Главная Калькуляторы Очередность вылезания зубов у малышей. Когда необходимо начать посещать детского стоматолога? Искривление происходит по нескольким причинам

Очередность вылезания зубов у малышей. Когда необходимо начать посещать детского стоматолога? Искривление происходит по нескольким причинам

Прорезывание зубок наряду с и некоторыми другими недомоганиями новорожденных детей – это, пожалуй, одна из самых популярных и широко обсуждаемых тем среди мамочек, которые делятся своим опытом и переживаниями на всевозможных форумах, посвященных , и воспитанию детей. Первые зубы у ребенка появляются по статистике не ранее, чем в полгода.

С процессом появления молочных зубок связано множество мифов, например, что у девочек зубы режутся быстрее, чем у мальчиков. Это утверждение, во-первых, не подкреплено медицинскими исследованиями. А во-вторых, младенческое развитие, включающее в себя и рост зубов – это сугубо индивидуальный процесс.

Это означает, что у одного ребенка будет наблюдаться раннее развитие зубов, а у второго первые резцы могут появиться в год или даже позже. Важно, что и в том, и другом случае речь не идет об отставании или отклонении, это всего лишь вариант нормы.

Поскольку процесс появления молочных зубов действительно чаще всего сопряжен со многими неудобствами и переживаниями, как для родителей, так и для деток, лучше всего заранее узнать о том, как определить, что идет рост зубов у грудничка, а главное, как облегчить этот процесс для ребенка. Ведь, как говорится, осведомлен, значит вооружен.

Как понять, что у ребенка лезут зубы? Этот вопрос волнует всех родителей без исключения. Зачастую бывает так, что мамы, заметив у малышей ухудшение в состоянии здоровья, не связывают это с появлением первых зубок, а думают, что их ребенок простудился или подхватил вирус. Это связано с тем, что первые признаки прорезывания зубов у ребенка очень схожи с развитием на первоначальном этапе или ОРЗ .

Чтобы зря не трепать свои нервы, время и деньги и не пичкать малыша ненужными ему, а вдобавок неэффективными лекарственными средствами, родители просто обязаны знать, какие симптомы прорезывания первых зубов у грудничков бывают и как помочь малышу в такой ситуации. Давайте сначала поговорим о том, как ведет себя ребенок, когда режутся зубы.

Примечательно то, что хотя прорезывание зубов – это абсолютно нормальный и естественный физиологический процесс для человеческого организма, он, к великому сожалению, в большинстве случаев приносит ребенку множество неудобств, от которых никуда не деться.

Когда у ребенка лезут зубы, он меняется на глазах, становится капризным и более раздражительным.

Малыш по-настоящему страдает и испытывает дискомфорт, ведь он впервые сталкивается с такой болью.

Поэтому в этот непростой период родители просто обязаны поддержать свое чадо и сделать все, чтобы облегчить его состояние.

Детские врачи (например, известный доктор Комаровский) рекомендуют проявлять как можно больше заботы и ласки к малышу в этот непростой для него период времени, чаще обнимать и целовать ребенка.

Ведь самое лучшее лекарство – это родительская любовь и тепло маминых рук. И пусть вы не сможете полностью устранить болевые ощущения, но зато ваш малыш будет чувствовать вашу поддержку и сострадание. Как упоминалось выше, первые зубы лезут обычно в полгода. Однако это совсем не означает, что первый зубик у ребенка не может появиться, например, в 3 месяца.

К слову, этот возраст считается самым ранним, по мнению врачей, когда у младенцев может начаться процесс прорезывания первых зубов. Современные педиатры все чаще говорят о том, что каждый ребенок уникален, и не совсем правильно применять ко всем детям единые нормы и правила. Индивидуальный подход к диагностике и лечению – это будущее медицины.

Важно понимать, что наличие и степень выраженности тех или иных симптомов прорезывания зубов у детей до года зависит исключительно от состояния здоровья конкретного малыша. Бывают случаи, и их немало, когда ребенок практически безболезненно переносит данный процесс и не испытывает даже половины недомоганий, связанных с появлением первых зубов.

Когда у ребенка режутся зубы, симптомы могут быть настолько незаметны для окружающих, что родители, обнаружив первый резец у своего малыша, могут не только обрадоваться, но и по-настоящему удивиться.

Итак, если у ребенка режутся зубки, то симптомами могут быть:

Кашель при прорезывании зубов у детей

Довольно часто мамы задают педиатрам вопрос о том, может ли быть кашель из-за режущихся зубок, или этот симптом говорит о развитии других недомоганий. Детский организм начинает заранее готовиться к появлению первых зубов. Уже за несколько недель, а иногда и месяцев слюнные железы начинают вырабатывать в разы большее количество секрета .

Однако ребенок еще не научился сглатывать слюну, как это не задумываясь и уже рефлекторно делаем мы - взрослые.

В итоге, слюна скапливается в горле, особенно тогда, когда ребенок находится в лежачем положении.

Малыш начинает кашлять, чтобы освободить дыхательные пути от скопившегося там секрета.

Кроме того, из-за большого количества слюны, попадающей в носоглотку, можно слышать хрипы. Когда слюна попадает в среднее ухо, то у ребенка появляется насморк .

Диарея (понос) при прорезывании зубок

Не многие родители знают, что понос у малыша – это не только симптом отравления . Причинами могут стать зубы, а точнее, повышенное слюноотделение. Все дело в том, что чересчур восприимчивый и не до конца сформировавшийся детский желудок может болезненно отреагировать на попадание слюны с пищей.

Большое количество секрета разжижает стул , а содержащиеся в нем бактерии провоцируют расстройство пищеварения . Кроме того, при росте молочных зубок весь детский организм испытывает колоссальный стресс, который влияет на работу ЖКТ . В итоге ребенок страдает от диареи или же , который также может быть вызван переизбытком слюней.

Стоит помнить, что нормальным при прорезывании молочных зубок считается понос, длящийся не более 72 часов. Если вы заметили один из ниже приведенных симптомов, то стоит немедленно обратиться к врачу за лечением:

изменение цвета кала или присутствие в нем инородных вкраплений, а именно появление черного или зеленоватого оттенка каловых масс и крови (кровяные прожилки);
слишком частый стул (свыше пяти раз в сутки);
продолжительность поноса более трех суток, причем количество опорожнений не уменьшается, а наоборот увеличивается.

