האם אנטיביוטיקה יכולה להעלות חום? חום בעת נטילת אנטיביוטיקה - מה לעשות

כיום ניתן לרכוש תרופות אנטיבקטריאליות בכל בית מרקחת, וברוב המקרים אין צורך במרשם. טיפול אנטי-מיקרוביאלי נמצא בשימוש נרחב בכל תחומי הרפואה במגוון צורות מינון- טבליות, זריקות, נרות ומשחות. אבל אין תרופה שימושית בלעדית - תלונה על חום לאחר אנטיביוטיקה בילדים או מבוגרים משקפת את מהות החום כאחת מתופעות הלוואי הסבירות של תרופות אנטיבקטריאליות.

טיפול אנטיבקטריאלי משמש לטיפול בחולים מכל קבוצות הגיל. מטרת המרשם היא להשפיע על הגורם הגורם למחלה זיהומית, המתבטאת קלינית בירידה בחומרת תסמונת השיכרון. לאנטיביוטיקה אין השפעה על מערכת ויסות החום, עם זאת, טמפרטורת הגוף היא אחד המאפיינים המאפשרים לנו להעריך את מצבו של המטופל ולקבוע את הצורך בשימוש נוסף בחומרים אנטי-מיקרוביאליים.

עלייה בטמפרטורה בעת נטילת אנטיביוטיקה עשויה לנבוע מהסיבות הבאות:

• חוסר השפעה על הפתוגן אם נבחרה התרופה הלא נכונה;
• נוכחות של עמידות של הפתוגן לתרופה האנטיבקטריאלית (התנגדות);
• התפתחות קדחת סמים;
• תסמונת דמוית סרום;
• tubulointerstitial nephritis;
• קוליטיס פסאודוממברני.

אנטיביוטיקה שנבחרה בצורה לא נכונה עלולה לגרום לא רק לחוסר שיפור, אלא גם להחמרה במצב - אם התרופה לא עובדת, החולה לא מקבל טיפול. חומרים אנטיבקטריאליים, כמו כל תרופה אחרת, חייבת להיות "נקודת יישום".

אפילו אנטיביוטיקה טווח רחב, מיושמים באופן אמפירי לפני זיהוי המיקרואורגניזם שגרם למחלה, פעילים רק נגד סוגים מסוימיםבַּקטֶרִיָה. בנוסף, טיפול אנטי-מיקרוביאלי אינו שימושי ב זיהום ויראלי, אם כי ניתן להשתמש בו במקרה של התקשרות של פלורת חיידקים משנית.

יש לקחת בחשבון את האפשרות של עמידות וחוסר רגישות הקשורה לפעולת התרופה. עמידות לאנטיביוטיקה היום - בעיה נוכחית, שקשה לפתור עקב שימוש בלתי מבוקר בחומרים אנטי מיקרוביאליים והופעה מתמדת של זנים עמידים של חיידקים. אם חום ללא סימני שיפור נמשך על רקע טיפול אנטיבקטריאלייותר מ-48 שעות, יש צורך לשקול את החלפת התרופה.

יש להעריך עלייה בטמפרטורה במהלך ואחרי טיפול אנטיביוטי תוך התחשבות לא רק במספרים שנרשמו בסולם מדחום, אלא גם במאפייני מצבו של המטופל. טמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס לאחר אנטיביוטיקה אצל ילד שמרגיש נורמלי לא סימן פתולוגי. עם זאת, חום חמור התלווה תסמונת כאב- סיבה לפנות לרופא. עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.9-40 מעלות צלזיוס לאחר אנטיביוטיקה יכולה להתרחש עקב מוות של מספר רב של חיידקים בו-זמנית, מה שמוביל לשחרור אנדוטוקסינים חיידקיים ולהגברת הסימפטומים של שיכרון כללי.

אם לילד או למבוגר יש חום לאחר נטילת אנטיביוטיקה, לא ניתן לשלול את האפשרות של סיבוכים מהפתולוגיה הבסיסית. כאשר הטיפול מתחיל מאוחר או מסתיים מוקדם מדי, או מבוצע תוך שימוש במינונים לא מספיקים של התרופה, התהליך הזיהומי הראשוני עשוי להיות מתווסף עם מאפיינים חדשים (לדוגמה, התפתחות מורסות של איברים פנימיים באוסטאומיאליטיס).

קדחת סמים

חום לאחר אנטיביוטיקה עשוי להיות ביטוי של קדחת תרופות, שמנגנוני התפתחותו לא הוקמו במלואם. ישנן הצעות לגבי השתתפותן של תגובות מורכבות חיסוניות בפתוגנזה. עלייה בטמפרטורה ל-38-40 מעלות צלזיוס נצפית בדרך כלל בימים 6-8 של הטיפול. קדחת סמים רשום כסביר תופעות לוואיהשימוש בבטא-לקטמים (אמוקסיצילין, צפורוקסים), סולפנאמידים (סולפאדימתוקסין) ומספר תרופות אחרות.

עם קדחת סמים, בריאותו של החולה נותרת משביעת רצון יחסית; עלייה בטמפרטורת הגוף עשויה להיות התסמין היחיד או בשילוב עם הופעת פריחה מגרדת על העור.

בדיקות דם מגלות אאוזינופיליה, לויקוציטוזיס, טרומבוציטופניה ו- ESR מוגבר.

תכונה של חום היא נוכחות של ברדיקרדיה (ירידה בקצב הלב) במהלך עליית טמפרטורה.

אצל מבוגר או ילד, הטמפרטורה לאחר נטילת אנטיביוטיקה במקרה של חום סמים מתנרמל תוך יומיים או שלושה, בתנאי שהתרופה תופסק.

אם אתה משתמש בו שוב, מצב של חום מתרחש תוך מספר שעות מרגע כניסת התרופה לגוף.

תסמונת דמוית סרום

הגרסה הקלאסית של מחלת סרום מתרחשת כאשר משתמשים בתרופות אימונוביולוגיות ממקור בעלי חיים, אך תגובה דומה מבחינה קלינית, הנקראת תסמונת דמוית סרום, עלולה לסבך את הטיפול האנטיבקטריאלי. ATP מתפתח עם אפליקציה קבוצות שונותתרופות אנטי-מיקרוביאליות (פניצילינים, פלואורוקינולונים, סולפונאמידים, טטרציקלינים וכו'). הפתוגנזה מבוססת על תגובה מורכבת של מערכת החיסון הגורמת לפגיעה בכלי הדם וברקמת החיבור.

התסמינים מופיעים בדרך כלל 2-3 שבועות לאחר נטילת אנטיביוטיקה. הטמפרטורה עולה ל-37.5-39 מעלות צלזיוס, המלווה ב:

• פריחות מסוגים שונים;
• כאב בשרירים ובמפרקים;
• כבד ו/או טחול מוגדלים;
• בלוטות לימפה מוגדלות.

במקרים חמורים, דלקת שריר הלב, גלומרולונפריטיס, דלקת צדר מתפתחת, וכן אפשרויות שונותנגעים מערכת עצביםו מערכת עיכול. תלונות שהטמפרטורה עלתה לאחר נטילת אנטיביוטיקה נדירות למדי - בדרך כלל המטופלים מודאגים מהתסמינים הקיימים בזמן הבדיקה ועובדת השימוש תרופות אנטיבקטריאליותניתן לזהות רק באמצעות לקיחת היסטוריה זהירה.

