За 1 день до анализа нельзя заниматься сексом, пить спиртные напитки и курить.

3.За день до анализа ограничьте физические нагрузки.

4.Исказить результаты может стресс - лучше всего сдавать анализы в спокойном состоянии.

5. При приеме гормональных средств, сообщите об этом врачу. Анализы на гормоны бесполезны, если расшифровка была произведена без учета приема гормональных препаратов и других средств, которые могут искусственно стимулировать или подавлять выработку гормонов.

Женские гормоны: анализ

Анализы на гормоны щитовидной железы у мужчин и небеременных женщин

Гормонов щитовидной железы всего три: Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин) и кальцитонин. Однако анализы крови на гормоны щитовидной включают также проверку концентрации других веществ, связанных с работой этой железы.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидки? Анализ на гормоны щитовидной железы может включать: анализ тиреотропного гормона, общего Т4, свободного Т4, общего Т3, свободного Т3, тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), тиреоглобулина, анализ на антитела к тиреоглобулину, к тиреоидной пероксидазе.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы может показать:

• норму;
• гипотиреоз - выделяется слишком мало;
• гипертиреоз - выделяется слишком много.

Перечень симптомов гормонального сбоя в щитовидной железе длинный, большинство симптомов неспецифичны, а в 80% случаев заболевшие вообще не ощущают никакого дискомфорта. Регулярное УЗИ раз в год, анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяют предупредить развитие заболеваний.

Анализ крови на гормоны щитовидной особенно важно проходить детям, так как эти вещества участвуют в процессах роста тканей, усвоения клетками кислорода, развития организма.

Анализ на ТТГ, Т3 и Т4 очень желательно проходить всем проживающим в регионах с повышенным радиоактивным фоном: попадание радиоактивного йода в организм вызывает заболевания щитовидки.

Анализ крови на гормоны щитовидной у детей помогает предотвратить развитие серьезных отклонений

• Если у новорожденного был проведен анализ крови, гормоны щитовидной железы вырабатываются недостаточно, это может свидетельствовать о развитии кретинизма.
• В детстве гипотиреоз тормозит рост конечностей (они становятся непропорционально короткими).
• Если у подростка был проведен анализ крови, гормоны щитовидной железы вырабатываются слабо, это может объяснить задержку полового созревания и увеличение веса.

Нормальные значения гормонального фона для взрослых (мужчин и небеременных женщин)

Анализ на гормоны: расшифровка

Если ваши значения отличаются от приведенных в таблице, совсем не обязательно вам требуется гормональное восстановление - попросите таблицу с нормами в лаборатории, где вы сдавали анализ, и сверьтесь с ней. Для постановки точного диагноза важна картина целиком, а не только цифры в таблице анализов.

Анализ крови (расшифровка) на гормоны должен быть произведен врачом - не пытайтесь самостоятельно определить, что у вас повышено, а что понижено, на основе данных из справочников. Для оценки, анализа и лечения таких нарушений найдите хорошего врача, желательно - одного из ведущих специалистов.

Гормональный сбой: лечение

В случаях, когда на мужские или женские гормоны анализ показал гормональный сбой, лечение, как правило, предполагает прием препаратов на основе синтетических аналогов гормонов. Гормональный фон женщины стабилизирует прием правильно подобранных КОК и прогестиновых контрацептивов - это настоящее гормональное восстановление репродуктивной системы. Гормональный сбой у женщин, симптомы которого обычно хорошо заметны, может быть и причиной, и следствием серьезных системных нарушений.

Гормональный сбой у женщин, симптомы которого обычно хорошо заметны, может быть и причиной, и следствием серьезных системных нарушений. Гормональный цикл женщины должен работать точно, как швейцарские часы: если вы чувствуете, что что-то не так, не медлите с обращением к гинекологу или эндокринологу. Он расскажет, какие анализы на гормоны нужно сдать, и выпишет направление.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!