Рвота при прорезывании зубов

Может ли быть , если режутся зубы? В редких случаях у детей может наблюдаться рвота в период прорезывания. Однако это довольно редкое явление, обусловленное также сильным слюноотделением, при котором часть секрета попала с едой в детский желудок. Важно подчеркнуть, что если рвота сопряжена с диареей и эти недомогания часто повторяются, к тому же у ребенка повысилась температура тела, то это говорит о развитии вирусной инфекции.

Лучше в таком случае сразу же обратиться к врачу за консультацией. Поскольку без своевременного лечения ротавирусы, аденовирусы, астровирусы, калицивирусы, норовирусы , объединенные под одним названием желудочный или кишечный грипп, вызывающие тяжелые расстройства ЖКТ, могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Повышенная температура тела – это сигнал иммунной системы человека, указывающий на те процессы, происходящие в организме, которые могут быть вызваны вредоносным воздействием различных микроорганизмов, например, бактерий или вирусов . Однако и при прорезывании первых зубов у ребенка может наблюдаться высокая температура .

Правда, как правило, она не будет превышать 38-38,5 С. Такая реакция организма обусловлена наличием воспаления слизистых оболочек ротовой полости , ведь зубы идут сквозь ткани десен, т.е. фактически повреждают их целостность. К тому же, в этот период времени малыш начинает хватать и грызть все, что попадается ему под руку и может занести в ранки инфекцию.

Важно понимать, что реакцией на зубы может быть незначительное повышение температуры. Причем такое состояние длится обычно несколько суток.

Если ребенок температурит продолжительный период времени, то это не связано с зубами.

В таких случаях стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также стоит обратить внимание на то, что далеко не всегда при прорезывании резцов, коренных зубов или клыков у ребенка повышается температура тела.

Это значит, что относить температуру к основным признакам режущихся зубов было бы неверно. Скорее это возможный симптом, который может быть, а может и не быть.

Сроки прорезывания зубов

О том, во сколько появляются первые зубки у детей, задумывается большинство родителей. Ведь с одной стороны все с нетерпением ждут этот волнительный момент, когда в ротике малыша «поселится» первый зуб-красавец. С другой стороны мамы понимают, что этот период времени может быть непростым из-за возможных недомоганий.

Как прорезываются зубы у грудничков, фото

Когда же начинают расти первые зубки у грудничков? Несколько десятилетий тому назад в медицинской литературе и справочниках на вопрос о том, когда у ребенка появляются первые зубы, давался однозначный ответ – с 6 месяцев жизни.

Современные педиатры уже не так категоричны, поскольку все чаще встречаются случаи, когда у младенца вылезают первые зубки гораздо раньше этого времени.

Поэтому на вопрос о том, когда появляются первые зубы у младенцев, нет однозначного ответа, у всех детей этот процесс начинается только тогда, когда готов к этому их организм.

Однако родителям стоит беспокоиться, если у их любимого чада не прорезываются зубы в 6, 8 или 10 месяцев, поскольку задержка с прорезыванием зубов напрямую связана с задержкой роста и развития всего организма в целом, которая может быть обусловлена такими патологиями как:

адентия , т.е. отсутствие самих зачатков будущих зубов. Не многие знают, что основа молочных зубов формируется у детей еще в утробе матери, примерно на 6-7 неделе беременности, поэтому так важно для женщин получать все необходимые и питательные вещества для правильного и гармоничного развития всех жизненно-важных систем организма плода. Диагностировать данное заболевание можно только при проведении рентгена;
, заболевание, которое развивается у грудных детей вследствие нехватки в их организме , играющего важную роль в усвоении кальция , необходимого для развития и роста зубов.

На то, во сколько режутся зубы у грудничков, влияют такие факторы как:

наследственность;
питание;
климатические условия;
качество воды и ее состав;
наличие некоторых заболеваний, например, недомоганий, связанных с эндокринной системой;
уход за ребенком.

Порядок прорезывания зубов у детей

О том, во сколько лезут зубки, мы поговорили, теперь разберемся с очередностью их прорезывания. Итак, когда режутся клыки, моляры (коренные зубы) и резцы ?

Рассмотрим выше представленную таблицу роста зубов у детей более детально. В таблице присутствует информация не только о сроках, но и о последовательности прорезывания зубов у детей. Важно подчеркнуть, что данная информация о порядке прорезывания носит справочный характер.

Это означает, что родителям не стоит паниковать и волноваться, если очередность прорезывания зубов у их малыша не соответствует представленной в таблице информации. Появление зубов, как и другие моменты в детском развитии, например, основные параметры рост-вес сугубо индивидуальны.

Поэтому нет никакого смысла сравнивать, в какой очередности выросли зубы у вашего малыша или соседского карапуза. Итак, каков порядок прорезывания молочных зубок у малышей? А также какие зубки прорезываются первыми и в каком возрасте? Поможет ответить на эти вопросы и расскажет, как лезут зубы у детей схема, предложенная выше.

Однако для начала разберемся с терминологией. В таблице представлена информация о том, как растут и какие первые появляются молочные зубы. Молочными зубами называют первоначальный «зубной набор» у людей и, что интересно, у других млекопитающих тоже.

Да, мы не ошибаемся, у наших домашних любимцев кошек и собак и многих других животных тоже выпадают молочные зубы, а на их месте вырастают вторые — постоянные. Исходя из схемы появления первых зубов отчетливо видно, что зубы на каждой половине челюсти, имеющие одно и то же название, например, верхние и нижние резцы или клыки, вылезают одновременно, т.е. парами.

Как правило, первыми прорезаются два центральных резца нижней челюсти. Можно считать, что это первые появившиеся зубы у младенцев в 3 месяца или позже. Затем, исходя из предложенного выше графика прорезывания зубов у детей и учитывая принцип парности, выходят центральные резцы в верхней части челюсти.

После них приходит время вторых резцов только уже боковых. Они могут появиться либо сверху, либо снизу, это индивидуально. Считается нормой, когда в возрасте до года у детей присутствует полный комплект из резцов, т.е. вылезают как верхние, так и нижние зубы.

Порядок прорезывания коренных зубов у детей

По логике за резцами должны следовать клыки или «глазные» зубы. Однако процесс прорезывания клыков у детей начинается только после того, как появятся коренные зубы . А пока на месте клыков образуются так называемые «зубные пробелы».