הטיפול מבוסס על הפסקת התרופה. ישים גם אנטיהיסטמינים(levocetirizine), בנוכחות סיבוכים - גלוקוקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון), תרופות סימפטומטיות(תרופות נוגדות חום, נוגדי עוויתות וכו').

Tubulointerstitial nephritis

תרופות אנטיבקטריאליות השייכות לבטא-לקטמים וסולפנאמידים עלולות לגרום לנזק לממברנות הצינוריות ולרקמות הביניים של הכליות ולהתפתחות של דלקת כליות אקוטית-אינטרסטיציאלית חריפה. המחלה מתרחשת תוך יומיים עד 6 שבועות לאחר נטילת התרופה ומאופיינת בתסמינים הבאים:

1. חולשה כללית, הזעה.
2. ישנוניות, עייפות, עייפות.
3. אובדן תיאבון, בחילות.
4. חום, כאבי שרירים ומפרקים.
5. כאב ב אזור המותניאופי כואב.
6. הופעת פריחה בעור.
7. פוליאוריה (כמות מוגברת של שתן).

הטמפרטורה של מבוגר או ילד לאחר נטילת אנטיביוטיקה עולה ל-37.5-39 מעלות צלזיוס. במקרה של דלקת כליה חריפה, התרופה שגרמה למחלה מופסקת, והחולה מאושפז בבית חולים נפרולוגי. יש צורך בדיאטה (טבלה מס' 7 לפי פבזנר) ומנוחה במיטה. תרשום גלוקוקורטיקוסטרואידים, גורמים לחוסר רגישות, תקן הפרעות מים ואלקטרוליטים איזון חומצה-בסיס, השתמש בטיפול סימפטומטי.

קוליטיס פסאודוממברני

קוליטיס פסאודוממברני נקרא גם קוליטיס הקשור לאנטיביוטיקה, מאחר שהמחלה מתפתחת על רקע טיפול אנטיבקטריאלי. זה נגרם על ידי החיידק האנאירובי Clostridiulm difficile. התסמינים העיקריים הם:

• חוּלשָׁה;
• שִׁלשׁוּל;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• כאבי בטן;
• חום.

כאבי בטן הם ספסטיים באופיים, מתגברים עם מישוש, בזמן הדחף לעשות את הצרכים. הצואה תכופה (מ-5 עד 20 או 30 פעמים ביום), מימית, ולעתים קרובות מכילה תערובת של ריר ו/או דם. הטמפרטורה לאחר אנטיביוטיקה אצל מבוגר במקרה של קוליטיס פסאודוממברני עולה ל-38-39 מעלות צלזיוס, לעתים רחוקות יותר ל-40 מעלות צלזיוס.

אם לא מטפלים, קיים סיכון לפתח סיבוכים - מגה-קולון רעיל, ניקוב מעי.

הטיפול מתחיל בהפסקת האנטיביוטיקה. אם יש צורך להמשיך בטיפול, יש להחליף אותו בחומר אנטי-מיקרוביאלי השייך לקבוצה אחרת. Metronidazole ו-vancomycin מסומנים כתרופות אטיוטרופיות. יש צורך גם בהידרציה, כלומר, חידוש אובדן נוזלים ותיקון הפרעות אלקטרוליטים (רהירון, עירוי של תמיסות נתרן כלורי וגלוקוז וכו'), וטיפול סימפטומטי.

עלייה בטמפרטורת הגוף לאחר אנטיביוטיקה אצל ילד או מבוגר היא סימפטום שצריך לשים לב אליו. יש להשתמש בחומרים אנטיבקטריאליים רק כאשר הדבר מצוין, תוך התחשבות בגיל המטופל, נוכחות של מחלות כרוניות ונטייה לתגובות אלרגיות. יש לדווח לרופא על התרחשות של חום, פריחה, בחילות או כאבי בטן בזמן נטילת אנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה היא חומרים ממקור בעלי חיים, צמחיים או סינתטיים, אשר באמצעות פעולתם מסוגלים לדכא את הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגנייםאו לגרום למותם.

אנטיביוטיקה היא תרופות רציניות, למרות שניתן לקנות אותן ללא מרשם בכל בית מרקחת. יש ליטול אותם רק לפי הוראות הרופא המטפל, אחרת לא ניתן להימנע מסיבוכים וטעויות.

חולים רבים תוהים אם הטמפרטורה בעת נטילת תרופות כאלה היא מצב נורמליאו פתולוגי? בהחלט, יש לשאול את השאלה הזו לרופא, כי זה תלוי בסוג המחלה, איזו אנטיביוטיקה נלקחת, המינון שלה וסיבות נוספות.

עם זאת, עדיין כדאי להבין באיזה יום הטמפרטורה יורדת בעת נטילת אנטיביוטיקה? למה זה לא יורד, אבל נשאר שם לזמן מה?

כדאי לזכור כי נטילת אנטיביוטיקה מוצדקת מתי מחלות מדבקותאשר נגרמים על ידי חיידקים. זיהומים ויראליים ופטרייתיים לא יושפעו בשום צורה.

כמו כן, רצוי לציין שבבית חולים בטיפול במקרים מתקדמים ומסובכים של מחלות זיהומיות (למשל דלקת קרום המוח), אחריות על טיפול הולםוהבחירה הנכונה של התרופה נתונה אך ורק על הרופא המטפל, אשר תמיד עוקב אחר המטופל, יודע את התוצאות של כל הבדיקות הנדרשות ובדיקות המעבדה.

בתהליך הטיפול במחלות פשוטות הנגרמות מזיהום שאינן מצריכות אשפוז, הכל קצת שונה.

אנטיביוטיקה יכולה להירשם על ידי מטופלים לעצמם, ללא כל קריטריון גלוי וללא משטר טיפול שנקבע, אשר לא רק שלא יביא תועלת והחלמה, אלא יכול לגרום נזק ולהוביל לסיבוכים הבאים.

בתוצאה הטובה ביותר, יוזמן רופא מקומי. למשל, מטופלים רבים מבקשים לרשום להם אנטיביוטיקה על מנת להשתפר מהר יותר, מבלי שיהיה להם שמץ של מושג אם הם באמת צריכים את זה או שזה יעזור במצב מסוים.

מסיבה כלשהי, אנשים רבים חושבים שמכיוון שאנטיביוטיקה היא תרופה חזקה, היא תציל אותך מכל מחלה בזמן הקצר ביותר.

למרבה הצער, רופאים רבים עושים ויתורים ורושמים אנטיביוטיקה, לא רוצים לבזבז את זמנם ולהסביר למטופל את חוסר ההתאמה המוחלט של השימוש בהם.

