Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Почему у меня плохое зрение. Падает зрение: что делать? Народные средства

Резкое ухудшение зрения сильно изменяет качество жизни. Причины этого могут быть разные. Когда зрение постепенно падает, человеку удается адаптироваться к нарушениям. А вот стремительная потеря зрительной способности глаза вызывает панику, может повергнуть в тяжелую депрессию. Ведь более 90% получаемой извне информации обеспечивают именно глаза. Для сохранения зрения нужно уделять внимание глазам не спорадически (время от времени), а постоянно. Зрительная функция глаз зависит и от состояния организма в целом. Почему человек начинает плохо видеть?

Первыми симптомами нарушения зрительной функции считается неспособность качественно различить контуры более или менее отдаленных предметов, расплывчатость картинки, «пелена» перед глазами, невозможность читать и др. Потеря хорошего качества зрения бывает связана не только с дефектами самих зрительных органов. Падение остроты зрения, его потеря могут являться симптомом серьезных системных заболеваний организма. Патологическое состояние глаз может иметь характер временный (проходящий) или постоянный, стойкий.

Потеря или ухудшение зрительной способности может быть:

  • двустороннее – поражение чаще всего бывает причиной нейрогенного нарушения;
  • одностороннее – обычно ассоциируют с проблемой локальной (дефект глазных тканей, местная сосудистая патология).

Почему же падает стремительно зрение, внезапно? Причины резкой, спонтанной потери зрительной состоятельности глаз (одного или же двух) принято классифицировать как офтальмологические (связанные напрямую с физиологией и анатомией глаз) и общие – те причины, которые связывают с различными общими заболеваниями организма.

Не всегда потеря основной функции глаза связана с органическими нарушениями организма.

Временно, но резко снизиться острота зрения может вследствие переутомления, постоянного недосыпания, длительного пребывания перед монитором компьютера, особенно если с ним связана повседневная трудовая деятельность человека.

Офтальмологические факторы

Спонтанное снижение способности одного или обоих глаз хорошо видеть, полная или частичная ее потеря бывают следствием многих офтальмологических патологий:

  1. Травмы (механические, химические) зрительных органов. Речь идет об ушибах глазного яблока, термических ожогах, попадании агрессивных химических веществ в глаз, инородных предметов, о переломах глазницы. Особо тяжелые ранения наносят колющие и режущие агенты, потеря глазом способности видеть часто бывает следствием их воздействия. Химические агенты зачастую затрагивают не один только поверхностный слой, но и более глубокие структуры глазного яблока.
  2. Кровоизлияние в глазную сетчатку. Причины этого могут быть разными – чрезмерные физические нагрузки, ломкость сосудистых стенок, продолжительная родовая деятельность, венозный застой, внутриглазная гипертензия.
  3. Острые инфекции глаз (обычно затрагивается не один, а оба глаза) – грибковые, вирусные, бактериальные. Сюда относится бленнорея, конъюнктивиты различной этиологии, кератит, язвы глазных оболочек. Потеря качества зрения обычно преходящая.
  4. Отслоение сетчатки и глазного яблока, их разрывы.
  5. Нейропатия оптическая. Характер поражения ишемический. Внезапно появляется падение – обычно одностороннее – зрения, болевой синдром при этом отсутствует. Обследование выявляет ложный отек зрительного нерва, бледность сетчатой оболочки.
  6. Мигрень ретинальная характеризуется монокулярной скотомой (слепым участком в зрительном поле). Ее появление связывают с дисциркуляцией в центральной артерии сетчатки глаз. Может чередоваться с другим видом мигрени – офтальмологической, при которой атаки резкой головной боли сопряжены со зрительной дисфункцией (искрами перед глазами, мельканием, скотомами).

Все эти патологические состояния являются острыми. Если резко ухудшилось зрение, следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя оказанная помощь в большей части случаев помогает восстановить зрение, остановить его падение, спасти глаза.

Внутричерепная гипертония - доброкачественная

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы свойственно обычно девушкам, склонным к полноте, страдающим нарушением цикла. К заболеванию предрасполагают разнообразные патологии эндокринной системы, беременность, железодефицитная анемия.