Итак, после всех четырех резцов появляются коренные зубы – первые верхние моляры и вторые нижние моляры. И только после того, как все коренные зубы займут свои места, выходят клыки, которые, к слову, являются самыми крепкими и долговечными зубами.

Как долго прорезываются верхние и нижние молочные зубы

Считается нормой, что к трем годам у ребенка число клыков и моляров сравнивается, и общее их количество достигает 20 штук. Однако повторим еще раз, это усредненные данные и в каждом конкретном случае процесс прорезывания идет со своей индивидуальной скоростью.

Не стоит даже и пытаться ускорить его, поскольку организм сам «контролирует» ситуацию, а значит, зубы появятся тогда, когда нужно.

Прорезывание верхних зубов, фото

Центральные резцы (нижние, верхние) появляются первыми в промежутке от 3-6 месяцев до 10-12 месяцев. Боковые верхние и нижние резцы – от 7-9 месяцев до 16-13 месяцев.

Первые верхние моляры режутся от 12-13 месяцев до 18-19 месяцев, вторые нижние и верхние коренные зубы – от 20-25 месяцев до 31-33 месяцев. И последние нижние и верхние клыки – от 16 месяцев до 22-23 месяцев.

Смена зубов, т.е. выпадение молочных и появление на их месте постоянных происходит также сугубо индивидуально.

Однако в среднем первые зубы начинают выпадать в возрасте 6-7 лет, а постоянные полностью формируются к 10-12 годам. Первыми меняются резцы, а последними появляются клыки и моляры.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов? И какие средства при прорезывании у младенцев зубов помогут эффективно обезболить и облегчить состояние ребенка? На эти вопросы мы постараемся ответить далее. Как было сказано выше, невозможно заранее предугадать реакцию детского организма на процесс появления.

Однако даже если ваш малыш относительно легко переносит все тяготы данного периода времени, а его самочувствие остается по-прежнему хорошим, все равно стоит знать, чем помочь ребенку в случае возникновения каких-либо недомоганий, связанных с прорезыванием молочных зубов.

Главная цель родителей – это сделать так, чтобы процесс появления зубов прошел для их ребенка насколько это возможно более безболезненно.

Добиться этого можно при помощи всевозможных медицинских препаратов, которые оказывают обезболивающее воздействие, а также предотвращают развитие в месте прорезывания зубок инфекций и воспалительных процессов.

Итак, какие существуют эффективные лекарственные средства для обезболивания:

гели, например, Бейби Доктор «Первые зубки» , Холисан, и другие;
капли, например , этот препарат также выпускают в виде обезболивающего геля;
мазь для десен, например, .

Помимо выше перечисленных средств в устранении болезненных симптомов прорезывания молочных зубов может помочь гомеопатия . Правда с лекарственными травами и растениями, также как и с препаратами, изготовленными на их основе, нужно быть крайне осторожными. Безусловно, натуральные растительные компоненты для детского организма – это лучшая альтернатива синтетическим лекарственным средствам.

Вот только при наличии у ребенка , гомеопатические средства могут существенно ухудшить состояние здоровья малыша. Поэтому перед началом их применения стоит обязательно обратиться за медицинской консультацией к врачу-педиатру. Поговорим о наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах.

Гели для десен при прорезывании зубов

В настоящее время в аптеке любого населенного пункта вам предложат множество всевозможных средств, призванных облегчить состояние ребенка при прорезывании молочных зубов. Чаще всего данные препараты выпускают в виде мазей, гелей или кремов. Такая лекарственная форма проще всего в использовании и гораздо эффективнее. Препараты быстрее проникают вглубь пораженных участков тканей и, как следствие, скорее наступает эффект от их применения.

Итак, какой гель при прорезывании зубов лучше выбрать для своего ребенка? Одним из первых и в какой-то степени главных симптомов появления молочных зубов считается набухание десен у грудничков. Заглянув ребенку в рот, вы сразу же обратите внимание на опухшие участки слизистых тканей .

Именно в этих местах вскоре появятся зубы. Можно даже и не знать заранее, как выглядят десны при прорезывании зубов. Поверьте, вы сможете закрытыми глазами наощупь это определить, ведь на десне появится характерный бугорок, а ребенок будет постоянно пытаться как-то почесать данный участок.

Фото десен при прорезывании первых зубов

Лучшим будет тот гель при прорезывании зубов у грудничков, который сможет эффективно справиться с неприятными ощущениями в области десен, т.е. снизить их чувствительность при помощи охлаждающих и обезболивающих свойств. Как действуют гели, мази и кремы:

полностью устраняют или помогают существенно снизить болевые ощущения;
борются с воспалением в месте появления зубов;
снижают или устраняют полностью зуд;
оказывают заживляющее воздействие;
уменьшают покраснения и обеззараживают слизистые оболочки десен;
укрепляют десны.

*Название препарата*	Камистад Беби	*Бейби Доктор «Первые зубки»*	*Холисал*
Состав	лидокаин гидрохлорид, настой соцветий аптечной ромашки	вытяжки из корня алтея, экстракты календулы, аптечной ромашки, эхинацеи, подорожника, вода, метилпарабен и метилцеллюлоза	салицилат холина, хлорид цеталкония
*Свойства*	Препарат относится к комбинированным лекарственным средствам, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, а также противомикробным эффектом. Гель уменьшает проявление болевого синдрома благодаря присутствию лидокаина в его химическом составе. Причем болеутоляющий эффект от применения препарата длится достаточно долго. Аптечная ромашка борется с воспалительными процессами, а также способствует заживлению слизистых оболочек десен в местах прорезывания зубов.	Гомеопатическое лекарственное средство.	Стоматологический гель, обладающий противовоспалительными, противомикробными и анальгезирующими свойствами. Салицилат холина оказывает местное обезболивающее воздействие, а хлорид цеталкония обладает антисептическими свойствами.
*Показания к применению*	*гингивит;* *эритема губ;* *хейлит;* *травмированные слизистых ротовой полости* вследствие ношения брекетов или использование протезов; *прорезывание зубов* .	Устранение болевого синдрома, а также купирование воспалительных процессов при прорезывании зубов у детей первого года жизни.	*парадонтоз;* *гингивит;* *стоматит;* *хейлит;* повреждение слизистых при использовании протезов; прорезывание первых и постоянных зубов у детей; профилактика воспалительных процессов после проведения хирургического вмешательства; плоский лишай слизистой оболочки;
	*печеночная недостаточность;* *гипертензия;*	аллергические реакции; покалывание и жжение в области нанесения препарата.
*Инструкция по применению*	Гель наносят слоем толщиной не более, чем 5 мм на воспаленные участки десен три раза в сутки.	Гель применяют место, т.е. наносят массирующими движениями непосредственно на воспаленные участки слизистых оболочек десен. Мазать лекарственное средство на десны можно каждый раз, когда есть в этом необходимость.	Гель наносят на воспаленные участки легкими массирующими движениями примерно за пятнадцать минут до еды или после проведения гигиенических процедур после приема пищи. Использовать препарат можно не чаще трех раз в сутки.
Средняя цена	150 рублей за упаковку, номинальным объемом в 10 г.	150 рублей за упаковку, объёмом в 15 мл.	220 рублей за тюбик в 10 г.