טמפרטורה בזמן נטילת אנטיביוטיקה

אז אחרי הכל, למה הטמפרטורה לא יורדת כשלוקחים אנטיביוטיקה? מצב זה יכול להיות מוסבר מהסיבות הבאות:

• בְּ מחלה קיימתמרשם אנטיביוטיקה אינו מוצדק. לדוגמה, המחלה היא חיידקית במהותה, ולכן לתרופה אין את ההשפעה הרצויה.
• כל תרופה שנקבעה לטיפול אנטיביוטי נבחרת תוך התחשבות ברגישות של מיקרואורגניזמים פתוגניים אליה. לעתים קרובות קורה שנרשמת אנטיביוטיקה, אך בדיקות רגישות לא נעשו. באפשרות זו, התרופה המומלצת פשוט לא תפעל על מעוררי המחלה, ולכן היא נבחרה בתחילה באופן שגוי.
• מינון לא נכון של תרופות. משמעות הדבר היא כי משטר הטיפול אינו נכון, אשר אינו מאפשר להרוס את הזיהום. מיקרואורגניזמים פשוט מאטים את התפתחותם, אך יחד עם זאת, ההשפעה השלילית נמשכת.
• כדי להפחית את טמפרטורת הגוף הגבוהה, תרופות כאלה אינן רושמות. אנטיביוטיקה צריכה להשפיע על הפתוגנים של הזיהום, ולא על מרכזי ויסות התרמו. במקרים אלו נלקחות תרופות מקבוצת התרופות להורדת חום.
• מספר אנטיביוטיקות עלולות לגרום לחום גבוה; זו תהיה תופעת לוואי של נטילתן.
• אם ביום השני לאחר נטילת התרופה חל שיפור במצבו של המטופל, אך אז הטמפרטורה עלתה שוב, ההנחה היא כי התרחש זיהום נוסף. והתרופה שנלקחה לא יכולה להשפיע על הזיהום השני.

למה הטמפרטורה לא יורדת?

גם כאשר נוטלים אנטיביוטיקה, חום עלול להימשך זמן מה במצבים הבאים:

1. כאשר בוחרים את התרופה הנכונה, הטמפרטורה יורדת ביום השלישי או הרביעי מרגע נטילת הטבליה הראשונה. לכן, אם הטמפרטורה לא יורדת ביומיים הראשונים, אין עדיין סיבה לדאגה. לתרופה לוקח זמן לעבוד על הזיהום.
2. במקרים מסוימים, עם טיפול אנטיביוטי חוֹםמעיד על תגובה אלרגית ל התרופה הזו. הסכנה הגדולה ביותרהוא סדרת פניצילין, וככלל, אלרגיה מתרחשת כאשר לוקחים תרופה כזו בפעם השנייה. חוםעשוי להיות הסימן היחיד והאוטונומי לתגובה אלרגית. ברוב המוחלט של המקרים, זה מתרחש ביום ה-5-7 לנטילת התרופה, ונעלם לחלוטין אם מהלך הטיפול מופרע (הוא חולף לאחר יומיים). במקרים מסוימים, הטמפרטורה לאלרגיות יכולה להגיע עד 40 מעלות, סימפטום נוסף הוא טכיקרדיה.
3. אם התרופה נבחרת נכון, אזי רמת הכספית בסביבות 37 עשויה להצביע על הרס רב של חיידקים. מוות של מיקרואורגניזמים מתרחש עם שחרור של נפח עצום של רעלים לדם - תוצרים של פירוק תאים מיקרוביאליים. לכן, טמפרטורה של 37 בעת נטילת תרופות היא די נורמלית, ומיוחדת תרופות נוספותאין צורך להוריד אותו. כאשר הגוף, יחד עם האנטיביוטיקה, יתמודד במלואו עם הזיהום והחיידקים ייעלמו, הוא יחזור לשגרה מעצמו.
4. אם הטמפרטורה נמשכת 6-7 ימים ואינה יורדת, זה אומר שהאנטיביוטיקה נבחרה בצורה לא נכונה. יש צורך לבקר רופא כדי שיוכל לרשום תרופה אחרת. כדאי לעבור בדיקת רגישות כדי לא להעמיס על הגוף בתרופה אחרת בהמשך.
5. במצבים מסוימים, הטמפרטורה נשארת על 38 או מעט נמוכה יותר. זה לא צריך להיות מפחיד, העיקר שלא מתגלים פתולוגיות בבדיקות דם ושתן. אם תוצאות הבדיקה תקינות, לא כדאי לבטל את הטיפול.

ניתן לבדוק מראש את הטמפרטורה בשיטה נפוצה בבית, פשוט על ידי הנחת היד על המצח, חשוב לדעת.

כמובן, שיטה זו לא תיתן את המספר המדויק של מעלות, אבל אפשר לקבוע הפרות.

כדי לקבוע אינדיקטורים מדויקים, אתה צריך להשתמש מדחום כספיתאו מדחום אלקטרוני.

באשר לסיבות שבגללן בעת ​​נטילת אנטיביוטיקה הטמפרטורה אינה יורדת, ובמצבים מסוימים היא אף עולה, הרופא בוחר שיטות אבחון, בהתאם למחלה, לטמפרטורה, לרציונליות של התרופות הנלקחות וכו'.

האבחון עשוי להיות מורכב מהנקודות הבאות:

• איסוף נתונים וסקר.
• נלקחת בדיקת דם כללית, כמו גם ביוכימיה.
• ניתוח שתן כללי.
• תיתכן התייעצות עם אלרגולוג, נלקחות דגימות לתגובות אלרגיות.
• אולטרסאונד של חלל הבטן.
• אולטרסאונד של מערכת הלב וכלי הדם, קרדיוגרפיה.
• בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה.
• במקרים מסוימים, לאחר כל הבדיקות, ניתן לרשום רדיוגרפיה.

נטילת אנטיביוטיקה וטיפול בחום

האם נדרש טיפול בחום בזמן נטילת אנטיביוטיקה או לא זו החלטה שרק הרופא יכול לקבל. ברור שכדי לקבל החלטה מושכלת, יש צורך לקבוע את הסיבות המדויקות להתרחשותה:

1. אם התרחשות הטמפרטורה היא תגובה אלרגית(זה עלול לגרום בנוסף לאדמומיות עור, הופעת פריחה, גירוד), אז התרופה מבוטלת לחלוטין, או, במקרים מסוימים, עשויה להיות מוחלפת באחרת. משטר הטיפול כולל בנוסף אנטיהיסטמינים, למשל, Chloropyramine, Loratadine, Diazolin.
2. אם ביום 5 הטמפרטורה נשארת זהה, ונמצא שהדבר נובע משימוש לא הולם באנטיביוטיקה, היא מתבטלת ונקבעת מתאימה יותר למצב הספציפי. תרופות שיש בהן אנטי ויראלי או השפעה אנטי פטרייתית, בהתאם למחלה שזוהתה.
3. אני שמן אבחון נוסףאם התגלתה מחלה מקבילה, נקבע משטר טיפול חדש, הלוקח בחשבון את כל הפתולוגיות והגורמים להן. לדוגמה, אם בהתחלה הייתה ברונכיטיס, ונקבע משטר לטיפול בה, אבל אז הטמפרטורה עלתה עקב סיבוכים ודלקת ריאות, אז הרופא בכל מקרה יבדוק את התרופות שנקבעו ויחליף את התרופה בתרופה אחרת שהיא יותר פרודוקטיבי במצב מסוים זה (אפשר לרשום מספר תרופות בו זמנית).

צריך לשתות מספר גדול שלנוזל חם, שיעזור להסיר חומרים רעילים מהגוף ולייצב את הטמפרטורה. זה יכול להיות תה, לא לפתנים מתוקים מדי ומשקאות פירות, מרק, מיצים טבעיים.