Сопровождается выраженными болями в затылке, которые также могут быть ассиметричными, генерализированными. Еще один характерный симптом – резкая зрительная дисфункция (снижение видимости). Специальное исследование указывает на отечность зрительного нерва, застойные явления, кровоизлияния.

Височный артериит

Воспалительное поражение артериальных сосудов: сосудов головы, глаз. Это сопровождается ухудшением зрения. Причины данной патологии окончательно не установлены. Болезнь достаточно часто провоцирует полную одностороннюю слепоту. Страдают недугом в основном пожилые представительницы женской половины населения.

Кроме глазных симптомов, появляется головная боль, напряженность и болезненность височной артерии. Изменяются показатели лабораторных анализов, которые указывают на наличие воспалительного процесса.

Amavrosis fugax

Amavrosis fugax – внезапная слепота. Стеноз внутренней сонной артерии наблюдается у возрастных пациентов. Вследствие данной патологии резко, внезапно пропадает у человека зрение. Причина – преходящее колебание уровня кровотока в зоне сетчатой оболочки. Другие характерные признаки: шумы в проекции артерии (определяются во время аускультации), контралатеральные гемисимптомы, слабость в конечностях и проч. Зрение на одном (обычно) глазу ухудшается совершенно неожиданно, на протяжении нескольких минут или часов. Продолжается нарушение – потеря зрительной способности глаза – несколько часов.

Amavrosis fugax может быть следствием эмболии сосудов глазной сетчатки. Причиной патологии является повреждение сонной артерии (внутренней). С током крови эмболическое образование проникает в сосуды сетчатки глаза, провоцируя ишемию. В организме предусмотрена природой специальная функция – растворение тромбов, потому часто слепота носит преходящий характер. В острой же фазе артерия сетчатки спаявшаяся, в ней при помощи дополнительных методов исследования (ангиографии) определяется тромб.

Другие причинные факторы

Среди остальных причин, зрение из-за которых падает, можно выделить такие:

Падает у человека зрение постепенно в связи с поражением сосудов при сахарном диабете (диабетическая ретинопатия), образованием бельма, катаракты. Ухудшают зрение такие патологии зрительных органов, как дальнозоркость, миопия. Прогрессирование этих болезней приводит к утрате способности хорошо видеть. Естественное изнашивание тканей глаза, наличие многих сопутствующих болезней – причины снижения зрения в преклонном возрасте.

На почве острого стресса может возникнуть зрительная дисфункция – «психогенная слепота». Угрожает она чаще представительницам прекрасной половины человечества.

Почему? Женщины отличаются эмоциональностью, психологической восприимчивостью. Пациентка жалуется на то, что резко упало зрение. Сохраняются реакции зрачков глаза, нет патологических изменений глазного дна.

Невнимательность к глазным симптомам может повлечь за собой абсолютную утрату зрительного восприятия. Лечение зависит от причины нарушения, выраженности патологического нарушения. В любом случае обращение к специалисту – это острая необходимость. Берегите свои глаза, следите за их здоровьем!

Более 90% информации об окружающем мире мы получаем с помощью зрения. Глазные мышцы работают в несколько раз больше, чем все остальные в человеческом теле. Белок роговицы и хрусталика может выдерживать температуру до 70 градусов. О том, как беречь зрение и что в современном мире его все же может испортить - в интервью с врачом-офтальмологом, доктором медицинских наук и профессором Николаем Ивановичем Позняком.

Николай Иванович Позняк
врач-офтальмолог высшей категории, научный руководитель Центра микрохирургии глаза VOKA
лауреат Государственной премии РБ
доктор медицинских наук, профессор

Отсутствие гигиены зрения

Возросшая информационная нагрузка на человека, зрительное утомление глаз при работе за компьютером и мобильными устройствами в последнее время считаются чрезмерными для наших глаз. Это один из факторов, который может приводить к снижению зрения. Достаточно проехать в метро в час пик, чтобы понять, в ближайшие 30-40 лет офтальмологи без работы не останутся. В гаджетах «сидят» не только юноши и девушки, но и старшее поколение. Это большая зрительная нагрузка. Если у человека к тому же есть факторы, которые снижают работу глазодвигательных мышц и зрительного аппарата, то повышенная утомляемость гарантирована.