Название препарата	*Дентинокс*	*Дантинорм Бэби*	*Калгель*
*Состав*	экстракт аптечной ромашки, полидоканол, моногидрат гидрохлорида лидокаина	экстракт ромашки аптечной, ревеня, индийского плюща	хлорид цетилпиридиния, лидокаин
*Свойства*	Местное обезболивающее средство, обладающее антисептическими и противовоспалительными свойствами.	Гомеопатический препарат в виде капель, обладающий обезболивающими, а также антисептическими и противовоспалительными способностями.	Гель, предназначенный исключительно для местного применения, обладает противогрибковыми, антибактериальными и обезболивающими способностями.
*Показания к применению*	Гель используют для устранения болевых ощущений, а также воспаления и раздражения десен при прорезывании зубов.	Прорезывание зубов у детей с трех месяцев.	Болезненное прорезывание зубов у детей в возрасте от пяти месяцев и старше.
*Противопоказания к применению*	Наличие повреждений в ротовой полости, *индивидуальная непереносимость* лекарства.	*Индивидуальная непереносимость лекарства* .	*брадикардия;* *печеночная недостаточность;* *сердечная недостаточность;* *почечная недостаточность;* *гипотензия;* *индивидуальная непереносимость;* *нарушение внутрижелудочковой проводимости.*
*Побочные эффекты*	не выявлено	не выявлено	*нарушение функции глотания;* *аллергические реакции.*
*Инструкция по применению*	Небольшое количество геля наносят на десны лёгкими массирующими движениями не более трех раз в сутки.	Принимают капли по одному контейнеру (объем 1 мл) внутрь в перерывах между едой не более, чем трижды в день.	Аккуратно массирующими движениями небольшое количество препарата наносят на воспаленные участки десен не более шести раз в сутки. Повторно наносить гель можно исключительно по прошествии двадцати минут после предыдущего использования.
Средняя цена	200 рублей за упаковку, номинальным объемом в 10 г.	300 рублей за капли, объемом в 10 мл.	230 рублей за 10 г геля.

Перед применением любого вида геля, мази или капель следует обязательно проконсультироваться с врачом. Помимо лекарственных средство облегчить состояние малыша при прорезывании зубов можно при помощи:

прорезывателей – это специальное приспособление может быть разной формы и размера. Изготавливают прорезыватели из таких материалов, как безопасные по своему составу резина и пластик. Их могут заполнять водой или специальным гелем, чтобы можно было охлаждать в обычном бытовом холодильнике. Как известно, холод на некоторое время способен притуплять болевые ощущения. Это приспособление малыш может безопасно грызть и таким образом чесать десны;
массажа десен, для которого также используют специальные приспособления, например, щетку-напальчник или марлевые тампоны. Щетка-напальчник и марлевые тампоны – это не только отличные массажеры, но и гигиенические средства, предназначенные для ухода за полостью рта у детей. Они бережно очищают слизистые и зубки от загрязнений.

Многих родителей волнует вопрос о том, можно ли делать прививки в период прорезывания зубов. Перед вакцинацией в соответствии с календарем прививок ребенок проходит ряд процедур, которые включают в себя сдачу анализов (мочи, крови) , а также осмотр у педиатра.

Сам по себе процесс появления первых зубов не является патологией, которая запрещает прививаться.

Однако по общему правилу, чтобы избежать нежелательных побочных реакций и осложнений, прививки делают только тогда, когда ребенок чувствует себя хорошо и его анализы в норме.

Как мы определили ранее, при прорезывании зубов самочувствие малыша может ухудшаться. Безусловно, в таком состоянии не может быть и речи ни о каких прививках. Помните, рекомендуемые сроки вакцинации обязательными и строгими не являются. Поэтому можно без чувства вины пропустить очередную прививку и подождать, пока ребенку станет лучше.

С момента появления ребенка молодой маме предстоит очень многому научиться. Например, усвоить порядок прорезывания зубов у детей, чтобы вовремя заметить малейшие отклонения. Во время появления зубов у малышей могут наблюдаться разные неприятные симптомы. Задача мамы – заметить их и облегчить состояние ребенка. В этой статье мы рассмотрим, в каком порядке растут зубы у детей, и как происходит замена молочных на постоянные.

Общие сроки прорезывания

Невозможно подогнать всех детей под общие рамки, поэтому достаточно трудно назвать точные сроки роста молочных зубов и окончания формирования сменного прикуса. Они могут довольно сильно отличаться в зависимости от интенсивности развития ребенка. Почти каждый детский стоматолог скажет вам, что сдвиг сроков до полугода не критичен.

У большинства детей первые молочные зубки начинают резаться около полугода или чуть позже – в 8 месяцев. Бывают случаи, что у младенцев, которые развиваются очень быстро, режутся зубы гораздо раньше – в 3-4 месяца. Девочки обычно более активные в этом отношении, но в любом случае к году у детей прорезываются хотя бы несколько зубов.

Возможные причины задержки

В некоторых случаях зубки могут прорезываться гораздо позже положенных сроков. Это настораживает и пугает родителей ребенка. Давайте попробуем разобраться, по какой причине своевременно не растут молочные зубы.