אם הכספית מראה יותר מ-38 מעלות, ניתן לעזור לגוף להתמודד עם הטמפרטורה באמצעות תרופות להורדת חום, למשל, נטילת אקמול.

תחזית טמפרטורה

באשר לתחזית הטמפרטורה במהלך תקופת הטיפול האנטיביוטי, אנו יכולים לומר שאם התרופה הומלצה בצורה נכונה ונכונה, אז לאחר השימוש בה, משטר טמפרטורהעם הזמן זה יחזור לקדמותו והמטופל יחלים.

בְּ טיפול עצמיאנטיביוטיקה, ייתכן שהפרוגנוזה אינה ניתנת לחיזוי כלל. לכן, עדיף לא לעשות תרופות עצמיות ולרשום לעצמך תרופות, אלא ללכת לרופא.

בנוסף, לאותם מצבים שבהם הטמפרטורה משתנה בנחשולים וירידות דמויי גל יש תחזיות שליליות. הם מתחלפים בפרקי זמן מסוימים, והטמפרטורה היא תמיד ברמות שונות. ככלל, זה מצביע על החמרה של המחלה והתפתחות של סיבוכים.

לסיכום, ניתן לומר שברוב המוחלט של המצבים, הטמפרטורה בעת נטילת אנטיביוטיקה נחשבת לתופעה נורמלית וטבעית. במצבים נדירים יותר, חום ממושך הוא סימן לסיבוכים.

מה קורה בכל מקרה ספציפי נקבע רק על ידי הרופא. הוא זה שמשמיע את פסק הדין על מה נורמלי ומהי פתולוגיה. המשימה של כל מטופל היא לבחור רופא מוסמך, לעקוב בקפידה אחר כל ההמלצות ולא לבצע תרופות עצמיות. לסיכום, אנו מציעים סרטון מעניין במאמר זה על אנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה היא תגלית מהפכנית ברפואה. בעזרתם אתה יכול להביס מחלות חיידקיות. לפני הכנסת אנטיביוטיקה לתוך פרקטיקה רפואיתגוף האדם יכול היה רק ​​לסמוך עליו כוח משלומערכת החיסון. אמהות רבות מבולבלות: מדוע החום של הילד אינו יורד כאשר נוטלים אנטיביוטיקה? בואו נבחן את הסיבות לכך שהטמפרטורה הגבוהה לא יורדת? כמה זמן זה יכול להימשך וכמה ימים ייקח עד שיעבור?

השפעת האנטיביוטיקה על הגוף

תרופות אנטיבקטריאליות נמצאות בשימוש נרחב במגוון צורות - כמוסות, משחות, זריקות. אבל לאחרונה הם התחילו לדבר יותר ויותר על החום המתמשך על רקע טיפול טיפולי. עלתה דעה כי החום אינו יורד עקב נטילת תרופות אנטיבקטריאליות כתוצאה מתופעת לוואי. עם זאת, זוהי רק גרסה של ההשפעה האפשרית של סמים.

הגורמים לחום עשויים להיות הבאים:

• תרופה שנבחרה בצורה שגויה;
• עמידות מיקרוביאלית לתרופה;
• התפתחות של זיהום חדש;
• קדחת סמים.

בואו נראה מה זה. אם האבחנה אינה נכונה, החולה נוטל תרופה שאינה עוזרת לו. בהתאם, הריפוי אינו מתרחש, והטמפרטורה נשארת גבוהה. יתרה מכך, החום עלול לעלות עוד יותר.

אם הגורמים הזיהומיים עמידים לתרופה, כלומר, הם הסתגלו לנוסחה שלה, הריפוי גם לא מתרחש, והטמפרטורה לא יורדת.

הערה! אנטיביוטיקה אינה מטפלת בזיהומים ויראליים או פטרייתיים. אלו הם פתוגנים שונים.

אם החום עולה, זה תמיד מעיד על מאבק הגנה חיסוניתעם סוכנים זדוניים. אם הטמפרטורה שלך עולה בזמן נטילת אנטיביוטיקה, זה אומר שהתרופה לא עובדת.

תרופות אנטיבקטריאליות נועדו להשמיד חיידקים; הן אינן משפיעות על ויסות חום. עם זאת, החום חולף עקב ירידה בהשפעות המזיקות של פתוגנים. כלומר, יש קשר ישיר בין נטילת תרופות להורדת הסימון במדחום.

יש גם תמונה קלינית כזו: החום ירד, וביום השלישי או הרביעי הטמפרטורה עלתה שוב. האם זה יכול להיות אפשרי? אולי אם הילד חטף זיהום בעל אופי אחר - לא חיידקי. הדבר עשוי להעיד גם על פעילותם של חיידקים מקבוצה אחרת, אשר לתרופה זו אין השפעה.

חָשׁוּב! הטיפול בילד צריך להיות תמיד תחת פיקוחו של רופא. אתה לא יכול לתת תרופות אנטיבקטריאליות לבד - הן פוגעות במערכת החיסון.

לפעמים אמהות מנסות לטפל בילדיהן ללא השגחה רפואית, ואז הן תוהות מדוע החום נמשך ואינו שוכך. חום אצל ילדים יכול להיגרם על ידי בגלל הרבה סיבות, ולתת מיד אנטיביוטיקה "שנבדקה בפועל" לשתות זה לא מקובל. מסוכן במיוחד לבלבל בין זיהום ויראלי וחיידקי ולטפל בילד בתרופות חסרות תועלת.

חום במהלך הטיפול

אם משטר הטיפול נבחר נכון, הטמפרטורה לאחר נטילת תרופות אנטיבקטריאליות אמורה לרדת ביום הרביעי. אם לאחר 5 או 7 ימים החום לא שוכך בעקשנות, זה אומר שגופו של הילד לא יכול להתמודד עם המחלה. רק רופא יכול להבין את הסיבות לאי ההתאמה בטמפרטורה.

החום של ילד עלול לעלות בעת נטילת אנטיביוטיקה עקב אלרגיה פשוטה למרכיבי התרופה. זה יכול לקרות ביום הרביעי עד השביעי לאחר תחילת הטיפול. העלייה תיעלם מיד לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. בדרך כלל קורה חום נמוך 38 מעלות, נמשך מספר ימים.

חום לאחר נטילת אנטיביוטיקה עשוי להיות תוצאה של תגובת הגוף למוות מאסיבי של חיידקים. כאשר חומרים רעילים עוזבים את הגוף, החום ישכך. תן למטופל לשתות יותר נוזלים כדי שהרעלים יעזבו מהר יותר את רקמות הגוף. טמפרטורה של 37 או 38 אינה סיבה לאזעקה.

איך לעזור לילד שלך

מה אני יכול לעשות כדי למנוע מהחום להימשך זמן רב? ילדים רבים אינם סובלים חום טוב, ואמהות שואפות להקל על מצבן. עם זאת, רק רופא הילדים צריך להחליט אם לרשום תרופות להורדת חום.

אם הגוף מגיב בחום למרכיבי התרופה (אלרגיה), האנטיביוטיקה מתבטלת או שנקבעת קבוצה אחרת של תרופות.

אם התרופה אינה פועלת, פותח משטר טיפול נוסף. במקרה זה, רופא הילדים רושם תרופות אחרות.