Зрительные проблемы происходит отчасти из-за того, что, глядя в экран, мы реже моргаем. Разрушается слезная пленка, подсыхает роговица. Дискомфорт для глаз усугубляется неправильным освещением рабочего места, и бликованием экрана.

Такое поведение, по словам доктора, со временем приводит к заболеваниям глаз. Если человек еще курит, часто и неумеренно употребляет алкоголь, то тем самым больше провоцирует снижение зрения и ухудшение здоровья в целом.

Чтобы сберечь зрение при современном темпе жизни, неплохо выработать собственный режим работы за компьютером. Никто из нас не работает по 30 минут и не идет отдыхать. Мы, как правило, приходим на работу и сидим перед компьютером до конца дня. Нужно стараться устраивать активные паузы. Например, несколько раз в течение дня поиграть в настольный теннис. Можно также посмотреть в окно (вдаль). Разработаны компьютерные релакс-программы со свето-визуальными эффектами. Их можно подобрать для себя в интернете.

Неправильное питание

Доктор объясняет, что проблемы со зрением часто связаны с состоянием других органов и систем организма.

Мы часто пренебрегаем правильным питанием и едим несбалансированно. Недостаточное потребление минералов: цинка, меди, селена и витаминов А, Е, группы В, Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и других микро- и макроэлементов - приводит к дисбалансу обмена веществ. Может снижаться сопротивляемость организма к инфекциям и вредным факторам внешней среды.

Профессор отмечает, во всем при этом должна быть мера. Чрезмерное употребление витаминов (в том числе в таблетках) может быть вредно. Например, повышенное количество витамина А вызывает нарушение деятельности печени.

Важно понимать, что повышенное потребление черники или моркови не улучшит значительно ваше зрение. Важно питаться комплексно и полноценно всегда. Да, в чернике есть определенное количество минеральных веществ и витаминов группы С. Морковь содержит каротин, но она будет полезна для глаз только при термической обработке и в сочетании с жиром. Проще говоря, хотите налегать на морковь ради зрения – пассируйте ее на растительном масле и в таком виде ешьте.

Кстати, напрямую с глазами связаны зубы. Если есть проблемы с зубами, то постоянная, застарелая инфекция может легко дать негативный эффект и на глаза. Именно поэтому перед операциями на глазах хирурги-офтальмологи настоятельно рекомендуют залечивать все кариесы и решать прочие проблемы с зубами.

Еще одна причина падения зрения - не отсутствие работы глазных мышц, а недостаточная физическая активность самого человека. Как раз глазные мышцы работают больше, чем все остальные в нашем теле.

Профилактикой заболеваний глаз может быть специальная тренировка глазодвигательных мышц, которая повышает резервы глаза. Однако результат таких тренировок длится обычно не более 2-3 недель и только тогда, когда ими постоянно занимаешься. Вот почему лучше отдавать предпочтение не глазным тренировкам, а сведению к минимуму ситуаций, которые зрение ухудшают.

Генетика

Нельзя забывать о том, что предрасположенность к развитию многих заболеваний наследуется. Качество и острота зрения - не исключение. По наследству могут передаваться миопия, глаукома, дистрофии роговицы и сетчатки. Вот почему важно соблюдать гигиену зрения, режим труда и отдыха.

Доктор рассказывает, что зрение может испортиться в любом возрасте. Однако существуют возрастные периоды, когда нарушения зрения встречаются чаще. Например, у здорового человека, минувшего 40-летний рубеж, развивается пресбиопия - ухудшение зрения вблизи из-за естественной происходящей с возрастом потери эластичности хрусталика. Именно последний отвечает за фокусировку зрения. В целом, после 40 лет нужно ежегодно проверять состояние зрения, особенно обращая внимание на внутриглазное давление и состояние сетчатки.

Частое посещение 3D и 5D–кинотеатров, а также бань и саун

При посещении 3D и 5D–кинотеатров напряжение и нагрузка, которые испытывают глаза при попытке создать иллюзию объемной картинки, огромны. Чтобы избежать негативного эффекта, рекомендуется соблюдать умеренность в просмотре таких фильмов.