Рахит, вызванный дефицитом кальция в организме.
Влияние наследственных факторов. Если у одного из родителей молочные зубы появились поздно, то ребенок просто имеет предрасположенность к этому.
Гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.
Нарушения усвоения пищи организмом и, как следствие, недостаток микроэлементов, белка и витаминов.
Частичная или полная адентия – отсутствие зубных зачатков.

Если у ребенка младше года не появляются зубки в положенные сроки, обязательно нужно пройти обследование у зубного врача, но слишком волноваться не стоит. Задержка появления молочных зубов еще не означает, что имеются какие-либо патологии в развитии. Гораздо чаще это просто индивидуальная особенность организма, и с вашим ребёнком все в порядке.

Схема прорезывания

Порядок прорезывания зубов у детей нужно знать, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в развитии зубочелюстной системы. Действительно, существует определенная схема, по которой протекает этот процесс. Порядок прорезывания молочных зубов у детей в большинстве случаев выглядит следующим образом.

От 4 до 6 месяцев у грудничка появляются нижние резцы.
В 5-7 месяцев режутся верхние резцы.
С 9 месяцев до года растут вторые боковые резцы на верхней и нижней челюсти.
В 11-15 месяцев появляются первые коренные зубы на верхней челюсти.
С года до полутора лет можно ожидать появления первых коренных зубов нижнего ряда.
С 15 до 20 месяцев верхние клыки.
С полугода до 22 месяцев – нижние клыки.
С 20 месяцев до двух лет режутся вторые коренные зубы в нижнем ряду.
С 23 до 26 месяцев растут вторые коренные зубы в верхнем ряду.

Это общий порядок роста зубов. Но не стоит забывать об индивидуальных особенностях младенцев – молочные зубки могут появиться раньше или позже. Если вы не замечаете больше никаких патологий, то не стоит особенно переживать о сроках и порядке появления зубов.

В редких случаях натальные зубы обнаруживают даже у новорожденных младенцев. Правда, это исключение из правил – на 10000 новорожденных малышей приходится всего 5 аналогичных случаев. Бывает и так, что зубы не растут у ребенка вплоть до года, а потом режутся сразу по несколько штук.

Схема смены молочных зубов на постоянные практически аналогична, но сроки более растянуты. Как правило, первые постоянные зубы появляются не ранее 7 лет. Далее следует их постепенное замещение. Процесс формирования прикуса у детей полностью завершается только к 13-14 годам. Постоянные зубы растут на том же месте, что и молочные, а порядок смены идет по схожей схеме.

Первые признаки и основные симптомы

Для маленьких детей и их родителей это нелегкий период. Самые болезненные ощущения возникают, когда растут молочные зубки. У маленького ребенка симптомы прорезывания можно заметить задолго до появления самих зубов. Родители могут обнаружить повышенное слюноотделение, несвойственную для ребенка плаксивость и капризность, покраснение, отечность десен.

В это время у детей появляется привычка все тащить в рот и грызть. В каком бы возрасте зубки ни начали расти, первые симптомы дают о себе знать за месяц-два до их появления. Во время самого процесса прорезывания у детей могут наблюдаться следующие симптомы, связанные с зубами.

Повышение температуры. Иногда отметка на градуснике может доходить до 39 °C, но через пару дней обычно нормализуется самостоятельно. Если сбить температуру не удается дольше двух дней, то следует обратиться к врачу.
У ребенка может появиться кашель, и связан он исключительно с повышенным слюноотделением. По характеру он редкий, влажный, слегка усиливается в лежачем положении. Исчезает самостоятельно спустя пару дней.
Не менее редкие симптомы – понос или запор. Из-за повышенного слюноотделения перистальтика кишечника усиливается, что приводит к появлению поноса. Оба явления могут проявляться самостоятельно или чередоваться.
Нередко у детей появляется характерная сыпь на щеках, подбородке, шее. Она также связана с повышенным слюноотделением.
Постоянные проявления насморка также часто бывают связаны с прорезыванием.
Когда интенсивно растут зубки, можно заметить появление незначительного количества крови на деснах.

В каком бы возрасте у детей ни начали резаться зубки, симптомы будут примерно одинаковыми.

Когда следует насторожиться?

Как вы уже поняли, есть схема, которой определяются сроки и порядок прорезывания зубов. Если от нее есть значительные отклонения, то лучше обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность нарушения развития зубочелюстной системы . На что стоит обратить внимание?

Зубки появляются позже или раньше положенного срока не менее чем на месяц. Обязательно нужно провести обследование, чтобы исключить вероятность развития рахита, адентию или неправильную работу щитовидной железы.
Зубы вылезают в неправильной последовательности.
Зубки растут вне дуги.
Неправильно формируется сам зуб.

Все эти проявления могут говорить о различных патологиях формирования зубочелюстной системы у детей и требуют обязательной консультации у стоматолога. Детская стоматология поможет даже самым маленьким зубкам своих пациентов, независимо от возраста.

Для мамы важно знать все: каков порядок появления молочных зубов, как проходит смена на постоянные, что чувствует при этом ее ребенок. Сегодня мы постарались дать ответы на все распространенные вопросы. А о том, как помочь малышу пережить этот нелегкий для него период, вы узнаете из заключительного видео от доктора Комаровского.

Период прорезывания молочных зубов, или дентация – важная страница в жизни грудничка и его родителей. Этот процесс довольно длительный и начинается в среднем в полгода-год, заканчиваясь к 2,5 годам. Далее наступает период покоя, а приблизительно в 1-ом классе стартует новый этап – замена молочных зубов постоянными. Каков порядок роста зубов у детей, в какой последовательности происходит их прорезывание и какие существуют нормы?

Существует особый порядок и время прорезывания зубов, но у каждого малыша могут быть индивидуальные особенности и свои исключения

Порядок и сроки прорезывания первых молочных зубов у детей

Все дети растут и развиваются индивидуально, и сроки прорезания могут слегка отличаться. Однако существуют нормы, на которые можно ориентироваться. Медики рекомендуют не беспокоиться, если разница в сроках составляет 2-3 месяца в одну или другую сторону. Иногда зубки не спешат появляться и после этого периода, тогда ребенка нужно показать педиатру и стоматологу. На фото ниже представлена схема молочных зубов с номерами. Хронология и поочередность прорезания следующие:

первыми прорезываются нижние центральные резцы (6-7 месяцев);
затем появляются их антагонисты – верхние центральные резцы (8-9 месяцев);
далее наступает очередь верхних боковых резцов (9-11 мес.);
прорезаются нижние боковые резцы (11-13 мес.);
верхние и нижние передние моляры (12-15 мес.);
верхние и нижние клыки «вылазят» позже и часто болезненно (1,4-1,8 года);
последними выходят нижние и верхние задние моляры (до 2-2,5 года).