אם משטר הטיפול נבחר נכון, והתרופה נלקחת בזמן שצוין, אך יש חום, הרופאים ממליצים לתת יותר נוזלים. יש לנקות את הגוף מחיידקים שהושמדו. המסה המיקרוביאלית פועלת על רקמות הגוף כמו רעל, ולכן מתרחשת שיכרון חמור של הגוף.

הורים צריכים להבין שלא תמיד כדאי לסמוך על הקריאות של מדחום. אינדיקטור אמיתימצבו של הילד הוא רווחתו. אם מד החום מראה 38.5 והילד מרגיש מקובל, אין צורך לדאוג. תהליך הריפוי בעיצומו – אנו נוטלים תרופות, שותים יותר נוזלים. הטמפרטורה שלך לא יורדת? התייעץ עם הרופא שלך, אך אל תנקוט פעולה בעצמך.

שורה תחתונה

מדוע לילד יש חום במהלך טיפול אנטיבקטריאלי? אמהות משמיעות אזעקה: אני נותנת את התרופה לפי לוח הזמנים, אבל התינוק לא משתפר. רק רופא ילדים יכול לתת את התשובה הנכונה. לפעמים זו יכולה להיות תגובה למרכיבי התרופה, לפעמים זה יכול להיות משטר טיפול שנבחר בצורה לא נכונה, ולפעמים זה יכול להיות סיבוך.

01.02.2007, 14:43

ספר לי מה אפשר להסביר המצב הבא: ילדה בת 3.5 אובחנה עם דלקת קנה הנשימה ורשם לה סומאמד 125 מ"ג (יום 51) ולזולבן. ביום הרביעי לנטילת האנטיביוטיקה קפיצה חדהטמפרטורות עד 39. לפני כן, הטמפרטורה הייתה 37.2-37.7. הטמפרטורה יורדת לכל היותר 3 שעות ואז עולה שוב. היום זה היום החמישי לנטילת סומאמד - התמונה עדיין זהה - טמפרטורה 39. מה לעשות?

01.02.2007, 16:36

אורח יקר, המידע שנמסר אינו מספיק להתייעצות.
אז, דלקת קנה הנשימה אינה דורשת מינוי של סומאמד, יחד עם זאת, דלקת קנה הנשימה אינה מאופיינת על ידי קפיצות לגובהטֶמפֶּרָטוּרָה. הָהֵן. האבחנה אינה תואמת את הטיפול. אתה לא מתאר תלונות או תוצאות מחקר. אז הטווח מצבים אפשרייםמדלקת ריאות (לא סביר) - אנו ממשיכים בטיפול ב-AB עד ל-ARVI (סביר יותר) - AB אינם מסומנים, מוקוליטיים מיותרים, הטיפול הוא שתייה, חיבה וסבלנות.

תאר את התלונות וההיסטוריה הרפואית שלך.

01.02.2007, 16:37

ילדה בת 3.5 אובחנה עם דלקת קנה הנשימה ורשם לה סומאמד 125 מ"ג (יום 51) ולזולבן.
O. tracheitis - מחלה נגיפית. זה לא יכול להיות מטופל עם sumamed או Lazolvan.
הכלל הכללי לכל אנטיביוטיקה, ללא קשר להתוויות לשימוש: אם לא נצפתה השפעה קלינית תוך 48 שעות לאחר נטילת האנטיביוטיקה, האנטיביוטיקה הזו מופסקת.

01.02.2007, 17:09

מה שענית פשוט נורא! בכרטיס כתוב דלקת קנה הנשימה בשחור-לבן, והרופא אמר לי את אותו הדבר. היום היא באה וביטלה את Sumamed ורשמה פלמוקסין. לקחנו את הגלולה הראשונה, אבל מסתבר שלא היינו צריכים. בדיקות קליניותהם לא עשו את זה - בדיקת שתן מתוכננת למחר. אובייקטיבית, רק טמפרטורה גבוהה ונשימות קשות, ששמע הרופא, כמו גם קהות בריאות (שוב, מדבריה). הילד משתעל עם שיעול לא פרודוקטיבי. וכמובן, תסמיני השיכרון: עייפות, דמעות וכו'. אם מחר הטמפרטורה זהה, מה עלי לעשות?

01.02.2007, 17:15

וגם מההיסטוריה של המחלה - הכל התחיל בהפרשה עוצמתית מהאף, שממש הפכה לירוקה ביום אחד (בערב). מיד עלתה הטמפרטורה ל-37.3 ונשארה 5 ימים; ביום החמישי החל שיעול (יבש). הם התקשרו לרופא, היא רשמה את הטיפול המצוין למעלה, וביום הרביעי של נטילת סומאמד, החום היה 39. אתה יודע את השאר. יתר על כן, הטמפרטורה כמעט לא תועה, לכל היותר 3 שעות והכל שוב 38.7-39.

01.02.2007, 18:32

כלומר, מחר כשיבוא הרופא ויאמר לה: בבקשה תרשום לנו צילום רנטגן? כמובן שאעשה זאת, מקווה שיפגשו אותי, למרות שמחר יום שישי.

01.02.2007, 18:41

באופן עקרוני, לאחר שמצא "קהות בריאות", הרופא עצמו חייב לחשוד בדלקת ריאות ולהזמין צילום חזה.
תגיד לו שאתה מפחד מדלקת ריאות.

01.02.2007, 19:02

האם אפשר ללכת עם ילדכם לבית החולים הקרוב בעצמכם ולעשות צילום רנטגן היום? ואכן, מחר יום שישי, אז ייכנס צילום הרנטגן (מרפאת חוץ). התרחיש הטוב ביותרביום שני, התאמת תורים - ביום שלישי.

01.02.2007, 20:33

לא, אין דרך לעשות צילום רנטגן היום. מאז, ראשית, אנחנו גרים בפרברים, ושנית, הטמפרטורה היא 39 ואני לא יכול לדמיין איך אני אשים אותה לפחות 4 שעות מחוץ לבית, גם אם אקח מונית לשם ובחזרה. זה עדיין ייקח כשעתיים להגיע לבית החולים. יתרה מכך, אני לא יכול לדמיין מצב שהם יעשו צילום רנטגן ללא הפניה, שכן רופא הילדים המקומי כמובן לא יגיע לביתנו היום (אנחנו גרים בכפר נובוסליה. מחר אני אלחץ עליה (הרופא) כבר מהבוקר בטלפון לגבי מרשם צילום רנטגן, עכשיו אני באמת מפחד מדלקת ריאות.

02.02.2007, 10:35

היום יש לנו חדשות חיוביות ושליליות: בצד החיובי, הטמפרטורה ירדה אתמול בערב (22:00) ל-37.5 וכבר 12 שעות לא נוטלים תרופות להורדת חום. בצד השלילי, הרופא סירב לעשות לנו צילום רנטגן, תוך שהוא מצטט את המילים הבאות: "הקהות בריאות במקרה שלך אינה מרמזת על דלקת ריאות וכפי שאתה יכול לראות, הטמפרטורה ירדה עם החלפת האנטיביוטיקה אני לא רואה בך סימנים אובייקטיביים של דלקת ריאות". עוד דבר לא ידוע הוא שהילד התחיל שיעול לח, שגם עליו הודעתי לרופאה והיא רשמה אריספל במקום לזובן. הרופאה אמרה שנחכה ליום שני (למרות שהיא סייעה שאם מחר שוב תעלה החום תתקשר לרופא התורן). אני לא מבין, האם היא מתנערת מאחריות? נצטרך לחכות ל לפחותמחר ומקווים שזה היה ARVI בנאלי, למרות שאובחנה דלקת קנה הנשימה. אם יש לך המלצות מה עלי לעשות במצב דומה, אני מצפה לזה!