Наслаждаться ими лучше не более 15-20 минут. При этом экран должен располагаться в 15 метрах от зрителей. В таком случае это безвредно.

В банях и саунах для глаз некомфортны слишком высокая температура воздуха, влажность и сухой пар в течение длительного времени. Под их влиянием усиливается кровообращение. Затем возникает расширение глазных сосудов и покраснение глаз. Если нет проблем со зрением, все проходит самостоятельно. Если есть, болезни могут обострится. Эти же факторы могут вызывать сухость глаз.

Вот почему перед баней некоторым людям с повышенной чувствительностью рекомендуется пользоваться увлажняющими препаратами - каплями для глаз. Поможет и банальное прищуривание или моргание при малейшем дискомфорте.

Природа продумала все так, что белки роговицы и хрусталика обладают повышенной термоустойчивостью. Обычно белок организма может выдержать температуру до 45 градусов. В то время как белкам роговицы и хрусталика не страшна температура до 70 градусов.

Наш организм продуман до мелочей. Глаза не исключение. Они могут работать на пределе заложенных природой возможностей, но недолго.

Однажды в жизни практически каждого человека наступает тот неприятный момент, когда ему становятся неподвластны мелкие буквы в книге или на этикетке товара в магазине. Сначала на эту досадную преграду не особо обращают внимания, списывая на усталость глаз или плохое освещение. Человек, старательно щурясь, силится прочитать расплывающиеся буквы, еще больше напрягая глаза. Почему портится зрение? Какие предпосылки ведут к этому? Опасно ли это? Многие даже не пытаются узнавать причины ухудшения зрения. Они сетуют на «старость», долгое сидение за компьютером и находят еще кучу причин.

Когда невозможность четко видеть начинает реально мешать жить, человек задумывается о своих глазах. Результатом раздумий становится поход к офтальмологу за очками. Человек надел очки и снова стал отлично видеть. Он полагает, что проблема решена, зрение восстановлено. Но ведь это не так! Да, четкость зрительного восприятия скорректирована линзами, но состояние хрусталика осталось прежним, и без лечения и поддержки ваше зрение будет медленно, но падать. Конечно, дальнозоркостью страдают, в основном, люди немолодые, и это болезнь возрастная. Но естественными причинами снижение остроты зрения не объясняется, есть еще и физиологические, о которых надо знать. Почему падает зрение?

Ошибочно думать, будто снижение остроты зрения происходит только от болезни глаз. На самом деле существует целый спектр общих неполадок организма, которые пагубно влияют на зрение. Снижение остроты зрения могут вызывать:

  • Эндокринные заболевания. Две главные патологии нашей эндокринной системы, которые влияют на зрение, – это неполадки в работе щитовидной железы и аденома гипофиза.
  • Заболевания позвоночника. Все процессы в нашем организме так или иначе связаны со спинным мозгом, с позвонками. Травмы позвоночника ведут к нарушениям других органов, в том числе и глаз.
  • Венерические и другие инфекционные заболевания. Вирусы и бактерии, попадая в организм, поражают нервную систему. От них страдают и нервные центры, которые отвечают за зрение.
  • Общее переутомление. Когда человек хронически не высыпается, употребляет бедную минералами пищу, мало бывает на воздухе, не занимается спортом и много находится за компьютером, его иммунитет снижается. Организм посылает сигналы бедствия, такие как слезящиеся глаза, головная боль, остеохондроз.
  • Длительное однотипное занятие. Долгое чтение (особенно вредно чтение с монитора компьютера!), мелкое вышивание, вязание, сидение в одной позе за компьютером, работа с микроскопом и еще множество других «неподвижных» занятий – прямые причины ухудшения зрения. Очень вредно часами сидеть, вперившись взглядом в одно и то же место. Почему ухудшается зрение от смотрения в одну точку? Во-первых, вы забываете моргать. Из-за этого роговица глаз сохнет, что напрямую ведет к расстройству зрительного нерва и аккомодации (неспособность к фокусировке). Во-вторых, сидение в одной позе чревато остеохондрозом и искривлением позвоночника, что ведет к болезням глаз.