Факторы, влияющие на процесс прорезывания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Сроки прорезывания зубов могут значительно отличаться под влиянием различных внутренних и внешних факторов. К первым относят:

Нарушения внутриутробного развития ребенка.
Генетические особенности. Среди них и натальные зубы, которые младенец демонстрирует маме сразу после рождения.
Заболевания матери в момент закладки зубов у плода.
Прием беременной женщиной определенных медицинских препаратов.
Большое влияние на рост и формирование зубов имеет деятельность эндокринной системы малыша. У детей с гипофункцией щитовидной железы зубки иногда лезут с задержкой, а с гиперфункцией – наоборот.
Имеет значение формирование правильного прикуса. У малышей с аномальным прикусом раньше прорезываются резцы и первые моляры.

Для своевременного прорезывания зубов меню грудничка должно быть полноценным и сбалансированным

К внешним факторам, влияющим на прорезывание зубов, относят:

Питание. У детей, которые не получают достаточно микроэлементов и витаминов с пищей, может наблюдаться запаздывание процесса дентации. Чтобы рост зубов был своевременным, важно контролировать меню ребенка. В нем должны присутствовать молочные продукты, белки (мясо, рыба), овощи, фрукты.
Некоторые врачи считают, что на скорость прорезывания влияет консистенция прикорма. Если давать 7-8-месячному крохе полутвердую пищу (вареную морковь, не перетертую гречневую кашу и т.д.), зубки у него появятся быстрее. Однако важно следить затем, чтобы малыш не подавился.
Экологическая обстановка. В районах с загрязненными водоемами, вблизи вредных производств зубки у младенцев лезут с нарушением очередности и сроков.
У малышей из благополучных семей со средним и высоким уровнем дохода отклонения в прорезывании регистрируются реже, чем у тех, кто растет в неблагоприятных условиях.

Симптомы прорезывания и способы их облегчения

Первый зубик у младенца появится в 6-8 месяцев, а вот дискомфорт, связанный с движением резца через ткани, может возникнуть гораздо раньше. Как правило, внешние проявления первой фазы прорезывания можно наблюдать уже в 3-4 месяца.

Описание типичных симптомов:

Повышенное слюноотделение. Слюнные железы малыша начинают работать в усиленном режиме, выделяя больше секрета. Со временем на подбородке грудничка появляется раздражение, а одежда на груди и животе моментально намокает. Многие мамы надевают малышу слюнявчик, который периодически меняют по мере намокания.
Зуд в деснах. Кроха постоянно тянет в рот игрушки, сосет пальцы, прутья кроватки и другие вещи. В это время важно следить за чистотой рук малыша, использовать игрушки, которые можно обеззаразить кипятком (резиновые, пластмассовые).

Перед прорезыванием зубов практически у всех грудничков наблюдается повышенное слюноотделение

Когда и в какой последовательности начинают выпадать молочные зубы?

Приблизительно в 6 лет наступает фаза замены молочных зубов на постоянные. К этому возрасту происходит резорбция (рассасывание) корней молочных единиц. На рентгеновском снимке можно увидеть, что корни выглядят укороченными, как бы «изъеденными». Там, где зачаток находится ближе к поверхности, резорбция корня более значительна. Таблица с наименованиями и номерами детских зубов и сроками их выпадения:

Очередность прорезывания постоянных зубов у ребенка

Невозможно рассматривать прорезывание постоянных зубов без привязки к срокам выпадения молочных. Обычно на месте выпавшего зуба сразу же вылезает и начинает активно расти новый. Иногда режущий край зуба наблюдается в лунке после выпадения его предшественника.

Смена молочных зубов на постоянные начинается приблизительно в возрасте 6-7 лет

Однако постоянных зубов больше, чем временных, поэтому схема их замены сложнее, чем дентация у грудничков:

Первыми прорезываются моляры (6-ки), для которых у ребенка к наступлению школьного возраста появляется свободное место в конце зубного ряда – челюсть становится больше. Только после появления этих зубов начинается выпадение резцов.
После появления резцов первые моляры замещаются премолярами. Затем происходит замена клыков.
Далее задние моляры сменяются на вторые премоляры.
Предпоследний этап – прорезание вторых моляров (7-ок), которые появляются в 11-13 лет.
Окончательный этап – режутся «восьмерки», третьи моляры (рекомендуем прочитать: ). Часто они лезут на протяжении всей жизни, но не ранее чем в 16 лет. Иногда эти зубы и вовсе не вырастают.

Нарушение порядка прорезывания и другие отклонения от нормы

Не у всех детей прорезывание молочных и постоянных зубов происходит согласно графику. Иногда моляры появляются раньше резцов, но чаще всего нарушение очередности наблюдается при появлении второго зуба из пары.

Например, один верхний передний резец появился вовремя, а его сосед на месте выпавшего зуба - только через год. Такие сбои в графике дентации могут быть обусловлены различными факторами:

травмами челюсти;
недостатком микроэлементов и витаминов;
несоответствием размеров челюсти и зубов;
порядок роста может быть нарушен, если ребенок пережил стресс.

При значительном нарушении сроков выпадения временных и «вылезания» постоянных новые зубы могут расти неровно. Преждевременная потеря молочных зубов (при травме или разрушении вследствие кариеса) ведет к появлению лишнего места в зубном ряду, которое соседние зубы сразу же начинают закрывать. Это становится причиной появления дефектов прикуса, аномального наклона зубов.

К прорезыванию зубов у грудничков родители относятся очень серьезно. Кому-то приходится их ждать и смотреть малышу в рот в поисках первого или нового зуба довольно долго, а у кого-то они прорезываются раньше и довольно неожиданно. Однако для всех деток это особенный период, когда организм менее устойчив к различным вирусам и бактериям, когда он нуждается в дополнительной заботе и поддержке.

В это время ребенок может стать более капризным, возможно нарушение сна, повышение температуры, . К счастью, такие проявления бывают не у всех. Кому-то везет, и прорезывание зубов проходит абсолютно безболезненно.