02.02.2007, 10:43

שלום!
בהתחשב בכך שאולי יש לך דלקת ריאות, המשך ליטול פלמוקסין. אנטיביוטיקה זו מספיקה למדי לטיפול בדלקת ריאות.
אתה לא צריך לתת שום דבר מלבד פלמוקסין, שתייה מרובה של נוזליםוזהו. אין אריספלים או לזולבנים.
אריספל היא תרופה עם יעילות לא מוכחת. לאזובאן הוא מוקוליטי. אין צורך לרשום מוקוליטי לילדים.

02.02.2007, 16:29

אין צורך לרשום תרופות מוקוליטיות לילדים.
אפשר לשאול על מה מבוססת דעתך?

02.02.2007, 17:00

פחית.
לדוגמה, קרא כאן קודם [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] למרות שזה מיועד להורים.
מבוא לתרופות הצטננות לילדים
תרופות מכחיחות מכילות גואיפנזין ואמורות לעזור לשחרר ריר. מעולם לא הוכח שהם מועילים לילדים וכנראה שהם מיותרים. כמו כן, הימנע משימוש בתרופה מרובת תסמינים, אלא אם כן לילדך יש את כל התסמינים שהם מקלים עליהם.[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
להשתמש:
למרות שמספר רב של תרופות כייחות נמכרות מדי שנה, אין הוכחה מועטה לכך שהן מספקות שיפור קליני כלשהו בתסמיני אסתמה. באופן כללי, מומחי המרכז לאסטמה מוצאים כי טיפול זה אינו יעיל לשיעול הטיפוסי של אסתמה.
מדכאי שיעול אינם יעילים לילדים
Journal of Family Practice, אוקטובר, 2004 מאת I.M. פול, K.E. יודר, ק.ר. קראוול
מאמר נפלא בהחלט (יש לתרגם אותו ולפרסם אותו בשאלות הנפוצות) [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
למעשה, אתה יכול גם לחפש באינטרנט. :)

ילדים מתחת לגיל 4 עד 5 שנים לא יודעים איך להשתעל ליחה. לכן, על ידי רישום תרופות כייחות ילד קטן, אתה רק מחמיר את מצבו.

02.02.2007, 17:20

ילדים מתחת לגיל 4 עד 5 שנים לא יודעים איך להשתעל ליחה. לכן, על ידי רישום מכייח לילד קטן, אתה רק מחמיר את מצבו.
באופן אישי אוסיף את הדברים הבאים: אין צורך לרשום תרופות כלשהן לילדים אם אפשר להסתדר בלעדיהם.
אני מסכים לגמרי, אבל נראה לי שעדיין יש הבדל בין מוקוליטיים למכיחים, או שאני טועה? :eek:

02.02.2007, 17:48

אפשר לשאול על מה מבוססת דעתך?
להלן מדריך לדלקת ריאות בילדים

יש להשתמש רק בתרופות שיעילותן הוכחה. כלומר אנטיביוטיקה. לא הוכחה יעילותם של תרופות מוקוליטיות, מכייחות (כמו גם פיזיותרפיה) לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה.

02.02.2007, 17:51

באופן אישי אוסיף את הדברים הבאים: אין צורך לרשום תרופות כלשהן לילדים אם אפשר להסתדר בלעדיהם.
האישור שבורה. מילות זהב!

02.02.2007, 18:50

נוכחות של בעיות רפואיות אחרות עשויה להשפיע על השימוש באצטילציסטאין. הקפד לספר לרופא שלך אם יש לך בעיות רפואיות אחרות, במיוחד:
אסטמה-אצטילציסטאין עשויה להחמיר את המצב
ירידה ביכולת להשתעל - ייתכן שיהיה צורך להסיר את הריר על ידי שאיבה [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]

מסקנה: אצטילציסטאין נרשם לעתים קרובות לילדים עם הפרעות ריאות שונות על ידי רופאים כלליים בעוד שהשימוש בתרופה זו אינו נתמך על ידי נתוני ספרות.[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]

עם זאת, כאן
6.2 תרופות מוקוליטיות
אלה כוללים תרופות המכילות קבוצת תיול חופשית, כגון N-acetylcysteine, אשר
עבודה על ידי שבירת קשרי סולפהדריל ודילול ישיר של הליחה. מוקוליטי
תרופות ניתנות לרוב דרך הפה או בשאיפה לאנשים עם מחלות כרוניות
מצבי נשימה המאופיינים בייצור עודף של ריר, כגון סיסטיק
פיברוזיס וברונכיטיס כרונית (56). למרות שמוקוליטיים משנים את צמיגות הליחה
ועלול להוביל לשיפור סובייקטיבי בחולים אלו, השימוש בהם לא עשה
הביא לכל שיפור עקבי בתפקוד הריאתי (30.56).
אין RCT שפורסמו על תרופות מוקוליטיות העומדות בקריטריוני האיכות המוצהרים
אצל מבוגרים או בילדים.
תופעות לוואי של תרופות מוקוליטיות. תופעות לוואי שדווחו לאחר מתן דרך הפה
של אצטילציסטאין כוללים ברונכוספזם, הפרעות במערכת העיכול ו
חום חלק מהאנטיביוטיקה, כולל אמפיצילין, אריתרומיצין וכמה טטרציקלינים
אינם תואמים פיזית או עלולים להיות מושבתים על ידי אצטילציסטאין (56).
סיכום. בעוד שטיפול משלים עם מוקוליטי עשוי להביא לשיפור סובייקטיבי
באנשים עם מחלות נשימה כרוניות, אין נתונים לתמוך
השימוש בהם בילדים עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה כגון הצטננות.
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]

02.02.2007, 19:29

בואו לא ניגע בסיסטיק פיברוזיס ואסטמה.
בואו ניקח אמברוקסול ודלקות בדרכי הנשימה התחתונות.

03.02.2007, 11:37

אני מאמין שלמעלה מ-20 שנה הידע שלנו העמיק... הבאתי קישור מ-2001. הקישור שלך הוא משנת 1986.
ובכן, אחרי מה שקראתי כאן באופן ישיר [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים], איכשהו לא בא לי לרשום אמברוקסול לילדים אלא אם כן הכרחי :) .

03.02.2007, 16:39

אני חושב שאם המחקר יתבצע בדיוק בהתאם לעקרונות של EBM. באותו זמן יישומו הוא משני. :)
עד שתשכנע אותי :rolleyes:
באופן כללי, נושא מעניין, הייתי צריך לעשות כריית נתונים.
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
תוצאות מחקרים בילדים: 1. נוגדי שיעול: נוגדי שיעול לא היו יעילים יותר מפלצבו (מחקר אחד) 2. מכייח: אין מחקרים שמשתמשים בתרופות מכייחות עמדו בקריטריוני ההכללה שלנו. 3. Mucolytics: תוצאות ניסוי אחד העדיפו טיפול פעיל על פני פלצבו מהיום הרביעי ועד היום ה-10.