Профилактика — мощное оружие!

Конечно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Но вышеназванные причины нарушения зрения вполне по силам устранить. Эндокринолог поможет привести систему в порядок. Инфекционные заболевания также комплексно лечатся, главное – вовремя их выявить и не бросать лечение на полпути. Что касается переутомления, здесь придется пересмотреть свой образ жизни. Врачи рекомендуют неуклонное соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Своевременный здоровый сон. Очень важно ложиться спать в одно и то же время. Чтобы спокойно заснуть, прогуляйтесь перед сном по улице, затем примите теплую ванну, выпейте стакан теплого молока с ложечкой меда (или чай с мятой). Не следует читать на ночь или долго смотреть телевизор. Зрительные образы будут еще долго мельтешить перед вашими закрытыми глазами, мешая сну.
  2. Утренняя гимнастика. Это звучит банально? Но это работает! Разминая мышцы и суставы, вы разрабатываете ваш позвоночник и делаете его гибким. Следовательно, сводите к минимуму риск его повреждения. А как мы уже писали выше, – болезни позвоночника приводят к нарушениям зрения.
  3. Витамины. Ежегодно весной и осенью принимайте комплексные витаминные препараты для поднятия иммунитета и, что особенно важно, для остроты зрения. В состав «глазных» витаминов входит черника и другие ценные элементы.
  4. Правильное питание. С пищей в организм поступают основные питательные вещества. Когда мы обедняем свой рацион диетами или просто неправильным выбором продуктов, то страдают все органы, в том числе и глаза. Если кровь поставляет в глазные мышцы мало питания, то эти мышцы ослабевают. Особенно страдает сетчатка, которая оказывается не в состоянии генерировать четкие и правильные зрительные образы.
  5. Смена деятельности. Проще говоря – переключайтесь! Все-таки основные причины ухудшения зрения – непрерывное напряжение глаз. Поработали за компьютером, или почитали, или порукодельничали час-два, волевым усилием заставьте себя встать и размяться. Выйдите на улицу, сходите в магазин, выгуляйте собаку. Или просто займитесь другим делом, не требующим усиленного глазного напряжения. И почаще капайте в глаза специальные капли типа «искусственная слеза».
  6. Гимнастика для глаз. В наших предыдущих статьях вы найдете комплексы упражнений, которые предотвратят снижение остроты зрения и буквально сотворят чудеса! Особенно пальминг. Это можно (и нужно!) проделывать и на работе.

Помогите своим глазам

Знайте, что ваши глаза – это такой орган, который самопроизвольно не заболевает, его «губим» мы сами. Болезни глаз редко возникают ниоткуда, как, к примеру, мигрень. Мы сами методично расстраиваем наше зрение, а динамично развивающиеся высокие технологии – компьютеры, интернет, электронные читалки, смартфоны – активно помогают нам в этом.

Очень полезно полежать в полумраке, положив на глаза ватные диски, смоченные в охлажденной чайной заварке.

Зрение – это наше всё. Если с гастритом или вегето-сосудистой дистонией мы можем смириться и сосуществовать, то со слепотой смириться невозможно. Жизнь теряет всякий смысл. И в очередной раз кощунственно эксплуатируя глаза, сравните это постоянное напряжение глазной мышцы с любой другой мышцей. Вот вы сможете часами стоять, вытянув вперед руку с гантелей в пять килограммов? Определенно нет, потому что статичное непрерывное усилие бицепса вы не сможете вынести.

Потеря зрения- настоящая трагедия: видео

А чем же отличается непрерывное напряжение глазных мышц от мышц руки? Но мы почему-то не обращаем внимания на явные признаки переутомления и буквально мольбы наших глаз об отдыхе. «Будто песок в глаза насыпан», «пелена перед глазами», «всё в тумане»: это ваши глаза кричат о пощаде.

Берегите свою «зеницу ока», и вы долго сможете видеть наш удивительный мир во всех его ярких красках.

Заметили, что стало падать зрение? Самое время принять всевозможные меры для его восстановления или хотя бы для приостановления скорости падения.