Сроки

информация Средним возрастом для прорезывания первых зубов является 6 месяцев. Однако некоторые детки уже рождаются с зубками, а у многих они появляются только к году.

К году у ребенка чаще всего 8 зубов (4 сверху и 4 снизу).
К концу второго года жизни малыш уже может похвастаться 16-20 зубами, а если нет, то к 2,5-3 годам они должны появиться обязательно.

Если схема прорезывания молочных зубов у вашего ребенка сильно отличается от общей, стоит показать его детскому стоматологу.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка

Симптомы прорезывания зубов могут появиться как за 2 месяца, так и за пару недель до их непосредственного появления. Чаще всего самым ранним признаком является . У малыша быстро намокают маечки и кофточки на груди, иногда может даже возникнуть раздражение на подбородке. В этот период необходимо:

пользоваться специальными слюнявчиками;
своевременно менять одежду;
следить за кожей подбородка.

Еще одним основным симптомом является набухание десен . Они увеличиваются в размерах, могут становиться красными. Это доставляет неприятные ощущения малышу, что может стать причиной более капризного поведения, ухудшения сна, плаксивости. Ребенок в этот период все тянет в рот, пытается кусаться, чтобы уменьшить неприятные ощущения и ускорить процесс появления зубов.

важно Часто в этот ответственный период происходит снижение защитных реакций организма, что способствует развитию вирусных или бактериальных заболеваний.

Порядок прорезывания

Чаще всего порядок прорезывания молочных зубов таков:

Если первыми зубами появились верхние центральные резцы, не стоит волноваться. Это относится к варианту нормы. Однако не всегда встречается именно такая очередность. Например, клык может прорезаться одновременно с первым моляром или чуть раньше него, нижний боковой резец может показаться вместе с первым моляром или даже чуть позже него.

Как помочь ребенку

совет Прежде всего, ребенку в этот период необходимо дополнительная ласка и любовь, ведь он страдает и нуждается в еще большем тепле со стороны близких людей. Постарайтесь морально подготовиться, что ребенок будет вести себя более капризно, хуже спать ночью, но не надо на него за это злиться.

Существуют специальные гели , облегчающие болезненные ощущения, снимающие воспаление, обладающие охлаждающим действием:

Дентинокс;
Камистад.

Также неплохо воспользоваться всякого рода прорезывателями . Хорошо, если их можно охладить и дать малышу.

Однако часто специальные приспособления не по душе ребенку, тогда можно воспользоваться обычными подручными средствами: сухари, сушки, корочку хлеба. Часто ребенок сам выбирает для себя любимый предмет. Это может быть какая-нибудь игрушка или предмет обихода. В этом случае важно поддерживать ее в чистоте.

Болезненные состояния

Часто прорезывание зубов сопровождается такими симптомами как:

повышение температуры;

Повышение температуры при прорезывании зубов объясняется выделением большого количества биогенных аминов (биологически активных веществ). Однако такое повышение не должно быть более 38-38,5 градуса и длительностью не более 1-3 дней.

информация Сбивать температуру стоит только в том случае, если она превышает 38,5 градуса (более 38, если у малыша были судороги на фоне высокой температуры).

Из препаратов стоит выбирать те, у которых действующим веществом является парацетамол.

Появление насморка при прорезывании зубов вызывается повышенной работой желез слизистой носа. Сопли обычно прозрачного цвета. Длительность насморка не более 3-4 дней. Если ребенку мешает уснуть , можно закапать детские капли на основе оксиметазолина, ксилометазолина. Основным лечением такого насморка является промывание носа солевыми растворами (физиологический раствор, Квикс, Салин, Хумер).

Понос при прорезывании зубов объясняется . Избыток слюны попадает в кишечник, что приводит к образованию более жидкого стула. Не стоит беспокоиться, если понос не сопровождается грозными симптомами, такими как:

появление крови в стуле;
повышение температуры более 38 градусов;
вялость и сонливость ребенка;
присоединение рвоты;
частый водянистый понос.

Иногда при прорезывании зубов у ребенка может наблюдаться кашель (особенно во время сна) и рвота. Это также вызвано повышенным слюноотделением: слюна затекает в горло и вызывает защитную реакцию в виде кашля или рвоты.

важно Если вы сомневаетесь, что эти симптомы вызваны прорезыванием зубов или они затянулись, стоит показать ребенка врачу.

Уход за зубами

Ухаживать за молочными зубами просто необходимо, ведь они обеспечивают здоровье постоянных. Раньше считалось, что удаление молочного зуба не несет каких-либо последствий для постоянных, однако сейчас доказано, что это может привести к формированию неправильного прикуса, повреждению еще не появившихся зубов.

Начинать уход за полостью рта необходимо с того момента, как зубик прорезался на 2/3.

До года можно использовать силиконовые щеточки или протирать их чистой марлей, смоченной кипяченой водой.
После года можно приобрести специальную детскую щетку и пасту. Лучше их покупать в аптеке. Чистить зубы нужно 2 раза в день, а после каждого приема пищи полоскать рот водой.

дополнительно Приучение ребенка к уходу за полостью рта надо начинать уже в самом раннем возрасте, а именно: малыш должен видеть, что мама и папа чистят зубы. В будущем, когда придет время, сам процесс будет для него знакомым. Ведь все дети любят и стремятся повторять то, что делают взрослые.

Профилактика возникновения кариеса

Последние исследования в стоматологии доказали, что кариес имеет инфекционную природу . Также немаловажную роль играет наследственный фактор: так, если у родителей плохие зубы, малыш тоже находится в зоне риска по формированию кариеса. Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия:

в зависимости от возраста промывать водичкой (до года) или чистить со щеткой и пастой (после года) зубки малыша;
ограничивать употребление сладостей (не более 20 г сахара в день);
не давать малышу сладкие соки, компоты, морсы между приемами пищи, особенно ночью;
если ребенок находится , ограничить, а лучше исключить ночные кормления после года;
не целовать малыша в губы, не облизывать его соску и так далее, так как это приводит к передаче болезнетворных бактерий через слюну, что может вызвать кариес в будущем (особенно если у родителей плохие зубы);
своевременно вводить ребенку более твердую пищу;
восполнять суточный рацион достаточным количеством продуктов, содержащих кальций, витамин D, магний, фосфор (кисломолочные продукты, рыба).