הייתי רוצה לשמוע טיעונים מבוססים יותר לגבי חוסר היעילות של תרופות מוקוליטיות (ברומהקסין, אמברוקסול) במיוחד עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות.

03.02.2007, 17:38

03.02.2007, 18:07

1) הסקירה ממנה ציטטת מתייחסת למחקר אחד בלבד המאשש את יעילות המוקוליטים נגד שיעול במחלות של דרכי הנשימה העליונות, והמסקנה היא דווקא שאין מספיק ראיות ליעילות.

המסקנה חלה על כל תרופות ה-OTC. והנקודה היא שאין מספיק נתונים כדי להגיע למסקנה. תת-קבוצה של mucolytics משפרת את מהלך המחלה.

2) לא מדובר בדלקת ריאות; דלקת ריאות אינה מחלה של דרכי הנשימה העליונות.
הבאתי קישור על דלקת ריאות. בואו נחפש משהו טרי.
בנוסף, ישנם מחקרים המראים את היעילות של אמברוקסול ל-RDS.
3) אין צורך להוכיח חוסר יעילות. צריך להוכיח יעילות.
יצירות המראות את חוסר היעילות של תוכניות מקובלות הן גם חשובות מאוד.

באופן כללי, עלינו לחכות להכרעת הדין של יאנה סרגייבנה. :)

03.02.2007, 18:16

בנוסף, ישנם מחקרים המראים את היעילות של אמברוקסול ל-RDS. IMHO, חומר פעיל שטח אקסוגני עדיין יהיה יעיל יותר;)

03.02.2007, 18:20

אני לא המומחה הגדול ביותר בתחום חיפוש קישורים, יתר על כן, אני בכלל לא המומחה הגדול ביותר בתחום של חיפושים מדעיים והערכות של מסוימים עבודות מדעיות:) . אני רופא ילדים מקומי רגיל :) . בעבודתי היומיומית אני משתמש בעיקר במדריכי AAR המוטרפים לישראל (במקרים מסוימים, פלורה ויראלית ומיקרוביאלית הגורמת למחלות נשימה שונות מופצת בישראל בשיעור שונה במקצת מאשר באמריקה), אך לא באף אחת מהמודרניות שיש לי. לא נתקל בהמלצות על שימוש בתרופות נוגדות שיעול ומכייח (כולל מוקוליטיות) באף מדריך לטיפול בדלקת ריאות בילדים; יתר על כן, "לא מומלץ" כתוב בכל מקום.
לדוגמה כאן [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
או כאן [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]

03.02.2007, 18:28

תת-קבוצה של mucolytics משפרת את מהלך המחלה.
רק מחקר אחד לא מספיק כדי להסיק מסקנה כזו ולהמליץ ​​על התרופה לשימוש בדלקת ריאות. בנוסף, הסקירה, למיטב הבנתי, הייתה על שיעול, כלומר. לא נקודת בקרה חשובה במיוחד במקרה של דלקת ריאות.
באשר לעבודת 1986 על דלקת ריאות, למרבה הצער, לא ניתן לשפוט מהתקציר עד כמה היא תואמת את EBM.

03.02.2007, 18:33

ארטם היקר, שמור על זה פשוט - התחל בקריאת מדריך הקוראים לספרות רפואית - אחרת כל חייך יעברו בחיפוש מתמשך אחר הפניות מיושנות ללא יכולת להעריך את אותן הפניות (כמו גם להעריך את המשקל של סימפטום זה או אחר)

03.02.2007, 18:56

תרופות להורדת חום, באופן כללי, גם אינן משפרות את התוצאה של דלקת ריאות. אבל משום מה זה מופיע במדריכים. ;)
ארטם היקר, שמור על זה פשוט - התחל בקריאת מדריך הקוראים לספרות רפואית - אחרת כל חייך יעברו בחיפוש מתמשך אחר הפניות מיושנות ללא יכולת להעריך את אותן הפניות (כמו גם להעריך את המשקל של סימפטום זה או אחר)
תודה לך, גלינה אפאנסייבנה היקרה, על איחולים טובים. :o
אני חושב שיומיים זה מספיק :)
IMHO, חומר פעיל שטח אקסוגני עדיין יהיה יעיל יותר;)
בכלל, כבר יש לי ניסיון במחלוקת כזו (אז הייתי בצד שלך :)), אם אתה מעוניין, אוכל לחפש את הקישור.
זה יהיה נחמד, אחרת יש רק התנגדות מנומקת אחת, קישור ישן.

04.02.2007, 10:02

[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
מדריך חדש לשיעול כרוני בילדים.
(על תרופות מוקוליטיות, לא רעות ולא טובות)
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] - מדובר במחקר שבו התרופה המוקולית הייתה עדיפה על פלצבו. מסיבה כלשהי הם חקרו לטוסטאין לא ידוע.
זה אפילו מוזר, אני לא מוצא שום דבר על אמברוקסול. למרות שמוקוסולבן נמכר היטב בארה"ב. :מְבוּלבָּל:
חשוד: רולי: זה ישירות מהקישור שלך לגבי טיפול בשיעול בילדים:
בילדים עם שיעול, אין להשתמש בתרופות מדכאי שיעול ותרופות אחרות לשיעול OTC שכן חולים, במיוחד ילדים צעירים, עלולים לחוות תחלואה ותמותה משמעותיים. (בילדים המשתעלים, אין להשתמש בתרופות מדכאות שיעול ותרופות אחרות לטיפול בשיעול, במיוחד בילדים צעירים.)
OTC היא תרופות ללא מרשם, כלומר. תרופות הנמכרות ללא מרשם. תרופות מכחיחות ומוקוליטיות נכללות בקטגוריה זו.

04.02.2007, 12:00

בוקר טוב יקירים! למרבה המזל, החום של הילד שלי תקין כבר 24 שעות; ככל הנראה, עם מרשם של פלמוקסין, הרופא היכה את המסמר על הראש. זה נכון שהליחה של הילדה התחילה לדלוף חזק מאוד, או שזה הרושם שאני מקבלת, כי השיעול נעשה מאוד חזק, הפך לח, והיא כל הזמן בולעת. הרשו לי להזכיר לכם שהבת שלי בת 3.5. בגלל השיעול הזה, כמעט לא ישנתי כל הלילה - כל הזמן כחכחתי בגרוני ובלעתי משהו. אנחנו עדיין מקבלים את אריספל, למרות הוויכוח הסוער שלך. השאלה היא: האם עלי לעשות צילום רנטגן ביום שני, או לא לעשות זאת, בהתחשב בכך שהחום שלי ירד? קראתי גם את השאלות הנפוצות והבנתי שאין טעם להחזיק ילד סיעודי בבית במשך שבועיים לאחר מחלה, כדי שתוכל לקחת את בתך לגן ב-12 בינואר, כלומר לתת לה שבוע בבית לאחר הפסקת האנטיביוטיקה. והורדת הטמפרטורה.