Если полностью исключить общение с компьютером и телевизором невозможно, то каждый 30 минут следует давать глазам отдохнуть: поморгать, смотреть в окно, просто закрыть глаза, посидеть в дырчатых очках. Длительность такой релаксации – 5-10 минут.

Контролируйте собственную позу за компьютером

Спина должна быть прямой, колени под прямым углом, стопы прижаты к полу, а локти лежать на столе. От глаз экран компьютера должен быть удален на 50-60 см. и располагаться на их уровне. Идеальное освещение – приглушенный рассеянный свет.

Делайте

  • Без поднятия головы посмотрите верх, в правую и левую стороны;
  • Совершите движение глазными яблоками по часовой стрелке;
  • Поморгайте и зажмурьтесь;
  • Нарисуйте знак бесконечности глазами;
  • Сфокусируйте взгляд на кончике карандаша, то приближая, то удаляя карандаш к носу.
  • Каждое упражнение требует 5 повторов.

Пропейте курс витаминов

Или специальных витаминных добавок для коррекции зрения.

  • Раствор рибофлавина (при ухудшении зрения);
  • Пренацид, Лакрисифин , Кромогексал, Октилия (если снижение зрения обусловлено аллергическими заболеваниями);
  • Визин, Актипол, Опатанол, Окуметил (при перенапряжении глаз);
  • Миртилене форте (усиливает остроту зрения в сумерках);
  • Витрум Вижн (восстанавливают зрение при сильной нагрузке на хрусталик);
  • Тяньши (китайский комплекс, полностью оздоравливающий глаза);
  • Алфавит Оптикум (поливитамины);
  • Визуалон, Тенториум Черника ();
  • Черника форте, комплекс (при любых отклонениях зрения).

Курс витаминотерапии (если этому не противоречит инструкция) – 1 месяц. Повторять его следует 2-3 раза в год.

Пользуйтесь

Если из-за длительной работы за компьютером возникает покраснение глаз и ощущается жжение, то имеет смысл ежедневно пользоваться . Они помогают глазным мышцам расслабиться, а это влечет нормализацию циркуляцию крови и повышение остроты зрения.

Питайтесь правильно

Обогатите рацион продуктами с высоким содержанием ретинола, витаминов E, C, D,селеном, цинком, жирными омега-3 кислотами, лютеином. Это миндаль, топинамбур, печень, устрицы, чеснок, зелень, морковь, шпинат, кукуруза, брокколи, красная рыба, оливковое масло.

Пройдите обследование у окулиста

Повторяйте это регулярно.

Ко всему вышесказанному можно прибегать лишь в том случае, если падение зрения спровоцировано зрительной перегрузкой.

Зрение, падающее из-за прогрессирования какого-либо заболевания, самостоятельно не восстановится. Такими заболеваниями могут стать патологии позвоночника, проблемы со щитовидной железой, травмы глаз. Даже накопление токсинов может вызвать падения зрения. В этом случае необходимо посетить врача-офтальмолога, который проведет обследование и назначит необходимое лечение.

  • Психогенная причина.
  • Двусторонний ишемический инфаркт мозгового вещества в области вертебро-базилярной системы.
  • Оптическая нейропатия ишемической природы.
  • Ретробульбарный неврит, являющийся следствием рссеянного .
  • Токсическая оптическая нейропатия.
  • Постангиографическая (артифициальная).
  • Внезапная внутричерепная гипертензия доброкачественной и другой природы.

Если резко упало зрение на одном глазу (односторонняя дисфункция) – это может быть связано с:

  • Травмой в области передней черепной ямки или (перелом).
  • Височным артериитом.
  • Оптической невропатией, являющейся следствием артерио-склеротической ишемии.
  • Повышением внутричерепного давление, которое привело к отеку соска и .
  • Ретинальной мигренью.
  • Amaurosis fugax, являющуюся следствием стеноза внутренней сонной артерии.

Двустороннее падение зрения

Ишемическая оптическая нейропатия

При этом состоянии совместно присутствует ишемическое поражение сетчатой оболочки. В ряде случаев двусторонняя ишемия возникает в результате синдрома дуги аорты, если пациент резко поменял позу из наклона вперед в вертикальное положение.