Зубы играют большую роль в жизни человека, ведь с их помощью он способен измельчать пищу. Особенно важен процесс их роста для детей, он является новым этапом развития ребенка. Прорезывание зубов у младенцев, схема их появления интересуют всех молодых родителей.

Когда формируются молочные зубы

В первые месяцы беременности начинают закладываться будущие зубки ребенка. Приблизительно на 6-й неделе формируется зубная пластина. После этого (до 10-й недели) окончательно моделируется набор молочных зубов и даже эмаль, которая их покрывает. На 5-м месяце начинают формироваться постоянные зубы. Этот процесс продолжается до пятилетнего возраста ребенка. На протяжении второго и третьего триместра идет процесс минерализации, поэтому беременной женщине необходимо тщательно следить за своим рационом. Важно, чтобы в меню присутствовал кальций, фтор. Сладкое лучше ограничить, так как от него зубы будут не в лучшем состоянии. во время беременности не только можно, а и нужно, только стоит предупредить о своем положении доктора.

Обычно показывается в возрасте 6 месяцев. К этому времени режим питания ребенка несколько изменяется, вводится первый прикорм.

Но все же возможны и иные сроки появления, так как схема прорезывания зубов у ребенка столь же индивидуальна, как и показатели роста, веса. Но если этот процесс не начался после 1 года, стоит проконсультироваться со специалистом. Первыми пробиваются нижние резцы (центральные). За ними следуют и верхние. Далее прорезываются верхние вторые резцы. Спустя некоторое время наблюдается и рост нижних. Схема прорезывания молочных зубов детей в следующих этапах такова: верхние коренные (их еще называют первые моляры), нижние, клыки (в той же последовательности), ну и, наконец, вторые моляры (в этом случае первыми должны показаться нижние).

Симптомы роста зубов

Прежде всего, мамы отмечают тот факт, что ребенок становится капризным, беспокойным. Слюноотделение становится обильным. Зачастую нарушается аппетит, иммунитет несколько ослабевает, поэтому в этот период ребенок становится уязвим ко многим вирусам. Впоследствии наблюдается насморк, кашель, повышается температура. Еще может наблюдаться диарея. Как правило, все симптомы пропадают с появлением младенцев (схема была описана выше) может протекать и без всех этих неприятных моментов.

Прорезывание клыков

Если процесс появления новых зубов до сих пор происходил сравнительно несложно, то прорезывание резцов может принести серьезные болевые ощущения.

Схема предполагает их появление после 1,5 лет. Главная их особенность заключается в месте расположения. Во-первых, они довольно глубоко сидят в десне, и путь их продвижения, соответственно, больше. Также около них располагается лицевой нерв, и его раздражение неминуемо приводит к мучительной боли, которая отдает в голову, глаза. Еще резцы характеризуются наличием массивной коронки. К тому же верхние чуть больше по параметрам режущего края, чем нижние. Все эти особенности приводят к тому, что у деток наблюдается плохой сон, аппетит, они раздражительны и беспокойны.

Как помочь ребенку в этот период

Чтобы хоть как-то унять зуд и боль, можно предложить малышу специальные прорезыватели. Их охлаждают в холодильнике. Это поможет на некоторое время снять воспаление и зуд. Но стоит обратить особое внимание на качество изделия: лучше выбирать такие приспособления без наполнителя.

Заменить такие игрушки можно овощами. Холодное яблоко или морковка прекрасно справятся со своей задачей. Главное, что должна знать мама, - это то, что ребенок не понимает, что такое состояние временное. Он обескуражен и растерян. Поэтому малыш нуждается в повышенном внимании. Днем нужно пытаться отвлечь его играми, новой книжкой. В редких случаях (перед сном) можно воспользоваться специальным гелем. Он на некоторое время (20-30 минут) облегчит болевые ощущения. Однако часто применять его не стоит, так как в составе обычно присутствует лидокаин. Важно вовремя вытирать слюну, так как она может вызывать раздражение нежной кожи. Испражнения ребенка обычно в этот период имеют повышенную кислотность, поэтому несвоевременная смена подгузника может привести к обильному раздражению в области ануса. Мамам стоит держать это на контроле. Если неприятность все же случилась, то поможет облепиховое масло. Насморк, температура, кашель также нуждаются в лечении.

Уход за молочными зубами

Схема прорезывания зубов у ребенка подразумевает наличие 16 штук в возрасте двух лет. К трем годам должен вырасти полный комплект - 20 зубов. Но осуществлять уход за ними нужно начинать, как только появился первый.

Сначала можно протирать зубы марлей, намотанной на палец. Сейчас для этих целей продаются специальные насадки. После года стоит купить специальную зубную щетку и приучать ребенка пользоваться таким приспособлением. После двух лет стоматологи рекомендуют применять детскую Также важно давать посильную нагрузку на зубы. Пищу стоит постепенно преподносить с небольшими кусочками, чтобы ребенок учился ее жевать, а после 3 лет и вовсе стоит отказаться от измельчения еды. Сахар - вот главный враг детских зубов. Поэтому конфеты и другие сладости стоит ограничивать, лучше предложить малышу сухофрукты. Благотворно на состояние молочных зубов влияют сырые овощи, фрукты. Они дополнительно очищают поверхность от остатков пищи, тренируют жевательные навыки.

Замена молочных зубов постоянными

Такой процесс происходит приблизительно в возрасте шести лет. Постоянные зубы как бы выталкивают молочные и при этом занимают их место. Первыми вырастают так называемые «шестерки» - первый моляр. К этому времени молочные зубы могут и не выпадать. Дальнейшая схема прорезывания зубов у ребенка аналогична, как и в случае с молочными: первыми меняются резцы (центральные, а потом боковые), затем растут первые премоляры («четверки»). И в этом случае клыки появляются почти последними. На месте вторых молочных моляров вырастают вторые премоляры, а потом появляются и вторые моляры. Схема прорезывания постоянных зубов включает и третьи моляры (или но они могут так и не появиться. В общем, процесс смены зубов длится немалое время и завершается приблизительно в 15 лет. Нередко возникает ситуация, когда молочный зуб еще не выпал, а позади него уже растет постоянный. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, чтобы избежать неправильного формирования прикуса.