מה מביאים תרופות כייחות ומדכאות שיעול יותר נזקמה התועלת, ידעתי את זה מזמן. :)
התעניינתי במחקר על אמברוקסול. ובכל זאת, התרופה הנמכרת ביותר לשיעול.
לא מצאתי ראיות משכנעות לטובת המינוי. למען האובייקטיביות, גם לא מצאתי עדות לחוסר יעילות.
אבל, מאז פחות מינויים, ה מהר יותר מותקהוא מחלים, נפסיק לקחת תרופות מוקוליטיות.
למרות שלא לעתים קרובות, נעשה בהם שימוש.
שכנעת אותי.
נ.ב. אם אתה מאמין לגלינה אפאנסייבנה, אני אלך לעשות סדר.

קתרינה;-) זובארבה, נקבה, בת 28

שלום. ילד בן 2.4 הלך לגן לפני 3 שבועות. לאחר יומיים החלה להופיע נזלת וטופלה במשך כמעט שבועיים (כביסה, נזיבין, חומצה אסקורבית) ללא תוצאות. הכל רק החמיר זרבובית צהובה, הלא מפוצצים הלכו למומחה אף אוזן גרון, היא אבחנה רינואדונואידיטיס. היא רשמה אנטיביוטיקה מקומית לנשימה דרך נבולייזר, ויברוציל, שטיפה ופיובקטריופאג' רב ערכי (בקיץ לקחו מייסון מהגרון והאף, אבל עבור האינדיקציות האלה, היא אמרה שזה הכי מתאים לנו) לאחר יומיים החום של הילד עלה , בערב 40. הפילו את זה עם נורופן, אחרי חצי שעה שוב 40. האמבולנס הזריק אנלגין עם דיפנהידרמין, אבל הזריקה לא עזרה, נאלצתי לתת לנורופן שוב. הטמפרטורה נמשכה 1.5 ימים. למחרת התקשרו לרופא, היא הסתכלה, אמרה שאין רעשים וגרון אדום מאוד, היא שללה כאב גרון. היא אמרה שיש כיב קטן. היא רשמה סופרקס, ויפרון, שאיפות מירמיסטין ושטיפת אף. תרגיש טוב יותר. הגרון כבר יותר טוב, הוא רק אדום מסביב לכיב, הוא גם הפך בצבע ורוד-אדום. שתינו את כל המנה אחרי יומיים, כלומר היום הטמפרטורה שוב, 37.2 כל היום. אני בפאניקה האם אפשר לקבל חום לאחר קורס מלא של אנטיביוטיקה? מה המעשים שלנו, ימי חופש, בלי רופאים. כיצד לטפל בהמשך הילד? תודה מראש

קתרינה;-) זובארבה

שלום, שוב רופא אף אוזן גרון רשם לנו cefataxime למשך 5 ימים, נתנו לו דקירה, הבעיה לא נעלמה, תת-פיברליות. הטמפרטורה זהה.... לא בחלום, קופץ במהלך היום, ב-21.00 הכי גבוה ובירידה. 37.5 הגדול ביותר. בוצעו בדיקות: 2 המוגלובין 114 אריתרוציטים 4.55 תכולה ממוצעת 25.2 טסיות 497 לויקוציטים 9 מוטות 2 מפולחים 35 אאוזינופילים 2 לימפוציטים 53 מונוציטים 8 אין גלוקוז או חלבון בשתן. אני כבר לא יודע מה לעשות, האף שלי סתום מעת לעת, איפשהו בפנים, אין נזלת... אבל אם היא בוכה, זה לבן, החום לא ירד בסך הכל 18 ימים. אנטיביוטיקה לא. לא עוזר, צילום הרנטגן אמר טוב, קראתי שיש רק תמונת עלייה בצד ימין, אבל הסינוסים נקיים. אילו עוד בדיקות עלי לעשות? רופא אף אוזן גרון שחרר אותנו, אמר שהבעיה קשורה לחלק שלה, רופא הילדים משך בכתפיו, אמר, אולי תרמונורוזיס או שארית לאחר דלקת נשימתית חריפה, כבר קראתי הרבה על שחפת ואדנוווירוס, האם אנחנו יכולים לקבל את הדיאנוזות האלה עם צילומי רנטגן ודם כאלה?

אחר הצהריים טובים הטמפרטורה נמשכת לעתים קרובות לאחר שיכרון כללי לאחר מחלה, כאשר אין עוד זיהום, תוצרי הפסולת של וירוסים עדיין מסתובבים. לילד רושמים הרבה נוזלים, Viferon, Erespal ורק מחכה. בברכה, יקטרינה אנטולייבנה

קתרינה;-) זובארבה

שלום, יקטרינה אנטולייבנה. יש לי עוד כמה שאלות בשבילך לגבי הבעיה שלנו. הטמפרטורה לעולם לא יורדת, היא משתנה. רופא אף אוזן גרון שחרר אותנו. אבל למחרת רופא הילדים הסתכל על הגרון שלי ואמר שהבצל שלנו לא אדום, אלא רפוי ויש ריר. ובלילה האף של הילד סתום, אבל לא עם נזלת, אלא יותר איפשהו בפנים, בגלל זה הוא לא ישן טוב (זה לא קורה במהלך היום). לקחנו שוב בדיקת דם סויה גם 2 מונוציטים 11.2 היו 8 לויקוציטים 7.6 היו 9 לימפוציטים גם 53 טסיות 412 היו 497 השאר גם לקחו PCR שחפת, cvm, web, סטרפטוקוקוס, כולם שליליים. אבל רופא הילדים הסתכל ואמר שעדיף לתרום שתן ורוק ולא דם. כמה שאלות מכאן. 1. האם הגרון שלנו יכול לגרום לחום? 2. אני מאוד מודאג משחפת, עם הבדיקות שלנו ודם PCR שלילי, האם אפשר לבטל את האבחנה הזו או לתרום עוד רוק. 3. אם זה זנב, אז בערך כמה הטמפרטורה יכולה לקפוץ? (אצלנו זה 36.4 בבוקר, אז זה מגיע ל-37-37.1, אז זה יורד, בחלום זה לא, אז או בסביבות 18:00 או 21:00 הטמפרטורה שוב במקסימום, זה יכול להגיע ל-37.1- 37.5, במיטה היא כבר נופלת ובשנתה היא הופכת לגיל 36)

אחר הצהריים טובים זו לא שחפת, אני נוטה יותר לחשוב שזה CMV (או נגיף אפשטיין בר), תמונה מאוד אופיינית להם. וכדי לוודא זאת, עדיף לתרום רוק. אבל בכל מקרה, הטיפול יהיה מורכב מנטילת אימונומודולטורים (Viferon), כמו גם ארספל ומשקאות חמים.

קתרינה;-) זובארבה

תודה על תגובתך המהירה, עשינו בדיקות רוק! היום קיבלנו אנליזה ל-SBR, התוצאה היא 11. אחד מראה דלקת, והשני תקין, ESR הוא 2, ו-SBR הוא 11? או שאחד הניתוחים שגוי?

התייעצות עם רופא ילדים בנושא "טמפרטורה לאחר אנטיביוטיקה" ניתנת למטרות מידע בלבד. בהתבסס על תוצאות הייעוץ שהתקבלו, נא להתייעץ עם רופא, לרבות לזיהוי התוויות נגד אפשריות.

לגבי היועץ