Двусторонний инфаркт

При нарушении сосудистого кровотока в зрительной коре присутствуют другие признаки вертебро-базилярной недостаточности. При этом начало заболевания чаще внезапное и сопровождается нарушением цветового зрения. Обычно такие изменения характерны для пожилых пациентов. Зрачковые реакции при двустороннем инфаркте сохранены, в результате чего необходимо отличать его от зрительной агнозии.

Токсическая оптическая нейропатия

Развитие симптомов токсического поражения возникают при употреблении метилового спирта. Если резко ухудшилось зрение – это может быть результатом длительного злоупотребления табаком и этиловым спиртом. Иногда ухудшение зрения возникает при отравлении цианидами, изониазидом, трихлорэтиленом, антинеопластическими средствами, дисульфурамом, метанолом.

Ретробульбарный неврит

Первым симптомом рассеянного склероза в 16% случаев является ретробульбарный неврит. При этом отмечается острое или реже подострое начало заболевания. В наибольшей степени страдает именно центральное зрение. При этом нужно помнить, что ретробульбарный неврит не всегда обусловлен рассеянным склерозом. Иногда он является следствием воспаления или инфекции, среди которых следует выделить туберкулез, криптококкоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, микоплазму. При возникновении вирусных энцефалитов или вирусном поражении (свинка, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, краснуха, герпес зостер, цитомегаловирус, гепатит А) иногда развивается билатеральный оптический неврит.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы более характерно для полных девушек, которые страдают от нарушения цикла. При этом заболевании развитие симптомов обычно постепенное. Среди основных признаков наблюдается боль в затылочной области головы, однако иногда болевые ощущения асимметричны или генерализованы. На втором месте по встречаемости проявления доброкачественной гипертензии является резкое ухудшение зрения. При исследовании глазного дна выявляется отек зрительного нерва. Если произвести ликвора, то давление составляет 250-400 мм водн. ст. КТ-признаками внутричерепной гипертензии является уменьшение размеров желудочков мозга. Значительно реже при этом состоянии происходит поражение отводящего нерва, которое носит односторонний или двусторонний характер.

Обычно причину гипертензии установить не удается, но иногда данному состоянию предшествуют различные эндокринные патологии, железодефицитная анемия или беременность. Если при помощи консервативных методик не удается восстановить нормальный уровень внутричерепного давления, то выполняют трепанацию с целью декомпрессии.

Постангиографическая слепота

При артифициальном снижении зрения (синдром Антона) чаще всего возникает токсическое поражение затылочных долей головного мозга с обеих сторон. Зрительная функция восстанавливается, как правило, спустя 1-2 дня.

Внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается приступами амблиопии, продолжительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. При изучении полей зрения отмечается увеличение в размерах слепого пятна, а также периферическое сужение. При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют серьезные застойные явления, в ряде случаев возникают кровоизлияния в зону. В дальнейшем падение зрения носит более стойкий характер.

Психогенная слепота

Психогенное снижение зрения чаще возникает у женщин, которые имеют склонность к подобным расстройствам. Чаще всего у пациенток присутствуют и другие признаки нарушения психики (псевдопарезы, псевдоатаксия и др.). Отличительным признаком является сохранение нормальных зрачковых реакций и неизмененного глазного дна. При других методиках обследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, оптокинетический ) отклонений также не выявляется. У данной категории пациентов присутствует высокая степень толерантности к внезапному снижению зрения.


При двустороннем поражении зрительной функции чаще речь идет о различных неврологических отклонениях.

Резкое одностороннее ухудшение зрения (амавроз, амблиопия)

Перелом основания черепа

При травме черепа в районе зрительного канала может присутствовать аносмия, наружные видимые повреждения, зрительный диск нередко становится бледным. Также имеются рентгенологические признаки костных дефектов.

Оптическая нейропатия

При артериосклеротической оптической нейропатии природа поражения является ишемической. При этом внезапно возникает одностороннее снижение зрения, но не развиваются болевые ощущения.в ряже случаев характерно наличие предвестников в виде временного нарушения зрения. При обследовании выявляют псевдоотек зрительного нерва (диска), бледность сетчатой оболочки. При этом заболевании никогда не возникает тотальной слепоты. Среди наиболее частой причины ишемии выделяют сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.

Височный артериит

Височный артериит поражает артериальные сосуды, сосуды головы, сосуды глаз, вызывая ухудшение зрения. Причины его развития до конца не выяснены. Воспаление височной артерии нередко приводит к полной потере зрения с одной стороны. Такой диагноз чаще выставляют пожилым женщинам. Помимо снижения зрения, возникает головная боль, а при обследовании можно выявить напряженную височную артерию, которая болезненная при пальпации. Также в анализах присутствует повышение СОЭ. Обычно артериит явлется системной патологией.

Amaurosis fugax

В результате стеноза внутренней сонной артерии у пожилых пациентов временно резко падает зрение, которое обусловлено преходящим изменением уровня кровотока в области сетчатой оболочки. Помимо этого при данном заболевании присутствует шум при аускультации в проекции артерии, контралатеральные гемисимптомы и другие признаки. При этом одностороннее ухудшение зрения возникает внезапно (в течение нескольких минут или часов). Также различается и продолжительность слепоты, которая редко превышает несколько часов. Одновременно присутствует слабость в конечностях, которые противоположны очагу заболевания. При офтальмологическом осмотре можно выявить признаки атеросклероза сосудов, расположенных в .

Непосредственной причиной развития amavrosis fugax обычно (90%) является эмболия в сосуды . Источником эмбола чаще служит поврежденная стенка внутренней сонной артерии с ипсилатеральной стороны. Далее с током крови образование попадает в артерию глаза. Вследствие нарушения кровотока возникает ишемическое поражение сетчатки, результатом которого является снижение зрения. В связи с тем, что тромботические массы часто подвергаются спонтанному рассасыванию, симптомы носят преходящий характер.
В острой стадии заболевания артерия сетчатки выглядит спавшейся, а при флуоресцентной выявляется тромб, расположенный в просвете сосуда. Данное исследование выполняют не часто.

Интересно, что в течение года после приступа amavrosis fugax у трети пациентов (30%) возникает нарушение мозгового кровообращения. Для диагностического поиска применяют допплеровскую ультрасонографию, которая позволяет подтвердить стеноз внутренней сонной артерии.

Ретробульбарный неврит

Это воспаление нервной ткани развивается довольно быстро. Пик активности приходится, как правило, на первые четыре дня. В дальнейшем патологические изменения уменьшаются и состояние пациента улучшается. В ряде случаев помимо снижения зрения присоединяются мелькание в глазах и боль в этой области. Чаще всего данное состояние возникает у молодых пациентов и носит односторонний характер, однако встречается и двустороннее поражение. Ретробульбарный неврит никогда не вызывает полную слепоту. На ранних стадиях воспаления изменения глазного дна отсутствуют, при этом наиболее значимая потеря зрения наблюдается в центральной области. У большинства пациентов это состояние может быть первым признаком рассеянного склероза, который диагностируется в дальнейшем у 17-85%.

Помимо рассеянного склероза, ретробульбарный неврит может быть проявлением демиелинизирующей болезни, сифилиса.

Патологии глаз

Среди заболеваний самого глаза причиной снижения зрения могут быть: отслойка сетчатой оболочки, воспаление, кровоизлияние в вещество и сетчатку при туберкулезе, болезнях крови, сифилисе (синдром Ильза), которое сопровождается признаками ретинального периваскулита.

Ретинальная мигрень

Сетчаточная мигрень характеризуется монокулярной , появление которой связано с дисциркуляторными нарушениями в системе центральной артерии сетчатки. Данная форма заболевания иногда чередуется с офтальмологической мигренью, а также с пароксизмами мигрени без ауры.

Офтальмическая мигрень

При офтальмической мигрени возникают атаки головной боли, которые сопровождаются гомонимными зрительными дисфункциями (искры, зигзаги, вспышки, скотомы). Об истинной потере зрения в данном случае речь не идет.